Nagbibigay ba sila ng anesthesia sa panahon ng artipisyal na paggawa. Mga indikasyon para sa paggamit ng lunas sa sakit sa panganganak

Iba ang pakikitungo ng mga babae sa sakit. Para sa ilan, sapat na ang mga espesyal na diskarte sa paghinga upang matagumpay na mapagtagumpayan ang sakit sa panahon ng panganganak; ang iba ay pinapayuhan na kumuha ng pain relief.

Ang pagpili ng mga gamot na makakatulong sa pagtagumpayan ng sakit sa panahon ng panganganak ay mahusay. Inirerekomenda namin ang pag-aaral posibleng mga opsyon upang pagkatapos tamang pagpili: talakayin ang lahat ng posibleng opsyon sa iyong obstetrician bago ang araw ng kapanganakan, upang sa tamang oras ay mayroon ka ng lahat ng kinakailangang impormasyon.

Dapat ding tandaan na sa bawat indibidwal na kaso, ang pagpili ng isang pampamanhid ay depende sa ilang mga kondisyon at katangian ng panganganak at ang estado ng kalusugan ng babae. Susuriin ng doktor ang iyong kondisyon, ginhawa at kalusugan sa panahon ng panganganak at tutulungan kang magpasya sa paraan ng pag-alis ng sakit.

Hindi ka dapat makonsensya tungkol sa paghingi sa iyong doktor ng lunas sa pananakit. Ikaw lang ang nakakaalam ng iyong nararamdaman, kaya ikaw lang ang nasa posisyon na gumawa ng mga desisyon tungkol sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak. Bukod dito, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa kaligtasan ng gamot sa sakit. Ang lahat ng mga gamot na ginagamit para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak ay ligtas - kapwa para sa iyo at para sa sanggol.

Mga gamot para sa sakit sa panahon ng panganganak at panganganak

May tatlong paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak at panganganak:

Ginagamit ang local anesthesia sa panahon ng panganganak upang manhid ng isang partikular na lugar o pagkatapos ng panganganak kung kailangan ng tahi.

Ang regional anesthesia (epidural, spinal) ay ginagamit ng isang anesthesiologist (isang doktor na nagbibigay ng gamot sa pananakit) sa panahon ng panganganak upang mabawasan kawalan ng ginhawa. Sa parehong epidural at spinal anesthesia, ang gamot sa pananakit ay itinuturok sa ibabang likod, malapit sa mga ugat, na humaharang sa pananakit sa malaking bahagi ng katawan habang pinapanatili kang gising. Ang regional anesthesia ay makabuluhang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng panganganak. Ginagamit din ito kung kinakailangan C-section.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugan ng kawalan ng pakiramdam sa sakit na may kumpletong pagkawala ng malay. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ligtas, gayunpaman, ito ay ginagamit na napakabihirang, kapag lamang mga kondisyong pang-emergency, dahil hindi nito pinapayagan ang ina na makita kaagad ang bata pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pananakit ay maaaring iturok sa isang ugat o kalamnan upang mapurol ang pananakit. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi ganap na naharang, gayunpaman, mas kaunting sakit ang mararamdaman mo. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit sa simula ng panganganak, upang ikaw ay makapagpahinga at makakuha ng lakas bago manganak, dahil ang mga gamot ay nagdudulot ng epekto sa buong katawan at maaaring makatulog ka at ang sanggol.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng epidural at spinal anesthesia?

Ang spinal anesthesia ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng gamot sa gitna ng matigas meninges na matatagpuan sa tabi ng gulugod. Sa epidural anesthesia, ang gamot ay itinuturok sa spinal column, sa labas ng bag na nakapalibot sa spinal cord.

Kinakailangan ang spinal anesthesia mas kaunting gamot kaysa sa epidural; bukod pa rito, mas mabilis na gumagana ang spinal anesthesia, gayunpaman, madalas itong nagiging sanhi sakit ng ulo at mababang presyon ng dugo.

Paano isinasagawa ang regional anesthesia?

Kung humingi ka ng regional anesthesia, maaari kang bigyan ng epidural o spinal anesthesia, pati na rin ang kumbinasyon ng mga ganitong uri ng anesthesia. Pipiliin ng iyong doktor ang uri ng regional anesthesia batay sa pangkalahatang kondisyon Ang iyong kalusugan at kung paano nagpapatuloy ang panganganak.

Matapos suriin ng anesthetist ang iyong medikal na kasaysayan, mamanhid nila ang isang maliit na bahagi sa iyong ibabang likod lokal na pampamanhid. Ang anesthetist ay maglalagay ng isang espesyal na karayom ​​sa manhid na lugar upang mahanap ang tamang posisyon at iturok ang gamot sa sakit. Pagkatapos ma-inject ang gamot, aalisin ng anesthetist ang karayom. Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay mag-iiwan ng isang epidural catheter, isang maliit na plastic tube, sa lugar ng pagpapasok ng karayom ​​upang magbigay ng mga gamot sa panahon ng panganganak kung kinakailangan.

Sa panahon ng pamamaraan, ang babae ay maaaring umupo o humiga sa kanyang tagiliran.

Sa anong punto sa panahon ng mga contraction ginaganap ang regional anesthesia?

Ang pagpili ng pinakamainam na oras para sa panrehiyong kawalan ng pakiramdam ay depende sa kurso ng paggawa, iyong kondisyon at kondisyon ng bata. Ang iyong OB/GYN ang pipili pinakamahusay na oras para sa kawalan ng pakiramdam.

Makakaapekto ba ang anesthesia sa sanggol?

Maraming pag-aaral ang nagpakita na ang regional anesthesia, parehong epidural at spinal, ay ligtas para sa ina at anak.

Gaano kabilis gagana ang anesthesia at gaano ito katagal?

Ang epidural anesthesia ay nagsisimulang kumilos 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang analgesic effect ay tumatagal hangga't kailangan mo, dahil ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng catheter anumang oras.

Gumagana kaagad ang spinal anesthesia pagkatapos ng iniksyon. Ang analgesic effect ay tumatagal ng mga 2.5 oras. Kung ang panganganak ay inaasahang magtatagal ng mas matagal kaysa sa oras na ito, magkakaroon ka ng isang epidural catheter upang ipagpatuloy ang gamot.

May mararamdaman ka ba pagkatapos ng pag-iniksyon ng anesthetic?

Bagama't makakaramdam ka ng makabuluhang kaginhawahan mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari ka pa ring makaramdam ng presyon mula sa iyong mga contraction. Maaari ka ring makaramdam ng pressure kapag nagpatingin ka sa isang doktor.

Kakailanganin bang manatili sa kama pagkatapos ng regional anesthesia?

Hindi kinakailangan. Ang anesthetist ay maaaring magsagawa ng anesthesia upang maaari kang umupo sa isang upuan o maglakad. Ang pag-upo at paglalakad ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng paggawa. Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol dito, tanungin ang iyong doktor tungkol sa paglalakad na may epidural. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagpipiliang ito ng kawalan ng pakiramdam ay hindi posible sa lahat ng mga kaso.

Ang regional anesthesia ba ay magpapabagal sa paggawa?

Para sa ilang kababaihan, ang mga contraction at labor ay bumagal nang kaunti pagkatapos ng regional anesthesia—hindi nagtagal. Karamihan sa mga kababaihan, gayunpaman, tandaan na ang regional anesthesia ay nakakatulong sa kanila na makapagpahinga, nagpapabuti ng mga contraction, at nagbibigay-daan sa kanila na magpahinga.

Minsan, dumadaan sa isang ward kung saan naghihintay ang mga babaeng nanganganak, nakikita ko ang sumusunod na larawan: dalawang babae na halos magkasing-edad at may pangangatawan, isa lamang ang namimilipit sa paghihirap, sinusunog ang kanyang asawa at nanunumpa na hindi na niya makikita pa. sex, at ang pangalawa ay tahimik na namamalagi, nagbabasa ng libro, paminsan-minsan lamang ay ginulo ng hindi kasiya-siyang mga contraction. Naiintindihan ko na ang unang ginang ay malamang na primiparous, at para sa pangalawa, ang lahat ay pamilyar na at ang kanal ng kapanganakan ay matagal nang handa na ilabas ang susunod na tao.

Gayunpaman, kadalasan, ang panganganak ay masakit na proseso nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. At, marahil, may sorpresahin ako, ngunit sa pederal na batas Mayroong seksyon 12 ng Mga Karapatan ng Pasyente, na nagsasabing may karapatan kang mapawi ang sakit para sa anumang sakit. Kabilang - ang sakit na nangyayari sa panahon ng panganganak. Oo, oo, sa isang silid ng ospital maaari kang kumuha ng isang sisidlan at malakas na ihampas ito sa dingding, sumisigaw: "Gusto ko ng anesthesia na may anesthetist!!!". At si Santa Claus ... ibig sabihin, dapat lumitaw ang anesthesiologist.

Ang pinakaligtas na kawalan ng pakiramdam

Inimbento ng sangkatauhan ang dagat para sa mga gamot na pampaginhawa. Ngunit naiintindihan namin na ang ilan mabisang pamamaraan ang mga painkiller ay maaaring nakakalason sa fetus. Ngunit ang lahat ng kapangyarihan ng gamot ay naglalayong manganak. malusog na sanggol, sa anumang kaso ay hindi dapat gawin ang pinsala sa alinman sa ina o sa hindi pa isinisilang na bata.

Sa bagay na ito, ang maximum ligtas na paraan pag-alis ng sakit - central blockade, kabilang ang mga uri nito: spinal, caudal at ang pinaka-karaniwan - epidural anesthesia.

Ang unang dalawang anesthesia ay epektibo, ngunit ang mga ito ay ibinibigay nang isang beses at limitado ang tagal. Ngunit ang epidural anesthesia ay nagagawang kumilos nang mahabang panahon, dahil ang isang catheter ay inilalagay sa epidural space para sa isang babae at ang mga pangpawala ng sakit ay maaaring iturok dito sa loob ng mahabang panahon (ang mga lokal na anesthetics at narcotic na gamot ay madalas na iniksyon).

Ano ang hirap ng

Maraming mga tao ang nag-iisip na ang pag-install ng isang epidural catheter ay aerobatics, dahil ito ay pumipili sa isang lugar malapit sa spinal cord! Sasabihin ko sa iyo ang isang lihim: sa katunayan, ang paglalagay ng isang catheter panlikod Ang gulugod ay isang nakagawiang pamamaraan, kahit na ang mga intern ay isinasagawa ito. Ang mga paghihirap ay nangyayari: ang mga tao ay magkakaiba, mayroong maraming mga pagkakaiba-iba ng anatomya ng gulugod, at subcutaneous na taba madalas na nagtatago ng mga istraktura - ngunit gayon pa man, ang pag-install ng isang catheter ay hindi napakahirap, sa totoo lang.

Ang isa pang bagay ay upang matukoy kung anong konsentrasyon ng gamot ang mag-iniksyon, kung magkano ang mag-iniksyon, kung kailan titigil - ang kwalipikasyon ng anesthesiologist ay mahalaga na dito! Ang pangunahing postulate ng gamot na "Huwag makapinsala!" sa panahon ng panganganak ay doble ang kahalagahan, dahil ang doktor ay may pananagutan sa dalawang buhay. Nangyayari na ang isang walang kakayahan na espesyalista ay mag-iniksyon ng napakaraming gamot at tulad ng isang konsentrasyon na ang isang babae ay hindi nakakaramdam ng kahit ano: walang sakit, walang mga contraction - ang mga kalamnan ay nagiging matigas, ang sanggol ay nakatayo sa kanal ng kapanganakan na may isang stake. Ito ay talagang isang problema, at ito ay mabuti kung ang isang cesarean ay nagliligtas sa sitwasyon ...

"Pitfalls" at kung paano i-insure ang iyong sarili

At ngayon tingnan natin ang pamamaraang ito mula sa gilid ng anesthesiologist. Gabi. Ospital sa panganganak. Dumating ang isang babae, ang kapanganakan ay puspusan, ang babae ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Dumating ang isang pagod na masamang doktor. Anong mga panganganak? Anong klaseng anesthesia? Kailangan pa niyang ipagtanggol ang kanyang apendisitis, at ang isang ambulansya na may kumikislap na ilaw ay lumilipad sa kahabaan ng kalye, may dala silang pinsala sa kalsada. Kaya ano - siya ay ganap na anesthetize? Oo, hindi niya kailangan ng pera, babayaran niya ang sarili niya, kung maiiwan lang sila. Ngunit kailangan mong umupo sa tabi ng isang babae sa loob ng 8-12 oras, natural na panganganak- Hindi ito caesarean section para sa kalahating oras ng trabaho.

At ito ay mabuti kung ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng caudal anesthesia (isang solong iniksyon ng isang lokal na pampamanhid sa coccyx), ngunit hindi alam ng lahat ang pamamaraang ito. Kaya't hindi nakakagulat kung inireseta niya ang isang banal na analgin. Well, ano - mura at masayahin. Inireseta ang anesthesia? hinirang! Magiging epektibo ba ito? Syempre hindi! Ngunit ayon sa batas, tinupad niya ang kanyang pagmamanipula at pupunta, magmumura, nang higit pa para sa mga emergency na interbensyon sa operasyon.

Samakatuwid, mahal na mga kababaihan, huwag i-download ang iyong mga karapatan kapag ikaw ay nasa panganganak. Maaari kang magtanong, ngunit hindi ka dapat humingi at magkasalungat. Paano kung may dumating na intern at matututo ng pain relief mula sa iyo? Ang pinakamagandang bagay na magagawa mo ay humanap ng isang magaling, may karanasang anesthesiologist, isang buwan bago ang kapanganakan, at gumawa ng isang kasunduan.

Tandaan lamang na ang mga anesthesiologist ay hindi umiinom, dahil maaari silang pumasok sa isang tailspin, huwag kumain ng matamis, dahil naiintindihan nila na ang asukal ay isang lason, at hindi amoy bulaklak, dahil sila ay nakasinghot ng halothane sa liver cirrhosis sa kanilang buhay. Well, ako nga pala yun.

Maging malusog!

Vladimir Shpinev

Larawan istockphoto.com

Sa kasamaang palad, wala sa mga kasalukuyang kilalang pamamaraan medikal na kawalan ng pakiramdam hindi perpekto ang panganganak. Ang lahat ng mga ito, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto sa fetus at sa tagal ng panganganak, at ang kanilang paggamit ay hindi laging posible. Gayunpaman, may mga paraan ng pag-alis ng sakit na walang anumang contraindications para sa ina at sanggol.

Ang mga paraan ng hindi gamot na lunas sa sakit ay ganap na hindi nakakapinsala, napakasimple at epektibo, maaari silang magamit sa anumang yugto ng panganganak. Kasama sa mga pamamaraan ng self-anesthetic ang birth massage, espesyal mga diskarte sa paghinga, nakakarelaks na mga postura at mga diskarte sa paggalaw, ang paggamit ng fitball (gymnastic ball) at aquatherapy sa panahon ng panganganak. Upang makabisado ang mga diskarteng ito, isang bagay lamang ang kinakailangan - pagnanais!

aktibong posisyon

Una at ang pinakamahalagang salik Ang pagbabawas ng sakit mula sa mga contraction ay aktibong pag-uugali sa panganganak. Ang terminong ito ay tumutukoy sa malayang pag-uugali ng babae sa panganganak, ang patuloy na pagbabago ng mga posisyon at paggalaw sa paligid ng ward, ang paghahanap para sa pinaka komportableng posisyon ng katawan. Sa kanilang sarili, ang paggalaw ay makabuluhang binabawasan ang pangkalahatang pandamdam ng sakit. At hindi lamang dahil ang anumang aksyon ay nakakagambala.

Una, ang antas ng sensasyon ng sakit ay nakasalalay sa sirkulasyon ng dugo. Sa panahon ng laban mga hibla ng kalamnan ang kontrata ng matris, gumagasta ng enerhiya. Ang pangunahing "energy fuel" para sa gawain ng lahat ng mga selula sa ating katawan ay oxygen; Ang mga myometrial cells (mga kalamnan ng matris) ay walang pagbubukod. Tulad ng alam mo, ang oxygen ay arterial na dugo; samakatuwid, ang paghinga ng cell ay nakasalalay sa antas at bilis ng daloy ng arterial na dugo. Kapag ang katawan ay nakatigil, ang kabuuang daloy ng dugo ay bumababa, ang supply ng oxygen sa matris na kalamnan ay bumabagal, at ang sakit ay tumataas. Kung ang isang babaeng nanganganak ay naglalakad sa paligid ng ward o lumipat sa loob kumportableng postura, dahil sa paggalaw, ang antas ng daloy ng dugo ay tumataas, at ang mga selula ng matris ay mas mahusay na binibigyan ng oxygen. Samakatuwid, sa aktibong pag-uugali sa panganganak, ang sakit mula sa mga contraction ay mas mahina kaysa sa isang nakatigil na posisyon. Kahit na sa kaso kung saan, para sa mga kadahilanang medikal, ang isang babaeng nanganganak ay hindi maaaring bumangon, maaari siyang aktibong kumilos sa panahon ng isang labanan - pag-ugoy, bumagsak sa kama, kumalat at pagsamahin ang kanyang mga tuhod. Ang mga maliliit na paggalaw na ito ay makabuluhang binabawasan ang sakit ng isang contraction.

Pangalawa, ang pakiramdam ng sakit ay nakasalalay sa pangkalahatang pag-igting. Mas tiyak, sa pagitan ng mga konseptong ito - sakit at pag-igting - mayroong isang direktang proporsyonal na relasyon. Ibig sabihin, kapag mas pinipilit natin, mas masakit para sa atin, at kabaliktaran. Sa panahon ng isang contraction, kapag ang matris ay tenses up at lumitaw sakit, ang ilang kababaihan ay likas na "nag-freeze", ganap na huminto sa paggalaw. Ang pag-uugali na ito ng babaeng nanganganak ay sanhi ng takot sa sakit. Ang babaeng nanganganak, kumbaga, ay nagtatago sa tagal ng pag-urong mula sa sakit at mula sa kanyang sarili. Sa panganganak, ang pag-uugali na ito ay hindi nagdudulot ng kaluwagan: "nagyeyelo", ang umaasam na ina ay hindi sinasadya, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa sakit. Ang pangunahing katulong sa paglaban sa labis na pag-igting sa panahon ng mga contraction ay pisikal na Aktibidad. Pagkatapos ng lahat, kapag tayo ay kumikilos, ang ating mga kalamnan ay salit-salit na naninigas at nakakarelaks; samakatuwid, ang hypertonicity (labis na pag-igting ng kalamnan) ay hindi kasama. At kung ang paggalaw ay nakakatulong upang makapagpahinga, pagkatapos ay bumababa ito pangkalahatang antas sakit.

Ang mga paggalaw sa panahon ng panganganak ay maaaring magkakaiba. Kung ang kapanganakan ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang pagpili ng uri ng mga paggalaw sa panahon ng pag-urong ay nananatili sa babaeng nasa panganganak. Sa kasong ito, mayroong isa, ngunit napakahalagang limitasyon. Sa anumang yugto ng panganganak, ang matalim, maalog na paggalaw ay hindi dapat gawin. Narito ang mga halimbawa ng mga pinakakaraniwang aktibong gawi sa panahon ng away:

• paglalakad sa kahabaan ng ward o koridor;
• tumagilid sa mga gilid at pasulong;
• paghigop at pag-ikot ng buong katawan;
• nanginginig at umiikot na paggalaw ng pelvis;
• paglipat mula sa paa hanggang paa;
• paglipat ng timbang ng katawan mula sa medyas hanggang sa takong at vice versa;
• kalahating squats;
• baluktot at arching ng gulugod;
• sa nakahandusay na posisyon: pag-ugoy sa pelvis, pag-ikot mula sa gilid patungo sa gilid, masiglang paggalaw ng mga balakang, dinadala at ikinakalat ang mga binti.

Sa panahon ng mga labanan, dapat kang kumilos nang malaya, pagpili ng pinaka komportableng posisyon ng katawan. Mayroong maraming mga kilalang posisyon na nakakabawas sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga contraction at nakakatulong sa iyong mag-relax. Ang pangunahing prinsipyo kung saan ang isang babae sa paggawa ay pumipili ng isang posisyon para sa tagal ng pag-urong ay ang antas ng kaginhawahan, katatagan at pagpapahinga. Karamihan sa mga "generic" na poses ay gumagamit ng apat na punto ng suporta at higit sa lahat patayong posisyon katawan; may mga "lying" poses din. Gayunpaman, upang makatulong ang mga postura, dapat mong baguhin ang posisyon ng katawan nang madalas hangga't maaari at huwag kalimutang gumalaw nang kaunti sa loob ng anumang pustura. Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng panganganak, subukan ang mga sumusunod na posisyon sa panahon ng panganganak:

• Tumayo sa tabi ng kama (lababo, window sill, bedside table) na bahagyang nakahiwalay ang iyong mga binti. Ihilig ang iyong mga kamay sa kama, i-relax ang iyong likod at tiyan, na parang inililipat ang bigat ng iyong katawan sa iyong mga braso at binti. I-swing mula sa gilid sa gilid, pabalik-balik, lumipat mula sa paa hanggang paa, iling ang iyong pelvis.
• Tumayo sa posisyon ng sumo wrestler: magkahiwalay ang mga binti at kalahating baluktot sa mga tuhod, ang katawan ay bahagyang nakatagilid pasulong, ang mga kamay ay nakapatong sa gitna ng mga hita. Lumipat mula sa paa patungo sa paa o umindayog mula sa gilid patungo sa gilid.
• Maglupasay na nakabuka ang iyong mga binti at nakasandal sa isang buong paa. Sa likod ng likod ay dapat mayroong isang nakapirming suporta (headboard, bedside table, dingding). Tumayo nang magkalayo ang iyong mga paa sa lapad ng balikat, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga balakang. Indayog pakaliwa at pakanan, pabalik-balik. Humiga sa kama nang nakadapa nang bahagyang nakabuka ang iyong mga paa. Salit-salit na i-arch at i-arch ang iyong likod sa gulugod.
• Tumayo sa kama sa posisyong tuhod-siko, bahagyang magkahiwalay ang mga binti, at umindayog mula sa gilid hanggang sa gilid. Maaari kang maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga siko. Lumuhod sa kama, ipahinga ang iyong mga kamay sa likod ng kama, Lumipat mula sa isang tuhod patungo sa isa pa. Maglupasay na nakaharap sa kama. Maaaring ilagay ang mga kamay at ulo sa kama.
• Umupo sa barko, ilagay ito sa isang upuan o isang espesyal na bangko (hindi ka maaaring umupo sa mismong upuan - lumilikha ito ng labis na presyon sa perineum at maaaring makapinsala sa sanggol). Ibaluktot ang iyong mga binti sa mga tuhod at ikalat ang mga ito nang malapad (parehong ang sisidlan at ang bangko ay palaging nasa ward).
• Tumayo sa ulo ng kama o bedside table. Ilagay ang iyong mga braso na nakatungo sa mga siko dito. Bumaba sa iyong mga tuhod, na parang lumulubog sa iyong mga kamay,
• Kung ikaw ay pagod at gustong humiga, humiga nang nakatagilid ang iyong mga tuhod at balakang.

May mga tinatawag na "partner positions" kung saan ang isang babaeng nanganganak ay mangangailangan ng katulong. Narito ang ilan sa mga pinakasimple at pinaka komportableng posisyon para mapawi ang contraction:

• Tumayo nang nakaharap sa iyong kapareha at iyakap ang iyong mga braso sa kanyang leeg, itaas idiin ang iyong katawan laban sa iyong kapareha, ipihit ang iyong ulo sa gilid. Ibaluktot ang iyong mga binti sa mga tuhod, ikalat ang mga ito nang malawak hangga't maaari at umindayog mula sa gilid hanggang sa gilid nang hindi itinataas ang iyong mga binti mula sa sahig.
• Tumayo tulad ng isang tren sa harap ng iyong partner. Hilingin sa kanya na ilagay ang kanyang mga braso na nakatungo sa mga siko (pose ng boksingero). Ikalat ang iyong mga binti nang malawak na nakayuko sa mga tuhod, sumandal sa iyong kapareha at sumabit sa kanyang mga bisig, tulad ng sa mga singsing sa himnastiko, nang hindi itinataas ang iyong mga binti mula sa sahig at umuugoy (sa posisyong ito, ang babaeng nanganganak ay naayos sa ilalim ng mga kilikili sa bisig ng kapareha).
• Hilingin sa iyong kapareha na umupo sa gilid ng isang upuan o kama na nakabuka ang iyong mga binti. Maglupasay nang nakatalikod sa iyong kapareha, magkahiwalay ang mga binti at nakasandal nang buong paa, Sumandal sa iyong kapareha at umindayog mula sa gilid hanggang sa gilid.
• Humiga sa iyong tabi at hilingin sa iyong kapareha na maupo sa tabi ng kama. Ibaluktot ang binti na matatagpuan sa itaas sa tuhod at ipahinga ito sa balikat ng kapareha. Subukang yumuko at ihiwalay ang binti na ito (hilingin sa iyong kapareha na mag-alok ng kaunting pagtutol sa pagkilos na ito).

SA Kamakailan lamang sa maraming mga maternity hospital, ang mga babaeng nanganganak ay pinapayagang gumamit ng fitball para ma-anesthetize ang panganganak. Ang Fitball ay isang rubber gymnastic ball na karaniwang ginagamit para sa aerobics at Pilates. Sa tulong ng isang fitball, maaari kang kumuha ng iba't ibang uri ng mga pose, madaling baguhin ang isa't isa, garantisadong magrerelaks at patuloy na gumagalaw, habang nagse-save ng lakas. Para sa paggamit sa panahon ng mga contraction, ang fitball ay hindi ganap na napalaki upang ito ay mananatiling malambot at bukal. Sa bola, maaari mong gawin ang lahat ng mga poses na nakalista sa itaas; bilang karagdagan, may mga espesyal na pose na may fitball:

• ugoy, paikutin ang pelvis, tagsibol, gumulong mula sa gilid sa gilid, nakaupo sa bola;
• sumandal sa bola gamit ang iyong dibdib, braso at baba at indayon dito;
• humiga sa iyong tagiliran, ilagay ang bola sa ilalim ng iyong tagiliran at braso at bumubulusok dito;
• sumandal sa bola gamit ang iyong likod sa isang reclining-half-setting na posisyon na ang mga binti ay magkahiwalay;
• swing, itulak pabalik mula sa bola; umupo o lumuhod na nakasandal sa bola nakaunat ang mga braso at tagsibol;
• humiga sa iyong tagiliran, inilalagay ang bola sa pagitan ng mga binti ng mga binti at tinatalbog ang mga ito.

Tulad ng nakikita mo, ang aktibong pag-uugali sa panganganak ay hindi nangangailangan ng espesyal na pisikal na paghahanda. Upang magamit ang "aktibo", kailangan mo lamang ang kaalaman at pagnanais ng babaeng nasa panganganak na maging kalahok sa panganganak, at hindi isang passive na pasyente.

Pain relieving breath

Ang pinaka-epektibong paraan upang ma-anesthetize ang panganganak ay gamit ang mga espesyal na diskarte sa paghinga. Ang analgesic effect ng paghinga ay batay sa hyperoxygenation - supersaturation ng dugo na may oxygen. Ang sentro ng paghinga ng utak, na nagrerehistro ng labis na oxygen sa dugo ng isang babae sa paggawa, ay nagpapadala ng isang salpok sa pituitary gland - ang pangunahing hormonal glandula ng katawan na responsable para sa pagpapalabas ng mga endorphins. Ang mga sangkap na ito, na tinatawag na "pleasure hormones", ay kumokontrol sa threshold ng sensitivity ng sakit ng tao. Ang mas maraming endorphins ay inilabas, mas mataas ang threshold ng sakit; kaya lang tamang paghinga sa mga contraction at pagtatangka, ito ay anesthetizes hindi mas masahol pa kaysa sa analgesics.

Maaaring gamitin ang mga diskarte sa paghinga sa anumang yugto ng panganganak nang walang mga paghihigpit. Naaangkop ang mga ito sa anumang posisyon ng katawan, pareho silang epektibo sa pagtulong sa kapwa normal na kurso panganganak, at sa pag-unlad ng iba't ibang mga paglihis ng aktibidad sa paggawa.

Sa simula ng panganganak, kapag ang mga contraction ay halos walang sakit, inirerekumenda na gumamit ng "paghinga ng tiyan". Sa simula ng pag-urong, ang babae sa panganganak ay humihinga ng maluwag at mabagal sa pamamagitan ng kanyang ilong, at pagkatapos ay huminga ng hangin sa kanyang bibig sa loob ng mahabang panahon (parang humihip sa tubig). Ang ganitong paghinga ay nakakatulong upang makapagpahinga, nagpapagaan kinakabahang pananabik at nagbibigay ng mataas na dugo oxygen saturation, stimulating at anesthetizing contraction.

Sa kalagitnaan ng unang yugto ng panganganak, kapag ang mga contraction ay tumaas at nagiging masakit, ang "paghinga ng kandila" ay nakakatulong nang malaki. Ito ay madalas na mababaw na paghinga, kung saan ang isang maikling hininga ay kinuha sa pamamagitan ng ilong, at exhaled sa pamamagitan ng bibig (na parang humihipan tayo ng kandila). Habang tumitindi ang mga contraction, ang paghinga ay nagiging mas matindi, ngunit nananatiling napakadalas. Ang paghinga sa ganitong paraan ay dapat lamang sa panahon ng pag-urong; sa dulo ng sakit, ang babae sa panganganak ay gumagawa malalim na paghinga at huminga nang palabas, ihanay ang paghinga, at magpahinga hanggang sa susunod na pag-urong.

Sa sandali ng ganap na pagsisiwalat ng cervix, kapag ang mga contraction ay nagiging mas mahaba at madalas, ito ay pinaka-epektibong huminga sa isang "tren." Ang paghinga na ito ay isang kahalili ng mga nakaraang pamamaraan. Sa simula ng labanan, ang umaasam na ina ay gumagamit ng paghinga gamit ang kanyang tiyan, nagliligtas ng lakas. Habang tumitindi ang sakit, bumibilis ang paghinga at sa rurok ng pag-urong ay nagiging mas matindi hangga't maaari. Pagkatapos, habang humihina ang pag-urong, ang babaeng nanganganak ay huminahon at humihinga.

Sa ikalawang yugto ng paggawa, kapag ang fetus ay nagsimulang gumalaw kanal ng kapanganakan, ang bawat pag-urong ay sinamahan ng isang maling pagnanasa sa pagdumi (pagnanais na alisan ng laman ang mga bituka). Ang sensasyon na ito ay sanhi ng presyon ng ulo ng pangsanggol sa tumbong, na matatagpuan sa tabi ng puki. Sa yugtong ito, ang babaeng nasa panganganak ay kailangang iwasan ang napaaga na mga pagtatangka at magpahinga hangga't maaari, na tinutulungan ang sanggol na bumaba sa kanal ng kapanganakan. Upang makamit ang layuning ito sa panahon ng labanan kailangan mong huminga ng "aso". Ito ay mabilis, mababaw na paghinga sa bibig, talagang nakapagpapaalaala sa paghinga ng aso. Kapag humihinga ng "aso" ang dayapragm ang pangunahing kalamnan mga tiyan- ay nasa patuloy na paggalaw, na ginagawang imposible ang pagtatangka. Ang paghinga ay may pinakamataas na analgesic at nakakarelaks na epekto.

mirakulong hawak

Isa pa epektibong paraan Ang hindi gamot na lunas sa pananakit sa panganganak ay masahe. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa ilang mga punto at zone sa katawan sa panahon ng mga contraction, ang umaasam na ina ay maaaring independiyenteng i-regulate ang sakit na salpok, na binabawasan ang antas ng sakit at nakakarelaks.

Ang pinaka "popular" na lugar ng masahe sa mga kababaihan sa paggawa ay ang mas mababang likod, o sa halip, ang sacral na rehiyon. Ang sacrum ay isang nakapirming koneksyon ng vertebrae sa ibabang bahagi ng gulugod. Sa lugar na ito spinal cord matatagpuan sacral nerve plexus: ganglion, na nagpapapasok sa matris at iba pang mga organo ng maliit na pelvis. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa sacral zone (ibabang likod sa gitna) sa panahon ng pag-urong, hinaharangan ng babaeng nasa panganganak ang paghahatid ng nerve impulse, kaya binabawasan ang sakit. Maaaring isagawa ang masahe gamit ang isa o dalawang kamay, pagmamasahe sa lugar gamit ang mga pad at knuckle, base ng kamao, base ng palad, sa loob palad o hand massager. Ang mga paggalaw sa panahon ng masahe ay maaaring stroking, pagpindot, maaari mong tapikin, kurutin at kahit na bahagyang i-tap ang apektadong lugar. Upang maiwasan ang pangangati sa balat ng sacral na rehiyon, maaari mong pana-panahong lubricate ito ng cream o langis. Kung wala ka pang stock ng massage oil, huwag masiraan ng loob: humingi ng likido sa midwife Langis ng Vaseline, na laging nasa ospital.

Sa panahon ng labanan, maaari mong pasiglahin ang mga protrusions pelvic bones sa mga gilid ng tiyan. Ang mga butong ito ay dapat tratuhin sa parehong paraan tulad ng sacral area. Maaari mong subukan iba't ibang pamamaraan: pisilin, pindutin at bitawan, hampasin, kurutin. Piliin ang uri ng pagpapasigla ng masahe na pinaka-epektibong nagpapababa ng sakit para sa iyo. Ang pamamaraang ito ay isang uri ng distraction na naglilipat ng pinagmulan ng sakit.

Paminsan-minsan sa panahon ng pag-urong, dahan-dahang i-stroke ang ibabang bahagi ng tiyan sa kalahating bilog, ang rehiyon ng fundus ng matris (ang pinaka itaas na bahagi). Ang parehong mga paggalaw ng stroking ay maaaring gawin sa pamamagitan ng paggalaw ng mga kamay mula sa mga lateral protrusions ng pelvic bones kasama ang inguinal fold patungo sa perineum at likod. Ang mga paggalaw na ito ay nagpapakalma sa babae sa panganganak, nakakatulong upang makapagpahinga at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng matris,

Ang susunod na pagpipilian sa masahe ay pinaka-maginhawang ilapat habang nakahiga sa iyong tagiliran o nakaupo sa bola. Hawakan ito panloob na panig mga palad sa loobang bahagi balakang. Sa panahon ng labanan, igalaw ang iyong mga kamay nang may presyon, nang hindi itinataas ang iyong mga palad, mula sa singit hanggang sa tuhod at likod. Ang paulit-ulit na nerve ay dumadaan sa lugar na ito, na nagpapasigla pelvic organs. Ang pagmamasahe sa panloob na ibabaw ng hita ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at makapagpahinga hangga't maaari.

Sa pakikipagtulungan sa panganganak, ang katulong ay maaaring patuloy na magsagawa ng isang magaan na nakakarelaks na masahe sa buong katawan, na iniiwasan lamang ang lugar ng dibdib, perineum at tiyan ng babaeng nasa panganganak. Ang dampi ng mga kamay minamahal pinapakalma ang umaasam na ina at nakakatulong upang mas makapagpahinga.

Tubig bilang katulong

Ang pangunahing plus ng aquatherapy ay ang nakakarelaks at analgesic na mga katangian ng tubig. SA maligamgam na tubig Ang mga contraction ay nararamdaman na mas malambot, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, ang babaeng nasa panganganak ay may pagkakataon na makapagpahinga at kumuha ng komportableng posisyon ng katawan, hindi gaanong pagod. Tinatanggal ng tubig ang paglitaw ng mga side factor ng kakulangan sa ginhawa sa panganganak bilang tuyong balat, nadagdagan ang pagpapawis panginginig o pakiramdam ng init

Kamakailan, sa marami mga maternity hospital nagsimulang mag-apply hindi gamot na lunas sa sakit contraction sa tulong ng tubig. Para sa panganganak na may aquatherapy, ginagamit ang mga espesyal na shower at isang tangke ng hydromassage, na matatagpuan sa maternity ward. Mga lugar para sa mga pamamaraan ng tubig sa rodblok ay dinidisimpekta sa isang espesyal na paraan. Siyempre, ang pananatili sa tubig sa panahon ng panganganak nang walang panganib sa kalusugan ng ina at fetus ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong medikal na espesyalista. Kapag gumagamit ng isang espesyal na banyo, ang umaasam na ina ay dapat na magkasya dito nang buo, na magagawang lumiko at baguhin ang posisyon ng katawan. Ang temperatura ng tubig ay hindi dapat lumampas normal na temperatura katawan (36.0°C-37.0°C) at hindi bababa sa 30.0°C. Sa tabi ng babaeng nanganganak (sa shower o malapit sa massage bath) ay dapat palaging may kasosyo sa panganganak o isang espesyalista sa maternity hospital.

Sa kasamaang palad, ang kahanga-hangang paraan ng kawalan ng pakiramdam na ito ay hindi palaging magagamit. Ang pananatili sa isang tangke ng tubig sa panahon ng panganganak ay maituturing na ganap na ligtas lamang hangga't ang sanggol at ang lukab ng matris ay protektado ng isang pader. Matapos ang pagkalagot ng mga lamad, ang huling hadlang sa pagitan ng sterile na matris at di-sterile na ari ay nawawala. Pagkatapos ng lahat, ang tubig sa pamamagitan ng ari ay maaaring tumagos sa lukab ng matris at maging sanhi ng impeksyon. Mayroong mas kaunting mga paghihigpit para sa paggamit ng shower sa panganganak: ang pamamaraang ito ay kailangang iwanan lamang kung inirerekomenda ng doktor ang bed rest sa babaeng nanganganak.

Kung ang kapanganakan ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, maaari mong bisitahin ang shower nang madalas sa buong unang yugto ng paggawa. Para dito, kinakailangan ang dalawang kundisyon: ang presensya sa birthing unit ng shower room na nilagyan ng mga kababaihan sa panganganak, at ang posibilidad na obserbahan ang umaasam na ina sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig. Ang mga shower cabin para sa mga kababaihan sa paggawa ay ginawang bukas (nang walang mga pinto - para sa posibilidad ng medikal na pagmamasid), ang mga pallet na may "non-slip" na patong ay ginagamit, at ang mga maginhawang handrail ay naka-install sa kahabaan ng mga dingding. Sa buong pananatili sa shower sa tabi ng umaasam na ina, ang isang midwife o doktor ay dapat na hindi mapaghihiwalay. Siyempre, ito ay posible lamang sa kaso ng indibidwal na pamamahala ng panganganak; gayunpaman, sa panganganak ng kapareha, ang asawa ng babaeng nanganganak ay maaaring maging "tagamasid" at katulong.

Ang pinakamainam na analgesic at nakakarelaks na epekto ay maaaring makamit gamit ang isang jet ng tubig, tulad ng isang aqua massager. Upang gawin ito, kailangan mong kunin ang shower head sa iyong kamay at, binabago ang presyon ng tubig mula sa mababa hanggang katamtaman at kahit na malakas, tubig ang iyong tiyan sa isang pabilog na paggalaw sa buong labanan. Kung mayroon kang katulong, maaari mong hilingin sa kanya na i-massage ang lower back at sacral area na may jet ng tubig. Sa pagitan ng mga contraction, sulit na gawing mas mahina ang presyon ng tubig at idirekta ang jet sa mukha, balikat, dibdib at binti, na makamit ang kumpletong pagpapahinga. Ang ideal na temperatura ng tubig para sa labor pain relief ay 36-40°C; higit pa mababang temperatura kumikilos sa sistema ng nerbiyos exciting pero masyadong mainit na tubig maaaring magdulot ng pagdurugo.

Ang pagsilang ng isang bata ay ang pinakakahanga-hangang kaganapan sa buhay ng isang babae. Siyempre, ang proseso bago ang kaganapang ito ay nangangailangan hinaharap na ina maraming lakas at pasensya. Ngunit hindi mo dapat asahan ang mga pagdurusa at hindi mabata na sakit mula sa panganganak; ang panganganak ay isang kapakipakinabang na trabaho. At kung ang isang babae ay naghahanda para sa panganganak, alam kung paano tutulungan ang kanyang sarili at pupunta upang manganak na may ngiti, ang kapana-panabik na kaganapang ito ay nagiging isang tunay na holiday. At walang lugar para sa sakit sa isang holiday!

Lecture No. 16 (04/15/14)

Anesthesia ng panganganak: modernong mga prinsipyo at pamamaraan.

Pampawala ng pananakit sa panganganak isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pag-iwas at paggamot ng mga paglabag sa aktibidad ng contractile ng matris, pagwawasto ng isang nagbabantang kondisyon intrauterine fetus at pag-aalis ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mga babaeng nanganganak.

Ang labis na sakit sa panganganak ay maaaring makagambala sa normal na kurso ng paggawa, mag-ambag sa pagkapagod sa panganganak, ang pag-unlad ng kahinaan at kawalan ng koordinasyon ng paggawa. Kasabay nito, ang pagkamit ng kumpletong pagdirikit at generic na aktibidad humihina o huminto. Samakatuwid, ito ay katanggap-tanggap upang mapanatili ang isang moderately binibigkas at pisikal na overstrain ng isang babae. Ang ganitong interpretasyon ng kahalagahan ng sakit sa panganganak ay naaayon sa modernong pag-unawa nito bilang isang negatibong biyolohikal na pangangailangan na bumubuo ng isang functional system na nagsisiguro sa proseso ng paghahatid.

Mga antas ng pagtugon sa sakit:

Antas 1 - tissue

Level 2 - segmental

Level 3 - NS, sub-butt area

Level 4 - CNS, cerebral cortex

Ang masakit na panganganak ay mas malamang sa mga sumusunod na kaso:

Dysmenorrhea, masakit na regla bago manganak

Sa pagsilang ng isang malaking bata

unang kapanganakan

Matagal na panganganak

preterm na panganganak

Ang paggamit ng oxytocin sa panahon ng panganganak

Pagkatapos ng daloy ng amniotic fluid

Sa kaso ng kakulangan ……………………… ng isang babaeng nanganganak

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa panganganak ay:

Pagbubukas ng cervix, mayaman sa nerve receptors ng napakasensitibong peritoneum.

Pag-stretch ng ligaments ng matris

Paggulo ng mga patlang ng receptor ng mga daluyan ng dugo

Pag-urong ng myometrium

Ang anesthetization ng panganganak ay dapat magsimula sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Itinatag ang generic na aktibidad

Pag-unlad ng mga regular na contraction

Pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 3-4 cm

Matinding sakit at hindi mapakali na pag-uugali ng babaeng nanganganak

Walang obstetric contraindications

Mga kinakailangan para sa obstetric na gamot:

Ang pag-alis ng sakit ay dapat na mahaba

Dapat isagawa sa una at ikalawang yugto ng paggawa

Dapat itong madaling magambala - imposible para sa light obstetric anesthesia na maging malalim na anesthesia, kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang palitan ng gas sa pagitan ng ina at ng fetus ay lumala.

Sa panahon ng operasyon, ang isang mas malalim na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, ngunit isinasaalang-alang din ang mga interes ng ina at ng fetus, upang hindi maging sanhi ng depresyon na dulot ng droga.

Grupo ng mga pamamaraan ng anesthesia:

Nangangahulugan na may epekto sa cortex, kaya ang subcortex: magnesiyo sulpate, morphine at mga derivatives nito, scopolamine, hydrochloride, chloroform, nitrous oxide, GHB, viadrin, hipnosis, CPOR, electroanalgesia.

Nangangahulugan na kumikilos sa subcortex: veronal, pyramidon, medinal, periacton, amitaoiatry.

Spinal block: lumbar, sacral, pervertebral, epidural, caudal - malawakang ginagawa sa ibang bansa, ngunit tumataas ang porsyento mga interbensyon sa kirurhiko dahil ito ay nagbabayad.

Lokal na kawalan ng pakiramdam (infiltration, conduction).

Kapag nagsasagawa ng analgesia sa panganganak, dapat tandaan na ang inunan ay hindi makagambala sa pagpasa ng analgesics. Ang respiratory center ng fetus ay sensitibo sa mga sedative at analgesics, kaya ang paggamit ng mga gamot na ito ay humahantong sa respiratory depression sa mga bagong silang.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

Sa obstetrics, ginagamit lamang ang mga ito sa mga emergency na kaso, dahil ang anesthetics ay tumagos sa inunan at pinipigilan ang pangsanggol na central nervous system.

Paglanghap ng anesthesia:

Nitrous oxide- ginagamit sa 1st at 2nd stage of labor. Hindi nito pinahaba ang oras ng paggawa at hindi pinipigilan ang mga contraction. Ang isang halo ng nitrous oxide at oxygen sa pantay na sukat ay nagbibigay ng sapat na analgesia, ang pasyente ay humihinga ng halo na ito sa pagitan ng mga pagsisikap sa panahon ng ikalawang yugto ng paggawa.

cyclopropane- ginagamit lamang sa ilang sandali bago ang resolusyon - pinipigilan ang central nervous system ng fetus.

Halothane- ginagamit upang makamit ang maximum na pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris (panloob na pag-ikot, dinadala ang fetus pababa ng binti, pagbawas ng eversion ng matris).

Marahil ang pag-unlad ng atonic dumudugo, kaya ang pagpapakilala ng isang pampamanhid ay dapat na panandalian.

Analgesia at sedation sa panganganak:

Meneredine at Promethazine- ang articulation ng isang narcotic analgesic tranquilizer ay mabisang nagpapagaan ng sakit sa panganganak. Ang Meneredine 50-100 mg na may Promethazine 25 mg ay maaaring ibigay tuwing 3-4 na oras. Ang epekto ay darating sa loob ng 45 minuto.

Butorphanol at Narbufin- Ang sintetikong narcotic analgesics ay ginagamit sa intravenously. Ang respiratory center ng fetus ay hindi gaanong nalulumbay.

Morphine- isang malakas na narcotic analgesic, at aktibong yugto panganganak, bihirang ginagamit. Ito ay karaniwang inireseta i / m 10-15 mg sa mga pasyente na may madalas, masakit, hindi epektibong mga contraction na may discoordinated labor activity.

Naloxone- isang antagonist ng narcotic analgesics, normalizes ang paghinga ng isang bagong panganak.

Barbiturates (sodium thiopental, Hexenal, mga gamot para sa non-inhalation anesthesia) - pagkatapos ng intravenous administration, 65-70% ng dosis ng barbiturates ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, ang natitirang libreng fraction ay gumaganap bilang isang narcotic. Ang narcotic action ng barbiturates ay batay sa pagsugpo sa cerebral cortex at blockade, at ang antas ng fetal depression ay direktang proporsyonal sa konsentrasyon ng dugo ng ina.

Ataralgesia:

Ito ay isang kumbinasyon ng analgesics na may diazepam, seduxen at iba pang benzodiazepam derivatives. Ang mga benzodiazepine derivatives ay kabilang sa mga pinakaligtas na tranquilizer, ang kanilang kumbinasyon sa analgesics ay partikular na ipinahiwatig para sa matinding takot, pagkabalisa at stress sa isip. Ang kumbinasyon ng roperidol na may seduxen ay positibong nakakaapekto sa kurso ng paggawa, na nagpapaikli sa kabuuang tagal ng panahon ng cervical dilatation. Gayunpaman, may epekto sa estado ng bagong panganak, sa anyo ng pagkahilo, mababang mga marka ng Aprgar, mababang aktibidad ng neuroreflex.

Conduction anesthesia:

* Mga daanan ng nerbiyos- Ang kumpletong kawalan ng pakiramdam ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbara ng mga hibla ng ika-9 at ika-12 na thoracic nerves, parasympathetic at sensory fibers, sacral nerves.

* Paracervical blockade- epektibo para sa pagtanggal ng pananakit ng mga contraction, kabilang ang ikalawang yugto ng panganganak. Pumasok sa paracervical region sa 3 at 9 na oras o sa utero-sacral region sa 4 at 8 na oras 5-10 ml ng 1% lidocaine solution sa magkabilang panig ng cervix. Ang epekto ay nangyayari sa loob ng 1-2 oras.

* pudendal nerve block- pudendal anesthesia.

* Spinal anesthesia- contraindications: dumudugo, malubhang hypertension, paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo.

* Epidural anesthesia.

Mga Paraang Pisiyolohikal SIPOR:

Ang sistematikong pagsubaybay ng isang buntis para sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang pag-aampon ng mga naaangkop na hakbang.

Tama na bumalangkas ng nangingibabaw na saloobin ng pagkilos ng panganganak bilang isang proseso ng pisyolohikal upang mapawi ang isang babae sa pakiramdam ng takot na ang panganganak ay nagpapatuloy sa sakit.

Pamilyar sa proseso ng panganganak upang maalis ang mga sorpresa, nakakagambalang mga oryentasyon.

Pagtuturo sa isang buntis na babae ng tama, makatwirang pag-uugali, pagsasagawa ng mga pamamaraan ng anesthesia - na isang paraan ng pag-toning ng cortex.

Ang SIPPOR ay may dalawang link:

Konsultasyon ng kababaihan

Ospital (maternity hospital)

Ang epekto ng mga gamot sa katawan ng fetus:

Overdose ng Oxytocin- nadagdagan ang tono ng matris, patuloy na paglabag sa uteroplacental perfusion - ang pagbuo ng hypoxia.

beta blockers at pampakalma - Nabawasan ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso.

Epidural anesthesia- pagbaba sa presyon ng dugo ng ina, pagbaba sa daloy ng dugo ng ina - hypoxia ng pangsanggol.

Mga gamot na pampakalma- Nabawasan ang aktibidad ng pangsanggol at reaktibiti ng CTG.

Kabilang sa mga alternatibong pamamaraan ng birth control ang:

Pagbabago sa posisyon ng katawan:

nakatayo o naglalakad

Naglupasay

Squatting na may suporta

Nakabitin sa isang kapareha

Ang pagkakaroon ng isang mahal sa buhay ay maaaring mag-ambag sa:

Pagbawas ng tagal ng paggawa

Pagbawas ng pangangailangan para sa mga pain reliever

Pagbabawas ng bilang ng mga interbensyon sa kirurhiko

Pagbabawas ng bilang ng mga bagong silang na may mababang timbang ng kapanganakan sa sukat ng Apgar

Pagbawas ng negatibong pang-unawa sa proseso ng kapanganakan