Ang kornea ay ang transparent na lamad ng mata. Istraktura, pag-andar, sakit, paglipat ng corneal

Petsa: 28.12.2015

Mga komento: 0

Mga komento: 0

  • Anatomy ng kornea
  • Mga pag-andar na ginagawa ng kornea ng mata
  • Anomalya sa pag-unlad ng kornea
  • Mga sakit sa kornea ng mata
  • Diagnosis at paggamot ng mga sakit ng kornea

Ang kornea ng mata ay nauuna na seksyon mga kapsula ng organ ng pangitain, na may isang tiyak na antas ng transparency. Bilang karagdagan, ang departamentong ito ay isang bahagi ng pangunahing sistema ng repraktibo.

Anatomy ng kornea

Ang kornea ay sumasaklaw sa halos 17% ng buong lugar ng panlabas na kapsula visual na organ. Mayroon itong istraktura sa anyo ng isang convex-concave lens. Ang kapal ng cornea sa gitna ay mga 450-600 microns, at mas malapit sa periphery - 650-750 microns. Dahil sa pagkakaiba sa kapal ng kornea, nakakamit ang ibang kurbada ng panlabas at panloob na mga eroplano ng elementong ito. optical system. Ang refractive index ng light rays ay 1.37, at ang refractive power ng cornea ay 40 diopters. Ang kapal ng stratum corneum ay 0.5 mm sa gitna, at 1-1.2 mm sa periphery.

Ang radius ng curvature ng cornea ng eyeball ay humigit-kumulang 7.8 mm. Ang pagganap ng light-refracting function ng cornea ng mata ay depende sa indicator ng curvature ng cornea.

Ang pangunahing sangkap ng kornea ay isang transparent na connective tissue stroma at corneal body. Katabi ng stroma ang dalawang lamellae, na tinatawag na marginal lamellae. Ang anterior plate ay isang derivative na nabuo mula sa pangunahing sangkap ng kornea. Ang posterior lamina ay nabuo sa pamamagitan ng pagbabago ng endothelium na sumasakop sa posterior surface ng cornea. Ang nauuna na ibabaw ng kornea ay natatakpan ng isang layer ng stratified epithelium. Ang istraktura ng cornea ng eyeball ay may kasamang anim na layer:

  • anterior epithelial layer;
  • anterior border membrane;
  • ang pangunahing sangkap ay ang stroma;
  • Dua layer - mataas na transparent na layer;
  • posterior border membrane;
  • corneal endothelial layer.

Ang lahat ng mga layer ng kornea ay may istraktura na ang pangunahing tungkulin ay upang i-refract ang sinag ng liwanag na pumapasok sa mata. Ang ibabaw ng salamin at ang katangiang kinang ng ibabaw ay ibinibigay ng lacrimal fluid.

Ang lacrimal fluid, na humahalo sa lihim ng mga glandula, manipis na layer binabasa ang epithelium, pinoprotektahan ito mula sa pagkatuyo, at kasabay nito ay ni-level ang optical surface. Isang katangiang pagkakaiba kornea ng mata mula sa iba pang mga tisyu ng eyeball ay ang kawalan nito mga daluyan ng dugo na nagpapalusog sa mga tisyu at nagbibigay ng mga selula ng oxygen. Ang tampok na ito ng istraktura ay humahantong sa ang katunayan na ang mga metabolic na proseso sa mga selula na bumubuo sa stratum corneum ay lubhang pinabagal. Ang mga prosesong ito ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng moisture sa anterior chamber ng mata, luha fluid at sistemang bascular matatagpuan sa paligid ng kornea. Ang isang manipis na network ng mga capillary ay pumapasok sa mga layer ng corneal sa pamamagitan lamang ng 1 mm.

Bumalik sa index

Mga pag-andar na ginagawa ng kornea ng mata

Ang mga pag-andar ng kornea ay tinutukoy ng istraktura at anatomical na lokasyon nito sa istraktura ng eyeball, ang mga pangunahing pag-andar ay:

  • proteksiyon;
  • function ng light refraction sa optical system ng organ of vision.

Anatomically, ang cornea ay optical lens, ibig sabihin, kinokolekta at tinutuon nito ang sinag ng liwanag na nagmumula iba't ibang partido sa ibabaw ng kornea.

May kaugnayan sa pangunahing pag-andar na isinagawa, ito ay isang mahalagang bahagi ng optical system ng mata, na nagsisiguro sa repraksyon ng mga sinag sa eyeball. Sa geometriko, ang kornea ay isang matambok na globo na gumaganap ng isang proteksiyon na function.

Pinoprotektahan ng kornea ang mata mula sa panlabas na impluwensya at patuloy na nalalantad sa kapaligiran. Sa proseso ng pagsasagawa ng mga function na itinalaga sa corneal layer, ito ay patuloy na nakalantad sa impluwensya ng alikabok at maliliit na nasuspinde na mga particle na lumulutang sa hangin. Bilang karagdagan, ang naturang departamento ng optical system ng mata ay may mataas na photosensitivity at tumutugon sa mga epekto ng temperatura. Bilang karagdagan sa mga nakalista, ang stratum corneum ay may ilang iba pang mga katangian, kung saan ang normal na trabaho visual na kagamitan tao.

Ang pag-andar ng proteksyon ay binubuo sa isang mataas na antas ng pang-unawa at pagiging sensitibo. Ang pagiging sensitibo ng ibabaw ng corneal ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang mga dayuhang bagay, mga particle ng alikabok at maliliit na labi ay nakapasok dito, ang isang tao ay lumiliko sa isang reflex na tugon sa pangangati, na ipinahayag sa isang matalim na pagsasara ng mga eyelid.

Kapag ang ibabaw ng seksyong ito ng optical system ng eyeball ay inis, ang isang matalim na wrinkling ng mga mata ay nangyayari, ang reaksyon na ito ay isang tugon sa mga epekto ng mga nakakapinsala at nakakainis na mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pinsala sa organ. Bilang karagdagan, kapag kumikilos sa kornea nakakainis na factor maaaring lumitaw sa form nagtatanggol na reaksyon photophobia, nadagdagan ang lacrimation. Sa pamamagitan ng pagtaas ng lacrimation bola ng mata nililinis ang ibabaw nito mula sa maliliit na nanggagalit na mga particle ng alikabok at dumi.

Bumalik sa index

Anomalya sa pag-unlad ng kornea

Ang abnormal na pag-unlad ng kornea ay ipinahayag, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng pagbabago sa laki, antas ng translucency at hugis nito.

Ang pinakakaraniwang mga anomalya sa pag-unlad ay:

  • megalocornea;
  • microcornea;
  • embryotoxon;
  • korteng kono kornea;
  • kahinaan ng nababanat na balangkas ng kornea;
  • talamak na keratoconus;
  • keratoglobus.

Ang Megalocornea, o higanteng kornea, ay kadalasang namamana na anomalya. May mga kaso ng pag-unlad ng isang malaking kornea, hindi lamang congenital, ngunit nakuha din. Ang nakuhang megalocornea ay tumataas sa laki sa pagkakaroon ng isang hindi nabayarang anyo ng glaucoma sa katawan. murang edad.

Microcornea - isang maliit na kornea, ang isang anomalya ay nangyayari sa isang panig at dalawang panig na anyo. Ang eyeball sa kaso ng pag-unlad ng naturang anomalya ay nabawasan din sa laki. Sa pag-unlad ng megalo- at microcornea sa katawan, mataas na antas posibilidad na magkaroon ng glaucoma. Bilang isang nakuha na patolohiya, ang pagbawas sa laki ng kornea ay nag-aambag sa pagbuo ng subatrophy ng eyeball. Ang mga sakit na ito ng kornea ay nagiging sanhi ng pagkawala ng transparency nito.

Ang embryotoxon ay isang annular opacification ng kornea, na matatagpuan sa konsentriko sa limbus at kahawig ng isang senile arc sa hitsura. Ang ganitong anomalya ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang Keratoconus ay isang genetically na tinutukoy na anomalya sa pag-unlad ng kornea, na ipinakikita ng mga pagbabago sa hugis. Ang kornea ay nagiging mas manipis at ito ay nababanat sa anyo ng isang kono. Ang isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng isang anomalya ay ang pagkawala ng normal na pagkalastiko. Kadalasan, ang prosesong ito ay bubuo sa anyo ng isang bilateral na anomalya, gayunpaman, ang pag-unlad ng proseso ay hindi nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga organo ng pangitain.

Ang kahinaan ng nababanat na balangkas ng kornea ay isang anomalya, ang pag-unlad nito ay naghihikayat sa paglitaw at pag-unlad ng hindi regular na astigmatism. Ang ganitong uri ng anomalya ay isang harbinger ng pag-unlad ng keratoconus sa organ ng pangitain.

Ang talamak na keratoconus ay bubuo sa isang tao sa kaganapan ng mga bitak sa kapal ng lamad ng Descemet.

Ang Keratoglobus ay isang spherical cornea. Ang dahilan para sa hitsura at pag-unlad ng naturang anomalya ay ang kahinaan ng nababanat na mga katangian dahil sa mga genetic disorder.

Ang eyeball ay may spherical na hugis. Karamihan ng ang ibabaw nito ay natatakpan ng sclera - isang siksik na nag-uugnay na kaluban. Ginagawa niya ang suporta at proteksiyon na function. Sa nauunang bahagi ng mata, ang sclera ay pumasa sa transparent na kornea, na sumasakop sa 1/6 ng ibabaw ng eyeball at tumatagal sa pangunahing pag-andar ng repraksyon ng mga light ray. Siya ang optical medium, ang mga katangian nito ay tumutukoy sa visual acuity. optical power ang cornea ay 44 diopters.

Karaniwan, ang kornea ay kinakatawan ng isang transparent na avascular tissue. Naglalaman ito ng mahigpit na tinukoy na dami ng tubig at may nakaayos na istraktura. Ang isang malusog na kornea ay hindi lamang transparent, ngunit din makinis at makintab. Mayroon itong spherical na hugis at may mataas na sensitivity.

Ang istraktura ng kornea

Ang average na sukat ng cornea ay ang mga sumusunod: 11.5 mm patayo, 12 mm pahalang. Ang kapal ng stratum corneum ay nag-iiba mula sa 500 microns sa gitna hanggang 1 mm sa periphery. Sa istraktura ng kornea, limang layer ang nakikilala: anterior epithelium, Bowman's membrane, stroma, Descemet's membrane, endothelium.

harap epithelial layer ay isang shell na mabilis na paggaling. Hindi ito napapailalim sa keratinization, at hindi nabubuo ang mga peklat dito. Ang anterior epithelial layer ay gumaganap ng isang proteksiyon na function at mabilis na nagbabagong-buhay.

shell ng bowman(membrane) ay isang cell-free na layer na bumubuo ng mga peklat kapag nasira.

Stroma Ang kornea ay binubuo ng partikular na nakatuon sa mga hibla ng collagen. Sinasakop ng layer na ito ang 90% ng buong kapal ng kornea. Ang intercellular space nito ay puno ng chondroitin sulfate at keratan sulfate.

Ang shell ni Descemet a ay binubuo ng pinakamanipis na collagen fibers at ang basement membrane ng endothelium. Pinipigilan ng layer na ito ang pagkalat ng impeksyon sa mata.

Endothelium bagama't ito ay isang monolayer ng mga heksagonal na selula, ito ay gumaganap ng isang bilang ng mahahalagang tungkulin. Sa partikular, ang layer na ito ay kasangkot sa nutrisyon ng kornea at pinapanatili ang katatagan ng estado nito sa panahon ng mga pagbabago. presyon ng intraocular. Sa kasamaang palad, ang endothelium ay ganap na wala ng kakayahang muling makabuo, samakatuwid, sa edad, ang bilang ng mga selula sa layer na ito ay bumababa at ito ay nagiging mas payat.

Ang innervation ng cornea ay nangyayari sa mga dulo ng unang sangay ng trigeminal nerve.

Ang kornea ay napapalibutan ng isang network ng mga daluyan ng dugo. Ang nutrisyon nito ay ibinibigay ng mga capillary, moisture ng anterior chamber, nerve endings at tear film.

Corneal reflex at protective functions ng cornea

Ang pag-andar ng optical refraction ay ginagawang ang cornea ang unang hakbang sa pagpapatakbo ng buong visual system. Gayunpaman, bilang karagdagan dito, tulad ng sclera, pinoprotektahan ito ng bahaging ito ng shell ng eyeball panlabas na kapaligiran. Sa kasong ito, ang kornea ang kumukuha ng lahat ng uri ng panlabas na impluwensya (alikabok, hangin, kahalumigmigan, mga pagbabago sa temperatura).

Ang sobrang sensitivity ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon hindi lamang sa mas malalim na mga istruktura ng mata, kundi pati na rin sa kornea mismo. Ang pinakamaliit na pangangati, takot o isang butil na kumikislap sa harap ng mata ay nagdudulot ng walang kondisyong reflex - kumikislap, na sinamahan ng lacrimation. Kaya, pinoprotektahan ng kornea ang sarili mula sa pinsala, maliwanag na ilaw at iba pa mga hindi gustong epekto. Kapag kumukurap, ang mata ay umiikot sa ilalim ng talukap ng mata at nangyayari ang pagpunit, na hinuhugasan ang posibleng mga particle ng alikabok sa sulok ng mata.

Mga sakit sa kornea at ang kanilang mga sintomas

Mga pagbabago sa hugis at repraktibo na kapangyarihan ng kornea

  • Ang paglihis ng curvature ng cornea sa direksyon ng mas mataas na steepness ay katangian ng myopia.
  • Sa farsightedness, ang cornea ay may mas flattened na hugis kaysa sa normal.
  • Ang astigmatism ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa hugis ng kornea sa iba't ibang mga eroplano.
  • Ang Megalocornea at microcornea ay mga congenital anomalya sa hugis ng cornea.

Pinsala sa ibabaw na epithelium ng kornea

  • Pagguho ng punto. Ang paglabag sa integridad ng corneal epithelium ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang sakit sa mata. Ang kornea ay maaaring masira dahil sa hindi tamang pagpili ng mga contact lens, na may "dry eye" syndrome, lagophthalmos, spring catarrh, keratitis, at bilang isang reaksyon sa ilang mga patak ng mata.
  • Ang epithelial edema ay maaaring magresulta mula sa tumalon intraocular pressure o nagpapahiwatig ng pinsala sa endothelial layer.
  • Maaaring kasama ng pinpoint epithelial keratitis ang mga viral ophthalmic na sakit. Sa pagsusuri, ang namamagang butil na epithelial cells ay matatagpuan.
  • Ang mga thread ay mauhog na pormasyon sa anyo ng kuwit. Maaari silang mabuo laban sa background ng keratoconjunctivitis, samahan ang paulit-ulit na pagguho o dry eye syndrome. Ang mga sinulid ay karaniwang nakakabit sa isang dulo sa ibabaw ng kornea at hindi nahuhugasan ng luha.

Pinsala ng corneal stroma

  • pagbuo ng mga infiltrates. Ang mga infiltrate ay nagreresulta mula sa aktibong pamamaga at mga bahagi ng kornea na kasangkot sa prosesong ito. Maaari silang bumuo mula sa pinsala sa makina(halimbawa, kapag may suot na lens) o may nakakahawang genesis.
  • Edema ng stroma. Sa pag-unlad ng edema ng stroma, ang pampalapot at pagkawala ng transparency ay sinusunod. Ang stroma ay maaaring bumukol sa keratitis, keratoconus, endothelial damage, Fuchs' dystrophy, at pagkatapos din ng operasyon sa mata.
  • Vascularization (paglago ng mga daluyan ng dugo). Karaniwan, ang kornea ay isang avascular tissue. Ang mga sisidlan ay maaaring tumubo sa mga layer nito dahil sa mga nagpapaalab na sakit.

Pinsala sa lamad ng Descemet

  • Maaaring magresulta ang mga rupture mula sa trauma ng corneal o mangyari bilang komplikasyon ng keratoconus.
  • Ang mga fold ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng trauma sa operasyon.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kornea

Sinusuri ang kornea upang matukoy ang posibleng pinsala sa mga layer nito, gayundin upang masuri ang kurbada nito bilang posibleng dahilan pagbaba sa visual acuity. Ang mga sumusunod na pagsusuri sa ophthalmological ay isinasagawa:

  • Biomicroscopy ng kornea. Karaniwang pagsusuri ng kornea sa ilalim ng mikroskopyo na may pag-iilaw. Ang ganitong mga diagnostic ay nagbibigay-daan upang makilala ang karamihan sa mga sakit, pati na rin ang trauma at mga pagbabago sa kurbada ng kornea.
  • Sinusukat ng pachymetry ang kapal ng kornea. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa gamit ang ultrasound.
  • Specular microscopy - isang pag-aaral ng endothelial layer sa pamamagitan ng pagkuha ng litrato. Sa kasong ito, ang hugis ng mga cell ay sinusuri at ang kanilang bilang sa bawat 1 sq. mm na lugar. Ang normal na density ay itinuturing na 3000 mga cell bawat 1 sq. mm.
  • Sinusukat ng keratometry ang curvature ng anterior surface ng cornea.
  • Topograpiya ng kornea - kumpleto pananaliksik sa kompyuter ang buong lugar ng kornea. Binibigyang-daan kang ituro ang pag-aralan ang kornea sa mga tuntunin ng kapal, kurbada at kapangyarihan ng repraktibo.
  • Microbiological na pananaliksik naglalayong pag-aralan ang microflora ng ibabaw ng kornea. Ang materyal para sa pag-aaral na ito ay kinuha sa ilalim ng local drip anesthesia.
  • Ang isang biopsy ng kornea ay angkop para sa indikasyon o hindi impormasyong mga resulta ng mga scrapings at pananim.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng mga sakit ng kornea

Ang mga sakit na sanhi ng isang binagong kurbada ng kornea ay nangangailangan ng pagwawasto gamit ang mga lente o salamin. Sa matinding kaso, upang maalis mga sakit sa repraktibo maaaring kailanganin paggamot sa kirurhiko sa pamamagitan ng laser surgery(LASIK at mga derivatives nito).

Ang Belma at corneal opacities ay ginagamot sa pamamagitan ng penetrating o layered keratoplasty.

Ang mga nakakahawang sakit ng kornea ay nangangailangan ng antibacterial at mga gamot na antiviral sa anyo ng mga patak, tablet, iniksyon.

Glucocorticoids lokal na aksyon mag-ambag sa pagsugpo ng mga nagpapaalab na proseso at maiwasan ang pagbuo ng mga peklat (Dexamethasone at mga derivatives nito).

Sa kaso ng mababaw na pinsala sa corneal, ang mga ahente na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng mga epithelial tissues (Korneregel, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, atbp.) Ay malawakang ginagamit.

Sa isang bilang ng mga sakit na sinamahan ng pagkatuyo ng kornea, ang moisturizing ng mata na may mga patak na nagpapalit ng luha (Sistein, Hilo-Komod at iba pa) ay ipinahiwatig.

Para sa keratoconus, matibay mga contact lens, collagen crosslinking at implantation ng intrastromal segments (rings). Sa mas malalang kaso, gumagamit sila ng keratoplasty (corneal transplantation).

Ang kornea ay ang nauunang bahagi ng kapsula ng mata, na siyang pangunahing bahagi ng repraktibo na sistema ng mga organo ng pangitain. Ang cornea ay parang convex-concave lens. Dahil sa ang katunayan na ito ay may ibang kapal sa paligid at sa gitna, ang iba't ibang kurbada ng panloob at panlabas na mga eroplano ng bahaging ito ng refractive system ay nakakamit. Ang repraktibo na kapangyarihan ng kornea ng mata ay 40 diopters. Ang radius ng curvature ay humigit-kumulang 7.8 mm. Ang kornea ay ganap na transparent, walang mga daluyan ng dugo sa loob nito. Ang diameter nito ay 11 mm patayo at 12 mm pahalang. Ang normal na kapal ng stratum corneum sa periphery ay 700 µm, sa gitna ay 550 µm.

Ang cornea ay isang organikong biconvex lens na nakakabit sa sclera ng mata na may manipis na fibrous fibers. Ang lugar kung saan nakakatugon ang cornea sa sclera ay tinatawag na limbus. .

Ang kornea ay binubuo ng 6 na layer.

  1. Stroma. Ito ang pinakamakapal at pinakamalaking layer ng cornea, na sumasakop sa higit sa 90% ng lugar nito. Nabuo ng collagen fibers, fibrocytes, keratites, leukocytes. Responsable para sa lakas ng kornea. Ito ay puno ng pinakamanipis na mga plato ng collagen fibers. Ang mga plato ay kahanay sa bawat isa, ngunit ang direksyon ng mga hibla sa bawat plato ay naiiba, na nagsisiguro ng lakas.
  2. Epithelium. Nagsasagawa ng proteksiyon na function. Napakahusay na pinahihintulutan nito ang pinsala sa makina. Maaaring ma-regenerate ang stratified squamous non-keratinizing epithelium sa isang araw at walang natitira pang bakas. Ang anterior at posterior epithelium ay nagpapanatili ng kahalumigmigan sa stroma. Kung ang kanilang pag-andar ay may kapansanan, ang kornea ay namamaga at nawawala ang transparency nito.
  3. Bowman's membrane (membrane). acellular ibabaw na layer stroma. Mga sumusuporta likas na anyo kornea.
  4. Endothelium. likuran at ang panloob na layer cornea, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa nutrisyon nito, pagpapanatili ng estado, pinipigilan ang pamamaga nito bilang resulta ng pagtaas ng intraocular pressure. Ang transparency ng cornea ay dahil sa layer na ito. Ang endothelium ay binubuo ng mga hexagonal na selula. Gumaganap ng pumping function, na nagbibigay ng mga corneal cells ng mga sustansya mula sa intraocular fluid. Iba-iba mga patolohiya sa mata pahinain ang layer na ito, bilang isang resulta, ang bilang ng mga cell nito ay bumababa. Ang mas kaunting mga endothelial cells, mas mababa ang nagiging transparency ng kornea at mas bumubukol ito. Ang endothelium ay binubuo ng isang solong layer ng mga cell at hindi pinapayagan ang cornea na bumukol. Paano mas maraming taon ang isang tao, mas payat ang endothelium. Hindi niya kayang mag-regenerate.
  5. Ang layer ng Descemet. Collagen sheath, na isang proteksiyon na hadlang, na pumipigil sa pagtagos ng impeksiyon sa ibang bahagi ng mga istruktura ng mata. Nagbibigay ng proteksyon sa mata mula sa panloob at panlabas na masamang epekto.
  6. Dua (Dua) layer. Ang kapal (norm) ng bahaging ito ng stratum corneum ay humigit-kumulang 15 microns. Ang Dua layer ay mataas ang lakas, na maaaring makatiis ng presyon mula 150 hanggang 200 kPa. Matatagpuan sa pagitan ng Descemet's membrane at ng stroma.

Ang mga layer ng kornea.

Ang kornea ay naiiba sa iba pang mga istruktura ng mata sa kawalan ng mga daluyan ng dugo sa loob nito, na nagbibigay ng mga selula ng tisyu na may oxygen at nutrients. Ang tampok na ito ng istraktura ay humahantong sa isang pagbagal metabolic proseso sa mga layer ng corneal. Ang metabolismo at nutrisyon ng kornea ay isinasagawa salamat sa isang manipis na network ng mga capillary na matatagpuan sa paligid ng kornea at tumagos dito ng 1 mm.

Ang innervation ng cornea ay ibinibigay ng trigeminal nerve.

Mga pag-andar

Ang mga pag-andar na ginagawa ng kornea ay tinutukoy ng lokasyon at anatomya nito.

Ang mga pangunahing pag-andar ay:

  1. Repraksyon ng liwanag na sinag. Cornea sa pamamagitan ng anatomikal na istraktura Ito ay isang optical lens na nagdadala sa focus sa mga light ray na pumapasok sa mata mula sa iba't ibang direksyon. Dahil sa function na ito, isa ito sa kritikal na bahagi repraktibo na sistema ng eyeball.
  2. Proteksyon. Ang layer ng corneal ay gumaganap ng isang proteksiyon na function, mula sa mga pinong particle ng alikabok, dumi, na patuloy na nasa hangin. Ito rin ay lubos na sensitibo sa liwanag at mabilis na tumutugon sa mga epekto ng temperatura. Bilang isang resulta, sa anumang (kahit na ang pinakamaliit) na pinsala, ang mata ay sumasara ng reflexively, ang kornea ay hindi pinapayagan itong magbukas ng ilang oras dahil sa isang matalim na pagtaas sa photosensitivity, at sa oras na ito. malaking bilang ng lacrimal fluid, na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang isang banyagang katawan.

Mga sakit

Ang kornea, na gumaganap ng mga proteksiyon na function nito, ay madalas na nakalantad malakas na impact, na nagreresulta sa iba't ibang mga patolohiya. Ang mga sakit ng kornea ng mata ay nahahati sa mga grupo.

Keratitis (nagpapaalab na sakit)

Kadalasan, ang mga pathology na nakakaapekto sa cornea ng mata ay nagpapasiklab. Ang mga pathologies ay sanhi ng mga nakakahawang ahente, pagkakalantad sa mga nakakapinsalang particle, mga kemikal. Ang bawat isa sa mga salik na ito ay may nakapipinsalang impluwensya sa kornea, binabawasan ang pagpapadala ng liwanag nito at pagbabago ng mga katangian.

traumatiko

Nangyayari dahil sa kemikal, mekanikal na pinsala. Ang mga epithelial cell ay nasira, ang kanilang kakayahang muling makabuo ay may kapansanan.

Sa mekanikal, thermal pinsala sa kornea, ang purulent ay madalas na bubuo, na mabilis na sinisira ito. Ang pinakamatagal sa naturang sakit ay ang Descemet's membrane, na sa mahabang panahon ay nakatiis sa pagkilos ng mga mapanirang kadahilanan.

Mga pagbabago sa dystrophic

Nabubuo dahil sa metabolic disorder sa katawan. Ang mga sintomas ay hindi lilitaw sa mahabang panahon, ngunit pagkatapos ay ang tao ay nag-aalala tungkol sa mga tuyong mata, malabong paningin.

mga anomalya

Ang ilang mga tao ay may abnormal na pag-unlad ng kornea, na ipinahayag sa isang pagbabago sa antas ng transparency nito, isang pagbabago sa laki at hugis.

Kasama sa mga anomalya ang:

  • higanteng kornea (megalocornea). Ito ay halos namamana. sakit mula kapanganakan, ngunit kung minsan sa murang edad, dahil sa pag-unlad ng uncompensated glaucoma, lumilitaw ang megalocornea bilang isang nakuha na sakit;
  • maliit na kornea (microcornea). Ang anomalya ay maaaring unilateral o bilateral. Dahil sa pinaliit na sukat ng kornea, bumababa rin ang eyeball;
  • . Isang pagbabago sa hugis ng stratum corneum, kung saan ito ay nagiging mas payat at nagsisimulang mag-inat sa anyo ng isang kono. Ang anomalya ay tumutukoy sa genetic, bubuo, bilang panuntunan, sa parehong mga mata, ngunit may ilang pagkakaiba sa oras;
  • keratoglobus. Isang anomalya kung saan ang kornea ay may spherical na hugis. Ang hitsura ng anomalyang ito ay nag-aambag sa kahinaan ng pagkalastiko ng kornea.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Upang makita ang mga pagbabago sa corneal iba't ibang sakit magsagawa ng isang numero mga pamamaraan ng diagnostic. Batay sa kanilang mga resulta, ang espesyalista ay magrereseta ng paggamot.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagsusuri ng kornea:

  1. Biomicroscopy. Pagsusuri ng stratum corneum gamit ang isang mikroskopyo at isang illuminator.
  2. Keratometry. Pagpapasiya ng kurbada ng radius ng kornea.
  3. pachymetry. Ang kapal ng kornea ay sinusuri gamit ang isang espesyal na ultrasound probe.
  4. Topograpiya. Sa tulong ng topograpiya, ang buong ibabaw ng kornea ay sinusuri, ang hugis nito (asphericity o eccentricity) at repraktibo na kapangyarihan ay tumpak na tinutukoy.
  5. Microbiological na pananaliksik. Kumuha ng isang pag-scrape mula sa mga layer sa ibabaw ng kornea.
  6. Biopsy. Kinukuha ang corneal tissue para sa pagsusuri kapag hindi sapat ang kultura at pag-scrape para sa diagnosis.
  7. Mirror microscopy. Pagsusuri ng hugis ng mga cell at pagpapasiya ng kanilang bilang sa endothelial layer. Ang pamantayan ay 3000 mga cell bawat square millimeter.

Paggamot

Ang paraan ng paggamot ay pinili depende sa sakit, klinikal na larawan, pangkalahatang kondisyon tao. Mga nakakahawang sugat ginagamot sa mga patak ng antibacterial. Kung ang cornea ay nagbago ng hugis at repraktibo na kapangyarihan, ang optical correction ay isinasagawa gamit ang mga baso o lente. Upang sugpuin ang pamamaga, ang mga gamot na may glucocorticoids ay inireseta, na may nakakahawang proseso gumamit ng antiviral, antimycotic agent. Kung mababaw ang mga pinsala, ginagamit ang mga ahente na nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng mga epithelial tissue.

Sa kawalan ng kakayahan konserbatibong paggamot, malawak na pinsala sa kornea, progresibong pagkasira ng paningin, congenital anomalya isagawa interbensyon sa kirurhiko. Ito ay maaaring (donor cornea transplantation) o keratoprosthetics (pag-install ng isang artipisyal na kornea).

Ang kornea ay bahagi ng repraktibo na sistema ng mata. Kung ang istraktura nito ay nabalisa, ang dysfunction ay bubuo, kung gayon ang buong optical system ay naghihirap.

Tanging napapanahong apela pansin sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa mahalagang layer ng eyeball at diagnosis ay magbibigay-daan sa napapanahong paggamot at i-save ang paningin.

Kasiglahan at pag-unlad katawan ng tao higit na nakadepende sa paggana ng visual system. Ang kornea ay itinuturing na isa sa pinaka mahahalagang elemento pangitain, dahil responsable ito para sa kalidad ng mga pinaghihinalaang bagay. Ang paglabag sa mga function ng cornea ay maaaring humantong sa pagkasira o kumpletong pagkawala ng paningin. Ang gawain ng panlabas na shell ng mata ay maihahambing sa lens ng isang kamera, na nakatutok sa mga nakakalat na sinag ng liwanag.

Ang kornea ng mata. Istruktura

Ang cornea ay isang nababanat na shell ng isang transparent na kulay, at hugis tulad ng isang convex-concave lens. Ang malukong bahagi ng lens ay ibinalik. Ang cornea ay binubuo ng limang pangunahing layer: epithelium, Bowman's membrane, stroma, Descemet's membrane, endothelium. Ang lahat ng mga layer ng kornea ay mahalaga para sa paningin.


Ang epithelium ay ang tuktok na layer ng cornea, na binubuo ng ectoderm. Ang layer na ito ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

1) mekanikal na proteksiyon na function. Ang function na ito ay ipinahayag bilang proteksyon laban sa hit banyagang katawan at mga mikroorganismo sa mata;
2) optical function ang epithelium ay upang mapataas ang resolution ng visual apparatus;
3) ang biological protective function ng epithelium ay direktang nauugnay sa pagbuo ng isang proteksiyon na reaksyon ng kaligtasan sa sakit ng katawan;
4) function ng lamad- nakakatulong ang tuktok na layer ng cornea mga kapaki-pakinabang na sangkap tumagos sa susunod na mga layer ng mata. Gamit ang tampok na ito, ang ilan mga sakit sa mata maaaring pagalingin sa pamamagitan ng patak.


Ang epithelium, bilang panuntunan, ay ina-update sa isang linggo. Ito ay may makinis na ibabaw at nilagyan ng mga nerve ending. Ang layer na ito ay sensitibo sa panlabas na impluwensya. Ang lamad ng Bowman, na matatagpuan sa likod ng epithelium, ay gumaganap din ng isang proteksiyon at pampalusog na function, na hindi naibabalik kapag ang lamad ay nasira. Ang pinakamalawak na layer ng cornea ay ang stroma, na kinakatawan ng collagen fibers at regenerated cells. Sa pagitan ng stroma at sa itaas na layer ng cornea ay ang Descemet's membrane, na may malakas at nababanat na mga layer. Kasunod ng lamad ng Descemet ay ang endothelium, na hindi kaya ng pagbabagong-buhay, ang mga tungkulin nito ay ang paglabas. labis na likido at pagpigil sa pamamaga. Ang paglabag sa mga function ng layer na ito ay humahantong sa malubhang problema may kornea.

Mga sanhi ng sakit sa kornea

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng mga sakit sa mata ay nauugnay sa panlabas na shell, dahil ang kornea ay maaaring malantad sa lahat. nakakapinsalang salik. Ang mga pangunahing sakit ng kornea ay ipinahayag sa mga nagpapaalab na proseso na maaaring lumipat sa itaas na layer mula sa iba pang mga bahagi ng mata. Panlabas na mga sanhi maaaring maging problema sa kornea mga kemikal na sangkap, masama sitwasyong ekolohikal, usok ng tabako. Minsan ang mga problema sa layer na ito ay congenital.


Nakakahawang sakit kababaihan sa panahon ng fruiting humantong sa maling pag-unlad ng kornea ng mata, ang istraktura nito ay nabalisa, at nangyayari ang isang patolohiya ng pangitain. mga sakit sa fungal pinaka-mapanganib sa mga mata, dahil ito ay napaka-problema upang pagalingin ang mga ito.

Sintomas ng sakit sa mata

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit sa kornea ay:
1) pagbaba sa transparency ng panlabas na shell, ang paglitaw ng labo;
2) nabawasan ang kinis at kakulangan ng pagtakpan sa ibabaw ng mata;
3) pagbabago ng laki at hugis ng shell;
4) ang hitsura ng mga pulang sisidlan sa eyeball;
5) walang dahilan na pagpunit;
6) takot sa maliwanag na liwanag;
7) spasm ng itaas na takipmata.

Kadalasan mayroon itong bahagyang karakter, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilaw-dilaw na tint at isang paglabag sa integridad ng itaas na layer ng epithelium. Ang kornea ay maaaring may sariwa o lumang opacities. Para sa sariwang labo, ang photophobia at pangangati ay katangian, at para sa luma - pagkakapilat. Kapag nakikilala ang isang sakit, napakahalaga na bigyang-pansin ang lokalisasyon ng mga spot, laki, lalim, at pag-aralan din ang mga sisidlan na lumitaw.

Cornea: mga pamamaraan ng pananaliksik

Kabilang sa mga pamamaraan ng pag-aaral ng kornea, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
Biomicroscopy - sa ganitong uri ng pagsusuri, ang cornea ay sinusuri gamit ang isang mikroskopyo na may pag-iilaw. Pinapayagan ka nitong makita ang lahat ng mga pagbabago sa kornea.
Ang pachymetry ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kapal ng kornea gamit ang isang espesyal na sensor.
Specular microscopy - ang kornea ay sinusuri gamit ang mga espesyal na kagamitan sa photographic upang matukoy ang density ng cell at pagtatasa ng hugis.
Keratometry - ay upang sukatin ang kurbada ng itaas na layer ng kornea.
Topograpiya - ang kornea ay ganap na sinusuri gamit ang isang espesyal na computer, isang tumpak na pagsusuri ng hugis at repraktibo na kapangyarihan ay nagaganap.
Ang microbiological research ay ang pag-alis ng mga scrapings mula sa ibabaw ng cornea sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at karagdagang pagsusuri.

Ano ang keratitis at paano ito ginagamot?

Ang keratitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, na sinamahan ng nagpapasiklab na proseso sa kornea ng mata. Ang sanhi ng sakit ay maaaring iba't ibang mga impeksyon, pinsala, fungus, malalang sakit. Ang keratitis ay may maraming anyo at uri. Ang keratitis ay nauugnay sa photophobia, matinding sakit, lacrimation, pamumula sa gilid ng kornea. Ang keratitis ay maaaring humantong sa pagkasira o kahit na pagkawala ng paningin kung hindi ito ginagamot sa oras.


Naka-on ang mababaw na keratitis paunang yugto maaaring gamutin sa bahay. Ang iba't ibang mga herbal na infusions at lotion ay ginagamit upang gamutin ang sakit.
Maaaring magreseta ang mga optometrist ng mga antibiotic para gamutin ang pamamaga na ito. Kabilang sa mga ointment laban sa sakit na ito, ang solcoseryl at tetracycline ointment ay ang pinakakaraniwan. Lokal na inirerekomenda na gumamit ng mga solusyon ng chloramphenicol at sodium sulfacyl. Sa kaso ng pamamaga ng kornea, ang mood ng cornflower at ang decoction ng whole-leaved mari ay ginagamit din upang hugasan ang mga mata. Ang isang sabaw ng mga buto ng plantain ay ginagamit sa loob ng isang quarter cup.

Kung mayroon kang mga problema sa kornea, na sinamahan ng mga sintomas sa itaas, mas mahusay na huwag mag-self-medicate at kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Ang aming mga mata ay kumplikadong organ, na binubuo ng maraming kapaligiran. Ang isa sa kanila ay ang kornea, ang pinaka-matambok na bahagi ng eyeball (larawan). Alamin natin kung ano ito, kung ano ang mga function at istraktura mayroon ito.

Ang kornea ay isang transparent, light-refracting medium na walang mga daluyan ng dugo (ito ay nagpapaliwanag sa transparency nito). Ang metabolismo ay nangyayari sa pamamagitan ng kalapit na mga sisidlan at intraocular at likido ng luha. Ang mga nauunang pinagmumulan ng pagkain ay ang kapaligiran kung saan kumukuha ang mga selula ng oxygen.

Ang istraktura at mga layer ng cornea:

  1. Anterior epithelium (larawan). Upper shell na binubuo ng ilang mga layer epithelial cells. Pinoprotektahan nito ang mga mata mula sa mga negatibong epekto ng panlabas na kapaligiran, mabilis na bumabawi, pinapakinis ang ibabaw ng kornea, at kinokontrol ang daloy ng likido sa mata. Ang oxygen ay dumadaloy sa pamamagitan nito. Ang kapal ng layer ay humigit-kumulang 50 µm.
  2. lamad ng Bowman. Kaluban na matatagpuan sa ilalim ng epithelium. Binubuo ito ng collagen fibrils at proteoglycans. Ang mga pag-andar ng lamad ay hindi malinaw: ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ginagawa nitong makinis ang epithelium hangga't maaari at tinitiyak ang katumpakan ng repraksyon. Ang iba ay naniniwala na ito ay resulta ng pakikipag-ugnayan ng epithelium at stroma at hindi gumaganap ng anumang mga function.
  3. Stroma (substansya sa lupa). Ang pinakamakapal na shell, na binubuo ng mga collagen fibers. Sa mga negatibong epekto ito ay tumutugon sa edema, infiltration at vascular ingrowth.
  4. Dua layer. High-strength interlayer, kamakailang natuklasan. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga talamak na problema sa paningin ay nauugnay dito. Napagpasyahan din na ang akumulasyon ng likido sa pagitan ng kornea at iba pang mga kapaligiran ng eyeball ay sanhi ng pagkalagot ng layer na ito.
  5. Ang shell ni Descemet. Isang layer ng collagen-like fibrils na lumalaban sa nakakahawa at thermal effect. Ang kapal nito ay 0.5-10 microns.
  6. Endothelium (posterior epithelium). Ang panloob na shell ng isang layer ng mga cell ng isang hexagonal na hugis, na responsable para sa transparency ng cornea. Ito ay isang uri ng lantsa na nagbibigay ng paghahatid sustansya mula sa intraocular fluid at vice versa. Ang paglabag sa layer na ito ay humahantong sa edema ng stroma.

Ang cornea ng tao ay sumasakop sa halos 1/16 ng buong lugar ng panlabas na shell ng mata. Ang istraktura nito ay kahawig ng isang convex-concave lens, ang malukong bahagi nito ay nakatalikod (larawan). Ang diameter ay 10±0.5 mm. Sa kasong ito, ang vertical ay 0.5-1 mm na mas mababa kaysa sa pahalang. Ang kapal sa gitna ay 0.5-0.6 mm, sa paligid - 1-1.2 mm. Ang refractive index ng sangkap ay 1.37, ang repraktibo na kapangyarihan ay 40-43 D, - humigit-kumulang 7.8 mm.

Ang diameter ng kornea ay bahagyang tumataas mula sa kapanganakan hanggang 4 na taon, pagkatapos ito ay nagiging pare-pareho. Iyon ay, ang eyeball ay lumalaki nang bahagya kaysa sa diameter ng cornea, kaya sa maliliit na bata ang mga mata ay mukhang mas malaki kaysa sa mga matatanda.

Layunin ng kornea

Karaniwan, ang mga katangian ng kornea ay ang mga sumusunod (larawan):

  1. Sphericity.
  2. Nagsasalamin.
  3. Aninaw.
  4. Mataas na sensitivity.
  5. Kawalan ng mga daluyan ng dugo.

Ang istraktura ng kornea ay nagbibigay dito ng isang sumusuporta at proteksiyon na function. Ang mga ito ay ibinigay din dahil sa pagiging sensitibo at kakayahang mabilis na pagbabagong-buhay. Ang pagpapadaloy at repraksyon ng liwanag ay ibinibigay ng transparency at spherical na hugis.

Sa halos pagsasalita, ang cornea ay gumaganap ng parehong mga function para sa mata bilang ang lens para sa camera. Ibig sabihin, ang istraktura nito ay kahawig ng isang lens na kumukolekta at tumutuon sa iba't ibang direksyon ng mga sinag ng liwanag sa tamang direksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang kornea ay itinalaga ang pag-andar ng pangunahing repraktibo na daluyan ng mata.

Dahil ang cornea ay ang panlabas na shell, ito ay sumasailalim iba't ibang impluwensya kapaligiran. Ang mataas na sensitivity ay nagbibigay-daan ito upang agad na tumugon sa pinakamaliit na pagbabago. Ang pagpasok ng alikabok o pagbabago sa pag-iilaw ay nagdudulot ng mga walang kondisyong reflexes sa atin - pagsasara ng mga talukap ng mata, lacrimation o photophobia (larawan). Ito ay kung paano gumagana ang mga function ng proteksyon sa pinsala.

Mga sakit at pamamaraan ng pagsusuri ng kornea

Ang kornea ay maaari ding "may sakit". Halimbawa, mayroong isang tagapagpahiwatig tulad ng kurbada ng kornea. Ang pagbabago nito ay humahantong sa iba't ibang mga paglabag:

  1. Myopia. Ang kornea ay may mas matarik na hugis kaysa karaniwan.
  2. Farsightedness. Dito, sa kabaligtaran, ang hugis ay hindi gaanong matarik.
  3. Astigmatism. Mali ang hugis sa iba't ibang eroplano.
  4. Keratoconus. Congenital, madalas namamana, anomalya.
  5. Keratoglobus. Manipis na kornea na may spherical protrusion.

Ang mababaw na pinsala ay maaaring humantong sa pitting, epithelial edema, keratitis, at mga opaque spot (larawan). Mas malalim - sa paglusot, paglago ng mga sisidlan at vascularization, luha at fold.

Ang istraktura at iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng kornea ng mata ay sinusuri gamit ang mga pamamaraan tulad ng biomicroscopy, pachymetry (sinusukat ang kapal), at mirror microscopy. At gayundin ang keratometry (nasusukat ang kurbada ng corneal), biopsy at topograpiya.

Isang napaka-kagiliw-giliw na pelikula (video) tungkol sa pinsala sa corneal at pinakabagong mga pamamaraan paggamot:

Nagkaroon ka ba ng mga problema sa iyong kornea? Paano mo sila hinarap? Sabihin sa ibang mga mambabasa ang tungkol dito, marahil ang iyong komento ay magiging kapaki-pakinabang.