Insemination: sino ang nagtagumpay sa unang pagkakataon? Ang artificial insemination ay isang assisted reproductive technology. Paano kumilos pagkatapos ng insemination

Ang intrauterine insemination ay isang reproductive technology kung saan kinukuha ang tamud mula sa isang lalaki at inilalagay sa matris ng isang babae. Walang pakikipagtalik. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ating bansa mula noong 2003. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga tampok nito at ang proseso mismo sa artikulong ito.

Ang intrauterine insemination ay ginagamit upang makamit ang pagbubuntis, na ilang mga indikasyon hindi maaaring bumangon. Ang mismong pamamaraan ay ang artipisyal na pagpapabinhi ng isang babaeng may semilya. Walang klasikong pakikipagtalik.

Maaaring isagawa ang pagpapabinhi kapwa gamit ang sariwang biomaterial at frozen. Ang tamud ay direktang tinuturok sa lukab ng matris, na lumalampas sa mismong ari at cervical canal.

Ang intrauterine insemination ay isinasagawa nang walang anesthesia. Wala itong malubhang negatibong epekto sa katawan ng isang babae. Ang pagpapaospital ng isang babae sa panahon ng insemination ay hindi kinakailangan.

Mga uri ng intrauterine insemination

Depende sa ginamit biyolohikal na materyal maaaring:

Insemination sa tamud ng asawa.
Insemination na may donor sperm.

Kung ang intrauterine insemination ay ginagamit sa donor sperm, pagkatapos ito ay pre-frozen o handa na ang frozen na materyal ay ginagamit. Ito ay nakaimbak sa mga espesyal na cassette para sa mga anim na buwan. Ang panahong ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang ilang mga sakit sa tabod na hindi natukoy sa panahon ng pagsusuri.

Sa kaso ng paggamit ng materyal, ang asawa ng pasyente ay dapat magbigay ng kanyang nakasulat na pahintulot sa pamamaraan.

Ang proseso ng insemination mismo ay maaaring:

Sinamahan ng hormonal stimulation.
Hindi sinamahan ng hormonal stimulation (na may natural na cycle).

Ang pagpapasigla ng hormone ay hindi inireseta para sa mga kabataang babae na may regular na cycle at obulasyon. Ang mga hormone ay nagpapataas ng bilang ng mga follicle, ngunit humantong sa hormonal failure at maramihang pagbubuntis. Ang hormone therapy ay ginagawang mas mahal ang pamamaraan ng IUI.

Ang tamud ay maaaring iturok:

Sa ari.
Sa leeg ng label.
sa cavity ng matris.

Ang huling paraan ay ang pinaka-epektibo.

Mga indikasyon

Ang intrauterine insemination ay itinalaga sa mga mag-asawa ng isang partikular na grupo. Ito ay pangunahing ginagamit kapag ang isang babae ay baog. Para sa IUI, dalawang kalahok sa pamamaraan ang kinakailangang suriin.

Ang paraan ng intrauterine insemination ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

Hindi sapat na aktibidad ng tamud sa isang lalaki. Dito, hindi maabot ng spermatozoa ang itlog at mamatay sa puwerta. maaaring magkaroon ng patolohiya ang mga sumusunod na dahilan: malubhang nakaraang impeksyon, Mabibigat na karga, hindi malusog na ekolohiya at patuloy na stress.
Erective dysfunction o ejaculation disorder. Ang kababalaghan ay maaaring maobserbahan nang madalas. Bilang resulta ng patolohiya na ito, ang isang tao ay naghihirap mula sa ganap o pansamantalang kawalan ng lakas. Kung ang lalaki ay hindi mapapagaling, pagkatapos ay ang intrauterine insemination ay magbibigay sa mag-asawa ng pagkakataon na magkaroon ng isang sanggol.
Oncology sa isang lalaki. Kung ang isang lalaki ay sumailalim sa chemotherapy, kung gayon ang kalidad ng kanyang tamud ay makabuluhang nabawasan. Pinapayuhan ng mga eksperto na ibigay ang biological na materyal para sa pagyeyelo bago ang pag-iilaw.
Mataas na lagkit ng plasma sa semilya.
Abnormal na phenomena sa pag-unlad ng ari ng lalaki.
immunological incompatibility. Ito ay sinusunod sa napakabihirang mga kaso. Ang hindi pagkakatugma ay nauunawaan bilang pagkakaroon ng mga antibodies sa isang babae sa spermatozoa. Pinapatay ng kaligtasan sa sakit ang mga mabubuhay na selula bago sila pumasok sa itlog.
Babaeng vaginismus. Ang Vaginismus ay tumutukoy sa contractile action ng mga kalamnan ng ari. Ito ay humahantong sa imposibilidad ng pakikipagtalik o sa matinding sakit sa isang babae. Sa kasong ito, hindi lamang intrauterine insemination ang makakatulong sa mag-asawa, kundi pati na rin ang payo ng isang psychologist. Tutulungan ng espesyalista na matukoy kung saan nagmumula ang problema at turuan ang babae na magpahinga habang nakikipagtalik.
Kakulangan ng obulasyon sa isang babae. Sa kasong ito, ang babae ay nasa pangmatagalang kawalan. Ang pangalawang kasosyo ay karaniwang may mahusay na bilang ng tamud.
Infertility, ang sanhi nito ay hindi matukoy.
Ang isang babae ay allergic sa semilya.

Ang pagpapabinhi ay ginagawa kung ang isang babae ay walang permanenteng kapareha. Dito, siyempre, ginagamit ang donor biological material. Gayundin, ang kanyang tamud ay ginagamit sa paglabag sa sperm motility sa asawa, na may hindi malusog na bulalas, pati na rin kung ang genetika ay nagbigay sa mag-asawa ng hindi kanais-nais na pagbabala.

Contraindications

Ang VMI ay may sariling contraindications:

Kumpletong sagabal ng fallopian tubes. Sa kasong ito, hindi posible na pisikal na maihatid ang spermatozoa sa tamang lugar.
Hindi ka maaaring pumunta para sa isang artipisyal na pagbubuntis o natural kung ang babae ay may cancer.
Ang laki ng matris sa pasyente ay hanggang 35 mm.
Ang pasyente ay may mga pathologies ng cervix o cervical canal.
Ang babae ay may sakit sa sekswal na impeksiyon.
Ang isang babae ay may fibroid o polyp.
Ang isang babae ay may premenstrual state (dito dapat sabihin tungkol sa pansamantalang contraindications).

Paano isinasagawa ang intrauterine insemination?

Mayroong ilang mga kundisyon para sa pamamaraan ng IUI:

Ang unang kondisyon: ang isang babae ay dapat magkaroon at magkaroon ng obulasyon.
Ang pangalawang kondisyon: ang isang lalaki ay dapat magkaroon ng sapat na dami ng tamud. Kasabay nito, ang tamud ay dapat na makilala sa pamamagitan ng mabuti at malusog na kadaliang mapakilos. Ang kundisyong ito ay tinasa gamit ang isang spermogram.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang natural o hormone-stimulated cycle. Gayunpaman, ang mga kasosyo ay unang sinusuri upang matukoy ang mga paglihis sa kalusugan.

Ang isang babae ay kumukuha ng mga sumusunod na pagsusulit:

Pagsusuri ng hormone.
Pagsusuri ng rubella. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng fetus, iba't ibang mga deformidad, mga pathology. Samakatuwid, ang posibilidad ng rubella ay dapat na hindi kasama kahit bago ang pagbubuntis.
Pagsusuri para sa pagpapasiya malisyosong mga virus: ureaplasma, herpes, trichomonas, chlamydia, mycoplasma,.
Pagsusuri para sa pagtuklas ng mga selula ng kanser.
Larawan ng fallopian tubes at uterus. Tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mga organo, lalo na ang patency ng fallopian tubes.

Dumaan ang lalaki

Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital.
pamamaraan ng spermogram. Ito ay nagpapakita ng sperm count, consistency, semen volume, sperm shape at sinusuri ang sperm motility.

Sinusubukan ng mga doktor na iwasto ang mga nahayag na paglihis sa tulong ng mga pagsusuri. Ang karagdagang paggamot at muling pagsusuri ay isinasagawa. Pagkatapos lamang nito magpasya ang espesyalista sa pangangailangan para sa isang pamamaraan ng IUI. Ang tanong ay agad ding nagpasya kung aling biomaterial ang gagamitin: asawa o.

Mga yugto ng insemination

Ang intrauterine insemination ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na hakbang:

Pagpapasigla ng obulasyon sa isang babae (hindi sa lahat ng kaso).
Pagsasagawa ng folliculometry at pagsubaybay sa laboratoryo ng simula ng obulasyon.
Koleksyon ng biological material (sperm) o lasaw ng frozen na donor material. Ang yugto ay isinasagawa sa periovulatory period.
Paghahanda ng tamud para sa insemination.
Ang proseso ng pagpapasok ng tamud. Ito ay isinasagawa gamit ang isang hiringgilya. Ang tamud ay tinuturok ng catheter sa pamamagitan ng cervical canal papunta sa cavity ng matris.

Ang mismong pamamaraan ng IUI ay mabilis. Walang sakit na nararamdaman ang babae. Ang doktor ay nakakakuha ng access sa matris gamit ang vaginal mirror. Hindi kinakailangan na palawakin ang cervix, dahil ang catheter na ginamit ay may maliit na diameter at madaling tumagos sa cervical canal, na dilat sa panahon ng obulasyon. Ngunit kung minsan may mga kaso kung kinakailangan na mag-aplay ng mga expander.

Hindi kinakailangan ang visualization gamit ang mga catheter tip device. Nakatuon ang doktor sa kanyang propesyonal na damdamin. Matapos makapasok ang dulo ng catheter sa cavity ng matris, pinindot niya ang syringe. Matapos ang pagpapakilala ng buong halaga, ang hiringgilya at catheter ay maingat na tinanggal. Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay dapat humiga sa kanyang likod sa loob ng kalahating oras. Sa oras na ito, maaari siyang magpakita ng mga palatandaan ng anaphylaxis at isang reaksyon ng vasovagal. Ang doktor sa kasong ito ay nagsasagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang.

Paghahanda ng biomaterial (sperm)

Dahil sa ang katunayan na ang spermatozoa bypass ang puki, kung saan, dahil sa acid na kapaligiran madalas mamatay, kahit na hindi masyadong mabilis tamud ay may pagkakataon na lumahok sa proseso ng pagpapabunga. Ang kanilang mataas na konsentrasyon sa matris ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataon ng paglilihi.

Ang isang lalaki ay walang mga espesyal na kinakailangan para sa koleksyon ng tamud. Ngunit ipinapayong dalhin siya sa isang institusyong medikal upang maibukod ang hindi gustong transportasyon.

Bago magtanim ng spermatozoa sa katawan ng isang babae, sumasailalim sila sa paunang paghahanda. Ito ay tumatagal ng halos tatlong oras. Pinipili ng doktor ang mas mabubuhay na spermatozoa para sa karagdagang pamamaraan. Ang tamud ay sinusuri para sa mga tagapagpahiwatig ng kalidad na tinukoy sa mga pamantayan ng WHO. Pagkatapos ng gawain, ang nakolektang materyal na mabubuhay ay iniiwan nang mag-isa sa loob ng 30 minuto. Ang pamamaraan ay kinakailangan. Sa panahong ito, dapat itong natural na matunaw.

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang ihanda ang tamud. Sa anumang paraan, ang kinalabasan ay dapat na pareho. Ang seminal plasma ay dapat alisin hangga't maaari sa semilya (ito ay kinakailangan upang maiwasan masamang reaksyon). Hindi ito dapat maglaman ng immature, patay at mahinang mobile spermatozoa. Bilang karagdagan, ang mga antigenic na protina, bakterya, leukocytes at prostaglandin ay tinanggal. Ang resulta ay isang materyal na may mahusay na kalidad at mataas na konsentrasyon.

Mayroong isang espesyal na kit para sa home insemination. Ang tamud ay kinokolekta sa isang sterile syringe at iniksyon sa pamamagitan ng isang catheter sa ari. Bilang isang resulta, sa paligid ng cervix ay nabuo mahusay na nilalaman spermatozoa. Ang pamamaraang ito ay mas itinuturing na vaginal, kaya ang pagkakataong mabuntis ay mas mababa kaysa sa klinika. Pagkatapos ng pagpapakilala, ang babae ay dapat mapanatili ang isang pahalang na posisyon sa loob ng 30 minuto.

Bilang karagdagan sa mga item para sa pangangasiwa, ang kit ay may kasamang pagsubok sa pagbubuntis. Maaari itong isagawa sa ika-11 araw pagkatapos ng insemination. Kung ang pagsusulit ay nagbibigay ng "hindi buntis", pagkatapos ay ang pagpapasiya ay paulit-ulit pagkatapos ng 7 araw.

Mga komplikasyon

Ang intrauterine insemination ay halos palaging walang mga komplikasyon. Ngunit ang posibleng panganib ng kanilang paglitaw ay umiiral. Ang mga komplikasyon ay maaaring ang mga sumusunod:

Impeksyon ng matris at pelvic organs.
Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
reaksyon ng Vasovagal.
Allergy reaksyon.

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbubuntis. Kabilang dito ang: maraming pagbubuntis, pagbubuntis sa labas ng matris at kusang pagkakuha.

Kahusayan ng IUI

Ang tsansa ng tagumpay, ayon sa WHO, ay 12%. Bahagyang tumataas ang kahusayan kung ang paulit-ulit na intrauterine insemination ay isinasagawa sa parehong cycle. Napakahalaga na magkaroon ng IUI na napakalapit sa oras ng obulasyon. Sinusubukan ng mga doktor sa lahat ng posibleng paraan na alamin ang araw ng pagsisimula nito.

Ang pagiging epektibo ay apektado din ng uri ng kawalan, edad ng babae at lalaki, at ang mga indicator ng sperm na ginamit. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng fallopian tubes at endometrium ay napakahalaga.

Ang pamamaraan ng IUI ay maaaring ulitin hanggang apat na beses. negatibong epekto wala itong epekto sa katawan ng babae. Kung pagkatapos ng maraming mga pagtatangka ang resulta ay hindi dumating, pagkatapos ay pumunta sila sa IVF.

V murang edad kadalasan takot mabuntis. Sa pagtanda at pagkakaroon ng pamilya, marami ang labis na nagulat na ang pagbubuntis ay hindi kasing dali ng tila dati. Sa kasamaang palad, kinukumpirma ng mga istatistika ang mataas na porsyento ng kawalan ng katabaan sa aming banda. Gayunpaman, ang agham ay hindi tumitigil. Maraming mga pamamaraan na makakatulong sa mga mag-asawa na maging mga magulang. Ang isa sa gayong pamamaraan ay insemination.

Ang artificial insemination o AI ay ang pagpapapasok ng sperm ng asawa o donor na maayos na ginagamot sa matris ng isang babae para sa layunin ng fertilization.

Ang donor material ay ginagamit kung ang isang babaeng nag-iisang babae ay nagsisikap na mabuntis, o sa isang mag-asawa, ang asawa ay nasuri na may pagkabaog. Sa pangalawang kaso, dapat siyang magbigay ng nakasulat na pahintulot.

Ang pagpapabinhi at IVF ay hindi dapat malito. Sa unang kaso, ang paglilihi ay nangyayari sa sinapupunan ng isang babae, at sa pangalawa, maraming mabubuhay na mga embryo na nabuo sa ilalim ng mga artipisyal na kondisyon ay nakatanim na sa kanyang matris.

Mga indikasyon para sa pamamaraan ng insemination

Nakakagulat, maraming uri ng mga pamamaraan. Maaari itong maging intrauterine insemination, vaginal, intratubal at iba pa. Ang pinakasikat na intrauterine, at ito ay tatalakayin.

Ang kawalan ng katabaan, kapwa babae at lalaki, ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, at sa mga taong ganap na malusog sa hitsura at nangungunang tamang imahe buhay. Ang pagpapabinhi na may tamud ay ipinahiwatig para sa mga problema sa paglilihi kapwa sa bahagi ng isang babae at isang lalaki:

azoospermia, sa madaling salita, masyadong maliit, o kahit na kumpletong kawalan motile sperm na maaaring magpataba ng itlog
kakulangan ng obulasyon, sa kasong ito, bago ang insemination, kinakailangan ang karagdagang pagpapasigla nito,
vaginismus, iyon ay, pulikat ng kalamnan na ginagawang imposible ang anumang pakikipagtalik,
immunological incompatibility sa isang mag-asawa, kung saan ang isang babae ay nagkakaroon ng mga antibodies sa tamud ng lalaki nakakasagabal sa natural na proseso ng pagpapabunga.

Mayroong maraming iba pang mga indikasyon para sa pagpapabinhi. Ngunit dapat mong malaman na ang pamamaraan ay may maliit na porsyento ng tagumpay, mga 15% sa unang pagtatangka. Gayunpaman, sa bawat kasunod na pamamaraan, lumalaki ang mga pagkakataon, at ang halaga ng pamamaraan ay mas mababa kaysa sa IVF. Ito ay pinaniniwalaan na kung pagkatapos ng 4 na pagtatangka upang mabuntis ay hindi ito gumana, ang mga pagkakataon ay bumaba nang malaki.

Paghahanda para sa intrauterine insemination

Bago ang insemination, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri para sa isang babae at isang lalaki.

Ang isang lalaki ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa HIV, hepatitis at iba pang mga sakit, pati na rin ang isang spermogram pagkatapos ng ilang pag-iwas. Kung ang mga resulta nito ay hindi masyadong maganda, pagkatapos ay bago ang pamamaraan, ang tamud ay sumasailalim sa isang espesyal na paggamot upang mapabuti ang kalidad nito, dagdagan ang sperm motility.

Ang isang babae, sa kabilang banda, ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang ibukod ang mga sitwasyon kung saan ang pagpapabinhi ay kontraindikado. Halimbawa, na may sagabal sa mga tubo o kawalan ng obulasyon. Sa pangalawang kaso, kinakailangan upang iwasto ang kurso ng pamamaraan, lalo na ang pagpapasigla ng obulasyon.

Kung, ayon sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at pagsusuri, ang mga resulta ay normal, maaari kang magpatuloy sa pagpapabinhi.

Paano gumagana ang insemination?

Ang pagpapabinhi ay isinasagawa lamang sa sariwang tamud, na kinukuha ng maximum na 2-3 oras bago magsimula ang pamamaraan.

Kung ito ay pre-treat, ang mga pagkakataon ng tagumpay ay tumaas, at sa kawalan ng lalaki, ito ang tanging paraan na isinasagawa ang pamamaraan.

Sa kawalan ng pagpapasigla, ang pagpapasigla ay isinasagawa, sa gayon ay nagdaragdag ng mga pagkakataong magtagumpay. Ang babae ay matatagpuan sa isang espesyal na gynecological chair, kung saan, gamit ang isang catheter, ang tamud ay unti-unting ipinakilala sa matris.

Ang mga kahihinatnan ng pamamaraan ay maaaring magkakaiba:

maramihang pagbubuntis,
allergy sa mga gamot,
tono ng matris,
ovarian hyperstimulation syndrome.

Insemination sa bahay

Ito ay katumbas na kapalit ng karaniwang pakikipagtalik. Gamit ang isang hiringgilya na walang karayom, ang semilya ay tinuturok sa ari. Siyempre, walang paraan upang ihanda ito, tulad ng sa mga espesyal na institusyong medikal. Ngunit narito ang ilang mga rekomendasyon upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang pinakahihintay na pagbubuntis:

Ang tamud ay angkop para sa pagpapabunga ng maximum na tatlong oras pagkatapos ng produksyon, kaya dapat itong ipakilala sa lalong madaling panahon.
Pagkatapos ng pagpapakilala, humiga ng ilang oras na nakataas ang mga binti sa itaas, halimbawa, sa birch pose.
Kailangang kalkulahin mapalad na mga araw para sa pagbubuntis na may mga espesyal na pagsusuri sa obulasyon at regular na pagsukat basal na temperatura ng katawan. Ang babaeng kasama regular na cycle 28 araw ang haba, ang obulasyon ay nangyayari sa paligid ng ika-14. At, samakatuwid, ang mga kanais-nais na araw para sa paglilihi mula ika-13 hanggang ika-15.

Ang pagkakaiba sa insemination sa isang institusyong medikal ay walang paraan upang pasiglahin ang obulasyon, iproseso ang tamud sa isang kalidad na paraan at direktang iturok ito sa lugar sa matris. Ang tamud ay mahuhulog sa parehong lugar tulad ng sa panahon ng normal na pakikipagtalik, at hindi mo dapat subukang ipasok ito nang malalim hangga't maaari, dahil maaari lamang itong makapinsala sa malambot. lamang loob. Samakatuwid, ang mga pagkakataon na mabuntis sa tulong ng pagpapabinhi sa bahay ay mas mababa.

Insemination na may donor sperm

Kung sakaling ang isang lalaki ay bibigyan ng isang pangwakas at hindi maibabalik na diagnosis ng kawalan ng katabaan na hindi maaaring gamutin, mayroong isang paraan tulad ng pagpapabinhi sa donor sperm. Hinawakan mula sa nakasulat na pahintulot asawa.

Ito rin ay isang mahusay na paraan para sa mga single ladies na gustong magkaanak. Sa kasong ito, magkakaroon ng ilang pagtaas sa halaga ng pamamaraan.

Ang donor sperm ay naka-imbak ng frozen. Kapag na-defrost, sumasailalim ito sa karaniwang paghahanda ng AI.

Pagbubuntis pagkatapos ng insemination

Ang mga senyales ng pagbubuntis pagkatapos ng insemination ay pareho sa dati. Ang una at pinakamahalaga ay, siyempre, ang pagkaantala sa regla.

Dalawang linggo pagkatapos ng insemination, maaari kang magsagawa ng pregnancy test at kumuha ng blood test para sa hCG at progesterone. Kailan positibong pagsubok at isang pagtaas sa parehong mga tagapagpahiwatig, pagbubuntis ay dumating! Kung hindi, huwag mawalan ng pag-asa - may tatlong higit pang mga pagtatangka sa unahan. Kung hindi sila matagumpay, kung gayon, malamang, ang doktor ay mag-aalok ng isang mas mahal na pamamaraan - IVF.

Summing up

Ang artificial insemination ay ginagawa para sa layuning mabuntis ng maraming mag-asawa ngayon. At kung ang pagiging epektibo nito ay mas mababa kaysa sa parehong IVF, ang pamamaraan ay napakapopular pa rin dahil sa kamag-anak na mura at pinakamataas na kalapitan sa natural na proseso ng paglilihi.

Bilang isang tuntunin, ang AI ang unang hakbang pagkatapos ng mahabang hindi matagumpay na mga pagtatangka na mabuntis. Ngunit huwag mawalan ng pag-asa kung hindi ito nakatulong. Laging may susunod na hakbang, kung may pera at pagnanais.

Ang pangunahing bagay ay tandaan na ang mga saloobin ay materyal! Ito ay nagkakahalaga ng pangangarap, ngunit hindi ka makakagawa ng isang nakapirming ideya mula dito. Dumarating ang kaligayahan kapag hindi mo inaasahan. Kung ang isang bagay ay hindi gumagana, sa anumang kaso ay hindi ka dapat umikot dito. Marahil ay dapat kang lumipat sa trabaho, paglalakbay, o, sabihin nating, pagkukumpuni. Nang hindi umalis sa parehong oras sinusubukang magbuntis ng isang sanggol. At sa hindi inaasahang pagkakataon, tiyak na lilitaw siya!

Video na "Artificial insemination"

Tila ang lahat ay naging ayon sa gusto ko: isang matagumpay na karera, maligayang pagsasama, inayos ang buhay, matalik na kaibigan at masayang paglilibang.

Ngunit walang kaligayahan ...

Infertility... Isang nakakatakot na salita. Parang paghatol. Pero tunog lang yun. Salamat sa mga reproductive na pamamaraan ng paggamot, ang problema ng kawalan ng katabaan ay hindi umiiral ngayon.

Artificial insemination (AI)

ay ang pinakasimple, pinaka-abot-kayang at sa ilang mga kaso epektibong paraan ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang pre-treated na semilya ay tinuturok sa cavity ng matris sa labas ng pakikipagtalik. Ang susunod na mangyayari ay gaya ng dati: gumagalaw ang spermatozoa sa mga fallopian tubes patungo sa itlog at pinataba ito. Ang pagbubuntis na nakuha sa ganitong paraan ay hindi naiiba sa isang normal na pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa AI:

male factor infertility ( masamang pagsusuri tamud, sekswal na karamdaman);
cervical infertility sa mga kababaihan (mga pagbabago sa mga katangian ng uhog ng matris, hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng puki na dulot ng takot sa pakikipagtalik);
kawalan ng kapareha ng babae.

kung mayroon kang mga katulad na problema, marahil, ang pag-uugali ng AI ang iyong landas patungo sa pinakahihintay na kaligayahan.

Mga kinakailangang pagsusuri bago magsagawa ng AI

Nakaugalian na sa amin na kung ang pagbubuntis ay natural na nangyayari, kung gayon hindi mahalaga - sino ang may sakit at kung ano. At kung bumaling ka sa mga doktor para sa "pinakahihintay na kaligayahan", dapat kang maging malusog.Tumayo ako sa threshold ng clinic at naghanda para gawin ang unang hakbang...

Kakailanganin mong sumailalim sa isang buong pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (parehong magkapareha), magpa-ultrasound upang maalis ang posibleng mga sakit na ginekologiko, na maaaring maging hadlang sa pagsisimula o pagdadala ng pagbubuntis (para sa isang babae), gumawa ng pagsusuri ng semilya (para sa isang lalaki).

Upang magreseta ng isang pamamaraan ng AI, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit sa isang babae na pumipigil sa pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, kung ang regla ay dumating sa oras, hindi ito isang dahilan upang isipin na ikaw ay malusog, at ang isang mature at covulating follicle ay hindi nangangahulugan na ang isang ganap na isa ay matured na, Magandang kalidad itlog.

Ngunit ang pinakamahalagang kondisyon para sa AI ay ang patency ng fallopian tubes, o hindi bababa sa isang tubo. Kung hindi ka inalok na suriin ang patency ng mga tubo, tumakas sa kwek-kwek na doktor na ito. Ang kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga fallopian tubes ay hindi lamang kapansin-pansing binabawasan ang pagiging epektibo ng AI, ngunit pinatataas din ang panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng pagsusuri ay simple: sinusuri nila ang gawain ng mga ovary (ang pagkahinog ng mga itlog), ang patency ng mga tubo (ang lugar kung saan nakakatugon ang itlog sa tamud), ang kondisyon ng lukab ng matris (ang kakayahang mag-attach sa embryo ).

Ang desisyon sa advisability ng insemination ay ibabatay, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng tamud.

… Buong pagsusuri sa makabago klinika sa reproduktibo Inabot ako (at ang aking asawa) ng mahigit 2 linggo. Hindi ako nagbakasyon, tumakbo lang ako sa umaga sa doktor o sa laboratoryo, at pagkatapos ay sa trabaho. Masasabi kong hindi mura ang pagsusuri, ngunit tiniyak sa akin ng doktor na ang gayong masusing pagsusuri ay may mga pakinabang. Una, ang pamamaraan ng AI ay itinalaga sa akin ayon sa mga indikasyon at ang mga hadlang sa pagbubuntis ay mababawasan. Pangalawa, sisiguraduhin ko na sa simula ng pagbubuntis, walang impeksyon ang magbabanta sa aking anak, dahil medyo mapanganib at hindi laging posible na magsagawa ng paggamot sa isang bata sa ilalim ng puso. Gayunpaman, napagtanto ko na ginawa ko ang pinakamahalagang unang hakbang patungo sa isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Paghahanda para sa AI

Kapag handa na ang lahat ng pagsusuri at konklusyon sa pagsusuri, magpapasya ang doktor sa pagiging marapat ng pagsasagawa ng AI. Kung ito paraan ng reproduktibo nababagay sa iyo ang paggamot, magpatuloy ka sa susunod na hakbang- paghahanda para sa pamamaraan ng AI. Ang paghahanda para sa insemination ay binubuo sa pagtukoy ng petsa ng obulasyon, hormonal stimulation ng mga obaryo (kung kinakailangan), pagsubaybay sa paglaki ng endometrium sa matris, at paghahanda ng tamud.

Obulasyon - ang oras kung kailan ang isang mature na itlog ay inilabas mula sa ovary / follicle ay nangyayari humigit-kumulang sa gitna cycle ng regla. Karamihan mapalad na panahon paglilihi - isang araw bago ang obulasyon at ilang oras pagkatapos, ang oras na ito ay perpekto para sa AI. Bagaman ang insemination 2-3 araw bago ang obulasyon ay maaari ring humantong sa pagbubuntis.

Upang matukoy ang oras ng obulasyon na may katumpakan ng hindi bababa sa isang araw at ang kapanahunan ng itlog, isinasagawa ang pagsubaybay sa ultrasound. Mula sa simula ng menstrual cycle, kung saan ang AI ay dapat na gumanap, ang ultrasound ay ginagawa nang maraming beses, na sinusubaybayan ang gawain ng mga ovary at ang paglaki ng isa o higit pang mga follicle (mga itlog). Ang obulasyon ay nangyayari kapag ang follicle ay umabot sa sukat na 18-22 mm.

Bilang karagdagan sa ultrasound, maaari mong matukoy ang oras ng obulasyon sa iyong sarili gamit ang mga pagsusuri sa obulasyon. Ang mga naturang pagsusuri, na katulad ng mga pagsusuri para sa pagtukoy ng pagbubuntis sa pamamagitan ng ihi, ay ibinebenta sa mga parmasya at nagagawang ipakita ang mga "itinatangi" na araw kung kailan nangyayari ang obulasyon.

Ang AI ay maaaring isagawa pareho sa isang natural na cycle at sa paggamit ng hormonal stimulation ng mga ovary, na hahantong sa pagkahinog ng ilang mga follicle / itlog at dagdagan ang posibilidad ng pagbubuntis. Sa pangalawang kaso, simula sa unang araw ng cycle, inireseta ng doktor ang mga stimulant na gamot.

Bilang karagdagan sa pagkontrol sa paglaki at pagkahinog ng mga follicle / itlog, isang mahalagang kadahilanan para sa simula ng pagbubuntis ay ang kapal ng endometrium sa matris sa oras ng obulasyon. Sa panahon ng pagsubaybay sa ultrasound, ang paglaki ng endometrium ay sinusubaybayan at, kung ang paglaki ay hindi sapat (sa oras ng obulasyon, dapat itong hindi bababa sa 9 mm), ang mga karagdagang hormonal na paghahanda ay inireseta upang mabuo ang endometrium.

Ang paghahanda ng tamud para sa AI ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 oras. Ito ay tumatagal ng halos isang oras upang matunaw ito, pagkatapos ay ang tamud ay dapat na maproseso nang walang pagkaantala, kung hindi man ay lumalala ang kalidad nito. Ang naprosesong semilya ay maaaring maimbak ng ilang oras nang hindi nawawala ang kalidad nito. Kung ginamit ang cryopreserved sperm, kailangan ng mas maraming oras para matunaw ito.

Sa ika-7 araw ng aking menstrual cycle, ako ay nagkaroon ng aking unang ultrasound. Kahit noon ay malinaw na nangingibabaw na follicle, na nag-imbak ng parehong itlog.

Sa ika-12 araw ng cycle, ang pagsusuri sa obulasyon ay nagpakita ng dalawang piraso. Nangangahulugan ito na ang obulasyon ay magaganap sa loob ng isang araw. Para akong baliw na natuwa, para akong buntis. Ang aking magandang itlog ay malapit nang maging handa upang makilala ang kanyang prinsipe!

Sa ika-13 araw ng cycle, sa umaga, kinumpirma ng doktor na malapit nang mangyari ang obulasyon, ang endometrium ay lumaki sa 11 mm, at iminungkahi ang pagpapabinhi.

Tinawagan ko ang aking asawa at pinapunta siya kaagad.

Ang pamamaraan ng AI mismo

Ang pamamaraan ng AI mismo (sperm injection) ay tumatagal ng ilang minuto. Ang babae ay komportableng matatagpuan sa gynecological chair. Ang espesyal na inihanda na tamud ay direktang ibinubuhos sa cavity ng matris gamit ang isang catheter. Iyon lang talaga! Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang tao, kadalasan ang iyong doktor.

Ang pamamaraan ay walang sakit, naramdaman ko lamang ang isang bahagyang paghigop. Pagkatapos ng sperm infusion, iniwan ako ng doktor na humiga ng 20-30 minuto. Nakahiga ako at naisip ang proseso ng paglilihi, ang pulong ng itlog at tamud, pagpapabunga. Nanaginip ako tungkol sa magiging baby ko, inisip ko kung ano ito, kung sino ang hitsura at kung anong kasarian. Para sa ilang kadahilanan, ipinakilala niya ang isang batang babae na may blond pigtails at matambok na labi. Nakatutok ako sa isang positibong kalooban at isang positibong resulta at naging kumpiyansa na ako ay magiging isang ina sa lalong madaling panahon!

Ang tinantyang halaga ng AI ay binubuo ng ilang bahagi:

paunang konsultasyon sa isang doktor - 100-300 UAH.

pagsusuri para sa mga impeksyon, mga virus, mga pagsusuri sa hormonal - 1000 UAH.

pagsuri sa patency ng fallopian tubes - X-ray (para sa mga kababaihan) - 300-450 UAH.

spermogram (para sa mga lalaki) - 100-250 UAH.

ang halaga ng pagsubaybay sa ultrasound (hindi bababa sa 2-3 ultrasound ang kinakailangan) - 100-150 UAH.

pamamaraan ng insemination (kabilang ang paghahanda ng tamud) - 1000 UAH.

Kaya, ang tinantyang gastos ng pamamaraan ng AI ay 2800 - 3450 UAH. Ang halagang ito ay maaaring tumaas sa kaso ng paggamit ng donor sperm (humigit-kumulang UAH 500) at paggamit ng mga gamot para sa ovarian stimulation (ang gastos ay maihahambing sa halaga ng serbisyong medikal para sa pagpapabinhi - 1000 UAH).

Sa pamamagitan ng paraan, ang isang mas mataas na presyo para sa isang insemination procedure kumpara sa ibang mga klinika ay hindi palaging nangangahulugan na ang klinika na ito ay may mas mahusay na resulta.

Ang posibilidad ng tagumpay ng AI at mga posibleng dahilan ng pagkabigo

Ang pagbubuntis bilang resulta ng insemination ay nangyayari nang mas madalang kaysa sa panahon ng natural na sekswal na aktibidad sa malulusog na mag-asawa, at kaysa sa panahon ng in vitro fertilization (IVF). Iyon ay, ang posibilidad ng pagbubuntis sa isang cycle sa panahon ng insemination ay mas mababa sa 30%. Samakatuwid, dapat kang tumuon sa hindi bababa sa 3-4 na cycle ng insemination. Gayunpaman, ang bawat kasunod na AI ay magiging mas mababa sa halaga ng pagsusuri at magiging humigit-kumulang UAH 1400 - 1550.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng 3-4 na cycle ng insemination, inirerekomenda na baguhin ang paraan ng paggamot.

Mga posibleng dahilan ng pagkabigo:

1. Ang pagpapabinhi ay hindi isinagawa ayon sa mga indikasyon, may mga hadlang sa pagbubuntis. Upang maiwasan ang pagkabigo para sa kadahilanang ito, sa katunayan, ang isang kumpletong pagsusuri ay isinasagawa.

2. Ang pagpapabinhi ay isinagawa nang hindi sapat na kwalipikado o pabaya. Marahil ang panahon ng obulasyon ay naitakda nang hindi tama o nagkaroon ng pagkaantala sa paghahanda ng tamud, na nakakaapekto sa kalidad nito. Sa kasong ito, maaari mong isaalang-alang ang pagpapalit ng mga klinika o doktor.

3. Malas. Kung mayroon ka lamang 1-2 insemination cycle at tiwala sa iyong doktor, malamang na wala ka lang sa swerte. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng ovarian stimulation kung hindi ito magagamit, pagpapalit ng mga gamot para sa pagpapasigla, paggawa ng 2-3 insemination bawat cycle kung 1 lang ang ginawa, pagtaas ng oras ng pag-iwas sa pakikipagtalik ng lalaki bago mag-donate ng sperm (hanggang 5 araw).

Sa ika-22 araw ng cycle, naramdaman kong buntis ako. Naninirahan sa akin bagong buhay at nakilala na ang sarili. Dati, hinding-hindi ako maniniwala sa ganoong bagay, at wala ring naniwala sa akin. At naramdaman ko!

With some unbearable efforts, pinigilan ko ang sarili ko para hindi kumuha ng test, masyado pang maaga.

Mas tahimik ako kaysa dati, parang natatakot akong takutin ang kaligayahan ko. At naghintay ako bawat minuto.

Sa ika-26 na araw ng pag-ikot, ipinakita ng pagsubok ang inaasam na dalawang piraso - ang isa ay napakaputla, ngunit nakita namin ito! BUNTIS AKO!

Luha ng kaligayahan...my...asawa...

MAY KALIGAYAHAN!

P.S. Oo nga pala, may babae tayo!

Gusto naming suportahan ang mga mag-asawang mag-asawa at babaeng walang asawa na nagpasyang sumailalim sa isang pamamaraan tulad ng intrauterine insemination (mula rito ay tinutukoy bilang IUI o AI). Sa kasamaang palad, hindi lahat ng bagay sa buhay ay palaging simple at maayos: ang ilang mga tao ay nakakaranas ng kalungkutan kapag matagal na nilang gustong makahanap ng pamilya, habang ang iba ay nakakaranas ng sakit, pagkawala ng mga mahal sa buhay, at iba pang kasawian. Hindi na kailangang isipin na ikaw ang hindi pinalad - lahat ay may ilang uri ng problema. At huwag ikahiya na kailangan mong pumunta sa mga doktor - hindi kami mag-atubiling pumunta sa doktor kung, halimbawa, nabali ang aming binti upang maalis ang sakit at makalakad sa hinaharap.

Artificial insemination lang ng isang tao, intrauterine insemination, pagpunta sa mga doktor para magkaanak, ay hindi gaanong pamilyar sa atin, yun lang. Ito ay hindi gaanong pamilyar sa mga taong nakapaligid sa atin. Ang mga paraan ng artificial insemination (kabilang ang intrauterine artificial insemination) sa Moscow at sa mga rehiyon bawat taon ay nakakatulong sa pagtaas ng bilang ng mga mag-asawa. Artificial insemination - donor, o sperm ng asawa ang magbibigay sa iyo ng ninanais na resulta - ang iyong anak. Gayunpaman, kung hindi ka handa o ayaw mong matugunan ang pagiging maingat, pag-aalinlangan, at kahit panunuya mula sa mga nakapaligid sa iyo - natural na mga reaksyon ng tao sa isang bagay na bago at hindi karaniwan - at hindi kumpiyansa sa pagkumbinsi sa mga tao at pagkamit ng kanilang pag-unawa sa sitwasyon, kung gayon marahil ay hindi mo dapat sabihin sa mga mahal sa buhay na gumamit ka ng isang pamamaraan bilang intrauterine artificial insemination.

Mga resulta pagkatapos ng insemination - matagumpay na pagbubuntis- magpapasaya sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. Ang paglilihi ng isang bata ay isang matalik, personal na bagay, at nag-aalala lamang sa iyo. Maaari mong sagutin ang mga tanong mula sa mga mahal sa buhay sa ganitong paraan o ngumiti ng misteryoso. Ang mga paraan ng artificial insemination na ginamit sa kasong ito ay nasa iyo, sa iyong asawa at sa iyong doktor.

Ang kasawiang nakatambak kung minsan ay nakapanlulumo na ang ganap na kawalan ng pag-asa ay dumating. Ngunit sa paglipas ng panahon, napagtanto mo na ang problema ay hindi malulutas nang mag-isa at ang buhay ay hindi gagaling nang mag-isa. Artificial insemination ng isang tao medikal na pamamaraan paggamot, walang malaswa dito. Ang problema ng artificial insemination ay higit sa lahat ay gawa ng mga taong walang alam sa bagay na ito. Kung ipinakita sa iyo ang pamamaraang ito, artipisyal na pagpapabinhi - donor o tamud ng asawa - kailangan mong pag-isipang mabuti ang lahat at kumilos. Ang problema ay dapat malampasan, hindi sumuko dito. Palaging may mga paraan upang malutas ang isang problema. Marahil hindi laging madali, hindi laging madaling tanggapin ang isang bagay sa sikolohikal na paraan, hindi palaging sapat na pasensya at kalooban. Minsan hindi mo lang alam kung paano lutasin ang isang problema, o kung aling paraan ang pinakamahusay.

Artipisyal na pagpapabinhi. Mga indikasyon:

mga mag-asawa kung saan hindi lahat ay maayos sa bahagi ng lalaki (mga karamdaman sa sekswal o masamang tamud)
mga babaeng walang asawa (kung walang problema "sa babaeng bahagi")

Maraming single na babae ang gustong magka-baby. Ngunit paano kung walang angkop na kasosyo sa malapit? Malalaman ng mga kababaihan kung ano ang artificial insemination, kung sino ang nabuntis pagkatapos ng artificial insemination, kung saan ginagawa ang artificial insemination, kung magkano ang halaga ng artipisyal na insemination - sa Moscow at sa mga rehiyon. Ang pagkakaroon ng paglilinaw sa lahat ng mga tanong, ang mga kababaihan ay bumaling sa isang napiling klinika kung saan isinasagawa ang artipisyal na pagpapabinhi. Kung ang intrauterine insemination ay matagumpay, pagkatapos ng insemination ay dumating matagal nang hinihintay na pagbubuntis. At hindi mahalaga kung magkano ang halaga ng artipisyal na pagpapabinhi; ang resulta ay isang bagong buhay, ang iyong anak ay nasa iyong mga bisig. Nais kong batiin ang mga solong babae ng magandang kapalaran at pag-unawa at tulong mula sa mga mahal sa buhay sa pagpapalaki ng isang anak.

Sa mga problema ng lalaki itigil natin nang mas detalyado. Ang mga ito o ang mga problemang iyon sa reproductive sphere ay matatagpuan na ngayon sa mga lalaki, kabilang ang mga kabataang lalaki, medyo madalas, at, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging magagamot. Ang problema ng artificial insemination para sa mga lalaki ay medyo talamak. Ito ay isang mabigat na dagok sa pagmamataas ng lalaki at isang kasawian lamang ng tao. Kadalasan ay nakakagambala rin ito sa pagkakasundo sa magkapareha.

Ito ay ganap na walang kabuluhan na hindi gumawa ng anuman sa sitwasyong ito, upang lumayo mula dito - sa malao't madali ang problema ay kailangang malutas, kahit papaano ay matukoy ang kapalaran ng isang tao, at ang pagkaantala ay kadalasang humahantong sa paglaganap ng mga problema.

Sa sitwasyong ito, mahalagang mangolekta ng kumpletong impormasyon, kung paano makakatulong sa iyo ang modernong gamot, kung saan eksakto at kung gaano matagumpay. Mahalaga ring bumisita nang personal sa mga klinika at doktor para makakuha ng mga sagot sa iyong mga tanong at pagdududa. Kung ang artificial insemination ay ipinahiwatig para sa iyo, ang mga pagsusuri ay tutulong sa iyo na piliin ang mga tamang taktika sa paggamot.

Gusto kong banggitin nang hiwalay na ang masamang tamud ay hindi isang diagnosis, ito ay isang pagsusuri. Kung ang isang lalaki ay hindi pa nasusuri at walang konklusyon tungkol sa mga diagnosis, mga sanhi ng mahinang tamud at ang posibilidad ng paggamot, ito ay masyadong maaga upang mahulaan kung ang pagbubuntis ay natural na posible o kung ang artipisyal na intrauterine insemination o ibang paraan ng ART ay kailangan.

Sa malubhang patolohiya ng tamud, kung hindi ito maitama, ang pagpapabinhi sa tamud ng asawa ay hindi makakatulong sa paglutas ng problema. Sa mga kasong ito, makakatulong lamang ang gamot sa insemination na may donor sperm o IVF / ICSI sa sperm ng asawa.

Ang papel at kahalagahan ng isang lalaki sa paglilihi, kung kailangan mong gawin mga artipisyal na pamamaraan, hindi lamang nagiging mas mababa, ito ay nagiging mas mataas at mas responsable. Kahit na gumamit ng donor sperm, ito ang iyong anak, salamat sa iyo isang bagong buhay ay ipinanganak, at siya ang magiging paraan ng pagpapalaki mo sa kanya.

Ang artificial insemination (AI) ay isang paraan ng tinulungang pagpaparami (kasama ang IVF, IVF / ICSI), kung saan, tulad ng iba pang mga pamamaraan, ang isang tiyak na yugto ng paglilihi ng isang bata ay nangyayari nang artipisyal.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang insemination ay ang pagpapapasok ng sperm sa genital tract ng isang babae sa pamamagitan ng artipisyal na paraan. Ang buong karagdagang proseso ay natural na nangyayari: ang spermatozoa ay tumatakbo mula sa matris hanggang sa mga fallopian tubes, kung saan natutugunan nila ang mature na itlog na umalis sa mga ovary at pumasok din sa mga fallopian tubes, pinataba ito, at pagkatapos ay ang fertilized na itlog ay pumapasok sa matris, kung saan ito nakakabit. sa dingding ng matris at nagiging sanhi ng pagbubuntis.

Ang pagpapabinhi ay isinasagawa malapit sa oras ng obulasyon (ang pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo), humigit-kumulang sa gitna ng menstrual cycle.

Dati, ang pagpapapasok ng semilya sa ari ng babae ay ginamit, ngunit kamakailan lamang, ang pagpapapasok ng semilya sa matris, ang tinatawag na intrauterine insemination (IUI), ay mas matagumpay na ginamit.

Sa pamamagitan ng intrauterine insemination, ang tamud ay paunang ginagamot, na ginagawa itong katulad ng komposisyon na nakukuha ng tamud sa puki habang papunta sa matris sa panahon ng natural na pakikipagtalik, at pinipili ang "pagpisil" mula sa pinaka-mayabong na spermatozoa. Ang pagpapakilala ng hilaw na tamud nang direkta sa matris ay hindi katanggap-tanggap.

Artipisyal na pagpapabinhi. Mga indikasyon

Ang mga pagpapabinhi ay isinasagawa sa mga babaeng walang asawa at ginagamit upang makamit ang pagbubuntis sa mga mag-asawa sa isang baog na pag-aasawa, kung ang paggamot ay upang makamit natural na pagbubuntis ay hindi nakoronahan ng tagumpay.

Artipisyal na pagpapabinhi. Mga Resulta: Ang pagbubuntis bilang resulta ng insemination ay maaaring mangyari lamang sa isang babae kapag walang mga sakit na pumipigil sa pagbubuntis. Sa obstruction / kawalan ng fallopian tubes, endometriosis mataas na antas, ang kawalan ng ovaries o uterus insemination ay hindi isinasagawa.

Bilang isang paraan ng tinulungan na pagpaparami ay makilala ang:

artificial insemination gamit ang sperm ng asawa (IISM)
artificial insemination na may donor sperm (IISD)

Artificial insemination gamit ang sperm ng asawa (IISM)

Ang ISIS ay ipinahiwatig at malalampasan lamang ang kawalan ng katabaan sa mga kasong iyon kapag ang artipisyal na pagpapapasok ng tamud ay lumalampas sa mga hadlang na iyon dahil sa kung saan ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ibig sabihin:

may mga karamdamang sekswal, vaginismus, hindi regular na sekswal na buhay,
na may cervical (cervical) factor ng kawalan, kapag ang spermatozoa ng asawa ay namatay sa puki ng asawa,
na may bahagyang pagkasira sa kalidad ng tamud kumpara sa normal,
may pagkabaog ng hindi kilalang pinanggalingan nang ang mag-asawa ay dumaan sa isang buong listahan ng mga eksaminasyon, at ang dahilan ay hindi natagpuan, gayunpaman, ang paggamit ng IVF ay nakikita bilang napaaga, hindi sapat na makatwiran o masyadong mahal.

Sa lahat ng mga kaso maliban sa una, ipinapalagay na ang mag-asawa ay sumailalim sa isang buong pagsusuri sa kawalan ng katabaan ayon sa kumpletong listahan survey, at mayroong konklusyon tungkol sa mga sanhi ng pagkabaog. Kung ang isang mag-asawa ay ipinahiwatig para sa artipisyal na pagpapabinhi, ang mga pagsusuri ay makakatulong sa pagpili ng tamang paggamot.

Ang lahat ng mga kaso na nakalista sa itaas ay medyo bihira at account para lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kaso ng kawalan ng katabaan.

Kapag nagpapabinhi sa semilya ng asawa, ginagamit ang sariwang (katutubong) semilya, na ibinibigay sa klinika kaagad bago ang pagpapabinhi sa parehong araw, ilang oras bago. Para sa pagpapabinhi, ang asawa ay dapat suriin para sa hindi bababa sa lahat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang batang ipinanganak bilang resulta ng naturang insemination ay genetically related sa babae at sa kanyang asawa.

Artificial insemination na may donor sperm (IISD)

Naniniwala ako na bago gumamit ng IVF, sulit na samantalahin ang pagkakataon ng AI na may donor sperm (IISD). Bakit??

Mahalagang maunawaan na kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari mula sa insemination na may donor sperm, walang makakapigil sa IVF na mailapat. Kung una mong susundin ang landas ng IVF at ang pagbubuntis ay hindi mangyayari pagkatapos ng ilang mga pagtatangka, may panganib na ang kalusugan ng reproduktibo at kalagayang pangkaisipan ang mga kababaihan bilang resulta ng IVF ay lalala, at ang paggamit ng insemination na may donor sperm ay magiging hindi naaangkop, iyon ay, walang ibang paraan.

Ang pagpapabinhi gamit ang donor sperm ay may mga pakinabang sa IVF/ICSI:

walang malakas na hormonal stimulations na maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata,
walang transmission sa susunod na henerasyon kawalan ng katabaan ng lalaki(posibleng paghahatid sa panahon ng IVF/ICSI ay hindi napag-aralan ng gamot),
walang panganib sa kalusugan ng ina, hindi katulad ng pamamaraan ng IVF.

Inilapat ang IISD:

na may mahinang kalidad ng tamud ng asawang lalaki (bilang isang kahalili sa IVF, IVF / ICSI) o ang kawalan ng isang sekswal na kasosyo / asawa sa isang babae.

Sa kasong ito, maaaring gamitin ang sperm ng isang hindi kilalang donor mula sa donor sperm bank ng klinika, o ang sperm ng isang donor na ikaw mismo ang nagdadala - ito ay maaaring pinakamalapit na kamag-anak ng asawa (kapatid, ama), isang taong kilala mo o hindi pamilyar. , ngunit sino ang sumasang-ayon na kumilos bilang isang donor.

Ang batang ipinanganak bilang resulta ng naturang insemination ay genetically related sa babae at sa donor, ngunit ang tunay na ama ng bata - opisyal at sa katunayan - ay magiging asawa ng babae, kung siya ay umiiral. Pinapanatili ng mga doktor ang lihim na medikal, at ang pagbubuntis pagkatapos ng insemination ay isinasagawa bilang isang normal na pagbubuntis. Ang donor ay walang mga karapatan at obligasyon sa pagiging ama.

Higit pa tungkol sa mga donor.

Ayon sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation, upang maiwasan ang paghahatid ng mga impeksyon mga institusyong medikal Tanging ang cryopreserved donor sperm na na-freeze at naka-quarantine nang hindi bababa sa anim na buwan ang pinapayagang gamitin upang makita ang mga nakatagong impeksyon.

Dahil malayo sa semilya ng bawat lalaki ang makatiis sa pagyeyelo/paglasaw nang walang malubhang pagkasira sa kalidad nito, ang mga lalaki lamang na ang semilya ay may ganitong katangian (cryotolerant) ang tinatanggap bilang hindi kilalang mga donor.

Ang mga hindi kilalang donor ay sinusuri para sa lahat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ang kawalan ng mga karamdaman sa pag-iisip at congenital malformations.

Ang iba pang mga kinakailangan para sa hindi kilalang mga donor ay nakasalalay sa klinika: ang pinakamahigpit na mga kinakailangan ay genetic analysis sa potensyal na pagmamana, ang pagkakaroon ng 2 malulusog na bata.

Maingat na pumili ng isang klinika kung saan gagawin ang artificial insemination! Ang mga klinika ay naghahanap at umaakit sa mga hindi kilalang donor mismo. Ang bilang ng mga donor na ang sperm ay bumubuo sa isang donor sperm bank ay maaaring 2-3 tao lamang, o maaaring mayroong dose-dosenang. Tungkol sa donor, ang pangkalahatang data tungkol sa hitsura, nasyonalidad, uri ng dugo, ang pagkakaroon ng kanilang mga anak, edukasyon at trabaho ay ibinigay.

Kapag inseminating sa tamud ng isang donor na dalhin mo sa iyong sarili, bilang isang pagbubukod, hindi cryopreserved para sa kalahating taon, ngunit sariwang tamud ay maaari ding gamitin. Kung ang artificial insemination ay isinasagawa sa ganitong mode. Ang gastos ng pamamaraan ay magiging mas mababa, ang oras ng paghihintay ay mababawasan, at ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi ay tataas din.

Ang insemination ay nangangailangan ng pagsusuri sa donor, na ikaw mismo ang magdadala, kahit man lang para sa lahat ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Kung saan gagawin ang artificial insemination. opisyal na pagpaparehistro

Ang mga insemination ay isinasagawa sa mga klinika na nakikitungo sa mga problema sa pagpaparami, sa parehong lugar kung saan isinasagawa ang IVF (tingnan ang listahan sa website). Ang pagpapabinhi ay isinasagawa ng isang reproductive specialist (isang hiwalay na espesyalisasyon sa ginekolohiya) na may partisipasyon ng isang embryologist na naghahanda ng tamud.

Para sa artipisyal na pagpapabinhi, ang isang opisyal na kasunduan ay nilagdaan sa klinika - pahintulot sa pagpapabinhi, na may data ng pasaporte.

Kung ang isang babae ay opisyal na kasal, ang asawa at ang asawa ay pumirma sa opisyal na pahintulot para sa pagpapabinhi kapwa para sa pagpapabinhi sa semilya ng asawa at para sa pagpapabinhi sa semilya ng donor.

Kapag nagsasagawa ng insemination gamit ang tamud ng isang donor na ikaw mismo ang nagdala, ang kanyang opisyal na pahintulot ay nilagdaan din. Kasabay nito, ang kanyang data ng pasaporte at data ng pasaporte ng mga asawa o isang solong babae kung saan siya ay sumang-ayon na maging isang donor.

Pamamaraan ng pagpapabinhi

Bago isagawa ang insemination, dapat suriin ang isang babae para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at dapat gawin ang isang ultrasound scan upang ibukod ang mga posibleng sakit na ginekologiko na maaaring maging hadlang sa pagsisimula o pagdadala ng pagbubuntis.

Ang pagpapabinhi ay isinasagawa malapit sa oras ng obulasyon - ang pagpapakawala ng isang mature na itlog mula sa obaryo, humigit-kumulang sa gitna ng menstrual cycle. Sa isip, kung sa pagitan ng oras "isang araw bago ang obulasyon - ilang oras pagkatapos", dahil ito ang pinaka-kanais-nais na oras para sa paglilihi. Bagaman ang insemination isang araw o dalawa o tatlo bago ang obulasyon ay maaari ding humantong sa pagbubuntis.

Upang matukoy ang oras ng obulasyon na may katumpakan ng hindi bababa sa isang araw, at upang matiyak na ang itlog ay mature, ang pagsubaybay sa ultrasound ay isinasagawa: mula sa simula ng menstrual cycle kung saan ang AI ay dapat na gumanap, ang ultrasound ay ginawa ng ilang beses upang subaybayan ang gawain ng mga ovary at ang paglaki ng isa o higit pang mga follicle (oocytes). Ang paglaki ng follicle ay karaniwang 2 mm/araw at ang obulasyon ay nangyayari kapag ang follicle ay umabot sa sukat na 18-22 mm.

Bilang karagdagan sa ultrasound, para sa eksaktong kahulugan oras ng obulasyon, gumamit ng mga pagsusuri sa obulasyon (katulad ng mga pagsusuri sa pagbubuntis sa ihi) na ibinebenta sa mga parmasya.

Maaaring isagawa ang IS gamit ang hormonal stimulation ng mga ovary. Hormonal stimulation ito ay isinasagawa sa parehong mga gamot tulad ng para sa IVF (tingnan ang pahina na "pharmacology in eco" >>>), ngunit kadalasan sa makabuluhang mas mababang mga dosis.

Ang pagpapasigla ay maaaring makagawa ng maraming follicle/itlog at ilang mas mahusay na kalidad, na nagpapataas ng pagkakataon ng pagbubuntis. Dapat banggitin na ang mga gamot na may aktibong sangkap na "clomiphene" (clostil, clostilbegit) ay mga lumang gamot na may maraming side effect at hindi gaanong kahusayan.

Sa laki ng pre-ovulation ng follicle / s, ang isang provocateur ng obulasyon ay maaaring inireseta - chorionic gonadotropin(hcg).

Dalawang araw pagkatapos ng obulasyon, ang hormonal na suporta para sa ikalawang yugto ng cycle ay maaaring inireseta na may duphaston at utrozhestan, na nag-aambag sa simula at pagpapanatili ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa mga mature na follicle / itlog, isang mahalagang kadahilanan para sa pagsisimula ng pagbubuntis ay ang kapal ng endometrium sa matris sa oras ng obulasyon. Sa panahon ng pagsubaybay sa ultrasound, ang paglaki ng endometrium ay sinusubaybayan din, at kung ang paglaki ay hindi sapat (sa oras ng obulasyon ito ay dapat na hindi bababa sa 9 mm), ang mga karagdagang hormonal na paghahanda ay inireseta upang mabuo ang endometrium (estrophem, proginova, divigel ).

Ang pagpapabinhi ay maaaring isagawa nang walang appointment ng anumang mga gamot.

Sa isang menstrual cycle, 1 o 2-3 insemination ang maaaring isagawa. Ito ay depende sa kung ang isa o higit pang mga follicle / itlog ay mature at kapag ang bawat isa sa kanila ay nag-ovulate (ang mga follicle ay maaaring mag-ovulate na may pagitan ng 1-2 araw) at depende sa kung gaano ka tumpak na mahulaan mo ang oras ng obulasyon.

Sa kaso ng paggamit ng cryopreserved donor sperm, 2-3 insemination ang maaaring isagawa sa pagitan ng isang araw.

Kapag ginamit ang sariwang (katutubong) semilya, dapat ipagpalagay na ang magandang kalidad ng semilya ay nangangailangan ng pag-iwas sa pakikipagtalik, sa isip ay 3-5 araw. Samakatuwid, ang pagpapabinhi ay isinasagawa nang 1 beses - sa araw ng inaasahang obulasyon, o 2 beses na may pagitan ng 2-3 araw - halimbawa, 2 araw bago ang obulasyon, at ilang oras bago o pagkatapos ng obulasyon. Ang pagsubaybay sa ultratunog ay isinasagawa hanggang sa maitatag na ang obulasyon ay naganap (!).

Ang paghahanda ng tamud para sa AI ay tumatagal ng mga 2 oras: humigit-kumulang isang oras ang ginugol sa tinatawag na liquefaction, kung gayon ang tamud ay dapat na maproseso nang walang pagkaantala (kung hindi man ay lumalala ang kalidad nito). Ang naprosesong semilya ay maaaring maimbak ng ilang oras nang hindi nawawala ang kalidad nito. Kung ginamit ang cryopreserved sperm, kailangan ng mas maraming oras para matunaw ang sperm.

Ang mismong pamamaraan ng pagpapabinhi (pagpapakilala ng tamud) ay tumatagal ng ilang minuto, ay isinasagawa sa isang gynecological chair.

Ang tamud ay iniksyon sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter nang direkta sa matris. Ang pamamaraan ay walang sakit, maaari mo lamang maramdaman ang isang bahagyang paghila. Pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang makaramdam ng ilang pag-igting sa matris (tonus) sa loob ng ilang oras. Pagkatapos ng pagpapakilala ng tamud, dapat kang manatili sa upuan sa parehong posisyon sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay maaari kang bumangon. Ang isang maliit na pagtagas ng likido ay normal.

Sa araw ng pagpapabinhi, ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado at ang parehong regimen ay dapat mapanatili tulad ng sa kritikal na araw(regla). Dahil ang insemination ay direktang nakakasagabal sa matris, na nagpapataas ng panganib ng mga impeksyon, mas masusing kalinisan at pag-iingat ang dapat sundin. Mode ng pamumuhay sa mga susunod na araw - nang walang mga paghihigpit.

Kumonsulta, nagsasagawa ng pagsubaybay sa ultrasound, ginagawa ang lahat ng mga appointment at nagsasagawa ng aktwal na insemination ng parehong doktor - isang reproductive specialist. Ang embryologist ay nakikibahagi sa pag-iimbak at paghahanda ng tamud para sa pagpapabinhi.

Hormonal na suporta para sa ikalawang yugto ng cycle na may utrozhestan, hindi pinapayagan ng duphaston na magsimula ang regla, kahit na ang pagbubuntis ay hindi naganap. Samakatuwid, kung ginagamit ang hormonal na suporta, 2 linggo pagkatapos ng obulasyon, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa pagbubuntis (dugo para sa hCG).

Kailan negatibong pagsusuri ang suporta ay kinansela, kung sakaling positibo - ang suporta ay magpapatuloy hanggang sa konsultasyon sa isang doktor.

Gastos ng insemination

Artipisyal na pagpapabinhi. Presyo. Ang halaga ng AI ay binubuo ng ilang bahagi: ang paunang konsultasyon sa isang doktor, ang gastos ng pagsubaybay sa ultrasound, ang mismong pamamaraan ng insemination, ang paghahanda ng tamud para sa insemination, ang halaga ng donor sperm (kung ang tamud mula sa donor sperm bank ng klinika ay ginagamit ), ang halaga ng mga gamot na ginamit.

Kaya, ang halaga ng insemination ay depende sa napiling klinika, kung ang mga gamot na pampasigla ng ovarian at iba pang mga gamot ay ginagamit, kung ang isang donor sperm bank ay ginagamit.

Sa ilang mga klinika, kapag ang artipisyal na pagpapabinhi ay isinasagawa, ang presyo ay itinakda para sa lahat ng bagay na isinasagawa sa panahon ng pag-ikot - para sa pagsubaybay sa ultrasound at pagpapabinhi, hindi alintana kung kinakailangan ang 1 o 2-3 na mga pamamaraan. May mga klinika kung saan ang pagbabayad ay ginawa para sa bawat uri ng serbisyo - hiwalay para sa ultrasound monitoring, o kahit na bawat ultrasound, hiwalay - para sa bawat insemination procedure.

Samakatuwid, kapag tinutukoy ang halaga ng pagpapabinhi sa itong klinika dapat mong hiwalay na tanungin kung magkano ang halaga ng buong kinakailangang hanay ng mga serbisyo.

Ang halaga ng donor sperm mula sa donor sperm bank ay binabayaran nang hiwalay. Mga gamot binili nang nakapag-iisa sa isang klinika o parmasya, ang gastos modernong gamot para sa pagpapasigla ay maihahambing sa halaga ng mga serbisyong medikal para sa pagpapabinhi.

Ang mas mataas na presyo kaysa sa ibang mga klinika para sa isang "kit" o direkta para sa pamamaraan ng insemination ay hindi palaging nangangahulugan na ang klinika na ito ay may mas magandang resulta. Ang pagsasagawa ng insemination sa mga klinika sa Moscow at St. Petersburg sa average ay nagkakahalaga ng ilang daang ye kada menstrual cycle.

Artipisyal na pagpapabinhi. Sino ang nabuntis? Probability ng tagumpay at posibleng dahilan ng pagkabigo.

Ang pagbubuntis bilang resulta ng insemination ay nangyayari nang mas madalang kaysa sa panahon ng natural na sekswal na buhay sa malusog na mag-asawa, at kaysa sa panahon ng IVF. Iyon ay, ang posibilidad ng pagbubuntis sa isang cycle sa panahon ng insemination ay mas mababa sa 30%. Samakatuwid, dapat kang tumuon sa hindi bababa sa 3-4 na cycle ng insemination.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng 3-4 na cycle ng insemination, inirerekomenda na baguhin ang paraan ng paggamot o ang donor.

Ang limitasyong ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ito ay hindi kanais-nais na pasiglahin ang mga ovary para sa higit sa 3-4 na mga cycle, at bahagyang dahil mayroong higit pa. mabisang paraan- IVF (gayunpaman mas mahal at hindi nakakapinsala sa kalusugan). Gayunpaman, higit sa 3-4 na cycle ng insemination nang walang paggamit ng ovarian stimulation, na ginagaya ang natural na aktibidad sa sekswal, ay maaaring maging makatwiran.

Mga posibleng dahilan ng pagkabigo:

a) ang pagpapabinhi ay isinasagawa hindi ayon sa mga indikasyon, may mga hadlang sa pagsisimula ng pagbubuntis,

b) ang pagpapabinhi ay isinasagawa nang hindi sapat na kwalipikado o pabaya,

c) malas.

Higit pang mga detalye tungkol sa bawat isa sa mga dahilan:

a) Mga indikasyon.

Kung ang isang babae ay hindi pa nasusuri para sa fertility, hindi maitatanggi na mayroon siyang mga sakit na pumipigil sa pagbubuntis. Mahalaga rin na maunawaan na ang isang mature at covulated follicle ay hindi nangangahulugan na ang isang ganap, magandang kalidad na itlog ay matured na. Kung may babae mga karamdaman sa hormonal, ovarian dysfunction o ang kanyang edad na higit sa 35 - posibleng dahilan Ang pagkabigo ay maaaring mahinang kalidad ng itlog.

Dapat itong tandaan nang hiwalay ang IISM na may pagbaba sa bilang ng tamud. Upang magpasya kung ipinapayong insemination, 2-3 spermograms ang kailangan, dahil ang bilang ng sperm ay maaaring mag-iba nang malaki. Kapag naghahanda ng tamud para sa pagpapabinhi, ang embryologist ay nagbibigay ng isang independiyenteng opinyon sa kalidad ng tamud at ang pagbabala kung paano posible ang pagbubuntis - mahalagang malaman ang konklusyon na ito upang makagawa ng isang desisyon tungkol sa karagdagang paggamot kung hindi nangyari ang pagbubuntis.

b) Ang propesyonalismo ng mga doktor.

Ang buong scheme ng mga aksyon para sa insemination cycle ay inilarawan sa itaas. Kaya, ang dahilan ng pagkabigo ay maaaring:

pagkaantala sa paghahanda ng tamud,
mababang kalidad ng biological media na ginagamit sa pagproseso ng semilya sa klinika na ito,
hindi sapat na tumpak na oras ng obulasyon at insemination hindi sa pinakamainam na oras, kakulangan ng pag-verify na naganap ang obulasyon, ang appointment ng isang provocateur ng obulasyon na may undergrown o overgrown follicle / s,
manipis (undergrown) endometrium sa matris.

Kung nakakaramdam ka ng kapabayaan, mga kontradiksyon sa mga aksyon ng doktor, dapat mong isipin ang pagpapalit ng klinika o doktor.

c) Malas.

Kung hindi ka makakita ng mga dahilan para sa pagkabigo sa mga dahilan a) at b) at nakagawa lamang ng 1-2 cycle ng insemination, malamang na hindi ka pa pinalad.

Maaari kang mag-aplay ng ovarian stimulation, kung wala ito, palitan ang mga gamot na pampasigla, magsagawa ng 2-3 insemination sa isang cycle, kung 1 lang ang ginawa, dagdagan ang oras ng pag-iwas sa pakikipagtalik para sa isang lalaki bago mag-donate ng sperm (hanggang 5 araw) Ang kawalan ng pagbubuntis sa panahon ng kahit ilang cycle ng inseminations ay hindi nangangahulugan na ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis sa panahon ng natural na sekswal na aktibidad sa isang malusog na lalaki.

Batay sa impormasyong nakolekta at karanasan ng mga dumaan sa pagpapabinhi, mga konsultasyon sa maraming mga doktor sa pagkamayabong, subukang maunawaan kung ito ay nagkakahalaga ng paggamit sa AI sa iyong kaso at kung paano gawin ang lahat. Baka AI na ang chance mo!

Isumite ang iyong magagandang kwento! Sila ay magbibigay ng tunay na pag-asa sa mga nag-iisip at nagdududa o natatakot sa kabiguan!

Mga Assisted Reproductive Technique espesyal na lugar binigay sa insemination. Pinapayagan ka nitong magbuntis ng isang bata sa kaso kapag ang pagpapabunga sa isang natural na paraan para sa ilang kadahilanan ay nagiging imposible. Tungkol sa kung paano nagaganap ang insemination, kung kanino ito isinasagawa at kung ano ang pagiging epektibo nito, sasabihin namin sa materyal na ito.

Mga kakaiba

Ang insemination ay ang proseso ng insemination. Sa natural na pakikipagtalik, ang natural na insemination ay nangyayari kapag ang sperm ay pumasok sa genital tract ng babae bilang resulta ng bulalas ng kanyang kapareha sa sandali ng orgasm. Dagdag pa, ang spermatozoa ay may mahabang paraan - upang madaig ang puki na may acidic at medyo agresibong kapaligiran, upang madaig ang cervix, ang cervical canal. Hindi hihigit sa isang katlo ng mga male germ cell ang makakarating sa cavity ng matris.

Sa matris, ang kapaligiran para sa spermatozoa ay mas kanais-nais, ngunit kailangan pa rin nilang dumaan sa fallopian tube, sa ampullary na bahagi kung saan naghihintay ang isang itlog para sa kanila, handa na para sa pagpapabunga. Kung ang mga paghihirap ay lumitaw sa ilang yugto, kung gayon walang isang tamud ang maaaring maabot ang itlog at pagkatapos ay hindi magaganap ang pagbubuntis.

Sa ilang mga anyo ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa mga kadahilanan ng immune, na may mga karamdaman sa endocrine, na may mga kadahilanan ng lalaki, na may mga pathologies ng cervix, ang natural na pagpapabinhi ay mahirap. Samakatuwid, maaaring gamitin ang artificial insemination. Sa kasong ito, ang tamud ng isang asawa o isang donor sa isang babae ay iniksyon sa cervix o sa cavity ng matris sa tulong ng mga espesyal na aparato, iyon ay, ang pamamaraan ay nagaganap nang walang pakikipagtalik.

Ang unang karanasan ng insemination ay isinagawa sa Italya noong ika-18 siglo. Pagkatapos ang "baton" ay kinuha ng British. Noong ika-19 na siglo, aktibong ginamit ng mga doktor sa maraming bansa sa Europa ang pamamaraang ito ng pagtulong sa kawalan ng katabaan. Sa kalagitnaan ng huling siglo, natutunan ng mga doktor na hindi lamang mag-iniksyon ng tamud na mas malapit sa cervix, ngunit nagsimulang gumawa ng mga intrauterine injection at kahit na mga iniksyon sa bibig ng mga fallopian tubes.

Ang pagpapabinhi ay kabilang sa kategorya ng mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, ngunit walang kinalaman sa IVF (in vitro fertilization). Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa panahon ng in vitro fertilization, ang pagsasanib ng mga selula ng mikrobyo ng isang lalaki at isang babae ay nangyayari sa labas ng babaeng katawan. Ang mga itlog at tamud ay dumaan sa yugtong ito sa isang laboratoryo na Petri dish sa ilalim ng mapagbantay na kontrol ng mga embryologist, at pagkatapos ng ilang araw ang mga embryo ay inilipat sa cavity ng matris.

Sa panahon ng insemination, ang interbensyon ng tao sa natural na proseso ay binubuo lamang sa katotohanan na ang tamud ay "tinulungan" na malampasan ang mga mahihirap na lugar - ang puki at ang cervical canal ng cervix. Kaya, ito ay pumapasok sa uterine cavity at fallopian tube higit pa male germ cells, at pinapataas nito ang posibilidad ng pagbubuntis.

Ang pagpapabunga mismo ay nagaganap sa natural na kapaligiran na ibinigay ng kalikasan - sa malawak na bahagi ng tubo, mula sa kung saan ang fertilized na itlog ay unti-unting gumagalaw sa cavity ng matris. Matapos ang tungkol sa 8-9 na araw, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang pagtatanim ng nagmula na pangsanggol na itlog ay nangyayari at ang pag-unlad ng pagbubuntis ay nagsisimula.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng insemination at ICSI (intracytoplasmic sperm injection) ay pareho sa IVF sa pangkalahatan. Sa ICSI, ang isang napiling tamud ay manu-manong tinuturok ng manipis na karayom sa ilalim ng mga shell ng itlog. Ang buong proseso ay nagaganap sa labas ng babaeng katawan, sa mga kondisyon ng isang embryological laboratory.

Kadalasan, ang intrauterine insemination ay ang unang paraan na inireseta para sa mga mag-asawa na may ilang mga anyo ng kawalan ng katabaan. Minsan ang paggamot ay nagtatapos dito, habang nangyayari ang pagbubuntis.

Kung ang insemination ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, ang posibilidad ng IVF o IVF + ICSI ay isinasaalang-alang.

Mga uri

Ayon sa lalim ng pagpapakilala ng ejaculate, ang vaginal, intracervical at intrauterine insemination ay nakikilala. Depende kung kaninong mga germ cell ang gagamitin sa pagpapataba ng babae, may dalawang uri ng insemination:

homologo- insemination, kung saan ginagamit ang tamud ng asawa o permanenteng kasosyo ng babae;
heterological- insemination, kung saan ginagamit ang tamud ng hindi kilalang tao o iba pang donor.

Ang pamamaraan na may donor sperm ay isinasagawa kapag ang tamud ng asawa o permanenteng kasosyo ay natagpuan na hindi angkop para sa pagpapabunga dahil sa isang paglabag sa morpolohiya ng spermatozoa, isang maliit na bilang ng live at aktibong spermatozoa, at iba pang malubhang paglabag sa spermogram. Gayundin, ang insemination na may donor biomaterial ay inirerekomenda kung ang isang lalaki ay may malala namamana na mga pathology na maaaring manahin ng bata. Ang babaeng gustong magkaroon ng anak, ngunit namumuhay mag-isa, walang asawa, ay maaari ding i-inseminated sa kanyang kahilingan.

Ang pamamaraan sa tamud ng asawa ay isinasagawa kung ang kalidad ng bulalas ay sapat na mabuti para sa fertilization na mangyari, ngunit hindi sapat para sa natural na paglilihi sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gayundin para sa ilang mga babaeng sakit.

Mga indikasyon

Hindi tulad ng in vitro fertilization, na ayon sa teorya ay makakatulong sa isang malaking grupo ng mga infertile na mag-asawa na may pinakamaraming tulong iba't ibang dahilan pagbaba o kakulangan ng pagkamayabong, ang intrauterine insemination ay ipinahiwatig para sa isang medyo makitid na grupo ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

mga babaeng walang kapareha;
mga mag-asawa kung saan mayroong isang lalaki na kadahilanan ng kawalan ng katabaan ayon sa spermogram;
mga mag-asawa kung saan ang isang babae ay may mga menor de edad na pathologies ng mga organo ng reproductive system.

Ang mga kadahilanan ng lalaki na maaaring mangailangan ng paggamit ng insemination na may donor sperm ay maaaring dahil sa kawalan ng mga testicle mula sa kapanganakan o dahil sa pinsala o operasyon. Gayundin, ang materyal ng donor, sa kasunduan sa mga asawa, ay ginagamit sa kaganapan na ang isang mag-asawa ay may genetic incompatibility o ang isang lalaki ay may napakababang kalidad ng tamud, na hindi pumapayag sa medikal at surgical correction.

Ang pagpapabinhi ay nagiging isang pagkakataon upang maging isang ama para sa mga lalaki na, sa ilang kadahilanan, ay hindi maaaring magsagawa ng isang ganap na pagkilos, halimbawa, na may paralisis ng mas mababang katawan, na may pinsala sa spinal cord. Ang intrauterine administration ng sperm ay makakatulong na malutas ang problema ng paglilihi para sa mga mag-asawa kung saan ang lalaki ay dumaranas ng retrograde ejaculation (ang tamud ay pumasok sa daluyan ng ihi bilang resulta ng pagkagambala sa proseso ng pagsabog).

Maaaring kailanganin ang sperm donation na sinusundan ng cryopreservation nito para sa insemination para sa mga lalaking sasailalim sa paggamot sa oncology, halimbawa, isang kurso. radiotherapy. Maaaring mapinsala nang husto ang sariling germ cell bilang resulta ng paggamot sa kanser, at ang frozen sperm ay mananatiling hindi nagbabago at maaaring gamitin para sa insemination kung nanaisin ng mag-asawa.

Kabilang sa mga babaeng pathologies na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis sa isang natural na paraan, ngunit maaaring pagtagumpayan sa pamamagitan ng intrauterine insemination, isama ang cervical o cervical infertility kadahilanan, kung saan ang pagpasa ng tamud ng kasosyo sa pamamagitan ng genital tract ay mahirap, na may immune factor ng kawalan ng katabaan, kung ginawa malaking bilang ng antisperm antibodies, pati na rin sa katamtamang endometriosis at banayad na anyo ng iregularidad ng regla.

Minsan hindi posible na matukoy ang tunay na sanhi ng kawalan - ayon sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, ang parehong mga kasosyo ay somatically malusog. Sa kasong ito, ginagamit din ang intrauterine insemination bilang isang pang-eksperimentong panukala.

Inirerekomenda ang pagpapabinhi para sa mga babaeng may vaginismus, kung saan ang pagpasok ng isang bagay sa puki ay nagdudulot ng matinding pulikat, na may pagkakapilat sa cervix na dulot ng mga nakaraang operasyon sa cervix o pagkalagot sa mga nakaraang mahirap na panganganak.

Contraindications

Para sa karamihan ng mga tinulungang teknolohiya at pamamaraan ng reproduktibo, ang listahan ng mga kontraindikasyon na itinatag ng mga order ng Ministry of Health ay halos magkapareho. Tulad ng sa kaso ng IVF, isang babae na may kasalukuyan kumain ng maanghang nagpapaalab na mga pathology o pinalala malalang sakit. Nalalapat ang pagbabawal sa mga babaeng may kapansanan kalusugang pangkaisipan na nangangailangan ng regular o pasulput-sulpot na paggamit ng mga psychostimulant.

Sa presensya ng mga sakit sa oncological, kahit ano benign tumor sa oras ng pamamaraan, tatanggihan din ang pagpapabinhi. Kung ang isang babae ay may malformations ng matris at tubes, kung siya ay naghihirap mula sa bara ng fallopian tubes, kung siya ay may congenital anatomical anomalies ng matris, puki, tubo at ovaries, ang pagpapabinhi ay tinatanggihan din, dahil ang pagbubuntis sa mga kasong ito ay maaaring magdulot ng isang panganib sa buhay at kalusugan ng kanyang mga kababaihan.

Dapat pansinin na sa isang tubo o may bahagyang sagabal ng mga fallopian tubes, maaaring isagawa ang insemination, ngunit ayon lamang sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig, iyon ay, ang desisyon sa pagiging angkop ng pamamaraan ay ginawa na isinasaalang-alang ang antas ng sagabal. at ang mga pagkakataon ng tagumpay.

Ang mga nakakahawang sakit ng asawa ay maaari ring maging sanhi ng pagtanggi na gawin ang pamamaraan ng pagpapabinhi, dahil may posibilidad na magkaroon ng impeksyon ang babae sa oras ng pagpapakilala ng biomaterial ng asawa. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang insemination kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri at pumasa sa isang medyo kahanga-hangang listahan ng mga pagsubok.

Pagsasanay

Kung ang mag-asawa ay sinuri ng isang gynecologist at urologist at ang mga espesyalista na ito ay dumating sa konklusyon na ang pagpapabinhi ay kinakailangan para sa paglilihi (ang mga indikasyon ay ipinahiwatig sa itaas), kung gayon ang dumadating na manggagamot ng babae ay nagbibigay sa kanya ng isang referral para sa mga pagsusuri at pagsusuri. Bago ang insemination, dapat gawin ng isang babae pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo pagsusuri ng biochemical mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, isang pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, uri ng dugo at Rh factor.

Sa ika-5-6 na araw ng menstrual cycle, dapat siyang mag-donate ng dugo mula sa isang ugat patungo sa mga pangunahing hormone na responsable para sa mga kakayahan sa reproductive (prolactin, FSH, LH, testosterone, estradiol, atbp.). Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng pelvic organs, kumuha ng mga pahid mula sa puwerta at pag-scrape mula sa cervix. Ipinapahiwatig din ang colposcopy at hysteroscopy (kung pinaghihinalaang endometriosis). Ang patency ng fallopian tubes ay maaaring maitatag diagnostic laparoscopy o iba pang pamamaraan.

Ang isang lalaki ay dapat magkaroon ng spermogram na may mandatoryong pinahabang pagsusuri para sa mga antisperm antibodies at iba't ibang uri abnormalidad sa spermatogenesis. Bilang karagdagan, ang isang lalaki ay kumukuha ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, at gumagawa ng fluorography ng mga organo. dibdib, nag-donate ng dugo para sa HIV, syphilis, mga impeksiyong sekswal, isang pahid mula sa urethra, nag-donate ng dugo para sa grupo at Rh factor.

Ang intrauterine insemination ay kasama sa NRT (new reproductive technology) state support program, at samakatuwid ito ay maaaring gawin pareho sa iyong sariling gastos at walang bayad, sa ilalim ng patakaran ng CHI. Sa unang kaso, na may opinyon at pagsusuri ng doktor, maaari kang pumunta sa anumang klinika na nagbibigay ng ganoong serbisyo. Sa pangalawang kaso, kailangan mong maghintay ng humigit-kumulang isang buwan hanggang sa maisaalang-alang ang mga dokumentong isinumite ng dumadating na manggagamot sa komisyon ng Ministri ng Kalusugan ng rehiyon.

Kung ang isang mag-asawa ay pinayagang mag-inseminate sa gastos ng gobyerno o panrehiyong pondo, bibigyan siya ng listahan ng mga klinika at ospital na maaaring magsagawa ng pamamaraan at may lisensyang gawin ito. Ito ay nananatiling pumili ng isa sa kanila at pumunta doon kasama ang lahat ng mga pagsusuri at mga dokumento upang dumaan sa pamamaraan ng quota.

Order of conduct

Para sa intrauterine insemination, ang isang babae ay hindi kailangang pumunta sa ospital. Ang pamamaraang ito ay medyo simple at mabilis. Maaari itong isagawa sa isang natural na cycle o sa paggamit ng mga hormonal na gamot na dapat pasiglahin ang obulasyon sa isang babae (kung may mga paglabag sa ovulatory cycle). Kung kailangan ang ovarian stimulation o hindi ay pagpapasya ng isang reproductive specialist na tatanggap ng mga pagsusuri sa hormonal background mga babaeng pasyente.

Calculator ng Obulasyon

Ang tagal ng cycle

tagal ng regla

Menstruation
Obulasyon
Mataas na pagkakataon ng paglilihi

Ipasok ang unang araw ng iyong huling regla

Sa natural na cycle, ang isang babae ay hindi na kailangang uminom ng anumang hormonal na gamot, na kung minsan ay sanhi katawan ng babae hindi gusto Mga negatibong kahihinatnan. Gagawin niya ang unang pagbisita sa doktor pagkatapos ng pagtatapos ng regla, mag-donate ng dugo para sa mga hormone at bibisita sa doktor tuwing dalawang araw upang masubaybayan ng ultrasound ang pagkahinog ng mga follicle. Sa sandaling ang nangingibabaw na follicle ay tumaas sa 18-20 mm, isang pamamaraan ng insemination ay naka-iskedyul.

Kaagad pagkatapos ng obulasyon, na perpektong sinusubaybayan at tinutukoy ng ultrasound, ang pre-cleaned at handa na tamud ay iturok sa matris gamit ang isang mahaba at manipis na catheter at isang disposable syringe. Ang pamamaraang ito ay walang sakit, tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto, hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Para sa mga babaeng may mas mataas na sensitivity ng pananakit, maaaring gumamit ng magaan na lokal na anesthetics.

Kung ang isang babae ay may mga problema sa kanyang sariling obulasyon, kung gayon ang protocol ng insemination ay halos kapareho sa protocol ng IVF. Una, ang babae ay makakatanggap ng mga hormonal na gamot na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga follicle. Hanggang sa 10-12 araw ng menstrual cycle, ang paglaki ay masusunod sa pamamagitan ng ultrasound. Sa sandaling ang laki ng follicle ay umabot sa 16-20 mm, ginagawa ng doktor ang pasyente ng isang solong anggulo ng hCG. Pinasisigla ng hormone na ito ang pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa follicle humigit-kumulang 36 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Kaagad pagkatapos ng obulasyon, ang tamud ay iturok sa pamamagitan ng catheter sa cavity ng matris. Sa panahon ng obulasyon, bahagyang nagbubukas ang cervical canal, kaya naman ang manipis na catheter ay madaling maipasok sa matris nang hindi gumagamit ng artipisyal na instrumental na pagpapalawak ng cervix. Kaya naman hindi nakakaranas ng sakit ang babae.

Pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon mula sa unang araw, ang babae ay inireseta ng mga paghahanda ng progesterone, na tumutulong sa paghahanda ng endometrium ng matris para sa paparating na (posibleng) pagtatanim ng pangsanggol na itlog. Para dito, ang mga gamot tulad ng Duphaston, Utrozhestan ay mas madalas na ginagamit. Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado kung paano kumilos pagkatapos ng pamamaraan.

Ang tamud bago ang pagpapakilala ay nalinis ng seminal fluid at iba pang mga dumi sa pamamagitan ng pag-aayos, paghuhugas, pagdaan sa isang centrifuge. Bilang resulta, puro bulalas na lamang ang natitira. Ang tamud ay napalaya mula sa wala pa sa gulang, may sira na spermatozoa na may mahinang morpolohiya, mula sa mga patay at hindi aktibong selula. Ang natitirang malakas na tamud ay hindi dapat mabuhay, kaya dapat silang iturok sa lalong madaling panahon. Ang purified sperm ng asawa o donor ay hindi napapailalim sa pagyeyelo, samakatuwid, ang paglilinis ay isinasagawa kaagad bago ang pagpapakilala.

Bago mag-donate ng sperm sa araw ng insemination, inirerekomenda ang isang lalaki na magkaroon ng sexual abstinence sa loob ng 3-5 araw, maayos na nutrisyon, at walang stress. Ang alkohol, antibiotic at hormonal na gamot ay ipinagbabawal 2-3 buwan bago ang insemination. Hindi dapat kinuha mainit na paligo bumisita sa paliguan o sauna. Makakatulong ito upang maghanda para sa paghahatid ng biomaterial sa pinakamahusay na posibleng paraan.

Ang isang babae na sumailalim sa isang artipisyal na intrauterine insemination procedure ay inirerekomenda na obserbahan ang kama o semi-bed rest sa unang dalawang araw, huwag maligo ng mainit, huwag lumangoy, huwag pumunta sa banyo at huwag mag-sunbathe. Magpahinga nang higit, matulog nang maayos at kumain ng balanseng diyeta. Ang mga diyeta ay hindi gagana.

Kung inireseta ng doktor ang mga paghahanda ng progesterone, dapat itong kunin sa isang malinaw na minarkahang dosis at alinsunod sa multiplicity at scheme. Hindi katanggap-tanggap na laktawan ang susunod na tableta o ang pagpapakilala ng kandila.

Ang pag-impluwensya sa posibilidad ng matagumpay na pagpapabunga at pagtatanim ay medyo mahirap, o sa halip, halos hindi makatotohanan. Ang mga prosesong ito ay hindi pa napapailalim sa kontrol ng tao. Ngunit ang isang mahinahon na sikolohikal na background, kakulangan ng stress, positibong pag-iisip ay makakatulong na madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay.

Kung lumitaw ang hindi pangkaraniwang paglabas pagkatapos ng insemination - duguan, maberde, kulay abo o labis na dilaw, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Huwag mag-abala sa paghahanap maagang mga palatandaan at mga sintomas ng pagbubuntis - maaaring hindi. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga doktor na pumunta sa diagnosis ng pagbubuntis kasing aga ng ilang araw bago ang pagkaantala. susunod na regla. Sa mga panahong ito, maaari kang gumawa ng pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat para sa konsentrasyon ng plasma ng chorionic gonadotropic hormone - hCG. Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis, na inilubog sa isang garapon ng ihi sa bahay, ay pinakamahusay na simulan ang paggamit lamang sa unang araw ng pagkaantala at mamaya.

Isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkaantala, kung ang regla ay hindi dumating, at ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hCG, isang confirmatory test ang dapat gawin. ultrasonography, na tumpak na magtatatag hindi lamang ang mismong katotohanan ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang mga tampok nito - ang bilang ng mga fetus, ang lugar ng attachment ng fetal egg, ang kawalan ng mga palatandaan ng ectopic pregnancy at iba pang mga pathologies.

Mga damdamin pagkatapos ng pamamaraan

Sa layunin, ang mga sensasyon pagkatapos ng intrauterine insemination ay hindi gaanong naiiba sa mga sensasyon ng isang babae na nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng obulasyon. Sa madaling salita, walang mga espesyal na sensasyon sa mga araw na hinihintay at inaasahan ng mga kababaihan pagkatapos ng artipisyal na pagbubuhos ng tamud.

Sa unang araw, posible ang isang bahagyang paghila ng sakit, na halos hindi napapansin. Ito ang mga kahihinatnan ng pagpasok ng catheter sa cavity ng matris.

Kung sa yugtong ito ang ibabang bahagi ng tiyan ay malakas na hinila, ang isang mataas na temperatura ay tumaas, kailangan mong tumawag " ambulansya”, hindi kasama ang impeksyon o hangin na pumapasok sa cavity ng matris.

Humigit-kumulang 7-9 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng tamud, maaaring mangyari ang pagtatanim kung naganap ang pagpapabunga. Kasabay nito, napansin ng ilang kababaihan ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura, ang hitsura masakit na sakit sa ibabang likod at isang maliit na banayad na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan ng isang kulay-rosas, cream o brownish na kulay. Ang mga ito ay sanhi ng pagpasok ng dugo sa vaginal secretion mula sa nasirang endometrium. Ang functional layer ng matris ay nasira kapag ang isang fetal egg ay ipinakilala dito. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na implantation bleeding.

Ito ay nangyayari malayo sa bawat babae, at samakatuwid ay hindi ka dapat umasa nang husto sa gayong tanda ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang pagtatanim ay hindi palaging matagumpay, at ang pagbubuntis, na walang oras upang magsimula, ay maaaring magambala para sa isang mahusay na iba't ibang mga kadahilanan, na hindi lahat ay kilala at naiintindihan ng gamot sa pangkalahatan at ginekolohiya sa partikular.

Kung nagsimula ang pagbubuntis, mula sa sandali ng pagtatanim, ang antas ng hCG hormone ay magsisimulang dahan-dahang maipon sa katawan - ito ay ginawa ng mga selula ng chorion, na fertilized na itlog"kumakapit" sa dingding ng matris. Hindi ito nangangahulugan na agad itong magsisimulang magsuka, gaya ng iniisip ng ilang tao. Ang toxicosis ay hindi rin nangyayari sa lahat at kadalasang nabubuo sa ibang pagkakataon.

Kabilang sa mga pinakamaagang palatandaan ng pagbubuntis, kahit na bago ang pagkaantala, maaaring pangalanan ng isang tao ang pagtaas ng sensitivity ng dibdib, isang panandaliang, ngunit araw-araw na pagtaas sa temperatura ng katawan sa hapon o sa gabi hanggang sa 37.0-37.5 degrees. Maaaring isipin ng isang babae na siya ay sipon, dahil ang isang pakiramdam ng pagsikip ng ilong ay maaaring maidagdag sa pagtaas ng temperatura at madalas na pag-ihi, gayunpaman, walang sakit (tulad ng sa cystitis). Ito ay kung paano kumikilos ang progesterone sa katawan, na nagsisimulang "sinamahan" ng pagbubuntis mula sa mga unang oras nito at "protektahan" ang embryo.

May mga kababaihan kung saan ang lahat ng mga palatandaang ito ay wala kahit na sa simula ng pagbubuntis. At may mga mas sensitibong kababaihan na intuitively pakiramdam na ang lahat ng bagay sa katawan ngayon "gumagana" sa isang bagong paraan. Bago ang layunin ng data ng mga pagsusuri sa dugo at ultrasound, mas mahusay na ihinto ang pag-aalala at magpahinga.

Kahusayan

Karamihan sa mga gynecologist ay tama na naniniwala na regular buhay sex(hindi bababa sa 2-3 pakikipagtalik bawat linggo) ay may eksaktong parehong pagkakataon ng paglilihi bilang isang solong iniksyon ng tamud sa pamamagitan ng isang catheter. Kung ang sekswal na buhay ay hindi regular, kung gayon ang pamamaraan ay nagdaragdag pa rin ng mga pagkakataon ng pagbubuntis, ngunit bahagyang - hindi hihigit sa 11%.

Ang mga babaeng mahigit sa 35 taong gulang ay mas malamang na magkaroon ng matagumpay na pamamaraan, dahil ang kanilang mga oocytes ay nasa natural na pagtanda na, na nagpapahiwatig ng pagbaba sa kalidad ng mga selula ng mikrobyo. Kahit na ang spermatozoa ay umabot sa gayong mga itlog, kung minsan ay hindi nila ito mapapataba, at kung ang pakikipagtalik ay nagaganap, kung gayon ay may mataas na posibilidad na ang pagtatanim ay hindi magaganap o ang pangsanggol na itlog ay tatanggihan.

Ayon sa WHO, ang porsyento ng mga positibong resulta mula sa unang pagkakataon ng intrauterine insemination ay hindi lalampas sa 13%. Sa pangalawang pagtatangka, ang posibilidad na maging buntis ay bahagyang tumataas - hanggang sa 20%, sa ikatlo at ikaapat, ang maximum na porsyento ay sinusunod. positibong resulta- 25-27%. At pagkatapos ay walang pagtaas sa positibong dinamika. Ang posibilidad ay nananatiling matatag sa antas na 20-22%.

Sa gynecology at reproductive medicine, pinaniniwalaan na pagkatapos ng ika-apat na pagtatangka ng artipisyal na pagpapabinhi, ang karagdagang paggamit ng pamamaraan ay hindi naaangkop - malamang, may iba pang mga kadahilanan na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis, ang mag-asawa ay nangangailangan ng isa pang pagsusuri at, marahil, IVF.

Presyo

Ang average na gastos ng isang intrauterine insemination procedure sa Russia ay nagsisimula mula sa 20 libong rubles at maaaring umabot sa 60 libo. Ang huling gastos ay depende sa rehiyon, sa protocol, sa pangangailangang gumamit ng donor sperm. Kung ang pagpapasigla ng obulasyon ay binalak, ang pamamaraan ay maaaring triple sa presyo mula sa pinakamababang halaga.

Totoo ba ang pamamaraan sa bahay?

May mga espesyal na kit para sa pagpapabinhi sa bahay. Sapat na para sa isang lalaki at isang babae na tumanggap ng tamud (sa pamamagitan ng nagambalang pakikipagtalik o masturbesyon), at ipasok ito. Ngunit ang naturang insemination ay hindi maaaring ituring na intrauterine. Sa pangangasiwa sa bahay, posible lamang ang vaginal insemination.

Ang kit ay may kasamang hiringgilya na may extension na nagbibigay-daan sa iyo na mag-iniksyon ng tamud nang mas malalim hangga't maaari sa puki upang ang konsentrasyon ng tamud ay mataas hangga't maaari. Gayunpaman, sa cervical factor infertility o mababang sperm motility, hindi ito makakatulong.

Bilang karagdagan sa syringe, ang kit ay may kasamang mga pagsubok na may mataas na sensitivity sa hCG. Maaari silang magamit nang maaga sa mga 10 araw pagkatapos ng obulasyon.

Ang mga doktor ay medyo may pag-aalinlangan tungkol sa mga naturang set, dahil ang lahat ng mga manipulasyon na iniimbitahan ng mag-asawa na gawin ay madaling isinasagawa sa panahon ng natural na pakikipagtalik.

Mahahalagang tanong

Tinitingnan ng maraming relihiyon ang fertilization na may donor sperm na may hindi pag-apruba. Sa Orthodoxy at Islam, ito ay itinuturing na isang paglabag sa sakramento ng kasal, sa katunayan, pagtataksil. Bago sumang-ayon, pag-isipang mabuti kung makakaranas ka ng mga kahirapan sa moral. Ang isang asawang lalaki na pumayag sa pagpapabinhi ng kanyang asawa na may donor sperm ay dapat malaman na ang bata ay hindi magiging kanyang kamag-anak sa pamamagitan ng mga gene at dugo. At dapat malaman ng isang babae na imposibleng pumili ng isang donor, ang lahat ng tamud sa cryobanks ay naka-imbak bilang hindi nagpapakilalang.

Ngunit maaaring makuha ng mga pasyente Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa donor - edad, kulay ng mata, taas, kulay ng buhok, trabaho, antas ng edukasyon. Makakatulong ito ng hindi bababa sa humigit-kumulang na pumili ng isang uri na malapit sa hitsura ng asawa, na kailangang palakihin ang sanggol.

Hindi tulad ng IVF, ang intrauterine insemination ay hindi ginagawang posible upang matiyak na ang fetus ay hindi nagmana. mga genetic na sakit na wala siyang mga chromosomal disorder, dahil ang pagpili ng mga embryo ay hindi isinasagawa, tulad ng nangyayari sa in vitro fertilization sa yugto ng pre-implantation diagnosis. Ang pamamaraan ng insemination ay hindi rin nagpapahintulot sa iyo na malaman ang kasarian ng hindi pa isinisilang na bata.

Ang pagbubuntis, kung ito ay nangyayari bilang isang resulta ng intrauterine injection ng tamud, nagpapatuloy nang walang mga tampok. Ito ay hindi naiiba sa pagbubuntis, na naganap bilang resulta ng natural na pakikipagtalik. Ang isang babae ay hindi kailangang pumunta sa isang appointment nang mas madalas konsultasyon ng kababaihan, pati na rin ang pumasa karagdagang pagsusuri lampas sa karaniwang tinatanggap, tulad ng kaso sa mga kababaihan pagkatapos ng IVF.

Ang panganganak ay maaaring mangyari nang natural at sa pamamagitan ng caesarean section. Ang kasaysayan ng insemination ay hindi isang indikasyon para sa caesarean section, ito ay maaaring inireseta para sa iba pang mga dahilan at indications.