Paggamot ng pamumula ng mata pagkatapos ng retinal coagulation. Mga limitasyon pagkatapos ng laser retinal surgery

Ang retinal coagulation ay isa sa mga pinaka-karaniwan modernong ophthalmology mga pamamaraan laser therapy, matagumpay na ginagamit upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa fundus ng mata; upang ihinto ang exfoliation, dystrophic at degenerative na proseso; iwasan iba't ibang uri mga komplikasyon, kabilang ang mga malala - sa ilang mga kaso posible na mapanatili ang paningin, na kung hindi man ay mawawala. Sa pangkalahatan, sa therapy mga kondisyon ng pathological at mga proseso sa retina, ang laser coagulation ay kasalukuyang ginagawa bilang epektibong pamamaraan unang yugto ng pagpili.

Kaya, sa average at mataas na grado myopia, dahil sa pagpapapangit eyeball, pag-uunat ng mga lamad, mga kaguluhan sa nutrisyon ng mga istruktura ng mata - degenerative na pagbabago ay halos palaging sinusunod sa retina. Laser coagulation madalas na lumalabas na ang tanging paraan ng pag-iingat, pagprotekta at muling pag-activate ng retinal tissue na walang makatwirang alternatibo (at sa parehong oras, na napakahalaga, medyo banayad).

Mga indikasyon para sa laser coagulation ng retina

Ang mga pangunahing indikasyon para sa laser coagulation ay:

• vascular pathology ng retina, kasama. angiomatosis (pathological na paglaki vascular network), pagtagas ng likido sa mata sa ilalim ng retina;
• dystrophic na pagbabago sa retinal tissue, kasama. edad;
• trombosis ng gitnang ugat sa retina;
• retinal vein thrombosis;
• retinal detachment;
• pinsala sa retina dahil sa diabetes mellitus;
• benign at malignant na mga tumor.

Paano "palakasin" ang retina

Ang karamihan sa mga pamamaraan ng laser therapy ay minimally invasive (malumanay, low-traumatic, ligtas para sa nakapaligid na malusog na tissue) at samakatuwid ay may ilang mga pakinabang kaysa sa full-scale ophthalmic surgery. Sa partikular, mga pamamaraan ng laser, kabilang ang coagulation, ay hindi nangangailangan ng pag-ospital at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; ginagawa ang mga ito "isang araw", sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng lokal na drip anesthesia, na nagbibigay ng maaasahang lunas sa sakit.

Ang pagkawala ng dugo, mga paghiwa at, nang naaayon, ang mga postoperative suture ay hindi kasama; ang panahon ng rehabilitasyon ay minimal.

Bago ang pamamaraan, ginagamit ang isang mydriatic na gamot - patak para sa mata, pagluwang ng mag-aaral at pagharang ng tirahan. Pagkatapos ay inilalagay ang anesthetic. Pagkatapos ng ilang minuto, uupo ang pasyente sa isang hardware complex na idinisenyo para sa high-precision na gabay laser beam. Ang pagkakalantad ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto; pansariling damdamin, ayon sa karamihan ng mga pasyente, kumulo hanggang sa "maliwanag na hawakan ng salamin" at "mga kislap ng maliwanag na liwanag."

Sa totoo lang laser radiation ay nagdudulot ng matalim na lokal na pag-init, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay namumuo at humihinto ang pagdurugo (na makikita sa terminong "coagulation" - coagulation). Ang tissue sa site ng detatsment o iba pang pinsala ay literal na ibinebenta at pinagsama - ibinabalik ang integridad nito. Dapat na ulitin na ang prosesong ito, na para sa mga pasyente na may kahina-hinalang mga katangian ay maaaring nakakatakot at nagdudulot ng hindi makatarungang pagsulong ng pagkabalisa, ay nangyayari talaga sa mikroskopikong antas, antas ng cellular at hindi nadarama; Ang kawalan ng pakiramdam ay higit na kailangan upang mabawasan ang sensitivity ng kornea at matiyak ang maximum na immobility ng eyeball.

Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa klinika para sa isang maikling panahon: ang operating doktor ay dapat tiyakin na ang pamamaraan ay matagumpay at na walang mga komplikasyon. Pagkatapos nito ay maaari ka nang umuwi.

Contraindications

Walang isang interbensyon sa medisina, kahit na ang pinaka banayad at ligtas, na ipahiwatig para sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod. Ang laser coagulation ng retina ay mayroon ding isang listahan ng ganap at kamag-anak na contraindications, na, sa kasamaang-palad, ay medyo malawak:

• neovascularization ng iris, retinal rubeosis (paglago ng bago, labis mga daluyan ng dugo sa pangmatagalang kakulangan suplay ng dugo sa mga tisyu);
• matinding pagdurugo ng fundus;
• nabawasan ang transparency ng ocular media (sa ganitong mga kaso, ang laser coagulation ay karaniwang nauuna sa cryopexy - mababang temperatura na muling pagsasanib ng hiwalay na retina sa choroid);
• epiretinal gliosis grade 3-4 (isang uri ng "pelikula" sa macular zone ng retina) na may tinatawag na. traction syndrome (pagkalagot, pagbubutas);
• malubhang, advanced na retinal detachment.

Dapat pansinin na ang maingat na pagbabasa ng listahan ng mga contraindications ay humahantong sa isang pangunahing lohikal na konklusyon: ang paggamot ng anumang retinal pathology, kabilang ang laser coagulation, ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, dahil ang pagpapaliban, pag-aalinlangan, pag-asa para sa isang mahimalang pagbabalik ng sakit o gawa-gawa" katutubong remedyong» - humantong sa malubhang hindi maibabalik na mga pagbabago hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang visual acuity ay maaari ding idagdag sa mga kamag-anak na contraindications: ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa 0.1 ng pamantayan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ay maingat na tinimbang, at kung ang laser coagulation ay kinikilala bilang ang tanging solusyon, ang lahat ng mga kinakailangang hakbang ay gagawin upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Video ng pamamaraan na may pagsusuri ng pasyente

Sa video - laser coagulation ng retina, laser surgeon - Rozhkova Natalya Gennadievna.

Mga benepisyo ng paggamot sa retinal laser

Para sa kapakanan ng objectivity, dapat nating muling pag-usapan ang tungkol sa parehong mga pakinabang at panganib (tingnan ang susunod na talata) ng laser coagulation ng retina.

Ang pangunahing bentahe ay kinabibilangan ng:

• mababang trauma, walang pagkawala ng dugo, postoperative sutures at mga peklat;
• hindi na kailangan para sa ospital at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(ang huli ay nag-aalis ng isang bilang ng mga makabuluhang contraindications, halimbawa, para sa mga pasyente na may cardiovascular pathology);
• minimum na tagal ng interbensyon at postoperative rehabilitation;
• mataas na kahusayan, kasama. sa mga sitwasyon kung saan nabigo ang iba pang mga paraan ng paggamot (ipinapahiwatig ng mga istatistika ang kumpletong tagumpay ng therapeutic sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso).

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng laser coagulation ng retina

Ang kasaganaan ng mga ophthalmological center, klinika, at opisina ngayon ay lumilikha lamang ng ilusyon ng accessibility ng ganitong uri serbisyong medikal. Sa katunayan, kadalasan ay may problema para sa isang pasyente na makahanap ng isang tunay na propesyonal na institusyon na sumusunod sa lahat ng mga kinakailangan sa pamamaraan at antiseptiko, ay nilagyan ng mga modernong kagamitan at may kawani na may mataas na kwalipikado, may karanasan na kawani. Samantala, ito ay isa sa mga pangunahing salik, at ang kakulangan ng hindi bababa sa isa sa mga kinakailangang sangkap (halimbawa, mataas na kalidad, mahusay at samakatuwid ay mamahaling kagamitan o klinikal na karanasan mga doktor sa paggamot ng eksaktong sakit na kung saan ang pasyente ay humingi ng tulong) madalas na humahantong sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente at legal na paglilitis para sa isang medikal na pasilidad.

Samakatuwid, ang paghahanap para sa isang ophthalmology center, pag-aaral ng reputasyon nito at ang mga katangian ng unang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay dapat ibigay. Espesyal na atensyon. Ang pinakadetalyadong anamnesis ay dapat kolektahin, isang detalyado diagnostic na pagsusuri, ang mga pagsusuri sa allergy ay isinagawa, atbp. Ang pasyente ay dapat na nasa nang buo at sa isang anyo na nauunawaan sa kanya, ay alam ang tungkol sa kakanyahan ng natukoy na patolohiya, ang kalubhaan nito, iba't ibang mga pagpipilian paggamot, kasama. pinakamainam para sa isang naibigay na kaso, at ang mga prospect para sa pag-unlad ng sitwasyon nang walang therapy. Kapag gumagawa ng desisyon, kinakailangan upang makamit ang pagsunod (pagsang-ayon, alyansa sa pagitan ng doktor at ng pasyente) at isang buong pag-unawa sa plano para sa paparating na interbensyon, pati na rin ang pagbabala at magagamit na mga istatistika (porsiyento ng lunas; pagpapabuti; kakulangan ng mga resulta; komplikasyon; baligtad, negatibong epekto).

Ang laser coagulation ng retina ay isang mahusay na binuo at laganap na pamamaraan sa mundo. Kasabay nito, ito ay medyo kumplikado sa pamamaraan, nangangailangan ng doktor na magkaroon ng mga kwalipikasyon ng dalubhasa at nangangailangan ng paggamit ng mga high-tech na kagamitan. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay inireseta, bilang isang panuntunan, sa mga klinikal na kumplikado, malubha, prognostically hindi kanais-nais na mga sitwasyon, na palaging binabawasan ang predictability ng mga resulta at pinatataas ang mga panganib.

Ang pangunahing mga panganib at ang pinaka madalas na mga komplikasyon iugnay:

• conjunctivitis ( nagpapasiklab na proseso sa panlabas na lamad ng mata at ang mauhog lamad ng mga talukap ng mata). Ito ay kadalasang nalulutas nang madali at mabilis, sa loob ng ilang araw ng paglalagay ng isang anti-inflammatory na gamot na inireseta ng isang doktor;
• pag-ulap ng transparent ocular media (isang mas malubhang komplikasyon na nangangailangan ng espesyal na postoperative rehabilitation therapy);
• pamamaga ng kornea (karaniwang nawawala nang walang paggamot sa loob ng ilang araw);
• promosyon presyon ng intraocular(depende sa mga dahilan, ito ay maaaring normalize sa sarili o nangangailangan ng antihypertensive therapy);
• ang hitsura ng mga distortion sa visual field, nabawasan ang visual acuity (ang dahilan ay halos palaging ang pagkabalisa at hindi mapakali na pag-uugali ng pasyente sa panahon ng pamamaraan at ang kanyang pagkabigo na sumunod sa mga tagubilin ng doktor - lalo na, ang kinakailangan para sa maximum na kawalang-kilos upang maiwasan ang pagpapalihis ng beam at aksidenteng pinsala mga photosensitive na lugar).

Ang mga partikular na rate ng komplikasyon at mga rate ay nag-iiba depende sa ilang karagdagang mga kadahilanan, ngunit halos lahat ng mga mapagkukunan ay iginigiit na ang saklaw ng mga salungat na kaganapan ay "napakababa" o "nababalewala."

Ang mga paghihigpit sa karaniwang pamumuhay na ipinataw ng laser coagulation ay bumababa sa isang kategoryang pagbabawal sa pag-angat at pagdadala ng mabibigat na bagay, at pisikal na labis na karga sa pangkalahatan - ito ay puno ng pagkalagot ng mga lamad ng mata at iba pa, na ngayon ay ginagarantiyahan na hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang ophthalmologist ay sapilitan nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Maaaring may pangangailangan para sa paulit-ulit na coagulation (halimbawa, kung ang resulta ng unang pamamaraan ay hindi kumpleto dahil sa lawak at kalubhaan ng patolohiya, o kung may panganib ng pagbabalik sa dati.

Mga presyo para sa laser coagulation ng retina

Presyo medikal na pamamaraan depende sa sakit kung saan isinasagawa ang operasyon at ang lugar ng ginagamot na ibabaw (bilang ng mga retinal quadrant, bilang ng mga pamamaraan, atbp.).

• Laser coagulation para sa dystrophies at ruptures - 6 000 kuskusin. (1 kuwadrante)
• Panretinal laser coagulation (PPLC) - 24 000 kuskusin.
• Laser paggamot macular edema o central serous chorioretinopathy - 11 000 kuskusin.
• Coagulation sa patolohiya ng vascular(diabetic, hypertensive retinopathy, atbp.) - mula sa 9 000 kuskusin.

Laser coagulation Ang retinal surgery ay ginagawa para sa mga ruptures at pagnipis ng retina. Ang mga luha sa retina ay maaaring minsan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang "mga kidlat" o "kidlat" sa harap ng mata. Ngunit mas madalas mayroong mga tinatawag na "tahimik" na mga pahinga, na hindi nararamdaman ng pasyente (at maaaring sinamahan sila ng subclinical retinal detachment).

Mga sintomas ng mga karamdaman sa integridad ng retina

• mga kislap ng liwanag, kidlat o liwanag na nakasisilaw sa harap ng mga mata, kadalasang nakikita sa dilim;
• ang hitsura ng "midges" sa harap ng mga mata;
• nabawasan ang visual acuity;
• pagpapaliit ng mga visual field;
• magulong paningin at pang-unawa ng mga bagay;
• "fog" o "belo" sa harap ng mga mata.

Mga sanhi ng mga pagbabago sa retinal

• kapag naganap ang mga pagbabago sa pisyolohiya at anatomya ng mata;
• makabuluhang pagbabago sa suplay ng dugo at sirkulasyon ng mata;
• kapansanan sa paningin na may kaugnayan sa edad sa mga taong may farsightedness, at maging sa mga taong may normal na paningin;
• Nag-aambag na mga kadahilanan: labis na ehersisyo, mga pinsala sa ulo, mga problema sa neurological, stress at isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo.

Pag-iiwas sa sakit

• Napapanahong apela sa mga espesyalista para sa diagnosis at paggamot;
• Ang mga pasyente na may retinal pathology, pati na rin ang mga pasyente na nasa panganib (may myopia) ay dapat suriin ng 1-2 beses sa isang taon, dahil ang posibilidad ng mga bagong retinal na luha ay umiiral sa buong buhay.
• Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan upang makita ang isang ophthalmologist at suriin ang retina (sa pamamagitan ng isang malawak na mag-aaral) ng hindi bababa sa dalawang beses - sa simula at sa pagtatapos ng pagbubuntis. Sa pagkakaroon ng pagnipis o luha ng retina, ang preventive laser coagulation ng retina ay sapilitan. Bilang karagdagan, kasama ang patolohiya na ito malayang panganganak maaaring kontraindikado.
• Pagkatapos ng panganganak, ang mga babaeng may retinal pathology ay dapat bumisita sa isang ophthalmologist nang hindi lalampas sa 1-3 buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Paggamot ng retinal luha. Laser coagulation

Laser coagulation scheme

Gamit ang isang espesyal na laser, ang retina ay naapektuhan sa gilid ng luha, at sa gayon, ang tear zone ay "nakadikit" (scarring) na may pinagbabatayan na lamad ng mata, na pumipigil sa likido mula sa pagtagos sa ilalim ng retina at pagbabalat dito. lugar.

Ang laser coagulation ay ginagawa sa isang outpatient na batayan, tumatagal ng ilang minuto at mahusay na disimulado kahit ng mga bata. Sa panahon ng laser coagulation ng retina, ginagamit ang lokal, madaling pinahihintulutang anesthesia.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag ang media ng mata ay hindi sapat na transparent, ang cryopexy ng rupture zone ay isinasagawa (cold treatment) sa pamamagitan ng conjunctiva. pader sa likod mata. Ang pamamaraang ito ay maaari ding isagawa sa isang outpatient na batayan. Ginagawang posible ng mga modernong laser na gamutin hindi lamang ang pagnipis at pagkalagot, kundi pati na rin ang subclinical (i.e. maliit) at maging ang mga flat na limitadong retinal detachment

Panahon ng postoperative

• Mula sa anumang aktibidad na sinamahan ng mga shocks o vibrations;
• Mula sa mga inuming may alkohol at paninigarilyo;
• Mula sa mga posisyon ng katawan sa pagtulog, kung saan ang antas ng ulo ay mas mababa kaysa sa antas ng mga binti;
• Mula sa pagbubuhat ng mga timbang at iba pang pisikal na aktibidad.

Kailan ipinahiwatig ang coagulation?

• sa peripheral dystrophies retina;
• sa ilang mga kaso na may retinal vein thrombosis;
• sa ilang mga kaso na may gitnang serous chorioretinopathy;
• na may retinal angiomatosis;
• na may lokal na retinal detachment.

Kapag ang pamamaraan ay kontraindikado

• hindi sapat na transparency ng media ng mata
• malawak na retinal detachment

Diagnosis sa preoperative period

• pagsukat ng intraocular pressure
• pagsubok sa visual acuity
• pagsusuri sa fundus
• ultrasonography
• kung kinakailangan at magagamit magkakasamang sakit Kinokolekta ang mga klinikal na pagsubok

Ano ang mangyayari kung hindi ka nagsasagawa ng laser coagulation?

Ang laser coagulation ng retina ay isang operasyon na isinagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Siyamnapung porsyento ng mga pasyente ay maaaring magyabang na ang pagmamanipula na ito ay nangyayari nang mahinahon. Moderno Mga kagamitang medikal ay may kakayahang maimpluwensyahan ang mga apektadong lugar na may pinakamataas na katumpakan. Bilang resulta ng operasyong ito, ang isang bahagyang pagkasira ng retina protein ay nangyayari, na kasunod ay humahantong sa pag-sealing ng apektadong lugar.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay hihinto sa pag-unlad.

Ang mahigpit na laser coagulation ng retina ng eyeball ay isinasagawa sa isang medikal na sentro, at ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawampung minuto. Ang isang espesyal na lens ay inilalagay sa pasyente, ang layunin nito ay upang idirekta ang mga laser beam sa kinakailangang layer ng fundus. Ang mga apektadong lugar ay naayos gamit ang mga coagulants. Ang panahon ng pagpapanumbalik at paglikha ng isang tiyak na lakas ng koneksyon ay tumatagal ng mga dalawang linggo. Sa panahong ito, anuman pisikal na ehersisyo, dahil maaari silang makagambala sa mga proseso ng pagbawi.

Ang pagkakalantad sa laser ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa temperatura, na nagiging sanhi ng pamumuo ng tissue

Laser photocoagulation ng retina, ano ito? Ang peripheral preventive laser coagulation (PPLC) ay isang interbensyon na naglalayong palakasin ang mga lugar na matatagpuan sa paligid. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay maaaring magamit bilang isang balakid sa pagbuo ng mga retinal detachment ng eyeball. Ang pamamaraan mismo ay batay sa isang tiyak na epekto sa mga manipis na bahagi ng retina. Hinangin ng laser ang retina sa mga lugar na may problema. Ang pangunahing gawain ng coagulation ay upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo visual na organo at pagpapahusay sa proseso ng pagbibigay ng sustansya sa retina.

Sinasabi ng mga eksperto sa larangan na ang panukalang ito ay kinakailangan sa animnapung porsyento ng mga kaso. Pagtanggi sa pag-uugali mga hakbang sa pag-iwas, ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang PPLC ay isang preventive measure na idinisenyo upang mapanatili ang kalusugan ng mga visual na organo.

Kailan kinakailangan ang paggamot sa laser?

Dapat tandaan na ang laser coagulation ng retina ay ang tanging preventive measure na idinisenyo upang mapanatili ang visual acuity. Sa kasamaang palad, walang mga analogue ng diskarteng ito ngayon. Ang operasyon ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:

• pag-diagnose ng mga anomalya ng ophthalmic veins;
• trombosis ng gitnang ugat ng retina;
• mga pormasyon sa retina ng eyeball;
• retinal detachment;
• mga sakit na nauugnay sa labis na paglaganap ng mga daluyan ng dugo;
• pagdurog ng optic nerve.

Bago bumaling sa mga espesyalista, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral tungkol sa isang bilang ng mga contraindications. Kaya, ang interbensyon ng laser ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may mga sumusunod na diagnosis;

• hemorrhages sa fundus;
• opacity ng optical lens;
• neovascularization ng iris;
• labis na retinal detachment;
• pagbubuntis.

Mga sanhi ng retinal detachment

Maaaring magdulot ng retinal detachment sumusunod na mga dahilan: myopia, ang hitsura ng iba't ibang mga tumor, kapansanan sustansya, pati na rin ang mekanikal na pinsala. Bilang isang resulta, ang mesh lattice ay tensioned at nangyayari ang pagkalagot. Sa pamamagitan ng mga nagresultang gaps, pumapasok ang likido vitreous na katawan, ay nakukuha sa ilalim ng retina, kung saan nagsisimula itong maipon. Ang ganitong detatsment ay maaaring humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa eyeball.

Paraan ng operasyon

Ang paggamot sa laser ng retina ay maaaring isagawa gamit ang ilang mga pamamaraan. Pangwakas na paraan depende sa lokasyon ng patolohiya. Ang prinsipyo ng focal laser coagulation ay batay sa isang epekto ng laser sa sugat. Sa kaibahan, ang mahigpit na pamamaraan ng coagulation ay binubuo sa katotohanan na ang mga coagulants ay inilapat sa mga yugto, na lumilikha ng isang tiyak na bilog sa paligid ng gitna ng mesh lattice. Ang pagkakalantad sa panretinal ay isinasagawa sa ilang mga punto.

Ngayon ang laser coagulation ay maaaring isagawa sa marami mga medikal na sentro. Bago magsimula ang operasyon, ang mga patak ay ibinibigay sa mga mata ng pasyente. espesyal na komposisyon, na nagpo-promote ng pupil dilation at naglalaman ng anesthetic. Matapos magsimulang magkabisa ang anesthetic, inilalagay ang pasyente sa harap ng laser device at idiniin ang kanyang ulo nang mahigpit sa espesyal na lugar. Ang titig ay dapat na puro sa isang tiyak na punto, pagkatapos kung saan ang kagamitan ay nababagay.

Ang mga yugto ng operasyon ay ganap na sinusubaybayan sa isang espesyal na screen. Sa panahon ng operasyon, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng maliwanag na pagkislap ng ilaw, ngunit hindi ito nakakaapekto sa kanilang karagdagang kagalingan. Ang tagal ng naturang operasyon ay tumatagal ng halos tatlumpung minuto. Sa pagkumpleto, maaaring suriin kaagad ng espesyalista ang resulta. Pagkatapos ng diagnosis, ang pasyente ay umuwi.

Mayroong ilang mga limitasyon pagkatapos ng laser coagulation ng retina. Halimbawa, inirerekomenda ng mga eksperto na ihinto ang pagsusuot optical lens at baso, pati na rin ang anumang mga aksyon na nauugnay sa visual strain. Ang paggamot sa laser ng mga sakit ng mga organo ng pangitain ay isa sa mga pinakamahusay na pamamaraan na naglalayong mapabuti ang paningin at ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang pamamaraan ng laser coagulation ay may mga sumusunod na pakinabang:

1. Walang panganib sa pagpasok Nakakahawang sakit at pagtanggap iba't ibang pinsala, dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay ginanap nang walang direktang pakikipag-ugnay sa fundus ng mata.
2. Ang pamamaraan ay walang sakit, pati na rin ang kawalan ng mga pasa kapwa sa panahon ng operasyon mismo at sa panahon panahon ng rehabilitasyon.
3. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na nagpapaliit sa mga kahihinatnan na nauugnay sa cardiovascular system.
4. Pag-uugali ang pamamaraang ito posible sa maagang yugto pagbubuntis, gayunpaman, kung may ganitong pangangailangan, dapat kang kumunsulta sa iyong dumadating na manggagamot.
5. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, na nangangahulugan na pagkatapos ng lahat mga kinakailangang hakbang, makakauwi ka na agad.

Ang cauterization ng retina na may laser ay isang operasyon, ang kinalabasan nito ay matagumpay sa siyamnapung porsyento ng mga kaso. Ngunit kung minsan ang mga pasyente ay bumaling sa mga espesyalista lamang sa matinding yugto ng pagpalala.

Napakahalaga rin na upang makamit ang isang tiyak na epekto, ang isang beses na interbensyon ay hindi palaging sapat. Ang isa pang kadahilanan na maaaring humantong sa muling interbensyon ay ang hinala ng isang posibleng pagbabalik.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ng PPLC ng retina ng eyeball ay halos nabawasan sa zero. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang conjunctivitis at pag-ulap ng mata. Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng pagkasunog at pamumula sa mga mata, ngunit ang mga kahihinatnan na ito ay hindi mapanganib.

Conjunctivitis– isa sa mga bihirang phenomena na nangyayari pagkatapos ng laser coagulation ng retina. Ito ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng mata. Ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pagkasunog, pamamaga ng mga talukap ng mata at lacrimation. Sa isang advanced na yugto o kapag nangyari ang isang impeksiyon, maaaring lumitaw ang nana. Sa kaso ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang ophthalmologist upang makakuha mga kinakailangang rekomendasyon at reseta ng mga gamot.

SA mapanganib na kahihinatnan maaaring maiugnay sa mga opacity sa optical na kapaligiran ng eyeball. Ang isyung ito ay nangangailangan ng maingat na diskarte at pagsusuri. Ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa patolohiya ay pagkawala ng paningin. Samakatuwid, mahalagang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa kabila ng katotohanan na walang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng retinal laser coagulation, mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon na nangangailangan ng hindi nagkakamali na pagpapatupad. Pagkatapos ng ilang oras, pagkatapos ng pamamaraan, ang epekto ng komposisyon na nagpapalawak ng mag-aaral ay nagtatapos. Pagkatapos nito, magsisimulang mabawi ang paningin at makuha ang dating talas nito. Ang sandaling ito ay maaaring sinamahan ng pangangati at pamumula ng eyeball. Ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng isang tiyak na oras at hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang.

Ipinagbabawal ang pagmamaneho ng mga sasakyan sa panahon ng rehabilitasyon, dahil maaaring magdulot ng pagkaputol ng mga adhesion ang pag-strain sa mga mata. Dapat ka lang magmaneho pagkatapos ng dalawang linggong lumipas mula noong operasyon. Inirerekomenda na magsuot ng salaming pang-araw sa buong panahong ito.

Matapos maisagawa ang laser coagulation ng retina, postoperative period ay dalawang linggo kung saan dapat mong iwasan ang mga sumusunod na aksyon:

• pagsasanay sa gym at mga fitness center;
• pagbubuhat ng mabibigat na bagay at karga;
• Ang mga epekto na nagreresulta sa pagbagsak, panginginig ng boses at pagkabigla ay mahigpit na ipinagbabawal;
• Hindi inirerekomenda ang visual na stress (nagtatrabaho sa isang computer, nanonood ng TV, gumagamit ng mga telepono at tablet);
• ito ay kinakailangan upang pigilin ang sarili mula sa pag-inom ng alak, pagkain na may mataas na nilalaman mga asing-gamot, at malalaking dami ng likido;
• pagbisita sa mga beach, bukas na reservoir, swimming pool, paliguan at sauna.

Kasunod ng pamamaraan ng coagulation ng eyeball, mayroong isang maliit na panganib na nauugnay sa hitsura ng iba pang mga lokalisasyon, na may mga dystrophic vessel at posibleng mga rupture. Mga taong na-diagnose diabetes, inirerekomenda na lalo na maingat na subaybayan ang kalusugan ng iyong mga mata pagkatapos ng pamamaraan.

Para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangan na bisitahin ang isang ophthalmologist buwan-buwan. Dapat isagawa ang preventive control sa loob ng hanggang anim na buwan. Sa hinaharap, maaari mong limitahan ang iyong pagbisita sa opisina ng ophthalmologist sa isang beses sa isang quarter. Ang pag-iwas sa fundus ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng mga bagong lokasyon na may tissue degeneration ng retinal region, pati na rin ang pagnipis at pagkalagot nito. Ang panukalang ito ay inilaan upang agad na maiwasan posibleng kahihinatnan interbensyon sa kirurhiko.

Konklusyon

Ngayon, sa panahon ng teknolohiya ng computer at patuloy na pag-unlad, organ ng tao lalo na napapailalim sa iba't ibang sakit. Kaya, ang paggugol ng oras sa mga screen ng mga telepono at laptop ay mayroon mapaminsalang impluwensya sa mga visual na organo.

Mahigpit na inirerekomenda ng mga nangungunang kinatawan ng gamot ang pagbibigay ng higit na pansin sa iyong katawan. Sa pinakamaliit na hinala ng anumang patolohiya sa katawan, dapat kang agad na humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Ang laser coagulation ay ang tanging at pinaka-epektibong paraan ng paglaban sa maraming mga pathological na pagbabago sa eyeball. Ngunit tandaan na ang resulta na iyong nakamit ay hindi permanente. Ang kalidad ng paningin ay maaaring lumala nang malaki kung ang mga simpleng panuntunan sa pag-iwas at isang taunang pagsusuri ng isang espesyalista ay napapabayaan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ngayon, ang laser coagulation ng retina ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang operasyong ito ay maaaring ituring na matagumpay. Bilang resulta ng laser coagulation ng retina, ang bahagyang pagkasira ng retina protein ay nangyayari, na humahantong sa pag-sealing ng apektadong lugar.

Laser coagulation ng retina

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa oras, ang sakit ay titigil sa pag-unlad. Ang mahigpit na laser coagulation ng retina ng eyeball ay dapat isagawa sa mga dalubhasang medikal na sentro. Ang mga doktor ay maglalagay ng isang espesyal na lens sa pasyente, na magdidirekta ng mga laser beam sa nais na layer ng eyeball. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad.

Mga indikasyon at contraindications

Maaaring kailanganin ang operasyon upang palakasin ang retina sa mga sumusunod na kaso:

• dystrophic pinsala sa retinal vessels;
• trombosis;
• retinal detachment;
• angiomatosis;
• ilang uri ng paglaki ng tumor;
• pagkalagot ng retina.

Ngayon ay oras na upang isaalang-alang kapag ang retinal coagulation ay kontraindikado:

• malubhang gliosis;
• kung ang visual acuity ay mas mababa sa 0.1 diopter;
• pag-ulap ng kornea;
• makabuluhang pagdurugo sa fundus.

Ano ito

Ano ang retinal laser photocoagulation? Hindi alam ng maraming tao ngayon kung bakit kailangan ang operasyong ito. Ang PPLC ay isang epekto na naglalayong palakasin ang ilang mga lugar. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maimpluwensyahan ang mga manipis na bahagi ng retina. Salamat sa laser, posible na maghinang ang retina sa mga lugar ng problema.

Sinasabi ng maraming eksperto sa larangang ito na maaaring kailanganin ang naturang panukala sa 60% ng mga kaso. Kung tumanggi ka sa mga hakbang sa pag-iwas, kung gayon sa hinaharap maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan na mahirap iwasto. Sa ibaba ay naglagay kami ng talahanayan kung saan makikita mo ang mga kalamangan at kahinaan ng coagulation ng mata.

Kaagad pagkatapos ng pamamaraang ito, magagawa mong makamit ang mga sumusunod na epekto:

• protektahan ang retina mula sa pinsala;
• mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
• alisin ang mga neoplasma;
• mapabuti ang relief ng fundus.

Mga sanhi ng retinal detachment

Kadalasan, ang retinal detachment ay apektado ng mga sumusunod na dahilan: myopia, ang hitsura ng iba't ibang mga tumor, nutritional disorder, pinsala sa makina. Bilang resulta ng pangyayari mga katulad na problema Ang retina ay mauunat at lalong mapupunit. Ang pagkalagot ay humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa eyeball.

Mga yugto ng operasyon

Una, ang pasyente ay binibigyan ng cycloplegia. Ito ang dilation ng pupil, na nangyayari sa tulong ng mga espesyal. Upang gawing mas komportable ang operasyon, maaaring magreseta ng mga patak na may anesthetic effect. Matapos makumpleto ang paghahanda ng pasyente, inilagay siya sa mesa.

Sa panahon ng operasyong ito, hindi dapat igalaw ng pasyente ang kanyang mga mata. Kung hindi, ang epekto ay maaaring hindi ganap na makamit.

Paano gumagana ang isang laser?

Ang coagulation ay isinasagawa gamit ang isang laser beam. Ang ari-arian nito ay matalim na pagtaas temperatura sa lugar ng pagkakalantad. Sa mataas na temperatura nag-coagulate ang tissue at protina. Ang depektong ito ay nagpapahintulot sa choroid na mahigpit na pinagsama.

Ang pag-install ay batay sa dalawang laser. Ang pulang kulay ay mababa ang kapangyarihan at inilaan para sa maingat na pagpuntirya. Ang pangalawang laser ay mas malakas at ginagamit para sa coagulation.

Laser coagulation sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang buntis na babae ay nasa panganib ng retinal rupture, maaaring magreseta ang doktor ng peripheral laser photocoagulation ng retina. Ang paghihinang ay magaganap sa mga lugar kung saan mayroong Malaking pagkakataon pumutok. Ang tissue sa mga attachment site ay may peklat at ito ay nagpapahintulot sa retina na mahigpit na nakakabit sa mata. Ang pamamaraan ay hindi masakit at pagkatapos ng ilang minuto ang pasyente ay maaaring umuwi. Pag-uugali laser cauterization Ang retina para sa mga buntis na kababaihan ay posible lamang sa unang dalawang trimester. Sa huling trimester ay ipinagbabawal.

Kung ang mga pagbabago at ang posibilidad ng detatsment ay maiiwasan, pagkatapos ay pinapayagan ng espesyalista ang natural na panganganak.

Mahalagang malaman! Ang mga buntis na babae na may mga sakit sa mata ay dapat na regular na dumalo sa mga kurso sa tamang paghinga.

Maraming mga batang babae ang hindi alam kung paano itulak nang tama, at dahil dito, ang panganib ng retinal detachment ay tumataas nang malaki.

Mga posibleng komplikasyon

Salamat kay makabagong teknolohiya Mga negatibong kahihinatnan ang mga operasyon ay nabawasan sa halos zero. Minsan ang conjunctivitis ay maaaring mangyari, pati na rin ang bahagyang opacities sa ocular na kapaligiran. Ang iba pang mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot lamang ng kakulangan sa ginhawa, na nawawala sa paglipas ng panahon.

Ang conjunctivitis ay isang medyo bihirang kababalaghan na nangyayari pagkatapos ng coagulation. Sa advanced na yugto, maaaring lumitaw ang nana. Kung napansin mo ang mga pagpapakita ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Minsan ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan.

Mga tampok ng postoperative period

Ang postoperative period pagkatapos ng laser coagulation ng retina ay may ilang mga tampok. Sa una, ang iyong visual acuity ay magiging medyo mababa at kaya maaari mong pakiramdam na ikaw ay naglalakad sa makapal na fog. Ang mga paghihigpit pagkatapos ng laser coagulation ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Dapat kang magsuot ng salaming pang-araw kapag lalabas.
2. Dapat mong subaybayan ang iyong presyon ng dugo.
3. Ang mga biglaang paggalaw ay dapat na iwasan.
4. Sa loob ng isang buwan dapat walang visual strain.
5. Ipinagbabawal ang pagkuskos ng iyong mga mata gamit ang iyong mga kamay.
6. Ang maximum na timbang na maaaring iangat pagkatapos ng operasyon ay 2 kilo.
7. Para sa unang anim na buwan, kailangan mong regular na bisitahin ang isang ophthalmologist.

Ito ang pinakakaraniwang mga paghihigpit. Depende sa sitwasyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga indibidwal na paghihigpit. Ang kalidad ng operasyon ay makumpirma lamang pagkatapos ng dalawang linggo. Inaasahan namin na ang impormasyong ito ay kapaki-pakinabang at kawili-wili.

Ang laser coagulation ng retina ay isang surgical treatment at prophylactic na paraan ng pag-impluwensya sa madaling kapitan. mga pagbabago sa pathological mga lugar ng retina. Ito ay isang direktang kamag-anak ng lahat ng mga diskarte, tulad ng ilang iba pang mga teknolohiya, kabilang ang mga nakakaapekto sa fundus ng mata.

Ang pamamaraan ay tumutulong na palakasin ang retina at ang maaasahang attachment nito sa pinagbabatayan na mga layer ng tissue dahil sa cauterization, na naghihikayat sa paglaki. nag-uugnay na tissue sa lugar ng epekto. Posible rin na masunog ang pathological foci, kabilang ang mga neoplasms.

Ang cauterization ng retina ay nakakatulong na maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito, dagdagan ang visual acuity at maiwasan ang detatsment nito dahil sa pagpapalakas (bagaman mayroon din).

Sa modernong pagsasanay, ang ipinakita na pamamaraan ay malawakang ginagamit, dahil nagbibigay ito ng napaka magandang resulta na may kaunting oras ng pagpapatupad at panahon ng pagbawi.

Katangian pamamaraan ng laser din dahil maaari itong gamitin ng mga buntis hanggang sa ikatatlumpu't limang linggo ng pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa laser retinal coagulation

Ang paggamot sa laser ng retina ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit sa retinal vascular na nauugnay sa kanilang patency;
• angiomatosis (paglaganap ng mga daluyan ng dugo ng retinal);
• dystrophies (parehong central at peripheral, kabilang ang mga sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad);
• diabetic retinopathy (mga karamdaman ng microcirculation sa mga capillary na nagbibigay ng retina);
• neoplasms sa retina;
• lokal na retinal detachment.

Contraindications sa laser treatment ng retina

Payo: Kung ang isang patolohiya ng fundus ay napansin sa panahon ng pagbubuntis at, nang naaayon, mayroong pangangailangan na palakasin ito, pati na rin iwasto o alisin ang patolohiya, kinakailangan upang makakuha ng payo sa kaligtasan ng naturang mga aksyon para sa kurso ng pagbubuntis. Bagama't pinapayagan ang pamamaraan hanggang sa ikatatlumpu't limang linggo ng pagbubuntis, maaaring may iba pang mga kadahilanan na magkakasamang lilikha ng panganib para sa matagumpay na pagbubuntis.

Pamamaraan

Depende sa lokasyon ng pathological focus, ang mga sumusunod na uri ng laser coagulation ay maaaring isagawa:

• focal - isinasagawa sa pamamagitan ng solong pagkakalantad ng laser sa mga pathological lesyon;
• mahigpit - ang mga laser coagulate ay inilalapat sa ilang mga hilera sa paligid ng gitnang bahagi ng retina;
• panretinal - ginagawa ang coagulation sa maraming mga punto sa buong lugar ng retina.

Ang laser coagulation ng retina ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng impluwensya ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng mga patak ng mata.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Ang pasyente ay pinahiran ng mga patak na nagpapalawak sa mag-aaral (para sa maximum na kakayahang makita ng fundus ng mata), at pagkatapos ay pampamanhid. Matapos magsimulang kumilos ang mga gamot, ang pasyente ay nakaupo sa harap ng laser emitter at isinandal ang kanyang noo sa isang espesyal na lugar para sa pahinga, na nakatuon ang kanyang tingin sa tuwid na direksyon, sa sandaling ito ay inaayos ng doktor ang aparato at nagpapatuloy nang direkta sa operasyon. Sinusubaybayan ng doktor ang pag-usad ng pamamaraan nang biswal gamit ang mga optika na nakapaloob sa device o sa pamamagitan ng isang imaheng ipinapakita sa screen ng computer.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nagmamasid sa maliwanag na pagkislap, na maaaring maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit walang kritikal na nangyayari sa kanyang kagalingan.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal sa average na hindi hihigit sa kalahating oras. Kaagad pagkatapos ng mga manipulasyon, sinusubaybayan ng doktor ang gawaing ginawa, tinitiyak na matagumpay ang operasyon, pagkatapos nito ay maaaring umalis ang pasyente sa ospital.

Panahon ng postoperative

Video

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!