Hormonal tabletler Zhanine kullanım talimatları. Hormonal haplar Zhanine talimatları

Menşei ülke

Ürün grubu

Antiandrojenik özelliklere sahip monofazik oral kontraseptif

Formları yayınlayın

• 21 - kabarcıklar (1) - karton paketler. 21 - kabarcıklar (1) - karton paketler. 21 - kabarcıklar (3) - karton paketler

Dozaj formunun açıklaması

• Draje Draje Draje beyaz, düz.

farmakolojik etki

Farmakokinetik

Özel durumlar

Birleştirmek

• etinil estradiol 30 mcg dienogest 2 mg Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, patates nişastası, jelatin, talk, magnezyum stearat. Kabuk bileşimi: sakaroz, dekstroz, makrogol 35.000, kalsiyum karbonat, polividon K25, titanyum dioksit (E171), karnauba mumu.

Janine kullanım endikasyonları

• doğum kontrolü.

Janine kontrendikasyonları

• Aşağıda listelenen durumlardan/hastalıklardan herhangi birine sahipseniz Janine® kullanılmamalıdır. Bu durumlardan herhangi biri ilk kez alınırken gelişirse, ilaç derhal kesilmelidir. - halihazırda veya geçmişte trombozun (venöz ve arteriyel) varlığı (örneğin, derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar); - Trombozdan önceki durumların varlığı veya geçmişi (örneğin geçici iskemik ataklar, anjina, göğüs ağrısı); - vasküler komplikasyonları olan diyabet; - mevcut veya fokal nörolojik semptomları olan migren geçmişi; - Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli veya çoklu risk faktörlerinin varlığı (kalp kapakçık aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, serebral damar hastalığı veya Koroner arterler kalp, kontrolsüz arteriyel hipertansiyon

Janine yan etkileri

• Kombine oral kontraseptif alırken düzensiz kanama (lekelenme) meydana gelebilir. kanlı sorunlar veya ani kanama), özellikle kullanımın ilk aylarında. Kadınlar Zhanine® ilacını alırken aşağıdaki tabloda listelenen diğer istenmeyen etkileri yaşadılar. İstenmeyen etkinin sıklığına göre ayrılan her grupta, istenmeyen etkiler azalan şiddet sırasına göre sunulmaktadır.

İlaç etkileşimleri

Doz aşımı

Depolama koşulları

• 15-25 derece oda sıcaklığında saklayın
• Çocuklardan uzak tutun

Janine sistemik kullanıma yönelik yeni nesil bir hormonal kontraseptiftir. İlacın etkisi, gonadotropik hipofiz hormonlarının salgılanmasını engellemeyi, foliküllerin olgunlaşmasını engellemeyi ve yumurtlamayı baskılamayı amaçlamaktadır.

Zhanin'in kontraseptif etkisi, yumurtlamanın baskılanması, servikal sekresyonların viskozitesinin artması, endometriyumdaki değişikliklerden kaynaklanır ve bu da döllenmiş bir yumurtanın implantasyon olasılığını azaltır.

Etkin madde: 1 draje 30 mcg etinil estradiol, 2 mg dienogest içerir.

Etinil estradiol, normalde kadınlarda yumurtalıklar ve adrenal korteks tarafından üretilen sentetik bir östrojen hormonudur. Vücuda ağızdan verildiğinde endojen (kendi) östrojenin tüm fonksiyonlarını yerine getirir. Oral uygulamadan sonra etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Değişmeden vücuttan atılmaz. Etinil estradiol metabolitleri idrar ve safrayla 4:6 oranında atılır.

Dienogest, doğal progesteronun bir analoğu olarak adlandırılabilir; bu bileşik antiandrojenik aktiviteye sahiptir ve kan lipit profilini iyileştirir (HDL'yi artırır). Dienogest neredeyse tamamen metabolize edilir. Dienogestin küçük bir kısmı böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları Janine

• Oral kontrasepsiyon (önleme istenmeyen hamilelik);
• Akne (akne), sebore;
• Hirsutizm;
• Androjenik alopesi.

Talimatlara göre, istenmeyen hamileliği önlemek için düzenli cinsel yaşamı olan kadınların Zhanine alması öneriliyor. İlacın etkisi doğum kontrol etkisi ile sınırlı değildir. Janine'in haplarını almak normalleşmeyi beraberinde getiriyor adet döngüsü adet ağrısını ve akıntının yoğunluğunu azaltarak demir eksikliğine bağlı anemi gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.

Bazen ilacı alırken endometriozis belirtilerinde azalma vakaları vardı.

Janine kullanım talimatları, dozaj

Haplar, ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık aynı saatte, az miktarda su ile ağız yoluyla alınmalıdır. Janine günde 1 tablet alınmalıdır. 21 gün boyunca sürekli olarak.

Sonraki her paketten tablet almaya, ilacı alırken yedi günlük bir aradan sonra başlanmalıdır; bu sırada çekilme kanaması (adet kanaması) meydana gelmelidir. Genellikle son hapı aldıktan sonraki 2-3. günde başlar ve siz onu almaya başlamadan bitmeyebilir. yeni paketlenen.

Düzensiz kullanıldığında Zhanine sonrası tedavi edici ve/veya doğum kontrol etkisi azalabilir, bu nedenle ilacı zamanında almayı unutmamak önemlidir. Janine'in alınmasında kabul edilebilir gecikme 12 saattir. Bir sonraki hap her zamanki saatte alınır.

Uygulama özellikleri

Janine ilacının kullanımına başlamadan veya devam etmeden önce, tam bir tıbbi öykünün (aile öyküsü dahil) alınması ve hamileliğin dışlanması önerilir.

Çocuklar ve ergenler için Zhanine yalnızca menarştan sonra endikedir.

Menopozdan sonra Janine ilacı kullanılmaz.

Alkol ve yağlı yiyeceklerin tüketilmesi hormonal ilacın etkisini etkilemez. Uygulama için kontrendikasyon yok Araçlar ve kesin mekanizmalarla çalıştığı tespit edilmemiştir.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar Janine

• meme bezlerinin ağrısı ve gerginliği, genişlemesi, şişmesi ve meme uçlarından akıntının ortaya çıkması;
• lekelenme ve ani rahim kanaması;
• baş ağrısı migren dahil;
• Libidodaki değişiklikler (hem arzunun azalması hem de cinsel ilişkiye olan ilginin artması);
• ruh halinde azalma/değişiklikler, dalgalanmalar, duygusal dalgalanmalar;
• zayıf tolerans kontak lens;
• görme bozukluğu;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• epigastrik bölgede ağrı;
• vajinal sekresyondaki değişiklikler;
• deri döküntüsüürtiker;
• eritema nodozum;
• eritema multiforme;
• genelleştirilmiş kaşıntı;
• kolestatik sarılık;
• dokularda sıvı tutulması, şişme;
• vücut ağırlığında hem yukarı hem de aşağı doğru değişiklik;
• alerjik reaksiyonlar.

Nadiren plazma trigliserit seviyelerinde gözlenen artışlar, karbonhidrat toleransında azalma, yorgunlukta artış ve ishal.
Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda başka istenmeyen etkiler de gözlemlenmiştir.

Doz aşımı

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, lekelenme (mukus, pıhtı, kan parçacıkları vb.) veya metroraji. Doz aşımı sonrasında ciddi bir yan etki bildirilmemiştir.

Tedavi: semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Kontrendikasyonlar

• başvuru anında veya öyküde tromboz varlığı;
• halihazırda veya geçmişte fokal nörolojik semptomları olan migren;
• başvuru sırasında veya tıbbi geçmişinde gelecekteki trombozu gösteren belirtilerin varlığı (örneğin: geçici iskemik ataklar, anjina pektoris);
• vasküler komplikasyonları olan diyabet;
• venöz veya arteriyel trombozun ortaya çıkması için yeterli sayıda nedenin varlığı;
• uygulama sırasında varlığı veya sarılık öyküsü veya tehlikeli patolojiler karaciğer (karaciğer iyileşene kadar);
• halihazırda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit;
• başvuru sırasındaki varlığı veya iyi huylu veya kanserli karaciğer patolojilerinin öyküsü;
• cinsel organların veya meme bezlerinin hesaplanmış hormona bağlı kanser patolojileri veya bunların bulunma olasılığı;
• bilinmeyen kökenli vajinadan kan akıntısı;
• hamilelik veya belirtileri;
• emzirme dönemi;
• kontraseptifin herhangi bir bileşenine karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Janine'in analogları, ilaçların listesi

Eylem ve uygulama kapsamına göre Janine analogları, liste:

1. Midiana;
2. Diana-35;
3. Regulon;
4. Marvelon;
5. Yarina;
6. Lindinet 30;
7. Levonorgestrel;
8. Mirena;
9. Laktinet;
10. Postinor.

Zhanine tabletlerinin kullanım talimatlarının, fiyatının ve incelemelerinin analoglar için geçerli olmadığını ve kullanılamayacağını anlamak önemlidir. kendi kendine tedavi, hedef veya diğer terapötik eylemler. Janine'in bir analogla değiştirilmesi bir uzman tarafından yapılmalı, dozaj ayarlaması gerekebilir. İlacı kullanmadan önce bir doktora danışmak önemlidir.

Janine, prezervatif ve diğer yerel doğum kontrol yöntemlerini kullanmadan kendilerini istenmeyen hamilelikten korumak ve aynı zamanda bir dizi başka sorunu çözmek, örneğin endometriozisin belirtilerini azaltmak isteyenlerin tercihidir. Her ilaç gibi Janine'in de yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır. Deneyimli bir jinekolog, artıları ve eksileri tartmanıza yardımcı olacaktır; tıbbi hap almadan önce mutlaka ziyaret edilmesi gereken bir kişi!

Janine, kontraseptif etkisi olan monofazik bir ilaçtır. Kompozisyon benzersiz bileşenleri (yapay analoglar) birleştirir kadınlık hormonları), planlanmamış hamileliğin başlamasını önler.

İlaç adet döngüsünü düzenlemenin yanı sıra ara kanamayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur ve acı verici hislerözellikle düzensiz ve ağır adet kanamalarında (bu da diğer her şeye kansızlığa yol açabilir).

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Zhanine ilacını reçete ettiğini inceleyeceğiz. Janine'i zaten kullandıysanız, yorumlarınızı yorumlarınıza bırakın.

Yayın formu ve kompozisyon

İlaç, her biri 21'i kabarcıklar halinde paketlenmiş beyaz pürüzsüz tabletler formunda üretilir. İlacın bir karton paketinde bir veya üç kabarcık bulunur.

Her draje şunları içerir:

• Aktif maddeler: 0,03 mg etinil estradiol ve 2,0 mg dienogest.
• Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, patates nişastası, jelatin, talk, magnezyum stearat, sakaroz, şeker şurubu, polividon K 25, makrogol 35000, kalsiyum karbonat, titanyum dioksit (E 171), karnauba mumu.

Klinik ve farmakolojik grup: antiandrojenik özelliklere sahip monofazik oral kontraseptif.

Janine ne için kullanılır?

Talimatlara göre, istenmeyen hamileliği önlemek için düzenli cinsel yaşamı olan kadınların Zhanine alması öneriliyor. Ayrıca, tıbbi uygulama Janine tabletleri genellikle ana ve yardımcı tedavi aşağıdaki durumlar ve hastalıklar için:

• endometriozis;
• üreme fonksiyon bozukluğu;
• dismenore (ağrılı adet görme);
• amenore (adet eksikliği);
• menoraji (yoğun adet kanaması);
• jinekolojik tedaviden sonraki dönem cerrahi müdahaleler(ameliyat sonrası iyileşme ve sonuçların pekiştirilmesi amacıyla);
  Bir kadının kanındaki erkek cinsiyet hormonu düzeylerinde artış (bunun sonucu genellikle sivilcedir, çok yağlı cilt, ciltte aşırı kıllanma).

farmakolojik etki

Janine'in kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal mukusun viskozitesindeki bir değişikliği içeren ve bunun sonucunda sperm geçirimsiz hale gelen tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir.

Doğru kullanıldığında Pearl indeksi (yıl içinde doğum kontrol yöntemi kullanan 100 kadındaki gebelik sayısını yansıtan gösterge) 1'den küçüktür. Hapların unutulması veya yanlış kullanılması durumunda Pearl indeksi artabilir.

Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme daha az görülür, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır, bu da demir eksikliği anemisi gelişme riskinin azalmasına neden olur. Ayrıca endometriyal ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.

Kullanım için talimatlar

Haplar, ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık aynı saatte, az miktarda su ile ağız yoluyla alınmalıdır. Janine 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paket, çekilme kanamasının (adet benzeri kanama) gözlendiği 7 günlük bir aradan sonra başlar. Genellikle son hapı aldıktan sonraki 2-3. günde başlar ve yeni bir paket almaya başlayıncaya kadar bitmeyebilir.

• Herhangi bir ilaç almıyorsanız Janine almaya nasıl başlayabilirsiniz? hormonal kontraseptiflerönceki ayda. Janine'in alınması adet döngüsünün ilk gününde (yani ilk günde) başlar. regl kanaması). 2-5 adet döngüsünde alınmasına izin verilir, ancak bu durumda, ilk paketten hap alınmasının ilk 7 günü boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
• Kombine oral kontraseptiflerden, vajinal halkadan veya transdermal banttan geçiş yaparken, Zhanine almaya önceki paketteki son aktif hapı aldıktan sonraki gün başlamalıdır, ancak hiçbir durumda daha sonra olmamalıdır. ertesi gün olağan 7 günlük alım molasından sonra (21 tablet içeren preparatlar için) veya aktif olmayan son tabletin alınmasından sonra (paket başına 28 tablet içeren preparatlar için). Vajinal halka veya transdermal banttan geçiş yaparken, Janine'i halkanın veya bandın çıkarıldığı gün almaya başlamak tercih edilir, ancak bu mümkün değildir. Daha sonra gün içinde yeni bir halka takılacağı veya yeni bir yama uygulanacağı zaman.
• Yalnızca gestagen içeren oral kontraseptiflerden (mini haplar) geçiş yaparken, mini hapı almayı herhangi bir gün bırakabilir ve Zhanine'i ertesi gün aynı saatte almaya başlayabilirsiniz. Hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi de kullanmalısınız.
• Enjekte edilebilir doğum kontrol hapından, implanttan veya progestojen salan haptan geçiş yaparken rahim içi doğum kontrol cihazı(“Mirena”). Janine'i bir sonraki enjeksiyonunuzun yapılacağı gün veya implantınızın veya rahim içi cihazınızın çıkarıldığı gün almaya başlayın. Hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi de kullanmalısınız.
• Hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu koşul karşılanırsa kadının ek doğum kontrol yöntemine ihtiyacı yoktur.
• Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra, ilacı doğumdan sonraki 21-28. Günde veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonra almaya başlamanız önerilir. Daha sonra kullanıma başlanacaksa, hapın alındığı ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir. Bununla birlikte, eğer bir kadın zaten cinsel olarak aktifse, Zhanine almadan önce hamilelik dışlanmalı veya ilk adet kanamasına kadar beklenmelidir.

Hapı almayı unuttuğunuz tarihten itibaren 12 saatten fazla bir süre geçmemişse ilacın doğum kontrol etkisi azalmaz. Kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almak gerekir. Sonraki git normal mod resepsiyon.

Unutulan hapları almak

Eğer boşluk 12 saati aşarsa kontraseptif koruma azalır. Bilmeniz gereken iki temel kural vardır:

1. Hapları 7 günden fazla almayı bırakamazsınız.
2. Hapların 7 günlük sürekli kullanımı boyunca hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli düzeyde baskılanması sağlanır.

• 1 hafta. Son kaçırılan hap mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Aynı anda iki hap almanız gerekse bile. Daha sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam edin. Önümüzdeki 7 gün boyunca kullanılması tavsiye edilir. ek yöntem prezervatif gibi koruma. Eğer son 7 gün içerisinde cinsel ilişki olmuşsa gebelik ihtimali dışlanmamalıdır. İlacın alınmasına ne kadar yakınsa ve ne kadar çok hap atlanırsa, hamilelik riski o kadar yüksek olur.
• Hafta 2. Bir kadın, kaçırdığı son hapı hatırlar hatırlamaz almalıdır (bu aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki hap her zamanki saatte alınır. Kadının, ilk unutulan haptan önceki 7 gün boyunca hapı doğru şekilde alması durumunda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hapı kaçırırsanız, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemleri (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.
• 3. Hafta. Haplara ara yaklaştıkça güvenilmezlik artar. Ancak dozaj rejimini takip ederseniz kontraseptif korumanın azalması önlenebilir. Kaçırılan dozdan önceki 7 gün boyunca hap almada herhangi bir ihlal yoksa, aşağıdaki seçeneklerden birine uymanız durumunda ek kontraseptif kullanma ihtiyacı ortaya çıkmayacaktır. Aşağıdaki seçeneklerin önerileri araştırılmalıdır. Daha önce ihlaller olsaydı. daha sonra önümüzdeki 7 gün boyunca ek koruma alın.

Mevcut paketteki hapları almayı bırakabilirsiniz. Bu durumda, kaçırılan günler de dahil olmak üzere ilaca verilen ara 7 güne kadar olmalıdır. Hapları yeni bir paketle almaya başlamanız gerekir. Gastrointestinal sistem bozuklukları varsa, ilacın emilimi tamamlanmayacaktır, bu da kullanılması gerektiği anlamına gelir. ek fonlar koruma. Hapı aldıktan sonra 3-4 saat içinde kusma meydana gelirse hapı almayı bırakmanız önerilir. İlacı alma şeklinizi değiştirmek istemiyorsanız, farklı bir paketten ilave hap(lar) almanız gerekir.

Adetin ortaya çıkmasını geciktirmek için ilacı almaya ara vermenize gerek yoktur, ilacı yeni bir paketten almaya devam edin. Alım ikinci paketin sonuna kadar devam ettirilebilir. Kanlı veya ani kanama göz ardı edilemez. 7 günlük bir aradan sonra Janine ilacının olağan kullanımına geri dönülür.

Adetin başlangıcını haftanın başka bir gününe kaydırmak için hap alma arasını gerekli gün sayısına kadar azaltmanız önerilir. Mola süresi, adet benzeri kanamanın ve ara veya kanlı kanamanın yokluğunu/varlığını etkiler.

Kontrendikasyonlar

Aşağıda listelenen durumlardan/hastalıklardan herhangi birine sahipseniz Janine kullanılmamalıdır. Bu durumlardan herhangi biri ilk kez alınırken gelişirse, ilaç derhal kesilmelidir.

1. Sebebi bilinmeyen vajinadan kanama.
2. Hamilelik veya şüphesi.
3. Emzirme dönemi.
4. Halen veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil).
5. Şu anda veya geçmişte fokal nörolojik semptomları olan migren.
6. Vasküler komplikasyonlu diyabet.
7. Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit.
8. Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalıkları (karaciğer testleri normale dönene kadar).
9. Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).
10. Belirlenen hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.
11. Kalp kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, serebrovasküler hastalık veya koroner arter hastalığı dahil olmak üzere venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, uzun süreli hareketsiz kalma ile büyük cerrahi operasyonlar, 35 yaş üstü sigara kullanımı.
12. Halen veya geçmişte tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç dahil), serebrovasküler bozukluklar.

Yan etkiler

Meme bezlerinde ağrı ve gerginlik, meme bezlerinde genişleme, meme bezlerinden akıntı; lekelenme ve ani rahim kanaması; baş ağrısı; görme bozukluğu; mide bulantısı; kusmak; karın ağrısı; vajinal sekresyondaki değişiklikler; deri döküntüsü; eritema nodozum; migren; libidoda değişiklik; ruh halinde azalma/değişiklikler; kontakt lenslere karşı zayıf tolerans; eritema multiforme; genelleştirilmiş kaşıntı; kolestatik sarılık; sıvı birikmesi; vücut ağırlığında değişiklik; alerjik reaksiyonlar.

Nadiren - plazma trigliserit düzeylerinde artış, karbonhidrat toleransında azalma, yorgunlukta artış, ishal. Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, nadir durumlarda tromboz ve tromboemboli gelişmesi mümkündür.

Adet döngüsünün başlangıç ​​gününün değiştirilmesi

Adetin başlangıcını geciktirmek için, bir kadın bir önceki paketteki tüm hapları aldıktan hemen sonra yeni bir Janine paketinden hapları kesintisiz olarak almaya devam etmelidir. Bu yeni paketteki haplar kadının istediği süre kadar (paket bitene kadar) alınabilir. İlacı ikinci paketten alırken, bir kadında lekelenme veya ani rahim kanaması yaşanabilir. Her zamanki gibi 7 günlük aradan sonra Janine'i yeni bir paketten almaya devam etmelisiniz.

Adetin başlangıcını haftanın başka bir gününe kaydırmak için, kadının bir sonraki hap alma arasını istediği kadar kısaltması gerekir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama ve ikinci paketi alırken lekelenme ve ara kanamanın devam etme riski de o kadar yüksek olur (adet başlangıcını geciktirmek istemesi durumunda olduğu gibi).

Bir kadının aktif tabletleri aldıktan sonraki 4 saat içinde kusması veya ishal olması durumunda emilim tam olarak gerçekleşmeyebilir ve ek doğum kontrol önlemleri alınmalıdır. Bu durumlarda hapları atlarken tavsiyelere uymalısınız.

Özel Talimatlar

Zhanine ilacının kullanımı menarş başlangıcından önce ve menopoz başlangıcından sonra kontrendikedir.

Bazı durumlarda seks hormonlarının kullanımı karaciğerde tümörlerin gelişmesine neden olabilir. Karaciğer boyutunda artış, şiddetli karın ağrısı ve aynı zamanda intraperitoneal kanama belirtileri zorunlu Ayırıcı tanı yapılırken dikkate alınmalıdır.

Janine ilacının alınmasına, özellikle tedavinin ilk aylarında, düzensiz kanama (hem lekelenme hem de ani kanama şeklinde) eşlik edebilir. Bu bakımdan düzensiz kanamanın değerlendirilmesi ancak yaklaşık 3 siklusluk bir adaptasyon süresinden sonra yapılmalıdır.

Bu tür kanamalar tekrarlanırsa veya daha önceki düzenli döngülerden sonra ortaya çıkarsa, hormonal olmayan bir neden aranmalıdır. Teşhis varlığını dışlamak için gerçekleştirilir. malign neoplazm veya hamilelik. Bazı durumlarda tanısal kürtaj gerekli olabilir.

Janine cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve HIV enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaz.

Analoglar

Etki mekanizmasına göre Zhanin'in analogları: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Fiyat:% s

Eczanelerde (Moskova) ortalama fiyat 1178 ruble.

Saklama koşulları ve süreleri

İlaç çocukların ulaşamayacağı yerlerde, 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü – 3 yıl.

Bugün yeni nesil ilaçlara ait hormonal kontraseptifler "Janine" var. Alman uzmanlar tarafından geliştirildi ilaç firması buna "Paylaşım" denir. Birçok jinekolojik hastalığın tedavisine yardımcı olabilecek ilaçlar geliştirmek amacıyla seks hormonlarını araştırmak için uzun bir süre harcadı.

Tıbbi ürünün bileşimi

Adil cinsiyeti endişelendiren ana konu "Janine" ilacı ve endometriozistir. Sonuçta, gerçekten kurtulmak istiyorlar benzer hastalık herhangi bir yöntemle. Hormonal kontraseptifler, kadın cinsiyet hormonları olan progesteron ve östrojenlerin sentetik analoglarını içerir. Hipofiz hormonlarının salınımını ve sentezini durdurabilirler. Sonuç olarak yumurta olgunlaşmaz ve hormonların etkisi altında folikülden salınmaz. Yani yumurtlama gerçekleşmez. Bu nedenle kadın hamile kalamaz. Janine alındığında rahim ağzındaki mukus oldukça viskoz hale gelir ve spermin yumurtayı döllemek için içeri girmesi çok zordur. Döllenme gerçekleşse bile rahim boşluğundaki mukoza değişir ve yumurtanın içine girmesi çok zordur. Bu kontraseptif, oldukça az yan etkiye sahip olan kadın hormonlarının analogları olan etinil estradiol ve dienogest içerir, çünkü vücutta hızla emilmelerine rağmen, aynı hızla ayrışır ve atılırlar.

Kadın vücudu üzerindeki etkisi

Bu hormonal kontraseptifin sadece kontraseptif etkisi yoktur. Her şey üzerinde harika bir etkisi var kadın vücudu. Adet döngüsü birçok kadın için acı verici konulardan biri olarak kabul edilir. Bu ilaç sadece normale döndürmekle kalmıyor, aynı zamanda acı verici hisler bu dönemde. Janine ile endometriozis arasındaki bağlantıya gelince, bu hastalığın gelişmesini önlemeye ve kadının çocuk doğurma yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olabileceği unutulmamalıdır. Ek hoş anlar cilt durumunun iyileşmesi, yağlı parlaklık ve sivilcelerin ortadan kalkmasıdır. Büyük etki bu ilaç ayrıca saç ve tırnaklarda. Güçlü ve sağlıklı olurlar.

Hastalıkların tedavisinde yardım

"Zhanine" ilacı ile endometriozis arasındaki bağlantıyı anlamak için öncelikle ilacın vücutta nasıl etki ettiğini ve ondan ne gibi bir etki bekleneceğini bulmanız gerekir. Bu hastalık çok neden oluyor rahatsızlık. Birçok kadın bu nedenle hamile kalamıyor veya normal bir şekilde çocuk sahibi olamıyor. Ancak bu, adil seksin ana görevidir. Bugün ilerleme durmuyor. Ve böyle bir hastalığı öğrenen hanımlar umutsuzluğa kapılmamalı. Bu henüz bir karar değil. Artık bu hastalık oldukça başarılı bir şekilde tedavi ediliyor.

Ancak bu çok zaman alacaktır. Çoğu insan enometriozisin doğası hakkında hiçbir şey bilmiyor, bu yüzden bunu biraz anlamaya değer. Tipik olarak rahim sağlıklı kadınİçi özel hücrelerle kaplıdır. Bunlara tepki gösterenler çeşitli değişiklikler Doğada hormonal. Büyüyebilirler, reddedilebilirler ve tekrar eski haline dönebilirler. Bu tür süreçler aylık olarak gerçekleşir ve bu da bir kadının bebek sahibi olmasını sağlar. Kalıtsal yatkınlık, kronik kadın Hastalıkları travmatik doğum, kürtajlar diğer organlarda endometriotik büyümelerin ortaya çıkmasına neden olur ve adet döngüsü sırasında büyürler ve komşu organlara baskı yapmaya başlarlar. Şiddetli ağrı hissi vardır, bazen zarlar ve dokular birlikte büyür ve yapışıklıklar ortaya çıkar. Peki Janine doğum kontrolü ile endometriozis arasındaki bağlantı nedir? Bu ilaç hastalığı tedavi etmiyor ancak belirtileriyle savaşıyor.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bir kadın istenmeyen hamileliği önlemek için doğum kontrol hapı almaya başlar. Ancak doktor, kanında bulunan kızlara bunu reçete ediyor. çok sayıda androjenler, erkeklik hormonları. Bu dışarıdan da fark edilir hale geliyor. Akne, sebore veya kellik ortaya çıkmaya başlar. Kan pıhtılaşmasına yatkın olan veya ilacın belirli bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan kadınlar bu durumdan muzdarip olabilir. varisli damarlar damarlar, koroner hastalık kalp ve benzeri rahatsızlıklar. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilere de önerilmez. Bu nedenle "Zhanine" ilacını almaya başlamadan önce iyice muayene edilmeli ve doktorunuza danışmalısınız.

Yan etkiler

Kural olarak, bu doğum kontrol yöntemi iyi tolere edilir. Ancak her kadının bunlara hazırlıklı olabilmesi için olası tüm yan etkileri bilmesi gerekir. Bu nedenle adet dönemleri arasında kanama, bulantı, baş ağrısı, libido azalması veya artması, meme bezlerinde ağrı ve kanlanma meydana gelebilir. Ancak bu ilacı almayı hemen bırakmamalısınız. Sadece doktora gitmeniz gerekiyor ve o uygun kararı verecektir. Ancak alerjik reaksiyon, karaciğer hastalığı, tromboz meydana gelirse, o zaman bu araç durması gerekiyor.

Doğru alım

İlacın "Zhanine" paketi 21 tablet içerir. Adetinizin ilk gününden itibaren almaya başlamalı ve her gün, tercihen aynı saatte yapmalısınız. 12 saat gecikmeye izin verilir. Bu ilacı üç hafta boyunca içmeniz gerekiyor, yedi gün sonra almayın ve ardından bir sonraki pakete tekrar başlayın. Her şeyi doğru yaparsanız hamilelik oluşmaz. Pek çok kadın şu soruyla ilgileniyor: "Zhanine ilacının analogları var mı?" Gerçekten de varlar. Bunlar "Dienogest + Ethinyl estradiol", "Diecyclen" ve "Siluet" tabletleridir. Ancak seçimi kendiniz yapmamalısınız. Bu konuda bir doktora danışmak daha iyidir.

Talimatlar tıbbi kullanım ilaç

Farmakolojik etkinin tanımı

Zhanine, düşük dozda monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaçtır.

Janine'in kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal mukusun viskozitesindeki bir değişikliği içeren ve bunun sonucunda sperm geçirimsiz hale gelen tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir.

Doğru kullanıldığında yıl içinde doğum kontrol yöntemi kullanan 100 kadında gebelik sayısını yansıtan gösterge 1'den azdır. Hapların unutulması veya yanlış kullanılması durumunda bu gösterge artabilir.

Kombine oral kontraseptif (KOK) alan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı dönemler daha az olur ve kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır, bu da demir eksikliği anemisi riskinin azalmasına neden olur. Ayrıca endometriyal ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.

Kullanım endikasyonları

Doğum kontrolü.

Salım formu

Polivinil klorür filmden yapılmış ve kaplı ambalajda (blister) 21 draje aliminyum folyo kaplanmış.
21 tabletlik kabarcık veya 21 tabletlik 3 kabarcık.

Farmakodinamik

Janine'in kontraseptif etkisi çeşitli tamamlayıcı mekanizmalar aracılığıyla ortaya çıkar; bunların en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal mukusun viskozitesindeki değişiklik olup bunun sonucunda sperm geçirimsiz hale gelir.

Doğru kullanıldığında Pearl indeksi (yıl içinde doğum kontrol yöntemi kullanan 100 kadındaki gebelik sayısını yansıtan gösterge) 1'den küçüktür. Hapların unutulması veya yanlış kullanılması durumunda Pearl indeksi artabilir.

Janine'nin gestajenik bileşeni - dienogest - bir dizi klinik çalışmanın sonuçlarıyla doğrulanan antiandrojenik aktiviteye sahiptir. Ayrıca dienogest kan lipit profilini iyileştirir (HDL miktarını arttırır).

Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme sıklığı azalır, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır, bu da demir eksikliği anemisi riskinin azalmasına neden olur. Ayrıca endometriyal ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.

Farmakokinetik

Dienogest

Emilim. Dienogest ağızdan alındığında hızla ve tamamen emilir, kan serumundaki 51 ng/ml'lik Cmaks'ına yaklaşık 2,5 saat sonra ulaşılır. Biyoyararlanımı yaklaşık %96'dır.

Dağıtım. Dienogest serum albüminine bağlanır ve seks steroidi bağlayıcı globulin (SGBS) ve kortikoid bağlayıcı globuline (CBG) bağlanmaz. Kan serumundaki toplam konsantrasyonun yaklaşık %10'u serbest formda bulunur; yaklaşık %90'ı spesifik olmayan bir şekilde serum albümini ile ilişkilidir. SHPS sentezinin etinil estradiol ile indüksiyonu, dienogestin serum albümine bağlanmasını etkilemez.

Metabolizma. Dienogest neredeyse tamamen metabolize edilir. Tek dozdan sonra serum klerensi yaklaşık 3,6 L/saattir.

Boşaltım. Plazmadan T1/2 yaklaşık 8,5-10,8 saattir, değişmemiş haliyle idrarla küçük miktarlarda atılır; metabolitler şeklinde - böbrekler yoluyla ve gastrointestinal sistem yoluyla, T1/2 - 14.4 saat ile yaklaşık 3:1 oranında.

Denge konsantrasyonu. Dienogestin farmakokinetiği kan serumundaki SHPS seviyesinden etkilenmez. İlacın günlük uygulanması sonucunda maddenin serumdaki düzeyi yaklaşık 1,5 kat artar.

Etinil estradiol

Emilim. Oral uygulamadan sonra etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Yaklaşık 67 ng/ml'lik serum Cmax'ına 1.5-4 saatte ulaşılır. Emilim ve karaciğerden ilk geçiş sırasında etinil estradiol metabolize edilir ve bunun oral biyoyararlanımı ortalama %44 olur.

Dağıtım. Etinil estradiol, spesifik olmasa da neredeyse tamamen (yaklaşık %98) albümine bağlanır. Etinil estradiol GSPC sentezini indükler. Etinil estradiolün görünen dağılım hacmi 2,8-8,6 l/kg'dır.

Metabolizma. Etinil estradiol, hem ince bağırsağın mukozasında hem de karaciğerde sistem öncesi biyotransformasyona uğrar. Metabolizmanın ana yolu aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından temizlenme oranı 2,3-7 ml/dak/kg'dır.

Boşaltım. Kan serumundaki etinil estradiol konsantrasyonundaki azalma iki fazlıdır; ilk aşama yaklaşık 1 saatlik T1/2, ikinci aşama ise 10-20 saatlik T1/2 ile karakterize edilir ve vücuttan değişmeden atılmaz. Etinil estradiol metabolitleri yaklaşık 24 saat boyunca T1/2 ile 4:6 oranında idrar ve safrayla atılır.

Denge konsantrasyonu. Denge konsantrasyonuna tedavi döngüsünün ikinci yarısında ulaşılır.

Hamilelik sırasında kullanın

Janine hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez.

Janine ilacını alırken hamilelik tespit edilirse derhal kesilmelidir. Ancak kapsamlı epidemiyolojik çalışmalarda herhangi bir sonuç bulunamamıştır. artan risk Hamilelikten önce seks hormonu alan kadınların doğan çocuklarında gelişim bozuklukları veya yanlışlıkla seks hormonları alındığında teratojenik etkiler erken tarihler gebelik.

Kombine oral kontraseptif kullanmak miktarı azaltabilir anne sütü ve bileşimini değiştirir, bu nedenle emzirme döneminde kullanımları kontrendikedir. Küçük miktarlarda seks steroidleri ve/veya bunların metabolitleri süte geçebilir.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Zhanine, böbrek yetmezliği olan hastalarda özel olarak araştırılmamıştır. Mevcut veriler bu hastalarda tedavide değişiklik yapılmasını önermemektedir.

Resepsiyondaki diğer özel günler

Çocuklar ve gençler. Zhanine ilacı yalnızca menarşın başlangıcından sonra endikedir.

Yaşlı hastalar. Uygulanamaz. Zhanine ilacı menopozdan sonra endike değildir.

Karaciğer bozukluğu olan hastalar. Zhanine, ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlarda, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kontrendikedir (ayrıca bkz. "Kontrendikasyonlar").

Kullanım için kontrendikasyonlar

Aşağıda listelenen koşullardan herhangi birine sahipseniz Janine kullanılmamalıdır. İlacı alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez gelişirse ilaç derhal kesilmelidir:

Artan hassasiyet Janine ilacının herhangi bir bileşenine;

Mevcut veya geçmişteki tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar dahil);

Halen veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil);

Şu anda veya geçmişte fokal nörolojik semptomları olan migren;

Vasküler komplikasyonlu diyabet;

Venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri; kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, serebral damar hastalıkları veya kalbin koroner arterleri;

Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon;

Uzun süreli immobilizasyon ile büyük cerrahi;

35 yaş üstü sigara içmek;

Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit;

Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalığı (karaciğer testlerinin normalleşmesine kadar);

Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu);

Tanımlanmış hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi;

Vajinal kanama bilinmeyen köken;

Hamilelik veya şüphesi;

Emzirme dönemi.

Yan etkiler

Aşağıda listelenen koşullardan herhangi birine sahipseniz Janine kullanılmamalıdır. İlacı alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez gelişirse ilacın derhal kesilmesi gerekir.
Tromboz (venöz ve arteriyel) ve halihazırda veya geçmişteki tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar dahil).
Halen veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil).
Fokal nörolojik semptomları olan migren öyküsü.
Vasküler komplikasyonlu diyabet.
Kalp kapakçıklarında hasar, kardiyak aritmiler, serebrovasküler hastalık veya koroner arter hastalığı dahil olmak üzere venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon.
Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit.
Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalığı (karaciğer testleri normale dönene kadar).
Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).
Belirlenen hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.
Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama.
Hamilelik veya şüphesi.
Emzirme dönemi.
Janine ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
Uzun süreli hareketsizlik, büyük ameliyat, cerrahi operasyonlar bacaklarda, geniş yaralanmalar.

Kullanım talimatları ve dozlar

Ambalajın üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık olarak günün aynı saatinde, az miktarda su ile ağız yoluyla. 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alın. Bir sonraki paket, genellikle çekilme kanamasının meydana geldiği, hapların alınmasına 7 günlük bir aradan sonra başlar. Kanama genellikle son hapı aldıktan sonraki 2-3. günde başlar ve yeni bir paket alana kadar durmayabilir.

Janine'in randevusu başlıyor:

Önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmadıysanız. Zhanin'in alınması adet döngüsünün ilk gününde (yani adet kanamasının ilk gününde) başlar. Adet döngüsünün 2.-5. gününde almaya başlamak mümkündür, ancak bu durumda hapların ilk paketten alınmasından sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir;

Diğer kombine oral kontraseptiflerden geçiş yaparken (vajinal halkadan, transdermal banttan). Janine'i önceki paketteki son aktif tableti aldıktan sonraki gün almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda normal 7 günlük aradan sonraki ertesi günden daha geç (21 tablet içeren müstahzarlar için) veya son aktif olmayan tabletin alınmasından sonra tablet (21 tablet içeren müstahzarlar için), paket başına 28 tablet içerir. Vajinal halka veya transdermal banttan geçiş yaparken, Janine'i halkanın veya bandın çıkarıldığı gün almaya başlamak tercih edilir, ancak en geç yeni bir halkanın yerleştirileceği veya yeni bir bantın uygulanacağı gün;

Yalnızca gestajen içeren kontraseptiflerden (mini haplar, enjekte edilebilir formlar, implant) veya gestajen salgılayan intrauterin kontraseptiften (Mirena) geçiş yaparken. Bir kadın herhangi bir günde (ara vermeden) "mini hap" dan Janine'e, bir implanttan veya gestajenli intrauterin kontraseptiften - çıkarıldığı gün, enjeksiyon formu- bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı günden itibaren. Her durumda, hapı aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir;

Hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu koşul karşılanırsa kadının ek doğum kontrolü korumasına ihtiyacı yoktur;

Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra. İlacın doğumdan sonraki 21-28. günlerde veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonra başlanması tavsiye edilir. Daha sonra kullanıma başlanacaksa, hapın alındığı ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir. Bir kadın halihazırda cinsel olarak aktifse, Janine almadan önce hamilelik dışlanmalı veya ilk adet kanamasına kadar beklenmelidir.

Kaçırılan hapları almak. İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa kontraseptif koruma azalmaz. Bir kadın hapı mümkün olan en kısa sürede almalı, bir sonraki hapı her zamanki saatte almalıdır.

Hapın alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kurala göre yönlendirilebilirsiniz:

İlaca asla 7 günden fazla ara verilmemelidir;

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık düzenlemesinin yeterli düzeyde baskılanmasını sağlamak için hapın 7 gün sürekli kullanılması gerekir.

İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise (son hapı aldığınız andan itibaren geçen süre 36 saatten fazla ise) aşağıdaki tavsiye verilebilir.

İlacın alınmasının ilk haftası

Bir kadın, kaçırdığı son hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki hap her zamanki saatte alınır. Ayrıca önümüzdeki 7 gün boyunca bariyerli bir doğum kontrol yöntemi (örneğin prezervatif) kullanılmalıdır. Hapları kaçırmadan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki gerçekleşmişse hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. Ne kadar çok hapı kaçırırsanız, ara vermeye o kadar yaklaşırsınız aktif maddeler, onlar büyük olasılıkla gebelik.

İlacın alınmasının ikinci haftası

Bir kadın, kaçırdığı son hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki hap her zamanki saatte alınır.

Kadının, ilk unutulan haptan önceki 7 gün boyunca hapı doğru şekilde alması durumunda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hapı kaçırırsanız, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemleri (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.

İlacın alınmasının üçüncü haftası

İlacın alınmasına yaklaşan ara nedeniyle güvenilirliğin azalması riski kaçınılmazdır.

Bir kadın aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalıdır (ilk unutulan haptan önceki 7 gün içinde tüm tabletler doğru şekilde alınmışsa, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur):

1. Kadın, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (bu aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki hap, mevcut paketteki haplar bitene kadar normal zamanda alınır. Bir sonraki pakete hemen başlanmalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması pek olası değildir ancak hapı alırken lekelenme ve ani kanamalar meydana gelebilir.

2. Kadın mevcut paketteki hapları almayı da bırakabilir. Daha sonra hapları kaçırdığı gün de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve ardından yeni bir paket almaya başlamalıdır.

Bir kadın hapı almayı unutursa ve hap kullanımına ara verildiğinde çekilme kanaması olmazsa, hamilelik dışlanmalıdır.

Bir kadının aktif tabletleri aldıktan sonraki 4 saat içinde kusması veya ishal olması durumunda emilim tam olmayabilir ve ek doğum kontrol önlemleri alınmalıdır. Bu durumlarda hapları atlarken tavsiyelere uymalısınız.

Adet döngüsünün başlangıç ​​gününün değiştirilmesi

Adetin başlangıcını geciktirmek için, kadının önceki paketteki tüm hapları aldıktan hemen sonra yeni Janine paketinden hapları kesintisiz olarak almaya devam etmesi gerekir. Bu yeni paketteki haplar kadının istediği süre kadar (paket bitene kadar) alınabilir. İlacı ikinci paketten alırken, bir kadında lekelenme veya ani rahim kanaması yaşanabilir. Her zamanki gibi 7 günlük aradan sonra Janine'i yeni bir paketten almaya devam etmelisiniz.

Adetin başlangıcını haftanın başka bir gününe ertelemek için, kadına bir sonraki hap alma arasını istediği kadar kısaltması önerilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama ve ikinci paketi alırken lekelenme ve ara kanama yaşamaya devam etme riski de o kadar yüksek olur (aynı zamanda adetin başlangıcını geciktirmek isterse).

Doz aşımı

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, lekelenme veya metroraji. Doz aşımı sonrasında ciddi bir yan etki bildirilmemiştir.

Tedavi: semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla etkileşimi ara kanamalara ve/veya kontraseptif güvenilirliğinin azalmasına neden olabilir. Literatürde aşağıdaki etkileşim türleri rapor edilmiştir.

Hepatik metabolizma üzerindeki etkisi: Karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyen ilaçların kullanımı seks hormonlarının temizlenmesinde artışa yol açabilir. Bu ilaçlar şunları içerir: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin; Okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve sarı kantaron içeren preparatlar için de öneriler bulunmaktadır.

HIV proteazları (örneğin ritonavir) ve nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (örneğin nevirapin) ve bunların kombinasyonları da hepatik metabolizmayı etkileme potansiyeline sahiptir.

Enterohepatik dolaşım üzerindeki etkisi: Bireysel çalışmalara göre, bazı antibiyotikler (örneğin penisilinler ve tetrasiklinler) östrojenlerin enterohepatik dolaşımını azaltarak etinil estradiol konsantrasyonunu düşürebilir.

Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini reçete ederken, bir kadın ek olarak bir bariyer doğum kontrol yöntemi (örneğin prezervatif) kullanmalıdır.

Kombine hormonal kontraseptiflerin (enzim inhibitörleri) metabolizmasını etkileyen maddeler. Dienogest, sitokrom P450 (CYP)3A4'ün bir substratıdır. Azol gibi bilinen CYP3A4 inhibitörleri mantar önleyici ilaçlar(örn. ketokonazol), simetidin, verapamil, makrolidler (örn. eritromisin), diltiazem, antidepresanlar ve greyfurt suyu dienogestin plazma düzeylerini artırabilir.

Mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçları alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmalısınız.

Antibiyotik alırken (rifampisin ve griseofulvin hariç) ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bariyer yöntemin kullanım süresi, paketteki tabletlerin alınmasından sonra sona eriyorsa, haplara alışılmış ara vermeden bir sonraki pakete geçmeniz gerekir.

Oral kombine kontraseptifler diğer ilaçların metabolizmasını etkileyerek plazma ve dokulardaki konsantrasyonlarında artışa (örneğin siklosporin) veya azalmaya (örneğin lamotrijin) yol açabilir.

Kullanım önlemleri

Mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçları alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotikleri alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Bariyer koruma yönteminin kullanım süresi paketteki haptan sonra biterse, hap alımına her zamanki gibi ara vermeden bir sonraki Janine paketine geçmeniz gerekir.
Aşağıda listelenen durumlardan/risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, Janine tedavisinin potansiyel riskleri ve beklenen faydaları, her bir vakada dikkatle tartılmalı ve ilacı almaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır. Bu durumlardan veya risk faktörlerinden herhangi biri kötüleşirse, şiddetlenirse veya ilk kez ortaya çıkarsa, kadın ilacın kesilmesine karar verebilecek olan doktoruna danışmalıdır.

Özel kullanım talimatları

Aşağıda listelenen durumlardan, hastalıklardan ve risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, kombine oral kontraseptiflerin potansiyel riskleri ve beklenen faydaları bireysel olarak dikkatlice tartılmalı ve ilacı almaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır. Bu durumların, hastalıkların veya risk faktörlerinin herhangi birinin kötüleşmesi, şiddetlenmesi veya ilk belirtilerinin ortaya çıkması durumunda kadın, ilacın kesilmesine karar verebilecek olan doktoruna danışmalıdır.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları

Epidemiyolojik çalışmaların sonuçları, kombine oral kontraseptif alırken KOK kullanımı ile venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar gibi) insidansının artması arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu hastalıklar nadirdir.

Venöz tromboembolizm (VTE) gelişme riski, bu tür ilaçları almanın ilk yılında en yüksektir. Kombine oral kontraseptiflerin ilk kullanımından sonra veya aynı veya farklı kombine oral kontraseptiflerin kullanımına yeniden başlandıktan sonra (4 hafta veya daha uzun bir doz aralığı sonrasında) artmış risk mevcuttur. 3 grup hastayı içeren geniş prospektif bir çalışmadan elde edilen veriler, bu risk artışının ağırlıklı olarak ilk 3 ayda mevcut olduğunu göstermektedir.

Düşük dozda kombine oral kontraseptif (etinil estradiol içeriği) alan hastalarda genel VTE riski -
Herhangi bir kombine oral kontraseptif kullanımıyla derin ven trombozu veya pulmoner emboli olarak ortaya çıkan VTE ortaya çıkabilir.

Kombine oral kontraseptif kullanırken diğer doğum kontrol haplarının trombozunun görülmesi son derece nadirdir. kan damarları(örneğin hepatik, mezenterik, renal, serebral damarlar ve arterler veya retinal damarlar). Bu olayların ortaya çıkması ile kombine oral kontraseptif kullanımı arasındaki ilişki konusunda fikir birliği yoktur.

Derin ven trombozu (DVT) belirtileri şunları içerir: tek taraflı şişlik alt ekstremite veya bacaktaki bir damar boyunca, bacakta ağrı veya rahatsızlık sadece dikey pozisyon veya yürürken, etkilenen bacakta lokal ısı artışı, bacak derisinde kızarıklık veya renk değişikliği.

Pulmoner emboli (PE) semptomları şunları içerir: zorluk veya hızlı nefes alma; ani öksürük, dahil. hemoptizi ile; keskin acı V göğüs ile artabilir derin nefes; kaygı hissi; şiddetli baş dönmesi; hızlı veya düzensiz kalp atışı. Bu semptomların bazıları (örn. nefes darlığı, öksürük) spesifik değildir ve az çok ciddi olayların (örn. solunum yolu enfeksiyonu) belirtileri olarak yanlış yorumlanabilir.

Arteriyel tromboembolizm felce, damar tıkanıklığına veya miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Felç belirtileri şunlardır: Yüzde, kolda veya bacakta, özellikle de vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya his kaybı, ani zihin karışıklığı, konuşma ve anlama sorunları; ani tek taraflı veya iki taraflı görme kaybı; ani yürüyüş bozukluğu, baş dönmesi, denge veya koordinasyon kaybı; ani, şiddetli veya uzun süreli baş ağrısı bariz neden; bilinç kaybı veya bayılma ile birlikte epilepsi krizi ya da onsuz. Damar tıkanıklığının diğer belirtileri: Ani ağrı, şişlik ve ekstremitelerde hafif mavi renk değişikliği, akut karın.

Miyokard enfarktüsünün semptomları şunları içerir: göğüste, kolda veya göğüste ağrı, rahatsızlık, basınç, ağırlık, sıkışma veya dolgunluk hissi; sırta, elmacık kemiğine, gırtlağa, kola, mideye yayılan rahatsızlık; Soğuk ter mide bulantısı, kusma veya baş dönmesi, Ciddi zayıflık kaygı veya nefes darlığı; hızlı veya düzensiz kalp atışı. Arteriyel tromboembolizm aşağıdakilere yol açabilir: ölümcül sonuç. Tromboz (venöz ve/veya arteriyel) ve tromboembolizm gelişme riski artar:

Yaşla;
- Sigara içenlerde (sigara sayısının artmasıyla veya yaşın artmasıyla, özellikle 35 yaş üstü kadınlarda risk artar).

Aşağıdakilerin huzurunda:

Obezite (vücut kitle indeksinin 30 kg/m2'den fazla olması);
- aile öyküsü (örneğin, yakın akrabalarda veya nispeten yakın çevredeki ebeveynlerde venöz veya arteriyel tromboembolizm) Genç yaşta). Kalıtsal veya edinilmiş bir yatkınlık durumunda, kadın, kombine oral kontraseptif alma olasılığına karar vermek için uygun bir uzman tarafından muayene edilmelidir;
- uzun süreli hareketsizlik, büyük bir ameliyat, herhangi bir bacak ameliyatı veya büyük bir travma. Bu durumlarda kombine oral kontraseptif kullanımının durdurulması tavsiye edilir (planlanmış bir ameliyat durumunda, en azından, 4 hafta önce) ve hareketsiz kalmanın sona ermesinden sonraki iki hafta boyunca ilacı almaya devam etmeyin;
- dislipoproteinemi;
- arteriyel hipertansiyon;
- migren;
- kalp kapakçıklarının hastalıkları;
- atriyal fibrilasyon.

Varisli damarların olası rolü sorusu ve yüzeysel tromboflebit Venöz tromboembolizmin gelişimindeki etkisi tartışmalıdır.

Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.

Periferik dolaşım bozukluğu ayrıca diyabet, sistemik lupus eritematoz, hemolitik üremik sendrom, kronik hastalıklarda da görülebilir. inflamatuar hastalıklar bağırsaklar (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemi.

Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında migrenin sıklığında ve şiddetinde bir artış (bu, serebrovasküler olaylardan önce gelebilir), bu ilaçların derhal kesilmesine neden olabilir.

İLE biyokimyasal parametreler Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş yatkınlığı gösteren belirtiler şunları içerir: aktifleştirilmiş protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, antitrombin-III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorları (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı).

Risk-fayda oranı değerlendirilirken şu husus dikkate alınmalıdır: yeterli tedavi Uygun koşullar ilişkili tromboz riskini azaltabilir. Ayrıca hamilelik sırasında tromboz ve tromboembolizm riskinin, düşük dozda oral kontraseptif (etinil estradiol içeriği -
Tümörler

Rahim ağzı kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü kalıcı insan papilloma virüsü enfeksiyonudur. Rahim ağzı kanserine yakalanma riskinde hafif bir artış olduğuna dair raporlar vardır. uzun süreli kullanım kombine oral kontraseptifler. Ancak kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Bu bulguların servikal patoloji taramasıyla veya cinsel davranışla (bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin daha az kullanılması) ne ölçüde ilişkili olduğu konusunda tartışma devam etmektedir.

54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda teşhis edilen meme kanserine yakalanma riskinde hafif bir artış olduğunu ortaya koymuştur (göreceli risk - 1,24). Artan risk, bu ilaçları bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde yavaş yavaş ortadan kalkar. Meme kanseri 40 yaş altı kadınlarda nadir görüldüğünden, halihazırda veya yakın zamanda kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri tanısındaki artış, 40 yaş altı kadınlarda görülenlere göre küçüktür. genel risk bu hastalığın. Kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Riskte gözlemlenen artış aynı zamanda daha fazla riskin bir sonucu olabilir. erken tanı Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri. Daha önce kombine oral kontraseptif kullanmış olan kadınların, erken aşamalar hiç kullanmayan kadınlara göre meme kanseri.

Nadir durumlarda, kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında, bazı durumlarda yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya yol açan karaciğer tümörlerinin gelişimi gözlenmiştir. Eğer şiddetli acı karında, karaciğerde büyüme veya belirtiler karın içi kanama Ayırıcı tanı yapılırken bu dikkate alınmalıdır.

Diğer eyaletler

Hipertrigliseridemisi (veya ailesinde bu durumun öyküsü) olan kadınlarda, kombine oral kontraseptif alırken pankreatit gelişme riski artabilir.

Rağmen hafif artış AD, klinik olarak kombine oral kontraseptif alan birçok kadında tanımlanmıştır. önemli artış nadiren not edildi. Ancak kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında kan basıncında kalıcı, klinik olarak anlamlı bir artış gelişirse, bu ilaçlar kesilmeli ve arteriyel hipertansiyon tedavisine başlanmalıdır. Antihipertansif tedaviye ulaşılırsa kombine oral kontraseptif kullanımına devam edilebilir. normal değerler CEHENNEM.

Bildirdiği gibi, aşağıdaki durumlar hem hamilelik sırasında hem de kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında gelişir veya kötüleşir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; safra taşı oluşumu; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. Crohn hastalığı ve spesifik olmayan vakalar ülseratif kolit kombine oral kontraseptif kullanımının arka planına karşı.

olan kadınlarda kalıtsal formlar anjiyoödem Ekzojen östrojenler anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir.

Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında gelişen tekrarlayan kolestatik sarılık, kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirir.

Kombine oral kontraseptiflerin insülin direnci ve glukoz toleransı üzerinde etkisi olabilmesine rağmen hastalarda tedavi rejimini değiştirmeye gerek yoktur. şeker hastalığı düşük dozda kombine oral kontraseptif kullananlar (etinil estradiol içeriği -
Özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü olan kadınlarda bazen kloazma gelişebilir. Kloazmaya eğilimli kadınlar, kombine oral kontraseptif alırken uzun süre güneşe maruz kalmaktan ve UV radyasyonuna maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Depolama koşulları

25 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi

ATX sınıflandırması:

** İlaç Dizini yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Daha kapsamlı bilgi için lütfen üreticinin talimatlarına bakın. Kendi kendine ilaç vermeyin; Janine ilacını kullanmaya başlamadan önce bir doktora danışmalısınız. EUROLAB, portalda yayınlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanan sonuçlardan sorumlu değildir. Sitede yer alan hiçbir bilgi tıbbi tavsiye yerine geçmez ve ilacın olumlu etkisinin garantisi olamaz.

Janine ilacıyla ilgileniyor musun? Daha fazlasını bilmek ister misin? detaylı bilgi yoksa doktor muayenesine mi ihtiyacınız var? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, tavsiyelerde bulunacak, sağlayacak gerekli yardım ve teşhis koy. sen de yapabilirsin evden doktor çağır. Klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

** Dikkat! Bu ilaç kılavuzunda sunulan bilgiler aşağıdaki amaçlara yöneliktir: tıp uzmanları ve kendi kendine ilaç tedavisinin temeli olmamalıdır. Zhanine ilacının açıklaması bilgilendirme amaçlıdır ve bir doktorun katılımı olmadan tedaviyi reçete etmek için tasarlanmamıştır. Hastaların uzmana başvurması gerekiyor!

Eğer başka biriyle ilgileniyorsanız ilaçlar ve ilaçlar, bunların açıklamaları ve kullanım talimatları, bileşim ve salınım şekli hakkında bilgi, kullanım endikasyonları ve yan etkiler, kullanım yöntemleri, fiyatlar ve incelemeler ilaçlar veya başka sorularınız ve önerileriniz varsa - bize yazın, size kesinlikle yardımcı olmaya çalışacağız.