Mga gamot sa paggamot ng Algodismenorrhea. Algodysmenorrhea (masakit na panahon) - physiological norm o patolohiya

Ang Algomenorrhea (algomenorrhea, dysmenorrhea) ay isang paikot na paulit-ulit na proseso ng pathological na nagpapakita ng sarili bilang masakit na regla at sinamahan ng isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng babae.
Ayon sa iba't ibang mga mananaliksik, ang dalas ng dysmenorrhea ay mula 8 hanggang 80%.

Pag-uuri ng dysmenorrhea

ako. Pangunahing algodismenorrhea- ay gumagana sa kalikasan.
II. Pangalawang algodismenorrhea - bubuo laban sa background ng organikong pinsala sa mga genital organ.

Etiopathogenesis ng dysmenorrhea

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangunahing algodismenorrhea ay:
1. Endocrine: ang sanhi ng spastic contraction ng uterine muscle, na nagiging sanhi ng ischemia nito, ay isang pagtaas sa synthesis at pagpapahina ng mga proseso ng pagkasira ng prostaglandin.
2. Neuropsychogenic: ang algodismenorrhea ay madalas na sinusunod na may lability sistema ng nerbiyos na may pagbaba sa threshold ng sensitivity ng sakit.
3. Mechanical: humahantong sa kahirapan sa pag-agos ng menstrual blood mula sa matris. Kasama sa mga kadahilanang ito ang hindi tamang posisyon ng matris.
4. Konstitusyonal: sa infantilism, mayroong hypoplasia ng matris, mahinang pag-unlad ng mga elemento ng kalamnan na mahirap i-stretch sa panahon ng regla, na nagreresulta sa pangangati ng mga nerve endings at ang paglitaw ng sakit.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng pangalawang algodismenorrhea ay madalas na ang mga sumusunod na sakit:

1. Panloob at panlabas na genital endometriosis. Sa endometriosis, ang masakit na regla ay dahil sa ang katunayan na ang endometrioid heterotopias ay sumasailalim sa mga cyclic na pagbabago na katulad ng endometrium. Sa kasong ito, ang pangangati ay nangyayari sa panahon ng proseso ng desquamation
isang malaking bilang ng mga interoreceptor ng matris, peritoneum at iba pang mga organo na apektado ng endometriosis, na humahantong sa pagpapalabas ng mga prostaglandin at ang hitsura ng matinding sakit.

2. Uterine fibroids. Kapag matatagpuan submucosally, ang mga node ay maaaring maging mekanikal na balakid sa pag-agos dugo ng regla, humahantong sa pagtaas pag-urong ng matris at, samakatuwid, sa sakit.

3. Mga nagpapaalab na sakit ng mga internal na genital organ. Ang mga nagpapaalab na proseso, lalo na ang mga talamak, ay humantong sa pagbuo ng mga adhesion at pagkagambala tamang lokasyon matris sa pelvis. Ang pagkakaroon ng mga infiltrates sa pelvis at parametrial tissue ay din parehong dahilan algodismenorrhea.

4. Ang pagkakaroon ng IUD ay nagtataguyod ng mas mataas na synthesis ng prostaglandin.

5. Allen-Masters syndrome. Mga luha ng posterior na dahon ng malawak na ligament at varicose veins pelvic veins sa base ng malawak na ligament ng matris, na lumitaw sa panahon ng traumatikong panganganak o krudo na pagpapalaglag, ay humantong sa pag-unlad ng algomenorrhea.
6. Anomalya sa pag-unlad ng mga genital organ. Pangunahing sungay ng matris na may aktibong endometrium, pagdoble ng matris na may hypoplasia ng isa sa kanila, atresia cervical canal Ang cervix ay humahantong sa kahirapan sa pag-agos ng dugo ng panregla.

Klinika ng Dysmenorrhea

Ang mga babae at babae ay dumaranas ng pangunahing algodismenorrhea asthenic build, na may mababang timbang sa katawan, madaling ma-excite at emosyonal na labil. Ang pangalawang dysmenorrhea ay sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 30-40 taon na may kasaysayan ng panganganak, pagpapalaglag, mga sakit na ginekologiko at mga interbensyon sa kirurhiko, sa mga carrier ng IUD at mga pasyente na nagdurusa mula sa pangmatagalang kawalan ng katabaan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng algodismenorrhea ay nahahati sa ilang mga grupo:

1. Pain syndrome. Lumilitaw ang sakit 1-1.5 taon pagkatapos ng menarche at kasabay ng pagtatatag ng mga ovulatory cycle. Sa mga unang taon ng sakit, ang sakit sa panahon ng regla ay karaniwang matitiis at hindi nakakaapekto sa pagganap. Sa paglipas ng panahon, maaaring tumaas ang pananakit, pagtaas ng tagal nito, at paglitaw ng mga bagong kasamang sintomas. Karaniwang nagsisimula ang pananakit 12 oras bago o sa unang araw cycle ng regla at magpatuloy sa unang 2-42 oras o sa buong regla. Ang mga ito ay cramping sa kalikasan, ngunit maaaring sumasakit, sumasabunot, sumasabog, nagmumula sa tumbong, lugar ng appendage, pantog, rehiyon ng lumbar, panloob na mga hita.

2. Emosyonal at mental na karamdaman: pagkamayamutin, anorexia, bulimia, depression, antok, hindi pagpaparaan sa amoy, perversion ng lasa.

3. Autonomic disorder: pagduduwal, belching, hiccups, panginginig, pakiramdam ng init, pagpapawis, hyperthermia, tuyong bibig, madalas na pag-ihi, tenesmus, bloating.

4. Vegetative-vascular manifestations: nahimatay, sakit ng ulo, pagkahilo, tachycardia, bradycardia, extrasystolia, sakit sa puso, lamig at pakiramdam ng pamamanhid ng upper at lower extremities, pamamaga ng eyelids at mukha.

5. Metabolic at endocrine disorder: pagsusuka, pakiramdam ng "wobbly" na mga binti, pangkalahatang matinding kahinaan, pangangati ng balat, sakit sa mga kasukasuan, pamamaga, polyuria.
Sa pangalawang algodismenorrhea, ang mga sintomas sa itaas ay bubuo laban sa background mga klinikal na pagpapakita ang pangunahing sakit.
May mga compensated at decompensated na anyo ng algodismenorrhea. Sa compensated form, ang kalubhaan at karakter proseso ng pathological sa mga araw ng regla hindi sila nagbabago sa paglipas ng panahon, ngunit sa kaso ng decompensation, ang intensity ng sakit at mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ay tumataas bawat taon.

Diagnosis ng algodismenorrhea

Ang mga hakbang sa diagnostic ay naglalayong ibukod ang organikong patolohiya ng mga genital organ, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pangalawang algodismenorrhea.

1. Kasaysayan ng buhay at karamdaman
2. Layunin na pagsusuri
3. Pagsusuri sa ginekologiko
4. Ultrasound (upang ibukod ang adenomyosis, mga abnormalidad ng matris at puki)
5. Hysteroscopy (kung ang panloob na endometriosis ng katawan ng matris, pinaghihinalaang submucosal myomatous nodes)
6. Laparoscopy bago regla(upang ibukod ang "maliit" na anyo ng panlabas na endometriosis, varicose veins ng pelvic veins, rupture ng malawak na ligaments)
7. Diagnostic curettage ng mga dingding ng cavity ng matris.

Paggamot ng algodismenorrhea

I. Pag-iwas sa synthesis ng prostaglandin sa panahon ng 3-4 na mga siklo ng panregla: rofecoxib (Denebol, Rofica) 12.5-25 mg 1 beses/araw, nimesulide (Nimesil) 100 mg 2-3 beses/araw, naproxen 250 mg (1 tablet) 2- 3 beses/araw, indomethacin 25 mg (1 tablet) 3 beses/araw, brufen 200 mg (1 tablet) 3 beses/araw, diclofenac isang rectal suppository (0.01-0.05 g) sa gabi, piroxicam 0.02 g pasalita o 1 rectal suppository (0.02 g) sa gabi.

II. Analgesics at antispasmodics: analgin 2 ml ng 50% na solusyon IM, aspirin 200 mg 4-6 beses sa isang araw, paracetamol 0.2-0.4 g 2-3 beses sa isang araw, no-spa 0 .04-0.08 g 3 beses/araw. o 2 ml ng 2% na solusyon IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM o 5 ml IV 2-3 beses sa isang araw. Uminom ng 3-5 araw bago ang regla, sa panahon ng regla at 3-5 araw pagkatapos nito.

III. Beta-adrenergic agonists, halimbawa terbutaline 2.5-5 mg (1-2 tablets) 3 beses sa isang araw.

IV. Mga Bitamina: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Tranquilizers: tazepam 0.01 g 1-3 beses/araw, frenol 2.5 mg 1-2 beses/araw.

VI. Hormon therapy:

1. Oral contraceptive: low-dose COCs (Logest, Femoden, Zhanine) ayon sa contraceptive scheme sa loob ng 6-9 na buwan.
2. "Purong" gestagens: duphaston 10 mg 2 beses sa isang araw, umaga-gestan 100-200 mg 1-2 beses sa isang araw. Inireseta mula ika-5 hanggang ika-25 araw ng cycle para sa 3-6 na buwan.
3. Cyclic hormone therapy:

1st cycle: araw 4-6-8-10-12 ng cycle - estrogens (folliculin 0.1% solution 1 ml, estradiol dipropionate 0.1% solution 1 ml, sinestrol 2% solution 1 ml, microfollin 0, 01 g, estriol 0.001 g ) 1 beses bawat araw IM o pasalita; Araw 14-16-18 ng cycle - estrogens (sa parehong mga dosis) + gestagens (progesterone 1% solusyon 1 ml, utrozhestan 100 mg, duphaston 5 mg) 1 beses bawat araw intramuscularly o pasalita; Araw 20-25 ng cycle - gestagens (sa parehong mga dosis);
Ika-2-6 na cycle: 10-12 araw ng cycle - estrogens (sa parehong mga dosis); Mga araw 14-16-18 ng cycle - estrogens (sa parehong dosis) + + gestagens (sa parehong dosis); Araw 21-22-23 ng cycle - gestagens (dosis ay tumataas ng 3 beses);

VII. Mga remedyo sa homeopathic: remens 10-20 patak, diluted na may tubig o purong anyo 3 beses/araw. 30 minuto bago kumain o 1 oras pagkatapos kumain, pangmatagalan; Klimadinon 30 patak. (1 talahanayan) 2 beses/araw, pangmatagalan; Femizol 1-2 tablet. 4-6 beses sa isang araw sa premenstrual period.

VIII. Phytotherapy

IX. Physiotherapy:

Electrophoresis na may novocaine sa lugar ng carotid plexus No. 8-10 bawat ibang araw;
- ultrasound na may hydrocortisone ointment sa lugar ng katawan ng matris araw-araw No. 3-5 sa premenstrual period.

X. Acupuncture

Una, ito ay isinasagawa sa buong ikot (1 kurso), pagkatapos lamang sa ikalawang yugto (2-3 kurso).

Wala naman sigurong babaeng hindi pa nakaranas ng sakit sa panahon ng kanyang regla sa kanyang buhay. Kapag masakit ang lahat, literal na bumababa ang kalidad ng buhay: hindi tayo ganap na makapagtrabaho, makapaglalaro ng sports, o makapagpahinga. Sa ganitong mga sandali, hindi mo na kailangan ng anuman, gusto mong mabaluktot sa isang bola at makalipas ang panahong ito nang mabilis hangga't maaari. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na ang gayong hindi kasiya-siyang sintomas, na itinuturing na isang pangkaraniwang pangyayari, ay maaaring magsilbing isang tiyak na senyales upang makita ang isang doktor at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Kadalasan ang algodismenorrhea ay nagpapahiwatig ng malfunction reproductive system.

Paglalarawan ng kondisyon: ang masakit ba ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay naganap?

Ang Algodysmenorrhea ay isang masakit na kurso ng regla, pangunahin na nauugnay sa labis na akumulasyon ng mga prostaglandin sa katawan, na nagreresulta sa mga asynchronous contraction ng matris, na nagiging sanhi ng masakit na sensasyon.

Ang mga diagnosis na "algomenorrhea", "dysmenorrhea", "algomenorrhea" ay nangangahulugan ng parehong kondisyon. Kaya kung sa iyong medical card isa sa mga ito ay ipinahiwatig, hindi ka dapat matakot sa isang hindi maintindihan na salita, ang lahat ng ito ay nangangahulugan ng masakit na regla.

Kung titingnan natin ang mga medikal na istatistika, makikita natin na higit sa kalahati ng mga kababaihan (mga pitumpu't limang porsyento) ang dumaranas ng ganitong kondisyon. At ito ay opisyal na data lamang. Maraming tao ang hindi nagsasabi sa gynecologist tungkol sa kanilang problema o hindi man lang siya binibisita.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang mekanismo ng pag-unlad ng algodismenorrhea ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi nito. Kung ang isang babae ay may anumang mga sakit na ginekologiko, kung gayon, malamang, humantong sila sa hitsura ng sakit sa panahon ng regla.

Sa humigit-kumulang kalahati ng patas na kasarian, ang pananakit ay nangyayari dahil sa labis na akumulasyon ng mga espesyal na biologically active substance sa katawan, lalo na sa matris, na tinatawag na prostaglandin. Bilang resulta ng hormonal fluctuations sa pagtatapos ng cycle (tatlo hanggang apat na araw bago magsimula ang susunod na regla) nagsisimula ang kanilang pinahusay na synthesis. Ang mga sangkap na ito ay puro sa pader ng matris(V layer ng kalamnan organ). Sa panahon ng regla, ang mga prostaglandin ay nakakasagabal sa normal na pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na nagiging sanhi ng magulong paggana nito. Bilang isang resulta, ang mga normal na proseso ng sirkulasyon ng dugo at nervous innervation ay nagambala, at masakit na sensasyon.

Sa panahon ng regla, ang endometrial layer ng matris ay malaglag, na sinamahan ng madugong paglabas mula sa puki. Sa algodismenorrhea, ang intrauterine system ay nagambala aktibidad ng enzymatic, na nagreresulta sa pagtaas ng dami ng dugo na inilabas sa pagbuo ng mga clots

Bilang karagdagan, binabawasan ng mga prostaglandin ang paggawa ng mga espesyal na enzyme na nagpapanipis ng dugo ng panregla, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mabigat. dumudugo may mga clots.

Ang ilang mga tao ay may maling kuru-kuro na ang sakit sa panahon ng regla ay nagpapahiwatig na ang obulasyon ay naganap. Dapat sabihin na ito ay isang gawa-gawa lamang.

Walang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng obulasyon at ang kasunod na pagsisimula ng masakit na regla.

Pag-uuri: pangunahin at pangalawang algodismenorrhea

Mayroong pangunahin at pangalawang algodismenorrhea.

Ang pangunahing isa ay madalas na nabuo mula sa pagtatatag (mula sa simula) ng pag-andar ng panregla ng mga batang babae. Talaga, ito ay hindi isang tanda ng anumang mga sakit ng genital area. Kadalasan ito ay nauugnay sa mga hormonal disorder sa pagdadalaga, mga katangian ng konstitusyon at psychogenic na mga kadahilanan.

Ang pangalawang algodismenorrhea ay palaging nabuo laban sa background mga sakit na ginekologiko o mga anomalya sa pag-unlad o posisyon parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Ang isang mahalagang pagkakaiba mula sa pangunahing algodismenorrhea ay ang pangalawang isa ay lumilitaw pagkatapos ng mahabang panahon ng walang sakit na regla at palaging sinamahan ng mga sintomas ng patolohiya na sanhi nito.

Bilang karagdagan, ang algodismenorrhea ay inuri ayon sa mga antas ng pag-unlad:

Unang antas ng algodismenorrhea. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng banayad na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kung minsan ay hindi napapansin o itinuturing na isang pagpapakita ng banayad na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng regla.
Pangalawang antas ng algodismenorrhea. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang paghila at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at iba pang hindi masyadong malinaw na mga sistematikong karamdaman na bahagyang nagpapalala sa pangkalahatang kagalingan ng babae.
Ikatlong antas ng algodismenorrhea. Ito ay itinuturing na malubha at ipinahayag sa matinding sakit sa panahon ng regla, na nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay, na pinipilit ang isang babae na gugulin ang buong panahon ng regla sa isang pahalang na posisyon.

Mga dahilan: pelvic distortion, hormonal imbalance, pag-alis ng mga polyp o ovarian cyst, pagkuha ng Duphaston, Qlaira, Regulon withdrawal, premenopause, IVF at iba pa

Ang mga sanhi ng algodismenorrhea ay maaaring:

hormonal imbalance sa katawan ng babae;
luteal insufficiency ng ikalawang yugto ng panregla cycle;
abnormal na pag-unlad ng mga genital organ (ang kanilang hindi pag-unlad o hindi tamang posisyon sa pelvis);
konstitusyon ng katawan ng asthenic;
madalas na mga pagsubok sa IVF;
pelvic distortion;
irregular buhay sex o ang kumpletong kawalan nito;
gynecological pathologies (endometriosis, varicose veins ng pelvic organs, adhesions, nakakahawa at nagpapaalab na sakit at iba pa);
pagkuha ng mga contraceptive, mga hormonal na gamot(Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Klayra) o pagkansela ng Regulon;
karamdaman sa pamumuo ng dugo;
mga interbensyon sa kirurhiko (halimbawa, pagtanggal ng polyp, diagnostic curettage);
oncology;
premenopause.

Mga katangiang sintomas: lagnat, pagkahilo, pamamaga, kakaunti o napakaraming paglabas ng dugo na may mga namuong dugo.

Ang pangunahing sintomas na nagpapakilala sa algodismenorrhea ay pare-pareho ang buwanang pananakit ng iba't ibang intensity. Kung ang isang babae ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa bawat regla, malamang na ang diagnosis na ito ay hindi tama.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sinamahan ng:

Ngunit dapat nating tandaan na ang lahat ng mga organismo ay naiiba: ang ilan ay limitado sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, habang ang iba ay "kumokolekta ng buong palumpon" hindi kanais-nais na mga sintomas kaagad. Sa presensya ng mga problema sa ginekologiko Bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan ng algomenorrhea, ang isang babae ay nakakaranas din ng isang bilang ng mga palatandaan ng magkakatulad na patolohiya.

Diagnostics at differential diagnosis: ultrasound, hysteroscopy at iba pang mga pamamaraan

Diagnostics at differential diagnosis Ang algodismenorrhea ay walang anumang malinaw at pare-parehong pagkilos. Palaging sinisimulan ng doktor ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga reklamo at isang detalyadong kasaysayan, na sinusundan ng pagsusuri sa babae sa isang gynecological chair.

Minsan ang pagsusuri ng isang gynecologist ay sapat na upang malaman ang mga sanhi ng regular na pananakit sa panahon ng regla.

Minsan ito ay sapat na upang matukoy ang sanhi ng buwanang sakit na sindrom. Kung ito ay hindi sapat, ang gynecologist ay magtuturo sa iyo na sumailalim sa isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri:

pagkuha ng smears (kinakailangan para sa pagtukoy ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit);
hormonal screening (nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang mga posibleng hormonal disorder na nag-aambag sa pag-unlad ng algodismenorrhea);
mga diagnostic ng ultrasound (nakikita ang mga sakit na ginekologiko, mga pathology ng pag-unlad at lokasyon ng mga reproductive organ, adhesions, at iba pa);
computed tomography (nakikita ang mga anomalya sa posisyon, pag-unlad ng mga reproductive organ, ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor, atbp.);
laparoscopy (ginagamit sa mga malubhang kaso, nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga sakit at abnormal na paglalagay ng mga organo sa pelvis);
hysteroscopy (nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng panloob na layer ng matris).

Depende sa mga resulta ng pananaliksik, ang pasyente ay tinutukoy para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista (therapist, endocrinologist, neurologist, psychotherapist).

Paggamot ng masakit na regla sa mga babae at babae

Ang paggamot sa algodismenorrhea ay karaniwang kumplikado. Direkta itong nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito. Sa pangunahing anyo ng patolohiya, ang therapy ay pangunahing naglalayong sugpuin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at bawasan ang antas ng mga prostaglandin sa dugo, at sa pangalawang anyo, sa paggamot sa sakit na nagdulot ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng regla. Dapat sabihin na hindi na kailangang pumunta sa ospital. Ang paggamot ng algodismenorrhea ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, iyon ay, sapat na upang bisitahin ang isang gynecologist sa antenatal clinic at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Pangkalahatang rekomendasyon: wastong nutrisyon, pag-iwas sa stress, yoga

masustansya at regular na pagkain na may sapat na dami prutas at gulay sa pang-araw-araw na diyeta, hindi kasama ang mga produktong naglalaman ng caffeine (itim na tsaa, kape);
pisikal na Aktibidad ( mabilis maglakad, jogging, iba't ibang gymnastic exercises);
pag-alis ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak);
pag-iwas sa stress at emosyonal na pag-igting;
sa sobra sa timbang pagbaba ng timbang;
pagsunod sa mga patakaran sa personal na kalinisan;
yoga (naglalaman ito mga espesyal na pagsasanay, na direktang nakakaapekto sa estado ng reproductive system).

Para sa sakit sa panahon ng regla, maraming tao ang naglalagay ng mainit na heating pad sa ibabang bahagi ng tiyan. Dapat tandaan na hindi ito dapat gawin sa anumang pagkakataon, dahil ito ay maaaring magpalala sa kondisyon.

Mga ehersisyo upang mapabuti ang regla: video

Drug therapy: pagkuha ng hormonal, homeopathic, non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antispasmodics at iba pang mga gamot

Karaniwan, dalawang uri ng mga gamot ang inireseta para sa masakit na periods syndrome:

nonsteroidal anti-inflammatory drugs na nakakasagabal sa synthesis ng prostaglandin, bilang isang resulta kung saan ang babae ay tumigil na makaranas ng masakit na mga sensasyon o maaaring mapansin ang isang makabuluhang pagbaba sa kanilang intensity. Kabilang sa mga naturang gamot ang Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, Aspirin, Meloxicam, Cefekon (suppositories) at iba pa. Ang pagsisimula ng paggamit ay dapat na humigit-kumulang tatlo hanggang apat na araw bago ang inaasahang petsa ng susunod na regla (ito ay sa oras na ito na ang mga prostaglandin ay naiipon sa katawan) at nagtatapos sa ikatlong araw ng regla (sa panahong ito ang epekto ng mga prostaglandin ay kapansin-pansing humina. );
kumbinasyon ng mga gamot, na batay sa dalawang aktibong sangkap: isang antispasmodic at isang analgesic. Pinapaginhawa nila ang labis na pulikat ng mga kalamnan ng matris at inaalis ang sakit. Kadalasang ginagamit ang mga gamot tulad ng Baralgin, Sedalgin, Tempalgin at iba pa.

Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor:

pampakalma(Persen, Novopassit at iba pa);
bitamina complexes (Complivit, Alphabet, Magne B6 at iba pa);
mga homeopathic na gamot na nag-normalize ng menstrual cycle at nagpapagaan ng pangkalahatang kondisyon sa panahon ng regla (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin at iba pa);
mga ahente ng metabolic, lalo na ang mga nagbabayad para sa kakulangan ng magnesiyo at potasa sa katawan, na direktang nakakaapekto sa pag-ikli ng matris sa panahon ng regla (mga tablet na Asparkam, Panangin at iba pa);
antispasmodics na nagpapaginhawa sa mga spasms ng mga kalamnan ng matris (Sirdalud, Tizanidine, No-shpa, Papaverine at iba pa);
mga hormonal na gamot.

Para sa algodismenorrhea, na sanhi ng pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, ang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang sanhi ng masakit na regla. Ang therapy ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Papaverine, Sirdalud, Asparkam, Aspirin, Cefekon suppositories, bitamina complex at iba pang mga gamot na makakatulong na mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas - photo gallery

Nakakaapekto ang asparkam sa contractility ng matris sa panahon ng regla Binabawasan ng aspirin ang intensity ng sakit Magne B6 ay kapaki-pakinabang para sa katawan ng babae Ang Mastodinon ay nag-normalize ng menstrual cycle Persen - isang gamot na pampakalma Pinapaginhawa ng Sirdalud ang spasm ng mga kalamnan ng matris Tinatanggal ng Tempalgin ang sakit Ang Cefekon ay may analgesic at antipyretic effect

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic: masahe, electrophoresis, acupuncture at iba pa

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta sa isang babae kasabay ng paggamit ng mga gamot. Ginagamit ang mga ito sa ikalawang yugto ng cycle, kapag ang katawan ay nagsimulang maghanda para sa susunod na regla. Tapusin sa huling araw na "hindi menstrual". Malawakang ginagamit:

restorative, relaxing o gynecological massage (papayuhan ka ng iyong doktor sa uri na kailangan mo);
electrophoresis;
phonophoresis;
ultrasound therapy;
diadynamic therapy (paggamot na may electric current impulses);
diathermy na may mga short-wave na alon;
acupuncture.

Mga katutubong remedyo para sa lunas sa sakit

Bagaman ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga katutubong remedyo ay hindi pa napatunayan, matagumpay silang ginagamit ng mga kababaihan sa panahon ng regla upang maibsan ang kondisyon. Malawakang ginagamit:

Infusions at decoctions mga halamang gamot magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa katawan sa kabuuan, magkaroon ng isang pagpapatahimik, anti-namumula at analgesic na epekto.

Prognosis ng paggamot at posibleng komplikasyon, kahihinatnan

Ang pagbabala para sa algodismenorrhea ay positibo. Ang pangunahing anyo ng patolohiya ay madaling makontrol sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot at pag-normalize ng pamumuhay. Ang kurso at pag-aalis ng pangalawang anyo ay direktang nakasalalay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, hindi mo dapat ipagpaliban ang iyong pagbisita sa iyong gynecologist, dahil ito ay maaaring makaapekto sa iyong hinaharap na kakayahang magbuntis nang mag-isa, at magdala at manganak ng isang bata nang normal.

Pag-iwas: gaano kadalas magpasuri sa doktor

Ang pag-iwas sa algodismenorrhea ay bumaba sa:

pag-aalis ng mga salik na humahantong sa pag-unlad nito;
agad na bisitahin ang isang gynecologist kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng regla para sa dalawang cycle o higit pa;
napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit na ginekologiko;
pagsunod sa pangkalahatan mga rekomendasyon sa paggamot(pisikal na aktibidad, pag-aalis ng masamang gawi, balanseng nutrisyon, atbp.);
pagsunod sa lahat ng payo ng dumadating na manggagamot;
mga preventive na pagbisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Sa unang tingin, normal ang pananakit sa panahon ng regla. Ngunit, nang malaman kung bakit sila lumitaw, maaari nating sabihin ang kabaligtaran. Ang Algodismenorrhea ay isang patolohiya na nangangailangan espesyal na atensyon, dahil maaari itong magtago ng mga malubhang sakit na ginekologiko na nangangailangan ng tiyak na paggamot. Samakatuwid, kung ang sakit ay nangyayari, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Magandang hapon Ang pangalan ko ay Ekaterina. Sa pamamagitan ng edukasyon ako ay isang paramedic, at mayroon akong hindi natapos na mas mataas na antas ng medikal. edukasyon (sa proseso ng pag-aaral). Dati, kailangan kong magsulat mga paksang medikal medyo marami, dahil palagi akong nakikibahagi sa mga medikal na kumperensya.

Ang Algodysmenorrhea (sa ilang mga mapagkukunan ang patolohiya ay tinatawag na dysmenorrhea) ay isang sakit na ipinakita ng isang buong kumplikadong mga sintomas - sakit, mahinang kalusugan, kakulangan sa ginhawa. Mahigit kalahati ng mga babae ng iba't ibang edad kumunsulta sa doktor na may mga katulad na reklamo.

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sakit na ito ay mga tampok na anatomikal, at kung minsan ang algodismenorrhea mismo ay nagsisilbing tanda ng pinsala sa reproductive system.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng ICD, ang patolohiya ay itinalaga ng code N94.4 - N94.6 (pangunahin, pangalawa at dysmenorrhea ng hindi natukoy na pinagmulan).

Ano ito sa simpleng salita?

Ang Algodismenorrhea ay regular na umuulit na masakit na regla na sinamahan ng metabolic, hormonal, neurological at psycho-emotional disorder. Ang pananakit ng regla ay ang nangunguna (8 - 80%) sa mga reklamo ng mga kabataang babae na nakikipag-ugnayan sa isang espesyalista, ngunit ang kanilang presensya ay hindi palaging nauugnay sa patolohiya ng ginekologiko.

Mga dahilan para sa pagbuo ng algodismenorrhea

Ang siklo ng panregla ay nabuo kasama ang pakikilahok ng lahat ng pinakamahalagang sistema ng katawan, kaya't ang sanhi ng algodismenorrhea ay matatagpuan pareho sa matris at mga appendage, at malayo sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang pangalawang algodysmenorrhea ay lumilitaw pagkatapos ng isang panahon ng normal na regla at palaging nauugnay sa gynecological pathology. Ito ay matatagpuan sa mga sintomas ng panlabas o panloob na edometriosis, mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng pelvic region (endometritis, salpingoophoritis), submucosal (submucosal) edometriosis, endometrial polyps, adhesions at iba pang mga karamdaman. Sila ang dahilan ng pananakit ng regla. May mga kilalang kaso ng algodismenorrhea dahil sa intrauterine device.

Pangunahing katangian ang algodysmenorrhea sa mga kabataan, na lumalabas kasama ang unang regla na may "malusog" na matris at mga appendage. Ang mga sanhi nito ay karaniwang inuri sa mga pangkat:

Hormonal: madalas na lumilitaw ang algodismenorrhea laban sa background ng hormonal dysfunction na may kakulangan ng pangalawang (luteal) na yugto. Ang hitsura ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng labis na impluwensya ng mga estrogen na may hindi sapat na konsentrasyon ng progesterone.
Endocrine: ang labis na pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na humahantong sa ischemia, ay nauugnay sa kapansanan sa synthesis ng prostaglandin - mga biologically active compound na kumokontrol sa contractility ng makinis na mga kalamnan.
Neuropsychogenic: mas madalas na lumilitaw ang masakit na regla sa mga batang babae na may labile psyche at mababang threshold ng sakit.
Konstitusyonal: na may sekswal na infantilism, ang matris ay hypoplastic, at ang mga kalamnan nito ay kulang sa pag-unlad at mahinang nakaunat dahil sa akumulasyon ng panregla na dugo.
Mekanikal: ang pananakit ng regla ay maaaring iugnay sa mga malformations ng ari: partial o complete fusion (atresia) ng cervical canal, abnormal na posisyon ng uterus o underdevelopment nito. Ang pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga maselang bahagi ng katawan ay humahantong sa kahirapan sa libreng pag-agos ng dugo ng panregla; ito ay naipon sa lukab ng matris, umaabot ito at naghihikayat ng sakit.

Dapat tandaan na ang konsepto ng sakit sa panahon ng regla ay nag-iiba sa bawat pasyente. Ito ay tinutukoy ng indibidwal na threshold ng sakit. Kung, sa panahon ng pagsusuri, walang nakitang organikong patolohiya sa isang pasyente na may algodismenorrhea, walang nauugnay sistematikong sintomas at pag-unlad ng intensity ng sakit, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga katangian ng physiological ng pagdama ng sakit.

Mga sintomas at unang palatandaan

Ang mga sintomas ng isang karamdaman tulad ng pangunahing algodismenorrhea ay hindi binibigkas tulad ng pangalawang patolohiya. Samakatuwid, ang pag-diagnose ng sakit sa kasong ito ay maaaring maging mahirap.

Ang mga pangunahing sintomas ng pangalawang algodismenorrhea ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng karamdaman sa pasyente. Kaya, ang pinaka-halatang sintomas ng karamdaman na ito ay:

, na nangyayari ilang oras bago magsimula ang regla at maaaring tumagal ng ilang araw, at kung minsan hanggang sa katapusan ng regla;
mabigat na daloy ng regla;
mga kaguluhan sa pangkalahatang kalusugan (sakit ng ulo, kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog at kawalan ng gana).

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay kinukumpleto ng mataas na temperatura katawan, na maaaring bahagyang tumaas (mababang lagnat) o sa mga antas ng lagnat. Gayundin, ang mga sintomas ng algodismenorrhea ay maaaring dagdagan ng mga sintomas ng nagpapasiklab o dystrophic na proseso sa mga pelvic organ:

napakaraming discharge mula sa puki;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
pamamaga ng labia at iba pang sintomas.

Samakatuwid, bago magreseta ng paggamot, dapat na maingat na suriin ng doktor ang pasyente upang ibukod ang posibilidad ng iba pang mga sakit na nagdudulot ng sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, anamnesis at karagdagang data ng pananaliksik. Nalaman ng gynecologist kapag ang isang pasyente na may algodysmenorrhea ay unang nakaranas ng sakit sa panahon ng regla, kung ano ang tagal ng sakit, kung ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon, kung ang pasyente na may algodysmenorrhea ay nagdurusa sa mga sakit na ginekologiko, kung mayroong isang kasaysayan ng panganganak, pagpapalaglag at operasyon sa mga babaeng genital organ. Sa panayam, tinutukoy ng doktor kung anong edad nagsimula ang regla, gaano katagal ang cycle, gaano kadalas nagkakaroon ng cycle disorder at gaano kabigat ang regla.

Matapos mangolekta ng mga reklamo at linawin ang kasaysayan ng medikal, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang ginekologikong pagsusuri, kumukuha ng pahid mula sa cervical canal, puki at urethra. Pagkatapos ang isang babaeng may algodysmenorrhea ay ipinadala para sa isang pagsusuri, na kinabibilangan ng ultrasound ng mga pelvic organ, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at isang pag-aaral ng mga antas ng hormone. Upang linawin ang data ng ultrasound, ginagamit ang CT at MRI ng pelvis. Para sa algodismenorrhea, maaaring sanhi ng polyposis at endometriosis, inireseta ang hysteroscopy at hiwalay na diagnostic curettage. Sa ilang mga kaso, ang laparoscopy ay ginaganap. Kung kinakailangan, ang isang pasyente na may algodismenorrhea ay tinutukoy sa isang urologist, psychologist, psychotherapist at iba pang mga espesyalista.

Paggamot ng algodismenorrhea

Sa bahay, ang diskarte sa paggamot ng pangunahin at pangalawang algodismenorrhea ay hindi pantay. Upang maalis ang pangalawang algomenorrhea, kinakailangan upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit; sa panahon ng paggamot, ang pananakit ng regla ay pinapawi ng mga pangpawala ng sakit.

Ang Therapy ng pangunahing algodismenorrhea ay nagsasangkot ng pagwawasto ng lahat ng umiiral na systemic disorder, at samakatuwid ay isang mahabang proseso. Walang unibersal na regimen sa paggamot para sa lahat; para sa bawat pasyente ito ay pinagsama-sama nang paisa-isa ayon sa kalubhaan ng sakit at ang likas na katangian ng kasamang systemic manifestations.

Para sa paggamot ng pangunahing algodismenorrhea, gamitin ang:

Mga bitamina na "Unicap", "Multitabs", "Dekamevit".
Antioxidants: Bitamina E sa tuloy-tuloy na mode sa loob ng mahabang panahon.
Tranquilizer at sedatives: Tazepam, tincture ng valerian at iba pa.
Analgesics at antispasmodics para sa direktang pagkilos sa mga kalamnan ng matris: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon at analogues.
Mga paghahanda batay sa mga asing-gamot ng magnesiyo: Magne-B6 at mga analogue. Ito ay itinatag na ang magnesiyo ay nakikibahagi sa paghahatid ng mga impulses ng nerve at ang pagbuo ng mekanismo ng mga contraction ng kalamnan, at sa pangunahing algodismenorrhea ay may kakulangan nito.
Mga hormonal na gamot. Inireseta sa mga batang babae na may mga palatandaan ng hormonal dysfunction at kakulangan ng luteal phase ng cycle. Ang isang hormonal na pagsusuri ay isinasagawa nang maaga, at ang siklo ng panregla ay nababagay ayon sa konklusyon nito.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin at iba pa. Hinaharang nila ang labis na synthesis ng mga prostaglandin, sa gayon binabawasan ang intensity ng sakit. Para sa matinding pananakit, ipinapayong magreseta ng mga gamot na ito dalawang araw bago magsimula ang regla upang maiwasan ang matinding pananakit.

Kung ang halaga ng estrogen ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, ang kakulangan ng luteal phase ay binabayaran ng mga gestagens. Ang mga malubhang antas ng algodismenorrhea laban sa background ng labis na estrogen ay nangangailangan ng reseta ng mga monophasic hormonal agent: Logest, Lindinet, Janine at iba pa. Ang katanyagan ng homeopathic therapy para sa pangunahing algodismenorrhea ay lumalaki. Sa kumbinasyon ng paggamot sa droga Ginagamit din ang Physiotherapy.

Pag-iwas

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente kung ano ang algomenorrhea at nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit. Kaya, dapat mong iwanan ang paninigarilyo, labis na pagkonsumo ng matamis, at carbonated na inumin. Kung ikaw ay napakataba, kailangan mong mapupuksa labis na timbang sa pamamagitan ng sports at tamang napiling diyeta. Ilang araw bago at sa panahon ng regla, pinapayuhan na limitahan ang kape. Sa ikalawang yugto ng cycle, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gulay, prutas, cereal, at bran bread.

Upang gawing normal ang sikolohikal na estado, ang mga gamot na naglalaman ng magnesium at B bitamina (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6) ay kinakailangan. Inirerekomenda ng mga doktor ang mga decoction ng lemon balm, motherwort, calamus root, at yarrow herb para sa dysmenorrhea. Ang pinaghalong royal jelly at honey ay nakakatanggal ng sakit. Dapat itong itago sa bibig hanggang sa ganap na matunaw.

Para sa paggamot ng pangalawang algodismenorrhea, ang paglaban sa sanhi nito ay napakahalaga. At para maalis ang pananakit sa panahon ng regla, ginagamit ang mga anti-inflammatory at painkiller. Ang pagbabala ay nakasalalay sa magkakatulad na patolohiya. Kung ito ay magagamot, ang mga sintomas ng dysmenorrhea ay mawawala rin sa paglipas ng panahon.

Prognosis ng paggamot

Kung ang pasyente ay nasuri na may isang sakit na kabilang sa pangunahing anyo ng patolohiya, ang pagbabala ng algodismenorrhea ay medyo kanais-nais. Kailangan mo lamang na bahagyang ayusin ang iyong pamumuhay, diyeta at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang maliit na therapy.

Ang sitwasyon sa paggamot ng pangalawang patolohiya ay medyo mas kumplikado. Kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa lokal na obstetrician-gynecologist sa oras, sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri at sapat na paggamot, pagkatapos ay maaari nating asahan ang isang kumpletong lunas o hindi bababa sa pagbaba sa tindi ng sakit. Ang huling resulta sa kasong ito ay makabuluhang nakasalalay sa antas ng kalubhaan ng sakit na nagdudulot ng mga naturang sintomas.

Ang pangunahing palatandaan para sa isang babae ay ang pagsilang ng isang bata. At kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay nagsimulang mag-abala sa kanya, hindi niya dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor. Ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang medyo malubhang sakit sa katawan ng pasyente. Mayroon lamang isang konklusyon. Kung maingat na tinutupad ng isang babae ang lahat ng mga kinakailangan ng kanyang dumadalo na manggagamot, kung gayon mayroong isang mataas na pagkakataon na mapupuksa ang naturang sakit bilang algomenorrhea minsan at para sa lahat, pati na rin ang pagtupad sa misyon na ibinigay sa kanya ng likas na katangian - ang pagsilang ng isang bagong tao.

Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras at sa anumang kaso huwag sumuko; ang iyong kalusugan, una sa lahat, ay nasa iyong mga kamay.

Napakaraming kababaihan at batang babae ang nahaharap sa gayong pagsusuri bilang algodismenorrhea. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa hitsura ng spasmodic o monotonous, nagging sakit sa panahon ng regla.

Ang Algodismenorrhea ay ang hitsura sa panahon ng regla ng matalim na cramping o masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa lumbar at sacral na rehiyon ng gulugod, na sinamahan ng pangkalahatang karamdaman at pagbaba ng kakayahang magtrabaho. Nakakondisyon sila sa iba't ibang dahilan. Ang napapanahong pagpapasiya ng ugat na sanhi ng patolohiya at mataas na kalidad na therapy ay magpapahintulot sa babae na maiwasan ang mas malubhang komplikasyon sa hinaharap. malubhang problema may kalusugan.

Ang pangunahing algodismenorrhea ay nauugnay sa akumulasyon ng mga prostaglandin sa matris, na humahantong sa pag-unlad ng ischemia at sakit. Kadalasan ay sinusunod na may sekswal na infantilism o pathological na baluktot ng katawan ng matris. Ang mga sanhi ng pangalawang algodismenorrhea ay mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, mga tumor ng matris, endometriosis, bahagyang occlusion ng cervical canal, atbp.

ICD-10 code

N94.6 Dysmenorrhea, hindi natukoy

Mga sanhi ng algodismenorrhea

Kung ang isang babae ay may masakit na regla, walang saysay na alisin ang gayong problema. Ang pananakit ay hudyat mula sa katawan na mayroong malfunction sa paggana nito na kailangang itama kaagad. Kung hindi man, ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa kumplikadong patolohiya na may imposibilidad ng regression.

Ang mga sanhi ng algodismenorrhea ay maaaring magkakaiba:

Ang endometriosis ay isang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan edad ng reproductive. Sa patolohiya na ito, ang mga selula ng panloob na layer ng mga pader ng matris ay lumalaki sa labas ng kanilang layer.
Ang Myoma ay ang pagbuo ng isang benign neoplasm sa layer ng kalamnan ng babaeng organ.
Ang Adenomyosis ay isang medyo kumplikadong proseso ng pamamaga, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang focal fusion ng dalawang layer ng tissue ng mga pader ng matris: ang myometrium ( tissue ng kalamnan pader ng matris) at endometrium (panloob na lining ng matris).
Ang hyperretroflexia ay isang pagtaas sa mga segmental reflexes, na nagiging mas madalas dahil sa pagbawas sa inhibitory effect ng cerebral cortex sa segmental reflex apparatus.
Ang uterine hypoplasia ay isang kondisyon kung saan ang laki ng babaeng organ ay makabuluhang mas maliit kaysa sa normal dahil sa hindi pag-unlad nito.
Ang matris ay hindi tama na matatagpuan sa pelvic cavity, na nagsasangkot ng malfunction sa mekanismo para sa pagpapatuyo ng dugo ng panregla mula sa lugar ng matris.
Paglabag sa integridad ng panloob na layer na dulot ng pinsala, pagpapalaglag, mahirap na panganganak, o operasyon.
Ang sanhi ng algodismenorrhea ay maaari ding nakasalalay sa isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa isa o higit pang mga organo ng reproductive system. Kabilang dito ang, halimbawa, salpingoophoritis (pamamaga ng mga appendage ng matris, fallopian tubes at mga ovary), parehong talamak at talamak na anyo.
Ang pisikal na kawalan ng aktibidad at kakulangan ng pisikal na aktibidad ay maaari ding maging sanhi ng mga sintomas ng pananakit.
Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring pukawin ng mga sikolohikal na sakit na sanhi ng pagtaas ng excitability ng central nervous system ng pasyente: isang pagkahilig sa hysterics at hypochondria.

Mga sintomas ng algodismenorrhea

Ang patolohiya na ito ay higit na sinusunod sa mga kababaihan edad ng panganganak, medyo madalas sa kaso ng kawalan ng katabaan. Ang sakit ay maaaring maging congenital o nakuha. Depende sa uri ng sakit, ang mga sintomas na lumilitaw ay medyo iba-iba.

Sa kaso ng congenital pathology, ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa panahon ng pagdadalaga ng batang babae, habang ang mga nakuha ay bunga ng operasyon, isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga sintomas ng algodismenorrhea ay ang mga sumusunod:

Hindi nakatulog ng maayos.
Kadalasan, ang sakit ay nagsisimulang mag-abala sa isang babae ilang araw bago magsimula ang regla at huminto pagkatapos ng pagsisimula o kumpletong pagkumpleto dumudugo. Ang sakit ay maaaring mapang-akit o cramping. Ang kanilang hitsura ay maaaring asahan sa ibabang tiyan, sa rehiyon ng lumbar at sacrum. Ang pag-iilaw ng sakit ay maaaring unti-unting umunlad. Ang babae ay nagsisimulang madama na ang sakit ay nagsisimulang "mag-radiate" sa mga bituka, sa perineum, at nakakaapekto sa panloob na mga hita.
Mga kabiguan sa mga proseso ng metabolic.
Tuyong bibig.
Utot.
Sakit ng ulo, minsan medyo matindi.
Pansamantalang kapansanan.
Siguro tumaas na pagtatago mga likido na ginawa ng mga glandula ng pawis.
Pagduduwal, kung minsan ay nagiging isang pagsusuka reflex.
Napakababa ng sigla.
Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pagtatae.
Pagkahilo, posibleng himatayin.
Medyo bihira, ngunit ang bulimia at anorexia ay maaaring maobserbahan.
Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37ºС.
Pagkapagod ng nervous system, na maaaring mangyari laban sa isang background ng matinding sakit.

Pangunahing algodismenorrhea

Nakikilala ng mga doktor ang pangunahin at pangalawang anyo ng sakit. Pangunahing algodismenorrhea - ito ay nasuri pa rin bilang isang functional na patolohiya, ay hindi nakakaapekto sa paglabag sa anatomical na istraktura mga babaeng organo. Nagsisimula itong lumitaw sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga o isang taon at kalahati pagkatapos ng simula ng menarche (menstrual cycle).

Habang ang pangalawang algodismenorrhea ay bubuo sa batayan ng mga anatomical na pagbabago na dulot ng pinsala o isa sa mga sakit ng mga panloob na genital organ. Sa patolohiya na ito, ang temperatura ng katawan ng isang babae ay maaaring maging makabuluhan at sinamahan ng pathological discharge mula sa puki, na may katangian na hindi kanais-nais na amoy. Sa kasong ito, ang cycle ng regla ay maaaring maputol, at ang oras ng pagdurugo ay pahabain.

Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay nahahati sa tatlong uri ayon sa pag-andar:

Spasmogenic algodismenorrhea, na sinamahan ng mga spasms ng medyo mataas na intensity (ang matinding pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng matris ay nangyayari).
Mahalagang algodismenorrhea. Kadalasan ito congenital patolohiya, na nauugnay sa isang napakababang sensitivity threshold sa mga kababaihan.
Ang psychogenic algodysmenorrhea ay nasuri sa karamihan ng mga kaso sa isang adultong kinatawan ng patas na kasarian, kung siya ay dumaranas ng anumang sakit sa pag-iisip, o sa isang batang babae sa panahon ng pagdadalaga - ito ay maaaring dahil sa takot sa kanyang unang regla.

Ang mga sintomas ng pangunahing algodismenoria ay katulad ng mga nakalista sa itaas. Ang kanilang kumplikado ay indibidwal para sa bawat babae na nagdurusa sa patolohiya na ito. Maaari kang magdagdag sa kasalukuyang listahan:

Hiccups.
Antok.
Cotton leg syndrome.
Posibleng pamamaga.
Pag-iwas sa ilang mga amoy.
Pag-ayaw sa ilang mga pagkain.
Pamamanhid ng ibaba at/o itaas na mga paa't kamay.
Pangangati ng balat.

Ang sakit sa pangunahing algodismenorrhea ay cramping sa kalikasan. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ay pababa sa tiyan at lumbar region, mas madalas na maramdaman ito sa lugar ng singit at sa lugar ng panlabas na genitalia.

Kung ang isang babae o babae ay naaabala ng mga sintomas na ito, na sinamahan ng sakit sa mga itinalagang lugar, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang gynecologist. Siya ang nakakapagtatag ng diagnosis, pag-uuri nito bilang pangunahin o pangalawang patolohiya. Ngunit sa pamamagitan lamang ng paggawa ng tamang diagnosis maaari kang umasa sa isang positibong resulta ng paggamot.

Maaaring mag-ambag sa pagbuo ng algodismenoria maagang petsa ang simula ng menstrual cycle, mga pagkagambala sa kurso nito (mahabang panahon ng pagdurugo). Ang hindi bababa sa mahalagang kadahilanan sa paglitaw ng patolohiya na ito ay ang pagkakaroon ng masamang gawi sa isang babae: paninigarilyo, alkohol, pisikal na hindi aktibo. Malungkot man ito, ngayon karamihan sa mga batang babae na hindi pa nanganganak ay dumaranas ng pangunahing algodismenorrhea, sa isang antas o iba pa. Ang katotohanang ito ay lubhang nakakatakot para sa mga doktor, dahil pagkatapos, kung ang naaangkop na mga therapeutic na hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring maging isang balakid sa pagnanais ng kabataang babae na maging isang ina.

Diagnosis ng algodismenorrhea

Ang paggawa ng tamang diagnosis ay marahil isa sa pangunahing puntos sa paggamot. Pagkatapos ng lahat, kung gaano katumpak ang natukoy na sanhi ng sakit ay nakasalalay sa iniresetang therapy. Ang isang maling diagnosis, samakatuwid, isang hindi tamang diskarte sa paggamot at bilang isang resulta, ang pasyente, sa pinakamahusay, ay hindi magkakaroon ng solusyon sa kanyang problema, at sa pinakamasama, siya ay makakatanggap ng mga komplikasyon mula sa mga maling iniresetang gamot.

Kasama sa diagnosis ng algodismenorrhea ang mga sumusunod na pag-aaral:

Pagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang mga reklamo, kung gaano katagal ang mga ito sa kanya, at kung anong mga sintomas ang kasama ng sakit sa panahon ng regla. Nasa yugto na ito, ang isang kwalipikadong espesyalista ay maaaring gumawa ng isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng isang patolohiya ng isang tiyak na direksyon.
Pagsusuri ng isang gynecologist.
Pagkilala sa kasaysayan ng ginekologiko: ang pagkakaroon ng mga tiyak na sakit, namamana na predisposisyon. Sinusubukan ng doktor na makakuha ng impormasyon kung ang ina o lola ng pasyente ay nagdusa mula sa sakit na ito. Gaano kaaga lumipas ang unang regla, ang pagkakaroon ng mga surgical intervention na nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan at iba pang pelvic organs. Ang kaalaman tungkol sa kasaganaan ng discharge sa panahon ng regla at ang likas na katangian ng mga sintomas ng pananakit ay mahalaga din.
Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ.
Ang Calposcopy o hysteroscopy ay isang diagnostic procedure na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang kondisyon ng vaginal opening, ang mucous membrane ng mga dingding nito at ang cervix na malapit sa ari. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang colposcope o, nang naaayon, isang hysteroscope - isang espesyal na aparatong medikal na binubuo ng isang binocular at isang backlight lamp.
Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang napakatumpak na paraan ng impormasyon ng molecular genetic research. Ginagawa nitong posible na makilala ang iba't ibang mga nakakahawang at namamana na sakit sa sinusuri na pasyente (kapwa sa talamak at talamak na yugto).
Pagkuha ng pahid mula sa ari, cervical canal at urethra. Microbiological na pagsusuri ng flora nito.
Pagtatatag ng antas ng mga hormone sa dugo ng isang babae sa una at ikalawang yugto ng physiological cycle ng isang babae.
Ang Laparoscopy ay isang paraan ng endoscopic surgery na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga organo ng tiyan.
Ang isang konsultasyon sa isang psychotherapist o psychologist ay kinakailangan.

Pangunahin, ang pananaliksik ng espesyalista ay naglalayong makilala ang pangalawang patolohiya, at kung ang diagnosis ng algodismenorrhea ay ginagawang posible na ibukod ito, ang pasyente ay nasuri na may pangunahing algodismenorrhea, na mahalaga para sa pagtukoy ng mga pamamaraan ng paggamot.

Ito ay malamang na ang sinuman ay magtaltalan na ang napapanahong at propesyonal na pagsusuri ay ang susi sa mabisang therapy, at ang batayan ng anumang kurso sa paggamot.

Paggamot ng algodismenorrhea

Ang paggamot sa pangalawang algodysmenorrhea ay naglalayong, sa unang yugto, sa pag-aalis ng natukoy na mga pagbabago sa organiko sa cavity ng matris at pelvis gamit ang hysteroscopy at laparoscopy (paghihiwalay ng mga adhesions, pag-alis ng foci ng endometriosis, pagwawasto ng abnormal na posisyon ng matris, atbp.), na maaaring makabuluhang bawasan ang sakit. Sa ikalawang yugto, kung kinakailangan, ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy na ginagamit sa paggamot ng pangunahing algodismenorrhea (inhibitors ng prostaglandin synthesis, progestogen o pinagsamang estrogen-progestogen na gamot, antispasmodics, analgesics) ay ipinahiwatig.

Nagawa na ang diagnosis at maaaring magsimula ang paggamot. Kung ang sakit ay tinutukoy na isang pangunahing patolohiya, pagkatapos ay ang paggamot ng algodismenorrhea ay nagsisimula sa dumadating na manggagamot - isang gynecologist, kadalasang may mga antispasmodics at hormonal na gamot. Halimbawa, maaari itong maging buscopan, flexen, no-shpa, oki at marami pang iba.

Isang pampamanhid na gamot na mabisang nagpapagaan ng kalamnan - Ang Buscopan ay inireseta para sa oral administration (pasalita). Ang inirerekomendang dosis para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata na higit sa anim na taong gulang ay tatlong dosis sa buong araw, isa hanggang tatlong tableta.

Kung ang gynecologist ay nagreseta ng isa pang paraan ng pangangasiwa ng gamot - rectally, sa kasong ito ang gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories, na ginagamit sa parehong paraan. kategorya ng edad tatlong beses sa isang araw. Bago gamitin, ang rectal suppository ay tinanggal mula sa selyadong shell at ipinasok na may beveled na gilid papasok. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot at, kung kinakailangan, maaari itong pahabain.

Ang pagtanggi na gamitin ang gamot na ito ay maaaring: ang pasyente ay na-diagnosed na may angle-closure glaucoma, pulmonary edema, myasthenia gravis (isang autoimmune disease na ipinakita ng kahinaan at pathological fatigue ng skeletal muscles). Ito ay atherosclerosis na nakakaapekto sa mga capillary ng utak, megacolon (isang depekto sa pag-unlad na inilarawan bilang isang anatomical na pagtaas sa laki ng colon), pati na rin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa hyoscine-N-butyl bromides o iba pang bahagi ng gamot.

Ang No-spa ay inireseta sa pasyente sa anyo ng mga tablet o isang solusyon para sa subcutaneous o intramuscular injection.

Sa anyo ng mga tablet, ang gamot ay ginagamit ng pasyente dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, 40 hanggang 80 mg pagkatapos ng pangunahing pagkain. At sa anyo ng mga iniksyon na 2%, ang gamot ay ibinibigay nang medyo mabagal dalawa hanggang tatlong beses sa buong araw sa halagang 2 hanggang 4 ml (bawat iniksyon).

Gamot Mayroon din itong mga kontraindiksyon. ito:

Arterial hypertension.
Isang matatag na pagtaas sa presyon ng dugo kaagad bago ang simula ng regla.
Bronchial hika.
Ang pylorospasm ay isang spastic contraction ng mga kalamnan ng pyloric na bahagi ng tiyan, na nagiging sanhi ng kahirapan sa pag-alis nito.
Angina pectoris.
Ulcerative manifestations sa mauhog lamad ng digestive tract.
Colitis, kabilang ang spastic na kalikasan.
Cholelithiasis.

Kung ang isang batang babae ay walang regular na buhay sa pakikipagtalik, ang mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs), pangunahin ang mga pumipili na COX-2 inhibitors, ay karaniwang inireseta. Kabilang dito ang: Celebrex, celecoxib.

Ang mataas na pumipili na cyclooxygenase-2 inhibitor na Celebrex ay inireseta para sa paggamit ng doktor dalawang beses sa isang araw sa dosis na 0.2 g.

Inirerekomenda na kumuha ng Celebrex dalawang beses sa isang araw, 0.2 g ng gamot. Sa kaso ng sapat na mataas na aktibidad pulikat ng kalamnan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta sa pasyente ng isang solong dosis sa halagang 0.4 hanggang 0.6 g ng gamot. Pagkatapos tanggalin matinding sakit, ipinapayong bumalik sa inirekumendang dosis na 0.2 g.

Kung ang isang babae ay may kasaysayan ng mga problema sa bato, araw-araw na halaga Dapat hatiin ang gamot na iniinom. Sa pagkabigo sa atay Hindi na kailangang ayusin ang inirekumendang dosis ng gamot.

Ang mga kontraindiksyon sa Celebrex ay kinabibilangan ng isang ugali na mga pagpapakita ng allergy, hypersensitivity o kumpletong intolerance sa mga bahagi ng gamot na ito o sulfonamides. At kung ang isang babae o babae ay sumailalim sa operasyon upang mag-install ng coronary bypass o isang kinatawan ng patas na kasarian ay nasa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ang mga non-selective na NSAID na gamot na ginagamit sa paggamot ng algodismenorrhea ay kinabibilangan ng faspik, ibuprofen, Buran, Nurofen, na nagpapakita ng malinaw na anti-inflammatory at analgesic na katangian.

Ang dosis ng Ibuprofen ay inireseta nang paisa-isa at depende sa antas ng mga sintomas ng pananakit. Kadalasan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga batang babae na 12 taong gulang na, ang doktor ay nagrereseta ng isa o dalawang tableta, na ibinibigay ng tatlo hanggang apat na beses sa isang araw kaagad pagkatapos kumain. Sa kaso ng matinding sakit o isang kumplikadong kurso ng sakit, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpasya na dagdagan ang dosis: tatlong tablet na kinuha tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, na tumutugma sa pang-araw-araw na paggamit ng ibuprofen ( aktibong sangkap gamot) sa halagang 1.8 – 2.4 g. Maximum pang-araw-araw na dosis hindi dapat mas mataas sa 2.4 g.

Hindi mo dapat inumin ang gamot na ito kung ang isang babae ay nagdurusa sa isa sa mga sumusunod na pathologies:

Ulcerative at erosive lesyon mauhog lamad ng digestive tract.
Bronchial hika.
Ulcerative colitis ng isang hindi tiyak na anyo ng pagpapakita.
Ang Leukopenia ay isang pinababang bilang ng mga leukocytes na nasa dugo ng isang babae (mas mababa sa 4000 sa 1 μl ng peripheral blood).
Thrombocytopenia.
Matinding kidney at/o liver dysfunction.
Alta-presyon.
Dysfunction ng kalamnan ng puso.
Isang sakit na nakakaapekto sa optic nerve.
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Ang pagiging hypersensitive sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot o iba pang bahagi ng gamot.

Ang mga hormonal na gamot ay inireseta ng isang gynecologist depende sa edad ng pasyente at kung siya ay may permanenteng kasosyo sa sekswal. Kung ang isang babae ay regular na sekswal na aktibo, kung gayon siya ay pangunahing inireseta ng mga hormonal na gamot, na may katayuan ng mga contraceptive. Ang modernong pharmacological market ay ipinakita malawak na saklaw mga produkto sa kategoryang ito, ngunit sa paggamot ng algodismenorrhea, ang bentahe ng reseta ay nabibilang sa mga low-dose oral contraceptive.

Para magamit sa ganoong sitwasyon mga gamot, na kabilang sa ikatlong henerasyong gamot, kasama ang Mercilon, Femoden, Zhanine at iba pa.

Paraan at iskedyul para sa pagkuha ng microdose ethinyl estradiol kasama ng isang progestin elemento ng kemikal ay matatagpuan sa anumang mga tagubilin na nakalakip sa isang hormonal contraceptive na inireseta ng isang gynecologist.

Halimbawa, ang Janine ay ibinibigay nang pasalita, na hinuhugasan ang mga tablet na may sapat na dami ng tubig. Ang pagtanggap ay isinasagawa isang beses sa isang araw sa isang tiyak na oras, na dapat na mahigpit na sundin. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 21 araw, pagkatapos nito ay pinananatili sa loob ng pitong araw nang walang iniksyon. Hindi mo dapat laktawan ang mga appointment - makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo ng paggamot.

Si Janine ay hindi inireseta sa mga kababaihan na may malubhang patolohiya sa atay, hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot, kung ang pasyente ay may thrombophlebitis o isang pagkahilig sa trombosis, Diabetes mellitus, arterial hypertension, pancreatitis, malignant neoplasm, nakakaapekto sa atay, pagdurugo na nakakaapekto sa babaeng reproductive system. Hindi iniinom si Janine sa panahon ng pagbubuntis o kapag ang isang batang ina ay nagpapasuso sa kanyang bagong silang na sanggol.

Bilang karagdagan sa therapy na inilarawan sa itaas, ang isang babaeng nagdurusa sa algodismenorrhea ay tumatanggap ng restorative therapy. Itinatago ng terminong ito ang paggamit ng mga bitamina (lalo na ang kanilang grupo na kabilang sa B6 at E), pati na rin ang mga mineral at trace elements. Sa sitwasyong ito, ang pagkakaroon ng mga magnesium ions ay lalong kinakailangan.

Kung ang pangalawang algodismenorrhea ay nasuri, kung gayon, depende sa pangunahing pinagmulan, maaaring kailanganin na isama ang interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng reproductive system ng babae sa therapy. Ginagawang posible ng operasyon na maalis ang anomalya sa istrukturang istruktura isa sa mga reproductive organ. Kung ang operasyon ay ginanap, pagkatapos ay kaagad pagkatapos makumpleto, ang obstetrician-gynecologist ay nagrereseta ng mga antibiotics, at pagkatapos ay iba pang mga gamot na inilarawan sa itaas.

Upang makuha ang pinakamabilis na epekto, mangyaring idagdag sa protocol kumplikadong therapy Ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kasama rin. Sa sitwasyong ito, ang electrophoresis na ginawa sa isang babae sa ikalawang kalahati ng panregla ay gumagana nang mahusay.

Mga gamot para sa algodismenorrhea

Ang kakanyahan ng anumang therapy ay upang maalis ang sanhi ng patolohiya o, sa matinding mga kaso, ang sintomas na pagpapakita nito. Upang mapawi o mabawasan ang intensity ng sakit, ang mga gamot para sa algodismenorrhea ay inireseta mula sa grupo ng analgesics. Halimbawa, maaaring ito ay sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Para sa malubhang sintomas ng sakit, ang mga kumplikadong gamot ay angkop, halimbawa, baralgetas, kinuha, spazgan o pasmalgon.

Kung ang sanhi ng sakit sa pathological sa isang babae ay isa sa mga sakit na nakakaapekto sa sikolohikal na lugar ng kalusugan ng isang babae, na sanhi ng pagtaas ng excitability ng central nervous system (hilig sa hysterics at hypochondria), ang naturang pasyente ay inireseta ng mga tranquilizer. . Ang kategoryang ito ng mga gamot ay idinisenyo upang patatagin ang kalagayan ng pag-iisip ng isang babae. Kabilang sa mga gamot na ito ang: Valium, chlordiazepoxide, Xanax, hydroxyzine, diazepam, clobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, Librium, Frisium, Elenium, phenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, Relium, oxylidine.

Ang dosis ng Diazepamum ay inireseta sa mga pasyente nang paisa-isa at batay sa kalubhaan ng nasuri na sakit. Ang gamot ay iniinom dalawang beses sa isang araw. Ang isang solong dosis ng gamot na pinangangasiwaan ay maaaring inireseta sa hanay mula 4 hanggang 15 mg. Sa kasong ito, ang maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dami ng ibinibigay na gamot ay hindi dapat lumampas sa 60 mg (at ang dosis na ito ay inireseta lamang ng dumadating na doktor kung ang babae ay nasa isang setting ng ospital, upang posible na patuloy na subaybayan ang kanyang kondisyon).

Kung kinakailangan, intramuscular o intravenous administration, ang doktor ay nagrereseta ng mga iniksyon o iniksyon ng 10–20 mg ng gamot.

Mahigpit na ipinagbabawal na ipasok ang gamot na ito sa protocol ng paggamot kung ang isang babae ay diagnosed na may myasthenia gravis, atay at/o kidney dysfunction, closed-angle glaucoma, pati na rin kung ang katawan ay nagpapakita ng mas mataas na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo ng diazepam o ang buntis ang pasyente.

Kung ang isang may sapat na gulang na babae na humingi ng konsultasyon ay may regular na pakikipagtalik, pagkatapos ay upang maibsan ang spasmodic na sakit na bumabagabag sa kanya at ang mga kasamang sintomas, ang mga hormonal na gamot na inuri bilang mga low-dose contraceptive ay inireseta. Ito ay maaaring microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Ang Yarina ay pinangangasiwaan nang pasalita sa anyo ng isang tableta, na hinuhugasan ng sapat na dami ng tubig. Ang pagtanggap ay isinasagawa isang beses sa isang araw sa isang tiyak na oras, na dapat na mahigpit na sundin. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 21 araw, pagkatapos nito ay pinananatili sa loob ng pitong araw nang walang iniksyon. Hindi mo dapat laktawan ang mga appointment - makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang contraceptive na ito ay hindi inireseta sa mga kababaihan na may malubhang patolohiya sa atay, na may hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot, sa kaso ng arterial hypertension, diabetes mellitus, ang pasyente ay may thrombophlebitis o isang pagkahilig sa trombosis, pancreatitis, malignant neoplasms na nakakaapekto sa atay , pagdurugo na nakakaapekto sa babaeng reproductive system. Ang Yarina ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis o kapag ang isang batang ina ay nagpapasuso sa kanyang bagong silang na sanggol.

Gayunpaman, ang ginustong paraan ng therapy ay ang pagkuha ng mga inhibitor ng prostaglandin synthetase production dalawa hanggang tatlong araw bago ang inaasahang buwanang panahon, na sa gamot ay pinagsama sa grupo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kasama sa grupong ito ang: nifluril, caxulindac, ortofen, ketazone, indomethacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenamic acid, methindol, butadione, surgam, reopirin, pyrabutol, piroxicam.

Para sa karamihan ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga batang babae na higit sa 14 taong gulang, inireseta ng doktor ang isang solong dosis na bumabagsak sa hanay na 0.25 hanggang 0.5 g, na kinukuha ng tatlo hanggang apat na beses sa buong araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 3.0 g. Kung ang inaasahang epekto ay nakamit, pagkatapos ay upang mapanatili ito sa kinakailangang antas ng therapeutic sapat na upang mabawasan araw-araw na paggamit, nagdadala sa 1.0 g.

Kung ang sakit ng premenstrual ay nagpapahirap sa isang batang babae na wala pang 14 taong gulang na nagkaroon na ng regla, ang mefenamic acid ay kinukuha ng 0.25 g tatlo hanggang apat na beses sa buong araw. Ang inirerekomendang tagal ng paggamot ay mula 20 hanggang 45 araw, at kung mga medikal na indikasyon at mas matagal.

Ang mga babaeng may kasaysayan ng gastric o duodenal ulcers ay hindi dapat uminom ng gamot na ito. patolohiya ng bato, mga problema sa hematopoiesis, mga sakit na sanhi ng pamamaga sa isa sa mga organo ng digestive tract, pati na rin sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot na pinag-uusapan.

Ang pangunahing prinsipyo ng naturang therapy ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit. At kung ang sakit ay nararamdaman pa rin sa simula ng regla, kung gayon, habang kumukuha ng mga inhibitor ng pagpaparami ng prostaglandin, ang intensity nito ay mas mababa kaysa sa walang pagpapakilala ng mga naturang gamot.

Para sa matinding sakit, ang mga gamot mula sa parehong grupo ay magiging mas epektibo, ngunit pinagsamang aksyon. Kabilang dito ang veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spasmalgin, maxigan, spasmalgon, minalgan.

Ang Baralgin ay hindi nakasalalay sa oras ng pagkain at inireseta ng isa o dalawang tablet dalawa hanggang tatlong beses sa araw. Para sa napakalubhang spasmodic na sakit, ang baralgin sa anyo ng mga iniksyon o invasion ay ibinibigay nang dahan-dahan sa halagang 2 - 5 ml intravenously o intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng tatlo hanggang apat na cycle ng regla.

Ang mga monogestagens ay nagpakita rin ng mataas na bisa: norcolut, acetomepregenol, dydrogesterone, norethisterone, turinal, organametril at duphaston. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay karaniwang inireseta para sa paggamit mula sa mga araw 14–16 ng menstrual cycle hanggang sa araw na 25. Sa kasong ito, ang gamot ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw, sa parehong oras, na may dosis na 5 hanggang 15 mg.

Alisin sa iyong diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng mga stabilizer, tina, preservative at iba pang mga kemikal.

Pag-iwas sa masamang bisyo at pagkain sa mga fast food outlet.

Pagsunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan.

Katamtaman pisikal na ehersisyo, na sinasalitan ng wastong pahinga.

Bawasan ang dami ng matapang na kape at tsaa na iyong iniinom.

Para sa kasiyahan, gawin ang mga ehersisyo sa umaga at light jogging.

Maipapayo na bisitahin ang pool at/o fitness center.

Kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista. Napapanahong pagsusuri at maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng paggamot.

Iwasan ang mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa pelvic organs.

Panoorin ang iyong timbang.

Ito ay ipinapayong pumunta dalawang beses sa isang taon pang-iwas na pagsusuri sa gynecologist.

Ang kawalan ng pansin sa iyong kalusugan ay isang krimen lamang laban sa kalikasan. Pagkatapos ng lahat, ang isang tila hindi nakakapinsalang algomenorrhea, kung hindi pinansin, ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan at mag-alis ng pagkakataon ng isang babae na maging isang ina.

Pagtataya ng algodismenorrhea

Ang sitwasyon sa paggamot ng pangalawang patolohiya ay medyo mas kumplikado. Kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa lokal na obstetrician-gynecologist sa oras, sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri at sapat na paggamot, pagkatapos ay maaari naming asahan ang isang kumpletong lunas o hindi bababa sa isang pagbawas sa intensity ng mga manifestations ng sakit. Ang huling resulta sa kasong ito ay makabuluhang nakasalalay sa antas ng kalubhaan ng sakit na nagdudulot ng mga naturang sintomas.

Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras at sa anumang kaso huwag sumuko; ang iyong kalusugan, una sa lahat, ay nasa iyong mga kamay.

Mahalagang malaman!

Ang hypermenstrual syndrome ay isang pagtaas sa dami at tagal ng regla hanggang sa patuloy na pagdurugo. Ang pag-unlad ng hypermenstrual syndrome ay maaaring maiugnay kapwa sa naantala na pagtanggi sa makapal na mucosa ng matris laban sa background ng isang kamag-anak o ganap na labis na estrogen, at sa pagkaantala nito sa pagbabagong-buhay sa pagtatapos ng susunod na regla.

– masakit na regla, na sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon. Nangyayari dahil sa abnormal na pag-unlad ng matris, mga hormonal disorder, nadagdagan ang excitability ng central nervous system, mga organikong sugat ng matris dahil sa ilang mga nagpapaalab at hindi nagpapaalab na sakit, pagpapalaglag at kumplikadong panganganak. Ang Algodismenorrhea ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit o pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan sa mga unang araw ng regla. Posibleng panghihina, pagduduwal, pamamaga, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagpapawis, pagdumi at pagbaba ng pagganap. Ang diagnosis ay itinatag batay sa anamnesis, mga reklamo at data layunin ng pananaliksik. Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng sakit.

Pangkalahatang Impormasyon

Algodismenorrhea - cramping o masakit na sakit sa mga unang araw ng regla, na nagmumula laban sa isang background ng pangkalahatang karamdaman. Ito ay isang malawakang sakit, na nakita sa 30-50% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive. Sa bawat ikasampung kaso ito ay sinasamahan binibigkas na paglabag kakayahang magtrabaho. Maaaring pangunahin (mahahalaga) o pangalawa (symptomatic). Ang pangunahing algodismenorrhea ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata. Bilang isang patakaran, hindi ito nauugnay sa mga sakit ng mga babaeng genital organ. Ang pangalawang algodismenorrhea ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng 30 taong gulang laban sa background ng nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab na mga sakit na ginekologiko, pagkatapos ng kumplikadong panganganak, mga krudo na pagpapalaglag, atbp. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng ginekolohiya.

Mga sanhi ng algodismenorrhea

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pangunahing algodismenorrhea ay maaaring mekanikal, endocrine, neuropsychogenic at konstitusyonal. Ang mga mekanikal na sanhi ay kinabibilangan ng abnormal na pag-unlad ng matris, abnormal na posisyon ng matris (hyperanteflexia), cervical atresia at iba pa mga kondisyon ng pathological, na lumilikha ng isang balakid sa normal na pag-agos ng dugo ng panregla. Endocrine sanhi Ang algodismenorrhea ay isang sobrang aktibong synthesis at mabagal na pagkabulok ng mga prostaglandin.

Ang mga prostaglandin ay nagpapataas ng contractility ng muscular layer ng matris, nagiging sanhi ng spasm ng mga arterioles, na humahantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa myometrium, at kumikilos sa mga nerve fibers sa uterine wall, na nagpapataas ng kanilang sensitivity sa sakit. Ang matagal na vascular spasm, nadagdagan na mga contraction ng matris at nadagdagan ang sensitivity ng sakit ay pumukaw ng sakit. Ang iba pang mga sintomas ng algodismenorrhea ay nauugnay din sa isang pagtaas sa antas ng mga prostaglandin: pagduduwal, pagtatae, pagtaas ng rate ng puso, panginginig, hyperhidrosis, pagkahilo, atbp.

Kabilang sa mga neuropsychogenic na sanhi ng pag-unlad ng algodismenorrhea, pinangalanan ng mga eksperto ang isang indibidwal na pagbaba sa threshold ng sensitivity ng sakit, nakatagong pagtanggi sa isang tao. pambabae essence, pagtanggi sa mga sekswal na aspeto ng buhay at sarili bilang isang babae at ina. Konstitusyonal na dahilan ang paglitaw ng algodismenorrhea ay infantilism. Ang hypoplasia ng matris at hindi sapat na pag-unlad ng myometrium ay nagbabawas sa kakayahan ng organ na mag-inat sa panahon ng regla. Ang presyon sa mga dingding ng matris ay tumataas, nagiging sanhi ito ng pangangati ng sensitibo mga hibla ng nerve at ang hitsura ng sakit.

Ang pangalawang (symptomatic) algodismenorrhea ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapaalab at hindi nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, mga interbensyon sa kirurhiko, adhesions sa pelvis, kumplikadong panganganak at pinsala sa cervix sa panahon ng curettage. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang algodismenorrhea ay adenomyosis at panlabas na endometriosis. Ang sakit sa panahon ng regla sa mga sakit na ito ay sanhi ng desquamation ng mga heterotopic na lugar ng endometrium.

Ang paghihiwalay ng mga cell ay sinamahan ng pangangati ng isang malaking bilang ng mga nerve fibers sa dingding ng matris, peritoneum, at iba pang mga organo at tisyu na naglalaman ng heterotopic endometrial cells, at nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa antas ng prostaglandin. Ang paglabas ng mga prostaglandin ay nagdudulot ng matinding sakit at pangkalahatang karamdaman. Sa maraming mga pasyente, ang pangalawang algodismenorrhea ay bubuo laban sa background ng submucosal uterine fibroids. Pinipigilan ng Myoma ang pag-agos ng dugo sa pagreregla, ang matris ay nagsisimulang magkontrata nang mas matindi, ang presyon sa dingding nito ay tumataas, ang mga nerve fibers ay inis, ang mga prostaglandin ay inilabas, at ang sakit ay lumilitaw.

Ang algodismenorrhea ay madalas ding lumilitaw sa mga nagpapaalab na sakit, lalo na sa mga talamak, pangmatagalan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ay naghihikayat sa pagbuo ng mga adhesion, at ang proseso ng malagkit ay nagsasangkot ng pagkagambala sa lokasyon ng matris at ang hitsura ng mga mekanikal na hadlang sa normal na pag-agos ng panregla na dugo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay sinamahan ng pamamaga ng tissue at compression ng nerve fibers at sa sarili nito ay nagiging sanhi ng sakit, na pinalala ng mga contraction ng matris.

Sa ilang mga kaso, ang algodismenorrhea ay bubuo pagkatapos ng pag-install ng isang intrauterine device, na pinasisigla ang paggawa ng mga prostaglandin. Sa ilang mga pasyente, lumilitaw ang mga sintomas ng algodismenorrhea pagkatapos ng magaspang na curettage sa panahon ng pagpapalaglag o pagkatapos ng isang komplikadong panganganak. Ang sanhi ng algodismenorrhea sa mga ganitong kaso ay pagkalagot ng posterior leaf ng malawak na ligament ng matris o varicose veins ng maliit na pelvis. Minsan, na may pangalawang algodismenorrhea, ang paghihiwalay ng "uterine cast" ay sinusunod - isang kondisyon kung saan ang functional layer ng endometrium ay hindi natutunaw sa uterine cavity, ngunit lumalabas dito sa anyo ng isang solidong pelikula. Ang pagpapalabas ng naturang pelikula ay sinamahan ng napakatinding pananakit ng cramping.

Mga sintomas ng algodismenorrhea

Ang pangunahing algodysmenorrhea ay karaniwang nakikita sa mga sensitibo, hindi matatag na emosyonal na mga batang babae na may asthenic na pangangatawan na may posibilidad na kulang sa timbang. Ang pangalawang algodismenorrhea ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang. Ang kasaysayan ng pasyente ay nagpapakita ng pagpapalaglag, pag-install ng isang intrauterine device, panganganak, operasyon sa pelvic organs, kawalan ng katabaan, pamamaga (endometritis, cervicitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis) at hindi nagpapaalab (adenomyosis, interstitial fibroma ng matris, endometriosis, polycystic ovaries) mga sakit ng mga babaeng genital genitalia organ.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang sakit na sindrom na may algodismenorrhea ay nangyayari nang sabay-sabay sa pagsisimula ng regla o ilang oras bago ang simula nito. Ang sakit ay madalas na cramping, mas madalas - paghila, pananakit o pagsabog. Posibleng pag-iilaw sa rehiyon ng lumbar, lugar ng singit, perineum, tumbong o itaas na bahagi loobang bahagi balakang Ang intensity ng sakit sa panahon ng algodismenorrhea ay maaaring mag-iba. Maaaring magkaroon ng parehong katamtamang pananakit na walang makabuluhang epekto sa kakayahang magtrabaho at madaling maalis sa pamamagitan ng conventional analgesics o antispasmodics, pati na rin ang sobrang matinding pananakit na nangangailangan ng propesyonal na pangangalagang medikal.

Ang paglabag sa pangkalahatang kondisyon sa panahon ng algodismenorrhea ay ipinakita ng mga vegetative-vascular, metabolic at emosyonal-psychological disorder. Ilang sandali bago ang pagsisimula ng regla at sa mga unang araw ng regla, ang isang babaeng may algomenorrhea ay nagiging maramdamin at magagalitin, at labis na nag-aalala tungkol sa mga maliliit na dahilan. Maaaring may patuloy na pagbaba sa mood, pag-aantok, pagtaas o pagbaba ng gana, pagbaluktot ng lasa at hindi pagpaparaan sa amoy.

Ang mga autonomic at vascular disorder sa algodismenorrhea ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga hiccups, belching, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagtatae, bloating, lagnat, panginginig, lagnat sa mga antas ng subfebrile, nadagdagan ang pag-ihi, pagkahilo, sakit ng ulo, nahimatay at presyncope, sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, tumaas o bumaba ang rate ng puso, extrasystole, pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay. Ang mga metabolic disorder sa panahon ng algodismenorrhea ay ipinahiwatig ng Makating balat, isang pagtaas sa dami ng ihi na ginawa, pangkalahatang kahinaan, isang pakiramdam ng kahinaan sa mga binti at paulit-ulit na sakit sa mga kasukasuan.

Sa mga sakit ng mga babaeng genital organ, ang klinikal na larawan ng algodismenorrhea ay maaaring maging mas kumplikado o mabago dahil sa overlap ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Depende sa mga katangian ng kurso, dalawang anyo ng algodismenorrhea ay nakikilala - nabayaran at decompensated. Sa mga pasyente na may bayad na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay nananatiling matatag sa loob ng maraming taon. Sa mga pasyente na may decompensated form, ang pagtaas ng sakit at lumalalang mga karamdaman ng pangkalahatang kondisyon ay napansin sa paglipas ng panahon.

Diagnosis ng algodismenorrhea

Paggamot ng algodismenorrhea

Ang paggamot sa algodismenorrhea ay isinasagawa sa setting ng outpatient. Ang klasikong paraan ng paggamot ay pharmacotherapy kasama ang physiotherapy. Sa pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, ang mga taktika ay tinutukoy depende sa pinagbabatayan na patolohiya. Ang mga pasyente na may algodismenorrhea ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin synthetase. Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng mga gamot para sa algodismenorrhea 2-4 na araw bago magsimula ang regla at huminto 2-4 na araw pagkatapos nitong magsimula. Gumamit ng aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproxen, diclofenac at ang kanilang mga analogue.

Para sa algodismenorrhea, ang mga ahente ng kumbinasyon ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng isang analgesic at isang antispasmodic. Kung ang algodismenorrhea ay sinamahan ng napakatinding sakit, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa loob ng 3 o 4 na cycle, kung minsan ay pinagsama sa mga sedative at antihistamines. Sa kawalan ng epekto mula sa analgesics at antispasmodics, ang mga pasyente na may algodismenorrhea ay inireseta mga oral contraceptive naglalaman ng ethinyl estradiol at levonorgestrel.

Sa ikalawang yugto ng cycle o ilang sandali bago ang pagsisimula ng regla, ang mga pasyente na may algodismenorrhea ay tinutukoy para sa phonophoresis at electrophoresis na may sodium bromide, magnesium sulfate, trimecaine o novocaine. Ang mga pasyente na may algodismenorrhea ay inireseta ng short-wave diathermy, diadynamic currents at ultrasound. Ang ilang mga practitioner ay gumagamit ng reflexology. Sa pagkakaroon ng mga psycho-emotional disorder, ang paggamot ng isang psychologist o psychotherapist ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente na may algodismenorrhea ay binibigyan ng sikolohikal na suporta, nireseta ng mga gamot na pampakalma, nagtuturo ng mga diskarte sa pagpapahinga, at may mga paliwanag na pag-uusap tungkol sa likas na katangian ng algodismenorrhea at ang kaligtasan nito habang buhay.

Ang mga babaeng may algodismenorrhea ay pinapayuhan na iwanan ang masasamang gawi, iwasan ang pag-inom ng matapang na inuming naglalaman ng caffeine, gawing normal ang kanilang pang-araw-araw na gawain, alisin ang mga kadahilanan ng stress kung maaari, bawasan ang timbang (sa kaso ng labis na timbang sa katawan), obserbahan balanseng diyeta, panatilihin itong katamtaman pisikal na Aktibidad. Ang pangunahing algodismenorrhea, bilang panuntunan, ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang pagbabala para sa pangalawang algodismenorrhea ay depende sa uri at katangian ng kurso ng pinagbabatayan na sakit.