Ang kahalagahan ng anti-Mullerian hormone. Ano ang ibig sabihin kapag ang anti-Mullerian hormone ay nakataas? Anti-Mullerian hormone: pangkalahatang paglalarawan ng sangkap at mga katangian nito

Ang katawan ng babae ay may kakayahang sabay na gumawa ng maraming hormones. Ang ilan sa mga ito ay nakakaapekto sa reproductive function, ang iba ay sumusuporta sa trabaho thyroid gland at adrenal glands. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa AMH hormone. Malalaman mo kung ano ang sangkap na ito at kung bakit ito pinag-aaralan. Ang AMH hormone, ang pamantayan at mga paglihis nito ay ilalarawan sa ibaba. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa mga tampok ng sangkap na ito.

Konsultasyon sa isang gynecologist

Sa kasalukuyan, ang mga kinatawan ng mas patas na kasarian ay lalong maliit ang posibilidad na kumunsulta sa isang doktor para sa pang-iwas na pagsusuri. Pinipilit ng iba't ibang problema sa kalusugan ang mga babae na pumunta sa gynecologist. Kadalasan, ang mga kabataan ay nagrereklamo ng hindi regular na regla at matagal na kawalan ng pagbubuntis.

Kapag dumating ka para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist, dapat mong pag-usapan ang lahat ng iyong mga problema. Pagkatapos nito, tiyak na magsasagawa ng pagsusuri ang doktor at kukuha ng smear para sa pagsusuri. Susunod, nagpasya ang doktor na magsagawa ng ilang mga diagnostic. Ito ay maaaring ultrasound, hysteroscopy, metrosalpingography, colposcopy o pananaliksik sa laboratoryo. Kadalasan, ang mga obstetrician at gynecologist ay nagrereseta ng isang pagsubok sa AMH.

Anti-Mullerian hormone: pangkalahatang paglalarawan ng sangkap at mga katangian nito

Ang sangkap na ito ay naroroon sa katawan ng mga kalalakihan at kababaihan. Gayunpaman, sa fairer sex ito ay pinag-aaralan nang mas madalas. Kapansin-pansin na ang hormone ay nagsisimulang mabuo kahit na ang babae ay nasa sinapupunan. Nangyayari ito sa paligid ng 32 linggo mula sa paglilihi.

Ang AMH (ang substance rate ay ilalarawan sa ibaba) ay may isang partikular na tampok. Ang produksyon nito ay hindi maaaring maapektuhan ng mga dayuhang sangkap. Kaya, kung ang karamihan sa mga hormone ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot, kung gayon ang Anti-Mullerian ay magiging isang pagbubukod. Gayundin, ang AMH hormone ay hindi apektado panlabas na mga kadahilanan: stress, maling imahe buhay, pagbubuntis at iba pa.

Ano ang ipinahihiwatig ng dami ng sangkap na ito sa katawan ng isang babae? Ang AMH hormone ay nagsisimulang tumaas sa simula ng reproductive age sa fairer sex. Ang sangkap ay umabot sa maximum nito sa mga 20-30 taong gulang. Pagkatapos nito, ang tagapagpahiwatig ay unti-unting nagsisimulang bumaba at umabot sa zero sa panahon ng menopause. Ang AMH hormone ay nagpapahiwatig ng kakayahan ng isang babae na magparami. Tinutukoy nito sa porsyento ang bilang ng mga natitirang itlog sa mga ovary.

AMH hormone: kung kailan dapat masuri (mga indikasyon)

Sa anong mga kaso ito ay ipinahiwatig upang subukan ang antas ng sangkap na ito? Kung ang isang babae ay dumating para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist at nagreklamo tungkol sa isang mahabang kawalan ng pagbubuntis, inirerekomenda ng doktor na mag-donate siya ng dugo upang matukoy ang AMH at iba pang mga hormone. Gayundin, ang isang direktang indikasyon para sa pagsusuring ito ay ang pagkakaiba normal na resulta mga tagapagpahiwatig ng follicle-stimulating at luteinizing hormone.

Kung ang isang babae ay nagkaroon dati mga interbensyon sa kirurhiko sa ovarian area, pagkatapos ay pinapayuhan siyang sumailalim sa naturang mga diagnostic. Paglabag cycle ng regla at ovulatory function ay obligado ang doktor na magreseta ng naturang pag-aaral sa pasyente.

Mga tampok ng pagsusuri

Kailan ka dapat mag-donate ng dugo para sa pagsusuri upang makuha ang pinakatumpak na resulta? Inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuri kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Gayunpaman, ang pamamaraan ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa ikalimang araw ng cycle. Sa karamihan ng mga kaso, ang ikatlong araw ng regla ay pinili upang mangolekta ng materyal mula sa isang ugat.

Bago ang pamamaraan, hindi ka dapat manigarilyo o kabahan. Dapat ka ring umiwas sa pakikipagtalik ilang oras bago ang pagsusulit. Ang huling pagkain ay dapat kunin humigit-kumulang 12 oras bago ang diagnosis. Kaya, ito ay pinaka-kumportable na kumuha ng pagsusuri mga oras ng umaga. Pinapayagan nito ang isang babae na makapagpahinga hangga't maaari at makatakas mula sa mga problema ng araw. Hindi ka dapat uminom bago ang pagsubok mga inuming may alkohol at kumain ng matatabang pritong pagkain. Ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang dugo ay lumalabas na hindi angkop para sa pagsusuri. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng infectious o sakit na bacterial, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpapaliban ng diagnosis sa loob ng ilang linggo.

Ang sample na materyal ay eksklusibong nakolekta mula sa isang ugat. Bago ito, hinihiling sa pasyente na bombahin ang sisidlan gamit ang kanyang kamao. Tinutusok ng laboratory technician ang ugat gamit ang isang karayom ​​at binubunot ito gamit ang isang syringe malaking bilang ng dugo. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng ilang oras.

Mga antas ng anti-Mullerian hormone

Ano ang pamantayan ng AMG? Ang lahat ay nakasalalay sa kung ano ang kondisyon ng pasyente. Hanggang kamakailan, ang mga doktor ay naniniwala na sa murang edad ang isang babae ay may mas tamang mga tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay naging mali. Kaya, ang isang kabataan sa 20 taong gulang ay maaaring magkaroon ng mga problema sa reproductive function at makatanggap ng pagtaas o pagbaba sa dami ng sangkap na ito. Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay maaaring magkaroon ng ganap na normal na mga tagapagpahiwatig.

Ang pamantayan ay itinuturing na isang dami ng sangkap na nasa hanay mula 2.1 hanggang 7.3 ng/ml. Gayunpaman, pinapayagan ng mga doktor na bawasan ang halaga ng sangkap na ito sa 1.1 ng/ml. Kung nakakuha ka ng mas mababang resulta, maaaring pinag-uusapan natin ang pagbaba sa reserba ng ovarian ng mga ovary. Sa madaling salita, ang mga reproductive organ ay naubos nang maaga.

Pagbaba sa mga antas ng AMH

Kung ang isang babae ay nakatanggap ng resulta ng pagsusulit na nagpapahiwatig ng pagbaba sa AMH, ano ang ibig sabihin nito? Maaaring dati kang nagkaroon ng operasyon sa ovarian area. Ang ganitong mga interbensyon ay pinipilit ang siruhano na bahagyang alisin ang organ. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga itlog ay inalis din sa babaeng katawan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbawas sa stock.

Gayundin, ang pagbaba sa sangkap na ito ay maaaring magpahiwatig ng labis na katabaan o ilang mga sakit. reproductive function sa isang babae. Sa napakaagang sekswal na pag-unlad at pagkahinog, ang suplay ng mga itlog ay mas mabilis na nauubos. Gayundin, maraming mga pagpapasigla at mga hormonal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa reserba ng ovarian.

Kapag ang isang babae ay dumaan sa maagang menopause, ang mga antas ng Anti-Mullerian hormone ay bumababa rin nang maaga. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa ilang mga kaso ang pasyente ay maaaring makinabang mula sa napapanahong paggamot. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na regular na magpatingin sa doktor at magsagawa ng preventive examinations.

Mataas na resulta

Kung ang AMH hormone ay nakataas, ano ang maaaring ipahiwatig nito? Kung ang isang resulta ng higit sa 7.3 ng / ml ay natanggap, ang doktor ay maaaring maghinala ng ilang mga pathologies.

Kaya, ang mataas na AMH ay kadalasang bunga ng polycystic ovary syndrome. Pati developmental delay parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata sa isang babae ay maaaring mailalarawan ng kadahilanang ito. Ang kawalan ng katabaan, na sinamahan ng kakulangan ng obulasyon, ay kadalasang nagbibigay ng gayong mga tagapagpahiwatig. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagsasabi na ang resultang ito ay hindi pathological sa lahat. Ang bahagyang pagtaas sa mga antas ng AMH ay nakakatulong na mapataas ang pagkakataong mabuntis ang isang bata sa tulong ng modernong mga pamamaraan mga pagwawasto.

Ano ang gagawin kung ang resulta ay lumihis mula sa pamantayan? Posible bang itama ang mga antas ng AMH?

Kung ang iyong mga antas ng hormone ay nakataas, pagkatapos ay kinakailangan ang pagwawasto. Ito ay madalas na nangangailangan ng paggamit mga hormonal na gamot. Maaaring kailanganin din ito minsan interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ito ay isinasagawa sa mga kaso kung saan pinag-uusapan natin tungkol sa polycystic ovaries.

Kapag may pagbaba sa mga antas ng AMH, madalas na iminumungkahi ng mga doktor na magplano kaagad ng pagbubuntis. Kung babae ay sa sandaling ito ay hindi handa para sa mga naturang aksyon, pagkatapos ay maaaring isagawa ang konserbasyon therapy. Kaya, madalas, inirerekomenda ng mga espesyalista sa reproduktibo ang pagkuha ng ilang mga itlog mula sa obaryo. Pagkatapos nito, sila ay nagyelo sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Sa ganitong estado, ang mga gametes ay maaaring maiimbak ng maraming taon.

Gayundin, ang pinaka banayad na paraan ng pangangalaga ay ang paggamit ng mga oral contraceptive. Ang bagay ay habang umiinom ng mga naturang gamot, hindi nangyayari ang obulasyon. Dahil dito, ang antas ng Anti-Mullerian hormone ay hindi nagbabago. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng isang kurso ng mga gamot tulad ng Zoladex, Buserelin, at iba pa. Pinapayagan nila ang babaeng katawan na pumasok sa isang artipisyal na menopause.

Sa partikular mahirap na mga kaso Kapag ang antas ng AMH ay 0.8 ng/ml, inirerekomenda ng mga doktor ang in vitro fertilization. Kapag ang halaga ng sangkap na inilarawan sa itaas ay nagiging mas mababa, ipinapayo ng mga doktor na gumamit ng isang donor egg. Upang gawin ito, maaari mong tanggapin ang tulong ng iyong pinakamalapit na babaeng kamag-anak o bumili ng donor material sa loob ng mga dingding ng mga dalubhasang institusyon.

Pagbubuod

Alam mo na ngayon kung ano ang Anti-Mullerian hormone. Ang araw ng cycle kung saan kinuha ang pagsusuri ay inilarawan sa itaas. Natutunan mo rin ang tungkol sa mga pamamaraan para sa paghahanda para sa pananaliksik. Kung nakatanggap ka ng hindi kasiya-siyang resulta, subukang kunin muli ang pagsusulit. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang mga serbisyo ng isa pang laboratoryo. Makipag-ugnayan sa iyong doktor para makakuha ng transcript ng mga resulta. Isang doktor lamang ang makapagbibigay sa iyo tamang rekomendasyon at payo. Manatiling malusog at panatilihing kontrolado ang iyong mga hormone.

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga hormone, ang bawat isa ay may pananagutan para sa isang tiyak na function. Ang mga paglihis sa mga antas ng hormone ay nagpapahiwatig ng anumang mga malfunctions o sakit. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang konsepto bilang anti-Mullerian hormone: kung ano ang responsable para sa katawan, kung ano ang pamantayan nito at kung paano maayos na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri.

Una sa lahat, tukuyin natin kung ano ang ibig sabihin ng anti-Mullerian hormone. Ito ay responsable para sa mga kadahilanan ng paglago sa katawan ng babae at pangunahing nauugnay sa paglaki ng mga follicle at bilang ng mga mature na itlog. Samakatuwid, ito ay direktang nauugnay sa reproductive function. Ang lahat ng mga batang babae ay may anti-Mullerian hormone (AMH) mula sa kapanganakan hanggang sa menopause. Sa pagkabata at hanggang sa pagdadalaga, ang halaga nito ay minimal. Kapag ang katawan ay pumasok sa panahon ng reproductive, ang antas ng AMH ay umabot sa normal at dapat manatili sa loob ng ilang mga limitasyon sa buong ikot ng regla. Habang papalapit ka sa menopause, unti-unting bumababa ang level nito sa zero.

Ano ang ipinapakita ng anti-Mullerian hormone: ang antas ng hormone sa dugo ng isang batang babae ay nagpapahiwatig

  • ovarian reserve (isang reserba ng mga itlog sa mga ovary, na inilatag sa antas ng genetic),
  • ovarian aging ( nalalapit na pagdating menopause),
  • ovarian dysfunction (ang pagkakaroon ng nagpapasiklab o mga pagbabago sa endocrine sa mga ovary).
Ang antas ng AMH ay mahalaga sa pagkakaroon ng anumang abnormalidad sa reproductive system: sa kawalan ng pagbubuntis nang walang anumang maliwanag na dahilan.

Kaya, ang isang napakababang antas ng anti-Mullerian hormone kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay maaaring magpahiwatig na ang reserba ng mga ovary na genetically endowed ng kalikasan (ovarian reserve) ay naubos na, at samakatuwid ang paglilihi ay hindi nangyayari. Sa kasamaang palad, wala pang mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng AMH sa dugo ng isang batang babae. Gayunpaman, hindi na kailangang mag-panic nang maaga: sa bawat tiyak na kaso isang bihasang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng iyong mga pagsusuri at makapagbibigay ng mga rekomendasyon.

Ano pa ang nakakaapekto sa anti-Mullerian hormone? Binabawasan o pinapataas ng ilang sakit ang antas ng AMH sa dugo. Kaya, ang pagtaas sa hormone ay maaaring magpahiwatig:

  • poycystic ovary syndrome,
  • pagkakaroon malignant neoplasms sa mga ovary
  • naantala ang pagdadalaga.

Ang isang nabawasan na antas ng anti-Mullerian hormone ay nagpapahiwatig:

  • labis na katabaan,
  • maagang pagdadalaga,
  • kawalan ng katabaan,
  • ang simula ng menopause,
  • mga iregularidad sa regla,
  • nabawasan ang reserba ng ovarian.

Kapag ang pag-decode ng anti-Mullerian hormone ayon sa data ng pagsubok ay nagpapahiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan, dapat hanapin ng isa ang ugat na sanhi ng prosesong ito. Ang pag-aalis ng sakit ay malamang na magpapahintulot sa mga antas ng hormone na maging normal. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari dahil sa isang pagbawas sa reserba ng ovarian, pagkatapos ay sa tulong mga kagamitang medikal posibleng itama ang pagkahinog ng malusog na mga itlog sa obaryo (pagpasigla ng pag-andar ng ovarian). Isa sa posibleng mga opsyon- pagsasagawa ng artificial insemination gamit ang IVF method.

Dapat mong malaman na ang anti-Mullerian hormone ay naroroon din sa mga lalaki, at kahit na sa mas mataas na konsentrasyon kaysa sa mga kababaihan. Kahit na sa sinapupunan, nakakatulong ito sa pagbuo ng mga organo ng reproduktibo; sa panahon ng pagdadalaga ng batang lalaki, naabot nito ang rurok nito at unti-unting bumababa sa isang tiyak na antas. Sa buong buhay ng isang may sapat na gulang na lalaki, ang anti-Mullerian hormone ay naroroon sa kanyang dugo sa isang maliit ngunit matatag na halaga. Ngunit ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng mga pathology:

  • sekswal na dysfunction,
  • inguinal hernia,
  • maaga o huli na pagdadalaga,
  • cryptorchidism.

Anti-Mullerian hormone: normal

Ngayon pag-usapan natin ang mga antas ng anti-Mullerian hormone: ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 1 - 2.5 ng/ml. Ito ang antas ng AMH na dapat obserbahan sa malusog na batang babae edad ng panganganak. Ang pamantayan ng AMH para sa mga lalaki ay 0.5 - 6 ng/ml. Ang pagbaba sa antas ng babaeng hormone sa 0.2 - 1 ng/ml ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon mga pagbabago sa pathological. Ngunit ang isang rate sa ibaba 0.2 ng/ml ay kritikal. Kadalasan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-diagnose ng kawalan ng katabaan. Ang anti-Mullerian hormone sa mga kababaihan na higit sa 2.5 ng/ml ay nagpapahiwatig din ng mga pagbabago sa paggana ng mga ovary. Bilang karagdagan, ito ay maaaring magpahiwatig na ang pagsusuri sa dugo ay kinuha nang hindi tama. Maaaring i-refer ka ng iyong doktor upang muling kumuha ng pagsusulit.

Ang pamantayan ng anti-Mullerian hormone para sa IVF ay tumutugma sa 1 - 2.5 ng/ml. Gayunpaman, kapag pinababang antas Pasiglahin ng mga doktor ng AMH ang mga obaryo upang makakuha ng ilang malusog na itlog. Nararapat din na tandaan na ang mga paglihis sa mga antas ng hormone mula sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng hindi matagumpay na pagtatangka ng IVF.

Anti-Mullerian hormone: kung kailan susuriin

Ang isang batang babae ay dapat kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa anti-Mullerian hormone sa ika-3 - ika-5 araw ng menstrual cycle sa umaga nang walang laman ang tiyan. Magagawa ito ng isang lalaki anumang araw ng buwan. Kadalasan ang doktor na nag-refer sa iyo pagsusuring ito, nagbabala na mahalagang sundin ang ilang tuntunin. Kung ikaw ay ipinadala upang mag-abuloy ng dugo para sa anti-Mullerian hormone, sinabi kung kailan kukuha ng pagsusulit, ngunit hindi binigyan ng babala tungkol sa mga patakaran, ang aming impormasyon ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Kung hindi, maaaring hindi tama ang resulta ng pagsusuri at kakailanganin mong kunin ito muli.

Ang anti-Müllerian hormone (kilala rin bilang Müllerian inhibitory substance, o AMH) ay ginawa sa mga gonad ng kapwa lalaki at babae. Ang pangunahing gawain ng sangkap na ito na may hindi pangkaraniwang pangalan ay upang matiyak ang sekswal na pag-unlad at reproductive function. Ang hormone ay responsable para sa kondisyon ng mga genital organ at ang kakayahang manganak ng mga sanggol sa mga kinatawan ng parehong kasarian, ngunit ginagawa ito sa ganap na magkakaibang paraan.

Ano ang AMG

Para sa isang Ruso, ang salitang "anti-Müllerian" ay nagbubunga ng medyo tiyak na mga asosasyon, ngunit sa katunayan, ang sex hormone ay pinangalanan bilang parangal sa mahusay na siyentipiko na si Müller, isang napakatalino na biologist na Aleman noong ika-19 na siglo.

Natuklasan ng naturalista ang Müllerian duct sa katawan ng mga vertebrates, na ipinangalan sa kanya. Ang duct ay nabuo sa embryo sa ika-2 buwan ng buhay, at kalaunan ay bumagsak. Sa mga kababaihan, ito ay bubuo sa puki at matris na may mga tubo; sa mga lalaki, ito ay nababawasan at nagiging prostatic uterus at isang testicular appendage.

Sa sarili nitong paraan kemikal na kalikasan ang natatanging sangkap na ito ay kabilang sa mga hormone ng protina at bahagi ng pangkat ng mga β-transforming cell growth factor. Kinokontrol nito ang paglaki at bilang ng mga espesyal na selula sa mga babaeng ovary - mga follicular cell. Mula sa mga cell na ito, ang mga ganap na itlog ay kasunod na nakuha, handa na para sa pagpapabunga.

Saan ginawa ang AMH?

Ang sangkap na nagbabawal ay na-synthesize ng eksklusibo sa mga gonad at hindi nakasalalay sa pagkilos ng hypothalamus, pituitary gland at iba pang mga elemento. endocrine system. Sa mga lalaki, ang AMH ay ginawa sa mga selula ng Sertoli, sa mga seminiferous tubules sa mga testicle; sa mga kababaihan, ang mga selula ng mga pangunahing follicle sa mga ovary ay responsable para sa paggawa ng hormone.

Sa sandaling ipanganak ang sanggol, ang mga selula sa kanyang mga gonad ay aktibong nagsi-synthesize ng AMH (at sa mga lalaki, ang hormone ay ginawa bago pa man ipanganak). Ang antas ng Müller substance na ito ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa panahon ng pagdadalaga - sa parehong mga babae at lalaki.

Kapag lumipas ang panahon ng bagyo mga pagbabago sa hormonal, ang antas ng AMH sa mga lalaki ay bahagyang bumababa at nananatili sa parehong matatag na antas hanggang sa edad na 40. Kung gayon ang dami ng hormone ay maaari ring bumaba, ngunit ang synthesis nito ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Nangangahulugan ito na ang male reproductive function ay tumatagal sa buong buhay. Sa mga kababaihan, ang mga antas ng AMH ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga lalaki at nananatili hanggang sa menopause. Pagkatapos ng menopause, humihinto ang paggawa ng hormone sa katawan - at hindi rin nagagawa ang mga mature na itlog.

Mga function ng anti-Mullerian hormone

Tinitiyak ng anti-Mullerian hormone ang reproductive function ng mga lalaki at babae at tinutulungan silang manganak ng isang malusog na sanggol.

Ang kanyang trabaho sa katawan ng lalaki Ang AMH ay nagsisimula kapag ang sanggol ay nasa matris pa ng ina. Ang anti-Müllerian hormone ay responsable para sa regression ng Müllerian duct at ang pagbuo ng mga panloob at panlabas na genital organ ng batang lalaki. Kung ang produksyon ng AMH ay may kapansanan, maaaring mapanatili ng isang lalaki ang mga simulain ng matris at fallopian tubes, bumuo ng cryptorchidism (testicular descent) at kawalan ng katabaan.

Sa mga batang babae, ang AMH ang pangunahing responsable para sa kakayahang magbuntis at magkaanak. Ang synthesis ng hormone ay dahan-dahang nagsisimula sa huli embryonic na linggo at aktibong lumalaki pagdadalaga. Karamihan mataas na lebel hormone sa isang babae - sa 20-30 taong gulang, sa oras na ito ang bilang ng mga mabubuhay na itlog ay ang pinakamalaking. Pagkatapos ng 40 taon, ang produksyon ng hormone ay bumaba nang husto, at sa 50 taon ay ganap itong huminto.

Ang pangalawang pangalan para sa AMH sa ginekolohiya ay "egg counter." Ang inhibitory substance ay sumasalamin sa bilang ng mga follicle cell kung saan nabuo ang mga itlog.

Mga pamantayan at pagsusuri para sa AMH

Sa mga lalaki, ang antas ng Müller inhibitory substance ay patuloy na mas mataas kaysa sa mga babae. Kapag pinag-aaralan para sa anti-Mullerian hormone, ang pamantayan sa mga kababaihan ay 1.0-2.5 ng / ml, sa mga lalaki - 0.49-5.98 ng / ml. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antas ng AMH ng isang babae ay hindi nagbabago nang malaki.

Ang pagtukoy sa antas ng AMH ay hindi isa sa mga pangunahing pagsusuri para sa mga hormone, ngunit mayroong ilang mga indikasyon kung saan hindi maiiwasan ang pag-aaral na ito. Kabilang dito ang:

  • pagtatasa ng sekswal na function ng lalaki;
  • paglilinaw ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang babae;
  • alamin ang mga sanhi ng pagkaantala ng sekswal na pag-unlad (o pinabilis na pagkahinog);
  • hinala ng polycystic ovary syndrome o tumor, atbp.

Ang pag-aaral ng antas ng Müller inhibitory substance ay kinakailangang nangangailangan ng kaunting paghahanda - 3 araw bago ang pagsusuri mahalaga na ibukod ang labis na pagsusumikap, aktibong pisikal na aktibidad, at sundin ang isang banayad na diyeta. May mga kaso kung saan tumaas ang mga antas ng AMH dahil sa ordinaryong stress o aktibong pagsasanay.

Ang mga lalaki ay maaaring pumunta para sa pamamaraan sa anumang araw, para sa mga kababaihan ito ay mas mahusay na gawin ito sa ika-3-5 araw ng panregla cycle, ilang araw bago ang paglabas ng isang mature na itlog mula sa follicle.

Ang anti-Mullerian hormone ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng reproduktibo para sa kapwa lalaki at babae. Anumang paglihis mula sa Mga pamantayan ng AMH maaaring ipahiwatig hindi lamang ang kawalan ng katabaan, kundi pati na rin ang mga malubhang karamdaman sa katawan, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang paggamot.


Bilang karagdagan sa mga kilalang hormone na progesterone at estradiol, narinig ng ilan ang tungkol sa prolactin. Samantala, mayroon ding anti-Mullerian hormone, na itinalagang AMH, na gumaganap ng pantay na mahalagang papel sa pag-unlad ng katawan at sa pagtiyak ng pagpaparami ng mga adultong babae at lalaki. Tinutukoy ng AMH hormone kung ang isang babae ay maaaring mabuntis.

Ang papel ng hormone sa katawan

Ano ang AMG? Subukan nating malaman ito. Responsable para sa pagbuo ng mga follicle. Sa panahon ng pag-ikot, ang mga kababaihan ay gumagawa ng marami sa kanila. Sa mga ito, 1 o, higit sa lahat, 2-3 ay angkop para sa pagkahinog ng isang itlog na may kakayahang ma-fertilize ng isang tamud at maging isang embryo (zygote). Ang AMH ay tiyak na kasangkot sa proseso ng pagbuo ng tulad ng isang nangingibabaw na follicle.

Sa mga lalaki, ang AMH ay kasangkot sa pag-unlad ng tamud. Nakakaapekto ito sa mga male reproductive cells upang sila ay maging malakas at maliksi upang maisagawa ang function ng fertilization. Tinitiyak nito ang buong pag-unlad ng mga genital organ para sa mga lalaki.

Ang epekto ng hormone sa hinaharap na tao ay nagsisimula kapag ang fetus ay nasa sinapupunan ng ina. Sa panahong ito, ang AMH ay bumubuo ng Müllerian tubules sa embryo, na siyang batayan ng hinaharap na mga genital organ. Sa tulong ng mahalagang sangkap na ito, natutukoy ang kasarian ng bata, iyon ay, ang fetus ay nagiging lalaki o babae. Nangyayari ito pagkatapos ng 6 na linggo ng pagbubuntis.

Ang AMH ay naiiba sa mga katulad na sangkap dahil ang pagbuo nito sa mga ovary ay nangyayari nang walang interference mula sa mga signal mula sa utak. Ito ay isang hormone ng lokal na pag-unlad at pagkilos. Kung ito ay mabuti o masama ay mahirap sabihin. Sa downside, makatuwiran na isama ang katotohanan na imposibleng pasiglahin ang pagtaas ng pagbuo ng hormone sa obaryo.

Ano ang epekto ng mga antas ng AMH sa mga lalaki at babae?

Sa mga lalaking may sapat na gulang, ang anti-Mullerian hormone ay medyo mababa. Karaniwan, ito ay naroroon sa mga lalaki bago sila umabot sa pagdadalaga, na nakikilahok sa pag-unlad ng mga genital organ. Sa oras na ito, makatuwiran na kontrolin ang nilalaman nito, dahil ang kakulangan ng sangkap na ito ay nagbabanta sa mga hinaharap na lalaki na may kawalan ng kakayahan na maging isang ama dahil sa hindi nabuong mga testicle (ang isa sa kanila ay maaaring hindi bumaba sa scrotum), maling hermaphroditism, isang pagkahilig sa inguinal hernias.

Sa mga babaeng fetus, ang anti-Mullerian hormone ay nakakaapekto sa pag-unlad ng matris, fallopian tubes, ovaries at puki. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang batang babae at bago ang kanyang pagdadalaga, mayroong isang maliit na halaga ng AMH sa katawan. Pagkatapos ng pagkahinog hanggang sa menopause, ang mga kababaihan ay may maraming sangkap na ito. Kung hindi ito sapat, hindi mabubuntis ang babae.

Maliit at marami, magkano ito?

Ang mga antas ng anti-Mullerian hormone ay nag-iiba sa mga kababaihan sa paglipas ng mga taon. Sa panahon ng 20-30 taon, ang minimum ay 4 ng/ml, ang maximum ay 6.8 ng/ml. Ang isang mas pinahabang hanay ay mula 2.2 ng/ml hanggang 8 ng/ml. Ito ay tinutukoy na isinasaalang-alang iyon edad ng reproductive nagsisimula bago ang edad na 20 at magtatapos nang higit sa 30. Sa mga batang babae hanggang 9 taong gulang, ang antas ay maaaring hindi bababa sa 1.7 ng/ml, kaagad pagkatapos ng pagdadalaga ay maaari itong maging hindi bababa sa 2.1. Sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang, ang rate ay mas mababa sa 1.0 ng/lm.

Para sa mga lalaki, ang mga tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod - sa mga batang lalaki na wala pang 9 taong gulang, ang nilalaman ng AMH ay maaaring mag-iba mula 46.4 hanggang 78.1 ng/ml. Sa panahon ng pagdadalaga, ang halaga ng hormone ay dapat nasa pagitan ng 31.2 at 38.6 ng/ml. Pagkatapos ang dami ng sangkap sa katawan ay bumaba nang husto at nananatili sa saklaw mula 4.8 hanggang 9.6 ng/ml. Sa mga lalaking may sapat na gulang, ang nilalaman ng hormone ay hindi dapat lumampas sa 4.8 hanggang 5.6 ng/ml.

Ano ang mga panganib ng mababang antas ng tagapagpahiwatig?

Sa mga buntis mababang nilalaman Ang AMH ay nagbabanta sa fetus na may hermaphroditism. Ang bata ay magkakaroon ng mga katangiang sekswal ng parehong kasarian - ang Wolffian duct (na kadalasang nabubuo sa mga lalaki) at ang Müllerian duct (na sa malusog na ina nabuo sa mga batang babae).

Anti-Mullerian babaeng hormone ay mababa sa mga sumusunod na sitwasyon:

  • maagang pagdadalaga;
  • isang maliit na bilang ng mga itlog na may kakayahang pagpapabunga;
  • sobra sa timbang (obesity);
  • ang simula ng menopause;
  • sa mga lalaki - kawalan ng testicles, vas deferens o prostate gland;
  • naantala ang pagdadalaga;
  • ovarian failure sa mga kababaihan;
  • kakulangan ng produksyon ng mga sex hormones.

Upang ang gamot ay mamagitan at maitama ang sitwasyon, kinakailangan, sa rekomendasyon ng isang doktor, na kumuha ng pagsusuri sa hormone. Kapag mababa ang hormone level, mahirap para sa isang babae na mabuntis. Kung ang isang pamilya ay nagpaplanong magkaroon ng isang sanggol, kailangan nilang sumailalim sa pagsusuri, gamutin ang lahat ng mga sakit at magpasya sa artificial insemination (IVF). Sa mga kaso kung saan ang isang babae ay walang mabubuhay na mga itlog, posible na lagyan ng pataba ang isang donor egg.

Elevated AMH, delikado ba?

Kung mayroong maraming AMH hormone, ano ito? Nadagdagang nilalaman Ang anti-Mullerian hormone ay maaaring magpahiwatig ng mga pathologies:

  1. polycystic ovary syndrome sa isang babae. Sa pamamagitan nito, mayroong isang pagtaas ng produksyon ng mga hormone sa pamamagitan ng obaryo (androgens at estrogens). Ang paggana ng adrenal glands, pancreas, pituitary gland at hypothalamus ay nagambala. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan, mga pagbabago sa kanser sa mga glandula ng mammary at endometrium;
  2. masyadong mabagal ang pagdadalaga ng babae;
  3. maagang pagdadalaga;
  4. ovarian tumor, benign at oncological. Ang ganitong mga sakit ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Kahit na pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay maaaring maulit pagkalipas ng maraming taon. Minsan iminumungkahi ng mga doktor na tanggalin ang may sakit na obaryo. Kung gayon ang pasyente ay dapat na patuloy na magsagawa ng mga pagsusuri upang hindi makaligtaan ang pag-ulit ng sitwasyon.

Ang mataas na AMH ay maaaring makapinsala sa isang buntis at maging sanhi ng pagkalaglag. Ito rin minsan ay humahantong sa napaaga kapanganakan. Ang paglampas sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng obulasyon at kawalan ng katabaan.

Sa anong mga kaso inireseta ang pagsusuri?

Sa anong sitwasyon ka dapat humingi ng referral para sa pananaliksik? Ang isang pagsusuri sa AMH ay kinuha bago magplano ng pagbubuntis, upang sa kaso ng mga abnormalidad ito ay ginagamot upang malaman ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng isang sanggol. Iba pang mga dahilan:

  • kawalan ng katabaan para sa hindi kilalang dahilan;
  • hindi napapanahon (maaga o huli) pagdadalaga;
  • kahirapan sa pagtukoy ng kasarian ng hindi pa isinisilang na bata;
  • hindi matagumpay na mga pagtatangka sa artipisyal na pagpapabinhi;
  • diagnosis ng mga sakit na oncological.

Para sa praktikal malusog na babae Ang pagsusuri para sa anti-Mullerian hormone ay lubos na nagbibigay-kaalaman, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga itlog na may kakayahang maging embryo ng isang maliit na tao pagkatapos ng pagpapabunga.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri

Upang masuri ang AMH hormone, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Sa araw ng pagsusulit, dapat kang pumunta sa klinika nang walang laman ang tiyan. Huwag manigarilyo o magsipilyo ng iyong ngipin sa umaga. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung aling araw ng iyong cycle ang kukuha ng pagsusulit na ito. Ang pagsusuri para sa AMH ay hindi nangangailangan ng maraming dugo.

Hindi mo dapat isagawa ang pagsusuri sa bisperas ng pagsusuri. mabigat na gawain, sobrang trabaho, kinakabahan. Ang stress ay nagdudulot ng mga pagbabago sa hormonal interactions sa katawan. Kung ang pasyente ay may sakit kamakailan nakakahawang sakit, mas mabuting ipagpaliban ang pag-aaral hanggang sa gumaling ang katawan sa sakit.

Kailan kukuha ng anti-Mullerian hormone test? Ang mga kababaihan ay inirerekomenda na mag-donate ng dugo sa ika-2 - ika-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Matatanggap mo ang resulta sa loob ng 2-3 araw. Kung hindi ito nakakatugon sa pamantayan, magrereseta ang doktor muling pagsusuri upang maalis ang mga pagkakamali sa laboratoryo at mga sitwasyong nakakaapekto sa mga antas ng hormonal.

Mga paraan ng paggamot upang gawing normal ang mga antas ng AMH

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa anti-Mullerian hormone ay nagpapakita na ang tagapagpahiwatig ay nasa labas ng normal na hanay, ito ay nagpapahiwatig, una sa lahat, posibleng kawalan ng katabaan. Samakatuwid, kailangan mong pumunta sa klinika at kumuha ng rekomendasyon ng doktor kung paano itama ang sitwasyon.

Ang mga pamamaraan para sa pagpapasigla sa paggawa ng anti-Mullerian hormone ay hindi pa nabubuo, ni ang mga sintetikong kapalit nito. Kung ang isang babae ay baog, kailangan niyang sumailalim sa artificial insemination.

Upang mapadali ang IVF, may mga diet at dietary supplement na may kakayahang bahagyang taasan ang konsentrasyon ng hormone. Bilang karagdagan, kung tinutukoy ng doktor ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan at ginagamot ito, ang produksyon ng katawan ng AMH ay magiging normal, at ang babae ay magkakaroon ng pagkakataon na maging isang ina.

Inireseta ng iyong doktor ang iyong dugo para sa pagsusuri sa AMH, ngunit hindi mo alam kung ano ito at bakit ito kinukuha? Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga sagot sa iyong mga tanong, at matutunan din kung paano ituring ang mataas o mababang antas ng AMH, at kung ano ang karaniwang naaapektuhan ng antas ng hormone na ito.

Ang anti-Mullerian hormone ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-andar ng reproduktibo ng tao, kapwa babae at lalaki. Ang pagsubaybay sa mga antas ng AMH sa mga taon ng panganganak ay napakahalaga, lalo na para sa mga mag-asawang nagpaplano ng anak. Pagkatapos ng lahat, alam ang antas ng hormon na ito sa katawan, matutukoy ng doktor kung ang mga magulang sa hinaharap ay handa na magbuntis ng isang bata at suriin ang kanilang reproductive system sa kabuuan.

Ano ang ipinapakita ng anti-Mullerian hormone at ano ang epekto nito?

Ang anti-Mullerian hormone (AMH) ay pangunahing nakakaapekto sa wastong paggana ng reproductive system, at gumaganap din ng malaking papel sa pagbuo ng mga tisyu sa katawan at ang kanilang paglaki.

Ang papel ng AMH sa mga lalaki

Habang ang bata ay nasa sinapupunan, ang tamang produksyon ng AMH ay nakakatulong sa pagbuo ng malusog at ganap na genital organ sa isang lalaki. Dagdag pa, bago ang simula ng edad ng panganganak, ang AMH ay ginawa ng mga lalaki na testicle. Sa panahong ito, ang dami ng hormone na ginawa ay bumababa nang malaki at nananatili sa antas na ito.

Kung ang produksyon ng hormone ay nagambala, nagiging sanhi ito ng pagkabigo ng mga testicle na bumaba sa scrotum bago ipanganak ang sanggol. Pwede rin inguinal hernias at mga kaguluhan sa wastong paggana ng reproductive system.

Ang papel ng AMH sa mga kababaihan

Ang produksyon ng AMH sa mga babae ay nagsisimula rin bago ipanganak at nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng reproductive function. Bago ang simula ng edad ng panganganak, ang AMH sa mga kababaihan ay mababa, pagkatapos ay ang halaga nito sa katawan ay nagiging mas mataas.

Kung ang antas ng AMH sa pag-abot ng pagdadalaga ay hindi sapat na mataas, kung gayon ito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function ng isang babae at maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Mababang antas Pinipigilan ng AMH ang mga follicle at itlog mula sa pagkahinog nang normal.



Wastong pag-unlad malusog na itlog na may normal na antas anti-Mullerian hormone

Normal na antas ng anti-Mullerian hormone sa mga kababaihan

Sa mga batang babae na wala pang 9 taong gulang, ang pamantayan ay mula 1.7 hanggang 5.3 ng/ml, at mula sa simula ng panahon kung kailan pagdadalaga at bago ang menopause - 2.1-6.8 ng/ml.

Mataas na anti-Mullerian hormone, sanhi

Ang mga dahilan para sa mataas na antas ng AMH ay maaaring ang mga sumusunod:

  • pagkakaroon ng ovarian tumor
  • pagkakaroon ng cancer
  • Ang polycystic ovary syndrome ay sinusunod
  • Posibleng naantala ang pagdadalaga
  • kawalan ng katabaan

Gayunpaman, ayon sa mga doktor, tumaas na antas Ang AMH ay maaaring maglaro sa mga kamay ng artificial insemination. Sa mga babaeng may nakataas na AMH 2.5 pang pagkakataon na mabuntis sa pamamaraang ito, dahil lumalaki sila ng mas maraming mga itlog na handa na para sa pagpapabunga.

Mababang anti-Mullerian hormone, sanhi

Sa mababang AMH, posible ang mga sumusunod na paglihis mula sa pamantayan:

  • maagang pagdadalaga
  • simula ng menopause
  • ovarian depletion - kakaunti ang malusog na itlog
  • sobra sa timbang - labis na katabaan sa edad ng reproductive
  • congenital kawalan ng ovaries

Anti-Mullerian hormone table

Saan at sa anong araw ng cycle dapat kong subukan para sa anti-Mullerian hormone?

Kung kukuha ka ng pagsusulit sa AMH, dapat mong kumpletuhin ang sumusunod na paghahanda para dito:

  • 3 araw bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, huwag makisali sa mga seryosong aktibidad pisikal na Aktibidad, ibig sabihin. laktawan ang pagsasanay sa palakasan
  • maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon
  • kung mayroon kang anumang talamak na sakit, mas mahusay na ipagpaliban ang pagsusuri
  • Huwag manigarilyo sa loob ng isang oras, huwag kumain ng anuman at mas mabuti na huwag uminom, kung talagang gusto mo, pagkatapos ay uminom ng malinis na tubig
  • Mas mainam na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri oras ng umaga at walang laman ang tiyan

Ang donasyon ng dugo para sa AMH ay ginagawa sa ika-5 araw ng menstrual cycle.



  • Ang pagsusuri sa AMH ay ginagawa sa anumang pribadong laboratoryo. Para dito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang mga resulta ay handa na sa loob ng 2-3 araw
  • Kung ang resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng isang paglabag sa produksyon ng hormone, kailangan mong bisitahin ang iyong doktor at sumailalim sa mga dalubhasang espesyalista bilang isang endocrinologist at isang reproductive specialist.
  • Gayundin, huwag kalimutan na maaaring may pagkakamali sa laboratoryo, at kung ang mga resulta ay malayo sa normal, ulitin ang pagsusuri bago simulan ang anumang paggamot at mamahaling pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga resulta ay maaaring maapektuhan ng hindi tamang paghahanda bago mag-donate ng dugo.

Mga resulta ng pagsubok sa anti-Mullerian hormone, interpretasyon

Ang pagsusulit na ito ay inireseta sa mga kababaihan sa mga sumusunod na kaso:

  • upang matukoy kung ang pag-unlad ng reproductive system ay napaaga o naantala
  • upang malaman ang mga sanhi ng pagkabaog
  • upang makita ang polycystic ovary syndrome o ang pagkakaroon ng mga tumor

Ang mga resulta ng isang pagsusuri sa AMH ay nagpapakita kung gaano karaming malusog na itlog ang mayroon ang isang babae na handa na para sa pagpapabunga.

Salamat sa pagsusuri ng AMH, posible na mahulaan ang simula ng menopause 4 na taon nang maaga; ang cryo-freezing ng mga itlog ay isinasagawa sa ibang bansa sa mga ganitong kaso, na nagpapahintulot sa isang babae na maging isang ina pagkatapos ng menopause.



Anti-Mullerian hormone: paggamot

  • Sa kasamaang palad, kung ang AMH ay mas mababa sa normal, kung gayon walang mga gamot ang maaaring magtaas ng antas ng hormone sa katawan. Kahit na gawin mo ito nang artipisyal, walang pagdami ng malusog na itlog
  • Kung ang AMH sa una ay hindi ginawa nang tama sa katawan, ang isang babae ay hindi mabubuntis, dahil hindi lang siya magkakaroon ng mga itlog na handa para sa pagpapabunga at walang paggamot ang makakapagpabago nito
  • Gayunpaman, kadalasan ang paggamot sa sanhi ng sakit ay nagbibigay positibong resulta at umaasa sa lalong madaling panahon ng pagiging ina


Anti-Mullerian hormone at pagbubuntis

  • Kapag naghahanda para sa artificial insemination, ang pagkuha ng AMH test ay ipinag-uutos na pamamaraan, dahil Kung paano magpapatuloy ang pagpapabunga ay depende sa mga resulta ng pagsusuri. Kung ang mga numero ay napakababa, malamang na iminumungkahi ng mga doktor na ang babae ay gumamit ng mga donor na itlog.
  • Bilang karagdagan, matutukoy ng resulta kung sinong babae ang sasailalim sa paghahanda para sa in vitro fertilization, pati na rin ang bilang ng mga gamot at ang kanilang dosis. Sa mataas na rate at ang maling dosis ng mga gamot, ang ovarian hyperstimulation ay maaaring mangyari, na lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae
  • SA Kamakailan lamang ang bilang ng mga artipisyal na insemination gamit ang mga donor cell ay tumaas nang malaki. Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pamamagitan ng pagsasabi nito mga nakaraang taon Maraming mga operasyon ang ginagawa na nakakaapekto sa mga ovary, na binabawasan ang bilang ng mga malusog na itlog sa kanila