Nha khoa: một răng có bao nhiêu ống tủy và cách điều trị. Có bao nhiêu ống tủy ở một răng hàm trên và hàm dưới?

Có thể xác định chính xác có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng chỉ với sự trợ giúp của chụp X-quang. Tất nhiên, số lượng của họ phụ thuộc vào vị trí. Ví dụ, các răng ở phía sau hàm chịu lực nhai lớn nhất. Vì vậy, họ yêu cầu một hệ thống giữ vững hơn. Bản thân chúng lớn hơn nhiều so với các răng khác, có nhiều rễ hơn và các kênh. Tuy nhiên, chỉ số này không phải là hằng số. Điều đó không có nghĩa là răng cửa trên và dưới sẽ chỉ có một ống tủy. Trong vấn đề này, mọi thứ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của hệ thống hàm của con người. Nha sĩ phải xác định có bao nhiêu ống tủy trong một răng cần trám khi mở răng hoặc chụp X-quang.

Cấu tạo của răng như thế nào?

Nếu bạn không đi sâu tìm hiểu vấn đề này thì có vẻ nó khá đơn giản. Cái gọi là vương miện nằm phía trên nướu và bên dưới là rễ. Số lượng của chúng phụ thuộc vào mức độ áp lực lên răng. Càng lớn thì nó càng mạnh. Vì vậy, không khó để hiểu có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng có khả năng chịu tải trọng nhai cao. Số lượng của họ lớn hơn nhiều so với đại diện của nhóm “cắn đứt”.

Bản thân chân răng được bao phủ bởi men răng, bên dưới là ngà răng. Lỗ nơi đặt đáy của phế nang. Có một khoảng cách rất nhỏ giữa chúng, được biểu thị bằng mô liên kết, - nha chu. Các bó dây thần kinh và mạch máu nằm ở đây.

Mỗi chiếc răng đều có một khoang bên trong. Nó chứa tủy - một tập hợp các dây thần kinh và mạch máu. Chúng chịu trách nhiệm cung cấp dinh dưỡng liên tục cho quá trình hình thành xương. Nếu nhổ đi thì răng sẽ chết. Về phía rễ, khoang thu hẹp lại một chút. Đây là kênh nha khoa. Nó trải dài từ đỉnh rễ đến tận gốc.

Tỷ lệ phần trăm

Như đã lưu ý, cơ thể của mỗi người là cá nhân. Do đó, không có quy tắc rõ ràng nào để xác định số lượng ống tủy mà một người khỏe mạnh nên có trong một chiếc răng. Thông tin về vấn đề này trong nha khoa được đưa ra không phải dưới dạng số mà dưới dạng tỷ lệ phần trăm.

Số lượng ống tủy ở một răng của các hàm khác nhau

Các bác sĩ ban đầu bắt đầu từ thực tế là những chiếc răng giống nhau ở cả hai hàm đều có sự khác biệt đáng kể. Ba răng cửa hàm trên đầu tiên thường có một ống tủy. Tình huống với những chiếc răng này hơi khác một chút. Nó có thể được biểu diễn theo tỷ lệ phần trăm sau:

  • Răng cửa thứ nhất thường có một ống tủy (70% trường hợp). Chỉ có mỗi bệnh nhân thứ ba có 2 người trong số họ.
  • Răng thứ hai có thể có một hoặc hai ống tủy với tỷ lệ bằng nhau (56% đến 44%).
  • TRÊN hàm dưới cần có răng cửa thứ ba đặc biệt chú ý. Hầu như nó luôn có một kênh duy nhất và chỉ trong 6% trường hợp có hai kênh.

Răng tiền hàm được đặc trưng bởi cấu trúc lớn hơn; tải nặng. Có thể giả định rằng số lượng kênh trong đó cũng ngày càng tăng, tuy nhiên mọi thứ ở đây không đơn giản như vậy.

Có bao nhiêu ống tủy ở răng 4? Con số này thường biểu thị răng hàm đầu tiên. TRÊN hàm trên chỉ 9% răng có một ống tủy duy nhất. Trong 6% trường hợp, số lượng của chúng có thể tăng lên ba. Phần còn lại thường được tìm thấy với hai nhánh. Răng tiền hàm tiếp theo là răng thứ 5. Nó có bao nhiêu kênh? Chiếc răng này thậm chí còn chịu nhiều áp lực hơn. Tuy nhiên, điều này không ảnh hưởng đến số lượng kênh. Chỉ trong 1% số của họ là ba.

Ở hàm dưới, tình hình lại khác. Răng tiền hàm thứ nhất và thứ hai hoàn toàn không có ba kênh. Trong 74% trường hợp, bốn và 89% trong số năm chỉ có một nhánh.

Răng hàm được coi là răng lớn hơn. Do đó, số lượng kênh họ có đang tăng lên một cách chính đáng. Sáu nhánh ở hàm trên có thể có ba hoặc cả bốn nhánh. Xác suất trong trường hợp này là gần như nhau. Trường hợp hình ảnh thay đổi ở hàm dưới là cực kỳ hiếm. Thông thường, số lượng ống tủy ở răng trên cũng nhiều như ở răng dưới.

Răng hàm sau được đặc trưng bởi tỷ lệ phần trăm sau:

  • Top 7: 30% đến 70% bốn và ba kênh tương ứng.
  • Bảy nhánh cuối cùng: 77% đến 13% ba và hai nhánh.

Các răng hàm sau không khác nhau nhiều về cấu trúc. Vì vậy, bất kỳ nha sĩ nào cũng có thể nói chính xác gần như 100% có bao nhiêu ống tủy ở chiếc răng thứ 7 của một người cụ thể.

Hãy nói về răng khôn

Răng khôn là một hiện tượng rất độc đáo không thuộc dữ liệu thống kê. Phần trên có thể có từ một đến năm kênh và phần dưới có ba. Thông thường trong quá trình điều trị, các nhánh bổ sung được phát hiện khi khám nghiệm tử thi. Vì vậy, rất khó để nói chính xác có bao nhiêu ống tủy ở răng khôn hàm dưới.

Chúng cũng được phân biệt bởi hình dạng bất thường của chúng. Rất hiếm khi tìm thấy một con kênh thẳng mà không có lối đi hẹp. Tính năng này làm phức tạp đáng kể quá trình điều trị.

quan niệm sai lầm

Một chiếc răng, như bạn đã biết, bao gồm chân răng và phần dưới thân răng. Thường có quan niệm sai lầm rằng có bao nhiêu gốc rễ bấy nhiêu thì có bao nhiêu kinh mạch. Điều này là không đúng sự thật cả. Các nhánh thường phân nhánh và thậm chí phân nhánh ở gần cùi. Hơn nữa, một số kênh có thể chạy đồng thời trong một gốc, gần như song song với nhau.

Xem xét các đặc điểm được liệt kê về cấu trúc của răng, nha sĩ cần phải rất cẩn thận trong quá trình điều trị. Nếu bác sĩ bỏ sót một trong các kênh, liệu pháp này sẽ phải được lặp lại sau một thời gian.

Điều trị tủy

Sự phát triển của nha khoa hiện đại ngày càng giúp bảo tồn được những chiếc răng mà cách đây 10 năm đã phải nhổ bỏ do không thể điều trị được. Điều trị tủy răng là một thủ thuật khá phức tạp. Các nhánh nằm cạnh cùi. Nó được đại diện bởi nhiều mạch máu và bó dây thần kinh. Bất kỳ quyết định sai lầm nào của nha sĩ đều có thể dẫn đến cái chết của chiếc răng. Ngày nay, việc điều trị tủy răng được giải quyết trong một nhánh riêng của nha khoa - nội nha.

Dạng bệnh lý phổ biến nhất mà bệnh nhân buộc phải tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia trong lĩnh vực này là quá trình viêm. Vắng mặt điều trị kịp thời có thể dẫn đến tổn thương các mô mềm bên trong ống tủy. Thông thường, các bệnh khác nhau như sâu răng dẫn đến quá trình bệnh lý. Tuy nhiên, điều trị thích hợp cũng có thể cần thiết đối với bệnh viêm nha chu.

Các biện pháp phòng ngừa bệnh răng miệng

Để tránh mọi bệnh lý liên quan đến răng, cần theo dõi việc vệ sinh răng miệng.

  1. Các nha sĩ không khuyên bạn nên đánh răng ngay sau khi ăn. Tốt hơn là đợi 20-30 phút.
  2. Để tránh sự tích tụ của vi khuẩn gây bệnh, bạn cần sử dụng nước rửa đặc biệt. Nếu không thể mua sản phẩm làm sẵn, bạn có thể tự làm tại nhà. Một người thường xuyên sẽ làm điều này. trà hoa cúc hoặc thuốc sắc từ vỏ cây sồi.
  3. Bạn không nên đánh răng quá 2 lần một ngày vì men răng có xu hướng mỏng dần.

Phần kết luận

Bây giờ bạn đã biết đặc điểm cấu trúc của răng và có thể hình dung ra quy trình điều trị chúng. Nếu ai đó bất ngờ hỏi có bao nhiêu ống tủy ở chiếc răng thứ 6, câu hỏi như vậy sẽ không khiến bạn bối rối. Những thông tin được trình bày trong bài viết hôm nay rất hữu ích cho mọi người.

Ống tủy là một hệ thống phức tạp đòi hỏi các phương pháp điều trị đặc biệt. Vấn đề chính là của họ con số lớn, quanh co, cũng như khó khăn khi tiếp cận, đặc biệt là khi nói đến răng hàm thứ ba. Có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng, chúng dùng để làm gì và có đặc điểm gì?

Ống tủy là gì?

Răng bao gồm ba phần - cổ, chân răng, thân răng. Nhiệm vụ chính của chân răng là giữ răng trong lỗ do nướu che giấu. Có thể có một số rễ - từ một ở răng cửa, răng nanh, đến 4-5 ở răng hàm thứ ba. Yếu tố quyết định là tải trọng nhai: càng cao thì lực bám càng mạnh. Số lượng cũng phụ thuộc vào độ tuổi, yếu tố di truyền, thậm chí cả chủng tộc: người ta biết rằng người Mông Cổ có nhiều hơn.

Chiều dài của chân răng bị ảnh hưởng bởi kích thước của răng nhưng chúng luôn chạm tới ổ răng, nguồn dinh dưỡng. Bên trong rễ có các lỗ - kênh mà các mạch và dây thần kinh của tủy nằm ở phần chân răng và thân răng đi qua.

Số lượng ống tủy trong răng

Số lượng kênh không phải lúc nào cũng bằng số lượng gốc. Ví dụ ở răng nanh có một chân răng nhưng có thể có hai ống tủy, chúng chạy song song với nhau. Ngoài ra, một lỗ thường chia đôi. Một đặc điểm khác là tình trạng quanh co hoặc thu hẹp nghiêm trọng, làm phức tạp đáng kể việc điều trị.

Bảng này cho thấy số lượng ống tủy trung bình ở mỗi răng cửa và răng hàm. Tỷ lệ phần trăm là xác suất của sự kết hợp nhất định.

Nha sĩ không thể "bằng mắt" xác định số lượng kênh và đặc điểm vị trí của chúng, các thông số này là riêng biệt đối với mỗi người. Giá trị chính xác chỉ có thể được xác định bằng cách chụp X-quang.

Răng khôn

Những khó khăn trong việc điều trị răng khôn là do một số yếu tố:

  • Chúng thường mọc không chính xác vì không có đủ khoảng trống trên xương hàm đã hình thành.
  • Thông thường, số tám không bùng nổ hoàn toàn. Vi khuẩn tích tụ dưới “mũ trùm” bao phủ chúng, dẫn đến viêm nhiễm.
  • Bàn chải không đến được những nơi khó tiếp cận nên sâu răng là chuyện thường xuyên xảy ra.

Sâu răng không được điều trị sẽ phát triển thành viêm tủy, cần phải điều trị tủy. Do có nhiều răng (đặc biệt nếu là răng hàm trên) không đồng đều và khó điều hướng nên việc điều trị nội nha răng hàm thứ ba rất khó khăn.

Đặc điểm của điều trị

Hiểu biết về địa hình là cần thiết để xác định chính xác phương pháp điều trị nội nha bao gồm làm sạch và trám bít các ống tủy. Thông thường, các nha sĩ được hướng dẫn theo các nguyên tắc sau:

  1. Cần phải chẩn đoán bằng tia X, chụp 4 ảnh - chẩn đoán, xác định độ dài, theo dõi quá trình trám, đánh giá chất lượng công việc.
  2. Các kênh được coi là có thể truy cập được nếu chúng cong 25 độ.
  3. 25-50 độ – độ cong khó.
  4. Nếu độ cong lớn hơn 50 độ thì không thể tiếp cận bằng dụng cụ.

Trường hợp cuối cùng, khi loại trừ việc điều trị bằng dụng cụ nha khoa, thường áp dụng cho răng khôn, cả trên và dưới. Nếu một kênh có thể được mở rộng thì việc xử lý ba kênh trở lên trong trường hợp này gần như là một nhiệm vụ bất khả thi. Bởi vì điều này, hình số tám thường bị loại bỏ hơn là được xử lý.

Số lượng chân răng và ống tủy ở răng người

Nhiều người thường đặt câu hỏi – răng hàm có bao nhiêu chân răng? Câu hỏi này có liên quan đến hầu hết các bác sĩ. Bởi vì sự phức tạp của nhiều thủ tục y tế phụ thuộc vào số lượng chân răng, từ điều trị, phục hồi cho đến kết thúc bằng việc loại bỏ. Sau khi sinh, sau khi sinh, mỗi người bắt đầu mọc răng sữa, trong đó khi lên 3 tuổi sẽ có 20 chiếc. Sau đó, sau 6-7 năm, các đơn vị sữa được thay thế bằng các đơn vị cấp tiến, con số này lẽ ra đã tăng gần 1,5 lần - 32. Đồng thời, các đơn vị sữa chỉ có thể có một rễ, nhưng các đơn vị cấp tiến lại phát triển với nhiều rễ.

Số lượng chân răng trên mỗi răng

Thường rễ nằm ở vùng dưới nướu, bên dưới bề mặt cổ tử cung và kích thước của nó chiếm khoảng 70% tổng thể tích của cơ quan. Số lượng cơ quan nhai và rễ có trong chúng không giống nhau. Nha khoa có hệ thống đặc biệt, với sự trợ giúp của nó, số lượng chân răng được xác định, chẳng hạn như ở đơn vị thứ sáu ở trên cùng hoặc một chiếc răng khôn.

TRÊN bức ảnh này cạnh của răng trên và dưới được trình bày, cho thấy số lượng chân răng của mỗi răng.

Vậy người lớn có bao nhiêu rễ? Chỉ số này là khác nhau đối với mỗi người, nó phụ thuộc vào nhiều lý do - về di truyền, về kích thước cơ thể, về vị trí, về độ tuổi và chủng tộc của một người. Ví dụ, đại diện của chủng tộc Mongoloid và Negroid có nhiều gốc hơn đại diện của chủng tộc Caucasian và họ cũng phát triển cùng nhau khá thường xuyên.

Hệ thống này áp dụng cho người lớn. Nhưng đối với răng sữa của trẻ em, hệ thống chân răng của chúng có một số khác biệt. Nhiều người cho rằng cây sữa không có rễ và chúng phát triển mà không có rễ, nhưng điều này không đúng. Thông thường, những chiếc răng đầu tiên xuất hiện từ hệ thống chân răng, mỗi đơn vị thường có một chân răng, sẽ bị tiêu hủy hoàn toàn vào thời điểm rụng đi. Đó là lý do tại sao nhiều người tin rằng chúng hoàn toàn không tồn tại.

Có bao nhiêu kênh

Hệ thống ống tủy là không gian giải phẫu bên trong chân răng. Nó bao gồm một khoang thân răng nối với một hoặc nhiều ống tủy chính ở chân răng.

Đặc điểm của số lượng kênh:

  1. Các cơ quan trên và dưới có thể có một số khác biệt. Thông thường ở vùng răng cửa, răng nanh hàm trên có 1 ống tủy;
  2. Những cái ở giữa của hàng dưới có thể có hai hốc. Nhưng trong gần 70% chỉ có một, và trong 30% còn lại có hai;
  3. Ở khu vực răng cửa thứ hai của hàm dưới, gần 50% trường hợp ở người trưởng thành có hai ống tủy, 6% trường hợp răng nanh chỉ có một hốc và phần còn lại có đặc tính tương tự như răng cửa thứ hai. răng cửa;
  4. Nha khoa số 4 hay còn gọi là răng tiền hàm nằm ở phía trên có ba ổ răng. Nhưng răng cối nhỏ thứ tư có ba ống tủy chỉ xảy ra trong 6% trường hợp, số còn lại có một hoặc hai hốc;
  5. Răng tiền hàm thứ tư tương tự, nằm bên dưới, không có nhiều hơn hai, nhưng trong hầu hết các trường hợp chỉ có một;
  6. Răng hàm nhỏ thứ năm hàm trên có thể có số lượng hốc khác nhau. Trong 1% trường hợp có các đơn vị có ba kênh, trong 24% - hai và trong các trường hợp khác có một kênh trầm cảm;
  7. Răng tiền hàm thứ năm hàm dưới gặp một ống tủy duy nhất;
  8. Cơ quan thứ sáu trên có tỷ lệ lõm như nhau - ba hoặc bốn;
  9. Dưới đây, sáu kênh đôi khi được tìm thấy với hai kênh, trong gần 60% trường hợp có ba kênh và cũng có thể có bốn kênh;
  10. Răng thứ bảy trên và dưới có ba ống tủy trong 70% trường hợp và 4 ống tủy trong 30% trường hợp.

Răng khôn có bao nhiêu ống tủy?

Có thể có bao nhiêu chiếc răng khôn? Đây là một câu hỏi khó, vì cơ quan này có cấu trúc rất khác thường. Nếu nó nằm ở trên cùng thì nó có thể có bốn và đôi khi thậm chí là năm kênh. Nếu chiếc răng này ở hàng dưới thì thường có không quá 3 vết lõm.
Trong hầu hết các trường hợp, khi mọc răng và đang ở thời điểm phát triển toàn diện, hình số 8 gây ra cảm giác khó chịu và khó chịu trầm trọng. Để làm sạch, nên sử dụng bàn chải đặc biệt, được thiết kế cho những nơi khó tiếp cận. Thông thường, răng khôn có ổ răng hẹp, hình dạng bất thường. Đặc tính này gây khó khăn lớn khi thực hiện các thủ tục y tế. Thông thường, nếu phun trào không đúng cách hoặc các quá trình bệnh lý khác xảy ra, hình số tám sẽ bị loại bỏ hoàn toàn.

Răng khôn là chiếc răng mọc cuối cùng, dường như nó đang tranh giành khoảng trống trong hàm, thường khiến răng lệch lạc và gây khó chịu. Chân răng có dạng xoắn, đan xen nhau nên không phải lúc nào cũng có thể điều trị tủy răng được.

Thần kinh cần thiết để làm gì?

Răng có bao nhiêu ống tủy, bảng vị trí và mô tả chi tiết

Răng, bất kể vị trí, tên, mục đích, đều có cấu trúc giống nhau: chúng bao gồm thân răng, cổ và chân răng. Có các ống tủy bên trong chân răng mà bác sĩ sẽ trám lại trong trường hợp viêm tủy hoặc viêm nha chu. Đọc bài viết: răng có bao nhiêu ống tủy - bảng vị trí và thông tin hữu ích.

Kênh là gì?

Mỗi chiếc răng có một số lượng chân răng nhất định nằm dưới nướu.

Răng có bao nhiêu chân răng? Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào một số yếu tố - vị trí của đơn vị, tuổi của người đó, di truyền, thậm chí cả chủng tộc. Được biết, người Mông Cổ có nhiều rễ hơn người da trắng.

Số lượng tiêu chuẩn như sau:

  • Răng cửa, răng nanh – 1.
  • Răng tiền hàm – 1-3.
  • Răng hàm trên – 3-4.
  • Răng hàm dưới – 2.
  • Răng hàm thứ ba – 3-5.

Bên trong thân răng là tủy, một mô bao gồm các mạch máu và đầu dây thần kinh. Chúng đi vào tủy qua lỗ chóp nằm ở đỉnh chân răng và qua các ống tủy, các khoang hẹp bên trong chân răng. Số lượng của chúng không phải lúc nào cũng bằng số lượng rễ.

Bức ảnh cho thấy sự bắt đầu của kênh gốc.

Có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng?

Cấu hình của các khoang trong rễ rất khác nhau. Có một số loại trong số họ. Chân răng có thể có hai lỗ chóp, các nhánh bên trong hội tụ về một lỗ hoặc hai lỗ sâu bên trong chạy song song. Tỷ lệ kết hợp có thể được hiển thị trong bảng.

Khi điều trị viêm tủy, ống tủy được làm sạch và trám bít.

Biết được cấu trúc và vị trí của ống tủy là điều quan trọng trong điều trị viêm tủy. Khi tủy bị viêm, các khoang chân răng phải được làm sạch nên trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ phải biết rõ có bao nhiêu tủy răng và hình dạng của chúng như thế nào. Thông tin này chỉ có thể thu được bằng cách chụp X-quang.

Đặc điểm cấu trúc của kênh gây khó khăn cho việc điều trị. Một số vấn đề thường phát sinh:

  • khoang không thể vượt qua đối với dụng cụ (cong, phân nhánh);
  • các vi sinh vật có khả năng chống lại tác dụng của thuốc sát trùng tiêu chuẩn đặc biệt tích tụ trong không gian bên trong rễ;
  • vi khuẩn có xu hướng tái xâm nhập qua ống ngà;

Để khắc phục những vấn đề này, nha sĩ sử dụng thiết bị và vật liệu hiện đại - động cơ nội nha được thiết kế để xử lý cơ học, trám răng bằng chất khử trùng mạnh.

Điều trị tủy

Trám đầy các lỗ sâu bên trong chân răng là một trong những điều kiện chính để điều trị thành công bệnh viêm tủy và viêm nha chu. Các giai đoạn công việc của bác sĩ như sau:

  1. Xác định chiều dài. Bác sĩ sẽ loại bỏ tủy và sử dụng phương pháp đặc biệt những nhạc cụ tốt nhất, đo chiều dài Ở những phòng khám tốt, quy trình này được thực hiện dưới sự kiểm soát của máy định vị chóp - một thiết bị có màn hình hiển thị phản ánh thời điểm dụng cụ chạm đến chóp chân răng.
  2. Xử lý giãn nở, chuẩn bị trám. Quy trình được thực hiện thủ công hoặc sử dụng tay khoan nội nha.
  3. Điều trị y tế bằng cách sử dụng chất khử trùng qua kim tiêm mỏng.
  4. Làm đầy bằng vật liệu gutta-percha. Ghim được chọn theo kích thước của không gian mở rộng, nó được lấp đầy bằng dán, ghim được lắp đặt và cố định.
  5. Kiểm soát chất lượng tia X.
  6. Loại bỏ phần thừa, lắp đặt vật liệu trám tạm.

Công cụ xử lý kênh.

Tiêu chuẩn dịch vụ Chăm sóc nha khoa không cho phép lấp đầy đồng thời các kênh và khoang răng. Vương miện nên được phục hồi trong lần truy cập tiếp theo.

Điều trị không phải là một công việc dễ dàng. Nó thường dẫn đến các biến chứng:

    • Chấn thương ở vùng đỉnh chân răng: dụng cụ làm tổn thương thành răng, loại bỏ tủy không chính xác, chất sát trùng xâm nhập vào các mô xung quanh chóp.
    • Miếng trám kém: Miếng trám không đến được hết các lỗ sâu răng, tạo điều kiện cho vi khuẩn tiếp tục phát triển ở những khu vực đó. Điều này được chứng minh bằng sự đau đớn và sưng nướu.
    • Vật liệu làm đầy xuyên qua đỉnh.
    • Thủng chân răng xảy ra do sai sót của bác sĩ hoặc do ống tủy bị cong khó điều trị.

Thông thường, phương pháp sửa lỗi là hàn lại, bao gồm việc mở lại các khoang. Để tránh tình trạng này, bạn cần lựa chọn kỹ càng phòng khám và bác sĩ sẽ điều trị viêm tủy. Lựa chọn tốt nhất là ngăn ngừa sự phát triển của bệnh bằng cách tuân thủ các quy tắc vệ sinh và đến gặp bác sĩ để phòng ngừa.

  1. Cohen S., Burns R. Nội nha. Sách điện tử, tái bản lần thứ 8, 2007.
  2. Borovsky E.V. Nha khoa trị liệu. Mátxcơva, 2003.

Có bao nhiêu ống tủy ở răng hàm trên và hàm dưới?

Chỉ có thể xác định chính xác số lượng ống tủy trong răng bằng cách chụp X-quang. Tất nhiên, số lượng của chúng phụ thuộc vào vị trí của răng - với lực nhai lớn hơn trên các răng ở phía sau hàm, hệ thống giữ răng sẽ mạnh hơn, tương ứng, chúng lớn hơn, có nhiều chân răng và ống tủy hơn. Tuy nhiên, đây không phải là chỉ số cố định và cũng không có nghĩa là răng cửa trên hay dưới sẽ chỉ có một ống tủy mà tất cả còn phụ thuộc vào đặc điểm cấu trúc xương hàm của mỗi người. Do đó, nha sĩ có thể xác định số lượng ống tủy trong một chiếc răng bị bệnh cần trám răng khi khám nghiệm tử thi hoặc chụp X-quang.

Tính lãi

Do mỗi người là cá nhân và không có tiêu chuẩn và quy tắc rõ ràng để xác định có bao nhiêu ống tủy trong răng nên dữ liệu nha khoa về vấn đề này được đưa ra dưới dạng phần trăm. Ban đầu, họ cảm thấy khó chịu vì những chiếc răng giống nhau của hàm trên và hàm dưới rất khác nhau. Nếu ba răng cửa đầu tiên trên trong gần một trăm phần trăm trường hợp chỉ có một ống tủy, thì với cùng một răng của hàm dưới, mọi thứ phức tạp hơn nhiều và chúng có khoảng tỷ lệ phần trăm sau:

  • Ở răng cửa đầu tiên, hầu hết thường chỉ có một ống tủy - điều này xảy ra trong 70% trường hợp theo thống kê chung và chỉ 30% có thể có hai ống tủy trong số đó;
  • Chiếc răng thứ hai có thể có một hoặc hai ống tủy với tỷ lệ gần như bằng nhau, hay chính xác hơn là tỷ lệ từ 56% đến 44%;
  • Răng cửa thứ ba của hàm dưới hầu như luôn chỉ có một ống tủy và chỉ 6% trường hợp có thể có hai ống tủy.

Răng tiền hàm có cấu trúc lớn hơn, áp lực và tải trọng đặt lên chúng nhiều hơn, vì vậy thật hợp lý khi cho rằng có nhiều ống tủy hơn trong răng, tuy nhiên, ở đây không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy. Ví dụ, ở chiếc răng thứ tư của hàm trên thực sự chỉ có 9% răng có một ống tủy, trong 6% trường hợp thậm chí có thể có ba, nhưng phần còn lại thường xảy ra với hai. Nhưng đồng thời, răng cối nhỏ tiếp theo (răng thứ năm), dường như còn chịu tải nặng hơn, thường có một ống tủy và chỉ trong một số trường hợp nhiều hơn (trong đó chỉ có 1% được chiếm bởi ba nhánh).

Đồng thời, ở hàm dưới, tình hình hoàn toàn khác - răng tiền hàm thứ nhất và thứ hai hoàn toàn không có ba ống tủy mà hầu hết chỉ có một ống tủy (74% - bốn và 89% - năm) và chỉ trong 26 ống tủy. % trường hợp cho bốn và 11% cho năm - hai.

Các răng hàm đã lớn hơn và số lượng ống tủy ngày càng tăng. Các nhánh sáu của hàm trên có thể có ba hoặc bốn nhánh với xác suất bằng nhau. Ở hàm dưới, đôi khi có thể tìm thấy răng hai ống tủy (thường không quá 6% trường hợp), nhưng thường có ba ống tủy (65%) và đôi khi là bốn.

răng hàm sau thường có mối quan hệ sau:

  • Bảy kênh hàng đầu: 70 đến 30% ba và bốn kênh;
  • Bảy dưới cùng: 13 đến 77% hai và ba kênh.

Răng khôn

Hình số tám hay răng khôn khá độc đáo và không đáp ứng các tiêu chuẩn và thống kê. Phần trên có thể có cấu trúc hoàn toàn khác với các kênh từ một đến năm. Tám nhánh dưới thường có ba kênh, tuy nhiên, khi mở ra trong quá trình điều trị, các nhánh bổ sung có thể được phát hiện.

Trong số những điều khác, răng khôn khác với những răng khác ở chỗ ống tủy của nó hiếm khi có hình dạng chính xác, thường rất cong và đường đi hẹp, điều này làm phức tạp rất nhiều việc điều trị và trám răng.

quan niệm sai lầm

Vì một chiếc răng bao gồm chân răng và phần trước thân răng nên đôi khi có quan niệm sai lầm rằng Có nhiều ống tủy trong răng cũng như có nhiều chân răng.. Điều này không đúng vì các ống tủy thường phân nhánh và chia đôi gần tủy. Hơn nữa, một số kênh có thể chạy song song với nhau trong một gốc. Cũng có những trường hợp chúng phân nhánh ở đỉnh, nghĩa là một chân răng có hai chóp và điều này tất nhiên sẽ gây khó khăn cho công việc của các bác sĩ khi trám những chiếc răng như vậy.

Có tính đến tất cả các đặc điểm cấu trúc riêng lẻ của răng, nha sĩ cần phải hết sức cẩn thận khi điều trị và trám răng, để không bỏ sót bất kỳ nhánh nào. Rốt cuộc, đôi khi nếu không chụp X-quang thì rất khó xác định có bao nhiêu ống tủy trong răng, ngay cả khi khám nghiệm tử thi.

Phát triển y học hiện đại và nha khoa nói riêng, ngày nay ngày càng có thể bảo tồn được những chiếc răng bị bệnh mà hôm qua mới phải nhổ bỏ do không thể điều trị được. Quy trình điều trị tủy trong răng khá phức tạp vì chúng được lấp đầy quần áo mềm– tủy, chứa một số lượng lớn các đầu dây thần kinh, mạch máu và các mô liên kết khác. Ngày nay, vấn đề này được giải quyết bởi một nhánh riêng của nha khoa - nội nha, sự phát triển của ngành này giúp cải thiện tình trạng răng của một người và chữa khỏi ngay cả những vấn đề phức tạp trong hơn 80% trường hợp, bảo tồn chính chiếc răng đó.

Mục tiêu của việc điều trị này là:

  • Gỡ bỏ nhiễm trùng phát triển bên trong hệ thống gốc;
  • Ngăn ngừa sâu răng hoặc loại bỏ nó;
  • Loại bỏ ngà răng bị nhiễm trùng;
  • Chuẩn bị ống tủy để trám (tạo cho nó hình dạng mong muốn);
  • Tăng tác dụng của thuốc.

Độ phức tạp điều trị tương tự hệ thống gốc là nha sĩ hài lòng khó tiếp cận các kênh bị bệnh và theo dõi tiến độ của quy trình. Rốt cuộc, nếu bạn không loại bỏ ngay cả một phần cực nhỏ của nhiễm trùng, nó có thể phát triển trở lại theo thời gian.

Một trong những dấu hiệu chính cho việc điều trị như vậy là quá trình viêm, dẫn đến tổn thương mô mềm của tủy bên trong ống tủy. Thông thường, các bệnh khác nhau như sâu răng và viêm tủy đều dẫn đến điều này, nhưng điều trị tủy cũng có thể cần thiết đối với bệnh viêm nha chu.

Các triệu chứng đầu tiên của nhu cầu điều trị như vậy là đau răng hoặc sưng nướu. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nếu bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, có thể không thấy đau nhưng bệnh sẽ phát triển và cuối cùng sẽ dẫn đến mất răng. Đây là lý do tại sao việc khám răng định kỳ là rất quan trọng.

Quy trình và các giai đoạn điều trị tủy

Quá trình điều trị tủy có trình tự rõ ràng của các giai đoạn:

Nếu bác sĩ có bất kỳ nghi ngờ nào (điều này thường xảy ra khi răng ở vị trí không thuận tiện và các dụng cụ khó tiếp cận), bác sĩ sẽ đặt một miếng trám tạm thời, sau đó anh ta đưa bệnh nhân đi chụp X-quang, sử dụng bức ảnh để kiểm tra xem anh ta đã loại bỏ hết nhiễm trùng hay chưa và liệu anh ta đã làm sạch tất cả các kênh hay chưa. Miếng trám vĩnh viễn sẽ được đặt khoảng hai tuần sau đó.

Tất nhiên, toàn bộ quy trình này không mấy dễ chịu nhưng nó cho phép bạn cứu được chiếc răng. Thời gian của nó phụ thuộc vào vị trí của răng, số lượng ống tủy trong đó, mức độ phức tạp của nhiễm trùng phát triển và thường kéo dài từ ba mươi phút đến một giờ. Và thành công phụ thuộc vào tính chuyên nghiệp của bác sĩ và chất lượng công việc mà anh ta đã thực hiện, vì cần phải loại bỏ toàn bộ tủy bị ảnh hưởng khỏi ống tủy mà không để lại một giọt nhiễm trùng nào, nếu không nó có thể phát triển trở lại và bịt kín răng. rằng không có gì khác có thể lọt vào khoang đã được làm sạch.

Phòng ngừa sau điều trị

Sau quy trình xử lý hệ thống gốc, một thời gian nên tránh căng thẳng Hơn nữa, trên chiếc răng đã được điều trị, bạn không nên ăn thức ăn sớm hơn hai giờ sau khi điều trị, nếu không miếng trám chưa cứng hoàn toàn có thể bị rơi ra ngoài. Tuy nhiên, điều tương tự cũng có thể xảy ra nếu bác sĩ sử dụng thuốc kém chất lượng hoặc điều trị không đúng cách (ví dụ, ống tủy bị làm khô quá mức hoặc không được làm khô trước khi trám răng).

Ngoài ra, sau khi trám răng một thời gian (lên đến vài ngày) có thể đau đớn khi ấn vào hoặc đơn giản là đau nhức, gây khó chịu, tăng độ nhạy cảm. Thông thường điều này tình trạng bình thường Nếu cơn đau trầm trọng, bạn có thể dùng thuốc giảm đau. Nếu cơn đau không biến mất sau một thời gian nhất định thì đây cũng có thể là dấu hiệu điều trị tồi(làm sạch không đầy đủ vùng nhiễm trùng hoặc tủy bị nhiễm trùng, trám răng bị rò rỉ, sử dụng thuốc hoặc vật liệu kém chất lượng).

Đôi khi có trường hợp sự xuất hiện của phản ứng dị ứng, kèm theo đó là những cơn đau nhức không ngừng, đôi khi trên cơ thể xuất hiện ngứa ngáy và phát ban. Nó có thể được gây ra bởi một phản ứng với sản phẩm y học hoặc vật liệu được sử dụng để làm đầy. Trong trường hợp này, nó phải được thay thế bằng một cái khác không gây dị ứng.

Trong tất cả những tình huống này, điều bắt buộc là phải thời gian ngắn Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để tái khám và điều trị dự phòng nha khoa nhằm xác định nguyên nhân dẫn đến sai lệch so với định mức.

Số lượng chân răng và ống tủy ở răng người

Hầu hết Khoang miệng chứa các cơ quan có chức năng chính là nhai và nghiền thức ăn thành những miếng nhỏ hơn. Điều này thúc đẩy quá trình tiêu hóa hoàn chỉnh và hấp thụ chất dinh dưỡng tốt hơn. Răng là một cơ quan có hình dạng đặc trưng và bao gồm nhiều bộ phận. Trong nha khoa, phần nhìn thấy được bên ngoài được gọi là thân răng và phần bên trong được gọi là chân răng. Bộ phận nối thân và rễ là cổ.

Một sự thật thú vị là, không giống như mão răng, một chiếc răng có thể có nhiều hơn một chân răng. Theo quy luật, một chiếc răng có bao nhiêu chân răng phụ thuộc vào vị trí và mục đích của cơ quan đó. Ngoài ra, cấu trúc và số lượng rễ của nó bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền. Tình hình chỉ có thể được làm rõ một cách rõ ràng với sự trợ giúp của chụp X-quang.

Bài viết trình bày thông tin chi tiết về việc có bao nhiêu chân răng ở răng nhai phía trước, răng bên, cũng như số tám, hay còn gọi là răng khôn. Ngoài ra, bạn có thể tìm hiểu mục đích của việc lấy chân răng là gì, tại sao bộ phận nhai lại cần dây thần kinh. Những lời khuyên nha khoa được cung cấp trong tài liệu sau đây sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về răng miệng.

Số lượng chân răng ở người

Chân răng nằm ở phần bên trong của nướu. Phần vô hình này chiếm khoảng 70% toàn bộ cơ quan. Không có câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi: cơ quan này hoặc cơ quan kia có bao nhiêu rễ, vì số lượng của chúng là riêng biệt đối với từng bệnh nhân.

Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng rễ bao gồm:

  1. vị trí cơ quan;
  2. mức độ tải trọng lên nó, các đặc điểm chức năng (masticatory, trán);
  3. di truyền;
  4. tuổi của bệnh nhân;
  5. loài.

Thông tin thêm! Hệ thống gốc của các đại diện của chủng tộc Negroid và Mongoloid hơi khác so với hệ thống châu Âu, trên thực tế, nó phân nhánh nhiều hơn mức hợp lý số lượng lớn rễ và kênh.

Các nha sĩ đã phát triển một hệ thống đặc biệt để đánh số răng, nhờ đó mà ngay cả một người không chuyên cũng gần như không thể nhầm lẫn giữa các đơn vị của răng hàm trên và hàm dưới. Để hiểu nguyên tắc đánh số, bạn cần chia đôi hộp sọ theo chiều dọc. Đầu tiên là răng cửa - đơn vị phía trước của hàng trên và hàng dưới bên phải và bên trái. Có hai cái ở mỗi bên: trung tâm (số 1) và bên (số 2). Tiếp theo là những chiếc răng nanh hay còn gọi là bộ ba. Bốn (số 4) và năm (số 5) là răng tiền hàm thứ nhất và thứ hai. Những chiếc răng này còn được gọi là răng hàm nhỏ. Tất cả các đơn vị trên đều thống nhất với nhau bởi thực tế là chúng chỉ có một “cột sống” hình nón ở cả hàng trên và hàng dưới.

Tình hình hơi khác với răng hàm thứ nhất, thứ hai và thứ ba, chúng ta đang nói về răng số 6, 7 và 8. Răng hàm trên sáu và bảy (răng hàm lớn) có ba chân răng, tuy nhiên, ở răng khôn nằm ở phía trên. trên cùng, theo quy định, cũng có 3 căn cứ. Răng thứ sáu và răng thứ 7 ở hàng dưới thường có ít chân răng hơn răng trên. Ngoại lệ là tám chiếc răng dưới, chiếc răng này thậm chí có thể không có ba mà là bốn chân răng. Tính năng này cần được tính đến trong quá trình điều trị răng bốn ống tuỷ.

Thông tin thêm! Nhiều người lầm tưởng răng sữa của con mình không có chân răng. Điều này hoàn toàn không đúng sự thật. Có những căn cứ, và số lượng của chúng có thể lên tới ba, với sự giúp đỡ của chúng, cơ quan nhai của trẻ sơ sinh được gắn vào hàm. Vào thời điểm các đơn vị sữa được thay thế bằng những đơn vị sữa vĩnh viễn, “rễ” sẽ biến mất, do đó cha mẹ có quan điểm rằng chúng hoàn toàn không tồn tại.

Có bao nhiêu ống tủy ở răng?

Cần lưu ý ngay rằng số lượng kênh không nhất thiết phải tương ứng với số lượng gốc. Những khái niệm này không giống nhau. Bạn có thể xác định chính xác có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng bằng cách chụp X-quang.

Vì vậy, các răng cửa hàm trên thường có hai hoặc ba ống tủy, một số trường hợp có thể có một ống tủy nhưng lại phân thành hai ống tủy. Tất cả phụ thuộc vào đặc điểm của hệ thống gốc và khuynh hướng di truyền. Các răng cửa giữa hàm dưới chủ yếu là răng đơn kênh, trong 70% trường hợp, 30% còn lại có hai hốc.

Răng cửa bên hàm dưới Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chúng có 2 ống tủy, giống như răng nanh hàm dưới. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi răng nanh nằm ở hàm dưới là răng hai ống tủy (5-6%).

Việc phân bổ các hốc trong các đơn vị còn lại của răng được thực hiện theo sơ đồ sau, từ đó bạn có thể tìm ra mỗi răng có bao nhiêu kênh:

  • răng hàm trên thứ nhất – 1 (9% trường hợp), 2 (85%), 3 (6%);
  • bốn dưới cùng – 1, ít thường xuyên hơn 2;
  • răng hàm nhỏ thứ hai hàm trên (số 5) – 1 (75% trường hợp), 2 (24%), 3 (1%);
  • 5 phần dưới chủ yếu là kênh đơn;
  • răng hàm trên thứ nhất – 3 hoặc 4;
  • răng hàm dưới thứ nhất – 3 (60% trường hợp), ít gặp hơn – 2, cực kỳ hiếm – 4;
  • bảy trên và dưới - 3 (70%), 4 - trong các trường hợp khác.

Răng khôn có bao nhiêu ống tủy?

Số tám hay còn gọi là răng hàm thứ ba hơi khác so với các đơn vị khác của răng. Để bắt đầu, cần lưu ý rằng không phải tất cả mọi người đều mắc bệnh này, nguyên nhân là do yếu tố di truyền.

Cơ quan này ngoài vị trí bất tiện gây khó chịu khi vệ sinh răng miệng còn có những khác biệt khác. Như vậy, răng hàm thứ ba hàm trên là đơn vị duy nhất có số lượng ống tủy có thể lên tới 5. Điều đáng lưu ý là điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra, đa phần là răng khôn có ba hoặc bốn ống tủy. Tám phần dưới cùng có không quá 3 vết lõm.

Số tám thường là nguyên nhân phát triển các bệnh lý răng miệng. Ví dụ, việc đặt sai vị trí của răng hàm thứ ba có thể góp phần làm suy giảm sự phát triển của các đơn vị lân cận. Trong những trường hợp như vậy, việc loại bỏ nó là cần thiết. Nếu hình số tám không gây khó chịu hay đau đớn thì không cần phải rút nó ra. Dấu hiệu duy nhất để loại bỏ là sự hiện diện nỗi đau và tác động tiêu cực của răng hàm thứ ba lên các đơn vị khác của chuỗi.

Để không có vấn đề gì với tám, các nha sĩ khuyên nên tuân thủ các quy tắc chăm sóc răng miệng sau đây:

  • do vị trí của hình số tám không thuận tiện nên cần sử dụng cọ chuyên dụng;
  • chủ sở hữu của răng hàm thứ ba nên đến thăm kiểm tra theo lịch trình Nha sĩ nên được gặp ít nhất 2 lần một năm.

Tại sao răng lại cần dây thần kinh?

Điểm đặc biệt của khoang trong răng là sự hiện diện của các đầu dây thần kinh phân nhánh trong đó, nhóm lại thành các nhánh. Số lượng đầu dây thần kinh trực tiếp phụ thuộc vào số lượng rễ và ống tủy.

Mục đích của dây thần kinh răng:

  1. ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của các đơn vị nha khoa;
  2. nhờ có dây thần kinh nên cơ quan nhạy cảm với những tác động bên ngoài;
  3. Dây thần kinh răng làm cho cơ quan nhai không chỉ là xương mà còn là một đơn vị sống của khoang miệng.

Sự phát triển của bệnh lý răng miệng chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách làm theo lời khuyên của các bác sĩ có trình độ chuyên môn và tuân thủ các quy tắc vệ sinh răng miệng.

  • Đừng lạm dụng các quy tắc vệ sinh, chỉ đánh răng vào buổi tối và buổi sáng. Tiếp xúc thường xuyên hơn với men răng thúc đẩy việc xóa bỏ nó;
  • thủ tục vệ sinh nên được thực hiện nửa giờ sau khi ăn;
  • dùng nước súc miệng để tiêu diệt vi trùng còn sót lại trong miệng sau khi đánh răng;
  • Việc vệ sinh nên được thực hiện trong ít nhất 3 phút, thực hiện các chuyển động tròn.

Nguyên tắc chính– Nếu phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên liên hệ ngay với nha sĩ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa phát triển hơn nữa bệnh lý và cứu răng.

Video: giải phẫu răng

Hệ thống ống tủy trong răng là một loại đường hầm mà qua đó chất dinh dưỡng và các đầu dây thần kinh. Không gian của các ống tủy chứa đầy mô tủy, bao gồm phức hợp collagen với mạch bạch huyết, mạch máu và các sợi thần kinh. Với sự phát triển của một quá trình sâu răng với tổn thương mô cứng đến tận buồng tủy, tạo điều kiện cho nhiễm trùng lây lan nhanh chóng qua hệ thống ống tuỷ. Chiến thuật điều trị của nha sĩ phụ thuộc vào dữ liệu lâm sàng và số lượng ống tủy trong răng.

Đặc điểm của cơ quan

Trong quá trình hình thành bản thể, ngay trong thời kỳ tiền sản, sự hình thành sữa và răng vĩnh viễn. Trong quá trình phát triển của thai nhi, song song với sự tăng trưởng chung, trọng lượng cơ thể tăng lên và sự phức tạp của cấu trúc các cơ quan và hệ thống, sự cải thiện, khoáng hóa của sữa xảy ra. Nhóm vĩnh viễn bắt đầu trải qua quá trình tăng thành phần khoáng chất trong thành phần trong tháng đầu tiên của cuộc đời.


Răng sữa, hay còn gọi là răng “tạm thời” (tuổi thọ có hạn), được biểu thị bằng răng cửa (trung tâm, bên), răng nanh, răng hàm thứ nhất và thứ hai. Tổng cộng có 5 đường ở mỗi bên của đường trung tâm ở hàm trên và hàm dưới. Đường trung tâm, còn được gọi là “trục trung tâm”, chạy dọc theo đỉnh mũi, giữa các răng cửa giữa và đến đỉnh cằm. Hàm trên và hàm dưới thông thường sẽ có 10 răng khi trẻ được 3 tuổi.

Răng của nhóm vĩnh viễn có các đặc điểm về hình dạng và số lượng giải phẫu. Điều này là do khi trẻ lớn lên, song song với những thay đổi nhỏ ở hộp sọ, sự phát triển của xương hàm cũng diễn ra. Cung răng tăng kích thước, hàm dưới di chuyển xuống và về phía trước. Nhóm vĩnh viễn được đại diện bởi răng cửa (trung tâm, bên), răng nanh, răng hàm nhỏ (răng hàm nhỏ: 2 đơn vị), răng hàm (răng hàm lớn: 3 đơn vị). Tổng cộng có 8 người ở mỗi bên của đường trung tâm. Thông thường, 28 chiếc răng, ngoại trừ những chiếc răng “khôn” cuối cùng, sẽ mọc hoàn toàn trước 15 tuổi. Những chiếc răng số 8 còn lại (những chiếc răng hàm lớn cuối cùng) sẽ mọc sau 18 năm.

Cả nhóm tạm thời và nhóm vĩnh viễn đều được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số điểm tương đồng trong cấu trúc giải phẫu. Cơ quan nha khoa bao gồm phần bên ngoài và phần bên trong. Chúng ta có thể nhìn thấy cái bên ngoài khi chúng ta cười hoặc khi tự mình kiểm tra khoang miệng trong gương hoặc khi nha sĩ kiểm tra nó trên ghế tại một cuộc hẹn. Phần bên trong chìm trong xương và được cố định chắc chắn nhờ bộ máy dây chằng nha chu

Nếu bạn nhìn vào một chiếc răng tách biệt khỏi khoang miệng, bạn có thể thấy nó bao gồm ba phần:

  • Vương miện;
  • Cổ;
  • Nguồn gốc.

Vương miện có thể nhìn thấy khi kiểm tra bên ngoài. Rễ thường nằm sâu trong xương hàm. Cổ chiếm vị trí trung gian và các dây chằng nha chu chủ yếu gắn vào cổ. Mặt trong của cổ (ngâm trong xương) được phủ bằng xi măng và bộ máy dây chằng được gắn vào đó.

Cơ cấu nội bộ

Cơ quan nha khoa có thể thực hiện chức năng của nó nhờ vào đặc điểm của các mô có trong thành phần của nó. Bên ngoài cơ quan này được bao phủ bởi men răng, mô cứng chắc nhất. Độ dày của men răng rất khác nhau, tùy thuộc vào nhóm răng và vị trí của cơ quan trên cung hàm. Sau men răng là đến ngà răng. Mô này chiếm một diện tích lớn trong cấu trúc cứng của răng. Các sợi thần kinh đi qua ngà răng, số lượng sợi thần kinh tăng dần về phía rìa buồng tủy.

Mặt trong của răng rỗng. Nếu bạn chia răng một cách thô bạo, bạn có thể thấy rằng ống tủy của răng bắt đầu từ buồng tủy, hiện diện với một khối lượng lớn bên trong thân răng. Điểm thu hẹp từ buồng tủy vào trong ống tủy được gọi là lỗ tủy. Số lượng ống tủy trong một chân răng có thể khác nhau. Cũng cần lưu ý rằng các nhóm khác nhau răng cũng có những đặc điểm về cấu trúc phần bên trong của răng.


Ở răng sữa, lớp men răng mỏng hơn và ít bị khoáng hóa hơn so với răng vĩnh viễn. Điều này có thể giải thích sự lây lan nhanh chóng của quá trình sâu răng vào sâu trong răng. Ngà răng tạm thời bị lỏng lẻo và cũng được thể hiện nhiều hơn bằng chất nền hữu cơ. Khoang ống tủy rộng, có lỗ chóp (hoặc đỉnh răng) nằm ở lối ra từ ống tủy vào vùng nha chu. Giai đoạn hình thành đỉnh chỉ kết thúc ba năm kể từ thời điểm phun trào. Tuy nhiên, trong trường hợp tổn thương, tổn thương mô tủy do quá trình viêm nhiễm trên nền nhiễm trùng hoặc yếu tố khác thì giai đoạn này không hoàn tất. Để đóng lại phần trên, phải đưa chất chứa canxi vào, nhờ đó quá trình khoáng hóa cần thiết cho giai đoạn này được thực hiện.

Hệ thống phân nhánh

Tại sao điều quan trọng là phải biết có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng? Tất nhiên, vấn đề này dường như không quan trọng đối với người bình thường, nhưng đối với một nha sĩ trực tiếp tham gia điều trị các răng bị sâu răng phức tạp (viêm tủy, viêm nha chu) thì kiến ​​thức về cấu trúc giải phẫu là vô cùng quan trọng. Rốt cuộc, ngay cả khi quá trình lây nhiễm chỉ ảnh hưởng một phần đến ống tủy răng, ví dụ như ở khu vực 1/3 trên, nằm cạnh miệng, việc điều trị cần được tiến hành một cách hiệu quả và tốt nhất là toàn bộ hệ thống. Trường hợp này cực kỳ hiếm và chỉ theo các dấu hiệu cho phép cắt cụt: loại bỏ tủy khỏi buồng tủy và một phần trong khu vực các lỗ ống tủy, bằng cách áp dụng một miếng đệm trị liệu và cách nhiệt vào chính ống tủy.

Có trong răng sữa hệ thống tiếp theo:

  • Răng cửa: cả giữa và bên đều có một ống tủy;
  • Chó: một ống dài và rộng;
  • Răng hàm thứ nhất và thứ hai: thường là hai.

Đối với nhóm cố định:

  • Răng cửa: giữa và bên dọc theo 1 ống tủy (có thể có 2 răng cửa ở hàm dưới);
  • răng nanh: 1;
  • Răng hàm nhỏ thứ nhất: 2 ở trên, 1 ở dưới;
  • Răng hàm nhỏ thứ hai: 1 chiếc trên mỗi hàm;
  • Răng hàm thứ ba: Hầu hết là 3, nhưng ở hàm trên có thể có 4 hoặc nhiều hơn.

Thông tin được cung cấp về số lượng kênh có thể được coi là trung bình vì chỉ báo này được thu thập từ Tổng số những người đã khám trước đây tại nha khoa. Hiện hữu đặc điểm cá nhân cấu trúc như răng cấu trúc bên ngoài, và nội bộ. Các ống tủy thoát khỏi chân răng qua lỗ chóp. Để giúp bác sĩ dễ dàng dựa vào số lượng ống tủy có trong răng, các phương pháp chẩn đoán khác cũng được sử dụng.

Tại bác sĩ

Nha sĩ nội nha sẽ trực tiếp điều trị ống tủy răng nằm ở chân răng. Phần phục hồi, cụ thể là phục hồi thân răng, được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc nha sĩ có chuyên môn cao để phục hồi phần răng có thể nhìn thấy được khi cười.


Để xác định mức độ vị trí của các lỗ, nha sĩ sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau. Ở giai đoạn ban đầu, khi phát hiện thấy thân răng bị phá hủy đáng kể, bác sĩ chuyên khoa cũng tiến hành kiểm tra mô bằng tia X. Chụp X quang tiếp xúc mục tiêu cho thấy địa hình của các kênh đào. Việc sử dụng phương pháp dạng bảng không phải lúc nào cũng mang lại nhiều thông tin và chính xác, vì có những thay đổi về cấu trúc của ống tủy đã có sẵn bên trong khoang chân răng. Theo phân loại của Vertucci, có thể có sự phân nhánh và xáo trộn của các ống tủy, trong khi hệ thống có thể hợp nhất thành một điểm duy nhất trong khu vực lỗ chóp.

Để tạo thuận lợi cho việc xác định các kênh, bác sĩ sử dụng các chất lỏng đặc biệt trong quá trình tạo đường vào. Sau khi chẩn đoán được thực hiện, điều trị bắt đầu. Điều trị răng bị bệnh bao gồm chuẩn bị, mở khoang, cắt bỏ tủy thân, mở rộng khoang. Sau đó, tiến hành xử lý sát trùng kỹ lưỡng (dung dịch hydro peroxide 3%, dung dịch chlorhexidine digluconate 2%) và sấy khô. Một chất lỏng gốc muối EDTA (20%) được bôi trong một thời gian để mở rộng và xác định các lỗ.


Trong quá trình điều trị, dụng cụ nội nha bằng tay và bằng máy được sử dụng, sử dụng khớp hoặc xen kẽ. hóa chất, hòa tan lớp mùn từ bên trong ngà răng, phần còn lại của mô tủy (dung dịch natri hypoclorit 3–5%). Đồng thời, không nên chỉ dựa vào cấu trúc giải phẫu của hệ thống ống tủy mà dựa vào dữ liệu từ bảng biểu và nghiên cứu X-quang. Thường có các vi ống bổ sung kéo dài từ các ống tủy chính và kéo dài về phía điểm nối men răng hoặc chóp. Các kênh không phải lúc nào cũng có sẵn để xử lý. Các khu vực thu hẹp, mở rộng và độ cong có thể được ghi nhận.

Sau khi ống tủy răng đã được xử lý kỹ lưỡng, quá trình làm khô và trám bắt đầu. Bạn có thể lấp đầy khoảng trống ống tủy bằng hồ dán hoặc gutta-percha. Gutta-percha là một vật liệu đặc biệt, khi đun nóng sẽ tan chảy và tạo thành một khối nhớt lấp đầy tất cả các lỗ hổng vi mô của răng. Việc niêm phong đầy đủ sẽ ngăn ngừa nguy cơ tái nhiễm trùng.

Tại sao điều quan trọng là phải hiểu hệ thống phân nhánh trong răng?

Đối với một người bình thường, có vẻ như cơn đau sâu trong răng có thể không làm phiền anh ta. Tuy nhiên, nếu vệ sinh răng miệng bị vi phạm, việc tiêu thụ carbohydrate tiêu hóa nhanh sẽ tăng lên, việc không được bác sĩ chuyên khoa khám sức khỏe định kỳ và vệ sinh khoang miệng có thể dẫn đến sâu răng phát triển. Sâu răng là một quá trình ảnh hưởng đến các mô cứng của răng (men răng, ngà răng). Với sự xâm nhập sâu, nhiễm trùng từ ngà răng sẽ đi qua hệ thống vi ống vào khoang răng, cụ thể là vào buồng tủy. Viêm tủy xảy ra.


Viêm tủy được đặc trưng bởi sưng viêm nhanh chóng và vỡ bó mạch thần kinh. Trong trường hợp không điều trị, quá trình này sẽ nhanh chóng đi qua hệ thống ống tủy đến vùng chóp. Từ đó gây ra bệnh nha chu. Mỗi bệnh về mô cứng của răng, không biến chứng (sâu răng) và phức tạp (viêm tủy, viêm nha chu), đều có những đặc điểm riêng về triệu chứng, hình ảnh lâm sàng, và theo đó, điều trị. Chiến thuật điều trị được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa trong từng trường hợp riêng lẻ. Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn sau khi trám răng, bạn phải thông báo cho bác sĩ. Điều này rất quan trọng vì có thể xảy ra sai sót trong quá trình chẩn đoán, điều trị hoặc tình trạng của bệnh nhân không được tính đến.

zubi.pro

Nội nha – một nhánh của nha khoa nghiên cứu cấu trúc và chức năng của nội nha, các phương pháp và kỹ thuật thao tác trong khoang răng trong trường hợp chấn thương, thay đổi bệnh lý ở tủy, nha chu và các chỉ định khác.


Bác sĩ nội nha - một phức hợp các mô, bao gồm tủy và ngà răng, được liên kết với nhau về mặt hình thái và chức năng. Tủy và ngà răng được kết nối thông qua quá trình nguyên bào ngà lấp đầy các ống ngà (Hình 9.1).

Các bác sĩ lâm sàng cũng gọi bác sĩ nội nha là phức hợp tủy răng, bao gồm nha chu vùng chóp với xi măng, vỏ não và xương xốp nằm sát đỉnh chân răng.

Kiến thức về địa hình khoang răng, nguyên tắc chuẩn bị khoang răng và ống tủy bằng dụng cụ, kỹ thuật hiện đại và vật liệu trám ống tủy là chìa khóa để điều trị nội nha thành công và mở rộng chỉ định bảo tồn răng.

Cơm. 9.1. Sơ đồ mối quan hệ giữa nguyên bào ngà và ngà răng

Cơm. 9.2. Răng, khoang răng

Cơm. 9.3.Ảnh vi mô của lỗ đỉnh


Khoang răng (cavum dentis)

Phần vành của nó (cavum coronale) cấu trúc của nó lặp lại hình dạng giải phẫu của thân răng và hình dạng của ống tủy giống với hình dạng của chân răng (Hình 9.2).

Khoang răng thông thương với nha chu thông qua ống tủy chính và ống tủy bổ sung. Các ống tủy bổ sung mở chủ yếu ở khu vực chóp chân răng, hoặc ở 1/3 giữa chân răng, cũng như ở khu vực phân nhánh (ở răng hàm) (Hình 9.3, 9.4).

Ngoài kiến ​​thức về giải phẫu nhiều nhóm khác nhau răng phải được tính đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cấu trúc của khoang răng, cũng như ảnh hưởng của các quá trình bệnh lý đến tình trạng của nó.

Cơm. 9.4.Đỉnh răng:

a - đầu chụp X quang

b - đỉnh sinh lý

c - phần đỉnh của ống tủy

g - xi măng răng

d - ngà răng

e - đỉnh giải phẫu

Khoang răng ở răng sữa của trẻ em có đặc điểm là kích thước lớn, ống tủy rộng và lỗ chóp.

Trong suốt cuộc đời của một người, hình dạng và kích thước của khoang thay đổi do hoạt động dẻo của các nguyên bào ngà, cơ quan tạo nên ngà răng. Thông thường ở người lớn tuổi, phần thân răng sẽ giảm kích thước và đôi khi biến mất hoàn toàn. Miệng kênh và bản thân các kênh rạch cũng bị thu hẹp lại.


Răng cửa giữa hàm trên

Phần thân răng của khoang răng được hình thành bởi các thành môi, vòm miệng và hai bên, có dạng một vết nứt hình tam giác bị nén theo hướng tiền đình-ng khẩu cái. Vòm khoang được xác định ở mức 1/3 giữa thân răng với ba hốc hướng về phía lưỡi cắt. Về phía chân răng, khoang thân răng thu hẹp lại và trở thành một ống tủy duy nhất. Ống răng cửa giữa hàm trên có mặt cắt ngang rộng và tròn.

Răng cửa bên hàm trên

Phần thân răng của khoang răng có hình tam giác. Phần rộng nhất của nó nằm ở vùng cổ răng. Cung răng được xác định dọc theo đường 1/3 giữa thân răng,

có ba hốc hướng về phía lưỡi cắt, tương ứng với các củ của nó. Ống tủy bị nén về phía bên, hơi hẹp hơn so với các răng cửa giữa. Trên mặt cắt ngang, ống tủy kéo dài theo hướng tiền đình-ngầu và có hình bầu dục. Thường thì đỉnh chân răng và ống tủy hơi cong theo hướng khẩu cái. Trong 1% trường hợp, một kênh bổ sung được tìm thấy.

Răng nanh hàm trên

Ổ răng có hình dạng trục chính. Ở mức giữa thân răng, khoang mở rộng và ở mức cổ, nó lớn nhất. Sau đó, khoang răng không có ranh giới rõ ràng sẽ đi vào một ống tủy rộng. Trên mặt cắt ngang, nó có dạng hình bầu dục, thon dài theo hướng mặt trong miệng. Thường thì chân răng và ống tủy nằm trong

Răng cửa giữa hàm dưới

Khoang răng có hình dạng như một hình tam giác. Vòm ổ răng nằm sát mép cắt.

Phần vành của khoang đi vào ống tủy một cách trơn tru. Do chân răng bị nén theo hướng trong nên khoang răng trên mặt cắt ngang có hình bầu dục hoặc dạng khe. Kênh hẹp và thường khó di chuyển.

Răng cửa bên hàm dưới

Khoang răng lớn hơn khoang răng cửa giữa một chút. Ống tủy có hình bầu dục, thon dài theo hướng tiền đình-lưỡi. Sự khác biệt chính so với răng cửa giữa là răng cửa bên có ống tủy rộng hơn, thường có hai ống tủy - tiền đình và ống tủy.

Răng nanh hàm dưới

Khoang răng, giống như răng, có hình dạng trục chính. Có một vết lõm ở vòm tương ứng với đỉnh cắt. Ở mức giữa thân răng, khoang mở rộng. Nó đạt kích thước lớn nhất ở vùng cổ răng, chuyển tiếp suôn sẻ vào ống tủy. Trên mặt cắt ngang, ống tủy có hình bầu dục, bị nén theo hướng trong. Thường có hai kênh - má và lưỡi.

Răng cối nhỏ hàm trên bên phải

Khoang thân răng bị nén theo hướng trước sau, có dạng khe, kéo dài theo hướng má - khẩu cái. Nó phân biệt: vòm răng, đáy và 4 vách. Vòm khoang nằm ở ngang mức cổ răng, có hai phần nhô ra tương ứng là múi má và vòm miệng. Nổi bật của Buccal

được thể hiện nhiều hơn. Đáy khoang răng có hình yên ngựa và nằm phía trên cổ răng, dưới nướu. Dọc theo mép đáy khoang răng có các miệng hình phễu của ống tủy má và vòm miệng. Các ống tủy khó đi qua nhưng ống khẩu cái rộng hơn, thẳng còn ống ngoài thì hẹp và cong hơn. Trong 2 - 6% trường hợp có 3 ống tủy: 2 ống tủy ngoài (trước và sau) và 1 ống tủy.

Răng cối nhỏ thứ hai hàm trên

Khoang thân của răng này giống khoang của răng cối nhỏ thứ nhất, bị nén theo hướng trước sau, có dạng khe, kéo dài theo hướng má - khẩu cái. Vòm khoang nằm ngang mức cổ răng. Khoang vành không có ranh giới rõ ràng sẽ đi vào một ống tủy thẳng, dễ đi qua, miệng ống tủy này nằm ở trung tâm của khoang. Trong 24% trường hợp, răng cối nhỏ thứ hai hàm trên có thể có hai ống tủy (miệng và vòm miệng), có thể được nối và mở bằng một hoặc hai lỗ chóp.

Răng cối nhỏ thứ nhất hàm dưới

Khoang thân răng có hình bầu dục, thu hẹp theo hướng trước sau. Trên trần khoang có hai chỗ lõm, chỗ lõm lớn hơn tương ứng với múi má lớn hơn, chỗ lõm nhỏ hơn tương ứng với mặt trong. Kích thước khoang lớn nhất được quan sát thấy ở phía dưới cổ răng. Thu hẹp dần, khoang răng biến thành một lối đi

kênh của tôi. Có thể có hai ống tủy (mặt ngoài và mặt trong), có thể được nối và mở bằng một hoặc hai lỗ chóp.

Răng hàm nhỏ thứ hai hàm dưới

Khoang thân răng có hình tròn. Trên trần khoang có hai chỗ lõm đồng nhất tương ứng là múi má và múi lưỡi. Dần dần thu hẹp lại, khoang thân răng biến thành một ống tủy có thể đi qua tốt.

răng cối lớn thứ nhất hàm trên

Trong phần thân răng, theo hình thân răng, có: cung răng, đáy khoang và 4 vách (miệng, vòm miệng, trước và sau). Trên mặt cắt ngang, khoang răng có hình dạng như một viên kim cương. Vòm khoang nằm ở ranh giới của phần trên và phần giữa của thân răng và có các vết lõm tương ứng với múi nhai. Chỗ lõm lớn hơn tương ứng với múi má trước lớn hơn. Đáy khoang răng hơi lồi và nằm ngang với cổ răng hoặc phía trên một chút, dưới nướu. Ở đáy khoang răng có ba lỗ của ống tủy: miệng trước, miệng sau và khẩu cái, khi nối với nhau sẽ tạo thành một hình tam giác.

Nick. Phần đế của phần sau được hình thành bởi một đường nối các miệng của ống tủy và đỉnh được hình thành bởi ống vòm miệng. Ống tủy dài nhất trong khẩu cái thường thẳng, dễ đi qua và có hình bầu dục.

Các ống tủy ngoài hẹp, cong và thường khó thực hiện dụng cụ. Thường có ống tủy thứ tư ở chân ngoài trước. Theo quy luật, nó có miệng hẹp và khó tiếp cận để xử lý dụng cụ. Trong một số trường hợp, nó bị cô lập và đôi khi ở khu vực đỉnh răng, nó hợp nhất với ống tủy chính và kết thúc bằng một lỗ chóp.

Răng hàm lớn thứ hai hàm trên.

Có 4 biến thể về cấu trúc của khoang răng, tương ứng với 4 biến thể về hình dạng giải phẫu của thân răng. Phổ biến nhất là biến thể thứ nhất và thứ tư của cấu trúc khoang răng.

Lựa chọn thứ nhất: cấu trúc của khoang lặp lại hình dạng khoang của răng hàm lớn thứ nhất của hàm trên.

Tùy chọn thứ hai và thứ ba hiếm hơn. Khoang răng ở các biến thể này có hình kim cương, kéo dài theo hướng trước sau.

Các cửa kênh gần nhau hơn và gần như nằm trên một đường thẳng. Cung răng ở phiên bản thứ hai có 4 hốc tương ứng với 4 múi. Phần lõm phía má trước rõ rệt hơn. Vòm khoang ở phiên bản thứ ba có 3 chỗ lõm tương ứng với 3 củ, chỗ lõm phía má trước cũng là rõ rệt nhất. Biến thể thứ tư của cấu trúc khoang răng có hình tam giác, tương ứng với hình dạng ba củ của bề mặt nhai. Vòm khoang được nhô ra ngang mức cổ răng và có ba chỗ lõm tương ứng với múi. Phần lõm phía má trước rõ rệt hơn. Đáy khoang răng của răng hàm thứ hai hàm trên nằm phía trên mức cổ răng. Có ba ống tủy: hai ống tủy ngoài (trước và sau), một ống tủy ở khẩu cái. Ống khẩu cái rộng, dễ đi qua, ống miệng hẹp, cong và thường có các nhánh bên.

răng hàm lớn thứ ba hàm trên

Khoang thân răng có cấu trúc thay đổi, giống như bản thân răng, thường gợi nhớ đến hình dạng khoang răng của răng hàm lớn thứ nhất hoặc thứ hai với ba ống tủy (hai ống tủy và một ống tủy). Có thể có nhiều hơn ba ống tủy. Thông thường các kênh hợp nhất thành một kênh. Do đặc điểm cấu trúc và khả năng tiếp cận kém, răng hàm lớn thứ ba gây ra những khó khăn đặc biệt trong điều trị nội nha.

răng cối lớn thứ nhất hàm dưới

Khoang thân răng của răng này có vòm, đáy và 4 vách (mặt ngoài, mặt trong, mặt trước và mặt sau). Cung răng nằm ở ranh giới 1/3 giữa và dưới thân răng, có 5 chỗ lõm tương ứng với 5 múi của mặt nhai. Phần lõm phía trước của má là rõ rệt nhất. Đáy khoang răng có dạng hình chữ nhật, thon dài theo hướng trước sau. Nó nằm ngang mức cổ răng hoặc thấp hơn một chút và có bề mặt lồi. Đáy khoang răng có 3 lỗ ống tủy. Có 2 ống tủy ở chân trước và 1 ống tủy ở chân sau. Lối vào kênh má trước nằm ngay dưới củ cùng tên. Lối vào các ống tủy trước và trong sau nằm dưới rãnh dọc ngăn cách múi má và múi lưỡi. Các lỗ của ống tủy tạo thành một hình tam giác với đỉnh ở lỗ của ống tủy sau. Các ống tủy trước hẹp, đặc biệt là ống tủy trước. Kênh sau rộng, đi lại tốt. Thông thường một chiếc răng có 4 ống tủy, 2 ống tủy nằm ở chân trước và 2 ống tủy còn lại ở chân răng sau. Miệng kênh trong trường hợp này tạo thành một hình tứ giác.

Răng hàm thứ hai hàm dưới.

Khoang răng giống hình dạng khoang răng của răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới. Tuy nhiên, vòm khoang có 4 vết lõm, tương ứng với 4 múi trên bề mặt nhai. So với răng cối lớn thứ nhất hàm dưới, khoang răng nhỏ hơn và khoảng cách giữa các miệng ống tủy cũng nhỏ hơn do chân răng trước và chân răng sau gần nhau.

răng hàm thứ ba hàm dưới

Cấu trúc khoang răng có thể thay đổi và lặp lại hình dạng

của bản thân răng, thường giống với cấu trúc khoang răng của răng hàm thứ nhất hoặc thứ hai của hàm dưới. Tuy nhiên, số lượng ống tủy không cố định do sự thay đổi về số lượng và vị trí của rễ. Thường các rễ mọc cùng nhau tạo thành một ống tủy.

Thông số răng

(Mamedova L.A., Olesova V.N., 2002)

Bảng 9.1.

Hàm trên

Hàm dưới

Địa hình các lỗ ống tủy

Chỉ định kênh:

1 - vòm miệng

2 - má trước

3 - má sau

4 - má

5 - ngôn ngữ trước

6 - má trước

7 - phía sau

Cơm. 9,5. Sơ đồ vị trí lỗ ống tủy

Cơm. 9.6. Địa hình miệng ống tủy (khoang răng hở được đánh dấu màu đỏ)

studfiles.net

Cấu trúc của mô cứng xung quanh buồng tủy có nhiều hình dạng và hình dạng. Kiến thức kỹ lưỡng về giải phẫu răng, giải thích chính xác các hình ảnh X quang trục, chuẩn bị răng đúng cách và kiểm tra cẩn thận giải phẫu bên trong của răng là những điều kiện cần thiết để có kết quả điều trị thành công. Độ phóng đại và độ chiếu sáng là những phương tiện phụ trợ phải được sử dụng để đạt được mục tiêu này. Bài viết này mô tả và minh họa giải phẫu răng và thảo luận về ảnh hưởng của giải phẫu răng trong điều trị nội nha. Sự hiểu biết thấu đáo về hệ thống ống tuỷ phức tạp là một điều kiện cần thiết nhận thức về các nguyên tắc và vấn đề của việc hình thành và làm sạch, xác định đường viền chóp và khối lượng sửa soạn, cũng như để thực hiện thành công các hoạt động vi phẫu.

Điều quan trọng là phải hiểu rõ và biết được mối quan hệ của giải phẫu bên trong trước khi điều trị nội nha. Bắt buộc phải đánh giá cẩn thận hai hoặc nhiều phim chụp quanh chóp. Những phim X quang góc này cung cấp cho bác sĩ những thông tin cần thiết về giải phẫu của ống tủy. Martinez-Lozano và cộng sự đã kiểm tra ảnh hưởng của góc ống tia X đến độ chính xác của việc xác định giải phẫu ống tủy ở răng tiền hàm. Họ phát hiện ra rằng khi khảo sát ở góc 20 và 40 độ, số lượng ống tủy quan sát được ở răng hàm nhỏ thứ nhất và thứ hai HF và răng hàm nhỏ thứ nhất LF phù hợp với số lượng ống tủy thực tế. Trong trường hợp răng hàm nhỏ thứ hai, chỉ có góc ngang 40 độ phản ánh hình thái ống tủy chính xác. Tầm quan trọng đặc biệt của việc đánh giá cẩn thận từng phim X quang được chụp trước và trong quá trình điều trị ống tủy đã được Friedman và cộng sự nhấn mạnh. nhận biết giải phẫu ống tủy phức tạp. Họ cảnh báo rằng bất kỳ nỗ lực nào nhằm phát triển các kỹ thuật đòi hỏi ít lần chụp X quang hơn đều làm tăng nguy cơ thiếu thông tin ảnh hưởng đến thành công của việc điều trị.

Tuy nhiên, phim X quang không phải lúc nào cũng phản ánh đúng giải phẫu của ống tủy, đặc biệt khi chỉ kiểm tra một hình chiếu ngoài trong. Nattress và cộng sự đã chụp X quang 790 răng cửa hàm dưới và răng cối nhỏ được nhổ để đánh giá tỷ lệ phân nhánh ống tủy.

stomweb.ru

Mỗi răng có bao nhiêu chân răng?

Rễ nằm dưới nướu, bên dưới bề mặt cổ và chiếm khoảng 70% cơ quan. Số lượng cơ quan nhai và rễ hiện diện trên chúng không giống nhau. Một hệ thống đã được phát triển để theo đó họ tìm ra có bao nhiêu chân răng, ví dụ như chiếc răng thứ 6 trên cùng hoặc một chiếc răng khôn.

Răng trưởng thành có bao nhiêu chân răng? Số lượng của chúng trong mỗi đơn vị nhai không chỉ phụ thuộc vào vị trí của nó mà còn phụ thuộc vào các yếu tố di truyền, độ tuổi và chủng tộc của một người. Người Mông Cổ và người da đen có nhiều rễ hơn người da trắng và chúng phát triển cùng nhau thường xuyên hơn.

Các nha sĩ đánh số từng cơ quan nhai. Nếu bạn mổ xẻ hàm theo chiều dọc một cách trực quan sao cho đường cắt đi qua giữa hộp sọ thì ở bên trái và bên phải của nó sẽ có các răng cửa ở giữa. Từ khu vực này các cơ quan được đánh số về phía tai. Nếu chúng ta tuân thủ nguyên tắc phân loại này, thì hệ thống rễ của cơ quan nhai của một cá thể trưởng thành sẽ như sau.

  • Số 1 và số 2 được gọi là răng cửa, số 3 là răng nanh, số 4 và số 5 được gọi là răng hàm. Chúng mọc ở hàm trên và hàm dưới và có một rễ hình nón.
  • Răng số 6 – 7 và số 8 nằm ở phía trên gọi là răng hàm lớn và răng khôn. Mỗi người trong số họ có ba căn cứ. Những đơn vị tương tự này, nhưng hiện diện ở hàm dưới, có thể có hai chân răng, ngoại trừ cơ quan số 8. Anh ta có ba, và trong một số trường hợp là bốn.

Thông tin này liên quan đến hệ thống gốc của người lớn. Còn trẻ em thì sao, số lượng chân răng ở răng sữa là bao nhiêu, chúng có tồn tại không? Nhiều người cho rằng răng sữa hoàn toàn không có răng. Không phải như vậy. Chúng có các chân đế từ một đến ba, với sự giúp đỡ của chúng, các cơ quan bám vào hàm, tuy nhiên, khi chúng rụng ra, rễ biến mất, làm nảy sinh quan điểm sai lầm rằng chúng hoàn toàn không tồn tại.

Có bao nhiêu ống tủy ở răng?

Số lượng ống tủy ở răng người không bằng số lượng chân răng. Có hai hoặc ba trong số chúng ở răng cửa, hoặc có thể một, nhưng chia thành hai. Hệ thống chân răng của mỗi người là duy nhất. Số lượng vết lõm chính xác được xác định bằng cách sử dụng tia X. Không có quy tắc nghiêm ngặt nào trong nha khoa được thiết lập về vấn đề này và thông tin về số lượng kênh được hình thành dưới dạng phần trăm.

Các cơ quan trên và dưới không giống nhau. Răng cửa và răng nanh của hàm trên mỗi răng có một chỗ lõm. Răng cửa giữa của hàm dưới được phát hiện có hai kênh. Trong 70% trường hợp có một, và trong 30% còn lại có hai.

Răng cửa thứ hai của hàm dưới ở 50% người trưởng thành có 2 ống tủy, răng nanh dưới ở 6% trường hợp có 1 ống tủy và tất cả các trường hợp còn lại đều tương tự như răng cửa thứ hai.

Đơn vị thứ tư, còn được gọi là răng cối nhỏ thứ nhất và nằm ở phía trên, có ba chỗ lõm. Tuy nhiên, chiếc răng thứ 4 ba kênh hàm trên khá hiếm gặp, chỉ chiếm 6% số người. Trong 9% trường hợp có một, trong những trường hợp khác có hai. Bốn kênh tương tự từ bên dưới không có nhiều hơn hai kênh, thường xuyên hơn trong đó nó được tìm thấy ở số ít.

Răng thứ 5 hàm trên có bao nhiêu ống tủy? Ngũ tấu, được gọi là răng hàm nhỏ thứ hai, có mối quan hệ tương tự như mô tả ở trên. Ở trên cùng, các đơn vị có ba vết lõm được tìm thấy ở 1% số cá nhân, với hai - ở 24% và ở phần còn lại - với một. Ở phía dưới, răng cối nhỏ thứ hai thường có một ống tủy duy nhất.

Có bao nhiêu ống tủy ở răng thứ 6 hàm trên? Sáu chiếc ở hàm trên có thể có ba hoặc bốn chiếc với tỷ lệ như nhau.

Răng thứ 6 hàm dưới có bao nhiêu ống tủy? Ở phía dưới, đôi khi có sáu răng với hai rãnh, trong 60% trường hợp - có ba rãnh, phần còn lại chúng ta đang nói về răng bốn kênh.

Răng số 7 có bao nhiêu ống tủy? Ở đỉnh hàm, 70% trường hợp có 3 rãnh, 30% còn lại răng có 4 ống tủy. Ở bảy vị trí cuối cùng, tỷ lệ phần trăm cũng tương tự.

Số lượng rễ có bằng số lượng kênh không? Không, điều đó không đúng. Loại sau có nhánh; chúng có thể phân nhánh gần cùi. Thường có 2 trong số chúng trong một gốc.

Ở khu vực đỉnh chúng có xu hướng phân nhánh, sau đó hình thành một cặp đỉnh ở gốc.

Số lượng ống tủy răng khôn

Có bao nhiêu ống tủy có thể được tìm thấy trong một chiếc răng khôn? Đàn organ số 8 được coi là phi thường. Nếu răng khôn nằm ở phía trên, nó có thể có năm vết lõm và ở phía dưới - không quá ba. Trong những trường hợp hiếm hoi, có nhiều kênh hơn.

Con số 8 thường khiến chủ nhân của nó gặp nhiều rắc rối. Khi răng khôn bắt đầu mọc, cơn đau dữ dội sẽ xuất hiện. Nếu đặt sai vị trí, cơn đau dữ dội sẽ xuất hiện. Để làm sạch răng khôn, nên sử dụng bàn chải chuyên dụng vì không dễ tiếp cận. Ở răng khôn, các hốc thường hẹp và có hình dạng không đều, gây khó khăn cho việc thực hiện các thao tác điều trị và chẩn đoán.

Tại sao răng lại cần dây thần kinh?

Nội dung của các ống nha khoa được bao phủ bởi một mạng lưới các sợi thần kinh được nhóm thành các nhánh. Mỗi gốc có một nhánh thần kinh và thường có nhiều nhánh cùng một lúc; nhánh có thể được phân chia ở đỉnh.

Có bao nhiêu dây thần kinh ở răng hàm? Điều này trực tiếp phụ thuộc vào số lượng rễ và ống tủy có trong đó.

Các sợi thần kinh ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của răng và đảm bảo độ nhạy của chúng. Sự hiện diện của các dây thần kinh cho phép cơ quan nhai không chỉ là một mảnh xương mà còn là một cơ quan sống.

Toán nha khoa rất thú vị. So với chi phí của các thủ thuật nha khoa, mỗi chiếc răng hàm đều có giá trị bằng vàng.

dự án-n.ru

Răng sữa phía trước

Hình dạng ống tủy của răng cửa tạm thời tương ứng với hình dạng chân răng. Mầm răng vĩnh viễn nằm ở phía trong và chóp hơn so với răng trước tạm thời. Do sự sắp xếp ban đầu của răng vĩnh viễn, quá trình tiêu chân răng của các răng cửa và răng nanh tạm thời bắt đầu từ mặt trong của 1/3 chóp chân răng.

Răng cửa trên

Ống tủy của răng cửa giữa và răng cửa bên hàm trên có hình hơi bầu dục. Thông thường, những chiếc răng này có một ống tủy, không có sự phân nhánh. Ống tủy phụ và ống tủy bên rất hiếm.

Răng cửa dưới

Ống tủy của răng cửa giữa và răng cửa bên tạm thời hàm dưới được làm phẳng trong mặt phẳng gần xa. Đôi khi có những rãnh biểu thị khả năng phân chia thành hai kênh. Trong ít hơn 10% trường hợp có hai ống tủy và các ống tủy bên hoặc ống tủy bổ sung được tìm thấy.

Răng nanh trên và dưới

Ống tủy của răng nanh trên và răng nanh dưới có hình dạng tương tự như đường viền bên ngoài của chân răng, giống như một hình tam giác tròn có đáy nằm trên bề mặt tiền đình. Đôi khi lòng ống tủy bị dẹt theo hướng trước sau. Hệ thống ống tủy răng nanh là loại răng sữa đơn giản nhất; những răng này ít gây ra vấn đề nhất trong điều trị nội nha. Sự phân nhánh của các kênh thường không xảy ra. Các ống tủy bên và ống tủy phụ rất hiếm.

răng hàm tạm thời

Thông thường, răng hàm sữa có số lượng và cách sắp xếp chân răng giống như răng hàm vĩnh viễn tương ứng. Các răng hàm trên có ba chân răng - hai chân răng và một chân răng hàm trên, răng hàm dưới hai rễ - gần và xa. Chân răng hàm tạm thời mỏng và dài so với chiều dài và chiều rộng của thân răng. Chúng phân tán sang hai bên, cho phép mầm răng vĩnh viễn đang phát triển lọt vào giữa các chân răng. Vào thời điểm chân răng hàm tạm thời hoàn tất quá trình hình thành, mỗi chân răng chỉ còn một ống tủy. Việc lắng đọng ngà răng bên trong sau đó có thể dẫn đến việc khoảng trống bị chia thành hai hoặc nhiều ống tủy. Trong quá trình này, một thông điệp vẫn còn giữa các ống tủy, có thể vẫn còn sau khi kết thúc quá trình hình thành chân răng, dưới dạng eo đất hoặc vết nứt.

Hình thái thay đổi nhất của ống tủy là ở chân gần của răng hàm sữa hàm trên và hàm dưới. Sự thay đổi hình dạng bắt đầu ở vùng chóp, nơi xuất hiện một eo đất mỏng giữa thành ngoài và thành trong của phần chóp ống tủy. Với việc gắn thêm ngà răng thay thế, việc phân chia hoàn toàn ống tủy thành hai hoặc nhiều ống tủy riêng lẻ có thể xảy ra. Nhiều nhánh mảnh và các thông điệp giống như sợi chỉ tạo thành một mạng lưới kết nối giữa thành ngoài và thành trong của chỏm.

Những khác biệt về hình thái tương tự xảy ra ở chân xa và chân trong, nhưng ở mức độ thấp hơn. Khá thường xuyên, trong 10-20% trường hợp, các ống tủy bổ sung, ống tủy bên và các nhánh đỉnh của tủy được tìm thấy ở răng hàm sữa.

Quá trình tiêu chân răng của răng hàm sữa thường bắt đầu ở bề mặt bên trong hoặc ở vùng chẽ. Ảnh hưởng của tiêu xương lên giải phẫu ống tủy của răng sữa được mô tả chi tiết dưới đây.

Răng hàm sữa thứ nhất hàm trên

Răng hàm sữa thứ nhất hàm trên có từ hai đến bốn ống tủy, hình dạng của chúng ít nhiều phù hợp với đường viền bên ngoài của chân răng (có nhiều sai lệch). Rễ vòm miệng thường tròn và dài hơn rễ ngoài. Sự hiện diện của hai ống tủy ở chân gần ngoài xảy ra trong khoảng 75% trường hợp.

Trong khoảng một phần ba trường hợp, xảy ra sự hợp nhất giữa chân răng trong và ngoài. Những chiếc răng này thường có hai ống tủy riêng biệt với một eo đất rất mỏng giữa chúng. Các đảo ngà có thể nằm giữa các ống tủy, có nhiều khoảng trống nối và nối.

Răng hàm chính thứ hai trên

Răng hàm sữa thứ hai hàm trên có từ hai đến năm ống tủy, hình dạng của chúng ít nhiều tương ứng với đường viền bên ngoài của chân răng. Ống tủy gần ngoài thường (trong 85-95% trường hợp) chia đôi hoặc chứa hai ống tủy riêng biệt.

Có thể kết hợp các chân răng phía trong và phía ngoài. Trong trường hợp này, rễ có thể có một ống tủy chung, hai ống tủy riêng biệt hoặc hai ống tủy có eo hẹp, các đảo bổ sung và nhiều chỗ nối giữa chúng.

Răng hàm sữa thứ nhất hàm dưới

Răng hàm tạm thời thứ nhất hàm dưới thường có ba ống tủy, hình dạng của chúng ít nhiều tương ứng với đường viền bên ngoài của chân răng, nhưng số lượng ống tủy có thể dao động từ hai đến bốn. Đã có báo cáo rằng trong khoảng 75% trường hợp, chân răng gần có hai ống tủy, trong khi chân xa chứa nhiều hơn một ống tủy chỉ trong 25% trường hợp.

Răng hàm sữa thứ hai hàm dưới

Răng hàm sữa thứ hai hàm dưới có thể có từ hai đến năm ống tủy, nhưng thường có ba ống tủy. Trong khoảng 85% trường hợp, chân gần có đáy ống tủy, trong khi chân xa chứa nhiều hơn một ống tủy chỉ trong 25% trường hợp.

Chẩn đoán

Trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào, cần phải có một cuộc khám lâm sàng toàn diện và bài kiểm tra chụp X-quang. Một lịch sử nha khoa và y tế kỹ lưỡng cũng nên được thu thập. Để chẩn đoán đầy đủ, chụp X quang mục tiêu và toàn cảnh là cần thiết. Một phần bắt buộc của việc kiểm tra là kiểm tra các mô cứng và mềm để xác định những thay đổi bệnh lý.

Trong trường hợp cần điều trị tủy, việc chẩn đoán là rất quan trọng và quyết định bản chất của việc điều trị. Nếu tình trạng của tủy không được xác định trước khi điều trị và nhu cầu điều trị tủy nảy sinh trong quá trình can thiệp thì không thể chẩn đoán đầy đủ.

chuẩn đoán chính xác không có dữ liệu đáng tin cậy về tình trạng tủy bị viêm phương pháp lâm sàng. Xác định mức độ quá trình viêm trong bột giấy là không thể nếu không dùng đến kiểm tra mô học. Chẩn đoán tình trạng tủy lộ ra ở trẻ em khó khăn, không có sự tương ứng ổn định giữa Triệu chứng lâm sàng và tình trạng mô bệnh học.

Mặc dù người ta thường chấp nhận rằng xét nghiệm chẩn đoán không thể đánh giá mức độ viêm tủy của răng tạm và vĩnh viễn với sự hình thành chân răng chưa hoàn chỉnh, chúng luôn cần được thực hiện để thu thập lượng thông tin tối đa trước khi điều trị.

Chụp X quang

Kiểm tra bằng tia X là cần thiết để phát hiện sâu răng và những thay đổi bệnh lý ở mô quanh chóp. Đọc phim X quang ở trẻ em rất phức tạp do quá trình tiêu sinh lý của chân răng tạm thời và sự hình thành răng vĩnh viễn chưa hoàn chỉnh. Nếu bác sĩ không hiểu rõ về các đặc điểm chẩn đoán X-quang ở trẻ em hoặc nếu chất lượng X-quang không đủ tốt thì có thể giải thích sai hình ảnh khi các đặc điểm giải phẫu bình thường bị nhầm lẫn với những thay đổi bệnh lý.

Chụp X quang không phải lúc nào cũng giúp xác định bệnh lý của các mô quanh chóp; độ sâu của khoang sâu không thể được xác định chính xác từ X quang. Những gì có vẻ như là hàng rào nguyên vẹn của ngà răng thứ cấp phủ trên tủy trên thực tế có thể bị thủng hoặc vôi hóa không đều ở ngà răng nằm trên tủy bị viêm.

Sự hiện diện của các răng bên trong tủy có dòng điện lớn để chẩn đoán tình trạng của nó. Sự kích thích mãn tính nhẹ của tủy sẽ kích thích sự hình thành ngà răng thay thế. Nếu tình trạng viêm cấp tính và nhanh chóng, cơ chế phòng vệ không có thời gian làm việc và ngà thứ cấp không được lắng đọng. Khi quá trình bệnh lýđến tủy, nó có xu hướng phát triển các khối vôi hóa xung quanh vùng bị ảnh hưởng. Sự hiện diện của răng luôn gắn liền với quá trình thoái hóa tủy răng và viêm tủy răng.

Những thay đổi bệnh lý ở mô quanh chóp của răng hàm sữa thường khu trú nhiều nhất ở khu vực chân răng phân nhánh hoặc phân nhánh chứ không phải ở đỉnh. Sự tái hấp thu rễ bệnh lý và mô xương là hậu quả của thoái hóa tủy lan rộng. Cho dù có như vậy Thay đổi thoái hoá bột giấy có thể vẫn tồn tại.

Khi tủy răng sữa bị tổn thương, quá trình nội tiêu thường phát triển. Nó luôn đi kèm với tình trạng viêm nặng và thường xảy ra ở ống tủy của răng hàm gần chỗ chia đôi hoặc chia ba của chân răng. Bởi vì chân răng hàm sữa rất mỏng nên quá trình tiêu xương phải đủ rõ ràng để có thể nhìn thấy được trên phim X quang. Sự thủng rễ thường là kết quả của sự tái hấp thu. Nếu thủng chân răng xảy ra do nội tiêu thì răng tạm không thể điều trị được. Phương pháp được lựa chọn là nhổ răng.

Trám bít ống tủy răng tạm

Vật liệu trám ống tủy răng tạm thời phải có khả năng hấp thụ để hòa tan đồng thời với quá trình tiêu chân răng mà không cản trở quá trình mọc của răng vĩnh viễn. Hầu hết các báo cáo trong tài liệu của Mỹ đều quan tâm đến việc sử dụng xi măng eugenol oxit kẽm cho mục đích này, trong khi ở các quốc gia khác, bột nhão dựa trên iodoform (kem KRI, Pharmachemia AG, Zurich, Thụy Sĩ) hoặc bột nhão eugenol oxit kẽm được sử dụng. Hoạt tính kháng khuẩn của dán KRI thấp hơn so với oxit kẽm với eugenol, trong khi độc tính tế bào của nó khi tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp với tế bào bằng hoặc cao hơn so với oxit kẽm với eugenol. Vật liệu trám được lựa chọn là xi măng eugenol oxit kẽm không có chất xúc tác. Việc không có chất xúc tác là cần thiết để đảm bảo đủ thời gian hoạt động để lấp đầy các kênh. Chống chỉ định sử dụng gutta-percha hoặc ghim bạc để trám ống tủy của răng sữa.

Trám răng tạm thời thường được thực hiện mà không cần gây mê. Kỹ thuật này được ưa chuộng hơn vì phản ứng của bệnh nhân đóng vai trò là dấu hiệu cho thấy lỗ chóp đã đạt đến. Tuy nhiên, đôi khi cần phải gây tê nướu bằng cách bôi dung dịch gây tê để việc lắp kẹp đập cao su không gây đau đớn.

Xi măng kẽm-oxit-eugenol được trộn đến độ đặc sệt và đưa vào khoang răng bằng dụng cụ nhựa hoặc chất độn ống tủy. Vật liệu được ngưng tụ trong các kênh bằng phích cắm hoặc chất độn kênh. Bạn có thể dùng một miếng bông gòn được giữ bằng hàm nhíp làm pít-tông, đẩy vật liệu trám vào các ống tủy. Sử dụng ống tiêm nội nha để bơm xi măng eugenolone oxit kẽm vào ống tủy cũng có hiệu quả. Khi nghiên cứu chất lượng trám bít ống tủy và trám bít chóp, không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các ống tủy được lấp đầy bằng chất độn ống tủy, ống tiêm nội nha hoặc dụng cụ cắm ống tủy.

Bất kể kỹ thuật trám răng là gì, điều quan trọng là tránh di chuyển vật liệu trám ra ngoài chóp chân răng vào mô quanh chóp. Nhiều điều đã được báo cáo nhiều khả năng hơn một kết quả không thành công khi trám quá nhiều xi măng eugenol oxit kẽm so với trám ống tủy chính xác đến chóp hoặc hơi ngắn. Sự phù hợp của việc trám bít ống được xác minh bằng cách sử dụng X quang.

Nếu một lượng nhỏ xi măng eugenol oxit kẽm vượt quá đỉnh chân răng thì nên để lại vì vật liệu sẽ được hấp thụ lại. Đã có báo cáo rằng các khuyết tật ở răng vĩnh viễn nằm bên dưới không liên quan đến việc đùn xi măng oxit kẽm eugenol ở chóp.

Sau khi các ống tủy đã được trám đầy đủ, xi măng tạm thời hoặc xi măng glass ionomer đông kết nhanh sẽ được bơm vào khoang răng để bịt kín vật liệu eugenol oxit kẽm. Sau đó, việc phục hồi cuối cùng có thể được thực hiện. Để phục hồi răng hàm sữa, nên sử dụng mão răng bằng thép không gỉ để tránh khả năng gãy chân răng.

Nếu mất mầm răng vĩnh viễn và tủy của răng hàm tạm thời bị tổn thương thì sau khi lấy tủy ra, ống tủy sẽ được lấp đầy bằng gutta-percha. Vì trong trường hợp này không có yếu tố làm răng vĩnh viễn mọc lên nên gutta-percha trở thành vật liệu được lựa chọn.

Quan sát lâm sàng sau khi nhổ tủy răng tạm

Như đã nêu ở trên, tỷ lệ thành công sau khi nhổ tủy răng sữa rất cao. Tuy nhiên, cần phải tiến hành khám theo dõi thường xuyên những răng như vậy để đảm bảo điều trị thành công và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra. Quá trình tiêu chân răng diễn ra bình thường, không cản trở sự mọc lên của răng vĩnh viễn, không có khiếu nại, răng tạm thời phải được giữ lại tốt trong ổ răng, không có dấu hiệu bệnh lý. Nếu phát hiện những thay đổi bệnh lý thì nên nhổ bỏ răng và làm khí cụ chỉnh nha phù hợp để bảo toàn khoảng trống trên cung răng.

Người ta nhận thấy rằng sau khi điều trị nội nha, răng sữa đôi khi có thể được giữ lại trong xương hàm quá lâu. Một nghiên cứu đã báo cáo sự phát triển của răng vĩnh viễn cắn chéo hoặc mọc ở vòm miệng ở 20% trường hợp sau khi điều trị răng sữa bằng cách lấy tủy. Cần phải nhổ bỏ răng ở nhóm bên trong 22% trường hợp vì có sự dịch chuyển của răng cối nhỏ vĩnh viễn hoặc việc thay răng tạm gặp khó khăn. Một khi quá trình tiêu chân răng sinh lý bình thường đạt đến mức buồng tủy, một lượng lớn xi măng có thể làm chậm quá trình tiêu chân răng, dẫn đến thời gian lưu giữ thân răng kéo dài. Điều trị thường bao gồm việc loại bỏ thân răng hàm sữa để răng vĩnh viễn mọc lên.

Một hậu quả phổ biến của việc tiêu tủy răng sữa là sự lưu giữ xi măng kẽm-oxit-eugenol trong mô. Một nghiên cứu dài hạn cho thấy vật liệu còn sót lại ở 50% trường hợp mất răng sữa. Nếu các kênh không được lấp đầy đến đỉnh thì khả năng lưu giữ vật liệu sẽ giảm đi rõ rệt. Theo thời gian, phần xi măng còn lại sẽ hòa tan hoàn toàn hoặc một phần. Việc trì hoãn tiêm vật liệu trám không ảnh hưởng đến sự thành công của điều trị và không dẫn đến những thay đổi bệnh lý. Do đó, không có nỗ lực nào được thực hiện để tách các hạt vật chất còn sót lại khỏi mô.

Mỗi người trong chúng ta ít nhất một lần tự hỏi mình về khoang răng hàm là gì, có bao nhiêu chân răng và ống tủy trong đó. Địa hình và giải phẫu của họ là gì? Có bao nhiêu dây thần kinh trong khoang răng hàm nằm ở trên và bao nhiêu dây thần kinh ở răng hàm phía dưới? Chiều dài làm việc của ống tủy - nó là gì? Những câu hỏi này cũng có liên quan đến các bác sĩ, bởi vì quá trình điều trị, phục hồi hoặc loại bỏ chúng phụ thuộc vào số lượng ống tủy và chân răng.

Trong nha khoa, từ năm 1971, đã có cái gọi là hệ thống Viola hai chữ số. Theo đó, các đơn vị hàm trên và hàm dưới của một người được chia thành bốn góc phần tư, mỗi góc có 8 răng. Các góc phần tư dành cho người lớn được đánh số là 1, 2, 3 và 4 và đối với trẻ em - các số từ 5 đến 8 (xem bảng). Vì vậy, nếu bạn bất ngờ nghe nha sĩ nói rằng bạn đang điều trị tủy răng bằng thuốc với 46 hoặc 36 đơn vị, đừng hoảng hốt.

Mỗi đơn vị có cấu trúc riêng của nó. Số lượng ống tủy và rễ phụ thuộc vào vị trí của nó và chức năng của nó. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu sâu răng là gì và tại sao nó lại bị ảnh hưởng bởi viêm tủy. Cũng đọc về khái niệm chiều dài làm việc của ống tủy. Bạn sẽ tìm hiểu về các phương pháp mở rộng sâu răng và cách điều trị bằng thuốc, đồng thời xem hình ảnh về bệnh viêm tủy ba kênh.

Răng người hoạt động như thế nào?

Các bộ phận của răng người có thể được chia thành:

Thân răng nằm phía trên nướu và có một lớp phủ đặc biệt gọi là men răng. Dưới men răng có một lớp ngà răng bền chắc, có cấu trúc giống mô xương.

Khoang răng nằm bên trong thân răng được gọi là “bột giấy”. Nó đi vào một ống hẹp của chân răng, ở chân răng có một lỗ nhỏ. Các đầu dây thần kinh và mạch máu đi qua nó vào khoang răng. Viêm tủy được gọi là viêm tủy. Đó là dấu hiệu cho việc mở khoang răng và làm sạch ống tủy. Điều khó điều trị nhất là viêm tủy ở khoang của các đơn vị ba kênh (ví dụ ở kênh thứ sáu). Trong những trường hợp nặng hơn, cần phải nhổ răng, nếu nó cũng ở trên và ở các hàng cuối cùng (6, 7 hoặc 8) thì điều này cũng bất tiện.

Cổ răng nằm bên trong nướu. Nó không có lớp tráng men mà được bảo vệ bằng xi măng. Sự tiếp tục của khoang răng là gốc rễ của nó. Nó nằm trong phế nang - một khoang nhỏ trong răng. Cấu trúc của nó khác với cấu trúc của vương miện và cổ. Lớp men răng không còn, ngà răng được thấm collagen. Các dây thần kinh và mạch máu đi qua ống tủy vào trong khoang răng.

Số lượng chân răng và ống tủy trong răng

Số lượng kênh khác với số lượng cơ sở gốc. Các khoang răng như răng cửa có thể có một, hai hoặc ba ống tủy. Để xác định chính xác số lượng ống tủy và vị trí của chúng, bác sĩ sẽ chụp X-quang bệnh nhân. Nó giúp bác sĩ thực hiện thủ thuật mở khoang răng chính xác hơn.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn xem có bao nhiêu ống tủy và rễ trong mỗi khoang. Sự khác biệt về số lượng của chúng ở hàm trên và hàm dưới là gì?

Ở hàm trên

Theo hệ thống đánh số nha khoa đặc biệt dành cho răng chân răng, việc đếm của chúng bắt đầu từ răng cửa giữa. Các đơn vị phía trên, được đánh số từ một đến năm, mỗi đơn vị có một gốc, 6, 7 và 8 có ba gốc.

Trong hầu hết các trường hợp, răng cửa hàm trên và răng nanh đều có một ống tủy, đơn vị thứ tư (răng tiền hàm thứ 24) ở 8% bệnh nhân có 3 ống tủy, các trường hợp khác có 2 hoặc 1 ống tủy. Răng tiền hàm số 5 (25) có thể có số khác của kênh rạch. Ở 1% số người, chiếc răng này có ba kênh, 24% là hai kênh và phần còn lại là một kênh. Răng thứ sáu hàm trên (răng hàm số 26) có thể có ba hoặc bốn ổ răng (tỷ lệ 50:50). Gốc thứ bảy trong hầu hết các trường hợp (70%) có ba kênh, nhưng cũng có thể có bốn kênh (30%).

Ở hàm dưới

Các đơn vị hàm dưới, bắt đầu từ răng cửa thứ nhất và kết thúc ở răng hàm nhỏ thứ năm, có một tính năng đặc trưng, hợp nhất chúng: chúng đều có một gốc hình nón. Tiếp theo là “sáu” và “bảy” - chúng có hai gốc. Số “số tám” ở hàng dưới cùng có thể có 3 hoặc 4 gốc.

Có bao nhiêu ống tủy trong khoang răng hàm dưới? Vì vậy, trong 30% trường hợp, răng cửa giữa có 2 hốc, 70% còn lại - mỗi răng một hốc. Răng cửa thứ hai có thể là răng đơn hoặc răng đôi (50:50), răng nanh thứ ba trong 7% trường hợp là răng đơn. Răng tiền hàm thứ 4 được tìm thấy chủ yếu với một khoang chân răng, nhưng đôi khi có hai khoang. Răng cối nhỏ thứ năm chủ yếu là một ống tủy. Trong 60% trường hợp, răng hàm lớn thứ 36 (thứ 6 răng dưới) ba hốc, nhưng có thể có 2 hoặc 4. Số “bảy” thấp hơn trong 70% trường hợp có 3 kênh, nhưng cũng có bốn kênh.

Răng khôn và đặc điểm cấu trúc giải phẫu của nó

Đơn vị thứ tám bên ngoài của hàm dưới và hàm trên được gọi là răng khôn. Khoang của những chiếc răng này thường bị ảnh hưởng bởi viêm tủy vì chúng mọc lên rất dễ vỡ. Những đơn vị trí tuệ cong này có cấu trúc giải phẫu độc đáo của khoang răng.

Họ xuất hiện muộn hơn những người khác: 20, 30, thậm chí 40 tuổi. Sự khác biệt trong cấu trúc giải phẫu của chúng nằm ở số lượng rễ, có thể từ hai đến năm. Những chân răng này khá cong (xem ảnh) nên gây ra nhiều vấn đề trong quá trình điều trị, đặc biệt là trong quá trình xác định chiều dài làm việc, mở rộng ống tủy và hàn trám. Số lượng kênh cho “số tám” có thể lên tới năm.

Điều trị tủy được thực hiện như thế nào?

Một bước quan trọng trong quá trình điều trị sâu răng là xác định chiều dài làm việc của các ống tủy này. Không phải ai cũng biết định nghĩa về chiều dài chân răng. Vì vậy, chiều dài làm việc của ống tủy là khoảng cách từ mép của các đơn vị trán đến điểm thắt chóp trước lỗ chóp. Có một số phương pháp để xác định chiều dài làm việc của ống tủy. Được sử dụng phổ biến nhất là phương pháp tính toán, phương pháp chụp X-quang và đo điện.

Nội nha điều trị tủy răng. Khi bác sĩ nội nha điều trị tủy răng, anh ta thực hiện các thao tác theo trình tự sau:

Phương pháp chẩn đoán

Giai đoạn đầu tiên của điều trị tủy răng là chẩn đoán, điều này sẽ giúp bác sĩ xác định chẩn đoán chính xác và quyết định phương pháp điều trị. Để làm được điều này, bệnh nhân cần được chụp X-quang để kiểm tra phần thân răng mà bác sĩ không thể nhìn thấy. Thủ tục này cho phép bạn hiểu có bao nhiêu rễ và ống tủy sâu răng. Nếu bỏ qua việc chụp X-quang thì khoang răng bị bệnh sẽ phải được mở lại.

Thủ tục chuẩn bị

Sau đó tia X Khoang răng đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, chẩn đoán đã được thực hiện và các giai đoạn của liệu pháp sắp tới đã được lên kế hoạch, cần phải thông báo chi tiết cho bệnh nhân về mọi thứ. Tiếp theo, bạn cần đưa ra giấy đồng ý cho khám nghiệm tử thi và tiếp tục điều trị khoang răng.

Một điểm quan trọng trong việc chuẩn bị điều trị sâu răng là bác sĩ phải thu thập thông tin về sự hiện diện của phản ứng dị ứng ở bệnh nhân với thuốc gây mê. Nếu không có thông tin đó, xét nghiệm dị ứng sẽ được thực hiện. Ở giai đoạn này, việc xử lý hóa học các dụng cụ sẽ được thực hiện sẽ được thực hiện.

Thực hiện gây mê và sử dụng thuốc gây mê

Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân sẽ được gây tê ở vùng hàm nơi sẽ thực hiện can thiệp. Gây mê có thể là bề ngoài hoặc dưới dạng tiêm. Loại gây mê đầu tiên ngăn chặn sự nhạy cảm không chỉ trong khoang răng mà còn trên màng nhầy. Nó thường được sử dụng để làm tê khu vực bác sĩ chuẩn bị tiêm thuốc gây mê.

Các loại thuốc sau đây được sử dụng để gây tê bề ngoài:

Mở răng hàm

Lỗ mở của khoang răng là gì? Để loại bỏ tủy răng và làm sạch ống tủy, nha sĩ cần tạo điều kiện tiếp cận tốt cho chúng. Việc mở khoang răng có thể bắt đầu ngay sau khi mài sâu răng và loại bỏ mùn cưa khỏi ngà răng. Quá trình mở khoang răng bắt đầu bằng mũi khoan nhỏ nhất, sau đó sử dụng mũi khoan hình cầu lớn.

Thuốc điều trị kênh rạch

Xử lý ống tủy được chia thành cơ học (cạo bỏ chất bên trong bằng dụng cụ đặc biệt) và hóa học (điều trị ống tủy bằng thuốc). chất khử trùng, chèn bằng kim mỏng). Ngày nay, phác đồ điều trị ống tủy bằng thuốc sau đây được sử dụng: natri hypochloride được bôi sau khi sử dụng từng dụng cụ và hoàn tất quá trình làm sạch cơ học, sau đó là hydro peroxide và sau đó là nước cất. Điều trị tủy răng bằng thuốc được thực hiện ngay sau khi hoàn thành việc mở khoang răng.

Niêm phong

Giai đoạn cuối cùng của điều trị tủy răng là bịt kín khoang. Các khoang rễ được lấp đầy bằng vật liệu trám đặc biệt (thường là gutta-percha). Việc trám răng giúp răng chắc khỏe và ngăn chặn vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào khoang răng.

Làm đầy khoang răng có thể là:

Phòng ngừa bệnh ống tủy

Để có “trật tự” lý tưởng trong khoang miệng, bạn cần:

  • chăm sóc nó đúng cách;
  • sử dụng dụng cụ và sản phẩm vệ sinh răng miệng chất lượng cao;
  • thăm nha sĩ hai lần một năm;
  • sau mỗi bữa ăn, súc miệng bằng nước;
  • bỏ thuốc lá và rượu;
  • giảm lượng cà phê và trà tiêu thụ;
  • Thực phẩm lành mạnh.

Có lần tôi đến nha sĩ để chữa răng, cuối cùng họ nhổ nó ra và nói rằng răng không đúng. Rằng một chiếc răng lẽ ra phải có 3 chân răng, nhưng tôi lại có 2. Các bác sĩ đã nhầm, chân răng vẫn còn trong nướu. Tôi đã có được nó bằng chính sức lực của mình. Và họ thậm chí còn không thèm kiểm tra lại mọi thứ. Cứ như thế...

Có bao nhiêu ống tủy ở răng thứ 5, 6, 7 và các răng khác của hàm trên và hàm dưới, chiều dài là bao nhiêu?

Răng khác nhau về hình dạng, cấu trúc và số lượng chân răng. Khoảng trống bên trong chân răng được gọi là ống tủy. Số lượng chân răng có mối quan hệ với tải trọng rơi xuống răng, nhưng số lượng ống tủy trong răng không có mối quan hệ trực tiếp với số lượng chân răng. Và ngay cả trong cùng một chiếc răng người khác số lượng kênh có thể khác nhau.

Chìa khóa để điều trị nội nha chất lượng là Định nghĩa chính xácống tủy răng: số lượng, chiều dài, hình dạng.

Thông thường, răng càng ở sâu trong miệng thì càng có nhiều ống tủy. Số lượng ống răng của hàm trên và hàm dưới khác nhau: răng hàm trên có nhiều hơn trong số họ.

Việc đánh giá sơ bộ số lượng ống tủy trong một răng được thực hiện theo bảng (xác suất có một số lượng chân răng nhất định tùy thuộc vào vị trí của răng):

Do đó, ống tủy của răng thứ 24 (bộ tứ bên trái ở hàm trên) trong 85% trường hợp được xác định bằng số 2. Tức là. Răng này thường chỉ có hai ống tủy. Nhưng 9% người chỉ có thể có 1 kênh và 6% có 3 kênh. Mặt khác, “bảy” hàm dưới thường xuyên nhất (77%) có 3 ống tủy trong răng. Chúng tôi có thể đánh giá một cách chắc chắn nhất có bao nhiêu ống tủy ở răng cửa ở hàm trên - chỉ có 1.

Về mặt thống kê, không thể trả lời câu hỏi có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng khôn: đối với răng khôn hàm trên, số lượng ống tủy thay đổi từ một đến năm, đối với răng khôn hàm dưới - khoảng ba.

Con số chính xác chỉ có thể được tìm ra khi mở răng hoặc dựa trên kết quả chụp X quang (nhắm mục tiêu, đối với một răng cụ thể, hoặc chụp hình trực giác để đánh giá tình trạng của tất cả các răng).

Chiều dài ống răng của hàm trên và hàm dưới

Để thực hiện điều trị nội nha chất lượng cao, điều quan trọng là phải biết chiều dài của ống tủy. Chiều dài của ống tủy răng (bảng bên dưới) phụ thuộc vào kích thước của răng. Việc xác định các tham số như vậy có thể thực hiện được bằng nhiều cách.

Việc đánh giá sơ bộ ban đầu được thực hiện theo dạng bảng (chiều dài ống tủy trung bình và sự thay đổi tính bằng mm tùy thuộc vào công thức răng):

Đôi khi chiều dài của ống tủy răng có thể được xác định bằng chụp X-quang, nhưng hình ảnh chụp X-quang trong hầu hết các trường hợp không phản ánh kích thước thật.

Với độ chính xác 60-97%, chiều dài được xác định bằng phương pháp đo điện (bằng cách thay đổi điện trở mô) bằng cách sử dụng máy định vị chóp.

Phương pháp xúc giác dựa trên việc nhúng từ từ đầu dò vào ống tủy cho đến khi nó bị kẹt.

Tùy theo cảm giác của bệnh nhân (một tiếng “chích” nhẹ khi di chuyển dụng cụ qua chóp chân răng), trong quá trình điều trị không gây tê, chiều dài của ống tủy cũng được xác định xấp xỉ.

Sử dụng kết hợp nhiều phương pháp sẽ có hiệu quả.

Độ thông thoáng của ống tủy răng

Ngoài số lượng và độ dài Thông tin quan trọng là độ thông suốt của ống tủy, phụ thuộc vào mức độ và vị trí của độ cong. Nếu độ cong nhỏ hơn 25 độ thì có thể tiếp cận được ống tủy bằng dụng cụ, từ 25 đến 50 độ thì khó tiếp cận (gọi là ống tủy răng khó), và trên 50 độ thì không thể tiếp cận được. Khi độ cong được định vị gần miệng ống tủy, có thể mở rộng phần sau và cải thiện độ thông suốt.

Nếu khám cho thấy một ống tủy quá hẹp và sâu trong răng, có thể cần phải chụp CT để làm rõ hình dạng của nó. Việc điều trị những chiếc răng phức tạp đòi hỏi sự tỉ mỉ đặc biệt, việc này có thể được thực hiện dễ dàng hơn với sự trợ giúp của kính hiển vi.

Đôi khi bác sĩ không thể tìm thấy ống tủy trong răng. Tình trạng này thường liên quan đến sự tắc nghẽn (thu hẹp hoặc phát triển quá mức) của các ống tủy do quá trình viêm hoặc khối u, điều trị không đúng trong quá khứ hoặc những thay đổi liên quan đến tuổi tác.

Hãy nhớ rằng chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá tình trạng của ống tủy và tùy thuộc vào tình trạng của chúng. đặc điểm cấu trúc xác định chiến thuật điều trị.

5 răng hàm trên có bao nhiêu kênh

Răng người có bao nhiêu ống tủy, đặc điểm cấu trúc giải phẫu

Một nụ cười đẹp là thời trang. Vì vậy, vấn đề sức khỏe răng miệng ngày nay rất được chú trọng. Thật không may, không phải ai cũng có thể tự hào về vẻ ngoài hoàn hảo của mình, mặc dù sự phát triển của nha khoa hiện đại có thể đưa họ đến gần mức lý tưởng nhất có thể.

Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ không nói về điều này. Chúng tôi sẽ thảo luận về cấu trúc giải phẫu của răng người, sơ đồ được đưa ra trên trang web của chúng tôi.

Răng hàm là duy nhất cơ quan con người, không tự phục hồi được. Đó là lý do tại sao chúng cần được bảo vệ và theo dõi thường xuyên để phát hiện bất kỳ thay đổi nào về tình trạng của chúng. Không phải vô cớ mà việc khám nha sĩ định kỳ 6 tháng một lần được khuyến khích.

Răng hàm cần được chăm sóc cẩn thận

Nếu chúng ta coi nó được phóng to, thì mỗi răng hàm, có thể xem ảnh trên trang web của chúng tôi, bao gồm phần thân răng và chân răng. Phần thân răng - phần nằm phía trên nướu, được phủ lên trên bằng mô khỏe nhất trong cơ thể con người - men răng, giúp bảo vệ lớp bên trong mềm hơn - ngà răng, là nền tảng của răng.

Mặc dù có độ bền và độ tin cậy cao nhưng men răng rất dễ bị ảnh hưởng bởi các tác động bên ngoài. Chăm sóc kém, thói quen xấu và di truyền có thể làm gián đoạn tình trạng của nó. Vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào các vết nứt trên men răng, gây ra sự phá hủy mô mạnh mẽ. Một người phát triển một quá trình sâu răng cũng ảnh hưởng đến ngà răng.

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng sẽ xâm nhập vào phần chân răng, phát triển viêm tủy cấp tính và các bệnh nguy hiểm không kém khác.

Về cấu trúc của phần gốc. thì các thành phần chính của nó là động mạch, tĩnh mạch và các sợi thần kinh cung cấp máu cho răng. Chúng nằm trong tủy của ống tủy và qua lỗ chóp được nối với bó mạch thần kinh chính.

Ngà răng bên dưới nướu được bao phủ bằng xi măng, được gắn vào nha chu với sự trợ giúp của các sợi collagen. Rễ răng của con người, như bức ảnh minh họa rất rõ ràng, nằm ẩn trong phế nang - những chỗ lõm đặc biệt của xương hàm.

Bất kỳ thất bại nào cũng cần phải loại bỏ hoàn toàn. Một gốc bị hỏng không thể phục hồi được.

Cấu trúc hàm và răng hàm của người trưởng thành xứng đáng có một phần riêng biệt. Điều này sẽ được thảo luận dưới đây.

Khi đến phòng khám nha khoa, chúng ta nghe thấy những cái tên khác nhau mà tai không quen thuộc và đôi khi, chúng ta thậm chí không hiểu ý nghĩa của chúng. Chúng ta đang nói về. Phần này nhằm giúp bạn hiểu răng người được gọi là gì để, nếu cần, bạn có thể tìm hiểu mức độ của các vấn đề răng miệng mà bạn gặp phải.

Vì vậy, trong miệng chúng ta có:

  • răng cửa giữa và bên;
  • răng nanh;
  • Răng tiền hàm hoặc răng hàm nhỏ;
  • Răng hàm hoặc răng hàm lớn.

Để chỉ ra vị trí của chúng ở hàm trên và hàm dưới, phòng khám nha khoa sử dụng cái gọi là công thức nha khoa. theo đó số răng sữa viết bằng chữ số Latinh, số răng sữa viết bằng chữ số Ả Rập.

Với một bộ răng đầy đủ ở người trưởng thành, công thức nha khoa sẽ như sau: 87654321/123465678. Tổng cộng có 32 chiếc.

Mỗi bên có 2 răng cửa, 1 răng nanh, 2 răng tiền hàm, 3 răng hàm. Răng hàm cũng bao gồm răng khôn, là răng mọc cuối cùng. Theo quy định, sau 20 năm, đối với trẻ em.

thì công thức nha khoa của họ sẽ có hình dáng khác. Rốt cuộc, chỉ có 20 chiếc răng sữa.

Nhưng chúng ta sẽ nói về điều này sau một chút, và bây giờ chúng ta sẽ xem xét cấu trúc của răng cửa, răng nanh, răng tiền hàm và răng hàm, đồng thời thảo luận về sự khác biệt của chúng.

Đặc điểm cấu trúc của răng hàm trên

Vùng cười bao gồm răng cửa giữa và răng cửa bên, răng nanh và răng tiền hàm. Răng hàm được gọi là răng nhai vì mục đích chính của chúng là nhai thức ăn. Mỗi cái trông khác nhau.

Vì vậy, những cái đó là răng cửa trung tâm. Phần vương miện của chúng dày lên và hơi dẹt, chúng có một rễ dài. Hai răng cửa bên cũng có hình dạng tương tự. Chúng, giống như các răng cửa giữa, có ba củ ở rìa cắt từ đó có ba gai tủy kéo dài dọc theo ống răng.

Răng nanh có hình dạng giống răng của động vật. Chúng có cạnh nhọn, hình lồi và chỉ có một củ trên phần cắt của chúng. Răng tiền hàm thứ nhất và thứ hai. hoặc, như các nha sĩ gọi chúng, bốn và năm trông rất giống nhau, sự khác biệt chỉ ở kích thước bề mặt má của chúng và cấu trúc của chân răng.

Tiếp theo là răng hàm. Sáu có kích thước phần vành lớn nhất. Nó trông giống như một hình chữ nhật có kích thước ấn tượng và bề mặt nhai có hình dạng giống một hình hình học khác - hình thoi. Sáu có 3 rễ - một vòm miệng và hai vòm miệng.

Số bảy khác với số sáu ở kích thước nhỏ hơn một chút và cấu trúc khe nứt khác nhau.Nhưng số tám hay, như được biết đến rộng rãi, răng khôn thậm chí không mọc ở tất cả mọi người. Hình dạng cổ điển của nó phải giống như những chiếc răng hàm thông thường và phần gốc của nó giống như một thân cây khỏe mạnh.

Răng khôn hàm trên được coi là thất thường nhất.

Chúng có thể bắt đầu làm phiền một người ngay cả ở giai đoạn phun trào và khi loại bỏ chúng có thể tạo ra hoàn cảnh khó khăn vì rễ xoắn và xoắn của nó. Đối thủ của họ nằm ở hàm đối diện. Phần tiếp theo của chúng tôi sẽ được dành cho họ.

Đặc điểm cấu trúc của răng dưới

Răng và răng nanh của con người được làm bằng gì, bức ảnh truyền tải khá chính xác cũng như chúng vẻ bề ngoài. Từ đó người ta có thể nhận định rằng cấu trúc của răng ở hàm dưới khác hoàn toàn với cấu trúc của chúng ở hàm trên. Chúng ta hãy xem xét điểm này chi tiết hơn.

Răng hàm dưới có tên giống với hàm trên nhưng cấu tạo sẽ hơi khác một chút.

Răng cửa giữa có kích thước nhỏ nhất. Chúng có một rễ dẹt nhỏ và 3 củ mờ. Răng cửa bên lớn hơn răng cửa giữa chỉ vài mm. Nó cũng có kích thước rất nhỏ, vương miện hẹp và rễ phẳng nhỏ.

Các răng nanh phía dưới có hình dạng tương tự như các răng đối kháng nhưng hẹp hơn và hơi nghiêng về phía sau.

Răng tiền hàm thứ nhất ở hàm dưới có hình tròn, chân răng phẳng và dẹt, cũng có một số vát về phía lưỡi.

Răng tiền hàm thứ hai lớn hơn răng hàm thứ nhất một chút do các củ phát triển hơn và có một khe nứt hình móng ngựa giữa chúng.

Răng hàm đầu tiên, tức là sáu răng hàm dưới, có nhiều múi nhất. Khe nứt của nó giống chữ Z, ngoài ra nó có tới 2 gốc. Một trong số chúng có một kênh và kênh thứ hai có hai. Răng hàm thứ hai và thứ ba có hình dạng rất giống với răng hàm thứ nhất.

Chúng chỉ được phân biệt bởi số lượng nốt sần và vết nứt nằm giữa chúng, đặc biệt là trên hình số tám, có thể có hình dạng kỳ quái.

Răng sữa là tiền thân của răng hàm. Chúng bắt đầu xuất hiện vào năm đầu tiên của cuộc đời em bé và theo quy luật, răng cửa giữa hàm dưới là răng đầu tiên đâm vào nướu. Nhiều bậc cha mẹ nhớ lại thời kỳ mọc răng mà rùng mình. Chúng gây ra biết bao đau khổ cho các em nhỏ. Quá trình này không nhanh - nó được kéo dài theo thời gian.

Từ khi xuất hiện chiếc răng đầu tiên cho đến chiếc răng cuối cùng có thể mất hai, thậm chí hai năm rưỡi.

Trung bình một đứa trẻ ba tuổi có đủ 20 chiếc răng trong miệng. Trẻ sẽ đi cùng chúng cho đến khi 11–12 tuổi, nhưng chúng sẽ bắt đầu thay đổi về độ tuổi ban đầu từ 5–7 tuổi.

Cha mẹ lưu giữ hình ảnh của những đứa trẻ ở độ tuổi đi học không có răng trong album gia đình. Nhưng hãy quay lại vấn đề cấu trúc răng sữa ở trẻ em. Hãy bắt đầu với hình dạng của chúng.

Nó sẽ gần giống như đối với những cái vĩnh viễn.

Sự khác biệt duy nhất sẽ là kích thước nhỏ và màu trắng như tuyết của chúng. Tuy nhiên, mức độ khoáng hóa của men răng và ngà răng của chúng yếu nên dễ bị sâu răng hơn. Vì vậy, việc chăm sóc chúng phải thường xuyên và kỹ lưỡng.

Cấu trúc của răng sữa còn được đặc trưng bởi một lượng lớn tủy răng, rất dễ bị viêm. Đó là lý do tại sao ở trẻ em, sâu răng nhanh chóng chuyển thành viêm tủy.

Răng sữa không có chân răng dài. Ngoài ra, chúng không bám chặt vào mô nha chu. Điều này giúp đơn giản hóa đáng kể quá trình thay thế chúng bằng những cái vĩnh viễn. Mặc dù đối với trẻ em quá trình loại bỏ chúng luôn căng thẳng.

Răng được coi là một trong những hệ thống phức tạp nhất trong cơ thể chúng ta. Tầm quan trọng của chúng đối với chúng ta cuộc sống đầy đủ vô giá. Vì vậy, bạn cần bắt đầu chăm sóc tình trạng và sức khỏe của chúng ngay từ khi còn nhỏ. Và hãy tạo thói quen đến gặp nha sĩ sáu tháng một lần.

Số lượng chân răng và ống tủy ở răng người

Phần lớn khoang miệng bị chiếm giữ bởi các cơ quan có chức năng chính là nhai và nghiền thức ăn thành những miếng nhỏ hơn.

Điều này thúc đẩy quá trình tiêu hóa hoàn chỉnh và hấp thụ chất dinh dưỡng tốt hơn. Răng là một cơ quan có hình dạng đặc trưng và bao gồm nhiều bộ phận.

Trong nha khoa, phần nhìn thấy được bên ngoài được gọi là thân răng và phần bên trong được gọi là chân răng. Bộ phận nối thân và rễ là cổ.

Một sự thật thú vị là, không giống như mão răng, một chiếc răng có thể có nhiều hơn một chân răng. Theo quy luật, một chiếc răng có bao nhiêu chân răng phụ thuộc vào vị trí và mục đích của cơ quan đó. Ngoài ra, cấu trúc và số lượng rễ của nó bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền. Tình hình chỉ có thể được làm rõ một cách rõ ràng với sự trợ giúp của chụp X-quang.

Bài báo cung cấp thông tin chi tiết về số lượng chân răng ở răng nhai phía trước, răng bên, cũng như số 8 hay còn gọi là răng khôn. Ngoài ra, bạn có thể tìm hiểu mục đích của việc lấy chân răng là gì, tại sao bộ phận nhai lại cần dây thần kinh. Những lời khuyên nha khoa được cung cấp trong tài liệu sau đây sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về răng miệng.

Số lượng chân răng ở người

Chân răng nằm ở phần bên trong của nướu. Phần vô hình này chiếm khoảng 70% toàn bộ cơ quan. Không có câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi: cơ quan này hoặc cơ quan kia có bao nhiêu rễ, vì số lượng của chúng là riêng biệt đối với từng bệnh nhân.

Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng rễ bao gồm:

  1. vị trí cơ quan;
  2. mức độ tải trọng lên nó, các đặc điểm chức năng (masticatory, trán);
  3. di truyền;
  4. tuổi của bệnh nhân;
  5. loài.

Thông tin thêm! Hệ thống rễ của các đại diện của chủng tộc Negroid và Mongoloid hơi khác so với hệ thống rễ của châu Âu, nó phân nhánh nhiều hơn, trên thực tế, đó là lý do dẫn đến số lượng rễ và ống tủy lớn hơn.

Các nha sĩ đã phát triển một hệ thống đặc biệt để đánh số răng, nhờ đó mà ngay cả một người không chuyên cũng gần như không thể nhầm lẫn giữa các đơn vị của răng hàm trên và hàm dưới. Để hiểu nguyên tắc đánh số, bạn cần chia đôi hộp sọ theo chiều dọc.

Răng, bất kể vị trí, tên, mục đích, đều có cấu trúc giống nhau: chúng bao gồm thân răng, cổ và chân răng. Có các ống tủy bên trong chân răng mà bác sĩ sẽ trám lại trong trường hợp viêm tủy hoặc viêm nha chu. Đọc bài viết: răng có bao nhiêu ống tủy - bảng vị trí và thông tin hữu ích.

Kênh là gì?

Mỗi chiếc răng có một số lượng chân răng nhất định nằm dưới nướu.

Răng có bao nhiêu chân răng? Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào một số yếu tố - vị trí của đơn vị, tuổi của người đó, di truyền, thậm chí cả chủng tộc. Được biết, người Mông Cổ có nhiều rễ hơn người da trắng.

Số lượng tiêu chuẩn như sau:

  • Răng cửa, răng nanh – 1.
  • – 1-3.
  • Răng hàm trên – 3-4.
  • Răng hàm dưới – 2.
  • Răng hàm thứ ba – 3-5.

Bên trong thân răng là tủy, một mô bao gồm các mạch máu và đầu dây thần kinh. Chúng đi vào tủy qua lỗ chóp nằm ở đỉnh chân răng và qua các ống tủy, các khoang hẹp bên trong chân răng. Số lượng của chúng không phải lúc nào cũng bằng số lượng rễ.

Bức ảnh cho thấy sự bắt đầu của kênh gốc.

Có bao nhiêu ống tủy trong một chiếc răng?

Cấu hình của các khoang trong rễ rất khác nhau. Có một số loại trong số họ. Chân răng có thể có hai lỗ chóp, các nhánh bên trong hội tụ về một lỗ hoặc hai lỗ sâu bên trong chạy song song. Tỷ lệ kết hợp có thể được hiển thị trong bảng.

Khi điều trị viêm tủy, ống tủy được làm sạch và trám bít.

Biết được cấu trúc và vị trí của ống tủy là điều quan trọng trong điều trị viêm tủy. Khi tủy bị viêm, các khoang chân răng phải được làm sạch nên trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ phải biết rõ có bao nhiêu tủy răng và hình dạng của chúng như thế nào. Thông tin này chỉ có thể thu được bằng cách chụp X-quang.

Đặc điểm cấu trúc của kênh gây khó khăn cho việc điều trị. Một số vấn đề thường phát sinh:

  • khoang không thể vượt qua đối với dụng cụ (cong, phân nhánh);
  • các vi sinh vật có khả năng chống lại tác dụng của thuốc sát trùng tiêu chuẩn đặc biệt tích tụ trong không gian bên trong rễ;
  • vi khuẩn có xu hướng tái xâm nhập qua ống ngà;

Để khắc phục những vấn đề này, nha sĩ sử dụng thiết bị và vật liệu hiện đại - động cơ nội nha được thiết kế để xử lý cơ học, trám răng bằng chất khử trùng mạnh.

Điều trị tủy

– một trong những điều kiện chính để điều trị thành công viêm tủy và viêm nha chu. Các giai đoạn công việc của bác sĩ như sau:


Các tiêu chuẩn cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa không cho phép trám bít ống tủy và khoang răng cùng một lúc. Vương miện nên được phục hồi trong lần truy cập tiếp theo.