Cardiomagnyl - analoqlar daha ucuzdur, rus və idxal əvəzedicilərinin qiyməti. Kardiomagnilin analoqları

farmakoloji təsir göstərir

NSAID, antiplatelet agent. Asetilsalisil turşusunun təsir mexanizmi COX-1 fermentinin geri dönməz inhibəsinə əsaslanır, bunun nəticəsində tromboksan A 2 sintezi bloklanır və trombositlərin aqreqasiyası boğulur. Asetilsalisil turşusunun trombositlərin aqreqasiyasını boğmaq üçün başqa mexanizmlərə malik olduğuna inanılır ki, bu da onun müxtəlif damar xəstəliklərində istifadə dairəsini genişləndirir. Asetilsalisil turşusu həmçinin iltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir.

Cardiomagnyl-in bir hissəsi olan maqnezium hidroksid mədə-bağırsaq mukozasını asetilsalisil turşusunun təsirindən qoruyur.

Farmakokinetikası

Emiş

Dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra asetilsalisil turşusu mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə sorulur.

Asetilsalisil turşusunun bioavailability təxminən 70% -dir, lakin bu dəyər fermentlərin təsiri altında salisilik turşunun əmələ gəlməsi ilə mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarında və qaraciyərdə presistemik hidroliz səbəbindən əhəmiyyətli fərdi dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur. Salisilik turşunun bioavailability 80-100% təşkil edir.

Metabolizm və ifrazat

T 1/2 asetilsalisil turşusu təxminən 15 dəqiqədir, çünki fermentlərin iştirakı ilə bağırsaqlarda, qaraciyərdə və qan plazmasında tez bir zamanda salisilik turşuya hidrolizə olunur. Salisilik turşunun T1/2-si təxminən 3 saatdır, lakin asetilsalisil turşusunu yüksək dozalarda (>3 g) qəbul edərkən, ferment sistemlərinin doyması nəticəsində bu rəqəm əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər.

Maqnezium hidroksid (istifadə olunan dozalarda) asetilsalisil turşusunun bioavailliyinə təsir göstərmir.

Göstərişlər

- risk faktorları (məsələn, şəkərli diabet, hiperlipidemiya, arterial hipertenziya, piylənmə, siqaret çəkmə, qocalıq) mövcud olduqda ürək-damar xəstəliklərinin, məsələn, tromboz və kəskin ürək çatışmazlığının ilkin profilaktikası;

- təkrarlanan miokard infarktının və qan damarlarının trombozunun qarşısının alınması;

— damar cərrahiyyəsindən sonra tromboembolizmin qarşısının alınması (koronar arteriya bypass transplantasiyası, perkutan transluminal koronar angioplastika);

- qeyri-sabit angina.

Doza rejimi

Tabletlər bütövlükdə su ilə udulmalıdır. İstəyirsinizsə, tablet yarıya bölünə bilər, çeynənir və ya əvvəlcədən yetişdirilə bilər.

üçün risk faktorları (məsələn, şəkərli diabet, hiperlipidemiya, hipertoniya, piylənmə, siqaret çəkmə, qocalıq) mövcud olduqda tromboz və kəskin ürək çatışmazlığı kimi ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası 1 tablet təyin edilir. İlk gündə 150 ​​mq dozada asetilsalisil turşusu olan Kardiomagnil, sonra 1 tablet. Gündə 1 dəfə 75 mq dozada asetilsalisil turşusu olan kardiomagnil.

üçün təkrarlanan miyokard infarktı və qan damarlarının trombozunun qarşısının alınması təyin etmək 1 tab. Gündə 1 dəfə 75-150 mq dozada asetilsalisil turşusu olan kardiomagnil.

üçün damar cərrahiyyəsindən sonra tromboembolizmin qarşısının alınması (koronar arter bypass əməliyyatı, perkutan transluminal koronar angioplastika)

At qeyri-sabit angina 1 tablet təyin edilir. Gündə 1 dəfə 75-150 mq dozada asetilsalisil turşusu olan kardiomagnil.

Yan təsir

Tezlik mənfi reaksiyalar aşağıda verilmişdir, aşağıdakılara əsasən müəyyən edilmişdir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Allergik reaksiyalar: tez-tez - ürtiker, Quincke'nin ödemi; bəzən - anafilaktik reaksiyalar.

Həzm sistemindən:çox tez-tez - ürək yanması; tez-tez - ürəkbulanma, qusma; bəzən - qarın ağrısı, mədə mukozasının xoraları, onikibarmaq bağırsaq, mədə-bağırsaq qanaxması; nadir hallarda - mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasının perforasiyası, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması; çox nadir hallarda - stomatit, ezofagit, yuxarı mədə-bağırsaq traktının eroziv lezyonları, strikturalar, kolit, irritabl bağırsaq sindromu.

Kənardan tənəffüs sistemləri s: tez-tez - bronxospazm.

Hematopoetik sistemdən:çox tez-tez - qanaxmanın artması; nadir hallarda - anemiya; çox nadir hallarda - hipoprotrombinemiya, trombositopeniya, neytropeniya, aplastik anemiya, eozinofiliya, aqranulositoz.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: bəzən - başgicəllənmə, yuxululuq; tez-tez - baş ağrısı, yuxusuzluq; nadir hallarda - tinnitus, intraserebral qanaxma.

İstifadəyə əks göstərişlər

- beyində qanaxma;

- qanaxmaya meyl (K vitamini çatışmazlığı, trombositopeniya, hemorragik diatez);

- salisilatların və NSAİİlərin qəbulu nəticəsində yaranan bronxial astma;

- mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları (kəskin mərhələdə);

- mədə-bağırsaq qanaxması;

- ağır böyrək çatışmazlığı (CK<10 мл/мин);

- qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı;

- metotreksat ilə eyni vaxtda istifadə (həftədə >15 mq);

- hamiləliyin I və III trimestrləri;

- laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma);

- 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr;

- asetilsalisil turşusuna, preparatın köməkçi maddələrinə və digər NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq.

İLƏ ehtiyatlı olun dərman gut, hiperurikemiya, mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonları və ya mədə-bağırsaq traktından qanaxma, böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, bronxial astma, ot qızdırması, burun polipozu, allergik vəziyyətlər, hamiləliyin ikinci trimestrində.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləliyin ilk trimestrində yüksək dozada salisilatların istifadəsi fetal qüsurların artması ilə əlaqələndirilir. Hamiləliyin ikinci trimestrində salisilatlar yalnız risklərin və faydaların ciddi qiymətləndirilməsi nəzərə alınmaqla təyin edilə bilər. Hamiləliyin üçüncü trimestrində yüksək dozada (>300 mq/gün) salisilatlar doğuşun qarşısını alır, döldə arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına, ana və döldə qanaxmanın artmasına səbəb olur və doğuşdan dərhal əvvəl qəbulu kəllədaxili qanaxmalara səbəb ola bilər. , xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə. I və içərisində salisilatların təyin edilməsi III trimestrlər hamiləlik kontrendikedir.

Mövcud klinik məlumatlar, ana südü zamanı preparatın istifadəsinin mümkünlüyünü və ya qeyri-mümkünlüyünü müəyyən etmək üçün kifayət deyil. Ana südü zamanı asetilsalisil turşusu təyin etməzdən əvvəl dərman müalicəsinin potensial faydaları körpələr üçün potensial risklə müqayisə edilməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin

18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə kontrendikedir.

Aşırı doza

Aşırı dozanın simptomları orta dərəcəşiddət:ürəkbulanma, qusma, tinnitus, eşitmə itkisi, başgicəllənmə, qarışıqlıq.

Müalicə: mədə yuyulmalıdır, Aktivləşdirilmiş karbon, simptomatik terapiya aparın.

Şiddətli həddindən artıq dozanın simptomları: qızdırma, hiperventilyasiya, ketoasidoz, tənəffüs alkalozu, koma, ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığı, ağır hipoqlikemiya.

Müalicə: təcili müalicə üçün ixtisaslaşdırılmış şöbələrə dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə - mədə yuyulması, turşu-qələvi balansının müəyyən edilməsi, qələvi və məcburi qələvi diurez, hemodializ, şoran məhlulların tətbiqi, aktivləşdirilmiş kömür, simptomatik terapiya. Qələvi diurez apararkən 7,5 ilə 8 arasında pH dəyərlərinə nail olmaq lazımdır. Məcburi qələvi diurez böyüklərdə və plazmada salisilatların konsentrasiyası 500 mq/l (3,6 mmol/l)-dən çox olduqda aparılmalıdır. Uşaqlarda 300 mq/l (2,2 mmol/l).

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, asetilsalisil turşusu aşağıdakı dərmanların təsirini artırır:

Metotreksat (böyrək klirensini azaltmaqla və onu zülalla əlaqədən çıxarmaqla);

Heparin və dolayı antikoaqulyantlar(trombosit funksiyasının pozulması və dolayı antikoaqulyantların zülallarla birləşmədən yerdəyişməsi səbəbindən);

Trombolitik və antiplatelet və antikoaqulyantlar (tiklopidin);

Digoksin (böyrəklərlə ifrazının azalması səbəbindən);

Ağızdan tətbiq üçün hipoqlikemik agentlər (sulfonilüre törəmələri) və insulin (yüksək dozalarda asetilsalisil turşusunun özünün hipoqlikemik xüsusiyyətlərinə və plazma zülalları ilə birləşmədən sulfonilüre törəmələrinin yerini dəyişdirməsinə görə);

Valproik turşusu (onu zülallarla bağlardan çıxararaq).

Asetilsalisil turşusunun ibuprofenlə eyni vaxtda istifadəsi asetilsalisil turşusunun kardioprotektiv təsirinin azalmasına səbəb olur.

Zaman əlavə təsir müşahidə olunur eyni vaxtda idarəetmə etanol (spirt) ilə asetilsalisil turşusu.

Asetilsalisil turşusu sidik turşusunun rəqabətli boru şəklində xaric edilməsi səbəbindən urikosurik dərmanların (benzbromaron) təsirini zəiflədir.

Sistemli kortikosteroidlər salisilatların xaric edilməsini gücləndirərək onların təsirini zəiflədir.

Antasidlər və xolestiramin eyni vaxtda istifadə edildikdə, Cardiomagnyl dərmanının udulmasını azaldır.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman OTC vasitəsi kimi istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman quru yerdə, işıqdan qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 5 il.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Qaraciyər çatışmazlığı halında ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Dərman ağır böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi 10 ml/dəqdən az) kontrendikedir; böyrək çatışmazlığı halında ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Kardiomagnil dərmanını həkim təyin etdikdən sonra qəbul etməlisiniz.

Asetilsalisil turşusu bronxospazmı təhrik edə bilər, həmçinin bronxial astmanın hücumlarına və digər reaksiyalara səbəb ola bilər. həddindən artıq həssaslıq. Risk faktorlarına anamnezdə bronxial astma, ot qızdırması, burun polipozu, xroniki xəstəliklər tənəffüs sistemi, həmçinin allergik reaksiyalar (məsələn, dəri reaksiyaları, qaşınma, ürtiker) digər dərmanlara.

Asetilsalisil turşusu əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra müxtəlif şiddətdə qanaxmaya səbəb ola bilər.

Planlaşdırılan əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qanaxma riski asetilsalisil turşusunun aşağı dozalarını qəbul edən xəstələrdə işemik ağırlaşmaların riski ilə müqayisədə qiymətləndirilməlidir. Əgər qanaxma riski əhəmiyyətlidirsə, asetilsalisil turşusu müvəqqəti olaraq dayandırılmalıdır.

Asetilsalisil turşusunun antikoaqulyantlar, trombolitiklər və antiplatelet dərmanlarla birləşməsi qanaxma riskinin artması ilə müşayiət olunur.

Asetilsalisil turşusunun aşağı dozada qəbulu, meylli şəxslərdə (sidik turşusunun ifrazı azalmış) gut xəstəliyinin inkişafına təkan verə bilər.

Asetilsalisil turşusunun metotreksat ilə birləşməsi hematopoetik orqanlardan yan təsirlərin artması ilə müşayiət olunur.

Asetilsalisil turşusunun yüksək dozalarda qəbulu hipoqlikemik təsirə malikdir, bu, oral hipoqlikemik dərmanlar və insulin qəbul edən şəkərli diabet xəstələrinə təyin edilərkən nəzərə alınmalıdır.

Sistemli kortikosteroidləri və salisilatları kombinasiyada istifadə edərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, müalicə zamanı qanda salisilatların konsentrasiyası azalır və sistemli kortikosteroidlərin qəbulu dayandırıldıqdan sonra salisilatların həddindən artıq dozası mümkündür.

Ürək-damar xəstəlikləri riski yüksək olan xəstələrdə asetilsalisil turşusunun ibuprofenlə birləşməsi tövsiyə edilmir: ibuprofen ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, 300 mq-a qədər olan dozalarda asetilsalisil turşusunun antiplatelet təsirinin azalması müşahidə olunur ki, bu da azalmağa səbəb olur. asetilsalisil turşusunun kardioprotektiv təsirində.

Asetilsalisil turşusunun tövsiyə olunan terapevtik dozalardan artıq dozası mədə-bağırsaq qanaxma riski ilə əlaqələndirilir.

At uzunmüddətli istifadə antiplatelet terapiya kimi aşağı dozalarda asetilsalisil turşusu mədə-bağırsaq qanaxma riski səbəbindən yaşlı xəstələrdə ehtiyatlı olmaq tələb olunur.

Asetilsalisil turşusunu etanol ilə eyni vaxtda qəbul edərkən, mədə-bağırsaq mukozasının zədələnməsi və qanaxma vaxtının uzanması riski artır.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Asetilsalisil turşusu ilə müalicə zamanı xəstələr avtomobil idarə edərkən və potensial təhlükəli fəaliyyətlə məşğul olarkən diqqətli olmalıdırlar. təhlükəli növlər tələb edən fəaliyyətlər artan konsentrasiya diqqət və psixomotor reaksiyaların sürəti.

Kardiomagnil müəyyən xəstəliklərin qarşısını almaq və onların ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün kardioloji və nevroloji praktikada tez-tez təyin olunan dərman preparatıdır. Cardiomagnyl-in istifadəsinə dair göstərişlərin nə olduğunu və bu dərmanı qəbul etmək mümkün olmadıqda onun hansı analoqlarının tövsiyə oluna biləcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Cardiomagnyl dərmanı asetilsalisil turşusu və maqnezium hidroksidinin birləşməsidir. İlkin və üçün təyin edilir ikincil profilaktika içində tromboz qan damarları belə hallarda:

• risk faktorları - piylənmə, hiperlipidemiya, arterial hipertenziya, siqaret çəkmə, qocalıq - artan trombosit aqreqasiyası (tromboz və kəskin ürək çatışmazlığı) ilə müşayiət olunan ürək-damar xəstəlikləri;
• işemik tip serebrovaskulyar qəzalar;
• qeyri-sabit angina;
• ürək və qan damarlarına cərrahi müdaxilələrdən sonra əməliyyatdan sonrakı dövr (o cümlədən koronar arter bypass transplantasiyası və perkutan transluminal koronar angioplastikadan sonra).

Cardiomagnyl dərmanının analoqları

Dərmanın əsas aktiv maddəsi olan asetilsalisil turşusu analjezik, qızdırmasalıcı, iltihabəleyhinə və trombosit əleyhinə təsir göstərir. Bu, işemik insultun kəskin mərhələsində təyin edildikdə effektivliyi sübuta əsaslanan tibb tərəfindən təsdiqlənən yeganə antiplatelet dərmanıdır.

Bu maddə Cardiomagnyl ilə eyni göstəricilər üçün tövsiyə olunan bir çox digər dərmanların bir hissəsidir. Onların Cardiomagnyl-dən əsas fərqi, asetilsalisil turşusu ilə həzm sisteminin divarlarının məhv edilməsinin qarşısını almağa kömək edən bir maddə olan maqnezium hidroksidinin olmamasıdır. Mədə-bağırsaq traktından mənfi təsirlərə qarşı Cardiomagnyl-in təhlükəsizliyini artıran bu komponentdir.

Bununla belə, həkimlər Cardiomagnyl-in daha ucuz analoqları kimi və ya digər səbəblərdən asetilsalisil turşusuna əsaslanan digər dərmanları tövsiyə edə bilərlər. Əvvəla, dərmanın analoqlarına Aspirin və Asetilsalisil turşusu daxildir.

Bənzər dərmanlar da bunlardır:

• Aspicor;CardiASK;
• Trombo ACC;
• Trombopol et al.

Sadalanan məhsullar bağırsaqla örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur. Bu dərmanları qəbul etdikdən sonra asetilsalisil turşusu nazik bağırsağın yuxarı hissəsində sorulur, yəni mədədə asetilsalisil turşusunun sərbəst buraxılması baş vermir və bununla da mədə divarlarının zədələnmə riski aradan qaldırılır.

Cardiomagnyl - aspirinsiz analoqlar (asetilsalisilik turşu)

Asetilsalisil turşusunun istifadəsi kontrendikedirsə, iştirak edən həkim antiplatelet xüsusiyyətləri olan digər dərmanları təyin edir. Onlar həmçinin laxtalanma qabiliyyətini azaldır və qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır, qan damarlarında qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Gəlin bir neçə oxşara baxaq dərmanlar.

Tiklid

Aktiv tərkib hissəsi tiklopidin olan bir dərman. Bu, seçici təsiri ilə xarakterizə olunan və asetilsalisil turşusundan üstün olan yeni bir dərmandır.

Trental

Tez-tez vertebrobazilar sistemdə qan dövranı pozğunluğu olan xəstələrə və digər müalicələr üçün təyin olunan pentoksifilinə əsaslanan müasir bir dərman. Dərman koronar arteriyaları genişləndirir, tənəffüs əzələlərinin tonusunu artırır, qanın özlülüyünü azaldır və s.

Klopidoqrel

Tərkibində klopidoqrel bisulfat olan dərman. Bəzi hallarda, antiplatelet təsirini artırmaq üçün dərman asetilsalisil turşusu ilə birlikdə təyin edilir.

Aterotrombozun əksər ürək-damar xəstəliklərinin (CVD) patogenezinin əsası kimi tanınması və trombozun molekulyar mexanizmlərinin öyrənilməsində irəliləyişlər antiplatelet terapiyanın inkişafına təsir göstərmiş və yeni dərman vasitələrinin yaranmasına kömək etmişdir. Klinik praktikada ən çox öyrənilən və geniş istifadə olunan antiplatelet preparatlar hazırda asetilsalisil turşusu (ASA) və klopidoqreldir.

ASA 1899-cu ildən dərman kimi tanınır. 100 ildən çox istifadə təcrübəsinə və son illərdə yeni antiplatelet agentlərin ortaya çıxmasına baxmayaraq, ASA antiplatelet terapiyanın "qızıl" standartı kimi öz mövqeyini qoruyub saxlamağa müvəffəq olmuşdur. ASA-nın antiplatelet təsiri trombositlərin siklooksigenaz fermentini (COX) geri dönməz şəkildə inhibə etmək qabiliyyətinə əsaslanır, bunun nəticəsində trombositlərin birləşməsinin və vazokonstriktorun güclü stimulyatoru olan tromboksan A2-nin əmələ gəlməsi azalır. Cyclooxygenase iki izoforma malikdir: COX-1 və COX-2. ASA hər iki izoformu bloklamasına baxmayaraq, trombositlərdə COX-1-ə qarşı aktivliyi monositlərdə və digər iltihablı hüceyrələrdə COX-2-yə təsirindən 50-100 dəfə yüksəkdir. Trombositlərin nüvəsi olmadığı və buna görə də zülalları sintez edə bilmədiyi üçün COX-1-in geri dönməz inhibəsi ASA-nın təsiri altında tromboksan A2 sintezinin blokadasının trombosit ömrünün bütün dövrü ərzində (7-ci il üçün) davam etməsinə səbəb olur. 10 gün). ASA-nın stabil və uzunmüddətli antiplatelet təsirini təyin edən COX-1-i geri dönməz şəkildə bloklamaq qabiliyyətidir.

Klopidoqrel kimyəvi quruluş tienopiridinlərə aiddir. Klopidogrelin antiplatelet təsir mexanizmi ASA-dan fərqlənir və trombosit P 2 Y 12 reseptorlarının selektiv və geri dönməz inhibəsindən ibarətdir ki, bu da öz növbəsində adenilat siklaz mexanizminin stimullaşdırılmasının inhibə edilməsinə və hədəflənmiş əlaqəli siqnalın bloklanmasına səbəb olur. trombosit aqreqasiyasını artırmaq üçün. Klopidoqrel bir ön dərmandır və qaraciyərdə bir neçə sitoxrom P450 (CYP) izoenzimləri tərəfindən aktiv metabolitinə qədər metabolizə olunur. Son tədqiqatlar göstərdi ki, gen polimorfizmləri var, onların daşınması klopidoqrelin aktiv metabolitinə çevrilməsində iştirak edən fermentlərin fəaliyyətinin azalması ilə bağlıdır. Beləliklə, CYP2C19*1 allelinin daşınması metabolizmin tam işləməsini təmin edir, CYP2C19*2 və CYP2C19*3 allelinin daşınması isə klopidoqreli metabolizə edən fermentlərin funksional aktivliyini azaldır. Müəyyən edilmişdir ki, müxtəlif CYP2C19 allellərinin daşınması təkcə klopidoqrelin aktiv metabolitinin farmakokinetikası ilə yanaşı, həm də antiplatelet təsirini müəyyən edir. Bir sıra tədqiqatlara əsasən, CYP2C19*2 və CYP2C19*3 allellərinin daşınması trombositlərin aqreqasiyasının daha az boğulması və klopidoqrel (standart dozada) qəbul edən xəstələrdə arzuolunmaz ürək-damar hadisələrinin (o cümlədən, intrakoronar stent trombozu) tezliyi ilə əlaqələndirilir. mg/gün).

Qeyd etmək lazımdır ki, ASA və klopidoqrelin eyni vaxtda istifadəsi ilə antiplatelet effekti güclənir. Bunun, kollagenin səbəb olduğu trombositlərin aqreqasiyasını maneə törətməkdə iki dərman arasında sinergizmlə əlaqəli olduğuna inanılır.

Asetilsalisil turşusu, şübhəsiz ki, klopidoqreldən daha çox öyrənilmiş bir dərmandır, buna görə də onun kardiologiyada istifadə diapazonunun daha geniş olması təəccüblü deyil. ASA-nın təyin edilməsi stabil və qeyri-sabit stenokardiya, EKQ-də Q dalğası olan və olmayan miokard infarktı olan xəstələrdə, perkutan koronar müdaxilələrdən və koronar arteriya şuntlama əməliyyatından sonra, serebrovaskulyar xəstəlikləri olan xəstələrdə, eləcə də aterosklerotik mənşəli aralıq klaudikasiyası olan xəstələr. Avropa, Amerika və Rusiya tibb birliklərinin tövsiyələrinə əsasən, yuxarıda göstərilən bütün xəstəliklər və şərtlər üçün ASA-nın qeyri-məhdud uzunmüddətli (ömür boyu) istifadəsi tövsiyə olunur. IN müxtəlif tövsiyələr eyni xəstəlik üçün ASA-nın müxtəlif dozalarından istifadə etmək təyin edilir (məsələn, Avropada ASA-nın saxlanma dozası adətən 75-100 mq/gün, ABŞ-da isə 81 mq/gün təşkil edir), lakin ASA-nın aşağı dozaları Minimum effektiv olaraq ASA-ya üstünlük verilir.

Klopidogrelin ilk növbədə miokard infarktı və qeyri-stabil stenokardiya üçün ASA ilə birlikdə (dual antiplatelet terapiya) istifadəsi tövsiyə olunur, həmçinin perkutan koronar müdaxiləyə məruz qalan xəstələrdə, çünki çoxsaylı böyük tədqiqatlarda göstərildiyi kimi, klopidoqrel əlavə edilmişdir. Bu hallarda ASA-nın effektivliyi ASA monoterapiyasından üstündür. ASA monoterapiyasına alternativ olaraq klopidoqrel monoterapiyası yalnız alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerotik lezyonları üçün və kəskin serebrovaskulyar qəza keçirmiş xəstələrdə ikincili profilaktika vasitəsi kimi tövsiyə oluna bilər. Bütün digər hallarda, klopidoqrel ilə monoterapiya yalnız ASA-ya qarşı dözümsüzlük olduqda mümkündür.

ASA və klopidoqrelin kardioloji praktikada istifadəsinin bəzi aspektlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

CVD-nin ilkin profilaktikası

Asetilsalisil turşusu ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası üçün tövsiyə olunan yeganə antiplatelet preparatdır. Müxtəlif vaxtlarda Ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası üzrə randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlar aparılmışdır: Britaniya Həkimləri Araşdırması (BDT), ABŞ Həkimlərinin Sağlamlıq Araşdırması (PHS), Trombozun qarşısının alınması sınağı (TPT), Hipertoniyanın Optimal Müalicə Sınaqı (HOT), Birincil Profilaktika Layihə (PPP) ) və Qadın Sağlamlığının Tədqiqatı (WHS). 2009-cu ildə 95.000 insan, 660.000 xəstə ili, 3.554 ürək-damar sistemi ilə bağlı xoşagəlməz hadisələri əhatə edən 6 tədqiqatın hamısını birləşdirən meta-analiz nəticələri dərc olundu (Cədvəl). Bütövlükdə, ASA istifadəçilərində ürək-damar sisteminin xoşagəlməz hadisələri riskinin azalması 12% (p = 0.0001) təşkil etmişdir və əsasən ölümcül olmayan miokard infarktı riskinin azalması hesabına əldə edilmişdir. ASA terapiyası insultların ümumi sayına praktiki olaraq heç bir təsir göstərməmişdir, lakin işemik insult riskini 14% azaltmışdır (p = 0,05). Ürək-damar ölümləri həm kişilərdə, həm də qadınlarda ASA və plasebo qəbul edənlər arasında fərqlənməmişdir. Böyük (əsasən mədə-bağırsaq) qanaxmaların tezliyi ASA qəbul edənlərdə daha yüksək olmuşdur (ASA üçün ildə 0,1%, plasebo üçün ildə 0,07%, p< 0,0001). Метаанализ показал, что прием АСК позволяет предотвратить около 8 случаев инфаркта миокарда на каждую 1 000 мужчин и примерно 2 ишемических инсульта на каждую 1 000 женщин. Также было отмечено, что назначение АСК с целью первичной профилактики способно предупредить развитие 5 нефатальных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при риске возникновения 3 желудочно-кишечных и 1 внутричерепного кровотечения на 10 000 пациентов в год.

Bundan əlavə, HOT tədqiqatı yaxşı seçilmiş antihipertenziv terapiya ilə arterial hipertenziyası olan xəstələrə ASA-nın aşağı dozalarının (75 mq/gün) tətbiqinin faydasını nümayiş etdirdi. Beləliklə, ASA qəbul edərkən miokard infarktı riskinin azalması 36% (p = 0,002), ürək-damar sisteminin hər hansı bir ağırlaşmasında isə 15% (p = 0,003) olmuşdur. Alt qrupların təhlili göstərdi ki, xəstələrin bəzi kateqoriyalarında ASA istifadəsinin faydaları hemorragik ağırlaşma riskini üstələyir. Serum kreatinin səviyyəsi ≥ 115 μmol/l olan arterial hipertenziyalı xəstələrdə ürək-damar sisteminin hər hansı xoşagəlməz hallarının riski 45%, ilkin sistolik qan təzyiqi ≥ 180 mm Hg olan xəstələrdə 20% aşağı olmuşdur. Art., 29% - ilkin diastolik qan təzyiqi ≥ 107 mm Hg ilə. Art., 22% - SCORE şkalası üzrə CVD risk səviyyəsi ≥ 10% olan xəstələrdə. Eyni zamanda, ASA terapiyasının ən böyük təsiri KVH riski yüksək və çox yüksək olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir. Əldə edilən nəticələr mütəxəssislərə, hətta digər ÜİH-lər olmasa belə, serum kreatinin səviyyəsinin orta dərəcədə artması və ya ürək-damar ağırlaşmalarının çox yüksək riski olan arterial hipertenziyalı xəstələr üçün ASA-nın aşağı dozalarını (75-150 mq/gün) tövsiyə etməyə imkan verdi.

Hal-hazırda ÜÇH-nin ilkin profilaktikasında klopidoqrel monoterapiyasının effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur.

ASA və klopidoqrelin kombinasiyasından əziyyət çəkən insanlarda ÜİX-in ilkin profilaktikası məqsədilə istifadə yüksək risk həm də yersizdir. Bu, CHARISMA tədqiqatında alt qrup təhlili ilə nümayiş etdirildi. Bu çoxmərkəzli, randomizə edilmiş, plasebo-nəzarət edilən klinik sınaqın məqsədi ürək-damar hadisələrinin həm birincili, həm də ikincil profilaktikası üçün aşağı dozada ASA (75-162 mq/gün) qəbul edən xəstələrdə klopidoqrel (75 mq/gün) və plasebonu müqayisə etmək idi. Buraya 45 yaş və yuxarı yaşda (orta yaş 64; 70% kişi) 15603 xəstə daxil idi (orta yaş 64 yaş; 70% kişilər) sənədləşdirilmiş simptomatik ürək xəstəliyi (iştirakçıların təxminən 50% -i; serebrovaskulyar xəstəliklər - təxminən 35%; aşağı ətrafların arteriyalarının aterosklerotik lezyonları). - təxminən 23%, həmçinin aterotromboz üçün çoxsaylı risk faktorları ilə. Xəstələrin yarısı (n = 7,802) klopidoqrel və ASA (müdaxilə qrupu), qalan iştirakçılar (n = 7,801) plasebo və ASA (nəzarət qrupu) qəbul etdilər, lakin xəstələrin 20,4% və 18,2% dərman qəbul etməyi erkən dayandırdılar, müvafiq olaraq (s< 0,001), в том числе 4,8% и 4,9% — из-за развития побочных эффектов. Orta müddət müşahidə müddəti 28 ay idi. Klopidoqrel və plasebo qruplarında ilkin son nöqtənin (miyokard infarktı + insult + ürək-damar ölümü) tezliyi müvafiq olaraq 6,8% və 7,3% təşkil etmişdir (nisbi risk (RR) 0,93; 95% inam intervalı (CI) 0,83-1,05); p = 0,22). Klopidoqrel və plasebo qrupları arasında əsas qanaxma tezliyində statistik əhəmiyyətli fərqlər yox idi (müvafiq olaraq 1,7% -ə qarşı 1,3%; RR 1,25; 95% CI 0,97-1,61; p = 0,09), baxmayaraq ki, lehinə bir tendensiya var idi. plasebo. Beləliklə, ümumilikdə, tədqiq edilmiş xəstələr nümunəsi üçün klopidoqrel və ASA ilə kombinasiyalı terapiya ASA monoterapiyasına nisbətən heç bir üstünlük göstərməmişdir.

Alt qrupların təhlili göstərdi ki, çoxsaylı CVD risk faktorları olan 3284 subyekt arasında klopidoqrel qrupunda ilkin son nöqtənin tezliyi plasebo qrupuna nisbətən daha yüksəkdir (müvafiq olaraq 6,6% -ə qarşı 5,5%), bu da 20% artımla müşayiət olunurdu. mənfi damar hadisələri riski.% (OR 1.20; 95% CI 0.91-1.59; p = 0.20), lakin statistik əhəmiyyət səviyyəsinə çatmadı. Bununla belə, həm bütün səbəblərdən (plasebo qrupunda 3,8%-ə qarşı 5,4%; p = 0,04) və ürək-damar ölümlərində (plasebo qrupunda 2,2%-ə qarşı 3,9%; p = 0,01) ölümdə əhəmiyyətli artım müşahidə edilmişdir. Tədqiqatın bu xüsusi fraqmentinin nəticələri belə bir nəticəyə gəlməyə imkan verdi ki, klopidoqrel monoterapiyasının ÜÇH-nin ilkin profilaktikası məqsədilə istifadə edilməsi məqsədəuyğun deyil.

Əksinə, CVD-nin ikincili profilaktikası üçün klopidoqreldən istifadə eyni tədqiqatda daha effektiv olmuşdur. Bunu təsdiqlənmiş KVH olan 12 153 simptomatik xəstəni əhatə edən alt qrup təhlili göstərir. Xəstələrin bu kateqoriyasında klopidoqrel qrupunda ilkin son nöqtənin tezliyi plasebo qrupuna nisbətən daha aşağı idi (müvafiq olaraq 6,9% -ə qarşı 7,9%), bu da mənfi hadisələrin riskinin 12% azalması ilə müşayiət olundu (RR 0,88). ; 95% CI 0 .77-0.998; p = 0.046) ürək-damar ölüm riskinə heç bir təsir göstərmədən. Klopidoqrel və plasebo qəbul edənlər arasında böyük qanaxmaların tezliyində heç bir fərq yox idi və kiçik qanaxmaların tezliyi klopidoqrel qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (plasebo qrupunda 2,1% -ə qarşı 1,3%; p< 0,001).

Aterotrombozun stabil təzahürləri olan xəstələrdə antiplatelet terapiya

Bu yaxınlarda miokard infarktı, insult keçirmiş və ya aşağı ətrafların arteriyalarının aterosklerozunun klinik təzahürləri olan yüksək riskli xəstələrdə ASA monoterapiyasının klopidoqrel monoterapiyası ilə birbaşa müqayisəsi CAPRIE randomizə edilmiş nəzarətli sınaqda aparılmışdır. 1996-cı ildə nəşr edilmişdir. Tədqiqat çoxmərkəzli (16 ölkədən 384 xəstəxana) olub və 19,185 xəstəni əhatə edib. Daxil edilməsinə səbəb xəstədə aterosklerozun klinik təzahürlərindən birinin olması idi: 1) EKQ-də patoloji Q dalğalarının əmələ gəlməsi və/və ya ürəyə xas fermentlərin səviyyəsinin 2-dən çox artması ilə miokard infarktı. bir neçə gündən 35 günə qədər olan dövr üçün normanın yuxarı həddinin misli; 2) 1 həftədən 6 aya qədər işemik insult (lakunar daxil olmaqla); 3) periferik arteriyaların aterosklerozunun simptomları (təxminən aterosklerotik mənşəli aralıq klaudikasiya, azalmış ayaq biləyi-böyrək indeksi və ya aralıq klaudikasiya səbəbindən cərrahi müdaxilələr tarixi ilə birlikdə). Bu xəstəliklərdən birinin olması tədqiqata daxil olmaq üçün əsas meyardır, buna görə xəstələr üç alt qrupa bölünürlər. Bununla belə, bir çox xəstələrdə aterosklerozun təzahürləri bir damar bölgəsi ilə məhdudlaşmırdı, tez-tez birləşmiş lezyon var idi (məsələn, işemik insult keçirən bəzi xəstələr əvvəllər miyokard infarktı keçirmiş və ya eyni vaxtda aralıq klaudikasiya keçirmişlər), buna görə Əsas daxil etmə meyarına görə alt qruplar olduqca ixtiyaridir. Bütün xəstələr 1-3 il ərzində ya ASA (325 mq/gün) və ya klopidoqrel (75 mq/gün) qəbul etmək üçün randomizə edilib (antiplatelet terapiyanın orta müddəti 1,91 il idi).

Mənfi hadisələrin ümumi tezliyi (miokard infarktı, işemik insult və ürək-damar ölümü) klopidoqrel qrupunda bir qədər aşağı idi (klopidoqrel üçün ildə 5,32%, ASA üçün ildə 5,83%), bu da RR-nin 8,7% azalmasına uyğundur ( 95% CI 0,3-16,5; p = 0,043). Ümumilikdə, klopidoqrel istifadəsi ildə müalicə olunan hər 1000 xəstə üçün əlavə 5 mənfi nəticənin qarşısını almışdır. Əldə edilən nəticələrə əsasən belə bir fikir formalaşmışdır ki, klopidoqrel ASA-dan müəyyən üstünlüyə malik olsa belə, geniş yayılmış və ucuz ASA-nın daha bahalı klopidoqrellə geniş miqyasda dəyişdirilməsinə haqq qazandıracaq qədər açıq və aydın deyil. .

Alt qrupları təhlil edərkən məlum oldu ki, əgər tədqiqata daxil olmaq üçün əsas yeni idisə infarkt keçirdi miokard və ya işemik insult, sonra ASA və klopidoqrelin effektivliyi demək olar ki, eyni idi. Xəstələr alt ekstremitələrin arteriyalarının klinik əhəmiyyətli aterosklerozu səbəbindən daxil edilmişdirsə, klopidoqrelin üstünlüyü bütövlükdə tədqiqatdan daha əhəmiyyətli idi. Aşağı ətrafların arteriyalarının aterosklerozu olan 6452 xəstə arasında 3198-i ASA qrupuna, 3233-ü klopidoqrel qrupuna randomizə edilib. Bu xəstələrdə arzuolunmaz ürək-damar hadisələrinin tezliyi Şek. 1. Klopidogrelin qəbulu zamanı hər hansı mənfi hadisələrin baş vermə riskinin azalması ildə 23,8% təşkil edib ki, bu da müalicə olunan 1000 xəstəyə 11 mənfi nəticələrin qarşısının alınmasına uyğundur.

Klopidoqrel kifayət qədər geniş miyokard infarktı (EKQ-də patoloji Q dalğalarının əmələ gəlməsi və/və ya ürək-spesifik fermentlərin səviyyəsinin normanın yuxarı həddindən 2 dəfədən çox artması ilə) qarşısını almaq qabiliyyətinə görə də ASA-dan üstün idi. . Klopidoqrel qəbul edənlərdə bu ağırlaşmanın bütün müşahidə dövrü (1-3 il) ərzində RR 19,2% aşağı olmuşdur (p = 0,008).

CARPIE tədqiqat məlumat bazasının növbəti retrospektiv təhlili müəyyən etdi ki, klopidoqrelin effektivliyi əvvəllər koronar arteriya şuntlama əməliyyatı keçirmiş, tarixlərində aterosklerozun bir neçə ağırlaşması olan və şəkərli diabet, xüsusən də insulindən asılı diabeti olan xəstələrdə daha yüksək olub.

Beləliklə, CAPRIE tədqiqatının nəticələri göstərir ki, ümumiyyətlə, klopidoqrel monoterapiyası aterosklerozun klinik cəhətdən əhəmiyyətli təzahürləri olan xəstələrdə ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında ən azı ASA monoterapiyası qədər effektivdir. İstisna edilə bilməz ki, aterosklerotik xəstəlik olduqda, klopidoqrel miokard infarktının qarşısının alınmasında ASA-dan daha yaxşı ola bilər, xüsusən də bu xüsusi xoşagəlməz nəticənin başlanğıcda yüksək riski olan xəstələrdə. Bununla belə, bu məlumatlar alt qrup təhlilindən (əsasən retrospektiv) əldə edildiyindən, bu cür nümunələrin mövcudluğunu əminliklə söyləmək və müvafiq olaraq, bu kateqoriyalı xəstələrdə klopidoqrelin ASA-dan üstünlüyü barədə nəticə çıxarmaq mümkün deyil.

Daha əvvəl qeyd olunan CHARISMA tədqiqatı göstərdi ki, aterosklerozun sabit təzahürləri olan xəstələrdə ( koroner xəstəlikürək xəstəliyi, serebrovaskulyar xəstəliklər və alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu), ASA və klopidoqrelin kombinasiyasının istifadəsi böyük qanaxma hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artması olmadan mənfi nəticələrin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bununla belə, bu nümunə alt qrupların retrospektiv təhlili zamanı aşkar edilmişdir. mənfi nəticə Buna görə də, əldə edilən məlumatlar perspektiv tədqiqatlarda təsdiqlənməlidir və belə bir müalicə strategiyasının üstünlük təşkil etməsi ilə bağlı inamlı mühakimə üçün əsas ola bilməz.

Antiplatelet terapiyasının təhlükəsizliyi

Antiplatelet terapiyanın əsas əlavə təsiri mədə-bağırsaq traktının (GİT) selikli qişasına, dispepsiya simptomlarından tutmuş mədə-bağırsaq qanaxmalarına qədər, bəzi hallarda ölümcül olan mənfi təsir hesab olunur. Antiplatelet təsir mexanizmlərindəki fərqlərə baxmayaraq, həm ASA, həm də klopidoqrel mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərir. Bununla belə, sonuncunun bu baxımdan ASA-dan daha təhlükəsiz olduğunu söyləmək olmaz. Klopidogrelin yalnız qısa müddətli istifadəsi ilə mədə mukozasına əhəmiyyətli təsir göstərmir. Bununla belə, trombositlər mədə divarında angiogenezi stimullaşdıran böyümə faktorlarının mənbəyi olduğundan, trombosit funksiyasını geri dönməz şəkildə boğaraq, klopidoqrel xoraların və eroziyaların sağalmasının qarşısını alır. Mütəxəssislərin fikrincə, profilaktika məqsədi ilə ASA əvəzinə klopidoqreldən istifadə edilir mədə qanaxması yersizdir.

Bir çox tədqiqatın nəticələri göstərir ki, selikli qişaya birbaşa qıcıqlandırıcı təsirlərin olmamasına baxmayaraq, klopidoqrel monoterapiyası zamanı yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma riski kifayət qədər yüksəkdir. CAPRIE tədqiqatında, əksinə, klopidoqrel qrupunda mədə-bağırsaq qanaxmalarının tezliyi ASA qrupuna nisbətən daha az olmuşdur (müvafiq olaraq 0,52% və 0,72%). Ancaq bu işdə çox yüksək istifadə etdilər müasir ideyalar ASA dozası (325 mq/gün). Hazırda ASA-nın uzunmüddətli istifadəsi üçün tövsiyə olunan dozaları xeyli aşağıdır və əksər hallarda 75-150 mq/gün təşkil edir. O da məlumdur ki, ASA-nın mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına mənfi təsiri və qanaxma riski dozadan asılıdır (şək. 2) və 100 mq/günə qədər olan dozalarda istifadə edildikdə ən az olur. 338 191 xəstəni əhatə edən böyük bir meta-analizin nəticələrinə görə, ASA və klopidoqrelin 325 mq/gün-dən çox dozada qəbulu zamanı mədə-bağırsaq qanaxma riski ASA və dipiridamolun aşağı dozaları ilə terapiya ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir (Şəkil 2). ). 8309 xəstənin iştirak etdiyi başqa bir epidemioloji vəziyyətə nəzarət tədqiqatında mədə-bağırsaq qanaxma riski klopidoqrel və ASA (100 mq/gün) ilə bərabər artmışdır.

Təhlükəsizliyi artırmaq üçün mədə-bağırsaq qanaxması inkişaf riski yüksək olan xəstələr uzunmüddətli müalicə klopidogrel, proton nasos inhibitorlarını (PPI), məsələn, omeprazol təyin etmək tövsiyə olunur. Bununla belə, son illərdə PPI və klopidoqrelin birlikdə istifadəsinin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı şübhələr yaranıb. Bəzi tədqiqatların nəticələri klopidoqrel və PPI-lər arasında qarşılıqlı əlaqəni təklif etdi, bu da PPI ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə klopidoqrelin antiplatelet təsirini azaldır. Bu fenomen üçün bir neçə mümkün izahat var. Birincisi, bəzi PPI-lər klopidoqrelin bioloji çevrilməsinə mane ola bilər aktiv forma, bununla da onun effektivliyini azaldır və qanın laxtalanmasının aktivləşməsi səbəbindən mənfi nəticələrin riskini artırır. İkincisi, PPI və klopidoqrelin metabolizmi eyni gen, CYP2C19 tərəfindən idarə olunur. Mümkündür ki, PPİ-lərin klopidoqrelin effektivliyinə təsir edən digər mexanizmlər var. Bununla belə, klopidoqrel və PPI-lər arasında qarşılıqlı təsirlərin olması ilə bağlı məlumatlar ziddiyyətlidir və əsasən bu qrupun bir nümayəndəsinə - omeprazola aiddir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, klopidoqrel digər PPI-lərlə, xüsusən də pantoprazol ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Klinik əhəmiyyəti Klopidoqrel və PPI-lər arasında qarşılıqlı əlaqə qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Mütəxəssislər razılaşırlar ki, həkimlər ehtiyatlı davranmalı və yalnız xəstədə H2 blokerlərinin qəbulu ilə idarə olunmayan aşkar mədə-bağırsaq problemləri varsa PPI təyin etməlidirlər. Əgər PPI-nin istifadəsi hələ də zəruridirsə və əsaslandırılırsa, omeprazoldan qaçınmaq və pantoprazol kimi digər PPI-lərə üstünlük vermək lazımdır.

Müalicənin dözümlülüyünü yaxşılaşdırmaq, mədə mukozasını qorumaq və mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin ehtimalını azaltmaq üçün uzunmüddətli istifadə ilə "qorunan" istifadə edilməlidir. dozaj formaları ASA - enterik və ya tampon. ASA-nın bufer formalarının subyektiv dözümlülüyü və təhlükəsizlik profilinin enterik formalardan daha yaxşı olduğuna dair sübutlar var. ASA-nın bufer formasına misal olaraq, ASA ilə birlikdə bir turşu tamponunu - sorulmayan antasid, maqnezium hidroksidini ehtiva edən Cardiomagnyl dərmanıdır. Maqnezium hidroksid əlavə edilməsi mədə mukozasını ASA-nın mənfi təsirlərindən onun antiplatelet təsirini azaltmadan qorumağa kömək edir.

Beləliklə, həm ASA, həm də klopidoqrel uzun müddət kardioloji praktikada uğurla istifadə olunan effektiv antiplatelet dərmanlardır. Son illərdə yeni antiplatelet agentlərin ortaya çıxmasına baxmayaraq, ASA hələ də ən populyar antiplatelet dərman olaraq qalır və "qızıl" standart kimi mövqeyini qoruyur. Clopidogrel, CAPRIE tədqiqatında yüksək riskli xəstələrdə ürək-damar hadisələrinin tezliyini azaltmaqda ASA-dan bir qədər daha təsirli olsa da, buna baxmayaraq nadir hallarda monoterapiya kimi istifadə olunur.

Ədəbiyyat

1. Aterotrombozun sabit təzahürləri olan xəstələrdə antitrombotik terapiya // Ürək-damar müalicəsi və qarşısının alınması. 2009; 8 (6): Əlavə 6.
2. Panchenko E. P., Dobrovolski A. B. Kardiologiyada tromboz. İnkişaf mexanizmləri və terapiya imkanları. M.: İdman və mədəniyyət, 1999. 464 s.
3. Coulell A.J., Markham A. Clopidogrel // Dərmanlar. 1997; 54: 745-750.
4. Hulot J.-S., Bura A., Əzizi M. və b. Sitokrom P450 2 C19 funksiya itkisi polimorfizmi sağlam insanlarda klopidoqrel reaksiyasının əsas determinantıdır // Qan. 2006; 108: 2244-2247.
5. Trenk D., Hochholzer W., Fromm M.F. və b. Sitokrom P450 2 C19681G>Dərman qəbul edən və ya çılpaq metal stentlərlə seçilmiş perkutan koronar müdaxilənin 1 illik mənfi klinik nəticəsi ilə əlaqəli polimorfizm və yüksək klopidoqrel trombosit reaktivliyi // J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 1925-1934.
6. Mega J. L., Close S. L., Wiviott S. D. və b. Sitokrom P-450 Polimorfizmləri və Klopidogrelə Cavab // N Engl J Med. 2009; 360: 354-362.
7. Collet J.-P., Hulot J.-S., Pena A. və b. Miokard infarktından sonra klopidoqrel ilə müalicə olunan gənc xəstələrdə sitokrom P450 2 C19 polimorfizmi: kohort tədqiqatı // Lancet. 2009; 373: 309-317.
8. Sibbing D., Stegherr J., Latz W. və b. Cytochrome P450 2 C19 funksiyasının itirilməsi polimorfizmi və perkutan koronar müdaxilədən sonra stent trombozu // Eur Heart J. 2009; 30: 916-922.
9. Giusti B., Qori A. M., Marcucci R. və b. Sitokrom P450 2 C19 funksiya itkisi polimorfizminin dərman qəbul edən koronar stent trombozunun baş verməsi ilə əlaqəsi // Am J Cardiol. 2009; 103:806-811.
10. Şuldiner A. R., O'Connell J. R., Bliden K. P. və b. Sitokrom P450 2 C19 genotipinin antiplatelet təsiri və klopidoqrel terapiyasının klinik effektivliyi ilə birləşməsi // JAMA. 2009; 302:849-857.
11. Plosker G. L., Lyseng-Williamson K. A. Clopidogrel. Trombozun qarşısının alınmasında istifadəsinə baxış // Dərmanlar. 2000; 64: 613-646.
12. Periferik Arteriya Xəstəliyində Antitrombotik Müalicə Antitrombotik Müalicə və Trombozun qarşısının alınması, 9-cu nəşr: Amerika Sinə Həkimləri Kolleci Sübutlara əsaslanan Klinik Təcrübə Təlimatları // Sinə. 2012; 141 (2) (Əlavə): 669-690.
13. ACC/AHA 2005 Periferik Arterial Xəstəlikləri (Aşağı Ekstremite, Renal, Mezenterik və Abdominal Aorta) Olan Xəstələrin İdarə Edilməsi üçün Təcrübə Təlimatları: İcra Xülasəsi // Qan dövranı. 2006; 113: 1474-1547.
14. Periferik arteriya xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üzrə ESC Təlimatları // Eur Heart J. 2011; 32: 2851-2906.
15. Ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün milli tövsiyələr // Ürək-damar müalicəsi və qarşısının alınması. 2011; 10 (6): Əlavə 2.
16. Avropa İnsult Təşkilatı (ESO) İcraiyyə Komitəsi və ESO Yazı Komitəsi. İskemik İnsult və Keçici İşemik Hücumun İdarə Edilməsi üçün Təlimatlar 2008 // Cerebrovasc Dis. 2008; 25 (5): 457-507.
17. Adams R., Albers G., Alberts M. və b. İnsult və keçici işemik hücumu olan xəstələrdə vuruşun qarşısının alınması üçün AHA/ASA Tövsiyələrini yeniləmək // İnsult. 2008; 39: 1647-1652.
18. Antitrombotik Tədqiqatçıların (ATT) Əməkdaşlıq; Baigent C., Blackwell L., Collins R. et al. Damar xəstəliklərinin ilkin və ikincil profilaktikasında aspirin: randomizə edilmiş sınaqlardan fərdi iştirakçı məlumatlarının birgə meta-analizi // Lancet. 2009; 373: 1849-1860.
19. Zanchetti A., Hansson L., Dahlof B. və başqaları, HOT Study Group adından. Müxtəlif əsas ürək-damar riskində yaxşı müalicə olunan hipertansiflərdə aşağı dozalı aspirinin faydası və zərəri // J Hypertens. 2002; 20: 2301-2307.
20. Arterial hipertansiyonun diaqnostikası və müalicəsi (üçüncü revizyon) // Ürək-damar müalicəsi və qarşısının alınması. 2008; 7 (6): əlavə 2.
21. 2013 ESH/ESC Arterial hipertansiyonun idarə olunması üçün təlimatlar. Avropa Hipertoniya Cəmiyyətinin (ESH) və Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin (ESC) arterial hipertansiyonun idarə edilməsi üzrə İşçi Qrupu // Eur Heart J. 2013; 34: 2159-2219.
22. Bhatt D. L., Fox K. A. A., Hacke W. və başqaları, CHARISMA Müstəntiqləri üçün. Aterotrombotik hadisələrin qarşısının alınması üçün Clopidogrel və Aspirin tək Aspirinə qarşı // N Engl J Med. 2006; 354: 1706-1717.
23. CAPRIE Rəhbər Komitəsi. İskemik hadisələr riski olan xəstələrdə klopidoqrellə aspirin arasında təsadüfi, kor, sınaq (CAPRIE) // Lancet. 1996; 348: 1329-1339.
24. Cannon C.P., CAPRIE Müstəntiqləri adından. Simptomatik aterotrombozlu xəstələrdə kəskin miokard infarktının qarşısının alınmasında aspirinə qarşı klopidoqrelin effektivliyi (CAPRIE sınaq) // Am J Cardiol. 2002; 90: 760-762.
25. Fork F.T., Lafolie P., Toth E., Lindgarde F. Sağlam könüllülərdə 325 mq aspirinə qarşı 75 mq klopidoqrelin qastroduodenal tolerantlığı. Qastroskopik tədqiqat // Scand J Gastroenterol. 2000; 35 (5): 464-469.
26. ACCF/ACG/AHA 2008 Antiplatelet terapiyası və NSAİİ istifadəsinin mədə-bağırsaq risklərinin azaldılması üzrə ekspert konsensus sənədi. Amerika Kardiologiya Kolleci Vəqfi İş Qrupunun Klinik Ekspert Konsensus Sənədləri üzrə Hesabatı // Dövr. 2008; 118: 1894-1909.
27. Lai K. C., Çu K. M., Hui W. M. və b. Təkrarlanan mədə-bağırsaq xorası ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün aspirin ilə esomeprazol klopidoqrellə // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (7): 860-865.
28. Bhatt D. L., Hirsch A. T., Ringleb P. A. və başqaları, CAPRIE müstəntiqləri adından. -də azalma ehtiyac təkrarlanan işemik hadisələr və aspirin əvəzinə klopidoqrel ilə qanaxma üçün xəstəxanaya yerləşdirmə // Am Heart J. 2000; 140: 67-73.
29. Serebruany V. L., Steinhubl S. R., Berger P. B. və b. 31 Randomize Nəzarətli Sınaqda Qeydiyyatdan Keçmiş 192.036 Xəstədə Aspirinin Müxtəlif Dozalarından Sonra Qanaxma Fəsadları Riskinin Təhlili // Am J Cardiol. 2005; 95: 1218-1222.
30. Patrono C., Baigent C., Hirsh J., Roth G. Antiplatelet dərmanlar. Amerika Sinə Həkimləri Kolleci Sübutlara əsaslanan Klinik Təcrübə Təlimatları (8-ci Nəşr) // Sinə. 2008; 133: 199S-233S.
31. Serebruany V. L., Malinin A. I., Eisert R. M., Sane D. C. Antiplatelet agentləri ilə qanaxma komplikasiyaları riski: 50 təsadüfi nəzarət edilən sınaqda iştirak edən 338,191 xəstənin meta-analizi // Am J Hematol. 2004; 75: 40-47.
32. Lanas A., Garcia-Rodriguez L. A., Arroyo M. T. və b. Seçilmiş siklooksigenaza-2 inhibitorları, ənənəvi qeyri-aspirin steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, aspirin və birləşmələrlə əlaqəli yuxarı mədə-bağırsaq xorası qanaxma riski // Bağırsaq. 2006; 55: 1731-1738.
33. Barkagan Z. S., Kotovshchikova E. F. Asetilsalisil turşusunun müxtəlif formalarının əsas və yan təsirlərinin müqayisəli təhlili // Klinik farmakologiya və terapiya. 2004; 13 (3): 1-4.
34. Vertkin A. L., Aristarxova O. Yu., Adonina E. V. və başqaları Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə asetilsalisil turşusunun müxtəlif dərmanlarının istifadəsinin təhlükəsizliyi və farmakoiqtisadi effektivliyi // RMZh. 2009; 17 (9): 570-575.
35. Yakovenko E. P., Krasnolobova L. P., Yakovenko A. V. və başqaları.Asetilsalisil turşusu preparatlarının yaşlı ürək xəstələrində mədə mukozasının morfofunksional vəziyyətinə təsiri // Ürək. 2013; 12 (3): 145-150.

N. M. Vorobyova, Tibb elmləri doktoru

Miokard infarktı, insult, tromboz hər il milyonlarla insanın həyatına son qoyan patoloji vəziyyətlərdir. Buna görə də həkimlər ürək-damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almağa və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almağa böyük diqqət yetirirlər.

Təyin olunmuş vəzifələrin öhdəsindən mükəmməl gələn məşhur dərmanlardan biri Cardiomagnyl-dir. Bununla belə, əksər farmakoloji məhsullar kimi, bu dərmanın yalnız üstünlükləri deyil, həm də mənfi cəhətləri var. Dərmanın aktiv komponenti asetilsalisil turşusudur, uzun müddət qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktının işinə mənfi təsir göstərir.

Bu baxımdan, qan incəlməsi üçün kardiomagnilin nə ilə əvəz oluna biləcəyi sualı çoxları üçün aktual olur.

Cardiomagnyl qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan farmakoloji məhsuldur. Əsas komponentlər: asetilsalisil turşusu, yəni aspirin və maqnezium hidroksid. Bu məhsuldan istifadənin məqsədi qan laxtalanmasının ilkin və ikincil qarşısının alınmasıdır. Göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• xroniki endokrin xəstəliklər: 1 və 2 tip şəkərli diabet;
• piylənmə;
• əvvəlki miyokard infarktı;
• serebrovaskulyar qəzalar;
• 40 yaşdan sonra yaş - bu dövrdə qan laxtalarının inkişaf riski eksponent olaraq artır;
• ürək əzələsi və qan damarlarına aid edilən cərrahi müdaxilə.

Bu vəziyyətlərdə dərman faydalı profilaktik təsir göstərir və sağlamlığı normallaşdırmağa kömək edir.

Kardiomagnil

Hər hansı bir dərman kimi, Cardiomagnyl də əks göstərişlərin siyahısına malikdir.

1. Hamiləlik 1-ci və 3-cü semestr, ana südü ilə qidalanma dövrü;
2. Böyrək patologiyaları;
3. bədxassəli neoplazmalar;
4. Bronxial astma;
5. mədə xəstəlikləri: xoralar və qastrit;
6. Gut;
7. qanaxma meyli;
8. Dərmanın komponentlərinə allergik reaksiyalar.

Cardiomagnyl üçün geniş əks göstərişlərə görə, dərmanın analoqları fərqlənir.

Məzmun [Göstər]

Oxşar dərmanlar

Əsas aktiv maddə Cardiomagnyl olduqca yaygın olduğundan və digər dərmanlarda tapıldığından, əvəzedici tapmaq çətin deyil. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, dərmanın bir hissəsi olan natrium hidroksid turşunun mənfi təsirlərini bloklayır və bu komponent digər farmakoloji məhsullarda istifadə edilmir.

Heç bir əks göstəriş olmadıqda və qısa bir profilaktik kurs tələb olunarsa, iştirak edən həkim digər vasitələri tövsiyə edə bilər. Onlardan bəziləri ucuzdur, lakin daha az təsirli deyil.

Bütün analoqlar iki böyük qrupa bölünür: tərkibində asetilsalisil turşusu olanlar və bu maddə olmayanlar.

Ən çox yayılmış əvəzedicilərdən biri qanı tez və effektiv şəkildə durulaşdıran Aspirindir. Ancaq məhsulu istifadə etməzdən əvvəl bir qastroenteroloqla məsləhətləşməlisiniz.

Aspirin yalnız qısa müddətə təyin edilir və Cardiomagnyl-dən fərqli olaraq, həzm sisteminin orqanlarına zərər verdiyi üçün ömürlük qəbul edilə bilməz.

• Thromboass, qan laxtalarının qarşısını almaq üçün tez-tez istifadə olunan nisbətən ucuz bir dərmandır. Maddənin tərkibində aspirin, laktoza monohidrat, kartof nişastası var.

Bu dərman Cardiomagnyl-ə yan təsirləri və əks göstərişləri ilə çox oxşardır. 100 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti təxminən 150 rubl olacaq.

Trombo Ass

• Acercadol ən çox yayılmış və ucuz dərmanlardan biridir, 50 tabletin qiyməti təxminən 20 rubl təşkil edir. Bununla belə, daha az təsirli deyil. Bu dərman həm də qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundandır.

Nəzərə alın ki, Acercadol mədə üçün ən təsirli, lakin eyni zamanda aqressiv dərmanlardan biridir.

• Magnicor, təsirinə görə Acecardin-ə bənzər bir dərmandır. Ancaq bir çox kardioloq bunu qeyd edir bu məhsul profilaktik məqsədlərə nail olmaqda daha effektivdir.
• Accardin, yuxarıda sadalananlardan fərqli olaraq idxal olunan bir dərmandır, lakin daha az populyar deyil. Çox vaxt Acecardin ikincil profilaktika üçün və ürək və ya qan damarlarında əməliyyat keçirmiş insanlar üçün təyin edilir.
• CardiASK başqa biridir büdcə vəsaitləri qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün. Bənzər əks göstərişlərə və göstərişlərə malikdir. Qiyməti 70 rubldan. paket başına.

Kardiyak

Vacibdir! Yalnız bir həkim bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə və müşayiət olunan patologiyalara əsaslanaraq düzgün müalicə kursunu seçə və təyin edə bilər.

Yuxarıda göstərilən tabletlərin demək olar ki, hamısı xüsusi bir bağırsaq örtüyü ilə örtülmüşdür, bunun sayəsində turşu yalnız kiçik bağırsaqda sorulur, buna görə də həzm orqanlarına mənfi təsirlərin qarşısını alır.

Eyni zamanda, tərkibində aspirin olan dərmanlar olduqca oxşar göstəricilər, əks göstərişlər və hətta yan təsirlər siyahısına malikdir.

Yeni nəsil dərmanların başqa bir qrupunda aspirin yoxdur, bu tabletləri bu komponentə alerjisi olan insanlar tərəfindən qəbul etməyə imkan verir.

Bu qrupda üç dərman var:

1. Trental, hazırda inyeksiya və tablet şəklində mövcud olan bir dərmandır. Fəaliyyət təkmilləşdirməyə yönəlib reoloji xassələri qan, onun dövranını normallaşdırmaq, qan damarlarının divarlarının elastikliyini artırmaq. Dərmanın əsas aktiv maddəsi pentoksifilindir. İstifadəyə dair göstərişlər hamiləlik dövründə istifadə etməyi təklif edir.
2. Clopidogrel antiplatelet agentləri qrupuna aiddir və əsasən hücumlardan sonra, yəni ikincil profilaktika üçün təyin edilir. Üstəlik, tez-tez xəstənin turşuya allergik reaksiyaları yoxdursa, bu dərmanın istifadəsi Aspirin ilə tamamlanır.
3. Tiklid ən bahalı profilaktik dərmanlardan biridir. Bir paketin qiyməti 1500 rubldan başlayır. Eyni zamanda, Tiklid effektivdir və praktiki olaraq heç bir yan təsir və ya əks göstəriş yoxdur. verilmişdir farmakoloji agent ana südü zamanı icazə verilən azsaylılardan biridir.

Tiklid

Ürək əzələsini saxlamaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: Asparkam, Heparin.

Qan laxtalanmasının və ürək və damarların digər xəstəliklərinin qarşısının alınmasında xüsusi yer tutur. etnoelm. Bu gün hətta müasir kardioloqlar belə üsulların istifadəsinə müsbət yanaşırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu və ya digər üsuldan istifadə etməzdən əvvəl müalicə edən kardioloq və ya nevroloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

• Zoğal və bal

Zoğal meyvələri qanı effektiv şəkildə nazikləşdirməyə kömək edir, çünki bunun üçün lazım olan fermentləri ehtiva edir. Üstəlik, bu üsuldan istifadə etmək olduqca sadədir. Zoğal və təbii balı bərabər nisbətdə qarışdırmaq və səhər səhər yeməyi və axşam yeməyindən əvvəl 2 tsp tətbiq etmək lazımdır.

Ənənəvi üsullar

• Sarımsaq qanda xolesterinin miqdarını azaldan, aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alan təbii məhsuldur.

Nəticə əldə etmək üçün bir neçə gündə 2-3 mixək yemək kifayətdir.

Vacibdir! Bu üsul hipertoniya və ürək problemləri üçün son dərəcə arzuolunmazdır.

Bir neçə çay qaşığı yer və ya quru nanə 200 ml qaynar suya dökülməlidir. Bulyonu bir saat dəmləmək üçün buraxın. Sonra səhər yeməyindən əvvəl götürün. Kurs - 2 ay.

Əczaçılıq həmişə ürək-damar patologiyasının qarşısının alınması üçün yeganə həll yolu deyil. Alternativ üsullardan istifadə edə bilərsiniz və istifadə etməlisiniz, amma əsas odur ki, ona məsuliyyətlə yanaşın və iştirak edən həkimi unutma.

Qan laxtalanmasının qarşısının alınması son dərəcə vacibdir aktual mövzu. Bu məqsədə çatmaq üçün ən çox Aspirin əsaslı dərmanlar istifadə olunur.

Ancaq bu gün bu komponentə alerjisi olan insanlar tərəfindən qəbul edilə bilən digər farmakoloji məhsullar istehsal olunur. Qarşısının alınmasına ayrılan vaxt ürək patologiyalarının inkişaf riskinin zəmanətli azalmasıdır.

"Aspirin Cardio" və ya "Cardiomagnyl" dərmanı: hansı daha yaxşıdır? Bu sualın cavabını təqdim olunan məqalənin materiallarında tapa bilərsiniz. Bundan əlavə, hər bir dərman, onların xüsusiyyətləri və istifadə üsulları haqqında sizə ətraflı məlumat verəcəyik.

Ürək dərmanı "Aspirin Cardio" və ya "Cardiomagnyl": xəstə üçün hansını istifadə etmək daha yaxşıdır? Adı çəkilən iki dərman çox vaxt ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilir. Onların əsas fərqi odur ki, "Aspirin Cardio" dərmanının tərkibinə bunlar daxildir aktiv maddə, asetilsalisil turşusu kimi. "Cardiomagnyl" dərmanına gəldikdə, qeyd olunan komponentə əlavə olaraq, tərkibində maqnezium hidroksid də var. Üstəlik, bu cür dərmanlar müxtəlif dozalarda mövcuddur. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər çox vaxt tələb olunan dozadan asılı olaraq bu və ya digər dərmanı təyin edirlər.

"Aspirin Cardio" və ya "Cardiomagnyl" dərmanı: insult və infarktın qarşısını almaq üçün xəstənin hansından istifadə etməsi daha yaxşıdır? Belə sapmaların qarşısını almaq üçün həkimlər ilk dərmanlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Axı, "Cardiomagnyl" dərmanı ürək əzələsini saxlamaq üçün daha uyğundur. Bu, maqnezium kimi bir komponentin qan damarlarının və damarların normal işləməsi üçün çox vacib olması ilə bağlıdır.

Bu dərmanların necə qəbul edilməli olduğunu, hansı xəstəliklər üçün və s., anlamaq üçün bu dərmanların xüsusiyyətlərini ayrıca nəzərdən keçirmək lazımdır.

"Cardiomagnyl" dərmanı qeyri-steroidlər qrupuna aid bir tabletdir. Bu məhsulun effektivliyi onun tərkibinə bağlıdır. Asetilsalisil turşusu kimi bir komponent sayəsində bu dərman trombositlərin yığılmasını maneə törədə bilir. Maqnezium hidroksidinə gəldikdə, o, yalnız hüceyrələri mikroelementlərlə doyurmur, həm də mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını aspirinin təsirindən qoruyur.

Bu məhsulla birlikdə karton paketə daxil olan təlimatlara əsasən, Cardiomagnyl çox vaxt damar trombozunun, təkrarlanan infarktın və ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, risk altında olan xəstələrə (siqaret çəkmə, hiperlipidemiya, diabet, hipertoniya, piylənmə və qocalıq) təyin edilir.

"Cardiomagnyl" dərmanı başqa nə üçün lazımdır? Bu preparatın istifadəsinə göstərişlər arasında damar cərrahiyyəsi (koronar arter bypass əməliyyatı, koronar angioplastika və s.), eləcə də qeyri-sabit anginadan sonra tromboembolizmin qarşısının alınması daxildir.

Bu məhsulun istifadəsinə dair göstərişləri yuxarıda müzakirə etdik. Ancaq bu dərmanı qəbul etməzdən əvvəl onun əks göstərişləri ilə mütləq tanış olmalısınız. Beləliklə, "Cardiomagnyl" (tabletlər) dərmanı qanaxmaya meylli xəstələrdə (məsələn, hemorragik diatez, trombositopeniya və K vitamini çatışmazlığı), həmçinin bronxial astma, mədə-bağırsaq traktının xoralı və eroziv lezyonlarında istifadə üçün tövsiyə edilmir. böyrək çatışmazlığı və G6PD çatışmazlığı. Bundan əlavə, bu preparatın istifadəsi hamiləliyin 1-ci və 3-cü trimestrlərində, ana südü zamanı və 18 yaşdan kiçik uşaqlarda mümkün deyil.

Bu dərman xəstəliyə görə bu və ya digər dozada qəbul edilməlidir:

• Ürək-damar xəstəliklərinin profilaktikası olaraq (ilkin) - ilk gündə 1 tablet (150 mq aspirin ilə), sonrakı günlərdə - ½ tablet (75 mq aspirin ilə).
• Təkrarlanan infarkt və damar trombozunun qarşısının alınması üçün gündə bir dəfə 1 və ya ½ tablet (75-150 mq aspirin).
• Damar əməliyyatından sonra tromboembolizmin qarşısını almaq üçün - ½ və ya 1 tablet (75-150 mq aspirin).
• Qeyri-sabit angina üçün - gündə bir dəfə yarım və ya tam tablet (75-150 mq aspirin ilə).

Qiyməti 100-140 rus rublu (28 tablet üçün) arasında dəyişən "Aspirin Cardio" dərmanı qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman, antiplatelet agenti və narkotik olmayan analjezikdir. Qəbul edildikdən sonra analjezik və antipiretik təsir göstərir, həmçinin trombositlərin yığılmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu preparatın aktiv maddəsi (asetilsalisil turşusu) siklooksigenaza fermentinin geri dönməz inaktivasiyası yaradır, bunun nəticəsində tromboksan, prostasiklinlər və prostaglandinlərin sintezi pozulur. Sonuncunun istehsalının azalması səbəbindən onun termorequlyasiya mərkəzlərinə pirojenik təsiri azalır. Bundan əlavə, "Aspirin Cardio" dərmanı sinir uclarının həssaslığını azaldır və nəticədə analjezik təsirə səbəb olur.

Adi Aspirindən fərqli olaraq, Aspirin Cardio tabletlərinin təsirlərə davamlı qoruyucu film örtüyü ilə örtüldüyünə göz yummaq olmaz. mədə şirəsi. Bu fakt tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır yan təsirlər mədə-bağırsaq traktından.

Təqdim olunan dərman aşağıdakı sapmalar üçün göstərilir:

• qeyri-sabit angina ilə;
• kəskin infarktın qarşısının alınması üçün, eləcə də risk faktoru olduqda (məsələn, şəkərli diabet, piylənmə, qocalıq, hiperlipidemiya, siqaret çəkmə və hipertansiyon);
• infarktın qarşısının alınması üçün (təkrar);
• beyində qan dövranı pozğunluqlarının qarşısının alınması üçün;
• vuruşun qarşısının alınması üçün;
• invaziv müdaxilələrdən və damar əməliyyatlarından sonra tromboembolizmin qarşısının alınması üçün (məsələn, koronar və ya arteriovenoz bypass əməliyyatı, endarterektomiya və ya karotid arteriyaların angioplastikasından sonra);
• tromboembolizmin qarşısının alınması üçün ağciyər arteriyası və dərin damar trombozu.

Aspirin Cardio yalnız şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Onun dozası xəstəlikdən asılıdır:

• Kəskin infarktın profilaktikası olaraq - hər gün 100-200 mq və ya hər gün 300 mq. Sürətli absorbsiya üçün ilk tableti çeynəmək tövsiyə olunur.
• Yeni infarkt üçün müalicə olaraq, eləcə də risk faktoru olduqda - gündə 100 mq və ya hər gün 300 mq.
• Ürək böhranının (təkrarlanan), vuruşun, beyində qan dövranı pozğunluğunun, qeyri-sabit anginanın və damar cərrahiyyəsindən sonra tromboembolik ağırlaşmaların müalicəsi üçün - gündə 100-300 mq.
• Ağciyər emboliyası və dərin damar trombozunun profilaktikası olaraq - hər gün 300 mq və ya gündə 100-200 mq.

Dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlər

• bronxial astma;
• hemorragik diatez;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• genişlənmiş tiroid bezi;
• metotreksat ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə;
• hamiləliyin 1-ci və 3-cü trimestrləri;
• arterial hipertansiyon;
• ağır ürək çatışmazlığı;
• angina pektorisi;
• Böyrək çatışmazlığı;
• laktasiya dövrü;
• asetilsalisil turşusuna qarşı yüksək həssaslıq.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, təqdim olunan dərmanlar 15 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. tənəffüs xəstəlikləri viral infeksiyalar səbəb oldu. Bu, uşağın Reye sindromuna tutulma riskinin olması ilə əlaqədardır.

"Aspirin Cardio" və ya "Cardiomagnyl" dərmanı: hansını almaq daha yaxşıdır? İndi verilən sualın cavabını bilirsiniz. Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, qiyməti 30 tablet üçün təxminən 100 rus rublu olan "Cardiomagnyl" dərmanı və "Aspirin Cardio" dərmanı yalnız uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulub. Bununla belə, bu dərmanlarla terapiyanın müddəti yalnız müalicə edən həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilməlidir. Bu cür dərmanları yeməkdən əvvəl, bol ilıq su ilə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Cardiomagnyl, mədə-bağırsaq traktının daxili səthini NSAİİ-lərin təsirindən qorumaq üçün maqnezium hidroksid əlavə etməklə aspirin (ASA) əsasında effektiv antiplatelet agentdir. Dərmanın tərkibindəki aspirin trombositlərin yığılmasını maneə törədir, damar xəstəliklərində maddənin istifadə dairəsini genişləndirir.

Maqnezium hidroksid əlavə edilməsinə baxmayaraq, dərman mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün arzuolunmazdır. Dərman profilaktika olaraq istifadə edilərsə, damar və ürək patologiyası olan xəstələrdə xoralar üçün kardiomagnili necə əvəz etmək olar?

Cardiomagnyl ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün risk altında olan xəstələr üçün göstərilir. damar patologiyaları. Aspirin qan pıhtılarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır, insult və infarktların inkişafına mane olur, hipertermi və iltihablı reaksiyalara kömək edir.

Maqnezium hidroksid selikli qişanı ASA-nın mənfi təsirindən qoruyur. Klinik sınaqlar kardiomagnilin profilaktik istifadəsi qan damarlarına və ürəyə zərər vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• damarların və arteriyaların tromboemboliyası tarixi ilə;
• infarkt və vuruşların qarşısını almaq, əgər onlar artıq müşahidə olunubsa;
• qan dövranı çatışmazlığı olan beyin damar xəstəlikləri üçün;
• damar cərrahiyyəsi (koronar bypass əməliyyatı və angioplastika) sonra trombun əmələ gəlməsinin qarşısının alınması üçün;
• ürək-damar patologiyalarının inkişaf riski yüksək olduqda (şəkərli diabet, arterial hipertansiyon, hiperlipidemiya, piylənmə olan xəstələrdə, həmçinin yaşlı və siqaret çəkən xəstələrdə);
• qeyri-sabit angina ilə.

Dərman qəbul edərkən digər dərmanlarla uyğunluq və qarşılıqlı təsir nəzərə alınmalıdır:

• Cardiomagnyl digər NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir, çünki bu, bu qrup dərmanlar üçün xarakterik olan mənfi reaksiyaların riskini artırır.
• Dərmanın antiglisemik agentlərlə birgə istifadəsi sonuncunun təsirinin güclənməsinə səbəb olur. Böyük dozalarda Cardiomagnyl qəbulu qan qlükoza səviyyəsini aşağı salır.
• Dərman antihipotenziv dərmanların və diuretiklərin terapevtik təsirini azaldır.
• Almagel və Cardiomagnyl-in birgə istifadəsi tövsiyə edilmir.
• Antikoaqulyantlar və ya antiplatelet agentləri ilə birlikdə dərman qanın laxtalanmasını artırır.
• İbuprofen Cardiomagnyl dərmanının təsirini zəiflədə bilər.
• Metotreksat ilə birlikdə hematopoezi inhibə edir.
• Dərman alkoqol ilə qəbul edilməməlidir, çünki bu, həzm orqanlarına zərər verə bilər.

Dərman hamiləliyin birinci və üçüncü trimestrində qadağandır, ikincisində isə məhdud miqdarda və yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilə bilər. Laktasiya dövründə dərmanın qeyri-müntəzəm istifadəsi təhlükəli deyil, lakin davamlı istifadəyə ehtiyac varsa, ana südü ilə qidalanma süni ilə əvəz edilməlidir.

ASA və maqnezium hidroksid əsasında bir dərman təyin edilmir:

• aktiv maddələrə qarşı dözümsüzlük halında;
• mədə və duodenal xoraların kəskin dövründə;
• ağır ürək, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə;
• salisilatların və NSAİİlərin qəbulu nəticəsində yaranan bronxial astma üçün;
• qanaxma meyli ilə;
• uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə;
• vuruş ilə.

Bütün hallarda, Cardiomagnyl istifadəsinin mümkünlüyü barədə qərar iştirak edən həkim tərəfindən verilməlidir.

Məsələn, xroniki peptik xora xəstəliyi, gut, allergik reaksiyalara meyl, adenoidlərin çıxarılmasından sonrakı vəziyyət, gec tarixlər hamiləlik həblərin alınması üçün mütləq əks göstəriş deyil. Cardiomagnyl-in uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi daxili qanaxmaya səbəb ola bilər.

arasında arzuolunmaz təsirlər vəsait mövcuddur:

• allergik reaksiyalar;
• aşağı qan qlükoza ehtimalı;
• astmatiklərdə bronxospazm;
• gizli qanaxmalar, anemiya;
• əsəbi bağırsaq sindromu;
• ürək yanması və mədə narahatlığı;
• ürəkbulanma, qusma;
• koordinasiya olmaması;
• qulaqlarda səs-küy;
• yuxu pozğunluqları;
• eozinofiliya;
• letarji, yuxululuq.

Dərmanın yan təsirləri arasında eroziyaların əmələ gəlməsinə qədər mədə-bağırsaq mukozasının qıcıqlanması olduğuna görə mədə xorası üçün daha yumşaq bir dərman seçmək lazımdır.

Doza artdıqca Cardiomagnyl qəbul edərkən mənfi reaksiyaların tezliyi artdığından, həkiminizlə birlikdə dərmanın düzgün miqdarını seçməlisiniz. O, tibbi tarix və müayinə məlumatlarına əsaslanaraq dərmanın optimal gündəlik dozasını təyin edəcək. Cardiomagnyl təyin etmək üçün fərdi yanaşma azaltmağa imkan verir mümkün risk, buna görə də 100 mq dərman istifadə edərkən, ağırlaşmalar praktiki olaraq müşahidə edilmir.

Peptik xora xəstəliyi üçün antiplatelet dərmanı seçərkən, ülserogen təsirin olmamasına diqqət yetirmək lazımdır (mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandırır və xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur). Aspirin Cardio tabletinin qoruyucu örtüklə örtülməsinə və mədə-bağırsaq xəstəliklərinin kəskinləşməsi riskini bir qədər azaltmasına baxmayaraq, mədə xorası zamanı istifadəsi tövsiyə edilmir.

Ülserogen təsiri olmayan və Cardiomagnyl-i əvəz edə bilən bir neçə dərman var:

• Clopidogrel, aterotrombotik ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunan bir dərmandır, lakin mədə mukozasında açıq bir qıcıqlandırıcı təsir göstərmir. Mədə-bağırsaq traktından ishal, dispepsiya, qarın ağrısı mümkündür. Dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlər aktiv qanaxma, qaraciyər çatışmazlığı, laktoza qarşı dözümsüzlük, uşaqlıq və yeniyetməlik, hamiləlik və laktasiyadır.
• Dipiridamol interferon induktorudur və immuniteti artırır viral infeksiyalar. Bundan əlavə, antiplatelet və angioprotektiv xüsusiyyətlərə malikdir və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır. Serebrovaskulyar qəzaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur. Bununla birlikdə, dərman qanaxmalara, ağır pozğunluqlara meylli olduqda kontrendikedir ürək döyüntüsü və ağır hipotansiyon.
• Pentoksifilin - antiplatelet təsirindən əlavə, angioprotektiv təsir göstərir. Ksantin törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq, porfiriya, kəskin infarkt, ağır qanaxmalar, retinal qanaxmalarda kontrendikedir. hemorragik insult, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə.

Kontrendikasyonları olmayan antiplatelet təsiri olan heç bir dərman yoxdur, ona görə də onu özünüz seçmək təhlükəlidir.

Cardiomagnyl, damar patologiyası olan xəstələr arasında çox populyardır, çünki aspirin əsaslı məhsullar çox ucuzdur və yaxşı effektivliyə malikdir. Bununla belə, onlar fəsadların kiçik bir faizini verirlər. Ancaq onları mədə-bağırsaq patologiyaları üçün yalnız bir mütəxəssisin tövsiyəsindən sonra qəbul edə bilərsiniz.

Mədə və ya bağırsaq xorası səbəbindən Cardiomagnyl qəbul etmək mümkün deyilsə, antiplatelet agentləri ilə profilaktika və müalicədən imtina etməməlisiniz. İndi aspirin əsaslı məhsulları əvəz edə bilən ülserogen təsiri olmayan bu təsiri olan bir çox dərman var.

Cardiomagnyl-in hansı analoqları var? Belə olur ki, bu vasitə hər hansı bir əlamət üçün uyğun deyil. Yaşla, ateroskleroz və ürək xəstəliklərinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ürək patologiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün həkimlər təyin edirlər müxtəlif dərmanlar. Onlardan biri Cardiomagnyl. Dərman (analoqları kimi) qan damarlarında qan laxtalanmasının qarşısını alır. Məlum olduğu kimi, infarktlara, vuruşlara səbəb olan və ölümə səbəb olan qan laxtalarıdır.

Cardiomagnyl-in istifadəsi üçün təlimatlar dərmanı və onun analoqlarını yapışmanın qarşısını alan antitrombotik agentlər kimi təsnif edir. qan hüceyrələri- trombositlər. Tabletlərin əsas komponenti asetilsalisil turşusudur, maqnezium hidroksid də əlavə olunur.

Trombus bir damarda və ya ürəkdə görünən qan laxtasıdır. Gəminin divarına bitişik ola bilər və ya boşluğu tamamilə bağlaya bilər.

Qan laxtalanması bir neçə səbəbə görə əmələ gəlir:

• qan damarlarının divarlarında dəyişikliklər;
• artan qan viskozitesi;
• qan axınının pozulması.

Dəyişikliklər damar divarlarıən çox ateroskleroza səbəb olur. Yüksək xolesterol damarlarda lövhə meydana gəlməsinə səbəb olur və daha sonra kalsium lövhədə toplanır. Damarlar kövrək olur və zədələnmiş yerlərdə qan laxtaları əmələ gəlir, çünki onların əsas funksiyası yaraları bağlamaqdır. Qanın viskozitesi artarsa, qan laxtası da yarana bilər - otoimmün xəstəliklər və xərçənglə.

Çoxlu qan laxtaları meydana gəldikdə, onlar bir-birinə yapışmağa başlayır. Sonra onlara vazokonstriktor təsiri olan tromboksan A2 maddəsi əlavə edilir. Damar lümeni tıxanır, qan orqanlara axmır. Qan laxtası qan damarlarından keçə bilər və birdən-birə hər yerdə qan axını dayandıraraq ölümə səbəb ola bilər.

Cardiomagnyl tərkibindəki asetilsalisil turşusu tromboksan bloklanır, bununla da qanın axıcılığını artırır və trombosit hüceyrələrinin yığılmasını (bir-birinə yapışmasını) azaldır. Aspirin qızdırmanı aşağı salır və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Maqnezium hidroksid mədə səthini asetilsalisil turşusunun dağıdıcı təsirindən qoruyur.

Aspirin bədəndə istehsal olunur faydalı fəaliyyət, antiplatelet təsiri olan, qanın incəlməsi və damar sistemində trombotik formasiyalar meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Cardiomagnyl və onun analoqları aşağıdakı göstəricilər üçün həkim tərəfindən təyin edilir:

• tromboz;
• diabetik patologiya;
• artıq çəki;
• yüksək qan təzyiqi;
• angina pektorisi;
• siqaret çəkmək;
• qocalıq;
• infarkt keçirdi;
• ürək-damar əməliyyatlarının əməliyyatdan sonrakı dövrləri.

Cardiomagnyl yalnız terapevtik deyil, həm də tromboz və infarktın qarşısını almaq üçün profilaktik bir dərmandır. Dərman daxildir mürəkkəb sxemlər ateroskleroz, arterial hipertenziya, işemiya, angina pektorisi, diabet, hiperlipidemiya (qanda lipidlərin səviyyəsinin artması) müalicəsində.

Dərman tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar yeməkdən asılı olmayaraq içməyi tələb edir. Müalicə kursunun dozası və müddəti həkim tərəfindən xəstənin rifahı ilə bağlı bütün məlumatları qiymətləndirərək seçiləcəkdir.

Qəbul zamanı yan təsirlər baş verə bilər:

• allergik proseslər;
• mədə-bağırsaq pozğunluqları;
• Baş ağrısı;
• anemiya.

İstifadəyə dair göstərişlər istifadə üçün əks göstərişləri müəyyən edir:

• hər hansı bir qanaxma;
• hemofiliya;
• mədə eroziyaları;
• hemorragik diatez;
• beyin qansızmaları.

Cardiomagnyl, aspirinə fərdi reaksiya üçün, xəstələr üçün təyin edilmir bronxial astma, Böyrək çatışmazlığı. Dərman hamiləlik dövründə qəbul edilmir, çünki onun teratogen təsiri sübut edilmişdir - döldə müxtəlif deformasiyalara səbəb olur. Dövr ərzində tətbiq edilmir ana südü ilə qidalanma körpənin mədə-bağırsaq orqanlarına mənfi təsir göstərdiyinə görə. Yetkinlik yaşına çatmamış uşaqlar üçün də təyin edilmir.

Cardiomagnyl, digər dərmanlar kimi, yan təsirlərə malikdir, buna görə də onun reseptinə dair qərar həkim tərəfindən verilir. Özünü müalicə etmək çox təhlükəli ola bilər.

Cardiomagnyl nə əvəz edə bilər?

Cardiomagnyl-ə Aspirin daxildir, bu dərmanın əsas tərkib hissəsidir. Cardiomagnyl-in ucuz analoqu olan Aspirindir.

Aspirin əla antipiretik və ağrı kəsicidir. Həkimlər onu infarkt və vuruşların qarşısının alınması üçün, eləcə də nə vaxt təyin edirlər fövqəladə vəziyyətürək patologiyası olan xəstələr.

Dərman təkrarlanan infarkt və vuruşların qarşısını almaq üçün əla bir yol kimi özünü təsdiqlədi. Qan dövranının pozulmasından asılı olmayaraq hətta yüksək təzyiqi olan xəstələrə təyin edilir. Görüşünüzün əvvəlində həkiminiz dərmanı venadaxili olaraq təyin edə bilər və sonra dərmanın tablet formasını tövsiyə edə bilər. Aspirin qəbulunun təsiri müalicə kursu bitdikdən sonra bir həftə ərzində bədəndə qalır.

Aspirin və Cardiomagnyl arasındakı fərq nədir?

Yeganə fərq, Aspirinin tərkibində maqnezium hidroksid olmamasıdır. Aspirin mədə-bağırsaq orqanlarının divarlarına mənfi təsir göstərə bilər; maqnezium hidroksid bu dağıdıcı təsiri maneə törədir, neytrallaşdırır. xlorid turşusu. Maqnezium metal hidroksid sürətli antasid təsir göstərir və mədə mukozasını turşunun təhlükəli təsirindən qoruyur.

Aspirin Cardiomagnyl-dən daha ucuzdur, lakin o qədər də zərərsiz deyil. Mədə-bağırsaq patologiyası olan xəstələr üçün təmiz Aspirindən istifadə etməmək daha yaxşıdır. Belə xəstələr üçün həkim onun əvəzedicilərini təyin edir.

Rusiyada Cardiomagnyl-in ucuz analoqları:

1. Acecardole.
2. CardiASK.
3. Aspicor.
4. Aspinath Cardio.

Bu Rus dərmanları, lakin ucuz Ukrayna generikləri də var (generik dərmanlar):

1. Acecardine.
2. Maqnikor.

Cardiomagnyl-in xarici analoqları:

1. Aspirin Kardio.
2. Trombo-ASS.

Bütün bu dərmanlar Aspirindən ibarətdir və oxşar təsir göstərir. Onların üstünlüyü odur ki, örtülmüşdür, yalnız bağırsaqlarda həll olunur. Qoruyucu qabıq, mədə strukturlarında dərmandan asetilsalisil turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Buna görə də asetilsalisil turşusu mədənin divarlarını məhv etməyəcək. Membranın əriməsi onikibarmaq bağırsaqda və nazik bağırsaqda baş verir qələvi şərait. Buna görə də dərmanlar Aspirindən 2,5-3 saat gec sorulur. Dərman qaraciyərdən keçir və böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Həkim, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumatlara əsaslanaraq, hər bir vəziyyətdə Cardiomagnyl-i necə əvəz edəcəyinə qərar verir.

Asetilsalisil turşusu olmayan analoqlar

Bəzi xəstələrə müəyyən səbəblərə görə asetilsalisil turşusu qəbul etmək qadağandır. Ancaq ürək patologiyalarının inkişafı təhlükəsi var. Belə bir vəziyyətdə nə etməli?

Cardiomagnyl-in oxşar təsiri olan digər analoqları var, lakin ümumiyyətlə Aspirin daxil deyil.

Bunlara daxildir:

1. Tiklid. Bu, trombozun qarşısının alınması üçün yeni antiplatelet dərmanıdır, yalnız böyüklər üçün təyin edilir. Seçici təsir göstərir və Aspirinin təsirini üstələyir. Dərmanın yeganə dezavantajı onun yüksək qiymətidir.
2. Trental. Həmçinin pentoksifilin əsasında əczaçılıq sənayesinin yeni inkişafı. Dərman qan dövranı pozğunluğu olan xəstələrə təyin edilir. Koronar damarları genişləndirir, qanı incələşdirir və tənəffüs əzələlərinin tonusunu artırır. Dərman Cardiomagnyl-dən daha ucuzdur.
3. Clopidogrel Cardiomagnyl-in başqa bir analoqudur. Trombositlərin yapışma prosesini azaldır və infarkt, insult və işemiyası olan xəstələrdə trombotik fəsadların qarşısını alır. Tez-tez asetilsalisil turşusu ilə birlikdə təyin edilir.

Dərmanların hər birinin yan təsirləri və əks göstərişləri var. Buna görə qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Xəstələr tez-tez analoqlarının nə qədər ucuz olduğunu soruşurlar? Dərman istehsalına çoxlu vaxt və pul xərclənir. Bütün lazımi testlərdən sonra dərman satışa çıxarılır. İstehsalçı dərmanın istehsal xərclərini tez bir zamanda əsaslandırmaq üçün yeni dərmanın reklamına çoxlu pul xərcləyir. Reklam edilən məhsul hər kəsin ağzındadır və insanlar onu daha tez-tez yazıb almağa başlayırlar. Bununla belə, tərkibində oxşar olan oxşar məhsullar var, lakin onların istehsalçıları reklam üçün pul xərcləmədilər. Bu dərmanların dəyəri daha aşağıdır, lakin onların populyarlığı daha azdır. Bənzər bir vəziyyət Cardiomagnyl ilə də baş verdi. Dərmanın analoqları bu səbəblərə görə daha aşağıdır. Ucuz həmişə pis demək deyil.

Cardiomagnyl və onun analoqları haqqında rəylər müsbətdir. Dərmanlar qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır və xəstələrin sağlam və canlı qalmasına kömək edir.

Ürək və ya qan damarları ilə bağlı problemləri olan insanlar kardio dərmanlar təyin edərkən çox vaxt seçim qarşısında qalırlar, çünki reseptdəki həkim "və ya" hissəsindən istifadə edərək yalnız bir dərman deyil, bir sıra kardio analoqları təyin edir. Bu cür tövsiyələr insanı çaşdırır ki, nə daha yaxşıdır, nə fərq var. Problem sıxışdırılır və Aspirin Cardio və Cardiomagnyl seçərkən, fərq nədir, onu anlamaq lazımdır.

Kardio Aspirin və Kardiomagnil arasındakı fərqin nə olduğuna dair boş sual, müəyyən bir yaşdan sonra qarşısının alınması üçün ürək aspirini qəbul etməyə dəyər olduğunu eşidən insanlar arasında yaranır. Həm Aspirin Cardio, həm də Cardiomagnyl tərkibində asetilsalisil turşusu və ya aspirin var, lakin bu və ya digər kardio dərman kursunu özünüz təyin etməməlisiniz. Yalnız bir terapevt və ya kardioloq xəstənin profil müayinəsindən və ürək və ya qan damarlarında patologiyanın aşkarlanmasından sonra Cardiomagnyl və ya Cardio Aspirin üçün resept verə bilər.

Kardio Aspirin və Cardiomagnyl qəbulunun xüsusiyyətləri paketə daxil olan təlimatlarda müəyyən edilmişdir. Orada açıq şəkildə qeyd olunur ki, Aspirin Cardio Cardiomagnyl-dən daha geniş tətbiq sahəsinə malikdir, çünki maqnezium (Cardiomagnyl) ilə tandemdə asetilsalisil turşusu xüsusi olaraq ürək problemləri olan xəstələrə (kardiopatologiya) təyin edilir, Aspirin Cardio isə qızdırmasalıcı vasitə kimi istifadə edilə bilər. , ağrıkəsici, qan durulaşdırıcı. Cardio Aspirin və Cardiomagnyl arasında seçim etməyiniz lazım olub-olmadığını və ya müəyyən bir xəstəlik üçün hansını qəbul etməyin daha yaxşı olduğunu başa düşmək üçün hər bir ürək dərmanının xüsusiyyətlərini nəzərə almalısınız.

Dərmanın aktiv maddəsi bədənə aşağıdakı təsir göstərən asetilsalisil turşusudur:

• İltihab əleyhinə - Aspirin Kardio qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna daxildir.
• Bir yoluxucu və ya səbəb olduğu atəşi azaltmaq üçün antipiretik bakterial xəstəlik, lakin yalnız böyüklərdə və 15 yaşdan yuxarı uşaqlarda.
• Damarlarda və qan damarlarında trombozun qarşısını almaq üçün qanın viskozitesini azaltmaq üçün tiner.
• Ağrı kəsici. Aspirin Cardio sinir uclarının həssaslığını azaldır, bu da ağrı spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir. Narkotik olmayan analjeziklər qrupuna aiddir.

Aspirin Cardio, turşunun mənfi təsirlərinin qarşısını almaq üçün xüsusi örtüyü olan tabletlərdə mövcuddur mədə-bağırsaq traktının və ağır xəstəliyə səbəb olur.

• Birincili və ya ikincil bir vuruşun inkişaf ehtimalını azaltmaq lazımdır.
• Beyində qan dövranını normallaşdırmaq üçün. Çox vaxt yaşlı xəstələrə təyin edilir.
• Damar sistemində əməliyyatlar zamanı tromboemboliya riskini azaltmaq.
• Miokard infarktı, qeyri-sabit angina, aritmiya kimi ürək patologiyalarının qarşısının alınması məqsədi ilə. Dərin damarların varikoz damarlarının xarakterik əlamətləri olan diabet xəstələri, kilolu insanlar, hipertansif xəstələr, siqaret çəkənlər risk altındadır.
• Soyuqdəymə və ya viral xəstəlik zamanı termorequlyasiya üçün.
• Hər hansı bir mənşəli ağrı spazmlarını aradan qaldırmaq üçün. Bəzi xəstələr baş ağrısı və miqren üçün Aspirin Cardio qəbul etməyi üstün tuturlar.

Aspirin Kardionun kursu və gündəlik dozası xəstənin xəstəlik tarixini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Aspirin Cardio uzunmüddətli istifadə üçün uygundur. Yaşlı insanlar qanı daha maye etmək və qan dövranının sürəti azaldıqda, yuxu zamanı qan durğunluğu ehtimalının qarşısını almaq üçün gecələr gündə bir tablet qəbul edirlər.

Bir şəxsdə aşağıdakı amillər varsa, Aspirin Cardio istifadə üçün əks göstərişlərə malikdir:

• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• qastritin, xoraların, mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarının kəskin və ya xroniki forması;
• daxili qanaxmaya meyl;
• zəif qan laxtalanması;
• tiroid bezinin şəklində və ya ölçüsündə dəyişiklik;
• astma;
• hemorragik diatez;
• ağır ürək çatışmazlığı;
• 15 yaşdan kiçik uşaqlar;
• hamiləlik;
• laktasiya;
• asetilsalisil turşusuna fərdi dözümsüzlük.

Xəstədə əks göstərişlərin bir və ya bir neçə səbəbi varsa, Kardioaspirin təyin edilərkən bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Cardiomagnyl və Aspirin Cardio arasındakı fərq yalnız Cardiomagnyl-də əlavə bir tərkib hissəsi olmasıdır. Əgər Aspirin Cardio tərkibində yalnız asetilsalisil turşusunun aktiv tərkib hissəsi varsa, o zaman Cardiomagnyl-də ürək əzələsini (miokard) qidalandıran və gücləndirən maqnezium hidroksid var. Lakin maqnezium (Cardiomagnyl-də) yalnız maqnezium çatışmazlığı səbəbindən ürək əzələsinin patologiyası olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Maqnezium və onun miqdarı ilə bağlı problem yoxdursa, Cardiomagnyl-ə daxil olan maddənin həddindən artıq istehlakı ürək çatışmazlığından daha ciddi patologiyalara səbəb ola bilər.

Aspirin Cardio və Cardiomagnyl arasındakı fərq onların mənsubiyyətindədir müxtəlif qruplar dərmanlar. Maqneziumlu aspirin (Cardiomagnyl) trombositlərin bir-birinə yapışmasının qarşısını alan antiplatelet agentdir. Aspirin Cardio NSAİİ-dir.

Aspirin və maqneziumdan əlavə, Cardiomagnyl mədə-bağırsaq traktını turşunun selikli toxumalara aqressiv təsirindən qoruyan antasid maddəni ehtiva edir.

Cardiomagnyl qəbul etmək üçün göstərişlər və əks göstərişlər Aspirin Cardio ilə tamamilə eynidir. Kardioaspirindən yalnız antipiretik və analjezik dərman kimi istifadə üçün tövsiyələrin olmaması ilə fərqlənir. Cardiomagnyl-in təyin edilməsi üçün məhdudiyyət 18 yaşdan kiçik uşaqlardır, Aspirin Cardio isə yalnız 15 yaşa qədər kontrendikedir.

Hipertansiyonun müalicə rejiminə aspirinin daxil edilməsi təsadüfi deyil. Asetilsalisil turşusunun damar sisteminə təsiri ilə bağlı tədqiqatlar təsdiqlədi ki, gecə 100 mq dozada aspirin performansı yaxşılaşdırmağa kömək edir. qan təzyiqi hipertansif xəstələrdə.

Bu təsir turşunun (aspirin) qanın incəlməsinə və qan laxtalanması riskini azaltmasına kömək etməsi ilə izah olunur. Hipertoniya ilə qan təzyiqi vazokonstriksiya və qanın normal axmaması səbəbindən artır. Aspirin (ASA) qanın tərkibini dəyişir və qan damarlarının divarlarına müsbət təsir göstərir, bu da qan təzyiqini azaldır. Aspirin yüksək təzyiqə birbaşa təsir göstərmir, lakin ürək-damar və beyin fəsadlarının qarşısını alır.

Aspirin Cardio və ya Cardiomagnyl hipertoniya üçün zərərlidirmi? Cardiomagnyl və onun analoqunu həkim reseptinə uyğun olaraq istifadə edirsinizsə, heç bir fəsad yaranmamalıdır. Adi aspirin deyil, aktiv maddənin mədə-bağırsaq traktına təsirindən bir qabıq və ya antasid maddə ilə qorunan bir dərman qəbul etmək məsləhətdir.

Cardiomagnyl Aspirin Cardio arasında seçim edərkən, 28-30 tabletdən ibarət paketin 120 rubldan çox olduğunu nəzərə alsaq, qiymətə şübhə varsa, tabletləri Cardiasc və ya Aspecard ilə əvəz etmək olar. Onların qiyməti daha münasibdir. Rusiya sakinləri üçün Cardiask Aspirin Cardio analoqu kimi satışa təqdim olunur. Onun qiyməti 80 rubldan başlayır və xüsusiyyətləri çox fərqli deyil.

Aspercard-a gəldikdə, dərmanın Rusiya apteklər şəbəkəsində mövcud olmadığını və yalnız Ukrayna sakinləri üçün mövcud olduğunu söyləmək lazımdır.

Cardiomagnyl-ə alternativ əsasən aktiv tərkib hissəsi aspirin (asetilsalisilik turşu) olan dərmanlar arasından təklif olunur. Ancaq əlavə bir komponent kimi maqnezium tərkibi ilə dərman seçimi məhduddur.

Ukraynada istehsal olunan "Maqnikor" adlı dərman var, Kardiomaqnil əvəz edə bilər. Rusiya apteklər şəbəkəsində Magnicor almaq demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də yeganə seçim Cardiomagnyl-dir.

Həkim Aspirin Cardio və ya Cardiomagnyl qəbul etməyi tövsiyə edərsə, onda siz yalnız Aspirin Cardio analoqunu seçə bilərsiniz. Cardiomagnyl analoqu iki ayrı dərmanla əvəz edilə bilər: aspirin və maqnezium, lakin bu cür müalicə Cardiomagnyl seçməkdən daha bahalı olacaq.

Aspirin Cardio və Cardiomagnyl xüsusiyyətlərini ətraflı araşdırdıqdan sonra onların arasındakı fərqin nə olduğu aydın oldu. Aktiv tərkib hissəsi və tətbiq sahəsi eynidir, yeganə fərq əlavə maqnezium mikroelementi və Cardiomagnyl-də bağırsaq və mədə mukozasını qoruyan maddədir. Ürək-damar patologiyalarının qarşısının alınması üçün ən yaxşısı ilə bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, onları terapevt və ya kardioloqun ofisində dağıtmaq daha yaxşıdır.

Cardiomagnyl qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Dərman antiplatelet xüsusiyyətlərə malikdir və ürək və damar sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə tromboz və infarktların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Cardiomagnyl dərmanının əsas maddəsi asetilsalisil turşusudur. Bu komponent açıq bir antiinflamatuar və analjezik təsirə malikdir. Asetilsalisil turşusunun kiçik dozaları qan laxtalarının inkişafına mane olur. Dərmanın bir hissəsi olan maqnezium hidroksid həzm sisteminin selikli qişasını əsas aktiv maddənin təsirindən qoruyur.

U dərman məhsulu Cardiomagnyl, ürək xəstəliklərinin müalicəsində də effektivliyini sübut edən analoqlara malikdir. Kardiologiyada Aspirin Cardio, Thromboass, Acecardol, Cardiasc, Lopirel, Magnicor, Clopidogrel, Pradaxa, Asparkam kimi dərmanlardan geniş istifadə olunur. Bu dərmanlar qan laxtalanmasının qarşısını almaq və ürək əzələsinin işini yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir.

Cardiomagnyl-in istifadəsi üçün göstərişlər qanaxma meyli və həzm sistemində eroziv proseslərin olması da daxil olmaqla əks göstərişlərin siyahısını ehtiva edir.

Belə şərtlər olduqda, dərman asetilsalisil turşusu olmayan digər dərmanlarla əvəz edilə bilər.

Cardiomagnyl, eləcə də daha ucuz analoqlarını satın almadan əvvəl təlimatları və əks göstərişlərin siyahısını oxumağınızdan əmin olun!

Cardiomagnyl dərmanının daha ucuz analoqu olan Aspirin Cardio dərmanı antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri qrupuna aiddir. Dərman Almaniyanın Bayer şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Əsas komponent asetilsalisil turşusudur ki, bu da ürək və qan damarlarının arteriyalarında qan laxtalanmasının qarşısını alır.

Cardiomagnyl dərmanının ucuz analoqu olan Aspirin Cardio aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• bədəndə yüksək xolesterol səviyyəsinin olması, hiperlipidemiya;
• arterial hipertenziyaya meyl;
• aralıqlarla müşayiət olunan angina pektorisi ağrı sindromu;
• serebrovaskulyar qəza əlamətlərinin olması;
• hormonal kontraseptivlər qəbul edərkən tromboembolizmin qarşısının alınması.

Hamiləlik dövründə dərman qəbul etmək kontrendikedir, çünki asetilsalisil turşusu döldə teratogen qüsurların inkişafına və əməyin ləngiməsinə səbəb ola bilər.

Aspirin Cardio və Cardiomagnyl, fərq nədir? Cardiomagnyl və onun ucuz analoqu arasındakı fərq qoruyucu xüsusiyyətlərə malik olan və mədə-bağırsaq mukozasının qıcıqlanmasının qarşısını alan maqnezium hidroksidinin olmasıdır.

Cardiomagnyl-in ucuz analoqu olan Aspirin Cardio, Rusiyada orta hesabla 66 rubla başa gəlir.

Dərman Thromboass qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aiddir və trombositlərin yığılmasını azaltmaq üçün istifadə olunur. Cardiomagnyl üçün bu əvəzedici tez-tez hipertermi müalicə etmək, ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün təyin edilir. Dərman plazmanın fibrinolitik aktivliyini artırır. Cardiomagnyl dərmanının daha ucuz analoqu olan dərmanın əsasını asetilsalisil turşusu təşkil edir.

Cardiomagnyl dərmanının ucuz analoqu olan Thromboass aşağıdakıların müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur:

• vuruş və miyokard infarktı;
• angina pektorisi;
• əməliyyatdan sonra tromboemboliya.

İstifadəyə əks göstərişlər:

• həzm sistemində ülseratif proseslər;
• kompozisiyaya daxil olan maddələrə yüksək həssaslıq;
• hemorragik diatez;
• 18 yaşdan kiçik uşaqlar;
• hamiləlik və laktasiya.

Tromboass, Cardiomagnyl və asetilsalisil turşusu olan digər analoqlar qarın ağrısı, anemiya, başgicəllənmə və ürtiker yarada bilər. Belə simptomlar görünsə, həkimə müraciət etməli və oxşar simptomlara səbəb olmayan əvəzedicilər və ya oxşar dərmanlar seçməlisiniz.

Cardiomagnyl dərmanının daha ucuz analoqu olan Thromboass 37 rubla başa gəlir.

Acecardol dərmanı Cardiomagnyl dərmanının yüksək keyfiyyətli əvəzedicisidir. Məhsul antiplatelet agentləri qrupuna aiddir və tərkibində asetilsalisil turşusu var. Ümumi dərman Rusiyanın Sintez əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur.

Cardiomagnyl dərmanının ucuz analoqu olan Acecardol aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• təkrarlanan miokard infarktının qarşısının alınması üçün;
• yüksək bədən çəkisi və hipertansiyon olduqda;
• qan damarlarında cərrahi əməliyyatlardan sonra;
• beyinə qan tədarükünün pozulmasının qarşısını almaq üçün.

Rus istehsalçısı Acecardol-u iki fərqli dozada istehsal edir. Doza rejimi göstərişlərdən asılı olaraq həkim tərəfindən tənzimlənir. Xəstələr tez-tez mütəxəssislərə hansı dərmanın daha uyğun olduğunu, Acecardol və ya Cardiomagnyl, hansının daha yaxşı olduğunu soruşurlar. Rəylər göstərir yüksək səmərəlilik bu dərmanların hər biri, lakin bədən eroziv proseslərə meyllidirsə, həkimlər əlavə bir maddə - maqnezium hidroksid ehtiva edən Cardiomagnyl almağı məsləhət görürlər.

Acecardol, eləcə də Rusiyada Cardiomagnyl-in digər analoqları aşağı qiymətə malikdir. Dərmanlar apteklərdə reseptsiz satılır. Acecardolun qiyməti 22 rubl təşkil edir.

Kardiask dərmanı, Cardiomagnyl dərmanının digər rus analoqları kimi, asetilsalisil turşusunu ehtiva edir. Dərman antiplatelet və antiinflamatuar agent kimi istifadə olunur. Antipiretik və analjezik dərmanları əvəz edə bilər.

Cardiomagnyl dərmanının ucuz analoqu olan Kardiask, aşağıdakı kimi şərtlərin inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir:

• miokard infarktı;
• işemik insult;
• angina pektorisi;
• dərin damar trombozu;
• hiperlipidemiya.

Dərmanın tərkibində bir sıra köməkçi komponentlər olduğundan, tabletlərdən istifadə edərkən ürtiker və digər allergik reaksiyalar baş verə bilər. Kardiask, Cardiomagnyl dərmanının digər ucuz analoqları kimi, mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, hamiləlik və laktasiya zamanı kontrendikedir.

Hansı dərmanı seçəcəyinizi həkiminizdən öyrənməlisiniz, Cardiasc və ya Cardiomagnyl və hansı daha yaxşıdır. Arxa fonda meydana gələn ürək və damar xəstəliklərinin olması halında hemorragik diatez və həzm sisteminin digər pozğunluqları, asetilsalisil turşusu olan dərmanların istifadəsi kontrendikedir.

Cardiomagnyl dərmanının analoqu olan Kardiask dərmanının qiyməti 35 rubl təşkil edir.

Lopirel dərmanı antitrombotik dərmanlar qrupuna aiddir və tərkibində güclü antiplatelet agenti olan klopidoqrel maddəsi var. Dərmanın aktiv komponenti damarlarda aterosklerotik hadisələrin olması halında aterotrombozun yaranmasının qarşısını almağa qadirdir. Lopirel uzunmüddətli təsiri olan yaxşı bir vasitədir. Dərman serebral, periferik və koronar arteriyalarda dəyişikliklər üçün istifadə olunur.

Cardiomagnyl dərmanının analoqu olan Lopirel, aşağıdakı şərtlər olduqda göstərilir:

• bir aydan çox olan miyokard infarktı;
• kəskin koronar sindrom.

Dərman tromboembolik ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün effektiv şəkildə istifadə olunur.

Dərmanın əks göstərişləri bunlardır:

• ağır qaraciyər disfunksiyası;
• kəskin qanaxma;
• laktoza çatışmazlığı və dözümsüzlük;
• komponentlərə yüksək həssaslıq.

Cardiomagnyl dərmanının analoqu olan Lopirel dərmanının qiyməti 279 rubl təşkil edir.

Maqnikor dərmanı Kiyev vitamin zavodu tərəfindən istehsal olunur. Dərman tərkibində maqnezium duzları və asetilsalisil turşusu var. Magnicor antipiretik, antiplatelet, antiinflamatuar və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir. Dərmanın bir hissəsi olan maqnezium hidroksid həzm sisteminin selikli qişalarına qoruyucu təsir göstərir.

Magnicor xəstələrə aşağıdakı şərtlərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün təyin edilir:

• koroner ürək xəstəliyi;
• miokard infarktı;
• bədənin qan laxtalanmasına meyli;
• yüksək xolesterol səviyyələri.

Dərmanın dozası mövcud vəziyyət və xroniki xəstəliklərin mövcudluğu nəzərə alınmaqla seçilir. Profilaktik məqsədlər üçün həkimlər gündə 150 ​​mq Magnicor təyin edirlər. Dərman, Cardiomagnyl dərmanının digər ucuz analoqları kimi, əks göstərişlərin siyahısına malikdir.

Tabletlər mədə xoralarının kəskinləşməsi, qanaxma meyli, qaraciyərin, böyrəklərin və ya ürəyin ağır disfunksiyası üçün təyin edilmir. Bu dərmanların yan təsirləri var. Onu qəbul edərkən həzm, sinir və tənəffüs sistemlərinin işində pozğunluqlar inkişaf edə bilər. Son trimestr və uşaqlıq Magnicor-un istifadəsi üçün əks göstərişlərdir.

Cardiomagnyl dərmanının Ukrayna analoqu olan Magnicor 160 rubla başa gəlir.

Dərman Clopidogrel bir neçə rus istehsalçısı tərəfindən istehsal olunur. Dərman antiplatelet təsir göstərir və trombositlərin yığılmasını maneə törətmək üçün istifadə olunur.

Clopidogrel aşağıdakı şərtlərin qarşısını almaq üçün təyin edilir:

• miokard infarktı və işemik insult keçirmiş insanlarda trombotik ağırlaşmalar;
• vuruş zamanı tromboembolik zədələnmə, atrial fibrilasiya.

Müalicə rejimi və dozası klinik vəziyyətdən asılı olaraq həkim tərəfindən hazırlanır. Clopidogrel gündə 75 mq baxım dozalarında təyin edilə bilər. Aşırı doza gündə 300 mq-dan çox qəbul edildikdə baş verir.

Cardiomagnyl dərmanının analoqu olan klopidoqrel aşağıdakı hallarda istifadə edilmir:

• ülseratif proseslər və kəllədaxili qanaxmalar da daxil olmaqla kəskin qanaxma;
• xəstənin qaraciyərinin ciddi zədələnməsi;
• hamiləlik və laktasiya;
• V uşaqlıq 18 yaşa qədər;
• dərmanın komponentlərinə allergik reaksiyalara meyl.

İstifadəyə dair təlimatlar Clopidogrel qəbul edərkən yan təsirlərin olma ehtimalını göstərir. Cardiomagnyl'i digər dərmanlarla əvəz etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz.

Clopidogrel aşağıdakı şərtlərə səbəb ola bilər:

• mədə-bağırsaq traktında qanaxma;
• epiqastriumda ağrı;
• mədənin ülseratif lezyonları;
• pankreatit əlamətləri;
• hepatit və qaraciyər disfunksiyası;
• qan sayımında dəyişikliklər;
• baş ağrısı və sefalji;
• dəri döküntüləri;
• ağciyərlərdə hemoptizi və qanaxma.

Dərmana belə reaksiyalar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!

Cardiomagnyl dərmanının analoqu olan Clopidogrel daha ucuz deyil. Rusiya apteklərində dərmanı 204 rubla almaq olar.

Pradaxa dərmanı Almaniyanın Boehringer Ingelheim əczaçılıq zavodu tərəfindən istehsal olunur. Dərmanın tərkibində antikoaqulyant və trombin inhibitoru olan dabiqatran eteksilat var. Aktiv maddə mövcud qan laxtalarının fəaliyyətini azaltmaq xüsusiyyətinə malikdir. Pradaxa sistemik və venoz tromboembolizm və vuruşların qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Cardiomagnyl dərmanının analoqu olan dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• komponentlərə allergik reaksiyalar;
• qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması;
• həzm sisteminin ülseratif lezyonları olduqda yüksək qanaxma riski;
• süni ürək qapağı.

Dərman digər antikoaqulyantlarla, həmçinin intrakonazol və ketokonazol ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Pradaxa, digər analoqlar kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

• anemiya və trombositopeniya;
• yaralardan və həzm sistemindən qanaxma və qanaxmaların inkişafı;
• ürtiker və döküntü şəklində bronxospazmlar və allergik reaksiyalar;
• ishal, ağrı, ürəkbulanma, disfagiya şəklində özünü göstərən mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları.

Gündəlik doza 300 mq-dan çox olmamalıdır. Dərmanı gündə iki dəfə qəbul etmək məsləhətdir. Rejim, göstərişlərə və müşayiət olunan xroniki xəstəliklərin mövcudluğuna uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən hazırlanır.

Cardiomagnyl dərmanının analoqu olan Pradaxa-nın qiyməti 684 rubl təşkil edir.

Asparkam dərmanı bir neçə rus tərəfindən istehsal olunur əczaçılıq şirkətləri. Dərman tərkibində maqnezium və kalium aspartat var. Asparkam bədəndə metabolik prosesləri tənzimləmək və elektrolitlərin balansını bərpa etmək üçün nəzərdə tutulub. Dərman ürək əzələsinin keçiriciliyini və həyəcanını azaltmağa kömək edir, orta dərəcədə antiaritmik xüsusiyyətlərə malikdir və koronar dövranı yaxşılaşdırır. Asparkam yalnız metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün deyil, həm də işemik ürək əzələsində enerji mübadiləsini düzəltmək üçün təyin edilir.

Cardiomagnyl dərmanının ucuz analoqu olan dərmanın istifadəsinə göstərişlər bunlardır:

• ürək çatışmazlığının olması;
• infarkt sonrası vəziyyət;
• fikir ayrılığına meyl;
• qanda maqnezium və ya kaliumun azalması ilə müşayiət olunan şərtlər.

Asparkam ürək qlikozidlərinin tolerantlığını yaxşılaşdırmağa kömək edir və serebrovaskulyar patologiyaların riskini azaldır.

Dərman aşağıdakı şərtlər olduqda istifadə edilmir:

• yüksək dərəcədə böyrək çatışmazlığı;
• hipermaqnezemiya və səviyyəsi yüksəldi qanda kalium;
• kəskin metabolik asidoz;
• dehidrasiya və hemoliz.

Asparkam nadir hallarda həzm sisteminin pozğunluqlarına, allergik reaksiyalara, hiporefleksiyaya və hipermaqnezemiya əlamətlərinə səbəb olur. Qanda elektrolit səviyyəsinin artmasının qarşısını almaq üçün gündəlik doza bir neçə dozaya bölünməlidir. Hiperkalemiya əlamətləri görünsə, Asparkam dayandırılmalıdır! Aşırı doza tənəffüs və digər orqanların funksiyalarını maneə törətməklə təhlükəlidir.

Rusiya apteklərində Cardiomagnyl dərmanının ucuz analoqu olan Asparkamın qiyməti 35 rubl təşkil edir.

Cardiomagnyl və onun analoqları yalnız bundan sonra təyin edilir tam müayinə xəstə. Dərman üçün təlimatları diqqətlə öyrənmək və yan təsirlərin ehtimalını istisna etmək lazımdır. Cardiomagnyl dərmanının bütün analoqları əks göstərişlərə malikdir. Əgər həbləri qəbul edərkən mənfi təsirlər baş verərsə, mütləq həkimə müraciət edin!

OYNAQLARIN VƏ ONURQA XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız Rusiyanın aparıcı revmatoloqlarının tövsiyə etdiyi tez və qeyri-cərrahi müalicə üsulundan istifadə edir, onlar əczaçılıq qanunsuzluğuna qarşı çıxmaq qərarına gəlir və HƏQİQƏTƏN MÜALİCƏ EDƏN dərman təqdim edirlər! Biz bu texnika ilə tanış olduq və onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.

Hamiləlik dövründə qadağandır

Böyrək problemləri üçün məhdudiyyətləri var

IN müasir dünyaÖlüm sayına görə ürək xəstəlikləri öndədir. Cardiomagnyl, serebral və ürək infarktına səbəb olan kəskin koronar sindromun inkişafının qarşısını alan birləşmiş dərmandır (asetilsalisil turşusu + maqnezium). Dərman nevrologiya və kardiologiyada istifadə olunur. Dərmanın qiyməti olduqca yüksəkdir, buna görə də tez-tez Cardiomagnyl-in daha ucuz analoqlarını axtarmağa ehtiyac var.

Dərman və onun əsas analoqlarının qiymətləri Rusiyada orta səviyyədədir

Cardiomagnyl-ə bənzər dərmanların qiyməti birbaşa istehsal ölkəsindən asılıdır. Rusiya vergiləri idxal olunan dərmanlardan daha aşağı seqmentdədir. Rusiyada ucuz olan dərman analoqlarının siyahısı:

Dərmanın adı	Aktiv maddənin dozası (mq)	Paket başına ədədlərin sayı	Rublda orta qiymət
Kardiomagnil	75+15,2	30	119-123
Cardi ASK	50	30	73-89
	100	50	32-40
	100	28	60-69
Aspicor	100	30	66-80
Aspinath Cardio	100	30	95-101
250	20	411-480
Trental	400	20	150-158
Klopidoqrel	25	28	633-670

Dərman haqqında ümumi məlumat

Kardiomagnildir qarışıq dərman maqnezium və salisilik turşu ilə. Dərman CTC-1-in inhibəsi və tromboksan 2 molekullarına təsiri səbəbindən trombun əmələ gəlməsi prosesinin qarşısını alır.Preparat həmçinin ağrı və iltihabı azaldır və termorequlyasiya reseptorlarına təsir göstərir. Tabletlərdə olan maqnezium EKT selikli qişasını qoruyur və miyokardda maqnezium ionlarının çatışmazlığını doldurur.

Cardiomagnyl terapiya üçün təyin edilir:

• ürək çatışmazlığı;
• tromboz;
• hipertansiyon;
• koronar arteriyalarda əməliyyatdan sonra;
• angina pektorisi.

Kardiomagnil tez-tez işemik insult və miyokard infarktından sonra kompleks terapiyada əsas dərman, həmçinin bu patologiyaların və koronar çatışmazlığın ikincil profilaktikası üçün bir vasitədir.

Cardiomagnyl tez-tez aşağıdakı patologiyaları olan xəstələrə təyin edilir:

• hiperkolesterolemiya və piylənmə;
• hipertonik xəstəlik;
• sistemli ateroskleroz;
• diabet;
• fiziki fəaliyyətsizlik, alkoqol və nikotin asılılığı.
• kişilər üçün 45-50 yaşdan sonra, qadınlar üçün - menopoz zamanı təyin edilir.

Cardiomagnyl aşağıdakılar üçün təyin edilməməlidir:

• beyin qanaxmaları, hemorragik diatez və trombositopeniya;
• bronxial astma, həzm sistemində qanaxma;
• hamiləlik, qidalanma ana südü və 18 yaşdan kiçik;
• aspirin triadası və böyrək çatışmazlığı.

Ürək patologiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün dərmanı terapevtik dozada qəbul etmək lazımdır - 75-100 mq. Dərman qəbulu proseduru qida qəbulundan asılı olmamalıdır.

Daha ucuz rus sinonimləri

Cardiomagnyl-in rus analoqları 2 və ya hətta 3 dəfə ucuzdur, lakin bu onların effektivliyinə təsir göstərmir. Əksər xəstələr uzunmüddətli terapevtik və ya profilaktik kurslar üçün Rusiya istehsalı olan əvəzediciləri seçirlər.

Acecardole

Acecardol, asetilsalisil turşusuna əsaslanan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Aktiv komponentin təsir mexanizmi tromboksan A2-nin sintezini bloklayan və trombosit molekullarının yığılmasının qarşısını alan COX-1-i inhibə etməyə yönəldilmişdir. Gündəlik doza - 100-dən 300 mq-a qədər (1-3 tablet).

Dərman aşağıdakı patologiyalar üçün və ürək patologiyalarının qarşısının alınması üçün əsas kimi təyin edilir:

Acecardol istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• komponentlərə allergiya;
• aktiv mərhələdə qanaxma;
• mədə-bağırsaq traktında xoralar;
• aspirin triadası və astma;
• onkoloji neoplazmalar;
• hemorragik diatez;
• hamiləlik və laktasiya;
• yetkinlik yaşına qədər.

Cardi ASK

Cardi ASA qan plazmasında trombositlərin yığılmasını bloklayan asetilsalisil turşusu olan antiplatelet agentdir. Dərman həm də soyuqluğun ilk əlamətlərində qəbul edilə bilən iltihab əleyhinə bir dərmandır. Tək bir doza qəbul etdikdən sonra antiplatelet effekti 1 həftəyə qədər davam edir.

Dərman profilaktikası, həmçinin kompleks terapiyanın bir hissəsi və bu cür damar patologiyalarının və miokard xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün təyin edilir:

Dərman komponentlərə alerjisi olanlara, həmçinin 18 yaşdan kiçik uşaqlara, hamilə və laktasiya edən qadınlara təyin edilmir. Həzm sistemində qanaxma patologiyaları (eroziyalar, xoralar) üçün ehtiyatla təyin edilir. Dərman böyrək və qaraciyər çatışmazlığı və hemorragik diatez üçün təyin edilmir.

Dərman patologiyaların müalicəsində uzunmüddətli istifadə üçün, həmçinin təkrar infarkt, koronar sindrom və vuruşun qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dərman hər gün yeməkdən əvvəl 100-200 mq və ya hər gün 300 mq qəbul edilməlidir. Dərmanın dozası və qəbulu rejimi həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Aspirin Kardio

Aspirin Cardio aspirin əsaslı antiplatelet agentdir (ASA). Tabletlər mədə mukozasını qıcıqlandırmayan bir örtükdədir. Dərman bağırsaqlarda həll olunur və udma orada baş verir. Dərman qaraciyər hüceyrələrində metabolizə olunur. Dərman ilk növbədə ürək patologiyalarının müalicəsi üçün, eləcə də qan plazmasında trombların əmələ gəlməsi prosesinin artmasına səbəb olan qan axınının pozulması halında təyin edilir.

Dərman bu cür ürək patologiyalarının inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik vasitə kimi istifadə olunur:

• angina pektorisi;
• miyokard işemiyası və infarktı;
• ürək klapanlarına və ya koronar arteriyalara müdaxilələrdən sonra əməliyyatdan sonrakı dövr.

Nevrologiyada keçici işemik hücumların və işemik insultun müalicəsində istifadə olunur. Beyin qanaması üçün antiplatelet agentləri təyin etmək qadağandır.

Dərman aşağıdakı patologiyaları olan xəstələrə təyin edilmir:

• qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
• hemostaz patologiyaları - trombositopeniya, trombositopenik purpura, koaqulopatiya;
• qaraciyər sirozu;
• hemorragik diatez;
• aspirinə qarşı allergiyanız varsa.

Ayrıca, dərman hamilə və laktasiya edən qadınların müalicəsində istifadə üçün kontrendikedir. Dərman pediatriyada istifadə edilmir. Dərman mədə-bağırsaq xorası üçün həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir.

Aspirin yeməkdən sonra qəbul edilir, tablet tamamilə udulmalı və 200 ml təmizlənmiş su ilə yuyulmalıdır. Dərman rejimi və terapevtik və ya profilaktik kursun müddəti kardioloq tərəfindən təyin edilir. Orta doza gündə - 1-3 tablet.

Digər analoqlar

Cardiomagnyl üçün rus əvəzedicilərinə əlavə olaraq, bu dərmanın generikləri MDB ölkələrində istehsal olunur. Ən məşhurları Ukrayna və Belarusiya analoqlarıdır.

Aspicor

Aspicor, tərkibində Cardiomagnyl analoqu ilə eyni olan antiplatelet agentdir. Bu dərmanın təsir mexanizmi təsir prinsipinə bənzəyir orijinal dərman. Analoqun tətbiq sahəsi orijinal ilə eynidir və eyni əks göstərişlərdir. Yeganə fərq, Aspicor analoqunun Cardiomagnyl-dən 3 dəfə aşağı olmasıdır.

Tromboz və ürək patologiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün gündəlik yeməkdən sonra 1-2 tablet təyin edilir. Müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən təyin edilir. Təyin olunmuş dozanı aşmayın.

Aspinath Cardio

Bu, ürək və beyin infarktlarının, serebrovaskulyar qəzaların (keçici işemik hücumlar) qarşısının alınması üçün ən çox təyin olunan Cardiomagnyl-in analoqudur.

Dərman həmçinin aşağıdakı patologiyalarda qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur:

• sistemik skleroz və tromboz;
• hiperlipidemiya və diabetes mellitus;
• nikotin və alkoqol asılılığı;
• hipertoniya və piylənmə.

Tabletlərin tərkibinə allergiyası olanlara, həmçinin 18 yaşdan kiçik uşaqlara, laktasiya və hamiləlik dövründə qadınlara təyin edilmir. Standart doza 100 ilə 300 mq arasındadır (1-3 tablet).

Aspirinsiz əvəzedicilər

Getdikcə kardioloqlar aspirinsiz yeni nəsil Cardiomagnyl analoqlarını təyin edirlər. Dərmanlar mədə-bağırsaq traktının vəziyyətinə təsir göstərmir və daha geniş tətbiq sahəsinə malikdir.

Tiklid Cardiomagnyl-in ən bahalı analoqudur. 20 tabletin qiyməti 400 rubldan başlayır. Dərman orijinal dərmandan daha effektivdir və praktiki olaraq yoxdur yan təsirlər, çünki tiklopidin komponentinə əsaslanır. Dərman trombosit molekullarının birləşməsini maneə törətməklə yanaşı, qanaxmanın müddətini uzadır.

Dərman uzun müddət terapiya və ya profilaktika üçün təyin edilmir, çünki Tiklid dozadan asılı təsir göstərir. Dərman infarkt və vuruşdan sonrakı dövrdə infarkt və vuruşların ilkin qarşısının alınması, həmçinin tromboz, hipertoniya və aterosklerozun inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Tez-tez ürək və ya damar əməliyyatından sonra əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə olunur. Gündə iki dəfə 1 tablet qəbul etməlisiniz. Gündə maksimum doza 4 tabletdir.

Tiklid komponentlərə allergiya, mamalıq və pediatriya, hemostatik sistemdəki pozğunluqlar və inkişaf riski üçün istifadə edilmir. daxili qanaxma, planlaşdırılan əməliyyatdan əvvəl.

Trental

Trental, periferik vazodilatatorların farmakoloji qrupuna aid bir dərmandır. Dərmanın aktiv əsas komponenti pentoksifilindir. Trombosit molekullarının və qırmızı qan hüceyrəsi molekullarının birləşməsini maneə törədir, qanın özlülüyünü azaltmağa kömək edir və onların elastikliyini artırır. Trental qanın reoloji keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Dərman vazodilatlayıcı təsirinə görə periferik arterial müqaviməti azaldır. Dərmanın istifadəsi beynin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, hipoksiyanın inkişafının qarşısını alır, həmçinin ekstremitələrdə qan axını yaxşılaşdırır. Koronar damarların bir qədər genişlənməsi var.

Tətbiq sahələri:

• beyində və qan axını sisteminin periferik hissələrində aterosklerotik, diabetik etiologiyanın səbəb olduğu qan axınının pozulması;
• qan dövranının periferiyasının trofik patologiyaları;
• oftalmologiya və eşitmə pozğunluğu;
• damar patologiyaları və donma səbəbiylə ekstremitələrin qanqrenası;
• Raynaud xəstəliyi və sindromu (angionöropatiya);
• flebeurizm;
• ensefalopatiya və aterosklerotik etiologiyalı işemik insult;
• çoxlu və sistemik skleroz.

Dərman mamalıq və pediatriyada istifadə edilmir. Trental aşağıdakı patologiyalar üçün təyin edilmir:

Həkim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq kursun dozasını və müddətini seçir. Ümumi üsullar Trental qəbulu:

• Çox vaxt dərman damcı tətbiqi üçün 0,90% natrium xlorid həllində 100-600 mq miqdarda təyin edilir. Gündə maksimum doza 1200 mq-dan çox deyil;
• serebral qan axınının çatışmazlığı - gündə 1200 mq, bir damcı istifadə edərək 3 prosedura bölünür - 5-7 gün.

Klopidoqrel

Dərmanın aktiv maddəsi klopidoqrel bisulfatdır. Dərman yalnız tabletlərdə mövcuddur. Dərman ürəyin və koronar arteriyaların kəskin patologiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Clopidogrel üçün təyin edilir profilaktik tədbirlər beyin və ürək infarktından sonra trombozun formalaşması.

Klopidogrel kəskin koronar sindromu aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən dərmanın əsasını təşkil edir. Davamlı terapevtik təsir dozadan asılıdır və terapiyanın başlanmasından 3-7 gün sonra baş verir. Dərman pediatriyada, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilmir, həmçinin daxili qanaxma və ya dərmana allergiya riski olduqda təyin edilmir.

Dərman gündə bir dəfə, 1 tablet istifadə olunur və qida qəbulu saatlarına bağlı deyil. Beyin ilə və ürək böhranı, keçici işemik hücum və ya koronar sindromda kəskin mərhələ Dərhal xəstəyə içmək üçün 4 tablet vermək lazımdır.