Clorhexidine gốc nước. Clorhexidine: hướng dẫn sử dụng và những gì cần thiết, giá cả, đánh giá, chất tương tự

Tên thương mại:

CHLORHEXIDIN BIGLUCONATE
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Quốc tế tên chung(NHÀ TRỌ):

CHLORhexidin

Dạng bào chế:

dung dịch 20%

hợp chất

Hoạt chất:
Clorhexidine bigluconat 20 g

Tá dược:
Nước lên tới 100 ml

Sự miêu tả

Chất lỏng trong suốt không màu hoặc màu vàng nhạt

Nhóm dược lý

Thuốc sát trùng và khử trùng.

Mã ATX: D08AC02

tác dụng dược lý

Dược lực học

Thuốc sát trùng và khử trùng. Tùy thuộc vào nồng độ sử dụng, nó thể hiện cả tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn. Tác dụng vi khuẩn của cả dung dịch nước và dung dịch làm việc có cồn) biểu hiện ở nồng độ 0,01% hoặc ít hơn; diệt khuẩn - ở nồng độ hơn 0,01% ở nhiệt độ 22°C và tiếp xúc trong 1 phút. Tác dụng diệt nấm - ở nồng độ 0,05%, ở nhiệt độ 22°C và tiếp xúc trong 10 phút. Tác dụng diệt virus - biểu hiện ở nồng độ 0,01-1%.

Có hiệu quả chống lại các mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục - Gardnerella, mụn rộp sinh dục; vi khuẩn gram dương và gram âm - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Không ảnh hưởng đến các dạng vi khuẩn kháng axit, bào tử vi sinh vật, nấm.

Ổn định sau khi điều trị da (tay, lĩnh vực phẫu thuật) được giữ lại trên đó với một lượng nhất định đủ để thể hiện tác dụng diệt khuẩn. Duy trì hoạt động (mặc dù giảm đi phần nào) khi có máu, mủ, các chất tiết khác nhau và các chất hữu cơ.

Nó cực kỳ hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng, kích ứng da và mô và không có tác dụng gây hại cho các vật thể làm bằng thủy tinh, nhựa và kim loại.

Dược động học

Thực tế không được hấp thu qua đường tiêu hóa. Sau khi vô tình nuốt phải 300 mg, Cmax đạt được sau 30 phút là 0,206 µg/l.

Chủ yếu hiển thị từ phân(90%), dưới 1% được đào thải qua thận.

Hướng dẫn sử dụng

Với vai trò phòng ngừa và phương thuốc cho các bệnh nhiễm trùng khác nhau, để điều trị sát trùng và khử trùng.

-0,05%, 0,1%, 0,2% dung dịch nước:

• Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật tại khoa Tai mũi họng và Nha khoa

Giải pháp -0,05% và 0,2%:

• Vết thương có mủ, vết bỏng nhiễm trùng, vi khuẩn và bệnh nấm da và màng nhầy trong nha khoa (rửa và tưới - viêm nướu, viêm miệng, rệp, viêm nha chu, viêm phế nang);
• Phòng ngừa nhiễm trùng trong phẫu thuật, tiết niệu, sản phụ khoa;
• Phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (chlamydia, ureaplasmosis, trichomonas, lậu, giang mai, mụn rộp sinh dục - sử dụng không muộn hơn 2 giờ sau khi quan hệ tình dục); khử trùng da(trầy xước, nứt).

Dung dịch -0,2%:

• Điều trị và vệ sinh đường sinh dục trong phụ khoa trong quá trình điều trị bệnh thủ tục chẩn đoán;
• Khử trùng răng giả tháo lắp.

Dung dịch -0,5%:

• Điều trị vết thương và bề mặt bỏng; điều trị các vết trầy xước và vết nứt nhiễm trùng trên da, niêm mạc hở.
• Tiệt trùng dụng cụ y tế ở nhiệt độ 70°C.

Giải pháp -1%:

• Khử trùng nhiệt kế và bề mặt làm việc Thiết bị y tế và các thiết bị xử lý nhiệt không mong muốn;
• Điều trị vùng phẫu thuật và bàn tay của bác sĩ phẫu thuật trước khi phẫu thuật, khử trùng da, điều trị vết thương sau phẫu thuật và vết bỏng.

-5% cô đặc:

• Pha chế dung dịch nước, glycerin và cồn có nồng độ từ 0,01 đến 1%.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc, viêm da.
Cẩn thận - thời thơ ấu(đến 18 tuổi)

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Clorhexidine được sử dụng như một tác nhân dự phòng và điều trị bên ngoài và tại chỗ, cũng như để khử trùng.

Dung dịch nước 0,05%, 0,02% và 0,5% được sử dụng dưới dạng tưới, rửa và bôi (5-10 ml được bôi lên bề mặt bị ảnh hưởng của da hoặc màng nhầy):

• Để xử lý vùng phẫu thuật, pha loãng dung dịch 20% với ethyl 70% với thời gian phơi nhiễm là 1-3 phút, 2-3 lần một ngày (trên băng vệ sinh hoặc bằng cách tưới).
• rượu theo tỷ lệ 1:40. Dung dịch nước-cồn chlorhexidine 0,5% thu được được xử lý tại vùng phẫu thuật 2 lần với khoảng thời gian 2 phút.
• Tại chăm sóc sau phẫu thuậtĐối với bệnh nhân ở khoa tai mũi họng và nha khoa, dung dịch súc miệng (0,05% và 0,1%) thường được kê đơn 2-3 lần một ngày.
• Điều trị phức tạp viêm niệu đạo và viêm niệu đạo được thực hiện bằng cách tiêm 2-3 ml dung dịch chlorhexidine bigluconate 0,05% vào niệu đạo 1-2 lần một ngày, quá trình điều trị là 10 ngày, các thủ tục được chỉ định cách ngày.
• Để rửa Bọng đái, trong quá trình nội soi bàng quang, dung dịch nước vô trùng 0,02% được sử dụng.
• Để phòng ngừa các bệnh hoa liễu Chlorhexidine bigluconate có hiệu quả nếu được sử dụng không muộn hơn 2 giờ sau khi quan hệ tình dục.

Tiêm dung dịch pha loãng 0,05% vào niệu đạo nam (2-3 ml), nữ (1-2 ml) và trong âm đạo (5-10 ml) trong 2-3 phút. Ngoài ra còn cần điều trị vùng da đùi trong, xương mu và bộ phận sinh dục. Sau thủ thuật, không đi tiểu trong 2 giờ.

Để khử trùng:

Việc xử lý dụng cụ y tế và bề mặt làm việc được thực hiện bằng miếng bọt biển sạch được làm ẩm bằng dung dịch sát trùng hoặc bằng cách ngâm. Để khử trùng nhanh dụng cụ, hãy sử dụng cùng dung dịch 0,5% trong 5 phút.

Dung dịch nước chlorhexidine 0,1% cũng có thể được sử dụng để khử trùng mặt bằng, thiết bị vệ sinh, v.v.

Quá liều

Trong trường hợp vô tình nuốt phải, nó thực tế không được hấp thu (rửa dạ dày nên được thực hiện bằng sữa, trứng sống, gelatin hoặc xà phòng nhẹ). Nếu cần thiết, điều trị triệu chứng được thực hiện.

Tác dụng phụ

Trong một số ít trường hợp, phản ứng dị ứng có thể xảy ra ( phát ban da), khô da, ngứa, viêm da, dính tay (trong 3-5 phút), nhạy cảm với ánh sáng.

Răng bị đổi màu, tích tụ cao răng và rối loạn vị giác khi sử dụng thuốc sát trùng đường uống lâu dài.

Tương tác với các thuốc khác

Được sử dụng trong môi trường trung tính; ở pH 5-8 sự khác biệt về hoạt tính là nhỏ; ở pH lớn hơn 8 sẽ tạo thành kết tủa. Việc sử dụng nước cứng phần nào làm giảm tính chất diệt khuẩn.

Clorhexidine bigluconate là chất cation và không kết hợp với xà phòng và các hợp chất anion khác như keo, gum arabic, carboxymethylcellulose.

Ở nồng độ 1:2000 không tương kỵ với borat, cacbonat, clorua, citrat, photphat, sunfat, tạo thành trầm tích kém tan sau 24 giờ.

Tương thích với các thuốc có chứa nhóm cation (benzalkonium chloride, centrimonium bromide).

Tăng độ nhạy cảm của vi khuẩn với chloramphenicol, kanamycin, neomycin, cephalosporin.

Ethanol tăng cường hiệu quả của thuốc.

hướng dẫn đặc biệt

Ở bệnh nhân chấn thương sọ não hở, chấn thương tủy sống, thủng màng nhĩ nên tránh tiếp xúc thuốc với bề mặt não, màng não và vào khoang nhĩ.

Trong trường hợp tiếp xúc với màng nhầy của mắt, chúng phải được rửa sạch nhanh chóng và kỹ lưỡng bằng nước.

Không trộn chlorhexidine với các chất khử trùng khác và chất tẩy rửa. Tiếp xúc với chất tẩy hypochlorine trên vải trước đây đã tiếp xúc với các sản phẩm có chứa chlorhexidine có thể gây ra vết ố màu nâu.

Không để quần áo đã tiếp xúc với chlorhexidine tiếp xúc với hypochlorite và các hợp chất khác giải phóng clo hoạt tính.

Không pha loãng với nước cứng. Dung dịch nước có thể được khử trùng trong nồi hấp ở 116°C trong 30 phút. Không khử trùng bằng bức xạ ion hóa.

Mẫu phát hành

Giải pháp 20%.
Chai 500 ml làm bằng polypropylen nhuộm có nắp.
Đối với các hiệu thuốc - 1 chai có hướng dẫn trong hộp các tông.
Dành cho bệnh viện - 16 chai mỗi hộp có hướng dẫn.

Điều kiện bảo quản:

Ở nhiệt độ từ 1°C đến 25°C.
Tránh ánh sáng.
Tránh xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày

3 năm.
Dung dịch pha loãng nên được lưu trữ không quá một tuần.
Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều kiện nghỉ phép

Qua quầy.

Nhà chế tạo:

Nhà máy dược phẩm Lodz "Polfa"

Clorhexidine là dung dịch của chlorhexidine digluconate và nước tinh khiết. Là phổ quát thuốc sát trùng, được sử dụng rộng rãi trong các lĩnh vực khác nhau của nha khoa. Nó được phát triển ở Anh vào năm 1950. Nồng độ được sử dụng dao động từ 0,02% đến 1-2% dung dịch nước hoặc cồn. Clorhexidine có thể được bao gồm trong thuốc mỡ và viên ngậm.

tác dụng dược lý

Phổ biến loại thuốc nàyđược giải thích bởi các tính chất chính của nó:

• Hoạt động chống lại nhiều loại vi sinh vật, hiếu khí và kỵ khí, gram dương và gram âm;
• Thuốc vẫn giữ được tác dụng khi bị nhiễm máu, mủ;
• Có hiệu lực khi nồng độ thấp, không gây kích ứng da và niêm mạc. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc điều trị các bệnh biểu hiện bằng những thay đổi ăn mòn và loét, trong đó thuốc gây kích ứng có thể gây đau đớn và chậm lành vết thương;
• Tác dụng kháng khuẩn lâu dài. Sau khi súc miệng bằng dung dịch chlorhexidine trong hai giờ, lượng vi sinh vật gây sâu răng thực tế không tăng lên;
• Thực tế vô hại, chưa gặp trường hợp quá liều khi sử dụng ngoài da;
• Thuốc được bán rộng rãi và rẻ tiền, có thể chịu được thời gian bảo quản lâu dài mà không cần điều kiện đặc biệt.

Hướng dẫn sử dụng

Clorhexidine bigluconate trong dung dịch cồn được sử dụng để khử trùng và bảo quản dụng cụ y tế cũng như để điều trị da.

Việc khử trùng các dụng cụ nha khoa không chịu được khử trùng ở nhiệt độ cao được thực hiện bằng cách xử lý bằng tăm bông ẩm hoặc ngâm hoàn toàn.

Dung dịch chlorhexidine có hiệu quả trong việc khử trùng tay bác sĩ lần cuối trước khi đeo găng tay y tế, cũng như để điều trị găng tay đã đeo. Để xử lý vùng trước phẫu thuật, dung dịch nước-cồn 0,5% được sử dụng hai lần, trong khoảng thời gian 2-3 phút.

Dung dịch nước trong nha khoa chủ yếu được sử dụng để súc miệng trước, trong và sau khi điều trị nha khoa, điều trị nha chu hoặc các biện pháp can thiệp khác.

Trên miếng bông hoặc sử dụng máy phun, nó được sử dụng để rửa sạch mùn cưa của các mô cứng bị nhiễm trùng khỏi các lỗ sâu răng sau khi chuẩn bị. Khi điều trị viêm tủy hoặc viêm nha chu, cần phải liên tục xử lý dụng cụ làm việc và thường xuyên rửa ống tủy bằng dung dịch nước chlorhexidine, đồng thời việc xử lý thành ống tủy không chỉ được thực hiện bằng bông và giấy turundas được làm ẩm bằng một chất khử trùng, nhưng cũng có thể rửa bằng ống tiêm nội nha đặc biệt.

Trong phẫu thuật nha khoa, dung dịch chlorhexidine được sử dụng để rửa vết thương có mủ. Việc rửa được thực hiện ngay sau khi mở áp xe và đờm, cũng như rửa sau phẫu thuật qua ống thông.

Khi loại bỏ mảng bám răng, điều trị túi nha chu, đặc biệt là viêm nướu hoại tử, nên tưới tia nước với sự thâm nhập bắt buộc của thuốc đến toàn bộ độ sâu của túi. Sau khi hoàn thành buổi điều trị với bác sĩ nha chu, cũng như tự điều trịĐối với những trường hợp viêm nướu không cần can thiệp chuyên môn thì sử dụng gel Metrogyl Denta. Ngoài chlorhexidine, nó còn chứa chlorhexidine, mang lại hiệu quả kháng khuẩn cao.

Là một phần của khu phức hợp các loại thuốc, chlorhexidine có tác dụng kháng khuẩn giúp ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn hoặc sự lây lan thêm của chúng. Vì vậy, một loại gel có lidocain được sử dụng để điều trị niêm mạc miệng ở khu vực được tiêm thuốc gây mê trong quá trình gây mê thấm hoặc dẫn truyền. Lidocaine làm cho vết tiêm bớt đau hơn và chlorhexidine làm giảm khả năng nhiễm trùng từ kim tiêm.

Nên rửa bằng dung dịch nước chlorhexidine đối với những trường hợp khó chăm sóc vệ sinh cho khoang miệng, ví dụ như khi điều chỉnh khớp cắn bằng niềng răng hoặc điều trị gãy xương hàm bằng nẹp nha khoa. Việc tưới bằng máy tưới đặc biệt thậm chí còn hiệu quả hơn. Điều này cho phép bạn không chỉ rửa sạch các mảnh vụn thức ăn và mảng bám mà còn làm chậm sự lây lan của hệ vi sinh vật gây bệnh.

Clorhexidine là một trong những chất chống vi trùng phổ biến nhất được tìm thấy trong kem đánh răng và các loại nước súc miệng khác nhau. Chúng có hiệu quả trong việc chữa chảy máu nướu răng và các dấu hiệu khác của viêm nướu. Tuy nhiên, không phải một loại kem đánh răng nào cũng có khả năng chống lại mảng bám cứng đầu, cao răng, đặc biệt là mảng bám dưới nướu, vì vậy kem đánh răng kháng khuẩn chỉ tốt khi có dấu hiệu đầu tiên của viêm nướu hoặc sau đó. điều trị chuyên nghiệp tại bác sĩ nha chu. Không nên sử dụng lâu dài kem đánh răng kháng khuẩn vì điều này có thể dẫn đến sự phát triển của chứng khó thở. Thay thế một số vi khuẩn, trong trường hợp không có sự cạnh tranh, các loại vi sinh vật khác kháng thuốc sát trùng có thể nhanh chóng phát triển.

Súc miệng bằng chlorhexidine rất hữu ích cho tình trạng viêm nướu ở vùng răng khôn trong quá trình mọc răng. Thông thường, chỉ một hoặc hai thủ tục là đủ để giảm chứng viêm rất đau.

Hiệu quả và chống chỉ định

Clorhexidine không có tác dụng chống lại virus và bào tử. Tuy nhiên, việc sử dụng nó để điều trị các tình trạng phát ban khác nhau trên da và niêm mạc bằng một số bệnh do virus chính đáng. Thuốc sát trùng giúp giảm khả năng nhiễm vi khuẩn.

Dung dịch chlorhexidine có thể gây phản ứng dị ứng, khô, bong tróc và kích ứng da, đặc biệt khi sử dụng kéo dài, ví dụ: nhân viên y tế. Tuy nhiên, thuốc mỡ Chlorhexidine không gây ra nhiều dị ứng dưới dạng dung dịch nước và cồn.

Nó tương thích kém với các chế phẩm iốt, vì sự kết hợp này làm tăng khả năng bị viêm da.

Các hình thức phát hành

1. Dung dịch nước có nồng độ từ 0,02% đến 5% dung tích từ 5 ml đến 1 l;
2. Dung dịch cồn 0,5% và chất cô đặc để pha loãng tới 5% với dung tích lên tới 1 l;
3. Nhũ tương (1%, 200ml):
4. Trong bình xịt 50 ml;
5. Kem 1% (trong tuýp 50g);
6. Viên ngậm 2 mg.

Clorhexidine được bao gồm trong các loại thuốc như:

1. Gel Metrogyl Denta. Thành phần: Metronidazole 16 mg, dung dịch chlorhexidine 20% 2,5 mg. Nó được sử dụng trong điều trị viêm nướu, viêm nướu hoại tử loét Vincent, viêm môi khác nhau và tổn thương niêm mạc miệng do tổn thương các cạnh sắc của răng hoặc cấu trúc chỉnh hình / chỉnh nha.
2. Sebidine, viên ngậm. 0,05 g axit ascorbic và 0,005 g clorhexidin. Được kê toa cho viêm họng, viêm miệng và viêm nướu. Bên cạnh đó hành động kháng khuẩn tăng cường các bức tường của mao mạch máu và làm giảm tính thấm của chúng.

Chlorhexidine bigluconate có sẵn ở các hiệu thuốc mà không cần kê đơn. Thời hạn sử dụng của dung dịch không vô trùng để sử dụng ngoài da ở 25°C là ba năm, sử dụng sau thời gian nhất định Không được khuyến khích.

Từ bài viết này bạn sẽ học được:

• Clorhexidine - dùng làm nước súc miệng và cổ họng,
• ưu và nhược điểm của thuốc, chất tương tự,
• chlorhexidine giá bao nhiêu - giá tại hiệu thuốc năm 2019.

Bài viết được viết bởi một nha sĩ có hơn 19 năm kinh nghiệm.

Chlorhexidine hoặc Chlorhexidine bigluconate (tên đầy đủ) là chất khử trùng phổ rộng có hiệu quả chống lại hầu hết các vi khuẩn gây bệnh đường miệng. Do đó, thuốc được sử dụng rộng rãi cả trong nha khoa và thực hành tai mũi họng - thường ở dạng dung dịch 0,5%. Có sẵn mà không cần toa.

Thuốc không có giới hạn về độ tuổi - chỉ có một chữ “nhưng”. Ở trẻ em dưới 3 tuổi, để sử dụng trong khoang miệng chỉ có thể dùng dưới dạng xịt, hoặc dùng gạc tẩm dung dịch sát khuẩn. Đồng thời, đến 3 tuổi, không được phép “xịt” thuốc xịt lên amidan và cổ họng (để thuốc không ngấm vào cơ thể). Hàng không) – trong điều trị viêm amidan và viêm họng.

Clorhexidine: hình ảnh bao bì từ các nhà sản xuất khác nhau

Cách súc miệng bằng chlorhexidine -
Dung dịch chlorhexidine để súc miệng và cổ họng thường được sử dụng ở nồng độ 0,05%. Giải pháp đã sẵn sàng để sử dụng, tức là. Không cần phải pha loãng nó với nước! Đề án tiêu chuẩn dùng để súc miệng - 2 lần một ngày (sau bữa ăn và đánh răng vào buổi sáng và buổi tối), trong 10 ngày.

Một số nhà sản xuất sản xuất dung dịch nước súc miệng có nồng độ chlorhexidine 0,1-0,2% và chúng chắc chắn mạnh hơn. Ngoài ra còn có thuốc kết hợp, trong đó chlorhexidine được kết hợp với chất khử trùng thứ hai (ví dụ, cetylpyridine) hoặc chiết xuất cây thuốc. Ngoài ra còn có các dạng giải phóng chlorhexidine dưới dạng gel dành cho nướu (xem ví dụ bên dưới).

Clorhexidine: ứng dụng trong nha khoa và tai mũi họng

Dung dịch clohexidine có một tài sản độc nhất, điều đó khiến anh ấy thích nhất sát trùng hiệu quả cho khoang miệng. Khi súc miệng, một màng mỏng chlorhexidine bigluconate được hình thành trên bề mặt niêm mạc miệng, màng này tiếp tục hoạt động sau khi súc miệng thêm vài giờ nữa (trung bình khoảng 5 - 7 giờ).

Như vậy, phạm vi rộng tác dụng lên hầu hết các vi khuẩn gây bệnh và nồng độ tồn dư cao của chất khử trùng này giúp sử dụng hiệu quả nó cho các bệnh răng miệng và tai mũi họng sau đây -

Clorhexidine: giá cả, thành phần và hình thức phát hành

Giá dành cho năm 2019. Bạn có thể mua chlorhexidine chỉ với giá 20-30 rúp - cho chai 100 ml có nồng độ 0,05%. Thuốc xịt chlorhexidine do nhà sản xuất YuzhPharm sản xuất có phần đắt hơn và trong trường hợp này chai sẽ được trang bị bình xịt (Hình 4).

Để phòng vệ, điều cần lưu ý là hiện tượng đen răng chỉ xảy ra trên những bề mặt của răng có một lớp mảng bám vi khuẩn hoặc cao răng (Hình 5-6). Việc này cũng có những lợi ích - bạn sẽ nhận thấy ngay rằng đã đến lúc bạn phải đến nha sĩ để làm thủ thuật nha khoa. Ngoài ra, tình trạng răng sậm màu sẽ chỉ là tạm thời và sẽ biến mất trong vòng vài ngày sau khi kết thúc quá trình súc miệng.

Nước súc miệng chlorhexidine - phân tích chi tiết về chỉ định sử dụng

Chúng tôi đã nói rằng chlorhexidine có tác dụng rất hiệu quả cao do hoạt tính kháng khuẩn cao và nồng độ tồn dư cao trên màng nhầy sau khi rửa. Hướng dẫn sử dụng chlorhexidine cho khoang miệng bao gồm các chỉ dẫn chính sau đây về cách sử dụng thuốc...

• Sau khi nhổ răng –
  thông thường sau khi loại bỏ, rửa sát trùng được quy định 2-3 lần một ngày (rửa trong 1 phút). Hơn nữa, bạn cần súc miệng không phải bằng những động tác chủ động mà chỉ cần bôi thuốc sát trùng vào miệng và “ăn gian một chút”, bởi vì động tác súc rửa tích cực gần như chắc chắn sẽ khiến cục máu đông rơi ra khỏi ổ răng nhổ răng, và sự phát triển của tình trạng viêm sau này.

  Sau khi nhổ răng, cần súc miệng bằng chlorhexidine, đặc biệt trong trường hợp trường hợp sau: 1) nếu việc nhổ răng khó khăn, 2) nếu răng bị nhổ do viêm, 3) nếu bạn bị sâu răng hoặc răng có cặn trong miệng, nhiễm trùng có thể dẫn đến mưng mủ cục máu đông trong ổ răng.

• Với viêm ổ răng của răng đã nhổ –
  chlorhexidine để súc miệng khi bị viêm phế nang (đây là tên gọi của chứng viêm ổ răng đã nhổ) - phương thuốc tuyệt vời cho việc điều trị của anh ấy. Thông thường, lỗ được đóng lại sau khi loại bỏ cục máu đông(Hình 8), nhưng nếu cục máu đông rơi ra hoặc hoại tử tan rã do viêm, lỗ thủng có thể trông giống như Hình 9.

• Sau khi mở thông lượng –
  Nếu nướu của bạn có một lỗ hở (theo cách nói thông thường - gumboil) và vết mổ đã được đặt ống dẫn lưu thì việc rửa sạch bằng thuốc sát trùng là vô cùng cần thiết. Nguyên nhân là do mủ sẽ chảy ra từ vết mổ, lan ra toàn bộ khoang miệng. Thuốc sát trùng sẽ giúp bảo vệ niêm mạc miệng và amidan khỏi nhiễm trùng có mủ. Quan trọng: bạn không cần phải xả quá mạnh vì... nếu không ống dẫn lưu có thể rơi ra khỏi vết mổ.

• Đối với viêm/chảy máu nướu răng –
  Các triệu chứng chính của viêm nướu là đỏ, sưng và chảy máu. Nguyên nhân gây viêm chỉ là mảng bám vi khuẩn mềm và cặn cứng trên răng (Hình 12-13). Đối với tình trạng viêm nướu, có thể và nên sử dụng Chlorhexidine bigluconate, v.v. kết quả hiệu quả việc điều trị có thể đạt được bằng cách kết hợp các phương pháp đó nước rửa sát trùng– với các ứng dụng chống viêm.

• Đối với viêm miệng(Hình 14) –
  như chúng tôi đã nói ở trên: chlorhexidine đối với bệnh viêm miệng do virus herpes gây ra là hoàn toàn không hiệu quả, bởi vì hoạt động chống vi-rút của nó thực tế gần bằng không. Nhưng khi dạng áp-tơ rửa miệng bằng chlorhexidine được sử dụng, nhưng một lần nữa không phải là phương pháp điều trị chính mà chỉ là một phần của liệu pháp phức tạp. Đối với dạng viêm miệng Herpetic, một loại thuốc sát trùng khác có hoạt tính kháng vi-rút được sử dụng, được gọi là (Hình 15).

Chà, nó rất quan trọng -

• Thời gian của quá trình rửa sát trùng –
  Một đợt súc miệng bằng chlorhexidine 0,05% không được quá 10-12 ngày, nếu không bạn sẽ bị rối loạn vi khuẩn đường miệng. Việc sử dụng dung dịch có nồng độ 0,1-0,2% không quá 8-10 ngày. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến ức chế hệ vi sinh vật tốt và theo thời gian dẫn đến giảm khả năng miễn dịch cục bộ của niêm mạc miệng, điều này sẽ làm cho niêm mạc kém khả năng chống lại sự phát triển của viêm miệng và nhiễm nấm.

  Nếu bạn muốn tiếp tục quá trình súc miệng sát trùng thì sau khi kết thúc thời gian 10 ngày sử dụng Chlorhexidine, tốt hơn hết bạn nên chuyển sang loại có chứa florua và chiết xuất từ ​​​​cây thuốc. Nước rửa như vậy sẽ không gây hại cho bạn ngay cả khi sử dụng kéo dài.

• Hãy nhớ rằng đối với tình trạng viêm nướu, Chlorhexidine chỉ có hiệu quả như một phần của liệu pháp phức tạp và chỉ sau khi loại bỏ mảng bám răng. Đừng phạm sai lầm của hàng nghìn người khi ngăn chặn các triệu chứng viêm bằng thuốc sát trùng và kháng sinh trong khi tình trạng viêm tiến triển mà không được chú ý. Khi những người như vậy đã đến nha sĩ, không thể làm gì để giúp họ ngoại trừ việc giới thiệu họ đi nhổ răng lung lay.

Clorhexidine khi mang thai, ở trẻ em -

Chlorhexidine có thể được sử dụng không hạn chế trong thời kỳ mang thai và cho con bú, nhưng tốt nhất là dùng trong thời gian không quá 10 ngày. Thuốc không được hấp thu vào máu và chỉ có hoạt tính bề mặt. Nghiên cứu chưa tiết lộ ảnh hưởng tiêu cực thuốc ở nhóm bệnh nhân này. Chlorhexidine ở trẻ em cũng có thể được sử dụng trong thời gian ngắn lên đến 10 ngày (không giới hạn độ tuổi).

Quan trọng: trẻ dưới 3 tuổi chưa biết súc miệng nên có thể bị nghẹn. Vì vậy, khoang miệng của họ có thể được điều trị bằng gạc tẩm dung dịch sát trùng hoặc dùng thuốc xịt Chlorhexidine. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ở trẻ em dưới 3 tuổi, thuốc xịt có thể được dùng để tưới vào màng nhầy của toàn bộ khoang miệng, với một ngoại lệ - bạn không được phun thuốc xịt vào cổ họng hoặc amidan. Việc sau chỉ có thể được thực hiện ở trẻ sau 3 tuổi.

hợp chất

1 ml thuốc ở dạng dung dịch chlorhexidine bigluconate 20% chứa:
Clorhexidine digluconate – 0,2g;
Tá dược.

tác dụng dược lý

Thuốc có hiệu quả chống lại các chủng vi sinh vật sau: Trichomonas vagis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella âm đạo. Ngoài ra, chlorhexidine bigluconate có hoạt tính chống lại Ureaplasma spp. và có hoạt tính vừa phải đối với một số chủng Proteus spp. và Pseudomonas spp.
Virus (trừ virus herpes), cũng như bào tử nấm, đều kháng thuốc.
Thuốc không được hấp thu vào hệ tuần hoàn khi bôi tại chỗ và không có tác dụng toàn thân.

Sau khi điều trị da (kể cả da tay), một lượng thuốc nhất định vẫn còn lưu lại trên da nên chlorhexidine digluconate có tác dụng kháng khuẩn lâu dài và có thể dùng để điều trị vùng phẫu thuật và tay bác sĩ phẫu thuật.
Hoạt tính kháng khuẩn của thuốc vẫn tồn tại khi có mủ, máu và các chất dịch sinh lý khác, tuy nhiên, điều đáng chú ý là trong trường hợp này hiệu quả của nó có phần giảm đi.

Hướng dẫn sử dụng

Dung dịch clohexidine bigluconate 0,05%, 0,1% và 0,2%:
Phòng ngừa bệnh truyền nhiễm sau khi can thiệp phẫu thuật, bao gồm cả trong thực hành nha khoa và tai mũi họng. Trong nha khoa, thuốc còn được dùng để điều trị răng giả tháo lắp.
Điều trị da trước và sau phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tiết niệu, phẫu thuật cũng như thực hành sản phụ khoa.
Khử trùng da và màng nhầy trước các thủ tục y tế và chẩn đoán trong thực hành phụ khoa.
Thuốc còn được sử dụng để điều trị nhiều bệnh bệnh ngoài da nguyên nhân vi khuẩn và nấm, cũng như vết thương có mủ và các tổn thương ở màng nhầy do vi sinh vật nhạy cảm với tác dụng của thuốc (bao gồm viêm miệng, viêm nha chu, viêm nướu và rệp).
Ngoài ra, thuốc được sử dụng sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ để ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm chlamydia, mụn rộp sinh dục, giang mai, trichomonas và lậu. Cũng như điều trị vùng da bị tổn thương để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Dung dịch clohexidin bigluconat 0,5%:
Dùng để chế biến dụng cụ y tếở nhiệt độ 70 độ C.
Sự đối đãi vết thương bị nhiễm trùng, bỏng và các tổn thương khác trên da và niêm mạc.

Dung dịch clohexidin bigluconat 1%:
Nó được sử dụng để xử lý các dụng cụ, thiết bị y tế và bề mặt làm việc của thiết bị không được khử trùng bằng cách xử lý nhiệt.
Sát khuẩn da và tay cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật can thiệp phẫu thuật. Phòng ngừa nhiễm trùng vết bỏng và vết thương sau phẫu thuật.

Dung dịch Clorhexidine bigluconate 5% và 20%:
Được sử dụng để chuẩn bị các dung dịch có nồng độ khác nhau trên cơ sở nước, glycerin hoặc rượu.

Phương thức ứng dụng

Trong thực hành nha khoa và tai mũi họng, để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật, dung dịch chlorhexidine bigluconate 0,05% hoặc 0,1% thường được kê đơn 2-3 lần một ngày dưới dạng nước súc miệng hoặc nước tưới.

Để điều trị bề mặt vết thương và vết bỏng, cũng như các tổn thương khác trên da, người ta thường sử dụng dung dịch chlorhexidine bigluconate 0,05%, 0,02% hoặc 0,5%. Thuốc được sử dụng dưới dạng tưới hoặc bôi 2-3 lần một ngày. Thời gian áp dụng thường từ 1 đến 3 phút.
Để khử trùng khu vực phẫu thuật, sử dụng dung dịch chlorhexidine digluconate 20%, trước đó đã pha loãng với cồn ethyl 70% (đối với 1 phần dung dịch chlorhexidine digluconate 20%, lấy 40 phần 70% Rượu etylic). Dung dịch thu được được sử dụng để khử trùng khu vực phẫu thuật hai lần; khu vực phẫu thuật được xử lý lần thứ hai sau lần khử trùng đầu tiên 2 phút.

Trong thực hành tiết niệu, trước khi thực hiện các thủ tục chẩn đoán (ví dụ, nội soi bàng quang), chỉ định rửa bàng quang bằng dung dịch chlorhexidine digluconate 0,02%.

Chuẩn bị các dung dịch có nồng độ nhất định từ dung dịch chlorhexidine bigluconate 20%:
Để chuẩn bị 1l 0,5% dung dịch cồn chlorhexidine digluconate, lấy 25 ml dung dịch chlorhexidine digluconate 20% và thêm rượu etylic 70% đến vạch.
Để chuẩn bị 1 lít dung dịch chlorhexidine digluconate 0,5%, lấy 25 ml dung dịch chlorhexidine digluconate 20% và thêm nước cất hoặc nước pha tiêm (nước vô trùng) đến vạch.
Để chuẩn bị 1 lít dung dịch chlorhexidine digluconate 0,05%, lấy 2,5 ml dung dịch chlorhexidine digluconate 20% và thêm nước cất hoặc nước pha tiêm (nước vô trùng) đến vạch.
Để chuẩn bị 1 lít dung dịch chlorhexidine digluconate 0,02%, lấy 1 ml dung dịch chlorhexidine digluconate 20% và thêm nước cất hoặc nước pha tiêm (nước vô trùng) đến vạch.
Để chuẩn bị 1 lít dung dịch chlorhexidine digluconate 0,1%, lấy 5 ml dung dịch chlorhexidine digluconate 20% và thêm nước cất hoặc nước pha tiêm (nước vô trùng) đến vạch.

Việc chuẩn bị các dung dịch phải diễn ra trong điều kiện vô trùng. Được phép khử trùng thành phẩm dung dịch nước thuốc vào nồi hấp ở nhiệt độ 116 độ C trong 30 phút.
Các dung dịch được pha chế trên cơ sở nước cứng có tác dụng diệt khuẩn ít rõ rệt hơn, điều này được giải thích là do sự hình thành muối chlorhexidine ít tan. Cấm khử trùng thuốc bằng bức xạ ion hóa.

Phản ứng phụ

Chống chỉ định

Thai kỳ

Tương tác thuốc

Quá liều

Mẫu phát hành

Điều kiện bảo quản

Clorhexidine là một chất khử trùng có tác dụng kéo dài nổi tiếng, được sử dụng độc quyền bên ngoài.

Dưới ảnh hưởng của dung dịch, các tế bào da liễu, nấm giống nấm men, nhiều loại vi khuẩn và vi rút herpes sẽ chết. Qua nhiều năm sử dụng, dung dịch Chlorhexidine đã chứng minh được tính hiệu quả và được bệnh nhân và bác sĩ công nhận.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét lý do tại sao các bác sĩ kê đơn thuốc Chlorhexidine, bao gồm hướng dẫn sử dụng, chất tương tự và giá của thuốc thuốcở các hiệu thuốc. Nếu bạn đã sử dụng Chlorhexidine, hãy để lại phản hồi của bạn trong phần bình luận.

Hình thức sáng tác và phát hành

Thuốc Chlorhexidine được sản xuất dưới dạng dung dịch khử trùng, thuốc đạn để điều trị trong lĩnh vực phụ khoa, cũng như ở dạng gel dùng ngoài.

Thành phần hoạt chất: chlorhexidine bigluconate; 1 chai (50 ml hoặc 100 ml) chứa dung dịch chlorhexidine bigluconate 20% - 0,125 ml hoặc 0,25 ml.

Nồng độ khác nhau của rượu và dung dịch nước ảnh hưởng đến tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn của thuốc. Ở nồng độ 0,01%, sản phẩm có tác dụng kìm khuẩn và ở nồng độ 0,05%, sản phẩm có tác dụng diệt nấm. Thuốc cũng tác động lên bào tử vi khuẩn ở nhiệt độ cao.

Clorhexidine dùng để làm gì?

Thuốc được sử dụng để điều trị và phòng ngừa các bệnh khác nhau do vi sinh vật nhạy cảm với tác dụng của chlorhexidine gây ra. Chỉ định sử dụng thuốc phụ thuộc vào nồng độ ban đầu của nó.

Dung dịch clohexidine bigluconate 0,05%, 0,1% và 0,2%:

1. Điều trị da trước và sau phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng trong tiết niệu, phẫu thuật cũng như thực hành sản phụ khoa.
2. Phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm sau can thiệp phẫu thuật, bao gồm cả trong thực hành nha khoa và tai mũi họng. Trong nha khoa, thuốc còn được dùng để điều trị răng giả tháo lắp.
3. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị các bệnh ngoài da khác nhau do nguyên nhân vi khuẩn và nấm, cũng như các vết thương có mủ và tổn thương màng nhầy do vi sinh vật nhạy cảm với tác dụng của thuốc (bao gồm viêm miệng, viêm nha chu, viêm nướu và rệp).
4. Khử trùng da và màng nhầy trước các thủ tục y tế và chẩn đoán trong thực hành phụ khoa.

Dung dịch clohexidin bigluconat 0,5%:

1. Điều trị các vết thương nhiễm trùng, bỏng và các vết thương khác trên da và niêm mạc.
2. Dùng để xử lý dụng cụ y tế ở nhiệt độ 70 độ C.

Dung dịch clohexidin bigluconat 1%:

1. Sát khuẩn da và tay cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật. Phòng ngừa nhiễm trùng vết bỏng và vết thương sau phẫu thuật.
2. Nó được sử dụng để xử lý các dụng cụ, thiết bị y tế và bề mặt làm việc của thiết bị không được khử trùng bằng cách xử lý nhiệt.

Dung dịch Clorhexidine bigluconate 5% và 20%:

1. Được sử dụng để chuẩn bị các dung dịch có nồng độ khác nhau trên cơ sở nước, glycerin hoặc rượu.

Ngoài ra, thuốc được sử dụng sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ để ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm chlamydia, mụn rộp sinh dục, giang mai, trichomonas và lậu. Cũng như điều trị vùng da bị tổn thương để ngăn ngừa nhiễm trùng.

tác dụng dược lý

Có hoạt tính kháng khuẩn chống lại vi khuẩn gram âm và gram dương (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), mầm bệnh nhiễm trùng bệnh viện và bệnh lao, nhiễm trùng nguyên nhân virus(vi rút viêm gan, HIV, herpes, viêm dạ dày ruột do rotavirus, nhiễm enterovirus, cúm và các bệnh nhiễm virus đường hô hấp khác), nấm giống nấm men thuộc chi Candida, dermatophytes.

Hướng dẫn sử dụng

Trên da, niêm mạc cơ quan sinh dục hoặc miệng, dung dịch chlorhexidine được bôi trong 1-3 phút bằng cách tưới hoặc trên tăm bông.

1. Để điều trị viêm niệu đạo và viêm tiết niệu, dung dịch được tiêm vào niệu đạo tối đa 2 lần một ngày trong 10 ngày. Các thủ tục được lặp lại mỗi ngày.
2. Việc xử lý dụng cụ và thiết bị y tế được thực hiện bằng cách lau bề mặt bằng miếng bọt biển ngâm trong chế phẩm hoặc bằng cách ngâm.
3. Lĩnh vực phẫu thuật được điều trị hai lần với khoảng thời gian 2 phút.
4. Tay của bác sĩ phẫu thuật phải được rửa sạch bằng xà phòng và lau khô kỹ trước khi bôi chlorhexidine.
5. Để ngăn ngừa STD, dung dịch được dùng bằng vòi phun trên chai: đối với nam - vào niệu đạo, đối với nữ - vào âm đạo trong 2-3 phút. Sau thủ thuật, bạn không nên đi tiểu trong 2 giờ. Đồng thời đề nghị xử lý bề mặt bên trongđùi, xương mu và bộ phận sinh dục.

Thuốc đạn được tiêm vào âm đạo ở tư thế nằm ngửa. Để ngăn ngừa STD, nên sử dụng 1 viên đạn không muộn hơn 2 giờ sau khi quan hệ tình dục. Trong các trường hợp khác, 1 viên đạn được dùng 1-2 lần một ngày trong 1-3 tuần.
Gel và kem được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng lên đến 3 lần một ngày. Thời gian điều trị được xác định riêng lẻ, có tính đến hình ảnh lâm sàng bệnh tật.

Chống chỉ định

Đã đánh dấu chống chỉ định sauđể sử dụng công cụ này:

1. Độ nhạy cao với các thành phần của sản phẩm.
2. Không được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị viêm da.
3. Không sử dụng cùng lúc với các chất khử trùng khác (hydro peroxide, v.v.).
4. Không nên sử dụng nó để khử trùng khu vực phẫu thuật trước khi phẫu thuật hoặc sau khi can thiệp vào hệ thần kinh trung ương và ống thính giác.
5. Không được sử dụng trong nhãn khoa (câu trả lời cho câu hỏi liệu có thể rửa mắt bằng sản phẩm này là âm tính hay không, vì trong nhãn khoa chỉ sử dụng dung dịch được pha chế đặc biệt).

Để điều trị cho trẻ em, hãy thận trọng khi sử dụng.

Phản ứng phụ

Tác dụng không mong muốn khi sử dụng Chlorhexidine hiếm khi xảy ra. Nó có thể:

1. Ngứa và đỏ da.
2. Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.
3. Chảy máu âm đạo rất hiếm khi sử dụng thuốc đạn.
4. Dị ứng.
5. Độ dính da.
6. Viêm da.

Tác dụng phụ khi sử dụng chlorhexidine rất hiếm.

chất tương tự

Chất tương tự của Chlorhexidine Bigluconate là thuốc có chứa chất tương tự hoạt chất. Chất tương tự có sẵn ở các dạng khác nhau dạng bào chế– gel, dung dịch, thuốc mỡ, thuốc đạn. Đó là Hexicon, Hexicon D (dành cho trẻ em), Hibiscrub, Amident, v.v.
Những thứ khác cũng có thể được sử dụng thuốc sát trùng– ví dụ, iốt hoặc hydro peroxit.

Giá cả

Giá trung bình của Chlorhexidine phụ thuộc vào nồng độ của dung dịch. Thông thường ở các hiệu thuốc, bạn có thể mua Chlorhexidine 0,05%, sẵn sàng để sử dụng. Giá của một loại thuốc như vậy ở Moscow là khoảng 12–18 rúp mỗi 100 ml. Nếu nơi bán là Ukraina thì giá của giải pháp là khoảng 5-6 UAH. cho 100ml.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Thuốc có sẵn mà không cần toa.

Thuốc nhỏ mũi Isofra: hướng dẫn, đánh giá, chất tương tự Thuốc nhỏ mũi Derinat: hướng dẫn, đánh giá, chất tương tự