లోబార్ న్యుమోనియా: క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు, సమస్యలు, చికిత్స. లోబార్ న్యుమోనియా, చికిత్స, లక్షణాలు, సంకేతాలు

అందువల్ల, "లోబార్" లేదా "లోబార్" న్యుమోనియా అనే పదం వ్యాధి యొక్క సారాంశాన్ని శరీరం యొక్క విచిత్రమైన ప్రతిచర్యగా నిర్వచిస్తుంది, ఇది కేవలం కారక ఏజెంట్ ఆధారంగా మాత్రమే న్యుమోనియా పేరు ( న్యుమోకాకల్ న్యుమోనియామొదలైనవి).

వద్ద ఆధునిక పద్ధతులుచికిత్స, లోబార్ న్యుమోనియా నాటకీయంగా దాని కోర్సును మార్చింది: ఒక వారం పాటు జ్వరంతో కూడిన క్లాసిక్ రూపం, ఒక చిన్న అనారోగ్యానికి దారితీసింది, తరచుగా ఔషధ సంక్షోభం ద్వారా 1వ-3వ రోజున ముగించబడింది.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క కారణాలు

గతంలో, లోబార్ న్యుమోనియా జలుబు మరియు అల్పోష్ణస్థితితో ప్రత్యేకంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే, అంటువ్యాధుల ఆధారంగా, ఇది స్పష్టమైంది. అంటు స్వభావంరోగము; న్యుమోకాకస్ యొక్క ఆవిష్కరణతో, ఈ సిద్ధాంతం చివరకు బలపడింది. లోబార్ న్యుమోనియా (అలాగే ఇతర అంటు వ్యాధులు) అభివృద్ధిని కేవలం శరీరంలో న్యుమోకాకస్ ఉనికికి తగ్గించలేము మరియు న్యుమోకాకస్‌పై దాడి చేయడం ద్వారా ఊపిరితిత్తుల కణజాలానికి స్థానికంగా నష్టం వాటిల్లడం వల్ల ఈ వ్యాధిని ప్రత్యక్ష పర్యవసానంగా ప్రదర్శించలేము. సుదూర అవయవాలపై న్యుమోకాకల్ టాక్సిన్స్ యొక్క హాస్య ప్రభావాలు.

న్యుమోకాకి శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు వ్యాధి అభివృద్ధి అనేది న్యూరోవాస్కులర్, ఫాగోసైటిక్, ఇమ్యునోలాజికల్ ప్రతిచర్యలను అణచివేయడం ద్వారా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, సాధారణంగా అల్పోష్ణస్థితి, గాయం, నాడీ షాక్, కణజాల నిరోధకతను తగ్గించే మునుపటి ఇన్ఫెక్షన్లు వంటి వ్యాధిని ప్రోత్సహించే ప్రభావాల ఫలితంగా. శరీర పనితీరు యొక్క నాడీ నియంత్రణకు అంతరాయం కలిగించడం. నాడీ షాక్‌లు వ్యాధి ప్రారంభానికి దోహదం చేస్తాయని బోట్కిన్ ఎత్తి చూపారు.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క ప్రధాన మరియు తప్పనిసరి కారణం, దృఢంగా స్థాపించబడినట్లుగా, ఒక ఇన్ఫెక్షన్, సాధారణంగా న్యుమోకాకస్, ఇది కలిగి ఉంటుంది ప్రముఖ విలువమరియు వ్యాధి నివారణలో.

లోబార్ న్యుమోనియాకు గ్రహణశీలత కూడా రోగనిరోధక శక్తి స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతుంది. 1914-1917 యుద్ధంలో ఫ్రెంచ్ దళాలలో స్పష్టంగా గమనించిన న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, రద్దీగా ఉండే వాతావరణంలో ఉంచినప్పుడు, వైరస్ న్యుమోకాకస్‌తో రోజువారీ సంపర్కం నుండి విముక్తి పొందిన వ్యక్తులు. పెరిగిన ప్రతిఘటనతో, వైరస్ న్యుమోకాకస్ పరిచయం ఫారింగైటిస్, ఓటిటిస్ మొదలైనవాటికి లేదా క్యారేజీకి మాత్రమే దారి తీస్తుంది.

ప్రతిఘటనలో తగ్గుదలతో, ఇప్పటికే తక్కువ-వైరలెంట్ రకాలు లోబార్ న్యుమోనియాకు కారణమవుతాయి, అయితే యువ, బలమైన సబ్జెక్టులలో, న్యుమోనియా సాధారణంగా మొదటి రెండు, వైరస్ రకాల న్యుమోకాకస్ (మొత్తంగా, సుమారు 75 రకాలు మరియు న్యుమోకాకస్ యొక్క ఉప రకాలు అంటారు. )

కుటుంబం లేదా సంఘంలో ఇన్ఫెక్షన్ క్యారియర్ల నుండి ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది మెనింగోకోకల్ మెనింజైటిస్, లేదా ఇతర న్యుమోకాకల్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగుల నుండి. న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు ఆరోగ్యకరమైన క్యారియర్‌ల కంటే త్వరగా వైరస్ న్యుమోకాకస్ నుండి విముక్తి పొందుతారు, ఇది పాక్షికంగా నోసోకోమియల్ వ్యాధుల అరుదును వివరిస్తుంది. బహుళ ఇంట్రాఫ్యామిలియల్ న్యుమోనియా కేసులు చాలా అరుదు.

న్యుమోకాకి అధిక రకాలునాసోఫారెక్స్ యొక్క సాధారణ నివాసులను సూచిస్తుంది మరియు ఆటోఇన్ఫెక్షన్ రూపంలో న్యుమోనియాకు కారణమవుతుంది.

నవంబర్ నుండి మే వరకు చలి కాలంలో నగరాల్లో ఎక్కువ కేసులు నమోదవుతాయి, బహుశా ఎక్కువ రద్దీ కారణంగా.

సాధారణంగా యువకులు విలక్షణమైన లోబార్ న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్నారు (బహుశా వ్యాధి యొక్క హైపెరెర్జిక్ స్వభావం కారణంగా), పురుషులు స్త్రీల కంటే దాదాపు 3 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటారు. పిల్లలు మరియు వృద్ధులు, ఇతర వ్యాధుల ద్వారా శరీరం బలహీనంగా ఉంటే, ముఖ్యంగా ద్వితీయ న్యుమోనియాకు గురవుతారు.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క వాస్తవ రోగనిర్ధారణ తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు, ప్రత్యేకించి, వ్యాధి ప్రారంభంలోనే మనకు తెలిసిన దాని క్లినికల్ సంకేతాలను ప్రధానంగా నిర్ణయించే న్యూరోరెఫ్లెక్స్ మెకానిజమ్స్ అధ్యయనం చేయబడలేదు.

ఊపిరితిత్తుల కణజాలం, పల్మనరీ నాళాలు, ప్లూరా మొదలైన వాటి యొక్క గ్రాహక క్షేత్రాల నుండి తాపజనక ప్రక్రియల సమయంలో ఉత్పన్నమయ్యే రోగలక్షణ ప్రేరణలను ఎక్కువగా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. వ్యాధి యొక్క ఫలితం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణలో రిఫ్లెక్స్ మార్పుల వల్ల చాలా వరకు ఉంటుంది మరియు విషపూరిత ప్రభావాలే కాదు. ఇన్ఫెక్షన్ శ్వాసనాళంలోకి చొచ్చుకుపోయి శ్వాసనాళాల ద్వారా ఊపిరితిత్తులలోకి చొచ్చుకుపోతుందని నిర్ధారించబడింది (కోతులలో, సాధారణ లోబార్ న్యుమోనియా చాలా తక్కువ మోతాదులో న్యుమోకాకస్ ఇంట్రాట్రాషియల్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా సంభవించవచ్చు). ఊపిరితిత్తులలో, బ్యాక్టీరియా మొదట శోషరస నెట్‌వర్క్‌లో స్థిరపడుతుంది, తరువాత ఊపిరితిత్తుల మొత్తం లోబ్‌ను ఫైబ్రినస్ ఎఫ్యూషన్‌తో వేగంగా కవరేజ్ చేస్తుంది, ఇది హైపెరెర్జిక్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్‌కు నెక్రోసిస్‌లో ముగిసే ధోరణి వంటి లక్షణం. న్యుమోకాకస్ రక్తంలో మూడవ వంతు కేసులలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. వైరస్ న్యుమోకాకి ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తులలో మరియు ఉష్ణోగ్రతలో క్లిష్టమైన తగ్గుదల వరకు కఫంలో కనిపిస్తాయి. అదేవిధంగా, టాక్సిన్స్-రకం-నిర్దిష్ట పాలిసాకరైడ్లు-రోగి యొక్క రక్తాన్ని నింపుతాయి మరియు సంక్షోభం వరకు మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి, ఉచిత టాక్సిన్ మిగిలి లేనప్పుడు, ప్రతిరోధకాలచే కట్టుబడి ఉండదు; న్యుమోకాకి కఫం నుండి అదృశ్యమవుతుంది, స్పష్టంగా, ప్రధానంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ యాంటీబాడీస్ చేరడం వల్ల.

న్యుమోనియా యొక్క క్లిష్టమైన రిజల్యూషన్‌లో, స్థానిక అసిడోసిస్ కూడా ముఖ్యమైనది, పాక్షికంగా కుదించబడిన ఊపిరితిత్తులలోకి తగినంత రక్త ప్రవాహంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు న్యుమోకాకస్ యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణ ఆగిపోతుంది మరియు ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు సక్రియం చేయబడి, ఫైబ్రిన్ మరియు సెల్యులార్ ఎక్సూడేట్‌ను నాశనం చేస్తాయి.

కోలుకునే సీరంలో నివారణ పదార్థాలు అని పిలవబడేవి ఉన్నాయి, అనగా. ప్రతిరోధకాలు, కలిపి నిర్వహించినప్పుడు ప్రాణాంతకమైన మోతాదుజంతువు యొక్క శరీరంలోకి అదే రకమైన న్యుమోకాకస్, ముఖ్యంగా సున్నితమైన తెల్ల ఎలుకను వ్యాధి నుండి కాపాడుతుంది. అదనంగా, రికవరీ సమయంలో, టైప్-నిర్దిష్ట అగ్లుటినిన్లు మరియు ప్రెసిపిటిన్లు పేరుకుపోతాయి.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క చాలా తరచుగా పునరావృతమయ్యే, బహుళ, మానవ వ్యాధులు చాలా తరచుగా మరొక రకమైన న్యుమోకాకస్‌తో సంక్రమణపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క క్లినికల్ మరియు శరీర నిర్మాణ కాలాలు

ప్రధాన స్థానిక భౌతిక సంకేతాల అభివృద్ధి అవయవం యొక్క మారుతున్న శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన గాయాలకు అనుగుణంగా ఉంటుందని దీర్ఘకాలంగా స్థాపించబడిన వ్యాధులలో లోబార్ న్యుమోనియా ఒకటి.

IN ప్రారంభ కాలంఅధిక ఆటుపోట్లు (వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజు), ప్రభావిత లోబ్ రక్తంతో నిండి ఉంది మరియు దాని సాగే లక్షణాలు ఇప్పటికే తగ్గిపోయాయి, అయినప్పటికీ ఆల్వియోలీ ఇప్పటికీ గాలికి పాక్షికంగా పాస్ చేయగలదు మరియు కేశనాళికలు రక్తం కోసం పాస్ చేయగలవు; పెర్కషన్ మీద, కొన్ని మఫ్లింగ్ మరియు టిమ్పానిక్ టోన్ గుర్తించబడతాయి, అలాగే (తక్కువ సమయం వరకు) క్రెపిటేటింగ్ రాల్స్ (క్రెపిటేషియో ఇండక్స్) లేదా. ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత ప్రాంతంలో మాత్రమే బలహీనమైన శ్వాస.

ప్రభావిత లోబ్‌లో పూర్తి సంపీడనం ప్రారంభమవడంతో, గాలి పూర్తిగా ఫైబ్రినస్ ఎఫ్యూషన్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు పెట్రోఫిల్స్ సమృద్ధిగా ఉంటుంది మరియు ఒక మిశ్రమాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఉపకళా కణాలు. కట్ ఉపరితలం పొడిగా ఉంటుంది, జరిమానా-కణిత, ఎరుపు-గోధుమ రంగు, ఎర్రటి మందపాటి స్క్రాపింగ్; ప్రభావిత కణజాల సింక్ ముక్కలు (ఎరుపు కాలేయం). కేశనాళికలు కూడా కంప్రెస్ చేయబడతాయి. శ్వాసనాళ శ్వాస, బ్రోంకోఫోనీ మరియు పెరిగిన స్వర ప్రకంపనలతో క్లినికల్ లోబార్ మఫ్లింగ్.

ఎరుపు హెపటైజేషన్ క్రమంగా (సుమారు 4-5 వ రోజు) బూడిద రంగులోకి మారుతుంది మరియు తరువాత (6-7 వ రోజు) స్పష్టత ఏర్పడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల బూడిద-తెలుపు రంగు, కట్ ఉపరితలం పొందుతుంది. మరింత తేమగా మారుతుంది, స్క్రాప్ చేసినప్పుడు గ్రాన్యులర్ ప్లగ్‌లు మరింత తీవ్రంగా కనిపిస్తాయి మరియు మేఘావృతమైన ద్రవం పెద్ద పరిమాణంలో పేరుకుపోతుంది. న్యుమోకాకి ఫాగోసైటోస్డ్ స్థితిలో ఉంటుంది. పరిష్కరించినప్పుడు, ఊపిరితిత్తులు మృదువుగా మారుతాయి, ప్లగ్స్ అదృశ్యమవుతాయి, అల్వియోలార్ గోడల ఎపిథీలియం యొక్క కట్, డెస్క్వామేషన్ మరియు పునరుత్పత్తిపై చీము ద్రవం ఉంటుంది.

ఆల్వియోలీలోకి గాలి వెళ్ళినప్పటి నుండి, ఇది పూర్తిగా హెపటైజ్ చేయబడిన ప్రాంతాలు సమీపంలో ఉన్నప్పుడు తరచుగా జరుగుతుంది, ఒక సాధారణ క్రెపిటేషన్ (క్రెపిటేషియో రిడక్స్) చాలా రోజుల పాటు వినబడుతుంది, దాని తర్వాత సోనరస్ సబ్‌క్రెపిటేటింగ్ రేల్స్ పరిష్కరించబడతాయి.

రక్తంతో తడిసిన జిగట కఫం, గుండెలో ఫైబ్రిన్ మెలికలు, మధ్యస్తంగా విస్తరించిన ప్లీహము, సాధారణంగా కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు మేఘావృతమైన వాపు, చీముతో కూడిన సమస్యలు (ప్లూరిసీ, పెరికార్డిటిస్, మెనింజైటిస్, ఎండోకార్డిటిస్, ఆర్థరైటిస్) ఉన్న శ్వాసనాళం మరియు శ్వాసనాళాలను ఈ విభాగం వెల్లడిస్తుంది.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

పొదిగే కాలం సాధారణంగా 1-2 రోజులు ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఒక వారం వరకు ఉంటుంది; బాధాకరమైన న్యుమోనియాతో ఇది కొన్నిసార్లు చాలా గంటలకు తగ్గించబడుతుంది (ప్రయోగాత్మక ఇంట్రాట్రాషియల్ ఇన్ఫెక్షన్ వలె).

అప్పుడప్పుడు, ప్రోడ్రోమ్స్ తలనొప్పి, సాధారణ అనారోగ్యం, రూపంలో గమనించవచ్చు. జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు. కొన్ని సందర్భాల్లో, బ్రోన్కైటిస్, లారింగైటిస్, నాసోఫారింగైటిస్, టాన్సిలిటిస్ (సెకండరీ లోబార్ న్యుమోనియా) తర్వాత లోబార్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

న్యుమోనియా ఉన్న 5 మంది రోగులలో 4 మందిలో మరియు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ మొదటి రకం న్యుమోకాకస్‌తో అద్భుతమైన చలితో కూడిన ఆకస్మిక ఆగమనం గమనించవచ్చు. రోగి వేడెక్కడం సాధ్యం కాదు. అతను తల నుండి కాలి వరకు వణుకుతున్నాడు, అతని దంతాలు కళకళలాడుతున్నాయి, అతని పెదవులు నీలం రంగులో ఉంటాయి, అతని అవయవాలు మంచుతో నిండి ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ఉష్ణోగ్రత 40°కి చేరుకుంటుంది. ప్రారంభంలో వచ్చే ఇతర ఫిర్యాదులలో వైపు నొప్పి మరియు దగ్గు ఉన్నాయి. ప్రక్కన కుట్టడం నొప్పి, ఒత్తిడి, తుమ్ములు, మాట్లాడటం వలన తీవ్రమవుతుంది, ఇది తీవ్ర స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు భుజం మరియు కడుపు వరకు ప్రసరిస్తుంది.

వింటున్నప్పుడు, ప్లూరల్ రాపిడి శబ్దం గుర్తించబడుతుంది; ఫైబ్రినస్ ప్లూరిసీ లోబార్ న్యుమోనియా (సెంట్రల్ మినహా) దాదాపు నిరంతరంగా ఉంటుంది. నొప్పి మరుసటి రోజు లేదా రాబోయే రోజుల్లో అదృశ్యం కావచ్చు; ముఖ్యంగా నిరంతర నొప్పి ప్లూరల్ ఎంపైమాను సూచిస్తుంది. కుదింపు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది ఛాతిచేతి, ఒక కుదించు, ఒక అంటుకునే ప్లాస్టర్, అలాగే ఎఫ్యూషన్ లేదా గాలితో ప్లూరాను వేరు చేయడం (ఒకసారి న్యుమోథొరాక్స్‌తో న్యుమోనియా చికిత్సకు చేసిన ప్రయత్నాల అనుభవం ఆధారంగా), అలాగే జ్వరసంబంధమైన కాలంలో నోవోకైన్ ఇంజెక్షన్లు. ఛాతీలో ఒత్తిడి మరియు భారం యొక్క అస్పష్టమైన భావన యొక్క ఫిర్యాదులు కూడా సాధారణం.

దగ్గు, మొదట్లో పొడిగా, paroxysmal, చాలా బాధాకరమైన, కఫం రూపాన్ని కొంతవరకు సులభం అవుతుంది; ఇది రోగిని అలసిపోతుంది, అతని నిద్రకు భంగం కలిగిస్తుంది, పెరిగిన ఇంట్రాథొరాసిక్ ఒత్తిడి కారణంగా కుడి గుండెపై భారం పడుతుంది, శ్వాసకోశ మార్పిడిని మరింత దిగజార్చుతుంది, అయితే, శ్వాసనాళంలో ఫైబ్రినస్ ప్లగ్‌లను స్థానభ్రంశం చేయడం ద్వారా, ఇది కొంతవరకు ఎటెలెక్టాసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.

కఫం, మొదట్లో తక్కువగా, నురుగుతో, తెల్లగా లేదా మందంగా రక్తంతో చారలతో, న్యుమోకాకిని కలిగి ఉంటుంది; రోజు ముగిసే సమయానికి ఇది రక్తం, జిగట, అపారదర్శక మిశ్రమం నుండి తుప్పు పట్టింది మరియు తరువాత ల్యూకోసైట్లు మరియు ఫైబ్రిన్ యొక్క సమృద్ధి నుండి మబ్బుగా మారుతుంది. న్యుమోనియా పరిష్కరించే సమయానికి, కఫం మరింత ద్రవంగా మరియు సమృద్ధిగా మారుతుంది, నిమ్మ పసుపు లేదా కుంకుమపువ్వు రంగులో ఉంటుంది, ఇది తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ల్యూకోసైట్‌లను కలిగి ఉంటుంది. కఫం అనారోగ్యం అంతటా రక్తసిక్తంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా గుండె రోగులలో మరియు బాధాకరమైన న్యుమోనియాలో, నిజమైన పల్మనరీ హెమరేజ్‌లను గమనించినప్పుడు. కఫం ప్రోటీన్లో సమృద్ధిగా ఉంటుంది, ఇది సంక్షోభం తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.

రోగి యొక్క సాధారణ రూపం వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజుల నుండి లక్షణం మరియు ఇప్పటికే స్థిరమైన అధిక జ్వరంతో కలిపి, లోబార్ న్యుమోనియాను ఊహించడానికి అనుమతిస్తుంది. డాక్టర్ తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగిని చూస్తాడు, అతని వెనుక భాగంలో నిష్క్రియాత్మక స్థితిని కొనసాగిస్తాడు, మెరిసే కళ్ళు, జ్యుసి పర్పుల్-సైనోటిక్ ముఖం, పెదవులపై హెర్పెటిక్ దద్దుర్లు, నోటి మూలల్లో, ముక్కు, చెవులు, గడ్డం, మొదలైనవి; అనారోగ్యం యొక్క 3 వ రోజు నుండి కనిపించే ఇటువంటి దద్దుర్లు, అరుదుగా ముందుగా, సాధారణంగా న్యుమోకాకల్ గాయాలు లక్షణం. చర్మం వేడిగా ఉంటుంది, స్పర్శకు పొడిగా ఉంటుంది మరియు బాధాకరమైన శ్వాసలోపం ఉంది. శ్వాస అనేది నిస్సారంగా ఉంటుంది, చిన్న పీల్చడం నొప్పితో అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ముక్కు యొక్క రెక్కల కదలికతో, నిశ్వాస మూలుగుతో పిల్లలలో. తరువాత, ప్లూరల్ నొప్పి తగ్గినప్పుడు మరియు ఊపిరితిత్తుల బిగుతు మరింత అభివృద్ధి చెందుతుంది, సహాయక కండరాల భాగస్వామ్యంతో శ్వాస లోతైన, మరింత కష్టం అవుతుంది.

శ్వాసకోశ రేటు నొప్పి, జ్వరం, ఊపిరితిత్తుల నష్టం యొక్క తీవ్రత, మత్తు స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు నిమిషానికి 25-40-50 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకుంటుంది. న్యుమోనియాతో 1: 4కి సమానమైన శ్వాసక్రియలు మరియు పల్స్ సంఖ్య యొక్క సాధారణ నిష్పత్తి 1: 3-1: 2 మరియు J: 1కి కూడా పెరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజులలో, పల్స్ జ్వరం మరియు గ్యాలపింగ్.

వ్యాధి ప్రారంభంలో సైనోసిస్ ముఖ్యంగా పదునైనది మరియు పూర్తి హెపటైజేషన్‌తో తగ్గుతుంది, ప్రభావిత లోబ్‌ల ద్వారా రక్త ప్రసరణ బాగా పడిపోతుంది మరియు అందువల్ల, పల్మనరీ సర్కిల్‌లోని దాదాపు మొత్తం రక్తం ఊపిరితిత్తుల ఆరోగ్యకరమైన ప్రాంతాల గుండా వెళుతుంది మరియు అక్కడ ధమనుల అవుతుంది. మునుపు ప్రభావిత లోబ్ గుండా వెళ్ళిన రక్తం దాని సిరల లక్షణాన్ని నిలుపుకుంది మరియు తద్వారా ఆక్సిజన్‌తో గణనీయంగా అండర్‌శాచురేటెడ్ రక్తం యొక్క సమ్మేళనానికి కారణమైంది. ధమని రక్తంపెద్ద వృత్తం (సెంట్రల్ సైనోసిస్). ఈ సందర్భంలో, ఆక్సిజన్‌తో హిమోగ్లోబిన్ అండర్‌శాచురేషన్ శాతం, ఇది సాధారణంగా ధమనుల రక్తంలో 5 మరియు సిరల రక్తంలో 25కి సమానం, ధమనుల రక్తంలో 15-20-40 మరియు 50 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ సిరల రక్తం. అదనంగా, న్యుమోకాకస్ హిమోగ్లోబిన్‌ను మెథెమోగ్లోబిన్‌గా మార్చే స్వాభావిక ఆస్తిని కలిగి ఉంది, ఇది ఇకపై గ్యాస్ మార్పిడిలో పాల్గొనదు.

ఊపిరితిత్తుల యొక్క ప్రభావిత వైపు శ్వాస తీసుకోవడంలో వెనుకబడి ఉంటుంది, పెర్కషన్ మ్యూట్ లోబార్ పాత్రను వెల్లడిస్తుంది, తక్కువ తరచుగా పూర్తి నిస్తేజంగా ఉంటుంది, ఇది హెపాటిక్ ప్రాంతం ఛాతీ ఉపరితలంపై కట్టుబడి ఉండటం మరియు ప్రభావిత లోబ్ యొక్క తాపజనక కవరేజ్ యొక్క భారీ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లేదా ప్రభావిత లోబ్స్.

శ్వాసనాళ శ్వాసతో పాటు, హెపటైజ్డ్ ఊపిరితిత్తులు తీవ్రంగా నిర్వహిస్తాయి వాయిస్ వణుకు. వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, ప్రభావిత లోబ్‌పై శ్వాసలో గురక వినబడదు, కానీ తరచుగా ఏకకాల బ్రోన్కైటిస్ కారణంగా, డిఫ్యూజ్ బ్రోన్కైటిస్, ప్రధానంగా పొడి, శ్వాసలో గురక వినబడుతుంది. రిజల్యూషన్ పీరియడ్ యొక్క క్రెపిటస్ ప్రత్యేకించి లక్షణం, ఇది సంచితాల ద్వారా ప్రేరణ సమయంలో గాలి ప్రవహించడం వల్ల ఏర్పడుతుంది. మందపాటి స్రావంఅల్వియోలీలోకి టెర్మినల్ బ్రోంకస్ యొక్క సంగమం స్థాయిలో.

X- రే దట్టమైన సజాతీయ నల్లబడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, తరచుగా హెపటైజేషన్ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలకు ముందే స్థాపించబడింది, సాధారణంగా రూట్ నుండి అంచు వరకు వ్యాపిస్తుంది, ఒకటి లేదా మరొక మొత్తం లోబ్‌ను కవర్ చేస్తుంది. ప్రభావిత వైపున డయాఫ్రాగమ్ సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎటెలెక్టాసిస్ యొక్క లక్షణాలు చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి. కాల వ్యవధిలో పరిష్కరించబడినప్పుడు, మచ్చల చిత్రం మిగిలి ఉంటుంది.

హృదయనాళ వ్యవస్థ తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వాసోమోటార్ సెంటర్ పక్షవాతం కారణంగా సెంట్రల్ టాక్సిక్ మూలం యొక్క ప్రసరణ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది (మొదట S.P. బోట్కిన్ సూచించినట్లు), దీని నుండి జంతువులు కూడా న్యుమోకాకస్‌తో ప్రయోగాత్మక సంక్రమణ సమయంలో చనిపోతాయి. రోగులు ఉదాసీనంగా ఉంటారు, వారి శరీరం చల్లని చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది; విస్తరించిన బూడిద లేత సైనోసిస్, అస్థిపంజర కండరాల సడలింపు, కనిపించే సిరల పతనం, తక్కువ సిరల పీడనం, గుండెకు తగినంత రక్త సరఫరా, దారం లాంటి పల్స్, ఉష్ణోగ్రత తగ్గుదల, తక్కువ సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (తీవ్రమైన వాస్కులర్) అసమర్థత); అదే సమయంలో, మెదడు విషం యొక్క ఇతర సంకేతాలు సంభవిస్తాయి - ఉత్సాహం, కోమా మొదలైనవి.

న్యుమోనియా తరచుగా గుండె వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది; టాక్సిన్స్ చర్య ఫలితంగా మయోకార్డియం దెబ్బతింటుంది, అలాగే ఓవర్‌లోడ్. హెపటైజ్డ్ ఊపిరితిత్తులలో వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్‌ను ఆపివేయడం మరియు ఛాతీ యొక్క విహారయాత్రలను తగ్గించడం మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కదలికలు పల్మనరీ సర్కిల్‌లో రక్త ప్రసరణను మరింత దిగజార్చాయి. పెరిగిన లోడ్, ముఖ్యంగా కుడి గుండె కోసం. ఊపిరితిత్తుల వృత్తంలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, దీని వలన పుపుస ధమని యొక్క రెండవ ధ్వని పెరుగుతుంది. కుడి జఠరిక కుడి వైపుకు విస్తరిస్తుంది, గుండె సంకోచాలు తరచుగా మారుతాయి, సిరల పీడనం పెరుగుతుంది, జుగులార్ సిరలు ఉబ్బుతాయి, రక్త ప్రవాహం మందగిస్తుంది, దీని ఫలితంగా సైనోసిస్ (కార్డియాక్) పెరుగుతుంది, రెండవ పల్మనరీ ఆర్టరీ ధ్వని బలహీనమవుతుంది, సిస్టోలిక్ గొణుగుడు శిఖరం వద్ద వినబడుతుంది; కాలేయం యొక్క రక్తప్రసరణ వాపు సంభవిస్తుంది, మూత్రవిసర్జన తగ్గుతుంది. ఎంఫిసెమా మరియు న్యుమోస్క్లెరోసిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో న్యుమోనియాకు ముందు గుండె జబ్బుల సమక్షంలో, కుడి గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు ముందుగా కనిపిస్తాయి. కార్డియోస్క్లెరోసిస్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడేవారిలో, న్యుమోనియా ఎడమ గుండె వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది, ప్రత్యేకించి, కంజెస్టివ్ పల్మనరీ ఎడెమా. వృద్ధులలో ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ ఎక్కువగా గమనించబడతాయి మరియు ఆకస్మిక టాచీకార్డియాతో కలిసి ఉండవు, ఇది పేలవమైన రోగ నిరూపణ అని అర్ధం కాదు.

టాచీకార్డియా, ముఖ్యంగా పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, 120-125 కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది వాస్కులర్ లోపం, మరియు మయోకార్డియల్ డ్యామేజ్, ఇది ఎందుకు ప్రోగ్నోస్టిక్‌గా ముఖ్యమైనది; వాస్కులర్ మరియు గుండె వైఫల్యం మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి సులభమైన మార్గం సిరల పీడనం (ఇది వాస్కులర్ వైఫల్యంతో పడిపోతుంది మరియు గుండె వైఫల్యంతో పెరుగుతుంది), వాస్తవానికి, సాధారణ విషం లేదా గుండె దెబ్బతినే ఇతర క్లినికల్ సంకేతాలతో కలిపి ఉంటుంది.

న్యుమోనియా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రేగు మార్గం. ఆకలి మాయమవుతుంది. వ్యాధి ప్రారంభం నుండి, దాహం పెరిగింది, పూత నాలుక, వాంతులు - మెనింజెస్ యొక్క చికాకు కారణంగా ఉష్ణోగ్రతలో వేగవంతమైన పెరుగుదలతో, ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు మహిళల్లో, తీవ్రమైన దగ్గు నుండి, సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క దుష్ప్రభావాల గురించి చెప్పనవసరం లేదు. ప్రేగుల చర్య ఆలస్యం అవుతుంది, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అపానవాయువు కారణంగా ఉంటుంది విష నష్టంప్రేగులు మరియు డయాఫ్రాగమ్ కదలికల పరిమితి. జ్వరం యొక్క ఎత్తులో, పురుగులు విడుదల కావచ్చు. న్యుమోకాకల్ సెప్సిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు వాంతులతో మెనింజైటిస్, అతిసారంతో ఎంటెరిటిస్ మరియు సాధారణ పెర్టోనిటిస్ కావచ్చు.

కామెర్లు (బిలియస్ న్యుమోనియా, పాత రచయితల పరిభాష ప్రకారం) లేదా గుండె వైఫల్యంతో అంటు-టాక్సిక్ హెపటైటిస్ కారణంగా కాలేయం విస్తరించవచ్చు మరియు సున్నితంగా ఉంటుంది; ప్లూరాలో ఎఫ్యూషన్తో, కాలేయం తగ్గించబడుతుంది.

మూత్రం సంతృప్తమైనది, అధిక నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ, యురోబిలిన్, నత్రజని వ్యర్థాలతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది, కానీ దాదాపు ఏదీ కలిగి ఉండదు టేబుల్ ఉప్పు, పల్మనరీ ఎక్సుడేట్ మరియు చర్మంలో న్యుమోనియా సమయంలో నిలుపుకుంది; క్లోరైడ్లు రక్తంలో నిల్వ చేయబడవు. మూత్రం మొత్తం తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇది సల్ఫోనామైడ్లతో చికిత్సకు కూడా ముఖ్యమైనది. దాదాపు సగం కేసులలో కొంచెం అల్బుమినూరియా, అవక్షేపంలో కొన్ని హైలిన్ సిలిండర్లు (గడ్డకట్టిన వాపు లేదా గొట్టాల కొవ్వు క్షీణత కారణంగా జ్వరసంబంధమైన అల్బుమినూరియా), అరుదుగా అజోటెమియాతో మరింత తీవ్రమైన మూత్రపిండాల నష్టం ఉంది. సంక్షోభం పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం మరియు టేబుల్ ఉప్పు (పోస్ట్క్రిటికల్ పాలీయూరియా మరియు పాలీక్లోరూరియా) విడుదలతో కూడి ఉంటుంది.

రక్తం మొదటి రోజు నుండి ముఖ్యమైన న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్‌తో ప్రతిస్పందిస్తుంది, 15,000-25,000కి చేరుకుంటుంది మరియు యువకులు, బలమైన వ్యక్తులలో 50,000-70,000 వరకు కూడా; ఇసినోఫిల్స్ అదృశ్యమవుతాయి, న్యూట్రోఫిల్స్ శాతం 90-95కి పెరుగుతుంది, ఎడమవైపు, సుప్రాన్యూక్లియస్, 20-40కి పదునైన మార్పుతో; యంగ్ న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు మైలోసైట్లు కూడా తరచుగా రక్తంలో కనిపిస్తాయి. ల్యూకోసైటోసిస్ సంక్షోభం తర్వాత మరో 1-2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజులు ఉంటుంది, ఇసినోఫిల్స్ కూడా రక్తంలో కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అలాగే బలహీనమైన వ్యక్తులలో, ల్యూకోసైటోసిస్ లేదు; కొన్నిసార్లు ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య సాధారణం కంటే కూడా పడిపోతుంది. ఎర్ర రక్తం సంక్లిష్టత సమయంలో మాత్రమే గణనీయంగా బాధపడుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేపణ రేటును నిరోధిస్తున్న తీవ్రమైన సైనోసిస్ సందర్భాల్లో మినహా ROE వేగవంతం అవుతుంది. ప్లాస్మాలో గ్లోబులిన్లు పుష్కలంగా ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా ఫైబ్రినోజెన్, ఫైబ్రిన్‌లోని న్యుమోనిక్ ఎక్సుడేట్ యొక్క గొప్పతనానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి, తీవ్రమైన తలనొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు సాధారణంగా అనారోగ్యం యొక్క మొదటి గంటల నుండి గుర్తించబడతాయి. ప్రారంభ వాంతులు మరియు నిద్రలేమి ఇప్పటికే ప్రోడ్రోమ్ సమయంలో సాధారణం. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మత్తు కారణంగా - చెమటలు, అపానవాయువు, కోమా. అనారోగ్యం యొక్క 4-6వ రోజున భ్రమ కలిగించే దృగ్విషయాలు, నిశ్శబ్ద గొణుగుడు లేదా ఉన్మాద మతిమరుపు, మెదడు యొక్క నిరంతర సమృద్ధిని కూడా సూచిస్తాయి, ఇది రోగనిర్ధారణ కష్టం. రోగులు నిరంతరం దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఉండాలి, ఎందుకంటే వారు కిటికీ నుండి దూకడం మొదలైనవి. మద్యపానం చేసేవారిలో, జ్వరం తగ్గిన తర్వాత కూడా, భ్రాంతులు చాలా కాలం పాటు ఉండవచ్చు. గుండె మరియు వాసోమోటార్ బలహీనతతో కూడా క్లిష్టతరమైన స్థితి గందరగోళం గమనించవచ్చు. ఇది మెదడు కణజాలం యొక్క ఆకస్మిక స్తబ్దత లేదా రక్తహీనత ఫలితంగా సంభవిస్తుంది మరియు గొప్ప సాష్టాంగం, నిద్రలేమి, భ్రాంతులు, ఆలోచనల సుడిగాలి, హింస యొక్క భ్రమలు, విషప్రయోగంతో సంభవిస్తుంది.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క రోగ నిరూపణ

లోబార్ న్యుమోనియా అనేది ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి, ఇది గతంలో మరణాల రేటు 12-15% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. న్యుమోనియా పిల్లలు మరియు వృద్ధులకు, రోగులకు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం దీర్ఘకాలిక వైఫల్యంరక్తప్రసరణ, ఎంఫిసెమాతో బాధపడేవారికి, మద్యపానం చేసేవారికి, ప్రాణాంతక కణితులు, మధుమేహం, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ మరియు టైఫాయిడ్ మరియు టైఫస్, మలేరియా, ఇన్‌ఫ్లుఎంజా వంటి ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు ప్రసవానంతర మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో. సోవియట్ యూనియన్‌లో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ మాదిరిగా కాకుండా, లోబార్ న్యుమోనియా నుండి మరణాలలో గణనీయమైన తగ్గింపు సోషలిస్ట్ హెల్త్‌కేర్ (ప్రారంభ ఆసుపత్రిలో చేరడం, సకాలంలో హేతుబద్ధమైన చికిత్స మొదలైనవి) విజయాల కారణంగా సాధించబడింది. సల్ఫోనామైడ్ మందులు మరియు పెన్సిలిన్‌తో చికిత్స సమయంలో సగటు ఆసుపత్రి మరణాల రేటు 4% కంటే తక్కువగా ఉంది; యువ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఇది 1% కంటే ఎక్కువ కాదు మరియు దాదాపుగా వైరస్‌తో కూడిన వ్యాధికారక కారణంగా సంభవిస్తుంది.

మహిళలు సాధారణంగా కొంత తీవ్రంగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు; గర్భిణీ స్త్రీలు తరచుగా గర్భస్రావం అనుభవిస్తారు, ఇది అనారోగ్యం యొక్క మొదటి 2-3 రోజులలో ప్రత్యేకంగా ప్రతికూల రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, ఫలితం దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియామహిళల్లో తక్కువ తరచుగా గమనించవచ్చు.

న్యుమోకాకస్ III వల్ల కలిగే న్యుమోనియా మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది (అయితే అవి తరచుగా వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తాయి), ఫ్రైడ్‌ల్యాండర్ రూపాలు మరియు హేమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ వల్ల ఏర్పడే రూపాలు. ఇంట్రాఫ్యామిలియల్ న్యుమోనియా కొన్నిసార్లు గమనించబడుతుంది, ఇది సంక్రమణ యొక్క నిర్దిష్ట వైరలెన్స్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒకే రోగిలో పునరావృతమయ్యే న్యుమోనియా సాధారణంగా కొంత తక్కువగా ఉంటుంది.

క్లినికల్ సంకేతాలలో, కిందివి ప్రోగ్నోస్టిక్‌గా అననుకూలమైనవి: టాచీకార్డియా (వయోజన వ్యక్తిలో నిమిషానికి 125 పప్పులు), న్యూట్రోఫిల్స్ ఎడమ వైపుకు మారినప్పుడు ల్యూకోసైట్ ప్రతిచర్య లేకపోవడం, కఫంలో న్యుమోకాకి సమృద్ధిగా ఉండటం, ఆందోళన లేదా అడినామియా, మూర్ఛ, తీవ్రమైన సైనోసిస్ , గాలప్ రిథమ్‌తో గుండె వైఫల్యం, పల్మనరీ ఎడెమా, సిరలు మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్, తీవ్రమైన కామెర్లు, పేగు అపానవాయువు, అనూరియా.

సంక్లిష్టత లేని సందర్భాలలో మరియు ప్రారంభ చికిత్సతో తాత్కాలిక వైకల్యం 15-20 రోజులకు పరిమితం కావచ్చు.

లోబార్ న్యుమోనియా నివారణ

రోగులను వేరుచేయడం మరియు వారిని ప్రకాశవంతమైన, ఎండ గదులలో ఉంచడం (న్యూమోకాకి కాంతిలో త్వరగా చనిపోతుంది) సంక్రమణ సంభవం మరియు బాసిల్లి క్యారియర్‌ల సంఖ్యను పరిమితం చేస్తుంది. ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్ మరియు గది యొక్క చమురు చికిత్స అదే ప్రయోజనం కోసం పరీక్షించబడతాయి. వ్యాధిని నివారించడానికి, రద్దీని నివారించడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా శీతాకాలంలో మరియు అల్పోష్ణస్థితి.

క్యాప్సులర్ పాలిసాకరైడ్‌లతో నిర్దిష్ట టీకాలు వేయడం ఆశాజనకంగా ఉంది, కానీ విస్తృతంగా లేదు. టీకా నుండి రోగనిరోధక శక్తి సుమారు ఆరు నెలలు ఉంటుంది. సల్ఫోనామైడ్‌లు మరియు పెన్సిలిన్‌లతో కూడిన సామూహిక క్రమబద్ధమైన రోగనిరోధకత మంచిది కాదు, ఎందుకంటే న్యుమోకాకస్ నిర్దిష్ట స్థాయి నిరోధకతను పొందవచ్చు, భవిష్యత్తులో న్యుమోనియా కేసుల నిర్దిష్ట చికిత్సను పరిమితం చేస్తుంది.

లోబార్ న్యుమోనియా చికిత్స

చికిత్స సూచించడాన్ని కలిగి ఉంటుంది సాధారణ పాలనమరియు నిర్దిష్ట మార్గాల ఉపయోగం.

సరైన సంరక్షణ ఈ రోజు వరకు చాలా ముఖ్యమైనది. న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగిని విశాలమైన, ప్రకాశవంతమైన, బాగా వెంటిలేషన్ చేసిన గదిలో ఉంచుతారు, రోగికి సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది మరియు అతని పరీక్ష మరియు నిర్వహణను సులభతరం చేస్తుంది, ఇది చాలా దృఢమైన పరుపుతో మంచం మీద ఉంచబడుతుంది, అతని బలాన్ని కాపాడుతుంది. చల్లని గాలి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు శ్వాస కదలికలను లోతుగా చేస్తుంది. రోగికి సిప్పీ కప్పు అందించబడుతుంది మరియు తరచుగా నీరు, క్రాన్బెర్రీ జ్యూస్, నిమ్మరసం జోడించిన ఆల్కాలిస్, ఉదాహరణకు, పొటాషియం టార్ట్రేట్ - రోజుకు కనీసం 3 లీటర్ల ద్రవం, కనీసం 1.5 లీటర్ల మూత్రవిసర్జనను నిర్ధారిస్తుంది. (ముఖ్యంగా సల్ఫోనామైడ్లతో చికిత్స చేసినప్పుడు).

రోగికి ఆకలి లేనప్పుడు తినాలని పట్టుబట్టవలసిన అవసరం లేదు, ఒకవేళ, సాధారణం వలె, అనారోగ్యం కొద్ది రోజులు మాత్రమే ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, ద్రవ మరియు సెమీ లిక్విడ్ ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది - బలమైన ఉడకబెట్టిన పులుసు, దానితో కొన్ని టానిక్ పదార్థాలు మరియు టేబుల్ ఉప్పును ప్రవేశపెడతారు, పాలు (టీ, కాఫీతో పాటు, కేఫీర్ రూపంలో, పెరుగు పాలు మొదలైనవి) , జెల్లీ, జెల్లీ, మెత్తగా ఉడికించిన గుడ్లు లేదా పచ్చి ఉడకబెట్టిన పులుసు, గంజి మొదలైనవి.

వద్ద మంచి అనుభూతిరోగికి ఒక ఆపిల్ ఇవ్వవచ్చు, ఇది నమలడం లాలాజల స్రావాన్ని పెంచుతుంది, దంతాలు, ముక్కలు చేసిన మాంసం కట్లెట్, బ్రెడ్ శుభ్రపరచడానికి సహాయపడుతుంది. మిశ్రమ ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి మరియు ముఖ్యంగా, గ్యాంగ్రేన్ (ఫ్యూసోస్పిరిల్లోసిస్) యొక్క సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ కలిగిన శుభ్రముపరచుతో నోటి కుహరాన్ని తుడిచివేయండి.

హెర్పెటిక్ బొబ్బలు మరియు వ్రణోత్పత్తులు జింక్ లేపనంతో సరళతతో ఉంటాయి. ప్రేగులు సాధారణ ఎనిమాతో శుభ్రపరచబడతాయి మరియు నిరంతర మలబద్ధకం కోసం, హైపర్టోనిక్ ఉప్పు ఎనిమాలు ఉపయోగించబడతాయి. భేదిమందులను నివారించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పేగు ఉబ్బరానికి వ్యతిరేకంగా గ్యాస్ అవుట్‌లెట్ ట్యూబ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఆందోళన మరియు తీవ్రమైన తలనొప్పి సందర్భాలలో, శరీరాన్ని స్పాంజితో తుడిచివేయడం మరియు తలపై మంచు పెట్టడం వంటివి సూచించబడతాయి. నిర్దిష్ట చికిత్స (సల్ఫోనామైడ్స్, పెన్సిలిన్) వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించబడుతుంది.

సల్ఫోనామిడ్లు [సల్ఫిడిన్ (సల్ఫాపిరిడిన్), సల్ఫాజిన్ (సల్ఫాడియాజిన్), నోర్సల్ఫాజోల్ (సల్ఫాథియాజోల్), సల్ఫాజోల్] కలిగి ఉంటాయి వేగవంతమైన చర్యఏ రకమైన న్యుమోకాకస్, ఫ్రైడ్‌ల్యాండర్స్ బాసిల్లస్ మరియు స్ట్రెప్టోకోకస్ వల్ల కలిగే న్యుమోనియా కోసం, ఉచిత (నాన్-ఎసిటైలేటెడ్) ఔషధం యొక్క రక్తంలో తగినంత గాఢత యొక్క దీర్ఘకాలిక నిర్వహణకు లోబడి - సాధారణంగా 5-7-10 mg%, మరియు సెప్టిక్ న్యుమోనియా కోసం 10-15 mg% - లక్షణాలు న్యుమోనియా అదృశ్యమయ్యే వరకు మాత్రమే కాకుండా, శరీరం రక్షిత ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేసే ముందు, విరమణ చేసినప్పుడు నిర్దిష్ట చికిత్సఇప్పటికే వ్యాధి తిరిగి బెదిరిస్తుంది.

విస్తృతంగా ఆమోదించబడిన చికిత్స నియమావళి ప్రకారం, 1వ రోజున 7.0 సల్ఫిడిన్, 2వ తేదీన 6.0, 3వ మరియు 4వ తేదీలలో 4.0 మరియు 5వ రోజున 2.0 ఇవ్వబడుతుంది; చికిత్స యొక్క మొదటి రోజున 2.0తో ప్రారంభించి, ఆపై 6-4 మోతాదులలో రోజువారీ మోతాదు ఇవ్వండి.

అయితే, అధిక మోతాదులను ఉపయోగించడం మరింత మంచిది - చికిత్స యొక్క 1 వ రోజు - 4.0 యొక్క మొదటి మోతాదుతో 10.0; ఈ విధంగా, న్యుమోనిక్ ప్రక్రియను త్వరగా అంతరాయం కలిగించడం సాధ్యమవుతుంది మరియు చర్య లేకపోవడం లోబార్ న్యుమోనియాకు వ్యతిరేకంగా మరింత ఖచ్చితంగా మాట్లాడుతుంది.

శరీరం ఇప్పటికే జీవసంబంధమైన పునరుద్ధరణకు చేరుకుంటున్నందున, ఆలస్యంగా ప్రారంభమయ్యే చికిత్సను తక్కువ వ్యవధిలో - 4, 3 లేదా 2 రోజులు మాత్రమే 15.0-20.0 ఔషధాలను ఉపయోగించి నిర్వహించవచ్చు.

ఔషధం వాంతులు ద్వారా విసిరివేయబడితే, వెంటనే అదే మోతాదును పునరావృతం చేయండి; ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ప్రాధాన్యంగా నార్సల్ఫాజోల్ మరియు సల్ఫాజైన్ యొక్క సోడియం ఉప్పు యొక్క 5-10% ద్రావణం) రోగులలో ఉపయోగించబడుతుంది. అపస్మారకంగాలేదా అత్యంత తీవ్రమైన సెప్టిక్ ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, మెనింజైటిస్ యొక్క సమస్యలతో, వీలైనంత త్వరగా మౌఖికంగా ఔషధాన్ని ఇవ్వడానికి మారడం. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, సల్ఫాజైన్ 4.0 మోతాదులో ఇంట్రావీనస్‌గా మరియు తర్వాత 3.0 ప్రతి 6 గంటలకు మౌఖికంగా సిఫార్సు చేయబడింది. స్టెఫిలోకాకల్ న్యుమోనియాకు నోర్సల్ఫాజోల్ సూచించబడుతుంది.

సంచారం, పునరావృత, సెప్టిక్ న్యుమోనియా వంటి కొన్ని సందర్భాల్లో మొత్తం మోతాదు రోగికి 35.0-40.0కి పెంచాలి. సాధారణంగా, వారంవారీ చికిత్స విఫలమైతే, సల్ఫోనామైడ్ థెరపీని కొనసాగించడం వల్ల ప్రయోజనం ఉండదు.

సల్ఫిడిన్, ఇతర సల్ఫోనామైడ్ ఔషధాల వలె, న్యుమోకాకి యొక్క సల్ఫోనామైడ్ నిరోధకతను పొందిన అరుదైన సందర్భాల్లో (వ్యాధికి ముందు నిర్వహించబడే నివారణతో లేదా సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క చిన్న మోతాదులతో చికిత్సతో) అసమర్థంగా మారుతుంది.

న్యుమోకాకల్ మెనింజైటిస్ మరియు వ్యతిరేకంగా సల్ఫోనామైడ్లు చాలా ప్రభావవంతంగా లేవు వైరల్ న్యుమోనియామరియు క్షయవ్యాధి న్యుమోనియాపై ప్రభావం చూపదు.

సంక్లిష్టమైన న్యుమోనిక్ ప్రక్రియ యొక్క ఏదైనా రోజున ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ సల్ఫోనామైడ్ మందులు ఒక రోజులో జ్వరాన్ని తీవ్రంగా విచ్ఛిన్నం చేస్తాయి మరియు విష ప్రభావంవ్యాధి యొక్క అన్ని ఆత్మాశ్రయ లక్షణాల మెరుగుదలతో న్యుమోకాకి; ఇప్పటికే ఏర్పడిన న్యుమోనిక్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ సాధారణ వేగంతో పరిష్కరిస్తుంది. ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఇంకా అభివృద్ధి చెందకపోతే, శరీర నిర్మాణ ప్రక్రియ కూడా అంతరాయం కలిగించవచ్చు. సల్ఫోనామైడ్ల ప్రభావం అదనపు పాలిసాకరైడ్ టాక్సిన్స్ ఉనికిపై ఆధారపడి ఉండదు. సల్ఫోనామైడ్లు రక్షిత ప్రతిరోధకాలను ఏర్పరచడాన్ని నిరోధించవు.

సల్ఫిడిన్ మరియు ఇతర సల్ఫోనామైడ్‌ల యొక్క ప్రతి మోతాదు తప్పనిసరిగా ఒక గ్లాసు నీరు మరియు సోడాతో తీసుకోవాలి, తగినంత డైయూరిసిస్ (కనీసం 1.5 లీ) మరియు డైసూరిక్ దృగ్విషయాన్ని నిరోధించడానికి.

క్రిస్టల్లూరియాను నివారించడానికి, ఆల్కలీన్ యూరిన్ రియాక్షన్ (pH 7.5 కంటే తక్కువ కాదు) నిర్వహించడం అవసరం, దీనికి రోజుకు 10.0-15.0 సోడా లేదా తగిన మొత్తంలో బోర్జోమి, సోడియం సిట్రేట్ లేదా లాక్టిక్ యాసిడ్ అవసరం.

తీవ్రమైన చర్మశోథను నివారించడానికి అతినీలలోహిత కిరణాలకు గురికాకుండా ఉండండి; సల్ఫ్యూరిక్ యాసిడ్ లవణాలు (భేదిమందులు) నిషేధం సమర్థించబడదు. వైద్యునిచే రోజువారీ పరిశీలన అవసరం; ఈ స్థితిలో, ఇంట్లో చికిత్స చేయవచ్చు.

సల్ఫోనామైడ్లు చరిత్ర నుండి తెలిసిన వ్యక్తిగత అసహనం విషయంలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి లేదా చర్మశోథ, ల్యుకోపెనియా, విరుద్ధమైన ఔషధ జ్వరం రూపంలో చికిత్స ప్రారంభంలో వెల్లడి చేయబడ్డాయి. తీవ్రమైన మూత్రపిండాల నష్టం (తక్కువ ఏకాగ్రత పనితీరు, అజోటెమియా) ఉన్న రోగులలో, చిన్న మోతాదులను సూచించడానికి అనుమతి ఉంది, రోజుకు 4.0 కంటే ఎక్కువ కాదు, అయినప్పటికీ, మూత్రపిండాల ద్వారా పేలవమైన విసర్జన కారణంగా రక్తంలో ఔషధం యొక్క అవసరమైన సాంద్రతను నిర్ధారిస్తుంది. .

తీవ్రమైన న్యుమోనియా యొక్క పర్యవసానంగా ల్యుకోపెనియా, మరియు మందులు కాదు, అది సాధ్యమవుతుంది మరియు కూడా అవసరమైన చికిత్సపెద్ద మోతాదులో సల్ఫోనామైడ్‌లు (అయితే, తీవ్రమైన న్యుమోనియాను పెన్సిలిన్‌తో చాలా సరిగ్గా చికిత్స చేస్తారు). సల్ఫోనామైడ్ రాళ్ళు ఏర్పడటం వలన డైసురియా, హెమటూరియా మరియు అనూరియా రూపాన్ని తక్షణమే చికిత్స మరియు పెరిగిన ద్రవ పరిపాలన నిలిపివేయడం అవసరం. సల్ఫోనామైడ్‌లతో చికిత్స సమయంలో, ప్రతిరోజూ కూడా పదేపదే, ల్యూకోసైట్‌లను లెక్కించడం మరియు వీలైతే, రక్తంలో ఉచిత ఔషధం యొక్క ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడం, అలాగే ఔషధ సహనం యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ మరియు మూత్రాన్ని పరీక్షించడం మంచిది. సల్ఫోనామైడ్ల స్ఫటికాలు మరియు వాటి ఉత్పన్నాల కోసం.

పెన్సిలిన్ 200,000-250,000 సగటు మోతాదులో మరియు వృద్ధులు, బలహీనమైన, నిర్జలీకరణ రోగులలో విష మరియు సెప్టిక్ న్యుమోనియా కోసం రోజుకు 800,000 యూనిట్ల వరకు ఇంట్రామస్కులర్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది, ల్యూకోపెనియా, మెనింజైటిస్, ఎంపైమా, అలాగే ఇన్వాల్‌లోనిడెస్ (లేదా ఇన్‌వాల్లోనిడెస్) సల్ఫోనామైడ్‌లతో చికిత్స చేసిన 2 రోజులలోపు జ్వరం తగ్గకపోతే, హిమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ (కొన్నిసార్లు సల్ఫోనామైడ్-రెసిస్టెంట్) మరియు స్టెఫిలోకాకస్ వల్ల న్యుమోనియా వస్తుంది. సల్ఫోనామైడ్ల కంటే పెన్సిలిన్ న్యుమోనియాకు వ్యతిరేకంగా మరింత ప్రభావవంతమైన నివారణ.

ఇన్ఫ్లుఎంజా బాసిల్లస్ మరియు ఫ్రైడ్‌ల్యాండర్ న్యుమోనియా వల్ల కలిగే న్యుమోనియాపై పెన్సిలిన్ ప్రభావం చూపదు, ఇది స్ట్రెప్టోమైసిన్ (ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రాట్రాషియల్) చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది.

ఈ పద్ధతి యొక్క సంక్లిష్టత మరియు ఉదాసీనత కారణంగా పెద్ద మోతాదులో టైప్-నిర్దిష్ట సీరమ్‌తో చికిత్స చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే సూత్రప్రాయంగా ఇమ్యునోథెరపీ కీమోథెరపీ కంటే మెరుగైనది, ఎందుకంటే, పాలిసాకరైడ్‌లను తటస్థీకరించడం ద్వారా, సీరం వెంటనే మత్తును ఆపివేస్తుంది. రోగిలో న్యుమోకాకస్ రకాన్ని గుర్తించడం అవసరం, తగిన సీరం అందుబాటులో ఉంటుంది (గుర్రం లేదా, మెరుగైన, కుందేలు సీరం, ప్రాధాన్యంగా అదనపు ప్రోటీన్ నుండి విముక్తి); చికిత్స అనారోగ్యం యొక్క 3-4వ రోజు కంటే తరువాత నిర్వహించబడాలి మరియు అవసరమైన ప్రతిరోధకాలను నిర్ధారించడానికి, వేడెక్కిన సీరం నెమ్మదిగా 50,000-200,000 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడాలి, కొన్నిసార్లు పదేపదే.

అనాఫిలాక్సిస్‌ను నివారించడానికి, 1 ml పరీక్ష మరియు డీసెన్సిటైజింగ్ మోతాదుతో ప్రారంభించండి; ప్రాణాంతక అనాఫిలాక్సిస్ ప్రమాదం కారణంగా సీరమ్ అనారోగ్యం, ఉబ్బసం లేదా మందులకు విలక్షణతతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు సీరమ్‌ను ఇవ్వకూడదు; హైపర్సెన్సిటివిటీని పలచబరిచిన సీరం ఇంట్రాడెర్మల్‌గా (రేగుట పొక్కు!) లేదా కండ్లకలకలోకి పరీక్ష ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు.

అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య ఛాతీ బిగుతు, ఆస్తమా దాడికి సమానమైన శ్వాసలోపం, ముఖం ఎరుపు మరియు సైనోసిస్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. అడ్రినలిన్ (అవసరమైతే పునరావృతం) లేదా అట్రోపిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్, ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో ఉండాలి, ఈ లక్షణాలను తొలగిస్తుంది, అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో తప్ప, ఇది మరణానికి దారి తీస్తుంది.

చలి మరియు చెమటతో కూడిన ప్రోటీన్ జ్వరం తక్కువ ప్రమాదకరం, ఇది సాల్సిలేట్స్, మార్ఫిన్, నోవోకైన్ ఇంట్రావీనస్, పిరమిడాన్, వైన్ మరియు సీరమ్ సిక్‌నెస్‌తో ఉపశమనం మరియు తరచుగా నివారించబడుతుంది, ఇది సాధారణ లక్షణాలతో (జ్వరం) 1-2 వారాల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది. , చర్మపు దద్దుర్లు, శోషరస కణుపులలో సాధారణ పెరుగుదల, కీళ్ల నొప్పి), దీనికి వ్యతిరేకంగా డిఫెన్హైడ్రామైన్, నోవోకైన్, సాల్సిలేట్స్, పిరమిడాన్, కాల్షియం లవణాలు ఉపయోగించబడతాయి.

సంబంధిత చర్మ విభాగాల ప్రాంతం (ఎగువ భాగంలో మధ్యలో ఉన్న రాంబస్ ఆకారంలో) నోవోకైన్ ఇంట్రాడెర్మల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్‌తో న్యుమోనియా చికిత్స థొరాసిక్ వెన్నుపూస) స్పెరాన్స్కీ పద్ధతి ప్రకారం ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తులపై ప్రయోజనకరమైన ట్రోఫిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. హైపోక్సేమియా, హృదయనాళ వైఫల్యం మొదలైన సందర్భాల్లో, వ్యాధికారక మరియు రోగలక్షణ చికిత్స. ఆక్సిజన్ చికిత్స నాసికా కాథెటర్ ద్వారా లేదా ప్రత్యేక ముసుగును వర్తింపజేయడం ద్వారా లేదా రోగిని ఆక్సిజన్ టెంట్‌లో ఉంచడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. బలహీనమైన శ్వాసకోశ కదలికలతో, సైనోసిస్, ఎటెలెక్టాసిస్, 5-10% కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఆక్సిజన్కు జోడించబడుతుంది.

కర్పూరం, కెఫిన్, స్ట్రైక్నైన్ వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ఏకకాలంలో ఉత్తేజపరిచే కార్డియోవాస్కులర్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి; తరువాతి, తీవ్రమైన వాస్కులర్ లోపం విషయంలో, ఒక మోతాదుకు గరిష్టంగా 2 mg మరియు రోజుకు 5 mg (అధిక మోతాదులు కూడా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి) లో చర్మాంతరంగా ఉపయోగించబడుతుంది. తీవ్రమైన కుప్పకూలినప్పుడు, ఆడ్రినలిన్ లేదా ఎఫెడ్రిన్ ఇంజెక్షన్, లోబెలైన్ (శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని ఉత్తేజపరిచేందుకు), ఈథర్ (కేంద్రం యొక్క రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితం కోసం), కార్బన్ డయాక్సైడ్ పీల్చడం (ప్రత్యేకించి శ్వాసకోశ మరియు వాసోమోటార్ యొక్క చికాకు కూడా. , వెనోమోటార్ సెంటర్), అలాగే చర్మం కింద సెలైన్ ద్రావణం సూచించబడుతుంది. , రక్త మార్పిడి కూడా, వైన్, ముఖ్యంగా త్వరగా గ్రహించిన షాంపైన్; చర్మాన్ని రుద్దడం, వేడి సీసాలు మరియు పాదాలకు ఆవాలు ప్లాస్టర్, వేడి పానీయాలు మరియు స్వచ్ఛమైన గాలి వంటి సాధారణ నివారణలు కూడా ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి. గుండె యొక్క వైఫల్యం విషయంలో, ముఖ్యంగా ఫాక్స్‌గ్లోవ్ సూచించబడుతుంది కర్ణిక దడ, లేదా స్ట్రోఫాంథస్ సన్నాహాలు; రక్తస్రావం (300-400 ml), ముఖ్యంగా బెదిరింపు పల్మోనరీ ఎడెమాతో; ఛాతీపై వృత్తాకార కప్పులు, మార్ఫిన్. గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ గుండె వైఫల్యానికి (అదనపు గ్లూకోజ్ గుండెను ఓవర్‌లోడ్ చేస్తుంది!), మరియు వాస్కులర్ బలహీనతకు మరియు సాధారణ న్యూట్రలైజింగ్ ఏజెంట్‌గా, కొన్నిసార్లు చిన్న మోతాదులో ఇన్సులిన్‌తో కలిసి ఉపయోగించబడుతుంది.

నిరంతర దగ్గు, వైపు నొప్పి, పొడి కప్పులు, ఆవాలు ప్లాస్టర్లు, కోడైన్ (గోడెని ఫాస్ఫోరిసి 0.015-0.03 మోతాదుకు; మార్ఫిన్ ఎటెలెక్టాసిస్‌కు విరుద్ధంగా ఉంటుంది, అలాగే మూత్రాశయం యొక్క అపానవాయువు మరియు విస్తరణకు), చికాకు కలిగించే లేపనాలలో రుద్దడం, a. ఛాతీ పంజరాన్ని సరిచేసే మరియు పల్మనరీ విహారయాత్రలను పరిమితం చేసే వెచ్చని కుదించుము.

అపానవాయువు కోసం, గ్యాస్ అవుట్లెట్ ట్యూబ్, చర్మం కింద 0.5-1 ml పిట్యూక్రిన్ (రెసిపీ నం. 246), ప్రోస్టిగ్మైన్ మిథైల్ సల్ఫేట్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు - 1 ml 0.5 ° / oo పరిష్కారం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

నాడీ ఉత్సాహం విషయంలో, తల మరియు తడి చుట్టడం మంచు వర్తిస్తాయి. మద్య వ్యసనపరుల మతిమరుపు కోసం, ఉద్దీపనలు. డెలిరియం ట్రెమెన్స్ కోసం, ఆల్కహాల్, వెన్నెముక పంక్చర్ మరియు మెథినమైన్ సూచించబడతాయి. పోస్ట్-క్రిటికల్ డెలిరియం కోసం, మత్తుమందులు (బ్రోమైడ్లు, లూమినల్, స్కోపోలమైన్ కూడా).

అనేక ఇతర మార్గాలు కూడా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి (ఉదాహరణకు, ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ హైపర్టోనిక్ పరిష్కారంటేబుల్ ఉప్పు, పెన్సిలిన్ విడుదలపై ఉప్పు రిటార్డింగ్ ప్రభావం కారణంగా పెన్సిలిన్ థెరపీతో కలపడం ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది). ఆలస్యం రిజల్యూషన్‌తో, పల్మనరీ డయాథెర్మీ, ఆటోహెమోథెరపీ, రక్త మార్పిడి.

న్యుమోకాకల్ మెనింజైటిస్ కోసం, సల్ఫాజైన్ మౌఖికంగా మరియు ఇంట్రావీనస్ (ఆల్కలీన్ ద్రావణంలో 5.0), రక్తంలో దాని ఏకాగ్రతను 10-15 mg% వద్ద నిర్వహించడం; అదే సమయంలో, పెన్సిలిన్ కటి పంక్చర్ ద్వారా ఇంట్రామస్కులర్‌గా మరియు ఇంట్రాలంబారల్‌గా కూడా నిర్వహించబడుతుంది (పెన్సిలిన్ సల్ఫిడిన్ కంటే అధ్వాన్నంగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి వెళుతుంది కాబట్టి). సెప్టిక్ న్యుమోనియా కోసం సల్ఫోనామైడ్స్ మరియు పెన్సిలిన్‌లతో కలిపి చికిత్స కూడా నిర్వహిస్తారు.

లోబార్ న్యుమోనియా, దీనిని సాధారణంగా లోబార్ న్యుమోనియా అని కూడా పిలుస్తారు, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల కారణంగా, గత శతాబ్దం మధ్యలో కంటే ఇప్పుడు చాలా తక్కువగా ఉంది. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి ఒక వ్యక్తిని అధిగమించినట్లయితే, దాని కోర్సు చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు చికిత్స నియమావళిని అనుసరించకపోతే, పరిణామాలు కూడా ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

"లోబార్ న్యుమోనియా" అనే పేరు న్యుమోనియా లక్షణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. క్రూప్ లేదా ఫైబ్రిన్ ఫిల్మ్ ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క ఎర్రబడిన ప్రాంతాలను కవర్ చేసే బూడిద-రంగు నిర్మాణాలు. ఈ చిత్రాలలో ప్రధాన భాగం ఫైబ్రిన్ అనే పదార్ధం.

రోగి యొక్క శరీరం యొక్క తీవ్రమైన శీతలీకరణ, ఇప్పటికే అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తితో సన్నిహిత సంబంధం, అలాగే ఆసుపత్రిలో, ముఖ్యంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో వ్యక్తి యొక్క దీర్ఘకాలం తర్వాత ఈ వ్యాధి సంభవించవచ్చు.

సాధారణంగా, లోబార్ న్యుమోనియా అవయవం యొక్క మొత్తం లోబ్‌ను కవర్ చేస్తుంది.

ప్లూరా అని పిలువబడే ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్ కూడా ఎర్రబడినది. ఇది నొప్పి లక్షణాలను కలిగించే తరువాతి యొక్క వాపు అని గమనించడం ముఖ్యం. వాస్తవం ఏమిటంటే, ప్లూరాలో నొప్పి గ్రాహకాలు ఉన్నాయి.

వ్యాధి యొక్క ఆగమనం సాధారణంగా ఆకస్మికంగా మరియు దూకుడుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే దాని కారక ఏజెంట్ అయిన సూక్ష్మజీవులతో ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క పరస్పర చర్య పాక్షికంగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యను గుర్తుకు తెస్తుంది. లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క కారక ఏజెంట్ - స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా- సాధారణంగా ఎగువ భాగంలో ఉంటుంది శ్వాస మార్గమువ్యక్తి, అంటే, సంభావ్య రోగి యొక్క శరీరంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా

దీని వల్ల శరీరం దానికి సున్నితంగా మారుతుంది. తరువాత, సూక్ష్మజీవి ఊపిరితిత్తుల శ్వాసకోశ భాగాలతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు, అలెర్జీని పోలిన ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది. ఒక వేగవంతమైన మరియు ఉంది తీవ్రమైన వాపుఊపిరితిత్తులు. ఈ సందర్భంలో, గాయం, ఒక నియమం వలె, బ్రోంకిని ప్రభావితం చేయదు, కానీ ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది.
లోబార్ న్యుమోనియా ఒక సాధారణ పద్ధతిలో కొనసాగితే, వ్యాధి ప్రారంభం నుండి రోగి కోలుకునే వరకు, అనేక దశలను వేరు చేయవచ్చు:

1. టైడ్ స్టేజ్;
2. హెపటైజేషన్ దశ;
3. రిజల్యూషన్ దశ.

ఫ్లషింగ్ దశ వాపు ప్రక్రియలోనే సంభవిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల మైక్రోవేస్సెల్స్లో రక్త ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది, శ్వాసకోశ సంచుల గోడలు చిక్కగా మరియు రక్తంతో నింపుతాయి మరియు అవయవ కణజాలం యొక్క వశ్యత తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎక్సుడేట్ అని పిలవబడేది నాళాల నుండి శ్వాసకోశ సంచులలోకి విడుదల చేయబడుతుంది: రక్త ప్లాస్మా మరియు తాపజనక కణాలు. ఎక్సుడేట్ లోపలి నుండి శ్వాసకోశ సంచిని వరుసలో ఉంచుతుంది మరియు దాని గోడలకు ఆనుకొని ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల గాలి మరియు శ్వాసలో పాల్గొనే సామర్థ్యం కూడా తగ్గుతుంది. మరియు హాట్ ఫ్లాష్ దశ ముగిసే సమయానికి, శోథ ప్రక్రియ ప్లూరాను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది సాధారణంగా నొప్పి యొక్క లక్షణాలు మరియు ఎర్రబడిన ఊపిరితిత్తుల నుండి ఛాతీ యొక్క శ్వాసకోశ కదలికల పరిమితి ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. దశ యొక్క వ్యవధి, ఒక నియమం వలె, 48 గంటలకు మించదు.

హెపటైజేషన్ దశ శ్వాసకోశ సంచులను ఎక్సుడేట్‌తో పూర్తిగా నింపడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత లోబ్ యొక్క గాలి పూర్తిగా పోతుంది.

ఈ సందర్భంలో ప్రభావిత లోబ్ కాలేయం యొక్క లోబ్‌ను పోలి ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ ప్రక్రియను హెపటైజేషన్ అంటారు.

రిజల్యూషన్ దశలో, ఎక్సుడేట్ క్రమంగా పరిష్కరిస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం దాని గాలిని, వశ్యతను మరియు శ్వాస చర్యలో పాల్గొనే సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క వివిధ దశలలో సంకేతాలు

వివిధ దశలలో లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క లక్షణాలు శోథ ప్రక్రియకొంత భిన్నమైనది.

వ్యాధి యొక్క ఆగమనం సాధారణంగా అధిక జ్వరంతో వర్గీకరించబడుతుంది: ఉష్ణోగ్రత 39-40 డిగ్రీలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరగడం,

మరియు తీవ్రమైన నొప్పిఛాతీలో, ఇది శ్వాస కదలిక సమయంలో బలంగా మారుతుంది. ఇది ప్లూరా - ప్లూరిసి యొక్క వాపును సూచిస్తుంది. జ్వరం సాధారణంగా ఒక వారం ఉంటుంది. మరియు రోగి త్వరగా తగినంత యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని సూచించినట్లయితే, అప్పుడు వ్యాధి ప్రారంభం నుండి 3-4 రోజులలో లక్షణాలు తగ్గుతాయి.

అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రోజున, పొడి దగ్గు సంభవించవచ్చు, ఇది సాధారణంగా రోగి లోతైన శ్వాస తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు ప్రారంభమవుతుంది.

కొన్ని రోజుల తరువాత, దగ్గు సాధారణంగా కఫంతో కూడి ఉంటుంది, దానిలో రక్త కణాల ఉనికి కారణంగా తుప్పుపట్టిన రంగు ఉండవచ్చు. ఇది హెపటైజేషన్ దశ ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది.

జ్వరం, దగ్గు మరియు నొప్పితో పాటు, లోబార్ న్యుమోనియా శ్వాసలోపంతో కూడి ఉంటుంది. దీని అర్థం రోగి శ్వాస తీసుకోవడం కష్టం, అతను తరచుగా మరియు తక్కువ లోతుగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు. రోగి సాధారణంగా సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి, చెమట మరియు అనారోగ్యం యొక్క అనుభూతిని కూడా గమనిస్తాడు.

ఈ లక్షణాలు మత్తును ప్రతిబింబిస్తాయి, అనగా రోగి శరీరంపై వ్యాధికారక బాక్టీరియం యొక్క విష ప్రభావం.

ఊపిరితిత్తులను వినడం అనేది సాధారణంగా శ్వాసకోశ ధ్వని బలహీనపడటం, అలాగే వ్యాధి యొక్క మొదటి మరియు చివరి దశలలో క్రెపిటస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్రెపిటేషన్ అనేది షూ కింద మంచు కురుస్తున్నట్లుగా ఉండే శబ్దం. ఈ ధ్వని పీల్చడం చివరిలో సంభవిస్తుంది.

రెండవ దశలో, ఊపిరితిత్తులను వినడం అనేది రోగనిర్ధారణ శ్వాసనాళ శ్వాస అని పిలవబడే ఇస్తుంది. అంటే మీరు మెడ ప్రాంతంలో శ్వాస కోసం వినడం ప్రారంభిస్తే శ్వాస శబ్దాలు మీకు వినిపించే శబ్దాల మాదిరిగానే ఉంటాయి. క్రెపిటేషన్ వినబడదు. ప్లూరల్ రాపిడి రబ్ వినబడవచ్చు, ఇది క్రెపిటస్ మాదిరిగానే ఉంటుంది, అయితే రోగి పీల్చినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, రోగి ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు కూడా వినవచ్చు.

వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి ముఖ్యమైన ప్రయోగశాల మరియు సాధన డేటా

లోబార్ న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగి యొక్క రక్తంలో ల్యూకోసైటోసిస్ కనుగొనబడుతుంది. అంటే తెల్లరక్తకణాల సంఖ్య మించిపోతుంది సాధారణ విలువ, తరువాతి వాపులో చురుకుగా పాల్గొనడం వలన. ఎర్ర రక్త కణాలు - ఎర్ర రక్త కణాలు - ట్యూబ్ దిగువన అవక్షేపణ రేటు కూడా పెరుగుతుంది. అదనంగా, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ రక్తంలో కనిపించవచ్చు. ఈ పదార్ధం సాధారణంగా ఉండదు మరియు శరీరంలోని ఏదైనా కణజాలం నాశనం అయినప్పుడు మాత్రమే కనిపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తుల కణజాలంపై విధ్వంసక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఒక ముఖ్యమైన మరియు అత్యంత విశ్వసనీయమైన అధ్యయనం ఛాతీ రేడియోగ్రఫీ. X- కిరణాలు ఫ్రంటల్ మరియు పార్శ్వ అంచనాలలో నిర్వహిస్తారు. దీనర్థం, కిరణాలు రోగి ఛాతీ గుండా రెండుసార్లు పంపబడతాయి: మొదట ముందు నుండి మరియు తరువాత రోగి వైపు నుండి.

సైట్లు తెలుపురేడియోగ్రాఫ్‌లో షేడింగ్ ప్రాంతాలు అంటారు. ఊపిరితిత్తుల భాగం నల్లబడటం ద్వారా సాధ్యమయ్యే న్యుమోనియా సూచించబడుతుంది.

లోబార్ న్యుమోనియా విషయంలో, చీకటి అవయవం యొక్క మొత్తం లోబ్ వరకు విస్తరించి ఉంటుంది.

మైక్రోబయోలాజికల్ లాబొరేటరీలో పోషక మాధ్యమంలో కల్చర్ చేయడానికి రోగి యొక్క కఫం కనిపించినప్పుడు కూడా మీరు దానిని పరిశీలించవచ్చు. ఇచ్చిన రోగిలో వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి మరియు అతనికి తగిన యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని ఎంచుకోవడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వ్యాధికారక సంస్కృతికి నిర్దిష్ట యాంటీబయాటిక్స్ జోడించడం ద్వారా చికిత్స ఎంపిక చేయబడుతుంది

మరియు వాటికి సూక్ష్మజీవుల ప్రతిచర్య యొక్క తదుపరి డైనమిక్ పరిశీలన.

చికిత్సా చర్యలు

లోబార్ న్యుమోనియా చికిత్స సరైన ఎంపికతో ప్రారంభమవుతుంది యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ. చాలా తరచుగా, అమోక్సిసిలిన్ కలిగి ఉన్న అమినోపెనిసిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్, లోబార్ న్యుమోనియాకు అనుకూలంగా ఉంటాయి.

మీరు క్లారిథ్రోమైసిన్తో సహా మాక్రోలైడ్లను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉంటే, "శ్వాసకోశ" ఫ్లోరోక్వినోలోన్లు అని పిలవబడే వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

వీటిలో లెవోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ ఉన్నాయి. తరువాతి "భారీ ఫిరంగి" వలె సరిపోతాయి.

మీరు వారితో చికిత్స ప్రారంభించకూడదు.

చికిత్సతో పాటు, వ్యాధికారకానికి నేరుగా దర్శకత్వం వహించే చర్య, మీరు కూడా ఉపయోగించవచ్చు నాన్-డ్రగ్ పద్ధతులుకఫం ఉత్సర్గను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడే చికిత్సలు, అంటే శ్వాసనాళాల పారుదల పనితీరును పెంచుతాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, మీరు ఛాతీ రుద్దడం, అలాగే శ్వాస వ్యాయామాలు ఉపయోగించవచ్చు.

అదనంగా, మీరు మందులు ఉపయోగించవచ్చు - mucolytics, ఇది కఫం ఉత్సర్గ పెరుగుతుంది. వీటిలో ఎసిటైల్సిస్టీన్, బ్రోమ్హెక్సిన్ లేదా అంబ్రోక్సోల్ ఉన్నాయి.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క సమస్యలు సాధారణంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల యొక్క తప్పు ఎంపిక మరియు తప్పు చికిత్స, అలాగే న్యుమోనియా ఉన్న రోగి యొక్క ప్రారంభ తీవ్రమైన పరిస్థితి మరియు ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో న్యుమోనియా యొక్క కారక ఏజెంట్ యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాల వల్ల సంభవిస్తాయి. ఉదాహరణకు, బలహీనమైన ఇంటెన్సివ్ కేర్ రోగులలో న్యుమోనియా తరచుగా సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా వల్ల వస్తుంది, ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులకు సున్నితంగా ఉండదు.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క అన్ని సమస్యలను పల్మనరీ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ సమస్యలుగా విభజించవచ్చు.

పల్మనరీ సమస్యలలో, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం అత్యంత ప్రమాదకరమైనది.

రోగి తీవ్రమైన న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్నట్లయితే ఇది సాధారణంగా సంభవిస్తుంది మరియు శ్వాసకోశ పనితీరును నిర్వహించకుండా ఊపిరితిత్తుల మొత్తం లోబ్ మినహాయించడం వలన ఇది చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఒక ముందస్తు కారకం మొత్తం ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో ప్రాథమిక తగ్గుదల కావచ్చు: అనేక సంవత్సరాల ధూమపానం లేదా రోగి హానికరమైన పదార్ధాలను నిరంతరం పీల్చడం, ఉదాహరణకు, పనిలో.

సెప్సిస్ అత్యంత తీవ్రమైన ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ సమస్యగా గుర్తించబడాలి. సెప్సిస్‌ను సాధారణంగా ఇన్‌ఫెక్షన్ వ్యాప్తి అంటారు, అంటే, శరీరమంతా ప్రధాన ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఫోకస్ నుండి రక్తప్రవాహం ద్వారా ఒక కారణ సూక్ష్మజీవి.

ఈ సంఘటనల కోర్సు మానవ శరీరానికి సహజమైనది కాదు, ఎందుకంటే ప్రక్రియ యొక్క అటువంటి సాధారణీకరణ వాపు యొక్క ప్రధాన విధికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది: డీలిమిటింగ్. అందువల్ల, సెప్సిస్ సాధారణంగా చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు తరచుగా, భారీ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ లేకుండా లేదా సకాలంలో ప్రారంభించబడకపోతే, మరణానికి దారితీయవచ్చు.

హెచ్చరిక

ఒక వ్యక్తి లోబార్ న్యుమోనియా వంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తే, అతను ఖచ్చితంగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి!

మీరు మీ కోసం చికిత్సను సూచించలేరు!

ఇది తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది!

తీవ్రమైన లోబార్ న్యుమోనియా అనేది ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, ఇది తీవ్రమైన మత్తు సిండ్రోమ్ మరియు అంతర్గత అవయవాలలో ద్వితీయ మార్పులతో ఊపిరితిత్తుల కణజాలానికి భారీ ద్వైపాక్షిక తాపజనక నష్టం కలిగి ఉంటుంది.

సకాలంలో కలిపి చికిత్స లేకుండా, పాథాలజీ త్వరగా శ్వాసకోశ, హృదయనాళ వైఫల్యం మరియు సెరిబ్రల్ హైపోక్సియా కారణంగా మానవ మరణానికి దారితీస్తుంది.

లోబార్ రూపం యొక్క పాథోజెనిసిస్

చాలా సందర్భాలలో లోబార్ న్యుమోనియాకు కారణం ఫ్రెండ్లర్స్ బాసిల్లస్ అనే బాక్టీరియం. అయినప్పటికీ, ద్వైపాక్షిక న్యుమోనియా కూడా కారణం కావచ్చు సాధారణ వ్యాధికారకాలు(స్టెఫిలోకాకస్, స్ట్రెప్టోకోకస్, న్యుమోకాకస్) తగ్గిన రోగనిరోధకత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా.

ఈ పాథాలజీలో, తాపజనక ప్రక్రియ స్థానికంగా కాదు, ఒకటి లేదా రెండు ఊపిరితిత్తులలోని అనేక ప్రాంతాల్లో ఏకకాలంలో సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఆల్వియోలీలో పేరుకుపోవడమే కాకుండా, తక్షణ హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ (IHT) కారణంగా బ్రోన్చియల్ ఎడెమా కూడా సంభవిస్తుంది. కొన్ని బ్రోన్చియల్ ప్రోటీన్లతో వ్యాధికారక యాంటిజెన్ల సారూప్యత కారణంగా అవి కనిపిస్తాయి.

అందువలన, లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క వ్యాధికారకము అల్వియోలీ యొక్క గోడలో ఫ్రెండ్లర్స్ బాసిల్లస్ యొక్క ప్రత్యక్ష విస్తరణ మరియు సంభవించిన కారణంగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలుశ్వాసకోశంలో.

కణజాలాన్ని త్వరగా నాశనం చేయగల సామర్థ్యం కారణంగా లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క ప్రధాన కారకం చాలా విషపూరితమైనదని అర్థం చేసుకోవాలి. దీని కారణంగా, వ్యాధి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ వ్యాధి ఒక నిర్దిష్ట x- రే చిత్రం ద్వారా కూడా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది రెండు ఊపిరితిత్తులలో అనేక చిన్న నీడల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది తాపజనక చొరబాట్లను సూచిస్తుంది.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క లక్షణాలను 2 వర్గాలుగా వర్గీకరించవచ్చు:

1. బ్రోంకోపుల్మోనరీ;
2. మత్తుగా.

ద్విపార్శ్వ న్యుమోనియాలో బ్రోంకోపుల్మోనరీ లక్షణాలు:

• దగ్గు;
• "రస్టీ" కఫం;
• పెరిగిన శ్వాసకోశ రేటు (టాచిప్నియా) మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం;
• ఛాతి నొప్పి.

ద్వైపాక్షిక న్యుమోనియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా దగ్గు ఎగువ స్వరపేటిక మరియు వాగస్ నరాల యొక్క గ్రాహకాల యొక్క చికాకు వలన కలుగుతుంది. అవి స్వరపేటిక, ఫారింక్స్, పెద్ద బ్రోంకి మరియు ప్లూరాలో స్థానీకరించబడ్డాయి.

చిన్న శ్వాసనాళాలలో కఫం చేరడం దగ్గు ప్రేరణల రూపానికి దారితీయదని అర్థం చేసుకోవాలి, ఎందుకంటే శ్వాసకోశంలోని ఈ భాగంలో వాటి సంభవించే నిర్దిష్ట గ్రాహకాలు లేవు. ఇన్ఫ్లమేటరీ ద్రవం ఎక్కువగా పెరిగినప్పుడు మాత్రమే దగ్గు కనిపిస్తుంది.

అటువంటి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణంఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణకు ప్రతికూల పాత్ర పోషిస్తుంది. చేయడం వలన x-కిరణాలువ్యాధి ప్రారంభంలో, ఆల్వియోలీలో ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఉందని స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, అయితే వ్యక్తి యొక్క లక్ష్యం పరిస్థితి మారదు.

వ్యాధికారక శ్వాసకోశంలో గుణించడం ప్రారంభించిన కొన్ని గంటల తర్వాత, "నీలం నుండి బోల్ట్" లాగా, పాథాలజీ యొక్క అన్ని లక్షణాలు ఒకే సమయంలో వ్యక్తిని తాకుతాయి.

అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రోజు, దగ్గు పొడిగా ఉంటుంది. కఫం ఉత్పత్తి గమనించబడదు. 2 వ రోజు, రోగి "రస్టీ" ఉత్సర్గను గమనించవచ్చు, ఇది బాక్టీరియల్ టాక్సిన్స్ ద్వారా రక్త నాళాలకు నష్టం కారణంగా ఎర్ర రక్త కణాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, మత్తు సిండ్రోమ్స్ కారణంగా వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రంగా క్షీణిస్తుంది.

ఈ దశలో ఊపిరితిత్తుల కణజాలం నుండి స్థూల తయారీని తయారు చేస్తే, ప్రభావిత ప్రాంతంలోని ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క ఎరుపు రంగును గమనించడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ దృగ్విషయం అల్వియోలార్ అసినిలో రక్తస్రావం కారణంగా సంభవిస్తుంది.

అనారోగ్యం యొక్క 3 వ రోజున శ్వాస రేటు నిమిషానికి 40 శ్వాస కదలికలకు చేరుకుంటుంది. అదే సమయంలో, టాచీకార్డియా (పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు) మరియు తీవ్రమైన శ్వాసలోపం గమనించవచ్చు, ఇది ఒక వ్యక్తి మెట్ల మొదటి అంతస్తును కూడా అధిరోహించదు.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణం శ్వాసనాళ కుహరంలో ఫైబ్రినస్ ఎక్సుడేట్ చేరడం. ఇది చొరబాటు ద్రవం ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క ప్రోటీన్ ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది - ఫైబ్రిన్. ఈ ప్రోటీన్ వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట పదనిర్మాణ రకాన్ని కలిగిస్తుంది - హెపటైజేషన్, అటువంటి కణజాలం యొక్క నిర్మాణం కాలేయాన్ని పోలి ఉంటుంది.

ప్లూరల్ పొరలలో తాపజనక మార్పులు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో చేరినప్పుడు ఛాతీ నొప్పి కనిపిస్తుంది. తరచుగా, పాథాలజీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, కోస్టోఫ్రెనిక్ సైనస్ యొక్క ప్రొజెక్షన్‌లో ద్రవం చేరడం జరుగుతుంది ( ఎక్సూడేటివ్ ప్లూరిసి).

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ దశలు మరియు సమస్యలు

ఊపిరితిత్తులలోని పదనిర్మాణ మార్పులను బట్టి తీవ్రమైన లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క దశలు వేరు చేయబడతాయి:

• ఎరుపు కాలేయం;
• గ్రే హెపటైజేషన్ (హెపటైజేషన్);
• అనుమతులు.

ఎరుపు కాలేయం- లోబార్ న్యుమోనియా మొదటి దశ. "రస్టీ" కఫం కనిపించే సమయంలో ఇది గమనించబడుతుంది.

గ్రే హీట్అల్వియోలీ యొక్క ల్యూమన్లో చేరడం ఉన్నప్పుడు ఏర్పడుతుంది పెద్ద పరిమాణంలోఫైబ్రిన్, ఇది ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు బాహ్య గాలి మధ్య గ్యాస్ మార్పిడి ప్రక్రియను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. ఈ దశలో ఊపిరితిత్తుల కణజాలం నుండి తయారు చేయబడిన మాక్రోప్రెపరేషన్ రోగలక్షణ ప్రక్రియ, అల్వియోలీ దట్టమైన బూడిద రంగుతో నిండి ఉందని చూపుతుంది.

అనుమతి- అల్వియోలీలో ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్స్ మరియు బ్రోన్చియల్ గోడలో ఎక్సుడేట్‌ల పునశ్శోషణం.

ఎరుపు హెపాటిక్ దశలో, ప్రభావితమైనప్పుడు ఒక వ్యక్తి తరచుగా హెమోప్టిసిస్‌ను అనుభవిస్తాడు పెద్ద సంఖ్యలోనాళాలు. ఈ దృగ్విషయం చాలా రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది, ఆపై కఫం మ్యూకోప్యూరెంట్ లేదా చీము స్వభావంగా మారుతుంది.

లక్షణాలు ఒక వారం పాటు కొనసాగితే, క్షయవ్యాధి, చీము, మరియు హెమోరేజిక్ ట్రాచోబ్రోన్కైటిస్ వంటి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులను మినహాయించడం అవసరం.

పాథాలజీ యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సులో, ప్రక్రియ ఉష్ణోగ్రతలో కీలకమైన లేదా లైటిక్ (క్రమంగా) తగ్గుదల మరియు అదృశ్యంతో ముగుస్తుంది. రోగలక్షణ లక్షణాలు. అయినప్పటికీ, లోబార్ న్యుమోనియా చాలా అరుదుగా ఒక నెలలోపు పూర్తిగా నయమవుతుంది, అయితే ఊపిరితిత్తుల చలనచిత్రాలు చొరబాటు ఛాయలను చూపించవు.

పిల్లలలో లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క సమస్యలు చాలా తరచుగా గమనించబడతాయి, ఇది కొంత సమయం తర్వాత బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా లేదా వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

ఫ్రెండ్లర్ యొక్క బాసిల్లస్ దీర్ఘకాలికతకు గురవుతుంది, కాబట్టి రోగనిరోధక శక్తి బలహీనమైనప్పుడు, అది మళ్లీ ఊపిరితిత్తులలో తాపజనక మార్పులను రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, కూడా స్వల్ప పెరుగుదలమునుపటి లోబార్ న్యుమోనియా ఉన్న రోగులకు, వైద్యులు వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క రెండవ కోర్సును సూచిస్తారు.

ముగింపులో, ఆధునిక ఔషధం యొక్క అధిక స్థాయి లోబార్ న్యుమోనియా నుండి మరణాలను తగ్గించిందని నేను గమనించాలనుకుంటున్నాను, అయితే ఇది చాలా ఎక్కువగా ఉంది. అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ కోసం రోగులను ఆలస్యంగా ప్రదర్శించడం వల్ల ఈ సూచిక ఎక్కువగా ఉంటుంది.

చికిత్స యొక్క సూత్రాలు

తీవ్రమైన లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క చికిత్స పల్మోనాలజీ ఆసుపత్రిలో లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ వార్డులలో నిర్వహించబడుతుంది. దీనికి జీవక్రియ యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం, ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు, అలాగే ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరు యొక్క సాధారణీకరణ.

పాథాలజీ చికిత్స రక్త వాయువుల స్థాయి స్థిరమైన పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడుతుంది - ఆక్సిజన్ మరియు బొగ్గుపులుసు వాయువుప్రత్యేక పరికరాలు ఉపయోగించి. ప్రతికూల దిశలో ఈ సూచికలలో స్వల్పంగా మార్పు వద్ద, వైద్యులు ఆక్సిజన్ ఉచ్ఛ్వాసాలను నిర్వహిస్తారు.

వ్యాధి యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ ఏకకాలంలో యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అనేక ఫార్మాస్యూటికల్ సమూహాలను ఉపయోగించి మిశ్రమ పథకం ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది.

వారి ప్రయత్నాలు ఉన్నప్పటికీ, పునరుజ్జీవనం చేసేవారు తరచుగా రోగి యొక్క జీవితాన్ని రక్షించడంలో విఫలమవుతారు. వ్యక్తి సకాలంలో అర్హత కలిగిన సహాయాన్ని కోరినట్లయితే దీనిని నివారించవచ్చు. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ చాలా విషపూరితమైనది కాబట్టి, పాథాలజీ యొక్క స్వతంత్ర అనుకూలమైన ఫలితం కోసం ఒకరు ఆశించకూడదు. ఇది త్వరగా తీవ్రమైన మత్తు మరియు మెదడు హైపోక్సియాకు కారణమవుతుంది.

వ్యాసం యొక్క కంటెంట్

ఇది తీవ్రమైన అంటు-అలెర్జీ వ్యాధి, ఇది ఆల్వియోలీలో ఫైబ్రిన్‌లో అధికంగా ఉండే ఎక్సుడేట్ చేరడం మరియు పాథోమోర్ఫోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క సాధారణ చక్రీయ కోర్సుతో ఊపిరితిత్తుల కణజాలానికి తాపజనక నష్టం కలిగిస్తుంది.
IN గత సంవత్సరాలపిల్లలలో లోబార్ న్యుమోనియా తక్కువగా ఉంటుంది. యాంటీబయాటిక్స్ విస్తృతంగా ఉపయోగించే కాలంలో, ప్రధానంగా పెన్సిలిన్, న్యుమోకాకస్ స్పష్టంగా దాని వైరస్ లక్షణాలను కోల్పోయి వ్యాధికారక స్టెఫిలోకాకస్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ వృక్షజాలానికి దారితీసిన వాస్తవం దీనికి కారణం కావచ్చు. క్రౌపస్ న్యుమోనియా ప్రధానంగా ప్రీస్కూల్ మరియు పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది పాఠశాల వయస్సు, అరుదుగా 1 - 3 సంవత్సరాల వయస్సులో మరియు, మినహాయింపుగా, జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో.

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క ఎటియాలజీ

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క పాథోజెనిసిస్

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క పాథోమోర్ఫాలజీ

లోబార్ న్యుమోనియా క్లినిక్

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క సమస్యలు

లోబార్ న్యుమోనియా నిర్ధారణ

లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

క్రౌపస్ న్యుమోనియా (న్యుమోనియా క్రూపోసా) అనేది ఒక తీవ్రమైన అంటు వ్యాధి, ఈ ప్రక్రియలో ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత ప్రాంతానికి సంబంధించిన మొత్తం లోబ్ మరియు ప్లూరా ఉంటుంది. కాబట్టి, లోబార్ న్యుమోనియాను లోబార్ (లోబార్) న్యుమోనియా, అలాగే ప్లూరోప్‌న్యూమోనియా అని కూడా అంటారు. పురుషులు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు, ప్రధానంగా శరదృతువు మరియు వసంతకాలంలో

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. కారణ కారకాలు వివిధ బాక్టీరియా, చాలా తరచుగా స్ట్రెప్టోకోకి, స్టెఫిలోకాకి, న్యుమోకాకి, E. కోలి, మొదలైనవి. వ్యాధి శారీరక అతిగా ప్రవర్తించడం, శరీరం యొక్క ప్రతిఘటనలో తగ్గుదల, మత్తుతో సహా వివిధ కారణాల వల్ల ఏర్పడే ముందు ఉంటుంది. శరీర నిర్మాణ మార్పులు వరుసగా జరుగుతాయి. కింది దశల ద్వారా: ఎ) హైప్రిమియా, బి) రెడ్ హెపటైటిస్, సి) గ్రే హెపటైటిస్ మరియు డి) రిజల్యూషన్ మొదటి దశలో, ద్రవ సీరస్ ఎక్సుడేట్ ఆల్వియోలీలో పేరుకుపోతుంది; రెండవ దశలో, అల్వియోలీ ఎర్ర రక్త కణాలతో నిండి ఉంటుంది మరియు ఫైబ్రిన్, ఇది గడ్డకట్టడం మరియు ప్రభావితమైన వ్యక్తిని మారుస్తుంది ఊపిరితిత్తుల లోబ్దట్టమైన కాలేయ కణజాలం ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది, అందుకే ఈ దశను "ఎరుపు హెపటైజేషన్" దశ అంటారు.మూడవ దశలో, ల్యూకోసైట్లు అల్వియోలీలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, ఇది ఇన్ఫ్లమేటరీ ఫోకస్‌కు బూడిద రంగును ఇస్తుంది, అందుకే దీనికి "గ్రే హెపటైజేషన్" అని పేరు వచ్చింది. ” నాల్గవ దశలో, ప్రక్రియ పరిష్కరించబడుతుంది - ఎక్సుడేట్ శోషించబడుతుంది మరియు పాక్షికంగా ఆశించబడుతుంది.దశలలో వరుస మార్పులు సంభవించే కాలాలు చాలా వ్యక్తిగతమైనవి, ముఖ్యంగా యాంటీబయాటిక్స్ మరియు కెమోథెరపీతో చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతులకు సంబంధించి. అయితే, మొత్తం ప్రక్రియ సాధారణంగా 10-12 రోజుల్లో పూర్తవుతుంది.

సింప్టోమాటాలజీ. ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా అద్భుతమైన చలితో ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత జ్వరం మరియు ఉష్ణోగ్రత 39-40 ° వరకు పెరుగుతుంది. రోగులు తీవ్రమైన తలనొప్పి, పొడి దగ్గు మరియు వైపు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. వ్యాధి యొక్క రెండవ రోజున, తుప్పుపట్టిన కఫం మరియు ముక్కు యొక్క పెదవులు మరియు రెక్కలపై దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి (హెర్పెస్ లాబియాలిస్ మరియు నాసాలిస్). రోగుల రూపాన్ని చాలా లక్షణం: ఉబ్బిన ముఖం, మెరిసే కళ్ళు, గొంతు వైపుకు అనుగుణంగా చెంపపై బ్లష్, చర్మం పొడిగా మరియు వేడిగా ఉంటుంది, శ్వాస తరచుగా (నిమిషానికి 30-40 వరకు) మరియు నిస్సారమైన, విరామం లేని నిద్ర, కొన్నిసార్లు రోగులు భ్రమపడతారు.

న్యుమోనిక్ ఫోకస్ ప్రాంతంలో మొదటి దశలో పెర్కషన్ సమయంలో, పెర్కషన్ ధ్వని మందకొడిగా ఉంటుంది, టిమ్పానిక్ రంగును కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో, క్రెపిటేషన్ ఇండక్స్ గమనించబడుతుంది. ఎరుపు మరియు బూడిద హెపటైజేషన్ యొక్క దశలలో, పెర్కషన్ మీద, వ్యాధి ఉన్న ప్రదేశంలో నిస్తేజమైన ధ్వని గుర్తించబడుతుంది మరియు శ్వాసనాళ శ్వాస అక్కడ వినబడుతుంది. రిజల్యూషన్ సమయంలో, పెర్కషన్ ధ్వని మళ్లీ ఒక టిమ్పానిక్ టింజ్‌తో నిస్తేజంగా మారుతుంది మరియు క్రెపిటేషియో రిడక్స్ మళ్లీ ప్రేరణతో వినబడుతుంది.

గుండె మరియు వాస్కులర్ వ్యవస్థలో మార్పులు గమనించబడతాయి. గుండె యొక్క పదునైన బలహీనతతో, పల్స్ వేగవంతం అవుతుంది, అసంపూర్తిగా మారుతుంది - మృదువైనది, కొన్నిసార్లు అరిథమిక్, వాపు అంచున కనిపిస్తుంది, కాలేయం విస్తరిస్తుంది మరియు మెడ సిరలు ఉబ్బుతాయి. వాసోమోటార్ సెంటర్‌కు విషపూరితమైన నష్టంతో, పతనం అభివృద్ధి చెందుతుంది - పల్స్ వేగవంతం అవుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, శరీరం లేతగా మారుతుంది మరియు ఉష్ణోగ్రత సాధారణం కంటే పడిపోతుంది. కొన్నిసార్లు వాంతులు, ఆకలి లేకపోవడం, మలబద్ధకం మరియు ఉబ్బరం కనిపిస్తాయి. లోబార్ న్యుమోనియా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో నాటకీయ మార్పులకు కారణమవుతుంది. రోగులు తరచుగా తలనొప్పి, చిరాకు, నిద్రలేమి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, కొన్నిసార్లు వారు భ్రమపడతారు, వదిలివేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు, కిటికీ నుండి దూకుతారు, మంచం నుండి లేస్తారు లేదా విపరీతంగా వెళతారు. భ్రమ కలిగించే దృగ్విషయాలు ముఖ్యంగా మద్యం దుర్వినియోగం చేసే వ్యక్తులలో తరచుగా గమనించవచ్చు.

లోబార్ న్యుమోనియాను గుర్తించడానికి, రక్తం యొక్క పరిస్థితి ముఖ్యం. ఎడమవైపుకి మారడంతో న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ గమనించవచ్చు. ల్యుకోసైట్‌ల సంఖ్య 1 మిమీ 3కి 15,000-20,000కి చేరుకుంటుంది, న్యూట్రోఫిల్స్ అన్ని ల్యూకోసైట్‌లలో 80-90% వరకు ఉంటాయి, ROE (ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ ప్రతిచర్య! వేగవంతమవుతుంది మరియు ఉష్ణోగ్రత తగ్గిన తర్వాత మరో 10-15 రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది. నిరంతరాయంగా తగ్గుతుంది. మూత్ర అవయవాలలో భాగంగా, మూత్రం మొత్తంలో తగ్గుదల గుర్తించబడింది, ప్రోటీన్ యొక్క మూత్రంలో కనిపించడం, ఎర్ర రక్త కణాలు, పెరిగిన సెల్యులార్ విచ్ఛిన్నం మరియు పదునైన కారణంగా నత్రజని పదార్ధాల (యూరియా, యూరిక్ యాసిడ్) పెరుగుదల టేబుల్ ఉప్పులో తగ్గుదల, ఇది అల్వియోలీ మరియు కణజాలాలలో నిల్వ చేయబడుతుంది.

X- రే పరీక్ష చీకటిని వెల్లడిస్తుంది, ఇది కోలుకున్న తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.

బలహీనమైన వ్యక్తులలో లోబార్ న్యుమోనియా యొక్క వైవిధ్య రూపాలు గమనించబడతాయి. ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియ వారికి చాలా కష్టం. కొన్నిసార్లు న్యుమోనియా 2-3 రోజులలో ముగుస్తుంది (చిరిగిపోయిన రూపాలు అని పిలవబడేవి), అయినప్పటికీ, వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారినప్పుడు రూపాలు కూడా ఉన్నాయి మరియు (ప్రక్రియ ఒక లోబ్ నుండి మరొకదానికి, ఒక ఊపిరితిత్తుల నుండి మరొకదానికి - సంచరించే న్యుమోనియా. క్రూపస్ న్యుమోనియా సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది - పల్మోనరీ సప్యూరేషన్, ప్లూరిసి, పెర్కిర్డిటిస్ మరియు పెర్టోనిటిస్.

అంటువ్యాధి సమయంలో వైరల్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పొదిగే కాలం 1-2 వారాలు, వ్యాధి యొక్క ఆగమనం క్రమంగా ఉంటుంది, ఉష్ణోగ్రత 39 ° మించదు మరియు 3-5 రోజుల తర్వాత లైటికల్‌గా పడిపోతుంది. రోగులు అలసిపోయినట్లు, తలనొప్పి, పొడి దగ్గు మరియు ఛాతీ నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. కొన్నిసార్లు ఊపిరితిత్తులలో ఒక టిమ్పానిక్ టింట్తో పెర్కషన్ ధ్వని యొక్క మందగింపు మరియు ప్రేరణ యొక్క ఎత్తులో చక్కటి శ్వాసలో గురకను గమనించవచ్చు మరియు రేడియోగ్రాఫికల్గా - ఒక సజాతీయ నీడ. రక్తం వైపు నుండి, ల్యూకోపెనియా, ఎడమవైపుకి మారడంతో నెట్రోఫిలియా మరియు మోనోసైటోసిస్ గమనించవచ్చు. వ్యాధి కొన్నిసార్లు 1-3 రోజులలో ముగుస్తుంది, అరుదైన సందర్భాల్లో - తరువాత తేదీలో.

క్రానియోఫేషియల్ గాయాలు, డయాబెటిక్ కోమా, అజోటెమిక్ యురేమియా, విషప్రయోగం, మత్తు మొదలైన వాటి కారణంగా అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తులలో ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఆహార కణాలు, ద్రవం, శ్లేష్మం, విదేశీ వస్తువులు తగ్గడం వల్ల దగ్గు ప్రేరణ ద్వారా బయటకు తీయబడవు. బ్రోన్చియల్ శ్లేష్మం యొక్క రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితతలో. అవి శ్వాసకోశంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, బ్రోంకిని మూసుకుపోతాయి మరియు ఊపిరితిత్తుల పతనం (ఎటెలెక్టాసిస్) కు కారణమవుతాయి, ఆపై కూలిపోయిన ప్రాంతంలో న్యుమోనియా. ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా, సోకిన పదార్థం శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు సంభవిస్తుంది, ఇది ఊపిరితిత్తుల పుట్రేఫాక్టివ్ క్షయం కారణంగా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.

రక్తప్రసరణ న్యుమోనియా. ఇది గుండె జబ్బులు ఉన్నవారిలో మరియు చాలా కాలం పాటు మంచం మీద ఉన్న రోగులలో గమనించవచ్చు. ఈ రకమైన న్యుమోనియాతో, ఊపిరితిత్తుల దిగువ లోబ్స్, బ్రోన్చియల్ శ్వాస మరియు క్రెపిటస్‌లో నిస్తేజంగా గుర్తించబడతాయి.

నివారణ మరియు చికిత్స. రోగులను ప్రకాశవంతమైన మరియు బాగా వెంటిలేషన్ చేసిన గదిలో ఉంచుతారు. గదులు ప్రకాశవంతంగా ఉండాలి మరియు ఎండ వైపు ఎదురుగా ఉండాలి, రోగి యొక్క శ్వాసను సులభతరం చేయడానికి మంచం యొక్క తల చివర కొద్దిగా పైకి లేపాలి. గదిలో నిశ్శబ్దం పాటించాలి. రోగి రోజుకు కనీసం 1500-2000 ml ద్రవాన్ని పొందాలి. ఆహారం లిక్విడ్ లేదా సెమీ లిక్విడ్, జీర్ణమయ్యేలా మరియు కేలరీలు అధికంగా ఉండాలి (క్రాకర్స్, పాలు, పెరుగు, జెల్లీ, జెల్లీ, క్రీమ్, మెత్తగా ఉడికించిన గుడ్లు, పండ్ల రసాలు, తృణధాన్యాలు, చికెన్ కట్లెట్స్ మొదలైనవి). హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్తో తేమతో కూడిన శుభ్రముపరచుతో నోటి కుహరం యొక్క నాలుక మరియు శ్లేష్మ పొరను తుడిచివేయడం అవసరం. హెర్పెటిఫార్మ్ బొబ్బలు జింక్ లేపనం లేదా మిథిలిన్ బ్లూతో లూబ్రికేట్ చేయాలి. మలబద్ధకం కోసం, ఒక ప్రక్షాళన ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది మరియు పేగు ఉబ్బరం కోసం, ఒక గ్యాస్ అవుట్లెట్ ట్యూబ్ ఇవ్వబడుతుంది. ఒక ఉత్తేజిత స్థితిలో ఉన్న రోగులు, పదునైన తలనొప్పితో, వారి శరీరాన్ని తడిగా ఉన్న స్పాంజితో తుడవాలి, మరియు వారి స్పృహ చీకటిగా ఉంటే, వారి తలపై మంచు ఉంచండి. అటువంటి సందర్భాలలో, వైద్య సిబ్బంది (ప్రత్యేక పోస్ట్) యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం.

మందులలో, కింది పథకం ప్రకారం సల్ఫోనామైడ్లు సూచించబడతాయి (నార్సల్ఫాజోల్, సల్ఫాడిమెజిన్): మొదటి రోజు 7 గ్రా - 1 గ్రా ప్రతి 4 గంటలు, రెండవ రోజు 6 గ్రా, మూడవ, నాల్గవ మరియు ఐదవ రోజులు రోజుకు 4 గ్రా. చికిత్స యొక్క కోర్సుకు మొత్తం 25 గ్రా. సల్ఫోనామైడ్ మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు ఏర్పడకుండా ఉండటానికి, మీరు బోర్జోమి లేదా సోడా నీటితో ఔషధాన్ని తీసుకోవాలి. యాంటీబయాటిక్స్ పెన్సిలిన్ రోజుకు 800,000 యూనిట్లు, స్ట్రెప్టోమైసిన్, టెట్రాసైక్లిన్ మొదలైనవి సూచించబడతాయి. దగ్గు కోసం, కోడైన్, ఆవాలు ప్లాస్టర్లు మరియు ఛాతీ కప్పులు సూచించబడతాయి. గుండె కార్యకలాపాలు బలహీనమైనప్పుడు, కర్పూరం మరియు కెఫిన్ ఇవ్వబడుతుంది; కుప్పకూలినప్పుడు, గ్లూకోజ్, మెసటోన్ మరియు ఆక్సిజన్‌తో కూడిన స్ట్రోఫాంథిన్ ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది. జ్వరసంబంధమైన కాలం అంతా బెడ్ రెస్ట్ గమనించబడుతుంది. ఉష్ణోగ్రత సాధారణీకరించబడిన 3-4 వారాల తర్వాత మీరు పని ప్రారంభించవచ్చు.

న్యుమోనియా నివారణ అనేది న్యుమోనియా (తట్టు, టైఫస్)కు దారితీసే వ్యాధుల సకాలంలో చికిత్స మరియు దానికి కారణమయ్యే కారకాలపై పోరాటం (మత్తు, జలుబు, అధిక పని) కలిగి ఉంటుంది. ఆకాంక్ష మరియు రక్తప్రసరణ న్యుమోనియా నివారణ సాధించబడుతుంది సరైన సంరక్షణరోగులకు: నోటి సంరక్షణ, శ్వాస వ్యాయామాలు, సరైన నియమావళి.

ప్లూరిటిస్

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. ప్లూరిసి లేదా ప్లూరల్ పొరల వాపు చాలా తరచుగా పల్మనరీ క్షయ, న్యుమోనియా, ఛాతీ గాయాలు, రుమాటిజం, మెడియాస్టినల్ అవయవాలకు సంబంధించిన వ్యాధులతో ఈ ప్రక్రియ ప్లూరాకు వెళితే గమనించవచ్చు. ప్లూరిసి పొడి మరియు ఎక్సూడేటివ్ కావచ్చు. ఎక్సూడేటివ్ ప్లూరిసీతో, సీరస్, హెమరేజిక్, ప్యూరెంట్ మరియు పుట్రేఫాక్టివ్ స్వభావం యొక్క తాపజనక ద్రవం ప్లూరల్ కుహరంలో పేరుకుపోతుంది. ప్లూరిసీతో, ప్లూరల్ పొరల మధ్య, కొన్నిసార్లు ప్లూరా మరియు డయాఫ్రాగమ్ మధ్య సంశ్లేషణలు ఏర్పడతాయి. ప్లూరల్ కేవిటీలో పేరుకుపోయిన ద్రవం ఇన్ఫ్లమేటరీ (ఎక్సుడేట్) లేదా నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ (ట్రాన్సుడేట్) కావచ్చు. తరువాతి కాలంలో, ప్రోటీన్ కంటెంట్ 2.5% మించదు, నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ 1.015 కంటే ఎక్కువ కాదు, అవక్షేపం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఎరిథ్రోసైట్లు లేదా ల్యూకోసైట్లు కలిగి ఉండవు, అయితే ఎక్సుడేట్ యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ 1.020 కి చేరుకుంటుంది మరియు ప్రోటీన్ - 3% ఇంక ఎక్కువ.

సింప్టోమాటాలజీ. డ్రై ప్లూరిసీ అనేది ఛాతీలో పరిమిత నొప్పి కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది లోతైన శ్వాస, పొడి దగ్గు మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరంతో తీవ్రమవుతుంది. ప్రభావిత వైపు ఊపిరితిత్తుల శ్వాస మరియు పరిమిత చలనశీలతలో లాగ్ ఉంది, ప్లూరల్ ఘర్షణ శబ్దం, తరచుగా మధ్య ఆక్సిలరీ లైన్‌లో ఉంటుంది. డ్రై ప్లూరిసి కొన్ని రోజులలో ముగుస్తుంది, అయితే సుదీర్ఘమైన కోర్సుతో కేసులు ఉన్నాయి, ఇది ఊపిరితిత్తులు మరియు శోషరస కణుపుల యొక్క క్షయవ్యాధికి ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.

ఎక్సుడేటివ్ ప్లూరిసి. వ్యాధి ప్రారంభంలో, లక్షణాలు పొడి ప్లూరిసితో సమానంగా ఉంటాయి. తదనంతరం, ప్లూరల్ కేవిటీలో ద్రవం పేరుకుపోవడంతో, ప్లూరల్ పొరలు విడిపోతాయి మరియు నొప్పి అదృశ్యమవుతుంది. అదే సమయంలో, కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తాయి - అధిక జ్వరం, తక్కువ కఫంతో చెవి దగ్గు, శ్వాస తరచుగా మరియు నిస్సారంగా మారుతుంది, ఎక్సుడేట్ గణనీయంగా ఉంటే గుండె వైఫల్యం సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఛాతీ యొక్క ప్రభావిత వైపు మరియు శ్వాస సమయంలో దాని లాగ్ యొక్క గుర్తించదగిన ప్రోట్రేషన్ ఉంది. ఇంటర్‌కోస్టల్ ఖాళీలు సున్నితంగా ఉంటాయి. పెర్కషన్ సమయంలో, పెర్కషన్ ధ్వని మందకొడిగా ఉంటుంది; వింటున్నప్పుడు, బాధాకరమైన వైపు శ్వాసకోశ శబ్దం లేదు, ఎక్సుడేట్ ద్వారా కుదించబడిన ఊపిరితిత్తుల ఎఫ్యూషన్ మీద బ్రోంకోఫోనీ మరియు స్వర వణుకు మెరుగుపడుతుంది.

X- రే పరీక్షలో, ఎఫ్యూషన్ పరిమాణంపై ఆధారపడి వివిధ పరిమాణాల నీడ ఉంటుంది. ముఖ్యమైన ఎఫ్యూషన్లతో, మెడియాస్టినల్ అవయవాల స్థానభ్రంశం గమనించబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, వారు కనీసం 7 సెంటీమీటర్ల పొడవు మరియు కనీసం 1 మిమీ వ్యాసం కలిగిన సూదితో ఇరవై గ్రాముల సిరంజిని ఉపయోగించి టెస్ట్ ప్లూరల్ పంక్చర్‌ను ఆశ్రయిస్తారు. పంక్చర్ పృష్ఠ ఆక్సిలరీ లైన్ వెంట ఎనిమిదవ లేదా తొమ్మిదవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో నిర్వహించబడుతుంది. రోగి కుర్చీపై కూర్చున్నాడు. రోగి ప్రభావితమైన వైపు తన చేతిని పెంచుతాడు మరియు అతని తలపై ఉంచుతాడు, ఇది ఇంజెక్షన్ను సులభతరం చేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇంటర్కాస్టల్ ఖాళీలు విస్తరిస్తాయి. సిరంజి పెన్నులాగా చేతిలో ఉంచబడుతుంది మరియు సూది అంతర్లీన పక్కటెముక ఎగువ అంచున చేర్చబడుతుంది. 5-10 ml ఎఫ్యూషన్‌ను పీల్చుకున్న తర్వాత, ప్లూరల్ కేవిటీ నుండి సూది త్వరగా తొలగించబడుతుంది మరియు పంక్చర్ సైట్ స్టెరైల్ కాటన్ ఉన్నితో బిగించి, ఆపై గాజుగుడ్డ ముక్కతో కొలోడియన్‌తో బిగించబడుతుంది. ఫలితంగా ద్రవం పరీక్ష కోసం ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది.

ఎఫ్యూషన్ ప్లూరిసి యొక్క కోర్సు పొడి ప్లూరిసి కంటే ఎక్కువ. సాధారణంగా 1-2 వారాల తర్వాత ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది, కానీ కొన్నిసార్లు జ్వరం 4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది (క్షయవ్యాధితో). న్యుమోనిక్, రుమాటిక్ ప్లూరిసీ చాలా తక్కువ సమయంలో సురక్షితంగా ముగుస్తుంది. క్యాన్సర్ ప్లూరిసి పరిష్కరించబడదు మరియు దాని ఫలితం అంతర్లీన వ్యాధితో ముడిపడి ఉంటుంది. ప్లూరిసీ తర్వాత, ప్రభావిత వైపున ఊపిరితిత్తుల పరిమిత చలనశీలతతో సంశ్లేషణలు సంభవిస్తాయి, కొన్నిసార్లు ప్లూరల్ కుహరం యొక్క పూర్తి ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ఛాతీ ఉపసంహరణ.

చికిత్సలో బెడ్ రెస్ట్, కోడైన్, హెరాయిన్‌తో దగ్గును అణిచివేయడం ఉంటాయి. తదుపరి చికిత్స ప్లూరిసి యొక్క ఎటియాలజీపై ఆధారపడి ఉంటుంది; క్షయ ప్లూరిసీ కోసం, స్ట్రెప్టోమైసిన్, ftivazid, PAS సూచించబడతాయి; రుమాటిక్ ప్లూరిసీ కోసం, సాల్సిలేట్లు రోజుకు 1 గ్రా 5 సార్లు సూచించబడతాయి. కాల్షియం క్లోరైడ్ (5% ద్రావణం, 1 టేబుల్ స్పూన్ రోజుకు 3 సార్లు), హైపోథియాజైడ్, నోవరిటిస్ మూత్రవిసర్జనగా ఉపయోగిస్తారు; డీసెన్సిటైజేషన్ కోసం - ప్రిడ్నిసోన్, ప్రెడ్నిసోలోన్ 5 mg 3 సార్లు ఒక రోజు. ఎక్సుడేట్ యొక్క శోషణను వేగవంతం చేయడానికి, క్వార్ట్జ్ రేడియేషన్ మరియు సోలక్స్ ఉపయోగించబడతాయి మరియు సంశ్లేషణలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి, శ్వాస వ్యాయామాలు ఉపయోగించబడతాయి. విటమిన్లు పుష్కలంగా ఉన్న మంచి పోషకాహారం కూడా చాలా ముఖ్యమైనది. పెద్ద ఎఫ్యూషన్‌ల కోసం, పోటేనా ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి ద్రవం బయటకు పంపబడుతుంది, అయితే ఒక సమయంలో 1 లీటర్ కంటే ఎక్కువ ఉండదు. పంపింగ్ పంక్చర్ పరీక్ష పంక్చర్ మాదిరిగానే నిర్వహించబడుతుంది. పంపింగ్ చేయడానికి ముందు, కార్డియాక్ కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి కర్పూరం మరియు కార్డియామైన్ సూచించబడతాయి. దగ్గు, మైకము లేదా టిన్నిటస్ సంభవించినట్లయితే, పంపింగ్ నిలిపివేయబడుతుంది.

పోతేన్ యొక్క ఉపకరణం (Fig. 1) 1 లీటర్ సామర్థ్యంతో గ్రాడ్యుయేట్ నౌక. దానికి రెండు రబ్బరు గొట్టాలు జతచేయబడి ఉంటాయి. వాటిలో ఒకటి చూషణ కోసం ఒక సూదిని కలిగి ఉంటుంది మరియు మరొకటి పరికరాన్ని విడుదల చేసే పంపుకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, దీని సహాయంతో పరికరం నుండి గాలిని పంప్ చేయబడుతుంది మరియు డిచ్ఛార్జ్ ట్యూబ్ చివరిలో వాల్వ్ మూసివేయబడుతుంది.

ప్యూరెంట్ ప్లూరిసి. శరీరంలోని వివిధ ప్యూరెంట్ ఫోసిస్ నుండి ప్లూరల్ కుహరంలోకి పియోజెనిక్ సూక్ష్మజీవులు చొచ్చుకుపోవడం వల్ల ప్యూరెంట్ ప్లూరిసి అభివృద్ధి చెందుతుంది. మైకోబాక్టీరియా కుహరం నుండి ప్రవేశించినప్పుడు క్షయవ్యాధితో కూడా ప్యూరెంట్ ప్లూరిసి అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్నిసార్లు సీరస్ ప్లూరిసీ ప్యూరెంట్‌గా మారుతుంది.

సింప్టోమాటాలజీ. ప్యూరెంట్ ప్లూరిసి చాలా కష్టం. ఉష్ణోగ్రత 40°కి చేరుకుంటుంది, ఆపై భారీ చెమటతో సాధారణ స్థాయికి పడిపోతుంది, ఇది రోగికి చాలా అలసిపోతుంది. ఛాతీ, పెర్కషన్ మరియు ఆస్కల్టేషన్ యొక్క బాహ్య పరీక్ష నుండి వచ్చే డేటా ఎఫ్యూషన్ ప్లూరిసికి సమానంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఎఫ్యూషన్ ప్లూరిసికి విరుద్ధంగా, ఎడమవైపుకి మారడంతో, గైట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ (1 మిమీ 3లో 25,000-30,000 వరకు), ROE యొక్క గణనీయమైన త్వరణం, రక్తహీనత మరియు బరువు తగ్గడం గమనించవచ్చు. అదే సమయంలో, హృదయనాళ వ్యవస్థ కూడా చాలా బాధపడుతుంది. పల్స్ తరచుగా అవుతుంది, కొన్నిసార్లు అరిథమిక్. అరుదైన సందర్భాల్లో, ప్లూరల్ కుహరం నుండి చీము బ్రోంకస్‌లోకి తెరిచినప్పుడు మరియు క్రీము ద్రవ్యరాశి రూపంలో దగ్గినప్పుడు స్వీయ-స్వస్థత గమనించబడుతుంది. ప్యూరెంట్ ప్లూరిసి మూత్రపిండాల యొక్క అమిలోయిడోసిస్‌ను వాటి పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించవచ్చు.

పోటెన్ ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి ప్లూరల్ కుహరం నుండి చీమును క్రమపద్ధతిలో బయటకు పంపడం ద్వారా చికిత్స జరుగుతుంది, తరువాత కుహరంలోకి యాంటీబయాటిక్స్ ప్రవేశపెట్టడం జరుగుతుంది. అదే సమయంలో, పెన్సిలిన్ 1,000,000 యూనిట్లు మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 0.5 నుండి 1 గ్రా వరకు సూచించబడతాయి. సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఆశ్రయించబడుతుంది.