Həkimlər arasında kim kolposkopiya edir? Hansı patologiyaları aşkar etmək olar? Menstruasiya zamanı araşdırma aparmaq mümkündürmü?

Bir ginekoloqla görüşdə siz əlavə müayinədən keçməli olduğunuzu öyrəndiniz - kolposkopiya. Dərhal narahat olmağa ehtiyac yoxdur, çünki bu müayinə məcburidir. profilaktik müayinə. Bəzi hallarda həkim məqsədyönlü müayinə təyin edə bilər. Servikal kolposkopiya nədir, nə vaxt aparılır və prosedura necə hazırlaşır, bu məqalədən öyrənəcəyik.

Ginekoloqlar hər bir qadına əməliyyat keçirməyi tövsiyə edir tam müayinə, o cümlədən ildə ən azı bir dəfə kolposkopiya proseduru. Vaxtında diaqnoz ilk qəbulda orqanizmdə patoloji anormallıqları müəyyən etməyə və müalicəyə başlamağa imkan verir.

Servikal kolposkopiya ilk dəfə keçən əsrdə, 20-ci illərdə istifadə edilmişdir. O vaxtdan bəri çox az şey dəyişdi, prosedur prinsipi eyni olaraq qaldı, lakin aparat təkmilləşdirildi.

Kolposkopiya nədir

The tədqiqat metodu ilə görməyə imkan verir xüsusi cihaz kolposkop (xarici olaraq mikroskopa bənzəyir), vajinanın və serviksin selikli qişasının vəziyyəti. Müasir kolposkoplar görmə qabiliyyətini 10-dan 40 dəfəyə qədər artıra bilər ki, bu da toxumaların vəziyyətini daha ətraflı araşdırmağa imkan verir. Selikli qişada hətta kiçik dəyişikliklər də asanlıqla müşahidə edilə bilər. Müayinə zamanı həkim selikli qişalarda patoloji dəyişiklik aşkar edərsə, bu yerləri daha ətraflı araşdırmaq lazımdır, məsələn, biopsiya.

Müayinənin aparılması optik cihaz, həkim dərhal bakteriya üçün bir yaxma və sitoloji müayinə aparacaq.

Kolposkopdan istifadə edərək hansı xəstəlikləri aşkar etmək olar?

Kolposkopiya müxtəlif diaqnozlara kömək edəcəkdir ginekoloji xəstəliklər, xüsusən də – uşaqlıq boynu eroziyası, uşaqlıq boynunda prekanseröz dəyişikliklər (displaziya və leykoplaziya), həmçinin uşaqlıq boynu xərçəngi.

Bundan əlavə, haqqında erkən mərhələ Aşağıdakı xəstəliklər müəyyən edilə bilər:

• servikal eroziya (doğru);
• uşaqlıq boynunun ektopiyası (sözdə psevdoeroziya);
• poliplər və kistlər hətta ilkin mərhələ;
• eritroplakiya, leykoplakiya;
• uşaqlıq boynu və vaginal xərçəng.

Hər bir qadın bilməlidir ki, sadə kolposkopiya proseduru ilə xəstəliyi ilkin mərhələdə aşkar etmək mümkündür, yəni bu ehtimal var. uğurlu müalicə Problemlər. Buna görə sağlamlığınıza laqeyd yanaşmayın və ildə bir dəfə ginekoloqa baş çəkməlisiniz.

Kolposkopiya üçün göstərişlər hansılardır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, profilaktik məqsədlər üçün hər il uşaqlığın kolposkopiyası aparılmalıdır.

Ancaq bir qadına təyin edilə bilər bu imtahan onda aşağıdakı simptomlar varsa:

• yanma və qaşınma ilə müşayiət olunan vajinada narahatlıq;
• dövründən kənar uterin qanaxma;
• Cinsi əlaqə zamanı bir qadın ağrı hiss edir, bu da yüngül qanaxma ilə müşayiət oluna bilər. Bəzi hallarda cinsi əlaqədən sonra ağır qanaxma baş verə bilər;
• qarın altındakı küt ağrı, demək olar ki, daim bir qadını müşayiət edə bilər. Həmçinin, bəzi qadınlar artan ağrıdan şikayətlənir, sonra azalır, sonra yenidən hiss olunur.

Bu simptomlara əlavə olaraq, bir qadın xarici cinsiyyət orqanlarında naməlum təbiətli bir döküntü və ya hətta təcrid olunmuş səpgilər aşkar edərsə, o zaman ilk növbədə kolposkopla müayinə edilməlidir. Yenə də, müntəzəm bir yaxmanın nəticələri qeyri-qənaətbəxş olarsa, ginekoloqlar vajinanın və serviksin kolposkopik müayinəsindən keçməyi şiddətlə tövsiyə edirlər.

İmtahana necə hazırlaşmaq olar

Əgər siz uşaqlıq boynunuzu və vaginanızı kolposkopla müayinə etməyi planlaşdırırsınızsa:

1. Müayinədən bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqədən (ən azı 1 gün) çəkinməlisiniz.
2. Əgər menstruasiya varsa, müayinə tarixini dəyişdirməlisiniz və bu günlərdə tamponlardan istifadə etməyin.
3. Vaginal süpozituarlardan istifadə etmək, sprey və tabletlərdən istifadə etmək və ya duş etmək məsləhət görülmür. Bütün bunlar müayinədən bir neçə gün əvvəl tərk edilməlidir.
4. Genital gigiyena yalnız aparılmalıdır ilıq suəlavə yuyucu vasitələrdən istifadə etmədən.
5. Əgər həkiminiz sizə tamponlarla müalicə təyin edibsə və ya vaginal süpozituarlar, ona xatırladın ki, evdə müalicə olunursunuz, bəlkə də müayinədən 1-2 gün əvvəl daxili cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının real vəziyyətini görmək üçün müalicəyə fasilə vermək lazımdır.

Kolposkopiya menstruasiya bitdikdən sonra dövrün 9-20-ci günlərində aparılır, sonra daha dəqiq müayinə aparıla bilər. Amma lazım olsa təcili diaqnostika, onda gözləməyə ehtiyac yoxdur bütün ay. Əsas şərt odur ki, müayinə zamanı qadının aybaşı olmasın. Həmçinin, qadın hər hansı bir nasazlıq barədə həkimə əvvəlcədən məlumat verməlidir. menstrual dövrü belə ki, müayinə zamanı həkim selikli qişaların vəziyyətini real qiymətləndirsin. Buna görə də, kolposkopiya üçün, imtahanın dövrün hansı gününə təyin olunacağı vacib deyil.

Yüksək ağrı həddi olan qadınlar həkimə əvvəlcədən məlumat verməlidirlər, o, prosedurdan dərhal əvvəl hər hansı bir ağrıkəsici qəbul etməyi tövsiyə edəcəkdir. Bir ibuprofen və ya parasetamol tabletini qəbul edə bilərsiniz. Kresloda müayinəyə normal dözürsənsə, ağrıkəsici qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.

Kolposkopiya ağrılıdırmı?

Bir çox qadın güzgülərdən istifadə edərək ginekoloji kresloda standart müayinəyə dözməkdə çətinlik çəkir. Əlbəttə ki, utanc hissini aradan qaldırmaq və özünüzü ginekoloqa müraciət etməyə məcbur etmək çətindir. Buna görə də, statistikaya görə, qadınların böyük bir hissəsi düşür ginekoloji şöbə bir şey etmək üçün çox gec olduqda.

Ginekoloji kreslodan qorxmanın səbəbi yalnız utancda deyil, həm də ağrılı hisslərin qorxusundadır. Əslində güzgülərlə standart müayinə qadına heç bir ağrı vermir. Özünüzü ginekoloji kresloda düzgün yerləşdirsəniz, ağrı olmamalıdır. İstisna yalnız qadında olduqda ola bilər xroniki xəstəlik qadın cinsiyyət orqanları və müayinə zamanı xəstəlik irəliləyir. Və sonra olmayacaq kəskin ağrı. Eyni şeyi kolposkopdan istifadə edərək müayinə haqqında da söyləmək olar. Mikroskopun vajinaya daxil olması səhv bir fikirdir. Bu səhvdir! Daxili cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının vəziyyətini araşdırmaq üçün güzgülər istifadə olunur və başqa bir şey deyil. Beləliklə, kolposkopiya tamamilə ağrısız bir müayinə üsuludur.

Kolposkopiya necə aparılır?

Xəstə ilə ünsiyyət qurduqdan sonra (qısa və ya ətraflı sorğu olub-olmamasından asılı olaraq müntəzəm yoxlama və ya profilaktik), ginekoloq qadını ginekoloji kresloda müntəzəm müayinədən keçməyə dəvət edir.

Qadın kresloda düzgün mövqe tutur (o rahat olmalıdır və heç bir şey müdaxilə etməməlidir). Rahatlamağa çalışmaq çox vacibdir, çünki qadın bir ip kimi gərgindirsə, o zaman müayinə zamanı ayaqlarının əzələlərində kramplar ola bilər və bu, özlüyündə çox xoşagəlməz haldır.

Həkim kolposkopu vajinanın girişindən 10-15 sm məsafədə yerləşdirir. Sonra, ginekoloq serviksə girişi açmaq üçün metal və ya plastik dilator daxil edir. Bu uzadılmış güzgü və ya baxış dəstinə daxil olan standart güzgülər ola bilər.

Əgər iltihablı bir fokus varsa, o zaman xoşagəlməz hisslər mümkündür. Əgər qadın özünü narahat hiss edirsə, müayinə zamanı bu anda əzələlərini rahatlamağa və gərginləşdirməməyə çalışması çox vacibdir. qarınlar tam yoxlamaya mane olmamaq üçün.

İndi ginekoloq kolposkopdan istifadə edərək daxili cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının vəziyyətini qiymətləndirəcək. Cihaz daxili əlavə işıqlandırma ilə mikroskop kimi görünür. Yeri gəlmişkən, vajina və serviks divarlarını aydın şəkildə işıqlandırmaq qabiliyyəti həkimə hər şeyi ən kiçik detallarda görməyə kömək edir. Buna görə özünüzü əvvəlcədən gərginləşdirməyin - kolposkopla müayinə ağrılı deyil.

Kolposkopiya şəkli:

Genişlənmiş kolposkopiya

Ehtiyac yaranarsa, ginekoloq geniş müayinə aparır. Həkimin sual verdiyi sahələrə xüsusi həll tətbiq olunur. Ola bilər antiseptik həllər- sirkə turşusu və ya Lugol məhlulu. Belə bir rəng müayinəsinin köməyi ilə həkim normal bölgənin harada olduğunu və təsirlənmiş ərazinin harada olduğunu dərhal görə biləcək.

Sirkə turşusu selikli qişaya dəyən kimi qan damarları daralır və spazm yaranır. Doku sağlamdırsa, o zaman damarlar dərhal reaksiya verəcək, amma yoxsa, reaksiya baş verməyəcək. Beləliklə, həkim dərhal mikroskop altında toxuma kontrastını görür. Turşuya reaksiya 1-2 dəqiqə ərzində baş verəcək. Selikli turşu ilə müalicə zamanı qadın ağrı hiss etmir, diskomfort olmayacaq.

Schiller testi Lugol məhlulu ilə aparılır. Solüsyona batırılmış bir pambıq çubuqdan istifadə edərək, həkim serviksin selikli toxumasını müalicə edir. Sonra 2 dəqiqə reaksiya gözləmək və sonra kolposkop vasitəsilə nəticəyə baxmaq lazımdır. Toxuma sağlamdırsa, dərhal ləkələnəcək və qəhvəyi bir rəng əldə edəcək (məhlulun rəngi kimi), lakin toxuma zədələnsə, ləkə baş verməyəcək. Bu texnikadan istifadə edərək, selikli qişanın zədələnmə ocaqlarını müəyyən etmək və kolposkopdan istifadə edərək onları daha ətraflı öyrənmək mümkündür.

Genişlənmiş kolposkopiya ginekoloqa daxili cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının vəziyyətini, rəngini, ölçüsünü qiymətləndirməyə, kapilyarların vəziyyətini, istiqamətini və ölçüsünü ətraflı öyrənməyə, həmçinin müxtəlif zonalarda epitelin növlərini ayırmağa kömək edir.

Müayinə zamanı ginekoloqun kolposkopdan istifadə edərək selikli qişaların vəziyyətini araşdırmaq və fon və prekanser hüceyrələrini (onlar serviksin selikli qişalarında böyümürlər) müəyyən etmək, həmçinin endometriumdan təsirlənmiş sahələri müəyyən etmək üçün yaxşı fürsət var. və iltihab ocaqlarını qeyd edin. Əksər hallarda, uzadılmış kolposkopiya zamanı həkim müayinə üçün material götürəcək - biopsiya.

Biopsiya xüsusi alətlə (nazik forseps) aparılır. Materialın toplanması praktiki olaraq ağrısızdır, nadir hallarda bir qadın qarın altındakı darıxdırıcı, qısamüddətli ağrı hiss edə bilər. Forseps istifadə edərək, həkim servikal toxumanın kiçik bir hissəsini çıxarır, sonra onu bir boruya yerləşdirir və müayinə üçün laboratoriyaya göndərir. Histoloji analizin nəticələri bir neçə həftəyə hazır olacaq. Testin nəticəsini öyrənin və həkiminizin tövsiyələrini dinləyin.

Biopsiyadan sonra boyunda kiçik bir cızıq (3 ilə 5 mm ölçüdə) qalacaq. 2-3 günə sağalacaq. Materialı götürdükdən dərhal sonra qadının alt paltarını ləkələməməsi üçün alt paltarı geyinməsi məsləhətdir. Az miqdarda qan buraxıla bilər - bu normaldır.

Bir qadının dövrü tezliklə "gəlirsə", biopsiya təxirə salınır və materialın toplanması üçün başqa bir gün təyin olunur. Bu, menstruasiya zamanı yaranın uzun müddət sağalmayacağı ilə bağlıdır və bu açıq yol infeksiya əlavə etmək üçün.

Hamiləlik zamanı kolposkopiya

Hamiləlik dövründə kolposkopik müayinə yalnız son çarə olaraq təyin edilməlidir. Bu, müdaxilədən sonra qanaxma və hətta təhrik etmək mümkün olması ilə bağlıdır vaxtından əvvəl doğuş(on erkən mərhələlər- abort). Buna görə proseduru başqa bir vaxta, körpənin doğulduğu vaxta təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Kolposkopiyanın özü nə dölə, nə də anaya zərər vermir. Ancaq hamiləlik dövründə qadının toxunulmazlığının azalması səbəbindən risk almamaq üçün müayinə təxirə salınır. Yalnız nadir hallarda, serviks patologiyası aşkar edildikdə, təyin edilir təcili müalicə hətta doğuş başlamazdan əvvəl. Bu vəziyyətdə kolposkopiya çox diqqətlə aparılır.

Kolposkopiyadan sonra necə davranmaq olar

Rutin müayinədən dərhal sonra xüsusi məhdudiyyətlər yoxdur. Əgər uzadılmış biopsiya aparılıbsa, həkim 2 həftə cinsi əlaqədən çəkinməyi tövsiyə edəcək. Menstrual qanaxma zamanı tamponlardan istifadə etmək də məqsədəuyğun deyil. A fiziki məşğələ və idman fəaliyyətləri (hovuz, sauna və gölməçələrdə üzgüçülük daxil olmaqla) ən yaxşı şəkildə bir ay təxirə salınır. Duş etmək və isti vanna qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Kolposkopiya təhlükəsiz bir ginekoloji prosedur olduğundan, heç bir ağırlaşma olmamalıdır. Aşağı qarındakı küt ağrılı zəif ağrı və zəifdir qanlı məsələlər uzadılmış kolposkopiya zamanı bu, bədənin normal reaksiyasıdır. Bir neçə gündən sonra hər şey normala dönəcək.

Həkimlərin təcrübəsində çox nadir hallarda rast gəlinir yoluxucu xəstəliklər serviksdə və ya vajinada. ilə bağlıdır düzgün olmayan gigiyena genital trakt, bir qadın həkimin tövsiyələrinə qulaq asmadıqda və vaxtından əvvəl cinsi aktiv olmağa başlayanda.

Bu simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

• vaginal axıntı böyük miqdarda, kəskin qoxu ilə;
• bədən istiliyinin 38 o C-dən yuxarı artması;
• vajinadan ağır qanaxma;
• şiddətli qarın ağrısı.

Kolposkopiyanın necə aparıldığını videoda görə bilərsiniz:

Kolposkopiya diaqnostik üsullardan biridir instrumental üsullar ginekologiyada geniş istifadə edilən müayinələr. Xüsusi bir kolposkop cihazından istifadə edərək, həkim yüksək böyüdücü altında vajinanın və serviksin selikli qişalarını araşdırır. Bu tədqiqat ginekoloqa qadının cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə, servikal eroziyaları müəyyən etməyə, xoş və bədxassəli prosesləri fərqləndirməyə və digər patologiyaları aşkar etməyə imkan verir. Tədqiqat zamanı, zəruri hallarda, hədəflənmiş toxuma biopsiyası aparılır.

Kolposkopiya necə aparılır?

Bu gün ölkədə demək olar ki, bütün antenatal klinikalar kolposkoplarla təchiz olunub. Əsas şəhərlər. Bütün manipulyasiyalar adi bir ginekoloji kresloda aparılır. Ümumi məlumat vermək üçün həkim xəstənin vajinasına xüsusi alətlər - spekulumlar daxil edir. Sonra optik və işıqlandırma sistemləri ilə təchiz olunmuş kolposkop vajinadan müəyyən bir məsafədə yerləşir və həkim birbaşa müayinəyə başlayır.

Müasir kolposkoplar videokamera ilə təchiz olunub və məlumatları kompüter ekranına ötürür, ona görə də həkimin təkcə xəstəni özünü müayinə etmək deyil, həm də əlavə məsləhətləşmə tələb olunarsa, videonu həmkarlarına göndərmək imkanı var. Kolposkopların köhnə modelləri adi mikroskoplara bənzəyir, bu da həkimə yüksək böyüdücü altında (prosedurun video qeydi olmadan) müayinə olunan orqanları sadəcə görmək imkanı verir.

Kolposkopiya yarım saatdan çox deyil, orta hesabla 15-20 dəqiqə davam edir.

Genişlənmiş kolposkopiya

Bəzən vizual yoxlama kifayət etmir dəqiq təyini diaqnoz, sonra həkim tədqiqat prosesi zamanı reagentlərlə testlər aparır. Metodun mahiyyəti sağlam və patoloji toxuma sahələrinin müxtəlif maddələrin tətbiqinə fərqli reaksiya verməsidir.

• Sirkə turşusunun 3% həlli ilə müalicə selikli qişaların struktur pozğunluqlarını daha aydın görməyə imkan verir, çünki onun təsiri altında onlar daralır. qan damarları və müayinə olunan nahiyəyə qan tədarükü azalır.
• Şübhəli sahələrin Lugol məhlulu ilə müalicəsi Şiller testi adlanır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, kolposkopun baxış sahəsinə düşən selikli qişaları əmələ gətirən sağlam hüceyrələrin tərkibində yodu udan və parlaq rəngli qlikogen var. Hüceyrələrdə patoloji varsa, glikogen miqdarı azalır, buna görə də Lugol məhlulu ilə boyandıqda solğun qalırlar.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bu tədqiqat aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• xroniki iltihabi xəstəliklər vagina və;
• diferensial diaqnoz xeyirxah və bədxassəli şişlər(poliplər, papillomalar və s.);
• diaqnostika;
• serviksdə eroziya varlığı üçün müayinə;
• şübhəli psevdoeroziya (ektopiya) üçün diferensial diaqnostika;
• şübhəsi;
• müalicəyə nəzarət.

Kolposkopiya üçün ciddi əks göstərişlər yoxdur. Ancaq aşağıdakı hallarda prosedur təxirə salınmalıdır:

• uterus (menstrual daxil olmaqla), servikal və ya digər qanaxma;
• ədviyyatlı iltihablı proses tədqiqat sahəsində;
• doğuşdan sonra ilk 2 ay və cərrahi əməliyyatlar xarici cinsiyyət orqanlarında, vajinada və ya serviksdə;
• abortdan bir ay sonra.

Bu maddələrə alerjiniz varsa, sirkə turşusu və Lugol həlli ilə testlər kontrendikedir. Belə hallarda adi kolposkopiya aparılır və histoloji müayinə üçün material toplanır.

Tez-tez verilən suallar

Hamiləlik zamanı kolposkopiya edilirmi?

Hər hansı bir mərhələdə hamiləlik kolposkopiya üçün nisbi bir əks göstəriş deyil. Ancaq hamilə qadınlar üçün bu prosedur yalnız cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında dəyişikliklərin bədxassəli xarakterinə şübhə olduqda həyata keçirilir. Digər hallarda imtahan daha gec bir tarixə təxirə salına bilər.

Kolposkopiya etmək ağrılıdırmı?

Hər hansı ginekoloji prosedurlar, xüsusən də müxtəlif istifadə edənlər tibbi avadanlıqlar, bir çox qadına səbəb olur əsassız qorxu. Əslində, kolposkopiya ən ağrısız prosedurlardan biridir, bir qadın müayinə zamanı vajinaya quraşdırılmış spekulumlardan kiçik narahatlıq hiss edə bilər. Biopsiya üçün material toplama proseduru yüngül ağrıya səbəb ola bilər, sirkə turşusu məhlulu ilə test apararkən yüngül yanma hissi ola bilər, bu da çox tez keçir. Ümumiyyətlə, kolposkopiya zamanı ağrıkəsicilərdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Kolposkopiyaya necə hazırlaşmaq olar?

İmtahan üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Proseduru həyata keçirmək üçün menstruasiya dövrünün qanaxma olmayacağı günləri seçməlisiniz. Kolposkopiyadan bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqədən qaçınmaq, vajinanın təbii florasını qorumaq üçün tamponlar, şamlar, duş və vannalardan istifadə etməmək məsləhətdir.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Kolposkopiya aparmaq üçün aydın şəkildə tanıya bilən təcrübəli bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız patoloji proses və bütün lazımi bölgələrdən biopsiya götürün. Gələcəkdə bir veneroloq və ya onkoloqa müraciət etmək lazım ola bilər.

Odessanın ilk şəhər telekanalı, tibbi sertifikat"Kolposkopiya" mövzusunda:

Hər hansı bir antenatal klinikada xüsusi bir cihaz var - əlavə müayinə aparmaq üçün istifadə olunan kolposkop - kolposkopiya. Bu üsul tədqiqat sadə, geniş yayılmış, maliyyə baxımından hər bir xəstə üçün əlçatandır və yüksək məlumatlıdır. Kolposkopiyanın nəticələri birbaşa həkimin ixtisasından və təcrübəsindən asılıdır, çünki bu müayinə üsulu subyektivdir.

Kolposkopiya nədir?

Hansı hallarda kolposkopiya lazımdır?

Buna baxmayaraq, kolposkopiya aşağıdakı hallarda məcburidir:

• serviks və vajinanın selikli qişasında gözlə görünən dəyişikliklər (kondiloma, leykoplakiya və s. şübhəsi);
• sitoloji yaxmada atipik hüceyrələrin aşkarlanması;
• hər hansı birinin olması ginekoloji xəstəliklər(iltihabdan hormonal problemlərə qədər);
• uşaqlıq boynu xəstəlikləri üçün antenatal klinikada qeydiyyatda olan bütün qadınlar;
• müalicədən sonra nəzarət;
• biopsiya apararkən.

Kolposkopiyaya əks göstərişlər

Ümumiyyətlə, kolposkopiya üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Kolposkopik müayinənin aparılması tövsiyə edilmir doğuşdan sonrakı dövr ilk 1,5 - 2 ayda, serviksin cərrahi və ya dağıdıcı müalicəsindən sonra 6 - 8 həftə ərzində təhlükəlidir. Həmçinin, sirkə turşusu və/və ya yoda qarşı dözümsüzlüyü olan qadınlar üçün uzadılmış kolposkopiya aparılmır.

Tədqiqata hazırlıq

Prosedur üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Ginekoloq yalnız bir və ya iki gün cinsi əlaqədən çəkinməyinizi və vaginal tamponlardan istifadə etməməyinizi xahiş edəcək. Prosedurdan bir gün əvvəl vaginal süpozituarların və ya tabletlərin tətbiqi də tövsiyə edilmir.

Kolposkopiya etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?

Proseduru həyata keçirmək üçün menstrual dövrünün gününü nəzərə almaq vacibdir. Kolposkopiya nə menstruasiya zamanı, nə də cinsiyyət orqanlarından hər hansı digər qanaxma zamanı aparılmır, çünki bu, bulanıqlığa səbəb olur. klinik şəkil. Çox güman ki, həkim menstrual dövrünün birinci və ya ikinci yarısında kolposkopiya üçün bir gün təyin edəcək. Menstrual dövrünün ortasında, yumurtlama səbəbiylə servikal mucusun miqdarının artması səbəbindən bu iş tövsiyə edilmir.

Kolposkopiya necə aparılır?

Genişlənmiş kolposkopiya

Serviksin daha ətraflı öyrənilməsi üçün genişləndirilmiş kolposkopiya aparılır, yəni istifadə olunur. diaqnostik testlər və ya nümunələr:

• Sirkə turşusu testi
  Ektoserviksi 3% sirkə turşusu məhlulu ilə müalicə etdikdən sonra damarlar büzülür və görünüşdən yox olur və servikal epitelin özü bir qədər şişir. Bundan əlavə, servikal mucus laxtalanır, bu da müşahidə olunan şəkli daha informativ edir. Sirkə turşusu ilə sınaqdan sonra damarlar kiçilməsə və ya yoxa çıxmadısa, bu, onların əzələ qatının olmadığını, yəni yeni əmələ gəldiyini və hüceyrə atipiyasını (xərçəngdən əvvəl və ya xərçəng prosesinin başlanğıcı) göstərir. Sirkə turşusu üçün bu test mənfi hesab ediləcək.
• Lugol məhlulu ilə sınaqdan keçirin
  Sonra uşaqlıq boynu 3% Lugol məhlulu (yod) ilə müalicə olunur. Bu test Şiller testi adlanır. Bu, normal olaraq ektoserviksi əhatə edən çoxqatlı yastı epitelin hüceyrələrinin böyük miqdarda qlikogen ehtiva etməsinə və yodla təmasda olduqda əldə etmələrinə əsaslanır. tünd qəhvəyi rəng. Qatlı skuamöz epiteldə patoloji sahələr varsa, onlar ləkələnmir və yüngül qalır (Şiller testi mənfidir). Schiller testi yalnız patoloji sahələri müəyyən etməyə deyil, həm də onların ölçüsünü və yerini müəyyən etməyə imkan verir. Lazım gələrsə, həkim ən şübhəli nahiyədən material (biopsiya) götürür.

Kolposkopiya nəticələrinin qiymətləndirilməsi

Aşağıdakı əlamətlər servikal patologiyanı göstərir:

• asetowhite epiteli - sirkə ilə müalicə edildikdən sonra epitelin ağartma sahələri görünür;
• punktasiya yod-mənfi bir sahədir (yəni ləkələnməmiş), bütün səthi boyunca qırmızı nöqtələr var (histologiyaya görə, onlar kapilyar döngələrin lokalizasiyasına uyğundur və epitelin atipik vaskulyarizasiyasını göstərir);
• mozaika - kapilyarların yaratdığı çoxsaylı poliqonların olması;
• leykoplakiya - ağ film uşaqlıq boynunun səthində (nazik leykoplakiya - film tamponla asanlıqla çıxarılır, qaba leykoplakiya - film ektoserviksin selikli qişasına möhkəm yapışır);
• atipik damarlar - düzensiz forma, onlar qıvrılır və sirkə ilə müalicədən sonra büzülmür;
• yod-mənfi zona - yodla ləkələnməmiş, tez-tez müşahidə olunan sahə.

Kolposkopiya qadının vajinasının, uşaqlıq boynunun və vulvanın müayinəsi üçün müasir standart ginekoloji prosedurdur. Bunu həyata keçirmək üçün ginekoloq xüsusi işıqlandırma ilə kolposkopdan istifadə edir və optik sistem. Bu prosedur adətən həkim aşkar edərsə tövsiyə olunur patoloji vəziyyət uşaqlıq boynu, müntəzəm müayinə və ya sitoloji yaxma zamanı vajina anormaldır.

Bununla belə, xəstələrin şikayətləri olmadıqda və uşaqlıq boynunun sitologiyası və vizual müayinəsi normal olarsa, kolposkopik üsulla xərçəngdən şübhələnmək olar. Yəni, kolposkopik əlamətlər sitoloji və üstəlik, vizual olanlardan çox daha erkən görünür. Bu, xərçəngi çox erkən mərhələdə aşkar etmək və müalicə etmək üçün çox dəyərli bir üsuldur. Bu prosedura daxil edilməlidir məcburi müayinə antenatal klinikada qeydiyyatda olan bütün qadınlar (mioma, endometrioz və s.).

İdeal olaraq, kolposkopiya ən azı ildə bir dəfə tamamilə bütün qadınlarda aparılmalıdır. Xaricdə bu prosedur qadınlarda hər il aparılır, lakin hər 5 ildən bir sitoloji yaxma götürülür (kolposkopiya daha ucuzdur).

Kolposkopiya zamanı həkim hər hansı formasiyalar aşkar edə və hərtərəfli müayinə üçün biopsiya ala bilər. laboratoriya diaqnostikası anormal hüceyrələr. Birincil kolposkopiyadan əvvəl qadınların əksəriyyəti narahatdır, çünki bu prosedurun mahiyyəti və bu cür diaqnostikanın nəticələri haqqında kifayət qədər məlumat yoxdur.

Belə bir diaqnozun məqsədi?

Çox tez-tez, dəqiq servikal eroziya ilə kolposkopiya vacibdir diaqnostik prosedur. Qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi üçün istifadə olunur, məsələn:

• Genital ziyillər, papillomalar
• Vulvanın, vaginanın, servikal toxumanın xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti
• Servisit - uşaqlıq boynunun iltihabı
• Vagina və ya vulva xərçəngi

Buna görə də, prosedur üçün göstəriş müayinə və ya smear təhlili zamanı normadan hər hansı bir sapmadır və menstruasiya dövrü istisna olmaqla, onun həyata keçirilməsi üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Diaqnostik nəticələrə əsasən həkim müvafiq müalicəni təyin edir.

Servikal kolposkopiyaya hazırlıq

Bir qayda olaraq, ilk 2-4 gündə menstruasiya bitdikdən sonra proseduru həyata keçirmək tövsiyə olunur. Müayinə təyin olunarsa və qadının menstrual axını başlayırsa, prosedur yenidən təyin edilməlidir. Servikal kolposkopiyaya hazırlaşmaq üçün sizə lazımdır:

• Kolposkopiyadan 2 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz
• Eyni şey istifadə üçün də gedir müxtəlif şamlar, spreylər, vaginal tabletlər, əgər həkiminiz xüsusi olaraq bir şey istifadə etməyi tövsiyə etmirsə.
• Vəsaitlərdən istifadə etməyin intim gigiyena, və cinsiyyət orqanlarını yalnız su ilə yuyun.
• Kolposkopiyadan bir neçə gün əvvəl özünüzü duş edə bilməzsiniz, xüsusən də duşun özü belə olmadığı üçün təhlükəsiz şəkildə müalicə (bax).
• Kolposkopiyadan əvvəl ağrıkəsicilər tələb olunmur - bu, tamamilə ağrısız bir müayinədir , bir ginekoloq tərəfindən müayinədən əvvəl olduğu kimi, spekulumlar sadəcə daxil edilir və serviks böyüdücü altında yoxlanılır, heç bir şey ona toxunmur.

Kolposkopiya necə aparılır?

Kolposkopik şəkil təsirlənə bilər və təhrif edilə bilməz daha yaxşı tərəf selik və uşaqlıq və əlavələrin palpasiyası kimi amillər, buna görə də:

• Həkim serviksdən selik çıxarır və onu sirkə və Lugol ilə müalicə edir, həmişə pambıq çubuqla deyil, doka ilə müalicə edir.
• Kolposkopiya uşaqlığın və əlavələrin palpasiyasından əvvəl aparılır (eyni bir gün əvvəl cinsi əlaqənin istisna edilməsinə də aiddir).

Kolposkopiya uzadılmış və ya sadə ola bilər.

Sadə kolposkopiya- müayinə uşaqlıq boynunun səthindən axıntı çıxarıldıqdan dərhal sonra aparıldıqda.

Genişlənmiş kolposkopiya- uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin 3%-li sirkə turşusu məhlulu ilə müalicə olunduqdan sonra aparılır və 2 dəqiqədən sonra kolposkopla müayinə başlayır. Belə müalicədən sonra hər hansı bir patoloji dəyişikliklər daha aydın şəkildə müəyyən edilir, çünki selikli qişanın qısa müddətli şişməsi serviks səthində baş verir və toxumalara qan tədarükü azalır. Hüceyrələrin onkoloji yerini təyin etmək üçün Luqol məhlulundan istifadə edin (.) Bu üsul Şiller testi adlanır, xərçəng öncəsi xəstəliklərdə uşaqlıq boynu toxumasının hüceyrələri qlikogen baxımından zəif olur və yod və ya Luqol ilə tətbiq edildikdə qaralmır. Buna görə də, nə vaxt onkoloji proses qəhvəyi parça fonunda ağımtıl ləkələr görünə bilər. Sonra həkim biopsiya ala bilər - histoloji müayinə üçün toxuma parçası.

Biopsiya bir az ağrılı prosedurdur, çünki xüsusi forseps ilə aparılır. Servikal biopsiya az ağrılı hesab edilir, bəzən yalnız yüngül təzyiq hissi və spazmodik ağrı ola bilər. Ancaq vajina və ya vulvanın biopsiyası zamanı ağrılı ola bilər, bunun üçün istifadə edirlər yerli anesteziya. Bəzi hallarda həkim istifadə edə bilər xüsusi vasitə, qanaxmanın azaldılması. Biopsiya zamanı ginekoloq kiçik bir servikal toxuma parçasını çıxarır, onu bir boruya yerləşdirir və laboratoriyaya göndərir. Biopsiya ilə kolposkopiyadan sonra 3-5 mm-lik kiçik bir cızıq qalır ki, bu da bir neçə gün ərzində tez sağalır. Bəzən, hansı hallarda növbəti menstruasiya 14 gündən az qalsa, biopsiya başqa günə təyin oluna bilər.

10-14 gündən sonra adətən biopsiya nəticələri hazır olur, ona görə də kolposkopiyadan sonra müayinənin nəticələri ilə bağlı tövsiyələr almaq üçün analiz hazır olduqdan sonra həkiminizlə növbəti səfər barədə razılaşmalısınız.

Servikal kolposkopiyanın nəticələri nə demək ola bilər?

Uzadılmış kolposkopiya zamanı həkim dəyişdirilmiş sahələr aşkar edərsə, bəzi hallarda biopsiya aparılır. (Ektopiya) ilə təsirlənmiş sahə Lugol ilə boyanmır, bu yalnız ektopiyanın varlığını sübut edir və biopsiya göstərilmir.
Amma əgər:

• patoloji olaraq dəyişdirilmiş damarlar görünür (burun, aralıq, vergül və s.)
• durğu işarələri - bunlar Lugol tərəfindən ləkələnməmiş ərazidə nöqtəli daxilolmalardır
• mozaika dördbucaq şəklindədir müxtəlif formalar yenidən boyanmamış sahədə
• dəyişməz ağımtıl sahələr -

sonra biopsiya tələb olunur.

Dəyişikliklər aşkar edilsə belə, həkim yalnız görünüşə əsaslanaraq diaqnoz qoya bilməyəcək, hər şey 2 həftədən sonra laboratoriya məlumatlarından asılı olacaq. Nə vaxt histoloji analiz toxuma dəyişikliklərini aşkar edir, sonra tələb edəcək əlavə müayinələr və analizin nəticələrinə əsasən terapiya.

Kolposkopiya və biopsiyadan sonra nə etmək olmaz?

Əgər biopsiya olmadan kolposkopiya olubsa, o zaman istədiyinizi edə bilərsiniz.

Kolposkopiya biopsiya ilə aparılıbsa, prosedurdan sonra mümkündür:

• biopsiyadan sonra bir qadın ola bilər sızlayan ağrı aşağı qarın
• az yaşılımtıl və ya görünür qəhvəyi axıntı(santimetr. ). Panik etməyin, bunlar normal variantlardır.

Biopsiya ilə kolposkopiyadan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün 2 həftə ərzində bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

• Cinsi əlaqədən çəkinin
• Duş edə bilməzsiniz, tamponlardan istifadə edə bilməzsiniz və yalnız yastıqlardan istifadə edə bilərsiniz
• İçə bilməzsən dərmanlar, tərkibində asetilsalisil turşusu var
• Hər hansı bir ağır fiziki fəaliyyəti və ya məşqi məhdudlaşdırın
• Hamama, saunaya baş çəkə bilməzsiniz, vanna qəbul etməkdən çəkinin, yalnız duş qəbul etməlisiniz

Hamiləlik zamanı kolposkopiya və biopsiya

Hamiləlik kolposkopiya üçün əks göstəriş deyil. Çünki ağrısızdır və təhlükəsiz üsul. Kolposkopiyanın yalnız bir əks göstərişi var - menstruasiya.

Ancaq biopsiya etməmək daha yaxşıdır, çünki:

• Bu, xüsusilə plasenta previa aşkar edildiyi hallarda qanaxmaya, aşağı düşməyə və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.
• Və təkcə buna görə deyil, həm də mümkün yanlış müsbət nəticələrə görə patoloji dəyişikliklər hamiləlik zamanı hormonların təsiri altında serviks.
• Bundan əlavə, müalicə, əgər bir şey varsa, qadın doğum edənə qədər hələ də mümkün deyil (istisna uşaqlıq boynu xərçəngi ola bilər və hətta bundan sonra da inkişaf etmiş ola bilər).

Buna görə də, çox vaxt həkimlər hamiləlik dövründə servikal biopsiyası həyata keçirmirlər və doğuşdan sonra proseduru təxirə salırlar. Hamiləlik dövründə biopsiya olmadan kolposkopiya təhlükəsizdir və uşaqlıq boynunda dəyişikliklər aşkar edilsə belə, uşağın doğulmasından 6 həftə sonra kolposkopiyanı təkrarlamaq və lazımi biopsiya aparmaq mümkün olacaq.

Kolposkopiya vagina, uşaqlıq boynu və vulvanın ginekoloji müayinəsidir. Davranış bu prosedur xüsusi bir cihazdan - kolposkopdan istifadə etməklə. Kolposkopiyanın əsas göstəriciləri Pap testinin nəticələrində normadan sapmalardır (sitoloji smear, Pap testi - eyni şey). Kolposkopiya zamanı qeyri-adi, şübhəli formasiyalar aşkar edilərsə, həkim dərhal daha ətraflı laboratoriya testləri üçün bir neçə anormal hüceyrə götürərək biopsiya edə bilər.

Bir çox qadın kolposkopiyadan əvvəl narahatlıq keçirir və bunu etməkdən qorxur. Bu, tez-tez prosedurun mahiyyəti, serviks kolposkopiyasının nə olduğunu, nə üçün lazım olduğunu və necə edildiyi barədə kifayət qədər məlumatlı olmaması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, kolposkopiyanın ağrılı olduğuna dair miflər var, lakin əslində hətta servikal biopsiyanın ağrısız hesab edilməsinə baxmayaraq, bəzən təzyiq hissi və yüngül spazmodik ağrıya səbəb olur. Ancaq bəzi hallarda həm biri, həm də digər prosedur əvəzolunmazdır.

Kolposkopiya niyə edilir?

Bu tədqiqat bir çoxunun diaqnozunda istifadə olunur qadın xəstəlikləri, o cümlədən aşağıdakılar:

• – Genital ziyillər;
• - Uşaqlıq boynu eroziyası;
• - servisit - iltihab uşaqlıq boynu;
• – Uşaqlıq boynunun xərçəng öncəsi toxumasının anomaliyaları;
• - Uşaqlıq boynu xərçəngi;
• – vulvada xərçəngdən əvvəlki dəyişikliklər;
• – Vulvar xərçəngi;
• – Xərçəngdən əvvəlki vaginal toxumanın anomaliyaları;
• – Vaginal xərçəng;
• - və s.

Kolposkopiya üçün göstərişlər

Kolposkopiya proseduru, toxumanın ətraflı müayinəsinə imkan verən bir kolposkopdan istifadə edərək, serviksin bir hissəsinin, eləcə də bütün vajinanın selikli qişasının vəziyyətinin öyrənilməsi, ginekoloji müayinəsidir. Kolposkopiya üçün göstərişlər vajinanın və serviksin selikli qişasının vəziyyətini təhlil etmək və qiymətləndirmək, xəstəliklərin diaqnozu və diaqnozu təsdiqləmək ehtiyacıdır. Əslində, prosedurun əsas məqsədi anormal, şübhəli toxumaları aşkar etməkdir və ən əsası, xoşxassəli şişi bədxassəli şişdən (xərçəng) ayırmağa imkan verir. Bundan əlavə, kolposkopiya üçün göstərişlər müalicənin effektivliyinə nəzarət edir.

Kolposkopiya üçün əks göstərişlər

Əslində, tədqiqatın sadəliyi və mütləq təhlükəsizliyi nəzərə alınmaqla, kolposkopiya üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Yalnız bir şey var vaxt məhdudiyyəti, buna görə kolposkopla müayinə zamanı menstrual qanaxma– menstruasiya zamanı prosedur aparılmır. Və hətta hamiləlik də əks göstəriş deyil.

Hamiləlik zamanı kolposkopiya

Hamilə qadınlar üçün kolposkopiya - mütləq təhlükəsiz prosedur Ancaq hər halda, proseduru həyata keçirməzdən əvvəl həkimə hamiləlik barədə məlumat verilməlidir. Ancaq müalicə lazımdırsa, müvafiq tədbirlər uşağın doğulmasına qədər təxirə salınır (neoplazmaların ciddi şəkildə təhdid etdiyi hallar istisna olmaqla) qadın sağlamlığı və tələb dərhal müdaxilə həkimlər). Hamiləlik dövründə kolposkopiya uşağın sağlamlığına təhlükə törətmir, doğuşa və ya gələcəkdə uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə təsir göstərmir. Hamiləlik dövründə proseduru təhlükəli hesab edə biləcək heç bir səbəb yoxdur. Əslində, hətta bir biopsiya hamilə qadın üçün təhlükəsizdir, kolposkopiya zamanı və ya ondan sonra toxumalarda və selikli qişalarda şübhəli anormallıqlar olduqda tez-tez müraciət edilir (baxmayaraq ki, belə hallarda biopsiya kifayət qədər ciddi vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər).

Kolposkopiyadan sonra müalicə adətən qanaxma riski səbəbindən doğuşdan sonraya qədər təxirə salınır, xüsusən hamiləlik on həftədən çox olarsa. Hamiləlik dövründə kolposkopiya uşaqlıq boynu onkologiyasının (xərçəng) inkişaf riskini aradan qaldırmaq üçün edilir. Hamiləlik serviksin selikli qişasını dəyişdirə bilər (servikal displaziya daha aydın görünür; artan servikal kanal selik miqdarı), buna görə də kolposkopiya proseduru yalnız ixtisaslı bir ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır. Əksər hallarda, adətən kolposkopiyadan sonra olan biopsiya hamiləlik zamanı tövsiyə edilmir.

Bunun səbəbi uşaqlıq boynunun vaskulyarizasiyasının artması və riskin artmasıdır ağır qanaxma hamiləlik zamanı. Lakin kolposkopiya potensial təhlükəli neoplazmaların və ya üçüncü dərəcəli servikal displaziyanın mövcudluğunu aşkar edərsə, hamiləlik üçün risklərdən asılı olmayaraq biopsiya aparılmalıdır. Servikal kanaldan analiz üçün toxuma nümunələrinin götürülməsi, fetusun zədələnməsi ehtimalı səbəbindən kontrendikedir.

Kolposkop nədir və necə işləyir?

Kolposkop, kontaktsız tədqiqat üçün uyğunlaşdırılmış optik və işıqlandırma sistemləri olan mikroskopdan ibarət xüsusi cihazdır. Kolposkopda durbin optik başlıq, cihazın bazası və onun ştativindən ibarətdir ki, bu da cihazı həkim üçün əlverişli istənilən vəziyyətdə quraşdırmağa və istifadə etməyə imkan verir. Optik başlığa dəyişdirilə bilən böyüdücü göz qapaqları ilə təchiz edilmiş prizmatik durbin daxildir, bu da toxumaları 195 mm məsafədə çox ətraflı şəkildə görməyə imkan verir. Başda həkim tərəfindən müayinə olunan səthin vahid, intensiv işıqlandırılmasını yaradan daxili işıqlandırıcı var.

Servikal kolposkopiya üçün prosedurun özü sadə və geniş ola bilər. Prosedura sadədir və yalnız serviksin selikli qişasının müayinəsini, ilk növbədə səthini ayıran hər şeydən təmizlədikdən sonra əhatə edir. Uzatılmış kolposkopiyaya gəldikdə, bu, xüsusi reagent, yəni sirkə turşusunun 3% məhlulu ilə müalicə olunduqdan sonra serviksin vaginal hissəsinin müayinəsindən ibarətdir. Bu müalicə toxumada patoloji dəyişiklikləri daha aydın görmək imkanı verir, çünki onun selikli qişasının təbəqələri qısa müddət ərzində şişir, müalicə olunan nahiyədə qan damarlarının daralması və toxumalara qan tədarükünün azalması müşahidə olunur.

Hüceyrələrdə qlikogeni aşkar etmək üçün tədqiq olunan toxuma səthi əvvəlcədən başqa bir reagentlə - Lugolun sulu məhlulu ilə müalicə olunur (tibbdə buna Şiller testi deyilir). Epitel hüceyrələri Xərçəngöncəsi xəstəliklər halında, onlar qlikogenlə zəifdirlər, yəni Lugol məhlulu ilə boyanmırlar; bu vəziyyətdə anormal toxuma vajinanın və ya uşaqlıq boynunun sağlam toxumasının tünd qəhvəyi fonunda ağımtıl ləkələrə bənzəyir. həllinə normal reaksiya. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, kolposkopiya zamanı həkim daha ətraflı müayinə üçün toxuma parçasını götürə (çimdiklə) bilər. laboratoriya tədqiqatı- biopsiya.

Kolposkopiya ağrılıdır, təhlükəlidirmi?

Yəqin ki, artıq başa düşdüyünüz kimi, prosedur təhlükəsiz və ağrısızdır - ağrılı və ya təhlükəli deyil. Uzadılmış kolposkopiya apararkən, turşu reagenti ilə təmasdan sonra yüngül yanma hissi hiss edə bilərsiniz. Bununla belə, son dərəcə nadir hallarda kolposkopiya nəticəsində fəsadlar yarana bilər, məsələn:

• 1. Şiddətli qanaxma;
• 2. Qarının aşağı hissəsində ağrılar;
• 3. İnfeksiya.

Prosedurdan sonrakı bir neçə gün ərzində sizdə adi haldan daha şiddətli menstrual qanaxma kimi simptomlar müşahidə olunarsa (qanaxma kiçik və ya ləkəlidirsə və prosedurdan sonra 2-3 gün davam edərsə, bu normaldır), titrəmə, qızdırma və şiddətli ağrı alt qarında, təcili ehtiyac səhiyyə. Buna görə də ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz!

Prosedur üçün hazırlıq

Kolposkopiya ərəfəsində həkiminiz sizə aşağıdakı şərtlərə əməl etməyi tövsiyə etməlidir:

• 1. Prosedurdan bir-iki gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin.
• 2. Müayinədən bir neçə gün əvvəl tamponlardan istifadə etməyin, süpozituarlardan istifadə etməyin, vaginal vanna qəbul etməyin və s. – daxili flora təbii qalmalıdır.
• 3. Əgər qadın çox həssasdırsa, prosedurdan dərhal əvvəl reseptsiz bir ağrı kəsici, məsələn, parasetamol və ya ibuprofen tableti qəbul etməyə icazə verilir.

Tədqiqat tarixi qadının menstruasiya dövrü ilə üst-üstə düşməməsi üçün seçilməlidir.

Kolposkopiya necə aparılır?

Bir qayda olaraq, bütün prosedur 10-20 dəqiqə çəkir. Eyni zamanda, qadın, əslində, ən adi vəziyyətdə olduğu kimi, ginekoloji kresloda yatır ginekoloji müayinə. Kolposkopiya necə aparılır? Ginekoloq vajinaya bir vaginal spekulum daxil edir. Güzgünün metal çərçivəsi bir neçə xoşagəlməz duyğuya səbəb ola bilər, çünki soyuq ola bilər, ancaq içəridə normal şərait Bu ağrılı və ya xüsusilə narahat olmamalıdır. Sonra həkim kolposkopu ginekoloji kresloya yaxın, bir neçə santimetr məsafədə yerləşdirir. Cihaz həkimə uşaqlıq boynunu, vaginanı və vulvanı hüceyrə səviyyəsinə qədər böyüdülmüş formada müayinə etməyə imkan verəcək.

Dokularda patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün həkim Lugol'u uşaqlıq boynuna tətbiq edə bilər ( su məhlulu yod), həmçinin sirkə məhlulu. Yüngül, lakin tez keçən yanma hissi sirkə ilə təmasdan yaranır. Lugol həlli heç bir sensasiyaya səbəb olmur. Ancaq sağlam, normal toxuma hüceyrələri onunla təmasda olduqda rəngini dəyişir, tünd qəhvəyi olur, lakin patoloji olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələr dəyişməz qalır. Beləliklə, onları aşkar etmək daha asandır və tədqiqatın nəticəsi daha etibarlıdır. Anormal sahələr aşkar edilərsə, həkim dərhal analiz üçün kiçik bir toxuma nümunəsi götürərək biopsiya edə bilər - bu və ya digər şəkildə, lakin patoloji varsa, hər halda edilməlidir, buna görə də dərhal daha yaxşıdır.

Uşaqlıq boynunun biopsiyası sinir uclarının olmaması səbəbindən ağrısız bir prosedurdur, lakin yüngül spazmodik və ya basaraq ağrı qarnın aşağı hissəsində bəzən təhrik edə bilər. Vajinanın və vulvanın aşağı hissəsinin biopsiyasına gəldikdə, bu ağrılı ola bilər, buna görə başlamazdan əvvəl yerli anesteziya, məhsulu tədqiq olunan toxuma sahəsinə tətbiq etmək. Bəzi hallarda toxuma nümunəsi alındıqdan sonra qanaxmanı azaltmaq üçün xüsusi hemostatik agent istifadə olunur. Yeri gəlmişkən, belə bir nümunə götürmə üsulu kazıma, skalpellə ayırma və ya tel radio dalğası döngəsi ilə toxumanın kəsilməsi ola bilər. Servikal biopsiyanın nəticələrini 10-14 gündən sonra alacağınızı gözləyə bilərsiniz. Təhlilin etibarlılığına gəlincə, bu, çox yüksəkdir, yəni 98,6%. Biopsiyadan 4-6 həftə sonra görüş üçün getməlisiniz antenatal klinika.

Kolposkopiya zamanı nə görünür?

Kolposkopdan istifadə edərək müayinə hətta çox kiçik, ilkin dəyişikliklər və xəstəliyin yerini və xarakterini dəqiq müəyyən etmək. İmtahan zamanı qiymət verirlər görünüş və selikli qişanın quruluşu: epitelin bütövlüyünün pozulması, toxuma rəngi, damar naxışı, vəzilərin forması və mövcudluğu, müəyyən edilmiş formalaşmaların sərhədləri. Normal vəziyyətdə olan selikli qişa parlaq, solğun çəhrayı rəngə malikdir, menstrual dövrünün ikinci hissəsində bir az mavi rəngə malikdir. Lugol məhlulu ilə təmasda olduqda, onun səthi tünd qəhvəyi rəngə boyanır və bu fonda hər hansı bir toxuma anomaliyaları aydın görünür.

EROZİYADA(servikal eroziya vajinaya yaxın epiteldən məhrum olan sahədir) eroziya səthi hamar və ya incə dənəli, qırmızı rəngdədir, eroziv səthdə qan damarları ilgək şəklində görünür.

PSEUDOEROZİYA İLE (EKTOPIYA) uşaqlıq boynunun epiteli (in yaxşı vəziyyətdə təbəqəli skuamöz) hamar, aydın konturları olan silindrik epitellə əvəz olunur. Kolposkopiyada parlaq qırmızı kiçik papillaların çoxluğu kimi görünür.

Glandular POLİPS müxtəlif ölçülü, tək və ya çoxlu ola bilər. Müayinə edildikdə, onlar parlaq bir səthə malikdirlər və açıq çəhrayıdan mavi-bənövşəyi rəngə qədər bir kölgə var. Bundan əlavə, vəzili poliplərin səthi çox vaxt sütunlu epitelə, kolposkopiya zamanı isə ektopiyaya (psevdoeroziya) bənzəyir.

PAPILLOMA- artım Çəhrayı rəng, fərdi papillalarda genişlənmiş damarlarla. Ona 3% tətbiq edildikdə sirkə məhlulu damarlar büzülür və patoloji sahəsindəki selikli qişa solğun olur.

SERVİKAL ENDOMETRİOZ(uşaqlığın uşaqlıq boynunda uşaqlıq orqanının selikli qişasının toxumasına bənzər toxuma əmələ gəldikdə və bu formasiyalar bütün menstrual dövr ərzində müvafiq “uşaqlıq” dəyişikliklərinə məruz qaldıqda) çəhrayı rəngə malik olan formasiyalar qeyri-müntəzəm yumurtavari forması ilə fərqlənir. və ya mavi-bənövşəyi rəng. Onlar selikli qişanın ümumi səthindən yuxarı çıxır və onlara toxunsanız qanaxır. Formasiyaların ölçüsü xüsusi mərhələdən asılı olaraq tez-tez dəyişir aylıq dövr qadınlar. Uzadılmış kolposkopiya zamanı endometriozun lezyonlarının rəngi demək olar ki, dəyişməz qalır ki, bu da diaqnoz üçün vacibdir.

SERVİKSİN LEYKOPLAKİYASI selikli qişanın qalınlaşmasıdır, müalicə olunmazsa, leykoplakiya şişə çevrilə bilər. Kolposkopiya zamanı selikli qişadan asanlıqla ayrılan ağımtıl, kobud ləkələr və ya nazik təbəqələr kimi görünür.

Uşaqlıq Boynu Xərçəngi Kolposkopiyada yumru çıxıntıları olan şişkin şüşəli sahələr ilə fərqlənir, üzərlərində damarlar görünür. Üstəlik, geniş bir araşdırma zamanı vazokonstriktor reagentlərinin (məsələn, sirkə turşusu) təsiri altında reaksiya vermir və daralmazlar. Belə hallarda biopsiya məcburidir.

Kolposkopiyadan sonra

Kolposkopiya zamanı biopsiya aparılmadıqda, prosedurdan sonra qadının fəaliyyəti heç bir şəkildə məhdudlaşmır. Müayinədən bir və ya iki gün sonra yüngül ləkəli qanaxma müşahidə oluna bilər, lakin bu olduqca nadirdir. Ancaq vəziyyət fərqlidirsə və hər hansı bir fəsadla qarşılaşsanız, dərhal antenatal klinikaya müraciət edin! O ki qaldı biopsiyanın aparılmasına, o zaman ağrılı hisslər ondan sonra, bir qayda olaraq, bir və ya iki gündən sonra yox olur, yüngül qanaxma bir neçə günə qədər davam edə bilər. Bu vəziyyətdə, ağır qanaxmanın olması, xüsusilə ağrı, atəş və sağlamlıqdakı digər anormalliklərlə müşayiət olunarsa, dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Qeyri-adi halda qaranlıq axıntı Biopsiyadan sonra narahat olmağa ehtiyac yoxdur - bu, bəzi qadınlarda olur. Prosedurdan sonra bir həftə ərzində cinsi əlaqədə olmamaq, tamponlardan istifadə etməmək, duşdan qaçmaq tövsiyə olunur.

Kolposkopiya və biopsiya haqqında bir az daha çox, video: