Hidrokortizon asetat: kullanım talimatları. Hidrokortizon - resmi kullanım talimatları Cilt hastalıklarının tedavisinde hidrokortizonun kullanımı

Hidrokortizon(lat. hidrokortizon, İngilizce hidrokortizon) geniş uygulama alanına sahip doğal bir ilaçtır. İnsan vücudunda hidrokortizon adrenal korteks tarafından salgılanır ve bu nedenle genellikle hormon olarak anılır. kortizol(İngilizce) kortizol).

Hidrokortizon - kimyasal madde

Farmasötiklerde hidrokortizon sıklıkla hidrokortizon asetat, hidrokortizon 17-butirat, hidrokortizon sodyum hemisüksinat vb. formunda kullanılır.

Hidrokortizon - ilaç

Cilt hastalıklarının tedavisinde hidrokortizonun kullanımı

ATC, gerçek aktif bileşenin aynı zamanda hidrokortizon olduğu çeşitli hidrokortizon bileşiklerinden oluşan INN'leri içerir. Bu nedenle farklı referans kitaplarında bir ilacın farklı ATC kodları bulunabilir. Aşağıda “D07 Cilt hastalıklarının topikal tedavisi için kortikosteroidler” bölümü ile ilgili hidrokortizon bileşikleri için ATC kodları listelenmiştir:

• kod "D07AA02 Hidrokortizon"

• kod "D07AB02 Hidrokortizon bütirat"
• kod "D07AB11 Hidrokortizon buteprat"

• kod "D07AC16 Hidrokortizon aseponta"

Topikal steroidlerin potansiyel aktivitesine ilişkin 1993 Avrupa sınıflandırması, D07 ATC bölümünün sınıflandırmasından biraz farklı olup, ayrıca 4 sınıf içerir:

• zayıf (sınıf I), buna %0,1-1 hidrokortizon ve diğer ilaçlar dahildir
• ortalama (sınıf II) - hidrokortizon bütirat %0,1 ve diğerleri
• güçlü (sınıf III)
• çok güçlü (sınıf IV)

Cilt hastalıklarının tedavisinde hidrokortizon kullanımına ilişkin endikasyonlar ve prosedür

Dermatolojide hidrokortizon 17-butirat

Oftalmolojide hidrokortizon

• Meibomian bezlerinin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan göz kapaklarının kenarlarında iltihaplanma, göz kapaklarının kenarlarında hasar Demodex folikülormu ve bir dizi başka neden - blefarit. Sebebe bağlı olarak temel tedavi uygulanır, ancak bunun daha etkili bir şekilde giderilmesi için hoş olmayan semptomlar Göz kapaklarının kenarlarında şişlik ve hiperemi, yanma hissi ve kaşıntı gibi durumlarda Hidrokortizon %0,5 merhem uygulanması etkilidir.
• Atopik dermatit veya egzamalı hastalara sıklıkla atopik keratokonjonktivit tanısı konur. Semptomlar yanma hissi, mukoza akıntısının ortaya çıkması, konjonktival hiperemi ve fotofobiden oluşur. Konjonktiva üzerindeki küçük papillalar, ilkbahar konjonktivitindekilerden öncelikle boyut ve konum bakımından farklılık gösterir. Bu nedenle atopik konjonktivitteki papillalar daha küçüktür ve daha sıklıkla alt göz kapağının konjonktivasında bulunur. Daha sonra neovaskülarizasyonla birlikte yüzeysel periferik keratit gelişimi mümkündür. Kısa bir hidrokortizon merhem kürü klinik semptomları hafifletir.
• Hidrokortizon episkleranın inflamatuar lezyonlarında kullanılır. Episkleritin etiyolojisi belirsizliğini koruyor, ancak gelişimi ilişkilendirmek meşru. bu hastalığın Böyle olan sistemik hastalıklar, Nasıl romatizmal eklem iltihabı, tüberküloz.
• Sklerit için kortikosteroidlerin sistemik uygulamasına ek olarak hidrokortizon merhemlerinin kullanılması, kollajen yıkımı, hücresel infiltrasyon ve vasküler değişikliklerin gelişmesiyle birlikte gözün beyaz zarının granülomatöz lezyonu kullanılması tavsiye edilir.
• Üveit tedavisinde midriyatiklerle birlikte hidrokortizonun harici kullanımı tavsiye edilir.

ABD ve AB'de hidrokortizon asetat - reçeteli ilaç. Rusya'da çeşitli ilaçlarüreticiye (veya ilacın kayıt süresine) bağlı olarak tek bir amaç için (özellikle göz merhemi "Hidrokortizon% 0,5") hem reçeteli hem de reçetesiz olabilirler.

ABD'de hidrokortizon asetatın A-hidroCort, Cortef, Hydrocortone, Solu-Cortef ticari isimleri altında kullanılması onaylanmıştır.

Fotoğrafta İspanyol Alcon Cusi şirketi tarafından üretilen ve %1,5 hidrokortizon asetat içeren Oftalmolosa Cusi Hidrocortisona göz merhemi gösterilmektedir.

Hidrokortizonun sistemik kullanımı

• romatolojide, alevlenmeler sırasında, psoriatik, romatoid ve akut hastalıklarda kısa süreli adjuvan tedavi olarak gut artriti, ankilozan spondilit, akut ve subakut bursit, akut spesifik olmayan tenosinovit, travma sonrası osteoartrit, osteoartritli sinovit, epikondilit. Alevlenmeler sırasında veya sistemik lupus eritematozus, sistemik dermatomiyozit, akut romatizmal karditli seçilmiş vakalarda idame tedavisi olarak
• dermatolojide: pemfigus, büllöz dermatit herpetiformis, şiddetli eritem, eksfolyatif dermatit, mikoz fungoides, sedef hastalığı şiddetli form, şiddetli seboreik dermatit
• uygun ilaçlarla tedavi edilemeyen şiddetli alerjik rahatsızlıklarda: mevsimsel veya yıl boyunca alerjik rinit, serum hastalığı, bronşiyal astım, kontakt veya atopik dermatit
• endokrinolojide: replasman tedavisi olarak adrenal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi, subakut tiroidit, malign neoplazmalarda hiperkalsemi.

Rektal fitillerde hidrokortizon kullanımı

ABD'de bu amaçlar için rektal hidrokortizon kullanılmaktadır. hidrokortizon rektal). Rektal hidrokortizon içeren ilaçların ticari isimleri (ABD için): Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Kaşıntı Kremi, Hemoroidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Preparat H Hidrokortizon, Procto- Kit %1, Procto-Kit %2,5, Procto-Pak %1, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC.

Rektoanal bölgenin tedavisi için Rusya'da kayıtlı hidrokortizonlu tek ilaç Relief Ultra fitilleridir. Bir Relief Ultra fitili aşağıdaki aktif maddeleri içerir: 10 mg hidrokortizon asetat, 10 mg çinko sülfat monohidrat, 60 mg köpek balığı karaciğeri yağı.

Hamile ve emziren annelerin hidrokortizon kullanımı

Hidrokortizon anne sütüne geçtiğinden hidrokortizon tedavisi sırasında emzirmeye son verilmelidir. Dışarıdan kullanıldığında hidrokortizon içeren merhem ve kremler emziren annenin göğüslerine sürülmemelidir.

Hidrokortizon etkin maddesini içeren ilaçlar

Tek aktif madde hidrokortizon bütirat içeren preparatlar: Laticort, Lokoid, Lokoid crelo, Lokoid lipokrem.

Hidrokortizon birçok ilacın içinde çeşitli aktif bileşenlerden biri olarak bulunur. Hidrokortizon-Richter ilacının bir şişesi (5 ml) 125 mg hidrokortizon asetat ve 25 mg lidokain hidroklorür içerir. Sistemik veya lokal antiinflamatuar ve ayrıca antialerjik etkiler sağlamak amacıyla intramüsküler, intra- ve periartiküler uygulama için tasarlanmıştır. Artritin eşlik ettiği romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanılır. Daha fazla ayrıntı için üretici - Gedeon Richter'in (pdf) "Tıbbi çalışanlar ve uzmanlar için bilgiler" bölümüne bakın.

Hidrokortizonun kontrendikasyonları, yan etkileri ve uygulama özellikleri vardır, bir uzmana danışılması gerekir.

Hidrokortizon asetat GCS grubuna aittir doğal kökenli antişok, antitoksik, immünosüpresif, antieksüdatif, antialerjik, antiinflamatuar, duyarsızlaştırıcı etkilere sahiptir.
İltihaplanma alanındaki aşırı duyarlılık reaksiyonunu, proliferatif ve eksüdatif süreçleri engeller. Hidrokortizon asetatın etkisine spesifik hücre içi reseptörler aracılık eder. Anti-inflamatuar etki, inflamasyonun tüm aşamalarının inhibe edilmesinden oluşur: hücresel ve hücre altı membranların stabilize edilmesi, lizozomlardan proteolitik enzimlerin salınmasının azaltılması, süperoksit anyonu ve diğer serbest radikallerin oluşumunun engellenmesi. Hidrokortizon, interlökin-1 (IL-1), histamin, serotonin, bradikinin dahil olmak üzere inflamatuar aracıların salınımını engeller, salınımı azaltır arakidonik asit fosfolipitler ve prostaglandinlerin, lökotrienlerin, tromboksanın sentezi. Enflamatuar hücre sızıntılarını azaltır, lökositlerin ve lenfositlerin iltihap bölgesine göçünü azaltır. Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını inhibe eder ve skar dokusu oluşumunun yoğunluğunu azaltır. Hyaluronik asit üreten mast hücrelerinin sayısını azaltır, hyaluronidaz aktivitesini inhibe eder ve kılcal geçirgenliğin azaltılmasına yardımcı olur. Kollajenaz üretimini inhibe eder ve proteaz inhibitörlerinin sentezini aktive eder. Kas dokusunda sentezi azaltır ve protein katabolizmasını artırır. Steroid reseptörlerini uyararak, ödem önleyici etkiye sahip özel bir protein sınıfı olan lipokortinlerin oluşumunu tetikler. Karaciğerdeki glikojen seviyesini artıran ve hipergliseminin gelişmesine yol açan karşı-insüler bir etkiye sahiptir. Dolaşımdaki kanın hacmini arttırırken ve arttırırken vücutta sodyum ve su tutar. atardamar basıncı(anti-şok etkisi). Potasyum atılımını uyarır, kalsiyumun sindirim sisteminden emilimini azaltır ve kemik dokusunun mineralizasyonunu azaltır.
Diğer glukokortikoidler gibi hidrokortizon da kandaki T lenfosit sayısını azaltır, böylece T yardımcılarının B lenfositleri üzerindeki etkisini azaltır, bağışıklık komplekslerinin oluşumunu inhibe ederek alerjik reaksiyonların belirtilerini azaltır.

Farmakokinetik

Kullanım endikasyonları

Uygulama şekli

Yan etkiler

Genellikle bu değişiklikler küçüktür, herhangi bir klinik sendromla ilişkili değildir ve tedavinin kesilmesinden sonra geri dönüşümlüdür. Artan göz içi basıncı. Azalmış karbonhidrat toleransı, insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacın artması şeker hastalığı. Protein katabolizmasına bağlı olarak negatif nitrojen dengesi. Hareketlilik ve sperm sayısında artış veya azalma.
Metabolizma ve beslenme: sodyum tutulması, sıvı tutulması, potasyum kaybı, hipokalemik alkaloz, kalsiyum atılımında artış, iştah artışı, anormal yağ birikimi, kilo alımı.
Kalpten: bradikardi, kalp durması, kalp aritmileri, kalp sınırlarının genişlemesi, hipertrofik kardiyomiyopati, akciğer ödemi, bayılma, taşikardi. Duyarlı hastalarda konjestif kalp yetmezliği.
Vasküler bozukluklar: peteşi ve ekimozlar, morluklar, arteriyel hipertansiyon, damar çökmesi, yağ embolisi, yakın zamanda miyokard rüptürü kalp krizi geçirdi miyokard, tromboembolizm, tromboflebit, vaskülit.
Deriden ve deri altı doku: ürtiker, akne, alerjik dermatit, kutanöz ve subkütanöz atrofi, ince, zayıf cilt, kuru ve pul pul cilt, ödem, eritem, hiperpigmentasyon, hipopigmentasyon, hipertrikoz, artan terleme GCS alan hastalarda döküntü, çatlaklar, saç derisinde incelme, Kaposi sarkomu gelişimi rapor edilmiştir.
Genel ve enjeksiyon bölgesi koşulları: yanma veya karıncalanma dahil enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, enjeksiyon bölgesi enfeksiyonları, steril apse, cilt testlerine azalmış yanıt, yanıltıcı cilt reaksiyonları Yara iyileşmesinde gecikme, latent diyabetin tezahürü, enfeksiyonların maskelenmesi, tüberkülozun yeniden aktivasyonu da dahil olmak üzere latent enfeksiyonların aktivasyonu, herhangi bir mikroorganizmanın neden olduğu fırsatçı enfeksiyonlar, hafiften ölümcüle kadar herhangi bir lokalizasyon, enfeksiyonlara karşı direncin azalması, halsizlik.
Dışarıdan gergin sistem: iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon, nöbetler baş dönmesi, baş ağrısı, nevrit, nöropatiler, parestezi. İntratekal kullanımdan sonra araknoidit, menenjit, paraparezi/parapleji, duyu bozuklukları ortaya çıktı.
Görme organlarından: arka subkapsüler katarakt, ekzoftalmi, glokom, perioküler bölgeye enjeksiyonlarla ilişkili nadir körlük vakaları.
Dışarıdan solunum sistemi, göğüs ve mediasten organları: kullanıma hazırlık için benzil alkol kullanılıyorsa, prematüre bebeklerde ölümcül dispne sendromunun gelişmesine neden olabileceği dikkate alınmalıdır.
Dışarıdan gastrointestinal sistem: hıçkırık, olası delinme ve kanamayla birlikte peptik ülser gelişimi, mide kanaması, pankreatit, özofajit, bağırsak delinmesi, şişkinlik, bağırsak fonksiyon bozukluğu, bulantı.
Böbreklerden ve idrar sistemi: glikozüri, mesane fonksiyon bozukluğu.
Dışarıdan sindirim sistemi: hepatomegali.
Dışarıdan kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: kortikosteroid miyopatisi, artropati, kas kütlesi kaybı, Kas Güçsüzlüğü Osteoporoz, patolojik kırıklar, kompresyon kırıkları omurga, aseptik nekroz, tendon kopması, özellikle Aşil tendonu, çocuklarda büyüme geriliği.
Endokrin bozuklukları: Düzensiz adet döngüsü, Cushingoid durumun gelişimi, hirsutizm, hipofiz-adrenal sistemin inhibisyonu.
Dışarıdan bağışıklık sistemi: anafilaksi ve anafilaktoid reaksiyonları (örn. bronkospazm, anjiyoödem) içeren aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Zihinsel bozukluklar: öfori, uykusuzluk, ruh hali değişiklikleri, kişilik değişiklikleri, depresyon, zihinsel bozukluklar; mevcut durumun ağırlaşması Duygusal istikrarsızlık veya psikoz gelişimine yönelik eğilimler.

Kontrendikasyonlar

Gebelik

Diğer ilaçlarla etkileşim

Doz aşımı

Depolama koşulları

Salım formu

Birleştirmek

bunlara ek olarak

Ana ayarlar

KNF (Kazakistan Ulusal İlaç Formülerinde yer alan ilaç)

Üretici firma: Farmak PJSC

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: Hidrokortizon

Kayıt numarası: No.RK-LS-5No.010934

Kayıt Tarihi: 08.12.2017 - 08.12.2022

Limit fiyatı: 48.79 KZT

Talimatlar

• Rusça

GİDROKORTİZON ASETAT

Ticari unvan

Hidrokortizon asetat

Uluslararası tescilli olmayan ad

Hidrokortizon

Dozaj formu

Enjeksiyon süspansiyonu %2,5 2 ml

Birleştirmek

1 ml süspansiyon içerir

aktif madde- %100 kuru madde cinsinden hidrokortizon asetat 25 mg

Yardımcı maddeler: propilen glikol, sorbitol (E 420), povidon, sodyum klorür, benzil alkol, enjeksiyonluk su.

Tanım

İlaç, 2 dakika çalkalandıktan sonra, sarımsı bir renk tonuna sahip beyaz veya beyaz bir süspansiyondur, çöktüğünde belirli bir koku ile çöker.

Farmakoterapötik grup

için kortikosteroidler sistemik kullanım. Glukokortikosteroidler. Hidrokortizon.

ATX kodu H02AB09

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Topikal olarak uygulanan hidrokortizon emilebilir ve sistemik etkiler gösterebilir. Enjeksiyon bölgesinden nispeten yavaş emilir. İlacın% 90'a kadarı kan proteinlerine bağlanır (transkortin ile -% 80, albümin ile -% 10), yaklaşık% 10'u serbest fraksiyondur. Metabolizma karaciğerde gerçekleşir. Sentetik türevlerin aksine, ilacın küçük bir miktarı plasentaya nüfuz eder (% 67'ye kadarı plasentanın kendisinde inaktif metabolitlere yok edilir). Hidrokortizon metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Farmakodinamik

Hidrokortizon asetat, doğal kökenli glukokortikosteroidler grubuna aittir. Antişok, antitoksik, immünosüpresif, antieksüdatif, antipruritik, antiinflamatuar, duyarsızlaştırıcı etkilere sahiptir. İltihaplanma alanındaki aşırı duyarlılık reaksiyonunu, proliferatif ve eksüdatif süreçleri engeller. Hidrokortizon asetatın etkisine spesifik hücre içi reseptörler aracılık eder. Anti-inflamatuar etki, inflamasyonun tüm aşamalarının inhibisyonuna dayanır: hücresel ve hücre altı membranların stabilizasyonu, lizozomlardan proteolitik enzimlerin salınmasının azaltılması, süperoksit anyonu ve diğer serbest radikallerin oluşumunun inhibisyonu. Hidrokortizon, interlökin-1 (IL-1), histamin, serotonin, bradikinin vb. dahil inflamatuar medyatörlerin salınımını inhibe eder, fosfolipitlerden araşidonik asit salınımını ve prostaglandinlerin, lökotrienlerin ve tromboksan sentezini azaltır. Enflamatuar hücre sızıntılarını azaltır, lökositlerin ve lenfositlerin iltihap bölgesine göçünü azaltır. Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını inhibe eder ve skar dokusu oluşumunun yoğunluğunu azaltır. Hyaluronik asit üreten mast hücrelerinin sayısını azaltır, hyaluronidaz aktivitesini inhibe eder ve kılcal geçirgenliğin azaltılmasına yardımcı olur. Kollajenaz üretimini inhibe eder ve proteaz inhibitörlerinin sentezini aktive eder. Kas dokusunda sentezi azaltır ve protein katabolizmasını artırır. Steroid reseptörlerini uyararak, ödem önleyici etkiye sahip özel bir protein sınıfı olan lipokortinlerin oluşumunu tetikler. Karaciğerdeki glikojen seviyesini artıran ve hipergliseminin gelişmesine neden olan karşı-insüler bir etkiye sahiptir. Vücutta sodyum ve su tutar, böylece dolaşımdaki kan hacmini arttırır ve kan basıncını yükseltir (anti-şok etkisi).

Potasyum atılımını uyarır, kalsiyumun sindirim sisteminden emilimini azaltır ve kemik mineralizasyonunu azaltır.

Diğer glukokortikoidler gibi hidrokortizon da kandaki T lenfosit sayısını azaltır, böylece T yardımcı hücrelerinin B lenfositleri üzerindeki etkisini azaltır, bağışıklık komplekslerinin oluşumunu inhibe ederek alerjik reaksiyonların belirtilerini azaltır.

Kullanım endikasyonları

Kireçlenme

çeşitli monoartrozlar (diz, dirsek, kalça eklemleri)

romatoid artrit ve diğer kökenlerden artrit (tüberküloz ve gonore artriti hariç)

Glenohumeral periartrit, bursit, epikondilit, tenosinovit

ankilotik eklemlerde ameliyat öncesi

sistemik kortikosteroid tedavisine lokal bir yardımcı olarak

Kullanım talimatları ve dozlar

Kullanmadan önce ampullerin içeriği homojen bir süspansiyon oluşana kadar çalkalanır.

Yetişkinler ve 14 yaş üstü çocuklar: Tek bir doz eklemin büyüklüğüne ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır - eklem içi ve periartiküler olarak 5-50 mg hidrokortizon.

Yetişkinler 24 saatlik bir süre içinde en fazla üç ekleme enjekte edilebilir.

3 yaşından itibaren çocuklar: Tek doz hidrokortizon, eklemin büyüklüğüne ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır - eklem içi ve periartiküler olarak 5-30 mg.

İlacın eklem içi uygulamasının terapötik etkisi 6-24 saat içinde ortaya çıkar ve birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. İlacın tekrar tekrar uygulanması 3 hafta sonra mümkündür.

İlaç doğrudan tendonun içine enjekte edilemez; bu nedenle tendinit durumunda ilacın tendon kılıfına enjekte edilmesi gerekir.

İlaç sistemik kortikosteroid tedavisi için kullanılamaz.

Yan etkiler

Sıklıkla

Enjeksiyon bölgesinde doku şişmesi ve ağrı

yara iyileşmesinde gecikme, cilt atrofisi, çatlaklar, akne benzeri döküntü, kaşıntı, folikülit, hirsutizm, hipopigmentasyon

ciltte kuruluk, incelme ve artan hassasiyet, telanjiektazi

Nadiren

İlacın uzun süreli kullanımıyla kortikosteroidin sistemik etkisiyle ilişkili yan etkiler ortaya çıkabilir:

Glukoz toleransında azalma ve antidiyabetik ilaç ihtiyacında artış, latent diyabet belirtileri, steroid diyabet, adrenal fonksiyonun baskılanması, Itsenko-Cushing sendromu, çocuklarda ve ergenlerde büyümede ve cinsel gelişimde gecikme, engellilik adet döngüsü

mide bulantısı, kusma, pankreatit, peptik ülser, özofajit, gastrointestinal sistemin kanaması ve delinmesi, iştah artışı, şişkinlik, hıçkırık

Nadir durumlarda

Karaciğer transaminazlarının ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi

yüksek dozda hidrokortizon ile: artan kan basıncı, hipokalemi ve özellikleri EKG değişiklikleri, tromboembolizm, kalp yetmezliği

uykusuzluk, sinirlilik, ajitasyon, öfori, epileptiform konvülsiyonlar, zihinsel bozukluklar, sayıklama, yönelim bozukluğu, halüsinasyonlar, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, artış kafa içi basıncı papilödem, baş dönmesi, serebellar psödotümör, baş ağrısı ile birlikte

artan potasyum atılımı, hipokalemi, kilo alımı, negatif nitrojen dengesi, artan terleme

Korneal ülserasyon, arka kapsül kataraktı (daha çok çocuklarda), optik sinirde olası hasarla birlikte artan göz içi basıncı, sekonder bakteriyel mantar ve viral göz enfeksiyonları, korneada trofik değişiklikler, ekzoftalmi, glokom

Çocuklarda daha yavaş büyüme ve kemikleşme süreçleri (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapanması), osteoporoz

periferik ödem, hipernatremi, hipokalemik sendrom (hipokalemi, aritmi, miyalji, kas spazmı, artan halsizlik, yorgunluk), hipokalemik alkaloz oluşumu ile sıvı ve sodyum tutulumu

fırsatçı enfeksiyonlar, gizli tüberkülozun alevlenmesi, aşırı duyarlılık reaksiyonları; yerel ve genelleştirilmiş: deri döküntüsü, anafilatik şok, piyoderma ve kandidiyaz gelişme eğilimi, özellikle aşılama ve immünosüpresif ilaçlarla eş zamanlı tedavi ile enfeksiyonların alevlenmesi

çevre dokuların nekrozu, enjeksiyon bölgesinde skar oluşumu

Çok nadiren

patolojik kemik kırıkları, humerus ve femur başı aseptik nekrozu, tendon ve kas yırtılması, steroid miyopati, kas kütlesinde azalma, artralji

Yaşlılıkta yan etkiler kortikosteroidler daha yoğun olabilir.

Kontrendikasyonlar

duyarlılığın artması aktif içerik veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine

enfekte eklem

mide ve duodenumun peptik ülseri

tromboflebit ve tromboembolik olaylar

epilepsi, akıl hastalığı

Arteriyel hipertansiyonun ciddi formları, kardiyak dekompansasyon, akut endokardit

kemik erimesi

gebelik ve emzirme

şeker hastalığı, Cushing sendromu

tüberkülozun aktif formları, AIDS

sistemik mantar hastalıkları

akut bulaşıcı hastalıklar

Aşil tendonu tedavisi

böbrek yetmezliği

aşılama dönemi

3 yaşına kadar çocuklar

İlaç etkileşimleri

Addison hastalığından muzdarip hastaların tedavisinde barbitüratlarla kombinasyondan kaçınılmalıdır (kriz meydana gelebilir).

Reçete yazarken dikkatli olmalısınız:

barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin ve rifampisin ile (kortikosteroidlerin etkisi azaltılabilir);

oral antidiyabetik ilaçlarla (kortikosteroidlerin hiperglisemik etkisi dikkate alınarak dozlarının değiştirilmesi gerekir);

antikoagülanlarla (antikoagülan etkinin arttırılması veya zayıflatılması);

salisilatlarla birlikte (plazmadaki salisilat seviyesini azaltabilir, gizli gastrointestinal kanama veya ülser olasılığı oluşabilir);

amfoterisin, diüretikler, teofilin, kardiyak glikozitler (hipokalemi gelişme riskini artırır);

oral kontraseptiflerle (kandaki kortikosteroid konsantrasyonu artar);

antihipertansif ilaçlarla (kortikosteroidler antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltır);

mefipriston ile (kortikosteroidlerin etkinliği azalır).

Özel Talimatlar

Eklem içi kortikosteroid, inflamatuar süreçlerin yeniden başlama olasılığını artırabilir. İlaç eklemde bakteriyel enfeksiyona neden olabilir, bu nedenle Hidrokortizon asetat yalnızca aseptik koşullar altında uygulanabilir.

Hidrokortizon tedavisi sırasında nörolojik komplikasyon gelişme riskinin yüksek olması ve antikor oluşumunun baskılanması nedeniyle aşılama yapılmamalıdır.

Kortikosteroid tedavisi sırasında vücudun enfeksiyonu lokalize etme yeteneği azalabilir.

Geleneksel ve yüksek dozda kortikosteroidlerin uygulanması kan basıncında artışa neden olabilir, vücutta sodyum ve su tutulumunu artırabilir ve potasyumun vücuttan atılımını uyarabilir. Tüm kortikosteroidler kalsiyumun vücuttan atılımını arttırır.

Latent tüberkülozda ise ancak tüberkülostatik ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Bulaşıcı hastalıklarda dikkatli ve yalnızca spesifik antibakteriyel tedaviyle birlikte kullanın.

Hidrokortizon asetat tedavisi sırasında oral antidiyabetik ajanların ve antikoagülanların dozunun ayarlanması gerekir.

Diüretik kullanımı sırasında vücuttaki elektrolit metabolizması izlenmelidir.

Uzun süreli kullanımda hipokalemiyi önlemek için ek olarak potasyum takviyeleri de reçete edilmelidir.

Çocuklarda ve Gençlikİlaç minimum düzeyde, daha kısa sürede kullanılmalıdır. etkili dozaj büyüme geriliği olasılığı nedeniyle.

Tedavi sırasında düzenli olarak kan basıncının ölçülmesi, idrar ve dışkı testleri yapılması tavsiye edilir.

İlacın dozu kademeli olarak azaltılarak ACTH (deri testi) kullanılıp kullanılmayacağına karar verilerek tedavi tamamlanmalıdır.

Baykuşlar ne zaman yerel uygulama Salisilatlarla tedavide, eğer kortikosteroid dozu azaltılırsa, aynı zamanda salisilat dozunun da azaltılması gerekir.

İlaç, psikoz öyküsü, diyabet (aile öyküsü dahil) olan hastalara dikkatle reçete edilmelidir. arteriyel hipertansiyon, glokom, steroid miyopati, epilepsi, tüberküloz öyküsü.

Pediatride kullanım

Büyüme döneminde çocukların tedavisi için ilaç yalnızca mutlak endikasyonlar için kullanılır. İlaç benzil alkol içerdiğinden 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması önerilmez.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

İlacın kullanımının, araç kullanırken veya diğer mekanizmaları çalıştırırken reaksiyon hızını etkilediğini doğrulayacak hiçbir veri yoktur. İlaç tedavisi sırasında baş dönmesi, kasılma vb. gözlenirse ilacı kullanmaktan kaçınmalısınız. Araçlar ve dikkat gerektiren işler yapmak.

Doz aşımı

Hiçbir özelliği yok klinik sendrom Aşırı dozda hidrokortizon asetat durumunda.

Doz aşımı durumunda hem lokal hem de sistemik artış görülebilir. ters tepkiler.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidotu yoktur. Ciddi doz aşımı durumunda diyaliz kullanılabilir.

Serbest bırakma formu ve paketleme

Kırılma halkalı veya kırılma noktalı cam ampullerde 2 ml. Devlet ve Rus dillerinde tıbbi kullanım talimatlarıyla birlikte 10 ampul, oluklu ekleri olan bir karton pakete yerleştirilir.

Adrenal yetmezlik için doktorlar sıklıkla hidrokortizon reçete eder. Bu hormonal ilaç anti-inflamatuar, anti-şok ve anti-alerjik etkilere sahiptir ve immünsüpresif özelliklere sahiptir. Eklemlerde iltihaplanma süreci başladıysa, hasta bacakların şişmesinden veya deri döküntülerinin ortaya çıkmasından şikayetçiyse, doktorlar sıklıkla kullanım talimatlarının incelenmesi gereken Hidrokortizon reçete eder.

Hidrokortizon Nedir?

Hidrokortizon, karbonhidrat ve protein metabolizmasında doğrudan rol oynayan bir glukokortikosteroiddir (adrenal korteks hormonu). Hidrokortizon, kortizonla benzer etki prensibine sahiptir ancak daha aktiftir. İlaç, anti-inflamatuar ve duyarsızlaştırıcı etkilere sahiptir, antişok ve antitoksik özelliklere ve immünosüpresif etkiye sahiptir.

Kompozisyon ve yayın formu

Üç formda mevcuttur: harici kullanım için krem, enjeksiyon solüsyonu ve %0,5 göz merhemi. Her birinin kendi kullanım endikasyonları, yan etkileri ve kontrendikasyon listesi vardır. İlaçların bulunduğu ambalajlarda her zaman kullanım talimatları bulunur. Her formun ayrıntılı bileşimi tabloda açıklanmaktadır:

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Aktif bileşenler hassasiyeti azaltmaya, cilt üzerinde lokal hipertermik etkiye sahip olmaya ve kılcal geçirgenliği azaltmaya yardımcı olur. Anti-inflamatuar aktivite, lenfositlerin inflamasyon bölgesine göçünün engellenmesine, bağ ve lenfoid doku hücrelerinin büyümesinin yavaşlatılmasına ve insülinin aktive edilmesine dayanmaktadır. İlacın uzun süreli etkisi var iyileştirici etki.

İntravenöz uygulamadan sonra etki bir saat içinde ortaya çıkar ve süresi değişir. Kan plazmasında yüksek konsantrasyonda aktif madde bulundurmak gerekiyorsa, ilaç her 4-6 saatte bir uygulanır. Aktif bileşenlerin metabolizması karaciğerde meydana gelir. Merhem cilde nüfuz eder ve sistemik dolaşıma hafifçe emilir. Hidrokortizonun ve metabolitlerin bir kısmı idrar ve safrayla atılır.

Kullanım endikasyonları

Derideki pürülan olmayan inflamatuar süreçler için Hidrokortizon merhem reçete edilir ve enjeksiyonlar eklem ağrısıyla baş etmeye yardımcı olur. Kullanım talimatlarına göre, farklı şekiller Hidrokortizon kullanılması tavsiye edilir:

• Replasman tedavisi için ve aşağıdaki gibi hastalıkların tedavisinde:
  1. adrenal yetmezlik;
  2. arteriyel hipotansiyon;
  3. karaciğer koması;
  4. Addison hastalığı;
  5. tirotoksik kriz;
  6. yaralanma veya kardiyojenik doğa nedeniyle şok;
  7. saman nezlesi;
  8. gırtlak şişmesi;
  9. kronik astım;
  10. Crohn hastalığının veya ülseratif kolitin alevlenmesi;
  11. spondilit;
  12. karaciğer tipinin periartriti;
  13. dermatomiyozit;
  14. romatizmal kardit.
• Eklem içi enjeksiyonlar veya parenteral uygulama için:
  1. Karpal tünel Sendromu;
  2. epikondilit;
  3. akut bursit;
  4. reaktif sinovit;
  5. yaralanmanın neden olduğu osteoartrit;
  6. tenosinovit;
  7. zehirlenme durumunda güçlü asitler, kinin, klor, organofosforlu maddeler.
• Merhemin topikal kullanımı:
  1. kaşıntı;
  2. egzama;
  3. seboreik, alerjik, eksfolyatif dermatit;
  4. sedef hastalığı;
  5. böcek ısırığı;
  6. nörodermatit;
  7. kaşıntı ve fotodermatozlar;
  8. genital kaşıntı.
• Göz merhemi şeklinde:
  1. blefarit veya alerjik göz nezlesi;
  2. iritis;
  3. yanıklar;
  4. subakut ve akut aşamalarda iridosiklit;
  5. göz çevresindeki derinin dermatiti;
  6. keratit;
  7. koroidit;
  8. rehabilitasyon dönemi göz ameliyatından sonra.

Kullanım ve dozaj talimatları

Hidrokortizon ilacı harici olarak ve enjeksiyon için kullanılır. Solüsyon deri altından, kas içinden, eklem içinden ve periartiküler yoldan uygulanabilir.İlacın dozajı ilacın formuna, tanıya, hastanın yaşına ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Her durumda tedaviye başlamadan önce talimatları ayrıntılı olarak okumalısınız.

Hidrokortizon merhem

Merhemin minimum kullanım süresi 6 gündür. Bu süre zarfında terapötik etki elde edilemezse kurs 10 güne uzatılır ve eğer kronik seyir 20 güne kadar hastalık. Ürünü günde 2-3 kez vücudun etkilenen bölgelerine ovalamadan ince bir tabaka halinde uygulayın. Hipertrofi durumunda üstüne tıkayıcı bir pansuman uygulanır ve 24-48 saat sonra çıkarılır. Merhemden farklı olarak hidrokortizonlu krem ​​(Nycomed), talimatlara göre güneş yanığı ve çocuklarda bebek bezi döküntülerini tedavi etmek için kullanılabilir.

Göz merhemi

Alt göz kapağının konjonktival kesesine günde 3 kez az miktarda merhem sürün. İşlem sonrasında gözler kapatılır. Göz merheminin talimatlara göre kullanım süresi 2 haftadır. Gerekirse kurs doktorun takdirine bağlı olarak uzatılabilir. Tedavi sırasında kontakt lens kullanmayı bırakmalısınız. Şu tarihte: eşzamanlı kullanım Gözyaşı merhem damlatıldıktan 15 dakika sonra uygulanır. Tedavi sırasında takip gereklidir göz içi basıncı.

Hidrokortizon süspansiyonu

Hemisüksinat tozu kullanımdan önce çözelti içinde seyreltilmelidir. Hastanın durumunu acilen normalleştirmek için intravenöz olarak bir hidrokortizon süspansiyonu uygulanır.İlk 30 saniyede 100 mg solüsyon verilir, gerekirse 10 dakika sonra doz 500 mg'a çıkarılır. Uygulama 2-6 saatte bir tekrarlanır. Maksimum günlük dozaj– 1000-1500mg. Uzun süreli kortikosteroid tedavisi gerekliyse, sodyum tutulumunu tetiklemeyen başka bir ilaç tercih edilmelidir.

Süspansiyon, çözeltinin nebülizördeki özel bir deliğe dökülmesiyle inhalasyon için kullanılabilir. Etkisinin yerel değil sistemik olacağını düşünmeye değer. Bu durumda günlük doz 25 mg'dan fazla olmamalıdır ve maksimum tedavi süresi 5 gündür.

Ampullerde hidrokortizon

Hidrokortizon solüsyonu kullanımdan önce çalkalanmalıdır. İlaç, gluteal kasın derinliklerine ampuller halinde enjekte edilir. Minimum tek doz 50-300 mg'dır, maksimum ise günde 1500 mg'dan fazla değildir. Şu tarihte: Ağır koşullar Hastaya ilk iki gün 4 saatte bir, daha sonra 8 saatte bir 150 mg uygulanır. Çocuklar için çözelti, 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg oranında uygulanır, maksimum doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 6-9 mg'dır. Talimatlar şunu gösteriyor en yüksek miktar Tedavi süresi başına enjeksiyonlar 3-5.

Ultrason, fonoforez ve elektroforez

Glukokortikosteroidlerle tedavi, fizyoterapötik prosedürlerle desteklenebilir. Örneğin ultrason sadece teşhis amaçlı değil aynı zamanda tedavi aracı olarak da kullanılmaktadır. Bu durumda, ultrasonik emisyon için olağan jel yerine, harici kullanım için Hidrokortizon merhem kullanılır. Ultrasonun yardımcı olduğuna inanılıyor aktif maddeler dokuya daha derin nüfuz eder. Ancak bu tedavinin kontrendikasyonları vardır:

• sistemik cilt hastalıkları;
• hipertansiyon 3 derece;
• ihlal kalp atış hızı;
• psikonevrozlar;
• onkoloji;
• ateroskleroz;
• pürülan cilt lezyonları;
• osteoporoz;
• diyabet;
• miyopati;
• ülser.

Tıbbi açıdan bakıldığında fonoforez prosedürü ultrasondan çok az farklıdır. Tek fark, gerçekleştirilme şeklidir. İlaç hasarlı bölgeye kas içinden enjekte edilir ve daha sonra yüksek frekanslı titreşimlere maruz bırakılır. Bu prosedür için 5 ml, 25 gram vazelin ve lanolin içeren bir süspansiyon kullanın. Elektroforez, hastanın vücudunu etkilemenin bir yöntemidir. doğru akım ve onunla birlikte verilen ilaçlar. Prosedürü gerçekleştirmek için ampullerde ilaç kullanılır. Kullanımı için endikasyonların listesi aşağıdaki gibidir:

• romatoid artrit ve diğer romatizmal hastalıklar;
• uzuv yaralanmaları;
• artroz;
• dermatolojik hastalıklar ve bunların yara veya yara izi şeklindeki komplikasyonları;
• bursit;
• Tenosinovit.

Özel Talimatlar

Merhemi harici kullanım için kullanırken, gözlerle ve mukoza zarlarıyla temasından kaçının. Hidrokortizon ile uzun süreli tedavi sırasında, talimatlara göre, sınırlı sodyum, artan potasyum içeren gıdalar ve protein içeren bir diyetin takip edilmesi önerilir. Önlemek bulaşıcı lezyonlar cilt ilacı antibakteriyel ve antibakteriyel ilaçlarla birlikte reçete edilmelidir. antifungal ajanlar.

Hamilelik sırasında

Deneysel çalışmalar glukokortikosteroidlerin fetal gelişim bozukluklarına neden olabileceğini göstermiştir, ancak şu anda bu gerçeğin net bir teyidi sağlanamamıştır. İlacın hamilelik sırasında talimatlara göre kullanılması, yalnızca annenin hayatına yönelik tehdidin fetusun risklerinden daha ağır basması durumunda tavsiye edilir. Emzirme döneminde emzirmenin geçici olarak durdurulması konusunu doktorunuzla görüşmelisiniz. Emzirme.

Çocuklar için

Adrenal korteksin fonksiyonunun baskılanması çocukluk hızla gelişebilir. Aynı zamanda sıklıkla gözlemlenir. salgı azalması büyüme hormonu. Bu tür sonuçları önlemek için Hidrokortizon sadece 12 yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir.İlacın yüze uygulanması gerekiyorsa veya etkiyi pekiştirmek için tıkayıcı pansuman kullanılması gerekiyorsa, tedavi süresi 4 haftayı geçmemelidir.

İlaç etkileşimleri

İlaç, asetilsalisilik asidin klirensini (vücudun temizleme hızının bir göstergesi) artırabilir ve salisilat konsantrasyonunu azaltabilir. İlacın intravenöz olarak uygulandığında etkisi veya Intramüsküler enjeksiyon antihistaminikler ve antiepileptik ilaçları zayıflatır. İlacı diüretiklerle birlikte kullanırken hipokalemi artar ve amfoterisin B ile kalp yetmezliği gelişebilir. Hidrokortizon kalp glikozitlerinin toksisitesini arttırır. İmmünosupresanlarla etkileşime girdiğinde enfeksiyon riski vardır.

Yan etkiler

Hastalardan gelen incelemeler, ilacı talimatlara göre kullanırken olumsuz etkilerin çok nadir ortaya çıktığını göstermektedir. Talimatlara göre advers reaksiyonların gelişme sıklığı ve ciddiyeti, ilacın seçilen formuna bağlıdır:

• Ampullerdeki ürün şunlara neden olur:
  1. sodyum tutma;
  2. konjestif kalp yetmezliği;
  3. kalp ritmi bozukluğu;
  4. steroid miyopati;
  5. steroid diyabet;
  6. kemik başlarının nekrozu;
  7. pankreatit;
  8. peteşi;
  9. gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları;
  10. osteoporoz;
  11. konvülsiyonlar;
  12. zihinsel bozukluklar;
  13. Menstrüel düzensizlikler;
  14. Itsenko-Cushing sendromu;
  15. bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski artar.
• Merhemin harici kullanımı kışkırtır:
  1. hipermi;
  2. yanma;
  3. alerjik reaksiyonlar;
  4. şişme;
  5. epidermisin depigmentasyonu;
  6. kaşıntı ve kuru cilt;
  7. atrofi;
  8. döküntü.
• Göz ilacı şunlara neden olabilir:
  1. yanma;
  2. göz kapaklarının egzaması;
  3. steroid glokomu;
  4. katarakt;
  5. dermatokonjonktivit;
  6. kornea perforasyonu.

Doz aşımı

Uzun süreli kas içi veya intravenöz uygulamaİlaç adrenal korteksin fonksiyonlarının tamamen engellenmesine neden olabilir. İlacın aşırı dozuna bulantı, kusma ve kanama eşlik eder. Bu durumda hasta vücutta sodyum ve su tutulumu yaşarken, potasyumun aşırı atılımı görülür. Merhemin topikal kullanımında doz aşımı olasılığı düşüktür, ancak uzun süreli tedavi advers reaksiyonları artırabilir.

Kontrendikasyonlar

Olumlu yorumlar hastalar ameliyata neden olmamalıdır kendi kendine tedavi. İlaç var büyük listeİlacın salınım şekline bağlı olarak değişen kontrendikasyonlar:

• Kas içi veya intravenöz solüsyonun aşağıdaki durumlarda kullanılması yasaktır:
  1. Itsenko-Cushing hastalığı;
  2. ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
  3. epilepsi;
  4. böbrek iltihabı;
  5. osteoporoz;
  6. peptik ülserler;
  7. yeşim;
  8. psikoz;
  9. gizli tüberküloz;
  10. mikozlar;
  11. AIDS;
  12. böbrek yetmezliği;
  13. şeker hastalığı;
  14. 1 yaşın altındaki çocuklar.
• Harici merhem kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
  1. viral veya fungal cilt enfeksiyonları;
  2. bakteriyel hastalıklar deri;
  3. aktif deri tüberkülozu formu;
  4. frengi;
  5. kullanılabilirlik açık yaralar veya trofik ülserler;
  6. Akne vulgaris;
  7. tümörler;
  8. gül hastalığı;
  9. iki yaşın altındaki çocuklar.
• Göz merhemi aşağıdakiler için reçete edilmez:
  1. trahom;
  2. korneanın bütünlüğünün ihlalleri;
  3. viral hastalıklar;
  4. cerahatli, mantar veya tüberküloz göz enfeksiyonu.

Satış ve depolama koşulları

Göz merhemi şeklinde veya harici kullanım için ürün doktor reçetesi olmadan temin edilebilir. Süspansiyon eczaneden yalnızca reçeteyle satın alınabilir. Ampullerin saklama sıcaklığı merhem için 25 dereceyi - 15 dereceyi geçmemelidir. Çözelti şişelerde 5 yıla kadar, merhem ise 3 yıla kadar saklanabilir.

Analoglar

Kontrendikasyonlar varsa, benzer başka bir ilaç seçmelisiniz. farmakolojik özellikler. Eczanelerde yerli ve yabancı üreticilerden aşağıdaki analogları satın alabilirsiniz:

• Cortef tabletleri;
• Solu-Cortef şişelerinde enjeksiyon için toz;
• enjeksiyonlar için çözüm Sopolkort N;
• Askortin merhemi;
• Courtade;
• Hyoksizon;
• Lipocream Likoid.

Hidrokortizon fiyatı

İlacı eczanelerden satın alabilir, resmi üreticinin kataloğundan sipariş verebilir veya çevrimiçi mağazadan satın alabilirsiniz. Fiyatlar, ilacın piyasaya sürülme şekline ve ülkenin belirli bir bölgesindeki fiyatlandırmaya bağlıdır. Moskova'da ortalama ilaç maliyeti tabloda gösterilmektedir.

) adrenal korteksin bir hormonudur. Eylem, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar açısından kortizona benzer (bkz.), ancak daha aktiftir. Hidrokortizon, kortizon dozunun 2/3'ünü oluşturan dozlarda ağızdan ve kas içinden () hidrokortizon asetat formunda reçete edilir. Harici kullanım için% 1-2,5 merhem kullanılır ve oftalmik uygulamada ek olarak damlalar (0,5-) %2,5 süspansiyon). Eklem içi uygulama için mikrokristalin bir süspansiyon kullanılır. Ayrıca bkz. Kortikosteroidler.

Hidrokortizon (Hydrocortisonum) - 17-hidroksikortikosteron. İnsan adrenal bezlerinden akan kanda tanımlanan bileşikler arasında en büyük glikokortikoid aktivitesine sahip olan hormondur. Aynı zamanda antiinflamatuar aktiviteye de sahiptir. Hidrokortizonun %80-90'ı idrarla atılır. Beyaz kristal toz, suda az çözünür. İle kimyasal yapı Kortizondan, 11. pozisyondaki karbon atomunda bir oksijen atomu yerine bir hidroksil ve bir hidrojen atomunun varlığıyla farklılık gösterir.

Vücut üzerindeki etkisi kortizonla benzer ancak biraz daha aktiftir. Oral uygulama ve kaslara enjeksiyon dozları kortizon dozunun 2/3'üdür. Olası yan etkiler, önlemler ve kontrendikasyonlar kortizonla aynıdır. Bazen (kusma, bilinç kaybı, status astmatikus, laringeal ödem vb. için) damar içine hidrokortizon enjekte edilir. Çözeltiler, 1 ml'de 0,2 mg hidrokortizon içeriğine göre izotonik, sodyum klorür çözeltisi veya% 5-10 glikoz çözeltisi kullanılarak hazırlanır. Saatte 4 mg'a karşılık gelen bir hızda uygulandığında, 24 saatlik uygulamanın etkisi, ağızdan alındığında günlük 200 mg dozda kortizon asetatın etkisine eşdeğerdir; 1 saatte 10-12 mg'a karşılık gelen bir oranda, 8 saatteki etki, günlük 400-500 mg kortizon asetat dozuna karşılık gelir.

Akut kortikoid eksikliğinin yanı sıra arteriyel hipotansiyonu tedavi etmek için hidrokortizon intravenöz olarak uygulanır (tek doz 25-125 mg, günlük doz 100-300mg). Hormon, kan nakli, sıvı verilmesi, kalp veya damar genişletici ilaçlarla birlikte veya bu ilaçların istenen etkiye sahip olmadığı durumlarda kullanılır (V. E. Volkov, 1963).

Hidrokortizon tedavisi sıkı bir tedavi gerektirir tıbbi gözetim hastanın durumu için. Hidrokortizon tedavisine ara verildiğinde altta yatan hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Geceleri en fazla hidrokortizon üretimi nedeniyle (fizyolojik koşullar altında), akşam dozunu iptal ederek ilacı bırakmaya başlamak daha iyidir.

Salım formu. 5 mg'lık ampuller (1 ml 0.025).

B listesine aittir.

Hidrokortizon asetat(Hydrocortisonum Acetas) - beyaz kristal toz. Suda pratik olarak çözünmez.

Süspansiyon şeklinde kas içine uygulandığında kortizon asetat ile aynı etkiye sahiptir. Topikal olarak uygulandığında ve eklem boşluğuna uygulandığında, yaygın yan etkiler olmaksızın güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Enflamatuar sürecin ciddiyetine ve eklemin büyüklüğüne bağlı olarak intrasinoviyal olarak 5-10 ila 15.0-37.5 mg arasında uygulanır; gerekirse enjeksiyonlar tekrarlanır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar için KORTİZON'a bakınız.
İlacın% 0.1-2.5'lik bir süspansiyonu, oftalmik uygulamada keratit, konjonktivit, iritis için, her 2-4 saatte bir 1-2 damla kullanılır.

B listesine aittir.
Rp. Şüphe. Hidrokortizon %2,5 -10,0.
S. Eklem içi uygulama için.

Hidrokortizon merhem(Unguentum hidrokortizoni).

Farmakolojik etki. Antialerjik, antiinflamatuar.

Belirteçler. Kontakt dermatit. Seboreik dermatit. Alerjik dermatit. Yaygın nörodermatit.

Kontrendikasyonlar. Pemfigus. Diskoid eritematöz lupus. Cilt enfeksiyonu.

Salım formu. Cilde uygulamak için %1 ve 2,5 merhem (tüp başına 5,0 ve 20,0) ve %0,5 göz merhemi (tüp başına 2,5, keratit için günde 3-4 kez kullanılır).