Yükseklik hastalığı şaka değil! Yükseklik hastalığı Yükseklikte oksijen içeriği.

29 Mayıs, dünyanın en yüksek dağı Everest'e ilk tırmanışın üzerinden tam 66 yıl geçti. Farklı keşif gezilerindeki birçok denemeden sonra, 1953'te Yeni Zelandalı Edmund Hillary ve Nepalli Sherpa Tenzing Norgay, deniz seviyesinden 8848 metre yüksekte dünya zirvesine ulaştı.

Bugüne kadar dokuz binden fazla insan Everest'i fethetmiş, 300'den fazlası ise tırmanış sırasında hayatını kaybetmişti. Bir kişi zirveye ulaşmadan 150 metre önce dönüp başka bir tırmanıcı hastalanırsa aşağı iner mi ve Everest'e oksijen olmadan tırmanmak mümkün mü?

Zirveyi fethedin veya başka birinin hayatını kurtarın

Her yıl dünyanın en yüksek zirvesini fethetmek isteyen daha fazla insan var. Tırmanmanın onbinlerce dolarla ölçülen maliyetinden (yalnızca tırmanma izninin maliyeti 11.000 dolar artı rehber hizmetleri, Şerpalar, özel kıyafet ve ekipman) ya da sağlık ve yaşam riskinden korkmuyorlar. Aynı zamanda, çoğu tamamen hazırlıksız gidiyor: dağların romantizminden ve zirveyi fethetme konusundaki kör arzudan etkileniyorlar, ancak bu, hayatta kalmanın en zor sınavıdır. 2019 bahar sezonunda Everest'te zaten 10 kişi var. Basında çıkan haberlere göre, bu baharda Himalayalar'da toplam 20 kişi öldü; bu, 2018'in tamamından daha fazla.

Elbette artık ekstrem turizmde çok fazla ticaret var ve uzun yıllara dayanan deneyime sahip dağcılar da buna dikkat çekiyor. Daha önce Everest'e tırmanmak için yıllarca beklemek zorunda kalıyorsanız, artık bir sonraki sezon için izin almak sorun değil. Nepal yalnızca bu baharda 381 asansör lisansı sattı. Bu nedenle, yaşam açısından kritik olan irtifalarda, dağın zirvesine yaklaşırken saatlerce turist kuyrukları oluştu. Oksijenin tükendiği veya vücudun bu koşullarda kalmak için yeterli fiziksel kaynağının olmadığı ve insanların artık yürüyemediği, birinin öldüğü durumlar vardır. Grup üyelerinden birinin hastalanması durumunda geri kalanların bir sorusu vardır: Onu bırakın ve tüm hayatları boyunca hazırladıkları hedefe ulaşmak için yola devam edin veya geri dönüp yokuş aşağı inerek bir başkasının hayatını kurtarın. kişi?

200'den fazla tırmanış yapan dağcı Nikolai Totmyanin'e göre (bunlardan beşi sekiz bine ve 53'ü yedi bine), dağ gezilerindeki Rus gruplarında daha ileri gidemeyen bir kişiyi bırakmak alışılmış bir şey değil. Birisi kendini kötü hissederse ve ciddi sağlık riskleri varsa, o zaman tüm grup geri döner ve yere düşer. Bu, pratiğinde birden fazla kez oldu: Hedefe 150 metre kala tüm keşif gezisinin etrafında dönmek zorunda kaldı (bu arada Nikolai, Everest'in tepesine oksijen tüpü olmadan iki kez tırmandı).

Bir kişiyi kurtarmanın imkansız olduğu durumlar vardır. Ancak ölebileceğini veya sağlığını bozabileceğini bilerek onu bırakmak ve hareket etmeye devam etmek - bizim kavramlarımıza göre bu saçmalıktır ve kesinlikle kabul edilemez. İnsan hayatı her dağdan daha önemlidir.

Totmyanin aynı zamanda Everest'te işlerin farklı olduğunu, çünkü farklı ülkelerden ticari grupların burada toplandığını belirtiyor: "Diğerlerinin, örneğin Japonların böyle ilkeleri yok. Orada herkes kendi başının çaresine bakıyor ve bunun derecesinin farkında. sonsuza kadar orada kalabilmesi sorumluluğundadır". Bir diğer önemli nokta: Profesyonel olmayan tırmanıcıların tehlike duygusu yoktur, görmezler. Ve içinde olmak aşırı durum Oksijen az olduğunda vücut, zihinsel aktivite de dahil olmak üzere her türlü aktiviteyi kısıtlar. Totmyanin şöyle özetliyor: "Böyle bir durumda insanlar yetersiz kararlar verirler, dolayısıyla hareket etmeye devam edip etmeme kararını bir kişiye emanet etmek imkansızdır. Bu, grubun veya keşif gezisinin lideri tarafından yapılmalıdır" diye özetliyor.

Oksijen açlığı

Bu yükseklikteki bir insana ne olur? Zirveyi fethetmeye karar verdiğimizi hayal edelim. Yüksek atmosfer basıncına alışmamız, neredeyse plato seviyesinde bir şehirde yaşamamız nedeniyle (Moskova için bu deniz seviyesinden ortalama 156 metre yükseklikte), dağlık bölgelere girdiğimizde vücudumuz stres yaşar.

Bunun nedeni, dağ ikliminin her şeyden önce düşük atmosferik basınç ve deniz seviyesine göre daha ince hava olmasıdır. Yaygın inanışın aksine, havadaki oksijen miktarı yükseklikle değişmez; yalnızca kısmi basıncı (gerilim) azalır.

Yani, ince havayı soluduğumuzda, alçak irtifalarda olduğu gibi oksijen emilmez. Sonuç olarak, vücuda giren oksijen miktarı azalır - kişi oksijen açlığı yaşar.

Bu nedenle dağlara çıktığımızda çoğu zaman ciğerlerimize dolan temiz havanın keyfi yerine baş ağrısı, mide bulantısı, nefes darlığı ve kısa bir yürüyüşte bile şiddetli yorgunluk hissederiz.

Oksijen açlığı (hipoksi)- hem bir bütün olarak tüm organizmanın hem de bireysel organ ve dokuların çeşitli faktörlerin neden olduğu oksijen açlığı durumu: nefesini tutmak, ağrılı koşullar, atmosferdeki düşük oksijen içeriği.

Ne kadar yükseğe ve hızlı yükselirsek, sağlık açısından sonuçları da o kadar ciddi olabilir. Yüksek irtifalarda irtifa hastalığı gelişme riski vardır.

Yükseklikler nelerdir:

  • 1500 metreye kadar – alçak irtifalar (yoğun çalışmayla bile herhangi bir fizyolojik değişiklik olmaz);
  • 1500-2500 metre – orta (fizyolojik değişiklikler fark edilir, kandaki oksijen doygunluğu yüzde 90'dan azdır (normal), irtifa hastalığı olasılığı düşüktür);
  • 2500-3500 metre – yüksek rakımlar (yükseklik hastalığı hızlı yükselişle gelişir);
  • 3500-5800 metre – çok yüksek rakımlar (dağ hastalığı sıklıkla gelişir, kandaki oksijen doygunluğu yüzde 90'ın altındadır, önemli hipoksemi (egzersiz sırasında kandaki oksijen konsantrasyonunun azalması);
  • 5800 metrenin üzerinde – aşırı irtifalar (dinlenme sırasında şiddetli hipoksemi, maksimum iklimlendirmeye rağmen ilerleyici bozulma, bu tür irtifalarda sürekli kalmak imkansızdır).

İrtifa hastalığı- Solunan havadaki kısmi oksijen basıncının azalması nedeniyle oksijen açlığıyla ilişkili ağrılı bir durum. Yaklaşık 2000 metre ve üzerinde başlayan yüksek dağlarda meydana gelir.

Everest oksijensiz

Dünyanın en yüksek zirvesi birçok dağcının hayalidir. 8848 metre yüksekliğindeki fethedilmemiş kütlenin farkındalığı, geçtiğimiz yüzyılın başından beri zihinleri heyecanlandırdı. Ancak insanlar ilk kez zirvesine ancak yirminci yüzyılın ortasında ulaştı - 29 Mayıs 1953'te dağ nihayet Yeni Zelandalı Edmund Hillary ve Nepalli Sherpa Tenzing Norgay'ı fethetti.

1980 yazında, bir kişi başka bir engeli aştı - ünlü İtalyan dağcı Reinhold Massner, tırmanışlarda kullanılan özel silindirlerde yardımcı oksijen olmadan Everest'e tırmandı.

Pek çok profesyonel dağcı ve doktor, iki dağcının (Norgay ve Massner) zirveye ulaştıklarında hissettikleri farklılığa dikkat ediyor.

Tenzing Norgay'ın anılarına göre, "Güneş parlıyordu ve gökyüzü - hayatım boyunca hiç bu kadar mavi bir gökyüzü görmemiştim! Aşağıya baktım ve geçmiş keşiflerden unutulmaz yerleri fark ettim... Etrafımızdaki her tarafta büyük Himalayalar... Daha önce hiç böyle bir manzara görmemiştim ve daha fazlasını da görmeyeceğim; vahşi, güzel ve korkunç.”

Ve işte Messner'ın aynı zirveye dair anıları. "Yorgunluktan taş gibi ağırlaşan karın içine batıyorum... Ama burada dinlenmek yok. Yoruldum ve sonuna kadar bitkinim... Yarım saat daha - ve işim bitti... Gitme zamanı geldi." . Olan bitenin büyüklüğüne dair hiçbir his yok. Bunun için çok yorgunum."

İki dağcının muzaffer tırmanışına ilişkin açıklamalarda bu kadar önemli bir farklılığa neden olan şey neydi? Cevap basit: Reinhold Massner, Norgay ve Hillary'nin aksine oksijen solumuyordu.

Everest'in tepesinde nefes almak beyne deniz seviyesinde olduğundan üç kat daha az oksijen getirecektir. Bu nedenle çoğu dağcı oksijen tüplerini kullanarak zirveleri fethetmeyi tercih ediyor.

Sekiz binlerde (8000 metrenin üzerindeki zirveler) sözde ölüm bölgesi vardır - soğuk ve oksijen eksikliği nedeniyle bir kişinin uzun süre kalamayacağı bir yükseklik.

Birçok dağcı en basit şeyleri yapmanın (botları bağlamak, su kaynatmak veya giyinmek) aşırı derecede zorlaştığını belirtiyor.

Beynimiz oksijen açlığı sırasında en çok acı çeker. Vücudun diğer tüm bölümlerinin toplamından 10 kat daha fazla oksijen kullanır. 7500 metrenin üzerinde kişi o kadar az oksijen alır ki beyne giden kan akışı bozulabilir ve beyinde şişme meydana gelebilir.

Beyin ödemi – patolojik süreç beyin veya omurilik hücrelerinde ve hücreler arası boşlukta aşırı sıvı birikmesi, beyin hacminde artış ile kendini gösterir.

6.000 metreden daha yüksek bir rakımda beyin o kadar çok acı çekiyor ki, geçici delilik nöbetleri yaşanabiliyor. Yavaş bir tepki, yerini tedirginliğe ve hatta uygunsuz davranışlara bırakabilir.

Örneğin, büyük olasılıkla 7000 metreden fazla bir yükseklikte beyin ödemi geçiren en deneyimli Amerikalı rehber ve tırmanıcı Scott Fischer, tahliye için ona helikopter çağırmasını istedi. Her ne kadar normal şartlarda, çok deneyimli olmasa da herhangi bir tırmanıcı, helikopterlerin bu kadar yüksekliğe uçmadığını gayet iyi biliyor. Bu olay, 1996 yılındaki kötü şöhretli Everest tırmanışı sırasında, inişteki fırtına sırasında sekiz dağcının öldüğü sırada meydana geldi.

Bu trajedi, çok sayıda dağcının ölmesi nedeniyle geniş çapta tanındı. 11 Mayıs 1996'daki tırmanışta ikisi rehber olmak üzere 8 kişi öldü. O gün, birkaç ticari sefer aynı anda zirveye tırmandı. Bu tür keşif gezilerine katılanlar rehberlere para öderler ve onlar da rota boyunca müşterilerine maksimum güvenlik ve günlük konfor sağlarlar.

1996 tırmanışına katılanların çoğu profesyonel dağcılar değildi ve büyük ölçüde şişelenmiş yardımcı oksijene bağımlıydılar. Çeşitli ifadelere göre, o gün aynı anda 34 kişi zirveye hücum etmek için dışarı çıktı ve bu da tırmanışı önemli ölçüde geciktirdi. Sonuç olarak son dağcı saat 16:00'dan sonra zirveye ulaştı. Kritik çıkış saati 13:00 olarak kabul ediliyor, bu saatten sonra rehberlerin hava henüz aydınlıkken inişe zaman ayırabilmek için müşterileri geri çevirmeleri gerekiyor. Bundan 20 yıl önce iki rehber de zamanında böyle bir emir vermemişti.

Yükselişin geç olması nedeniyle birçok katılımcının iniş için oksijeni kalmamıştı ve bu sırada dağa güçlü bir kasırganın çarptığı görüldü. Sonuç olarak, gece yarısından sonra birçok dağcı hâlâ dağın yamacındaydı. Oksijen olmadan ve görüş mesafesi zayıf olduğundan kampa giden yolu bulamadılar. Bazıları profesyonel dağcı Anatoly Boukreev tarafından tek başına kurtarıldı. Dağda hipotermi ve oksijen eksikliği nedeniyle sekiz kişi hayatını kaybetti.

Dağ havası ve iklimlendirme hakkında

Ancak vücudumuz yüksek rakımlar da dahil olmak üzere çok zorlu koşullara uyum sağlayabilir. Ciddi sonuçlar doğurmadan 2500-3000 metreden daha yüksek rakımda bulunabilmek için, sıradan bir insana bir ila dört günlük iklimlendirme gereklidir.

5000 metrenin üzerindeki rakımlara ise normal şekilde uyum sağlamak neredeyse imkansızdır, dolayısıyla buralarda yalnızca sınırlı bir süre kalabilirsiniz. Bu irtifalarda vücut dinlenip iyileşemez.

Yüksekte kalırken sağlık riskini azaltmak mümkün mü ve nasıl yapılır? Kural olarak dağlardaki tüm sağlık sorunları, vücudun yetersiz veya yanlış hazırlanmasından, yani iklimlendirme eksikliğinden başlar.

İklimlendirme, iyi bir genel durumun, kilonun, normal performansın ve psikolojik durumun korunmasının bir sonucu olarak vücudun adaptif ve telafi edici reaksiyonlarının toplamıdır.

Pek çok doktor ve dağcı, irtifaya uyum sağlamanın en iyi yolunun kademeli olarak irtifa kazanmak olduğuna inanıyor - birkaç çıkış yapın, giderek daha yüksek yüksekliklere ulaşın ve ardından mümkün olduğu kadar aşağıya inip dinlenin.

Şöyle bir durum hayal edelim: Avrupa'nın en yüksek zirvesi olan Elbrus'u fethetmeye karar veren bir gezgin, yolculuğuna deniz seviyesinden 156 metre yükseklikteki Moskova'dan başlıyor. Ve dört günde 5642 metre çıkıyor.

Her ne kadar irtifaya uyum genetik olarak içimizde mevcut olsa da, bu kadar dikkatsiz bir tırmanıcı birkaç gün boyunca hızlı kalp atışı, uykusuzluk ve baş ağrısıyla karşı karşıya kalır. Ancak en az bir haftasını tırmanışa ayıran bir tırmanıcı için bu sorunlar minimuma inecektir.

Kabardey-Balkar'ın dağlık bölgelerinin bir sakini bunlara hiç sahip olmayacak. İskoçyalıların kanı doğal olarak daha fazla eritrosit (kırmızı kan hücresi) içerir ve akciğer kapasiteleri ortalama iki litre daha fazladır.

Kayak yaparken veya yürüyüş yaparken dağlarda kendinizi nasıl korursunuz?

  • Yavaş yavaş irtifa kazanın ve ani irtifa değişikliklerinden kaçının;
  • Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, bisiklete binme veya yürüme sürelerini azaltın, daha fazla dinlenme molası verin, ılık çay için;
  • Yüksek nedeniyle morötesi radyasyon Retina yanığı alabilirsiniz. Dağlarda bunu önlemek için kullanmanız gerekir Güneş gözlüğü ve başlık;
  • Muz, çikolata, müsli, tahıllar ve kuruyemişler oksijen açlığıyla mücadeleye yardımcı olur;
  • Yüksekte alkollü içecekler içmemelisiniz - bunlar vücudun dehidrasyonunu artırır ve oksijen eksikliğini ağırlaştırır.

Bir başka ilginç ve ilk bakışta bariz olan gerçek, dağlarda insanın ovaya göre çok daha yavaş hareket etmesidir. Normal hayatta saatte yaklaşık 5 kilometre hızla yürüyoruz. Bu da 1 kilometrelik mesafeyi 12 dakikada kat ettiğimiz anlamına geliyor.

3800 metre yükseklikten başlayarak Elbrus'un zirvesine (5642 metre) tırmanmak için iklime alışmış sağlıklı bir kişinin ortalama 12 saate ihtiyacı olacaktır. Yani hız normale göre saatte 130 metreye düşecek.

Bu rakamları karşılaştırdığımızda yüksekliğin vücudumuzu ne kadar ciddi şekilde etkilediğini anlamak zor değil.

Bu bahar Everest'te onuncu turist öldü

Neden yükseğe çıktıkça hava daha da soğuyor?

Dağlara hiç gitmemiş olanlar bile dağ havasının başka bir özelliğini bilirler - ne kadar yüksekse o kadar soğuktur. Bu neden oluyor, çünkü güneşe yaklaştıkça havanın daha fazla ısınması gerekir.

Mesele şu ki ısıyı havadan değil, çok zayıf bir şekilde ısınıyor, dünyanın yüzeyinden hissediyoruz. Yani güneş ışını yukarıdan, hava yoluyla gelir ve onu ısıtmaz.

Ve toprak veya su bu ışını alır, yeterince çabuk ısınır ve havaya ısı verir. Dolayısıyla ovadan ne kadar yüksekte olursak, topraktan aldığımız ısı o kadar az olur.

Inna Lobanova, Natalya Loskutnikova

Dağlar güzelliği ve ihtişamıyla insanları cezbeder. Sonsuzluğun ta kendisi gibi kadim, güzel, gizemli, aklı ve kalbi büyüleyen bu eserler, tek bir kişiyi kayıtsız bırakmaz. Hiç erimeyen karlarla kaplı dağ zirvelerinin, ormanlık yamaçların ve dağ çayırlarının nefes kesen manzaraları, en az bir kez dağlarda tatil yapmış olan herkesin geri dönmesini sağlar.

Dağlardaki insanların ovadakilerden daha uzun yaşadıkları uzun zamandır biliniyor. İleri yaşlara kadar yaşayan birçoğu, iyi ruh halini ve zihin açıklığını koruyor. Daha az hastalanırlar ve hastalıklardan daha çabuk kurtulurlar. Orta dağlardaki kadınlar, ovalardaki kadınlara göre çok daha uzun süre çocuk doğurma yeteneğini koruyor.

Dağların nefes kesen manzaraları, derin nefes almanın çok keyifli olduğu en saf hava ile tamamlanıyor. Dağ havası temiz ve şifalı bitki ve çiçek aromalarıyla dolu. Toz, endüstriyel kurum veya egzoz gazları yoktur. Rahatça nefes alıyorsunuz ve buna doyamıyorsunuz gibi görünüyor.

Dağlar insanları yalnızca güzelliği ve ihtişamıyla değil, aynı zamanda refahta kalıcı bir iyileşme, performansta gözle görülür bir artış ve güç ve enerji artışıyla da cezbeder. Dağlarda hava basıncı ovalara göre daha azdır. 4 kilometre yükseklikte basınç 460 mmHg, 6 km yükseklikte ise 350 mmHg'dir. Yükseklik arttıkça havanın yoğunluğu azalır ve buna bağlı olarak solunan hacimdeki oksijen miktarı da azalır, ancak çelişkili bir şekilde bunun insan sağlığına olumlu etkisi vardır.

Oksijen vücudumuzu okside eder, yaşlanmaya ve birçok hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Aynı zamanda onsuz hayat tamamen imkansızdır. Bu nedenle, yaşamı önemli ölçüde uzatmak istiyorsak, vücuda oksijen akışını azaltmamız gerekir, ancak ne çok az ne de çok fazla. İlk durumda terapötik bir etki olmayacak, ancak ikincisinde kendinize zarar verebilirsiniz. Bu altın ortalama, dağların ortasındaki dağ havasıdır: Deniz seviyesinden 1200 - 1500 metre yükseklikte, oksijen içeriğinin yaklaşık %10 olduğu.

Şu anda, bir kişinin dağlarda ömrünü uzatan tek bir faktörün olduğu açıkça tespit edilmiştir - bu, oksijen içeriği azaltılmış olan ve vücut üzerinde oldukça faydalı bir etkiye sahip olan dağ havasıdır.

Oksijen eksikliği iş değişikliklerine neden olur çeşitli sistemler Vücudun (kardiyovasküler, solunum, sinir) yedek güçlerini harekete geçirmeye zorlar. Bunun çok etkili, ucuz ve en önemlisi herkes için olduğu ortaya çıktı. uygun fiyatlı yol sağlığın restorasyonu ve geliştirilmesi. Solunan havadaki oksijen miktarı azaldığında, özel reseptörler aracılığıyla bununla ilgili bir sinyal medulla oblongata'nın solunum merkezine iletilir ve oradan kaslara gider. Göğüs ve akciğerlerin çalışması artar, kişi daha sık nefes almaya başlar ve buna bağlı olarak akciğerlerin havalanması ve kana oksijen taşınması iyileşir. Kalp atış hızı artar, bu da kan dolaşımını artırır ve oksijenin dokulara daha hızlı ulaşmasını sağlar. Bu aynı zamanda yeni kırmızı kan hücrelerinin ve dolayısıyla içerdikleri hemoglobinin kana salınmasıyla da kolaylaştırılır.

Bu açıklıyor faydalı etki Dağ havasının insan canlılığı üzerindeki etkisi. Dağ tatil yerlerine gelen birçok kişi ruh hallerinin iyileştiğini fark eder. canlılık etkinleştirilir.

Ancak dağ havasının daha az oksijen içerdiği dağlara doğru yükselirseniz, vücut oksijen eksikliğine tamamen farklı bir şekilde tepki verecektir. Hipoksi (oksijen eksikliği) zaten tehlikeli olacak ve her şeyden önce sinir sistemi bundan zarar görecek ve beynin işleyişini sürdürmek için yeterli oksijen yoksa kişi bilincini kaybedebilir.

Dağlarda güneş radyasyonu çok daha güçlüdür. Bunun nedeni havanın yüksek şeffaflığıdır, çünkü yoğunluğu ve toz ve su buharı içeriği rakımla birlikte azalır. Güneş radyasyonu Havada yaşayan birçok zararlı mikroorganizmayı öldürür ve organik maddeleri ayrıştırır. Ancak en önemlisi, güneş radyasyonu dağ havasını iyonize ederek negatif oksijen ve ozon iyonları da dahil olmak üzere iyon oluşumunu teşvik eder.

Vücudumuzun normal çalışması için soluduğumuz havada hem negatif hem de pozitif yüklü iyonların kesin olarak tanımlanmış bir oranda bulunması gerekir. Bu dengenin herhangi bir yönde ihlali, refahımız ve sağlığımız üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda modern bilimsel verilere göre negatif yüklü iyonlar da tıpkı gıdalardaki vitaminler gibi insanlar için gereklidir.

Kırsal havada, güneşli bir günde her iki yükün iyon konsantrasyonu 1 cm küp başına 800-1000'e ulaşır. Bazı dağ tatil yerlerinde yoğunlukları birkaç bine kadar çıkıyor. Bu nedenle dağ havasının çoğu canlı üzerinde iyileştirici etkisi vardır. Rusya'nın uzun ömürlülerinin çoğu dağlık bölgelerde yaşıyor. İnce havanın bir diğer etkisi de vücudun radyasyonun zararlı etkilerine karşı direncini arttırmasıdır. Ancak yüksek rakımlar Ultraviyole radyasyonun payı keskin bir şekilde artıyor. Darbe ultraviyole ışınlar insan vücudunda çok büyüktür. Olası cilt yanıkları. Gözün retinası üzerinde zararlı etkileri vardır, keskin acı ve bazen geçici körlük. Gözlerinizi korumak için ışıktan koruyucu camlı gözlük kullanmalı, yüzünüzü korumak için ise geniş kenarlı şapka takmalısınız.

İÇİNDE Son zamanlarda Tıpta oroterapi (dağ havasıyla tedavi) veya normobarik hipoksik tedavi (düşük oksijen içeriğine sahip seyreltilmiş havayla tedavi) gibi teknikler yaygınlaşıyor. Dağ havası yardımıyla önlemenin ve tedavi etmenin mümkün olduğu kesin olarak tespit edilmiştir. aşağıdaki hastalıklar: üst solunum yollarına zarar veren meslek hastalıkları, çeşitli şekiller alerjik ve immün yetmezlik durumları, bronşiyal astım, geniş bir grup sinir sistemi hastalıkları, kas-iskelet sistemi hastalıkları, kardiyovasküler sistem hastalıkları, gastrointestinal sistem hastalıkları, cilt hastalıkları. Hipoksiterapi yan etkileri ortadan kaldırır tıbbi yöntem tedavi.

İklimsel ve coğrafi faktörlerin insanlar üzerindeki etkisinin derecesine göre, mevcut sınıflandırma (şartlı olarak) dağ seviyelerini aşağıdakilere ayırır:

Alçak dağlar - 1000'e kadar M. Burada kişi, yoğun çalışma sırasında bile oksijen eksikliğinin olumsuz etkilerini (deniz seviyesindeki bölgelere kıyasla) yaşamaz;

Orta Dağlar - 1000'den 3000'e kadar M. Burada dinlenme ve orta düzeyde aktivite koşulları altında sağlıklı bir kişinin vücudunda önemli bir değişiklik meydana gelmez, çünkü vücut oksijen eksikliğini kolayca telafi eder;

Yaylalar - 3000'den fazla M. Bu irtifaların özelliği, dinlenme koşullarında bile sağlıklı bir insanın vücudunda oksijen eksikliğinden kaynaklanan bir dizi değişiklik tespit edilmesidir.

Orta irtifalarda insan vücudu tüm iklimsel ve coğrafi faktörler kompleksinden etkilenirse, o zaman yüksek irtifalarda vücut dokularındaki oksijen eksikliği - sözde hipoksi - belirleyici hale gelir.

Yaylalar da koşullu olarak aşağıdaki bölgelere (E. Gippenreiter'e göre) bölünebilir (Şekil 1):

a) Tam iklimlendirme bölgesi - 5200-5300'e kadar M. Bu bölgede, tüm adaptif reaksiyonların harekete geçmesi sayesinde vücut, oksijen eksikliği ve diğer belirtilerin ortaya çıkmasıyla başarılı bir şekilde baş eder. olumsuz faktörler yüksekliğin etkisi. Dolayısıyla burada uzun süreli postalar, istasyonlar vb. bulmak, yani kalıcı olarak yaşamak ve çalışmak hâlâ mümkün.

b) Eksik iklimlendirme bölgesi - 6000'e kadar M. Burada, tüm telafi edici ve uyarlanabilir reaksiyonların etkinleştirilmesine rağmen, insan vücudu artık yüksekliğin etkisine tam olarak karşı koyamaz. Bu bölgede uzun süre (birkaç ay) kaldığında yorgunluk gelişir, kişi zayıflar, kilo verir, kas dokusunda atrofi görülür, aktivite keskin bir şekilde azalır ve sözde yüksek irtifa bozulması gelişir - kişinin genel durumunda ilerleyici bir bozulma yüksek irtifalarda uzun süre kalındığında ortaya çıkan durum.

c) Adaptasyon bölgesi - 7000'e kadar M. Burada vücudun yüksekliğe adaptasyonu kısa sürelidir. geçici doğa. Zaten bu tür irtifalarda nispeten kısa (yaklaşık iki ila üç hafta) kalındığında, adaptasyon reaksiyonları tükenir. Bu bağlamda vücutta açık hipoksi belirtileri ortaya çıkar.

d) Kısmi adaptasyon bölgesi - 8000'e kadar M. 6-7 gün bu bölgede kalındığında vücut, en önemli organ ve sistemlere dahi gerekli miktarda oksijen sağlayamaz. Bu nedenle faaliyetleri kısmen bozulur. Bu nedenle, enerji maliyetlerinin yenilenmesinden sorumlu sistemlerin ve organların performansının azalması, gücün yeniden kazanılmasını sağlamaz ve insan faaliyetleri büyük ölçüde rezervler pahasına gerçekleşir. Bu tür yüksekliklerde vücutta ciddi dehidrasyon meydana gelir ve bu da genel durumunu kötüleştirir.

e) Sınır (öldürücü) bölge - 8000'in üzerinde M. Yüksekliğin etkilerine karşı direnci giderek azalan kişi, iç rezervlerini kullanarak ancak son derece sınırlı bir süre için, yaklaşık 2-3 gün boyunca bu yüksekliklerde kalabilir.

Bölgelerin yükseklik sınırlarının verilen değerleri elbette ortalama değerlere sahiptir. Bireysel toleransın yanı sıra aşağıda özetlenen bir dizi faktör, her tırmanıcı için belirtilen değerleri 500 - 1000 oranında değiştirebilir. M.

Vücudun irtifaya adaptasyonu yaşa, cinsiyete, fiziksel ve zihinsel duruma, eğitim derecesine, oksijen açlığının derecesine ve süresine, kas eforunun yoğunluğuna ve yüksek irtifa deneyiminin varlığına bağlıdır. Vücudun oksijen açlığına karşı bireysel direnci de önemli bir rol oynar. Önceki hastalıklar, yetersiz beslenme, yetersiz dinlenme, iklime alışma eksikliği, vücudun dağ hastalığına karşı direncini önemli ölçüde azaltır - vücudun seyreltilmiş havayı solurken ortaya çıkan özel bir durumu. Büyük önem hızlı bir tırmanış hızına sahiptir. Bu koşullar, bazı insanların halihazırda nispeten düşük irtifalarda (2100 - 2400) bazı dağ hastalığı belirtileri hissettiği gerçeğini açıklamaktadır. M, diğerleri 4200 - 4500'e kadar bunlara dayanıklıdır M, ancak 5800 - 6000 rakımlara tırmanırken M dağ hastalığının belirtileri olarak ifade edilir değişen dereceler hemen hemen tüm insanlarda görülür.

Dağ hastalığının gelişimi aynı zamanda bazı iklimsel ve coğrafi faktörlerden de etkilenir: artan güneş radyasyonu, düşük hava nemi, uzun süreli Düşük sıcaklık gece ile gündüz arasındaki keskin fark, kuvvetli rüzgarlar ve atmosferin elektriklenme derecesi. Bu faktörler sırasıyla alanın enlemine, su alanlarından uzaklığa vb. bağlı olduğundan benzer nedenler O zaman ülkenin farklı dağlık bölgelerinde aynı rakım aynı kişi üzerinde farklı etki yaratıyor. Örneğin Kafkasya'da 3000-3500 rakımlarda dağ hastalığı belirtileri ortaya çıkabilir. M, Altay, Fan Dağları ve Pamir-Alai'de - 3700 - 4000 M, Tien Shan - 3800-4200 M ve Pamir - 4500-5000 M.

Dağ hastalığının etkilerinin belirtileri ve doğası

Dağ hastalığı, özellikle kişinin kısa bir süre içinde bireysel tolerans sınırlarını önemli ölçüde aştığı veya oksijen açlığı koşullarında aşırı aşırı efor yaşadığı durumlarda aniden kendini gösterebilir. Ancak çoğu zaman dağ hastalığı yavaş yavaş gelişir. İlk belirtileri, yapılan işin miktarına bakılmaksızın genel yorgunluk, ilgisizlik, kas zayıflığı, uyuşukluk, halsizlik ve baş dönmesidir. Bir kişi yükseklikte kalmaya devam ederse hastalığın belirtileri artar: sindirim bozulur, sık sık mide bulantısı ve hatta kusma mümkündür, solunum ritmi bozukluğu, titreme ve ateş ortaya çıkar. İyileşme süreci oldukça yavaştır.

Hastalığın erken evrelerinde özel bir tedavi önlemine gerek yoktur. Çoğu zaman, aktif çalışma ve uygun dinlenmeden sonra hastalığın semptomları kaybolur - bu, iklime alışmanın başlangıcını gösterir. Bazen hastalık ilerlemeye devam ederek ikinci aşamaya (kronik) geçer. Belirtileri aynıdır ancak çok daha güçlü bir şekilde ifade edilir: baş ağrısı aşırı derecede akut olabilir, uyuşukluk daha belirgindir, ellerin damarları kanla doludur, burun kanaması mümkündür, nefes darlığı belirgindir, göğüs kafesi genişler, fıçı şeklini alır, artan sinirlilik gözlenir, bilinç kaybı mümkündür. Bu işaretler gösteriyor ciddi hastalık ve hastayı acilen aşağıya taşıma ihtiyacı. Bazen hastalığın listelenen belirtilerinden önce, alkol zehirlenmesini çok anımsatan bir heyecan aşaması (öfori) gelir.

Dağ hastalığının gelişim mekanizması, birçok kişinin işlevini etkileyen kanın yetersiz oksijen doygunluğu ile ilişkilidir. iç organlar ve sistemler. Tüm vücut dokuları arasında sinir dokusu en duyarlı olanıdır. oksijen yetersizliği. 4000 – 4500 boyuna ulaşan bir kişide M ve dağ hastalığına yatkın, hipoksinin bir sonucu olarak, ilk önce bir rahatlık ve kişisel güç duygusuyla ifade edilen heyecan ortaya çıkar. Neşeli ve konuşkan hale gelir, ancak aynı zamanda eylemleri üzerindeki kontrolünü kaybeder ve durumu gerçekten değerlendiremez. Bir süre sonra depresyon dönemi başlar. Neşenin yerini karamsarlık, huysuzluk, hatta kavgacılık ve hatta daha tehlikeli sinirlilik atakları alır. Bu insanların çoğu uykularında dinlenmezler: Uyku huzursuzdur ve buna önsezi niteliğindeki fantastik rüyalar da eşlik eder.

Yüksek irtifalarda hipoksi, yüksek sinir merkezlerinin işlevsel durumu üzerinde daha ciddi bir etkiye sahiptir; duyarlılığın körelmesine, muhakeme yeteneğinin bozulmasına, özeleştiri, ilgi ve inisiyatif kaybı ve bazen hafıza kaybına neden olur. Reaksiyonun hızı ve doğruluğu gözle görülür şekilde azalır, iç engelleme süreçlerinin zayıflaması sonucunda hareket koordinasyonu bozulur. Düşünme ve eylemin yavaşlaması, gözle görülür bir sezgi kaybı ve mantıksal düşünme yeteneği ile ifade edilen zihinsel ve fiziksel depresyon ortaya çıkar, değişiklikler olur. koşullu refleksler. Bununla birlikte, kişi aynı zamanda bilincinin sadece açık değil, aynı zamanda alışılmadık derecede keskin olduğuna da inanır. Bazen hipoksiden ciddi şekilde etkilenmeden önce yapmakta olduğu şeyi yapmaya devam ediyor. tehlikeli sonuçlar senin eylemlerin.

Hasta kişi gelişebilir takıntı, kişinin eylemlerinin mutlak doğruluğu hissi, eleştirel açıklamalara karşı hoşgörüsüzlük ve bu, diğer insanların hayatlarından sorumlu bir kişi olan grup liderinin kendisini böyle bir durumda bulması durumunda özellikle tehlikeli hale gelir. Hipoksinin etkisi altında insanların genellikle açıkça tehlikeli bir durumdan çıkmak için hiçbir girişimde bulunmadıkları fark edilmiştir.

Hipoksi etkisi altında yükseklikte insan davranışındaki en yaygın değişikliklerin neler olduğunu bilmek önemlidir. Oluşma sıklığına bağlı olarak bu değişiklikler aşağıdaki sıraya göre düzenlenir:

Bir görevi tamamlarken orantısız derecede büyük çaba;

Diğer seyahat katılımcılarına karşı daha eleştirel bir tutum;

Zihinsel çalışma yapma konusundaki isteksizlik;

Duyuların artan sinirliliği;

Alınganlık;

İşle ilgili yorum alırken sinirlilik;

Konsantrasyon zorluğu;

Düşünme yavaşlığı;

Aynı konuya sık sık, takıntılı bir şekilde dönmek;

Hatırlamada zorluk.

Hipoksi sonucunda termoregülasyon da bozulabilir, bu nedenle bazı durumlarda düşük sıcaklıklarda vücudun ısı üretimi azalır ve aynı zamanda cilt yoluyla ısı kaybı artar. Bu koşullar altında irtifa hastalığından muzdarip bir kişi, seyahatteki diğer katılımcılara göre üşümeye karşı daha duyarlıdır. Diğer durumlarda üşüme ve vücut ısısında 1-1,5°C artış meydana gelebilir.

Hipoksi ayrıca vücudun diğer birçok organını ve sistemini de etkiler.

Solunum sistemi.

Yükseklikte dinlenen bir kişi nefes darlığı, hava eksikliği veya nefes almada zorluk yaşamıyorsa, yüksek irtifalarda fiziksel aktivite sırasında tüm bu olaylar gözle görülür şekilde hissedilmeye başlar. Örneğin, Everest'e tırmanışa katılanlardan biri, 8200 metre yükseklikte her adım için 7-10 tam nefes alma ve verme işlemi yaptı. Ancak bu kadar yavaş bir hareket temposunda bile her 20-25 metrede bir iki dakikaya kadar dinleniyordu. Tırmanışın bir diğer katılımcısı, 8500 metre yükseklikteki bir saatlik hareketle, sadece 30 metre yüksekliğe kadar oldukça kolay bir bölüme tırmandı.

Verim.

Herhangi bir kas aktivitesine ve özellikle yoğun aktiviteye, çalışan kaslara kan akışında bir artışın eşlik ettiği iyi bilinmektedir. Ancak sade şartlarda Gerekli miktar Vücut oksijeni nispeten kolay bir şekilde sağlayabilir, daha sonra yüksek bir irtifaya çıkıldığında, tüm adaptif reaksiyonların maksimum kullanımında bile kaslara oksijen sağlanması kas aktivitesinin derecesiyle orantısızdır. Bu tutarsızlığın bir sonucu olarak oksijen açlığı gelişir ve vücutta az oksitlenmiş metabolik ürünler aşırı miktarlarda birikir. Bu nedenle rakım arttıkça kişinin performansı keskin bir şekilde düşer. Yani (E. Gippenreiter'e göre) 3000 yükseklikte M 4000 rakımda %90'dır M. -80%, 5500 M- 50%, 6200 M-%33 ve 8000 M- Deniz seviyesinde yapılan maksimum işin %15-16'sı.

İşi bitirdikten sonra bile kas aktivitesinin durmasına rağmen vücut bir süre gergin olmaya devam ediyor, tüketiyor artan miktar Oksijen borcunu ortadan kaldırmak için oksijen. Unutulmamalıdır ki bu borcun silinme süresi sadece yoğunluk ve süreye bağlı değildir. kas çalışması, ama aynı zamanda bir kişinin eğitim derecesine de bağlıdır.

İkincisi, daha az da olsa önemli sebep Vücudun performansındaki azalma, solunum sisteminin aşırı yüklenmesidir. Seyreltilmiş hava ortamında vücudun keskin bir şekilde artan oksijen talebini, aktivitesini belirli bir süreye kadar artırarak telafi edebilen solunum sistemidir.

tablo 1

Metre cinsinden yükseklik

Pulmoner ventilasyonda % cinsinden artış (aynı çalışmayla)

Bununla birlikte, pulmoner ventilasyonun yeteneklerinin, kalbin maksimum performansı gerçekleşmeden önce vücudun ulaştığı ve tüketilen gerekli oksijen miktarını minimuma indiren kendi sınırları vardır. Bu tür kısıtlamalar, kısmi oksijen basıncındaki bir azalmanın pulmoner ventilasyonun artmasına ve dolayısıyla CO2'nin vücuttan "yıkanmasının" artmasına yol açmasıyla açıklanmaktadır. Ancak kısmi CO2 basıncındaki bir azalma, solunum merkezinin aktivitesini azaltır ve dolayısıyla pulmoner ventilasyon hacmini sınırlar.

Yükseklikte pulmoner ventilasyon sınır değerleri zaten normal koşullar için ortalama bir yük gerçekleştirirken. Bu yüzden en yüksek miktar Bir turistin yüksek irtifa şartlarında yapabileceği belirli bir sürede yoğun çalışmanın daha az olması ve Iyileşme süresi dağlarda çalıştıktan sonra deniz seviyesinden daha uzundur. Ancak aynı yükseklikte uzun süre kalmakla (5000-5300'e kadar) M) Vücudun iklime alışması nedeniyle performans düzeyi artar.

Sindirim sistemi.

Yüksekliğe çıkıldığında iştah önemli ölçüde değişir, suyun ve besin maddelerinin emilimi azalır ve atılım artar. mide suyu, işlevler değişir sindirim bezleri bu da gıdaların, özellikle de yağların sindirim ve emilim süreçlerinin bozulmasına yol açar. Bunun sonucunda kişi aniden kilo kaybeder. Böylece, Everest'e yapılan seferlerden birinde 6000'den fazla rakımda yaşayan dağcılar M 6-7 hafta içinde kilo 13,6'dan 22,7'ye düştü kilogram. Yükseklikte kişi midede hayali bir dolgunluk hissi, epigastrik bölgede şişkinlik, bulantı ve ilaçla tedavi edilemeyecek ishal hissedebilir.

Görüş.

Yaklaşık 4500 rakımlarda M normal görme keskinliği ancak düz koşullar için normalden 2,5 kat daha yüksek bir parlaklıkta mümkündür. Bu irtifalarda, çevresel görüş alanında bir daralma ve bir bütün olarak görüşte gözle görülür bir "sislenme" meydana gelir. Yüksek irtifalarda bakış sabitlemenin doğruluğu ve mesafeyi belirlemenin doğruluğu da azalır. Orta irtifa şartlarında bile gece görüş zayıflar ve karanlığa uyum süresi uzar.

Ağrı duyarlılığı

Hipoksi arttıkça tamamen kayboluncaya kadar azalır.

Vücudun dehidrasyonu.

Suyun vücuttan atılımı bilindiği gibi esas olarak böbrekler (günde 1,5 litre su), cilt (1 litre), akciğerler (yaklaşık 0,4 litre) tarafından gerçekleştirilir. ben) ve bağırsaklar (0,2-0,3 ben). Tam dinlenme halinde bile vücuttaki toplam su tüketiminin yüzde 50-60 olduğu tespit edilmiştir. G 01:00 de. Deniz seviyesinde normal iklim koşullarında ortalama fiziksel aktivite ile su tüketimi insan ağırlığının her kilogramı için günde 40-50 grama çıkar. Toplamda, normal koşullar altında günde yaklaşık 3 adet salınır. ben su. Özellikle sıcak koşullarda kas aktivitesinin artmasıyla birlikte suyun deriden salınımı keskin bir şekilde artar (bazen 4-5 litreye kadar). Ancak oksijen eksikliği ve kuru hava nedeniyle yüksek irtifa koşullarında yapılan yoğun kas çalışması, pulmoner ventilasyonu keskin bir şekilde artırır ve böylece akciğerlerden salınan su miktarını artırır. Bütün bunlar şu gerçeği ortaya çıkarıyor: toplam kayıp Zorlu yüksek dağ gezilerine katılanlar için su seviyeleri 7-10'a ulaşabilir ben günlük.

İstatistikler, yüksek irtifa koşullarında bu oranın iki katından fazla arttığını gösteriyor solunum morbiditesi. Akciğer iltihabı sıklıkla lober bir form alır, çok daha şiddetlidir ve iltihap odaklarının emilimi normal koşullara göre çok daha yavaştır.

Zatürre fiziksel yorgunluk ve hipotermiden sonra başlar. İlk aşamada sağlıksızlık, biraz nefes darlığı, hızlı nabız ve öksürük vardır. Ancak yaklaşık 10 saat sonra hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşiyor: Solunum hızı 50'nin üzerinde, nabız dakikada 120. Sülfonamid alınmasına rağmen 18-20 saat içinde akciğer ödemi gelişiyor ve bu da yüksek rakım koşullarında büyük tehlike oluşturuyor. Akut akciğer ödeminin ilk belirtileri: kuru öksürük, göğüs kemiğinin biraz altında bası şikayetleri, nefes darlığı, fiziksel aktivite sırasında güçsüzlük. Ciddi vakalarda hemoptizi, boğulma, ciddi bilinç bozukluğu ve ardından ölüm meydana gelir. Hastalığın seyri sıklıkla bir günü geçmez.

İrtifada pulmoner ödem oluşumu genellikle pulmoner kılcal damarların ve alveollerin duvarlarının geçirgenliğinin artması olgusuna dayanır, bunun sonucunda yabancı maddeler (protein kütleleri, kan elemanları ve mikroplar) akciğerlerin alveollerine nüfuz eder. Bu nedenle akciğerlerin faydalı kapasitesi kısa sürede keskin bir şekilde azalır. Alveollerin dış yüzeyini havayla değil, protein kütleleri ve kan elementleriyle dolduran arteriyel kandaki hemoglobin, oksijene yeterince doyurulamaz. Yetersiz sonuç olarak (aşağıda izin verilen norm) vücudun dokularına oksijen sağlanması, kişi hızla ölür.

Bu nedenle, en ufak bir solunum yolu hastalığı şüphesi durumunda bile grubun, hasta kişiyi mümkün olan en kısa sürede, tercihen yaklaşık 2000-2500 metre yüksekliğe indirecek önlemleri derhal alması gerekiyor.

Dağ hastalığının gelişim mekanizması

Kuru atmosferik hava şunları içerir: %78,08 nitrojen, %20,94 oksijen, %0,03 karbondioksit, %0,94 argon ve %0,01 diğer gazlar. Yüksekliğe çıkıldığında bu yüzde değişmez ancak havanın yoğunluğu ve dolayısıyla bu gazların kısmi basınç değerleri değişir.

Difüzyon kanununa göre gazlar kısmi basıncı yüksek olan ortamdan basıncı düşük olan ortama doğru hareket eder. Hem akciğerlerde hem de insan kanında gaz değişimi bu basınçlardaki mevcut farklılık nedeniyle meydana gelir.

Normal atmosfer basıncında 760 mmP turta. Kısmi oksijen basıncı:

760x0,2094=159 mmHg Sanat., burada 0,2094, atmosferdeki oksijenin %20,94'e eşit yüzdesidir.

Bu koşullar altında alveolar havadaki (havayla solunan ve akciğer alveollerine giren) kısmi oksijen basıncı yaklaşık 100'dür. mmHg Sanat. Oksijen kanda çok az çözünür, ancak kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) bulunan hemoglobin proteinine bağlanır. Normal koşullar altında, akciğerlerdeki yüksek kısmi oksijen basıncı nedeniyle, arteriyel kandaki hemoglobin,% 95'e kadar oksijenle doyurulur.

Kan hemoglobini doku kılcal damarlarından geçerken oksijenin yaklaşık %25'ini kaybeder. Bu nedenle venöz kan %70'e kadar oksijen taşır ve bu oksijenin kısmi basıncı grafikten de rahatlıkla görülebilmektedir. (İncir. 2),şuna eşittir:

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Oksijen kısmi basıncı mm.öğleden sonra.santimetre.

Pirinç. 2.

akış anında venöz kan dolaşım döngüsünün sonunda akciğerlere yalnızca 40 mmHg Sanat. Böylece venöz ve arteriyel kan arasında 100-40 = 60'a eşit önemli bir basınç farkı vardır. mmHg Sanat.

Hava ile solunan karbondioksit arasında (kısmi basınç 40 mmHg Sanat.), ve dolaşım döngüsünün sonunda venöz kanla akciğerlere akan karbondioksit (kısmi basınç 47-50 mmHg.), basınç düşüşü 7-10 mmHg Sanat.

Mevcut basınç farkı sonucunda akciğer alveollerinden kana oksijen geçer ve doğrudan vücut dokularına geçerek kandan gelen bu oksijen hücrelere (daha da düşük kısmi basınca sahip bir ortama) difüze olur. Karbondioksit ise tam tersine önce dokulardan kana geçer ve daha sonra venöz kan akciğerlere yaklaştığında kandan akciğer alveollerine geçer ve buradan çevredeki havaya verilir. (Şek. 3).

Pirinç. 3.

Yükseklik arttıkça gazların kısmi basınçları azalır. Yani 5550 rakımda M(atmosfer basıncına karşılık gelir 380 mmHg Sanat.) oksijen için şuna eşittir:

380x0,2094=80 mmHg Sanat.,

yani yarı yarıya azalır. Aynı zamanda doğal olarak arteriyel kandaki kısmi oksijen basıncı da azalır, bunun sonucunda sadece kandaki hemoglobinin oksijenle doygunluğu azalmaz, aynı zamanda arteriyel ve arteriyel arasındaki basınç farkının keskin bir şekilde azalması nedeniyle. venöz kan, oksijenin kandan dokulara transferi önemli ölçüde kötüleşir. Oksijen eksikliği bu şekilde ortaya çıkar; insanda dağ hastalığına yol açabilen hipoksi.

Doğal olarak insan vücudunda bir takım koruyucu telafi edici ve uyarlanabilir reaksiyonlar meydana gelir. Yani her şeyden önce oksijen eksikliği kemoreseptörlerin uyarılmasına yol açar - sinir hücreleri oksijen kısmi basıncındaki azalmaya karşı çok hassastır. Heyecanları, nefes almanın derinleşmesi ve ardından artması için bir sinyal görevi görür. Bu durumda ortaya çıkan akciğerlerin genişlemesi alveolar yüzeylerini arttırır ve böylece hemoglobinin oksijenle daha hızlı doygunluğuna katkıda bulunur. Bu sayede vücut bir dizi başka reaksiyonun yanı sıra alır. çok sayıda oksijen.

Bununla birlikte, nefes almanın artmasıyla birlikte akciğerlerin havalandırması da artar ve bu sırada vücuttan karbondioksitin daha fazla uzaklaştırılması (“yıkanması”) meydana gelir. Bu olgu özellikle yüksek irtifa koşullarında yapılan çalışmaların yoğunlaşmasıyla daha da yoğunlaşmaktadır. Yani düzlükte bir dakika içinde hareketsiz kalırsa yaklaşık 0,2 ben CO 2 ve sıkı çalışma sırasında - 1,5-1,7 ben, daha sonra yüksek irtifa koşullarında vücut dakikada ortalama 0,3-0,35 civarında kaybeder. ben Dinlenme halindeki CO 2 ve 2,5'a kadar ben yoğun kas çalışması sırasında. Sonuç olarak, vücutta CO2 eksikliği meydana gelir - hipokapni adı verilen, arteriyel kandaki kısmi karbondioksit basıncında bir azalma ile karakterize edilir. Ancak karbondioksit, solunum, kan dolaşımı ve oksidasyon süreçlerinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Ciddi bir CO2 eksikliği, solunum merkezinin felce uğramasına, kan basıncında keskin bir düşüşe, kalp fonksiyonunun bozulmasına, sinir aktivitesinin bozulmasına neden olabilir. Böylece kan basıncı CO2'de 45'ten 26'ya bir azalma mm. r t.st. beyne giden kan dolaşımını neredeyse yarı yarıya azaltır. Bu nedenle yüksek irtifalarda nefes almak için tasarlanan silindirler hava ile doldurulmamaktadır. saf oksijen ve %3-4 oranında karbondioksit içeren karışımı.

Vücuttaki CO 2 içeriğinin azalması, asit-baz dengesini aşırı alkalilere doğru bozar. Bu dengeyi yeniden sağlamaya çalışan böbrekler, bu fazla alkaliyi idrarla birlikte vücuttan yoğun bir şekilde uzaklaştırmak için birkaç gün harcarlar. Bu, adaptasyon döneminin sonunun (kısmi iklimlendirme) ana işaretlerinden biri olan asit-baz dengesini yeni, daha düşük bir seviyede elde eder. Ancak aynı zamanda vücudun alkali rezervinin miktarı da bozulur (azalır). Dağ hastalığından muzdarip olduğunuzda, bu rezervin azalması onun daha da gelişmesine katkıda bulunur. Bu, alkali miktarındaki oldukça keskin bir azalmanın, kanın ağır çalışma sırasında oluşan asitleri (laktik asit dahil) bağlama yeteneğini azaltmasıyla açıklanmaktadır. Bu kısa vadeli asit-baz oranını asit fazlalığına doğru değiştirir, bu da bir dizi enzimin işleyişini bozar, metabolik sürecin düzensizliğine yol açar ve en önemlisi ciddi hasta bir hastada solunum merkezinin inhibisyonu meydana gelir. Bunun sonucunda nefes alma sığlaşır, karbondioksit akciğerlerden tamamen atılmaz, içlerinde birikir ve oksijenin hemoglobine ulaşması engellenir. Bu durumda boğulma hızla başlar.

Bütün söylenenlerden, dağ hastalığının ana nedeninin vücut dokularındaki oksijen eksikliği (hipoksi) olmasına rağmen, karbondioksit eksikliğinin (hipokapni) de burada oldukça büyük bir rol oynadığı sonucu çıkıyor.

iklimlendirme

Yüksekte uzun süre kalmak sırasında vücutta, özü normal insan işleyişini sürdürmek olan bir dizi değişiklik meydana gelir. Bu sürece iklimlendirme denir. İklimlendirme, vücudun adaptif-telafi edici reaksiyonlarının toplamıdır, bunun sonucunda iyi bir genel durum korunur, kilo sabitliği, normal performans ve psikolojik süreçlerin normal seyri korunur. Tam ve eksik veya kısmi iklimlendirme arasında bir ayrım yapılır.

Dağlarda nispeten kısa kalma süreleri nedeniyle, dağ turistleri ve dağcılar kısmi iklime alışma ve adaptasyon-kısa vadeli(nihai veya uzun vadeli yerine) vücudun yeni iklim koşullarına uyarlanması.

Vücuttaki oksijen eksikliğine uyum sağlama sürecinde aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

Serebral korteks oksijen eksikliğine son derece duyarlı olduğundan, yüksek irtifa koşullarındaki vücut öncelikle diğer daha az önemli organlara oksijen tedarikini azaltarak merkezi sinir sistemine uygun oksijen tedarikini sürdürmeye çalışır;

Solunum sistemi aynı zamanda oksijen eksikliğine karşı da oldukça hassastır. Solunum organları oksijen eksikliğine önce daha derin nefes alarak (hacmini artırarak) yanıt verir:

Tablo 2

Yükseklik, M

5000

6000

Solunan hacim

hava, ml

1000

ve ardından solunum hızını artırarak:

Tablo 3

Solunum hızı

Hareketin doğası

deniz seviyesinde

4300 yükseklikte M

Hızla yürümek

6,4 km/saat

17,2

8.0 hızla yürümek km/saat

20,0

Oksijen eksikliğinden kaynaklanan bazı reaksiyonlar sonucunda kanda sadece eritrositlerin (hemoglobin içeren kırmızı kan hücreleri) sayısı değil, aynı zamanda hemoglobin miktarı da artar. (Şekil 4).

Bütün bunlar kanın oksijen kapasitesinin artmasına neden olur, yani kanın dokulara oksijen taşıma yeteneği artar ve böylece dokulara gerekli miktarda oksijen sağlanır. Yükselişin yoğun eşlik etmesi durumunda, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki ve hemoglobin yüzdesindeki artışın daha belirgin olduğu unutulmamalıdır. kas yükü yani adaptasyon süreci aktifse. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki ve hemoglobin içeriğindeki büyümenin derecesi ve hızı da şunlara bağlıdır: coğrafi özellikler bazı dağlık bölgeler.

Dağlarda dolaşan toplam kan miktarı da artar. Ancak kılcal damarlar genişledikçe sayıları ve uzunlukları arttığı için kalbe binen yük artmaz.

Kişinin yüksek irtifa koşullarında kaldığı ilk günlerde (özellikle eğitimsiz kişilerde), kalbin dakika hacmi artar ve nabız artar. Bu nedenle, fiziksel olarak zayıf eğitimli dağcılar yüksek performansa sahiptir. 4500 m nabız ortalama 15 artar ve 5500 rakımda M - dakikada 20 vuruşla.

5500 rakımlara kadar iklimlendirme işleminin tamamlanmasıyla M tüm bu parametreler, düşük irtifalarda normal aktivitelerin karakteristik özelliği olan normal değerlere düşürülür. Gastrointestinal sistemin normal işleyişi de restore edilir. Ancak yüksek rakımlarda (6000'den fazla) M) Nabız, nefes alma ve kalp-damar sisteminin çalışması hiçbir zaman normal değerlere düşmez. Çünkü burada insanın bazı organları ve sistemleri sürekli olarak belli bir gerilim altında bulunmaktadır. Yani 6500-6800 rakımda uyku sırasında bile M Nabız hızı dakikada yaklaşık 100 atımdır.

Her insan için eksik (kısmi) iklimlendirme süresinin farklı bir süreye sahip olduğu oldukça açıktır. Fiziksel olarak çok daha hızlı ve daha az fonksiyonel sapma ile gerçekleşir. sağlıklı insanlar 24 ila 40 yaş arası. Ancak her durumda, aktif iklimlendirme koşulları altında dağlarda 14 günlük bir konaklama, normal bir vücudun yeni iklim koşullarına uyum sağlaması için yeterlidir.

Ciddi dağ hastalığı olasılığını ortadan kaldırmak ve alışma süresini kısaltmak için, hem dağlara çıkmadan önce hem de yolculuk sırasında aşağıdaki önlemlerin alınmasını önerebiliriz.

Rotanızın güzergahında 5000'in üzerindeki geçişler dahil, uzun bir yüksek dağ yolculuğundan önce M, Tüm adayların özel bir tıbbi ve fizyolojik muayeneye tabi tutulması gerekmektedir. Oksijen eksikliğini tolere edemeyen, fiziksel olarak yeterince hazırlıklı olmayan veya gezi öncesi hazırlık döneminde zatürre, boğaz ağrısı veya ciddi grip geçiren kişilerin bu tür yürüyüşlere katılmasına izin verilmemelidir.

Yaklaşan gezinin katılımcıları, özellikle vücudun dayanıklılığını artırmak için dağlara gitmeden birkaç ay önce düzenli genel beden eğitimine başlarsa kısmi iklimlendirme süresi kısaltılabilir: uzun mesafe koşu, yüzme, su altı sporları, paten ve kayak yapma. Bu tür bir eğitim sırasında vücutta geçici bir oksijen eksikliği meydana gelir; bu, yükün yoğunluğu ve süresi arttıkça artar. Buradaki vücut, oksijen eksikliği açısından yüksekte olmaya benzer koşullarda çalıştığından, kişi kas çalışması yaparken vücudun oksijen eksikliğine karşı artan bir direncini geliştirir. Gelecekte dağlık koşullarda bu, yüksekliğe uyumu kolaylaştıracak, adaptasyon sürecini hızlandıracak ve daha az acı verici hale getirecektir.

Yüksek irtifa yolculuğuna fiziksel olarak hazırlıksız olan turistler arasında, yürüyüşün başlangıcında akciğerlerin hayati kapasitesinin bir miktar azaldığını, kalbin maksimum performansının da (eğitimli katılımcılarla karşılaştırıldığında)% 8-10 olduğunu bilmelisiniz. daha az olur ve artan hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin oksijen eksikliğine reaksiyonu gecikir.

Yürüyüş sırasında doğrudan aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir: aktif iklimlendirme, psikoterapi, psikoprofilaksi, uygun beslenmenin organizasyonu, vitamin ve adaptojenlerin kullanımı (vücudun performansını artıran araçlar), sigara ve alkolün tamamen bırakılması, sistematik durum izleme sağlık, bazı ilaçların kullanımı.

Dağcılık ve yüksek dağ yürüyüşleri için aktif iklimlendirmenin uygulama yöntemlerinde farklılıklar vardır. Bu fark öncelikle tırmanan nesnelerin yüksekliklerindeki önemli farkla açıklanmaktadır. Yani dağcılar için bu yükseklik 8842 olabilir. M, o zaman en hazırlıklı turist grupları için 6000-6500'ü geçmeyecek M(Yüksek Duvar, Trans-Alay ve Pamirlerdeki diğer bazı sırtlar bölgesinde birkaç geçiş). Aradaki fark, teknik olarak zor rotalar boyunca zirvelere tırmanmanın birkaç gün sürmesi ve karmaşık geçişler boyunca (bireysel ara aşamalarda önemli bir irtifa kaybı olmaksızın) haftalar sürmesi gerçeğinde yatmaktadır; yüksek dağ yürüyüş gezileri ise Kural olarak, daha uzundurlar ve pasların üstesinden gelmek için daha az zaman harcanır.

Daha düşük rakımlar, buralarda daha kısa kalış W- petekler ve önemli bir irtifa kaybıyla daha hızlı iniş, turistlerin iklime alışma sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır ve oldukça çoklu Alternatif çıkış ve inişler dağ hastalığının gelişimini yumuşatır, hatta durdurur.

Bu nedenle, yüksek irtifa tırmanışları sırasında dağcılar, ana tırmanış nesnesinden yaklaşık 1000 metre yüksekliğe kadar farklı olan alt zirvelere eğitim (iklimlendirme) tırmanışları için keşif gezisinin başlangıcında iki haftaya kadar tahsis etmek zorunda kalıyorlar. Rotaları 3000-5000 rakımlı geçitlerden geçen turist grupları için M,özel bir iklimlendirme çıkışına gerek yoktur. Bunun için kural olarak ilk hafta - 10 gün boyunca grubun geçtiği geçitlerin yüksekliğinin giderek artacağı bir rota seçmek yeterlidir.

Henüz yürüyüş hayatına karışmamış bir turistin genel yorgunluğunun neden olduğu en büyük rahatsızlık genellikle yürüyüşün ilk günlerinde hissedildiğinden, bu dönemde günübirlik gezi düzenlenirken bile bu konuda dersler yapılması tavsiye edilir. kar kulübeleri veya mağaraların yapımının yanı sıra yüksekliğe keşif veya eğitim gezileri üzerine hareket teknikleri. Bu pratik egzersizler ve aktiviteler, vücudun ince havaya daha hızlı tepki vermesini ve iklim koşullarındaki değişikliklere daha aktif bir şekilde uyum sağlamasını sağlayacak şekilde iyi bir tempoda yapılmalıdır. N. Tenzing'in tavsiyeleri bu bakımdan ilginçtir: yüksekte, bir çadırda bile fiziksel olarak aktif olmanız gerekir - kar suyunu ısıtın, çadırların durumunu izleyin, ekipmanı kontrol edin, daha fazla hareket edin, örneğin çadır kurduktan sonra, Kar mutfağının yapımında görev alan ekip, hazır yiyeceklerin çadırlarla dağıtılmasına yardımcı oluyor.

Dağ hastalığının önlenmesinde büyük önem taşıyan uygun organizasyon beslenme. 5000'in üzerinde yükseklikte M diyet günlük beslenme en az 5000 büyük kaloriye sahip olmalıdır. Diyetteki karbonhidrat içeriği normal beslenmeye göre %5-10 oranında artırılmalıdır. Yoğun kas aktivitesi ile ilişkili bölgelerde, öncelikle kolayca sindirilebilen bir karbonhidrat olan glikozu tüketmelisiniz. Artan karbonhidrat tüketimi, vücutta eksik olan daha fazla karbondioksit oluşumuna katkıda bulunur. Yüksek irtifa koşullarında ve özellikle rotanın zor bölümleri boyunca hareketle ilgili yoğun çalışmalar yapılırken tüketilen sıvı miktarı en az 4-5 olmalıdır. ben günlük. Bu, dehidrasyonla mücadelede en belirleyici önlemdir. Ek olarak, tüketilen sıvı hacmindeki artış, az oksitlenmiş metabolik ürünlerin böbrekler yoluyla vücuttan atılmasını teşvik eder.

İnsan vücudu performans sergiliyor uzun vadeli yoğun yüksek irtifa koşullarında çalışmak, özellikle redoks süreçlerinin düzenlenmesinde rol oynayan ve metabolizma ile yakından ilişkili olan enzimlerin bir parçası olan vitaminlerin (2-3 kat) daha fazla olmasını gerektirir. Bunlar B vitaminleridir; en önemlileri B 12 ve B 15'in yanı sıra B 1, B 2 ve B 6'dır. Böylece B 15 vitamini, yukarıdakilere ek olarak vücudun irtifada performansını artırmaya yardımcı olur, büyük ve yoğun yüklerin performansını önemli ölçüde kolaylaştırır, oksijen kullanım verimliliğini artırır, doku hücrelerinde oksijen metabolizmasını aktive eder ve irtifa direncini artırır. Bu vitamin, oksijen eksikliğine karşı aktif adaptasyon mekanizmasını ve ayrıca yüksekte yağların oksidasyonunu arttırır.

Onlar hariç, önemli rol C, PP vitaminleri ve folik asit, demir gliserofosfat ve metasil ile kombinasyon halinde rol oynar. Bu kompleksin kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısını artırıcı, yani kanın oksijen kapasitesini arttırıcı etkisi vardır.

Adaptasyon süreçlerinin hızlanması aynı zamanda adaptojenler olarak adlandırılan ginseng, Eleutherococcus ve iklimlendirmezinden (Eleutherococcus, Schisandra ve sarı şeker karışımı) da etkilenir. E. Gippenreiter, vücudun hipoksiye karşı adaptasyonunu artıran ve dağ hastalığının seyrini hafifleten aşağıdaki ilaç kompleksini önermektedir: eleutherococcus, diabazol, A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP vitaminleri, kalsiyum pantotenat, metiyonin, kalsiyum glukonat, kalsiyum gliserofosfat ve potasyum klorür. N. Sirotinin tarafından önerilen karışım da etkilidir: 0,05 g askorbik asit, 0,5 G. sitrik asit ve doz başına 50 g glikoz. Ayrıca kuru frenk üzümü içeceği de tavsiye edebiliriz (20'lik briketler halinde). G), sitrik ve glutamik asitler, glikoz, sodyum klorür ve sodyum fosfat içerir.

Vücut, alışma sürecinde kendisinde meydana gelen değişiklikleri ovaya döndükten sonra ne kadar süre korur?

Dağlarda yapılan bir yolculuğun sonunda rotanın yüksekliğine bağlı olarak solunum sistemindeki, kan dolaşımındaki ve iklime alışma sürecinde edinilen kanın bileşimindeki değişiklikler oldukça hızlı geçer. Bu yüzden, artan içerik hemoglobin düzeyleri 2-2,5 ay içinde normale döner. Aynı dönemde kanın artan oksijen taşıma yeteneği de azalır. Yani vücudun yüksekliğe alışması yalnızca üç aya kadar sürer.

Doğru, dağlara defalarca yapılan gezilerden sonra vücut, yüksekliğe uyum sağlayan tepkiler için bir tür "hafıza" geliştirir. Bu nedenle, bir dahaki sefere dağlara gittiğinde, zaten "alışılmış yolları" takip eden organları ve sistemleri, vücudu oksijen eksikliğine uyarlamak için doğru yolu hızla bulur.

Dağ hastalığına karşı yardım sağlanması

Alınan önlemlere rağmen yüksek irtifa yürüyüşüne katılanlardan herhangi birinde irtifa hastalığı belirtileri görülüyorsa:

Baş ağrısı için sitramon, piramidon (günde en fazla 1,5 g), analgin (en fazla 1) alın. G tek bir doz için ve günde 3 g) veya bunların kombinasyonları (troyka, beşli);

Mide bulantısı ve kusma için - aeron, ekşi meyveler veya bunların suları;

Uykusuzluk için - Bir kişi uykuya dalmakta zorluk çektiğinde Noxiron veya uyku yeterince derin olmadığında Nembutal.

İlaçları yüksek rakımlarda kullanırken özel dikkat gösterilmelidir. Her şeyden önce bu biyolojik için geçerlidir. aktif maddeler(fenamin, fenatin, pervitin), sinir hücrelerinin aktivitesini uyarır. Bu maddelerin sadece kısa süreli etki yarattığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, bunları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve o zaman bile, yaklaşan hareketin süresinin uzun olmadığı iniş sırasında kullanmak daha iyidir. Bu ilaçların aşırı dozda alınması sinir sisteminin tükenmesine ve performansta keskin bir düşüşe yol açar. Bu ilaçların aşırı dozda alınması özellikle uzun süreli oksijen eksikliği koşullarında tehlikelidir.

Grup hasta bir katılımcıyı acilen indirmeye karar verdiyse, iniş sırasında sadece hastanın durumunu sistematik olarak izlemek değil, aynı zamanda düzenli olarak antibiyotik enjeksiyonları ve insan kalp ve solunum aktivitesini uyaran ilaçlar (lobelia, kardamin, korazol veya norepinefrin).

GÜNEŞE MARUZ KALMA

Güneş yanığı.

İnsan vücudunda uzun süre güneşe maruz kalmaktan dolayı ciltte güneş yanıkları oluşur ve bu da turistler için acı verici bir duruma neden olabilir.

Güneş radyasyonu, farklı biyolojik aktivitelere sahip, görünür ve görünmez spektrumdaki ışınların akışıdır. Güneşe maruz kaldığında eş zamanlı olarak şunlara maruz kalınır:

Doğrudan güneş radyasyonu;

Dağınık (atmosferdeki doğrudan güneş radyasyonu akışının bir kısmının dağılması veya bulutlardan yansıması nedeniyle geldi);

Yansıyan (ışınların çevredeki nesnelerden yansıması sonucu).

Dünya yüzeyinin belirli bir alanına düşen güneş enerjisi akışının miktarı, güneşin yüksekliğine bağlıdır ve bu da belirlenir. coğrafi enlem belirli bir alanın, yılın zamanının ve günün.

Güneş zirvede ise ışınları atmosferde en kısa yolu kat eder. Güneşin 30° yüksekliğinde bu yol iki katına çıkar ve gün batımında ışınların dikey gelişinden 35,4 kat daha fazladır. Atmosferden, özellikle de askıda toz, duman ve su buharı parçacıkları içeren alt katmanlarından geçen güneş ışınları, belli bir oranda emilir ve saçılır. Dolayısıyla bu ışınların atmosferdeki yolu ne kadar uzun olursa, atmosfer o kadar kirli olur, güneş ışınımının yoğunluğu da o kadar düşük olur.

Yükseklik arttıkça güneş ışınlarının geçtiği atmosferin kalınlığı azalır ve en yoğun, nemli ve tozlu alt katmanları dışarıda kalır. Atmosferin şeffaflığının artması nedeniyle doğrudan güneş ışınımının yoğunluğu artar. Yoğunluk değişiminin doğası grafikte gösterilmektedir (Şekil 5).

Burada deniz seviyesindeki akış yoğunluğu %100 olarak alınmıştır. Grafik, dağlardaki doğrudan güneş ışınımı miktarının önemli ölçüde arttığını göstermektedir: her 100 metrede bir artışla %1-2 oranında.

Doğrudan güneş ışınımı akışının toplam yoğunluğu, güneşin aynı yüksekliğinde bile mevsime bağlı olarak değerini değiştirir. Böylece yaz aylarında artan sıcaklıklar, artan nem ve toz nedeniyle atmosferin şeffaflığı o kadar azalır ki, 30° güneş yüksekliğindeki akış değeri kış aylarına göre %20 daha az olur.

Ancak spektrumun tüm bileşenleri Güneş ışınları yoğunluklarını aynı ölçüde değiştirin. Yoğunluk özellikle keskin bir şekilde artıyor ultraviyoleışınlar fizyolojik olarak en aktif olanlardır: güneşin yüksek konumunda (öğle vakti) belirgin bir maksimuma sahiptir. Bu ışınların şiddeti bu dönemde aynıdır. hava koşulları için gereken süre

2200 rakımda ciltte kızarıklık M 2,5 kez ve 5000 rakımda M 500 rüzgar yüksekliğinden 6 kat daha az (Şekil 6). Güneşin yüksekliği azaldıkça bu yoğunluk keskin bir şekilde düşer. Yani 1200 yükseklik için M bu bağımlılık aşağıdaki tabloda ifade edilmiştir (65° güneş yüksekliğinde ultraviyole ışınlarının yoğunluğu %100 olarak alınmıştır):

Tablo4

Güneşin yüksekliği, derece.

Ultraviyole ışın yoğunluğu,%

76,2

35,3

13,0

Üst kademedeki bulutlar, doğrudan güneş ışınımının yoğunluğunu genellikle önemsiz bir ölçüde zayıflatırsa, ortadaki ve özellikle alt kademelerdeki daha yoğun bulutlar bunu sıfıra indirebilir. .

Dağınık radyasyon, gelen güneş radyasyonunun toplam miktarında önemli bir rol oynar. Dağınık radyasyon gölgedeki yerleri aydınlatır ve güneş bir alan üzerindeki yoğun bulutlar tarafından engellendiğinde genel gün ışığı aydınlatması oluşur.

Saçılan radyasyonun doğası, yoğunluğu ve spektral bileşimi güneşin yüksekliği, havanın şeffaflığı ve bulutların yansıması ile ilgilidir.

Bulutsuz açık bir gökyüzünde esas olarak atmosferik gaz moleküllerinin neden olduğu dağınık radyasyon, spektral bileşimi açısından hem diğer radyasyon türlerinden hem de bulutlu bir gökyüzündeki dağınık radyasyondan keskin bir şekilde farklıdır. Spektrumun maksimum enerjisi daha kısa dalgaların olduğu bölgeye kaydırılır. Bulutsuz bir gökyüzü altında dağınık radyasyonun yoğunluğu, doğrudan güneş radyasyonunun yoğunluğunun yalnızca% 8-12'si olmasına rağmen, spektral bileşimdeki ultraviyole ışınlarının bolluğu (toplam dağınık ışın sayısının% 40-50'sine kadar) şunu gösterir: önemli fizyolojik aktivitesi. Kısa dalga boylu ışınların bolluğu aynı zamanda gökyüzünün parlak mavi rengini de açıklıyor; mavi ne kadar yoğunsa hava o kadar temiz olur.

Havanın alt katmanlarında, güneş ışınları asılı büyük toz, duman ve su buharı parçacıklarından saçıldığında, maksimum yoğunluk daha uzun dalgaların olduğu bölgeye kayar ve bunun sonucunda gökyüzünün rengi beyazımsı olur. Beyazımsı bir gökyüzünde veya hafif sis varlığında, dağınık radyasyonun toplam yoğunluğu 1,5-2 kat artar.

Bulutlar ortaya çıktığında saçılan radyasyonun yoğunluğu daha da artar. Büyüklüğü bulutların sayısı, şekli ve konumuyla yakından ilgilidir. Yani, güneş yüksekteyken gökyüzü% 50-60 oranında bulutlarla kaplıysa, dağınık güneş ışınımının yoğunluğu, doğrudan güneş ışınımının akışına eşit değerlere ulaşır. Bulanıklık arttıkça ve özellikle kalınlaştıkça yoğunluk azalır. Kümülonimbus bulutlarında bu değer, bulutsuz gökyüzüne göre daha da düşük olabilir.

Dağınık radyasyon akışı ne kadar yüksekse, havanın şeffaflığı o kadar düşükse, bu tür radyasyondaki ultraviyole ışınlarının yoğunluğunun havanın şeffaflığıyla doğru orantılı olduğu dikkate alınmalıdır. Aydınlatmadaki günlük değişim sürecinde, dağınık ultraviyole radyasyonun en yüksek değeri günün ortasında ve yıllık süreçte - kışın meydana gelir.

Saçılan radyasyonun toplam akışının büyüklüğü aynı zamanda dünya yüzeyinden yansıyan ışınların enerjisinden de etkilenir. Böylece temiz kar örtüsünün varlığında saçılan radyasyon 1,5-2 kat artar.

Yansıyan güneş ışınımının yoğunluğu, yüzeyin fiziksel özelliklerine ve güneş ışınlarının geliş açısına bağlıdır. Islak kara toprak, üzerine düşen ışınların yalnızca %5'ini yansıtır. Bunun nedeni, artan toprak nemi ve pürüzlülükle birlikte yansıtıcılığın önemli ölçüde azalmasıdır. Ancak Alp çayırları Gelen ışınların %26'sını, kirli buzulları - %30'unu, temiz buzulları ve kar yüzeylerini - %60-70'ini ve yeni yağmış karları - %80-90'ını yansıtır. Böylece, karla kaplı buzullar üzerindeki yaylalarda hareket ederken, kişi neredeyse doğrudan güneş ışınımına eşit bir yansıyan akışa maruz kalır.

Güneş ışığı spektrumuna dahil olan bireysel ışınların yansıtıcılığı aynı değildir ve dünya yüzeyinin özelliklerine bağlıdır. Böylece su pratik olarak ultraviyole ışınlarını yansıtmaz. İkincisinin çimlerden yansıması sadece% 2-4'tür. Aynı zamanda, yeni yağan kar için maksimum yansıma kısa dalga aralığına (ultraviyole ışınlar) kaydırılır. Yüzey ne kadar hafif olursa, dünya yüzeyinden yansıyan ultraviyole ışınların miktarının da o kadar fazla olduğunu bilmelisiniz. İnsan derisinin ultraviyole ışınları yansıtma oranının ortalama %1-3 olması, yani cilde düşen bu ışınların %97-99'unun kendisi tarafından emilmesi ilginçtir.

Normal koşullar altında kişi, listelenen radyasyon türlerinden biriyle (doğrudan, dağınık veya yansıyan) değil, bunların toplam etkisiyle karşı karşıya kalır. Ovalarda, belirli koşullar altında bu toplam maruz kalma, doğrudan güneş ışığına maruz kalma yoğunluğunun iki katından fazla olabilir. Orta yükseklikteki dağlarda seyahat ederken genel olarak radyasyon yoğunluğu 3,5-4 kat, 5000-6000 rakımda ise 3,5-4 kat olabilir. M Normal düz koşullara göre 5-5,5 kat daha yüksektir.

Daha önce de gösterildiği gibi, rakım arttıkça ultraviyole ışınlarının toplam akışı özellikle artar. Yüksek irtifalarda yoğunlukları, düz koşullarda doğrudan güneş ışınımı altında ultraviyole ışınımının yoğunluğunu 8-10 kat aşan değerlere ulaşabilir!

Ultraviyole ışınlar, insan vücudunun açıkta kalan bölgelerini etkileyerek insan cildine yalnızca 0,05 ila 0,5 derinliğe kadar nüfuz eder. mm, Orta dozda radyasyon uygulandığında ciltte önce kızarıklığa, ardından koyulaşmaya (bronzlaşmaya) neden olur. Dağlarda vücudun açıkta kalan bölgeleri gündüz saatlerinde güneş radyasyonuna maruz kalır. Dolayısıyla bu bölgelerin korunması için gerekli önlemler önceden alınmazsa kolaylıkla vücutta yanıklar meydana gelebilir.

Dışarıdan, güneş radyasyonuyla ilişkili ilk yanık belirtileri, hasarın derecesine uymuyor. Bu derece biraz sonra ortaya çıkar. Yaralanmanın niteliğine göre yanıklar genel olarak dört dereceye ayrılır. Düşünülenler için güneş yanığı Cildin yalnızca üst katmanlarının etkilendiği, yalnızca ilk iki (hafif) derecenin doğal olduğu bir durumdur.

I, yanık bölgesindeki deride kızarıklık, şişlik, yanma, ağrı ve bir miktar deri iltihabı gelişimi ile karakterize edilen en hafif yanık derecesidir. Enflamatuar olaylar hızla geçer (3-5 gün sonra). Yanık bölgesinde pigmentasyon kalır ve bazen ciltte soyulma görülür.

Aşama II, daha belirgin bir inflamatuar reaksiyon ile karakterize edilir: ciltte yoğun kızarıklık ve epidermisin ayrılması ve berrak veya hafif bulanık sıvıyla dolu kabarcıkların oluşması. Cildin tüm katmanlarının tamamen restorasyonu 8-12 gün içinde gerçekleşir.

Birinci derece yanıklar cildin bronzlaştırılmasıyla tedavi edilir: yanık alanlar alkol ve potasyum permanganat çözeltisiyle nemlendirilir. İkinci derece yanıkları tedavi ederken, yanık bölgesinin birincil tedavisi gerçekleştirilir: benzin veya% 0,5 ile silmek. amonyak çözeltisi, yanmış bölgenin antibiyotik çözeltilerle sulanması. Seyahat sırasında enfeksiyon olasılığını göz önünde bulundurarak yanık bölgesinin aseptik bandajla kapatılması daha iyidir. Pansumanın nadiren değiştirilmesi, etkilenen hücrelerin hızlı bir şekilde onarılmasına katkıda bulunur, çünkü bu, hassas genç cilt katmanına zarar vermez.

Bir dağ veya kayak gezisi sırasında, doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan en çok etkilenen bölge boyun, kulak memeleri, yüz ve ellerin dış derisidir. Dağınık, karda hareket ederken ve yansıyan ışınlara maruz kalma sonucu çene, burnun alt kısmı, dudaklar ve diz altı derisi yanıklara maruz kalır. Dolayısıyla insan vücudunun hemen hemen her açık alanı yanıklara karşı hassastır. Sıcak bahar günlerinde, yaylalarda araç kullanırken, özellikle vücudun henüz bronzlaşmadığı ilk dönemde, güneş altında uzun süre (30 dakikadan fazla) güneş altında kalmanıza kesinlikle izin verilmemelidir. gömlek. Sunmak deri Karın, sırtın alt kısmı ve göğsün yanları ultraviyole ışınlarına en duyarlı olanlardır. Güneşli havalarda, özellikle de gün ortasında vücudun her yerinin her türlü güneş ışığına maruz kalmamasına dikkat etmeliyiz. Daha sonra, ultraviyole ışınlarına tekrar tekrar maruz kalındığında cilt bronzlaşır ve daha az hassas hale gelir bu ışınlara.

El ve yüz derisi ultraviyole ışınlarına en az duyarlı olan cilttir.


Pirinç. 7

Ancak yüz ve eller vücudun en çok güneşe maruz kalan bölgeleri olduğundan güneş yanığından en çok zarar gören bölgelerdir, bu nedenle güneşli günlerde yüzün korunması gerekir. Gazlı bez bandajı. Derin nefes alırken gazlı bezin ağzınıza kaçmasını önlemek için bir parça tel (uzunluğu 20-25) kullanılması tavsiye edilir. santimetre,çap 3 mm), bandajın altından geçti ve bir yay şeklinde büküldü (pirinç. 7).

Maskenin olmadığı durumlarda yüzün yanmaya en yatkın kısımları “Ray” veya “Nivea” gibi koruyucu kremlerle, dudaklar ise renksiz rujla kapatılabilir. Boynu korumak için başın arkasından başlığa çift kat gazlı bez dikilmesi tavsiye edilir. Özellikle omuzlarınıza ve ellerinize dikkat etmelisiniz. Yanık varsa

Yaralanan katılımcı sırt çantasını omuzlarında taşıyamaz ve ek ağırlığının tamamı diğer yoldaşların üzerine düşerse, elleri yanarsa mağdur güvenilir bir sigorta sağlayamayacaktır. Bu nedenle güneşli günlerde uzun kollu gömlek giymek zorunludur. Ellerin arkaları (eldivensiz hareket ederken) koruyucu bir krem ​​tabakasıyla kaplanmalıdır.

Kar körlüğü

(göz yanması), güneşli bir günde karda nispeten kısa (1-2 saat içinde) bir hareket sırasında meydana gelir. Emniyet gözlükleri dağlardaki ultraviyole ışınlarının önemli yoğunluğunun bir sonucu olarak. Bu ışınlar gözün kornea ve konjonktivasını etkileyerek yanmalara neden olur. Birkaç saat içinde gözlerde ağrı (“kum”) ve gözyaşı belirir. Mağdur ışığa, yanan bir kibrite bile bakamaz (fotofobi). Mukoza zarında bir miktar şişlik gözlenir ve daha sonra körlük meydana gelebilir, bu da zamanında önlem alınırsa 4-7 gün içinde iz bırakmadan kaybolur.

Gözlerinizi yanıklardan korumak için koyu renkli gözlükler (turuncu, koyu mor, koyu yeşil veya Kahverengi) ultraviyole ışınlarını önemli ölçüde emer ve alanın genel aydınlatmasını azaltarak göz yorgunluğunu önler. Bunu bilmek güzel turuncu renk kar yağışı veya hafif sis koşullarında rahatlama hissini artırır, güneş ışığı yanılsaması yaratır. Yeşil renk, alanın parlak ve gölgeli alanları arasındaki kontrastı aydınlatır. Çünkü parlak Güneş ışığı Beyaz kar yüzeyinden yansıyan ışık, gözler yoluyla sinir sistemi üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptir, ardından yeşil camlı koruyucu gözlük takmak sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

Yüksek dağ ve kayak gezileri sırasında organik camdan yapılmış koruyucu gözlüklerin kullanılması, bu tür camların ultraviyole ışınlarının emilen kısmının spektrumu çok daha dar olduğundan ve bu ışınların bazıları en çok kısa uzunluk dalgalar ve en büyük fizyolojik etkiye sahip olan ışık hala gözlere ulaşıyor. Bu tür ultraviyole ışınlarına uzun süre, hatta azaltılmış miktarlarda maruz kalmak, sonunda göz yanıklarına yol açabilir.

Yürüyüşe yüzünüze tam oturacak şekilde konserve bardak almanız da önerilmez. Sadece cam değil, yüzün kapladığı bölgenin derisi de yoğun bir şekilde buğulanarak hoş olmayan bir his uyandırır. Kenarları geniş yapışkan sıvadan yapılmış sıradan camların kullanılması çok daha iyidir (Şekil 8).

Pirinç. 8.

Uzun dağ yürüyüşlerine katılanların, üç kişiye bir çift oranında yedek gözlük bulundurmaları gerekmektedir. Yedek gözlüğünüz yoksa, arazinin yalnızca sınırlı bir alanını görebilmek için gözlerinizi geçici olarak gazlı bezle bağlayabilir veya gözlerinizin üzerine karton bant yapıştırabilir, önce dar yarıklar açabilirsiniz.

Kar körlüğü için ilk yardım: gözler için dinlenme (koyu bandaj), gözlerin% 2'lik bir borik asit çözeltisiyle yıkanması, çay suyundan soğuk losyonlar.

Güneş çarpması

Uzun yürüyüşler sırasında saatlerce maruz kalma sonucu aniden ortaya çıkan şiddetli ağrılı bir durum kızılötesi ışınlar açık bir kafaya doğrudan güneş ışığı. Aynı zamanda yürüyüş sırasında ışınların en büyük etkisine başın arkası maruz kalır. Ortaya çıkan arteriyel kan çıkışı ve beyin damarlarındaki venöz kanın keskin bir durgunluğu şişmeye ve bilinç kaybına yol açar.

Bu hastalığın semptomları ve ekibin ilk yardım sağlarken yaptığı eylemler, sıcak çarpmasıyla aynıdır.

Başı güneş ışığına maruz kalmaktan koruyan ve ayrıca bir ağ veya bir dizi delik sayesinde çevredeki havayla ısı alışverişi (havalandırma) olasılığını koruyan başlık, bir dağ gezisine katılan için zorunlu bir aksesuardır.

Dağ hastalığı (yükseklik hipoksisi için kullanılan tıbbi terim) genellikle yüksek irtifalarda havadaki oksijen eksikliğinden kaynaklanır ve bir tür irtifa hastalığıdır.

Herkes irtifa hastalığından muzdarip olabilir. Belirtileri deniz seviyesinden farklı rakımlarda farklı kişilerde ortaya çıkmaya başlar. Çoğu zaman, yüksek dağlık bölgelerdeki dağcılar, kayakçılar ve turistler yüksek irtifa hipoksisinden muzdariptir. Yükseklik hastalığına katkıda bulunan faktörler öncelikle şunlardır: fiziksel durum ve bir kişinin eğitiminin yanı sıra belirli bir yüksekliğe çıkış hızı. Dağ hastalığı genellikle deniz seviyesinden iki ila üç bin metre yükseklikte meydana gelir. Ancak bazı insanlar bir buçuk bin metrede bile sağlık sorunları yaşıyor.

Dağ hastalığının başlıca belirtileri

Yüksek irtifa hipoksisi genellikle deniz seviyesinden belirli bir noktaya ulaştıktan sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkar. Yükseklik hastalığının belirtileri şunları içerebilir:

  • baş ağrısı,
  • sinirlilik,
  • baş dönmesi,
  • kas ağrısı,
  • yorgunluk veya uykusuzluk,
  • iştah kaybı,
  • mide bulantısı ya da kusma
  • yüzün, kolların ve bacakların şişmesi.

Daha ciddi bir durum beyin tümörüne neden olabilir ve halüsinasyonlara, kafa karışıklığına, hareket etmede (yürümede) zorluğa, şiddetli baş ağrılarına ve şiddetli yorgunluk. Şiddetli dağ hastalığı aynı zamanda akciğerlerde sıvı birikmesine neden olarak dinlenirken bile nefes darlığına neden olur. Şiddetli dağ hastalığı yaşamı doğrudan tehdit eder ve belirtiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almalısınız.

Dağ hastalığı nasıl tedavi edilir

Semptomlar genellikle bir veya iki gün içinde düzeldiğinden, hafif irtifa hipoksisinin teşhisi ve tedavisi genellikle gerekli değildir. Doktorlar bazen irtifa hastalığı olan kişilerin rahatlamak için aspirin veya ibuprofen almasını önermektedir. kas ağrısı. Dağcılar, yüksek irtifa hipoksisinin birçok belirtisini önleyen veya tedavi eden ilaçları alır.

Şiddetli dağ hastalığı, hastanede tedavi edilmesi gereken ciddi ve yaşamı tehdit eden bir sağlık durumudur. oksijen terapisi ve beyin şişmesini ve akciğerlerdeki sıvıyı azaltmaya yönelik prosedürler. Şiddetli semptomları olan kişiler daha alçak bir rakıma taşınmalıdır.

Yükseklik hastalığını önlemek mümkün mü?

Kaçınmanın en kolay yolu birincil semptomlar Dağ hastalığı, vücudun havadaki düşük oksijen içeriğine alışmasını sağlayan daha yüksek bir irtifaya yavaşça çıkmayı içerir. Yüksek irtifalarda vücut yüksek irtifaya alışırken ilk birkaç gün stresten kaçınmak ve fiziksel aktiviteyi sınırlamak önemlidir.

Yükseklik hastalığının nedenleri nelerdir

Havadaki oksijen yüzdesi (21), 21.000 metreye kadar neredeyse hiç değişmeden kalıyor. Diatomik nitrojen ve oksijenin RMS hızları çok benzerdir ve bu nedenle oksijenin nitrojene oranında bir değişiklik olmaz. Bununla birlikte, hava yoğunluğu (belirli bir hacim başına hem oksijen hem de nitrojen moleküllerinin sayısı) rakım arttıkça düşer ve zihinsel ve fiziksel aktiviteyi destekleyecek mevcut oksijen miktarı 3.000 metrenin üzerinde azalır. Modern yolcu uçakları 2.400 metrenin altındaki irtifalarda uçsa da, uzun mesafeli uçuşlarda bazı yolcular irtifa hastalığının bazı semptomlarını yaşayabilir.

Yükseklik hastalığının diğer nedenleri

Tırmanma hızı, ulaşılan irtifa, yüksek irtifadaki fiziksel aktivite miktarı ve bireysel duyarlılık, yüksek irtifa hipoksisinin oluşmasına ve ciddiyetine katkıda bulunan ana faktörlerdir. Yüksek irtifada dehidrasyon da irtifa hastalığı semptomlarına katkıda bulunabilir.

Yükseklik hipoksisi genellikle hızlı tırmanıştan sonra ortaya çıkar ve genellikle yavaş çıkışla önlenebilir. Çoğu durumda semptomlar geçicidir ve alışmayla birlikte azalır. Ancak aşırı durumlarda irtifa hastalığı ölümcül bir durum olabilir.

İnsanların yüksekliğe karşı hassasiyeti

İnsanların irtifa hastalığına karşı farklı duyarlılıkları vardır. Bazı sağlıklı insanlarda, örneğin kayak merkezlerinde deniz seviyesinden yaklaşık 2000 metre yükseklikte akut dağ hastalığı meydana gelebilir. Semptomlar genellikle uyandıktan 6-10 saat sonra ortaya çıkar ve genellikle bir ila iki gün içinde kaybolur, ancak bazen daha da büyüyebilir. ciddi koşullar. Yüksek irtifa hipoksisinin belirtileri arasında baş ağrısı, yorgunluk, mide hastalıkları, baş dönmesi ve uyku bozukluğu. Fiziksel aktivite ana semptomları artırır.

Dağ hastalığının ana belirtileri

Baş ağrısı, irtifa hastalığını teşhis etmek için kullanılan ana semptomdur. 2400 metrenin üzerindeki irtifalarda ortaya çıkan baş ağrısı ile birlikte aşağıdaki belirtilerden herhangi biri veya birkaçı irtifa hastalığının varlığına işaret edebilir:


Yükseklik hastalığının şiddetli belirtileri

Hayatı tehdit eden bir duruma işaret edebilecek belirtiler şunlardır:


Abone ol Youtube kanalı !

Yükseklik hastalığının yaşamı tehdit eden belirtileri

Yükseklik hastalığının en ciddi belirtileri ödem (dokularda sıvı birikmesi) nedeniyle ortaya çıkar. Çok yüksek irtifalarda, insanlarda yüksek irtifa akciğer ödemi veya yüksek irtifa beyin ödemi gelişebilir. Yüksekliğin neden olduğu ödemin fizyolojik nedeni kesin olarak belirlenmemiştir. Deksametazon gibi ilaçlar semptomları geçici olarak hafifletmeye yardımcı olabilir, böylece dağdan kendi başınıza inebilirsiniz.


Yüksek irtifa akciğer ödemi

Yüksek irtifa akciğer ödemi hızla ilerleyebilir ve sıklıkla ölümcül sonuç. Semptomlar arasında yorgunluk, istirahatte şiddetli nefes darlığı ve başlangıçta kuru olan ancak pembe, köpüklü balgamla ilerleyen öksürük yer alır. Daha düşük irtifalara inmek yukarıda sıralanan semptomları hafifletir.

Yüksek irtifa beyin ödemi

Beyin ödemi komaya veya ölüme yol açabilen, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Semptomlar baş ağrısı, yorgunluk, bulanık görme, işlev bozukluğunu içerir. Mesane, bağırsak fonksiyon bozukluğu, koordinasyon kaybı, vücudun bir tarafında felç ve bilinç bulanıklığı. Alçak irtifalara inmek beyin ödemi olan kişinin hayatını kurtarabilir.

Yükseklik hastalığından nasıl kaçınılır

Yavaş yükseliş - En iyi yol Yükseklik hastalığından kaçının. Ayrıca yorucu olmaktan da kaçınmalısınız. fiziksel aktivite kayak, dağ yürüyüşü vb. gibi. Alkol, yüksek irtifa hipoksisini kötüleştiren dehidrasyona neden olma eğiliminde olduğundan, en iyi seçenek dağlarda ilk 24 saat alkol tüketiminden tamamen kaçınılmasıdır.

Yüksekliğe iklimlendirme

Yüksekliğe alışma, vücudun havadaki oksijen azalmasına daha fazla uyum sağlaması sürecidir. yüksek seviyeler Yükseklik hastalığından kaçınmak için. Dağcılar için tipik bir alışma rejimi, birkaç gün ana kampta kalmak, daha yüksek bir kampa (yavaş yavaş) tırmanmak ve ardından ana kampa dönmek olabilir. Sonraki tırmanış bir gecelik konaklamayı içerir. Bu süreç, vücudun oksijen seviyelerine uyum sağlamasına olanak sağlamak için her seferinde daha yüksek irtifalarda daha fazla zaman harcanarak birkaç kez tekrarlanır. Tırmanıcı belirli bir yüksekliğe alıştıktan sonra süreç daha yüksek seviyelerde tekrarlanır. Ana kural, yatmadan önce günde 300 metreden fazla tırmanmamaktır. Yani bir günde 3000 metreden 4500 metreye çıkılabiliyor, sonra gece 3300 metreye inilebiliyor. Hipoksik (oksijeni tükenmiş) hava üreten özel yüksek irtifa ekipmanı, yüksek irtifa iklimlendirme için kullanılabilir ve bu da süresini kısaltır.

Dağ hastalığına ilaç tedavisi

Bazı ilaçlar 2.700 metrenin üzerindeki rakımlara hızlı bir şekilde tırmanmanıza yardımcı olabilir. Ancak uzmanlar, özellikle uzmanlar sağlık Merkezi Everest Ana Kampı, hızlı tırmanışın gerekli olduğu veya arazi koşulları nedeniyle belirli durumlar haricinde, yukarıda açıklanan makul iklimlendirme programının yerine rutin olarak kullanılmaması konusunda uyarıda bulunur.

Randomize kontrollü çalışmalar, irtifa hastalığını önlemeye yardımcı olabilecek bazı ilaçların popüler olmasına rağmen her zaman etkili olmadığını vurgulamaktadır. Etkili araçlar yüksek irtifa hipoksisinin önlenmesi ve örneğin fosfodiesteraz inhibitörleri, dağ hastalığına bağlı baş ağrılarını bile şiddetlendirebilir.

Oksijen zenginleştirme

Yüksek rakımlı ortamlarda, oksijen zenginleştirmesi rakımla ilişkili hipoksiyi ortadan kaldırabilir. 3.400 metre yükseklikte, oksijen yoğunlaştırıcı aracılığıyla oksijen konsantrasyonunu yüzde 5 oranında artırmak ve mevcut havalandırma sistemi, 3.000 metrelik yüksekliği etkili bir şekilde simüle ediyor.

Yükseklik hastalığına karşı mücadelede diğer yöntemler

Su alımınızı artırmak, ağır nefes alma nedeniyle kaybedilen sıvıyı yüksekteki kuru havayla değiştirerek ortama uyum sağlamanıza da yardımcı olabilir, ancak aşırı miktarlar faydalı değildir ve tehlikeli hiponatremiye neden olabilir.

Gaz tüplerinden veya sıvı kaplarından gelen oksijen doğrudan bir burun kanülü veya maske aracılığıyla iletilir. Elektrik mevcutsa, basınç adsorpsiyonuna dayalı oksijen yoğunlaştırıcıları oksijen üretmek için kullanılabilir. Sabit oksijen konsantratörleri tipik olarak yüksek rakımlarda düşük barometrik basınçlarda bozulmaya uğrayan PSA teknolojisini kullanır. Performans düşüşünü telafi etmenin bir yolu, daha yüksek bant genişliğine sahip bir hub kullanmaktır. Araba gücüyle kullanılabilecek portatif oksijen konsantratörleri de vardır. doğru akım veya dahili pillerde. Bu yöntemlerden biri ile yüksek saflıkta oksijen kullanılması, FiO2'yi artırarak oksijenin kısmi basıncını arttırır.

Ayrıca nitrik oksit kullanımı irtifa hastalığı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Yükseklik hastalığının bariz belirtileri varsa ne yapmalısınız?

Tek güvenilir tedavi ve çoğu durumda tek uygun fiyatlı seçenek iniştir. Yaralıyı yüksek bir yerde tedavi etme veya stabilize etme girişimleri, sıkı bir şekilde denetlenmediği ve uygun tıbbi koşullar altında gerçekleştirilmediği sürece tehlikelidir. Ancak yer ve koşullar izin verirse aşağıdaki tedaviler kullanılabilir:


Sorumluluğun reddi: Bu makalede irtifa hastalığı hakkında sunulan bilgiler yalnızca okuyucuyu bilgilendirme amaçlıdır. Bir sağlık uzmanının tavsiyesinin yerini alması amaçlanmamıştır.

Birçoğumuz, dağlardayken, bir dereceye kadar akut dağ hastalığının (AMS) - dağcıların sözlüğünde "dağ hastalığı" nın tezahürlerini deneyimliyoruz. Bazıları için "yüksek irtifa tavanı" çok düşük olabilir - AMS belirtileri zaten 2000-2500 m yükseklikte ortaya çıkıyor, diğerleri ise 3000-3500 m'ye hızlı bir yükselişle bile oldukça rahat hissediyor AMS'nin gelişimini belirleyen şey ve ciddiyeti, ayrıca yüksek irtifa beyin ve akciğer ödemi gibi ciddi durumların varlığı? Uluslararası Dağ Tıbbı Derneği'nin güncel tanımına göre AMS, deniz seviyesinden 2500 m'nin üzerine çıkıldığında ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. ana semptomu, bir veya daha fazla semptomun eşlik ettiği baş ağrısıdır: gastrointestinal fonksiyon bozukluğu (iştah azalması, bulantı, kusma), baş dönmesi, uyku bozukluğu (uykusuzluk, aralıklı huzursuz uyku), artan yorgunluk ve halsizlik. Gördüğünüz gibi, AMS'nin tüm belirtileri oldukça subjektiftir ve bu da bazen tanınmayı zorlaştırır. bu devlet ve onu dağlarda ortaya çıkabilecek veya kötüleşebilecek diğer hastalıklardan ayırmak. Yukarıdaki semptomların 2500 m yükseklikte 3 gün kaldıktan sonra ortaya çıktığı ve baş ağrısının olmadığı ve yüksekliğin azalmasıyla durumun düzelmediği durumlarda, büyük olasılıkla başka bir rahatsızlıktan bahsediyoruz - bir nevroz hastalığı. sinir sistemi, enfeksiyon, zehirlenme vb.

AMS'nin aşırı kilolu kişilerde daha sık geliştiği kanıtlanmıştır. Artırılmış egzersiz stresi Kronik bulaşıcı süreç, hipotermi, eğitim eksikliği de dağ hastalığının daha hızlı gelişmesine katkıda bulunur. Bazı çalışmalar göstermiştir genetik eğilim OGB'ye.

AMS'nin ilk öncülleri ve semptomları, vücudun oksijen eksikliği koşullarında, organlarının ve sistemlerinin henüz zamanı olmadığında veya artık devam edemediğinde ortaya çıkar. normal destek oksijenli dokular. Azaltılmış kısmi oksijen basıncına sahip hava solunduğunda ortaya çıkan hipoksiye yanıt olarak, akciğerlerin ve beynin en küçük damarları (kılcal damarları) artar. tansiyon kan bileşenlerinin onlardan salınmasını ve bu organların dokularında ödem gelişimini teşvik eder. AMS'nin tezahürlerinin artan beyin ödemine dayandığına dair bir bakış açısı var. AMS gelişiminin son aşamasını temsil eden yüksek irtifa beyin ödemi ve yüksek irtifa akciğer ödemi, mağdurun derhal indirilmesini ve tıbbi müdahaleyi gerektiren, hayatı tehdit eden durumlardır.

AMS belirtileri gelişirse (bulantı, kusma, baş dönmesinin eşlik ettiği baş ağrısı), tırmanışı durdurmak gerekir ve semptomlar şiddetliyse en az 500 m aşağıya inmeye başlayın ve mağdura 1 tablet (250 mg) asetazolamid verin ( diakarb) ağızdan. Burada ve aşağıda ilacın ticari adı parantez içinde belirtilmiştir, doz iki kez - 12 saatte bir olmalıdır. Şiddetli AMS için asetazolamid kullanımına bir alternatif deksametazondur (ağızdan 4 mg - 8 tablet veya 6 ayda bir kas içinden 1 ampul). saat), bu ilaçların bir kombinasyonu mümkündür.

Şiddetli baş ağrılarını hafifletmek için aspirin (3 doz 0,5 tablet - her 4 saatte bir 250 mg) veya ibuprofen (bir kez 200-400 mg) kullanımı kanıtlanmıştır. Tekrarlanan kusma durumunda tavsiye edilir. Intramüsküler enjeksiyon 1 ampul metoklopramid (Raglan). Kan oksijen doygunluğunun azalabileceği uyku bozuklukları, uykusuzluk, huzursuzluk için kesintili uyku Zolpidemin (ivadal) 10 mg dozunda kullanılması mümkündür. Fenazepam, diazepam gibi nefes almayı baskılayan ilaçları almaktan kaçının!

AMS gelişiminin en iyi önlenmesi, kademeli olarak yüksekliğe tırmanmak ve kademeli iklimlendirmedir. Mevcut önerilere göre gün içindeki irtifa kazancı, son gecenin olduğu yerden 600 m'yi geçmemelidir. İlaç profilaksisi amacıyla, alımına yükselişten 24 saat önce başlanması ve yüksekliğe çıktıktan sonra 2 gün devam etmesi gereken aynı diakarbın (günde 2 kez 0,5-1 tablet) kullanımı endikedir. Asetazolamidin bir idrar söktürücü olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle sık ve aşırı idrara çıkma, kullanıldığında şaşırtıcı olmamalıdır. Ayrıca Diacarb alınmasının sadece 3000 m'den fazla yüksekliğe hızlı çıkış olduğu durumlarda önerildiğini de vurgulamak isterim AMS'yi önlemek için yukarıdakilere göre 6 saatte bir 2 mg dozunda deksametazon alabilirsiniz. Rejim.

Önleme hakkında konuşurken vitaminlerden bahsetmeden geçemeyiz. En önemlilerinden biri, antioksidan özelliklere sahip olan askorbik asittir (C vitamini), yani hipoksi sırasında ortaya çıkan az oksitlenmiş metabolik ürünlerin birikimini azaltır. günlük ihtiyaç normal şartlar altında 70-100 mg'dır ve iklimlendirme sırasında dozun birkaç kez arttırılması tavsiye edilir. Askorbik asitin yanı sıra tokoferol (E vitamini) ve lipoik asit de antioksidan özelliklere sahiptir. Çalışma, bu ilaçların profilaktik uygulamasının etkinliğini aşağıdaki rejime göre ortaya koydu: C vitamini (500 mg), E vitamini (200 mg) ve lipoik asit (300 mg), yüksek irtifaya tırmanmadan 3 hafta önce günde iki kez verildi. bölge ve 10 gün boyunca zirvede kalıyor. Bu kombinasyonu alan katılımcılar irtifa hastalığından daha az muzdarip oldu ve sindirimi iyileşti.

"Bizim yanımızda olan" ve deneyimli ve çok deneyimli olmayan dağcıların "madenci" ile savaşmak için sıklıkla kullandıkları çareden bahsetmemek mümkün değil. Avusturyalı bilim adamları özel olarak bir çalışma yürüttüler: Düşük dozda alkol içmek (1 litre biraya karşılık gelir) AMS'nin seyrini etkiler mi? 3000 m'den daha yüksek bir rakımda, küçük dozlarda bile alkolün solunum hızını azalttığı ve bunun sonucunda kandaki oksijen doygunluğunu azalttığı tespit edildi. Bu nedenle yüksek dağlık bölgede alkollü içecek tüketimi yasaklanmalıdır!

Yüksek irtifa beyin ödemi. Artan beyin ödeminin belirtileri, şiddetli baş ağrılarında önemli bir artış, kusmanın artması, bilinç bozukluklarının ortaya çıkması (kurban uyuşuk hale gelir, uykulu olur, soruları tek heceli olarak yanıtlar ve hemen değil, çevrede yönelimi bozulabilir) ve hareketlerin koordinasyonu ( sarhoş gibi titrek yürüyüş). Gelecekte bu bozukluklar, bilinç kaybına ve mağdurun ağrılı uyaranlara yanıt olarak gözlerini açamadığı koma gelişmesine kadar yoğunlaşabilir. Bu nedenle, beyin ödeminin başladığının en ufak bir belirtisinde, kişi bayıltılmalı, mümkünse oksijen verilmeli (dakikada 2-4 litre oranında) ve deksametazon kas içine uygulanmalı (veya hastanın durumu izin veriyorsa ağızdan verilmelidir). 8 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda (2 ampul veya 16 tablet), daha sonra her 6 saatte bir 4 mg (1 ampul veya 8 tablet) verin.

Şu anda deksametazon, yüksek irtifa beyin ödeminin tedavisinde en etkili ilaçtır. Bu durumda furosemid (Lasix) kullanılmaması konusunda uyarmak isterim. Hipoksi sırasında veya travmatik beyin hasarı sırasında beyin ödemini azaltmaz ve bu nedenle bu durumlarda kullanılması önerilmez.

Yüksek irtifa akciğer ödemi.Şu tarihte: şiddetli formlar dağ akut hastalık Bazen aniden pulmoner dolaşımda kan tıkanıklığı ve akciğer ödeminin yanı sıra akut kalp yetmezliği de gelişebilir. İlk olarak, istirahatte nefes darlığı, nazolabial üçgen ve dudaklarda mavimsi renk değişikliği, hemoptizi, ardından pembe köpüklü balgamla öksürük (akciğer alveollerinde sıvı birikir) görülür. hasta oturma pozisyonuna geçme eğilimindedir, vücut ısısı yükselebilir. Akciğer ödemiyle mücadele etmenin tek yöntemi derhal aşağıya inmek ve oksijeni solumaktır. Mağdura yarı oturma pozisyonu verilmeli (eğer kendi başına almamışsa), dilin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirilmeli ve arterlerin nabzının atılabilmesi için uyluklara venöz turnike uygulanmalıdır. uygulandıkları yerin altında hissedilir. bu, içinde bir kan deposu oluşturacaktır alt uzuvlar kalbe dönmesini engeller.
Nitrogliserin 20 dakika sonra en fazla 3 defa tekrar verilebilir. Kas içine 2-3 ampul furosemid uygulanmalıdır. Hiçbir tıbbi manipülasyon düşmeyi geciktirmemelidir! Akciğer ödemi arka planda çok hızlı gelişebilir inflamatuar hastalıklar solunum yolu enfeksiyonu (boğaz ağrısı, zatürre), bu nedenle bunların belirtileri ortaya çıktığında, kişinin hastaneye kaldırılması ve aynı zamanda semptomatik tıbbi yardım sağlanması gerekir.