Submucosal የሆድ እጢ. ጤናማ የሆድ እጢዎች: ምልክቶች እና ምደባ

ኢና ቤሬዝኒኮቫ

የንባብ ጊዜ: 6 ደቂቃዎች

አ.አ

ኤፒተልያል ያልሆኑ እና ኤፒተልየል መነሻ የሆኑ የተለያዩ አነቃቂ ዕጢዎች አሉ። የእነሱ ክሊኒካዊ መገለጫዎች በሥነ-ቅርጽ ባህሪያት እና ባህሪያት ይለያያሉ. ከነሱ መካከል ሊፖማስ, ኒውሮማስ, ኒውሮፊብሮማስ እና ሌሎችም ይገኙበታል.

በተለያዩ የሆድ ክፍሎች ውስጥ ሊተረጎሙ ይችላሉ-በካርዲያ ፣ በጨጓራ ክፍል ፣ በ antrum ውስጥ። በእድገታቸው ይለያያሉ: endogastric, exogastric, intramural. የቢኒ ኒዮፕላስሞች መጠን የሚወሰነው በጨጓራ ግድግዳዎች, በጨጓራ ደም መፍሰስ እና በቁስሎች መገኘት ላይ ነው. ልማት ከሱ በፊት የነበሩትም ተፅዕኖ አላቸው። ካንሰርየአካል ክፍሎች.

የክሊኒካዊ ምስል ምልክቶች አሉ-

• በጨጓራ (gastritis) ምልክቶች ምክንያት በሆድ ውስጥ የተበላሹ ሂደቶች;
• አጣዳፊ የጨጓራ ​​ደም መፍሰስ;
• በሰውነት ውስጥ ያሉ አጠቃላይ ችግሮች: የምግብ ፍላጎት መቀነስ, ኦርጋኒክ ድካም, ክብደት መቀነስ;
• በጨጓራ pylorus ውስጥ በስቴኖቲክ ምልክት ምልክቶች ላይ ማለፍ;
• ፍጹም የተረጋጋ ፍሰት;
• ደህና የሆነ ምስረታ ሙሉ በሙሉ በዘፈቀደ መለየት;
• ዕጢው መንቀጥቀጥ; የደም ማነስ እና ዲሴፔፕቲክ በሽታዎች ምልከታ.

ምልክታዊ ምስል

ክሊኒካዊ ባህሪያት በተረጋጋ እና ረዥም ኮርስ ይገለጣሉ, በሚታየው ብቻ ነው አሰልቺ ህመም, በጨጓራ ኤፒጂስታትሪክ ክልል ውስጥ ህመም እና የማያቋርጥ. ከምግብ በኋላ መሆን የለበትም.

ተመልክቷል፡-

• dyspeptic መታወክ;
• የክብደት ስሜት;
• የማቅለሽለሽ ስሜት,
• መበሳጨት፣
• በጅምላ ከደም ጋር ማስታወክ;
• የታሪፍ ሰገራ;
• በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• አጠቃላይ ድክመት, ማዞር.

የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ክብደት መቀነስ ይጠበቃል. ተደጋጋሚ እና አስፈላጊ ምልክት- ይህ ከተለመደው ክሊኒክ ጋር እየደማ ነው. ህመሙ ከማስታወክ ጥቃት ጋር አብሮ ይመጣል.

ከመቶ የሚበልጡ የቢኒንግ ዕጢዎች ዓይነቶች አሉ። ጉልህ ዕጢ መጠኖች ጋር, ምስረታ መገለጥ ቆይታ ረጅም ወይም አጭር ሊሆን ይችላል. የተንሰራፋው ኒዮፕላዝም መኖር ያለባቸው ታካሚዎች በእድገት ውስጥ እድገትን ይለማመዳሉ. Nonepithelial እንደ ብቸኝነት ተመድቧል።

የእድገት ምክንያቶች

ሁሉም ኦንኮሎጂካል ኒዮፕላዝማዎች የመገለጫ ምክንያቶች አሏቸው-

1. ለኬሚካል ምክንያቶች መጋለጥ;
2. በዘር የሚተላለፍ ምክንያት;
3. ፖሊፕ የሌላ በሽታ የጎንዮሽ ጉዳት ይሆናል;
4. ባዮሎጂያዊ አደጋዎች;
5. የቫይረስ ኢንፌክሽን መኖር;
6. ለኤክስሬይ መጋለጥ;
7. የሆርሞን መዛባት.

ምደባ

ከ epithelial benign neoplasms መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:

የኒዮፕላዝም ተፈጥሮን ለመወሰን, የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

1. ሳይቶሎጂካል;
2. ሂስቶሎጂካል;
3. ኢንዛይሞኬሚካል;
4. የበሽታ መከላከያ እና የበሽታ መከላከያ;
5. ኤሌክትሮን በአጉሊ መነጽር.

የሚከታተለው ሐኪም በአናሜሲስ ውስጥ በሥነ-ምህዳር ጥናቶች መረጃ ላይ ያለውን ትኩረት ሙሉ በሙሉ ማንጸባረቅ አለበት.

እብጠቱ በቀዶ ጥገናው ውስጥ ከተወገደ, በየትኛው ቲሹ ውስጥ, ጤናማ ወይም የታመመ, እንዳደገ ማወቅ ያስፈልጋል. የቅድመ-ዕጢ ምርመራ ምልክቶችን እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ምላሽ ለመመስረት ይህ አስፈላጊ ነው.

በጨጓራ እጢዎች (inflammation) እና በጨጓራ እጢዎች (reactive hyperplasia) ምክንያት የሆድ እጢዎች ያድጋሉ. ብዙውን ጊዜ እንደ ፋይብሮይፒተልያል ተለይተዋል, በጣም ያነሰ ብዙ ጊዜ በ fibromyomas, neuromas, angiomas, lipomas, ወዘተ. ፖሊፕ እንደ ጥሩ ቅርጾች ይቆጠራሉ እና ብዙ ሊያድግ ወይም ብቸኛ ሊሆን ይችላል.

የ polypous ቅርጾች

ምልክቶች፡-

• የፓቶሎጂ ምልክቶች. ምደባው ፖሊፕን እንደ ምልክቶች ይከፋፈላል: በፖሊፕ የተወሳሰበ የጨጓራ ​​​​ቁስለት, በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ከመጠን በላይ የበዛ ፖሊፕ;
• ክሊኒካዊ ምልክቶች. በጨጓራ የደም ማነስ አይነት መሰረት ምንም ምልክት የለውም. ውስብስቦች - የደም መፍሰስ ቅርጾች, ወደ duodenum መወገዳቸው; ከ polypous neoplasms እና ከካንሰር አካባቢ ጋር የሆድ ሽፋን ያለው የተቀናጀ በሽታ;
• ፖሊፕ ከ mucosa በላይ ጠፍጣፋ ወይም ጎልቶ ይታያል። የፖሊፕ ጠፍጣፋ ቅርጽ ከሴሬብራል ኮርቴክስ ወለል ጋር ይመሳሰላል;
• የፓቶሎጂ ምልክቶች.

የማቀናበር ምክንያቶች

• አጠቃላይ ምልክቶች - ድካም እና ድካም መጨመር, የመሥራት አቅም ማጣት, በሆድ አካባቢ ውስጥ የመሞላት ስሜት;
• የህመም ምልክት;
• ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, dyspeptic መታወክ;
• የጨጓራ ቅባት መቀነስ, በሰገራ ውስጥ የደም ፋይበር መኖር, የደም ማነስ ገጽታ;
• የኤክስሬይ ንባቦች, በሆድ ውስጥ እያደገ ያለው እብጠት መኖሩን የሚያረጋግጡ endoscopic ውጤቶች;

የምስረታዎች ምርመራ

በኦርጋን ውስጥ ባለው የ mucous membrane ውስጥ ያሉ ፖሊፕዎች ከጡንቻው በላይ ወደ ሆድ ጉድጓድ ውስጥ የሚወጡ ብዙ ቅርጾች ናቸው. ይህ ዓይነቱ ኒዮፕላዝም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. የ polyps መኖር እና እድገት ለሆድ በጣም አደገኛ እና በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ ችግሮችን ያመለክታሉ. ወዲያውኑ ካልተወገዱ ወደ አደገኛ ዕጢዎች ሊዳብሩ ይችላሉ።

በሽታው በሚፈጠርበት ጊዜ መጀመሪያ ላይ ፖሊፕ እስከ የተወሰነ ጊዜ ድረስ አይታይም. አስቸጋሪ ያደርገዋል ቅድመ ምርመራ. ቀስ በቀስ, ልዩ ባህሪ የሚያሰቃዩ ስሜቶችየሚያሰቃይ እና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ.

በትከሻ ምላጭ እና ወገብ አካባቢ ውስጥ የማሳመም ስሜት አለ. ህመሙ በራሱ ፖሊፕ ሳይሆን በጨጓራ እጢ ውስጥ በሚከሰቱ ለውጦች ምክንያት ነው ተብሎ ይታሰባል.

ሌሎች ምልክቶች ደግሞ ከመጠን በላይ ምራቅ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, በቆሽት ውስጥ የሚያሰቃይ ስሜት, የሆድ ቁርጠት, የሆድ ቁርጠት, ማስታወክ, የአንጀት መሰባበር እና በሰውነት ውስጥ ድክመት. የሙቀት መጠኑ ወደ 39 ዲግሪ ሊጨምር ይችላል.

ምርመራ ለማድረግ ወሳኙ ነጥብ የኢንዶስኮፒክ ምርመራ ነው. ብዙውን ጊዜ, ፖሊፕን በሚታከምበት ጊዜ, የድንገተኛ ህክምና ይከናወናል. የሕክምና ጣልቃገብነትእና አስተማማኝ መረጃ ለማግኘት እና ለሂስቶሎጂ ባዮፕሲ ለመውሰድ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

የሆድ ድርብ ንፅፅር ንፅፅር መግቢያ እና የኤክስሬይ ምስል. የምስረታውን ክብ እና ድንበሮችን ያሳያል, እና ሁሉንም ጉድለቶች ያሳያል. ውጤቱን ይሰጣል የአልትራሳውንድ ምርመራ. የኦርጋን ግድግዳዎችን ፣ የ mucous ሽፋን ሽፋንን ለመለየት ፣ ከአካባቢያዊ አፈጣጠር ጋር ያስተዋውቁዎታል እና በኒዮፕላዝም ላይ መረጃ ይሰጣል - ቅርፅ ፣ የእድገት አይነት ፣ እድገቱ እና የታካሚውን ሁኔታ ለመተንበይ ይረዳል ።

የሆድ ውስጥ endoscopic ምርመራ

ጥሩ ያልሆነ ምስረታ (ኢንዶስኮፒ) በእግሮቹ ላይ ያሉትን ፖሊፕዎች ይገነዘባል እና በ duodenum ውስጥ የመስተጓጎል ምልክቶችን ያሳያል። ግን በጣም ትክክለኛ ምርመራይሰጣል ሂስቶሎጂካል ምርመራከባዮፕሲው በኋላ.

የሆድ እብጠት ምልክቶች

በርቷል የመጀመሪያ ደረጃኦንኮሎጂካል ምስረታ ማዳበር ልዩ ምልክቶችን አያሳይም። ብዙውን ጊዜ ታካሚው ቅሬታ ያሰማል የሚያሰቃይ ህመምቪ የሆድ አካባቢ, ወዲያውኑ ወይም ከተበላ በኋላ እራሱን እንዲሰማው ማድረግ. ማዞር ሊኖር ይችላል ሥር የሰደደ gastritisወይም የሆድ ደም መፍሰስ. ህመም ስሜቶችን ያስከትላል, ልክ እንደ የጨጓራ ​​ቁስለት.

ቤኒን ኒዮፕላዝማዎች መለያየትን ይፈጥራሉ ኤፒተልየል ሴሎች, እና በውጤቱም ደም መፍሰስ. በምርመራ ሊታወቅ ይችላል የብረት እጥረት የደም ማነስ. በጣም አደገኛ የሆኑት የ intramural ዓይነት ዕጢዎች ናቸው, እሱም ከግዙፍ, ለሕይወት አስጊ የሆነ የውስጥ ደም መፍሰስ.

ሂስቶሎጂ ውሂብ, ምርመራ, endoscopic ምርመራ, ምርምር. በሆድ ውስጥ ያሉ ጥሩ ቅርጾች በሚከተሉት ይከፈላሉ.

1. የ polypous ቅርጾች;
2. hyperplastic gastropathy, እንደ Ménétrier በሽታ, pseudolymphoma;
3. ውስጣዊ ቅርጾች;
4. eosinophilic gastritis, tuberculosis, ቂጥኝ, ክሮንስ በሽታ, sarcoid, የጨጓራ ​​እጢ ልማት አስተዋጽኦ;
5. mucosal cysts;
6. የተቀላቀሉ ቅጾች.

እንደ ኒዮፕላዝም ምልክቶች, ይደርሳሉ ትልቅ መጠን, ይህም በ palpation እንዲመረመሩ ያስችላቸዋል. አንድ ፖሊፕ ግንድ ላይ ከተፈጠረ በሆዱ pylorus በኩል ወደ ዶንዲነም ዘልቆ በመግባት እንቅፋት ይፈጥራል።

ሕክምና

የዶክተሮች ተግባር ሙሉ የሕክምና ኮርስ ማዘዝ ነው, ይህም የሚከተሉትን ያጠቃልላል.

• እብጠቱ በአካባቢው መወገድ;
• የአንድን አካል ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ማስተካከል;
• ኬሞቴራፒ;
• የጨረር ኮርስ.

እብጠቱ በአጉሊ መነጽር ብቻ የሚታይ ከሆነ, አንድ የጨጓራ ​​ዱቄት ብቻ የሚጎዳ ከሆነ, መጠቀም ይቻላል endoscopic ማስወገድ. በተጨማሪም እብጠቱ ካንሰር መሆን የለበትም.

የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገና አካልን ብቻ ሳይሆን በአቅራቢያም ለማስወገድ ተጨማሪ ዓለም አቀፍ ጉዳዮችን ይፈታል ሊምፍ ኖዶች, የሜታብሊክ ሂደትን ወደ ክልላዊ አካላት ለመከላከል. ወደ ውስጥ የመቆየት አቅምን ለመመለስ የምግብ መፍጫ ሥርዓት, ከትንሽ ወይም ከትልቅ አንጀት የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ያድርጉ. በተመሳሳይ ጊዜ የቢሊ አሲድ እና የጣፊያ ፈሳሽ ወደ አካል ውስጥ የመግባት እድሉ መቆየት አለበት.

የሆድ እጢን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና

"ሰው ሰራሽ" ሆድ የምግብ መፈጨት ችግሮችን ይፈታል እና ለሰውነት ንጥረ ነገሮችን ይጠብቃል. ነገር ግን ሁሉም የታመመ ሰው ጥሩ ውጤት ይዞ ከሆስፒታል አይወጣም. ነቀርሳዎች ይቀራሉ ሴሉላር መዋቅሮች, ወደ ማገገሚያ እና ወደ አደገኛ ዕጢ ማሽቆልቆል ያመራል.

Immunotherapy አንዱ ነው ተስፋ ሰጪ አቅጣጫዎችበኒዮፕላዝም ሕክምና ውስጥ. የሜትራስትስ መፈጠርን ለመግታት እና የአካል ክፍሎች የመከላከያ ተግባራቸውን በራሳቸው እንዲቋቋሙ ይረዳል. ትምህርቱ በተፈጥሯዊ ንጥረ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው, ለዚህም ነው የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉትም.

የበሽታ መከላከያ ዘዴ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

1. ፀረ-ነቀርሳ መከላከያ;
2. ፀረ እንግዳ አካላትን ወደ አካላት ውስጥ ማስገባት;
3. የሴሉላር መዋቅሮች የበሽታ መከላከያ ህክምና;
4. የበሽታ መከላከያዎችን ማስተዋወቅ.

ይህ በአጠቃላይ በሰውነት ላይ ኃይለኛ ማነቃቂያ ውጤት ነው. የእሱን እንቅስቃሴ እና የታካሚውን በሽታ የመከላከል ስርዓት ለመጨመር ዝግጁነት ያስከትላል. ዘዴው በተለይ ለማቀድ ለታካሚዎች ጥሩ ነው ፈጣን እድገትኒዮፕላስሞች.

የሆድ እብጠት በጣም የተለመደ እና ተንኮለኛ ኦንኮሎጂካል በሽታ ነው. ስታቲስቲካዊ መረጃን በተመለከተ፣ የካንሰር በሽታዎችየሆድ ካንሰር በሳንባ ካንሰር የመጀመሪያውን ቦታ አጥቷል ።

ወደ 95% የሚጠጉ የሆድ እጢዎች, ምልክቶቹ ናቸው የመጀመሪያ ደረጃእድገቶች ከጨጓራ (gastritis) ጋር ተመሳሳይ ናቸው እና አደገኛ ናቸው. በወንዶች ውስጥ ይህ በሽታ ከሴቶች ይልቅ በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ከ 45 ዓመት እድሜ በኋላ ይህንን በሽታ የመያዝ እድሉ ከሌሎች የዕድሜ ምድቦች የበለጠ ነው.

የሆድ እጢዎች ነባር ምክንያቶች

አደገኛ ዕጢ ከኤፒተልየል ሴሎች የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ ይሠራል. በሽታው ማንኛውንም የአካል ክፍል ሊጎዳ ይችላል-

• ዋና ወይም መካከለኛ ክፍል.
• ከፋሪንክስ ጋር በቅርብ ድንበር ላይ ውጫዊ.
• የታችኛው ክፍል አንጀት አጠገብ ነው.

በእርግጥ ፣ በ ጤናማ አካልእብጠት አይከሰትም. የኣንኮሎጂ እድገት የሚከሰተው, በሆነ ምክንያት, ሙሉ በሙሉ ጤናማ የሆነ ሕዋስ መለወጥ ከጀመረ, ቀስ በቀስ ወደ ካንሰር ያድጋል. የሕዋስ ሚውቴሽን ቀጥተኛ መንስኤዎች በጭራሽ አልተገኙም። ነገር ግን ዕጢዎች እንዲፈጠሩ ዋና ዋና ምክንያቶች በርካታ ምክንያቶችን ያካትታሉ:

የአደጋው ቡድን ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸውን ታካሚዎች ያጠቃልላል.

አደገኛ እና ጤናማ የሆድ እጢዎች

ሳርኮማ እንደ ዝቅተኛ ጥራት ያለው ኒዮፕላዝም ይመደባል. ይህ በሽታ በአብዛኛው በወጣቶች ላይ ይታያል. የ sarcoma ጉልህ መለያ ባህሪ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እምብዛም አይለወጥም. የበሽታው ፈጣን ምልክቶች:

• ትኩሳት ሁኔታ.
• የጨጓራ በሽታዎች.
• የደም መፍሰስ.

ምርመራው የሚከናወነው ራዲዮግራፊን በመጠቀም ነው. ሕክምናው የኒዮፕላዝምን ፈጣን መወገድ, ጾም ውስጥ ይገኛል የቀዶ ጥገና ሕክምናየጨረር ሕክምናን እና ኬሞቴራፒን በመጠቀም ይከናወናል. በተጨማሪም ጤናማ የሆድ እጢዎች አሉ. እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ ያሉ ኒዮፕላስሞች የሚከተሉት ናቸው:

1. ኤፒተልየል የእንጉዳይ ቅርጽ ያለው ገጽታ ያላቸው ፖሊፕ ቅርጾች ናቸው. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ እድገቶች ወደ ቁስለት ይለወጣሉ.
2. Neuromas, hemangiomas እና ፋይብሮማስ ኤፒተልያል ያልሆኑ ተብለው ይመደባሉ. እንደነዚህ ያሉት ኒዮፕላስሞች, እንደ አንድ ደንብ, በ submucosa ወይም በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የበሰሉ ናቸው. አወቃቀራቸውን በተመለከተ, ለስላሳ ሽፋን ያላቸው በጣም ትልቅ ሊሆኑ ይችላሉ.

የበሽታው ምልክቶች ከሞላ ጎደል የማይታዩ ናቸው. ከጨጓራ (gastritis) ጋር, በጨጓራ መልክ, ማቅለሽለሽ, ከተመገባችሁ በኋላ መኮማተር እና ህመም ሊሆኑ ይችላሉ. ኒዮፕላዝማዎች የቁስል ቅርጽ ከወሰዱ, ይህ ወደ ሊመራ ይችላል የሆድ መድማት. የእንደዚህ አይነት ኒዮፕላዝማዎች ምርመራ በ gastroscopy በመጠቀም ይከናወናል. ለዚህ በሽታ, ብቸኛው የሕክምና አማራጭ ቀዶ ጥገና ነው.

የሆድ እብጠት መግለጫ ባህሪያት

በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ የሆድ ካንሰር ሲታወቅ ሙሉ በሙሉ የመፈወስ እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው, እና ወዲያውኑ የአምስት አመት የመዳን ፍጥነት 90% ገደማ ነው. ነገር ግን, እንደ አንድ ደንብ, የጨጓራ ​​ካንሰር በከፍተኛ ደረጃ በተፈጠረ የመጨረሻ ደረጃ ላይ ተገኝቷል, ይህም የመዳንን መጠን በእጅጉ ይቀንሳል. ስለዚህ, የሆድ እብጠትን በጊዜ ውስጥ ለመለየት, ምልክቶቹን ማወቅ እና ጥቃቅን ጥርጣሬዎች ካሉ, የበለጠ ጥልቅ ምርመራ ለማድረግ ልዩ ባለሙያተኛ እርዳታ ይጠይቁ.

በተለያዩ ታካሚዎች ላይ የሆድ እብጠት ምልክቶች ሁልጊዜ ተመሳሳይ እንዳልሆኑ ማወቅ አለብዎት. ምልክቶቹ በእድገቱ ፈጣን ቦታ እና በሂስቶሎጂካል አይነት ላይ ስለሚመሰረቱ. በጨጓራ ካርዲናል ክልል ውስጥ ዕጢ መገንባት አስቸጋሪ የሆኑ ምግቦችን ወይም ትላልቅ ቁርጥራጮችን በሚዋጥበት ጊዜ በሚጀምሩ ችግሮች ይገለጻል. ደንግሊንግ ምራቅ እንዲሁ ግልጽ ምልክት ነው። በተፈጥሮ, እብጠቱ እያደገ ሲሄድ, ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ.

እብጠቱ በጨጓራ የታችኛው ክፍል ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ምልክቶቹ ትንሽ ለየት ያሉ ይሆናሉ. በሽታው እንዲህ ባለው ትኩረት, ታካሚው ትውከክ, የማያቋርጥ ክብደት ይሰማዋል እና መጥፎ የአፍ ጠረን አለው. በርካታ ምልክቶች ዕጢ መኖሩን ያመለክታሉ.

• የምግብ ፍላጎት ማጣት.
• ግዴለሽነት.
• መፍዘዝ.
• በጅምላ ማጣት.

የሆድ እብጠት ምልክቶች

የዚህ ዓይነቱ የሆድ እጢ ምንም ግልጽ ምልክቶች እንደሌሉ ልብ ሊባል ይገባል. የኣንኮሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ነው. በውጤቱም, የተሳሳተ ፈውስ ይከሰታል. አብዛኛዎቹ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ተመሳሳይ ምልክቶች ስላሏቸው ፣ በእነሱ ላይ በመመርኮዝ የኦንኮሎጂ እድገትን በትክክል መመርመር በጣም ከባድ ነው። ግን አሁንም በጣም ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶችኦንኮሎጂን መለየት ይቻላል-

ዝቅተኛ ጥራት ያለው ዕጢው ወዲያውኑ ክብደት, የሜትታሲስ መኖር, የመፍጠር መጠን, በሰውነት ውስጥ የመብቀል ደረጃ - እነዚህ ሁሉ ጥቃቅን ነገሮች የሕክምና ዘዴን ለመወሰን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. መድሃኒት እንደ አንድ ደንብ, ለዚህ በሽታ 3 የሕክምና አማራጮችን ይሰጣል.

• በቀዶ ጥገና ሕክምና ኒዮፕላዝምን ማስወገድ.
• ኪሞቴራፒ.
• የጨረር ሕክምና.

አፋጣኝ የሕክምና ዘዴው ሙሉ እና ጥልቅ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በልዩ ባለሙያ የታዘዘ ነው. ካንሰር በመጀመሪያ የእድገት ደረጃዎች ላይ ከተገኘ, ስለዚህ, ምንም metastases የለም, ከዚያም ይቻላል ሙሉ ፈውስታካሚ. ወቅት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትእንደ አንድ ደንብ, የሆድ ሽፋን, ተያያዥ ቲሹዎች እና ሊምፍ ኖዶች የተጎዳው አካባቢ ተቆርጧል. የጨረር ሕክምና የሚከናወነው ዕጢውን መጠን ለመቀነስ እና ቀጣይ እድገትን ለመከላከል ነው ከተወሰደ ሕዋሳት. የ 4 ኛ ደረጃ ካንሰርን ለማከም ኪሞቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል, በሰውነት ውስጥ ሜታቴስ ሲኖር.

እንዲህ ባለው የምርመራ ውጤት ለህክምና ሕክምና ብቻ ሳይሆን ለዕለታዊ አመጋገብ ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት. ኤክስፐርቶች ናይትሬትስ የያዙ ምግቦችን እንዳይጠቀሙ ይመክራሉ. ምክንያቱም እነዚህ ንጥረ ነገሮች ወደ ኒትሪን ተለውጠው ናይትሮዛሚን የመፍጠር ችሎታ አላቸው። አንዳንድ ጊዜ በሆድ ውስጥ ያሉ እብጠቶች ዋና መንስኤ ሆነው ያገለግላሉ. አንቲኦክሲደንትስ እና ቫይታሚን ሲ እና ኢ ያላቸው ምርቶች ኒትሮዛሚን እንዳይፈጠሩ ሊከላከሉ እንደሚችሉ ባለሙያዎች ያስተውላሉ ኦንኮሎጂ በምርመራ የተያዙ በሽተኞች አመጋገብ ትንሽ የያዙ ምግቦችን ማካተት አለበት። ግሊኬሚክ መረጃ ጠቋሚ. ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ ምግብ በፍጥነት የማይዋሃድ እና በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መቆጣጠር ስለሚችል ነው.

እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ብዙ ጊዜ መብላት አለባቸው, ነገር ግን በትንሽ ክፍሎች. እንዲሁም ከምግብ በፊት እና በኋላ ብዙ ፈሳሽ መጠጣት አለብዎት. የጣፋጭ ፍጆታዎን መቀነስ ወይም ከአመጋገብዎ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አለብዎት. በሆድ ውስጥ ዕጢዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ትክክለኛውን, ጤናማ እና የተመጣጠነ ምግብ መመገብ አለብዎት. የግዴታማጨስን እና አልኮል መጠጣትን መተው.

ፍራፍሬዎችና አትክልቶች በጣም ጥሩ የካንሰር መከላከያዎች ናቸው. አረንጓዴ ሻይ. ባለሙያዎች ሁሉንም ንጥረ ምግቦች ስለሚይዙ በበረዶ ምግቦች ላይ እንዲያተኩሩ ይመክራሉ. ነገር ግን የታሸጉ ምግቦችን በውስጡ ስላሉት ማስወገድ የተሻለ ነው ትልቅ መጠንካርሲኖጂንስ.

ጋር ከፍተኛ ዲግሪየሞት መጠን የሆድ ካንሰር ነው.

አደገኛ መበስበስ በመጀመሪያ የኦርጋን ግድግዳዎችን የ mucous ሽፋን ይሸፍናል, ከዚያም ወደ ጥልቀት ይንቀሳቀሳል. ከ 80% በላይ በሽተኞች ከ 80% በላይ የሆድ ካንሰር ሜታስታሲስ ይከሰታል, እና ስለዚህ የፓቶሎጂ በጣም ከባድ የሆነ አካሄድ አለው.

ጽንሰ-ሐሳብ እና ስታቲስቲክስ

ለዚህ በሽታ የተጋለጡ በአብዛኛዎቹ ሰዎች ውስጥ የጨጓራ ​​ካንሰር የሚጀምረው በኤፒተልየም ሽፋን ባለው የ glandular ሕዋሳት ውስጥ ነው. ቀስ በቀስ ኒዮፕላዝም ወደ ውስጥ እና ወደ ኦርጋኑ ግድግዳዎች ውስጥ ይስፋፋል.

በሆድ ውስጥ ያለው አደገኛ ቅርጽ ብዙ ቅርጾች አሉት, ብዙውን ጊዜ አዶኖካርሲኖማ በታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል.

የሆድ ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው፡-

• ይህ በሽታ በወንዶች ላይ በጣም የተለመደ ነው.
• የታመሙ ሰዎች አማካይ ዕድሜ 65 ዓመት ነው. 40 ዓመት ሲሞላው ኒዮፕላዝም የመያዝ እድሉ ይጨምራል እና ከ 70 ዓመት በኋላ ይቀንሳል.
• በእስያ አገሮች ውስጥ ተጨማሪ ታካሚዎች ተለይተዋል. ይህ የሆነበት ምክንያት በተወሰኑ የህይወት እና የአመጋገብ ባህሪያት እንዲሁም ዝቅተኛ የማህበራዊ ባህል እና የገቢ ደረጃ, ሰዎች የመከላከያ ምርመራዎችን የማድረግ እድላቸው አነስተኛ ነው.
• የሆድ ግድግዳዎችን የሚሸፍነው ካንሰር በፍጥነት ይለዋወጣል. በኦርጋን ግድግዳዎች በኩል እብጠቱ ወደ አንጀት እና የጣፊያ ቲሹ ሊያድግ ይችላል, እና በደም ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት ወደ ሳምባ ቲሹ እና ጉበት ውስጥ ይገባሉ. ያልተለመደ መዋቅር ያላቸው ሴሎች በሊንፋቲክ መርከቦች በኩል ወደ ሊምፍ ኖዶች ያልፋሉ.
• የጨጓራ ካንሰር በሟችነት ሁለተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል, ከዚያም አደገኛ የሳንባ በሽታ ይከተላል.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በሩሲያ ውስጥ በ 100 ሺህ ህዝብ ውስጥ በሆድ ውስጥ አደገኛ የሆኑ 19 ሰዎች አሉ, ነገር ግን አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ይህ ቁጥር በአሁኑ ጊዜ ወደ 30 ሰዎች ይደርሳል.

በ90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የካንሰር እጢ በሆድ ውስጥ ሲታወቅ እንደ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ያለ ባክቴሪያም ተገኝቷል ፣ ይህ ደግሞ መደበኛ ሴሎችን ወደ መደበኛው መበስበስ ውስጥ የተወሰነ ተሳትፎ እንዳለው ያሳያል ።

በሥዕሉ ላይ የሆድ ካንሰርን ሊያስከትል የሚችለውን የአንጀት ባክቴሪያ ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ያሳያል

የፓቶሎጂን የሚያመለክቱ የመጀመሪያ ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ከ 11 ወራት እና አንዳንዴም እስከ 6 አመታት ሊወስድ ይችላል.

መንስኤዎች

የጂስትሮኢንተሮሎጂ ሳይንስ ስለ ሆድ ካንሰር ዝርዝር ጥናትን ይመለከታል። ይህ የሕክምና ክፍል የበሽታውን መንስኤዎች እና ዘዴዎች, ምልክቶቹን እና የኮርሱን ባህሪያት ያጠናል.

የብዙ አመታት ምርምር የሆድ ህዋሶች ወደ ካንሰር መበላሸት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን አንድ ዋና ምክንያት ለማወቅ እስካሁን አልቻሉም. ለተለመዱ ለውጦች ብዙ ምክንያቶች አስተዋፅዖ ያደርጋሉ፣ እና ከእነዚህ ውስጥ በጣም አስፈላጊዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የኬሚካሎች እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች አሉታዊ ውጤቶች.ካርሲኖጂካዊ አካላት ከናይትሬትስ ጋር በሚበቅሉ የእፅዋት ምግቦች ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ። የተለያዩ ማቅለሚያዎች, ፈሳሾች እና ቤንዚን ለሰዎች አደገኛ ናቸው, እነዚህ ምርቶች በግዴለሽነት ከተያዙ ወደ ሆድ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ. ካርሲኖጂንስ በተቀቡ እና በተጨሱ ምግቦች እና ከመጠን በላይ ስብ በሆኑ ምግቦች ውስጥ ይከማቻል።
• የጨረር ተጽእኖ.ከፍተኛ መጠን ያለው irradiation ወደ ዕጢ እድገት የሚያነሳሳ የሕዋስ መዋቅር መቋረጥ ያስከትላል።
• ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ.ይህ ባክቴሪያ መከላከያ ዛጎል ስላለው ለረጅም ጊዜ በሆድ ውስጥ ሊቆይ ይችላል. ነገር ግን በጣም አደገኛው ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ በመጀመሪያ የ mucous membrane አወቃቀሩን ይለውጣል ከዚያም መሰረታዊ ተግባሩን ይረብሸዋል. ስለዚህ, ለክፉ ​​መበላሸት ሁኔታዎች ተፈጥረዋል.
• የአንዳንድ መድሃኒቶች ቡድን ተጽእኖ.ለሩማቲዝም መድሃኒት በሚወስዱ ሰዎች እና ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉ ሌሎች በርካታ መድሃኒቶች ላይ አደገኛ ዕጢ የመፍጠር እድሉ ይጨምራል።
• እና. ትምባሆ, ልክ እንደ ኢታኖል, በጠቅላላው የሰውነት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ብዙ የካርሲኖጂንስ እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ይዟል.
• የአመጋገብ ባህሪያት.የ mucous ንብርብር መበላሸት ያለማቋረጥ ከመጠን በላይ በመብላት ፣ ቅመማ ቅመም ፣ ማጨስ እና የሰባ ምግቦችን በመብላት ይቀላል።

የሆድ ካንሰርም በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ አለው. የቅርብ የደም ዘመዶች ሕክምና ከተደረገላቸው የዚህ በሽታ, ከዚያም በጂስትሮኢንተሮሎጂስት ወቅታዊ ምርመራ ማድረግ ሁልጊዜ ምክንያታዊ ነው.

የአደጋ መንስኤዎች የአካል ክፍሎችን ቀዶ ጥገና እና በርካታ ቅድመ ካንሰር በሽታዎችን ያካትታሉ. ይህ ሥር የሰደደ አካሄድ ጋር atrophic gastritis ነው, አደገኛ የደም ማነስ, አካል ግድግዳ ላይ ሥር የሰደደ ጉዳት.

ምደባ

ኦንኮሎጂ ውስጥ የጨጓራ ​​ነቀርሳ ብዙ ምደባዎች መጠቀም የተለመደ ነው; ውጤታማ ኮርስሕክምና.

በሆድ ውስጥ የካንሰር እድገትን የማክሮስኮፕ መልክ ባህሪያት በቦርማን ምደባ ውስጥ ተንጸባርቀዋል. በዚህ ክፍል መሠረት ይህ ትምህርት በአራት ዓይነቶች ይከፈላል-

• ፖሊፕ(ሌላ ስም የእንጉዳይ ቅርጽ ያለው) ዕጢ ነው. ይህ ኒዮፕላዝም ከ mucous ሽፋን ወደ የአካል ክፍል ውስጥ ያድጋል, የእጢው ድንበሮች ግልጽ ናቸው, መሰረቱ ሰፊ ነው ወይም በቀጭኑ ግንድ መልክ. የፈንገስ ዓይነት ካንሰር ለዝግታ እድገት የተጋለጠ ነው; ፖሊፕ ካንሰር በዋናነት በ antrum ውስጥ ይገኛል.
• ተገለፀዕጢ. ይህ አዲስ ፎርሜሽን ልክ እንደ ሳውሰርስ ይመስላል፣ የውጪ ጠርዞችን እና የታሸገ እምብርት አለው። ዕጢ እድገት exophytic ነው, metastases ደግሞ ዘግይቶ ይታያሉ. በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, የካንሰር ቁስሎች በከፍተኛው የአካል ክፍል ውስጥ ይከሰታሉ.
• አልሴራቲቭ-ሰርጎ መግባትየሆድ ካንሰር. ይህ ምስረታ ግልጽ መግለጫዎች የሉትም;
• የተንሰራፋው infiltrative ካርስኖማ.የዚህ ዓይነቱ ዕጢ ድብልቅ አወቃቀር እና በ mucous እና submucosal ሽፋኖች ውስጥ ይሠራል። በምርመራው ወቅት, ትናንሽ ቁስሎች ሊታወቁ ይችላሉ, እና በዚህ የካንሰር አይነት በኋለኞቹ ደረጃዎች, የግድግዳዎች ውፍረት ይፈጠራል.

እንደ ሂስቶሎጂካል ዓይነት የሆድ ካንሰር ይከፈላል የሚከተሉት ዓይነቶች:

• . በ 95% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ተገኝቷል። እብጠቱ የሚመነጨው ከ mucous ንብርብር ሚስጥራዊ ሕዋሳት ነው።
• . የዚህ ዓይነቱ ዕጢ በኤፒተልየል ሴሎች የካንሰር በሽታ መበላሸት ውጤት ነው.
• የመመዝገቢያ ቀለበት ሕዋስ. እብጠቱ መፈጠር የሚጀምረው ንፍጥ ለማምረት ኃላፊነት ካለው የጎብል ሴሎች ነው።
• እጢ ካንሰር. የዚህ ዓይነቱ ካንሰር መፈጠር ምክንያት ተራ የ glandular ሕዋሳት ያልተለመደ ለውጥ ነው.

ፎቶው በደረጃ 4 "adenocarcinoma" ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች የሆድ ውስጥ ውስጠኛ ክፍል ምን እንደሚመስል ያሳያል

በሴሉላር መዋቅር መመደብ የካንሰርን እድገትን አስከፊነት ለመገምገም ያስችላል።

• ከፍተኛ ልዩነትካንሰር - የካንሰር ሕዋሳት ከተለመዱት ጋር ሲነፃፀሩ በአወቃቀራቸው ውስጥ ጥቂት ልዩነቶች አሏቸው። ይህ ቅጽ በጣም አዝጋሚው የእድገት መጠን ያለው እና ለሜታቴዝስ መልክ የተጋለጠ በ ውስጥ ብቻ ነው። የመጨረሻው ደረጃ.
• መጠነኛ ልዩነትካንሰር አለበት አማካይ ዲግሪከተለመደው የሆድ ሴል ልዩነት.
• በደንብ ያልተለየ የካንሰር አይነት የሚመረመረው ያልተለመዱ ህዋሶች ከመደበኛው አወቃቀራቸው ሙሉ ለሙሉ ሲለዩ ነው።
• ያልተለየ.እብጠቱ የሚበቅለው ከማይበስል ግድግዳ ሴሎች ነው. እሱ በተፋጠነ እድገት ፣ በጣም አስከፊው አካሄድ እና የሩቅ ሜታስታስ ፈጣን ገጽታ ተለይቶ ይታወቃል።

እንደ የእድገት ዓይነት, የሆድ ካንሰር በሚከተሉት ይከፈላል.

• መበተንበማደግ ላይ ያሉ ዕጢዎች ሴሎች እርስ በርስ ምንም ግንኙነት የላቸውም. እብጠቱ ሙሉውን የኦርጋን ግድግዳዎች ውፍረት ይሸፍናል, ነገር ግን ወደ ጉድጓዱ ውስጥ አይወጣም. የተንሰራፋው የምስረታ አይነት ብዙውን ጊዜ ተለይቶ በሌለው ካንሰር ውስጥ ተገኝቷል።
• የአንጀት ዓይነት.በዚህ የፓቶሎጂ ዓይነት, የተለወጡ ሴሎች እርስ በርስ ግንኙነት አላቸው, ኒዮፕላዝም ወደ የአካል ክፍል ውስጥ ይወጣል. የአንጀት የካንሰር አይነት በዝግታ እድገት የሚታወቅ ሲሆን በትንሹም ግልፍተኛነት ይገለጻል።

የጨጓራ ነቀርሳ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት አንዱ የቲኤንኤም ክፍል ነው. ይህ ምደባ በመላው ዓለም ጥቅም ላይ ይውላል, የካንሰርን መጠን ለመወሰን ይረዳል እና ለህክምና የሚጠበቀውን ትንበያ ያስቀምጣል.

አሕጽሮተ ቃል እንደሚከተለው ይቆማል።

• ቲ –ዕጢ. ከዚህ ደብዳቤ ቀጥሎ ያለው ቁጥር የካንሰር እድገትን መጠን ያሳያል.
• ኤን –መስቀለኛ መንገድ, ማለትም ወደ ሊምፋቲክ መርከቦች ውስጥ የካንሰር ዘልቆ መግባት.
• መ -ተገኝነት።

በሆድ ውስጥ ያለው ዕጢ ማራዘም እና መጠን;

1. ቲ1- አደገኛ ዕጢ ወደ የአካል ክፍል ግድግዳ ያድጋል. ይህ ደረጃ በሁለት ይከፈላል. ደረጃ T1a ከንዑስmucosal ሽፋን በታች ባለው ተያያዥ ቲሹ ብቻ የተገደበ ነው። T1b - እብጠቱ ከንዑስ ሙኮሳል ሽፋን አይበልጥም.
2. T2- ኒዮፕላዝም በጡንቻ ሽፋን ውስጥ ዘልቆ መግባት ይጀምራል.
3. T3- እብጠቱ ወደ የላይኛው ሽፋን መውጣት ጀመረ.
4. T4- እብጠቱ በሁሉም የሆድ ግድግዳ ንብርብሮች ውስጥ አድጓል. T4a - ዕጢው ከጨጓራ ግድግዳ በላይ ተዘርግቷል. T4b - ኒዮፕላዝም ወደ ጉሮሮ, ጉበት ወይም የሆድ ግድግዳ መሸጋገር ጀምሯል.

የሊንፍ ኖዶች ተሳትፎ;

1. N0- በሊንፍ ኖዶች ውስጥ የካንሰር ሕዋሳትአይ.
2. N1- የካንሰር ሕዋሳት በሆድ አካባቢ በሚገኙ አንድ ወይም ሁለት ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ይገኛሉ.
3. N2- በ 3-6 ሊምፍ ኖዶች ላይ ጉዳት.
4. N3a- ከሆድ አቅራቢያ ከ 7 እስከ 15 ሊምፍ ኖዶች የሚደርስ ጉዳት.
5. N3b- ከ 15 በላይ ሊምፍ ኖዶች ጉዳት.

ከሆድ ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች የካንሰር ስርጭት በሚከተሉት ተከፍሏል.

1. ኤም 0- በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ምንም አይነት አደገኛ ጉዳት የለም.
2. M1- metastases በሩቅ የውስጥ ብልቶች ውስጥ ይመረመራሉ.

በደካማ ልዩነት

በደካማ ልዩነት ያለው የጨጓራ ​​ነቀርሳ አንዳንድ ያልተለመዱ የተለወጡ ሕዋሳት ባህሪያት አሉት.

በ የዚህ አይነትዕጢዎች - የካንሰር ሕዋሳት ብዙ ጊዜ የማደግ ችሎታ አላቸው። በዚህ ሁኔታ ሴሉላር ንጥረ ነገሮች ከሴል ሴሎች ጋር ተመሳሳይ ይሆናሉ.

ይህ ሁለት ተግባራትን ብቻ ማከናወን እንደሚችሉ ይወስናል - ንጥረ ምግቦችን መቀበል እና ያለማቋረጥ መከፋፈል. ይህ ለውጥ በደካማ የተለየ ካንሰር ከፍተኛ ጨካኝ ያስከትላል.

በደንብ ያልተለዩ የካንሰር ዓይነቶች በሽተኞችን መልሶ የማገገም ትንበያ በሂደቱ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከተገኘ, ከዚያም ውስብስብ ሕክምናከመቶ ውስጥ 90 በመቶ የሚሆኑት ሙሉ በሙሉ እንዲፈወሱ ያስችላቸዋል.

በሁለተኛው ደረጃ, የመዳን ፍጥነት 50% ይደርሳል. በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች, ትንበያው በጣም የሚያበረታታ አይደለም. በሜታቴዝስ መገኘት እና በካንሰር ውስጥ ያለው የኦርጋን ግድግዳዎች ትልቅ ሽፋን በመኖሩ ምክንያት ታካሚው የጥገና ሕክምናን ብቻ ይሰጣል.

ዝቅተኛ-ደረጃ የጨጓራ ​​ካንሰር ለኃይለኛ ኮርስ እና ፈጣን ለውጦች የተጋለጠ ስለሆነ በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ላይ እምብዛም አይታወቅም.

ይህ የዚህ ዓይነቱ በሽታ የሞት መጠን በጣም ከፍተኛ መሆኑን ይነካል. ምርመራ ከተደረገ ከአምስት ዓመት በኋላ, 30 በመቶ የሚሆኑት ታካሚዎች ብቻ በሕይወት ይኖራሉ.

ያልተለየ

ልዩነት በሌለው የጨጓራ ​​ካንሰር ውስጥ ያሉ ሴሎች ሂስቶሎጂካል ምርመራ ከሊምፎሳይት እስከ ግዙፉ መልቲኒዩክሌድ ያሉ ልዩነታቸውን ያሳያል። ያልተለመዱ ህዋሶች ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ከተፈጠሩት ጋር ማንነታቸውን ያጣሉ.

በደካማ የተለየ ካንሰር ባህሪያት ደግሞ ማለት ይቻላል ያካትታሉ ሙሉ በሙሉ መቅረትደጋፊ መዋቅር - ስትሮማ እና ቀደምት የቁስሎች ገጽታ.

ያልተለየ ካንሰር የተለየ ነው ፈጣን እድገትሁሉም ደረጃዎች ፣ የክሊኒካዊ ምልክቶች እና የሜትራቶሲስ የመጀመሪያ ገጽታ። የዚህ ዓይነቱ አደገኛ በሽታ በጣም አስከፊ የመዳን ትንበያዎች አንዱ ነው.

ሁኔታዎች መካከል ማለት ይቻላል 75% ውስጥ, yndyfferentsyrovannыh ካንሰር መለየት vtorychnыh ወርሶታል ሩቅ አካላት ውስጥ መለየት ጋር sochetaetsya. ይህ ዓይነቱ ዕጢ በተደጋጋሚ በማገገም ይታወቃል.

ሰርጎ ገብ

ወደ ውስጥ የሚገቡ የሆድ ካንሰር ዓይነቶች አብዛኛውን ጊዜ የኦርጋን የታችኛውን ክፍል ይሸፍናሉ.

ይህ ዓይነቱ ካንሰር በምስላዊ መልኩ ከጥልቅ ቁስለት ጋር ይመሳሰላል, የታችኛው ክፍል እብጠቶች እና ጫፎቹ ግራጫማ ናቸው. ምልክቶቹ ከጨጓራ ቁስለት ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

የኢንፊልተራል-አልሰርቲካል እጢ ድንበሮች ግልጽ አይደሉም, የካንሰር ሕዋሳት በሁሉም የሆድ እርከኖች ውስጥ ሊበታተኑ ይችላሉ, ይህም በካንሰር ሂደት ሙሉ የአካል ክፍሎችን ይጎዳል.

ከሊምፋቲክ መርከቦች ክምችት ጋር በንዑስmucosal ሽፋን ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ሕዋሳት መስፋፋት ለሜታቴዝስ የመጀመሪያ ገጽታ መነሳሳትን ይሰጣል።

አስከፊው ሂደት እየባሰ ሲሄድ, የተጎዳው ግድግዳ እየወፈረ ይሄዳል, የውስጣዊው የ mucous ግድግዳ እጥፋት ይለሰልሳል, እና ሆዱ የሚፈልገውን የመለጠጥ ችሎታ ያጣል.

በሰርጎ ገብ ካንሰር ውስጥ እብጠቱ በስፋት ይሰራጫል እና የሚገድበው ወሰን የለውም። በጥናቱ ወቅት, የግለሰብ የካንሰር መጨመሪያዎች ከተጠበቀው ድንበሮች ከአምስት ሴንቲሜትር በላይ ይገኛሉ አደገኛ መፈጠር. በዚህ ምክንያት ይህ የኒዮፕላዝም ቅርጽ በጣም አደገኛ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው.

ሳውሰር-ቅርጽ

የሳሰር ቅርጽ ያለው የሆድ ነቀርሳ እጢ ቅርጽ በድንበሮች የተከበበ ጥልቅ ቁስለት ነው.

ይህ ሮለር ጥቅጥቅ ያለ ወለል እና ያልተስተካከለ ቁመት አለው። የእንደዚህ አይነት ቁስለት የታችኛው ክፍል ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች የሚዛመቱ ሜታስቴስስ ሊሆን ይችላል. ግራጫ ወይም ቡናማ ሽፋን ከታች መሃል ላይ ይገኛል. ዕጢው መጠን ከሁለት እስከ 10 ሴ.ሜ ይለያያል.

የሳውሰር ቅርጽ ያለው ካንሰር ለትርጉም ማድረግ የሆድ አንትራም የፊት ግድግዳ ነው, ብዙ ጊዜ ያነሰ ትልቅ ኩርባ እና የኋለኛው የኦርጋን ግድግዳ.

የሳሰር ቅርጽ ያለው ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች የመዳን ትንበያ እንደ ዕጢው መጠን እና ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች መሰራጨቱ ይወሰናል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቁስል ሂደትን በዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች ማቆም ይቻላል, ነገር ግን ተደጋጋሚ ማገገም ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

Cardioesophageal

የካርዲዮሶፋጅያል ካንሰር ከጉሮሮው የታችኛው ክፍል እና ከጉሮሮው ጋር የተገናኘውን የሆድ ክፍልን የሚጎዳ አደገኛ ዕጢ ነው. ይህ የካንሰር ቦታ በሽታውን በመመርመር ረገድ አንዳንድ ችግሮች ያጋጥመዋል, ስለዚህም ይህ የካንሰር አይነት በመጀመሪያ ደረጃ ላይ እምብዛም አይታወቅም.

ኦንኮሎጂስቶች የልብና የደም ቧንቧ ካንሰር እጢዎች ሪፍሉክስ በሽታን ከሚያስከትሉት መንስኤዎች ውስጥ አንዱን አሲዳማ ምግብ ከሆድ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይጎርፋሉ.

የሁለት የምግብ መፍጫ አካላት ጥምር ካንሰር ብዙም ሊታከም የማይችል ነው; በመጨረሻው ደረጃ ላይ, ቀዶ ጥገና በተግባር አይከናወንም, እና ስለዚህ ታካሚዎች የጥገና ኮርሶችን ይሰጣሉ.

ስኩዌመስ

ስኩዌመስ ሴል አደገኛ ዕጢ የተፈጠረው ከኤፒተልየም ወይም ይልቁንም ጠፍጣፋ ሕዋሶቹ ነው። እነዚህ ሴሎች ከ glandular ሕዋሳት ጋር, በሆድ ውስጥ ያለውን የ mucous ሽፋን ሽፋን በመፍጠር ይሳተፋሉ.

የዚህ ዓይነቱ ካንሰር እድገት በ dysplasia አካባቢዎች መታየት ሊታሰብ ይችላል - የ atypical epithelium መስፋፋት ፍላጎት።

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል. ነገር ግን ችግሩ በምርመራው ላይ ነው, ስለዚህ በመዝገቡ ላይ የሆድ ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ የመጀመሪያ ደረጃ ያላቸው ታካሚዎች ጥቂት ናቸው.

በዚህ ዓይነቱ አደገኛ ኒዮፕላዝም የመጨረሻ ደረጃ ላይ የአምስት ዓመት የመዳን መጠን 7% ብቻ ይደርሳል.

Exophytic

Exophytic ካንሰር በአንድ የተወሰነ የሆድ ክፍል ላይ ብቻ በመጎዳቱ ይታወቃል. የዚህ ዓይነቱ ካንሰር በፖሊፕ, በመስቀለኛ መንገድ, በፕላክ, በሶዘር መልክ ያድጋል.

ዕጢው እድገት በጨጓራ ብርሃን ውስጥ ይከሰታል ፣ ሴሎቹ እርስ በእርሳቸው በጥብቅ የተሳሰሩ ናቸው ፣ ይህ ወደ ዕጢው ቀርፋፋ እድገትን ያስከትላል Exophytic ካንሰር በመጨረሻው ደረጃ ላይ የሜታቴዝስ መልክን ያስከትላል።

ሕክምናው ያካትታል የቀዶ ጥገና ማስወገድኒዮፕላዝም, ኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምና. በጊዜው ጣልቃ ገብነት, ለታካሚው ትንበያ ተስማሚ ነው.

መበተን

የተንሰራፋ ካንሰር ከጨጓራ እጢዎች አንዱ ነው. የዚህ አይነት ኒዮፕላዝም ያለው ዕጢ በሰውነት ውስጥ ያድጋል, እና ሁሉንም ንብርቦቹን - mucous, submucosal, muscular ይነካል.

በተንሰራፋው እጢ ውስጥ ያሉ የካንሰር ሕዋሳት እርስ በርስ የተያያዙ አይደሉም, ስለዚህም በጠቅላላው የኦርጋን ውፍረት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

በተያያዙ ቲሹ ንብርብሮች ላይ ያለው እብጠቱ እድገቱ የኦርጋኑን ግድግዳዎች ወደ ውፍረት ያመራል, ይህም የመለጠጥ ችሎታን በማጣት እና ጨጓራውን እንዳይንቀሳቀስ ያደርገዋል. ቀስ በቀስ የኦርጋን ብርሃን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.

የተበታተነ እጢ በዝግታ ያድጋል, በዚህ ምክንያት የበሽታው ምልክቶች በመጨረሻው ደረጃ ላይ ይታያሉ. ይህ የሕክምናው ጥሩ ያልሆነ ውጤት እና ከፍተኛ ሞትን ይወስናል.

Adenogenic

Adenogenic ካንሰር ያልተለዩ እብጠቶች ቡድን ነው. እንደነዚህ ያሉት እብጠቶች የሚፈጠሩት ከኤፒተልየል ሴሎች የ mucous ሽፋን ክፍል ነው ፣ ይህም በአደገኛ መበስበስ ምክንያት በመደበኛነት የመሥራት ችሎታቸውን ያጣሉ ።

Adenogenic ምስረታ ገመዶች ይመስላል; እነሱ ወደ ሆድ ውፍረት ውስጥ ዘልቆ እና የተለወጡ ቲሹ አካባቢዎች ልቅ.

በጨጓራ ካንሰር ውስጥ ያለው አድኖጂን (adenogen) ቅርጽ ቀደም ብሎ የመለጠጥ ችሎታን ይጨምራል, ይህ ከፍተኛ የአደገኛ በሽታዎችን ይወስናል. እንዲህ ዓይነቱ አደገኛ ኒዮፕላዝም ሕክምና ሁልጊዜ አስቸጋሪ ነው, እና ትንበያው በአብዛኛው ሙሉ በሙሉ ተስማሚ አይደለም.

የ antrum ኦንኮሎጂ

የሆድ ቁርጠት ነው ዝቅተኛ ክፍሎችኦርጋን.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በጣም አደገኛ ሂደቶች የተገኙት በዚህ ቦታ ነው - ከሁሉም የሆድ እጢዎች 70%.

በ antral አካባቢ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል-

• Adenocarcinoma.
• እጢ-ያልሆነ መዋቅር ያለው ጠንካራ ካንሰር።
• Scirrhus ከግንኙነት ቲሹዎች የተፈጠረ ካንሰር ነው።

በ antrum ውስጥ የሚገኙት እጢዎች በአብዛኛው የሚታወቁት ሰርጎ-ገብ (exophytic) እድገት ነው። ምስረታው ግልጽ የሆኑ ዝርዝር መግለጫዎች የሉትም እና ለ metastases ፈጣን ገጽታ የተጋለጠ ነው። በ antral የካንሰር ዓይነቶች ውስጥ በሽታው እንደገና ማገገሙ ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

የልብ ኦንኮሎጂ

በጨጓራ የልብ ክፍል ውስጥ ካንሰር በ 15% ታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል. በዚህ የካንሰር አይነት, ህመም የሌለበት የበሽታው አካሄድ ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል.

የካንሰር ድብቅ ኮርስ እንዲሁ ባህሪይ ነው ፣ በዚህ ውስጥ ዕጢው በሚያስደንቅ መጠን ቀድሞውኑ ተገኝቷል። ከሆድ የልብ ክፍል ውስጥ የካንሰር እብጠት ብዙውን ጊዜ ወደ ቧንቧው ይንቀሳቀሳል ከዚያም የዚህ የፓቶሎጂ ምልክቶች ይታያሉ.

የሆድ ካንሰር የመጀመሪያ ምልክቶች

በመጀመሪያ የእድገት ደረጃ ላይ የሆድ ካንሰር ግልጽ የሆነ ክሊኒካዊ ምስል አይሰጥም. ነገር ግን አሁንም ለጤንነትዎ ከፍተኛ ትኩረት የሚሰጡ ከሆነ, የበሽታውን በርካታ ወቅታዊ ምልክቶች ማስተዋል ይችላሉ.

እንደነዚህ ያሉት የሆድ ካንሰር መገለጫዎች “ትንንሽ የመመርመሪያ ምልክቶች” በሚለው ቃል የተገለጹ ናቸው ።

• የተለመደው ደህንነትን መጣስ, በደካማነት ይገለጻል, ድካም ይጨምራል.
• የምግብ ፍላጎት መቀነስ.
• በሆድ ውስጥ ምቾት ማጣት.አንዳንድ ሰዎች በክብደት ስሜት ይረብሻቸዋል, ሌሎች ደግሞ እስከ ህመም ድረስ በሆድ ውስጥ ከፍተኛ ሙላት ያጋጥማቸዋል.
• ክብደት መቀነስ.
• የአእምሮ ለውጦች.በግዴለሽነት እና በመንፈስ ጭንቀት መልክ ይገለጣሉ.

ብዙውን ጊዜ, መጀመሪያ ላይ, አንዳንድ የሆድ ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ስለ dyspeptic መታወክ ይጨነቃሉ.

ይታያሉ፡-

• መደበኛ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ወይም ሙሉ ለሙሉ መቅረት.
• ቀደም ሲል ተወዳጅ የምግብ ዓይነቶችን የመጥላት ገጽታ. በተለይም ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን ያጋጥመዋል የፕሮቲን ምርቶች- ዓሳ እና ስጋ ምግቦች.
• ከምግብ አካላዊ እርካታ ማጣት.
• ማቅለሽለሽ, ወቅታዊ ማስታወክ.
• ፈጣን የሆድ ሙላት.

በተለምዶ ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች አንዱ በአመጋገብ ስህተቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል. ነገር ግን ብዙዎቹ በአንድ ጊዜ ካሉ, ከዚያም አደገኛ ኒዮፕላዝምን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

በሴቶች እና በወንዶች ላይ የበሽታው አጠቃላይ ምልክቶች

በወንዶች እና በሴቶች ላይ የሆድ ካንሰር እድገትን የሚያመለክቱ የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በደረት አካባቢ ላይ ህመም እና የክብደት ስሜት.ተመሳሳይ ምልክቶች ወደ ጀርባ እና ትከሻዎች ሊሰራጭ ይችላል.
• የምግብ መፍጫ አካላት ሥራ ላይ ረብሻዎች.ብዙ ሕመምተኞች የሆድ ቁርጠት, የሆድ ቁርጠት እና ከባድ እብጠት ከህመምተኛው የካንሰር ምልክት በፊት እንኳን ይታያሉ.
• ፣ ማለትም ፣ የመዋጥ ችግሮች። እንዲህ ዓይነቱ ለውጥ ብዙውን ጊዜ በሆድ የላይኛው ክፍል ላይ ያለውን አደገኛ ዕጢ ያሳያል. መጀመሪያ ላይ ጠጣርን መዋጥ ችግር ይፈጥራል. የምግብ bolus, ከዚያም ለስላሳ እና ከፊል ፈሳሽ ምግብ በመደበኛነት ማለፍ ያቆማል.
• ማቅለሽለሽበሆድ ውስጥ ያለው ብርሃን እየቀነሰ በመምጣቱ እና ትክክለኛ የምግብ መፈጨት ስለሌለ. ጥሩ ስሜት ብዙውን ጊዜ ከማስታወክ በኋላ ይታያል.
• ደም ማስታወክየላቀ የካንሰር ሂደትን ወይም የእጢ መበታተንን ያመለክታል. ደሙ ቀይ ወይም በተለየ ማካተት መልክ ሊሆን ይችላል. በተደጋጋሚ ደም መፍሰስ የደም ማነስን ያስከትላል.
• በርጩማ ውስጥ የደም ገጽታ.ጥቁር ሰገራን በመመልከት የደም መፍሰስን መለየት ይችላሉ.

አደገኛ ዕጢው ሲያድግ, የመመረዝ ምልክቶች ይታያሉ - ድክመት, ድብታ, ብስጭት, የደም ማነስ እና ምናልባትም ትኩሳት. የካንሰር ሕዋሳት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ዘልቀው በሚገቡበት ጊዜ ተግባራቸው ይስተጓጎላል, እና በዚህ መሠረት አዳዲስ የበሽታው ምልክቶች ይታያሉ.

በልጆች ላይ ምልክቶች

የሆድ ካንሰር በልጆች ላይም ይከሰታል. የበሽታው ምልክቶች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ እና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ከ enterocolitis ፣ gastritis እና biliary dyskinesia መገለጫዎች ጋር ይደባለቃሉ።

ብዙ ጊዜ የታዘዙ የተለመደው ሕክምና, ይህም የበሽታውን ምልክቶች በተወሰነ ደረጃ ለስላሳ ያደርገዋል.

በልጅ ውስጥ የሆድ ካንሰርን የሚያመለክቱ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በሶስት ቡድን ይከፈላሉ.

• የመጀመሪያ ምልክቶች - የጤና ሁኔታ መበላሸት; ደካማ የምግብ ፍላጎት, ድካም.
• የተለመዱ ምልክቶች, ቀስ በቀስ ይጨምራሉ. እነዚህም ህመም, በሆድ ውስጥ ምቾት ማጣት, ህጻኑ የሆድ እብጠት, የሆድ እብጠት, የሆድ እብጠት ቅሬታ ያሰማል. አንዳንድ ጊዜ ይከሰታል ልቅ ሰገራከደም ጋር የተቀላቀለ.
• በመጨረሻው ደረጃ ላይ የካንሰር እብጠት ዝርዝር ምስል ይታያል. ልጁ ከሞላ ጎደል ይታያል የማያቋርጥ ህመምበሆድ ውስጥ, የምግብ ፍላጎት ሙሉ በሙሉ የለም, ለረጅም ጊዜ የሆድ ድርቀት ሊኖር ይችላል. ብዙውን ጊዜ ህጻኑ ወደ ሆስፒታል የገባበት ክሊኒክ ይነሳል. በልጆች ላይ ትልቅ ዕጢ በሆድ ግድግዳ በኩል ሊሰማ ይችላል.

ደረጃዎች እና ደረጃዎች

የሆድ ካንሰር አምስት ተከታታይ ደረጃዎች አሉት.

• ዜሮ ደረጃ።በማደግ ላይ ያለው እብጠት በአጉሊ መነጽር ነው, በጡንቻ ሽፋን ላይ ይገኛል, እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ወይም ሊምፍ ኖዶች ላይ ምንም ጉዳት የለውም.
• አንደኛደረጃ በሁለት ይከፈላል. ደረጃ 1 ሀ - ዕጢው ከኦርጋን ግድግዳዎች በላይ አይስፋፋም, እና በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ምንም የካንሰር ሕዋሳት የሉም. 1 ለ፣ እብጠቱ ከግድግዳው በላይ አይዘልቅም፣ ነገር ግን በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ቀድሞውኑ የካንሰር ንክኪዎች አሉ።
• ሁለተኛመድረኩ ሁለት የኮርስ አማራጮችም አሉት። 2a tumor - በግድግዳዎች ላይ ያለ እብጠት, የካንሰር ሕዋሳት ከሶስት እስከ ስድስት ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ተገኝተዋል; ካንሰር የጡንቻን ሽፋን ወረራ, ከአካላቱ አጠገብ በሚገኝ አንድ ወይም ሁለት ሊምፍ ኖዶች ላይ ጉዳት ይደርሳል; ሊምፍ ኖዶች አይጎዱም, ነገር ግን ካንሰሩ በጠቅላላው የጡንቻ ሽፋን ውፍረት ውስጥ ተሰራጭቷል. 2 ለ - በግድግዳው ውስጥ ያለው ዕጢ, በሰባት ውስጥ የካንሰር መጨመር እና ተጨማሪሊምፍ ኖዶች; ውስጥ ዕጢ የጡንቻ ሽፋንከሦስት እስከ ስድስት ሊምፍ ኖዶች የማይታዩ ሕዋሳት።
• በርቷል ሶስተኛደረጃ, እብጠቱ በጨጓራ ግድግዳ በኩል ያድጋል, በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች እና በርካታ የሊንፍ ኖዶች ቡድኖች ይጎዳሉ.
• አራተኛበሩቅ ስርዓቶች እና ሊምፍ ኖዶች ውስጥ metastases ሲኖሩ ደረጃው ይዘጋጃል.

ዕጢው ምን ያህል በፍጥነት ያድጋል እና እንዴት ነው?

በአብዛኛዎቹ ሰዎች ላይ የሆድ ካንሰር ቀስ በቀስ ያድጋል. የቅድመ ካንሰር በሽታዎች አንዳንድ ጊዜ በአንድ ሰው ውስጥ ከ 10 ዓመታት በላይ ሊኖሩ ይችላሉ.

በዝግታ መፈጠር ምክንያት የሆድ ካንሰር ብዙውን ጊዜ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ይገኛል ፣ ማለትም ህክምናው ጤናን ሙሉ በሙሉ ማሻሻል በማይችልበት ጊዜ። ሄሊኮባፕር ፓይሎሪ በሆድ ውስጥ ካለ, የካንሰር እጢዎች እድገታቸው የተፋጠነ ነው.

በኋለኞቹ ደረጃዎች, metastases ይታያሉ እና በሦስት መንገዶች ይሰራጫሉ.

• በመትከል, ወይም በሌላ አነጋገር, ግንኙነት. Metastases የሚፈጠሩት በእብጠት እድገት ወደ ጎረቤት አካላት - ጉሮሮ, ስፕሊን, ሐሞት ፊኛ, አንጀት.
• ሊምፋጀኒክመንገድ. በኦርጋን ግድግዳዎች ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት ወደ ውስጥ የሚገቡ የሊንፍቲክ መርከቦች አሉ እና ከዚያም ከሊንፍ ፍሰት ጋር ወደ ውስጥ ይገባሉ.
• Hematogenousመንገዱ የካንሰር ሕዋሳት ከደም ጋር መንቀሳቀስ ነው. Metastases አብዛኛውን ጊዜ በጉበት ውስጥ በፖርታል ደም መላሽ ቧንቧዎች በኩል ይታያሉ. የሄማቶጅን መንገድ በኩላሊቶች እና በአድሬናል እጢዎች ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች እንዲታዩ አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ቁስለት ወደ ካንሰር ሊለወጥ ይችላል?

የጨጓራ ቁስለት ለካንሰር ሂደት መነሳሳትን ሊሰጥ ይችላል.

በጨጓራ ቁስለት ውስጥ ከ 3-15 በመቶው ውስጥ አደገኛ በሽታ ይከሰታል.

አንድ ቁስለት ወደ ካንሰርነት የሚቀየርበት ምክንያት በኦርጋን ሴሎች ላይ የማያቋርጥ ጎጂ ውጤት ነው.

የተበላሸ መዋቅር ያላቸው ሴሎች ቀስ በቀስ በተለመደው, በአዲስ ሴሎች የመተካት ችሎታቸውን ያጣሉ, እና ያልተለመዱ ሕዋሳት በቦታቸው መፈጠር ይጀምራሉ.

ለቁስሎች አደገኛነት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ. አጠቃቀሙ ይህ ነው። ከፍተኛ መጠንቅመም እና ያጨሱ ምግቦች ፣ ለሞቅ ምግቦች ምርጫ ፣ አነስተኛ መጠን ያላቸው የእፅዋት ምግቦች።

በሽታው በተደጋጋሚ በሚያገረሽበት፣ በእርጅና ጊዜ እና በዘር የሚተላለፍ የካንሰር ተጋላጭነት በካንሰር የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

ውስብስቦች

በሆድ ውስጥ የካንሰር እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ማደግ ይቻላል ከባድ ችግሮችእነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የኦርጋን ግድግዳዎች መበሳት.
.

ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ ባሉት ኮርሶች ውስጥ የጨረር ሕክምና እና ኬሞቴራፒ የታዘዙ ናቸው። በመጨረሻው ደረጃ ላይ የጨረር ወይም የኬሞቴራፒ ሕክምና ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የታካሚውን ህይወት ሊያራዝም ይችላል.

ታካሚዎች ለምን ያህል ጊዜ ይኖራሉ እና የመዳን ትንበያ?

በጨጓራ ውስጥ ተለይቶ የታወቀው የካንሰር እብጠት የሕክምናው ውጤት እንደ ደረጃው, የፓቶሎጂው መጠን, የታካሚው ዕድሜ እና የሜታስተሮች መኖር ላይ ይወሰናል.

የመጀመሪያ ደረጃ

በመጀመሪያ ደረጃ እና በኋላ የሆድ ካንሰር ሲታወቅ የተሳካ ህክምናበሚቀጥሉት አምስት ዓመታት ውስጥ ከመቶ ሰዎች 80 ቱ በሕይወት ይተርፋሉ።

ሁለተኛ

የአምስት ዓመት የመዳን ፍጥነት 56% ሆኖ ይገመታል.

ሶስተኛ

በሦስተኛው ደረጃ የሆድ ካንሰር ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል. በዚህ ደረጃ, የአምስት አመት የመዳን መጠን ከ 35% በላይ ብቻ ይደርሳል.

ብዙም ያልተለመዱ ሊምፎማ፣ ሊዮሞሶርኮማ እና ሊፖሳርማ ናቸው። የ benign neoplasms ቡድን adenomatous, hyperplastic እና juvenile polyp, እንዲሁም ሊዮሞሞስ እና ሊፖማስ ይገኙበታል. Gastrinomas, carcinoids, የደም ቧንቧ እጢዎች, ፋይብሮማስ እና ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ በጣም ጥቂት ናቸው.

በምስራቅ እስያ, በላቲን አሜሪካ እና በቀድሞዎቹ ሪፐብሊኮች ሶቪየት ህብረትየሆድ ካንሰር መከሰት ከዩናይትድ ስቴትስ በ 8 እጥፍ ከፍ ያለ ነው, እና ከእነዚህ ክልሎች ወደ አሜሪካ በሚገቡ ስደተኞች መካከል, የመከሰቱ መጠን ተመሳሳይ ነው. ለሆድ ካንሰር ከፍተኛ ተጋላጭነት ባለባቸው እንደ ጃፓን ባሉ አገሮች በሽታው በተለይ በተዘጋጁ የጅምላ ማጣሪያ መርሃ ግብሮች አማካኝነት ገና በለጋ ደረጃ ላይ ይገኛል። ይሁን እንጂ በምዕራብ አውሮፓ እና ዩኤስኤ, በሆድ ካንሰር የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ቀድሞውኑ በአንጻራዊነት ገና በለጋ እድሜ ላይ ነው. ዘግይቶ መድረክ.

የሆድ እብጠት መንስኤዎች

ፓቶሎጂካል አናቶሚ

ቀደምት የሆድ ካንሰር ወደ የአካል ክፍል ጡንቻ ሽፋን ውስጥ አይገባም. እንደ ውጫዊ ገጽታ, ሶስት ዓይነት ዓይነቶች ተለይተዋል.

በከፍተኛ የሆድ ካንሰር ውስጥ ዕጢዎች ወደ ጡንቻ ሽፋን ያድጋሉ. የዚህ ካንሰር ሦስት ዓይነቶች አሉ.

1. ፖሊፖይድ
2. ጠፍጣፋ ፣ ትንሽ ከፍ ያለ ወይም የተዘጋ።
3. የታመመ.

የአደጋ ምክንያቶች

አንዳንድ ህዝቦች ለሆድ ካንሰር የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ለምሳሌ, በጃፓን ውስጥ የዚህ በሽታ ስርጭት ከዩናይትድ ስቴትስ በ 10 እጥፍ ይበልጣል. በተጨማሪም ፣ በጃፓን ፣ በ 30% ጉዳዮች ውስጥ የሆድ ካንሰር በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይገኛል ፣ በአሜሪካ ግን ይህ አሃዝ 5% ብቻ ነው። ዝቅተኛ የሆድ ካንሰር ወዳለባቸው አካባቢዎች ለሚዘዋወሩ ጃፓናውያን፣ እንደ ጃፓን በሽታው የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ነገር ግን፣ ከሁለተኛው እና ከሦስተኛው ትውልድ ዘሮቻቸው መካከል፣ ይህ አደጋ ቀስ በቀስ እየቀነሰ፣ ለአገሬው ተወላጆች መጠን እየተቃረበ ነው።

እንደ ከፍተኛ ጨው እና ናይትሬት ያሉ አንዳንድ የአመጋገብ ልማዶች ለጨጓራ ካንሰር እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. በአትክልትና ፍራፍሬ የበለጸገ አመጋገብ, እንዲሁም ዕለታዊ ቅበላአስፕሪን እና ሌሎች የ cyclooxygenase-2 እንቅስቃሴን የሚጨቁኑ መድሃኒቶች.

እንደ Addison-Biermer በሽታ እና atrophic gastritis እንደ ሌሎች መንስኤዎች እንደ achlorhydria ልማት የሚያጋልጡ በሽታዎች ውስጥ, የሆድ ካንሰር ስጋት ይጨምራል. የዚህ ምክንያቱ እስካሁን ግልፅ አይደለም ነገር ግን የአሲድ መጠን ዝቅተኛ መሆን ባክቴሪያዎች በሆድ ውስጥ እንዲራቡ ያስችላቸዋል. የምግብ ምርቶችአሚን ወደ ካርሲኖጂካዊ ናይትሮዛሚኖች.

ከ 15 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት በፊት የጨጓራ ​​እጢ መቆረጥ ከተወገደው አካል ጉቶ ላይ የካንሰርን አደጋ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ተብሎ ይታመን ነበር. ይሁን እንጂ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ አደጋ ከመጀመሪያው ከታሰበው ያነሰ ነው. ሁሉም እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች ማለት ይቻላል ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​በሽታ (hypo- ወይም achlorhydria) ያጋጥማቸዋል, ይህም ከላይ እንደተጠቀሰው የሆድ ካንሰርን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

ኢንፌክሽን ምክንያት ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪበተጨማሪም የሆድ ካንሰርን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ኤትሮፊክ የጨጓራ ​​​​ቁስለት (gastritis) ያስከትላል, ከዚያም የአንጀት ኤፒተልየም ሜታፕላሲያ እና ከዚያም ካንሰር ይከሰታል. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የ CagA ፕሮቲን የሚገልጹ ዝርያዎች የበለጠ የካርሲኖጂካዊ አቅም አላቸው።

የሆድ እብጠት ምልክቶች እና ምልክቶች

ቀደምት የጨጓራ ​​ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የማያስከትል ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ በሌላ ምክንያት በሚደረግ ኢንዶስኮፒ ውስጥ ይገለጻል። አንዳንድ ጊዜ እንደ ኤፒጂስትሪ ምቾት እና ማቅለሽለሽ የመሳሰሉ ግልጽ ያልሆኑ ምልክቶች ይታያሉ.

በሰሜን አሜሪካ ውስጥ, አብዛኞቹ ሕመምተኞች ከፍተኛ የጨጓራ ​​ካንሰር ባሕርይ ቅሬታዎች ጋር ሐኪም ማማከር.

1. በእነዚህ አጋጣሚዎች የሆድ ህመም እና ክብደት መቀነስ ወደ ፊት ይመጣሉ; የምግብ ፍላጎት ማጣት, ድክመት, የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር, የ pyloric stenosis ምልክቶች - ፈጣን እርካታ እና ማስታወክ - እንዲሁ ይቻላል.
2. አካላዊ ምርመራ ያሳያል ሰፊ ትምህርትበኤፒጋስትሪየም ውስጥ, የተስፋፋ ጉበት (ከ metastases ጋር), አሲስ. የነርስ ጆሴፍ ሜታስታሲስ በመባል የሚታወቀው በእምብርት አካባቢ ውስጥ ያለ ዕጢ ኖድ አልፎ አልፎ ነው። ክሩከንበርግ metastases የሚባሉት ወደ ኦቫሪያቸው Metastases ይቻላል, ይህ ስም ደግሞ ሌሎች የማህጸን metastases ላይ ተግባራዊ ቢሆንም.

የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች

በላይኛው የጨጓራና ትራክት ላይ የኤክስሬይ ምርመራ ባሪየም ተንጠልጥሎ በባህላዊ መንገድ የጨጓራ ​​ካንሰር ሲጠረጠር የሚደረገው የመጀመሪያው ጥናት ነው። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ቦታን የሚይዝ ምስረታ, ቁስለት, የ mucous membrane ያልተስተካከለ ቅርጽ እና የሆድ ግድግዳዎች መበላሸትን መለየት ይችላል; አንዳንድ ጊዜ አንዳንድ ይገለጣል የባህሪ ጥሰቶችአይሳካም. ለማንኛውም የተገኘ ያልተለመደ ነገር ምርመራውን ለማረጋገጥ ባዮፕሲ ያለው ኢንዶስኮፒ ይከናወናል።

በኤፒጂስትሪየም ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶች ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የደም መፍሰስ ወይም ማስታወክ ያለባቸው አብዛኛዎቹ ህመምተኞች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ። የኤክስሬይ ምልክቶችየጨጓራ ካንሰር ወይም እጦት አሁንም በ endoscopic ምርመራ ይገለጻል, በጣም ወጪ ቆጣቢ አቀራረብ በ EGD ምርመራውን መጀመር ሊሆን ይችላል.

ኢንዶስኮፒ የቁስሉን ገጽታ ሊገመግም እና ባዮፕሲ እና ብሩሽ መቧጨር ሊያደርግ ይችላል። የሳይቲካል ምርመራ, እንዲሁም የጨጓራ ​​ይዘቶችን pH ይወስኑ. በ አልሰረቲቭ ወርሶታልከቁስሉ ጠርዝ ላይ 6-8 ባዮፕሲዎችን ይውሰዱ ፣ ይህም በ 95% እድሉ የማግኘት እድልን ያረጋግጣል ። አዎንታዊ ውጤትበእውነቱ አደገኛ ዕጢ ከሆነ. የጨጓራ ይዘቱ አሲዳማ ፒኤች የሆድ ሕዋሳት ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ለመደበቅ የሚችል መሆኑን ያመለክታል, በሌላ በኩል, አንድ ገለልተኛ ፒኤች achlorhydria ማለት አይደለም Endoscopic አልትራሳውንድ የሚቻል ዕጢ ወረራ, እና ስለዚህ ደረጃ በትክክል ለመወሰን ያደርገዋል የበሽታው.

ከፍተኛ የጨጓራ ​​ካንሰር ካለባቸው ታካሚዎች በግምት አንድ ሶስተኛው የ CEA የሴረም ደረጃ ከፍ ይላል፣ ነገር ግን ይህ ምንም የምርመራ ዋጋ የለውም። ልክ እንደ አንጀት ካንሰር፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የ CEA መደበኛ መለኪያ ድግግሞሽን ለመለየት እና የሜታቲክ በሽታን መጠን ለመገመት ይረዳል።

የሂሞግሎቢን መጠን እና ሄማቶክሪት መደበኛ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን በኋለኛው ደረጃ ላይ ብዙውን ጊዜ በደም መፍሰስ እና በእብጠት እድገት ምክንያት ይቀንሳሉ. በ atrophic gastritis(ለጨጓራ ካንሰር የሚያጋልጥ በሽታ) የደም ማነስ ማክሮክቲክ ሊሆን ይችላል.

የ ALP እንቅስቃሴ መጨመር የጉበት metastases ሊያመለክት ይችላል. የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ መጨመር መንስኤ የጉበት ጉዳት መሆኑን ለማረጋገጥ የ 5 "-nucleotidases እንቅስቃሴ ይወሰናል - በዚህ ሁኔታ ውስጥም ይጨምራል.

የሆድ ውስጥ የሲቲ ስካን ምርመራ የጉበት metastases, የሊምፍ ኖዶች መጨመር እና የዋናውን እጢ መጠን ለመገምገም ይከናወናል. በኤንዶስኮፒክ ምርመራ ወቅት የሚወሰደው ባዮፕሲ ውጤት ምርመራ ማድረግ ካልቻለ፣ በሲቲ ወይም በአልትራሳውንድ መመሪያ መሠረት ዕጢው ባዮፕሲ ይከናወናል። የአልካላይን ፎስፌትተስ እንቅስቃሴን በመጨመር በሲቲ ወይም በአልትራሳውንድ መመሪያ ስር የጉበት metastasesን ለመለየት የፔርኩቴኒክ ጉበት ባዮፕሲ ይከናወናል።

የሆድ እብጠት ሕክምና

ለሆድ ካንሰር ትንበያው ጥሩ አይደለም. የአምስት ዓመት የመዳን መጠን 18.6% ነው። ህክምና ሳይደረግበት, ከፍተኛ የጨጓራ ​​ካንሰር በጉበት metastases ውስጥ ያለው አማካይ የህይወት ዘመን ከ4-6 ወራት, ለፔሪቶናል ካርሲኖማቶሲስ - 4-6 ሳምንታት. ነገር ግን, እብጠቱ በ mucous እና submucosal ሽፋን (የመጀመሪያ የጨጓራ ​​ካንሰር) ላይ ብቻ የተገደበ ከሆነ እና ወደ ሊምፍ ኖዶች ምንም አይነት ለውጦች ከሌሉ የ 5 አመት የመዳን ፍጥነት ከ 90% ይበልጣል. በሚያሳዝን ሁኔታ, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ, በምርመራው ወቅት አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ቀድሞውኑ ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ተሰራጭተዋል እና ወደ ክልላዊ ሊምፍ ኖዶች ወይም የሩቅ metastases ይባላሉ.

በአሁኑ ጊዜ ብቸኛው መድኃኒት ቀዶ ጥገና ነው. በግምት 20% የሚሆኑ ታካሚዎች በመጨረሻው ደረጃ ላይ ባሉ በሽታዎች ወይም በከፍተኛ የቀዶ ጥገና አደጋ ምክንያት የማይሰሩ ናቸው. በቀሪዎቹ ታካሚዎች ውስጥ በግምት በግማሽ ያህል የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ወይም የጨጓራ ​​ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል, እና በግማሽ - የማስታገሻ ስራዎችለደም መፍሰስ ወይም ለ pyloric stenosis. እነዚህ ክዋኔዎች በሊምፍዴኔክቶሚ ከተሟሉ የሕክምና ውጤቶች በጣም የተሻሉ ናቸው.

እና ኬሞቴራፒ, እና የጨረር ሕክምና በራሳቸው ለሆድ ነቀርሳ ውጤታማ አይደሉም. የታካሚው ሁኔታ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን የሚፈቅድ ከሆነ ከፍተኛው ሙሉ በሙሉ መወገድበመጀመሪያው ደረጃ ላይ ያሉ እብጠቶች ቀጣይ የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናን ውጤታማነት ይጨምራሉ. ፍሎሮራሲል፣ ሚቶማይሲን፣ ዶክሶሩቢሲን፣ ኢሪኖቴካን እና ሲስፕላቲን በመጠቀም ረዳት ኬሞቴራፒ የታካሚዎችን አጠቃላይ ሕልውና ያሻሽላል። ረዳት የጨረር ሕክምና ብቻ የረጅም ጊዜ ሕልውናን አያሻሽልም, ነገር ግን ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር የሕክምና ውጤቶችን ያሻሽላል.

የተመጣጠነ ምግብ. በሆድ ካንሰር, ለታካሚዎች አመጋገብ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለብዎት. አጠቃላይ የጨጓራና የጨጓራ ​​​​ቁስለት ወደ የምግብ መፈጨት ችግር ይመራሉ አልሚ ምግቦች(ምዕራፍ 28 ተመልከት)። እነዚህን ቀዶ ጥገናዎች ያደረጉ ሰዎች ተጨማሪ ቪታሚኖችን በተለይም ቢ 12 እና ማይክሮኤለመንትን በተለይም ካልሲየም እና ብረትን መውሰድ አለባቸው.

ክትትል. የታከሙ ታካሚዎች ራዲካል ቀዶ ጥገና, በየወሩ አንድ ጊዜ የሕክምና ምርመራ ማድረግ እና የበሽታውን ተደጋጋሚነት ለማስወገድ ምርመራዎችን ማድረግ አለባቸው. የክብደት መቀነስ, የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር, የፒሎሪክ ስቴኖሲስ - ማለትም, በምርመራው ላይ የሚታዩ ምልክቶች - እንደገና መወለድን ሊያመለክት ይችላል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በመጀመሪያዎቹ 1-2 ዓመታት ውስጥ በየ 3-6 ወሩ አጠቃላይ ትንታኔደም, የጉበት ተግባር ባዮኬሚካላዊ ጠቋሚዎች እና የሲኢኤ ደረጃዎች ተወስነዋል, እና ከዚህ ጊዜ በኋላ - በየ 6-12 ወራት. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በነበሩት 5 ዓመታት ውስጥ EGD በዓመት አንድ ጊዜ የአካባቢያዊ እጢ ተደጋጋሚነትን ለማስወገድ ይጠቁማል።

ሌሎች የሆድ እጢዎች

ለሌሎች አደገኛ ዕጢይህ አካባቢያዊነት ሊምፎማ, ሌዮሞሶርኮማ, ሊፖሳርማ እና ካርሲኖይድስ ያካትታል. ከእነዚህ ውስጥ ዋና የጨጓራ ​​ሊምፎማዎች በጣም የተለመዱ ናቸው. ሆዱ በተሰራጨው ሊምፎማ ምክንያት በሁለተኛ ደረጃ ሊጎዳ ይችላል ፣ ዋናው ትኩረት ከሆድ ውጭ ነው ፣ ወይም ከሌሎች የአካል ክፍሎች metastases።

1. ምልክቶች, ምልክቶች እና ምርመራ. ልክ እንደ የሆድ ካንሰር ህመምተኞች የሆድ ህመም, ክብደት መቀነስ, የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ማስታወክ ቅሬታ ያሰማሉ. የመመርመሪያ ዘዴዎች ለሆድ ካንሰር ከመመርመሪያ ዘዴዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው.
2. ሕክምና እና ትንበያ. የሆድ ሊምፎማ ከካንሰር ይልቅ ለኬሞቴራፒ እና ለጨረር ሕክምና የተሻለ ምላሽ ይሰጣል, ስለዚህ በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ትንበያ የተሻለ ነው. የጨጓራ ሊምፎማ ያለባቸው ታካሚዎች የአምስት ዓመት የመዳን መጠን 50% ገደማ ነው. ቀዶ ጥገናሊምፎማ ለሆድ ብቻ በተገደበባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ይገለጻል። የክልል ሊምፍ ኖዶች (የሊምፍ ኖዶች) ከተሳተፉ ወይም የሩቅ ሜታስቴስ (metastases) ካለ, የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ከቀዶ ጥገና ጋር ወይም ያለ ቀዶ ጥገና ይገለጻል.

MALT ሊምፎማበሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ምክንያት በሚከሰት ኢንፌክሽን ወቅት ብዙውን ጊዜ ከሚታየው የጨጓራ ​​​​mucosa የሊምፎይድ ቲሹ ዝቅተኛ ደረጃ ላይ ያለው መጥፎ ሁኔታ ይከሰታል። ከ70-80% ከሚሆኑት ጉዳዮች ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪን በተሳካ ሁኔታ ማጥፋት ወደ እጢው መጥፋት ያመራል፣ በተለይም በጨጓራ እጢው ውስጥ ከመጠን በላይ ሲገለበጥ። አልፎ አልፎ በኋላ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምናዝቅተኛ ደረጃ MALT ሊምፎማዎች እንደገና ይከሰታሉ, ነገር ግን በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ እንኳን ድንገተኛ ዳግም መመለስ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አያስፈልጋቸውም. ለ MALT ሊምፎማዎች ከፍ ያለ የአደገኛ ደረጃ ወይም የሆድ ግድግዳ ላይ ጥልቅ ወረራ ሲፈጠር, ህክምናው ከሌሎች የቢ-ሴል ሊምፎማዎች ጋር ተመሳሳይ መሆን አለበት.

የጨጓራ ፖሊፕ እና ጤናማ እጢዎች. “ፖሊፕ” የሚለው ቃል የሚያመለክተው ወደ ባዶ የአካል ክፍል ውስጥ መውጣትን ነው ፣ ስለሆነም እሱ ሁል ጊዜ ሂስቶሎጂያዊ ባህሪን አያመለክትም። በተግባር ግን, ፖሊፕ አብዛኛውን ጊዜ የሚነሳው ምስረታ ይባላል ኤፒተልያል ቲሹ.

1. የፖሊፕ ዓይነቶች. አዶናማቶስ, ሃይፐርፕላስቲክ እና የወጣት የጨጓራ ​​ፖሊፕሎች አሉ. አደገኛ ለውጥ ማምጣት የሚችሉት adenomatous ፖሊፕ እና ካርሲኖይዶች ብቻ ናቸው። Leiomyomas እና lipomas እንዲሁ በማክሮስኮፒ ከጨጓራ ፖሊፕ ጋር ሊመሳሰሉ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ በጨጓራ አካል ውስጥ የሚገኙት ትናንሽ ፖሊፕዎች ብዙውን ጊዜ ከፈንዲክ እጢዎች ፖሊፕ ናቸው እና የተስፋፋ የጨጓራ ​​እጢዎች ይዘዋል.
2. ምርመራዎች. ፖሊፕ ብዙውን ጊዜ በአጋጣሚ የተገኘዉ የላይኛው የጨጓራና ትራክት ባሪየም ኤክስሬይ ወይም EGD ሲሆን በሽተኛው ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ህመም ወይም የክብደት መቀነስ ሲኖር ወደ እሱ ይላካል። ይሁን እንጂ የእነዚህ ቅሬታዎች መንስኤ ፖሊፕ ስለመሆኑ ለመናገር አስቸጋሪ ነው. ፖሊፕ እንዴት እንደታወቀ, gastroscopy ፖሊፕን ለመመርመር, ባዮፕሲ ለመውሰድ እና ሌሎች በሽታዎችን ለማስወገድ ይከናወናል. አዶናማቲክ ፖሊፕ ከተቻለ በ endoscopy ይወገዳል. በ endoscopy ጊዜ ፖሊፕን ማስወገድ ካልተቻለ ባዮፕሲ እና ለሳይቶሎጂ ምርመራ የሚሆን ቁሳቁስ ይወሰዳል.
3. ሕክምና. ካንሰር, ሊምፎማ ወይም ሌላ አደገኛ ዕጢ ከተገኘ ተገቢውን ህክምና ይደረጋል. የአድኖማቲክ ፖሊፕ መወገድ የእነሱን አደገኛ የመበስበስ አደጋን ያስወግዳል. ፖሊፕ አዶናማ ካልሆነ, ይህ ማለት አስከፊ መበላሸትን መፍራት አያስፈልግም ማለት ነው.

የጨጓራና ትራክት እጢዎች (ጂአይኤስ) የሚነሱት ከካጃል መካከለኛ ሴሎች ሲሆን አንዳንዴም በ EGD ላይ ይገኛሉ። የቲሮሲን ኪናሴ መቀበያ ተቀባይን የሚያካትት የ c-kit ፕሮቶ-ኦንኮጂን መግለጫ ከሌሎች የሜዲካል እጢዎች ይለያያሉ. ጂአይኤስ (ጂአይኤስ) ብዙውን ጊዜ ጤናማ ያልሆነ እና የማያሳምም እጢዎች ናቸው፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ዲሴፔፕሲያ ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ እና የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የተለያዩ የፖሊፕ ዓይነቶች አሉ. ሃይፐርፕላስቲክ ፖሊፕ እና የሳይስቲክ እጢ (glandular polyp) የሆድ ፈንድ (fundus) የተለመዱ እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታዎች አይደሉም. አዴኖማቲስ ፖሊፕ እምብዛም አይገኙም እና አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ እና በ endoscopically መወገድ አለባቸው።

አንዳንድ ጊዜ የረጅም ጊዜ ሕመምተኞች አደገኛ የደም ማነስየካርሲኖይድ ዕጢዎች በፈንገስ እና በሆድ አካል ውስጥ ይገኛሉ. እነዚህ አደገኛ ዕጢዎች የሚመነጩት ከኤሲኤል ወይም ከሌሎች የኢንዶሮኒክ ሴሎች ነው; የካርሲኖይድ ዕጢዎች ብዙ ጊዜ ብዙ ናቸው. ትልቅ (> 2 ሴ.ሜ) የካርሲኖይድስ ንጥረነገሮች ሊፈጠሩ ስለሚችሉ መወገድ አለባቸው። አልፎ አልፎ ፣ ከectopic የጣፊያ exocrine ቲሹ ትናንሽ እጢዎች ይገኛሉ። እነዚህ የጣፊያ አካባቢዎች የጨጓራ ​​ኒዮፕላሲያ ተብለው ሊሳሳቱ ስለሚችሉ አብዛኛውን ጊዜ የሕመም ምልክቶችን አያሳዩም. Endoscopic ultrasound በጣም ውጤታማ ነው.

ፖሊፕ ወደ የሰውነት አካል ብርሃን የሚያድግ የኤፒተልየም ቲሹ አጠር ያለ ዕጢ ነው። "ፖሊፕ" የሚለው ቃል በአፍንጫው አንቀጾች ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ ቅርጾችን ለመግለጽ ተነሳ. የጨጓራ ፖሊፕ (ማክሮስኮፕ) ሁኔታ የመጀመሪያ መግለጫ በኦማተስ ሉሲናተስ በ 1557 ተዘጋጅቷል. ክሊኒካዊ ምርመራየጨጓራ ፖሊፕ ምርመራ በመጀመሪያ የተደረገው በ Obraztsov - በጨጓራቂ ውሀዎች ጥናት ወቅት ነው. እ.ኤ.አ. በ 1912 ክሆስሬፍ በዚህ ታካሚ ላይ በሚሠራበት ጊዜ በእሷ ውስጥ ፖሊፕ አገኘ ። እ.ኤ.አ. በ1923 በጋስትሮስኮፒ ወቅት ፖሊፕን ለመጀመሪያ ጊዜ ያገኘው ሺንድለር ነው። በአሁኑ ጊዜ የጨጓራ ​​ፖሊፕ በ mucous ገለፈት ውስጥ የሚታደስ ፣ የሚያነቃቃ እና የዕጢ ለውጦችን ያጠቃልላል።

የበሽታው ድግግሞሽ. የሆድ ፖሊፕ በምርመራ ተለይቷል-

• ከሁሉም ክፍሎች 0.5%;
• 0.6% በሆድ ውስጥ ፍሎሮስኮፒ ካላቸው ታካሚዎች,
• 2.0-2.2% ታካሚዎች ለ gastroscopy ይጠቀሳሉ.

አካባቢያዊነት. Antrum - 58.5% ሁሉም የጨጓራ ​​ፖሊፕ, የሆድ አካል - 23.2%, ካርዲያ - 2.5%. በጉሮሮ ደረጃ እና duodenumከ 0.01 ወደ 0.18% ጉዳዮች.

ፖሊፕ ነጠላ ወይም ብዙ ሊሆኑ ይችላሉ. ብዙ ፖሊፕዎች በአንድ የአካል ክፍል ውስጥ ከተፈጠሩ - ብዙ ፖሊፕ, በሁለት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የአካል ክፍሎች ውስጥ - ፖሊፖሲስ. ከሆድ ፖሊፕ ውስጥ 50% የሚሆኑት ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው.

ፖሊፕ መፈጠር ምክንያቶች.

1. የሚያቃጥል ቲዎሪ (ስላቭያንስኪ እና ተማሪዎቹ). ፖሊፕ በጨጓራና ትራክት ውስጥ የማያቋርጥ እብጠት ውጤት ነው. በእብጠት, ማስወጣት እና መስፋፋት ያድጋሉ. የ glandular epithelium መስፋፋት በ integumentary epithelium ላይ ሲያሸንፍ, ፖሊፕ ይታያል. የሚቀጥለው የፖሊፕ እድገት ደረጃ ካንሰር ነው (በአሁኑ ጊዜ ለዚህ ምንም መረጃ የለም).
2. የፅንስ ኤክቲፒያ ጽንሰ-ሐሳብ (ዳቪዶቭስኪ, 1934). ፖሊፕ መፈጠር የፅንስ ecopia ውጤት ነው. እንደ ምሳሌ, በልጆች እና ሽሎች ውስጥ ፖሊፕ.
3. የተዛባ ቲዎሪ (ሎዞቭስኪ, 1947). እብጠት ፖሊፕን በመፍጠር ረገድ ሚና ይጫወታል, ነገር ግን በራሱ ፖሊፕ የመፍጠር አስፈላጊነትን አይወስንም. በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያለው የ mucous ገለፈት በእብጠት ወቅት የሕብረ ሕዋሳትን መጎዳትን የሚያካክስ በጣም ከፍተኛ የእድገት አቅም አለው ፣ ግን ቁስሉ ብዙ ጊዜ ከተከሰተ ፣ እንደገና መወለድ ይቋረጣል (በመስፋፋት ሂደት እና በማረጋጋት ሂደት መካከል ያለው ቅንጅት) እና ፖሊፕ ይፈጠራል። .

የ polyps ምደባ

የአናቶሚክ ፖሊፕ ምደባ.

• እንደ እግሩ ቅርፅ;
  • pedunculated ፖሊፕ - በግልጽ የተቀመጠ ግንድ እና ጭንቅላት አላቸው ፣ እነሱ በዋና የደም አቅርቦት ተለይተው ይታወቃሉ ።
  • ሰፊ-ተኮር ፖሊፕ - ግንድ አይኑሩ, መሠረታቸው በግልጽ የተከለለ ነው, ከንዑስmucosal እና ፖሊፖይድ ዕጢዎች በተለየ መልኩ. የተዳከመ የደም አቅርቦት አይነት ባህሪይ ነው.
• እንደ ፖሊፕ ቅርፅ;
  • ሉላዊ
  • ሲሊንደር,
  • እንጉዳይ ቅርጽ ያለው
  • ሾጣጣ,
  • ጠፍጣፋ.
• ሾጣጣ እና ጠፍጣፋ ፖሊፕ አብዛኛውን ጊዜ ግንድ የላቸውም;

የ polyps (WHO) ሞሮሎጂካል ምደባ.

• Adenomas.
  • ፓፒላሪ;
  • ቱቦላር.
• የሚያቃጥል ፖሊፕ (eosinophilic granulomas).
• ፔትዝ-ጄገርስ ፖሊፕ.

Adenomas. የ glandular epithelium እና stroma እድገቶች ናቸው. በ papillary adenomas ውስጥ, የ glandular epithelium በተለየ ክሮች ውስጥ, በ tubular adenomas ውስጥ - በጠቅላላው ፖሊፕ ውስጥ ዘልቀው በሚገቡ የቅርንጫፎች ቅርጽ. እነሱ ብዙውን ጊዜ ለስላሳ ሽፋን ፣ ለስላሳ ወጥነት ያላቸው ናቸው ፣ ቀለሙ ፖሊፕን በሚሸፍነው የ mucous ሽፋን ለውጦች ላይ የተመሠረተ ነው (ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ውስጥ እብጠት) ፣ ቀይ ፣ ደማቅ ቀይ ፣ በቀለም - በፋይብሪን ሽፋን መሸርሸር ሊሆን ይችላል።

በተያዙበት ጊዜ ፖሊፕዎች ከተፈጠሩበት ሙክሳ ጋር ተፈናቅለው በፕሴውዶፖድ መልክ እጥፋት ይፈጥራሉ። ፖሊፕ ወደላይ ሲወጣ እና ሲፈናቀል, ቅርፁን አይቀይርም. በባዮፕሲ ላይ የደም መፍሰስ እንቅስቃሴ-አልባ ነው። Atypia (ለምሳሌ, የአንጀት epithelium) በሚኖርበት ጊዜ Adenomas hyperplastic ሊሆን ይችላል. አዴኖማቲክ ፖሊፕ እንደ ቅድመ ካንሰር በሽታዎች ይመደባል.

እብጠት (hyperplastic) ፖሊፕ. ከሁሉም የጨጓራ ​​ፖሊፕ ውስጥ ከ70-90% ይይዛሉ. ከንዑስmucosal ሽፋን ወይም ከ mucous ገለፈት lamina propria ፋይበር እና ሊምፎይድ አወቃቀሮች ሃይፐርፕላዝያ የተነሳ ያዳብራሉ። ሊምፎይድ ፣ ሂስቲዮቲክቲክ እና ፕላዝማሲቲክ የኢሶኖፊል ድብልቅ ከተቀላቀለ ጋር ተወስኗል። ብዙውን ጊዜ በ antrum ያለውን mucous ገለፈት ወይም የሆድ አካል የታችኛው ሦስተኛው ላይ በሚገኘው. ብዙውን ጊዜ የ duodenum (አምፖል) ቁስሉን ማስያዝ, የፒሎሩስ ተግባር ተረብሸዋል, ይህም ወደ zhelchnыh reflux ይመራል, እና ይዛወርና የጨጓራ ​​የአፋቸው ውስጥ ብግነት ለውጦች እና መሸርሸር ምስረታ ያስከትላል. እነሱ በ mucous ሽፋን ላይ ክብ-ሲሊንደሪክ ከፍታዎች ይመስላሉ ፣ በጠፍጣፋ ጫፍ ላይ ባለው ሰፊ መሠረት ላይ ፣ በጠፍጣፋው አካባቢ የአፈር መሸርሸር ወይም ነጭ-ግራጫ ጠባሳ አለ። ወጥነቱ ጥቅጥቅ ያለ ነው።

ፔትዝ-ጄገርስ ፖሊፕ. ብዙ ፖሊፕ, በውጫዊ መልኩ ከአድኖማዎች ብዙም አይለይም, ነገር ግን ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት አለው. በጠቅላላው ፖሊፕ ውስጥ ዘልቆ የሚገባ የበለፀገ ቅርንጫፍ ለስላሳ ጡንቻ ስትሮማ አላቸው። የ polyp mucous ሽፋን መደበኛ የ glandular መዋቅር አለው. ብዙውን ጊዜ ከሆድ አካል ጋር በ antrum ድንበር ላይ ይገኛሉ.

Submucosal (nonepithelial) የጨጓራ ​​እጢዎች

አንዳንድ ዕጢ መሰል ቅርጾች ፖሊፕ ላይሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን የሱብ ሙከሳል እጢዎች እና ሌሎች ቅርጾች ናቸው. ከኤፒተልያል ካልሆኑ (የነርቭ፣ የጡንቻ፣ የሰባ፣ ተያያዥ) ቲሹ ያድጋሉ፣ ብዙ ጊዜ ይደባለቃሉ እና ጤናማ ወይም አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ። submucosal ዕጢዎች መካከል ማክሮስኮፒካል ምርመራ epithelial, ያልሆኑ epithelial እና ብግነት neoplasms መካከል endoscopic ምልክቶች ማንነት ምክንያት አስቸጋሪ ነው. ድግግሞሽ ማቀናበር ትክክለኛ ምርመራበምስላዊ መረጃ ላይ በመመርኮዝ 48-55% ነው.

የንዑስmucosal ዕጢዎች endoscopic ስዕል በእድገታቸው ተፈጥሮ ፣ በኦርጋኒክ ግድግዳ ላይ ፣ በመጠን ፣ የችግሮች መኖር ፣ ቴክኒክ የሚወሰን ነው ። endoscopic ምርመራ, የመግቢያው አየር መጠን እና የሆድ ግድግዳዎች የመለጠጥ ደረጃ: ብዙ አየር ወደ ውስጥ ሲገባ እና ግድግዳዎቹ ሲዘረጉ, እብጠቱ ይበልጥ ታዋቂ እና የተለየ ይሆናል. ዕጢ እድገት exo-, endophytic እና intramural ሊሆን ይችላል.

በተለመዱ ሁኔታዎች, የንዑስ ሙኮሳል እጢዎች ክብ ቅርጽ ያላቸው ኒዮፕላዝማዎች (ከጠፍጣፋ እስከ ሄሚስፈርሪክ እንደ አካባቢው ጥልቀት) የተገለጹ ወሰኖች ናቸው. የተለያዩ መጠኖች ሊሆኑ ይችላሉ - ከትንሽ (1-2 ሴ.ሜ) እስከ ትልቅ (10-20 ሴ.ሜ). የኋለኛው ክፍል አብዛኛውን አካል ይይዛል, እና የእነሱን ጥልቅ ምርመራ ማድረግ የማይቻል ነው.

submucosal ዕጢዎች ወለል እሱን የሚሸፍን mucous ሽፋን ተፈጥሮ ላይ ይወሰናል. ጠፍጣፋ ወይም የታጠፈ ሊሆን ይችላል. በመሳሪያው "ፓልፕሽን" ወቅት, በትላልቅ እጢዎች ላይ ያለው የ mucous membrane ብዙውን ጊዜ ተንቀሳቃሽ ነው, እና ተለዋዋጭ ለውጦች ሲኖሩ, ከዕጢ ቲሹ ጋር ተቀላቅሏል እና እንቅስቃሴ አልባ ነው. የትንሽ ንዑሳን mucosal እጢዎች ሙክቶስ እንቅስቃሴ-አልባ ነው።

በእብጠት ላይ ያለው የ mucous membrane በአብዛኛው አይለወጥም, ነገር ግን እብጠት (edema, hyperemia) እና አጥፊ (የደም መፍሰስ, የአፈር መሸርሸር, ቁስለት) ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ. የ mucosal retractions ብዙውን ጊዜ ከዕጢ ቲሹ ጋር በመዋሃድ ምክንያት ተገኝቷል. submucosal ዕጢዎች ግርጌ ምክንያት mucous ገለፈት በታጠፈ ፊት በደካማ የተለየ ነው. አየር በሚፈስስበት ጊዜ, እጥፋቶቹ ይስተካከላሉ እና የእብጠቱ መሰረቱ የተሻለ ነው. በመሳሪያ መታጠፍ, የእጢው ወጥነት እና ተንቀሳቃሽነት ሊታወቅ ይችላል.

በምስላዊ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የስነ-ተዋፅኦውን መዋቅር (ሊፖማ, ፋይብሮይድስ) እና የእብጠቱን ቸርነት ለመወሰን በጣም አስቸጋሪ ነው. በማክሮስኮፕቲክ የሚሳቡ እጢዎች (ያልተለወጠ የ mucous membrane ፣ ግልጽ የሆነ መሠረት) ወደ አደገኛነት ሊለወጥ ይችላል ፣ እና በተቃራኒው ፣ በመልካቸው ላይ አደገኛ ዕጢዎች ጤናማ ሊሆኑ ይችላሉ። ይሁን እንጂ በዚህ ምክንያት ምልክቶች አሉ endoscopic ምርመራበተወሰነ ደረጃ እብጠቱ ጤናማ ነው ማለት ይቻላል፡-

1. የድንኳን ምልክት፡ ከዕጢው በላይ ያለው የተቅማጥ ልስላሴ ባዮፕሲ ሃይል በመጠቀም እንደ ድንኳን ሊነሳ ይችላል።
2. የሺንድለር ምልክት፡ የ mucous ገለፈት እጥፋት በትራኮች መልክ ወደ እጢው መታጠፍ።
3. የትራስ ምልክት፡- በባዮፕሲ ሃይልፕስ (ለምሳሌ በሊፖማ) ሲጫኑ የዕጢው ገጽታ ሊጨነቅ ይችላል።

ፋይብሮማ. የሚመጣው ከሆድ ንኡስ ሙኮሳል ሽፋን ነው. በጣም ወፍራም ወጥነት. በህመም ጊዜ ከፓልፓተር ስር ይወጣል (ከ mucous membrane ጋር ምንም ውህደት የለም). አዎንታዊ ምልክትድንኳን ባዮፕሲ ስለ submucosal ዕጢ ምንነት ሀሳብ አይሰጥም።

ሊፖማ. ከንዑስ ሙኮሳል ወይም ከሥር ንጣፎች የመነጨ ነው። ጋር ችግሮች ልዩነት ምርመራበዋነኝነት የሚከሰተው በ submucosal ሽፋን ውስጥ ከሚገኙት ሊፖማዎች ጋር ነው። በመዳፉ ላይ ለስላሳ ነው እና ከመሳሪያው ጋር ሲገናኝ አይንሸራተትም. እብጠቱ በፓልፓተር ከተጫነ በውስጡ ውስጠ-ህዋስ ይሠራል. ባዮፕሲ ያልተለወጠ የ mucosa ያሳያል።

ሊዮሚዮማ ብዙውን ጊዜ ሾጣጣ ቅርጽ. በላዩ ላይ ያለው የ mucous membrane ቀለም ብዙውን ጊዜ ኃይለኛ ቀይ ነው (ዕጢው ይታያል). ወጥነት ለስላሳ ነው. በላዩ ላይ ፣ አንዳንድ ጊዜ ራዲያል ስትራቴሽን በቀይ ቀይ ቀለም - መርከቦች (እብጠቱ በደም የተሞላ ነው) መልክ መፈለግ ይቻላል ። ብዙውን ጊዜ እብጠቱ ወደ ማከሚያው ውስጥ ያድጋል - ከዚያም ባዮፕሲ በሥነ-ስርዓተ-ፆታ መዋቅር መመስረት ይቻላል. በባዮፕሲ ጊዜ የደም መፍሰስ ንቁ ነው.

Xanthoma እብጠቱ የሊፕፖፋጅዎችን ያካትታል. ዕጢው ቢጫ ቀለም አለው. ቅርጹ ይለያያል, ብዙውን ጊዜ መደበኛ ያልሆነ ክብ ወይም ሞላላ. ከጡንቻው ሽፋን ላይ ትንሽ ከፍ ብሎ ይወጣል. ልኬቶች ከፒን ነጥብ እስከ 0.6-1.0 ሴ.ሜ በባዮፕሲ ጊዜ, በንቃት ደም ይፈስሳል.

ባዮፕሲው ሁልጊዜ የስነ-ተዋፅኦውን መዋቅር ያረጋግጣል. በ duodenal mucosa ላይ የ Xanthomas ልዩ ትኩረት ያስፈልገዋል, ምክንያቱም ከካርሲኖይድ ጋር ግራ ሊጋቡ ይችላሉ, እሱም ብዙ ጊዜ አደገኛ ይሆናል.

ኤክቲክ ቆሽት. ሁልጊዜ በ antrum ውስጥ በኋለኛው ግድግዳ ላይ ወይም የበለጠ ኩርባ ላይ ፣ ወደ ፒሎሩስ ቅርብ። በመልክ ፣ በጠፍጣፋው ጫፍ አካባቢ ምንም የአፈር መሸርሸር ወይም የፋይበር ቲሹ ለውጦች ከሌሉበት በተቃራኒ የሚያነቃቃ ፖሊፕ ይመስላል። ልዩ ባህሪከዋናው ቱቦ ጋር የሚዛመደው በከፍታው መሃል ላይ ያለ ቀዳዳ ነው። የእጢው ጫፍ በባዮፕሲ ሃይል ሲጨበጥ በፕሮቦሲስ መልክ በነፃነት ይንቀሳቀሳል;

ካርሲኖይድ. ይህ በደህና እና በመካከለኛው መካከል መካከለኛ ቦታን የሚይዝ ዕጢ ነው። አደገኛ ዕጢዎች. የ mucous ገለፈት ያለውን ምድር ቤት ሽፋን ያለውን ቲሹ ጀምሮ. በብር የተበከለው - የጨጓራና ትራክት ውስጥ argentophilic ዕጢ. ክብ ወይም ሾጣጣ ቅርጽ አለው, መሰረቱ ሰፊ ነው, ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት የተገደበ ነው. በተለዋዋጭ ነጭ ቀይ-ቀይ ድምፆች ምክንያት ቀለሙ ብዙውን ጊዜ ነጠብጣብ ነው. ቀደምት የአፈር መሸርሸር እና የሜታስታሲስ ዝንባሌ አለው. እውነተኛው ተፈጥሮ በትክክል የተመሰረተው ባዮፕሲ ላይ ነው.

Lymphofollicular hyperplasia. የ mucous ገለፈት ወይም submucosal ሽፋን ያለውን lymphoid ዕቃ ይጠቀማሉ ውስጥ ሃይፐርፕላዝያ. ቅርጾች በሰፊ መሠረት ላይ ክብ ቅርጽ አላቸው. ልኬቶች ከ ነጥብ እስከ 0.3-0.4 ሴ.ሜ ሊሆኑ ይችላሉ ወጥነት ጥቅጥቅ ያለ ነው. በግራኑሎማዎች ውስጥ ያለው የ mucous membrane ወደ ውስጥ ገብቷል. ባዮፕሲ የሊምፎይድ እና ሂስቲዮቲክ ሰርጎ መግባት የአንጀት አይነት እጢዎችን በመቀላቀል ያሳያል። ቀለሙ ግራጫ-ነጭ ወይም ግራጫ-ቢጫ ነው.

ሜላኖማ ወደ ጨጓራ እጢ ይዛወራል. ክብ ቅርጽ ያለው ሲሊንደሪክ ቅርጽ አላቸው፣ የሚያቃጥል ፖሊፕን የሚያስታውስ ነው፣ ከዚህ በተቃራኒ በጠፍጣፋው ጫፍ አካባቢ የ mucous membrane ብሉ-ጭስ ወይም ቡናማ ነው። ባዮፕሲ ላይ የደም መፍሰስ የተለመደ ወይም ይቀንሳል. መከፋፈል ተስተውሏል። ወጥነቱ ጥቅጥቅ ያለ ነው። ትክክለኛው ተፈጥሮ በባዮፕሲ ላይ የተመሰረተ ነው.