Travma kavramı. Yaralanmaların sınıflandırılması ve özellikleri

Travma kavramı. Yaralanmaların sınıflandırılması ve özellikleri.

Yaralanma faktörler dış ortam vücutta doku hasarına veya fonksiyonel bozulmaya neden olan morfolojik değişiklikler onların içinde.

Hasar, bir tür yaralanmaya maruz kalmaktan kaynaklanan dokunun bütünlüğünün veya işlevsel durumunun ihlalidir. Vücut, hasara uygun bir koruyucu ve uyarlanabilir reaksiyonla yanıt verir.

sınıflandırma

1. mekanik yaralanma- mekanik kuvvetin vücut üzerindeki etkisi. Mekanik yaralanmalara neden olan yaralanmalar, operasyonel, kaza sonucu, genel, savaş zamanı olarak ayrılır. Açık ve kapalı olabilirler. Her ikisi de olmayan/doğrudan, çoklu ve tektir.

Kapalı mekanik hasar cilt ve mukoza zarlarının anatomik bütünlüğünün korunması ile karakterize edilir. Bunlara morluklar veya kontüzyonlar, burkulmalar, yumuşak doku yırtılmaları ve parankimal organlar, eklemlerin çıkıkları, kemiklerin bütünlüğünün ihlali. Derinin anatomik ve histolojik yapısının özelliklerinden dolayı büyük elastikiyet ve mukavemete sahiptir. Bu nedenle, altında yatan organ ve dokular esneme, yırtılma, ezilme, ezilme, kırılma ve hatta ezilme durumundayken ciddi yaralanmalarda bile anatomik devamlılığı korunabilir.

Açık mekanik hasar Yaralar, derinin, mukoza zarlarının ve alttaki yumuşak dokuların, iç organların ve kemiklerin ayrılması ile karakterizedir. Kapalı olanlardan daha fazlası, dış ortamın tekrarlanan travmatik etkilerinin yanı sıra çeşitli mikroorganizmalar tarafından kirlilik, kontaminasyona maruz kalırlar. Bunlar, çeşitli tip ve nitelikteki yaraları, açık kırıkları ve çıkıkları içerir. Travmatik mekanik kuvvetin uygulandığı yerde doğrudan mekanik hasar meydana gelir. Dolaylı - travmatik etkinin uygulandığı yerden belirli bir mesafede görünür.

2. termal yaralanma Mekanikten daha az yaygındır ve hayvanların derisinin yüksek (yanık) veya düşük (donma) sıcaklıklara maruz kalmasıyla ilişkilidir.

3. elektrik yaralanması vücuttan geçişle ilgili elektrik akımı veya yıldırım.

4. radyasyon yaralanması radyan enerjiye veya iyonlaştırıcı radyasyona az veya çok uzun süreli maruz kalma ile ilişkili. Bu tür bir yaralanma hemen neden olmaz savunma tepkisi ve uygulandıktan hemen sonra tanınmaz.

5. kimyasal yaralanma Asitlerin, alkalilerin, ağır metallerin tuzlarının, kimyasal savaş ajanlarının ve hayvanları tedavi etmek için kullanılan bazı kimyasalların dokularına maruz kalmanın bir sonucudur. Bazı kimyasallar esas olarak lokal hasara neden olurken, diğerleri cilt ve mukoza zarlarından emilerek tüm vücutta toksik etki gösterir.

7. zihinsel travma görsel ve işitsel analizör tarafından dış fenomenlerin algılanmasının yanı sıra bir kişinin kaba etkisinden kaynaklanan korku ile oluşur, korkuya neden olmak hayvanlarda. Bu yaralanma, artan uyarılabilirliğe ve uyarıcı süreçlerin inhibitör olanlara göre baskın olduğu hayvanlarda daha sık görülür. Yukarıdaki yaralanmaların her biri akut ve kronik olabilir. Vücuttaki akut yaralanmaların etkisi altında, doku hasarı, fonksiyonel bozukluklar ve akut reaktif süreçler hemen ortaya çıkar; de kronik yaralanmalar bu fenomenler, uzun süre veya tekrar tekrar maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar.

Kombine bir yaralanma, örneğin mekanik yaralanmalardan birinin dokuları üzerindeki etkisi, kimyasal veya başka bir yaralanmanın zarar verici etkisi ile birleştirildiğinde de ayırt edilir. Sonra vücutta daha fazlası var ağır hasar genellikle hayvanın ölümüyle sonuçlanır.

Ağır tramvayların uygulanmasından hemen sonra ve bazen de uygulanmaları sırasında çökme, şok, felç, felç, bireysel doku, organ, vücut parçalarının kaybolması tehlikesi vardır. ani ölüm. Mekanik yaralanmalara, özellikle yaralara, sıklıkla hayatı tehdit eden kanamalar eşlik eder. Cildin zarar görmesi, enfeksiyonun vücudun iç ortamının dokularına nüfuz etmesine katkıda bulunur ve genel veya lokal bir enfeksiyon geliştirme riski oluşturur.

Kapsamlı, özellikle kapalı, travmatik toksikoz genellikle ölü dokuların enzimatik bozunma ürünlerinin emilmesi nedeniyle gelişir. Yaralanmaların etkisi altında, genellikle rejenerasyonu kötüleştiren veya tamamen engelleyen trofik bozukluklar gelişir. Büyük doku hasarı ve nekroz durumunda, uygun iyileşmeden sonra bile, yaralanma bölgesinde geniş yara izleri gelişir, bu da bir organı veya vücudun tüm bölümlerini işlevden zorlaştırır veya tamamen kapatmayı zorlaştırır.

Aynı kuvvet ve maruz kalma süresindeki yaralanmaların sonuçları, hasarlı doku ve organların anatomik ve fizyolojik özelliklerine, canlılıklarına, içlerinde önceki patolojik değişikliklerin varlığına ve ayrıca sinir sisteminin fonksiyonel durumuna bağlıdır. yaralanma süresi ve yaralı hayvanların tür reaktivitesi.

2. Travma kavramı. Yaralanmaların önlenmesinin sınıflandırılması ve ilkeleri.

Travma, çeşitli faktörlerin bir kombinasyonunu ifade eder. hasara sebep olan organizma.

Şu anda, aşağıdaki hayvan yaralanmaları türleri ayırt edilir:

1. tarımsal;

2. operasyonel;

3. spor;

4. ulaşım;

5. rastgele;

7. Nedensel ve zarar verici özellikleri ile kıç.

1. Tarımsal yaralanmalar hayvan bakımı için zoohijyenik koşulların ve kuralların ihlali sonucu ortaya çıkar (taslaklar, kötü düzenlenmiş zeminler ve sıvı drenajları, rutubet, yetersiz havalandırma, bina ve ekipmanın arızalanması, yetersiz yürüyüş alanları ve egzersiz, büyük grup bakımının uygunsuz organizasyonu) , mekanizasyon, otomasyon ve elektrifikasyon araçlarının uygunsuz ve dikkatsiz kullanılması durumunda (güvenlik düzenlemelerinin ihlali).

2. Operasyonel yaralanmalar hayvanların uygunsuz ve aşırı sömürülmesi durumunda gözlemlenir.

3. Spor yaralanmaları, bir tür operasyonel olan, esas olarak atlarda görülür. Çoğu zaman, uygunsuz eğitim, beceriksiz yönetim ve hayvanın fizyolojik yeteneklerinin yanı sıra rekabet koşulları, arazi vb.

4. ulaşım yaralanmaları hayvanlarda demiryolu, karayolu, su ve hava taşımacılığı ile nakliyeleri sırasında meydana gelir.Hayvanların statik-dinamik aparatının yenilgisinin göreceli kütle karakteri ve özgünlüğü ile karakterize edilir (tendon-ligamentöz aparatın gerilmesi, miyozit, miyopatoz, artrit, pododermatit, vb.).

5. Kaza sonucu yaralanma doğada ağırlıklı olarak mekanik, termal, kimyasal, elektriksel, radyasyondur. Genellikle meteorolojik ve doğal afetlerle ilişkilidir. Öngörülmesi ve önlenmesi diğer yaralanma türlerine göre daha zordur.

6. Askeri yaralanmalar- savaş sırasında hayvanlara verilen bir dizi mekanik, termal, kimyasal, elektrik ve radyasyon hasarı.

7. Yem yaralanmaları yemleme, yem hazırlama, yem kalitesi ve ayrıca mera arazilerinin durumu (metal nesneler, zehirli otlar vb. ile kirlenme) ile ilişkilidir.

Klinik işaretler

Tedavi için, adrenalin, uzun süreli (5-6 saatten fazla) infüzyon tedavisi, oksijen tedavisi ve ayrıca ilaçların girişini içeren şok ve semptomatik nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan etiyotropik tedavi kullanılır - antibiyotikler, pulmoner ödemi durdurmak için diüretikler, steroid hormonları, analjezikler ve diğerleri, durumun ciddiyetine ve hastalığın seyrinin dinamiklerine bağlı olarak.

Klinik işaretler

Şokun erektil fazı, yaralanma anında gelişir ve birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Klinik olarak, keskin, şiddetli bir heyecanla kendini gösterir: hayvan güçlü sesler çıkarır (çığlık, hırıltı vb.), Vurur, kendini sabitlemeden kurtarmaya çalışır. Gözler sonuna kadar açık, öğrenciler ve burun delikleri genişledi, nefes alma hızlandı; nabız sık, güçlü doldurma, tansiyon artırılmış. Artan terleme olabilir.

saat hafif form erektil şok ve güçlü ağrı uyaranlarının kesilmesi, hayvan şok durumu. Orta ve özellikle şiddetli formlarda, erektil faz şokun uyuşuk fazına geçer.

Şokun uyuşuk fazı, keskin bir depresyon, "bilinci" korurken reflekslerde bir azalma ile karakterizedir; yeni uygulanan ağrıya yanıt eksikliği; tüm vücut fonksiyonlarında bir azalma, bunun sonucunda kaslar yavaşlar, hayvan yatar veya düşer, hareketsiz yatar, işitsel uyaranlara zayıf tepki verir.

Solunum sığ, düzensiz ve nadir hale gelir, mukoza zarları soluktur; nabız zayıf, sık, zar zor algılanıyor, kan basıncı giderek düşüyor; korneanın camsı bir parlaklığı var, öğrenciler genişliyor, ışığa yavaş tepki veriyor; vücut ısısı 1-2°C düşer; dışkı ve idrarın istemsiz ayrılması gözlemlendi.

Kan yavaş yavaş kalınlaşır; plazma miktarı azalır, bunun sonucunda kan hacmindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar; hemodinamik kötüleşir, kardiyak aktivite zayıflar; metabolizma bozulur; böbrek fonksiyonu azalır, oligüri ve hatta anüri oluşur; diğer organ ve sistemlerin fonksiyonel durumu değişir.

Uygun bir seyir ve zamanında tedavi ile, şokun uyuşuk aşaması iyileşme ile sona erer, diğer durumlarda bitkinlik nedeniyle felç aşamasına geçer. sinir merkezleri ve merkezi felç. Bu evrede vücut ısısı 2°C hatta 3°C düşer, kan basıncı çok düşer. Nabız zar zor algılanabilir, refleksler ve dış uyaranlara karşı diğer reaksiyonlar yoktur.

Tedavi. Akılcı Terapi travmatik şok, mümkün olduğunca erken, tüm rahatsız edici vejetatif süreçleri düzeltmeyi ve vücudun işlevsel bozukluklarını düzeltmeyi amaçlayan kapsamlı olmalıdır.
Şok tedavisinin ana prensipleri şunlardır:
1) yaralanma bölgesinden serebral kortekse ağrı dürtülerinin akışının acilen kesilmesi (engellenmesi);
2) ağrı tahrişinin (travma, cerrahi vb.) nedeninin (kaynağının) ortadan kaldırılması ve sinir sisteminin işlevinin normalleştirilmesi;
3) hemodinamik ve elevasyonun restorasyonu tansiyon;
4) tokseminin sonlandırılması ve bozulmuş metabolizmanın restorasyonu.
Ağrı dürtülerinin bloke edilmesi, türü, neden olan hasarın tipi ve yeri ile belirlenen novokain blokajlarının acil kullanımı ile sağlanır. travmatik şok. Açık organ yaralanmaları ile Göğüs boşluğu(pnömotoraks) servikal vagosempatik blokaj ve çölyak sinirlerinin ve sınırda sempatik gövdelerin abdominal ve pelvik - supraplevral novokain blokajı için (V.V. Mosin'e göre) uygulayın. Novokainin intravenöz uygulamasından olumlu bir etki elde edilebilir (1 ml / kg'lık bir dozda% 0.25 çözelti). C, Bj, B6, B12 vitaminleri acilen reçete edilir. Ameliyatlar ve yaralanmalar sırasında şoku gidermek için, kemik kırıkları, derhal gerçekleştirin lokal anestezi(sızma, iletim, epidural) hasarın yerine bağlı olarak, ardından yaralanmanın sonuçları ortadan kalkar. Dikkatli bir şekilde göğüs ve karın boşluklarına nüfuz eden yaralar antiseptik tedavi dikişlerle kapatılır, bağırsak sarkması durumlarında karın boşluğuna yerleştirilir. Kemik kırıklarında ağrı tahrişini önlemek ve rahatlatmak için kırık bölgesine %30'luk %2-3'lük bir novokain solüsyonu enjekte edilir. etil alkol, sinir gövdesi ihlal edildiğinde, kemik parçalarından serbest bırakılır ve hareketsizleştirici bir bandaj uygulanır.
Ağrı refleksleri kapatıldıktan sonra tedavi, bozulmuş vücut fonksiyonlarının restorasyonuna yöneliktir. Hayvana mutlak dinlenme verilir.

Travmatik şok tedavisinde kan ikameleri ve anti-şok sıvıları kullanılabilir. Protein içeren sıvılar kan ikameleri olarak kullanılır - kolloidal infüzyon, aminopeptid, aminokan, jelatinol, vb. sentetik araçlar poliglusin (dekstran), polivinol, polivinilpiralidon önerilir. İnfüze edilen kan ikamesinin dozu, travmatik şokun ciddiyetine, yaralanmanın özelliklerine ve komplikasyonlarına bağlıdır - ortalama olarak 3-4 ila 5-6 litre arasında değişir.
Çoğunlukla antagonistik oldukları için herhangi bir transfüzyon ajanının uygulanması gerektiği unutulmamalıdır.
Bazı ders kitaplarında önerilenlerin Genel Cerrahi travmatik şokta, E. A. Asratyan ve I. Popov'un anti-şok sıvılarının reçeteleri, içlerinde fazla tahmin edilen sodyum klorür dozu nedeniyle hayvan organizmasına zararsız değildir. E. A. Asratyan'ın sıvısında, dozu terapötik dozu 8-10 kat ve I. Popov'un sıvısında - 3-4 kat aşıyor. Bu bağlamda, M. V. Plakhotin tarafından reçete edilen ve yüksek bir terapötik etki sağlayan "kafur serumu" dikkat çekicidir. Aşağıdaki maddelerden oluşur: kafur - 3 gr, glikoz - 100 gr, kalsiyum klorür - 20 gr, fizyolojik sodyum klorür çözeltisi - 2000 ml. 1500-2000 ml'lik bir dozda büyük hayvanlara, küçük hayvanlara - 150-200 ml'lik bir dozda intravenöz olarak uygulanır. Bu sıvı ikincil şokta da etkilidir, etiyolojik faktör bu zehirlenme ve enfeksiyondur. Bu amaçlar için, % 40'lık bir heksametilentetramin çözeltisi de 40-50 ml'lik bir dozda (büyük hayvanlar) kullanılır ve %10 kalsiyum klorür ve bir doz kafein (intravenöz olarak) eklenir. Her ikisi de son çare detoksifikasyon sağlar, toksinleri vücuttan uzaklaştırır, kılcal geçirgenliği azaltır ve hücre zarları. Bununla birlikte, travmatik şok tedavisinin tüm vakalarında, ölü dokuların tam veya kısmi eksizyonu ve kapsamlı drenaj yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

Travmatik şokun önlenmesi mekanik ve diğer yaralanma türleri hariç, hayvanların bakımında, beslenmesinde ve sömürülmesinde optimal zoohijyenik koşulların sağlanmasına dayanmaktadır. Cerrahi operasyonlar sırasında operasyon şokunu önlemek için anestezi, lokal anestezi ve özel novokain blokajları kullanılmaktadır. Bu nedenle, abdominal operasyonlardan önce şokun önlenmesi için suprapleural novokain blokajı yapılır (V.V. Mosin'e göre). Penetran yaralarda ve göğüs boşluğu organlarındaki operasyonlarda plöropulmoner şoku önlemek için, vagosempatik bir blokaj yapılır ve ameliyattan önce vücudun postoperatif şok gelişimine karşı direncini arttırmaya yardımcı olan bir glukokortikoid uygulanır.

inflamasyon etiyolojisi

Enflamasyonun evreleri

İlk etap inflamasyon, hidrasyon (şişme) fenomeni ile karakterizedir, aktif hiperemi, eksüdasyon, asidoz, lokal metabolik bozukluklar, redoks süreçleri ve asit-baz dengesinin bir sonucu olarak inflamasyonun odağında ortaya çıkar. Gelecekte, bozulmuş kan ve lenf dolaşımı ve enzimatik süreçlerin aktivasyonu, fizyolojik olarak birikmesi sonucu hidrasyon artar. aktif maddeler ve artan onkotik ve ozmotik basınç.

İlk aşamada ortaya çıkan ana süreçler aşağıdaki gibidir: inflamasyon odağının merkezinde, ölü dokuların ve enfeksiyonun interstisyel sindirimi için ve çevre boyunca, sağlıklı dokularla sınırda, lokalizasyon ve sınırlama süreçleri için koşullar yaratılır ( hasar bölgesinin bariyerleşmesi) ve enfeksiyonun ilk girişi meydana gelir. Başlangıçta, yavaş yavaş granülasyona dönüşen hücresel bir bariyer oluşur.

Ölü dokuların enzimatik bölünmesi sürecinde, toksik doku yıkım ürünleri (aseptik inflamasyon) veya mikrobiyal toksinler (enfeksiyöz inflamasyonlu) inflamasyonun odağında birikir. Aynı zamanda doku hücreleri ayrıca nekrotiktir, lökositler hasar görür ve ölür. Enfeksiyöz inflamasyon odağının orta kısmındaki fermentoliz ve fagositozun bir sonucu olarak, ölü dokular sıvılaşır, pürülan eksüda birikir ve komşu sağlam dokulardan bir granülasyon bariyeri ile sınırlandırılmış bir apse boşluğu yavaş yavaş oluşur. Bu bariyer, enfeksiyonun genelleşmesini ve nekrozun hasarlı dokulara yayılmasını engeller. Pürülan boşluğun granülasyon bariyeri ile tamamen sınırlandırılması, apsenin olgunlaşmasını gösterir. Olgunlaştıkça, inflamatuar fenomen azalmaya başlar ve inflamasyon ikinci aşamaya geçer.

Zarar veren ajanın etkisinin ardından, hasar bölgesinde küçük kan damarlarının refleks spazmı meydana gelir; yakında genişler, aktif hiperemi gelişir, kan akışı hızlanır, kan basıncı ve lokal metabolizma artar. Aynı zamanda histamin, asetilkolin, lökotoksin salınır ve hasarlı hücrelerden potasyum iyonları ve diğer doku bozunma ürünleri salınır. Bu maddeler kan damarlarının duvarlarına etki ederek kan akışını daha da arttırır, lokal kan basıncını arttırır, kılcal geçirgenliği ve kanın sıvı kısmının eksüdasyonunu arttırır. Başlangıçta, küçük moleküler proteinler - albüminler, daha sonra proteinler-globulinler ve son olarak fibrinojen, eksüda ile birlikte dokulara nüfuz eder. Aynı zamanda, lökositler damarlardan göç eder ve hasarlı bölgenin dokularında birikir (özellikle cerahatli iltihaplı çok sayıda).

Enflamatuar odakta lökositlerin birikmesine, fagositoz gelişimi ve zararlı ajan üzerinde enzimatik etkiler eşlik eder.

İhlal Yağ metabolizması hücrelerin çürümesi ve dejenerasyonu nedeniyle eksüdada yağ ve yağ asitlerinin birikmesine yol açar. Yağların eksik oksidasyonu meydana gelir, iltihaplanma odağında çok miktarda az oksitlenmiş ürün birikir.

Proteinlerin parçalanması, mezenkimal hücrelerin enzimleri ve nötrofilik lökositler tarafından salgılanan proteolitik enzimler tarafından gerçekleştirilir. Etkileri altında, iltihabın odağında büyük polipeptit molekülleri ve amino asitler oluşur. Karbonhidrat, yağ ve protein metabolizmasının az oksitlenmiş ürünlerinin ve buna bağlı karbon dioksitin birikmesine, hidrojen iyonlarının konsantrasyonunda bir artış ve asidoz gelişimi eşlik eder. Asidoz, asidik ürünler alkali doku rezervleri tarafından nötralize edildiğinden (telafi edilmiş asidoz) başlangıçta telafi edilir. Gelecekte kan ve lenf dolaşımı iltihap odağında zorlaştığında veya tamamen durduğunda, hidrojen iyonlarının konsantrasyonu daha da artar ve dokuların alkali rezervleri tükenir, dekompanse asidoz oluşur.

Eksüdadaki hücrelerin ölümü ve çürümesi nedeniyle potasyum iyonlarının miktarı artar. Enflamasyon ne kadar yoğun olursa, eksüdada o kadar fazla potasyum birikir. Birikmeleri, vasküler geçirgenlikte bir artışa, artan ağrıya, nörodistrofik fenomenlerin gelişimine ve canlılığı azaltılmış dokuların nekrozuna katkıda bulunur.

Doku elemanlarının parçalanmasına, büyük moleküllerin küçük moleküllere bölünmesi eşlik eder, bu da moleküler ve iyonik konsantrasyonlarda bir artışa yol açar. Sonuç olarak, ozmotik basınç artar ve bu, kan ve lamba dolaşımının daha da bozulmasına yol açar ve hücrelerin işlevsel durumunu olumsuz etkiler. Bununla birlikte, onkotik basınç da artar, yani doku kolloidlerinin dağılımı, suyu çekme ve tutma yetenekleri artar. Enflamasyon odağının çevresine doğru, onkotik basınç ve ayrıca hidrojen iyonları ve potasyum konsantrasyonu yavaş yavaş azalır. Enflamasyonun odağında gelişen tarif edilen biyo-fiziko-kimyasal kaymalar, hidrasyon fenomenine, yani esas olarak hasarlı dokuların şişmesinin yanı sıra artan proteoliz ve aktif fagositoza katkıda bulunur.

Atlarda ve köpeklerde iltihaplanmanın ilk aşamasında, seröz (aseptik iltihaplanma) veya seröz-pürülan ( bulaşıcı iltihap) ölü substratın eksüdasyonu ve belirgin proteolizi (erimesi), sığırlarda ve domuzlarda sekestrasyon fenomenleri ile seröz-fibröz veya pürülan-fibröz eksüdasyon varken, proteoliz zayıf bir şekilde ifade edilir. Sonuç olarak, bu hayvanlardaki ölü dokular daha uzun süre iltihaplanmanın odağında kalır. Onların reddi, gelişen cerahatli sınır iltihabı nedeniyle oluşur. Ayırma işlemine, kendisi ile sekestrasyon yapan ölü dokular arasında nispeten küçük bir irin birikimi ile bir granülasyon bariyerinin oluşumu eşlik eder. açık yaralanmalar(yaralar, yanıklar) dış ortama atılır.

İkinci aşama inflamasyon, tüm inflamasyon belirtilerinde bir azalma ve ilk aşamada meydana gelen biyo-fiziko-kimyasal bozuklukların kademeli olarak normalleşmesi ile karakterizedir. Bu, iltihaplanma odağında dehidrasyon fenomeninin (şişme) gelişmesine katkıda bulunur. Bağ dokusu kolloidlerinin, hücre zarlarının sıkışması ve kılcal geçirgenlikte bir azalma ile birlikte, inflamatuar odakta telafi edici-onarıcı süreçlerin hakim olduğu arka plana karşı. Aynı zamanda ortaya çıkan granülasyon dokusu tarafından inflamasyon odağının bariyerleşmesi (lokalizasyonu) sona erer. Gelecekte, iltihabın daha mükemmel bir izolasyonunun (kapsüllenmesi) meydana geldiği bir bağ dokusu kapsülüne dönüşebilir. Bu aşamada eksüdatif süreçler proliferatif süreçler üzerinde baskınsa, vücudun doku çürüme ürünlerinden ve mikroorganizmalardan kendi kendini temizlemesi, içeriğin, örneğin bir apsenin dış ortama çıkarılmasıyla gerçekleşir.

Bunu takiben rejenerasyon, inflamasyonun odağında ana süreç haline gelir. Bu nedenle, iltihaplanmanın ilk aşamasının değiştirici (yıkıcı) fenomenlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkan doku kusuru, esas olarak daha sonra bir yaraya dönüşen bağ dokusu elemanları ile değiştirilir. Bu, trofizm ve metabolizmanın kademeli olarak normalleşmesinin arka planında gerçekleşir. Bu bağlamda, iltihaplanma bölgesinde potasyum ve az oksitlenmiş ürünlerin miktarı azalır, onkotik ve ozmotik basınç ve asidoz azalır, eksüdasyon önemli ölçüde azalır, lökosit göçü ve fagositik reaksiyonları azalır. Aynı zamanda, histiositik elementlerin sayısı artar, makrofaj reaksiyonu artar ve rejenerasyon süreçleri ilk aşamada olduğundan daha eksiksiz bir şekilde ortaya çıkar. İyileşme geliyor.

inflamasyon sonucu

Ayırmak inflamatuar sürecin tam çözünürlüğü ve inflamatuar sürecin eksik çözünürlüğü.

Enflamatuar sürecin tam çözünürlüğü, hasarlı doku enflamatuar odak bölgesinde restore edildiğinde ve işlevleri geri yüklendiğinde böyle bir sonuçtur. Genellikle bu sonuç genellikle gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında, solunum yollarında ve ayrıca küçük yaralanmalarda görülür.

Enflamatuar sürecin eksik çözülmesi, ölü doku yerine bağ dokusu büyüdüğünde böyle bir sonuçtur. Bu süreç genellikle organ veya dokularda önemli hasar durumlarında görülür. Organların işlevi azalır.

6. Enflamatuar sürecin gelişim aşamaları.

7. klinik tezahür seröz tezahürü.

8. Seröz-fibröz iltihabın klinik tezahürü.

9. Fibröz iltihabın klinik tezahürü.

10. Aseptik inflamasyon tedavisinin prensipleri.

Etiyoloji ve patogenez

Çoğu zaman, pürülan süreçlere çeşitli stafilokok türleri neden olur; bunların çoğu, herhangi bir kazara yaranın enfeksiyonu için koşullar yaratan, hayvanı çevreleyen nesneler üzerindedir.

Patojenik etkileri, kan hücrelerini ve proteinleri pıhtılaştıran ve yok eden enzimleri yok eden toksinlerin salınımı ile ilişkilidir. İrin içindeki virülansları keskin bir şekilde yükselir, bu da cerahatli yara akıntısı ile özel enfeksiyon tehlikesini açıklar.

Pürülan süreçler, bağırsak içeriğinde ve hayvan vücudunun kontamine yüzeyinde her zaman büyük miktarlarda bulunan Escherichia coli'den kaynaklanabilir. Escherichia coli'nin neden olduğu süreç, özellikle dokuların paslandırıcı füzyonu ile karakterize edilir. büyük önem karın boşluğunda pürülan süreçlere sahiptir. Gastrointestinal sistemin mukoza zarının bariyer fonksiyonunun ihlali durumunda, Escherichia coli genel kan dolaşımına nüfuz edebilir ve zehirlenmeye ve hatta sepsise neden olabilir.

Pnömokok, doğada fibröz olan bir inflamatuar sürece neden olur, bu tür süreçlerin lokalizasyonu farklı olabilir.

Fibröz - cerahatli iltihap, zengin yerlerde ciltte saprofit olan Pseudomonas aeruginosa ile enfekte olduğunda gelişir. ter bezleri. Gelişimi, yaradaki doku yenilenmesini önemli ölçüde engeller.

Pürülan sürecin gelişmesinde, patojenleri tanıtma ve yayma yolları önemlidir. Hasar görmemiş cilt ve mukoza zarları, piyojenik mikroorganizmaların nüfuz edemediği güvenilir bir bariyer görevi görür. Bu bariyerin hasar görmesi mekanik travmadan kaynaklanabilir. termal lezyonlar, kimyasallar ve diğer travmatik faktörler. Bu durumda, mikropların penetrasyonu için hasarın boyutu kritik değildir. Derideki bir kusur yoluyla, mikroplar hücreler arası boşluklara, lenf damarlarına girer ve lenf akışıyla daha derin dokulara taşınır: deri, deri altı doku, kaslar ve lenf düğümleri. Pürülan sürecin daha fazla yayılması ve gelişmesi, giren mikropların sayısına ve virülansına ve organizmanın kendisinin immünobiyolojik kuvvetlerine bağlıdır.

Pürülan bir enfeksiyon, vücudun iyi bir kan beslemesi olan bölgelerinde önemli bir dirençle karşılaşır.

Bir kusurdan içeri girdiklerinde piyojenik mikropların gelişimini destekleyen anlar şunlardır:

1. Yaralanma bölgesinde onlar için bir besin ortamının varlığı (kanamalar, ölü dokular):

2. Çeşitli mikrop türlerinin eşzamanlı penetrasyonu - polienfeksiyon

3. Artan virülansa sahip mikropların penetrasyonu.

Vücudun pürülan bir enfeksiyona reaksiyonu, yerel ve genel belirtilere sahiptir.

sepsis

Sepsis, patojenlerdeki farklılığa rağmen, vücudun aynı tip klinik tablo ile tuhaf bir reaksiyonu ile kendini gösteren, çeşitli patojenlerin ve bunların toksinlerinin neden olduğu ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.

sınıflandırma

1. Tezahür zamanı klinik işaretlerŞunları ayırt edin: birincil ve ikincil sepsis

Birincil (kriptojenik)-Enflamasyonun birincil odağını bulmak mümkün olmadığında, otoenfeksiyonla ilişkili gizli.

İkincil- vücutta pürülan bir odak varlığının arka planına karşı gelişir.

2. Birincil odağın lokalizasyonuna göre: cerrahi, göbek, jinekolojik.

3. Patojen türüne göre: kokal, kolibasiller, anaerobik.

4. Kaynağa göre: yara, ameliyat sonrası, inflamatuar

5. Gelişim zamanında: erken (hasar anından itibaren 10-14 güne kadar) ve geç (hasar anından itibaren 2 hafta veya daha fazla sonra).

6. Türüne göre klinik kursu:

fulminan-inflamatuar sürecin hızlı genelleşmesi ile karakterizedir. Kursun süresi 5-7 gündür ve çoğu zaman ölümcül bir sonuçtur.

Baharatlı- daha elverişli bir seyir ile karakterizedir. Kurs süresi 2-4 haftadır.

subakut- olumlu bir sonuçla 6-12 hafta sürer

Kronik akut sepsisi ortadan kaldırmak mümkün değilse, periyodik alevlenmeler ve remisyonlarla yıllarca süren kronik aşamaya geçer.

7. Klinik ve anatomik belirtilere göre: septisemi (metastazsız), septisemi ve piyemi (sekonder metastotik pürülan odaklarla).

patogenez

Sepsis gelişim mekanizmasında 3 faktör önemlidir:

1. Mikrobiyal - mikropların sayısı, türü ve virülansı.

2. Giriş kapısının tipi (doku yıkımının doğası veya pürülan odağın boyutu, konumu, bu bölgedeki kan dolaşımının durumu).

3. Vücudun reaktivitesi, yani bağışıklık durumu ve spesifik olmayan direnç organizma.

Sepsisin gelişimi, patojenin özelliklerinden çok, vücudun enfeksiyon için giriş kapısı seviyesinde koruyucu bir bariyer oluşturarak bastıramadığı akut bir lokal immünobiyolojik mekanizma bozukluğundan kaynaklanmaktadır.

Kan dolaşımına giren mikroplar ve toksinleri, çoğu durumda biyolojik savunma sistemindeki bir bozulma nedeniyle artık yok edilemez.

Klinik tablo sepsis formu ile belirlenir.

septisemi

Septisemi, sepsisin toksik bir şeklidir. Akut veya yıldırım hızıyla, daha sıklıkla ölümcül bir sonuçla ilerler.

Şiddetli genel zehirlenme ile kana büyük miktarda toksin alımı karakteristiktir. Aynı zamanda kanda da bakteri bulunur.

Toksinlerin ve doku bozunma ürünlerinin kana girişi, periferik sinirlerin, omuriliğin ve beynin şiddetli aşırı tahrişine yol açar.

Bu bağlamda koruyucu ve adaptif ve immünobiyolojik reaksiyonların erken baskılanması ile septisemi oluşur. Sonuç olarak, vücutta inflamatuar odağı lokalize etme yeteneği baskılanır ve akut anaerobik süreçler meydana gelir.

Septisemi, şiddetli depresyon, su ve yiyecek reddi, kaşeksi, ateş, kalıcı ateş ile karakterizedir.

Hemen hemodinamik bozukluklar geliştirir: taşikardi, artan kalp hızı. BP düşer, kalp sesleri boğuklaşır. Solunum daha sık hale gelir, mukoza zarlarının siyanozu ve saçsız cilt bölgeleri ortaya çıkar.

Periyodik olarak hayvanlar heyecanlı görünür ve buna bir sarsıntı hali eşlik eder. Uyarma uyuşukluk ile değiştirilir, cilt ve sklera ikteriktir (eritrosit hemoliz).

Bazen, hayvanın ağrı reaksiyonunun eşlik ettiği genişlemiş bir dalağı palpe edebilirsiniz. Bazen deri altı kanamalar not edilir.

Köpeklerde tat alma bozukluğu, mide bulantısı ve kusma ve aşırı ishalin tümü dehidrasyona yol açar.

Hasta hayvanlarda, şiddetli trofik bozukluklar nedeniyle yatak yaraları ortaya çıkar, eritrosit sayısı ve hemoglobin yüzdesi keskin bir şekilde azalır. Kandaki billy yakut miktarı artar.

Birincil odakta, pürülan-nekrotik, paslandırıcı veya kangrenli doku çürümesi bulunur.

piyemi

Çeşitli organlarda bakteriyemi ve pürülan metastazlar ile karakterizedir.

Bu süreçte, birincil odaktan kan dolaşımına gelen mikroplar, yerleştikleri çeşitli organların kılcal damarlarına taşınır ve pürülan odaklar oluşturur.

Bazen ikincil enfekte trombüs burada oluşabilir ve ikincil pürülan metastazların geliştiği diğer organlara girer.

septikopiyemi

Septikopiyemi ile koruyucu-uyumlu, immünobiyolojik reaksiyonlar tamamen baskılanmaz. Bu nedenle septikopiyemi daha olumlu bir seyir izlemektedir. Keskin ve subakut bir şekilde akar.

Sığır ve domuzlarda, mikrobiyal metastaz lenfatiklerde daha sık meydana gelir; köpeklerde ve atlarda, metastazın hematojen yolu.

Ülserler çeşitli organ ve dokularda lokalizedir ve tek veya çokludur. Mikropların dokulara yerleşmesi kan akışının yavaşlamasına katkıda bulunur. Kılcal damarların yapısına, kalp aktivitesinin zayıflamasına, genel zayıflığa, vücudun hassasiyetine ve diğer nedenlere bağlıdır.

Genel değişiklikler metastaz yapan sepsis formlarında, şiddetli bir genel durum, yiyecek ve suyun reddedilmesi ile karakterize edilirler. Aynı zamanda yüksek vücut ısısı ile karakterizedir, ancak periyodik remisyonlarla. Vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalar 2-4 0С. ve sıcaklıkta bir azalma ile - güçlü terleme.

Aralıklı ateş, aralıklı ile birleştirilir. Sıcaklıkta geçici bir düşüş olan bu tür ateş, kandaki mikropların ve bunların toksinlerinin arzında periyodik bir düşüş olduğunu gösterir. Bu genellikle olgunlaşma anı ve apse çevresinde granülasyon bariyeri oluşumu ile ilişkilidir.

Sıcaklıktaki yeni bir artış, enfeksiyonun metastatik odağın ötesinde ikincil bir atılımını gösterir.

Birincil odaktaki lokal değişiklikler, ilerleyici ödem, nekroz, granülasyon bariyerinin gecikmeli oluşumu, kas ve eklem ağrısı ile karakterizedir.

Uzun süreli veya yoğun toksik-mikrobiyal etkilerin bir sonucu olarak, termoregülasyon bozulur:

Şiddetli bir genel durumda, aritmik bir zayıf dolum nabzı ve kan basıncında bir düşüş, sıcaklık biraz artar.

Neredeyse her yerde ve her zaman yaralanabilirsiniz. Bu yazıda, daha ayrıntılı olarak konuşmak istediğim yaralanmalar ve yaralanma türleri hakkında.

Temel terminoloji

Bu makalede iki ana terim kullanılacaktır:

  1. Yaralanma. Bu, çevrenin veya dış faktörlerin organlar, dokular veya bir bütün olarak insan vücudu üzerindeki etkisidir. Bu eylemlerin bir sonucu olarak, vücudun hem lokal hem de genel reaksiyonlarının eşlik edebileceği çeşitli anatomik ve fizyolojik değişiklikler meydana gelir.
  2. Travmatizm, belirli koşullar altında aynı popülasyon grupları için ve aynı süre boyunca tekrarlanan bir dizi yaralanmadır.

Seçenek 1. Derinin bütünlüğü

En başta söylemek gerekir ki, büyük miktar Çeşitli türler yaralanmalar. Çeşitli özelliklere göre sınıflandırılırlar. Yani, yaralanmalar:

  1. Kapalı. Hasar cildin bütünlüğünü ihlal etmediğinde.
  2. Açık. Bu durumda, cildin bütünlüğü ihlal edilir. Ayrıca, hasarlı dokuların enfeksiyon olasılığını artıran mukoza zarının yırtılması da vardır (ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açar). Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, kırık bir kemik söz konusu olduğunda meydana gelir.

Seçenek 2. Önem derecesine göre

Başka ne tür yaralanmalar var? Böylece, ciddiyet derecesi gibi bir gösterge ile ayırt edilebilirler.

  1. Küçük yaralanma. İnsan vücudunda ciddi rahatsızlıklara veya çalışma kapasitesi kaybına neden olmaz. Bu tür yaralanmalar arasında sıyrıklar, çizikler, hafif morluklar, sıyrıklar, hafif derecelerde burkulmalar yer alır. Bununla birlikte, bu tür yaralanmalarda, bir kişinin tıbbi yardıma da ihtiyacı vardır. Bazı durumlarda, hasta yerleştirilebilir. ayakta tedavi. Orta derecede egzersize de izin verilir.
  2. Orta derecede yaralanma. Bunlar vücutta belirgin değişikliklere yol açan yaralanmalardır. Bu durumda, doktora yardımı olmadan yapamazsınız (bir travmatoloğa başvurmanız gerekir). Hastaya 10 gün ile 1 ay arasında izin (hastalık izni) verilir. Bu dönemde fiziksel aktivite istenmeyen bir durumdur.
  3. Ağır yaralanmalar. Vücutta ciddi ve belirgin değişikliklere neden olurlar. 1 aydan fazla bir süre çalışma kapasitesi kaybına yol açar. Mağdurlar en başta hastaneye yatırılır, daha sonra ayakta tedavi mümkündür.

Yaralanma derecesine bağlı olarak hastanın tedavisi ve fiziksel aktivitesi farklılık gösterir. Ancak, her durumda, tıbbi yardım almanız gerekir. Sonuçta, sorunu görmezden gelmek vücutta ciddi sorunlara yol açabilir.

Seçenek 3. Etki

Akut ve kronik olmak üzere iki tür yaralanma vardır. İlk durumda, travmatik bir faktörün ani etkisi sonucu ortaya çıkarlar. Kronik yaralanmalardan bahsediyorsak, travmatik bir faktörün insan vücudunun belirli bir alanı üzerindeki periyodik etkisi hakkında konuşmak gelenekseldir.

Seçenek 3. Spor

Yaralanmaların başka bir sınıflandırması fiziksel egzersizlerle ilgilidir (sporcular veya sporla uğraşan kişiler hakkında konuşursak bunlardan bahsediyoruz):

  1. Tendinit. Buna tendon iltihabı denir. Bu sorun tendondaki iltihaplanma sürecinin yanı sıra ağrı ile karakterizedir.
  2. Bağların ve tendonların burkulmaları. Çoğu zaman, antrenmandan önce uygun olmayan ısınma nedeniyle oluşur. Ayrıca tedavi edilmeyen yaralanmalar veya yetersiz rehabilitasyon süresi de sebep olabilir.
  3. Bursit. Bu, içeren eklem kapsülünün iltihabıdır. eklem sıvısı. Omuz, diz ve dirsek eklemlerinin en sık görülen bursiti.
  4. Eklem fareleri (veya diseksiyon osteokondrit). Bu sorun, kemikler sık ​​sık çarpışarak küçük kemik veya kıkırdak parçalarının ayrılmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Eklemin işleyişini bozan sözde eklem faresi oluşur.
  5. Kırık. Kemik üzerinde keskin bir yük olduğunda oluşur. En sık iç dokuların yırtılması eşlik eder. Bir kırığın en yaygın nedeni, yanlış bir düşüş veya daha doğrusu düşme sırasında yanlış bir iniştir.
  6. Aşağıdaki yaralanma türleri çürüklerdir. Aniden ortaya çıkıyorlar sert vuruş kas dokuları üzerinde. Eşlik eden semptomlar: çarpma yerinde şişme, morarma ve olası sonraki morarma. En acı verici, çürük bir eklemdir.

Bazı istatistikler

Sporcularda ve aktif olarak spor yapan kişilerde en sık görülen fiziksel yaralanmalar nelerdir?

  1. Çoğu spor yaralanma ile karakterizedir üst uzuvlar. Örneğin, bu jimnastiktir (tüm yaralanmaların %70'i).
  2. Ayrıca hasar görebilir alt uzuvlar. Örneğin, atletizm yaparken olabilir (%66).

Boksörler için yüze ve kafaya verilen hasar tipiktir (bu, vakaların %65'inden fazlasında görülür). Basketbol ve voleybolcular sıklıkla parmaklarını yaralarlar (%80). Tenis oyuncularında dirsek eklemi (vakaların% 70'inde) muzdarip, futbolcularda - diz eklemi(vakaların %48'i).

Seçenek 4. Hasarın yerelleştirilmesi

Yaralanmaların bir sonraki sınıflandırması, hasarın konumuna göredir. Bu durumda, aşağıdaki hasarlardan bahsetmek gelenekseldir:

  1. Yalıtılmış. Bu durumda, kas-iskelet sisteminin bir organı veya bölümü zarar görür.
  2. Çoklu. Aynı hasarın birkaçı meydana gelir.
  3. Kombine. Bu durumda, birkaç hasarlı alan birleştirilir. Örneğin baş, göğüs ve pelvik bölge yaralanabilir. Bu yaralanmalara çoklu travmalar da denir. Hastanın beşten fazla hasar alanı varsa, genellikle travmatik şok meydana gelir.
  4. Kombine yaralanmalar. Ardışık veya aynı anda uygulanan lezyonlardır. Bununla birlikte, mekanik faktör farklı bir ajan (kimyasal, termal yaralanma) ile birleştirilir. Bu durumda klinik tablo çok şiddetlidir ve hastaların mortalitesi yüksektir.

Seçenek 5. Penetrasyon derinliğine göre

Yaralanmaların başka bir sınıflandırması var. Penetrasyon derinliği ile ayırt edilirler.

  1. Yüzeysel yaralanma. Sadece cilt veya cilt damarları zarar görür. Sonuç olarak, hematomlar veya sıyrıklar oluşabilir.
  2. Deri altı yaralanmalar. Bu durumda tendonlar, bağlar, kaslar, eklemler, kemikler zarar görür.
  3. Bu sınıflandırmadaki en şiddetli çeşitlilik karın travmasıdır. Vücudun doğal boşluklarında bulunan iç organlarda karmaşık hasar ile karakterizedir.

omurilik yaralanması

Ayrı olarak, omurganın çeşitli yaralanmalarını da düşünmek istiyorum. Oluşmalarının nedenleri çoğunlukla şunlardır:

  1. Yüksekten düşme.
  2. Araba kazaları.
  3. Güç sporları.

Ağırlık yanlış kaldırılsa bile omurilik yaralanması alabileceğinizi söylemeye değer. Bu durumda yaralanma türleri nelerdir? Nedene bağlı olarak şunlar olabilir:

  1. Sıkıştırma. Bu durumda, omur gövdelerinin sıkışması veya kırılması meydana gelir. Bu aynı zamanda içlerindeki çatlakları da içerir. Kompresyon yaralanmalarında sadece bir omur değil, birkaç omur etkilenebilir.
  2. Omurganın aşırı fleksiyon-ekstansiyonu nedeniyle yaralanmalar meydana gelebilir. Nedeni genellikle sadece araba kazaları değil, aynı zamanda güvenlik düzenlemelerine uyulmamasıdır.
  3. Nedeni omurilik yaralanması olabilir. Morluk sonrası omurgaya zamanında gerekli yardım sağlanmazsa ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.
  4. Peki kurşun yarası omurilik yaralanmasına da yol açabilir.

Konumlarına bağlı olarak omurilik yaralanmaları vardır. Bu durumda, hakkında konuşmak gelenekseldir:

  1. Servikal omurganın yaralanmaları.
  2. Torasik omurganın yaralanmaları (daha az yaygın).
  3. Lumbosakral omurganın yaralanmaları (en yaygın).
  4. Ve ayrıca kuyruk sokumu yaralanmaları hakkında.

Ve omurilik yaralanmaları, yaralanmanın doğası ile ayırt edilir. Bu durumda, hakkında konuşuyoruz:

  1. Kapalı ve açık yaralanmalar.
  2. Omurilik yaralanması olan ve olmayan yaralanmalar.

Kas yaralanmaları

Çeşitli kas yaralanmaları da vardır. Bu durumda ne tartışılabilir?

  1. sözleşme bu bir zam kas tonusu hangi spazm neden olur. Bu durumda ağrı hissedilir. Net bir lokalizasyon yok.
  2. Krepatura. Bu geri dönüşü olmayan değişiklikler kasta meydana gelir. Aşırı yüklenmeye neden olur. kas dokusu.
  3. germe Bu durumda bazı kas liflerinde hasar meydana gelir. Bununla birlikte, bu durumda bağ dokuları etkilenmez.
  4. Bazı kas liflerinin yırtılması. Bağ dokusu minimal düzeyde etkilenir.
  5. Kas yırtılması. Sadece kas değil, aynı zamanda bağ dokusu da acı çeker. Belirtiler: ağrı sendromu ve motor kas fonksiyonunun kaybı.
  6. Kasın tamamen yırtılması veya ayrılması. Bu sınıflandırmada en ciddi yaralanmadır. Kas enine ayrı parçalara ayrılır.

Eklemler ve kemikler

Ayrı olarak, eklem ve kemik yaralanmalarını da dikkate almanız gerekir. Onlar neler?

  1. çürükler.
  2. Eklem içi oluşumlarda yaralanma.
  3. Kırıklar.
  4. Dislokasyonlar ve subluksasyonlar.
  5. Eklem içi kırıklar.

Ayrıca eklemlerin travmatik yaralanmaları açık (eklem içi kırıklar ve yaralar) ve kapalı olabilir.

yaralanma nedenleri

Yaralanmanın en yaygın nedenleri nelerdir? İnsanlar neden bu kadar sık ​​incinir?

  1. Dikkatsizlik. Bir kişi bir şeyi görmeyebilir ve vurmayabilir.
  2. Dikkatsizlik ve kişinin yeteneklerini abartması da sıklıkla yaralanmalara yol açar.
  3. Güvenlik bilgisi eksikliği. Bu, özellikle kendi başına antrenman yapan sporcular veya üretimde çalışan kişiler için geçerlidir.
  4. Tedavi edilmeyen yaralanmalar. Daha önce tedavi edilmeyen yaralanmalar yeni yaralanmalara neden olabilir.
  5. Sporcular söz konusu olduğunda, antrenman için yanlış seçilmiş egzersizler de yaralanmalara neden olabilir.

Çeşitli yaralanmaların, morlukların ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Ancak her zaman yanlış insan faaliyetleriyle ilişkilendirilirler.

Herkes hayatında en az bir kez yaralanmıştır. İster küçük ister kapsamlı olsun - birçok varyasyon var. Elektrik çarpması, kırıklar veya sadece burkulmalar, küçük kesikler ve büyük yırtılmalar - bu gibi durumlarda kesinlikle tıbbi yardım almalısınız.

Yaralanmaların sınıflandırılması kapsamlıdır ve herhangi bir bölüm son derece bağımlıdır. Büyük bir sayı faktörler. Yaralanma durumunda, insan vücudundaki tüm dokuların bütünlüğünün ihlali olabilir: yumuşak, kemik, bağ. Cilt de acı çekecektir. Yaralanmanın nedeni genellikle bir dış etkidir.

Çeşitli yaralanmalar kelimenin tam anlamıyla bir kişiye eşlik eder, sanki doğanın kendisi kimsenin mükemmel olmadığını hatırlatıyormuş gibi. Yaygın ihlaller, her şeyden önce mekanik yaralanmalardır, onlardan sonra - elektriksel ve psikolojik. Tüm endikasyonlara göre, radyasyon hasarı en zor olarak kabul edilir: radyasyonun vücut üzerindeki etkisinin tersine çevrilmesi neredeyse imkansızdır.

Yiyecek veya diğer herhangi bir zehirlenme bile bir yaralanma olarak kabul edilir. V modern dünya hayatında en az bir kez yaralanmamış birini bulamamak. Yaralanma tipini teşhis etmek ve uygun acil bakım sağlamak çok önemlidir, çünkü mağdurun hayatı buna bağlı olabilir.

Ortak terminoloji yalnızca iki bölümden oluşur:

  • travma - insan anatomisinde ve fizyolojisinde değişikliklere neden olan insan vücudunun (organlar, cilt, dokular) bütünlüğüne verilen hasar. Bu tür şoklara vücudun tepkisi yani semptomlar eşlik eder;
  • travmatizm - tekrarlayan veya gerektiren yaralanmalar kompleksi. Karakteristik olarak: aynı koşullar, nedenler ve zaman.


sınıflandırma türleri

Ana yaralanma türlerini çeşitli semptomlara, türlere vb. göre sınıflandırabilirsiniz. Özelliklerin çoğu, travma doktorlarının tıbbi uygulamalarıyla doğrulanır.

Hasar türü

Daha önce de belirtildiği gibi, yaralanmaların birden fazla onaylanmış sınıflandırması vardır. Bu nedenle yaralanma tipine göre sınıflandırma ilk sırada gelir.

Hasar türü, cildin bütünlüğünü karakterize eder. Aşağıdaki yaralanmalar hemen teşhis edilir:

  • kapalı - cilt zarar görmez;
  • açık - cilt hasarlı. İç basınç sonucu dış etkilere tepki olarak cilt bozulmaya başlar.

İlk "kurbanlar" açık tip mukoza zarları olacaktır. Mukozal yırtılmaların bir sonucu olarak, enfeksiyonun bulaşmasının kolay olduğu çatlaklar oluşabilir. Bu birçok komplikasyona yol açacaktır. Açık tip yaralanmalar kemik kırıkları ile meydana gelir, farklı bir tezahür oldukça nadir bir durumdur.


önem

Şiddet, herhangi bir ihlali değerlendirmek için çok önemli bir kriterdir. Hasar yukarıdan aşağıya doğru değerlendirilir - basitten karmaşığa.

  • Hafif tip.

İnsan vücudunda önemli bir rahatsızlık yoktur. Dövüş gibi belirtiler hemen belli olur - sıyrıklar, çizikler, çürükler ve küçük burkulmalar. İmkansızlık yok.

En ufak çizikleri bile işlemek için tıbbi yardıma hala ihtiyaç vardır. Tedavi ve rehabilitasyon sırasında fiziksel aktivitenin azaltılması önerilir.


  • Orta tip.

Yaralanmalar vücutta belirgin sorunlara neden olur - ciddi morluklar, kesikler, açık yaralar, çıkıklar vb. Mağdur ayakta tedavi görmeye başlar, bazı durumlarda hastaneye yatış gerekir. Hastalık izni 2 haftadan 1 takvim ayına kadar sürer. Fiziksel aşırı gerilim kontrendikedir, ancak performans kısmen korunur.

  • Ağır tip.

Mağdurun vücudunda önemli değişikliklere neden olan ciddi yaralanmalar - çoğu zaman bunlar çeşitli kırıklardır, iç kanama, molalar vb. Mağdur acilen hastaneye kaldırılır, tedavi ve rehabilitasyon süresi 1 takvim ayından başlar.

Yaralanma derecesi, klinik tedavinin sırasını, mağdurun fiziksel aktivitesini etkiler. Tıbbi yardım almak gereklidir - örneğin bir çürük göründüğünden çok daha derin olabilir ve ayrıca daha ciddi hasara eşlik edebilir. Ortaya çıkan semptomlara dikkat edilmemesi, gelecekte vücut için ciddi sonuçlara neden olabilir.

Vücut üzerindeki etkisi

Akut ve kronik - darbe türüne göre iyi bilinen bir yaralanma özelliği vardır. Akut yaralanmalar, zarar verici bir faktörün aniden ortaya çıkmasından kaynaklanır. Kronik maruz kalma karakterize vücudun veya vücudun belirli bir bölümündeki yaralanma faktörünün periyodik doğası.

Spor Dalları

Profesyonel olarak sporla uğraşan kişiler için, ayrı kategori yaralanmalar: spor. Hepsi, aktif spor sırasında yaralanma meydana gelmesi ile karakterize edilir.

Sürekli fiziksel aktivite vücutta aşağıdaki değişikliklere yol açabilir:



yaralanma istatistikleri

Spor türündeki fiziksel yaralanmalar, profesyonel sporcular ile aktif olarak spor yapan kişiler arasında yaygındır.

Çoğu durumda, jimnastik, üst vücudun ihlali ile karakterize edilir, eller genellikle yaralanır -% 70-75. Atletizm sırasında vücudun alt kısmındaki yaralanmalar, bu spordaki yaralanmaların %66'sını oluşturur. Boksörler, vakaların %65'inde yüz ve kafa yaralanmalarına maruz kalmaktadır. Topu sık sık tutan sporcular, vakaların %70'inde ellerini - %80'ini ve tenisle uğraşanları - dirseklerini yaralar. Futbolla uğraşanlar sırasıyla diz - 47-50.


Hasar lokalizasyonu

Yaralanma yerine göre sınıflandırma:

  • izole - motor aparatının organlarından biri veya bir kısmı yaralandı;
  • çoklu - birçok özdeş yaralanma ile karakterize;
  • kombine - ihlaller, birbiriyle kesişen birkaç alanda meydana gelir. Başka bir isim - çoklu travma, en sık araba kazalarında görülür. 5'ten fazla yaralanma alanı olması durumunda, ölüme yol açan travmatik bir şok gelişir;
  • kombine - belirli bir sırayla veya bir anda ortaya çıkan ihlaller. Görünümün doğası - mekanik, kimyasal ve termal - birbirleriyle etkileşime girerek tek bir yaralanmada birleşir.


Penetrasyon derinliği

karakterize etmek için başka bir ilke çeşitli yaralanmalar lezyonun derinliğinde bulunur:

  • yüzeysel - sadece cilt ve küçük kan damarları etkilenir, küçük kesikler, çürükler, sıyrıklar vb. meydana gelir;
  • deri altı - bağ dokuları (tendonlar, bağlar), kas dokuları, eklemler ve kemikler yaralanır;
  • karın - iç organların geniş lezyonları ile karakterize ciddi bir hasar türü.

Bazı yaralanma türleri

En fazla genel klasmandan çıkarılmalı tehlikeli türler yaralanmalar, bazı durumlarda yasal ehliyetten tamamen yoksun kalmayı gerektirir.

  • Omurga

Omurga yaralanmaları genellikle yüksekten düşmeler, trafik kazaları ve güç sporlarından kaynaklanır. Ancak, sadece bir ağırlık kaldırarak incinebilirsiniz.

Bu tür vakaların sayısı, hasarın türüne göre ayrı bir sınıflandırma oluşturulmasına yol açmıştır.

  1. Sıkıştırma - omurga, omur gövdelerinin basıncı veya kırılması sonucu hasar görür. Nedeni çatlaklar, ihlaller, genellikle birden fazla olabilir: aynı anda birkaç omur zarar görür.
  2. Gerçek olan, omurganın tüm kısımlarında artan bir yük gerektiren kolonun sık sık bükülmesi ve uzatılmasından kaynaklanmaktadır. Kazalar için tipiktir, genellikle spor yaparken veya ağır yüklerin taşınmasıyla ilgili profesyonel faaliyetlerde güvenlik gözlenmediğinde ortaya çıkar.
  3. Sırt çürüğü - derin doku hasarı ile karakterizedir, ancak genellikle basit bir çürük ile karıştırılır ve uygun tedavi yardımı sağlanmaz. Büyüyen ödem, iç kanama omurgayı etkiler, omurları birbirine sıkıştırmaya başlar ve bu da kompresyon tipi bir yaralanmaya yol açar.
  4. Bir meslekten olmayan kişi için nadir görülen bir ateşli silah yarası, omurganın hem dokularına hem de kemiklerine anında zarar verir.


Ek olarak, spinal yaralanmanın ayırt edici bir özelliği vardır - yerde. Omurga durumunda, bu çeşitli bölümler- servikal, torasik, lumbosakral ve koksiks. Lumbosakral omurga daha sık yaralanırken, torasik bölgenin şoklarının nadir olması karakteristiktir.

Ve elbette, türe göre bir sınıflandırma var - açık ve kapalı yaralanma. Ayrı bir omurilik yaralanması türü veya yokluğu ayırt edilir.

  • Kas

Kas yaralanması, belki de en sık meydana gelir ve tamamen farklı semptomlarla karakterize edilir.

Kontraktür, artan kas tonusunun karakteristiğidir ve spazm ile sonuçlanır - şiddetli ağrı hissedilir ve kasın tüm bölgesine yayılır, ağrı için spesifik bir lokalizasyon yoktur. Krepatura da bu tipe aittir - aşırı yüklenme sonucu geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkar.

Kas gerginliği - bazı kas dokusu lifleri zarar görür. Bağ dokuları (tendonlar ve bağlar) bozulmadan kalır. Bu aynı zamanda liflerin bir kısmının yırtılmasını da içerir, sadece bu durumda çevredeki bağ dokusu da zarar görür.

Kas yırtılması en ciddi yaralanmadır, çünkü kas dokusu da bağ dokularına dokunarak çıkar. Ağrı telaffuz edilir, kası zorlamak imkansızdır - yırtılır. Özellikle zor durumlarda, kas dekolmanı meydana gelir.


  • Eklemler ve kemikler

Günlük yaşamda bile sıklıkla eklem ve kemik dokularında hafif hasar meydana gelir. Çeşitli morlukları, eklemlerdeki bozuklukları, çıkıkları ve subluksasyonları, eklem içi kırıkları ve basit kırıkları içerir.

Tipe göre ayrılırlar: açık (eklem içi kırıklar ve yaralar) ve kapalı.

Hasar için Risk Faktörleri

Her türlü yaralanmaya neden olabilecek birçok neden vardır:

  1. Hareket ederken dikkat eksikliği - bir kişi düşebilir, tökezleyebilir veya sabit bir şeye çarpabilir;
  2. Dikkatsiz hareket, olasılıkların abartılı değerlendirmesi. Gençlerin parkur, kaykay vb. spor yapmasının ortak bir nedeni;
  3. Güvenlik yönetmeliklerine uyulmaması veya göz ardı edilmesi. Kendi kendine çalışma yapan sporcuların yanı sıra ağır üretimde çalışan insanlar için tipiktir;
  4. Tedavi edilmeyen yaralanmalar, zayıflamış bölgede tekrar tekrar hasara yol açar;
  5. Isınma eksikliği, spor sırasında uygunsuz egzersiz.

Çok sayıda sebep var, ancak hepsi insan faktörü ile ilgili. sırasındaki yaralanmalar hariç doğal afet, şu anda bir kişi yaralandı, çünkü hiçbir şey doğaya karşı koyamaz.


Yaralanma türleri

Yaralanmalar, benzer koşullarda aynı nitelikteki yaralanmalardır. Dış etkenler nedeniyle doku ve organların anatomik bütünlüğüne verilen herhangi bir zarar travma olarak kabul edildiğinden, travmaların türleri vardır.

Mekanik yaralanmalar, oluşumlarının doğasına göre gruplandırılır.. Yaralanma, istirahatte veya hareket sırasında - düşerken meydana gelir.

Farklı yaralanma türleri vardır:

  • üretim - sanayi ve tarımda ortaya çıkar;
  • ulaşım - ayrıca karayolu, demiryolu, havacılık, nakliye vb.
  • sokak - açık alana düşme sonucu;
  • ev içi - agrega nedeniyle evde meydana gelen yaralanmalar yaygın sebepler veya kasıtlı olarak sebep olunan;
  • askeri - askeri operasyonlar sırasında ortaya çıkan yaralanmalar;
  • Spor Dalları.

Her tip vardır özellikleri karakterle ve ayrıca elde etme nedenleriyle doğrudan bağlantısı olan. Örneğin endüstriyel tiplerde açık yaralar daha sık ve sokakta - kırıklar ve çıkıklar meydana gelir. Spor, morluklar ve dokuların gerilmesi ile karakterizedir. Askerlik dışında her tür sıradan bir hastanede doktorlar tarafından tedavi edilir. Ordu, askeri hastanelerin yetki alanına girer.

Mekanik hasara soğuk silahlar, işçilik ve üretim araçları neden olabilir ve ev içi hasara çeşitli nesneler, aletler neden olabilir. Hasar aletleri künt ve keskin olarak ayrılır.


Yaralanma teşhisi

Başlamak için herhangi bir hasarın zamanında teşhis edilmesi gerekir. Uygun tedavi ve sonuçların önlenmesi. Her şeyden önce, temyiz gerçekleştirildikten sonra ilk muayene: Mağdur muayene edilir, yaralanmanın sebepleri bulunur. Bu ortadan kaldırmaya yardımcı olur iç hasar ve daha fazla araştırma emri verin.

Başlıca teşhis çalışmaları türleri şunlardır:

  • röntgen - iskeletin durumu hakkında bir fikir verir;
  • bilgisayarlı tomografi (BT) - kemik dokularının ve eklemlerin durumunu değerlendirmenizi sağlar;
  • ultrason muayenesi (ultrason) - iç organlara ve yumuşak dokulara verilen hasarı belirlemek için gereklidir: kıkırdak, tendonlar, vb.;
  • manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - periartiküler doku, bağ ve intervertebral disklerin durumunu değerlendirir;
  • endoskopi - yaralanmayı ve bir tümörün varlığını doğru bir şekilde değerlendirmek için yalnızca doku yaralanmasının bir kombinasyonu ile kullanılır.

Yaralanma durumunda teşhis çok önemlidir, çünkü ancak sonuçlarına göre bir kişinin tedavisi ve rehabilitasyonu başlayabilir.

Travmatoloji, teşhis ve tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi ile ilgilenen klinik bir tıp alanıdır. Tıbbi prosedürler kurtarma fonksiyonel sistemler, kas-iskelet sistemi ve çeşitli yaralanma türleri nedeniyle hasar görmüş iç organlar. Araştırmalar doğrultusunda ve klinik uygulama travmatolojinin çeşitli cerrahi dalları ile çok yakın bir bağlantısı vardır: ortopedi, beyin cerrahisi, kardiyoloji, Spor ilacı ve protezler.

Bugün, her travmatolog günlük olarak bir dizi yaygın ev, çocukluk ve mesleki yaralanma ile karşı karşıyadır. Ana yaralanma türleri bugün kas-iskelet sistemi ihlalleri var, ancak çoğu zaman karmaşık kombine yaralanmaları olan vakalar var. Karmaşık yaralanmaların en yaygın nedeni trafik kazaları, evde ve işte güvenlik yönetmeliklerine uyulmaması.

Yaralanma türleri ve sınıflandırılması

Bir yaralanma, travmatik bir çevresel faktörün neden olduğu bir yaralanma kompleksidir. Zarar veren bir faktörün etkisi güçlü ve kısa süreli olabilir, akut yaralanmaya neden olabileceği gibi zayıf, ancak uzun süreli ve tekrarlı olabilir ve bu da bir yaralanmaya neden olabilir.

Her şey yaralanma türleri hasarın niteliğine ve bunlara neden olan faktöre bağlı olarak birkaç kategoriye ayrılabilir:

Mekanik yaralanmalar, yumuşak ve sert doku organizma. Mekanik kuvvet, kemiklerin bütünlüğünün ihlal edildiği, eklemlerin çıkıkları, çürükler, hematomlar ve hasarlı kan damarlarından kanamaların olduğu doğrudan ve dolaylı etki, sıkıştırma, sıkma, bükme, bükme yoluyla hareket edebilir. Travmatolojide açık ve kapalı mekanik yaralanmalar, yani cildin anatomik bütünlüğünün ve vücudun kas çerçevesinin korunması veya ihlali ile ayırt edilir.

Fiziksel yaralanma alınabilir olumsuz etkiçeşitli fiziksel faktörler- yüksek veya Düşük sıcaklık(yanık veya donma), elektrik akımı, zararlı radyasyon vb.

Biyolojik yaralanmalar, insan vücuduna zararlı bakteri, virüs veya diğer patojenik mikroorganizmaların yanı sıra toksik biyolojik zehirler ve alerjenlerin etkisinden kaynaklanır.

Kimyasal yaralanmalara çoğunlukla cilt üzerindeki asitler veya alkaliler neden olur ve bu da cildin dış cildine ve hatta bazen derin deri altı lif katmanlarına, kas dokusuna ve iç organlara zarar verir. Bazı kimyasallar, örneğin ağır metallerin tuzları, deri veya mukoza dokuları tarafından emilme kabiliyetine sahiptir ve vücudu içeriden zehirler.

Hasara neden olan faktörlerin türüne göre dağıtılan yukarıdaki yaralanma türlerine ek olarak, çeşitli dokularda sonuca ve hasar derecesine göre bir sınıflandırma vardır:

İzole bir yaralanma, bir organın veya iskeletin bir bölümünün, örneğin bir kemiğin çürümesi, çıkığı veya kırılması gibi bir arıza veya hasardır.

Çoklu - bunlar, aynı türden birkaç yaralanmadır, bunların birçoğunda, hasta ciddi durumdayken doktorun dikkatinin yoğunlaştığı bir ana baskın yaralanma öne çıkar.

Kombine - bu, insan vücudunun birkaç yerine aynı anda aynı faktör tarafından verilen hasardır. Bu tip, trafik kazalarında veya çok yüksekten düşmelerde olduğu gibi iç organlarda veya beyinde hasarın da eşlik ettiği kırıkları içerir.

Kombine - bu en karmaşık yaralanma türüdür, çünkü bu tür bir yaralanma ile yaralanan kişi aynı anda farklı nitelikte ihlallere sahiptir - termal veya kimyasal yanıklarla mekanik yaralanmalar.

Yaralanma muayenesi ve teşhisi

Herhangi bir yaralanma için Önemli rol deneyimli bir uzman oyun tarafından gerçekleştirilen zamanında ve doğru teşhis. Bir kazadan sonra doktor, ana belirti ve semptomları bulmak için ilk muayeneyi yapar:

mağdurun dış işaretlerle incelenmesi ve travmatik yaralanmaların türünün ve en azından alınma mekanizmasının belirlenmesi, en azından genel anlamda. Bu tür bilgiler, iç ihlallerin doğası hakkında fikir vermeye yardımcı olur;

Hasar derecesinin ve ana lokalizasyonlarının belirlenmesi;

Vücudun ana hayati fonksiyonlarının ihlallerinin belirlenmesi - kardiyak aktivitenin ritmi, bağımsız nefes alma yeteneği, vb.;

Yaralanan kişinin yaşayabilirliğinin değerlendirilmesi ve hayati tehlike oluşturabilecek bozuklukların belirlenmesi.

Çok ağır yaralanmalarda ve yaralanmalarda bile ilk muayene çok önemli bir noktadır ve bu da bu tür yaralanmaların değerlendirilmesini mümkün kılar. önemli faktörler, nasıl:

kan kaybı derecesi

Beyin ve iç organların olası bozuklukları,

İnsan bilincinin durumu.

Bu prosedür, vücudun hayati fonksiyonlarında ciddi hasar olması durumunda rasyonel yardım sağlamak için çok önemlidir. Sadece değerlendirmeden sonra Genel durum yaralı kişinin ve hastanın yaşayabilirliğini tehdit eden ihlallerin dışlanmasından sonra, travmatolog daha ayrıntılı bir muayene ve teşhis prosedürlerine geçer.

Travmatolojide, en sık olarak hasarın doğasını ve derecesini belirlemek için araçsal araştırma yöntemleri kullanılır. Ana teşhis yöntemleri şunları içerir:

Radyografi, hasar durumunun net bir resmini veren en yaygın ve kanıtlanmış yöntemlerden ve bilgilendiricilerden biridir. kemik yapısı. Modern dijital röntgen makineleri, görüntüleri birçok kez artırmak için bir bilgisayar monitöründe görüntülemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak, ortaya çıkan görüntüler yüksek doğruluk ve çok boyutluluğa sahiptir.

Bilgisayarlı tomografi, aynı zamanda x-ışınları ilkesine dayanan en doğru ve en bilgilendirici yöntemdir, ancak doğruluğu ve yüksek çözünürlüğü, yalnızca yapısal kemik bozukluklarını değil, aynı zamanda kemik ve eklem dokularının durumunu da değerlendirmenize olanak tanır.

Ultrason muayenesi, vücudun iç organlarına ve yumuşak dokularına, kıkırdağa, tendonlara ve eklemlerin yarı katı bileşenlerine verilen hasarı incelemek ve teşhis etmek için yapılır.

Manyetik rezonans görüntüleme - yumuşak periartiküler dokulara, bağlara ve intervertebral disklere verilen hasarın bir resmini verebilir.

Endoskopik araştırma yöntemleri, hasarın tam boyutunu belirlemek veya yaralanma alanında bir tümör sürecinin varlığını değerlendirmek gerektiğinde, karmaşık kombine yaralanmalar için gerçekleştirilir.

Yaralanmaların teşhisi, uzmanlara yaralanmaların türünü, doğasını ve kapsamını belirlemek için bilgi sağlayan ve gelecekte tedavinin dinamiklerini ve etkinliğini izlemenizi sağlayan en önemli aşamalardan biridir. Kliniğimizde, her türlü hasarı hızlı bir şekilde tespit edebilen, yaşam ve sağlığa yönelik tehdidin derecesini teşhis edebilen ve değerlendirebilen ve zamanında bir dizi terapötik önlem önerebilen en iyi travmatologlar çalışmaktadır.

Yaralanmaların farklı sınıflandırmaları vardır. Bu bölünme birçok faktöre bağlıdır. Sonuçta, bir yaralanma ile dokuların bütünlüğü ve fizyolojik işlevleri ihlal edilir. Bu, çeşitli dış etkilerle kolaylaştırılır. En yaygın olanları mekanik, elektrik, psikolojiktir. Daha karmaşık olanı radyasyon yaralanmasıdır. Vücudun zehirlenmesine bu yaralanmalar denir. V modern koşullar konut yaralanmaları her gün oluyor. İstatistik sonuçlarına göre sayıları çok büyük. Mağdura ilk yardım sağlamak ve doğruluğunda yanılmamak için, bunun veya bunun ne tür bir yaralanmaya atfedildiğini tam olarak belirlemek gerekir.

Bu, istatistiksel hesaplamalara göre en büyük ve en yaygın gruptur. Bir kişi taşınmaz bir nesnenin üzerine düştüğünde veya tersine, bir nesneye aniden bir nesne çarptığında ve bu sırada kişi dinlenirken mekanik bir yaralanma meydana gelir. Bu tür doku bütünlüğünün ihlali sıklıkla bulunur: doğrudan iş yerinde ve çeşitli sporlar sırasında. Bu nedenle endüstriyel olarak sınıflandırılırlar.

sonuç mekanik hasar dokular:

  • çıkık;
  • çürük;
  • aşınma;
  • kırık;
  • organların yırtılması;
  • burkulma ve çürük;
  • sıkma.

İlk yardımın zamanında sağlanması, mağdurun hayatı için büyük önem taşımaktadır. Morluklar ve burkulmalar için uygulayın soğuk kompres, elastik bir bandajla sabitleyin. Ağrı şokuna neden olan çıkık herhangi bir farmakolojik ajan ile uyuşturulur ve hasta hemen sağlık kuruluşuna götürülür.Uzun süreli bası sonucu dokuların ezilmesi, iç organların yırtılması, acil ulaşım gerektiren en tehlikeli mekanik yaralanmalardan biridir. bir tıp kurumuna.

KBB organlarına mekanik hasar kategorisi ayrıca paranazal sinüslerin yaralanmalarını da içerir. Çürükler, kemik parçalarının yer değiştirmesi olan ve yer değiştirmeden kırıklar ile karakterizedirler. Şiddetli vakalarda, ön sinüslerin kırılması, yörüngenin kırılması ile birleştirilir. Bu patolojinin klinik tablosu, bol burun kanamalarında kendini gösterir. Duvarın çökmesi nedeniyle ön sinüs kırık sonucu nazolabial kanal tıkanır. Etmoid kemikte hasar varsa, hücrenin mukoza zarının yırtılması ve deri altı amfizem vardır.

Maksiller sinüsün ön duvarı yaralanırsa, göz küresi, elmacık kemiği ve kafes labirent. Hasta, nitelikli yardım için acilen hastaneye götürülmelidir.

Mayın patlaması yaralanması

Bu hasar sınıfı, birçok zarar verici faktörün etkisiyle karakterize edilir. Gerçekten de, bir patlama sırasında, bir patlama dalgası, bir gaz-alev jeti oluşur, birden fazla parça ortaya çıkar, çeşitli toksinler atılır. Faktörlerin her biri kurbanı kendi yolunda etkiler. Hasarın doğası, patlama anında avcı uçağının konumuna bağlıdır.

Zırhlı bir araçtan veya bir tanktan bahsediyorsak, durum birden fazla yanık nedeniyle karmaşık olabilir. Bir dövüşçüyü yerde yakalayan bir patlama, mermi şokuna neden olabilir. onlar çok ağır toksik zehirlenme Tepe solunum sistemi. CO 2 , CO, NO, HCN gazları sadece kurban üzerindeki kimyasal etkiyi arttırır.

Bu ciddi yaralanmalar, büyük kan kaybı ile karakterizedir ve kalp, açık ve kapalı kırıklar uzuvlar. Bu nedenle, ana teşhis görevi, mağdurun yaşamının bağlı olduğu ana lezyonu belirlemek ve ona ilk yardım sağlamaktır. Gelecekte, uygun tedavi reçete edilir.

Ürologlar, bu tür yaralanmanın özelliklerinin, yerlerine ve ciddiyetine bağlı olduğuna inanırlar. Penisin dış derisi, testisler, üretra hasar görmüşse yaralanmalar açıktır, böbreklerde hasar varsa, Mesane, üreter — kapalı. Yukarıdaki hasarların tümü insan sağlığı için çok tehlikelidir. Bu nedenle idrarda kan, skrotum ve kasıkta kalıcı ağrı, alt kaburga kırıkları ve leğen kemiği(ikincil yaralanma), derhal bir tıbbi kurumla iletişime geçmelisiniz. Sonuçta kronik ürolojik hastalık genitoüriner sistem organlarına verilen hasar nedeniyle başlayabilir.

Bu zararlar nedeniyle oluşur. Bu durumda, böbreğin kontüzyonu ve yırtılması, en sık damar demetinde hasar meydana gelir. Ev içi, sokak, ulaşım yaralanmaları, ateşli silah veya bıçak yaraları, genitoüriner sistem organlarının işleyişinde bozulmalara neden olur. Bu gibi durumlarda hastanın hemen yoğun bakım, travma veya cerrahi servise yatırılması gerekir. Sadece orada yaralanmanın ciddiyetini belirleyebilecek ve tedaviyi planlayabilecekler.

Kranioservikal yaralanmalar

Yüksekten düşmeler, araba kazaları, künt ağır nesnelerle darbeler kranyoserebral yaralanmalara neden olur. Bu, üst servikal bölgenin bütünlüğünü ihlal ederse omurilik bölümü, daha sonra ligamentous-artiküler aparatın bloke edilmesiyle birlikte kranioservikal hasar meydana gelir. İnsan vücudunun bu alanı, nörovasküler öneme sahip birçok yapı ile yakın bağlantılıdır.

Bu nedenle, bu tür yaralanmaların belirtileri değişebilir. Doktorun görevi, yaralanmanın ciddiyetini zamanında belirlemektir. Ama pratik bunun tersini gösteriyor. Genellikle tıbbi kurumlarda, bir yaralanmanın sonuçlarını hemen belirleyemezler ve bu da hastanın sağlığında bozulmaya yol açar.

Evde alınan yaralanmalar

Her evde travmatik yerler ve nesneler vardır. Sonuçta, bazı durumlarda bir zehirlenme durumunun eşlik ettiği beceriksiz kullanım, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Küçük çocuklar, ebeveynleri tarafından gözetimsiz bırakılırsa risk altındadır.

Kullanım kurallarına uymazsanız tüm ev eşyaları hem fayda sağlayabilir hem de tehlikeli olabilir. Evde çok sayıda yaralanma birkaç gruba ayrılır. Türleri yapı ve konum bakımından çeşitlidir. Bunlara kesme, bıçaklama, elektrik yaralanmaları, çürükler ve düşmeler, termal ve kimyasal yanıklar, zehirlenme. Yaralanma nedenleri ve semptomlarına neden olur. Çürüklere ve burkulmalara akut ağrı ve şişlik eşlik eder. Bu nedenle, ilk yardım, bir uzmana soğuk ve zorunlu danışma uygulamasından oluşur. Parmakların çıkıklarını ve kırıklarını içeren orta şiddette fiziksel yaralanma, yalnızca aşağıdaki durumlarda ortadan kaldırılmalıdır. tıbbi kurumlar. Kemiği azaltmak için herhangi bir önlem sadece klinik tabloyu kötüleştirebilir.

Yüksekten düşme sonucu (merdiven, çatı katı, ağaç) yaralanmalar, omurga yaralanmaları ve uzuv kırıkları için tehlikelidir. Bu nedenle, bu tür yaralanmaları olan hastayı sırtüstü pozisyonda sert bir yüzeyde nakletmek gerekir.

Aile içi kavgalar ve skandallardan kaynaklanan sık kavgalar, stres, psikolojik aşırı yüklenmeler olarak sınıflandırılır. Duygusal travma. Merkezi sinir sistemindeki bu bozukluk, ilaç alınarak düzeltilebilir. yatıştırıcı ücretler ve uyuşturucu, ancak ciddi bir tedavi için bir kliniğe gitmemek için psikolojik tahriş ediciyi ortadan kaldırmak ve sonraki etkilerinden kendinizi korumak en iyisidir.

Herkes yaralanmaların sınıflandırmasını bilmeli deneyimli doktor hasarı doğru bir şekilde belirlemek ve yetkin ve etkili tedaviyi reçete etmek için.