Lumalabas ang mga bedsores sa isang taong nakaratay, ano ang dapat mong gawin? Pag-aalaga sa isang pasyenteng nakaratay sa kama: sa bahay o sa isang boarding house? Nililimitahan ang mga irritant sa balat

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang:

    Bakit nagkakaroon ng bedsores ang mga matatanda?

    Ano ang iba't ibang yugto at antas ng bedsores?

    Sino ang nasa panganib ng sakit

    Ano ang mga unang palatandaan ng bedsores?

    Paano gamutin ang mga bedsores sa mga matatanda

    Magkakaroon ba ng anumang epekto ang surgical treatment ng bedsores sa matatandang tao?

    Anong mga anti-bedsore mattress at unan ang bibilhin para sa mga matatanda

Dahil sa matagal na sapilitang paghiga, humina ang mga function ng katawan at hindi sapat na pangangalaga sa balat, lumilitaw ang mga bedsores sa mga matatandang tao. Kadalasan, ang problema ay nangyayari sa mga nakaratay dahil sa stroke o mga bali ng buto. Ang paggamot sa mga bedsores sa mga matatandang tao ay hindi isang madaling gawain. Sa artikulong ito ay titingnan natin kung paano ito ginagawa at kung anong mga pamamaraan ang ginagamit.

Bakit nangyayari ang mga bedsores sa mga matatandang tao?

Ang mga bedsores ay mga pathological na pagbabago sa balat, kalamnan at tissue ng buto. Ang mga bedsores sa isang matatandang tao ay sanhi ng isang paglabag sa innervation, sirkulasyon ng dugo, at sirkulasyon ng lymph sa isang hiwalay na bahagi ng katawan. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito dahil sa matagal na pakikipag-ugnay sa isang matigas na ibabaw.

Inililista namin ang mga pangunahing katangian ng bedsores:

    lumilitaw sa mga bahagi ng katawan na nakipag-ugnay sa isang matigas na ibabaw;

    may mga bedsores sa matatandang tao unti-unting pag-unlad. Una, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala sa isang hiwalay na bahagi ng katawan. Kung ang mga bedsores sa isang matatandang tao ay hindi ginagamot, kung gayon ang basa o tuyo na neurotrophic necrosis, sepsis o gas gangrene ay magaganap;

    kung ang isang pensiyonado ay dumaranas ng mga sakit ng cardio-vascular system, pagkatapos ay ang mga bedsores ng isang matanda ay mabilis na nabubuo;

    Ang mga bedsores sa matatandang tao ay nakakaapekto sa mga nakausli na bahagi ng katawan.

Tingnan natin ang mga lugar kung saan madalas na lumilitaw ang mga sugat:

    kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyente na patuloy na nakahiga sa kanilang mga likod, kung gayon ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay nakakaapekto sa sacrum, coccyx, puwit, spinous na proseso ng gulugod, blades ng balikat, takong;

    kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, kung gayon ang mga bedsores ay nakakaapekto kasukasuan ng tuhod, iliac crests, nakausli na ibabaw ng dibdib;

    kung ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran, pagkatapos ay lumilitaw ang mga bedsores sa ischial tuberosities;

    Sa mga bihirang kaso, ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay nangyayari sa lugar ng likod ng ulo at fold ng mga glandula ng mammary.

Minsan ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay lumilitaw sa ilalim ng isang plaster cast, sa isang lugar kung saan ang materyal na hindi tinatablan ng tubig ay umaangkop nang mahigpit sa katawan, sa ilalim ng isang bendahe, atbp.

Minsan ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay nakakaapekto sa lugar sa ilalim ng pustiso. Ang isang sugat ay maaaring mangyari sa urethral area dahil sa matagal na pagpapatuyo yuritra. Ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay maaari ding lumitaw sa mauhog lamad ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, ang sanhi ay ang kanilang matagal na catheterization.

Ano ang iba't ibang yugto at antas ng bedsores?

Ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay nagkakaroon ng mga yugto. Isaalang-alang natin ang 4 na yugto ng pag-unlad ng sakit:

Stage I bedsores

Ang venous erythema ay nangyayari sa lugar na katabi ng matigas na materyal. Ang hitsura nito ay sanhi ng nakaharang na daloy ng dugo. Kung paano naiiba ang venous erythema mula sa isang pasa at arterial hyperemia, isasaalang-alang namin sa ibaba.

Pagkakaiba sa arterial hyperemia:

    Ang venous erythema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pula-maasul na kulay, at ang arterial erythema ay maliwanag na pula;

    Sa venous erythema, ang temperatura sa apektadong bahagi ng katawan ay hindi tumataas, at ang arterial hyperemia ay nagpapahiwatig na ang lugar ay nagiging mainit.

Pagkakaiba sa isang pasa:

    Kung pinindot mo ang iyong daliri sa isang pasa, hindi magbabago ang kulay nito;

    Sa venous hyperemia, ang parehong aksyon ay magiging sanhi ng pamumutla ng balat.

Ang venous erythema ng isang nakausli na lugar ng katawan ng tao na katabi ng isang dayuhang ibabaw ay ang pinakamahalagang tanda ng mga pressure ulcer.

Stage II bedsores

Ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang manipis na tuktok na layer ng balat na nagsisimulang mag-alis at lumilitaw ang mga paltos sa apektadong lugar. Ang nutrisyon ng tissue ay nagambala dahil sa venous stagnation, ang labis na likido ay lumilitaw sa balat, at ang mga epidermal cell ay namamaga at pumutok.

Ang pagnipis at pagbabalat ng balat, ang paglabag sa integridad nito ay ang pinakamahalagang palatandaan ng stage 2 bedsores.

Stage III bedsores

Ang mga bedsores sa matatandang tao ay mga sugat na maaaring naglalaman ng suppuration.

Ang pinsala sa malalim na mga layer ng balat at kalamnan, ang hitsura ng suppuration, at simula ng nekrosis ay mahalagang mga palatandaan ng ikatlong yugto.

Stage IV bedsores

Ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay mga lokal na cavity, mga depekto na nabuo bilang isang resulta ng tissue necrosis at sa yugtong ito ay sinamahan ng pagpapalabas ng nana at ang nagpapasiklab na proseso.

Necrosis at pagpapalawak ng zone nito, nagpapasiklab na proseso- mga palatandaan ng ika-apat na yugto.

Sino ang nasa panganib ng sakit

Ang mga bedsores ay maaaring bumuo sa iba't ibang paraan sa mga matatandang tao. Sa mga institusyong medikal, ang mga kaliskis ng Norton, Braden o Waterlow ay ginagamit upang i-systematize ang pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sugat sa katawan. Tingnan natin ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng mga bedsores sa ibaba.

1. Mga salik na nauugnay sa mga pagkakamali sa pag-aayos ng pangangalaga sa pasyente:

    hindi regular na pagbabago ng kama;

    ang damit na panloob ay hindi regular na pinapalitan ng malinis at tuyo;

    ang mga pamamaraan sa kalinisan ay isinasagawa nang hindi regular o ganap na hindi pinansin;

    ang kama ay may matigas, hindi pantay na ibabaw.

2. Mga salik na nauugnay sa indibidwal na katangian kondisyon ng pasyente:

    matandang edad;

    labis na katabaan o pagkahapo ng pasyente;

    mga problema sa cardiovascular system;

    pagkagambala sa innervation ng katawan;

    may kapansanan sa mga proseso ng metabolic;

    hindi malusog na diyeta, dystrophy ng protina;

    hindi nakokontrol na pagdumi, pag-ihi.

Ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay maaaring nagalit paninigarilyo, diabetes, kakulangan ng tubig, sobrang timbang o kulang sa timbang, fecal/urinary incontinence, pagkakaroon ng mga mumo at maliliit na bagay sa kama, isang reaksiyong alerdyi sa isa sa mga pampaganda, mga butones sa damit na panloob, mga pinsala, nadagdagan ang pagpapawis.

Ang mga unang palatandaan ng bedsores sa isang matatandang tao

Bilang isang patakaran, ang isang pasyente na nagkaroon ng mga bedsores ay ipaalam sa mga nag-aalaga sa kanya tungkol sa mga sumusunod:

    Siya ay nababagabag ng isang "tingling" na sensasyon na nangyayari sa ilang bahagi ng katawan;

    Napansin niya na ang balat ay naging manhid o manhid sa loob ng 2-3 oras;

Kinakailangan na simulan ang paggamot sa mga bedsores sa isang nakaratay na matatandang tao sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, mahalagang malaman ng mga tagapag-alaga kung ano ang mga senyales ng namumuong sugat.

    Dugo at lymph stagnate, lumilitaw ang venous erythema, na may isang mala-bughaw-pula na kulay. Ang mga bedsores sa mga matatandang tao, bilang isang panuntunan, ay may malabong mga hangganan at lumilitaw sa mga lugar kung saan ang mga buto at mga protrusions ng kalamnan ay nakikipag-ugnayan sa kama;

    Ang balat ay nagiging mas payat, nababalat, at nabubuo ang mga purulent na paltos dito.

Kung napansin mo ang isang bagay na tulad nito, kung gayon ang paggamot ay hindi maaaring maantala. Paano gamutin ang mga bedsores sa mga matatandang tao? Isaalang-alang natin kung ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga sugat.

    Kinakailangan na baguhin ng pasyente ang posisyon tuwing 2 oras. Inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na unan na nagbabago sa posisyon ng mga braso, binti at buong katawan. Ang kanilang paggamit ay posible kung ang pasyente ay walang contraindications.

    Bigyang-pansin ang antas ng ulo ng kama;

    Gumamit ng mga produktong pangkalinisan upang makontrol ang kahalumigmigan ng balat ng pasyente. Magsagawa ng mga pamamaraan na naglalayong maglinis at moisturizing balat, hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Kung ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay sanhi ng hindi nakokontrol na pagdumi, pagkatapos ay ang balat ay dapat na malinis ng mga dumi kaagad pagkatapos na lumitaw ang mga ito;

    Kung ang pasyente ay may labis na kahalumigmigan sa balat, dapat itong alisin nang regular. Ang mga absorbent pad, diaper, napkin, tuwalya, mga pelikula ay angkop para dito;

    Dapat na regular na palitan ang bed linen;

    Ang pagsasagawa ng intensive massage ay kontraindikado. Maaari mong bahagyang i-stroke ang mga bahagi ng balat na nagpapakita ng mga palatandaan ng kasikipan. Ang pamamaraan ay dapat na isagawa nang may mahusay na pangangalaga;

    Ang mga bedsores sa matatandang tao ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng anti-bedsore mattress. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang isang modelo na may isang tahimik na tagapiga na nagpapanatili at nagbabago sa katigasan ng kama, na may kakayahang ayusin at i-program ang inflation ng iba't ibang mga zone ng kutson.

    Ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng mga unan na puno ng gel foam. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pasyente sa isang wheelchair, kung gayon mahalaga na baguhin ang posisyon ng katawan ng pasyente bawat oras.

Bakit mapanganib ang mga bedsores para sa mga matatandang tao?

Ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay isang problema na mas mahusay na hindi harapin. Kung hindi pa rin posible na pigilan ang kanilang hitsura, kung gayon, sayang, kakailanganin ito pangmatagalang paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga bedsores ay:

    malawak na pagtanggal ng malambot na mga tisyu, pagkagambala sa innervation at sirkulasyon ng dugo;

    pagputol ng paa;

    necrotic na pinsala sa periosteal at bone tissues;

    humina ang kaligtasan sa sakit.

Kung ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay sinamahan ng impeksyon sa mga apektadong lugar, kung gayon ang sitwasyon ay lumalala, dahil ang mga purulent na proseso ay lubhang mapanganib.

Sa tuyong nekrosis, ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay napakabagal na gumagaling.

Paano gamutin ang mga bedsores sa isang matatandang tao

Ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay maaaring gamutin sa iba't ibang mga ointment. Tingnan natin ang mga pinaka-epektibo:

1) Argosulfan- isang cream na batay sa antibiotic sulfathiazole, na epektibong lumalaban sa paglaki at pagpaparami pathogenic microflora. Pinapayagan ka ng gamot na alisin masakit na sensasyon, moisturize ang sugat, pabilisin ang paggaling nito. Ang cream ay inilapat sa naunang nalinis na ibabaw ng mga bedsores sa isang layer ng 2-3 mm 2-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay maaaring gamitin kasabay ng isang occlusive dressing. Ang paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang buwan. Ang mga analogue ng gamot ay sulfargin (50 gramo / 200 rubles) at dermazin (50 gramo / 200 rubles, 250 gramo / 530 rubles). Mga presyo para sa argosulfan: 15 gramo/200 rubles, 40 gramo/350 rubles.

2) Pamahid na "Iruksol". Sa gamot na ito maaari mong linisin ang mga bedsores at alisin ang patay na tissue. Ang pamahid ay may bacteriostatic effect. Paano gamutin ang mga bedsores sa mga matatandang nakaratay sa kama? Ilapat ang gamot sa mga sugat sa presyon, na dati nang nilinis ng asin, 2 beses sa isang araw. Ang halaga ng gamot ay 1300 rubles. para sa 30 gramo.

3) Levosin ointment. Ang gamot ay naglalaman ng sulfadimethoxin at chloramphenicol, na may antimicrobial effect, methyluracil, na nagtataguyod ng pagpapagaling, at trimecaine, na nagpapagaan ng sakit. Ang pamahid ay tumutulong sa pag-alis ng mga bedsores sa mga matatandang tao maikling oras. Ang mga sugat sa presyon ay naalis sa purulent accumulations at patay na tissue at unti-unting gumagaling. Ang pamahid ay dapat ilapat araw-araw sa dating nalinis na balat, at pagkatapos ay takpan ang ginagamot na lugar na may isang dressing. Ang pamahid ay maaaring ibigay sa purulent na lukab sa pamamagitan ng isang syringe. Ang halaga ng gamot ay 80 rubles/40 gramo.

4) Levomekol. Ang pamahid ay naglalaman ng methyluracil at chloramphenicol. Salamat sa paggamit ng gamot, nagpapabuti ang pagbabagong-buhay ng tissue. Ang pamahid ay mayroon ding antibacterial effect. Ginagamit ito kung ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay purulent-necrotic sa kalikasan. Ang halaga ng gamot ay mga 80-100 rubles.

5) Metronidazole gel 0.75%. Ang gamot ay naglalaman ng metronidazole, na may malakas na antimicrobial effect. Ang gel ay ginagamit sa mga materyales sa dressing. Pinipigilan nito ang paglaki ng mga mikrobyo, inaalis hindi kanais-nais na amoy mula sa bedsores. Kung ang mga bedsores sa mga matatandang tao ay sinamahan ng mabigat na paglabas, inirerekomenda na gumamit ng foam bandage na may metronidazole. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tuyong bedsores, kung gayon ang mga hydrogel dressing na may metronidazole ay mas angkop. Ang halaga ng gamot ay 100-120 rubles.

6) Hydrogel "Intrasite" nagbibigay-daan sa iyo upang linisin ang balat ng patay na balat. Ang gamot ay ginagamit na may panlabas na dressing. Ang pagpili at dalas ng pagbabago nito ay depende sa kondisyon ng mga bedsores sa mga matatandang tao. Ang gamot ay malumanay at mabilis na nililinis ang sugat ng necrotic tissue dahil sa adsorption ng labis na exudate. Ang gel ay nagkakahalaga ng 2100 rubles.

Ang paggamot sa mga bedsores sa mga matatandang tao sa bahay ay hindi napakadali. Gayunpaman, salamat sa mga tagumpay ng modernong gamot, posible ito. Ang regular na paglilinis ay kinakailangan purulent na sugat, na nagbibigay ng mga kondisyon para sa mga bedsores sa mga matatandang tao na matuyo at unti-unting gumaling.

Inirerekomenda na gumamit ng mga disposable dressing na may antiseptikong epekto, ang pagpili kung saan ay napakalawak. Bilang isang patakaran, ang mga naturang materyales ay may makitid na pokus at mga rekomendasyon para sa kanilang paggamit sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

7) Proteox-TM. Ang lunas na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang bedsores sa mga matatandang tao. Ang gamot ay angkop para sa paggamot sa mga sugat sa presyon sa huling yugto. Pinapayagan ka nitong linisin ang mga bedsores mula sa nana at patay na tisyu, pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, at nagtataguyod ng pagpapagaling. Ang halaga ng gamot ay 180 rubles.

8) Multifarm- isang gamot para sa paggamot ng mga bedsores ng una at pangalawang antas. Ang bendahe ay inilapat para sa isang araw o dalawa. Ang halaga ng gamot ay 180 rubles.

9) Biaten AG. Pinapayagan ka ng gamot na gamutin ang mga umiiyak na bedsores sa mga matatandang tao, kabilang ang mga nahawahan. Ang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng 1-10 dressing, bawat isa ay inilapat para sa 1-7 araw. Ang mga dressing ay pinapalitan kapag sila ay nagiging puspos. Ang halaga ng gamot ay 950 rubles.

10) Comfil plus Angkop para sa paggamot ng mga di-nahawaang sugat sa presyon. Ang halaga ng gamot ay 140 rubles.

May katuturan ba ang kirurhiko paggamot ng mga pressure ulcer sa mga matatandang tao?

Ang kirurhiko paggamot ay dapat gamitin lamang bilang isang huling paraan. Ang hindi tama at hindi naaangkop na interbensyon ay maaari lamang madagdagan ang lugar ng pinsala at humantong sa paglala ng kondisyon ng balat.

Operasyon nagsasangkot ng libreng paghugpong ng balat, pagtanggal ng mga bedsores at kasunod na paghahambing ng mga gilid ng sugat, plastic surgery. Sa kasamaang palad, ang paggamot sa mga bedsores sa mga matatandang tao sa ganitong paraan ay hindi palaging epektibo. Ang katotohanan ay ang mga inilipat na tisyu ay hindi nag-ugat nang maayos sa isang lugar kung saan may kapansanan ang sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang dahilan ay ang non-sterility ng pressure ulcer.

Ang operasyon ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Mayroong mataas na posibilidad ng marginal necrosis, nekrosis ng sugat, pagdurugo, dehiscence ng tahi, atbp. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga fistula ay posible sa hinaharap, na humahantong sa mga bedsores na lumilitaw muli sa mga matatandang tao.

Paano gamutin ang mga bedsores sa isang nakaratay na matatandang tao gamit ang mga katutubong remedyo

Pagdating sa isang problema tulad ng mga bedsores sa mga matatandang tao, ang mga katutubong remedyo ay maaaring kumilos bilang isang pantulong na panukala. Gayunpaman, ang paggamit ng mga ito ay nagpapahintulot sa mga sugat na malinis at makabuo ng bagong tissue. Mahalagang tandaan na ang lahat katutubong pamamaraan nagsasangkot ng paggamit halamang gamot, na puno ng hitsura ng mga reaksiyong alerdyi. Kung plano mong gamutin ang mga bedsores sa mga matatandang tao gamit ang mga naturang remedyo, inirerekomenda namin na kumunsulta ka muna sa iyong doktor.

Tingnan natin ang mga recipe na maaaring gamutin ang bedsores sa mga matatandang tao:

    Lubricate bedsores sa mga matatandang tao ilang beses sa isang araw na may juice na inihanda mula sa mga dahon ng lungwort;

    Maglagay ng mga bendahe na may mga dahon ng Kalanchoe, gupitin sa kalahati, sa mga bedsores;

    Ilapat ang itim na dahon ng elderberry sa bedsores dalawang beses sa isang araw. Dapat muna silang pakuluan ng kumukulong gatas;

    Maghanda ng pamahid mula sa mga bulaklak ng calendula at petroleum jelly. Ilapat ito sa mga bedsores sa mga matatandang tao dalawang beses sa isang araw;

    Paghaluin ang sariwang durog na patatas kalahati at kalahati na may pulot at ilapat sa bedsores sa mga matatanda;

    Paghaluin langis ng sea buckthorn at langis ng puno ng tsaa, mag-lubricate ng mga bedsores sa mga matatandang tao na may pinaghalong ilang beses sa isang araw;

    Paghaluin ang celandine juice, aloe juice, honey sa isang ratio ng 2:2:1 at ilapat sa bedsores sa mga matatanda dalawang beses sa isang araw;

    Pagwiwisik ng almirol sa mga bedsores sa mga matatandang tao.

Pag-iwas sa mga bedsores sa mga matatandang tao

Ang mga bedsores sa matatandang tao ay napakabilis na nabubuo, at ang mga selula ay maaaring magsimulang mamatay pagkatapos lamang ng ilang araw. Ang paggamot sa sakit ay nagdudulot ng maraming kahirapan at hindi palaging epektibo. Para sa kadahilanang ito, ang pag-iwas sa pressure sores ay dapat ibigay Espesyal na atensyon.

Pag-iwas sa mga bedsores:

    Lumiko ang pasyente ng ilang beses sa isang araw;

    Siguraduhing walang fold o dayuhang bagay (mga mumo, butones, atbp.) na makikita sa bed linen at damit na panloob;

    Alagaan ang kalinisan ng bed linen;

    Ang mga lugar ng balat na patuloy na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng kama ay pinupunasan ng isang solusyon sa disimpektante;

    Ang lugar kung saan maaaring lumitaw ang mga bedsores sa matatandang tao ay hinuhugasan ng malamig na tubig, pinupunasan ng alkohol, at pinupulbos.

Anong mga anti-bedsore mattress at unan ang bibilhin para sa mga matatanda

Pag-aalaga sa isang pasyenteng nakaratay sa kama- mahirap na pagsubok. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang taong may kapansanan na hindi maaaring gumulong, kung gayon ang pag-aalaga sa kanya ay nangangailangan ng malubhang pisikal na aktibidad. Ang isang anti-decubitus mattress ay nagpapadali sa gawain ng isang tagapag-alaga. Maaari itong bilhin sa isang parmasya sa pamamagitan ng pre-order o sa isa sa mga online na tindahan. Sa pamamagitan ng paraan, ang gayong kutson ay hindi lamang pinipigilan ang paglitaw ng mga bedsores, ngunit komportable din para sa isang taong may sakit.

Salamat sa kabaligtaran na kutson, ang sirkulasyon ng dugo ay isinaaktibo sa lugar na madaling kapitan ng mga bedsores. Ang mga punto ng presyon ay halili na nagbabago, na nagbibigay ng epekto sa masahe. Ang mga kutson ay may mga uri ng lobo at cellular.

Ang isang cellular mattress ay angkop para sa isang pasyente na tumitimbang ng hindi hihigit sa 120 kg. Ito ay angkop para sa pag-iwas at paggamot ng stage 1 at 2 bedsores. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pasyente na ang timbang ay lumampas sa 100-120 kg, mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang isang balloon mattress. Ito ay angkop din para sa paggamot ng grade 3 at 4 pressure ulcers. Ang mga natatanging laser micro-perforations ay nagbibigay ng karagdagang daloy ng hangin at pinipigilan ang pagpapawis.

Ang halaga ng isang balloon mattress ay mas mataas kaysa sa isang cellular mattress. Gayunpaman, ang paggamot sa mga bedsores sa pamamagitan ng gamot o operasyon ay mas malaki ang gastos sa iyo.

Ang isang espesyal na unan ay makakatulong na maiwasan ang mga bedsores sa mga matatandang tao. Ito ay may tatlong uri:

    Ang foam pillow ay ang pinaka matipid na opsyon. Gayunpaman, unti-unting nawawala ang pagkalastiko nito, at ang epekto nito ay nagiging hindi gaanong epektibo pagkatapos ng maikling panahon;

    Pinipigilan ng gel pillow ang mga bedsores sa mga matatandang tao. Ito ay tumigas kung ang temperatura sa silid ay bumaba nang malaki;

    Ang air cushion ay ginagamit upang gamutin ang mga bedsores sa mga matatandang tao, ngunit maaari ding gamitin para sa mga layuning pang-iwas.

Sa aming mga boarding house handa kaming mag-alok lamang ng pinakamahusay:

    24 na oras na pangangalaga para sa mga matatanda ng mga propesyonal na nars (lahat ng kawani ay mga mamamayan ng Russian Federation).

    5 buo at pandiyeta na pagkain sa isang araw.

    1-2-3-bed occupancy (mga espesyal na komportableng kama para sa mga taong nakaratay sa kama).

    Araw-araw na paglilibang (mga laro, libro, crosswords, paglalakad).


    Ang mga bedsores ay pinsala sa balat at mga tisyu na nabubuo dahil sa mahinang sirkulasyon sa malambot na tisyu sumasaklaw sa mga nakausling buto.

    Nabubuo ang mga bedsores sa mga pasyente na kailangang manatili sa parehong posisyon matagal na panahon. Ang mga bedsores ay maaaring resulta ng stroke, atake sa puso, spinal palsy, pinsala sa gulugod at iba pang kumplikadong kondisyon.

    Ang pinaka-madaling kapitan sa bedsores ay ang likod, pigi, tailbone, at takong. Nabubuo ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay at halos hindi nagbabago ng posisyon ng kanilang katawan. Ang mga bedsores ay nagdudulot ng kamatayan hindi lamang sa balat, ngunit, sa mga malubhang kaso, pati na rin sa tissue ng buto, kaya ang mga bedsores ay mabilis na nabubuo at mahirap gamutin.

    Ano ang bedsores?

    Ang bedsore ay isang pagbabago sa balat, kalamnan, buto at iba pang mga tisyu na likas na pathological. Sa matagal na pakikipag-ugnay sa isang matigas na ibabaw, ang sirkulasyon ng dugo at sirkulasyon ng lymph ay may kapansanan, at pagkatapos ay ang pagkamatay ng ilang bahagi ng katawan ay nangyayari.

    Mga tampok ng mga pathological na pagbabago sa katawan:

    • nabubuo ang mga bedsores sa gilid ng katawan na nakikipag-ugnayan sa matigas na ibabaw;
    • ang sakit ay dumadaan sa ilang yugto, simula sa pagwawalang-kilos ng dugo at nagtatapos sa basa o tuyo na neurotrophic necrosis, o gas gangrene;
    • sa mga pagod na pasyente na may kakulangan sa cardiovascular, ang mga bedsores ay mabilis na nabuo, literal sa loob ng isang araw;
    • Ang mga bedsores ay pangunahing nakakaapekto sa mga nakausli na bahagi ng katawan;
    • kung ang pasyente ay hindi kumikilos sa kanyang likod, pagkatapos ay nabuo ang mga bedsores sa puwit, sacrum, coccyx, blades ng balikat, spinous na proseso ng gulugod, takong);
    • kung ang pasyente ay hindi kumikilos sa kanyang tiyan, pagkatapos ay nabuo ang mga bedsores sa mga tuhod, nakausli na mga lugar ng dibdib, at ang mga iliac crests;
    • kung ang pasyente ay hindi kumikilos sa kanyang tagiliran (o sa isang semi-upo na posisyon), pagkatapos ay nabuo ang mga bedsores sa ischial tuberosities;
    • Ang mga bedsores ay halos hindi lumilitaw sa mga fold ng mga glandula ng mammary at likod ng ulo.

    Tukoy na lokalisasyon ng mga pressure sores sa balat: sa ilalim ng isang cast, isang bendahe, kung saan ang mga materyales na hindi tinatablan ng tubig (mga tubo ng goma, mga oilcloth) ay magkasya nang mahigpit sa katawan, nakatiklop sa bed linen, atbp.

    Tukoy na lokalisasyon ng mga bedsores sa mauhog lamad: sa ilalim ng mga pustiso, sa urethra (dahil sa pangmatagalang pagpapatuyo ng urethra), sa mauhog lamad ng mga daluyan ng dugo (dahil sa pangmatagalang presensya ng mga catheter sa mga daluyan ng dugo).

    Para sa mga batang pasyente na may kamalayan, ang mga bedsores ay hindi pangkaraniwan, at kung sila ay bubuo, ito ay unti-unti, kaya medyo mahirap matukoy ang paparating na panganib. Gayunpaman, ang mga bedsores ay ang karamihan ng, para sa karamihan, pagod na mga matatandang tao.

    Ang mga unang palatandaan ng bedsores

    Kung ang pasyente ay may kamalayan at napanatili ang pagiging sensitibo ng mga bahagi ng katawan sa pananakit, maaari siyang magreklamo sa mga taong nag-aalaga sa kanya tungkol sa:

    • tingling sensations na nangyayari sa balat sa mga lugar kung saan ang bedsores ay mas malamang na mabuo. Ang ganitong mga sensasyon ay dahil sa ang katunayan na ang mga biological fluid (dugo at lymph) ay tumitigil at huminto sa pagpapakain sa mga nerve endings;
    • pamamanhid, iyon ay, pagkawala ng sensitivity sa isang lugar ng balat. Ang pandamdam na ito ay literal na lumilitaw ng ilang oras pagkatapos ng tingling sensation.

    Mga palatandaan ng namumuong bedsize na dapat malaman ng mga tagapag-alaga:

    • pagwawalang-kilos ng peripheral blood, lymph. Ito ay unang lumilitaw bilang pula-maasul na venous erythema, na walang malinaw na mga hangganan. Ito ay naisalokal sa mga punto ng pakikipag-ugnay ng mga protrusions ng katawan (kapwa buto at kalamnan) sa ibabaw ng kama. Ang nasabing venous erythema ay maaaring magkaroon ng iba't ibang intensity sa pangkulay, na nangangahulugang maaari itong maging halos hindi nakikita o napakaliwanag;
    • ang hitsura ng pustules (ngunit hindi sila palaging nangyayari) sa balat, at pagkatapos ay desquamation ng epidermis.

    Kung napansin mo ang gayong mga palatandaan ng isang sakit sa kama sa isang pasyente, dapat mong agarang gawin ang lahat ng posibleng mga hakbang upang hindi lumala ang sitwasyon.

    Paano maalis ang isang bedsore kapag lumitaw ang mga unang sintomas?

    Mayroong ilang mga hakbang na maaaring maiwasan ang paglala ng kondisyon ng pasyente:

    • regular (bawat 2 oras) baguhin ang posisyon ng pasyente sa kawalan ng mga kontraindikasyon para sa mga naturang aksyon. Inirerekomenda na gumamit ng mga unan na partikular na idinisenyo upang pag-iba-iba ang posisyon ng mga limbs at ang buong katawan sa kama. Ang ganitong mga unan ay bumubuo ng isang puwang sa pagitan ng balat at sa ibabaw ng kama;
    • ang headboard, kung maaari, ay dapat na nasa antas ng buong kama, o mas mababa;
    • subaybayan ang kalinisan at kahalumigmigan ng balat ng pasyente, gamit ang iba't ibang paraan (mainit, ngunit hindi mainit na paliguan, washing cream, foam, spray, solusyon). Ang ganitong mga pamamaraan ay kailangang gawin nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Kung ang pasyente ay may hindi makontrol na paggalaw ng bituka, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng dumi mula sa balat sa lalong madaling panahon;
    • ang labis na kahalumigmigan mula sa balat at mga fold (pawis, ihi, exudate ng sugat, tubig, pawis, mga labi ng pagkain) ay dapat alisin gamit ang mga espesyal na absorbent pad, tuwalya, atbp.;
    • baguhin ang bed linen o gawing muli ang kama kahit isang beses sa isang araw;
    • Iwasan ang masinsinang masahe sa mga lugar ng balat na may namumuong bedsores. Maaari mo lamang i-stroke ang balat, gawin itong maingat at walang alitan, lalo na malapit sa mga buto;
    • maaaring gamitin anti-decubitus mattress(balloon o cellular). Ang ganitong mga kutson ay nilagyan ng mga silent compressor upang magbigay at baguhin ang katigasan, ang inflation ng iba't ibang mga lugar ay kinokontrol o na-program;
    • Maaari kang gumamit ng mga unan na puno ng gel, foam, o hangin. Ang ganitong mga unan ay may kaugnayan para sa mga taong nasa wheelchair. Bawat oras ay kinakailangan na bigyang-pansin ang katawan ng pasyente sa upuan, binabago ang posisyon nito.

    Bakit mapanganib ang mga bedsores?

    Ang paggamot sa mga bedsores ay hindi isang madaling gawain, kaya mas madaling maiwasan ang paglitaw ng naturang patolohiya kaysa sa paggamot nito. Kapag lumitaw ang foci ng skin maceration, ang sakit ay bubuo kaagad, ang foci ng tissue necrosis ay nabuo, at ang pangmatagalang paggamot ng purulent na sugat ay kinakailangan.

    Ang mga huling resulta ng mga bedsores ay lubhang mapanganib, kung minsan ay maaaring sanhi ng:

    • pagtanggal ng malambot na mga tisyu, pagbuo ng mga depekto kung saan ang sirkulasyon ng dugo ng mas mababang mga lugar ng katawan ay may kapansanan;
    • amputation lower limbs;
    • pagkatalo tissue ng buto, periosteum (osteomyelitis, periostitis);
    • pagpigil proteksiyon na mga function katawan ng pasyente, na nagpapalubha sa paggamot ng pinag-uugatang sakit.

    Kung ang mga bedsores ay nabuo bilang isang uri ng wet necrosis, kung gayon ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa sugat at mga purulent na proseso tulad ng sepsis, phlegmon, at gas gangrene ay maaaring bumuo.

    Kung ang mga bedsores ay bubuo bilang tuyong nekrosis, kung gayon ay may panganib na magkaroon ng isang matagal na pathogenesis na may mahabang panahon ng pagpapagaling ng sugat.

    Mga sanhi ng bedsores

    Ang hitsura ng mga bedsores ay napakadaling ipaliwanag. Ang buong katawan ng tao ay natatakpan ng mga capillary - maliliit na daluyan ng dugo. Ito ay sa pamamagitan ng mga ito na ang dugo ay gumagalaw sa iba't ibang mga organo. Kung haharangin mo ang suplay ng dugo (pressure ang mga sisidlan) sa mga tisyu, magsisimula silang mamatay.

    Kapag nananatiling hindi gumagalaw kahit na sa loob ng dalawang oras, ang mga capillary ay na-compress, na nangangahulugan na ang dugo ay hindi dumadaloy sa ilang bahagi ng katawan ng tao, at lumilitaw ang mga bedsores. Magkaroon ng kamalayan na ito ay lubhang mapanganib na umupo o hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon!

    Ang paghila ng basang sheet mula sa ilalim ng pasyente ay lubhang mapanganib. Ito ang maaaring humantong sa mga bedsores, dahil sa kasong ito ang mga daluyan ng dugo ay maaaring masira, na nangangahulugan na ang dugo ay hindi dumadaloy sa mga tisyu. Ang pagkalagot ng mga capillary ay hindi nakikita ng ating mga mata, ngunit lubhang mapanganib.

    Ang isa pang karaniwang sanhi ng vascular rupture ay ang pag-slide ng pasyente pababa upang kumuha ng ibang posisyon kung hindi siya makalakad o walang tutulong sa kanya.

    Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga pressure ulcer

    Sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, maaaring lumitaw ang mga bedsores anumang oras. Sa mga ospital, ginagamit ang mga kaliskis ng Norton, Waterlow o Braden upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga pressure ulcer. Batay sa pagtatasa ng mga sukat na ito, natukoy ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring nauugnay sa mga pagkakamali sa pangangalaga ng pasyente o mga indibidwal na katangian.

    Mga salik na nauugnay sa mga pagkakamali sa pangangalaga ng pasyente:

    • kakulangan ng kalinisan ng kama, pagpapalit ng kama nang mas mababa sa isang beses sa isang araw;
    • ang damit na panloob ng pasyente ay hindi regular na pinatuyo at malinis;
    • kakulangan ng pagiging masinsinan sa pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan (pagpatuyo ng balat, paggamot sa mga espesyal na solusyon, masahe sa katawan nang hindi nakaka-trauma sa nasirang balat);
    • hindi pantay at tigas ng ibabaw ng kama.

    Mga salik na nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente:

    • pagkahapo o labis na katabaan;
    • matatandang edad;
    • mga sakit sa cardiovascular;
    • mga sakit na nakakagambala sa innervation ng katawan;
    • paglabag metabolic proseso katawan (hindi sapat na pag-inom, kawalan ng timbang ng tubig-asin, diabetes mellitus);
    • kakulangan ng protina sa diyeta, dystrophy ng protina, o simpleng hindi balanseng diyeta;
    • dementia, coma at iba pang mga kondisyon kung saan hindi nakokontrol ang pag-ihi at pagdumi.

    Bilang karagdagan, kinakailangang hiwalay na tandaan ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng mga bedsores sa isang pasyente: paninigarilyo, paghihigpit sa tubig at nutrisyon, timbang na hindi nakakatugon sa mga pamantayan, kawalan ng pagpipigil sa ihi at fecal, kontaminasyon sa balat, mahinang kalinisan sa kama, mga alerdyi. sa mga produkto ng pangangalaga sa balat, presensya sa mga butones ng damit, tahi at fold, pagtaas ng pagpapawis (lalo na sa lagnat), mga sakit sa utak at spinal cord.

    Mga yugto at antas ng bedsores

    Ang pag-unlad ng mga bedsores ay nangyayari sa mga yugto at 4 na yugto ng pathogenesis ng sakit na ito ay maaaring makilala:

    Unang yugto ng bedsores

    Sa site kung saan ang balat ay nakadikit sa isang matigas na ibabaw, ang venous erythema ay maaaring makita nang biswal. Ito ay resulta ng kahirapan sa pag-agos ng dugo sa isang partikular na lugar ng katawan.

    Mahalagang makilala ang venous erythema mula sa bruising at arterial hyperemia.

    Ang Erythema ay naiiba sa isang pasa na kapag pinindot ng isang daliri, ang balat sa nasirang bahagi ay nagiging maputla. Ngunit sa isang pasa, ang kulay ay nananatiling pareho.

    Ang venous erythema ay naiiba sa arterial hyperemia sa mga sumusunod na paraan:

    • ang arterial erythema ay maliwanag na pula, at ang venous erythema ay pula-maasul;
    • ang temperatura ng lugar ng balat na may arterial hyperemia ay tumutugma sa temperatura ng buong katawan, at sa venous hyperemia ito ay maaaring mas mababa kaysa sa temperatura ng katawan.

    Kaya, ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang bedsore sa unang yugto ay ang venous hyperemia (erythema) ng mga nakausli na lugar ng katawan nang hindi lumalabag sa integridad ng epidermis.

    Pangalawang yugto ng bedsores

    Sa ikalawang yugto ng isang bedsore, makikita mo na ang pagnipis ng itaas na layer ng balat - ang epidermis, at pagkatapos ay ang pagbabalat nito, ang hitsura ng mga paltos. Ang bedsore ay nagsisimula nang mabilis na bumuo, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ay nagiging sanhi ng:

    • pagkagambala sa nutrisyon ng tissue;
    • innervation ng apektadong lugar;
    • labis na likido sa balat;
    • pamamaga at pagkalagot ng epidermal cells.

    Kaya, ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang pressure ulcer sa ikalawang yugto ay ang pagnipis, pagbabalat, pagkasira at pagkasira ng balat.

    Ikatlong yugto ng bedsores

    Sa ikatlong yugto ng isang bedsore, ang sugat ay nakikita na ng mata nang walang suppuration, o may suppuration (contamination sa microflora).

    Kaya, ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang pressure ulcer sa ikatlong yugto ay pinsala sa malalim na mga layer ng tissue, subcutaneous tissue, pati na rin ang mga kalamnan na may kasamang purulent na pamamaga at ang simula ng nekrosis (tissue death).

    Ikaapat na yugto ng bedsores

    Sa yugtong ito, ang lokal na lukab mismo, na lumilitaw dahil sa nekrosis, ay malinaw na tinukoy. Sa kahabaan ng mga gilid ng lukab, ang mga purulent na pamamaga ay nakikita, na patuloy na bumubuo.

    Kaya, ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang pressure ulcer sa ika-apat na yugto ay isang necrotic cavity, na patuloy na lumalawak dahil sa pamamaga ng mga pader.

    Mahalagang tandaan na ang mga bedsores ng iba't ibang yugto ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang bahagi ng katawan.

    Purulent bedsores

    Sa ikalawang yugto ng sakit, nagsisimula ang suppuration ng mga lugar ng balat, na patuloy na lumalala sa ikatlo at ikaapat na yugto. Ito ay pinadali ng pagpapakilala ng mga pyogenic microorganism sa sugat. Ito ay erysipelas at phlegmon na kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng purulent bedsores.

    Ang isang matinding kaso ng purulent bedsore ay maaaring maging sepsis o gas gangrene.

    Purulent bedsores ng uri ng erysipelas

    Ang Erysipelas ay purulent na pamamaga lokal na lugar ng balat. Ang causative agent ay hemolytic staphylococcus o iba pang pyogenic microorganisms. Ang erysipelas ay kadalasang lumilitaw sa mga matatandang tao na may mahinang immune system at sinamahan ng hyperthermia at toxicosis.

    Mga sintomas ng erysipelas na may bedsores:

    • ang kulay ng balat sa lugar ng bedsore ay maliwanag na pula;
    • sa site ng bedsore mayroong isang siksik na malamig na pamamaga;
    • ang temperatura ng katawan ay tumaas (hanggang sa 39 degrees);
    • kahinaan;
    • pagduduwal;
    • sakit ng ulo;
    • ang hitsura ng purulent na sugat;
    • Ang exudate ay inilabas mula sa sugat, na pagkatapos ay tumagos sa dugo.

    Purulent bedsores ng uri ng phlegmonous na pamamaga

    Ang cellulitis ay isang purulent na pamamaga na walang malinaw na mga hangganan. Ang causative agent ay Escherichia coli, staphylococcus at iba pang pyogenic microorganisms. Ang phlegmon ay karaniwang naisalokal sa ilalim ng balat, fascia, at sa kilikili.

    Mga sintomas ng phlegmonous na pamamaga na may mga bedsores:

    • isang makintab na pulang pamamaga sa lugar ng bedsore, na walang malinaw na mga hangganan. Ang pamamaga ay mainit sa pagpindot, na siyang pangunahing senyales ng pamamaga ng phlegmonous;
    • ang temperatura ng katawan ay makabuluhang tumaas (umaabot sa 40 degrees);
    • Ang isang fistula na may purulent o putrefactive na pagpuno ay mabilis na nabubuo.

    Purulent bedsores ayon sa uri pamamaga ng septic

    Ang purulent na pagkalason sa dugo ay tinatawag na sepsis. Ito ay sepsis na resulta ng erysipelas o phlegmonous na pamamaga. Ang huling yugto ng sepsis ay septic shock, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

    Mga sintomas ng pamamaga ng septic sa mga bedsores:

    • kawalan ng isang pathognomonic (pangunahing) sintomas na may iba't ibang iba;
    • sa una ang temperatura ng katawan ng pasyente ay mataas, at pagkatapos ay nagiging mababa (sa ibaba ng normal);
    • mabilis na pag-unlad pamamaga.

    Ang paglaban sa sepsis ay nagsisimula nang maaga maagang yugto pagbuo ng mga bedsores gamit ang antibiotic therapy. Sa modernong medisina, bihirang mga kaso ng bedsore ng isang pasyente na dinadala sa isang septic state. Gayunpaman, nangyayari ito kung ang isang tao ay nasa isang immunodeficient na estado o hindi sensitibo sa mga antibiotic.

    Purulent bedsores katulad ng gas gangrene

    Ang gas gangrene ay isang malubhang purulent, putrefactive na patolohiya. Ang causative agent ng sakit ay itinuturing na Clostridium (pangunahin ang Clostridium perfringens - microorganism sa lupa). Kung ang kontaminadong lupa ay nadikit sa pinalambot na ibabaw ng isang bedsore, ang impeksiyon ay nangyayari.

    Mga sintomas ng gas gangrene sa mga bedsores:

    • isang tiyak na langutngot kapag dumadaan sa ibabaw ng isang bedsore, ito ay isang pathognomonic na sintomas;
    • ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang napakabilis - sa loob ng 6-7 na oras;
    • ang balat ay nakakakuha ng isang kulay-abo-asul na tint;
    • ang sugat ay nagiging tuyo;
    • kumakalat ang malakas na amoy ng mabulok.

    Paggamot sa balat para sa mga bedsores

    Mayroong 3 pangunahing lugar ng paggamot sa balat para sa mga bedsores:

    • hygienic na paggamot sa balat. Ginagamit upang mapanatili ang balat sa pinakamainam na kondisyon. pisyolohikal na estado(antas ng pH, kahalumigmigan, paglambot, pagkalastiko ng balat, atbp.), pag-alis ng mga pagtatago ng katawan ng pasyente (pawis, sebum, ihi, dumi) at pag-aalis ng amoy sa balat;
    • pang-iwas na paggamot. Ginagamit upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang sensitivity sa ilang bahagi ng katawan, maiwasan ang mga bitak sa balat;
    • therapeutic na paggamot. Ang mga espesyal na gamot ay ginagamit sa anyo ng mga ointment, gel, pulbos, pulbos, cream, solusyon, atbp.

    Pag-iwas sa mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.

    Upang maiwasan ang mga bedsores sa mga pasyente, maraming mga hakbang ang dapat sundin: mas madalas na palitan ang bed linen, iwasan ang mga fold at mumo dito, subukang panatilihing nakikipag-ugnayan ang katawan ng pasyente sa ihi at dumi sa kaunting oras hangga't maaari. Baguhin ang posisyon ng katawan ng pasyente nang mas madalas, punasan muna ito ng isang basang tela, pagkatapos ay gamit ang isang tuyo. Ang mga katutubong remedyo ay makakatulong din sa pag-iwas. Bilang karagdagan, maaari kang bumili ng kutson para sa mga bedsores, o gumawa ng kutson sa iyong sarili ayon sa mga katutubong recipe.

    Solusyon para sa paggamot sa mga bedsores.

    Ang modernong gamot ay gumagamit ng mga solusyon nang paunti-unti upang gamutin ang mga bedsores. Ngunit ang pinakasimpleng solusyon ay napakapopular at epektibo para sa paggamot sa mga sugat at komplikasyon ng sugat, lalo na sa operasyon ng militar.

    Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na gumamit ng camphor alcohol (2% na solusyon, ammonia(0.5% solution), tannin (1-2% solution sa alcohol), salicylic alcohol (1% solution). Kinakailangan na gamutin ang balat sa mga solusyon na ito ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw.

    Para sa mga layuning panggamot ginagamit nila:

    • panlabas na solusyon: magnesium sulfate (25% solution), sodium chloride (10% solution na may chymotrypsin), chlorhexidine bigluconate (0.5% solusyon sa tubig);
    • parenteral solution na ibinibigay sa pasyente sa intravenously gamit ang dropper, halimbawa, metronidazole (0.5% solution).

    Bilang karagdagan sa paggamot sa balat, mahalaga na ang pasyente ay kumakain ng maayos. Inirerekomenda na isama sa iyong diyeta ang mga pagkaing mayaman sa iron, zinc at iba pa kapaki-pakinabang na microelement. Napakahalaga nito, dahil ang mga bedsores ay nabuo sa maraming mga kaso dahil sa kakulangan ng bakal sa katawan ng pasyente. Ang lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, manok, itlog, isda ay mayaman sa bakal. Kung ang pasyente ay hindi matunaw ang karne, kung gayon ang mga sabaw ng karne ay magiging isang mahusay na alternatibo. Siguraduhing kumain ng maraming sariwang prutas at gulay hangga't maaari, karamihan ay berde.

    Bedsores sa takong, puwit at tailbone

    Ang mga puwit, tailbone, takong, at kung minsan ang mga talim ng balikat ang pinakakaraniwang lugar para sa paglitaw ng mga bedsores, dahil kadalasan ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga likod. Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, mahalagang bigyang-pansin ang ilang mga bahagi ng katawan ng pasyente na pinaka-madaling kapitan sa pagbuo ng mga bedsores.

    Bedsores sa takong

    Ang lokalisasyon ng mga bedsores na ito ay madalas na nangyayari. Ito ay ang mga takong na madaling kapitan ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga bedsores, bagaman ito ay tila hindi pangkaraniwan.

    Mga sanhi ng bedsores sa takong:

  • mahirap mapansin ang mga unang sintomas ng sakit dahil sa magaspang at makapal na balat;
  • ang mga basag na takong ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagtagos ng mga pathogens;
  • kasikipan sa mga binti - madalas na matatagpuan sa mga matatandang tao, mga taong nagdurusa sa diyabetis, atbp.

Mga sintomas ng bedsores sa takong

Kadalasan, ang mga bedsores ay nagkakaroon ng asymptomatically. Minsan maaaring mangyari ang tingling, maaaring lumitaw ang isang puting spot sa sakong, o pagkawala ng sensitivity sa lugar na ito.

Pag-iwas sa pressure sores sa takong:

  • dapat kang gumamit ng mga espesyal na aparato (mga hugis-wedge na unan, balat ng tupa, mga espesyal na kutson) na naglalabas ng mga takong;
  • stimulating sirkulasyon ng dugo na may isang magaan na masahe ng mga guya, rubbing camphor alkohol 2%;
  • madalas na pagbabago mga posisyon ng binti (inirerekomenda - bawat 2 oras);
  • proteksyon ng balat ng mga takong mula sa pagtagos ng mga microorganism. Maaari kang gumamit ng colloidal butterfly dressing, na lumilikha ng isang basa-basa at baog na epekto. Ang materyal at impregnation ng bendahe na ito ay nagpapahintulot sa iyo na iwanan ito sa binti hanggang sa ilang araw.

Paggamot ng pressure sores sa takong:

Ang mga bedsores sa mga takong ay naiiba lamang sa iba sa mga anatomical na tampok ng lokasyon, na nangangahulugang ang mga ito ay ginagamot sa parehong paraan at pamamaraan tulad ng mga bedsores sa ibang bahagi ng katawan.

Bedsores sa puwit

Ito ay bedsores sa puwit na mayroon seryosong kahihinatnan, dahil matatagpuan ang mga ito malapit sa mahahalagang organo tulad ng hip joint, rectum, nerve nodes, pelvic organs, mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa mga binti. Ang pagkagambala sa paggana ng mga organ na ito ay lubos na nakakaapekto sa kalusugan ng tao, at kung minsan ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mayroong malakas na mga kalamnan sa puwit, na, tila, ay dapat na pigilan ang pagbuo ng mga bedsores. Ngunit kung ang balat ay regular na nakalantad sa ihi at dumi at hindi ginagamot nang maayos sa mga produktong pangkalinisan, kung gayon ang isang bedsore ay madaling mabuo. Lumalabas ang malawak na mga depekto sa tissue sa puwit, na napakahirap gamutin. Ang mga precursor at sintomas ng gluteal pressure ulcer ay hindi naiiba mga katangiang katangian.

Pag-iwas sa mga bedsores sa puwit:

  • Dapat mong regular na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan para sa perineum at pigi. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na spray, washing cream at likido. Dapat kang magsuot ng latex gloves sa iyong mga kamay, na hindi makakasakit sa balat ng pasyente at masisiguro ang kalinisan ng kamay para sa taong nag-aalaga sa kanya;
  • sumisipsip na mga sheet, lampin, panti, lampin, pulbos ay nakakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng diaper rash;
  • kinakailangang baguhin ang posisyon ng pasyente tuwing 2 oras;
  • Inirerekomenda na gumamit ng mga anti-decubitus mattress na may adjustable na tigas, mga espesyal na unan at bolster.

Paggamot ng mga bedsores sa puwit:

Kung ang mga bedsores ay nasa isang advanced na estado, ang paggamot ay magiging katulad ng paggamot ng iba pang purulent na mga sugat, ngunit isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng apektadong lugar.

Bedsores sa tailbone

Ang mga bedsores ay madalas na lumilitaw sa tailbone, dahil ito ay bahagyang nakausli kapag nakahiga at, nang naaayon, ay nakikipag-ugnay sa ibabaw ng kama. Dahil ang layer ng kalamnan sa lugar na ito ng katawan ay hindi gaanong mahalaga, at maraming mga nerve plexus, ang mga bedsores sa tailbone ay medyo mapanganib. Sa mga bedsores, ang mga nerve ending ay nasira, na maaaring humantong sa pagkagambala sa innervation ng mas mababang bahagi ng katawan.

Ang mga harbinger at sintomas ng bedsores sa coccyx ay hindi naiiba sa kanilang mga katangiang katangian. Ang pag-iwas at paggamot sa naturang mga bedsores ay magkapareho sa mga gluteal.

Paano gamutin ang mga bedsores?

Ang paggamot ng mga bedsores sa pangalawa hanggang ikaapat na yugto ay tumutugma sa paggamot ng purulent na mga sugat. Ang anumang purulent na sugat ay medyo mahirap gamutin. Mayroong karaniwang algorithm ng mga aksyon na binuo sa mahabang kasaysayan ng field surgery. Ang prinsipyo ng paggamot ay nananatiling pareho ng maraming taon na ang nakalilipas, ngunit may ilang mga maliliit na pagpapabuti.

Paggamot ng mga pressure ulcer sa unang yugto ng pathogenesis

Sa yugtong ito, ang sugat ay puno ng necrotic tissue at nana. Ang paggamot ay binubuo ng:

  • tinitiyak ang pag-agos ng nana;
  • pinapawi ang pamamaga;
  • pagsugpo ng microbial contamination ng bedsores.

Ang paggamot sa mga sugat sa kama ay isinasagawa lamang sa mga departamento ng kirurhiko ng ospital. Upang matiyak ang pagpapatuyo ng nana, ginagamit ang mga tubo ng paagusan, na regular na nililinis.

Ang passive drainage ay maaaring gawin sa bahay.

Ang mekanismo para sa pagsasagawa ng passive drainage sa bahay:

  1. Punan ang sugat ng mga napkin, na pre-impregnated na may komposisyon na nagtataguyod ng pag-agos ng nana. Ang mga wipe ay dapat na regular na palitan. Maaari mong gamitin ang parehong mga espesyal na medikal na wipe at regular na mga bendahe, kailangan mo lamang tiyakin na hindi sila nag-iiwan ng mga thread. Ang iba't ibang mga solusyon at ointment ay ginagamit bilang impregnation, na maaaring nahahati sa lipas na at moderno.

Halimbawa, ang sodium chloride (10% solution) at boric acid (3-5% solution) ay itinuturing na hindi na ginagamit. Ang mga ito at iba pang mga hypertonic na solusyon ay kasalukuyang hindi gaanong ginagamit dahil kailangan itong baguhin nang madalas habang ang epekto nito ay nawawala pagkatapos ng 4-8 na oras.

Ang mga hydrophobic ointment, emulsion, liniment na nakabatay sa vaseline, halimbawa, syntomycin emulsion, balsamic liniment (ayon kay Vishnevsky), tetracycline, neomycin emulsion at iba pa ay maaari ding ituring na mga hindi na ginagamit na produkto. Ang mga naturang produkto ay hindi epektibo dahil hindi sila sumisipsip ng nana, at ang mga antibiotic na nilalaman nito ay walang ganap na epekto.

Ang mga modernong paraan ay hydrophilic ointment, tulad ng Levomekol, Levosin at iba pang mga ointment na may komposisyon na nalulusaw sa tubig. Ito ang mga produktong ito na maaaring ganap na makapag-alis ng nana hanggang sa 24 na oras. Mahalagang tandaan na kung walang nana sa sugat, kung gayon ang mga ointment na natutunaw sa tubig ay hindi epektibo, ginagamit lamang ito para sa purulent bedsores.

  1. Ang enzyme therapy ay nagsasangkot ng pag-alis ng nana na may mga enzyme. Ginagamit ang mga proteolytic enzymes tulad ng trypsin, chymotrypsin at iba pa. Upang mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga enzyme ay ginagamit kasama ng mga ointment (halimbawa, Iruksol).
  2. Paggamot ng sugat mga solusyon sa antiseptiko panlabas na gamit. Ang boric acid, furatsilin at hydrogen peroxide ay bihirang ginagamit kamakailan upang gamutin ang mga bedsores. Inirerekomenda na gumamit ng higit pa modernong gamot- iodopyrine (0.5% na solusyon), dioxidine (1% na solusyon).
  3. Ang paggamit ng tinatawag na tradisyonal na pisikal na pamamaraan ng paggamot. Ang mga ito ay UHF therapy, ultrasonic cavitation, vibrophonation, oxygenation, laser therapy at iba pang katulad na pamamaraan.

Paggamot ng mga pressure ulcer sa ikalawang yugto ng pathogenesis

Sa yugtong ito, ang bedsore ay naalis na ng nana, kinakailangan upang makamit ang pagbuo ng bagong malusog na tisyu. Hitsura ang crust na tumatakip sa sugat (scab) ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng bedsore mismo. Ang isang malusog na langib ay isang manipis, tuyo na butil. Ang purulent scab, sa kabaligtaran, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makapal na crust ng pinatuyong nana. Ang pag-alis ng sugat sa ilalim ng purulent scab ay imposible, kaya ang maingat na paggamot ng bedsore sa unang yugto ay napakahalaga.

Kapag lumitaw ang malusog na mga butil, inireseta ang paggamot, na:

  • pinapaginhawa ang pamamaga;
  • pinoprotektahan ang malusog na mga tisyu mula sa posibleng impeksyon;
  • pinasisigla ang mga proseso ng pagpapanumbalik sa mga tisyu.

Upang mapawi ang pamamaga gumamit ng:

  • mga pamahid (sa partikular, methyluracil at troxevasin, bepanten at iba pang mga pamahid para sa batay sa tubig);
  • mga herbal na remedyo (aloe juice, Kalanchoe, sea buckthorn at rosehip oil);
  • laser therapy upang pasiglahin ang hitsura ng epithelial tissue.

Paggamot ng mga bedsores sa ikatlong yugto ng pathogenesis

Sa yugtong ito, mahalaga na makamit ang pagbabagong-buhay at pagkakapilat ng sugat. Para sa layuning ito, ang mga modernong gamot ay malawakang ginagamit (EDAS-201M ointment, iba't ibang bitamina at immunostimulants), na nagpapabuti sa mga proseso ng tissue scarring at ang hitsura ng bagong epithelium.

Sa buong paggamot ng isang bedsore, maaari kang gumamit ng mga antibacterial agent, pati na rin ang intravenously na pangasiwaan ang Metrogyl solution at antibiotics.

Iba't ibang kahihinatnan Ang mga bedsores ay ginagamot sa inpatiently.

Paggamot ng mga bedsores sa bahay - mga remedyo ng katutubong at mga recipe ng paggamot:

Ang pag-iwas sa bedsores ay wastong pangangalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, na binubuo ng madalas na pagtalikod, kalinisan, at tamang pagkain at pag-inom. Kung ang pamamaga ay naobserbahan sa panahon ng pagsusuri sa katawan, maaaring sila ay mga harbinger ng mga bedsores; ang mga hakbang ay dapat gawin kaagad. Sa una, posible pa ring mapabuti ang sitwasyon, ngunit ang sakit ay umuunlad nang napakabilis, at mahalaga na huwag makaligtaan ang paglipat nito sa isang hindi maibabalik na proseso.

Medyo maraming gamot

May mga pagkakataon sa buhay iba't ibang sitwasyon. Minsan, dahil sa isang malubhang karamdaman, ang isang tao ay nakahiga nang mahabang panahon. Sa kaso ng matagal na pananatili sa isang malubhang kondisyon, ang mga bedsores ay maaaring mabuo sa katawan ng pasyente, ang paggamot na dapat magsimula kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng mga pangunahing palatandaan.

Ang mga bedsores ay mababaw at kung minsan ay malalim na pinsala sa balat at malambot na mga tisyu. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang sanhi ng labis na presyon sa isang tiyak na bahagi ng katawan, na humahantong sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, pagkurot ng maliliit na daluyan at tissue necrosis.

Mayroong ilang mga antas ng pag-unlad ng mga bedsores:

  1. Ang unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na hyperemia, na maaaring hindi mawala pagkatapos na huminto ang presyon sa mga bahagi ng katawan.
  2. Sa ikalawang antas, ang mababaw at mababaw na mga karamdaman sa mga lugar ng balat ay maaaring makita.
  3. Ang pag-unlad ng ikatlong antas ay nauugnay sa halos kumpletong pagkasira ng balat at ang pagbuo ng isang sugat kung saan makikita ang tissue ng kalamnan.
  4. Ang ika-apat na antas ng mga ulser sa presyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala hindi lamang sa malambot na mga tisyu, kundi pati na rin sa mga buto.

Ang mga bedsores ay mapanganib dahil maaari silang patuloy na kumalat nang mas malalim. Samakatuwid, kung ang mga palatandaan ay napansin na maaaring maging katulad ng mga sintomas ng bedsores, kinakailangan na agad na magbigay karagdagang pangangalaga pasyente at gawin ang lahat ng mga hakbang upang maalis ang pinsala sa balat. Ngunit mas madaling maiwasan ang mga bedsores, at upang gawin ito kailangan mong maunawaan kung bakit maaaring lumitaw ang mga ito.

Ano ang nagiging sanhi ng bedsores

Ang mga bedsores ay kadalasang matatagpuan sa mga bahagi ng buto na nakausli palabas at mahigpit na natatakpan ng balat. Ang mga bukung-bukong, pigi, siko, takong, sacrum at gulugod ay posibleng nasa panganib. Kapag ang presyon ay patuloy na inilalapat sa mga bahaging ito ng katawan, nangyayari ang mga problema sa sirkulasyon. Ang intensity at tagal ng presyon ay tumutukoy sa kalubhaan ng mga kahihinatnan at ang antas ng pag-unlad ng mga bedsores. Ang patuloy na pinsala sa balat ay humahantong sa tissue necrosis, at ang patay na tissue, sa turn, ay umaakit ng maraming bakterya, na nag-aambag sa pagkalat ng iba't ibang mga impeksiyon.

Sa pangkalahatan, ang isang kababalaghan tulad ng mga bedsores ay maaaring may mga sumusunod na dahilan:

  • pare-pareho ang presyon na may timbang ng katawan sa mga liko ng mga siko;
  • masyadong maraming alitan sa sheet o kumot ng pasyente;
  • nadagdagan ang alitan sa pagitan ng mga ibabaw dahil sa pagtaas ng kahalumigmigan.

Ang sinumang inireseta sa bed rest sa mahabang panahon ay nasa panganib na magkaroon ng bedsores. Sa kawalan ng sensitivity at kumpletong limitasyon ng mga paggalaw, ang panganib ay tumataas nang malaki. Ang mga sumusunod na pangyayari ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores:

  • mahina at mababang kalidad na nutrisyon, na humahantong sa pagbaba ng timbang;
  • kawalan ng pagpipigil;
  • iba't ibang sakit: anemia, diabetes, stroke;
  • ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor;
  • kakulangan ng bitamina C;
  • pagnipis ng balat o sobrang tuyong balat.

Kung ang pag-unlad ng sakit ng pasyente at ang paggamot nito ay nagaganap sa ganitong mga kondisyon at may hinala ng mga bedsores, ang diagnosis ng naturang disorder ay dapat na isagawa nang regular para sa napapanahong pagtuklas ng sakit.

Ano ang mga palatandaan ng bedsores?

Sa iba't ibang yugto ng sakit, lumilitaw ang mga espesyal na sintomas.

  1. Sa unang yugto, ang balat ay magkakaroon ng mapula-pula na tint at ang lugar sa ilalim ay magiging mainit sa pagpindot. Maaaring makaramdam ng sakit ang pasyente kapag hinawakan.
  2. Sa ikalawang yugto, ang buong layer ng balat ay nawasak, lumilitaw ang mga pulang spot, paltos at pamamaga, at tumataas ang temperatura.
  3. Sa ikatlong yugto, ang isang mababaw na ulser ay nabuo at natatakpan ng isang crust.
  4. Sa ikaapat na yugto, ang ulser ay lumalalim at nakakaapekto sa mga kalamnan at maging sa mga buto. Kasabay nito, medyo mahirap matukoy ang antas ng lalim at pinsala nito sa pamamagitan ng mata.

Ang pag-unlad ng nekrosis o ang hitsura ng pagguho sa mga bahagi ng balat ay maaaring resulta ng hindi sapat na tapat na pangangalaga sa pasyente. Kapag nakikitungo sa mga pasyenteng may malubhang sakit na maaaring magkaroon ng mga pressure ulcer, ang mga sintomas ay dapat matukoy kaagad ng isang espesyalista. Ang ilang mga palatandaan ng mga bedsores ay maaaring maging katulad ng kanser sa balat, kaya kung minsan ay kinakailangan na gawin ito differential diagnosis o biopsy.

Ang Sepsis ang pinaka kakila-kilabot na kahihinatnan na maaaring mangyari sa isang pasyente na may mga advanced na bedsores. Ang mga bakterya at mikroorganismo ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo at sa pinakamasamang kaso ay maaaring nakamamatay.

Minsan ang mga bedsores ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng contact osteomyelitis, myiasis ng sugat o purulent arthritis. Sa anumang kaso, ang mga ito ay hindi kanais-nais na mga karagdagan sa pinagbabatayan ng sakit ng pasyente, kaya sa mga unang palatandaan ay kinakailangan upang maalis ang pinsala sa katawan ng pasyente.

Paano ginagamot ang mga bedsores?

SI5f4elbX2E

Kung ang mga ulser ay matatagpuan sa balat ng pasyente, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor. Ang self-medication ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon at mag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng isang bedsore.

Upang maalis ang gayong kababalaghan bilang bedsores, ang paggamot ay dapat na inireseta batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

  • sa nasirang lugar kinakailangan upang maibalik ang daloy ng dugo;
  • kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang tanggihan ang mga necrotic na masa;
  • ang mga hakbang ay dapat gawin upang pagalingin ang mga ulser o sugat.

Upang ipatupad ang mga hakbang na inilarawan sa itaas, ginagamit ang gamot na Iruksol. Minsan kinakailangan na alisin ang patay na tisyu na may mga instrumento sa pag-opera. Pagkatapos nito, ang mga dressing na may mga espesyal na gamot sa pagpapanumbalik ng tisyu ay inireseta at inilapat ang mga bendahe na may mga gamot na nakapagpapagaling ng sugat.

Para sa mga advanced na bedsores, ang pasyente ay maaaring magreseta ng antibiotic at antiseptics.

Paano maiwasan ang bedsores

Ang mga pangunahing paraan para maiwasan ang mga pressure ulcer ay kinabibilangan ng:

  • regular na binabaligtad ang pasyente sa kama. Sa kasong ito, kinakailangang ibalik ang pasyente nang maingat hangga't maaari upang hindi makapinsala sa kanyang balat;
  • gamit ang mga produkto na nagpapababa ng alitan sa pagitan ng mga bahagi ng balat at iba pang mga ibabaw. Kabilang sa mga ganitong paraan ang: mga espesyal na kutson at unan na dapat punuan ng hangin, helium, tubig o foam.
  • mabilis na pagpapalit ng bed linen, na magpapanatiling tuyo at malinis. Sa ilang mga kaso, maaari mong gamitin ang mga produkto sa kalinisan na sumisipsip ng hindi kinakailangang likido. Halimbawa, diaper, pad o diaper.
  • pagpapanatili ng pinakamainam na panloob na temperatura ng hangin. Hindi dapat masyadong mainit para maiwasan ang labis na pagpapawis.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas para sa mga pinaghihinalaang bedsores, ang paggamot at pag-iwas ay dapat kasama ang pag-aalaga sa mahinang balat ng pasyente. Upang gawin ito, kinakailangan na gumamit ng banayad na mga produkto sa kalinisan na hindi naglalaman ng alkohol at walang malakas na amoy. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat ding isagawa nang regular matalik na lugar pasyente.

Anong mga katutubong remedyo ang maaaring magamit upang maiwasan ang mga bedsores?

Upang maiwasan ang mga bedsores, ang pasyente ay maaaring ilagay sa isang kutson na gawa sa dawa. Ang produktong ito ay magbibigay ng access sa hangin at regular na magbibigay ng isang uri ng masahe. Para sa parehong epekto, maaari kang gumamit ng kutson na gawa sa dayami o dayami, na kailangang regular na palitan.

Pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, ang balat ng pasyente ay maaaring lubricated langis ng camphor na pipigil sa pagkakaroon ng diaper rash. Gayundin, ang isang pasyente na nasa panganib na magkaroon ng bedsores ay maaaring magsagawa ng mga magaan na ehersisyo kahit na nakahiga at lahat ng uri ng masahe.

Ang pinakamahalagang gawain kapag nag-aalaga sa mga matatanda at nakahiga sa kama ay ang pag-iwas at paggamot ng mga sugat sa presyon ng balat. Ito ang pangalan para sa mga degenerative na pagbabago sa malambot na mga tisyu sa mga lugar kung saan sila ay sumailalim sa matagal na compression. Ang karampatang, komprehensibong pangangalaga ay ang susi sa pag-iwas at matagumpay na paggamot ng mga bedsores.

Paano nangyayari ang isang bedsore sa balat?

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng bedsores ay matagal na pag-compress ng malambot na tissue sa pagitan ng mga buto at ibabaw ng kama. Ang nagreresultang talamak na pagkagambala ng microcirculation ng dugo ay humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng mga selula at pagtaas ng mga trophic disorder. Unti-unti, nagsisimula ang nekrosis (nekrosis) at pagtanggi sa tissue; sa yugtong ito, madalas na nangyayari ang impeksyon sa bacterial.

Ang mga pressure sore ay nabubuo sa mga lugar kung saan ang katawan ng tao ay malapit na nadikit sa ibabaw ng kama. Ang pinaka-mahina na mga lugar buto-buto protrusions, kung saan mayroong maliit na kalamnan at subcutaneous tissue. Ito ang mga takong, sacrum, mga anggulo ng mga blades ng balikat, likod ng ulo, mga spinous na proseso ng vertebrae. Ang mga bedsores ay maaari ding mabuo sa lugar ng mga tadyang at mga pakpak ng pelvic bones. Kapag nakahiga sa gilid, ang lugar ng mas malaking trochanter sa mga kasukasuan ng balakang ay pangunahing apektado.

Sa ilang mga kaso, ang paglitaw ng mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay pinadali ng makabuluhang pag-aalis ng mga mababaw na tisyu. Posible ito kapag kumukuha ng kumot mula sa ilalim ng nakahiga na pasyente, kinakaladkad siya kasama ng kama, o walang ingat na inihatid ang bedpan.

Predisposing factor

Mga kondisyon na sinamahan ng isang mataas na panganib ng pagbuo ng mga bedsores:

  • nakahiga na pamumuhay;
  • paresis at paralisis pagkatapos ng stroke at mga pinsala sa gulugod;
  • sobra sa timbang o kulang sa timbang;
  • diabetes;
  • mga sakit sa neurological may kapansanan sa mababaw na sensitivity;
  • patolohiya ng cardiovascular system.

Ang pagbuo ng mga bedsores ay pinadali ng isang hindi pantay na kutson, mga fold sa linen, at ang pagkakaroon ng mga mumo. At ang pagtaas ng kahalumigmigan ng balat at kama, ang kontaminasyon ng katawan na may ihi at feces ay nagpapabilis sa pagbuo ng mga ulser.

Mga sintomas

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng mga bedsores:

  • Ang yugto ng mga pagbabago sa balat ay ang hitsura ng paulit-ulit na congestive hyperemia, siksik na malamig na pamamaga, cyanosis o blanching ng balat na hindi nawawala pagkatapos ng pagbabago ng posisyon ng katawan;
  • Ang yugto ng detatsment ng epidermis at ang pagkalat ng mga pagbabago sa subcutaneous tissue;
  • Ang hitsura ng mga depekto sa balat na may pagbuo ng mga ulser, kadalasan ito ay umiiyak, na may purulent-necrotic discharge;
  • Ang pagkalat ng nekrosis sa pinagbabatayan na mga tisyu na may pagbuo ng mga cavity, pagkakalantad ng mga tendon at ligaments, at ang pagkalat ng proseso sa mga istruktura ng osteochondral.

Ang pagbuo ng mga bedsores ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sa katunayan, bilang karagdagan sa mga lokal na pagbabago, nakakaranas sila ng matinding sakit, at lumalala ang kanilang pangkalahatang kalusugan. Maging ang pang-araw-araw na pangangalaga at pagtatangka na baguhin ang posisyon ng katawan ay nagdudulot ng pagdurusa.

Ang pangunahing panganib ng bedsores ay ang pagbuo ng purulent-septic na komplikasyon. Kabilang dito ang erysipelas, phlegmon, gangrene, osteomyelitis, sepsis at infectious-toxic shock. Ang mga kundisyong ito ay potensyal na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng pinakamasinsinang paggamot na posible. Ang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng ospital.

Mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas

Ang sistematiko, karampatang, maingat na pangangalaga ay ang batayan para sa pag-iwas sa mga bedsores at maaaring maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad. Ang pinakamahalagang kaganapan ay araw-araw na muling paggawa ng kama, pag-aayos ng mga wrinkles sa linen, regular na banayad na paghuhugas at masusing pagpapatuyo ng balat. Kinakailangan na linisin ang katawan ng ihi sa lalong madaling panahon at dumi, ayusin ang mga air bath.

Ang therapeutic treatment ng apektadong lugar ay nagsisimula na sa stage 1 ng bedsore. Sa konsultasyon sa doktor, ang mga rub, pulbos, ointment, spray at iba pang mga form ng dosis ay ginagamit. Kapag lumitaw ang mga necrotic na masa at mga palatandaan ng purulent na pamamaga, ang tulong ng isang siruhano, maingat na regular na paglilinis ng sugat at ang pagpapatuyo nito ay kinakailangan. Ang mga gamot na may proteolytic, antiseptic at antimicrobial effect ay maaari ding magreseta. Sa kawalan ng contraindications, iba't ibang uri ng physiotherapy ang ginagamit.

Ang hitsura ng mga butil sa ilalim ng sugat ay isang kanais-nais na tanda. Upang maisaaktibo ang mga proseso ng pagpapagaling, ang mga ahente na may mga anti-namumula, proteksiyon at pagbabagong-buhay na mga epekto ay ginagamit, at ipinagpapatuloy ang pisikal na therapy.

Pag-aalaga sa isang pasyenteng nakaratay sa kama: sa bahay o sa isang boarding house?

Ang pag-iwas at paggamot ng mga pressure ulcer ay nangangailangan pinagsamang diskarte at mga sistematikong pamamaraan, na hindi laging posible upang matiyak sa bahay. Ang isang karapat-dapat na opsyon para sa paglutas ng problemang ito ay ang tahanan ng isang matanda at/o nakahiga na tao papuntang boarding house. Sa kasalukuyan, may mga pribadong nursing home, kung saan ang pananatili ay hindi humahantong sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak. Kahit na ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay nakakaranas ng kaunting pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng hygienic na paggamot. At ang pagiging ganap at kakayahan ng komprehensibong pangangalaga ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores at itaguyod ang pagpapagaling ng mga umiiral na pagbabago sa trophic.

Ang mga matatanda at lalo na ang mga taong nakaratay sa kama ay nangangailangan ng espesyal na atensyon sa kanilang kalusugan. Maging matulungin, matiyaga at tama kapag nakikipag-usap at nagmamalasakit sa kanila.

Ang mga bedsores ay mga lugar ng pagkamatay ng tissue sa mga pasyente na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang kanilang hitsura ay hindi lamang nagdudulot ng karagdagang pagdurusa sa pasyente, ngunit maaari ring maging sanhi ng malubhang komplikasyon at maging ang kamatayan. Ano ang gagawin kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nahaharap sa isang katulad na problema?

Ang artikulong ito ay tulong para sa mga gustong malaman ang lahat tungkol sa mga bedsores: kung ano ang sanhi ng mga ito, kung paano maghinala ng kanilang paglitaw sa oras, kung paano sila makakaapekto sa kalusugan ng isang tao, at kung posible bang mamatay mula sa mga bedsores. Tatalakayin din natin ang tanong kung anong mga uri ng makabagong pamamaraan kanilang pag-iwas at paggamot.

Mabibigat na operasyon na nangangailangan ng matagal na pahinga sa kama. Ang mga pinsala na permanenteng (o permanenteng) naglilimita sa paggalaw ng pasyente. Matinding pagkahapo na nauugnay sa anumang sakit o sitwasyon sa buhay. Comatose states kung saan ang isang tao ay maaaring manatiling walang malay sa loob ng mga araw, buwan at kahit taon. Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang mga bedsores ay maaaring mangyari sa katawan.

Ang mga bedsores ay nangyayari sa 15-20% ng mga pasyente na ginagamot sa mga ospital: ito ang data na ipinakita sa dokumento ng Ministry of Health ng Russian Federation " Protocol sa pamamahala ng pasyente. Bedsores"(2002). Ang protocol ay nagsasaad din na ang komplikasyong ito ay makabuluhang nagpapataas ng gastos sa pagpapagamot ng mga pasyente, dahil ang oras ng pasyente sa ospital ay tumataas, karagdagang mga gamot, mga produkto ng pangangalaga, atbp.

"Kailangan ding isaalang-alang ang mga di-materyal na gastos: matinding pisikal at moral na pagdurusa na nararanasan ng pasyente," sabi ng protocol. Kasabay nito, tulad ng ulat ng mga drafter ng dokumento, "maaaring maiwasan ng sapat na pag-iwas sa mga bedsores ang kanilang pag-unlad sa mga pasyenteng nasa panganib sa higit sa 80% ng mga kaso"!

Kaya, bedsores - ano ang mga ito? Ito ay nekrosis (nekrosis) ng malambot na tisyu at balat na nangyayari sa isang tao na matagal nang hindi kumikibo. Ang mga surgeon ay madalas na nagpapakilala sa mga sugat na ito bilang "mga necrotic ulcer na nabuo dahil sa presyon" (A.D. Klimiashvili 2004).

Ang pinakakaraniwang mga lugar para mabuo ang mga bedsores ay ang mga bahagi ng katawan na may maliit na fatty tissue (fiber) upang pigilan ang presyon. Samakatuwid, mas matindi ang pagkahapo ng pasyente, mas mataas ang panganib na magkaroon ng problemang ito. Gayundin, ang mga lugar kung saan sila nangyari ay nakasalalay sa posisyon ng pasyente - nakahiga sa kanyang likod, sa kanyang tagiliran, nakaupo.

Ayon sa data na ipinakita sa Patient Management Protocol, ang pinakakaraniwang lugar para sa mga pressure ulcer ay mangyari ay ang thoracic spine, sacrum, at greater trochanters. femur, takong, siko, tainga.

Ang mga lugar din kung saan maaaring mabuo ang mga bedsores ay ang likod ng ulo, talim ng balikat, bukung-bukong, at mga daliri sa paa. Iyon ay, nakausli na mga bahagi ng katawan kung saan kakaunti o walang mataba na tissue (lalo na kapag naubos), na nakikipag-ugnayan sa matitigas na ibabaw kung saan nakahiga o nakaupo ang pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga posibleng lugar kung saan lumilitaw ang mga bedsores ay mga lugar kung saan may kontak sa pagitan ng balat at isang plaster cast, splint, corset, orthopedic device, o hindi maayos na pagkakabit ng prosthesis, na nagbibigay ng patuloy na presyon sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu, na humahantong sa kanilang pinsala.

Halimbawa, sa isang pinsala tulad ng isang bali ng femoral neck, na kadalasang nangyayari sa katandaan, kung saan ang mga pasyente ay nakaratay sa mahabang panahon (buwan o kahit na taon), ang mga bedsores ay madalas na nagsisimulang mabuo sa lugar ng ang sacrum at pigi, gayundin sa mga lugar kung saan inilalapat ang presyon ng plaster cast.

Kahit na ang presyon mula sa mga catheter na ginagamit upang magbigay ng mga gamot na nananatili sa mga sisidlan sa loob ng mahabang panahon, pati na rin ang mga urethral catheter, na ginagamit upang maubos ang ihi mula sa urethra o pantog, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bedsores. Ang nasabing pinsala ay maliit sa laki, ngunit maaaring maging sanhi ng impeksyon at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu, pati na rin ang pagkalason sa dugo.


Ano ang hitsura ng mga bedsores? Depende ito sa kanilang yugto ng pag-unlad. Ang Protokol sa Pamamahala ng Kaso ay nagsasalita tungkol sa apat na yugto ng proseso. Sa pinakadulo simula (stage 1), ang pamumula lamang sa balat ay maaaring kapansin-pansin, na hindi agad nawawala pagkatapos huminto ang presyon. Tanging ang tuktok na layer ng balat (epidermis) ang kasangkot sa proseso; walang pinsala sa balat. Sa stage 2, mayroon nang paglabag sa integridad ng balat na nauugnay sa pagkamatay (nekrosis) ng mga selula ng balat; apektado ang itaas at malalim na mga layer ng balat (epidermis at dermis).

Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa yugto 3, ang isang bedsore ay isang medyo malalim na ulser na tumagos sa subcutaneous tissue at umabot sa layer ng kalamnan. Sa yugto 4, ang nekrosis (kamatayan) ng mga selula ng lahat ng malambot na tisyu - balat, hibla, kalamnan - ay sinusunod. Ang sugat ay hindi katulad ng isang ulser bilang isang malalim na lukab kung saan ang mga litid at buto ay makikita. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga yugto, uri at pag-uuri ng mga pressure ulcer sa artikulong ito.

Upang maunawaan kung ano ang mga bedsores, maaari mong tingnan ang mga larawan:

Stage 1– kapansin-pansing patuloy na pamumula ng balat nang walang pinsala o pagbuo ng ulser.

Stage 2- dito nakikita natin ang mga katangian ng bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama - sa larawan ay kapansin-pansin na ang pinsala ay nakakaapekto sa itaas na mga layer ng balat.

Stage 3– ang bedsore na ipinapakita sa larawan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ulser na may malalim na pinsala sa balat, ngunit hindi nakakaapekto sa tissue ng kalamnan.

Stage 4– malalim na pinsala sa lahat ng mga layer ng malambot na tisyu (balat, subcutaneous tissue, kalamnan) na may pagbuo ng isang lukab. Ang mga bedsores na ito ay kadalasang nangyayari sa likod at pigi.

Kaya, ang mga bedsores ay, sa esensya, bukas na sugat(lalo na sa mga yugto 3-4). Isinasaalang-alang na ang mga ito ay madalas na nabubuo sa mga mahinang pasyente, ang panganib ng impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu sa mga naturang pasyente ay napakataas. Ang ganitong mga komplikasyon sa mga tao sa ospital ay kadalasang sanhi ng tinatawag na impeksyon sa ospital: ilang mga mikroorganismo (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, atbp.), na, bilang panuntunan, ay mayroong mababang sensitivity sa antibiotics.

Ang pagdaragdag ng isang impeksyon ay makabuluhang nagpapalubha sa paggamot ng mga bedsores: ang pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga ulser ay nabuo, may panganib na magkaroon ng mga malubhang komplikasyon tulad ng osteomyelitis (pamamaga ng tissue ng buto), pagkalason sa dugo (sepsis), na makabuluhang pinatataas ang posibilidad. ng kamatayan.

Samakatuwid, sa Protocol para sa pamamahala ng mga pasyente na may pressure ulcers, inirerekumenda na magbayad ng espesyal na pansin sa pag-iwas sa naturang mga komplikasyon: napapanahong pagsusuri ng mga nauugnay na purulent na sakit ng malambot na mga tisyu. Ang mga palatandaan na kailangang bigyang pansin upang matukoy ang mga impeksyon sa isang napapanahong paraan ay ang paglitaw ng nana sa sugat, ang pagbuo ng pamamaga ng mga gilid nito, at mga reklamo ng pananakit sa apektadong lugar.

Gayunpaman, kahit na, sa pagsusuri ng isang bedsore, ang mga palatandaan tulad ng suppuration at malambot na pamamaga ng tisyu, na nagpapahiwatig na ang pamamaga ng malambot na tisyu ay nabubuo, ay hindi ipinahayag, ang mga doktor ay inirerekomenda na regular na magsagawa ng tinatawag na bacteriological examination. Binubuo ito sa pagkuha ng likido mula sa isang ulser o lukab (pahid o pagbutas gamit ang isang syringe), at ang nagresultang materyal ay inilalagay ("seeded") sa nutrient media na nagsisiguro sa paglaki ng mga mikrobyo. Ang pamamaraang ito Pinapayagan ang napapanahong pagtuklas ng mga pathogen mga nakakahawang proseso at gumawa ng mga hakbang laban sa pag-unlad ng pamamaga.

Ano ang nagiging sanhi ng bedsores?

Ang pangalang "bedsore", na nagmula sa salitang "higa", pati na rin ang salitang Latin na decubitus (decubitus) na nagsasaad ng sugat na ito, na nagmula sa salitang decumbere, na nangangahulugang "magsinungaling", ay hindi sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. dahil:

  • una, ang mga katulad na problema ay sinusunod din sa mga laging nakaupo;
  • pangalawa, ang matagal na immobility (nakaupo o nakahiga) ay isa lamang sa mga dahilan ng kanilang pagbuo.

Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang kahulugan ng "bedsores" ay ginagamit pa rin sa gamot, kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan (bilang karagdagan sa "bedsore" mismo) na humahantong sa kanilang paglitaw upang magamit ang mga epektibong pamamaraan para sa kanilang pag-iwas at paggamot.

Kaya, ano ang mga sanhi ng bedsores?

Ang buhay ng bawat selula sa katawan ay pinananatili salamat sa mga sustansya at oxygen na dumarating dito kasama ang daloy ng dugo sa pinakamaliit na mga sisidlan - mga capillary. Bilang karagdagan, ang mga daluyan ng dugo at lymphatic ay nagsasagawa ng pag-alis ng mga produktong basura at mga patay na selula mula sa mga selula.

Paano nagsisimula ang mga bedsores? Kapag ang isang tao ay nananatili sa isang nakatigil na posisyon sa loob ng ilang panahon, sa mga bahagi ng katawan (pangunahin sa mga lugar kung saan mayroong isang minimal na layer ng kalamnan at fatty tissue sa pagitan ng tissue ng buto at balat) na nakikipag-ugnayan sa isang matigas na ibabaw, mga capillary at nerbiyos na kumokontrol. metabolismo ay pinched substance sa tissues. Bilang resulta, ang mga selula ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng mga sustansya at oxygen.

Dahil din sa compression ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel ang pag-alis ng mga naprosesong sangkap mula sa mga cell ay nagambala, nagsisimula silang maipon, negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng malusog na mga selula, na nagsisimula ring mamatay. Sa una, ang mga pagbabagong ito ay nababaligtad at nawawala nang walang anumang kahihinatnan kapag ang presyon ay inalis. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, mass death mga selula.

Ayon kay A.D. Klimiashvili (Department of Hospital Surgery, Experimental and Clinical Surgery, N.I. Pirogov Russian Research Medical University, Moscow), ang pagbuo ng mga bedsores ay nagsisimula kapag ang tuluy-tuloy na presyon ng 70 mm Hg ay inilapat sa tissue. Art. sa loob ng 2 oras.

Sa isang tao na nakahiga sa kanyang likod, ang presyon sa lugar ng likod ng ulo, sacrum, takong at pigi, sa karaniwan, ay halos 60 mmHg. Art. Maaari itong tumaas dahil sa malaking timbang ng katawan ng pasyente, karagdagang bigat ng damit, kumot at umabot sa 70 mm Hg. Art. Samakatuwid, sa mga lugar na ito, ang mga bedsores ay maaaring mangyari pagkatapos lamang ng dalawang oras na hindi kumikibo ang pasyente. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda na baguhin ang posisyon ng katawan sa mga pasyente na hindi makagalaw nang nakapag-iisa tuwing 2 oras.

Kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang pinakamataas na presyon ay tungkol sa 50 mmHg. Art. - ay nakalantad rib cage at tuhod. Samakatuwid, nangangailangan ng mas maraming oras para maganap ang pinsala sa mga lugar na ito (mula sa 3 o higit pang oras), gayunpaman, kahit dito, ang pagtaas ng presyon ay posible dahil sa malaking bigat ng pasyente at karagdagang mga kadahilanan (ang bigat ng isang kumot, damit, atbp.).

Paano nabubuo ang mga bedsores na nauugnay sa tissue shear? Tulad ng itinuturo ng Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Surgical Diseases at Clinical Angiology sa MSMSU M.D. sa kanyang mga gawa. Dibirov, madalas itong nangyayari kapag ang isang pasyente na nakahiga sa kama ay "slide" sa kama. Ang katotohanan ay maraming mga pasyente na nakaratay sa kama sa mga ospital ay inilalagay sa tinatawag na functional bed, kung saan nakataas ang dulo ng ulo. Bilang karagdagan, kung minsan ang mga unan at bolster ay inilalagay sa ilalim ng ulo at likod ng pasyente, na itinataas ang ulo at likod. Ang pagtaas ng ulo sa dulo ng kama ay kinakailangan para sa isang mas komportableng pananatili para sa pasyente sa kama - pinapaginhawa nito ang pagkarga mula sa cervical spine gulugod, lumilikha ng kaginhawahan para sa pagkain. Gayunpaman, kinakailangan na ang mga binti ng pasyente ay may suporta, kung hindi man ang katawan ay nagsisimulang mag-slide, at ang isang paglilipat ay nangyayari sa mas malalim na mga tisyu (subcutaneous tissue, mga kalamnan) na may kaugnayan sa hindi gumagalaw na balat. Sa kasong ito, ang mga sisidlan na nagpapakain sa tissue ng kalamnan ay nagiging baluktot, ang thrombi (blood clots) ay nabubuo at pumutok. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa lugar ng sacrum.

Ang pag-unlad ng panloob (exogenous) bedsores ay kadalasang nauugnay sa pag-aalis ng tissue. Ito ang mga sitwasyon kung saan ang mass death mga selula ng kalamnan, na sanhi ng isang paglabag sa supply ng oxygen at nutrients, ay nangyayari sa panlabas na buo na balat. Ang compression ng nerve fibers ay humahantong sa pagbaba ng sensitivity sa mga lugar kung saan nagkakaroon ng mga komplikasyon na ito, na nagpapahirap din. napapanahong pagsusuri. Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, ang impeksyon sa malambot na tisyu ay maaaring mangyari nang mas mabilis, na negatibong nakakaapekto pangkalahatang kondisyon pasyente, at maaaring magdulot ng pagkalason sa dugo (sepsis) at pagkamatay ng pasyente.

Ang mga fold sa bed linen, magaspang na damit, mga tahi sa linen, mga pindutan, atbp. - lahat ng ito ay nagiging sanhi ng alitan, bilang isang resulta kung saan ang proteksiyon na layer ng balat ay bumabalat at nasira. Ang mga bedsores na nabuo bilang isang resulta ng alitan ay mas madalas na sinusunod sa lugar ng mga siko, takong, tuhod, talim ng balikat, at puwit, depende sa posisyon ng pasyente.

Gayundin, ang trauma sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu na nauugnay sa alitan ay maaaring mangyari dahil sa hindi tamang pamamaraan para sa pagpapalit ng bed linen, kapag ang mga kumot ay "hinila" mula sa ilalim ng isang hindi gumagalaw na pasyente. Ang paglabag sa integridad ng balat ay nagbabanta sa pagdaragdag ng mga nakakahawang proseso.

Ang pagtaas ng moisture ng balat ay isa sa ang pinakamahalagang salik, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores. Maaari itong maiugnay sa matinding pagpapawis, na maaaring sanhi ng parehong hindi kanais-nais na microclimate sa silid kung saan ang pasyente ay (tuyo, mainit na hangin) at mga panloob na problema (nagpapaalab na proseso na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, dysregulation ng pagpapawis, atbp. ).

Gayundin, ang sanhi ng pagtaas ng halumigmig, na humahantong sa mga bedsores, ay maaaring maging urinary at fecal incontinence, lalo na kung ang mga alituntunin ng pangangalaga sa pasyente ay hindi sinusunod. Ang patuloy na basa ng balat ay humahantong sa saturation nito na may kahalumigmigan at pamamaga (sa gamot ang terminong "maceration" ay ginagamit), ang mga bono sa pagitan ng mga selula ng una sa mababaw at pagkatapos ay mas malalim na mga layer ay nasira.

Ang pagtaas ng kahalumigmigan ay nagdaragdag ng alitan ng balat sa ibabaw, pinatataas ang "pagdirikit" ng balat sa kanila, na nagpapataas ng posibilidad ng microtraumas. Unti-unti, lumalabas ang balat, lumilitaw ang mga bitak at abrasion, at nagsisimula itong mag-alis. Sa fecal at urinary incontinence, ang mga pagbabago sa balat na dulot ng moisture ay sinamahan ng pangangati na dulot ng mga acid na nilalaman ng mga physiological fluid na ito.

Panlabas at panloob na mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga pressure ulcer

Kapag pinag-uusapan natin ang gayong problema bilang mga bedsores, ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay maaaring maiugnay hindi lamang sa direktang epekto sa balat ng mga puwersa ng alitan, presyon, paggugupit ng tisyu at kahalumigmigan. Ang isang mahalagang papel sa kanilang pag-unlad ay nilalaro ng parehong mga kondisyon kung saan matatagpuan ang pasyente at ang mga katangian ng kanyang pangangalaga (panlabas na mga kadahilanan), pati na rin ang estado ng katawan (immunity) at ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit (panloob na mga kadahilanan) .

Halimbawa, karamihan napakadelekado Ang paglitaw ng mga bedsores ay umiiral sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa gulugod at spinal cord - ang posibilidad ng kanilang pag-unlad na may hindi tamang pangangalaga ay hanggang sa 95% (M.A. Kurbanov, 1985). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa gayong mga pinsala, ang regulasyon ng nerbiyos ng nutrisyon ng tissue, kabilang ang balat, ay nagambala, at ang mga proseso ng metabolic sa mga selula ay nagsisimulang magdusa.

Samakatuwid, ang mga bedsores na nangyayari sa mga pasyente na may mga pinsala sistema ng nerbiyos, ay tinatawag na neurotrophic ("trophy" na isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "nutrisyon"). Gayundin, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang posibilidad ng sepsis (pagkalason sa dugo) sa mga naturang pasyente ay mula 25 hanggang 50%.

Ang Ministry of Health Protocol para sa pamamahala ng mga pasyenteng may pressure ulcer ay kinikilala ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa kanilang pag-unlad:

Mga kadahilanan ng peligro

Katangian

Mga panloob na kadahilanan ng panganib (na may kaugnayan sa kondisyon ng katawan ng pasyente)
  • Pangkalahatang pagkahapo (kaugnay ng parehong malnutrisyon at metabolic disorder sa katawan)
  • Mga pinsala sa utak at spinal cord
  • Obesity (dahil sa labis na timbang tumataas ang presyon ng katawan sa ibabaw, ang metabolic at hormonal disorder ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon)
  • Anemia (anemia)
  • Dehydration. Maaaring nauugnay ito sa parehong hindi sapat na paggamit ng likido at pagtaas ng pagkawala ng likido.
  • Mababang presyon ng dugo
  • Talamak at talamak na mga nakakahawang sakit na sinamahan ng lagnat
  • Ang matagal na pananatili ng pasyente na walang malay, coma
  • Mga karamdaman sa pag-iisip humahantong sa kawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili
  • Fecal at/o urinary incontinence
  • Diabetes mellitus (dahil sa pinsala sa vascular at pagsugpo sa immune system at mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng tissue)
  • Mga sakit sa vascular, atherosclerosis, pinsala sa vascular na nauugnay sa paninigarilyo, atbp.
  • Ang pagkabigo sa puso (mga sakit kung saan ang puso ay hindi makayanan ang trabaho nito, ang pamamaga ay nangyayari sa mga tisyu)
  • Katandaan (mas matanda ang pasyente, mas mataas ang panganib na magkaroon ng bedsores)

Panlabas na mga kadahilanan ng panganib (na may kaugnayan sa mga panlabas na impluwensya)
  • Mga paglabag sa pangangalaga sa kalinisan para sa isang nakaupo o nakahiga na pasyente
  • Ang paggamit ng sintetikong damit na panloob, na pumipigil sa oxygen na maabot ang balat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagpapawis.
  • Maling pamamaraan para sa paglipat ng pasyente sa kama
  • Ang pagkakaroon ng mga fold sa bed linen, mga mumo sa kama, atbp.
  • Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng materyal sa katawan ng pasyente: mga splint, plaster cast

Ang kakulangan sa mapagkukunan ng microvibration bilang isang kadahilanan sa pagbuo ng mga bedsores

Bedsores - ano ang sanhi ng mga ito? Bilang karagdagan sa mga nabanggit na direktang sanhi ng kanilang pag-unlad, tulad ng presyon, alitan, pag-aalis ng tissue at halumigmig, pati na rin ang mga kadahilanan ng panganib na lumikha ng mga kondisyon para sa kanilang pagbuo, ang kakulangan ng mapagkukunan ng tissue ng katawan ay pinakamahalaga. Ano ito? Ito ay kilala na upang mapanatili ang buhay ay patuloy tayong nangangailangan ng mga mapagkukunan tulad ng hangin, pagkain, tubig at init. Gayunpaman, upang maisagawa ng bawat cell ang function nito nang mahusay (na kung paano pinapanatili ang kalusugan), kinakailangan na ang isang sapat na antas ng microvibration ay patuloy na pinananatili sa katawan.

Ang microvibration ay ang resulta ng pag-urong ng milyun-milyong mga selula ng kalamnan sa katawan, na sinusunod kahit na sa pahinga at sa panahon ng pagtulog; ang katawan ay gumugol ng isang malaking halaga ng enerhiya upang mapanatili ito. Ang sikat na physicist na si V.A. Ipinaliwanag ni Fedorov sa aklat na tulad ng Brownian motion isang kinakailangang kondisyon para sa anumang kemikal reaksyon, microvibration ay kinakailangan upang mapanatili biochemical mga proseso sa bawat cell. Ang mga molekula ng mga organikong compound ay masyadong malaki upang maapektuhan ng Brownian motion. Kasabay nito, ang paggalaw ay kinakailangan para sa pakikipag-ugnayan ng mga biological na sangkap - ito ay isa sa mga kondisyon ng buhay. Sa kasong ito, ang papel ng Brownian motion sa katawan ng tao ay nilalaro ng enerhiya ng microvibration na nagmumula sa gawain ng mga selula ng kalamnan.

Ang isang sapat na antas ng microvibration ay kinakailangan para sa normal na paggana ng mga daluyan ng dugo na responsable para sa pagbibigay ng bawat cell ng sustansya at oxygen, iyon ay, na may kakulangan ng microvibration, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala. Bilang karagdagan, ang kakayahan ng katawan na alisin at iproseso (recycle) ang mga nasirang selula at mga nakakapinsalang sangkap(mga slags, lason).

Kahit na sa isang medyo malusog na tao, ang cell death ay patuloy na nangyayari sa katawan - bilang isang resulta ng natural na dahilan, at bilang resulta ng pagkilos. Ang mas maraming nasirang mga selula sa katawan, mas malala ang kaligtasan sa sakit, mas mababa ang kakayahan ng mga tisyu na mabawi (magbagong muli). Ang mga lymphatic at circulatory system ang may pananagutan Utak ng buto, spinal cord, atay, bato. Ang gawain ng lahat ng mga organo at sistemang ito ay malapit na nauugnay sa antas ng microvibration. Nangangahulugan ito na ang mas malinaw na kakulangan nito, mas maraming mga nasirang selula ang naipon sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga pag-andar nito.

Ano ang tumutukoy sa antas ng microvibration? Una sa lahat, mula sa aktibidad ng motor tao. Paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pag-eehersisyo - ang anumang paggalaw ay nagbabad sa katawan ng pinakamahalagang mapagkukunan. Gayunpaman, ngayon kahit na marami malulusog na tao makaranas ng kakulangan sa microvibration na nauugnay sa kakulangan ng paggalaw: laging nakaupo sa trabaho, mga oras na ginugol sa harap ng TV o computer, mga biyahe sa kotse sa halip na paglalakad - lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kakulangan ng mga mapagkukunan at lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pag-unlad ng mga sakit.

Kung isasaalang-alang natin mula sa posisyon na ito kung ano ang mga bedsores sa isang tao na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay dahil sa sakit o pinsala, nagiging malinaw na sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pagbaba sa antas ng microvibration ay gumaganap ng isang mahalagang, halos pangunahing papel! Ayon kay V.A. Fedorov, mga pasyenteng nakahiga sa kama, mga pasyente na may mga pinsala (lalo na sa mga plaster cast, malubhang nililimitahan ang paggalaw at paglalagay ng presyon sa mga tisyu) ay nakakaranas ng isang malinaw na kakulangan ng mapagkukunang ito. Dahil ang naturang pasyente ay walang pagkakataon na lagyan muli ito ng natural, sa pamamagitan ng paggalaw.

Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay pinagkaitan pisikal na Aktibidad, mayroong pagbawas sa masa ng kalamnan tissue, na humahantong sa isang karagdagang pagbaba sa antas ng microvibration.

Paano humahantong ang kakulangan ng mapagkukunang ito sa pagbuo ng mga pressure ulcer? Una sa lahat, ang mga daluyan ng dugo ay apektado, na nakakagambala sa nutrisyon ng mga tisyu, kabilang ang mga selula ng balat at mga hibla ng kalamnan, at ang kanilang kakayahang muling buuin ay lumalala. Gayundin, ang pagbaba sa antas ng microvibration ay nakakaapekto sa trabaho lymphatic system at iba pang mga organo na responsable para sa pagtatapon ng mga nasirang selula. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na sa mga pasyenteng nakaratay, ang mga selula ng balat at malambot na tisyu ay namamatay hindi lamang dahil sa mga natural na dahilan (ang proseso ng pisyolohikal ng pag-renew ng tisyu, ang pagkumpleto ng normal ikot ng buhay bawat cell), ngunit din sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na napag-usapan namin sa itaas: presyon, alitan, atbp.

Kaya, sa ganoong sitwasyon, ang lymphatic system ay nasa ilalim ng mas mataas na pagkarga, habang ito ay naghihirap mula sa isang kakulangan sa microvibration at hindi makayanan ang pagtaas ng dami ng trabaho. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mabilis na akumulasyon ng mga nasirang selula at pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga bedsores. Tulad ng itinuturo ni V.A. Fedorov, habang ang malusog na mga selula ay isang muog para sa immune system ng katawan, ang mga nasirang selula ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga mikrobyo. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may mga bedsores ay madalas na nagkakaroon ng mga talamak na purulent na sakit ng malambot na mga tisyu, na maaaring humantong sa pagkalason sa dugo at pagkamatay ng pasyente.

Gayundin, ang kakulangan sa microvibration ay isa sa mga dahilan tumaas ang panganib pag-unlad ng mga bedsores sa mga matatandang tao. V.A. Ipinaliwanag ni Fedorov na sa paglipas ng mga taon, ang kakayahan ng karamihan sa mga tao na ganap na maibalik ang mga panloob na mapagkukunan, kabilang ang pagpapanatili ng sapat na antas ng microvibration, ay bumababa. Samakatuwid, ang anumang mga nakakapinsalang salik ay nagdudulot ng mas malaking pinsala sa kalusugan kaysa sa isang batang edad. Kapag ang gayong tao ay nakakulong sa isang kama o isang wheelchair (at ang panganib ng mga pinsala at sakit na nagbabanta sa gayong resulta ay tumataas din sa edad), ang posibilidad ng mga bedsores, pati na rin ang mga komplikasyon na nauugnay sa impeksyon ng malambot na tisyu sa lugar ng pinsala, tumataas nang maraming beses.

Kaya, kung isasaalang-alang ang naturang problema bilang bedsores, nakikita natin na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay hindi lamang sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan at iba't ibang mga sakit ng pasyente, kundi pati na rin sa isang pagbawas sa background ng microvibration sa katawan ng isang tao na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo sa pamumuhay. Nangangahulugan ito na ang isa sa pinakamahalagang gawain sa pag-iwas at paggamot ng mga bedsores ay ang pagtaas ng antas ng microvibration. Ngunit paano ito magagawa kung ang isang tao ay pinagkaitan ng kakayahang aktibong kumilos? Ang solusyon sa sitwasyong ito ay vibroacoustic therapy. Pag-uusapan natin kung paano ito makakatulong sa isang sitwasyon na may mga bedsores sa ibaba.

Ang ganitong kababalaghan bilang bedsores ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit, na humantong sa limitadong kadaliang kumilos ng isang tao, ay kinabibilangan ng: masakit na sensasyon mula sa mga ulser na lumitaw sa katawan, na lalong naglilimita sa kadaliang kumilos ng pasyente. Ito naman, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sugat sa mga bagong bahagi ng katawan.

Ano ang mga panganib ng bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama? Una sa lahat, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang impeksiyon. Ang kaligtasan sa sakit ay humina matalim na pagbaba ang antas ng microvibration, ang akumulasyon ng mga nasirang selula - lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na proseso sa balat at malambot na mga tisyu na dulot ng iba't ibang mga pathogen.

Kadalasan, ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay may tanong: posible bang mamatay mula sa mga bedsores? Kinakailangang maunawaan na ang banta sa buhay ay hindi ang mga ulser mismo, na lumitaw dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ngunit ang mga komplikasyon na humahantong sa impeksyon sa apektadong lugar. Anong mga sakit ang maaaring mangyari bilang resulta ng impeksyon? Narito ang ilan lamang sa kanila:

  • Ang cellulitis ay isang purulent na pamamaga ng subcutaneous fatty tissue, na may posibilidad na mabilis na kumalat sa mga nakapaligid na tisyu.
  • Ang Osteomyelitis ay ang paglahok ng tissue ng buto sa proseso ng pamamaga. Kadalasan ay may pinsala sa mga buto ng likod ng ulo, mga buto ng takong, at ulo ng femur, na maaaring humantong sa pagkasira at kapansanan ng pasyente.
  • Purulent arthritis – pamamaga ng mga joints at ligaments.
  • Purulent na pagkatunaw ng vascular wall: kapag ang vascular wall ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, sa isang banda, ang pagdurugo ay maaaring mangyari (lalo na mapanganib kapag ang mga malalaking vessel, tulad ng femoral arteries, ay apektado), at, sa kabilang banda, sa pamamagitan ng nagresultang depekto, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan sa bilis ng kidlat.
  • Ang Sepsis (pagkalason sa dugo) ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng mga bedsores. Ang bacteria na nagdudulot ng pamamaga ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa vital mahahalagang organo: puso, utak, bato, atbp. Ayon sa iba't ibang mapagkukunan, ang dami ng namamatay mula sa pagkalason sa dugo ay mula 50 hanggang 70%.

Kaya, ang pagsagot sa tanong kung gaano katagal maaaring mabuhay ang isang taong may mga bedsores, ipinaliwanag ng mga doktor na ang pagbabala ay nakasalalay kapwa sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at sa kalubhaan ng mga nakakahawang komplikasyon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Mga sakit sa utak at spinal cord, malala mga karamdaman sa vascular, katandaan - lahat ng ito ay mga salik na nagpapataas ng panganib ng impeksiyon at mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan. Kasabay nito, ang posibilidad ng pagkamatay ng pasyente ay tumataas.

Gayundin ang sagot sa tanong na "ilang tao ang nabubuhay na may mga bedsores?" depende sa kung gaano kabilis ginawa ang mga hakbang para sa kanilang napapanahong paggamot. Kung ang isang depekto sa balat at malambot na tissue ay napansin sa isang maagang yugto at ang tamang paggamot ay isinasagawa, ang panganib ng malubhang komplikasyon at kamatayan ay mababawasan. Pagdating sa mga pasyente na may malubhang sugat, ang komprehensibong suporta para sa katawan ay mahalaga, na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu, atbp. Ang pagpapahayag ng suporta sa mapagkukunan sa ganitong sitwasyon ay maaaring ibigay ng vibroacoustic therapy.

Kung ang mga malubhang depekto na may nabuo na mga nakakahawang komplikasyon ay napansin, napakahalaga na simulan ang paggamot na may mga antibiotics at magsagawa ng kirurhiko paggamot sa isang napapanahong paraan - ito ay magbabawas ng posibilidad ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu at ang pagbuo ng sepsis.

Mga sintomas at palatandaan

Sa isang problema tulad ng mga bedsores, ang paglalarawan ng mga palatandaan at sintomas ng kanilang paglitaw ay nakasalalay sa yugto ng proseso:

Ang unang yugto ay tumawag ang mga doktor yugto ng mga karamdaman sa sirkulasyon(M.D. Dibirov, " Bedsores: pag-iwas at paggamot", 2013), iyon ay, mga pagbabagong nauugnay sa may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na sumailalim sa compression. Upang maunawaan kung paano nagsisimula ang mga bedsores, maaari mong tingnan ang larawan: una, lumilitaw ang pamumula, na hindi nawawala pagkatapos huminto ang presyon, pagkatapos ay ang balat ay nagiging maputla at nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, na nagpapahiwatig ng isang progresibong pagkagambala ng suplay ng dugo sa ang mga tissue.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang ihinto ang presyon, ang balat ay nagiging malamig sa pagpindot at namamaga.

Lumilitaw ang mga bula, na nagpapahiwatig ng isang detatsment ng itaas na layer ng balat (epidermis). Ang pasyente mismo ay maaaring mapansin ang pagtaas ng sensitivity ng balat sa apektadong lugar, banayad na pananakit, o, sa kabaligtaran, isang pakiramdam ng pamamanhid, na nauugnay sa pinching ng mga nerve endings.

Sa kawalan ng sapat na mga hakbang upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso, yugto ng mga necrotic na pagbabago at suppuration, napakalaking pagkamatay ng mga selula ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu, impeksiyon. Ang mga unang palatandaan ng paglipat ng mga bedsores sa yugtong ito ay makikita sa mga litrato: kung ang mga panlabas na kadahilanan (presyon, alitan) ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pag-unlad ng pinsala, panlabas (exogenous) o tuyong nekrosis ay mas madalas na bubuo, kung saan ang mga tisyu matuyo at "mummify." Sa sitwasyong ito, ang pinsala sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu ay may malinaw na mga hangganan, ang sugat ay tuyo, at, bilang panuntunan, mababaw. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente na may ganitong mga sugat ay kadalasang hindi nagdurusa.

Kung ang nangungunang papel ay nabibilang sa mga panloob na kadahilanan (pangunahing pinag-uusapan natin ang mga sugat ng sistema ng nerbiyos: mga pinsala sa utak at spinal cord, mga stroke, mga tumor sa utak), na humahantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng tissue, ang endogenous (panloob) na nekrosis ay bubuo. Sa kasong ito, nangyayari ang mass death ng soft tissue cells - ang mga kalamnan, subcutaneous fat, at impeksiyon ay mabilis na nabubuo. Sinasabi ng mga doktor na sa sitwasyong ito, ang bedsore ay bubuo ayon sa uri basang gangrene na may progresibong nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu. Nangangahulugan ito na ang pinsala (ulser) na nangyayari sa site ng bedsore ay maaaring mabilis na tumaas sa laki, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bagong lugar.

Kapag nangyari ang mga bedsores, makikita ang mga sintomas tulad ng paglabas ng mabahong likido, nana mula sa sugat, at pamamaga ng mga tissue sa paligid. Malalim ang ulser at maaaring makita ang mga litid at buto.

Dahil sa pagdaragdag ng impeksyon, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay naghihirap: maaaring may pagtaas sa temperatura sa 39-40 ° C, panginginig, pagkagambala sa kamalayan, delirium, palpitations, pagbaba ng presyon ng dugo, at pinalaki na atay.

Ayon kay Professor M.D. Dibirov (Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology ng A.I. Evdokimov Moscow State Medical University) ang rate ng pag-unlad ng mga necrotic na pagbabago (pagkamatay ng mga selula ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu) at ang oras ng paglitaw ng mga nauugnay na sintomas at ang paglitaw ng mga komplikasyon ay depende sa sanhi ng pag-unlad ng mga bedsores.

Sa nangingibabaw na panlabas na mga sanhi at isang medyo kanais-nais na pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga necrotic na pagbabago ay umuunlad nang mas mabagal - ilang araw, isang linggo. Kung pinag-uusapan natin ang mga pasyente na may mga sugat sa utak o spinal cord, ang pagkamatay ng cell ay maaaring magsimula sa loob ng 20-24 na oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang bedsore, na may mabilis na pag-unlad. mga nakakahawang sugat malambot na tisyu.

Diagnosis ng mga bedsores

Sa karamihan ng mga kaso, upang masuri ang mga bedsores, lalo na sa mga unang yugto, sapat na upang suriin ang lugar ng sugat. Ang kasikipan sa mga katangian ng mga lugar ng katawan na nakalantad sa presyon sa mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos, desquamation ng itaas na mga layer ng balat, pagtuklas ng isang ulcerative defect: kadalasan, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay sapat upang magtatag ng diagnosis at matukoy ang yugto ng proseso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, pagdating sa malalim na mga sugat, maaaring kailanganin na magsagawa ng ultrasound ng malambot na mga tisyu.

Ano ang ultratunog ng malambot na tisyu? Ito ay isang pagsusuri sa ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng malalim na nakahiga na mga tisyu, ang lawak ng pinsala na hindi masuri sa isang regular na pagsusuri: subcutaneous fatty tissue, kalamnan, tendon, ligaments, joints. Ang pag-aaral na ito ay partikular na nauugnay pagdating sa purulent na komplikasyon ng mga bedsores. At din sa pag-unlad ng mga sugat sa mga pasyente na may mga pinsala sa nervous system, kapag ang mga pagbabago sa ibabaw ng balat ay maaaring minimal, at ang mga pangunahing pagbabago ay nakatago sa mas malalim na mga layer.

Bilang karagdagan, upang masuri ang kondisyon ng isang pasyente na may mga bedsores, lalo na kapag nauugnay ang mga nakakahawang komplikasyon, maaaring magreseta ng pagsusuri sa laboratoryo (isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang kalubhaan ng proseso ng bacterial, pagsusuri ng biochemical dugo, pangkalahatang pagsusuri ng ihi, atbp.), pati na rin ang iba pang mga pagsusuri na naglalayong makilala ang paglahok ng iba pang mga organo sa proseso ng nagpapasiklab.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa mga bedsores? Tinatrato ng mga siruhano ang malubhang sugat: pagkatapos suriin at suriin ang pasyente, nagpasya sila sa pangangailangan interbensyon sa kirurhiko, tukuyin ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente. Kung ang mga bedsores ay nangyari sa isang pasyente na sumasailalim sa paggamot sa bahay, kinakailangang tawagan ang dumadating na manggagamot (therapist), na magpapasya kung ipadala ang pasyente sa surgical department ng ospital, o (sa mga unang yugto ng proseso) ay magbigay ng mga rekomendasyon para sa pangangalaga sa pasyente.

Ang pag-iwas sa mga pressure ulcer ay isang kumplikadong proseso na dapat kasama ang:

  1. Mahusay na pangangalaga sa pasyente na may mga paghihigpit sa kadaliang kumilos.
  2. Ipaalam sa mga kamag-anak na nangangalaga sa pasyente kung paano matukoy ang mga sugat sa paunang yugto at kung anong mga hakbang ang kailangang gawin.
  3. Kailangan organisasyon ng wastong nutrisyon, na nagpapahintulot sa katawan ng pasyente na mabigyan ng lahat ng kinakailangang sangkap para sa ganap na paggana ng bawat cell.
  4. Mahusay na paggamot pinagbabatayan na sakit, nagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga tisyu, atbp. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa mga artikulong " Pag-iwas sa mga bedsores"At" Isang mabisang lunas mula sa mga bedsores sa bahay».

Isa sa pinaka mabisang pamamaraan pag-iwas at paggamot ng bedsores ay vibroacoustic therapy o . Pinapayagan ka ng application na ibabad ang katawan sa mapagkukunan ng pagpapagaling ng microvibration. Magkakaroon ito ng kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at hahantong sa pinabuting nutrisyon ng mga selula ng balat at kalamnan sa lugar ng bedsore.

Ang Vibroacoustic therapy ay isang malakas na suporta para sa lymphatic system at iba pang mga organo na may pananagutan, na isa sa mga pinakamahirap na gawain sa paggamot At pag-iwas sa mga bedsores. Ang pag-alis ng ballast ng mga nasirang cell, na nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa trabaho at nakakatulong na maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon.

Ang isang vibroacoustic mattress na kasama sa komposisyon ay binuo lalo na para sa mga pasyente na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay. May kasama itong 8 vibraphone nang sabay-sabay, na nagbibigay-daan sa iyong ganap na takpan ang lugar ng mga bedsores at mga kalapit na tissue na may mga vibroacoustic effect. Ang awtomatikong mode ng pagpapatakbo ng aparato ay hindi nangangailangan ng interbensyon ng tao sa loob ng mahabang panahon (hanggang 14 na oras), habang ang mga vibraphone ay naka-on at naka-off ayon sa isang partikular na programa (sa loob ng 3 minuto bawat 24 minuto), na nagbibigay ng tuluy-tuloy at dosed. pagkalantad.

Ang resulta:

  • ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagpapabuti (na kung saan ay lalong mahalaga para sa pag-iwas sa mga bedsores sa mga pasyente na may mga pinsala sa utak at spinal cord);
  • ang lugar ng problema ay puspos ng dugo, oxygen at nutrients;
  • , na mahalaga para maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon;
  • nagpapabuti ang mga proseso ng pagpapanumbalik (regenerative) sa lahat ng mga tisyu at organo, kabilang ang balat at mga kalamnan.

Sa esensya, ang aplikasyon vibroacoustic therapy- Ito ang tanging paraan upang bumuo ng isang sapat na antas ng background ng microvibration sa mga pasyente na hindi nakapag-iisa na maglagay muli ng mapagkukunang ito sa tulong ng paggalaw. Pag-activate ng mga proseso ng metabolic, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu, paglikha kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbabagong-buhay ng balat at kalamnan - lahat ng ito mabisang pamamaraan pag-iwas At paggamot ng mga bedsores na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng vibroacoustic therapy.

Bibliograpiya:

  1. Baskov A.V. Surgical treatment ng bedsores sa mga pasyenteng may spinal cord injury / Mga isyu ng neurosurgery. – 2000 – No. 1
  2. Dibirov M.D. Bedsores. Pag-iwas at paggamot / Medical Council, No. 5-6, 2013.
  3. Vorobiev A.A. Paggamot ng mga bedsores sa mga pasyente ng gulugod / Bulletin ng Volgograd Scientific Center ng Russian Academy of Medical Sciences. – 2007 – No. 2.
  4. Klimiashvili A.D. Pag-iwas at paggamot ng mga bedsores / Russian Medical Journal. – 2004 – T. 12, No. 12.
  5. / “Doktor” Blg. 7 / 2014
  6. Musalatov H.A. Paggamot ng mga bedsores sa mga pasyenteng may pinsala sa spinal cord / Tulong medikal. – 2002 – No. 3.
  7. Protocol sa pamamahala ng pasyente. Bedsores. / Appendix sa utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Abril 17, 2002. Hindi. 123.
  8. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. at iba pa / St. Petersburg: SpetsLit, 2012.

Maaari kang magtanong (sa ibaba) sa paksa ng artikulo at susubukan naming sagutin ang mga ito nang may kakayahan!