Paggamot ng Algomenorrhea. Ang konsepto ng pangunahin at pangalawang algomenorrhea sa mga kababaihan

Paglalarawan:

Sakit sa panahon ng regla dahil sa infantilism, abnormal na posisyon ng matris, nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ, na may endometriosis at iba pang mga sakit, pati na rin sa pagtaas ng excitability ng central nervous system. Ito ay karaniwang sinusunod sa mga kabataang babae (kadalasan ay may pagkabaog). Ang sakit ay lumilitaw ilang araw bago ang regla, kadalasang napakalubha at sinamahan ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka at pagkahilo. Sa pagsisimula ng regla, kusa itong nawawala.

Sintomas:

Ang mga pananakit ng cramping sa mga araw ng regla o ilang araw bago ito ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa rehiyon ng lumbar, mas madalas sa rehiyon ng panlabas na ari, singit at mga hita. Ang mga sakit ay paroxysmal at medyo matindi, na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, spastic headache, pagkahilo, lagnat hanggang 37ºС, tuyong bibig, bloating, nahimatay at iba pang mga karamdaman. Minsan ang nangungunang sintomas ay nagiging isa na nag-aalala nang higit pa sa sakit. Nakakapanghina ang matinding sakit sistema ng nerbiyos, mag-ambag sa pag-unlad kalagayang asthenic, bawasan ang pagganap.

Mga sanhi ng paglitaw:

Ang sanhi ng matinding pananakit sa panahon ng regla ay anumang sakit, tulad ng fibroma, at iba pa. Kung saan katutubong pamamaraan ang mga paggamot ay hindi palaging gumagana, kailangan mong makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista, iyon ay, isang doktor na maaaring tumpak na matukoy kung bakit mayroon kang matinding sakit sa panahon ng regla.
Ang pangalawang dahilan ng masakit na regla ay minsan ay kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Paggamot:

Ang paggamot sa algomenorrhea ay upang maalis ang mga sanhi na nagdudulot nito. Ang analgesics at tranquilizer ay ginagamit upang mapawi ang sakit.
Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang paggamit ng prostaglandin synthetase synthesis inhibitors, na tinatawag ding non-steroidal anti-inflammatory drugs. Kabilang dito ang: acetylsalicylic acid(aspirin) sa isang dosis ng 0.25-0.75 g 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain, paracetamol - 0.5-1.0 g 2-4 beses sa isang araw, ibuprofen (brufen) 0.2-0 .4 g 3-4 beses sa isang araw pagkatapos pagkain, naproxen (naprosin) - 0.25-0.5 g 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain, diclofenac (ortofen, voltaren, revodina) - 0.025-0.05 bawat g 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain, indomethacin (methindol) - sa parehong dosis o tumbong sa anyo ng mga suppositories. Matagumpay na nagamit ang mga gamot tulad ng ketazon, surgam, piroxicam, ketoprofen, sulindac, mefenamic acid, reopyrin, pirabutol, butadione, donalgin, nifluril, atbp. sa naaangkop na mga dosis. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot na may mga inhibitor ng synthesis ng prostaglandin ay maagang (preventive) na pangangasiwa. mga gamot 2-4 na araw bago ang pagsisimula ng regla (hitsura ng sakit) at sa susunod na 2-4 na araw. Sa kasong ito, ang mga pananakit ng regla, kung lumitaw ang mga ito, ay hindi gaanong binibigkas laban sa background ng paggamot at mas madaling tiisin ng mga pasyente. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na gamitin pinagsamang gamot uri ng renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spazmalgon, veralgin), na naglalaman sa komposisyon nito, bilang karagdagan sa analgin sa isang sapat na mataas na dosis (0.5 sa isang tablet, 2.5 sa isang 5 ml ampoule), dalawa epektibong antispasmodics. Ang mga gamot na ito ay inireseta ng 1-2 tableta 2-3 beses sa isang araw (anuman ang paggamit ng pagkain) ayon sa pamamaraan sa itaas nang maaga, at na may hindi sapat na epekto o napakalakas na pananakit ng regla ("menstrual colic"), maaari silang ibigay sa intramuscularly o intravenously sa isang dosis ng 2 -5 ml, dahan-dahan sa loob ng 3-5 minuto, minsan halo-halong may antihistamines (diphenhydramine 1% - 1-2 ml, chloropyramine (suprastin) 2% - 1 ml) at sedatives (relanium, sibazon 0.5% - 2 ml) na gamot. Karaniwan ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng 3-4 na mga siklo ng panregla. Sa kawalan ng kahusayan o hindi sapat na pagiging epektibo para sa paggamot ng parehong uri ng algomenorrhea, sa kawalan ng mga kontraindikasyon, ang mga COC ay ginagamit (pinagsama mga oral contraceptive).

Ang pinaka-epektibong gamot mahusay na nilalaman progestogen component (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), na ginagamit ayon sa contraceptive regimen sa loob ng 21 araw, simula sa ika-1 (ika-5) araw ng menstrual cycle. Medyo epektibo ang appointment ng mga "purong" gestagens: norkolut (norethisterone), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (dydrogesterone) - 5-15 mg bawat araw mula ika-14-16 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle. Dati ginagamit intramuscular injection progesterone 1% - 2-3 ml araw-araw o bawat ibang araw sa bisperas ng regla - 4-6 na iniksyon. Iminungkahi ni E. M. Govorukhina ang isang paraan ng paggamot sa pamamagitan ng desensitization na may mga hormone, na binubuo sa intradermal administration 8-10 araw bago ang regla 0.1 ml ng estradiol dipropionate 0.1% at ang parehong dosis ng 1% progesterone solution sa lugar loobang bahagi bisig sa layong 3 cm mula sa unang iniksyon. Mayroong 3 kurso sa kabuuan. Ayon kay I. L. Luzina at L. P. Bakuleva, isang magandang therapeutic effect na may pangunahing algomenorrhea, binibigyan nito ang paggamit ng a-tocopherol acetate (bitamina E) sa isang dosis na 300 mg bawat araw sa unang tatlong araw ng masakit na regla.

Sa hindi sapat na pagiging epektibo ng mga inhibitor ng prostaglandin, ipinapayong pagsamahin ang mga ito sa mga antispasmodics (papaverine, platifillin, metacin, atropine, no-shpa, halidor, buscopan). Medyo epektibo ang sublingual na paggamit ng calcium antagonists: nifedipine (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidin 10–30 mg isang beses, inirerekomenda ng mga may-akda ng Italyano at Pranses. Sa ilang mga kaso, kapaki-pakinabang na gumamit ng ergot alkaloids sa loob - 0.1% na solusyon ng ergotamine hydrotartrate o dihydroergotamine (dihydroergotoxine) - 10-20 patak bawat isa.

Sa halos lahat ng kaso ng algomenorrhea, ang isa ay dapat na mahigpit na nagbabala laban sa paggamit ng narcotic analgesics.
Ang physiotherapy ng hardware, na isinasagawa sa ikalawang yugto ng menstrual cycle o sa bisperas ng regla, ay malawakang ginagamit: electrophoresis at phonophoresis ng mga solusyon ng novocaine, trimecaine, magnesium sulfate, antipyrine, sodium bromide sa lower abdomen at lugar. solar plexus, galvanic collar ayon sa A. V. Shcherbak na may calcium, bromine, nikotinic acid, ultrasound sa lower abdomen sa pulsed mode, impulse currents mababang dalas (DDT, SMT), shortwave diathermy, central electroanalgesia, atbp.

Sa pagkasira ng kalusugan at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng regla at ilang araw bago ang simula nito, maraming mga batang babae at babae ang nahaharap.

Ang mga cyclical na proseso na nagaganap sa katawan ay maaaring makapukaw ng mga problema sa pagtulog, nerbiyos at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Tungkol sa kung ano ang algomenorrhea, kung paano makayanan ang problema at kung ano ang dahilan ng paglitaw nito, ay inilarawan sa publikasyong ito.

Ano ito?

Ang Algodysmenorrhea ay isang masakit na regla na sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kagalingan. Ang pangunahing sintomas sa anyo ng spastic o aching pains sa lower abdomen ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagpapawis, pamamaga at iba pang mga manifestations.

Ang Algodismenorrhea ay maaaring umunlad laban sa background ng hormonal disruptions, mga sakit ng matris at mga appendage, dahil sa mga pagpapalaglag at kumplikadong panganganak. Ang pagpili ng paggamot ay nakasalalay sa mga kadahilanan na nag-udyok sa hitsura ng problema.

Etiology ng algomenorrhea

Ang paglitaw ng algomenorrhea ay nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng mga prostaglandin at ang kanilang paglabas sa cavity ng matris. Nangyayari ito sa premenstrual period at sa panahon ng regla. Bilang isang resulta, ang mga spastic contraction ng matris ay nagsisimula dahil sa pagtaas ng aktibidad nito. Kasabay nito, ang mga nerve endings ng organ ay nagiging mas sensitibo, at sakit.

Sa etiology ng algomenorrhea, ang mga sanhi ay nakasalalay sa iba't-ibang nito, na maaaring pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, mayroong apat na grupo ng mga kadahilanan:

Endocrine, kapag ang sakit ay direktang nauugnay sa isang paglabag sa paggawa ng mga prostaglandin.
Mechanical, kung saan ang pag-agos ng dugo mula sa matris ay mahirap dahil sa hindi tamang posisyon o abnormal na pag-unlad ng organ.
Ang konstitusyon ay dahil sa hypoplasia ng matris o hindi sapat na pag-unlad ng mga muscular elements nito.
Neuropsychogenic, kapag ang threshold sensitivity ng nervous system ay nabawasan.

Ang sanhi ng pangalawang algomenorrhea ay mga problema sa hormonal o mga sakit na ginekologiko:

may isang ina fibroids;
nagpapaalab na sakit;
endometriosis;
Malformations ng mga panloob na genital organ.

Hindi gaanong karaniwan, ang ganitong uri ng dysmenorrhea ay sanhi ng pagkakaroon ng intrauterine device, pagkatapos ng pag-alis kung saan nawawala ang problema ng masakit na mga panahon. Ang algodysmenorrhea ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na napapailalim sa madalas na stress o mataas pisikal na Aktibidad.

Ang sakit at iba pang mga sintomas sa pangunahing algomenorrhea ay hindi sanhi ng mga pathology ng genital area o iba pang mga organo. Iniuugnay ito ng mga doktor sa isang paglabag regulasyon ng neurohumoral, estado ng kaisipan mga babae.

Halimbawa, ang psychogenic na uri ng dysmenorrhea ay madalas na matatagpuan sa mga kabataang babae na may sensitibo o hysterical na uri ng personalidad. Algodysmenorrhea pangunahing uri Ito ay sanhi ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot na lumilitaw sa ilang sandali bago ang simula ng regla.

Ang pangunahing sintomas ng algomenorrhea ay sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaari itong kumalat sa singit at sacrum, na sinamahan ng masakit na sakit sa ibabang likod.

Sa dysmenorrhea, hindi nauugnay sa ginekologiko o iba pang mga pathologies, lumilitaw ang sakit na sindrom 1-2 araw bago ang simula ng regla at nagpapatuloy sa unang dalawang araw ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang intensity ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa banayad hanggang sa malubha at vice versa.

Ang iba pang mga sintomas ng algomenorrhea ng parehong uri nito ay ang mga sumusunod:

pangkalahatang kahinaan at pagbaba ng pagganap;
pagkabalisa, mood swings;
pagkahilo;
mga karamdaman sa dumi - pagtatae o paninigas ng dumi;
pananakit ng ulo, minsan parang migraine;
dorsalgia (sakit sa likod);
pamamaga ng mukha at paa;
nadagdagan ang pagpapawis.

Sa mga sakit na ginekologiko ang mga sintomas ng algomenorrhea ay maaaring maging mas malinaw sa paglipas ng panahon habang ang pinagbabatayan na sakit ay umuunlad.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng algomenorrhea, mahalagang kilalanin o ibukod ang patolohiya na maaaring makapukaw ng masakit na regla. Upang gawin ito, gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Pangkalahatan at pagsusuri sa ginekologiko s - sa panlabas, ang isang babae ay maaaring magmukhang payat, maputla, magagalitin at pagod. Sa pangalawang dysmenorrhea, ang palpation sa upuan ay nagpapakita ng pagtaas sa matris, infiltrates, mga inflamed na lugar, na walang ganoong mga pagbabago sa pangunahing.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi sa kaso ng pangalawang algomenorrhea ay nagpapakita ng pagtaas sa mga leukocytes, mga pagbabago sa mga antas ng hormone, o iba pang mga tagapagpahiwatig na katangian ng mga nakakahawang-namumula o iba pang mga pathologies.
Ang ultratunog ay maaaring makakita ng mga pathological na pagbabago sa mga panloob na genital organ, halimbawa, ang pagkakaroon ng isang tumor, cysts, fibroids, pamamaga ng mga appendage.
Nakita ng MRI ang mga neoplasma; na may pangunahing dysmenorrhea, ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay-kaalaman.
Ang diagnostic laparoscopy ay bihirang gumanap at ipinahiwatig kapag nabigo ang nakaraang paggamot.
Isinasagawa ang hysteroscopy na may hinala ng mga malagkit na pormasyon sa lukab ng matris.
Ang encephalography ay inireseta kung ang matinding pananakit ng ulo ay naroroon sa panahon ng regla at nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga sakit ng central nervous system.

Sa algomenorrhea, ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng problema. Kung ito ay endometriosis, pamamaga ng mga ovary o iba pang mga pathologies, pagkatapos ay pinipili ng dumadating na manggagamot ang naaangkop na mga gamot at mga pamamaraan ng pagpapagaling- antibiotics, anti-adhesions, bitamina, kinakailangang pamamaraan ng physiotherapy.

Matapos ang pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit, ang mga sintomas ng dysmenorrhea, bilang panuntunan, ay nawawala.

Sa paggamot ng masakit na mga panahon, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit, ang pagkilos nito ay naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng pamamaga, kundi pati na rin sa pagsugpo sa produksyon ng mga prostaglandin, at samakatuwid ay sa pagtagumpayan ng sakit.

Nagsisimula silang kunin 3-4 araw bago ang simula ng regla at magtatapos 2-3 araw pagkatapos nito. Mga halimbawa ng mga pondo - Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Naproxen.

Para sa pag-alis ng sakit, ang mga gamot na pinagsama ang isang antispasmodic at isang analgesic ay epektibo rin - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

Sa medikal Ang paggamot ng algomenorrhea ay ginagamit din:

mga oral contraceptive (Ovidon, Marvelon, atbp.) na may hindi epektibong NSAID at analgesics;
gestagens (progesterone, testosterone derivatives);
pampakalma;
bitamina;
mga antioxidant;
Ang mga tranquilizer ay ipinahiwatig para sa psychogenic algomenorrhea.

Sa kaso ng isang malubhang sakit na sindrom, ang mga pangpawala ng sakit ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, pandagdag sa paggamot na may antihistamines at sedatives.

Hindi droga paraan:

electrophoresis na may novocaine, magnesium sulfate, trimecaine;
phonophoresis;
mga pagsasanay sa paghinga;
acupuncture;
shortwave diathermy;
ultratunog;
masahe, manu-manong therapy;
diadynamic na alon.

Ang isang nasasalat na kontribusyon sa paglaban sa mga masakit na panahon ay gumagawa malusog na pagkain, normalisasyon ng trabaho at pahinga, pag-aalis ng nakababahalang mga sitwasyon katamtamang ehersisyo, pag-iwas masamang ugali kabilang ang pagkagumon sa kape at paninigarilyo.

Algodismenorea code ayon sa ICD10

Sa International Classification of Diseases, ang bawat sakit ay itinalaga ng isang numero. Ang Algodysmenorrhea sa ICD10 ay may tatlong code:

94.4 - pangunahin;
94.5 - pangalawa;
94.6 - hindi natukoy.

Matagal na regular na pananakit at masamang pakiramdam bago at sa panahon ng regla ay isang okasyon upang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay hindi lamang magpapagaan sa kondisyon sa kritikal na araw, ngunit gagamutin din ang isang umiiral at posibleng malubhang sakit.

Ang Algodismenorrhea (sa ilang mga mapagkukunan, ang patolohiya ay tinatawag na dysmenorrhea) ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa isang buong hanay ng mga sintomas - sakit, kapansanan sa kagalingan, at kakulangan sa ginhawa. Mahigit kalahati ng mga babae iba't ibang edad kumunsulta sa doktor na may mga katulad na reklamo.

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sakit na ito ay mga tampok na anatomikal, at kung minsan ang algomenorrhea mismo ay tanda ng pinsala sa reproductive system.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng patolohiya ng ICD, ang code N94.4 - N94.6 ay itinalaga (pangunahin, pangalawa at dysmenorrhea ng hindi natukoy na pinagmulan).

Ano ito sa simpleng salita?

Ang Algodysmenorrhea ay isang regular na paulit-ulit na masakit na regla na sinamahan ng metabolic, hormonal, neurological at psycho-emotional disorder. Ang mga pananakit ng regla ay nangunguna (8 - 80%) sa mga reklamo ng mga kabataang babae na bumaling sa isang espesyalista, ngunit ang kanilang presensya ay hindi palaging nauugnay sa patolohiya ng ginekologiko.

Mga dahilan para sa pagbuo ng algomenorrhea

Ang siklo ng panregla ay nabuo kasama ang pakikilahok ng lahat ng pinakamahalagang sistema ng katawan, kaya't ang sanhi ng algomenorrhea ay matatagpuan pareho sa matris at mga appendage, at malayo sa mga genital organ.

Ang pangalawang algomenorrhea ay lumilitaw pagkatapos ng isang panahon ng normal na regla at palaging nauugnay sa gynecological pathology. Ito ay nangyayari sa mga sintomas ng panlabas o panloob na endometriosis, mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng pelvic region (endometritis, salpingo-oophoritis), submucosal (submucosal), endometrial polyps, adhesions at iba pang mga karamdaman. Sila ang dahilan ng pananakit ng regla. May mga kaso ng algomenorrhea laban sa background ng isang intrauterine device.

Pangunahing katangian ang algodysmenorrhea sa mga kabataan, lumilitaw sa unang regla na may "malusog" na matris at mga appendage. Ang mga sanhi nito ay may kondisyong inuri sa mga pangkat:

Hormonal: madalas na lumilitaw ang algodysmenorrhea laban sa background ng hormonal dysfunction na may kakulangan ng pangalawang (luteal) na yugto. Ang hitsura ng sakit ay dahil sa labis na impluwensya ng mga estrogen na may hindi sapat na konsentrasyon ng progesterone.
Endocrine: ang labis na pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na kalaunan ay humahantong sa ischemia nito, ay nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng prostaglandin - mga biologically active compound na kumokontrol sa contractility ng makinis na mga kalamnan.
Neuropsychogenic: mas madalas na nangyayari ang masakit na regla sa mga batang babae na may labile psyche at mababang threshold ng sakit.
Konstitusyonal: na may sekswal na infantilism, ang matris ay hypoplastic, at ang mga kalamnan nito ay kulang sa pag-unlad at mahinang nakaunat dahil sa akumulasyon dugo ng regla.
Mekanikal: ang pananakit ng regla ay maaaring nauugnay sa mga malformations ng ari: bahagyang o kumpletong impeksiyon (atresia) cervical canal, maling posisyon matris o hindi pag-unlad nito. Ang pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad ng mga maselang bahagi ng katawan ay humahantong sa kahirapan sa libreng pag-agos ng dugo ng regla, naipon ito sa lukab ng matris, pinahaba ito at nagdudulot ng sakit.

Dapat tandaan na ang konsepto ng sakit sa panahon ng regla sa iba't ibang mga pasyente ay hindi pareho. Ito ay tinutukoy ng indibidwal na threshold ng sakit. Kung ang pagsusuri ng isang pasyente na may algomenorrhea ay hindi nagbubunyag ng organic na patolohiya, walang kasabay sistematikong sintomas at pag-unlad ng intensity ng sakit, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga katangian ng physiological ng pagdama ng sakit.

Mga sintomas at unang palatandaan

Ang mga sintomas ng naturang karamdaman bilang pangunahing algomenorrhea ay hindi binibigkas tulad ng sa pangalawang patolohiya. Samakatuwid, ang diagnosis ng sakit sa kasong ito ay mahirap.

Ang mga pangunahing sintomas ng pangalawang algomenorrhea ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng karamdaman sa pasyente. Kaya, ang mga pinaka-halatang sintomas na may ganitong paglabag ay:

, na nangyayari ilang oras bago ang pagsisimula ng regla at maaaring tumagal ng ilang araw, at kung minsan hanggang sa katapusan ng regla;
napakaraming daloy ng regla;
mga karamdaman sa pangkalahatang kagalingan (sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog at kawalan ng gana).

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay pupunan lagnat katawan, na maaaring bahagyang tumaas (subfebrile condition) o sa febrile indicators. Gayundin, ang mga sintomas ng algomenorrhea ay maaaring dagdagan ng mga sintomas ng nagpapasiklab o dystrophic na proseso sa pelvic organs:

napakaraming paglabas mula sa puki;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
pamamaga ng labia at iba pang sintomas.

Samakatuwid, bago magreseta ng paggamot, dapat na maingat na suriin ng doktor ang pasyente upang hindi isama ang posibilidad na magkaroon siya ng iba pang mga sakit na nagdudulot ng pananakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, anamnesis at data karagdagang pananaliksik. Nalaman ng gynecologist kapag ang isang pasyente na may algomenorrhea ay unang nagkaroon ng sakit sa panahon ng regla, kung ano ang tagal ng sakit, kung ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag pangkalahatang kondisyon kung ang pasyente na may algomenorrhea ay naghihirap mula sa mga sakit na ginekologiko, kung mayroong kasaysayan ng panganganak, pagpapalaglag at operasyon sa mga babaeng genital organ. Sa panahon ng survey, tinutukoy ng doktor kung anong edad nagsimula ang regla, ano ang tagal ng cycle, gaano kadalas may mga paglabag sa cycle at kung gaano kabigat ang regla.

Matapos mangolekta ng mga reklamo at linawin ang anamnesis, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pagsusuri sa ginekologiko, kumukuha ng pamunas mula sa cervical canal, puki at urethra. Pagkatapos ang isang babaeng may algomenorrhea ay ipinadala para sa pagsusuri, na kinabibilangan ng ultrasound ng pelvic organs, pangkalahatang pagsusuri mga pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at mga antas ng hormone. Upang linawin ang data ng ultrasound, ginagamit ang CT at MRI ng pelvis. Sa algomenorrhea, maaaring sanhi ng polyposis at endometriosis, hysteroscopy at hiwalay diagnostic curettage. Sa ilang mga kaso, ang laparoscopy ay ginaganap. Kung kinakailangan, ang isang pasyente na may algomenorrhea ay tinutukoy sa isang urologist, psychologist, psychotherapist at iba pang mga espesyalista.

Paggamot ng algomenorrhea

Sa bahay, ang diskarte sa paggamot ng pangunahin at pangalawang algomenorrhea ay hindi pantay. Upang maalis ang pangalawang algomenorrhea, kinakailangan upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit, para sa panahon ng paggamot, ang sakit sa panregla ay pinapawi ng mga pangpawala ng sakit.

Ang Therapy ng pangunahing algomenorrhea ay nagpapahiwatig ng pagwawasto ng lahat ng umiiral na systemic disorder, samakatuwid ito ay mahabang proseso. Walang unibersal na regimen sa paggamot para sa lahat; para sa bawat pasyente, ito ay pinagsama-sama nang paisa-isa ayon sa kalubhaan ng sakit at ang likas na katangian ng magkakatulad na mga sistematikong pagpapakita.

Para sa paggamot ng pangunahing paggamit ng algomenorrhea:

Mga Bitamina Unicap, Multitabs, Decamevit.
Antioxidants: Bitamina E sa tuluy-tuloy na mode sa loob ng mahabang panahon.
Mga tranquilizer at pampakalma: Tazepam, valerian tincture at iba pa.
Analgesics at antispasmodics para sa direktang pagkilos sa mga kalamnan ng matris: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon at analogues.
Mga paghahanda batay sa mga asing-gamot ng magnesiyo: Magne-B6 at mga analogue. Ito ay itinatag na ang magnesium ay nakikibahagi sa paghahatid ng isang nerve impulse at ang pagbuo ng mekanismo ng mga contraction ng kalamnan, at sa pangunahing algomenorrhea ay may kakulangan nito.
Mga paghahanda sa hormonal. Ang mga ito ay inireseta para sa mga batang babae na may mga palatandaan ng hormonal dysfunction at kakulangan ng luteal phase ng cycle. Preliminary hormonal examination, at cycle ng regla inayos ayon sa kanyang opinyon.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin at iba pa. Hinaharang nila ang labis na synthesis ng mga prostaglandin, sa gayon binabawasan ang intensity ng sakit. Sa matinding pananakit, ipinapayong magreseta ng mga pondong ito dalawang araw bago ang pagsisimula ng regla upang maiwasan ang matinding pananakit.

Kung ang halaga ng estrogen ay nananatili sa loob ng normal na hanay, ang kakulangan ng luteal phase ay binabayaran ng mga gestagens. Ang isang matinding antas ng algomenorrhea laban sa background ng labis na estrogen ay nangangailangan ng appointment ng monophasic mga hormonal na gamot: Logest, Lindinet, Janine at iba pa. Ang katanyagan ng homeopathic therapy para sa pangunahing dysmenorrhea ay lumalaki. Sa kumbinasyon ng paggamot sa droga ginagamit din ang physiotherapy.

Pag-iwas

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente kung ano ang algomenorrhea at nagbibigay ng mga rekomendasyon upang maibsan ang mga sintomas ng sakit. Kaya, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, labis na pagkonsumo ng matamis, carbonated na inumin. Kapag obese, kailangan mong tanggalin labis na timbang sa tulong ng palakasan at tamang diyeta. Ilang araw bago at sa panahon ng regla, pinapayuhan na limitahan ang kape. Sa ikalawang yugto ng pag-ikot, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gulay, prutas, cereal, bran bread.

Para sa normalisasyon sikolohikal na estado Ang mga paghahanda na naglalaman ng magnesium at B bitamina (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6) ay kinakailangan. Pinapayuhan ng mga doktor ang mga decoction ng lemon balm, motherwort, calamus root, yarrow herb para sa dysmenorrhea. Pinapaginhawa ang sakit na pinaghalong pukyutan royal jelly may pulot. Dapat itong itago sa bibig hanggang sa ganap na matunaw.

Para sa paggamot ng pangalawang algomenorrhea pinakamahalaga may away sa kanyang dahilan. At upang maalis ang sakit sa panahon ng regla, ginagamit ang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Ang pagbabala ay depende sa kasamang patolohiya. Kung ito ay magagamot, mawawala din ang mga sintomas ng dysmenorrhea sa paglipas ng panahon.

Prognosis ng paggamot

Kung ang pasyente ay nasuri na may isang sakit na kabilang sa pangunahing anyo ng patolohiya, ang pagbabala ng algomenorrhea ay medyo kanais-nais. Kailangan mo lamang na bahagyang ayusin ang iyong pamumuhay, nutrisyon at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang maliit na therapy.

Ang sitwasyon sa paggamot ng pangalawang patolohiya ay medyo mas kumplikado. Kung ang pasyente ay bumaling sa lokal na obstetrician-gynecologist sa oras, ganap na naipasa ang pagsusuri at sapat na paggamot, pagkatapos ay maaari naming asahan ang isang kumpletong lunas o hindi bababa sa isang pagbawas sa intensity ng mga manifestations ng sakit. Ang resulta sa kasong ito ay nakasalalay nang malaki sa kalubhaan ng sakit na nagdudulot ng mga naturang sintomas.

Ang pangunahing tanda ng isang babae ay ang pagsilang ng isang bata. At kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay nagsimulang mag-abala sa kanya, hindi siya dapat maantala sa pagpunta sa doktor. Ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang medyo malubhang sakit sa katawan ng pasyente. Mayroon lamang isang konklusyon. Kung maingat na tinutupad ng isang babae ang lahat ng mga kinakailangan ng kanyang dumadalo na manggagamot, kung gayon mayroong mataas na pagkakataon na mapupuksa ang naturang sakit bilang algomenorrhea minsan at para sa lahat, pati na rin upang matupad ang misyon na ibinigay sa kanya ng likas na katangian - ang pagsilang ng isang bagong tao.

Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras at sa anumang kaso huwag sumuko, ang iyong kalusugan, una sa lahat, ay nasa iyong mga kamay.

Maraming kababaihan ang nagreklamo ng sakit sa panahon ng kanilang mga regla. Ang katamtamang sakit, na tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang araw, ay itinuturing na pamantayan, ngunit malakas, matinding pag-atake, kung saan nagiging imposible na mamuno ng isang normal na buhay, ay nagpapahiwatig ng algomenorrhea.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Algodismenorrhea ay isang kinahinatnan ng hindi tamang lokasyon o abnormal na istraktura ng matris, ang pagiging immaturity nito, ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa mga genital organ, endometriosis, at pagtaas ng excitability ng central nervous system. Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 14 hanggang 45 taon. Ang sakit sa algomenorrhea ay binibigkas, at kadalasang nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay at isang kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho. kaya lang itong problema dapat isaalang-alang hindi lamang sa medikal, kundi pati na rin sa kontekstong panlipunan.

Pag-uuri at sintomas

Mayroong dalawang uri ng algomenorrhea:

Pangunahin (o functional). Hindi nakadepende sa anatomikal na istraktura panloob na genital organ.
Pangalawa. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng mga pathology ng mga organo ng genitourinary system.

Ang pangunahing algomenorrhea ay lilitaw kaagad pagkatapos maitatag ang isang regular na siklo ng panregla. AT espesyal na grupo Kasama sa panganib ang mga nasasabik at emosyonal na hindi matatag na mga batang babae. Ang mga pangunahing sintomas na likas sa pangunahing algomenorrhea ay kinabibilangan ng:

paroxysmal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na umaabot sa mas mababang likod at ang lugar ng mga panlabas na genital organ;
karamdaman, sobrang sakit ng ulo;
pamamaga at pamumula ng mukha;
pagduduwal, pagsusuka, bloating;
madalas na pagnanasang umihi at dumumi;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagkasira ng memorya at atensyon;
pagkahilo at pagkahilo.

Mahalaga! Kawalan ng ginhawa magsimulang lumitaw hindi lamang sa panahon ng regla, kundi pati na rin ng ilang araw bago ito magsimula. Nangyayari na ang isa sa mga sintomas sa itaas ay nagdudulot ng higit na pagkabalisa at abala kaysa sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o mas mababang likod mismo.

Ang pangalawang bubuo bilang isang resulta mga pagbabago sa pathological panloob na genital organ na nauugnay sa nakaraang panganganak, pagpapalaglag o mga nagpapaalab na sakit. Ang mga palatandaan ng pangalawang algomenorrhea ay katulad ng mga pangunahing, ngunit may ilang mga pagkakaiba:

sinusunod discharge sa ari na may isang katangian na hindi kanais-nais na amoy;
ang mga sakit ay nararamdaman sa buong pag-ikot, at sa pagdating ng regla ay tumindi;
nagiging irregular ang regla, mas tumatagal, tumataas ang dami ng dugo.

Ang mga rason

Ang pangunahing algomenorrhea ay pinukaw ng:

Ang hindi tamang lokasyon ng matris, ang hindi pag-unlad nito, hypoplasia, mga kondisyon kung saan ang libreng pag-agos ng dugo ng panregla ay nahahadlangan (impeksyon ng hymen).
Ang labis na prostaglandin sa katawan - mga sangkap na nag-aambag sa pagbawas ng myometrium (ang muscular layer ng matris). Ngunit pagduduwal, tachycardia, sakit ng ulo at ang panginginig ay nauugnay din sa labis na prostaglandin.
Emosyonal at sikolohikal na mga kadahilanan: hindi gusto para sa sarili, pagtanggi sa sariling pagkababae, pagtanggi sa sekswalidad ng isang tao.

Ang mga sanhi ng pangalawang algomenorrhea ay kinabibilangan ng:

Endometriosis. Sa kasong ito, ang sakit sa panahon ng regla ay nauugnay sa proseso ng pag-exfoliation ng mga apektadong lugar ng endometrium.
Myoma ng matris. Dahil ang nagreresultang tumor ay hindi nagpapahintulot ng panregla na dugo na malayang dumaloy, ang mga contraction ng kalamnan ay nagiging mas matindi, ang mga nerve fibers ay naiirita, at ang mga prostaglandin ay inilabas.
Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesion. Halimbawa, dahil sa malagkit na sakit nagbabago ang lokasyon ng matris at mahirap ang normal na pag-agos ng dugo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng katabing malambot na mga tisyu, na nagreresulta sa compression ng mga nerve fibers.
Spiral installation (exception - intrauterine contraceptive naglalaman ng mga gestagens) at paglilinis sa panahon ng pagpapalaglag o pagkatapos ng panganganak - ang mga naturang manipulasyon ay maaaring maging trigger para sa pagbuo ng algomenorrhea.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng algomenorrhea ay batay sa koleksyon ng anamnesis, laboratoryo, instrumental at iba pang pag-aaral:

Sa simula, nakikinig ang espesyalista sa mga reklamo at inaalam kung kailan nagsimula ang mga pananakit, gaano katagal ang mga ito, at kung ang ibang mga sintomas ay nakakaabala sa iyo. Ang pasyente ay obligadong ipaalam sa doktor ang tungkol sa bilang ng mga kapanganakan o ang kawalan ng mga ito, upang sabihin ang tungkol sa mga naunang sumailalim sa mga pagpapalaglag at operasyon.
Ito ay sinusundan ng isang gynecological examination at pagkuha ng smear mula sa cervix, ari at urethra.
Pagkatapos nito, ang isang ultratunog, mga pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta (kung minsan ay kinakailangan upang maitaguyod ang antas ng mga hormone at ang pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik).
Maipapayo na magsagawa ng CT at MRI ng pelvic organs, at sa kaso ng endometriosis, isang hysteroscopic o laparoscopic na pagsusuri ang dapat gawin.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa isang urologist.

Paggamot

Ang paggamot sa algomenorrhea ay isinasagawa sa mga setting ng outpatient. Ngunit sa masakit na regla, hindi ka maaaring umasa lamang sa mga pangpawala ng sakit! Ito ay mahalaga dito hindi lamang sa isang napapanahong paraan, ngunit din ng isang tamang diagnosis, dahil ang sakit ay maaaring magsenyas ng isang labis mapanganib na estado nangangailangan ng seryoso kwalipikadong tulong o emergency na operasyon.

Medikal na therapy

Ang pangunahing paraan ng pagharap sa algomenorrhea ay batay sa pagtanggap mga espesyal na gamot. Ang mga taktika ng paggamot ay dapat piliin na isinasaalang-alang ang pagkakaroon o kawalan ng mga sakit na ginekologiko, pati na rin ang mga katangiang pisyolohikal katawan ng pasyente. Kadalasan, ang mga kababaihan na nagdurusa sa karamdaman na ito ay inireseta:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Aspirin, Naproxen, Paracetamol, Ibuprofen.
Antispasmodics at analgesics: Spazmalgon, Analgin.
Estrogen-gestagenic na gamot na may mataas na nilalaman gestagens (steroid female sex hormones): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
Psycholeptics o pampakalma: "Valerian", "Motherwort", "Mint", "Trioxazine".
Mga sangkap na homeopathic: Menalgin, Remens.
Phonophoresis, electrophoresis, reflexology, bitamina therapy.

Mahalaga! Ang pakikipagtulungan sa isang psychologist o psychotherapist ay maaaring makaimpluwensya sa dinamika ng klinikal na larawan at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maaari mong labanan ang masakit na mga panahon sa tulong ng mga alternatibong paraan ngunit bago gamitin katutubong remedyong, ito ay kinakailangan upang makakuha ng pag-apruba ng isang gynecologist! Narito ang isang listahan ng mga pinakakaraniwan at napatunayang mga recipe:

Makulayan mula sa buntot ng kabayo. Ibuhos ang pinatuyong halaman na may alkohol sa isang ratio ng 1: 2, igiit para sa 1 linggo. Sampung patak ng tincture diluted sa isang kutsara ng tubig at natupok sa panahon ng regla isang beses sa isang araw.
Melissa tea. Inirerekomenda na simulan ang pag-inom 10 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla.
Sabaw ng ugat ng elecampane. Isang kutsarita ng durog na ugat ng halaman ay magbuhos ng 250 ML ng mainit pinakuluang tubig at igiit ang isang oras. Ang sabaw na pilit ay kumuha ng 1 kutsara 4 beses sa isang araw.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa algomenorrhea ay medyo simple at hindi nangangailangan ng pasyente espesyal na pagsisikap. Pagkatapos ng paggamot, pinapayuhan ng mga eksperto:

huminto sa paninigarilyo, pag-inom mga inuming nakalalasing, matapang na kape;
subukan upang maiwasan ang stress;
makakuha ng sapat na tulog;
gawing normal ang timbang ng katawan;
subaybayan ang nutrisyon;
gumawa ng isport;
bisitahin ang isang gynecologist kahit isang beses bawat ilang buwan.

Ang napapanahong pagbisita sa isang doktor at ang katuparan ng lahat ng mga reseta medikal ay hindi lamang magpapadali sa pagtitiis ng regla, ngunit ginagarantiyahan din na maprotektahan laban sa malubhang kahihinatnan, banta sa kalusugan at buhay sa pangkalahatan.

- masakit na regla, na sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon. Nangyayari na may mga anomalya sa pag-unlad ng matris, mga hormonal disorder, nadagdagan ang excitability ng central nervous system, mga organikong sugat ng matris dahil sa ilang mga nagpapaalab at hindi nagpapaalab na sakit, mga pagpapalaglag at mga kumplikadong panganganak. Ang Algodismenorea ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit o pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan sa mga unang araw ng regla. Ang kahinaan, pagduduwal, edema, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagpapawis, mga sakit sa dumi at pagbaba ng pagganap ay posible. Ang diagnosis ay itinatag batay sa anamnesis, mga reklamo at data layunin ng pananaliksik. Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng sakit.

Pangkalahatang Impormasyon

Algodysmenorrhea - cramping o masakit na sakit sa mga unang araw ng regla, na nagmumula laban sa isang background ng pangkalahatang karamdaman. Ito ay isang malawakang sakit, na nakita sa 30-50% ng mga kababaihan edad ng reproductive. Sa bawat ikasampung kaso, ito ay sinasamahan binibigkas na paglabag kapasidad ng pagtatrabaho. Ito ay maaaring pangunahin (mahahalaga) o pangalawa (symptomatic). Ang pangunahing algomenorrhea ay nagpapakita ng sarili sa pagdadalaga. Bilang isang patakaran, hindi ito nauugnay sa mga sakit ng mga babaeng genital organ. Ang pangalawang dysmenorrhea ay karaniwang nabubuo pagkatapos ng 30 taon sa background ng mga nagpapaalab o hindi nagpapaalab na sakit. mga sakit na ginekologiko, pagkatapos ng kumplikadong panganganak, magaspang na pagpapalaglag, atbp. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng ginekolohiya.

Mga sanhi ng algomenorrhea

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pangunahing algomenorrhea ay maaaring mekanikal, endocrine, neuropsychogenic at konstitusyonal. Sa numero mekanikal na sanhi isama ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng matris, mga paglabag sa posisyon ng matris (hyperanteflexia), cervical atresia at iba pa mga kondisyon ng pathological, na lumilikha ng isang balakid sa normal na pag-agos ng dugo ng panregla. sanhi ng endocrine Ang algodysmenorrhea ay isang sobrang aktibong synthesis at isang mabagal na proseso ng disintegration ng mga prostaglandin.

Ang mga prostaglandin ay nagpapataas ng contractility ng muscular layer ng matris, nagiging sanhi ng spasm ng arterioles, na humahantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa myometrium, at kumikilos sa mga nerve fibers sa dingding ng matris, na nagdaragdag ng kanilang pagiging sensitibo sa sakit. Ang matagal na vasospasm, nadagdagan ang mga contraction ng matris at nadagdagan ang sensitivity ng sakit ay pumukaw ng sakit. Ang iba pang mga sintomas ng algomenorrhea ay nauugnay din sa isang pagtaas sa antas ng mga prostaglandin: pagduduwal, pagtatae, palpitations, panginginig, hyperhidrosis, pagkahilo, atbp.

Kabilang sa mga neuropsychogenic na sanhi ng pag-unlad ng algomenorrhea, tinawag ng mga eksperto ang isang indibidwal na pagbaba sa threshold ng sensitivity ng sakit, isang nakatagong pagtanggi sa sarili. kakanyahan ng babae, ang pagtanggi sa mga sekswal na aspeto ng buhay at sa kanyang sarili bilang isang babae at ina. sanhi ng konstitusyon ang paglitaw ng algomenorrhea ay infantilism. Ang hypoplasia ng matris at hindi sapat na pag-unlad ng myometrium ay nagbabawas sa kakayahan ng organ na mag-inat sa panahon ng regla. Ang presyon sa mga dingding ng matris ay tumataas, nagiging sanhi ito ng pangangati ng sensitibo mga hibla ng nerve at ang simula ng sakit.

Ang pangalawang (symptomatic) algomenorrhea ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapaalab at hindi nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, mga interbensyon sa kirurhiko, adhesions sa pelvis, kumplikadong panganganak at pinsala sa cervix sa panahon ng curettage. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang algomenorrhea ay adenomyosis at panlabas na endometriosis. Ang sakit sa panahon ng regla sa mga sakit na ito ay dahil sa desquamation ng mga heterotopic na lugar ng endometrium.

Ang paghihiwalay ng cell ay sinamahan ng pangangati isang malaking bilang nerve fibers sa dingding ng matris, peritoneum, iba pang mga organo at tisyu na naglalaman ng mga heterotopic na selula ng endometrium, at nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa antas ng mga prostaglandin. Ang paglabas ng mga prostaglandin ay nagdudulot ng matinding sakit at pangkalahatang karamdaman. Sa maraming mga pasyente, ang pangalawang algomenorrhea ay bubuo laban sa background ng submucosal uterine fibroids. Pinipigilan ng Myoma ang pag-agos ng dugo sa pagreregla, ang matris ay nagsisimula nang mas matindi, ang presyon sa dingding nito ay tumataas, ang mga nerve fibers ay inis, ang mga prostaglandin ay inilabas, at ang sakit ay lumilitaw.

Madalas ding lumilitaw ang algodysmenorrhea kasama ng nagpapaalab na sakit, lalo na - talamak, pangmatagalang kasalukuyang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ay naghihikayat sa pagbuo ng mga adhesion, at ang proseso ng malagkit ay nangangailangan ng paglabag sa lokasyon ng matris at ang hitsura ng mga mekanikal na hadlang sa normal na pag-agos ng panregla na dugo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay sinamahan ng pamamaga ng tissue at compression ng mga nerve fibers at sa sarili nito ay nagiging sanhi ng sakit, na pinalala ng mga contraction ng matris.

Sa ilang mga kaso, ang algomenorrhea ay bubuo pagkatapos ng pag-install ng isang intrauterine device na nagpapasigla sa paggawa ng mga prostaglandin. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng algomenorrhea ay lumilitaw pagkatapos ng isang magaspang na curettage sa panahon ng pagpapalaglag o pagkatapos ng isang kumplikadong panganganak. Ang sanhi ng algomenorrhea sa ganitong mga kaso ay isang pagkalagot ng posterior leaf ng malawak na ligament ng matris o varicose veins ng maliit na pelvis. Minsan, na may pangalawang algomenorrhea, mayroong isang paghihiwalay ng "cast ng matris" - isang kondisyon kung saan ang functional layer ng endometrium ay hindi natutunaw sa cavity ng matris, ngunit iniiwan ito sa anyo ng isang buong pelikula. Ang pagpapalabas ng naturang pelikula ay sinamahan ng napakatinding cramping pains.

Mga sintomas ng algomenorrhea

Ang pangunahing algomenorrhea ay kadalasang nakikita sa mga sensitibo, hindi matatag na mga batang babae. asthenic na pangangatawan na may posibilidad na maging kulang sa timbang. Ang pangalawang algomenorrhea ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan na higit sa edad na 30 taon. Sa anamnesis, ang mga pasyente ay nagsiwalat ng mga pagpapalaglag, pag-install ng intrauterine device, panganganak, operasyon sa pelvic organs, kawalan ng katabaan, pamamaga (endometritis, cervicitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis) at hindi nagpapaalab (adenomyosis, interstitial uterine fibroma, endometriosis, polycystic ovaries. ) mga sakit ng mga babaeng genital organ.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at paglala ng pangkalahatang kondisyon. Ang sakit na sindrom na may algomenorrhea ay nangyayari nang sabay-sabay sa pagsisimula ng regla o ilang oras bago ito magsimula. Ang mga sakit ay madalas na cramping, mas madalas - paghila, pananakit o arching. Posibleng pag-iilaw sa rehiyon ng lumbar, singit, perineum, tumbong, o itaas na bahagi panloob na hita. Ang intensity ng pain syndrome sa algomenorrhea ay maaaring mag-iba. Ang parehong katamtamang pananakit ay posible, na walang makabuluhang epekto sa kapasidad ng pagtatrabaho, ay mahusay na inalis sa pamamagitan ng conventional analgesics o antispasmodics, at lubhang matinding, na nangangailangan ng propesyonal na pangangalagang medikal.

Ang paglabag sa pangkalahatang kondisyon na may algomenorrhea ay ipinakita ng vegetative-vascular, metabolic at emosyonal mga sikolohikal na karamdaman. Ilang sandali bago ang pagsisimula ng regla at sa mga unang araw ng regla, ang isang babaeng nagdurusa sa algomenorrhea ay nagiging maramdamin at magagalitin, labis na nag-aalala tungkol sa mga maliliit na dahilan. Maaaring may patuloy na pagbaba sa mood, pag-aantok, pagtaas o pagbaba ng gana, isang pagbaluktot ng lasa at hindi pagpaparaan sa mga amoy.

Vegetative at mga karamdaman sa vascular na may algomenorrhea, sila ay nagpapakita ng mga hiccups, belching, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagtatae, bloating, lagnat, panginginig, lagnat hanggang sa subfebrile na mga numero, nadagdagan ang pag-ihi, pagkahilo, sakit ng ulo, nahimatay at pre-syncope, sakit at kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng puso, pagtaas o pagbaba sa rate ng puso, extrasystole, pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay. Ang mga metabolic disorder sa algomenorrhea ay nagpapahiwatig pangangati, nadagdagan ang paglabas ng ihi, pangkalahatang panghihina, pakiramdam ng panghihina sa mga binti at lumilipad na pananakit sa mga kasukasuan.

Para sa mga sakit ng mga babaeng genital organ klinikal na larawan Ang algomenorrhea ay maaaring maging mas kumplikado o mabago dahil sa overlap ng mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Depende sa mga katangian ng kurso, dalawang anyo ng algomenorrhea ay nakikilala - nabayaran at decompensated. Sa mga pasyente na may bayad na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay nananatiling matatag sa loob ng maraming taon. Sa mga pasyente na may decompensated form, ang pagtaas ng sakit at paglala ng pangkalahatang mga karamdaman sa kondisyon sa paglipas ng panahon ay napansin.

Diagnosis ng algomenorrhea

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, anamnesis at data mula sa mga karagdagang pag-aaral. Nalaman ng gynecologist kapag ang pasyente na may algomenorrhea ay unang nakaranas ng sakit sa panahon ng regla, kung ano ang tagal ng sakit, kung ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon, kung ang pasyente na may algodysmenorrhea ay nagdurusa sa mga sakit na ginekologiko, kung mayroong isang kasaysayan ng panganganak, pagpapalaglag at mga operasyon sa mga babaeng genital organ. Sa panahon ng survey, tinutukoy ng doktor kung anong edad nagsimula ang regla, ano ang tagal ng cycle, gaano kadalas may mga paglabag sa cycle at kung gaano kabigat ang regla.

Matapos mangolekta ng mga reklamo at linawin ang anamnesis, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pagsusuri sa ginekologiko, kumukuha ng pamunas mula sa cervical canal, puki at urethra. Pagkatapos ay ipinadala ang isang babaeng may algomenorrhea para sa pagsusuri, na kinabibilangan ng ultrasound ng mga pelvic organ, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at pag-aaral ng mga antas ng hormone. Upang linawin ang data ng ultrasound, ginagamit ang CT at MRI ng pelvis. Sa algomenorrhea, maaaring sanhi ng polyposis at endometriosis, inireseta ang hysteroscopy at hiwalay na diagnostic curettage. Sa ilang mga kaso, ang laparoscopy ay ginaganap. Kung kinakailangan, ang isang pasyente na may algomenorrhea ay tinutukoy sa isang urologist, psychologist, psychotherapist at iba pang mga espesyalista.

Paggamot ng algomenorrhea

Ang paggamot sa algomenorrhea ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. klasikal na pamamaraan Ang paggamot ay pharmacotherapy kasama ng physiotherapy. Sa pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, ang mga taktika ay tinutukoy depende sa pinagbabatayan na patolohiya. Ang mga pasyente na may algomenorrhea ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin synthetase. Inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng mga gamot para sa algomenorrhea 2-4 na araw bago ang pagsisimula ng regla at huminto 2-4 na araw pagkatapos nitong magsimula. Ang aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproxen, diclofenac at ang kanilang mga analogue ay ginagamit.

Sa algomenorrhea ay malawakang ginagamit din pinagsamang paraan, na kinabibilangan ng analgesic at antispasmodic. Kung ang algomenorrhea ay sinamahan ng napakatindi sakit na sindrom, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly para sa 3 o 4 na cycle, kung minsan ay pinagsama sa mga sedative at mga antihistamine. Sa kawalan ng epekto ng analgesics at antispasmodics, ang mga pasyente na may algomenorrhea ay inireseta ng mga oral contraceptive na naglalaman ng ethinyl estradiol at levonorgestrel.

Sa ikalawang yugto ng cycle o ilang sandali bago ang pagsisimula ng regla, ang mga pasyente na may algomenorrhea ay tinutukoy para sa phonophoresis at electrophoresis na may sodium bromide, magnesium sulfate, trimecaine o novocaine. Ang mga pasyente na may algomenorrhea ay inireseta ng short-wave diathermy, diadynamic currents at ultrasound. Ang ilang mga espesyalista ay gumagamit ng reflexology. Sa pagkakaroon ng mga psychoemotional disorder, ang paggamot ng isang psychologist o psychotherapist ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente na may algomenorrhea ay binibigyan suportang sikolohikal, magreseta ng mga gamot na pampakalma, magturo ng mga diskarte sa pagpapahinga, magsagawa ng mga paliwanag na pag-uusap tungkol sa likas na katangian ng algomenorrhea at kaligtasan nito habang buhay.

Ang mga babaeng may algomenorrhea ay pinapayuhan na iwanan ang masasamang gawi, iwasan ang pag-inom ng matatapang na inuming may caffeine, gawing normal ang pang-araw-araw na gawain, alisin ang mga kadahilanan ng stress kung maaari, bawasan ang timbang (sa kaso ng labis na timbang sa katawan), obserbahan balanseng diyeta, panatilihing katamtaman pisikal na Aktibidad. Ang pangunahing dysmenorrhea ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang pagbabala para sa pangalawang algomenorrhea ay depende sa uri at katangian ng kurso ng pinagbabatayan na sakit.