HİV infeksiyasının dermatoloji təzahürləri. HİV infeksiyası zamanı dəri səpgiləri

Seboreik dermatit göbələklərin güclü böyüməsi səbəbindən özünü göstərən bir xəstəlikdir. Onlar adətən çoxluqların yaxınlığında sakit yaşayırlar yağ bezləri dəri üzərində. Lakin göbələklərin artan reproduksiyası kəpəyə və dermatitin inkişafına səbəb olur.

Normalda bir insan sakitcə göbələklə birlikdə yaşayır. İmmunitet sistemi onun miqdarına nəzarət edir və hər şey normaldır. Ancaq mantarın konsentrasiyasını artırmaq üçün adi stress kifayətdir və seboreya başlayır.

İnsan immunçatışmazlığı virusu olan xəstələrdə vəziyyət daha da pisdir. İmmunitet sistemi öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədiyi üçün göbələklərin çoxalmasına başqa heç bir şey nəzarət etmir. Nəticədə İİV daşıyıcılarının təxminən 36%-i və QİÇS xəstələrinin 80%-i seboreik dermatitdən əziyyət çəkir. Müqayisə üçün, yalnız 8% sağlam insanlar seboreyadan əziyyət çəkir.

Vəziyyəti daha da ağırlaşdıran digər amillər: mühit, hormonal pozğunluqlar və müşayiət olunan xəstəliklər.

Adətən göbələklərin şiddətli böyüməsi baş dərisində və üzdə başlayır. Seboreik ləkələr saç böyüməsinin sərhədində simmetrik olaraq görünür. İlk növbədə baş və üz təsirlənir. Sonra xəstəlik sinə keçə bilər. Nadir hallarda qoltuqaltı və qasıq dermatiti baş verə bilər.

HİV-də seboreik dermatit aşağıdakı kimi özünü göstərir:

1. Kəpək. Bu, dermatitin digər simptomlarının tezliklə görünəcəyini göstərən ilk əlamətdir.
2. Qızartı və qaşınma. Göbələklər dəridə qidalanır və çoxalır, epitelin açıq sahələrinin qıcıqlanmasına və qızarmasına səbəb olur. Dermatit lezyonları çox pis qaşınan açıq qırmızı ləkələr kimi görünür. Bir az fərqli bir xəstəlik özünü göstərir dəri qıvrımları qulaqların arxasında və göz qapaqlarında olduğu kimi. Bu vəziyyətdə, qızartı ilə yanaşı, şişkinlik meydana gəlir və qanaxma ilə müşayiət olunan çatlar görünə bilər.
3. Peeling və tərəzi. Tədricən, seboreik dermatitdən təsirlənən dəri hüceyrələri ölməyə başlayır. Onlar soyulur və çox qaşınırlar. Bu ölü hüceyrələr yağ sekresiyaları ilə doymuş olduqda, sarımtıl rəngə çevrilir və pulcuqlar əmələ gətirir. Lezyon nə qədər güclüdürsə, tərəzi də bir o qədər böyükdür. Xəstəlik saçın bütün sərhədinə təsir etdikdə, sözdə "seboreik tac" haqqında danışırlar.

Zamanla dermatit ləkələri yoluxa bilər. Bu vəziyyətdə tərəzidən çürük və qan sızacaq, güclü ağrı və iltihab. Həmçinin, infeksiya özünü fərqli şəkildə göstərə bilər - döküntü şəklində. Seboreik lövhənin mərkəzində bir papula görünəcək və maye ilə blisterlərə bənzəyən bir döküntü dərinin müəyyən bir sahəsini əhatə edəcəkdir. İİV ilə immunitet sistemindəki pozğunluqları nəzərə alaraq, seboreik dermatitin ağırlaşmalarının oxşar inkişafının yüksək şansı var.

Seboreyanın başqa bir yoldaşı sızanaqdır. Yağ bezlərinin işi pozulduğu üçün onlar tıxanmağa və görünməyə başlayır. sızanaq. Onlar yalnız üzdə deyil, boyun və gövdədə də görünə bilər. Hamısı dərinin zədələnməsinin yerindən və dərəcəsindən asılıdır.

Video: HİV infeksiyasında ümumi dəri lezyonları

HİV infeksiyasının olması tez-tez xüsusilə uşaqlarda dermatitin ümumiləşdirilmiş formasının inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə dərinin dərin təbəqələri təsirlənir. Çəhrayı-sarımtıl bir rəng əldə edir və şişir böyük sahə. Həmçinin dəri elastikliyini itirir və çatlayır. Qanama başlayır, gətirib çıxarır ikincil təzahürlər epidermisin yoluxucu xəstəlikləri.

Seboreik dermatitin müalicəsi

Xəstəliyin erkən mərhələlərində dermatit asanlıqla lupus ilə qarışdırılır. Sonradan diaqnoz heç bir problem yaratmır. Xüsusilə bədəndə HİV infeksiyasının olması barədə məlumatınız varsa. Müəyyən etmək üçün qan və nəcis testləri ediləcək hormonal fon insan və qan şəkər səviyyəsi. Şəkərli diabet, HİV kimi, işi pozur immun sistemi, həm də seboreyanın inkişafının əsas səbəblərindən biridir.

Həddindən artıq hallarda, klassik analizlərə əlavə olaraq, dərin təbəqələrin zədələnmə dərəcəsini və xəstəliyin inkişaf dərəcəsini nəzərə almaq üçün dərinin güclü bir işıq axını ilə şəffaf olduğu zaman dermoskopiya üsulundan istifadə edə bilərsiniz.

Dermatitin müalicəsi əsasən xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Kəpəkdən təkbaşına və ya kosmetoloqun köməyi ilə xilas olmaq tamamilə mümkündür. Həm də xəstəliyi müalicə edin erkən mərhələlər kifayət qədər sadə. Dermatitin ağırlaşmaları infeksiyalarla inkişaf edərsə problemlər başlayır.

Hər halda, yalnız məlhəmlərlə seboreyadan xilas olmaq mümkün deyil. İİV-də xəstəliyin əsas səbəbi immun sisteminin göbələklə mübarizə apara bilməməsidir. Buna görə xəstəliyin kökünü aradan qaldıran dərmanlar qəbul etmək, həmçinin simptomların inkişaf dərəcəsini azaltmaq üçün bir sıra tədbirlər görmək lazımdır:

1. Hiposensibilizatorlar və antihistaminiklər. Bunlar simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlardır. Onlar qızartı və şişkinlikdən qurtulmağa kömək edir və ən yaxşısı qaşınmanı aradan qaldırır. Ancaq onları 10 gündən çox olmayaraq istifadə edə bilərsiniz.
2. Antifungal dərmanlar. Onların qəbulu xəstəliyin dərəcəsindən çox asılıdır. Üstündə erkən mərhələlər məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz və antifungal şampunlar və duş gelləri. Vurulduqda böyük kvadrat dərinin səthi, tabletlər əlavə olaraq təyin edilir.
3. Keratolitiklər müalicəni tamamlayan tərəzi yumşaltmaq və aşındırmaq üçün istifadə olunur.
4. Qlükokortikoidlər iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Çox vaxt onlar antifungal məlhəmlərlə eyni boruda mövcuddur.
5. Antibiotiklər. Onların istifadəsi yalnız seboreik lövhələrdə bakteriyaların görünməsi halında lazımdır. Xəstəliyin gedişatının ən başlanğıcında, yükləmə dozası dərmanlar, sonra isə xüsusilə QİÇS ilə infeksiyaya qarşı bir növ qalxan kimi istifadə edilir.

Video: HİV necə ötürülür?

Profilaktik tədbirlər

Seboreik dermatitin müalicəsi üçün sağlamlığı qorumaq üçün bir sıra tədbirlərə riayət etmək vacibdir. Onlar həm də profilaktik tədbir kimi qəbul edilə bilər. Hər şeydən əvvəl streslə necə mübarizə aparmağı öyrənməlisiniz. İİV infeksiyası kontekstində bu son dərəcə vacibdir.

stress və mənfi emosiyalar bədəni bir çox xəstəliklərdən daha çox zəiflədir. Bunun da daxil edilməsi seboreyanın inkişafının əsas səbəblərindən biridir. Buna görə də vaxt tapmaq və emosional vəziyyətə nəzarət üsullarını öyrənmək lazımdır.

1. düzgün qidalanma;
2. müntəzəm fiziki məşğələ təmiz havada gündəlik gəzintilər;
3. tam istirahət;
4. sakitləşdirici dərmanlar və bitki çayları qəbul etmək;
5. meditasiya və psixoloji təlimlər.

Ayrı-ayrılıqda dayanmağa dəyər düzgün qidalanma. Daha az sərt diabetik pəhriz seçiminə keçmək məsləhətdir: qidada şəkərin miqdarını mümkün qədər azaldın, həmçinin qaraciyərə yükü azaldın. Buna görə də, yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş və qəbulu dayandırmaq məsləhətdir ədviyyəli ərzaq. Bu, yalnız bədəni gücləndirməyəcək, həm də dərini yaxşılaşdıracaq, hormonal fonu normallaşdıracaqdır. Bu vəziyyətdə, seboreyanın inkişaf şansı çox azalacaq və xəstəliyin özünü müalicə etmək daha asan olacaq.

Ayrılıqda qeyd etməyə dəyər allergen məhsullar. HİV-in immunitet sistemini məhv etdiyinə görə, dəriyə hər hansı bir məruz qalma seboreyanı təhrik edə bilər. Zamanla seboreik dermatitə səbəb olan səpgilərə başlamaq üçün portağalları çox yemək kifayətdir.

HİV-də dəri döküntüləri bir əlamətdir son mərhələlər infeksiyalar, yəni danışdıqları zaman. Dəri xəstəlikləri çox fərqli ola bilər, bunların əsasını aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

HİV-də Kaposi sarkoması

Kaposi sarkoması İİV xəstələrinin 45% -ində baş verir, onlardan yalnız 15% -ində klassik variant var.

Çoxlu ləkələr, düyünlər və düyünlər görünür, daha az - sıx elastik konsistensiyalı, qəhvəyi-qırmızı və ya mavi-bənövşəyi rəngli şişlər. Fokuslar səthi hamar olan infiltrasiya edilmiş lövhələrə birləşir. Lövhələr və şişlər ətrafdakı dərinin səviyyəsindən yuxarı çıxır, qanlı-nekrotik lövhə və kələ-kötür dibi olan uzun müddət sağalmayan xoraların əmələ gəlməsi ilə yaralana bilər.

Bununla yanaşı, çoxlu qanaxmalar (purpura, ekimoz, hematomlar) var. Dəri ödemi inkişaf edir və dərialtı toxumaəzaların hərəkətinə mane olur.

QİÇS-də kursun xüsusiyyətləri

İİV-də Kaposi sarkoması bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Sarkomanın klassik versiyasında səpgilər ətrafların distal hissələrində lokallaşdırılırsa, QİÇS ilə onlar gövdə, baş və ətraflarda olur.
Tez-tez ağızın selikli qişaları təsirlənir, burada bənövşəyi ləkələr və düyünlər görünür. Sarkomanın klassik versiyasına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha tez-tez limfa düyünləri prosesdə iştirak edir.

HİV xəstələrinin 50% -i inkişaf edir seboreik dermatit baş dərisi təsirlənməsə də, şiddətli bir kurs ilə xarakterizə olunur, üzdə, təbii qıvrımlar bölgəsində bol püstüler və papulyar səpgilərin meydana gəlməsi. Döküntülər tez-tez psoriasiform fokuslara bənzəyir.

Bəzən seboreik dermatit ən erkən, bəzən isə yeganə kliniki olur tələffüz işarəsi QİÇS.

HİV-də kandidoz

QİÇS-in xarakterik xüsusiyyəti ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının Candida cinsinin göbələkləri tərəfindən məğlub edilməsi, həmçinin atipik lokalizasiyalı, çoxsaylı və tez-tez təkrarlanan dəri kandidozu.

Selikli qişaların kandidozu

QİÇS yanaqlar, damaq, dil və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasına təsir göstərir. xarakterik ağ örtük parlaq qırmızı fonda. Ola bilsin ki, eroziya və xora əmələ gəlməsi, ağızın künclərində, çatlar və ya eroziya, eritematoz-ödemli corolla (mürəbbə) ilə əhatə olunub. Dodaqların qırmızı sərhədində - qanaxma çatları, quru qabıqlı tərəzi və şişkinlik (cheilitis). Bəzən ağız boşluğunun maya zədələnməsi ezofagit ilə çətinləşir.

dəri kandidozu

HİV ilə dəri kandidozu əsasən böyük (qasıq-femoral, intergluteal, aksiller) və kiçik (interdigital) qıvrımlara təsir göstərir.

Dəri maye rəngli eritematozdur, parlaq səthi olan eroziyalar, aşındırıcı epidermisin saçaqları ilə əhatə olunmuşdur. Əsas diqqət ətrafında - "ekranlar". Döküntülər eritematoskuamöz, vezikulyar, ekzemo və sedef kimi ola bilər. HİV-də kandidal dəri lezyonları terapiyaya davamlıdır, residivə meyllidir, tez-tez digər infeksiyalarla birləşir.

Dərinin və ya selikli qişanın hiperemiyasının məhdud bir bölgəsində şəffaf məzmunlu bir qrup kiçik veziküllər görünür, sonra buludlu olur. Baloncukların açılmasından sonra incə qırıq kənarları olan eroziyalar əmələ gəlir. Elementlər qabıqlara büzülür. QİÇS-də liken simplex əsasən perianal nahiyəni təsir edir, təkrarlanan kurs, qanqrenoz və xoralı formalar, tez-tez Kaposinin varikoselform dəyişikliklərinə səbəb olur.

HİV-də zolaqlar

QİÇS səbəbiylə zona immun çatışmazlığı vəziyyəti təkrarlanır və ümumiləşdirilmiş formada ola bilər. Püstüler elementləri birləşdirmək və irinli məzmunlu böyük blisterlər yaratmaq mümkündür. Döküntülər tez-tez trigeminal sinir boyunca yerləşir.

HİV-də molluscum contagiosum

Ölçüləri darı taxılından albalı daşına qədər dəyişən sıx yarımkürəvi düyünlər, dəyişməmiş dəri rəngi və ya mərkəzdə göbək çökəkliyi olan bir qədər çəhrayı rəngdədir. Element sıxıldıqda kəsmik kütləsi (qabıqlı balıqların bədənləri) ayrılır. HİV ilə molluscum contagiosuməsasən anogenital bölgədə və ağız ətrafında lokallaşdırılmış, çoxsaylı səpgilər (100-dən çox), təkrarlanan kurs ilə xarakterizə olunur.

HİV-də digər dəri xəstəlikləri

Dəridə QİÇS də özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

• İmmunitet sisteminin pozğunluqları (anerji) stafilokokların və streptokokların səbəb olduğu pyodermanın, xüsusilə ağır, infiltrativ-ülserativ formaların və abses əmələ gəlməsinə meylli atipik variantların, xankriform pyodermanın görünüşünə səbəb olur.
• Dərinin qanaxmaları, düyünlü və ülseratif lezyonları olan vaskulitlər var.
• ziyillər və genital ziyillər tez-tez təkrarlanır.
• Çox rəngli liken və dermatofitoz şiddətlidir. Qoturlu xəstələrdə ümumiləşdirilmiş qaşınma papuloskuamöz dermatitin inkişafı müşahidə olunur. çəhrayı liken Zhibera torpid kursu əldə edir və 12 aya qədər davam edə bilər.
• Psoriasisli xəstələrdə QİÇS inkişaf edərsə, bu dermatoz yayılmış püstüler səpgilərlə baş verir.
• Digər dəri xəstəlikləri arasında bədxassəli dəri limfomalarının (mikoz fungoides), retikulosarkomatozun, ixtiosiform zədələnmələrin, psevdolupus sindromunun, diffuz alopesiyanın və s.

• Qida;
• Kosmetika;
• həşərat dişləmələri;
• məişət kimyəvi maddələr;
• Bəziləri dərmanlar;
• Sintetik şeylər.

HİV infeksiyasında allergiya özünü necə göstərir?

HİV infeksiyası olan bir xəstədə ürtikerin ilk əlamətləri infeksiyadan 3-5 həftə sonra görünür.

Yoluxmuş xəstələrdə səpgilərin müalicəsi

1. antihistaminiklər;
2. antiinflamatuar dərmanlar;
3. sorbentlər;
4. nadir hallarda antibiotiklər və hormonal dərmanlar;
5. homeopatik vasitələr.

"HİV-in video simptomları"

HİV-dir viral xəstəlik immunitet sistemini zədələyən. Nəticədə qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu, fürsətçi infeksiyalar, bədxassəli yenitörəmələr inkişaf edir.

İnfeksiyadan sonra virus bədənin canlı hüceyrələrinə nüfuz edir, onların yenidən qurulması genetik səviyyədə baş verir. Nəticədə, bədən müstəqil olaraq viral hüceyrələri istehsal etməyə və çoxalmağa başlayır və təsirlənmiş hüceyrələr ölür. HİV immun hüceyrələri, köməkçiləri hesabına çoxalır.

İmmunitet sisteminin tam yenidən qurulması var. O, patogen mikroorqanizmlər üçün qoruyucu maneə yaratmadan virusu aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır.

İmmunitet sisteminin zədələnməsi tədricən baş verir. İnfeksiyadan sonra insan bədəndə dəyişikliklər hiss etmir. Nə vaxt viral hüceyrələr immunitetdən daha çox olur, insan digər xəstəliklərə çox həssas olur. Toxunulmazlıq patogenin öhdəsindən gələ bilmir, ən sadə infeksiyaya dözmək çətindir.

Xəstəliyin inkişafı aşağıdakı simptomların görünüşü ilə müşayiət olunur: istilik bədən, həddindən artıq tərləmə, ishal, dramatik kilo itkisi, mədə-bağırsaq traktının qaratı və ağız boşluğu, tez-tez soyuqdəymə, dəri səpgiləri.

Döküntü infeksiyadan dərhal sonra HİV ilə görünür

İlk əlamətlərdən biri HİV infeksiyası dəri səpgilərinin görünüşüdür fərqli təbiət. Bəzi hallarda tələffüz edilmir, diqqətdən kənarda qalır, bu da xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olur. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

HİV infeksiyası belə döküntülərin görünüşü ilə müşayiət olunur:

1. mikotik lezyonlar. Mantar infeksiyası nəticəsində baş verir. Dermatozların inkişafına gətirib çıxarır.
2. Pyoderma. Streptokoklara, stafilokoklara məruz qalma nəticəsində baş verir. Döküntünün elementləri irinli maye ilə doldurulur.
3. Ləkəli döküntü. Zərər nəticəsində yaranır damar sistemi. Bədəndə eritematoz, hemorragik ləkələr, telenjiektaziyalar əmələ gəlir.
4. . şəhadət verir viral infeksiya xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində. Dəri lezyonları şiddətli soyma ilə müşayiət olunur.
5. Viral zərər. Döküntünün təbiəti zərərin mənbəyindən asılıdır.
6. Bədxassəli neoplazmalar. Xəstəliyin aktiv inkişafı ilə özünü göstərir. Tüklü leykoplakiya, Koşi sarkoması kimi xəstəliklər inkişaf edir.
7. Papulyar döküntü səpgilərlə xarakterizə olunur, onlar ayrı elementlər şəklində baş verə bilər və ya lezyonlar meydana gətirə bilər.

Niyə HİV ilə bir döküntü görünür

İİV infeksiyasının ilk əlamətləri dəri və selikli qişaların səthində səpgilərdir. İİV toxunulmazlığının məhv edilməsi nəticəsində orqanizm dəri xəstəlikləri şəklində özünü göstərən müxtəlif infeksiyalara qarşı həssas olur.Dərinin vəziyyəti bir növ göstərici kimi çıxış edir, onun vəziyyəti orqan və sistemlərin müəyyən funksiyalarının pozulmasını göstərir. .

HİV ilə var dəri xəstəlikləri fərqli xarakter daşıyır. Onların təzahürləri xəstəliyin mərhələsindən, xəstənin yaşından, patogendən asılıdır: Kosh sarkoması, kandidoz, siğillər.

İnfeksiyadan 8 gün sonra üz, gövdə, cinsiyyət orqanları, selikli qişalarda qırmızı ləkələr görünə bilər.

HİV-də dəri xəstəlikləri spesifik simptomların inkişafı ilə müşayiət olunur:

• hərarət;
• zəiflik;
• ishal;
• bədən ağrıları;
• əzələlərdə, oynaqlarda ağrı;
• yüksək bədən istiliyi;
• artan tərləmə.

İnfeksiyadan sonra xroniki olurlar. Onlar praktiki olaraq müalicə edilmir və bir neçə il ərzində inkişaf edə bilər. At gələcək inkişaf xəstəliklər viral, mikrob, mantar infeksiyası:, və uşaqlar, sifilitik, irinli döküntülər, mikotik lezyonlar.

Fotonun ilkin mərhələsində HİV ilə döküntü nə kimi görünür

HİV ilə döküntülər bədənin yerindən asılı olaraq bölünür: eksantema, enantema.

Ekzantema viral infeksiya nəticəsində baş verən dəri döküntüsüdür. Döküntü yalnız dərinin səthində görünür. Ekzantema xəstəliyin ilkin mərhələlərində baş verir. Döküntü elementləri yalnız dəridə görünə bilməz, həm də qırtlağın selikli qişasına, cinsiyyət orqanlarına təsir göstərə bilər. İnfeksiyanın ilk əlamətləri 14-56 gündən sonra görünür fərdi xüsusiyyətlər orqanizm.

HİV fotoşəkili olan bir döküntü, immun çatışmazlığı mərhələsini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. Döküntüləri müalicə etmək çətindir, bütün bədənə yayılır, boyunda, üzündə ola bilər. Xəstəliyin inkişafı ilə döküntülər xüsusi simptomların görünüşü ilə müşayiət olunur:

• bol tərləmə;
• mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası;
• hərarət;
• genişlənmiş limfa düyünləri.

HİV-in ilk əlamətləri infeksiyalar qripə bənzəyir. İmmunitet sisteminin daha da zədələnməsi ilə müalicə edilə bilməyən xarakterik bir döküntü yayılır, xəstənin vəziyyəti pisləşir.

Qadınlarda HİV fotoşəkili olan döküntü

Qadınlarda HİV-in simptomları kişilərdə xəstəliyin təzahüründən bir qədər fərqlidir. Birinci ilkin mərhələ xəstəlik müşahidə olunur:

• yüksək bədən istiliyi;
• öskürək;
• boğaz ağrısı;
• üşütmə;
• Baş ağrısı;
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
• menstruasiya zamanı ağrı, pelvik bölgədə;
• cinsiyyət orqanlarından spesifik axıntı.

8-12 gündən sonra dəridə streptokok, aureus stafilokokuna məruz qalma nəticəsində yaranan səpgilər görünür.

1. İmpetiqo. Münaqişələr şəklində görünür. Onlar boyun və çənə bölgəsində yerləşirlər. At mexaniki zədə sarı qabıq görünür.
2. Follikulit. By zahiri əlamətlərşiddətli yanma və qaşınma ilə müşayiət olunan yeniyetmələrə bənzəyir. Formasiyalar sinə, arxa, üz bölgəsində görünür, sonra bütün bədənə yayılır.
3. Pyoderma. Ziyillərə bənzəyir. Dəri qıvrımlarında görünür. Dərman terapiyasına zəif uyğundur. Müalicədən sonra residiv riski yüksəkdir.

HİV ilə bir döküntü nə kimi görünür, qadınlarda fotoşəkilləri bu məqalədə görmək olar. Xüsusi ədəbiyyatda, klinikada, HİV mərkəzlərində və ya yüksək ixtisaslı mütəxəssisdə bütün detallar. Ümumi bir fikir veririk.

Döküntü ilə HİV-ə yoluxmuş müəyyən etmək mümkündürmü?

HİV infeksiyasının bədənə daxil olmasının əsas əlamətlərindən biri dəri səpgilərinin görünüşüdür, bu da aşağıdakılarla müşayiət olunur: şiddətli qaşınma. Onlar infeksiyadan 2-3 həftə sonra baş verir. HİV infeksiyası ilə onların mənşəyini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

HİV ilə səpgilər çıxıntılı sızanaqların və qırmızı ləkələrin görünüşü ilə fərqlənir. Ayrı bir element kimi baş verə bilər və ya bütün bədənin səthinə zərər verə bilər. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində sinə, arxa, boyun, qollar.

Bədənin viral infeksiyası ilə döküntülər aşağıdakı simptomların görünüşü ilə müşayiət olunur:

• ürəkbulanma, qusma;
• ağız boşluğunda xoraların əmələ gəlməsi;
• yüksək bədən istiliyi;
• həzm sisteminin disfunksiyası;
• artırmaq limfa düyünləri;
• bulanık şüur;
• görmə keyfiyyətinin pisləşməsi;
• iştahsızlıq.

Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. təyin edəcək laboratoriya tədqiqatı, döküntülərin səbəbini və təbiətini təyin etməyə kömək edəcək, müalicə kursunu təyin edir.

Qadınlarda bir fotoşəkildə HİV ilə bir döküntünün necə göründüyünə baxdıq. Ümid edirəm ki, bu heç vaxt müəyyən etməyə kömək etmir bu xəstəlik. Sizcə HİV başqaları üçün təhlükəlidirmi? Forumda hər kəs üçün öz fikrinizi və ya rəyinizi buraxın.

HİV infeksiyası olan xəstələrdə dəri lezyonları 80-85% hallarda baş verir. İİV-ə yoluxma dinamikasında dəri lezyonları təkrar xarakter daşıyır, kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə, xəstəliyin inkişaf etmiş formalarında isə klinikasına xas olmayan ağır variantlar əldə edir. Əksər tədqiqatçıların fikrincə, xəstəliyin ilkin mərhələsində hər xəstəyə təxminən 2,5 dermatoloji sindrom düşür, sonrakı mərhələlərdə isə bu rəqəm 3,7-yə yüksəlir. Tez-tez dermatit, ekzema, stafilloderma müşahidə olunur. Yoluxucu lezyonlar ilə əlaqəli dəri herpetik infeksiya və kandidoz.

HİV infeksiyasında mikotik xəstəliklərdən ümumi rubrofitoz, qasıq və versikolor epidermifitozu praktika üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Onlar boyunca geniş fokusların formalaşması ilə sürətli ümumiləşdirmə ilə xarakterizə olunur dəri, o cümlədən tüklü hissə başlar, üz, əllər, ayaqlar, davamlı axın və davamlı müalicəyə müqavimət. Rubrophytia qeyri-adi verə bilər klinik seçimlər növü multiforma eritema, seboreik dermatit, palmoplantar keratoderma. Çoxlu düz papüllərlə təmsil oluna bilər. Onikiya və paronixiyanın formalaşması müntəzəmdir.

Ümumi əhali arasında yalnız 3% yayılmış seboreik dermatit HİV-ə yoluxmuş insanların 50% -ində baş verir. Bu, HİV infeksiyasının ən çox yayılmış qeyri-infeksion ağırlaşmalarından biridir və CD4 sayı azaldıqca risk və şiddət artır. HİV-ə yoluxmuş seboreik dermatitdə maya infeksiyası ilə çətinləşə bilər.

At rəngarəng təcrid olunmuş ləkələr 20-30 mm-ə çata bilər. Bəzən çox rəngli liken ləkələri sahəsində yumşaq bir infiltrasiya inkişaf edir.

HİV infeksiyası zamanı viral dəri xəstəlikləri çox yaygındır. Herpes simplex adətən ağız boşluğuna, cinsiyyət orqanlarına və perianal bölgəyə təsir göstərir və yayılmasına qədər elementlərin bolluğu, tez-tez residivlər, ağrı ilə müşayiət olunan eroziya və xoralara meyl ilə xarakterizə olunur. Herpes simplexinin qeyri-adi lokalizasiyası mümkündür (aksiller boşluqlar, əllər, baldırlar).

Herpes zoster ilə (HİV-ə yoluxmuş insanların 10-20% -ində inkişaf edir) vezikulyar səpgilər ödem və dərinin hiperemiyası fonunda təsirlənmiş sinirin filialları boyunca asimmetrik olaraq yerləşir. Veziküllərin məzmunu seroz, seroz-irinli və ya hemorragikdir. Püstüler elementlərin birləşməsi və irinli məzmunlu böyük blisterlərin meydana gəlməsi mümkündür. Döküntülər tez-tez trigeminal sinir boyunca yerləşir.

Dərinin qaşınması və döküntüsü də qeyri-spesifik ola bilər və bir təzahür kimi xidmət edir həddindən artıq həssaslıq dərman preparatlarına. Uşaqlarda və fərdlərdə gənc yaş tapıldı dəri infeksiyası, molluscum contagiosum tərəfindən törədilən və üz, baş dərisi, gövdədə qaldırılmış papüllər şəklində özünü göstərir. HİV infeksiyası ilə impetigo baş verə bilər, əsasən paranazal, paraoral bölgələrdə lokallaşdırılır və aksiller, inguinal və gluteal bölgələrə keçidlə yayılmağa meyllidir.

HİV infeksiyası olan vulqar ziyillər dəri üzərində artmağa və yayılmağa meyllidir. Onlar ilk növbədə əlləri, ayaqları və üzü sıx şəkildə örtürlər. Eyni şeyi, əsasən cinsiyyət orqanlarında və perianal bölgədə lokallaşdırılmış genital ziyillərə münasibətdə qeyd etmək olar. Onların sayının və ölçüsünün artması xəstəyə yalnız narahatlıq deyil, həm də müxtəlif ağırlaşmalar verir.

HİV infeksiyası zamanı piokokk dəri lezyonları çoxlu və müxtəlifdir. Daha tez-tez follikulit olur, bəzən yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqlara klinik oxşarlıq əldə edir. Onların görünüşü diffuz eritemadan əvvəl ola bilər. Gələcəkdə bədən boyunca yayılırlar, çiyinləri, kalçaları, perineumu və dərinin digər sahələrini tuturlar. Qaşıntının əlavə edilməsi tez-tez ekskoriasiya və ekzematizasiyaya səbəb olur.

HİV infeksiyası ilə molluscum contagiosum əsasən anogenital bölgədə və ağız ətrafında lokallaşdırılır, çoxlu döküntülər və təkrarlanan bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Damar pozğunluqları ilə əlaqəli dəri dəyişiklikləri tez-tez telangiektaziyalara, eritematoz və hemorragik ləkələrə bənzəyir. Onlar adətən digər dəri təzahürləri ilə birləşdirilir. Ən xarakterik olanı döş qəfəsində sıx yerləşmiş çoxsaylı telenjiektaziyalardır, bəzən bir çiyindən digərinə aypara formalı fokus əmələ gətirir. Müxtəlif ölçülü, kontur və sıxlıqda olan telenjiektaziyaların fokusları müəyyən edilir qulaqcıqlar, xurma, barmaqlar, baldırlar və dərinin digər sahələri. Telenjiektaziyalar tez-tez eritematoz ləkələrlə müşayiət olunur.

Psoriasisli xəstələrdə HİV infeksiyası inkişaf edərsə, bu dermatoz yayılmış püstüler səpgilərlə baş verir.

Dərinin patologiyası həm ortaya çıxan immun çatışmazlığı, həm də HİV-in birbaşa təsiri ilə bağlıdır.

Aşağıda ən çox rast gəlinənlər var dəri təzahürləri HİV infeksiyası ilə əlaqəli (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplastik:

Kaposi sarkoması;

Lenfoma (adətən B hüceyrəli);

Skuamöz hüceyrəli karsinoma;

basalioma;

Melanoma.

2. Viral infeksiyalar:

sadə herpes;

herpes zoster;

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;

Molluscum contagiosum;

- "tüklü" leykoplakiya;

Vulqar siğillər;

Genital ziyillər;

Epstein-Barr virusunun ekzanteması.

3. Bakterial infeksiyalar:

abses;

follikulit;

impetigo;

ektima;

selülit;

xoralar (psevdomonas və polimikrob);

mikobakterial infeksiya;

aktinomikoz;

atipik sifilis;

Yanmış dəri sindromu.

4. Mikotik infeksiyalar:

kandidoz;

Dermatomikoz;

Pityriasis versicolor;

Kriptokokkoz;

Histoplazmoz;

sporotrikoz;

Scopulariopsidosis.

5. Qarışıq infeksiyalar:

Viral, bakterial, göbələk.

6. Protozoal infeksiyalar:

Dərinin amoebiazı.

qaşınma;

Norveç qaşınması.

8. Damar zədələri:

vaskulit;

telenjiektaziyalar;

qanaxmalar;

trombositopenik purpura;

hiperaljezik psevdotromboflebit sindromu;

Mərmər dəri.

9. Papuloskuamöz dermatozlar:

seboreik dermatit;

Psoriasis;

Çəhrayı məhrum.

10. Ağız boşluğunun selikli qişasının zədələnməsi:

Angular stomatit;

aftoz;

Gingivit (sadə və nekrotizan).

11. Saç və Dırnaq Dəyişiklikləri:

incə saçlar;

hipertrikoz;

Alopesiya areata;

Dırnaqların deformasiyası;

Dırnaqların rənginin dəyişdirilməsi.

12. Mövcud xəstəliklərin kəskinləşməsi:

Yoluxucu (sifilis);

İltihabi dermatozlar (psoriaz).

13. Digər dermatozlar:

Ekzantema və eritrodermiya;

Xeroz və ixtioz;

atopik dermatit;

Trofik pozğunluqlar;

eozinofilik püstüler follikulit;

papulyar və likenoid səpgilər;

annulare qranuloma;

Dərman toksidermi;

qaşınma;

Qanqrenozun pyoderması;

Yerli akantolitik diskeratoz;

büllöz penfiqoid;

Eritema yüksək və diutinum;

kurdeşen;

Dərinin vaxtından əvvəl qocalması.

İnkişaf dəri lezyonları ilk iki qrup ağır immunosupressiya ilə əlaqədardır, üçüncünün patogenezi, ehtimal ki, HİV-in dəriyə birbaşa təsiri ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə müəyyən edilmişdir ki, HİV dəridə təkcə T-limfosit-köməkçiləri deyil, həm də oynayan Langerhans hüceyrələrini də yoluxdurur. mühüm rol dermal immun reaksiyalarında və ehtimal ki, HİV-in dəridə ilkin yeri və toplanması yeridir.

İİV infeksiyası və ya onun müalicəsi zamanı baş verən kosmetik qüsurlar çox vaxt sağlamlığa heç bir təhlükə yaratmır, lakin xəstələrə əlavə əziyyət verir. Nümunə olaraq dırnaqların saralması və saçın düzləşməsi, zidovudin müalicəsi ilə kirpiklərin uzanması və dırnaqların göyərməsi, klofazimin müalicəsi ilə dərinin sarı-narıncı rənglənməsi daxildir.

İİV-ə yoluxmuş insanlarda dəri və selikli qişaların zədələnməsi adi neoplastik və yoluxucu (əsasən viral və göbələk) xəstəliklərin bir sıra xüsusiyyətlər qazanması ilə xarakterizə olunur: onlar qeyri-adi yaş qruplarında baş verir, ağır kurs keçir, özünü büruzə verir. atipik olaraq terapiyaya zəif uyğunlaşır. Dəri və selikli qişalarda bu dəyişikliklərin xarakteri HİV infeksiyasının mərhələsindən, onun klinik formalarından, bioloji xassələri ikincil infeksiyaların patogenləri, immunosupressiyanın şiddəti. İİV infeksiyasında ən böyük diaqnostik dəyərdir aşağıdakı xəstəliklər: Kaposi sarkoması, kandidoz (ağızın selikli qişasının və perianal nahiyənin davamlı kandidozu), sadə və herpes zoster, seboreik dermatit, molluscum contagiosum, ağız boşluğunun "tüklü" leykoplakiyası, vulqar ziyillər. Ağır kurs yuxarıda göstərilən bütün dermatozların, onların iştirakı ilə ümumiləşdirilməsi ümumi simptomlar(qızdırma, zəiflik, ishal, arıqlama və s.) zəif proqnoz əlamətidir və kliniki inkişaf etmiş QİÇS-in inkişafını göstərir.

Kaposi sarkoması. xüsusilə ağır klinik forma HİV infeksiyaları var bədxassəli neoplazmalar, tezliyi təqribən 40% təşkil edir ki, bu da digər əsas və digərləri ilə tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir ikincil immun çatışmazlıqlar. Kaposi sarkoması ən çox görülən bədxassəli neoplazmadır.

HİV infeksiyası ilə Kaposi sarkoması 1897-ci ildə macar baytar M. Kaposi tərəfindən təsvir ediləndən bir qədər fərqli klinik formadır. AİDS ilə əlaqəli olmayan Kaposi sarkomasını üç xüsusiyyət xarakterizə edir - 60 yaşdan yuxarı kişilərə təsir göstərir; gənc Afrika zənciləri arasında tez-tez aşkarlanması halları; ekzogen səbəb olan immun təzyiqi olan şəxslərdə xəstəliyin inkişafı. Kaposi sarkomasının mənşəyinə gəldikdə, ən çox yayılan, yoluxucu, genetik və ətraf mühit amilləri də daxil olmaqla, onun baş verməsinin multifaktorial səbəbi ilə bağlı rəydir.

İİV infeksiyası olan xəstələrdə Kaposi sarkoması bədxassəli olur və ondan fərqlənir klassik versiya. Ev əlamətdar QİÇS-də Kaposi sarkomasının visseral növü onun limfa düyünlərinin, selikli qişaların və qişaların zədələnməsi ilə ümumiləşdirilmiş xarakteridir. daxili orqanlar. Dəri və görünən selikli qişalar ikincil olaraq iştirak edir. Xarici təzahürlər əvvəlcə azdır və əsasən ağız boşluğunda, xüsusən də sərt damaqda və cinsiyyət bölgəsində lokallaşdırılır. Bunlar şirəli, albalı rəngli papüllərdir, onların səthi yaxşı müəyyən edilmiş petechiae və telangiektaziyalarla örtülmüşdür. Təkcə vizual müayinə üçün deyil, həm də biopsiya üçün asanlıqla əldə edilə bilən bu səpgilər lezyonların yaranmasında həlledici rol oynayır. diaqnostik proqram. Zamanla dəri vasitəsilə yayılan visseral Kaposi sarkomasının xarici təzahürləri ümumiləşə bilər.

Kaposi sarkomasının dermal tipində ilk növbədə dəri və selikli qişalar təsirlənir. İlkin təzahürlər, klassik Kaposi sarkomasından fərqli olaraq, tez-tez bədənin yuxarı hissəsində, başda, boyunda və dərinin digər nahiyələrində, həmçinin görünən selikli qişalarda baş verir. Gələcəkdə proses dəri üzərində yayılması, kütləvi konglomeratların meydana gəlməsi və daxili orqanların cəlb edilməsi ilə aqressiv bir kurs əldə edir. Müəyyən bir mərhələdə visseral və dəri tipləri arasındakı fərq silinir.

Kimya- və radiasiya terapiyası HİV infeksiyası ilə, onlar şişin açıq bədxassəli təbiətinə görə təsirsizdirlər, buna görə də toxunulmazlığın daha da sıxılmaması üçün onlardan istifadə etmək məsləhət görülmür.

Lenfoma HİV infeksiyası olan xəstələrdə ikinci ən çox görülən şişdir. HİV infeksiyası hallarının 3-4% -ində baş verir. HİV infeksiyası olan insanların təxminən 12-16% -i limfomadan ölür. Kaposi sarkomasından fərqli olaraq, lenfoma heç bir risk qrupu ilə əlaqəli deyil.

İİV pandemiyası vərəm problemini aktuallıq səviyyəsinə qaldırdı, çünki İİV-ə yoluxanlar arasında yaş qrupu 25-49 yaşlarında vərəm kəskin şəkildə artdı və vərəmin yayılma sahəsi İİV-ə yoluxma halları ilə üst-üstə düşdü. 1985-ci ilə qədər vərəmə yoluxma hallarının hər il 6% azaldığı ABŞ-da 1985-1992-ci illərdə HİV epidemiyası fonunda. insidansı ildə 3% sürətlə artmağa başladı. İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə vərəmə yoluxma halları ildə 2,5-15% təşkil edir ki, bu da ümumi əhali ilə müqayisədə 50 dəfə çoxdur. Üstəlik, superinfeksiya kimi vərəm nisbətən xəstəliyin erkən mərhələlərində inkişaf edir yüksək dərəcələr CD4+ hüceyrələri.

Beləliklə, vərəm inkişaf etməkdə olan ölkələrdə yüksək yayılma səviyyəsini qoruyarkən, inkişaf etmiş ölkələrdə əsas ictimai sağlamlıq problemi kimi qayıdır.

Uşaqlarda infeksiya və xəstəliklərin xüsusiyyətləri. Uşaqlar İİV-ə yoluxmuş insanların kiçik bir hissəsini təşkil edir. Uşaqlarda HİV infeksiyası anaların xəstəliyi, hemofiliyada yoluxmuş qanın köçürülməsi, aşağı keyfiyyətli infeksiyalar, narkomaniya ilə əlaqələndirilə bilər. HİV-in yoluxmuş analardan ötürülməsi nəsillərin 25-30% -ində müşahidə edilə bilər. İİV-ə yoluxmuş insanlarda doğuş açıq şəkildə daha çox kömək edir sürətli inkişaf xəstəliklər. Hamiləlik İİV infeksiyasının inkişafına kömək edir, çünki adətən immunosupressiya ilə müşayiət olunur.

Uşaqlarda infeksiya əsasən uşaqlıq yolunda baş verir, doğum kanalı və doğuşdan sonra. HİV plasentadan keçə bilir. Araşdırmalar göstərir ki, hamiləliyin 8-12-ci həftəsində döl HİV-ə yoluxa bilər. İnfeksiya ilə də əlaqəli ola bilər ana südü ilə qidalanma, virus yoluxmuş anaların südündən təcrid olunduğu üçün. Agentliyin məlumatına görə Associated Press(ABŞ), uzun müddət ana südü ilə ana südü ilə bir uşağın yoluxma riski 10% -dir.

Yoluxmuş anaların əkizləri dünyaya gətirdiyi hallar təsvir olunur, onlardan yalnız biri yoluxmuşdur.

İİV-in şaquli yoluxma riskinə təsir edən amillər müəyyən edilmişdir. Birincisi, bu, ananın sağlamlıq vəziyyətidir. Ananın qanında və ya vaginal ifrazatında virusun səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, o qədər aşağı olur immun statusu virusun uşağa keçmə riski bir o qədər yüksəkdir. Ananın həyat şəraiti də rol oynayır - qidalanma, istirahət, vitaminlər və s. Xarakterikdir ki, Avropanın və ABŞ-ın sənayeləşmiş ölkələrində İİV-ə yoluxmuş uşağın orta statistik riski üçüncü dünya ölkələrindəkinin təxminən yarısıdır. ölkələr. Əvvəlki hamiləliklər infeksiya riskini artırır. Həm vaxtından əvvəl, həm də doğuşdan sonrakı körpələrin yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Uşaq sahibi olma riskini artırır HİV varlığı vajinanın selikli qişasında yaralar və çatlar.

Analarından yoluxmuş uşaqlar infeksiyadan 4-6 ay sonra xəstələnməyə başlayır və onların əksəriyyəti adətən 2 il ərzində ölür. Uşaqlarda gizli dövrün müddəti böyüklərdən daha azdır (daha tez-tez illərlə deyil, aylarla davam edir).

Rusiyada uşaqlarda İİV infeksiyası nosokomial xəstəlik kimi qeydə alınıb. Elista, Rostov-na-Donu, Volqoqradda baş verən faciə qanla ötürülən xəstəliklərlə mübarizənin sonrakı taktikasını böyük ölçüdə müəyyənləşdirdi. nozokomial infeksiyalarölkədə buna görə də Rusiyada 1991-ci ildən bəri nozokomial infeksiyalar qeydə alınmamışdır (V.V.Pokrovski, 1996).

Uşaqlarda HİV infeksiyasının klinik gedişi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Uterusda yoluxmuş uşaqlarda xəstəlik, bir qayda olaraq, həyatın ilk aylarında özünü göstərir və qanköçürmə yolu ilə yoluxmuş şəxslərdə inkubasiya bir neçə ilə çatır (perinatal HİV infeksiyası olan uşaqlar üçün orta inkubasiya müddəti təxminən 12 aydır). , qanköçürmə zamanı yoluxmuş uşaqlar üçün - 40 ay).

TO ilkin əlamətlərİntrauterin infeksiyanın səbəb olduğu HİV infeksiyasına böyümənin geriləməsi, mikrosefaliya ("boksçu beyni"), burnun düzləşməsi, orta dərəcədə çəpgözlük, çəki artımının olmaması, xroniki ishal kimi xarakterik simptomlar daxil ola bilər. bakterial infeksiyalar. Xəstəlik 1 yaşdan yuxarı yoluxmuş uşaqlarda daha yaxşı inkişaf edir. Onların QİÇS-ə yoluxması 5-7 il çəkir. Xəstəliyin klinikası da böyüklərdən fərqlənir - pnevmokistik pnevmoniya daha az rast gəlinir, limfoid interstisial pnevmoniya ilə əvəz olunur, tez-tez xoşxassəli kimi davam edir. Bu uşaqlar da ikinci dərəcəli ilə xarakterizə olunur yoluxucu xəstəliklər (kandidal stomatit və ezofagit, dəri infeksiyaları). Uşaqlarda anadangəlmə və qazanılmış HİV infeksiyasının tez-tez əlamətləri davamlı ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya, hematosplenomeqaliya, qızdırma, ishal, psixomotor geriləmə və hemorragik təzahürlərlə müşayiət olunan trombositopeniyadır. CNS tutulması uşaqlarda HİV infeksiyasının klinikasında daimi sindromdur. Astenonevrotik və serebroastenik sindromlar şəklində ilk simptomlar xəstəliyin ən başlanğıcında diaqnoz qoyulur. Üstündə gec mərhələlər HİV infeksiyası olan uşaqlarda ənənəvi nevroloji simptomlar ensefalopatiya və ensefalit şəklində HİV virusunun yaratdığı xüsusi bir CNS lezyonu ilə əvəz olunur. Bu xəstəliklər geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır və çox vaxt ölümə səbəb olur.

Uşaqlarda HİV infeksiyasının bir xüsusiyyəti də mütərəqqi lenfopeniyanın olmasıdır. Demək olar ki, hər bir uşaq bakterial, viral və mantar infeksiyalarından əziyyət çəkir.

İİV-ə yoluxmuş uşaqların ən mühüm immunoloji xüsusiyyəti qanda sırf onun olmasıdır yüksək məzmun immunoqlobulinlər və eyni zamanda səbəb olan antigenlərlə vurulduqda antikor istehsal edə bilməməsi. normal şərait antikorların əmələ gəlməsi.

Uşaqlarda Kaposi sarkoması halları demək olar ki, yoxdur.

Beləliklə, əgər HİV infeksiyası neonatal dövrdə plasenta və ya qanköçürmə yolu ilə yoluxma nəticəsində baş verirsə, bu uşaqlar üçün proqnoz son dərəcə əlverişsizdir - onlar xəstəliyin mütərəqqi inkişafını gözləməlidirlər, xüsusən də birbaşa səbəb olan CNS zədələnməsi ilə. HİV.