التهاب الفم الهربسي عند الأطفال - وصف تفصيلي للمرض. التهاب الفم الهربسي عند الأطفال والبالغين: العلاج

السبب الرئيسي للالتهاب هو فيروس الهربس البسيط. يمكن أن يحدث التهاب الفم عند أول اتصال للطفل مع مسببات الأمراض، أو بعد فترة من الوقت على خلفية البرد أو انخفاض وظيفة المناعة. كقاعدة عامة، لأول مرة، قد يواجه الطفل فيروسًا الفئة العمرية 13 سنوات. يمكن أن يكون مصدر العدوى هو الأطفال الآخرون والآباء وجميع الأشخاص الذين هم على اتصال بالشكل الحاد للمرض.

يمكن أن يكون سبب التفاقم هو الالتهابات المختلفة، وتفاقم الأمراض المزمنة، وانخفاض أداء الدفاع المناعي، مع بعض الأدوية، إصابة الغشاء المخاطي وحتى انخفاض حرارة الجسم البسيط والإجهاد.

أعراض

العلامات الأولى لالتهاب الفم الأولي ستكون زيادة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. خلال فترة الحضانة، عندما لا تكون هناك أعراض بعد، يتم اكتشاف زيادة في تركيز الفيروس في دم الطفل. في الممارسة العملية، يمكنك العثور على 3 درجات من شدة المرض، كل منها سوف تتميز بأعراضها ودرجة مظاهرها. علاوة على ذلك فإن هذه الدرجات ستكون مضاعفات لبعضها البعض، ووفقا لهذا المبدأ يتطور المرض.

درجة سهلة. قد يشعر بعض الأطفال بظهور الطفح الجلدي مقدمًا - الحكة والحرقان، ولكن في أغلب الأحيان تظهر الطفح الجلدي دون سابق إنذار. يوجد في تجويف الفم غشاء مخاطي أحمر ومنتفخ، والذي يتشكل عليه طفح جلدي دقيق. تدريجيًا، تتشكل الفقاعات المملوءة بمحتويات شفافة. ومع تطورها، تصبح مغطاة بقشرة صفراء كثيفة وقذرة. عدد الطفح الجلدي غير مهم، في كثير من الأحيان تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع إلى 37.5 درجة مئوية. يرفض الطفل تناول الطعام، خاصة إذا كان حاراً أو حامضاً أو مالحاً.

درجة متوسطة. الدورة أكثر شدة، ويزيد عدد الطفح الجلدي بشكل كبير، وتندمج البثور الهربسية مع بعضها البعض، وتشكل مساحة كبيرةالهزائم. إذا انخلعت القشور أو تمت إزالتها ميكانيكيًا، يبقى تحتها نزيف وأغشية مخاطية ملتهبة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 38.5 درجة مئوية. بسبب الألم يرفض الطفل الأكل ويزداد الغدد الليمفاويةقد تكون مؤلمة وتحد من دوران الرأس. تتدهور الصحة العامة بشكل ملحوظ - اضطرابات النوم والروتين اليومي والأهواء وزيادة البكاء.

شدة شديدة. يتطلب العلاج في المستشفى، وحالة الطفل خطيرة للغاية. قد ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة مئوية. كمية كبيرةاندماج الطفح الجلدي مع بعضها البعض، مما يؤدي إلى جرح واحد مستمر من تجويف الفم. في كثير من الأحيان، يمتد الطفح الجلدي الهربسي إلى ما هو أبعد من الفم، ويشارك في الالتهاب الشفاه والمثلث الأنفي الشفهي. هذه أعراض مرضيةفهي لا تترك أي فرصة للطفل للحصول على تغذية طبيعية، لذلك تتم التغذية من خلال الوريد. ولا يستطيع الأطفال حتى البلع، ويسيل اللعاب على ذقونهم، ويختلط أحيانًا بالدم. ولحسن الحظ، فإن الأشكال الحادة من التهاب الفم الهربسي نادرة للغاية، وفقط عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

تشخيص التهاب الفم الهربسي عند الطفل

يفضح التشخيص الصحيحعمليا لا يمثل أي صعوبات. الصورة السريرية محددة للغاية لدرجة أنها تتميز بنوع واحد فقط من الفيروسات - الهربس. عندما يتشكل طفح جدري الماء في تجويف الفم، سيؤدي ذلك إلى التشخيص الصحيح أعراض محددةحُماق.

ترتيب الاختبارات، و طرق إضافيةالبحث، سيكون الأطباء مع الانتكاسات المتكررة لالتهاب الفم. التفاقم المتكرر عدوى فيروسية- أكثر من 4 مرات في السنة، قد يشير إلى نقص المناعة، أو مرض السكري، وما إلى ذلك. لذلك قد يشارك العديد من المتخصصين في العلاج.

المضاعفات

أخطر المضاعفات ستكون انتقال المرض إلى شكل حاد، وإضافة عدوى ثانوية. الطفح الجلدي الهربسي يشفى من تلقاء نفسه دون ترك ندبات أو عواقب.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

يمكن للطبيب فقط علاج التهاب الفم. وإذا كانت هناك مؤشرات على دخول المستشفى فلا ينصح بالرفض. ولكن في كثير من الأحيان، يتم العلاج في المنزل، ولكن تحت إشراف طبيب أسنان أو طبيب أطفال أو أخصائي أمراض معدية.

إن دور الوالدين في علاج وتقديم الإسعافات الأولية لالتهاب الفم الهربسي مهم، كما هو الغرض علاج بالعقاقيريصفه الطبيب (ترادف الأطباء) مع مراعاة الأمراض المصاحبة وحالة الطفل.

الشيء الرئيسي الذي يجب على الوالدين فعله هو التخفيف من حالة الطفل. يوصى بتقديمه كإسعافات أولية شرب الكثير من السوائلللتخفيف من أعراض التسمم.

من الضروري مراجعة النظام الغذائي واستبعاد الأطعمة التي لها تأثير مزعج - الحامض والمالح والحار والمدخن والحلو (أرض خصبة للبكتيريا المسببة للأمراض - تكوين المضاعفات).

إذا تلقى الطفل الرضاعة الطبيعية- لا يمكنك الحد منه وإيقافه. حليب الثدي هو ما سيساعده على مواجهة الفيروس، الأحاسيس المؤلمةوالحصول على جزء من الحب والرعاية الأمومية.

يجب أن تحتوي جميع الأطباق على قوام سائل أو شبه سائل ودرجة حرارة متوسطة. وفي ظل الحظر القاطع على المشروبات الغازية، تم استخدام العسل لزيادة المناعة المحلية وعلاج القرحة.

عندما ترتفع درجة حرارة جسمك، يمكنك خفضها والبدء بذلك الطرق الفيزيائية، إذا كانت غير فعالة، يصف الطبيب خافضات الحرارة.

ماذا يفعل الطبيب

فقط الطبيب، بناء على نتائج الدراسة، سوف يصف العلاج الدوائي - الأدوية المضادة للفيروسات المحلية والعامة، واستخدام المطهرات لشطف الفم. في حالات نادرة، يتم وصف مسكنات الألم والمنشطات المناعية. بعد المرض، يتم وصف مجموعة من الفيتامينات والمعادن لتحفيز جهاز المناعة. خلال فترة التعافي، يوصى بإجراء عملية رأب القرنية لتحفيز عمليات ترميم الغشاء المخاطي.

وقاية

يكاد يكون من المستحيل منع الطفل من الاتصال بالفيروس. ولكن من الضروري الحد من التعبير عن المودة والحب للوالدين خلال فترة طفح الهربس النشط على الشفاه أو أجنحة الأنف أو على الجلد. إذا كان هناك أكثر من طفل في الأسرة، يتم عزل المريض وتزويده بالأشياء الشخصية - أدوات المائدة والألعاب والمناشف وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان تتشكل تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي لفم الطفل، مما يسبب انزعاجًا كبيرًا. أحاسيس مؤلمة عند مضغ الطعام، عند ابتلاع الماء يكون الطفل متقلبا ولا ينام جيدا. على الأرجح، السبب وراء كل شيء هو التهاب الفم الهربسي.

التهاب الفم الهربسي- النوع الأكثر شيوعا من التهاب الغشاء المخاطي للفم الناجم عن فيروس الهربس.

إذا دخل فيروس الهربس إلى الجسم، فيمكن أن يسبب ضررًا للجلد والأغشية المخاطية والعينين والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك، فإن المنطقة الأكثر شيوعًا لظهور فيروس الهربس هي تجويف الفم والشفتين والأنف والجلد حول الفم.

فيديو: التهاب الفم عند الأطفال

الأسباب

السبب الوحيد لالتهاب الفم الهربس هو العدوى بمسببات الأمراض.

هناك فئات معينة من الأطفال أكثر عرضة للإصابة بها:

• الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة؛
• الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• الأطفال الذين يعانون من مرض السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

العوامل الممرضة

العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيط.

وفقا لخصائصه المستضدية، فإنه ينقسم إلى نوعين:

• يسبب ضررا للغشاء المخاطي للفم.
• يسبب ضررا للأعضاء التناسلية.

تحدث العدوى الأولية عادة بين سن 1 و 3 سنوات، لأنه خلال هذه الفترة لم يطور الأطفال أنظمة الدفاع عن الجسم الخاصة بهم، وتختفي الأجسام المضادة الواردة من الأم بعمر سنة واحدة، ويصبح الطفل عرضة للإصابة بالعدوى.

فيديو: عدوى الهربس

طرق العدوى

مصدر العدوى هو شخص مريض (أو حامل للفيروس).

يمكن أن يكونوا أقارب وأطفال آخرين و موظفي الخدمة. تحدث العدوى بواسطة قطرات محمولة جوامن خلال الأدوات المنزلية والألعاب الملوثة.

يمكن أن يؤثر تفشي الوباء في رياض الأطفال على ما يصل إلى 75٪ من الأطفال، والفيروس قوي جدًا.

أعراض

من الصعب جدًا التعرف على التهاب الفم الهربسي عند الأطفال في أول 2-3 أيام من المرض، لأن الطفح الجلدي لا يظهر على الفور.

الأعراض عند الأطفال هي كما يلي:

• زيادة حادة في درجة الحرارة (أعلى من 370 - 390 درجة مئوية)؛
• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم.
• تورم واحمرار الأنسجة الرخوة تجويف الفم;
• يتدفق اللعاب باستمرار من فم الطفل المفتوح قليلاً.
• سوء الحالة الصحية العامة للطفل: يصبح متقلبا، لا يهدأ؛
• في اليوم الثاني أو الثالث من المرض تظهر بثور صغيرة تسبب الألم عند الطفل.
• بعد انفجار البثور، تظهر تآكلات وتقرحات مميزة، والتي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء (3-5 أيام)؛
• تصبح التآكلات في تجويف الفم مغطاة بطبقة بيضاء وتتبلور تدريجيًا وتصبح ظهارية.
• قد يرفض الطفل تناول الطعام طوال هذا الوقت بسبب الأحاسيس المؤلمة في الفم.

تصنيف

يتم تصنيف التهاب الفم الهربسي اعتمادًا على مسار المرض وشدته.

مع التيار

اعتمادًا على ما إذا كان المرض قد ظهر لأول مرة أو انتكس، يتم التمييز بين التهاب الفم الهربسي الحاد والمزمن.

شكل حاد عند الأطفال

يتطور عندما يدخل فيروس الهربس الجسم لأول مرة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من يومين إلى ثلاثة أسابيع، حسب مناعة حامله. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، تصل هذه الفترة إلى 3 أيام.

مصحوبة حرارة عاليةالجسم، والغشاء المخاطي للفم المفرط، وآفات مفردة أو مجمعة، والتهاب ونزيف اللثة.

اعتمادًا على شدته، قد يظهر الطفح الجلدي أيضًا على الجلد حول الفم. ومن الأفضل عزل الشخص المريض بسبب ارتفاع درجة العدوى.

فيديو: التهاب الفم الهربسي الحاد

انتكاسة مزمنة

يحدث هذا النوع من التهاب الفم عندما:

• تفاقم الأمراض المزمنة.
• ضعف جهاز المناعة.
• ARVI المتكرر.
• الأضرار المنتظمة للأنسجة الرخوة في تجويف الفم (مع لدغة مؤلمة وعض الشفاه والخدين) ؛
• وجود تجاويف مسوسة.

عادةً ما يحدث الطفح الجلدي الهربسي في التهاب الفم المزمن على اللسان والحنك السفلي والعلوي والخدين. تظهر الآفات في مجموعات، وتندمج في النهاية وتتحول إلى تقرحات مؤلمة للغاية.

والفرق الرئيسي عن الشكل الحاد هو عدم وجود مظاهر أخرى للمرض غير الطفح الجلدي.

عادة ما يتم العلاج بنفس الطريقة.

بالشدة

يحدث التهاب الفم الهربسي الحاد في ثلاثة أشكال من المظاهر: خفيفة ومعتدلة وشديدة.

يتم تقييم الحالة حسب طبيعة وشدة الأعراض.

شكل خفيف

شكل خفيفمختلف انتهاك طفيفحالة الطفل:

• درجة حرارة الجسم منخفضة (37-37.5 درجة مئوية)؛
• قد يحدث التهاب اللثة النزلي أو التهاب خفيف في الغشاء المخاطي في موقع الطفح الجلدي المستقبلي.
• ألم عند الأكل.
• أثناء الطفح الجلدي، يكون الغشاء المخاطي مفرط الدم ومنتفخًا، وتظهر تآكلات فردية مغطاة بطبقة ليفية.

تظهر الطفح الجلدي مرة واحدة ولا تظهر عناصر جديدة. التغيرات في الدم عادة ما تكون غائبة. مدة المرض 4-5 أيام.

الصورة: شكل خفيف من التهاب الفم الهربسي

شكل معتدل

بالفعل في الفترة الأولية ظهرت أعراض التسمم والأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي للفم بشكل واضح:

• تدهور صحة الطفل: الضعف، وفقدان الشهية، ويصبح الطفل متقلبا؛
• من الممكن حدوث التهاب اللوزتين النزلي، وقد تكون هناك أعراض لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة.
• تضخم وألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
• درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة.

مع تقدم المرض يتم ملاحظة ما يلي:

• غثيان؛
• صداع؛
• جلد شاحب؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية؛
• طفح جلدي في تجويف الفم (10-25 قطعة) على جلد المنطقة المحيطة بالفم.
• زيادة إفراز اللعاب
• يصبح التهاب اللثة واضحًا وتنزف اللثة.

مع هذا الشكل من المرض، غالبا ما تتكرر الطفح الجلدي.

تعتمد مدة فترة انقراض المرض على مقاومة جسم الطفل وحالة الأسنان وعقلانية العلاج.

يستمر شفاء الآفات حوالي 4-5 أيام. يستمر التهاب اللثة والتهاب العقد اللمفية ونزيف اللثة لفترة أطول. في الدم، لوحظ زيادة في ESR تصل إلى 20 ملم / ساعة، في كثير من الأحيان - نقص الكريات البيض، في كثير من الأحيان - زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة.

شكل حاد

التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال في حالة شديدة أمر نادر جدًا.

تتميز الفترة الأولية بوجود جميع علامات المرض المعدي الحاد:

• اللامبالاة.
• صداع؛
• الديناميا.
• زيادة حساسية الجلد.

غالبًا ما يتم ملاحظة علامات تلف نظام القلب والأوعية الدموية:

• اضطرابات ضربات القلب.
• خفض ضغط الدم.
• كتم أصوات القلب.

يتطور لدى بعض الأطفال:

• استفراغ و غثيان؛
• نزيف في الأنف.
• التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم.

ومع تقدم المرض ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وقد يحدث سيلان طفيف في الأنف، وسعال خفيف، وتكون عيون الطفل غائرة، والشفاه جافة وجافة ومشرقة. الغشاء المخاطي في تجويف الفم مفرط بشدة، التهاب اللثة واضح.

بعد يومين، يظهر ما يصل إلى 25 آفة في تجويف الفم. في كثير من الأحيان، تظهر الطفح الجلدي على شكل بثور هربسية في المنطقة المحيطة بالفم، على جلد الجفون، وملتحمة العينين. في تجويف الفم، تتكرر الطفح الجلدي، في ذروة المرض، يتم تشكيل ما يصل إلى 100 منهم.

تندمج مجموعات من العناصر، وتتشكل مساحات واسعة من نخر الغشاء المخاطي. - ظهور رائحة كريهة من الفم وسيلان لعاب غزير ممزوج بالدم.

عند ملاحظة شكل حاد من التهاب الفم الهربسي، يصبح العلاج في المنزل غير فعال. المشاركة الفعالة لطبيب الأسنان وطبيب الأطفال ضرورية، لذا يوصى بالدخول إلى المستشفى.

التشخيص

يتم التشخيص بناء على الصورة السريرية للمرض. نظرًا لحقيقة أن طرق البحث الفيروسية والمصلية طويلة جدًا، مؤخراأصبحت طريقة التألق المناعي شائعة. بالإضافة إلى ذلك، هناك التحليل السريريدم.

علاج

يجب أن يبدأ علاج التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال على الفور، قبل أن يتطور المرض إلى شكل أكثر خطورة.

أظهرت نتائج الدراسات الطبية أنه مع هذا المرض، يحدث الشفاء السريري في وقت أبكر بكثير من استعادة الجهاز المناعي للطفل.

لذلك، لا ينبغي أن يقتصر العلاج على العلاج المباشر لالتهاب الفم فقط: فمن الضروري الحصول على توصيات من طبيب الأطفال وطبيب الأسنان وأخصائي المناعة وطبيب الأعصاب.

يجب أن يهدف العلاج إلى شفاء القرحة واستعادتها قوات الحمايةجسم. يتم تحديد طريقة العلاج حسب درجة خطورتها. يعتمد اختيار العلاج أيضًا على مدى سرعة ملاحظة الوالدين للمرض وطلب المساعدة من أخصائي.

محلي

يهدف العلاج المحلي إلى تخفيف أو تقليل الألم في تجويف الفم، وكذلك منع تكرار الطفح الجلدي وشفاء الآفات الموجودة.

تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لهذه الأغراض:

• 0.25% مرهم أوكسوليني؛
• مرهم تيبروفين 0.5%
• زوفيراكس.
• محلول الانترفيرون.

وينبغي استخدام هذه الأدوية 3-4 مرات في اليوم. يجب أن يتم تطبيقها على المنطقة المصابة وعلى مناطق الغشاء المخاطي التي لم تتأثر بعد بالمرض.

الصورة: الأدوية المضادة للفيروسات - مرهم زوفيراكس وأوكسولينيك

ويمكن التوقف عن هذه الأدوية خلال فترة انقراض المرض.

بالإضافة إلى ذلك، ما يلي مناسب للعلاج الموضعي:

• المحاليل الزيتية A و E؛
• زيت نبق البحر
• ثمرة النفط؛
• كوكتيل الأكسجين.

عام

يجب أن يشمل العلاج العام ما يلي:

1. تناول الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم. يمكن أن يكون:
   • الأسيكلوفير.
   • زوفيراكس.
   • البيزارين.
2. تحفيز المناعة. قد تكون الأدوية التالية مناسبة لهذا:
   • إيمودون (للأطفال فوق سن 3 سنوات)؛
   • الليفاميزول.
   • الحل المناعي (للأطفال فوق سنة واحدة) ؛
   • أقراص مناعية (للأطفال فوق سن 4 سنوات).
3. العلاج بالفيتامينات. ينبغي أن تشمل:
   • فيتامينات ب؛
   • فيتامين أ؛
   • فيتامين سي؛
   • حمض الفوليك؛
   • المعادن (الحديد والزنك).

يصف الطبيب نظام العلاج اعتمادًا على شدة المرض وعمر الطفل.

صورة: أقراص مضادة للفيروساتالبيزارين والأسيكلوفير

فيديو: فيتامينات للأطفال

مصحوب بأعراض

علاج أعراض التهاب الفم الهربس ينطوي تخدير موضعي. للقيام بذلك، يوصى بتلطيخ المناطق المؤلمة من الغشاء المخاطي للفم بمحلول مخدر أو مواد هلامية للتسنين تعتمد على الليدوكائين (Kamistad، Kalgel).

الصورة: المواد الهلامية المخففة للآلام كامستاد وكالجيل

عندما يمر الالتهاب، يتم استخدام أدوية التئام الجروح التي تساعد على استعادة الغشاء المخاطي للفم (سولكوسريل، فينيلسول، بانثينول).

لتقليل الحمى المرتفعة وتخفيف الألم، استخدم:

• الاستعدادات مع ايبوبروفين - ايبوفين، نوروفين.
• الاستعدادات مع الباراسيتامول - كالبول، بانادول
• الاستعدادات مع نيميسوليد - نيميسيل، نيس.

يجب أن يتوافق اختيار الدواء وكذلك شكله وجرعته مع عمر الطفل.

نظام عذائي

نظرا لطبيعة مسار هذا المرض أهمية عظيمةلديه نظام غذائي أثناء العلاج. يجب أن يكون الطعام كاملاً وغنيًا بالفيتامينات وجميع العناصر الغذائية.

لابد من استخدامه:

• الفواكه والخضروات الطازجة والتوت – محايدة في الذوق؛
• العصائر (خاصة الجزر)، مشروبات الفاكهة؛
• منتجات الألبان;
• أطباق من لحم مفروم(بكميات محدودة)؛
• الشاي ومغلي ثمر الورد والماء.

• مالح.
• حلو؛
• حامِض؛
• مر.

قبل إطعام الطفل، من الضروري تخدير الغشاء المخاطي للفم بمحلول 2-5٪ من مستحلب التخدير.

يجب أن يكون الطعام بشكل عام سائلاً أو شبه سائل ولا يسبب تهيجًا للأغشية المخاطية. الأمر نفسه ينطبق على درجة حرارة الطعام - لا ينبغي أن يكون ساخنا أو باردا، لأن هذا يمكن أن يسبب تهيجا إضافيا للتجويف الفموي.

يجب أن يشرب الطفل كمية كافية من السوائل، خاصة إذا كان في حالة سكر.

التشخيص والمضاعفات المحتملة

بمجرد دخوله إلى جسم الطفل ويسبب عدوى هربسية أولية، يظل الفيروس كامنًا مدى الحياة أو يتسبب في بعض الأحيان في انتكاسات المرض (التهاب الفم المتكرر المزمن).

يمكن أن يؤدي التهاب الفم الهربسي عند الطفل إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب القرنية والملتحمة الهربسي. هذا مرض خطيروالتي يمكن أن تؤدي إلى العمى.

بالإضافة إلى ذلك، إذا رفض طفلك الأكل أو الشرب بسبب التهاب الفم، فقد يؤدي ذلك إلى الجفاف.

وقاية

طرق الوقاية الأكثر فعالية:

• تصلب الطفل
• نظافة الفم الشاملة.
• نظام غذائي متوازن
• عزل الطفل عن المرضى.

هذه التدابير، بالطبع، لن تكون قادرة على حماية الطفل من العدوى بنسبة مائة في المائة، ولكنها ستقلل من احتمال حدوث مضاعفات وتطور شكل حاد من المرض.

صورة

في الأيام 2-3، يؤدي التهاب الفم الهربسي إلى ظهور طفح جلدي على شكل تقرحات. في هذا الوقت، إجراء التشخيص ليس بالأمر الصعب بشكل خاص.

التعليمات

كم يوما يكون الطفل معديا؟

في المتوسط، تبلغ مدة المرض 8 أيام، يمكن خلالها للطفل أن ينقل العدوى إلى شخص آخر من خلال الاتصال الوثيق. بعد هذا الوقت، يتوقف الطفل عن أن يكون خطرا على الآخرين.

يعتبر التهاب الفم عند الطفل مرضًا للأيدي القذرة. يدخل العامل المسبب للمرض إلى تجويف الفم مع الفواكه غير المغسولة والألعاب والأصابع وغيرها من الأشياء التي يضعها الطفل غالبًا في فمه. إذا كان العامل الممرض فيروسًا، فإنه يخترق الغشاء المخاطي للفم حصريًا من الأقارب المقربين - الأم والأب والأجداد. دعونا نلقي نظرة على كيفية تطور التهاب الفم لدى الأطفال. ما هي أنواع الأمراض الموجودة وطرق تشخيصها؟ وكيفية علاج التهاب الفم عند الأطفال؟

التهاب الفم: علامات عند الأطفال

التهاب الفم هو عدوى شائعة في مرحلة الطفولة. هذا هو التهاب الغشاء المخاطي للفم. 90% من الأطفال تحت سن 3 سنوات يعانون من التهاب الفم مرة واحدة على الأقل في حياتهم. العلامات الرئيسية لالتهاب الفم عند الأطفال:

• احمرار الغشاء المخاطي والالتهاب والتورم.
• تشكيل البلاك على الغشاء المخاطي داخل الفم.
• تشكيل الجروح أو القروح مقاسات مختلفةوالكمية والتوطين؛
• وجع وصعوبة في الأكل وألم عند التحدث والمضغ والبلع.

يعتمد نوع وعدد الجروح ولون البلاك على العامل المسبب للعدوى.لاختيار العلاج المناسب، من الضروري التمييز بشكل صحيح بين علامات الهربس أو الأمراض البكتيرية أو القلاعية أو الحساسية. التهاب الفم الأكثر شيوعا هو القلاعي والهربسي.

التهاب الفم الهربسي عند الأطفال

يمثل التهاب الفم الهربسي 80٪ من التهاب الغشاء المخاطي داخل الفم.لوحظت أكبر حساسية لدى الأطفال للمرض بين سن ستة أشهر و 3 سنوات. في هذا الوقت، تتوقف الحماية المناعية التي تلقاها الطفل من الأم عن العمل ( تختفي الأجسام المضادة المقترضة). وفي الوقت نفسه، لم تتشكل مناعة الطفل بشكل كامل بعد.

المواجهة الأولية مع العدوى تشكل التهاب الفم الهربسي الحاد. عند الأطفال، غالبا ما يكون هذا المرض مصحوبا

درجة الحرارة والتسمم العام.بالإضافة إلى الطفح الجلدي والجروح في تجويف الفم، تتفاقم الصحة العامة، ويظهر الخمول وألم العضلات. وبعد بضعة أيام قد يظهر السعال وسيلان الأنف. المظاهر الثانويةالتهاب الفم الهربسي أسهل. لا يرافقهم درجة حرارة عاليةوالشعور بالضيق الشديد.

شدة المرض تعتمد على الجهاز المناعي. قد يكون التهاب الفم الهربسي الحاد عند الطفل مصحوبًا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ( ما يصل إلى 40 درجة) أو زيادتها الطفيفة ( 37.5 درجة). يستمر لفترة طويلة (تصل إلى 3 أسابيع) أو ينتهي خلال 5-7 أيام. يتم لعب الدور الحاسم في شدة المرض من خلال الاستجابة المناعية للجسم وفعالية رد فعله على اختراق الفيروس.

يتميز التهاب الفم عند الرضع بأعراض مؤلمة حادة. يرفض الطفل الرضاعة، ولا يستطيع النوم، وغالباً ما يستيقظ ليلاً ويبكي. على خلفية الحمى واضطرابات الأكل تحدث المغص المعوي. بالنسبة للرضع، من المهم إزالته متلازمة الألم، توفير الوصول إلى نظام الغذاء والشرب. وأيضا (إذا لزم الأمر) خفض درجة الحرارة المرتفعة.

دعونا ندرج الأعراض التي يمكن من خلالها تحديد أن التهاب الفم ذو طبيعة فيروسية.

التهاب الفم الهربس عند الطفل: الأعراض

• التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال يبدأ بظهور احمرار على الغشاء المخاطي للفم.يتم استبدال اللون الوردي الطبيعي بلون أحمر شدة متفاوتة. المناطق الحمراء تؤلمك عند ملامسة الطعام أو الملاعق أو الأصابع. الاحمرار هو علامة على الالتهاب الأولي.
• تظهر أعراض التسمم: يعاني الطفل من صداع وآلام في الجسم وضعف عام وحمى. ينتشر الفيروس ليس فقط من خلال الغشاء المخاطي للفم، بل يخترقه الألياف العصبيةإلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، مما يسبب الشعور بالضيق العام والتسمم.
• نتيجة التسمم تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك السفلي.يشعر الطفل بالألم عند ملامسته.
• تظهر الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم على شكل بثور صغيرة مستديرة.يجب ترتيب الفقاعات في مجموعات. أماكن ظهور طفح الهربس في الفم: اللسان، الخدين، الحنك، والأقواس الحنكية.
• يكون للسائل الموجود داخل الفقاعات لون شفاف في البداية، ثم يصبح غائمًا، ثم (بعد 2-3) أيام تنفجر الفقاعات ويتدفق السائل للخارج. يحتوي هذا الإفراز على فيروسات جديدة تبحث عن التربة لغزوها والتكاثر. وبدلا من الفقاعات المتفجرة تتشكل الجروح. حواف الجروح حمراء زاهية، والوسط مغطى بطبقة بيضاء أو صفراء.
• تندمج الجروح المجاورة في بقعة واحدة متآكلة.من الان فصاعدا التهاب الفم الهربسيصبح مشابهًا للقلاع: قرحة كبيرة - قلاع مغطاة باللوحة. الجروح الكبيرة في الغشاء المخاطي للفم مؤلمة للغاية وغير سارة.
• تظهر المضاعفات التي تصاحب دائمًا التهاب الفم الهربسي: التهاب حافة اللثة (التهاب اللثة). يصبح الجزء الهامشي من اللثة (على طول السن) أحمر فاتحًا، ويتورم (يتضخم)، ويصبح مؤلمًا.
• المضاعفات التالية: انتشار العدوى إلى جلد الوجه. قد تظهر طفح جلدي على الشفاه وعلى طول حواف الشفاه.

من المهم أن تعرف: يمكن بسهولة الخلط بين التهاب الفم الهربسي الفيروسي والتهاب الفم القلاعي. اخر مرحلةعندما تنفجر الفقاعات بالفعل. لذلك يجب أن يأخذ التشخيص في الاعتبار تسلسل ظهور الجرح. إذا كانت هناك مجموعات من الفقاعات في البداية، فإن التهاب الفم يحدث بسبب فيروس. إذا تشكلت على الفور جرح كبير- هذا نوع من المرض القلاعي.

التهاب الفم الحاد والمتكرر: الاختلافات

عند الاتصال الأولي بفيروس الهربس، يصاب جسم الطفل بالعدوى ويتطور التهاب الفم الهربسي الحاد. نتيجة للنضال الجهاز المناعيمع الفيروس و العلاج المناسبتم حظر نشاط الفيروس. ومع ذلك، فإن الهربس لا يختفي تماما من جسم الطفل. يتم حفظه في الخلايا العصبيةفي حالة غير نشطة.

يقوم الجهاز المناعي للطفل بإنتاج أجسام مضادة باستمرار للتحكم في تكاثر الفيروس. وعندما تنخفض المناعة، ينخفض ​​عدد الأجسام المضادة المسيطرة، ويخرج الفيروس من حالة السبات ويصبح أكثر نشاطا. هذه هي الطريقة التي يحدث بها انتكاسة العدوى. كما يتجلى في شكل طفح جلدي مع تكوين تقرحات وجروح.

الفرق بين التهاب الفم الهربسي المتكرر و مرض حاد- في غياب التسمم العام.وكقاعدة عامة، تتطور الحمى والشعور بالضيق العام أثناء التفاعل الأول مع الفيروس. مع الانتكاسات اللاحقة، لا يعاني معظم الأطفال من الحمى، ولا تظهر أعراض التسمم العام تقريبًا.

يستخدم علاج الأشكال الحادة والمتكررة من المرض نفس الأدوية - الأدوية المضادة للفيروسات، يشطف مطهروالمواد الهلامية لشفاء الجروح. علاوة على ذلك، كلما بدأ استخدام العامل المضاد للفيروسات في وقت مبكر، كلما كانت مساحة الالتهاب أصغر عند تكرار الإصابة.

في أي ظروف تنخفض المناعة وتنشأ احتمالية الانتكاس؟

• نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض المعدية الأخرى، وخاصة في الأعضاء التي تقع بجوار تجويف الفم (اللحمية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين).
• عدد من الأدوية.
• تسمم.
• ردود الفعل التحسسية.
• التوتر والخبرات العصبية.
• نقص الفيتامينات وسوء التغذية.
• إصابات الغشاء المخاطي (الطعام الساخن، العض، الصدمة الميكانيكية من السقوط).
• انخفاض محلي في مناعة تجويف الفم بسبب تسوس الأسنان ولوحة الأسنان.

التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال: العلاج

تعتمد فعالية العلاج على وقت بدء تناول الأدوية المضادة للفيروسات، وكذلك على حالة مناعة الطفل. كيف قبل الطفلعند إعطاء عامل مضاد للفيروسات، كلما كان تقدم المرض أكثر اعتدالًا، قل حجم الاحمرار والطفح الجلدي وارتفاع درجة الحرارة.

يستخدم علاج التهاب الفم الهربسي عند الأطفال الأدوية التالية:

• العوامل المضادة للفيروسات.
• يشطف المضادة للميكروبات.
• المواد الهلامية التئام الجروح.
• أدوية لتقوية المناعة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يمكن إعطاؤه للطفل لعلاج التهاب الفم الهربسي.

الأدوية المضادة للفيروسات

لعلاج التهاب الفم الهربسي، يتم استخدام أشكال هلام وأقراص من الأدوية المضادة للفيروسات. الأدوية الأكثر فعالية ضد الهربس هي الأسيكلوفير والأدوية المبنية عليه.

أكثر وضوحا تأثير علاجيفالاسيكلوفير (فالتريكس) مختلف. في جسم الطفل يتحول إلى الأسيكلوفير ويعمل بشكل مشابه لسلفه (يثبط تخليق الفيروس). يتمتع فالاسيكلوفير بقدرة اختراق أفضل.

بينسيكلوفير (فيكتافير)- له تأثير أطول على الفيروس، وبالتالي يوفر تأثير علاجي دائم.

فامسيكلوفير (دواء فامفير)- يتمتع بأعلى امتصاص وفعالية بين السيكلوفير.

يتم تمثيل الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى بواسطة مجموعة أدوية Panavir. هذا هو العلاج أصل نباتي. يحتوي على مستخلص من براعم نباتات الباذنجانيات. تقتل المادة المضادة للفيروسات الموجودة في الجل فيروس الهربس في موقع نشاطه (في الجروح والتقرحات). بالإضافة إلى ذلك، يحتوي Panavir على مكونات تسريع الشفاءجرح

بانافير متوفر في شكل محلول للحقن، تحاميل مستقيمية، هلام ورذاذ.

العلاج المضاد للفيروسات: الأقراص والمواد الهلامية

علاج التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال غير فعال دون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. أفضل علاج- تناول مضاد للفيروسات عن طريق الفم.التطبيق الخارجي (المواد الهلامية) أقل فعالية ويستخدم في مناطق الالتهاب الصغيرة.

الأدوية المضادة للفيروسات لها تأثير ملحوظ في بداية المرض، في الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى. من الأفضل أن تعطي للطفل جرعة التحميلعامل مضاد للفيروسات خلال اليوم الأول من المرض. على سبيل المثال، يتم إعطاء Famvir أو Valtrex للطفل مرة واحدة بجرعة 1500 ملغأو مرتينمع فاصل زمني 12 ساعة بجرعة 750 ملغ.

عندما تنفجر البثور داخل الفم وتشكل تقرحات، مضادات الفيروساتتفقد فعاليتها وتحل محلها تلك التي تعمل على شفاء الجروح.

المعدلات المناعية

التعديل المناعي هو تحفيز مناعة الطفل. الدواء الأكثر شعبية للمناعة هو Viferon.فهو يجمع بين التأثيرات المضادة للفيروسات والمناعة ويمكن استخدامه لعلاج الأطفال في أي عمر. يحتوي الدواء على الإنترفيرون البشري- الخلايا البروتينية التي ينتجها جهاز المناعة لدى الإنسان عند الإصابة بالفيروسات. يمنع الإنترفيرون الفيروس من التكاثر في أي مرحلة من مراحل تطوره ويحفز جهاز المناعة. علاج التهاب الفم الهربسي عند الأطفال باستخدام الإنترفيرون يسرع الشفاء ويزيد من فعالية الأدوية الأخرى.

يتم عزل الإنترفيرون من التبرع بالدمأو من الإشريكية القولونية. فيفيرون ل استخدام الأطفاليحتوي على ألفا إنترفيرون، الذي له أطول تأثير. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن تكوين الدواء حمض الاسكوربيك(فيتامين ج) والتوكوفيرول (فيتامين هـ)، مما يعزز مقاومة الكائنات المرضية.

يتم تحرير الدواء في النموذج التحاميل الشرجية(تحاميل للإعطاء من خلال فتحة الشرج) ، محاليل التقطير، المواد الهلامية. بالنسبة للأطفال، فإن أشكال الدواء المذكورة هي الأكثر ملاءمة وفعالية. عند استخدام الشموع المادة الفعالةيدخل على الفور منطقة الامتصاص، وينتهي بسرعة في دم الطفل وفي المكان الذي يتمركز فيه الفيروس. تعمل أشكال الجل مباشرة في منطقة الالتهاب.

في علاج الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر عام واحد، يتم استخدام الأشكال المستقيمية للدواء (التحاميل). لعلاج الأطفال الأكبر سنا (أطفال المدارس ومرحلة ما قبل المدرسة) يمكنك أن تقتصر على استخدام Viferon-gel.

يتم وضع التحاميل (التحاميل الشرجية). مرتين فى اليوممع استراحة لمدة 12 ساعة. مسار العلاج هو 5 أيام. ل علاج فعالالعدوى الهربسية مطلوب ما لا يقل عن دورتين مدة كل منهما 5 أياممع استراحة لمدة 5 أيام.

يتم تطبيق الجل على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي ما يصل إلى 4 مرات في اليوم. قبل تطبيق الجل، يتم تجفيف الغشاء المخاطي (يمسح بشاش أو قطعة قماش نظيفة).

من المهم أن تعرف: الكريمات والمراهم ليست مناسبة لعلاج التهاب الفم. يتم الاحتفاظ بهذه الأشكال من الأدوية بشكل سيئ على الغشاء المخاطي للفم وبالتالي يكون لها تأثير غير فعال. يضمن الشكل الهلامي للأدوية اختراق المكونات الطبية على المدى الطويل. لهذا العلاج المحلييتم توفير التهاب الفم على وجه التحديد عن طريق هلام Viferon.

أجهزة المناعة الأخرى

بالإضافة إلى الإنترفيرون، تتمتع الأدوية التالية بخصائص تعديل المناعة: إمودون، أميكسين، جالافيت، جيبون، جروبرينوسين.

يتم ضمان مناعة الإنسان من خلال عمل البكتيريا الصديقة. لذلك، يحتوي عدد من الأدوية المنشطة للمناعة على بكتيريا لتجديد البيئة الداخلية للجسم. على سبيل المثال، فاكس قصبييحتوي على 8 أنواع من البكتيريا.

المجموعة الثانية من أجهزة المناعة تحفز إنتاج الأجسام المضادة و أنواع معينةالالتهابات. وتشمل هذه الأدوية جالافيت، إميونال، جيبون.

من المهم أن تعرف: على الرغم من عدم ضرر أجهزة المناعة الواضحة، فإن استخدامها عند الأطفال له ما يبرره فقط في حالات خاصة، في حالة الإصابة الشديدة. الاستخدام غير المعقول لهذه الأدوية قد يعطل التكوين المناعة الطبيعيةطفل.

يشطف المضادة للفيروسات

العلاج المحلي التهاب الفم الفيروسييستخدم الشطف والمواد الهلامية. يستخدم محلول Miramistin للشطف.هذا دواء مضاد للميكروبات العمل العام. يقاوم كلاً من الفيروسات والبكتيريا.

لا يمكنك شطف فمك باستخدام Miramistin فحسب، بل يمكنك أيضًا ري السطح المخاطي من زجاجة رذاذ. عدد مرات الشطف أو الري - ما يصل إلى 5 مرات في اليوم. مسار العلاج - ما يصل إلى 7 أيام.

بعد الشطف، يتم تطبيق Viferon-gel على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي.

يعتمد عدد الأيام التي يستغرقها علاج التهاب الفم عند الأطفال على جسم الطفل. لدعم الجهاز المناعي بشكل آمن، استخدم مناعة طبيعية.

التهاب الفم الهربسي عند الطفل: العلاج بالعلاجات الشعبية

تستخدم أجهزة المناعة الاصطناعية في علاج التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال فقط عندما مؤشرات خاصة. لكن الصيدلية الطبيعية تقدم عددًا من العلاجات العشبية التي لها أيضًا تأثير مناعي، ولكنها لا تتداخل مع تكوين مناعة الفرد. دعونا قائمة الأكثر فعالية:

• الأعشاب: الصبار، الشيح، إشنسا.
• جذور النباتات: الجينسنغ، البصل، الثوم؛
• منتجات النحل: العكبر والعسل.
• التوت: الوركين الورد، التوت البري.

وتستخدم هذه المنتجات للداخلية و العلاج الخارجي. يؤخذ الشيح مع العسل مرتين في اليوم ( قليل من الشيح الجاف في 1 ملعقة صغيرة من العسل) بشكل منفصل عن الطعام. تأثير علاجييصبح ملحوظًا في اليوم 2-3 بعد بدء العلاج. يستخدم الصبار للتأثيرات الموضعية. يتم قطع الأوراق وتطبيق اللب على الآفات الموجودة في الغشاء المخاطي للفم.

يتم تخفيف صبغات البروبوليس بالماء وتستخدم للشطف المطهر (4-5 مرات في اليوم). لتقوية جهاز المناعة بشكل عام، قم بإعطاء الطفل مغلي ثمر الورد وعصير التوت البري داخليًا.

من المهم أن تعرف: علاج أي التهاب في الفم غير فعال بدونه نظام الشرب. يحتاج الطفل المصاب بالتهاب الفم إلى شرب أكبر قدر ممكن من السوائل (مغلي ثمر الورد، وكومبوت الفواكه المجففة، شاي أخضر). تناول كمية كافية من السائل يحفز إفراز اللعاب وتطهير تجويف الفم بالإفرازات اللعابية.

التهاب الفم الهربسي المتكرر عند الطفل: العلاج والوقاية

تحدث العدوى المتكررة عندما تنخفض المناعة العامة أو المحلية. إذا كان الطفل يعاني من انتكاسات متكررة من التهاب الفم الهربس، فمن الضروري اتخاذ تدابير لتعزيز الحصانة. سيكون لهذا تأثير مفيد ليس فقط على الوقاية من التهاب الفم، ولكن أيضًا الصحة العامةطفل. ما هو ضروري للمناعة العامة:

• التغذية الجيدة: الخضار الطبيعية، الفواكه، منتجات الألبان، البروتين الطبيعي (اللحوم، الأسماك)؛
• والحد من المضافات الغذائية الاصطناعية؛
• الحد من الحلويات والدهون المتحولة والنقانق والكوكا كولا والأطعمة السريعة وماكدونالدز؛
• الحد من تناول الوجبات الخفيفة المستمرة، واتباع نظام غذائي سليم، والمشي والنوم؛
• الحد من تأثير المواد المسببة للحساسية (إذا كان لدى الطفل أي منها)؛
• النشاط البدنيحسب العمر - المشي والمشي والألعاب الخارجية والتربية البدنية.

ما هو ضروري للمناعة المحلية لتجويف الفم:

• تنظيف الأسنان يوميا؛
• العلاج في الوقت المناسبتسوس.
• إزالة البلاك والجير في الوقت المناسب.

تجويف فم الطفل مغطى بغشاء مخاطي يوفر الحماية اعضاء داخليةمن البكتيريا والفيروسات. تصبح إصابة الطفل بالتهاب الفم ممكنة عندما تضعف أو تغيب وظائف حاجز الغشاء المخاطي للفم. لهذا الوقاية الرئيسيةأي نوع من التهاب الفم - دعم المناعة العامة والسيطرة على تجويف الفم.

تعتمد المناعة العامة على عوامل الحفاظ على الطفل. يتم تحديد المناعة المحلية لتجويف الفم من خلال وجود مصادر النباتات المرضية في الفم. هي رواسب بكتيرية تتشكل على سطح الأسنان باللون البني أو لوحة صفراءتجاويف (ثقوب) مسوسة غير معالجة. تتشكل هذه العوامل تدفق المكورات العنقودية والعقديات، والتي تعطل التوازن البكتيري داخل الفم، مما يجعل العدوى بالفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى ممكنة.

التهاب الفم القلاعي عند الأطفال: الأعراض والأسباب والميزات

يعتبر التهاب الفم القلاعي من الأمراض المزمنة المتكررة. ويتجلى في شكل تفاقم (الانتكاسات) خلال فترات انخفاض المناعة، التغيرات الموسميةالجسم أو تفاقم المزمن

الأمراض.غالبًا ما تسبب العوامل الداخلية التالية التهاب الفم القلاعي:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد;
• الأمراض المزمنةالهضم - خلل الحركة الصفراوية، التهاب المعدة، التهاب المرارة، الإمساك المزمنالتهاب البنكرياس.

أيضا واحدة من الأسباب المحتملةالتهاب الفم القلاعي هو رد فعل تحسسي.لذلك يوصف عند علاج القلاع في الفم مضادات الهيستامين(أدوية الحساسية).

يصاحب التهاب الفم القلاعي تكوين عدد صغير من القرح الكبيرة (يصل قطرها إلى 1 سم). لديهم شكل دائري ومغطاة باللوحة. يتم طلاء الغشاء المخاطي عند حواف القرح باللون الأحمر الفاتح.

يتم توطين القلاع على اللسان والخدين والحنك الأمامي - في تلك الأماكن التي يصاب فيها الغشاء المخاطي في أغلب الأحيان (بسبب لدغة أثناء الأكل، وحرق من الطعام الساخن).

القلاع مؤلمة جدا. يمكن استخدام شطف أو ري يدوكائين لتخفيف الألم بشكل مؤقت. لكن لا يجب عليك استخدام هذا العلاج كثيرًا. يسبب جفاف الأغشية المخاطية ويؤدي إلى تفاقم العلاج.

في كثير من الحالات يختفي التهاب الفم القلاعي خلال 2-3 أسابيع بعد ظهوره. ولكن بسبب الألم والانزعاج الكبير، من الممكن تسريع شفاء الجروح في الفم باستخدام المواد الهلامية المتجددة.

ما الذي يستخدم لعلاج آفة القروح عند الأطفال؟

• مضادات الهيستامين- يزيل مظاهر الحساسيةوالالتهابات (سوبراستين، ديازولين، تافيجيل)؛
• يشطف مطهر- ميراميستين، Cholisal (هذا العلاج له تأثير مسكن إضافي)؛
• المواد الهلامية المضادة للالتهابات مع آثار التجديد: Solcoseryl-gel، Stomatofit A (يخفف الألم أيضًا).

يتم تطبيق الجل على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي بعد الشطف والنشاف باستخدام قطعة شاش جافة.

ما هو المطلوب أيضًا لعلاج التهاب الفم القلاعي؟

• قم بزيارة طبيب الأسنان وإزالة البلاك وملء الثقوب التسوسية الموجودة.
• التوقف عن تناول الأدوية (إن وجدت، فقد تسبب رد فعل تحسسي وظهور القلاع).
• تطبيع البكتيريا في تجويف الفم - قم بإذابة محتويات الكبسولات التي تحتوي على البيفيدوبكتريا وأقراص Immudon تحت اللسان حتى 3 مرات في اليوم.
• فحص وعلاج الجهاز الهضمي - المعدة والكبد والأمعاء.

في تلاميذ المدارس ومرحلة ما قبل المدرسة سبب شائعالتهاب الفم يصبح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - المكورات العنقودية والمكورات العقدية. إنه التهاب الفم الجرثومي وهو مرض الأيدي القذرة وغالبًا ما يصاحب الأطفال الصغار أثناء تعريفهم بالعالم الخارجي. مصدر آخر للعدوى البكتيرية هو تسوس الأسنان واللويحات.

يصاحب التهاب الفم البكتيري إطلاق إفرازات قيحية. وفي الوقت نفسه تصبح الشفاه مغطاة بطبقة صفراء كريهة، ويؤلم الطفل أن يفتح فمه ويتحدث ويمضغ ويبتلع الطعام. في بعض الأحيان يكون هناك الكثير من القيح بحيث تلتصق الشفاه ببعضها وترتفع درجة الحرارة.

يحدث التهاب الفم البكتيري الحاد عند الأطفال عند التفاعل مع العوامل التالية:

• نزلات البرد المتكررة (عدة مرات في السنة).
• التهابات الأسنان (التسوس والبلاك والجير).

أعراض التهاب الفم البكتيري:

• في البداية، يظهر ألم في الخدين واللسان واللثة عند ملامسة الأشياء الحامضة أو الحارة لها.
• ثم يتحول لون الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر ويصبح مغطى باللوحة.
• تتشكل رائحة الفم الكريهة المستمرة.

يستخدم علاج التهاب الفم الجرثومي الشطف المطهر والمواد الهلامية العلاجية والمضادات الحيوية.إذا كان استخدام المضادات الحيوية في حالة مرض فيروسي لا معنى له، ففي حالة العدوى الميكروبية عوامل مضادة للجراثيمالحد من تكاثر البكتيريا، ووقف التهاب الفم.

لعلاج التهاب الفم الجرثومي عند الأطفال، يتم استخدام لينكومايسين، البنسلين، وأمبيوكس (المضادات الحيوية). لتطهير الشطف، استخدم محلول فوراتسيلين، ديوكسيدين، وبيروكسيد الهيدروجين. لشفاء الغشاء المخاطي، دهن اللسان واللثة والحنك بزيت ثمر الورد وزيت نبق البحر، فيتامين الزيتأ.

تؤدي الأشكال المتقدمة من التهاب الفم الجرثومي إلى نخر الأنسجة (الموت) وتتطلب العلاج الجراحي.

التهاب الفم الفطري أو القلاع في فم الطفل

غالبًا ما يكون التهاب الفم الفطري، مثل المظاهر الأخرى لداء المبيضات على الأغشية المخاطية، من المضاعفات بعد تناول المضادات الحيوية. علاج مرض فطري يتكون من تطبيع البكتيريا.لهذا الغرض، يتم استخدام العلاج المحلي: مستحضرات البروبيوتيك، والتي تشمل البكتيريا الصديقة للإنسان، تذوب تحت اللسان.

بالإضافة إلى ذلك، تتم معالجة الأغشية المخاطية للفم بالصودا واليود. تخلق مكونات هذه المواد بيئة لا تستطيع فطريات المبيضات التكاثر فيها. كما يتم معالجة ألعاب الطفل وأطباقه بمطهر.

التهاب الفم التحسسي

رد فعل تحسسي تجاه الطعام أو الدواء أو الرائحة أو المواد الكيميائية المنزليةيمكن التعبير عنه في تورم الغشاء المخاطي داخل الفم والتهابه وتشكيل التهاب الفم التحسسي. سبب رد فعل تحسسيأي منتج أو عطر أو منظف لغسل الأطباق غير مناسب يمكن أن يصبح مشكلة.

علاج التهاب الفم التحسسي أمر مستحيل دون الحد من عمل مسببات الحساسية.يجب إزالة سبب رد الفعل التحسسي من ملامسة الطفل. بعد ذلك، يتم استخدام الشطف المضاد للالتهابات والمواد الهلامية لشفاء الجروح.

التهاب الفم هو مرض الطفولة غير سارة. تتشكل علامات التهاب الفم عند الطفل حسب أسباب مختلفة: العدوى، الحساسية، فقر الدم بسبب نقص الحديد، أمراض الجهاز الهضمي. فعالية العلاج والوقاية تعتمد على الإعداد الصحيحالتشخيص وتحديد سبب المرض - فيروس أو بكتيريا أو حساسية أو فقر الدم. مسببات الأمراض المدرجة لها أصول مختلفة ويتم التعامل معها بشكل مختلف.

يتم تضمين التهاب الفم الهربسي عند الأطفال في المجموعة الالتهابات الهربسية المسببات الفيروسية. يؤثر على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، مما يشكل تقرحات ذات طلاء مميز عليها. العامل المسبب للعملية الالتهابية هو فيروس الهربس البسيط من النوع 1، والذي لا يؤدي فقط إلى قرحة فموية، بل أيضًا حُماق، الهربس على الشفاه والأعضاء التناسلية، هربس العين.

الأشخاص من مختلف الأنواع معرضون للإصابة بالمرض الفئات العمرية. ومع ذلك، في المنطقة خطر خاصهناك أطفال ينقلون إلى تغذية اصطناعيةالأطفال الصغار من 1 إلى 3 سنوات - من الرقم الإجماليالمرضى، وهم يشكلون حوالي 80٪. يرجع هذا الاتجاه إلى حقيقة أن الطفل لديه مناعة خلوية ومحددة ضعيفة أو غير مكتملة، والتي لم تتكيف بعد مع هجمات المهيج.

لذلك، يمكنك التقاط الفيروس في أي مكان تقريبًا - في الشارع، روضة أطفالالمستشفى، الأماكن المزدحمة، الأيدي القذرةوألعاب وإكسسوارات الآخرين. وتزداد احتمالية الإصابة بشكل ملحوظ إذا كان لدى الطفل جروح مفتوحة، حتى ولو كانت صغيرة، على الجلد أو الأغشية المخاطية.

طرق العدوى الشائعة:

• التواصل مع الأشخاص المصابونحاملي الفيروس - خاصة أثناء الاتصال الوثيق (التقبيل). الحيوانات أيضًا حاملة للفيروسات؛
• قطرات محمولة جوا
• الطرق المنزلية - على سبيل المثال، الاتصال بمنتجات النظافة الشخصية الملوثة جلدالأغشية المخاطية للطفل.
• العدوى داخل الرحم أو أثناء الولادة - إذا كانت الأم مصابة بالهربس.
• دموي (من خلال الدم).

طفح التهاب الفم الهربسي على الشفة

بعد دخول العامل الممرض إلى الجسم، لا يتم تنشيطه دائمًا على الفور، بل قد يظل خاملًا لبعض الوقت حتى تظهر الظروف المواتية. لكن هذا الوضع أكثر شيوعًا بالنسبة لشخص بالغ جسم الاطفاليبدأ الفيروس في العمل داخل الخلايا والتكاثر النشط تقريبًا منذ لحظة دخوله.

ويلاحظ العوامل الرئيسية التي تساهم في زيادة تطور التهاب الفم الهربس لدى الطفل:

• السبب الرئيسي هو ضعف جهاز المناعة.
• الانتهاء من العلاج المضاد للبكتيريا.
• الأمراض المعدية الماضية.
• وجود إصابات وأضرار ميكانيكية في تجويف الفم.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.
• تغير مفاجئ في درجة الحرارة.
• انتهاك قواعد النظافة.

ديمتري سيدوروف

طبيب أسنان العظام

ينتشر التهاب الفم الهربسي بسهولة في جميع أنحاء الجسم، لذلك يجب على الوالدين أن يشرحوا للطفل أن لمس الأسطح المتقرحة ممنوع منعا باتا، خاصة بالأيدي القذرة.

أعراض وأشكال المرض

يتميز التهاب الفم الهربسي الحاد عند الطفل ببداية تدريجية ومدى فترة الحضانةيمكن أن تتراوح من 2 إلى 21 يومًا.

العلامات الأولية لديها غنية الصورة السريريةتظهر مع تقدم المرض:

• درجة حرارة الجسم 37-38 درجة مئوية.
• شكاوى من الصداع والشعور بالضيق العام.
• الغثيان والرغبة في القيء.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• يزداد إفراز الغدد اللعابية.
• تورم شديد واحتقان في الغشاء المخاطي للفم، وهذا ملحوظ بشكل خاص على حافة اللثة.
• ظهور فقاعات تحتوي على السوائل المصلية. تكون التكوينات مؤلمة جدًا، وتميل إلى الانفتاح بسرعة ثم تندمج لاحقًا في التآكل؛
• توجد لوحة ليفية على الآفات.
• القلاع (تقرحات) تتشكل خلال 4-5 أيام؛
• يرفض الطفل الأكل بسبب الانزعاج والحرقان والحكة في الفم.

في حالة عدم وجود علاج ل المرحلة الحادةيكتسب المرض شكل مزمن. تتأخر عملية التعافي في مثل هذه الظروف بشكل كبير وتتميز بانتكاسات دورية. في المستقبل، عند أدنى انخفاض في حرارة الجسم لدى الطفل، نزلات البردقد تتفاقم الحالة مرة أخرى.

أما بالنسبة لدرجة الشدة فينقسم التهاب الفم الهربسي عند الأطفال إلى 3 أشكال، لكل منها خاصية الأعراض المميزة. دعونا ننظر إليهم بالتفصيل.

علامات الشكل الخفيف:

• ترتفع درجة الحرارة قليلا.
• تبدأ العمليات الالتهابية في الفم، وتنتفخ اللثة وتتحول إلى اللون الأحمر؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تتشكل كميات صغيرة من القرح.

إذا بدأت على الفور في علاج التهاب الفم الهربسي، فيمكن القضاء على المرض في غضون 3-4 أيام.

أعراض درجة متوسطةالآفات:

• درجة الحرارة تتجاوز 38 درجة مئوية.
• الضعف والخمول.
• فقاعات تغطي اللثة واللسان، السطح الداخليالخدين والجلد بالقرب من الفم.
• شكاوى من الصداع والغثيان.

عادة ما تستغرق عملية التعافي في هذه المرحلة من أسبوع إلى أسبوعين مع العلاج المكثف والالتزام بجميع تعليمات الطبيب.

مع التهاب الفم الشديد، يزداد الوضع سوءا، وتنضم المظاهر المذكورة إلى:
ارتفاع درجات الحرارة إلى مستويات حرجة؛

• عام حالة خطيرة، حمى؛
• التسمم الشديد
• القيء.
• العقد اللمفية؛
• انخفاض ضغط الدم.
• طفح جلدي مؤلم ومتعدد، وتقرحات لا تؤثر على تجويف الفم فحسب، بل تؤثر أيضًا على العينين والجفون والأنف.

يحارب مع نموذج التشغيلالتهاب الفم الهربس طويل الأمد ومعقد، ويتطلب الطفل دخول المستشفى الإلزامي.

في المنطقة زيادة الاهتمامهناك أطفال صغار جدًا (أقل من سنة واحدة)، نظرًا لوجود احتمال الخطأ في التعرف عليهم أو فقدان العلامات الأولى. إن ظهور البكاء غير المبرر والقلق وزيادة إفراز اللعاب وقلة الشهية قد يشير إلى بداية العملية المسببة للأمراض.

التهاب الفم الهربسي: العلاج عند الأطفال

ل تعريف دقيقشكل وطبيعة مسار المرض، يقوم الطبيب المعالج بفحص الطفل، وجمع سوابق المريض، ووصف اختبارات عامة(الدم، البول)، فمن الضروري كشط المناطق المصابة للبكتيريا البحوث المختبرية. بعد الحصول على البيانات السريرية، يقوم المتخصصون باختيار استراتيجية العلاج الأمثل، والتي تتكون من تدابير علاجية عامة ومحلية.

الهدف الرئيسي من الإجراءات التي تهدف إلى علاج التهاب الفم الهربسي عند الأطفال هو القضاء عليه أعراض مؤلمة، منع إعادة تشكيل الآفات المصابة، وتسريع عملية ظهارة الغشاء المخاطي.

يتم تطوير خطة العلاج مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل وشدة التهاب الفم الهربسي وتعتمد على النقاط التالية:

• العلاج المضاد للفيروسات - يتم العلاج في أغلب الأحيان باستخدام Gerpevir و Acyclovir و Zovirax.
  خافض للحرارة ومسكنات الألم.
• مضادات الهيستامين للقضاء على التورم والحكة.
• وصفة طبية للأدوية التصحيحية المناعية؛
• يشار إلى تقوية الجسم بمجمعات الفيتامينات والمعادن.
• يتم اتخاذ قرار تناول الأدوية المضادة للبكتيريا من قبل الطبيب، مع تقييم حالة المريض الصغير والمضاعفات المحتملة.

كيفية علاج التهاب الفم الهربسي عند الأطفال:

• علاج مطهر لتجويف الفم والري - فوراسيلين والأخضر اللامع وبرمنجنات البوتاسيوم.
• تنفيذ تطبيقات على المناطق المصابة بمسكنات الألم - تريميكاين، ليدوكائين؛
• المستحضرات التي تعتمد على الأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير والإنترفيرون.
• تشحيم الغشاء المخاطي للفم بعوامل التئام الجروح - إنجاليبت، بروبوسول، سولكوسيريل، نبق البحر، زيت ثمر الورد، فيتامين سائلأ.

لا ينبغي استخدام اليود لعلاج القلاع، مثل هذه الإجراءات سوف تؤدي إلى حرق الغشاء المخاطي للفم.

ديمتري سيدوروف

طبيب أسنان العظام

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن أساليب العلاج المعطاة ستخفف بشكل كبير من حالة الطفل، ويجب أن تكون التحسينات ملحوظة خلال 3-4 أيام من بداية التدابير.

إذا كان الوضع يتسم بالميل إلى التفاقم، إذن مزيد من العلاجيوصى بإجرائها في المستشفى لتجنب المضاعفات والإصابة بالتهاب الفم المزمن.

1. اشرب الكثير من المشروبات بدرجة حرارة الغرفة؛
2. وجبات جزئية، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للأطباق المحايدة ذات الاتساق الشبيه بالهريس، حتى لا تسبب الانزعاج و ضرر ميكانيكيقرحة المعدة؛
3. تنفيذ إجراءات النظافة.
4. يجب أن يكون لدى الطفل المريض متعلقات شخصية فردية وأطباق ومناشف وأغطية سرير. خلال هذه الفترة، يجب عليك الحد تماما من التواصل مع الأصدقاء، لأن المرض معد؛
5. الحفاظ على الداخل نظام درجة الحرارة, هواء نقي، تجنب ارتفاع درجة الحرارة/انخفاض حرارة الجسم؛
6. السيطرة على الطفل بحيث لا يلمس الجروح بيديه ثم يفرك عينيه ووجهه وأجزاء أخرى من الجسم، مما يساهم في انتشار العدوى؛
7. اتبع تعليمات الطبيب بشكل صحيح، ولا تخطي إجراءات علاج المناطق المصابة، ويجب تشحيم كل تآكل بشكل مستمر وشامل بالدواء.

الآن أنت تعرف كيفية علاج المرض، ولكن من المهم للغاية الوقاية منه. لمنع الانتكاسات بعد الشفاء، تحتاج إلى الحفاظ على حالة الجهاز المناعي وزيادة مقاومة الجسم. من المهم جدًا مراقبة صحة الفم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام. لا تنس أن التسوس المتقدم والتهاب اللثة والتهاب اللثة هي أيضًا بؤر عدوى يمكن أن تساهم في تنشيط فيروس الهربس البسيط وتطور التهاب الفم الهربسي.