Yehovanın Şahidləri arasında qanköçürmədən imtina - biblical əsaslar varmı? Yehovanın Şahidləri və Qanköçürmə Yehovanın Şahidləri arasında qanköçürmə ilə bağlı yanlış anlaşılma.

Qanlı bəy “Və gecə dayanacağında yolda baş verdi ki, Rəbb onunla qarşılaşdı və onu öldürmək istədi. Sippora daş bıçağı götürüb oğlunun sünnət dərisini kəsdi və onun ayaqları altına qoydu və dedi: “Sən mənim üçün qanlı bəysən. Və onu tərk etdi” (Çıx. 4:24-26).“Qanlı bəy” hekayəsi

Qan Əhdinin Ritualı Çıxış 24:6-8 Qan Əhdinin bağlanmasından bəhs edir: “Musa qanın yarısını götürüb stəkanlara tökdü və qanın digər yarısını qurbangahın üzərinə səpdi və kitabı götürdü. əhdi (əhd-peymanı) oxuyun və xalqa ucadan oxuyun və onlar dedilər: Rəbbin dediyi hər şeyi edəcəyik və edəcəyik.

Niyə bu qədər qan? Bir tərəfdən unutmamalıyıq ki, bütpərəst üçün ən həqiqi tanrı mərhəmətdən danışan deyil, daha güclü olduğu ortaya çıxan tanrı olacaqdır. Almanlar tərəfindən ötürülən Altayda bütpərəstlik və xristianlıq arasındakı rəqabət haqqında tipik bir hekayədir.

“İçəridə HƏR BƏDƏNDƏN bir neçə qram qan”ın əxlaqsız olmadığını düşünməyi özümüz üçün mümkün saymırıq, necə ki, “bir neçə dəqiqəlik zina” da əxlaqsızlıq deyil (təxminən, əlbəttə, amma açıq şəkildə).

Amma bu bizim şəxsi fikrimizdir.

HƏR bir orqanizmin qanının içilməsinin qadağan edilməsinin lehinə daha bir maraqlı məqam:

Musanın Qanununda qandan istifadə etmək üçün başqa bir seçim var (daha doğrusu, qansız heyvanın əti):

Qanun. 14:21: Heç bir leş yeməyin; onu darvazalarınızda olan əcnəbiyə verin, qoy yesin ya da ona sat, çünki siz Allahınız Rəbbin müqəddəs xalqısınız.

Sual yaranır: əgər Yaradılış 9:3, 4-ə əsasən, qan yeməyin yolverilməzliyi haqqında qanun bütün insanlara şamil edilirsə, Musanın Qanununda nəyə görə “yadlar” üçün belə indulgensiya var?

şənbə günü ( 15.09.2004-cü il. ilə. Qanunun təkrarı kitabından 26 diqqətəlayiq fikirlər) Qanundan ayələr. 14:21, əcnəbilərin Musanın Qanununa tabe olmadığı və bu cür ətdən "müxtəlif məqsədlər üçün" istifadə edə bilmələri ilə izah edildi, yumşaq bir şəkildə belə əti yeyə bilməyəcəklərini, ancaq paltar, itləri bəsləmək və s. Baxmayaraq ki, Müqəddəs Yazıların mətnində dəqiq deyilir ki, əcnəbiyə belə ət YEYƏSİN, ondan yalnız geyim və s. üçün deyil, “müxtəlif məqsədlər üçün” istifadə etsin.

Bununla belə, sual qalır: niyə insanlar üçün tələblərdə BELƏ fərq var? Musanın Qanunu dövründən bir əcnəbi leşə olan qadağanı bilə bilməzdi: Nuha leş (qanı olmayan heyvan) haqqında heç bir göstəriş verilməmişdir. YALNIZ YEHOVANIN XALQI ÜÇÜN HƏR BƏDƏNİN qanının necə işlədilməsi ətraflı izah edilmişdir. Buna görə də leş yeməyə icazə heç bir şeyi olmayanlara verilir yox Allahın tələblərindən xəbərdardır - bu mövzuda bütün təfərrüatları ilə maariflənmiş YALNIZ YEHOVA XALQI ÜÇÜN QANIN İSTƏKİLƏNMƏSİ QADAĞANINA RİCA EDİLMƏYİN TƏLƏBLƏRİNİN ƏHƏMİYYƏTİNİ vurğulayır. Onun xalqının bir hissəsi olmayan şəxsdən tələb azdır. Xristianlar isə buna görə məsuliyyət daşıyacaqlar.

Ona görə də düşünürük ki, HƏR BƏDƏNDƏN qan istehlakına haqq qazandırmaq – bu çağda can qurtarmaq naminə daxilən – bu çağda can qurtarmaq naminə hər hansı qanunsuzluğa haqq qazandırmaq (qətl və oğurluq) eynidir. Üstəlik,müalicədə qanın istifadəsi -Alternativ var: qansız dərman.
Hal-hazırda, məsələn, Amerikada mülki və hərbi tibb yalnız Yehovanın Şahidlərinin qanını köçürməkdən imtina etdiyinə görə özünün mübahisəsiz üstünlüyü qənaətinə gələrək xəstələrin qansız müalicəsi üsulunu müdafiə edir.

Ola bilsin ki, RSD-nin qan haqqında təlimində razılaşmadığımız yeganə şey qan fraksiyaları, molekulları və elementləri ilə bağlı çaşqınlıq və buna baxmayaraq qan əsaslı dərmanlardan və ya qanköçürmələrdən istifadə etməyə qərar verənlərin ünsiyyətdən məhrum olmasıdır. Niyə? Dörd nöqtəyə əsaslanaraq:

1) Allah miyoqlobin və əzələlərdə qalıq şəklində qanın qaçılmaz olaraq qaldığını və ətin qalınlığında baldan heç də az olmadığını nəzərə alaraq, prinsipcə heyvanı mümkün qədər çox qanaxmağı əmr etdi. narkotik. IN aktovegin ampulası, hesab edirik ki, kotletdə olduğundan daha az qalıq heyvan qanı var, məsələn, və ya qaraciyər pastası.

Böyük Vətən Müharibəsi dövründən bəri mövcud olan heyvanların ən böyük qan damarlarını qanaxma texnologiyası, fanatizm olmadan, heyvan cəmdəyini ƏSAS olaraq qandan və bundan başqa hər şeydən - əzələlərdə bağlanan qandan azad etməyə imkan verir. şəklində, deyək ki, miyoglobin - sayılmaz , ət adlanır və onun bir hissəsidir.

Beləliklə, əsas kanalın qanı heyvanın həyatının əsasını təşkil edir və HƏYATINI simvollaşdırır. Boğulmuş heyvanda və ya leşdə qan çay yatağından çıxmır - oksigen çatışmazlığı səbəbindən laxtalanır və buna görə də belə bir heyvanı yemək olmaz. (bir çox xəstəliklərə səbəb olan patogen mikroorqanizmlərin kütləsinə görə əslində qida baxımından zərərli olsa da, qanın təhlükələrindən danışmırıq). Texnologiya ilə qanı çıxarılan heyvanın ətində bu və ya digər şəkildə qan qalıqları var, lakin buna baxmayaraq, Yehovanın xalqı həmişə belə əti yeyib.

2) Prinsip mövcudluğu: hər şey hərracda satılır(təbii ki, açıq qan istisna olmaqla), heç bir araşdırma etmədən yeyin- 1 Korinflilərə 10:25 (baxmayaraq ki, burada Paul bütlərə qurban edilən ət cəmdəklərinin hissələrindən danışsa da, yemək üçün istifadə olunanların alqı-satqısı prinsipi, bizcə, qansız ət və ətli tortlara aiddir. kimə və kimdən naməlum kolbasa). Pavel hərracda satılanları fanatizm həddinə çatdırmağı məsləhət görmədi, əks halda aclıqdan ölmək riski böyükdür: fanatik vicdan həmişə yapışmağa bir şey tapacaq.

3) Məlum olduğu kimi, leykositlər kimi qan fraksiyaları - içində böyük miqdarda bir tibb bacısının südündə tapılsa, orada müvafiq qan miqdarından daha çox leykosit var. Qanda 1 kub millimetrdə 4000-11000 leykosit olduğu halda, ana südündə qidalanmanın ilk aylarında 50000-ə qədər leykosit ola bilər.Bu, eyni həcmdə qandan 5-12 dəfə çoxdur. ( kataloq məlumatları)

Belə çıxır ki körpə insan qanının fraksiyalarını leykositlər şəklində istehlak edir, lakin bu növ qidalanma Allah tərəfindən təmin edilir və Müqəddəs Yazıların heç bir yerində qan fraksiyaları olan südlə əmizdirməyə qadağa yoxdur.

Məlum olub ki, qan fraksiyalarından istifadə məsələsi də kifayət qədər öyrənilməmişdir ki, onların müalicə üçün istifadəsini qadağan edən Bibliya əsasları olsun.

4) Müqəddəs Kitab yalnız HEYVANLARIN qanını qida kimi yeməyə münasibəti qeyd edir. Buna əsaslanaraq, yalnız heyvanların qanını köçürməyin mümkün olmadığı qənaətinə gələ bilərik, lakin bizə göründüyü kimi, hətta müasir tibb də bu barədə düşünməyəcək. Heyvan qanını, hətta bal şəklində də yeyin. "Hematogen" kimi bir dərman - Müqəddəs Yazıların bu keçidi baxımından da səhv olardı - Həvarilərin işləri. 15:28.

Görünür, insan qanı yemək qadağası ilə bağlı heç bir problem yoxdur. İnsan qanının tibbi məqsədlər üçün istifadəsi ilə bağlı yalnız bir sual qalır. Ancaq bununla bağlı birbaşa qadağalar yoxdur, baxmayaraq ki, bizə göründüyü kimi, ola biləcəyini düşünmək belə axmaqlıqdır. BƏTƏRDİR ki, Allah prinsipini göstərdi” can HƏR BƏDƏNİN - qan içində" - Lev. 17:14. VƏ " qandan qaçın" Bu o deməkdir ki, heyvanın və ya insanın bədənindən qan çıxarmaq üçün istifadə edilməsi arasında heç bir fərq yoxdur - istənilən qandan QAZANMALISINIZ və bu belədir.

Lakin insan qanının köçürülməsinin qadağan edilməsi ilə bağlı hələ də BİRBAŞA göstərişlər olmadığından - ölüm-yaşam sualı ilə qarşılaşanların vicdanı hələ də etiraf edə bilər ki, belə olmadıqda qan köçürmə cəhdinə icazə vermək üçün kiçik bir boşluq var. qanköçürmə yolu ilə bir həyat xilas edin, xüsusən də bibliya nümunəsini xatırlayırsınızsa ekstremal vəziyyət qan içdiyinə görə cəzasız qalaraq -1 Şamuel 14:32-34.

Bununla belə, hətta bu misalda da, bizim ekstremal vəziyyətlər üçün qanköçürmənin planlaşdırılmasına İCAZƏ VERMƏ ixtiyarımız yoxdur, çünki bu, Allahın qana qadağasının pozulmasını PLANLAŞDIRMA və QURULUŞ VERMƏ adlanır. Qan köçürə bilməyəcəyini dəqiq bilsən, amma təzyiqə dözə bilməyib qanı köçürmüşsənsə, bu, başqa şeydir, əgər beynində ölüm ayağında olan bir insanı qan köçürmə yolu ilə xilas etmək planı varsa, bu tamam başqa şeydir. qanköçürmə.

Bu düşüncələrlə əlaqədar olaraq hesab edirik ki, qan köçürməyi planlaşdırmayan və onlara DÜZGÜ öyrədilən, lakin ekstremal vəziyyətdə mümkün itkiyə tab gətirə bilməyən və qanı xilas etmək üçün qan köçürməyə qərar verənləri ünsiyyətdən məhrum etmək əxlaqsızlıqdır. həyat.

Həyatı xilas etmək problemini hansı üsulla həll etmək olar kritik vəziyyət– hər bir xristian öz vicdanına görə qərar verir. Vicdanla verilən qərarlarda isə ünsiyyətdən məhrum olmaq olmaz.

Ancaq nə olursa olsun, İsanın qardaşları üçün 5 litr qan verdiyini və buna görə də bizim iki yüz mililitrimizi əsirgəməməyimizə əsaslanaraq, Allahın qanköçürməyə icazə verdiyini TƏLİM ETMƏK, Müqəddəs Kitaba görə deyil, YANLIŞdır və dönüklükdür. HƏR BƏDƏNİN qanı ilə bağlı Allahın prinsiplərindən.

Yehovanın Şahidləri dini təriqət kimi

Yehovanın Şahidlərinin təşkilatı xristianlığın Müqəddəs Kitabda ifadə olunan bütün əxlaqi prinsiplərə ciddi riayət etdiyini bəyan edən bir qoludur. Bu prinsiplərə Yehovanın heç vaxt başqalarının qanından istifadə etməmək əmri daxildir. Bu əmrin qeyd olunduğu Müqəddəs Kitab mətnləri (Yaradılış, 9, 3-4; Levililər, 17, P-12, Həvarilərin işləri *, 15, 28-29) Yehova Allahın qan yeməyi qadağan etməsindən danışır. venadaxili infuziya etmək.

İntravenöz infuziyalar 16-cı əsrə qədər ortaya çıxmadı. və məsələ, əlbəttə ki, bibliya mətnlərinin rasional təfsirində deyil, Yehovanın Şahidlərinin Müqəddəs Kitabda irəli sürülmüş ideallara ciddi şəkildə riayət etmələrindədir. Yeri gəlmişkən, onların əmrlərinə bu cür riayət etmək yalnız başqasının qanından istifadənin qadağan edilməsinə deyil, həm də Müqəddəs Yazılardan gələn bütün digər müasir ideallara aiddir.

Bununla belə, məhz bu dogma - başqa insanların qanından imtina - cəmiyyətin bir hissəsi kimi Yehovanın Şahidləri ilə tibb arasında münaqişələrə səbəb olmuşdur, çünki onların qanköçürmədən qəti şəkildə imtina etməsi bəzən həkimlər üçün əhəmiyyətli çətinliklər yaradır və bir çox həkimə elə gəlir ki, sağlam düşüncəyə və hətta cəmiyyətin bəzi ideallarına zidd olan qəribəlik.

Yehovanın Şahidlərinin imanını teoloji qiymətləndirmək bizim vəzifəmiz deyil, çünki bir çox həkimlər klinik praktika qanköçürmə qadağalarını dini cəfəngiyyat hesab edən Yehovanın Şahidləri ilə birlikdə, biz aşağıdakı mühüm faktları qeyd edirik.

Eyni zamanda, Yehovanın Şahidləri heç bir halda intihar və ya psixopat deyillər: onlar xahiş edirlər ki, onların müalicəsi üçün istənilən müalicə üsullarından istifadə edilsin, hətta anesteziya, reanimasiya, reanimasiya, qan transfuziyası da daxil olmaqla, onların müalicəsi üçün hər hansı müalicə üsullarından istifadə olunsun. müxtəlif dərmanlar, lakin qan və ya onun komponentləri deyil.

Bu gün dünyanın 230 ölkəsində 6 milyona yaxın Yehovanın Şahidi və onların dua görüşlərində iştirak edən 8 milyona yaxın insan var. Əksər ateistlər və digər dinlərə inananlar üçün inandırıcı olmayan səbəblərə görə qanköçürmədən imtina edən bu qədər əhəmiyyətli sayda potensial xəstələr həll edilməsi lazım olan bir problem yaradır.

Gəlin Yehovanın Şahidlərinin qəbul etdiyi və rədd etdikləri transfuziya terapiyası təcrübələrinə baxaq. Artıq qeyd etdiyimiz kimi, bütün digər tibbi təcrübələr Yehovanın Şahidləri tərəfindən minnətdarlıqla qəbul edilir.

Məqbul Metodlar

• Tərkibində qan olmayan dərmanlarla bütün transfuziya terapiyası
• Ekstrakorporal üsullar (süni dövriyyə, hemodializ, sorbsiya üsulları və s.) bir şərtlə ki, perfuser əvvəlcə donor qanı ilə deyil, istənilən kolloid və ya kristal məhlulla doldurulsun.
• Əməliyyatdan sonra drenajlar da daxil olmaqla, boşluqlara axan öz qanının təkrar infuziyası. Tökülən qanın hərəkətinin dayanmadığı və qanı xəstənin damarlarına qaytaran perfuzorların qan dövranı sisteminin davamı sayıla biləcəyi anlaşılır.
• Albumin, qammaqlobulin, kriopresipitatın infuziyası, qanın laxtalanması faktorları, fibrin yapışqanının istifadəsi.
• Eritropoetin və bütün hemostatik dərmanların istifadəsi.

Qəbul edilməyən üsullar

• Donor qanının və onun komponentlərinin hemotransfuziyası.
• Otoloji qanköçürmə, əgər bir şüşə, plastik torbada saxlanmışsa və ya konservləşdirilmişsə, yəni. tərpənmədi.

Hamısı budur tibbi məhdudiyyətlər Yehovanın Şahidləri tərəfindən irəli sürülən həkimlərin “azadlıqları” həqiqətənmi bu xəstələri müalicə etməyimizə mane olur!

Bununla belə, bir çox həkimlər var ki, bəzi pasiyentlərin və ya daha çox tibbi təhsili olmayan bir xəstənin özünü həkim nəzarətində saxlamağa icazə verdiyini anlamaqda çətinlik çəkir!

Bu cür fikirlərin iddialılığını növbəti fəsildə nəzərdən keçirəcəyik, lakin burada bir daha qeyd edirik ki, əslində donor qanının hemotransfuziyası və avtohemotransfuziya üsullarının əhəmiyyətli bir hissəsi Yehovanın Şahidləri üçün qapalıdır. Bununla belə, çoxlu qan itkisi olan, transfuziyadan və onun komponentlərindən qəti şəkildə imtina edən bir xəstənin - Yehovanın Şahidinin çarpayısının yanında həkimin mövqeyi həqiqətənmi bu qədər ümidsizdir?

Yehovanın Şahidlərinin köçürülməsi

İlk öncə üç mühüm halı qeyd edək.

1. Bu gün kəskin qan itkisi olan xəstələrin intensiv terapiyasının yeganə və ya əsas üsulu kimi qanköçürməyə münasibət yenidən nəzərdən keçirilib. Üstəlik, qanköçürmənin istifadəsinin üstünlüklərini aşa bilən təhlükəli mənfi cəhətləri olduğu sübut edilmişdir.

2. Hemorragik şokun klinik fiziologiyası haqqında anlayışımız dəyişdi, o cümlədən Yehovanın Şahidlərinin qanköçürmədən hemorragik şokla idarə olunması sayəsində. Əsas funksional pozğunluqların əlaqəli olmadığı aydın oldu kəskin eniş hemoglobin, lakin qan həcminin azalması (hipovolemiya), mikrosirkulyasiyanın pozulması və qanın laxtalanma xüsusiyyətlərinin pozulması (koaqulopatiya). Böyük qan itkisi olan xəstələrin sağ qalma həddi əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmişdir.

Qeyd edək ki, bununla Yehovanın Şahidləri bilmədən kritik tibbin ən mühüm sahəsini – hemorragik şoklu xəstələrin idarə edilməsini yaxşılığa doğru dəyişdilər. Başqa sözlə desək, deyə bilərik ki, Yehovanın Şahidləri olmasaydı, onlar icad edilməli idi.

3. İstər sağlam, istərsə də xəstə olan Yehovanın Şahidləri tamamilə təmasda ola bilən insanlardır ki, onlarla onların doqmalarından ən azı qismən kənara çıxmalarını - qanköçürmənin tamamilə rədd edilməsini müzakirə edə və danışıqlar aparmağa çalışa bilərsiniz. Əlbəttə ki, həkim xəstənin həyatını xilas etmək üçün qanköçürmənin mütləq zəruriliyinə əmin ola bilər. O zaman o, öz əqidəsini xəstəyə çatdırmağa çalışmalıdır ki, ona bu qədər baha başa gəlsə də, öz həyatını xilas etsin. Yehovanın Şahidlərinin ağsaqqallarının özləri hesab edirlər ki, bu, hər bir insanın vicdan məsələsidir. Onun qanköçürməyə razı olmasına mane olmurlar, amma buna məcbur etmirlər.

Buna baxmayaraq, xəstə tam imtina etməkdə israr edərsə (qeyd edirik ki, həm razılıq, həm də imtina hər bir insanın vicdan məsələsidir), tibbi hərəkətlərin ardıcıllığı aşağıdakı kimi olmalıdır:

1. Qanaxmanı dayandırmağa çalışmaq. Bu və bütün sonrakı hərəkətlər oksigen terapiyası fonunda həyata keçirilir.

2. Xəstənin vəziyyətinin funksional qiymətləndirilməsi: diurez, mərkəzi venoz təzyiq, şüur ​​vəziyyətinə xüsusi diqqət: hemoglobin dəyərinə kult etməyin, qan təzyiqi, artan era üçün vazopressorlardan istifadə etməyin.

3. Dərhal, hemoglobin və hematokritin öyrənilməsinin nəticələrini gözləmədən, əsasən mərkəzi venoz təzyiqin dinamikası ilə onların administrasiyasının həcminə nəzarət edərək, kristal həlləri yoluxdurun.

4. İstənilən qan itkisinin RVS sindromu ilə bitəcəyindən qorxaraq qanın laxtalanma xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirin və sonradan bu göstəricilərin dinamik monitorinqini aparın.

5. Qanın laxtalanma xüsusiyyətlərinə təsirini izləyərək albumin və digər kolloid məhlulları dəmləyin.

6. Əgər yaxınlaşan varsa normal göstəricilər Mərkəzi venoz təzyiq, diurez, adekvat şüur ​​və qanaxma dayanıbsa, hemoglobin, hematokrit və qan təzyiqinin istənilən dəyərində xəstəni tək buraxın.

7. Hematopoezi stimullaşdıran mövcud dərman kompleksini (eritropoetin, dəmir preparatları, vitaminlər və s.) mümkün qədər tez istifadə edin.

8. Qanın laxtalanma xüsusiyyətlərini (vitamin K, heparin, antifibrinolitiklər və s.) düzəltmək, laxtalanma, antikoaqulyant və fibrinolitik sistemlərin aydın qarşılıqlı əlaqəsini unutmadan.

9. Əgər paraqraflar təsirsizdirsə. 3-5 istifadə perftoran transfuziyası.

10. Hər hansı bir hemorragik şok olan çoxlu orqan çatışmazlığını nəzərə alaraq, bədənin bütün həyati sistemlərinin funksional nəzarətini həyata keçirin. Funksional nəzarətin nəticələrinə görə çoxlu orqan çatışmazlığını düzəltmək.

11. İlkin uğur əldə edildikdə, süni tədbirlərlə qanın keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa çalışmayın: bunu avtotənzimləmə sistemləri etsin. Sonra təkmilləşmə daha yavaş, lakin daha təhlükəsiz olacaq.

12. Töhfə verin tam bərpa qan itkisindən sonra xəstənin funksiyaları aşağıdakıların köməyi ilə həyata keçirilməlidir: a) istirahət, b) analjeziya, c) pəhriz, d) müxtəlif dərmanlar.

Beləliklə, donor qanının köçürülməsindən imtina edən Yehovanın Şahidlərində kəskin qan itkisi və hemorragik şok çox nadir hallarda həkim üçün ümidsiz vəziyyət yaradır.

Əgər həkim tanışdırsa müasir ideyalar qan, qan itkisi və qanköçürmənin klinik fiziologiyası haqqında, o, müəyyən bir xəstə üçün uyğun alternativ üsullar tapacaq və donor qanı və ya onun komponentlərini köçürmədən edəcək. Belə bir həkim həmişə planlaşdırılmış sakit vəziyyətlərdə fürsət tapır və kəskin vəziyyətlərdə nadir hallarda ümidsiz vəziyyətlərdə olur.

Bununla belə, Yehovanın Şahidlərinə ənənəvi tibb standartlarına uyğun olaraq qanköçürmə tələb olunduqda xəstəxanalarda müalicə olunarkən bir çox etik və hüquqi problemlər yaranır. Bu cəhətlər o qədər çoxdur ki, onlar növbəti fəsildə vurğulanır.

Bir çox münaqişələrin əsas səbəbi Yehovanın Şahidlərinin özlərinin dini ehkamları deyil. Sadəcə olaraq, onlar təkcə qanköçürmə problemi deyil, həm də xəstənin hüquqları ilə bağlı digər xəstələrdən daha çox məlumatlıdırlar. Onların bu savadlılığı Rusiyada və digər ölkələrdə mövcud olan Yehovanın Şahidlərinin Xəstəxana Məlumat Xidmətinin daimi işinin nəticəsidir.

Əgər bütün xəstələr - ateistlər və digər dini konfessiyaya inananlar bu və ya oxşar Xidmətin xidmətlərindən istifadə etsəydilər, bəlkə də tibb işçiləri təkcə öz hüquq və vəzifələrinə deyil, həm də xəstələrin hüquq və vəzifələrinə yeni nəzər salardılar. Və sonra xəstəxanalarda münaqişələr yox olacaq və ölümcül cansıxıcılıq hökm sürəcəkdi. Bildiyimizə görə, ondan hələ heç kim ölməyib (ölümcül olsa da), lakin təəssüf ki, qanköçürmə və hemorragik şok üçün düzgün olmayan intensiv terapiya nəticəsində ölümlər baş verir.

QAN KÖÇÜLMƏSİNDƏ ETİK VƏ HÜQUQİ MƏSƏLƏLƏR

Qanköçürmə ilə bağlı etik və hüquqi münaqişələrin iki əsas səbəbi var - yatrogenlik və xəstələrin hüquqlarının unudulması.

Qanköçürmə, bu metodun istifadə olunduğu fayda ilə yanaşı, xəstənin orqanizminə qaçılmaz zərər vuran intensiv terapiya üsuludur. Xəstəyə zərər həkimlər və hüquqşünaslar arasında əlaqəli müzakirə sahəsidir və biz bu müzakirəyə qanköçürmənin yatrogen xarakteri ilə başlayacağıq.

Qanköçürmə zamanı iatrogen lezyonlar

Bir zamanlar yatrogeniklər həkimin səhv hərəkətləri və ya xəstə tərəfindən yanlış şərh edilməsi nəticəsində yaranan patologiyaya verilən ad idi. Bununla belə, tibbi üsullar daha aqressivləşdi və nəticədə, hətta düzgün tibbi hərəkətlərin mənfi nəticələri getdikcə daha çox baş verdi. Beləliklə, yatrogen zərər aşağıdakı kimi müəyyən edilməlidir:

Yatrogen zədələnmənin səbəb olduğu bədən funksiyasına və ya strukturuna qəsdən və ya qaçınılmaz ziyandır tibbi təsir

Qanköçürmə ilə bağlı yatrogen zədələri qiymətləndirərkən əsas mülahizələr:

1) qan qruplarının təsdiqlənmiş uyğunluğu olduqda belə, bədənin qaçılmaz immun reaksiyalarına səbəb olan qanın xariciliyi;

2) mümkün infeksiya, konservləşdirilmiş qanın metabolik və funksional çatışmazlığı,

3) qanköçürmənin nisbətən mürəkkəb texnologiyası, mövcud təlimatlarla tənzimlənsə də, buna baxmayaraq, bütün mərhələlərdə - qan tədarükündən qanköçürməyə qədər prosessual fəsadların yaranma ehtimalı ilə doludur.

Bu üç hal qanköçürmə ilə əlaqəli yatrogen lezyonları aşağıdakı kimi sistemləşdirməyə imkan verir:

• qana qarşı immun reaksiyalar - yüngül titrəmə və ya hemolizdən qanköçürmə şoku və çoxlu orqan çatışmazlığı;
• xəstələrin infeksiyası, o cümlədən hepatit, sifilis, insan immun çatışmazlığı (HİV) və bir çox başqalarının patogenləri. və s.;
• metabolik pozğunluqlar;
• koaqulopatiya;
• prosedurun ağırlaşmaları - flebitdən qaz emboliyasına qədər.

Qanın immun uyğunsuzluğu səbəbindən qaçılmaz olan qanköçürmənin bir çox mənfi təsiri gizli şəkildə baş verə bilər və diqqətdən kənarda qala bilər, lakin sonradan özünü göstərir.

Hüquqi aspektdə qanköçürmə nəticəsində yaranan bütün yatrogen patologiyalar aşağıda sadalanan səbəblərin hər biri və ya onların kompleksi ilə əlaqələndirilə bilər:

1) qanköçürmənin özünün mahiyyəti və proqramının bir hissəsi olan metodun qaçılmaz hərəkəti.

2) dərmanın, dozanın və ya transfuziya rejiminin düzgün seçilməməsi, o cümlədən fərdi fiziki və psixoloji xüsusiyyətləri xəstə.

3) çox vaxt mövcud təlimatların yerinə yetirilməməsi və ya pozulması ilə əlaqəli prosedur səhvləri.

Buna görə də, qanköçürmə üçün göstərişlər yalnız təcili real ehtiyaclarla məhdudlaşmalıdır və çoxdankı ənənələrlə müəyyən edilməməlidir. Mövcud son illər yetər təsirli üsullar, alternativ qanköçürmə, bizə qanköçürməni həmişə toxuma və orqanlara zərər verən və buna görə də yalnız üsulların olduğu hallarda həyata keçirilən cərrahi müdaxilə kimi nəzərdən keçirməyə imkan verir. konservativ müalicə effektiv deyil və ya onlardan istifadə etmək üçün kifayət qədər vaxt yoxdur.

Yatrogen lezyonlar - istər qaçılmaz, istərsə də qan məhsulunun və ya transfuziya rejiminin səhv seçilməsi, eləcə də prosedur səhvləri ilə bağlı - qanköçürmə ilə bağlı yaranan hüquqi münaqişələrin əsas əsasını təşkil edir.

Qanköçürmə zamanı etik və hüquqi ziddiyyətlərin daha bir səbəbi xəstələrin hüquqlarının pozulmasıdır.

Qanköçürmə və xəstələrin hüquqları

Xəstələrin hüquqları 1993-cü ildə qəbul edilmiş və hazırda qüvvədə olan “Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları”nda aydın şəkildə tənzimlənir. Bu qanunvericiliyin xəstələrin hüquqları ilə bağlı əsas maddələri 1999-cu ildə Dövlət Duması tərəfindən birinci oxunuşda qəbul edilmiş "Rusiya Federasiyasında Səhiyyə haqqında Federal Qanun" layihəsində təkrarlanır.

Sənətdə. “Qanunvericiliyin əsasları”nın 1-ci bəndində deyilir ki, “Dövlət Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasına, Rusiya Federasiyasının federal qanunlarına və digər normativ hüquqi aktlarına, beynəlxalq hüquq normalarına uyğun olaraq vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına təminat verir. Rusiya Federasiyasının qanunları və beynəlxalq müqavilələri.

Təəssüf ki, tibb işçiləri çox vaxt xəstələrin hüquqları ilə xəstələrin özlərindən daha az tanış olurlar. Bu, tez-tez qarşısı alına bilən etik və hüquqi münaqişələrlə nəticələnir.

Xəstələrin hüquqlarına maraqlı, hörmətli münasibət gündəlik tibbi təcrübənin norması olmalıdır, həm də ona görə ki, qanköçürmə əksər tibbi tədbirlər kimi müəyyən risklə müşayiət olunan tibbi fəaliyyətdir. Bu baxımdan, potensial münaqişələr yarada biləcək aşağıdakı etik və hüquqi məsələlər müzakirə edilməlidir:

• xəstəni qanköçürmənin istifadəsini tələb edən patologiyanın təbiəti və tibbi bir hərəkət kimi qanköçürmənin özü haqqında məlumatlandırmaq.
• qanköçürmə aparmaq üçün xəstənin razılığı.
• xəstənin qan köçürməkdən imtina etməsi.
• xəstənin qanköçürməyə alternativ üsullar almaq hüququ.
• qanköçürmə ilə bağlı yekun qərarın verilməsi, əgər xəstənin fikirlərində fikir ayrılıqları varsa, onun qanuni nümayəndələr və tibb işçiləri.

Xəstələrin məlumatlandırılması

Xəstələrin onlara təyin edilmiş qanköçürmə ilə bağlı bütün problemlər haqqında qanunla əsaslandırılmış tam məlumat almaq hüququ vardır.

Xəstə tam olaraq onun qərarına təsir edə biləcək məlumatları almalıdır və bu məlumat xəstənin və ya onun qanuni nümayəndələrinin zəkasına və təhsilinə açıq formada təqdim edilməlidir.

Tez-tez hüquqi münaqişələrə səbəb olan bu problemin xüsusi əhəmiyyətini nəzərə alaraq, biz “Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları”nın 31-ci maddəsini tam şəkildə təqdim edirik.

Maddə 31. Vətəndaşların sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat almaq hüququ

Hər bir vətəndaşın onun üçün əlçatan olan formada sağlamlığının vəziyyəti, o cümlədən müayinənin nəticələri, xəstəliyin mövcudluğu, onun diaqnozu və proqnozu, müalicə üsulları, bununla bağlı risklər barədə mövcud məlumatları almaq hüququ vardır. onlarla, tibbi müdaxilənin mümkün variantları, onların nəticələri və göstərilən müalicənin nəticələri. .

Vətəndaşın səhhətinin vəziyyəti haqqında məlumat ona, 15 yaşına çatmamış şəxslərə və qanuni olaraq fəaliyyət qabiliyyəti olmayan hesab edilmiş vətəndaşlara münasibətdə isə qanuni nümayəndələr tərəfindən müalicə olunan həkim, tibb müəssisəsinin şöbə müdiri və ya müayinə və müalicə ilə bilavasitə məşğul olan digər mütəxəssislər.

Səhhətinin vəziyyəti haqqında məlumat vətəndaşa onun iradəsi əleyhinə verilə bilməz. Xəstəliyin inkişafı üçün əlverişsiz proqnoz olduqda, vətəndaşa bu barədə məlumat vermək qadağan edilmədikdə və (və ya) şəxs təyin etmədikdə, məlumat vətəndaşa və onun ailə üzvlərinə həssas şəkildə çatdırılmalıdır. belə məlumatlar kimə çatdırılmalıdır.

Vətəndaşın sağlamlıq vəziyyətini əks etdirən tibbi sənədlərlə birbaşa tanış olmaq və bu barədə digər mütəxəssislərdən məsləhət almaq hüququ vardır. Vətəndaşın xahişi ilə ona səhhətinin vəziyyətini əks etdirən tibbi sənədlərin surətləri, əgər üçüncü şəxsin mənafeyinə toxunmursa, verilir.

Daxil olan məlumat tibbi sənədlər vətəndaş, tibbi sirri təşkil edir və vətəndaşın razılığı olmadan yalnız bu Əsasların 61-ci maddəsində nəzərdə tutulmuş əsaslarla verilə bilər.

Qanunvericiliyə uyğun olaraq qanköçürmə əməliyyatı keçirən xəstəyə aşağıdakı məqamlar barədə məlumat verilməlidir ki, onun verdiyi qərar şüurlu (məlumatlı) sayıla bilsin:

1) qanköçürmənin mahiyyəti, üstünlükləri, zəruriliyi və gözlənilən nəticəsi;

2) xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq metodun mümkün təhlükələri;

3) qanköçürmədən imtinanın mümkün nəticələri;

4) müəyyən bir xəstə üçün uyğun olan alternativ üsulların mövcudluğu, onların üstünlükləri və mənfi cəhətləri.

Xəstəyə təqdim olunan məlumat həm mahiyyətcə, həm də formaca obyektiv olmalı, xəstəni çaşdırmamalı, xüsusən də onu qorxutmamalıdır. Həyati təhlükəsi olan hallarda həkimdən xüsusi həssaslıq və fərdi psixoloji yanaşma tələb olunur ki, pasiyent haqqı qəbul etsin.

tibb elminə və gündəlik təcrübəyə əsaslanan sağlam qərar.

Həkim, filosof, musiqiçi, Nobel mükafatı laureatı Albert Şvaytserin (1875-1965) qutuda verdiyi sözləri xatırlamaq lazımdır:

Tibb təkcə elm deyil, həm də öz fərdiliyimizlə xəstənin fərdiliyi ilə qarşılıqlı əlaqəyə nail olmaq sənətidir.

Qanköçürməyə razılıq

Mövcud qanunvericiliyə uyğun olaraq, hər hansı tibbi fəaliyyət - diaqnostik və ya müalicəvi - yalnız xəstənin bu tibbi hərəkətin mahiyyəti barədə məlumatlı razılığı ilə həyata keçirilə bilər. Tipik vəziyyətlərdə xəstənin razılığı şifahi, bəzən isə yazılı ola bilər - xəstənin imzası ilə və ya yalnız həkim tərəfindən edilən qeyd şəklində. Belə razılığın məcburi hüquqi formaları yoxdur və xəstəlik tarixçəsinə girişin xarakteri xəstənin vəziyyətindən, fərdi xüsusiyyətlərindən, nisbi əks göstərişlərin mövcudluğundan və s.

Hesab edirik ki, tibbi təhsili olmayan xəstəyə məlumat verilərkən metodun bütün mümkün təhlükələrinin, səhvlərinin və fəsadlarının ətraflı siyahısı zəruri hallarda sonrakı məhkəmə proseslərini asanlaşdırır. Amma bunun nə həkimə, nə də xəstəyə xeyri yoxdur. Hər ikisi yaxşı və daimi psixoloji təmasların mövcudluğunda maraqlıdırlar və mümkün bədbəxtliklərin mahiyyətcə sadist, lakin formal olaraq tamamilə düzgün təfərrüatlı təqdimatının bu cür əlaqəyə töhfə verməsi ehtimalı azdır. Yazılı razılıq, məlumat və s.-də xəstənin imzasının davamlı şəkildə tələb edilməsi də işləyə bilər. Qanuni olaraq, xəstənin imzası yalnız müalicədən imtina edildikdə, əgər belə imtina həyati üçün təhlükəlidirsə və bu barədə xəstəyə məlumat verildikdə tələb olunur (aşağıya bax, Maddə 33). Digər hallarda xəstənin imzası tələb olunmur.

Nəzərə almaq lazım olan iki vacib şey var.

Birincisi: bəli və ya yox yazmağın yalnız bir yolu var, lakin onları deməyin minlərlə yolu var. sadə sözlər. Xəstənin qərar verməsi üçün söhbətin mahiyyətindən daha az əhəmiyyət kəsb etmədən onun aparıldığı intonasiyadır və bu, həkimin xəstənin rifahı ilə maraqlandığını göstərir, nəinki xəstə olduqda alibi əldə etməkdir. qəza baş verir.

İkincisi: xəstəlik tarixçəsi müalicə alan həkim, məsləhətçilər və xəstə üçün məktuba çevrilməməlidir. Xəstəlik tarixçəsi olduğu ifadəsi yeganə sənəddir, cinayət işi başlandıqda həkimə bəraət verilməsi və ya məhkum edilməsi səhvdir. Digər xəstələrin, tibb işçilərinin və s. ifadələri heç də az deyil, bəzən daha vacibdir.

Xəstənin razılığının alınmasının və ya alınmasının qeyri-mümkünlüyünün hüquqi prinsipləri Art. 32 "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları" qanköçürmə üçün tamamilə tətbiq olunur:

Maddə 32. Tibbi müdaxiləyə razılıq

Tibbi müdaxilə üçün zəruri ilkin şərt vətəndaşın məlumatlandırılmış könüllü razılığıdır.

Vətəndaşın vəziyyəti onun iradəsini ifadə etməyə imkan vermədiyi və tibbi müdaxilənin təxirəsalınmaz olduğu hallarda onun vətəndaşın mənafeyinə uyğun həyata keçirilməsi məsələsini şura, şuranın çağırılması mümkün olmadıqda isə iclasda iştirak edən şəxs həll edir. (növbətçi) həkim, sonradan tibb müəssisəsinin vəzifəli şəxsləri xəbərdar edilməklə.

15 yaşına çatmamış şəxslərə və fəaliyyət qabiliyyəti olmayan hesab edilmiş vətəndaşlara qarşı tibbi müdaxiləyə razılıq onların qanuni nümayəndələri tərəfindən bu Əsasların 31-ci maddəsinin birinci hissəsində nəzərdə tutulmuş məlumatlar təqdim edildikdən sonra verilir. Qanuni nümayəndələr olmadıqda, tibbi müdaxilə haqqında qərar şura tərəfindən, şuranın toplanması mümkün olmadıqda isə birbaşa iştirak edən (növbətçi) həkim tərəfindən, sonradan tibb müəssisəsinin vəzifəli şəxsləri və qanuni nümayəndələr xəbərdar edilməklə qəbul edilir.

Bu məqalədə göstərildiyi kimi, kritik qayğı tibb çox vaxt qanköçürmə də daxil olmaqla, həqiqətən məlumatlı razılığa imkan vermir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə razılığın alınmaması və bunun səbəbləri vaxtında vəzifəli şəxslərə bildirilməklə tibbi sənədlərdə öz əksini tapmalıdır.

Həqiqi ağırlaşma riski olan müxtəlif diaqnostik və müalicə üsulları xəstənin yazılı razılığını tələb edir. Qanköçürmə, anesteziya, intensiv terapiya, invaziv diaqnostik üsullar və s. məhz belə üsullardır.

Bütün hallarda, aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həkim tərəfindən edilən tibbi tarixə qeyd tətbiq olunur:

Xəstəyə patologiyanın xarakteri, təklif olunan müalicə, metod(lar)ın mümkün təhlükələri barədə məlumat verilir və təklif olunan plana razılıq verilir.

Əksər hallarda xəstələrin imzası tələb olunmur və bu forma yalnız gözlənilən nəticələrlə dolu olan diaqnostika və müalicə üsulları üçün istifadə edilməlidir. təhlükəli ağırlaşmalar, əlbəttə ki, qanköçürmə daxildir.

Ən çox var müxtəlif formalar xəstələrin cərrahiyyə və digər tibbi tədbirlərə razılığı. Onların hamısı mümkün münaqişələrin sonrakı həllini asanlaşdıran işin təşkilinin xəstəxanadaxili forması kimi qəbul edilməlidir. Bununla belə, xəstənin belə bir formanı imzalamaq istəməməsi xəstəni ümumiyyətlə müalicə etməkdən imtina etmək, xəstəxanadan çıxmaq və ya digər repressiv tədbirlər görmək üçün səbəb ola bilməz. Yalnız fikir ayrılıqları məsləhətçilərin və digər mütəxəssislərin köməyi ilə həll edilə bilmədiyi halda, bu faktı tibb tarixində qeyd etmək lazımdır.

Qanköçürmədən imtina

Xəstələrin hər cür müalicədən, o cümlədən qanköçürmədən imtina etmək hüququ "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları"nın 33-cü maddəsi ilə əsaslandırılır.

Maddə 3Z. Tibbi müdaxilədən imtina

Vətəndaşın və ya onun qanuni nümayəndəsinin bu Əsasların 34-cü maddəsində nəzərdə tutulmuş hallar istisna olmaqla, tibbi müdaxilədən imtina etmək və ya onun dayandırılmasını tələb etmək hüququ vardır.

Vətəndaş və ya onun qanuni nümayəndəsi tibbi müdaxilədən imtina etdikdə mümkün nəticələr onun üçün əlçatan formada izah edilməlidir. Göstərişlə tibbi müdaxilədən imtina mümkün nəticələr tibbi sənədlərdə qeyd kimi aparılır və vətəndaş və ya onun qanuni nümayəndəsi, habelə tibb işçisi tərəfindən imzalanır.

15 yaşına çatmamış şəxsin valideynləri və ya digər qanuni nümayəndələri və ya müəyyən edilmiş qaydada fəaliyyət qabiliyyəti olmayan hesab edilən şəxsin qanuni nümayəndələri bu şəxslərin həyatını xilas etmək üçün zəruri olan tibbi yardımdan imtina etdikdə xəstəxana müəssisəsi hüququna malikdir. həmin şəxslərin mənafeyini qorumaq üçün məhkəməyə müraciət etmək.

Müalicədən imtina etmək hüququnda qeyd olunan Art. 34 - “Vətəndaşların razılığı olmadan tibbi yardımın göstərilməsi” - yalnız xəstəliyi (psixi, yoluxucu) və ya davranışına görə ətrafdakılar üçün təhlükə yaradan (cinayət törətmiş) vətəndaşlara şamil edilir.

Ən çox ümumi səbəb Xəstələr qanköçürmədən imtina edərlərsə, infeksiya riski var. Dini baxışlara əsaslanaraq qanköçürmədən imtina getdikcə adi hala çevrilir (Yehova Şahidləri təşkilatının üzvləri).

Xəstələrin dini səbəblərə görə qanköçürmədən imtina etməsi həkimlərin hörmətli münasibətini tələb edir, çünki belə bir hüquq İnsan Hüquqlarının və Əsas Azadlıqların Müdafiəsi haqqında Avropa Konvensiyasının 5-ci maddəsinin 1-ci bəndi ilə əsaslandırılmışdır (ratifikasiya edilmişdir). Federal qanun RF 30 mart 1998-ci il tarixli № 54-FZ), habelə Sənətin 1-ci bəndi. Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının 22-ci maddəsi, hər kəsin həm fiziki, həm də mənəvi (mənəvi) azadlıq və şəxsi toxunulmazlıq hüququ vardır. “Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları”nın 17-ci maddəsində deyilir:

Dövlət cinsindən, irqindən, milliyyətindən, dilindən, sosial mənşəyindən asılı olmayaraq vətəndaşların sağlamlığının qorunmasını, rəsmi mövqe, sosial vəziyyəti, yaşayış yeri, dinə münasibət, inanclar, mənsubiyyət ictimai birliklər, eləcə də digər hallar.

Bundan əlavə, dini səbəblərə görə qanköçürmədən imtina etmək qanuni hüququ Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının 28-ci maddəsi, habelə 11 may 1994-cü il tarixli İnsan Hüquqları və Əsas Azadlıqların Müdafiəsi haqqında Konvensiya ilə təsdiq edilmişdir. Avropa Şurası:

İncəsənət. 9, 2-ci hissə: Din və ya əqidəyə etiqad etmək azadlığı yalnız məhdudiyyətlərə məruz qalır, qanunla müəyyən edilmişdir və demokratik cəmiyyətdə ictimai təhlükəsizlik maraqları, ictimai asayişin, ictimai sağlamlığın və ya mənəviyyatının qorunması və ya başqalarının hüquq və azadlıqlarının müdafiəsi üçün zəruridir.

Nəticə etibarilə, nə qədər ki, xəstələr qanköçürmədən imtina etməklə nə ictimai asayişə, nə də digər vətəndaşların hüquqlarına qəsd etmirlər, onların tələbinə əməl edilməlidir. Bununla belə, bu, xəstələrə qərarlarının mümkün həyati təhlükəsi olan nəticələrini izah etmək ehtiyacını istisna etmir. Bu zaman tibb işçiləri yalnız inandırma üsulları ilə, lakin heç bir halda heç bir təhdid və ya repressiya ilə, o cümlədən xəstəni ümumiyyətlə müalicə etməkdən imtina etməli və xəstəxanadan buraxılmalıdır.

Xəstənin tələb etdiyi hər hansı, o cümlədən alternativ tibbi yardımın göstərilməsindən imtina 1-ci hissənin Art. Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının 41-ci maddəsi və Art. Rusiya Federasiyasının Qanununun 6-cı “Haqqında Sağlamlıq sığortası"Rusiya Federasiyasının vətəndaşları", buna görə hər kəsin tibbi xidmət və tibbi xidmət almaq hüququ var.

Xəstəni qanköçürməyə razılaşdırarkən, həkim qan itkisinin nisbi təhlükəsizliyinin sərhədləri, müxtəlif alternativ üsulların mövcudluğu və şübhəsiz ki, qanköçürmənin mövcud təhlükələri haqqında dəyişmiş fikirləri yadda saxlamalıdır. Həkimin qəsdən yalan arqumentlərlə xəstənin razılığını almaq cəhdi həkimin peşəkar məlumatsızlığını, kifayət qədər etika və mədəniyyətini göstərə bilər və çox vaxt sonradan hüquqi münaqişənin yaranması ilə nəticələnir.

Yehovanın Şahidləri müasir təbabətin heç bir metoduna, o cümlədən orqan transplantasiyasına əsaslı şəkildə qarşı deyillər. Onlar yalnız donor qanının və onun komponentlərinin köçürülməsindən imtina edirlər. Bununla belə, onların bir çoxu, artıq qeyd edildiyi kimi, boşluğa tökülən qanın təkrar infuziyasına, əməliyyat zamanı hemodilyasiya zamanı avtohemotransfuziyaya, qandan alınan müəyyən dərmanların (məsələn, albumin, qamma-qlobulin, laxtalanma amilləri və s.) infuziyası ilə razılaşır. ), hemodializdə ekstrakorporeal qan dövranının qeydləri ilə və süni dövriyyə zəruri olduqda digər üsullarla istifadə üçün.

Nəticə etibarı ilə belə xəstələrlə qanköçürmənin şərtləri, həcmi və hədləri barədə razılığa gəlməyə çalışmaq lazımdır, lakin razılıq yalnız könüllü olaraq və xəstəni aldatmadan, hətta belə bir yalan həkimi xilas etmək kimi görünsə də, alınmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qanköçürmədən imtina edən xəstələr çox vaxt daha pis deyil, bəzən hətta həkimlərdən daha yaxşıdır qanköçürmənin real (və mifik deyil) təhlükələri, alternativ üsullar və qanköçürmənin şişirdilmiş üstünlükləri haqqında məlumat verdi.

Uğursuzluğun sənədləşdirilməsi

Əgər bütün izahatlardan sonra xəstə qanköçürmədən imtina etməyə davam edərsə, onun imtinası bu və ya oxşar sənədlə sənədləşdirilməlidir;

Şəxsi və ya dini inancıma görə, xəstəxanaya yerləşdirildiyim müddətdə mənə heç bir qan və ya qan məmulatının verilməməsini xahiş edirəm, hətta müalicə alan həkimim və ya onun köməkçilərinin fikrincə, həyatımı qorumaq və ya sağalmağıma kömək etmək üçün belə müalicə lazım olsa belə .

Buna görə də, imtina etməmə görə yarana biləcək hər hansı xoşagəlməz və arzuolunmaz nəticələrdən və nəticələrdən asılı olmayaraq, həkimin (müalicə aparan həkimin), onun işçilərinin, köməkçilərinin, məsləhətçilərinin, xəstəxananın qan toplama vəköçürmə şöbəsinin, xəstəxananın və onun işçilərinin üzərinə düşən bütün məsuliyyəti öz üzərinə götürürəm. qan və ya qan məhsullarının istifadəsinə icazə vermək.

Məndən gələn belə bir imtinanın mümkün nəticələrini tam başa düşürəm.

(şahid) (xəstə imzası)

(tarix, vaxt) (xəstənin ən yaxın qohumunun imzası)

Bu forma tövsiyə xarakterlidir və xəstə tərəfindən əvvəlcədən, xəstəxanaya daxil olduqda və orada qaldıqları müddətdə doldurula bilər. Həmçinin xəstəyə məlumat verilməlidir ki, o, istənilən vaxt əvvəl qəbul etdiyi qərardan imtina edə bilər.

Bu sənəd tibbi tarixə əlavə edilməlidir. Xəstəlik tarixinin birinci səhifəsində xəstənin qan qrupunun göstərildiyi yerdə xəstəyə qanköçürmənin qadağan edilməsi barədə qeydin aparılması tövsiyə olunur.

Əgər hər cəhətdən səriştəli olan xəstə qanköçürmədən imtina etmək qərarına gəlibsə və belə bir qərarı rəsmiləşdiribsə, onun üçün qanköçürmə aparılmamalı, lakin 5-ci fəsildə müzakirə olunan alternativ üsullardan istifadə edilməlidir.

Alternativ üsullar

Xəstə dini və ya digər səbəblərə görə qanköçürmədən imtina edərsə, həkim qanköçürməni tam əvəz edə bilməsə belə, alternativ müalicə üsullarından istifadə etməyə borcludur. Hal-hazırda, mühafizəkar və üçün onlarla proqramlar var cərrahi müalicə qanköçürmədən istifadə etmədən hematoloji və cərrahi xəstələr.

Qanköçürmədən imtina edən, lakin müalicəyə ehtiyacı olan xəstəyə alternativ üsullar tətbiq edilmədikdə, belə düzgün olmayan qərar qəbul edən həkimlərə qarşı Cinayət Məcəlləsinin CM-nin maddəsi tətbiq edilməklə, müxtəlif təsir və cəza tədbirləri görülə bilər. Rusiya Federasiyasında deyilir:

Maddə 124. Xəstəyə yardım göstərilməməsi

1. Qanuna uyğun olaraq və ya onu göstərməyə borclu olan şəxs tərəfindən üzrlü səbəb olmadan xəstəyə yardım göstərilməməsi xüsusi qayda bu, ehtiyatsızlıqdan xəstənin sağlamlığına orta dərəcədə ağır zərər vurulmasına səbəb olduqda—

minimum əmək haqqının əlli mislindən yüz mislinədək miqdarda və ya əmək haqqı məbləğində cərimə və ya digər cəza ilə cəzalandırılır.

məhkumun bir ayadək müddətə gəliri və ya bir ilədək müddətə islah işləri və ya iki aydan dörd ayadək müddətə həbs.

2. Yəni. eyni əməllər, ehtiyatsızlıqdan xəstənin ölümünə və ya onun sağlamlığına ağır zərər vurulmasına səbəb olduqda—

üç ilədək müddətə müəyyən vəzifə tutma və ya müəyyən fəaliyyətlə məşğul olma hüququndan məhrum edilməklə və ya edilməməklə üç ilədək müddətə azadlıqdan məhrum etmə ilə cəzalandırılır.

Qərar qəbulu çətin vəziyyətlər

Əgər xəstə müasir tibbi baxışlara zidd olan qanköçürmədən imtina edərsə, onun fiziki və psixi vəziyyətində səriştəlidirsə, qərarın prioriteti yenə də xəstənin özündə qalır. Onun razılığı olmadan, xüsusən də qadağasına zidd olaraq, qanköçürmə də daxil olmaqla heç bir tibbi hərəkət edilməməlidir. Psixotrop dərmanlar, anesteziya və s. köməyi ilə səlahiyyətli xəstənin müqavimətini aradan qaldırmaq cəhdləri cinayət hesab edilməlidir.

Həkim xəstə, özünün və həmkarları üçün nüfuzlu şəxsləri cəlb etməklə xəstəni razı salmaq üçün bütün tədbirləri görməyə borcludur, lakin onun xəstənin qərarına zidd hərəkət etmək hüququ yoxdur. "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları"nın 58-ci maddəsinə uyğun olaraq, həkim bu maddədə göstərilən hallar istisna olmaqla, belə bir xəstəni müalicə etməkdən imtina etmək hüququna malikdir:

İncəsənət. 58. Xəstənin göstərişlərə əməl etmədiyi hallarda, xəstənin həyatı və ətrafdakıların sağlamlığı üçün təhlükə yaratmırsa, həkim müvafiq vəzifəli şəxslə razılaşdırılmaqla xəstəni müşahidə etməkdən və müalicə etməkdən imtina edə bilər. və ya tibb müəssisəsinin daxili nizamnamələri.

Nə həkimlər şurası, nə tibb müəssisəsinin rəhbərliyi, nə də yuxarı idarəetmə orqanları hüquqi qanun səlahiyyətli bir xəstənin hər hansı bir tibbi hərəkətə, o cümlədən qan köçürməsinə qadağasını aradan qaldırmaq.

Xəstə səriştəsizdirsə, onun barəsində qanuni qeydiyyatda olan nümayəndələri (qohumları, dostları, vəkil və s.) qərar verə bilərlər. Tibb işçiləri qanuni nümayəndələrin qərarı ilə razılaşmadıqda, vəziyyətin vaxtı çatdıqda məhkəməyə müraciət edə bilərlər.

Qanköçürmə ilə bağlı əvvəllər verilmiş xəstə qadağanı varsa, bu sənəd prioritet olaraq qalır və məhkəmədə etiraz edilə bilməz.

Həkimlər öyrəşməlidirlər ki, birdən çox düzgün rəy və baxış ola bilər (özünün və ya hər hansı bir səlahiyyət), əxlaqi inanclar fərqli ola bilər, amma qanun hamı üçün eynidir, fikir ayrılığı olduqda yalnız qanun tətbiq olunur. .

Etika komissiyası (komissiya) qanunu pozduqda cəzanı yüngülləşdirən və ya ağırlaşdıran halların olmasını qeyd edə bilər, lakin qanunu əvəz edə bilməz. Buna görə də, xəstənin qanköçürmədən imtina etməsi Etika Komitəsi tərəfindən rədd edilə bilməz və Etika Komitəsinin üzvlərinin əsas səyləri xəstəni inandırmağa və ya buna nail olmadıqda onun hüquqlarını müdafiə etməyə yönəldilməlidir.

Xəstə qanköçürmədən imtina etdikdə tibb işçilərinin hərəkətlərinin hüquqi alqoritmi aşağıda təqdim olunur.

Beləliklə, qanköçürmə ilə bağlı çətin vəziyyətlərdə, müxtəlif tərəflərin fikirləri üst-üstə düşmədikdə, bir şəxs aşağıdakılara riayət etməlidir. növbəti prinsip yekun qərar qəbul etmək:

• xəstənin qərarı prioritetdir;
• səhiyyə işçiləri xəstənin rifahı ilə maraqlanan məsləhətçilərdir;
• qanunlara əməl olunmasına dövlət (Səhiyyə Nazirliyi, məhkəmə, etika komitəsi və s.) nəzarət edir.

Tibb işçilərinin hüquqi məsuliyyəti

Tibb işçilərinin hüquqi məsuliyyəti ən çox qanköçürmə ilə bağlı aşağıdakı iş qüsurlarından yaranır:

1) qan götürmə qaydalarının pozulması, 2) qanköçürmə təlimatlarının pozulması, 3) xəstələrin hüquqlarının pozulması: xəstəyə məlumat verilməməsi və ya kifayət qədər məlumat verilməməsi, ardıcıl olmayan qanköçürmə, qadağaya zidd qanköçürmə və qan köçürmə alternativ müalicə üsullarından istifadə.

Hər üç məqam tibb işçilərinin məsuliyyətini tənzimləyən "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları"nın 68-ci maddəsinə uyğun olaraq nəzərdən keçirilə bilər.

Maddə 68. Vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsində hüquqlarının pozulmasına görə tibb və əczaçılıq işçilərinin məsuliyyəti.

Tibb və əczaçılıq işçiləri tərəfindən öz peşə vəzifələrini vicdansız yerinə yetirməsi nəticəsində vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsində hüquqları pozulduqda, zərərin əvəzi Azərbaycan Respublikasının Qanununun birinci hissəsinə uyğun olaraq ödənilir. Bu Əsasların bb maddəsi.

Zərərin ödənilməsi tibb və əczaçılıq işçilərini onları intizam, inzibati və ya məsuliyyətə cəlb etməkdən azad etmir. cinayət məsuliyyəti Rusiya Federasiyasının və Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların qanunvericiliyinə uyğun olaraq.

Qanköçürmə və ya hər hansı digər tibbi fəaliyyətlə bağlı hüquqi ziddiyyətlər yarandıqda, təqsirli hesab edilən tibb işçiləri üçün 4 növ məsuliyyət ola bilər: intizam, inzibati, mülki və cinayət. İlk iki məsuliyyət növü Əmək Məcəlləsi, mülki - Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsi və cinayət - Rusiya Federasiyasının Cinayət Məcəlləsi ilə tənzimlənir*.

Tibb işçilərinin mülki məsuliyyəti, bir qayda olaraq, xəstəyə dəymiş mənəvi və maddi zərərin, itirilmiş mənfəətin və s. Bu məsuliyyət və hər bir konkret halda maddi kompensasiyanın hesablanması prinsipləri Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin bir neçə maddəsi ilə aydın şəkildə tənzimlənir*. Qeyd edək ki, bu gün məhkəmələrdə cinayət məsuliyyətindən daha çox tibb işçilərinin mülki məsuliyyəti və xəstələrin böyük məbləğlərə çata bilən maliyyə iddialarına baxılır.

Qanköçürmə ilə bağlı münaqişələr ən çox tibb işçilərinin bilməli olduğu Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin aşağıdakı maddələri ilə tənzimlənir:

İncəsənət. 26 - Ehtiyatsızlıqdan törədilmiş cinayət,

Maddə 109 - Ehtiyatsızlıqdan ölümə səbəb olma

Maddə 118 - Ehtiyatsızlıqdan sağlamlığa ağır və ya orta dərəcədə zərər vurma

İncəsənət. 124 - Xəstəyə yardım göstərilməməsi.

İncəsənət. 293 - Səhlənkarlıq (bu maddə yalnız vəzifəli şəxslərə şamil edilir və o, idarəetmə və təşkilati funksiyaları yerinə yetirdikdə həkimə şamil edilə bilər - şöbə müdiri, tibb müdiri, baş həkim və s.).

Cinayət ehtiyatsızlığına gəldikdə, üç növ ayırmaq lazımdır:

• cinayət səhlənkarlığı - həkimin qabaqcadan görmədiyi, lakin lazımi uzaqgörənliklə görməli olduğu görünən və ya məlum təhlükəyə etinasızlıq;
• cinayət təkəbbürü (ciddilik) - gözlənilən bir fəsadın qarşısını almaq üçün əsassız ümid;
• kriminal məlumatsızlıq - onları əldə etmək mümkün və zəruri olduqda peşəkar bilik və bacarıqların çatışmazlığı.

Müəyyən dərəcədə qanköçürmə ilə bağlı hüquqi münaqişələrdə həkimin əsaslandırılması Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin tibb işçilərinin də tanış olmalı olduğu aşağıdakı maddələri ilə təmin edilə bilər:

İncəsənət. 39 - Həddindən artıq zərurət.

Həddindən artıq zərurət vəziyyətində cinayət qanunu ilə qorunan mənafelərə zərər vurmaq, yəni insana və hüquqlara bilavasitə təhlükə yaradan təhlükəni aradan qaldırmaq həbs dahisi deyil. bu şəxsin və ya digər şəxslər, cəmiyyətin və ya dövlətin qanunla qorunan mənafelərini, bu təhlükəni başqa vasitələrlə aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda və fövqəladə zərurət həddini aşmadıqda.

İncəsənət. 41 - Əsaslandırılmış risk.

1. İctimai faydalı məqsədə çatmaq üçün cinayət qanunu ilə qorunan mənafelərə əsaslandırılmış risklə zərər vurmaq cinayət sayılmır.

2. Göstərilən məqsədə risklə bağlı olmayan hərəkətlərlə (hərəkətsizliklə) nail olmaq mümkün olmadıqda və riskə yol vermiş şəxs cinayət qanunu ilə qorunan mənafelərə vurulan zərərin qarşısının alınması üçün kifayət qədər tədbirlər gördükdə risk əsaslı sayılır.

İncəsənət. 28 - Günahsız zərər verən.

1. Əgər onu törətmiş şəxs öz hərəkətinin (hərəkətsizliyinin) ictimai təhlükəliliyini dərk etmədikdə və işin hallarına görə dərk edə bilmədikdə və ya ictimai təhlükəli törədilməsi ehtimalını qabaqcadan görmədikdə əməl təqsirsiz sayılır. nəticələri və işin vəziyyətinə görə onları qabaqcadan görməməli və ya görməməli idi.

2. Əgər onu törətmiş şəxs öz hərəkətlərinin (və ya hərəkətsizliyinin) ictimai təhlükəli nəticələrinin yarana biləcəyini qabaqcadan görsə də, psixofizioloji keyfiyyətlərinin tələblərə uyğun gəlməməsi səbəbindən bu nəticələrin qarşısını ala bilməsə də, əməl təqsirsiz hesab olunur. və ekstremal şərtlər və ya nöropsikoloji həddindən artıq yüklənmələr.

Cinayət Məcəlləsinin qeyd olunan 3 maddəsi qanunun pozulmasına səbəb olan hallar fors-major olduqda, həkimin məsləhətləşmələr üçün vaxtı və imkanı olmadıqda və ya xəstənin mövcud qadağasından xəbərsiz olduqda, həkimi cinayət məsuliyyətindən azad edə bilər. qanköçürmə haqqında. Digər şərtlərdə nəcib motivlərə, xəstənin xeyrinə olan istəyinə və s. qanunun pozulmasına haqq qazandıra bilməz.

Qanköçürmə ilə bağlı yarana biləcək etik və hüquqi münaqişələrin qarşısının alınması və həllinin yeganə layiqli və bir qayda olaraq səmərəli yolu qarşılıqlı hörmət əsasında təkrar müsahibələr vasitəsilə xəstələrlə psixoloji təmasın əldə edilməsidir.

Həkimlər əmin olmalıdırlar ki, həkim təfəkkürünün müasirləşdirilməsi heç də avadanlığın modernləşdirilməsindən heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.

Zilber A.P. Qan itkisi və qan köçürülməsi. Qansız cərrahiyyənin prinsipləri və üsulları.

15.12.2000
YEHOVA ŞAHİDLƏRİ QANKÖÇMƏLƏRƏ İCAZƏ VERİRDİ?

South London Press-in materialları əsasında, 12 noyabr 1999-cu il
"Gardian" 20 yanvar 2000-ci il, İTAR-TASS 17 aprel 2000-ci il.
və The Times, 14 iyun 2000-ci il.

Mübahisəli Yehovanın Şahidləri təriqətinin liderləri gözlənilmədən onların üzvlərinə qanköçürməyə icazə veriləcəyini açıqladılar. “Bruklin ağsaqqalları” qərara gəldilər ki, həyat və ölüm arasında seçim etmək şərti ilə qanköçürməyə razılıq verən “şahid” artıq “ictimaidən xaric edilməyəcək”, yəni sektadan xaric edilməyəcək. Qərar 1975-ci il üçün "Armageddon" və "dünyanın sonu" proqnozlarının reallaşmamasından sonra təriqət tərəfindən elan edilən ən böyük daxili islahatdır.

Təriqətin Bruklindəki qərargahında “Dünya İdarəetmə Şurası”nın on iki üzvünün gizli iclasından sonra qəbul edilən hazırkı qərar mövqedə kiçik düzəliş kimi elan edilib. Qanköçürmələr artıq rəsmi olaraq "təqaüddən məhrum etməyə səbəb olmayan hərəkətlər" siyahısına daxil edilmişdir.

Bu nöqtəyə qədər, onilliklər ərzində, Yehovanın Şahidləri qanköçürmədən imtina edərək ölən və ya az qala ölən böyükləri və uşaqları iman qəhrəmanları kimi tərifləyirdilər, bu, qətiyyən, hər halda, qadağandır. Burada yalnız son faktlar var.

1999-cu ilin payızında 36 yaşlı ingilis qadın Cülyetta Mulenda ağır əməliyyatdan sonra dünyasını dəyişdi. Ağciyərləri fəaliyyətini dayandırdıqdan sonra o, reanimasiya şöbəsinə köçürülüb və təcili qanköçürməyə ehtiyac var. Lakin gənc qadının qohumları onun “Yehova Şahidi” olduğunu bilməyiblər və sekta tərəfindən ona qanköçürməni qadağan edən sənədi imzalayıblar. Eyni zamanda, qanuna görə, həkimlər xəstənin razılığı olmadan heç bir şey edə bilməzlər.

33 yaşlı Beverli Metyus ötən ilin noyabrında eyni səbəbdən dünyasını dəyişib. O, evli idi, amma əri onun dini fikirlərini bölüşmürdü. İndi o, onların kiçik oğlunu tək böyüdəcək.

Bu ilin aprel ayının 1-də klinik xəstəxana 21 yaşlı “şahid”, Gürcüstan vətəndaşı Liya Cankanidze Tbilisidə dünyasını dəyişib. Şiddətli tromboflebit səbəbiylə Leanın sol ayağında qanqren əmələ gəlib. Bir neçə gün ərzində həkimlər və ictimaiyyət nümayəndələri xəstəni və anasını qan köçürülməsinə razı salmağa çalışsalar da, nəticəsiz qalıb. Lazımi tibbi müdaxilə olmadan Liya əməliyyat olunub və onun həyatını xilas etmək mümkün olmayıb.

Bu hadisə respublikada böyük rezonans doğurdu. Gürcüstan parlamentinin üzvü Quram Şaradze bildirib ki, bu, ilk dəfə deyil Gənclər, Yehovanın Şahidləri sektasına daxil olaraq, həyatlarını təhlükə altına alan qanköçürmədən imtina etdilər. Deputat bu təriqətin fəaliyyətinin qadağan edilməsi ilə bağlı məsələ qaldırmaq niyyətində olduğunu açıqlayıb.

Təriqət rəhbərliyi artıq Böyük Britaniyadakı ağsaqqallara məktublar göndərib (bu ölkədə təxminən 130 min Yehovanın Şahidi var) onlar artıq qanköçürməyə razı olan üzvlərini sektadan xaric etməməli olduqlarını izah ediblər. Oxşar məktublar bütün dünyada Yehovanın Şahidlərinin ağsaqqallarına da göndərilib.

Keçmiş Yehovanın Şahidi Cefri Anuin buna belə cavab verdi: “Müşriklikdən kənar Yehovanın Şahidləri dönük və antixrist elan edilir. Onların məzhəbdə qalan dostları və qohumları küçədə təsadüfən rastlaşsalar, onlarla bütün əlaqəni kəsməyə, hətta salamlarına belə cavab verməməyə məcburdurlar”.

Anuin təriqətin qərarı ilə bağlı geniş etirazların olacağını proqnozlaşdırdı və əlavə etdi ki, o, indi təriqəti məhkəməyə vermək niyyətində olan iki keçmiş üzvü bilir. “Mən sadəcə olaraq bu qadağanı şübhə altına aldıqlarına görə yığıncaqdan kənarlaşdırılan insanları tanıyıram. Bütün dost-tanışları onları atıb, başqa yerə köçmək məcburiyyətində qalıblar”.

Doğrudan da, indi Yehovanın Şahidləri ciddi suallara cavab verməlidirlər və onlardan birincisi: nə üçün yüzlərlə insan qanköçürmənin onların xilas yolunu əbədi bağlayacağına inanaraq öldü? Onların ölümünə kim cavabdeh olacaq? Təriqət başçıları həlak olanların yaxınlarının və yaxınlarının gözünün içinə necə baxa bilərlər? Axı, elə dünən onları inandırdılar ki, qanköçürmə heç bir halda mümkün deyil və qan köçürən “cinayətkar” birdəfəlik ünsiyyətdən məhrumdur. Təriqətin sıravi üzvləri üçün isə hazırkı qərar “Bruklin ağsaqqallarının” yer üzündə Allahın iradəsini nə qədər dəqiq nümayiş etdirdikləri barədə düşünmək üçün daha bir şans verir. Bundan istifadə edəcəklər?

Bu məsələni nəzərdən keçirsək biblical baxış bucağı , onda ən çox Yehovanın Şahidləri var ciddi səbəblər bu mövqeyə riayət edin. Müqəddəs Kitabda təkrar-təkrar və aydın şəkildə Allahın “qandan çəkinən” xidmətçiləri haqqında danışılır (Həvarilərin işləri 15:20,29; Yar. 9:4; Lev. 7:26; 17:10; Qanun. t. 12:16,23; 2 Şam. 23:17).

Müqəddəs Kitab alimi Adam Klark bunu nəzərə alaraq yazırdı: “Qan yemək Qanunla qadağan edildi, çünki o, dünyanın günahları üçün töküləcək qanı göstərirdi; İncil də onun istifadəsini qadağan etmişdir, çünki o, həmişə günahların bağışlanması üçün tökülən qanı xatırlatmaq kimi qəbul edilməlidir”.

Cozef Benson da vurğulayır: “Qeyd etmək lazımdır ki, Nuha və onun bütün övladlarına verilən və Musanın Qanununda israillilərə ən ciddi şəkildə təkrarlanan qan yemək qadağanı heç vaxt ləğv edilməmişdir; əksinə, Əhdi-Cədiddə, Həvarilərin İşləri kitabının 15-ci fəslində təsdiqləndi və bununla da bütün dövrlər üçün qüvvədə oldu” (The Holy Bible with Critical, Explanatory and Practical Notes).

Alim Cozef Pristli də eyni nəticəyə gəlir: “Nuha qan içməyin qadağan edilməsi, deyəsən, onun bütün nəslini məcbur etmişdi... Həvarilərin qadağan edilməsini ilk xristianların adətləri ilə izah etsək. onun mahiyyətini və hüdudlarını səhv başa düşdüklərini güman etmək mümkün deyil, onda onun mütləq və qeyri-müəyyən olduğu qənaətinə gəlmək olmaz, çünki əsrlər boyu bir nəfər də olsun xristian qan yemmişdir”.


Tarixi məlumatlar qan məsələsində ilk xristianların mövqeyi ilə bağlı bu ifadəni təsdiq edin. Beləliklə, məsələn, Tertullian yazırdı: "Epilepsiyadan xilas olmaq istəyənlər, qladiator oyunları zamanı arenada öldürülən cinayətkarların təzə qanını acgözlüklə içənlər haradadır?" Qan yeyən bütpərəstlərdən fərqli olaraq, Xristianlar, Tertulliana görə, “heyvanların qanını belə yemirlər, ... içəridə gizlənən qanla murdarlanmaqdan qorxaraq bütün boğulmuş və ölü heyvanlardan çəkinirlər. Nəhayət, istifadə etdiyiniz xristianların işgəncələri arasında qanla dolu botuluslar [kolbasalar] var. Siz yaxşı bilirsiniz ki, xristianlara sizin onları xristianlıqdan döndərmək istədiyiniz şeyi etməyə icazə verilmir” (Tertullian “Apology”).

Minusius Feliks II əsrdə Romada yaşayan öz dövrünün insanları haqqında yazırdı ki, onlar “insan qanı ilə epilepsiyanı sağaltmağı öyrəniblər” və bu hərəkəti “böyük şər” adlandırıb. O, həmçinin əlavə edir: “Meydanda insan qanına səpilmiş və ya qidalandırılmış heyvanları yeyənlərin günahı az deyil. insan əti. Bizə gəlincə, qətli görmək, hətta eşitmək icazəmiz yoxdur; və insan qanı tökməkdən o qədər qorxuruq ki, yediyimiz heyvanların qanından belə çəkinirik. (Minutius Feliks “Octavius”).

Buradan belə nəticə çıxır ki, ilk xristianlar qan içməyi məqbul hesab etmirdilər hətta müalicə olunmaq arzusundan ciddi xəstəlik! Eyni zamanda, Məsihin şagirdləri qan yemdilər və qorxudan əvvəl aclıq! Əksinə, onlar başqalarının qanını içməkdənsə, canlarını fəda etməyə hazır idilər.

İsgəndəriyyəli Klement yemək olmadığı halda dəvə qanından yemək üçün istifadə etməyi məqbul hesab edən bütpərəstləri şiddətlə qınadı. O, belə insanlar haqqında yazırdı: “Əgər yemək çatmazsa, quduz qurdlar kimi qanlarını da əsirgəmirlər. Amma barbarlardan da həlim olan bu heyvanlar onlara edilən haqsızlığı xatırlamır, ağalarını daşıyıb cəsarətlə səhralardan keçir, onlara yem verirlər. Məhv olsunlar, ey bu heyvanların qanı yemək olan bu vəhşi dəvəçilər!” (Klement İsgəndəriyyə “Müəllim”, üçüncü kitab).

Bu baxımdan, İmperator Julian Mürtəd Konstantinopol bazarlarında satılan bütün yeməklərin istisnasız olaraq bütlərə qurban edilən qanla səpilməsini əmr etdiyi zaman başqa bir tarixi mesaj göstəricidir. Bu o demək idi ki, Mürtəd Julianın şiddətlə nifrət etdiyi xristianlar sadəcə aclıqdan ölməli idilər, çünki imperatorun başa düşdüyü kimi, xristianlar heç bir halda bütpərəst tanrılara qurban verilən qanla səpilmiş yemək yeməyəcəklər. Hətta aclıq qarşısında! Lakin zalım imperatorun əmri xristianların təsərrüfat ehtiyaclarına və o dövrdə çox adi yemək olan buğda və bal ehtiyatlarına şamil edilə bilməzdi, buna görə də evlərdə kifayət qədər miqdarda saxlanılırdı. görə kilsə tarixi, Xristianlar qaynadılmış buğdanı balla qarışdırıb yemək kimi qəbul edirdilər ki, bu da onların aclıqdan ölməməsinə və eyni zamanda qan içərək xristian inancına xəyanət etməməsinə imkan verirdi.

Nəhayət, Yehovanın Şahidləri bədənlərinə birbaşa qan köçürməkdən imtina etmələrinə baxmayaraq, digər müalicə üsullarından imtina etməyin . Və bunda onlar heç də istisna deyillər. Eyni şəkildə, bu gün getdikcə daha çox insan müalicə və gələcək sağlamlıqları ilə bağlı məsuliyyətlə hərəkət edir. Məsələn, Birləşmiş Ştatlarda qansız müalicə üsullarından istifadə edən xəstələrin yalnız üçdə birindən azı Yehovanın Şahidləridir.

Bu gün həkimlərin Yehovanın Şahidləri ilə münasibətində ən çox rast gəlinən səhv ondan ibarətdir ki, onların qanköçürmədən imtina etmək hüququ nəinki nəzərə alınmır, həm də repressiv tədbir kimi onlar heç bir alternativ müalicə metodundan istifadə etmədən xəstəxanadan buraxılırlar. Bəzən səbəb həkimlərin ixtisasının olmamasında, bəzən də öz işindən incimələrində olur. ən yaxşı hisslər, çünki bəzi tibbi savadsız xəstə şərtləri diktə etməyə imkan verir. Bu, problemin mahiyyəti haqqında yanlış təsəvvürdür, çünki savadından asılı olmayaraq hər bir vətəndaş bərabər hüquqlara malikdir” (A.P.Zilber. Simpozium “Qansız cərrahlar 21-ci əsrin astanasında – qanköçürmə terapiyasına müasir baxışlar”, 04/19 /1999).

“Qandan çəkinmək” nə deməkdir? (Həvarilərin işləri 15:20, 29)

Qanköçürmə ilə bağlı problemlər haqqında ətraflı məlumat üçün vebsayta baxın "Qan yoxdur!" jw-noblood.ucoz.ru