Na maaaring maging sanhi ng pagkahimatay. Sintomas ng pagkahimatay

Ang pagkahimatay ay sanhi ng pansamantalang pagkawala ng suplay ng dugo sa utak at maaaring senyales ng mas malubhang karamdaman...

Pansamantalang pagkawala ng malay - nahimatay

Ang pagkahimatay ay isang pansamantalang pagkawala ng malay.

Ang pagkahimatay ay sanhi ng pansamantalang pagkawala ng suplay ng dugo sa utak at maaaring senyales ng mas malalang sakit.

Ang mga tao sa anumang edad ay maaaring mahimatay, ngunit ang mga matatandang tao ay maaaring magkaroon ng mas malalang dahilan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkahimatay ay vasovagal (isang matalim na pagbaba sa rate ng puso at presyon ng dugo) at sakit sa puso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pagkahilo ay hindi alam.

Ang pagkahilo ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang dahilan:

Vasovagal syncope kilala rin bilang "pangkalahatang kahinaan". Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkahimatay dahil sa abnormal na vascular reflex.

Ang puso ay nagbobomba nang mas malakas, ang mga daluyan ng dugo ay nakakarelaks, ngunit ang tibok ng puso ay hindi sapat na mabilis upang mapanatili ang daloy ng dugo sa utak.

Mga sanhi ng vasovagal syncope:

1) salik sa kapaligiran(mas madalas na nangyayari kapag ito ay mainit);

2) emosyonal na mga kadahilanan (stress);

3) pisikal na mga kadahilanan(load);

4) sakit (pagkapagod, dehydration, atbp.).

situational syncope nangyayari lamang sa ilang mga sitwasyon.

Mga sanhi ng situational syncope:

1) ubo (ang ilang mga tao ay nahimatay sa isang malakas na ubo);

2) kapag lumulunok (sa ilang mga tao, ang pagkawala ng kamalayan ay nauugnay sa isang sakit sa lalamunan o esophagus);

3) kapag umiihi (kapag ang isang madaling kapitan ay nahimatay na may umaapaw na pantog);

4) hypersensitivity ng carotid sinus (sa ilang mga tao kapag lumiliko ang leeg, nag-ahit o may suot na masikip na kwelyo);

5) Ang postprandial syncope ay maaaring mangyari sa mga matatandang tao kapag bumaba ang kanilang presyon ng dugo mga isang oras pagkatapos kumain.

orthostatic syncope nangyayari kapag maayos na ang pakiramdam ng isang tao sa isang posisyong nakahiga, ngunit kapag siya ay bumangon, maaaring bigla siyang mahimatay. Bumababa ang daloy ng dugo sa utak kapag nakatayo ang isang tao dahil sa pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo.

Minsan nangyayari ang syncope na ito sa mga taong nagsimula kamakailan (o nakatanggap ng kapalit para sa) ilang partikular na gamot sa cardiovascular.

Ang orthostatic syncope ay maaaring dahil sa mga sumusunod na dahilan:

1) mababang sirkulasyon ng dami ng dugo na sanhi ng pagkawala ng dugo (panlabas o panloob na pagkawala ng dugo), pag-aalis ng tubig, o pagkapagod sa init;

2) may kapansanan sa circulatory reflexes na dulot ng paggamit mga gamot, mga sakit ng nervous system o mga problema sa congenital. Ang cardiac syncope ay nangyayari kapag ang isang tao ay nawalan ng malay dahil sa cardiovascular disease.

Ang mga sanhi ng cardiac ng syncope ay kadalasang nagbabanta sa buhay at kasama ang mga sumusunod:

1) anomalya ng ritmo ng puso - arrhythmia. Ang mga problema sa elektrisidad sa puso ay nakakapinsala sa kakayahang magbomba nito. Ito ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo. Ang tibok ng puso ay maaaring masyadong mabilis o masyadong mabagal. Ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkahimatay nang walang anumang babala.

2) mga hadlang sa puso. Maaaring hadlangan ang daloy ng dugo mga daluyan ng dugo sa dibdib. Ang pagbara sa puso ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay sa panahon ng ehersisyo. Sari-saring sakit maaaring humantong sa sagabal (atake sa puso, may sakit na mga balbula sa puso na may paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, cardiomyopathy, pulmonary hypertension, cardiac at aortic tamponade).

3) pagpalya ng puso: ang kakayahan sa pumping ng puso ay may kapansanan. Binabawasan nito ang puwersa kung saan umiikot ang dugo sa katawan, na maaaring mabawasan ang daloy ng dugo sa utak.

neurological syncope maaaring nauugnay sa mga kondisyon ng neurological.

Ang mga dahilan nito ay:

1) ang isang stroke (pagdurugo sa utak) ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay na nauugnay sa pananakit ng ulo;

2) lumilipas ischemic attack(o mini-stroke) ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang pagkahimatay ay kadalasang nauunahan ng double vision, pagkawala ng balanse, slurred speech, o pagkahilo;

3) sa mga bihirang kaso, ang migraine ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay. Psychogenic na nahimatay. Ang hyperventilation dahil sa pagkabalisa ay maaaring humantong sa pagkahimatay. Ang diagnosis ng psychogenic syncope ay dapat lamang isaalang-alang pagkatapos maalis ang lahat ng iba pang dahilan.

Sintomas ng syncope

Ang pagkawala ng malay ay isang malinaw na senyales ng pagkahimatay.

Vasovagal syncope. Bago mawalan ng malay, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkahilo; mapapansin ang malabong paningin. Ang isang tao ay maaaring makakita ng "mga spot sa harap ng mga mata."

Ang pasyente ay may pamumutla, dilat na mga pupil, at pagpapawis.

Sa panahon ng pagkawala ng malay, ang isang tao ay maaaring magkaroon mababang dalas rate ng puso (mas mababa sa 60 beats bawat minuto).

Ang tao ay dapat mabilis na mabawi ang kamalayan. Maraming tao ang walang anumang senyales ng babala bago mawalan ng malay.

Situational na nahimatay. Mabilis na bumabalik ang kamalayan kapag lumipas ang sitwasyon.

Orthostatic na nahimatay. Bago ang isang episode ng nahimatay, maaaring mapansin ng isang tao ang pagkawala ng dugo (mga itim na dumi, mabigat na regla) o pagkawala ng likido (pagsusuka, pagtatae, lagnat). Maaaring nagdedeliryo din ang tao. Ang mga nagmamasid ay maaari ring mapansin ang pamumutla, pagpapawis, o mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig (tuyong labi at dila).

Nanghihina ang puso. Ang tao ay maaaring mag-ulat ng palpitations, pananakit ng dibdib, o igsi ng paghinga. Maaaring mapansin ng mga nagmamasid ang panghihina, hindi regular na pulso, pamumutla, o pagpapawis sa pasyente. Ang pagkahimatay ay kadalasang nangyayari nang walang babala o pagkatapos ng pagsusumikap.

Pagkahimatay ng neurological. Ang tao ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, pagkawala ng balanse, slurred speech, double vision, o pagkahilo (pakiramdam na parang umiikot ang silid). Napansin ng mga tagamasid ang malakas na pulso sa panahon ng walang malay at normal na kulay ng balat.

Kailan humingi ng tulong medikal?

Dahil ang pagkahimatay ay maaaring sanhi ng isang malubhang kondisyon, lahat ng mga yugto ng pagkawala ng malay ay dapat na seryosohin.

Ang sinumang tao, kahit na pagkatapos ng unang yugto ng pagkawala ng malay, ay dapat magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

depende sa pinapakita medikal na pagsusuri, maaaring mangailangan ang doktor ng mga pagsusuri na gawin.

Maaaring kabilang sa mga pagsubok na ito ang: pagsusuri ng dugo; ECG, araw-araw na pagsubaybay, echocardiography, functional stress test. Pagsubok sa pagtabingi ng mesa. Sinusuri ng pagsusulit na ito kung paano tumutugon ang iyong katawan sa mga pagbabago sa posisyon. Mga pagsubok upang makita ang mga problema ng nervous system (CT ng ulo, MRI ng utak o EEG).

Kung ang katabi mo ay nahimatay, tulungan mo siya.

Ilagay ito sa lupa upang mabawasan ang posibilidad ng pinsala.
Aktibong pukawin ang tao at tumawag kaagad sa 911 kung hindi tumugon ang tao.
Suriin ang pulso at simulan ang CPR kung kinakailangan.
Kung gumaling ang tao, hayaan siyang mahiga hanggang sa dumating ang ambulansya.
Kahit na hindi mapanganib ang sanhi ng pagkahimatay, pahigain ang tao ng 15-20 minuto bago bumangon.
Tanungin siya tungkol sa anumang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pananakit ng likod, pananakit ng dibdib, pangangapos ng hininga, pananakit ng tiyan, panghihina, o pagkawala ng paggana dahil ang mga ito ay maaaring magpahiwatig ng nakamamatay na mga sanhi ng pagkahimatay.

Paggamot ng syncope

Ang paggamot para sa pagkahimatay ay depende sa diagnosis.

Vasovagal syncope. Uminom ng maraming tubig, dagdagan ang iyong paggamit ng asin (sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal), at huwag tumayo nang mahabang panahon.

Orthostatic na nahimatay. Baguhin ang iyong pamumuhay: umupo, yumuko kalamnan ng guya ilang minuto bago bumangon sa kama. Iwasan ang dehydration.

Mga matatandang may mababang presyon ng dugo ang malalaking pagkain ay dapat na iwasan pagkatapos kumain, o ang mga plano ay dapat gawin upang humiga ng ilang oras pagkatapos kumain. Sa karamihan ng mga kaso, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nagdudulot ng pagkahimatay (o palitan ang mga ito).

Nanghihina ang puso. Upang gamutin ang cardiac syncope, dapat gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang sakit sa balbula sa puso ay kadalasang nangangailangan ng operasyon, habang ang arrhythmia ay maaaring gamutin sa mga gamot.

Mga gamot at pagbabago sa pamumuhay.

Ang mga pamamaraang ito ay idinisenyo upang ma-optimize ang pagganap ng puso, ang kontrol sa mataas na presyon ng dugo ay kinakailangan; sa ilang mga kaso, ang mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring inireseta.

Operasyon: Ang bypass surgery o angioplasty ay ginagamit upang gamutin ang coronary heart disease; sa ilang mga kaso ang mga balbula ay maaaring mapalitan. Ang isang pacemaker ay maaaring itanim upang gawing normal ang tibok ng puso (pinabagal ang puso para sa mabilis na arrhythmias o pabilisin ang puso para sa mabagal na arrhythmias). Ang mga itinanim na defibrillator ay ginagamit upang pamahalaan ang mga mabilis na arrhythmia na nagbabanta sa buhay.

Pag-iwas sa Syncope

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nakasalalay sa sanhi at kalubhaan ng problema sa pagkahimatay.

Minsan maiiwasan ang pagkahimatay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng pag-iingat.

Kung mahina ka dahil sa init, palamigin ang katawan.
Kung nahimatay ka habang nakatayo (pagkatapos humiga), dahan-dahang kumilos habang nakatayo. Dahan-dahang lumipat sa posisyong nakaupo at magpahinga ng ilang minuto. Kapag handa ka na, tumayo gamit ang mabagal at tuluy-tuloy na paggalaw.

Sa ibang mga kaso, ang mga sanhi ng pagkahimatay ay maaaring mailap. kaya lang magpatingin sa iyong doktor upang matukoy ang sanhi ng pagkahimatay.

Matapos matukoy ang sanhi, dapat magsimula ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Cardiac syncope: dahil sa napakadelekado ang kamatayan mula sa cardiac syncope na mga taong nakaranas nito ay dapat gamutin para sa pinag-uugatang sakit.

Panaka-nakang pagkahimatay. Kumunsulta sa doktor upang matukoy ang mga sanhi ng madalas na pagkawala ng malay.

Prognosis dahil sa syncope

Ang pagbabala para sa isang taong nahimatay ay higit na nakasalalay sa sanhi, edad ng pasyente, at mga magagamit na paggamot.

Ang cardiac syncope ay may pinakamalaking panganib ng biglaang pagkamatay, lalo na sa mga matatanda.
Ang syncope na hindi nauugnay sa sakit sa puso o neurological ay isang mas limitadong panganib kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Sinusuri ang pulso sa leeg. Ang pulso ay nararamdaman lamang malapit sa lalamunan (trachea).

Kung ang isang pulso ay nararamdaman, tandaan kung ito ay regular at bilangin ang bilang ng mga beats sa loob ng 15 segundo.

Upang matukoy ang rate ng puso (mga beats bawat minuto), i-multiply ang numerong ito sa 4.

Ang normal na rate ng puso para sa mga nasa hustong gulang ay nasa pagitan ng 60 at 100 beats bawat minuto.

Kung isang beses ka lang nawalan ng malay, hindi mo na kailangang mag-alala.

Mahalagang magpatingin sa doktor dahil ang pagkahimatay ay maaaring magkaroon ng malalang dahilan.

Ang pagkahimatay ay maaaring maging tanda ng isang seryosong problema kung:

1) madalas itong nangyayari habang maikling panahon oras.

2) ito ay nangyayari sa panahon ehersisyo o masiglang aktibidad.

3) Nangyayari ang pagkahimatay nang walang babala o nasa posisyong nakahiga. Sa banayad na syncope, ang tao ay madalas na alam na ito ay malapit nang mangyari, pagsusuka o pagduduwal ay nabanggit.

4) ang isang tao ay nawawalan ng maraming dugo. Maaaring kabilang dito ang panloob na pagdurugo.

5) may kakapusan sa paghinga.

6) may sakit sa dibdib.

7) nararamdaman ng tao na tumitibok ang kanyang puso (palpitations).

8) Nangyayari ang pagkahimatay kasama ng pamamanhid o pamamanhid sa isang bahagi ng mukha o katawan. inilathala .

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, tanungin sila

Ang mga materyales ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Tandaan, ang self-medication ay nagbabanta sa buhay, kumunsulta sa doktor para sa payo sa paggamit ng anumang mga gamot at paggamot.

P.S. At tandaan, sa pamamagitan lamang ng pagbabago ng iyong pagkonsumo, sabay nating binabago ang mundo! © econet

Pansamantalang pagkawala ng malay dahil sa lumilipas na pangkalahatang hypoperfusion ng utak. Ang klinika ng syncope ay binubuo ng mga precursors (kakulangan ng hangin, "lightheadedness", fog o "flies" sa harap ng mga mata, pagkahilo), isang panahon ng kawalan ng kamalayan at isang yugto ng pagbawi kung saan nagpapatuloy ang panghihina, hypotension, at pagkahilo. Ang diagnosis ng mga kondisyon ng syncopal ay batay sa data ng tilt test, clinical at biochemical analysis, ECG, EEG, ultrasound ng mga extracranial vessel. May kaugnayan sa mga pasyente na may syncope, bilang isang panuntunan, ginagamit ang differentiated therapy, na naglalayong alisin ang mga mekanismo ng etiopathogenetic para sa pagbuo ng mga paroxysms. Sa kawalan ng nakakumbinsi na data sa genesis ng syncope, isinasagawa ang hindi pinag-iba na paggamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pagkahimatay (syncope, syncope) ay dating itinuturing bilang isang lumilipas na pagkawala ng kamalayan na may pagkawala ng postural tone. Sa katunayan, ito ay kaguluhan tono ng kalamnan nagiging sanhi ng pagbagsak ng isang tao habang nanghihina. Gayunpaman, maraming iba pang mga kundisyon ang tumutugma sa kahulugang ito: iba't ibang uri mga seizure, hypoglycemia, TBI, TIA, talamak na pagkalasing sa alak, atbp. Samakatuwid, noong 2009, pinagtibay ang ibang kahulugan, na binibigyang kahulugan ang syncope bilang isang lumilipas na pagkawala ng malay na dulot ng pangkalahatang cerebral hypoperfusion.

Ayon sa pangkalahatang data, hanggang sa 50% ng mga tao ay nahimatay ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay. Karaniwan, ang unang yugto ng syncope ay nangyayari sa pagitan ng edad na 10 at 30, na may pinakamataas na pinakamataas sa pagdadalaga. Ang mga pag-aaral ng populasyon ay nagpapahiwatig na ang saklaw ng syncope ay tumataas sa edad. Sa 35% ng mga pasyente, ang paulit-ulit na syncope ay nangyayari sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng una.

Pandaigdigang lumilipas cerebral ischemia nagiging sanhi ng pagkahimatay, maaaring may pinakamaraming iba't ibang dahilan parehong neurogenic at somatic. Ang iba't ibang etiopathogenetic na mekanismo ng syncope at ang episodic na kalikasan nito ay nagpapaliwanag sa mga makabuluhang paghihirap na nararanasan ng mga doktor sa pag-diagnose ng mga sanhi at pagpili ng mga taktika ng paggamot para sa pagkahimatay. Ang nabanggit ay nagbibigay-diin sa interdisciplinary na kaugnayan ng problemang ito, na nangangailangan ng pakikilahok ng mga espesyalista sa larangan ng neurolohiya, kardyolohiya, at traumatolohiya.

Mga sanhi ng pagkahimatay

Karaniwan, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng cerebral arteries ay tinatantya sa 60-100 ml ng dugo bawat 100 g ng utak kada minuto. Ang matalim na pagbaba nito sa 20 ml bawat 100 g bawat minuto ay nagiging sanhi ng pagkahilo. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng biglaang pagbaba sa dami ng dugo na pumapasok sa mga daluyan ng tserebral ay maaaring: isang pagbawas sa output ng puso (na may myocardial infarction, napakalaking talamak na pagkawala ng dugo, malubhang arrhythmia, ventricular tachycardia, bradycardia, hypovolemia dahil sa labis na pagtatae), pagpapaliit ng lumen ng mga arterya na nagbibigay ng utak (na may atherosclerosis , occlusion ng carotid arteries, vascular spasm), pagluwang ng mga daluyan ng dugo, isang mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan (ang tinatawag na orthostatic collapse).

Ang pagbabago sa tono (dilatation o spasm) ng mga vessel na nagsusuplay sa utak ay kadalasang may likas na neuroreflex at ito ang pangunahing sanhi ng syncope. Ang ganitong syncope ay maaaring makapukaw ng isang malakas na psycho-emotional na karanasan, sakit, pangangati ng carotid sinus (kapag umuubo, lumulunok, bumahin) at ang vagus nerve (na may otoscopy, gastrocardial syndrome), isang atake ng acute cholecystitis o renal colic, trigeminal neuralgia , glossopharyngeal neuralgia, isang pag-atake ng vegetative-vascular dystonia, labis na dosis ng ilang mga parmasyutiko, atbp.

Ang isa pang mekanismo na nag-uudyok sa pagkahilo ay isang pagbawas sa oxygenation ng dugo, ibig sabihin, isang pagbawas sa nilalaman ng oxygen sa dugo na may normal na bcc. Ang syncope ng genesis na ito ay maaaring maobserbahan sa mga sakit sa dugo (iron deficiency anemia, sickle cell anemia), pagkalason sa carbon monoxide, mga sakit sa paghinga (bronchial asthma, obstructive bronchitis). Ang pagbaba sa CO2 ng dugo ay maaari ding maging sanhi ng pagkahimatay, na kadalasang sinusunod sa hyperventilation ng mga baga. Ayon sa ilang mga ulat, humigit-kumulang 41% ang nanghihina, ang etiology nito ay hindi pa naitatag.

Pag-uuri ng syncope

Mga pagtatangka na mag-systematize iba't ibang uri Ang syncope ay humantong sa paglikha ng ilang mga klasipikasyon. Karamihan sa kanila ay batay sa etiopathogenetic na prinsipyo. Kasama sa pangkat ng neurogenic syncope ang mga estado ng vasovagal, na batay sa isang matalim na vasodilation, at nakakainis (carotid sinus syndrome, syncope na may glossopharyngeal at trigeminal neuralgia). Kasama sa orthostatic syncope ang syncope na dulot ng autonomic failure, pagbaba sa BCC, at orthostatic hypotension na dulot ng droga. Ang syncope ng cardiogenic type ay nangyayari dahil sa mga sakit sa cardiovascular: hypertrophic cardiomyopathy, stenosis pulmonary artery, aortic stenosis, pulmonary hypertension, atrial myxoma, myocardial infarction, mga depekto sa balbula mga puso. Ang arrhythmogenic syncope ay pinukaw ng pagkakaroon ng mga arrhythmias (AV blockade, tachycardia, SSSU), isang malfunction ng pacemaker, side effect antiarrhythmics. Mayroon ding cerebrovascular (dyscirculatory) syncope na nauugnay sa patolohiya ng mga sisidlan na nagbibigay ng mga istruktura ng tserebral. Ang pagkahimatay, ang trigger factor na hindi matukoy, ay inuri bilang hindi tipikal.

Ang klinikal na larawan ng nahimatay

Ang maximum na tagal ng syncope ay hindi hihigit sa 30 minuto, sa karamihan ng mga kaso, ang syncope ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 minuto. Sa kabila nito, sa panahon ng isang syncope, 3 yugto ang malinaw na sinusubaybayan: isang presyncope state (harbingers), ang syncope proper at isang post-syncope state (recovery period). Ang klinika at ang tagal ng bawat yugto ay napaka-variable at nakadepende sa mga pathogenetic na mekanismo na pinagbabatayan ng syncope.

Ang presyncope period ay tumatagal ng ilang segundo o minuto. Ito ay inilarawan ng mga pasyente bilang isang pakiramdam ng pagkahilo, matinding panghihina, pagkahilo, igsi ng paghinga, malabong paningin. Posibleng pagduduwal, kumikislap na mga tuldok sa harap ng mga mata, tugtog sa mga tainga. Kung ang isang tao ay namamahala na umupo nang nakayuko ang kanyang ulo, o humiga, kung gayon ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring hindi mangyari. Kung hindi, ang paglaki ng mga pagpapakita na ito ay nagtatapos sa pagkawala ng kamalayan at pagkahulog. Sa mabagal na pag-unlad ng nahimatay, ang pasyente, na bumabagsak, ay hawak ng mga nakapalibot na bagay, na nagpapahintulot sa kanya na maiwasan ang pinsala. Ang mabilis na pagbuo ng syncope ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan: TBI, bali, pinsala sa gulugod, atbp.

Sa panahon ng pagkahimatay, mayroong pagkawala ng kamalayan ng iba't ibang kalaliman, na sinamahan ng mababaw na paghinga, kumpletong pagpapahinga ng kalamnan. Kapag sinusuri ang isang pasyente sa panahon ng pagkahimatay, mydriasis at naantala na reaksyon ng pupillary sa liwanag, mahinang pagpuno ng pulso, arterial hypotension ay sinusunod. Ang mga tendon reflexes ay napanatili. Ang isang malalim na karamdaman ng kamalayan sa panahon ng pagkahimatay na may matinding cerebral hypoxia ay maaaring mangyari sa paglitaw ng panandaliang kombulsyon at hindi sinasadyang pag-ihi. Ngunit ang isang solong syncopal paroxysm ay hindi isang dahilan para sa pag-diagnose ng epilepsy.

Ang post-syncope period ng syncope ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa ilang minuto, ngunit maaaring tumagal ng 1-2 oras. Mayroong ilang mga kahinaan at kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw, pagkahilo, mababang presyon ng dugo at pamumutla ay nagpapatuloy. Posibleng tuyong bibig, hyperhidrosis. Ito ay katangian na ang mga pasyente ay naaalala ng mabuti ang lahat ng nangyari bago ang sandali ng pagkawala ng malay. Ginagawang posible ng feature na ito na ibukod ang TBI, kung saan karaniwan ang pagkakaroon ng retrograde amnesia. Ang kawalan ng neurological deficit at mga sintomas ng tserebral ay ginagawang posible na makilala ang syncope mula sa stroke.

Klinika ng mga indibidwal na uri ng syncope

Vasovagal syncope ay ang pinakakaraniwang uri ng syncope. Ang mekanismo ng pathogenetic nito ay isang matalim na peripheral vasodilation. Ang pag-trigger para sa isang pag-atake ay maaaring matagal na nakatayo, manatili sa isang baradong lugar, sobrang init (sa isang paliguan, sa beach), labis na emosyonal na reaksyon, salpok ng sakit, atbp. Ang Vasovagal syncope ay bubuo lamang sa isang tuwid na estado. Kung ang pasyente ay nakahiga o naupo, lumabas sa isang masikip o mainit na silid, pagkatapos ay maaaring mawalan ng malay sa yugto ng presyncope. Ang vasovagal na uri ng syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagtatanghal ng dula. Ang unang yugto ay tumatagal ng hanggang 3 minuto, kung saan ang mga pasyente ay may oras upang sabihin sa iba na sila ay "masama". Ang yugto ng pagkahimatay mismo ay tumatagal ng 1-2 minuto, sinamahan ng hyperhidrosis, pamumutla, hypotension ng kalamnan, pagbaba ng presyon ng dugo na may sinulid na pulso kapag normal na rate ng puso. Sa yugto ng post-syncope (mula 5 minuto hanggang 1 oras), nauuna ang kahinaan.

Cerebrovascular syncope madalas na nangyayari sa patolohiya ng gulugod sa cervical region(spondylarthrosis, osteochondrosis, spondylosis). Ang pathognomonic trigger para sa ganitong uri ng syncope ay isang biglaang pagliko ng ulo. Ang resultang presyon vertebral artery humahantong sa biglaang cerebral ischemia, na nagreresulta sa pagkawala ng malay. Sa yugto ng presyncopal, posible ang mga photopsies, tinnitus, at kung minsan ay matinding cephalgia. Ang syncope mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapahina ng postural tone, na nagpapatuloy sa yugto ng post-syncope.

Nabubuo ang iritative syncope bilang resulta ng reflex bradycardia kapag ang vagus nerve ay pinasigla ng mga impulses mula sa mga receptor zone nito. Ang hitsura ng naturang syncope ay maaaring maobserbahan sa achalasia ng cardia, peptic ulcer ng ika-12 na bituka, hyperkinesia ng biliary tract, at iba pang mga sakit na sinamahan ng pagbuo ng abnormal na viscero-visceral reflexes. Ang bawat uri ng irritative syncope ay may sariling trigger, halimbawa, isang tiyak na pag-atake ng sakit, paglunok, gastroscopy. Ganitong klase Ang syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikli, ilang segundo lamang, panahon ng mga pasimula. Naka-off ang kamalayan sa loob ng 1-2 minuto. Ang post-syncope period ay madalas na wala. Bilang isang patakaran, ang paulit-ulit na stereotypical syncope ay nabanggit.

Cardio- at arrhythmogenic syncope sinusunod sa 13% ng mga pasyente na may myocardial infarction. Sa ganitong mga kaso, ang syncope ay ang unang sintomas at seryosong kumplikado ang diagnosis ng pinagbabatayan na patolohiya. Ang mga tampok ay: ang paglitaw anuman ang posisyon ng tao, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng cardiogenic collapse, isang mahusay na lalim ng pagkawala ng malay, ang pag-uulit ng syncopal paroxysm kapag ang pasyente ay sumusubok na bumangon pagkatapos ng unang syncope. Ang mga kondisyon ng Syncopal na kasama sa klinika ng Morgagni-Edems-Stokes syndrome ay nailalarawan sa kawalan ng mga precursor, ang kawalan ng kakayahang matukoy ang pulso at tibok ng puso, pamumutla, pag-abot sa cyanosis, at ang simula ng pagbawi ng kamalayan pagkatapos ng paglitaw ng mga contraction ng puso.

orthostatic syncope bubuo lamang sa panahon ng paglipat mula sa isang pahalang na posisyon patungo sa isang patayong posisyon. Ito ay sinusunod sa mga pasyenteng hypotensive, mga taong may autonomic dysfunction, matatanda at mga pasyenteng may kapansanan. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay nag-uulat ng mga paulit-ulit na yugto ng pagkahilo o "fogging" na may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan. Kadalasan, ang orthostatic syncope ay hindi isang pathological na kondisyon at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Mga diagnostic

Ang isang masinsinan at pare-parehong pagtatanong ng pasyente, na naglalayong tukuyin ang trigger na nagpukaw ng syncope at pag-aralan ang mga tampok ng klinika ng syncope, ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang uri ng syncope, sapat na matukoy ang pangangailangan at direksyon ng diagnostic na paghahanap para sa patolohiya sa likod ang syncope. Sa kasong ito, ang priyoridad ay upang ibukod ang mga kagyat na kondisyon na maaaring magpakita ng pagkahimatay (PE, talamak na myocardial ischemia, pagdurugo, atbp.). Sa ikalawang yugto, ito ay itinatag kung ang syncope ay isang manipestasyon organikong sakit utak (aneurysms ng cerebral vessels, atbp.). Paunang inspeksyon ang pasyente ay nakikita ng isang therapist o isang pediatrician, isang neurologist. Sa hinaharap, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang cardiologist, epileptologist, MSCT o MRI ng utak, MRA, pag-scan ng duplex o transcranial ultrasound, radiography ng gulugod sa cervical region.

Sa pagsusuri ng mga kondisyon ng syncopal na hindi tiyak na pinanggalingan, ang pagsubok ng ikiling ay natagpuan ang malawak na aplikasyon, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mekanismo ng paglitaw ng syncope.

Pangunang lunas sa pagkahimatay

Ito ay higit sa lahat upang lumikha ng mga kondisyon na kaaya-aya sa mas mahusay na oxygenation ng utak. Upang gawin ito, ang pasyente ay binibigyan ng isang pahalang na posisyon, ang kurbatang ay lumuwag, ang kwelyo ng shirt ay hindi naka-button, at ang daloy ay ibinigay. sariwang hangin. Pagsaboy sa mukha ng pasyente malamig na tubig at nagdadala ng ammonia sa ilong, sinusubukan nilang maging sanhi ng reflex excitation ng mga vascular at respiratory centers. Sa matinding syncope na may makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, kung ang mga aksyon sa itaas ay hindi matagumpay, ang pagpapakilala ng mga sympathicotonic na gamot (ephedrine, phenylephrine) ay ipinahiwatig. Sa arrhythmia, inirerekomenda ang mga antiarrhythmics, na may cardiac arrest - ang pagpapakilala ng atropine at chest compression.

Paggamot ng mga pasyente na may syncope

Ang mga taktika ng therapeutic sa mga pasyente na may syncope ay nahahati sa hindi naiiba at naiibang paggamot. Ang isang hindi natukoy na diskarte ay karaniwan sa lahat ng uri ng mga kondisyon ng syncopal at partikular na nauugnay para sa isang hindi natukoy na simula ng syncope. Ang mga pangunahing direksyon nito ay: pagpapababa ng threshold ng neurovascular excitability, pagtaas ng antas ng autonomic stability, pagkamit ng estado ng balanse ng kaisipan. Ang mga first-line na gamot sa paggamot ng syncope ay mga b-blocker (atenolol, metoprolol). Kung may mga contraindications sa appointment ng b-blockers, ephedrine, theophylline ay ginagamit. Kasama sa mga second-line na gamot ang vagolytics (disopyramide, scopolamine). Posibleng magreseta ng mga vasoconstrictor (etaphedrine, midodrine), serotonin uptake inhibitors (methylphenidate, sertraline). AT pinagsamang paggamot gumamit ng iba't ibang sedatives (valerian root extract, lemon at peppermint extracts, ergotamine, ergotoxin, belladonna extract, phenobarbital), minsan tranquilizers (oxazepam, medazepam, phenazepam).

Ang differentiated therapy para sa syncope ay pinili ayon sa uri nito at mga klinikal na tampok. Kaya, ang therapy ng syncope sa carotid sinus syndrome ay batay sa paggamit ng mga sympathetic at anticholinergic na gamot. Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang surgical denervation ng sinus. Ang pangunahing paggamot para sa syncope na nauugnay sa trigeminal o glossopharyngeal neuralgia ay ang paggamit ng mga anticonvulsant (carbamazepine). Ang Vasovagal syncope ay ginagamot pangunahin bilang bahagi ng undifferentiated therapy.

Ang paulit-ulit na orthostatic syncope ay nangangailangan ng mga hakbang upang limitahan ang dami ng dugo na idineposito sa ibabang bahagi ng katawan kapag lumipat sa isang tuwid na posisyon. Upang makamit ang peripheral vasoconstriction, ang dihydroergotamine at a-adrenergic agonists ay inireseta, at ang propranolol ay ginagamit upang harangan ang peripheral vasodilation. Ang mga pasyente na may cardiogenic syncope ay pinangangasiwaan ng isang cardiologist. Kung kinakailangan, ang isyu ng pagtatanim ng isang cardioverter-defibrillator ay napagpasyahan.

Dapat pansinin na sa lahat ng mga kaso ng syncope, ang paggamot ng mga pasyente ay kinakailangang kasama ang paggamot ng magkakatulad at sanhi ng mga sakit.

Update: Oktubre 2018

Nanghihina ay kawalan ng malay, na naganap bilang isang resulta ng isang matalim na oxygen na gutom ng utak at sinamahan ng pagsugpo ng mga reflexes at vegetative-vascular disorder. Ito ay isang panandaliang pagkawala ng malay.

Sa unang pagkakataon, ang pagkahimatay ay inilarawan ng sinaunang doktor na si Areteus. Ang pangalang Griyego para sa pagkahimatay (syncope, ibig sabihin, pagputol) mula sa baybayin ng Cappadocia (modernong Turkey) ay unti-unting umabot sa New Orleans, kung saan ito ay sumanib sa jazz rhythms ng Negro orchestras.

Mga sanhi ng pagkawala ng malay

Ang cerebral cortex ay lubhang sensitibo sa kakulangan ng oxygen. Ito ay ang gutom ng balat na nagiging pangunahing dahilan nanghihina na estado. Mula sa kalubhaan at tagal kakulangan ng oxygen depende sa lalim at tagal ng pagkahimatay. Ang ganitong gutom ay maaaring umunlad sa pamamagitan ng ilang mga mekanismo:

cerebral ischemia

Ito ay hindi sapat na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya dahil sa:

embolism, trombosis, spasm o pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan na nagbibigay sa utak ng mga atherosclerotic plaque
hindi sapat na cardiac output
o venous congestion.

Mga metabolic disorder

ayon sa uri) sa panahon ng pag-aayuno
labis na dosis ng insulin
mga paglabag sa paggamit ng glucose laban sa background ng fermentopathy
maaaring mayroon ding mga karamdaman sa metabolismo ng protina na may akumulasyon ng mga sangkap na tulad ng acetone na ketone na lumalason sa mga selula ng utak
pwede din isama dito iba't ibang pagkalason(cm. , )

Pag-uuri ng syncope

Depende sa mga pangunahing kondisyon ng paglitaw, ang lahat ng nahimatay ay nahahati sa tatlong malalaking grupo.

Ang reflex ay nabuo laban sa background ng sakit, matinding takot, emosyonal na stress, pagkatapos ng pag-ubo, pagbahin, pag-ihi, kapag lumulunok, pagdumi, laban sa background ng sakit sa mga panloob na organo, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.
Ang syncope ay maaaring may diabetes mellitus, amyloidosis, pag-inom ng mga antihypertensive na gamot, Parkinson's disease, pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo, pagpapanatili ng dugo sa mga ugat.
Cardiogenic na nauugnay sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Sintomas ng syncope

Ang pagkawala ng kamalayan ay agad na nauuna sa isang panahon ng mga pasimula:

pagduduwal, katangahan
maasim na lasa sa bibig
, kumikislap na langaw sa harap ng mga mata, kadiliman sa mata
maputlang balat at mauhog lamad

Sa panahon ng pagkahimatay, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang katawan ay hindi gumagalaw.
Ang mga mag-aaral ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag, ang pulso ay bihira at mababaw, ang paghinga ay bumagal, nabawasan presyon ng arterial.
Sa panahon ng malalim na syncope, maaaring magkaroon ng hindi sinasadyang pag-ihi at pananakit ng kalamnan.

Nanghihina sa malusog na tao

Ang isang perpektong malusog na tao sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring magdala ng kanyang sarili sa pagkahimatay.

Pagkagutom

Sa mahigpit na diyeta, gutom, ang utak ay nawawalan ng glucose at nagsisimula sa metabolic pathway ng gutom ng cortex. Kung nagsimula kang magtrabaho nang masinsinan sa isang walang laman na tiyan, posible na makaramdam ng gutom.

Pang-aabuso sa matamis at simpleng carbohydrates

Kung kumain ka lamang ng mga matamis o tsaa na may pulot, pagkatapos ay ang pancreas ay naglalabas ng isang bahagi ng insulin sa dugo upang makatanggap ng mga karbohidrat. Dahil ang carbohydrate ay simple, mabilis itong nasisipsip at ang konsentrasyon nito sa dugo ay medyo malaki kaagad pagkatapos kumain. Ang isang bahagi ng insulin ay magiging sapat sa antas na ito ng asukal sa dugo. Ngunit pagkatapos, kapag ang lahat ng simpleng asukal ay ginamit, ang insulin sa dugo ay gagana pa rin at, sa kawalan ng asukal, ay mabubulok ang mga protina ng dugo. Bilang resulta, ang mga katawan ng ketone ay papasok sa daloy ng dugo, na gagana tulad ng acetone, na nagiging sanhi metabolic disorder sa cortex at nagiging sanhi ng pagkahimatay.

Mga pinsala

Sa mga pinsala, maaari kang mawalan ng malay bilang mula sa matinding sakit, at laban sa background ng pagdurugo. Ang parehong mga kondisyon ay reflexively na nagiging sanhi ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo na may akumulasyon ng pangunahing masa ng dugo sa mga sisidlan ng lukab ng tiyan at ang kahirapan ng daloy ng dugo ng tserebral.

Makapal na silid, masikip na sinturon o kwelyo

Kung nakatayo ka sa mga damit na may masikip na kwelyo at sinturon sa loob ng mahabang panahon sa isang baradong silid o transportasyon, maaari kang mahimatay.

takot

Sa matinding takot, maaaring mahimatay ang mga taong may mobile autonomic nervous system. Ang isang katulad na bagay ay maaaring maobserbahan sa mga hysterics, na literal na pinapatay ang cortex sa pamamagitan ng kapangyarihan ng pag-iisip at imahinasyon.

Iba pang mga dahilan

Kung sumisid ka sa malamig na tubig sa init, maaari kang magdulot ng spasm ng mga sisidlan ng leeg at mawalan ng malay.
Kapag ang isang tao ay umakyat sa mga bundok o mataas na altitude, ang bahagyang presyon ng oxygen sa dugo ay tumataas. Ang oxygen ay hindi gaanong ginagamit ng mga cell. Maaaring mangyari ang gutom sa oxygen.
Kung ikaw ay pumailanglang sa paliguan sa loob ng mahabang panahon at puro, maaari kang mawalan ng malay. Ang isang katulad na kapalaran ay maaaring makuha sa anumang iba pa heat stroke, halimbawa, maaraw.
Kung nangingitim ka mula sa paglanghap ng usok o paninigarilyo ng maraming sigarilyo, maaari kang makakuha ng metabolic at hypoxic disorder sa mga selula ng cerebral cortex.
Kapag motion sickness, maaari ka ring mawalan ng malay.
Ang ikalawang yugto ng pagkalasing sa alkohol ay maaaring kabilang ang hindi lamang pagtulog, kundi pati na rin nanghihina. Ang pagkawala ng malay pagkatapos ng pagkalason sa alkohol ay mas karaniwan.
Higit pang mga bihirang dahilan ay ang pagtugtog ng mga instrumentong panghangin o pag-aangat ng timbang.

Nanghihina sa mga buntis

Ang isang buntis na babae ay hindi karaniwang dapat himatayin. Bagaman sa isang kawili-wiling posisyon, maraming mga kinakailangan ang nilikha para sa pagkasira ng daloy ng dugo ng tserebral. Ang matris, na nakaunat ng fetus, ay malakas na pinindot hindi lamang sa mga panloob na organo, nakakapukaw venous congestion, ngunit din sa inferior vena cava, lumalala ang venous return sa puso at medyo binabawasan ang mga bahagi ng dugo na itinulak palabas ng puso papunta sa utak. Samakatuwid, sa isang lumaki na tiyan ay hindi inirerekomenda:

sumandal pasulong at pababa
magsuot ng masikip na damit o damit na panloob
pinipiga ang leeg gamit ang mga kwelyo o scarves
matulog sa iyong likod.

Kaagad pagkatapos ng panganganak, nawawala ang mga sanhi ng compression ng pagkahimatay.

Sa pangalawang lugar sa dalas ng mga sanhi ng pagkahilo sa mga buntis na kababaihan ay anemia (tingnan). Sa panahon ng pagbubuntis, ang bakal ay labis na ginugugol sa paglaki ng hindi pa isinisilang na sanggol at nauubos ang dugo ng ina na may pangunahing oxygen carrier - hemoglobin. Pagkatapos ng pagdurugo ng kapanganakan, ang anemia ay hindi lamang maaaring magpatuloy, ngunit tumaas din. Samakatuwid, napakahalaga na iwasto ang mababang hemoglobin at pulang selula ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, bawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, at gamutin ang postpartum anemia (tingnan).

Nanghihina sa isang babae

Ang mga magiliw na kababaihan at kabataang babae ng mga nakaraang siglo ay itinuturing na isang magandang paraan upang makalayo sa lahat ng uri ng pang-araw-araw na paghihirap at maselan na mga sitwasyon sa tulong ng isang banal na pagkahilo. Ang sipi na ito ay pinadali ng mga masikip na corset, pinipiga ang mga tadyang at ginagawang mahirap ang paghinga, mga paghihigpit sa pagkain na humahantong sa anemia at isang mobile psyche, na lumuwag sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga nobelang Pranses. Ang mga karakter nina Nekrasov at Leskov na nagmula sa magsasaka at petiburgesya ay mas madalas na nawalan ng malay, at hindi nila alam ang histerikal na pagkawala ng malay.

Ngayon, ang mga kababaihan ay madalas na nahimatay buong kalusugan sa background pagdurugo ng regla. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

kapabayaan sa mga kritikal na araw mga paghahanda na naglalaman ng bakal na pumipigil sa pagbuo ng talamak na posthemorrhagic anemia laban sa background ng mabibigat na panahon,
ang pagkakaroon ng hindi ginagamot na ginekologiko o mga problema sa hormonal, na humahantong sa isang paglabag sa contractility ng matris at nakakapukaw ng pananakit ng regla, na madaling itinigil ng indomethacin.

Nanghihina sa mga sakit

Mga sakit sa vascular

Ang Atherosclerosis, stenosis ng mga sisidlan ng leeg at utak ay humantong sa mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, kung saan, kasama ang kapansanan sa memorya, pagtulog at pandinig, ang pana-panahong pag-syncope ng iba't ibang mga tagal ay maaaring sundin.

Traumatic na pinsala sa utak

Ang mga pinsala sa ulo (concussions, bruises ng utak) ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan ng iba't ibang kalaliman. Ang pagkahimatay mismo ay isang criterion kung saan isinasagawa ang isang express diagnosis ng concussion.

Shock

Ang pagkabigla (masakit, nakakahawa-nakakalason) ay kadalasang sinasamahan ng kapansanan sa kamalayan. Sa kaso ng pinsala o sakit lamang loob ang sakit o lason ay nagpapalitaw ng isang reflex chain mga reaksyon ng vascular humahantong sa depresyon ng cerebral cortex.

Mga patolohiya ng puso

Ang mga depekto ng puso at malalaking sisidlan ay naghihikayat ng hindi sapat na paglabas ng dugo sa malaking bilog sirkulasyon ng dugo at malnutrisyon ng utak. Talamak na infarction ang myocardium ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagkawala ng malay dahil sa matalim na patak contractility ng puso. Gayundin, napupunta sa syncope ang matinding ritmo ng mga kaguluhan: sick sinus syndrome, atrial fibrillation, ventricular fibrillation, transverse heart block at madalas na extrasystoles. Ang isang tipikal na ritmo disorder kung saan may mga bouts ng pagkawala ng malay ay ang Morgagni-Adams-Stokes syndrome.

Mga patolohiya sa baga

Halimbawa, bronchial hika, humantong sa mga paglabag sa pagpapalitan ng gas sa pagitan ng mga baga at tisyu. Bilang resulta, ang oxygen ay hindi nakakakuha ng sapat sa utak. Gayundin, ang pagkawala ng kamalayan ay sinamahan ng pulmonary embolism at pulmonary hypertension.

Diabetes

Ang diabetes mellitus ay humahantong sa pagkawala ng malay dahil sa hypoglycemia at ketoacidosis, na maaaring mabilis na maging isang pagkawala ng malay. Samakatuwid, napakahalaga na obserbahan ang regimen at dosis ng mga hypoglycemic na gamot.

Mga sakit na sinamahan ng pangangati ng mga reflex zone ng vagus nerve

ito peptic ulcer ng tiyan at duodenum, ang pancreatitis, lalo na ang mga mapanirang, ay nagdudulot ng sobrang pangangati ng vagus nerve, na nagpapapasok din sa puso. Bilang resulta, lumalala ang mga kondisyon ng suplay ng dugo sa cerebral cortex.

Iba pang mga dahilan

Isang matalim na pagbaba Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo laban sa background ng pagdurugo, pagsusuka o pagtatae ay hindi ginagawang posible na sapat na matustusan ang utak ng oxygen.
Ang vegetative-vascular dystonia ay hindi nagpapahintulot sa mga sisidlan na napapanahon at sapat na ayusin ang lumen sa mga kinakailangan ng isang pagbabago panlabas na kapaligiran. Ang resulta ay napakadalas na nahimatay sa background tumatalon presyon.
Ang pagkalason ng mga neurotoxic snake venoms, alkohol at mga kahalili nito, ang mga organophosphorus compound ay humahantong din sa pagkahimatay.
Ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring isang side effect ng neuroleptics, hypnotics, hypotensives, ganglion blockers, tranquilizers, isoniazid derivatives.
Ang pagkahimatay ay maaaring resulta ng uremia sa kabiguan ng bato.
Ang hypersensitivity ng carotid sinus baroreceptors ay maaaring humantong sa syncope.

Nanghihina sa mga bata

Ang mga bata ay dumaranas ng pagkahimatay para sa parehong mga dahilan tulad ng mga matatanda. Dahil mahina ang adaptive capabilities ng katawan ng bata, ang bawat pagkahimatay ng bata ay isang okasyon na dapat suriin ng pediatrician at neurologist. Para sa medyo hindi nakakapinsalang panandaliang pagkawala ng kamalayan sa isang bata, ang mga kahila-hilakbot na sakit ng nervous system o dugo ay maaaring maitago.

Nanghihina sa isang binatilyo

Ito ay madalas na kahihinatnan mabilis na paglaki. Ang mga batang babae ay mas malamang na magdusa mula sa nakatagong anemia at vegetative dystonia, mga kabataan - mula sa dysplasia nag-uugnay na tisyu mga puso. Halimbawa, tulad ng isang banayad na depekto bilang prolaps balbula ng mitral, na kadalasang nararanasan ng mga payat na matangkad na binata, halos ang tanging kapansin-pansing pagpapakita ay ang pagdidilim ng mga mata o pagkawala ng malay kapag biglang tumayo.

Paano naiiba ang pagkahimatay sa pagkawala ng malay?

Ang mga talamak na thromboses, embolism o ruptures ng mga vessel ay nagiging sanhi ng ischemic o hemorrhagic stroke na maaaring magsimula sa pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang pagkawala ng kamalayan ay mas mahaba at mas malalim kaysa sa pagkahimatay. Madali siyang ma-coma.

Ang epilepsy, na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan (halimbawa, atonic seizure) ay hindi rin eksaktong nahimatay. Sa gitna ng epileptic seizure ay isang paglabag sa paggulo mga selula ng nerbiyos tumahol. Na nag-trigger ng kawalan ng balanse ng excitation at inhibition, pangalawa na nagiging sanhi ng metabolic disorder sa neurocytes.

Sa anumang kaso, ang pagkahimatay at pagkawala ng malay ay isang dahilan para sa pag-render pangangalaga sa emerhensiya at mga kasunod na pagbisita sa doktor.

Tulong sa pagkahimatay

Ang nahimatay na tao ay dapat na ilagay sa isang patag na ibabaw na may mga binti na nakataas sa itaas ng antas ng katawan, inaalis, kung maaari, ang sanhi ng pagkawala ng kamalayan (alisin mula sa isang direktang pinagmumulan ng init, tanggalin ang mahigpit na sinturon at kwelyo, palayain ang leeg mula sa mga hindi kinakailangang bagay).
Magbigay ng suplay ng sariwang hangin.
Hayaang malanghap ang mga singaw ng ammonia.
Maglagay ng tuwalya na binasa ng malamig na tubig sa iyong noo at mga templo.

Pangunang lunas para sa pagkawala ng malay

Kung ang mga aktibidad na isinasagawa sa panahon ng normal na pagkahimatay ay hindi epektibo sa unang dalawang minuto, dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya team na maaaring magbigay ng espesyal na tulong at dalhin ang pasyente sa ospital para sa paggamot at paglilinaw ng mga sanhi ng pagkawala ng malay.

Ang ilang mga tao ay pamilyar sa pakiramdam ng pagkahilo, na kung saan ay nailalarawan sa pagkawala ng malay. Ang mga uri ng pagkahimatay ay depende sa mga sanhi ng paglitaw nito. Ang mga sintomas ay magkapareho sa maraming kaso. Dapat pansinin na ang pagkahilo ay madalas sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bata, sa mga sakit, at lalo na sa oras ng gutom (gutom na syncope). Isinasaalang-alang ng paggamot ang mga tampok at sanhi ng kondisyon.

Nangyayari ang pagkahilo dahil sa maraming mga kadahilanan. Kadalasan ay namamalagi sila sa balanse ng physiological, na nabalisa sa isang tiyak na tagal ng panahon. Dapat pansinin na ang pagkahilo ay hindi lilitaw pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng paglitaw ng lahat ng mga kadahilanan para sa paglitaw nito. Ang pagkahilo ay agad na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng lahat ng kanais-nais na mga kondisyon para dito.

Dahil ang mga mambabasa ng online na site ng magazine ay maaaring nakaranas ng himatayin ang kanilang sarili o naobserbahan ito para sa ibang tao, kailangang malaman kung bakit ito nangyayari at kung paano kumilos kung nangyari ito sa ibang tao.

Ano ang nanghihina?

Magsimula tayo sa kahulugan ng kung ano ang mahina. Ito ay isang panandaliang pagkawala ng malay, na nangyayari dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang estadong ito ay dumadaan. Sa ilang mga kaso, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto, dahil ang sirkulasyon ng dugo ay mabilis na naibalik.

Ang pagkahimatay na may pagkawala ng malay ay isang proteksiyon na paraan para maibalik ng utak ang mahinang suplay ng dugo. Ang kakulangan sa oxygen ay nakakagambala sa mga proseso ng metabolic. Ang pagkahilo at kasunod na pagkahilo ay madalas na mga kahihinatnan ng isang tiyak na karamdaman, na maaaring malaman ng mga espesyalista pagkatapos masuri ang katawan. Maraming sakit ang maaaring maging sanhi ng pagkahimatay. Kabilang dito ang aortic stenosis, anemia, myocardial infarction.

Kung ang isang tao ay nawalan ng malay o nawalan ng malay, dapat mong malaman kung anong mga dahilan ang nangyari.

Mga sanhi ng pagkahimatay

Hindi posible na ibigay ang buong listahan ng mga sakit na pumukaw ng pagkahilo. Maraming mga pathology ang maaaring umunlad sa katawan ng tao, samakatuwid, mayroon ding sapat na mga kadahilanan na pumukaw sa pagkawala ng kamalayan. Madalas nag-uusap kami tungkol sa mga karamdaman sa cardiovascular o nervous system:

Nabawasan ang cardiac output (angina pectoris, cardiac arrhythmia, aortic stenosis).
Mga depekto sa regulasyon ng nerbiyos ng mga capillary (mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan).
Hypoxia.
Pagbaba ng presyon ng dugo kapag ang katawan ay hindi umaangkop sa mabilis na pagbabago daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary.
Mga sakit na humahantong sa mga karamdaman sa ritmo ng puso. Katawan ng tao nararamdaman kakulangan ng oxygen, na nagiging sanhi ng pagkahimatay.
Pagpapalawak ng mga vessel ng kalamnan bilang resulta ng pisikal na aktibidad.
Pagbaba ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na posible sa pagkawala ng dugo o pag-aalis ng tubig (pagtatae, labis na pag-ihi, pagpapawis).
Kapag lumulunok ng pagkain, pag-ubo o pag-ihi, na nagpapahiwatig ng paglabag sa mga pag-andar ng mga organo sa mga sistemang ito.
Hyperventilation ng mga baga na may anemia, mababang asukal sa dugo o carbon dioxide.
Microstroke sa mga matatanda dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa mga indibidwal na bahagi ng utak.
Dehydration.
Diabetes.
sakit na Parkinson.
Mga karamdaman sa vascular sa mga paa't kamay.
Mga gamot na nakakaapekto sa presyon ng dugo.
Mga pagdurugo ng tserebral.
mga kondisyong tulad ng migraine.
Mga estado ng pre-stroke.
Anomalya sa ritmo ng puso: mabilis man o mabagal.
Aortic stenosis (disfunction ng mga balbula ng puso).
Mataas na presyon sa mga arterya o capillary.
Cardiomyopathy.
Aortic dissection.
Epileptic seizure, na nauugnay sa gawain ng utak.

Mga uri ng pagkahimatay

Walang opisyal na tinatanggap na pag-uuri ng mga uri ng syncope. Gayunpaman, maaari silang makilala nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng mga kadahilanan ng paglitaw:

Somatogenic. Nauugnay sa dysfunction ng internal organs. Nangyayari ito:

Cardiogenic - sa mga pathologies ng puso, kapag hindi sapat ang dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle. Ito ay sinusunod sa pagpapaliit ng aorta at arrhythmias.
Hypoglycemic - na may pagbaba sa glucose sa dugo. Ito ay sinusunod sa diabetes mellitus, gutom, mga proseso ng tumor, hypothalamic insufficiency, fructose intolerance.
Anemic - may mababang hemoglobin o pulang selula ng dugo sa mga sakit sa dugo.
Paghinga - na may pagbaba sa kapasidad ng baga, na sinusunod sa iba't ibang sakit ang katawan na ito, halimbawa, may emphysema, whooping cough, bronchial asthma.

Neurogenic. Na nauugnay sa mga proseso ng nerbiyos, madalas sa gawain ng mga receptor. Pinapagana ng reflex system ang parasympathetic nervous system at pinipigilan ang sympathetic. Ang dugo ay nananatili sa mga kalamnan at hindi naihatid sa utak bilang resulta ng mga kaukulang proseso. Narito ang mga nakikilala:

Masakit na syncope.
Nakakainis - pangangati ng mga receptor ng mga panloob na organo.
Discirculatory - mga depekto sa mga sakit sa neurological sa regulasyon ng tono ng capillary.
Maladaptive - adaptive dysfunction ng katawan (matinding pisikal na stress, sobrang init).
Orthostatic - hindi sapat na epekto sa mga capillary ng mas mababang paa't kamay.
Associative - nakapagpapaalaala sa karanasan ng mga sitwasyon ng mga nakaraang estado ng nahimatay.
Emosyonal - dahil sa matinding emosyonal na karanasan. Likas sa mga taong madaling kapitan ng hysteria at dumaranas ng mga kondisyong tulad ng neurosis.

Extreme. Na nauugnay sa matinding sitwasyon kapag ang katawan ay napipilitang magpakilos ng mga pwersa. Nangyayari ito:

Hypovolemic - may pagkawala ng dugo o dehydration.
Hypoxic - na may kakulangan ng oxygen, halimbawa, sa mga bundok.
Hyperbaric - kapag nasa ilalim ng mataas na presyon.
Pagkalasing - sa kaso ng pagkalason sa katawan, halimbawa, carbon monoxide, alkohol o tina.
Iatrogenic, o nakapagpapagaling, - na may labis na dosis ng ilang partikular na gamot.

Multifactorial - isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan.

Sintomas ng syncope

Ang presyncope ay sinamahan ng ilang mga sintomas, na sa iba't ibang tao lumitaw sa iba't ibang kumbinasyon. Hindi pa ito nanghihina, ngunit maaari itong humantong dito. Ang mga sintomas ng pre-fanting ay:

pagkakasakit.
Goosebumps o belo sa harap ng mga mata.
Pagduduwal.
Tinnitus.
Hikab.
Biglang panghihina.
Pagkakatok ng mga binti, balbal at malikot.
Premonisyon ng nalalapit na pagkahimatay.
Pamamanhid ng dila at mga daliri.
Bukol sa lalamunan.
Kakulangan sa hangin.
Pagkabalisa.

Kapag nangyari na ang pagkahimatay, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Malamig na pawis.
Banayad na pamumula.
Dilated pupils na mabagal na tumutugon sa liwanag.
Ang pamumutla ng balat.
Nabawasan ang tono ng kalamnan.
Kulay abo na kulay ng balat.
Panghihina ng pulso.
Madalas o mabagal na tibok ng puso.
Nabawasan o ganap na wala ang mga reflex na reaksyon.

Ang average na tagal ng pagkahimatay ay mula sa ilang segundo hanggang isang minuto. Ang tagal ng higit sa 4-5 minuto ay sinamahan ng mga kombulsyon, pagtaas ng pagpapawis at posibleng kusang pag-ihi.

Kapag nahimatay, biglang nawalan ng malay. Gayunpaman, maaari itong mauna ng isang semi-conscious na estado, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ingay sa tenga.
Pagkahilo.
Talamak na kahinaan.
Pamamanhid ng mga paa.
"Vacuum" sa ulo.
Hikab.
Pagduduwal.
Nagdidilim sa mata.
Pinagpapawisan.
Ang putla ng mukha.

Ang pagkahimatay ay nangyayari nang mas madalas sa isang nakatayong posisyon, mas madalas sa isang posisyong nakaupo. Sa posisyong nakahiga ay mabilis itong pumasa.

Pagkatapos umalis sa isang estado ng pagkahimatay, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas sa loob ng 2 oras: pananakit ng ulo, panghihina, pagtaas ng pagpapawis.

Kaya, mayroong 3 yugto ng pagkahimatay:

Pre-syncope (lipothymia) - tumatagal ng 30 segundo - 1 minuto bago mahimatay. Minsan dito nagtatapos ang lahat kung ang isang tao ay nakahiga.
Nanghihina - maaaring mangyari nang hindi nawalan ng malay. Mayroong pakiramdam ng pag-alis sa lupa mula sa ilalim ng mga paa, isang unti-unting pag-slide pababa, pagpapahina ng mga kalamnan. Ang kakulangan ng pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa utak sa loob ng 20 segundo ay sinamahan ng kusang pagdumi, pag-ihi o kombulsyon.
Post-syncope state (post-syncope stage) - isang unti-unting pagbabalik ng kamalayan. Pagbabalik ng paningin, pandinig at pandamdam sariling katawan. Ang oryentasyon sa oras, espasyo at pagkatao ng isang tao ay naibalik. Ang isang tao ay nakakaranas ng takot, pagkapagod, panghihina, pagbilis ng tibok ng puso, pagbilis ng paghinga.

Nanghihina sa panahon ng pagbubuntis

Maraming babae at babae ang nangangarap na mabuntis at maging ina. Gayunpaman, ang mga madalas na kaso ng pagkahilo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapansin. Bakit ang isang masayang panahon ay natatabunan ng mga mahihinang spells? Hindi lahat ng babae ay mayroon nito, ngunit sila ay madalas.

Kadalasan, ang pagkahimatay ay nauugnay sa mababang presyon ng dugo, na maaaring ma-trigger ng:

Makapal.
Sobrang trabaho.
Kawalang-tatag ng damdamin.
iba't ibang mga pathologies sa paghinga.
Gutom.
Paglala ng mga malalang sakit.

Ang pagpapalaki ng matris ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga capillary na nasa malapit. Ito ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mas mababang paa't kamay, pelvic organ at likod. Sa nakahiga na posisyon, ang lahat ay maaaring palakasin. Nagreresulta ito sa pagbaba ng presyon.

Nagaganap din ang mga pagbabago sa pisyolohikal sa panahon ng pagbubuntis. Ang dami ng dugo ay tumataas ng 35%, na maaari ring humantong sa pagkahimatay hanggang sa umangkop ang katawan.

Ang dami ng dugo ay tumataas dahil sa pagtaas ng dami ng plasma. Sa kasong ito, ang dugo ay nagiging bihira dahil sa mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay humantong sa mababang antas hemoglobin at, dahil dito, anemia.

Ang mababang antas ng glucose ay nakakaapekto rin sa kalagayan ng isang buntis. Ang hindi wasto o hindi sapat na nutrisyon ay bunga ng toxicosis. Dahil dito, bumababa ang mga microelement sa kanilang dami, na humahantong sa pagkahimatay.

Nanghihina sa mga bata

Ang mga kondisyon ay nagiging medyo hindi mapakali kapag nahimatay ang mga bata. Gustong malaman ng mga ina kung bakit nangyayari ito sa kanilang mga anak, gayundin kung ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon. Subukan nating malaman ito.

Ang sanhi ng pagkahilo sa isang bata ay maaaring:

Emosyonal na kaguluhan.
Gutom.
Makapal na silid kung saan nanatili ang bata sa isang nakatayong posisyon.
Malakas na sakit.
Madalas na malalim na paghinga.
Pagkawala ng dugo.
Nakakahawang sakit.
Mga karamdaman sa gawain ng ganglionic nervous system.
Mababang presyon ng dugo.
Mabilis na pagbabago ng posisyon ng katawan mula sa nakahiga hanggang sa nakatayo.
Pinsala sa utak.
Paglabag sa sistema ng pagsasagawa ng myocardium.
Atrioventricular blockade (Morgagni-Adams-Stokes syndrome), na sinamahan ng convulsive seizure, nahimatay, cyanosis ng balat at pamumutla. Madalas itong dumarating sa gabi at kusang nawawala.

Ano ang magagawa ng mga magulang kung mahimatay ang kanilang anak?

Ilagay ang bata sa kama.
Alisin ang unan mula sa ilalim ng ulo, at itaas ang mga binti ng 30 °.
Magbigay ng sariwang hangin at daloy nito sa katawan: tanggalin ang masikip na damit, alisin sa lalamunan, buksan ang bintana, atbp.
Dalhin sa kamalayan ang iba't ibang mga nakakainis: espiritu ng ina, ammonia, pagwiwisik ng malamig na tubig o pagkuskos sa mga tainga.

Kapag nagkamalay ang sanggol, kailangan mong hayaan siyang mahiga sa loob ng 10-20 minuto, pagkatapos ay uminom ng matamis na tsaa.

Gutom na himatayin

Ang madalas na pagkahimatay ay sa mga kababaihan na nauubos ang kanilang sarili sa mga mahigpit na diyeta at gutom. Nais na maging maganda, maraming tao ang nakakalimutan ang tungkol sa mga physiological na katangian ng katawan, na dapat tumanggap ng pang-araw-araw na carbohydrates, protina at taba sa tamang dami. Ang gutom na pagkahimatay ay nangyayari pagkatapos ng nakakapanghina na mga diyeta, kapag may kakulangan ng ilang elemento sa katawan.

Dahil hindi ito pumapasok sa katawan tama na taba, protina o carbohydrates, ito ay napipilitang baguhin ang mga function ng metabolismo upang mapunan ang sarili nito. Ang mga reserba ay umiiral, ngunit hindi sa lahat ng mga sistema. Una sa lahat, ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, na kulang sa mga kinakailangang elemento.

Ang stress ay maaari ding maging sanhi ng gutom. Kapag ang katawan ay nasa ilalim ng stress, pinapagana nito ang lahat ng mga reserbang enerhiya nito. Ang presyon ng dugo ay tumataas, ang daloy ng dugo ay nangyayari sa mga kinakailangang organ para mabuhay. Kung ang utak ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang elemento, pagkatapos ay nanghihina ang nangyayari.

Ang mga kadahilanan ng hunger syncope ay dapat ding magsama ng labis pisikal na ehersisyo kapag kinain ng katawan ang lahat ng magagamit na elemento. Ang kanilang kakulangan ay pangunahing nakakaapekto sa paggana ng utak.

Paggamot ng syncope

Kapag nangyari ang pagkahimatay, ang pinakamahalagang gawain ay alisin lamang ang sanhi na sanhi nito. Halimbawa, ang matinding syncope ay nangangailangan lamang ng pag-alis mula sa kaukulang nakaka-stress na sitwasyon, at ang hunger syncope ay naitama sa pamamagitan ng pagmamasid sa mabuting nutrisyon. Ang paggamot sa mga bihirang kaso ay nangangailangan ng medikal na diskarte.

Una sa lahat, isang ambulansya ang ibinibigay upang maibalik ang hemodynamics. Upang gawin ito, ang katawan ay binibigyan ng pahalang na posisyon, at ang mga binti ay tumaas nang bahagya sa itaas ng ulo.

Ang tulong sa parmasyutiko ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang syncope ay resulta ng dysfunction ng mga indibidwal na sistema ng katawan, halimbawa, sakit sa puso o mga karamdaman sa nervous system. Bago ito, ang mga taong nakakaranas ng pagkahimatay ay tinuturuan ng iba't ibang mga hakbang kung paano kumilos kapag nangyari ito:

Ipakuyom ang iyong mga palad sa mga kamao.
I-cross ang lower limbs.
Kunin ang pinaka pahalang na posisyon.

kinalabasan

Ang pagkahimatay ay isang mabilis na nangyayaring bunga ng ilang hindi malusog na kondisyon. Hindi ka dapat mag-alala tungkol sa paglitaw nito, dahil pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa mga paglabag sa trabaho daluyan ng dugo sa katawan. Kung kumonsulta ka sa doktor para sa Medikal na pangangalaga, pagkatapos ay mabilis mong maitatag ang mga sanhi ng iyong kondisyon.

Dapat malaman ng malalapit na kamag-anak kung ano ang gagawin kapag ang iba ay nahimatay. Ang estado na ito ay nababaligtad. Gayunpaman, hindi dapat balewalain ang paggamot, lalo na pagdating sa mga karamdaman at mga pathology sa katawan.

Hindi bababa sa isang beses sa isang buhay, ang bawat tao ay nakaranas ng isang mahina o pre-mahimatay na estado. Sa kasong ito, para sa marami, ang pagkahilo ay nagiging sanhi ng kaguluhan at pagkabalisa, at kadalasan dahil ang gayong reaksyon ng katawan ay hindi palaging malinaw.

Nanghihina ay biglaang pagkawala malay sa loob ng maikling panahon (mula sa ilang segundo hanggang 5 minuto), na sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkahilo ay ang talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, dahil sa kung saan ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay nabawasan at, bilang isang resulta, sa isang kakulangan ng suplay ng oxygen sa utak.

Ang mapanlinlang na pagkahimatay ay palaging nangyayari ito nang biglaan, at kung sa tingin mo na ikaw ay bata pa at medyo malusog, kaya ang pagkawala ng malay ay hindi nagbabanta sa iyo, kung gayon ikaw ay lubos na nagkakamali. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari sa anumang edad, sa mga babae at lalaki. Baka siya na malusog na tao, halimbawa, na may isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pahalang hanggang patayo, na may malakas na emosyonal na pagsabog, sa baradong espasyo at para sa maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang larawan ng pagkahilo ay maaaring inilarawan bilang pagkahilo, pagdidilim ng mga mata at ingay sa tainga, isang pag-atake ng pagkahilo, pamumutla, pagduduwal, kahinaan sa mga binti, malamig na pawis. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi mapanganib at mabilis na pumasa. At isang mainit na araw, labis na pagkain, matinding stress- lahat ng ito ay sapat na para bumaba ang presyon ng dugo. Ang isang matalim na pagbaba sa presyon, kahit na sa loob ng ilang minuto, ay nakakagambala sa daloy ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay ng pasyente.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagiging biktima ng pagkahimatay, dahil ang kanilang presyon ng dugo ay mas madaling tumalon, at ang sistema ng nerbiyos ay mas mahina.

Mga sanhi ng pagkahimatay

Ang mga sanhi ng pagkahilo ay medyo magkakaibang: mula sa mga sakit sa cardiovascular, pagbubuntis, pagkawala ng dugo, sobrang pag-init hanggang sa banal na takot o "gutom" na nahimatay sa mga kababaihan na nag-abuso sa diyeta. Hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga doktor kung bakit, sa ilang mga pagkakataon, ang presyon ng dugo ng isang tao ay bumaba nang husto at siya ay nawalan ng malay. ang totoong dahilan ang pagkahimatay ay maaaring maitatag lamang sa kalahati ng mga pasyente.

Ang Vasodepressor syncope ay ang pinakakaraniwang uri ng syncope sa kabataan at pagdadalaga. Ang kundisyong ito ay kadalasang maaaring sanhi emosyonal na reaksyon(takot, makakita ng dugo) o nasa isang masikip na silid.

Maaaring mangyari ang situational syncope sa ilalim ng ilang partikular na sitwasyon. May mga syncope na nauugnay sa pagdumi, kung saan mahalagang papel gumaganap ng straining, na nagiging sanhi ng pagtaas ng intrathoracic pressure at pagbaba ng venous return. Ang isang katulad na mekanismo ay gumagana din sa cough syncope, na nangyayari sa mga pasyente na may talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

Isa sa karaniwang sanhi Ang syncope sa mga matatandang lalaki ay hypersensitivity ng carotid sinus kung sila ay magdusa arterial hypertension at atherosclerosis ng carotid arteries. Ang ganitong pagkahimatay ay maaaring sanhi ng pagsusuot ng masikip na kwelyo o biglang pagpihit ng ulo. Ang mekanismo ng syncope ay nauugnay sa pag-activate ng vagus nerve.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkahimatay (25%) ay sakit sa puso. Bilang karagdagan, ito ang pinaka-mapanganib na variant ng nahimatay, na dapat bigyang pansin muna sa lahat. Kadalasan, ang pagkahilo ay nangyayari sa mga matatanda dahil sa isang paglabag sa ritmo ng puso. At kung ang iba pang mga uri ng syncope ay nangyari, bilang isang panuntunan, sa isang tuwid na posisyon, kung gayon ang gayong cardiogenic syncope ay maaari ding mangyari sa isang nakahiga na tao. Ang panganib ng naturang syncope ay nangyayari ito nang biglaan, hindi katulad ng vasodepressor, kapag pathological kondisyon nauna malakas na tibok ng puso. Ang pagkahulog ay maaaring maging sanhi ng pinsala.

Pangunang lunas para sa pagkawala ng malay

Bilang isang patakaran, ang pagkahilo ay mabilis na pumasa sa kanyang sarili, sa sandaling ang pasyente ay kumuha ng pahalang na posisyon at ang dugo ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan.

Ang unang bagay na dapat gawin para sa isang nahimatay ay magbigay ng sapat na pag-access sa sariwang hangin at ilagay siya sa isang pahalang na posisyon.

Upang mas mabilis na matauhan ang pasyente, maaari mong iwiwisik ang malamig na tubig sa kanyang mukha o hawakan ang isang cotton swab na may ammonia sa ilalim ng kanyang ilong. Kapag natauhan ang isang tao, maaari kang mag-alok sa kanya ng matapang na tsaa o kape, pati na rin ng isang piraso ng maitim na tsokolate upang itaas ang presyon ng dugo.