Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej. Anatomia tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych. Która tętnica jest odgałęzieniem tętnicy szyjnej zewnętrznej

Tętnica szyjna zewnętrzna, a. tętnica zewnętrzna, dostarcza krew do zewnętrznych części głowy i szyi, dlatego nazywa się ją zewnętrzną w przeciwieństwie do tętnicy szyjnej wewnętrznej, która penetruje jamę czaszki. Od początku tętnica szyjna zewnętrzna unosi się ku górze i przechodzi do wewnątrz od tylnego brzucha m. digastrici i m. stylohyoideus, przebija śliniankę przyuszną i za szyjką wyrostka kłykciowego żuchwa dzieli się na końcowe gałęzie.

Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej są w większości pozostałością łuków tętniczych i odżywiają narządy wychodzące z łuków skrzelowych. Idą (numer 9) jakby wzdłuż promieni koła odpowiadającego głowie i można je podzielić na trzy grupy po trzy tętnice w każdej - przednią, środkową i grupa tylna lub trojaczki.

Grupę przednią wyznacza rozwój i położenie narządów zaopatrywanych przez tętnice tej grupy, będących pochodnymi łuków skrzelowych, czyli: tarczycy i krtani – a. tarczyca górna, język - a. lingualis i twarze - a. twarz.

A. tarczycy górna, tętnica górna tarczycy, odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej bezpośrednio nad jej początkiem, biegnie w dół i do przodu do Tarczyca gdzie zespala się z innymi tętnicami tarczowymi. Po drodze daje. krtani górnej, która wraz z n. krtań górna perforuje lig. thyrohyoideum i zaopatruje gałęzie mięśni, więzadeł i błony śluzowej krtani.
A. lingualis, tętnica językowa, odchodzi na poziomie rogów większych kości gnykowej, przechodzi w górę przez trójkąt Pirogowa, przykryty m. hyoglossus i trafia do języka. Przed wejściem do niego oddaje gałęzie do kości gnykowej, migdałków podniebiennych i gruczołu podjęzykowego. Po wejściu do języka pień tętnicy językowej biegnie aż do czubka języka zwanego a. profunda linguae, który po drodze wydziela wiele gałęzi z tyłu języka, rr. język dorsales.
A. twarzowa, tętnica twarzowa, odchodzi nieco wyżej od poprzedniej na poziomie kąta żuchwy, przechodzi do wewnątrz od tylnej części brzucha m. digastricus i dociera do przedniej krawędzi m. żwacza, gdzie wygina się przez krawędź szczęki w stronę twarzy. Tutaj, przed m. żwacza, można go docisnąć do żuchwy. Następnie trafia do przyśrodkowego kącika oka, gdzie gałąź końcowa (a. angularis) zespala się z a. dorsalis nasi (gałąź oczna z układu tętnicy szyjnej wewnętrznej). Przed zgięciem żuchwy oddaje gałęzie do pobliskich formacji: do gardła i podniebienia miękkiego, do migdałków podniebiennych, do ślinianki podżuchwowej i przepony jamy ustnej, do ślinianki; po zakręcie - do górnej i dolnej wargi. Grupa tylna.
A. potyliczna, tętnica potyliczna, leży w rowku na wyrostku sutkowym, pojawia się pod skórą w okolicy potylicznej, rozgałęzia się do korony. W drodze A. potyliczny oddaje wiele małych gałęzi: do otaczających mięśni, do małżowiny usznej, do opony twardej mózgu w obszarze tylnym dół czaszki.
A. aurcularis posterior, tętnica uszna tylna, biegnie w górę i z powrotem do skóry z tyłu małżowina uszna. Jego gałęzie są rozmieszczone w małżowinie usznej, skórze i mięśniach tylnej części głowy, a także w jama bębenkowa, gdzie jego gałąź przechodzi przez otwór stylomastoidieum.
A. sternocleidomastoidea - do mięśnia o tej samej nazwie. Grupa środkowa składa się z pozostałości łuków tętniczych.
A. pharyngea ascendens, tętnica gardłowa wstępująca, biegnie w górę po ścianie gardła, zaopatrując ją w podniebienie miękkie, migdałek, trąbka słuchowa, jama bębenkowa i twarda skorupa mózg.
A. temporalis superficialis, tętnica skroniowa powierzchowna, jedna z dwóch końcowych gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej, biegnie jako kontynuacja pnia a. carotis externa przed zewnętrznym kanałem słuchowym do skroni, umiejscowiony pod skórą na powięzi mięśnia skroniowego. Tutaj można docisnąć tętnicę kość skroniowa. Jego końcowe gałęzie, ramus frontalis i ramus parietalis, rozgałęziają się w okolicy korony i skroni. Po drodze daje gałęzie ślinianka przyuszna, do bocznej powierzchni małżowiny usznej i do przewodu słuchowego zewnętrznego; Niektóre gałęzie sięgają tyłu twarzy, do zewnętrznego kącika oka, do m.in. orbitularis oculi i kość jarzmowa. A. temporalis superficialis zaopatruje także m.in. temporalis.
A. maxillaris, tętnica szczękowa, jest drugą końcową gałęzią tętnicy szyjnej zewnętrznej. Aby ułatwić badanie gałęzi, jego krótki pień jest podzielony na trzy części: pierwsza przebiega wokół szyi szczęki, druga przechodzi do dołu podskroniowego wzdłuż powierzchni m. pterygoideus lateralis, trzeci wnika do dołu pterygopalatina.

Gałęzie pierwszego odcinka wędrują w górę do przewodu słuchowego zewnętrznego, do jamy bębenkowej, gdzie przenikają przez szczelinę petrotympanica; do opony twardej mózgu – a. meningea media, tętnica oponowa środkowa (największa gałąź), gdzie przechodzi przez otwór kolczysty i aż do Dolne zęby, A. alveolaris dolna, tętnica zębodołowa dolna. Ten ostatni przechodzi do żuchwy przez kanał żuchwy. Przed dołączeniem do kanału a. alveoldris gorszy daje r. mylohyoideus do mięśnia sonominalnego, a w kanale zaopatruje dolne zęby swoimi gałęziami i opuszcza je przez otwór mentalny, otrzymując nazwę a. mentalis, który rozgałęzia się w skórze i mięśniach brody.

Gałęzie drugiej sekcji trafiają do wszystkich mięśni żujących i policzkowych, otrzymując nazwy odpowiadające mięśniom, a także błonie śluzowej zatoki szczękowej i górnych zębów trzonowych - aa. alveolares Superiores posteriores, tętnice pęcherzykowe tylne górne.

Oddziały trzeciego działu:

A. tętnica podoczodołowa, tętnica podoczodołowa, wchodzi do oczodołu przez szczelinę oczodołową dolną, następnie wychodzi na powierzchnię przednią przez kanał podoczodołowy Górna szczęka i wysyła gałęzie do dolnej powieki, do worka łzowego i w dół do górnej wargi i policzka. Tutaj zespala się z gałęziami tętnicy twarzowej, tak że w przypadku przepływu krwi w tułowiu. maxillaris może dostać się do swojej puli przez: twarz. Wciąż w oczodole a. infraorbitalis daje gałęzie mięśniom gałka oczna; przechodząc przez kanał podoczodołowy zaopatruje kły i siekacze w gałęzie (m.in. alveolares Superiores anteribres) oraz błonę śluzową zatoki szczękowej;
gałęzie do podniebienia, gardła i tuba słuchowa, z których część schodzi do kanału podniebiennego większego, wychodzi przez otwór podniebienny większy i mniejszy i rozgałęzia się w podniebieniu twardym i miękkim;
A. sphenopalatina, tętnica klinowo-podniebienna, przenika przez otwór o tej samej nazwie do Jama nosowa, dając gałęzie jego bocznej ścianie i przegrodzie; przednia część jamy nosowej otrzymuje krew przez aa. ethmoidales anterior et posterior (od a. oftalmica).

Tętnica szyjna zewnętrzna (a. carotis externa) jest początkowo położona przyśrodkowo w stosunku do tętnicy szyjnej wewnętrznej. Z poziomu górnego brzegu chrząstki tarczowatej przechodzi do stawu skroniowo-żuchwowego (ryc. 393). W pobliżu tylnego brzegu gałęzi żuchwy w dole retromandibularis otoczony jest ślinianką przyuszną, położoną głębiej niż gałęzie nerwu twarzowego i podjęzykowego, m.in. digastricus (tylna część brzucha), m. stylohyoideus i żyła żuchwowa. Leży z przodu i z boku tętnicy szyjnej wewnętrznej. Pomiędzy nimi są m. styloglossus i m. stylohyoideus.

Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej dzielą się na 4 grupy: przednią, tylną, przyśrodkową i końcową.

393. Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej. 1 - r. czołowy a. temporalis powierzchowne; 2 - o. temporalis głębokie; 3 - o. szczęka; 4 - o. kątowy; 5 - o. pęcherzykowaty górny tylny; 6 - o. twarz; 7 - o. wargowe górne; 8 - o. wargi sromowe gorsze; 9 - o. tarczyca górna; 10 a. carotis wewnętrzna; 11 - o. tętnica zewnętrzna; 12 - o. językowy; 13 - o. twarz; 14 - w. jugularis wewnętrzny; 15 - o. potyliczny; 16 - o. zębodoł gorszy; 17 - o. uszny tylny.

Grupa gałęzi przednich, a) Tętnica tarczowa górna (a.thyrea Superior) ma średnicę 2 - 3 mm i zaczyna się od odejścia tętnicy szyjnej zewnętrznej, biegnie przyśrodkowo i w dół do tarczycy. W 30% przypadków jest to odgałęzienie tętnicy szyjnej wspólnej. Oprócz tarczycy i przytarczyc, dostarcza krew do kości gnykowej, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i krtani.

Największą gałęzią tętnicy tarczowej górnej jest tętnica krtaniowa górna, która przenika do krtani przez błonę hyothyroidea, tworząc splot tętniczy w błonie śluzowej krtani.
b) Tętnica językowa (a. lingualis) zaczyna się 1 -1,5 cm nad tętnicą poprzednią, na poziomie rogu większego kości gnykowej. Biegnie w górę i do środka, wykonując kilka zakrętów. Jego początkowa krótka część znajduje się w trójkącie szyjnym, następnie przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni mięśnia hyoglossus, wnikając pod ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzusznego do trójkąta Pirogowa. Z trójkąta tętnica przechodzi do nasady języka, gdzie dzieli się na kilka gałęzi. Zewnętrzną część pokrywają mięśnie znajdujące się nad kością gnykową. Zaopatruje w krew język, kość gnykową, podjęzykowy gruczoł ślinowy, migdałki językowe i podniebienne. Zespolenia z gałęziami tętnicy twarzowej w trójkącie podżuchwowym, w torebce ślinianki podżuchwowej.
c) Tętnica twarzowa (a. Faceis) zaczyna się 0,5-1 cm powyżej tętnicy językowej. W 20% przypadków wywodzi się ze wspólnego pnia z. językowy. Tętnica twarzowa idzie do przodu i do góry, sięgając powierzchnia wewnętrzna kąt żuchwy, położony powyżej m. stylohyoideus i n. hipoglossus, tył brzucha m. digastricus. Następnie, mijając śliniankę podżuchwową, tętnica zagina się na przednim brzegu m. żwacza, przez krawędź korpusu żuchwy i rozciąga się na twarz. W okolicy twarzy znajduje się w pobliżu kącika ust, skrzydła nosa i zespoleń w przyśrodkowym kąciku oczodołu z a. dorsalis nasi (gałąź a. oftalmica). Gałęzie rozciągają się od tętnicy twarzowej do podniebienia miękkiego i migdałków, gardła, ślinianki podżuchwowej, brody, wargi dolnej i górnej, nosa zewnętrznego i powieki dolnej. W grubości policzka gałęzie tętnicy twarzowej tworzą trzy sploty tętnicze zlokalizowane w skórze, Tkanka podskórna i warstwa podśluzówkowa. Sieci naczyń włosowatych błony śluzowej w obszarze dziąseł zespalają się z naczyniami włosowatymi: a. szczękowy.

Tętnica twarzowa zespala się z tętnicą oczodołową, skroniową, szczękową i językową.

Grupa gałęzi tylnych, a) Tętnica mostkowo-obojczykowo-sutkowa (a. sternocleidomastoidea) rozgałęzia się na poziomie początku tętnicy twarzowej, następnie przechodzi w bok i w dół do odpowiedniego mięśnia.
b) Tętnica potyliczna (a. potyliczna) powstaje na poziomie tętnicy twarzowej, biegnie w górę i w tył wzdłuż tylnego brzucha mięśnia dwubrzusznego, aby wyrostek sutkowaty, leży pomiędzy skórą a rozcięgnem głowy. Zaopatruje w krew mięśnie tylnej części głowy, wyrostek sutkowy i oponę twardą. Zespolenia z powierzchownymi tętnicami skroniowymi i tętnicami usznymi tylnymi.
c) Tętnica uszna tylna (a. aurcularis posterior) odchodzi 0,5 cm powyżej poprzedniej (w 2,5% przypadków - przez wspólny pień), podąża w górę i z powrotem do wyrostka rylcowatego czaszki. Wychodzi z niego gałąź, która zaopatruje nerw twarzowy w krew. Następnie przechodzi pomiędzy małżowiną uszną a wyrostkiem sutkowatym. Zaopatruje w krew wyrostek sutkowaty, jamę bębenkową, mięśnie ucha i małżowinę uszną.

Grupa gałęzi przyśrodkowych, a) Wstępująca tętnica gardłowa (a. pharyngea ascendens), cienka (średnica 1-2 mm) zaczyna się na tym samym poziomie z a. lingualis, a czasami w miejscu podziału tętnicy szyjnej wspólnej. Początkowo przebiega pomiędzy tętnicami szyjnymi wewnętrznymi i zewnętrznymi. Następnie od góry znajduje się pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zwieraczem gardła górnego. Unaczynia gardło, oponę twardą w tylnym dole czaszki, błonę śluzową jamy bębenkowej i trąbkę słuchową.

Zakończ grupę oddziałów. Składa się z tętnicy skroniowej szczękowej i powierzchownej.

Tętnica szczękowa (a. maxillaris) znajduje się w dół podskroniowy(ryc. 393). Jego końcowa część sięga dołu skrzydłowo-podniebiennego. Topograficznie tętnicę tę można podzielić na trzy odcinki: żuchwowy, podskroniowy i skrzydłowo-podniebienny (ryc. 394).

394. Gałęzie tętnicy szczękowej (schemat).
1 - o. temporalis powierzchowne; 2 - o. szczęka; 3 - o. tętnica zewnętrzna; 4 - o. zębodoł gorszy; 5 - o. żwacz; 6 - o. pterygoidea; 7 - o. bukcynatory; 8 - aa. pęcherzyki górne przednie; 9 - aa. pęcherzyki górne tylne; 10 a. podoczodołowe; 11 - o. fenopalatyna; 12 - o. kanał pterygoidei; 13 - o. palatyna zstępuje; 14 - o. temporalis głębokie przednie; 15 - o. temporalis głębokie tylne; 16 - o. dodatek do opon mózgowo-rdzeniowych; 17 - o. media opon mózgowych; 18 - o. tympanica przednia; 19 - o. uszny głęboko.

Tętnica żuchwowa okrąża staw skroniowo-żuchwowy od strony przyśrodkowej i oddaje 3 gałęzie: 1) tętnicę zębodołową dolną (a. alveolaris gorszy), biegnącą pomiędzy gałęzią żuchwy a mięśniem skrzydłowym przyśrodkowym, do kanału żuchwy. Zaopatruje w krew dolne zęby, dolną szczękę i dziąsła. Jego ostatnią gałęzią jest a. mentalis - wychodzi przez otwór o tej samej nazwie na brodę, gdzie zespala się z gałęziami a. twarz. Od tętnicy zębodołowej dolnej, przed wejściem do kanału żuchwy, odchodzi m. mylohyoideus do dopływu krwi do mięśnia o tej samej nazwie;
2) tętnica ucha głębokiego (a. aurcularis profunda), biegnąca tam i z powrotem w celu doprowadzenia krwi do przewodu słuchowego zewnętrznego oraz bębenek. Zespolenia z tętnicami potylicznymi i tylnymi;
3) tętnica bębenkowa przednia (a. tympanica anterior), często rozpoczynająca się od wspólnego pnia z poprzednim. Wnika do jamy bębenkowej poprzez fissura petrotympanica, gdzie unaczynia jej błonę śluzową.

Odcinek podskroniowy tętnicy szczękowej znajduje się w dole podskroniowym, pomiędzy mięśniami skrzydłowymi. Od tego odcinka tętnicy szczękowej odchodzi 6 gałęzi.
1. Tętnica oponowa środkowa (a. meningea media) biegnie wzdłuż wewnętrznej powierzchni mięśnia skrzydłowego bocznego i zaopatruje go w krew. Następnie przenika przez. spinosum do czaszki. Dostarcza krew do opony twardej, węzła nerw trójdzielny i błonę śluzową jamy bębenkowej.

2. Tętnice skroniowe głębokie - przednia i tylna (tzw. temporales profundae anterior et posterior) są skierowane równolegle do krawędzi mięśnia skroniowego, w którym się rozgałęziają.

3. Tętnica żucia (a. Masseterica) przechodzi do mięśnia żucia przez incisura mandibulae.

4. Tętnica zębodołowa tylna górna (a. alveolaris górna tylna) - kilka jej gałęzi wnika w grubość górnej szczęki przez otwory w guzku. Zapewnia dopływ krwi do dużych zębów trzonowych, dziąseł i błony śluzowej zatoki szczękowej.

5. Tętnica policzkowa (a. buccalis) dostarcza krew do mięśni i błony śluzowej policzka. Zespolenia z gałęziami tętnicy twarzowej.

6. Gałęzie Pterygoidei (rr. pterygoidei), w liczbie 3-4, dostarczają krew do mięśni żucia o tej samej nazwie. Zespolenie z tętnicami pęcherzykowymi tylnymi.

Odcinek skrzydłowo-podniebienny tętnicy szczękowej jest ostatnim. Tętnica szczękowa na przednim brzegu mięśnia żwacza wewnętrznego skręca się przyśrodkowo i przechodzi do dół skrzydłowo-podniebienny. Z regionu skrzydłowo-podniebiennego odchodzą 3 tętnice.
1. Tętnica podoczodołowa (a. infraorbitalis) penetruje orbitę przez fissura orbitalis gorsza, leży w rowku podoczodołowym i wychodzi przez otwór o tej samej nazwie na twarz. Na dnie rowka podoczodołowego (lub czasami kanału) tętnice zębodołowe przednie górne (aa. Alveolares Superiores Anteriores) wychodzą z tętnicy i biegną do przednich górnych zębów i dziąseł. Na orbicie dostarcza krew do mięśni gałki ocznej, a na twarzy - do skóry, mięśni i części górnej szczęki. Łączy się z gałęziami a. twarzy i a. okulistyka.

2. Tętnica podniebienna zstępująca (a. palatina ascendens) biegnie wzdłuż kanału podniebiennego większego do podniebienia twardego i miękkiego, kończąc się w postaci a. Palatina Major i in. palatinae minores. Od początku tętnicy podniebiennej zstępującej a. canalis pterygoidei, który zaopatruje nosową część gardła w krew.

3. Tętnica klinowo-podniebienna (a. sphenopalatina) „przenika do jamy nosowej przez otwór o tej samej nazwie, rozgałęziając się na aa. nos tylny, boczny i przegroda. Zespolenia z a. palatyna major.

Tętnica skroniowa powierzchowna (a. temporalis superficialis), końcowa gałąź tętnicy szyjnej zewnętrznej, rozpoczyna się na poziomie szyjki wyrostka stawowego żuchwy w grubości ślinianki przyusznej gruczoł ślinowy, następnie przechodzi przed chrzęstną częścią zewnętrznego przewodu słuchowego i znajduje się pod skórą w okolicy skroniowej, gdzie jest łatwo wyczuwalny. Oddaje gałęzie uszne, czołowe, ciemieniowe i potyliczne.

Zaopatruje w krew skórę i mięśnie głowy. Zespolenia z gałęziami tętnicy potylicznej i ocznej.

Angiogramy gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej
Tętnice czaszki twarzowej można zobaczyć na radiogramach dopiero po wstrzyknięciu środka kontrastowego do tętnicy szyjnej zewnętrznej, szyjnej wspólnej lub tętnicy twarzowej. Angiogramy rozróżniają obszar dopływu krwi, cechy rozgałęzień i zespolenia. Główna tętnica od chwili wprowadzenia jest wypełniony środek kontrastowy po 3 - 5 s, po 6-7 s tętniczki i naczynia włosowate zostają wypełnione, po 8-9 s - żyły.

Tętnica szyjna zewnętrzna i jej odgałęzienia

Zewnętrzna tętnica szyjna(a. carotis externa) idzie w górę, najpierw do przodu i przyśrodkowo w stosunku do tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie do niej bocznie i oddaje kilka dużych gałęzi. Na poziomie szyjki żuchwy tętnica szyjna zewnętrzna dzieli się na gałęzie końcowe: tętnicę skroniową powierzchowną i tętnicę szczękową. W okolicy szyi, za kątem żuchwy, od tętnicy szyjnej zewnętrznej odchodzą gałęzie przednia, tylna i przyśrodkowa.

Do przednich gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej należą tętnice tarczowa górna, tętnice językowe i twarzowe.

Górna tętnica tarczowa(a. tarczycy górna) odchodzi na początku od tętnicy szyjnej zewnętrznej, idzie do przodu i w dół do tarczycy, która trafia do mięśni o tej samej nazwie.

Tętnica językowa(a. lingualis) odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej na poziomie rogu większego kości gnykowej, przechodzi do przodu i przyśrodkowo wzdłuż dolnej powierzchni mięśnia hyoglossus, przechodząc do podjęzykowej ślinianki, mięśni dna oka Jama ustna, guma.

Tętnica twarzy(a. twarzowy) odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej tuż nad początkiem tętnicy językowej, zagina się nad krawędzią żuchwy i biegnie w górę i przyśrodkowo w kierunku przyśrodkowego kącika oka.

DO gałęzie tylne Tętnica szyjna zewnętrzna obejmuje tętnicę potyliczną i tętnicę uszną tylną, odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej obok tętnicy twarzowej, biegnie do tyłu pod tylnym brzuchem mięśnia dwubrzusznego, leży w rowku tętnicy potylicznej kości skroniowej i kończy się w skórze tylnej części głowy gałęziami potylicznymi. Wychodzą z tętnicy potylicznej gałęzie mostkowo-obojczykowo-sutkowe- do mięśnia o tej samej nazwie, gałąź uszna - do ucha, gałąź sutkowata- do opony twardej mózgu, zstępująca gałąź- do mięśni pleców szyi.

Tylna tętnica uszna(a. aurcularis posterior) odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej powyżej tylnego brzucha mięśnia dwubrzusznego, kieruje się do tyłu i do góry. Odchodzą od tętnicy usznej tylnej gałąź uszna - do ucha, gałąź potyliczna - do wyrostka sutkowatego i tyłu głowy, tętnica stylomastoidowa, który wchodzi do kanału przez otwór o tej samej nazwie nerw twarzowy gdzie ona daje tętnica bębenkowa tylna- na błonę śluzową jamy bębenkowej.

Odchodzi przyśrodkowo od początkowej części tętnicy szyjnej zewnętrznej wstępująca tętnica gardłowa(a. pharyngea ascendens), która wznosi się ku górze pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a ścianą boczną gardła do zewnętrznej podstawy czaszki, do otwór szyjny. Odchodzą od tętnicy gardłowej wstępującej gałęzie gardłowe, gałęzie podniebienne do podniebienia miękkiego, trąbki Eustachiusza, gałęzie przedkręgowe do grupy mięśni przedkręgowych, tętnica oponowa tylna - do solidnego opony mózgowe, I tętnica bębenkowa dolna - do błony śluzowej jamy bębenkowej.

Końcowe gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej to powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe.

Powierzchowna tętnica skroniowa(a. temporalis superficialis) wznosi się pomiędzy zewnętrznym kanał uszny i wyrostek stawowy żuchwy i jest skierowany do obszar czasowy pod skórą, gdzie można go wyczuć na poziomie nasady łuku jarzmowego. Powierzchowna tętnica skroniowa odchodzi gałęzie do ślinianki przyusznej, tętnica poprzeczna twarzy- na mięśnie twarzy oraz skórę okolicy policzkowej i podoczodołowej, tętnica uszna przednia - do małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego, tętnica jarzmowo-oczodołowa- do kąta bocznego i mięśnia okrężnego oka, tętnica skroniowa środkowa, przenikając przez warstwy powięzi skroniowej do mięśnia skroniowego. Powierzchowna tętnica skroniowa zaopatruje mięsień nadczaszkowy, skórę okolicy czołowej i ciemieniowej.

Tętnica szczękowa(a. maxillaris) odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej na poziomie szyi żuchwy, trafia do dołu skrzydłowo-podniebiennego, gdzie rozpada się na gałęzie końcowe. Tętnica szczękowa dzieli się na odcinek szczękowy, skrzydłowy i skrzydłowo-podniebienny. W pobliżu oddział szczękowy, w pobliżu przyśrodkowej strony gałęzi żuchwy odchodzą od tętnicy szczękowej głęboka tętnica uszna(a. aurcularis profunda) - do stawu skroniowo-żuchwowego, przewodu słuchowego zewnętrznego i do błony bębenkowej, tętnica bębenkowa przednia(a. tympanica anterior), przechodząc przez szczelinę petrotympaniczną i odgałęziając się do błony śluzowej jamy bębenkowej oraz tętnica oponowa środkowa(a. meningea media), przechodząc przez otwór kolczysty - do opony twardej mózgu i zwoju trójdzielnego. Od tej tętnicy odchodzi tętnica bębenkowa górna – przez szczelinę nerwu skalistego mniejszego do błony śluzowej jamy bębenkowej, a dodatkową odnogą – do mięśnia skrzydłowego i trąbki słuchowej. W okolicy szczęki odchodzi również tętnica szczękowa tętnica pęcherzykowa dolna(a. alveolaris gorszy), który przedostaje się do kanału żuchwy, oddając gałęzie do zębów, przyzębia, pęcherzyków płucnych i dziąseł. Przed wejściem do kanału tętnica oddaje gałąź mięśniowo-gnykową do mięśnia o tej samej nazwie. Z tego kanału tętnica odchodzi przez otwór bródkowy gałąź mentalna(np. mentalis), który kończy się na skórze i mięśniach okolicy podbródka. Wraz z dolną tętnicą zębodołową w ukrwieniu żuchwy uczestniczą gałęzie skrzydłowe, tętnice żucia, językowe, twarzowe i szczękowe.

W sekcja skrzydłowa Od tętnicy szczękowej odchodzą tętnica żucia, głębokie tętnice skroniowe, gałęzie skrzydłowe, tętnica policzkowa i tętnice zębodołowe tylne górne. Tętnica żwacza(a. Masseterica) trafia do mięśnia o tej samej nazwie. Tętnice skroniowe głębokie przednie i tylne(aa. temporales profundae anterior et posterior) zaopatrują mięsień skroniowy, gałęzie skrzydłowe(rr. pterygoidei) - przyśrodkowe i boczne mięśnie skrzydłowe. Tętnica policzkowa(a. bucalis) trafia do mięśnia policzkowego i błony śluzowej policzka. Tylna tętnica pęcherzykowa górna(a. alveolaris górny tylny) przechodzi przez otwór o tej samej nazwie zatoka szczękowa, zaopatruje swoją błonę śluzową w krew i jej gałęzie stomatologiczne i przyzębia(rr. Dentales et peridentales) trafiają do zębów tylnych, przyzębia, pęcherzyków płucnych i dziąseł górnej szczęki.

W regionie skrzydłowo-podniebiennym Od tętnicy szczękowej odchodzą jej końcowe gałęzie: tętnica podoczodołowa, kanał skrzydłowy, tętnica podniebienna zstępująca i tętnica klinowo-podniebienna do błony śluzowej nosa.

Wspólna tętnica szyjna (arteria carotis communis) rozpoczyna się na prawo od tętnicy bezimiennej, na lewo od łuku aorty.

Znajduje się za stawem mostkowo-obojczykowym, pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, granicząc bocznie z żyłą szyjną wewnętrzną i nerwu błędnego, przyśrodkowo z tchawicą, przełykiem i Tarczyca, przód z pętlą na szyję, tył z głębokie mięśnie szyja.

Tętnica szyjna wspólna na poziomie górnego brzegu chrząstki tarczowatej (III-IV kręgów szyjnych) dzieli się na dwie gałęzie: tętnicę szyjną zewnętrzną i wewnętrzną.

W obszarze rozwidlenia przydanki jest splątanie tętnicy szyjnej (glomus caroticus), którego funkcją jest regulacja pracy serca i ciśnienia krwi.

Podrażnienie receptorów zatoki szyjnej prowadzi do spowolnienia pracy serca, rozszerzenia naczyń obwodowych i obniżenia ciśnienia krwi.

Tętnica szyjna zewnętrzna ( tętnica szyjna zewnętrzna) dostarcza krew do zewnętrznych części głowy i szyi. Z miejsca pochodzenia wznosi się w górę, przechodzi do wewnątrz od tylnej części brzucha M. digastrici I M. stylohyoideus, przebija śliniankę przyuszną i za szyją wyrostka stawowego żuchwy dzieli się na jej gałęzie końcowe:

1. Górna tętnica tarczowa (tętnica tarczowa górna) – do tarczycy;

2. Tętnica językowa (tętnica językowa) – do języka, oddaje gałęzie do kości gnykowej, migdałków podniebiennych i gruczołu podjęzykowego;

3. Tętnica twarzy(tętnica twarzowa) – oddaje gałęzie do gardła i podniebienia miękkiego, do migdałków podniebiennych, do ślinianki podżuchwowej i przepony jamy ustnej, do gruczołów ślinowych, do górnej i górnej Dolna warga;

4. Tętnica potyliczna (tętnica potyliczna) – odgałęzia się do otaczających mięśni z tyłu głowy, do małżowiny usznej, do opony twardej tylnego dołu czaszki;

5. Tylna tętnica uszna(tętnica uszna tylna) – małżowina uszna, skóra i mięśnie tylnej części głowy, jama bębenkowa;

6. Mostkowo-obojczykowo-sutkowy (tętnica mostkowo-obojczykowo-mastoidea) – do mięśnia o tej samej nazwie;

7. Wstępująca tętnica gardłowa (tętnica pharingea wznosi się) – w górę ściany gardła, zaopatrując ją w podniebienie miękkie, migdałek podniebienny, trąbka Eustachiusza, jama bębenkowa i opona twarda;

8. Powierzchowna tętnica skroniowa (tętnica temporalis powierzchowna) – gałęzie końcowe rozgałęziają się w rejonie korony i świątyni. Po drodze oddaje gałęzie do ślinianki przyusznej, do bocznej powierzchni małżowiny usznej i do zewnętrznego przewodu słuchowego; do zewnętrznego kącika oka, do M. okrężne oko i kości jarzmowej, do M. temporalis.

9. Tętnica szczękowa (tętnica szczękowa) – odgałęzia się do przewodu słuchowego zewnętrznego, do jamy bębenkowej, do opony twardej dołu środkowego czaszki ( tętnica oponowa środkowa – Poprzez otwór kolczysty), do dolnych zębów; do mięśni żucia i policzków, do błony śluzowej zatoki szczękowe i górne zęby trzonowe; tętnica podoczodołowa – do dolnej powieki, do worka łzowego, górnej wargi i policzka, do mięśni gałki ocznej, gałęzi do gardła i trąbki Eustachiusza.

Powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe są końcowymi gałęziami tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Gałęzie twarzowe, szczękowe i powierzchowne skroniowe tworzą zespolenia z gałęziami tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Tętnica szyjna wewnętrzna (tętnica szyjna wewnętrzna) To ma odcinek zewnątrzczaszkowy, w tym 2 segmenty: odcinek zatokowy i szyjny oraz odcinek wewnątrzczaszkowy, który składa się z 3 segmentów: śródkostnego, syfonowego i rdzeniowego.

Część zewnątrzczaszkowa nie oddaje żadnych gałęzi.

Tętnica szyjna wewnętrzna omija tętnicę szyjną zewnętrzną, najpierw do tyłu i na boki, następnie do przodu i przyśrodkowo; Przed wejściem do kanału szyjnego zagina się w kierunku linii środkowej.

W kanale szyjnym (odcinek śródkostny) znajduje się zakręt pozycja pionowa do poziomego. Po wyjściu z kanału kostnego piramidy tętnica przechodzi przez zatokę jamistą, tworząc zakręt w kształcie litery S (syfon) i pochylając się do przodu przy wyjściu z zatoki. Następnie tętnica przechodzi przez oponę twardą i wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej. To tu się zaczyna mózgowy odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej prowadzący do miejsca, w którym dzieli się na dwie główne gałęzie - przednią ( tętnica mózgowa przednia) i średnie ( tętnica mózgowa środkowa) tętnice mózgowe. W kanale szyjnym odchodzi tętnica szyjna wewnętrzna gałęzie szyjno-bębenkowe, które odżywiają okostną ścian kanałów, dolną ścianę jamy bębenkowej i ślimak. Od syfonu tętnicy szyjnej wewnętrznej nietrwałe odgałęzienia rozciągają się do opony twardej podstawy czaszki, zatoki jamistej, przysadki mózgowej i namiotu móżdżku.

Przed podziałem na gałęzie końcowe, po wyjściu z zatoki jamistej, oddaje następujące gałęzie:

1. Tętnica oczodołowa (tętnica oczna) - do jamy orbity, oddaje gałęzie do opony twardej, gruczołu łzowego, gałki ocznej, mięśni gałki ocznej, powiek, błony śluzowej nosa.

2. Tętnica łącząca tylna (tętnica komunikacyjna tylna) - cofa się i wpływa do tylnej tętnicy mózgowej. Zaopatruje w krew ciała sutkowe, skrzyżowanie, przewód wzrokowy, guzek szary, lejek i przysadkę mózgową, przednią jedną trzecią guzka wzrokowego, kolano i dolną część tylnej części uda torebki wewnętrznej.

3. Tętnica przednia splot naczyniówkowy (tętnica chorioidea) - odchodzi proksymalnie do środkowego mózgu i bocznie do tętnicy łączącej tylnej, wchodzi do rogu dolnego komory bocznej, kończąc się splot chorioideus. Zaopatruje w krew jądro ciała migdałowatego, zakręt hipokampa, tylne odcinki jądra ogoniastego, przyśrodkowe odcinki gałki bladej, jądro brzuszne wzgórza wzrokowego, sklepienie, tylne 2/3 tylnej części torebki wewnętrznej kości udowej, częściowo piramidalne. przewód u podstawy szypułki mózgu, splot rogu dolnego komory bocznej.