Normale nivåer av insulin i blodet - høye og lave verdier. Aldersrelatert endring i mengden av hormonet

Hvis de er forhøyet, bør insulinnivået identifiseres. I nærvær av svakhet, døsighet, en økning i fettmasse i magen, tørst, bør studien utføres uplanlagt. Høye nivåer av insulin, så vel som lave, er ekstremt farlige for kroppen og indikerer tilstedeværelsen av abnormiteter. Maksimal konsentrasjon noteres 2 timer etter spising, hvoretter verdiene går tilbake til det normale. Bare selvkontroll og rettidig undersøkelse vil unngå mange problemer og negative konsekvenser for god helse.

Et proteinhormon som produseres i betacellene på øyene i Langerhans i bukspyttkjertelen. Det påvirker stoffskiftet i nesten alle vev. Hovedhandlingen til insulin er å senke konsentrasjonen av glukose i blodet. I tillegg øker insulin syntesen av fett og proteiner og hemmer nedbrytningen av glykogen og fett. Den normale konsentrasjonen av immunreaktivt insulin i blodet på tom mage er fra 6 til 12,5 mcU / ml. Mangel på insulinproduksjon (medfødt eller ervervet) fører til diabetes mellitus. En økning i konsentrasjonen av insulin i blodet observeres med insulinresistens i vev og ligger til grunn for utviklingen av det metabolske syndromet. Insulinpreparater brukes som medisiner mot diabetes mellitus.

Hva vet vi om insulin? Hvis kroppen plutselig slutter å produsere det, er personen dømt til livslange injeksjoner. Faktisk er kunstig insulin ved diabetes i stedet for sitt eget, som har sluttet å produseres, en redning for de som er syke. Moderne legemidler tilbyr legemidler av høy kvalitet som fullstendig kan erstatte den naturlige produksjonen av insulin og gi en høy livskvalitet for pasienten. Borte i fortiden konvensjonelle sprøyter og store flasker med narkotika, som det er så vanskelig å få riktig dose fra. I dag er introduksjonen av insulin ikke vanskelig, fordi medisinen er tilgjengelig i praktiske sprøytepenner med en dispenser, og noen ganger er det installert en spesiell pumpe for pasienter, der deler av medisinen måles og automatisk kommer inn i blodet.

Hvorfor er insulin så viktig? Det regulerer nivået av glukose i menneskeblod, og det er glukose som er hovedkilden til energi for kroppen. Virkningen av insulin er veldig mangefasettert og godt studert av moderne vitenskap.

Hormonet insulin

Humant insulin produseres av spesialiserte celler (betaceller) i bukspyttkjertelen. Disse cellene er for det meste plassert i halen av kjertelen og kalles holmene i Langerhans. De er lokalisert i bukspyttkjertelen. Insulin er primært ansvarlig for å regulere blodsukkernivået. Hvordan skjer dette?

• Ved hjelp av insulin forbedres permeabiliteten til cellemembranen, og glukose passerer lett gjennom den.
• Insulin er involvert i omdannelsen av glukose til glykogenlagre i muskler og lever.
• Insulin i blodet fremmer nedbrytningen av glukose.
• Det reduserer aktiviteten til enzymer som bryter ned glykogen og fett.

En reduksjon i insulinproduksjonen av kroppens egne celler fører til det faktum at en person begynner med type 1 diabetes. I dette tilfellet blir selve betacellene irreversibelt ødelagt, hvor insulin bør produseres under normal karbohydratmetabolisme. En person med denne typen diabetes krever konstant administrering av kunstig syntetisert insulin. Hvis hormonet produseres i riktig mengde, men cellereseptorene blir ufølsomme for det, indikerer dette utviklingen av type 2 diabetes mellitus. Insulin brukes ikke til behandling i de tidlige stadiene, men med utviklingen av sykdommen kan endokrinologen foreskrive injeksjoner for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen.

Inntil nylig, i behandlingen av pasienter, ble det brukt et medikament laget på grunnlag av animalske hormoner, eller modifisert animalsk insulin, der en aminosyre ble erstattet. Utviklingen av farmasøytisk industri har gjort det mulig å skaffe høykvalitetsmedisiner ved hjelp av genteknologi. Insuliner syntetisert på denne måten forårsaker ikke allergi; for vellykket korrigering av diabetes kreves mindre doser.

Insulinproduksjon

Insulinproduksjon er en kompleks prosess i flere trinn. Først syntetiseres et inaktivt stoff i kroppen, som går foran fullverdig insulin (preproinsulin), som deretter får aktiv form. Strukturen til preproinsulin er skrevet på et spesifikt menneskelig kromosom. Samtidig med syntesen dannes det et spesielt L-peptid, ved hjelp av hvilket preproinsulin passerer gjennom cellemembranen, blir til proinsulin og forblir for å modnes i en spesiell cellestruktur (Golgi-kompleks).

Modning er det lengste stadiet i insulinproduksjonskjeden. I løpet av denne perioden brytes proinsulin ned til insulin og C-peptid. Da fester hormonet seg til sink, som er i kroppen i ionisk form.

Frigjøring av insulin fra betaceller skjer etter at mengden glukose i blodet øker. I tillegg avhenger utskillelsen og frigjøringen av insulin i blodet av tilstedeværelsen av visse hormoner, fettsyrer og aminosyrer, kalsium- og kaliumioner i plasma. Produksjonen avtar som respons på frigjøringen av et annet hormon - glukagon, som også syntetiseres i bukspyttkjertelen, men i dets andre celler - alfaceller.

Det menneskelige autonome nervesystemet påvirker også utskillelsen av insulin:

• Den parasympatiske delen påvirker økningen i syntesen av hormonet insulin.
• Dens sympatiske del er ansvarlig for hemming av syntese.

Virkningen av insulin er at det kontrollerer og regulerer metabolismen av karbohydrater. Dette oppnås ved å øke permeabiliteten til cellemembraner for glukose, noe som gjør at den raskt kan komme inn i cellen. Insulin i kroppen påvirker insulinavhengig vev – muskler og fett. Til sammen utgjør disse vevene 2/3 av cellemassen og er ansvarlige for de viktigste vitale funksjonene (respirasjon, blodsirkulasjon).

Virkningen av insulin er basert på arbeidet til et reseptorprotein som ligger i cellemembranen. Hormonet binder seg til reseptoren og gjenkjennes av det, og starter arbeidet til en hel kjede av enzymer. Som et resultat av biokjemiske endringer aktiveres proteinkinase C, noe som påvirker intracellulær metabolisme.

Humant insulin påvirker en rekke enzymer, men hovedfunksjonen med å redusere mengden blodsukker er realisert på grunn av:

• Øker cellenes evne til å absorbere glukose.
• Aktivering av enzymer for utnyttelse av glukose.
• Akselerasjon av dannelsen av glukosereserver i form av glykogen i leverceller.
• Nedgang i intensiteten av glukosedannelse i leveren.

I tillegg er virkningen av insulin at det:

• Øker opptaket av aminosyrer i cellene.
• Forbedrer flyten av kalium-, fosfor- og magnesiumioner inn i cellen.
• Øker produksjonen av fettsyrer.
• Fremmer omdannelsen av glukose til triglyserider i leveren og fettvevet.
• Forbedrer DNA-replikasjon (reproduksjon).
• Reduserer flyten av fettsyrer inn i blodet.
• Hemmer nedbrytningen av proteiner.

sukker og insulin

Insulin i blodet påvirker direkte utnyttelsen av glukose. Hvordan skjer dette hos en frisk person? Normalt, med en lang pause i maten, forblir nivået av glukose i blodet uendret på grunn av det faktum at bukspyttkjertelen produserer små porsjoner insulin. Knapt mat rik på karbohydrater, kommer inn i munnen, spyttet dekomponerer dem til enkle glukosemolekyler, som umiddelbart absorberes i blodet gjennom slimhinnen i munnhulen.

Bukspyttkjertelen mottar informasjon om at det trengs en stor mengde insulin for å utnytte den innkommende glukosen, og den tas fra reservene som samles opp av kjertelen under spisepausen. Frigjøring av insulin i dette tilfellet kalles den første fasen av insulinresponsen.

Som et resultat av frigjøringen synker blodsukkeret til det normale, og lageret av hormonet i bukspyttkjertelen er oppbrukt. Kjertelen begynner å produsere ekstra insulin, som sakte kommer inn i blodet - dette er den andre fasen av insulinresponsen. Normalt fortsetter insulin å produseres og slippes ut i blodet når maten fordøyes. Noe av glukosen lagres i kroppen som glykogen i muskler og lever. Hvis glykogen ikke har noe annet sted å gå, og ubrukte karbohydrater forblir i blodet, fører insulin til at de blir til fett og avsettes i fettvevet. Når mengden glukose i blodet begynner å falle over tid, vil alfacellene i bukspyttkjertelen begynne å produsere glukagon, et hormon som er det motsatte av insulin i sin virkning: det forteller musklene og leveren at det er på tide å konvertere glykogen lagrer seg i glukose, og holder dermed blodsukkeret i norm. De utarmete glykogenlagrene vil fylles opp av kroppen under neste måltid.

Det viser seg at å opprettholde et normalt nivå av glukose i blodet er et resultat av hormonell regulering av kroppen, og det er to grupper av hormoner som påvirker mengden glukose på forskjellige måter:

• Insulin har en hypoglykemisk effekt - det reduserer mengden sukker i blodet ved å lagre glukose i form av glykogen i lever og muskler. Når glukosenivået overstiger et visst tall, begynner kroppen å produsere insulin for å utnytte sukkeret.
• Glukagon er et hyperglykemisk hormon som produseres i alfacellene i bukspyttkjertelen som omdanner lever- og muskelglykogenlagre til glukose.

Insulin: normen hos kvinner

Det normale nivået av insulin i en kvinnes blod indikerer at kroppen takler behandlingen av glukose. En god indikator på fastende glukose er fra 3,3 til 5,5 mmol / l, insulin - fra 3 til 26 μU / ml. Standardene for eldre og gravide kvinner er litt forskjellige:

• Hos eldre - 6-35 mcU / ml.
• Hos gravide kvinner - 6-28 mcU / ml.

Insulinnormen må tas i betraktning ved diagnostisering av diabetes: sammen med bestemmelsen av glukose i blodet lar en insulintest deg forstå om det er en sykdom. Samtidig er både en økning og en nedgang i indikatoren i forhold til normale tall viktig. Så forhøyet insulin indikerer at bukspyttkjertelen er inaktiv, gir ut ekstra doser av hormonet, og det absorberes ikke av cellene i kroppen. En nedgang i insulinmengden gjør at betacellene i bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere riktig mengde av hormonet.

Interessant nok, hos gravide kvinner har nivået av blodsukker og insulin andre normer. Dette skyldes det faktum at morkaken produserer hormoner som øker mengden glukose i blodet, og det provoserer frigjøring av insulin. Som et resultat stiger sukkernivået, det trenger gjennom morkaken til barnet, og tvinger bukspyttkjertelen til å jobbe i en forbedret modus og syntetisere mye insulin. Glukose absorberes og lagres i form av fett, vekten til fosteret øker, og dette er farlig for forløpet og utfallet av fremtidige fødsler – en stor baby kan rett og slett sette seg fast i fødselskanalen. For å unngå dette, bør kvinner som har en økning i mengden insulin og glukose under graviditet observeres av en lege og følge hans resepter.

Insulin: normen hos menn

Normen for insulin er den samme for menn og kvinner, og er 3-26 mcU / ml. Årsaken til reduksjonen i hormonsekresjon er ødeleggelsen av bukspyttkjertelceller. Dette skjer vanligvis i ung alder, på bakgrunn av en akutt virusinfeksjon(influensa) - sykdommen begynner akutt, ofte blir pasienter innlagt på sykehus i en tilstand av hypo- eller hyperglykemisk koma. Sykdommen er autoimmun av natur (celler ødelegges under påvirkning av sine egne drepeceller, som dannes på grunn av svikt i immunsystemet), og kalles type 1 diabetes. Bare livslang administrering av insulin kan hjelpe her og spesiell diett.

Når en mann har et forhøyet nivå av insulin, kan man mistenke tilstedeværelsen av svulster i bukspyttkjertelen, sykdommer i leveren og binyrene. Hvis det i følge resultatene av undersøkelsen ikke ble avdekket noe, og økningen i insulinnivået er ledsaget av et stort antall blodsukkernivåer, kan man mistenke type 2 diabetes mellitus. I dette tilfellet mister cellereseptorer sin følsomhet for insulin. Til tross for at bukspyttkjertelen produserer det i store mengder, kan ikke glukose komme inn i cellene gjennom cellemembran. Type 2 diabetes mellitus i det sterkere kjønn vises med alder, fedme, usunn livsstil, og dårlige vaner bidrar til det.

Hvilke problemer innebærer et brudd på produksjonen og absorpsjonen av insulin hos menn? Spesifikk mannlig problem diabetiker - impotens. På grunn av det faktum at glukose ikke brukes riktig, observeres det forhøyede nivået i blodet, og dette har en dårlig effekt på blodårene, svekker deres åpenhet og forstyrrer ereksjonen. I tillegg utvikles nerveskader (diabetisk nevropati), følsomheten til nerveender avtar.

For å unngå dette delikat problemstilling, diabetikere trenger å bli observert av en endokrinolog, oppfylle alle avtalene hans, regelmessig sjekke nivået av glukose og insulin i blodet.

Normen for insulin hos et barn er fra 3 til 20 mcU / ml. I noen sykdommer kan både økning og reduksjon observeres:

• Type 1 diabetes er preget av lave insulinnivåer.

Denne typen sykdom er den viktigste hos barn. Det begynner, som regel, i en tidlig alder, er preget av en rask oppstart og alvorlig kurs. Betaceller dør og slutter å produsere insulin, så bare injeksjoner av hormonet kan redde et sykt barn. Årsaken til sykdommen ligger i medfødte autoimmune lidelser, enhver barndomsinfeksjon kan bli en utløser. Sykdommen begynner med et kraftig vekttap, kvalme, oppkast. Noen ganger blir barn innlagt på sykehus allerede i koma (når kroppen ikke klarer å takle skarp nedgang eller økte nivåer av insulin og blodsukker). Hos ungdom kan sykdomsutbruddet være uskarpt, den latente perioden varer opptil 6 måneder, og på dette tidspunktet klager barnet over hodepine, tretthet, et ukuelig ønske om å spise noe søtt. Pustulært utslett kan vises på huden. Behandling av den første typen barnediabetes består i å foreskrive insulininjeksjoner for å kompensere for mangelen på sine egne hormoner.

• Ved type 2-diabetes, hyperplasi av holmene i Langerhans, insulinom, øker nivået av insulin i blodet.

Insulinom og hyperplasi er sjeldne, og diabetes type 2 er svært vanlig. Det skiller seg ved at kl forhøyet insulin blodsukkeret blir ikke utnyttet, og forblir høyt på grunn av et brudd på følsomheten til cellereseptorer. Behandling av sykdommen er å gjenopprette følsomheten gjennom spesielle medisiner, kosthold og trening.

Forhøyet insulin

Høye insulinnivåer hos voksne

PÅ frisk kropp alt skal være i balanse. Dette gjelder også karbohydratmetabolismen, hvor en del er produksjon og utnyttelse av insulin. Noen ganger tror folk feilaktig at økt insulin til og med er bra: kroppen vil ikke lide av høye blodsukkertall. Faktisk er det ikke sånn. Å overskride nivået av insulin i blodet er like skadelig som dets lave verdi.

Hvorfor skjer et slikt brudd? Årsaken kan være en endring i strukturen og strukturen til selve bukspyttkjertelen (svulster, hyperplasi), så vel som sykdommer i andre organer, på grunn av hvilke karbohydratmetabolismen er forstyrret (skade på nyrer, lever, binyrene, etc.) . Men oftest oppstår høyt insulin på grunn av diabetes type 2, når bukspyttkjertelen jobber inn normal modus, og cellene på holmene i Langerhans fortsetter å syntetisere hormonet normalt. Årsaken til økningen i insulin er insulinresistens - en reduksjon i følsomheten til cellene for det. Som et resultat kan sukker fra blodet ikke trenge inn i cellemembranen, og kroppen, som prøver å fortsatt levere glukose til cellen, skiller ut mer og mer insulin, og derfor er konsentrasjonen alltid høy. Samtidig er et brudd på karbohydratmetabolismen bare en del av problemene: nesten alle type 2 diabetikere har et metabolsk syndrom, når det i tillegg til høyt sukker, en person har høyt kolesterol i blodet, hypertensjon, hjertesykdom. Risikoen for å utvikle diabetes type 2 kan indikeres ved:

• Abdominal fedme, hvor fett avsettes i midjeområdet.
• Økt blodtrykk.
• En økning i mengden "dårlig" kolesterol sammenlignet med normen.

Forskere tror at årsaken til utviklingen av insulinresistens er genetikk: det antas at resistens er en måte for kroppen å overleve under sulttilstander, fordi et brudd på følsomheten til insulinreseptorer lar deg fylle opp fett i godt. -matet velstående tider. Imidlertid har den evolusjonære fordelen under de nåværende forholdene blitt et problem: kroppen lagrer fett selv når det ikke er nødvendig - det moderne utviklede samfunnet har lenge glemt sult, men folk fortsetter å spise med en reserve, som deretter "avsettes" på deres sider.

Forhøyede insulinnivåer (hyperinsulinisme) kan diagnostiseres ved hjelp av en blodprøve tatt på tom mage - normalverdien av hormonet i blodplasmaet er fra 3 til 28 mcU / ml. Blod tas strengt på tom mage, fordi mengden insulin endres dramatisk etter å ha spist.

Hva skal jeg gjøre hvis analysen viste et høyt nivå av insulin? Først av alt må du takle årsaken - taktikken for videre behandling avhenger av dette: for eksempel hvis bruddet er forbundet med tilstedeværelsen av insulinom, tilbys pasienten kirurgisk fjerning svulster. Når mengden av hormonet stiger på grunn av sykdommer i binyrene og deres cortex, lever, hypofysesvulster, må du bekjempe disse sykdommene - deres remisjon vil føre til en reduksjon i insulinnivået. Vel, hvis årsaken til sykdommen er et brudd på karbohydratmetabolismen og diabetes mellitus, vil en spesiell lavkarbodiett og medisiner som tar sikte på å forbedre følsomheten til cellene for insulin hjelpe.

Forhøyede insulinnivåer er vanlige under graviditet - i dette tilfellet snakker de om utviklingen av svangerskapsdiabetes. Hva er faren for slik diabetes for mor og baby? Barnet kan være veldig stort, med overutviklede skuldre, og dette er farlig for fremtidige fødsler - babyen kan sette seg fast i fødselskanalen. Høye insulinnivåer kan forårsake føtal hypoksi. Mødre kan senere utvikle normal diabetes mellitus, ikke assosiert med graviditet.

Risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes øker:

• Diabetes i tidligere svangerskap
• Overvekt
• Polycystiske eggstokker
• Har diabetes i familien

Hvorfor er det et økt nivå av insulin og et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet?

PÅ normale forhold Mengden glukose i blodet styres av insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Under dens påvirkning absorberes glukose av celler, og nivået i blodet synker. Under graviditeten produserer morkaken hormoner som får sukkernivået til å stige. Glukose gjennom morkaken kommer inn i babyens blodstrøm, og bukspyttkjertelen hans, prøver å rette opp situasjonen, produserer mer og mer insulin. I sin tur bidrar et overdreven utskilt hormon til rask absorpsjon av glukose og omdanning til kroppsfett. Som et resultat vokser vekten til den ufødte babyen i et raskt tempo - fostermakrosomi oppstår.

Hvordan manifesterer svangerskapsdiabetes seg hos en kvinne?

Han gidder vanligvis ikke. fremtidige mor, og oppdages ved en tilfeldighet under rutinetester, og spesielt en glukosetoleransetest, som utføres ved 26-28 svangerskapsuker. Noen ganger manifesterer sykdommen seg tydeligere: anfall av alvorlig sult, konstant tørste og rikelig vannlating.

Du kan mistenke svangerskapsdiabetes ved ultralyd av fosteret - et fremskritt i størrelse og vekt kan indikere utviklingen av sykdommen.

Den normale verdien av nivået av insulin i blodplasmaet under graviditet er 6-28 mcU / ml, glukose - opptil 5,1 mmol / l. Noen ganger, i tillegg til disse testene, er en studie av "glykert hemoglobin" foreskrevet - den viser hvor lenge en kvinne har utviklet diabetes. Glykert hemoglobin er hemoglobin limt til glukose. Det dannes når blodsukkernivået er forhøyet i lang tid (opptil 3 måneder).

Hvordan behandle svangerskapsdiabetes?

Først av alt foreskrives en kvinne et lavkarbodiett og selvovervåking av blodsukkernivået med bærbare målere, på tom mage og etter å ha spist. De fleste brudd kan rettes opp fornuftig kosthold med unntak av "raske karbohydrater", ensartede måltider og gjennomførbar fysisk aktivitet (gåing, svømming). Kroppsøving er veldig viktig – trening gir tross alt kroppen oksygen, forbedrer stoffskiftet, utnytter overflødig glukose og bidrar til å normalisere mengden insulin i blodet. Men hvis disse metodene ikke hjalp, venter den vordende moren på insulininjeksjoner, som er tillatt under graviditet. Som regel foreskrives "korte" insuliner før måltider, og "lange" - ved sengetid og om morgenen. Medisiner brukes til slutten av svangerskapet, og etter fødselen går svangerskapsdiabetes over av seg selv, og videre behandling ikke obligatorisk.

Høye insulinnivåer er et problem som også oppstår i barndommen. Flere og flere barn lider av fedme, årsaken til det er underernæring, og noen ganger tenker ikke foreldre på hvor farlig det er for kroppen. Selvfølgelig er det tilfeller når en økning i insulinnivået er forbundet med andre forhold: hos barn, som hos voksne, kan det være svulster og sykdommer i hypofysen, binyrene og deres cortex, insulinomer. Men oftere er bruddet på karbohydratmetabolismen arvelig, som overlappes av underernæring, mangel på fysisk aktivitet og stress.

Som et resultat utvikler barnet type 2 diabetes mellitus, der cellene mister følsomheten for det, til tross for det aktive arbeidet til bukspyttkjertelen og utskillelsen av insulin. Dessverre sier leger at diabetes type 2 har blitt "yngre" i vår tid - flere og flere barn lider av overvekt, metabolsk syndrom og forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.

Hva bør jeg gjøre hvis barnets blodprøver viser høye insulinnivåer? For det første er det nødvendig å utelukke sykdommer som øker produksjonen av hormonet (insulinom, hyperplasi av øyene i Langerhans, skade på leveren, hypofysen og binyrene). Dersom disse sykdommene ikke oppdages etter undersøkelsen, og det er tegn på diabetes type 2, består behandlingen i å gjenopprette cellereseptorenes følsomhet for insulin og redusere belastningen på bukspyttkjertelen slik at den ikke blir utarmet av overdreven hormonsyntese. Dette kan oppnås ved hjelp av spesielle medisiner, lavkarbokosthold og kroppsøving. Brudd på karbohydratmetabolisme og fedme hos et barn er en grunn til å revurdere menyen og livsstilen til hele familien: ja - til sport og riktig næring, nei - gatekjøkken og helger på sofaen.

Årsaker til høye insulinnivåer

Høye nivåer av insulin i en person kan være ulike årsaker. I medisinen kalles overskytende hormonsekresjon "hyperinsulinisme". Avhengig av hva som forårsaket det, er det primære og sekundære former for sykdommen:

Primær er assosiert med mangel på glukagonsekresjon og overskudd av insulinproduksjon fra beta-celler på de Langerhanske øyene i bukspyttkjertelen. Dette skjer når:

• Bukspyttkjertelen påvirkes av en svulst som øker produksjonen av insulin. Som regel er slike svulster godartede og kalles insulinomer.
• Langerhansøyer i kjertelen formerer seg, forårsaker økt utskillelse humant insulin.
• Glukagonsekresjonen avtar i alfaceller.

Den sekundære formen av lidelsen er ikke assosiert med problemer med bukspyttkjertelen, og forklares med abnormiteter i nervesystemets funksjon og nedsatt sekresjon av andre hormoner som påvirker karbohydratmetabolismen. I tillegg kan årsaken til sekundær (ekstrapankreatisk) hyperinsulinisme være en endring i følsomheten til reseptorer som er følsomme for insulin. Hvilke lidelser i kroppen kan bidra til utvikling av hyperinsulinisme?

• Sykdommer i hypofysen.
• Sykdommer (inkludert godartede og ondartede svulster) binyrer, sykdommer i binyrebarken.
• Leverskade.
• Brudd på metabolismen av karbohydrater. I dette tilfellet, med forhøyet insulin, forblir blodsukkeret fortsatt høyt.
• Operasjoner på mage-tarmkanalen(spesielt gastrisk reseksjon) kan føre til at karbohydrater evakueres for raskt inn i tynntarmen og blir aktivt absorbert der, forårsaker rask stigning frigjøring av blodsukker og insulin.

Det meste vanlig årsak hyperinsulinisme i dag er et brudd på følsomheten for insulin til cellulære reseptorer. Celler slutter å oppfatte dette hormonet, og kroppen "forstår ikke" dette og øker produksjonen av insulin, som imidlertid ikke reduserer blodsukkeret - det er slik type 2 diabetes dannes. Som regel er det typisk for middelaldrende og eldre mennesker, og utgjør mer enn 90 % av alle tilfeller av diabetes. Og hvis vi kan si om type 1-diabetes at en person var uheldig å bli født med et defekt gen som er ansvarlig for utviklingen av sykdommen, så er type 2-diabetes fullstendig "fortjenesten" til personen selv: den utvikler seg hos de som misbruker fet og søt, lever et stillesittende liv og har dårlige vaner.

Lavt insulinnivå hos voksne

Et lavt nivå av insulin indikerer som regel utvikling av diabetes - på grunn av mangel på hormonet utnyttes ikke glukose, men forblir i blodet. En reduksjon i insulinnivået ved diabetes fører til ubehagelige symptomer:

• Økt vannlating, økt mengde urin (spesielt om natten). Dette skyldes det faktum at overflødig glukose fra blodet skilles ut i urinen, og glukose "tar" vann med seg, og øker vannlatingsvolumet.
• Følelse av konstant tørste (på denne måten prøver kroppen å ta igjen væsketapet i urinen).
• Hyperglykemi - en økning i glukosenivåer: lave nivåer av insulin i blodet eller fullstendig fravær dens produksjon fører til det faktum at glukose ikke kommer inn i cellene, og de opplever dens mangel. Du kan kompensere for mangelen på insulin ved konstante injeksjoner av insulinanaloger.

Årsaker til lave insulinnivåer

Nivået av insulin i blodet kan reduseres på grunn av mange omstendigheter. For å finne ut nøyaktig hvorfor dette skjer, må du kontakte en endokrinolog. Hovedårsakene til reduksjonen i insulinproduksjonen i kjertelen er:

• Usunt kosthold: innholdet i kostholdet av en stor mengde kaloririk mat og animalsk fett, "raske" karbohydrater (sukker, mel). Alt dette fører til at insulinet som produseres av bukspyttkjertelen kronisk ikke er nok til å utnytte de innkommende karbohydratene, og kroppen prøver å øke produksjonen ved å tømme betaceller.
• Manglende overholdelse av dietten (overspising).
• Redusert immunitet på grunn av infeksjoner og kroniske sykdommer.
• Mangel på søvn, angst, stress bidrar til en reduksjon i mengden insulin produsert av kroppen.
• Mangel på aktiv fysisk aktivitet - på grunn av dem øker mengden sukker i blodet og samtidig reduseres nivået av insulin.

insulin for diabetes

Type 1 diabetes forekommer hos unge mennesker. Dette er uhelbredelig sykdom, der pasienten bare vil bli hjulpet av vanlige injeksjoner av insulin, som imiterer dens naturlige produksjon.

Forskere tror at årsaken til diabetes er en arvelig disposisjon for en autoimmun lidelse, og utløseren kan være en skade eller en forkjølelse, på grunn av hvilken prosessen med ødeleggelse av betaceller av deres egne morderceller begynner. Dermed slutter insulin ved type 1-diabetes enten å syntetiseres i det hele tatt, eller det er ikke nok å utnytte glukose.

Hvordan begynner sykdommen? Pasienten klager over at han raskt svekkes og blir sliten, blir irritabel, tisser ofte og er veldig tørst, går ned i vekt. Noen ganger er kvalme og oppkast lagt til symptomene.

I fravær av insulinbehandling kan en person dø av hyper- og hypoglykemi. I tillegg har for høye blodsukkernivåer en giftig effekt på kroppen: blodårer (spesielt nyrer og øyne) er skadet, blodsirkulasjonen i føttene er forstyrret og koldbrann kan oppstå, nerver påvirkes, og soppsykdommer vises på huden .

Den eneste måten å behandle på er å velge doser insulin som vil erstatte den naturlige syntesen av hormonet i kroppen. Et interessant faktum er at med den påbegynte terapien, den såkalte " Bryllupsreise”, når nivået av insulin normaliseres i en slik grad at pasienten kan klare seg uten injeksjoner. Dessverre varer ikke denne perioden lenge (stort sett fordi folk slutter å slanke og ikke tar foreskrevne injeksjoner). Hvis du går klokt inn til behandlingen, kan du prøve å redde så mange av dine egne betaceller som mulig, som vil fortsette å syntetisere insulin, og klare deg med et lite antall injeksjoner.

Type 2 diabetes

Hva er type 2 diabetes? Med denne diabetesen slutter ikke insulin å produseres av kroppen, men følsomheten til reseptorer for det endres - insulinresistens oppstår. Som regel utvikler sykdommen seg sakte hos personer i alderen 35-40 år og oppover som er overvektige. Årsaken til diabetes er:

• Arvelig disposisjon for utvikling av metabolsk syndrom og forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.
• usunn mat med stor kvantitet"raske" karbohydrater.
• Mangel på fysisk aktivitet.

På det første stadiet insulin ved diabetes produseres av bukspyttkjertelen normal mengde, men vev reagerer ikke på det. Kroppen øker utskillelsen av hormonet, og over tid tømmes betacellene i bukspyttkjertelen, og personen trenger insulininjeksjoner, som ved den første typen diabetes.

Sykdommen har vanligvis ingen uttalte symptomer. Pasienter klager bare over kløe, tilstedeværelse av soppinfeksjoner, og de henvender seg til legen når diabetes er komplisert av retino-, nevropati og nyreproblemer.

I begynnelsen av sykdommen kan pasienten bli hjulpet av kosthold og trening. Som regel fører vekttap til at reseptorene gjenvinner følsomheten for insulin. Til tross for at den andre typen diabetes kalles ikke-insulinavhengig, kan pasienten i ettertid trenge introduksjon av humant insulin - dette skjer når betacellene er utarmet fra overdreven syntese av hormonet.

Typer insulinpreparater

Insulinbehandling er hovedterapien for diabetikere. Avhengig av hvordan stoffet er syntetisert, er det:

• stort insulin kveg- det kan gi alvorlige allergiske reaksjoner, som proteinsammensetning vesentlig forskjellig fra mennesket.
• Preparater avledet fra svinebukspyttkjertelen. De kan også være allergifremkallende, selv om de skiller seg fra humant insulin bare én aminosyre.
• Analoger av det humane hormonet insulin - de oppnås ved å erstatte aminosyren i svininsulin.
• Genmodifiserte legemidler - hormonet "ekstraheres" ved syntese av Escherichia coli.

Analoger og genmodifiserte legemidler - det beste valget for insulinbehandling, fordi de ikke forårsaker allergi og gir en stall helbredende effekt. Du kan se sammensetningen av stoffet på pakken: MS - monokomponent, NM - analog eller genmodifisert. Merking med tall viser hvor mange enheter av hormonet som finnes i 1 ml av legemidlet.

Insuliner varierer ikke bare i opprinnelse, men også i virkningsvarighet:

• "Rask", eller ultrakort - begynn å jobbe umiddelbart etter introduksjonen.

Maksimal effekt observeres etter 1-1,5 timer, virkningsvarigheten er 3-4 timer. De administreres enten før måltider eller umiddelbart etter. Den ultrakorte typen insulin inkluderer Novorapid og Insulin Humalog.

• "Kort" - effektiv en halv time etter administrering, topp aktivitet - etter 2-3 timer, totalt virker de opptil 6 timer.

Slike legemidler administreres 10-20 minutter før måltider. På tidspunktet for aktivitetstoppen må du planlegge en ekstra matbit. Et eksempel på et "kort" insulin er Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

• "Medium" - handle innen 12-16 timer, begynne å jobbe 2-3 timer etter administrering, topp - etter 6-8 timer.

Slike legemidler administreres 2-3 ganger om dagen. Et eksempel på medikamenter er Protafan, Insulin Humulin NPH.

• "Lang" - har en langvarig virkning og er en analog av basal (bakgrunn) insulinproduksjon.

Det administreres 1-2 ganger om dagen. Noen legemidler kalles "toppløse" fordi de ikke har en uttalt topp aktivitet og fullstendig etterligner produksjonen av hormonet hos friske mennesker. Peakless insuliner inkluderer Levemir og Lantus.

• Kombinert eller blandet.

I et slikt preparat, doser av insulin i lang tid og kort handling allerede blandet i en sprøyte, så pasienten trenger å gjøre færre injeksjoner. Medisiner er forskjellige i proporsjonene der to typer insulin er blandet. Den spesifikke typen medikament, avhengig av andelen, bør velges av endokrinologen. Et eksempel på en kombinert type insulin er Novomix.

Insulininjeksjoner er en integrert del av livet til en pasient med type 1 diabetes. Hvor godt en person gjør dem avhenger av hans velvære og graden av kompensasjon for sykdommen. Legemidlet administreres i subkutant fett- Dette sikrer jevn absorpsjon i blodet. De mest praktiske stedene for injeksjoner er magen (bortsett fra navlen), baken, den fremre overflaten av låret og skulderen utenfor. I hver del av kroppen kommer insulin inn i blodet med en annen hastighet: den tregeste hvis den injiseres foran på låret, den raskeste fra magen. I denne forbindelse bør "korte" preparater injiseres i magen og overarmen, og langtidsvirkende insulindoser i den øvre laterale delen av baken eller låret. Hvis stoffet Novorapid eller Lantus brukes, kan injeksjoner gjøres på hvilket som helst av de oppførte stedene.

Ikke gi insulininjeksjoner på samme sted og i en avstand på mindre enn 2 cm fra forrige injeksjon. Ellers kan det oppstå fete sel, på grunn av at medisinen blir dårligere absorbert i blodet. Injeksjonsprosedyren består av flere stadier:

• Du må vaske hendene med såpe.
• Tørk av huden med en spritserviett (hvis du ikke tar en daglig dusj).
• Sprøyten med langtidsvirkende insulin bør snus flere ganger, men ikke ristes - for bedre blanding.
• Deretter bør du slå ønsket dose insulin ved å rulle skiven i en sirkel til venstre til ønsket nummer.
• Lag en hudfold og sett inn nålen i en vinkel på 45-90º, trykk på stempelet og vent i 15 sekunder.
• Trekk nålen sakte og forsiktig ut for å forhindre lekkasje av stoffet fra punkteringen.

For å sikre optimalt nivå av insulin i blodet, må dosen av legemidler og antall injeksjoner velges sammen med endokrinologen. Som regel brukes følgende ordninger:

• Tre injeksjoner (frokost, lunsj, middag) med "kort", og en eller to (morgen og kveld) - "langt" insulin. Denne behandlingen etterligner best kroppens naturlige produksjon av insulin, men krever hyppige blodsukkermålinger for å bestemme riktig dose medikamenter.
• To injeksjoner ("kort" og "lang" insulin) før frokost og middag. I dette tilfellet kreves det streng overholdelse av en diett og måltider per time.

Hvis pasienten er syk med ARVI eller influensa, kan hyppig administrering av "kort" insulin være nødvendig, siden hormonproduksjonen hemmes under en virusinfeksjon.

Regler for administrering av insulin

Innføringen av insulin må utføres i samsvar med visse regler:

• Medisinsprøyter skal oppbevares i romtemperatur. Hvis langtidsvirkende insulin brukes, må det blandes ved å snu pennen.
• Valget av injeksjonssted avhenger av hvilken type insulin som injiseres (“kort” bør injiseres på steder der det absorberes raskt, “langt” - der det er sakte).
• Du kan ikke gjøre injeksjoner på samme punkt - dette fører til dannelse av sel i det subkutane fettet og svekker absorpsjonen av stoffet.
• Etter at du har fjernet hetten, må du feste kanylen til sprøytepennen i henhold til instruksjonene. Det anbefales å bruke en ny kanyle med hver nye injeksjon.
• Hvis det er en stor luftboble i sprøyten, banker du på kroppen med nålen pekende opp for å få boblen til å flyte, og slipper deretter noen enheter av medisinen ut i luften. Små bobler trenger ikke fjernes.
• Dosen av legemidlet stilles inn ved å vri sprøyteregulatoren i samsvar med instruksjonene.
• For riktig administrering av insulin må du lage en hudfold i ønsket område, og deretter sette inn nålen i en vinkel på 45 til 90 grader. Etter det skal du jevnt og sakte trykke på sprøyteknappen, telle til 20, og trekke den forsiktig ut etter å ha sluppet hudfolden.

Insulinbehandling er den viktigste måten å sikre et normalt liv for en diabetespasient. For at terapien skal gi ønsket effekt, må den foreskrives av en endokrinolog. Selvvalg av legemidler og doseringer kan true helsen!

Målet med insulinbehandling er å fullstendig erstatte den tapte egenproduksjonen av hormonet med kunstig administrering av legemidler. For å gjøre dette velger legen medisiner som best vil virke på pasientens kropp. Pasienten må på sin side være ansvarlig for behandlingen: følge diett, diett og insulinadministrasjon.

Heldigvis lar det nåværende utviklingsnivået av medisin pasienten leve et fullt liv: kombinerte og langtidsvirkende medisiner produseres, pumper kan brukes. Samtidig har tanken slått rot i hodet til mange: starter man insulininjeksjoner betyr det å innrømme at man er ufør. Faktisk er riktig insulinbehandling en garanti for at en person ikke vil utvikle alvorlige komplikasjoner av diabetes som fører til funksjonshemming. Adekvat behandling gjør det mulig å "tømme" de gjenværende betacellene og redde dem fra de skadelige effektene av kronisk forhøyet blodsukker. Over tid kan pasienten trenge mindre doser insulin.

Diett for lave insulinnivåer

Et lavt nivå av insulin i menneskekroppen er karakteristisk for diabetes mellitus. Behandling av diabetes krever utnevnelse av en lavkarbo-diett (tabell nummer 9 ifølge Pevzner). Hva er kostholdsretningslinjene for denne dietten?

• Kostholdet bør være balansert, og kaloriinnholdet bør reduseres.
• Ved mangel på insulin har ikke sukker tid til å bli utnyttet i blodet, så du må begrense mengden av raskt fordøyelige karbohydrater, og noen av dem bør utelukkes helt: semulegryn, poteter, hvit ris, sukker og honning vil ikke gagne en diabetiker.
• Som foreskrevet av en lege, kan xylitol, sorbitol, fruktose og andre søtningsmidler brukes i stedet for sukker. Som regel absorberes de langsommere enn glukose, og gir bedre kontroll over blodsukkeret.
• Måltider bør være brøkdeler og hyppige, og porsjoner bør være små. Det optimale antallet måltider er minst fem ganger, mens du hver gang bør prøve å spise omtrent like mye karbohydrater.
• Det er nødvendig å inkludere en stor mengde fiber i kosten, noe som gir metthetsfølelse og fremmer bedre utnyttelse av fett og karbohydrater. Fiber finnes hovedsakelig i rå grønnsaker: agurk, kål, tomater, zucchini.
• Siden et brudd på produksjonen og absorpsjonen av hormonet insulin er vanligvis ledsaget av brudd fettmetabolisme, menyen bør inneholde produkter som har en lipotropisk (fettsplittende) effekt: cottage cheese, mager fisk, biff, havregryn.
• Det er nødvendig å nekte retter med høyt innhold av animalsk fett, stekt, rike buljonger.

Diett for høye insulinnivåer

Forhøyede nivåer av insulin i blodet indikerer at bukspyttkjertelen produserer det i overkant. Samtidig kan følsomheten til cellereseptorer for det bli svekket - dette skjer når metabolsk syndrom når en person har diabetes mellitus, fedme, lipidmetabolismeforstyrrelser, hjerte- og karsykdommer og hypertensjon på samme tid. Kroppen produserer insulin forgjeves, og presser bukspyttkjertelen unødvendig. Hvordan rette opp et slikt brudd? Leger foreskriver vanligvis medisiner, trening og kosthold. De grunnleggende prinsippene for dietten er:

• Begrensning av "raske" karbohydrater, som gir økt produksjon av insulin i kroppen. Det er best å eliminere dem helt, og foretrekke "langsomme" karbohydrater: brun ris, durumhvetepasta, bokhvete, fullkornsbrød.
• Kontroller porsjonsstørrelser - mengden mat ved ett måltid skal være liten, du må spise ofte (4-6 ganger om dagen).
• Hvis mulig, i stedet for sukker, er det bedre å bruke søtningsmidler.
• Gi opp alkohol.
• Drikk rikelig med rent vann, slukk tørsten fullstendig.
• Reduser mengden salt som spises (både i retter og i sin rene form).
• Avslå mat med mye natrium (saltede nøtter, pølser, hermetikk).

Hvilken mat bør være i kostholdet til en person som har høyt insulin?

• Magert kjøtt (gjerne biff).
• Melke- og surmelksprodukter med lite fett, cottage cheese.
• Egg i små mengder.
• Fullkorn og frokostblandinger.
• Grønnsaker som ikke inneholder stivelse: kål, gresskar, brokkoli, tomater, etc.
• Grønt.
• Frukt med lav glykemisk indeks.

Hvis insulin produseres i kroppen i en utilstrekkelig eller omvendt overdreven mengde, fører dette til en endring i nivået av glukose i blodet. Og selv om høy og lite sukker ha forskjellige symptomer, regulering av karbohydratmetabolisme krever overholdelse av visse regler:

• Hvis du lider av nedsatt insulinproduksjon og -absorpsjon, skaff deg et armbånd eller legg en lapp i lommeboken slik at andre raskt kan reagere og gi hjelp.
• Se en endokrinolog regelmessig og følg den foreskrevne behandlingen.
• Ikke drikk alkohol, da det forårsaker en kraftig endring i blodsukkernivået.
• Prøv å føre en rolig, avmålt livsstil - tross alt, som du vet, undertrykkes produksjonen av hormonet insulin under stress. I tillegg kan personer under stress forholde seg til egen helse ignorering av prinsippet "det blir ikke verre uansett", og forårsaker stor skade.
• Kontroller blodsukkeret regelmessig med bærbare enheter (glukometre) - på denne måten kan du vurdere om kroppen takler belastningen, eller om du må endre gjeldende medisindose. Kontroll av glukosenivåer vil bidra til å unngå livstruende tilstander som hypoglykemisk og hyperglykemisk koma.
• Vær smart om fysisk aktivitet. Du bør ikke sette sportsrekorder, fordi insulinproduksjonen ikke endres på treningstidspunktet, men glukoseutnyttelsen akselererer, og blodsukkernivået kan falle til en uakseptabel lav verdi. Du kan bekjempe dette ved å spise en liten mengde karbohydratmat før du begynner å trene, eller injisere mindre insulin med måltider (hvis du får foreskrevet insulinbehandling).
• Ikke forsøm forebyggende vaksinasjoner, hvis formål er å beskytte kroppen mot influensa og pneumokokkinfeksjon, fordi det under sykdom produseres hormoner som blokkerer produksjonen og absorpsjonen av insulin i kroppen, og dette er dårlig for helsen og forverrer diabetesforløpet.

Produsert av bukspyttkjertelen, er insulin kanskje det mest populære hormonet. Bokstavelig talt alle elever vet at med lavt insulin øker blodsukkeret, og type 1 diabetes oppstår. En økning i insulinnivået kan også være innledende tegn diabetes, når bukspyttkjertelen tar dårlig absorpsjon av hormonet av vev for dets absolutte mangel, og begynner å produsere det selv i overkant - dette er hvordan diabetes type 2 vises.

Behandling av sykdommer assosiert med mangel eller overskudd av insulin er forskjellig, og avhenger av den spesifikke årsaken:

• Med mangel på hormon er insulinbehandling foreskrevet.
• Med overdreven utskillelse av insulin og mangel på vevsfølsomhet for det, brukes medisiner som reduserer insulinresistens.

Det er viktig å huske: et brudd på insulinproduksjonen i seg selv er ikke en setning, men en grunn til å kontakte en endokrinolog for kvalifisert hjelp og endre vanene dine for sunnere. Det er uakseptabelt å selvmedisinere og eksperimentere med doser og medisiner - all terapi bør foreskrives av en lege, avhengig av sykehistorien og egenskapene til helsetilstanden.