Pagsusuri ng Amt hormone. Mga tampok ng pagsusuri

Mga kakaiba katawan ng babae ganap na umaasa sa mga espesyal na sangkap na kumokontrol sa buong gawain ng mga organo at sistema. Ang kalusugan, hitsura, karakter, at kakayahan sa panganganak ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang paggawa ng mga hormone. Hormone testing ay napaka paraan ng exponential mga pagsusulit. Kung ang isang babae ay nangangarap ng isang bata, at ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa anumang paraan, kung gayon ang unang bagay na dapat malaman ay kung siya ay okay. hormonal background. Ang mga ovary ay gumagawa ng isang sangkap na tinatawag na anti-Müllerian hormone. Ang hindi pagsunod sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan o mga sakit sa babae.

Itinatag ng Aleman na siyentipiko na si Müller ang katotohanan na ang pag-unlad ng mga organo ng isang babae at isang lalaki sa simula ng paglaki ng embryonic ay nagpapatuloy ayon sa pangkalahatang uri. Ang mga embryo ng parehong kasarian ay may espesyal na tubo (Müllerian duct). Sa mga lalaki, ito ay nalulutas na sa 9-10 na linggo ng pag-unlad sa ilalim ng impluwensya ng isang sangkap na tinatawag na anti-Müllerian hormone. Kasunod nito, patuloy itong nabubuo sa maliliit na dami sa mga testes.

Sa mga batang babae, ang matris at bahagi ng puki ay nabuo mula sa Müllerian duct. Mula sa ika-32 linggo ng pag-unlad, ang mga selula ng mga follicle ng embryo ay nagsisimulang gumawa ng hormon na ito. Sa isang maliit na batang babae, ang antas nito ay nananatiling mababa. Nagsisimula itong maglaro ng isang makabuluhang papel sa katawan sa simula ng pagdadalaga, kapag ang antas ng AMH ay tumataas nang malaki. Ang sangkap na ito ay aktibong ginawa sa mga ovary. Ang produksyon nito ay humihinto, at ang antas ay bumababa sa simula ng menopause, kapag walang mga itlog na natitira.

Dahil sa pagkakaroon ng sangkap na ito, ang paglaki ng mga follicle at ang pagkahinog ng mga itlog ay natiyak. Pinasisigla ng AMH ang produksyon ng estrogen sa ilalim ng impluwensya ng pituitary follicle-stimulating hormone.

Ang isang tampok ng anti-Müllerian hormone ay ang paggawa nito nang nakapag-iisa sa FSH at hindi nakikilahok sa regulasyon ng mga proseso ng panregla. Ang produksyon nito ay hindi apektado ng anumang panlabas na salik (pamumuhay, nutrisyon, pag-inom ng mga hormonal na gamot). Kung hindi ito umabot sa pamantayan sa panahon ng pagdadalaga, nagbabanta ito sa kawalan. Ang produksyon ng hormone ay hindi apektado ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak.

Ang pagganap nito ay nakasalalay lamang sa supply ng mga itlog sa mga ovary. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagbabago ng antas ng AMH, maaaring hatulan ng isa kung paano sila ginugugol sa buong buhay.

Bakit sinusukat ang AMH?

• gaano katotoo ang kakayahang magkaanak;
• mga pagkakataon ng paglilihi natural;
• ang pagiging posible ng artificial insemination (IVF);
• ang simula ng menopause ay humigit-kumulang 4 na taon bago ang simula ng pagkalipol reproductive function.

Rekomendasyon: Inirerekomenda ng mga doktor nulliparous na mga babae, simula sa paglitaw ng unang regla, kontrolin ang nilalaman ng AMH sa pamamagitan ng regular na pagbibigay ng dugo para sa isang espesyal na pagsusuri. Ang pagbaba nito sa malusog na mga obaryo ay hindi maibabalik at maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan. Samakatuwid, inirerekumenda na kunin at i-freeze ang mga itlog hanggang sa ang mga antas ng anti-Müllerian hormone ng babae ay normal (sapat para sa pagkahinog ng itlog) at ang antas ay hindi bumaba nang mas mababa.

Video: Mga antas ng AMH, paggamot para sa mga reproductive disorder

Paano nagbabago ang mga antas ng AMH sa iba't ibang yugto ng buhay

Ang normal na halaga ng antas ng hormone para sa bawat babae nang paisa-isa, ay depende sa kung ano ang orihinal na inilatag ng kanyang stock ng mga itlog. Samakatuwid, nangyayari na sa edad na 45 siya ay may kakayahang manganak, at sa isang 25 taong gulang ang supply ng mga follicle ay magtatapos, at ang posibilidad ng paglilihi ay mas mababa kaysa sa isang mas matanda.

Ang pattern ng mga pagbabago sa nilalaman ng AMH ay ang mga sumusunod:

• sa 12-14 taong gulang, kapag nagsimula ang pagdadalaga, ang antas ng hormone ay nagsisimulang tumaas;
• sa 20-30 taon ang antas ay umabot sa isang maximum;
• pagkatapos ng 30 taon at bago ang menopause ay unti-unting bumababa;
• sa menopause, sa oras na ganap na mawala ang regla, ang antas ay bumaba sa zero, habang ang mga ovary ay tumigil sa paggana.

Average na normal na antas ng nilalaman ng hormone sa iba't ibang edad (talahanayan)

Ang isang antas na higit sa 7.3 ng/mL ay itinuturing na mataas. Ang normal na halaga ay 4-7.3 ng / ml. Ang isang konsentrasyon ng 2.2-4 ng / ml ay itinuturing na normal na katanggap-tanggap. Ang antas ng hormone na 0.3-2.2 ng/ml ay mababa. Napakababa ng posibilidad na mabuntis nang natural. Ang nilalamang mas mababa sa 0.3 ay itinuturing na napakababa. Imposible ang pagbubuntis.

Mga normal na antas ng anti-Müllerian hormone sa edad ng reproductive medyo nagbabago sa panahon ng cycle: unti-unting tumataas follicular phase pagkatapos ng pagtatapos ng regla, umabot ito sa maximum sa panahon ng obulasyon, bumababa sa unang kalahati ng luteal phase at pagkatapos ay nananatiling pare-pareho hanggang sa katapusan ng susunod na regla.

Mga sanhi at bunga ng mga paglihis sa antas ng AMH

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagsasalita ng maling pag-unlad o ang pagkakaroon ng sakit sa ovarian. Maaaring matukoy ang mga abnormalidad sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.

Mababang AMH

Ang mababang antas ng anti-Müllerian hormone sa dugo ng isang babae sa edad ng reproductive ay nagpapahiwatig:

• masyadong maaga siyang nagsimula ng pagdadalaga maagang edad, at ang supply ng mga itlog ay naubos na;
• ang simula ng menopause ay papalapit na;
• meron genetic disorder sa pag-unlad ng ovarian.

Sa mga kasong ito, imposibleng maimpluwensyahan ang nilalaman ng hormone.

Ang antas ng AMH ay maaaring bumaba sa edad ng reproductive na may labis na katabaan, pinsala sa mga ovary (bilang resulta ng trauma, operasyon o paggamot sa chemotherapy). Sa kasong ito, kung posible na alisin ang sanhi ng malfunction ng mga ovary, kung gayon ang antas ng hormone ay maibabalik sa normal.

Dagdag: Sa pamamagitan ng paggamit mga gamot imposibleng pataasin ang antas ng AMH nang sapilitan, ngunit matagumpay silang ginagamit upang maalis ang mga sanhi ng pagbaba nito at pasiglahin ang mga ovary (sa pamamagitan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso).

Kung mas mababa ang antas ng sangkap sa katawan, mas mababa ang pagkakataon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang IVF ay inilalapat gamit ang sariling mga itlog ng babae o mga donor na itlog.

Bago ang IVF, ang ilang mga gamot na may biologically active substances ay minsan ay inireseta upang pasiglahin ang mga ovary. etnoscience Inirerekomenda ang paggamit ng mga produkto ng pukyutan para sa parehong layunin ( royal jelly at propolis), pati na rin ang pagkain ng seafood.

Nadagdagang nilalaman ng AMH

Ang isang pagtaas ng antas ng hormone sa panahon ng reproductive ay sinusunod kung ang pagdadalaga ay nagsisimula nang huli o mayroon congenital pathologies pag-unlad ng ovarian. Ang dahilan para sa pagtaas ng produksyon ng sangkap na ito ay maaaring isang malfunction ng mga ovary pagkatapos radiotherapy tungkol sa oncology, mga operasyon sa mga organ na ito, pag-inom ng mga gamot na anticancer at antidepressant.

Ang antas ay tumataas kung ang isang babae ay may sakit na beke, tuberculosis, o iba pang mga sakit kung saan maraming mga organo ang apektado ng sabay-sabay. Ang pagtaas ng produksyon ng AMH ay nangyayari sa polycystic at ovarian cancer.

Sa paggamot ng kawalan ng katabaan ay madalas na inireseta hormonal na paghahanda upang makamit ang obulasyon. Sa kasong ito, ang isang mapanganib na labis ng nilalaman ng AMH sa katawan ay maaaring mangyari (ovarian hyperstimulation). Ang kinahinatnan ay isang paglabag sa nerbiyos, paghinga, sistema, bato, puso.

Dahil ang nakataas na antas Ang anti-Müllerian hormone sa mga kababaihan ay isang pagpapakita ng mga malubhang pathologies, kung gayon ang isang pagsusuri gamit ang ultrasound at iba pang mga pamamaraan ay karaniwang inireseta.

Video: Kailan inirerekomendang magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang reserba ng ovarian

Pagsusuri para sa AMH sa mga kababaihan

Ang isang pagsusuri ay inireseta sa mga kaso kung saan may mga hinala sa pagkakaroon ng mga pathologies sa mga ovary (tulad ng polycystic o cancer), pati na rin kung kinakailangan upang makontrol ang paggamot para sa hyperandrogenism ( mataas na nilalaman mga hormone ng lalaki sa katawan ng babae). Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangang isagawa sa paggamot ng kawalan ng katabaan, bago ang IVF, pati na rin sa huling pag-unlad ng sekswal na pag-unlad upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng ovarian hyperstimulation.

Ang pagsusuri ay isinasagawa nang humigit-kumulang sa ika-5 araw ng menstrual cycle (kapag ang antas ng AMH ay pinaka-pare-pareho). Sa tulong nito, maaari kang maging sigurado sa simula ng maagang pag-unlad ng sekswal, itatag ang diskarte ng menopause at ang sanhi ng amenorrhea.

Ang pagsusuri ay isinasagawa kung ang babae ay malusog, hindi nakaranas ng stress at pisikal na pagsusumikap sa loob ng ilang araw bago ang operasyon. Kinakailangang ihinto ang paninigarilyo sa loob ng ilang oras, pigilin ang pagkain, pag-inom ng alak at pag-inom ng tubig.

Pagkatapos matanggap ang mga resulta, isang malalim na pagsusuri ang inireseta o ibinibigay ang mga rekomendasyon tungkol sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Karaniwan, ang isang pagsubok na Anti-Mullerian Hormone (AMH) ay inuutusan upang linawin ang data mula sa iba pang mga pag-aaral sa hormonal kapag tinutukoy ang mga sanhi ng pagkabaog o upang mas tumpak na mahulaan ang tagumpay ng in vitro fertilization.

Pag-aaral ng Anti-Mullerian hormone sa mga kababaihan, mapapansin na ito ay biologically aktibong sangkap ginawa anuman ang paggana endocrine system, kabilang ang pituitary gland, at iba pang mga elemento. Ang hormone ay ginawa bago ang edad kung kailan nangyayari ang menopause, ng mga selula ng mga pangunahing follicle na matatagpuan sa mga ovary.

Sa katawan ng mga lalaki, ang Anti-Mullerian hormone ay naroroon din bilang isang aktibo at kinakailangang miyembro ang proseso ng spermatogenesis. Ang mga selulang Sertoli, ang mga seminiferous tubules ng testicles, ay may pananagutan sa pagbuo nito.

Dahil ang AMH ay ginawa sa mga embryo ng lalaki halos mula pa sa simula ng pag-unlad, ang hormone na ito na sa 8-10 na linggo ay nagtataguyod ng resorption ng Mullerian duct, kung saan dapat mabuo ang matris sa mga batang babae. Sa mga bagong silang, mayroon ding aktibong synthesis ng Anti-Müllerian hormone, ang konsentrasyon nito ay umaabot. mataas na halaga kapag nangyayari ang edad ng pagdadalaga. Sa mga batang babae, ang kondisyong ito ay maaaring nasa 11 - 12 taong gulang.

Sa mga lalaki, ang pagdadalaga sa karaniwan ay nagsisimula sa 12 at kung minsan ay nagpapatuloy hanggang 19 na taon. Pagkatapos, na may bahagyang pagbaba, ang antas ay nananatiling matatag hanggang sa edad na 40, pagkatapos nito ay maaaring bumagsak ng kaunti pa, ngunit ang produksyon ay hindi titigil hanggang sa pagtanda, habang pinapanatili ang kakayahan ng lalaki na magbuntis.

Papel sa katawan

Ang mga pag-andar ng AMG (Anti-Müllerian Hormone) ay may ilang mga direksyon na nagbibigay-daan sa iyo upang masubaybayan kung ano ang responsable para sa biologically active substance na ito:

• nagtataguyod ng pagbuo at karagdagang paglaki ng mga tisyu;
• regulasyon ng mga kakayahan sa reproduktibo ng katawan, ang layunin nito ay ang pagsilang ng isang malusog na bata.

Ang babaeng reproductive function sa mga tuntunin ng Anti-Müllerian hormone ay umabot sa pinakamataas na halaga ng mga 30 taon, kapag ito ay nabanggit ang pinakamalaking bilang mabubuhay na mga itlog. Isang kapansin-pansing pagbaba sa produksyon ng A.M.G. nagsisimula pagkatapos ng 40 taon, at ang pagkupas ay nangyayari pagkatapos ng menopause, kapag huminto ang synthesis, na nagpapahiwatig ng kawalan ng mga mature na itlog.

Ang pangalawang makasagisag na pangalan na "egg counter" ay ibinigay sa Anti-Mullerian hormone para sa kakayahang matukoy ang natitirang mga follicle cell, na siyang mga simula ng buwanang pagbuo ng mga itlog, sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig nito.

Mga tampok ng pagsusuri

Upang matukoy ang functional reserve ng mga ovary, maaaring magreseta ang doktor ng pinahabang Efort blood test para sa AMH. Bago kumuha ng pagsusuri, ipinapayong pamilyar ang iyong sarili sa mga indikasyon kung saan itinuturing ng mga eksperto na ang naturang pag-aaral ay sapilitan:

• mga problema sa pagpapabunga;
• hindi matagumpay na mga pagtatangka sa IVF;
• hinala ng pagbuo ng polycystic ovaries;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng antiandrogen therapy;
• kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan;
• nadagdagan ang antas ng follicle-stimulating hormone;
• ang pangangailangan na kilalanin o ibukod ang pagkakaroon ng granulosa cell tumor ng mga ovary;
• pagpapasiya ng mga dahilan para sa paglihis ng pagdadalaga.

Ang paghahanda na inirerekomenda ng doktor para sa paghahatid ng analytical material ay pamantayan. Ito ay kinakailangan para sa tatlong araw upang mamuhay ng isang kalmado na buhay nang walang mga nakababahalang pagsabog at mataas na pisikal na pagsusumikap, hindi kasama ang paggamit ng mga hormone - thyroid at steroid. Sa pagitan ng huling pagkain at pagpunta sa kwartong pinaggagamutan dapat hindi bababa sa 8 oras. Ang isa pang tuntunin ay may kinalaman sa babala na ang alak at paninigarilyo ay hindi kasama sa araw ng pagsusulit.

Rentahan mo ito mahalagang pagsusuri kailangan sa malusog na kalagayan. Kung may mga palatandaan ng SARS. ORZV, talamak na yugto iba pang mga sakit, kailangan munang gumaling mula sa kanila. Ang tanong ay madalas na lumitaw kung aling araw ng cycle ang mag-donate ng venous blood para sa pananaliksik sa A.M.G. Karamihan maaasahang resulta nakuha kung ginawa sa ika-3 araw.

Ang gastos ng pagsasagawa ng analytical na pag-aaral sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring mula 800 hanggang 2500 rubles.

normal na antas ng hormone

Upang suriin ang data na nakuha pagkatapos ng pagsusuri, kinakailangang malaman ang mga pamantayan ng Anti-Müllerian hormone sa mga kababaihan, na may posibilidad na magbago depende sa kanyang edad (Talahanayan 1).

Talahanayan 1 - A.M.G. - ang average na rate sa mga kababaihan, sa ng / ml.

Hanggang 8 - 9 na taon, ang AMH hormone sa mga batang babae ay nasa hanay na 1.7 - 5.3 ng / ml. Dapat itong isipin na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mga tagapagpahiwatig ng kinakailangang bilang antral follicle sa mga ovary. Posibleng pag-usapan ang pagbaba ng kanilang functional reserve sa mga halaga< 1,1 нг / мл.

Ang mga halaga ng sanggunian sa mga kababaihang prepubertal ay< 8,9 нг / мл. При исследовании в третий – пятый день цикла показатели составляют 1, 0 – 10,6, а при менопаузе < 1,9 нг / мл.

Ang antas ng A.M.G. ay kinokontrol sa mga batang babae sa Western practice. mula 12 taong gulang. Kung ang isang labis na pagbaba ay sinusunod mula sa edad na 14, pagkatapos ay ginagamit nila ang pagyeyelo ng itlog upang matiyak ang hitsura ng mga supling sa hinaharap.

Kung ang halaga ng Anti-Müllerian hormone ay 3 o bahagyang mas mataas (hanggang sa 4.2 ng / ml) sa edad na 24 - 31 taon, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ang isang babae ay maaaring magbuntis at magdala ng isang malusog na sanggol.

Mga dahilan para sa pag-downgrade o pag-promote

Kapag gumagamit ng mga talahanayan na may mga tagapagpahiwatig ng mga pamantayan, ang data ng mga analytical na pag-aaral ay na-decode sa antas ng A.M.G. Ang isang kwalipikadong endocrinologist lamang, pagkatapos pag-aralan ang resulta ng pagsusulit, ay maaaring magtapos kung mayroon ang babaeng katawan pagbabago ng pathological, at anong paggamot ang magpapahintulot na maalis ito.

Kung may nakitang mataas na antas, maaaring mapukaw ito ng mga sumusunod na salik:

• naantala ang sekswal na pag-unlad, na ipinahayag sa katotohanan na ang isang batang babae sa edad na 12 at medyo mas matanda ay hindi pa nagkakaroon ng kanyang regla;
• ovarian neoplasms sa anyo ng granulosa cell tumor;
• mga kaguluhan sa paggana ng LH receptor.

Ang isang mataas na antas ng Anti-Müllerian hormone ay maaaring makita kung ang isang babae ay hindi nag-ovulate, bilang isang resulta kung saan siya ay nasuri na may normogonadotropic anovulatory infertility. Nagagawa rin nitong pataasin ang pagbuo ng anti-Mullerian hormone.

Ang konsentrasyon ay tataas sa mutation ng A.M.G. receptor. Posible ring makakita ng mga paglihis sa A.M.G. patungo sa isang makabuluhang pagbaba, na maaari ring magpahiwatig malubhang problema. Karaniwan, ang isang mababang antas ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

• isang pagbawas sa reserba ng ovarian, iyon ay, ang reserbang ovarian na inilatag mula sa kapanganakan;
• masyadong maaga (mas bata sa 11-12 taong gulang) sekswal na pag-unlad, na ipinahayag sa hitsura ng mga palatandaan ng pagkahinog kasing aga ng 8 taon;
• maagang menopos;
• mga kaguluhan sa pag-unlad ng mga gonad, kung minsan ay ipinahayag sa kanilang kumpletong kawalan - gonadal dysgenesis;
• kakulangan ng mga sex hormones -;
• pang-aabuso mga inuming may alkohol, paninigarilyo, mga narkotikong sangkap;
• sinusunod sa pagtatapos ng reproductive age.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa problema, kung ang Anti-Müllerian hormone ay binabaan, posible bang mabuntis, at kung anong paraan ang ipinapayong gamitin.

Kung ang Anti-Mullerian hormone ay 0 08 - 0 11 ng / ml, ang mga doktor ay gumagamit ng pamamaraan ng IVF. Dapat pansinin na kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 08, iyon ay, kung ang zero ay naayos, ang proseso ay hindi magiging epektibo, dahil ang kalidad ng itlog ay hindi matugunan ang kinakailangang pamantayan.

Masyadong hindi angkop para sa IVF mataas na pagganap Anti-Müllerian hormone, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome. Ayon sa ilang mga ulat, ang engraftment ay mas matagumpay kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa tag-araw, at hindi para sa taglamig o Nobyembre, dahil sa pagkakaroon ng isang maliwanag. sikat ng araw mas mataas ang antas ng hormone.

Mga pamamaraan ng normalisasyon

Ang mga palatandaan ng mababang Anti-Müllerian hormone ay hindi regular na mga siklo ng regla, matagal na kawalan ng pagbubuntis, patuloy na pagkapagod, hot flashes. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan na magpasya kung paano pataasin ang antas at kung ito ay magagawa ng sapat na epektibo.

Dapat pansinin na para sa pagbuo ng mga mabubuhay na itlog, ang kanilang artipisyal na pagpapasigla ay isinasagawa, na sinusundan ng IVF. Itaas antas ng hormonal imposible kung ang maagang menopause ay dumating. Pati sa iba mga klinikal na kaso na may mababang Anti-Müllerian hormone mabisang paggamot halos imposible, dahil ang reserba ng ovarian ay hindi maaaring lumago, dahil mayroon itong matatag na halaga. Ngunit ayon sa mga resulta ng pagsusulit, nagiging posible ang napapanahong paggamot sa mga sakit na naging sanhi ng paglihis ng antas ng A.M.G. mula sa pamantayan.

Kung may nakitang labis na mataas na A.M.G., pagkatapos ay kapag nagrereseta tradisyunal na paggamot o kapag gumagamit ng mga katutubong remedyo, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang - edad, sanhi, comorbidities, atbp. Halimbawa, sa polycystic ovary syndrome, kinakailangan ang mga hakbang na humahantong sa pag-aalis nito - normalisasyon ng timbang, balanseng diyeta, pinakamainam pisikal na ehersisyo sapat na pahinga. Pagkatapos ay inireseta ang therapy upang gawing normal ang katayuan ng hormonal.

Bibliograpiya

1. Pagkakuha, impeksyon, likas na kaligtasan sa sakit; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Moscow. - 73 p.-2007.
2. Pagkakuha, impeksyon, likas na kaligtasan sa sakit. O.V.Makarov, L.V.Kovalchuk, L.V.Gankovskaya, I.V.Bakhareva, O.A.Gankovskaya. Moscow, GEOTAR-Media, 2007
3. Intensive therapy. Anesthesiology. Resuscitation. Manevich A.Z. 2007 M. "Medizdat".
4. Pagkalaglag. Teksbuk para sa mga mag-aaral, residente, nagtapos na mga mag-aaral, mga tagapakinig ng FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moscow.-21s.-2010.
5. Obstetrics. Mga klinikal na lektura: pagtuturo na may CD / Ed. ang prof. O.V. Makarova.- M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 p.: may sakit.

Parehong lalaki at babae ay maaaring magdusa mula sa kawalan ng katabaan. Ang pagkilala sa kawalan ng katabaan at ang mga sanhi nito ay isang napakakomplikadong pamamaraan, na kinabibilangan ng marami iba't ibang survey at mga pagsusuri. Sapilitan na pagsusuri din ay ang pagpapasiya ng Müllerian inhibitory substance, o, bilang ito ay tinatawag ding, anti-Müllerian hormone (AMH). Ang mga tagapagpahiwatig nito ay may mahalagang papel sa paggamit ng mga karagdagang teknolohiya sa reproduktibo (in vitro fertilization o artificial insemination). Gayundin, ang pagpapasiya ng AMH ay isinasagawa para sa isang bilang ng iba pang mga sakit at abnormalidad.

Ano ang Mullerian ducts?

Ang mga duct ng Müllerian ay mga magkapares na channel na nabubuo sa 7-8 na linggo ng pagbuo ng embryo. Sa mga kababaihan, pagkatapos ay nabuo mula sa Müllerian ducts itaas na bahagi ari, ang fallopian tubes at uterine epithelium. Sa mga lalaki, sila ay atrophy at, sa ilalim ng pagkilos ng anti-Müllerian hormone, bumabalik sa prostatic uterus. Ang atrophy ng Müllerian ducts ay isang mahabang proseso na nagpapatuloy hanggang sa pagdadalaga ng mga lalaki.

Isa sa mga bihirang paglabag pag-unlad ng prenatal sa mga male embryo ay Mullerian duct persistence syndrome (MPS). Ito ay isang medyo bihirang anyo ng false hermaphroditism ng lalaki, na nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagkasayang ng Müllerian ducts, na humahantong sa pagbuo fallopian tubes at itaas na ari. Kasabay nito, ang male karyotype ay napanatili - 46, XY.

Ang Anti-Müllerian hormone (AMH) ay isang dimeric glycoprotein na kabilang sa pamilya ng beta-transforming growth factor. Sa panahon ng pagbuo ng embryo, ang hormone na ito ay itinago ng mga selula ng Sertoli, at sa mga lalaki ito ay responsable para sa pagkasayang ng mga duct ng Müllerian. Hanggang sa pagdadalaga, ang AMH ay tinatago ng mga testicle. Unti-unti, sa edad ng isang lalaki, ang antas nito ay bumababa sa natitirang mga halaga ng post-pubertal. Kung ang pag-andar ng anti-Müllerian hormone ay may kapansanan sa mga lalaki, kung gayon ang mga derivatives ng Müllerian ducts ay napanatili, na klinikal na ipinahayag sa isang paglabag sa reproductive function, cryptorchidism, ang paglitaw. inguinal hernias. Sa kabila ng katotohanan na sa sindrom na ito, ang pagkakaiba-iba ng testicular ay hindi may kapansanan, ang kawalan ng katabaan ay madalas na sinusunod sa mga lalaki.

Sa babae AMG itinago ng ovarian granulosa cells mula sa kapanganakan hanggang menopause. Kung ikukumpara sa mga lalaki, ang mga babae ay may mas mababang antas ng anti-Müllerian hormone hanggang sa simula ng pagdadalaga. Pagkatapos nito, unti-unting bumababa ang antas ng AMH sa mga karaniwang hindi matukoy na halaga.

Sa mga babae, AMH Ginagawa ito sa mga selula ng granulosa ng mga pangunahing follicle, at ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay sinusunod sa antral at preantral na mga follicle na may diameter na 4 mm, habang ang hormon na ito ay wala sa lahat sa nangingibabaw na mga follicle. Matapos ang pagkahinog ng isa sa mga follicle, bumababa ang synthesis ng AMH. Sa mga kababaihan, ang anti-Mullerian hormone ay gumaganap ng dalawang function nang sabay-sabay: pinipigilan nito pangunahing yugto paglaki ng follicle at pinipigilan ang paglaki ng maliliit na antral at preantral follicle. Dahil ang AMH ay hindi naiimpluwensyahan ng gonadotropic hormones (LH at FSH), ang ovarian reserve ay tinutukoy ng antas nito. Kung ang antas ng anti-Müllerian hormone ay mababa, ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa ovarian reserve ng mga ovary.

Mga indikasyon para sa pagpapasiya ng anti-Müllerian hormone

Ang kahulugan ng AMH ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri iba't ibang sakit babae at lalaki. Ang hanay ng mga indikasyon para sa pagtukoy ng AMH ay medyo malawak:

• pagkaantala sa sekswal na pag-unlad;
• diagnosis ng maagang pag-unlad ng sekswal na pag-unlad;
• pagpapasiya ng ovarian reserve (mahalaga bago artipisyal na pagpapabinhi o in vitro fertilization)
• sa panahon ng chemotherapy;
• diagnosis at pagsubaybay sa paggamot ng granulosa cell tumor ng ovary;
• ang pagkakaroon ng anorchism at cryptorchidism;
• mga problema sa paglilihi;
• pagtukoy ng pagkakaroon ng testicular tissue;
• mataas o marginal na konsentrasyon ng follicle-stimulating hormone;
• kawalan ng katabaan na may hindi maipaliwanag na dahilan;
• hindi matagumpay na pagtatangka sa vitro fertilization o mahinang tugon sa pagpapasigla ng ovarian;
• pagtatasa ng sekswal na function ng mga lalaki sa anumang edad;
• pagtatasa ng tagumpay ng antiandrogen therapy.

Mga pamantayan ng antimullerian hormone

• Sa mga kababaihan, ang pamantayan ng anti-Mullerian hormone ay 0.49-5.98 ng / ml.
• Sa mga lalaki, ang pamantayan ng AMH ay 1.0-2.5 ng / ml.

Ang mga kababaihan ay sinusuri, bilang panuntunan, sa ika-3-5 araw ng pag-ikot. Para sa mga lalaki, kahit kailan. Tatlong araw bago ang sampling ng dugo, kinakailangang ibukod ang matinding pisikal na aktibidad at anumang nakababahalang sitwasyon. Ang pag-aaral ay hindi isinasagawa sa panahon ng matinding sakit.

Bilang isang patakaran, natatanggap ng pasyente ang natapos na mga resulta sa kanyang mga kamay dalawang araw pagkatapos ng sampling ng dugo.

Ano ang ibig sabihin kapag tumaas ang anti-mullerian hormone?

Kapag ang anti-Mullerian hormone ay nakataas, maaari itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

• naantala ang sekswal na pag-unlad;
• polycystic ovary;
• anomalya ng LH receptor;
• mga tumor sa ovarian granulosa cells;
• bilateral cryptorchidism;
• antiandrogen therapy;
• normogonadotropic anovulatory infertility.

Ano ang ibig sabihin kapag mababa ang anti-mullerian hormone?

• menopos;
• anorkismo;
• hypogonadotropic hypogonadism;
• labis na katabaan;
• napaaga na sekswal na pag-unlad;
• dysgenesis ng gonadal.

Ang anti-Müllerian hormone ay isa sa pinakamahalagang kalahok sa paggana ng reproduktibo ng tao. Ang sangkap na ito ay naroroon sa parehong lalaki at babae na katawan. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa nilalaman ng AMH sa katawan ng isang babae, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kahandaan ng pasyente para sa pagpaparami at sa kanyang pangkalahatang kondisyon. reproductive system. Ang sangkap ay may malubhang epekto sa pag-andar ng ovarian, na kinokontrol ang paglaki at pagkahinog ng mga follicle.

Sa mga babaeng may pinababang antas Ang anti-Müllerian hormone sa dugo ay madalas na masuri bilang hindi sapat na aktibidad ng ovarian, na maaaring maging isang balakid hindi lamang sa natural na pagpapabunga, kundi maging sa IVF gamit ang sariling mga itlog. Sa mas mataas na nilalaman ng AMH ay maaaring bumuo iba't ibang uri mga tumor, na maaari ring humantong sa kawalan ng katabaan.

Sa ibaba ay iniimbitahan kang maging pamilyar sa pangunahing impormasyon tungkol sa AMH at ang papel nito sa katawan ng tao, ang pamamaraan para sa pagkuha ng pagsusuri para sa hormone na ito, impormasyon tungkol sa normal at mga paglihis mula sa itinatag na pamantayan, pati na rin ang data sa posibilidad ng pagbubuntis kung ang isang mababang konsentrasyon ng anti-Müllerian hormone ay napansin.

Pangunahing impormasyon tungkol sa AMG

Tulad ng nabanggit, ang anti-Mullerian hormone ay naroroon sa katawan ng parehong kasarian: sa mga lalaki, ang sangkap na ito ay responsable para sa pagbuo ng mga genital organ at ang rurok ng produksyon nito ay nabanggit bago ang pagkumpleto ng pagdadalaga, sa mga kababaihan, ang hormone. ay ginawa sa mga ovary mula sa mismong kapanganakan ng batang babae hanggang sa sandaling ang katawan ay pumasok sa menopause.

Ang isang kapansin-pansing katangian ng AMH ay ang kawalan nito ng kontrol ng mga gonadotropin at cycle ng regla. Ayon sa konsentrasyon ng hormone sa dugo ng isang babae, natutukoy ang kanyang kahandaan para sa pagiging ina. Ito ay itinatag na ang nilalaman ng anti-Müllerian hormone ay hindi nakasalalay sa pamumuhay, diyeta at iba pang mga kadahilanan. panlabas na mga kadahilanan. Kahit na ang edad ay walang espesyal na epekto sa konsentrasyon nito (maliban sa menopause na may kaugnayan sa edad). Halimbawa, ang 40-taong-gulang na kababaihan ay kadalasang may mas mataas na follicular reserve kumpara sa 20-taong-gulang na mga batang babae.

Sa dayuhang pagsasanay, ang konsentrasyon ng hormone ay nagsisimulang subaybayan kapag ang batang babae ay umabot sa edad na 12-14 taon. Sa panahong ito na ang nilalaman ng AMH ay nagiging sapat na mataas para sa pagsusuri sa laboratoryo nito.

Regular na isinasagawa ang mga survey. Matapos maitaguyod ang katotohanan ng pagbaba sa nilalaman ng AMH sa katawan, ang babae ay inaalok na sumailalim sa pamamaraan para sa pagyeyelo ng kanyang mga itlog. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng cryopreservation.
Gayundin katulad na mga pamamaraan madalas na isinasagawa bago ang iba't ibang uri ng mga operasyon na nakakaapekto genitourinary system, chemotherapy at iba pang uri ng paggamot, kung saan may posibilidad na pigilan ang reproductive function ng isang babae. Sa tulong ng mga frozen na itlog, ang pasyente sa hinaharap, kung ninanais, ay maaaring maging isang ina sa pamamagitan ng pagsasailalim sa isang artipisyal na pamamaraan ng pagpapabinhi, kadalasang IVF.

Alinsunod sa mga tagapagpahiwatig ng AMH, ang bilang ng mga follicle sa babaeng katawan ay tinutukoy, na isang mahalagang yugto sa pagsusuri sa proseso ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ayon sa resulta ng pagsusuri, natutukoy kung ilan sa mga itlog ng pasyente ang handa na para sa pagpapabunga.

Sa mga babaeng may sapat na gulang, ang mga konsentrasyon ng hormone na katumbas ng 1-2.5 ng / ml ay itinuturing na normal. Gayunpaman, madalas, dahil sa iba't ibang uri ng mga pangyayari, ang nilalaman ng isang sangkap sa katawan ng babae ay bumababa o tumataas, halimbawa, ang ilang mga karamdaman ay nasuri pa alinsunod sa antas ng AMH.

Bilang isang patakaran, ang dugo para sa hormon na ito ay naibigay sa ika-5 araw ng cycle. Kung ang mga marka ng pag-aaral ay mas mataas kaysa normal na halaga, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga neoplasma sa mga obaryo, pagkaantala sa sekswal na pag-unlad, atbp. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang isang sapat na pagtaas sa nilalaman ng anti-Müllerian hormone ay kapaki-pakinabang lamang para sa pasyente, na nagdaragdag ng kanyang mga pagkakataon ng matagumpay na pagtatanim ng embryo sa kaso ng artipisyal na pagpapabinhi.

Sa pangkalahatan, kasama ang listahan ng mga pathologies na maaaring naroroon sa babaeng katawan kapag ang antas ng AMH ay lumihis mula sa pamantayan sa parehong direksyon, maaari mong makita sa sumusunod na talahanayan.

mesa. AMH abnormalities at comorbidities

Pagsusuri para sa AMH sa walang sablay ipinasa ng mga kababaihan na naghahanda na maging isang ina sa pamamagitan ng pamamaraan ng in vitro fertilization. Gayundin, inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa naturang pag-aaral sa pangkalahatan para sa lahat ng mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis.

Batay sa mga tunay na halaga ng AMH, maaaring matukoy ng isang espesyalista ang ovarian reserve ng babaeng katawan, i.e. halos bilangin ang bilang ng mga mature at malusog na itlog. Alinsunod sa huling halaga napili ang programa ng pagpapabunga. Gayundin, batay sa mga resulta na nabanggit sa itaas, tinutukoy ng doktor ang posibilidad na gamitin ang sariling mga itlog ng pasyente para sa pagpapabunga o ang pangangailangang gumamit ng mga donor cell.

Kung ang nilalaman ng AMH ay masyadong mababa, ang kalidad ng mga itlog na nakuha mula sa pasyente ay madalas na hindi tumutugma sa pamantayan. Sa mataas na rate, ang pagpapasigla ng obulasyon (isa sa mga yugto ng in vitro fertilization) ay maaaring humantong sa paglitaw ng ovarian hyperstimulation syndrome, na isang medyo makabuluhang panganib sa katawan ng babae.

Ang mga pasyente na nagpaplanong kumuha ng anti-Mullerian hormone test ay dapat na ibukod ang labis na pisikal na aktibidad at iwasan ang labis na pisikal na aktibidad 3-4 na araw bago pumunta sa laboratoryo. nakababahalang mga sitwasyon. Sa bisperas ng donasyon ng dugo, dapat mong iwasan ang pagkain, pag-inom at paninigarilyo (hindi bababa sa 1 oras bago). Mga pasyente na nagkaroon ng anumang uri talamak na sakit, o pag-inom ng anumang gamot sa oras ng pagsusuri, siguraduhing ipaalam ito sa dumadating na manggagamot. Naisumite para sa pag-verify deoxygenated na dugo. Sa karaniwan, tumatagal ng 2 araw upang makumpleto ang isang pagsusuri sa AMH.

Mahalaga! Kung abnormal ang mga resulta ng pagsusuri, huwag mag-panic hanggang sa makipagkita ka sa iyong doktor. Una sa lahat, ang data na nakuha ay dapat pag-aralan ng espesyalista na nagbigay ng referral para sa pagsusuri. Bilang karagdagan, madalas na nangangailangan ng pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista - isang espesyalista sa reproduktibo at isang endocrinologist. Kailangan mong maunawaan iyon tumpak na diagnosis ang isang partikular na pasyente ay maaari lamang maihatid ng isang nakaranasang espesyalista, pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Sa kasamaang palad, ang mababang konsentrasyon ng AMH sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang antas ang kalubhaan ng mga pathologies ng babaeng reproductive system - mula sa labis na katabaan at mga karamdaman sa pagbibinata hanggang sa menopause, mga bukol, atbp.

Mahalaga! Ang mga halaga ng AMH sa hanay na 0.2-1 ng / ml ay itinuturing na mababa. Kapag tinutukoy ang konsentrasyon ng mas mababa sa 0.2 ng / ml, ang sitwasyon ay itinuturing na kritikal. Ang tiyak na kurso ng aksyon sa gayong mga pangyayari ay tinutukoy ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang indibidwal na katangian mga sitwasyon.

Hindi rin nakakaaliw na walang mga pamamaraan para sa epektibong artipisyal na pagtaas ng nilalaman ng anti-Müllerian hormone sa katawan, tk. ang konsentrasyon nito ay direktang nakasalalay sa bilang ng puno at mature na mga itlog. Iyon ay, ang gamot ay may paraan ng direktang pag-impluwensya sa antas ng hormone, gayunpaman, sa kaso ng pagpaplano ng pagbubuntis, ito ay walang kahulugan, dahil. hindi magkakaroon ng magkatulad na pagtaas sa bilang ng mga itlog na handa para sa pagpapabunga.

Sa practice mga medikal na espesyalista nabanggit na ang mga babaeng may mababang antas Ang AMG ay dapat umasa lamang sa artipisyal na pagpapabinhi, kadalasang may kinalaman sa mga donor na itlog. Gayunpaman, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Posible na partikular sa iyong kaso, ang problema ng mababang AMH ay pansamantala at maaari kang mabuntis natural na paraan at manganak ng isang malusog na sanggol.

Video - Naubos ang follicular reserve. Ang halaga ng AMH sa panahon ng pagsusuri

Kapag binanggit ang mga hormone na nakakaapekto sa kakayahan ng isang babae na magbuntis, naaalala ng karamihan sa mga pasyente ang kilalang progesterone, prolactin at estradiol. Gayunpaman, mayroong isang hormone na gumaganap ng isang mas makabuluhang papel - anti-Müllerian hormone (AMH). Ang pamantayan ng anti-Müllerian hormone sa mga kababaihan ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng reproduktibo.

Ang AMH ay isang hormone, ang pagtula nito sa isang babae ay nangyayari kahit sa pag-unlad ng embryonic. Ang mga ovarian cells ay synthesize ito sa buong buhay ng reproductive ng isang babae, iyon ay, hanggang menopause.

• may pangangailangang tukuyin ang mga pagkabigo sa panahon ng pagdadalaga;
• mayroong pangangailangan upang matukoy ang kasarian (false hermaphrodism);
• kinakailangan upang matukoy at makontrol ang proseso ng kanser na nakaapekto sa mga obaryo ng babae;
• kailangang alamin ang mga dahilan.

Kailan kukuha ng pagsusuri?

Tatlong araw bago ang pagsubok, kailangan mong ganap na alisin ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga pagsusuri kung ang isang viral o nakakahawang sakit ay inilipat kamakailan - sa kasong ito, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang antalahin ang pagsusuri.

Mahigpit na ipinagbabawal ang paninigarilyo animnapung minuto bago ang sampling ng dugo. Kailangan mong mag-donate ng dugo para sa hormone sa isang walang laman na tiyan, maaari ka lamang uminom ng isang basong tubig.

Pinakamataas eksaktong resulta maaaring makuha kung ang pagsusulit ay isinasagawa sa ikalawa - ikalimang araw ng menstrual cycle.

Ano ang ginagawa ng Anti-Mullerian Hormone sa mga kababaihan?

Ang isang natatanging tampok ng AMG ay ang kawalan ng kontrol at regulasyon ng utak. Bilang isang lokal na hormone, ito ay ganap na nakasalalay sa gawain ng mga ovary. Ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay hindi nagbabago mula sa kasaganaan at tagal ng menstrual cycle.

Ang mga follicle kung saan nangyayari ang pagkahinog ng mga itlog ay matatagpuan sa mga ovary ng isang babae sa malaking bilang. Pero isa lang sa mga pambihirang kaso dalawa o tatlong follicle sa proseso ng obulasyon ay bumubuo ng isang mature na itlog, na ganap na handa para sa pagpapabunga at pagbuo ng isang zygote.

Sa madaling salita, ang AMH ay isang indicator ng mga follicle ng kababaihan na inihanda para sa reproductive function.

Anong resulta ang normal

Sa tulong ng AMG, matutukoy mo ang bilang ng mga follicle na umiiral sa kasalukuyang sandali. Ang pamantayan ng anti-Müllerian hormone sa mga kababaihan ng legal na edad ay mula 1 hanggang 2.5 ng / ml. Ngunit may mga sitwasyon kung saan ang hormone ay nasa ibaba o higit sa normal.

Mga sanhi ng mababang AMH

Ang AMH sa ibaba ng normal ay maaaring maobserbahan kapag:

• Ang simula ng menopause. Ang menopos ay itinuturing na huling regla sa isang babae na natural na lumipas. Ito ay nangyayari dahil sa pag-ubos ng ovarian reserve ng babaeng reproductive system.
• Nabawasan ang reserba ng ovarian. Bawat taon sa katawan ng isang babae mayroong isang mas maliit na bilang ng mga follicle na may kakayahang gumawa ng isang mature na itlog. Ito ang antas ng anti-Müllerian hormone na magsasaad ng pagbaba sa reproductive function na may pinababang konsentrasyon.
• maagang sekswal na pag-unlad.
• napakataba ( sobra sa timbang) kababaihan sa edad ng reproductive. Sa maraming pagkakataon labis na timbang nagiging sanhi ng dysfunction ng endocrine at reproductive system.

Mga sanhi ng mataas na AMH

Ang anti-Müllerian hormone ay mas mataas kaysa sa normal kung:

• Ang isang babae ay may polycystic ovaries. Ang PCOS ay isang sindrom na nailalarawan sa abnormal na paggana ng mga obaryo ng isang babae. Halimbawa, hindi regular na obulasyon o ang kumpletong kawalan nito; hypersecretion ng androgens o estrogens. Bilang karagdagan, mayroong isang paglabag sa pancreas, adrenal cortex, pituitary gland at hypothalamus. Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng endometrial at kanser sa suso. Kapag nangyari ang pagbubuntis, tumataas ang posibilidad ng pagkalaglag o maagang panganganak.
• May pagkaantala sa sekswal na pag-unlad.
• May mga heterogenous neoplasms - granulosa cell tumor. Ang ganitong mga pormasyon ay may kakayahang magbalik, kahit na pagkatapos ng apatnapung taon, kaya kinakailangan na maingat na subaybayan ang estado ng kalusugan. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay nagdudulot ng mga komplikasyon na maaaring maalis lamang kung ganap mong mapupuksa ang reproductive organ.

Paano ibabalik sa normal ang iyong mga marka

Una sa lahat, kinakailangang tumuon sa katotohanan na ang pagbabago sa konsentrasyon ng AMH ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng katabaan. Samakatuwid, kung nais ng isang babae na magkaroon ng mga anak, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang paraan na maaaring makabuluhang mapataas ang nilalaman ng anti-Müllerian hormone, kaya ginagamit ang mga artipisyal na pamamaraan ng pagpapabinhi.

Gayunpaman, may mga espesyal na suplemento at diyeta na bahagyang nagpapataas ng konsentrasyon ng hormone, at sa gayon ay pinapadali ang paghahanda para sa artipisyal na paglilihi.

Kailangan ding pumasa buong pagsusuri katawan, dahil ang AMH ay hindi lamang isang tagapagpahiwatig ng ovarian reserve ng isang babae, ngunit maaari ring ipahiwatig iba't ibang mga patolohiya, kabilang ang pagkakaroon ng tumor, kung tumaas ang antas nito. Sa kasong ito, mahalagang alisin ang mga sanhi ng mga pagbabago sa antas ng hormone, na maaaring humantong sa isang mas malapit sa normal na halaga.

AMG hormone at IVF

Ang mababang AMH ay binabawasan ang pagkakataong makakuha tama na mga itlog, at sa karamihan ng mga kaso ang nagreresultang mga oocyte ay hindi pinakamahusay na kalidad, na humahantong sa kakulangan ng pagpapabunga o hindi wastong paghahati ng embryo. Sa panahon ng proseso ng pagbutas sa isang babae na may mababang antas ng AMH, kadalasan ay posible na mangolekta lamang ng mga immature oocytes na hindi pa handa para sa pagpapabunga.

Sa isang mataas na antas ng hormone, maaari itong bumuo - isang komplikasyon, na itinuturing na isang banta sa buhay para sa isang babae, ay naghihikayat sa hitsura ng edema at isang pagbawas sa sirkulasyon ng dugo sa pelvis.

Kaya, sa panahon ng in vitro fertilization, mababa at mataas na antas Maaaring negatibong makaapekto ang AMH sa proseso ng pagpapasigla. Ngunit napatunayang siyentipiko na ang konsentrasyon ng hormone ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan kung matagumpay o hindi nag-ugat ang resultang embryo sa lukab ng matris.

Anti-Müllerian hormone at pagbubuntis

Sa isang pinababang AMH, ang pagkakataon ng isang babae na mabuntis sa kanyang sarili ay bumababa, gayunpaman, kung ang konsentrasyon ay hindi bumaba sa ibaba. kritikal na antas(mas mababa sa 0.2 ng / ml), pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon ng natural na paglilihi.

Huwag kalimutan iyon ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paglilihi - ang normal na konsentrasyon ng hormone, na maaaring makamit pagkatapos ng paggamot.

May mga kaso kung kailan nangyayari ang mga babaeng may mababang AMH, ngunit sinasabi ng mga doktor na ang hormone ay hindi nakakaapekto sa kusang pagpapalaglag sa anumang paraan.

Maraming babae, kapag nakatanggap handa na mga pagsusuri, subukang magpagamot sa sarili, na humahantong lamang sa mas masahol na mga resulta. Dapat alalahanin na posible na gawing normal ang konsentrasyon ng AMH sa katawan lamang kung ang sanhi ng pagtaas o pagbaba nito ay tinanggal.

Sa medisina, walang artipisyal na hormone na AMH na makakatulong sa pag-regulate ng mga antas. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na pangalagaan ang iyong kalusugan, dahil ang anumang paglihis mula sa pamantayan (kahit na maliit) ay isang maliit na kampanilya na ang isang malfunction ay nangyayari sa katawan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa reserba ng ovarian, ang estado kung saan ay tinutukoy ng antas ng anti-Müllerian hormone

Gusto ko!