Vertikal fødsel: forberedelse, kontraindikasjoner, fordeler og ulemper. Vertikal levering

Og på et tidspunkt (det var et sted på 1700-tallet), ble de enige og la de fødende kvinnene på ryggen - på denne måten er det mer praktisk for dem å følge prosessen og møte den nyfødte. Men noen ganger (hovedsakelig, selvfølgelig, for mye penger) lar moderne leger kvinner i fødsel aktivt utføre sammentrekninger og føde vertikalt. Og dette er fordelene som en slik fødsel har fremfor horisontale, som har blitt klassiske etter ordre fra fødselsleger.

Vertikal levering forhindre hypoksi.Hvis under rier og passasje av barnet gjennom fødselskanalen kvinnen ligger på ryggen, fosteret, livmoren, morkaken - alt dette legger press på blodårene som går langs ryggraden. På grunn av dette forverres blodsirkulasjonen, og mor og baby får mindre oksygen, noe som er så nødvendig under fødsel. Når moren er inne vertikal posisjon(ikke nødvendigvis stående - du kan gå, sitte på en fitball, stå på alle fire), trykket i livmoren på store kar reduseres, uteroplacental blodstrøm forbedres og risikoen for hypoksi fjernes.

Som regel er vertikal fødsel mindre smertefull.Bevegelse i et vertikalt plan under sammentrekninger hjelper livmorhalsen til å utvide seg raskere, og enkel gange eller hvile i dusjen lindre sammentrekninger som går fra bunn til topp. Og generelt lar bevegelse i rommet en kvinne i fødsel føle seg ikke som en døende svane, lenket til en seng, men en person som har en stor begivenhet foran seg. Forresten, på mange russiske fødeinstitusjoner er aktiv oppførsel under fødsel ikke forbudt, du trenger bare å spørre om det, fordi mange leger ikke sier noe til pasienter, og de ligger hjelpeløst på sofaer og vrir seg i smerte.

Det er en oppfatning at ryggleie reduserer mulighetene bekkenben til dilatasjon under fødselen med ca 30 prosent, ogDerfor varer horisontale fødsler lenger enn vertikale..

Forsøk er lettere hvis kvinnen ikke ligger på rygg.Horisontale fødsler krever mer innsats (babyen kommer i anfall og starter og kvinnen skyver ham faktisk opp, ikke ned) sammenlignet med vertikale. Kvinner som føder stående trenger vanligvis en eller to skyvebevegelser, og så er det bare å stramme magen litt slik at hele babyen kommer ut. Hvorfor? Fordi tyngdekraften hjelper.

Ved vertikale forsøk reduseres risikoen for spontane bruddperinealt vev, samt minimere sannsynligheten for inngrep som episiotomi eller bruk av tang.

Det antas at seks grunnleggende posisjoner og alle slags variasjoner er godt egnet for vertikal fødsel. : stående (du kan hvile hendene på rekkverkene, veggene, partnerens hender), stående på alle fire (eller lene deg fremover med kroppen, lene deg på et underlag med albuene eller håndflatene), huk (vanligvis ikke øvet i vestlig kultur og krever litt forberedelse - hvis du bestemmer deg for å føde i denne stillingen, må du trene gjennom hele svangerskapet for å gi kroppen muligheten til å venne seg til denne stillingen), sitte med bena vidt fra hverandre (for dette er det spesielle seter i fasjonable fødesykehus, ideen om som ikke ble så mye omarbeidet siden starten eldgamle sivilisasjoner) sitter på knærne mine.

I moderne klinikker, inkludert i Russland, er det alt som er nødvendig for vertikal levering. Det er spesielle transformerende senger som lar en kvinne ta den mest komfortable vertikale posisjonen for henne. Om nødvendig stiger et spesielt "tårn" rett foran den fødende kvinnen, som han kan stole på, slik at forsøkene blir så effektive som mulig.

Imidlertid må det forstås at vertikal fødsel er ikke alltid en god idé, og de vises ikke til alle fødende kvinner. For det første må du ha tilstrekkelig utholdenhet slik at du på tidspunktet for forsøkene ikke faller ned av tretthet på sofaen og sender bort alle tilhengere av naturen og elskere av naturlighet. For det andre,enhver patologi av graviditet er direkte kontraindikasjon til vertikal fødsel. I tillegg den vertikale posisjonen i sammentrekninger og forsøk under for tidlig fødsel, så vel som om babyen veier betydelig mer enn tre kilo, er det traumatisk for både barnet og kvinnen i fødsel.

I dag streber flere og flere gravide kvinner etter å finne den minste smertefulle og produktive metoden for fødsel. Kvinner i fødsel får også støtte i denne forbindelse av WHO-spesialister, og anbefaler bruk av alternative "mønstre" for fødsel. En av dem er den vertikale posisjonen til en gravid kvinne under fødselen av en baby, den såkalte vertikale fødselen.

Det er bare det at det ikke er helt riktig å kalle dem "alternative" og "nye" fødselsmetoder - tradisjonen med å føde på denne måten eksisterte i mange land frem til 1700-tallet. Det var på denne tiden - for omtrent tre århundrer siden - at moten å sette den vordende moren på horisontal posisjon Kong Louis XIV introduserte for fødselen av en baby, og ønsket å se fødselen til sin favoritt. Tradisjonen med å føde i horisontal posisjon har overlevd til i dag, selv om ideen blir stadig mer hørt om at vertikal posisjon er en mye mer fysiologisk og foretrukket måte for en kvinne å føde på.

Vertikal levering: fordeler og ulemper

Vertikal fødsel er en teknikk der den fødende kvinnen ikke inntar en horisontal stilling på tidspunktet for fødselsstart, men har muligheten til å bevege seg fritt, se etter den mest komfortable stillingen for seg selv, der ubehag føles. minst.

Fordeler med vertikal fødsel

Det antas at uavbrutt fysisk aktivitet allerede, selv på tidspunktet for fødselen, lindrer det betydelig tilstanden til en kvinne; det er ikke for ingenting at på fødeinstitusjoner anbefales det direkte at vordende mødre går og beveger seg rundt under fødselen for å takle smerte.

På tidspunktet for den andre fasen av fødselen - forsøk - under vertikal fødsel, velger kvinnen igjen den mest optimale posisjonen for seg selv. For hver fødsel vil en slik stilling være "sin egen": huk, halvsittende, knelende, stående med en svak helling fremover og fokus på sengen, stående i en spesiell stoldesign. Vertikal levering krever ikke noe spesielt utstyr eller spesifikke kvalifikasjoner fra fødselslegen - bortsett fra at behovet for å legge kvinnen vil oppstå allerede i ferd med fødsel.

Eksperter sier imidlertid: som regel oppstår slike situasjoner praktisk talt ikke. Ifølge dem kan vertikal fødsel med rette kalles myk, de er mindre traumatiske, ledsaget av mindre blodtap, og gir en lettere passasje av babyen gjennom fødselskanalen. Vertikal fødsel, sier eksperter, er mye bedre for både mor og baby.

For en kvinne i fødsel - i den forstand at de er lettere å bære: fosteret, på grunn av tyngdekraften, presser gradvis og naturlig på den nedre delen og livmorhalsen; dermed åpner livmoren seg gradvis, og deretter beveger babyen seg langs fødselskanalen på grunn av sin egen vekt. På grunn av det faktum at en kvinne konstant er i bevegelse før forsøket begynner, føles smerte mindre og kreves sjeldnere. I tillegg reduserer fysisk aktivitet stadiet av sammentrekninger betydelig - med 2-3 timer. Og det faktum at babyen, etter å ha gått gjennom fødselskanalen og "dyttet" med skuldrene inn i lyset, fortsetter å gli ut med lettelse, reduserer risikoen for brudd og behovet for å kutte perineum til den fødende kvinnen. Det er data i henhold til hvilke, hvis det med horisontal fødsel i 25% av tilfellene er nødvendig å kutte perineum, så er dette tallet bare 5% i tilfelle av vertikal fødsel. Så selv om et barn er født stort nok, er bare små hull mulig med vertikal fødsel, mens alvorlige inngrep fra en fødselslege praktisk talt ikke er nødvendig.

Vertikal fødsel har også sine fordeler for babyen, om ikke annet fordi den helt utelukker muligheten for utvikling. Så, med den tradisjonelle stillingen for fødsel - horisontal - presser livmoren til den vordende moren, som når en vekt på omtrent 6 kilo, sterkt på de indre organene og blodårene. Dette forårsaker dårlig blodtilførsel til livmoren og hindret utstrømning. venøst blod fra organer. Som et resultat kan sirkulasjonsforstyrrelser påvirke oksygen sult baby. Ja, og fødselsprosessen i horisontal stilling kan bremses - på grunn av det faktum at det i dette tilfellet ikke er noe jevnt og konstant trykk fra fosteret på nedre segment og livmorhalsen. Ofte er veien ut av denne situasjonen bruken av sentralstimulerende stoffer og smertestillende midler, som det er en sjanse for å unngå med vertikal fødsel.

Varigheten av det tredje stadiet av arbeidskraft - perioden med utflod av morkaken - vertikal arbeidskraft reduseres også. Dette skyldes det faktum at kvinnen føder morkaken, allerede holder babyen i armene og legger seg på brystet. Morkaken går raskere ikke bare på grunn av den vertikale posisjonen til den fødende kvinnen, men også på grunn av det faktum at livmoren trekker seg sammen samtidig og på grunn av at babyen suger brystet.

Ulemper med vertikal fødsel

Mange kvinner som har opplevd alle fordelene med vertikal fødsel, råder vordende mødre til å velge denne spesielle metoden for å føde en baby. Fødselsleger advarer imidlertid gravide: de har slike fødsler og mangler, som du også bør være oppmerksom på før du tar en endelig avgjørelse.

Den største ulempen er ulempen for fødselslegene selv og deres begrensning i å utføre noen manipulasjoner, fordi fra en slik posisjon til kvinnen i fødsel er "observasjonsfeltet" ikke tilgjengelig for legen. Spesielt er det noe vanskelig og problematisk å overvåke fremgangen til fosteret langs fødselskanalen, hjerterytmen og andre vitale tegn med en vertikal leveringsmetode. Men umuligheten av full kontroll over tilstanden til den fødende kvinnen og barnet medfører en viss risiko.

Også fremtidige mamma må forstå og akseptere at faren og sannsynligheten for komplikasjoner øker i tilfelle av et raskt fødselsforløp, samt brudd på strukturen til perineum og kjønnsorganer. Fordi vertikal fødsel krever at moren står på beina (selv om den er på alle fire), er epiduralbedøvelse ikke mulig.

Vel, en annen betinget ulempe ved denne typen levering er tilstedeværelsen av noen kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner

Vertikal levering er kontraindisert når vi snakker selv de minste komplikasjoner. De kan være, et stort hode av et barn, hypoksi av en baby,. Dessuten kan du ikke føde vertikalt hvis det er behov for å bruke obstetrisk tang eller behovet for å kutte perineum, er det sykdommer Indre organer hos mor. Du bør være oppmerksom på at når du føder vertikalt hos multiparøse kvinner, er det stor sannsynlighet for et raskt fødselsforløp og barnet vil få fødselsskader.

I alle andre tilfeller blir vertikal fødsel praktisk talt «fra alle kanter» et verdig og mer skånsomt alternativ til horisontal fødsel. En annen ting er at de fleste fødeinstitusjoner sjelden praktiserer denne teknikken, selv om på stadiet av sammentrekninger anbefaler fødselsleger kvinner å alltid bevege seg mer, og bare når livmoren åpner seg nok, legger de dem på bordet.

Spesielt for- Tatyana Argamakova

Vertikal fødsel er ikke en innovasjon, men en gjenoppliving av erfaring tidligere generasjoner. Over to århundrer hovedrollen ble tildelt legen, for ham er den horisontale stillingen til kvinnen i fødsel bare mer praktisk.

Modell For vertikal levering
indikasjoner for gjennomføringen
"kommer" melk Hvordan gjenopprette

En mer fysiologisk, mindre traumatisk og smertefull prosess fødselen av et barn. Nå tilbys det oftere og oftere, hvis det ikke er kontraindikasjoner, og den vordende moren uttrykker et lignende ønske.

Hvordan skjer dette

Tilbring vertikal fødsel, selvfølgelig, ikke nødvendigvis stående. En kvinne sitter på en spesiell stol, kneler, holder på en støtte eller setter seg på huk. Posisjonen er valgt den som vil være mer praktisk. Dessuten, når som helst kan du nekte denne stillingen, legg deg ned på den obstetriske sengen. Den riktige avgjørelsen vil bli bedt om av legen.

Prosessen er den samme som vanlig:

den første perioden - sammentrekninger;
ytterligere forsøk og fødsel av en baby;
det siste stadiet er fødselen av morkaken.

Under sammentrekninger åpner livmorhalsen seg, leddene i bekkenbenene beveger seg fra hverandre. Disse prosessene i seg selv er relativt smertefrie. Smerten vises på grunn av motstanden til kroppens muskler mot de pågående endringene. Den fysiske aktiviteten til den fødende kvinnen bidrar til å lindre den.

Mindre traumatisk prosess

Nå tas dette faktum i betraktning ikke bare med vertikal, men også med horisontal fødsel. En kvinne anbefales å gå, sitte på en fitball, gjøre rotasjonsbevegelser med bekkenet, "henge" på en støtte eller assistentens skuldre. Så musklene slapper av, smertene går bort.

Samtidig åpner livmorhalsen seg raskere. Takket være aktiviteten til kvinnen i fødsel, den første fødselsperiode forkortet med to til tre timer. Dessuten er innføring av sentralstimulerende midler, smertestillende midler ikke nødvendig.

Forsøk under fødsel i stående stilling blir hjulpet av tyngdekraften. Det er mulig å bevege bekkenet mer eller mindre fritt, noe som gjør det lettere for babyen å passere gjennom fødselskanalen. Selv om denne stillingen er mindre praktisk for legen, kan han derfor, i tilfelle komplikasjoner, overføre kvinnen til sofaen. er mulig.

Når du føder i sittende eller stående posisjon, fødes morkaken raskere. Dette forenkles av selve posisjonen til kvinnens kropp, samt at babyen suger på brystet. Blodtapet som er uunngåelig under denne prosessen reduseres også.

Alt det ovennevnte er kun relativt sant. En individuell tilnærming er nødvendig, fordi det som er bra for mange kan være helt uakseptabelt for en bestemt kvinne i fødsel.

Det er situasjoner der vertikal levering ikke bare tilbys, men anbefales:

muligheten for løsrivelse av netthinnen hos en kvinne i fødsel;
kardiovaskulære sykdommer;
høy nærsynthet.

De fleste av disse tilfellene involverer keisersnitt. Sittende fødsel gjør det mulig å unngå denne operasjonen og dens konsekvenser for mor og baby.

Imidlertid har denne prosedyren sine fordeler og ulemper.

fysiologisk posisjon av kroppen;
sårhet reduseres;
nakken åpner seg raskere, perioden med sammentrekninger forkortes;
forsøk er lettet;
blodårene er ikke klemt, vertikal fødsel forhindrer mangel på oksygen i barnet;
fosteret beveger seg jevnere langs fødselskanalen;
hodet hans er mindre skadet;
den fødende kvinnen får færre pauser;
morkaken fødes raskere;
blodtapet avtar.

ikke alle er komfortable med denne stillingen;
det er vanskeligere for legen å kontrollere fødselsprosessen, å utføre obstetriske manipulasjoner;
epidural anestesi er umulig;
det er bedre å bruke en spesiell stol.

Stolen, som brukes til fødsel i oppreist stilling, er som et bord med et hull eller hakk i midten. Det er fotstøtter og håndstøtte. Kvinnen sitter på den, mens bekkenet og skjeden er over hullet. Gjennom ham tar legen imot barnet.

Hvordan kommer babyen ut

Nå er det sofaer med en spesiell design, der du kan føde både liggende og sittende. Men for naturlig fødsel er tilstedeværelsen av en slik enhet ikke alltid nødvendig. En kvinne kan knele, så vil legen ta babyen bakfra. Du kan sitte på huk, men dette er minst behagelig.

Sammenligning med horisontale og kontraindikasjoner

Når du tar en beslutning, må du veie fordeler og ulemper. Først av alt er det viktig å konsultere en lege. Ikke alle støtter denne ideen, siden muligheten for full kontroll over prosessen går tapt.

Men samtidig støtter flere og flere fødselsleger-gynekologer vertikal levering. De har betydelige fordeler fremfor horisontale:

stillingen er mer naturlig for både kvinnen og fosteret enn horisontal;
vekten til barnet og livmoren virker i riktig retning - det gjør at nakken åpner seg raskere, akselererer fremdriften til babyen, mens med horisontale klemmer fartøyene som passerer under den, og kvinnen må jobbe selv;
det er lettere for en kvinne å se fremgangen deres selv, å delta mer aktivt i prosessen under tilsyn av en lege.

Kontraindikasjoner vil være:

prematuritet av svangerskapet;
feilstilling;
smalt bekken av en kvinne;
stor frukt;
rask arbeidsaktivitet;
placenta previa;
tilstedeværelsen av sykdommer i indre organer under fødsel.

Hvordan forberede seg på det

Det er bedre å forberede seg selv i de siste månedene av svangerskapet. Forberedelse til vertikal fødsel utføres i nesten alle kurs for gravide. Men problemet er at ikke alle fødeinstitusjoner er klare til å gi slik fødselshjelp.

Det er flere grunner til dette. Tilstedeværelsen av en spesiell stol er langt fra den viktigste av dem. Faktisk mange leger, spesielt gammeldags, ikke støtter denne "innovasjonen" i det hele tatt. Men selv om det medisinske personalet har slik erfaring, må fødesykehuset ha konsesjon for å bruke det.

Derfor er det første trinnet etter å ha bestemt seg for en ikke-standard fødsel valget av et fødesykehus. Da må du oppsøke lege, det er også nyttig å gjøre deg kjent med stillingene på forhånd.

Stillinger under fødsel er som følger:

sitter på en spesiell stol eller halvsittende - du trenger støtte for bena og armene, bekkenområdet skal henge over hullet;
å sitte på huk på egen hånd eller med støtte - denne stillingen regnes som den beste for passasje av barnet, men kan i stor grad trette kvinnen i fødsel;
knelende med eller uten støtte - ofte brukt til vertikal fødsel, kan sees på mange bilder;
på alle fire - kan brukes til å slappe av, lindre smerte, redusere hastigheten på prosessen.

Det er bedre ikke bare å studere alternativene, men å øve på hver av dem. Du kan ta forberedende kurs. De bør utføres av en spesialist, helst etter anbefaling fra en lege.

Det er nødvendig å tenke over alle stillinger under fødsel

Når vertikal fødsel begynner, vil en kvinne intuitivt forstå hvordan det er mer praktisk for henne. Noen ganger viser det seg at det fortsatt er bedre å ligge på ryggen - legen kan også anbefale dette, selv om det ikke er komplikasjoner.

Riktig holdning, forberedelse, konsultasjoner med lege gir et godt resultat for både mor og baby. Dette faktum bekreftes av anmeldelser.

Svetlana Lavrikova:

Graviditeten føltes praktisk talt ikke, bortsett fra at hun gikk til tester, og så presset babyen. Lenge før jeg ble gravid i det hele tatt, visste jeg at jeg skulle ha en vertikal fødsel. Jeg studerte mye informasjon på Internett. Jeg måtte rundt flere fødeinstitusjoner, det viste seg at det ikke er tilfelle overalt. Jeg fant "min" lege etter å ha besøkt henne flere ganger for konsultasjoner. Alt ble forklart meg på forhånd. Jeg følte meg helt klar. Selv om det gjorde vondt fra start. Takket være legen og jordmoren støttet de meg hele tiden. Hun fødte veldig lett, bortsett fra smerter, bare to små hull. Allerede dagen etter satt hun oppreist. Og babyen har det bra, selv om han er stor, 4100. Jordmor sa at hvis det ikke var for den vertikale fødselen, ville hun ha revet mye mer, og det er ikke et faktum at alt hadde gått så fort.

Milena Elizarova:

Første gang jeg fødte var veldig vanskelig. Det tok mer enn en måned å komme seg. Seks måneder senere fant hun ut at hun var gravid igjen. Det ble skummelt, men de bestemte seg for å føde. Jeg visste ikke hva vertikal levering var. Veskene var raske og mye lettere enn første gang. Forsøk begynte, men hodet kom ikke ut. Legen sa, reis deg, knel, vi skal føde stående. Jeg holdt meg fast i sengegavlen og gjorde som de sa. Følelsen var slik at babyen kommer ut, går ned av seg selv. Slik innsats, som ble brukt for første gang, var ikke nødvendig i det hele tatt. Nå anbefaler jeg vertikal fødsel til alle som enkelt ønsker å føde en sunn baby. Selvfølgelig, hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Innhold:

Stadig mer populær i I det siste skaffe seg vertikal fødsel, når en kvinne ikke lyver, men enten står eller sitter, mens hun velger den mest komfortable stillingen for seg selv. Som enhver innovasjon har denne leveringsmetoden allerede klart å skaffe seg sine ivrige beundrere og ondsinnede motstandere.

Det har sine fordeler og ulemper, som bør vurderes og veies på forhånd før man bestemmer seg for om man skal føde på denne måten. Jo mer paret blir informert, jo lettere vil det være for dem å nekte eller godta en vertikal fødsel.

I Europa og Russland i dag, tvister om hvilken fødsel som er bedre: vertikal eller horisontal - og hvorfor plutselig begynte alle massivt å bytte til ny måte leveranse. Faktisk er det ikke en oppdagelse, siden i gamle dager, og i landene i Asia og Afrika, fødte kvinner stående (eller, i ekstreme tilfeller, sittende). Så ikke snakk om innovasjoner og tradisjoner. Likevel skyldes overgangen til vertikal fødsel av følgende faktorer (som er deres ubestridelige fordeler).

Ingen kompresjon forekommer blodårer, barnet får oksygen, reduseres risikoen til et minimum.
Vertikal fødsel utføres alltid med en partner, noe som lindrer tilstanden til en ung mor: hun kan holde mannen sin (mor, kjæreste) i hånden, snakke, distrahere fra smertefulle opplevelser.
Den fødende kvinnen velger selv en stilling som er praktisk for henne, noe som reduserer smerten ved sammentrekninger. Hun kan endre posisjonen til kroppen når hun vil.
Ifølge statistikk ender vertikal fødsel sjelden med innføring av smertestillende midler, noe som har en positiv effekt på utviklingen av babyen.
Livmorhalsen åpner seg raskt når babyens hode trykker på den. Resultatet er en jevn og rask åpning av livmorosen.
Vertikale fødsler er kortere enn horisontale fødsler med et par timer.
Å skyve er mindre smertefullt da tyngdekraften hjelper babyen med å bevege seg nedover fødselskanalen.
Å skyve mens du står er lettere enn å ligge.
På forsøksstadiet er musklene i bukhinnen, bekkenet, bena og ryggen involvert, slik at forsøkene er produktive, glatte og myke.
Dimensjonene på bekkenet og fødselskanalen øker, noe som gjør veien lettere for barnet.
All den samme statistikken viser at traumer til kvinner i fødsel under horisontal fødsel forekommer i 5% av tilfellene, med vertikale fødsler - bare 1%.
Rupturer med denne leveringsmetoden er svært sjeldne.
Ved vertikal fødsel er bruk av pinsett for å fjerne babyen fra livmoren utelukket.
Antallet komplikasjoner hos babyer etter vertikale fødsler er bare 3,5%, og som et resultat av horisontale, øker dette tallet nøyaktig 10 ganger og utgjør 35% (oftest er det cephalohematoma - en svulst på hodet på grunn av blodoppsamling). ).
Den siste går mye raskere.
Den nesten øyeblikkelige fødselen av morkaken reduserer blodtapet opp til 100-150 ml (i stedet for de vanlige 300-400).
Svært lav sjanse for infeksjon i livmoren.

Det er til og med medisinske indikasjoner for vertikale leveranser. Spesielt dette høy grad nærsynthet (nærsynthet) og patologi i hjertet eller blodårene. I dette tilfellet er denne leveringsmetoden et utmerket alternativ til et keisersnitt, noe som er uønsket. Det ser ut til at alt er perfekt, men det var ikke der! Å akseptere riktig løsning, må du veie fordeler og ulemper: studere motsatt side medaljer, dvs. ulemper ved vertikal levering.

gjennom historiens sider. Ifølge gamle russiske kilder tvang jordmødre kvinner til å føde mens de sto, så teknikken for vertikal fødsel er like gammel som verden.

Feil

Det er langt færre ulemper enn fordeler, men du bør ikke glede deg over dette faktum. Å ignorere hvert av minusene truer alvorlige konsekvenser for helsen og livet til både mor og barn. Ulempene med vertikal fødsel inkluderer:

dårlig kvalitetskontroll over fosterets fremgang gjennom fødselskanalen av en fødselslege-gynekolog: det er rett og slett upraktisk for ham å gjøre dette;
følgelig er det ingen måte å konstant overvåke barnets hjerteslag: hvis det er problemer, kan hjelpen rett og slett ikke komme i tide;
umulighet av anestesi;
hvis strukturen av perineum hos en kvinne med patologier, er det høy risiko for dype rifter, som kunne vært unngått hvis kvinnen i fødsel løy;
gjentatte vertikale fødsler, som kan føre til fødselstraumer for babyen.

Er paret klare til å ta slike risikoer, og gi preferanse til vertikal fødsel? Det er også verdt å tenke på det faktum at de fleste fødeinstitusjoner ikke er utstyrt for denne leveringsmåten. Spesielt er det ingen spesialdesignet stol, som er tilgjengelig på alle sykehus i utlandet. Ulempene inkluderer blant annet et stort nummer av kontraindikasjoner.

Det er hvordan! For ikke så lenge siden ble en spesiell stol oppfunnet i utlandet for å ta vertikale fødsler. De minste nyansene er tenkt ut i det: en kvinne er komfortabel og komfortabel på den, et født barn faller inn i et spesielt hull, som utelukker skader. Og likevel er det en feil: det er veldig upraktisk for en gynekolog med slikt utstyr å spore babyens vei og tilstanden til den kvinnelige perineum.

Kontraindikasjoner

Hvis paret har bestemt seg for å føde vertikalt, kan legen forby dem å gjøre det dersom den fødende kvinnen har kontraindikasjoner for denne leveringsmåten. Disse inkluderer:

komplikasjoner av noe slag (både hos en ung mor og i en baby);
for tidlig fødsel;
smalt bekken (klinisk eller anatomisk);
behovet for obstetrisk tang;
alvorlige sykdommer;
føtal hypoksi;
stor størrelse på babyens hode;
behovet for snitt av perineum.

Diskusjoner er også forårsaket av vertikal fødsel etter keisersnitt: noen anser denne operasjonen som en kontraindikasjon for denne metoden for å føde et andre barn. Blant argumentene er risikoen for divergens i sømmene. Imidlertid ser de fleste leger ikke keisersnitt forbud mot at barnet blir født som følge av en slik prosedyre. På en eller annen måte blir beslutningen tatt av fremtidige foreldre, og spesialister (leger) godkjenner den eller nekter den. Hvis all tvil ligger bak, må du være i stand til å forberede deg på en slik ansvarlig hendelse.

Merkelig faktum. I Sveits er det lenge reist et monument over en kvinne som føder vertikalt.

Forberedelsesstadiet

Forberedelse til vertikal fødsel inkluderer ikke noe overnaturlig. Det er praktisk talt ikke forskjellig fra det vanlige og kommer ned til følgende aktiviteter:

Delta i fitball, som vil lære deg å slappe av musklene.
Mestre teknikkene.
Utforsk alle mulige stillinger som er anvendelige innenfor rammen av denne teknikken (squatting alene; huk med en partner; huk med støtte; på alle fire; knelende; kne-albue fødselsstilling; halvsittende, sittende).
Bestem hvem som skal være fødselspartner.
Ta spesielle kurs.
Finn en utstyrt klinikk og en erfaren lege i denne saken.
Vær under konstant tilsyn av gynekolog gjennom hele svangerskapet.

Hvis gynekologen som observerer en ung mor allerede har erfaring med å ta vertikale fødsler og til og med råder henne til å føde på denne måten, er det verdt et forsøk. Hvis det er den minste tvil, er det bedre å nekte. I Russland er det fortsatt for få klinikker utstyrt for denne leveringsmetoden, og personalet på fødeinstitusjoner er ennå ikke forberedt på dem. Kanskje, etter ganske lang tid, er det slik de fleste babyer vil bli født, men så langt er det for langt fra en trygg og smertefri praksis.

Naturlig fødsel, inkludert vertikal fødsel. Og for de fleste kvinner virker denne praksisen overraskende og ny, selv om den faktisk er en godt glemt gammel en. Men hva lignende fødsler bedre enn vanlig liggestilling, er det behagelig for kvinnen og personalet, passer denne leveringsmåten for alle kvinner? Vi vil forstå alle nyansene og finessene i denne prosessen.

Historisk data

Hvis du studerer bøker om historie og gammel medisin, samt vurderer skikkene til mange folkeslag i obstetrikk, så dukket fødselen av barn i posisjonen som i dag anses som tradisjonell opp for bare noen få århundrer siden. Etter standarder for menneskelig eksistens er dette veldig kort tid. I eldgamle tider fant fødsel sted i stående stilling, eller kvinner satt på huk, noe som er mer praktisk sett fra prosessens fysiologi. Så afrikanske kvinner, da fødselen nærmet seg, gikk bort inn i skogene fra folk, holdt fast i tregrener eller stolper, de utførte en rekke påfølgende knebøy og løft mens sammentrekningene pågikk, og under forsøk satte de seg på huk og anstrengte seg. magemusklene deres.

I India fødte kvinner ofte, sakket på grenene til trærne, og de gamle folkene hadde til og med spesielle fødselsstoler, lenestoler som hadde spesielle armlener og en utskjæring i sitteområdet. Mange eldgamle kulturer representerer kvinnelige gudinner i ferd med å føde på huk, med hodet til et voksende barn mellom bena.

Den moderne versjonen av fødsel, ifølge en av dataene, dukket opp i Frankrike, ved fødselen av en arving Ludvig XIV. Kvinnene ble plassert i en posisjon som var tradisjonell for dagens fødsel, slik at Hans Majestet kunne se arvingens fødsel i alle detaljer. Det er også bevis fra kilder på at leger presset jordmødre og jordmødre på en gang, la kvinner på ryggen, det ble mer praktisk for dem å utføre fødselshjelp(tang, manuell assistanse).

Merk

Etter hvert ble fødsel på ryggen, når kvinnen inntar horisontal stilling, utbredt. Men mer og mer kan du høre meningen - denne stillingen under fødsel er ikke helt optimal og naturlig.

Naturlighet eller bekvemmelighet?

De fleste obstetriske institusjoner i dag ved fødsel av barn naturlig bruk den tradisjonelle stillingen - den vordende moren føder liggende i en spesiell (Rakhmanov) fødestol. Men det viser seg at for en kvinne, hvis hun legger seg ned, tildeles en mindre aktiv rolle gjennom hele fødselen, og man kan ofte høre tvister om at en slik stilling ikke er så fysiologisk for barnet, for ikke å snakke om hvor ubehagelig det er for moren.

Hvis helsetilstanden og seg selv naturlig fødsel tillate, kan den vordende mor, etter følelsene hennes, selv velge den stillingen, den posituren som er den mest optimale for henne, mens de går. Slik aktivitet, bevegelser langs fødestuen bidrar godt til åpningen av cervical pharynx, og akselererer fødselsprosessen. Det reduserer også behovet for begge medisiner for å indusere fødsel. I forsøk er det også verdt å ta en stilling der det vil være mest praktisk å presse, og styrken på forsøkene vil være maksimal for den forestående fødselen av et barn.

Biomekanikk ved fødsel

Hvis de snakker om vertikal fødsel , de forstås som en slik måte å føde barn på, noe som innebærer hele tiden fra begynnelsen av fødselen til morkaken er utladet, posisjonen til den vordende moren med bekkenets akse vinkelrett på bakken. Det vil si at bekkenet hennes er i vertikal stilling, hun kan stå eller sitte på huk, knele. Hvis dette tradisjonell fødsel Når en fødende kvinne ligger på ryggen, klemmer den store livmoren, med sin vekt, karene som går langs ryggraden. I denne sonen passerer (samler blod fra bekkenet og bena) og abdominal aorta(bærer blod til nedre del av kroppen). Generelt vil livmoren, hvis du beregner vekten ved slutten av svangerskapet, tilsetning av fostervann pluss en masse smuler, gjennomsnittlig opp til 7 kg, noe som betydelig reduserer blodstrømmen gjennom den innsnevrede aorta til bekkenet, lemmer og bukhulen. Følgelig lider også blodstrømmen i området av livmorveggene, pluss karene i morkaken, og dermed fosteret under fødselen.

En reduksjon i lumen i venen dannes opphopning i området nedre ekstremiteter, samt venøse plexuser i bekkenet. Redusert venøs retur til hjerteområdet, som forverres generell sirkulasjon og danner forstyrrelser i morkakens system, samt livmorveggene og fosteret.

I tillegg er det ikke noe uttalt og ensartet, konstant trykk som utøves av babyens hode på regionen i den nedre delen av livmoren (cervical regionen), og virkningen av fosterblæren som en hydraulisk kile reduseres. Dette kan bremse fødselsforløpet, og skaper også behov for bruk av smertelindring og arbeidsstimulerende legemidler. Vertikal levering løser delvis en rekke av disse problemene.

Legenes mening om vertikal fødsel

I dag er vertikal fødsel, i motsetning til mange andre alternativer for fødsel, offisielt anerkjent av det medisinske miljøet og praktiseres på fødeinstitusjoner (ikke alle, bare noen). Dette er begrunnet med deres biomekanisme. Når en fødende kvinne reiser seg, setter seg i en fødestol med et hakk, eller setter seg på huk, hvis hun kneler, reduseres trykket fra livmoren på området til store karstammer, og den uteroplacentale blodstrømmen normaliseres . Dette reduserer risikoen for føtal hypoksi, ikke bare under sammentrekninger, men når de blir til forsøk, når babyen passerer området ved fødselsringen (bein og mykt vev som utgjør perineum).

På grunn av det intense trykket som utøves av den presenterende delen (for vertikal fødsel må det være hodet), så vel som på grunn av fosterblæren, som danner en hydraulisk kile, en jevnere og mer aktiv åpning av livmorhalsen med dannelse av fødselskanalen gjennomføres. Dette bidrar til å forkorte den første perioden, lindrer smerter i sammentrekninger. Å redusere fødselstidspunktet er alltid et positivt øyeblikk for barnet og kvinnekropp , fordi hver sammentrekning er en midlertidig utarming av oksygen livmorvegg med morkake, som betyr midlertidig.

Fordeler med vertikal fødsel

Ifølge eksperter lar den vertikale posisjonen deg bruke kreftene til jordens tyngdekraft, slik at fosteret beveger seg raskere og lettere inne i fødselskanalen. Dette reduserer risikoen for traumer under levering av fosterhodet, så vel som det myke vevet til moren, på grunn av den langsomme og jevne fremføringen av hodet. Gjennom den trange perioden muskelspenninger, som er nødvendig for å drive ut fosteret fra livmoren, vil være minimal. Dette skjer fordi det fungerer harmonisk skjelettmuskulatur og gravitasjonskraften virker, og musklene på bekkenbunnen slapper i dette øyeblikk av. Med denne påvirkningen kan fødselskanalen lettere tilpasse seg størrelsen på fosterhodet, de strekker seg og flyter rundt fosteret. Behovet for snitt i perineum eller dets rupturer i praksis med vertikal levering, ifølge statistikk, forekommer sjeldnere.

Merk

Trykket til den presenterende delen (det inkluderer stemmen til fosteret og den fremre sonen av fosterblæren) mot bakgrunnen av fødsel med nakkeknekk kan bidra til å øke intrauterint trykk ved hvert forsøk. Dette hjelper livmoren til å trekke seg sammen mer effektivt og reduserer sårhet.

Adopsjonen av en posisjon på skorpene av kvinnen i fødsel eller sitter i fødselsstolen bidrar til å øke størrelsen på bekkenet på grunn av det faktum at plasseringen av bekkenbenene endres. I tillegg er kvinnen aktivt involvert i fødselen av babyen, hun ser selv fødselen til babyen. Separate studier har vist at oppreist kroppsstilling reduserer frigjøringen av stresshormoner, noe som reduserer følelsen av frykt og angst hos mor. På grunn av den vertikale posisjonen til kvinnens kropp forsvinner morkaken raskere, det totale blodtapet under fødselen reduseres også, og beløper seg til omtrent 150 ml, mot bakgrunnen av det vanlige opp til 400 ml.

De positive aspektene ved vertikal fødsel er identifisert og vitenskapelig underbygget gjennom fødselsloven: letthet under sammentrekninger smertefull følelse og varigheten av åpningsstadiet, under forsøkene, lettes passasjen av smulene langs fødselsringen, i den tredje - etterfødselen går raskere og mindre risiko blodtap og komplikasjoner med tilbakeholdt morkake.

Indikasjoner for vertikal fødsel

Det er viktig å forstå at indikasjoner for vertikal fødsel er strengt individuelle: hva som er bra for en vordende mor kan påvirke tilstanden til en annen negativt. Imidlertid er det situasjoner der vertikal levering anbefales og viser seg å være mest beste alternativet fødselen av et barn. Dette bør inkludere:

synsproblemer hvis normal fødsel sannsynligvis
patologi av blodkar og hjerte uten sirkulasjonsforstyrrelser
mer enn 6 dioptrier.

Vertikal levering er forbudt med bekreftet feil feste av morkaken (delvis eller fullstendig), så vel som på bakgrunn av eksisterende alvorlige somatiske patologier. For hver situasjon, hvis en kvinne uttrykker et ønske om å føde i oppreist stilling, vurderes situasjonen spesifikt. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, må du velge et fødesykehus, basert på om slik fødsel praktiseres i det eller ikke.

Velge et fødehjem

I dag, vertikal fødsel, men anerkjent offisiell medisin, men de praktiseres ikke på alle fødeinstitusjoner, spesielt gratis. I tillegg i hver fødesykehus de kan gå til annen versjon. Derfor er det for hver by verdt å finne ut på forhånd hvilken av medisinske sentre praktiserer disse fødslene, hvor mye de koster og om de kan gjennomføres innenfor rammen av fødselsattest. Noen fødeinstitusjoner er motvillige til å gjøre dette, selv med en kontrakt.

De fleste fødeinstitusjoner praktiserer elementer av vertikal fødsel kun under sammentrekninger, og det er allerede gjort forsøk i den klassiske posisjonen på ryggen i stolen. Hvis fødselen gjennomføres vertikalt fra begynnelse til slutt, tilbyr fødesykehuset ofte spesielle opplæringskurs før dem.

Hvordan forberede seg til fødsel?

Hvis legen tillot en kvinne å ha en vertikal fødsel, er det nødvendig å forberede seg på dem først, og dette må gjøres så tidlig som mulig, ikke før starten av fødselen, men på forhånd, minst tre til fire måneder i forveien . Dette vil bidra til å studere teoretisk materiale, se videoer av slik fødsel og mentalt stille inn og forberede seg. Du må trene på å forberede deg til fødsel på forhånd, som sådan, delta på kurs for fremtidig fødsel i svangerskapsklinikk eller betalingssentre, på fødeinstitusjoner og barnesentre.

Det er også viktig når du forbereder deg å sørge for at sykehuset er lisensiert for denne typen praksis og at det på forventet tidspunkt for fødselen din ikke vil være stengt for en planlagt "vask" og planene dine for en oppreist fødsel vil ikke bli stengt. frustrert. Etter å ha inngått en fødselskontrakt, er det verdt å diskutere alle nyansene igjen med legen som skal gjennomføre fødselen din, og han vil også hjelpe deg med å bli kjent med stillingene som praktiseres. Det er viktig å vite om dem alle, fordi det ikke er kjent hvilken av de utvalgte som vil være mest praktisk under fødselen av babyen, det er verdt å prøve dem alle på forhånd hjemme.

Alena Paretskaya, barnelege, medisinsk kommentator