Z čoho sa tvorí tvárová žila? Lymfatický systém tváre

Spoločná krčná tepna,a.carotiscommunis,prechádza v karotickom trojuholníku a na úrovni horného okraja štítnej chrupavky alebo tela jazylky sa delí na a.carotis externa a a.carotis interna (rozdvojenie). Na dočasné zastavenie krvácania sa a.carotis communis pritlačí na tuberculum caroticum VI. krčný stavec na úrovni dolného okraja kricoidnej chrupavky.

Vonkajšia krčná tepna, a.carotis externa,dodáva krv do vonkajších častí hlavy a krku. Z vonka krčnej tepny, mierne nad jej začiatkom vzniká horná tepna štítna žľaza, a.thvroidea superior a smeruje dole a dopredu k štítna žľaza. Cestou vydáva a.laryngea superior, ktorá zásobuje sliznicu hrtana. Lingválna artéria, a.lingualis, vzniká na úrovni väčších rohov jazylovej kosti a smeruje nahor cez Rogovov trojuholník Pi (tvorený zadným okrajom m..mylohyoideus, zadným bruchom m.digastricus a kmeň n.hypoglossus) k jazyku. Tvárová tepna, a. facialis, odstupuje mierne nad lingválnou tepnou na úrovni uhla spodná čeľusť, prechádza dovnútra zo zadného bruška m.digastricus a smeruje do m.massetera, kde sa na svojom prednom okraji ohýba cez spodný okraj čeľuste na tvár. Potom táto tepna smeruje do mediálneho kútika oka, kde sa jej posledná vetva, a.angularis, anastomózuje s a.dorsalis nasi (vetva a.ophthalmica zo systému vnútornej krčnej tepny). Zásobuje krvou hltan a mäkké podnebie, podnebné mandle, podčeľustnú žľazu, svaly dna úst, podjazykové žľazy, horné a dolné pery. Vzostupná faryngálna artéria, a.pharynqea assendens, začína od vnútorný povrch vonkajšia krčná tepna na jej samom začiatku a zásobuje krvou bočná stena hltan, mäkké podnebie a čiastočne mandlí, ako aj jej vetvy prenikajú do lebečnej dutiny až do mozgových blán. A.stemocleidomastoidea je smerovaná a dodáva krv do svalu rovnakého mena. Okcipitálna artéria, a.occipitalis, začína na zadnej ploche vonkajšej krčnej tepny a pod zadným bruchom m.digastricus prechádza do zadnej časti hlavy, zásobuje krvou kožu a svalstvo tejto oblasti, ušnice, a dura mater. Zadná aurikulárna artéria, a.auricularis posterior, prechádza cez zadné brucho m.digastricus a prechádza do kože za ušnica dodáva krv do kože a svalov tejto oblasti, tvárový nerv a stredného ucha. Povrchová temporálna artéria, a.temporalis superficialis, jedna z dvoch koncových vetiev vonkajšej krčnej tepny. Prechádza pred vonkajším zvukovodom v časovej oblasti, ktorý sa nachádza pod kožou na fascii temporálneho svalu. Jeho koncovými vetvami sú ramus frontalis a ramus parietalis. Prekrvujú m.temporalis a mäkkú vrstvu lebečnej klenby. Po ceste táto tepna vydáva vetvy do príušnej slinnej žľazy, k bočnému povrchu ušnice, k vonkajšiemu zvukovodu mäkkých tkanív v oblasti vonkajšieho kútika oka, m.orbicularis oculi a k ​​zánártnej kosti. Maxilárna artéria, a.maxillaris, je ďalšou koncovou vetvou vonkajšej krčnej tepny. Vydáva tieto vetvy: stredná meningeálna artéria, a.meninqea media, (do dura mater mozgu); alveolárna artéria inferior, a.alveolaris inferior (pred vstupom do kanála dolnej čeľuste vydáva ramus mylohyoideus rovnomennému svalu, v mandibulárnom kanáli vetvy na zuby, medzialveolárne priehradky a sliznicu, a opustenie kanála a.mentalis sa rozvetvuje do mäkkých tkanív spodnú peru a brada); infraorbitálna tepna, a.infraorbitalis. vstupuje do očnice vnútrom fissura orbitalis a vystupuje cez canalis infraorbitalis na predný povrch maxilárnej kosti (dodáva krv horné zuby, sliznica alveolárneho výbežku a maxilárny sínus); pterygopalatina tepna, a.sphenopalatina. prenikajúci cez rovnomenný otvor do nosová dutina vetvy v nosovej sliznici. A. maxilaris tiež vydáva vetvy do podnebia, hltana a sluchovej trubice, niektoré cievy zostupujú do canalis palatinus majores et minores a vetvia sa v tvrdom a mäkkom podnebí.

Vnútorná krčná tepna, a. carotis interna, odchádza zo spoločnej krčnej tepny a stúpa do canalis caroticus spánková kosť. V oblasti krku nedáva konáre. V lebke vydáva tieto vetvy:

Krkavicovo-tympanické vetvy, rr.caroticotvmpanici. preniknúť do bubienkovej dutiny;

Očná tepna, a.ophthalmica. preniká cez canalis opticus do očnicovej dutiny a dodáva krv tvrdá ulita mozog, slzná žľaza (a.lacrimalis), očná buľva a jeho svalov, na viečka (aa.palpebrales laterales et mediales), na sliznicu nosovej dutiny (aa.ethmoidaleles anterior et posterior), na kožu obočia (a.supraorbitalis), na kožu nos (a.dorsalis nasi);

Predná cerebrálna artéria, a.cerebri anterior, dodáva krv do mozgovej kôry;

Stredná cerebrálna artéria, a.cerebri media, zásobuje mozog krvou;

Tepna choroidný plexus, a.chorioidea:

Zadná komunikujúca tepna, a.communicans posterior.

Venózna krv z orgánov ústnej dutiny a tkanív maxilofaciálnej oblasti preteká systémom jugulárnej žily. Vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna prijíma krv z hlavy a krku. Prítoky vnútornej jugulárnej žily sú rozdelené na intrakraniálne a extrakraniálne. Medzi prvé patria dutiny dura mater mozgu a žily mozgu, lebečné kosti, očnica a dura mater, ktorá do nich prúdi. K druhej: tvárová žila, v.facialis (zodpovedá priebehu príslušnej tepny, synonymum - v.facialis anterior), retromandibulárna žila. v.retromandibularis (zhromažďuje krv zo spánkovej a príušnej oblasti); faryngálne žily, w.pharvnqeae; jazyková žila, v.lingualis; horné štítne žily, vv.thvroideae superiores (zodpovedá priebehu príslušných tepien); stredná štítna žila, v.thvroideae media.

Spoločná žila na tvári(v.facialis communis) - žila, ktorá je bezprostredným spoločným kmeňom v.facialis anterior et v.retromandibularis (facialis posterior), ústia do v.jugularis interna.

Vonkajšia jugulárna žila, v.jugularis externa,začína za ušnicou na úrovni uhla dolnej čeľuste v oblasti retromaxilárnej jamky (zostupuje pokrývajúc m.platysma), prechádza cez m.stemocleidomastoidea a pozdĺž zadného okraja tohto svalu na úrovni jazylky sa pripája k spoločnému kufru spredná jugulárna žila, v.jugularis anterior,ktoré zbierajú krv z malých žíl pod bradou a idú dole prednou plochou krku, vlievajú sa do v.subclavia.

Pterygoidný venózny plexus, plexus venosus pterygoideusje v infratemporálna jamka. Zbiera krv z membrán mozgu, z horného hltanového plexu, z vnútorného, ​​stredného a vonkajšieho ucha, z príušná žľaza, žuvacie svaly, čiastočne z očnicovej žily, zo sliznice nosnej a ústnej dutiny, ako aj zo zubov. Pripojí sa k v.retromandibularis. v.facialis communis. a potom vo v.iuqularis interna.

Zdroje:

1. „Sprievodca maxilofaciálna chirurgia a chirurgická stomatológia" - A.A. Timofeev, Kyjev 2002

2. „Atlas anatómie človeka“, zväzok III. Náuka o plavidlách. R.D. Sinelnikov. Moskva, 1996

Upravil:

Existujú 2 extrémne formy tvárových žíl a ich anastomózy:

Jednoduché, dobre vyvinuté žilové kmene a malý počet spojení medzi nimi. Pterygoidný venózny plexus je slabo vyjadrený a maxilárna žila je dobre definovaná.
Žily majú zložitú sieťovitú štruktúru a sú spojené mnohými anastomózami. Pterygoidný plexus je vysoko vyvinutý a široko anastomózuje s žilami okolitých častí tváre a plexom opačnej strany.

Žily mozgu.

Charakteristickým znakom žíl hlavy je, že mnohé z nich prebiehajú nezávisle od tepien. IN sekcia mozgu Hlavy rozlišujú medzi intrakraniálnymi a extrakraniálnymi žilami. Medzi prvé patria cerebrálne, meningeálne žily a dutiny tvrdého mozgových blán. Mozgové žily sa delia na povrchové a hlboké. Povrchové žily prechádzajú do mäkká škrupina mozgu a ústia do sínusov dura mater. Patria sem horné cerebrálne žily, ktoré ústia do horného sagitálneho sínusu, a stredné a dolné cerebrálne žily, ktoré smerujú do dutín ležiacich na spodnej časti mozgu. Hlboké žily vedú krv do vnútorných mozgových žíl, ktoré ležia v cievnom podklade III komora; vpravo a vľavo vnútorné žily spojiť a vytvoriť veľkú mozgová žila, prúdiaci do začiatku priameho sínusu. Okrem mozgových žíl prúdia do prínosových dutín aj labyrintové žily a horná očná žila. Meningeálne žily zbierajú krv zo samotnej tvrdej škrupiny, opúšťajú lebečnú dutinu a prúdia čiastočne do dolnej čeľuste a čiastočne do vnútornej jugulárnej žily. Ten je priamym pokračovaním sigmoidálneho sínusu a odvádza väčšinu krvi z lebečnej dutiny.

Intrakraniálne žily sa teda nachádzajú v 3 vrstvách: I. stupeň predstavujú hlboké mozgové žily, II - tvoria povrchové mozgové žily, III - tvoria meningeálne žily a dutiny dura mater. Štvrtá žilová vrstva hlavy je reprezentovaná diploickými žilami.V, vonkajšia vrstva, pozostáva zo žíl mäkkých tkanív hlavy. Výtok z týchto žíl sa vyskytuje do hornej očnej, tvárovej, dolnej čeľuste a vonkajšej jugulárnej žily.

Intrakraniálne žily sa spájajú s extrakraniálnymi žilami cez emisárne žily alebo absolventské žily. Tieto cievy prechádzajú cez otvory kostí lebky a spájajú sínusy tvrdej škrupiny s žilami mäkkých tkanív hlavy a krku. Krv sa cez ne môže pohybovať oboma smermi.

Parietálna emisárna žila sa nachádza v parietálny otvor, spája horný sagitálny sínus s povrchovou temporálnou žilou. Mastoidná emisárna žila tiež prechádza otvorom s rovnakým názvom a spája sigmoidný sínus s okcipitálnou žilou. Kondylárna emisárna žila sa nachádza v kondylárnom kanáli a spája sigmoidný sínus s vonkajším vertebrálnym venóznym plexom. Prechádza okcipitálna emisárna žila okcipitálne výčnelky, spája sínusovú drenáž s okcipitálnou žilou. Okrem toho sú intrakraniálne žily spojené s extrakraniálnymi žilami cez venózne plexy hypoglossálneho kanála, foramen ovale a karotického kanála.

Žily tváre sú rozdelené na povrchové a hlboké. Krv je odvádzaná z vonkajších častí tváre najmä tvárovou žilou. Počiatočný segment tejto žily, známy ako uhlová žila, anastomózuje s hornou oftalmickou žilou, ktorá prechádza do lebečnej dutiny a spája sa s kavernóznym sínusom. Táto anastomóza je jedným zo spôsobov, ktorým infekčné agens(napríklad s varom horná pera alebo vonkajší nos) sa môže dostať do lebečnej dutiny, čo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám.

Hlboké žily na tvári vedú krv primárne do pterygoidného venózneho plexu, ktorý sa nachádza okolo pterygoidných svalov. Z tohto plexu je krv odvádzaná krátkou maxilárnou žilou do mandibulárnej žily, ktorá sa spája s tvárovou žilou a vteká do vnútornej jugulárnej žily. Pterygoidný venózny plexus anastomózuje jednak s intrakraniálnymi žilami cez venózny plexus foramen ovale, jednak s povrchovými žilami tváre.

Hlboké a povrchové žily spojený cez dolnú očnú žilu, ktorá anastomózuje s prítokmi tvárovej žily na okraji očnice; dolná očná žila môže odtekať do maxilárnej žily alebo do pterygoidného plexu a v niektorých prípadoch prechádza do lebečnej dutiny a spája sa s kavernóznym sínusom. Najdôležitejšou vetvou spájajúcou povrchové a hlboké žily je anastomická žila tváre. Táto cieva prechádza na úrovni alveolárneho oblúka dolnej čeľuste a spája tvárovú žilu s pterygoidným venóznym plexom. Z anastomóz povrchových a hlbokých žíl tváre sú dôležité aj žily sliznice nosovej dutiny a čeľustného sínusu.

Vytvára sa za uhlom dolnej čeľuste z dvoch koreňov: mandibulárnej žily a tvárovej žily; prechádza v ospalom trojuholníku; odvádza do vnútornej jugulárnej žily na úrovni jazylky

2. Submandibulárna žila

Štart. Tvorí sa z povrchových a stredných spánkových žíl, zbiera krv z temporálnych a parietálnych oblastí hlavy;

Priebeh: leží pred ušnicou, prechádza cez príušnú žľazu, prechádza za vetvou spolu s vonkajšou krčnou tepnou;

Predné ušné žily

Žily príušnej žľazy

Priečna žila tváre - zbiera krv z bočnej oblasti tváre;

Maxilárne žily: zodpovedajú maxilárnej tepne, odoberajú krv z pterygoidného venózneho plexu

Pterygoidný venózny plexus: nachádza sa v infratemporálnej jamke okolo laterálneho pterygoidného svalu. Zhromažďuje krv z oblastí zásobovaných vetvami maxilárnej tepny. Jeho prítoky:

Sphenopalatine žila: zbiera krv z nosovej sliznice

Stredné meningeálne žily: zbierajte krv z dura mater

Hlboké temporálne žily: zbierajte krv zo spánkového svalu

Žuvacie žily: zbierajú krv z žuvacieho svalu

Dolná alveolárna žila: zbiera krv zo zubov dolnej čeľuste

Venózny plexus foramen rotundum: cesta odtoku krvi z kavernózneho sínusu

Venózny plexus foramen ovale: cesta odtoku krvi z kavernózneho sínusu

Venózny plexus karotického kanála: cesta odtoku krvi z kavernózneho sínusu

Bukálne žily: zbierajte krv z mäkkých tkanív líca

Koniec: splynutie s tvárovou žilou za vzniku spoločnej tvárovej žily

3. Žila na tvári

Pôvod: hranatá žila v strednom kútiku oka;

Priebeh: nasolabiálna ryha, m. zygomaticus major (prechádza popod sval), spodina dolnej čeľuste, submandibulárny trojuholník (preráža povrchovú platničku krčnej fascie a spája sa s v. submandibularis);

Supraorbitálna žila (zhromažďuje krv z kože čela a rohu oka);

Nasofrontálna žila (anastomóza s hornou oftalmickou žilou);

Žily horného viečka;

Žily dolného viečka;

Horné labiálne žily;

Dolné labiálne žily;

Duševná žila (z dna úst a sublingválnej žľazy);

Vonkajšia palatínová žila (z podnebia, mandlí a bočnej steny hltana);

Hlboká žila tváre - začína v pterygopalatinovej jamke, zbiera krv z nasledujúcich žíl:

• sphenopalatine žily

  dolná očná žila

  horné alveolárne žily (odber krvi z Horná čeľusť, maxilárny sínus a zuby hornej čeľuste)

  pterygoidný venózny plexus

Anastomózy: Horná očná žila

Faryngeálne žily:

odobrať krv z faryngálneho venózneho plexu

Faryngeálny venózny plexus: nachádza sa okolo stien hltana, zbiera krv z hltana, sluchová trubica, podnebie, dura mater.

Anastomózy: venózne plexy chrbtice, pterygoidný venózny plexus

Lingválna žila: Zhromažďuje krv z jazyka a dna úst

Horné žily štítnej žľazy: odoberať krv zo štítnej žľazy, hrtana a hltanových stien

VONKAJŠIA KRČOVÁ ŽILA

Korene: zadná ušná žila (zhromažďuje krv z postaurikulárnej časti okcipitálnej oblasti), anastomotická vetva mandibulárnej žily;

miesto: na laterálnom povrchu krku, v podkoží medzi podkožným svalom krku a sternocleidomastoideom;

Koniec: nad kľúčnou kosťou preráža fasciu a vlieva sa do podkľúčovej žily

Prítoky:

Occipitálna žila (zhromažďuje krv z okcipitálnej oblasti), supraskapulárna žila, predná jugulárna žila (vytvorená z žíl mentálnej oblasti, sleduje povrch podjazylových svalov, anastomózuje s rovnomennou žilou na opačnej strane, tvorí jugulárny venózny oblúk (umiestnený v suprasternálnom interaponeurotickom priestore));

Anastomózy: Mastoidná emisárna žila, hlboká jugulárna žila (cez prítoky okcipitálnej žily);

VERTEBRÁLNA ŽILA

Štart: oblasť foramen magnum;

miesto: sprevádza vertebrálnu artériu v priečnych otvoroch;

Bazén odberu krvi: venózne plexy chrbtice;

Koniec: odvádza do brachiocefalickej žily

Anastomózy: okcipitálna žila

HLBOKÁ ŽILA KLENOTU

Štart: v oblasti zadného oblúka atlasu;

Bazén odberu krvi: Venózne plexy chrbtice, svaly okcipitálnej oblasti

Koniec: odvádza do brachiocefalickej žily

Orbitálne žily, horné a dolné, odstráňte krv z očných jamiek .

Dolná očná žila(v.ophtalmica inferior) – ústia do nej žily mihalnicového telieska, očnicové svaly a žily nachádzajúce sa v kanálikoch záprstnej kosti. Orbitu opúšťa cez dolnú orbitálnu štrbinu a vlieva sa do pterygoidného venózneho plexu.

Horná očná žila(v.ophtalmica superior) – tvorí sa zo slznej žily, prednej a zadnej etmoidálnej žily, z nazofrontálnych, ciliárnych žíl a centrálnej sietnicovej žily, opúšťa očnicu cez hornú orbitálnu štrbinu a vlieva sa do kavernózneho sínusu.

Žily na tvári: 1) tvárová žila(v.facislis) odoberá krv z tkanív tváre, hranatá žila (v.angularis), nadočnicová žila (v.supraorbitalis), žily horných a dolných viečok (vv.palpebrales superior et inferior), vonkajšie nosové žily (vv . nasales externae), horné a dolné labiálne žily (vv.labialis superior et inferior), podnebia (v.palatina), mentálna žila (v.submentalis), príušné žily slinná žľaza(vv.parotidei) a hlboká žila na tvári (v.profunda faciei) a hlboká žila na tvári (v.profunda faciei).

2) Submandibulárna žila(v.retromandibularis) prechádza vpredu z ušnice cez príušnú kosť slinná žľaza, prúdia do nej povrchové a stredné temporálne žily. Do mandibulárnej žily prúdia žily z temporomandibulárneho kĺbu a pterygoidného venózneho plexu (plexus venosus pterygoideus), ktorý sa nachádza na oboch stranách laterálneho pterygoidného svalu. Tento plexus prijíma žily príušnej slinnej žľazy, infraorbitálne, horné alveolárne a dolné alveolárne žily, tympanické žily, stylomastoidné žily, predné ušné žily, žily pterygoidného kanála, stredné meningeálne, hlboké temporálne žily a iné žily žuvacích svalov. Anastomuje pterygoidný plexus s tvárovou a dolnou oftalmickou žilou.

58. Krčné žily: klasifikácia. Vnútorná jugulárna žila: topografia, prítoky.

Krčné žily. Povrchové žily krku odvádzajú krv z kože, podkožného tkaniva a povrchové svaly krku cez externé A predné krčné žily V podkľúčová žila. Hlboké žily krku odvádzajú krv preč hlboké svaly a orgány krku do vnútorná jugulárna žila, ktorá spájaním s podkľúčovou tvorí brachiocefalickú žilu.

Vonkajšia jugulárna žila(v. Jugularis externa) - parná miestnosť, tvorená zadnou ušnou žilou (v. auricularis posterior), ktorá odvádza krv zo žíl postaurikulárnej časti okcipitálnej oblasti, ako aj z anastomotickej vetvy mandibulárnej žily. Žila je pokrytá podkožným svalom, ktorý sa nachádza na m. sternocleidomastoideus, ktorý nasleduje zhora nadol, zozadu dopredu ku kľúčnej kosti, kde preráža druhú fasciu a vlieva sa do podkľúčovej žily.

Prítoky vonkajšej jugulárnej žily:

predná jugulárna žila(v. jugularis anterior) odvádza krv z predných úsekov krku, nad kľúčnou kosťou anastomózy s rovnomennou žilou na opačnej strane, tvoriace jugulárny venózny oblúk (arcus venosus jugularis), ktorý sa nachádza v suprasternálnom interaponeurotickom priestore;

supraskapulárna žila(v. suprascapularis) dostáva krv z útvarov supraspinatus fossa;

priečne žily krku(vv. transversae colli) odvodnenie anteromediálnych častí krku.

Vnútorná jugulárna žila(v. jugularis interna) - parná miestnosť, začína od sigmoidálneho sínusu v jugular foramen rozšírenie - horná cibuľka krčnej žily (bulbus venae jugularis superior). Kmeň žily leží zozadu, najprv do vnútornej krčnej tepny a potom do spoločnej krčnej tepny, ktorá sa nachádza ako súčasť neurovaskulárneho zväzku krku vo fasciálnom obale. V dolnej časti krku prechádza smerom von zo spoločnej krčnej tepny, tvorí sa spodný nástavec - dolný bulbus jugulárnej žily (bulbus venae jugularis inferior) a spája sa s podkľúčovou žilou a vytvára brachiocefalickú žilu.

Prítoky vnútornej jugulárnej žily:

faryngálne žily(vv. pharingeales) odvádzať krv z faryngeálny venózny plexus, lokalizované na vonkajší povrch hltanu;

meningeálne žily(vv. meningeae) zodpovedajú zadnej meningeálnej artérii;

jazyková žila(v. linguialis) ide spolu s tepnou rovnakého mena, vzniká z chrbtová A hlboké žily jazyka a sublingválnej žily;

horná žila štítnej žľazy(v. thyroidea superior) odvádza krv zo štítnej žľazy a hrtana;

stredné žily štítnej žľazy(vv. thyroidae mediae) odvádzať krv zo žíl stredných úsekov štítnej žľazy;

sternokleidomastoidná žila(v. sternocleidomastoidea) privádza krv z rovnomenného svalu.

Horná laryngeálna žila(v. laryngea superior) odvádza krv z hrtana. Môže odtekať do hornej žily štítnej žľazy.

Podkľúčová žila(v. subclavia) - Parná miestnosť je pokračovaním axilárnej žily. Nachádza sa pred a pod tepnou rovnakého mena, ohýba sa cez prvé rebro. Prebieha v preskalenickom priestore pred bránicovým nervom a spája sa s vnútornou jugulárnou žilou, čím tvorí brachiocefalickú žilu.

Prítoky podkľúčovej žily:

dorzálna lopatková žila(v. scapularis dorsalis) zodpovedá tepne s rovnakým názvom;

hrudné žily(vv. pectorales) priviesť krv z prsných svalov.