ለፍላሳ ሽባ ለቀሪ ምልክቶች, መድሃኒቱ. ጠፍጣፋ ሽባ ወይም በነርቭ ሥርዓት አካባቢ ውስጥ ምን እንደሚከሰት

ሽባ እና ፓሬሲስ. የተከሰቱባቸው ምክንያቶች

ሽባከጥሰት ዓይነቶች አንዱ ነው። የሞተር እንቅስቃሴሰው እና እራሱን ሙሉ በሙሉ በመጥፋቱ ይገለጣል (ግሪክ. ሽባነት- መዝናናት). ይህ በሽታ የብዙዎች ምልክት ነው ኦርጋኒክ በሽታዎችየነርቭ ሥርዓት.

የሞተር ተግባር ሙሉ በሙሉ ካልጠፋ ፣ ግን ወደ አንድ ዲግሪ ወይም ሌላ መዳከም ብቻ ፣ ይህ እክል ይባላል። paresis(ግሪክኛ paresis- ደካማ). ከዚህም በላይ በመጀመሪያዎቹ እና በሁለተኛው ጉዳዮች ላይ የሞተር እንቅስቃሴ መዛባት በነርቭ ሥርዓት ፣ በሞተር ማዕከሎች እና / ወይም በማዕከላዊ እና / ወይም በአከባቢው ክፍሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ውጤት ነው።

ሽባነት በጡንቻ እብጠት እና በ osteoarticular ዕቃ ላይ በሚደርስ የሜካኒካዊ ጉዳት ምክንያት ከሚከሰቱ የመንቀሳቀስ እክሎች መለየት አለበት.

ፓሬሲስ እና ፓራሎሎጂ በተመሳሳዩ ምክንያቶች የሚከሰቱ የመንቀሳቀስ እክሎች ናቸው.

የእነዚህ በሽታዎች ዋና መንስኤዎች.

ሽባነት በአንድ የተወሰነ ምክንያት የተከሰተ አይደለም። በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ማንኛውም ጉዳት የሞተር ተግባርን ወደ መበላሸቱ ሊያመራ ይችላል። በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የተወለዱ, በዘር የሚተላለፉ እና የተበላሹ በሽታዎች አብዛኛውን ጊዜ በእንቅስቃሴ መዛባት ይጠቃሉ.

በወሊድ ላይ የሚደርስ ጉዳት ለሴሬብራል ፓልሲ የተለመደ መንስኤ ነው, እንዲሁም በ brachial plexus ጉዳት ምክንያት ሽባ ነው. እንደ አለመታደል ሆኖ ከ15 ሚሊዮን በላይ ሴሬብራል ፓልሲ ያለባቸው ታካሚዎች በዓለም ላይ ተመዝግበዋል።

የማይታወቁ በርካታ በሽታዎች (ለምሳሌ, ብዙ ስክለሮሲስ) ተለይተው ይታወቃሉ የሞተር እክል የተለያየ ዲግሪስበት.

የደም ዝውውር መዛባት የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, ጉዳት, የነርቭ ሥርዓት ዕጢዎች ደግሞ ሽባ ወይም paresis ሊያስከትል ይችላል.

ብዙውን ጊዜ ሽባነት የሳይኮጂካዊ ተፈጥሮ እና የሂስተርነት መገለጫ ነው።

የፓራሎሎጂ ምክንያቶችም ሊከፋፈሉ ይችላሉ ኦርጋኒክ, ተላላፊ እና መርዛማ.

ኦርጋኒክ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. አደገኛ ዕጢዎች;
2. የደም ሥር ቁስሎች;
3. የሜታብሊክ በሽታዎች;
4. ስካር;
5. የአመጋገብ ችግር;
6. ኢንፌክሽኖች;
7. ጉዳቶች;
8. ስክለሮሲስ;

የኢንፌክሽን መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. የማጅራት ገትር በሽታ;
2. ፖሊዮ;
3. የቫይረስ ኢንሴፈላላይትስ;
4. የሳንባ ነቀርሳ በሽታ;
5. ቂጥኝ.

ለ መርዛማ ምክንያቶችተዛመደ፡

1. የቫይታሚን B1 እጥረት;
2. የኒኮቲኒክ አሲድ እጥረት;
3. ከባድ የብረት መርዝ;
4. የአልኮል ኒዩሪቲስ.

ሽባነት በአንድ ጡንቻ፣ በአንድ እጅና እግር ላይ ሊታይ ይችላል ( monoplegiaበአንድ በኩል ክንድ እና እግር ላይ ( hemiplegiaበሁለቱም እጆች ወይም እግሮች ላይ ( ፓራፕሌጂያ) (ቅጥያ ፕሌጂያ ማለት ሽባ ማለት ነው)።

በአካባቢያዊነትቁስሎች ሁለት የፓራሎሎጂ ቡድኖችን ይለያሉ, በክሊኒካዊ መግለጫዎች ውስጥ በጣም የተለያዩ ናቸው-ማዕከላዊ ( ስፓስቲክ) እና ዙሪያ ( ቀርፋፋ).

ማዕከላዊ ሽባየማዕከላዊ ሞተር ነርቮች ሲጎዱ ይከሰታሉ. ተለይተው ይታወቃሉ፡-

• hypertonicity (የጡንቻ ቃና መጨመር), ለምሳሌ "ጃክኪኒ" ክስተት;
• hyperreflexia (የጥልቅ ምላሾች ጥንካሬ ይጨምራል) ፣ በተለይም በአንድ ወገን ጉዳት ፣
• የፓኦሎጂካል ምላሾች (Babinsky, Bekhterev, Astvatsaturov, ወዘተ) መኖር;
• የፓቶሎጂ synkinesias ገጽታ (የወዳጅነት እንቅስቃሴዎች) ለምሳሌ አንድ በሽተኛ በፈቃደኝነት ጤናማ እጁን በቡጢ ሲይዝ እና በፈቃደኝነት በተጎዳው እጅ ይህንን እንቅስቃሴ አይደግምም ፣ ግን በትንሽ ኃይል;
• የ clonus ገጽታ (የሚንቀጠቀጥ የጡንቻ መኮማተር ለተፅዕኖ ምላሽ) ፣ ለምሳሌ ፣ እግር ክሎነስ - አንድ በሽተኛ በጀርባው ላይ ሲተኛ ፣ የተጎዳው እግር በዳሌ እና በጉልበቱ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጣብቆ ፣ ሐኪሙ የእግርን የጀርባ ማራዘሚያ ያካሂዳል ፣ እና ተጣጣፊ ጡንቻዎች ያለፍላጎታቸው በሪትም መኮማተር ይጀምራሉ ፣ ሪትሙ ሊቆይ ይችላል ። ለረጅም ግዜወይም ወዲያውኑ ይጠፋል።

ከዳር እስከ ዳር ሽባ (የተዳከመ)ሙሉ በሙሉ የመንቀሳቀስ እጥረት ፣ የጡንቻ ቃና መቀነስ ፣ የአስተያየቶች መጥፋት እና የጡንቻ መበላሸት ተለይቶ ይታወቃል። ሁለቱንም ሞተር እና የስሜት ህዋሳትን በያዘው የፔሪፈራል ነርቭ ወይም plexus ላይ በሚደርስ ጉዳት፣ የስሜታዊነት መታወክዎችም ተገኝተዋል።

የአንጎል ንዑስ ኮርቲካል መዋቅሮች ሲበላሹ; extrapyramidal ሽባ, አውቶማቲክ እንቅስቃሴዎች ይጠፋሉ, የሞተር ተነሳሽነት የለም. የጡንቻ ቃና በፕላስቲክ ተለይቶ ይታወቃል - እግሩ ለእሱ በተሰጠ ቦታ ላይ ተይዟል.

ምደባ

የፓራሎሎጂን ክብደት ለመገምገም ሁለት ሚዛኖች አሉ - በጡንቻ ጥንካሬ መቀነስ እና በፓራላይዝስ ክብደት ደረጃ ፣ እነሱም እርስ በርሳቸው ተቃራኒ ናቸው።

1. 0 ነጥቦች "የጡንቻ ጥንካሬ" - ምንም የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች የሉም. ሽባ.
2. 1 ነጥብ - እምብዛም የማይታዩ የጡንቻ መኮማተር, በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለ እንቅስቃሴዎች.
3. 2 ነጥቦች - በመገጣጠሚያው ውስጥ ያለው የእንቅስቃሴ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እንቅስቃሴዎች የስበት ኃይልን (በአውሮፕላኑ ላይ) ሳያሸንፉ ይቻላል.
4. 3 ነጥቦች - በመገጣጠሚያዎች ውስጥ በሚደረጉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ጉልህ የሆነ ቅነሳ, ጡንቻዎች የስበት ኃይልን እና ጭቅጭቆችን ማሸነፍ ይችላሉ (በእርግጥ ይህ ማለት እግሩን ከወለሉ ላይ የመቀደድ እድል ማለት ነው).
5. 4 ነጥቦች - በጡንቻዎች ጥንካሬ ላይ ትንሽ መቀነስ, ሙሉ እንቅስቃሴ.
6. 5 ነጥቦች - መደበኛ የጡንቻ ጥንካሬ, ሙሉ የእንቅስቃሴዎች ብዛት.

የፔሪፈራል ሽባ ዋና ዋና ባህሪያት፡-

1. አቶኒ (የቀነሰ ድምጽ) የጡንቻዎች;

2. የነርቭ ትሮፊዝም በመቀነሱ ምክንያት የጡንቻ መበላሸት;

3. የፊት ቀንዶች ትላልቅ የአልፋ ሞተር ነርቮች ሲጎዱ የሚፈጠሩት ፋሽኩላስ (የግለሰብ የጡንቻ ቃጫዎች ያለፈቃድ መኮማተር በታካሚው የተገነዘበ እና ለሐኪሙ አይን ይታያል)። አከርካሪ አጥንት.

የፓራሎሎጂ ደረጃ መወሰን (paresis.)

ውጫዊ ምርመራ የአከርካሪ አጥንት, መገጣጠሚያዎች, እግሮች, እጆች, የአጽም እድገት እና የእግር ርዝመት መዛባትን መለየት ይችላል.
የእግር እብጠት ፣ ክንዶች ፣ የጥፍር trophism ለውጦች ፣ ቆዳ ፣ በአከርካሪው ላይ ያለው ቆዳ መታጠፍ ፣ የመለጠጥ ምልክቶች ፣ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችየደም ሥር, የቆዳ ቀለም ቦታዎች, ዕጢዎች, የተቃጠሉ ጠባሳዎች.

ጡንቻዎችን, አጥንቶችን እና መገጣጠሚያዎችን ለመመርመር በጣም የተለመደው ዘዴ የልብ ምት ነው. የጡንቻዎች መጨናነቅ ድምፃቸውን ለመወሰን ዋናው ዘዴ ነው.

ሃይፖታቴሽን(የተቀነሰ ድምጽ) በንጹህ ፒራሚዳል ፓሬሲስ ፣ በተዳከመ ጡንቻ-አርቲኩላር ትብነት ፣ በርካታ የኒውሮሞስኩላር በሽታዎች ፣ ካታፕሌክሲ ፣ ድንገተኛ የመውደቅ ጥቃቶች ፣ የጅብ ሽባ ፣ የአንጎል ብልሽት ፣ ወዘተ.
በሃይፖቴንሽን አማካኝነት ጡንቻው ዘና ይላል, ተዘርግቷል, ምንም ቅርጽ የለውም, ጣቱ በቀላሉ ወደ ጡንቻ ቲሹ ውፍረት ውስጥ ይሰምጣል, ጅማቱ ዘና ይላል, እና የበለጠ ተንቀሳቃሽነት በሚዛመደው መገጣጠሚያ ላይ ይታያል. ሃይፖታቴሽን መለስተኛ፣ መካከለኛ ወይም ከባድ ሊሆን ይችላል።

አቶኒ- መቅረት መደበኛ ድምጽየአጥንት ጡንቻዎች እና የውስጥ አካላትበአጠቃላይ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የነርቭ ሥርዓት መዛባት, ተላላፊ በሽታዎች, የኢንዶሮኒክ እጢዎች መዛባት ምክንያት በማደግ ላይ. ከአቶኒ ጋር, እንቅስቃሴ ማድረግ አይቻልም.

በ hypertonicityጡንቻው ውጥረት, አጭር, ታዋቂ, የታመቀ, ጣት በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ ዘልቆ ለመግባት ችግር አለበት, በመገጣጠሚያው ውስጥ ያሉ እንቅስቃሴዎች እንደ አንድ ደንብ, በድምጽ የተገደቡ ናቸው.

ስፓስቲክ ወይም ስፓስቲክ ፓሬሲስ.

ፓሬሲስ በትከሻው ትከሻ ጡንቻዎች ፣ ክንድ ፣ እጅ ፣ ጣቶች እና የእጅ ፕሮናተሮች ውስጥ ልዩ በሆነ የተመረጠ የቃና ጭማሪ ይታወቃል። እግር ውስጥ hypertonicity ሂፕ እና ይንበረከኩ መገጣጠሚያዎች extensors, ጭኑን የሚደግፉ ጡንቻዎች, plantar flexors እግር እና ጣቶች (Wernicke-ማን አቋም) ውስጥ ተጠቅሷል. በተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎች ፣ የፀደይ ጡንቻ የመቋቋም ችሎታ ሊጠፋ እና የስፓስቲክ አኳኋን ይሸነፋል - “ጃክኪፍ” ምልክት።

ከሰርቪካል ማስፋት በላይ በሆነ የአከርካሪ አጥንት ሁኔታ ውስጥ, spastic hemi- ወይም tetraplegia በማደግ ላይ ባሉ ክፍሎች ደረጃ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ዝቅተኛ ፓራፕሌጂያ ያስከትላል.

በ spastic paresis ፣ በርካታ ተጓዳኝ ምልክቶች ይታወቃሉ-

1. የ Tendon-periosteal hyperreflexia ከ reflex ዞን መስፋፋት ፣የእግር ፣የእጆች እና የታችኛው መንገጭላ ክሎነስ።
2. ከመካከላቸው በጣም አስተማማኝ የሆነው የ Babinski reflex ነው, ይህም ከተረከዙ እስከ ጣቶች ድረስ ባለው ብዕር የሶላ ውጫዊ ክፍል በተንሰራፋው የውጨኛው ክፍል ምክንያት ነው. በምላሹ, የመጀመሪያው ጣት ይረዝማል እና የተቀሩት ጣቶች ተጣጥፈው ማራገቢያ ይወጣሉ.
3. ሆፍማን ሪፍሌክስ - ለቆንጣጣ ማነቃቂያ ምላሽ የተንጠለጠለ እጅ ጣቶች መታጠፍ መጨመር ጥፍር phalanxሦስተኛው ጣት.
4. ተከላካይ ምላሾች - የእግር ቆዳ በቆንጣጣ ወይም በቀዝቃዛ ነገር ሲበሳጭ, እንዲሁም ለጭኑ መውጊያ ምላሽ እግሩን ለማራዘም የሚያመለክተው የሶስትዮሽ መታጠፍ እግሩን ነው.
5. የሆድ መተንፈሻዎች አለመኖር እና የከባቢያዊ የነርቭ መጎዳት ምልክቶች (ፋይብሪላሪ የጡንቻ መወጠር, አትሮፊስ) የስፓስቲክ ፓሬሲስን ምስል ያሟላሉ.

ኤክስትራፒራሚዳል pseudoparesis, ግትርነት.

Pseudoparesisበትላልቅ የጡንቻ ቡድኖች ውስጥ እራሱን እንደ አንድ ወጥ hypertonicity ያሳያል - agonists እና ተቃዋሚዎች ፣ ተጣጣፊዎች እና የእጅ እግር እግሮች ፣ ይህም ወደ ፕላስቲክ ቃና መጨመር ፣ ለእሱ በተሰጠ የማይመች ቦታ ላይ የአካል ክፍል መቀዝቀዝ (የሰም ተለዋዋጭነት)።
ጠንካራ ተጣጣፊዎች ለታካሚው "አመልካች" አቀማመጥ ይሰጣሉ. - አካሉ እና ጭንቅላት ወደ ፊት ዘንበልጠዋል ፣ እጆቹ ወደ ውስጥ ገብተዋል የክርን መገጣጠሚያዎችእና ወደ ሰውነት ተጭኖ. እንቅስቃሴዎች ቀርፋፋ፣ ግራ የሚያጋቡ ናቸው፣ እና አጀማመሩ በተለይ ከባድ ነው። ተገብሮ እንቅስቃሴዎችን በሚያጠኑበት ጊዜ የሚቆራረጥ የጡንቻ መቋቋም በእግሮቹ መተጣጠፍ እና ማራዘሚያ ወቅት ይታያል። በእረፍት ጊዜ የጣቶች የማያቋርጥ መንቀጥቀጥ ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል።

Peripheral paresis (flaccid).

በ flaccid paresisየዳርቻ ዓይነት የፓቶሎጂ ምልክቶች ፣ ሲንኪኔሲስ እና የመከላከያ ምላሽዎች የሉም።
የነርቭ ጉዳት (ኒውሪቲስ, mononeuropathy) በዚህ ነርቭ ወደ መረጠ የጡንቻ ቡድን እየመነመኑ ይመራል.
ፖሊኒዩራይተስየሩቅ ጡንቻዎች (እግሮች ፣ እግሮች ፣ እጆች ፣ ክንዶች) ለተመጣጣኝ paresis አስተዋፅኦ ያበረክታሉ።
ፕሌክሰስ ቁስሎች (plexite)በላይኛው ወይም ውስጥ ቀዳሚ የትርጉም ቦታ ያለው ባለአንድ ወገን ፓሬሲስ አብሮ ዝቅተኛ ክፍሎችእጅና እግር, በጡንቻዎች ወይም በትከሻ ቀበቶዎች ውስጥ.

ድብልቅ paresis.

በአንዳንድ አጋጣሚዎች ታካሚዎች ሁለቱም የፍላሲድ ፓሬሲስ ምልክቶች እና በማዕከላዊው ሞተር ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች አሏቸው። ይህ ዓይነቱ ፓሬሲስ ድብልቅ ይባላል.
በቀድሞው ቀንድ እና በፒራሚድ ትራክት ሴሎች ላይ ጉዳት ያደርሳል.
ለ ድብልቅ ዓይነትፓሬሲስ ከጭረት በኋላ የማዕከላዊ ዓይነት ጉድለቶችን ያጠቃልላል ፣ በዚህ ቦታ ላይ ከታመቀ ዕጢዎች (hematomas) ጋር። ይህ የታካሚዎች ምድብ hemiparkinsonism እና spastic hemiparesis ጋር አብሮ ያቀርባል.

እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች ሕክምና በተናጥል መቅረብ አለበት. የዚህ በሽታ ሕክምናዎች ድኝ እና የራዶን መታጠቢያዎች, ክፍልፋይ እና acupressure መታሸት, ሚዛን ሕክምና, stem cell ሕክምና. ነገር ግን ዋናው የሕክምና ዘዴ ልዩ የሕክምና ልምምዶች ነው.

ፖሊዮማይላይትስ (የጨቅላ ህፃናት ሽባ) በቫይረስ የሚመጣ እና በጣም ተላላፊ ነው። የቫይረስ ኢንፌክሽን. በጣም በከፋ መልኩ ፖሊዮ ፈጣን እና የማይቀለበስ ሽባ ሊያመጣ ይችላል; እስከ 1950 ዎቹ መገባደጃ ድረስ ይህ በጣም አደገኛ ከሆኑ ተላላፊ በሽታዎች አንዱ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በወረርሽኝ ውስጥ ይከሰት ነበር። የድህረ-ፖሊዮ ሲንድረም ወይም የድህረ-ፖሊዮ ፕሮግረሲቭ የጡንቻ መጨፍጨፍ ከመጀመሪያው ኢንፌክሽን በኋላ ከ 30 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ ሊከሰት ይችላል, ይህም ቀስ በቀስ ወደ ጡንቻ ድክመት, ብክነት እና ህመም ያስከትላል. በሽታ የመከላከል አቅምን በመገንባት ፖሊዮንን መከላከል ይቻላል እና አሁን ባደጉት ሀገራት ከሞላ ጎደል ጠፍቷል; ይሁን እንጂ የበሽታው አደጋ አሁንም አለ. ፖሊዮ አሁንም በዓለም ዙሪያ ባሉ በብዙ አገሮች የተለመደ ነው, እናም እሱን ለማከም ምንም መንገድ የለም; ስለዚህ የፖሊዮ ቫይረስ እስኪጠፋ ድረስ ክትባቱ ዋናው የመከላከያ ዘዴ ሆኖ ይቆያል።

በበጋ እና በመጸው መጀመሪያ ላይ የፖሊዮ ወረርሽኞች ብዙ ጊዜ ሲከሰቱ, ወላጆች በመጀመሪያ ልጃቸው ሲታመም ያስታውሳሉ. በሽታው ልክ እንደሌሎች ብዙ ኢንፌክሽኖች የሚጀምረው በአጠቃላይ ድክመት፣ ትኩሳት እና ራስ ምታት ነው። ማስታወክ, የሆድ ድርቀት ወይም ቀላል ተቅማጥ ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን ምንም እንኳን ልጅዎ እነዚህ ሁሉ ምልክቶች, እንዲሁም የእግር ህመም ቢኖረውም, መደምደሚያ ላይ ለመድረስ መቸኮል የለብዎትም. አሁንም ጉንፋን ወይም የጉሮሮ መቁሰል ጥሩ እድል አለ. እርግጥ ነው, ለማንኛውም ዶክተር ይደውሉ. ለረጅም ጊዜ ከሄደ, በዚህ መንገድ እራስዎን ማረጋጋት ይችላሉ-ህፃኑ ጭንቅላቱን በጉልበቱ መካከል ዝቅ ማድረግ ወይም ጭንቅላቱን ወደ ፊት በማዘንበል አገጩ ደረቱን እንዲነካው, ምናልባት ፖሊዮ የለውም. (ነገር ግን እነዚህን ፈተናዎች ባይወድቅም, አሁንም የበሽታ ማረጋገጫ አይደለም.)
በአገራችን የፖሊዮ በሽታን በማጥፋት ረገድ ከፍተኛ እድገት ቢታይም በአጣዳፊ ፍላሲድ ፓራላይዝስ (AFP) የታጀቡ በሽታዎች ችግር ጠቀሜታው አልጠፋም። የሕፃናት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የአንጎል, የጀርባ አጥንት እና የዳርቻ ነርቮች የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች ያጋጥሟቸዋል. በ 17.7% - 17.7% ውስጥ - neuroynfektsyonnыh መዋቅር ጥናት 9.6% patsyentov, ynfektsyonnыh በሽታ, poyavlyayuts peryferycheskyh የነርቭ ሥርዓት ወርሶታል. ከኋለኞቹ መካከል፣ አጣዳፊ ተላላፊ myelopathies በብዛት ይገኛሉ፣ አጣዳፊ ሽባ የሆነ ክትባት-የተገናኘ ፖሊዮማይላይትስ፣ አጣዳፊ ማዮሎፓቲ፣ እና ኤንሰፍሎማይሎፖሊራዲኩሎኔሮፓቲ በጣም አናሳ ናቸው። በዚህ ረገድ በዘመናዊ ሁኔታዎች ለኤኤፍፒ ልዩነት ምርመራ ልዩ ትኩረት መስጠት, የወረርሽኙን ሁኔታ መከታተል, ይህም ከመጠን በላይ ምርመራን ያስወግዳል, የሕክምና ውጤቶችን ያሻሽላል እና መሠረተ ቢስ ምዝገባን ይቀንሳል. ከክትባት በኋላ ውስብስብ ችግሮች.

አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ የቫይረስ በሽታዎች ቡድን እንደ ወቅታዊው መርህ የተዋሃደ ነው ፣ በ flaccid paresis ፣ በአከርካሪ ገመድ የፊት ቀንዶች ውስጥ በሞተር ሴሎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ሽባ እና የአንጎል ግንድ ሞተር cranial ነርቭ።

Etiology. Etiological መዋቅር ተላላፊ በሽታዎችየነርቭ ሥርዓቱ የተለያየ ነው. መካከል etiological ምክንያቶች"የዱር" ፖሊዮ ቫይረስ ዓይነት 1, 2, 3, ክትባት ፖሊዮ ቫይረስ, ኢንቴሮቫይረስ (ECHO, Coxsackie), ሄርፒስ ቫይረሶች (HSV, HHV አይነት 3, EBV), የኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ, የ mumps ቫይረስ, ዲፍቴሪያ ባሲለስ, ቦረሊያ, UPF (ስታፊሎኮከስ, ግራም-አንጎል). ባክቴሪያ).

ለየት ያለ ትኩረት የሚስበው የፒኮርናቫይረስ ቤተሰብ በሆነው የ enteroviruses ዝርያ በሆነው "የዱር" የፖሊዮ ቫይረስ ምክንያት የአከርካሪ ሽባ ነው። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መጠኑ አነስተኛ ነው (18-30 nm) እና አር ኤን ኤ ይይዛል። የቫይረስ ውህደት እና ብስለት በሴል ውስጥ ይከሰታል.

ፖሊዮ ቫይረሶች ለአንቲባዮቲክስ እና ለኬሞቴራፒ የተጋለጡ አይደሉም. በረዶ በሚቀዘቅዝበት ጊዜ, እንቅስቃሴያቸው ለብዙ አመታት ይቆያል, በቤት ውስጥ ማቀዝቀዣ ውስጥ - ለብዙ ሳምንታት, በቤት ሙቀት ውስጥ - ለብዙ ቀናት. በተመሳሳይ ጊዜ የፖሊዮ ቫይረሶች በፎርማለዳይድ ፣ ነፃ ቀሪ ክሎሪን ሲታከሙ በፍጥነት እንዲነቃቁ ይደረጋሉ ፣ እና ማድረቅ ፣ ማሞቂያ እና አልትራቫዮሌት ጨረርን አይታገሱም።

የፖሊዮ ቫይረስ ሶስት ሴሮታይፕስ አሉት - 1, 2, 3. በላብራቶሪ ሁኔታዎች ውስጥ የሚመረተው የተለያዩ የቲሹ ባህሎችን እና የላብራቶሪ እንስሳትን በመበከል ነው.

ምክንያቶች

ፖሊዮማይላይትስ የሚከሰተው ከሶስቱ የፖሊዮ ቫይረስ ዓይነቶች በአንዱ በቫይረስ ኢንፌክሽን ነው።

ቫይረሱ በተበከለ ምግብ እና ውሃ ወይም በተበከለ ምራቅ በሳል እና በሚያስነጥስበት ጊዜ ሊተላለፍ ይችላል።

የኢንፌክሽን ምንጭ የታመመ ሰው ወይም ተሸካሚ ነው. ትልቁ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ በ nasopharynx እና በአንጀት ውስጥ የቫይረሱ መኖር ሲሆን ከውጪው አካባቢ ከተለቀቀው ቦታ ነው. በዚህ ሁኔታ ቫይረሱ በሰገራ ውስጥ መውጣቱ ከበርካታ ሳምንታት እስከ ብዙ ወራት ሊቆይ ይችላል. የ nasopharyngeal ንፍጥ ለ 1-2 ሳምንታት የፖሊዮ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ይይዛል.

ዋናዎቹ የመተላለፊያ መንገዶች የአመጋገብ እና የአየር ወለድ ናቸው.

በጅምላ ልዩ የመከላከያ ሁኔታዎች ውስጥ, በዓመቱ ውስጥ አልፎ አልፎ የተከሰቱ ጉዳዮች ተመዝግበዋል. በአብዛኛው ከሰባት አመት በታች የሆኑ ህጻናት ታመዋል, ከነዚህም ውስጥ የታካሚዎች መጠን በለጋ እድሜ 94% ደርሷል። የኢንፌክሽን ኢንዴክስ 0.2-1% ነው. ያልተከተቡ ሰዎች ሞት 2.7 በመቶ ደርሷል።

እ.ኤ.አ. በ 1988 የዓለም ጤና ድርጅት በ "ዱር" ቫይረስ ምክንያት የሚከሰተውን የፖሊዮ በሽታ ሙሉ በሙሉ ማጥፋት የሚለውን ጥያቄ አንስቷል. በዚህ ረገድ ይህንን ኢንፌክሽን ለመከላከል 4 ዋና ዘዴዎች ተወስደዋል.

1) በመከላከያ ክትባቶች ከፍተኛ የህዝብ ሽፋን ማግኘት እና ማቆየት;

2) በብሔራዊ የክትባት ቀናት (ኤንዲአይኤስ) ላይ ተጨማሪ ክትባቶችን ማካሄድ;

3) ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት አስገዳጅ የቫይረስ ምርመራ (የቫይረስ ምርመራ) ለሁሉም አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባ (AFP) ውጤታማ ኤፒዲሚዮሎጂካል የክትትል ስርዓት መፍጠር እና መሥራት ፣

4) በተጎዱ አካባቢዎች ተጨማሪ "የማጽዳት" ክትባቶችን ማካሄድ.

የአለም አቀፍ የፖሊዮ ማጥፋት መርሃ ግብር በተቀበለበት ወቅት በአለም ላይ ያሉ ታካሚዎች ቁጥር 350,000 ነበር ነገር ግን በ 2003 በመካሄድ ላይ ባሉ ተግባራት ቁጥራቸው ወደ 784 ዝቅ ብሏል. አሜሪካዊ (ከ1994 ዓ.ም. ጀምሮ)፣ ምዕራባዊ ፓስፊክ (ከ2000 ዓ.ም. ጀምሮ) እና አውሮፓውያን (ከ2002 ጀምሮ)። ሆኖም ግን, በምስራቅ ሜዲትራኒያን, አፍሪካዊ እና ደቡብ-ምስራቅ እስያበዱር ፖሊዮ ቫይረስ ምክንያት የሚከሰት የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ መታወቁን ቀጥሏል። ህንድ፣ ፓኪስታን፣ አፍጋኒስታን እና ናይጄሪያ በፖሊዮ በሽታ ሥር እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ።

ከታህሳስ 2009 ጀምሮ በ 1 ዓይነት ፖሊዮ ቫይረስ የተከሰተው የፖሊዮ ወረርሽኝ በታጂኪስታን ተመዝግቧል። ቫይረሱ ወደ ታጂኪስታን ከጎረቤት ሀገሮች - አፍጋኒስታን, ፓኪስታን እንደመጣ ይገመታል. ከታጂኪስታን ሪፐብሊክ ወደ ሩሲያ ፌዴሬሽን የሚፈሰውን የፍልሰት መጠን ግምት ውስጥ በማስገባት የሠራተኛ ፍልሰትን እና ንቁ የንግድ ግንኙነቶችን ጨምሮ "የዱር" የፖሊዮ ቫይረስ ወደ አገራችን ክልል ውስጥ እንዲገባ ተደርጓል, በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የፖሊዮ ጉዳዮች ነበሩ. ተመዝግቧል.

እ.ኤ.አ. በ 1996 ሩሲያ በግዛቷ ላይ ዓለም አቀፍ የፖሊዮ ማጥፋት መርሃ ግብርን መተግበር ጀመረች ። በህይወት የመጀመሪያ አመት (ከ 90% በላይ) በልጆች ላይ ከፍተኛ የክትባት ሽፋንን በመጠበቅ እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ክትትልን በማሻሻል ፣ በሩሲያ ውስጥ የዚህ ኢንፌክሽን መከሰት ምክንያት ሆኗል ። በ 1995 ከ 153 ጉዳዮች ቀንሷል. እስከ 1 - በ 1997. በ 2002 በአውሮፓ የክልል የምስክር ወረቀት ኮሚሽን ውሳኔ. የራሺያ ፌዴሬሽንከፖሊዮ ነፃ የሆነ ክልል ሁኔታ ተቀበለ።

ያልተነቃነቀ የፖሊዮ ክትባትን ለመጠቀም ከመሸጋገሩ በፊት በክትባት ፖሊዮ ቫይረሶች የተከሰቱ በሽታዎች በሩሲያ ውስጥ ተመዝግበዋል (1 - 11 ጉዳዮች በዓመት) ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የቀጥታ ኦፒቪ የመጀመሪያ መጠን ከተሰጠ በኋላ ይከሰታል።

ምርመራዎች

የሕክምና ታሪክ እና የአካል ምርመራ.

የደም ምርመራዎች.

የወገብ ቀዳዳ (የአከርካሪ መታ ማድረግ)።

የላብራቶሪ ምርመራዎች.በቫይሮሎጂካል እና በሴሮሎጂ ጥናት ውጤቶች ላይ ብቻ የፖሊዮ የመጨረሻ ምርመራ ሊደረግ ይችላል.

ለፖሊዮ/ኤኤፍፒ ኤፒዲሚዮሎጂካል ክትትል የክልል ማዕከላት ላቦራቶሪዎች ውስጥ የሚከተሉት ለፖሊዮ የቫይሮሎጂካል ምርመራ ይደረግባቸዋል።

- ዕድሜያቸው ከ 15 ዓመት በታች የሆኑ የታመሙ ልጆች አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባ ምልክቶች;

- ዘግይቶ (ሽባ ማወቂያ ቅጽበት ጀምሮ 14 ኛው ቀን በላይ) የሕመምተኛውን ምርመራ, እንዲሁም የማይመች አካባቢዎች የመጡ በሽተኛ ዙሪያ ሰዎች ካሉ ዘግይቶ ሁኔታ ውስጥ ፖሊዮማይላይትስ እና AFP መካከል ፍላጎች ከ ልጆች እና አዋቂዎች ያነጋግሩ. ለፖሊዮሚየላይትስ, ስደተኞች እና ተፈናቃዮች (አንድ ጊዜ);

- ከ 5 አመት በታች የሆኑ ህጻናት ባለፉት 1.5 ወራት ውስጥ ከቼቼን ሪፐብሊክ, የኢንጉሼቲያ ሪፐብሊክ የመጡ እና አመልክተዋል. የሕክምና እንክብካቤወደ የሕክምና ተቋማት, መገለጫው ምንም ይሁን ምን (አንድ ጊዜ).

የፖሊዮሚየላይትስ ክሊኒካዊ ምልክቶች ወይም አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባነት ያላቸው ታካሚዎች አስገዳጅ የ 2 እጥፍ የቫይሮሎጂ ምርመራ ይደረግባቸዋል. የመጀመሪያው የሰገራ ናሙና በምርመራው በ 24 ሰዓታት ውስጥ ይወሰዳል, ሁለተኛው ናሙና ከ24-48 ሰአታት በኋላ ይወሰዳል. ጥሩው የሰገራ መጠን 8-10 ግራም ነው, ናሙናው በጸዳ ልዩ የፕላስቲክ እቃ ውስጥ ይቀመጣል. የተሰበሰቡ ናሙናዎችን ለክልሉ የፖሊዮ/ኤኤፍፒ የክትትል ማዕከል ማድረስ ከተሰበሰበበት ቀን ጀምሮ ባሉት 72 ሰዓታት ውስጥ የሚከናወን ከሆነ ናሙናዎቹ ከ 0 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣሉ እና ወደ ላቦራቶሪ ይወሰዳሉ ። ከ 4 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ (በተቃራኒው ቅዝቃዜ). እቃው በኋላ ላይ ወደ ቫይሮሎጂ ላብራቶሪ ለማድረስ የታቀደ ከሆነ, ናሙናዎቹ በ -20 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን ይቀዘቅዛሉ እና ወደ በረዶነት ይጓጓዛሉ.

በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ የቫይረስ መገለል ድግግሞሽ 80% ነው, በ 5 ኛ -6 ኛ ሳምንት - 25%. ምንም ቋሚ ሰረገላ አልተገኘም። ከ Coxsackie እና ECHO ቫይረሶች በተለየ መልኩ የፖሊዮ ቫይረስ ከሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በጣም አልፎ አልፎ ተለይቷል።

በ ሞቶችቁሳቁስ የሚሰበሰበው ከሰርቪካል እና ከወገቧ ማራዘሚያ የአከርካሪ ገመድ ፣ ሴሬብልም እና ይዘቶች ነው። ኮሎን. ከ4-5 ቀናት በሚቆይ ሽባ አማካኝነት ቫይረሱን ከአከርካሪ አጥንት መለየት አስቸጋሪ ነው.

የሚከተሉት ለ serological ምርመራ ተገዢ ናቸው:

- በፖሊዮ የተጠረጠሩ ታካሚዎች;

- ከ 5 አመት በታች የሆኑ ህጻናት ከቼቼን ሪፐብሊክ, ኢንጉሼሺያ ሪፐብሊክ ባለፉት 1.5 ወራት ውስጥ የደረሱ እና በህክምና ተቋማት ውስጥ የሕክምና እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው, መገለጫቸው ምንም ይሁን ምን (አንድ ጊዜ).

ለ serological ጥናትየታካሚውን ደም ሁለት ናሙናዎችን ይውሰዱ (እያንዳንዱ 5 ml). የመጀመሪያው ናሙና በመጀመሪያ ምርመራው ቀን መወሰድ አለበት, ሁለተኛው - ከ2-3 ሳምንታት በኋላ. ደም ከ 0 እስከ +8 ° ሴ ባለው የሙቀት መጠን ይከማቻል እና ይጓጓዛል.

RSC የፖሊዮ ቫይረስ ኤን እና ኤች-አንቲጂኖች ማሟያ-ማስተካከያ ፀረ እንግዳ አካላትን ያገኛል። በመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ብቻ ከ 1-2 ሳምንታት በኋላ - ወደ ኤች እና ኤን-አንቲጂኖች, ባገገሙ ሰዎች - N-antigens ብቻ ተገኝተዋል.

በፖሊዮቫይረስ የመጀመሪያ ኢንፌክሽን ወቅት, በጥብቅ ዓይነት-ተኮር ማሟያ-ማስተካከያ ፀረ እንግዳ አካላት ይፈጠራሉ. በቀጣይ ከሌሎች የፖሊዮ ቫይረስ ዓይነቶች ጋር ሲጠቃ ፀረ እንግዳ አካላት የሚፈጠሩት በዋናነት በሙቀት-የተረጋጉ የቡድን አንቲጂኖች ሲሆን እነዚህም በሁሉም የፖሊዮ ቫይረስ ዓይነቶች ውስጥ ይገኛሉ።

PH በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የቫይረስ-ገለልተኛ ፀረ እንግዳ አካላትን ይለያል; ቫይረስ-ገለልተኛ ፀረ እንግዳ አካላት በሽንት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

በአጋር ጄል ውስጥ ያለው RP precipitins ያሳያል። በመልሶ ማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ዓይነት-ተኮር የዝናብ ፀረ እንግዳ አካላት ሊታወቁ እና ሊሽከረከሩ ይችላሉ። ከረጅም ግዜ በፊት. የፀረ እንግዳ አካላት መጨመርን ለማረጋገጥ የተጣመሩ ሴራዎች ከ3-4 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ይመረመራሉ; በጣም ውጤታማው ዘዴ ELISA ነው, ይህም ይፈቅዳል አጭር ጊዜክፍል-ተኮር የመከላከያ ምላሽን ይወስኑ. በግለሰብ ሰገራ እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ አር ኤን ኤ ቫይረሶችን ለመለየት PCR ን ማካሄድ ግዴታ ነው.

ምልክቶች

ትኩሳት.

ራስ ምታት እና በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ.

ጠንካራ አንገት እና ጀርባ።

ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

የጡንቻ ህመም, ድክመት ወይም መወጠር.

የመዋጥ ችግር.

የሆድ ድርቀት እና የሽንት መቆንጠጥ.

የሆድ እብጠት.

መበሳጨት.

ከፍተኛ ምልክቶች; የጡንቻ ሽባ; የመተንፈስ ችግር.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. በፖሊዮ ውስጥ ያለው የኢንፌክሽን መግቢያ ነጥብ የጨጓራና ትራክት እና የላይኛው የመተንፈሻ አካላት mucous ሽፋን ነው። ቫይረሱ በሊንፋቲክ ቅርጾች ውስጥ ይባዛል የጀርባ ግድግዳ pharynx እና አንጀት.

የሊንፋቲክ መከላከያን በማሸነፍ ቫይረሱ ወደ ደም ውስጥ ዘልቆ በመግባት በአሁኑ ጊዜ በሰውነት ውስጥ በሙሉ ይወሰዳል. የፖሊዮ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ማስተካከል እና መራባት በብዙ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይከሰታል - ሊምፍ ኖዶች ፣ ስፕሊን ፣ ጉበት ፣ ሳንባዎች ፣ የልብ ጡንቻ እና በተለይም ቡናማ ስብ ውስጥ የቫይረስ መጋዘን ነው።

ቫይረሱ ወደ ነርቭ ሥርዓት ውስጥ ዘልቆ መግባት የሚቻለው በትናንሽ መርከቦች endothelium ወይም ከዳርቻው ነርቮች ጋር ነው። በነርቭ ሥርዓቱ ውስጥ ያለው ስርጭት በሴል ዴንትሬትስ እና ምናልባትም በሴሉላር ክፍተቶች ውስጥ ይከሰታል። ቫይረሱ ከነርቭ ሥርዓት ሴሎች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ በሞተር ነርቭ ሴሎች ውስጥ በጣም ጥልቅ ለውጦች ይከሰታሉ. የፖሊዮ ቫይረስ ውህደት በሴሉ ሳይቶፕላዝም ውስጥ ይከሰታል እና የዲ ኤን ኤ ፣ አር ኤን ኤ እና የአስተናጋጁ ሴል ፕሮቲኖችን ከመጨቆን ጋር አብሮ ይመጣል። የኋለኛው ይሞታል. በ1-2 ቀናት ውስጥ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ያለው የቫይረሱ መጠን ይጨምራል, ከዚያም መውደቅ ይጀምራል እና ብዙም ሳይቆይ ቫይረሱ ይጠፋል.

እንደ ማክሮ ኦርጋኒዝም ሁኔታ, የበሽታ ተውሳክ ባህሪያት እና መጠን, የፓቶሎጂ ሂደት በማንኛውም የቫይረስ ጥቃት ደረጃ ላይ ሊቆም ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የተለያዩ ክሊኒካዊ ቅርጾችፖሊዮ በአብዛኛዎቹ የተጠቁ ህጻናት, በንቃት ምላሽ ምክንያት የበሽታ መከላከያ ሲስተምቫይረሱ ከሰውነት ውስጥ ይወገዳል እና ማገገም ይከሰታል. ስለዚህ, በማይታይ ቅርጽ, ቫይረሪሚያ ሳይኖር እና ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወረራ ሳይኖር የአመጋገብ የእድገት ደረጃ አለ, ከውርጃ ቅርጽ ጋር, የአመጋገብ እና የሂሞቶጅስ ደረጃዎች አሉ. በነርቭ ሥርዓቱ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ተያይዞ የሚመጡ ክሊኒካዊ ልዩነቶች በተለያዩ ደረጃዎች በሞተር ነርቭ ሴሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት የሁሉም ደረጃዎች ተከታታይ እድገት ተለይተው ይታወቃሉ።

ፓቶሞርፎሎጂ. በሞርፎሎጂያዊ አኳኋን, አጣዳፊ የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ በአከርካሪ ገመድ የፊት ቀንዶች እና በአንጎል ግንድ ውስጥ በሚገኙ የሞተር ክራንያል ነርቮች ኒውክሊየስ ውስጥ በሚገኙ ትላልቅ የሞተር ሴሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ይታወቃል. በተጨማሪም, የፓቶሎጂ ሂደት ሴሬብራል ኮርቴክስ ሞተር አካባቢ, ሃይፖታላመስ ያለውን ኒውክላይ እና reticular ምስረታ ሊያካትት ይችላል. የአከርካሪ ገመድ እና አንጎል ላይ ጉዳት ጋር በትይዩ ለስላሳ meninges ከተወሰደ ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ናቸው, ይህም ውስጥ ያዳብራል. አጣዳፊ እብጠት. በተመሳሳይ ጊዜ በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ የሊምፎይተስ እና የፕሮቲን ይዘት ይጨምራል.

በማክሮስኮፕ, የአከርካሪ አጥንት እብጠት ይታያል, በግራጫ እና በነጭ መካከል ያለው ድንበር ይደበዝዛል, እና በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የመስቀለኛ ክፍል ግራጫው ንጥረ ነገር መቀልበስን ያሳያል.

በአጉሊ መነጽር, ከማበጥ ወይም ሙሉ በሙሉ ከተበታተኑ ሴሎች በተጨማሪ, ያልተለወጡ የነርቭ ሴሎች ይገኛሉ. ይህ በነርቭ ሴሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት "የሞዛይክ" ንድፍ በክሊኒካዊ ሁኔታ ባልተመጣጠነ ፣ በዘፈቀደ የፓሬሲስ ስርጭት እና ሽባነት ይታያል። በሞቱ የነርቭ ሴሎች ቦታ, ኒውሮኖፋጂክ ኖዶች (neuronophagic nodules) ይፈጠራሉ, ከዚያም የጂሊያን ቲሹዎች ይስፋፋሉ.

ምደባ

በዘመናዊ መስፈርቶች መሠረት የፖሊዮ እና አጣዳፊ ፍሌሲድ ፓራላይዝስ (ኤኤፍፒ) መደበኛ ፍቺ በክሊኒካዊ እና ቫይሮሎጂካል ምርመራዎች ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ነው (እ.ኤ.አ. ጥር 25 ቀን 1999 በሩሲያ ፌዴሬሽን ትእዛዝ M3 ቁጥር 24 ላይ አባሪ 4) እና ቀርቧል ። የሚከተለው፡-

- "የዱር" የፖሊዮ ቫይረስ ተለይቶ የሚታወቅበት አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ ፣ እንደ አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ ይመደባል (በ ICD 10 ክለሳ A.80.1 ፣ A.80.2 መሠረት);

- በክትባቱ የተገኘው ፖሊዮ ቫይረስ የተነጠለበት የቀጥታ የፖሊዮ ክትባት ከ4ኛው ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ እና ከ30ኛው ቀን ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የተከሰተው አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ በተቀባዩ ውስጥ ካለው ክትባቱ ጋር ተያይዞ አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮ ተብሎ ይመደባል ( እንደ ICD 10 ክለሳ A .80.0);

- ከ60ኛው ቀን ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የሚከሰት አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ በክትባት የተገኘ ፖሊዮ ቫይረስ ተለይቶ ከተከተበ ሰው ጋር ከተገናኘ በኋላ በእውቂያ ውስጥ ካለው ክትባት ጋር ተያይዞ አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ (እንደ ICD 10 ክለሳ A.80.0) ይመደባል ። . በሌለበት በክትባት የተገኘ የፖሊዮ ቫይረስ ማግለል ክሊኒካዊ መግለጫዎችየምርመራ ዋጋ የለውም;

- አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ፣ ምርመራው ሙሉ በሙሉ ያልተደረገበት (ቫይረሱ ያልተገለለ) ወይም በፍፁም ያልተደረገበት፣ ነገር ግን ቀሪ ፍሊሲድ ሽባ ከጀመሩበት ጊዜ አንስቶ በ60ኛው ቀን የታየበት፣ ተመድቧል። አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ, ያልተገለፀ (እንደ ICD 10 ክለሳ A .80.3);

- አጣዳፊ የአከርካሪ አጥንት ሽባ ፣ የተሟላ በቂ ምርመራ የተደረገበት ፣ ግን ቫይረሱ አልተገለለም እና ፀረ እንግዳ አካላት ላይ ምንም ዓይነት የምርመራ ጭማሪ አልተገኘም ፣ እንደ ፖሊዮማይላይትስ ኢቲዮሎጂ (በአይሲዲ 10 ክለሳ መሠረት አጣዳፊ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ) ተብሎ ይመደባል ። አ.80.3)።

የቫይረሱ “የዱር” ዝርያ ካታርሃል፣ ተቅማጥ ወይም ሜንጅያል ሲንድረም ካለበት ሕመምተኛ ያለ ፍሌሲድ ፓሬሲስ ወይም ሽባ ሳይከሰት መለየት አጣዳፊ ያልሆነ ፓራላይትስ ፖሊዮማይላይትስ (A.80.4.) ይመደባል።

አጣዳፊ flaccid የአከርካሪ ሽባ ሌሎች neurotropic ቫይረሶች (ECHO, Coxsackie ቫይረሶች, ሄርፒስ ቫይረሶች) መለቀቅ ጋር የተለየ, ፖሊዮማይላይትስ etiology ያልሆኑ በሽታዎችን ያመለክታል.

እነዚህ ሁሉ በሽታዎች በአካባቢያዊ መርህ ላይ የተመሰረቱ ናቸው (በአከርካሪው የፊት ቀንዶች ላይ የሚደርስ ጉዳት) ከታች ይታያሉ. የጋራ ስም"አጣዳፊ ፖሊዮ"

የፖሊዮ ምደባ

በሂደቱ ክብደት ላይ በመመርኮዝ ቀላል, መካከለኛ እና ከባድ የፖሊዮ ዓይነቶች ተለይተዋል. የበሽታው አካሄድ ሁል ጊዜ አጣዳፊ ነው ፣ እና ተፈጥሮው ለስላሳ ወይም ለስላሳ ያልሆነ ሊሆን ይችላል ፣ እንደ ውስብስቦች (ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ስብራት ፣ ስብራት) ላይ በመመስረት። urolithiasis በሽታ, ኮንትራት, የሳንባ ምች, የአልጋ ቁስለቶች, አስፊክሲያ, ወዘተ).

ክሊኒክ. ቆይታ የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜለፖሊዮ ከ5-35 ቀናት ነው.

በልጆች ላይ የፖሊዮ የጀርባ አጥንት ከሌሎች ሽባ ዓይነቶች በበለጠ ድግግሞሽ ይከሰታል. በዚህ sluchae ውስጥ, ብዙውን ጊዜ patolohycheskoho ሂደት vыrabatыvaet urovnja ከወገቧ thickening የአከርካሪ ገመድ.

በበሽታው ወቅት, በርካታ ወቅቶች አሉ, እያንዳንዳቸው የራሳቸው ባህሪያት አላቸው.

የፕሪፓራሊቲክ ጊዜ በሽታው በከፍተኛ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል አጠቃላይ ሁኔታ, የሰውነት ሙቀት ወደ ትኩሳት ደረጃ መጨመር, ራስ ምታት, ማስታወክ, ድብታ, adynamia, የማጅራት ገትር ምልክቶች. አጠቃላይ ተላላፊ, ሴሬብራል እና ማጅራት ገትር ሲንድረም ከካታርሃል ወይም ዲሴፔፕቲክ ምልክቶች ጋር ሊጣመር ይችላል. በተጨማሪም, ተጠቅሷል አዎንታዊ ምልክቶችውጥረት, ጀርባ ላይ ህመም ቅሬታዎች, አንገት, እጅና እግር, የነርቭ ግንዶች palpation ላይ ህመም, fasciculations እና አግድም nystagmus. የዝግጅት ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ከ 1 እስከ 6 ቀናት ነው.

ሽባው ጊዜ በብልሽት ሽባነት ወይም በጡንቻዎች እና የእጅና የአካል ክፍሎች ላይ መቆራረጥ ይታያል። መደገፍ የመመርመሪያ ምልክቶችእነዚህ ደረጃዎች:

- ቀርፋፋ የፓራሎሎጂ ተፈጥሮ እና ድንገተኛ ገጽታ;

- በአጭር ጊዜ ውስጥ የመንቀሳቀስ መታወክ በፍጥነት መጨመር (1-2 ቀናት);

- በቅርብ የጡንቻ ቡድኖች ላይ የሚደርስ ጉዳት;

- ሽባ ወይም paresis መካከል asymmetric ተፈጥሮ;

- የትብነት እና የተግባር ብጥብጥ የለም ከዳሌው አካላት.

በዚህ ጊዜ በ 80-90% ፖሊዮማይላይትስ (ፖሊዮማይላይትስ) በሽተኞች ውስጥ በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ለውጦች ይከሰታሉ እና እድገቱን ያመለክታሉ. serous መቆጣትለስላሳ ሜንጅኖች. በፓራሎሎጂ ደረጃ እድገት, አጠቃላይ ተላላፊ ምልክቶች ይጠፋሉ. በተጎዱት የአከርካሪ አጥንት ክፍሎች ላይ በመመርኮዝ የአከርካሪው ቅርፅ ውስን (ሞኖፓሬሲስ) ወይም ሰፊ ሊሆን ይችላል. በጣም ከባድ የሆኑት ቅርጾች የመተንፈሻ ጡንቻዎች ውስጣዊ ውስጣዊ እክል ያለባቸው ናቸው.

የማገገሚያው ጊዜ በተጎዱት ጡንቻዎች ውስጥ የመጀመሪያዎቹ የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች መታየት እና ሽባነት ከጀመረ በ 7-10 ኛው ቀን ይጀምራል. ለማንኛውም የጡንቻ ቡድን ውስጣዊ አሠራር ተጠያቂ ከሆኑት የነርቭ ሴሎች ውስጥ 3/4 የሚሆኑት ከሞቱ, የጠፉ ተግባራት አይመለሱም. ከጊዜ በኋላ በነዚህ ጡንቻዎች ላይ እየመነመነ ይሄዳል, ኮንትራክተሮች, የመገጣጠሚያዎች አንኪሎሲስ, ኦስቲዮፖሮሲስ እና የእጅ እግር እድገት ዝግመት ይታያል. የማገገሚያው ጊዜ በተለይ በሽታው በመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ይሠራል, ከዚያም በተወሰነ ደረጃ ይቀንሳል, ግን ለ 1-2 ዓመታት ይቀጥላል.

ከ 2 ዓመት በኋላ የጠፉ ተግባራት ካልተመለሱ ፣ ከዚያ ስለ ቀሪ ተፅእኖዎች (የተለያዩ የአካል ጉዳቶች ፣ ኮንትራክተሮች ፣ ወዘተ) ይናገራሉ ።

የፖሊዮ አምፖል ቅርፅ በ 9 ፣ 10 ፣ 12 ጥንድ የራስ ቅል ነርቮች ኒውክሊየስ ላይ በሚደርስ ጉዳት የሚታወቅ ሲሆን የበሽታው በጣም አደገኛ ከሆኑት ልዩነቶች ውስጥ አንዱ ነው። በዚህ ሁኔታ, በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የመዋጥ, የጩኸት እና የፓኦሎጂካል ፈሳሽ ፈሳሽ ችግር አለ. በተለይም አደገኛ በአካባቢው የሂደቱ አካባቢያዊነት ነው medulla oblongataበመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ማዕከሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የታካሚው ህይወት አደጋ ላይ ሲወድቅ. በዚህ ጉዳይ ላይ ጥሩ ያልሆነ ውጤት አስጸያፊዎች መከሰታቸው ነው የፓቶሎጂ መተንፈስ, ሳይያኖሲስ, hyperthermia, መውደቅ, የንቃተ ህሊና መበላሸት. በፖሊዮ ውስጥ በ 3 ኛ ፣ 4 ኛ ፣ 6 ኛ ጥንድ የራስ ነርቭ ነርቭ ላይ ጉዳት ማድረስ ይቻላል ፣ ግን ብዙም ያልተለመደ።

የፖሊዮ የፖንቲን ቅርጽ በጣም ቀላል ነው, ነገር ግን የመዋቢያ ጉድለት ከልጁ ጋር ለህይወቱ ሊቆይ ይችላል. የዚህ ዓይነቱ በሽታ ክሊኒካዊ ባህሪ የፊት ነርቭ ኒውክሊየስ መጎዳት ነው. በዚህ ሁኔታ ፣ በተጎዳው ወገን ላይ የፊት ጡንቻዎች አለመንቀሳቀስ በድንገት ይከሰታል እና ላጎፕታልሞስ ፣ የቤል ምልክቶች ፣ “ሸራዎች” እና ፈገግታ ወይም ልቅሶ የአፍ ጥግ ወደ ጤናማው ጎን ይጎትታል። የፖሊዮ የፖንቲን ቅርጽ አብዛኛውን ጊዜ ያለ ትኩሳት, አጠቃላይ ተላላፊ ምልክቶች, ወይም በ cerebrospinal ፈሳሽ ላይ ለውጥ ይከሰታል.

የፖሊዮሚየላይትስ ማጅራት ገትር መልክ ለስላሳ ሜንጅኖች ጉዳት ይደርሳል. በሽታው በከፍተኛ ሁኔታ ይጀምራል እና በአጠቃላይ ሁኔታ መበላሸቱ, የሰውነት ሙቀት መጨመር ወደ ትኩሳት, ራስ ምታት, ማስታወክ, ድብታ, አዲናሚያ እና የማጅራት ገትር ምልክቶች.

የፖሊዮሚየላይትስ ገትር በሽታ ምልክቶች ከኋላ ፣ አንገት ፣ እጅና እግር ፣ የጭንቀት አወንታዊ ምልክቶች ፣ በነርቭ ግንዶች ላይ ህመም ናቸው ። በተጨማሪም ፋሲካል እና አግድም nystagmus ሊታዩ ይችላሉ. ኤሌክትሮሞግራም በአከርካሪው የፊት ቀንዶች ላይ ንዑስ ክሊኒካዊ ጉዳት ያሳያል።

በሚመራበት ጊዜ የአከርካሪ መታ ማድረግሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ ብዙውን ጊዜ በግፊት ውስጥ ይወጣል እና ግልጽ ነው። የእሱ ጥናት እንደሚያሳየው፡-

- የሴል-ፕሮቲን መበታተን;

- ሊምፎይቲክ ፕሌሎሲቶሲስ (የሴሎች ብዛት በ 1 ሚሜ 3 ወደ ብዙ መቶዎች ይጨምራል);

- መደበኛ ወይም ትንሽ ጨምሯል ይዘትስኩዊር;

- የስኳር መጠን መጨመር.

በ cerebrospinal ፈሳሽ ላይ የሚከሰቱ ለውጦች ተፈጥሮ እንደ በሽታው ጊዜ ይወሰናል. ስለዚህ የሳይቶሲስ መጨመር ሊዘገይ ይችላል እና በሽታው ከተከሰተበት ጊዜ ጀምሮ በመጀመሪያዎቹ 4-5 ቀናት ውስጥ የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ስብጥር መደበኛ ነው. በተጨማሪም, አንዳንድ ጊዜ, በመነሻ ጊዜ ውስጥ, በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ የኒውትሮፊሎች የአጭር ጊዜ የበላይነት ይታያል. በሽታው ከመጀመሩ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ የፕሮቲን-ሴል መበታተን ተገኝቷል. የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ (meningeal) ቅርፅ ያለው አካሄድ ተስማሚ ነው እና ሙሉ በሙሉ በማገገም ያበቃል።

የማይታየው የፖሊዮ ቅርጽ ክሊኒካዊ ምልክቶች በሌሉበት ጊዜ የቫይረሱ "የዱር" ዝርያ ከሰገራ ጋር በአንድ ጊዜ መገለል እና በደም ሴረም ውስጥ የፀረ-ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ ላይ የመመርመሪያ መጨመር ነው.

የፅንስ መጨንገፍ ወይም ትንሽ ሕመም በአደገኛ ጅምር, በበሽታ ሂደት ውስጥ የነርቭ ሥርዓትን ሳያካትት አጠቃላይ ተላላፊ ምልክቶች መኖራቸው ይታወቃል. ስለዚህ, ልጆች ትኩሳት, መጠነኛ የሆነ ድብታ, የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና ራስ ምታት ሊሰማቸው ይችላል. ብዙውን ጊዜ የተዘረዘሩት ምልክቶች ከ catarrhal ወይም dyspeptic ምልክቶች ጋር ይጣመራሉ, ይህም አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ወይም የአንጀት ኢንፌክሽኖች የተሳሳተ ምርመራ ለማድረግ እንደ መሰረት ሆኖ ያገለግላል. በተለምዶ የፅንስ መጨንገፍ በሽታው በሽተኛ በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ሲገባ እና የቫይሮሎጂ ምርመራ አወንታዊ ውጤቶችን ሲያገኝ ይገለጻል. የፅንስ ማስወረድ ቅጹ በጥሩ ሁኔታ ይቀጥላል እና በጥቂት ቀናት ውስጥ ሙሉ በሙሉ በማገገም ያበቃል።

የክትባት-የተያያዙ ፖሊዮማይላይትስ እድገት የጅምላ ክትባት የቀጥታ የአፍ ክትባቶችን መጠቀም እና የክትባት ቫይረስ ዓይነቶችን የግለሰቦችን ክሎኖች የኒውሮትሮፒክ ባህሪዎችን የመቀየር እድል ጋር የተያያዘ ነው። በዚህ ረገድ ፣ በ 1964 ፣ የዓለም ጤና ድርጅት ልዩ ኮሚቴ የፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ ጉዳዮች ከክትባት ጋር የተቆራኙበትን መስፈርት ወስኗል ።

- የበሽታው መከሰት ከ 4 ኛ በፊት እና ከክትባት በኋላ ከ 30 ኛው ቀን ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ. ከተከተበ ሰው ጋር የተገናኙ ሰዎች, ይህ ጊዜ እስከ 60 ኛው ቀን ድረስ ይራዘማል;

- የማያቋርጥ (ከ 2 ወራት በኋላ) ቀሪ ውጤቶች ጋር የተዳከመ ትብነት ያለ flaccid ሽባ እና paresis ልማት;

- የበሽታው እድገት አለመኖር;

- ከክትባቱ ቫይረስ ጋር ተመሳሳይ በሆነ አንቲጂኒክ ባህሪያት ተመሳሳይ የሆነ የፖሊዮ ቫይረስ ማግለል እና ቢያንስ በ 4 እጥፍ ዓይነት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት መጨመር።

ሕክምና

ከባድ የሕመም ምልክቶች እስኪቀንስ ድረስ በአልጋ ላይ ማረፍ አስፈላጊ ነው.

የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ትኩሳትን፣ ህመምን እና የጡንቻ መወጠርን ለመቀነስ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

የሽንት መቆንጠጥ እና ተያያዥ የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን ለማከም ዶክተርዎ ቤታኔኮልን ለመዋጋት ሐኪምዎ ሊያዝዙ ይችላሉ የሽንት ቱቦ.

የሽንት ካቴተር፣ ሽንት ለመሰብሰብ ከከረጢት ጋር የተገናኘ ቀጭን ቱቦ፣ በሽባ ምክንያት የፊኛ መቆጣጠሪያ ከጠፋ ሊያስፈልግ ይችላል።

መተንፈስ አስቸጋሪ ከሆነ ሰው ሰራሽ መተንፈስ ሊያስፈልግ ይችላል; በአንዳንድ ሁኔታዎች ጉሮሮውን ለመክፈት ቀዶ ጥገና (tracheotomy) አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

ጊዜያዊ ወይም ቋሚ ሽባ በሚሆንበት ጊዜ የፊዚዮቴራፒ ሕክምና አስፈላጊ ነው. እንደ ማሰሪያ፣ ክራንች፣ ዊልቸሮች እና ልዩ ቦት ጫማዎች ያሉ ሜካኒካል መሳሪያዎች በእግር ለመራመድ ይረዱዎታል።

የባለሙያ ጥምረት እና የስነልቦና ሕክምናሕመምተኞች በሽታው የሚያስከትለውን ገደብ እንዲያስተካክሉ ሊረዳቸው ይችላል.

አጣዳፊ ጊዜ ውስጥ የፖሊዮ ሕክምና etiotropic, pathogenetic እና ምልክታዊ መሆን አለበት.

በነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት የደረሰባቸው የፖሊዮ ክሊኒካዊ ልዩነቶችን ማዳበር በተቻለ መጠን በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት ፣ ጥንቃቄ የተሞላበት እንክብካቤ እና መሠረታዊ አስፈላጊ ተግባራትን የማያቋርጥ ክትትል ማድረግ የግዴታ ይጠይቃል። ጥብቅ የአጥንት ህክምና ስርዓት መከተል አለበት. የተጎዱ እግሮች ፊዚዮሎጂያዊ ተሰጥተዋል

አቀማመጥ በፕላስተር ስፖንዶች እና በፋሻዎች እርዳታ. አመጋገቢው ከልጁ ዕድሜ ጋር የተያያዙ መሠረታዊ ንጥረ ነገሮችን ፍላጎቶች ማሟላት አለበት እና ቅመም, ቅባት እና የተጠበሱ ምግቦችን ማግለልን ያካትታል. በተዳከመ የመዋጥ ችግር ምክንያት የሳንባ ምች በሽታ የመያዝ ስጋት ስላለ ልጆችን በ bulbar ወይም bulbospinal ቅጾችን ለመመገብ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል ። የሕፃኑን ቧንቧ መመገብ ይህንን አስከፊ ችግር ለማስወገድ ያስችልዎታል.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን በተመለከተ, ከዚያ አስፈላጊ ነጥብነው። ከፍተኛ ገደብበጡንቻዎች ውስጥ የሚደረጉ መርፌዎች, ይህም የነርቭ በሽታዎችን ወደ ጥልቀት ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋል.

የማጅራት ገትር እና ሽባ የሆኑ ቅርጾች እንደ etiotropic ወኪሎች, መጠቀም አስፈላጊ ነው የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች(pleconaril, isoprinosine pranobex), interferon (viferon, roferon A, reaferon-ES-lipint, leukinferon) ወይም የኋለኛው (neovir, cycloferon) inducers, immunoglobulin ለ. የደም ሥር አስተዳደር.

የፓቶጄኔቲክ ሕክምና አጣዳፊ ጊዜ ውስብስብ ሕክምናን ያጠቃልላል-

- glucocorticoid ሆርሞኖች (dexamethasone) ለ ከባድ ቅርጾችለጤና ምክንያቶች;

- vasoactive neurometabolites (trental, actovegin, instenon);

- ኖትሮፒክ መድኃኒቶች (gliatilin, piracetam, ወዘተ);

- ቫይታሚኖች (A, B1, B6, B12, C) እና አንቲኦክሲደንትስ (ቫይታሚን ኢ, ሜክሲዶል, ሚልድሮኔት, ወዘተ.);

- ዳይሬቲክስ (ዲያካርብ, ትሪምፑር, ፎሮሴሚድ) ከፖታስየም-የያዙ መድሃኒቶች ጋር በማጣመር;

— የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናለመጥፋት ዓላማ (5-10% የግሉኮስ መፍትሄዎች ከኤሌክትሮላይቶች, አልቡሚን, ኢንፉኮል);

- የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች (Gordox, Ambien, Contrical) መከላከያዎች;

- ናርኮቲክ ያልሆኑ የሕመም ማስታገሻዎች (ለከባድ ሕመም);

- የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ዘዴዎች (በተጎዱት እግሮች ላይ የፓራፊን ወይም የ ozokerite መተግበሪያዎች, UHF በተጎዱት ክፍሎች ላይ).

በተጎዱት የጡንቻ ቡድኖች ውስጥ የመጀመሪያዎቹ እንቅስቃሴዎች መታየት የመጀመርያው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ መጀመሩን የሚያመለክት ሲሆን አንቲኮሊንቴሬዝ መድኃኒቶችን (ፕሮዚሪን ፣ ጋላንታሚን ፣ ubretide ፣ oxazil) ለማዘዝ አመላካች ነው። የህመም ማስታገሻ (syndrome) እፎይታ ሲሰጥ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ, ማሸት, ዩኤችኤፍ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከዚያም ኤሌክትሮፊዮራይዝስ, ኤሌክትሮሚዮሜትሪ. የ pulse current, ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን.

ከተላላፊ በሽታዎች ክፍል ከተለቀቀ በኋላ, ከላይ ከተገለጹት መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ለ 2 ዓመታት ይቀጥላል. በጣም ጥሩው መፍትሔ በልዩ የመፀዳጃ ቤቶች ውስጥ የፖሊዮ ኮንቬንሽን ሕክምና መሆን አለበት.

ኢንፌክሽኑ ከጀመረ በኋላ ማቆም ይቻል እንደሆነ እስካሁን አልታወቀም። በሌላ በኩል, ብዙ የተጠቁ ህጻናት ሽባ አይሰቃዩም. ብዙ ጊዜያዊ ሽባ የሆኑ ከዚያም ሙሉ በሙሉ ይድናሉ. እስከመጨረሻው የማያገግሙ አብዛኞቹ ሰዎች ከፍተኛ መሻሻል ያደርጋሉ።

ከበሽታው አጣዳፊ ደረጃ በኋላ ቀላል ሽባነት ከታየ ህፃኑ የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለበት. ሕክምናው በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. በእያንዳንዱ ደረጃ, ውሳኔው የሚወሰነው በዶክተሩ ነው, እና ምንም አጠቃላይ ደንቦች የሉም. ሽባነት ከቀጠለ የተለያዩ ክንዋኔዎች የእጅና እግርን ተንቀሳቃሽነት ወደ ነበሩበት መመለስ እና ከብልሽት መከላከል ይቻላል.

መከላከል

በአካባቢዎ የፖሊዮ ጉዳዮች ሲኖሩ ወላጆች የልጃቸውን ደህንነት እንዴት መጠበቅ እንደሚችሉ መጠየቅ ይጀምራሉ። እውቀት ያለው ዶክተርዎ የአካባቢ ሁኔታዎች, እሰጥሃለሁ ምርጥ ምክር. ልጆችን ከሌሎች ጋር እንዳይገናኙ መደናገጥ እና መከልከል ምንም ፋይዳ የለውም። በአካባቢያችሁ የበሽታው ተጠቂዎች ካሉ ህጻናትን ከህዝብ መጨናነቅ በተለይም የቤት ውስጥ ሱቆችን እና ሲኒማ ቤቶችን እና ብዙ ሰዎች ከሚጠቀሙባቸው የመዋኛ ገንዳዎች መራቅ ብልህነት ነው። በሌላ በኩል, አሁን እንደምናውቀው, አንድ ልጅ ከቅርብ ጓደኞች ጋር እንዳይገናኝ መከልከል አስፈላጊ አይደለም. በህይወትዎ ሁሉ እሱን እንደዚህ ከተንከባከቡት, መንገዱን እንዲያልፍ እንኳን አይፈቅዱለትም. ዶክተሮች ሃይፖሰርሚያ እና ድካም ለበሽታው ተጋላጭነትን እንደሚጨምሩ ይጠራጠራሉ, ነገር ግን ሁለቱም በማንኛውም ጊዜ ማስወገድ ብልህነት ናቸው. እርግጥ ነው, በበጋው ወቅት በጣም የተለመደው የሃይፖሰርሚያ በሽታ አንድ ልጅ በውሃ ውስጥ ብዙ ጊዜ ሲያሳልፍ ነው. ቀለሙን ማጣት ሲጀምር, ከውኃው ውስጥ መጠራት አለበት - ጥርሶቹ ከመጮህ በፊት.
. በሁለት ወራት ውስጥ, ከዚያም በአራት እና በ18 ወራት ውስጥ እንዲሰጡ የሚመከሩ በርካታ ክትባቶች እና ህጻኑ ትምህርት ሲጀምር (ከአራት እስከ ስድስት አመት ባለው ጊዜ ውስጥ) ማበረታቻዎች አሉ.

የህፃናት ክትባት የፖሊዮ ማጥፋት ስትራቴጂ መሰረት ሲሆን በመደበኛው የክትባት ወቅት የክትባት ሽፋን ደረጃ በቅድመ መከላከል የክትባት ቀን መቁጠሪያ መሰረት ከተወሰነ ዕድሜ ላይ ከሚገኙ ልጆች መካከል ቢያንስ 95% መሆን አለበት.

ብሔራዊ ቀናትየበሽታ መከላከያ - ሁለተኛ አስፈላጊ አካልበፖሊዮ ማጥፋት ስትራቴጂ ውስጥ. የእነዚህ ዘመቻዎች ግብ የዱር ፖሊዮ ቫይረስ ስርጭትን ለማስቆም በተቻለ ፍጥነት (በሳምንት ጊዜ ውስጥ) ሁሉንም በጣም ተጋላጭ በሆኑ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ልጆችን በመከተብ ነው። ከፍተኛ አደጋበሽታዎች (ብዙውን ጊዜ ከሶስት ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት).

በሩሲያ ውስጥ ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ 4 ሚሊዮን ገደማ ሕፃናትን የሚሸፍኑ ብሔራዊ የፖሊዮ ክትባት ቀናት (99.2-99.5%) ለ 4 ዓመታት (1996-1999) ተካሂደዋል. በተሰጠው ክልል ውስጥ ከሚገኙት የተገለጹ የዕድሜ ቡድኖች ልጆች ቁጥር ቢያንስ 95% የክትባት ሽፋን ጋር, የቀጥታ የአፍ ፖሊዮ ክትባት (OPV) ጋር, በአንድ ወር ክፍተት ጋር, በሁለት ዙሮች ውስጥ ክትባት ተካሄደ.

በአገራችንም ሆነ በመላው አለም ዋናው የመከላከያ መድሃኒት በአለም ጤና ድርጅት የሚመከር የሴይቢን የቀጥታ ክትባት (LSV) ነው። በተጨማሪም, በሩሲያ ውስጥ ተመዝግቧል ከውጭ የሚመጡ ክትባቶችኢሞቫክስ ፖሊዮ (ሳኖፊ ፓስተር፣ ፈረንሳይ)፣ ቴትራክኮክ (ሳኖፊ ፓስተር፣ ፈረንሳይ)። የፔንታክሲም ክትባት (ሳኖፊ ፓስተር፣ ፈረንሳይ) በመመዝገብ ላይ ነው። የተዘረዘሩት ክትባቶች ያልተነቃቁ የፖሊዮ ክትባቶች ናቸው። ክትባቶች ከ2-8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ለ 6 ወራት ይቀመጣሉ. የተከፈተ ጠርሙስ በሁለት የስራ ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

በአሁኑ ጊዜ የሕፃናትን ቁጥር ከፖሊዮ ለመከላከል ኦፒቪ ጥቅም ላይ ይውላል - የአፍ ዓይነቶች 1, 2 እና 3 (ሩሲያ), IPV - Imovax Polio - የማይነቃነቅ የተሻሻለ (ዓይነት 1, 2, 3) እና Pentaxim (Sanofi Pasteur, France).

ክትባቱ የሚጀምረው በ 3 ወር እድሜው ሶስት ጊዜ ሲሆን በ 6 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ በአይፒቪ, በ 18 እና በ 20 ወራት ውስጥ እንደገና መከተብ እና በ 14 አመት በ OPV.

በአገር ውስጥ የሚመረተው የቀጥታ ክትባት መጠን በአንድ መጠን 4 ጠብታዎች ነው። ከምግብ በፊት ከአንድ ሰአት በፊት በአፍ ውስጥ ይሰጣል. ክትባቱን ከተከተቡ በኋላ በአንድ ሰዓት ውስጥ ክትባቱን መጠጣት, መብላት ወይም መጠጣት አይፈቀድም. ሬጉሪጅሽን ከተከሰተ, ሁለተኛ መጠን መሰጠት አለበት.

ለ VPV ክትባት ተቃራኒዎች የሚከተሉት ናቸው

- ሁሉም ዓይነት የበሽታ መከላከያ እጥረት;

- ቀደም ባሉት የ VPV ክትባቶች ምክንያት የነርቭ በሽታዎች;

- አጣዳፊ በሽታዎች መኖር. በኋለኛው ሁኔታ ክትባቱ ከማገገም በኋላ ወዲያውኑ ይከናወናል.

የሰውነት ሙቀት እስከ 38 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ የሚጨምር ከባድ ያልሆኑ በሽታዎች ለ VPV ክትባት ተቃራኒዎች አይደሉም። ተቅማጥ ካለበት, ከሰገራ መደበኛነት በኋላ ክትባቱ ይደገማል.

የአፍ ውስጥ የፖሊዮ ክትባት በጣም ትንሹ ምላሽ ሰጪ ነው ተብሎ ይታሰባል። ነገር ግን, በሚጠቀሙበት ጊዜ, ከክትባት በኋላ አሉታዊ ክስተት የመከሰቱ አጋጣሚ ሊገለል አይችልም. በአንደኛ ደረጃ ክትባት ወቅት እና የበሽታ መከላከያ ካልሆኑ ህጻናት ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ከፍተኛው የአደጋ መጠን ይታያል.

በልጆች ላይ ከክትባት ጋር የተገናኘ የፖሊዮ በሽታ እንዳይከሰት መከላከል ይቻላል, በተለይም ከተጋላጭ ቡድኖች (አይዲኤፍ, በኤች አይ ቪ ከተያዙ እናቶች የተወለዱ, ወዘተ) ያልተነቃቁ በመጠቀም. የፖሊዮ ክትባትለመጀመሪያው ክትባት ወይም ሙሉ የክትባት ኮርስን ካጠናቀቁ በኋላ.

እንደ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ምልክቶች, ተጨማሪ የመከላከያ ክትባቶች ይከናወናሉ. ቀደም ሲል በፖሊዮ ላይ የተደረጉ የመከላከያ ክትባቶች ምንም ቢሆኑም, ነገር ግን ከመጨረሻው ክትባት በኋላ ከ 1 ወር በፊት ያልበለጠ ነው. ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እነዚህ በሽታዎች ከተጠረጠሩ የፖሊዮ በሽተኞች ፣ አጣዳፊ የፍላሲድ ሽባነት ያላቸው በሽታዎች ከ OPV ጋር አንድ ጊዜ ክትባት ይከተላሉ (የልጆች ዕድሜ ስብጥር ሊለወጥ ይችላል)። ቤተሰብ, አፓርታማ, ቤት, የመዋለ ሕጻናት ትምህርት እና የሕክምና -የመከላከያ ተቋም, እንዲሁም ለፖሊዮ የተጋለጡ አካባቢዎች ከመጡ ጋር የተነጋገሩ.

ልዩ ያልሆነ የፖሊዮ ኢንፌክሽን መከላከል ሆስፒታል መተኛት እና በሽተኛውን ማግለል እና ከ 5 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናትን ለ 20 ቀናት መከታተልን ያካትታል. እንደ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ አመላካቾች, የግንኙነት ግንኙነቶች አንድ ጊዜ የቫይሮሎጂካል ምርመራ ይካሄዳል. በ POLI / AFP ወረርሽኙ ትኩረት ውስጥ, በሽተኛው ሆስፒታል ከገባ በኋላ, የመጨረሻው ፀረ-ተባይ መድሃኒት ይከናወናል.

በአዋቂዎች ላይ የፖሊዮ ክትባት የሚመከር ፖሊዮ ወደበዛባቸው አካባቢዎች ከመጓዙ በፊት ብቻ ነው።

እርስዎ ወይም ልጅዎ የፖሊዮ ምልክቶች ካጋጠመዎት ወይም በቫይረሱ ​​​​የተያዙ እና እስካሁን ያልተከተቡ ከሆነ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ.

ካልተከተቡ እና ፖሊዮ ወደሚገኝባቸው አካባቢዎች ለመጓዝ እቅድ ካላችሁ የፖሊዮ ክትባቱን ለማግኘት ዶክተርዎን ያነጋግሩ።

ትኩረት! አንድ ሰው የመተንፈስ ችግር ወይም የአካል ክፍል ሽባ ከሆነ ወደ አምቡላንስ ይደውሉ።

የፔሪፈራል ሽባነት ለሞተር ተግባራት ተጠያቂ የሆኑ የነርቭ ሴሎች ጉዳት ውጤት ነው. በዚህ ሁኔታ, የተገላቢጦሽ (reflexes) መጥፋት, የጡንቻ መበላሸት, ወዘተ.

በተጨማሪም መበስበስ ተብሎ የሚጠራው በተጎዱት ነርቮች ውስጥ የኤሌክትሪክ መነቃቃትን የመቀየር ሂደትም እንደሚጀምር ልብ ሊባል ይገባል. የበሽታው ክብደት በኤሌክትሪክ መነቃቃት ላይ በሚደረጉ ለውጦች ጥልቀት ያሳያል.

Atony እና reflexes ማጣት የሚከሰተው በ reflex ቅስት ሥራ ላይ ባለው መቋረጥ ምክንያት ነው ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ ጡንቻዎች ድምፃቸውን ያጣሉ ። ይህ ፋክተር ተዛማጁ ሪፍሌክስ እንዳይነሳ ይከላከላል። ከአከርካሪው የነርቭ ሴሎች የጡንቻዎች ግንኙነት መቋረጥ ድንገተኛ የክብደት መቀነስ እና እየመነመነ ይሄዳል።

ከጡንቻዎች ጋር ከተገናኙት የነርቭ ሴሎች ፣ ለኃላፊነት ተነሳሽነት መደበኛ ልውውጥበጡንቻ ሕዋስ አካባቢ ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች.

በጡንቻዎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ፋይብሪላሪ መንቀጥቀጥ ይታያል, ይህም የሚመስለው ፈጣን መጨናነቅበግለሰብ መስክ የጡንቻ ቃጫዎች. በመሠረቱ, እንዲህ ያሉ ሂደቶች ሲከሰቱ ይከሰታሉ ሥር የሰደደ መልክበሽታዎች.

የዳርቻው ሽባ የሚከሰተው የዳርቻ ነርቭ ሲጎዳ ነው። በዚህ ሁኔታ, ስሜታዊነት ሊጠፋ ይችላል, በዚህም ምክንያት በተጎዳው አካባቢ ያድጋሉ.

የበሽታ ልማት ሂደት

የዳርቻው ሽባ እድገት ለእንቅስቃሴ እና ለአክሶን ኃላፊነት ባለው የነርቭ ሴል ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተያያዘ ነው. የ cranial ነርቮች እና የፊት ቀንዶች ኒውክሊየሮች ብቻ ከተነኩ, ከዚያም flaccid ሽባ በትይዩ ሊያድግ ይችላል.

በተጨማሪም, እነዚህ ሁለት ህመሞች በባህሪያዊ ፋሲካል መንቀጥቀጥ ይጠቃሉ. የዳርቻው ነርቭ አካል ጉዳተኛ በሚሆንበት ጊዜ የውስጡ ጡንቻ ሽባ የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው።

የዳርቻ እና ማዕከላዊ ሽባዎች ብዙውን ጊዜ በአንድ በሽታ የተሳሳቱ ወይም ግራ የተጋባ 2 በሽታ አምጪ በሽታዎች ናቸው።

ግን እነዚህ የተለያዩ ጥሰቶች ናቸው. በማዕከላዊ ሽባነት, የመላ ሰውነት ሞተር ተግባራት ጠፍተዋል, ጡንቻዎች የማያቋርጥ ውጥረት ውስጥ ናቸው. በተጨማሪም, የመበስበስ ምልክቶች አይታዩም, እና ጡንቻዎቹ አይወድሙም. በአከባቢው ክፍሎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, ስዕሉ የተለየ ነው, ወይም በተቃራኒው ሙሉ በሙሉ ተቃራኒ ነው.

የፔሪፈራል ሽባነት የጡንቻ ቃና እና የአካል ክፍሎች ሽባነት መቀነስ ያለበት በሽታ ነው።

የበሽታውን እድገት የሚነኩ ምክንያቶች

እንደ የሞተር እንቅስቃሴ መጥፋት ያሉ የፍላሲድ ሽባ ምልክቶች ገለልተኛ በሽታ አይደሉም።

በመሠረቱ, ሽባነት አንድ ሰው ያለፈቃዱ እንቅስቃሴዎችን የሚያደርግበት መታወክ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚዎች የሰውነትን ክፍል ማንቀሳቀስ አይችሉም ወይም ሙሉ በሙሉ የማይንቀሳቀሱ ናቸው.

የሞተር ተግባራትን በከፊል ማጣት ያመለክታል ... ያም ሆነ ይህ, ጥሰቱ ማስረጃ ነው, ማለትም, ለመንቀሳቀስ ኃላፊነት ያላቸው ማዕከሎች እና ተጓዳኝ አካላት. የሚከተሉት ምክንያቶች የፓቶሎጂ እድገት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ-

የባህርይ መገለጫዎች

የዳርቻ ሽባ ምልክቶች፡-

• የሞተር ተግባራትን ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ማጣት;
• በተጎዳው ክፍል ውስጥ የጡንቻ ድምጽ መቀነስ;
• ሽባ የሆኑ ጡንቻዎች ድንገተኛ መበሳጨት ምንም አይነት ምላሽ ሙሉ በሙሉ ወይም ከፊል አለመኖር;
• denervation እየመነመኑ ይታያል, ማለትም, የጡንቻ የጅምላ ማጣት;
• የመበስበስ ወይም የመበስበስ ምላሽም ይታያል.

በጊዜ ሂደት, አንድ ሰው ተገቢውን ህክምና ካላገኘ, የፔሪፈራል ፓራሎሎጂ ወደ ሌላ ቅርጽ, ማለትም አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ ሊፈጠር ይችላል. ብዙውን ጊዜ በስሙ ስር ይገኛል. ይህ ስካር ባሕርይ ነው, የነርቭ ሥርዓት ደግሞ መከራ ሳለ, ሽባ እና ይዘት flaccid peripheral paresis እያደገ.

ይህ ኢንፌክሽን የጀመረው በማጣሪያ ቫይረስ ተጽእኖ ነው, እሱም በጣም የሚቋቋም እና ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች ስሜታዊነት ይጨምራል. ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችእና ከፍተኛ ሙቀት.

ቫይረሱ ወደ ነርቭ ሴል ውስጥ ሲገባ, ዲስትሮፊክ-ኒክሮቲክ ሂደት ይነሳል, ይህም ሁሉንም የሞቱ የነርቭ ሴሎች በጂል ቲሹ መተካት እና ከዚያ በኋላ ጠባሳዎች ጋር አብሮ ይመጣል. በምላሹ, ብዙ የነርቭ ሴሎች ይሞታሉ, በፍጥነት ይሠራሉ ወይም ሽባ ይሆናሉ.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

የምርመራ እርምጃዎች አጠቃላይ ምርመራዎችን ማካሄድን ያካትታሉ-

• በልዩ ባለሙያ ምርመራ - የነርቭ ሐኪም;
• መሰረታዊ ምርመራዎች ይወሰዳሉ (አጠቃላይ የደም ምርመራ እና መርዛማ);
• የመሳሪያ ምርመራ (, እና);
• የታካሚው ቅሬታዎች እና የሕክምና ታሪክ ትንተና ይከናወናል (የጡንቻ እንቅስቃሴ-አልባነት ጊዜ ተለይቷል ፣ የቅሬታ መንስኤዎች እና በሌሎች ዘመዶች ውስጥ መገኘቱ እና እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ ምን እንደ ሆነ ፣ ማለትም ፣ የሥራ ቦታ ፣ ወዘተ) ። ;
• ብዙ ጊዜ በነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ይመረመራሉ.

ከመሠረታዊ ዘዴዎች በተጨማሪ ስፔሻሊስቶች ያካሂዳሉ ልዩነት ምርመራበሽታዎች. በተመሳሳይ ጊዜ, ከማዕከላዊ ሽባ ምልክቶች ጋር በጣም በቀላሉ የሚምታቱ ምልክቶች ተለይተው ይታወቃሉ.

በተጨማሪም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የሞተር ተግባራት እጥረት በማንኛውም ዓይነት ጉዳት ምክንያት ሊከሰት እንደሚችል አይርሱ እና እንደዚህ ዓይነቱ ምልክት ሁል ጊዜ የፔሪፈራል ሽባ ምልክት አይደለም። ስለዚህ, ይከናወናል ሙሉ ምርመራእንደዚህ ያሉ ጉዳቶችን ለመለየት ታካሚ.

የጤና ጥበቃ

በመጀመሪያ ደረጃ, ህክምናው ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ምክንያቶች ለማስወገድ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች በተለይም ውስብስብ, ስፔሻሊስቶች ወደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይሂዱ.

በዚህ ሁኔታ, የተበላሹ ጡንቻዎች የሚገኙበት የአከርካሪ አጥንት ክፍል ብቻ ይጎዳል. ነገር ግን የዳርቻ ሽባነት የሌላ በሽታ መዘዝ ላይሆን እንደሚችል መዘንጋት የለብንም ነገር ግን ራሱን የቻለ የፓቶሎጂ ዓይነት ሆኖ ሊያድግ ይችላል።

በሕክምና ውስጥ አጠቃላይ ልኬቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በዚህ ሁኔታ, ሁለቱም መድሃኒቶች እና በጣም የተለመዱ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ለምሳሌ እና.

የልዩ ባለሙያዎች ዋና ተግባር የታካሚውን የሞተር ተግባራት ሙሉ በሙሉ መመለስ ነው. ይህ ከተደረገ, በዚህ ዳራ ላይ ወደ መበላሸት የሚያመሩ ሌሎች ሂደቶችን የማዳበር እድሉ በእጅጉ ይቀንሳል.

በዚህ ጊዜ ሁሉ ታካሚው በነርቭ ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን እና በተናጥል የታዘዙ መድሃኒቶችን መውሰድን ጨምሮ ሁሉንም መመሪያዎቹን መከተል አለበት.

ብዙውን ጊዜ በፍላሲድ ፓራላይዝስ ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ከሚታዘዙ መድሃኒቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል.

በተጨማሪም የፊዚዮቴራፒ ሕክምና አሁን በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ ሂደት በጣም ረጅም ጊዜ ይወስዳል, ነገር ግን, ይህ ዓይነቱ ህክምና በጣም ውጤታማ ነው. ይህ ዓይነቱ ሕክምና ብቻ ጥቅም ላይ ከዋለ የሞተር ተግባራት ሙሉ በሙሉ ሊመለሱ አይችሉም, ስለዚህ አጠቃላይ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ.

በሽታው ምን ያህል አደገኛ ነው?

ህክምናው በስህተት የታዘዘ ከሆነ ወይም ሁሉም የልዩ ባለሙያ መመሪያዎች ካልተከተሉ, አንዳንድ ውስብስብ ችግሮች እና በጣም መጥፎ ውጤቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው:

• በጡንቻዎች ውስጥ የጥንካሬ መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ መቅረት ሊታይ ይችላል, እና ቀጣይነት ባለው መልኩ;
• የመገጣጠሚያዎች አለመንቀሳቀስ እና የጡንቻ ጥንካሬ ተፈጥረዋል.

የመከላከያ እርምጃዎች

የበሽታዎችን እድገት ለማስወገድ ባለሙያዎች የሚከተሉትን መመሪያዎች እንዲከተሉ ይመክራሉ.

• የበሽታው ትንሽ ምልክቶች ወይም ሌሎች ችግሮች ላይ ሐኪም ማየት;
• የደም ግፊት ሁልጊዜ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት;
• በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ ተላላፊ በሽታዎችን ማከም, የበለጠ ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ መከላከል;
• ሁሉንም ነገር ማግለል ጥሩ ነው መጥፎ ልማዶች, - አልኮሆል እና ማጨስ ለብዙ የጤና ችግሮች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል, ከዳርቻው ሽባ ብቻ አይደለም;
• ውጤታማ መከላከያ በመጠበቅ ላይ ነው ጤናማ ምስልህይወት (ትክክለኛ አመጋገብ, እረፍት, መደበኛ እና አካላዊ እንቅስቃሴን ማክበር).

የፖሊዮ ማጥፋት ዘመቻ በሚካሄድበት ጊዜ, በተለይም ያልተመረመሩ የፖሊዮ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ሊኖሩ ከሚችሉት በከፍተኛ ሁኔታ የተሻሻለ የፍላሲድ ፓራላይዝስ ምልክቶች የሚከሰቱትን ሁሉንም በሽታዎች መለየት በጣም አስፈላጊ ይሆናል. አስፈላጊ.

አጣዳፊ ፍሌሲይድ ፓራላይሲስ

የ PM ምርመራ ውስብስብ ሂደት ነው, ክሊኒካዊ, የላቦራቶሪ (ቫይሮሎጂካል) እና ልዩ (ENMG) የምርመራውን ማረጋገጫ ቢያንስ ለ 2 ወራት ሽባነት በመመልከት እና የተወሰኑ ልምዶችን እና ክህሎቶችን ይጠይቃል.

በገጠር አካባቢዎች እና የተመላላሽ ታካሚ ቦታዎች ላይ የPM ትክክለኛ ምርመራ አንዳንድ ጊዜ የማይቻል ስራ ነው.

ስለዚህ በጠቅላይ ሚኒስትሩ የተጠረጠሩ ጉዳዮችን መከታተል ኤኤፍፒን በመለየት ላይ ያተኮረ ነው። ክሊኒካዊ ምልክቶችከ PM ጋር ተመሳሳይ

አጣዳፊ ፍሌሲይድ ፓራላይሲስ

ኤኤፍፒን ሲመረምር የሚከተሉት ግምት ውስጥ ይገባሉ።

የአሁኑ ሕመም እና የቀድሞ ህይወት ታሪክ

ውስብስብ ክሊኒካዊ ምልክቶች;

- ትኩሳት ጊዜ

- ማኒንጎ-ራዲኩላርሲንድሮም

- የፓራሎሎጂ እና የፓሲስ መልክ እና እድገት ፣

- የፓራሎሎጂ ተፈጥሮ (ፍላሳ ወይም ስፓስቲክ)።

- የነርቭ ሁኔታ (አጸፋዎች, ቃና, ስሜታዊነት, የዳሌው ተግባራት, የጡንቻ እየመነመኑ እና ሌሎች ምልክቶች);

- የፓራሎሎጂ ቆይታ, ወዘተ.

ናሙና የመሰብሰቢያ ጊዜ እና ውጤቶች

የክትባት ጊዜ እና ከተከተቡ ሰዎች ጋር ግንኙነት

የተጨማሪ ጥናቶች ውጤቶች

አጣዳፊ ፍሌሲይድ ፓራላይሲስ

የአጣዳፊ flaccid ሽባ ባህሪያት

የፓርሲስ መኖር (ገደብ) ወይም ሽባ (በእጅና እግር ውስጥ የእንቅስቃሴ ገደብ አለመኖር)

ዝቅተኛ የጡንቻ ድምጽ

ዝቅተኛ ወይም የማይገኝ የጅማት ምላሽ

የፓኦሎጂካል ምላሾች አለመኖር

በአከርካሪ አጥንት የፊት ቀንዶች ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች

አጣዳፊ ፍላጻ ጋር የሚከሰቱ በሽታዎች

I. polyradiculoneuropathy

ሽባነት

II. የአሰቃቂ አመጣጥ የነርቭ ሕመም

III. የጡንቻኮላክቶሌት ዲፕላሲያ IV. myelitis

ቪ. ፖሊዮ VI. ዕጢዎች

VII. ሌሎች በሽታዎች (ሄማቶሚሊያ, የአከርካሪ አጥንት እጢ, ማይሊኖ-እና ማዮሎፓቲ እና ሌሎች)

ፖሊራዲኩሎኔሮፓቲስ

(ጉዪሊን-ባሬ፣ ላንድሪ፣ ስትሮል፣ ሚለር-ፊሸር ሲንድሮም፣

አጣዳፊ polyradiculoneuritis)

ከ100,000 ህዝብ 1.1 ድግግሞሽ ጋር ህጻናት ይጎዳሉ። በሽታው ብዙውን ጊዜ የመተንፈሻ አካላት እና

የጨጓራና ትራክት

Etiology፡

ካምፕሎባክተር ጄጁኒ (30%)

ሳይቲሜጋሎቫይረስ (15%)

ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ (10%)

Mycoplasma pneumoniae (5%), ወዘተ.

ፖሊራዲኩሎኔሮፓቲስ

4 ዋና ዋና የሕክምና ዓይነቶች አሉ-

አጣዳፊ የደም ማነስ ፖሊኒዩሮፓቲ (AIDP) ፣

አጣዳፊ የሞተር አክሲናል ኒውሮፓቲ (AMAN) ፣

አጣዳፊ የሞተር-ስሜታዊ axonal neuropathy (ASAN)፣

ሚለር-ፊሸር ሲንድሮም

ፖሊራዲኩሎኔሮፓቲስ

በአጠቃላይ አጥጋቢ ሁኔታ ዳራ ላይ የሙቀት መጠኑ ሳይጨምር ይከሰታል

ቀስ በቀስ (ከ1-2 ሳምንታት) የነርቭ ሕመም ምልክቶች እድገት

የበሽታው ትኩሳት ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ የፓርሲስ / ሽባ እድገት በተለመደው የሙቀት መጠን ዳራ ላይ ይከሰታል

ፓሬሲስ / ሽባ የሚጀምረው በሩቅ እግሮች ላይ ነው

ተመጣጣኝ ናቸው

የ "ስቶኪንግ" እና "ጓንቶች" ዓይነት የስሜት ህዋሳት ይስተዋላል

በ CSF ውስጥ ብዙውን ጊዜ የፕሮቲን ቁጥሮች ከመደበኛ ሳይቲሲስ ጋር ይጨምራሉ

በ 3 ኛው ሳምንት ህመም መጨረሻ ላይ 85% ታካሚዎች በ ENMG ጥናት ውስጥ ክፍልፋይ ዲሚይላይንሽን እና / ወይም axonal degeneration ምልክቶች ይታያሉ.

በአሰቃቂ አመጣጥ የነርቭ ሕመም

ብዙውን ጊዜ, ከተከተቡ በኋላ mononeuropathies ይታያል. አናሜሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ የነርቭ ሕመም ከመከሰቱ በፊት ከጡንቻዎች መርፌ ጋር ያለውን ግንኙነት መለየት ይቻላል.

ሌሎች መንስኤዎች ብዙም ተለይተው አይታወቁም፡- መውደቅ እና የአከርካሪ ጉዳት፣ እጅና እግር በጠባብ ማሰሪያ መታጠቅ፣ በአልጋ ላይ እጅና እግር መቆንጠጥ ወይም መጫዎቻ

የነርቭ ጡንቻ በሽታዎች

“ፍሎፒ ሕፃን” ሲንድሮም በብዙ በሽታዎች ውስጥ ሊታይ ይችላል-

የተወለደ ጡንቻ ዲስትሮፊ

የአከርካሪ ተራማጅ የጡንቻ መሸርሸር (Wrdnig-Hoffman፣ Fazio-Londe፣ ወዘተ)

ሴሬብራል ፓልሲ የአቶኒክ ቅርጽ

ለሰውዬው hypotension ጥሩ ቅጽ

አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች

ይህ ቡድን በጡንቻ ቃና መጨመር ጋር አብሮ የማይሄድ የከባቢያዊ የነርቭ ሥርዓት በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ያጠቃልላል (በአከርካሪው ውስጥ የተበላሹ-ዲስትሮፊክ ለውጦችን ጨምሮ) የፖሊዮ እና የማዕከላዊ hemiparesis መዘዝ። በተገለጹት የማገገሚያ እርምጃዎች ተፈጥሮ ላይ በመመርኮዝ ፣ ከዚህ በላይ በተገለጹት የሕክምና እርምጃዎች እገዛ ፣ በቡድን ውስጥ የተካተቱት መለስተኛ የጡንቻ ህመም ያላቸው ህመምተኞች ፣ ከዚህ በላይ በተገለጹት የሕክምና እርምጃዎች እርዳታ ከተወሰደ የጡንቻ ቃና መቀነስ ይቻል ነበር ። የስፕላስቲኮችን በተሳካ ሁኔታ ከተቀነሰ በኋላ, እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ ያለውን የኒውሮሞስኩላር ኪሳራ ቀስ በቀስ ለማስወገድ ተጨማሪ የማገገሚያ ህክምና ይታያል.

በዚህ ቡድን ውስጥ የታካሚዎችን የማገገሚያ ሕክምና ዋና ዓላማዎች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የቦዘኑ ሴሎችን መከልከል ፣ በከባቢያዊ ነርቭ እና ሥሮች ግንድ ውስጥ ያሉ ፋይበር እንደገና መወለድ ፣ የጡንቻን አሠራር መደበኛ ማድረግ እና የታካሚዎችን ንቁ ​​ሕይወት ወደነበረበት መመለስ በመድኃኒት መጠን ስልጠና እና የሥራ ማመቻቸት, እና ዋና ዘዴዎች የጡንቻዎች ኤሌክትሪክ ማነቃቂያ, ቴራፒቲካል ጂምናስቲክስ, ማሸት እና የሙያ ሕክምናን መጠቀም ናቸው.

የኤሌክትሪክ ማበረታቻ የሚከናወነው በ sinusoidal modulated ወይም pulsed currents በመጠቀም ነው። በመጀመሪያ ደረጃ, በጣም የተዳከሙ, hypotonic ጡንቻዎች ይበረታታሉ: በላይኛው እጅና እግር ላይ - የእጅ እና ጣቶች, ቅስት ድጋፍ, እጁን ወደ ውጭ የሚጠልፉ ጡንቻዎች, ከታች - የእግር ጣቶች እና የእግረኛ ጣቶች dorsal flexors. እንደ አንድ ደንብ ኤሌክትሮ-ጂምናስቲክስ የሚከናወነው በታካሚው ጡንቻዎች ላይ በፈቃደኝነት ውጥረት ውስጥ በመሳተፍ ባይፖላር ዘዴን በመጠቀም ነው. በ Obrosov-Liventsev መሠረት እንዲህ ዓይነቱ ንቁ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎችን ወደነበረበት ለመመለስ እና ለወደፊቱ ዓላማ ያለው የጉልበት ሥራዎችን እንደገና ለማስጀመር በጣም አስፈላጊ ነው። የጡንቻ ቃና ትንሽ መጨመር ለስፓስቲክ ጡንቻዎች ተቃዋሚዎች ኤሌክትሮ ጂምናስቲክ እንቅፋት አይደለም። የሕክምናው ሂደት በየቀኑ ወይም በየቀኑ የሚከናወኑ 15 - 30 ሂደቶችን ያካትታል.

በአንድ ጊዜ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ጋር, atrophic ጡንቻዎች, መገጣጠሚያዎች እና መገጣጠሚያዎች, ጅማቶች, ጡንቻዎች (proprioceptors) መካከል ሚስጥራዊነት ዕቃ ይጠቀማሉ, እንዲሁም እንቅስቃሴዎችን ማስተባበር የሚያሻሽል terapevtycheskyh እንቅስቃሴዎችን ማዘዝ አስፈላጊ ነው. ለፍላሳ ሽባነት ፣ ሁሉም ዓይነት እንቅስቃሴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-ተግባራዊ ፣ በእርዳታ ንቁ እና ቀላል ክብደት ባለው የመነሻ ቦታ ፣ ሙሉ በሙሉ ገለልተኛ ፣ እና የፓርቲክ ጡንቻዎች ተግባር እየተሻሻለ ሲሄድ ፣ ጥረቶችን በመጨመር መልመጃዎች-ክብደቶች በፕሮጀክቶች እና የመቋቋም ችሎታ። Hydrokinesitherapy (በውሃ ውስጥ ያሉ ቴራፒዩቲካል ልምምዶች) በተለይም የአከርካሪ አጥንት መጎዳት, ፖሊራዲኩሎኔዩራይትስ እና ፖሊኒዩራይተስ.

ቴራፒዩቲካል ልምምዶች የፓረት እግር ጡንቻዎችን በማሸት መታሸት አለባቸው. ትንሽ የድምፅ መጨመርን በሚቀጥልበት ጊዜ, የተመረጠ ማሸት ይከናወናል-የማገድ ዘዴ acupressure spastic ጡንቻዎች እና ተቃዋሚዎቻቸው የሚያነቃቃ ማሸት. የፍላሲድ ፓራላይዝስ በሚከሰትበት ጊዜ የመንከባከብ ፣ የመንካት ፣ የንዝረት እና የማነቃቂያ ነጥብ-ወደ-ነጥብ የማሸት ዘዴዎችን እንዲሁም የውሃ ውስጥ ሻወር-ማሸት ዘዴዎችን በመጠቀም ጥልቅ ማሸት ማዘዝ አስፈላጊ ነው።

ቀድሞውኑ በመልሶ ማቋቋሚያ ሕክምና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ፣ የሙያ ሕክምና በመደበኛነት ይከናወናል ፣ ይህም በተፈጥሮው የተለያየ እና ቀስ በቀስ መጨመርን ያጠቃልላል። አካላዊ እንቅስቃሴ, የችግር ደረጃዎች እና የተከናወኑ ልምምዶች ልዩነት. በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከራስ እንክብካቤ እና ቀላል የጉልበት ሂደቶች ትግበራ ጋር የተዛመዱ የመጀመሪያ ደረጃ ልምምዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ቀስ በቀስ ውስብስብ ይሆናሉ ፣ በልዩ አስመሳይ ላይ ስልጠና። በመቀጠልም ታካሚዎች በልዩ የጉልበት ሕክምና ወርክሾፖች ውስጥ በጽሑፍ እና በማስላት ማሽኖች, አናጢነት, ቁፋሮ, ማዞር እና ሌሎች መሳሪያዎችን በመጠቀም ወደ ሥራ ይቀጥላሉ. የላይኛው ክፍል ውስጥ የግለሰብ የነርቭ ግንዶች ወርሶታል በማከም ጊዜ, L. A. Lasskaya, G: A. Pavlova እና R. M. Golubkova የተገነቡ የተለየ የሙያ ቴራፒ ሕንጻዎች ይመከራል (እነርሱ በምዕራፍ III ውስጥ ተገልጸዋል).

የፍላሲድ ሽባ ለሆኑ ታካሚዎች የመልሶ ማቋቋም ዳራ እንደገና መወለድን ለማሻሻል የሚረዱ መድሃኒቶች እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች ናቸው. የነርቭ ቲሹየነርቭ ግፊቶችን ማመቻቸት እና ንቁ ያልሆኑ የነርቭ ሴሎችን መከልከል እንዲሁም የስነ-ልቦና ሕክምናን ማግበር።

በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት መድሐኒቶች አንቲኮሊን ኢስትሮሴስ መድሐኒቶች (ፕሮዘሪን፣ ጋላንታሚን፣ ኦክዛዚል፣ ኒቡፊን)፣ ቫይታሚን ቢ (ቢ1፣ ቢ6፣ ቢ12፣ ካልሲየም ፓንታቶቴት) እና ሲ፣ ዲባዞል፣ ፒሪሚዲን ተዋጽኦዎች (ፔንታክሲል፣ ሜቲሉራሲል)፣ ግሉታሚክ አሲድ፣ ፎስፈረስ ዝግጅቶች እና ናቸው። ፖታስየም (ATP, MAP, panangin, ወዘተ). የነርቭ ቲሹን እንደገና የማምረት ሂደትን ለማፋጠን, ባዮጂን አነቃቂዎች ታዝዘዋል (aloe extract, humisol, rumolon, plasmol, pyrogenal, ወዘተ.), እና ንቁ ያልሆኑ የነርቭ ሴሎችን, ከስትሮይኒን ቡድን (ስትሮይቺኒን, ሴኪዩሪን, ወዘተ) መድሃኒቶችን መከልከል. ) የተደነገጉ ናቸው። የነርቭ ክሮች እንደገና መወለድን ለማግበር የጋለቫኒክ ጅረት በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ብዙውን ጊዜ በኖቮኬይን ክፍል ላይ ባለው ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ፣ አንቲኮሊንስተርሴስ ወኪሎች (ፕሮሰሪን ፣ ጋላንታሚን) ፣ ዲባዞል ፣ ቫይታሚን ቢ 15 አዮዲን ፣ የእጅና እግር እና ተዛማጅ መተግበሪያዎች። በ 42 - 46 ° ህመም በማይኖርበት ጊዜ የፓራፊን, ozokerite ወይም ጭቃ የአከርካሪ አጥንት ክፍሎች እና 36 - 40 ° - በእሱ መገኘት. በዝቅተኛ መጠን ለሴንቲሜትር እና ለዲሲሜትር ሞገዶች የአካባቢ መጋለጥ፣ አጠቃላይ ወይም የአካባቢ ሃይድሮጂን ሰልፋይድ፣ ሬዶን፣ የካርቦን ዳይኦክሳይድ እና የኦክስጅን መታጠቢያዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በተገለጹት መሰረታዊ መርሆች መሰረት, የፊት ነርቭ ላይ ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች የማገገሚያ ሕክምና ይካሄዳል. በቀላሉ ስለሚከሰቱ የፊት ጡንቻዎች ኮንትራክተሮች እና ስለዚህ አጠቃቀምን ማስታወስ ያስፈልግዎታል የ galvanic currentእና የፊት ነርቭ neuritis ጋር በሽተኞች ተሀድሶ ሕክምና ወቅት የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ከፍተኛ ጥንቃቄ ጋር መካሄድ አለበት.

በኒውሮሞስኩላር ኪሳራ ዋና ዋና ምልክቶች በሚታዩ ሕመምተኞች ላይ የሥነ ልቦና ሕክምና የሚከናወነው የጠፉ የሞተር ተግባራትን ወደ ቀድሞው ሁኔታ ለመመለስ እምነትን ለማዳበር በማብራሪያ ንግግሮች መልክ ነው ፣ ግን ይህንን ግብ ለማሳካት አስፈላጊው የፈቃደኝነት እና የአካል ጥረቶች ከተንቀሳቀሱ ብቻ ነው ። በተጨማሪም, ጥቅም ላይ ይውላል ልዩ ቴክኒክ ራስ-ሰር ስልጠና, ያለውን የሞተር ጉድለት ለማስወገድ እና የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎችን ለማንቃት ያለመ. የሞተር ተግባራትን በከፍተኛ ሁኔታ ማጣት ባለባቸው በሽተኞች ፣ ደረጃውን የጠበቀ አወንታዊ ስሜቶች ስርዓት አስፈላጊ ነው-እያንዳንዱ ፣ ትንሽ እንኳን ፣ የታካሚው ሁኔታ መሻሻል ለእሱ እንደ ትልቅ ስኬት ይታያል ፣ ሆኖም ፣ በመንገዱ ላይ ካሉት ደረጃዎች ውስጥ አንዱ ብቻ ነው። አሁን ያሉትን ችሎታዎች የበለጠ የተሟላ አጠቃቀም።

የሚያነቃቁ የመልሶ ማቋቋም ሕክምናን በሚተገበሩበት ጊዜ, የተወሰኑ የሕክምና እርምጃዎች ቅደም ተከተል ጥሩ ነው. በቀኑ መጀመሪያ ላይ ታካሚው የነርቭ ግፊቶችን የሚያመቻች እና የተከለከሉ የነርቭ ሴሎች እንቅስቃሴ እንደገና እንዲጀመር የሚያበረታቱ መድሃኒቶች ይሰጠዋል (አንቲኮሊንስተር መድሐኒቶች, ዲባዞል, ስትሪችኒን ቡድን መድሃኒቶች, ቢ ቪታሚኖች), ከዚያ በኋላ ወደ ሀ. ሳይኮቴራፒ ክፍለ ጊዜ. መድሃኒቶቹን ከወሰዱ ከ 1 - 1.5 ሰአታት በኋላ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ሂደት ይካሄዳል, ከ15 -20 ደቂቃ እረፍት በኋላ - ቴራፒዩቲካል ልምምዶች የሚያነቃቁ ማሸት እና የሙያ ሕክምና ክፍለ ጊዜ.

ሁኔታዎች ጉልህ ክፍል ውስጥ, peryferycheskyh የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ሁለተኛ ተፈጥሮ እና አከርካሪ ውስጥ deheneratyvnыh ለውጦች (osteochondrosis) ጋር የተያያዙ ናቸው. የአከርካሪ እክል ያለባቸው ታካሚዎች የማገገሚያ ሕክምና በ flaccid paresis ሕክምና ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ዋና ዋና ባህሪያት ይይዛል, ነገር ግን የራሱ አለው. የተወሰኑ ባህሪያት. በመጀመሪያ ደረጃ, እንደዚህ አይነት በሽታ አምጪ ተጽኖን ያካትታል የተለያዩ ቴክኒኮችየአከርካሪ መጎተት: በአቀባዊ, በተጣመመ አውሮፕላን እና አግድም, "ደረቅ" እና በውሃ ውስጥ.

ሌላው የአከርካሪ አጥንት osteochondrosis ሕመምተኞች ሕክምና ልዩ የጂምናስቲክ ልምምዶች ስብስብ ሲሆን ይህም ከአከርካሪው እስከ የላይኛው ወይም የታችኛው ዳርቻ ድረስ የፓኦሎጂካል ግፊቶችን ለመቀነስ እና የተሟላ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ ነው. የማኅጸን አከርካሪው ከተጎዳ በ Z.V. Kasvande መሠረት ውስብስብ የሕክምና ልምምዶች የታዘዙ ሲሆን ይህም የሚከናወነው የግዴታ የማኅጸን አከርካሪ ከጥጥ-ፋሻ አንገትጌ ከሻንት ዓይነት ጋር የሚደረግ ሲሆን የአካል ክፍሎች ጡንቻዎች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ያጠቃልላል ። የአንገትን ጡንቻማ ኮርሴት ማጠናከር, በመዝናኛ እንቅስቃሴዎች እና በአተነፋፈስ እንቅስቃሴዎች መለዋወጥ. ለ lumbosacral ለትርጉም osteochondrosis, በ V.N መሠረት የጂምናስቲክ ውስብስብነት በሂፕ እና በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ, በቀላል መነሻ ቦታዎች - በሕክምናው መጀመሪያ ላይ, በተከታታይ መጨመር. የጡንቻ ውጥረት, እና ቀስ በቀስ መራመድ መማር.

ለሰርቪካል እና lumbosacral radiculitis, plexitis እና radiculoneuritis, የሚስቡ ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: bijoquinol እና lidase; ሊዳሴስ እና አንዳንድ ባዮጂኒክ አነቃቂዎች (aloe, vitreous) በኤሌክትሮፊዮሬሲስ አማካኝነት በአከርካሪው ወይም በእግሮቹ ላይ በተጎዳው አካባቢ ሊሰጡ ይችላሉ. አልትራሳውንድ ደግሞ የመፍትሄ እና የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው ፣ ውጤቱም የሕመም ማስታገሻዎችን እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (አልትራፎኖፎረሲስ ኦቭ analgin ፣ anesthesin ፣ hydrocortisone) በማስተዋወቅ ሊሻሻል ይችላል።

የህመም ማስታገሻ (vertebrogenic lesions of the peripheral nervous system) የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች (amidopyrine, analgin, butadione, reopirin), የንብ እና የእባብ መርዝ (venapiolin, apizartron, vipraxin, viperalgin, ወዘተ), ganglion አጋጆች (benzohexonium, pentamin) ዝግጅት ያስፈልጋቸዋል. , pyrylene እና ሌሎች) እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች. በሰርቪካል አከርካሪ ላይ የአካባቢ ተጽእኖዎች የሚከናወኑት በዲያዳሚክ እና በ sinusoidal modulated currents, ultrasound, እና erythemal doses የአልትራቫዮሌት ጨረሮች በመጠቀም ነው; novocaine መካከል electrophoresis (I. G. Shemetilo መሠረት, ይህ sinusoidal modulated ሞገድ በመጠቀም novocaine ለማስተዳደር የተሻለ ነው), analgesics, ganglion አጋጆች, ንብ እና እባብ መርዝ ዝግጅት, እንዲሁም ንዝረት እና turpentine መታጠቢያዎች መጠቀም. ከዳርቻው የነርቭ ሥርዓት ጉዳት ጋር ፣ በተለይም አብሮ ህመም ሲንድሮም, የአኩፓንቸር አጠቃቀምን ይጠቁማል, ይህም ህመምን የሚቀንስ ብቻ ሳይሆን የሞተር, የስሜት ሕዋሳት እና የትሮፊክ ተግባራትን ለማሻሻል ይረዳል.

ተገለፀ የተበላሹ ለውጦችበአከርካሪው ውስጥ, ወደ hernia መፈጠር ይመራል ኢንተርበቴብራል ዲስክእና የነርቭ ሥሮች ወይም የአከርካሪ ገመድ መጨናነቅ ከሚጨምሩ ምልክቶች ጋር ተያይዞ ውስብስብ ሕክምና ውጤት ከሌለ የዲስክ እርግማንን ለማስወገድ እና የአከርካሪ አጥንትን ለማረጋጋት የነርቭ ቀዶ ጥገና ምልክቶች ናቸው ። ከአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገና በኋላ, ታካሚዎች አጠቃላይ የመልሶ ማቋቋም ሕክምናን ማግኘት አለባቸው.

ተላላፊ እና ተላላፊ-አለርጂ ምንጭ polyneuritis ጋር በሽተኞች ሕክምና አንድ ልዩ ሁኔታ ማግኛ ውስብስብ ውስጥ ፀረ-ብግነት, የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ስካር መድኃኒቶች ማካተት ነው. መድሃኒቶችእና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች. 40% የሄክሳሚን መፍትሄ ፣ ከ20 - 40% የግሉኮስ መፍትሄ አስኮርቢክ አሲድ በደም ውስጥ ይተላለፋል ፣ አንቲባዮቲኮች በአፍ ይታዘዛሉ። ረጅም ርቀትድርጊቶች - terramycin, tetracycline, ወዘተ, ፀረ-ሂስታሚኖች (diphenhydramine, diprazine, suprastin) እና analgesics (analgin, amidopyrine, reopirin). የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-የእጅ እና እግሮች ኢንደክተርሚ ፣ ባለአራት ክፍል ፣ አጠቃላይ ወይም የአካባቢ ሃይድሮጂን ሰልፋይድ መታጠቢያዎች ፣ የረጅም ጊዜ (40 - 60 ደቂቃ) አጠቃላይ እርጥብ መጠቅለያዎች ፣ የአልትራቫዮሌት ጨረር እጆች ፣ የፊት እግሮች ፣ እግሮች እና እግሮች በኤrythema መጠን ፣ ጭቃ , ozokerite ወይም paraffin መተግበሪያዎች ስቶኪንጎችንና ወይም ጓንቶች መልክ የቬጀቴቲቭ ፖሊኔዩራይተስ ያለባቸው ታካሚዎች የማገገሚያ ሕክምና ከዚህ በታች ይብራራል.

በፖሊዮ ለታካሚዎች የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች የሚከናወኑት በሽታው በማገገም እና በቀሪው ጊዜ ነው. አልኮል-novocaine blockades, አማቂ ሂደቶች, እና ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ, የማስተካከያ የቀዶ ጣልቃ: flaccid ሽባ ለሁሉም ዓይነት የታዘዘለትን ሕክምና በተጨማሪ, የተዳከመ ጡንቻዎች ባላጋራችን እየጨመረ ቃና ለመዋጋት የተለያዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ፀረ-ብግነት የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች እንደ ቁስሉ ደረጃ (UHF ወይም inductothermy - transverse ቴክኒክ) እና longitudinally paretic እጅና እግር ላይ, እንዲሁም ጭቃ (40 - 42 °), paraffin ወይም ozokerite (45 -) አከርካሪ ላይ ውጤቶች ጋር አመልክተዋል (45 - 48) በተመሳሳዩ ቦታዎች ላይ አፕሊኬሽኖች, ኤሌክትሮፊዮሬሲስ አዮዲን እና ካልሲየም በአከርካሪው ላይ, አጠቃላይ የጨው እና የሃይድሮጂን ሰልፋይድ መታጠቢያዎች. የ trigeminal neuralgia በሽተኞች አንዳንድ ባህሪያት እና ህክምና አለው. ከመድሃኒቶቹ ውስጥ በጣም ውጤታማ የሆነው አንቲኮንቫልሰንት እና ጋንግሊዮን የሚያግድ መድሃኒት ካርባማዜፔን (Tegretol) ነው, የሕክምናው ሂደት 40 ቀናት ነው. ፀረ-ጭንቀት ያላቸው መድሃኒቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ - morpholep እና nialamide, phenothiazine ተዋጽኦዎች (በተለይ aminazine), ganglion አጋጆች (pachycarpine, pyrylene እና pentamin), analgesics (amidopyrine, analgin, ወዘተ), ቫይታሚኖች (B1, B6, B12), ATP. የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደቶች የዲያዳሚክ እና የ sinusoidal modulated currents ወይም pulsed ultrasound ወደ ተጓዳኝ የ trigeminal ነርቭ ቅርንጫፎች መውጫ ነጥቦችን መሾም ያካትታሉ። የኤሌክትሪክ መስክ UHF ደካማ መጠን ወይም በተጎዳው አካባቢ ላይ darsonvalization, እንዲሁም aconitine, novocaine, analgin, amidopyrine ወይም አዮዲን መካከል Bergonier ግማሽ ጭንብል በመጠቀም electrophoresis.

ዴሚደንኮ ቲ.ዲ.፣ ጎልድብላት ዩ.

"Flaccid ሽባ ጋር በሽተኞች ሕክምና ለማግኘት ማገገሚያ ውስብስብ" እና ሌሎች