Điều trị tụ máu dưới da. Hiểu được liệu các vết bầm tím có thể được làm ấm hay không

Việc điều trị vết thâm hướng đến những ngày đầu(1-2 ngày) để giảm kích thước của xuất huyết và mức độ phù nề sau chấn thương, giảm đau, và sau đó là tiêu hủy khối máu tụ và loại bỏ phù nề viêm. Đối với những mục đích này, ở giai đoạn đầu của liệu pháp, chúng cung cấp sự nghỉ ngơi cho các mô bị thương, vị trí nâng cao của các chi, chườm lạnh, tưới bằng Chloroethyl. Trong nhiều hơn nữa trễ hẹn thực hiện vật lý trị liệu.

Vật lý trị liệu trong chăm sóc vết bầm tím là gì?

Các phương pháp vật lý được sử dụng để cầm máu (phương pháp co mạch), giảm đau (phương pháp giảm đau), hạn chế phù nề (dẫn lưu bạch huyết, phương pháp giãn mạch điều trị vết bầm tím).

Với các vết thâm tím và tụ máu trên diện rộng, các phương pháp được sử dụng để giải quyết tình trạng viêm vô trùng đang phát triển (phương pháp chống viêm), để ngăn ngừa sự hình thành sẹo bệnh lý (phương pháp tạo sợi). Khi tham gia vào quá trình bệnh lý của các thân dây thần kinh và lớn khối lượng cơ bắpđể giảm các rối loạn chức năng, các phương pháp kích thích myoneurostim được sử dụng. Những nhiệm vụ này giúp thực hiện các phương pháp vật lý trị liệu sau:

Các phương pháp giảm đau để điều trị vết bầm tím ở mô mềm: áp lạnh cục bộ, điện di thuốc tê, chiếu tia UV ở liều hồng cầu, liệu pháp diadynamic, liệu pháp amplipulse, liệu pháp can thiệp, diadynamic và amplipulse của thuốc gây tê cục bộ.

Phương pháp co mạch: chườm lạnh.

Các phương pháp chống viêm: điện di thuốc chống viêm, UHF, liệu pháp vi sóng, từ trường HF, siêu điện di thuốc chống viêm.

Phương pháp dẫn lưu bạch huyết: nén cồn, liệu pháp xoa bóp.

Phương pháp làm giãn mạch: mạ kẽm, điện di, siêu điện di thuốc giãn mạch, chiếu tia hồng ngoại, liệu pháp từ trường tần số thấp, chườm ấm, tắm nước nóng (cục bộ), đun nước nóng.

Phương pháp điều hòa sợi: liệu pháp siêu âm, điện di thuốc khử sợi, liệu pháp viên.

Phương pháp giảm đau để điều trị chấn thương mô mềm

Đau ở bệnh nhân có vết bầm tím chủ yếu liên quan đến sự hiện diện của phù nề (nguồn gốc chấn thương, và sau đó là kết quả của sự gia tăng các thay đổi viêm), chèn ép các dây dẫn thần kinh nhạy cảm. Các phương pháp vật lý trị liệu với tác dụng chống phù nề là chủ yếu sẽ được thảo luận dưới đây, nhưng ở đây chúng ta sẽ xem xét các phương pháp tác động chống ung thư, các cơ chế hoạt động của nó là sự ngăn chặn trực tiếp tính dễ kích thích của các xung động đau dọc theo dây dẫn nhạy cảm đau (cục bộ áp lạnh, điện di thuốc mê) và / hoặc ở cấp độ cột sống trong sừng sau tủy sống, và ở cấp độ siêu phân đoạn - trong vùng cảm âm của vỏ não - trong việc ức chế hoạt động của cơn đau chi phối (liệu pháp diadynamic, liệu pháp amplipulse, liều lượng ban đỏ của SUF).

Phương pháp mới nhất vật lý trị liệu cũng ngăn chặn hoạt động xung động từ trọng tâm cơn đau ở cấp độ cục bộ và phân đoạn và tham gia vào việc kích thích các thành phần riêng lẻ của hệ thống chống cảm thụ trong hệ thần kinh trung ương (trong thân não, hệ limbic).

Liệu pháp diadynamic, liệu pháp amplipulse, liệu pháp can thiệp trong điều trị vết thâm bằng phương pháp vật lý trị liệu. Dòng điện có tần số 50-150 Hz, được tạo ra bởi các thiết bị (liệu pháp diadynamic) hoặc tạo ra từ sự điều biến của dòng điện ban đầu (với liệu pháp amplipulse trong thiết bị, với liệu pháp can thiệp vào các mô của con người), chặn sự truyền xung động từ trọng tâm đau bằng cách giảm độ nhạy cảm và dẫn truyền cảm giác đau cùng với sợi thần kinhở mức độ phân đoạn là kết quả của một khối trong việc truyền các xung động hướng tâm ở sừng sau của tủy sống và hình thành sự tập trung kích thích chi phối trong hệ thần kinh trung ương với sự phân chia cơn đau chi phối. Hiệu quả giảm đau lớn nhất được sở hữu bởi các dòng điện diadynamic của DN, CP và DP, được kê toa theo nhiều cách kết hợp trong 2-3 phút mỗi lần, tổng cộng lên đến 6-8 phút; dòng điều chế hình sin III-IV RR, mỗi dòng 5 phút với tần số điều chế 100 Hz, độ sâu điều chế 50-75%, chế độ thay đổi; dòng giao thoa có tần số 5 0 - 1 0 0 Hz, 5 - 8 min.

Diadynamophoresis. Diadynamophoresis được kê đơn để tăng cường giảm đau thuốc gây tê cục bộ từ ngày thứ 2 sau khi bị thương và khi sử dụng máy lạnh - sớm hơn (sau 12-14 giờ). Điện cực được áp dụng cho khu vực bị bầm tím, khi sử dụng băng - dọc theo ngoại vi. Các thủ tục để điều trị các vết bầm tím được thực hiện 2 lần một ngày (trong thời gian di chuyển - 1 lần), hàng ngày; cho đến khi giảm đau, nhưng không quá 5-6 ngày.

Phương pháp áp lạnh cục bộ (theo đợt). Dưới tác động của yếu tố lạnh, tính kích thích của cơn đau và các sợi xúc giác giảm, kéo theo sự tắc nghẽn trong dẫn truyền của chúng. Thư giãn cơ bắp xảy ra 10 phút sau khi bắt đầu thủ thuật giúp giảm đau do phản xạ co thắt cơ trong khu vực bị thương. Trong giai đoạn đầu tác dụng của thuốc đông lạnh, tác dụng co mạch được ghi nhận. Áp dụng vào ngày đầu tiên sau khi vết bầm. Ngoài tác dụng giảm đau, nó góp phần vào việc cầm máu, làm thông mũi.

Chất đông lạnh cũng được sử dụng (đá, nước, ete, amoni nitrat, nitơ lỏng, Chloroethyl), mà tăm bông được làm ẩm, lấp đầy năng lực khác nhau(bong bóng, túi đông lạnh, dụng cụ phun) hoặc phun các quỹ này qua bình xịt. Các gói và bong bóng được áp dụng trên một băng ép. Thời gian của quy trình áp dụng lạnh lên đến 1-4 giờ (nếu cần, dụng cụ được thay thế). Nếu bạn nghi ngờ chảy máu liên tục, tăng phù nề, quy trình điều trị vết bầm tím có thể được lặp lại với thời gian nghỉ ngơi ngắn (1-2 giờ).

Phương pháp áp lạnh trong điều trị vết bầm tím có thể được kết hợp và kết hợp với SMT, liệu pháp di động (liệu pháp cryoamplipulse, liệu pháp đông lạnh), và điện di thuốc gây mê và thuốc co mạch và điện di trực tiếp cũng có thể thực hiện được.

Điện di thuốc mê(Dung dịch Dicain 1%, Dung dịch Novocain 0,5-5%, Dung dịch Trimecaine 0,5-2%, Dung dịch Lidocain 1-2% từ cực dương). Dưới tác động của các chế phẩm có thể báo trước, tính kích thích của các dây dẫn nhạy cảm với đau giảm, độ dẫn điện của chúng giảm. Thời gian của thủ thuật là 15-20 phút, hàng ngày, cho đến khi cơn đau dừng lại. Có lẽ sự ra đời của thuốc gây mê kết hợp với adrenaline (1 ml dung dịch 0,1%). Áp dụng từ ngày thứ 2-3 sau khi vết bầm tím, khi không còn nguy cơ chảy máu trở lại. Điện di có thể được thực hiện vào cuối 1-2 ngày sau khi bị thương.

Tiếp xúc với tia cực tímở liều lượng ban đỏ, nó tạo thành sự tập trung kích thích chủ đạo trong hệ thần kinh trung ương. Khi các cơ quan thụ cảm cơ học của da được chiếu xạ bị kích thích bởi các sản phẩm của quá trình quang phân, hoạt động của sợi C giảm do phù nề phát triển trong vùng chiếu xạ và chèn ép các dây dẫn thần kinh. Quá trình chiếu xạ bắt đầu với 2-3 biodose từ ngày thứ 2, tăng thêm 1 biodose, thực hiện cách ngày; liệu trình điều trị vết thâm 3-4 liệu trình.

Phương pháp co mạch của vật lý trị liệu chấn thương mô mềm

Chườm lạnh (làm mát) gây co mạch bề mặt và sâu mạch máu da, ở mức độ thấp hơn - cơ xương, sau đó chấm dứt xuất huyết ở mô mềm. Việc sử dụng máy nén gây ra và gây tê cục bộ các mô bề mặt. Nó được quy định vào ngày đầu tiên sau khi vết bầm tím và được thực hiện bằng cách đặt khăn ăn làm ẩm bằng nước lên vùng bị thương (nhiệt độ 10-15 ° C, có thể với đá), thay chúng sau 10 phút trong 30-60 phút. Nếu cần thiết, trong ngày có thể lặp lại quy trình điều trị vết thâm nhiều lần.

Phương pháp dẫn lưu bạch huyết để điều trị chấn thương mô mềm

Nén rượu trong điều trị vết bầm tím bằng phương pháp vật lý trị liệu, nó làm cho mô bị mất nước do tăng áp suất thẩm thấuở khu vực đặt băng ép với việc kích hoạt sự thoát ra của chất lỏng từ mô kẽ vào các mao mạch bạch huyết. Đồng thời, quá trình truyền máu tăng lên. Dùng dung dịch cồn (hoặc rượu vodka) 30% ở nhiệt độ phòng, thời gian điều trị vết thâm tối đa 1-1,5 giờ, thực hiện 1-2 lần mỗi ngày.

Massotherapy. Tác động cơ học lên vùng bị ảnh hưởng gây ra sự giãn nở của các mạch nông và sâu, kích thích lưu lượng máu và lưu lượng bạch huyết ở các vùng lân cận. mạch bạch huyết(dẫn lưu bạch huyết cơ học). Nó được thực hiện trên các chi theo phương pháp "hút", từ ngày thứ 2, với tác động lên các phần gần (có vết bầm tím của các chi). Xoa bóp từ ngày thứ 3-4, lúc đầu nên xoa bóp nhẹ nhàng. Chỉ định cầm máu. Thực hiện hàng ngày trong 10 phút; liệu trình điều trị vết thâm 10-12 liệu trình.

Các phương pháp vật lý chống viêm cho vết thâm

Trong những ngày đầu tiên (2-5 ngày - tùy thuộc vào cường độ của mức độ viêm vô khuẩn), với sự hiện diện của xung huyết sung huyết, sự kích hoạt rõ rệt của các thành phần hoạt mạch khác nhau (lysosome acid protease, bradykinin, histamine, kallikrein, prostaglandin, v.v. ) với sự gia tăng tương ứng của nội mô tính thấm, không thích hợp để sử dụng các phương pháp hiệu ứng nhiệt, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sưng và đau (UHF cường độ cao, liệu pháp vi sóng, liệu pháp từ trường HF). Nó được kê đơn sau 4-5 ngày (đối với các vết bầm tím nhỏ), và từ ngày thứ 2 - các phương pháp cường độ thấp. Để tiêu viêm, cần làm ngừng xung huyết sung huyết, giảm hoạt tính của các hoạt chất liệt mạch, tính thấm nội mạc, tăng hoạt tính thực bào của đại thực bào và bạch cầu, tạo điều kiện dẫn lưu vùng tổn thương tốt hơn.

Liệu pháp UHF trong việc điều trị các vết bầm tím. Điện trường UHF gây ra sự gia tăng tính thấm của màng lysosome trong giai đoạn biến đổi chất tiết của viêm với sự gia tăng giải phóng các phosphatase axit, làm tăng tốc độ di chuyển của giai đoạn này. Hoạt động của một số chất trung gian gây viêm (histamine, plasmakinins) bị ức chế. Tăng hoạt động thực bào của bạch cầu. Khi sử dụng liều lượng chuyên sâu với hiệu ứng nhiệt (làm nóng các mô lên đến 1 ° C), các mao mạch và tiểu động mạch mở rộng, dòng chảy bạch huyết khu vực tăng lên, sự di chuyển của bạch cầu đến vị trí tổn thương tăng lên. Điều này dẫn đến sự mất nước của tiêu điểm và tái hấp thu chất thâm nhiễm. Kích hoạt các phần tử mô đệm mô liên kết kích thích quá trình tăng sinh-tái tạo. Liệu pháp UHF được thực hiện ở tần số 27,12 và 40,68 MHz theo chiều dọc hoặc chiều ngang, tùy thuộc vào vị trí của vết bầm. Trong 2-4 ngày đầu tiên, trường UHF cường độ thấp được sử dụng, tiếp theo là trường cường độ cao. Quy trình không thể được thực hiện thông qua băng ướt. Thời gian của thủ tục là 10-12 phút, hàng ngày; liệu trình điều trị vết thâm mô mềm bằng phương pháp này từ 5 - 10 liệu trình.

liệu pháp vi sóng trong điều trị vật lý trị liệu. Bức xạ điện từ cường độ cao (nhiệt) với tần số 460 MHz (liệu pháp UHF) và 2375 MHz (liệu pháp SMW) góp phần làm nóng các mô chứa nhiều nước (máu, bạch huyết, mô cơ) ở vùng bị bầm tím lên 1 -1,5 ° C. Dưới tác động của trường vi sóng, các mao mạch của vi mạch giãn nở, tính thẩm thấu của chúng tăng lên và xảy ra hiện tượng mất nước của tiêu điểm viêm. Sự hấp thụ lại các sản phẩm tự phân từ tâm điểm của viêm (nguồn gốc chấn thương) được tăng tốc, các quá trình dị hóa được kích hoạt. Sự di chuyển của bạch cầu đến tiêu điểm, sự tăng sinh của nguyên bào sợi được kích thích.

Liệu pháp vi sóng trong điều trị vết bầm tím được định lượng theo nguyên tắc của liệu pháp UHF. Xem xét giá trị thấp của ngưỡng nhiệt đối với tiếp xúc CMW, tốt hơn nên sử dụng ngưỡng nhiệt từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 5 ở liều lượng nhiệt. Khi làm bầm tím các mô mềm với các cấu trúc xương có khoảng cách gần nhau trong khi điều trị bằng CMW, cần lưu ý khả năng bị bỏng màng xương (do tác dụng trên da) và không nên sử dụng với liều lượng lớn (hơn 5 W). Thời gian của thủ tục là 10-15 phút, hàng ngày; liệu trình điều trị vết thâm mô mềm bằng phương pháp này từ 5 - 10 liệu trình.

Liệu pháp từ trường tần số cao như một phương pháp vật lý trị liệu. Được hình thành trong từ trường tần số cao (13,56 MHz) trong các mô, dòng điện xoáy chuyển đổi năng lượng từ trường bằng nhiệt với việc sưởi ấm các loại vải trên 2 - 4 ° C. Kết quả là, hoạt động thực bào của bạch cầu tăng lên, chúng sử dụng các sản phẩm tự phân của các mô, có sự giãn nở rõ rệt của các mạch máu, với sự mất nước của vùng tổn thương. Nên sử dụng phương pháp châm cao tần với liều lượng nhiệt từ ngày thứ 4 - 5 khi vết thâm giảm đáng kể. Tùy thuộc vào vị trí của vết bầm, đĩa cảm ứng được sử dụng (bao gồm cả thiết bị UHF) hoặc cáp. Thủ tục được thực hiện hàng ngày, từ 15 - 20 phút; liệu trình điều trị vết thâm 5-10 liệu trình.

Điện di thuốc chống viêmĐiều trị vết bầm tím bằng phương pháp vật lý trị liệu (dung dịch Clorua vôi 2-5%, dung dịch Prednisolon 0,5%, dung dịch Dexamethason 1%, dung dịch 5% Axit acetylsalicylic, Dung dịch 1-5% natri salicylat). Canxi làm giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm, ổn định màng tế bào tổng hợp chúng và giảm tính thấm thành mạch(hành động chống phù nề). Glucocorticosteroid ức chế giải phóng cytokine từ tế bào lympho và đại thực bào, ức chế giải phóng chất trung gian gây viêm, gây giải phóng lipocortins - protein có hoạt tính chống phù nề. Các salicylat làm giảm tác dụng của bradykinin, histamine và các chất trung gian gây viêm khác đối với tính thấm thành mạch, có hoạt tính kháng hyaluronidase và tiêu sợi huyết. Chỉ định vào ngày thứ 2-3 sau khi bị thương trong tình trạng phù nề nghiêm trọng, thời gian của thủ tục là 15 phút, hàng ngày; quá trình của phương pháp điều trị là 5-10 thủ tục.

Khớp vai bị bầm tím là một chấn thương khá nghiêm trọng, trong đó các mô mềm và dây chằng bị tổn thương nghiêm trọng.

Điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị sớm trạng thái nhất địnhđể nó không gây ra các biến chứng.

Chấn thương vai: các triệu chứng và sơ cứu

Ngay sau khi bị chấn thương vai, nạn nhân sẽ gặp các triệu chứng sau:

1. Hội chứng đau cấp tính, biểu hiện không chỉ với các cử động của tay, mà còn cả khi nghỉ ngơi.

2. Sưng khớp vai (có thể hình thành tụ máu dưới da).

3. Độ trơn (sưng) của các đường viền của khớp.

4. Sự giải phóng dịch vào khoang khớp (chỉ có thể phát hiện sau khi siêu âm).

5. Đau khi sờ nắn.

6. Đỏ đến tím bầm và bầm tím.

7. Xuất huyết nghiêm trọng (có thể xảy ra nếu có vết thương hở).

8. Vỡ một trong các cơ. Thông thường, nó đi kèm với sưng tấy nghiêm trọng và rút các mô trong khớp 5-7 cm.

Với chấn thương vai, điều quan trọng là phải biết rằng đây là một chấn thương chứ không phải gãy xương. Dễ dàng phân biệt thứ nhất với thứ hai: bị gãy xương, khả năng vận động của khớp vai sẽ bị hạn chế hoàn toàn, không thể bằng vết bầm tím.

Ngoài ra, khi bị gãy xương, nạn nhân sẽ cảm thấy tiếng kêu lục cục đặc trưng trong xương.

Sơ cứu chấn thương vai bao gồm các hành động sau:

Kiểm tra bàn tay (không thể tự đặt hoặc tháo nó);

Bất động bàn tay của bạn. Để làm được điều này, nó phải được băng bó để nửa người cúi xuống 90 độ;

Nếu tính toàn vẹn của da bị tổn thương, bạn cần xử lý vết thương bằng hydrogen peroxide và băng bó vô trùng;

Quấn đá vào một chiếc khăn vải và chườm lên vùng da bị mụn trong 10 phút. Sau đó, nghỉ ngơi trong 5 phút và lặp lại quy trình một lần nữa;

Điều quan trọng cần biết là không thể luôn giữ nước đá tại vị trí vết bầm, vì điều này có thể dẫn đến tê cóng các mô và rối loạn tuần hoàn.

Cho nạn nhân nghỉ ngơi trong vài giờ. Nếu trong thời gian này, tình trạng sưng và đau không giảm thì bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa chấn thương.

Chấn thương vai: chẩn đoán và điều trị

Như thủ tục chẩn đoán Sau khi kiểm tra vai bị thương, bác sĩ có thể chỉ định nội soi khớp và siêu âm fluo.

Những nghiên cứu này sẽ giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương và loại trừ khả năng gãy xương. Ngoài ra, khám siêu âm sẽ hiển thị trạng thái mô cơ và viên nang khớp.

Điều trị chấn thương vai tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nó được thực hiện một cách phức tạp bằng cách sử dụng điều trị bằng thuốc(thuốc tiêm, thuốc viên và thuốc mỡ), cũng như vật lý trị liệu phục hồi.

Trước hết, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc như sau:

1. Thuốc chống viêm không steroid để giảm viêm và sưng (Nise, Movalis, Celebex). Thời gian tiếp nhận của họ phải là 3-5 ngày.

2. Với hội chứng đau rõ rệt, dung dịch novocain được tiêm vào khớp bị ảnh hưởng. Anh ta cũng có thể được kê đơn thuốc giảm đau và thuốc giảm đau (Ketanov, Diphenhydramine, Analgin).

Bản thân nạn nhân trong những ngày đầu sau khi bầm tím phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường. Bàn tay của anh ấy và tất cả khớp vai phải được băng bó băng đàn hồi. Điều này là cần thiết để cố định cánh tay, cũng như khôi phục lưu thông máu bình thường.

Nếu trong 2-3 ngày đầu sau chấn thương khớp vai, máu và dịch bắt đầu tích tụ trong đó, thì trong trường hợp này, bệnh nhân có thể tiến hành chọc dò (bơm dịch ra ngoài. chất lỏng dư thừa từ khớp). Nếu khối máu tụ tiếp tục phát triển thêm thì bệnh nhân sẽ được dẫn lưu trong 1-2 ngày.

Trong tình trạng ổn định, bệnh nhân được kê đơn điều trị tại địa phương. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ và gel chống viêm (Voltaren, Dolobene gel, Diclac gel). Cũng được phép chườm lạnh (bằng nước đá) vào vai trong 10-15 phút.

Điều trị vật lý trị liệu có thể được kê đơn trong 5-7 ngày sau khi bị chấn thương vai. Các thủ tục sau được coi là hiệu quả nhất:

Liệu pháp từ trường;

điện di;

Các ứng dụng parafin trên khu vực khớp bị ảnh hưởng;

Kích thích điện.

Kết luận phương pháp y tế với vai bị bầm tím là được xoa bóp. Bạn chỉ có thể làm điều đó sau khi hồi phục hoàn toàn di động khớp và biến mất cấp tính hội chứng đau(theo quy luật, điều này có thể đạt được không sớm hơn một tuần sau khi vết bầm tím).

Liệu pháp mát-xa này sẽ phục hồi lưu thông máu và săn chắc các cơ bị tổn thương. Nó được thực hiện bằng cách xoa và vuốt da sang hai bên. chảy ra tĩnh mạch. Thời gian của thủ tục này nên ít nhất 20 phút.

Điều gì xảy ra nếu bạn không điều trị chấn thương vai?

Nếu không được hỗ trợ kịp thời sau chấn thương vai, một người có thể gặp các biến chứng sau:

1. Hemarthrosis (tích tụ máu và lắng đọng trong khoang khớp). Thường thì điều này xảy ra với những tổn thương nghiêm trọng đối với các mạch máu. Chất lỏng tích tụ sẽ vẫn phải được bơm ra ngoài bằng phẫu thuật, vì nó có thể khiến một người mất khả năng vận động khớp.

2. Nhiễm trùng và viêm khớp có thể dẫn đến viêm bao hoạt dịch do chấn thương.

3. Bệnh khớp sau chấn thương có thể phát triển thậm chí vài tháng sau chấn thương vai. Với bệnh này thì hư lắm. mô sụn. Vì điều này, một người sẽ bị đau liên tục.

4. Hình thành tụ máu dưới da do không có điều trị kịp thời. Ngoài ra, một khối máu tụ như vậy có thể xuất hiện nếu ngay sau khi bị bầm tím, vai của nạn nhân không được chườm Nén hơi lạnh.

5. Tăng nhiệt độ cơ thể do mạnh quá trình viêm.

6. Băng vết thương bị bầm tím ở vai.

7. Viêm bao hoạt dịch - sản xuất quá nhiều chất lỏng trong khoang khớp. Nó xảy ra như một phản ứng của cơ thể với viêm nặng và những thay đổi trong khoang khớp sau chấn thương.

8. Viêm quanh khớp vai-vai xảy ra do viêm mãn tính viên bao khớp và gân xương.

9. Vi phạm khả năng vận động của khớp do tổn thương gân. Điều này thường xảy ra ở những người lớn tuổi chưa điều trị bầm tím vai bằng xoa bóp và vật lý trị liệu.

Nếu được chăm sóc y tế kịp thời, có thể phục hồi hoàn toàn khớp vai sau chấn thương trong vòng 2-3 tuần.

Tổn thương phổ biến nhất đối với các mô mềm và cơ quan mà không vi phạm tính toàn vẹn của chúng là vết thương. Nó có thể được coi là một chấn thương độc lập hoặc kết hợp với nhiều loại chấn thương khác nhau: trầy xước, trật khớp, gãy xương, dập nát mô, chấn động, và thậm chí là vỡ các mô và cơ quan.

Kết quả là chấn thương mô mềm hoặc các cơ quan, xảy ra vỡ mạch, và máu đổ vào không gian xung quanh mạch, làm đầy mạch đến những giới hạn nhất định và trong mờ qua da. Những gì chúng ta thấy do kết quả tại vị trí thương tích được gọi là tụ máu(tên thường gọi của tụ máu dưới da là vết bầm tím). Thường không thể nhìn thấy máu tụ bằng mắt, ví dụ như với các vết bầm tím cơ quan nội tạng.

Thể tích máu tràn vào khoảng kẽ và độ rộng lớn của khoảng này phụ thuộc vào kích thước và số lượng mạch bị tổn thương. Khối máu tụ càng lớn thì số lượng lớn tàu bị hư hỏng và / hoặc lớn hơn là kích thước của tàu bị vỡ. Làm sao màu đỏ hơn máu tụ, nhiều máu hơn tràn vào kẽ.

Sơ cứu vết bầm tím và tụ máu.

Sơ cứu thương tích- đảm bảo làm mát vùng bị bầm tím (một miếng đệm sưởi với nước lạnh, cho đá vào túi ni lông, hộp kín đựng nước lạnh). Động tác này sẽ kích thích sự co mạch tại vị trí bị thương, lượng máu bị tràn ra ngoài sẽ ít hơn. Giữ lạnh trong nửa giờ, sau đó nghỉ 10 phút và chườm lạnh lại. Quy trình này chỉ được thực hiện trong vài giờ đầu tiên sau khi vết bầm. Và nó vô ích vào ngày hôm sau.

Khi một chi bị bầm tím, nó sẽ được đưa lên cao, điều này góp phần đẩy máu chảy ra ngoài và giảm kích thước của khối máu tụ.

Bước sơ cứu tiếp theo là băng ép vào vị trí vết bầm. Nó cũng sẽ giúp ngăn chặn dòng chảy của máu khỏi mạch.

Điều cuối cùng có thể làm ở nhà là bôi thuốc mỡ tăng tốc hấp thu máu tụ. Tất cả các loại thuốc mỡ cho trường hợp này có một Thành phần hóa học và theo đó, ngoài mục đích chính, họ còn cung cấp phản ứng phụ. Do đó, khi chọn một loại thuốc mỡ, cần phải đọc hướng dẫn sử dụng, trước hết phải chú ý đến phần mô tả chống chỉ định và phản ứng phụ và liên hệ chúng với tình trạng sức khỏe và bệnh tật của bạn. Tác dụng của bất kỳ loại thuốc mỡ nào không chỉ có thể giúp làm tan máu tụ mà còn làm trầm trọng thêm bệnh khác. Hãy cẩn thận!

Dưới đây là một vài ví dụ về thuốc mỡ được sử dụng để hút máu tụ:

  • Thuốc mỡ heparin hoặc thuốc mỡ có chứa heparin (gel Lioton, Dolobene-gel)
  • Traksivazin để tái hấp thu xuất huyết
  • Febrofid, Nise, Voltaren, Diclofenac cất cánh viêm cục bộ mô xung quanh tụ máu

Bodyaga dạng bột (hòa tan đến độ sệt nước đun sôi nhiệt độ phòng). Cần phải làm việc với bodyaga bằng găng tay, vì nó là một loại bột bao gồm các kim nhỏ.

Vật lý trị liệu sẽ đẩy nhanh quá trình lấy lại máu tụ dưới da, nhưng chúng có thể được sử dụng từ 3-5 ngày sau vết bầm. Liệu pháp từ tính, liệu pháp laser, UHF được kê đơn.

Xin lưu ý rằng tất cả các biện pháp cứu thương cho vết bầm tím được cung cấp theo từng giai đoạn chứ không phải đồng thời. Đầu tiên là giai đoạn làm mát và băng ép, sau đó bôi thuốc mỡ và giai đoạn cuối là vật lý trị liệu. Nếu tụ máu nghiêm trọng, thì không nên dùng thuốc mỡ trước khi đến gặp bác sĩ, để không làm sai lệch bức tranh về sự phát triển của quá trình chấn thương.

Khi nào tụ máu cần can thiệp y tế?

Kích thước và vẻ bề ngoài máu tụ là chỉ số đầu tiên đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các khối máu tụ nhỏ thường không nguy hiểm (trừ khi chúng ta đang xử lý chấn thương mắt hoặc não, trong trường hợp này, bất kỳ kích thước nào của khối máu tụ và vị trí của nó phải được đánh giá chính xác từ quan điểm đe dọa đến sức khỏe, nhưng đây đã là nhiệm vụ của một chuyên gia có trình độ).

Các khối máu tụ nhỏ, không mở rộng có thể nhìn thấy được (màu đỏ sẫm hoặc màu xanh lam, không quá sưng) sẽ tự giải quyết đủ nhanh. Nhưng phải làm gì nếu khối máu tụ lớn và / hoặc đe dọa (màu đỏ hạt dẻ, lồi quá mức). Bản thân một khối máu tụ như vậy không nhanh chóng giải quyết. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Và để chiến đấu với một khối máu tụ - đây sẽ là nhiệm vụ của một bác sĩ - một bác sĩ phẫu thuật. Có lẽ sẽ chỉ định chọc hoặc rạch và dẫn lưu máu tụ để tăng tốc độ máu chảy ra ngoài và giảm mức độ viêm nhiễm của các mô xung quanh khối máu tụ.

Tùy chọn nguy hiểm nếu nhiễm trùng vào bên trong tụ máu với lưu lượng máu. Sau đó, quá trình chữa lành có thể bị trì hoãn, và trong một số trường hợp nghiêm trọng dẫn đến sự phát triển của các mô tại vị trí vết bầm. Trong trường hợp này, cũng cần đến sự trợ giúp của các nhà chuyên môn (kê đơn thuốc kháng sinh và các phương pháp phẫu thuật khác nhau).

Một lựa chọn nguy hiểm khác, khi bạn nhận thấy khối máu tụ tiếp tục phát triển về kích thước, điều này cho thấy một mạch máu quá lớn (có lẽ là động mạch) bị hư hại và máu sẽ không tự ngừng được. Trong trường hợp này, cần phải có sự can thiệp của phẫu thuật để thực hiện phẫu thuật khâu mạch máu, do đó liên hệ ngay lập tức cơ sở y tế !

- là một chấn thương kín, kèm theo tổn thương các mô mềm chi dưới, do đó máu chảy từ các mạch bị tổn thương vào mô dưới da hoặc vào cơ. Các vết bầm tím trên bề mặt da có màu đỏ, sau đó là tím, xanh lam, xanh lá cây và vàng.

Trẻ em thường bị ảnh hưởng nhất bởi vết bầm tím, cũng như những người dẫn đầu hình ảnh hoạt động sống và làm việc chăm chỉ lao động thể chất. Theo thống kê, các ngón tay, bàn chân và khớp gối thường bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Hông bầm tím

Đùi có nhiều lớp cơ và mô dưới da rõ rệt. Các dây thần kinh và mạch lớn đi qua khu vực này. Do đó, với một vết bầm tím, xuất huyết trên diện rộng thường xảy ra và hình thành một khối máu tụ.(khoang giới hạn chứa đầy máu). Nếu không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra:

  • viêm cơ hóa lỏng, trong đó các khu vực hóa mủ được hình thành ở vị trí của máu tụ trong cơ;
  • Hội chứng Morel-Lavallee - bong tróc mô và da dưới da do máu đổ;
  • trường hợp hội chứng tăng huyết áp- sự xâm phạm của một nhóm cơ, do đó áp lực phát sinh trong chúng, và các mô bị hoại tử.

Triệu chứng

  1. Tăng chu vi đùi, sưng tấy và bầm tím nghiêm trọng.
  2. Đau khi sờ. Đau có thể tại chỗ hoặc lan tỏa, lan rộng trên toàn bộ bề mặt của đùi.
  3. Độ uốn khớp hạn chế do đau dữ dội. Sự hỗ trợ được bảo toàn và sự khập khiễng được quan sát thấy.
  4. Theo thời gian, các dấu hiệu viêm nhiễm và nhiễm độc của cơ thể có thể xuất hiện: tăng hạch bạch huyết, nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Những lý do

  1. Mùa thu. Thường khi chơi thể thao.
  2. Đánh bằng vật nặng cùn.
  3. Tai nạn giao thông.
  4. Nổi bật khi luyện tập liên hệ với loài thể thao: đấu vật, bóng đá, bóng bầu dục, khúc côn cầu, đua xe mô tô.

Sự đối đãi

Với chấn thương hông, cần phải ngừng dựa vào chân và nâng cao chân. Băng vùng bị thương bằng băng thun, đảm bảo rằng vùng da bên dưới băng không chuyển sang màu xanh. Nên chườm lạnh vào vị trí bị thương trong 10-15 phút và trong một giờ tiếp theo lặp lại quy trình này thêm 2 lần nữa.. Khi bị đau nặng, bạn có thể dùng thuốc gây mê (Bral, Ketonal, Analgin, v.v.).

Sau khi sơ cứu, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, người sẽ tiến hành kiểm tra để loại trừ gãy xương hông. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cảm nhận vị trí chấn thương, sự nhô ra của xương, kiểm tra mức độ đau của tải trọng hướng lên chân và phạm vi chuyển động của khớp, và đánh giá mức độ chiếu xạ của cơn đau khi vận động. Nếu nghi ngờ gãy xương, người ta chỉ định chụp X-quang, và chỉ định chụp MRI để lấy máu tụ.

Điều trị mang tính bảo tồn. Bao gồm:

  • Loại trừ bất kỳ hoạt động thể chất nào trong 7-10 ngày đầu tiên sau khi bị thương. Bạn nên đi bộ càng ít càng tốt và kê cao chân (trên gối hoặc đắp chăn). Nếu có sưng tấy thì ban ngày băng bó thun vào đùi, ban đêm thì băng bỏ.
  • Dùng thuốc chống viêm không steroid (Nise, Celebrex, Movalis), giúp giảm sưng và loại bỏ cơn đau. Quá trình điều trị là 5-7 ngày. Nếu cơn đau không dữ dội thì chỉ cần dùng là đủ quỹ địa phương: gel và thuốc mỡ (Diklak, Febrofid, Fastum gel). Chúng được áp dụng 3 lần một ngày trong 10-12 ngày.
  • Bài tập. Thực hiện 2-3 ngày sau chấn thương. Ngăn ngừa sự phát triển của độ cứng khớp và cải thiện lưu lượng máu.
  • Vật lý trị liệu. Liệu pháp từ tính, điện di với kali iodua và novocain được chỉ định từ ngày thứ 3 và góp phần làm tan máu tụ nhanh chóng. Một tuần sau, UHF, kích thích điện cơ, massage hút và tắm nước ấm được hiển thị.

Trong trường hợp chấn thương hông nghiêm trọng, việc điều trị được thực hiện tại bệnh viện. Trong 2-2,5 tuần, bạn có thể nằm nghỉ trên giường với việc áp dụng băng ép dầu, trong khi chân ở tư thế nâng cao trên thanh nẹp Beler. Phong tỏa Novocain được thực hiện theo phương pháp Vishnevsky (cứ 5 ngày 3-4 lần). Bạn có thể trở lại hoạt động thể chất sau khi điều trị như vậy chỉ sau 2-3 tháng.

Can thiệp phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp có một khối máu tụ lớn ở đùi với sự dao động ở khu vực bị tổn thương. Khối máu tụ được mở ra, các cục máu đông và các mảnh cơ (khối do phân hủy mô) được loại bỏ. Sau đó, khoang này được dẫn lưu, thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau được kê đơn.

Shin bầm tím

Ở cẳng chân, các cơ ít lớn hơn ở đùi. Do đó, với một vết bầm tím, máu tụ có thể hình thành, nhưng chúng nhỏ và dễ chẩn đoán. Vết thâm xuất hiện càng nhanh, càng gần bề mặt da. Máu tụ trong màng xương hoặc cơ có thể được phát hiện chỉ 2-3 ngày sau khi va chạm.

Khi bị bầm tím, mặt trước thường bị nhất. xương chày do nó gần với bề mặt của da. Do đó, có khả năng phát triển thành viêm phúc mạc - viêm màng xương của chân. Trong trường hợp bị thương nặng, có nguy cơ tách mô, trong thời kỳ xa xôi- viêm cơ (hóa các vùng) và xơ hóa cơ (thay thế bằng mô liên kết).

Triệu chứng

  1. Đau ở vùng bị thương. Đặc điểm là trong hai giờ đầu sau khi chấn thương giảm dần, và sau 3 giờ thì tăng dần.Điều này là do sưng tấy tại chỗ bị thương tăng lên.
  2. Sưng tấy, bầm tím trên da.
  3. Hạn chế các cử động. Đi khập khiễng có thể xảy ra do áp lực lên gót chân gây đau. Suy giảm chức năng xảy ra dần dần, cùng với sự phát triển của tụ máu và phù nề (không giống như gãy xương, trong đó không thể bước lên bàn chân do đau dữ dội ngay sau chấn thương).
  4. Không có hiện tượng rút ngắn, gãy xương, biến dạng và di động bệnh lý, điều này cho thấy không có gãy xương.

Những lý do

  1. Một cú đánh trực tiếp vào ống chân khi chơi thể thao hoặc ở nhà (đánh trên giường, băng ghế, v.v.).
  2. Rơi từ độ cao nhỏ (kể cả trên băng).

Sự đối đãi

  1. Trong trường hợp bị thương, cần đảm bảo các chi còn lại (không được giẫm lên). Nên ngồi kê cao vài gối để nâng chân lên cao hơn. Nếu nghi ngờ gãy xương, hãy nẹp và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
  2. Ngày đầu tiên, cần chườm lạnh (trong 20 phút với khoảng thời gian như nhau) để cầm máu trong.
  3. 3 ngày sau khi bị thương, các thủ thuật nhiệt (chườm và tắm), áp dụng lưới iốt (dung dịch 0,25-0,5%: iốt 5% thông thường pha loãng với vodka hoặc rượu), thuốc mỡ chống viêm và thông mũi, và Heparin được khuyến cáo trên da. (trong trường hợp không có chống chỉ định). Nếu có vết sưng, một khóa học mát-xa sẽ được hiển thị.

Trong trường hợp viêm màng xương (viêm phúc mạc), thuốc kháng sinh được kê toa. Với các khối máu tụ mãn tính và lớn, chúng được mở ra.

Chấn thương hông

Khi bị bầm tím, các mô mềm nằm gần trochanter lớn hơn sẽ bị tổn thương. Các khu vực hiếm khi bị thương trên sườn núi xương hông, thân ống hoặc nhánh của xương mu. Các biến chứng có thể phát triển:

  • tụ máu dưới da với sự bao bọc tiếp theo của nó hoặc sự hình thành các chất hóa học ở vị trí của nó (các khu vực hóa lỏng trong cơ);
  • bong da và mô mỡ dưới da (hội chứng Morel-Lavalle);
  • xâm phạm cơ bắp trên giường bệnh (hội chứng trường hợp);
  • arthrosis (về lâu dài).

Triệu chứng

  1. Đau ở các mô mềm. Khi gõ vào trochanter lớn hơn, không có cảm giác đau buốt (không giống như gãy xương).
  2. Sự di chuyển bị hạn chế. Cứng nhẹ do tăng đau hoặc què quặt. Các chuyển động bị động có thể thực hiện được trong đầy đủ(trái ngược với gãy xương và trật khớp). Sự hỗ trợ được duy trì.
  3. Sưng tấy và xuất huyết, có thể chìm xuống đùi do trọng lực. Hiếm khi, máu tụ phát triển dần dần.
  4. Với một vết bầm tím, không giống như gãy xương, không có sự rút ngắn của chân và vị trí buộc của nó. Nâng cao chân ở tư thế nằm ngửa, bệnh nhân có thể bị rách gót chân khỏi bề mặt ( triệu chứng tiêu cực gót chân dính).

Những lý do

  1. Bị ngã bên hông hoặc bên mông.
  2. Đánh trực tiếp.
  3. Ép xương chậu với một tải trọng.

Các vận động viên tham gia vào các môn thể thao tiếp xúc có nguy cơ cao nhất. Thường do chấn thương khớp hông người già và những người đam mê trượt băng bị ngã khi mất thăng bằng.

Sự đối đãi

Sau khi sơ cứu (bất động và lạnh), bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để làm rõ chẩn đoán, bởi vì các triệu chứng của co cứng khớp háng tương tự như các triệu chứng của gãy xương không di lệch (gãy xương trochanteric, gãy xương hông do va đập) và chứng động tĩnh mạch mô xương hoặc cơ bắp từ Sự nổi bật của xương. Để loại trừ những tổn thương như vậy, MRI hoặc chụp X quang được thực hiện, sau đó điều trị bảo tồn được quy định:

  • Đảm bảo phần chi còn lại và chườm lạnh vào vị trí bị thương trong ngày. Đang dùng thuốc giảm đau (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
  • Vào ngày thứ hai - nén rượu bán phần kết hợp với thuốc chống viêm không steroid (thuốc viên và thuốc mỡ).
  • Sau khi cơn đau dữ dội giảm đi, nên thực hiện các bài tập để ngăn ngừa cứng khớp.: gập và duỗi chân chậm ở khớp cổ chân, khớp gối và khớp háng. Bạn nên nhấc chân lên, cố gắng thực hiện một cú "đạp xe".
  • Sau khi bị thương nặng ở thời gian phục hồi vật lý trị liệu (kích thích cơ, liệu pháp laser, liệu pháp từ trường, điện di) và xoa bóp khớp háng, vùng quang tuyến và toàn bộ chân được bao gồm.

Trong trường hợp các mô mềm bị bong ra do chấn thương nặng, chúng sẽ bị thủng, sau đó áp dụng băng ép. Các khối tách lớn được tiến hành bằng cách rạch một đường nhỏ, loại bỏ cục máu đông và dẫn lưu khoang bằng ống cao su hoặc nửa ống.

Trong trường hợp đóng gói khối máu tụ, chúng được chọc thủng với việc loại bỏ các chất bên trong. Với hội chứng trường hợp đã phát triển, người ta sẽ tiến hành bóc tách khối u, với quá trình hóa lỏng, các vị trí hóa khớp sẽ được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Chấn thương mắt cá chân và bàn chân

Không chỉ các mô mềm bao quanh khớp có thể bị tổn thương, mà còn cả màng xương, vì cổ chân hầu như không được bảo vệ bởi các cơ và mô mỡ. Các chiến thuật điều trị không chính xác hoặc sự vắng mặt của nó dẫn đến các biến chứng:

  • viêm bao hoạt dịch (tích tụ chất lỏng trong khớp do viêm);
  • hemarthrosis (máu trong khớp, tích tụ do tổn thương nang của nó);
  • Hội chứng Zudek (suy giảm lưu lượng máu và dinh dưỡng mô, loãng xương cục bộ);
  • bệnh khớp sau chấn thương, phát triển vài tháng hoặc vài năm sau một vết bầm tím với tổn thương sụn hoặc do vết bầm tím ở mắt cá chân lặp đi lặp lại.

Triệu chứng

  1. Xuất huyết thành các mô mềm.
  2. Sưng các mô mềm yếu hoặc trung bình. Không kéo dài đến đế (như bị gãy).
  3. Có lẽ bị tê các ngón tay và bàn chân do sưng tấy.
  4. Đi lại khó khăn do tải trọng lên phần xa của bàn chân khi lăn.
  5. Đau dữ dội xảy ra do căng mô do xuất huyết vào các mô mềm, lớp dưới sụn và khoang của các khớp nhỏ.
  6. Không có crepitus (âm thanh giòn), bệnh lý di động và đau khi cảm thấy dây chằng và xương.

Những lý do

  1. Bị vật cứng đâm trúng hoặc bị ngã.
  2. Bị vật nặng rơi vào chân.

Sự đối đãi

Sơ cứu, như với các vết bầm tím khác của chân: bất động, đưa chân vị trí cao quý, băng ép (bắt đầu từ ngón chân), chườm lạnh trong 40-60 phút. Với những cơn đau dữ dội, thuốc gây mê được chỉ định uống và tiêm bắp.

Điều trị mang tính bảo tồn. Các chiến thuật như sau:

  1. Vào ngày đầu tiên sau khi vết bầm tím, chân nên được nghỉ ngơi. Trong trường hợp không bị đau nhiều, bạn có thể di chuyển quãng đường ngắn, sau khi băng bó chân bằng băng thun. Tại vết thâm nghiêm trọng cho thấy chỉ định nẹp thạch cao và bất động khớp trong 7-10 ngày.
  2. Từ ngày thứ hai, bôi thuốc mỡ chống viêm không steroid (Bystrum gel, Febrofid, Movaliz, Nise) lên vị trí vết bầm 3 lần một ngày.
  3. Vào ngày thứ 2-3, bạn nên bắt đầu xoa bóp vùng cẳng chân và ngón chân. Với tình trạng giảm sưng đau trong 5-6 ngày, nên xoa bóp nhẹ khớp, kết hợp với các bài tập trị liệu. Ở tư thế ngồi và nằm, uốn cong và duỗi thẳng các ngón tay và bàn chân, thực hiện các động tác xoay cổ chân, từ từ tăng biên độ. Những bài tập này rất quan trọng, vì chúng ngăn ngừa sự xuất hiện của hội chứng Zudeck (rối loạn tuần hoàn dẫn đến cứng khớp).
  4. Vào ngày thứ 5 đến ngày thứ 6 sau khi vết bầm tím, các quy trình nhiệt được hiển thị:
    • ngâm chân (nhiệt độ nước - 37 độ) kéo dài 15-20 phút;
    • áp dụng một miếng đệm nóng nước ấm hoặc nửa nén rượu trong 1 giờ;
    • vật lý trị liệu: UHF, điện di với kali iodua, ứng dụng parafin, liệu pháp từ trường, v.v.

Trong trường hợp xuất huyết nghiêm trọng vào khớp, để ngăn ngừa sự phát triển của di căn, phải tiến hành chọc dò và loại bỏ máu, vệ sinh khớp bằng dung dịch novocain 0,5% hoặc 1%. Có thể phải mổ lấy máu tụ dưới màng cứng (nếu có). Thời gian điều trị là 1-3 tuần.

Chấn thương đầu gối

Tổn thương kín các mô mềm nhu động. Chấn thương đầu gối có thể dẫn đến:

  • Xuất huyết vào khớp (hemarthrosis), trong đó khoang và phần nghịch của nó chứa đầy máu. Xảy ra vào ngày đầu tiên sau khi bị thương.
  • Tích tụ chất lỏng trong nang (viêm bao hoạt dịch). Biến chứng xuất hiện 3-4 ngày sau vết bầm.
  • Sự phát triển của bệnh khớp sau chấn thương (biến dạng khớp) trong thời gian dài.

Triệu chứng

  1. Đau và sưng khớp gối.
  2. Đau và hạn chế vận động. Khả năng uốn cong và không uốn cong của đầu gối được giữ lại đầy đủ, nhưng qua cơn đau.
  3. Bầm tím bề mặt trước và mặt sau của khớp.
  4. Sự hỗ trợ được duy trì, nhưng sự khập khiễng có thể phát triển.
  5. Cảm giác nổi rõ xương là không đau. Không có tiếng kêu và di động bệnh lý.
  6. Có thể có sự tăng thể tích của khớp, cảm giác đầy, "bóng của xương bánh chè" (khi bạn ấn vào xương bánh chè nó lao vào khoang khớp cho đến khi dừng lại trong xương). Chân đồng thời bị cong. Tất cả điều này cho thấy sự phát triển của các biến chứng - bệnh di căn và viêm bao hoạt dịch.

Những lý do

  1. Bị ngã vào khớp.
  2. Đòn trực tiếp vào đầu gối khi chơi thể thao hoặc ở nhà.

Sự đối đãi

Nếu không có xuất huyết rõ rệt, bóng nước xương bánh chè và có thể dẫm chân lên thì chỉ cần thực hiện các khuyến cáo sau là đủ:

  • Hạn chế tập thể dục và băng khớp bằng băng thun để giảm sưng. Băng phải được tháo ra vào ban đêm. Nó nên được băng bắt đầu từ phần trên của cẳng chân và lên đến một phần ba giữa của đùi, trong khi mỗi vòng tiếp theo của băng nên che đi một phần ba vòng trước đó.
  • Nâng chân cao hơn mức cơ thể và chườm đá trong 10 - 20 phút, lặp lại việc chườm lạnh trong ngày đầu tiên nhiều lần. Điều này giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của một khối máu tụ. Mang lại hiệu quả tốt sử dụng NSAIDở dạng thuốc mỡ và gel.
  • 2 ngày sau vết bầm, các thủ thuật nhiệt (nén nửa cồn, chườm nóng) được hiển thị trong 1 giờ. Làm điều đó trong vòng một vài ngày. Với tình trạng xuất huyết tái hấp thu kéo dài, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điện di bằng hydrocortisone, UHF hoặc liệu pháp từ trường.

Điều trị gãy xương là một phức hợp các biện pháp bao gồm kết hợp và cố định các mảnh xương. Chúng nhằm mục đích khôi phục tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của xương hoặc bảo tồn chức năng của chúng. Vật lý trị liệu cho gãy xương biện pháp bổ sung liệu pháp của họ, được khuyến cáo từ những ngày đầu tiên sau khi bị thương. Các quy trình này cho phép bạn khôi phục nguồn cung cấp máu và nuôi dưỡng các mô, cũng như đẩy nhanh quá trình tái tạo trên cấp độ tế bào.

Shulepin Ivan Vladimirovich, bác sĩ chấn thương-chỉnh hình, loại bằng cấp cao nhất

Tổng kinh nghiệm làm việc là hơn 25 năm. Năm 1994 anh tốt nghiệp Học viện Y tế và Phục hồi Xã hội Matxcova, năm 1997 anh hoàn thành nội trú chuyên ngành "Chấn thương và Chỉnh hình" tại Viện Nghiên cứu Chấn thương và Chỉnh hình Trung ương. N.N. Prifova.


Vật lý trị liệu sau gãy xương có thể được chỉ định ngay từ những ngày đầu tiên. Để làm điều này, không cần phải đợi loại bỏ thạch cao - chỉ cần loại bỏ là đủ viêm cấp tính xung quanh khu vực bị hư hỏng. Để hiểu tầm quan trọng của các thủ thuật, bạn cần biết nó là gì - vật lý trị liệu sau khi gãy xương và tại sao nó được kê đơn.

Vật lý trị liệu là Các phương pháp khác nhau tác động lên các mô bị ảnh hưởng (cơ, dây chằng, khớp) với một số mục tiêu:

  • giảm sưng và hội chứng đau;
  • cải thiện lưu thông máu ở khu vực bị thương, để các mô nhận được oxy và chất dinh dưỡng sự hồi phục;
  • loại bỏ co thắt cơ;
  • kích thích cơ và ngăn ngừa teo cơ trong thời gian phục hồi chức năng;
  • phòng chống nhiễm trùng vết thương.

Gãy cột sống đặc biệt nguy hiểm. Sự phục hồi diễn ra với khả năng di chuyển hạn chế của một người. mà ảnh hưởng đến trạng thái của tất cả các cơ quan nội tạng. Nếu gãy xương cổ tử cung bệnh nhân có thể di chuyển tự do, chấn thương ngang lưng tước đoạt của anh ta ngay cả những hoạt động tối thiểu.

Phương pháp vật lý trị liệu được sử dụng cho tất cả các loại gãy xương. Chúng được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến các đặc điểm của chấn thương và các chống chỉ định có thể xảy ra.

Vì vậy, vật lý trị liệu sau khi bị gãy bán kính nhất thiết phải kết hợp với xoa bóp và thể dục đơn giản.

Một loạt các quy trình sẽ đẩy nhanh quá trình hợp nhất các mảnh xương và cho phép chúng lấy lại sức mạnh. Sau khi gãy xương chịu tải ít hơn và khó cố định hơn (xương sườn, xương đòn, xương cụt), vật lý trị liệu được sử dụng để rút tiền nhanhđau và sưng tấy.

Vật lý trị liệu sau khi gãy xương kín


Vật lý trị liệu cho gãy xương bán kính sẽ khác với các phương pháp được khuyến khích cho chấn thương hông. Trong quá trình này, một thời gian tối ưu tiếp xúc với nam châm, sóng siêu âm, tia laser hoặc dòng điệnđiều này phụ thuộc vào vị trí của vết gãy. Vì thế, bán kính kém bền hơn vai nên sẽ mất ít thời gian hơn để phục hồi.

Sau khi bị gãy xương mắt cá chân, ít nhất 3 tháng sẽ trôi qua trước khi nó được phục hồi hoàn toàn, vì khớp này rất di động và chịu tải trọng lớn.

Xương ống dài của tứ chi (cẳng tay và cẳng chân) lành nhanh hơn, miễn là gãy xương không bị di lệch. Gãy xương do nén được điều trị theo cùng một cách.

Thời gian phục hồi có thể kéo dài đến 120 ngày hoặc hơn.

Phục hồi chức năng sau gãy xương diễn ra trong 3 giai đoạn, mỗi giai đoạn đều có mục tiêu riêng. Các thủ tục có thể được bắt đầu sớm nhất là 2-5 ngày sau khi bị thương. Sự phức hợp của liệu pháp được bổ sung bằng cách dùng thuốc, và nếu có thể, bằng thể dục dụng cụ và xoa bóp.

Kỳ đầu tiên (10 ngày đầu)

Vật lý trị liệu có thể bắt đầu trong vòng vài ngày sau chấn thương. Sơ cứu cho gãy xương kínĐây là một khuôn đúc bằng thạch cao. Cấu trúc kim loại hiếm khi được sử dụng. Chúng chỉ cần thiết trong trường hợp có sự dịch chuyển của các mảnh xương để so sánh và cố định chúng.

  1. UHF là độ nóng của khu vực bị ảnh hưởng. Trong quá trình phẫu thuật, các mạch máu giãn ra. và các mô nhận được nhiều oxy và chất dinh dưỡng hơn.
  2. Liệu pháp từ trường có thể được sử dụng từ ngày thứ hai sau khi bị thương. Phương pháp này được sử dụng để kích thích sự hình thành mô xương, một hiệu ứng tốt thu được khi tiếp xúc với cả từ trường không đổi và xen kẽ. Thủ tục có thể được thực hiện nếu đúc thạch cao và các cấu trúc kim loại.
  3. dòng giao thoa- một phương pháp để giảm sưng và đau, cũng như để hút máu tụ. Trực tiếp xung quanh vị trí đứt gãy, các dòng điện được sử dụng bằng cách sử dụng các điện cực, vì vậy cần phải tạo các lỗ trên lớp thạch cao. Thủ tục cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị điều trị bằng amplipulse.
  4. Chiếu xạ UV- một phương pháp vật lý trị liệu khác. Nó có thể được thực hiện ở cả gần vị trí gãy xương và trên cánh tay hoặc chân khỏe mạnh ở một khu vực đối xứng.
  5. Điện di được sử dụng để giảm đau. Nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ (novocain hoặc lidocain), cũng như bằng thuốc chống viêm (hydrocortisone).

Song song với vật lý trị liệu, một phức hợp được quy định bài tập vật lý trị liệu. Các bài tập có thể được thực hiện với một chi khỏe mạnh, cũng như các khớp trên cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng, nằm bên dưới vị trí chấn thương. Khi quan sát việc nghỉ ngơi trên giường và khi bị gãy xương sườn, điều quan trọng là phải thực hiện các bài tập thở.

Tiết thứ hai (cho đến ngày thứ 45)

Sau khi loại bỏ đau và sưng, sự hình thành mô sẹo thâm xuất hiện. Trong giai đoạn này, điều quan trọng là phải kích thích quá trình tái tạo tế bào, cũng như duy trì khả năng vận động của cơ và khớp. Tập hợp các quy trình sẽ hơi khác so với quy trình được khuyến nghị ở giai đoạn đầu tiên của quá trình phục hồi chức năng:

  • dòng giao thoa;
  • chiếu tia cực tím để kích thích tuần hoàn máu;
  • điện di với canxi clorua - trong quá trình chữa lành xương, cơ thể cần thể tích bổ sung của nguyên tố này ở dạng thuận tiện cho việc hấp thụ;
  • Liệu pháp UHF.


Trong khoảng thời gian thứ hai, điều hữu ích là làm xoa bóp mô mềm xung quanh khu vực bị hư hỏng. Nó được thực hiện trên một chi khỏe mạnh, cũng như trên và dưới vị trí chấn thương. Tập hợp các bài tập sẽ cho phép bạn duy trì khả năng vận động ở các khớp và giảm thời gian phục hồi sau khi tháo bó bột.

Thời kỳ thứ ba (lên đến 2-3 tháng)

Ở giai đoạn này, nó hoàn thành việc hình thành vết chai. Mục tiêu của phục hồi chức năng là tăng cường các mô và ngăn ngừa các biến chứng như co cứng khớp. Để thực hiện việc này, bạn nên sử dụng các phương pháp sau:

  • phonophoresis - tiếp xúc với sóng siêu âm bằng cách sử dụng gel đặc biệt để cải thiện độ dẫn điện (các chế phẩm với bischofite mang lại hiệu quả tốt);
  • nhiễu, dòng diadynamic;
  • liệu pháp laser.


Sau khi loại bỏ lớp thạch cao, điều hữu ích là phải làm tắm trị liệu với việc bổ sung các chất để đẩy nhanh quá trình tái tạo. Các thủ tục này được gọi là liệu pháp balneotherapy. Tắm nitơ, cũng như tắm muối và radon đặc biệt hiệu quả. Chúng có thể được kê đơn cho toàn bộ cơ thể hoặc chỉ cho vùng bị tổn thương.

Vật lý trị liệu sau khi gãy xương hở


Vật lý trị liệu cho gãy xương cánh tay hoặc chân có biến chứng chỉ được thực hiện sau khi đặt lại các mảnh xương và cố định chúng. Suốt trong can thiệp phẫu thuật xương có thể được kết nối bằng ghim hoặc dây kim loại, giúp đảm bảo độ bền của xương trong quá trình phục hồi chức năng.

Khi gãy hở có thể chuyển thành gãy kín thì có thể áp dụng các phương pháp vật lý trị liệu tương tự.

Sự phức hợp của vật lý trị liệu không chỉ hữu ích cho gãy xương, mà còn cho các loại chấn thương và bệnh khác của hệ thống cơ xương. Những phương pháp này thường được sử dụng cho hoại tử xương, loạn sản khớp(bao gồm hông và đầu gối), trật khớp, viêm khớp và thoái hóa khớp. Hưởng lợi từ thủ tục tương tựđáng chú ý, nhưng chúng phương pháp bổ sung sự đối đãi.

Vật lý trị liệu cho gãy xương không phải là phương pháp chính, nhưng rất phương pháp hiệu quả. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chính cho gãy xương. phương pháp y học, nhưng vật lý trị liệu bổ sung hiệu quả cho chúng. Với liệu pháp thích hợp, có thể đẩy nhanh đáng kể quá trình phục hồi mô sau khi bị thương và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Vật lý trị liệu như một phương pháp phục hồi sau chấn thương, bao gồm cả gãy xương