కేసు చరిత్ర ప్రణాళిక. బాధాకరమైన గాయాలు వెన్నెముక లేదా ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లకు నష్టం కలిగిస్తాయి

నాలెడ్జ్ బేస్‌లో మీ మంచి పనిని పంపండి. దిగువ ఫారమ్‌ని ఉపయోగించండి

విద్యార్థులు, గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు, వారి అధ్యయనాలు మరియు పనిలో నాలెడ్జ్ బేస్ ఉపయోగించే యువ శాస్త్రవేత్తలు మీకు చాలా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతారు.

http://allbest.ruలో పోస్ట్ చేయబడింది

వైద్య చరిత్ర ఉంది ముఖ్యమైన పత్రం, ఇది ఆచరణాత్మక, శాస్త్రీయ మరియు చట్టపరమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది, దీనిలో వైద్యుడు రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్ష, అతని అనారోగ్యం, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క డైనమిక్స్ యొక్క అన్ని వాస్తవిక విషయాలను ప్రదర్శిస్తాడు మరియు విశ్లేషిస్తాడు.

అధ్యాపక చికిత్స చక్రంలో 4 వ సంవత్సరం విద్యార్థులచే వైద్య చరిత్రను వ్రాయడం యొక్క ఉద్దేశ్యం, మొదటగా, క్లినికల్ థింకింగ్ మరియు దాని తార్కిక నిర్మాణం యొక్క నిర్దిష్ట నైపుణ్యాలను నైపుణ్యం మరియు ఏకీకృతం చేయడం, అనగా రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క పద్దతి.

వైద్య చరిత్రపై పని చేస్తున్నప్పుడు విద్యార్థి యొక్క నిర్దిష్ట పనులు:

1) రోగి యొక్క సరైన మరియు సమగ్ర పరీక్ష;

2) పొందిన డేటా యొక్క అంచనా మరియు క్లినికల్ థింకింగ్ యొక్క తార్కిక నిర్మాణంలో వాటి ఉపయోగం;

3) క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క సూత్రీకరణ మరియు సమర్థన;

4) పర్యవేక్షించబడిన రోగి యొక్క రోగ నిరూపణను నిర్ణయించడం;

5) రోగికి చికిత్స మరియు పునరావాస ప్రణాళికను రూపొందించడం.

వైద్య చరిత్రను నిర్మించే ప్రాథమిక సూత్రాలను M.Ya అభివృద్ధి చేశారు. ముద్రోవ్, S.P. బోట్కిన్, G.A. జఖరిన్.

వైద్య చరిత్ర యొక్క ఆధారం రోగి యొక్క క్రమబద్ధమైన మరియు దశల వారీ పరీక్ష, రోగనిర్ధారణ చేయడంలో క్లినికల్ ఆలోచన యొక్క తర్కం, సరైనది, సమయపాలన మరియు చికిత్సను సూచించే సమర్ధత.

వైద్య చరిత్రను రాయడం ఫిర్యాదులు మరియు అనామ్నెసిస్ యొక్క ప్రకటనతో ప్రారంభమవుతుంది. అప్పుడు డేటా వివరించబడింది ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షరోగి, ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ రూపొందించబడింది, రోగి యొక్క ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్ష కోసం ఒక ప్రణాళిక మరియు అతని చికిత్స కోసం ఒక ప్రణాళిక వివరించబడింది.

అత్యవసర పరిస్థితుల్లో సహాయం అవసరం అత్యవసర సంరక్షణ(ఉదాహరణకు, రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే), డాక్టర్ పని యొక్క క్రమం మారవచ్చు: మొదట, త్వరిత పరీక్ష మరియు సహాయం, ఆపై అనామ్నెసిస్ మరియు మరింత వివరణాత్మక పరీక్షను సేకరించడం.

ఫిర్యాదులను సేకరించేటప్పుడు, రోగికి స్వేచ్ఛగా మాట్లాడే అవకాశాన్ని ఇవ్వడం అవసరం, ఆపై అన్ని సిస్టమ్‌ల యొక్క లక్ష్య సర్వేను నిర్వహించి, వాటిని వ్రాసి, ప్రతి ఫిర్యాదును వివరంగా క్రమబద్ధీకరించడం మరియు వర్గీకరించడం.

వ్యాధి అభివృద్ధి విభాగంలో, వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు లేదా సిండ్రోమ్‌ల రూపాన్ని వివరించడం మరియు చికిత్స ప్రక్రియలో వాటి డైనమిక్‌లను పర్యవేక్షించడం అవసరం.

జీవిత చరిత్రలో రోగి గురించిన సాంప్రదాయ సమాచారం (మునుపటి వ్యాధులు, ఆపరేషన్లు, పని చరిత్ర, పారిశ్రామిక ప్రమాదాలు, చెడు అలవాట్లు) మాత్రమే కాకుండా, ఔషధ అసహనం, జీవక్రియ రుగ్మతలు మరియు వంశపారంపర్య భారం గురించి కూడా చాలా శ్రద్ధ వహించాలి.

ఆబ్జెక్టివ్ అధ్యయనం రోగిని పరీక్షించే క్లాసికల్ పథకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అంతర్గత వ్యాధుల ప్రొపెడ్యూటిక్స్ విభాగంలో విద్యార్థులచే అధ్యయనం చేయబడింది. మేము సీనియర్ కోర్సుల (అధ్యాపకులు మరియు ఆసుపత్రి క్లినిక్‌లు) విధులు మరియు అవసరాలకు అనుగుణంగా ఈ పథకాన్ని భర్తీ చేసాము. రోగి యొక్క ప్రత్యక్ష పరీక్ష యొక్క పద్ధతులు వారి పారామౌంట్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి. పరీక్ష తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి మరియు ఖచ్చితమైన క్రమంలో నమోదు చేయాలి: తనిఖీ, పాల్పేషన్, పెర్కషన్, ఆస్కల్టేషన్.

డైరీ రోగి యొక్క పరిస్థితి, వ్యాధి యొక్క కోర్సు, చికిత్స యొక్క ప్రభావం యొక్క అంచనా, ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యాధి యొక్క తక్షణ రోగ నిరూపణను ప్రతిబింబించాలి.

క్లినిక్లో పని యొక్క చాలా ముఖ్యమైన దశ క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ మరియు దాని సూత్రీకరణ. రోగనిర్ధారణ చేయడంలో విద్యార్థుల క్లినికల్ ఆలోచనను అభివృద్ధి చేయడానికి, రోగి యొక్క పరీక్ష సమయంలో పొందిన సమాచారం యొక్క గ్రహణ దశలను వైద్య చరిత్ర చార్ట్ ప్రతిబింబించేలా సిఫార్సు చేయబడింది.

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ చేయడంలో 5 దశలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి కొన్ని పనులు వరుసగా సెట్ చేయబడతాయి మరియు వాటిని పరిష్కరించడానికి పద్ధతులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. ప్రతి యొక్క క్లినికల్ విశ్లేషణ యొక్క అతి ముఖ్యమైన పని క్లినికల్ కేసుమరియు వ్యాధి చరిత్రలో దాని ప్రదర్శన దాని "వ్యక్తిగతీకరణ", ప్రధాన విషయం హైలైట్, ముఖ్యంగా వ్యాధి కారణాలు, దాని కోర్సు, తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల అవకాశం. చికిత్స యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా, నిర్దిష్టంగా మరియు చికిత్స ప్రణాళిక, డైరీ మరియు ఎపిక్రిసిస్‌లో ప్రతిబింబించాలి.

వైద్య చరిత్ర ప్రణాళిక.

A. సమాచారం యొక్క సేకరణ, విశ్లేషణ మరియు సంశ్లేషణ.

1. పాస్పోర్ట్ భాగం.

2. పర్యవేక్షణ సమయంలో ఫిర్యాదులు.

3. ప్రస్తుత అనారోగ్యం యొక్క చరిత్ర.

4. రోగి యొక్క జీవిత చరిత్ర.

5. రోగి యొక్క ప్రస్తుత పరిస్థితి.

B. తార్కిక నిర్మాణం యొక్క దశలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు రోగిని పరీక్షించడానికి ఒక ప్రణాళికను రూపొందించడం.

1. రోగ నిర్ధారణ యొక్క దశ 1. ప్రముఖ సిండ్రోమ్ గుర్తించబడింది మరియు స్థానికీకరించబడింది రోగలక్షణ ప్రక్రియ. ఈ దశను నిర్ధారించడానికి ఒక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

2. రోగ నిర్ధారణ యొక్క P దశ. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం రోగలక్షణ మరియు పాథోఫిజియోలాజికల్ సిండ్రోమ్ రూపంలో నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ దశను నిర్ధారించడానికి ఒక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

3. డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క దశ III. నోసోలాజికల్ లేదా సిండ్రోమిక్ పరికల్పన రూపంలో ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు అవకలన నిర్ధారణ ప్రణాళిక వ్రాయబడుతుంది (భేదాత్మక రోగ నిర్ధారణ చేయవలసిన వ్యాధులు జాబితా చేయబడ్డాయి). అవకలన నిర్ధారణ చేయడానికి అవసరమైన పరీక్షా పద్ధతులు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

4. రోగ నిర్ధారణ యొక్క IV దశ. నిర్వహించిన ఉపయోగించి క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క సమర్థన అవకలన నిర్ధారణ, పరీక్ష ఫలితాలు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావం.

5. నిర్ధారణ యొక్క V దశ. ముఖ్యమైన క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ఆధునిక వర్గీకరణకు అనుగుణంగా, నేపథ్య నిర్ధారణ, ప్రధాన మరియు నేపథ్య నిర్ధారణ యొక్క సమస్యలు.

B. రోగి చికిత్స ప్రణాళిక.

D. రోగి యొక్క చికిత్స (ప్రిస్క్రిప్షన్ షీట్).

డి. ఎపిక్రిసిస్ ( వివరణాత్మక వివరణరోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం సిఫార్సుల యొక్క ధృవీకరణతో రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు చికిత్స ఫలితాలు ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్).

E. వైద్య చరిత్రను వ్రాసేటప్పుడు ఉపయోగించే సాహిత్యాల జాబితా.

వైద్య చరిత్ర యొక్క 1 పేజీని సిద్ధం చేయడం.

వోరోనెజ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ పేరు పెట్టబడింది. ఎన్.ఎన్. బర్డెన్కో.

ఫ్యాకల్టీ థెరపీ విభాగం.

విభాగాధిపతి:

ఉపాధ్యాయుడు:

మెడికల్ కార్డ్

పూర్తి పేరు. అనారోగ్యం

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ (వివరంగా):

ఎ) అంతర్లీన వ్యాధి.

బి) అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క సమస్యలు.

బి) నేపథ్య వ్యాధి (ఏదైనా ఉంటే).

డి) సారూప్య వ్యాధులు.

క్యూరేటర్ (పూర్తి పేరు, కోర్సు, సమూహం)

A. రోగి గురించిన సమాచారం యొక్క సేకరణ, విశ్లేషణ మరియు సంశ్లేషణ

1. పాస్‌పోర్ట్ వివరాలు

1.1 పూర్తి పేరు

1.2 వయస్సు

1.4 జాతీయత

1.5 చదువు

1.6 పని ప్రదేశం, వృత్తి

1.7 ఇంటి చిరునామ

1.8 క్లినిక్‌లో చేరిన తేదీ

1.9 సూచించే సంస్థ యొక్క రోగనిర్ధారణ

1.10 చివరి పేరు, మొదటి పేరు, హాజరైన వైద్యుని యొక్క పోషకుడు - విభాగంలో రోగి యొక్క పర్యవేక్షకుడు.

2. అడ్మిషన్‌పై రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు

మొదట, రోగిని వైద్యుడిని చూడమని బలవంతం చేసిన ప్రధాన ఫిర్యాదులు సేకరించి ఇవ్వబడతాయి వివరణాత్మక లక్షణాలువాటిలో ప్రతి ఒక్కటి. ఒక రోగి నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేసినప్పుడు, స్థానం, స్వభావం (పదునైన, నిస్తేజంగా, నొప్పి, దహనం, కత్తిపోటు, పిండడం, స్థిరంగా లేదా పరోక్సిస్మాల్), దాని వ్యవధి, తీవ్రత, వికిరణం, శరీర స్థానంతో కనెక్షన్, వ్యాయామం సహనం, ఆందోళనను స్పష్టం చేయడం అవసరం. , అల్పోష్ణస్థితి, ఆహారం తీసుకోవడం, దాని పాత్ర. నొప్పితో కూడిన పరిస్థితులు జాబితా చేయబడ్డాయి (భయం, విచారం, చల్లని చెమట, మైకము, డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలు: వికారం, వాంతులు, గుండెల్లో మంట; శ్వాస ఆడకపోవడం, దగ్గు, చలి మొదలైనవి)

ఏది నొప్పిని తగ్గిస్తుంది, తగ్గిస్తుంది లేదా పెంచుతుంది: మందులు తీసుకోవడం (ఏవి), వేడి, నిర్దిష్ట స్థానం, శారీరక శ్రమ మొదలైనవి.

ఇతర ఫిర్యాదులను వివరంగా వివరించండి: దగ్గు, శ్వాస ఆడకపోవడం, ఊపిరాడకపోవడం, హెమోప్టిసిస్, ఉష్ణోగ్రత, వాపు మొదలైనవి.

3. ప్రస్తుత వ్యాధి చరిత్ర

వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు కోర్సు దాని ప్రారంభ క్షణం నుండి వివరించబడాలి ప్రారంభ సంకేతాలురోగి యొక్క పర్యవేక్షణ రోజు వరకు అనారోగ్యం.

వద్ద దీర్ఘకాలిక కోర్సువ్యాధి డైనమిక్స్‌లో దాని కోర్సు యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని ఇవ్వాలి. కోర్సు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, కాలానుగుణత లేదా కొనసాగింపు మరియు బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణల పెరుగుదలను వివరించండి.

వైద్య చరిత్ర క్రింది వాటిని ప్రతిబింబించాలి:

ఎ) ప్రస్తుత వ్యాధి ప్రారంభం, దాని మొదటి లక్షణాలు, వాటి లక్షణాలు;

బి) మీరు ఏ పరిస్థితులలో అనారోగ్యానికి గురయ్యారు, ప్రస్తుత అనారోగ్యానికి కారణాలు: ఆందోళన, శారీరక ఒత్తిడి, జలుబు, గాయం, పేలవమైన ఆహారపు అలవాట్లు, అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తులు లేదా అనారోగ్యంతో ఉన్న జంతువులు, పక్షులు, వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, మందులు తీసుకోవడం మరియు వాటి సహనం;

సి) వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క డైనమిక్స్. కాలక్రమానుసారం, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలలో వాటి అభివ్యక్తి యొక్క క్షణం నుండి ఇప్పటి వరకు మార్పులను పర్యవేక్షించండి, కొత్త లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తి, ప్రకోపణలు మరియు ఉపశమనాల కాలాలు, సాధ్యమయ్యే కారణాలువ్యాధి తీవ్రతరం కావడానికి దోహదం చేస్తుంది. క్లినిక్లో ప్రవేశానికి ముందు చివరి తీవ్రతరం వివరంగా వివరించబడింది;

డి) వ్యాధి యొక్క వివిధ కాలాలలో ఏ రోగనిర్ధారణలు జరిగాయి మరియు ఏ చికిత్స చర్యలు తీసుకోబడ్డాయి, చికిత్స యొక్క ఫలితాలు, ఔషధ (లేదా ఏదైనా ఇతర) చికిత్స యొక్క సాధ్యమైన లేదా స్పష్టమైన సమస్యలను సూచిస్తాయి.

4. రోగి యొక్క జీవిత చరిత్ర

రోగి యొక్క జీవితం గురించిన ప్రశ్న పుట్టిన ప్రదేశం, నివాస స్థలం మరియు అతను పెరిగిన మరియు అభివృద్ధి చెందిన కుటుంబ వాతావరణంతో ప్రారంభమవుతుంది.

పసితనం: టర్మ్ లేదా ప్రీమెచ్యూర్, ఏది సందర్భం అయినా. తల్లి రొమ్ము లేదా కృత్రిమంగా ఆహారం ఇవ్వబడింది. అతను నడవడం మరియు మాట్లాడటం ప్రారంభించినప్పుడు. దంతాలు వచ్చినప్పుడు. రికెట్స్ ఉన్నాయా?

బాల్యం మరియు పాఠశాల సంవత్సరాలు: జీవన పరిస్థితులు (అపార్ట్‌మెంట్ ఇరుకైనది, చల్లగా, తడిగా, పొడిగా ఉంటుంది), భూభాగం, పోషణ (రోజుకు ఎన్ని సార్లు, ఆహారం యొక్క స్వభావం, నాణ్యత), ఆరోగ్యం మరియు అభివృద్ధి (అతను తన తోటివారితో కలిసి ఉన్నాడా), అతను ఎలా చదువుకున్నాడు, లేదో అధ్యయనం చేయడం సులభం లేదా కష్టం, సాధారణ అభివృద్ధి మరియు పరిపక్వత ప్రారంభం.

వృత్తి చరిత్ర: ఎవరి ద్వారా, ఎక్కడ, ఎంతకాలం పనిచేశాడు, ఏ పరిస్థితుల్లో, ఏదైనా వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు ఉన్నాయా. ప్రస్తుత పని పరిస్థితులు (వ్యవధి, మానసిక లేదా శారీరక శ్రమ, పని గది యొక్క పరిస్థితి మొదలైనవి). పనిలో విభేదాలు ఉన్నాయా? వారాంతాలు మరియు సెలవులను ఎలా ఉపయోగించాలి.

చెడు అలవాట్లు: ధూమపానం (అతను ఏ వయస్సులో ధూమపానం చేశాడు మరియు రోజుకు ఎన్ని సిగరెట్లు లేదా సిగరెట్లు), మద్యం సేవించడం (ఫ్రీక్వెన్సీ, పరిమాణం), మందులు, మందులు (ఏవి) ఉపయోగించడం.

బాల్యం నుండి ప్రారంభమయ్యే కాలక్రమానుసారం గత వ్యాధులను జాబితా చేయండి. అంటువ్యాధులపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి: క్షయ, ఇన్ఫ్లుఎంజా, స్కార్లెట్ జ్వరం, టైఫస్, విరేచనాలు, అలెర్జీ వ్యాధులు, న్యూరోసైకిక్ గాయాలు, విషప్రయోగం మరియు హెల్మిన్థిక్ ముట్టడి. లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు, రక్తపోటు, మధుమేహం, శరీర బరువు గురించి అడగండి.

కుటుంబం మరియు లైంగిక చరిత్ర: వివాహం, వివాహం, ఏ వయస్సు నుండి. మహిళలకు, ఋతుస్రావం ప్రారంభం, దాని స్వభావం మరియు చక్రం, గర్భం, ప్రసవం (టర్మ్ లేదా అకాల, ఏవైనా ప్రసవాలు ఉన్నాయా), అబార్షన్లు (ఏదైనా సమస్యలు ఉన్నాయా). పిల్లల మరణం, ఏ వయస్సులో, కారణం. మెనోపాజ్ ప్రశాంతంగా లేదా బాధాకరంగా ఉంటుంది. మీరు సైనిక సేవలో ఉన్నారా (లేకపోతే, కారణాన్ని సూచించండి). శత్రుత్వం, గాయాలు, షెల్ షాక్ (పురుషుల కోసం) పాల్గొనడం.

వారసత్వం: తండ్రి, తల్లి, సోదరులు మరియు సోదరీమణుల ఆరోగ్యం. భార్య, భర్త, పిల్లలు, తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య స్థితి. మరణించినట్లయితే, వయస్సు మరియు కారణాన్ని సూచించండి. బంధువుల మధ్య వ్యాధులలో, క్షయవ్యాధిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి, ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, మద్యపానం, సిఫిలిస్, మానసిక అనారోగ్యము, మధుమేహం, ఊబకాయం.

5. రోగి యొక్క ప్రస్తుత పరిస్థితి

రోగి యొక్క సాధారణ పరీక్ష

రోగి యొక్క తీవ్రత యొక్క అంచనా: సంతృప్తికరంగా, మితమైన, తీవ్రమైన.

స్పృహ: స్పష్టమైన, మూర్ఖమైన, కోమాటోస్.

రోగి యొక్క స్థానం: క్రియాశీల, నిష్క్రియ, బలవంతంగా.

ముఖ కవళికలు: ప్రశాంతత, ఉత్సాహం, బాధ, "మిట్రల్", "మూత్రపిండ", "హిప్పోక్రేట్స్" ముఖం మొదలైనవి.

శరీర రకం: అస్తెనిక్, నార్మోస్టెనిక్, హైపర్స్టెనిక్.

ఎత్తు (సెంటీమీటర్లలో). శరీర బరువు (కిలోగ్రాములలో). శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక.

సాధారణ పోషణ: సాధారణ, అధిక, తగ్గిన, క్యాచెక్సియా.

చర్మం: చర్మం రంగు లేత, ఎరుపు, సైనోటిక్, మట్టి, కాంస్య, పసుపు, మాంసం-రంగు (లేత గులాబీ), రంగు మార్పు ప్రాంతాలను సూచిస్తుంది. పాథలాజికల్ పిగ్మెంటేషన్, చర్మం యొక్క వర్ణద్రవ్యం ఉన్న ప్రాంతాలు (బొల్లి), పూర్తి లేకపోవడంవర్ణద్రవ్యం (అల్బినిజం).

దద్దుర్లు మరియు దాని స్వభావం యొక్క ఉనికి: ఎరిథెమా, రోసోలా, పాపుల్స్, స్కిల్స్, స్కేల్స్, స్కాబ్స్, ఎరోషన్స్, పగుళ్లు, పూతల, గీతలు.

హెమోరేజిక్ దద్దుర్లు: స్థానికీకరణ, పాత్ర, తీవ్రత, స్పైడర్ సిరల ఉనికి, ఆంజియోమాస్, మచ్చలు. స్కిన్ టర్గర్, స్థితిస్థాపకత. పొడి చర్మం, ఫ్లేకింగ్, పెరిగిన తేమ. గోర్లు వాటి ఆకారం మరియు దుర్బలత్వం.

బాహ్య కణితులు: అథెరోమాస్, లిపోమాస్, శాంతోమాస్ మొదలైనవి.

జుట్టు: తలపై అభివృద్ధి, ముఖం, ఆక్సిలరీ ప్రాంతం, pubis న. జుట్టు రాలడం (ఎక్కడ పేర్కొనండి), పెళుసుదనం, బూడిదరంగు, అధికంగా (అత్యధిక కొవ్వు నిల్వలను సూచిస్తుంది).

ఎడెమా: స్థానికీకరణ, వ్యాప్తి, తీవ్రత, స్థిరమైన లేదా అదృశ్యం, కనిపించే సమయం (ఉదయం, సాయంత్రం), శారీరక ఒత్తిడితో కనెక్షన్, ద్రవం తీసుకోవడం, వాటిపై చర్మం యొక్క రంగు మరియు ఉష్ణోగ్రత.

శోషరస గ్రంథులు: గర్భాశయ, సబ్‌క్లావియన్, సబ్‌మాండిబ్యులర్, ఆక్సిలరీ, మోచేయి, ఇంగువినల్; వాటి పరిమాణం, ఆకారం, స్థిరత్వం, నొప్పి, కదలిక, చర్మానికి, ఒకదానికొకటి మరియు తదుపరి కణజాలాలకు అంటుకోవడం. వాటిపై చర్మం యొక్క పరిస్థితి (రంగు మారడం, మచ్చలు, పూతల).

కండరాల వ్యవస్థ: అభివృద్ధి స్థాయి కండరాల వ్యవస్థ(సాధారణ, బలహీనమైన), కండరాల క్షీణత లేదా హైపర్ట్రోఫీ (సాధారణ, స్థానిక), కండరాల టోన్, బలం, కండరాల నొప్పులు ఉండటం (ఏవి), వణుకు.

అస్థిపంజర వ్యవస్థ: తల యొక్క పరీక్ష (ఆకారం, పరిమాణం), ఎముకల వైకల్యాలు మరియు వక్రతలు ఉండటం, తాకినప్పుడు నొప్పి, నొక్కడం. "డ్రమ్ వేళ్లు" ఉండటం. వెన్నెముక యొక్క వైకల్పము, వెన్నెముకను లోడ్ చేస్తున్నప్పుడు నొప్పి యొక్క ఉనికి.

కీళ్ళు: ఆకారం, చురుకైన మరియు నిష్క్రియ కదలిక, కదిలేటప్పుడు నొప్పి, క్రెపిటస్ (క్రంచింగ్), ఉమ్మడి ప్రాంతంలో చర్మం యొక్క రంగు, వాటిపై చర్మం ఉష్ణోగ్రత, వాపు.

శరీర ఉష్ణోగ్రత. జ్వరం రకం.

పరీక్షల ఆర్డర్ షీట్ అపాయింట్‌మెంట్ తేదీ, విశ్లేషణ పేరు మరియు పూర్తయిన తేదీని సూచిస్తుంది.

D. ఒక జబ్బుపడినవారి డైరీ

రోగి యొక్క డైరీ అనేది వ్యాధి యొక్క అన్ని మార్పుల యొక్క రోజువారీ, సంక్షిప్త, సమగ్ర రికార్డు. డైరీ ప్రతిరోజూ మరియు ప్రతి విద్యార్థి స్వతంత్రంగా వ్రాస్తారు. డైరీ మొదట పరీక్ష సమయంలో రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు, రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సు, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క డైనమిక్స్, అనగా. గత 24 గంటలలో రోగి యొక్క ఆత్మాశ్రయ స్థితిలో సంభవించిన అన్ని మార్పులు, ఆపై వివరంగా ఇవ్వబడ్డాయి క్లినికల్ అంచనాలక్ష్యం పరిస్థితి, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలుమరియు అదనపు పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

IN ఉష్ణోగ్రత షీట్ఉదయం మరియు సాయంత్రం ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటు మరియు పల్స్ యొక్క డైనమిక్స్, హృదయ స్పందనల సంఖ్య మరియు శ్వాసక్రియల సంఖ్య గుర్తించబడతాయి. ద్రవం తాగిన మరియు డైయూరిసిస్ మొత్తం, కఫం మొత్తం (సూచనల ప్రకారం). ప్రధాన చికిత్సా ఏజెంట్లు సూచించబడ్డాయి.

డైరీ క్లినికల్ డయాగ్నసిస్, చికిత్స, శారీరక శ్రమ మరియు మందుల సహనాన్ని సూచిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క శారీరక మరియు మానసిక పునరావాసాన్ని సమర్థిస్తుంది.

వారానికి ఒకసారి, డైరీకి బదులుగా, విద్యార్థులు దశల వారీగా ఎపిక్రిసిస్ వ్రాస్తారు, ఇది గత 7 రోజులలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని క్లుప్తంగా అంచనా వేస్తుంది మరియు రోగనిర్ధారణలో మార్పులను సూచిస్తుంది, లక్ష్యాలను నిర్దేశిస్తుంది. రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు చికిత్సలో భవిష్యత్తు, మరియు వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను నిర్ణయిస్తుంది.

D. EPICRISIS

ఎపిక్రిసిస్ అనేది మొత్తం వైద్య చరిత్ర యొక్క సంక్షిప్త సారాంశం, ఇందులో కింది డేటా ఉంటుంది:

1. చివరి పేరు I.O. అనారోగ్యం.

2. వయస్సు.

3. రోగి యొక్క వృత్తి.

4. ఆసుపత్రిలో గడిపిన సమయం.

5. చేరిన తర్వాత రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు (ప్రధాన, ప్రముఖ)

6. చరిత్ర (రోగ నిర్ధారణకు సంబంధించినది మాత్రమే).

7. ఆబ్జెక్టివ్ పరిశోధన (ఏది నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది).

8. ప్రయోగశాల, రేడియోలాజికల్ మరియు ఇతర పరిశోధన పద్ధతుల నుండి డేటా (విచలనాలను సూచిస్తుంది).

9. భేదం కష్టంగా ఉండే వ్యాధులపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది.

10. హేతుబద్ధత మరియు వివరణాత్మక క్లినికల్ డయాగ్నసిస్: నోసోలాజికల్ రూపం, దశలు, కార్యాచరణ, క్లినికల్ వేరియంట్, సమస్యలు, సారూప్య వ్యాధులు.

11. వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు, దాని తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక రోగ నిరూపణ. అనారోగ్యం ఫిర్యాదు చరిత్ర

12. అందించిన చికిత్స (నియంత్రణ, ఆహారం, మందులు, ఔషధ మోతాదు), ఫిజియోథెరపీ, వ్యాయామ చికిత్స.

13. ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్.

14. చికిత్స యొక్క ప్రభావం యొక్క మూల్యాంకనం: రికవరీ, మెరుగుదల - వ్యక్తీకరించినట్లు, మార్పులు లేవు. క్షీణత.

15. ఉత్సర్గ సమయంలో రోగి పరిస్థితి (సంతృప్తికరంగా, మితమైన, తీవ్రమైన)

Allbest.ruలో పోస్ట్ చేయబడింది

ఇలాంటి పత్రాలు

అకడమిక్ మెడికల్ హిస్టరీ: పాస్‌పోర్ట్ మరియు క్లినికల్ పార్ట్. అనామ్నెసిస్ డేటా అంచనా. ఊహాజనిత నిర్ధారణ, దాని సూత్రీకరణ. వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలు. పీడియాట్రిక్ క్లినిక్‌లలో అకడమిక్ మెడికల్ హిస్టరీ యొక్క లక్షణాలు.

ట్యుటోరియల్, 03/30/2012 జోడించబడింది

వ్యాధి చరిత్ర - డాక్యుమెంట్ చేయడంరోగి పరీక్ష ఫలితాలు, వ్యాధి డైనమిక్స్ యొక్క విశ్లేషణ, చికిత్స నియమావళి మరియు రోగ నిరూపణ. క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క సూత్రీకరణ మరియు సమర్థన, డేటా యొక్క మూల్యాంకనం, క్లినికల్ థింకింగ్ యొక్క తార్కిక నిర్మాణాన్ని నిర్మించడం.

శిక్షణ మాన్యువల్, 01/10/2011 జోడించబడింది

వైద్య చరిత్ర యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకలనం. రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర యొక్క నిర్మాణం: పాస్పోర్ట్ భాగం, ఫిర్యాదులు, వ్యాధి చరిత్ర, జీవిత చరిత్ర, రోగి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష, ప్రాథమిక నిర్ధారణ, పరీక్ష ప్రణాళిక మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాలు.

కోర్సు పని, 02/22/2009 జోడించబడింది

విద్యార్థుల కోసం వైద్య చరిత్ర చార్ట్ వైద్య విశ్వవిద్యాలయాలుజనరల్ సర్జరీ చదువుతున్నాడు. శస్త్రచికిత్స రోగి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష కోసం సరైన నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయడం. వైద్య చరిత్ర యొక్క నిర్ధారణ, డేటా యొక్క వివరణ మరియు శస్త్రచికిత్స వైద్య చరిత్ర నమోదు.

శిక్షణ మాన్యువల్, 11/26/2010 జోడించబడింది

ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డ్ (EHR) యొక్క సారాంశం మరియు ప్రయోజనం, దాని కంటెంట్ కోసం వివిధ విధానాలు మరియు అవసరాలు. వైద్య చరిత్ర రూపంలో నిల్వ చేయబడిన సమాచారం యొక్క ప్రధాన వినియోగదారులు. రోగి యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై EIBలో చేర్చబడిన పత్రాల జాబితా.

ప్రదర్శన, 12/25/2013 జోడించబడింది

ఫిర్యాదులు, వైద్య చరిత్ర మరియు అనారోగ్యం, ప్రయోగశాల డేటా, రోగి యొక్క అవయవాల ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష ఆధారంగా క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ (తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా) యొక్క సమర్థన. వ్యాధి కారణాలు. చికిత్స, వైద్య పరీక్ష మరియు పునరావాస దశలు.

వైద్య చరిత్ర, 03/16/2015 జోడించబడింది

శారీరక మరియు మానసిక అంశాలు అంతర్గత చిత్రంవ్యాధులు. D.N ప్రకారం పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క భాగాలు. ఇసావ్. వ్యాధి యొక్క అంతర్గత చిత్రం యొక్క వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాలు. వ్యాధి యొక్క బాధాకరమైన, భావోద్వేగ, మరియు మేధో మరియు సంకల్పం వైపు.

ప్రదర్శన, 10/13/2016 జోడించబడింది

హైడ్రోసెల్ వైద్య చరిత్ర యొక్క సమీక్ష. అనారోగ్యం మరియు జీవిత చరిత్ర, రోగి యొక్క లక్ష్యం పరీక్ష మరియు అతని ఫిర్యాదుల విశ్లేషణ. వాయిద్య అధ్యయనాల నుండి డేటా, అవకలన మరియు తుది నిర్ధారణల సూత్రీకరణ. వృషణాల హైడ్రోసెల్ చికిత్సకు పద్ధతులు.

వైద్య చరిత్ర, 02/19/2012 జోడించబడింది

రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు, నోటి కుహరం మరియు రోగనిర్ధారణ యొక్క పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, క్లినికల్ డయాగ్నసిస్కు కారణం "హెర్పెస్ జోస్టర్." ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలువ్యాధి చికిత్సకు సూచించిన మందులు.

వైద్య చరిత్ర, 12/09/2013 జోడించబడింది

వైద్య చరిత్ర, రోగి ఫిర్యాదులు, పరీక్ష డేటా మరియు ప్రయోగశాల పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా "ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్" యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క సమర్థన. అవకలన నిర్ధారణ, చికిత్స ప్రణాళిక మరియు డైరీ, స్టేజ్-బై-స్టేజ్ ఎపిక్రిసిస్‌ను రూపొందించడం.

వోరోనెజ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ పేరు పెట్టబడింది. ఎన్.ఎన్. బర్డెన్కో

ఫ్యాకల్టీ థెరపీ విభాగం

కేస్ హిస్టరీ అవుట్‌లైన్

వొరోనెజ్ 2001

UDC 616. - 1/4 - 001

సంకలనం: అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ జి.జి. సెమెన్కోవా, ప్రొఫెసర్ V.M. ప్రోవోటోరోవ్.

విద్యార్థులు మరియు ఉన్నత వైద్య సంస్థల ఇంటర్న్‌ల కోసం వైద్య చరిత్రను వ్రాసేటప్పుడు బోధనా సహాయంగా ఉద్దేశించబడింది.

సమీక్షకులు:

ప్రొఫెసర్, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ వి.ఎల్. రదుష్కెవిచ్

ప్రొఫెసర్, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ AND. జోలోడోవ్

పేరు పెట్టబడిన VSMA యొక్క సెంట్రల్ కోఆర్డినేషన్ మెథడాలాజికల్ కౌన్సిల్ నిర్ణయం ద్వారా ప్రచురించబడింది. ఎన్.ఎన్. బర్డెంకో డిసెంబర్ 4, 2001 తేదీ.

వైద్య చరిత్ర అనేది ఆచరణాత్మక, శాస్త్రీయ మరియు చట్టపరమైన ప్రాముఖ్యత కలిగిన ముఖ్యమైన పత్రం, దీనిలో వైద్యుడు రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్ష, అతని అనారోగ్యం, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క డైనమిక్స్ యొక్క అన్ని వాస్తవిక విషయాలను ప్రదర్శిస్తాడు మరియు విశ్లేషిస్తాడు.

వైద్య చరిత్రపై పని చేస్తున్నప్పుడు విద్యార్థి యొక్క నిర్దిష్ట పనులు:

రోగి యొక్క సరైన మరియు సమగ్ర పరీక్ష;

పొందిన డేటా యొక్క అంచనా మరియు క్లినికల్ థింకింగ్ యొక్క తార్కిక నిర్మాణంలో వాటి ఉపయోగం;

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క సూత్రీకరణ మరియు సమర్థన;

పర్యవేక్షించబడిన రోగి యొక్క రోగ నిరూపణను నిర్ణయించడం;

రోగికి చికిత్స మరియు పునరావాస ప్రణాళికను రూపొందించడం.

వైద్య చరిత్రను రాయడం ఫిర్యాదులు మరియు అనామ్నెసిస్ యొక్క ప్రకటనతో ప్రారంభమవుతుంది. అప్పుడు రోగి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష యొక్క డేటా వివరించబడింది, ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ రూపొందించబడింది, రోగి యొక్క ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్ష కోసం ఒక ప్రణాళిక మరియు అతని చికిత్స కోసం ఒక ప్రణాళిక వివరించబడింది.

అత్యవసర సంరక్షణ అవసరమయ్యే అత్యవసర సందర్భాలలో (ఉదాహరణకు, రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే), డాక్టర్ పని యొక్క క్రమం మారవచ్చు: మొదట, శీఘ్ర పరీక్ష మరియు సహాయం, ఆపై అనామ్నెసిస్ మరియు మరింత వివరణాత్మక పరీక్షను సేకరించడం.

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ చేయడంలో 5 దశలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి కొన్ని పనులు వరుసగా సెట్ చేయబడతాయి మరియు వాటిని పరిష్కరించడానికి పద్ధతులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. ప్రతి క్లినికల్ కేసు యొక్క క్లినికల్ విశ్లేషణ మరియు వైద్య చరిత్రలో దాని ప్రదర్శన యొక్క అతి ముఖ్యమైన పని దాని “వ్యక్తిగతీకరణ”, ప్రధాన విషయం, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క కారణాలు, దాని కోర్సు, తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల యొక్క సంభావ్యత. . చికిత్స యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా, నిర్దిష్టంగా మరియు చికిత్స ప్రణాళిక, డైరీ మరియు ఎపిక్రిసిస్‌లో ప్రతిబింబించాలి.

వైద్య చరిత్ర ప్రణాళిక.

A. సమాచారం యొక్క సేకరణ, విశ్లేషణ మరియు సంశ్లేషణ.

పాస్పోర్ట్ భాగం.

పర్యవేక్షణ సమయంలో ఫిర్యాదులు.

ప్రస్తుత అనారోగ్యం యొక్క చరిత్ర.

రోగి జీవిత చరిత్ర.

రోగి యొక్క ప్రస్తుత పరిస్థితి.

రోగనిర్ధారణ దశ 1. ప్రముఖ సిండ్రోమ్ గుర్తించబడింది మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ దశను నిర్ధారించడానికి ఒక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

రోగ నిర్ధారణ యొక్క పి దశ. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం రోగలక్షణ మరియు పాథోఫిజియోలాజికల్ సిండ్రోమ్ రూపంలో నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ దశను నిర్ధారించడానికి ఒక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

III రోగనిర్ధారణ దశ. నోసోలాజికల్ లేదా సిండ్రోమిక్ పరికల్పన రూపంలో ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు అవకలన నిర్ధారణ ప్రణాళిక వ్రాయబడుతుంది (భేదాత్మక రోగ నిర్ధారణ చేయవలసిన వ్యాధులు జాబితా చేయబడ్డాయి). అవకలన నిర్ధారణ చేయడానికి అవసరమైన పరీక్షా పద్ధతులు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

రోగ నిర్ధారణ యొక్క IV దశ. అవకలన నిర్ధారణ, పరీక్ష ఫలితాలు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ఉపయోగించి క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క సమర్థన.

రోగ నిర్ధారణ యొక్క V దశ. ప్రధాన క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ ఆధునిక వర్గీకరణ, నేపథ్య నిర్ధారణ, ప్రధాన మరియు నేపథ్య రోగనిర్ధారణ యొక్క సంక్లిష్టతలకు అనుగుణంగా రూపొందించబడింది.

B. రోగి చికిత్స ప్రణాళిక.

D. రోగి యొక్క చికిత్స (ప్రిస్క్రిప్షన్ షీట్).

D. ఎపిక్రిసిస్ (రోగ నిర్ధారణ మరియు ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స కోసం సిఫార్సుల కోసం హేతుబద్ధతతో రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు చికిత్స ఫలితాల వివరణాత్మక వివరణ).

E. వైద్య చరిత్రను వ్రాసేటప్పుడు ఉపయోగించే సాహిత్యాల జాబితా.

వైద్య చరిత్ర యొక్క 1 పేజీని సిద్ధం చేయడం.

వోరోనెజ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ పేరు పెట్టబడింది. ఎన్.ఎన్. బర్డెన్కో.

ఫ్యాకల్టీ థెరపీ విభాగం.

విభాగాధిపతి:

ఉపాధ్యాయుడు:

మెడికల్ కార్డ్

పూర్తి పేరు. అనారోగ్యం

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ (వివరంగా):

ఎ) ప్రధాన వ్యాధి బి) ప్రధాన వ్యాధి యొక్క సమస్యలు సి) నేపథ్య వ్యాధి (ఏదైనా ఉంటే) డి) సారూప్య వ్యాధులు క్యూరేటర్ (పూర్తి పేరు, కోర్సు, సమూహం) A. రోగి గురించిన సమాచారం యొక్క సేకరణ, విశ్లేషణ మరియు సంశ్లేషణ 1. పాస్‌పోర్ట్ వివరాలు 1.1. ఇంటిపేరు, మొదటి పేరు, పోషకుడు 1.2. వయస్సు1.3. లింగం1.4. జాతీయత 1.5. విద్య1.6. పని ప్రదేశం, వృత్తి 1.7. ఇంటి చిరునామా1.8. క్లినిక్‌లో చేరిన తేదీ 1.9. సూచించే సంస్థ యొక్క రోగనిర్ధారణ 1.10. చివరి పేరు, మొదటి పేరు, హాజరైన వైద్యుని యొక్క పోషకుడు - విభాగంలో రోగి యొక్క సూపర్వైజర్.2. అడ్మిషన్‌పై రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు మొదట, రోగిని వైద్యుడిని చూడమని బలవంతం చేసిన ప్రధాన ఫిర్యాదులు సేకరించబడతాయి మరియు వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి వివరణాత్మక లక్షణాలు ఇవ్వబడ్డాయి. రోగి నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేసినప్పుడు, స్థానం, స్వభావం (పదునైన, నిస్తేజంగా, నొప్పి, దహనం, కత్తిపోటు, స్క్వీజింగ్, స్థిరమైన లేదా పరోక్సిస్మాల్), దాని వ్యవధి, తీవ్రత, వికిరణం, శరీర స్థానంతో కనెక్షన్, వ్యాయామం సహనం, ఆందోళనను స్పష్టం చేయడం అవసరం. , అల్పోష్ణస్థితి, ఆహారం తీసుకోవడం, దాని పాత్ర. నొప్పితో కూడిన పరిస్థితులు జాబితా చేయబడ్డాయి (భయం, విచారం, చల్లని చెమట, మైకము, డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలు: వికారం, వాంతులు, గుండెల్లో మంట; శ్వాస ఆడకపోవడం, దగ్గు, చలి మొదలైనవి)

3. ప్రస్తుత వ్యాధి చరిత్ర

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు కనిపించిన క్షణం నుండి రోగి యొక్క పర్యవేక్షణ రోజు వరకు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి మరియు కోర్సును వివరించాలి.

వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సులో, డైనమిక్స్లో దాని కోర్సు యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని ఇవ్వడం అవసరం. కోర్సు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, కాలానుగుణత లేదా కొనసాగింపు మరియు బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణల పెరుగుదలను వివరించండి.

వైద్య చరిత్ర క్రింది వాటిని ప్రతిబింబించాలి:

ఎ) ప్రస్తుత వ్యాధి ప్రారంభం, దాని మొదటి లక్షణాలు, వాటి లక్షణాలు;

సి) వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క డైనమిక్స్. కాలక్రమానుసారం, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలలో వాటి అభివ్యక్తి యొక్క క్షణం నుండి ఇప్పటి వరకు మార్పులను పర్యవేక్షించండి, కొత్త లక్షణాల అభివ్యక్తి, ప్రకోపకాలు మరియు ఉపశమనాల కాలాలు, వ్యాధి తీవ్రతరం కావడానికి కారణమయ్యే కారణాలు. క్లినిక్లో ప్రవేశానికి ముందు చివరి తీవ్రతరం వివరంగా వివరించబడింది;

4. రోగి యొక్క జీవిత చరిత్ర

బాల్యం మరియు పాఠశాల సంవత్సరాలు: జీవన పరిస్థితులు (అపార్ట్‌మెంట్ ఇరుకైనది, చలి, తడి, పొడి), ప్రాంతం, పోషణ (రోజుకు ఎన్ని సార్లు, ఆహారం యొక్క స్వభావం, నాణ్యత), ఆరోగ్యం మరియు అభివృద్ధి (అతను తన తోటివారితో కలిసి ఉన్నాడా), ఎలా అతను చదువుకున్నాడు, సులభంగా లేదా అధ్యయనం చేయడం కష్టం, సాధారణ అభివృద్ధి మరియు పరిపక్వత ప్రారంభం.

వృత్తి చరిత్ర: ఎవరి ద్వారా, ఎక్కడ, ఎంతకాలం పనిచేశాడు, ఏ పరిస్థితుల్లో, ఏదైనా వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు ఉన్నాయా. ప్రస్తుత పని పరిస్థితులు (వ్యవధి, మానసిక లేదా శారీరక పని, పని ప్రాంగణం యొక్క పరిస్థితి మొదలైనవి). పనిలో విభేదాలు ఉన్నాయా? వారాంతాలు మరియు సెలవులను ఎలా ఉపయోగించాలి.

బాల్యం నుండి ప్రారంభమయ్యే కాలక్రమానుసారం గత వ్యాధులను జాబితా చేయండి. ఇన్ఫెక్షన్లపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి: క్షయ, ఇన్ఫ్లుఎంజా, స్కార్లెట్ జ్వరం, టైఫస్, విరేచనాలు, అలెర్జీ వ్యాధులు, న్యూరోసైకిక్ గాయాలు, విషప్రయోగం మరియు హెల్మిన్థిక్ ముట్టడి. లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు, రక్తపోటు, మధుమేహం, శరీర బరువు గురించి అడగండి.

వారసత్వం: తండ్రి, తల్లి, సోదరులు మరియు సోదరీమణుల ఆరోగ్యం. భార్య, భర్త, పిల్లలు, తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య స్థితి. మరణించినట్లయితే, వయస్సు మరియు కారణాన్ని సూచించండి. బంధువుల మధ్య వ్యాధులలో, క్షయవ్యాధి, ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, మద్యపానం, సిఫిలిస్, మానసిక అనారోగ్యం, మధుమేహం, ఊబకాయం ప్రత్యేక శ్రద్ధ.

5. రోగి యొక్క ప్రస్తుత పరిస్థితి

రోగి యొక్క సాధారణ పరీక్ష

రోగి యొక్క తీవ్రత యొక్క అంచనా: సంతృప్తికరంగా, మితమైన, తీవ్రమైన.

స్పృహ: స్పష్టమైన, మూర్ఖమైన, కోమాటోస్.

రోగి యొక్క స్థానం: క్రియాశీల, నిష్క్రియ, బలవంతంగా.

శరీర రకం: అస్తెనిక్, నార్మోస్టెనిక్, హైపర్స్టెనిక్.

ఎత్తు (సెంటీమీటర్లలో). శరీర బరువు (కిలోగ్రాములలో). శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక.

సాధారణ పోషణ: సాధారణ, అధిక, తగ్గిన, క్యాచెక్సియా.

చర్మం: చర్మం రంగు లేత, ఎరుపు, సైనోటిక్, మట్టి, కాంస్య, పసుపు, మాంసం-రంగు (లేత గులాబీ), రంగు మార్పు ప్రాంతాలను సూచిస్తుంది. పాథలాజికల్ పిగ్మెంటేషన్, చర్మం యొక్క వర్ణద్రవ్యం ఉన్న ప్రాంతాలు (బొల్లి), వర్ణద్రవ్యం పూర్తిగా లేకపోవడం (అల్బినిజం).

బాహ్య కణితులు: అథెరోమాస్, లిపోమాస్, శాంతోమాస్ మొదలైనవి.

జుట్టు: తల, ముఖం, చంకలు, జఘన ప్రాంతంపై అభివృద్ధి. జుట్టు రాలడం (ఎక్కడ పేర్కొనండి), పెళుసుదనం, బూడిదరంగు, అధికంగా (అత్యధిక కొవ్వు నిల్వలను సూచిస్తుంది).

కండరాల వ్యవస్థ: కండరాల వ్యవస్థ (సాధారణ, బలహీనమైన), కండరాల క్షీణత లేదా హైపర్ట్రోఫీ (సాధారణ, స్థానిక), కండరాల స్థాయి, బలం, కండరాల నొప్పులు ఉండటం (ఏవి), వణుకు అభివృద్ధి స్థాయి.

శరీర ఉష్ణోగ్రత. జ్వరం రకం.

శ్వాస కోశ వ్యవస్థ

ముక్కు: దాని ఆకారం, మాంద్యం, లోపాలు (జీను ముక్కు యొక్క ఉనికి), నాసికా రంధ్రాల వెలుపలి అంచు వద్ద ఎరుపు లేదా వ్రణోత్పత్తి ఉందా, హెర్పెటిక్ దద్దుర్లు. ముక్కు యొక్క మూలంలో, ప్రదేశాలలో నొక్కినప్పుడు మరియు నొక్కినప్పుడు నొప్పి ఫ్రంటల్ సైనసెస్మరియు అనుబంధ కావిటీస్ (మాక్సిల్లరీ కావిటీస్).

స్వరపేటిక: ఆకారం, వాపు ఉనికి, ఎక్కడ మరియు ఏ పరిమాణం. స్వరపేటిక యొక్క పాల్పేషన్, బాధాకరమైన లేదా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.

తనిఖీ ఛాతి. ఛాతీ ఆకారం సాధారణమైనది, బారెల్ ఆకారంలో, ఎంఫిసెమాటస్, పక్షవాతం, స్థూపాకార, రాచిటిక్, గరాటు ఆకారంలో, "కోడి", "షూమేకర్ ఛాతీ". వెన్నెముక యొక్క వక్రత కారణంగా ఛాతీ యొక్క వైకల్పము. అసమానత ఉనికి: ప్రోట్రూషన్స్, రీసెస్. శ్వాస సమయంలో ఛాతీ యొక్క రెండు వైపులా మినహాయింపు యొక్క ఏకరూపత. శ్వాస రకాలు: ఎగువ కాస్టల్ (థొరాసిక్), దిగువ కోస్టల్ (ఉదర), మిశ్రమంగా. తరచుదనం శ్వాస కదలికలుఒక నిమిషంలో. బ్రీతింగ్ రిథమ్: రెగ్యులర్, చెయిన్-స్టోక్స్, బయోట్, కుస్మాల్. శ్వాస కదలికల లోతు (లోతైన, ఉపరితలం). డిస్ప్నియా, దాని తీవ్రత మరియు స్వభావం (ఎక్స్పిరేటరీ, ఇన్స్పిరేటరీ, మిక్స్డ్).

ఛాతీ అనుభూతి. ఛాతీ కండరాల దృఢత్వం లేదా మందగింపు ఉనికి, చర్మం, కండరాలు మరియు పక్కటెముకల పుండ్లు పడడం. వాయిస్ ప్రకంపనల నిర్ధారణ (బలపరచడం, బలహీనపడటం). పాల్పేషన్ మీద ప్లూరా యొక్క ఘర్షణ సెన్సేషన్. లోతైన ఉచ్ఛ్వాసము మరియు ఉచ్ఛ్వాసముతో నిశ్శబ్ద కదలిక సమయంలో ఛాతీ చుట్టుకొలత యొక్క కొలత.

పెర్కషన్. ఊపిరితిత్తుల తులనాత్మక పెర్కషన్: ఊపిరితిత్తుల మీద పెర్కషన్ ధ్వని నాణ్యత - స్పష్టమైన (పల్మనరీ), నిస్తేజంగా, నిస్తేజంగా, టిమ్పానిక్, బాక్స్డ్, "పగులగొట్టిన బఠానీలు" ధ్వని, ధ్వని మార్పు యొక్క సరిహద్దులను ఖచ్చితంగా సూచిస్తుంది. రౌచ్‌ఫస్-గ్రోక్ మరియు గార్లాండ్ త్రిభుజాలు, డామోయిసో లైన్, మొదలైనవి.

టోపోగ్రాఫిక్ పెర్కషన్: కాలర్‌బోన్ పైన (సెంటీమీటర్లలో) ముందు ఊపిరితిత్తుల శిఖరాల ఎత్తును నిర్ణయించడం, రెండు వైపులా క్రెనిగ్ యొక్క క్షేత్రాలు, అన్ని పంక్తులతో పాటు ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దులు, విడిగా కుడి మరియు ఎడమ ఊపిరితిత్తుల సరిహద్దులను సూచిస్తాయి. మిడ్క్లావిక్యులర్, మిడాక్సిల్లరీ మరియు స్కాపులర్ లైన్ల వెంట ఊపిరితిత్తుల క్రియాశీల కదలిక. పరిమితి లేదా చలనశీలత లేని ప్రదేశాలను సూచించండి ఊపిరితిత్తుల అంచులు. ఫలితంగా వచ్చే ట్రాబ్ స్పేస్ యొక్క నిర్వచనం. ముందు మరియు వెనుక సోనోరిటీ స్కేల్ యొక్క నిర్ణయం.

ఆస్కల్టేషన్. తులనాత్మక ఆస్కల్టేషన్: శ్వాసకోశ ధ్వనుల స్వభావం - వెసిక్యులర్ శ్వాస, బలహీనపడటం, సుదీర్ఘమైన ఉచ్ఛ్వాసంతో పెరిగింది, హార్డ్ శ్వాస, శ్వాసనాళ శ్వాస, ఆంఫోరిక్, మిశ్రమ. ప్రతికూల శ్వాసకోశ శబ్దాలను వినడం: పొడి రాల్స్, వాటి టోనాలిటీ, వెట్ రేల్స్ (చిన్న-మధ్యస్థ లేదా పెద్ద బుడగలు, క్రెపిటస్). ప్లూరల్ ఘర్షణ శబ్దం. బ్రోంకోఫోనీ.

ప్రసరణ వ్యవస్థ

గుండె మరియు రక్త నాళాల పరీక్ష. గుండె యొక్క ప్రాంతంలో ఛాతీ యొక్క పొడుచుకు ఉండటం, "గుండె మూపురం".

అపెక్స్ బీట్: స్థానికీకరణ, బలం, పంపిణీ (వ్యాప్తి, పరిమితం). ఈ ప్రదేశాలలో ఛాతీ మరియు పాల్పేషన్ యొక్క పరిమిత ప్రోట్రూషన్ (బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం). ఎపిగాస్ట్రిక్ పల్సేషన్. ముసెట్ యొక్క చిహ్నం.

పాల్పేషన్: ఎపికల్ ఇంపల్స్ (బలమైన, బలహీనమైన మరియు విశ్రాంతి రేఖ) యొక్క లక్షణాల నిర్ధారణ. సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ ట్రెమర్ ("క్యాట్ పుర్") యొక్క నిర్ధారణ. బృహద్ధమని యొక్క రెట్రోస్టెర్నల్ పాల్పేషన్. పాల్పేషన్లో నొప్పి ఉనికి.

పెర్కషన్: గుండె (ఎగువ, కుడి మరియు ఎడమ) యొక్క సాపేక్ష మరియు సంపూర్ణ నిస్తేజత యొక్క సరిహద్దుల నిర్ణయం. వాస్కులర్ బండిల్ యొక్క పెర్కషన్ (రెండవ ఇంటర్కాస్టల్ ప్రదేశంలో), దాని వెడల్పు. M.G ప్రకారం గుండె యొక్క పొడవు మరియు వ్యాసం కుర్లోవ్.

ఆస్కల్టేషన్. గుండె శబ్దాలు: వాటి లక్షణాలు, బలం (బలహీనపరచడం, బలపరచడం, శిఖరం వద్ద మొదటి ధ్వనిని కొట్టడం). ఫ్రీక్వెన్సీ (టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా), లయ (రెగ్యులర్, క్రమరహిత, మూడు-సభ్యుల, గాలప్ రిథమ్, పిట్టల లయ, లోలకం రిథమ్, ఎంబ్రియోకార్డియా), టోన్‌ల విభజన మరియు విభజన మరియు 2 టోన్‌ల ఉచ్ఛారణ, (పై పుపుస ధమని) గుండె గొణుగుడు: కార్డియాక్ మర్మర్ (సిస్టోలిక్, ప్రిసిస్టోలిక్, మెసోడియాస్టోలిక్ మరియు ప్రోటోడియాస్టోలిక్) యొక్క దశను నిర్ణయించడం. శబ్దాల బలం మరియు స్వభావం (పదునైన, బలహీనమైన, మృదువైన, కఠినమైన), వాటి గరిష్ట వినగల ప్రదేశం, శబ్దాల వాహకత, శారీరక శ్రమ సమయంలో వాటి తీవ్రత లేదా బలహీనత, రోగి స్థానం మారినప్పుడు (అబద్ధం, నిలబడి, ఎడమ వైపు). పెరిగిన చేతులతో బృహద్ధమనిలో పెరిగిన సిస్టోలిక్ గొణుగుడు (కుకోవెరోవ్-సిరోటినిన్ లక్షణం).

ఎక్స్‌ట్రాకార్డియాక్ మర్మర్స్: పెరికార్డియల్ ఫ్రిక్షన్ రబ్ మరియు ప్లూరో-పెరికార్డియల్ మర్మర్.

వాస్కులర్ పరీక్ష. రక్త నాళాల పరీక్ష ("కరోటిడ్ డ్యాన్స్", సిరల పరిస్థితి, సిరల పల్సేషన్).

పల్స్: నిమిషానికి బీట్‌ల సంఖ్య, రిథమ్, ఫిల్లింగ్, టెన్షన్, ఆకారం, పరిమాణం, ఏకరూపత, పల్స్ లోటు. తాకిన ధమనుల పరిస్థితి, tortuosity.

బ్రాచియల్ ధమనులపై రక్తపోటు (గరిష్ట మరియు కనిష్ట), మరియు అవసరమైతే, తొడపై.

జీర్ణ వ్యవస్థ

నోటి కుహరం: శ్వాస వాసన (పుల్లని, కుళ్ళిన, అసిటోన్, ఆల్కహాల్, యూరియా మొదలైనవి)

పెదవులు: రంగు, పొడి, పగుళ్లు, హెర్పెటిక్ దద్దుర్లు. పెదవులు మరియు బుగ్గల లోపలి ఉపరితలం యొక్క శ్లేష్మ పొర, కఠినమైన మరియు మృదువైన అంగిలి, పిగ్మెంటేషన్, ఫిలాటోవ్ మచ్చలు, వ్రణోత్పత్తి, అఫ్తే, థ్రష్ మొదలైనవి.

చిగుళ్ళు: లేత, వదులుగా, రక్తస్రావం. వృత్తిపరమైన విషం కారణంగా చిగుళ్ళపై బూడిద అంచు.

దంతాలు: కారియస్, వదులుగా ఉన్న దంతాలు ఉన్నాయా, ఏ దంతాలు లేవు, తప్పుడు పళ్ళు ఉన్నాయి.

నాలుక: పరిమాణం, రంగు, వార్నిష్, "వెల్వెట్", తడి, పొడి, పూత.

ఫారింక్స్: రంగు, శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, పొడి, ఫలకం.

టాన్సిల్స్: వాటి పరిమాణం, ఎరుపు, వాపు, ఫలకం, వదులుగా ఉండటం, చీములేని ప్లగ్స్ ఉండటం.

ఫారింక్స్: శ్లేష్మ రంగు, పొడి, వాపు, ఫలకం, లోపాలు, వ్రణోత్పత్తి, మచ్చలు.

ఉదర పరీక్ష. పరిమాణం, ఆకారం ("కప్ప బొడ్డు", ఉపసంహరించబడిన, మునిగిపోయిన), ఉబ్బరం. శ్వాస చర్యలో ఉదరం పాల్గొనడం, సమరూపత. ఉదర సంశ్లేషణ (గ్యాస్ట్రిక్, పేగు పెరిస్టాలిసిస్) ద్వారా కనిపించే పెరిస్టాల్టిక్ కదలికల ఉనికి. పొత్తికడుపుపై సిరల అనాస్టోమోసెస్ అభివృద్ధి ("జెల్లీఫిష్ తల"), శస్త్రచికిత్స అనంతర మచ్చలు, తాపన మెత్తలు తర్వాత పిగ్మెంటేషన్. హెర్నియా ఉనికి (లీనియా ఆల్బా, ఇంగువినల్, తొడ). ఉదర చుట్టుకొలత కొలత.

ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ రోగి నిలబడి మరియు పడుకోవడంతో నిర్వహిస్తారు:

ఎ) మిడిమిడి (సుమారుగా పాల్పేషన్) - స్థానిక లేదా వ్యాపించే నొప్పి, నొప్పి పాయింట్లు, కండరాల ఉద్రిక్తత బహిర్గతం ఉదర గోడ, ష్చెట్కిన్-బ్లమ్బెర్గ్ లక్షణం, అసిటిస్ ఉనికిని, గజ్జ మరియు తొడ వలయాల పరిస్థితి నిర్ణయించబడుతుంది. ఎపిగాస్ట్రియమ్ (మెండెల్ సిండ్రోమ్) లో స్థానిక పెర్కషన్ నొప్పిని నిర్ణయించడం;

బి) ఒబ్రాజ్ట్సోవ్ ప్రకారం డీప్ స్లైడింగ్, మెథడికల్, టోపోగ్రాఫిక్ పాల్పేషన్ క్రింది క్రమంలో నిర్వహించబడుతుంది: సిగ్మోయిడ్, సెకమ్, టెర్మినల్ సెగ్మెంట్ యొక్క పాల్పేషన్ చిన్న ప్రేగు, అనుబంధం, విలోమ కోలన్, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు యొక్క పాల్పేషన్, కడుపు మరియు పైలోరస్ యొక్క ఎక్కువ మరియు తక్కువ వక్రత. అనుబంధ నొప్పి పాయింట్ల గుర్తింపు (McBurney, Lantz, Abrazhenov), లక్షణాలు (Rovsing, Sitkovsky, Blumberg-Shchetkin);

కాలేయం యొక్క పరీక్ష: పాల్పేషన్ అంచు యొక్క స్వభావం, అవయవం యొక్క స్థిరత్వం, ట్యూబెరోసిటీ ఉనికిని, ఇండెంటేషన్ని నిర్ణయిస్తుంది. పాల్పేషన్లో కాలేయ నొప్పి. పిత్తాశయం యొక్క పాల్పేషన్. పిత్త వాహిక యొక్క పాథాలజీని సూచించే బాధాకరమైన లక్షణాలు (జార్జివ్స్కీ-ముస్సీ లక్షణం, ఓర్ట్నర్, మర్ఫీ, కేరా, కోర్వోసియర్ లక్షణం). ఎగువ మరియు దిగువ సరిహద్దుల పెర్కషన్, కుర్లోవ్ ప్రకారం కాలేయ కొలతలు.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పాల్పేషన్. చోఫర్డ్ యొక్క కోలెడోకోపాంక్రియాటిక్ జోన్‌లో, డెస్జార్డిన్స్ పాయింట్ వద్ద, ఎడమ కోస్‌వెర్టెబ్రల్ కోణంలో (మాయో-రాబ్సన్ జోన్) నొప్పి.

ఉదరం యొక్క పెర్కషన్: రోగి యొక్క వివిధ స్థానాల్లో పెర్కషన్ నిర్వహిస్తారు (నిలబడి, వెనుకభాగంలో పడుకోవడం, వైపులా పడుకోవడం). దీర్ఘకాలిక ఉత్పాదక పెరిటోనిటిస్, కణితులు, తిత్తులలో పెర్కషన్ సౌండ్ యొక్క నిస్తేజత యొక్క స్థానిక ప్రాంతాల గుర్తింపు.

ఆస్కల్టేషన్: ఆస్కల్టేషన్ మరియు పాల్పేషన్-ఆస్కల్టేషన్ పద్ధతుల ద్వారా కడుపు దిగువ సరిహద్దును నిర్ణయించడం. కాలేయం మరియు ప్లీహము మీద రాపిడి శబ్దాలను వినండి.

ప్లీహము యొక్క పరీక్ష: పాల్పేషన్ (ప్లీహము యొక్క అంచుని నిర్ణయించడం, దాని స్థిరత్వం, నొప్పి, చలనశీలత), ప్లీహము యొక్క సరిహద్దులు (ఎగువ, దిగువ, వెనుక మరియు ముందు), కుర్లోవ్ ప్రకారం ప్లీహము యొక్క పొడవు మరియు వ్యాసాన్ని నిర్ణయించడం.

మూత్ర వ్యవస్థ

కటి ప్రాంతం యొక్క పరీక్ష: ఆకృతులను మృదువుగా చేయడం, ఉబ్బడం, మూత్రపిండ ప్రాంతం యొక్క వాపు.

Obraztsov స్థానం (bimanual) మరియు Botkin ప్రకారం నిలబడి మూత్రపిండాలు పాల్పేషన్. మూత్రపిండాల పరిమాణం, స్థానభ్రంశం, స్థానం, స్థిరత్వం, నొప్పి యొక్క నిర్ణయం. కటి ప్రాంతం యొక్క నొక్కడం, పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం. సుప్రపుబిక్ ప్రాంతం (మూత్రాశయం) యొక్క పాల్పేషన్ మరియు పెర్కషన్.

పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ: మహిళల్లో క్షీర గ్రంధులు - అభివృద్ధి స్థాయి, మచ్చలు, కణితులు, మాస్టోపతి, పురుషులలో గైనెకోమాస్టియా ఉనికి.

దిగువ ఉదరం, గర్భాశయం మరియు దాని అనుబంధాల యొక్క పాల్పేషన్.

పురుషులలో బాహ్య జననేంద్రియాలు: వృషణాల అభివృద్ధి చెందకపోవడం, అనార్కిడిజం, క్రిప్టోర్కిడిజం, పురుషాంగ క్రమరాహిత్యం.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ

తనిఖీ మరియు పాల్పేషన్ థైరాయిడ్ గ్రంధి: స్థానికీకరణ, పరిమాణం, స్థిరత్వం, నొప్పి, చలనశీలత. పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్స్ యొక్క ఆకారం, ఉబ్బిన కళ్ళు, గ్రేఫ్ యొక్క లక్షణం, మోబియస్, స్టెల్‌వాగ్స్ మొదలైనవి. బలహీనమైన పెరుగుదల, శరీరాకృతి, శరీరంలోని వ్యక్తిగత భాగాల నిష్పత్తి. ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల వ్యక్తీకరణ. హిర్సుటిజం, వైరిలిజం ఉనికి.

నాడీ వ్యవస్థ

ప్రస్తుత మరియు గత సంఘటనల కోసం స్పృహ, ప్రసంగం, కాంక్రీటు, తార్కిక ఆలోచన, జ్ఞాపకశక్తిని కాపాడుకోవడం. ఇంటెలిజెన్స్ స్థాయి. మూడ్ (మృదువుగా, అణగారిన, ఆత్రుతగా, ఉల్లాసంగా, మొదలైనవి) ఏవైనా అబ్సెసివ్ ఆలోచనలు ఉన్నాయా. నడక, స్నాయువు, చర్మం మరియు ఉదర ప్రతిచర్యలు. డెర్మోగ్రాఫిజం. విద్యార్థుల వెడల్పు మరియు ఏకరూపత, కాంతికి వారి ప్రతిచర్య, పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం. నొప్పి సున్నితత్వం యొక్క ఏకరూపత.

B. రోగనిర్ధారణ యొక్క తార్కిక నిర్మాణం యొక్క దశలు

ప్రముఖ టోపోలాజికల్ సిండ్రోమ్ (లు) యొక్క గుర్తింపు మరియు ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ యొక్క నిర్ణయం (రోగ నిర్ధారణ యొక్క 1వ దశ).

సిండ్రోమ్‌లను గుర్తించేటప్పుడు, మీరు లక్షణం మరియు సిండ్రోమ్ యొక్క నిర్వచనాన్ని తెలుసుకోవాలి. ఒక సిండ్రోమ్ అనేది ఒకే వ్యాధికారకం ద్వారా ఏకం చేయబడిన లక్షణాల సమితి. లక్షణం - వ్యాధి యొక్క ఏదైనా సంకేతం, నిర్వచించదగినది, ఉపయోగించిన పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా. సిండ్రోమ్‌ను సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్ నుండి వేరు చేయాలి - నిర్ధిష్ట కలయిక, అనేక లక్షణాల యొక్క సాధారణ మొత్తం.

నియమం ప్రకారం, ప్రముఖ సిండ్రోమ్ (లు) ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణను నిర్ణయించడానికి మాకు అనుమతిస్తుంది:

అవయవాలలో ("ఆంజినా పెక్టోరిస్" - కరోనరీ నాళాలు; ఊపిరితిత్తులలో క్యాతర్హాల్ దృగ్విషయం - బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యవస్థలో ఒక ప్రక్రియ; "కామెర్లు" మరియు "హెపటోమెగలీ" - ఎక్కువగా కాలేయ నష్టం; ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి మరియు "కుళ్ళిన డిస్స్పెప్సియా" - కడుపు నష్టం మొదలైనవి. );

వ్యవస్థలో (రక్తస్రావం - గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ; అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, తరచుగా అంటువ్యాధులు- రోగనిరోధకత యొక్క పాథాలజీ, మొదలైనవి);

జీవక్రియలో ( ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు, హైపో- లేదా అవిటామినోసిస్, మొదలైనవి).

పాథోనాటమికల్ మరియు పాథోఫిజియోలాజికల్ సిండ్రోమ్ (లు) రూపంలో ప్రక్రియ యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడం - రోగ నిర్ధారణ యొక్క దశ 2.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణను గుర్తించిన తరువాత, ప్రక్రియ యొక్క అత్యంత పాథోలాజికల్ మరియు పాథోఫిజియోలాజికల్ సారాంశం సిండ్రోమ్ (ల) రూపంలో నిర్ణయించబడుతుంది:

వాపు (అంటువ్యాధి, రోగనిరోధక, కలయిక),

డిస్ట్రోఫీ (ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ, లివర్ సిర్రోసిస్, న్యుమోస్క్లెరోసిస్),

కణితి (ఆంకోలాజికల్, ప్రధానంగా),

వాస్కులర్ (వాస్కులైటిస్, అథెరోస్క్లెరోసిస్, థ్రాంబోసిస్, ఎంబోలిజం),

పుట్టుకతో వచ్చిన (జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన మరియు సహజమైన),

ఫంక్షనల్ (సిండ్రోమ్ ఏపుగా ఉండే డిస్టోనియా, "సరిహద్దు" ధమనుల రక్తపోటు, మొదలైనవి)

డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క 1 మరియు 2 దశల గురించి ఆలోచిస్తున్నప్పుడు, పాల్గొనే అవకాశం వివిధ అవయవాలుమరియు వ్యవస్థలు, మరియు వివిధ పాథోఅనాటమికల్ మరియు పాథోఫిజియోలాజికల్ సిండ్రోమ్‌ల కలయికలు (ఉదాహరణకు, అథెరోస్క్లెరోసిస్ - బ్లడ్ రియాలజీ మరియు లిపిడ్ మెటబాలిజంలో ఆటంకాలు కలిగిన వాస్కులర్ ప్రక్రియ). ప్రక్రియ యొక్క ప్రాధమిక లేదా ద్వితీయ స్వభావాన్ని గుర్తించడానికి ప్రయత్నించడం అవసరం, ముఖ్యంగా ఆంకోపాథాలజీని నిర్ధారించేటప్పుడు.

రోగనిర్ధారణ యొక్క ఈ దశలలో, క్లినికల్ డేటాతో పాటు, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్ష పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు, ఇవి ఎక్కువ సమయం అవసరం లేని తప్పనిసరి పరీక్షల జాబితాలో చేర్చబడ్డాయి మరియు ఇప్పటికే ప్రక్రియలో నిర్వహించబడతాయి. వైద్య పరీక్ష(ECG, ఛాతీ ఎక్స్-రే, కొన్ని బయోకెమికల్ మరియు క్లినికల్ పరీక్షలు: బ్లడ్ షుగర్, యూరిన్ అసిటోన్, కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ మొదలైనవి)

3. నోసోలాజికల్ లేదా సిండ్రోమిక్ పరికల్పన మరియు అవకలన నిర్ధారణ ప్రణాళిక (రోగ నిర్ధారణ యొక్క III దశ) రూపంలో ప్రాథమిక నిర్ధారణ.

ప్రభావిత అవయవం (లేదా వ్యవస్థ) కనుగొనబడిన తర్వాత మరియు రోగలక్షణ స్వభావం చర్చించబడిన తర్వాత, వ్యాధిని గుర్తించడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఈ అవయవం లేదా వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల యొక్క ఆధునిక వర్గీకరణ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇచ్చిన రోగి యొక్క వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని స్థాపించబడిన రోగనిర్ధారణ సమూహం యొక్క వ్యాధులతో పోల్చడం ద్వారా, వ్యాధి యొక్క అత్యంత సంభావ్య నోసోలాజికల్ రూపం ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఈ రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించే మొత్తం డేటా సంగ్రహించబడింది, అనగా. రోగ నిర్ధారణ నిరూపించబడింది. పై మూడు దశలు నోసోలాజికల్ డయాగ్నసిస్‌ను ధృవీకరించడం మరియు సంక్షిప్త సారాంశం రూపంలో రూపొందించడం సాధ్యం చేస్తాయి, ఇది డయాగ్నొస్టిక్ పరికల్పనను నిర్ధారించడానికి అనుమతించే మొత్తం డేటాను జాబితా చేస్తుంది. అదే సమయంలో, సాధ్యమైన వైరుధ్యాలు గుర్తించబడ్డాయి, అనగా. అవకలన నిర్ధారణ ప్రణాళిక వివరించబడింది.

అవకలన నిర్ధారణ చేయడానికి అవసరమైన ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్షల కోసం ఒక ప్రణాళిక కూడా రూపొందించబడింది.

ప్రతి రోగి తప్పనిసరిగా సాధారణ రక్త పరీక్ష, మూత్ర పరీక్ష, హెల్మిన్త్ గుడ్ల కోసం మల పరీక్ష, UMRS, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే. ప్రత్యేక ప్రయోగశాల పరీక్షలు (క్లినికల్, బయోకెమికల్, ఇమ్యునోలాజికల్, బ్యాక్టీరియలాజికల్) మరియు ఇన్స్ట్రుమెంటల్ (స్పిరోగ్రఫీ, బ్రోంకోస్కోపీ, గ్యాస్ట్రోస్కోపీ, గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ జ్యూస్ పరీక్ష, అల్ట్రాసౌండ్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మొదలైనవి) వ్యాధిని బట్టి సూచనల ప్రకారం నిర్వహిస్తారు.

పర్యవేక్షించబడే రోగుల యొక్క అన్ని ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలు క్లినికల్ లాబొరేటరీలలో నిర్వహించబడతాయి మరియు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ చరిత్ర నుండి విద్యార్థులచే వ్రాయబడతాయి.

4. స్థాపించబడిన నోసోలాజికల్ నిర్ధారణను నిరూపించడానికి, రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి (రోగ నిర్ధారణ యొక్క 1వ దశ):

పాథోగ్నోమోనిక్ సిండ్రోమ్ లేదా లక్షణం యొక్క గుర్తింపు

అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహించడం.

ఒక వ్యాధిలో పాథోగ్నోమోనిక్ సిండ్రోమ్‌ను కనుగొనడం చివరకు నిర్దిష్ట నోసోలాజికల్ రోగనిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది, అయితే అలాంటి సిండ్రోమ్‌లు చాలా తక్కువ. రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని నిరూపించడానికి నేను తరచుగా అవకలన నిర్ధారణను ఉపయోగిస్తాను. అవకలన నిర్ధారణ ప్రభావిత అవయవం యొక్క అన్ని వ్యాధులతో పాటు క్లినికల్ పిక్చర్‌లో సారూప్యమైన ఇతర అవయవాల వ్యాధులతో కూడా నిర్వహించబడుతుంది. తక్కువ సంభావ్య వ్యాధులతో ప్రారంభించి, భేదం వరుసగా నిర్వహించబడుతుంది. అవకలన నిర్ధారణలో చేర్చబడిన మరిన్ని వ్యాధులు, పరికల్పన యొక్క విశ్వసనీయత యొక్క అధిక స్థాయి, అనగా. రోగ నిర్ధారణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. క్లిష్ట సందర్భాల్లో, రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోగనిర్ధారణ పరికల్పనలు గుర్తించబడతాయి మరియు రోగి యొక్క తదుపరి పరీక్ష వాటిలో దేనినైనా నిర్ధారించడానికి లేదా మినహాయించడానికి ప్రణాళిక చేయబడింది. వ్యాధి యొక్క అత్యంత సంభావ్య రూపం, వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లేదా ద్వితీయ సంకేతాలలో అత్యధిక సంఖ్యలో ఉన్నదానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరికల్పనలు నిరూపించబడ్డాయి, ఎందుకంటే రోగికి అనేక వ్యాధులు ఉండవచ్చు (ఉదాహరణకు, మధుమేహం మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, న్యుమోనియా, COPD మరియు పల్మనరీ క్షయ, మొదలైనవి).

5. దశలో - క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క సూత్రీకరణ

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌లో అంతర్లీన వ్యాధి పేరు, దాని దశలు, దశ, ఎటియాలజీ, వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టత, క్రియాత్మక స్థితిప్రభావిత అవయవం లేదా వ్యవస్థ మరియు సారూప్య వ్యాధి. ఈ దశలో, వ్యాధికి కారణమైన ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనెటిక్ మెకానిజమ్స్ యొక్క సమస్యలు వివరంగా పరిశీలించబడతాయి. క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ చేస్తున్నప్పుడు, వ్యాధి యొక్క సమస్యల యొక్క వివరణాత్మక వివరణ మరియు ప్రభావిత అవయవం (లేదా వ్యవస్థ) యొక్క పనిచేయకపోవడం యొక్క డిగ్రీ ఇవ్వబడుతుంది. అధ్యయనంలో ఉన్న రోగిలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క అన్ని లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఒక వివరణాత్మక క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ ఏర్పడుతుంది. క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ చేసిన తర్వాత, డాక్టర్ నిర్ధారించుకోవాలి, మొదట, రోగనిర్ధారణ వాస్తవాల ద్వారా తగినంతగా నిరూపించబడింది, రెండవది, అన్ని వాస్తవాలు వివరించబడ్డాయి మరియు మూడవది, ఒక్క వాస్తవం కూడా రోగ నిర్ధారణను తిరస్కరించదు.

బి. మెడికల్ డైరెక్షన్స్ షీట్

ప్రిస్క్రిప్షన్ షీట్ (టేబుల్ చూడండి) ప్రిస్క్రిప్షన్ తేదీ మరియు మందులను నిలిపివేస్తుంది. ఔషధాల పేరు లాటిన్ ట్రాన్స్క్రిప్షన్లో ఇవ్వబడింది, ఇది మోతాదు, ద్రావణాల ఏకాగ్రత, పరిపాలన మార్గం (మౌఖికంగా, చర్మాంతర్గతంగా, ఇంట్రామస్కులర్గా, ఇంట్రావీనస్గా), పరిపాలన సమయం లేదా మందుల పరిపాలన (ఉదయం, మధ్యాహ్నం, సాయంత్రం, భోజనానికి ముందు, తర్వాత భోజనం - ఎన్ని నిమిషాలు).

ప్రిస్క్రిప్షన్ నియమావళిని సూచిస్తుంది (ఆహారం, పెవ్జ్నర్ ప్రకారం టేబుల్ సంఖ్య), మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు సూచించబడతాయి.

పట్టిక

D. ఒక జబ్బుపడినవారి డైరీ

రోగి యొక్క డైరీ అనేది వ్యాధి యొక్క అన్ని మార్పుల యొక్క రోజువారీ, సంక్షిప్త, సమగ్ర రికార్డు. డైరీ ప్రతిరోజూ మరియు ప్రతి విద్యార్థి స్వతంత్రంగా వ్రాస్తారు. డైరీ మొదట పరీక్ష సమయంలో రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు, రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సు, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క డైనమిక్స్, అనగా. గత 24 గంటల్లో రోగి యొక్క ఆత్మాశ్రయ స్థితిలో సంభవించిన అన్ని మార్పులు, ఆపై ఆబ్జెక్టివ్ స్థితి, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాల యొక్క వివరణాత్మక క్లినికల్ అంచనా మరియు అదనపు పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

ఉష్ణోగ్రత షీట్ ఉదయం మరియు సాయంత్రం ఉష్ణోగ్రత, రక్తపోటు మరియు పల్స్ యొక్క డైనమిక్స్, గుండె సంకోచాల సంఖ్య మరియు శ్వాసక్రియల సంఖ్యను సూచిస్తుంది. ద్రవం తాగిన మరియు డైయూరిసిస్ మొత్తం, కఫం మొత్తం (సూచనల ప్రకారం). ప్రధాన చికిత్సా ఏజెంట్లు సూచించబడ్డాయి.

D. EPICRISIS

చివరి పేరు I.O. అనారోగ్యం.

రోగి యొక్క వృత్తి.

ఆసుపత్రిలో గడిపిన సమయం.

ప్రవేశంపై రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు (ప్రధాన, ప్రముఖ)

చరిత్ర (రోగ నిర్ధారణకు సంబంధించినది మాత్రమే).

ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష (రోగ నిర్ధారణను ఏది నిర్ధారిస్తుంది).

ప్రయోగశాల, రేడియోలాజికల్ మరియు ఇతర పరిశోధన పద్ధతుల నుండి డేటా (విచలనాలను సూచిస్తుంది).

భేదం కష్టంగా ఉండే వ్యాధులపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది.

హేతుబద్ధత మరియు వివరణాత్మక క్లినికల్ డయాగ్నసిస్: నోసోలాజికల్ రూపం, దశలు, కార్యాచరణ, క్లినికల్ వేరియంట్, సమస్యలు, సారూప్య వ్యాధులు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు, దాని తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక రోగ నిరూపణ.

అందించిన చికిత్స (పాలన, ఆహారం, మందులు, ఔషధ మోతాదు), ఫిజియోథెరపీ, వ్యాయామ చికిత్స.

ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయంలో వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్.

చికిత్స యొక్క ప్రభావం యొక్క మూల్యాంకనం: రికవరీ, మెరుగుదల - వ్యక్తీకరించినట్లు, మార్పులు లేవు. క్షీణత.

ఉత్సర్గ సమయంలో రోగి పరిస్థితి (సంతృప్తికరంగా, మితమైన, తీవ్రమైన)

సాహిత్యం

రోగి పర్యవేక్షణ మరియు వైద్య చరిత్ర రాయడం కోసం ఉపయోగించే మోనోగ్రాఫ్‌లు మరియు జర్నల్ కథనాల జాబితా ఇవ్వబడింది.

సామాజిక ప్రాముఖ్యత కరోనరీ వ్యాధిహృదయాలు

IHD యొక్క గొప్ప సామాజిక ప్రాముఖ్యత ఈ వ్యాధి యొక్క విస్తృతమైన ప్రాబల్యం, దాని కోర్సు యొక్క తీవ్రత, పురోగతికి ధోరణి, తీవ్రమైన సమస్యలు మరియు గణనీయమైన ఆర్థిక నష్టాల ఉనికి కారణంగా ఉంది.

IHD అనేది కరోనరీ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ (CA) లేదా వాటి తాత్కాలిక స్టెనోసిస్ వల్ల ఏర్పడే కరోనరీ ప్రసరణ వైఫల్యం, ఇది మారని కరోనరీ ధమనుల యొక్క స్పామ్ లేదా థ్రాంబోసిస్ వల్ల వస్తుంది.

IHD యొక్క క్లినికల్ రూపాల లక్షణాలు

IHD యొక్క మూడు ప్రధాన క్లినికల్ రూపాలు:

1. ఆంజినా

1.1 ఆంజినా పెక్టోరిస్;

1.2 స్పాంటేనియస్ ఆంజినా;

1.3 అస్థిర ఆంజినా

2. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్

2.1 పెద్ద ఫోకల్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్

2.2. చిన్న ఫోకల్ ఇన్ఫార్క్షన్మయోకార్డియం

3. పోస్ట్-ఇన్ఫార్క్షన్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్

IHD యొక్క మూడు ప్రధాన సమస్యలు:

1. ఆకస్మిక కరోనరీ మరణం

2. రిథమ్ మరియు ప్రసరణ ఆటంకాలు

3. గుండె వైఫల్యం

కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి కారణంగా జీవిత కార్యకలాపాల పరిమితులు దీని వలన సంభవిస్తాయి:

భారము ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్(CHN, CHF, అరిథ్మియా సిండ్రోమ్, మోర్ఫో-ఫంక్షనల్, స్ట్రక్చరల్ డిజార్డర్స్);

IHD కోర్సు యొక్క స్వభావం, దాని క్లినికల్ రూపాలతో సహా;

పని వద్ద వ్యతిరేక కారకాలు.

వీటిపై ఆధారపడి:

పునరావాస కోర్సు యొక్క దశ మరియు స్థానం;

వ్యాధి అభివృద్ధి కాలం;

IHD స్థాయి మరియు తీవ్రత;

పునరావాస సంభావ్యత;

క్లినికల్ రీహాబిలిటేషన్ గ్రూపులు (CRGs) ఉన్నాయి.

KRG 1: ప్రారంభ పునరావాస సమూహం.

కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు (తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్);

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇస్కీమిక్ గుండె వ్యాధి చికిత్స, ప్రాథమిక లేదా పునరావృత మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్తో సంబంధం లేకుండా, శస్త్రచికిత్స జోక్యంమరియు వైకల్యం యొక్క ఉనికి మరియు తీవ్రత నుండి ప్రస్తుత అనారోగ్యం మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

ఈ రోగులు "తీవ్రమైన" ఆసుపత్రులలో (ICU, కార్డియాక్ సర్జరీ, కార్డియాలజీ) చికిత్స పొందుతున్నారు.

దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు యొక్క ప్రారంభ దశలో ఉన్న రోగులు (మొదటిసారి 1 నెల వయస్సు వరకు శ్రమతో కూడిన ఆంజినా)

SSN FC 1.2 (హాస్పిటలైజేషన్ కోసం సూచనలు లేనప్పుడు);

కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు (1 నెల వయస్సు వరకు) లేనప్పుడు లేదా అవయవ స్థాయిలో తేలికపాటి పరిణామాలతో.

ఈ రోగులు ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స పొందుతున్నారు.

KRG:2: దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు ఉన్న రోగుల సమూహం.

KRG2.1: కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు కలిగిన రోగులు; ప్రారంభ వైద్య పునరావాస విభాగంలో ఉన్న కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత.

జీవిత కార్యకలాపాలలో నిరంతర పరిమితుల రూపంలో వ్యాధి యొక్క పరిణామాల యొక్క వ్యక్తీకరణలతో ఔట్ పేషెంట్ దశలో పునరావాస దశలో దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు ఉన్న రోగులు;

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులు, ప్రారంభ వైద్య పునరావాసం యొక్క ఇన్‌పేషెంట్ విభాగంలో పునరావాసానికి వ్యతిరేకత సమక్షంలో కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత.

KRG 3: కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి కారణంగా గుర్తించబడిన వికలాంగులు.

KRG 3.1: అధిక పునరావాస సంభావ్యత కలిగిన రోగులు.

KRG 3.2: సగటు పునరావాస సంభావ్యత కలిగిన రోగులు.

KRG 3.3: తక్కువ పునరావాస సామర్థ్యం ఉన్న రోగులు.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్పారిశ్రామిక దేశాలలో అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటిగా మిగిలిపోయింది. గత 20 సంవత్సరాలలో, 35-44 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కారణంగా మరణాలు 60% పెరిగాయి. చాలా సందర్భాలలో (95%), అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం ప్రాంతంలో కొరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క థ్రోంబోసిస్ ఫలితంగా తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సంభవిస్తుంది.

నొప్పి సిండ్రోమ్;

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (ECG) లో మార్పులు;

సీరం గుర్తుల యొక్క లక్షణ డైనమిక్స్.

గుండె పునరావాసం విషయంలో, పునరావాస ప్రక్రియ యొక్క 3 ప్రధాన దశలకు అనుగుణంగా మూడు ప్రధాన దిశలు నిర్వచించబడ్డాయి:

1. ఇన్‌పేషెంట్ (చికిత్స మరియు పునరావాస దశ మరియు ప్రారంభ ఇన్‌పేషెంట్ వైద్య పునరావాస దశను కలిగి ఉంటుంది).

2.ప్రారంభ ఔట్ పేషెంట్.

3. దీర్ఘకాలిక ఔట్ పేషెంట్ (ఔట్ పేషెంట్ లేదా ఇంటి పునరావాస దశలు).

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగుల పునరావాస దశలు:

2-దశల వ్యవస్థఇన్‌పేషెంట్ పునరావాస విభాగంలో (ఇన్‌పేషెంట్, ఔట్ పేషెంట్ స్టేజ్) ఈ దశను పొందేందుకు నిరాకరించిన ఇన్‌పేషెంట్ పునరావాస విభాగంలో పునరావాసం కోసం వ్యతిరేకతలు ఉన్న రోగులకు పునరావాసం అందించబడుతుంది.

ఆసుపత్రి: 10-15 రోజులు

(1 CT MIతో 10 రోజులు, 2 CT MIలతో 13 రోజులు, 3 CT MIలతో 15 రోజులు).

సంక్లిష్టమైన కోర్సు విషయంలో - వ్యక్తిగతంగా.

3 దశల వ్యవస్థఇన్‌పేషెంట్ పునరావాస విభాగంలో పునరావాసం కోసం వ్యతిరేకతలు లేనప్పుడు, 3b స్థాయి కార్యాచరణకు చేరుకున్న రోగులకు అందించబడుతుంది:

ఆసుపత్రి,

ఇన్ పేషెంట్ పునరావాస విభాగం,

ఔట్ పేషెంట్ దశ.

వ్యవధి: ఆసుపత్రి: 10-15 రోజులు (1 CT MIకి 10 రోజులు, 2 CT MIకి 13 రోజులు, 3 CT MIకి 15).

ఇన్‌పేషెంట్ పునరావాస విభాగం: 16 రోజులు.

MI ఉన్న రోగులను ఇన్‌పేషెంట్ పునరావాస విభాగానికి సూచించడానికి వ్యతిరేకతలు:

స్టేజ్ III CHF (స్ట్రాజెస్కో-వాసిలెంకో ప్రకారం).

తీవ్రమైన రిథమ్ ఆటంకాలు (లోన్ ప్రకారం అధిక స్థాయిల యొక్క ES, paroxysms), MA యొక్క స్థిరమైన రూపం తప్ప.

సరిదిద్దని పూర్తి AV బ్లాక్.

పునరావృత థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలు.

స్టేజ్ IIa పైన CHF తో గుండె మరియు బృహద్ధమని యొక్క అనూరిజం (స్ట్రాజెస్కో-వాసిలెంకో ప్రకారం).

థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు.

పునరావాసం యొక్క సూత్రాలు మరియు లక్ష్యాలు:

ధూమపానం మరియు మద్యం సేవించడం మానేయడం.

శరీర బరువు తగ్గించడం.

రక్తపోటు సాధారణీకరణ.

మెరుగైన లిపిడ్ ప్రొఫైల్.

వ్యాయామ సహనాన్ని పెంచడం.

లోడ్ పరిస్థితుల ఆప్టిమైజేషన్.

మానసిక-భావోద్వేగ స్థితిని మెరుగుపరచడం.

లక్ష్య అవయవ నష్టం నివారణ మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల అభివృద్ధి.

సామాజిక హోదాను కాపాడుకోవడం.

వైకల్యం నివారణ.

పనికి అత్యంత పూర్తి తిరిగి.

రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క విద్య మంత్రిత్వ శాఖ

తుల రాష్ట్ర విశ్వవిద్యాలయం

ఫిజికల్ ఎడ్యుకేషన్ మరియు స్పోర్ట్స్ విభాగం

అంశంపై సారాంశం:

"హైపర్ టెన్షన్ కోసం శారీరక పునరావాసం"

దీని ద్వారా తయారు చేయబడింది:

తనిఖీ చేసినవారు: డుబ్రోవినా O.V.

కారణాలు మరియు క్లినికల్ కోర్సు GB 3

HD 4 యొక్క డిగ్రీలు, రూపాలు మరియు లక్షణాలు

శారీరక వ్యాయామం యొక్క చికిత్సా ప్రభావాల మెకానిజమ్స్ 5

రక్తపోటు ఉన్న రోగుల చికిత్స మరియు పునరావాసం యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు 6

రక్తపోటు కోసం వ్యాయామాల సమితి 14

సాహిత్యం 15

హైపర్‌టెన్షన్ (H) కోసం శారీరక పునరావాసం

హైపర్ టెన్షన్ ఉంది దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం, కొట్టడం వివిధ వ్యవస్థలుశరీరం, సాధారణ కంటే రక్తపోటు పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత సాధారణ వ్యాధి. వివిధ డేటా ప్రకారం వయోజన జనాభాలో 15 - 20% మంది రక్తపోటుతో బాధపడుతున్నారని నిర్ధారించబడింది. ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు. HD చాలా తరచుగా వైకల్యం మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. వ్యాధి యొక్క మూల కారణం ధమనుల రక్తపోటు. కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్ మరియు ఇతర వ్యాధుల అభివృద్ధికి ధమనుల రక్తపోటు ప్రధాన ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి.

హైపర్‌టెన్షన్ స్థిరమైన పైకి వచ్చే ధోరణిని చూపుతుంది మరియు ఇది అన్నింటిలో మొదటిది, అధిక రక్తపోటు అనేది నాగరికత యొక్క వ్యాధి, దాని ప్రతికూల అంశాలు(ముఖ్యంగా, సమాచార విజృంభణ, పెరిగిన జీవన వేగం, హైపోకినిసియా మొదలైనవి). ఇవన్నీ కార్డియోవాస్కులర్‌తో సహా న్యూరోస్‌లకు కారణమవుతాయి, శరీరం మరియు దాని నియంత్రణ విధానాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. వాస్కులర్ టోన్. అదనంగా, న్యూరోసిస్ మరియు ఒత్తిడి రక్తంలోకి కాటెకోలమైన్‌లను అధికంగా విడుదల చేయడానికి దారితీస్తుంది మరియు తద్వారా అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

తలనొప్పి యొక్క కారణాలు మరియు క్లినికల్ కోర్సు.

హైపర్ టెన్షన్ యొక్క కారణాలు పరిధీయ నాళాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలు మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ రెగ్యులేషన్ యొక్క అంతరాయం. హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క ఎటియాలజీని అర్థం చేసుకోవడంలో పూర్తి స్పష్టత లేదు. కానీ వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు బాగా తెలుసు:

న్యూరోసైకిక్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్, భావోద్వేగ ఒత్తిడి,

వంశపారంపర్య రాజ్యాంగ లక్షణాలు,

వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు(శబ్దం, కంటి అలసట, పెరిగిన మరియు సుదీర్ఘమైన శ్రద్ధ ఏకాగ్రత),

అధిక బరువుశరీరం మరియు పోషకాహార అలవాట్లు (ఉప్పు మరియు అధిక వినియోగం స్పైసి ఫుడ్),

ధూమపానం మరియు మద్యం దుర్వినియోగం,

నియంత్రణ యంత్రాంగాల వయస్సు-సంబంధిత పునర్నిర్మాణం (జువైనల్ హైపర్‌టెన్షన్, మహిళల్లో మెనోపాజ్),

పుర్రె గాయాలు

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా,

కిడ్నీ వ్యాధులు,

అథెరోస్క్లెరోసిస్,

అలెర్జీ వ్యాధులు మొదలైనవి.

రక్తపోటు స్థాయి కార్డియాక్ (నిమిషం) రక్త ఉత్పత్తి మరియు పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత యొక్క నిష్పత్తి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది కాబట్టి, ఈ రెండు సూచికలలో మార్పుల కారణంగా రక్తపోటు యొక్క వ్యాధికారకత ఏర్పడుతుంది, ఇవి క్రిందివి కావచ్చు:

1) పరిధీయ నాళాల యొక్క దుస్సంకోచం లేదా అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలు కారణంగా పెరిఫెరల్ నిరోధకత పెరిగింది;

2) దాని పనిని తీవ్రతరం చేయడం లేదా రక్త ప్రసరణ యొక్క ఇంట్రావాస్కులర్ వాల్యూమ్ పెరుగుదల కారణంగా కార్డియాక్ అవుట్పుట్ పెరుగుదల (సోడియం నిలుపుదల కారణంగా రక్త ప్లాస్మాలో పెరుగుదల);

3) పెరిగిన కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ మరియు పెరిగిన పరిధీయ నిరోధకత కలయిక.

రక్తపోటు కోర్సు యొక్క క్లినికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ వేరియంట్‌లతో సంబంధం లేకుండా, రక్తపోటు పెరుగుదల మూడు ప్రధాన అవయవాల యొక్క ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది: గుండె, మెదడు మరియు మూత్రపిండాలు. రక్తపోటు యొక్క కోర్సు మరియు ఫలితం వారి క్రియాత్మక స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

తలనొప్పి యొక్క డిగ్రీలు, రూపాలు మరియు లక్షణాలు.

ధమనుల రక్తపోటు యొక్క వర్గీకరణ యొక్క తాజా సంస్కరణ, WHO నిపుణులు (1962, 1978, 1993, 1996) సిఫార్సు చేసారు, ఇది ధమనుల రక్తపోటు (AH) యొక్క మూడు దశలను గుర్తించడానికి అందిస్తుంది, ఇది సరిహద్దురేఖ రక్తపోటు (లేబుల్ లేదా తాత్కాలిక రక్తపోటు) ద్వారా ముందుగా ఉంటుంది. మూడు డిగ్రీల తీవ్రత.

I. రక్తపోటు స్థాయి ద్వారా వర్గీకరణ:

సాధారణ రక్తపోటు 140/90 mm Hg కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కళ.;

బోర్డర్‌లైన్ హైపర్‌టెన్షన్ - రక్తపోటు 140/90 - 159/94 mm Hg పరిధిలో ఉంటుంది. కళ.;

ధమనుల రక్తపోటు - రక్తపోటు 160/95 mm Hg. కళ. మరియు ఎక్కువ.

II. ఎటియాలజీ ద్వారా వర్గీకరణ:

ప్రాథమిక ధమనుల రక్తపోటు (రక్తపోటు);

సెకండరీ (రోగలక్షణ) రక్తపోటు.

లక్షణాల పురోగతి యొక్క స్వభావం మరియు రక్తపోటు యొక్క వ్యవధి ఆధారంగా, రక్తపోటు విభజించబడింది: నిరపాయమైన రక్తపోటు (నెమ్మదిగా పురోగమిస్తున్న లేదా నాన్-ప్రోగ్రెసివ్) మరియు ప్రాణాంతక రక్తపోటు (వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది). GB ఆఫ్ క్రైసిస్ మరియు నాన్-క్రైసిస్ కోర్సు కూడా ప్రత్యేకించబడ్డాయి. అదనంగా, రక్తపోటును మూడు ప్రధాన డిగ్రీలుగా విభజించారు: తేలికపాటి (తేలికపాటి), మితమైన మరియు తీవ్రమైన - రక్తపోటు పెరుగుదల యొక్క తీవ్రత మరియు స్థిరత్వం యొక్క డిగ్రీని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం. ఈ మూడు డిగ్రీలలో ప్రతి ఒక్కటి డయాస్టొలిక్ రక్తపోటును పెంచడానికి దాని స్వంత పరిమితుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: 90/100, 100/115, 115 mm Hg. కళ. వరుసగా.

కేంద్ర లక్షణం- సిండ్రోమ్ ధమనుల రక్తపోటు- రక్తపోటు పెరుగుదల కొలుస్తారు శ్రవణ పద్ధతి, కొరోట్కోవ్ ప్రకారం, 140/90 mm Hg నుండి. కళ. మరియు ఎక్కువ. ప్రధాన ఫిర్యాదులు: తలనొప్పి, మైకము, అస్పష్టమైన దృష్టి, గుండెలో నొప్పి, దడ. రోగులకు ఎటువంటి ఫిర్యాదులు ఉండకపోవచ్చు. క్షీణత కాలాలు సాపేక్ష శ్రేయస్సు యొక్క కాలాల ద్వారా భర్తీ చేయబడినప్పుడు, ఈ వ్యాధి ఒక తరంగాల కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. హైపర్‌టెన్షన్ అనేక సమస్యలకు దారితీస్తుంది: గుండె వైఫల్యం, కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, స్ట్రోక్, మూత్రపిండాల నష్టం. చాలా మంది రోగులలో హైపర్‌టెన్షన్ కోర్సు హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభాల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. వారు రక్తపోటులో పదునైన పెరుగుదలను కలిగి ఉంటారు మరియు వ్యాధి యొక్క అన్ని దశలలో సంభవించవచ్చు మరియు వికారం, వాంతులు మరియు అస్పష్టమైన దృష్టి సంభవించవచ్చు.

శారీరక వ్యాయామం యొక్క చికిత్సా ప్రభావాల మెకానిజమ్స్.

శారీరక వ్యాయామాలు, నియంత్రణ వ్యవస్థల యొక్క జీవ ఉద్దీపనగా ఉండటం, అనుకూల యంత్రాంగాల క్రియాశీల సమీకరణను అందిస్తాయి మరియు శరీరం యొక్క అనుకూల సామర్థ్యాలను మరియు శారీరక శ్రమకు రోగి యొక్క సహనాన్ని పెంచుతాయి. శారీరక వ్యాయామాలు చేయడం సాధారణంగా కొన్ని భావోద్వేగాల ఆవిర్భావంతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ప్రధాన కోర్సుపై కూడా సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. నాడీ ప్రక్రియలుసెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ లో.

ఎలివేటెడ్‌ను తగ్గించడానికి వివిధ మార్గాలను మరియు పద్ధతులను ఉపయోగించడం కండరాల స్థాయి(మసాజ్ యొక్క అంశాలు, నిష్క్రియాత్మక వ్యాయామాలు, ఐసోమెట్రిక్ వ్యాయామాలు సడలింపు తర్వాత) పెరిగిన వాస్కులర్ టోన్‌ను తగ్గించడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు. శారీరక వ్యాయామం యొక్క ఉపయోగం హైపర్‌టెన్సివ్ రోగి యొక్క శ్రేయస్సుపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది: చిరాకు, తలనొప్పి, మైకము, నిద్రలేమి తగ్గుతుంది మరియు పని సామర్థ్యం పెరుగుతుంది.

రక్తపోటు ఉన్న రోగుల చికిత్స మరియు పునరావాసం యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు.

రక్తపోటు ఉన్న రోగుల పునరావాసం ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి మరియు క్రింది సూత్రాలకు అనుగుణంగా ప్రణాళిక వేయాలి:

1. సరిహద్దు ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న వ్యక్తులు మరియు దశ I రక్తపోటు ఉన్న రోగుల చికిత్స ఒక నియమం వలె, నాన్-డ్రగ్ పద్ధతుల ద్వారా (ఉప్పు రహిత ఆహారం, భౌతిక చికిత్స, ఆటోజెనిక్ శిక్షణమరియు మొదలైనవి). ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే మాత్రమే, మందులు సూచించబడతాయి.

2. I మరియు II దశల్లో ఉన్న రోగులలో, చికిత్సలో ప్రధాన పాత్ర క్రమబద్ధమైన ఔషధ చికిత్సకు చెందినది, ఇది సమగ్రంగా ఉండాలి. అదే సమయంలో, క్రమపద్ధతిలో అమలు చేయడం అవసరం మరియు నివారణ చర్యలు, భౌతిక సంస్కృతి ద్వారా ముఖ్యమైన స్థానం ఆక్రమించబడింది.

3. రోగుల శారీరక శ్రమ రోగి యొక్క పరిస్థితి, ప్రక్రియ యొక్క దశ మరియు వ్యాధి యొక్క రూపానికి అనుగుణంగా ఉండాలి.

అన్ని కండరాల సమూహాలకు వ్యాయామాలు ఉపయోగించబడతాయి, అమలు యొక్క వేగం సగటు, తరగతుల వ్యవధి 25-30 నిమిషాలు. దశ I ఉన్న రోగులకు ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన, అలాగే డిస్పెన్సరీలు మరియు శానిటోరియంలలో చికిత్స చేస్తారు. సాధారణంగా, సరిహద్దురేఖ రక్తపోటు ఉన్న వ్యక్తులలో మరియు దశ I రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, లోడ్లు ఉపయోగించబడతాయి, ఇందులో హృదయ స్పందన రేటు 130-140 బీట్స్/నిమిషానికి మించకూడదు మరియు రక్తపోటు 180/100 mm Hg మించకూడదు. కళ.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఐసోమెట్రిక్ మోడ్ (స్టాటిక్ వ్యాయామాలు) లో రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో వ్యాయామాలపై ఆసక్తి పెరిగింది. స్టాటిక్ లోడ్ల యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం వాటి కారణంగా ఉంటుంది సానుకూల ప్రభావంతదుపరి డిప్రెసర్ ప్రతిచర్యతో ఏపుగా ఉండే కేంద్రాలపై. కాబట్టి, అటువంటి వ్యాయామాలు చేసిన ఒక గంట తర్వాత, రక్తపోటు 20 mm Hg కంటే ఎక్కువ తగ్గుతుంది. కళ. ఐసోమెట్రిక్ మోడ్‌లోని వ్యాయామాలు కూర్చొని లేదా నిలబడి ఉన్న స్థితిలో నిర్వహిస్తారు, వాటిలో పట్టుకోవడం కూడా ఉంటుంది చాచిన చేతులు dumbbells (1-2 kg), ఔషధ బంతులు మరియు ఇతర వస్తువులు. ఐసోమెట్రిక్ మోడ్‌లోని వ్యాయామాలు స్వచ్ఛంద కండరాల సడలింపు మరియు శ్వాస వ్యాయామాలతో కలిపి ఉండాలి. సాధారణంగా, లోడ్లు చేతులు, భుజం నడికట్టు, మొండెం, కాళ్ళు మరియు మెడ మరియు ఉదర కండరాల కండరాలకు తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి.

అనేక నెలల శిక్షణ తర్వాత, బోర్డర్‌లైన్ హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులు మరియు నిరంతర సాధారణ రక్తపోటు ఉన్న వ్యాధి యొక్క దశ I శిక్షణను ప్రారంభించవచ్చు. భౌతిక సంస్కృతిఆరోగ్య సమూహాలలో, స్విమ్మింగ్, రిక్రియేషనల్ జాగింగ్, కొన్ని స్పోర్ట్స్ గేమ్‌లు, కండరాల సడలింపు వ్యాయామాలను ఉపయోగించడం కొనసాగించడం.

రక్తపోటు దశ II A మరియు B విషయంలో, పునరావాస ప్రభావం యొక్క స్వభావం మరియు అది నిర్వహించబడే పరిస్థితులు (క్లినిక్, హాస్పిటల్ లేదా శానిటోరియం) రోగి యొక్క పరిస్థితి, ఇప్పటికే ఉన్న సమస్యల తీవ్రత మరియు శారీరక స్థితికి అనుగుణంగా ఉండే స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కార్యాచరణ. ఈ దశలో పెద్దది నిర్దిష్ట ఆకర్షణకండరాలను సడలించడానికి ప్రత్యేక వ్యాయామాలు చేయండి. మసాజ్ మరియు స్వీయ రుద్దడం, ముఖ్యంగా కాలర్ ప్రాంతంపై ఎక్కువ శ్రద్ధ ఉంటుంది. డోస్డ్ వాకింగ్, స్విమ్మింగ్, మోడరేట్ సైకిల్ ఎర్గోమీటర్ వ్యాయామం, ఆరోగ్య మార్గం, ఆటలు మరియు ఆటోజెనిక్ శిక్షణ అవసరం మరియు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

దశ III హైపర్‌టెన్షన్ మరియు హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభాల తర్వాత, తరగతులు సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడతాయి.

హైపర్‌టెన్షన్ దశల A&B కోసం ఇన్‌పేషెంట్ దశలో పునరావాస కార్యక్రమం. ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో, మొత్తం పునరావాస ప్రక్రియ మూడు మోటారు మోడ్‌లపై ఆధారపడి ఉంటుంది: మంచం: a) కఠినమైనది, బి) పొడిగించబడింది; వార్డ్ (సెమీ బెడ్); ఉచిత. కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్‌తో, PH నిర్వహించబడదు. పొడిగించిన బెడ్ రెస్ట్ సమయంలో, కింది పనులు పరిష్కరించబడతాయి: రోగి యొక్క న్యూరోసైకిక్ స్థితిని మెరుగుపరచడం; శారీరక శ్రమకు శరీరం యొక్క అనుసరణలో క్రమంగా పెరుగుదల; వాస్కులర్ టోన్ తగ్గింది; ఇంట్రా- మరియు ఎక్స్‌ట్రాకార్డియాక్ సర్క్యులేటరీ కారకాలకు శిక్షణ ఇవ్వడం ద్వారా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును సక్రియం చేయడం. తరగతులు చికిత్సా వ్యాయామాలువ్యక్తిగతంగా లేదా సమూహాలలో నిర్వహిస్తారు. ఫిజియోథెరపీచికిత్సా వ్యాయామాలు, ఉదయం పరిశుభ్రమైన వ్యాయామాలు మరియు స్వతంత్ర వ్యాయామాల రూపంలో నిర్వహిస్తారు. చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ తరగతులు మీ వెనుకభాగంలో పడుకుని, మంచం యొక్క తల ఎత్తుగా మరియు కూర్చొని (పరిమిత స్థాయిలో) నిర్వహించబడతాయి. అన్ని కండరాల సమూహాలకు వ్యాయామాలు ఉపయోగించబడతాయి, పేస్ నెమ్మదిగా ఉంటుంది. ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల కోసం ప్రాథమిక జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలను ప్రయత్నం లేకుండా నిర్వహించండి, అంత్య భాగాల యొక్క చిన్న మరియు మధ్యస్థ కీళ్లలో పరిమిత మరియు క్రమంగా పెరుగుతున్న కదలిక పరిధితో, వాటిని శ్వాస వ్యాయామాలతో ప్రత్యామ్నాయం చేయండి (2: 1). పునరావృతాల సంఖ్య 4-6 సార్లు, తరగతుల వ్యవధి 15 నుండి 20 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. తరగతులలో సడలింపు వ్యాయామాలు, క్రమంగా శిక్షణ ఉంటాయి వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణంమరియు డయాఫ్రాగటిక్ శ్వాస. చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ అడుగుల మసాజ్, తక్కువ కాళ్ళు మరియు కాలర్ ప్రాంతంతో కలిపి ఉంటుంది.

వార్డ్ (సెమీ-బెడ్) విశ్రాంతి దశలో, కింది పనులు పరిష్కరించబడతాయి: రోగి యొక్క మానసిక మాంద్యం తొలగించడం; ఖచ్చితంగా మోతాదు శిక్షణ ద్వారా పెరుగుతున్న లోడ్లకు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అనుసరణను మెరుగుపరచడం; పరిధీయ ప్రసరణ మెరుగుదల, తొలగింపు స్తబ్దత; సరైన శ్వాస మరియు మానసిక స్వీయ నియంత్రణలో శిక్షణ.

చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ తరగతులు నెమ్మదిగా మరియు మధ్యస్థ వేగంతో కొంచెం కండరాల ప్రయత్నంతో అన్ని కండరాల సమూహాలకు కూర్చొని మరియు నిలబడి స్థానాల్లో (పరిమితం) నిర్వహిస్తారు. రోగి ప్రధానంగా పూర్తి వ్యాప్తితో ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల కీళ్ల కోసం ప్రాథమిక శారీరక వ్యాయామాలు చేస్తాడు; శ్వాసతో కలిపి స్టాటిక్ మరియు డైనమిక్ స్వభావం యొక్క వ్యాయామాలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది (2: 1). తరగతుల మొత్తం వ్యవధి 25 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. వ్యాయామాలు 4-6 సార్లు పునరావృతమవుతాయి. కాలర్ ప్రాంతం యొక్క మసాజ్ సూచించబడుతుంది, ఈ సమయంలో ట్రాపెజియస్ కండరాలను లోతుగా కొట్టడం, రుద్దడం మరియు పిండి వేయడం జరుగుతుంది. రోగి కూర్చున్న స్థితిలో ఉన్నాడు, మసాజ్ తల చర్మంతో ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత మసాజ్ చేస్తుంది వెనుక చివరలోభుజం నడికట్టు మీద మెడ మరియు ముగింపు. సెషన్ వ్యవధి 10-12 నిమిషాలు. కండరాల సడలింపు వ్యాయామాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

ఉచిత పాలనలో, కేంద్ర క్రియాత్మక స్థితిని మెరుగుపరిచే పనులు నాడీ వ్యవస్థమరియు దాని నియంత్రణ విధానాలు; శరీరం యొక్క మొత్తం స్వరాన్ని పెంచడం, హృదయనాళ అనుకూలత మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలుమరియు మొత్తం శరీరం వివిధ శారీరక కార్యకలాపాలకు; మయోకార్డియంను బలోపేతం చేయడం; శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడం.

ఈ మోటార్ మోడ్ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో గొప్ప మోటారు కార్యకలాపాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగి డిపార్ట్‌మెంట్ చుట్టూ స్వేచ్ఛగా నడవడానికి అనుమతించబడతారు; విశ్రాంతి మరియు శ్వాస వ్యాయామాల కోసం విరామాలతో మెట్లు (మూడు అంతస్తుల లోపల) నడవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. వ్యాయామ చికిత్స యొక్క రూపాలు: LG, UGG, స్వతంత్ర అధ్యయనాలు; చేతులు, కాళ్లు మరియు మొండెం యొక్క కదలికల వ్యాప్తితో LH కూర్చొని మరియు నిలబడి నిర్వహించబడుతుంది. వస్తువులు, సమన్వయం, సమతుల్యత మరియు కండరాల సమూహాల సడలింపుతో వ్యాయామాలు ఉంటాయి. పాఠం సమయంలో మరియు దాని ముగింపులో, ఆటోజెనిక్ శిక్షణ యొక్క అంశాలు ఉపయోగించబడతాయి. సాధారణ అభివృద్ధి వ్యాయామాలకు శ్వాస వ్యాయామాల నిష్పత్తి 1:3. తరగతుల మొత్తం వ్యవధి 20-35 నిమిషాలు.

ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది (సోడియం క్లోరైడ్, కార్బన్ డయాక్సైడ్, సల్ఫైడ్, అయోడిన్-బ్రోమిన్ మరియు రాడాన్ స్నానాలు) మీరు ఒక కొలను కలిగి ఉంటే, చికిత్సా స్విమ్మింగ్ను ఉపయోగించడం మంచిది.

పరిచయ విభాగంలో సైకిల్ ఎర్గోమీటర్లపై తరగతులు తక్కువ శక్తి లోడ్ (10 W) మరియు తక్కువ పెడలింగ్ వేగంతో (20 rpm) 5 నిమిషాల పాటు శరీరం యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ప్రధాన విభాగం విరామ శిక్షణ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తుంది, "వ్యక్తిగత" లోడ్ శక్తి వద్ద 40 rpm వేగంతో 5 నిమిషాలు తీవ్రమైన పెడలింగ్ 20 rpm వేగంతో లోడ్ లేకుండా 3 నిమిషాల వ్యవధిలో నెమ్మదిగా పెడలింగ్ చేయడంతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది. తరగతుల యొక్క ప్రధాన విభాగంలో తీవ్రమైన పెడలింగ్ యొక్క కాలాల సంఖ్య 4. ఇంటెన్సివ్ పెడలింగ్ యొక్క ప్రతి 5వ నిమిషం ముగింపులో పల్స్ 100 బీట్స్/నిమిషానికి ఉండాలి. ఒక సైకిల్ ఎర్గోమీటర్పై వ్యాయామం యొక్క చివరి విభాగం 15 W యొక్క లోడ్ శక్తితో 20 rpm వద్ద 5 నిమిషాల పాటు పెడలింగ్తో శరీరంపై లోడ్ని తగ్గించడానికి మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థను దాని అసలు విలువకు పునరుద్ధరించడానికి నిర్వహించబడుతుంది. సైకిల్ ఎర్గోమీటర్‌పై వ్యాయామాలు డాక్టర్ సమక్షంలో (ముఖ్యంగా ప్రారంభంలో) చేయాలి.

ఫ్రీ-మోడ్ దశలో, తల మరియు కాలర్ ప్రాంతం యొక్క మసాజ్‌తో పాటు, పారావెర్టెబ్రల్ జోన్‌ల సెగ్మెంటల్ రిఫ్లెక్స్ మసాజ్ సూచించబడవచ్చు, రోగి కూర్చున్న స్థితిలో కూర్చొని తలపై చేతులు లేదా దిండుతో కూర్చుంటారు.

ఔట్ పేషెంట్ దశలో ఉన్న రోగుల శారీరక పునరావాసం ఇందులో ముఖ్యమైన భాగం, ఎందుకంటే సరిహద్దురేఖ ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులు, దశ HD1, ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స మరియు కోలుకోవడం జరుగుతుంది. పూర్తయిన తర్వాత రక్తపోటు యొక్క ఇతర దశలతో బాధపడుతున్న రోగులు పునరావాస చికిత్సఆసుపత్రులు మరియు శానిటోరియంలలో వారు కమ్యూనిటీ క్లినిక్‌లకు కూడా వెళతారు, అక్కడ వారు పునరావాసం యొక్క నిర్వహణ దశకు గురవుతారు. రక్తపోటు ఉన్న రోగుల శారీరక పునరావాసం యొక్క ఔట్ పేషెంట్ దశ మూడు మోటారు కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది: సున్నితమైన మోటార్ మోడ్ (5-7 రోజులు); సున్నితమైన శిక్షణ నియమావళి (2 వారాలు); మోటార్ శిక్షణ నియమావళి (4 వారాలు).

సున్నితమైన మోటార్ మోడ్. లక్ష్యాలు: రక్తపోటు సాధారణీకరణ; కార్డియోస్పిరేటరీ సిస్టమ్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచడం; శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల క్రియాశీలత; గుండె కండరాలను బలోపేతం చేయడం. శారీరక పునరావాసం యొక్క సాధనాలు: వ్యాయామ చికిత్స, వ్యాయామ యంత్రాలపై శిక్షణ, డోస్డ్ వాకింగ్, మసాజ్, ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు.

LH తరగతులు కూర్చొని మరియు నిలబడి ఉన్న స్థానాల్లో సమూహ మార్గంలో నిర్వహించబడతాయి, పెద్ద మరియు మధ్యస్థ కండరాల సమూహాలకు వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి, వేగం నెమ్మదిగా మరియు మధ్యస్థంగా ఉంటుంది. శ్వాస నిష్పత్తి 3: 1, పునరావృత్తులు సంఖ్య 4-6 సార్లు. తరగతులలో విశ్రాంతి, సమతుల్యత మరియు కదలికల సమన్వయం కోసం వ్యాయామాలు కూడా ఉన్నాయి. పాఠం వ్యవధి - 20-25 నిమిషాలు. 10-12 వ్యాయామాలతో సహా తరగతుల మొత్తం వ్యవధిలో ఉదయం పరిశుభ్రమైన వ్యాయామాలు చేయాలి, వీటిని క్రమానుగతంగా మార్చాలి.

వ్యాయామ యంత్రాలు అందుబాటులో ఉన్నట్లయితే, అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు వాటిపై వ్యాయామం చాలా సరిఅయినది: వ్యాయామం బైక్, ట్రెడ్‌మిల్ (స్లో పేస్); వాకింగ్ సిమ్యులేటర్. ఈ సందర్భంలో, రక్తపోటు 180/110 mm Hg మించకూడదు. కళ., మరియు హృదయ స్పందన రేటు - 110-120 బీట్స్/నిమి. 80-90 అడుగులు/నిమిషానికి 1-2 కి.మీ దూరం - 2-3వ రోజు నుండి కొలిచిన నడక విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

మాసోథెరపీ: తల, మెడ మరియు కాలర్ ప్రాంతం యొక్క పారావెర్టెబ్రల్ విభాగాల మసాజ్, వ్యవధి - 10-15 నిమిషాలు, చికిత్స యొక్క కోర్సు - 20 విధానాలు. 15 నుండి 25 నిమిషాల వరకు 18-19 C ఉష్ణోగ్రత వద్ద సాధారణ గాలి స్నానాలు ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి, కనీసం 18-19 ° C నీటి ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఓపెన్ రిజర్వాయర్లలో ఈత కొట్టడం, 20 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు: ఎలక్ట్రోస్లీప్, హైడ్రోజన్ సల్ఫైడ్, అయోడిన్-బ్రోమిన్ మరియు రాడాన్ స్నానాలు. అతినీలలోహిత వికిరణం.

సున్నితమైన శిక్షణ మోడ్. లక్ష్యాలు: రక్తపోటు మరింత సాధారణీకరణ; జీవక్రియ ప్రక్రియల క్రియాశీలత; గుండె కండరాలను బలోపేతం చేయడం మరియు శిక్షణ ఇవ్వడం; శారీరక శ్రమకు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అనుసరణను పెంచడం; గృహ మరియు వృత్తిపరమైన శారీరక శ్రమ కోసం తయారీ.

LH తరగతులు మరింత తీవ్రమైనవి, ఎక్కువ కాలం - 30-40 నిమిషాల వరకు, ఎక్కువగా నిలబడి, విశ్రాంతి కోసం - కూర్చోవడం. శారీరక వ్యాయామాలు చేస్తున్నప్పుడు, అన్ని కండరాల సమూహాలు పాల్గొంటాయి. చలన పరిధి గరిష్టంగా సాధ్యమే. తరగతులలో మొండెం మరియు తలని వంచడం మరియు తిప్పడం, కదలికల సమన్వయం కోసం వ్యాయామాలు మరియు సాధారణ అభివృద్ధి శ్వాస వ్యాయామాలు ఉన్నాయి. రిమోట్ కంట్రోల్‌కి అవుట్‌డోర్ స్విచ్ గేర్ నిష్పత్తి 4:1. అదనంగా, బరువులతో వ్యాయామాలు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి (డంబెల్స్ - 0.5 నుండి 1 కిలోల వరకు, మెడిసిన్ బాల్స్ - 2 కిలోల వరకు).

శారీరక పునరావాసం యొక్క సాధనాలు సున్నితమైన రీతిలో ఒకే విధంగా ఉంటాయి, అయితే లోడ్ యొక్క తీవ్రత మరియు దాని వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది. అందువలన, కొలిచిన నడక దూరం 3 కిమీకి పెరుగుతుంది. డోస్డ్ జాగింగ్ పరిచయం చేయబడింది, ఇది 30 నుండి 60 మీటర్ల సెగ్మెంట్ల నుండి ప్రారంభమవుతుంది, ఇది నడకతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది. గాలి విధానాల సమయం 1.5 గంటలకు పొడిగించబడుతుంది, మరియు స్నానం చేయడం - 40 నిమిషాల వరకు. వ్యాయామ తరగతులు, మసాజ్ సెషన్లు మరియు ఫిజియోథెరపీ కూడా ఉన్నాయి.

శిక్షణ మోటార్ మోడ్. లక్ష్యాలు: హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలకు శిక్షణ; ప్రమోషన్ శారీరక పనితీరుమరియు రోగి యొక్క ఓర్పు; పొడిగింపు కార్యాచరణకార్డియోస్పిరేటరీ సిస్టమ్; రోజువారీ మరియు పని ఒత్తిడికి శరీరం యొక్క అనుసరణ; గరిష్ట వ్యక్తిగత శారీరక శ్రమను సాధించడం.

HL తరగతుల సమయంలో, వివిధ ప్రారంభ స్థానాలు ఉపయోగించబడతాయి, కదలికల వ్యాప్తి గరిష్టంగా ఉంటుంది, టెంపో సగటు, వ్యాయామాల పునరావృతాల సంఖ్య 8-10 సార్లు, రిమోట్ కంట్రోల్‌కు బహిరంగ పరిధి 4: 1, తరగతుల వ్యవధి 40-60 నిమిషాలు. బరువులు కోసం, dumbbells ఉపయోగిస్తారు - 1.5 నుండి 3 కిలోల, ఔషధ బంతుల్లో - 3 కిలోల వరకు. కదలికల సమన్వయం, సంతులనం, వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణం యొక్క శిక్షణ మరియు శ్వాస వ్యాయామాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. స్పోర్ట్స్ గేమ్‌ల యొక్క ప్రత్యేక అంశాలు ఉపయోగించబడతాయి: విసిరివేయడం, బంతిని దాటడం, నెట్ ద్వారా ఆడటం, అయితే ఆటల యొక్క భావోద్వేగ స్వభావాన్ని మరియు శరీరంపై వాటి ప్రభావాన్ని గుర్తుంచుకోవడం అవసరం మరియు అందువల్ల కఠినమైన నియంత్రణ మరియు మోతాదు.

నడక దూరం వరుసగా 4 నుండి 8 కిమీ వరకు పెరుగుతుంది, వేగం గంటకు 4 కిమీ. 5 కిమీ/గం వేగంతో 1-2 కిమీ దూరం వరకు డోస్డ్ పరుగు. గాలి విధానాల వ్యవధి 2 గంటలు, స్నానం మరియు ఈత - 1 గంట వేసవిలో, సైక్లింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది, శీతాకాలంలో - స్కీయింగ్.

శానిటోరియం-రిసార్ట్ చికిత్స మరింత భిన్నంగా ఉంటుంది అనుకూలమైన పరిస్థితులుఅనేక రకాల ప్రభావవంతమైన ఉపయోగం కోసం చికిత్సా ప్రభావాలు(ఫిజియోథెరపీ, వ్యాయామ చికిత్స, ఆరోగ్య మార్గం, ఆటోజెనిక్ శిక్షణ, డైట్ థెరపీ మొదలైనవి).

తరచుగా హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభాలు లేకుండా నిరపాయమైన కోర్సు యొక్క దశ II హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులు మరియు దశ I కంటే ఎక్కువ రక్తప్రసరణ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు దశ I రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు అదే శానిటోరియంలలో చికిత్స చేయవచ్చు. దశ III రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు, శానిటోరియం-రిసార్ట్ చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఉత్తమ దీర్ఘకాలిక రికవరీ ఫలితాలు మరియు పనితీరులో గణనీయమైన పెరుగుదల సాధారణంగా హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న రోగులలో గమనించవచ్చు, వారు వారి నివాస స్థలం నుండి వాతావరణ లక్షణాలలో తక్కువ తేడా ఉన్న ప్రాంతాలలో ఉన్న రిసార్ట్‌లు మరియు శానిటోరియంలలో చికిత్స పొందారు. సరైన సమయంశానిటోరియం-రిసార్ట్ చికిత్సకు HD రోగులను సూచించే సీజన్లు వసంత, వేసవి మరియు శరదృతువు. రోగికి దశ I లేదా II రక్తపోటు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, శానిటోరియంలో చికిత్స ఔషధ చికిత్సతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు రక్తపోటు తగ్గినప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. భౌతిక పద్ధతులుచికిత్స. దశ I మరియు II రక్తపోటు కోసం బాల్నోథెరపీ వ్యాయామ చికిత్స, మసాజ్ మరియు ఎలక్ట్రోస్లీప్‌తో కలిపి చేయవచ్చు. ఫిజియోథెరపీ, హైడ్రోథెరపీ మొదలైనవి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.భౌతిక కారకాల ప్రభావంతో, ది మానసిక ఒత్తిడి, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక స్థితి మెరుగుపడుతుంది, ఆర్టెరియోలార్ టోన్ను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, అవయవాలకు రక్త సరఫరా మరియు కణజాలాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను పెంచుతుంది. ముఖ్యమైన పాత్రసంక్లిష్ట స్పా చికిత్సలో

నీటి విధానాలు ఆడతారు.

క్లైమాటోథెరపీ యొక్క ఇతర రూపాలలో, ఏరో- మరియు హీలియోథెరపీకి శ్రద్ధ అవసరం, ఎందుకంటే అవి శరీరంపై నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. IN వాతావరణ గాలిరిసార్ట్‌లలో గణనీయమైన మొత్తంలో ఫైటోన్‌సైడ్‌లు మరియు మొక్కల మూలం యొక్క ఇతర అస్థిర పదార్థాలు, తేలికపాటి గాలి అయాన్లు ఉంటాయి, ఇవి ఆక్సిజన్ యొక్క ఆక్సీకరణ లక్షణాలను పెంచుతాయి. ఈ విషయంలో, బయట పడుకోవడం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అతిగా ప్రేరేపణ నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది మరియు దాని పారాసింపథెటిక్ మరియు సానుభూతి విభాగాల పనితీరును సాధారణీకరిస్తుంది. హీలియోథెరపీ కణజాలంలో భౌతిక మరియు రసాయన ప్రక్రియలలో స్పష్టమైన మార్పుకు దారితీస్తుంది, కేశనాళికలలో రక్త ప్రసరణను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు విటమిన్లు ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో బలహీనమైన విధులను సాధారణీకరించడంలో ఎలెక్ట్రోస్లీప్ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, దీని వలన రక్షణ ఏర్పడుతుంది. రక్షణ చర్య, సహజ నిద్రకు సమానమైన స్థితిని కలిగిస్తుంది. ఇది ఫంక్షనల్ పాథాలజీ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది (నిద్రలేమిని తగ్గిస్తుంది), తగ్గిస్తుంది ధమని ఒత్తిడి, కార్టికల్ న్యూరోడైనమిక్స్ మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరుస్తుంది.

దాదాపు అన్ని రిసార్ట్‌లలో, రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు నిర్దిష్ట శారీరక వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి. ఆరుబయట చేసే వ్యాయామ చికిత్స ముఖ్యంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. వాతావరణ కారకాల ప్రభావం, ప్రాంతం యొక్క సుందరమైన ప్రకృతి దృశ్యం, జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాల ప్రత్యక్ష చర్యతో సేంద్రీయంగా విలీనం చేయడం, మీరు సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది సానుకూల ఫలితం. రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు, నాడీ ప్రక్రియల బలం మరియు చలనశీలత పెరుగుతుంది, శరీరం యొక్క మొత్తం స్వరం మెరుగుపడుతుంది, ఉత్తేజితత తగ్గుతుంది మరియు న్యూరోటిక్ వ్యక్తీకరణలు తొలగించబడతాయి. రిసార్ట్ నేపధ్యంలో, వ్యాయామ చికిత్స అనేది హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులను చురుకైన జీవనశైలికి పరిచయం చేయడం, వారికి రకరకాలుగా బోధించడం కూడా లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలువారు ఇంట్లో ఏమి చేయవచ్చు. వ్యాయామ చికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక మరియు క్రమబద్ధమైన ఉపయోగంతో స్పష్టమైన సానుకూల ప్రభావం గమనించబడుతుంది, ముఖ్యంగా ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో. శానిటోరియం-రిసార్ట్ చికిత్స రక్తపోటు, తక్కువ రక్తపోటు ఉన్న రోగుల సాధారణ పరిస్థితిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు క్లినిక్‌లో తదుపరి చికిత్సకు అనుకూలమైన నేపథ్యాన్ని సృష్టిస్తుంది.

రక్తపోటు కోసం వ్యాయామాల సమితి:

1వ దశ వ్యాయామాలు:

I.P. కూర్చుని, తల కదలకుండా.

1) కంటి కదలికలు పైకి, క్రిందికి, ఎడమ, కుడి.

2) మీ చేతిలో ఒక చిన్న వస్తువు తీసుకొని మీ కళ్ళ నుండి 90 సెం.మీ. 30 సెం.మీ వరకు బంతిని మీకు దగ్గరగా తీసుకురండి, మీ కళ్ళతో దాని విధానాన్ని చూడండి.

2 వ దశ యొక్క వ్యాయామాలు.

I.P. నిలబడి, అడుగుల భుజం వెడల్పు వేరుగా.

1) తల ఎడమ మరియు కుడి యొక్క భ్రమణ కదలికలు.

2) నేలపై ఒక వస్తువు (బంతి) ఉంచండి. నేరుగా పైకి చూస్తున్నప్పుడు వస్తువును తీయండి.

3) ముందుకు వంగి. మోకాళ్ల కింద ఒక వస్తువును (బంతిని) ఒక చేతి నుండి మరొక చేతికి పంపడం.

3 వ దశ యొక్క వ్యాయామాలు.

I.P. నిలబడి, అడుగుల భుజం వెడల్పు వేరుగా. బెల్ట్ మీద చేతులు.

1) మీ కళ్ళు తెరిచి మూసివేయండి.

2) ఎడమ మరియు కుడి వైపుకు తిరుగుతుంది.

4 వ దశ యొక్క వ్యాయామాలు (భాగస్వామితో).

1) భాగస్వాములు ఒకరికొకరు ఎదురుగా నిలబడతారు. అడుగుల భుజం వెడల్పు వేరుగా. ఒకరికొకరు బంతిని విసరడం.

2) భాగస్వాములు ఒకరికొకరు వెన్నుదన్నుగా నిలబడతారు. భాగస్వాముల్లో ఒకరు కాళ్ల మధ్య బంతిని మరొకరికి పంపుతారు. రెండవ భాగస్వామి బంతిని తీసుకొని అతని తలపైకి తిరిగి వెళతాడు. మీరు వీలైనంత త్వరగా వ్యాయామాలు చేయాలి.

సాహిత్యం.

1. జనాదరణ పొందినది వైద్య విజ్ఞాన సర్వస్వం. /Ed. V.I. పోక్రోవ్స్కీ, 4వ ఎడిషన్ - సెయింట్: “నిగోచెయ్”, 1997, 688 పే.

2. మ్యాగజైన్ "హెల్త్" నం. 5, 1984, M.: "ప్రావ్దా".

3. మ్యాగజైన్ "ఫిజికల్ కల్చర్ అండ్ స్పోర్ట్స్" నం. 3, 1987, చెకోవ్: "FiS".