شكل خفيف من التهاب الدماغ. الأمراض التي يتم بها التشخيص التفريقي

التهاب الدماغ: الأسباب والعلامات والعلاج والوقاية - التي تنتقل عن طريق القراد والفيروسية

لا بد أن العلماء في العصور القديمة واجهوا مرضًا خطيرًا مثل التهاب الدماغ، ولكن بما أن المعرفة الطبية كانت في مهدها فقط، طرق دقيقةلم يكن هناك تشخيص، ولم تكن هناك أفكار حول الكائنات الحية الدقيقة على الإطلاق، ثم العمليات الالتهابية للدماغ، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم، تُعزى ببساطة إلى الحمى، وهو تغير في الوعي لا يفاجأ به أحد. يوم.

مع تطور العلوم الطبية، تراكمت أدلة كافية على أن الالتهاب ممكن ليس فقط في مرئية للعينالأنسجة، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية، والدماغ ليس استثناءً. الأعراض العصبية على الخلفية علامات مشرقةالتسمم والحمى يجعل من الممكن بالفعل الشك في التهاب الدماغ عند فحص المريض، على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا تحديد السبب الدقيق للمرض.

أسباب وأشكال التهاب الدماغ متنوعة تمامًا، ولكن يحتل التهاب الدماغ الذي ينقله القراد مكانًا خاصًا ، وهو مرض مستقل خطير ،في كثير من الأحيان يؤدي إلى نتيجة مأساوية. سنقدم التهاب الدماغ الذي يحمله القراد انتباه خاصأقل قليلا.

على الرغم من تنوع أسباب وأنواع التهاب الدماغ، فإن مظاهره نمطية إلى حد ما بالطبع شديدالمرض، ولكن إذا كان الالتهاب أنسجة عصبيةيصاحب أمراض أخرى، ليس من السهل التعرف على التهاب الدماغ على هذا النحو. ويحدث، على سبيل المثال، أن يحدث تغير في الوعي، صداعوالقيء وغيرها من علامات الاضطرابات في الدماغ تعزى إلى التسمم والحمى والجفاف. بشكل عام، إذا كان التهاب الدماغ ثانويًا لأمراض خطيرة أخرى ويتطور كمضاعفاتها، فإن المريض بحلول ذلك الوقت يتلقى بالفعل ما يكفي مدى واسعالأدوية، والمستشفى لديه القدرة على إجراء البحوث المناسبة بسرعة. لا يمكن قول هذا عن شكل خاص من تلف الدماغ - التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. لدغة القراد لا تجعل الجميع يرغبون في فحصها بحثًا عن العدوى، ومن ثم يمكن أن يفاجأ المرض.

يعد التهاب أنسجة المخ عملية صعبة، ويؤدي إلى الموت في أسوأ الأحوال، ويحدث تغيرات جذرية في النشاط في أحسن الأحوال. الجهاز العصبيوالإعاقة المشروعة. إن النتيجة الإيجابية نسبيًا لالتهاب الدماغ، على الرغم من حدوثها، نادرة جدًا، لذلك لا ينبغي ترك أي أعراض مشبوهة تتعلق بتلف الدماغ دون انتباه الطبيب.

أنواع وأسباب الالتهابات في الدماغ

اعتمادًا على السبب، هناك:

1. التهاب الدماغ أصل معدي(فيروسية، بكتيرية، فطرية).
2. التهاب الدماغ السام في حالة التسمم بالسموم المختلفة.
3. التهاب الدماغ المناعي الذاتي.
4. ما بعد التطعيم.

في معظم الحالات، يحدث التهاب الدماغ بسبب دخول فيروسات أو بكتيريا إلى الدماغ.مع تدفق الدم أو الليمفاوية. تختار بعض الكائنات الحية الدقيقة على الفور الأنسجة العصبية باعتبارها الموائل الأكثر ملاءمة لأنفسها (الفيروسات العصبية)، في حين يصل البعض الآخر إلى هناك أثناء مسار شديد لمرض معدي من توطين مختلف.

في حالة الأنفلونزا أو الحصبة أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الحصبة الألمانية أو جدري الماء، يكون تلف الدماغ ثانويًا وهو سمة من سمات الأشكال الشديدة من هذه الأمراض، في حين أن داء الكلب والهربس إلتهاب الدماغ المعديفي البداية، يختارون الأنسجة العصبية لنشاط حياتهم، دون التأثير على الأعضاء الأخرى. تميل معظم الفيروسات العصبية إلى التسبب في تفشي المرض بشكل وبائي مع موسمية واضحة و المعالم الجغرافية. في البلدان الحارة التي بها وفرة من الحشرات الماصة للدماء، في التايغا، حيث يكون نشاط القراد مرتفعًا جدًا، يتم تسجيل تفشي التهاب الدماغ في كثير من الأحيان، لذا فإن اليقظة بين العاملين في المجال الطبيهذه المناطق مرتفعة للغاية خلال فترات الحد الأقصى للخطرالعدوى، ويتم إعلام السكان بها العواقب المحتملةالمرض والتطعيم بنشاط.

خريطة التوزيع السائد لالتهاب الدماغ الفيروسي المنقول بالقراد

التهاب الدماغ البكتيري أقل شيوعًا إلى حد ما، ويمكن أن يحدث مع التهاب قيحيوالمشاركة في عملية الأم الحنون (التهاب السحايا والدماغ).

الطريق الرئيسي للعدوى إلى الدماغ هو الدم (مع تدفق الدم)، عندما تدخل الفيروسات مجرى الدم بعد لدغة البعوض أو القراد وترسل إلى الأنسجة العصبية. لا يستبعد أيضا طريقة الاتصال المنزليةانتقال العدوى عن طريق الهواء (الهربس) والهضمي عندما تدخل العدوى عبر الجهاز الهضمي (الفيروسات المعوية).

ومع ذلك، فإن الميكروبات ليست دائمًا هي السبب في تلف الدماغ. في بعض الحالات، يتطور التهاب الدماغ على خلفية التأثيرات السامة للسموم المختلفة ( معادن ثقيلة, أول أكسيد الكربون)، عملية المناعة الذاتية، رد فعل تحسسي.

كما أن التطعيمات المتكررة، وعدم الالتزام بالشروط المحددة في جدول التطعيمات، يمكن أن تسبب التهاب مادة الدماغ. والأخطر في هذا الصدد لقاحات DTP، ضد الجدري وداء الكلب، والتي قد تحتوي على كائنات حية دقيقة، وفي ظل ظروف معينة، تسبب مضاعفات في شكل آفات الدماغ.

في كثير من الأحيان، لا يمكن تحديد السبب الدقيق للمرض، لذلك يتم أيضًا أخذ توطين التهاب الدماغ وانتشاره ومساره في الاعتبار. إذا بدأت العملية الالتهابية في البداية في الدماغ، واقتصرت التغييرات على الأنسجة العصبية، فسيتم تسمية التهاب الدماغ أساسي. في هذه الحالة، غالبا ما يكون الجاني هو فيروس عصبي. عن ثانوي التهاب الدماغيقولون عندما تكون هناك متطلبات مسبقة لمشاركة الدماغ اللاحقة في العملية المرضية لأمراض أخرى: الحصبة الشديدة أو الأنفلونزا، واضطرابات المناعة، والأورام الخبيثة، وعملية المناعة الذاتية، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك. وينعكس اختيار هذه الأشكال أيضًا في تكتيكات العلاج اللاحقة المريض.

قد تؤثر العملية الالتهابية في الغالب على المادة البيضاء في الدماغ ( التهاب كريات الدم البيضاء) أو الرمادي (اللحاء) فيتحدثون عنه التهاب شلل الأطفال. التهاب كل من المادة البيضاء والرمادية مع الموصلية الممرات العصبيةيمثل الأكثر شكل حادتلف في الدماغ - التهاب الدماغ الشامل. في بعض الحالات، لا يقتصر الأمر على مادة الدماغ فحسب، بل أيضًا على أغشيته، وعلى وجه الخصوص، الأوعية الدموية، وتسمى هذه الحالة بالتهاب السحايا والدماغ.

ماذا يحدث مع التهاب الدماغ؟

تعتبر التغيرات في الأنسجة العصبية في التهاب الدماغ نمطية إلى حد ما، وفي بعض الحالات فقط يمكن اكتشاف علامات مرض معين (داء الكلب، على سبيل المثال). دائمًا ما تكون أهمية الجسم وعواقب أي تغيرات التهابية في الدماغ خطيرة، لذا لا يجب أن تذكرهم مرة أخرى بخطورتهم.

تؤدي الوذمة والنزيف وتراكم خلايا الدم الالتهابية (الكريات البيضاء) وتدمير الأغشية وعمليات الخلايا العصبية نفسها إلى تغييرات لا رجعة فيها، وانخفاض قدرة الأنسجة العصبية على التجدد لا يمنح المرضى فرصة للحصول على نتيجة إيجابية واستعادة الوظائف المفقودة.

غالبًا ما تتضرر هياكل النوى تحت القشرية والمادة البيضاء والنخاع المستطيل والساق،لذلك، فإن المظاهر لا تقتصر على الأعراض الدماغية، وسيكون الرفاق الذين لا غنى عنهم لمثل هذا التهاب الدماغ هم الشلل، وفشل الجهاز التنفسي، ووظائف نظام القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك.

أبعد من الضرر الخلايا العصبيةتتفاقم حالة المريض بزيادة الوذمة الدماغية التي تصاحب بالتأكيد أي التهاب مهما كانت طبيعته وموقعه. لا يتلاءم الدماغ المتضخم والمتوذم بشكل جيد الجمجمةويرتفع، وتتفاقم حالة المريض تدريجيًا. بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالمراكز العصبية الحيوية، يمكن أن يكون التورم قاتلاً في التهاب الدماغ.

في عدوى بكتيريةغالبًا ما يصبح الالتهاب قيحيًا، وينتشر إلى الأم الحنون. في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى بؤر الانصهار القيحي في أنسجة المخ، يتم تشكيل نوع من "الغطاء" أو، كما يطلق عليه أيضًا، "غطاء قيحي"، يغلف الدماغ الذي يعاني بالفعل. هذه الحالة خطيرة للغاية، وتأخير الرعاية الطبية يمكن أن يكلف الأرواح.

مظاهر التهاب الدماغ

يتم تحديد علامات التهاب الدماغ حسب السبب، وتوطين بؤرة الالتهاب، ومسار المرض، ولكن في معظم الحالات، على خلفية التغيرات العصبية البؤرية، يتم التعبير عنها و الأعراض العامةتلف في الدماغ. وتشمل هذه:

• ، غالبًا ما تكون شديدة، في جميع أنحاء الرأس، دون توطين واضح.
• الغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة، مما يجعل من الممكن استبعاد الأمراض الجهاز الهضميلصالح الدماغ.
• ضعف الوعي - من النعاس الخفيف إلى الغيبوبة مع فقدان الاستجابة للمنبهات الخارجية.
• الحمى، حيث تتجاوز درجة الحرارة، كقاعدة عامة، عتبة 38 درجة ويصعب تخفيضها، لأنها مرتبطة بتلف الهياكل المقابلة للدماغ.

يتم تحديد الأعراض البؤرية لالتهاب الدماغ مسبقًا من خلال جزء الدماغ الذي تكون فيه التغيرات المرضية أكثر وضوحًا. لذلك، قد يفقد المرضى القدرة على تنسيق الحركات بمشاركة المخيخ، وتضعف الرؤية مع تلف الفص القذالي، تغييرات واضحةالمجال الفكري وردود الفعل السلوكية تصاحب الالتهاب في الفص الجبهي.

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ على شكل ما يسمى بالشكل المجهض، عندما تقتصر أعراض تلف الدماغ على آلام معتدلة في الرأس وتيبس الرقبة. في ظل وجود مثل هذه الأعراض، والحمى، وعلامات العدوى في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي، فمن الضروري فحص السائل النخاعي لاستبعاد أمراض الدماغ.

إلتهاب الدماغ المعدي

بعد أن شرعت في معرفة المزيد عن العمليات الالتهابية في الدماغ، فمن السهل أن ترى ذلك معظمالمعلومات حول هذه المسألة مخصصة لالتهاب الدماغ الذي يحمله القراد. هذا ليس مفاجئًا، لأن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، كونه مرضًا مستقلاً، يؤثر على الأشخاص الأصحاء تمامًا من أي عمر وجنس، والموسمية والطبيعة الجماعية للعدوى بالعامل المعدي تجعل من الضروري التنقل في جوهر المرض ليس فقط للعاملين في مجال الصحة، ولكن أيضًا للأشخاص المعرضين للخطر.

يكمن خطر التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في حقيقة أنه في جميع الحالات تقريبًا يترك وراءه اضطرابات عصبية مستمرة لا تحد من الحياة اللاحقة للشخص المريض فحسب، بل أيضًا قادرة على تقييده إلى السرير إلى الأبد.ويكون المرض عند الأطفال أكثر خطورة منه عند البالغين، و الآثار المتبقيةوالعواقب الخطيرة يمكن أن تغير حياة الناس بشكل جذري رجل صغيربعيدًا عن كونه الأفضل.

القليل من التاريخ

ظهرت الأوصاف المنشورة الأولى لمرض موسمي يحدث مع تلف الجهاز العصبي في نهاية القرن التاسع عشر. في الثلث الأول من القرن الماضي، تم بالفعل إجراء بحث علمي واسع النطاق، والذي أتى بثماره: تم عزل العامل الممرض (الفيروس)، وتحديد الناقل (القراد)، وتحديد العامل الممرض (القراد). الصورة السريريةتم تطوير الأمراض وطرق العلاج، والأهم من ذلك، التدابير الوقائية.

ومع ذلك، فإن دراسة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، مثل أي مرض معد آخر، لم تمر دون حوادث مأساوية، عندما أدى العمل المتفاني للعلماء إلى وفاتهم.

تطور سيبيريا و الشرق الأقصىفي الثلاثينيات من القرن الماضي، تطلب تطوير الصناعة وتعزيز الحدود تدفق الموظفين المؤهلين إلى هذه المناطق، وإلى جانب بناء العديد من المؤسسات الإصلاحية، أدى إلى إعادة التوطين كمية ضخمةالأشخاص الذين تبين أن المناخ والسمات الطبيعية للمنطقة غريبة عليهم. في ذلك الوقت، انجذب انتباه A. G. Panov إلى تفشي مرض موسمي على نطاق واسع مع تلف الجهاز العصبي المركزي. بالفعل في عام 1937، تم تنظيم رحلة استكشافية تحت قيادة البروفيسور L. A. Zilber، الذي بدأ أعضاؤه في دراسة طبيعة التهاب الدماغ.

قراد الكلاب والتايغا - كلاهما يمكن أن يكونا حاملين لالتهاب الدماغ

بفضل جهود علماء الفيروسات، المتخصصين في الأمراض المعدية، بمساعدة نشطة من أطباء الأعصاب في خاباروفسك، الذين عرفوا عن كثب مرض خطيرتم تحديد العامل المسبب للعدوى، والذي تبين أنه فيروس، وكذلك الناقل الأكثر احتمالا - القراد ixodid، موطنه المفضل هو مناطق التايغا.

المرض لم يسلم أحدا. معظم أولئك الذين تعرضوا للعض من قبل القراد أصيبوا بالتهاب الدماغ، وظل خطر الوفاة مرتفعا للغاية. ومن بين المتضررين العدوى الخبيثةوهناك أيضًا العديد من العلماء والعاملين في المختبرات الفيروسية والأطباء الذين أجروا أبحاثًا في هذا المجال. لذلك، أصيب أحد مكتشفي الطبيعة الفيروسية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، النائب تشوماكوف، بالعدوى أثناء تشريح جثة مريض متوفى. شكل حادتحول المرض إلى مزمن وطارد العالم حتى نهاية حياته. على الرغم من ضعف السمع واضطرابات الحركة، واصل الأكاديمي تشوماكوف العمل بنشاط سنوات طويلة، وترك جسده لدراسة الشكل المزمن لالتهاب الدماغ الذي كان يحدث منذ عقود. توفي أحد علماء الحشرات، B. I. Pomerantsev، الذي كان يبحث عن حامل العدوى، بعد لدغة القراد من شكل حاد من التهاب الدماغ.

ليس بدون سياسة. وبعد وقت قصير من بدء الرحلة الاستكشافية، وفي خضم أعمال البحث، تم القبض على قائدها البروفيسور زيلبر واثنين من الموظفين الآخرين، للاشتباه في نشرهم لالتهاب الدماغ الياباني في المنطقة، لكن الاتهام كان كاذبا، وتميز عام 1937 بـ اكتشاف فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بفضل العلماء الروس المتفانين.

من أين تأتي العدوى؟

كما هو مذكور أعلاه، فإن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد شائع في مناطق الغابات والسهول الحرجية في سيبيريا، وجزر الأورال، والشرق الأقصى، ويوجد في العديد من البلدان في الأجزاء الوسطى والغربية من القارة الأوراسية (فرنسا وألمانيا وبولندا). ، بيلاروسيا، منطقة البلطيق). كما تم تسجيل حالات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في منغوليا والجزء الحرجي من الصين. في كل عام، في روسيا وحدها، يطلب أكثر من نصف مليون شخص المساعدة الطبية بعد لدغة القراد، بما في ذلك الأطفال. وتشتد الإصابة بشكل خاص لدى سكان الشرق الأقصى حيث يكثر حدوثها مضاعفات شديدةوالوفيات مرتفعة بشكل خاص.

انتشار التهاب الدماغ في مناطق روسيا (معدل الإصابة لكل 100000 شخص)

في الطبيعة، يوجد فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد في الحيوانات والطيور - القوارض، الذئاب، الأيائل، الماشية، التي تعمل كمصدر غذاء للقراد، وتصيبهم في نفس الوقت. ويصادف وجود شخص بينهم بالصدفة، أما بالنسبة للقراد فلا يهم دم من سيتغذى عليه ولمن سينقل الفيروس.

هناك موسمية واضحة للمرض، والتي تقع ذروتها في فترة الربيع والصيف.الجناة هم أيضًا القراد الأكسودي ، الذين يزحفون إلى السطح بعد سبات شتوي طويل ويبدأون في الصيد. يصطاد القراد بالمعنى الحرفي، أي أنهم ينتظرون الضحية ويهاجمون.

يفضل القراد الجائع انتظار الفريسة في الشجيرات أو العشب المظلل، والزحف خارج أرض الغابة وينتشر حتى ارتفاع متر ونصف. يحدث هذا عندما تزور الغابة، لكن عليك أن تتذكر أن القراد نفسه يمكن أن "يأتي" إلى المنزل: مع الزهور والفروع والملابس والحيوانات الأليفة، لذلك حتى أحد أفراد الأسرة الذي يتجنب المشي في الغابة يمكن أن يعاني.

بسبب القدرة على الشعور بالتغير في التركيز ثاني أكسيد الكربونفي البيئة والإشعاع الحراري، يحدد القراد بدقة نهج مصدر الغذاء والهجمات.نظرًا لافتقاره إلى القدرة على القفز أو الطيران، فإنه يتمسك بفريسته أو يقع عليها. على جسم الإنسان، يزحف القراد دائمًا إلى الأعلى، ويصل إلى الجلد الرقيق والحساس في الرقبة والبطن والصدر، المناطق الإبطية. بما أن لعاب الحشرات يحتوي على مواد مضادة للتخثر و خصائص مخدرة، فقد لا تكون اللدغة ملحوظة على الفور، لذلك لن ينجح تنظيفها مثل البعوض أو الذباب. علاوة على ذلك، إذا كانت الإناث تلتصق لفترة طويلة، فإن الذكور يفعلون ذلك بسرعة، لذلك حقيقة لدغة القراد يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد،ثم لا يمكن تحديد سبب الضيق والتطور اللاحق للمرض على الفور. يمكن أن تبقى الأنثى على جسم الإنسان لعدة أيام، وفقط بعد تشبعها بالدم وزيادة وزنها بعدة عشرات، أو حتى مائة مرة، تترك الضحية.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الفيروسي الناجم عن القراد عمال الغابات وغيرهم من العمال الذين ترتبط أنشطتهم بزيارة الغابات، والجيولوجيين، وبناة الطرق، والسياح، والمحبين المتحمسين لقطف الفطر والتوت، أو مجرد المشي والتنزه في الطبيعة. في المناطق التي يتوطن فيها التهاب الدماغ، قد لا يكون هذا آمنًا.

يمكن أن تصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ليس فقط في الغابة، ولكن أيضًا في حدائق وساحات المدينة، في الحدائق و البيوت الصيفية. ومن الجدير أن نتذكر هذا عندما تنوي المشي في ظلال الأشجار، حتى داخل حدود المدينة.

بالإضافة إلى طريقة انتقال العدوى (من خلال لدغة الحشرات)، تم وصف حالات العدوى عند تناول الماعز النيئ أو حليب بقر. يحدث هذا عند الأطفال الذين يحصلون على الحليب الخام من المزارع الخاصة. الغليان يدمر فيروس التهاب الدماغ، لذلك لا تهمل مثل هذا الإجراء البسيط، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأصغر.

ملامح مسار التهاب الدماغ الذي يحمله القراد

يتم إرسال فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، بعد دخوله إلى مجرى الدم، إلى الأنسجة العصبية، مما يؤثر على القشرة الدماغية، والمادة البيضاء، والنوى تحت القشرية، الأعصاب الدماغية، جذور العمود الفقري، مما يسبب شلل جزئي وشلل، وتغيرات في الحساسية. تورط هياكل الدماغ المختلفة يمكن أن يسبب النوبات، وضعف الوعي حتى الغيبوبة، وذمة دماغية. كلما زاد عمر المريض، زاد خطر حدوث مضاعفات ومسار شديد للمرض، وبعد 60 عاما، يكون احتمال الوفاة مرتفعا بشكل خاص.

مثل أي عدوى أخرى، يحدث التهاب الدماغ الناجم عن القراد خلال فترة كامنة، والتي قد لا تكون هناك أي علامات للمرض على الإطلاق.

متوسط تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى أسبوعين، والحد الأقصى - 30 يومًا،عندما يتكاثر العامل المعدي بشكل مكثف بالفعل في جسم الإنسان. وبنهاية الدورة الكامنة يظهر الضعف والوهن وآلام في الجسم والحمى، أي أعراض شائعة لدى الكثيرين أمراض معديةلذلك من المهم جدًا إثبات حقيقة لدغة القراد، لأنه ليس من السهل الشك في التهاب الدماغ في مثل هذه الحالات.

اعتمادا على غلبة واحد أو آخر من أعراض المرض. ضع علامة على النماذج الحالية التهاب الدماغ:

1. محموم.
2. سحائي.
3. مع الآفات البؤرية للأنسجة العصبية.
4. المتغيرات المزمنة للدورة.

تصنف الأشكال الثلاثة الأولى على أنها التهاب دماغي حاد، وتمثل الأنواع الحموية والسحائية حوالي 90% من جميع حالات المرض. يتم تشخيص التهاب الدماغ المزمن الناجم عن القراد بشكل أقل بكثير، ويمكن أن يستمر لسنوات، ويتطور باستمرار ويؤدي إلى اضطرابات عصبية مستمرة.

دون التركيز على وصف تفصيلي للأعراض المختلفة لأضرار الجهاز العصبي، تجدر الإشارة إلى ذلك التطور لدى مرضى ثلاث متلازمات رئيسية:

1. الطبيعة المعدية العامة.
2. سحائي.
3. متلازمة الأمراض البؤرية في الجهاز العصبي.

مظاهر التهاب الدماغ

علامات ذات طبيعة معدية عامة ترتبط بزيادة تكاثر الفيروس وانتشاره ليس فقط إلى الأنسجة العصبية، بل إلى غيرها أيضًا أعضاء متنيوكذلك التأثير على جدران الأوعية الدموية. يصاب المرضى بحمى شديدة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة، ومن الممكن حدوث قشعريرة وضعف وآلام في العضلات والعظام واضطرابات عسر الهضم.

متلازمة السحايا يرتبط بتلف الأم الحنون وزيادة الضغط داخل الجمجمة. ويشمل الصداع الشديد والغثيان والقيء المتكرر الذي لا يجلب الراحة وضعف الوعي ورهاب الضوء والتشنجات والإثارة الحركية النفسية.

متلازمة الاضطرابات العصبية البؤرية يرتبط بتلف أجزاء معينة من الجهاز العصبي ويتجلى في الشلل والشلل الجزئي وضعف الحساسية ووظيفة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والمتلازمة المتشنجة.

شكل محموميتميز المرض توقعات مواتيةوالشفاء السريع. وهذا هو الأكثر شكل ناعممسار التهاب الدماغ الذي يحمله القراد ،تحدث مع ضرر بسيط أو معدوم للأنسجة العصبية بسبب الفيروس. الأعراض هي الحمى، السمات المشتركة عملية معدية(غثيان، ضعف، صداع). تستمر الحمى والتغيرات الشبيهة بالأنفلونزا لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى خمسة أيام تقريبًا، وبعد ذلك يبدأ التعافي.

البديل السحائييعتبر مسار التهاب الدماغ هو الأكثر شيوعا، والمظاهر هي الصداع والألم في العينين والغثيان والقيء. بالإضافة إلى الأعراض المميزة، يمكن أيضًا اكتشاف تغيرات في السائل النخاعي. علامات الهزيمة سحايا المخفي شكل تصلب عضلات الرقبة وأعراض سحائية أخرى، يمكن للعامل الصحي في أي تخصص تحديده بسهولة، وبالتالي فإن تشخيص هذا الشكل من المرض بعد لدغة القراد لا يسبب صعوبات كبيرة. تستمر الحمى حوالي أسبوع إلى أسبوعين، ثم يحدث الشفاء. يعتبر الشكل السحائي مناسبا، على الرغم من أن العواقب في شكل صداع يمكن أن تصاحب المريض لبعض الوقت.

شكل من أشكال التهاب الدماغ الذي ينقله القراد مع البؤر الاضطرابات العصبية أندرها، وفي الوقت نفسه، أشدها خطورة من حيث المسار والعواقب. نسبة الوفيات به تصل إلى 40%مع نوع العدوى في الشرق الأقصى. مع الأضرار المتزامنة للسحايا ومادة الدماغ (التهاب السحايا والدماغ) ، يكون مسار المرض شديدًا للغاية: الحمى والغثيان والقيء والصداع والتشنجات حتى الرعاف وضعف الوعي في شكل هذيان وهلوسة وغيبوبة. تتأخر عملية التعافي لمدة تصل إلى عامين أو أكثر، وتستمر العواقب في شكل شلل وضمور العضلات مدى الحياة.

بالإضافة إلى نصفي الكرة المخية، من الممكن حدوث تلف في جذع الدماغ والجذور الشوكية والأعصاب الطرفية. ويصاحب هذه الحالات شلل مستمر ومتلازمة ألم قوي وتؤدي حتما إلى اضطرابات خطيرة تتحول في وقت سابق الشخص السليمعند شخص معاق، طريح الفراش، غير قادر على الحركة أو حتى الكلام. يظل هؤلاء المرضى معاقين بشدة، ويحتاجون إلى رعاية وإشراف مستمرين، حيث حتى تناول الطعام يصبح مشكلة.

عند الأطفال، يكون المرض شديدًا ويتم تسجيله في كثير من الأحيان عند الأولاد في سن المدرسة الابتدائية.أشكال مسار العدوى مشابهة لتلك الموصوفة للبالغين. تتطور أعراض تلف الدماغ بسرعة وتترك عواقب في شكل شلل، وما إلى ذلك. عند الأطفال، في كثير من الأحيان أكثر من البالغين، يتم ملاحظة المضاعفات في الشكل متلازمة متشنجةوفرط الحركة - حركات مفرطة لا إرادية للأطراف والرأس والجذع، وتستمر أحيانًا مدى الحياة. نظرًا لأن الطفل في كثير من الأحيان لا يعرف عن خطر لدغات القراد، بل وأكثر من ذلك، لا يفحص الجلد بعناية بعد المشي في الغابة أو الحديقة، فإن مهمة الوقاية من الحشرات الماصة للدماء والكشف عنها في الوقت المناسب تقع على عاتق الوالدين.

فيديو: عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

تحديد وعلاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يعتمد تشخيص التهاب الدماغ على صورة سريرية مميزة وبيانات عن زيارة الغابات ووجود لدغة القراد. يستخدم لتأكيد التشخيص طرق المختبر مما يسمح باكتشاف أجسام مضادة محددة (بروتينات) يتم إنتاجها في جسم المريض استجابة لدخول الفيروس. عند الاتصال بالطبيب، أول ما سيُعرض على المريض هو التبرع بالدم، حيث يمكن اكتشاف ارتفاع كريات الدم البيضاء، وتسارع ESR، ولكن هذه التغييرات غير محددة وتصاحب العديد من الأمراض الأخرى، لذلك من المهم جدًا إجراء دراسات مصلية من أجل البحث عن الأجسام المضادة.

نفس القدر من الأهمية تحليلالخمورحيث يزداد محتوى الخلايا الليمفاوية والبروتين ويشير إلى تدفقها تحت الضغط ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا فحص السائل النخاعي. على سبيل المثال، في الغيبوبة والخلل الوظيفي النخاع المستطيليمنع هذا التلاعب، ويضطر الأطباء إلى انتظار استقرار حالة المريض. في الوقت نفسه، مع شكل حموي خفيف نسبيا من المرض، لا توجد تغييرات في السائل النخاعي، ويستند التشخيص على البحث عن الأجسام المضادة المضادة للفيروسات.

يمكن أن تجلب فوائد لا تقدر بثمن تحليل القرادلوجود فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد فيه، لذلك من المهم جدًا ليس فقط إزالته عند العثور عليه على الجسم، ولكن أيضًا حفظه ونقله إلى المختبر المناسب. إذا تأكدت المخاوف بشأن عدوى القراد، فمن الممكن الوقاية من المرض مقدمًا وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

يتطلب علاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد دخول المستشفى الإلزامي في القسم عناية مركزة. يُنصح المرضى بالراحة في الفراش بشكل صارم مع تقليل جميع أنواع المهيجات. نظام غذائي متوازنيلعب دوراً مهماً، خاصة وأن العدوى غالباً ما تكون مصحوبة بخلل في الجهاز الهضمي.

يشمل العلاج الموصوف:

فيديو: ماذا تفعل بعد الإصابة بالتهاب الدماغ؟

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

إن قاعدة "الوقاية من المرض أسهل من العلاج" تعمل بشكل جيد للغاية فيما يتعلق بذلك الالتهابات التي تنتقل عن طريق القراد، ولذلك فإن التدابير الوقائية لها أهمية قصوى في بؤر انتشار المرض.

تتضمن الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد تدابير غير محددة يُنصح بمراقبتها ومعرفتها بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في مناطق خطرة ويزورون موائل القراد. تتمثل الوقاية المحددة في استخدام اللقاحات وفقًا للمخططات المطورة.

عند زيارة الغابات والموائل الأخرى للقراد، عليك اتباع قواعد بسيطة:

1. يجب أن تكون الملابس مغلقة قدر الإمكان، ويفضل ارتداء ملابس العمل، ويلزم ارتداء وشاح أو غطاء، ومن الأفضل حماية الرقبة والرأس بغطاء للرأس. يجب أن تتناسب الياقة وأساور الأكمام والجوارب بشكل مريح مع سطح الجلد. إذا كان ذلك ممكنًا، يجب عليك ارتداء ملابس ذات ألوان فاتحة وعادية، بحيث يسهل ملاحظتها في حالة حدوث هجوم بالقراد. في المنزل، يجب نفض الملابس ومن المستحسن تركها بعيدًا عن أماكن المعيشة؛
2. من الجيد أن نرى كلما كان ذلك ممكنا جلدليس فقط لنفسك، ولكن أيضًا لسؤال الآخرين، لأن فروة الرأس والظهر والجزء الخلفي من الرقبة يمثل مشكلة كبيرة عند فحصها بعناية حتى بمساعدة المرآة؛
3. قد تصبح النباتات وغيرها من العناصر التي يتم إحضارها من الغابة مصدرا للقراد لجميع أفراد الأسرة، لذلك من الأفضل تجنب مثل هذه "الهدايا التذكارية". يجب أيضًا فحص الحيوانات الأليفة لأنها يمكن أن تصبح ضحية "مصاصي الدماء" ؛
4. إذا كنت بحاجة إلى قضاء الليل في الغابة، فمن الأفضل اختيار أماكن بدون عشب، ومناطق مفتوحة ذات تربة رملية لتقليل احتمالية هجمات القراد؛
5. يساعد استخدام المواد الطاردة للجلد، وكذلك المبيدات الحشرية لمعالجة الملابس، على الحماية من الحشرات، لذلك لا ينبغي إهمال طريقة الوقاية هذه. يجب علاج الأطفال من قبل البالغين، وعند المشي مع الأطفال يجب مراعاة ميلهم لوضع أصابعهم في أفواههم، لذا من الأفضل ترك اليدين دون علاج.

إذا هاجم القراد مع ذلك، فأنت بحاجة إلى إزالته بشكل صحيح أو الاتصال به مؤسسة طبية (مركز الصدمات، محطة الإسعاف). في المنزل، لاستخراج "مصاص الدماء"، يجب تشحيم موقع اللدغة بالزيت النباتي، ويجب التقاط القراد بملاقط أو خيط، مربوط حول الرقبة، أثناء القيام بحركات متأرجحة، كما لو كان التواء الحشرة من جلد. يحدث أنه عند محاولة إزالة القراد، يخرج جسمه، ويبقى الرأس في الجلد. في مثل هذه الحالات، من الضروري الاتصال على الفور بأخصائي، لأن خطر العدوى لا يزال قائما.

رسم بياني: بيلتا

تتمثل الوقاية المحددة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في تطعيم سكان المناطق الموبوءة بالمرض، وكذلك الزوار. ويجب ألا تقل نسبة الملقحين بين السكان المحليين عن 95%، مع إيلاء اهتمام خاص للأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بالبقاء في موائل القراد.

معيار التطعيم هو إدخال الدواء مرتين، تليها إعادة التطعيم مرة واحدة في السنة. سيكون التأثير إذا تم إجراء التطعيم قبل أسبوعين على الأقل من المغادرة إلى البؤرة المستوطنة أو قبل بداية موسم الوباء. يمكن إجراء التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بشكل عاجل في حالة لدغة القراد والتخطيط له المخطط القياسيمما يعني إعادة التطعيم مرة واحدة على الأقل. يتم إجراء الوقاية الطارئة في اليوم الأول بعد لدغة الحشرات.

بالإضافة إلى التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، هناك عمليات التهابية ثانوية في الدماغ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا، مما يؤدي إلى تعقيد مسار الأمراض الأخرى - أورام الجهاز المكونة للدم، وتسمم الدم، والحصبة، وجدري الماء، والإصابات المؤلمة. يتم تحديد طرق العلاج في مثل هذه الحالات حسب طبيعة المرض الأساسي وأعراض تلف الدماغ.

في حالة العدوى المنقولة بالقراد، يجب اليقظة والحذرعند زيارة موائل الحشرات الماصة للدماء، فإن الكشف عن القراد وإزالته في الوقت المناسب، والتطعيم والاتصال المبكر مع المتخصصين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة، وكذلك تحسين نتائج العلاج في تطور التهاب الدماغ.

فيديو: التهاب الدماغ في برنامج "عيش بصحة جيدة!"

التهاب الدماغ هو عملية التهابية تحدث في المادة الرمادية أو البيضاء في الدماغ. يمكن أن يكون سببه فيروس، أو عملية بكتيرية، أو حتى رد فعل تحسسي تجاه المصل أو اللقاح المُعطى. يمكن أن تظهر أعراض عدوى التهاب الدماغ بشكل غير متوقع في حالة عدم وجود تطعيم، أو عدم وجود لدغة حشرة، أو أي سبب واضح آخر. قد يكون هذا ما يسمى بالتهاب الدماغ الشامل المصلب أو التهاب الدماغ الاقتصادي، ولم يتم تحديد أسبابه بعد.

كيف يتم تشخيص التهاب الدماغ؟ أعراض العملية المعدية:

1. عادة ما يبدأ التهاب الدماغ هذا بظواهر بادرية: السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف. قد يكون هناك طفح جلدي ومظاهر أخرى مميزة حُماقأو الحصبة أو الحصبة الألمانية، أو سيسبق المرض عملية قيحية.

2. التهاب الدماغ: وهو صداع شديد يكون موضعياً عادة منطقة اماميةأو يسيطر على الرأس كله. ويتفاقم بسبب قلب الرأس والحركات المفاجئة. وغالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء، ويمكن أن يكون الأخير مفاجئا، دون غثيان، غزير، وبعد ذلك لا يتحسن.

3. تنقص الشهية، وغالباً ما يتعذر إعطاء المريض شراباً. المرضى البالغين، كونهم واعين ويدركون أنه من الضروري أن يشربوا، يخشون القيام بذلك بسبب الغثيان أو القيء.

4. الضعف المتزايد والنعاس.

5. الدوخة.

6. رهاب الضوء.

تشبه هذه العلامات إلى حد كبير علامات التهاب السحايا، ولا يمكن تمييز التهاب السحايا المعزول عن التهاب الدماغ أو التهاب السحايا والدماغ إلا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.

أعراض التهاب الدماغ هي:

- تشنجات متكررة، غالبًا ما تكون مصحوبة بتوقف التنفس.

يمكن أن يصبح الشخص غير كاف، عدواني، ثم يزيد النعاس حتى الغيبوبة؛

في بعض الأحيان يزيد النعاس بسرعة كبيرة أنه بعد 6-8 ساعات لا يمكن للمريض أن يستيقظ؛

قد تكون هناك اضطرابات في الجهاز التنفسي: متكررة (أكثر من 20 في الدقيقة) أو، على العكس من ذلك، نادرة (8-10 في الدقيقة)، قد تلاحظ في بعض الأحيان أن الفترات الفاصلة بين الأنفاس غير متكافئة؛

الحول.

عدم الثبات في المشية؛

تنميل في الأطراف، والشعور بالقشعريرة؛

صعوبة في التبول عند وجود رغبة، ولكن من المستحيل الذهاب إلى المرحاض؛

الشلل أو الشلل الجزئي (الشلل غير الكامل)؛

اضطراب البلع؛

يشير عدم تناسق الوجه وبؤبؤ العين أيضًا إلى التهاب الدماغ.

قد تكون هناك مظاهر أخرى لالتهاب الدماغ، مثل انخفاض السمع أو الرؤية.

عليك أن تتذكر بنفسك ما يلي: إذا ظهرت مثل هذه الأعراض في الخلفية درجة الحرارة العادية، فإنه يرتفع عندها فقط، وهذا قد يعني إصابة الشخص بالسكتة الدماغية. وغالباً ما يتم تمييز هذه الأمراض فقط عن طريق البزل القطنيوصور الرنين المغناطيسي.

هي عملية التهابية تحدث في الدماغ.

من المعتاد التمييز بين التهاب الدماغ أساسي و ثانوي . وبدورها، النوع الأساسيتشمل الأمراض عددًا من أنواع التهاب الدماغ: المنقولة بالقراد , وباء , البعوض , هربسي وما إلى ذلك وهلم جرا. يتجلى التهاب الدماغ الثانوي على خلفية أمراض أخرى: مرض الحصبة , مخ , داء المقوسات وإلخ.

يوجد تصنيف للمرض حسب مسبباته وتسببه: من المعتاد التمييز بين التهاب الدماغ معد , الحساسية , حساسية المعدية , سامة . في التهاب الدماغ تلف المادة الرمادية في الدماغ التهاب الكريات البيض - المادة البيضاء . إذا كان لدى الشخص آفة من المادة البيضاء والرمادية، ففي هذه الحالة هناك التهاب الدماغ الشامل .

هناك أيضا منتشر و محدود التهاب الدماغ، وبحسب المسار ينقسم المرض إلى حار , تحت الحاد و مزمن

التهاب الدماغ الوبائي

يحدث هذا المرض بسبب التعرض لفيروس قابل للتصفية. تحدث العدوى عن طريق الاتصال أو الرذاذ المحمول جوا. في هذه الحالة، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من يوم إلى أسبوعين. يدخل الفيروس الجسم ويصيب الدماغ. في مادة وأغشية الدماغ يتطور الالتهاب ويتجلى احتقان . على المرحلة الحادةتطور المرض عند الإنسان، ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. إذا تأثرت مراكز التنظيم الحراري، فقد تكون درجة الحرارة أعلى. كأعراض رئيسية التهاب الدماغ الوبائي ويلاحظ شخص انتهاك واضحالنوم: يبقى الإنسان في حالة أرق أو يعاني منه بشكل مستمر. ويمكن أيضًا ملاحظة النعاس أثناء النهار وقلة النوم أثناء الليل. كما هو الحال مع الأعراض الأخرى لالتهاب الدماغ، تجدر الإشارة إلى حدوث الاضطرابات الحركية للعين، وهو رد فعل التهابي للدم ذو طبيعة غير محددة. تستمر المرحلة الحادة من المرض حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وبعدها يتعافى الشخص كليًا أو جزئيًا في حوالي نصف الحالات. وفي 50٪ أخرى من الحالات، يصبح المرض مزمنا. وفي هذه الحالة تتلاقى أعراض التهاب الدماغ مع علامات الشلل الرعاش. أيضا، قد يواجه الشخص تغييرات في النفس. في الشكل المزمن للمرض، يمكن أن يتطور التهاب الدماغ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

يوصف عادة لعلاج التهاب الدماغ الوبائي الأدويةمع عمل مضاد للفيروسات، عوامل التجفيف وإزالة التحسس، الفيتامينات.

إلتهاب الدماغ المعدي

هذا المرض موسمي حصريًا ويحدث في فصلي الربيع والصيف. المصدر الرئيسي للعدوى هو القراد ixodid الذي يعيش في المناطق المشجرة. إلتهاب الدماغ المعدي يتجلى بعد اختراق الفيروس للجسم بسبب لدغة القراد المصابة. وفي حالات أكثر نادرة، تحدث العدوى عن طريق الغذاء، على سبيل المثال، بعد شرب الحليب من الحيوانات المصابة. يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من 8 إلى 20 يومًا؛ إذا ضربت العضة الرأس، فإن فترة الحضانة تقصر وتستمر من 4 إلى 7 أيام. يبدأ المرض بمسار حاد: يعاني الشخص من القيء والصداع الشديد ورهاب الضوء. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، حيث تصل إلى 39-40 درجة مئوية. في بعض الأحيان، مع التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، يحدث ارتفاع الحرارة المتكرر. في هذه الحالة، تكون أعراض التهاب الدماغ أكثر وضوحا. يظهر المريض احتقان في الصلبة والبلعوم والجلد واضطرابات عسر الهضم المختلفة. في اختبارات الدم هناك زيادة زيادة عدد الكريات البيضاء , قلة اللمفاويات . في الحالات الخطيرة بشكل خاص، قد تتأثر عضلات الجهاز التنفسي، وقد تظهر اضطرابات البصلية.

التهاب الدماغ الذي يحمله القراد لديه عدة الأشكال السريرية: شلل الأطفال , سحائي , التهاب شلل الأطفال والنخاع , دماغي و تمحى .

في سحائي يظهر شكل التهاب الدماغ الذي يحمله القراد أعراضًا سحائية واضحة. عند الإنسان، نتيجة التهاب الدماغ وأغشيته، تحدث اضطرابات في الوعي، نوبات الصرعالهذيان, . قد تكون هناك مظاهر للتشنجات مع احتمال انتقالها إلى نوبة متشنجة عامة.

مع التهاب الدماغ التهاب شلل الأطفال والنخاع تتجلى الأشكال في المريض الشلل الرخوعضلات حزام الكتف والرقبة. المظاهر المحتملة لاضطرابات البصلة والصدفة.

في المرضى الذين يعانون من النخاعي الكامل شكل من أشكال التهاب الدماغ وشلل الرقبة والذراعين وتعليق رأس المريض بشكل غير طبيعي على الصدر كأعراض. لا تنزعج حساسية الشخص، ولكن يظهر فشل في الوظائف الحركية. في تمحى شكل من أشكال التهاب الدماغ الذي ينقله القراد لمدة يومين إلى أربعة أيام، ويلاحظ المريض، الأعراض العصبيةلا تظهر، ولكن هناك هجمات دورية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تبرز أيضا التقدم شكل من أشكال المرض يحدث فيه تشنجات دورية لمجموعات عضلية معينة. في الأساس هي عضلات الذراعين والرقبة.

التهاب الدماغ الياباني

التهاب الدماغ الياباني (اسم آخر - ) يثير فيروسًا يخزنه البعوض ويحمله. يمكن أن تكون ناقلات الفيروسات في بعض الأحيان طيورًا أو أشخاصًا. وفي هذه الحالة تستمر فترة الحضانة من ثلاثة إلى سبعة وعشرين يومًا. يبدأ المرض في الظهور بشكل حاد: ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 40 درجة مئوية وما فوق، دون أن تنخفض لمدة 10 أيام تقريبًا. ينزعج المريض من الشعور بالضيق العام والقشعريرة والضعف والصداع الشديد والقيء وآلام العضلات. هناك ارتفاع حرارة جلد الوجه وجفاف اللسان والمعدة تنجذب بقوة. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في النشاط الودي وفي وعي المريض. هناك زيادة في لهجة العضلات القابضة في الأطراف العلوية وفي نفس الوقت الباسطة في الأطراف السفلية. في بعض الأحيان يكون هناك ارتعاش في بعض العضلات وتشنجات دورية. في الحالات الشديدة، قد يظهر المرض الشلل البصلي. مع هذا المرض، تحدث الوفاة في حوالي 50٪ من الحالات.

أشكال أخرى من التهاب الدماغ

على خلفية الانفلونزا تتجلى التهاب الدماغ الانفلونزا (اسم آخر - السامة النزفية ). مع التهاب الدماغ من هذا النوع تظهر أعراض عصبية على خلفية علامات الأنفلونزا. الأعراض الرئيسية لالتهاب الدماغ هي الصداع الشديد والغثيان. تحريك مقل العيون، يشعر الشخص بالألم. قد تكون هناك مظاهر الألم في الظهر وعضلات الذراعين والساقين وكذلك عند نقاط الخروج. العصب الثلاثي التوائم. التهاب الدماغ الأنفلونزا يمكن أن يثير فقدان الشهية ومشاكل النوم.

ل التهاب السحايا والدماغ من المميزات ظهور الشلل الجزئي والشلل والغيبوبة وأيضًا في بعض الحالات يمكن ملاحظة نوبات الصرع. في لالتهاب الدماغ e، والتي يمكن أن تتطور بعد حوالي 3-5 أيام من ظهور طفح جلدي على المريض، وهناك آفة في المادة البيضاء بشكل رئيسي، في كل من الرأس والبطن. الحبل الشوكي. مع تطور هذا الشكل من التهاب الدماغ، تتفاقم حالة المرضى مرة أخرى، وترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن تكون أعراض التهاب الدماغ في هذه الحالة مختلفة. لذلك، يشكو بعض المرضى مظهر عامالضعف والنعاس الذي يمكن أن يتحول إلى غيبوبة. يعاني المرضى الآخرون من الهذيان وضعف الوعي ونوبات الصرع وقد يكونون في حالة هياج بشكل دوري. احتمال الشلل والشلل النصفي وتلف العصب الوجهي والبصري.

يتجلى التهاب الدماغ أيضًا في المرضى الذين يعانون من جدري الماء. في هذه الحالة تظهر أعراض المرض في اليوم 2-8. تلف الجهاز العصبي. بداية التهاب الدماغ حادة: الشلل والشلل الجزئي ونوبات الصرع وفرط الحركة ممكنة. قد يحدث ضعف في التنسيق، وفي بعض الحالات يحدث تلف في الأعصاب البصرية.

تشخيص التهاب الدماغ

كطرق لتشخيص التهاب الدماغ بأشكاله المختلفة، يتم استخدام دراسة السائل النخاعي. مع التهاب الدماغ، لوحظ وجود كثرة الخلايا الليمفاوية، زيادة معتدلة في مستويات البروتين. يتدفق يحدث عند الضغط العالي. يتم إجراء فحص الدم أيضًا. مع التهاب الدماغ، هناك زيادة في ESR، زيادة عدد الكريات البيضاء. في دراسة EEG في وجود تغييرات غير محددة منتشرة. التصوير بالرنين المغناطيسي يكشف عن نقص الكثافة التغييرات المحليةمخ. وبالإضافة إلى هذه الدراسات، يتم إجراء الدراسات البكتريولوجية والمصلية للتعرف على الفيروس - العامل المسبب للمرض.

علاج التهاب الدماغ

بعد التشخيص » تم تأسيسه، يجب إدخال المريض على الفور إلى المستشفى - في قسم الأمراض العصبية أو المعدية. من المهم أن يلتزم المريض بأقصى درجات الراحة في الفراش وأن يكون تحت الإشراف المستمر للأخصائي.

في المرحلة الأولى من العلاج، يتم استخدام عوامل الجفاف. إذا نطق المريض سحائي و دماغي علامات (وخاصة الصداع الشديد وآلام العضلات والقيء)، ويوصف له الحقن محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم. أيضا، بالتوازي مع هذه الأدوية الموصوفة، فيتامينات ب .

في الفترة الحادة من المرض، يتم استخدامه للعلاج وتلك الأدوية التي تنشط إنتاجه؛ المستخدمة في العلاج وعوامل إزالة التحسس.

في علاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد الفترة الحادةتنطبق الأمراض , ، وكذلك تقديم لقاح ثقافي معطل ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. في حالة التهاب الدماغ متعدد الفصول، تتم الإشارة إلى العلاج الفوري في المستشفى. بالإضافة إلى هذه الأدوية، يتم استخدام هذا الشكل من المرض.

إذا كان المريض يعاني من حالة خطيرة، يتم اتخاذ إجراءات العناية المركزة على الفور. في حالة نوبة الصرع، من الممكن إعطاء الدواء ().

من أجل تنشيط عملية دوران الأوعية الدقيقة والجفاف، في علاج التهاب الدماغ، . في التهاب الدماغ الأنفلونزا، تم استخدام الجلايكورتيكويدات بنجاح.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ الهربسي في الأيام الأولى من العلاج. من المهم جدًا ارتداء ملابس مناسبة قبل الذهاب إلى الغابة أو إلى منطقة الغابات الجبلية. ليس من الضروري ترك أجزاء الجسم مفتوحة بسهولة للحشرات: يجب أن يكون للقميص أكمام طويلة ضيقة، ووجود غطاء الرأس مهم. أيضا في مثل هذه الرحلة يجدر اتخاذ وسائل ضد الحشرات الماصة للدماء.

من المهم إجراء فحص بعد الذهاب إلى الغابة: القراد غالبًا ما يلتصق بالرقبة وفي الفخذ وفي الداخل الأذنياتفي الإبط. لا تشرب حليب الحيوانات المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى. لا ينبغي سحق القراد، لأن التهاب الدماغ يمكن أن يصاب حتى لو كانت هناك شقوق صغيرة على اليدين.

إذا شعر الشخص بتوعك بعد السفر إلى منطقة بها ارتفاع الخطرالإصابة بالتهاب الدماغ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

قائمة المصادر

• Lobzin Yu.V.، Pilipenko V. V.، Gromyko Yu.N. التهاب السحايا والتهاب الدماغ. - سانت بطرسبرغ : 2001.
• التشخيص التفريقي للأمراض العصبية / إد. ج.أ. أكيموفا، م. وحيد. - دار نشر "أبقراط" 2001.
• ليونوفا ج.ن. التهاب الدماغ الذي يحمله القراد: الجوانب الموضعية. م: الناشر I.V. بالابانوف، 2009.
• بوكروفسكي في آي، باك إس جي، بريكو إن آي، دانيل كين بي كيه. أمراض معديةوعلم الأوبئة. -م: جيوتار-ميد، 2003.
• خدوس هـ.ج. الأمراض العصبية.- موسكو.-2001.

التهاب الدماغ - الآفة الالتهابيةمخ. وكقاعدة عامة، فإن تطور هذا المرض الخطير لدى الأطفال والبالغين يثيره العوامل المعدية. يميز الأطباء بين التهاب الدماغ الأولي والثانوي في الدماغ. يتقدم الأول من تلقاء نفسه، بينما يحدث الثانوي على خلفية أمراض مختلفة - الحصبة وداء المقوسات والأنفلونزا وما إلى ذلك.

يشمل التهاب الدماغ الأولي الأشكال التالية:

• البعوض.
• المنقولة بالقراد.
• التهاب الدماغ الوبائي أو السبات العميق.
• التهاب الدماغ الفيروسي.
• هربسي.

يتميز التهاب الدماغ الدماغي بظهور علامات دماغية، ومتلازمة التسمم، وكذلك تلف جزء أو عدة أجزاء من الدماغ في وقت واحد. تجدر الإشارة إلى أن كل نوع من أنواع الأمراض له توطينه "المفضل" الخاص به.

التهاب الدماغ شديد علم الأمراض الخطير، والتي ليس لها قيود فيما يتعلق بالجنس والعمر. يمكن أن تتطور في كل من الأطفال والبالغين. لذلك، في العلامات الأولى التي تشير إلى تطور المرض، من المهم الاتصال على الفور بمؤسسة طبية للتشخيص والعلاج. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، فإن عواقب التهاب الدماغ يمكن أن تكون مؤسفة.

المسببات

السبب الشائع لتطور التهاب الدماغ هو العدوى العصبية. ومن الجدير بالذكر أن مسببات المرض تعتمد بشكل مباشر على نوعه. لذلك، فإن أسباب تطور التهاب الدماغ الفيروسي هي: لدغة الحشرات المصابة (عادةً ما تكون الناقلات هي البعوض أو القراد)، وتغلغل الفيروس في الجسم، وداء الكلب. الأنواع الميكروبية من المرض تثير أو.

وجهات النظر الثانويةتتطور على خلفية:

• وما إلى ذلك وهلم جرا.

كيفية دخول الفيروس إلى جسم الإنسان:

• لدغة الحشرات (طريق دموي) ؛
• مع الاتصال المباشر.
• الطريقة الغذائية
• الطريق المحمولة جوا.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب الدماغ على عدة عوامل:

• عامل العدوى؛
• ملامح مسار العملية المرضية.
• أماكن الإصابة.

لكن الأطباء يحددون الأعراض الشائعة لجميع أشكال التهاب الدماغ. نظرًا لأن التهاب الدماغ هو مرض معدٍ، فإنه يتميز بمتلازمة التسمم الواضحة. ويلاحظ أيضًا الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى القيم الحرجة;
• انتهاك لعمل الجهاز الهضمي.
• صداع؛
• الإسكات.
• من الأعراض المميزة حدوث نوبات الصرع.

أنواع

وباء

في الأدبيات الطبية، يُشار إلى هذا النوع أيضًا باسم التهاب الدماغ الخامل A. ويؤثر هذا النوع على البالغين والأطفال على حدٍ سواء. أول أعراض المرض هو الارتفاع السريع في درجة الحرارة إلى مستويات حرجة تصل إلى 40 درجة. ويلاحظ المريض أن هناك صداعاً شديداً، كذلك متلازمة الألمفي منطقة المفاصل. مع التهاب الدماغ الخامل، لا يتم استبعاد انتهاك الوعي. تدريجيا، يتم استكمال الصورة السريرية من خلال هذه العلامات:

• فرط النوم.
• التعرق الزائد;
• انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي;
• الحول.
• أدب المدينة الفاسدة؛
• يبدأ المريض بالهذيان.

يعد التهاب الدماغ الخامل خطيرًا جدًا، حيث يتطور بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض إذا لم يتم إجراؤه في الوقت المناسب. العلاج المناسب. يتم علاج المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في ظروف ثابتةحتى يتمكن الأطباء من مراقبة حالتهم العامة باستمرار. يعد التهاب الدماغ الخامل أحد أكثر الأشكال التي يتم تشخيصها شيوعًا.

إلتهاب الدماغ المعدي

يشير هذا النوع إلى التهاب الدماغ الفيروسي الأولي. وكقاعدة عامة، يتم تشخيصه في موسم الربيع والصيف. وينتقل الفيروس عن طريق لدغة القراد المصاب الذي يعيش في الغابات. يتم تشخيص المرض عند البالغين والأطفال. ومن الجدير بالذكر أن الأطفال هم المعرضون للخطر، لأنهم يحبون اللعب في الحدائق والغابات وغيرها من "المناطق الخضراء". بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يصل مع مجرى الدم إلى العضو المستهدف - الدماغ، حيث يبدأ في التطور بنشاط. يعاني المريض من الأعراض التالية:

• رهاب الضوء.
• صداع؛
• الرغبة في القيء. ومن الجدير بالذكر أنه من الصعب جداً التخلص من القيء؛
• الحمى (حتى المؤشرات الحرجة) ؛
• شلل الهياكل العضلية للرقبة.

التهاب الدماغ الياباني

الناقل للعدوى هو البعوض المصاب. فترة الحضانة من ثلاثة إلى 27 يومًا. أعراض المرض:

• حمى (أكثر من 40 درجة) ؛
• قشعريرة.
• غثيان؛
• الإسكات.
• متلازمة الألم
• اضطراب الوعي.
• الوخز في الساقين والذراعين.
• المضبوطات مع التشنجات.
• عند الأطفال، غالبًا ما يُلاحظ تلف الأعصاب القحفية.

معدل الوفيات مرتفع جدا. في أغلب الأحيان، يموت المرضى في الأسبوع الأول من تطور المرض.

شكل الانفلونزا

تتقدم على خلفية الانفلونزا. يتم تشخيصه عند البالغين والأطفال. الأعراض الرئيسية:

• صداع؛
• ضعف؛
• النعاس.
• حمى؛
• فقدان الوزن؛
• استفراغ و غثيان.

في كثير من الأحيان يؤدي هذا النوع من التهاب الدماغ الفيروسي إلى غيبوبة.

التهاب الدماغ الحصبة

يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض في كثير من الأحيان عند الأطفال، لأنه يتقدم بعد أيام قليلة من الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة (الحصبة مرض الطفولة).

حالة المريض تتدهور تدريجيا، هناك حمى، ضعف، ذهول. لكن هذه الصورة السريرية لا يتم ملاحظتها دائمًا. وهناك حالات يكون فيها المريض، على العكس من ذلك، مضطرباً وهذياناً ويصاب بنوبات صرع. يؤثر هذا النوع من الأمراض على الأعصاب القحفية، مما يؤدي إلى الشلل العرضي أو الشلل.

التهاب الدماغ جدري الماء

لوحظ نوع من أمراض جدري الماء على خلفية جدري الماء. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض عند الأطفال. مع تقدم التهاب الدماغ جدري الماء، يتأثر الجهاز العصبي المركزي. يصبح المريض خاملاً ويشعر بالنعاس المستمر. في وقت لاحق لوحظ شلل الأطراف ونوبات الصرع. صفة مميزةنوع مرض جدري الماء - ضعف تنسيق الحركات.

يجب أن يتم العلاج في أسرع وقت ممكن، لأن التهاب الدماغ جدري الماء يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

النوع الهربسي

العامل المسبب لعلم الأمراض هو فيروس الهربس. "الهدف" الرئيسي هو القشرة الدماغية. التدفق السريع ليس نموذجيًا لهذا النوع. الأعراض الرئيسية:

• حمى؛
• الإسكات.
• صداع؛
• اضطراب الوعي.

ومع تقدم المرض تكتمل العيادة بالأعراض التالية:

• الحركات البشرية فوضوية.
• فقدان القدرة على الكلام؛
• اللاأدائية.

مُعَالَجَة

يتم تشخيص وعلاج المرض لدى الأطفال والبالغين من قبل طبيب الأمراض المعدية. إذا تم تأكيد التشخيص، يتم وضع المريض على الفور في المستشفى، في قسم الأمراض المعدية. يشار إلى الراحة الصارمة في السرير. تتم مراقبة حالة المريض باستمرار.

يتم تطوير خطة العلاج بشكل صارم بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع المرض، وشدة الدورة، وكذلك الحالة العامةمريض. في حالة تشخيص التهاب الدماغ الياباني أو الناجم عن القراد، يوصف للمريض الجلوبيولين غاما والأدوية المضادة للفيروسات الأخرى. يتم تضمين المضادات الحيوية في خطة العلاج للعمليات القيحية. يظهر أنه يقوم بعلاج إزالة السموم.

يمكن استكمال خطة العلاج بهذه الأدوية:

• ترينتال.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات (علاج الوذمة الدماغية) ؛
• مضادات الاختلاج;
• المسكنات.

تلقيح

لن يلزم إجراء علاج المرض إذا تم الوقاية من الأمراض في الوقت المناسب. أحد أكثر طرق الحماية فعالية هو التطعيم ضد التهاب الدماغ. بالطبع لن تتمكن من إنقاذ نفسها من لدغة حشرة مصابة، لكنها ستنقذها من العواقب. المادة الفعالةيحتوي اللقاح على فيروس التهاب الدماغ غير الحي. يتم إدخاله إلى مجرى الدم، حيث يتم التعرف عليه الجهاز المناعيويبدأ في تطوير الأجسام المضادة له بنشاط.

في أغلب الأحيان، يقوم الأطباء بإعطاء المرضى لقاحًا جافًا مثقفًا ومنقىً ومركّزًا ومعطلًا. يمكن إعطاؤه للأطفال من عمر 3 سنوات، وكذلك للبالغين. ولكن هناك بعض موانع:

• لا يمكنك إعطاء اللقاح ضد التهاب الدماغ في وجود أمراض حادة. يُسمح بالتطعيم بعد شهر واحد فقط من الشفاء التام؛
• موانع التطعيم هي إنجاب طفل.
• لا تقم بتطعيم الأشخاص الذين تلقوا تطعيمات أخرى منذ أقل من شهر؛
• حساسية الطعامهو أيضا موانع للتطعيم، فضلا عن الحساسية الأدوية;
• الأمراض النسيج الضام;
• الأمراض المزمنة التي تكون في المرحلة الحادة وقت التطعيم.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال، لأنه إذا قمت بالتطعيم في وجود واحدة على الأقل من هذه الحالات، فمن الممكن أن تثير تدهور الحالة العامة.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

التهاب الدماغ الدماغي هو مرض يصيب الدماغ يرتبط ردود الفعل الالتهابيةويحدث بسبب اختراق عدوى أو فيروس أو بروتين غريب إلى مادة الدماغ ويؤثر على الجهاز العصبي.

من بين الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب الدماغ الدماغي، تتميز الفيروسات التي تحتل مكانة رائدة (فيروس البعوض، التهاب الدماغ الذي يحمله القراد).

هناك طريقتان لانتقال التهاب الدماغ:

1. عند لدغة حشرة ماصة للدماء (القراد، القمر).
2. عن طريق شرب حليب الحيوان المصاب.

تتميز هذه المجموعة بالبؤر الطبيعية وموسمية الربيع والصيف.

يمكن أيضًا أن تكون الفيروسات المعوية (كوكساكي، ECHO) مسببات للأمراض. يتميز التهاب الدماغ المعوي الفيروسي بالقيء وشلل الأطراف ونوبات الصرع. فيروسات الهربس (فيروس الهربس البسيط، الهربس النطاقي، عدوى الفيروس المضخم للخلايا)، الفيروسات القهقرية، الفيروسات المخاطية (فيروس الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا).

أكثر من ثمانين بالمائة من السكان مصابون بفيروس الهربس البسيط، لكنهم يكونون في حالة نوم، بمجرد أن يقلل جهاز المناعة من نشاطه، يبدأ في التنشيط. حتى الآن، هناك اتجاه نحو ظهور التهاب الدماغ، الذي يسبب فيروس داء الكلب. مع تطور التهاب السحايا والدماغ، يمكن أن تصبح المتفطرات، اللولبيات، العقديات، المكورات السحائية، الريكتسيا أسباب التهاب الدماغ الدماغي.

أصناف

وفقًا للتوقيت، يمكن أن يكون التهاب الدماغ الدماغي أوليًا وثانويًا:

هناك الأشكال التالية من التهاب الدماغ:

1. البكتيرية - يحدث بسبب تغلغل البكتيريا المختلفة في الدماغ، والتي تبدأ في تدمير خلاياه، ومجموعة المخاطر هي الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، وكبار السن، وحديثي الولادة.
2. التهاب الدماغ الفطري - الهزيمة ممكنة فقط في وجود أمراض مصاحبة، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من الصعب للغاية علاج الفطر من جنس المبيضات، وبالتالي، كقاعدة عامة، يؤدي إلى الموت.
3. يتطور التهاب الدماغ الفيروسي على خلفية اختراق هياكل دماغ الفيروس، ويعتمد نوعه على الصورة السريرية. يمكن أن يكون هذا الخيار بمثابة مضاعفات، مثل التطعيم.

إذا قمت بإنشاء مجموعة منفصلة حسب تصنيف التهاب دماغ الرأس حسب طبيعة الالتهاب فمن المعتاد التمييز بين ما يلي:

• نخرية.
• نزفية.
• الورمي الحبيبي؛
• مختلط؛
• التهاب الدماغ القيحي.

تتميز الآفة النخرية بوجود مناطق نخر بين الأنسجة السليمة. في أغلب الأحيان، تقع بؤر النخر في الفص الصدغي. يتميز التهاب الدماغ النزفي بتلف الأوردة والشعيرات الدموية، مع حدوث نزيف محدد أو متعدد.

عند فحص المادة مجهريا، يتميز التهاب الدماغ الحبيبي بتراكم تكتل من الخلايا الالتهابية. يتطور التهاب الدماغ القيحي في أغلب الأحيان مع إصابات الرأس، عندما تدخل النباتات القيحية إلى الدماغ ويتطور الخراج.

التشخيص والعلاج

تشخيص التهاب الدماغ أمر صعب للغاية. أنواع مختلفةمن هذا المرض لها الأولي مماثلة الاعراض المتلازمةمما يجعل من الصعب جدًا التفريق بينهما من أجل الإعداد تشخيص دقيقمريض.

حتى الآن، فإن الأكثر إفادة هي دراسة السائل النخاعي للمريض.

لإجراء ثقب في الحبل الشوكي، يجب وضع المريض على طاولة صلبة، الأطراف السفليةيجب إحضارها إلى المعدة، يجب على المريض أن يشبكها بيديه. في معظم الحالات، يتم إجراء الثقب عندما يكون المريض جالسًا، ويلف ذراعيه حول نفسه، مع وضع كرسي تحت قدميه لدعم ساقيه.

في هذه الحالة يجب ثني ظهر المريض إلى أقصى حد. يجري الطبيب الاستعدادات: علاج موقع البزل، وعلاج اليدين، وارتداء القفازات المعقمة. يساعد الطبيب ممرضة، توضح مكان العمود الفقري الحرقفي، وترسم خطًا، ويجد الطبيب المكان الذي سيتم فيه إجراء الثقب.

ويتم ثقب بين الثالث والرابع الفقرة القطنيةعند البالغين، عند الأطفال، يتم تصنيعها بين الفقرتين الثانية والثالثة. يتم إدخال إبرة في المكان المقصود، وتحريكها إلى الداخل حتى تشعر بالفشل. تتم إزالة الماندرين، ومع التهاب الدماغ، سوف يتدفق السائل النخاعي تحت ضغط مرتفع. يتم أخذ النقطة في ثلاثة أنابيب اختبار معقمة.

يتم إرسال حاوية واحدة إلى الفحص البكتريولوجي. أنبوب اختبار آخر لدراسة تركيب الخلايا. وسيتم إرسال الثالث للاختبارات المصلية. مع التهاب الدماغ، سيكون هناك كثرة الكريات، زيادة في كمية البروتين، بالإضافة إلى الكشف زيادة المبلغالكريات البيض و / أو العدلات، من الممكن اكتشاف كريات الدم الحمراء، بحيث يكون للسائل النخاعي لون أحمر.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة مستوى السكر في السائل النخاعي هي سمة مميزة. عند إجراء التفاعلات المصلية، من المحتمل أن يتم اكتشاف الأجسام المضادة للعامل الممرض في السائل النخاعي، والتي يمكن استخدامها لتحديد وإجراء تشخيص دقيق.

وبالإضافة إلى ذلك، عليك أن تأخذ التحليل العامالدم حيث ستظهر علامات العملية الالتهابية في الجسم: زيادة في ESR، زيادة في عدد الكريات البيض، تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

ومن الضروري أيضا القيام بها التصوير المقطعيمغناطيسيا التصوير بالرنين، حيث يمكنك رؤية التغييرات البؤرية بكثافة وكثافة متفاوتة.

تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب عيون لفحص قاع العين. يمكن للطبيب اكتشاف الأقراص البصرية الاحتقانية، مما يشير إلى تلف هياكل الدماغ.

لا بد من أخذ الدم للعقم من أجل التعرف على أي منها أو على العكس من ذلك عدم اكتشافها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالدورة الدموية في الدم وإثارة تطور المرض.

في الوقت الحاضر، بدأت التفاعلات المصلية تدخل حيز التنفيذ بنشاط: RN، RSK، RPHA، ELISA.

للحصول على تشخيص أكثر دقة وتفصيلا، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب أعصاب.

لعلاج التهاب الدماغ هناك بعض المبادئ:

• التأثير المباشر على العامل الممرض.
• الوقاية الفعالة من الوذمة وتورم الدماغ.
• تنظيم وظيفة الجهاز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية.
• علاج الأعراض.

يهدف العلاج الموجه للسبب إلى العامل الممرض نفسه. كقاعدة عامة، هو العلاج المضاد للفيروسات. إذا كان المريض يعاني من التهاب الدماغ الهربسي، يتم استخدام الأسيكلوفير. هذا الدواءسمية منخفضة وفعالة للغاية. في حالة الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، يتم استخدام ganciclovir. يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا لتشخيص التهاب السحايا والدماغ.

تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية البنسلين. عندما يتم تشخيص التهاب الدماغ الفيروسي في الدماغ، يجب استخدام الإنترفيرون لتحفيز النشاط المضاد للفيروسات.

يهدف العلاج المرضي إلى مكافحة أعراض التسمم والوذمة وتورم هياكل وجوهر الدماغ، وتصحيح توازن الماء والكهارل، والتوازن الحمضي القاعدي. لغرض علاج إزالة السموم، يتم استخدام محاليل كلوريد الكالسيوم، كلوريد الصوديوم، محلول الجلوكوز بنسبة 5٪، هيموديز، بوليديز.

كل هذا يدار عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إضافة فيتامينات المجموعة ب، حمض الاسكوربيك. لمكافحة الوذمة الدماغية، يتم إعطاء مانيتول، ولازيكس (فوروسيميد)، والجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون). لتحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ، لمكافحة نقص الأكسجة في جميع الأنسجة، بما في ذلك الدماغ، يوصف بيراسيتام وسيبروليسين.

يهدف علاج الأعراض إلى علاج العلامات الفردية هذا المرض. لمنع النوبات، يتم استخدام الديازيبام، كاربامازيبيم، الفينوباربيتال، وتدار الأدوية عن طريق الوريد.

إذا بدأ الصداع بزيادة حادة في درجة الحرارة، فمن المستحق استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل أنالجين، ديفينهيدرامين. لمنع تطور رد الفعل التحسسي، توصف مضادات الهيستامين بالحقن، على سبيل المثال، سوبراستين، ديفينهيدرامين.

أعراض المرض لدى البالغين

تشمل علامات ظهور التهاب الدماغ الدماغي لدى البالغين علامات معدية عامة ودماغية عامة وسحائية (في حالات خاصة) وعلامات بؤرية.

تشمل الأعراض المعدية الشائعة لدى البالغين ما يلي:

• العجز الجنسي العام
• الشعور بالإعياء
• الانكسار.

تتميز باضطراب النوم، وانخفاض الشهية. هناك آلام في العضلات والمفاصل والعظام. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام حموية وما فوقها تظهر قشعريرة. ربما يكون تطور سيلان الأنف وظهور الجفاف والتعرق والألم في الحلق أمرًا مميزًا. يمكن أيضًا أن تُعزى متلازمة عسر الهضم (الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن والهادر) إلى هذه المجموعة. في اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي، يمكن رؤية التغييرات التي لا تميز التهاب الدماغ فحسب، بل أيضًا أي أمراض جسدية أخرى.

تشمل أعراض الدماغ الشائعة: الصداع، والغثيان، والقيء، والدوخة غير الجهازية، والاضطرابات العقلية، ونوبات الصرع المعممة. من السمات المميزة اضطراب الوعي، والذي قد يكون بسبب قمعه (صعق، سدادة، غيبوبة)، أو تغيره (أوهام، هلوسة).

تشمل العلامات السحائية: مجموعة ثلاثية من الأعراض (الصداع، القيء، الحمى)، تصلب الرقبة، أعراض إيجابيةكيرنيج وبرودزينسكي وليساج.

تتميز الأعراض البؤرية بما يلي: اضطراب الحساسية الموضعي، انخفاض قوة العضلات، نقص التوتر، فرط التوتر العضلي، اضطرابات الكلام. لا يستطيع المريض قراءة أي شيء، أو كتابة أي كلمة، أو يتوقف عن التعرف على الأشياء، أو قول ما هو المقصود منها.

تتميز بضعف تنسيق الحركات، وانخفاض الذاكرة أو فقدانها حتى فقدان الذاكرة، وطنين في الأذنين، وضعف حركات مقلة العين، وضعف السيطرة على الوظائف أعضاء الحوض، تتأثر CNV.

أعراض المرض عند الأطفال حديثي الولادة

يجب تحديد عيادة التهاب الدماغ الدماغي عند الأطفال من خلال مدة العملية، أو توطينها مع مرض آخر، أو أنها مرض مستقل.

غالبًا ما يحدث أن قلة من الناس يمكنهم التمييز فورًا بين التهاب الدماغ الدماغي لدى الفئران ونزلات البرد. يمكن أن يظهر المرض مظاهر مختلفة. في البداية، من الممكن اكتشاف علامات مرض الجهاز التنفسي الحاد الشائع عند الأطفال حديثي الولادة، وليس التهاب الدماغ الدماغي.

علامات التهاب الدماغ عند الأطفال:

• التهاب الدماغ الوبائي: الحول، تدلي الجفون، النعاس واللامبالاة.
• التهاب الدماغ الهربسي له أيضًا أعراضه الخاصة: نوبة الصرع مميزة، في المقدمة الأعراض المعدية العامة، ثم كل شيء آخر، الشلل والشلل الجزئي.

الوقاية والتشخيص

تنقسم الوقاية من هذا المرض إلى غير محددة ومحددة.

للوقاية غير المحددة من التهاب الدماغ، من الضروري القيام بأعمال صحية وتعليمية مع السكان، وشرح أسباب التطور، والأعراض الأولى، وماذا تفعل إذا كانت هناك أي علامات للمرض، فمن الضروري حماية الناس ومباني النواقل المحتملة لتوجيه القوات لمحاربة القوارض.

يهدف العلاج الوقائي المحدد إلى تطعيم المجموعات المرسومة، والتي، بحكم طبيعة أنشطتها، يجب أن تكون في المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ.

مع مسار خفيف من الأمراض والعلاج في الوقت المناسب، لوحظ الانتعاش السريع. في درجة متوسطةشدة، يمكن أن تستمر فترة إعادة التأهيل لمدة تصل إلى 6 أشهر، وقد تحدث مضاعفات عندما علاج غير لائق، عدم مراعاة النظام والاحتياطات. في الحالات الشديدة، قد تتطور المضاعفات، و موت. في الوقت نفسه، يتطور اعتلال بيضاء الدماغ على خلفية التهاب الدماغ.

هناك عدد من المضاعفات الأخرى بعد المرض:

• الدوخة غير الجهازية والصداع.
• تطور التهاب السحايا.
• فقدان السمع، فقدان البصر.
• اضطرابات في نشاط المخيخ في شكل مشية هشة، وضعف تنسيق الحركات.
• توقف الجهاز التنفسي، ثم الوفاة؛
• سلس البول؛
• انخفاض نشاط عقلى، ذاكرة؛
• اضطراب عقلي.

تعتمد عواقب المرض على شدة مسار المرض وكذلك عمر المريض نفسه.

فيديو