الشريان الحرقفي المشترك الأيسر. الشريان الحرقفي

الأبهر البطنيفي المستوى الرابع الفقرة القطنيةينقسم إلى شريانين حرقفيين مشتركين (aa. iliacae communes) بقطر 11 - 12 ملم وطول 7 سم، يتبع كل منهما الحافة الوسطى للمتر. القطنية الكبيرة. على مستوى الحافة العلوية للمفصل العجزي الحرقفي، تنقسم هذه الشرايين إلى الشرايين الحرقفية الداخلية (أ. الحرقفية الداخلية) والخارجية (أ. الحرقفية الخارجية) (الشكل 408).

الشريان الحرقفي الداخلي

الشريان الحرقفي الداخلي (أ. الحرقفي الداخلي) هو زوج يبلغ طوله 2 - 5 سم، ويقع على الجدار الجانبي لتجويف الحوض. عند الحافة العلوية من الثقبة الوركية الكبرى، تنقسم إلى فروع جدارية وحشوية (الشكل 408).

408. شرايين الحوض.
1 - الشريان الأورطي البطني. 2 - أ. الحرقفة الشيوعية سينسترا؛ 3 - أ. الحرقفية كومونيس ديكسترا. 4 ا. الحرقفية الداخلية. 5 - أ. الحرقفي القطني. 6 - أ. العجزي الوحشي. 7 - أ. الألوية متفوقة. 8 - أ. الألوية السفلية 9 - أ. البروستاتا. 10 - أ. وسائل الإعلام المستقيم. 11 - أ. الحويصلات البولية. 12 - أ. القضيب الظهري 13 - القناة المؤجلة. 14 - أ. التكريم. 15 - أ. السدادية. 16 - أ. السرة. 17- أ. شرسوفي أدنى. 18 - أ. محيط الحرقفي العميق.

الفروع الجدارية للشريان الحرقفي الداخلي: 1. يتفرع الشريان الحرقفي الداخلي (أ. الحرقفي الباطن) من الجزء الأولي من الشريان الحرقفي الداخلي أو من الألوية العلوية، ويمر خلف ن. سداسي، أ. إلياكا كومونيس، عند الحافة الوسطى لـ م. ينقسم العضلة القطنية الكبرى إلى فرعين قطني وحرقفي. الأول يعمل على توعية العضلات القطنية والعمود الفقري والحبل الشوكي، والثاني - العضلة الحرقفية والحرقفية.

2. يتفرع الشريان العجزي الجانبي (أ. العجزي الوحشي) (أحيانًا 2-3 شرايين) من السطح الخلفي للشريان الحرقفي الداخلي بالقرب من الثقبة العجزية الأمامية الثالثة، ثم ينزل على طول سطح الحوض للعجز، ويعطي فروعًا لـ الأغشية الحبل الشوكيوعضلات الحوض.

3. الشريان الألوي العلوي (أ. الألوية العلوية) هو أكبر فرع من الشريان الحرقفي الداخلي، يخترق من تجويف الحوض إلى المنطقة الألوية من خلال. فوقي الشكل.

على السطح الخلفي للحوض ينقسم إلى فرع سطحي لإمداد الدم إلى الألوية الكبرى والعضلات الوسطى وفرع عميق للعضلات الألوية الصغرى والوسطى، وهي كبسولة مفصل الورك. يتفاغر مع الألوية السفلية والسدادية وفروع الشريان الفخذي العميق.

4. يخرج الشريان الألوي السفلي (أ. الألوية السفلية) إلى السطح الخلفي للحوض من خلال فتحة الشرج. infrapiriforme مع الشريان الفرجي الداخلي و العصب الوركي. يزود الدم إلى عضلات الألوية الكبرى والعضلات الرباعية الفخذية والعصب الوركي وجلد المنطقة الألوية. تتفاغر جميع الفروع الجدارية للشريان الحرقفي الداخلي مع بعضها البعض.

5. يتم فصل الشريان السدادي (أ. السدادي) عن الجزء الأولي من الشريان الحرقفي الداخلي أو عن الألوية العلوية ويدخل من خلال القناة السدادية إلى الجزء الإنسي من الفخذ بين م. العكصية و م. السدادة الداخلية. قبل أن يدخل الشريان السدادي إلى القناة، يقع على الجانب الإنسي من الحفرة الفخذية. في الفخذ، ينقسم الشريان إلى ثلاثة فروع: داخلي - لإمداد الدم إلى العضلة المسدودة الداخلية، أمامي - لإمداد الدم إلى العضلة المسدودة الخارجية وجلد الأعضاء التناسلية، خلفي - لإمداد الدم إلى الإسكية و رأس عظم الفخذ. قبل دخول القناة السدادية، يتم فصل فرع العانة (r. pubicus) عن الشريان السدادي، الذي يتصل عند الارتفاق بالفرع أ. شرسوفي أدنى. يتفاغر الشريان السدادي مع الشرايين الألوية السفلية والشريان الشرسوفي السفلي.

الفروع الحشوية للشريان الحرقفي الداخلي: 1. الشريان السري (a. umbilicalis) يقع تحت الصفاق الجداري على جانبي المثانة. وفي الأجنة، يخترق الحبل السري من خلال الفتحة السرية ويصل إلى المشيمة. بعد الولادة، يتم طمس جزء من الشريان من السرة. ينتقل الشريان الكيسي العلوي (أ. الحويصلات العلوية) من قسمه الأولي إلى قمة المثانة، التي تزود الدم ليس فقط مثانة، بل والحالب أيضًا.

2. ينزل الشريان المثاني السفلي (أ. الحويصلة السفلية) إلى الأسفل وإلى الأمام، ويدخل إلى جدار الجزء السفلي من المثانة. كما أنه يعمل على توسيع الأوعية الدموية في غدة البروستاتا، والحويصلات المنوية، وفي النساء، المهبل.

3. ينشأ شريان الأسهر (أ. القناة المؤجلة) أحيانًا من الشرايين الكيسية السرية أو العلوية أو السفلية. على طول الأسهر يصل إلى الخصية. مفاغرة مع الشريان المنوي الداخلي.

4. الشريان الرحمي(أ. الرحم) يقع تحت الصفاق الجداري السطح الداخليالحوض ويخترق قاعدة الرباط الرحمي العريض. عند عنق الرحم، يعطي فرعًا إلى الجزء العلوي من المهبل، ويرتفع إلى الأعلى وعلى السطح الجانبي لعنق الرحم وجسم الرحم، ويعطي فروعًا على شكل مفتاح في سمك الرحم. في زاوية الرحم يرافقه الفرع الطرفي قناة فالوبوينتهي عند نقير المبيض حيث يتفاغر مع الشريان المبيضي. يعبر الشريان الرحمي الحالب مرتين: مرة على الجدار الجانبي للحوض بالقرب من المفصل الحرقفي العجزي، ومرة ​​أخرى في الرباط العريض للرحم بالقرب من عنق الرحم.

5. الشريان المستقيمي الأوسط (أ. المستقيم) يتقدم للأمام قاع الحوضويصل إلى الجزء الأوسط من المستقيم. يمد الدم إلى المستقيم، م. رافعة العاني و العضلة العاصرة الخارجيةالمستقيم والحويصلات المنوية وغدة البروستاتا عند النساء - المهبل و الإحليل. مفاغرة مع الشرايين المستقيمية العلوية والسفلية.

6. الشريان الفرجي الداخلي (a. pudenda interna) هو الفرع النهائي للجذع الحشوي للشريان الحرقفي الداخلي. عبر ل. يخرج Infrapiriforme إلى السطح الخلفي للحوض، من خلال. يخترق الإسكياديكوم ناقص الحفرة الإسكية المستقيمية، حيث يعطي فروعًا لعضلات العجان والمستقيم والأعضاء التناسلية الخارجية. وينقسم إلى فروع:
أ) الشريان العجاني (أ. العجان)، الذي يزود الدم إلى عضلات العجان أو كيس الصفن أو الشفرين الكبيرين؛
ب) شريان القضيب (أ. القضيب) عند تقاطع مم الأيمن والأيسر. تخترق الأسطح المستعرضة العجانية تحت الارتفاق وتنقسم إلى الشرايين الظهرية والعميقة. يقوم الشريان العميق بتزويد الدم إلى الأجسام الكهفية. عند النساء، يسمى الشريان العميق أ. البظر. يقع الشريان الظهري تحت جلد القضيب ويزود الدم إلى كيس الصفن والجلد وحشفة القضيب.
ج) تقوم شرايين مجرى البول بتزويد مجرى البول بالدم.
د) يقوم الشريان الدهليزي بتزويد الدم إلى المهبل والأنسجة الإسفنجية لمبة دهليز المهبل.

لا يمكن لأطباء أمراض النساء والتوليد والمسالك البولية والتخصصات الجراحية العامة تخيل عملهم دون معرفة التشريح الطبوغرافينظام الشريان الحرقفي المشترك. بعد كل شيء، الأغلبية الحالات المرضيةوالحالات العلاج الجراحيعلى أعضاء الحوض ومنطقة العجان تكون مصحوبة بفقدان الدم، لذلك من الضروري الحصول على معلومات من أي وعاء يحدث النزيف من أجل إيقافه بنجاح.

معلومات عامة

ينقسم الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة (L4) إلى وعاءين كبيرين - الشرايين الحرقفية المشتركة (CIA). يُطلق على مكان هذا الانقسام عادة اسم تشعب (تشعب) الأبهر، وهو يقع إلى اليسار قليلاً خط الوسطوبالتالي فإن الحرقفة اليمنى أطول بمقدار 0.6-0.7 سم من اليسرى.

من تشعب الأبهر، تتباعد الأوعية الكبيرة بزاوية حادة (تختلف زاوية التباعد عند الرجال والنساء وتبلغ حوالي 60 و68-70 درجة على التوالي) ويتم توجيهها بشكل جانبي (أي إلى جانب خط الوسط) ونزولاً إلى المفصل العجزي الحرقفي. على مستوى الأخير، تنقسم كل الزراعة العضوية إلى فرعين نهائيين: الشريان الحرقفي الداخلي (a.iliac interna)، الذي يغذي الجدران و أعضاء الحوضوالشريان الحرقفي الخارجي (a.iliac externa) التغذية الدم الشريانيفي الغالب الطرف السفلي.

الشريان الحرقفي الخارجي

يتم توجيه الوعاء إلى الأسفل وإلى الأمام على طول الحافة الوسطى للعضلة القطنية في الرباط الضلعي. وعندما يخرج من الفخذ، يصبح الشريان الفخذي. بالإضافة إلى ذلك، تنتج الحرقفية الخارجية وعاءين كبيرين ينشأان بالقرب من الرباط الإربي نفسه. هذه السفن هي التالية.

يتم توجيه الشريان الشرسوفي السفلي (أ. شرسوفي أدنى) وسطيًا (أي إلى خط الوسط) ثم إلى الأعلى، بين اللفافة المستعرضة في الأمام والصفاق الجداري في الخلف، ويدخل في غمد العضلة المستقيمة البطنية. على طول السطح الخلفي للأخير يتجه نحو الأعلى ويتفاغر (يتصل) مع الشريان الشرسوفي العلوي (فرع من الشريان الثديي الداخلي). أيضًا من a.epigastrica السفلي يعطي فرعين:

• شريان العضلة التي ترفع الخصية (a.cremasterica) والتي تغذي العضلة التي تحمل الاسم نفسه؛
• فرع العانة إلى الارتفاق العاني، ويتصل أيضًا بالشريان السدادي.

يذهب الشريان العميق المحيط بالحرقفة (a.circumflexa ilium profunda) إلى العرف الحرقفي خلفيًا وبالتوازي مع الرباط الإربي. يزود هذا الوعاء العضلة الحرقفية (m.iliacus) وعضلة البطن المستعرضة (m.transversus abdominis).

الشريان الحرقفي الداخلي

ينحدر الوعاء إلى الحوض الصغير، ويصل إلى الحافة العلوية للثقبة الوركية الكبرى. في هذا المستوى، يحدث الانقسام إلى جذعين - الجذع الخلفي، الذي يؤدي إلى ظهور الشرايين الجدارية (باستثناء الشريان العجزي الوحشي)، والجذع الأمامي، الذي يؤدي إلى ظهور الفروع المتبقية من الشريان الحرقفي الباطن. .

يمكن تقسيم جميع الفروع إلى الجدارية والحشوية. مثل أي تقسيم تشريحي، فإنه يخضع للتغيرات التشريحية.

الفروع الجدارية

تم تصميم الأوعية الجدارية لتزويد العضلات بالدم بشكل أساسي، بالإضافة إلى التكوينات التشريحية الأخرى المشاركة في بنية جدران تجويف الحوض:

1. 1. يدخل الشريان الحرقفي (a.iliolumbalis) إلى الحفرة الحرقفية، حيث يتصل بـ a.circumflexa ilium profunda. يقوم الوعاء بتزويد الدم الشرياني للعضلة التي تحمل الاسم نفسه.
2. 2. يقوم الشريان العجزي الجانبي (a.sacralis Lateralis) بتزويد الدم إلى عضلة الكمثري (m.piriformis)، والعضلة الرافعة للشرج (m.levator ani)، وأعصاب الضفيرة العجزية.
3. 3. يخرج الشريان الألوي العلوي (أ.الألوية العلوية) من تجويف الحوض من خلال الثقبة فوق القزحية ويذهب إلى العضلات الألوية المصاحبة للعصب والوريد الذي يحمل نفس الاسم.
4. 4. يترك الشريان الألوي السفلي (الألوية السفلية) تجويف الحوض من خلال الثقبة تحت البيريفورم مع العصب الوركي والعصب الوركي، حيث يعطي فرعًا طويلًا - a.comitans n.ischiadicus. عند الخروج من تجويف الحوض، تغذي الألوية السفلية عضلات الألوية والعضلات الأخرى المجاورة.
5. 5. يذهب الشريان السدادي (a.obturatoria) إلى الثقبة السدادية. عند الخروج من القناة السدادية، فإنها تغذي العضلة السدادية الخارجية والعضلات المقربة في الفخذ. A.obturatoria يعطي فرعا ل الحُق(راموس الحقي). من خلال قطع الأخير (incisura acetabuli) يخترق هذا الفرع مفصل الورك، إمداد الدم إلى الرأس عظم الوركوالرباط الذي يحمل نفس الاسم (lig.capitis femoris).

الفروع الحشوية

تم تصميم الأوعية الحشوية لتزويد أعضاء الحوض ومنطقة العجان بالدم:

1. 1. يحتفظ الشريان السري (a.umbilicalis) بالتجويف عند الشخص البالغ فقط لمسافة قصيرة - من البداية إلى المكان الذي يخرج منه الشريان الحويصلي العلوي، ويتم طمس باقي جذعه ويتحول إلى الطية السرية الوسطى (الثنية السرية الوسطى).
2. 2. يذهب شريان الأسهر (a.ductus deferens) عند الرجال إلى الأسهر (القناة الأسهر) ويصل برفقته إلى الخصيتين أنفسهم (الخصية)، والتي يعطيها أيضًا فروعًا، ويزود الدم بالخصية. أخير.
3. 3. ينشأ الشريان المثاني العلوي (a.vesicalissuper) من الجزء المتبقي من الشريان السري، ويزود الدم الجزء العلويمثانة. الشريان الكيسي السفلي (a.vesicalis Lower)، يبدأ مباشرة من الحرقفية الداخلية، ويزود الجزء السفلي من المثانة والحالب بالدم الشرياني، ويعطي أيضًا فروعًا للمهبل والحويصلات المنوية وغدة البروستاتا.
4. 4. ينشأ الشريان المستقيمي الأوسط (a.rectalis media) من الحرقفية الباطنة أو من الحرقفية السفلية. يتصل الوعاء أيضًا بالمستقيم العلوي والمستقيم السفلي، ويزود الثلث الأوسط من المستقيم بالدم، ويعطي فروعًا للمثانة والحالب والمهبل والحويصلات المنوية وغدة البروستاتا.
5. 5. يذهب الشريان الرحمي (a.uterina) عند النساء إلى الجانب الإنسي، ويعبر الحالب من الأمام، ويصل إلى السطح الجانبي لعنق الرحم بين أوراق الرباط العريض للرحم، ويخرج الشريان المهبلي ( أ. المهبل). يتجه الرحم نفسه إلى الأعلى ويتم توجيهه على طول خط ربط الرباط العريض بالرحم. تمتد الفروع من الوعاء إلى المبيض وقناة فالوب.
6. 6. تقوم فروع الحالب (رامي الحالب) بتوصيل الدم الشرياني إلى الحالب.
7. 7. الشريان الفرجي الداخلي (a.pudenda interna) في الحوض يعطي فروعًا صغيرة إلى أقرب العضلات والعجزي الضفيرة العصبية. يزود الدم بشكل أساسي بالأعضاء الموجودة أسفل الحجاب الحاجز الحوضي ومنطقة العجان. يخرج الوعاء من تجويف الحوض من خلال الثقبة تحت الشكل، ثم يدور حول العمود الفقري الإسكي (السنسنة الإسكية)، ويدخل مرة أخرى إلى تجويف الحوض من خلال الثقبة الوركية الأصغر. هنا ينقسم a.pudenda interna إلى فروع تزود الدم الشرياني إلى الثلث السفلي من المستقيم (a.rectalis Lower)، وعضلات العجان، والإحليل، والغدد البصلية الإحليلية، والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية (a.profunda pen أو a.profunda clitoridis؛ أ. القضيب الظهري أو البظر الظهري).

في الختام أود أن أشير إلى أن المعلومات المذكورة أعلاه عن التشريح الطبوغرافي هي ذات طبيعة مشروطة وهي الأكثر شيوعًا عند البشر. من الضروري أن نتذكر الممكن الخصائص الفرديةتفريغ بعض السفن.

الشريان الحرقفي هو أكبر شريان مقترن بعد الشريان الأورطي. وعاء دموييبلغ طولها من خمسة إلى سبعة سنتيمترات وقطرها 11-13 ملم. تبدأ الشرايين عند تشعب الشريان الأبهر، عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة. في منطقة مفصل العظام الحرقفية والعجز، تنقسم إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية.

ينقسم الشريان الداخلي إلى فروع - المستقيم الأوسط، الحرقفي، العجزي، الجانبي، الألوي السفلي والعلوي، المثاني السفلي، التناسلي الداخلي، السدادي. يقومون بتوصيل الدم إلى الأعضاء والجدران الداخلية لتجويف الحوض.

الشريان الخارجي، الذي يغادر تجويف الحوض، يعطي في نفس الوقت عدة فروع لجدرانه ويستمر في منطقة الأطراف السفلية على شكل الشريان الفخذي. تقوم فروع الشريان الفخذي (الشريان العميق، الشريان الشرسوفي السفلي) بتوصيل الدم إلى الجلد وعضلات الفخذين، ثم تتفرع إلى شرايين أصغر وتوفر إمدادات الدم إلى القدم والساق.

عند الرجال، يقوم الشريان الحرقفي بتوصيل الدم إلى أغشية الخصية وعضلات الفخذ والمثانة والقضيب.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي هو نتوء يشبه الكيس في جدار الوعاء الدموي. يفقد جدار الشريان مرونته تدريجيًا ويتم استبداله بالنسيج الضام. يمكن أن تكون أسباب تكوين تمدد الأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم، والصدمات النفسية، أو تصلب الشرايين.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي لفترة طويلةقد يحدث دون أي أعراض خاصة. يحدث الألم في مكان تمدد الأوعية الدموية عندما يصل إلى حجم كبير ويبدأ في ضغط الأنسجة المحيطة.

قد يسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية نزيف الجهاز الهضميأسباب غير معروفة، انخفاض في ضغط الدم، انخفاض في معدل ضربات القلب، انهيار.

يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم في منطقة تمدد الأوعية الدموية إلى تجلط الدم في الشريان الفخذي وشرايين الساق وكذلك أوعية أعضاء الحوض. تترافق اضطرابات تدفق الدم مع اضطرابات عسر البول والألم. يؤدي تجلط الدم في شرايين الساق أحيانًا إلى تطور الشلل الجزئي والعرج المتقطع وظهور الاضطرابات الحسية.

يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةمع المسح المزدوج, التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير الأوعية.

انسداد الشرايين الحرقفية

غالبًا ما يحدث انسداد وتضيق الشريان الحرقفي بسبب التهاب الأوعية الدموية المسد، وتصلب الشرايين، وخلل التنسج العضلي الليفي، والتهاب الشريان الأبهر.

مع تضيق الشريان الحرقفي، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة ويعطل استقلاب الأنسجة. يؤدي انخفاض توتر الأكسجين في الأنسجة إلى الحماض الأيضي وتراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة. وفي الوقت نفسه، تزداد خصائص التجميع والالتصاق للصفائح الدموية، وتنخفض خصائص التفكك. تزداد لزوجة الدم، وهذا يؤدي حتما إلى تكوين جلطات الدم.

يميز الأنواع التاليةانسداد الشرايين الحرقفية (اعتمادًا على المسببات): التهاب الأبهر غير المحدد، الشكل المختلط من التهاب الشرايين، التهاب الأبهر وتصلب الشرايين، علاجي المنشأ، ما بعد الانسداد، ما بعد الصدمة. اعتمادا على طبيعة الآفة، يتم تمييز الانسداد المزمن، تخثر حادتضيق.

ويصاحب انسداد الشرايين الحرقفية ظهور عدد من المتلازمات. تتجلى متلازمة نقص تروية الطرف السفلي في شكل تنمل، وتعب خفيف وعرج متقطع، وخدر وبرودة في الأطراف السفلية. تتجلى متلازمة العجز الجنسي في نقص تروية أعضاء الحوض و الفشل المزمنالدورة الدموية الأقسام السفليةالحبل الشوكي.

يستخدم العلاج المحافظ لانسداد الشريان الحرقفي لتطبيع عمليات تخثر الدم وتخفيف الألم وتوسيع الضمانات وتخفيف التشنجات الوعائية.

في حالة العلاج المحافظ للأوعية المصابة يمكن استخدام ما يلي: الأدوية:

• عوامل حصر العقدة (mydocalm، bupatol، vasculate) ؛
• عوامل البنكرياس (ديلمينال، أنجيوتروفين، أنديكالين)؛
• الأدوية المضادة للتشنج (بدون سبا، بابافيرين).

مؤشرات ل تدخل جراحييخدم:

• العرج المتقطع الشديد أو الألم أثناء الراحة.
• تغيرات نخرية في أنسجة الأطراف (جراحة عاجلة)؛
• انسداد الشرايين الكبيرة والمتوسطة (جراحة الطوارئ).

طُرق العلاج الجراحيانسداد الشريان الحرقفي:

• استئصال المنطقة المصابة من الشريان واستبدالها بعملية زرع؛
• استئصال باطنة الشريان - فتح تجويف الشريان وإزالة اللويحات.
• مزيج من المجازة والاستئصال مع استئصال باطنة الشريان؛
• استئصال الودي القطني.

حاليًا، تُستخدم طريقة توسيع الأوعية الدموية بالأشعة السينية في كثير من الأحيان لاستعادة الشرايين المتضررة من التضيق. هذه الطريقةتم استخدامه بنجاح كمكمل ل عمليات الترميممع آفات الأوعية الدموية المتعددة.

الشريان الحرقفي عبارة عن قناة دم مزدوجة كبيرة إلى حد ما، والتي تتشكل نتيجة لتشعب الشريان الأورطي البطني.

بعد تقسيم الشريان القاعدي جسم الإنسانيمر إلى الدقاق. ويتراوح طول الأخير من 5 إلى 7 سم، ويتراوح قطره من 11 إلى 12.5 ملم.

الشريان المشترك، الذي يصل إلى مستوى المفصل العجزي الحرقفي، يعطي فرعين كبيرين - داخلي وخارجي. يتباعدون ويتجهون للأسفل، ويتموضعون للخارج وبزاوية.

الشريان الحرقفي الداخلي

ينزل إلى العضلة القطنية الكبرى، وبالتحديد إلى حافتها الوسطى، ثم ينزل إلى الأسفل، مخترقًا الحوض الصغير. في المنطقة التي تقع فيها الثقبة الوركية، ينقسم الشريان إلى جذع خلفي وأمامي. هذا الأخير مسؤول عن إمداد الدم إلى أنسجة الجدران وأعضاء الحوض.

يحتوي الشريان الحرقفي الداخلي على الفروع التالية:

• إليوبسواس.
• سري.
• العلوي والسفلي.
• المستقيم الأوسط
• المثاني السفلي
• الأعضاء التناسلية الداخلية
• السداد.
• الرحم.

بالإضافة إلى الفروع المدرجة، ينتج هذا الشريان أيضًا فروعًا جدارية وحشوية.

يوفر هذا الوعاء، مثل الوعاء الداخلي، إمدادات الدم إلى تجويف الحوض، ويغذي أيضًا القضيب وأغشية الخصية والفخذ والمثانة. عند الوصول إلى منطقة الأطراف السفلية، يمر الشريان إلى الفخذ. على كامل طوله يعطي الفروع التالية:

أمراض الأوعية الدموية

يحتل الشريان الحرقفي المرتبة الثانية من حيث الحجم بعد الشريان الأورطي نفسه. ولهذا السبب، فإن السفينة معرضة للخطر تمامًا أمراض مختلفة. في حالة تلفها، هناك خطر جسيم على حياة الإنسان وصحته.

الاكثر انتشارا أمراض الأوعية الدمويةالشريان الحرقفي هو تصلب الشرايينو تمدد الأوعية الدموية.في حالة التطور الأول، تتراكم لويحات الكوليسترول على الجدران، مما يسبب تضييق التجويف وتدهور تدفق الدم في الوعاء. يتطلب تصلب الشرايين إلزاميا و العلاج في الوقت المناسبلأنه يمكن أن يؤدي إلى الانسداد – الانسداد الكامل للشريان. تحدث هذه المضاعفات بسبب زيادة حجم الرواسب الدهنية والتصاق خلايا الدم والظهارة وكذلك المواد الأخرى بها.

يؤدي تكوين لويحات في الشريان الحرقفي إلى حدوث تضيق - وهو تضييق يحدث على خلفية نقص الأكسجة في الأنسجة وتعطيل عملية التمثيل الغذائي.

بسبب مجاعة الأكسجينيحدث الحماض بسبب تراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة. يصبح الدم أكثر لزوجة وتبدأ جلطات الدم في التكون.

يحدث انسداد الشريان الحرقفي ليس فقط بسبب التضيق، ولكن أيضًا بسبب أمراض أخرى. أمراض مثل التهاب الأوعية الدموية المسد، خلل التنسج العضلي الليفي، التهاب الشريان الأورطي، والانسداد تؤهب لانسداد تجويف الوعاء الدموي. يمكن أن تؤدي الصدمة التي تتعرض لها جدران الشريان أثناء الجراحة أو الإصابة إلى الانسداد.

يعتبر تمدد الأوعية الدموية أكثر من ذلك مرض نادر، وليس تصلب الشرايين، ولكن في معظم الحالات هو نتيجة له.

يتشكل النتوء المرضي بشكل رئيسي على جدران الأوعية الكبيرة التي تم إضعافها بالفعل لويحات الكوليسترولأو عوامل أخرى. ارتفاع ضغط الدم يؤهب أيضا لتمدد الأوعية الدموية.

قد لا تظهر الأمراض لفترة طويلة، ولكن مع نمو النتوء، يبدأ في الضغط على الأعضاء المحيطة وانتهاك تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تمزق كيس تمدد الأوعية الدموية مع النزيف اللاحق.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بانسداد الشريان الحرقفي، فإن التصحيح الدوائي أو الجراحي مطلوب لاستعادة تدفق الدم فيه. العلاج المحافظ لانسداد الأوعية الدموية ينطوي على استخدام مسكنات الألم والأدوية لتقليل تخثر الدم ومضادات التشنج. كما يجب اتخاذ التدابير اللازمة لتوسيع الضمانات.

لو الأساليب المحافظةلا تعطي النتيجة المتوقعة، ثم يوصف للمرضى التصحيح الجراحي، بهدف إزالة اللويحات الناتجة واستئصال المنطقة المصابة من الشريان، بالإضافة إلى استبدالها بطعوم.

لتمدد الأوعية الدموية يتم إجراؤه أيضًا جراحةضروري لمنع تطور تجلط الدم وتمزق النتوء أو القضاء على عواقبه.