Doğumdan sonra kanama durmaz. Doğum sonu kanama - nedenleri ve gelişim dinamikleri

Doğumdan sonra kadın vücudunun iyileşme döneminde kanama gibi bir olay tamamen normaldir. Doğumdan bir süre sonra sona erer ve gerektirmez tıbbi müdahale. Ancak bazı durumlarda doğumdan sonra rahim kanaması ciddi bir durumun habercisi olabilir. patolojik değişiklikler bir kadının vücudunda ortaya çıkan şeyler. Ve bu durumda bir tıp kurumuna zamansız başvuru, geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle, çocuk doğumuna hazırlanan veya zaten anne olan her kadının doğum sonu kanama hakkında her şeyi bilmesi gerekir: akıntının rengi nedir, salınan kan miktarı nedir, kanamaya hangi hisler eşlik eder vb. Çeşitli enfeksiyonların ve diğer hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için doğumdan sonra çocuğun sağlığını sorumlu ve titizlikle tedavi etmek çok önemlidir. patolojik süreçler ve fenomenler.

Doğum sonu kanamanın özellikleri

Normal doğum sonrası akıntı, lochia, bir dizi var ayırt edici özellikler. Doğum sonrası kanamanın ana parametreleri akıntının hacmi ve niteliğidir. Yeni doğmuş bir annenin normal durumundaki kan kaybı, kadının toplam vücut ağırlığının %0,5'ini geçmemelidir. Normu aşan göstergeler tehlikeli kabul edilir ve doğum yapan kadının ağırlığının% 1'inden fazlasının kan kaybı kritik kabul edilir.

Kalp kasılmalarının, dalgalanmaların ihlali arka planında kanama meydana gelebilir tansiyon, baş dönmesi, sağlığın bozulması, halsizlik ve diğer pek hoş olmayan semptomlar.

Doğumdan sonra kanama ne kadar sürer?

Bu olgu plasenta kalıntılarının yanı sıra fetal membranların salınmasından kaynaklanır. Bu işlemler birkaç aşamada gerçekleşir. Ve her birinin kendine ait ayırt edici özellikleri doğumdan sonra kanaması var.

Normalde ne kadar sürmesi gerektiği neredeyse tüm kadınları endişelendiriyor. En bol akıntı doğumdan sonraki ilk 2-3 günde görülür. Adet sırasında salınan kan miktarı daha fazladır. Doğumdan sonraki ilk birkaç günde şiddetli kanama, uterusun kasılma özelliklerinin eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Operasyon sonrası sürecin daha uzun sürebileceğini unutmayın. sezaryen. Bunun nedeni, bu tıbbi manipülasyondan sonra uterusun çok daha kötü, daha yavaş kasılmasıdır.

Sonraki iki hafta boyunca kanamanın yoğunluğu belirgin şekilde azalır. Vurguların rengi de değişir. Doğumdan sonraki ilk günlerde kanın zengin, parlak kırmızı bir rengi varsa, bu aşamada açık pembe, kahverengi veya açık sarıdır. Normalde ikinci haftanın sonunda akıntının yoğunluğunun gözle görülür şekilde azalması gerekir. 3. haftadan itibaren akıntı az ve açık pembe veya açık sarı renkte olur. Genç kadınlarda doğumdan 5-6 hafta sonra akıntının durması gerekirken, yaşlı kadınlarda doğum sonrası kanamanın süresi 8 haftaya kadar sürebilir. Belirtilen süreden sonra taburculuk devam ediyorsa, tavsiye için bir uzmana danışılması ve gerekli tıbbi araştırmaların yapılması önerilir.

Lochia'yı kanamadan nasıl ayırt edebilirim?

Anı yakalamak ve kaçınmak için hoş olmayan sonuçlar, her kadın uterus kanamasını doğumdan sonra ilk kez salınan lochia'dan nasıl ayırt edeceğini bilmelidir. normal, dolayı fizyolojik özellikler kadın vücudu.

Rahim kanaması doğum sonrası akıntıya göre daha fazladır. Bu, hijyenik kadın bağının doluluğundan görülebilir. Lochia tahsisi ile 2-4 saatte, rahim kanamasıyla - 30-60 dakikada doldurulur. Normal doğum sonrası akıntı koyu kırmızı veya kahverengidir, anormal kanama ise parlak kırmızı kanla karakterizedir.

Lochia'nın büzücü bir dokusu vardır. Kanama sırasında akıntı sıvıdır, kan sarsıntılı olarak çıkar. Ayrıca patolojik kan kaybı, yeni doğmuş annenin sağlık durumundaki önemli değişikliklerle de karakterize edilir. Rahim kanaması ortaya çıktığında şiddetli mide bulantısı, baş dönmesi. Olası bilinç kaybı, bayılma. Ayrıca kadının kanama sırasında oluşan ağrıya karşı uyarılması gerekir. Normalde bunların olmaması gerekir. Bu tür sinyallerin varlığı vücutta patolojik olayların ortaya çıktığını gösterir.

Nedenler

Normalde kanamanın nedenleri uterusun kasılma fonksiyonunun yetersizliğidir. Boyutları doğum öncesi göstergelere gelmelidir. Rahim kasılmasının yoğunluğunu arttırır Emzirme.

nedeniyle kanama meydana gelebilir. travmatik yaralanma Bir kadının vajinası ve çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında ortaya çıkan dış cinsel organ.

Normal kanama belirtileri

Normal doğum sonu kanama belirtilerini özetlemeye ve listelemeye değer. Bunlar şunları içerir:

• Doğum yapan kadının toplam vücut ağırlığının %0,5'ini aşmayan bol miktarda akıntı;
• İlk günlerde parlak kırmızı bir renge sahiptirler, daha sonra lochia'nın rengi kahverengiye, açık pembeye veya açık sarı;
• doğumdan sonraki 4-5. günde yoğunluk önemli ölçüde azalır;
• taburculuk süresi 2-6 hafta, bazen 8 haftadır;
• hijyenik kadın bağının tamamen dolduğu 2-4 saat sonra gözlemlenir;
• ağrının olmaması ve refahın bozulması.

Bazı durumlarda, doğumdan sonraki ilk birkaç günde bir kadının baş dönmesi gibi kötüleşen bir durum yaşayabileceğini belirtmekte fayda var. Bunun nedeni bireysel özellikler organizma.

Alarm ne zaman çalınmalı?

2-4 gün sonra doğum sonrası kanamanın azalması gerekir. Doğumdan 3-4 gün sonra akıntının yoğunluğu azalmıyorsa ve kan parlak kırmızı bir renge sahipse kadın bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmelidir. Derhal bir uzmandan tıbbi yardım alması gerekir. Endişe verici bir işaret, doğumdan bir ay sonra kanamanın karakterize edilmesidir. bol salgılar.

Patoloji şüphesi, hijyenik kadın bağının hızlı bir şekilde dolmasına neden olmalı ve bu da bir kayıtta kullanılamaz hale gelmelidir. Kısa bir zaman, kullanımın başlamasından 30-60 dakika sonra. Ayrıca patolojide akıntıya eşlik eder acı verici hisler Yoğunluğu periyodik olarak değişebilen, yeni doğmuş bir annenin yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştiren.

Anormal kanamanın nedenleri

Doğum sonrası erken dönemde kan kaybının nedenleri, kasılma fonksiyonunun eksikliğinden dolayı (yukarıda bahsedildiği gibi) kadının rahmindeki hipotansiyondur;

• Plasentanın geri kalanı da kanamayı tetikleyerek uterusun kasılmasını önleyebilir;
• rahim, vajinal ve vulvar yırtılmalar gibi yaralanmalar;
• normal kan pıhtılaşmasını önleyen kan hastalıkları.

Doğum sonrası geç dönemde kanamanın nedenleri şunlar olabilir:

• polip;
• rahim boşluğunda iltihaplanma;
• kabarcık kayması.

Ayrıca doğum sonrası geç dönemde akıntının nedenleri organın kalıtsal kasılmaları olabilir.

Ek olarak kanamanın ortaya çıkması rahim boşluğunda bulaşıcı süreçlerin ortaya çıkmasından da kaynaklanabilir. Rahimdeki fibröz düğümlerin varlığı da kolayca karıştırılabilen kanamayı tetikleyebilir. normal salgı doğum sonrası lochia.

Tedavi Yöntemleri

Kanama tedavisi belirli bir sırayla ilerler:

• doktor taburculuğun nedenini belirler;
• fonların azaltılmasının başlatılması;
• plasenta kalıntılarını tanımlama yöntemi;
• manuel muayene doğum kanalı doğum sırasında alınan yaralanmaların varlığı için;
• Gerekirse doktor vajinal kubbelere klempler uygular ve ardından rahmin kasılma özelliklerini iyileştiren ilaçları yeniden verir.

Sonuçta eğer yukarıdaki eylemler Kanama durmaz, hasta nakledilir. çalıştırma bloğu cerrahi prosedürler için.

Geç kanamanın tedavisi antibiyotiklerin, hemostatik ajanların ve azaltıcı ilaçların kullanımıyla başlar. Plasenta kalıntılarının yanı sıra kürtaj veya histeroskopinin varlığından şüpheleniyorsanız.

Önleyici tedbirler

Doğum yapan hiçbir kadının bu olaydan muaf olmadığı anlaşılmalıdır. rahim kanaması doğum başarılı ve komplikasyonsuz olsa bile. Bu nedenle yakın gelecekte doktorlar tarafından doğumdan sonra doğum departmanı komplikasyon riskini azaltmak için önlemler alınır:

• bir kateterle idrarın atılması;
• alt karın bölgesine soğuk uygulamak;
• Risk altındaki kadınlara Oksitosin gibi indirgeyici maddeler verilir.

Evde bir kadının bazı tavsiyelere uyması gerekir:

• bebeğin doğal beslenmesini uygulayın;
• yorucu fiziksel aktiviteden kaçının;
• Doğumdan sonraki ilk iki ay cinsel ilişkiden kaçının.

Cinsel dinlenmenin süresi doğumun karmaşıklığına ve seyrin özelliklerine bağlıdır. Kurtarma işlemi. Sadece kanama varlığında gerekli değildir. Doğum sonrası bir ay Iyileşme süresi bir kadının vücuduna rahatlık ve huzur sağlanması gerektiğinde.

Adetin başlangıcından kanamayı nasıl ayırt edebilirim?

Bir kadın yeni doğmuş bir bebeği emzirmeyi reddeder ve karışımları tercih ederse adet kanaması çok çabuk düzelebilir. Bu durumda lochia adetin başlangıcıyla karıştırılabilir. Kural olarak, kadının emzirmeyi reddetmesinden birkaç hafta sonra normal adet kanaması normale döner. regl kanaması Genç annelerin çoğunda, yani kadınların %70'inde doğumdan sonra 6 ila 12 hafta arasında başlar. Ancak nadir durumlarda döngü daha erken düzelebilir. Ancak bu tür olaylar son derece nadirdir. Bu nedenle menstrüasyonun başlangıcını doğum sonrası kanamayla karıştırmak zor, hatta neredeyse imkansızdır.

Çözüm

Doğum sonu kanama- aşırı boyutta önemli süreçÇocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkan ve normalde 4-5 ile 6-8 hafta arasında süren bir dönemdir. Bu fenomen maksimum yakın dikkat ve gözlem gerektirir. Yeni anne olmuş bir kadının normal ve normal özelliklerinin farkında olması gerekir. patolojik akıntı Gerektiğinde birbirlerinden ayırt edilebilmesi için. Bu dönemde sağlığı dikkatli ve titizlikle izlemek çok önemlidir. zor dönem vücut iyileşmesi. Gereksiz endişelerden kaçınmak ve hazır olmak için bu gereklidir. En ufak bir şüphe ve endişe, bir tıp kurumundaki uzmana başvurmanın nedeni olmalıdır.

Doğum sırasında ve sonrasında tüm kadınlar bir miktar kan kaybeder. Normal kayıp doğumdan sonra kan(sözde lochia) vücudunuza zarar veremez çünkü o böyle bir kayıp için hazırlanmıştır (bildiğiniz gibi hamileyken iki kez yaşadınız) daha fazla kan hamilelikten öncesine göre). Ancak bunun zaten çok ciddi bir tehlikeden söz ettiğini unutmayın!

Bebek doğduktan sonra vücudunuzda olan budur: Plasenta bağlı olduğu rahim duvarından ayrıldığında, yerindeki kan damarları açılır ve rahim içine kanamaya başlar. Her şey yolunda giderse, kadında plasentanın ayrılmasından sonra rahim kasılır ve açık kan damarları kapanır, böylece kanama yavaş yavaş durdurulur.

Bir kadının perine, vajina veya rahim ağzı doğum sırasında yırtılmışsa veya epizyotomi yapılmışsa kanamanın nedeni dikişsiz yaralar olabilir. Genellikle bu tür kanamalara eşlik eder.

Kadın Doğum uzmanınız size sentetik hormon oksitosin enjekte edebilir ve ayrıca kasılmasına yardımcı olmak için rahminize masaj yapabilir. Bebeğinizi emziriyorsanız, bebek memeye tutunduğunda doğum sonrası kasılmaların yoğunlaştığını fark edebilirsiniz. Bunun nedeni, bu noktada vücudunuzun rahim kasılmalarına neden olan çok miktarda doğal oksitosin salgılamasıdır. Bu yüzden Emzirme evrim sürecini hızlandırmaya yardımcı olur ( doğum sonrası iyileşme) rahim.

Lochia nedir?

Lochia kanlı sorunlar doğum sonrası dönemde vajinadan. Lochia kan, bakteri ve uterusun (endometrium) astarındaki yırtık dokudan oluşur.

İlk birkaç günde lochia oldukça fazla miktarda kan içerir, bu yüzden parlak kırmızıdırlar ve çok benziyorlar. ağır adet kanaması. Sürekli ve eşit bir şekilde akabilecekleri gibi kısa aralıklarla kuvvetli bir akıntı halinde de gidebilirler. Yatakta yaklaşık yarım saat yatarsanız (bu süre zarfında vajinada kan toplanacaktır), kalktığınızda loşiada küçük pıhtılar görebilirsiniz.

Her şey yolunda giderse, her gün akıntı miktarı doğumdan sonra kan azalacak ve 2 ila 4 gün sonra lochia sulu hale gelecek ve renkleri pembemsi olacaktır. Doğumdan yaklaşık 10 gün sonra lochia az miktarda beyazımsı veya beyazımsı-sarı akıntı bırakacaktır. Bu salgılar esas olarak lökositlerden ve rahim duvarındaki hücrelerden oluşur.

Çoğu kadında lochia 2 ila 4 hafta sonra tamamen durur, ancak bazı kadınlarda bu süreç bir buçuk ila iki ay kadar uzar.

Eğer almaya başladıysanız Doğum kontrol hapları Progestin (mini içecek) almışsanız veya almışsanız, iki aya kadar lekelenmeniz devam edebilir ve bu tamamen normaldir.

Lochia geldiğinde ne yapılmalı?

Salgıları emmek için maksimum emiciliğe sahip hijyenik pedler kullanın (birçok kadın, yalnızca emici değil aynı zamanda normalden daha uzun olan "gecelik" pedleri tercih eder). Kanama miktarı azaldıkça daha az emici pedler satın alabilirsiniz.

Tamponları en az altı hafta kullanmayın çünkü bunlar doğum sonrası vajinal ve rahim enfeksiyonu riskini artırır, normal iyileşme rahim ve toksik şok sendromu gibi ciddi bir duruma yol açabilir.

İşeme isteğiniz olmasa bile tuvalete daha sık, küçük bir şekilde gidin. Doğum sonrası ilk günlerde mesane normalden daha az hassastır, bu nedenle mesaneniz dolu olsa bile idrara çıkma isteğini hissetmeyebilirsiniz. Dolu bir mesane yalnızca idrar yapma (ve idrar tutma) sorunlarına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda enfeksiyon riskini de artırır. idrar yolu, normal rahim kasılmalarına müdahale eder, doğum sonrası kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı şiddetlendirir ve aşırı doğum sonu kanamaya neden olabilir.

Kanamanız kötüleşiyorsa veya aşağıdaki durumlarda doktora gitmeyi ertelemeyin:

• lochia çocuğun doğumundan dört gün sonra hala parlak kırmızıdır;
• Lochia'nın var kötü koku ateş veya titreme eşlik eder.

Anormal derecede ağır kanama fark ederseniz (saatte bir hijyenik ped ıslandığında) veya doğumdan sonra kan büyük pıhtılar varsa, bu geç doğum sonu kanamanın bir işareti olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Doğum sonu kanama vücutta meydana gelen doğal bir süreçtir. Rahmin ürün kalıntılarından kurtulabilmesi için gereklidir emek faaliyeti. Bunlar plasenta ve lochia parçacıklarını içerir. Aynı zamanda rahim doğumdan önceki durumuna geri döner. Bu doğal bir süreç olduğu için kadın sağlığı açısından güvenlidir. Ancak kanama sırasında cerahatli bir akıntı görülürse ve hoş olmayan bir koku ortaya çıkarsa bu bir patolojiye işaret edebilir. Aynı zamanda bir kadının karnında, özellikle alt kısmında rahatsızlık hissetmesi durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu tür kanamanın nedenini bulmaya ve uygun tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için, doğumdan sonra kanamanın ne kadar sürdüğünü, kan kaybı oranını, bunun oluşma nedenlerini ve patolojiyi gösteren semptomları bilmeniz gerekir.

Bir kadında kanama, çocuk doğduğunda hemen başlar. İlk 2 saatte kan çok yoğundur ancak 400 ml'yi geçmemelidir. Bu sefer bir kadın için en tehlikeli olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, bu saatlerde rahim kendi başına kasılamaz ve bunun için uyarılması gerekir. Bu nedenle kadınlar mideye buz koyarlar. Soğuk rahim kasılmalarına neden olur. Ancak bu bile bu sürecin başlatılacağının garantisi değildir. Rahim kasılmaları meydana gelmeyebilir. Daha sonra aşırı kan kaybı baş dönmesine ve halsizliğe neden olur. Kan daha hızlı akıyorsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Kan kaybını durduracak enjeksiyonlar reçete edebilir.

Önümüzdeki birkaç gün içinde (yaklaşık 2-3) doğum sonrası dönem Orta şiddette kanama olmalı, ancak günde 300 ml'yi geçmemelidir. Bu durumda contanın her 2 saatte bir değiştirilmesi gerekir. Aynı zamanda kan kırmızıya döner ve pıhtılarla çıkabilir. Kokusu adet döneminde gelen kan kokusundan farklı değildir. Bir süre sonra kanamanın şiddeti azalır. Kan kahverengi-kırmızı bir renk alır ve pıhtı sayısı azalır. Kadın hareket halindeyken ve doktor muayenesi sırasında kanama daha yoğun olabilir.