Co rút đầu gối là gì, nguyên nhân và phương pháp điều trị. Co cứng khớp gối do hậu quả của gãy xương đùi Điều trị co rút khớp gối bằng các bài thuốc dân gian

Co rút khớp gối là bệnh lý của chi dưới, trong đó đầu gối không duỗi thẳng hoặc uốn cong hoàn toàn. Nó được coi là một triệu chứng tiếp theo của bệnh. Bất kỳ loại cứng khớp nào ở khớp gối, dù là bẩm sinh hay do hậu quả hư hỏng cơ học, yêu cầu liên hệ với một chuyên gia. Để tránh tình trạng khớp bất động hoàn toàn, cần tiến hành điều trị kịp thời và chu đáo. Trong trường hợp không chú ý đến sức khỏe của mình, bệnh lý như vậy sẽ gây ra hậu quả rất tai hại.

Co cứng đề cập đến sự hạn chế tạm thời hoặc vĩnh viễn khả năng vận động của khớp. Các kết nối của cả phần trên và phần những nhánh cây thấp. Đặc biệt căn bệnh khó chịu là tình trạng co rút khớp gối, kèm theo các cơn co cứng và đau nhói. Nếu điều trị không được thực hiện kịp thời, nó thường dẫn đến tàn tật một phần hoặc toàn bộ. Thuật ngữ "co rút" có nguồn gốc từ tiếng Latin, có nghĩa là "thắt chặt". Cách giải thích như vậy có thể giải thích dễ dàng và rõ ràng bản chất của căn bệnh này. Bệnh lý xảy ra khi các mô mềm thay đổi, sự thoái hóa gây ra tình trạng căng và chèn ép khớp gối hay nói một cách đơn giản hơn là hạn chế hoàn toàn khả năng vận động của khớp. Quá trình phá hủy bắt đầu với việc nó không hoạt động kéo dài. Trong giai đoạn này, các mô cơ gần như bị tê liệt, khiến khớp bị cố định ở vị trí cố định. Tình trạng này gây ra những thay đổi ở mô mềm, sau đó dây chằng và gân trở nên kém đàn hồi.

Lý do xuất hiện

Hầu hết các chuyên gia không coi co rút là một bệnh cụ thể và tin rằng đó là hậu quả của một số bệnh tật hoặc thương tích. Và thật khó để không đồng ý với họ về điều này. Theo nguyên tắc, sau bất kỳ tổn thương hoặc tổn thương mô nào, vết sẹo sẽ không có độ đàn hồi. Tính năng tương tự và dẫn đến hạn chế cử động, giảm chiều dài của dây chằng và khiến khớp gối bị biến dạng thêm.

Những lý do sau đây có thể gây ra co thắt:

chấn thương đầu gối và viêm trong đó;
viêm khớp, viêm khớp, gây ra sự phá hủy dần dần các bộ phận của khớp gối và biến dạng xương;
giảm độ đàn hồi và giảm chiều dài mô cơ và dây chằng;
bệnh lý bẩm sinh của khớp gối;
hư hỏng cơ học;
với các tổn thương của hệ thần kinh trung ương.

Ngoài ra, hoạt động của bệnh nhân có tác động rất lớn đến sự xuất hiện của tình trạng cứng khớp. Nhóm nguy cơ bao gồm các vận động viên chuyên nghiệp và những người có công việc đòi hỏi phải tăng cường hoạt động thể chất.

Các loại bệnh lý

Mất vận động ở khớp gối được các chuyên gia phân loại tùy theo nguyên nhân xảy ra:

gây viêm khớp. Chúng là hậu quả của quá trình thoái hóa ở khớp, trên bề mặt và hệ thống dây chằng;
gây da liễu. Rối loạn như vậy là hậu quả của các khuyết tật da nghiêm trọng, dẫn đến tổn thương diện rộng (bỏng, viêm, vết thương) liên quan đến vùng quanh khớp;
khử khí. Loại co rút này được đặc trưng bởi sự nhăn nheo của các mô quanh khớp. Co rút phát triển sau tổn thương cơ học hoặc quá trình viêmở màng cơ, dây chằng và bao khớp;
myogen. Được hình thành sau khi mô cơ bị nén kéo dài, đồng thời cũng là hậu quả của tình trạng thiếu máu cơ và viêm cơ dưới nhiều hình thức khác nhau;
có xu hướng. Xảy ra do những thay đổi viêm hoặc chấn thương ở dây chằng gân;
thần kinh. Suy giảm khả năng vận động ở khớp gối có thể xuất hiện sau khi bị liệt, xuất huyết não và bệnh về hệ thần kinh trung ương.

Hạn chế khả năng vận động của khớp có thể theo các hướng sau:

uốn cong;
sự mở rộng;
hạn chế chuyển động quay;
không có khả năng di chuyển khớp sang bên phải hoặc bên trái.

Co rút tạm thời

Theo nguyên tắc, co rút tạm thời là hậu quả của sự phát triển không đầy đủ của khớp sau chấn thương hoặc bệnh tật. Trong tình trạng như vậy, không chỉ nên đổ lỗi cho bệnh nhân đã để đầu gối bị cứng mà còn cho cả bác sĩ, người lẽ ra phải thông báo về điều đó. Những hậu quả có thể xảy ra bệnh lý và đưa ra khuyến nghị về cách thực hiện phục hồi chức năng khớp.

Co cứng tạm thời thường xảy ra trong quá trình co phản xạ của mô cơ để giữ khớp ở vị trí ít đau nhất vào lúc đó. Sau khi cơn đau giảm đi, quá trình lưu thông máu ở vùng bị ảnh hưởng được phục hồi và các vết sẹo dần biến mất. Nếu bệnh đòi hỏi phải duy trì tình trạng bất động của khớp trong thời gian dài thì bệnh lý sẽ trở thành hình thức kết hợp và rất khó chữa trị.

Co thắt dai dẳng

Như thực tế điều trị cho thấy, chứng creatination dai dẳng có thể xảy ra sau 3 tuần bất động khớp gối. Hơn nữa, mỗi tuần tập ở tư thế bắt buộc giúp giảm 20% sức mạnh của mô cơ. Và trong vòng 6 tuần, độ đàn hồi của bao khớp giảm đi 10 lần.

Co rút dai dẳng cũng bao gồm các bệnh lý bẩm sinh. Chúng thường xuất hiện khi có sự vi phạm vị trí tự nhiên của các yếu tố riêng lẻ của chi dưới và hình dạng của chúng. Một ví dụ nổi bật của loại này là bàn chân khoèo ở trẻ em.

Vì vậy, việc điều trị cho những sinh vật dai dẳng luôn đặc biệt khó khăn, đòi hỏi bệnh nhân phải tuân thủ mọi hướng dẫn của bác sĩ. Việc bệnh nhân không hoạt động và đi chệch khỏi quá trình phục hồi khớp theo quy định chỉ góp phần làm tình trạng xấu đi. Buộc chi phải duỗi thẳng hoặc uốn cong dẫn đến việc mở rộng vùng bị ảnh hưởng.

Việc không tuân theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc trốn tránh điều trị theo quy định có thể dẫn đến chứng cứng khớp (mất khả năng vận động hoàn toàn của đầu gối).

Triệu chứng co rút

Trong một số trường hợp, sau đợt điều trị chính, sự hạn chế cử động ở khớp gối ngày càng trở nên rõ rệt. Chi dưới ở đầu gối uốn cong và duỗi thẳng khác với trước khi bị thương, và sự cố định của nó ngày càng trở nên rõ ràng hơn ở một vị trí.

Nếu sự phát triển của các cơn co thắt tạm thời đi kèm với cơn đau nhói thì loại bệnh lý dai dẳng ít được chú ý: bệnh nhân có thể không cảm thấy khó chịu chút nào. cảm giác đau đớn. Kết quả là sự bất động của khớp khớp giai đoạn đầu thực tế không làm phiền tôi. Và chỉ khi bệnh lý ảnh hưởng đáng kể đến dáng đi và người bệnh bắt đầu đi khập khiễng, người bệnh mới quyết định đi khám bác sĩ chuyên khoa.

Đối với các triệu chứng rõ ràng, trong hầu hết các trường hợp, chúng được biểu hiện bằng các dấu hiệu sau:

sưng ở vùng bị ảnh hưởng;
vi phạm hỗ trợ;
đau khớp;
rút ngắn chi;
độ cong của chân dưới;
cảm giác ở một vị trí không thoải mái ở chân.

Các biểu hiện khác của co rút phần lớn phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Sự hiện diện của bệnh lý này trong một thời gian dài thường cho thấy sự hiện diện của các quá trình viêm khớp ở đầu gối.

Chẩn đoán khớp gối

Việc xác định bệnh lý ở giai đoạn ban đầu có tác dụng tích cực trong việc điều trị, giúp khớp gối được phục hồi hoàn toàn. Lý do liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có thể là do bất kỳ vị trí không tự nhiên nào của chân, những thay đổi về hình dạng của khớp gối, cũng như việc không thể cử động theo thói quen ở khu vực này.

Để có được chẩn đoán chính xác, bác sĩ chuyên khoa phải khám chân và chụp X-quang. Chụp MRI và chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể cần thiết. Trong một số trường hợp, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, bạn có thể cần được tư vấn thêm từ bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần.

Tái tạo khớp gối

Theo nhiều cách, việc điều trị và phục hồi các chức năng bị mất của khớp gối phụ thuộc vào thời gian và công sức của bệnh nhân. Trị liệu có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Liệu pháp điều trị bảo tồn

Điều trị loại này được thực hiện tại các trung tâm chấn thương cơ sở y tế hoặc tại nhà bệnh nhân. Mục tiêu chính của liệu pháp bảo tồn là khôi phục phạm vi chuyển động tự nhiên của đầu gối, loại bỏ cơn đau và cải thiện việc cung cấp máu cho vùng bị tổn thương. Kết quả này có thể đạt được bằng cách thực hiện các hoạt động sau:

cuộc hẹn thuốc men(thuốc giảm đau, NSAID và hormone);
tiêm nội khớp;
thủ tục vật lý trị liệu;
liệu pháp xoa bóp và tập thể dục.

Can thiệp phẫu thuật

Trường hợp sẹo thoái hóa mô quanh khớp cần sử dụng ca phẫu thuật, cho phép bạn hạn chế hiệu quả sự hình thành thêm các nốt dưới da. Kết quả tốt có thể đạt được bằng cách thay thế các vùng đã lành bằng mô khỏe mạnh. Các phương pháp khác cũng có thể được sử dụng trong phẫu thuật, chẳng hạn như cắt gân, cắt bao xơ, cắt sợi và tiêu khớp.

Tiên lượng điều trị bệnh lý nói chung phụ thuộc vào loại bệnh tiềm ẩn, thời gian và tình trạng chung của bệnh nhân. Nhưng như thực tiễn điều trị cho thấy, chuẩn đoán sớm sự co rút và nỗ lực của bệnh nhân giúp có thể phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của khớp gối.

Co rút khớp gối là một tình trạng bệnh lý trong đó phạm vi chuyển động ở khớp này bị suy giảm. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể thay đổi từ hạn chế nhẹ khả năng vận động đến mất hoàn toàn khả năng gấp và/hoặc duỗi.

Có thể gây bệnh một số lượng lớn các yếu tố, hầu hết đều liên quan đến chấn thương trước đó hoặc sự hiện diện của các bệnh khác.

Bệnh có các triệu chứng cụ thể và rõ rệt, giúp đơn giản hóa rất nhiều quá trình chẩn đoán. Các triệu chứng chính được coi là biến dạng khớp.

Để chẩn đoán chính xác, cần tiến hành kiểm tra khách quan vùng bị ảnh hưởng và kiểm tra dụng cụ. Co rút có thể được điều trị bằng nhiều cách - bảo tồn và phẫu thuật.

Phân loại bệnh quốc tế đưa ra một ý nghĩa riêng cho tình trạng rối loạn hệ thống cơ xương như vậy. Mã ICD-10 là M24.5.

nguyên nhân

Yếu tố cơ bản hình thành bệnh là chấn thương hoặc quá trình thoái hóa-loạn dưỡng.

Các nguồn khác của sự hình thành co rút khớp gối được coi là:

tổn thương trực tiếp đến khớp, xảy ra khi gãy xương trong khớp;
sự rút ngắn cơ tứ đầu - điều này xảy ra do chân trong một khoảng thời gian dàiđã ở vị trí mở rộng;
sự phá vỡ cấu trúc của sụn khớp - điều này thường xảy ra do bất động kéo dài. Tuy nhiên, các bác sĩ lâm sàng cho rằng tình trạng co rút có thể hình thành ngay cả sau ba tuần bất động chi;
được chuyển giao trước đó;
bỏng rộng;
giảm độ đàn hồi của dây chằng đầu gối;
sâu vết ráchở vùng khớp gối, ở mặt trước hoặc mặt sau của đùi, cũng như ở cẳng chân. Đây là một trong những nguyên nhân hiếm gặp nhất của bệnh.

Bên cạnh đó, điều này Ốm nặng có thể là bẩm sinh. Trong những trường hợp như vậy, các yếu tố ảnh hưởng được coi là:

dạng trật khớp bẩm sinh của khớp gối;
thiểu sản hoặc bất sản vùng giải phẫu này.

Rất hiếm khi bệnh phát triển trên nền tổn thương hệ thần kinh, sự co rút thường có tính chất cơ học.

Nhóm rủi ro chính bao gồm các vận động viên chuyên nghiệp, cũng như những người có công việc liên quan đến hoạt động thể chất nặng.

Phân loại

Tùy thuộc vào các yếu tố xảy ra, bệnh lý như vậy của các chi có thể là:

gây viêm khớp– là hậu quả của quá trình thoái hóa trực tiếp ở khớp, ít gặp hơn ở hệ thống dây chằng;
gây da liễu– phát triển dựa trên sự hiện diện của các khuyết tật nghiêm trọng trên da. Điều này bao gồm các vết thương và vết bỏng, cũng như sự xuất hiện của các quá trình viêm, sau đó ghi nhận sự hình thành sẹo;
khử khí– xảy ra nếp nhăn ở mô quanh khớp, xảy ra sau khi bị viêm hoặc tổn thương cơ học ở đầu gối. Những quá trình như vậy gây ra sự phát triển của các vết sẹo mô liên kết;
bệnh cơ– sự co rút như vậy được hình thành do sự nén kéo dài của mô cơ. Ngoài ra, cơ và các dạng cơ khác nhau có thể là một yếu tố dẫn đến tình trạng cơ bị rút ngắn;
có xu hướng– đại diện cho sự thay đổi ở dây chằng và gân có nguồn gốc chấn thương hoặc viêm;
thần kinh– là hậu quả của tình trạng tê liệt và các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thần kinh.

Do sự xuất hiện của nó, co rút thần kinh ở khớp gối được chia thành:

ngoại vi– phát triển trong trường hợp tổn thương dây thần kinh ngoại biên;
trung tâm– trên nền chấn thương não và/hoặc tủy sống
tâm lý.

Dựa vào tính chất của dòng chảy, các dạng sau được phân biệt:

co rút gấp khớp gối– có sự gián đoạn trong quá trình uốn cong chân, tức là bệnh nhân sẽ không thể uốn cong chân ở đầu gối;
co rút mở rộng– đặc trưng bởi thực tế là một người không thể duỗi thẳng chi bị cong ở đầu gối;
Trộn- khác sự vắng mặt hoàn toàn vận động khớp. Loại co rút kết hợp được coi là phổ biến nhất hình thức nguy hiểm một căn bệnh như vậy được đặc trưng tình trạng nghiêm trọng bệnh nhân và không có khả năng chữa khỏi bệnh phương pháp bảo thủ hoặc tập thể dục.

Ngoài ra, co rút khớp gối có thể là mãn tính hoặc cấp tính.

Triệu chứng

Biểu hiện lâm sàng đầu tiên và chính là không có khả năng gập hoặc duỗi chi. Dựa trên nền tảng của triệu chứng chính, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

biến dạng khớp;
sưng vùng bị ảnh hưởng;
mạnh mẽ và Đó là một nỗi đau âm ỉở đầu gối;
rút ngắn chân bị ảnh hưởng;
một vị trí bắt buộc mà một người chiếm giữ để giảm bớt sự khó chịu;
độ cong của chân dưới;
vi phạm hỗ trợ;
thay đổi dáng đi.

Biểu hiện sinh động của các dấu hiệu là đặc điểm của dạng cấp tính bệnh tật, trong khi khóa học mãn tính Chỉ có cơn đau vừa phải và suy giảm chức năng vận động được ghi nhận. Dạng bệnh thứ hai thường dẫn đến tình trạng khuyết tật của bệnh nhân.

Chẩn đoán

Cơ sở chẩn đoán chính xácđòi hỏi một cách tiếp cận tích hợp, nhưng dựa trên việc kiểm tra công cụ.

Trước khi chỉ định khám, bác sĩ phải:

làm rõ khiếu nại của bệnh nhân;
nghiên cứu lịch sử y tế và lịch sử cuộc đời;
kiểm tra khách quan của bệnh nhân - để đánh giá tình trạng của chi bị ảnh hưởng, cũng như xác định khối lượng chuyển động chủ động và thụ động của chi.

Để xác định cuối cùng chẩn đoán “co rút khớp gối”, bác sĩ chỉ định bệnh nhân phải khám bằng dụng cụ, bao gồm:

chụp X quang chi;
nội soi khớp;
CT và MRI của khu vực bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, việc tham vấn với các chuyên gia trong lĩnh vực này thường được quy định:

thần kinh;
phẫu thuật thần kinh;
tâm thần học.

Sự đối đãi

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, có thể cần phải sử dụng các kỹ thuật bảo tồn hoặc phẫu thuật để loại bỏ nó.

Điều trị co rút đầu gối không phẫu thuật bao gồm:

thủ tục vật lý trị liệu;
dùng thuốc;
cơ học trị liệu - trong đó việc tập thể dục để phát triển chi bị ảnh hưởng được thực hiện bằng các thiết bị đặc biệt;
điều chỉnh không phẫu thuật vị trí của chi bị ảnh hưởng - việc này được thực hiện bằng cách sử dụng phôi thạch cao và kẹp đặc biệt;
Tập thể dục – vật lý trị liệu chữa bệnh co rút khớp gối vai trò chính trong trị liệu;
sử dụng công thức nấu ăn y học cổ truyền- chỉ được chỉ định trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý và được sự cho phép của bác sĩ tham gia.

Các thủ tục vật lý trị liệu bao gồm việc thực hiện:

điện di;
liệu pháp sóng xung kích;
thủ tục nhiệt;
trị liệu bằng tay.

Liệu pháp tập thể dục cho chứng co rút khớp gối nhằm mục đích thực hiện các bài tập sau;

lần lượt uốn cong đầu gối và kéo chúng về phía bụng;
nâng một chân cong, duỗi thẳng và hạ xuống sàn;
“xe đạp” - lần lượt từng chân;
uốn cong các chi dưới và duỗi thẳng lên trên;
nâng chân thẳng;
chuyển động tròn của chân dưới;
dùng chân ấn vào một quả bóng thể dục;
uốn cong các chi với một quả bóng kẹp giữa chúng;
lăn quả bóng ra xa bạn và về phía bạn với đôi chân đặt lên nó;
đặt bóng dưới đầu gối và dùng gót chân ấn vào bóng;
nâng chân cong và duỗi thẳng trong động tác xoay - bài tập này được thực hiện khi bạn nằm nghiêng;
nâng chân lên và giữ nó lơ lửng - vị trí bắt đầu tương tự như đã chỉ ra ở trên;
uốn cong đầu gối khi nằm sấp;
nâng chân thẳng - bạn cũng cần nằm sấp;
dang chân thẳng sang một bên - vị trí bắt đầu không thay đổi.

Sự phát triển co rút của khớp gối được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ điều trị, tuy nhiên, nếu tình trạng bệnh nhân được cải thiện thì việc điều trị tại nhà không bị cấm.

Nếu các phương pháp bảo tồn không hiệu quả, cũng như khớp gối bị biến dạng nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ sự co rút. Các hoạt động được thực hiện bằng một số phương pháp:

thông qua truy cập mở;
thông qua việc sử dụng thiết bị nội soi khớp.

Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là:

bình thường hóa hình dạng của bề mặt khớp;
cắt bỏ mô sẹo;
kéo dài cơ bắp.

Nếu khớp bị tổn thương nghiêm trọng, việc thay thế nội soi hoặc phẫu thuật khớp sẽ được sử dụng.

Giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật bao gồm vật lý trị liệu, xoa bóp và vật lý trị liệu.

Phòng ngừa và tiên lượng

Để tránh các vấn đề về hình thành co rút khớp gối, cần tránh chấn thương và kịp thời tìm cách điều trị. trợ giúp đủ điều kiện khi xuất hiện các dấu hiệu bệnh lý trên.

Kết quả của bệnh phụ thuộc vào một số yếu tố:

nguồn rối loạn vận động;
mức độ biểu hiện thay đổi bệnh lý không chỉ ở khớp mà còn ở các mô xung quanh nó;
khoảng thời gian trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên cho đến khi bắt đầu điều trị.

Co thắt cấp tính có nhiều hơn tiên lượng thuận lợi, so với dạng bệnh lý mãn tính, có thể dẫn đến tàn tật ở người.

Mọi thứ trong bài viết có đúng không? điểm y tế tầm nhìn?

Chỉ trả lời nếu bạn đã chứng minh được kiến thức y khoa

Chủ sở hữu bằng sáng chế RU 2338503:

Phương pháp này liên quan đến lĩnh vực y học và có thể được sử dụng trong việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị co rút khớp gối sau chấn thương. Phương pháp phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị co rút khớp gối bao gồm vật lý trị liệu, bài tập với đồ vật, cơ học và điều trị theo tư thế dưới sự kiểm soát của các phép đo góc. Trước các buổi vật lý trị liệu, việc phong bế dây thần kinh xương đùi được thực hiện ở bên chi bị thương bằng cách tiêm 20 ml dung dịch lidocain 1% và 0,3 ml dung dịch adrenaline 0,1%. Việc phong tỏa được thực hiện 2-3 lần sau 10 ngày trong một đợt vật lý trị liệu trong 30 ngày và các lớp học bắt đầu 1 giờ sau khi phong tỏa. Cơ học trị liệu được thực hiện bằng cách thực hiện các bài tập trên một thiết bị thụ động được phát triển “ARTROMOT”. Vào những ngày phong tỏa, việc nới lỏng sau đẳng cự cũng được thực hiện. Toàn bộ quá trình phục hồi chức năng diễn ra dưới sự kiểm soát của rheovasography và Dopplerography. Phương pháp này cho phép bằng cách loại bỏ co thắt cơđạt được sự gia tăng không đau trong phạm vi chuyển động ở khớp gối, cải thiện lưu thông máu ở vùng bị ảnh hưởng, và điều này dẫn đến giảm tỷ lệ biến chứng và rút ngắn thời gian điều trị phục hồi chức năng hơn 2 lần. 1 bàn

Sáng chế liên quan đến lĩnh vực y học và có thể được sử dụng trong việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị co rút khớp gối sau chấn thương.

Độ phức tạp cấu trúc giải phẫu khớp gối, tính chất đa thành phần của nó và tải trọng vật lý đáng kể đặt lên nó quyết định tính đa dạng tình trạng bệnh lý khớp này (chấn thương và bệnh tật). Tổn thương khớp gối là nguyên nhân gây ra khuyết tật đang trở thành một vấn đề kinh tế xã hội.

Nếu chúng ta tính đến dữ liệu từ các tài liệu chuyên ngành chỉ ra rằng trong 24% trường hợp, bệnh nhân bị chấn thương ở khớp gối sẽ bị cứng khớp nghiêm trọng và dai dẳng, điều này mang lại cho vấn đề tầm quan trọng về mặt y tế, xã hội và kinh tế.

Co rút khớp gối là một trong những bệnh lý nghiêm trọng nhất biến chứng thường xuyên vết thương hệ thống cơ xương, dẫn đến liệt tứ chi và mất khả năng lao động của nạn nhân. Cơ sở hình thái bệnh lý của sự hình thành các co rút như vậy là thoái hóa sẹo và sự kết hợp của các mô mềm và xương, dẫn đến mất tính chất trượt của cơ tứ đầu đùi.

Có những cơn co rút do cơ phát sinh do bất động kéo dài trong quá trình điều trị gãy xương bảo tồn và phẫu thuật xương đùi và gây bệnh khớp - sau gãy xương trong khớp, can thiệp phẫu thuậtở khớp gối và bệnh viêm cái sau. Quá trình thoái hóa-loạn dưỡng, bắt đầu từ khớp gối, dần dần lan đến các mô quanh khớp và cơ đùi.

Một trong những vấn đề mà người ta phải đối mặt trong quá trình phục hồi chức năng vận động là loại bỏ tình trạng co rút khớp gối thông qua rèn luyện thể chất, kèm theo đau đớn. Cơn đau ngăn cản việc thực hiện đầy đủ các chuyển động, cho phép người ta thực hiện các bài tập tích cực có tính chất tăng cường sức mạnh nói chung, các bài tập đặc biệt đến ngưỡng đau, bệnh nhân được hướng dẫn bởi cảm giác chủ quan.

Về vấn đề này, cần phải phát triển một phương pháp tiến hành vật lý trị liệu trong điều kiện thoải mái hơn.

Có một số kỹ thuật vật lý trị liệu để điều trị co rút khớp gối.

Có một phương pháp phục hồi chức năng được biết đến theo phương pháp của A.V. Chantsev, E.A. Raspopova (Đại học Y Bang Altai, 1999, “Phương pháp tiếp cận khác biệt trong điều trị chứng co rút dai dẳng của khớp gối”). Kỹ thuật này bao gồm liệu pháp tập thể dục, xoa bóp, trị liệu cơ học và tiêm hỗn hợp thuốc vào khớp bằng cách điều trị một giai đoạn.

Nhưng việc phục hồi là một thao tác khá đau thương, nó được thực hiện một cách mù quáng và kèm theo tác động khắc nghiệt lên các mô quanh khớp, gây đau, phù nề phản ứng và tổn thương mô mềm. Việc tiêm hỗn hợp thuốc vào khớp cũng đi kèm với nguy cơ nhất định đối với khớp.

Trong điều trị phức tạp cho bệnh nhân bị co rút, phương pháp phục hồi, bài tập với tạ, bài tập trên thiết bị cơ trị liệu, điều trị theo tư thế bằng cách sử dụng lực kéo thông qua các thiết bị chặn cũng được sử dụng, và tất cả những điều này dựa trên tình trạng sưng và đau khớp, là một hạn chế yếu tố (T.N. Kukushkina, M .Dokish, N.A. Chistykova Hướng dẫn phục hồi chức năng cho những bệnh nhân bị mất một phần khả năng lao động (M.: Medgiz, 1984, trang 68-74).

Phương pháp điều trị co rút phức tạp này có thể dẫn đến vi chấn thương cơ và tăng trương lực của chúng.

Mục tiêu của sáng chế là phục hồi chức năng khớp gối một cách hiệu quả và không gây đau đớn trong thời gian ngắn.

Giải pháp cho vấn đề này đạt được bằng phương pháp phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị co rút khớp gối, bao gồm vật lý trị liệu, tập thể dục với đồ vật, cơ trị liệu, điều trị theo tư thế dưới sự kiểm soát của các phép đo góc. Các bài tập thể dục trị liệu được sử dụng bằng cách thực hiện các động tác sử dụng cẳng chân chuyển động theo quán tính và các bài tập cho khớp gối kết hợp với các động tác ở các khớp khác. Dụng cụ được sử dụng là một quả bóng thuốc để lăn bằng bàn chân bị đau và một xe lăn để thực hiện động tác gập và duỗi ở khớp gối. Điều trị theo tư thế được thực hiện nằm sấp bằng cách cố định đùi bằng một vòng bít gắn vào bàn chân và bằng dây câu nối qua khối với giá đỡ để chịu tải với khớp gối uốn cong dần dần do tải trọng tăng. Trước các buổi vật lý trị liệu, việc phong bế dây thần kinh xương đùi được thực hiện ở bên chi bị thương bằng cách tiêm 20 ml dung dịch lidocain 1% và 0,3 ml dung dịch adrenaline 0,1%. Việc phong tỏa được thực hiện 2-3 lần sau 10 ngày trong một đợt vật lý trị liệu trong 30 ngày và các lớp vật lý trị liệu bắt đầu 1 giờ sau khi phong tỏa. Cơ học trị liệu được thực hiện bằng cách thực hiện các bài tập trên một thiết bị thụ động được phát triển “ARTROMOT”. Vào những ngày không có sự phong tỏa, việc thư giãn sau đẳng cự cũng được thực hiện, có tính đến lực cản tác dụng chống lại hướng co của các cơ bị rút ngắn. Toàn bộ quá trình phục hồi chức năng được thực hiện dưới sự kiểm soát của rheovasography và Dopplerography.

Tính mới của sáng chế:

Các bài tập thể dục trị liệu được sử dụng bằng cách thực hiện các động tác sử dụng cẳng chân chuyển động theo quán tính và các bài tập cho khớp gối kết hợp với các động tác ở các khớp khác. Những bài tập này tăng chức năng cơ hoạt động của khớp gối.

Dụng cụ được sử dụng là một quả bóng thuốc để lăn bằng bàn chân bị đau và một xe lăn để thực hiện động tác gập và duỗi ở khớp gối.

Điều trị theo tư thế được thực hiện nằm sấp bằng cách cố định đùi bằng một vòng bít gắn vào bàn chân và bằng dây câu nối qua khối với giá đỡ để chịu tải với khớp gối uốn cong dần dần do tải trọng tăng.

Trước các buổi vật lý trị liệu, việc phong bế dây thần kinh xương đùi được thực hiện ở bên chi bị thương bằng cách tiêm 20 ml dung dịch lidocain 1% và 0,3 ml dung dịch adrenaline 0,1%. Việc phong tỏa được thực hiện 2-3 lần sau 10 ngày trong một đợt vật lý trị liệu trong 30 ngày và các lớp vật lý trị liệu bắt đầu 1 giờ sau khi phong tỏa. Gây mê có thể làm giảm chứng tăng huyết áp cơ, hội chứng đau; cải thiện việc cung cấp máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Gây mê bằng phương pháp đề xuất sử dụng lidocain cho thấy được coi là lý tưởng gây tê cục bộ vì một số lý do: thời gian tiềm ẩn ngắn khi bắt đầu gây mê dẫn truyền, điều này cho thấy tính thấm cao của nó trong các mô, thời gian đáng kể và khả năng kiểm soát được độ sâu tác dụng dược lý trên các thân dây thần kinh. Ở 99% bệnh nhân, tình trạng tê liệt cảm giác ở chi được gây mê phát triển. Các lớp học bắt đầu 1 giờ sau khi phong tỏa, đây là thời điểm bắt đầu gây mê, giúp quá trình tập thể dục trị liệu an toàn và không gây đau đớn nhất có thể.

Cơ học trị liệu được thực hiện bằng cách thực hiện các bài tập trên một thiết bị thụ động được phát triển “ARTROMOT”. Một thiết bị hiện đại cho phép bạn phát triển phạm vi chuyển động của khớp với biên độ lớn nhất.

Vào những ngày không có sự phong tỏa, việc thư giãn sau đẳng cự cũng được thực hiện, có tính đến lực cản tác dụng chống lại hướng co của các cơ bị rút ngắn. Điều này cho phép bạn giảm đau khi cử động ở khớp gối và tăng chiều dài của các cơ bị co thắt trước đó.

Toàn bộ quá trình phục hồi chức năng được thực hiện dưới sự kiểm soát của rheovasography và Dopplerography. Là tiêu chí khách quan để đánh giá hiệu quả của việc điều trị phục hồi chức năng trước khi bắt đầu và khi kết thúc quá trình điều trị, các phương pháp đo góc và điện sinh lý - rheovasography và Dopplerography - đã được sử dụng. Việc đo phạm vi chuyển động được thực hiện thêm 10 ngày một lần. Với một phương pháp như rheovasography, rheovasogram của các chi dưới đã được ghi lại. Trong số nhiều chỉ số định lượng, chỉ số biên độ đã được sử dụng:

MỘT. Chỉ số lưu biến (I)

b. Xung thể tích tương đối (Pr)

Khi thực hiện siêu âm Doppler, huyết động học của các mạch ở chi bị thương - động mạch đùi - đã được nghiên cứu. Vận tốc tâm thu và chỉ số nhịp đập, đặc trưng cho sức cản tuần hoàn, đã được tính đến.

Sự kết hợp của tất cả các tính năng này của phương pháp cho phép, bằng cách giảm co thắt cơ, đạt được sự gia tăng không đau trong phạm vi chuyển động ở khớp gối, cải thiện lưu thông máu ở vùng bị ảnh hưởng, và điều này, đến lượt nó, dẫn đến giảm tỷ lệ biến chứng và giảm thời gian điều trị phục hồi chức năng hơn 2 lần.

phức tạp hoạt động phục hồi chức năng Nhằm mục đích phục hồi chức năng của khớp gối, các bài tập thể dục dụng cụ trị liệu đóng một vai trò nhất định. Tuy nhiên, kỹ thuật ứng dụng phức tạp phương pháp vật lý trị liệu kết hợp với phong bế dây thần kinh xương đùi chưa được đề cập trong tài liệu. Các vấn đề phục hồi chức năng của loại bệnh nhân này vẫn chưa được giải quyết đầy đủ.

Phương pháp điều trị phục hồi được đề xuất cho bệnh nhân bị co rút sau chấn thương khớp gối có sự khác biệt đáng kể so với các phương pháp tương tự và nguyên mẫu, bởi vì nó liên quan đến việc thực hiện các kỹ thuật trị liệu tập thể dục dựa trên nền tảng của khối dây thần kinh xương đùi.

Một trong những lý do quan trọng dẫn đến hạn chế vận động là hạn chế về cơ. Ngoài ra, có thể gây tổn thương bề mặt khớp quá trình bệnh lý Các mô của bao khớp, dây chằng, gân, cơ và các đầu dây thần kinh đều có liên quan. Đặc biệt biểu hiện về vấn đề này là các quá trình để lại sẹo, dẫn đến sự bám dính của các mô với cơ, dây chằng và gân. Không ít lý do quan trọng là một hội chứng đau rõ rệt.

Và do đó, một trong những điều kiện để tăng phạm vi chuyển động ở khớp gối là loại bỏ tình trạng tăng huyết áp và đau cơ. Điều này chỉ có thể thực hiện được bằng cách gây mê trước khi thực hiện liệu pháp tập thể dục.

Chúng tôi tin rằng tác dụng dược lý lên dây thần kinh xương đùi trước khi tập các bài tập trị liệu không chỉ giúp loại bỏ cơn đau. Sự biến mất của các mô của chi bị thương dưới ảnh hưởng của thuốc gây mê ảnh hưởng đến hệ thống dẫn lưu mạch máu ở vùng giảm đau.

Điều trị co rút khớp gối là một quá trình phức tạp và kéo dài. TRONG giai đoạn hậu phẫu, và cả ở giai đoạn cuối điều trị bảo tồn Chấn thương khớp gối trong hầu hết các trường hợp cần phải xác định sự hiện diện của các cơn co rút khi gấp-mở rộng trong đó.

Phương pháp này được thực hiện như sau.

Để loại bỏ nỗi đau và nỗi sợ hãi khi biểu diễn tập thể dục Bác sĩ gây mê thực hiện gây mê sơ bộ: phong bế dây thần kinh đùi bằng 20 ml dung dịch lidocain 1% và 0,3 ml dung dịch adrenaline 0,1% 1 giờ trước khi làm thủ thuật.

Việc phong tỏa được thực hiện như sau.

Vị trí của bó mạch thần kinh được xác định bằng cách sờ nắn theo nhịp đập của động mạch đùi, ở phía bên từ đó một cây kim ngắn mảnh được đâm vào dưới cân 1-1,5 cm qua một nốt da đã thâm nhiễm trước đến độ sâu 3-4 cm. xuất hiện dị cảm hoặc rung cơ ở khu vực bên trongđùi, 20 ml dung dịch lidocain 1% và 0,3 ml dung dịch adrenaline 0,1% được tiêm qua lòng kim tiêm. Thời gian tiềm ẩn để bắt đầu quá trình hủy thần kinh tự chủ là 1 giờ. Việc phong tỏa được thực hiện 2-3 lần cứ sau 10 ngày trong một đợt vật lý trị liệu trong 30 ngày.

Phục hồi phạm vi chuyển động và tăng cường cơ bắp của chi bị thương là mục tiêu chính của vật lý trị liệu. Ngoài các loại bài tập thể dục có tính chất tăng cường sức mạnh chung và các chuyển động được chấp nhận chung khác nhau của đầu gối và cẳng chân, các bài tập thể dục trị liệu được sử dụng để tăng chức năng của cơ chế khớp gối (xương, sụn, dây chằng, mạch máu, v.v.) bằng cách thực hiện các chuyển động do năng lượng quán tính của chân chuyển động. Việc này được thực hiện như sau: trước khi bắt đầu bài tập, hãy xoa bóp đầu gối trong 3-5 phút, sau đó thực hiện các bài tập sau.

Bài tập 1: ip - ngồi trên ghế (đi văng, ghế sofa, v.v.), hai chân thả lỏng, duỗi thẳng gót chân trên sàn. Dùng ngón tay nắm lấy xương bánh chè và di chuyển chúng đến giới hạn: lên xuống và quay lại; từ trái sang phải và quay lại - 10 lần cho mỗi hướng.

Bài tập 2: ip - Như nhau. Nhẹ nhàng chạm vào các đốt ngón tay cong của nắm tay của bạn xương bánh chè: trái, phải, dưới - 10 đòn mỗi bên.

Bài tập 3: ip - Như nhau. Chân thả lỏng, duỗi thẳng, gót chân chạm sàn. Không nhấc gót chân lên khỏi sàn, luân phiên nâng đầu gối lên và duỗi thẳng chân cho đến khi dừng vừa phải ở khớp gối. Lặp lại với mỗi chân 6 lần.

Sau đó, bạn cần thực hiện phức tạp bài tập đặc biệt cho khớp gối kết hợp với các động tác ở các khớp khác và trên nền các bài tập tăng sức mạnh tổng quát.

I.p. - nằm ngửa, hai tay dọc theo cơ thể.

1 - gập mu bàn chân và gập lòng bàn chân 6-8 lần.

1. I.p. - tay để trước ngực.

1 - dang tay sang hai bên - hít vào.

2 - ip - thở ra.

2. Chuyển động tròn của bàn chân 8-10 lần.

3. Lần lượt co và duỗi chân ở khớp gối, trượt bàn chân dọc theo mặt ghế 6-8 lần.

4. I.p. - Tay ngang vai, khuỷu tay hướng về phía trước.

1 - dang khuỷu tay sang hai bên - hít vào.

2 - ip - thở ra.

5. Dạng và khép chân luân phiên - 6-8 lần.

6. I.p. - tay chạm vai.

1-4 - chuyển động tròn của cánh tay về phía trước 4 - 6 lần.

1-4 - chuyển động tròn của cánh tay về phía sau.

7. Bắt chước bước đi trên ghế 6-8 lần.

8. 1 - giơ tay - hít vào.

2. - I.p. - thở ra.

10. Chân thẳng xen kẽ nâng lên 4 lần với mỗi chân.

11. I.p. - đưa tay sang một bên.

Chuyển động tay theo chu vi.

12. Căng cơ tứ đầu đùi trên chi bị bệnh và chi khỏe mạnh (luân phiên và đồng thời).

13. I.p. - đưa tay sang một bên.

Luân phiên xoay cơ thể sang phải và trái (tay nối 2-3 lần mỗi hướng khi xoay).

I.p. - nằm nghiêng (bên chân khỏe).

14. Cong hai chân ở khớp gối 4 – 6 lần.

15. Dạng chân bị bệnh sang một bên 6-8 lần.

16. 1 - dang chân đau sang một bên,

2 - chuyển tiếp,

17. 1 - dang chân đau sang một bên,

2 - gắn một cái khỏe mạnh vào nó,

3 - giữ,

I.p. - nằm sấp.

18. Luân phiên co duỗi chân ở khớp gối.

19. Chống tay, gập và duỗi cơ thể rồi trở về tư thế.

20. Chân thẳng xen kẽ nâng lên 4-6 lần.

21. Luân phiên dang và khép chân thẳng 6-8 lần.

22. Động tác chân như khi bơi kiểu ếch, 6-8 lần.

23. Đồng thời co hai chân ở khớp gối 6-8 lần.

24. Co và duỗi chân bị bệnh ở khớp gối với sự trợ giúp của chân lành 6-8 lần.

I.p. - ngồi trên một chiếc ghế dài hoặc ghế.

25. Dùng viên bi lăn vào chân bị đau.

26. Thực hiện động tác gập, duỗi khớp gối bằng chân lành bằng xe lăn.

27. Bài tập trên xe đạp tập thể dục.

TRONG thập kỷ qua việc thực hành điều trị phục hồi các chấn thương và các bệnh về hệ cơ xương ngày càng được áp dụng điều trị phức tạp kỹ thuật thao tác thủ công - thư giãn sau đẳng cự (PIR). Nó phục hồi chiều dài và độ đàn hồi của không chỉ các cơ bị rút ngắn mà còn bị nhăn bộ máy dây chằng, túi nhầy và là phương pháp hiệu quả nới lỏng các chất kết dính. Thư giãn cơ sau đo là sự thư giãn tích cực của các cơ sau khi co đẳng trường, sau đó là sự kéo giãn thụ động của các mô mềm (cơ, gân, cân, bộ máy dây chằng-túi hoạt dịch, bám dính mô liên kết) đến độ căng trước (sức đề kháng của lò xo). Nó được thực hiện vào những ngày việc phong tỏa không được thực hiện. Khi thực hiện PIR, phải tuân thủ nguyên tắc chính: lực cản phải được áp dụng theo hướng co của các cơ bị rút ngắn.

Hiệu ứng PIR được biểu hiện bằng sự gia tăng trực tiếp về thể tích và giảm đau khi cử động thụ động và chủ động ở khớp gối, cũng như giảm căng thẳng do đau và tăng chiều dài của các cơ bị co thắt trước đó. FIR được thực hiện vào những ngày không bị phong tỏa.

Thủ tục được thực hiện bởi bác sĩ hoặc nhà phương pháp vật lý trị liệu kết hợp với các tác động khác lên khớp gối.

Cho rằng sự hiện diện của cơn đau vẫn ức chế khả năng cử động của khớp gối, một phương pháp vật lý trị liệu kết hợp gây mê sơ bộ đã được phát triển và triển khai tại KUZNIITR và OKOHBVL nhằm cải thiện kết quả điều trị phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc chứng đau khớp gối. co rút sau chấn thương.

Sau khi gây mê xong, có thể sử dụng các thao tác thủ công:

1. Thư giãn hậu trắc lượng.

2. Xử lý theo vị trí. Từ tư thế ban đầu là nằm sấp, bằng cách cố định đùi, dùng vòng bít gắn vào bàn chân và dùng dây câu nối qua khối với giá đỡ để mang vật nặng, thực hiện uốn cong dần dần ở khớp gối bằng cách tăng trọng tải.

Khi kết thúc quy trình, kết quả được đảm bảo bằng cách điều chỉnh vị trí (nằm ở tư thế uốn hoặc duỗi, tùy thuộc vào loại co rút).

Ngày nay, trước khi điều trị bằng phương pháp phong bế, người ta cũng khuyên nên bôi parafin lên khớp gối trong 30 phút, nhiệt độ 50°.

Ngoài tất cả các thao tác trên, việc gập và duỗi khớp gối được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị thụ động được phát triển “Artromot-K2”. Bệnh nhân ở tư thế ban đầu nằm ngửa trên ghế, tay chân được đặt vào còng của thiết bị và được cố định bằng dây đai. Bảng điều khiển khởi động thiết bị và thực hiện các động tác gập và duỗi xen kẽ ở khớp gối (Hình 1-2).

Tất cả các phương pháp vật lý trị liệu đều được sử dụng kết hợp với vật lý trị liệu.

Bệnh nhân S., tiền sử bệnh số 308123, nằm tại khoa Chấn thương chỉnh hình được chẩn đoán co rút gấp khớp gối trái sau khi gãy lồi cầu ngoài xương đùi trái, tổng hợp xương lồi cầu xương đùi trái. Về mặt khách quan: phàn nàn về cơn đau và hạn chế cử động ở khớp gối trái.

Vào ngày 12 tháng 3 năm 2006, các phép đo góc được thực hiện. Phạm vi chuyển động của khớp gối: gấp 140°, duỗi - 180°.

Vào ngày 14 tháng 3 năm 2006, ca phẫu thuật phong bế dây thần kinh xương đùi đã được thực hiện. 1 giờ sau khi phong tỏa, vật lý trị liệu và cơ học được thực hiện bằng thiết bị thụ động được phát triển “ARTROMOT”.

Trong khoảng thời gian từ ngày 15 tháng 3 đến ngày 21 tháng 3, vật lý trị liệu, các bài tập với đồ vật, cơ học trị liệu, điều trị bằng tư thế lắp đặt khối và thư giãn sau đẳng cự đã được thực hiện.

Vào ngày 22 tháng 3 năm 2006, lần phong tỏa thứ hai và đo góc được thực hiện. Phạm vi chuyển động của khớp gối - góc gập - 120°, duỗi - 180°. 1 giờ sau khi phong tỏa, vật lý trị liệu và cơ học được thực hiện bằng thiết bị thụ động được phát triển “ARTROMOT”.

Trong khoảng thời gian từ ngày 23 tháng 3 đến ngày 29 tháng 3, vật lý trị liệu, bài tập với đồ vật, cơ học trị liệu, điều trị bằng cách định vị trên khối lắp đặt và thư giãn sau đẳng cự đã được thực hiện.

Vào ngày 30 tháng 3 năm 2006, các phép đo góc đã được thực hiện - góc uốn - 100°, góc mở rộng - 180°.

Trong khoảng thời gian từ ngày 01.04 đến ngày 10.04, vật lý trị liệu, các bài tập với đồ vật, cơ học trị liệu, điều trị bằng tư thế lắp đặt khối và thư giãn sau đẳng cự đã được thực hiện.

Vào ngày 11 tháng 4 năm 2006, phép đo góc đã được thực hiện. Phạm vi chuyển động của khớp gối - góc gập - 75°, duỗi - 180°. Phép ghi lưu biến và siêu âm đã được thực hiện.

Bệnh nhân F., tiền sử bệnh số 322431, nằm tại khoa Chấn thương với chẩn đoán co rút gấp-duỗi khớp gối phải sau khi gãy xương bánh chè. Về mặt khách quan: phàn nàn về đau nhói, hạn chế cử động ở khớp gối.

Vào ngày 08/02/2006, các phép đo góc được thực hiện để xác định phạm vi chuyển động của khớp gối phải khi bắt đầu quá trình điều trị: góc gập - 125°, duỗi - 150°.

Phép ghi lưu biến và siêu âm đã được thực hiện.

Vào ngày 9 tháng 2 năm 2006, một ca phong bế dây thần kinh xương đùi đã được thực hiện. 1 giờ sau khi phong tỏa, vật lý trị liệu và cơ học được thực hiện bằng thiết bị ARTROMOT.

Trong khoảng thời gian từ 10.02 đến 17.02, vật lý trị liệu, các bài tập với đồ vật, cơ học trị liệu, điều trị bằng cách định vị trên khối lắp đặt và thư giãn sau đẳng cự đã được thực hiện.

Vào ngày 18 tháng 2 năm 2006, các phép đo góc được thực hiện. Phạm vi chuyển động của khớp gối - góc gập - 115°, duỗi - 160°. Một khối dây thần kinh xương đùi lặp lại đã được thực hiện. 1 giờ sau khi phong tỏa, vật lý trị liệu và cơ học được thực hiện bằng thiết bị ARTROMOT.

Trong khoảng thời gian từ 19.02 đến 28.02, vật lý trị liệu, bài tập với đồ vật, cơ học trị liệu, điều trị bằng cách định vị trên khối lắp đặt và thư giãn sau đẳng cự đã được thực hiện.

Vào ngày 29 tháng 2 năm 2006, các phép đo góc được thực hiện. Phạm vi chuyển động của khớp gối phải - góc gấp - 95°, duỗi - 170°. Trong khoảng thời gian từ ngày 30.02 đến ngày 05.03, vật lý trị liệu, các bài tập với đồ vật, cơ học trị liệu, điều trị bằng tư thế lắp đặt khối và thư giãn sau đẳng cự đã được thực hiện.

Ngày 06/03/2006, việc đo góc được thực hiện. Phạm vi chuyển động của khớp gối phải: góc gấp - 80°, duỗi - 170°.

Phép ghi lưu biến và siêu âm đã được thực hiện.

Bảng này cho thấy kết quả của nghiên cứu điện sinh lý.

Sự gia tăng chỉ số lưu biến vào cuối quá trình điều trị cho thấy sự gia tăng lưu lượng máu ngoại biên, chứng tỏ hiệu quả của việc phong tỏa giao cảm. Giá trị thấp mạch thể tích tương đối Pr khi bắt đầu điều trị được giải thích bằng trương lực mạch máu tăng lên do xung giao cảm quá mức, chức năng dẫn lưu của mạch bạch huyết giảm và phù nề chi. Vào cuối quá trình điều trị, có sự gia tăng Pr. Thực tế này có thể được coi là một tác động của việc hủy bỏ thần kinh tự trị, với sự giảm trương lực mạch máu và cải thiện lưu thông máu ngoại vi của chi bị gây mê trên nền phong tỏa.

Chỉ số PI - chỉ số kháng thuốc - khi kết thúc điều trị giảm đáng kể so với chỉ số khi bắt đầu điều trị, điều này cho thấy sức cản tuần hoàn của mạch máu ở chi bị gây mê giảm do phong tỏa hiệu quả thần kinh giao cảm.

Một thuật toán tính toán hiệu quả y tế và kinh tế xã hội của một phương pháp phục hồi chức năng mới cho bệnh nhân bị co rút khớp gối được trình bày.

Hiệu quả được coi là tổng của các thành phần sau:

Ngăn chặn bệnh nhân bị tàn tật và tiết kiệm chi phí lương hưu cho người khuyết tật;

Ngăn ngừa mất ngày làm việc do khuyết tật tạm thời (mất khả năng lao động tạm thời);

Ngăn ngừa chi phí thuốc.

Năm nạn nhân được điều trị bằng phương pháp mới có nguy cơ bị tàn tật. Nó đã được ngăn chặn nhờ điều trị.

Ở 15 người, thời gian điều trị bằng phương pháp mới giảm 2 lần so với phương pháp truyền thống sự đối đãi.

10 người không còn cần dùng thuốc nữa.

1. Tiết kiệm chi phí hàng năm về lương hưu thương tật (X 1):

X 1 -12k 1i (1),

trong đó k 1 là số bệnh nhân được ngăn ngừa khuyết tật (có 5 bệnh nhân),

i là số tiền trợ cấp tàn tật trung bình (bằng 1,5 nghìn rúp).

12 là số tháng trong một năm

X 1 =1,5×12×5=90.000 chà.

2. Tác dụng ngăn ngừa tình trạng mất ngày làm việc trong năm theo VUT (X 2);

X 2 =νsνk2 (2),

trong đó ν là số ngày làm việc trung bình theo VUT mỗi năm trên một bệnh nhân trong quá trình điều trị bằng phương pháp truyền thống;

số ngày = 60.

sν - giá trị trung bình thanh toán một ngày theo VUT cho một bệnh nhân.

Nó tương đương với 170 rúp.

k2 là số bệnh nhân đang đi làm không cần nghỉ ốm nữa.

7899 1

Khi điều trị gãy xương chi, tạm thời cố định trị liệu: lực kéo của xương, bó bột, tổng hợp xương.

Việc cố định được thực hiện nhằm tạo điều kiện cho sự cố định của các bộ phận xương. Tuy nhiên, các biến chứng phát sinh do bất động.

Vì vậy, tình trạng co rút khớp gối có thể được quan sát thấy rất thường xuyên sau khi bị gãy xương ở chân.

Chính sự bất động của chân trong giai đoạn này chủ yếu gây ra sự xuất hiện của các cơn co rút.

Vì vậy, khi phục hồi bệnh nhân bị chấn thương ở chân, một trong những nhiệm vụ chính là chống lại hiện tượng này.

Nguyên nhân có thể xảy ra hiện tượng co rút

Co rút có thể được gây ra bởi nhiều lý do.

Sự khởi đầu của rối loạn có thể là viêm, chấn thương, thay đổi xương khớp do viêm khớp hoặc thoái hóa khớp, mất tính đàn hồi của dây chằng và rút ngắn cơ bắp. Co rút “Arthrogenic” xảy ra do trật khớp trong hoặc gần khớp, gãy xương, bong gân hoặc bầm tím.

Rối loạn này ảnh hưởng đến những người mắc bệnh khớp, nhưng đôi khi nó cũng có thể xảy ra ở những khớp khỏe mạnh.

Co rút đầu gối không phải là một bệnh - nó là kết quả của bệnh tật, chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh trước đó.

Hầu như bất kỳ chấn thương nghiêm trọng nào cũng liên quan đến vấn đề này. Một vết sẹo hình thành trên mô bị ảnh hưởng. Nó không đàn hồi và do đó cản trở hoạt động bình thường của khớp.

Các tổn thương ở mức độ nghiêm trọng khác nhau xuất hiện cùng với bất kỳ tổn thương nào đối với hệ thống cơ xương. Những rối loạn như vậy cũng có thể gây ra bệnh lý.

Nó có thể xảy ra do tổn thương hệ thần kinh. Nhưng bản chất của tổn thương khớp thường là cơ học.

Để phục hồi sau bất kỳ chấn thương nào, vùng bị tổn thương cần được nghỉ ngơi.

Nhưng vùng bị ảnh hưởng càng nghỉ ngơi lâu thì nguy cơ bị co rút càng cao và càng khó thoát khỏi nó.

Các loại co rút

Khớp có thể được giảm:

trong thời gian gia hạn;
khi uốn;
khi mang đến;
trong quá trình bắt cóc;
trong quá trình quay.

Các loại bệnh lý duỗi và gấp

Các dạng suy yếu chính là khả năng uốn cong (suy giảm khả năng uốn) và cơ duỗi (suy giảm khả năng duỗi); hạn chế và các chuyển động khác - quay, ngang.

Triệu chứng xuất hiện

Biểu hiện chính là hạn chế gập hoặc duỗi. Về cơ bản, có sự biến dạng nghiêm trọng của khớp.

Các triệu chứng sau đây có thể được quan sát thấy:

phù nề;
vi phạm hỗ trợ;
đau khớp;
vị trí chân ngắn lại và khó xử.

Các biểu hiện còn lại phụ thuộc vào căn bệnh gây ra. Nếu tình trạng co rút kéo dài thường phát hiện được dấu hiệu thoái hóa khớp gối.

Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng co rút, phạm vi đo chuyển động được thực hiện.

Điều trị và phát triển chứng co rút đầu gối

Các bác sĩ theo đuổi mục tiêu loại bỏ tình trạng viêm, đau và phục hồi khả năng vận động của khớp. Y học hiện đại đã đạt được một số thành công trong việc này.

Tiên lượng phụ thuộc hoàn toàn vào loại và mức độ tổn thương, vào khoảng thời gian kể từ thời điểm xuất hiện, vào độ tuổi của bệnh nhân và tình trạng của họ, vào thời điểm bắt đầu điều trị.

Bạn bắt đầu càng sớm thì khả năng có động lực tích cực càng cao và cuối cùng là khả năng chữa khỏi bệnh tuyệt đối.

Ngày nay, sự bảo thủ và điều trị phẫu thuật vi phạm.

Để phát triển khớp bằng cách sử dụng phương pháp điều trị bảo tồn:

rèn luyện thể chất;
xoa bóp;
vật lý trị liệu;
liệu pháp sóng xung kích;
điện di;
trị liệu bằng tay;
thủ tục nhiệt;
điều trị bằng thuốc.

Các loại thuốc được sử dụng bao gồm hormone và thuốc giảm đau (novocain, lidocain). Chúng được tiêm vào khớp bị bệnh, cơn đau giảm dần, nhờ đó cơ bắp lấy lại trương lực khỏe mạnh và quá trình này chậm lại đáng kể.

Khi thực hiện xoa bóp khi khả năng vận động của đầu gối bị hạn chế, cần tác động tích cực vào các cơ yếu và tác động cẩn thận lên các cơ đối kháng. Liệu pháp tập thể dục được thực hiện cẩn thận. Đầu tiên họ thực hiện các động tác bình tĩnh, sau đó là các động tác chủ động.

Chỉ sau một thời gian nhất định các yếu tố kháng cự mới xuất hiện. Có một số bài tập khá hiệu quả:

luân phiên uốn cong đầu gối của bạn, kéo chúng về phía bụng của bạn;
nâng chân cong lên, sau đó duỗi thẳng, hạ xuống sàn;
thực hiện các động tác tương tự như đi xe đạp bằng một chân, sau đó đổi chân;
uốn cong chân của bạn và duỗi thẳng chúng lên;
di chuyển chân như đi xe đạp;
giơ chân thẳng lên;
uốn cong chân ở đầu gối, giữ trọng lượng;
sau đó thực hiện các động tác xoay tròn bằng ống chân;
đặt chân thẳng của bạn lên quả bóng thể dục và ấn vào nó;
uốn cong chân của bạn với một quả bóng kẹp giữa chúng;
đặt tay chân của bạn lên quả bóng, lăn nó ra xa bạn và về phía bạn, cố gắng kéo chân bạn;
đặt quả bóng dưới đầu gối của bạn, dùng gót chân ấn vào nó;
giữ quả bóng giữa đùi và ống chân của bạn và nhấc nó lên;
thực hiện các động tác đạp xe bằng chân khi nằm nghiêng;
nằm nghiêng, nâng chân cong lên và duỗi thẳng, thực hiện động tác xoay người hướng lên trên;
ở tư thế tương tự, nâng chân lên, giữ trọng lượng;
luân phiên uốn cong đầu gối của bạn trong khi nằm sấp;
nằm sấp, uốn cong cả hai chân;
ở tư thế tương tự, nâng chân thẳng lên;
và lại nằm sấp, gập đầu gối;
sau đó - xoay ống chân theo hình tròn;
nằm sấp - di chuyển chân thẳng sang một bên.

Tất cả các bài tập được thực hiện 10 lần. Bạn nên tập thể dục thường xuyên - ba lần một tuần, hoặc tốt hơn là hàng ngày. Nhưng chắc chắn dưới sự giám sát của bác sĩ.

Cũng được dùng tắm nước nóng, bắt đầu từ 36 độ, các phương pháp xử lý bằng parafin và bùn được bổ sung theo thời gian.

Các phương pháp bảo thủ kết hợp nhằm mục đích khôi phục khả năng di chuyển bình thường và chức năng chi.

Khi sử dụng, bệnh không trở nên trầm trọng hơn do biến chứng, cơn đau được giảm bớt, khớp trở nên linh hoạt, cơ bắp được tăng cường và khớp nhận được chất dinh dưỡng.

Lưu lượng máu được phục hồi, quá trình ứ đọng chấm dứt và sự kết dính biến mất. Ở giai đoạn phục hồi, liệu pháp cơ học được sử dụng, kết hợp các bài tập trị liệu, phục hồi với việc sử dụng thiết bị đặc biệt và mô phỏng.

Ca phẫu thuật

Nếu co rút không được điều trị bằng phương pháp bảo tồn, can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện.

Nó được sử dụng để cắt bỏ sẹo, phục hồi độ dài của cơ và gân, giải phóng chúng khỏi sẹo, thực hiện cấy ghép, cắt bỏ xương, v.v.

Nếu gân bị tổn thương đáng kể, mô được bảo quản hoặc làm từ vật liệu đặc biệt sẽ được sử dụng.

Có thể thực hiện nhiều ca phẫu thuật mô xương chỉnh sửa khác nhau.

Phần lưng dưới của bạn có đau không? Đây là phương pháp điều trị mà bạn có thể học hỏi từ tài liệu của chúng tôi.

Tìm hiểu xem bạn có thể tìm thấy miếng lót chỉnh hình cho bàn chân bẹt ở đâu và với mức giá nào trong bài viết của chúng tôi. Ngoài ra còn có tài liệu về việc sử dụng và lựa chọn đế lót giày.

Hậu quả và biến chứng

Nếu không được điều trị kịp thời và thành thạo, co rút khớp sẽ dẫn đến tình trạng bất động. Bệnh ở giai đoạn này chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật nên khi có dấu hiệu đầu tiên bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.

Tổn thương nặng khiến người bệnh không thể cử động bình thường và gây biến dạng chi, khiến người bệnh không thể sinh hoạt bình thường và giảm sút sức khỏe. hoạt động thể chấtđến mức tối thiểu.

kết luận

Như vậy, cung cấp lớp học bình thường, vật lý trị liệu cho chứng co rút khớp gối sẽ giúp khớp bị bệnh phục hồi chức năng và sau đó sẽ góp phần củng cố khớp gối.

Tiên lượng phụ thuộc đáng kể vào rối loạn cơ bản, mức độ nghiêm trọng của những thay đổi ở khớp và các mô lân cận. Co cứng mới bằng cách điều trị thích hợp và tập thể dục thường xuyên bài tập trị liệu, nhìn chung đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn.

Khi quá trình đang chạy, tiên lượng kém tích cực hơn, bởi vì Theo thời gian, những thay đổi ở khớp trở nên trầm trọng hơn, sự thoái hóa sẹo không chỉ xuất hiện ở những mô bị ảnh hưởng mà còn xuất hiện ở các mô khỏe mạnh trước đó và chứng viêm khớp thứ phát xuất hiện.

Nguyên nhân gây co rút khớp gối và cách khắc phục? Khi điều trị gãy xương ở chân, việc cố định tạm thời được thực hiện bằng cách sử dụng bột thạch cao, lực kéo hoặc. Bất động là cần thiết để chữa lành các mảnh xương. Tuy nhiên, nó góp phần vào sự xuất hiện của nhiều loại. Phổ biến nhất trong số đó là co rút gấp khớp gối. Nguyên nhân chính của nó là do chân bất động. Rối loạn chức năng đầu gối có thể được quan sát thấy sau khi nội soi khớp, cũng như nội soi khớp. Kế hoạch điều trị chấn thương chi dưới nên bao gồm các biện pháp nhằm ngăn ngừa sự hình thành co rút.

Yếu tố nhân quả

Những lý do tại sao tình trạng bệnh lý này xảy ra có thể khác nhau. Các rối loạn chức năng và hữu cơ ở khớp xuất hiện với tình trạng viêm kéo dài, chấn thương, viêm khớp hoặc thoái hóa khớp, giảm độ đàn hồi của dây chằng và rút ngắn cơ bắp. Co rút khớp được hình thành khi xương bị trật hoặc gãy, bầm tím hoặc bong gân. Vấn đề này phải đối mặt với những người mắc bệnh khớp. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở một người hoàn toàn khỏe mạnh.

Co rút không được coi là một căn bệnh chính thức, nó được phân loại là một biến chứng sau chấn thương và sau phẫu thuật. Các dạng bệnh lý bẩm sinh ít phổ biến hơn.

Hầu như bất kỳ vết gãy phức tạp nào cũng góp phần gây ra rối loạn chức năng của các khớp gần đó. Các mô bị ảnh hưởng bắt đầu hình thành sẹo và mất tính đàn hồi. Điều này cản trở chuyển động của phần này hoặc phần khác của hệ thống cơ xương. Loại co rút sau chấn thương xảy ra với các chấn thương ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào. Sự phá hủy mô sụn cũng có thể góp phần vào sự xuất hiện của nó.

Các nguyên nhân khác bao gồm tổn thương các đầu dây thần kinh. Tuy nhiên, sự co rút thường có nguồn gốc cơ học. Phục hồi sau bất kỳ chấn thương nào đòi hỏi phải giảm căng thẳng cho đầu gối. Ở trạng thái bất động càng lâu thì nguy cơ biến chứng càng cao.

Dấu hiệu co rút

Khớp có thể được cố định ở trạng thái mở rộng hoặc uốn cong, trong quá trình xoay và dang. Các loại rối loạn chính là co rút gấp và duỗi khớp gối. Sự xuất hiện kết hợp của nó được đặc trưng bởi sự bất động hoàn toàn của vùng bị ảnh hưởng. Đây là nhiều nhất biến chứng nặng, thực tế không thể tuân theo liệu pháp bảo thủ.

Căn cứ vào nguồn gốc của hành vi vi phạm, nó có thể là:

Desmogen. Sự xuất hiện của chúng được thúc đẩy bởi sẹo mô do chấn thương và quá trình viêm.
Có xu hướng. Xuất hiện khi dây chằng bị tổn thương.
Myogen. Nguyên nhân của sự phát triển của các cơn co thắt như vậy được coi là do viêm cơ cấp tính và mãn tính, thiếu máu cục bộ hoặc chèn ép mô.
Viêm khớp. Phát triển trong nền lâu dài quá trình phá hủy trong khớp.
Thần kinh. Sự xuất hiện của chúng được tạo điều kiện thuận lợi bởi tình trạng liệt và tê liệt các chi. Ít xảy ra hơn trong các bệnh lý của tủy sống.
Gây da liễu. Sự xuất hiện của chúng có liên quan đến bỏng nhiệt và hóa chất, cũng như tổn thương da và các mô bên dưới.
Phản xạ có điều kiện. Loại co rút này được hình thành dưới tác động của các phản ứng thích ứng.

Các triệu chứng chính của những tình trạng bệnh lý này là giảm khả năng vận động và biến dạng của khớp. Ngoài ra còn có:

Các biểu hiện khác tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Những người bị chứng co rút khớp hầu như luôn có dấu hiệu phá hủy mô sụn. Để xác định loại bệnh lý, phạm vi chuyển động được đo.

Các phương pháp điều trị bệnh lý

Để cải thiện tình trạng khớp sau khi nội soi khớp hoặc chấn thương, cần giảm viêm, đau và phục hồi khả năng vận động. Hiện đại kỹ thuật trị liệu cho phép bạn thoát khỏi tình trạng co rút mà không cần phẫu thuật. Thời gian phục hồi phần lớn phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn cũng như khoảng thời gian đã trôi qua kể từ khi bị thương. Việc điều trị bắt đầu càng sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng cao.

Để phát triển khớp, những điều sau đây được sử dụng:

vật lý trị liệu;
mát xa;
các phương pháp vật lý trị liệu (điện di, hiệu ứng nhiệt, UVT).

Điều trị tại nhà liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau. Trong môi trường bệnh viện, họ tiêm vào khớp gối tác nhân nội tiết tố. Chúng loại bỏ cơn đau, tăng trương lực cơ và làm chậm quá trình phá hủy mô.

Massage khớp gối nên được thực hiện theo một khuôn mẫu nhất định. Một tác động tích cực được tác động lên các cơ bị suy yếu và có tác dụng cẩn thận đối với những cơ đang bị suy yếu. tăng âm. Đầu tiên, các chuyển động nhẹ nhàng được thực hiện, sau đó là các chuyển động tích cực. Chỉ sau một thời gian các yếu tố kháng cự mới xuất hiện.

tồn tại tập thể dục trị liệu phức hợp, nhằm mục đích cải thiện tình trạng của khớp khi bị co rút. Hai chân được kéo về phía bụng và bắt đầu uốn cong ở đầu gối từng cái một. Chân cong được hạ xuống sàn và sau đó duỗi thẳng. Bài tập đạp xe được thực hiện đầu tiên cho một chân, sau đó là chân thứ hai. Sẽ rất hữu ích khi giữ cái chân cong bị treo trong thời gian dài. Chi thẳng được đặt trên một quả bóng thể dục và áp lực được áp dụng cho nó. Sau đó, thực hiện các động tác xoay của chân dưới.

Squat được thực hiện với một quả bóng được giữ giữa hai chân. Vật tương tự được đặt dưới đầu gối và gót chân bắt đầu ấn vào nó. Nằm nghiêng, uốn cong chân và nâng lên. Các chi nên được giữ treo ở vị trí tương tự. Nằm sấp, uốn cong cả hai chân. Ở vị trí tương tự, chi thẳng được nâng lên. Tất cả các hành động được thực hiện ít nhất 10 lần. Các lớp học nên được tổ chức thường xuyên, ít nhất 2 ngày một lần. Cần có sự giám sát liên tục của người hướng dẫn có kinh nghiệm.

Để điều trị các dạng co rút do thần kinh và sau chấn thương, người ta sử dụng bồn tắm nước ấm và được bổ sung theo thời gian. ứng dụng parafin và liệu pháp bùn. Sự phát triển của co rút cho phép bạn khôi phục khả năng vận động và chức năng của khớp. Trong trường hợp này, bệnh không dẫn đến biến chứng, cảm giác khó chịu biến mất, cơ bắp được tăng cường và dinh dưỡng của mô sụn được phục hồi.

Trong thời gian phục hồi, nó được chỉ định, bao gồm các bài tập trị liệu và hỗ trợ, các bài tập trên máy mô phỏng.

Khi nào cần phẫu thuật?

Các thao tác được sử dụng khi thuốc điều trị sự co rút của khớp gối không có hiệu quả. Can thiệp phẫu thuật bao gồm:

bóc tách vết sẹo;
phục hồi khối lượng cơ và gân;
giảm bớt sức ép.

Trong trường hợp tổn thương mô đáng kể, nhân tạo hoặc cấy ghép tự nhiên. Phẫu thuật để sửa xương có thể được chỉ định.

Tình trạng co rút khớp gối phát triển lâu dài có thể dẫn đến tình trạng bất động. Các dạng bệnh tiến triển được điều trị độc quyền bằng phẫu thuật. Vì vậy, nếu phát hiện những dấu hiệu rối loạn chức năng khớp đầu tiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ chỉnh hình. Co rút hỗn hợp không cho phép chân được sử dụng làm điểm tựa hoặc đi lại hoặc chạy bình thường. Trong trường hợp nghiêm trọng, biến dạng khớp được phát hiện, khiến người bệnh không thể làm việc và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Những cách khác để loại bỏ bệnh lý

Sự đối đãi bài thuốc dân gian dường như chỉ có tác dụng trên giai đoạn đầu sự phát triển của hiện tượng thoái hóa. Với mục đích này, việc chà xát và truyền dịch dựa trên cây thuốc. Chúng nâng cao hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc và cho phép giảm liều lượng thuốc.

Bạn có thể giảm căng cơ bằng chườm ấm hoặc tắm. Thêm vào nước tinh dầu cây lá kim. Tắm bằng muối Biển Chết có tác dụng chữa bệnh, phục hồi lượng máu cung cấp cho các mô. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể điều trị chứng co thắt sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật.

Tất cả các biện pháp dân gian phải được sử dụng với sự cho phép của bác sĩ tham gia. Điều này sẽ giúp bạn có được kết quả tốt nhất và tránh sự phát triển của các phản ứng dị ứng.

Co rút khớp gối trong hầu hết các trường hợp có tiên lượng thuận lợi. Với việc bắt đầu điều trị kịp thời, khả năng vận động của vùng bị ảnh hưởng sẽ được phục hồi hoàn toàn.