Ang Amg (anti-Mullerian hormone) ay normal sa mga kababaihan, kung kailan ito dapat inumin. Mga pamamaraan para sa pag-detect at pag-normalize ng anti-Mullerian hormone

Ang anti-Mullerian hormone ay ginawa ng mga ovarian cells, lalo na ang mga pangunahing follicle na lumabas sa kanila. Ang hormone ay ginawa mula sa simula ng pagdadalaga hanggang menopause. Sa mga batang babae ay mababa ang antas nito. Ang pinakamataas na halaga nito ay makikita kapag umabot sa 30 taong gulang at bumababa ng 40 taong gulang. Ito ay responsable para sa reproductive kakayahan at nagpapakita kung gaano karaming mga follicle at itlog ang natitira sa isang babae.

Ang konsepto ng anti-Mullerian hormone at ang papel nito sa babaeng katawan

Ang sangkap na anti-Mullerian ay nagsisimulang gawin sa isang batang babae noong siya ay nasa sinapupunan pa. Ang antas nito ay nananatiling mababa hanggang sa pagdadalaga. Mula sa sandaling ito, tumataas ang konsentrasyon nito hanggang ang babae ay maging 30 taong gulang. Pagkatapos nito, nangyayari ang unti-unting pagbaba sa AMH. Ang isang zero na antas ng hormone ay sinusunod sa simula ng menopause. Kapag huminto ang synthesis ng AMH, ang katawan ay hindi makapagpaparami ng itlog.

Gumagawa ang AMH ng ilang hindi nauugnay na mga gawain sa katawan ng isang babae:

• nagtataguyod ng paglago ng tissue;
• kinokontrol ang reproductive function.

Batay sa nilalaman ng hormone sa katawan, matutukoy ng isang tao kung gaano karaming mga itlog ang natitira ng isang babae bago matapos ang kanyang reproductive age. SA Pagsusuri ng AMH upang suriin ang bilang ng mga itlog na kanilang ginagamit pagkatapos suriin balanse ng hormonal at normal na output mga babaeng hormone sa bawat yugto cycle ng regla: estrogen, progesterone, luteinizing hormone, FSH.

Ang isang pagsusuri ay kailangang gawin upang matukoy ang sanhi ng kakulangan ng paglilihi at makilala ang posibleng patolohiya. Bakit mag-donate ng dugo para sa AMH:

• kawalan ng katabaan, ang sanhi nito ay hindi pa naitatag;
• hindi matagumpay na mga pagtatangka sa pagpapabunga, kasama. may IVF;
• mataas na nilalaman ng follicle-stimulating hormone;
• hinala ng polycystic ovary syndrome;
• ang posibilidad na magkaroon ng isang ovarian tumor;
• upang suriin ang mga resulta ng paggamot na may mga antiandrogen na gamot;
• na may hindi napapanahong pagdadalaga;
• upang matukoy ang timing ng menopause.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri upang matukoy ang mga antas ng hormone

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ipinapakita ng pagsasanay na ang konsentrasyon ng anti-Mullerian hormone ay hindi nagbabago iba't ibang yugto ikot. Hindi siya naiimpluwensyahan panlabas na mga kadahilanan, mga gamot atbp. Sa kabila ng matatag na antas ng AMH, ang mga doktor ay nagrereseta ng donasyon ng dugo sa simula ng menstrual cycle, sa ika-3-7 araw (karaniwang sa ika-5). Para sa isang babae sa menopause hindi mahalaga kapag ang dugo ay naibigay. Upang maipasa nang tama ang pagsusulit, kailangan mong maghanda:

• ibukod pisikal na ehersisyo 3 araw bago bisitahin ang laboratoryo;
• iwasan ang stress;
• huwag manigarilyo o uminom ng alak sa araw bago ang pamamaraan;
• huwag kumain ng matatabang pagkain sa araw;
• Huwag kumain o uminom sa umaga sa araw ng pagsubok.

Kapag ang halaga nito ay makabuluhang mas mababa sa mga kababaihan ng reproductive age, ang katawan ay nakakaranas mga proseso ng pathological. Mas mainam na simulan ang paggamot at itaas ang antas nito. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay humahantong sa pababang paglihis:

• labis na katabaan;
• labis na pisikal na aktibidad;
• stress;
• maaga sekswal na pag-unlad(ang mga itlog ay nagsimulang mag-mature nang mas maaga, kung kaya't sa isang punto ang kanilang reserba ay naubos);
• ang mga operasyon ay isinagawa sa mga ovary, kung saan ang bahagi ng organ ay tinanggal;
• paulit-ulit na pagpapasigla, pagtanggap mga hormonal na gamot para sa obulasyon;
• pituitary tumor;
• genetic underdevelopment ng ovaries (gonadal dysgenesis).

Paano ibalik ang indicator sa normal?

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, kinakailangan na sumunod sa mga rekomendasyon at reseta ng isang espesyalista. Ang isang bahagyang paglihis ng tagapagpahiwatig ng AMH mula sa itaas o mas mababang limitasyon ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng posibilidad ng paglilihi. natural. Sa kasong ito ito ay sapat na upang gamitin katutubong remedyong, obserbahan espesyal na diyeta, bawasan ang antas ng pisikal na aktibidad, iwasan ang stress.

Kung ang tagapagpahiwatig ay lubos na minamaliit o na-overestimated, dapat kang sumailalim buong pagsusuri upang makilala posibleng mga pathology. Kung matukoy at maalis ang sanhi sa isang napapanahong paraan, posibleng maibalik sa normal ang anti-Müllerian substance.

Kung mababa ang antas, at plano pa rin ng babae na magkaanak sa hinaharap, irerekomenda ng doktor na i-freeze ang mga itlog, dahil... ang pagtaas nito mamaya ay magiging problema. Napapanahong pagtuklas ng pagtanggi antas ng AMH ay magpapahintulot sa isang babae na malaman ang tungkol sa diskarte ng menopause at maghanda para dito, tanggapin Mga agarang hakbang.

Mga gamot

Kung ang AMH ay mas mababa sa pamantayan, ang pagkabaog o papalapit na menopause ay posible. Mga gamot, pagtaas ng mga antas ng hormone sa pamamagitan ng sa sandaling ito ay wala. Ang bitamina D3 at ang steroid hormone dehydroepiandrosterone ay may kapaki-pakinabang na epekto sa normalisasyon ng AMH. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang hormonal therapy ay isinasagawa, na nagbibigay ng magagandang resulta sa isa sa mga sumusunod na lugar:

• pagpapasigla ng mga ovary upang madagdagan ang bilang ng mga itlog - kapag nagpaplano ng pagbubuntis o IVF sa kasalukuyan;
• pagsugpo ng obulasyon para sa isang tiyak na panahon upang ang mga reserba ay hindi maubos - para sa paglilihi sa hinaharap.

Kung ang antas ng AMH ay bahagyang nakataas, hindi na kailangang gumawa ng mga kagyat na hakbang kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Nagbibigay ito sa iyo ng mas magandang pagkakataon na mabuntis. Ang kakaiba ay hindi na kailangan ng pagpapasigla. Kung ang paglilihi ay hindi kasalukuyang pinaplano, ipinapahiwatig na babaan ang rate sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon upang mapanatili ang mga selula para sa hinaharap na pagbubuntis.

Kung ang anti-Mullerian hormone ay nakataas, ito ay maaaring humantong sa hyperstimulation sa panahon ng IVF. Nabuo sa mga ovary malaking numero mga follicle. Ang paglipat ng embryo ay kontraindikado sa naturang cycle, na nangangahulugang ang proseso ay naantala ng ilang buwan. Pagkatapos ng bahagyang pagsugpo sa pag-andar ng ovarian, isinasagawa ang IVF.

Maraming naniniwala na ang Ovarium ay nagdaragdag ng mga antas ng hormone. Ang mga iniksyon ng ovarium ay inireseta bilang paghahanda para sa IVF upang mabawasan ang FSH na may mababang AMH.

Mga remedyo na hindi gamot

Upang mapataas ang antas ng anti-Mullerian hormone, maraming tao ang kumukuha ng mga pandagdag sa pandiyeta. Bago bumili ng naturang gamot, dapat kang kumuha ng mga pagsusuri, sumailalim sa isang buong pagsusuri at kumuha ng mga rekomendasyon ng doktor para sa mga umiiral na indikasyon.

marami mga dayuhang espesyalista payuhan na gamitin royal jelly at propolis, kasama. sa anyo ng mga pandagdag sa pandiyeta. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga produktong ito ng pukyutan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paglilihi, pagpapalakas at paghahanda ng katawan. Ang sistematikong pagkonsumo ng pagkaing-dagat at bitamina D ay maaari ring tumaas ang mga antas ng AMH. Ang huli ay maaaring makuha habang naglalakad sa maaraw na araw.

Iba tradisyonal na pamamaraan Walang paraan upang madagdagan ang anti-Mullerian hormone. Kung ang paglihis ay sanhi ng labis na katabaan, pisikal at emosyonal na stress, o sakit, ang dahilan ay dapat munang alisin.

Inireseta ng iyong doktor ang iyong dugo para sa pagsusuri sa AMH, ngunit hindi mo alam kung ano ito at bakit ito kinukuha? Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga sagot sa iyong mga tanong, at matutunan din kung paano ituring ang mataas o mababang antas ng AMH, at kung ano ang karaniwang naaapektuhan ng antas ng hormone na ito.

Ang anti-Mullerian hormone ay may mahalagang papel sa reproductive function tao, kapwa babae at lalaki. Ang pagsubaybay sa mga antas ng AMH sa mga taon ng panganganak ay napakahalaga, lalo na para sa mga mag-asawang nagpaplano ng anak. Pagkatapos ng lahat, alam ang antas ng hormon na ito sa katawan, matutukoy ng doktor kung ang mga magulang sa hinaharap ay handa na magbuntis ng isang bata at suriin ang kanilang reproductive system sa kabuuan.

Ano ang ipinapakita ng anti-Mullerian hormone at ano ang epekto nito?

Ang anti-Mullerian hormone (AMH) ay pangunahing nakakaapekto sa wastong paggana ng reproductive system, at gumaganap din ng malaking papel sa pagbuo ng mga tisyu sa katawan at ang kanilang paglaki.

Ang papel ng AMH sa mga lalaki

Habang ang bata ay nasa sinapupunan, ang tamang produksyon ng AMH ay nakakatulong sa pagbuo ng malusog at ganap na genital organ sa isang lalaki. Dagdag pa, bago ang simula edad ng panganganak, Ang AMH ay ginawa ng mga testicle ng lalaki. Sa panahong ito, ang dami ng hormone na ginawa ay bumababa nang malaki at nananatili sa antas na ito.

Kung ang produksyon ng hormone ay nagambala, nagiging sanhi ito ng pagkabigo ng mga testicle na bumaba sa scrotum bago ipanganak ang sanggol. Pwede rin inguinal hernias at mga kaguluhan sa wastong paggana ng reproductive system.

Ang papel ng AMH sa mga kababaihan

Ang produksyon ng AMH sa mga babae ay nagsisimula rin bago ipanganak at nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng reproductive function. Bago ang simula ng edad ng panganganak, ang AMH sa mga kababaihan ay mababa, pagkatapos ay ang halaga nito sa katawan ay nagiging mas mataas.

Kung ang antas ng AMH sa pag-abot ng pagdadalaga ay hindi sapat na mataas, kung gayon ito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function ng isang babae at maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Ang mababang antas ng AMH ay pumipigil sa mga follicle at itlog mula sa pagkahinog nang normal.

Normal na antas ng anti-Mullerian hormone sa mga kababaihan

Sa mga batang babae na wala pang 9 taong gulang, ang pamantayan ay mula 1.7 hanggang 5.3 ng/ml, at mula sa simula ng panahon kung kailan pagdadalaga at bago ang menopause - 2.1-6.8 ng/ml.

Mataas na anti-Mullerian hormone, sanhi

Ang mga dahilan para sa mataas na antas ng AMH ay maaaring ang mga sumusunod:

• pagkakaroon ng ovarian tumor
• pagkakaroon ng cancer
• Ang polycystic ovary syndrome ay sinusunod
• Posibleng naantala ang pagdadalaga
• kawalan ng katabaan

Gayunpaman, ayon sa mga doktor, tumaas na antas Ang AMH ay maaaring maglaro sa mga kamay ng artificial insemination. Sa mga babaeng may nakataas na AMH 2.5 pang pagkakataon na mabuntis sa pamamaraang ito, dahil lumalaki sila ng mas maraming mga itlog na handa na para sa pagpapabunga.

Mababang anti-Mullerian hormone, sanhi

Sa mababang AMH, posible ang mga sumusunod na paglihis mula sa pamantayan:

• maagang pagdadalaga
• simula ng menopause
• ovarian depletion - kakaunti ang malusog na itlog
• sobra sa timbang - labis na katabaan sa edad ng reproductive
• congenital kawalan ng ovaries

Anti-Mullerian hormone table

Saan at sa anong araw ng cycle dapat kong subukan para sa anti-Mullerian hormone?

Kung kukuha ka ng pagsusulit sa AMH, dapat mong kumpletuhin ang sumusunod na paghahanda para dito:

• 3 araw bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, huwag makisali sa seryosong pisikal na aktibidad, i.e. laktawan ang pagsasanay sa palakasan
• maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon
• kung mayroon kang anumang talamak na sakit, mas mahusay na ipagpaliban ang pagsusuri
• Huwag manigarilyo sa loob ng isang oras, huwag kumain ng anuman at mas mabuti na huwag uminom, kung talagang gusto mo, pagkatapos ay uminom ng malinis na tubig
• Mas mainam na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri oras ng umaga at walang laman ang tiyan

Ang donasyon ng dugo para sa AMH ay ginagawa sa ika-5 araw ng menstrual cycle.

• Ang pagsusuri sa AMH ay ginagawa sa anumang pribadong laboratoryo. Para dito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang mga resulta ay handa na sa loob ng 2-3 araw
• Kung ang resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng isang paglabag sa produksyon ng hormone, kailangan mong bisitahin ang iyong doktor at sumailalim sa mga dalubhasang espesyalista bilang isang endocrinologist at isang reproductive specialist.
• Gayundin, huwag kalimutan na maaaring may pagkakamali sa laboratoryo, at kung ang mga resulta ay malayo sa normal, ulitin ang pagsusuri bago simulan ang anumang paggamot at mamahaling pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga resulta ay maaaring maapektuhan ng hindi tamang paghahanda bago mag-donate ng dugo.

Mga resulta ng pagsubok sa anti-Mullerian hormone, interpretasyon

Ang pagsusulit na ito ay inireseta sa mga kababaihan sa mga sumusunod na kaso:

• upang matukoy kung ang pag-unlad ng reproductive system ay napaaga o naantala
• upang malaman ang mga sanhi ng pagkabaog
• upang makita ang polycystic ovary syndrome o ang pagkakaroon ng mga tumor

Ang mga resulta ng isang pagsusuri sa AMH ay nagpapakita kung gaano karaming malusog na itlog ang mayroon ang isang babae na handa na para sa pagpapabunga.

Salamat sa pagsusuri ng AMH, posible na mahulaan ang simula ng menopause 4 na taon nang maaga; ang cryo-freezing ng mga itlog ay isinasagawa sa ibang bansa sa mga ganitong kaso, na nagpapahintulot sa isang babae na maging isang ina pagkatapos ng menopause.

Anti-Mullerian hormone: paggamot

• Sa kasamaang palad, kung ang AMH ay mas mababa sa normal, kung gayon walang mga gamot ang maaaring magtaas ng antas ng hormone sa katawan. Kahit na gawin mo ito nang artipisyal, walang pagdami ng malusog na itlog
• Kung ang AMH sa una ay hindi ginawa nang tama sa katawan, ang isang babae ay hindi mabubuntis, dahil hindi lang siya magkakaroon ng mga itlog na handa para sa pagpapabunga at walang paggamot ang makakapagpabago nito
• Gayunpaman, kadalasan ang paggamot sa sanhi ng sakit ay nagbibigay positibong resulta at umaasa sa lalong madaling panahon ng pagiging ina

Anti-Mullerian hormone at pagbubuntis

• Kapag naghahanda para sa artificial insemination, ang pagkuha ng AMH test ay ipinag-uutos na pamamaraan, dahil Kung paano magpapatuloy ang pagpapabunga ay depende sa mga resulta ng pagsusuri. Kung ang mga numero ay napakababa, malamang na iminumungkahi ng mga doktor na ang babae ay gumamit ng mga donor na itlog.
• Bilang karagdagan, matutukoy ng resulta kung sinong babae ang sasailalim sa paghahanda para sa in vitro fertilization, pati na rin ang bilang ng mga gamot at ang kanilang dosis. Sa mataas na antas at maling dosis ng mga gamot, maaaring mangyari ang ovarian hyperstimulation, na lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae.
• SA Kamakailan lamang ang bilang ng mga artipisyal na insemination gamit ang mga donor cell ay tumaas nang malaki. Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pamamagitan ng pagsasabi nito mga nakaraang taon Maraming mga operasyon ang ginagawa na nakakaapekto sa mga ovary, na binabawasan ang bilang ng mga malusog na itlog sa kanila

Ang kakayahang mabuntis sa isang tiyak na tagal ng panahon ay tumutukoy. Para sa paglilihi, ang halaga nito ay dapat nasa loob ng normal na hanay. Sa katawan ng isang babae, mula sa kapanganakan hanggang menopause, ang AMH ay ginawa ng mga ovary.. Espesyal ang sangkap na ito dahil hindi kinokontrol ng utak ang pagtatago nito.

Karaniwan, talahanayan ayon sa edad

Ang pamantayan ng AMH sa mga kababaihan ay tinutukoy ng isang malawak na hanay ng mga tagapagpahiwatig, dahil ang numerical na halaga ng reserba ng ovarian ay indibidwal. Ang dami ng sangkap ay hindi apektado ng yugto ng menstrual cycle, pamumuhay at iba pang panlabas na mga kadahilanan. Sa talahanayan, ang mga pamantayan ng AMH ay ipinakita depende sa edad ng babae:

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Mula sa isang physiological point of view, ang pamantayan ng anti-Mullerian hormone sa mga kababaihan ay isang tagapagpahiwatig ng mga immature (resting) follicles. Bawat buwan ang isa sa kanila ay tumatanda, na naglalabas ng mature na itlog para sa paglilihi.. Ang mga mature follicle ay hindi naglalabas ng AMH sa dugo.

Makatuwirang maaari nating pag-usapan ang tungkol sa reproductive dysfunction kung ang isang babae sa edad ng panganganak ay nalantad kanais-nais na mga kondisyon nahihirapang magbuntis ng anak. Paglihis mula sa normal na mga halaga Ang anti-Mullerian hormone sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa isang hindi sapat na bilang ng mga mature na itlog (nabawasan ang reserba ng ovarian), mga pathologies sa pag-unlad, at mga sakit ng reproductive system.

Ang isang anti-Mullerian hormone test ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• hindi naipahayag na mga sanhi ng kawalan ng katabaan;
• hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF;
• maagang menopos;
• pagsasagawa ng antiandrogen therapy;
• mga diagnostic malignant na mga tumor mga obaryo.

Pagsusuri

Sa anong araw ng cycle na kumuha ng anti-Mullerian hormone ay depende sa sakit kung saan ang pagsusulit ay inireseta. Bilang isang tuntunin, ito kinuha sa ika-3 araw ng cycle, dahil kahanay na sinusuri nila ang antas ng iba pang mga hormone (halimbawa, FSH (follicle-stimulating hormone), ang konsentrasyon nito ay tinutukoy ng phase cycle ng matris.

Ang panuntunang ito ay totoo kapag normal na cycle, na may artipisyal na pagpapasigla ng mga ovary para sa IVF, na may mga sakit na nagdudulot ng pagkagambala sa cycle. Sa ilang mga kaso, maaaring iiskedyul ang pag-aaral sa ika-4 o ika-5 araw.

Upang kunin ang AMH hormone, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran na nag-aambag sa pagkuha maaasahang resulta:

• deoxygenated na dugo ibinigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan;
• tatlong araw bago ang pag-aaral, kinakailangan upang maiwasan ang pisikal na aktibidad, nakababahalang mga sitwasyon;
• hindi isinasagawa ang pagsusuri kung mayroon talamak na sakit o pagkatapos ng paglipat kamakailan;
• isang oras bago ang sampling ng dugo, hindi ka dapat manigarilyo,
• hindi dapat inumin sa araw bago mga inuming may alkohol, pinirito, mataba;
• kayang ibigay ng doktor karagdagang rekomendasyon upang maghanda para sa koleksyon ng dugo.

Ang direktang pagsusuri ng dugo ay nagsasangkot ng ilang yugto:

1. Pagsusuri ng FSH at AMH.
2. Pagtukoy sa bilang ng mga itlog na handa para sa pagpapabunga.
3. Pagkalkula ng dami ng ovarian.

Ang mga resulta ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay inilabas sa loob ng 2-3 araw, sa ilang mga kaso maaari itong tumagal ng hanggang 7 araw. Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan ng dumadating na manggagamot.

Ang normal na antas ng anti-Mullerian hormone sa dugo ng isang babae ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong mabuntis ang isang bata. Ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay nakasalalay sa bilang ng mga immature follicle, dahil ito ay direktang itinago ng mga ito.

Ito ay isang tagapagpahiwatig ng mga mature na itlog na maaaring magamit para sa pagpapabunga. Dapat tandaan ng mga kababaihan na ang kanilang bilang ay bumababa bawat buwan at upang magplano ng pagbubuntis, kapaki-pakinabang na pag-aralan ang mga antas ng hormonal, kabilang ang pagtukoy sa antas ng AMH. Para sa layuning ito, ito ay isinasagawa pagsubok sa laboratoryo venous blood.

Ang mga gynecologist ay madalas na nagrereseta ng mga anti-Mullerian hormone test sa mga pasyente. Ano ito? Ang isang pagsusuri sa dugo para sa sangkap na ito ay nagpapahiwatig ng kondisyon ng reproductive system ng isang babae. Ang hormone ay ginawa mula sa kapanganakan at sa buong edad ng panganganak, hanggang sa postmenopause.

Ano ang anti-Mullerian hormone?

Sa ginekolohiya mayroong isang bagay tulad ng ovarian reserve. Ito ang bilang ng mga itlog na mayroon ang isang babae sa kasalukuyan. tiyak dami Ang mga oocyte ay inilalagay sa isang babaeng fetus sa panahon ng prenatal. Ang bawat batang babae ay natural na binibigyan ng isang tiyak na bilang ng mga itlog, at imposibleng madagdagan ito. Sa buong buhay, ang isang babae ay nawawalan ng mga oocyte sa bawat siklo ng regla. Paunti ng paunti ang mga itlog na natitira sa reserba. Dahil dito, nagiging mas mahirap ang pagbubuntis habang tumatanda ka.

Mag-aral dugo Ang Anti-Mullerian hormone (AMH) ay isang paraan para sa pagtatasa ng reserba ng ovarian. Sa simula ng menstrual cycle, ang mga follicle ay nagsisimulang bumuo sa mga ovary. Ang kanilang mga selula ay masinsinang gumagawa ng AMH. Ngunit ang pinakamalaking (antral) na mga follicle lamang ang nagbibigay ng hinaharap na itlog. Ang iba ay sumasailalim sa atresia. Ang mas maraming antral follicle sa mga ovary, mas mataas ang posibilidad ng paglilihi. Samakatuwid, sa pamamagitan ng nilalaman ng hormone na ginawa sa mga selulang ito, maaaring hatulan ng isa ang kalusugan ng reproduktibo ng isang babae.

Ang bilang ng mga antral follicle ay maaari ding matukoy ng ultrasound. Kadalasan, ginagamit ng mga babae komprehensibong diagnostic. Ang ultrasound ay inireseta upang mabilang ang bilang ng mga follicle, isang AMH test at isang inhibin B test (isang marker ng nabawasan na function ng ovarian). Gayunpaman, ang pagsubok para sa anti-Mullerian hormone ay ang pinaka paraan ng kaalaman, kailan pa pagsusuri sa ultrasound hindi lahat ng follicle ay nakikita.

Mga antas ng anti-Mullerian hormone

Karaniwan, ang isang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa AMH kung ang pasyente ay may patuloy na pagkabaog. Ang pagsusuri na ito ay sapilitan bago sumailalim sa mga pamamaraan ng reproduktibo, tulad ng IVF. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa naturang mga diagnostic ay ang mga sumusunod: patolohiya:

SA sa iba't ibang edad Ang iba't ibang halaga ng anti-Mullerian hormone ay inilabas. Mga pamantayan para sa mga kababaihan sa iba't ibang panahon ng edad ay ipinapakita sa talahanayan:

Gayunpaman, ang halaga ng AMH ay hindi palaging direktang nauugnay sa edad. May mga kaso kapag ang mga batang babae na may edad 20 - 25 taong gulang ay may prematurely depleted ovarian reserve, at sa ilang nasa katanghaliang-gulang na kababaihan ang reserba ng mga itlog ay sapat pa rin para sa paglilihi.

Ang mga antas ng AMH mula 2.2 hanggang 4 ng/ml ay isinasaalang-alang mababa para sa mga kababaihan sa edad ng reproductive at nangangailangan ng interbensyong medikal. Pinakamataas na pinapayagan Pinakamataas na puntos anti-Mullerian hormone - 7.5 - 8 ng/ml. Upang maisagawa ang pamamaraan ng IVF, ang konsentrasyon ng anti-Mullerian hormone ay dapat na hindi bababa sa 0.8 ng / ml, kung hindi man ay mahirap makuha kinakailangang halaga itlog.

Mga dahilan ng pagtaas at pagbaba ng AMH

Kadalasan, ang pagbaba sa AMH ay sinusunod sa mga matatandang kababaihan sa panahon ng menopause. Sa ganitong mga kaso, ito ay isang natural na proseso. Gayunpaman, kung ang hormone ay nabawasan sa mga kababaihan bata pa, kung gayon ito ay maaaring dahil sa mga sumusunod mga patolohiya:

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng AMH ay mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng isang bata na may mga katangian ng dalawang kasarian, iyon ay, may congenital hermaphroditism. Karaniwan, sa mga batang babae, ang mga genital organ ay nabuo mula sa Müllerian duct, at sa mga lalaki, mula sa Wolffian canal. Kung ang produksyon ng ina ng anti-Mullerian hormone ay nagambala, ang pagbuo ng mga genital organ sa fetus ay maaaring maputol.

Maaaring mangyari ang mataas na antas ng AMH sa mga sumusunod: mga patolohiya:

• ovarian tumor;
• kawalan ng katabaan na nauugnay sa kakulangan ng obulasyon;
• kakulangan ng obulasyon para sa ilang mga cycle;
• poycystic ovary syndrome;
• congenital defects ng AMH receptors;
• naantala ang pagdadalaga;
• nadagdagan ang pisikal at psycho-emosyonal na stress;
• pagkagambala sa paggawa ng follicle-stimulating hormone (FSH).

Kung ang isang mataas na antas ng anti-Mullerian hormone ay napansin, ito ay kinakailangan karagdagang mga diagnostic at paggamot.

Paano magpasuri?

Maraming kababaihan ang interesado sa tanong kung kailan kukuha ng anti-Mullerian hormone. Ang pagsusuri ay dapat gawin sa mga araw 3 - 5 ng panregla cycle. Sa panahong ito na ang produksyon ng hormone ay nananatiling hindi nagbabago, at ang mga resulta ng pag-aaral ay ang pinaka maaasahan. Ginagawa ang diagnosis gamit ang sample ng dugo na kinuha mula sa isang ugat. Bago kumuha ng pagsusulit, dapat mong sundin ang mga sumusunod: mga tuntunin:

Karaniwan, ang mga resulta ng pagsusuri ay handa na sa loob ng 2 - 3 araw. Minsan ang AMH ay maaaring tumaas o bumaba dahil sa mga random na dahilan. Sa kasong ito, kailangan mong kunin muli ang pagsusulit. Kung ang mga resulta ay lumihis pa rin mula sa pamantayan, pagkatapos ay ang konsultasyon sa isang gynecologist, reproductive specialist o endocrinologist ay kinakailangan.

Ang epekto ng AMH sa pagkamayabong

Kadalasan ang anti-Mullerian hormone ay nababawasan sa mga resulta ng mga pag-aaral. Posible bang mabuntis sa gayong mga tagapagpahiwatig? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming kababaihan.

Isinasaalang-alang ang antas ng AMH na mas mababa sa 0.2 mg/nl kritikal mababa, at ang konsentrasyon ng hormone mula 0.2 hanggang 1 ng/l ay tinasa sa gamot bilang mababa. Upang higit pang suriin ang paggana ng mga ovary, isang pagsusuri sa dugo para sa follicle-stimulating hormone (FSH) ay inireseta. Posible bang mabuntis na may nabawasang AMH ngunit normal na FSH? Ang posibilidad ng pagbubuntis ay umiiral kahit na may mababang AMH, kung ang konsentrasyon ng follicle-stimulating hormone ay nananatiling normal. Posible na ang karagdagang pagpapasigla ng gamot sa obulasyon ay kinakailangan. Gayunpaman, hindi mataas na lebel Ang AMH ay nagpapahiwatig na ang isang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat magmadali, dahil ang reserba ng ovarian ay malapit nang magwakas.

Kung ang antas ng AMH ay umabot sa kritikal na mababang antas sa mga kababaihan na higit sa 30 - 35 taong gulang, at sa parehong oras ang isang mataas na antas ng FSH ay sinusunod, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng paglapit ng menopause. Sa ngayon, walang mga paraan ng therapy na magpapataas ng reserba ng ovarian at magpapataas ng AMH. Ang mga antas ng anti-Mullerian hormone ay patuloy na bumababa sa edad.

Lagi nalang ba mababang antas anti-Mullerian hormone ay nagpapahiwatig papalapit menopause? Sa ilang mga kaso ito ay maaaring dahil sa sobra sa timbang. Kung ang pagbaba ng AMH sa mga kabataang babae ay sanhi ng labis na katabaan, kinakailangan ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Pagkatapos ng pagbaba ng timbang hormonal background bumabalik sa normal.

Ano ang gagawin kung ang isang nasa katanghaliang-gulang na babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, ngunit sa parehong oras siya ay may mababang AMH dahil sa papalapit na menopause? Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang gynecologist-endocrinologist. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng kapalit therapy sa hormone. Papayagan ka nitong pahabain ang panahon ng panganganak nang ilang panahon, kung saan posible ang pagbubuntis.

May mga kaso kapag ang antas ng AMH ng isang kabataang babae ay napakababa, at naganap na ang menopause. Ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon kung ang pasyente ay nagpaplano ng pagbubuntis? Ang isang pamamaraan ng IVF ay ginagamit gamit ang mga donor na itlog. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong sa mga matatandang babae o mga batang pasyente na may maagang menopause na mabuntis.

Ang isa sa mga pinaka-natatangi at kawili-wiling mga hormone sa katawan ng tao, na lubusang pinag-aralan kamakailan, ay ang anti-Mullerian hormone (AMH). Ginagawa ito sa parehong mga babae at lalaki, ngunit gumaganap ng ganap na magkakaibang mga pag-andar. Kung mayroon kang mga problema sa pagbubuntis, ang pagsusuri para sa hormon na ito ay kasama sa listahan karagdagang pananaliksik dahil naglalaro siya mahalagang papel para sa pag-diagnose ng babaeng reproductive health.

Ang AMH ay tumutulong sa pag-diagnose ng mga problema sa kalusugan ng reproduktibo sa isang babae.

Ano ang hormone na ito at saan ito ginawa?

Sa mga embryo ng lalaki at babae, inilarawan ng manggagamot na Aleman na si Müller ang isang duct kung saan ang matris ay kasunod na nabuo at itaas na bahagi ari. Sa mga male embryo, ang duct na ito ay nalulutas sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na hormone sa isang panahon ng 9-10 na linggo. Ang sangkap na ito ay tinatawag na anti-Mullerian hormone.

Sa mga kababaihan, ito ay ginawa ng mga ovarian cells. Ang aktibong synthesis ng AMH ay nagsisimula mula sa ika-32 linggo pag-unlad ng intrauterine. Hanggang sa simula ng pagdadalaga, nananatiling mababa ang antas nito. Sa panahon ng reproductive age, ang konsentrasyon ng AMH sa mga kababaihan ay nagiging maximum, at sa panahon ng menopause ito ay bumababa, at ito ay tumigil na makita sa dugo.

Sa katawan ng lalaki, iba ang nangyayari. Ang anti-Mullerian hormone ay aktibong na-synthesize sa mga selula ng seminiferous tubules sa pagkabata. Sa panahon ng pagdadalaga, ang nilalaman nito ay bumababa at nananatiling gayon sa buong buhay.

Ang mga function at epekto ng AMH ay naiiba sa mga babae at lalaki.

Bakit tinutukoy ang antas ng hormon na ito?

Ang anti-Mullerian hormone ay isang tagapagpahiwatig, i.e. masasabi sa iyo ng sangkap na ito kung gaano karaming mga follicle ang natitira sa obaryo at kung gaano karaming mga itlog ang maaaring lagyan ng pataba.

Kailangan mong maunawaan na ang mga tagapagpahiwatig nito ay hindi maaaring mahulaan ang pagbubuntis. Kahit na mababa ang antas ng AMH, ito ay isang senyales lamang na walang sapat na mga follicle na natitira at dapat isipin ng babae ang pagkakaroon ng anak sa lalong madaling panahon.

Mga sitwasyon kapag nagrereseta ang mga doktor ng anti-Mullerian hormone test:

1. Bago pumili ng isang IVF protocol. Ang nilalaman ng hormon na ito ay nakakatulong upang magbigay posibleng komplikasyon at kunin tamang protocol ECO. Kaya, tumaas na nilalaman Ang AMH sa panahon ng IVF ay maaaring magdulot ng ovarian hyperstimulation syndrome (isang kondisyon kung saan 15 o higit pang mga itlog ang mature sa IVF protocol sa halip na 3-4). At kung mababa ang nilalaman, maaaring walang epekto ang karaniwang therapy at maaaring hindi magdulot ng pananakit.
2. Kung pinaghihinalaan mo ang ovarian wasting syndrome o granulosa cell carcinoma.
3. Upang matukoy ang kasarian ng isang tao sa mahihirap na sitwasyon.
4. Kahulugan ng pagkaantala o maagang simula pagdadalaga.
5. Para sa mga problema sa pagpapabunga at kawalan ng hindi alam na dahilan, tukuyin ang mga ovary.
6. Pagtatatag ng diagnosis ng anorchidism (kawalan ng testicles) at cryptorchidism (lokasyon ng testicles sa labas ng scrotum) sa mga lalaki.

Paano tinutukoy ang antas ng AMH na ito?

Ang isang anti-Mullerian hormone test ay isinasagawa sa isang laboratoryo. Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat at pagkatapos ng ilang araw ang pasyente ay tumatanggap ng isang form na may mga resulta. Upang ihambing ang mga resulta ng pagsusuri sa pamantayan, isang talahanayan ang ibinigay sa teksto.

Mga halaga ng anti-Mullerian hormone.

Ang antas ng anti-Mullerian hormone sa mga kababaihan ay halos hindi nagbabago sa panahon ng menstrual cycle, kaya ang pagsusuri ay maaaring isagawa nang walang reference sa araw ng cycle, maliban kung inirerekomenda ng gumagamot na doktor. Kadalasan ito ay kinukuha sa mga araw 2-5 ng cycle.

Ilang araw bago ang pagsusulit, hindi inirerekumenda na uminom ng alak o makisali sa mabibigat na gawain. pisikal na Aktibidad. Ang paggamit ng pagkain ay hindi makakaapekto sa mga resulta ng pagsusulit na ito.

Sa ilalim ng anong mga kundisyon nagbabago ang antas ng AMH?

Anti-Mullerian hormone: ang pamantayan nito ay ipinakita sa talahanayan.

Ang mga antas ng AMH ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa araw ng cycle at kagamitan sa laboratoryo.

Kapag ang anti-Mullerian hormone ay nakataas:

1. Poycystic ovary syndrome. Ito patolohiya ng endocrine sinamahan ng isang proseso ng pagkagambala sa normal na pagkahinog ng mga follicle. Sa halip na masira, ang mga follicle ay napupuno ng likido at nagiging mga cyst. ay hindi mangyayari at halos walang pagkakataong mabuntis nang mag-isa. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas ng halaga sa dugo mga hormone ng lalaki(androgens).
2. Ang Granulosa cell carcinoma ng mga ovary ay nagdudulot ng pagtaas sa sangkap na ito.
3. Naantala ang pagdadalaga sa mga batang babae.
4. Endocrine infertility, kapag ito ay nagiging dysfunctional thyroid gland, hypothalamic-pituitary system at iba pang mga kondisyon.
5. Lumalaban ovarian syndrome, kapag hindi sila tumugon sa mga impluwensya sa hormonal. Ito ay maaaring dahil sa genetic defects sa luteinizing hormone receptors.

Sa anong mga sitwasyon nabawasan ang anti-Mullerian hormone:

1. Sobra sa timbang at labis na katabaan sa edad ng reproductive.
2. Maagang sekswal na pag-unlad sa mga batang babae.
3. Sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.
4. Pinsala sa mga ovary (pagkatapos ng pinsala o chemotherapy).
5. Pagbaba na nauugnay sa edad sa reserbang ovarian.
6. Mga abnormalidad ng genetic sa pag-unlad ng ovarian.

Mahalaga! Ang pagbabago sa mga antas ng AMH mismo ay hindi isang hadlang sa pagkakaroon ng isang anak. Ang antas ng sangkap na ito ay natutukoy lamang sa kaso ng mga hindi matagumpay na pagtatangka upang magbuntis at iba pang mga sintomas upang malaman ang diagnosis.

Ano ang gagawin kung ang antas nito ay hindi normal

Ang mga pasyente na may abnormal na antas ng AMH ay madalas na nagtataka kung paano gawing normal ang antas nito upang mabuntis. Kailangan mong maunawaan na ang anti-Mullerian hormone ay isang tagapagpahiwatig lamang ng mga indibidwal na sakit at mga kondisyon ng pathological babaeng reproductive system.

Mahalaga! Ayon sa hindi kumpirmadong data, ang ilang mga pandagdag sa pandiyeta ay may kakayahang pataasin ang konsentrasyon ng sangkap na ito sa katawan ng isang babae. Bilang karagdagan, ito ay napatunayan positibong impluwensya bitamina D3 para sa synthesis ng AMH.

Hindi na kailangang dagdagan o bawasan ito nang kusa, sa halip ay hanapin ang ugat ng problema. Ang artipisyal na pagtaas ng anti-Mullerian hormone ay hindi magbibigay sa isang babae ng maraming malusog na itlog. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay bumababa at ang babae ay wala pang mga anak, marahil ito ay isang senyales upang simulan ang pagpaplano ng isang bata ngayon o humingi ng medikal na tulong.