Barrikadaların digər tərəfində: həyat neyrocərrahların gözü ilə. Neyrocərrahlar nə müalicə edir: tibb ixtisasının təsviri

Neyrocərrah diaqnostika aparan mütəxəssisdir, qeyri-operativ və cərrahi müalicə sinir sistemi (onurğa beyni və beyin, inkişaf patologiyaları, damar patologiyaları və s.). Neyrocərrahiyyəni seçən həkimlərin çıxışı var ən yaxşı texnologiyalar və avadanlıq. Peşə kimya və biologiya ilə maraqlananlar üçün uyğundur (məktəb fənlərinə maraq əsasında peşə seçiminə baxın).

Qısa Təsvir

Neyrocərrahiyyə - perspektivli istiqamət daim inkişaf edən tibb. Neyrocərrah onurğa beyni və beyin xəstəliklərini müalicə edir, tədqiqat aparır, diaqnoz qoyur, onlarla işləyir. aşağıdakı növlər anadangəlmə və qazanılmış xəstəliklər:

• epilepsiya (neyrocərrahiyyənin müasir nailiyyəti);
• travma, anadangəlmə və onkoloji xəstəliklər;
• damar patologiyaları;
• vuruş, infarkt;
• ağrı sindromları;
• inkişaf anomaliyaları;
• Parkinson və Alzheimer xəstəlikləri;
• psixi pozğunluqlar və s.

Çox vaxt müalicə üçün cərrahi müdaxilə istifadə olunur, lakin bir neyrocərrahın vəzifələrinə əməliyyatdan əvvəl və sonra xəstənin müayinəsi, diaqnoz və müşahidə daxildir.

Peşənin xüsusiyyətləri

Neyrocərrahlar əvvəllər sağalmaz hesab edilən xəstəlikləri dəf etməyə kömək edirlər: onkologiya, epilepsiya, insanın yeriyə bilmədiyi xəsarətlər. Sahə intensiv inkişaf edir, bu gün neyrocərrahiyyə bir neçə növə bölünür:

• yoluxucu və irinli-septik ağırlaşmaları aradan qaldırmaq üçün zəruri olan irinli-septik neyrocərrahiyyə;
• anadangəlmə və qazanılmış patologiyaların müalicəsi üçün zəruri olan onurğa;
• uşaq otağı Bu istiqaməti seçən həkimlər işləyir anadangəlmə patologiyalar və gənc xəstələrin xəsarətləri (serebral iflic, damar anomaliyaları, damcı, baş zədəsi, inkişaf qüsurları və s.);
• epilepsiya, Parkinson xəstəliyi, travma nəticəsində yaranan spastik sindromlar və digər xəstəliklərin müalicəsi üçün zəruri olan funksional;
• gənc sahə olan endovaskulyar neyrocərrahiyyə. ərzində cərrahi müdaxilə kəsiklər deyil, ponksiyonlar edilir, əməliyyat müasir rentgen əməliyyat otağında aparılır;
• şiş xəstəliklərinin müalicəsi, öyrənilməsi və diaqnozu üçün zəruri olan neyro-onkologiya;
• nevrotravmatologiya. Bu istiqamət TBI və PST müalicəsi üçün lazımdır.

Neyrocərrahlar - mütəxəssislər yüksək səviyyə mükəmməl nəzəri biliyə və müasir avadanlıqla işləmək bacarığına malik olmalıdır. qeyd et ki zəif görmə, hər cür tremor, sinir xəstəlikləri- bunlar peşə üçün əks göstərişlərdir. Neyrocərrahlar əla koordinasiyaya, həssas barmaqlara, artan konsentrasiya diqqət və dözümlülük, çünki mürəkkəb əməliyyat 12 saatdan çox davam edə bilər.

Məsuliyyətlər

1. Müayinələrin və diaqnostikanın aparılması.
2. İxtisaslaşdırılmış xəstəliklərin müalicəsi, diaqnostikası və qarşısının alınması üsulları haqqında biliklərin əldə edilməsi üçün zəruri təlim.
3. Anamnez toplusu.
4. Fövqəladə vəziyyətlərin cərrahi müalicəsi.
5. Müalicə planının tərtib edilməsi.
6. Planlaşdırılmış cərrahi müdaxilələr.
7. Əməliyyatdan sonra xəstənin müşayiəti.
8. Baxım tibbi sənədlər və hesabatlar.
9. Kiçik tibb işçilərinin işinə nəzarət.
10. Elmi fəaliyyət.

Peşənin müsbət və mənfi cəhətləri

pros

1. İnkişaf etməkdə olan tibb sahəsi.
2. Cəmiyyətə hörmət.
3. Öz klinikanızı açmaq imkanı.
4. Mütərəqqi müalicə üsulları haqqında bilik əldə etmək üçün zəruri olan xarici işgüzar səfərlər.
5. Hər gün həyatını xilas etmək.
6. Nadir ixtisas.

Minuslar

1. 7 ildən çox oxumaq lazımdır.
2. TO praktiki işÇox vaxt 26-27 yaşdan yuxarı həkimlər qəbul edilir.
3. Universitetlərdə yüksək rəqabət.
4. Həkimə çoxlu tələblər var.
5. Daimi öyrənmə.
6. Qeyri-müntəzəm iş saatları və çevik iş qrafiki, çünki təcrübəli neyrocərrah gecə və ya gündüz istənilən vaxt əməliyyatlara dəvət oluna bilər. Ağır xəstə olan bir xəstə həkim yatana və ya uşaqla gəzənə qədər gözləməyəcək.

Təəssüf ki, neyrocərrahlar tez-tez qarşılaşırlar sağalmaz xəstəliklər Və çətin vəziyyətlər cərrahiyyə zamanı, bu da həkimi depressiyaya sala bilər. İş son dərəcə çətindir, çünki oxunmamış dərslik, universitetdə buraxılmış mühazirə və ya səhv hərəkət böyüklərin və ya kiçik bir xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər.

Əhəmiyyətli şəxsi keyfiyyətlər

1. Artan məsuliyyət.
2. Əla konsentrasiya.
3. Əla yaddaş.
4. Yüksək özünüqiymətləndirmə.
5. Dəqiqlik.
6. Pedantlıq.
7. İnsanlarla ünsiyyət qurmaq bacarığı.
8. Nifrət.
9. Dözümlülük.
10. Mənəvi sabitlik.

Neyrocərrah olmaq üçün təlim

Bu istiqaməti seçən abituriyentlər hazırlığın 7-9 ildən artıq davam etməsinə hazırlaşmalıdırlar. Əvvəlcə ərizəçi daxil olur tibbi məktəb, 6 il təhsil aldıqdan sonra istiqamət seçərək rezidenturadan keçir, orada daha 2 il təhsil alır və sonra ixtisasını təsdiq edən sertifikat alır. Təbii ki, gənc neyrocərraha icazə verilməyəcək mürəkkəb əməliyyatlar, beləliklə, təcrübə qazanaraq bir neçə il yüngül xəstələrlə işləməli olacaqsınız.

Abituriyentlər ən çox aşağıdakı əsas imtahanları verərək “Ümumi tibb” ixtisasına (ixtisas kodu 05/31/01) müraciət edirlər:

• Rus dili;
• kimya və biologiya.

İmtahanların siyahısını mütləq öyrənin, çünki bəzi universitetlər sizdən fizika, ingilis dili, riyaziyyat və digər ümumi təhsil fənlərindən testlər vermənizi tələb edir.

Rezidentura

1. Rusiya Xalqlar Dostluğu Universiteti.
2. Akademik N. N. Burdenko adına Neyrocərrahiyyə Mərkəzi.
3. V. A. Almazov adına Milli Tibbi Araşdırmalar Mərkəzi.
4. adına Novosibirsk Elmi Tədqiqat Ortopediya İnstitutu. Ya.L. Tsivyana.
5. rus Tibb Akademiyası aspirantura təhsili.
6. adına Respublika Klinik Xəstəxanası. N.İ. Semaşko.

İnnovasiya və İnkişaf Tibb Universiteti (MUIR) bu sahədə təkmilləşdirmə kursları keçirir. İxtisaslaşdırılmış ali təhsilli mütəxəssislər təlim keçə bilərlər tibbi təhsil. Kursun müddəti 16 saatdan 249 saata qədərdir (tələbələrin hazırlıq səviyyəsindən və istəyindən asılı olaraq), bitirdikdən sonra sertifikat verilir.

İş yeri

Gənc neyrocərrah özəl və ictimai yerlərdə işləyə bilər tibb mərkəzləri, praktiki həkim olmaq. Təcrübəli neyrocərrahlar həyatlarını həsr edə bilərlər elmi araşdırma, tədris, lakin çox vaxt onlar təcrübə ilə birləşdirir elmi iş, bu, ixtisasların artırılmasına kömək edir.

Maaş

Əmək haqqı 28.03.2019 tarixindən etibarən

Moskva 50000-150000 ₽

Karyera

Neyrocərrahiyyəni seçən təcrübəsi olmayan gənclər adi həkim kimi işləyir, praktiki təcrübə qazanırlar. Neyrocərrah 35-40 yaşa çatdıqdan sonra şöbə müdiri və ya baş həkim vəzifəsini tuta bilər. Daha çox karyera yüksəlişi əldə etməkdən ibarətdir elmi dərəcə, bunun üçün dissertasiya yazıb müdafiə etmək lazımdır. Dissertasiyanın müvəffəqiyyətlə müdafiəsi müsbət mənada təsir edir əmək haqqı praktiki neyrocərrah.

Peşəkar bilik

1. Tibb biliyi latın dili və terminologiya.
2. Müasir tədqiqat üsulları (radioqrafiya, serebrospinal mayenin analizi, CT, exoensefaloskopiya və s.).
3. Avadanlıqlarla işləmək bacarığı (mikroskoplar, ultrasəs sensorlar və qeyriləri).
4. Alətlərlə işləmək bacarığı (nippers, qayçı, sıxaclar, cərrahi qaşıqlar, çəkic və çisellər, retraktorlar və s.).
5. Müxtəlif diaqnostika növləri.

Məşhur neyrocərrahlar

1. Fedor Krause.
2. Lars Lexell.
3. Nikolay Burdenko.

“Mən 10 ildən çox təcrübəyə malik neyrocərraham. Eyni zamanda, mənim maaşım təxminən 30 min rubl təşkil edir. aylıq. Sağ qalmaq üçün gecə-gündüz işləyirəm. Həkimlər səkkiz-doqquz il təhsil alır, sonra bütün günü işləyirlər. Xəstələr şikayətlər yazır, əgər həkim onlara gülümsəmirsə - onlara elə gəlir ki, həkim onlara əhəmiyyət vermir. Təəccüblü xəbər: həkim həqiqətən vecinə deyil. Xəstəliyindən başqa bir şeyə diqqət yetirə bilməyəcək qədər yorğundur. Amma həkim başqa həyat istəmir”, - rusiyalı neyrocərrah etiraf edir.

Ağır iş üçün cüzi əmək haqqı

mən:İlk sualım budur: bizdə həkim nə qədər maaş alır? İndiki vaxtda maaşların artırılması, həkimlərin həyatının nə qədər yaxşılaşdığı barədə çox danışılır - bu, həqiqətən də doğrudurmu? Və həkim harada daha çox qazanır? pulsuz dərman yoxsa pullu?

N.:Hər il biz həkimlərin maaşlarının artırıldığını bildiririk. Məncə, sonuncu dəfə bu, iyul ayında baş vermişdi. Amma əmək haqqı fondu bu ifadələrdən dəyişmir. Ona görə də müavinətlərimiz sadəcə olaraq kəsildi. Nəticədə həkimlərin maaşlarının yarısı dəyişməyib, yarısı azalıb.

Ölkə təbabəti optimallaşdırır, amma biz həkimlər bunu “nikbinlik” adlandırmağa üstünlük veririk.

Prezidentin sərəncamı var - 2018-ci ilə qədər bir həkimin maaşı 100 min rubla qaldırılmalıdır. Bu, iki üsulla əldə edilir: birincisi, həkimin bu yüz minə çatmaq üçün neçə dərəcə işlədiyinə məhəl qoymamaqla. İkincisi, iş yerlərini ixtisar etməklə. Əvvəl dörd nəfər növbətçi idik, indi iki nəfərik. Gündə 50-yə yaxın xəstəmiz var. Hər kəsi müayinə etmək, kömək etmək, lazım gələrsə əməliyyat etmək lazımdır.

Həkimin maaşı təxminən 20 mindir, qalanı bonuslardır, kateqoriyadan və elmi dərəcədən asılıdır. Planlı tibbdə bir həkim bir tariflə - yəni həftədə beş gün, ayda dörd həftə işləyərək təxminən 30 min rubl qazanır. İki fərqli xəstəxanada iki vəzifəm və üç müəllim vəzifəm var. Bəzən iki-üç gün dalbadal işləyirəm. Hər bir həkim belə işləməyə məcburdur - əks halda yaşamağa, ailəsini doyurmağa heç nə qalmayacaq.

Verilən rəqəmlərdir ən yaxşı variantlarşəhər ətrafında. Daha aşağı maaşlar var - gənc neyrocərrahların hər biri 18 min rubl alır

Təcili tibbdə bir az daha çox ödəyirlər, hər mövqeyə təxminən 40 min. Buraya gecə işlərinə görə ödənişlər daxildir. Təcili tibbdə bir dərəcə ayda yeddi gündəlik növbədir. Bir nisbətdə işlədiyiniz zaman istirahət etmək üçün vaxtınız olur. Xəstələr sizi əsəbiləşdirmir. Siz diqqətli və həssassınız. Siz emosional olaraq yanmırsınız, amma həmişə necə sağ qalacağınızı düşünürsünüz: tətilə bir yerə gedə, ipoteka götürə və ya normal paltar ala bilməzsiniz. Sonda siz dağılaraq ikinci və ya üçüncü bir mərc edirsiniz.

Qeyd edim ki, bütün bunlara baxmayaraq, pullu dərmana can atanlar azdır. Orada maaş təxminən eynidir, bir çox ixtisaslar ümumiyyətlə istifadə edilmir. Bundan əlavə, yalnız özəl tibbdə işləyirsinizsə, tibbi təcrübəniz nəzərə alınmır. Belə bir presedent var ki, həkim son beş il ərzində müstəsna olaraq işlədiyinə görə arayış ala bilməyib. özəl klinika, artıq idi. Fakt budur ki, dövlət özəl sektora nəzarət edə bilməz, ona görə də bilmir - bəlkə siz də varsınız pullu klinika cərrah tərəfindən verilir və siz təmizlikçi işləyirsiniz.

Həkimin yuxuya getməsinin qarşısını necə almaq olar

mən: Mən həkim olmaq istəməzdim. Yeri gəlmişkən, xəstələr daha çox nədən şikayətlənirlər? Pis Doktor? Pis dərman? Başqa bir şey?

N.: Bilirsiniz, qəribə də olsa, əsas şikayətlər müalicənin keyfiyyətindən yox, biz həkimlərin qəzəbli və laqeyd insanlar olmağımızdan, kifayət qədər nəzakətli danışmamağımızdandır. “Niyə mənə gülümsəmədin? Niyə mənə rəğbət bəsləmirsən? - Bu, ümumiyyətlə, mənim sevimlidir.

Yenə də bu, ərimin təcrübəsindən çox keçməmiş baş verdi: o, təcili yardım həkimidir və reanimasiya aparatında çıxır. Gecə saat üçdə ona zəng edirlər. Sonradan məlum oldu ki, bu, təxminən 23 yaşlı qızda (qeyd: yəni ciddi bir şey yoxdur) isteriya hücumu olub və bütün bunları ilk dəfə görən gənc oğlan təcili yardım çağırıb, həm də gənc oğlan. . Yaxşı, briqada gələn kimi oğlan feldşerə, qızı və ərimi incitməyə başlayır, hirslənir: “Niyə belə biganə sifətlisən?! Niyə mənim dərdimə əhəmiyyət vermirsən?” Felsher ona flegmatik baxır və mənim fikrimcə, parlaq şəkildə cavab verir: "İndi ödəməyimi istəyirsən?"

Heç kim başa düşə bilməz ki, empatiya etsən, kömək edə bilməyəcəksən. Yəni ya empati qurun, ya da müalicə edin, başqa yol yoxdur. Hamısı birlikdə baş vermir, həkim sadəcə bütün xəstələrlə əziyyət çəkməyə kifayət etmir, müalicə edə bilməyəcək - sərxoş olacaq, depressiyaya düşəcək və nəhayət peşəni tərk edəcək.

Ona görə də təbii ki, şikayətlərin çoxu bundan ibarətdir - səhv baxdı, səhv gülümsədi, kifayət qədər yumşaq dedi, ruhsuz həkim! Eyni zamanda, həkim üçün bir buket gül nadir hala gəldi. Onların yarısı sadəcə əşyalarını otağa yığır və səssizcə xəstəxanadan yoxa çıxırlar. Çox vaxt banal "təşəkkür edirəm" eşitməyəcəksiniz.

Həkimlərin kinsizliyi emosional tükənmə və eyni zamanda ondan qorunmaq. Kiniklə, zireh kimi, özünü xəstənin şəxsiyyətindən ayırırsan ki, öləndə onunla birlikdə ölməyəsən. Xəstəyə yazığı gəlməməli, onun üçün hərəkət etməlisən. Onu incidirsən ki, sonra özünü yaxşı hiss etsin.

Komediya klubu və xəstələr

mən:Kiçik bir maaş, 11 illik təhsil, işdən çox, narazı xəstələr - həkim olmağın əyləncəli bir şeyi varmı?

N.:Bəli! Demək olar ki, hər bir vəzifəmi təxəyyülü olmayan bir insan olduğum hissi ilə tərk edirəm. Çünki xəstələrimin 90%-nin etdiklərini ağlıma belə gətirə bilmirəm.

İndi, məsələn, mən uşaq xəstəxanasında işləyirəm: çox real vəziyyət - gənc ana gəzintiyə hazırlaşır və banyoda makiyaj etməyə başlayır. Uşaq orada paltaryuyan maşının üzərinə qoyulur ki, əlində olsun. Uşaq bir ay və ya iki yaşındadır, maşın spin rejimini açır və körpə birdən uçur - travmatik beyin zədəsi. Bu, hətta fövqəladə vəziyyət deyil, bu, reallıqdır, gündə 2-3 belə xəstə gəlir.

Qeyri-adi bir vəziyyət belədir - ata uşaqla qaldı, ata siqaret çəkmək istədi, uşaq da qazana getmək istədi. Ata nə edir? Uşağı qazanın üstünə qoyur, qazanı şkafın üstünə qoyur və eyvana siqaret çəkməyə çıxır. Uşaq nə edir? O, qabdan qalxır və əvvəlcə kabinetin başından uçur! Uşağın kəllə sümüyünün sınığı var.

Ya da ana uşağı vannaya qoyur, uşaq 8 aylıqdır. O, suyun çox soyuq olduğuna qərar verir və hövzəni uşaqla birlikdə qaz ocağının üstünə qoyur. Bu da hansısa ucqar kənd deyil, bu, adi bir təhsilli Sankt-Peterburq sakinidir. Və belə hekayələr, gülməli və nəticələri baxımından çox gülməli deyil - bir kitab yaza bilərsiniz.

Təzə həkim olmağın ən böyük məyusluqlarından biri də odur ki, insanları xilas etmək üçün məşq edirsən, sonra təcrübəyə girirsən və bilirsən ki, həkimin iş rejimi axmaq adama səndən şikayət etməmək üçün onun axmaq olduğunu söyləməkdir. sonra.

Aspirin və dualar: Rusiyada xərçəng və dərmanlar haqqında

mən:Baytarım zarafatla dedi ki, tezliklə klinikalar tarlalarda otlar yığmağa, vedrələrdə dəmləmələr hazırlayıb, xəstələrə yazmağa başlayacaq. İndi dərmanlarla necə davranırıq?

N.: Bəli, o, haqlıdır, getdikcə pisləşir. Birincisi, biz bir il əvvəldən dərmanların alınması sistemində yaşayırıq: ötən illərin dinamikasına əsasən proqnozlaşdırdığınızdan daha çox xəstə var idi - və dərmanlar sentyabrda qurtardı. Alıcı səhv etdi - dərman yoxdur. Yəni, növbəti alışa qədər, yalnız klinikada anbarda qalanları və başqa heç nə yaza bilərsiniz.

Eyni zamanda, xəstəyə özünüz dərman almağı təklif etmək hüququnuz yoxdur. Xəstə ya dərhal qalmaqal yaradacaq və şikayət etmək üçün yuxarılarınıza gedəcək. Yaxud dərman alacaq, sonra da səhiyyə komitəsinə qəsb ərizəsi yazacaq. Və sonda hamısı mənim maaşımdan tutulacaq. Əlimizdə olanı yazırıq, heç nə etmək olmaz. İkincisi, idxalı əvəzləmə siyasəti öz təsirini göstərir: satın alınan dərmanların bütün generikləri onların effektivliyinə uyğun gəlmir. orijinal dərmanlar. Burada da heç nə həkimdən asılı deyil.

90-cı illərlə müqayisədə dərmanların olmaması hələ də nadirdir, lakin hələ tez-tez olmasa da, yalnız xəstəyə təklif edə biləcəyiniz hallar var. xoş söz və müqəddəs su

Amma bir də var xoş anlar: xəstənin reabilitasiyası rus neyrocərrahiyyə və onkologiyada zəif inkişaf etmişdir, lakin ilkin müalicə- əməliyyatlar, radiasiya terapiyası, kimyaterapiya - bizdə əladır ən azı, V Əsas şəhərlər. Və müalicə pulsuzdur. Əgər pulsuz klinikada həkim, onkoloq “müalicə üçün pul ödəməlisən, dərmanlarımız pisdir” kimi bir söz deməyə başlayırsa, bu, çox vaxt bunun çox yaxşı olmadığını göstərir. yaxşı adam ya da pul qazanmaq istəyir. Biz əla pulsuz onkoloji müalicə təqdim edirik.

Pulsuz müalicənin keyfiyyəti haqqında

mən:Bəs dərman olmadığı üçün onu təyin edə bilməyəcəyiniz hallarda nə etməli? Ona "sizə N dərmanı lazımdır, daha yaxşı kömək edir, amma pulsuz əldə etməyəcəksiniz" kimi bir şey söyləməlisiniz? Buna susmaq olmaz, elə deyilmi?

N.:Bacarmaq. Çərçivəni təyin edən həkim deyil, səhiyyə təşkilatçılarımız qanuni olaraq həkimləri mövcud olanı yazmağa məcbur edərək, özlərini belə aparırlar. Burada yenə məcburi sistemimiz var Sağlamlıq sığortası xəstəni yalnız xəstəxanaya gəldiyi xəstəliyə görə müalicə etməyi nəzərdə tutur. Xəstəni başqa nəyin incitməsinin əhəmiyyəti yoxdur - onu ayağı ilə gətirdilər, ayağını müalicə edəcəyik.

Onu beyin sarsıntısı ilə gətirdilər - biz onu beyin silkələnməsinə görə müalicə edirik, baxmayaraq ki, eyni zamanda vəziyyətinin pisləşdiyini görürəm. urolitiyaz xəstəliyi, mənim ixtiyarım yoxdur ki, onun böyrəyinə ultrasəs yazım ki, orada nə baş verir. Sığorta Şirkəti bunun pulunu verməyəcəklər, əgər sifariş etsəm, maaşımdan imtahanın xərcini də tutacaqlar. Başqa bir problemin kəskinləşməsi ilə onlar sığorta şirkəti ilə razılaşdırılaraq ixtisaslaşdırılmış şöbəyə köçürülə və yenidən sıfırdan müalicə oluna bilər. Və ya vəziyyət təhlükəli deyilsə, bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün şifahi tövsiyə ilə yazın. Amma hərtərəfli müayinə və müalicə edə bilməyəcəm.

Valideynlər beyin sarsıntısı olan uşağı gətirəndə, hər halda, icbari tibbi sığortanın bir hissəsi kimi yazılanların hamısını edəcəyəm. Bir sarsıntı ilə əlaqəli olmayan başqa bir problem görsəm - nevroloji və ya hətta general- Vəziyyətə uyğun hərəkət edəcəm - əgər valideynlərim lisenziyamı yükləməyə çalışsalar da, ağzımı açmağa vaxtım olmasa da, vəzifəmi yaxşı yerinə yetirəcəyəm, başqa heç nə. Valideynlər nəzakətli olsalar, yaxşı ünsiyyət qursalar, şübhələndiyim problemi onlara danışacağam. Onu bəyənənlər - yaxşı zarafat etdi, onunla danışmaq çox xoş idi - yalnız həkimə müraciət etmək məsləhəti deyil, mütləq kömək edəcək bir həkim əlaqəsi alacaqlar.

Düzünü deyim: həkimlər çox çalışırlar. Xəstə özünü “məcbursan, etməlisən, əlindən gələni etmirsən!” ruhunda ifadə etməyə başlayanda gülməyə başlayıram. Cəmi yüz faiz verməyə başlasam, eyni zamanda rəğbət bəsləsəm və icbari tibbi sığorta ilə bağlı vəzifələrimdən kənara çıxsam, həkim xəstəsi olmayacaq.

Və şəxsi həyatın qəribəlikləri haqqında bir az

mən:Bütün bu dəyişikliklər və streslə necə işləyir? Şəxsi həyat həkimlərdə? Nə vaxt dincəlməyə vaxtınız olur? Sən evlisən? Ümumiyyətlə, həkimlər daha çox subay insanlardır, yoxsa ailə adamları?

N.:Xəstəxanada 24 saat, hətta iki gün işlədiyim o günlərdə məlum oldu ki, ayda 20 gün işləyirsən. Beləliklə, belə anlarda vaxt təsadüfən ətrafınızda uçur. Birdən xəstəxananın pəncərəsindən baxırsan və qar yağır. Sonra, hisslərinizə görə, demək olar ki, ertəsi gün pəncərədən baxırsınız və artıq yaydır.

Bütün dostlarınız sizdən inciyir, çünki ya dəvət olunduğunuz məclislərə gəlmirsiniz, ya da gəlib bir küncdə sakitcə yuxuya gedirsiniz. Nəhayət, qeyri-tibbi dostlar həyatınızdakı hər şeydir daha az yer, praktiki olaraq heç biri qalmayıb. Ətrafınızda ancaq sizin kimi tibb işçiləri qalır. Cədvəlinizi, zarafatlarınızı başa düşürlər, telefonu götürməyəndə və ya yarım gün SMS-lərə cavab verməyəndə anlayırlar.

Tibb çox eqoist qadındır, rəqiblərə dözmür

Münasibətlər də asan deyil. Gecə növbələri olduğundan, hətta gecələr də evdə olmursunuz. Ona görə də təbii ki, xaricdən tibbdən çox az kişi və qadın sizin daim evdə olmadığınızı, gələndə isə yatmağınızı və onlara yenidən vaxtınız olmadığını qəbul etməyə hazırdır. Ona görə də əsas nikahlar həkimlərlə feldşerlər arasında, həkimlərlə tibb bacıları arasında, cərrahlarla feldşerlər arasında, ümumiyyətlə, onların mühitindəndir. Ərim qismən təcili yardımda işləyir, ona görə də bir-birimizi çox yaxşı başa düşürük.

Yeri gəlmişkən, həkimlər də öz adamları ilə fırıldaq edirlər və bu mühitdə aldatma faizi kifayət qədər yüksəkdir. Çox vaxt işlədikləri yerdə aldadırlar. Bu hostel effektidir - siz 24 saat birlikdə olursunuz və bir növ ailəyə çevrilirsiniz. Onlar “Mən vəzifədəyəm” sözləri və söndürülmüş telefonun arxasında gizlənirlər

Uşaqlar göründükdə, onlar tumbleweed kimi böyüyürlər: uşaq bağçalarında, nənə və babalarda və işçilər otağında masanın altında. Və bu barədə heç nə edə bilməzsən. Həkim övladlarının çoxu universitetə ​​qəbul yaşına çatanda ya özləri tibb sahəsinə gedirlər, ya da tibbə nifrət edirlər, çünki onların uşaqlığını, ana və atasını əlindən aldığına inanırlar.

Bir həkim üçün tibb demək olar ki, bütün həyatını əhatə edir. Ancaq bu, həqiqətən bir çağırışdır.Əgər cərrahsınızsa, nəşini terapevt xalatı və ya müdirin kreslosu ilə dəyişməyəcəksiniz.

Neyrocərrahiyyə onurğa beyni, beyin, onurğa sütunu və periferik sinirlərin xəstəliklərinin müalicəsi və diaqnostikasına həsr olunmuş tibb sahəsidir. Neyrocərrah, fəaliyyət sahəsi sinir sisteminin pozğunluqlarının müəyyən edilməsi və müalicəsini əhatə edən bir mütəxəssisdir. Neyrocərrahlar nə müalicə edir? Bu suala daha ətraflı cavabı bu məqalədən öyrənəcəksiniz.

Neyrocərrah hansı xəstəlikləri müalicə edir?

Neyrocərrahın iş sahələrinə kəllə, beyin və onurğa beyni, həmçinin onurğa sütunu daxildir. Buna görə də neyrocərrahların müalicə etdiyi göz qabağındadır müxtəlif patologiyalar xəstələrin sinir sisteminə təsir göstərir.

Neyrocərrahın vəzifələrinə aşağıdakı patologiyaların cərrahi müalicəsi daxildir:

• xeyirxah və bədxassəli neoplazmalar kəllə nahiyəsində, o cümlədən onun bazasında (hemangioblastomalar, astrositomalar, hipofiz adenomaları, abseslər, nevromalar və s.);
• bütün növ beyin və kəllə xəsarətləri;
• beyin və kəllənin anadangəlmə və ya qazanılmış inkişaf pozğunluqları;
• onurğa zədələri, məsələn, qırıqlar;
• beyin qan dövranı pozğunluqları;
• periferik sinir xəstəlikləri ( travmatik xəsarətlər və s.).

Neyrocərrah olmaq üçün harada təhsil alırlar?

Neyrocərrah olmaq üçün məzun olmalısan tibb universitetiÜmumi tibb ixtisası. Ancaq diplom aldıqdan sonra həkim hələ neyrocərrah olmur: əlavə təhsil tələb olunur, yəni internatura. Yalnız bütün lazımi imtahanları verdikdən sonra mütəxəssisə ixtisas verilir.

Təcrübə üçün təhsil almaq olduqca çətindir, çünki müalicə edən bir neyrocərrah müxtəlif xəstəliklər sinir sistemi, bir çox sahədə yaxşı məlumatlı olmalıdır müasir tibb, öz Ingilis dili, klinik təfəkkürə və “sabit əl”ə sahib olmaq, çünki xəstənin həyatı istənilən ehtiyatsız hərəkətdən asılıdır. Xəstəni müalicə edən neyrocərrah öz hərəkətlərinə tam arxayın olmalıdır.

Neyrocərrahın şəxsiyyətinə olan tələblər

Düşünməməlisən ki, tibb universiteti bitirmiş hər kəs neyrocərrahiyyə ilə məşğul ola bilər. Bu peşədə özünə inam, dəqiqlik, psixoloji sabitlik kimi şəxsi keyfiyyətlər son dərəcə vacibdir.

Neyrocərrahi əməliyyatlar ən çətinlərdən biri hesab olunur: cərrahiyyə sahəsində tez-tez olur kiçik ölçülər, bir çox hərəkətlər mikroskop altında həyata keçirilir. Bundan əlavə, bir mütəxəssis yalnız sinir sisteminin anatomiyasını deyil, həm də bu günlərdə həyata keçirildiyi avadanlıqları başa düşməlidir. çoxu adlı əməliyyatlar. Axı, neyrocərrah, işləmək olduqca çətin olan xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək xəstələri müalicə edən həkimdir.

Neyrocərrahla nə vaxt əlaqə saxlamaq lazımdır?

Bir neyrocərrah ilə görüşə ehtiyac olduğunu göstərən əsas simptomlar bunlardır:

1. Barmaqların uyuşması, əlində ağrı, başgicəllənmə və qan təzyiqində qəfil, səbəbsiz dəyişikliklər.
2. Bulantı, tinnitus, baş ağrısı və qavrayışda çətinliklər yeni məlumatlar baş zədəsindən sonra yaranır.
3. səbəbini müəyyən etmək mümkün olmayan.
4. Əzaların həssaslığının və hərəkətinin pozulması.
5. MRT zamanı aşkar edilən beyin və ya onurğanın patologiyası.

Neyrocərrahların nə müalicə etdiyini bilməklə, vaxtında həkimə müraciət edə və patoloji prosesin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz.

Neyrocərrah hansı diaqnostik prosedurları həyata keçirir?

Neyrocərrahların nə müalicə etdiyini sizə dedik. Bununla belə, bu mütəxəssisin vəzifələri yalnız terapiya deyil, həm də patoloji proseslərin müəyyənləşdirilməsini əhatə edir. Beləliklə, bir neyrocərrah aşağıdakıları həyata keçirə bilər diaqnostik tədbirlər:

• (kəllədaxili təzyiqi təyin etmək üçün);
• kompüter tomoqrafiyası (şişləri, beyin yerdəyişmələrini, hidrosefali və s. aşkar etmək üçün);
• Çox yüksək qətnamə ilə sinir strukturlarının şəkillərini əldə etməyə imkan verən maqnit rezonans görüntüləmə. MRT sayəsində ən kiçik bir şeyi görmək mümkündür patoloji dəyişikliklər baş və onurğa beyni;
• exoensefaloqrafiya, yəni tədqiq olunan ərazidən əks olunan ultrasəs dalğalarının nümayişi. EEG hematomları və qanaxmaları, həmçinin hidrosefali aşkar etmək üçün təyin edilir. Buna görə də birbaşa xəstənin yatağında həyata keçirilə bilər bu prosedur neyrocərrahiyyə praktikasında olduqca tələbat;
• şişləri aşkar etmək, həmçinin epilepsiya və vuruşları diaqnoz etmək üçün pozitron emissiya tomoqrafiyası;
• öyrənməyə imkan verən angioqrafiya patoloji proseslər beynin qan damarlarına təsir göstərir.

Neyrocərrahın böyüklərdə və uşaqlarda nə müalicə etdiyini təsəvvür etsək, bu peşənin kifayət qədər bilik, ən yüksək ixtisas və əlbəttə ki, insanlara kömək etmək istəyi tələb etdiyini başa düşmək çətin deyil. Yeri gəlmişkən, əgər sonuncu amil yoxdursa, onda həkim kimi işləməkdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Rusiyada neyrocərrahların hazırlıq səviyyəsi, məncə, Almaniya və ya İspaniyadan pis deyil. Bizdə xəstələrə müxtəlif yanaşmalar var, məsələn, orada əməliyyata hazırlıq müddəti daha uzun olur. Ancaq bunun daha yaxşı və daha pis olduğunu söyləməyə hazır deyiləm, hər yerdə fərqlidir. Ola bilsin ki, haradasa orada avadanlıq daha təkmildir, amma indi də burada, ümumiyyətlə, yüksək səviyyədə yardım göstərmək üçün hər cür şərait var.

Mənim üçün bir neyrocərrah olaraq işimin ən yaxşı qiymətləndirilməsi əməliyyatdan sonra xəstənin yanına gəldiyiniz zaman gülümsəyərək deyir: “Özümü daha yaxşı hiss edirəm”. Xəstə normal həyata qayıtmağa, reabilitasiya etməyə və yeriməyi öyrənməyə hazırdırsa, bu, çox həvəsləndiricidir. Bu, əlbəttə ki, parlaq şəkildə həyata keçirilən əməliyyat nəticə vermədikdə olur, amma bu halda da xəstəyə işinizə şübhə etmək üçün əsas verə bilməzsiniz, ümid zərrələrinin itməsinə icazə verə bilməzsiniz, həmişə orada olmalı və təşviq etməlisiniz. Əks hallar da var ki, dərinin dərinliklərində vəziyyəti ümidsiz hesab edirsən, amma bunun əksi çıxır.

Əməliyyat otağımıza müxtəlif anevrizmalarla gələn insanlar, damar patologiyaları, neyroonkologiya, kranial və onurğa zədələri, nevroloji cəhətdən mürəkkəbdir. Bundan başqa - periferik sinir sisteminin pozğunluqları və ya mövqe nöropatisi olan xəstələr. Regional xəstəxanada biz açıqdan tutmuş minimal invazivliyə qədər bütün növ əməliyyatları həyata keçiririk, məsələn, burun vasitəsilə şişlərin və ya yırtıqların ponksiyon vasitəsilə çıxarılması.

Anatomik olaraq bir insanın beyni digər insanın beynindən çox da fərqlənmir. Təbii ki, orqanın növünə görə kimin ağıllı, kimin axmaq olduğunu ayırd edə bilməzsən. Həm də praktikamda belə olmayıb ki, insan yuxudan oyansın və birdən bilsin ispan dili, və bunun ümumiyyətlə baş verdiyinə inanmıram. Bəzən xəstələr əməliyyat zamanı anesteziya altında bir növ tunel gördüklərini bildirirlər, amma mən buna şübhə ilə yanaşıram.

Mən bir dəfə xəstənin başından nəcisin ayağını çıxarmağa kömək etdim - çox güman ki, 2013-cü ildə baş verən bu yüksək profilli hadisəni xatırlayırsınız. Bunu ilk dəfə idi ki, görürdüm. Təsəvvür edin, bizə kişi gətirirlər, başından tabure çıxır, bütün bu struktur metal ayaqlardan və oturacaqdan ibarətdir. Onda onun ümumiyyətlə sağ olmasına təəccübləndim. Ümumiyyətlə, gələndə mütləq tomoqrafiyadan keçmək lazım idi, amma başında nəcis olduğu üçün aparata sığmadı. Sonra Fövqəladə Hallar Nazirliyinə zəng etdik, xilasedicilər lazımsız hər şeyi kəsdilər. KT müayinəsindən sonra neyrocərrah Pavel Rudenko və mən ayağın bütün beyin vasitəsilə bir kənardan əks tərəfə necə keçdiyinə heyran qaldıq. Biz əməliyyat etdik, bu adam xəstəxanadan öz ayaqları ilə çıxdı!

Bir dəfə 40 metrlik uçuruma düşərək sağ qalan xəstəni bizə gətirdilər. Onu tamamilə iflic və sınıq halda yanımıza gətirdilər, KT keçirdik və mən heyrətləndim – onun başına gələnlər cəfəngiyyat idi. Bu dislokasiya ilə çox ağır bir sınıq idi. Əməliyyat etdik, qismən iflic olaraq evə buraxıldı, amma evdən çıxandan sonra müayinədə görüşəndə ​​ayaq üstə yeriyirdi! İnsanlar belə bir zədə ilə yerimirlər, amma o, tamamilə sağalıb. Hadisədən iki il sonra məni təcili yardıma çağırıb qəzadan sonra adam gətirdiklərini dedilər. Gəlib mühafizəçi geyimində olan pasiyentimi tanıyıram. Deyir: bəli, sən məni əməliyyat etdin, mənəm, mühafizədə işləyirəm, qəzaya düşmüşəm. Mən ona deyirəm: sən maşın sürə bilmirsən, epilepsiya xəstəsən. Ancaq o zaman da hər şey yoluna düşdü. Ümid edirəm ki, o, indi sürmür, öz avtomobil xidməti var və onu narahat edən yeganə şey - yüngül ağrı arxada. Düşünürəm ki, bu, ödənilə biləcək ən az qiymətdir.

Neyrocərrahın işi komanda işidir. Biz çox böyük bir komandada işləyirik, neyrocərrahiyyə şöbəsinin nevropatoloqları həmişə bizimlədir və biz reabilitasiya mütəxəssisləri ilə fəal əməkdaşlıq edirik. Həkimlər arasında olduqda və tibb bacısı heyəti tam idil, bu xəstənin sağalmasına və dinamikasına daha yaxşı təsir göstərir.

Neyrocərrah olmaq necə

Beyni öyrənməklə maraqlanırsınız? Tibb dünyasına qərq olun. Bu məqalə bəzilərini ehtiva edir faydalı məlumat neyrocərrah olmaq üçün tələblər haqqında. Bax. Beyin, onurğa beyni, sinir və mərkəzi sinir sisteminin digər xəstəliklərinin müalicəsində ixtisaslaşan neyrocərrah. O, ixtisaslaşmış həkimdir cərrahi müalicə sinir sistemi. İş təsviri müxtəlif əməliyyatların aparılmasını, xəstələrə dərman preparatları ilə kömək etməyi, fövqəladə hallarda psixiatrlara və cinsi terapevtlərə kömək göstərməyi əhatə edir. Neyrocərrah olmaq bir neçə il ərzində zəhmət, eyni zamanda geniş təlim təcrübəsi deməkdir.

Neyrocərrah olmaq istəyən tələbələrin əksəriyyəti təkdir ümumi sual; bir olmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır? Yaxşı, mühəndislik, hüquq, incəsənət və s. fərqli olaraq... siz minimum on il axtarırsınız, lakin bu peşə üçün təzminat ABŞ-da ən yüksək ödənişlərdən biridir. Neyrocərrah olmaq üçün gedən bacarıq və təlim növü yüksək ixtisaslaşmışdır və güclüdür maliyyə sabitliyi. Bu peşənin başlanğıcı aspiranturanı bitirdikdən sonra başlayır.

Bakalavr dərəcəsi
Namizədlər diqqətlə seçməlidirlər kurs işləri, və biologiya, biokimya və insan anatomiyası kimi fənləri almalıdır. 3.5 olması gözlənilən GPA və tibb fakültəsinə qəbul olmaq üçün kollecinizdə ən yaxşılardan birinə sahib olacaqsınız. Bu tələblərə əlavə olaraq, Tibb Kollecinə Qəbul Sınaqında (MGAT) də yüksək nəticə əldə etməlisiniz. Bir sıra çoxsaylı cavablı suallar vasitəsilə namizədin biliyini yoxlamaq üçün qəbul imtahanları. Daha sonra bitirməmiş tələbələr Amerika Tibb Kolleclərinə (AAMC) müraciət etməlidirlər. Tibb fakültələri də tələbənin xarakter sertifikatına, transkriptinə və tövsiyə məktubları.

Tibbi məktəb
Abituriyentlər adətən tibb fakültəsinin ilk iki ilini mühazirələrə qatılaraq və çıxış edərək keçirirlər praktiki tapşırıqlar laboratoriyalarda. Anatomiya, fiziologiya, patologiyada ixtisaslaşan müxtəlif sahələr, tibbi etika və s. Son bir neçə ildə onlar Ali təhsil, onlar nəzarət altında xəstələrlə işləyirlər təcrübəli həkimlər.

Neyrocərrahiyyə Rezidentura Proqramı
Tibb fakültəsini bitirdikdən sonra siz neyrocərrahiyyənin müxtəlif aspektləri üzrə təcrübə qazanacağınız rezidenturanı bitirməli olacaqsınız. Bir çox neyrocərrahlar rezidentura proqramlarını ən çətin mərhələlərdən biri hesab edirlər. Rezidenturanın birinci ilini əsas bacarıqların əldə edilməsinə sərf edirsən, sonrakı beş ili isə müxtəlif nevrologiyanın öyrənilməsinə sərf edirsən.

Lisenziyalaşdırma və sertifikatlaşdırma
Rezidenturanızı bitirdikdən sonra əyalətinizin tibbi şurası vasitəsilə müraciət edə və lisenziya ala bilərsiniz. Bir neçə illik təcrübədən sonra siz də sertifikat almaq hüququ əldə edəcəksiniz və Amerika Nevroloji Cərrahiyyə Şurasının sertifikatlı neyrocərrahı olacaqsınız.

Maaş
Neyrocərrahların maaşları ABŞ-da ən yüksək maaşlardır. Təcrübəli mütəxəssislər 400.000 dollara qədər iş görə bilər. Nyu-York, Los-Anceles və Çikaqo ən çox ödəniş edən şəhərlərdir, Kaliforniya və Texas ştatları arasında isə ən yaxşı yer iş üçün. Bir ildən az təcrübəsi olan neyrocərrahlar hər yerdə 60.000-200.000 dollar qazana bilərlər. İllik əməkhaqqı ilə yanaşı, mənfəətdə iştirak hüququ, mükafatlar, pensiyalar və müxtəlif növlər sığorta.

Əgər həqiqətən bu yüksək ixtisaslaşmış sahədə üstün olmaq həvəsiniz varsa tibb elmləri, əzmkarlıq, qətiyyət və çoxlu zəhmət əsas amillərdən bəziləri olacaq. Neyrocərrah olmaq üçün çox ağıllı olmaq lazım olduğuna inanan bir çox insan var və bu, adi bir tələbənin xəyal etmədiyi bir şeydir. İddialarınızda bir qədər ağırlıq olsa da, əzmkarlıq və uğur qazanmaq istəyi qarşınıza çıxan maneələri dəf edə biləcəyinizi təmin edəcək.