Menorrhagia - ano ito? Menorrhagia: sanhi, sintomas, paggamot. Menorrhagia sa pagdadalaga

Ang Menorrhagia (hypermenorrhea) ay isang matagal at masagana pagdurugo ng matris sa panahon ng regla, ang pagitan ng kung saan ay makabuluhang nabawasan.

Sa mga babaeng dumaranas ng menorrhagia, ang regla ay karaniwang pinahaba (7 o higit pang araw), habang ang pasyente ay nawawalan ng halos 100 ML ng dugo.

Ang pangunahing sintomas ng menorrhagia ay hindi lamang napakaraming dumi dugo, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng mga clots sa loob nito.

Ang malaking pagkawala ng dugo kung minsan ay naghihikayat sa paglitaw ng mga komplikasyon tulad ng anemia. Pagkatapos ng mabigat na regla, ito ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan kung saan lumilitaw ang isang babae:

- pakiramdam ng kahinaan
Pagkasira ng kagalingan
pagkahilo,
Nanghihina na estado.

Minsan ang menorrhagia ay nagdudulot ng pasa at pasa sa katawan, pati na rin ang pagdurugo ng gilagid at pagdurugo ng ilong. Kung saan pagdurugo ng regla napakarami na ang isang babae ay kailangang magpalit ng mga sanitary pad o tampon bawat oras. Dapat malaman ng bawat babae na ang labis na regla ay isang okasyon upang makipag-ugnayan sa isang propesyonal na tutulong sa paglutas ng problemang ito.

Bakit nangyayari ang menorrhagia?

Ang mga sanhi ng menorrhagia ay maaaring ang mga sumusunod na paglabag:

- kawalan ng balanse sa hormonal, lalo na sa mga kabataan at kababaihan ng preclimatic age;
Mga sakit ng babaeng reproductive system (myoma, polyps, adenomyosis ng matris) na sanhi ng hormonal imbalance sa katawan ng babae;
Mga komplikasyon kapag gumagamit ng intrauterine contraceptive;
Hindi magandang pamumuo ng dugo dahil sa kakulangan sa bitamina K, thrombocytopenia, o mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo;
Mga sakit thyroid gland, atay, puso at bato ay maaaring maging sanhi ng menorrhagia.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa mabigat na regla, inirerekomenda ng mga espesyalista ng aming klinika ang pagkonsulta sa isang therapist at isang endocrinologist upang ibukod ang pangkalahatang somatic at endocrine na mga sanhi ng pagdurugo at anumang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-activate ng katawan ng mga mekanismo ng pagbagay sa mga bagong kondisyon (labis na pagkarga. , biglang pagbabago klima) pukawin ang pag-unlad ng menorrhagia.

Bilang karagdagan, ang menorrhagia ay madalas na minana sa pamamagitan ng linya ng babae.

Diagnosis ng menorrhagia

Sa anumang pagdurugo, dapat munang ibukod ng doktor ang pasyente mula sa pagbubuntis, lalo na ang ectopic. Upang gawin ito, sa laboratoryo ng aming klinika, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa pagbubuntis (upang makita ang hormone chorionic gonadotropin sa dugo).

Upang malaman ang mga sanhi ng menorrhagia, sinusuri ng doktor ang mga babaeng genital organ.

Sa panahon ng inspeksyon, ang posibleng pagkakaroon ng:

- mga bukol;
Polypov;
banyagang katawan;
Mga nagpapasiklab na proseso;
Traumatikong pinsala.

Kung may hinala ng iba't ibang mga pathologies uterus o ovaries, ang doktor, bilang karagdagan sa ultrasound, ay nagrereseta ng biopsy, hysteroscopy, pagsusuri ng endometrial tissue at curettage.

Ang teknikal na base ng laboratoryo ng aming klinika ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang dugo ng pasyente:

- para sa hemoglobin;
Para sa coagulability;
Sa kahulugan hormonal background;
Hindi mga marker ng tumor.

Kung masyadong mabigat ang regla ng pasyente, pinapayuhan siya kalendaryo ng panregla upang markahan ang tagal, kalikasan at kasaganaan ng paglabas.

Paano ginagamot ang menorrhagia?

Sa kanilang pagsasanay, ang mga doktor ng aming klinika ay gumagamit ng dalawang paraan ng paggamot sa menorrhagia:

- panterapeutika (gamot);
Surgical.

Kasama sa medikal na paggamot ang mga anti-inflammatory na gamot at hormonal contraceptive sa kumbinasyon o hiwalay. Ang mga hormonal na paghahanda ay naglalaman ng mga hormone na estrogen at progesterone, na pumipigil sa paglaki ng endometrium at sa gayon ay binabawasan ang dami ng mga pagtatago.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay napaka-epektibo sa paggamot ng menorrhagia, ngunit sa ilang mga pasyente ay pinupukaw nila ang pangangati ng gastric mucosa.

Ang kirurhiko paggamot ng menorrhagia ay ginagamit para sa:

- pinsala sa mga genital organ o kanilang mga physiological disorder;
paulit-ulit na menorrhagia;
iron deficiency anemia.

Kung ang medikal na paggamot para sa menorrhagia ay hindi epektibo, pagkatapos ay ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon:

1) Pagtanggal ng matris (hystroectomy). Ang ganitong operasyon ay ginagawang imposible ang pagbubuntis, kaya napakabihirang gawin sa mga kababaihan. edad ng reproduktibo. Pagkatapos ng hystrectomy, ang katawan ng isang babae ay mabilis na gumaling.
2) Inspeksyon ng mga dingding ng matris na may isang espesyal na tool. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible hindi lamang upang masuri ang mga paglabag, kundi pati na rin upang maalis ang mga ito. Bago ang pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri para sa hepatitis B, syphilis, pagpapasiya ng pangkat ng dugo ng pasyente, ang kanyang Rh factor. Ang paggamot sa menorrhagia sa ganitong paraan ay epektibo sa halos 80 porsiyento ng mga kaso.

Dapat tandaan ng bawat babae na ang menorrhagia ay malubhang sakit. Ang paggamot ay dapat na agaran. Samakatuwid, sa anumang kaso dapat mong ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Maging matulungin sa iyong kalusugan!

menorrhagia- Ito ay mga regular na regla na dumarating sa oras na may abnormal na tagal (minsan hanggang 14 na araw) at malaking pagkawala ng dugo. Maaaring lumitaw ang menorrhagia sa batang babae sa panahon ng pagbuo ng tamang siklo ng panregla, sa mga babaeng may sapat na gulang, pati na rin sa mga pasyente na pumapasok sa panahon ng menopause.

Ang Menorrhagia ay isang sintomas, hindi malayang sakit. Sa katunayan, ito ay isang mahaba, masaganang regla na dumarating bawat buwan sa tamang oras. Mahalaga pamantayang diagnostic Ang menorrhagia ay ang regularidad nito, dahil kung minsan ang sintomas na ito ay nalilito sa isa pang uri ng iregularidad ng regla - irregular intermenstrual bleeding.

Ang menorrhagia sa mga kababaihan ay dahil sa malaking dami sanhi, ngunit palaging nauugnay sa mga paglabag tamang proseso pagtanggi sa mauhog na layer ng matris sa panahon ng regla.

Upang maipaliwanag nang tama ang likas na katangian ng regla, kinakailangan upang matukoy ito normal na mga parameter na itinuturing na pamantayan. Bilang isang patakaran, ang physiological menstruation ay dumarating isang beses bawat 28 araw (25-35 araw ang pinapayagan), hindi tumatagal. mas mahaba kaysa sa isang linggo(ngunit hindi bababa sa 2 araw) at hindi sinamahan ng labis na pagkawala ng dugo (mula 40 hanggang 150 ml). Karaniwang sinusukat ng mga babae ang dami ng dugong nawala sa pamamagitan ng bilang ng mga pad na ginagamit bawat araw. Kung hindi ito lalampas sa apat na piraso, ang pagkawala ng dugo sa regla ay may kondisyong kinuha bilang pamantayan. Ang tagal ng pagdurugo ng regla na may pagtaas ng menorrhagia, kaya ang intermenstrual period ay pinaikli.

Tukuyin wastong pamantayan panregla function hindi ganoon kadali. mahaba at mabigat na regla, pati na rin ang maikli at kakaunti, ay maaaring lumitaw sa isang babae sa kanyang kabataan at magpatuloy sa buong buhay niya nang hindi nakakapinsala sa kanyang kalusugan at kakayahan sa reproduktibo. Ang mga sitwasyon kapag ang isang hindi tipikal na kurso ng regla ay naobserbahan sa isang pasyente sa buong buhay niya (pangunahing menorrhagia), ay hindi pinagsama sa isang sakit o reproductive dysfunction, ay hindi nabibilang sa pathological, ngunit kinuha bilang isang indibidwal na pamantayan.

Kung ang menorrhagia ay nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng normal na regla, kaugalian na magsalita ng pangalawang pinagmulan nito.

Ang mga sanhi ng menorrhagia ay hindi limitado sa gynecological sphere, dahil ang menstrual cycle ay malapit na nauugnay sa central nervous system, trabaho. mga glandula ng Endocrine at higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon immune system. Ang lahat ng mga ito ay humantong sa hormonal dysfunction, na itinuturing na pangunahing sanhi ng mga iregularidad ng regla.

Minsan, kapag pinag-aaralan ang kalikasan at sanhi ng menorrhagia, ang idiopathic na kalikasan nito ay ipinahiwatig. Ang idiopathic menorrhagia ay isang pangunahing karamdaman ng pagbuo normal na regla, na nangyayari nang nakapag-iisa, nang walang paglahok ng panlabas na dysfunction. Ang idiopathic menorrhagia ay nakasalalay lamang sa mga proseso ng pathological sa matris at naobserbahan sa normal na operasyon ovaries (iyon ay, sa mga babaeng may obulasyon).

Ang menorrhagia sa mga kababaihan ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng mga sakit na ginekologiko, ngunit maaari rin itong ma-trigger ng mga pansamantalang kadahilanan: stress, acclimatization, labis na pisikal na aktibidad, at iba pa.

Ang diagnosis ng menorrhagia ay hindi kailanman tiyak. Sa katunayan, sinabi lamang niya ang pagkakaroon ng isang paglabag sa normal na paggana ng panregla at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang paggamot para sa menorrhagia ay depende sa sanhi nito.

Dapat pansinin na ang mga solong yugto ng menorrhagia ay nararanasan din ng malulusog na kababaihan. Sa buong buhay, ang bawat babae ay nakakaranas ng mga sitwasyon na nagbabago sa kurso ng normal na cycle ng panregla. Gayunpaman, ang ganitong sitwasyon ay palaging may magandang pagtatapos, kapag ang katawan ay nagpapanumbalik ng mga paglabag sa sarili nitong, o sila ay inalis sa pamamagitan ng mga simpleng therapeutic na pamamaraan.

Ang pathological menorrhagia ay palaging nagpapahiwatig seryosong dahilan at nangangailangan ng paggamot.

Mga sanhi ng menorrhagia

Ang menorrhagia ay nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura sa lining ng matris sa oras ng regla. Upang maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad nito, kinakailangang tandaan ang cyclic mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa uterine mucosa at functionally related organs.

Ang menstrual cycle ay ang oras na lumipas mula sa simula ng pagdurugo ng regla hanggang sa simula ng susunod. Ang unang araw ng cycle ay ang unang araw din ng regla, at ang huling araw nito ay kasabay ng simula ng susunod na regla. Sa pamamagitan ng menstrual cycle, napagtanto ng isang babae reproductive function, iyon ay, maaaring magbuntis at magtiis ng isang bata.

Ang siklo ng panregla ay palaging binubuo ng magkasanib na sunud-sunod na pagbabago sa mga obaryo at matris sa ilalim ng kontrol ng sentral sistema ng nerbiyos mas partikular, ang pituitary at hypothalamus.

Ang normal na menstrual cycle ay palaging biphasic. Ang unang yugto (folliculin) ay sinamahan ng pagkahinog ng itlog sa obaryo. Ito ay matatagpuan sa follicle - isang vesicle na naglalaman ng follicular fluid. Sa pagtatapos ng pagkahinog ng itlog (mid-cycle), ang follicle ay pumutok at ilalabas ito sa labas ng obaryo (ovulation). Sa uterine mucosa (endometrium), sa parehong oras, ang mga proseso ng paglago (paglaganap) ng panloob na layer ay nagsisimula. Ang endometrium ay nagiging makapal, maluwag, tumubo mga daluyan ng dugo, kaya inihahanda niya ang matris para sa isang potensyal na pagbubuntis: kung ang itlog ay fertilized at pumasok sa fallopian tubes sa cavity ng matris, ang overgrown endometrium ay magiging lugar ng pag-unlad ng pangsanggol.

Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari sa loob ng dalawang araw, ang itlog ay namatay, at ang lahat ng mga pagbabago na naganap sa endometrium sa una, folliculin, yugto ng cycle ay magsisimulang maalis. Ang pangalawang (luteal) na yugto ng cycle ay sinamahan ng pagtanggi sa overgrown endometrium at nagtatapos sa paglisan ng mga nilalaman ng matris sa labas - regla. Ang pagbabagong-buhay (pagbawi) ng endometrium ay nagsisimula 36 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito sa matris at mga ovary ay nangyayari sa pagkontrol ng partisipasyon ng mga hormone. Ang pagkahinog ng follicle at ang itlog ay sinamahan ng follicle-stimulating hormone (FSH) ng pituitary gland, at ang paglaganap ng endometrium ay pinasigla ng mga estrogen. Pagkatapos ng obulasyon, ang luteinizing (LH) hormone mula sa pituitary gland ay nangingibabaw sa obaryo, at ang progesterone ay may pananagutan sa mga pagbabago sa matris.

Ang lahat ng mga paikot na aksyon ng pituitary gland, ovaries at matris ay "pinagmamalaki" ng hypothalamus, na matatagpuan sa utak.

Kaya, ang pagbabago sa normal na paggana ng anumang link sa "hypothalamus - pituitary gland - ovaries - uterus" na sistema ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa likas na katangian ng paggana ng panregla.

Ang physiological na sanhi ng menorrhagia ay:

- Mga sakit sa psycho-emosyonal, labis na trabaho;

- Pagbabago sa kalikasan ng nutrisyon: ang pagkain ng sour-gatas ay nagiging sanhi ng paggawa ng atay ng mga sangkap na nagpapababa ng pamumuo ng dugo.

- Maling dosed pisikal na ehersisyo. Ang mga sports o mabigat na pisikal na paggawa sa panahon at sa bisperas ng regla ay humahantong sa isang paglabag sa contractility ng matris at hindi tamang pagtanggi sa endometrium.

- matinding pagbabago mga kondisyong pangklima.

- Dysfunction ng liver, endocrine glands, thyroid gland () o blood coagulation system.

- Kakulangan ng mga bitamina na kasangkot sa sistema ng coagulation ng dugo (C, P, K, calcium at iba pa).

- Ang panahon ng pagbuo ng menstrual function (pagbibinata) o pagkalipol nito (menopause).

– Pagtanggap mga hormonal na gamot, aspirin, anticoagulants.

- Intrauterine contraception.

Kapag ang mga naturang dahilan ay inalis, ang normal na paggana ng panregla ay nagpapatatag.

Ang mga pathological na sanhi ng menorrhagia ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na sinamahan ng mga karamdaman sa pagreregla, ibig sabihin:

— Mga cervical polyp;

- Dysfunction ng ovarian.

Mga sintomas at palatandaan ng menorrhagia

Sa klinika, ang menorrhagia ay ipinakita sa pamamagitan ng matagal (higit sa isang linggo) na pagdurugo ng regla, kung minsan ang agwat sa pagitan ng mga ito ay maaaring mabawasan (mas mababa sa tatlong linggo). Ang panahon ng mabigat na pagdurugo karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw. tanda menorrhagia ang presensya dugo ng regla may mga clots. Dahil ang mga proseso ng pagtanggi ay nangyayari nang hindi pantay sa endometrium, ang dugo, bago ibuhos, ay naipon sa lukab ng matris at may oras upang mabaluktot at bumuo ng mga clots.

Nakakaapekto ang makabuluhang pagkawala ng dugo sa regla pangkalahatang kondisyon mga pasyente na may menorrhagia, sa kaso ng anemia, lumilitaw ang kahinaan, posible ang pagkahilo.

Kung lumilitaw ang menorrhagia laban sa background ng cervical o uterine polyps, ang regla ay nagiging hindi lamang masagana at matagal, lumilitaw ang sakit ng tiyan. Ang Fibromyoma ng katawan ng matris, lalo na sa gitnang lokasyon sa submucosal layer, ay nagdudulot din ng sakit sa panahon ng regla.

Ang diagnosis ng menorrhagia ay nagpapahiwatig ng isang pare-parehong diagnostic na paghahanap para sa sanhi ng paglitaw nito. Dahil sa napaka isang malaking bilang posibleng dahilan ang hitsura ng sintomas na ito, sunud-sunod na ginawa:

- Pag-uusap. Mahalagang malaman kung kailan lumitaw ang menorrhagia, kung mayroon ba siya malinaw na dahilan(stress, sobrang trabaho, atbp.), ang likas na katangian ng pagdurugo at ang pagkakaroon ng kasamang sintomas(lalo na ang sakit).

- Pagsusuri sa ginekologiko. Sa pagkakaroon ng isang myomatous node sa cavity ng matris, ang laki ng matris at ang pagkakapare-pareho nito ay maaaring mabago, at ang mga cervical polyp sa isang mahabang tangkay ay makikita sa lugar ng panlabas na pharynx kapag tiningnan sa mga salamin. Ang matris sa palpation at displacement ay maaaring masakit. Ang pagkakaroon ng mas maputi sa ari ay magsasaad ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso.

- Koleksyon ng materyal (mga nilalaman ng ari at cervical canal) para sa pananaliksik sa laboratoryo.

— Pag-aaral ng hormonal ayon sa mga yugto ng cycle. Natutukoy ang Estradiol, FSH, LH, progesterone.

- Pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng anemia.

— Ultrasound scan ng pelvic cavity. Pinapayagan ka nitong makita ang mga follicle sa mga ovary (o ang kanilang kawalan), masuri ang estado ng endometrium na may kaugnayan sa yugto ng cycle, tingnan ang fibroids, polyp o ovarian tumor.

- Hysteroscopy. Pinapayagan kang biswal na suriin ang buong lukab ng matris, tuklasin at agad na alisin ang polyp at kunin ang materyal (endometrium) para sa pagsusuri sa histological.

Paggamot ng menorrhagia

Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay bihirang humingi ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan kapag lumitaw ang unang menorrhagia. Karaniwan, kung ang pagdurugo ay hindi sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan, sinubukan muna nilang makayanan ang mga hindi gustong sintomas sa kanilang sarili sa tulong ng mga hemostatic at mga gamot sa sakit. Talaga, symptomatic therapy madalas maalis panlabas na pagpapakita karamdaman, ngunit nakakatulong lamang sa menorrhagia ng physiological na pinagmulan. Kapag ang batayan ng paglabag sa normal na regla ay isang sakit, hindi mawawala ang menorrhagia. Kung ang menorrhagia ay umuulit ng dalawa o tatlong sunod-sunod na cycle, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Ang paggamot para sa menorrhagia ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Sa katunayan, ito ay kasabay ng paggamot ng isang sakit na naghihikayat sa disfunction ng regla. Una sa lahat, ang lahat ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay tinanggal. Pagkatapos ay magpatuloy upang maalis ang agarang sanhi ng menorrhagia.

Ang mga hormonal disorder ay naitama sa tulong ng mga napiling sapat na gamot, gamit ang cyclic oral contraceptive at progestogens. Mayroon silang hemostatic, anti-inflammatory effect, at ibalik din ang tamang hormonal balance. Ang mga paghahanda ay pinili na isinasaalang-alang ang edad at likas na katangian ng pag-andar ng panregla. Ang Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone ay mas karaniwang ginagamit.

uterine fibroids ay nangangailangan ng karagdagang mga hakbang sa pagpapagaling, at ang mga polyp ay tiyak na aalisin sa panahon ng hysteroscopy.

Upang mabawasan ang pagkawala ng dugo, ginagamit ang mga hemostatic agent (Tranescam, Vikasol at iba pa).

Tanggalin ang anemia tulong sa mga gamot na naglalaman ng bakal.

Ang regular na menorrhagia ng hindi kilalang pinanggalingan kung minsan ay nangangailangan ng pag-alis (curettage) ng buong mucous layer, na sinusundan ng histological examination.

Kahit na ang karamihan tamang paggamot Ang menorrhagia nang hindi tinutugunan ang agarang sanhi nito ay hindi magiging epektibo.

menorrhagia tinatawag na mabigat na pagdurugo ng matris sa panahon ng regla, na sinamahan ng paglabas ng mga namuong dugo. Bilang karagdagan sa napakalaking pagkawala ng dugo, katangian sintomas Ang menorrhagia ay mahinang pangkalahatang kalusugan, pagkahilo at maging anemia. Ang mga sanhi ng menorrhagia ay maaaring isang paglabag reproductive system, mga sakit ng mga babaeng genital organ, mga nakababahalang sitwasyon at maling imahe buhay. Upang masuri ang menorrhagia, sumasailalim ang isang babae pagsusuri sa ginekologiko, Ultrasound ng pelvic organs, pagsusuri ng gynecological history at higit pa. Ang paggamot sa menorrhagia ay maaaring therapeutic (na may appointment ng mga gamot na huminto sa dugo) at kirurhiko (curettage ng mga dingding ng matris, pati na rin ang pag-alis ng matris mismo sa mas malubhang mga kaso).

Menorrhagia - ano ito?

Menorrhagia (o mabibigat na regla)- matagal na pagdurugo ng matris, na paulit-ulit sa mga regular na pagitan. Kung ang pagdurugo sa panahon ng regla ay lumampas sa dami ng 150 ML nang higit sa 7 araw, kung gayon kaugalian na gumawa ng diagnosis ng menorrhagia. Ang sakit na ito ay maaaring maging tanda ng isang paglabag sa babaeng reproductive system. Ang mga nagpapaalab na proseso sa matris, ovarian dysfunction, uterine fibroids, neuropsychological overwork - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng menorrhagia. Bilang isang patakaran, ang menorrhagia ay nagsasangkot ng paglabag sa normal na kapasidad ng pagtatrabaho ng isang babae. Ang masaganang regla ay maaaring maging sanhi ng anemia. Ayon sa istatistika, 35-37% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive ay nasuri na may menorrhagia. Ang paghahanap sa iyong sarili ng menorrhagia ay hindi mahirap. Kung napansin ng isang babae na sa panahon ng regla ay nagsimula siyang magpalit ng mga tampon o pad nang mas madalas, kung ang regla ay napakarami na ang mga personal na produkto ng kalinisan ay walang oras na sumipsip ng dugo, at ang dugo ay dumadaloy sa kama o damit, kung gayon ang gayong mabigat na regla ay nagpapahiwatig ng pag-unlad. ng menorrhagia.

Menorrhagia sa mga kabataan

Ano ang menorrhagia nalaman namin. Subukan nating alamin kung bakit karaniwan ang menorrhagia sa mga kabataan. Kadalasan, ang menorrhagia ay nangyayari sa mga kabataan na may edad na 13-17 taon. Ito ay sa panahong ito na nabuo ang hormonal background. pangunahing dahilan Ang mabigat na regla sa mga kabataan ay isang kawalan ng balanse ng mga hormone na estrogen at progesterone. Ang mga hormone na ito ay kasangkot sa mga proseso ng pagkahinog at, bilang isang resulta, pagtanggi sa endometrium ng matris.

Ang menorrhagia ay lalong mahirap tiisin pagbibinata. Samakatuwid, sa sandaling matuklasan ng isang tinedyer ang pangunahing sintomas ang sakit na ito, lalo na pare-pareho ang mabigat na pagdurugo ng regla, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Karaniwan, ang pagiging epektibo ng paggamot ng naturang karamdaman ay maaaring masuri lamang pagkatapos ng anim na buwan. Ang panahong ito ay kinakailangan para sa huling pagpapanumbalik ng pagdurugo ng regla normal na volume. Pagkatapos sumailalim sa epektibong paggamot, ang isang tinedyer ay dapat na nakarehistro sa isang gynecologist at bisitahin ang isang doktor dalawang beses sa isang taon.

Ang mga pangunahing sanhi ng menorrhagia

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng menorrhagia ay isang paglabag balanse ng hormonal(o, sa madaling salita, mga antas ng hormonal), na maaaring humantong sa hitsura at pag-unlad ng menorrhagia. Kasama sa pangkat ng panganib ang parehong isang teenager na kamakailan lamang ay nagsimula ng regla, at isang babaeng pumasok menopause. Anong isang teenager, kung ano ang isang babaeng nakakaranas ng menopause na karanasan para sa kanilang sarili mga pagbabago sa hormonal, na maaaring maganap sa ilang mga pagkabigo ng endocrine system.

Isa pa mahalagang dahilan, na dapat bigyang pansin, at nagiging sanhi ng pag-unlad ng menorrhagia, ay isang paglabag sa reproductive system, na humahantong sa isang partikular na sakit. Ang ganitong sakit ay maaaring ovarian dysfunction, uterine fibroids, fibroids, adenomyosis ng matris, polyps. Ang lahat ng ito ay maaaring pukawin ang paglitaw ng menorrhagia. Sa presensya ng benign tumor Ang menorrhagia ay maaari ding mangyari sa matris.

Ang isang posibleng dahilan ng paglitaw at pag-unlad ng menorrhagia ay maaaring hindi wastong paggamit intrauterine contraceptive. Ang ganitong gamot ay humahantong sa isang side effect, na mabigat na pagdurugo ng regla. Kung ang isang babae na gumagamit ng intrauterine contraceptive ay napansin ang hitsura ng mabigat na regla sa kanyang sarili, dapat niyang ihinto agad ang paggamit gamot na ito. Kung hindi, may panganib na magkaroon ng menorrhagia.

Sa ilang mga kaso, ang ganitong kababalaghan bilang menorrhagia ay maaaring isang sintomas ng isang malubhang sakit, tulad ng kanser ng babaeng reproductive system (cervical cancer, ovarian cancer, atbp.). Ang sanhi ng paglitaw ng labis na pagdurugo, na paulit-ulit na may nakakainggit na regularidad, ay maaaring isang ectopic na pagbubuntis. Ang menorrhagia ay maaari ding ma-trigger ng isang sakit sa dugo na nauugnay sa isang paglabag sa coagulability nito. Ang menorrhagia ay maaaring sanhi ng kakulangan ng bitamina K sa katawan ng isang babae, gayundin ng isang sakit tulad ng thrombocytopenia. Sa napakabihirang mga kaso, ang mabibigat na panahon ay maaaring namamana at naipasa mula sa ina hanggang sa anak na babae.

Ang sakit na menorrhagia ay maaaring ma-trigger ng mga sakit sa bato, pelvis, thyroid gland, atay at puso. Ang endometriosis ay maaari ding maging sanhi ng menorrhagia. Ayon sa mga doktor, napakaraming dahilan ng paglitaw at pag-unlad ng menorrhagia sa mga kababaihan. Ang menorrhagia ay maaaring sanhi kahit na sa naranasan na stress, sobrang trabaho, tumaas na antas pisikal na stress na nararanasan ng isang babae at maging ang pagbabago sa mga kondisyon ng klima.

Anuman ang dahilan ng pag-unlad ng menorrhagia, na natuklasan ang mga sintomas ng sakit na ito sa kanyang sarili, ang isang babae ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor. Una sa lahat, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist at isang endocrinologist upang ibukod ang posibleng somatic at sanhi ng endocrine pag-unlad ng menorrhagia.

Mga sintomas ng menorrhagia

Kaya, nalaman na ang menorrhagia ay matagal at labis na pagdurugo ng matris sa panahon ng regla, hindi magiging mahirap matukoy ang mga sintomas ng sakit na ito. Pangunahing sintomas- masaganang daloy ng regla, kung saan ang isang babae ay nawawalan ng malaki mas maraming dugo kaysa sa normal na regla. Ang isa pang sintomas ay dapat isaalang-alang na isang matagal na panahon ng pagdurugo, na muling nagpapatunay sa diagnosis ng menorrhagia. Kung ang regla ay tumatagal ng higit sa pitong araw, kung gayon ito ay isang siguradong tanda ng pag-unlad ng menorrhagia sa isang babae. Ang daloy ng regla sa panahon ng menorrhagia ay nangyayari na may mga namuong dugo. Mga karagdagang sintomas Ang menorrhagia ay kahinaan, pagkahilo, pangkalahatang karamdaman, at pagkahilo.

Diagnosis ng menorrhagia

Ang diagnosis ay kinakailangan sa sandaling ang isang babae ay may ilang mga sintomas na katangian ng menorrhagia. Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing menorrhagia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla. Upang magsimula, dapat ibukod ng doktor posibleng pagbubuntis. Para dito, isinasagawa ang isang pagsubok sa pagbubuntis. Pangalawa ipinag-uutos na pamamaraan para sa pag-diagnose ng menorrhagia ay isang pagsusuri sa dugo upang makita ang chorionic gonadotropin ng tao sa loob nito. Para sa diagnosis, ang data ng anamnesis, accounting para sa kurso ng mga nakaraang pagbubuntis, ang pagiging kumplikado ng kurso ng panganganak, at ang paggamit ng isang partikular na gamot sa nakaraan ay mahalaga din.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo para sa menorrhagia ay tumutulong upang suriin ang antas ng hemoglobin, pati na rin upang maayos na magsagawa ng biochemical blood test at magsagawa ng coagulogram upang matukoy ang hormonal background. Natutukoy din ang Menorrhagia sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri gamit ang mga marker ng tumor CA 19-9 at CA-125.

Upang matukoy ang menorrhagia, maaaring mag-order ang doktor ng Pap smear cytology test. Ginagawang posible ng pagsusuring ito na matukoy ang precancerous o mga selula ng kanser sa cervix.

Para sa lahat ng babaeng may pinaghihinalaang menorrhagia o sa mga tumpak na na-diagnose na may menorrhagia, inirerekomenda ng mga doktor na panatilihin ang isang kalendaryo ng regla kung saan bawat buwan ay itinatala ng babae ang tagal ng kanyang regla, gayundin kung gaano kabigat ang kanyang regla. Ang pagtukoy kung ang iyong regla ay mabigat o hindi ay napakasimple - bigyang pansin lamang kung gaano kadalas pinapalitan ang pad o tampon.

Therapeutic na paggamot ng menorrhagia

Ang therapy para sa isang sakit tulad ng idiopathic menorrhagia ay ginagawa depende sa isa o ibang dahilan na nagdulot ng sakit na ito, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa tagal ng regla at kung gaano kabigat ang pagdurugo ng regla. Ipinagbabawal ng mga doktor ang self-medication, lalo na pagdating sa menorrhagia sa isang teenager.

Ang paggamot sa droga ng isang sakit tulad ng menorrhagia ay kinabibilangan ng paggamit ng mga oral contraceptive(mga hormonal na gamot) na kumokontrol sa balanse ng hormonal. Ito ay kilala na ang inireseta hormonal paghahanda na naglalaman ng estrogen at progesterone ay maaaring maiwasan at maiwasan ang paglago ng endometrium, pati na rin bawasan ang dami ng panregla dumudugo sa pamamagitan ng higit sa 40-45%. Pagpili hormonal na gamot dapat lamang isagawa ng isang gynecologist. Ang gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Para sa isang babaeng may mas matagal na menorrhagia, ang doktor ay nagrereseta ng suplementong bakal upang maiwasan ang pagbuo ng isang posibleng iron deficiency anemia. Lalo na upang mabawasan ang pagdurugo sa panahon ng regla, madalas na inireseta ng mga doktor ang rutin o ascorbic acid.

Upang gamutin ang menorrhagia, inireseta din ang isang anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen, na nakakaapekto sa antas ng pagdurugo ng regla, pati na rin ang tagal nito. Sa kaso ng napakabigat na pagdurugo, ang mga espesyal na hemostatic na gamot ay inireseta: calcium chloride (gluconate), dicynone, aminocaproic acid at iba pa.

Bukod sa droga ang pinakamahusay na paggamot para sa isang babae, ito ay isang restorative day regimen, pagpapanumbalik ng balanse Araw ng mga Manggagawa at pahinga, normalisasyon ng pagtulog at nutrisyon. Sa sandaling matapos ang regla, kinakailangan na magsagawa ng isang kurso ng mga espesyal na pamamaraan ng physiotherapy, na kinabibilangan ng mga 15-17 hiwalay na mga pamamaraan ng ozocerite at diathermy. AT mga espesyal na okasyon Ang paggamot ng menorrhagia ay hindi limitado mga gamot. Sa ilang mga sitwasyon, nangangailangan ng menorrhagia madaliang pag aruga sa anyo ng operasyon.

Kirurhiko paggamot ng menorrhagia

Sa kaso ng paulit-ulit na kurso ng isang sakit tulad ng menorrhagia, na may isang physiological disorder, pati na rin sa posibleng pinsala sa mga genital organ at anemia na lumitaw, na may hindi epektibong paggamot na may mga gamot hinirang operasyon. Upang magsimula, kinakailangan upang isagawa ang naturang pamamaraan bilang hysteroscopy, na tumutulong upang makilala ang anumang umiiral na patolohiya ng matris (halimbawa, endometrial polyps) at alisin ito sa isang napapanahong paraan. Ang curettage ng uterine cavity ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagdurugo ng regla, sa gayon ay nagpapagaan sa mga sintomas ng menorrhagia, ngunit ang resulta ng naturang paggamot ay maaaring panandalian. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang espesyal na paggamot sa kirurhiko. Sa kaso ng menorrhagia sa pagkakaroon ng mga polyp o fibroids, ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng surgical removal ng matris. ganyan paggamot sa kirurhiko Ang menorrhagia ay inireseta para sa mga kababaihan pagkatapos ng 40-45 taon. Kung ang babae ay mas bata, ang naturang surgical treatment ay ginagamit lalo na sa mga malalang kaso.

Pag-iwas sa menorrhagia

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng menorrhagia sa parehong mga kabataan at kababaihan gitnang edad. Ang mga naturang hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang pagtanggi sa mga ehersisyong mabibigat na lakas. Dapat iwasan nakababahalang mga sitwasyon at huwag masyadong mapagod. Ang pagbabago ng mga kondisyon ng klima ay may papel din sa pagbuo ng menorrhagia. Pagtanggap sa mga ganyan paghahanda ng multivitamin tulad ng bitamina B at C, iron at folic acid ay din mga hakbang sa pag-iwas sa pag-iwas sa menorrhagia.

Ang Menorrhagia ay ang matagal na mabigat na pagdurugo mula sa cavity ng matris. Ang simula at pagtatapos ng pagdurugo ay kasabay ng regla.

Sintomas ng menorrhagia sa mga kababaihan

Siklo ng regla malusog na babae ay 21 hanggang 35 araw, kung saan ang menstrual phase ay tumatagal ng 2 hanggang 7 araw. Para sa menorrhagia, tagal yugto ng regla tumataas mula 8 hanggang 14 na araw at may ilang iba pang katangiang katangian:

ang mga pad (mga tampon) ay pinapalitan tuwing 1-2 oras, at ang kanilang bilang ay lumampas sa 4 na piraso. kada araw;
may pangangailangan na baguhin ang gasket sa gabi;
mabigat na pagdurugo na sinamahan ng paglitaw ng mga namuong dugo;
lumitaw sakit sa rehiyon ng lumbar, mas mababang tiyan;
ang kulay ng sikretong dugo ay iskarlata o kayumanggi;
ang dami ng secreted blood ay umabot sa 80-150 ml, habang ang rate ng pagkawala ng dugo sa mga araw na ito ay hanggang 44 ml (2-3 tablespoons).

Sa panahon at pagkatapos ng regla, ang mga babae ay nakakaranas ng pagkapagod, pangangapos ng hininga, pagkahilo, pagdurugo mula sa ilong o gilagid, at mga pasa ay maaaring lumitaw sa katawan. Laban sa background ng isang malaking pagkawala ng dugo, bubuo ang anemia.

Sa mabigat, masakit na regla, ang pagbisita sa doktor ay kinakailangang sukatan dahil ang menorrhagia ay maaaring sintomas ng seryoso mga sakit na ginekologiko nangangailangan ng agarang pangmatagalang paggamot.

Mga paraan ng pagsusulit

Sa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente, nalaman ng gynecologist kung ang stress, matagal na depresyon, labis na trabaho, at pagbabago sa klimatiko na kondisyon ay maaaring nagdulot ng menorrhagia. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang gynecological na pagsusuri gamit ang sampling ng materyal mula sa puki at cervical canal para sa pananaliksik sa laboratoryo, ang mga pagsusuri para sa mga pag-aaral sa hormonal ay inireseta, ang ultrasound at hysteroscopy ay isinasagawa.

Sa simula ng pagsusuri, ang pasyente ay kumukuha ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng chorionic gonadotropin (hCG) sa dugo upang ibukod ang menorrhagia bilang komplikasyon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri dugo, hemoglobin at erythrocytes ay tinutukoy, ayon sa pagsusuri ng biochemical antas ng dugo serum na bakal at bilirubin. Ang mga hormonal na pag-aaral upang matukoy ang mga sanhi ng mabigat na regla ay isinasagawa alinsunod sa mga yugto ng pag-ikot at kasama ang pagsusuri ng antas ng mga sex hormone sa dugo: follicle-stimulating (FSH), luteinizing (LH), progesterone, estradiol. Ang cervix ay sinusuri para sa posibleng impeksyon, nagpapasiklab na proseso, dysplasia, kanser. Ang isang endometrial biopsy ay ginagawa upang maalis ito posibleng mga paglabag sa antas ng cellular. Upang matukoy ang sanhi ng sakit, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

Ginagawa ang ultratunog upang matukoy ang kondisyon ng matris, ovaries at iba pang mga organo pelvic floor; na may menorrhagia, ito ay inireseta kung may hinala sa pagkakaroon ng uterine fibroids o endometrial polyps.
Ang Sonohysterography ay isang paraan ng pagsusuri na isinasagawa pagkatapos ng pagpapakilala ng likido sa lukab ng matris. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pagbabago sa myometrium, suriin ang vascular structure ng mga polyp, at suriin ang kondisyon ng mga pader ng matris.
Hysteroscopy - isang pag-aaral kung saan nangyayari ang pag-iniksyon sa cavity ng matris pisyolohikal na asin o carbon dioxide na nagpapabuti sa diagnosis ng kanyang kondisyon. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na maalis ang mga sanhi ng mabibigat na panahon at kumuha ng tissue biopsy.

Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa paglitaw ng pagdurugo at magreseta mabisang paggamot. Ang mga pangunahing sanhi ng menorrhagia ay maaaring:

Mga pagbabago sa antas ng hormone. Nasa panganib ang mga kababaihan na ang edad ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan - ito ay mga batang babae pagdadalaga pati na rin ang mga kababaihang dumadaan sa mga yugto ng pag-unlad ng menopause.
Mga sakit parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Kasama sa mga sakit na ito ang: uterine fibroids (nagdudulot ng pagdurugo at pagtaas sa lugar ng endometrium; sa karamihan ng mga kaso ito ay benign na edukasyon), cervical polyps (ang hitsura nito ay kadalasang pinukaw mga pagbabago sa hormonal sa katawan, mga pinsala, pamamaga), endometrial polyps (sila ay mga outgrowth mula sa endometrium na may maluwag na vascular structure), endometrial hyperplasia (pagpapalapot ng mauhog lamad ng uterine cavity), nagpapasiklab na proseso ng pelvic organs, mga sakit sa oncological cervix, endometrium.
Paggamit ng intrauterine mga contraceptive (mga aparatong intrauterine). Sa kasong ito, maaari mong mapupuksa ang sakit lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng spiral at pagpili alternatibong pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis.
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo na pinukaw ng thrombocytopenia, kakulangan sa bitamina K, sakit na von Willebrand (episodic spontaneous bleeding), pag-inom ng ilang mga gamot.
Stress, matinding paghihigpit sa paggamit ng pagkain, mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang isang napapanahong pagsusuri at pagkilala sa sanhi ng menorrhagia ay nagpapahintulot sa amin na bumuo ng kinakailangan mga taktikang medikal para maalis ang sakit.

Mga paraan ng paggamot para sa sakit

Sa pagsasanay ng pagpapagamot ng menorrhagia, drug therapy, surgical at hindi kinaugalian na mga pamamaraan paggamot.

Medikal na therapy – isa sa mga pinaka-priyoridad na paraan ng paggamot, dahil hindi ito kasama interbensyon sa kirurhiko sa katawan at pinapanatili ang kakayahan ng babae na magbuntis ng anak. Sa kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Antifibrinolytic - naglalayong pigilan at itigil ang pagdurugo. Kasama sa mga gamot na ito ang aminomethylbenzoic acid at tranexamic acid, na ginagamit ayon sa direksyon ng doktor hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Ang mga gamot na ito ay hindi sanhi side effects, maliban sa mga banayad na karamdaman sa gawain ng gastrointestinal tract.
Hormonal agents - ay dinisenyo upang ibalik ang balanse ng estrogen at progesterone sa katawan ng pasyente, upang paliitin ang endometrial vessels. Ang kahusayan ng paggamit ng micronized progesterone ay tungkol sa 30%; gamot - ang mga antigonadotropin ay naaangkop para sa pangmatagalang paggamot (higit sa 20 araw). Pagwawakas therapy sa hormone ay puno ng paulit-ulit na mabigat na buwanang pagdurugo, kaya mahalaga na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Ang pagiging epektibo ng therapy ay 20-30%.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - ay ginagamit sa paggamot ng pagdurugo bilang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot, habang nagbibigay ng isang mapagpahirap na epekto sa paggawa ng mga prostaglandin. Ang pinakakaraniwang gamot sa grupong ito ay: Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam. Ang pagiging epektibo ng kanilang aplikasyon ay 20-30%.
Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonists, danazol, ay inilaan para sa paghahanda bago ang operasyon organismo. Ang kanilang aksyon ay naglalayong sugpuin ang produksyon ng estrogen ng mga ovary, ibalik ang antas nito sa normal. Ang epekto ng mga gamot ay binabawasan ang foci ng endometriosis at inaalis ang sakit sa pelvis.
Intrauterine contraceptive system - tumulong na bawasan ang layer ng endometrium, bawasan ang suplay ng dugo nito. Pagkatapos ng 3 buwang paggamit, ang mga naturang sistema ay maaaring mabawasan ang pagkawala ng dugo sa mga babaeng may menorrhagia ng 90%.

Scheme paggamot sa droga epektibo at payagan ang mga kababaihan sa edad ng panganganak na magbuntis at magkaanak pagkatapos ng menorrhagia.

Mga paggamot sa kirurhiko ginagamit kapag ito ay imposible o hindi epektibo therapy sa droga. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

Curettage - curettage ng cavity ng matris. Ang pamamaraang ito bihirang ginagamit sa medikal na kasanayan, dahil ang posibilidad ng pag-ulit ng mga sintomas ng sakit pagkatapos ng operasyon ay halos 50%.
Ang pagkasira ng endometrium ay isang pagputol ng kapal ng endometrium ng matris gamit ang isang electric current. Ang pamamaraan na ito sa 85% ng mga kaso ay nagliligtas sa pasyente mula sa pagdurugo.
Hysterectomy (pagtanggal ng matris) ay ang pinaka matinding pamamaraan para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, dahil ito ay ganap na hindi kasama ang posibilidad ng pagbubuntis at panganganak ng isang bata.

Di-tradisyonal na mga pamamaraan ng paggamot maaaring gamitin bilang AIDS paggamot ng menorrhagia. Ang pinakakaraniwang paggamit ng mga decoction mga halamang gamot: cuff ordinary; parang geranium; koleksyon ng yarrow, chamomile, horsetail, kastanyas ng kabayo, bag ng pastol. Isang mabisang lunas mula sa mabigat na buwanang pagdurugo ay nakakatusok na kulitis, pitaka ng pastol, angelica, paa ng pusa.

Ang self-medication para sa pagdurugo ng matris ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari itong humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon na nagsasalin ng sakit mula sa paunang yugto sa napabayaan o walang lunas. Napapanahong apela at tamang setting ang diagnosis ay magpapahintulot sa iyo na pumili ng tamang paraan ng paggamot para sa kumpletong pag-aalis ng menorrhagia.

Ang Menorrhagia ay masaganang regla, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang (lumampas pisyolohikal na pamantayan) pagkawala ng dugo. Ang Menorrhagia ay may malinaw na mga sintomas - ito ay isang pangkalahatang kahinaan, na sinamahan ng mabigat na pagdurugo. Ang anumang bagay na nasa labas ng pamantayan ay maaaring mapanganib, kaya dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor. Ang idiopathic menorrhagia ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, pagkatapos ay maaaring magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang diagnosis ng menorrhagia na paggamot ay maaaring may kasamang surgical at therapeutic na pamamaraan. Ang buong proseso ng paggamot ay pinangangasiwaan ng isang gynecologist.

Tulad ng nabanggit na, ang menorrhagia ay pagkawala ng dugo na lumampas normal na pagganap. Alalahanin na karaniwang ang isang babae ay nawawalan ng hanggang 150 ML ng dugo sa panahon ng regla. Kung ang pamantayan ay nilabag, kung gayon ito ay maaaring magsilbi bilang isang pagpapakita ng anuman nagpapasiklab na proseso female genital area, ovarian dysfunction, uterine fibroids, neuropsychic overwork. Ang lahat ng iba pang mga sanhi ay depende sa sanhi ng pinag-uugatang sakit. Ang Menorrhagia ay isa sa mga tipikal na variant ng hypermenstrual syndrome (iyon ay, mabibigat na regla), kung saan ang pagdurugo ng regla ay tumatagal ng higit sa 7 araw.

Ang matagal at mabigat na regla ay nakakagambala sa halos 30% ng lahat ng kababaihan, ngunit hindi lahat sa kanila ay bumaling sa isang gynecologist na may ganitong problema. Mayroong pangunahing menorrhagia, na nangyayari sa parallel sa unang regla, at pangalawang - pagbuo pagkatapos ng isang panahon ng normal na regla.

Ang pangunahing pagpapakita ng menorrhagia ay matagal at mabigat na regla. Kadalasan mayroong mga namuong dugo na may iba't ibang laki. Ang matinding at matagal na pagkawala ng dugo ay kadalasang humahantong sa anemia, iyon ay, sa kakulangan ng dugo. Ang komplikasyon na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, pagkahilo, walang dahilan na kahinaan, pag-unlad. nanghihina. Kadalasan, may menorrhagia, ang pagdurugo mula sa ilong at gilagid, mga pasa at pasa sa katawan ay maaaring mapansin. Sa menorrhagia, ang regla ay maaaring maging napakabigat na ang isang babae ay kailangan lang magpalit ng kanyang pad o tampon bawat oras, at sa ilang mga kaso tuwing 30 minuto.

Ang Menorrhagia ay nagiging sanhi ng iba't ibang, at sa bawat kaso sila ay indibidwal. Ayon sa mga eksperto, sa halos 80% ng lahat ng mga kaso, ang menorrhagia ay isang sintomas ng isang bilang ng mga malubhang sakit na ginekologiko. Halimbawa, fibroids o endometriosis (adenomyosis) ng matris. Ang hormonal imbalance ay napaka-impluwensya. Gayundin, ang mabigat na regla ay maaaring maiugnay sa anumang mga paglabag sa proseso ng coagulation ng dugo (thromocytopenia) o sa isang paglabag sa thyroid gland. Iyon ang dahilan kung bakit, bilang karagdagan sa isang gynecologist, ipinapayong isang babae na kumunsulta sa iba pang mga doktor ng may-katuturang profile, lalo na sa isang endocrinologist. Huwag kalimutan ang tungkol sa gawain ng puso, atay at metabolic na proseso.

Kadalasan, ang sanhi ng mabigat na regla ay maaaring mga intrauterine contraceptive, pati na rin ang dysfunctional uterine bleeding. Ang mga babaeng aktibong kasangkot sa sports ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mabigat na pisikal na pagsusumikap ay maaari ding maging sanhi ng menorrhagia. Ang isang katulad na reaksyon sa katawan ay maaaring maging sanhi ng lahat ng uri ng mga diyeta na hindi pinili alinsunod sa indibidwal na mga tampok organismo. Hindi madalas, ang menorrhagia ay nagpapakita ng sarili bilang isang sakit sa pamilya na ipinadala sa pamamagitan ng linya ng mana ng babae. Palubhain ang buong sitwasyon iba't ibang sakit bato, thyroid gland, puso, pelvic organs.

Dahil ang mga kabataan ay madalas na nakakaranas ng hormonal instability, ang mga batang babae na may edad na 13-16 ay madalas na dumaranas ng matinding regla. Ang pangunahing paliwanag para dito ay isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga antas ng estrogen at progesterone, na direktang nakakaapekto sa pagkahinog at pagtanggi ng endometrium ng matris. Maaari rin itong mangyari nang may pagkahilig sa thyroid gland, mga impeksyon sa genital tract, mahinang pamumuo ng dugo. Kasama sa iba pang mga dahilan mga namamanang anyo coagulopathy (iyon ay, isang paglabag sa hemostasis). Bilang isang patakaran, hindi pinahihintulutan ng mga kabataan ang menorrhagia, kaya nangangailangan sila ng agarang medikal na payo. Kung hindi nakatalaga ang tamang paggamot, pagkatapos ay 30% ng mga batang babae ang nagkakaroon ng polycystic ovary sa hinaharap.

Ang paggamot sa menorrhagia ay nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga problema. Ang paraan ng paggamot para sa menorrhagia ay pinili depende sa sanhi at tagal ng pagdurugo ng regla. Alam ng lahat na ang self-medication ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon, kaya mas mahusay na huwag gawin ito. Bilang isang drug therapy, ang pangmatagalang pangangasiwa ay inireseta upang ayusin ang hormonal balance. hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Ang komposisyon ng mga oral contraceptive ay kinabibilangan ng estrogen at progesterone, na pumipigil sa labis na paglaki ng endometrium, na binabawasan ang dami ng discharge sa panahon ng regla ng halos 40%. Pagpili mga gamot sa bibig isinasagawa ng isang gynecologist sa isang indibidwal na batayan.

Ang mga babaeng may menorrhagia ay binibigyan ng pangmatagalang suplementong bakal upang maiwasan malamang na pag-unlad iron deficiency anemia. Ang pagkuha ng rutin at ascorbic acid ay makakatulong na mabawasan ang pagkawala ng dugo. Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga anti-inflammatory na gamot (halimbawa, ibuprofen), na nakakaapekto sa dami at tagal spotting. Kung umunlad ang pasyente mabigat na pagdurugo, pagkatapos ay kinakailangan na magreseta ng mga hemostatic na gamot - calcium chloride o calcium gluconate, dicinone, aminocaproic acid. Sa kaso ng hormonal imbalance, ang homeopathic na paggamot ay epektibong nagpapakita ng sarili nito.

Bilang karagdagang mga pamamaraan paggamot gamit ang intrauterine system na may levonogestrel. Ang pangunahing aksyon ay isang contraceptive effect, lalo na isang balakid sa paglaganap ng endometrium, na may pagbawas sa kapal at suplay ng dugo nito. Ngunit, kung ang metrorrhagia ay sanhi ng paggamit ng isang intrauterine contraceptive, pagkatapos ay mula sa paraang ito sulit na sumuko. Sa wakas, ang mga babaeng may ganitong diagnosis ay pinapayuhan na magpahinga at balanseng diyeta. Sa pagtatapos ng pagdurugo ng regla, ang isang kurso ng physiotherapy ay inireseta.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko may menorrhagia:

— pinsala sa makina o mga pisyolohikal na karamdaman ng mga genital organ.

- paulit-ulit na menorrhagia

- kawalan ng kakayahan therapeutic na pamamaraan paggamot.

- Malubhang iron deficiency anemia.

may medikal at layunin ng diagnostic na may menorrhagia, ang hysteroscopy ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang anumang patolohiya ng matris at alisin ito. Sa pamamagitan ng pag-scrape sa cavity ng matris, ang pagdurugo ay pinipigilan para sa ilang mga siklo ng panregla, pagkatapos ay magpapatuloy ang menorrhagia. Kung ang isang babae ay may matagal at mabigat na pagdurugo ng regla o siya ay nasuri na may fibromyoma at polyp, pagkatapos ay ginagamit nila ang extirpation ng matris - iyon ay kumpletong pagtanggal matris. Bilang isang patakaran, ang matris ay tinanggal pagkatapos ng 40 taon, at sa murang edad ang operasyong ito ay ginagawa lamang sa mga napakalubhang kaso.