Ano ang mapanganib na bicornuate uterus. Posible ba ang kusang panganganak na may bicornuate uterus? Bakit nagkakaroon ng anomalya?

Diagnosis bicornuate uterus» sa medisina ay hindi karaniwan. Madalas itong nauugnay sa kawalan ng katabaan ng babae o mga problema sa panganganak. Ang mga malformations ng reproductive system ay nabuo kahit bago ang kapanganakan ng isang batang babae.

Mga malformation

Ang mga congenital anomalya ng reproductive system ay nasa average na halos apat na porsyento ng lahat ng malformations. AT edad ng reproductive 3-3.5% ng mga kababaihan ang may ganitong patolohiya.

Sa mga batang babae na may iba't ibang mga sakit na ginekologiko Ang mga malformations ng matris at puki ay matatagpuan sa 6.5%. Seryoso nilang ginagawang kumplikado ang buhay ng bata at sa hinaharap ay nagdudulot ng banta sa pagsasakatuparan reproductive function. AT mga nakaraang taon mayroong isang pagtaas sa dalas ng mga anomalya ng mga genital organ sa mga kababaihan, higit sa 10 beses.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagmamasid sa atresia ng hymen, hindi pag-unlad ng puki o matris, pati na rin ang kanilang pagdodoble. Kasama rin sa huli ang isang bicornuate uterus.

Anomalya ng pag-unlad reproductive system madalas na nauugnay sa mga malformations ng ihi at musculoskeletal system. Ang ganitong pinagsamang mga pathologies ay madalas na pinagsama sa mga sindrom.

bicornuate uterus

Ang mga panloob na genital organ ng batang babae ay nabuo sa maagang mga petsa pagbubuntis mula sa simetriko genital canal - Müllerian passages, o ducts.

Ang Latin na pangalan para sa bicornuate uterus ay uterus bicornis. Kadalasan, ito ay nabuo sa isang sitwasyon kung saan ang katawan ng organ ay nahahati sa isang septum, ngunit mayroong isang mahigpit na koneksyon sa lugar ng leeg.

Depende sa antas kung saan naganap ang pagsasanib ng mga sipi ng Muller, maaaring mayroong iba't ibang mga pagpipilian bicornuate uterus. Kaya, nangyayari ito sa isang leeg o dalawa (at sa kasong ito ito ay tinatawag na uterus bicornis biccollis).

Bilang karagdagan, kung minsan ang mga karamdaman sa pag-unlad ay nakakaapekto rin sa puki - isang bahagyang septum ay maaaring matagpuan dito. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na vagina subsepta.

Ang isang variant ng bicornuate uterus ay saddle-shaped, kapag ang isang babae ay may recess lamang sa ilalim na lugar, at ang "mga sungay" ay ipinahayag sa isang maliit na lawak. Ang saddle na hugis ng organ sa ginekolohiya ay itinalagang uterus arcuatus.

Minsan ang uterine septum ay maaaring hindi kumpleto - sa leeg o ibaba lamang, at ang pasyente ay may uterus subseptus. Kung ang lukab ay ganap na nahahati, kung gayon Medikal na pagsusuri parang uterus arcuatus septus ang tunog.

Ang pagkakaroon ng isang hindi kumpletong septum at ang hugis ng saddle, bilang panuntunan, ay hindi nakakagambala sa normal na paggana ng organ, at ang ibabaw nito ay mukhang normal.

Kung ang isa sa mga paramesonephric ducts ay nahuhuli sa pag-unlad, kung gayon ang isang uterus bicornis ay nabuo na may isang karagdagang pasimulang sungay.

Ang mga rason

Hindi pa rin maipaliwanag ng modernong medisina ang lahat ng sanhi ng Problema sa panganganak reproductive system. Kadalasan, ang kanilang pagbuo ay nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pagmamana.
• Impluwensya ng mga pisikal na ahente.
• Mga nakakahawang sugat.
• Pag-inom ng gamot, lalo na sa mga unang yugto.
• Biological inferiority ng mga cell kung saan nabuo ang mga reproductive organ.

Ang pangunahing mekanismo para sa paglitaw ng mga anomalya sa pag-unlad ng reproductive system ay isang paglabag sa pagsasanib ng mga embryonic genital canal. Ang mga istrukturang ito ay ipinares at mas kilala bilang "Müllerian channels". Maaari silang manatiling ganap na hiwalay, sa ganoong sitwasyon ang batang babae ay magkakaroon ng pagdodoble ng mga maselang bahagi ng katawan.

Sa bahagyang pagsasanib, nabuo ang isang bicornuate uterus. Ang dahilan para sa hitsura nito ay maaaring iba't ibang proseso at estado.

Ang genetic theory ay nag-uugnay sa hitsura ng isang depekto sa pagsasalin (paggalaw) ng isang gene na nagpapagana sa pagbuo ng isang mullerinhibiting substance sa X chromosome. Bilang karagdagan, isang makabuluhang impluwensya mutation ng gene kalat-kalat na kalikasan, pati na rin ang pagkilos ng mga teratogenic na kadahilanan.

Ang mga doktor ay naglagay din ng isa pang teorya na nag-uugnay sa maling pagbuo ng mga panloob na genital organ sa pagbubutas ng pader ng tinatawag na urogenital sinus.

Ang ganitong pagbubutas ay humahantong sa isang binibigkas na pagbaba ng presyon sa lumen ng puki at mga genital duct. Dahil dito, ang mga selula ng septum ay hindi namamatay, ngunit pinapanatili ang kanilang mahahalagang aktibidad, ang mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang lumaki sa zone. Bottom line proseso ng pathological nagiging pagbuo ng bicornuate o double uterus.

Mga diagnostic

Kadalasan, ang gayong depekto ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas. Sa isang tiyak na edad (11-15 taon), ang batang babae ay nagsisimula ng regla, na pagkatapos ay sinusunod bawat buwan.

Minsan may mga paglabag sa babaeng sekswal na siklo, na pinipilit ang pasyente na kumunsulta sa isang gynecologist. Ito ay karaniwang dysmenorrhea, ngunit maaaring may paulit-ulit pagdurugo ng matris. Sa sitwasyong ito, ang diagnosis ay itinatag sa isang napapanahong paraan.

Ngunit mas madalas na natututo ang isang babae tungkol sa isang bicornuate uterus sa panahon ng pagsusuri para sa pagkabaog o nakagawiang pagkakuha. Sa tulad ng isang depekto, ang pagkakuha ay mas karaniwan, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbuo ng inunan. Ang mga problema sa paglilihi ay higit na katangian ng pinagsamang anomalya ng reproductive system.

Ang diagnosis ng depektong ito ay batay sa data:

1. Pagsusuri ng ginekologiko. Gayunpaman, hindi ito palaging lubos na nagbibigay-kaalaman.
2. Ultrasound.
3. Hysteroscopy at laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay isa sa mga pinaka-tumpak at maaasahan, dahil pinapayagan ka nitong isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng istraktura ng organ.
4. Magnetic resonance imaging.

Malformation at pagbubuntis

Ang isang bicornuate uterus ay hindi palaging ipinapakita ng mga problema sa paglilihi. Gayunpaman, ang kawalan ng katabaan ay nangyayari sa malformation na ito, na dapat tandaan ng sinumang doktor.

Ang posibilidad ng paglabag sa paglilihi ay nakasalalay sa antas ng "bicorns". Ang mas malinaw na paghahati, mas malamang na mga problema ay kapag sinusubukang mabuntis. Ang saddle uterus ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na opsyon sa bagay na ito.

Ngunit kahit na naganap ang pagbubuntis, na may bicornuate uterus, ang panganib ng pagkakuha sa mga unang yugto ay tumataas. Bilang karagdagan, ang depektong ito ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Placenta previa.
2. Paglabag sa posisyon at pagtatanghal ng fetus.
3. Isthmic-cervical insufficiency.
4. Pathological uteroplacental daloy ng dugo.
5. Biglaang abortion.

Paano mabuntis na may bicornuate uterus? Sa ngayon, sumasang-ayon ang mga gynecologist na ang bawat pagsisikap ay dapat gawin para sa natural na paglilihi. At lamang sa hindi epektibo ng mga pangmatagalang pagtatangka upang humingi ng tulong mula sa mga surgeon. Gayunpaman, kadalasan ang isang bicornuate uterus at pagbubuntis ay hindi magkaparehong mga konsepto.

Ang mga malformations ng mga genital organ ay maaari ding makaapekto sa aktibidad ng paggawa.

panganganak

Ang panganganak na may bicornuate uterus ay maaaring sinamahan ng ilang mga problema. Sa isang binibigkas na paghahati ng organ, ang fetus ay matatagpuan sa isa sa mga halves nito. Nangangahulugan ito na ang mga kalamnan ng matris ay labis na nababanat at ang panganib ng kahinaan ng aktibidad ng paggawa, pati na rin ang discoordination nito, ay tumataas.

Gayundin, sa depekto na ito, madalas na sinusunod ang napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid.

Ang posibilidad na ma-trauma ang bata at ina sa panahon ng panganganak sa kaso ng isang bicornuate uterus ay tumataas. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga obstetrician ang nag-aalok ng isang nakaplanong babae C-section. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon posible natural na panganganak nang walang malubhang komplikasyon.

Paggamot

Ang paggamot sa naturang depekto bilang uterus bicornatis ay kasalukuyang kirurhiko lamang. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang iba't ibang mga karamdaman ng reproductive function. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

• kawalan ng katabaan;
• pagkalaglag.

Ang pamamaraan ng operasyon para sa anomalyang ito ay depende sa variant nito.

Kadalasan, ang surgeon ay pumutol mga pader ng matris kasama ang panloob (medial) rib sa magkabilang panig nang pahaba. Sa ilang mga kaso, kahit na bahagi ng pader ay dapat na excised. Pagkatapos ang mga gilid ng mga sungay na nakuha sa pamamagitan ng dissection ay tahiin. Bilang isang patakaran, maraming mga hilera ng mga tahi (2-3) ang ginagamit. Sa bandang huli interbensyon sa kirurhiko isa, nabuo ang ganap na matris.

Sa ngayon, ang bicornuate uterus ay hindi isang pangungusap. Minsan ang isang babae ay maaaring mabuntis nang mag-isa at maipanganak ang sanggol nang walang interbensyon ng mga siruhano. Gayunpaman, ang malapit na pangangasiwa ng medikal sa panahong ito ay kinakailangan.

Ang pagbubuntis at isang bicornuate uterus ay kadalasang nakikilala kasama ng unang ultrasound, sa pagtatapos ng unang trimester. ganyan congenital patolohiya ay sanhi ng katotohanan na ang lukab ay nahahati sa dalawang bahagi at nagbabanta ectopic na pagbubuntis. Ngunit ang pinakakaraniwang pagpapakita ng isang anomalya ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata o kawalan ng katabaan.

Ano ang bicornuate uterus?

Depende sa antas ng paghihiwalay, maraming mga uri ay nakikilala:

• ang bicornuate saddle uterus ay mukhang isang puso at sanhi ng pagkakaroon ng isang maliit na depresyon, na hindi pumipigil sa paglilihi;
• kumpletong bicornuity - sinamahan ng isang halos ganap na dibisyon ng lukab sa dalawang bahagi, sa bawat isa kung saan ang pagpapabunga ng itlog ay posible;
• ang hindi kumpletong paghihiwalay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang bahagyang septum sa itaas na bahagi.

Mga tampok ng patolohiya

Sa kaso ng isang kumpletong bicornuate organ, ang dibisyon ay maaaring mabuo nang hindi pantay. Kung, halimbawa, ang paglilihi ay nangyayari sa kanang sungay, na mas maliit sa laki, kung gayon ang pag-unlad ng embryo ay nagiging imposible. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ectopic na pagbubuntis, ang isang pagkalagot ay magaganap at ang pagdurugo ay magsisimula. At kabaligtaran, kung - sa kaliwang sungay, na sapat na nabuo, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay magaganap nang walang makabuluhang mga paglihis.

Ang isang depekto sa istruktura ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga paghihirap sa iba't ibang oras:

• Ang placenta previa ay sanhi ng overlap ng cervical pharynx, kaya, pinipigilan ng lokasyong ito ang natural na kapanganakan ng bata;
• napaagang pag-edad Ang inunan ay nagdudulot ng panganib sa pagbuo ng sanggol, nagkakaroon ng hypoxia at may kakulangan sustansya;
• pahilig o nakahalang pagtatanghal ng bata, sanhi ng pinababang sukat ng lukab.

Ano ang mapanganib na bicornuate uterus sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang anomalya sa pagbuo ng ilang mga embryo ay mapanganib para sa hindi tamang pagtatanghal ng mga bata, na nagpapahiwatig parang paggamit ng caesarean section alternatibong lunas para magkaroon ng bagong buhay.

Ang pangunahing tampok sa patolohiya na ito ay ang aktibidad ng paggawa nang mas maaga sa iskedyul, hanggang sa 37 na linggo. Ang panganganak ay nauuna sa pag-agos ng amniotic fluid, at ang immaturity ng cervix ay naghihikayat ng karagdagang pagpapasigla. Ang mga bata sa yugtong ito ay ganap nang nabuo at handa na para sa malayang buhay, ngunit anuman ito, ang pangangasiwa ng mga espesyalista ay dapat manatiling hindi nagbabago sa mga unang linggo.

Panganganak na may bicornuate uterus

Ang anomalya ay dapat na matukoy nang maaga, sa panahon ng pagpasa pagsusuri sa ultrasound. Kasabay nito, naiintindihan ng mga doktor na kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na tumutukoy sa buong siyam na buwang panahon.

Ang mga pangunahing tampok ng bicornuate uterus ay ang pagtatanghal ng fetus at napaaga na kapanganakan, kaya kailangan mong maingat na maghanda para sa kinalabasan na ito. Ang mga espesyalista, sa loob ng ilang linggo, ay inilalagay ang babae sa imbakan upang tumugon sa oras sa mga sintomas ng maagang panganganak at mabigyan ang sanggol ng wastong pangangalaga.

Delikado din ang postpartum stage sa babaeng nanganganak, may banta masamang contraction at mababang tono matris. Kapag may masyadong maliit na dugo, ang pag-agos mula sa lukab ay nabalisa, may panganib ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab.

Deformed cavity reproductive organ maaaring maging hadlang sa paglilihi. Samakatuwid, ang pinakamahusay na solusyon ay isang nakaplanong pagbubuntis, kung saan ang lahat ng mga depekto at sakit ay gagaling. Ngunit ang simula ng paglilihi na may abnormal na istraktura ng reproductive organ ay hindi dapat maging sanhi ng takot at pagkabalisa. Pagkatapos ng ika-30 linggo, mariing irerekomenda ng mga doktor na pumunta ka sa ospital para sa pangangalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pagsisimula ng panganganak o upang mag-apply ng caesarean section sa isang napapanahong paraan.

Ang bicornuate uterus ay isang congenital anatomical deviation, na isang paghahati ng isang organ sa dalawang cavity na may iisang pasukan. Ang patolohiya ay walang katangian klinikal na sintomas. Ang mga palatandaan ay masakit na regla, pagdurugo ng matris, madalas na pagpapalaglag, kawalan ng kakayahang magbuntis.

Ano ito

Bicornuate uterus - isang depekto pag-unlad ng prenatal. Ang dahilan ay ang hindi kumpletong pagsasanib ng mga kanal ng Müllerian, na humahantong sa paghahati ng lukab sa dalawang niches. Ito ay bihirang masuri - hindi hihigit sa 0.5% ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang bicornuity ay sinamahan ng pagkakaroon ng isang leeg at vaginal tube. Ang pagdodoble ay hindi gaanong karaniwan. cervical canal at hindi kumpletong vaginal septum.

Mga uri ng bicornuate uterus

Mayroong ilang mga variant ng maanomalyang istraktura:

1. Matris na hugis saddle (hugis arko). Nailalarawan nang minimal binibigkas na mga pagbabago mga gusali. Walang pagpapapangit ng katawan, ang ilalim ay may bahagyang pagkalumbay.
2. Hindi kumpletong septum - ang katawan ay nahahati sa dalawang bahagi.
3. Kumpletong septum - ang katawan ng matris ay kinakatawan ng dalawang nakahiwalay na halves.
4. Dobleng matris na may karaniwang leeg - ay may dalawang magkahiwalay na bahagi, na pinagsama ng isang solong cervical canal.
5. Ang bicornuate uterus na may atrophied horn ay isang hindi pag-unlad ng isa sa mga niches.

Pansin! Ang bicornuity sa ilang mga kaso ay sinamahan ng pagdodoble ng cervical canal. Mayroong nakahiwalay na bifurcation o pagbubukas sa itaas na ikatlong bahagi ng vaginal tube.

Ang mga rason

Ang mga tunay na sanhi ng pagbuo ng isang bicornuate uterus ay hindi alam ng mga manggagamot. Ang pangunahing isa ay itinuturing na isang paglabag sa proseso ng maagang organogenesis - ang pagbuo ng intrauterine ng mga organo at sistema ng embryo.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay:

• epekto sa katawan Nakakalason na sangkap- pagtanggap mga gamot, pang-aabuso mga inuming may alkohol, mga pang-industriyang emisyon sa kapaligiran;
• mga nakakahawang sakit sa mga unang linggo ng pagbubuntis;
• hypoxia ( gutom sa oxygen) fetus;
• mga paglihis sa pagdaan metabolic proseso sanhi ng mga sakit sa endocrine;
• avitaminosis at kakulangan ng mga elemento ng bakas;
• genetic predisposition.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay hindi gaanong ipinahayag. Ang mga sintomas ng isang bicornuate uterus ay hindi tiyak at maaaring nauugnay sa iba mga sakit na ginekologiko. Ang mga potensyal na palatandaan ng kondisyon ay:

• dumudugo;
• mabigat na masakit na regla;
• kusang pagkakuha;
• kawalan ng kakayahang magbuntis (minsan).

Ang bicornuity, bilang panuntunan, ay napansin pagkatapos ng pagsisimula ng pagbubuntis. Ang mga tampok nito ay magiging:

• mababang lokasyon ng inunan;
• dumudugo laban sa background ng detatsment ng "lugar ng mga bata";
• maagang pagsisimula ng aktibidad sa paggawa;
• pagtatanghal ng pigi;
• pagpapahina ng contractile function ng matris.

Bicornuate uterus at pagbubuntis

Maaari ka bang mabuntis sa isang bicornuate uterus? Ang abnormal na istraktura ng organ ay hindi nakakaapekto sa fetus negatibong epekto, ngunit ang kurso ng pagbubuntis ay kumplikado. Kahit na ang pagbubuntis ay hindi ibinukod sa kasong ito, ang panganib kaugnay na komplikasyon mataas Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

1. Kusang pagkagambala. Ang mga pagkakuha ay nangyayari kapwa sa maaga at huli na pagbubuntis. Ang panganib ay tumataas bilang isang resulta ng hindi wastong pagkakabit ng pangsanggol na itlog dahil sa pinahabang hugis ng organ. Ang kapal ng endometrial layer ay hindi sapat, na nakakaapekto rin sa lakas ng attachment ng embryo. Ang kadahilanan na nakakapukaw napaaga kapanganakan nagiging hindi sapat na pagpapalawak ng mga pader ng matris.
2. Mababang pagtatanim ng embryo. Humantong sa pagbuo ng placental presentation.
3. Paglabas ng amniotic fluid.
4. Malposition. maliit na sukat hindi pinapayagan ng katawan ang bata na kunin ang posisyon na "puwit pataas". Kadalasan mayroong isang transverse, oblique o breech presentation.
5. Ang mahinang nutrisyon ng inunan ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa ligament ng "ina-anak".
6. Isthmic-cervical insufficiency. Sinamahan ng isang pagpapahina ng muscular ring, ang pagbubukas ng cervix at ang kawalan ng kakayahan na hawakan ang pagbuo ng fetus. Nagdudulot ito ng pagkakuha sa anumang oras.
7. Pagkakabit ng isang embryonic egg sa isang hindi pa nabuong sungay. Ang pagbubuntis ay itinuturing na abnormal at kailangang maantala.
8. Napaaga ang exfoliation ng "lugar ng mga bata" dahil sa mga sakit sa sirkulasyon.

Mahalaga! Maraming mga gynecologist ang naniniwala na ang isang bicornuate uterus at pagbubuntis ay hindi magkatugma, ngunit ang teorya na ito ay pinabulaanan ngayon, dahil ang mga kababaihan na may tulad na paglihis ay matagumpay na nanganak.

Dumudugo

Maaaring samahan ng pathological discharge ang buong panahon ng pagbubuntis. Sa unang dalawang trimester, isang "daub" ng pula o Kulay kayumanggi. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na mapilit na ilagay sa isang ospital at tiyakin ang kumpletong pahinga.

Ang paglitaw ng maliit na pagdurugo sa mga huling yugto (pagkatapos ng 30 linggo) ay nagpapahiwatig ng pagtatanghal ng inunan. Ang panganib nito ay nasa simula ng maagang aktibidad ng paggawa.

Mga diagnostic

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang:

1. Pagsusuri ng ginekologiko. Tumutulong upang makita ang mga abnormalidad sa istraktura ng puki (pagkakaroon ng mga partisyon), pagdodoble ng cervix, pagpapapangit ng uterine fundus.
2. Pagsusuri ng intravaginal ultrasound. Sinusuri ang istraktura ng reproductive system. Ang pamamaraang ito ay hindi palaging epektibo dahil hindi nito nakikita ang mga maliliit na deformation.
3. Radiography. Itinalaga upang matukoy ang hitsura ng matris. Ang uri ng anomalya ay hindi kinikilala.
4. Hysterosalpingography. Ginagamit upang tukuyin ang mga contour ng cavity. Isinagawa gamit ahente ng kaibahan. Nagpapakita ng mga pasimula, atretic at ganap na nakahiwalay na mga sungay.
5. Hysteroscopy - pagsusuri ng matris na may endoscope. Ginagamit ito upang masuri ang hugis ng septum, ang estado ng endometrial layer, ang patency ng mga bibig ng fallopian tubes.
6. Laparoscopy. Ito ay isang minimally invasive surgical procedure. Ginagamit upang matukoy ang kasalukuyang estado.
7. MRI at CT. Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic. Ginagawa nilang posible na makakuha ng isang visual na imahe ng mga anatomical formations.

Ang isang medikal na pagsusuri ay hindi lamang nagpapatunay sa paunang pagsusuri, ngunit tinutukoy din ang kondisyon ng matris, pati na rin ang mga prospect para sa therapy na naglalayong ibalik ang aktibidad ng reproduktibo.

Paggamot

Ang paggamot sa isang bicornuate uterus ay nagsasangkot ng operasyon upang patatagin ang paggana nito.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa mga pamamaraan ng kirurhiko ay:

• kawalan ng katabaan;
• madalas na pagkakuha;
• ang pagsilang ng isang patay na bata.

Kadalasan, ang metroplastic ay isinasagawa, na tumutulong upang bumuo ng isang solong espasyo. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang pagputol ng isang paunang lukab o pagtanggal ng isang umiiral na septum ay ginaganap. Minsan gumanap bahagyang pagtanggal mga pader sa bifurcation zone at ang muling pagtatayo ng "tamang" ibaba.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi gaanong traumatikong pamamaraan - hysteroscopy at laparoscopy. Mga modernong pamamaraan bawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, traumatization, dagdagan ang mga pagkakataon ng pagsisimula at isang matagumpay na resulta ng pagbubuntis.

Sanggunian! Ang surgical treatment ng bicornuity ay nakakatulong sa pagtanggal ng infertility.

Upang madagdagan ang posibilidad matagumpay na paglilihi sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon at mga pasyente na may kaunting pagbabago sa istraktura ng organ, moderno teknolohiya ng reproduktibo. Ang indikasyon ay:

• bara ng fallopian tubes;
• kakulangan ng obulasyon.

Kapag imposibleng magbuntis natural Inirerekomenda ang IVF. Ang in vitro fertilization ay ang tanging paraan sa pagkakaroon ng pinagsamang mga pathology.

Bakit mapanganib para sa isang babae ang bicornuate uterus

Ang bicornuity ay hindi kasama sa pangkat ng mga sakit na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Ang patolohiya ay hindi nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay ng fetus at karagdagang pag-unlad baby.

Mahalaga! Ang isang banayad na anomalya ay hindi nagpaparamdam. Ang pasyente ay walang kamalayan sa umiiral na paglihis, lalo na kung ang pag-andar ng panganganak ay hindi may kapansanan.

Ang panganib ng paglihis ay ang mga sumusunod:

1. Impeksyon (bahagyang o kumpleto) ng pasukan sa isang hiwalay na lukab ng matris.
2. Hematometer. Maaaring mangyari bilang resulta ng sagabal sa pag-agos dugo ng regla dahil sa physiological maling posisyon mga sungay. Ang impeksyon sa mga nilalaman ay nagiging sanhi ng pagbuo ng pyometra (suppuration na may kasunod na pag-unlad ng peritonitis at septic infection ng dugo).
3. Dumudugo. Nagdudulot sila ng anemia.

Ang bicornuate uterus ay hindi isang pangungusap. Sa sapat na kapasidad nito, ang pagdadala ng bata ay pumasa nang walang mga problema. Sa matinding bifurcation, tumataas ang posibilidad ng kusang pagpapalaglag o napaaga na panganganak. Ang pagkakaroon ng gayong patolohiya, future mommy dapat obserbahan ng isang espesyalista sa buong pagbubuntis.

Bicornuate uterus at pagbubuntis aktwal na problema obstetrics at ginekolohiya, dahil patolohiya na ito nagiging sanhi ng ikatlong bahagi ng mga pagkakuha sa mga kababaihan na may mga malformation sa matris.

Ang bicornuate uterus ay congenital anomalya. Ang matris ay nagsisimulang mabuo mula sa mga Mullerian ducts ng embryo mula sa ika-6 na linggo ng pagbubuntis. Dahil sa genetic o teratogenic na mga sanhi, ang mga duct na ito ay hindi nagsasama, na humahantong sa isang bifurcation ng itaas na bahagi ng matris, at pagkatapos ay ang batang babae ay ipinanganak na may uterus bicornuate - isang bicornuate uterus. At para sa mga babaeng nasa hustong gulang, ang isang bicornuate uterus, pagbubuntis at panganganak ay kumakatawan sa isang hanay ng mga problema sa pagsilang ng mga bata.

ICD-10 code

Q51.3 Bicornuate uterus

Pagdurugo na may bicornuate uterus sa panahon ng pagbubuntis

Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo sa isang bicornuate uterus sa panahon ng pagbubuntis ay ang placenta previa, na bunga ng pagtatanim ng fetal egg hindi sa rehiyon ng likod at gilid na mga dingding ng katawan o sa ilalim ng matris, ngunit sa endometrium ng ibabang bahagi nito.

Pagkatapos ng pagtatanim - mula sa ika-3 linggo ng pagbubuntis - ang pagbuo ng inunan ay nagsisimula, at ang proseso ng vascularization ay nagaganap sa loob ng mga tisyu ng pader ng matris, iyon ay, ang pagbuo ng karagdagang mga daluyan ng dugo. Kung ang embryo ay tumira nang napakababa sa matris, ang inunan (na nakumpleto sa ika-13 linggo ng pagbubuntis) ay maaaring isara ang panloob na os nito. Bilang isang resulta, ang buntis na babae ay may madugong isyu o pagdurugo (na may pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan). At ito ang pangunahing tagapagbalita ng pagpapalaglag.

Ang pagdurugo na may bicornuate uterus sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 6-8 na linggo ng pagbubuntis at sinusunod sa halos 35% ng mga buntis na kababaihan. At ang bahagyang placenta previa ay nabanggit sa karaniwan sa 40-45% ng mga pagbubuntis na may bicornuate uterus.

Kung ang pagdurugo na may bicornuate uterus sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa mga huling yugto (pagkatapos ng 30-32 na linggo), kung gayon ang etiology nito ay dahil sa ang katunayan na ang inunan previa ay hindi maaaring mabatak habang ang laki ng matris ay tumataas at nagsisimulang mag-exfoliate.

Bicornuate uterus at hindi nakuha ang pagbubuntis

Ang isang napalampas na pagbubuntis - iyon ay, ang paghinto ng pag-unlad ng pangsanggol at pagkamatay nito - kung ang isang buntis ay may kumpleto o hindi kumpletong bicornuate na matris ay isang natural na hindi kanais-nais na kinalabasan kung ang itlog ay hindi nakakabit sa mga dingding ng matris, ngunit sa septum.

Ang katotohanan ay ang mga tisyu ng mga partisyon na ito ay walang mga daluyan ng dugo, na nangangahulugan na ang embryo ay hindi maaaring bumuo ng normal at mamatay.

Bilang karagdagan, ang isang septum sa isang bicornuate uterus - kapag ang embryo ay matatagpuan malapit dito - ay maaaring makagambala lamang sa natural na proseso ng paglago ng fetus dahil sa hindi sapat na libreng espasyo sa cavity ng matris.

Bicornuate saddle uterus at pagbubuntis

Ang isang bicornuate saddle uterus at pagbubuntis ay ang pinaka-kanais-nais sa mga itinuturing na variant ng patolohiya na ito. Gayunpaman, maaari rin itong humantong sa mga komplikasyon.

Pansinin ng mga Obstetrician na ang ganitong uri ng bicornuate uterus ay maaari ding humantong sa pagkakuha (bagaman mas madalas kaysa sa isang kumpleto o hindi kumpletong bicornuate na matris), at pagkupas ng fetus, at hindi pa panahon na panganganak. Kaya, sa 15-25% ng mga buntis na kababaihan na may bicornuate saddle uterus, ang panganganak ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa takdang petsa. At ito ay nagdaragdag hindi lamang sa pangkalahatang perinatal morbidity ng mga bagong silang, kundi pati na rin ang panganib ng kamatayan sa mga napaaga na sanggol.

Gayundin, ang congenital pathology ng matris na ito ay nakakaapekto sa posisyon ng fetus, at kadalasan ang mga doktor ay nagsasaad ng isang nakahalang o pahilig na pagtatanghal, kung saan ang isang seksyon ng caesarean ay kailangang isagawa. At pagkatapos ng isang natural na paghahatid, ang gayong matris ay kumukontra nang napakahina at dumudugo nang mahabang panahon.

Bicornuate uterus at kambal na pagbubuntis

Pagbubuntis ng kambal anatomikal na istraktura matris, sa kasong ito - sa pagkakaroon ng isang bicornuate uterus, ay walang direktang sanhi na relasyon. Pagkatapos ng lahat, ang paglilihi ng kambal ay resulta ng pagpapabunga ng dalawang follicle na nag-mature sa parehong oras.

Gayunpaman, ayon sa ilang mga ulat, ang pagbubuntis na may kambal (single o fraternal) ay mas madalas na bubuo sa mga kababaihan na may anatomical pathologies ng istraktura ng matris. Kasabay nito, ang naturang patolohiya bilang isang kumpletong bifurcation ng matris ay nangunguna - iyon ay, kapag ang septum ng bicornuate uterus ay umabot sa panloob na pharynx o cervical canal na may pagbuo ng dalawang magkahiwalay na cavity.

Ang bicornuate uterus at kambal na pagbubuntis ay mga obstetrician sa isang grupo ng mga napaka mataas na antas panganib ng aborsyon. May mga rupture pa nga ng matris. At ang panganganak pagkatapos ng 32-34 na linggo ng pagbubuntis na may kambal ay 90%.

Bilang resulta ng maraming taon ng mga klinikal na obserbasyon, itinatag na ang posibilidad ng pagpapabunga ng dalawang itlog na may bicornuate uterus o ang kumpletong bifurcation nito ay isa lamang sa isang milyon.

Sa kaso kapag ang isang bicornuate uterus at pagbubuntis - sa mga tuntunin ng kakayahang manganak at manganak ng isang bata - ay kapwa eksklusibong mga konsepto, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa isang operasyon upang maibalik ang cavity ng may isang ina. Ito ay bukas (na may dissection lukab ng tiyan) o hysteroscopic metroplasty. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko na ito, ang septum ay hinihiwalay, at ang matris ay "muling itayo" sa isang solong lukab. Halos 63% mga klinikal na kaso ang reproductive capacity ng matris ay ganap na naibalik.

Bicornuate uterus at pagbubuntis: mga tampok at komplikasyon

Kabilang sa mga pathologies na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, ang bicornuity ng matris ay medyo karaniwan: ito ay napansin sa humigit-kumulang 0.5% ng mga kababaihan. edad ng panganganak. Nakakaapekto ba ang patolohiya na ito sa kakayahang magbuntis? Karamihan sa mga eksperto ay nagtaltalan na ang isang bicornuate uterus at pagbubuntis - sa kahulugan ng posibilidad na maging buntis - ay hindi magkaparehong mga konsepto. Maraming kababaihan, na may ganitong anatomical defect ng reproductive organ, ay parehong nabubuntis at nanganak. Ang lahat ay tungkol sa kung gaano deformed ang cavity ng matris.

Sa isang kumpletong bicornuate uterus, mayroong isang septum sa lukab nito (kung minsan ay dalawang-katlo ng lalim ng lukab), na naghahati sa matris sa dalawang bahagi, at ang fetus ay maaaring bumuo sa isa sa kanila. Sa isang hindi kumpletong bicornuate uterus, ang isang bahagyang paghihiwalay ng cavity ay sinusunod sa itaas na ikatlong bahagi nito. At ang tinatawag na saddle-shaped (o arcuate) bicornuate uterus ay may kaunting depression lamang sa ilalim ng cavity.

Dapat tandaan na ang pagbubuntis sa alinman sa tatlong uri ng bicornuate uterus ay nauugnay sa mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang medikal na pagsubaybay. Ang mga panganib ay nakasalalay sa mga masamang resulta tulad ng nakagawian na pagkakuha (pagkakuha ay umabot sa 45-50% ng mga kaso) at pagkakuha (mga 5%).

Ang bicornuate uterus at pagbubuntis ay may iba pang mga komplikasyon. Ito ang maling presentasyon ng fetus at premature birth. Ang breech presentation ng fetus ay naayos sa 50% ng mga pagbubuntis na may bahagyang bicornuate uterus. At sa 40% mayroong isang pagtatanghal ng paa, na nagpapalubha sa kurso ng panganganak at nagbabanta sa bagong panganak na may asphyxia.

Ang bilang ng mga preterm na kapanganakan sa pagkakaroon ng isang bicornuate uterus ay umaabot mula 25% hanggang 35%. Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pamamagitan ng pagtaas ng overstretching ng matris, na may hindi regular na hugis. Dahil dito, maagang nagsisimula ang panganganak. Ang isa pang kadahilanan na nag-uudyok sa preterm labor ay ang kawalan ng kakayahan ng isthmus at cervix na makatiis sa panloob na presyon at hawakan ang lumalaking fetus hanggang sa takdang petsa (ito ay tinatawag na isthmic-cervical insufficiency ng matris). Kaya sa 65-70% ng mga kaso, ang isang caesarean section ang tanging paraan.

Sa kasong ito lamang, ang pagkakataon ng isang babae na magtiis at manganak ng isang ganap na malusog at malakas na sanggol ay tumaas.

Kadalasan, ang katotohanan na ang isang babae ay may ilang uri ng paglihis o sakit ay maaaring malaman kapag ang isang pagpaparehistro ng pagbubuntis ay ginawa. Sa kasong ito, marami ang nag-aalala tungkol sa diagnosis ng isang bicornuate uterus.

Bicornuate uterus at pagbubuntis

Ang mga congenital anomalya sa istraktura ng pangunahing reproductive organ sa isang babae - ang matris, ay bihirang mangyari. Ang pinakakaraniwang patolohiya sa istraktura ay bicornuity. Sa gayong pagsusuri, halos kalahati ng kabuuan populasyon ng babae mga planeta, at marami ang hindi nakakaalam tungkol dito. Ang mga kababaihan ay nagdadalang-tao at nagsilang ng mga bata, habang ang pagbubuntis ay kadalasang dumadaan nang walang mga komplikasyon. Posible rin ang miscarriage, dahil ang bicornuate uterus ay maaaring may iba't ibang hugis.

Ang klasikong kahulugan ng diagnosis ay kapag ang isang babae ay may isang cervix lamang, at ang mga cavity ng may isang ina mismo ay nahahati sa dalawang magkahiwalay na bahagi. Sa panlabas, ang gayong matris ay ipinakita sa hugis ng isang puso. Ang itaas na lukab ng organ (tungkol sa ikatlong bahagi) ay nahahati sa dalawang bahagi o dalawang sanga. Nakaugalian para sa mga tao na tawagin ang bawat lukab ng isang sungay, kaya ang pangalan ng dalawang-sungay na paglihis ay sumusunod.

Kung susundin natin ito, maaari nating tapusin na ang organ ay nahahati sa ilang mga bahagi at sa bawat isa sa kanila ay maaaring bumuo ng isang hiwalay na buhay. Ang isang fertilized na itlog ay maaaring ikabit sa gitna at sa kanan o kaliwang bahagi ng matris.

Mayroong mga ganitong anyo ng bicornuate uterus:

• Kumpleto. Ang organ na ito ay may septum, at ang mga sungay mismo ay matatagpuan malayo sa bawat isa. Sa hitsura maaaring tila ang isang babae ay may dalawang sinapupunan. Ang nasabing diagnosis ay hindi nakakaapekto sa paglilihi at pagdadala ng sanggol. Ang prutas ay mabubuo sa isa sa mga sanga. Maaari itong maging isang solong leeg o isang bifurcated.
• Hindi kumpletong matris. Ang organ ay nahahati lamang sa itaas na bahagi, ang mga sungay ay matatagpuan malapit sa bawat isa.
• Ang matris na hugis saddle ay may maliit na indentation sa itaas. Ang paglilihi na may ganitong diagnosis ay maaaring mangyari, ang mga opsyon sa paghahatid ay maaaring payuhan ng gynecologist mismo. Ang isang babae ay maaaring manganak ng isang sanggol sa kanyang sarili sa panahon ng caesarean section.

Gaya ng nabanggit na bago ang matris sa anyo ng isang saddle ay bubuo nang hindi tama. Nangyayari ito kapag ang ibabang bahagi (ibaba nito) ay nahahati sa dalawang bahagi. Ang ganitong paglihis ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa lahat at maaaring hindi man lang mag-abala sa isang babae. Kadalasan, hindi niya naisip na mayroon siyang mga problema sa istraktura ng organ, at nalaman lamang niya ang buong katotohanan sa unang ultrasound (madalas na ginagawa ito sa panahon ng pagbubuntis).

Ang mga genital organ ay nabuo sa isang babaeng bata sa 11-13 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga dahilan para sa abnormal na pagbuo ng genital organ ay maaaring ganap na naiiba: masamang pakiramdam buntis, madalas na stress at pagkabalisa, pang-aabuso mga produktong alkohol, paninigarilyo, paggamit ng droga, pagkalason sa kemikal.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 23 porsiyento ng mga kababaihan ang itinuturing na mga may-ari ng saddle uterus. Ang ganitong paglihis sa anumang paraan ay hindi nagpapalala sa kurso ng pagbubuntis, tanging sa mga espesyal na okasyon ay kailangang gumastos operasyon. Halimbawa, sa kaso kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis para sa anumang kadahilanan, at gayundin kung ang hugis ng iba pang saddle uterus ay hindi tama at maaaring makaapekto sa proseso ng pagbuo ng sanggol.

Minsan nangyayari na ang mga anomalya sa pag-unlad ng reproductive organ ay direktang nauugnay sa natitirang bahagi ng buhay mahahalagang departamento organismo. Halimbawa, kadalasan ang mga kababaihan ay napapailalim sa mga paglabag sa pantog at kidneys, nakakaranas din sila ng malfunctions endocrine system. Ang mga ito ay nasa panganib, dahil ang isang hindi regular na hugis ng matris ay maaaring makaapekto sa normal na kurso ng pagbubuntis. Sa huli, pagkatapos ng proseso ng paglilihi, maaaring mayroon iba't ibang mga patolohiya, birth trauma, ay hindi rin ibinukod kamatayan sa intrauterine fetus.

Ang mga umaasang ina ay natatakot sa kung paano ito makakaapekto hindi regular na hugis awtoridad sa normal na daloy pagbubuntis. Sa kasong ito, hindi na kailangang mag-alala, dahil sa gayong matris ang sanggol ay bubuo, bilang panuntunan, nang normal at ipinanganak nang walang anumang mga paghihirap.

Kung ang pagbubuntis ay dinala sa termino, pagkatapos ay nasa 7-8 na buwan na ang babae ay obligadong matukoy ang paraan ng paghahatid. Maaaring payuhan ng gynecologist sa kasong ito na kumuha ng natural na kapanganakan, kung ang pagbubuntis mismo ay matatag, nang walang anumang mga paghihirap. At din, kung ang isang babae ay walang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay kailangan mong subukang manganak ng isang sanggol sa iyong sarili. Sa panahon ng paggawa, ang dumadating na espesyalista ay maaaring radikal na magbago ng kanyang isip - kung mayroong direktang banta sa buhay ng bata at ina.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Hanggang sa oras na ito, ang mga doktor ay hindi maaaring magbigay ng isang tiyak na sagot, na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng matris. May mga mungkahi na sa panahon ng pagtula ng mga genital organ ng fetus, ang katawan ng ina ay hindi tumatanggap ng tamang dami ng nutrients.

Pangunahing dahilan:

• stress.
• Paggamit ng droga. Noong 70s ng huling siglo, ang mga doktor ay regular na nagrereseta sa mga kababaihan, kabilang ang mga nasa posisyon, ang paggamit ng mga gamot ng tetracycline group. Ayon sa mga siyentipiko, ito ang dahilan ng hindi tamang pagbuo ng mga organo sa fetus. Ngunit ito ay isa lamang sa maraming mga pagpapalagay, eksaktong patunay noon ngayon kaya hindi ipinakita.
• umuunlad sa katawan impeksyon, gayundin ang kamakailang inilipat influenza, rubella o toxoplasmosis.

Kung walang mga dahilan para sa pag-aalala at komplikasyon, kung gayon ang isang babae ay maaaring malaman ang tungkol sa patolohiya lamang sa panahon ng isang ultrasound scan. Kadalasan, sa unang pagsusuri, kapag nagsimula na ang pagbubuntis, nalaman ng babae ang kanyang diagnosis.

At gayundin ang hinala ng isang bicornuate uterus ay lumitaw kapag ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis o siya ay patuloy na nagkakaroon ng pagkakuha: ang isang bata na may ganitong anomalya ay maaaring mahirap tiisin. Kung ang malakas na pagdurugo ng matris ay idinagdag din dito, kung gayon ang posibilidad na ang isang babae ay may ganitong patolohiya ay tumataas. Ang dysmenorrhea ay maaari ding maging tanda ng bicornuate uterus.

Kung nagsimula na ang pagbubuntis, hindi mo kailangang mag-alala nang maaga, marahil sa iyong kaso ang lahat ay magiging maayos at wala hindi kailangang mga problema. Napakahalaga na pumunta sa doktor sa oras para sa pagsusuri at obserbahan niya sa buong pagbubuntis. Ang doktor ay magpapayo sa iyo kung paano kumilos nang maayos upang mapanatili ang pagbubuntis at manganak ng isang malusog at malakas na bata. Kahit na ang aktibidad sa paggawa ay naganap nang mas maaga sa iskedyul, mayroon pa ring ilang mga pagkakataon para sa isang positibong resulta.

Kung ang mga komplikasyon ay hindi pinapayagan na magbuntis at magtiis ng isang sanggol, kung gayon ang problemang ito ay maaaring malutas sa tulong ng isang operasyon. Mga positibong pagsusuri Ang mga babaeng may tulad na matris na sumailalim sa laparoscopy procedure ay nagsasalita tungkol sa malapit na pagbubuntis nang walang komplikasyon.

Ang kurso ng pagbubuntis

Sa ibang anyo, napakabihirang makahanap ng anumang mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus, ngunit ang kurso ng pagbubuntis ay maaaring mag-iba nang malaki at direktang nakasalalay sa antas ng bifurcation ng naturang mahalagang organ.

Tulad ng napapansin ng maraming gynecologist, ang hugis ng matris at pagbubuntis ay maaaring hindi pinagsama sa isa't isa. Ito ay bumangon sa iba't ibang paraan: ang una ay isang hindi regular na hugis, na maaaring maging sanhi ng isang mababang pag-unlad ng bata, bilang karagdagan, sa sandaling lumaki ang fetus, ang organ ay hindi maaaring mabatak.

Sa huli, maaaring mangyari ang maagang pagwawakas ng pagbubuntis. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong magplano ng paglilihi sa lalong madaling panahon. Modernong ginekolohiya tumutulong upang malutas ang problema ng matris sa pamamagitan ng operasyon: ang septum ay tinanggal, bilang isang resulta kung saan ang pangkalahatang integridad ng organ ay bumalik sa orihinal na estado nito.

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing komplikasyon ng pagbubuntis na may bicornuate uterus ay kinabibilangan ng:

• pagwawakas ng pagbubuntis sa iba't ibang oras;
• inunan previa;
• pagtagas ng amniotic fluid;
• hindi tamang lokasyon ng fetus;
• mahinang suplay ng dugo sa fetus at inunan;
• mahina cervix;
• attachment ng embryo sa isang mahinang binuo "sungay";
• placental abruption sa panahon ng pagbubuntis;
• maagang pag-alis ng tubig.

Ang discharge na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis na may bicornuate uterus ay nakakaabala sa isang babae sa lahat ng siyam na buwan ng panganganak. Sa 1st at 2nd trimester, maaaring magkaroon ng spotting ng isang maliwanag na pula o kayumanggi kulay. Sa sandaling napagtanto ng isang babae na may mali, dapat siyang pumunta agad para sa isang pagsusuri sa isang espesyalista sa pagpapagamot. Sa kasong ito, madalas na inireseta ng doktor ang ospital at kumpletong pahinga.

Ang isang karaniwang sanhi ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagkakabit ng isang mayabong na itlog sa ilalim ng matris o sa gilid ng dingding. Matapos ang paglipas ng tatlong linggo pagkatapos ng pagtatanim (kung ang embryo ay nakakabit ng masyadong mababa), pagkatapos ay ang inunan mismo ay isasara ang panloob na os ng matris, sa huli ang babae ay makakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagdurugo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagpapalaglag.

Sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis, ang pagdurugo ay nangyayari sa 35 porsiyento ng mga kababaihan na may ganitong diagnosis, at 45 porsiyento ng mga umaasang ina ay may bahagyang placenta previa.

Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa huli na termino pagdadala ng isang bata, sa ika-3 trimester, humigit-kumulang pagkatapos ng ika-tatlumpung linggo, ito ay nagpapahiwatig na ang inunan sa lugar ng pagtatanghal ay hindi maaaring mabatak kasama ng lumalaking matris at ito ay nag-exfoliate sa paglipas ng panahon. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang panganganak ay maaaring magsimula nang mas maaga kaysa sa sinusukat na oras.

Bicornuate uterus at pagbubuntis sa kanang sungay

Walang partikular na kahulugan ang lugar kung saan ito nakakabit fertilized na itlog, ang pangunahing bagay ay ang naturang site ay dapat na qualitatively na ibinibigay sa pagkain at naglalaman ng kinakailangang bilang ng mga capillary at mga sisidlan. Sinasabi ng mga gynecologist na mas malakas ang hindi pag-unlad ng organ, mas maraming mga paghihirap ang maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang pangsanggol na itlog ay nakakabit sa kanan o kaliwang sungay, kung gayon ang pagkarga sa naturang ligaments ng genital organ ay tataas nang maraming beses.

Pansin, NGAYON lang!