Şizofreninin ilk belirtileri - hastalığı nasıl tanıyacağınız. şizofreni nedir

- temel algı, düşünme ve duygusal tepki bozukluklarının gelişiminin eşlik ettiği bir zihinsel bozukluk. Önemli klinik polimorfizmde farklılık gösterir. En çok tipik belirtilerşizofreni, fantastik veya paranoid sanrıları içerir, işitsel halüsinasyonlar, düşünme ve konuşma ihlalleri, duyguların düzleşmesi veya yetersizliği ve sosyal uyumun büyük ihlalleri. Tanı anamnez, hasta ve yakınlarının muayenesi temelinde konur. Tedavi - ilaç tedavisi, psikoterapi, sosyal rehabilitasyon ve yeniden uyum.

ICD-10

F20

Genel bilgi

şizofreninin nedenleri

Oluşum nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir. Çoğu psikiyatrist, şizofreninin bir dizi içsel ve dışsal etkinin etkisi altında ortaya çıkan çok faktörlü bir hastalık olduğuna inanır. Kalıtsal bir yatkınlık vardır. Bu hastalıktan muzdarip yakın akrabaların (baba, anne, erkek veya kız kardeş) varlığında, şizofreni gelişme riski% 10'a, yani popülasyondaki ortalama riskle karşılaştırıldığında yaklaşık 20 kat artar. Bununla birlikte, hastaların %60'ında komplike olmayan bir aile öyküsü vardır.

Şizofreni geliştirme riskini artıran faktörler arasında intrauterin enfeksiyonlar, karmaşık doğum ve doğum zamanı yer alır. İlkbahar veya kış aylarında doğan insanların bu hastalıktan muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Şizofreni prevalansı ile kentleşme düzeyi (kent sakinleri kırsal kesimde yaşayanlardan daha sık hastalanır), yoksulluk, çocuklukta elverişsiz yaşam koşulları ve olumsuz sosyal koşullar nedeniyle aile yer değiştirmeleri dahil olmak üzere bir dizi sosyal faktör arasında istikrarlı bir ilişki olduğunu belirtiyorlar. .

Pek çok araştırmacı, erken travmatik deneyimlerin varlığına, hayati ihtiyaçların ihmal edilmesine, çocuklukta maruz kalınan cinsel veya fiziksel istismara işaret etmektedir. Uzmanların çoğu, şizofreni riskinin yetiştirme tarzına bağlı olmadığına inanırken, bazı psikiyatristler, hastalığın aile ilişkilerinin büyük ihlalleriyle olası bir ilişkisine işaret ediyor: ihmal, reddedilme ve destek eksikliği.

Şizofreni, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde kullanımı genellikle yakından ilişkilidir, ancak bu ilişkilerin doğasını izlemek her zaman mümkün değildir. Şizofreni alevlenmelerinin uyarıcı, halüsinojen ve diğer bazı psikoaktif maddelerin kullanımı ile bağlantısına işaret eden çalışmalar vardır. Ancak ters ilişki de mümkündür. Şizofreninin ilk belirtileri ortaya çıktığında, hastalar bazen ortadan kaldırmaya çalışırlar. rahatsızlık(şüphecilik, duygudurum bozukluğu ve diğer semptomlar) uyuşturucu, alkol ve psikoaktif etkiye sahip uyuşturucu kullanımı, bu da uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm ve diğer bağımlılıklar geliştirme riskini artırır.

Bazı uzmanlar, şizofreninin beyin yapısındaki anormallikler ile, özellikle ventriküllerdeki artış ve muhakeme, planlama ve karar vermekten sorumlu ön lobun aktivitesinde azalma ile olası bir bağlantısına işaret etmektedir. Şizofreni hastaları ayrıca hipokampus ve temporal lobların anatomik yapısında da farklılıklar gösterirler. Aynı zamanda, araştırmacılar, beyin yapısı çalışmalarına katılan hastaların çoğu daha önce antipsikotik ilaçlar aldığından, listelenen bozuklukların farmakoterapinin etkisi altında ikincil olarak ortaya çıkmış olabileceğini belirtiyorlar.

Ayrıca şizofreni gelişimini belirli nörotransmitterlerin bozulmuş aktivitesi ile ilişkilendiren bir dizi nörokimyasal hipotez de vardır (dopamin teorisi, keturen hipotezi, hastalığın kolinerjik ve GABAerjik sistemlerdeki bozukluklarla ilişkili olduğu hipotezi). Bir süre için, dopamin hipotezi özellikle popülerdi, ancak daha sonra birçok uzman, bu teorinin basitleştirilmiş doğasına, klinik polimorfizmi ve şizofreni seyrinin birçok varyantını açıklayamamasına işaret ederek onu sorgulamaya başladı.

Şizofreni sınıflandırması

Klinik semptomlara dayanarak, DSM-4 beş şizofreni tipini ayırt eder:

• paranoid şizofreni- duygusal düzleşme, dezorganize davranış ve düşünme bozukluklarının yokluğunda sanrılar ve halüsinasyonlar vardır.
• Düzensiz şizofreni(hebefrenik şizofreni) - düşünme bozuklukları ve duygusal düzleşme tespit edildi
• katatonik şizofreni- psikomotor bozukluklar baskındır
• Farklılaşmamış şizofreni- katatonik, hebefrenik veya paranoid şizofreni tablosuna uymayan psikotik belirtiler tespit edilir
• Artık şizofreni- hafif bir pozitif semptomatoloji var.

Listelenenlerle birlikte, ICD-10'da iki şizofreni türü daha ayırt edilir:

• basit şizofreni- akut psikozların yokluğunda negatif semptomların kademeli olarak ilerlemesi ortaya çıkar
• Şizofreni sonrası depresyon- şizofreninin hafif artık semptomlarının arka planına karşı ruh halinde sürekli bir azalma ile karakterize edilen bir alevlenmeden sonra ortaya çıkar.

Kursun türüne bağlı olarak, yerli psikiyatristler geleneksel olarak paroksismal-ilerleyen (ceket benzeri), tekrarlayan (periyodik), halsiz ve sürekli arasında ayrım yapar. şimdiki şizofreni. Kursun türünü dikkate alarak formlara ayırma, tedavi endikasyonlarını daha doğru bir şekilde belirlemenize ve hastalığın daha da gelişmesini tahmin etmenize olanak tanır. Hastalığın evresi dikkate alındığında, şizofreni gelişiminin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir: premorbid, prodromal, ilk psikotik dönem, remisyon, alevlenme. Şizofreni son durumu bir kusurdur - kalıcı derin ihlaller düşünme, azalan ihtiyaçlar, ilgisizlik ve kayıtsızlık. Kusurun ciddiyeti önemli ölçüde değişebilir.

şizofreni belirtileri

Şizofreninin tezahürü

Şizofreni genellikle kendini şu şekillerde gösterir: Gençlik veya başlangıçta yetişkin hayatı. İlk ataktan önce genellikle 2 veya daha fazla yıllık bir premorbid dönem gelir. Bu dönemde hastalar, sinirlilik, disforiye eğilimli ruh hali bozuklukları, tuhaf davranışlar, belirli karakter özelliklerinin keskinleşmesi veya saptırılması ve diğer insanlarla temas ihtiyacında azalma dahil olmak üzere bir dizi spesifik olmayan semptom yaşarlar.

Şizofreni başlangıcından kısa bir süre önce bir prodrom dönemi başlar. Hastalar giderek toplumdan izole edilmekte, dağınık hale gelmektedir. İLE spesifik olmayan semptomlar psikotik düzeydeki kısa süreli bozukluklar birleşir (geçici aşırı değerli veya sanrısal fikirler, parçalı halüsinasyonlar), uzun süreli bir psikoza dönüşür. Şizofreni belirtileri ikiye ayrılır büyük gruplar: pozitif (normal olmaması gereken bir şey görünür) ve negatif (normal olması gereken bir şey kaybolur).

Şizofreninin pozitif belirtileri

halüsinasyonlar. Genellikle şizofrenide işitsel halüsinasyonlar görülürken, hasta seslerin kafasında olduğunu veya çeşitli dış nesnelerden geldiğini düşünebilir. Sesler hastanın davranışını tehdit edebilir, emredebilir veya yorumlayabilir. Bazen hasta aynı anda birbiriyle tartışan iki ses duyar. İşitsel, dokunsal halüsinasyonların yanı sıra, genellikle iddialı bir yapıya sahip olmak mümkündür (örneğin, midede kurbağalar). Şizofrenide görsel halüsinasyonlar oldukça nadirdir.

Sanrısal bozukluklar. Sanrısal etkide hasta, birinin (düşman zekası, uzaylılar, kötü güçler) teknik araçlar, telepati, hipnoz veya büyücülük yardımıyla kendisini etkilediğine inanır. Zulüm sanrıları ile şizofreni hastası, birinin onu sürekli izlediğini düşünür. Kıskançlık yanılsaması, eşin sadakatsiz olduğuna dair sarsılmaz bir inançla karakterize edilir. Dismorfofobik deliryum, vücudun bir bölümünde büyük bir kusurun varlığında, kişinin kendi deformitesine olan güveniyle kendini gösterir. Kendini suçlama sanrısı ile hasta, başkalarının talihsizliklerinden, hastalıklarından veya ölümlerinden kendini sorumlu tutar. Şizofren, ihtişam sanrılarında, olağanüstü yüksek bir konuma sahip olduğuna ve / veya olağanüstü yeteneklere sahip olduğuna inanır. Hipokondriyak sanrılara, tedavi edilemez bir hastalığın varlığına dair bir inanç eşlik eder.

Obsesyonlar, hareket, düşünme ve konuşma bozuklukları. Saplantılı fikirler - şizofreni hastasının zihninde iradesi dışında ortaya çıkan soyut nitelikteki fikirler. Kural olarak, doğaları gereği küreseldirler (örneğin: "Dünya bir göktaşıyla çarpışırsa veya yörüngeden çıkarsa ne olur?"). Hareket bozuklukları kendini katatonik stupor veya katatonik eksitasyon olarak gösterir. Düşünme ve konuşma bozuklukları, takıntılı karmaşıklık, akıl yürütme ve anlamsız akıl yürütmeyi içerir. Şizofreniden muzdarip hastaların konuşması, neolojizmler ve aşırı ayrıntılı açıklamalarla doludur. Muhakemelerinde hastalar rastgele bir konudan diğerine atlarlar. Büyük kusurlarla şizofazi oluşur - anlamsız, tutarsız konuşma.

Şizofreninin olumsuz belirtileri

Duygusal bozukluklar. sosyal izolasyon. Şizofreni hastalarının duyguları basık ve fakirleşmiştir. Genellikle hipotimi vardır (ruh halinde sürekli azalma). Hipertimi (ruh halindeki sürekli artış) daha az görülür. Başkalarıyla temas sayısı azalır. Şizofreni hastaları, sevdiklerinin duyguları ve ihtiyaçları ile ilgilenmezler, işe veya okula gitmeyi bırakırlar, yalnız vakit geçirmeyi tercih ederler, tamamen deneyimlerine kapılırlar.

İstemli kürenin bozuklukları. Sürükleniyor. Sürüklenme, pasiflik ve karar verememe ile kendini gösterir. Şizofreni hastaları, zevk almadan ve olup bitenlere karşı kendi tutumlarını oluşturmadan, alışılmış davranışlarını tekrarlar veya asosyal davranışlar (örneğin, alkol içerler veya yasadışı eylemlere katılırlar) dahil olmak üzere başkalarının davranışlarını yeniden üretirler. İstemli bozukluklar hipobuli ile kendini gösterir. İhtiyaçlar kaybolur veya azalır. İlgi alanı keskin bir şekilde daralır. Azalmış cinsel dürtü. Şizofreni hastaları hijyen kurallarını ihmal etmeye başlar, yemek yemeyi reddeder. Daha seyrek (genellikle Ilk aşamalar hastalık) iştahta bir artışın eşlik ettiği hiperbuli vardır ve cinsel çekicilik.

Şizofreni tanı ve tedavisi

Tanı anamnez, hastanın, arkadaşlarının ve akrabalarının muayenesi temelinde konur. Şizofreni tanısı, ICD-10 tarafından tanımlanan birinci dereceden bir veya daha fazla kriter ile ikinci dereceden iki veya daha fazla kriterin varlığını gerektirir. Birinci sıra için kriterler işitsel halüsinasyonlar, düşünce sesleri, hayali sanrılar ve sanrılı algılardır. İkinci dereceden şizofreni kriterleri arasında katatoni, düşünce kesintisi, kalıcı halüsinasyonlar (işitsel dışında), davranış bozuklukları ve negatif semptomlar bulunur. Birinci ve ikinci sıradaki belirtiler bir ay veya daha uzun süre gözlenmelidir. oran için duygusal durum, psikolojik durum ve diğer parametreler, Luscher testi, Leary testi, Carpenter ölçeği, MMMI testi ve PANSS ölçeği dahil olmak üzere çeşitli testler ve ölçekler kullanılır.

Şizofreni tedavisi, psikoterapi ve sosyal rehabilitasyon faaliyetlerini içerir. Farmakoterapinin temeli, antipsikotik etkiye sahip ilaçlardır. Şu anda, geç diskineziye neden olma olasılığı daha düşük olan ve uzmanlara göre şizofreninin negatif semptomlarını azaltabilen atipik antipsikotikler daha sık tercih edilmektedir. Şiddeti azaltmak için yan etkiler Antipsikotikler, genellikle duygudurum dengeleyiciler ve benzodiazepinler gibi diğer ilaçlarla birleştirilir. Diğer yöntemler etkisiz ise, EKT ve insülin koma tedavisi reçete edilir.

Pozitif belirtilerin azalması veya kaybolmasının ardından şizofreni hastası psikoterapiye sevk edilir. Bilişsel becerileri eğitmek, sosyal işleyişi geliştirmek, özelliklerin farkındalığına yardımcı olmak kendi devleti ve bu duruma yönelik ayarlamalar bilişsel davranışçı terapi uygular. Aile terapisi olumlu bir aile ortamı yaratmak için kullanılır. Şizofreni hasta yakınlarına eğitimler vermek, hasta yakınlarına psikolojik destek sağlamak.

Şizofreni için prognoz

Şizofreni prognozu bir dizi faktör tarafından belirlenir. Prognostik faktörler arasında kadın cinsiyet, geç yaş hastalığın başlangıcı, ilk psikotik dönemin akut başlangıcı, hafif negatif semptomlar, uzun süreli veya sık halüsinasyonların olmaması ve ayrıca olumlu kişisel ilişkiler, şizofreni başlangıcından önce iyi profesyonel ve sosyal uyum. Sosyal tutum belirli bir rol oynar - araştırmaya göre, damgalamanın olmaması ve başkalarını kabul etmek, nüksetme riskini azaltır.

Şizofreni duygulanımların, düşünce süreçlerinin ve algının bozulmasıyla karakterize edilen polimorfik bir ruhsal bozukluktur. Önceden, özel literatür, nüfusun yaklaşık% 1'inin şizofreniden muzdarip olduğunu gösteriyordu, ancak son büyük ölçekli araştırmalar daha düşük bir rakam gösterdi - nüfusun% 0,4-0,6'sı. Şizofreni belirti ve bulguları her yaşta ortaya çıkmaya başlayabilir, ancak çoğu zaman hastalık 15 yaşından sonra ve 25 yaşından önce ortaya çıkar. İlginç bir şekilde, tarafından bilinmeyen nedenler, nüfusun kadın kısmı, erkeklerden daha fazla zihinsel bozukluğa eğilimlidir.

Bakalım: şizofreni nedir ve bir insanda kendini nasıl gösterir ve nedeni nedir ve bu ruhsal bozukluk tedavi edilebilir mi?

şizofreni nedir

Şizofreni, düşünce bozuklukları (sanrılar) ve algılar (halüsinasyonlar) ile karakterize edilen bir akıl hastalığıdır. "Şizofreni" terimi, kelimenin tam anlamıyla, bu hastalığın özünü tam olarak yansıtmayan "bölünmüş zihin" anlamına gelir, çünkü birçok kişi onu dissosiyatif bir kişilik bozukluğuyla (popüler olarak - bölünmüş bir kişilik bozukluğu) karıştırır.

Şizofren, etrafta olup bitenlerin gerçekliğinin farkında değildir.. Kafasında hayal gücünde oluşan düşünceler ve gerçekte meydana gelen tüm olaylar birbirine karışır.

Böyle bir kişinin bilincine giren bilgi, kaotik bir dizi renkli resim, her türlü ses ve anlamsız görüntüdür. Çoğu zaman bir şizofren var olan gerçeği tamamen inkar eder - hayatı kendi hayali dünyasında yaşar.

Şizofreni genellikle depresyon, anksiyete bozuklukları, uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm ile birleştirilir. İntihar riskini önemli ölçüde artırır. Demans ve tetraplejiden sonra üçüncü en yaygın sakatlık nedenidir. Genellikle işsizlik, yoksulluk ve evsizlikle sonuçlanan belirgin sosyal uyumsuzluğu gerektirir.

Erkekler ve kadınlar şizofreniden eşit sıklıkta muzdariptir, ancak şehir sakinleri daha sık, yoksullar daha sık (daha fazla stres). Hasta erkek ise hastalık daha fazladır. erken başlangıç ve yoğun akış ve tersi.

nedenler

oluşum nedenleri:

• genetik eğilim;
• doğum öncesi faktörler (örneğin, uygun olmayan doğum sorunlarının bir sonucu olarak anormalliklerin gelişmesi) doğum öncesi gelişim fetüs);
• sosyal faktörler (kentleşmenin arka planı, zihinsel bozuklukların büyümesine katkıda bulunur);
• erken çocukluktaki deneyimler şizofreniye neden olabilir;
• çevresel faktörler;
• doğum sırasında veya hemen sonrasında beyin hasarı;
• sosyal izolasyon;
• alkolizm şizofreni ve bir kişiye neden olur ve çocuklarında hastalığın gelişebileceği bir gen mutasyonuna katkıda bulunur;
• uyuşturucu bağımlılığı, alkole benzer şekilde şizofreni gelişimine ve gen mutasyonuna yol açar.

Şizofreni oluşumunda rol oynayabilecek dış etkenlerin neden olduğu bir grup stresli duruma dikkat çekiyorlar:

• Doğum sırasında beyni etkileyen viral enfeksiyon
• fetal hipoksi
• Hamileliğin tam döneminin bitiminden önce bir çocuğun doğumu
• Bebeklikte virüse maruz kalma
• Ebeveyn kaybı veya aileden ayrılma
• Aile içi şiddet sonucu fiziksel ve ruhsal yaralanma

şizofreninin ilk belirtileri

Her hastalıkta olduğu gibi şizofreni de mutlaka dikkat etmeniz ve bir psikiyatriste başvurmanız gereken ilk belirtilere sahiptir.

Şizofreni belirtileri:

1. Alışılmış eylemleri gerçekleştirememe, çünkü hasta bunlardaki bariz anlamı görmez. Mesela saçı tekrar kirleneceği için yıkamaz;
2. Sorulan sorulara ağırlıklı olarak tek heceli yanıtlarla ifade edilen konuşma bozuklukları. Hasta yine de ayrıntılı bir yanıt vermek zorunda kalırsa, yavaş konuşacaktır;
3. Düşük duygusal bileşen. Hastanın yüzü ifadesizdir, düşüncelerini anlamak imkansızdır, muhatapla göz göze gelmekten kaçınır;
4. Herhangi bir konu veya eylem nesnesi üzerinde düşük konsantrasyon;
5. Anhedonia ayrıca hastalığın erken bir belirtisidir. Aynı zamanda daha önce bir insanı çeken, ona neşe anları yaşatan faaliyetler bile artık tamamen ilgisiz hale geliyor.
6. Duygusal yetersizlik - çeşitli olaylara ve eylemlere tamamen yetersiz bir tepki olarak ifade edilir. Örneğin, bir kişi boğulmakta olan birini gördüğünde güler, bir tür müjdeli haber aldığında ağlar vb.

Aşağıdaki durumlarda hastalık hakkında düşünmeye değer:

• karakterde ciddi değişiklikler
• dış görünüş nevrotik semptomlar- kalıcı yorgunluk, artan kaygı, sürekli
• Kararları ve eylemleri gözden geçirmek,
• kabuslar,
• vücutta belirsiz duyumlar.

Şizofreni gelişimine yatkın bir kişi hayata, aileye, notlara olan ilgisini kaybeder. depresyon, aniden alkol bağımlısı olur, kasvetli resimler çizer.

Bu tür semptomların bir dereceye kadar her insanda kendini gösterebileceğini belirtmek gerekir, bu nedenle şizofreni belirtilerini teşhis etmek gerekir. kalifiye uzman.

sınıflandırma

Klinik semptomlara dayanarak, DSM-4 beş şizofreni tipini ayırt eder:

• Paranoid şizofreni, rahatsız edilmemiş düşünce süreçleri ile karakterizedir, hasta çoğunlukla sanrılardan ve halüsinasyonlardan muzdariptir. Baskın olan paranoid sanrılardır, büyüklük, zulüm veya nüfuz sanrıları hakimdir. Duygusal bozukluklar çok belirgin değildir, bazen tamamen yoktur.
• Düzensiz şizofreni (hebefrenik) - düşünme bozuklukları ve duygusal düzleşme ortaya çıkar.
• Katatonik şizofreni - psikomotor bozukluklar baskındır.
• Farklılaşmamış şizofreni - katatonik, hebefrenik veya paranoid şizofreni tablosuna uymayan psikotik semptomlar tespit edilir
• Halsiz, nevroz benzeri şizofreni: ortalama başlangıç ​​yaşı 16 ila 25'tir. İlk ve tezahür dönemleri arasında net bir sınır yoktur. Nevroz benzeri fenomenler hakimdir. Şizofrenik psikopatlaşma görülür, ancak hasta çalışabilir, aile ve iletişim bağlarını sürdürebilir. Aynı zamanda, kişinin hastalık tarafından “çarpıtıldığı” açıktır.

Yetişkinlerde şizofreni belirtileri

Şizofreni hastalarında düşünme, algılama bozukluklarının yanı sıra duygusal ve istemli bozuklukların bir kombinasyonu vardır. Semptomların süresi yaklaşık bir aydır gözlenir, ancak daha fazla güvenilir tanı hastanın 6 aylık gözlemini kurmak mümkündür. Genellikle, geçici ilk aşamada teşhis edilir. psikotik bozuklukşizofreni benzeri bir bozukluğun belirtilerinin yanı sıra şizofreni belirtileri ile.

pozitif belirtiler

Pozitif belirtiler, sağlıklı bir insanda daha önce olmayan ve ancak şizofreni gelişmesiyle ortaya çıkan belirtileri içerir. Yani bu durumda "pozitif" kelimesi "iyi" anlamında kullanılmaz, sadece yeni bir şeyin ortaya çıktığını yansıtır. Yani, insanın doğasında var olan niteliklerde belirli bir artış oldu. Şizofreninin pozitif belirtileri şunlardır:

• çılgın;
• halüsinasyonlar;
• İllüzyonlar;
• Bir uyarılma durumu;
• Uygunsuz davranış.

Şizofreninin olumsuz belirtileri ve belirtileri

• Uyuşukluk - hasta hızlı yanıt verme ve karar verme yeteneğini kaybeder, konuşmayı sürdüremez.
• Duygusal soğukluk - duyguların mimik ve sesli tezahüründe çizgi silinir. Konuşmanın monotonluğu ve "donmuş" yüz ifadeleri karakteristiktir.
• Asosyallik - bir kişinin toplumda kalması zorlaşır. İyi iletişim kurmaz ve tanıdıklar kurar.
• Normal bir yaşam sürdürememeye, işe gidememeye, sevdiğiniz şeyleri yapamamaya yol açan düşük dikkat konsantrasyonu. El yazısı bile bozuk.
• Olanlara ilgi kaybı. Aksine, görünürler saplantılar bir kişinin takıntılı olduğu. Üretken bir yaşam gerçek olmaktan çıkar.

Motivasyon eksikliği nedeniyle şizofrenler genellikle evden çıkmayı bırakırlar, hijyen prosedürlerini gerçekleştirmezler (dişlerini fırçalamayın, kendilerini yıkamayın, kıyafetlerine bakmayın vb.), bunun sonucunda ihmal edilirler. , özensiz ve itici. dış görünüş.

Hastalığın seyri ile şizofreninin duygusal belirtilerinin belirtileri, duygusal donukluk noktasına kadar zayıflar.

• Duygusal gerileme, hastanın tüm görünümünü, yüz ifadelerini ve davranışlarını etkiler.
• Sesi monoton, ifadesiz hale gelir.
• Yüz ifadesini kaybeder ve hareketsiz hale gelir (bazen maske benzeri bir yüz, sesin monotonluğu, açısal hareketler, bunların sertliği ilaçların yan etkilerinin bir tezahürüdür, bu dikkate alınmalıdır).

Şizofreni kendini nasıl gösterir: halüsinasyonlar, sanrılar ve saldırganlık

Bir kişide şizofreni belirlemeden önce, onu gözlemlemeniz önerilir. Bu patolojiye sahip hastalarda, ilk doğru sinyallere dayanarak kendi bilinçleri tarafından yaratılan, çevrenin çarpık bir resmi ortaya çıkar.

Hastalığın başlangıcı (açık dönem) aşağıdakilerle karakterize edilir:

1. Zulüm sanrıları, ilişkiler, anlamlar, yüksek köken, özel bir amaç ve gülünç kıskançlık sanrıları ve ayrıca etki sanrıları.
2. Yorumcunun işitsel gerçek yanı sıra sözde halüsinasyonları, çelişkili kınama.
3. Cinsel, koku alma, tat alma ve somatik halüsinasyonlar.

halüsinasyonlar

Halüsinasyonlar, algı bozuklukları ve var olmayan fenomenlerin (nesneler, duyumlar) ortaya çıkmasıdır. Görsel, işitsel, dokunsal vb. olabilirler. Şizofreni, çeşitli içeriklerin işitsel halüsinasyonları ile karakterizedir. İşitsel halüsinasyonlar veya "sesler", bir kişide kafanın içinde veya bazı nesnelerden meydana gelir.

Dört tür halüsinasyon bozukluğu vardır:

1. işitsel - şizofreninin en karakteristik özelliği. Hastanın kafasında veya çevresindeki nesnelerden bir kişinin eylemlerini yorumlayan, eleştiren veya ona nasıl doğru yaşayacağını ve ne yapacağını öğreten bir ses belirir;
2. dokunsal - işitsel olarak daha az gelişir. Hastaya derisine kaynar su dökülmüş gibi görünebilir veya tersine buzlu su. Ayrıca hastalar, içlerinde birinin yaşadığı hissinden şikayet edebilirler (damarlarda balık yüzer, midede bir yılan sürünür);
3. koku alma - en anlamsız halüsinasyonlar. Kişi kendisinden başka kimsenin hissetmediği kokuların varlığından şikayet eder;
4. görsel - şizofrenide çok nadiren görülür.

Şizofrenide işitsel ve görsel halüsinasyonlar şu şekilde kendini gösterir:

• kendi kendine konuşma, bir sohbeti anımsatma veya birinin sorularına yanıt verme (tabii ki "Anahtarları nereye koydum?" Gibi sözler dışında);
• görünürde bir sebep olmadan gülmek;
• bir kişinin başka kimsenin algılamadığını gördüğü ve duyduğu izlenimi;
• sanki bir şey dinliyormuş gibi ani bir sessizlik;
• meşgul veya endişeli görünüm;
• bir konuşma konusuna veya belirli bir göreve odaklanamama.

çılgın

Sanrılar, gerçeklikten farklı olan birikmiş inançlar, sonuçlar ve sonuçlardır. Şizofreni kendini göstermeden önce akut form, hasta sanrılıdır ve halüsinasyonlardan muzdariptir.

Sanrılı şizofreniyi tanımak için birkaç ipucu var. Bu, aşağıdaki ana işaretlerle gösterilir:

• davranış değişiklikleri, motive edilmemiş saldırganlığın ortaya çıkışı;
• canlı renkli rüyalar gibi mantıksız nitelikteki sürekli hikayeler;
• kişinin hayatı ve sağlığı için asılsız korku;
• evde gönüllü hapsetme şeklinde korkunun tezahürü, insanlardan korkma;
• sebepsiz yere mahkemelerde sürekli can sıkıcı şikayetler.

Hastalık ilerledikçe, hasta çelişkili ve patlayıcı hale gelir. Hastalığın seyri sırasında Özel dikkat doktor akıl yürütür - kalıcı nitelikte boş bir akıl yürütme. Bu durumda, akıl yürütmenin nihai bir amacı yoktur. Anhedonia ile bir şeyden zevk alma yeteneği kaybolur.

Şizofreni alevlenmesi

Şizofreninin nüksetmesi veya alevlenmesi, bozukluğun aktif bir seyir izlediği, üretken semptomların ortaya çıktığı, kişinin durumunun yeterli değerlendirmesinin azaldığı veya tamamen kaybolduğu akut bir fazın gelişmesidir. Hastanın bu durumu şunlara yol açabilir: yan etkiler, hem hastalığın taşıyıcısı için hem de diğerleri için. Bu bağlamda, hastalığın alevlenmesinin belirtilerinin erken tanınması özellikle önemlidir.

Şizofreni alevlenmesine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• Uyuşturucu yoksunluğu, remisyonun bozulmasının en yaygın nedenlerinden biridir.
• Somatik patoloji de alevlenmelere neden olur. Çoğu zaman kardiyovasküler, solunum patolojisi veya böbrek hastalığıdır.
• Enfeksiyonlar - genellikle uyarılma gelişimi ile birlikte.
• Stres - ayrıca hastanın durumunun dekompansasyonuna yol açar. Ailede, arkadaşlar arasında, işteki çatışmalar psikotik durumlara neden olur.

Psikozun ilk belirtileri ortaya çıktığında, doktorunuza danışmalısınız. Hastalığın taşıyıcısının akrabaları ve hastanın kendisi zaten hastalığın belirtilerine aşinadır, bu nedenle özellikle ilkbahar ve sonbaharda küçük değişiklikler bile onları uyarmalıdır.

Tedavi Yöntemleri

Şizofreni tedavisi, öncelikle şiddetli semptomları azaltmak, hastalığın nüks etme şansını azaltmak ve ayrıca semptomların iyileşmesinden sonra geri dönmesi amacıyla gerçekleştirilir.

Şizofreni tedavisinde kullanılan yöntemler arasında aşağıdakileri vurgularız:

• ilaç tedavisi;
• elektrokonvülsif tedavi (ilaç tedavisi etkisiz olduğunda kullanılır, beyinden elektriksel impulsların geçişini içerir);
• sosyal terapi (hastanın yaşam koşullarının iyileştirilmesi anlamına gelir, bu tür önlemlerin uzun vadeli uygulanması uygun etkinliği sağlar);
• Psikoterapi (destekleyici tedavi olarak, örneğin ilaç tedavisi hafifletmeye yardımcı olur Genel durum hasta).

Remisyon döneminde idame tedavisi zorunludur, bu olmadan durumun kötüleşmesi kaçınılmazdır. Kural olarak, taburcu olduktan sonra hastalar kendilerini çok daha iyi hissederler, tamamen iyileştiklerini düşünürler, ilaç almayı bırakırlar ve kısır döngü yeniden başlar.

Bu hastalık tamamen tedavi edilemez, ancak yeterli tedavi ile istikrarlı bir remisyon elde etmek mümkündür destekleyici tedavinin arka planına karşı.

Uzmanlara göre şizofreni hastası olan kişiler bazı durumlarda başta kendileri olmak üzere tehlike oluşturuyor. Bu nedenle, bu tür hastalar arasında intihar vakaları sıklıkla kaydedilir. Alkol ya da uyuşturucu kullanan hastalarda şiddet içeren davranışların ortaya çıkması da mümkündür. Bu nedenle şizofreninin aralıklı tedavisi zorunludur.

Şizofreni, kişiyi zorlayan, gerçek ile gerçek olmayanı ayırt etmeyi, duyguları yönetmeyi, diğer insanlarla ilişki kurmayı ve genel olarak normal işlev görmeyi zorlaştıran bir hastalıktır.

Bu ciddi hastalık, ancak oldukça başarılı bir şekilde kontrol edilebilir. Doğru tedavi ve destek ile kendinizi daha iyi hissetmenin ve yaşam kalitenizi yüksek tutmanın bir yolunu bulabilirsiniz.

Şizofreni teşhisi konan bir kişinin kişisel deneyimi: Şizofreni: içeriden bir bakış - Ed.

Doğru ve yardımcı tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir, bu süre zarfında aksilikler olabilir, ancak şizofreni hastalarının çoğu zamanla daha kötüye gitmez, daha iyi olur.

İlk adım, belirtileri ve semptomları tanımlamaktır. İkinci adım gecikmeden yardım istemektir - bu durumda şizofreni hastası mutlu ve tatmin edici bir yaşam sürdürebilir.

şizofreni nedir

Olmayan şeyleri görebilir veya duyabilir, garip şekillerde konuşabilir, başkalarının onlara zarar vermek istediğine inanabilir veya sürekli gözetim altında olduklarını hissedebilirler.

Bu, günlük aktivitelerin üstesinden gelmeyi zorlaştırır, böylece şizofreni hastaları günlük aktivitelerden geri çekilebilir. dış dünya veya korku ve kafa karışıklığıyla yüklenmiş olarak hareket edin. Her ne kadar şizofreni kronik hastalık, şizofreniyi çevreleyen mitlere rağmen hastalara yardım edilebilir.

Efsane 1: Şizofreni nadir görülen bir hastalıktır.

Gerçek: Şizofreni nadir görülen bir hastalık değildir, şizofreniye yakalanma riski 100'de 1'dir.

Efsane 2: Şizofreni hastaları tehlikelidir.

Gerçek: Şizofreninin sanrıları ve halüsinasyonları şiddete yol açabilse de, şizofreni hastalarının çoğu asla başkaları için şiddetli veya tehlikeli değildir.

Efsane 3: Şizofreni hastalarına yardım edilemez.

Gerçek: Şizofreni uzun süreli tedavi gerektirse de şizofreninin prognozu umutsuz değildir.

İnsanlar doğru tedaviyi alırlarsa, birçoğu hayattan zevk alabilir ve ailelerde ve topluluklarda işlev görebilir.

Şizofreni için dikkat edilmesi gereken erken belirtiler.

Bazı insanlar aniden ve uyarı vermeden şizofreni geliştirir. Ancak çoğu için yavaş gelişir, küçük ayrıntılarda kendini hissettirir ve ilk ciddi saldırı gerçekleşene kadar işleyişinde kademeli bir bozulma olur.

Birçok arkadaş ve aile üyesi, sevdiklerinde bir sorun olduğunu hissediyor, sadece bunun ne olduğunu bilmiyorlar. Bu ilk aşamada, şizofreni hastaları genellikle eksantrik, motivasyonsuz, duygusuz inzivaya çekilmiş kişiler olarak görünürler.

Kendilerini tecrit ederler, dış görünüşlerini kötülemeye başlarlar, garip şeyler söylerler ve hayata karşı genel bir kayıtsızlık gösterirler. Hobilerinden, eğlencelerinden yüz çevirebilirler, işteki ve okuldaki performansları düşer.

Şizofreninin en yaygın erken belirtileri.

2 . Düşmanlık veya şüphe;

3 . hijyen becerilerinin ihlali;

4 . Düz, ifadesiz, durmuş gibi;

5 . Ağlayamama ve zevkini ifade edememe;

6 . Şu an için uygun olmayan kahkahalar veya gözyaşları;

7 . Depresyon;

8 . Uyuşukluk veya uykusuzluk;

9 . Garip veya mantıksız ifadeler;

10 . unutkanlık, konsantre olamama;

11 . Eleştiriye aşırı tepki;

12 . Garip kelimeler veya garip konuşma şekli.

Tabii ki, bu problemler sadece şizofreniden değil, diğer birçok durumdan kaynaklanabilir, ancak bunlar endişe kaynağıdır. Alışılmadık davranışlar sizin ya da sevdiklerinizin hayatında sorunlara neden olduğunda, aramanız gerekir. Tıbbi bakım ve istişare.

Şizofreni veya başka bir zihinsel sorunsa, o zaman tedavi durumu iyileştirmenin bir yoludur.

Şizofreni belirtileri ve semptomları

Şizofreni hastası olan herkes bu semptom gruplarının hepsine sahip değildir ve bunlar da zaman içinde değişebilir.

çılgın

Sanrı, yanlışlığına dair açık ve bariz kanıtlara rağmen, bir kişide mevcut olan sabit bir fikirdir. Sanrılar şizofrenide son derece yaygındır - hastaların %90'ında görülür.

Genellikle sanrılar mantıksız veya eksantrik fikirler ve fantezilerdir.

Şizofrenideki en tipik sanrılar şunları içerir:

Zulüm sanrıları - başkalarının, genellikle sadece "onların" kendisine zulmettikleri inancı. "Marslılar beni tesisatımı zehirledikleri radyoaktif parçacıklarla zehirlemeye çalışıyorlar."

Tutum yanılsaması - tarafsız bir olayın özel bir kişisel anlamı olduğu şeklinde yorumlanır. Örneğin, şizofreni hastası bir kişi, posterdeki veya televizyondaki kişinin kendisine özel bir mesaj gönderdiğine inanabilir.

İhtişam sanrıları - bir kişinin İsa Mesih, Napolyon gibi önemli veya ünlü bir şahsiyet olduğu inancı. Bu tür sanrılar, hastanın olağandışı bir güce veya yeteneğe sahip olduğu inancını içerebilir - örneğin uçma yeteneği gibi.

Kontrol sanrıları - düşüncelerin ve duyguların dış güçlerin kontrolü altında olduğu inancı: "Kişisel düşüncelerim başkalarına aktarılıyor", düşüncelerin yerleştirilmesi: "Birisi düşüncelerime ilham verdi", düşüncelerden kaçınma: "IRA düşüncelerimi çaldı. "

Ivan'ın hikayesi

İvan 21 yaşında. 6 ay önce enstitüde başarılıydı, yarı zamanlı bir işi vardı. Ama yavaş yavaş değişmeye, giderek daha fazla şüphelenmeye, giderek daha eksantrik davranmaya başladı. Önce, öğretmenlerinin, onun tuhaf, konu dışı sözlerini onaylamadıkları için onu izlediğine ikna oldu.

Bir gün oda arkadaşına diğer öğrencilerin bir komplo içinde olduğunu söyledi. Yakında enstitüden atıldı. O andan itibaren işler daha da kötüye gitti. Ivan yıkamayı, tıraş olmayı, çamaşır yıkamayı bıraktı. İş yerinde, patronunun onu mağazanın kameralarından izlediğinden şüphelenmeye başladı. Ardından kameraları bulup devre dışı bırakmasını söyleyen sesler duymaya başladı. Birkaç televizyonu parçaladı ve gözetlemeye katlanmak niyetinde olmadığını haykırdı. Korkmuş patron polisi aradı ve Ivan hastaneye kaldırıldı.

halüsinasyonlar

Halüsinasyonlar, yalnızca kişinin kafasında var olmalarına rağmen gerçek olarak deneyimlenen sesler veya diğer duyumlardır. İşitsel halüsinasyonlar şizofrenide en yaygın olanıdır, ancak halüsinasyonlar 5 duyuyu da içerebilir.

Görsel halüsinasyonlar da nispeten yaygındır. Araştırma bilim adamları, işitsel halüsinasyonların, iç diyalogların bir dış kaynaktan geliyormuş gibi yanlış yorumlanmasının sonucu olduğunu öne sürüyorlar.

Halüsinasyonlar hastalara çok şey ifade eder. Sesler genellikle hastaların tanıdıklarına aittir. Çoğunlukla, sesler kişiyi en kaba şekilde eleştiriyor, azarlıyor ve “yergiliyor”. Halüsinasyonlar yalnızlıkta yoğunlaşır.

konuşma bozuklukları

Parçalanmış düşünme şizofreninin bir özelliğidir. Dıştan, bu konuşma tarzında gözlenir. Şizofreni hastaları bir düşünce hattını sürdürmeye konsantre olmakta güçlük çekerler.

Bir soruya beklenmedik bir cevap verebilirler, cümlelere bir paragrafla başlayıp bambaşka bir paragrafla bitirebilirler, tutarsız veya mantıksız şeyler söyleyebilirler.

Düzensiz konuşmanın tipik belirtileri şunları içerir:

1 . Serbest çağrışım - bir düşünceyi diğerine bağlamadan bir noktadan diğerine hızlı bir sıçrama;

2 . Yeni sözcüklerin kullanımı - yalnızca konuşan kişi için anlamı olan icat edilmiş sözcükler veya deyimler;

3 . Perseverasyonlar - kelimeleri ve ifadeleri tekrarlamak, aynı şeyi tekrar tekrar söylemek;

4 . Kafiyeli kelimelerin anlamsız kullanımı.

Düzensiz davranış

Şizofreni, hedefe yönelik aktiviteyi bozarak, kişinin kendine bakma, çalışma ve diğer insanlarla ilişkilerine zarar vermesiyle sonuçlanır.

İşte göründüğü gibi:

1 . Genel ve genel olarak günlük aktiviteleri yapma yeteneğinde azalma;

2 . Öngörülemeyen veya uygunsuz duygusal tepkiler;

3 . Eksantrik ve anlamsız eylemler;

4 . Kişinin dürtülerini kontrol etme yeteneğinin olmaması.

Olumsuz belirtiler (normal davranışın olmaması)

Şizofreninin sözde "negatif semptomları", sağlıklı insanların özelliği olan normal davranışların yokluğuna işaret eder.

En tipik negatif belirtiler:

1 . Duygusal ifade eksikliği - hareketsiz yüz, monoton ses, göz temasından kaçınma;

2 . İlgi veya coşku kaybı - motivasyon sorunları, kişisel bakıma ilgi kaybı;

3 . Görünüşe göre dünyaya ilgi kaybı - çevreye karşı bariz kayıtsızlık, sosyal izolasyon;

4 . Konuşma ile ilgili tuhaflıklar ve zorluklar: Bir konuşmayı sürdürememe, sorulara kısa ve bazen tutarsız cevaplar.

makalenin devamı

Özünde, korunan bir zeka seviyesinin arka planına karşı, çevreleyen dünyanın herhangi bir fenomeninin düşünce ve algı bozukluğunun geliştiği kronik bir hastalıktır. Yani şizofreni hastası mutlaka zihinsel engelli değildir, zekası diğer tüm insanlar gibi düşük, orta, yüksek ve hatta çok yüksek olabilir. Dahası, tarihte şizofreniden muzdarip birçok parlak insan örneği vardır, örneğin, dünya satranç şampiyonu Bobby Fischer, Nobel Ödülü'nü alan matematikçi John Nash, vb. John Nash'in hayatı ve hastalığının hikayesi A Beautiful Mind'da zekice anlatılmıştı.

Yani şizofreni, bunama ve basit bir anormallik değil, spesifik, çok özel bir düşünce ve algı bozukluğudur. "Şizofreni" teriminin kendisi iki kelimeden oluşur: şizo - bölünmüş ve freni - akıl, akıl. Terimin Rusçaya son çevirisi kulağa "bölünmüş bilinç" veya "bölünmüş bilinç" gibi gelebilir. Yani şizofreni, bir kişinin normal bir hafızası ve zekası olduğu, tüm duyularının (görme, duyma, koku alma, tatma ve dokunma) doğru çalıştığı, hatta beyin hakkında tüm bilgileri algıladığı zamandır. çevre olması gerektiği gibi ama bilinç (serebral korteks) tüm bu verileri yanlış işler.

Örneğin insan gözü ağaçların yeşil yapraklarını görür. Bu resim beyne iletilir, onun tarafından asimile edilir ve alınan bilgiyi anlama sürecinin gerçekleştiği kortekse iletilir. Sonuç olarak, bir ağaçtaki yeşil yapraklar hakkında bilgi alan normal bir insan onu anlar ve ağacın canlı olduğu, dışarıda yaz olduğu, tacın altında bir gölge olduğu vb. Ve şizofreni ile kişi, dünyamızın doğasında var olan normal yasalara göre ağaçtaki yeşil yapraklar hakkındaki bilgileri kavrayamaz. Bu, yeşil yapraklar gördüğünde, birinin onları boyadığını veya bunun uzaylılar için bir tür sinyal olduğunu veya hepsini toplaması gerektiğini vb. Düşüneceği anlamına gelir. Bu nedenle, şizofrenide, dünyamızın yasalarına dayalı olarak mevcut bilgilerden nesnel bir resim oluşturamayan bir bilinç bozukluğu olduğu açıktır. Sonuç olarak, bir kişi, beynin duyulardan aldığı başlangıçta doğru sinyallerden tam olarak bilinci tarafından yaratılan, dünyanın çarpık bir resmine sahiptir.

Bunun nedeni, bir kişinin hem bilgiye hem de fikirlere sahip olması ve duyulardan doğru bilgilere sahip olması, ancak nihai sonuca işlevlerinin kaotik kullanımıyla varılması, hastalığa şizofreni adı verildi, yani , bilincin bölünmesi.

Şizofreni - belirtiler ve bulgular

İlk olarak, şizofreninin belirti ve bulgularla karakterize olduğunu bilmelisiniz. Semptomlar, sanrılar, halüsinasyonlar vb. gibi hastalığa özgü kesin olarak tanımlanmış belirtiler olarak anlaşılır. Ve şizofreni belirtileri, ihlallerin olduğu insan beyni aktivitesinin dört alanıdır.

şizofreni belirtileri

ilişkisel kusur - herhangi bir nihai akıl yürütme veya diyalog hedefi doğrultusunda mantıksal düşünmenin yokluğunda ve ayrıca ek, kendiliğinden bileşenlerin olmadığı konuşmanın ortaya çıkan yoksulluğunda ifade edilir. Şu anda, bu etki kısaca - alogia olarak adlandırılmaktadır. Psikiyatristlerin bu terimle ne kastettiklerini daha iyi anlamak için bu etkiyi bir örnekle ele alalım.

Yani bir kadının troleybüse bindiğini ve duraklardan birinde arkadaşının bindiğini hayal edin. Bir konuşma başlar. Kadınlardan biri diğerine sorar: "Nereye gidiyorsun?" İkinci cevap: "Kız kardeşimi ziyaret etmek istiyorum, biraz hasta, onu ziyaret edeceğim." Bu bir yanıt örneğidir normal insanşizofreni hastası olmamak. Bu durumda ikinci kadının yanıtında “Abimi ziyaret etmek istiyorum” ve “biraz hasta” ifadeleri tartışmanın mantığına uygun olarak söylenmiş ek spontane konuşma bileşenlerine örnektir. Yani nereye gidiyor sorusunun tek cevabı “ablasına” kısmıdır. Ancak kadın, mantıklı bir şekilde tartışmanın diğer sorularını düşünerek, neden kız kardeşine gittiğini hemen yanıtlar ("Hasta olduğu için ziyaret etmek istiyorum").

Sorunun yöneltildiği ikinci kadın şizofren olsaydı, diyalog şöyle olurdu:
- Nereye gidiyorsun?
- Rahibeye.
- Ne için?
- Ziyaret etmek istiyorum.
Ona bir şey mi oldu yoksa onun gibi mi?
- Oldu.
- Ne oldu? Ciddi bir şey?
- Hasta oldu.

Tek heceli ve genişletilmemiş cevaplarla böyle bir diyalog, aralarında şizofreni hastası olan tartışmaya katılanlar için tipiktir. Yani şizofreni ile kişi aşağıdaki olası soruları tartışmanın mantığına göre düşünmez ve sanki önlerindeymiş gibi hemen tek bir cümleyle yanıtlamaz, daha fazla sayıda açıklama gerektiren tek heceli cevaplar verir.

Otizm- çevredeki gerçek dünyadan dikkatin dağılması ve kişinin iç dünyasına dalması ile ifade edilir. Bir kişinin çıkarları keskin bir şekilde sınırlıdır, aynı eylemleri gerçekleştirir ve dış dünyadan gelen çeşitli uyaranlara yanıt vermez. Ek olarak, kişi başkalarıyla etkileşime girmez ve normal iletişim kuramaz.

kararsızlık - aynı nesne veya nesneyle ilgili tamamen zıt görüşlerin, deneyimlerin ve duyguların varlığında ifade edilir. Örneğin, şizofrenide, bir kişi dondurmayı, koşmayı vb. aynı anda hem sevebilir hem de nefret edebilir.

Kararsızlığın doğasına bağlı olarak, üç türü vardır - duygusal, istemli ve entelektüel. Dolayısıyla, duygusal kararsızlık, insanlara, olaylara veya nesnelere karşı zıt duyguların aynı anda varlığında ifade edilir (örneğin, ebeveynler çocukları sevebilir ve onlardan nefret edebilir, vb.). İrade kararsızlığı, bir seçim yapmak gerektiğinde sonsuz tereddüt varlığında ifade edilir. Entelektüel kararsızlık, taban tabana zıt ve birbirini dışlayan fikirlerin varlığından oluşur.

duygusal yetersizlik - çeşitli olaylara ve eylemlere tamamen yetersiz bir tepki ile ifade edilir. Örneğin, bir kişi boğulmakta olan birini gördüğünde güler, bir tür müjdeli haber aldığında ağlar vb. Genel olarak duygulanım, içsel bir ruh hali deneyiminin dışsal bir ifadesidir. Buna göre, duygusal bozukluklar, içsel duyusal deneyimlere (korku, neşe, üzüntü, acı, mutluluk vb.) Karşılık gelmeyen dışsal tezahürlerdir, örneğin: korku deneyimine yanıt olarak kahkaha, kederde eğlence vb.

Bu patolojik etkiler şizofreni belirtileridir ve asosyalleşen, içine kapanan, daha önce kendisini endişelendiren nesne veya olaylara karşı ilgisini kaybeden, saçma sapan davranışlarda bulunan vb. kişinin kişiliğinde değişikliklere neden olur. Ek olarak, bir kişinin daha önce kendisi için tamamen atipik olan yeni hobileri olabilir. Kural olarak, felsefi veya ortodoks dini öğretiler, bir fikri takip etmedeki fanatizm (örneğin, vejeteryanlık vb.), şizofrenide bu tür yeni hobiler haline gelir. Bir kişinin kişiliğinin yeniden yapılandırılması sonucunda çalışma kapasitesi ve sosyalleşme derecesi önemli ölçüde azalır.

Bu belirtilere ek olarak, hastalığın tek belirtilerini içeren şizofreni belirtileri de vardır. Şizofreni semptomlarının tamamı aşağıdaki büyük gruplara ayrılır:

• Pozitif (üretken) belirtiler;
• Negatif (eksiklik) belirtiler;
• Düzensiz (bilişsel) belirtiler;
• Duygusal (ruh hali) belirtiler.

Şizofreninin pozitif belirtileri

Şizofreninin pozitif belirtileri şunlardır:

• çılgın;
• halüsinasyonlar;
• İllüzyonlar;
• Bir uyarılma durumu;
• Uygunsuz davranış.

Halüsinasyonlar, duyuların yardımıyla çevredeki gerçekliğin algılanmasının ihlalidir. Yani halüsinasyonlar, gerçekte var olmayan belirli duyumlar olarak anlaşılır. Halüsinasyonlar, etkiledikleri duyu organına göre işitsel, görsel, koku alma, dokunma ve tat alma olarak ayrılır. Ayrıca halüsinasyonlar basit (tek tek sesler, gürültü, ifadeler, flaşlar vb.) veya karmaşık (tutarlı konuşma, belirli sahneler vb.) olabilir.

En yaygın olanı işitsel halüsinasyonlardır, bir kişi kafasında veya etrafındaki dünyada sesler duyduğunda, bazen ona düşüncelerin kendisi tarafından üretilmediği, beyne yerleştirildiği vb. Sesler ve düşünceler emirler verebilir, bir şeyler tavsiye edebilir, olayları tartışabilir, müstehcen sözler söyleyebilir, sizi güldürebilir vs.

Görsel halüsinasyonlar daha az sıklıkla ve kural olarak diğer türlerdeki halüsinasyonlarla birlikte gelişir - dokunsal, tat alma vb. Bir kişiye sonraki sanrısal yorumları için bir alt tabaka sağlayan, çeşitli halüsinasyon türlerinin birleşimidir. Yani genital bölgede oluşan bazı rahatsızlıklar tecavüz, hamilelik veya hastalık belirtisi olarak yorumlanır.

Şizofreni hastası için halüsinasyonlarının bir hayal ürünü olmadığı, ancak gerçekten hepsini hissettiği anlaşılmalıdır. Yani uzaylıları, atmosferik kontrol iplerini, kedi kumundan gül kokularını ve diğer var olmayan şeyleri görüyor.

çılgın tamamen yanlış olan belirli inançların, çıkarımların veya çıkarımların bir toplamıdır. Sanrılar bağımsız olabilir veya halüsinasyonlar tarafından kışkırtılabilir. İnançların doğasına bağlı olarak, zulüm, etki, güç, büyüklük veya tutum sanrıları ayırt edilir.

En yaygın zulüm yanılsaması, bir kişiye, örneğin uzaylılar, ebeveynler, çocuklar, polisler vb. Çevredeki her küçük olay bir gözetim işareti gibi görünür, örneğin rüzgarda sallanan ağaç dalları, pusuda oturan gözlemcilerin bir işareti olarak algılanır. Gözlüklü bir kişi, tüm hareketlerini vb. Rapor etmeye giden bir haberci olarak algılanır.

Etkilenme sanrıları da çok yaygındır ve bir kişinin bir şekilde, örneğin DNA'nın yeniden düzenlenmesi, radyasyon, iradenin psikotrop silahlarla bastırılması, tıbbi deneyler vb. Ayrıca bu tür bir sanrı ile kişi, birisinin iç organlarını, vücudunu ve düşüncelerini kontrol ederek doğrudan kafasına koyduğundan emin olur. Bununla birlikte, etki hezeyanı bu kadar canlı biçimlere sahip olmayabilir, ancak gerçeğe oldukça benzeyen biçimler kılığına girebilir. Örneğin, bir kişi her seferinde bir kediye veya köpeğe bir parça kesilmiş sosis verir çünkü onu zehirlemek istediklerinden emindir.

Dismorfofobi yanılsaması, örneğin çıkıntılı kaburgaları düzeltmek vb. Gibi düzeltilmesi gereken eksikliklerin varlığına dair güçlü bir inançtır. Reformizm yanılsaması, gerçekte uygulanabilir olmayan bazı yeni güçlü aygıtların veya ilişki sistemlerinin sürekli olarak icat edilmesidir.

Uygunsuz davranış saf aptallığı veya güçlü ajitasyonu veya duruma uygun olmayan tavırları ve görünümü temsil eder. Uygunsuz davranışın tipik varyantları arasında duyarsızlaşma ve gerçek dışılaşma yer alır. Duyarsızlaşma, kişinin kendi düşüncelerinin, iç organlarının ve vücut parçalarının kendisine ait olmayan, ancak dışarıdan getirilen, akrabalar tarafından rastgele algılanan vb. Derealizasyon, küçük detayların, renklerin, kokuların, seslerin vs. algısının artmasıyla karakterize edilir. Bu algı nedeniyle insana her şeyin gerçek olmadığı ve insanların tıpkı bir tiyatroda olduğu gibi rol oynadığı görülüyor.

Uygunsuz davranışın en şiddetli çeşidi, katatoni, bir kişinin garip duruşlar aldığı veya rastgele hareket ettiği. Beceriksiz pozlar genellikle bir kişi tarafından sersemlik içinde alınır ve onları çok uzun süre tutar. Pozisyonunu değiştirmeye yönelik herhangi bir girişim işe yaramaz, çünkü üstesinden gelinmesi neredeyse imkansız olan bir dirence sahiptir, çünkü şizofrenlerin inanılmaz kas gücü vardır. Garip duruşların özel bir durumu, vücudun herhangi bir bölümünü uzun süre bir pozisyonda tutmakla karakterize edilen balmumu esnekliğidir. Kişi heyecanlandığında zıplamaya, koşmaya, dans etmeye ve diğer anlamsız hareketler yapmaya başlar.
Uygunsuz davranış olarak da adlandırılır hebefreni- aşırı aptallık, kahkaha vb. Bir kişi, duruma ve yere bakılmaksızın güler, zıplar, güler ve diğer benzer eylemleri gerçekleştirir.

Şizofreninin olumsuz belirtileri

Genel olarak şizofreninin olumsuz belirtileri, enerji ve motivasyon kaybı, azalmış aktivite, inisiyatif eksikliği, düşünce ve konuşma yoksulluğu, fiziksel pasiflik, duygusal yoksulluk ve ilgilerin daralması olarak tanımlanır. Şizofreni hastası pasif, olup bitenlere kayıtsız, suskun, hareketsiz vb. görünür.

Bununla birlikte, daha doğru bir semptom seçimi ile aşağıdakiler negatif olarak kabul edilir:

• pasiflik;
• irade kaybı;
• Dış dünyaya tamamen kayıtsızlık (ilgisizlik);
• Otizm;
• Duyguların minimal ifadesi;
• Düzleştirilmiş etki;
• Engellenmiş, yavaş ve kaba hareketler;
• Konuşma bozuklukları;
• Düşünce bozuklukları;
• Karar verememe;
• Normal ve tutarlı bir diyaloğu sürdürememe;
• Düşük konsantre olma yeteneği;
• hızlı tükenme;
• Motivasyon eksikliği ve inisiyatif eksikliği;
• ruh hali;
• Sıralı eylemler için bir algoritma oluşturmada zorluk;
• Soruna çözüm bulmada zorluk;
• Zayıf öz kontrol;
• Bir aktiviteden diğerine geçişte zorluk;
• Ahedonizm (zevk alamama).

Şizofreniden muzdarip bir kişinin konuşması, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Çeşitli konularda sürekli atlama;
• Yalnızca kişinin kendisinin anlayabileceği yeni, icat edilmiş kelimelerin kullanılması;
• Kelimelerin, deyimlerin veya cümlelerin tekrarı;
• Kafiye - anlamsız kafiyeli kelimelerle konuşmak;
• Sorulara eksik veya sarsıntılı yanıtlar;
• Düşüncelerin tıkanmasına bağlı ani sessizlikler (sperrung);
• Hızlı tutarsız konuşmada ifade edilen düşünce akışı (mentizm).

Otizm, bir kişinin dış dünyadan kopması ve kendi küçük dünyasına dalmasıdır. Bu durumda, şizofreni diğer insanlarla temastan çekilmeye ve yalnızlık içinde yaşamaya çalışır.

İrade, motivasyon, inisiyatif, hafıza ve dikkatin çeşitli bozukluklarına toplu olarak "neden" denir. enerji potansiyelinin tükenmesi , kişi çabuk yorulduğu, yenisini algılayamadığı, olayların bütününü kötü analiz ettiği vb. Bütün bunlar, faaliyetinin verimliliğinde keskin bir düşüşe yol açar ve bunun sonucunda, kural olarak çalışma yeteneği kaybolur. Bazı durumlarda, bir kişide, gücü koruma ihtiyacından oluşan ve kişinin kendisine karşı çok dikkatli bir tavırla kendini gösteren süper değerli bir fikir oluşur.

Şizofrenide duygular zayıf bir şekilde ifade edilir ve spektrumları çok zayıftır, buna genellikle düzleştirilmiş etki . İlk olarak, bir kişi şizofren bencil, kayıtsız ve acımasız hale gelmesinin bir sonucu olarak duyarlılık, şefkat ve empati kurma yeteneğini kaybeder. Çeşitli yaşam durumlarına yanıt olarak, bir kişi tamamen alışılmadık ve uygunsuz bir şekilde tepki verebilir, örneğin, bir çocuğun ölümüne kesinlikle kayıtsız kalabilir veya önemsiz bir eylem, söz, bakış vb. Çoğu zaman, bir kişi derin bir şefkat yaşayabilir ve herhangi bir yakın kişiye itaat edebilir.

Şizofreninin ilerlemesiyle birlikte, düzleştirilmiş bir duygulanım tuhaf biçimler alabilir. Örneğin, bir kişi eksantrik, patlayıcı, dizginsiz, çatışmacı, kinci ve saldırgan olabilir veya tam tersine, hoşgörü, coşkulu keyif, aptallık, eylemleri eleştiri eksikliği vb. kişi özensizleşir ve oburluğa ve mastürbasyona eğilimli hale gelir.

Düşünce ihlalleri, mantıksız akıl yürütme, günlük şeylerin yanlış yorumlanması ile kendini gösterir. Açıklamalar ve akıl yürütme, gerçek kavramların tamamen farklı olanlarla değiştirildiği sözde sembolizm ile karakterize edilir. Ancak şizofreni hastalarının anlayışında, bazı gerçek şeylerin sembolü olan, gerçekliğe karşılık gelmeyen bu kavramlardır. Örneğin, bir kişi çıplak yürür, ancak bunu şu şekilde açıklar - bir kişinin aptalca düşüncelerini ortadan kaldırmak için çıplaklığa ihtiyaç vardır. Yani onun düşüncesinde ve bilincinde çıplaklık, aptalca düşüncelerden kurtulmanın bir simgesidir.

Düşünce bozukluğunun özel bir çeşidi muhakeme, soyut konularda sürekli boş akıl yürütmeden oluşur. Dahası, akıl yürütmenin nihai amacı tamamen yoktur, bu da onları anlamsız kılar. Şiddetli şizofrenide gelişebilir. şizofazi, ilgisiz kelimelerin telaffuzunu temsil eder. Genellikle bu kelimeler, vakaların doğruluğunu gözlemleyerek hastalar tarafından cümleler halinde birleştirilir, ancak bunların herhangi bir sözcüksel (anlamsal) bağlantısı yoktur.

İrade depresyonunun olumsuz semptomlarının baskın olmasıyla, şizofren, liderlerine dolaylı olarak itaat ederek çeşitli mezheplerin, suç gruplarının, asosyal unsurların etkisi altına kolayca girer. Bununla birlikte, bir kişi, normal iş ve sosyal ilişkilerin zararına bazı anlamsız eylemler gerçekleştirmesine izin veren bir iradeye sahip olabilir. Örneğin, bir şizofren, her mezarın adı ile ayrıntılı bir mezarlık planı çizebilir, belirli bir edebi eserdeki harflerin sayısını sayabilir, vb.

anhedoni herhangi bir şeyden zevk alma yeteneğinin kaybını temsil eder. Yani, bir kişi zevkle yemek yiyemez, parkta yürüyüşe çıkamaz vb.

Düzensiz semptomlar

duygusal belirtiler

Şizofrenine özgü tipik sendromlar

Bu yüzden, Şizofreninin tipik pozitif sendromları şunları içerir:

• halüsinasyon-paranoid sendromu - sistematik olmayan sanrılar (çoğunlukla zulüm), sözlü halüsinasyonlar ve zihinsel otomatizm (tekrarlayan eylemler, birinin düşünceleri ve vücut kısımlarını kontrol ettiği, her şeyin gerçek olmadığı hissi vb.) Tüm semptomlar hasta tarafından gerçek bir şey olarak algılanır. Yapaylık duygusu yok.
• Kandinsky-Clerambault Sendromu - çeşitli halüsinasyon-paranoid sendromu ifade eder ve bir kişinin tüm vizyonlarının ve bozukluklarının şiddetli olduğu, birinin onları kendisi için yarattığı (örneğin, uzaylılar, Tanrılar, vb.) Duygusu ile karakterize edilir. Yani insana düşünceler kafasına konuluyor, iç organları, eylemleri, sözleri ve diğer şeyleri kontrol ediliyor gibi geliyor. Periyodik olarak, düşüncelerin geri çekilme dönemleriyle değişen, mentizm (düşünce akışı) bölümleri vardır. Kural olarak, bir kişinin neden seçildiğini, ona ne yapmak istediğini vb. tam bir inançla açıkladığı, tamamen sistematik bir zulüm ve etki yanılsaması vardır. Kandinsky-Clerambault sendromlu bir şizofreni hastası, kendisini kontrol edemediğine, zalimlerin ve kötü güçlerin elinde bir kukla olduğuna inanır.
• parafrenik sendrom - zulüm sanrıları, halüsinasyonlar, duygusal bozukluklar ve Kandinsky-Clerambault sendromunun bir kombinasyonu ile karakterizedir. Zulüm fikirlerinin yanı sıra, bir kişi kendi gücüne ve dünya üzerindeki gücüne dair net bir inanca sahiptir, bunun sonucunda kendisini tüm Tanrıların, güneş sisteminin vb. Hükümdarı olarak görür. Kişi kendi sanrılı fikirlerinin etkisiyle başkalarına bir cennet yaratacağını, iklimi değiştireceğini, insanlığı başka bir gezegene aktaracağını vs. söyleyebilir. Şizofren, kendisini sözde devam eden görkemli olayların merkezinde hissediyor. duygusal bozukluk manik bir duruma kadar sürekli yüksek ruhlardan oluşur.
• Capgras sendromu- insanların herhangi bir hedefe ulaşmak için görünüşlerini değiştirebileceğine dair sanrısal bir fikirle karakterizedir.
• duygusal paranoyak sendrom - depresyon, zulüm sanrıları, kendini suçlama ve canlı bir suçlayıcı karaktere sahip halüsinasyonlarla karakterizedir. Ek olarak, bu sendrom, megalomani, asil doğum ve övücü, yüceltici ve onaylayıcı bir karakterin halüsinasyonlarının bir kombinasyonu ile karakterize edilebilir.
• katatonik sendrom - belirli bir pozisyonda donma (katalepsi), vücudun bazı kısımlarına rahatsız edici bir pozisyon verme ve bunu uzun süre koruma (mumsu hareketlilik) ve ayrıca benimsenen pozisyonu değiştirmeye yönelik herhangi bir girişime karşı güçlü direnç ile karakterizedir. Mutizm de not edilebilir - korunmuş bir konuşma aparatı ile aptallık. Soğuk, nem, açlık, susuzluk ve diğerleri gibi herhangi bir dış faktör, bir kişiyi neredeyse tamamen olmayan yüz ifadeleriyle eksik yüz ifadesini değiştirmeye zorlayamaz. Belirli bir pozisyonda donmuş olmanın aksine, dürtüsel, anlamsız, uçarı ve çılgın hareketlerle karakterize edilen bir uyarılma ortaya çıkabilir.
• hebefrenik sendrom - aptalca davranışlar, gülme, tavırlar, surat asma, peltek konuşma, fevri hareketler ve paradoksal duygusal tepkilerle karakterize edilir. Belki de halüsinasyon-paranoid ve katatonik sendromlarla bir kombinasyon.
• Duyarsızlaşma-derealizasyon sendromu - Hastanın açıklayamadığı, kişinin kendi kişiliğindeki ve çevredeki dünyanın davranışındaki değişikliklerle ilgili acı verici ve son derece nahoş deneyim duyguları ile karakterizedir.

Şizofreninin tipik negatif sendromları şunlardır:

• Düşünce Bozukluğu Sendromu - çeşitlilik, parçalanma, sembolizm, düşünme ve muhakeme blokajı ile kendini gösterir. Düşünce çeşitliliği, şeylerin ve olayların önemsiz özelliklerinin bir kişi tarafından en önemli olarak algılanmasıyla kendini gösterir. Aynı zamanda konuşma, ayrıntıların bir açıklaması ile detaylandırılmıştır, ancak hastanın monologunun genel ana fikri ile ilgili olarak belirsiz ve belirsizdir. Konuşmanın parçalanması, bir kişinin anlamla ilgisiz, ancak doğru durumlar, edatlar vb. Bir kişi bir düşünceyi tamamlayamaz çünkü çağrışımlarla belirli bir konudan sürekli sapar, başka konulara atlar veya kıyaslanamayacak bir şeyi karşılaştırmaya başlar. Şiddetli vakalarda, düşüncenin parçalanması, ilgisiz kelimelerin (sözlü okroshka) akışıyla kendini gösterir. Sembolizm, bir terimin tamamen farklı bir kavramın, şeyin veya olayın sembolik bir tanımı olarak kullanılmasıdır. Örneğin, tabure kelimesi ile hasta sembolik olarak bacaklarını vb. belirtir. Düşüncenin tıkanması, düşünce zincirinde keskin bir kırılma veya konuşma konusunun kaybıdır. Konuşmada bu, bir kişinin bir şey söylemeye başlaması, ancak bir cümleyi veya cümleyi bile bitirmeden aniden durmasıyla kendini gösterir. Akıl yürütme sonuçsuz, uzun, boş ama çok sayıda akıl yürütmedir. Konuşmada, şizofreni hastası kendi icat ettiği kelimeleri kullanabilir.
• Duygusal bozukluklar sendromu - tepkilerin ve soğukluğun ortadan kalkması ve kararsızlığın ortaya çıkması ile karakterize edilir. İnsanlar sevdikleriyle duygusal bağlarını kaybeder, şefkat, acıma ve benzeri belirtileri kaybeder, soğuk, acımasız ve duyarsız hale gelir. Yavaş yavaş, hastalık geliştikçe duygular tamamen kaybolur. Bununla birlikte, duygularını hiçbir şekilde göstermeyen bir şizofreni hastasında her zaman değil, bunlar tamamen yoktur. Bazı durumlarda, bir kişi zengin bir duygusal yelpazeye sahiptir ve bunu tam olarak ifade edemediği için aşırı derecede yük altındadır. Ambivalans, aynı nesneyle ilgili zıt düşünce ve duyguların aynı anda bulunmasıdır. Kararsızlığın sonucu, nihai bir karar verememe ve olası seçenekler arasından seçim yapamamadır.
• İrade bozukluğu sendromu (aboulia veya hypobulia) - ilgisizlik, uyuşukluk ve enerji eksikliği ile karakterizedir. Bu tür irade bozuklukları, kişinin dış dünyadan çitle çevrilmesine ve kendi içinde izole olmasına neden olur. Güçlü irade ihlalleriyle, kişi pasif, kayıtsız, inisiyatifsiz vb. Çoğu zaman, irade bozuklukları duygusal alandakilerle birleştirilir, bu nedenle genellikle tek bir grupta birleştirilirler ve duygusal-istemli bozukluklar olarak adlandırılırlar. Her bireyde, şizofreninin klinik tablosunda istemli ya da duygusal rahatsızlıklar baskın olabilir.
• Kişilik Değişimi Sendromu tüm olumsuz belirtilerin ilerlemesi ve derinleşmesinin sonucudur. Bir kişi tavırlı, saçma, soğuk, içine kapanık, iletişimsiz ve paradoksal hale gelir.

Erkeklerde, kadınlarda, çocuklarda ve ergenlerde şizofreni belirtileri

Şizofreninin ilk belirtileri (ilk, erken)

• Konuşma bozuklukları. Kural olarak, bir kişi, ayrıntılı bir yanıtın gerekli olduğu durumlarda bile, herhangi bir soruyu tek heceli olarak yanıtlamaya başlar. Diğer durumlarda, sorulan soruyu kapsamlı bir şekilde yanıtlayamaz. Bir kişinin bir soruyu tam olarak yanıtlayabilmesi nadirdir, ancak aynı zamanda yavaş konuşur.
• anhedoni- daha önce bir kişiyi büyüleyen herhangi bir aktiviteden zevk alamama. Örneğin, şizofreni başlangıcından önce kişi nakış işlemeyi severdi, ancak hastalık başladıktan sonra bu aktivite onu hiç büyülemiyor ve zevk vermiyor.
• zayıf ifade veya tam yokluk duygular. Kişi muhatabın gözlerine bakmaz, yüz ifadesizdir, herhangi bir duygu ve his yansıtmaz.
• Herhangi bir görevi tamamlayamama çünkü kişi buradaki noktayı görmez. Örneğin bir şizofren dişlerini fırçalamaz çünkü bunda bir anlam görmez, tekrar kirlenir vs.
• zayıf odak herhangi bir konuda

Farklı şizofreni türlerinin belirtileri

Paranoid (paranoid) şizofreni

katatonik şizofreni

Hebefrenik şizofreni

Basit (hafif) şizofreni

Farklılaşmamış şizofreni

Artık şizofreni

Şizofreni sonrası depresyon

Yukarıdakilere ek olarak, bazı doktorlar ayrıca manik şizofreniyi de ayırt eder.

Manik şizofreni (manik-depresif psikoz)

Kursun doğasına bağlı olarak, sürekli ve paroksismal ilerleyici şizofreni formları ayırt edilir. ek olarak, içinde modern Rusya Ve eski SSCB modern sınıflandırmalarda şizoaffektif ve şizotipal bozukluk terimlerine karşılık gelen tekrarlayan ve halsiz şizofreni türleri ayırt edildi. Akut (paroksismal-progredient psikoz aşaması), sürekli ve halsiz şizofreni semptomlarını düşünün.

Akut şizofreni (şizofreni atakları) - semptomlar

Akut şizofreni atağı, psikoz veya oneiroid şeklinde ortaya çıkabilir. Psikoz, canlı halüsinasyonlar ve sanrılar, gerçeklikten tamamen kopma, zulüm mani veya depresif ayrılma ve kendi kendine odaklanma ile karakterizedir. Herhangi bir ruh hali değişikliği, halüsinasyonların ve sanrıların doğasında değişikliklere neden olur.

Oneiroid, yalnızca çevredeki dünyayı değil, aynı zamanda kendini de ilgilendiren sınırsız ve çok canlı halüsinasyonlar ve sanrılar ile karakterizedir. Böylece kişi kendini başka bir nesne, örneğin cepler, bir disk oynatıcı, bir dinozor, insanlarla savaşan bir makine vb. Yani, bir kişi tamamen duyarsızlaşma ve derealizasyon yaşar. Aynı zamanda, kişinin kafasında ortaya çıkan biri veya bir şey olarak sanrılı-illüzyonel temsili çerçevesinde, kişinin kendisini özdeşleştirdiği kişinin yaşamından veya faaliyetinden tüm sahneler oynanır. Deneyimlenen görüntüler çağrıştırır motor aktivitesi, aşırı veya tersine katatonik olabilir.

Sürekli şizofreni

Halsiz (gizli) şizofreni

Halsiz şizofreni aşağıdaki aşamalardan oluşur:

• çıkış- bir kural olarak, ergenlik döneminde göze çarpmayacak şekilde ilerler;
• tezahür dönemi - yoğunluğu asla sanrılar ve halüsinasyonlarla psikoz düzeyine ulaşmayan klinik belirtilerle karakterize edilir;
• Stabilizasyon- belirgin semptomların tamamen ortadan kaldırılması uzun bir süre zaman.

Nevroz benzeri şizofreni

Alkolik şizofreni - belirtiler

Alkolik psikoz üç şekilde ortaya çıkabilir:

• Deliryum (delirium tremens) - alkollü içki tüketiminin kesilmesinden sonra ortaya çıkar ve kişinin şeytanları, hayvanları, böcekleri ve diğer nesneleri veya canlıları görmesi ile ifade edilir. Ayrıca kişi nerede olduğunu ve başına gelenleri anlamıyor.
• Halüsinoz- içme sırasında oluşur. Bir kişi, tehdit edici veya suçlayıcı nitelikteki işitsel halüsinasyonlardan rahatsız olur.
• sanrısal psikoz- uzun süreli, düzenli ve oldukça ölçülü alkol tüketimi ile ortaya çıkar. Zulüm ile kıskançlık sanrıları, zehirlenme girişimleri vb. ile ifade edilir.

Hebefrenik, paranoid, katatonik ve diğer şizofreni türlerinin belirtileri - video

Şizofreni: hastalığın nedenleri ve predispozan faktörleri, belirtileri, semptomları ve belirtileri - video

Şizofreni nedenleri ve belirtileri - video

Şizofreni belirtileri (hastalık nasıl tanınır, şizofreni teşhisi) - video

Kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde sinir sistemi hastalıkları oldukça yaygındır. Çoğu tedavi edilebilir, ardından kişi tam bir hayata döner. Ancak şizofreni budur ve ondan tamamen kurtulmak mümkün müdür, mümkün müdür, ne yazık ki hala bu sorulara kalifiye bir doktor bile doğru cevap verememektedir. Ancak bu hastalığın çalışma yeteneğini tamamen yitirmesine neden olduğu defalarca kanıtlanmıştır.

Şizofreni, hastanın iradesini baskılayan ve sonuçta yaşam kalitesinin bozulmasına yol açan sinir sisteminin en tehlikeli hastalıklarından biridir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, patolojinin gelişimi, sakatlığı önleyerek askıya alınabilir. Şizofreni türleri ve buna bağlı olarak biçimleri farklı olabilir ve birbirlerinden önemli ölçüde farklılık gösterirler, ancak psikiyatristler bu hastalığın bir hastalık değil, birkaç hastalık türü olduğunu söylüyor.

Uzmanların gözlemlerine ve araştırmalarına rağmen sendromun kaynağı tam olarak belirlenememiştir. Bu nedenle şizofreni ve belirtileri halen gündemde olan bir konudur. Ve sıradan insanlarda, bu hastalık "bölünmüş kişilik" gibi bir adla bilinir (hastanın davranışı, düşüncesinin mantıksızlığı nedeniyle). Çoğu zaman, patolojinin erken belirtileri 15-25 yaşlarında kendilerini hissettirir ve yeterli tedavinin yokluğunda hızla ilerler.

Hastalığın ortaya çıkmasındaki ana rol, kalıtsal faktör tarafından oynanır. Dış nedenler(psişe bozuklukları, sinir sistemi, geçmiş hastalıklar, kafa yaralanmaları vb.) yalnızca ikincil öneme sahiptir ve yalnızca patolojik sürecin etkinleştiricisidir.

Sinsi sendrom kendini nasıl gösterir?

Uzmanlar şizofreni çalışması ve bu tanının nihai tanımı konusunda temkinli davranıyorlar. Çok çeşitli olası bozukluklar araştırılmaktadır: nevroz benzeri ve zihinsel.

Arasında duygusal belirtiler Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• Secde - Bir kişi, kendisine yakın olan insanların kaderine tamamen kayıtsızdır.
• Uygunsuz davranış da mevcuttur - bazı durumlarda çeşitli uyaranlara güçlü bir tepki vardır: her önemsiz şey saldırganlığa, yetersiz kıskançlık saldırılarına, öfkeye neden olabilir. Acı çekiyorlar ve bu yerli insanlardan. Yabancılarla hasta her zamanki gibi davranır. Şizofreninin ilk belirtileri, günlük aktivitelere, şeylere karşı ilgi kaybıdır.
• İçgüdü donukluğu - bir kişi aniden yiyecek kaybeder, normal bir yaşam sürme, görünüşünü izleme arzusu yoktur. Tüm şizofreni sendromlarına, etrafta olup biten her şeyin yanlış algılanmasında ortaya çıkan sanrılar da eşlik eder.
• Hasta garip renkli rüyalar görür, musallat olur. davetsiz düşünceler birisinin onu sürekli izlediğini, onunla karmaşık yollarla ilgilenmek istediğini. Hasta diğer yarısını vatana ihanetten mahkum etmeye çalışıyor (şizofrenideki davranışları takıntılıyken).
• Halüsinasyonlar - genellikle böyle bir bozukluk kendini işitme bozukluğu şeklinde hissettirir: hasta, kendisini çeşitli fikirlerle harekete geçiren yabancı sesler duyar. Hasta rüyayı andıran görsel renkli halüsinasyonlardan da rahatsız olabilir.
• Normal düşünme bozukluğu. Şizofreni gibi ana semptom ve belirtilerini tanımlaması genellikle oldukça zor olan bir hastalığa, düşünce sürecindeki sapmalar eşlik eder. En ciddi ihlallerden biri algıda düzensizliktir. çeşitli bilgiler, bir kişinin mantığının tamamen olmadığı. Konuşma bağlantıda kaybolur, bazen hastanın ne dediği anlaşılamaz.

Başka bir işaret, düşünce sürecindeki gecikmedir (kişi hikayesini bitiremez). Hastaya neden aniden durduğunu sorarsanız, bu soruya cevap veremeyecektir.

• Hareket bozuklukları Şizofreninin nedenleri farklı olabilir, ancak kaynağı ne olursa olsun, hastada genellikle istemsiz, garip ve dağınık hareketler, garip tavırlar ve çeşitli yüz buruşturmalar olur. Hasta sistematik olarak belirli eylemleri tekrarlayabilir veya secdeye düşebilir - bir bağışıklık durumu, tam hareketsizlik.

Şizofreni tedavisi yoksa, o zaman katatonik sendrom bir kişide görülen ilk semptomdur. modern sayesinde terapötik yöntemler bu fenomen oldukça nadirdir.

Patolojinin ilk aşamasında şizofreninin ilk belirtilerini tespit etmek neredeyse imkansızsa, halüsinasyonları ve sanrıları gözden kaçırmak imkansızdır.

Gereksiz kıskançlık ve skandal nöbetlerinin, saldırganlığın, depresyonun sürekli mevcut olduğu ailelerde, çoğu zihinsel bozukluklara atıfta bulunur ve yalnızca son olarak, akrabalar bunun şizofreni olduğunu düşünmeye başlar, ana semptomları ve belirtileri henüz böyle değildir. telaffuz edildi. Ancak iyi bir ilişki ile, hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında tanımlanması kolaydır.

Sendromun ana formları

Uzmanlar, ana şizofreni türlerini ve buna bağlı olarak formlarını tanımlar.

Şizofrenik psikoz ve "bölünmüş kişilik", seyri bazen benzer olan iki tür patolojidir. Klinik işaretler, büyük olasılıkla sendromun görünmeyebilecek ek semptomları olarak işlev görür. Psikoza halüsinasyonlar ve sanrılar hakimdir. Şizofreni tedavi edilebilir (ilerlemesini durdurabilirsiniz), ancak bunun için onu zamanında tanımak gerekir.

Alkol sendromu: işaretler

Böyle bir patoloji mevcut değildir, ancak sistematik alkol kullanımı hastalığın gelişim mekanizmasını tetikleyebilir. Bir kişinin uzun bir “alemi” sonrasında içinde bulunduğu duruma psikoz denir ve zihinsel hastalık ve şizofreni için geçerli değildir. Ancak yetersiz davranış nedeniyle insanlar bu hastalığa alkolik şizofreni diyorlar.

Uzun süreli alkol tüketiminden sonra psikoz birkaç şekilde ortaya çıkabilir:

1. Delirium tremens - alkolü bıraktıktan sonra ortaya çıkar ve bir kişinin çeşitli hayvanları, şeytanları, canlıları, garip nesneleri görmeye başlamasıyla karakterize edilir. Ayrıca kendisine ne olduğunu ve nerede olduğunu da anlamıyor. Bu durumda şizofreni tedavi edilebilir - sadece alkolü kötüye kullanmayı bırakmanız gerekir.
2. Halüsinoz - uzun süreli alkol tüketimi sırasında ortaya çıkar. Hasta, suçlayıcı veya tehdit edici nitelikteki vizyonlardan rahatsız olur. Şizofreni tedavi edilebilir mi, edilemez mi? Evet, bu durumda uygun tedaviden sonra ondan kurtulabilirsiniz.
3. Sanrısal sendrom - sistematik, uzun süreli alkol tüketimi ile gözlenir. Zehirlenme girişimleri, taciz ve kıskançlık ile karakterizedir.

Şizofreni gibi bir hastalık tehlikelidir ve bu durumda ortaya çıkma nedenleri özel bir rol oynar, çünkü alkolü ve uygun tedaviyi bıraktıktan sonra patolojiden sonsuza kadar kurtulabilirsiniz.

"Bölünmüş bir kişiliğin" varlığı nasıl belirlenir?

Şizofreni ve teşhisi, hastanın hayatında özel bir rol oynar. Bu nedenle, bir hastalığın varlığını zamanında tespit etmek gerekir. Belirlenen kurallara göre, inceleme belirli kriterlere göre ve yeterli detayda gerçekleştirilir. İlk gidiş birincil bilgi, tıbbi muayene, şikayetler, hastalığın gelişiminin doğası dahil.

Ne tür bir hastalık olduğu ve şizofreninin hızlı gelişiminin ana nedenleri, ana teşhis yöntemleri kullanılarak bulunabilir:

1. Psikolojik yönelimin özel testi. Bu teknik, hastalığın ilk aşamalarında bilgilendiricidir.
2. Beynin MRG'si - bu prosedür sayesinde, hastada bir kişinin davranışını etkileyebilecek belirli bozuklukların (ensefalit, kanama, habis neoplazmalar) varlığı ortaya çıkar. Hastalığın türü ne olursa olsun, hastalığın belirtileri organik beyin bozukluklarının belirtilerine biraz benzediğinden.
3. Elektroensefalografi - beynin yaralanmalarını, patolojilerini kurar.
4. Laboratuvarda araştırma: biyokimya, idrar tahlili, hormonal durum ve ayrıca bir immünogram.

belirlemek için doğru teşhis kullanılmış ek yöntemler muayeneler: atardamarların muayenesi, uyku çalışması, virolojik teşhis. "Bölünmüş kişilik" tezahürünü kesin olarak tanımlayın ve reçete yazın yeterli tedavişizofreni, ancak bir kişinin altı aydır sendrom belirtileri göstermesi durumunda mümkündür. En az bir net ve birkaç belirsiz semptom oluşturmalıdır:

• hastanın düşüncelerinin kendisine ait olmadığına inandığı normal düşünce sürecinin ihlali;
• dışarıdan etkilenme duygusu: tüm eylemlerin bir yabancının yönlendirmesi altında gerçekleştirildiği inancı;
• yetersiz davranış veya konuşma algısı;
• halüsinasyonlar: koku alma, işitsel, görsel ve ayrıca dokunsal;
• takıntılı düşünceler (örneğin, aşırı kıskançlık);
• bilinç karışıklığı, motor fonksiyonlarda başarısızlık: huzursuzluk veya sersemlik.

Patolojinin kapsamlı bir incelemesiyle, her onuncu hastaya yanlış teşhis konur, çünkü şizofreninin nedenleri ve tezahürü farklı olabilir, bu nedenle tanımlamanın zamanı gelmiştir. tehlikeli hastalık her zaman başarılı olmaz.

Yeterli tedavi nasıl sağlanır?

Çoğu psikiyatrist, şizofreni tedavisinin, yani alevlenme aşamasının, özellikle ilk zihinsel bozuklukta bir hastanede yapılmasının en iyi olduğunu öne sürer. Tabii ki, hastane iyi donanımlı olmalı ve sadece modern teşhis ve tedavi yöntemlerini kullanmalıdır. Ancak bu durumda, hastalığın daha doğru bir resmini elde etmek ve şizofreni için uygun tedavi yöntemlerini seçmek mümkündür.

Ancak hastanede olmanın bir hasta için stresli olduğunu unutmayın, çünkü hareket özgürlüğünü tamamen sınırlar. Bu nedenle yatış tam olarak gerekçelendirilmeli, karar tüm faktörler dikkate alınarak ve diğer alternatifler araştırıldıktan sonra verilmelidir.

Yeterli tedavinin süresi

Şizofreninin türü ne olursa olsun, hastalığın tedavisi sürekli ve yeterince uzun olmalıdır. Genellikle, ilk ataktan sonra, psikotrop ilaçlar ve antipsikotiklerle tedavi birkaç yıl boyunca ve ikinci bir ataktan sonra - en az beş kez reçete edilir.

Hastaların yaklaşık %70'i, kendilerini tamamen sağlıklı hissettikleri ve remisyon aşamasına yeni girdiklerini fark etmedikleri için ilacı almayı bırakmaktadır. Şizofreni hastası olan başka bir hasta kategorisi, tedavinin etkinliğinin olmaması, kilo alımı ve uyuşukluk nedeniyle idame ilaçlarını reddediyor.

Olası nüksler nasıl önlenir?

Terapinin asıl görevi, nöbetleri önlemeyi amaçlayan hastalığın tedavisidir. Bu amaçlar için doktorlar uzun etkili ilaçlar kullanır: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot ve sadece bazı durumlarda Clopixol-Depot sendromunun semptomları üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle.

Destekleyici tedavi, biyokimyasal, hormonal ve nörofizyolojik parametrelerin gelişme hızı dikkate alınarak, hastayla yapılan psikoterapi seanslarını da içerecek şekilde, uzun süreli ve hekimlerin sürekli gözetimi altında yürütülmelidir. Hasta yakınlarına, hastalığın tekrarını önleyecek davranış taktiklerini öğretmek gerekir.

Bölünmüş kişilik bozukluğu olan kişiler agresif midir?

Şizofreni gibi bir teşhisi olan hastalar pratik olarak psikoza, şiddete yatkın değildir, çoğu zaman barışı tercih ederler. İstatistiklere göre, hasta kanun sınırlarını hiç aşmamışsa, hastalığı geçirdikten sonra bile suç işlemeyecektir. "Bölünmüş kişilik" teşhisi konan biri agresif davranırsa, eylemleri genellikle kendisine yakın olan insanlara yöneliktir ve kendilerini evde gösterir.

"Bölünmüş kişilik" sendromunun tedavisi yeterlidir zor görev Hem halk hem de tıp uzmanları için. Bu nedenle şizofreninin tedavi edilip edilemeyeceği sorusu bu günle ilgili olmaya devam ediyor. zamanında terapi ve ilaçlar, hastanın alışılmış yaşam tarzının, çalışma yeteneğinin ve sosyal düzeyinin kalitesini koruyarak kendisinin geçimini sağlamasına ve sevdiklerine yardım etmesine olanak tanır.