న్యుమోనియా. వ్యాధి యొక్క కారణాలు, లక్షణాలు, ఆధునిక రోగ నిర్ధారణ మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స

- అంటు-శోథ స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయం, ఇది అన్ని నిర్మాణాత్మక అంశాలను కలిగి ఉంటుంది ఊపిరితిత్తుల కణజాలం, ప్రధానంగా అల్వియోలీ మరియు ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతర కణజాలం. న్యుమోనియా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ జ్వరం, బలహీనత, చెమట, ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస ఆడకపోవడం, కఫంతో కూడిన దగ్గు (శ్లేష్మం, చీము, "రస్టీ") ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆస్కల్టేషన్ నమూనాలు మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే డేటా ఆధారంగా న్యుమోనియా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. IN తీవ్రమైన కాలంచికిత్సలో యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, డిటాక్సిఫికేషన్ థెరపీ, ఇమ్యునోస్టిమ్యులేషన్ ఉన్నాయి; మ్యూకోలిటిక్స్ తీసుకోవడం, ఎక్స్‌పెక్టరెంట్స్, యాంటిహిస్టామైన్లు; జ్వరం ముగిసిన తర్వాత - ఫిజియోథెరపీ, వ్యాయామ చికిత్స.

న్యుమోనియా, తీవ్రమైన కార్డియోపల్మోనరీ వైఫల్యం, ఎండోకార్డిటిస్, మయోకార్డిటిస్, మెనింజైటిస్ మరియు మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్, రక్తహీనత, సైకోసిస్ మొదలైన వాటి యొక్క ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ సమస్యలలో తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

న్యుమోనియా నిర్ధారణ

న్యుమోనియాను నిర్ధారించేటప్పుడు, అనేక సమస్యలు ఒకేసారి పరిష్కరించబడతాయి: ఇతర పల్మనరీ ప్రక్రియలతో వాపు యొక్క అవకలన నిర్ధారణ, న్యుమోనియా యొక్క ఎటియాలజీ మరియు తీవ్రత (సమస్యలు) యొక్క స్పష్టీకరణ. ఒక రోగిలో న్యుమోనియా రోగలక్షణ సంకేతాల ఆధారంగా అనుమానించబడాలి: జ్వరం మరియు మత్తు, దగ్గు యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి.

శారీరక పరీక్ష ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క సంపీడనాన్ని వెల్లడిస్తుంది (పల్మనరీ సౌండ్ మరియు పెరిగిన బ్రోంకోఫోనీ యొక్క పెర్కషన్ డల్‌నెస్ ఆధారంగా), ఒక లక్షణం ఆస్కల్టేటరీ నమూనా - ఫోకల్, తేమ, ఫైన్-బబ్లీ, సోనరస్ రేల్స్ లేదా క్రెపిటస్. ప్లూరల్ కేవిటీ యొక్క ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ కొన్నిసార్లు ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్‌ను గుర్తిస్తుంది.

నియమం ప్రకారం, ఛాతీ ఎక్స్-రే తర్వాత న్యుమోనియా నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది. ఏ రకమైన న్యుమోనియాతో, ఈ ప్రక్రియ చాలా తరచుగా ఊపిరితిత్తుల దిగువ లోబ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది. న్యుమోనియా యొక్క X- కిరణాలు క్రింది మార్పులను వెల్లడిస్తాయి:

• పరేన్చైమల్ (వివిధ స్థానికీకరణ మరియు పరిధి యొక్క ఫోకల్ లేదా డిఫ్యూజ్ డార్కనింగ్);
• ఇంటర్‌స్టీషియల్ (పెరివాస్కులర్ మరియు పెరిబ్రోన్చియల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ కారణంగా ఊపిరితిత్తుల నమూనా మెరుగుపడుతుంది).

న్యుమోనియా కోసం X- కిరణాలు సాధారణంగా వ్యాధి ప్రారంభంలో మరియు 3-4 వారాల తర్వాత వాపు యొక్క తీర్మానాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మరియు ఇతర పాథాలజీలను (సాధారణంగా బ్రోంకోజెనిక్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్) మినహాయించబడతాయి. న్యుమోనియా కోసం సాధారణ రక్త పరీక్షలో మార్పులు 15 నుండి 30 109/l వరకు ల్యూకోసైటోసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, బ్యాండ్ షిఫ్ట్ ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా 6 నుండి 30% వరకు, ESR ను 30-50 mm/h వరకు పెంచుతుంది. ఒక సాధారణ మూత్రవిశ్లేషణ ప్రోటీన్యూరియా మరియు తక్కువ సాధారణంగా, మైక్రోహెమటూరియాను వెల్లడిస్తుంది. న్యుమోనియా కోసం కఫం విశ్లేషణ మీరు రోగనిర్ధారణను గుర్తించడానికి మరియు యాంటీబయాటిక్స్కు దాని సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది.

న్యుమోనియా చికిత్స

న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణంగా సాధారణ వైద్య విభాగంలో లేదా పల్మోనాలజీ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరతారు. జ్వరం మరియు మత్తు కాలంలో, మంచం విశ్రాంతి సూచించబడుతుంది, విస్తారమైన మొత్తంలో వెచ్చని పానీయం, అధిక కేలరీలు, విటమిన్లు అధికంగా ఉండే ఆహారం. తీవ్రమైన సంఘటనల విషయంలో శ్వాసకోశ వైఫల్యంన్యుమోనియా ఉన్న రోగులకు ఆక్సిజన్ పీల్చడం సూచించబడుతుంది.

న్యుమోనియా చికిత్సలో యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ ప్రధానమైనది. యాంటీబయాటిక్స్ వ్యాధికారక గుర్తింపు కోసం వేచి ఉండకుండా, వీలైనంత త్వరగా సూచించబడాలి. యాంటీబయాటిక్ ఎంపిక వైద్యునిచే నిర్వహించబడుతుంది; స్వీయ-మందులు ఆమోదయోగ్యం కాదు! కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా కోసం, పెన్సిలిన్లు (క్లావులానిక్ యాసిడ్, యాంపిసిలిన్, మొదలైనవి ఉన్న అమోక్సిసిలిన్), మాక్రోలైడ్స్ (స్పిరామైసిన్, రాక్సిత్రోమైసిన్), సెఫాలోస్పోరిన్స్ (సెఫాజోలిన్ మొదలైనవి) ఎక్కువగా సూచించబడతాయి. యాంటీబయాటిక్ పరిపాలన పద్ధతి యొక్క ఎంపిక న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. నోసోకోమియల్ న్యుమోనియా చికిత్స కోసం, పెన్సిలిన్స్, సెఫలోస్పోరిన్స్, ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్ (సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, ఆఫ్లోక్సాసిన్, మొదలైనవి), కార్బపెనెమ్స్ (ఇమిపెనెమ్), అమినోగ్లైకోసైడ్స్ (జెంటామిసిన్) ఉపయోగిస్తారు. వ్యాధికారకము తెలియకపోతే, 2-3 ఔషధాల కలయిక యాంటీబయాటిక్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 7-10 నుండి 14 రోజుల వరకు ఉంటుంది, యాంటీబయాటిక్ను మార్చడం సాధ్యమవుతుంది.

న్యుమోనియా కోసం, నిర్విషీకరణ చికిత్స, ఇమ్యునోస్టిమ్యులేషన్ మరియు యాంటిపైరేటిక్స్, ఎక్స్‌పెక్టరెంట్స్, మ్యూకోలిటిక్స్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్‌ల ప్రిస్క్రిప్షన్ సూచించబడతాయి. జ్వరం మరియు మత్తు ఆగిపోయిన తరువాత, నియమావళి విస్తరించబడుతుంది మరియు ఫిజియోథెరపీ సూచించబడుతుంది (కాల్షియం క్లోరైడ్, పొటాషియం అయోడైడ్, హైలురోనిడేస్, UHF, మసాజ్, ఉచ్ఛ్వాసాలతో కూడిన ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్) మరియు తాపజనక దృష్టిని తగ్గించడానికి వ్యాయామ చికిత్స.

రోగి యొక్క పూర్తి రికవరీ వరకు న్యుమోనియా చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది, ఇది పరిస్థితి మరియు శ్రేయస్సు, శారీరక, రేడియోలాజికల్ మరియు ప్రయోగశాల పారామితుల సాధారణీకరణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అదే స్థానికీకరణలో తరచుగా పునరావృతమయ్యే న్యుమోనియాతో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సమస్య నిర్ణయించబడుతుంది.

న్యుమోనియాకు రోగ నిరూపణ

న్యుమోనియాలో, రోగ నిరూపణ అనేక కారకాలచే నిర్ణయించబడుతుంది: వ్యాధికారక వైరస్, రోగి వయస్సు, అంతర్లీన వ్యాధులు, రోగనిరోధక ప్రతిచర్య మరియు చికిత్స యొక్క సమర్ధత. న్యుమోనియా, ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ స్థితులు మరియు యాంటీబయాటిక్ థెరపీకి వ్యాధికారక నిరోధకత యొక్క సంక్లిష్టమైన వైవిధ్యాలు రోగ నిరూపణ పరంగా అననుకూలమైనవి. స్టెఫిలోకాకస్, సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా మరియు క్లెబ్సియెల్లా వల్ల 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో న్యుమోనియా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది: వారికి మరణాల రేటు 10 నుండి 30% వరకు ఉంటుంది.

సకాలంలో మరియు తగినంతగా చికిత్సా చర్యలున్యుమోనియా కోలుకోవడంలో ముగుస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో మార్పుల రకాలను బట్టి, న్యుమోనియా యొక్క క్రింది ఫలితాలను గమనించవచ్చు:

• ఊపిరితిత్తుల కణజాల నిర్మాణం యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ - 70%;
• స్థానిక న్యుమోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రాంతం ఏర్పడటం - 20%;
• స్థానిక కార్నిఫికేషన్ యొక్క సైట్ ఏర్పడటం - 7%;
• పరిమాణంలో సెగ్మెంట్ లేదా వాటా తగ్గింపు - 2%;
• ఒక సెగ్మెంట్ లేదా లోబ్ యొక్క సంకోచం - 1%.

న్యుమోనియా నివారణ

న్యుమోనియా అభివృద్ధిని నిరోధించే చర్యలు శరీరాన్ని గట్టిపరచడం, రోగనిరోధక శక్తిని నిర్వహించడం, అల్పోష్ణస్థితి యొక్క కారకాన్ని తొలగించడం, నాసోఫారెక్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షియస్ ఫోసిస్ను శుభ్రపరచడం, దుమ్ముతో పోరాడడం, ధూమపానం మరియు మద్యపాన దుర్వినియోగాన్ని ఆపడం. బలహీనమైన మంచాన ఉన్న రోగులలో, న్యుమోనియాను నివారించడానికి, శ్వాసక్రియ మరియు చికిత్సా వ్యాయామాలు, మసాజ్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్ల ప్రిస్క్రిప్షన్ (పెంటాక్సిఫైలిన్, హెపారిన్).

ప్రసిద్ధ జర్మన్ తత్వవేత్త ఆర్థర్ స్కోపెన్‌హౌర్ మన ఆనందంలో తొమ్మిది వంతుల ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుందని వాదించారు. ఆరోగ్యం లేకుండా ఆనందం లేదు! పూర్తి శారీరక మరియు మానసిక శ్రేయస్సు మాత్రమే మానవ ఆరోగ్యాన్ని నిర్ణయిస్తుంది, అనారోగ్యాలు మరియు ప్రతికూలతలను విజయవంతంగా ఎదుర్కోవడంలో, క్రియాశీల సామాజిక జీవితాన్ని గడపడం, పునరుత్పత్తి చేయడం మరియు మన లక్ష్యాలను సాధించడంలో మాకు సహాయపడుతుంది. మానవ ఆరోగ్యం సంతోషానికి కీలకం పూర్తి జీవితం. అన్ని విధాలుగా ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తి మాత్రమే నిజంగా సంతోషంగా మరియు సామర్థ్యం కలిగి ఉంటాడుజీవితం యొక్క సంపూర్ణత మరియు వైవిధ్యాన్ని పూర్తిగా అనుభవించడానికి, ప్రపంచంతో కమ్యూనికేట్ చేసే ఆనందాన్ని అనుభవించడానికి.

వారు కొలెస్ట్రాల్ గురించి చాలా అసహ్యంగా మాట్లాడతారు, వారు పిల్లలను భయపెట్టడం సరైనది. ఇది శరీరాన్ని నాశనం చేసే విషం మాత్రమే అని అనుకోకండి. వాస్తవానికి, ఇది హానికరం మరియు ఆరోగ్యానికి కూడా ప్రమాదకరం. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, కొలెస్ట్రాల్ మన శరీరానికి చాలా అవసరం.

పురాణ ఔషధతైలం "నక్షత్రం" గత శతాబ్దం 70 లలో సోవియట్ ఫార్మసీలలో కనిపించింది. ఇది అనేక విధాలుగా భర్తీ చేయలేని, సమర్థవంతమైన మరియు సరసమైన ఔషధం. "స్టార్" ప్రపంచంలోని ప్రతిదానికీ చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నించింది: తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు, కీటకాలు కాటు మరియు వివిధ మూలాల నొప్పి.

నాలుక అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క ముఖ్యమైన అవయవం, ఇది నిరంతరాయంగా చాట్ చేయగలదు, కానీ ఏమీ చెప్పకుండా, అది చాలా చెప్పగలదు. మరియు ముఖ్యంగా ఆరోగ్యం గురించి నేను అతనికి చెప్పాలనుకుంటున్నాను.ఉన్నప్పటికీ చిన్న పరిమాణాలు, నాలుక అనేక ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది.

గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, వ్యాప్తి అలెర్జీ వ్యాధులు(AZ) అంటువ్యాధి స్థితిని పొందింది. ఇటీవలి సమాచారం ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా 600 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలు అలెర్జీ రినిటిస్ (AR)తో బాధపడుతున్నారు, వారిలో దాదాపు 25% మంది ఐరోపాలో ఉన్నారు.

చాలా మందికి, స్నానపు గృహం మరియు ఆవిరి స్నానం మధ్య సమానమైన సంకేతం ఉంది. మరియు వ్యత్యాసం ఉందని గ్రహించిన వారిలో చాలా కొద్దిమంది మాత్రమే ఈ తేడా ఏమిటో స్పష్టంగా వివరించగలరు. ఈ సమస్యను మరింత వివరంగా పరిశీలించిన తరువాత, ఈ జతల మధ్య గణనీయమైన వ్యత్యాసం ఉందని మేము చెప్పగలం.

శరదృతువు చివరిలో, వసంత ఋతువులో, శీతాకాలంలో కరిగిపోయే కాలాలు - ఇది తరచుగా కాలం జలుబు, పెద్దలు మరియు పిల్లలు ఇద్దరూ. సంవత్సరానికి పరిస్థితి పునరావృతమవుతుంది: ఒక కుటుంబ సభ్యుడు అనారోగ్యానికి గురవుతాడు మరియు తరువాత, ఒక గొలుసు వలె, ప్రతి ఒక్కరూ శ్వాసకోశ వైరల్ సంక్రమణకు గురవుతారు.

కొన్ని ప్రసిద్ధ వైద్య వారపత్రికలలో మీరు పందికొవ్వు నుండి ఒడ్లు చదవవచ్చు. ఇది ఆలివ్ ఆయిల్ మాదిరిగానే లక్షణాలను కలిగి ఉందని మరియు అందువల్ల ఎటువంటి రిజర్వేషన్లు లేకుండా తినవచ్చు. అదే సమయంలో, మీరు ఉపవాసం ద్వారా మాత్రమే శరీరాన్ని "శుభ్రపరచడానికి" సహాయపడతారని చాలామంది వాదించారు.

21వ శతాబ్దంలో, టీకాకు ధన్యవాదాలు, ది వ్యాప్తిఅంటు వ్యాధులు. WHO ప్రకారం, టీకా సంవత్సరానికి రెండు నుండి మూడు మిలియన్ల మరణాలను నిరోధిస్తుంది! కానీ, స్పష్టమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, రోగనిరోధకత అనేక పురాణాలలో కప్పబడి ఉంది, ఇది మీడియాలో మరియు సాధారణంగా సమాజంలో చురుకుగా చర్చించబడుతుంది.

మంచి రోజు, ప్రియమైన పాఠకులారా!

ఈ రోజు మనం అటువంటి అసహ్యకరమైన మరియు చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధిని పరిశీలిస్తాము న్యుమోనియా, లేదా దీనిని తరచుగా ప్రముఖంగా పిలుస్తారు - న్యుమోనియా.

న్యుమోనియా (ఊపిరితిత్తుల వాపు)- ఊపిరితిత్తులలోని శోథ ప్రక్రియల ద్వారా వర్గీకరించబడిన వ్యాధుల సమూహం. మంటకు కారణం ఇన్ఫెక్షన్ - వైరస్లు, సూక్ష్మజీవులు, శిలీంధ్రాలు, ప్రోటోజోవా, దీని కారణంగా న్యుమోనియా సమూహానికి చెందినది అంటు వ్యాధులు.

న్యుమోనియా. ICD

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0

ప్రపంచంలోని అత్యంత ప్రమాదకరమైన వ్యాధులలో న్యుమోనియా ఒకటి, దీనికి చికిత్స ఉన్నప్పటికీ. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి సంవత్సరం ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో 1 నుండి 9% మంది న్యుమోనియాతో మరణిస్తున్నారు. రష్యాలో, సంవత్సరానికి కనీసం 1 మిలియన్ మంది ప్రజలు న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్నారు, USAలో 3 మిలియన్లు, మరియు ఇవి అధికారిక గణాంకాలు మాత్రమే. స్పష్టమైన లక్షణాలు లేకుండా, న్యుమోనియా రహస్యంగా సంభవించవచ్చు, ఇది ఒక వ్యక్తిని సకాలంలో వైద్యుడిని చూడకుండా నిరోధిస్తుంది మరియు కొన్ని కారకాలకు తగిన శ్రద్ధ ఇవ్వకపోతే, వ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

అనేక ఇతర అంటు వ్యాధుల మాదిరిగానే, న్యుమోనియా యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియలు బలహీనమైన మానవ రోగనిరోధక వ్యవస్థతో ప్రారంభమవుతాయి, ఇది మీకు మరియు నాకు తెలిసినట్లుగా, ప్రియమైన పాఠకులారా, ఒక సంరక్షకుడు లేదా దూకుడు మధ్య అవరోధం. బాహ్య వాతావరణంమరియు శరీరం. సంక్రమణ మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, ప్రారంభంలో శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క ఎగువ భాగంలో, వ్యక్తి తుమ్ములు మరియు కొంచెం దగ్గును కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది కొన్ని గంటల తర్వాత తీవ్రమవుతుంది. న్యుమోనియా యొక్క మొదటి సంకేతాలు, లక్షణాల మాదిరిగానే, ఉదయం కనిపించినట్లయితే, సాయంత్రం నాటికి రోగి యొక్క ఉష్ణోగ్రత 40 ° C వరకు పెరుగుతుంది.

దగ్గు కఫంతో కలిసి ప్రారంభమవుతుంది, ఇది కాలక్రమేణా ప్యూరెంట్ స్రావం కలిగి ఉంటుంది, బహుశా రక్తంతో కూడా ఉంటుంది. ఇన్ఫెక్షన్ శ్వాసనాళంలోకి మరింత వ్యాపించి ఊపిరితిత్తుల వైపు కదులుతుంది. మనిషి అనిపిస్తుంది ఒక నిర్దిష్ట నొప్పిగొంతు, శ్వాసనాళం, శ్వాసనాళాల ప్రాంతంలో. శ్వాస తీసుకోవడం కష్టం అవుతుంది. ఇవన్నీ ఇతరులపై ఆధారపడి ఒక రోజులో జరగవచ్చు ప్రతికూల కారకాలు, పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది, ఇది న్యుమోనియా యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

న్యుమోనియా అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు

తీవ్రత ద్వారా న్యుమోనియా రూపం

• కాంతి;
• సగటు;
• భారీ;
• అత్యంత భారీ.

న్యుమోనియా రూపం, అభివృద్ధి రకం

ప్రాథమిక న్యుమోనియా:గా వ్యవహరిస్తుంది స్వతంత్ర వ్యాధి;

సెకండరీ న్యుమోనియా:ఇతర వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఉదాహరణకు.

వ్యాధికారక ద్వారా న్యుమోనియా రకం

బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా.న్యుమోకాకి, స్టెఫిలోకాకి, క్లామిడియా, మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియే, హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు పెర్టుసిస్ (ఒక సంక్లిష్టతగా) వ్యాధికి ప్రధాన కారణ కారకాలు.

ప్రతిగా, బ్యాక్టీరియా రకాన్ని బట్టి, వ్యాధి న్యుమోకాకల్ న్యుమోనియా, స్టెఫిలోకాకల్, స్ట్రెప్టోకోకల్, క్లామిడియల్, హేమోఫిలిక్, మొదలైనవి కావచ్చు.

వైరల్ న్యుమోనియా.వ్యాధికి కారణమయ్యే కారకాలు ప్రధానంగా ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్లు, పారాఇన్ఫ్లుఎంజా, అడెనోవైరస్లు, రైనోవైరస్లు, శ్వాసకోశ సిన్సిటియల్ వైరస్లు, మీజిల్స్, రుబెల్లా, ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్, సైటోమెగలోవైరస్ సంక్రమణమరియు మొదలైనవి

ఫంగల్ న్యుమోనియా.వ్యాధికి కారణమయ్యే కారకాలు కాండిడా (కాండిడా అల్బికాన్స్), ఆస్పెర్‌గిల్లస్ (ఆస్పర్‌గిల్లస్), న్యుమోసిస్టిస్ (న్యుమోసిస్టిస్ జిరోవెసి) జాతికి చెందిన శిలీంధ్రాలు.

ఈ విషయంలో, న్యుమోనియా కాండిడా న్యుమోనియా, మొదలైనవి కావచ్చు.

ప్రోటోజోవా వల్ల వచ్చే న్యుమోనియా.

హెల్మిన్త్స్ వల్ల వచ్చే న్యుమోనియా.

మిశ్రమ న్యుమోనియా.న్యుమోనియాకు కారణం శరీరంపై వివిధ సూక్ష్మజీవుల ఏకకాల ప్రభావం. అందువలన, వైద్యుడు తరచుగా రోగనిర్ధారణలో ఏర్పాటు చేస్తాడు - బాక్టీరియల్-వైరల్ న్యుమోనియా, మొదలైనవి.

స్థానం ద్వారా న్యుమోనియా రకం

• ఎడమచేతి వాటం;
• కుడి వైపు;
• ఏకపక్షం: ఒక ఊపిరితిత్తు ప్రభావితమవుతుంది;
• ద్వైపాక్షిక: రెండు ఊపిరితిత్తులు ప్రభావితమవుతాయి;

• ఫోకల్: వాపు ఊపిరితిత్తుల యొక్క చిన్న దృష్టిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఉదాహరణకు - బ్రోంకోప్న్యుమోనియా;
• సంగమం: వాపు యొక్క చిన్న foci పెద్ద వాటిని కలపడం;
• లోబార్: ఊపిరితిత్తుల ఒక లోబ్ (భాగం) లోపల వాపు;
• సెగ్మెంటల్, పాలీసెగ్మెంటల్: ఒకటి లేదా అనేక విభాగాలలో వాపు;
• మొత్తం, ఉపమొత్తం: వాపు మొత్తం ఊపిరితిత్తులను కప్పివేస్తుంది.

క్లినికల్ సంకేతాల ప్రకారం

సాధారణ న్యుమోనియా.దగ్గు లక్షణం విస్తారమైన ఉత్సర్గచీముతో కఫం, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదల, ఊపిరితిత్తులలో నొప్పి. రోగనిర్ధారణ సమయంలో, పెరిగిన బ్రోంకోఫోనీ, శ్వాసలో గురక, హార్డ్ శ్వాస మరియు x- రేలో చీకటిగా మారడం గమనించవచ్చు.

సాధారణ న్యుమోనియా చాలా తరచుగా క్రింది వ్యాధికారక కారకాల వల్ల వస్తుంది: న్యుమోకాకస్ (స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా), కోలి(ఎస్చెరిచియా కోలి), హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా, క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా.

వైవిధ్య న్యుమోనియా.నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, లక్షణాలు తేలికపాటివి. రోగికి ఇవి ఉన్నాయి: కొంచెం దగ్గు, నొప్పి మరియు స్వల్ప మైయాల్జియా, స్వల్ప అనారోగ్యం, బలహీన సంకేతాలుఎక్స్-రేలో న్యుమోనియా.

సాధారణ న్యుమోనియాకు కారణం చాలా తరచుగా క్రింది వ్యాధికారకాలు: క్లామిడియా, మైకోప్లాస్మా, న్యుమోసిస్టిస్, లెజియోనెల్లా మొదలైనవి.

లోబార్ న్యుమోనియా (ప్లురోప్న్యూమోనియా).న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రమైన రూపం, ఇది వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం. లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క కారక ఏజెంట్ న్యుమోకాకస్, ఇది శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, వెంటనే శరీర ఉష్ణోగ్రతలో 39-40 ° C వరకు పదునైన పెరుగుదల మరియు శ్వాసలోపంతో గుర్తించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక లోబ్ నుండి మొత్తం ఊపిరితిత్తుల వరకు, లేదా ఒకే సమయంలో రెండు కూడా ప్రభావితమవుతుంది, దీనిపై వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ఆధారపడి ఉంటుంది. బాధిత ఊపిరితిత్తుల ప్రాంతంలో రోగికి తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటుంది, కానీ ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఒక లోబ్ ప్రభావితమైతే, నొప్పి కనిపించకపోవచ్చు లేదా తేలికపాటిది కావచ్చు. 2 వ రోజు, కఫం ఆకుపచ్చ రంగును తీసుకుంటుంది, 3-4 రోజులలో - నారింజ, బహుశా రక్తపు ఉత్సర్గతో.

ఒక వైద్యుడు పరీక్షించినప్పుడు, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క 1 వ దశలో, వాపు యొక్క క్రింది సంకేతాలు గమనించబడతాయి: శ్వాసకోశ శబ్దం (క్రెపిటస్), వెసిక్యులర్ శ్వాస యొక్క నిలకడ, నిస్తేజమైన టిమ్పానిక్ పెర్కషన్ ధ్వని. వ్యాధి రెండవ దశకు చేరుకున్నట్లయితే, క్రింది వాటిని గమనించవచ్చు: శ్వాసనాళ శ్వాస, నిస్తేజమైన పెర్కషన్ ధ్వని. మూడవ దశలో, మొదటి మాదిరిగానే అదే సంకేతాలు గమనించబడతాయి.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క అన్ని లక్షణాలు రోగిని 10 రోజులు వెంబడించవచ్చు. ఈ సమయంలో సరైన వైద్య సంరక్షణ అందించకపోతే, వాపు న్యుమోనియా యొక్క సమస్యలను కలిగిస్తుంది - ఊపిరితిత్తుల చీము, కార్డియోపల్మోనరీ వైఫల్యం మొదలైనవి.

న్యుమోనియా చికిత్స వ్యాధికారక ఆధారంగా యాంటీబయాటిక్ థెరపీ రూపంలో సూచించబడుతుంది. అందుకే, చికిత్సకు ముందు, వ్యాధి యొక్క సమగ్ర రోగనిర్ధారణను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది త్వరగా కోలుకోవడానికి సానుకూల రోగ నిరూపణను పెంచుతుంది.

దగ్గు, అధిక ఉష్ణోగ్రత, ఛాతీ నొప్పి వంటి లక్షణాల కోసం పరీక్ష నిర్వహించడానికి, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, వారు పరీక్షను నిర్వహిస్తారు మరియు న్యుమోనియాను నిర్ధారించడానికి క్రింది పద్ధతులను సూచిస్తారు:

- స్టెతస్కోప్‌తో వినడం;
— ;
- అవయవాలు ఛాతి;
- బ్రోంకోస్కోపీ, కఫం విశ్లేషణ;
- మరియు రక్త పరీక్ష.

అదనంగా, ఈ క్రింది పరీక్షలు సూచించబడతాయి:

ఆహారంలో, మీరు వినియోగాన్ని తగ్గించాలి: సోడియం (టేబుల్ ఉప్పుకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి, కానీ 7-8 గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు).

కింది వాటిని ఆహారం నుండి మినహాయించాలి:చాలా కొవ్వు పదార్ధాలు, జీర్ణం కావడం కష్టతరమైన ఆహారాలు, శ్లేష్మ పొర (మిఠాయి), కాఫీ మరియు మలబద్ధకానికి కారణమయ్యే ఆహారాలు వంటివాటిని చికాకు పెట్టే గ్యాస్-ఏర్పడే ఆహారాలు.

ఆహారాన్ని పాక్షికంగా, చిన్న భాగాలలో, రోజుకు 5-6 సార్లు తీసుకుంటారు. ఉడకబెట్టడం లేదా ఆవిరి చేయడం ద్వారా తయారుచేసిన ఆహారానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మొదట, లక్షణాలు తగ్గే వరకు, ప్రధానంగా ద్రవ ఆహారాన్ని తినమని సిఫార్సు చేయబడింది: రసాలు, తక్కువ కొవ్వు పులియబెట్టిన పాల పానీయాలు, నిమ్మకాయతో సెమీ-తీపి టీ, మినరల్ వాటర్ (డీగ్యాస్డ్), తక్కువ కొవ్వు మాంసం. ఉడకబెట్టిన పులుసు.

మితమైన న్యుమోనియా (తేలికపాటి లక్షణాలతో), ఇది తినడానికి సిఫార్సు చేయబడింది: తృణధాన్యాలు, నూడుల్స్ మరియు కూరగాయలతో సూప్‌లు, మాంసం పురీ, ఉడికించిన చేపలు, మృదువైన ఉడికించిన గుడ్లు, కాటేజ్ చీజ్, కూరగాయలు మరియు పండ్ల పురీలు మొదలైనవి ఆహారం యొక్క శక్తి విలువ 1500-1600 కిలో కేలరీలు ఉండాలి, వీటిలో ప్రోటీన్లు - 60 గ్రా, కొవ్వులు - 40 గ్రా, కార్బోహైడ్రేట్లు - 250 గ్రా.

మీరు నిజంగా తినకూడదనుకుంటే, మీరు మీ ఆహారంలో చేర్చవచ్చు: తేలికగా సాల్టెడ్ స్నాక్స్ (హెర్రింగ్, కేవియర్, హామ్, చీజ్), ఊరగాయ, స్పైసి మరియు ఊరగాయ కూరగాయలు, రసాలను.

తో ఇంట్లో న్యుమోనియా చికిత్స జానపద నివారణలు, మీ డాక్టర్తో సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే చేయవచ్చు! ఇది చికిత్సలో సాధ్యమయ్యే సమస్యలను తగ్గిస్తుంది. అంతేకాకుండా, తగిన శ్రద్ధ మరియు ప్రథమ చికిత్స అందించడంలో వైఫల్యం ఉంటే, న్యుమోనియా నుండి మరణం వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాల తర్వాత చాలా గంటల తర్వాత కూడా సంభవిస్తుందని నేను మీకు మరోసారి గుర్తు చేయాలనుకుంటున్నాను. జాగ్రత్త!

న్యుమోనియా కోసం జానపద నివారణలు

కాల్స్యూమైట్. 10 పూర్తిగా కడిగిన, తాజా, మొత్తం గుడ్లు, పెంకులతో, ఒక కూజాలో ఉంచండి. పిండిచేసిన 10 నుండి రసంతో వాటిని పూరించండి. కూజాను ముదురు కాగితంలో చుట్టి, పైన గాజుగుడ్డతో కట్టి, 10 రోజులు చల్లని, చీకటి ప్రదేశంలో పక్కన పెట్టండి. గుడ్లు ఒక సజాతీయ ద్రవ్యరాశికి కరిగిపోయినప్పుడు, వాటికి 300 గ్రా uncandied కరిగిన మరియు 150 - 200 g కాగ్నాక్, కనీసం 5 సంవత్సరాల వయస్సులో జోడించండి. ప్రతిదీ పూర్తిగా కలపండి మరియు ఒక అపారదర్శక గాజు కంటైనర్లో పోయాలి. కాల్స్యూమైట్ భోజనం తర్వాత తీసుకోవాలి, 1 టీస్పూన్ 3 సార్లు ఒక రోజు. 20 రోజులకు మించకుండా చల్లని, చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి.

Ulyanovsk రెసిపీ. 1.3 కిలోల లిండెన్ తేనెను తేలికగా కరిగించండి, కానీ అది వేడెక్కకుండా చూసుకోండి మరియు దానికి 200 గ్రాముల పిండిచేసిన ఆకులను ముళ్ళు లేకుండా జోడించండి (గతంలో బాగా కడిగి, చాలా రోజులు చల్లని, చీకటి ప్రదేశంలో ఉంచబడుతుంది). తరువాత, 150 గ్రా బిర్చ్ మొగ్గలు మరియు 50 గ్రా లిండెన్ పువ్వులను రెండు గ్లాసులలో 1 నిమిషం ఉడకబెట్టండి. తరువాత, తయారుచేసిన కషాయాలను పిండి, చల్లబడిన తేనెలో వేసి, మొత్తం 200 గ్రా. ఆలివ్ నూనె, కదిలించు. ఉత్పత్తిని చల్లని, చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి. భోజనం తర్వాత తీసుకోండి, 1 టీస్పూన్ 3 సార్లు ఒక రోజు.

యారోస్లావ్ల్ రెసిపీ.అధిక నాణ్యత గల తేనె యొక్క 300 గ్రా తీసుకోండి మరియు దానికి 1 పెద్ద ఆకు చూర్ణం (ముళ్ళు లేకుండా) జోడించండి. తరువాత, మిశ్రమం యొక్క 100 గ్రా పోయాలి మంచి నీరు, మరియు పూర్తిగా గందరగోళాన్ని, నీటి స్నానంలో 2 గంటలు ఉడికించాలి. తయారుచేసిన ఉత్పత్తిని చల్లబరచండి మరియు రిఫ్రిజిరేటర్లో నిల్వ చేయండి. యారోస్లావ్ నివారణను రోజుకు 3 సార్లు, భోజనం తర్వాత, పెద్దలకు 1 టేబుల్ స్పూన్ తీసుకోవడం అవసరం. చెంచా, పిల్లలు 1 టీస్పూన్.

న్యుమోనియా యొక్క ఏ దశలో మీరు వైద్యుడిని చూడవలసి వచ్చిందనే లక్షణాన్ని బట్టి, చికిత్స యొక్క వైద్య నేపథ్యం నిర్ణయించబడుతుంది మరియు కోర్సు యొక్క తీవ్రత సూచించబడుతుంది. వ్యాధికి సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరం; ప్రతి దశలోని క్లినికల్ పిక్చర్ ప్రకారం జోక్యం యొక్క ప్రత్యేకతలు మారుతూ ఉంటాయి.

గాయం యొక్క తీవ్రతను బట్టి, మంట యొక్క క్రింది వర్గాలు వేరు చేయబడతాయి:

1. తేలికపాటి న్యుమోనియా. లక్షణాలు తేలికపాటివి, మత్తు ఆచరణాత్మకంగా గమనించబడదు. శరీర ఉష్ణోగ్రత 38 ° C మించదు, రక్తపోటు ఉంటుంది సాధారణ స్థాయి, బహుశా శ్వాసలో కొద్దిగా గుర్తించదగిన పెరుగుదల.
2. మితమైన వాపు. ఇది హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల, అడపాదడపా శ్వాస తీసుకోవడం, మత్తు అనుభూతి చెందుతుంది, ఉష్ణోగ్రత 38 ° C కి చేరుకుంటుంది మరియు రక్తపోటు తగ్గుతుంది.
3. తీవ్రమైన న్యుమోనియా. ఆమె తోడుగా ఉంది వేగవంతమైన శ్వాస, 39 ° C పైన శరీర ఉష్ణోగ్రత, తీవ్రమైన మత్తు, ఒత్తిడిలో పదునైన డ్రాప్, సైనోసిస్ మరియు కణజాల హైపోక్సియా.

కింది పరిస్థితుల ద్వారా పాథాలజీని తీవ్రతరం చేయవచ్చు:

• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు, మద్యపానం, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి;
• ఆలస్యమైన రోగనిర్ధారణ ఊపిరితిత్తుల యొక్క పెద్ద భాగం మరియు ఔషధ ప్రభావాలకు నిరోధకతను వేగంగా దెబ్బతీస్తుంది;
• కొన్ని రకాల వైరల్ వ్యాధికారకాలు వేగంగా గుణించబడతాయి మరియు యాంటీమైక్రోబయాల్ థెరపీకి నిరోధకతను ప్రదర్శిస్తాయి;
• నవజాత శిశువులు, పిల్లలు మరియు వృద్ధులు న్యుమోనియాకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

తీవ్రమైన వాపు తరచుగా జనాభాలోని బలహీన వర్గాల ప్రజలలో, అననుకూల పరిస్థితుల్లో నివసిస్తున్న రోగులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

న్యుమోనియా యొక్క ప్రారంభ దశ

న్యుమోనియా యొక్క మొదటి దశను ఫ్లషింగ్ దశ అని కూడా పిలుస్తారు; పెద్దలలో, ఈ దశ మూడు రోజుల వరకు ఉంటుంది. పాథాలజీ యొక్క ఆలస్యం నిర్ధారణకు ఒక సాధారణ కారణం శ్వాసకోశ వ్యాధులతో ఈ ప్రారంభ ప్రక్రియ యొక్క సారూప్యత. రోగి పొడి దగ్గు మరియు శ్వాసలోపం, జ్వరం సంకేతాలు, ఉచ్ఛ్వాసము మరియు ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో స్టెర్నమ్‌లో నొప్పిని గమనించవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో, గందరగోళం ఏర్పడవచ్చు మరియు భ్రాంతులు సంభవించవచ్చు. ఛాతీ యొక్క కదలికలు తరచుగా అసమానంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే ప్రభావిత లోబ్లో వాపు సంభవిస్తుంది. పెదవుల సైనోసిస్ మరియు బుగ్గల హైపెరెమియా సాధ్యమే.

రెండవ దశలో క్లినికల్ చిత్రం

ఎరుపు కాలేయ దశ ఆరోగ్యంలో వేగవంతమైన క్షీణతతో కూడి ఉంటుంది; సాధారణంగా ఈ దశలో రోగనిర్ధారణ రూపొందించబడుతుంది. వాపు అభివృద్ధి యొక్క ఈ దశ మూడు రోజుల వరకు ఉంటుంది, ఈ సమయంలో ఊపిరితిత్తుల కణజాలం చిక్కగా, ఎరుపు రంగులోకి మారుతుంది మరియు ఆల్వియోలీ ప్లాస్మాతో నిండి ఉంటుంది. శ్వాస తీసుకోవడం తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత ఎక్కువగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన జ్వరం కనిపిస్తుంది, మత్తు ఏర్పడుతుంది మరియు ఎర్రటి కఫం విడుదల అవుతుంది.

దశ రోగి యొక్క స్థిరమైన మరియు తీవ్రమైన పరిస్థితి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగి భ్రాంతులు, భయాందోళనలకు గురవుతాడు మరియు మరణానికి భయపడతాడు. ఈ దృగ్విషయాలకు కారణం ఆక్సిజన్ హైపోక్సియా. వినే సమయంలో, గురక స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

మూడవ దశ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

గ్రే హెపాటిక్ దశలో లోబార్ న్యుమోనియా మునుపటి దశలో కాకుండా, స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు. లోబార్ న్యుమోనియాతో, రోగి ఇప్పటికీ తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్నాడు, కానీ మత్తు క్రమంగా తగ్గుతుంది, దగ్గు శ్లేష్మం నుండి బ్రోంకిని క్లియర్ చేస్తుంది.

4-8 రోజులలో, ఊపిరితిత్తులు బూడిద మరియు గోధుమ రంగులోకి మారుతాయి మరియు ఎర్ర రక్త కణాల క్రియాశీల విచ్ఛిన్నం అల్వియోలీలో సంభవిస్తుంది. శ్వాస ఉన్నప్పుడు తీవ్రమైన బాధాకరమైన అనుభూతులు మారుతాయి మొండి నొప్పి, శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణ స్థితికి చేరుకుంటుంది. కఫంతో పాటు చీము కూడా బయటకు రావచ్చు.

చివరి దశ

ఈ దశను రిజల్యూషన్ దశ అని కూడా పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఈ సమయంలో రోగి క్రమంగా కోలుకుంటాడు. చికిత్స కొనసాగుతుంది, రోగి సూచించిన నియమావళికి అనుగుణంగా ఉంటాడు. 10-12 రోజులలో ఊపిరితిత్తుల నిర్మాణం తిరిగి వస్తుంది ఆరోగ్యకరమైన దశ, కఫం ద్రవీకరిస్తుంది మరియు పరిష్కరిస్తుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణ స్థాయిలో ఉంచబడుతుంది. దగ్గు ఇప్పటికీ కొనసాగుతుంది, కానీ కఫం నొప్పి లేకుండా ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇది శుభ్రంగా, శ్వాస మరియు గుండె చప్పుడుసాధారణీకరించబడ్డాయి.

పిల్లలలో న్యుమోనియా దశలు వేగంగా సంభవిస్తాయి; అవి 2 మరియు 3 దశలలో మరింత స్పష్టమైన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

కోర్సు రకం ద్వారా న్యుమోనియా రకాలు

పాథాలజీ యొక్క గుర్తించబడిన రూపాన్ని బట్టి చికిత్స సూచించబడుతుంది:

1. తీవ్రమైన న్యుమోనియా ఉచ్చారణ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ వర్గం చాలా తీవ్రమైన తాపజనక నష్టంతో కూడి ఉంటుంది. సాధారణంగా తీవ్రమైన పాథాలజీఇతర సంక్లిష్ట వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది, అరుదైన సందర్భాల్లో ఇది వివిక్త వైరల్ సంక్రమణ ఫలితంగా ఉంటుంది.
2. దీర్ఘకాలిక పాథాలజీ మరింత మితమైన కోర్సు మరియు సున్నితమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, అయితే దీనికి దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరం. లక్షణాల యొక్క మృదువైన అభివ్యక్తి కారణంగా ఆలస్యమైన రోగనిర్ధారణ తరచుగా వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం చేయడానికి దారితీస్తుంది. రోగులు జ్వరం, కొంచెం జ్వరం యొక్క తేలికపాటి లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఈ రకమైన పాథాలజీకి సంబంధించిన సమస్యలు హృదయ సంబంధ సమస్యలు మరియు హెమటోపోయిసిస్‌లో అంతరాయాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
3. దీర్ఘకాలిక మంట అనేది పల్మనరీ పాథాలజీ యొక్క పరిణామం, ఇది ప్రారంభ దశలలో నయం చేయబడదు. ఈ డైనమిక్ ప్రారంభంలో తేలికపాటి న్యుమోనియా ద్వారా రెచ్చగొట్టబడింది, ఎందుకంటే ఇది అసహన లక్షణాలుసరైన రోగ నిర్ధారణను అడ్డుకుంటుంది. వెళ్ళండి దీర్ఘకాలిక రూపంపరిస్థితి యొక్క క్షీణతతో నిండి ఉంది.

విలక్షణమైన న్యుమోనియా, ఇది సంకేతాలను సున్నితంగా చేస్తుంది మరియు దశల స్వల్ప మార్పును ప్రత్యేక వర్గంలో ఉంచుతుంది. అదే సమయంలో, రోగులు శ్లేష్మం లేదా కఫం ఉత్పత్తి చేయరు, మరియు దగ్గు లేదు. ఈ వ్యాధి తీవ్రమైన మత్తు, ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదల నేపథ్యంలో తీవ్రమైన అనారోగ్యం రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

మీరు న్యుమోనియా యొక్క ఏదైనా దశ లేదా రూపాన్ని అనుమానించినట్లయితే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి: మొదటి సంకేతంలో అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ అందించబడితే, వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు లేకుండా కోలుకునే అవకాశాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి.

న్యుమోనియా

వెర్షన్: MedElement డిసీజ్ డైరెక్టరీ

నిర్దిష్ట వ్యాధికారక (J18) లేని న్యుమోనియా

పల్మోనాలజీ

సాధారణ సమాచారం

చిన్న వివరణ

న్యుమోనియా(న్యుమోనియా) - ఊపిరితిత్తుల యొక్క తీవ్రమైన స్థానిక అంటు వ్యాధుల సమూహం పేరు, ఎటియాలజీ, వ్యాధికారక మరియు పదనిర్మాణ లక్షణాలలో భిన్నమైనది, శ్వాసకోశ విభాగాలకు (అల్వియోలీ) ప్రధాన నష్టం అల్వియోలస్ అనేది ఊపిరితిత్తులలో ఒక బుడగ లాంటి నిర్మాణం, ఇది కేశనాళికల నెట్‌వర్క్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది. అల్వియోలీ గోడల ద్వారా గ్యాస్ మార్పిడి జరుగుతుంది (వాటిలో 700 మిలియన్లకు పైగా మానవుల ఊపిరితిత్తులలో ఉన్నాయి)
, బ్రోన్కియోల్స్ బ్రోన్కియోల్స్ అనేది బ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క టెర్మినల్ శాఖలు, ఇవి మృదులాస్థిని కలిగి ఉండవు మరియు ఊపిరితిత్తుల అల్వియోలార్ నాళాలలోకి వెళతాయి.
) మరియు ఇంట్రాల్వియోలార్ ఎక్సూడేషన్.

గమనిక.ఈ విభాగం మరియు అన్ని ఉపవిభాగాల నుండి మినహాయించబడింది (J18 -):

ఫైబ్రోసిస్ (J84.1) ప్రస్తావనతో ఇతర మధ్యంతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు;
- మధ్యంతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, పేర్కొనబడలేదు (J84.9);
- న్యుమోనియాతో ఊపిరితిత్తుల చీము (J85.1);
- బాహ్య ఏజెంట్ల (J60-J70) వల్ల కలిగే ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు:
- ఘనపదార్థాలు మరియు ద్రవ పదార్ధాల వల్ల కలిగే న్యుమోనిటిస్ (J69 -);
- ఔషధాల వల్ల తీవ్రమైన మధ్యంతర పల్మనరీ డిజార్డర్స్ (J70.2);
- ఔషధాల వల్ల దీర్ఘకాలిక మధ్యంతర పల్మనరీ డిజార్డర్స్ (J70.3);
- ఔషధాల వల్ల కలిగే ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతర రుగ్మతలు, పేర్కొనబడలేదు (J70.4);

గర్భధారణ సమయంలో అనస్థీషియా యొక్క పల్మనరీ సమస్యలు (O29.0);
- ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనైటిస్, ప్రసవం మరియు ప్రసవ సమయంలో అనస్థీషియా కారణంగా (O74.0);
- ప్రసవానంతర కాలంలో (O89.0) అనస్థీషియా వాడకం వల్ల పల్మనరీ సమస్యలు;
- పుట్టుకతో వచ్చే న్యుమోనియాపేర్కొనబడని (P23.9);
- నియోనాటల్ ఆస్పిరేషన్ సిండ్రోమ్, పేర్కొనబడలేదు (P24.9).

వర్గీకరణ

న్యూమాటిక్స్ క్రింది రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:
- లోబార్ (ప్లూరోన్యుమోనియా, ఊపిరితిత్తుల లోబ్‌కు నష్టం);
- ఫోకల్ (బ్రోంకోప్న్యుమోనియా, బ్రోంకి ప్రక్కనే ఉన్న అల్వియోలీకి నష్టం);
- మధ్యంతర;
- పదునైన;
- దీర్ఘకాలిక.

గమనిక. లోబార్ న్యుమోనియా అనేది న్యుమోకాకల్ న్యుమోనియా యొక్క రూపాలలో ఒకటి మరియు వేరే స్వభావం కలిగిన న్యుమోనియా మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క మధ్యంతర వాపులో సంభవించదని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఆధునిక వర్గీకరణఅల్వియోలైట్లుగా వర్గీకరించబడింది.

న్యుమోనియాను తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించడం అన్ని మూలాలలో వర్తించదు, ఎందుకంటే ఇది పిలవబడే విషయంలో అని నమ్ముతారు. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియానియమం ప్రకారం, మేము అదే స్థానికీకరణ యొక్క ఊపిరితిత్తులలో పునరావృతమయ్యే తీవ్రమైన అంటు ప్రక్రియల గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

వ్యాధికారకపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- న్యుమోకాకల్;
- స్ట్రెప్టోకోకల్;
- స్టెఫిలోకాకల్;
- క్లామిడియా;
- మైకోప్లాస్మా;
- ఫ్రైడ్‌ల్యాండర్స్.

IN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్వ్యాధికారకాన్ని గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు, కాబట్టి ఇది వేరు చేయడం ఆచారం:

1. కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా(ఇతర పేర్లు - గృహ, ఇంటి ఔట్ పేషెంట్) - ఆసుపత్రి సెట్టింగ్ వెలుపల కొనుగోలు చేయబడింది.

2. పిఆసుపత్రిలో పొందిన న్యుమోనియా(నోసోకోమియల్, నోసోకోమియల్) - ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత ఊపిరితిత్తుల నష్టం యొక్క క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ సంకేతాలు లేనప్పుడు రోగి ఆసుపత్రిలో ఉన్న 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజుల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

3. పిఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులలో న్యూమోనియా.

4. ఎసాధారణ న్యుమోనియా.

అభివృద్ధి యంత్రాంగం ప్రకారం:
- ప్రాథమిక;
- ద్వితీయ - మరొకదానికి సంబంధించి అభివృద్ధి చేయబడింది రోగలక్షణ ప్రక్రియ(కాంక్ష, రక్తప్రసరణ, పోస్ట్ ట్రామాటిక్, ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ, ఇన్ఫార్క్షన్, అటెలెక్టిక్).

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

చాలా సందర్భాలలో న్యుమోనియా సంభవించడం ఆకాంక్షతో ముడిపడి ఉంటుంది ఆకాంక్ష (lat. apiratio) - సృష్టి కారణంగా సంభవించే "పీల్చడం" ప్రభావం అల్ప రక్తపోటు
ఓరోఫారెక్స్ నుండి సూక్ష్మజీవులు (సాధారణంగా సాప్రోఫైట్స్); తక్కువ తరచుగా, సంక్రమణ హెమటో- మరియు లింఫోజెనస్ మార్గం ద్వారా లేదా పొరుగున ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ నుండి సంభవిస్తుంది.

రోగకారకము వలెఊపిరితిత్తుల వాపు న్యుమో-, స్టెఫిలో- మరియు స్ట్రెప్-టు-కోకస్, ఫైఫెర్ యొక్క పా-లోచ్-కా, కొన్నిసార్లు కోలి-కోలి, క్లేబ్-సి-ఎల్-లా న్యు-మో-ని, ప్రో-టీ, హిమోఫిలిక్ మరియు బ్లూ- నోయ్ పా-లోచ్-కి, లెగి-ఓ-నెల్-లా, ప-లోచ్-కా ప్లేగు, వోజ్-బు-డి-టెల్ కు-లి-హో- రాడ్-కి - రిక్-కెట్-సియా బెర్-నాట్-టా, కొన్ని vi-ru-sy, vi-rus-no-bak-te-ri-al-nye as-sociations, tank -te-ro-i-dy, mi-coplasma, fungi, pneumocys-sta, bran-hamel- లా, అసి-నో-బ్యాక్టీరియా, ఆస్పెర్‌గిల్లస్ మరియు ఏరో-మో-యుస్.

Hi-mi-che-skie మరియు fi-zi-che-skie ఏజెంట్లు: రసాయన పదార్ధాల ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం, థర్మల్ కారకాలు (బర్న్ లేదా శీతలీకరణ), రేడియో-యాక్టివ్ లు-చె-నియా. రసాయన మరియు భౌతిక కారకాలు, ఎటియోలాజికల్ కారకాలుగా, సాధారణంగా అంటువ్యాధులతో కలిసి ఉంటాయి.

ఊపిరితిత్తులలోని అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ఫలితంగా న్యుమోనియా సంభవించవచ్చు లేదా వ్యాధితో కూడిన వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి కావచ్చు (ఇంటర్-టెర్-స్టిటి-అల్ న్యు-మో-నిఇ సో-ఇ-డి- రక్షణ కోసం టెల్-నోయ్ ఫాబ్రిక్).

వారు ఎగువ శ్వాసకోశం నుండి బ్రోంకోజీన్, హెమటోజీన్ మరియు లింఫోజెనిక్ మార్గాల ద్వారా ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తారు.మార్గాలు, ఒక నియమం వలె, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ సమక్షంలో, మరియు శ్వాసనాళంలో ఇన్ఫెక్షియస్ ఫోసిస్ నుండి (క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్ , బ్రోన్-హో -ak-ta-zy). వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క క్రియాశీలతకు మరియు బాక్టీరియల్ ఫోకల్ లేదా ప్రీ-లెఫ్ట్ న్యుమోనిక్ మో-నియ్ యొక్క ఆవిర్భావానికి దోహదం చేస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక న్యు-మో-నియాపునశ్శోషణం ఆలస్యం మరియు ఆగిపోయినప్పుడు పరిష్కరించబడని తీవ్రమైన న్యుమోనియా యొక్క పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు పునశ్శోషణం - నెక్రోటిక్ ద్రవ్యరాశి యొక్క పునశ్శోషణం, రక్తం లేదా శోషరస నాళాలలోకి పదార్థాలను గ్రహించడం ద్వారా ఎక్సూడేట్
స్రవించు ఎక్సుడేట్ అనేది ప్రోటీన్-రిచ్ ద్రవం, ఇది చిన్న సిరలు మరియు కేశనాళికల నుండి వాపు సమయంలో చుట్టుపక్కల కణజాలం మరియు శరీర కావిటీస్‌లోకి వస్తుంది.
అల్వే-ఓ-లాలో మరియు న్యుమోస్క్లెరోసిస్ ఏర్పడటం, ఇంటర్-స్టీషియల్ కణజాలంలో ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్యులార్ మార్పులు లేదా తరచుగా రోగనిరోధక పాత్ర (లింఫోసైటిక్ మరియు ప్లాస్మా-సెల్ ఇన్ఫిల్ట్రేషన్).

తీవ్రమైన న్యుమోనియాను దీర్ఘకాలిక రూపంలోకి మార్చడం లేదా వాటి దీర్ఘకాలిక అభివృద్ధి రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా ప్రోత్సహించబడుతుంది -Ru-she-nii, రీ-స్పిర్-రా-టోర్-వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్, ఎగువ-ని-హెచ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక చెక్ ఇన్ఫెక్షన్ కలిగి ఉంటుంది. -dy-ha-tel-nyh మార్గాలు (chro-ni-che-ton-zil-li-you, si-nu-si-you మరియు ఇతరులు) మరియు bron -khov, me-ta-bo-li-che-ski -మీ నా-రు-షే-ని-యామి స-హర్-నోమ్ డియా-బీ-టే, క్రోన్-ని-చె-స్క్ అల్-కో-లిజం మరియు ఇతర విషయాలతో

కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియాఒక నియమం వలె, ఉల్లంఘన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చేయండి రక్షణ యంత్రాంగాలుబ్రోంకోపుల్మోనరీ సిస్టమ్ (తరచుగా ఇన్ఫ్లుఎంజా తర్వాత). వారి సాధారణ వ్యాధికారకాలు న్యుమోకాకి, స్ట్రెప్టోకోకి, హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు ఇతరులు.

సంభవించిన ఆసుపత్రిలో పొందిన న్యుమోనియాదగ్గు రిఫ్లెక్స్ యొక్క అణచివేత మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ట్రాకియో-బ్రోన్చియల్ చెట్టుకు నష్టం ముఖ్యమైనవి కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు, ట్రాకియోస్టోమీ, బ్రోంకోస్కోపీ; హాస్య రుగ్మత హ్యూమరల్ - శరీరం యొక్క ద్రవ అంతర్గత వాతావరణాలకు సంబంధించినది.
మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యం కారణంగా కణజాల రోగనిరోధక శక్తి అంతర్గత అవయవాలు, అలాగే రోగులు ఆసుపత్రిలో ఉన్నారనే వాస్తవం. ఈ సందర్భంలో, కారక ఏజెంట్ సాధారణంగా గ్రామ్-నెగటివ్ వృక్షజాలం (ఎస్చెరిచియా కోలి, ప్రోట్యూస్, క్లేబ్సియెల్లా, సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా), స్టెఫిలోకాకి మరియు ఇతరులు.

ఆసుపత్రి-పొందిన న్యుమోనియా తరచుగా కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా కంటే తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు సంక్లిష్టతలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది మరియు అధిక మరణాల రేటును కలిగి ఉంటుంది. ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ పరిస్థితులు ఉన్నవారిలో (క్యాన్సర్‌తో, కీమోథెరపీ కారణంగా, హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో), న్యుమోనియాకు కారణమయ్యే కారకాలు స్టెఫిలోకాకస్, శిలీంధ్రాలు, న్యుమోసిస్టిస్, సైటోమెగలోవైరస్లు మరియు ఇతరులు వంటి గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు కావచ్చు.

వైవిధ్య న్యుమోనియాయువకులలో, అలాగే ప్రయాణికులలో తరచుగా సంభవిస్తుంది, తరచుగా అంటువ్యాధి స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, సాధ్యమయ్యే వ్యాధికారకాలు క్లామిడియా, లెజియోనెల్లా, మైకోప్లాస్మా.

ఎపిడెమియాలజీ

న్యుమోనియా అత్యంత సాధారణ తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులలో ఒకటి. పెద్దవారిలో కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా సంభవం 1 నుండి 11.6‰ వరకు ఉంటుంది - యువ మరియు మధ్య వయస్సు, 25-44‰ - పెద్ద వయస్సు.

ప్రమాద కారకాలు మరియు సమూహాలు

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాకు ప్రమాద కారకాలు:
- 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు;
- మద్య వ్యసనం;
- ధూమపానం;
- అంతర్గత అవయవాల యొక్క ఏకరూప డిసేబుల్ వ్యాధుల ఉనికి (రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం, COPD క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) అనేది శ్వాసకోశంలో గాలి ప్రవాహాన్ని పాక్షికంగా కోలుకోలేని పరిమితి ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక స్వతంత్ర వ్యాధి.
, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఇతరులు);

వైరస్ వ్యాధికారకాలు (L.pneumophila, S.aureus, గ్రామ్-నెగటివ్ ఎంట్రోబాక్టీరియా);
- మల్టీలోబార్ చొరబాటు;
- కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు;
- చికిత్స యొక్క క్లినికల్ అసమర్థత (ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు జ్వరం కొనసాగుతుంది);
- ద్వితీయ బాక్టీరియా బాక్టీరిమియా - రక్త ప్రసరణలో బ్యాక్టీరియా ఉనికి; తరచుగా ఎప్పుడు సంభవిస్తుంది అంటు వ్యాధులుస్థూల జీవి యొక్క సహజ అడ్డంకుల ద్వారా రక్తంలోకి వ్యాధికారక వ్యాప్తి ఫలితంగా
.

క్లినికల్ పిక్చర్

క్లినికల్ డయాగ్నొస్టిక్ ప్రమాణాలు

4 రోజుల కంటే ఎక్కువ జ్వరం, టాచిప్నియా, శ్వాస ఆడకపోవడం, న్యుమోనియా యొక్క శారీరక సంకేతాలు.

లక్షణాలు, కోర్సు

న్యుమోనియా యొక్క లక్షణాలు మరియు కోర్సు కోర్సు యొక్క ఎటియాలజీ, స్వభావం మరియు దశ, వ్యాధి యొక్క పదనిర్మాణ ఉపరితలం మరియు ఊపిరితిత్తులలో దాని ప్రాబల్యం, అలాగే సమస్యల ఉనికి (ప్లూరిసీ) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్లూరిసీ - ప్లూరా యొక్క వాపు (ఊపిరితిత్తులను కప్పి, ఛాతీ కుహరంలోని గోడలను కప్పి ఉంచే సీరస్ పొర)
, పల్మనరీ సప్పురేషన్ మరియు ఇతరులు).

లోబార్ న్యుమోనియా
నియమం ప్రకారం, ఇది తీవ్రమైన ప్రారంభాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా శీతలీకరణకు ముందు ఉంటుంది.
రోగి చలిని అనుభవిస్తాడు; శరీర ఉష్ణోగ్రత 39-40 o C వరకు పెరుగుతుంది, తక్కువ తరచుగా 38 o C లేదా 41 o C; దగ్గుతున్నప్పుడు ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తుల వైపు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. దగ్గు ప్రారంభంలో పొడిగా ఉంటుంది, తర్వాత రక్తంతో కలిపిన చీము లేదా "రస్టీ" జిగట తడి మిశ్రమంతో ఉంటుంది. తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వ్యాధి ఫలితంగా లేదా క్రో-నో-చే-బ్రోన్-హి-టా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అనారోగ్యం యొక్క సారూప్య లేదా తక్కువ హింసాత్మక ఆగమనం సాధ్యమవుతుంది.

రోగి పరిస్థితి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది. స్కిన్-బ్లడ్-ఫేసెస్ హైపర్-రెమి-రో-వా-నీ మరియు క్వి-ఎ-నో-టిచ్-నై. అనారోగ్యం ప్రారంభం నుండి, ముక్కు యొక్క రెక్కలు వ్యాపించడంతో, వేగవంతమైన, నిస్సార శ్వాస గమనించవచ్చు. హెర్పెస్ సంక్రమణ తరచుగా గుర్తించబడింది.
యాంటీ-బాక్-టె-రి-అల్-నిహ్ ఔషధాల ప్రభావం ఫలితంగా, ఉష్ణోగ్రతలో క్రమంగా తగ్గుదల (లి-టి-చే-చె-లు) గమనించవచ్చు.

ఛాతీ ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తుల వైపు శ్వాస చర్యలో ఉంది. వ్యాధి యొక్క పదనిర్మాణ దశపై ఆధారపడి, ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తుల పెర్కషన్ నిస్తేజమైన టింపనిటిస్ (వా యొక్క దశ), ఊపిరితిత్తుల ధ్వని (ఎరుపు మరియు బూడిద రక్షక దశ) మరియు పల్మనరీ సౌండ్ (పరిష్కార దశ) యొక్క క్లుప్తత (నిస్తేజంగా ఉండటం) వెల్లడిస్తుంది.

వద్ద ఆస్కల్టేషన్ ఆస్కల్టేషన్ అనేది వైద్యంలో శారీరక రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఒక పద్ధతి, ఇది అవయవాల పనితీరు సమయంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన శబ్దాలను వినడం.
స్వరూప-తార్కిక మార్పుల దశను బట్టి, మెరుగైన ve-zi-cul-lar శ్వాస మరియు క్రెపిటేషియో ఇండక్స్ క్రెపిటాషియో ఇండక్స్ లేదా లానెక్ నాయిస్ - లోబార్ న్యుమోనియా ప్రారంభ దశలో క్రంచింగ్ లేదా క్రాక్లింగ్ వీజింగ్.
, బ్రోన్-చి-అల్-నో శ్వాస మరియు ve-zi-ku-lyar-noe లేదా బలహీనమైన ve-zi-ku-lyar-noe శ్వాస, సహ- నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, అప్పుడు నేను క్రెపిటేషియో రెడస్‌ని వింటాను.
రక్షణ దశలో, వాయిస్ వణుకు మరియు బ్రోన్చియల్ ఫోనేషన్ పెరిగింది. అభివృద్ధి యొక్క అసమాన పరిమాణాల కారణంగా, పెర్కషన్ మరియు ఆస్కల్టేషన్ కార్ల ఊపిరితిత్తులలో స్వరూప-తార్కిక మార్పులు- మీరు రంగురంగులగా ఉండవచ్చు.
ప్లూరా (pa-rap-nev-mo-ni-che-skmy se-ros-no-fib-ri-nos-pleu-ritis) దెబ్బతినడం వల్ల, ప్లూరా యొక్క ఘర్షణ శబ్దం వినబడుతుంది.
వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, పల్స్ వేగవంతమైనది, మృదువైనది మరియు తగ్గిన రక్తపోటుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. తరచుగా మొదటి టోన్ యొక్క అణచివేత మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీపై రెండవ టోన్ యొక్క ఉద్ఘాటనతో. ESR ఎక్కువగా ఉంటుంది.
X- రే అధ్యయనంతో, మొత్తం ప్రభావిత లోబ్ యొక్క సజాతీయత నిర్ణయించబడుతుంది లేదా దాని భాగాలు, ముఖ్యంగా వైపు X- కిరణాలపై. అనారోగ్యం యొక్క మొదటి గంటలలో X- కిరణాలు చాలా ఖచ్చితమైనవి కాకపోవచ్చు. మద్య వ్యసనంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తరచుగా వ్యాధి యొక్క విలక్షణమైన కోర్సును కలిగి ఉంటారు.

న్యుమోకాకల్ లోబార్ న్యుమోనియా
ఇది చలి మరియు చెమటతో పాటు 39-40˚ C వరకు ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదలతో తీవ్రమైన ప్రారంభం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కూడా కనిపిస్తాయి తలనొప్పి, ముఖ్యమైన బలహీనత, బద్ధకం. తీవ్రమైన హైపర్థెర్మియా మరియు మత్తుతో, తీవ్రమైన తలనొప్పి, వాంతులు, రోగి లేదా గందరగోళం యొక్క స్తబ్దత మరియు మెనింజియల్ లక్షణాలు వంటి సెరిబ్రల్ లక్షణాలు కూడా గమనించవచ్చు.

మంట వైపు ఛాతీలో ప్రారంభంలో నొప్పి వస్తుంది. తరచుగా న్యుమోనియాతో, ప్లూరల్ ప్రతిచర్య చాలా స్పష్టంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఛాతీ నొప్పి ప్రధాన ఫిర్యాదు మరియు చికిత్స అవసరం అత్యవసర సంరక్షణ. న్యుమోనియాలో ప్లూరల్ నొప్పి యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం శ్వాస మరియు దగ్గుతో దాని కనెక్షన్: పీల్చడం మరియు దగ్గు ఉన్నప్పుడు నొప్పిలో పదునైన పెరుగుదల ఉంటుంది. మొదటి రోజులలో, ఎర్ర రక్త కణాల సమ్మేళనం నుండి కఫం తుప్పు పట్టడం మరియు కొన్నిసార్లు తేలికపాటి హెమోప్టిసిస్ విడుదలతో దగ్గు కనిపించవచ్చు.

పరీక్ష తర్వాతరోగి యొక్క బలవంతపు స్థానం తరచుగా దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది: తరచుగా అతను వాపు వైపు ఖచ్చితంగా ఉంటాడు. ముఖం సాధారణంగా హైపర్‌మిక్‌గా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు జ్వరసంబంధమైన బ్లుష్ గాయం వైపుకు అనుగుణంగా చెంపపై ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. శ్వాస యొక్క లక్షణం (నిమిషానికి 30-40 శ్వాసల వరకు) పెదవుల సైనోసిస్ మరియు ముక్కు యొక్క రెక్కల వాపుతో కలిపి ఉంటుంది.
IN ప్రారంభ కాలంవ్యాధులు తరచుగా పెదవులపై దద్దుర్లు (హెర్పెస్ లాబియాలిస్) ఏర్పడతాయి.
ఛాతీని పరిశీలించినప్పుడు, శ్వాస సమయంలో ప్రభావితమైన వైపు ఒక లాగ్ సాధారణంగా వెల్లడి చేయబడుతుంది - రోగి తీవ్రమైన ప్లూరల్ నొప్పి కారణంగా మంట వైపు జాలిపడుతున్నట్లు అనిపిస్తుంది.
మంట జోన్ పైన పెర్కషన్ తోఊపిరితిత్తులలో, పెర్కషన్ ధ్వని యొక్క త్వరణం నిర్ణయించబడుతుంది, శ్వాస అనేది శ్వాసనాళ రంగును పొందుతుంది మరియు చక్కటి బుడగలు ఉన్న తేమతో కూడిన క్రెపిటేటింగ్ రేల్స్ ప్రారంభంలో కనిపిస్తాయి. టాచీకార్డియా లక్షణం - నిమిషానికి 10 బీట్స్ వరకు - మరియు రక్తపోటులో స్వల్ప తగ్గుదల. ఊపిరితిత్తుల ధమనిపై మొదటి టోన్ యొక్క మఫ్లింగ్ మరియు రెండవ టోన్ యొక్క ఉద్ఘాటన అసాధారణం కాదు. ఉచ్చారణ ప్లూరల్ ప్రతిచర్య కొన్నిసార్లు ఉదరం యొక్క సంబంధిత సగంలో రిఫ్లెక్స్ నొప్పితో కలిపి ఉంటుంది, దాని ఎగువ భాగాలలో పాల్పేషన్ నొప్పి.
ఐక్టెరిసిటీ Icterus, లేకుంటే icterus అని పిలుస్తారు
శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మం ఊపిరితిత్తుల యొక్క ప్రభావిత లోబ్‌లో ఎర్ర రక్త కణాల నాశనం మరియు బహుశా, కాలేయంలో ఫోకల్ నెక్రోసిస్ ఏర్పడటం వలన కనిపించవచ్చు.
న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ లక్షణం; దాని లేకపోవడం (ముఖ్యంగా ల్యూకోపెనియా ల్యూకోపెనియా - పరిధీయ రక్తంలో తక్కువ స్థాయి ల్యూకోసైట్లు
) రోగనిర్ధారణ అననుకూల సంకేతం కావచ్చు. ESR పెరుగుతుంది. X- రే పరీక్ష మొత్తం ప్రభావిత లోబ్ మరియు దానిలో కొంత భాగం యొక్క సజాతీయ చీకటిని వెల్లడిస్తుంది, ముఖ్యంగా పార్శ్వ రేడియోగ్రాఫ్‌లలో గమనించవచ్చు. అనారోగ్యం యొక్క మొదటి గంటలలో, ఫ్లోరోస్కోపీ సమాచారంగా ఉండకపోవచ్చు.

వద్ద ఫోకల్ న్యుమోకాకల్ న్యుమోనియాలక్షణాలు సాధారణంగా తక్కువ తీవ్రంగా ఉంటాయి. ఉష్ణోగ్రత 38-38.5˚Cకి పెరుగుతుంది, దగ్గు పొడిగా ఉంటుంది లేదా మ్యూకోప్యూరెంట్ కఫం వేరుగా ఉంటుంది, దగ్గు మరియు లోతైన శ్వాస సమయంలో నొప్పి కనిపించే అవకాశం ఉంది, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క వాపు సంకేతాలు నిష్పాక్షికంగా గుర్తించబడతాయి, విభిన్నంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. మంట యొక్క పరిధి మరియు స్థానం (ఉపరితలం లేదా లోతైన) ఆధారంగా డిగ్రీలు; చాలా తరచుగా క్రెపిటెంట్ వీజింగ్ యొక్క దృష్టి గుర్తించబడుతుంది.

స్టెఫిలోకాకల్ న్యుమోనియా
న్యుమో-కాక్-కో-హౌల్ ఇదే విధంగా సంభవించవచ్చు. అయినప్పటికీ, మరింత తరచుగా ఇది మరింత తీవ్రమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఊపిరితిత్తుల యొక్క డీ-స్ట్రక్చరరేషన్‌తో పాటు సన్నని-చర్మం నీడతో కూడిన గాలి-పో-లో-ఎస్-లు, ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు ఏర్పడతాయి. in-tox-si-cation pro-te-ka-et stafi-lo-kok-ko-vaya (సాధారణంగా అనేక-o-chago-vaya) pneu-mo- యొక్క వ్యక్తీకరణలతో వైరల్ సంక్రమణను తీవ్రతరం చేసే వ్యాధి బ్రోంకోపుల్మోనరీ సిస్టమ్ (వైరల్ న్యుమోనియా). ఇన్ఫ్లుఎంజా ఎపిడెమిక్స్ సమయంలో, వైరస్ తరచుగా గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
ఈ రకమైన న్యుమోనియా కోసం, ఉచ్ఛరిస్తారు in-tok-si-katsi-on-ny syn-dromeఇది హైపర్థెర్మియా, చలి, హైపెరెమియాగా వ్యక్తమవుతుంది హైపెరేమియా అనేది పరిధీయ వాస్కులర్ సిస్టమ్‌లోని ఏదైనా భాగానికి పెరిగిన రక్త సరఫరా.
చర్మం రక్తస్రావం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, తలనొప్పి, మైకము, ta-hi-kar-di-ey , ఉచ్ఛారణ శ్వాసలోపం, వికారం, వాంతులు, రక్తస్రావం.
తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, టాక్సిక్ షాక్, సో-సు-డి-ఫ్లాక్ సరికాని అభివృద్ధి (BP 90-80 ; 60-50 mm Hg, లేత చర్మం, చల్లని అంత్య భాగాల, అంటుకునే చెమట కనిపించడం).
ఇన్-టోక్-సి-కాసి-ఆన్-సిన్-డ్రో-మా పురోగమిస్తున్నప్పుడు, సెరిబ్రల్ డిజార్డర్స్ కనిపిస్తాయి, ఆన్-రాస్ -గుండె యొక్క ఖచ్చితత్వం, గుండె లయకు అంతరాయం, అసాధారణమైన ఊపిరితిత్తుల అభివృద్ధి, హెపటైటిస్ -రీ -nal-syn-dro-ma, DIC-సిండ్రోమ్ కన్సప్టివ్ కోగ్యులోపతి (DIC సిండ్రోమ్) - కణజాలం నుండి థ్రోంబోప్లాస్టిక్ పదార్ధాల భారీ విడుదల కారణంగా బలహీనమైన రక్తం గడ్డకట్టడం
, tok-si-che-sky en-te-ro-ko-li-ta. ఇటువంటి న్యు-మోస్ త్వరిత ప్రాణాంతక ఫలితానికి దారి తీస్తుంది.

స్ట్రెప్టోకోకల్ న్యుమోనియాగతంలో గొంతు నొప్పి లేదా సెప్సిస్ కారణంగా కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధితో పాటు జ్వరం, దగ్గు, ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం. ముఖ్యమైన ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ తరచుగా కనుగొనబడుతుంది; థొరాసెంటెసిస్తో, సీరస్, సీరస్-హెమోరేజిక్ లేదా చీము ద్రవం పొందబడుతుంది.

క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా (ఫ్రైడ్‌ల్యాండర్స్ బాసిల్లస్) వల్ల కలిగే న్యుమోనియా
ఇది చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది (మద్యపానంతో, బలహీనమైన రోగులలో, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన నేపథ్యంలో). తీవ్రమైన కోర్సు గమనించబడింది; మరణాలు 50% కి చేరుకుంటాయి.
మత్తు మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది. కఫం తరచుగా జెల్లీ లాంటిది, జిగట మరియు అసహ్యకరమైన వాసనకాల్చిన మాంసం, కానీ ప్యూరెంట్ లేదా రస్టీ రంగులో ఉండవచ్చు.
న్యుమోకాకల్ న్యుమోనియా, ఎగువ లోబ్‌ల ప్రమేయంతో పోలిస్తే, చాలా తరచుగా పాలీలోబార్ పంపిణీ ద్వారా వర్ణించబడిన స్వల్ప ఆస్కల్టేటరీ లక్షణాలు. గడ్డలు ఏర్పడటం మరియు ఎంపైమా యొక్క సమస్యలు విలక్షణమైనవి ఎంపైమా అనేది శరీర కుహరం లేదా బోలు అవయవంలో చీము యొక్క ముఖ్యమైన చేరడం
.

లెజియోనెల్లా న్యుమోనియా
ఇది ఎయిర్ కండిషన్డ్ గదులలో నివసించే వ్యక్తులలో, అలాగే తవ్వకం పనిలో నిమగ్నమై ఉన్నవారిలో మరింత తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. లక్షణాత్మకంగా తీవ్రమైన ప్రారంభం గరిష్ట ఉష్ణోగ్రత, శ్వాస ఆడకపోవడం, బ్రాడీకార్డియా. వ్యాధి తీవ్రమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది, తరచుగా పేగు నష్టం (కనిపిస్తుంది బాధాకరమైన అనుభూతులు, అతిసారం). విశ్లేషణలు గణనీయంగా వెల్లడిస్తున్నాయి ESR లో పెరుగుదల, ల్యూకోసైటోసిస్, న్యూట్రోఫిలియా.

మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా
ఈ వ్యాధి యువకులలో సన్నిహితంగా సంకర్షణ చెందే సమూహాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది మరియు శరదృతువు-శీతాకాలంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. క్యాతర్హాల్ లక్షణాలతో క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది. లక్షణం అనేది తీవ్రమైన మత్తు (జ్వరం, తీవ్రమైన అనారోగ్యం, తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పి) మరియు శ్వాసకోశ నష్టం (స్థానిక పొడి గురక, గట్టిగా శ్వాసించడం) యొక్క లక్షణాలు లేకపోవడం లేదా తేలికపాటి తీవ్రత మధ్య వ్యత్యాసం. చర్మపు దద్దుర్లు మరియు హెమోలిటిక్ రక్తహీనత తరచుగా గమనించవచ్చు. X- రే తరచుగా మధ్యంతర మార్పులు మరియు పెరిగిన పల్మనరీ నమూనాను వెల్లడిస్తుంది. మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా, ఒక నియమం వలె, ల్యూకోసైటోసిస్‌తో కలిసి ఉండదు; ESR లో మితమైన పెరుగుదల గమనించబడింది.

వైరల్ న్యుమోనియా
వైరల్ న్యుమోనియాతో, తక్కువ-స్థాయి జ్వరం, చలి, నాసోఫారింగైటిస్, గొంతు బొంగురుపోవడం మరియు మయోకార్డిటిస్ సంకేతాలు గమనించవచ్చు. మయోకార్డిటిస్ - మయోకార్డియం యొక్క వాపు (గుండె గోడ యొక్క మధ్య పొర, సంకోచ కండర ఫైబర్స్ మరియు గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థను రూపొందించే వైవిధ్య ఫైబర్స్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది.); దాని సంకోచం, ఉత్తేజితత మరియు వాహకత యొక్క బలహీనత సంకేతాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది
, కండ్లకలక. తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లుఎంజా న్యుమోనియా విషయంలో, తీవ్రమైన విషపూరితం కనిపిస్తుంది, టాక్సిక్ ఎడెమాఊపిరితిత్తులు, హెమోప్టిసిస్. పరీక్ష సమయంలో, ల్యుకోపెనియా తరచుగా సాధారణ లేదా ఎలివేటెడ్ ESR తో గుర్తించబడుతుంది. ఒక X- రే పరీక్ష పల్మనరీ నమూనా యొక్క వైకల్యం మరియు మెష్‌నెస్‌ను వెల్లడిస్తుంది. పూర్తిగా వైరల్ న్యుమోనియా ఉనికి యొక్క సమస్య వివాదాస్పదమైనది మరియు అన్ని రచయితలచే గుర్తించబడలేదు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

న్యుమోనియా సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క లక్షణ క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా గుర్తించబడుతుంది - దాని పల్మనరీ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ వ్యక్తీకరణల మొత్తం, అలాగే ఎక్స్-రే చిత్రం.

కింది వాటి ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది క్లినికల్ సంకేతాలు:
1. పల్మనరీ- దగ్గు, ఊపిరి ఆడకపోవడం, కఫం ఉత్పత్తి (శ్లేష్మం, శ్లేష్మం, మొదలైనవి కావచ్చు), శ్వాస పీల్చేటప్పుడు నొప్పి, స్థానిక క్లినికల్ సంకేతాల ఉనికి (శ్వాసనాళ శ్వాస, పెర్కషన్ ధ్వని మందగించడం, క్రెపిటేటింగ్ రేల్స్, ప్లూరల్ ఘర్షణ శబ్దం);
2. INకాని ఊపిరితిత్తుల- తీవ్రమైన జ్వరం, మత్తు యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు.

X- రే పరీక్షరోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి రెండు అంచనాలలో ఛాతీ అవయవాలు నిర్వహిస్తారు. ఊపిరితిత్తులలో చొరబాటును గుర్తిస్తుంది. న్యుమోనియా విషయంలో, కొన్నిసార్లు బ్రోన్కైటిస్, క్రెపిటేషన్, చిన్న మరియు మధ్య తరహా నాన్-బబ్లింగ్ రేల్స్, ఎక్స్-కిరణాలలో కనిపించని ఫోకల్ వంటి వాటితో, పెరిగిన ve-zi-cul-lar శ్వాస గుర్తించబడుతుంది.

ఫైబరోప్టిక్ బ్రోంకోస్కోపీఉత్పాదక దగ్గు లేనప్పుడు ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిని అనుమానించినట్లయితే లేదా ఇతర ఇన్వాసివ్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు నిర్వహిస్తారు; బ్రోంకోజెనిక్ కార్సినోమా కారణంగా "అబ్స్ట్రక్టివ్ న్యుమోనియా" కోసం, ఆశించిన విదేశీ శరీరంబ్రోంకస్, మొదలైనవి.

వ్యాధికి సంబంధించిన వైరల్ లేదా రికెట్-సి-ఓజ్ ఎటియాలజీని WHO -నో-పశ్చాత్తాపపడిన ఇన్ఫెక్షన్లు-అతను-బట్-టు-సి-చే-స్కీ-మి దృగ్విషయం మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలలో కనిష్ట మార్పుల మధ్య అస్థిరత ద్వారా ఊహించవచ్చు. ప్రత్యక్ష పరిశోధనతో (ఎక్స్-రే పరీక్ష ఊపిరితిత్తులలో ఫోకల్ లేదా ఇంటర్‌స్టీషియల్ షాడోలను వెల్లడిస్తుంది).
తీవ్రమైన సోమాటిక్ వ్యాధులు లేదా తీవ్రమైన రోగనిరోధక శక్తితో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులలో న్యుమోనియా విలక్షణంగా సంభవిస్తుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అటువంటి రోగులకు జ్వరం ఉండకపోవచ్చు, కానీ వారికి ప్రధానంగా ఎక్స్‌ట్రాపల్మోనరీ లక్షణాలు (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు మొదలైనవి), అలాగే పల్మనరీ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ యొక్క బలహీనమైన లేదా లేకపోవడం భౌతిక సంకేతాలు, న్యుమోనియా యొక్క కారక ఏజెంట్‌ను గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది.
ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా రోగి యొక్క కార్యకలాపాలు గణనీయంగా తగ్గినప్పుడు వృద్ధులు మరియు బలహీనమైన రోగులలో న్యుమోనియా యొక్క అనుమానం కనిపించాలి. రోగి చాలా బలహీనంగా ఉంటాడు, అతను అన్ని సమయాలలో పడుకుంటాడు మరియు కదలడం మానేస్తాడు, ఉదాసీనంగా మరియు మగతగా ఉంటాడు మరియు తినడానికి నిరాకరిస్తాడు. జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం ఎల్లప్పుడూ ముఖ్యమైన శ్వాస మరియు టాచీకార్డియాను వెల్లడిస్తుంది, కొన్నిసార్లు చెంప యొక్క ఒక-వైపు ఫ్లష్ మరియు పొడి నాలుక గమనించవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల ఆస్కల్టేషన్ సాధారణంగా సోనరస్ తేమ రాల్స్ యొక్క దృష్టిని వెల్లడిస్తుంది.

ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్

1. క్లినికల్ విశ్లేషణరక్తం.న్యుమోనియా యొక్క సంభావ్య కారక ఏజెంట్ గురించి నిర్ధారణకు విశ్లేషణ డేటా మాకు అనుమతించదు. 10-12x10 9/l కంటే ఎక్కువ ల్యూకోసైటోసిస్ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అధిక సంభావ్యతను సూచిస్తుంది మరియు 3x10 9 / l కంటే తక్కువ ల్యుకోపెనియా లేదా 25x10 9 / l కంటే ఎక్కువ ల్యుకోసైటోసిస్ అననుకూల రోగనిర్ధారణ సంకేతాలు.

2. బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షలునిర్దిష్ట సమాచారాన్ని అందించవద్దు, కానీ గుర్తించదగిన అసాధారణతలను ఉపయోగించి అనేక అవయవాలకు (వ్యవస్థలు) నష్టాన్ని సూచించవచ్చు.

3. గ్యాస్ కూర్పు యొక్క నిర్ణయం ధమని రక్తం శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు ఉన్న రోగులకు అవసరం.

4. మైక్రోబయోలాజికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహిస్తారు ఎటియోలాజికల్ డయాగ్నసిస్‌ను స్థాపించడానికి చికిత్సను ప్రారంభించడానికి e-ed. వి-రు-సై, మి-కో-బాక్-తే-రీ టు-బెర్-కు-లే-జా, మి-కోప్లాస్మా న్యూ- సహా బ్యాక్టీరియా కోసం ఫారింక్స్, గొంతు, బ్రోంకి నుండి స్మెర్స్ లేదా స్మెర్స్‌ల అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది. mo-nii మరియు రిక్-కెట్-sii; రోగనిరోధక పద్ధతులు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. సిఫార్సు చేయబడిందిగ్రామ్ స్టెయిన్‌తో బ్యాక్టీరియోస్కోపీ మరియు లోతైన దగ్గు ద్వారా పొందిన కఫం యొక్క సంస్కృతి.

5. ప్లూరల్ ద్రవ పరీక్ష. ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ సమక్షంలో ప్రదర్శించారు ఎఫ్యూషన్ అనేది సీరస్ కుహరంలో ద్రవం (ఎక్సుడేట్ లేదా ట్రాన్స్‌డేట్) చేరడం.
మరియు సురక్షితమైన పంక్చర్ కోసం పరిస్థితులు (1 cm కంటే ఎక్కువ పొర మందంతో స్వేచ్ఛగా స్థానభ్రంశం చెందిన ద్రవం యొక్క లాటరోగ్రామ్‌పై విజువలైజేషన్).

అవకలన నిర్ధారణ

కింది వ్యాధులు మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులతో అవకలన నిర్ధారణ చేయాలి:

1. ఊపిరితిత్తుల క్షయ.

2. నియోప్లాజమ్స్: ప్రైమరీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (ముఖ్యంగా బ్రోన్కియోలోవాలార్ క్యాన్సర్ యొక్క న్యుమోనిక్ రూపం అని పిలవబడేది), ఎండోబ్రోన్చియల్ మెటాస్టేసెస్, బ్రోన్చియల్ అడెనోమా, లింఫోమా.

3. పల్మనరీ ఎంబోలిజం మరియు పల్మనరీ ఇన్ఫార్క్షన్.

4. ఇమ్యునోపాథలాజికల్ వ్యాధులు: దైహిక వాస్కులైటిస్, లూపస్ న్యుమోనిటిస్, అలెర్జీ బ్రోంకోపుల్మోనరీ ఆస్పెర్‌గిలోసిస్, ఆర్గనైజింగ్ న్యుమోనియాతో బ్రోన్కియోలిటిస్ ఆబ్లిటెరాన్స్, ఇడియోపతిక్ పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్, ఇసినోఫిలిక్ న్యుమోనియా, బ్రోంకోసెంట్రిక్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్.

5. ఇతర వ్యాధులు మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులు: రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం, ఔషధ-ప్రేరిత (విషపూరిత) న్యుమోపతి, విదేశీ శరీర ఆకాంక్ష, సార్కోయిడోసిస్, పల్మనరీ అల్వియోలార్ ప్రోటీనోసిస్, లిపోయిడ్ న్యుమోనియా, గుండ్రని ఎటెలెక్టాసిస్.

న్యుమోనియా యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, గొప్ప ప్రాముఖ్యత జాగ్రత్తగా సేకరించిన అనామ్నెసిస్‌కు జోడించబడుతుంది.

తీవ్రమైన బ్రోన్కైటిస్ మరియు దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం కోసంన్యుమోనియాతో పోలిస్తే, ఇన్-టాక్సికేషన్ తక్కువగా ఉంటుంది. ఒక X- రే పరీక్ష అడ్డంకి యొక్క foci బహిర్గతం కాదు.

క్షయవ్యాధి ఎక్సూడేటివ్ ప్లూరిసి న్యుమోనియా వలె తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది: ఊపిరితిత్తుల మూలానికి బి-రో-వాన్-నోగో కౌంట్ ప్రాంతంలో పెర్కషన్ ధ్వని మరియు శ్వాసనాళాల శ్వాసను తగ్గించడం-ఎడమవైపున-టి-రో-వాట్ చేయగలరు. న్యూ-మో-షన్. జాగ్రత్తగా పెర్కషన్ ద్వారా లోపాలు నివారించబడతాయి, ఇది మందమైన ధ్వని మరియు బలహీనమైన శ్వాసను బహిర్గతం చేస్తుంది (ఎమ్పి-ఎమ్‌తో - బలహీనమైన బి-రాన్-హి-అల్-నో శ్వాస). ఎక్స్-సు-డా-టా పరీక్ష తర్వాత ప్లూరల్ పంక్చర్ మరియు పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్‌లో రేడియోగ్రాఫ్ (తీవ్రత వెల్లడి చేయబడింది) భేదాన్ని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. సబ్‌మస్కులర్ ప్రాంతంలో చీకటి నీడ).

కాకుండా న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైట్లుపూర్వ-ఎడమ (తక్కువ తరచుగా ఫోకల్) న్యుమోనియాతో, క్షయవ్యాధి ఎటియాలజీ యొక్క ఎక్స్-సు-డా-టీవ్ ప్లె-రితో హెమోగ్రామ్, ఒక నియమం వలె, రాజద్రోహం-నాట్-ఆన్ కాదు.

ఎడమ మరియు సెగ్మెంటల్ న్యూమాటిక్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది ri tu-ber-ku-lez-nom infiltration or focal-vom tu-ber-ku-le-zeసాధారణంగా వ్యాధి యొక్క తక్కువ తీవ్రమైన ప్రారంభం ఉంది. నాన్-స్పెసిఫిక్ థెరపీ ప్రభావంతో వచ్చే 1.5 వారాలలో న్యుమోనియా పరిష్కరిస్తుంది, అయితే క్షయ చికిత్సతో కూడా వైద్యం ప్రక్రియ అంత వేగవంతమైన ప్రభావానికి లోబడి ఉండదు.

కోసం mi-li-ar-nogo tu-ber-ku-le-zaబలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడిన భౌతిక లక్షణాలతో హై-హో-హో-రాడ్-కాయ్‌తో హెవీ-రాక్-టెర్-ఆన్ హెవీ ఇన్-టాక్-సి-కేషన్, కాబట్టి, దేశం యొక్క వాయు వ్యవస్థ యొక్క చిన్న-స్థాయి జాతి నుండి దాని భేదం అవసరం.

తీవ్రమైన న్యుమోనియా మరియు బ్రోన్-చో-జీన్ క్యాన్సర్‌లో అబ్స్ట్రక్టివ్ న్యు-మోనిటిస్ద్వీపాలు స్పష్టమైన శ్రేయస్సు నేపథ్యంలో కనిపించవచ్చు; తరచుగా, శీతలీకరణ తర్వాత, అవి వేడిగా, చల్లగా, నాబ్, ఛాతీలో నొప్పిగా గుర్తించబడతాయి. అయితే, ob-structive pneu-mo-ni-తో దగ్గు తరచుగా పొడిగా, పరోక్సిస్మల్‌గా ఉంటుంది, తదనంతరం కొద్ది మొత్తంలో che-st-va mo-k-ro-you మరియు blood-har-ka-nyem. అస్పష్టమైన సందర్భాల్లో, బ్రోంకోస్కోపీ మాత్రమే రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేస్తుంది.

ప్లూరా తాపజనక ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు, కుడి ఫ్రెనిక్ మరియు దిగువ ఇంటర్‌కోస్టల్ నరాల చివరలలో చికాకు సంభవిస్తుంది, ఇవి పూర్వ ఎగువ భాగాల ఆవిష్కరణలో కూడా పాల్గొంటాయి. ఉదర గోడమరియు ఉదర అవయవాలు. దీనివల్ల నొప్పి ఉదరం పైభాగానికి వ్యాపిస్తుంది.
వాటిని తాకినప్పుడు, నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది, ముఖ్యంగా ఉదరం యొక్క కుడి ఎగువ క్వాడ్రంట్ ప్రాంతంలో; కుడి కాస్టల్ వంపు వెంట నొక్కినప్పుడు, నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు తరచుగా శస్త్రచికిత్స విభాగాలకు పంపబడతారు అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణ, తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్, చిల్లులు కలిగిన పుండుకడుపు. ఈ పరిస్థితులలో, చాలా మంది రోగులలో పెరిటోనియల్ చికాకు మరియు ఉదర కండరాల ఉద్రిక్తత యొక్క లక్షణాలు లేకపోవడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ సహాయపడుతుంది. అయితే, ఈ లక్షణం సంపూర్ణమైనది కాదని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

చిక్కులు

సాధ్యమయ్యే సమస్యలున్యుమోనియా:
1. పల్మనరీ: ఎక్సూడేటివ్ ప్లూరిసి, పియోప్న్యూమోథొరాక్స్ Pyopneumothorax - ప్లూరల్ కుహరంలో చీము మరియు వాయువు (గాలి) చేరడం; న్యుమోథొరాక్స్ (ప్లురల్ కేవిటీలో గాలి లేదా వాయువు ఉండటం) లేదా పుట్రెఫాక్టివ్ ప్లూరిసీ (పుట్రేఫాక్టివ్ మైక్రోఫ్లోరా వల్ల కలిగే దురద-స్మెల్లింగ్ ఎక్సుడేట్ ఏర్పడటంతో ప్లూరా యొక్క వాపు) సమక్షంలో సంభవిస్తుంది.
, చీము ఏర్పడటం, పల్మనరీ ఎడెమా;
2. ఎక్స్‌ట్రాపల్మోనరీ: ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్, పెర్కిర్డిటిస్, మయోకార్డిటిస్, సైకోసిస్, సెప్సిస్ మరియు ఇతరులు.

ఎక్సూడేటివ్ ప్లూరిసిప్రభావితమైన వైపున తీవ్రమైన నీరసం మరియు శ్వాస బలహీనపడటం, శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు ప్రభావితమైన వైపు ఛాతీ దిగువ భాగం వెనుకబడి ఉండటం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

అబ్సెసేషన్పెరుగుతున్న మత్తు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, రాత్రిపూట విపరీతమైన చెమటలు కనిపిస్తాయి, ఉష్ణోగ్రత 2 o C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజువారీ పరిధులతో ప్రకృతిలో తీవ్రంగా మారుతుంది. చీము బ్రోంకస్‌లోకి ప్రవేశించడం మరియు పెద్ద మొత్తంలో ప్యూరెంట్ ఉత్సర్గ ఫలితంగా ఊపిరితిత్తుల చీము యొక్క నిర్ధారణ స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. దుర్వాసన కఫం. ఒక చీము యొక్క పురోగతి గురించి ప్లూరల్ కుహరంమరియు pyopneumothorax అభివృద్ధి ద్వారా న్యుమోనియా యొక్క సంక్లిష్టత సూచించవచ్చు పదునైన క్షీణతపరిస్థితులు, శ్వాసలో ఉన్నప్పుడు వైపు నొప్పి పెరుగుతుంది, శ్వాస మరియు టాచీకార్డియాలో గణనీయమైన పెరుగుదల, రక్తపోటులో తగ్గుదల.

ప్రదర్శనలో ఊపిరి తిత్తులలో ద్రవము చేరి వాచుటన్యుమోనియాలో, పెరిగిన వాస్కులర్ పారగమ్యతతో ఊపిరితిత్తుల కేశనాళికలకు విషపూరితమైన నష్టం ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఊపిరి ఆడకపోవడం మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి క్షీణించడం నేపథ్యంలో ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తులపై పొడి మరియు ముఖ్యంగా తేమతో కూడిన గురక కనిపించడం పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధికి ముప్పును సూచిస్తుంది.

సంభవించిన సంకేతం అంటు-విష షాక్నిరంతర టాచీకార్డియా యొక్క రూపాన్ని, ముఖ్యంగా నిమిషానికి 120 బీట్‌ల కంటే ఎక్కువగా పరిగణించాలి. షాక్ యొక్క అభివృద్ధి పరిస్థితిలో బలమైన క్షీణత, తీవ్రమైన బలహీనత యొక్క రూపాన్ని మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగి యొక్క ముఖ లక్షణాలు పదునుగా మారుతాయి, చర్మం బూడిద రంగును పొందుతుంది, సైనోసిస్ పెరుగుతుంది, శ్వాసలోపం గణనీయంగా పెరుగుతుంది, పల్స్ తరచుగా మరియు చిన్నదిగా మారుతుంది, రక్తపోటు 90/60 mmHg కంటే తక్కువగా పడిపోతుంది మరియు మూత్రవిసర్జన ఆగిపోతుంది.

మద్యం దుర్వినియోగం చేసే వ్యక్తులు ఎక్కువగా ఉంటారు మనోవ్యాధిన్యుమోనియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. ఇది దృశ్య మరియు శ్రవణ భ్రాంతులు, మోటార్ మరియు మానసిక ఆందోళన, సమయం మరియు ప్రదేశంలో దిక్కుతోచని స్థితి.

పెరికార్డిటిస్, ఎండోకార్డిటిస్, మెనింజైటిస్వి ప్రస్తుతంఅరుదైన సంక్లిష్టతలు.

మెడికల్ టూరిజం

కొరియా, ఇజ్రాయెల్, జర్మనీ, USAలో చికిత్స పొందండి

మెడికల్ టూరిజం

మెడికల్ టూరిజంపై సలహాలు పొందండి

చికిత్స

తెలియని వ్యాధికారకంతోచికిత్స నిర్ణయించబడుతుంది:
1. న్యుమోనియా సంభవించే పరిస్థితులు (కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత/నోసోకోమియల్/ఆస్పిరేషన్/ రద్దీ).
2. రోగి వయస్సు (65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ/తక్కువ), పిల్లలకు (ఒక సంవత్సరం వరకు/ఒక సంవత్సరం తర్వాత).
3. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత.
4. చికిత్స స్థలం (ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్/జనరల్ హాస్పిటల్/ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్).
5. పదనిర్మాణ శాస్త్రం (బ్రోంకోప్న్యూమోనియా/ఫోకల్ న్యుమోనియా).
మరింత సమాచారం కోసం, "బాక్టీరియల్ న్యుమోనియా, పేర్కొనబడలేదు" (J15.9) అనే ఉపవిభాగాన్ని చూడండి.

COPDలో న్యుమోనియా, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, బ్రోన్కియెక్టాసిస్మొదలైనవి ఇతర ఉపవిభాగాలలో చర్చించబడ్డాయి మరియు ప్రత్యేక విధానం అవసరం.

అనారోగ్యం యొక్క ఎత్తులో, రోగులకు ఓగ్రే-నో-వన్-వార్-తో సహా ఒక ప్రత్యేక నియమావళి, సున్నితమైన (మే-హ-ని-చె-స్కీ మరియు హే-మి-చె-స్కీ) డి-ఇ-టా ఇవ్వబడుతుంది. నో-సో-లి మరియు వంద వరకు-కచ్చితమైన మొత్తంలో విటమిన్లు, ముఖ్యంగా A మరియు C. క్రమంగా అదృశ్యం లేదా మత్తు దృగ్విషయం గణనీయంగా తగ్గడంతో, నియమావళి విస్తరించబడుతుంది; వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు (గుండె జబ్బులు, జీర్ణక్రియ అవయవాలు), రోగి ఆహారం సంఖ్య 15కి బదిలీ చేయబడతాడు, ఇది ఆహారంలో విటమిన్లు మరియు కాల్షియం యొక్క మూలాల పెరుగుదలకు అందిస్తుంది, పులియబెట్టిన పాల పానీయాలు(ముఖ్యంగా యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స సమయంలో), కొవ్వు మరియు జీర్ణం కాని ఆహారాలు మరియు వంటలను మినహాయించడం.

ఔషధ చికిత్స
బాక్టీరియా పరిశోధన కోసం, నమూనాలు, స్మెర్స్ మరియు శుభ్రముపరచు తీసుకోవడం తీసుకోబడుతుంది. దీని తరువాత, ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడుతుంది వైద్య ప్రభావం, నాటతారు మైక్రోఫ్లోరా మరియు యాంటీబయాటిక్స్కు దాని సున్నితత్వం పరిగణనలోకి తీసుకోవడం.

ఔట్ పేషెంట్లలో తేలికపాటి న్యుమోనియా విషయంలో, నోటి పరిపాలన కోసం యాంటీబయాటిక్స్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది; తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ ఇంట్రామస్కులర్‌గా లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడతాయి (పరిస్థితి మెరుగుపడితే నోటి మార్గానికి మారడం సాధ్యమవుతుంది).

దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు లేని యువ రోగులలో న్యుమోనియా సంభవిస్తే, పెన్సిలిన్ (రోజుకు 6-12 మిలియన్ యూనిట్లు) తో చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో, అమినోపెనిసిలిన్లను ఉపయోగించడం మంచిది (ఆంపిసిలిన్ 0.5 గ్రా 4 సార్లు ఒక రోజు, 0.5-1 గ్రా 4 సార్లు పేరెంటరల్, అమోక్సిసిలిన్ 0.25-0.5 గ్రా 3 సార్లు ఒక రోజు). తేలికపాటి సందర్భాల్లో పెన్సిలిన్‌లకు అసహనం కోసం, మాక్రోలైడ్‌లను ఉపయోగిస్తారు - ఎరిత్రోమైసిన్ (0.5 గ్రా నోటికి 4 సార్లు), అజిత్రోమైసిన్ (రోజుకు 5 గ్రా), రోక్సిత్రోమైసిన్ (రూలిడ్ - 150 mg 2 సార్లు ఒక రోజు), మొదలైనవి. దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం మరియు తీవ్రమైన సోమాటిక్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో న్యుమోనియా అభివృద్ధి, అలాగే వృద్ధ రోగులలో, 2 వ - 3 వ తరం యొక్క సెఫాలోస్పోరిన్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు, ఇది బెటాలాక్టమేస్ ఇన్హిబిటర్‌లతో పెన్సిలిన్‌ల కలయిక.

బిలోబార్ న్యుమోనియా, అలాగే తీవ్రమైన మత్తు లక్షణాలతో కూడిన తీవ్రమైన కోర్సుతో పాటు న్యుమోనియా, మరియు తెలియని వ్యాధికారకతో, యాంటీబయాటిక్స్ కలయిక ఉపయోగించబడుతుంది (అమినోగ్లైకోసైడ్‌లతో కలిపి రెండవ-మూడవ తరానికి చెందిన యాంపియోక్స్ లేదా సెఫాలోస్పోరిన్స్ - ఉదాహరణకు, జెంటామిసిన్ లేదా నెట్రోమైసిన్), ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, కార్బపెనెమ్స్ ఉపయోగించబడతాయి.

నోసోకోమియల్ న్యుమోనియా కోసం, మూడవ తరం సెఫాలోస్పోరిన్స్ (సెఫోటాక్సిమ్, సెఫురోక్సిమ్, సెఫ్ట్రియాక్సోన్), ఫ్లూరోక్వినోలోన్స్ (ఆఫ్లోక్సాసిన్, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, పెఫ్లోక్సాసిన్), అమినోగ్లైకోసైడ్లు (జెంటామిసిన్, నెట్రోమైసిన్), వాంకోమైసిన్, మరియు కార్బపెనెమ్, పాథోజెన్‌లు ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు. ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ స్టేట్స్ ఉన్న వ్యక్తులలో, న్యుమోనియా యొక్క అనుభావిక చికిత్సను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఎంపిక మందులువ్యాధికారక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. వైవిధ్య న్యుమోనియా (మైకోప్లాస్మా, లెజియోనెల్లా, క్లామిడియా), మాక్రోలైడ్‌లు మరియు టెట్రాసైక్లిన్‌లు ఉపయోగించబడతాయి (టెట్రాసైక్లిన్ 0.3-0.5 గ్రా రోజుకు 4 సార్లు, డాక్సీసైక్లిన్ 0.2 గ్రా రోజుకు 1-2 మోతాదులలో).

న్యుమోనియా కోసం యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స యొక్క ప్రభావం ప్రధానంగా మొదటి రోజు ముగిసే సమయానికి వెల్లడి చేయబడుతుంది, అయితే దాని నుండి మూడు రోజుల కంటే ఎక్కువ సమయం ఉండదు. ఈ కాలం తర్వాత, చికిత్సా ప్రభావం లేనట్లయితే, సూచించిన ఔషధాన్ని మరొకదానితో భర్తీ చేయాలి. చికిత్స యొక్క ప్రభావం యొక్క సూచికలు శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క సాధారణీకరణ, అదృశ్యం లేదా మత్తు సంకేతాలను తగ్గించడంగా పరిగణించబడతాయి. సంక్లిష్టత లేని కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా విషయంలో, శరీర ఉష్ణోగ్రత స్థిరంగా సాధారణీకరించబడే వరకు (సాధారణంగా సుమారు 10 రోజులు) యాంటీబయాటిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు; వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సు మరియు నోసోకోమియల్ న్యుమోనియా విషయంలో, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

తీవ్రమైన వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల విషయంలో, ప్రత్యేక నార్-స్కై ప్రో-టి-ఇన్ఫ్లుఎంజా గామా-గ్లో-బు-లి-నా 3-6 ml ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత, అవసరమైతే, ప్రతి 4-6 గంటలకు పునరావృత పరిపాలన జరుగుతుంది. మొదటి 2 రోజులు నేను అనారోగ్యంతో ఉన్నాను.

యాంటీబయాటిక్ థెరపీతో పాటు, రోగలక్షణ మరియు వ్యాధికారక చికిత్సన్యుమోనియా. శ్వాసకోశ వైఫల్యం విషయంలో, ఆక్సిజన్ థెరపీ ఉపయోగించబడుతుంది.అధిక, తట్టుకోలేని జ్వరానికి, అలాగే తీవ్రమైన ప్లూరల్ నొప్పికి, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (పారాసెటమాల్, వోల్టరెన్ మొదలైనవి) సూచించబడతాయి; మైక్రో సర్క్యులేటరీ రుగ్మతలను సరిచేయడానికి హెపారిన్ ఉపయోగించబడుతుంది (రోజుకు 20,000 యూనిట్ల వరకు).

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రమైన మరియు ప్రకోపణ కోసం రోగులను ఇంటెన్సివ్ థెరపీ గదులలో ఉంచుతారు, ఇది తప్పుడు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక శ్వాస తీసుకోవడం వల్ల ఖచ్చితత్వంతో ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల యొక్క సహాయక కృత్రిమ సిర టి-లేషన్ - ఆర్ట్-టె-రి-అల్ హైపర్-డ్రిప్‌తో బ్రాన్-హో-స్కోపిక్ డ్రైనేజీని నిర్వహించవచ్చు. పల్మనరీ ఎడెమా, ఇన్ఫెక్షియస్ షాక్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధి విషయంలో, రోగుల చికిత్స pnev-mo-ni-ఇది రీ-ఎ-నిమా-టు-లాగ్‌తో కలిసి నిర్వహించబడుతుంది.

న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు మరియు క్లినికల్ రికవరీ లేదా ఉపశమనం సమయంలో ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయినవారు డిస్పెన్సరీ పరిశీలనలో తీసుకోవాలి. పునరావాసం కోసం, వారిని శానిటోరియంలకు పంపవచ్చు.

సూచన

రోగనిరోధక శక్తి లేని యువ మరియు మధ్య వయస్కులైన రోగులలో కమ్యూనిటీ-స్వాధీనం చేసుకున్న న్యుమోనియా కేసులలో, శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క సాధారణీకరణ చికిత్స యొక్క 2-4 వ రోజున గమనించబడుతుంది మరియు రేడియోలాజికల్ "రికవరీ" 4 వారాల వరకు జరుగుతుంది.

20వ శతాబ్దం చివరి నాటికి న్యుమోనియాకు సంబంధించిన రోగ నిరూపణ మరింత అనుకూలంగా మారింది, అయినప్పటికీ, స్టెఫిలోకాకస్ మరియు క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా (ఫ్రైడ్‌ల్యాండర్స్ బాసిల్లస్) వల్ల వచ్చే న్యుమోనియాకు ఇది తీవ్రంగానే ఉంటుంది, తరచుగా పునరావృతమయ్యే chro-no-che-pneu-mo-s ఒక తప్పుడు అబ్-స్ట్రక్టివ్ ప్రక్రియ, శ్వాస-హ-టెల్- కాదు-వంద-ఖచ్చితత్వం, మరియు తీవ్రమైన గుండె జబ్బులు ఉన్న వ్యక్తులలో న్యుమోనియా అభివృద్ధి -సో-సు-డి-స్టాప్ మరియు ఇతర si-s- ఆ. ఈ సందర్భాలలో, న్యుమోనియా నుండి మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది.

పోర్ట్ స్కేల్

కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా ఉన్న రోగులందరిలో, రోగికి సమస్యలు మరియు మరణం (తరగతి II-V) లేదా కాదా (క్లాస్ I) ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందో లేదో మొదట గుర్తించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

దశ 1. రోగులను రిస్క్ క్లాస్ I మరియు రిస్క్ క్లాస్ II-Vలుగా వర్గీకరించడం

గమనిక. కనీసం ఒక "అవును" ఉంటే, మీరు తదుపరి దశకు వెళ్లాలి. అన్ని సమాధానాలు "లేదు" అయితే, రోగిని రిస్క్ క్లాస్ Iగా వర్గీకరించవచ్చు.

దశ 2. రిస్క్ స్కోర్

గమనిక.కాలమ్‌లో " ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్"బేసల్ సెల్ మరియు స్క్వామస్ సెల్ స్కిన్ క్యాన్సర్ మినహా, చురుకైన కోర్సు లేదా గత సంవత్సరంలో నిర్ధారణ అయిన కణితి వ్యాధుల కేసులు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

కాలమ్ "కాలేయ వ్యాధులు" వైద్యపరంగా మరియు/లేదా హిస్టోలాజికల్ గా నిర్ధారణ చేయబడిన కాలేయ సిర్రోసిస్ మరియు క్రియాశీల దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ కేసులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

కాలమ్ "క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్" అనేది ఎడమ జఠరిక యొక్క సిస్టోలిక్ లేదా డయాస్టొలిక్ పనిచేయకపోవడం వలన గుండె వైఫల్యం యొక్క కేసులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, ఇది అనామ్నెసిస్, శారీరక పరీక్ష, ఛాతీ రేడియోగ్రఫీ, ఎకోకార్డియోగ్రఫీ, మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ లేదా వెంట్రిక్యులోగ్రఫీ ద్వారా నిర్ధారించబడింది.

"సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులు" అనే కాలమ్ ఇటీవలి స్ట్రోక్, తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి మరియు తీవ్రమైన రుగ్మత తర్వాత అవశేష ప్రభావాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్, మెదడు యొక్క CT లేదా MRI ద్వారా నిర్ధారించబడింది.

కాలమ్ "కిడ్నీ వ్యాధులు" అనామ్నెస్టిక్ ధృవీకరించబడిన దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు రక్త సీరంలో క్రియేటినిన్ / యూరియా నైట్రోజన్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రతలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

దశ 3. రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ మరియు రోగులకు చికిత్స సైట్ ఎంపిక

ఆసుపత్రిలో చేరడం

ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచనలు:
1. 70 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ టాక్సిక్ సిండ్రోమ్ (ఫ్రీక్వెన్సీ శ్వాస కదలికలు 1 నిమిషానికి 30 కంటే ఎక్కువ, రక్తపోటు 90/60 mm Hg కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 38.5 o C కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది).
2. తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి (దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధులు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం, మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం మరియు ఇతరులు).
3. ద్వితీయ న్యుమోనియా అనుమానం (రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం, థ్రోంబోఎంబోలిజం సాధ్యమవుతుంది పుపుస ధమనులు, ఆకాంక్ష మరియు మరిన్ని).
4. ప్లూరిసి, ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్, చీము ఏర్పడటం, స్పృహ యొక్క అవాంతరాలు వంటి సమస్యల అభివృద్ధి.
5. సామాజిక పఠనాలు(ఇంట్లో అవసరమైన సంరక్షణ మరియు చికిత్సను నిర్వహించడానికి అవకాశం లేదు).
6. 3 రోజులు ఔట్ పేషెంట్ థెరపీ యొక్క అసమర్థత.

తేలికపాటి ప్రవాహంతో మరియు అనుకూలమైనది జీవన పరిస్థితులున్యుమోనియా చికిత్సను ఇంట్లోనే నిర్వహించవచ్చు, అయితే న్యుమోనియా ఉన్న రోగులలో ఎక్కువ మందికి ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స అవసరం.
ప్రీ-లెఫ్ట్ మరియు ఇతర న్యుమోనియా మరియు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులకు ఎక్స్-ట్రైనింగ్ హాస్పిటల్ li-zi-rovat చికిత్స చేయాలి. చికిత్స సైట్ ఎంపిక మరియు (పాక్షికంగా) రోగనిర్ధారణ ప్రకారం తయారు చేయవచ్చు CURB-65/CRB-65 రాష్ట్ర అంచనా ప్రమాణాలు.

కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా కోసం CURB-65 మరియు CRB-65 ప్రమాణాలు

నివారణ

కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియాను నివారించడానికి, న్యుమోకాకల్ మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకాలు ఉపయోగించబడతాయి.
న్యుమోకాకల్ అంటువ్యాధులు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు న్యుమోకాకల్ వ్యాక్సిన్ ఇవ్వాలి (ఇమ్యునైజేషన్ పద్ధతులపై సలహాదారుల కమిటీ సిఫార్సు చేసినట్లు):
- 65 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులు;
- అంతర్గత అవయవాల వ్యాధులతో 2 నుండి 64 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులు (దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క, దీర్ఘకాలిక బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యాధులు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మద్యపానం, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులు);
- ఫంక్షనల్ లేదా ఆర్గానిక్ ఆస్ప్లెనియాతో 2 నుండి 64 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులు అస్ప్లెనియా - అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యం: ప్లీహము లేకపోవడం
(సికిల్ సెల్ అనీమియాతో, స్ప్లెనెక్టమీ తర్వాత);
- ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ పరిస్థితులతో 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులు.
ఇన్ఫ్లుఎంజా వ్యాక్సిన్ 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఇన్ఫ్లుఎంజా అభివృద్ధిని మరియు దాని సమస్యలను (న్యుమోనియాతో సహా) నిరోధించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. 65 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులలో, టీకా మధ్యస్తంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

సమాచారం

మూలాలు మరియు సాహిత్యం

1. వోరోబయోవ్ A.I., 10వ ఎడిషన్, 2010 చే ఎడిట్ చేయబడిన/ప్రాక్టీసింగ్ ఫిజిషియన్ కోసం పూర్తి రిఫరెన్స్ బుక్
   1. పేజీలు 183-187
2. రష్యన్ థెరప్యూటిక్ రిఫరెన్స్ బుక్ / రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ అకాడెమీషియన్ చే సవరించబడింది చుచలిన్ A.G., 2007
   1. పేజీలు 96-100
3. www.monomed.ru
   1. ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ డైరెక్టరీ

శ్రద్ధ!

• స్వీయ-ఔషధం ద్వారా, మీరు మీ ఆరోగ్యానికి కోలుకోలేని హాని కలిగించవచ్చు.
• MedElement వెబ్‌సైట్‌లో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారం వైద్యునితో ముఖాముఖి సంప్రదింపులను భర్తీ చేయదు మరియు భర్తీ చేయకూడదు. తప్పకుండా సంప్రదించండి వైద్య సంస్థలుమీకు ఇబ్బంది కలిగించే ఏవైనా వ్యాధులు లేదా లక్షణాలు ఉంటే.
• మందుల ఎంపిక మరియు వాటి మోతాదు తప్పనిసరిగా నిపుణుడితో చర్చించబడాలి. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే సూచించగలడు సరైన ఔషధంమరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యాధి మరియు పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకొని దాని మోతాదు.
• MedElement వెబ్‌సైట్ పూర్తిగా సమాచారం మరియు సూచన వనరు. ఈ సైట్‌లో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారం అనధికారికంగా డాక్టర్ ఆర్డర్‌లను మార్చడానికి ఉపయోగించరాదు.
• ఈ సైట్‌ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ఏదైనా వ్యక్తిగత గాయం లేదా ఆస్తి నష్టానికి MedElement ఎడిటర్‌లు బాధ్యత వహించరు.