Triệu chứng bệnh thận mãn tính ở mèo. Cách điều trị suy thận cấp ở mèo

Suy thận ở mèo là như vậy Ốm nặng sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến tử vong. Để cứu con vật và kéo dài sự sống thêm vài năm, cần liên hệ với phòng khám thú y ngay khi nhận thấy những biểu hiện đầu tiên của căn bệnh này.

Suy thận là gì và tại sao nó nguy hiểm?

Thận có nhiều chức năng và phối hợp với toàn bộ cơ thể:

• làm sạch máu khỏi chất thải, sản phẩm phân hủy và chất độc;
• giữ nước hoặc loại bỏ lượng nước dư thừa;
• tham gia sản xuất hormone, khoáng chất, vitamin và enzyme;
• điều hòa huyết áp bằng cách giảm hoặc tăng sản xuất natri.

Khi chức năng thận bị suy giảm, bất kỳ chức năng nào trong số này sẽ chậm lại hoặc dừng lại. Điều này dẫn đến rối loạn trao đổi chất, trục trặc các cơ quan khác và nhiễm độc toàn bộ cơ thể.

Điều trị suy thận ở tất cả mèo chỉ có hiệu quả ngay từ đầu. Bệnh càng tiến triển thì tiên lượng hồi phục càng xấu. Nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào, dù là nhỏ, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.

Suy thận ở mèo đi kèm với các triệu chứng tương tự như các bệnh khác nên bác sĩ thú y chỉ có thể kê đơn điều trị sau khi khám và chẩn đoán đầy đủ.

Không nên tự ý dùng thuốc cho thú cưng và bạn cũng không nên tự mình thực hiện các thủ tục y tế. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa có trình độ mới có thể điều trị cho mèo bị suy thận.

Các loại suy thận

Có hai loại suy thận ở mèo: cấp tính và mãn tính. Họ có các triệu chứng tương tự, nhưng phát triển khác nhau.

Thất bại cấp tính

Suy thận cấp ở mèo xảy ra ngay lập tức và phát triển nhanh chóng. Các dấu hiệu đã rõ ràng và điều này giúp bạn có thể bắt đầu điều trị bệnh ở giai đoạn đầu, điều này rất quan trọng để phục hồi hoàn toàn và phục hồi chức năng thận. Bệnh được chia thành ba loại:

1. suy thận trước, trong đó mô thận không thay đổi nhưng lưu lượng máu qua thận giảm;
2. thận – các mô và cấu trúc của thận bị tổn thương;
3. mô thận không có thay đổi nhưng hệ tiết niệu bị tổn thương (bị chèn ép cơ học hoặc tắc nghẽn).

Nếu suy thận cấp tái phát định kỳ, mèo có thể phát triển bệnh ở giai đoạn mãn tính và không thể điều trị được.

Thất bại mãn tính

Với tình trạng thiếu hụt mãn tính, tế bào chết hoặc lão hóa xảy ra ở thận. Số lượng ô làm việc giảm đi và những ô còn lại chịu tải nặng. Quá trình chết đi là không thể đảo ngược, ngày càng có ít tế bào hoạt động và tải trọng ngày càng tăng.

Suy thận mãn tính ở mèo (CRF) rất nguy hiểm vì giai đoạn đầu, khi thú cưng vẫn có thể được giúp đỡ thì bệnh không có triệu chứng. Triệu chứng bắt đầu xuất hiện khi bệnh tiến triển và hơn 2/3 số thận bị tổn thương.

Suy thận mãn tính ở mèo có bốn giai đoạn phát triển:

1. giai đoạn đầu, khi không có triệu chứng nào đáng chú ý và việc điều trị thường không được bắt đầu trong giai đoạn này do thiếu hiểu biết về bệnh của thú cưng;
2. giai đoạn đầu của bệnh suy thận mãn tính - thú cưng cảm thấy hơi không khỏe, cảm giác thèm ăn giảm, sụt cân nhẹ và bộ lông trở nên xỉn màu;
3. giai đoạn bảo thủ - sức khỏe của động vật xấu đi rõ rệt, xuất hiện điểm yếu nghiêm trọng, khát nước liên tục, dồi dào và đi tiểu thường xuyên, huyết áp cao, có thể bị nôn mửa và tiêu chảy;
4. giai đoạn cuối là một dạng bệnh nặng. Sức khỏe kém tiến triển, từ miệng mèo có thể mùi nồng axeton. Khi siêu âm, có thể nhận thấy sự thay đổi về cấu trúc - thận có thể nhìn thấy các vết sưng, các lớp không rõ ràng, kích thước của thận giảm. Giai đoạn cuối là giai đoạn cuối của bệnh thận mãn tính ở mèo.

Điều trị bệnh thận mãn tính ở mèo bị bệnh, bất kể giai đoạn phát triển của bệnh, đều mang tính hỗ trợ. Bệnh không thể chấm dứt hoàn toàn nhưng có thể làm chậm lại. Mèo mắc bệnh thận mãn tính sống được bao lâu tùy thuộc vào nhiều yếu tố - bắt đầu điều trị vào thời điểm nào, người chủ đối xử có trách nhiệm với sức khỏe của thú cưng như thế nào và khả năng miễn dịch chung của động vật. Tuổi tác cũng đóng một vai trò đặc biệt - mèo con và mèo già rất khó mắc bệnh.

nguyên nhân

Suy thận xảy ra vì nhiều lý do:

• thận thường xuyên quá trình viêm;
• các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ;
• một số bệnh miễn dịch;
• bất kỳ loại ngộ độc nào;
• dị tật bẩm sinh và rối loạn thận;
• sỏi hoặc khối u ở thận hoặc hệ tiết niệu;
• chấn thương.

Thông thường, suy thận xảy ra ở vật nuôi lớn tuổi, từ 8-9 tuổi. Quá trình lão hóa bắt đầu và thận ngừng thực hiện vai trò lọc của chúng. Ở mèo con, bệnh có thể do di truyền hoặc rối loạn di truyền. Đôi khi sự thiếu hụt có thể là do lỗi của người chủ: chế độ ăn bao gồm thức ăn kém chất lượng, thú cưng không được tiếp cận với nước hoặc bệnh truyền nhiễm không được chữa khỏi kịp thời.

Mèo Ba Tư và Abyssinian bị suy thận thường xuyên hơn các giống chó khác.

Triệu chứng suy thận

Các triệu chứng suy thận thường gặp ở nhiều bệnh khác. Không có dấu hiệu cụ thể. Nhưng nếu nhận thấy ít nhất một trong các triệu chứng sau, bạn cần liên hệ với phòng khám thú y để tìm hiểu nguyên nhân:

• chán ăn và kết quả là giảm cân;
• hiếm hoặc ngược lại, đi tiểu quá thường xuyên;
• đi tiểu đột ngột ở nơi không mong muốn;
• đau khi đi tiểu;
• nước tiểu quá sẫm màu hoặc ngược lại, quá nhạt và trong suốt;
• từ chối uống nước hoặc khát nước quá mức - cần cân nhắc xem thú cưng có uống hơn 100 g nước cho mỗi 1 kg cân nặng mỗi ngày hay không, đặc biệt là khi không có trò chơi vận động và khi nhiệt độ bình thường không khí;
• không hoạt động, thờ ơ, thờ ơ, buồn ngủ;
• nôn mửa;
• bệnh tiêu chảy;
• thiếu máu, có thể nhìn thấy qua màng nhầy nhợt nhạt;
• mùi amoniac từ miệng;
• suy giảm thị lực, có thể hiểu là khi di chuyển, mèo không nhận thấy chướng ngại vật trên đường đi;
• tình trạng mất nước của cơ thể, có thể được đánh giá bằng nước bọt quá nhớt, nướu khô và xỉn màu, lông xỉn màu và bù xù.

Nếu các triệu chứng tương tự cho thấy mèo bị suy thận thì việc điều trị sẽ được thực hiện sau khi hoàn thành. khám chẩn đoán tại phòng khám thú y.

Xét nghiệm chẩn đoán

Chẩn đoán suy thận bao gồm một số xét nghiệm:

• xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, xác định xem có quá trình viêm trong cơ thể hay không, thiếu máu, mức độ urê và creatinine cao như thế nào, liệu các nguyên tố vi lượng có trong máu - phốt pho, canxi, kali - có tương ứng với định mức hay không;
• xét nghiệm nước tiểu tổng quát để phát hiện biểu mô thận, vi khuẩn, về sự tuân thủ số lượng bạch cầu theo định mức, về tỷ lệ giữa protein và creatinine;
• Kiểm tra bằng tia X xác định sự thay đổi kích thước của thận, sự hiện diện của khối u hoặc sỏi trong đó;
• Kiểm tra siêu âm cho thấy cấu trúc của mô thận, sự biến đổi, bệnh lý và những khác biệt khác so với bình thường.

Nếu kết quả của các xét nghiệm này không đủ để xác định chẩn đoán chính xác, có thể cần phải xét nghiệm bổ sung.

Sự đối đãi

Khi chẩn đoán suy thận ở mèo được xác định chính xác, việc điều trị sẽ được chỉ định phù hợp với loại bệnh. Thất bại cấp tính và mãn tính đòi hỏi những cách tiếp cận khác nhau. Trong mỗi Trường hợp cụ thể liệu pháp cá nhân được quy định.

Tại thất bại cấp tính quan trọng:

• loại bỏ độc tố khỏi máu;
• ngăn ngừa thiếu máu;
• loại bỏ các triệu chứng phụ (nôn mửa, tiêu chảy, huyết áp cao);
• bình thường hóa huyết áp.

Để giải quyết những vấn đề này, bác sĩ thú y sẽ kê đơn thuốc, lập lịch dùng thuốc và tính toán liều lượng dựa trên cân nặng và tuổi của con vật.

Việc điều trị có hiệu quả khi bắt đầu đúng thời điểm và xác định được nguyên nhân gây bệnh. Nếu nguyên nhân gây suy thận khó xác định thì có khả năng bệnh sẽ tái phát nhiều lần và sau một thời gian sẽ phát triển thành suy thận mãn tính.

Đối với bệnh suy thận mãn tính, nên điều trị suốt đời. Không thể ngăn chặn loại bệnh này và mục tiêu của các biện pháp là đảm bảo mèo sống lâu nhất có thể. Một loạt các biện pháp nhằm mục đích làm chậm quá trình chết của tế bào cơ quan, loại bỏ các triệu chứng, bình thường hóa quá trình trao đổi chất và cải thiện tình trạng chung của động vật. Con mèo sẽ phải sống dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ thú y, người sẽ kê đơn kiểm tra bổ sung thường xuyên và điều chỉnh các loại thuốc được sử dụng cũng như liều lượng của chúng.

Ăn kiêng

Nuôi mèo bị suy thận khá khó khăn. Nếu con mèo trước đây đã ở trên đồ ăn từ thiên nhiên, và việc cho trẻ ăn không phải là vấn đề vì có nhiều loại thực phẩm mà trẻ có thể và yêu thích, giờ đây thức ăn nên bao gồm các món ăn kiêng. Chế độ ăn kiêng loại trừ hoàn toàn nhiều loại thực phẩm.

Những gì không nên cho ăn:

• Chất béo động vật;
• bất kỳ sản phẩm sữa nào;
• gan;
• mỡ cá;
• cá biển;
• trứng cá muối của bất kỳ loại cá nào.

Dinh dưỡng nên bao gồm tối thiểu phốt pho và protein. Bạn có thể cho mèo ăn thịt gà hoặc gà tây thịt trắng nhưng với số lượng tối thiểu.

Chế độ ăn nên loại trừ carbohydrate - ngũ cốc, các sản phẩm bột mì. Trong quá trình cho ăn, bạn có thể cho rau củ xay nhuyễn vào trạng thái xay nhuyễn, pha loãng với nước luộc gà ít béo. Rau có thể được cung cấp với số lượng bất kỳ, nhưng hiếm khi mèo có thể bị ép ăn chúng liên tục.

Lựa chọn tốt nhất là mua sẵn thức ăn đặc biệt cho mèo hoặc mèo con bị suy thận. Thức ăn chữa bệnh thận không chỉ giúp thú cưng của bạn ăn uống cân bằng mà còn có tác dụng tốt cho thận.

Ngoại trừ thức ăn thích hợp Bạn cần đảm bảo bát nước luôn ở nơi quen thuộc với mèo.

Bệnh thận mãn tính (CKD) là bệnh nguyên phát của các cơ quan này kéo dài ít nhất ba tháng (1). Bệnh lý này thường được đặc trưng bởi các tổn thương cấu trúc tiến triển dẫn đến sự gián đoạn các chức năng bài tiết, sinh tổng hợp và điều hòa ở thận. Bệnh thận mãn tính xảy ra tự phát ở mèo thường tiến triển, mặc dù cường độ phát triển của quá trình bệnh lý rất khác nhau và các giai đoạn phát triển tiến triển của bệnh xen kẽ với các đợt thuyên giảm lâu dài, trong đó thận tiếp tục hoạt động ở mức ổn định. (2).

Không nên nhầm lẫn CKD với suy thận mãn tính (CKD). CKD luôn gắn liền với những thay đổi không thể đảo ngược trong mô thận (xơ cứng thận); CKD trước hết là một rối loạn chức năng.

Điều quan trọng là chẩn đoán bệnh thận mãn tính giai đoạn đầu phát triển, vì điều này cho phép thực hiện kịp thời các biện pháp hiệu quả phương pháp điều trị có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh và trì hoãn sự khởi phát của bệnh nhiễm trùng huyết. Bệnh thận mãn tính được chẩn đoán dựa trên phân tích kỹ lưỡng về tiền sử bệnh của động vật, được tổng hợp theo thông tin do người chủ cung cấp, kết quả xét nghiệm đầy đủ khám lâm sàng Và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các dấu hiệu lâm sàng đi kèm với bệnh thận mãn tính bao gồm đa niệu, khát nước, giảm cảm giác thèm ăn và trọng lượng cơ thể, và lớp lông xấu đi. Trong những trường hợp điển hình, khi sờ nắn, người ta nhận thấy thận có kích thước bình thường hoặc trở nên nhỏ hơn và thường chúng có hình dạng không đều và không đối xứng (3) (Bảng 1).

Bảng 1. Bệnh sử và kết quả khám lâm sàng của mèo mắc bệnh thận mãn tính điển hình:

Các giai đoạn của bệnh thận mãn tính
Sự phát triển của bệnh thận mãn tính, theo phân loại của Hiệp hội Quan tâm đến Thận Quốc tế (IRIS), được chia thành bốn giai đoạn (4; trang 21 trong Thú y Focus 18.2, 2008). Chúng được phân biệt bằng cách so sánh nồng độ creatinine trong huyết thanh lấy từ mèo với mức độ hydrat hóa bình thường ít nhất hai lần với khoảng thời gian 1-2 tuần. Các tiêu chí bổ sung để xác định giai đoạn bệnh thận mãn tính là huyết áp tâm thu, cũng như sự hiện diện hay vắng mặt của protein trong nước tiểu. Cả hai chứng rối loạn (huyết áp cao và protein niệu) đều được coi là những yếu tố ảnh hưởng đáng kể đến sự tiến triển của tổn thương thận ở nhiều loài động vật có vú, bao gồm cả mèo. Dựa trên kết quả xác định nồng độ protein và creatinine trong nước tiểu, tính toán tỷ lệ các chỉ số này. Mẫu nước tiểu để phân tích như vậy không được chứa những thay đổi đặc trưng của chảy máu trong các cơ quan của đường tiết niệu, viêm và nhiễm trùng sau này. Để đánh giá khách quan sự thay đổi nồng độ protein và creatinine trong nước tiểu, cần kiểm tra 2 hoặc 3 mẫu lấy từ động vật trong khoảng thời gian 2-4 tuần. Tỷ lệ nồng độ protein và creatinine trong nước tiểu dưới 0,2 mg/dL được coi là bình thường. Nếu như hệ số này là 0,2-0,4 mg/dl thì tình trạng của mèo được đánh giá ở mức trung bình giữa bình thường và bệnh lý. Cuối cùng, khi tỷ lệ protein trong nước tiểu và creatinine tăng trên 0,4 mg/dL, con vật có protein niệu. Sau đó căn cứ vào giá trị huyết áp bệnh nhân được phân loại thành một trong bốn loại: tối thiểu, thấp, trung bình và rủi ro cao sự tiến triển của bệnh thận mãn tính, có hoặc không có tăng huyết áp (là biến chứng chính của bệnh lý này). Mặc dù việc xác định giai đoạn phát triển của bệnh thận mãn tính dựa trên các giá trị của các thông số nêu trên về cơ bản chỉ mang tính biểu thị, tuy nhiên, phương pháp này hữu ích ở chỗ nó cho phép người ta dự đoán diễn biến tiếp theo của bệnh và hỗ trợ lâm sàng hiệu quả hơn. tình trạng của bệnh nhân.

Duy trì tình trạng lâm sàng của mèo mắc bệnh thận mãn tính
Một cách thận trọng để duy trì tình trạng lâm sàng của mèo mắc bệnh thận mãn tính chủ yếu bao gồm việc sử dụng các biện pháp hỗ trợ và điều trị. điều trị triệu chứng. Mục đích của việc này thuốc điều trị bao gồm việc điều chỉnh và loại bỏ hoặc tối ưu hóa sự thiếu hụt (hoặc dư thừa) chất lỏng, chất điện giải, các yếu tố cân bằng axit-bazơ, hormone và chất dinh dưỡng. Các nỗ lực nhằm mục đích giảm thiểu những rối loạn nêu trên nhằm giảm mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh, cải thiện chất lượng cuộc sống của mèo và làm chậm sự tiến triển của bệnh thận mãn tính (Bảng 2).

Duy trì cân bằng nước đầy đủ trong cơ thể
Điều rất quan trọng là bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính phải luôn duy trì sự cân bằng nước bình thường trong cơ thể. Bệnh nhân mắc bệnh này đặc biệt dễ bị mất nước (có nguy cơ cao hơn) trong những tình huống họ cảm thấy không khỏe, bị hạn chế tiếp cận với nước (ví dụ: nếu bát nước của họ không được đổ đầy kịp thời) hoặc nếu họ ngừng ăn uống. Mất nước có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy mạch máu thận, dẫn đến chứng tăng nitơ máu trước thận và làm tăng mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh thận mãn tính. Những bệnh nhân thường xuyên bị tái phát tình trạng mất nước đáng kể trên lâm sàng có thể cần điều trị bằng dịch truyền lâu dài. Ví dụ, nhiều con mèo mắc bệnh thận mãn tính thường được đưa đến bác sĩ thú y vì tình trạng táo bón kéo dài. Thực tế này phản ánh sự phát triển của tình trạng mất nước ở mèo do bệnh thận mãn tính. Nếu như theo những cách đơn giản(cho động vật tiếp cận nguồn nước, thêm chất phụ gia tạo hương vị vào nước, để nước trong nhiều bát, v.v.) không cải thiện được sự cân bằng nước trong cơ thể, phải dùng đến việc đưa hỗn hợp dinh dưỡng dạng lỏng vào đường tiêu hóa qua ống hoặc liệu pháp truyền dịch dưới da. Vì tiêm dưới dađược sử dụng phổ biến nhất là dung dịch muối và dung dịch Ringer lactate. Tuy nhiên, một ấn phẩm gần đây đã nêu lên mối lo ngại rằng liệu pháp truyền dịch lặp đi lặp lại bằng các chất này sẽ khiến mèo bị tổn thương thận do quá tải muối trong các cơ quan này (5).

Đáng tiếc là không thể tiêm nước sạch vào dưới da bệnh nhân. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng ống thông ruột để điều trị bằng dịch truyền lâu dài. Mèo chịu đựng tốt việc cho uống chất lỏng nhiều lần (không chỉ nước sạch, mà còn cả hỗn hợp dinh dưỡng, cũng như các loại thuốc) qua ống thực quản. Cả hai liệu pháp truyền dịch dưới da và đường ruột đều là những phương pháp điều trị phổ biến nhất phương tiện hiệu quả duy trì tình trạng lâm sàng của mèo ở giai đoạn 3 và 4 của bệnh thận mãn tính. Mặc dù cho đến nay không có thí nghiệm có kiểm soát nào được tiến hành để chứng minh rằng liệu pháp duy trì chất lỏng làm tăng thời gian hoặc chất lượng cuộc sống của mèo, nhưng bằng chứng thực nghiệm cho thấy lợi ích đối với từng bệnh nhân.

Liệu pháp ăn kiêng cho bệnh thận mãn tính
Trong vài thập kỷ qua, liệu pháp ăn kiêng vẫn còn hòn đá tảng duy trì tình trạng lâm sàng của mèo bị bệnh thận mãn tính. Chế độ ăn dành cho mèo mắc bệnh lý này khác với thức ăn duy trì thông thường dành cho động vật trưởng thành ở chỗ chúng có hàm lượng protein, phốt pho và natri thấp hơn nhưng hàm lượng calo, nồng độ kali, vitamin B và tỷ lệ không bão hòa đa cao hơn. axit béo omega-3 và omega-6. Các bác sĩ thú y hiện đã bắt đầu khuyến nghị rằng tất cả mèo ở giai đoạn thứ hai hoặc nặng hơn của bệnh thận mãn tính chỉ nên áp dụng loại chế độ ăn này (2).

thèm ăn
Một số động vật có thể dễ dàng chuyển từ chế độ ăn này sang chế độ ăn khác, trong khi những loài khác (ở mèo nhiều hơn so với con đực) thể hiện tính chọn lọc rõ rệt đối với thức ăn, điều này đòi hỏi phải phát triển kỹ lưỡng hơn một kế hoạch thay thế chế độ ăn này bằng chế độ ăn khác cho chúng. Hầu hết mèo có thể chuyển sang chế độ ăn mới trong vòng ba tuần bằng cách trộn thức ăn mới và cũ theo tỷ lệ tăng dần. Trước khi thay đổi chế độ ăn uống, cần loại bỏ tình trạng urê huyết của bệnh nhân. Bạn không nên ép mèo ăn nếu nó khiến mèo bị bệnh: việc bỏ qua quy tắc này thường dẫn đến sự phát triển ác cảm với thức ăn ở động vật. Trước khi đưa ra kết luận về mối liên hệ giữa tình trạng kém ăn của mèo và chế độ ăn của nó, cần xác định những rối loạn chuyển hóa nào gây ra chứng biếng ăn ở bệnh nhân.

Nhiều yếu tố có thể có tác động tiêu cực đến sự thèm ăn của mèo mắc bệnh thận mãn tính. Bao gồm các:

• thiếu máu;
• viêm dạ dày tăng tiết niệu;
• mất nước của cơ thể;
• nhiễm toan chuyển hóa;
• hạ kali máu;
• cường cận giáp thận thứ phát.

Nếu bệnh nhân có bất kỳ rối loạn nào nêu trên thì phải cố gắng loại bỏ nó. Cho mèo ốm ăn những phần thức ăn nhỏ hơn thường xuyên hơn bình thường sẽ khuyến khích hấp thụ năng lượng cao hơn, điều này đặc biệt quan trọng đối với những động vật có biểu hiện chán ăn. Không nên thêm vào thức ăn thuốc men, vì điều này có thể dẫn đến giảm phẩm chất hương vị chế độ ăn uống và sự xuất hiện của động vật với cảm giác ghê tởm nó. Nếu như kém ăn vẫn tồn tại bất chấp những nỗ lực nhằm loại bỏ hoặc giảm bớt mức độ nghiêm trọng của các rối loạn được liệt kê ở trên, có tác động đến Ảnh hưởng tiêu cực về việc tiêu thụ thực phẩm, đôi khi họ dùng đến những phương tiện kích thích sự thèm ăn ở mèo. Những loại thuốc này bao gồm cyproheptadine và mirtazapine - chúng được dùng cho động vật trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu cần cung cấp chất dinh dưỡng cho mèo bị bệnh trong thời gian dài thì nên sử dụng phương pháp cho ăn qua ống ruột. Một số ấn phẩm đã báo cáo rằng phương pháp này đã đảo ngược quá trình giảm cân tiến triển liên quan đến bệnh thận mãn tính ở mèo và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân (1, 6). Thuận tiện nhất là sử dụng ống thông thực quản và ống thông dạ dày qua da để cho mèo ăn. Những thiết bị này được dùng cho động vật dưới sự gây mê. Thông qua chúng, chất lỏng và hỗn hợp dinh dưỡng có thể được cung cấp ngay sau khi lắp đặt. Những ống như vậy được sử dụng trong bất kỳ khoảng thời gian nào (thậm chí rất dài) cần thiết cho việc duy trì liệu pháp ăn kiêng cho động vật (Hình 1).

Hình 1. Ống thông thực quản được đặt vào một con mèo 17 tuổi mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 3. Một trong những tác giả của ấn phẩm này (S. Ross) đã điều trị cho con vật này trong 9 tháng bằng cách truyền chất lỏng và hỗn hợp dinh dưỡng qua một ống.

Sử dụng thuốc kháng axit và thuốc chống nôn
Tổn thương thận trực tiếp và gián tiếp gây nôn mửa do chất độc ure tích tụ trong máu. Nôn thứ phát do tăng ure huyết đồng thời được gây ra bởi hai loại kích thích: trung tâm (được tạo ra bởi trung tâm nôn hóa chất của não, bị ảnh hưởng bởi độc tố niệu) và ngoại vi (đến từ các mô bị kích thích của đường tiêu hóa).

Để loại bỏ tình trạng nôn mửa ở mèo, nhiều loại thuốc kháng axit và thuốc chống nôn được sử dụng. Thuốc kháng axit như thuốc đối kháng thụ thể H2 và thuốc ức chế bơm proton giúp tránh các biến chứng về tiêu hóa (viêm dạ dày và viêm ruột). Thuốc chống nôn cho mèo bao gồm thuốc đối kháng dopaminergic (ví dụ metoclopramide), thuốc đối kháng adrenergic alpha-2 (prochlorperazine), thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3 (ondasterone) và thuốc đối kháng thụ thể N K1 được phát triển gần đây (Serenia). Loại thuốc cuối cùng được đề cập không phải là loại thuốc được FDA phê chuẩn để sử dụng cho mèo, nhưng nó có thể được sử dụng để điều trị chứng nôn mửa trung ương và ngoại biên ở loài này.

Axit béo không bão hòa đa omega-3
Không có sự đồng thuận về hàm lượng tối ưu của axit béo không bão hòa đa omega-3 (PUFA) trong thức ăn và tỷ lệ của chúng với một nhóm PUFA khác - omega-6 là bao nhiêu. Trong tài liệu chuyên ngành, thông tin về việc sử dụng axit béo không bão hòa đa omega-3 trong điều trị cho mèo chỉ giới hạn ở một ấn phẩm về kết quả của một thí nghiệm hồi cứu được tiến hành trên động vật mắc bệnh thận mãn tính. Những con mèo này được cho ăn một chế độ ăn giàu axit béo không bão hòa đa omega-3 trong một thời gian dài (7). Hiệu quả tích cực của liệu pháp ăn kiêng như vậy được thể hiện ở một số động vật dưới dạng điều chỉnh sự hình thành các tuyến tiền liệt, tromboxan và leukotrien, mang lại tác dụng chống viêm, kháng tiểu cầu và chống oxy hóa.

Mất cân bằng kali trong cơ thể
Hạ kali máu, nghĩa là giảm nồng độ kali trong máu dưới mức 3,5 mEq/L, có thể xảy ra do giảm lượng thức ăn ăn vào hoặc tăng mất kali qua nước tiểu/phân (trong một số trường hợp, cả hai cơ chế đều xảy ra). đã nhận ra). Trên lâm sàng, hạ kali máu biểu hiện bằng chán ăn, nôn mửa, sụt cân, buồn ngủ, yếu cơ toàn thân và rối loạn nhịp tim. Hạ kali máu cũng có thể góp phần làm tình trạng suy thận ngày càng trầm trọng hơn (8). Vì hạ kali máu đi kèm với sự giảm mức độ lọc cầu thận không hồi phục nên việc loại bỏ tình trạng thiếu kali sẽ giúp ích. Sự tiến bộ chung trạng thái chức năng của thận. Hơn nữa, nồng độ kali giảm trong mô cơ của mèo có lượng kali huyết bình thường đã được chứng minh là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang thiếu hụt kali, dẫn đến hạ kali máu (9).

Điều trị tích cực cho tình trạng hạ kali máu nặng bao gồm tiêm kali clorua. Mặc dù hầu hết các loại thực phẩm dành cho mèo mắc bệnh thận đều chứa khá nhiều kali nhưng trong một số trường hợp cần phải sử dụng thuốc bổ sung kali cùng lúc. Mèo thường dung nạp lâu dài bằng đường uống kali gluconate và kali citrate. Không nên cho loại động vật này uống kali clorua vì thuốc này có mùi vị khó chịu và có thể gây rối loạn đường tiêu hóa. Kali gluconate có sẵn ở dạng gel, bột và viên nén. Đây là phương pháp điều trị thích hợp nhất đối với tình trạng hạ kali máu ở mèo bị nhiễm toan chuyển hóa trong khi dùng kali citrate. Sau khi bắt đầu bổ sung chế độ ăn giàu kali, cần phải thường xuyên (trong khoảng thời gian 1-2 tuần) xác định nồng độ của chất này trong máu của mèo. Mục tiêu cuối cùng là duy trì nồng độ kali trong máu của bệnh nhân trên 4,0 mEq/L.

Hạ kali máu thường đi kèm với tổn thương thận thiểu niệu cấp tính và ở giai đoạn thứ tư của bệnh thận mãn tính - với sự giảm đáng kể hoạt động bài tiết của các cơ quan này. Tuy nhiên, nó cũng có thể được kết hợp với liệu pháp phong tỏa hệ thống renin-angiotensin và giảm aldosteron giảm huyết áp. Biến chứng lâm sàng ngay lập tức của tăng kali máu là nhiễm độc tim. Nó thường được loại bỏ bằng cách giảm hàm lượng kali trong chế độ ăn và nếu động vật được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin thì liều lượng của chúng sẽ giảm. Trong trường hợp bệnh thận mãn tính phát triển, tăng kali máu không phải là hiếm gặp, biểu hiện ngay cả ở những động vật được cho ăn thức ăn đặc biệt. Nó hầu như luôn được chẩn đoán ở những bệnh nhân được cho ăn qua ống: điều này là do họ nhận được lượng kali dư ​​thừa do bệnh thận phát triển. Động vật không được cho ăn phụ gia thức ăn có chứa kali hiếm khi nhận được nguyên tố này và năng lượng với số lượng đủ để duy trì mức kali máu bình thường.

Tăng phosphat máu
Người ta đã chứng minh rằng việc hạn chế phốt pho làm chậm quá trình khoáng hóa nhu mô thận ở mèo mắc các bệnh về cơ quan này (10). Vì protein là nguồn phốt pho quan trọng nhất nên khi cần hạn chế lượng phốt pho của mèo, nên giảm hàm lượng protein trong chế độ ăn của chúng. Nồng độ phốt pho trong huyết thanh ở mèo ở giai đoạn 2, 3 và 4 của bệnh thận mãn tính nên được duy trì ở mức dưới 1,45; tương ứng là 1,61 và 1,93 mmol/l (4).

Hạn chế tiêu thụ phốt pho trong chế độ ăn uống và (nếu cần thiết) sử dụng các chất liên kết phốt pho trong ruột có thể giảm thiểu việc lưu giữ phốt pho trong cơ thể và do đó loại bỏ nguy cơ tăng phốt pho trong máu. Mục tiêu cuối cùng của điều trị là ngăn ngừa sự xuất hiện hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh cường cận giáp thận thứ phát, cũng như các biến chứng khác nhau sau này (11,12). Vì nhiệm vụ chính là hạn chế sự hấp thụ trong đường tiêu hóa phốt pho có trong khẩu phần ăn thì nên cung cấp các chế phẩm gắn phốt pho cho động vật ngay trước, trong hoặc sau khi cho ăn. Các chế phẩm liên kết phốt pho dựa trên nhôm là hiệu quả nhất và được dung nạp tốt bởi hầu hết mèo. Mặc dù có nguy cơ tiềm ẩn về độc tính từ các hợp chất nhôm, nhưng những biến chứng như vậy cực kỳ hiếm gặp, ngay cả ở những bệnh nhân mắc bệnh thận nặng dùng thuốc có chứa nhôm liều cao. Nếu không thể kiểm soát sự hấp thu phốt pho từ đường tiêu hóa thông qua việc sử dụng nhôm hydroxit, các thuốc liên kết phốt pho sẽ được kê đơn bổ sung thông qua các cơ chế khác. Chúng tôi thích sử dụng lanthanum cacbonat (forsenol) trong những trường hợp như vậy. Sevelamer hydrochloride cũng được sử dụng, nhưng có bằng chứng cho thấy nó kém hiệu quả hơn các hợp chất lanthanum (13). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không có nhiều ấn phẩm về việc sử dụng các loại thuốc này trong điều trị chó và mèo.

Điều trị bằng calcitriol
Một trong những chức năng của thận là chuyển đổi 25-hydroxycholecalciferol thành chất chuyển hóa hoạt động mạnh nhất, 1,25-dihydroxycholecalciferol hoặc calcitriol. Calcitriol là một hormone thận thiết yếu giúp điều chỉnh quá trình chuyển hóa canxi. Vì vậy, thiếu hụt calcitriol là một trong những yếu tố góp phần phát triển bệnh cường cận giáp thận thứ phát. Người ta đã chứng minh rằng việc làm phong phú chế độ ăn uống bằng calcitriol có thể bình thường hóa hoạt động của tuyến cận giáp trong bệnh cường cận giáp (14). Mặc dù điều trị bằng calcitriol sẽ có lợi ở mèo mắc bệnh thận mãn tính nhưng nên sử dụng hết sức thận trọng (do nguy cơ biến chứng nặng liên quan đến tăng canxi máu). Điều thứ hai thường xảy ra nhất khi việc sử dụng calcitriol được kết hợp với các chất liên kết phốt pho trong đường tiêu hóa. Tổng nồng độ canxi và nồng độ canxi ion hóa trong huyết thanh phải được theo dõi trong suốt quá trình điều trị bằng calcitriol, giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của tăng canxi máu. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc điều trị cho mèo, vì loại động vật này có khuynh hướng hình thành sỏi tiết niệu có chứa canxi. Nên ngừng sử dụng calcitriol ngay khi cường độ hình thành hormone tuyến cận giáp trở lại bình thường. Điều này có nghĩa là cần xác định định kỳ hoạt động của hormone tuyến cận giáp và nồng độ canxi ion hóa trong máu trước khi bắt đầu sử dụng calcitriol. Điều này sau đó nên được thực hiện định kỳ khi quá trình điều trị tiến triển để giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ tiềm ẩn. phản ứng phụ.

Nhiễm toan chuyển hóa
Nhiễm toan chuyển hóa là một trong những biến chứng được báo cáo phổ biến nhất của bệnh thận mãn tính ở mèo (15). Nhiễm toan chuyển hóa xảy ra trong quá trình phát triển bệnh thận mãn tính do tăng hình thành amoni trong các cơ quan này, giảm bài tiết ion hydro trong nước tiểu và giảm tái hấp thu bicarbonate.
Nhiễm toan chuyển hóa biểu hiện lâm sàng là chán ăn, buồn nôn, buồn ngủ và yếu cơ. Cần điều trị khi nồng độ bicarbonate trong nghiên cứu mẫu máu ghép đôi giảm xuống dưới mức 17 mEq/L. Nếu tổng nồng độ carbon dioxide trong máu dưới 15 mmol/l, phân tích khí máu sẽ được thực hiện để xác nhận sự hiện diện của nhiễm toan chuyển hóa ở động vật. Hầu hết các loại thực phẩm được bán trên thị trường dành cho mèo bị suy thận đều có độ pH trung tính hoặc hơi kiềm. Thường xuyên giai đoạn đầu Nhiễm toan chuyển hóa có thể được kiểm soát chỉ bằng cách cho ăn hợp lý. Tuy nhiên, nếu nhiễm toan kéo dài (hoặc mức độ nghiêm trọng của nó tăng lên), thì chế độ ăn sẽ được kiềm hóa bằng natri bicarbonate hoặc kali citrat. Hiệu quả của liệu pháp này được xác định 10-14 ngày sau khi bắt đầu thực hiện bằng cách xác định nồng độ bicarbonate trong máu bệnh nhân. Chỉ sau khi phân tích kết quả của một nghiên cứu như vậy, người ta mới đưa ra quyết định về việc cần phải ngừng điều trị hay tiếp tục điều trị, cũng như điều chỉnh liều lượng kali citrat hoặc natri bicarbonate.

tăng huyết áp
Theo tài liệu, tăng huyết áp được chẩn đoán ở khoảng 20% ​​​​số mèo mắc bệnh thận mãn tính (16). Huyết áp cao có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của tổn thương thận. Tăng huyết áp bắt đầu được điều trị khi huyết áp tăng trên 180 mmHg hoặc khi tăng trên 160 mmHg kèm theo các dấu hiệu tổn thương liên quan đến các cơ quan như mắt, tim, não và thận. Để chắc chắn rằng bệnh nhân bị tăng huyết áp thực sự, cần phải xác định huyết áp của người đó không chỉ một lần mà trong nhiều ngày liên tiếp. Thuốc được lựa chọn để điều trị tăng huyết áp ở mèo là amlodipine besilate - nó có hiệu quả và không gây ra hiện tượng tăng huyết áp ở mèo. hầu hết tác dụng phụ liên quan đến các thuốc hạ huyết áp khác và chỉ được sử dụng một lần một ngày (17). Amlodipine besilate có hoạt tính chống oxy hóa rõ rệt. Nếu không thể loại bỏ chứng tăng huyết áp với sự trợ giúp của nó, họ sẽ sử dụng các biện pháp khác thuốc hạ huyết áp(Hình 2).

Hình 2. Xác định huyết áp ở mèo mắc bệnh thận mãn tính. Mèo thường cảm thấy bình tĩnh hơn nhiều khi ở trong lồng, điều này làm cho quy trình trở nên dễ dàng hơn và loại bỏ sự cần thiết phải kiềm chế đặc biệt.

Điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận mãn tính ở người, mặc dù nhiều chuyên gia tin rằng không có lợi ích gì hiệu quả điều trị Những loại thuốc này được dùng chủ yếu trong trường hợp protein niệu. Mức độ nghiêm trọng của protein niệu quyết định tuổi thọ của bệnh nhân và đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến sự phát triển tiến triển của bệnh thận mãn tính. Các nghiên cứu gần đây trên mèo mắc bệnh thận mãn tính thực nghiệm đã phát hiện ra rằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin làm giảm huyết áp hệ thống và áp lực mao mạch cầu thận (18, 19). Tuy nhiên, mức độ giảm của hệ thống huyết áp thấp và tác dụng của việc điều trị như vậy đối với mức độ nghiêm trọng của protein niệu hoàn toàn không được phát hiện. Nghiên cứu này không cung cấp được bằng chứng cho thấy thuốc ức chế men chuyển angiotensin bảo vệ cấu trúc và chức năng thận. Tuy nhiên, các tác giả của công trình đã khuyến nghị sử dụng các loại thuốc này trong điều trị bệnh nhân có protein niệu. Nếu protein niệu không thể được loại bỏ bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin thì nên kê đơn thuốc ức chế thụ thể angiotensin thay thế. Tốt nhất nên thực hiện điều trị như vậy với liều lượng thuốc điều trị tối thiểu.
Các chỉ số đặc trưng trạng thái chức năng thận và huyết áp hệ thống nên được xác định lại năm ngày sau khi bắt đầu điều trị; nếu không thể, hãy tăng liều lượng thuốc, theo dõi sự vắng mặt của thuốc. Những hậu quả tiêu cực cho chức năng thận.

Thiếu máu
Thiếu máu liên quan đến bệnh thận mãn tính thường có tính chất bình thường, hồng cầu bình thường, giảm tăng sinh và không tái tạo. Mức độ nghiêm trọng của nó tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của bệnh thận. Nó thường xuất hiện ở giai đoạn thứ ba và thứ tư của bệnh thận mãn tính. Loại thiếu máu này thường xảy ra như một rối loạn thứ phát do giảm sự hình thành erythropoietin nội sinh hoặc các quá trình bệnh lý như tăng tính dễ vỡ của hồng cầu do độc tố ure huyết, mất máu kéo dài do loét đường tiêu hóa, tan máu, sắt thiếu hụt hoặc axít folic. Để điều trị tình trạng thiếu máu liên quan đến bệnh thận mãn tính, trong những trường hợp nghiêm trọng, truyền máu duy trì được sử dụng và về lâu dài, nỗ lực hướng tới việc đẩy nhanh quá trình sản xuất hồng cầu thông qua việc sử dụng erythropoietin tái tổ hợp của con người (HER). Việc sử dụng thuốc này đặc biệt được chỉ định trong trường hợp hematocrit giảm xuống dưới 23% hoặc thiếu máu có biểu hiện lâm sàng. Trong quá trình điều trị 3-8 tuần bằng erythropoietin tái tổ hợp ở người, bệnh nhân nhận thấy hematocrit tăng tỷ lệ với liều thuốc nhận được, mặc dù chỉ số này vẫn nằm trong giới hạn sinh lý. Hiệu quả của việc điều trị được theo dõi thông qua các xét nghiệm hematocrit thường xuyên - chúng được thực hiện hàng tuần cho đến khi đạt được mức hematocrit. mức độ bình thường tham số này. Ở 20-70% bệnh nhân, việc sử dụng erythropoietin tái tổ hợp ở người có thể dẫn đến bất sản hồng cầu do hình thành kháng thể kháng erythropoietin tái tổ hợp (20). Một phiên bản tổng hợp mới của hormone này đã xuất hiện - darbopoietin (Aranesp). Thử nghiệm sơ bộ cho thấy sự phù hợp của nó trong việc điều trị chó và mèo. Nó có một số ưu điểm so với erythropoietin tái tổ hợp của con người: đặc biệt, nó có khả năng gây miễn dịch ít hơn đáng kể, có nhiều ưu điểm hơn. một thời gian dài thời gian bán hủy trong cơ thể và hoạt động lớn hơn. Điều này giúp có thể đạt được kết quả rõ rệt hơn đáng kể khi sử dụng darbopoietin. tác dụng lâm sàng với tần suất áp dụng ít hơn. Mặc dù điều này chưa được xác nhận bằng các thử nghiệm lâm sàng, một số ấn phẩm cho rằng darbopoitin có hiệu quả và an toàn như erythropoietin, nhưng phản ứng của kháng thể với nó yếu hơn nhiều.

Chạy thận nhân tạo
Chạy thận nhân tạo là quá trình lọc máu khỏi urê, chất thải trao đổi chất, chất độc và/hoặc nước dư thừa bằng thiết bị đặc biệt. Mặc dù nó thường được sử dụng chủ yếu để điều trị cho những người đang giai đoạn cuối Tuy nhiên, bệnh thận mãn tính, phương pháp này đôi khi được sử dụng trong thú y. Những trở ngại chính đối với việc điều trị chạy thận nhân tạo cho vật nuôi nhỏ là chi phí cao và hạn chế về trang thiết bị cần thiết để thực hiện. Các phương pháp điều trị truyền thống cho bệnh thận mãn tính trở nên không hiệu quả khi nồng độ creatinine huyết thanh vượt quá 618,8 mmol/L (7 mg/dL) (21). Ở giai đoạn suy thận này, chạy thận nhân tạo có thể làm giảm tình trạng bệnh nhân bị tăng nitơ huyết, rối loạn cân bằng điện giải, khoáng chất và axit của cơ thể, thiếu hụt dinh dưỡng và các biến chứng thận liên quan đến tăng huyết áp hệ thống. Chạy thận nhân tạo là không cần thiết đối với tất cả bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính, nhưng nhiều người nuôi thú cưng nhỏ vẫn kiên trì yêu cầu điều đó, dựa nhiều vào lý do cảm xúc (mong muốn giúp đỡ thú cưng của họ bằng mọi cách) hơn là dựa trên những lý lẽ hợp lý. Tiến hành chạy thận nhân tạo cho động vật không loại trừ nhu cầu tiếp tục điều trị bệnh thận mãn tính bằng các phương pháp và phương tiện khác để loại bỏ tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng, thiếu máu, rối loạn chuyển hóa khoáng chất, nhiễm toan và tăng huyết áp, đi kèm với tổn thương thận nghiêm trọng. Chạy thận nhân tạo có thể tránh được tử vong trong nhiều trường hợp bệnh thận mãn tính nặng, nhưng sau khi thực hiện, bệnh lý này không biến mất và thậm chí có thể xuất hiện một số rối loạn lâm sàng (tăng kali máu, giữ nước trong cơ thể, loạn dưỡng xương do thận và khó chữa). tăng huyết áp), hiếm khi được quan sát thấy khi chỉ điều trị bằng thuốc. Chạy thận nhân tạo cũng thường được sử dụng trước và sau ghép thận (Hình 3).

Hình 3. Mèo đang chạy thận nhân tạo

Nhiều động vật cần phẫu thuật như vậy bị thiếu dinh dưỡng, thiếu máu và rối loạn chuyển hóa, điều này làm giảm khả năng thành công của nó. Đối với những bệnh nhân được ghép thận, cần phải thực hiện một đợt chạy thận nhân tạo trong thời gian ngắn để loại bỏ chứng urê huyết và ổn định tình trạng trao đổi chất và lâm sàng, nếu không thì động vật nhận có thể từ chối các cơ quan hiến tặng. Sau khi ghép, chạy thận nhân tạo được thực hiện để duy trì tình trạng lâm sàng bình thường của bệnh nhân trong thời gian ghép thận, loại bỏ các biến chứng kỹ thuật và phẫu thuật, ngăn ngừa thải ghép cấp tính của các cơ quan cấy ghép và sự phát triển của viêm bể thận.

ghép thận
Ghép thận là phương pháp điều trị được sử dụng trong trường hợp các phương pháp và phương pháp điều trị bệnh thận mãn tính khác ở mèo chưa mang lại kết quả như mong đợi. Khi lựa chọn những con mèo cần và có thể nhận thận của người hiến tặng, chúng dựa trên một số tiêu chí: bao gồm cả tình trạng suy thận mất bù sớm ở động vật mà không thể loại bỏ được. phương pháp thông thườngđiều trị, giảm trọng lượng cơ thể từ 20% trở lên (so với giai đoạn trước khi mắc bệnh), cũng như không có dữ liệu lịch sử về nhiễm trùng đường tiết niệu trước đó hoặc các bệnh nghiêm trọng, rối loạn tim, kết quả xét nghiệm dương tính với nhiễm virus toàn thân mãn tính (22). Những người nuôi mèo nên được cảnh báo trước rằng hoạt động này có thể tiềm ẩn một số biến chứng và động vật được ghép thận sẽ phải dùng thuốc ức chế miễn dịch trong suốt quãng đời còn lại của chúng.

Lọc máu đường ruột
Gần đây, người ta chú ý nhiều hơn đến việc phát triển các phương pháp điều trị giúp loại bỏ các biểu hiện lâm sàng của bệnh urê huyết bằng cách giảm cường độ hình thành và hấp thu các độc tố niệu, cũng như ức chế hoạt động của chúng. Một số lượng lớnđộc tố niệu được hấp thụ trong đường tiêu hóa, nơi chúng được hình thành bởi hệ vi sinh đường ruột. Việc sử dụng chất hấp thụ, có tác dụng liên kết các chất nền cụ thể, do đó ngăn cản sự hấp thụ toàn thân của chúng, đã trở thành một phương pháp phổ biến trong việc điều trị vật nuôi nhỏ. Ví dụ, nhôm hydroxit đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị chó và mèo để làm giảm sự hấp thu phốt pho từ đường tiêu hóa. Việc uống một chất hấp thụ không chọn lọc bao gồm các hạt carbon hình cầu xốp ở người cũng đã được báo cáo là làm giảm nồng độ indoxyl sulfate và p-cresol trong huyết thanh (23).
Sự xâm nhập vào đường tiêu hóa của vi khuẩn sống (men vi sinh), có khả năng dị hóa các chất tích tụ trong đường tiêu hóa, cũng giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng của hội chứng tăng ure máu.

Điều hành kiên trì
Hiệu quả của việc điều trị được theo dõi sau một khoảng thời gian nhất định, cho phép áp dụng cách tiếp cận riêng và cụ thể để điều trị bệnh nhân, có tính đến đặc điểm và nhu cầu của họ. Dữ liệu từ cuộc kiểm tra được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị dùng để đánh giá những thay đổi đạt được. Việc phân tích những thay đổi như vậy được thực hiện theo từng khoảng thời gian tương ứng với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Ở giai đoạn đầu, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi trong khoảng thời gian 2-4 tuần để xác định hiệu quả điều trị. Rối loạn chức năng thận càng nghiêm trọng thì càng nên thực hiện các nghiên cứu theo dõi thường xuyên hơn. Một số phương pháp điều trị (ví dụ, erythropoietin tái tổ hợp của con người) có thể cần nhiều hơn thường xuyên nghiên cứu như vậy. Với việc xét nghiệm thường xuyên hơn, khả năng phát hiện sớm các biến chứng của bệnh thận mãn tính và áp dụng kịp thời các biện pháp để loại bỏ chúng sẽ tăng lên. Ngoài ra, bác sĩ thú y càng quan tâm đến bệnh nhân thì chủ sở hữu động vật bị bệnh sẽ càng hiểu rõ hơn, đó là chìa khóa để thực hiện cẩn thận hơn các khuyến nghị mà họ nhận được.

Văn học

1. Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. Bệnh thận mãn tính. Trong: Ettinger SJ, Feldman, EC (eds). Giáo trình nội khoa thú y. Elsevier Saunders, St. Louis, MO 2005; 6: 1756-1785.
2. Ross SJ, Osborne CA, Kirk CA, và những người khác. Đánh giá lâm sàng về việc điều chỉnh chế độ ăn uống để điều trị bệnh thận mãn tính tự phát ở mèo. J Am Vet Med PGS 2006; 229:949-957.
3. Ross SJ, Polzin DJ, Osborne CA. Tiến triển lâm sàng của suy thận mãn tính sớm và ý nghĩa đối với việc quản lý. Trong: Tư vấn về nội khoa cho mèo, tập 5. JR August ed. W.B. Công ty Saunders Philadelphia, 2006.
4. Trang web của Hiệp hội Quan tâm đến Thận Quốc tế (2008) Có tại: http://www.iris-kidney.com.
5. Buranakarl C, Mathur S, Brown SA. Ảnh hưởng của lượng natri clorua trong chế độ ăn uống đến chức năng thận và máuáp lực ở mèo có chức năng thận bình thường và suy giảm. Am J Vet Res 2004; 65: 620-627.
6. Polzin DJ. 11 hướng dẫn điều trị bảo tồn bệnh thận mãn tính Bác sĩ thú y 2007; 102: 788-799.
7. Plantinga EA, Everts H, Kastelein AM, và cộng sự. Nghiên cứu hồi cứu về khả năng sống sót của mèo bị suy thận mãn tính đã đưa ra các chế độ ăn thương mại khác nhau. Bác sĩ thú y Ree 2005; 157: 185-187.
8. Dow S, Fettman M. Bệnh thận ở mèo: điều chỉnh kali. Trong Kirk R (ed). Curr Vet Titer XI. W. B. Saunders, Philadelphia, PA. 1992, tr. 820-822.
9. Theisen SK, DiBartola SP, Radin MJ, và những người khác. Hàm lượng kali trong cơ và bổ sung kali gluconate ở mèo có nồng độ kali huyết bình thường bị suy thận mãn tính xảy ra tự nhiên. J Vet Intern Med 1997; 11: 212-217.
10. Ross LA, Finco DR, Crowell WA. Ảnh hưởng của việc hạn chế phốt pho trong chế độ ăn lên thận của mèo bị giảm khối lượng thận. 71m J Vet Res 1998; 43:1023–1026.
11. Khối GA, Hulbert-Shearon TE, Levin NW, và cộng sự. Mối liên quan giữa phốt pho huyết thanh và sản phẩm canxi phốt pho với tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo mãn tính: một nghiên cứu quốc gia. Bệnh Thận Am J 1998; 31: 607-617.
12. Thợ cắt tóc P, Rawlings JM, Markwell PJ, và những người khác. Ảnh hưởng của việc hạn chế phốt phát trong chế độ ăn uống đối với bệnh cường cận giáp thứ phát ở thận ở mèo.
    J Thực hành hoạt hình nhỏ 1999; 40: 62-70.
13. Chertow CM, Burke SK, Lazarus JM, và cộng sự. Poly-allylamine hydrochloride (RenaGel): chất kết dính photphat không chứa canxi để điều trị chứng tăng phosphat máu trong bệnh suy thận mãn tính Bệnh thận Am J 1997; 29: 66-71.
14. Nagode L, Chew D, Podell M. Lợi ích của liệu pháp calcitriol và kiểm soát phốt pho huyết thanh ở chó và mèo bị suy thận mãn tính: cả hai đều cần thiết để ngăn ngừa hoặc ngăn chặn bệnh cường cận giáp độc hại. Phòng khám thú y Bắc Am 1996; 26: 1293-1330.
15. DiBartola SP, Rutgers HC, Zack PM, và cộng sự. Kết quả lâm sàng liên quan đến bệnh thận mãn tính ở mèo: 74 trường hợp (1973-1984). J Am VetMed PGS 1987; 190: 1198-1202.
16. Syme HM, Basber PJ, Markwell PJ, và những người khác. Tỷ lệ tăng huyết áp tâm thu ở mèo bị suy thận mãn tính khi đánh giá ban đầu. J Am Vet Med PGS 2002; 220: 1799-1804.
17. SA màu nâu. Tác dụng của thuốc đối kháng kênh canxi amlodipin ở mèo bị suy thận do tăng huyết áp do phẫu thuật. Am J Vet Res 2002; 63:833-839.
18. Vua JN, Gunn-Moore DA, Đặc vụ S, và những người khác. Nhóm nghiên cứu BENRIC. Khả năng dung nạp và hiệu quả của benazepril ở mèo mắc bệnh thận mãn tính. .1 Bác sĩ thú y thực tập năm 2006; 20: 1054-1064.
19. Brown SA, Brown CA, Jacobs G, và cộng sự. Tác dụng của thuốc ức chế men chuyển angiotensin benazepril ở mèo bị suy thận. Am J Vet Res 2001; 62: 375-383.
20. Rossert J, Froissart M. Vai trò của thiếu máu trong sự tiến triển của bệnh thận mãn tính. Hội thảo về Thận học 2006; 26: 283-289.
21. Cowgill L.D. Thiếu máu của bệnh thận mãn tính. Trong: Tilley LP, Smith FWK (eds). Tư vấn thú y 5 phút của Blackwell: chó và mèo.Nhà xuất bản Blackwell, Ames, Iowa 2004; 4: 80-81.
22. Cowgill LD, Langston CE. Vai trò của chạy thận nhân tạo trong việc quản lý chó và mèo bị suy thận. Bác sĩ thú y Bắc Am: Thực hành hoạt hình nhỏ 1996; 26: 1347-1378.
23. Gregory C. Ghép thận ở mèo. Corny Tiếp Giáo dục Thực hành Thú y 1993; 15: 1325-1338.
24. Takahashi N, Kawaguchi T, Suzuki T. Tác dụng điều trị của việc sử dụng lâu dài chất hấp phụ đường uống ở bệnh nhân suy thận mãn tính: nghiên cứu kéo dài hai năm, nhấn J Urol 2005; 12:7-11.
25. Ranganathan N, Patel BG, Ranganathan P, và cộng sự. Đánh giá in vitro và in vivo về liệu pháp vi khuẩn trong đường ruột trong bệnh thận mãn tính. ASAIO J 2006; 52: 70-79.

Katharine Arnell, DVM
Bệnh viện chuyên khoa thú y, San Diego, California, Hoa Kỳ

Sheri Ross, Cử nhân, DVM, Tiến sĩ, Bằng cấp. ACVIM
Dịch vụ Thận/Tiết niệu/Lọc máu. Trung tâm Đại học California thuốc thú y, San Diego, California, Hoa Kỳ

Thú cưng của chúng ta mắc những căn bệnh giống như con người chúng ta. Không xa lạ với các mục yêu thích và. Một trong số đó là cấp tính ở mèo. Chúng ta sẽ nói về nó bây giờ.

Hội chứng suy thận

Vâng, vâng, suy thận ở mèo, mèo, chó, người không phải là một bệnh mà là một hội chứng xảy ra đột ngột. Không có gì báo trước rắc rối, nhưng con vật đột nhiên cảm thấy không khỏe. Người chủ không hiểu chuyện gì đang xảy ra với con vật, làm thế nào để giúp nó và tại sao con vật cưng ngay lập tức đau đớn gấp bội.

Điều gì xảy ra với động vật khi hội chứng suy thận phát triển? Trước hết, thận “chết”: nephron (nói một cách đơn giản là tế bào thận) thực sự chết nên chức năng của cơ quan này không được thực hiện đầy đủ. Kết quả là quá trình sản xuất và bài tiết nước tiểu ngừng lại. Nhưng nước tiểu là “sản phẩm” được hình thành sau khi thận lọc máu.

Đồng ý rằng, nếu máu không được làm sạch thì nó chứa đầy chất độc hại. Các sản phẩm của quá trình chuyển hóa nitơ bắt đầu giảm quy mô. Điều này dẫn tới tình trạng nhiễm độc (tự nhiễm độc) toàn bộ cơ thể, mọi cơ quan, từng tế bào của cơ thể. Sự cân bằng axit-bazơ và tất cả các loại chuyển hóa bị phá vỡ.

Suy mãn tính (CRF) phát triển trong một thời gian dài - lên đến vài năm. Thông thường, hội chứng này được ghi nhận ở những con mèo già - trên mười tuổi. Và một con vật có thể sống chung với những vấn đề như vậy trong một thời gian dài.

Kết quả là con vật, không được hỗ trợ khẩn cấp và trong tình trạng bị bỏ rơi, sẽ hôn mê và chết. Nhưng tại sao suy thận cấp lại xảy ra ở mèo?

Nguyên nhân gây suy thận

Trước khi chúng ta bắt đầu nói về những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của hội chứng, điều đáng nói là suy thận mãn tính ở mèo khó điều trị hơn, động vật mắc bệnh mãn tính chết thường xuyên hơn so với bệnh cấp tính (với điều kiện điều trị thích hợp được bắt đầu đúng thời gian). ).

• Thông thường, mèo bị suy thận do các quá trình bệnh lý ở thận (ví dụ, quá trình viêm). Viêm thận tầm thường, sự phá hủy tế bào thận bằng thuốc hoặc chất độc, hoặc thậm chí các bệnh truyền nhiễm có thể gây ra sự phát triển của hội chứng.

• Thông thường, các vấn đề về thận phát sinh do những tác động gián tiếp lên cơ quan này. Ví dụ, với tình trạng mất nước (máu trở nên đặc, "bơm" kém hơn và do đó được thanh lọc kém hơn), cũng như một biến chứng của bệnh leptospirosis và piroplasmosis, khi các tế bào hồng cầu (hồng cầu) bị phá hủy.

Và con vật càng để lâu mà không được điều trị thì hậu quả càng nghiêm trọng. Các nephron chết sẽ ngăn cản dòng máu và dinh dưỡng bình thường đến các tế bào thận còn lại. Thiếu oxy cũng gây tử vong hơn nephron. Do “bề mặt làm việc” của thận giảm nên quá trình làm sạch và trung hòa máu bị gián đoạn. Qua mạch máu Chất độc và các sản phẩm trao đổi chất (bao gồm cả nitơ) được mang đi khắp nơi.

• Các lý do bao gồm khối u thận (can thiệp cơ học vào việc bài tiết nước tiểu), rối loạn chức năng tuyến giáp và (bao gồm cả đái tháo đường), quá trình viêm thường xuyên của hệ thống sinh dục và thậm chí ngộ độc có thể gây ra sự phát triển của suy thận ở mèo. “Tác nhân” gây suy thận mãn tính có thể là các vấn đề về thận (viêm thận, viêm bể thận, bệnh amyloidosis, khối u).

Với sự trợ giúp của thận, cơ thể sẽ loại bỏ các độc tố xâm nhập từ môi trường bên ngoài hoặc Những chất gây hại do các cơ quan nội tạng tạo ra. Nếu hoạt động của họ bị gián đoạn và không có điều trị kịp thời hậu quả có thể rất đau buồn và không thể cứu chữa, thậm chí tử vong.

Hình ảnh lâm sàng, các loại

Suy thận là một bệnh lý đặc trưng bởi sự trục trặc của thận, kèm theo việc không thể sản xuất nước tiểu và duy trì môi trường bên trong bình thường. Vì điều này, các vấn đề nghiêm trọng khác phát triển dẫn đến tổn thương các cơ quan và hệ thống khác.

Đặc biệt nguy hiểm của bệnh là ở giai đoạn đầu nó thường hầu như không có triệu chứng. Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều năm. Rất khó để chủ sở hữu nhận thấy có điều gì đó không ổn với thú cưng của họ. Bệnh phát triển dần dần và chuyển từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính. Hậu quả của sau này thường là không thể khắc phục được. Việc điều trị tốn rất nhiều thời gian và công sức.

Các triệu chứng đầu tiên là:

• từ chối thực phẩm định kỳ;
• trạng thái chán nản của động vật;
• cảm giác khát liên tục;
• đi tiểu nhiều hoặc ngược lại, đi tiểu ít.

Khi bệnh trở nên nặng, các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn. Mèo nhanh chóng mệt mỏi, ngủ nhiều, không chịu chơi và đột ngột sụt cân. Bệnh lý được biểu hiện rõ ràng bằng sự xuất hiện của thú cưng - cơ bị teo, da nhăn nheo, thờ ơ hoàn toàn.

• Khát nước và đi tiểu nhiều hơn. Nước tiểu không màu và không mùi.
• Giảm hoạt động.
• Tiêu chảy, đôi khi nôn mửa (có dấu hiệu nhiễm độc ngày càng tăng và chức năng thận giảm).
• Giảm cảm giác thèm ăn, dẫn đến chán ăn. Và kết quả là, giảm cân và phát triển tình trạng kiệt sức và mất nước.
• Mùi amoniac khó chịu đặc trưng xuất hiện từ miệng.
• Con mèo bắt đầu trông tồi tàn, bộ lông trở nên thưa thớt và dễ gãy.
• Khi kiểm tra miệng, người ta ghi nhận niêm mạc nhợt nhạt với những vết loét nhỏ. Có thể xuất hiện hiện tượng cương cứng (màu vàng) của màng nhầy
• Sưng bụng
• Ăn rác từ khay.

Khi suy thận ảnh hưởng đến các cơ quan khác, mèo thực tế sẽ bỏ ăn và nhu động ruột của chúng bị gián đoạn. Nếu không làm gì ở giai đoạn này thì cái chết của thú cưng là không thể tránh khỏi.

Rất thường xuyên, các biểu hiện lâm sàng tương tự như các bệnh khác:

• đái tháo đường;
• bệnh tuyến giáp;
• rối loạn chức năng gan và những người khác.

Bệnh có thể được di truyền. Có nguy cơ là những giống dễ mắc các vấn đề về thận - mèo Ba Tư hoặc Abyssinian. Cũng như động vật trên 7 tuổi, bất kể giống nào. Theo thống kê, cứ 100 con mèo ở độ tuổi này thì có 30 con bị suy thận mãn tính.

nguyên nhân

Có rất nhiều nguyên nhân gây bệnh. Tùy thuộc vào mầm bệnh, một số loại bệnh lý được phân biệt, đối với từng loại bệnh lý, phương pháp điều trị cụ thể đã được phát triển.

Thông thường bệnh phát triển do:

• ngộ độc thuốc, thực phẩm và các chất khác;
• tự nhiễm độc - ngộ độc với các chất do cơ thể của chính mình tạo ra;
• bệnh thận (ví dụ viêm thận), bệnh đa nang, v.v.;
• bệnh do virus;
• gây mê không đúng cách trong quá trình phẫu thuật;
• bệnh lý mạch máu
• tắc nghẽn đường tiết niệu.

Thông thường yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh không phải là một trong những nguyên nhân trên mà là sự kết hợp của nhiều nguyên nhân.

Nhiều con mèo có khuynh hướng di truyền bị suy thận. Vì vậy, khi mua mèo con bạn phải luôn chú ý đến phả hệ. Nếu ở động vật trẻ, bệnh tiến triển không được chú ý, thì ở vật nuôi lớn tuổi, bệnh sẽ biểu hiện mạnh mẽ. Hầu như không thể chữa khỏi bệnh cho con vật trong trường hợp này.

Hậu quả và tiên lượng phục hồi

Hậu quả của bệnh trước hết là thận không thể đảm đương được chức năng chính của chúng. Họ không sản xuất đủ lượng nước tiểu. Các chất độc hại tích tụ trong cơ thể. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, điều này dẫn đến tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể.

Những hậu quả chính còn bao gồm:

• mất cân bằng nước-muối và axit-bazơ;
• lưu giữ các chất độc hại trong cơ thể;
• sức khỏe nói chung suy giảm do không có khả năng hấp thụ vitamin và nguyên tố vi lượng.

Sự kết hợp của các yếu tố trên khiến sức khỏe của mèo càng suy giảm nghiêm trọng hơn. Ở giai đoạn cuối của bệnh, bệnh có thể dẫn đến tổn thương thận nặng và Nội tạng, thất bại trong công việc Hệ thống nội tiết, sự phát triển của các bệnh khác (ví dụ, bệnh tiểu đường).

Suy thận cấp thường có những hậu quả có thể khắc phục được. Nếu được điều trị kịp thời, tiên lượng khá thuận lợi. Mãn tính thực tế là không thể chữa khỏi. Việc điều trị chỉ nhằm mục đích cải thiện sức khỏe của thú cưng, làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng và duy trì hoạt động của các cơ quan và hệ thống quan trọng. Để tránh hậu quả đáng buồn, bạn không nên cố gắng tự mình phục hồi sức khỏe cho mèo.

Suy thận cấp

Suy thận cấp là bệnh lý phát triển đột ngột, là hậu quả của tổn thương thận cấp do các bệnh khác hoặc do bệnh lý khác gây ra. yếu tố bên ngoài. Hình thức này được đặc trưng bởi sự giảm lượng nước tiểu hoặc sự vắng mặt của nó. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng đầu tiên kịp thời, tiên lượng phục hồi sẽ thuận lợi. Các quá trình tiêu cực xảy ra trong cơ thể có thể được ngăn chặn và ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng.

Nguyên nhân gây suy thận cấp:

• bệnh hệ thống;
• chấn thương;
• nhiễm độc nội bộ;
• mất nước.

Sự phát triển của bệnh trải qua 4 giai đoạn. Lúc đầu, lượng nước tiểu giảm và huyết áp giảm. Sau đó, lượng nước tiểu sản xuất giảm đến mức nguy kịch hoặc ngừng hẳn. Trong quá trình mắc bệnh, động vật trải qua:

• trạng thái chán nản nói chung;
• tăng chất độc trong máu;
• sự yếu đuối và thờ ơ;
• thay đổi trong phân;
• ăn mất ngon;
• thay đổi màu sắc của màng nhầy - mẩn đỏ nghiêm trọng hoặc ngược lại, xanh xao (điển hình ở giai đoạn nặng).

Khó khăn trong chẩn đoán nằm ở chỗ suy thận cấp thường phát triển mà không có triệu chứng rõ rệt. Bạn có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh bằng cách tạo ra một chế độ ăn uống cân bằng. Bạn cũng nên chú ý đến bất kỳ thay đổi nào trong hành vi và vẻ bề ngoài thú cưng. Khi có chút nghi ngờ về bất kỳ căn bệnh nào, tốt hơn hết là bạn không nên hoãn chuyến thăm bác sĩ thú y cho đến sau này.

Chẩn đoán và điều trị

Nếu bạn liên hệ với chúng tôi kịp thời phòng khám thú y và với phác đồ điều trị phù hợp, bệnh suy thận cấp sẽ được chữa khỏi. Đầu tiên, chức năng tiết niệu được phục hồi. Sau đó, thận hoạt động. Quá trình điều trị kéo dài khoảng 2-3 tháng.

Để chẩn đoán, xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm được quy định. Khi khám trực tiếp, bác sĩ chú ý đến màu sắc của màng nhầy, đo nhiệt độ cơ thể và thực hiện sờ nắn. Nếu cảm thấy đau, kèm theo nhiệt độ tăng và lượng nước tiểu tiết ra giảm, chúng ta có thể nói đến sự phát triển của suy thận cấp.

Dữ liệu nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, xác nhận chẩn đoán, trông như thế này. Có số lượng tăng lên:

• urê;
• creatinin;
• phốt pho.

Vì sự phát triển của suy thận cấp có thể do các bệnh về đường tiết niệu gây ra nên các phương pháp nghiên cứu công cụ được quy định. Ví dụ, chẩn đoán X-quang để phát hiện sỏi thận. Cũng như siêu âm, xác định kích thước của thận và tình trạng của chúng. Để làm rõ chẩn đoán, sinh thiết mô đôi khi được thực hiện.

Phác đồ điều trị và lựa chọn thuốc dựa trên dữ liệu thu được. Trong hầu hết các trường hợp, mọi thứ đều kết thúc tốt đẹp. Không chỉ thuốc, mà chế độ ăn uống được lựa chọn đặc biệt với hàm lượng phốt pho và protein giảm cũng đóng vai trò chính trong việc phục hồi chức năng thận bị suy yếu. Thành phần của chế độ ăn phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân và sức khỏe chung của mèo.

Trong một số trường hợp, nên tham gia một khóa học Sự quan tâm sâu sắc. Sử dụng ống nhỏ giọt, các chất độc hại được loại bỏ khỏi cơ thể và giúp động vật đối phó với tình trạng mất nước. Một cách tiếp cận phức tạp tăng hiệu quả và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình điều trị. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào nguyên nhân phát triển suy thận cấp. Trị liệu sẽ nhằm mục đích loại bỏ chúng và khôi phục chức năng của các cơ quan nội tạng (thận) và đường tiết niệu.

• Để cải thiện dòng nước tiểu, người ta sử dụng ống nhỏ giọt bằng dung dịch muối, điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp mất nước. Để cải thiện tính kiên nhẫn của mạch thận và giảm huyết áp, thuốc chống co thắt được sử dụng ( papaverine, no-shpa). Bất kể sự hiện diện của nhiễm trùng, thuốc kháng sinh (amoxicillin) đều được sử dụng.
• Thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau ( baralgin) hoặc phong tỏa novocain (đối với cơn đau dữ dội, không thuyên giảm).
• Thuốc chống nôn cũng được kê đơn ( tsirukal). Điều quan trọng là phải theo dõi các chỉ số về trạng thái của hệ thống tim mạch, rối loạn nhịp rất có thể xảy ra.

Suy thận mạn tính

Suy thận mãn tính là hậu quả của nhiều bệnh lý:

• bệnh thận mãn tính;
• bệnh hệ thống;
• bệnh đa nang;
• đầu độc

Sự phát triển của suy thận mãn tính diễn ra từ từ và dần dần không chỉ dẫn đến suy giảm chức năng thận mà còn gây tổn thương cho tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể. Mức độ của các sản phẩm phân hủy protein - urê và creatinine - tăng lên trong máu.

Do đường tiết niệu bị trục trặc, các chất có hại không thể được đào thải khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Họ bắt đầu đi chơi theo những cách khác. Ví dụ, thông qua màng nhầy của đường tiêu hóa và phổi. Điều này chắc chắn kéo theo tình trạng say xỉn nói chung.

xuất hiện dấu hiệu bên ngoài bệnh tật:

• các cơn buồn nôn và nôn mửa;
• cảm giác khát liên tục;
• chuột rút cơ bắp;
• vàng da;
• miệng có mùi amoniac đặc trưng.

Các triệu chứng liên quan- Đi tiểu kém, nhiệt độ tăng, thiếu máu, giảm khả năng miễn dịch, rối loạn tâm thần, đau vùng thắt lưng, thường xuyên muốn đi tiểu, thường xuyên bị thú cưng liếm bộ phận sinh dục. Nếu những triệu chứng này xuất hiện, cần phải tiến hành kiểm tra toàn diện. Theo nguyên tắc, suy thận mãn tính đi kèm với các bệnh khác.

Thông thường, suy thận mãn tính được chẩn đoán ở động vật trên 8 tuổi, do bệnh phát triển chậm, không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng, dần dần ảnh hưởng đến thận và các cơ quan xung quanh. Thật không may, với chẩn đoán như vậy, việc chữa khỏi hoàn toàn là không thể. Trong hầu hết các trường hợp, khi đến phòng khám thú y, 50% mô của thận và các cơ quan lân cận bị ảnh hưởng.

Hình 1 – Siêu âm suy thận mạn

Chẩn đoán

Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị nghi ngờ suy thận mãn tính sau khi khám toàn diện, bao gồm:

• kiểm tra bởi bác sĩ thú y;
• công thức máu toàn bộ;
• phân tích nước tiểu chi tiết;
• Siêu âm các cơ quan bụng;
• Bài kiểm tra chụp X-quang.

Các giai đoạn suy thận mạn theo nồng độ creatinine:

1. Dưới 140 ml/mol là bình thường; chỉ xét nghiệm nước tiểu là biểu hiện.
2. Lên đến 250 ml/mol - giai đoạn yếu
3. Lên đến 440 ml/mol - vừa phải.
4. Giai đoạn mạnh có nồng độ creatinine trên 440 ml/mol.

TRONG phân tích chung máu, sự phát triển của bệnh thiếu máu và số lượng bạch cầu tăng lên sẽ được quan sát thấy.

Siêu âm giúp xác định nguyên nhân tổn thương thận, sự hiện diện của sỏi, khối u, cũng như sự hiện diện của các biến chứng và sự khác biệt của bệnh với các bệnh khác. X-quang được sử dụng cho cùng một mục đích.

Sự đối đãi

Hướng ưu tiên của điều trị phức tạp đối với bệnh suy thận mạn là duy trì chức năng thận ở mức bù trừ. bổ nhiệm chế độ ăn kiêng đặc biệt . Các chuyên gia thường khuyên bạn nên chuyển thú cưng của mình sang thức ăn chế biến sẵn cao cấp. Trong dòng sản phẩm thương hiệu nổi tiếng hỗn hợp được thiết kế cho động vật mắc các bệnh khác nhau thường được trình bày.

Khi cho ăn thức ăn tự nhiên trong khẩu phần ăn hàm lượng phốt pho nên giảm. Và ngược lại, số lượng thực phẩm chứa nhiều chất sắt lại tăng lên. Suy cho cùng, suy thận mãn tính thường đi kèm với thiếu máu.

Thông thường, mèo bị suy thận sẽ mất cảm giác thèm ăn, đồng nghĩa với việc chúng giảm cân đáng kể. Trong những trường hợp này, các loại thuốc được kê đơn để phục hồi chức năng của dạ dày và ruột và tạo cảm giác thèm ăn. Steroid đồng hóa và vitamin B giúp bạn tăng cân. Trong trường hợp cực đoan, con vật phải nhập viện và truyền tĩnh mạch qua đường truyền nhỏ giọt.

Thuốc thú y

• truyền tĩnh mạch để loại bỏ độc tố khỏi máu;
• thuốc tăng sản xuất nước tiểu;
• thuốc kiểm soát bệnh thiếu máu;
• thuốc để loại bỏ rối loạn điện giải;
• thuốc điều trị huyết áp cao, nôn mửa và rối loạn tiêu hóa.

Đôi khi nó có thể được kê đơn cho mèo - một loại thuốc dị hóa có đặc tính ức chế miễn dịch. Để điều trị rối loạn chuyển hóa, thú cưng của bạn có thể được kê đơn thuốc Ketosteril cho mèo và phải dùng thuốc này theo đúng hướng dẫn. Thuốc này có chứa các chất tương tự nhân tạo của các axit amin thiết yếu và giúp chống lại bệnh suy thận mãn tính.

Ngoài các loại thuốc thú y nêu trên còn có thể dùng để điều trị bệnh suy thận mãn tính. Ipaketin dành cho mèo, bạn có thể mua ở hiệu thuốc thú y. Thuốc Ipaketine dành cho mèo, giá khoảng 300 rúp/50 gam, là một loại thuốc dinh dưỡng. Nó cải thiện trạng thái chức năng của thận và cho phép thuyên giảm lâu dài.

Để giảm cân đáng kể, steroid đồng hóa được sử dụng và vitamin B. Thuốc ức chế ACE được sử dụng để hạ huyết áp - captopril, enalapril. Thiếu máu được điều trị bằng erythropoietin.

Các chế phẩm thảo dược thận và các chế phẩm vi lượng đồng căn được sử dụng.

Trong trường hợp bệnh mãn tính, việc nhập viện và khám dự phòng bắt buộc được thực hiện 2-6 tháng một lần.

Phòng ngừa

• Điều trị kịp thời tình trạng thừa cân, béo phì.
• Việc bắt buộc sử dụng thuốc đối với đái tháo đườngở mèo.
• Cho thú cưng của bạn ăn đúng cách và uống đủ chất lỏng.
• Phòng ngừa bệnh thận và cách điều trị.
• Điều trị các bệnh truyền nhiễm.
• Chăm sóc có thẩm quyền và đảm bảo an toàn cho hộ gia đình thú cưng.

*Dựa trên kết quả làm việc của chính tôi và các đồng nghiệp từ n-l-d.ru