دريبتان - تعليمات رسمية للاستخدام. التفاعل مع أدوية أخرى

رقم التسجيل

ع رقم 01/014671 بتاريخ 2015/10/27.

الاسم التجاري للدواء

دريبتان®.

الاسم الدولي غير المملوك أو الاسم العام

أوكسي بوتينين.

شكل جرعات

حبوب.

مُجَمَّع

1 قرص يحتوي على:

المادة الفعالة:أوكسي بوتينين هيدروكلوريد – 5.00 ملغ.

سواغ:السليلوز الجريزوفولفين - 17.8 ملغ؛ اللاكتوز – 153.3 ملغ. ستيرات الكالسيوم – 1.9 ملغ.

وصف

أقراص بيضاء مستديرة محدبة الوجهين مع علامة على جانب واحد.

المجموعة العلاجية الدوائية

مضاد للتشنج.

رمز ايه تي اكس

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

للأوكسيبوتينين تأثير مضاد للتشنج على ألياف العضلات الملساء النافصة، بالإضافة إلى تأثير مضاد للكولين عن طريق منع تأثير الأسيتيل كولين على مستقبلات m-cholinergic في العضلات الملساء. هذه الخصائص تساعد على استرخاء النافصة مثانة. في المرضى الذين يعانون من وظيفة المثانة غير المستقرة، يزيد الدواء من حجم المثانة ويقلل من تكرار الانقباضات النافصة التلقائية.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الأوكسي بوتينين بسرعة من الجهاز الهضمي - ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز (Cmax) في البلازما في أقل من ساعة واحدة، ثم يتناقص على مرحلتين بعمر نصف يبلغ 2-3 ساعات. أقصى تأثيرلوحظ خلال 3-4 ساعات، ويمكن أن يستمر التأثير المتبقي لأكثر من 10 ساعات.

يتم تحقيق تركيز التوازن بعد 8 أيام من تناول الدواء عن طريق الفم. في المرضى المسنين الذين يعانون من صورة نشطةطوال الحياة، لا يبدو أن الأوكسي بوتينين يتراكم، ولا تختلف حركيته الدوائية عن تلك الموجودة في المرضى البالغين الآخرين. ومع ذلك، في المرضى المسنين الضعفاء، تزيد قيم Cmax وAUC (المساحة الواقعة تحت منحنى التركيز-الوقت) بشكل ملحوظ.

يتم استقلاب الأوكيبوتينين على نطاق واسع في الكبد، وذلك في المقام الأول بمساعدة إنزيمات نظام السيتوكروم P450، وخاصة CYP3A4، والذي يوجد بشكل رئيسي في جدران الكبد والأمعاء؛ المستقلبات لها أيضًا تأثير مضاد للكولين M. الطريق الرئيسي للإفراز هو من خلال الكلى. يتم اكتشاف 0.3-0.4% فقط من الدواء غير المتغير في بول الفئران بعد 24 ساعة و1% في بول الكلاب بعد 48 ساعة. وبالتالي، في الجرذان والكلاب، يتم استقلاب الأوكسي بوتينين بشكل كامل تقريبًا.

مؤشرات للاستخدام

الكبار

• سلس البول، والإلحاح البولي، والتبول المتكرر المرتبط بعدم استقرار وظيفة المثانة، إما نتيجة لاضطرابات عصبية (فرط المنعكسات النافصة) في أمراض مثل تصلب متعددو السنسنة المشقوقة أو بسبب خلل وظيفي ناقص مجهول السبب (سلس البول الإلحاحي الحركي).
• فرط نشاط المثانة الذي يحدث بعد ذلك جراحةعلى المثانة أو غدة البروستاتا، أو مع التهاب المثانة المصاحب.

الأطفال فوق سن 5 سنوات

• سلس البول، إلحاح البول وتكرار التبول المرتبط بعدم استقرار وظيفة المثانة، الناتج إما عن فرط نشاط المثانة مجهول السبب أو خلل وظيفي في المثانة العصبية (فرط نشاط المثانة النافصة)؛
• سلس البول الليلي المرتبط بفرط نشاط النافصة، بالإضافة إلى طرق غير المخدراتإذا كان العلاج الآخر غير فعال.

موانع

• فرط الحساسية ل المادة الفعالةأو إلى أي من سواغ;
• الوهن العضلي الوبيل؛
• زرق انسداد الزاوية أو الغرفة الأمامية الضحلة للعين.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع الحرارة أو الظروف درجة حرارة عالية بيئةبسبب خطر التطور ضربة شمس;
• الأطفال دون سن 5 سنوات بسبب عدم كفاية البيانات المتعلقة بالفعالية والسلامة؛
• خلل في المريء، بما في ذلك الفتق فجوةأغشية.
• انسداد وظيفي أو عضوي الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي)، بما في ذلك تضيق البواب، والشلل انسداد معويونى الأمعاء.
• وجود فغر اللفائفي، فغر القولون، توسع السامة القولون(تضخم القولون)، شديد التهاب القولون التقرحي;
• انسداد المثانة تحت الوريد، والذي يمكن أن يسبب احتباس البول، من بين أمور أخرى. تضخم البروستاتا؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.

نظرًا لاحتواء الدواء على اللاكتوز، يُمنع استخدام Driptan® في حالات الجالاكتوز في الدم الخلقي، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، ونقص اللاكتاز، وعدم تحمل الجالاكتوز.

بحرص

• كبار السن لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لتأثير الدواء (قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة، انظر قسم “طريقة الإعطاء والجرعة”)؛
• علم الأمراض الخضري الجهاز العصبي;
• أمراض الجهاز الهضمي الشديدة الأخرى غير المدرجة في قسم “موانع الاستعمال”؛
• الكبدي أو الفشل الكلوي;
• اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لتأثيرات الدواء، خاصة فيما يتعلق بتطور الآثار الجانبية الناجمة عن الجهاز العصبي والاضطرابات العقلية؛
• الحمل (انظر قسم “الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة”).

يجب على المرضى المسنين استخدام مضادات الكولين بحذر بسبب خطر الضعف الإدراكي.

بعد وصف أوكسي بوتينين، قد تشتد أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراضها الأوعية التاجية، قصور القلب المزمن، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوتضخم البروستاتا، وكذلك الاضطرابات معدل ضربات القلبعدم انتظام دقات القلب.

وقد لوحظت آثار مضادات الكولين على الجهاز العصبي (مثل الهلوسة، والإثارة، والارتباك، والنعاس). يوصى بمراقبة الحالة، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من العلاج بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة. ينبغي النظر في وقف العلاج أو تخفيض الجرعة في حالة ظهور تأثيرات على الجهاز العصبي (انظر التفاعلات مع الآخرين ). الأدوية»).

نظرًا لحقيقة أن الأوكسي بوتينين يمكن أن يسبب تطور زرق انسداد الزاوية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا خسارة مفاجئةحدة البصر أو ألم في العين.

يجب توخي الحذر عند إعطاء الأوكسي بوتينين للمرضى الذين يعانون من البورفيريا لأن الحيوان و في المختبرتسبب الدواء في زيادة تخليق البورفيرينوجينات.

قد يؤدي تناول الأوكسي بوتينين على المدى الطويل إلى تعزيز تطور تسوس الأسنان عن طريق تقليل أو قمع إنتاج اللعاب. إذا كنت تتناول الدواء لفترة طويلة، فمن الضروري المراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأسنان.

ينبغي تناول الأدوية المضادة للكولين بحذر بالتزامن مع الأدوية (مثل البايفوسفونيت) التي قد تسبب التهاب المريء أو تؤدي إلى تفاقمه.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

حمل

لم يتم التأكد من سلامة استخدام الأوكسي بوتينين أثناء الحمل. وأظهرت دراسة أجريت على الحيوانات أن استخدام الدواء بجرعات لها تأثير سامعلى جسم الأم، مما يسبب سمية الإنجابية. الدراسات المتوفرة على الحيوانات غير كافية لتقييم تأثير الدواء على الحمل، التطور الجنينيأو الولادة أو تطور ما بعد الولادة.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في النساء الحوامل، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم من استخدامه تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود الأوكسي بوتينين في حليب الثدي. وبناء على ذلك، لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل (شفهيا). يمكن تقسيم الجهاز اللوحي إلى قسمين متساويين.

الكبار

الجرعة المعتادة من الدواء هي 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ 4 مرات في اليوم، وهو ما يعطي مرضية النتيجة السريريةمع التسامح الجيد.

المرضى المسنين

في المرضى المسنين، قد يطول عمر النصف، لذلك عادة ما تكون الجرعة الأولية البالغة 2.5 ملغ مرتين في اليوم كافية، خاصة في المرضى الضعفاء. في حالة التحمل الجيد، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرتين في اليوم.

الأطفال (أكثر من 5 سنوات)

لوظيفة المثانة غير المستقرة: الجرعة المعتادةجرعة الدواء هي 2.5 ملغ مرتين في اليوم. لتحقيق الاستجابة السريرية، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم إذا تم تحملها بشكل جيد.

سلس البول الليلي: 2.5 ملغ مرتين في اليوم. لتحقيق الاستجابة السريرية، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم، بشرط تحملها بشكل جيد. يجب أن تؤخذ الجرعة الأخيرة في الليل.

الأطفال (حتى سن 5 سنوات)

يُمنع استخدام Driptan® في الأطفال دون سن 5 سنوات (انظر قسم "موانع الاستعمال").

آثار جانبية

اضطرابات الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان (≥1/10) - الإمساك والغثيان وجفاف الفم. في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى أمراض عقلية: في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى

اضطرابات الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان (≥1/10) - دوخة، صداعالنعاس. تردد غير معروف (لا يمكن تقدير التردد بناءً على البيانات المتاحة) – ضعف إدراكي، نوبات.

اضطرابات القلب: تردد غير معروف (من المستحيل تقدير التردد بناءً على البيانات المتاحة) - عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

الإصابات والتسمم ومضاعفات التلاعب: التردد غير معروف (لا يمكن تقدير التردد من البيانات المتاحة) – ضربة الشمس.

الاضطرابات البصرية: في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى

اضطرابات الكلى و المسالك البولية: في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى اضطرابات الأوعية الدموية: في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: في كثير من الأحيان (≥1/10) - جفاف الجلد. التكرار غير معروف (لا يمكن تقدير التكرار من البيانات المتاحة) - وذمة وعائية، طفح جلدي، شرى، نقص التعرق، حساسية للضوء.

الانتهاكات من قبل الجهاز المناعي: التردد غير معروف (لا يمكن تقدير التردد بناءً على البيانات المتاحة) - فرط الحساسية.

* أكثر وضوحاً عند الأطفال منه عند البالغين.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة من أوكسيبوتينين تزداد تدريجيا من زيادة الآثار الجانبية المعتادة من الجهاز العصبي المركزي (القلق و الإثارة العاطفيةإلى السلوك الذهاني)، واضطرابات الدورة الدموية ("تدفق" الدم، والسقوط ضغط الدم، فشل الدورة الدموية، وما إلى ذلك) إلى فشل الجهاز التنفسي والشلل والغيبوبة.

علاج الجرعة الزائدة هو أعراض:

1. غسيل المعدة الفوري.
2. في حالة تطور متلازمة مضادات الكولين التي تهدد الحياة، من الممكن استخدام بروميد نيوستيجمين (أو فيسوستيجمين) بجرعات وفقًا لتعليمات الطبيب. الاستخدام الطبي.

علاج الأعراضفي حالة الحمى.

إذا كان هناك هياج أو تهيج كبير، فيجب إعطاء 10 ملغ من الديازيبام عن طريق الوريد.

إذا تطور عدم انتظام دقات القلب، ينبغي إعطاء بروبرانولول عن طريق الوريد.

إذا تأخر التبول، استخدم القسطرة.

في حالة الشلل عضلات الجهاز التنفسيضروري تهوية صناعيةرئتين.

التفاعل مع أدوية أخرى

يجب توخي الحذر عند استخدام دريبتان® مع أدوية أخرى مضادة للكولين بسبب احتمال تعزيز تأثير مضادات الكولين.

تم الإبلاغ عن حالات نادرة من التفاعل بين الأدوية المضادة للكولين والفينوثيازين، الأمانتادين، مضادات الذهان (على سبيل المثال، الفينوثيازين، بيوتيروفينون، كلوزابين)، والأدوية المضادة للكولين الأخرى المضادة للباركنسون (على سبيل المثال، بيبيريدين، ليفودوبا). مضادات الهيستامينوالكينيدين ومستحضرات الديجيتاليس ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأتروبين ومضادات التشنج الشبيهة بالأتروبين والديبيريدامول. ينبغي توخي الحذر عندما الاستخدام المتزامن Driptan® مع هذه الأدوية.

قد يؤثر الدواء على امتصاص أدوية أخرى الأدوية، تقليل حركية الجهاز الهضمي.

يتم استقلاب الأوكسي بوتينين بواسطة السيتوكروم P450 إيزوزيم CYP3A4. الاستخدام المتزامنمع مثبطات CYP3A4 قد تمنع استقلاب الأوكسي بوتينين وتعزز تأثيره. قد يقلل الأوكسيبوتينين من آثار العلاج الحركي.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأوكسي بوتينين مع مثبطات إنزيم الكولينستراز إلى انخفاض فعالية الأخير.

آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 08.08.2007

قائمة قابلة للتصفية

المادة الفعالة:

ايه تي اكس

المجموعات الدوائية

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

تكوين وشكل الإصدار

نفطة 30 جهاز كمبيوتر شخصى. 1 نفطة في علبة من الورق المقوى.

وصف شكل الجرعة

حبوب أبيض، مستديرة، محدبة الوجهين، مع شق على جانب واحد.

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية

يريح العضلة النافصة (العضلة التي تقبض المثانة). له تأثير مباشر مضاد للتشنج عضلي ومضاد للكولين. يزيد من سعة المثانة، ويقلل من تكرار الانقباضات النافصة، ويمنع الرغبة في التبول.

الدوائية

يتم الوصول إلى Cmax بعد تناوله عن طريق الفم خلال 45 دقيقة. يتناسب التركيز مع الجرعة المطبقة. T1/2 أقل من ساعتين (زيادات في المرضى المسنين).

مؤشرات للدواء Driptan ®

سلس البول المرتبط بعدم استقرار وظيفة المثانة، أو ضعفها أو نتيجة لاضطرابات ذات طبيعة عصبية (المنعكس النافصي المفرط)، على سبيل المثال، مع التصلب المنتشر أو السنسنة المشقوقة، أو مع اضطرابات مجهولة السبب في الوظيفة النافصة (سلس البول الحركي) ؛

سلس البول الليلي عند الأطفال فوق سن 5 سنوات.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

زرق انسداد الزاوية.

انسداد الجهاز الهضمي، ونى الأمعاء، توسع القولون، التهاب القولون التقرحي.

الوهن العضلي الوبيل؛

الاعتلال البولي الانسدادي.

نزيف؛

فترة الرضاعة الطبيعية

الأطفال دون سن 5 سنوات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل، يتم استخدام Driptan ® فقط وفقًا لمؤشرات صارمة. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

الغثيان، الإمساك، الإسهال، عدم الراحة في منطقة البطن، احتباس البول، النعاس أو الأرق، الضعف العام، الصداع، الدوخة، عدم انتظام ضربات القلب، ضعف البصر (توسع الحدقة، شلل الإقامة)، زيادة ضغط العين، انخفاض التعرق، جفاف الفم، العجز الجنسي، الحساسية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل.البالغين - 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم، والأطفال والمرضى المسنين - 5 ملغ مرتين في اليوم.

جرعة مفرطة

أعراض:إثارة الجهاز العصبي المركزي (الأرق، الرعشة، زيادة الاستثارة العصبية، التشنجات، الهذيان، الهلوسة)، الحمى، الغثيان، القيء، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، توقف التنفسالشلل والغيبوبة.

علاج:يجب الحفاظ على التنفس، والحث على القيء أو غسل المعدة، و كربون مفعلوملين ملحي. لتراجع أعراض التسمم بمضادات الكولين، يتم استخدام حاصرات الكولينستراز (فيزيوستيجمين). في حالة القلق الشديد أو الإثارة، يتم إعطاء 10 ملغ من الديازيبام عن طريق الوريد. لعدم انتظام دقات القلب - بروبرانولول (رابعا).

تعليمات خاصة

الحذر ضروري في حالة اختلال وظائف الكلى والكبد، فرط نشاط الغدة الدرقية، مرض الشريان التاجي، فشل القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ورم البروستاتا الحميد، فتق الحجاب الحاجز.

شروط تخزين الدواء Driptan ®

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء Driptan ®

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

توجد مراجعات للدواء الفرنسي "Propalin" في منتديات مربي الكلاب في كثير من الأحيان. المخدرات ل العلاج من الإدمانتمكنت الكلاب من الحصول على مراجعة موافقة من كل من الأطباء البيطريين وأصحاب الأصدقاء ذوي الأرجل الأربعة. ومع ذلك، فإن هذا الدواء المخصص للعلاج بالطبع، لا يتوفر دائمًا في الصيدليات البيطرية المتخصصة. في هذا الصدد، غالبا ما يهتم مربو الكلاب بالأدوية التي يمكن أن تحل محل البروبالين إذا لزم الأمر. هل هناك أي نظائر تسمح للكلب بتلقي علاج فعال بنفس القدر؟

لماذا يوصف عقار "بروبالين"؟

يستخدم الدواء الطبي "بروبالين" للكلاب في علاج سلس البول الناتج عن خلل في المثانة. اختلال وظيفي الجهاز البوليقد يواجه الحيوان الأليف هذا لعدة أسباب:

• نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر.
• إضعاف مصرة المثانة في الكلب.
• العواقب السلبية للتعقيم (الإخصاء) للحيوان؛
• الأمراض المختلفة والالتهابات.

وفي الحالة الأخيرة، قد تختفي مشكلة سلس البول بعد علاج العدوى أو المرض ولن تكون هناك حاجة لوصف "بروبالين" إضافي للكلاب (نظير للدواء).

الوصف ونموذج الإصدار

يتم إنتاج "Propalin" على شكل معلق، شراب متجانس عديم اللون، ومعبأ في أحجام 30 أو 100 مل. تشتمل المجموعة على زجاجة بلاستيكية مع تعليق وتعليق توضيحي للدواء وموزع حقنة قياس.

كيف تعمل؟

كيف يعمل البروبالين للكلاب (تناظري يعتمد على نفس المادة)؟ يتم امتصاص المادة الفعالة الرئيسية للدواء، بعد دخولها إلى جسم الحيوان، بسرعة عن طريق الدم. بالفعل بعد ساعات قليلة من تناول الدواء، يبدأ العنصر النشط في التأثير على عضلات مجرى البول والمثانة، وتنغيمها وتحفيز الانكماش الشديد للأنسجة العضلية. ويفرز "البروبالين" من جسم الكلب بشكل طبيعي مع البول.

طريقة الاستخدام: الجرعة، التعليمات

يتم حساب جرعة الدواء على أساس وزن جسم الحيوان الأليف، وفقًا لأحد نظامي العلاج المقترحين:

• 3 مرات يومياً بمعدل نقطتين لكل 1 كجم من وزن جسم الكلب؛
• مرتين في اليوم بمعدل 3 قطرات لكل 1 كجم من وزن جسم الكلب.

ل كلاب كبيرة، الذي يبلغ وزنه من 25 كجم فما فوق، يتم حساب جرعة التعليق التي يتم فيها إعطاء "بروبالين" (نظائرها للكلاب، والتي تتضمن تركيبتها نفس المادة الفعالة)، وفقًا للمخطط 3 مرات يوميًا في بمعدل 0.5 مل لكل 25 كجم من وزن جسم الكلاب أو مرتين يوميًا بمعدل 0.75 مل لكل 25 كجم من وزن جسم الكلب.

وفقًا للتعليمات المرفقة، يجب تقديم عقار "Propalin" للحيوان الأليف، مع الاسترشاد بالقواعد التالية:

• يجب إعطاء الدواء للكلب مع الطعام، وينصح بإضافة الدواء مباشرة إلى الطعام؛
• تحدد مدة دورة العلاج طبيب بيطريبشكل فردي لكل حالة، بشكل عام لا توجد قيود على مدة العلاج بالبروبالين؛
• يتم تخزين الدواء المفتوح لمدة 3 أشهر في مكان مظلم، ودرجة الحرارة الموصى بها هي من +15 إلى +25 درجة مئوية؛
• يتم التخلص من العبوات الفارغة المستخدمة وموزعات القياس (الحقن) والحاويات البلاستيكية ويمنع منعا باتا استخدامها لأغراض أخرى.

يرجى ملاحظة: موانع، جرعة زائدة

من المهم أن تتذكر: يجب على الطبيب أن يصف دواء "Propalin" للكلاب (نظير له نفس العنصر النشط)، وكذلك تحديد الجرعة في كل حالة على حدة عيادة بيطرية. هذا المتخصص نفسه سوف يحذرك بالتأكيد موانع الموجودةلاستخدام "بروبالين". لا يوصف الدواء المعني في الحالات التالية:

• تم الكشف عن فرط حساسية الحيوان للمكونات الرئيسية التي يتكون منها "Propalin" (قد يحدث أثر جانبي واضح - تفاعلات حساسية مختلفة) ؛
• أثناء الحمل (الرضاعة) للحيوان.
• إذا تم وصفها بالفعل واستخدامها في هذه اللحظةمضادات الاكتئاب، أي مقلدات الودي.

لا يقل خطورة عن الكمية المحسوبة بشكل غير صحيح من الدواء المستخدم في المرة الواحدة. قد تكون نتيجة هذا جرعة زائدة. ويمكن تحديد هذه الظاهرة من خلال الخصائص التالية:

• الكلب يعاني من ضيق في التنفس.
• تتوسع حدقات الحيوان بشكل ملحوظ.
• الكلب يتصرف بقلق.

إذا تم الكشف عن واحد أو أكثر من هذه الأعراض، يجب على المالك أن يأخذ الحيوان الأليف على الفور إلى الطبيب البيطري.

آراء حول عقار "بروبالين"

على الرغم من احتمال حدوث آثار جانبية سلبية، فإن عقار "بروبالين" يعتبر اليوم أحد أكثر الآثار الجانبية طرق آمنةعلاج سلس البول عند الكلاب. ماذا يقول أصحاب حيواناتهم الأليفة التي تتلقى العلاج عن هذا الدواء؟

• "بروبالين" يعطي نتيجة جيدةمع تأثير طويل الأمد.
• النتائج الأولى للعلاج ملحوظة بعد 7-14 يومًا من بداية العلاج.
• غياب مذاق سيءمن الدواء: عند إضافة "البروبالين" إلى الطعام، فإن الكلاب لا ترفض تناول الطعام؛
• لا يوجد عمليا أي آثار جانبية مذكورة على العبوة.

غالبًا ما لا تتعلق شكاوى أصحاب الكلاب بجودة الدواء، بل تتعلق بانقطاع توريد البروبالين إلى روسيا والسعر المرتفع للمنتج. في بداية عام 2017، يتراوح سعر التجزئة من 460 روبل لكل عبوة 30 مل إلى 1300 روبل لكل 100 مل من الدواء.

كيفية استبدال "Propalin": نظائرها

على الرغم من فعاليته، فإن العيب الرئيسي للدواء هو ارتفاع الطلب عليه وغيابه المنتظم في الصيدليات، وخاصة في الصيدليات الصغيرة. المناطق المأهولة بالسكان. وبالإضافة إلى ذلك، فإن سعر هذا الدواء مرتفع نسبيا. وفي هذا الصدد، فإن مسألة كيف وماذا يمكن استبداله بـ "بروبالين" وثيقة الصلة بالموضوع. يجب أيضًا مناقشة نظائرها للكلاب التي تعاني من سلس البول مع الطبيب البيطري المعالج.

اليوم، الدواء الوحيد الذي يمكن تسميته مطابقًا تمامًا لـ “بروبالين” هو عقار “ديترين” المخصص للأشخاص. على الرغم من أن هذا الدواء يوصف لأغراض أخرى، فإن العنصر النشط الرئيسي في ديترين هو نفسه - هيدروكلوريد فينيل بروبانولامين. هذا يجعل من الممكن استبدال "Propalin" للكلاب بشكل مؤقت أو دائم. يجب استخدام التناظرية بحذر، ومراقبة الجرعة التي يحسبها الطبيب البيطري.

مهم! هناك نوعان من الأدوية يباعان في الصيدليات تحت اسم "ديترين". أحدهما هو في الأساس مكمل غذائي ولا يمكن استبدال البروبالين به. يمكنك تمييز هذه المنتجات من خلال قراءة التركيبة الموجودة على العبوة. مكمل غذائي ديترين يتكون من مكونات عشبية طبيعية. لعلاج حيوانك الأليف، يجب عليك شراء نظائرها التي تحل محل البروبالين للكلاب أو البشر، والتي تشمل تركيبتها هيدروكلوريد فينيل بروبانولامين، بغض النظر عن شكل الدواء.

يمكنك أيضًا العثور في الصيدليات الروسية على عقار آخر للفينيل بروبانولامين - وهو دواء إنقاص الوزن الأمريكي Trimex. ولكن هناك سبب يجعل استبدال عقار "Propalin" بـ Trimex أمرًا صعبًا للغاية - حيث يمكن شراء نظير في الصيدلية بدقة وفقًا لوصفة طبية. لكن لا يمكن للطبيب البيطري أن يصدر مثل هذه الوصفة الطبية لعلاج كلب.

كحل أخير، يمكن وصف بديل لـ "Propalin" للكلاب، وهو نظير يعتمد على مكونات نشطة أخرى. وتشمل هذه، على سبيل المثال، Vesicare، وهو مضاد للتشنج مصمم لتقليل نبرة المسالك البولية. المستحضرات المعتمدة على أوكسيبوتينين هيدروكلوريد (دريبتان، سيبوتين) لها نفس التأثير.

أدوية للعلاج البديل

في الحالات التي لا يمكن فيها شراء أي من الأدوية المذكورة أعلاه أو أن الدورة التي يحددها الطبيب البيطري لا تعطي التأثير المطلوب يتم وصفها العلاج البديلكلاب. عادة، نحن نتحدث عنحول العلاج الهرموني.

ولهذا الغرض توصف الأدوية البشرية على أساس الهرمون الأنثويالاستروجين. بدائل للكلاب (قائمة هذه الأدوية غير مكتملة؛ يمكن وصف أدوية أخرى حسب تقدير الطبيب البيطري) عامل هرموني) - هذا:

• "Ovestin" - يوصف في كثير من الأحيان أكثر من غيره، ويمكن استخدامه في أي شكل من أشكال الإطلاق: كريم أو تحاميل أو أقراص.
• "مارفلون" ( دواء منع الحملتحتوي على هرمون الاستروجين)؛
• "ليفيال" (دواء مضاد لانقطاع الطمث يحتوي على تيبولون).

بسبب الدورة الأدوية الهرمونيةتزداد نغمة الأنسجة العضلية للعضلة العاصرة لمثانة الحيوان، وعلى العكس من ذلك، تسترخي جدران المثانة تدريجيًا. وبهذه الطريقة يمكن حل مشكلة سلس البول. يعتبر العيب الرئيسي لهذا العلاج عدد كبير منالآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء العلاج بالأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

ص رقم 014671/01-050510

الاسم التجاري للدواء:

دريبتان®

الاسم الدولي غير المملوك أو الاسم العام:

شكل جرعات:

حبوب

مُجَمَّع:

1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة: أوكسي بوتينين هيدروكلوريد – 5.00 ملغ.
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 17.8 ملغ؛ اللاكتوز – 153.3 ملغ. ستيرات الكالسيوم – 1.9 ملغ.

وصف: أقراص بيضاء مستديرة محدبة الوجهين مع علامة على جانب واحد.

المجموعة العلاجية الدوائية:

ايه تي اكس: G04BD04

الخصائص الدوائية

مؤشرات للاستخدام

موانع

بحرص

كبار السن لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لتأثير الدواء (قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة، انظر قسم “طريقة الإعطاء والجرعة”)؛
- أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي.
- أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة الأخرى غير المدرجة في قسم "موانع الاستعمال".
- فشل الكبد أو الكلى.
- اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات لأنهم قد يكونون أكثر حساسية لتأثيرات الدواء، خاصة فيما يتعلق بتطور الآثار الجانبية للجهاز العصبي والاضطرابات العقلية؛
- الحمل (انظر قسم "الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة").
يجب على المرضى المسنين تناول أدوية مضادات الكولين بحذر بسبب خطر الضعف الإدراكي.
بعد تناول أوكسي بوتينين، قد تزداد حدة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الأوعية الدموية التاجية، وفشل القلب المزمن، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتضخم البروستاتا، وكذلك اضطرابات ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب.
وقد لوحظت تأثيرات مضادات الكولين على الجهاز العصبي (مثل الهلوسة، والإثارة، والارتباك، والنعاس). يوصى بمراقبة الحالة، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من العلاج بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة. ينبغي النظر في التوقف عن العلاج أو تقليل الجرعة في حالة ظهور تأثيرات على الجهاز العصبي (انظر قسم "التفاعلات مع المنتجات الطبية الأخرى").
نظرًا لحقيقة أن الأوكسي بوتينين يمكن أن يسبب تطور الجلوكوما مغلقة الزاوية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كان هناك فقدان مفاجئ لحدة البصر أو ألم في العين.
يجب توخي الحذر عند إعطاء الأوكسي بوتينين للمرضى الذين يعانون من الإيورفيريا، حيث أن الدواء يسبب زيادة في تخليق مولدات البورفيرين في الدراسات التي أجريت على الحيوانات وفي المختبر.
قد يؤدي تناول الأوكسي بوتينين على المدى الطويل إلى تعزيز تطور تسوس الأسنان عن طريق تقليل أو قمع إنتاج اللعاب. إذا كنت تتناول الدواء لفترة طويلة، فمن الضروري المراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأسنان.
يجب استخدام الأدوية المضادة للكولين بحذر عند تناول الأدوية (مثل البايفوسفونيت). والتي يمكن أن تسبب أو تزيد من سوء التهاب المريء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل (شفهيا). يمكن تقسيم الجهاز اللوحي إلى قسمين متساويين.
الكبار
الجرعة المعتادة من الدواء هي 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ 4 مرات يوميا، مما يعطي نتيجة سريرية مرضية مع التحمل الجيد.
المرضى المسنين
في المرضى المسنين، قد يطول عمر النصف، لذلك عادة ما تكون الجرعة الأولية البالغة 2.5 ملغ مرتين في اليوم كافية، خاصة في المرضى الضعفاء. في حالة التحمل الجيد، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرتين في اليوم.
الأطفال (أكثر من 5 سنوات)
لوظيفة المثانة غير المستقرة: الجرعة المعتادة من الدواء هي 2.5 ملغ مرتين في اليوم. لتحقيق الاستجابة السريرية، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم إذا تم تحملها بشكل جيد.
سلس البول الليلي: 2.5 ملغ مرتين في اليوم. لتحقيق الاستجابة السريرية، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم، بشرط تحملها بشكل جيد. يجب أن تؤخذ الجرعة الأخيرة في الليل.
الأطفال (حتى سن 5 سنوات)
يُمنع استخدام Driptan ® في الأطفال دون سن 5 سنوات (انظر قسم "موانع الاستعمال").

تزداد أعراض الجرعة الزائدة من أوكسي بوتينين تدريجيًا من زيادة الآثار الجانبية المعتادة من الجهاز العصبي المركزي (من القلق والإثارة العاطفية إلى السلوك الذهاني)، واضطرابات الدورة الدموية ("احمرار الوجه"، وانخفاض ضغط الدم، وفشل الدورة الدموية، وما إلى ذلك) إلى الجهاز التنفسي. الفشل والشلل والغيبوبة.
علاج الجرعة الزائدة هو أعراض:
1. غسيل المعدة الفوري.
2. في حالة تطور متلازمة مضادات الكولين التي تهدد الحياة، من الممكن استخدام بروميد نيوستيجمين (أو فيسوستيجمين) بجرعات حسب تعليمات الاستخدام الطبي.
علاج الأعراض في حالة الحمى. إذا كان هناك هياج أو تهيج كبير، فيجب إعطاء 10 ملغ من الديازسبام عن طريق الوريد.
إذا تطور عدم انتظام دقات القلب، ينبغي إعطاء بروبرانولول عن طريق الوريد.
إذا تأخر التبول، استخدم القسطرة.
في حالة شلل عضلات الجهاز التنفسي، من الضروري التهوية الاصطناعية.

التفاعل مع أدوية أخرى

يجب توخي الحذر عند استخدام دريبتان ® مع أدوية أخرى مضادة للكولين بسبب احتمال تعزيز تأثير مضادات الكولين.
تم الإبلاغ عن حالات نادرة من التفاعل بين الأدوية المضادة للكولين والفينوثيازين، الأمانتادين، مضادات الذهان (مثل الفينوثيازين، بيوتيروفينون، كلوزابين)، أدوية مضادات الكولين الأخرى المضادة للباركنسونية (مثل بيبيريدسون، ليسفودين)، مضادات الهيستامين، الكينيدين، أدوية الديجيتال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. الأتروبين ومضادات التشنج الشبيهة بالأتروبين والديبيريدامول. ينبغي توخي الحذر عند استخدام Driptan ® في وقت واحد مع هذه الأدوية.
قد يؤثر الدواء على امتصاص أدوية أخرى، مما يقلل من حركية الجهاز الهضمي.
يتم استقلاب الأوكسيبوتين بواسطة السيتوكروم P450 إيزوزيم CYP3A4. الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4 قد يمنع استقلاب الهيدروكسي بيوتيلين ويعزز تأثيره. قد يقلل الأوكسيبوتين من آثار العلاج الحركي.
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأوكسي بوتينين مع مثبطات إنزيم الكولينستراز إلى انخفاض فعالية الأخير.
قد يزيد الكحول من النعاس الناجم عن الأدوية المضادة للكولين مثل أوكسيبوتينين.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى

قد يسبب هذا الدواء النعاس أو عدم وضوح الرؤية. يجب على المرضى الامتناع عن قيادة السيارة أو الآلات الأخرى إلا في حالة وجود ظروف جسدية أو صحية القدرات العقليةلم يتغير.

الافراج عن النموذج

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية.

الصانع

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص مستديرة. لون أبيض. الأقراص لها شكل ثنائي التحدب ومسجلة من جانب واحد. الدواء معبأ ضمن لويحات، في عبوات كرتونية تحتوي على 30 أو 60 قرصا.

التأثير الدوائي

مضاد للتشنج .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

أوكسيبوتين له تأثير مضاد للتشنج مباشر على ألياف العضلات الملساء النافصة . المادة تمنع التأثير أستيل كولين على م-مضادات الكولين مثانة. ثم النافصة يرتاح ، على العكس من ذلك ، يزداد حجمه ، ويتناقص تكرار الرغبة التلقائية في التبول.

بعد الامتصاص السريع والكامل تقريبًا الجهاز الهضمي , المادة الفعالةيدخل الدورة الدموية الجهازية. وبعد ساعة يصل تركيزه إلى الحد الأقصى. منحنى انخفاض التركيز أسي، ونصف العمر حوالي 3-4 ساعات.

في غضون 8 أيام من تناول الدواء بشكل منهجي، يتم تحقيق تركيز التوازن في بلازما الدم. إذا كان المرضى المسنين يعيشون أسلوب حياة نشط، فإن الدواء لا يتراكم في الأعضاء والأنسجة. ومع ذلك، في المرضى الضعفاء، يحدث الإطالة الحركية الدوائية المؤشرات. العنصر النشطيميل إلى أن يتم استقلابه في الكبد، وله أيضًا تأثير مانع مستقبلات م الكولينية . يفرز الدواء عن طريق الكلى في شكل مستقلبات.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء:

• للعلاج، لمختلف الاضطرابات العصبية ;
• في مجهول السبب اختلال وظيفي النافصة .

كما أن مؤشر استخدام الدواء هو سلس البول () عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات.

موانع

هو بطلان الدواء:

• في ؛
• عندما على مكوناته.
• في ؛
• الاعتلال البولي الانسدادي ;
• النساء المرضعات؛
• الأطفال دون سن 5 سنوات؛
• في انسداد الجهاز الهضمي ;
• عند التوسع القولون ;
• في ؛
• مع ميل للنزيف أو إذا كان موجودا.

آثار جانبية

الأكثر حدوثاً آثار جانبية:

• والغثيان والألم وعدم الراحة في منطقة البطن , ;
• توسيع حدقة العين ، مشاكل مع إقامة ;
• ، ينقص الرغبة الجنسية عند الرجال؛
• ، ضعف، زيادة ضغط العين .

تعليمات استخدام دريبتان (الطريقة والجرعة)

شفويا. يمكن تقسيم الجهاز اللوحي أو سحقه.

دريبتان، تعليمات للاستخدام للبالغين

مُستَحسَن الجرعة اليومية 10-15 ملغ مقسمة على 2-3 جرعات. لا يمكن وصف الجرعة اليومية القصوى (20 ملغ) إلا بعد استشارة الطبيب وإذا تم تحمل ردود الفعل السلبية بشكل جيد.

بالنسبة لكبار السن، تعديل الجرعة ضروري. كقاعدة عامة، يوصف 2.5 ملغ مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، عادة ما يتم وصف 5 ملغ يوميًا، مقسمة إلى جرعتين. يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ 3 مرات يوميا بعد استشارة الطبيب المختص. لعلاج سلس البول الليلي الحبة الأخيرةيجب أن يكون في حالة سكر مباشرة قبل النوم.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة هي: الإفراط في إثارة الجهاز العصبي، المد والجزر ، انخفاض، فشل الجهاز التنفسي، والدوخة.

العلاج: غسل المعدة، علاج الأعراض, التهوية الصناعية , التطبيق نيوستيجمين ، أو . في حالة حدوث احتباس البول، يشار إليه قسطرة مثانة.

تفاعل

قد يتم إضعاف تأثير الدواء من قبل الآخرين مقلدات الكولين م .