Fistula sa surgical suture treatment. Paggamot ng fistula na may mga katutubong remedyo - Mga recipe ng malusog na pamumuhay

Madalas na nangyayari na ang isang impeksiyon na umuunlad sa loob ay naghahanap ng paraan upang makalabas. Ito ay totoo lalo na pagkatapos ng operasyon. Isaalang-alang kung bakit ito nangyayari at kung paano ginagamot ang isang fistula na lumilitaw pagkatapos ng operasyon.

Fistula - ano ito?

Ang fistula ay isang channel na nag-uugnay sa mga cavity ng katawan o guwang na organo sa isa't isa o sa panlabas na kapaligiran. Ito ay may linya ng epithelium, at ang nana ay lumalabas sa pamamagitan nito, o ang channel ay may linya granulation tissue. Kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay nabuo ang purulent fistula.

Ang ganitong proseso ay maaaring resulta ng anuman nagpapasiklab na proseso sa katawan o bilang resulta ng operasyon.

Mga uri ng fistula

Depende sa kung saan matatagpuan ang fistula, nahahati sila sa:

• Gastric fistula.
• Tumbong.
• Rectovaginal fistula.
• Duodenal.
• Bronchial.

Maaaring kumpleto o hindi kumpleto ang fistula. Ang buong isa ay may dalawang butas at ginagamot nang mas mabilis, dahil mayroon itong isang paraan sa labas, habang ang hindi kumpleto, na may isang butas, ay lalong nagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang bilang ng mga bakterya ay tumataas.

Ang fistula ay maaaring labial o tubular. Ang labioform ay ginagamot lamang sa tulong ng operasyon.

Kung isasaalang-alang natin ang proseso ng pagbuo, kung gayon ang granulating fistula ay isa na hindi pa ganap na nabuo, at ang tubular fistula ay may linya na sa epithelium at ganap na nabuo.

Ano ang mga sanhi ng fistula pagkatapos ng operasyon?

Mayroong ilang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

Ang huling punto ay ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit lumilitaw ang fistula pagkatapos ng operasyon. Mayroon ding ilang mga paliwanag para dito:

• hindi sterile materyal ng tahi.
• Ang reaksyon ng katawan sa isang banyagang katawan.

Ang fistula sa tahi pagkatapos ng operasyon ay bumubuo ng isang selyo ng tahi mismo, fibrous tissue at collagen fibers.

Paano makilala ang hitsura ng isang fistula pagkatapos ng operasyon?

Dahil ito ay pangunahing isang nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay kilalanin ang fistula pagkatapos ng operasyon mga sintomas ng katangian hindi mahirap. Sila ay:

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, kailangan mong agarang magpatingin sa doktor, kung hindi man ay maaaring kumalat ang nakakahawang proseso sa mga organo o maging sanhi ng pagkalason sa dugo.

Diagnosis ng Fistula

Hindi mahirap mag-diagnose ng fistula pagkatapos ng operasyon, dahil makikita ito nang biswal kung ito ay panlabas. Ang doktor, pagkatapos makinig sa pasyente, magsuri, pangunahing binibigyang pansin ang:

• Dami at kalidad ng mga pagtatago.
• Sa laki ng fistula, ang kulay nito.
• Kung ang fistula ay interorgan, pagkatapos ay bigyang pansin ang gawain ng mga kalapit na organo, lalo na kung may mga pagbabago.

Upang malaman ang haba at direksyon ng fistulous canal, ginagamit ang probing at radiography.

Kinakailangan din na gumawa ng isang serye ng mga pagsubok na magpapatunay sa uri ng fistula. Ang gastric ay magpapakita ng presensya ng hydrochloric acid, at ihi - ang pagkakaroon ng mga asing-gamot sa uric acid.

Ito ay nangyayari na ang tahi ay maaaring magsimulang mag-fester pagkatapos ng mahabang panahon pagkatapos ng operasyon, kaya kailangan mong malaman ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Kung ang fistula ay lilitaw pa rin pagkatapos ng operasyon, paano ito gagamutin?

Paggamot ng fistula

Para sa matagumpay na therapy, una sa lahat, ito ay kinakailangan:

Bilang isang patakaran, ang sugat ay nagsisimulang gumaling. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon posible interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang mga labis na granulation ay tinanggal, at ang cauterization ng mga lugar ay posible.

Ang pinakabagong paraan ay ang paggamot ng isang fistula pagkatapos ng operasyon gamit ang ultrasound. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka banayad, ngunit hindi ito ang pinakamabilis.

Sa mga malubhang kaso, kung maraming fistula ang nabuo, ang pagtanggal ng postoperative scar ay ganap na ipinapakita. Ang nahawaang tahi ay tinanggal at isang bagong tahi ay inilagay.

Postoperative intervention

Kung nabigo ka pa ring pagalingin ang fistula at kailangang gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko, pagkatapos pagkatapos ng operasyon upang alisin ang fistula, magaganap ang pagpapagaling sa loob ng ilang linggo. Mas mabilis maghilom ang sugat kung bibigyan mo ito ng kumpletong pahinga at wastong pangangalaga.

Pagkatapos ng rectal fistula surgery, kadalasang nagrereseta ang doktor ng diet para mas mabilis gumaling ang sugat. Pagkatapos ng mga naturang operasyon, kinakailangan na magreseta ng mga pangpawala ng sakit at antibiotics. Ang sugat ay naghihilom sa loob ng isang buwan, anuman pisikal na ehersisyo.

Ang prognosis ng paggamot ay karaniwang mabuti at ang pasyente ay ganap na gumaling.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Siyempre, palaging sinusubukan ng mga tao na pagalingin ang sakit sa bahay. Mayroong ilang mga recipe para sa paggamot ng fistula. katutubong remedyong. Narito ang ilan sa mga ito.

Kapansin-pansin na kung ang isang fistula ay nabuo pagkatapos ng operasyon, kung gayon ang paggamot ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, at ang mga remedyo ng katutubong ay isang karagdagan sa pangunahing kurso.

Pag-iwas sa Fistula

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga fistula pagkatapos ng operasyon, kinakailangan:

• Una sa lahat, obserbahan ang mga patakaran ng asepsis sa panahon ng operasyon.
• Ang lahat ng mga instrumento at materyal ng tahi ay dapat na sterile.
• Kinakailangang isagawa ang paggamot sa sugat bago ito tahiin.
• Ang paghahalo ng mga sisidlan ay dapat mangyari sa isang maliit na pagkuha ng mga tisyu.
• Magreseta ng mga antibiotic upang maiwasan ang mga impeksyon.
• Kailangang tratuhin ang lahat Nakakahawang sakit pinipigilan ang pagbuo ng mga fistula.

postoperative fistula on leg" data-essbishovercontainer="">

Ang postoperative ay maganda madalas na komplikasyon, na maaaring mabuo ng iba't ibang dahilan. Bilang isang patakaran, ang isang fistula ay nabuo pagkatapos ng operasyon sa mga tubular na organo o sa panahon mga operasyon sa tiyan. Ang purulent channel na ito ay maaaring hindi gumaling nang mahabang panahon at humantong sa pinsala sa katawan ibat ibang lugar at kung minsan kahit edukasyon malignant na mga tumor. Ito ay katibayan na ang isang seryosong proseso ng pamamaga ay nagaganap sa katawan.

Ang isang fistula sa binti pagkatapos ng operasyon ay kadalasang nabubuo dahil sa eventration, suppuration ng surgical scars, kung ang suture material ay nahawahan at nahawahan ng mga pathogenic microorganism. Ang isang seal (granuloma) ay nabuo sa paligid ng fistula, na binubuo ng isang ligature thread at mga cell na may fibrous tissue, macrophage, collagen fibers, atbp.

Kadalasan, ang mga fistula ay nabuo dahil sa paggamit ng mga sutla na sinulid.

Ang anumang operasyon ay maaaring maging dahilan: na may bali sa binti, pinsala sa kalamnan, atbp.

Maaaring hindi agad mabuo ang fistula, ngunit ilang buwan o kahit ilang taon pagkatapos ng operasyon. Karaniwang bubuo sa mga kondisyon ng pinababang kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas

Sa pagbuo ng isang fistula, ang mga sintomas ay napakalinaw at binibigkas. Ang pinaka-halata na mga palatandaan ay kinabibilangan ng:

• nabubuo ang mga seal at mainit na tubercle (mga butil) sa paligid ng nahawaang tahi;
• ang peklat ay nagiging napaka-inflamed;
• ang nana ay inilabas mula sa sugat sa maliit o malaking dami;
• ang lugar na ito ay mas mapula kaysa sa nakapaligid na mga tisyu;
• nabubuo ang edema sa lugar na ito;
• sakit sa apektadong lugar ng binti;
• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 0 C.

Bakit mapanganib ang fistula?

Kung ang suppuration ay hindi umalis sa loob ng mahabang panahon at umabot sa isang malaking sukat, ang isang abscess ay maaaring magsimula. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na maaaring humantong sa anumang mga kahihinatnan hanggang sa kapansanan.

Gayundin, huwag simulan ang proseso upang hindi ito maging talamak.

Ang patuloy na paglabas ng nana ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dermatitis.

Paggamot

Ang paggamot sa isang fistula sa binti pagkatapos ng operasyon ay maaaring hindi kailanganin kung ang ligature thread ay lalabas sa sarili nitong. Ngunit hindi ka dapat umasa para dito, at sa pagbuo ng isang fistula, dapat kang agad na humingi ng tulong sa isang doktor.

Kadalasan, ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng festering ligature thread, pagkatapos nito ay isinasagawa ang isang kurso ng anti-inflammatory therapy at antibiotics. Kailangan mo ring uminom ng mga bitamina at gamot upang mapataas ang kaligtasan sa sakit. Upang ang sugat ay gumaling nang mas mabilis, ito ay hugasan ng isang solusyon ng furacilin o hydrogen peroxide upang matiyak ang pagdidisimpekta.

Bilang karagdagan sa pag-alis, ang cauterization ng sugat ay isinasagawa at ang lahat ng purulent granulations ay maingat na nasimot.

Ang paggamot sa mga fistula na may ultrasound ay isinasagawa din. Ito ay isang mas moderno at banayad na pamamaraan.

Sa pagbuo ng ilang mga fistula, ang sugat ay binuksan, hugasan at inilapat ang mga bagong tahi.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay dapat gawin ng siruhano sa panahon ng operasyon. Obligado siyang sumunod sa lahat ng mga hakbang sa seguridad upang matiyak ang mga sterile na kondisyon para sa operasyon. Ang materyal ng tahi ay dapat na malinis at sterile, at ang sugat ay dapat hugasan.

Ang mga bagong modernong self-absorbable na mga thread, tulad ng Dexon o Vicryl, ay mahusay din sa bagay na ito.

Anumang interbensyon sa kirurhiko seryosong hamon para sa tao, na nangangailangan ng lakas at oras para sa magaling na. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na walang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa kasamaang palad, ang mga fistula ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na inoperahan. Ano ito at kung paano haharapin ang mga ito?

Paglalarawan

Ang isang fistula (kilala rin bilang isang "fistula") ay medyo madaling makilala: ito ay talagang isang butas sa balat na sinusundan ng isang makitid na channel.

Ang isang fistula ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng anumang proseso ng pathological sa katawan, ngunit kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang fistula ay isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon (hanggang sa 5% ng mga kaso), maaari itong mangyari parehong ilang araw pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ng ilang buwan.

• Ang prinsipyo ng kalinisan at sterility sa panahon ng operasyon.
• Bago ang operasyon, isang ipinag-uutos na tseke ng pagproseso ng mga instrumento, ang materyal ng tahi na ginamit (integridad ng packaging, petsa ng pag-expire).
• Masusing paghuhugas ng sugat bago tahiin.
• Paggamit ng mataas na kalidad na self-absorbable suture materials.
• Pagkatapos ng operasyon, ang surgeon at iba pa kawani ng medikal dapat ding gawin ang lahat ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang hitsura ng mga fistula: regular na pagsusuri ng pasyente, pagbibihis, pagproseso at kalinisan ng tahi.
• Bilang karagdagan, dapat palaging ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa posible mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang kanilang mga sintomas, pangangailangan at kahalagahan napapanahong paggamot para sa tulong.

Ang pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga fistula, ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw.

Habang pinapanood ang video, malalaman mo kung ano ang fistula.

Ang fistula ay isang hindi kanais-nais na komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura nito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang fistula ay nagsasalita ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, suppuration ng suture material. Ang paggamot sa postoperative fistula ay upang alisin ang purulent na lugar at mga apektadong tisyu.

overlay surgical sutures – huling yugto pagsasagawa ng intravenous operation. Ang tanging pagbubukod ay ang mga operasyon sa namumuong mga sugat kung saan kinakailangan upang matiyak ang pag-agos ng mga nilalaman at bawasan ang pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang mga tahi ay natural at sintetiko, nasisipsip at hindi nasisipsip. Ang isang binibigkas na proseso ng pamamaga sa site ng tahi ay maaaring humantong sa pagpapalabas ng nana mula sa paghiwa.

Ang pag-agos ng serous fluid, pampalapot at pamamaga ng mga tisyu ay nagpapahiwatig ng tulad ng isang pathological phenomenon bilang isang ligature fistula ng isang postoperative scar.

Bakit lumilitaw ang ligature fistula pagkatapos ng operasyon

Ang ligature ay isang sinulid para sa pagtali mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng paglalagay ng tahi, sinisikap ng mga doktor na ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang paglitaw nito sa hinaharap. Ang ligature fistula ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng pagtahi ng sugat.

Nabubuo ito dahil sa paggamit ng materyal na kontaminado ng mga pathogen. Ang elemento ng pathological ay napapalibutan ng isang granuloma - isang selyo na binubuo ng iba't ibang mga tisyu at mga selula:

Ang ligature thread ay bahagi din ng granuloma. Ang suppuration nito ay mapanganib para sa pagbuo ng isang abscess.

Ito ay malinaw na ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ligature fistula ay namamalagi sa impeksyon ng materyal na tahiin. Ang pagbuo ng isang hindi kanais-nais na proseso ay pinukaw ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Avitaminosis.
• Syphilis.
• Tuberkulosis.
• Pangkalahatang kondisyon at edad ng pasyente.
• Impeksyon sa ospital (streptococcus, staphylococcus aureus).
• Mga sakit sa oncological na kinasasangkutan ng pag-ubos ng protina.
• Mataas na immune reactivity ng isang batang organismo.
• Ang pagtanggi ng thread ng katawan dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa materyal.
• Impeksyon sa sugat dahil sa kawalan ng antiseptic na paggamot.
• Sakit sa metaboliko ( diabetes, labis na katabaan).
• Lokalisasyon ng lugar na pinapatakbo (tiyan sa mga kababaihan pagkatapos caesarean section, paraproctitis).

Ang ligature fistula ay nangyayari sa anumang bahagi ng katawan at sa lahat ng uri ng mga tisyu. Kung tungkol sa oras ng kanilang paglitaw, walang eksaktong mga pagtataya dito. Sa ilang mga pasyente, ang problema ay nangyayari pagkatapos ng isang linggo o isang buwan, ngunit nangyayari rin na ang fistula ay nakakaabala sa isang taon pagkatapos ng operasyon.

Mga sintomas ng ligature fistula

Ang mga sumusunod na sintomas ay nakakatulong upang makilala ang isang fistula sa isang peklat pagkatapos ng operasyon:

• Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang lugar ay lumalapot, namamaga, at nagiging sanhi ng sakit kapag napalpasi. Ang balat na nakapalibot sa sugat ay nagiging pula, ang lokal na temperatura ay tumataas.
• Pagkalipas ng isang linggo, kapag pinindot ang tahi, ito ay inilabas serous fluid at nana.
• Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37.5 - 39°C.
• Ang pag-uugali ng fistula ay hindi mahuhulaan - ang daanan ay maaaring kusang magsara at magbukas muli sa ibang pagkakataon.

Ang ganap na pag-alis sa channel ay nakakatulong lamang muling operasyon. Kung ano ang hitsura ng ligature fistula ay makikita sa larawan.

Panlabas ito malalim na sugat na may inflamed na balat sa paligid ng mga gilid. Kapansin-pansin, ang fistula ay maaaring bumuo ng ganap na naiiba mula sa kung saan ginawa ang paghiwa. Ang mga doktor ay may kamalayan sa mga kaso kapag ang pamamaga ay nabuo sa loob ng mahabang panahon sa loob ng katawan ng pasyente, ngunit ang tao mismo ay naunawaan na siya ay may sakit lamang kapag ang isang maliit na butas ay lumitaw sa katawan, kung saan ang purulent-serous na likido ay bumubulusok.

Ang fistula ay isang guwang na channel sa loob ng katawan, isang uri ng ugnayan sa pagitan ng mga organo at ng panlabas na kapaligiran. Maaari rin itong isang artikulasyon panloob na lukab at oncological neoplasm. Ang channel, na mukhang isang tubo, ay may linya na may epithelium mula sa loob. Lumalabas ang nana sa pamamagitan nito. Sa mga advanced na kaso, ang apdo, ihi, feces ay lumalabas sa fistula.

Ang postoperative fistula ay nahahati sa maraming uri:

• Puno. Nagtatampok ng dalawang saksakan. Nag-aambag ang istrukturang ito mabilis na paggaling.
• Hindi kumpleto. Ang fistula ay may isang labasan sa loob lukab ng tiyan. Sa ganitong mga kondisyon, ang pathogenic flora ay mabilis na dumami at pinahuhusay ang nagpapasiklab na proseso.
• Pantubo. Ang isang maayos na idinisenyong kanal ay naglalabas ng purulent, mucous at fecal mass.
• labial. Ang fistula ay nagsasama sa kalamnan at dermal tissue. Maaari lamang itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.
• Granulating. Ang fistula ay tinutubuan ng granulation tissue, ang ibabaw ng nakapalibot na balat ay mukhang hyperemic at edematous.

Sa ICD-10, ang ligature fistula ay nakalista sa ilalim ng code na L98.8.0.

Kadalasan, ang ligature fistula ay nabuo sa mga lugar kung saan inilalapat ang sutla na sinulid. Para maiwasan ang problemang ito modernong mga doktor gumamit ng materyal na hindi nangangailangan ng pagtanggal ng mga tahi at sa pamamagitan ng maikling panahon natutunaw sa sarili nitong.

Diagnosis at paggamot ng ligature fistula sa peklat

Ang ligature fistula ay nasuri sa panahon ng pagsusuri postoperative na sugat. Para sa kumpletong pag-aaral ng kahina-hinalang lugar, ang pasyente ay ipinadala para sa ultrasound at fistulography. Ito ay isang uri ng paggamit ng X-ray contrast medium. Malinaw na ipinapakita ng larawan ang lokasyon ng fistulous canal.

Kasama sa paggamot ng ligature fistula Isang kumplikadong diskarte. Ang mga pasyente ay inireseta iba't ibang grupo pondo:

• Mga enzyme na chymotrypsin at trypsin.
• Antiseptics para sa lokal na paggamot.
• Antibiotics SSD - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
• Mga pamahid na natutunaw sa tubig - Levomekol, Levosin, Trimistin.
• Mga pinong pulbos - Baneocin, Gentaxan, Tyrozur.

Ang mga enzyme at antiseptics ay itinuturok sa fistulous canal at mga nakapaligid na tisyu. Ang mga sangkap ay kumikilos sa loob ng 3 - 4 na oras, samakatuwid lugar ng problema naproseso ng ilang beses sa isang araw. Sa masaganang pag-expire ng purulent na masa, ipinagbabawal na gamitin ang liniment ng Vishnevsky at synthomycin ointment. Binabara nila ang channel at inaantala ang pag-agos ng nana.

Upang mapawi ang pamamaga, ang pasyente ay ipinadala sa physiotherapy. Ang Wound quartzing at UHF therapy ay nagpapabuti sa microcirculation ng dugo at lymph, binabawasan ang pamamaga at neutralisahin pathogenic flora. Ang mga pamamaraan ay nagbibigay ng isang matatag na pagpapatawad, ngunit hindi nakakatulong sa isang kumpletong pagbawi.

Mga komplikasyon ng ligature fistula: abscess, phlegmon, sepsis, toxic-resorptive fever at eventration - prolaps ng mga organo dahil sa purulent fusion ng mga tisyu.

Ang non-closing ligature fistula ay ginagamot ng paggamot sa kirurhiko kumplikadong postoperative na sugat. Ang site ay dinidisimpekta, anesthetized at dissected para sa kumpletong pagtanggal materyal ng tahi. Ang sanhi ng fistula ay natanggal din kasama ng mga katabing tisyu.

Upang ihinto ang pagdurugo, ang isang electrocoagulator o hydrogen peroxide (3%) ay ginagamit, kung hindi man ang pagkislap ng daluyan ay makapukaw ng pagbuo ng isang bagong fistula. Ang gawain ng siruhano ay nakumpleto sa pamamagitan ng paghuhugas ng sugat gamit ang isang antiseptiko (Chlorhexidine, Decasan o 70% na alkohol), paglalagay ng pangalawang tahi at organisasyon ng paagusan sa ginagamot na lugar.

AT postoperative period ang drainage ay hugasan at ang dressing ay pinapalitan. Sa maraming purulent leakage, ginagamit ang mga antibiotics, Diclofenac, Nimesil at mga ointment - methyluracil o Troxevasin. Ang mga minimally invasive na paraan ng pag-alis ng fistula, halimbawa, sa pamamagitan ng ultrasound, ay hindi epektibo.

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon. Surgical panganganak ay walang exception. Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang paglitaw ng ligature fistula pagkatapos ng caesarean section. Ang mga fistula ay mapanganib dahil sila ay pinagmumulan ng impeksiyon. Kung hindi mo binibigyang pansin ang pathological phenomenon sa oras, kung gayon ang pagkalasing ng katawan ay maaaring mangyari. Ano ang gagawin kung lumitaw ang isang fistula? Aplay para sa kwalipikadong tulong, tanging sa ganitong paraan posible na maiwasan ang mga panganib na nauugnay sa proseso ng pamamaga.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng proseso ng panganganak sa operasyon, dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor.

Cesarean, tulad ng iba pa interbensyon sa kirurhiko, nagtatapos pangangalaga pagkatapos ng operasyon gupitin ang mga lugar. Pangwakas na yugto paghahatid ng kirurhiko- tahiin. Para dito, ginagamit ang isang ligature - isang surgical thread. Nakakatulong ito sa paghinto ng pagdurugo. Pinipigilan ng thread ang kasunod na pagkawala ng dugo. Ang surgical material ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa pasyente. Gayunpaman, sa panahon ng panganganak ng isang likas na pagpapatakbo, mayroong isang mataas na posibilidad na ang mga thread ay mabubulok, bilang isang resulta kung saan ang isang abscess ay bumubuo sa mga tisyu.
Ang isang paghiwa sa lukab ng tiyan, na sapilitan para sa cesarean delivery, ay palaging ginagamot bago tahiin. Kung ang bacteria ay pumasok sa sugat o mga pathogenic microorganism ay nasa thread, pagkatapos ay nangyayari ang suppuration. Ito sa huli ay humahantong sa mga komplikasyon.

Ang thread na humihigpit sa mga gilid ng paghiwa ay "tumataas" na may granuloma - tissue compaction. Ang materyal ng tahi, fibroblast, mga hibla ng collagen ay maaaring makapasok sa selyo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga mikrobyo, nangyayari ang suppuration ng tahi. Pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay, purulent discharge oozes. Ang isang bahagi ng surgical thread ay maaari ding lumabas kasama nito. Ang lugar kung saan binubuksan ang suppuration ay nagsisimula sa "whistle", dahil lumilitaw ang isang through hole - isang fistula. Karaniwan ang suppuration break sa isang lugar, ngunit may mga break sa ilang lugar. Ang lahat ay nakasalalay sa sanhi at katangian ng proseso ng nagpapasiklab.

Maaaring lumitaw ang isang komplikasyon ilang araw pagkatapos ng operasyon, iyon ay, kapag ang pasyente ay nasa ospital pa. Maaaring lumitaw ang isang fistula pagkatapos ng paglabas. Minsan ang pamamaga ay kumukupas, ang pambihirang tagumpay ay nagsasara, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang lahat ay umuulit. Nangyayari ito kapag nararapat mga therapeutic measure at ang mga kadahilanan ng suppuration ay hindi inaalis.

Mga sanhi ng komplikasyon

Ang pagbuo ng isang fistula pagkatapos ng cesarean ay dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang mga komplikasyon ay nangyayari kapag:

• paunang impeksiyon ng tahi;
• impeksyon ng surgical material na may mga nilalaman ng sugat;
• gamit ang mababang kalidad na thread;
• paglabag mga pamamaraan sa kalinisan sa panahon ng caesarean at pagkatapos nito;
• hindi sapat na pagproseso ng tahi.

Ang mga panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay tumataas kung ang immune system ay humina. Mga pag-andar sa mga babaeng nanganganak immune system nabawasan, dahil sa proseso ng pagbubuntis, stress ng kapanganakan. Minsan humahantong ito sa pagtanggi ng cellular banyagang katawan(thread) o pumukaw sa hitsura reaksiyong alerdyi para sa surgical material.

Ano ang mapanganib na fistula

Ang napapanahong pagsusuri ng patolohiya ay ang susi sa isang mabilis na paggaling

Fistula - mapanganib na kababalaghan nangangailangan ng agarang aksyon. Sa malalaking purulent accumulations, ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon ay mataas. Kailan purulent discharge matindi, nangyayari ang pangangati ng balat. Ito ay humahantong sa dermatitis. Kung ang proseso ng pathological huwag pansinin at payagan ang pag-unlad nito, kung gayon ang matinding pagkalasing ng katawan ay maaaring mangyari - na may isang pambihirang tagumpay, may mataas na posibilidad na ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga ay pumasok sa daluyan ng dugo. Dahil dito, maaaring maging baldado ang pasyente. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay naitala din.

Ang mga fistula ay mapanganib at ang kanilang mga komplikasyon. Availability purulent focus maaaring makagalit matinding reaksyon organismo, ipinahayag nang labis mataas na temperatura. Ang isang pinalala na reaksyon sa temperatura ay tinatawag na toxic-resorptive fever. Nag-iiwan ito ng imprint sa lahat ng organ at system. Ang Phlegmon ay tinutukoy din sa mga fistulous na komplikasyon. Ito ang pangalan ng proseso ng pagkalat ng purulent na mga deposito sa ilalim ng balat. Dumadaloy ang nana adipose tissue. Kung ang purulent discharge ay natutunaw ang sugat pagkatapos ng cesarean, maaaring mangyari ang prolaps ng organ.

Ang mga panganib ay mababawasan lamang sa pamamagitan ng napapanahong pagtuklas ng isang fistula. Matapos ang diagnosis ng proseso ng pathological, kinakailangan upang magsagawa ng paggamot, kabilang ang mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga sintomas ng isang pathological phenomenon

Ang ligature fistula ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Hindi mahirap makilala ang patolohiya, dahil sinamahan ito malinaw na mga palatandaan. Pansinin ang fistula sa lugar ng paghiwa mula sa caesarean na babae pwede sa bahay. Ito ay mahalaga, dahil ang komplikasyon ay hindi palaging lilitaw kaagad pagkatapos ng operasyon, kung minsan ito ay nangyayari pagkatapos ng ilang buwan.
Ano ang mga palatandaan ng komplikasyon? Kailangan mong bigyang pansin ang:

• mga seal sa paligid ng sugat;
• mainit sa touch area ng channel ng sugat;
• pamumula malapit sa peklat (mas madalas napupunta sa kurso ng pagtahi);
• pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng sugat;
• nana (kung minsan ang mga purulent na nilalaman ay pinaghihiwalay sa minimum na dami: medyo nabasa ang tinahi na sugat).

Halos palaging, ang pagbuo ng mga fistulous openings ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura. Sa maagang yugto Ang mga paglihis ng temperatura mula sa pamantayan ay maaaring maging minimal, ngunit huwag pansinin ang mga ito.

Mga diagnostic

Mahirap na hindi mapansin ang fistula. Maaari mo lamang makaligtaan ang simula ng pagbuo ng proseso ng nagpapasiklab. Habang umuunlad, nagiging halata. Gayunpaman, kung ang pasyente ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri pagkatapos ng isang caesarean section, mapapansin ng doktor ang impeksyon sa tinahi na sugat. Kasama sa mga diagnostic ang:

Ang fistula ay maaaring lumitaw bilang late na komplikasyon KS. Ang isang babae pagkatapos ng isang surgical delivery ay dapat na regular na suriin ang sugat. Napansin ang mga nakababahala na pagpapakita (kahit na sa ngayon ay hindi gaanong mahalaga), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang isang kwalipikadong diagnosis ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isang komplikasyon bago pa man ito magsimulang bumuo. Gagawin nitong posible na mabilis na gumawa ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung ang mga komplikasyon ay nangyari pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa anyo ng isang ligature fistula, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot na magdadala ng mga resulta. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pagbubukas ng suppuration at paglilinis ng fistula sa bahay ay puno ng pagtaas sa proseso ng nagpapasiklab. Hindi na rin kailangang hintayin ang kusang paglabas ng thread. Ang paghihintay ay maaaring humantong sa pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na tisyu at maging sa buong katawan. Ang mga malubhang kaso ay kadalasang nauuwi sa kapansanan o kamatayan.

Konserbatibong therapy

Kung ang isang fistula ay nangyayari pagkatapos ng CS, tinutukoy ng doktor ang eksaktong lokasyon ng nahawaang lugar, hinahanap ang sanhi ng pamamaga, tinatasa ang antas ng pag-unlad ng patolohiya at posibleng mga panganib. Pagkatapos lamang na tinutukoy ng doktor ang paraan ng paggamot.
Kung ang kaso ay hindi napapabayaan, posible na bumaling sa konserbatibong therapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pag-alis ng impeksiyon gamit ang iba't ibang antibacterial solution, antiseptics.

Ang lugar ng pamamaga ay ginagamot araw-araw na may espesyal mga gamot na pumapatay ng bacteria. Ang madalas na paghuhugas ng sugat ay kinakailangan upang maalis ang nana at disimpektahin ang mismong suture site. Itinataguyod nito ang mabilis na paggaling ng lugar ng paghiwa. Kapag ang impeksyon ay maaaring itigil, ang fistula ay magsasara sa sarili nitong. Kung kumalat ang impeksyon, maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng antibiotics. Bilang karagdagan, ang pasyente ay pinalabas mga bitamina complex, ang pagkilos nito ay naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit. Kailan proteksiyon na mga function bumalik sa normal ang katawan, natural na bumibilis ang proseso ng pagharap sa mga komplikasyon pagkatapos ng CS.

Ang isang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi laging posible. Pagkatapos ng naturang therapy, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay nananatili, dahil ang kirurhiko thread ay nananatiling buo. Kung ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay direktang nauugnay sa thread, at hindi ito matukoy ng doktor, kung gayon ang pag-unlad ng fistula ay maaaring maulit.

Mga Paraan ng Operasyon

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon

Ang paggamot sa mga fistula ay kadalasang nagsasangkot ng operasyon. Lalo na kung ang proseso ng pathological ay hindi naayos kaagad. Ang pamamaraan ng pagpapatakbo ay may dalawang pagpipilian:

• pag-alis ng thread;
• pagtanggal ng fistula.

Ang pagkuha ng kirurhiko thread ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa. Una, ang siruhano ay naglalabas ng nana, nililinis ang lukab, lubusan na hinuhugasan ang sugat. Ang thread ay tinanggal nang walang taros. Ito ay hindi palaging gumagana sa unang pagkakataon, kaya ang mga exacerbations ay posible, kung saan ang thread ay muling tinanggal. Kung ang kirurhiko materyal ay maaaring makuha sa unang pagkakataon, pagkatapos ay ang fistula ay permanenteng tightened.
Bakit hindi gumawa ng malawak na paghiwa? Magbibigay ito ng 100% na resulta, dahil ang ligature thread, na humantong sa pamamaga, ay makikita. Ang paggamit ng naturang paghiwa ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-infect ng "malusog" na mga thread, at ang panganib ng pagbuo ng phlegmon ay tumataas.
Matapos suriin ang fistulous canal, maaaring magpasya ang doktor na huwag gumawa ng isang paghiwa, ngunit gamitin ito upang kunin. manipis na kasangkapan, halimbawa, isang espesyal na clamp. Ito ay ipinasok sa fistula. Ang instrumento ay tumagos sa kanal at inaalis ang surgical material. Matapos alisin ang sinulid na naging sanhi ng komplikasyon, ang sugat ay ginagamot ng mga antiseptiko, ang mga dressing ay ginawa.

May isa pang paraan upang alisin ang thread - sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Isang plus ang pamamaraang ito- alam mismo ng doktor kung saan naka-localize ang materyal. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi ginagawa sa lahat ng mga klinika, dahil ang pamamaraan ay nangangailangan ng modernong kagamitan.

Ang pag-alis ng thread ay itinuturing na matipid paraan ng pagpapatakbo, ngunit mayroon ding isang radikal - excision ng fistula. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay kahusayan. Una, tinatrato ng doktor ang operating site, nagsasagawa lokal na kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay gumagawa ng isang solong block excision. Ang fistula ay tinanggal, at kasama nito ang ligature thread. Ang huling yugto mga pamamaraan - paggamot sa lugar ng pag-alis at pagtahi. Ang kondisyon ng sugat ay sinusubaybayan para sa susunod na limang araw, at ito ay ginagamot. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga tahi kapag ang lugar ng pag-alis ay naantala.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng ganap na ibukod ang posibilidad ng fistula pagkatapos ng paghahatid ng kirurhiko. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kahit na ang pinaka-aseptikong kondisyon ay naobserbahan sa panahon ng operasyon. Ang mga mikroorganismo ay maaaring tumagos kahit na tila imposible. Walang sinuman ang makapaghuhula ng reaksyon sa pagtanggi.
Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na kailangang gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang caesarean. Kabilang dito ang:

• pagsunod sa mga patakaran ng asepsis / antisepsis;
• maingat na paghahanda ng sugat;
• ang paggamit ng mga modernong surgical materials at ang kanilang masusing pag-verify.

Ang mga hakbang sa pag-iwas- depende sa doktor, kaya kailangan mong pumili ng tamang espesyalista na magsasagawa ng caesarean section. Mahalagang masuri ang mga kondisyon ng ospital kung saan magaganap ang operasyon. Walang ganap na seguro laban sa hitsura ng isang fistula, gayunpaman, ang napapanahong pagtuklas at kasunod na paggamot ay ginagawang posible na magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala.