İntrakranial hematoma.

İntrakranial hematomlarən tez-tez kranial tonozun sümüklərinin kompakt maddəsinin daxili lövhəsi (şüşə boşqab - laminavitria) yığcam maddənin xarici boşqabına zərər vermədən zədələndikdə inkişaf edir. Belə bir qırıq nə klinik, nə də adi rentgenoqrafiya ilə diaqnoz qoyulmur. Qanamanın mənbəyi zədələnmiş sümüyün və ya dura mater vasitəsilə sümük parçası ilə zədələnmiş meningeal arteriyanın bir qolunun (adətən a.meningiamedia) süngər maddəsidir. Müvafiq olaraq, epidural və subdural hematomlar əmələ gəlir, ən çox temporoparietal bölgələrdə lokallaşdırılır. Bu hematomaların həyati təhlükəsini müəyyən edən əsas klinik görünüşü beyin sıxılma sindromudur. İntrakranial hematomları olan qurbanlar təcili cərrahi müalicə tələb edir.

Qanaxma tez dayandıqda və beynin sıxılması baş vermədikdə, subaraknoid qanaxma haqqında danışırlar. Bu vəziyyət ciddi müalicə tələb etsə də, həyat üçün təhlükə yaratmır

Bundan əlavə, beyin sapının xüsusilə ağır zədələri və qançırlar ilə intraserebral və intraventrikulyar hematomlar meydana gələ bilər. Bu hematomalarda kök sindromunun klinikası əvvəldən üstünlük təşkil edir və epi- və subdural hematomalara xas olan faza axını yoxdur.

Epi- və subdural hematomların klinikasının əsas təhlükəsi, TBI aldıqdan sonra bir neçə saatdan 10 günə qədər davam edə bilən "xəyali yaxşılaşma" və ya "parlaq dövr" dövrünün başlamasıdır. Nadir hallarda hematomlar daha çox inkişaf edə bilər gec tarixlər– zədədən sonra 30-40 günə qədər. Belə hematomlar, qurbanın aktivləşməsindən sonra "şüşə" boşqabının parçalarının ikincil yerdəyişməsi və ya qan təzyiqinin dəyişməsi və ya qan laxtasının lizisi səbəbindən zədələnmiş bir damardan qanaxmanın təkrarlanması nəticəsində yaranır. Əksər hallarda "işıq dövrü" 1 günü keçmir.

Hematomun özünün klinik mənzərəsi, yəni beynin sıxılması baş ağrısının artması ilə başlayır, adətən partlayan xarakter daşıyır, baş aşağı salındıqda güclənir, ürəkbulanma, qusma və başgicəllənmə artar. Bu dövrdə qurbanlar tez-tez şüursuz narahatlıq keçirir, həyəcanlanır, danışıq aparır, özləri üçün rahat mövqe tapa bilmirlər. İnkişaf etməkdə olan intrakranial hematomanın ən erkən etibarlı simptomlarıdır ürək dərəcəsinin azalması və hematoma səbəbiylə şagird genişlənməsi. Bu simptomlar hematomanın temporal lobu geri itələməsi və vagus və okulomotor sinirlərin gərginliyindən qaynaqlanır. Bəzən NPV-də azalma da müşahidə olunur.

Bundan əlavə, qurbanların vəziyyəti getdikcə pisləşir. Həyəcan öz yerini süstlüyə verir, tədricən stupor və komaya çevrilir. Bradikardiya artır, tənəffüs tez-tez və səs-küylü olur (komatoz), hematoma qarşı tərəfdə qolun üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə spastik hemiparez görünür. Digər fokus simptomları da müşahidə edilə bilər: nazolabial qatın hamarlığı, dilin sapması. Meningeal simptomlar baş verə bilər.

Temporal lob artan hematoma ilə arxaya doğru yerdəyişməyə davam edir. Onun arxa dirəyi uzunsov medullanı sıxaraq foramen magnuma sıxılır. Ölüm gəlir.

Kəllədaxili hematoma olan qurbanın həyatını xilas etməyin yeganə yolu təcili cərrahiyyədir - dekompressiya kraniotomiya və əməliyyat nə qədər tez aparılsa, proqnoz bir o qədər yaxşıdır. Artan sıxılma beyin ödemi-şişkinliyinin inkişafına səbəb olduqdan sonra, hətta dekompressiya trepanasiyası həmişə kəllədaxili təzyiqin daha da artmasına və yırtıq sindromunun inkişafının qarşısını ala bilməz.

Kəllədaxili hematomanın inkişafı üçün xəstəxanayaqədər mərhələdə ilk yardım TBI-nin digər formalarına bənzəyir. Xüsusi diqqət pozulması çox tez inkişaf edə bilən həyati funksiyaların monitorinqinə diqqət yetirilməlidir.

İntrakranial hematoma qanın yığılmasıdır və çox ciddi nəticələrə səbəb olur, çünki kəllə boşluğunu maye ilə doldurmaq demək olar ki, həmişə beynin sıxılmasına səbəb olur.

Travmatik hematoma ən çox uşaqlarda, böyüklərdə isə tez-tez aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• şişlər;
• anevrizma yırtığı;
• bəzi infeksiyalar;
• vuruşlar.

Bu patologiyanın əsas problemi formalaşmanın ilkin mərhələlərində heç bir klinik əlamətin olmamasıdır. Semptomların görünməsi üçün adətən bir az vaxt lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, intrakranial hematom təhlükəlidir, çünki o, birbaşa beyinə təzyiq göstərir. Nəticədə, tez-tez onun toxumalarında şişlik və geri dönməz ziyan meydana gəlir. Müalicə edilməzsə, ölüm ehtimalı yüksəkdir.

Çeşidlər

İntrakranial hematomların bir neçə növü var:

• kəskin özünü ən sürətli hiss edir - 3 gündən gec olmayaraq;
• subakut özünü daha uzun göstərir - 3 həftə ərzində;
• xroniki bir aya qədər gözədəyməz qala bilər.

Onlar həmçinin ölçüsü ilə fərqlənirlər:

• həcmi 50 mililitrədək olan hematomlar kiçik hesab olunur;
• orta - 100-ə qədər;
• böyük - 100-dən çox.

Səbəblər

İntrakranial hematoma aşağıdakı səbəblərə görə yarana bilər:

• zədələr;
• xəstəliklər.

Xüsusilə, subdural tip qanaxma birbaşa beyni venoz sistemlə birləşdirən damarların və onun dura materinin sinuslarının zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə qanın yığılması kifayət qədər yavaş baş verir və buna görə də toxumaların sıxılması dərhal başlamır.Nəticədə simptomlar adətən 1-2 həftədən sonra nəzərə çarpır.

Epidural hematoma kəllə və sərt qabıq arasından keçən damarlardan birinin qopması nəticəsində yaranır. Damarlarda təzyiq damarlardakından çox olduğu üçün qan daha sürətli yığılır. İlk simptomlar tez-tez formalaşma prosesinin başlamasından sonra 2-3 saat ərzində özünü hiss edir.

İntraserebral hematomlar ən təhlükəlidir, çünki onlar birbaşa daxil olurlar daxili toxumalar. Əgər haqqında danışırıq qanaxmanın travmatik təbiəti haqqında, sonra əsasən ağ maddənin zədələnməsi meydana gəlir.

Bu vəziyyətdə nəticələr çox tez gəlir. Neyritlərin qırılması səbəbindən, impulslar daxili orqanlar və bədənin hissələri keçmir - müvafiq olaraq, onlar düzgün işləməyi dayandırırlar.

İntraserebral da tez-tez bir nəticəyə çevrilir hemorragik insult. Burada nazikləşmiş damarın qopması səbəbindən qan yüksək təzyiq altında beyin toxumasına axır və oradakı bütün boş boşluqları sürətlə doldurur.

Simptomlar

Erkən diaqnoz əhəmiyyətli dərəcədə çətindir, çünki əvvəllər qeyd edildiyi kimi, hematoma əlamətləri dərhal görünmür. Xəstənin vəziyyətinin pisləşdiyini hiss etməyə başlamazdan əvvəl adətən bir az vaxt lazımdır.

Semptomların şiddəti və təbiəti aşağıdakılardan təsirlənir:

• zərərin şiddəti;
• ölçüsü;

Əksər hallarda hematoma travmatik təsir nəticəsində ortaya çıxdığından, onun simptomları beyin toxumasının zədələnməsi ilə müşayiət olunanlara uyğundur.

Epidural forma ən tez özünü göstərir. Xəstədə var:

• ən güclü kəskin Baş ağrısı;
• yuxululuq;
• şüurun aydınlığının itirilməsi;
• qanaxma tərəfində şagirdin genişlənməsi;
• epileptik tutmalar;
• parez (kəskin mütərəqqi).

Çox vaxt xəstələr komaya düşürlər. Hematomun ölçüsü 150 millilitrə çatırsa, ölüm baş verir.

Uşağın simptomlarına adətən aşağıdakılar daxildir:

• ilkin şüur ​​itkisi yoxdur;
• ödemin inkişafı ildırım sürətində baş verir.

Qurbanın təcili əməliyyata ehtiyacı var.

Subdural hematoma uzun müddətə heç bir şəkildə özünü göstərmir, çünki məğlubiyyət əvvəlcə əhəmiyyətsiz olaraq qalır. Körpələrin başları zamanla böyüyə bilər. Yaşlı insanlar subakut formanı ən çox yaşayırlar. Gənclər adətən baş ağrılarından şikayətlənirlər. Bəzən qusma və ürəkbulanma ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda konvulsiyalar və epileptik tutmalar.

Kiçik hematomlar zamanla yox olur, böyükləri isə cərrahi yolla çıxarılmalıdır.

İnsultdan sonra ortaya çıxan intraserebral hematomların simptomları orqanın hansı hissəsinin zədələnməsindən asılı olaraq dəyişir. Ancaq bütün hallarda xəstələr miqrendən şikayətlənirlər (üstəlik başın yalnız yarısı ağrıyır). Onlar da müşahidə edirlər:

• hırıltı ilə ağır nəfəs;
• huşunu itirmə;
• konvulsiyalar;
• iflic;
• qusma

Əgər beyin sapı zədələnirsə, insanın öləcəyinə zəmanət verilir.

Kəskin geniş travmatik hematomlar bir sıra çox açıq əlamətlərə malikdir:

• Baş ağrısı;
• şüur itkisi;
• ürəkbulanma;
• epilepsiya əlamətləri;
• şiddətli kramplar.

Hematomun lokalizasiyası yalnız əməliyyat zamanı mümkündür.

Anevrizmanın yırtılması şiddətli qəfildən ifadə edilir kəskin ağrı bıçaqla vurulmuş kimi.

Müalicə

Real üçün yeganə təsirli vasitələr Bu günə qədər intrakranial hematoma üçün əməliyyat qalır. Bir neçə üsul var, hansının istifadə ediləcəyi cərrah tərəfindən zədənin növü, xəstənin vəziyyəti və yaşı nəzərə alınmaqla qərar verilir.

Prosedur başa çatdıqdan sonra həkim tez-tez baş verən post-travmatik nöbetləri aradan qaldırmaq üçün bir sıra dərmanlar təyin edir. Sonuncu əməliyyat olunan xəstələrdə bir neçə ay və ya hətta bir ildən sonra görünə bilər.

Bəzən xəstələr daxil olur bərpa dövrüşikayət:

• amneziya;
• diqqət pozğunluğu;
• Baş ağrısı.

Yetkinlər üçün reabilitasiya tədbirləri çox uzun müddətdir - tez-tez bərpa etmək üçün bir və ya iki il çəkir.

Kəllədaxili hematoma beyinə təzyiq göstərən, normal qan dövranını maneə törədən və beyinə oksigeni kəsən kəllə içərisində qan toplusudur. Bu vəziyyətin nəticələri arasında amneziya, zəkanın azalması, narahatlıq, diqqətin pozulması, travma sonrası konvulsiyalar var. Bu xəstəlik vaxtında müalicə edilmədikdə, beyin toxumasının zədələnməsi və sonradan məhv edilməsi ilə beyin ödeminin inkişaf riski var. İntrakranial qan yığılmasının simptomları tez-tez dərhal görünmür, lakin patoloji vəziyyətin formalaşmasından bir müddət sonra.

Bu səbəbdən, patologiyanın vaxtında aşkarlanması ehtimalı daha da çətinləşir ki, bu da bəzən beyində geri dönməz proseslərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Klinik simptomların təzahürü vaxtından asılı olaraq, onlar fərqləndirilir:

1. Kəskin, formalaşma anından 3 gün ərzində özünü göstərir.
2. Subakut, 3 həftə ərzində özünü göstərir.
3. Xroniki, baş verdiyi andan 3 həftə və ya daha çox görünür.

Orta ölçülü intrakranial qan kolleksiyaları 50-100 ml həcmə malikdir, əlbəttə ki, onların ölçüsü daha kiçik və ya daha böyük ola bilər. Kiçik qan kolleksiyaları bəzən öz-özünə həll edilə bilər; 150 ml-dən çox ölçüdə hematoma gətirib çıxarır ölümcül nəticə.

Hematomların təsnifatı və klinik təzahürləri

Semptomlar hematomanın yerindən, ölçüsündən və xəstənin yaşından asılıdır. Hematomlar aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. Epidural - beynin dura materinin üstündə yerləşir. Kəllə ilə arasında arteriya və ya damar yırtıldıqda meydana gəlir xarici səth beynin dura materiyası. Arteriya və damarlarda yüksək təzyiq olduğundan, onlar qopduqda, qan tez xaric olur, ona görə də bu tip hematoma kəskin təzahürlər. Mümkün simptomlar, adətən bir neçə gün və bəzən saatlar ərzində özünü göstərir: şiddətli baş ağrısı, yuxululuq, çaşqınlıq, epileptik tutmalar, iflic, hematoma tərəfində şagirdin mütərəqqi genişlənməsi, mütərəqqi parez, koma. Uşaqlarda bu şişlik çox tez inkişaf edir.
2. Subdural - dura mater və medulla arasında yerləşir. Onlar dura materin sinuslarını və beynin venoz sistemini birləşdirən damarların qopması prosesində əmələ gəlir. Damarlarda qan təzyiqi arteriyalara nisbətən daha az olduğu üçün qan yavaş-yavaş xaricə axır və hematoma 2-3 həftə ərzində özünü göstərməyə bilər. insanın yaşından asılı olaraq dəyişir. Məsələn, kiçik uşaqların başları böyüyə bilər; 35 yaşdan kiçik insanlarda hematomun görünüşü baş ağrısı, qusma və ürəkbulanma, epileptik tutma, konvulsiyalarla ifadə edilir və bəzən şişkinlik səbəbindən şagird genişlənir.
3. İntraserebral, intraventrikulyar hematomlar əsas beynin və ya beynin mədəciklərinin içərisində yerləşir. Klinik təzahürlər: baş ağrısı (adətən bir tərəfdən), boğuq nəfəs, huşun itirilməsi, qusma. Yaralanma nəticəsində beyin qanaması baş verdikdə, ağ maddə və orada yerləşən neyritlər və ya aksonlar - uzun proseslər sinir hüceyrələri, sinir impulsları neyronlardan digər hüceyrələrə və ya orqanlara keçir. Bu, belə bir hematomanın iflic və konvulsiyaya səbəb ola bilməsinin səbəbidir.
4. Beyin sapı hematomları ölümcül olur.
5. Diapedetik - qan damarlarının qanaxması (hemorragik impregnasiya) səbəbiylə meydana gəlir. keçiriciliyin artması. Belə bir lezyonla xəstə şiddətli, kəskin baş ağrısı yaşayır.

Kəllədaxili hematom meydana gəlməsinin səbəbləri

İntrakranial hematomlar aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

1. Travmatik beyin xəsarətləri hematoma inkişafının ən çox yayılmış səbəbidir.
2. Qan dövranı sistemi xəstəlikləri, damar sistemi, onkoloji xəstəliklər, infeksiyalar, vuruşlar qan damarlarının incəlməsinə və yırtılmasına kömək edə bilər.

Kəllədaxili hematomaların diaqnostikası və müalicəsi üsulları

İntrakranial hematoma aşağıdakılardan istifadə etməklə etibarlı şəkildə diaqnoz edilə bilər:

1. KT beyin təbəqəsini lay-lay öyrənməyə imkan verən kompüter tomoqrafiya texnologiyasıdır. Bunun üçün rentgen şüalarından istifadə olunur.
2. MRT - maqnit rezonans görüntüləmə, nüvə maqnit rezonansına əsaslanan beynin qat-qat öyrənilməsi.

Diaqnozdan sonra təyin edilir zəruri müalicə. Konservativ terapiya azaldan dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir kəllədaxili təzyiq və hematomanın rezorbsiyasını təşviq edir. Dərmanların təyin edilməsi ilə yanaşı, yataq istirahəti də təyin edilir, lakin bu üsul yalnız bəzi hallarda kömək edir, əksər hallarda bu lazımdır. cərrahi çıxarılması hematomlar.

Əməliyyat və sonra bərpa

Kəllədaxili hematomun çıxarılması proseduru altında aparılır ümumi anesteziya. Əməliyyatı yerinə yetirmək üçün bir neçə üsul var:

1. Osteoplastik trepanasiya. IN kəllə sümüyü kiçik bir çuxur düzəldin. Sonra qan yığılmaları xüsusi bir vakuum istifadə edərək çıxarılır, sıx qan laxtalarının olması halında cımbız istifadə olunur. Zədələnmiş sahə natrium xlorid məhlulu ilə yuyulur və qanaxmanı dayandırmaq üçün bu nahiyəyə hemostatik cuna və ya süngər qoyulur.
2. Stereotaktik aradan qaldırılması. Bu prosedur vuruşlar üçün həyata keçirilir, çünki daha yumşaqdır, lakin buna görə də residiv riski daha yüksəkdir. Kəllə sümüyündə kiçik bir deşik qazılır, bunun vasitəsilə hematoma boşluğuna xüsusi bir boru (kanula) daxil edilir, aspirasiyadan istifadə edərək təsirlənmiş ərazidən qan alınır (sorma səbəbiylə meydana gəlir. aşağı təzyiq). Prosesə nəzarət etmək üçün xüsusi naviqasiya sistemindən istifadə olunur.
3. Punksiyon-aspirasiya çıxarılması - hematomanın iynə ilə ponksiyonu və xüsusi bir kateter (kanula) daxil edilməsi, onun köməyi ilə bütün hematoma həcminin ½ və ya 1/3 miqdarında qan çıxarılır. Boru içəridə qalır və bir neçə gün saxlanılır proseduru təkrarlayın. Bəzən qanaxma boşluğuna inyeksiya edirlər dərmanlar, aspirasiyanı asanlaşdırmaq üçün laxtaları həll etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Prosedurdan sonra xəstəyə randevu verilir antikonvulsanlar hematomanın səbəbi travma idisə.

Əməliyyatdan sonra 14 gün davam edə bilən beyin ödeminin inkişafını artıran kəllədaxili təzyiq səviyyəsinə də nəzarət etmək lazımdır.

Belə bir əməliyyat keçirmiş bir xəstə mürəkkəb əməliyyat, həkimin ciddi nəzarəti altında olmalı və onun bütün göstərişlərinə əməl etməlidir.

Əməliyyatdan sonrakı bərpa müddəti ən azı 6 aydır, lakin nəticədə hər şey ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstənin bədəni və yaşı (insan nə qədər gənc olsa, sağalma bir o qədər tez və asan olur).

Hematomu aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və onun həyata keçirilməsinə əks göstərişlər

Kəllədaxili hematomu aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar:

• Baş ağrısı;
• diqqət pozğunluğu;
• amneziya;
• konvulsiyalar;
• beyin ödemi;
• qanaxmanın təkrarlanması.

Xəstə ağır komatoz vəziyyətindədirsə, yəni xəstənin əməliyyatdan sağ çıxa bilməyəcəyi aydın olduqda cərrahi terapiya kontrendikedir.

Bundan əlavə, hematoma insan həyatını təhdid etmirsə və ciddi səbəblərə səbəb olmazsa, prosedur həyata keçirilmir nevroloji pozğunluqlar. Belə hallarda cərrahiyyə, əksinə, sonrakı ağırlaşmalara görə vəziyyəti pisləşdirə bilər.

Kəllədaxili hematoma (qan şişi) kəllədaxili boşluğu azaldan və beynin sıxılmasına kömək edən kəllə boşluğunda qan yığılmasıdır. Oxşar qan yığılmaları anevrizmanın yırtılması, damar yaralanmaları və qanaxmalar nəticəsində baş verir - şişə, yoluxucu mənşəli və ya insult nəticəsində.

Kəllədaxili hematomanın bir xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki klinik təzahürlər dərhal deyil, müəyyən bir müddətdən sonra yaranır.

Ən çox əsas təhlükə kəllədaxili hematoma beyinə əhəmiyyətli təzyiq göstərməsidir. Nəticədə beyin toxumasının zədələnməsi və sonradan məhv edilməsi ilə beyin ödemi yarana bilər.

Hematomlar bunlardır:

• kəskin - simptomlar meydana gəldiyi andan 3 gün ərzində görünür;
• subakut - simptomlar 21 gün ərzində görünür;
• xroniki - simptomların təzahürü formalaşma anından 21 gün sonra baş verir.

Ölçüsünə görə hematomlar kiçik (50 ml-ə qədər), orta (50-100 ml) və böyük (100 ml-dən çox) olaraq təsnif edilir.

Yerinə görə hematomlar aşağıdakılara bölünür:

• epidural, beynin dura materinin üstündə yerləşir;
• subdural, beynin maddəsi ilə onun sərt qabığı arasında lokalizasiya ilə;
• intraserebral və intraventrikulyar, yeri birbaşa beynin maddəsinə düşür;
• beyin sapının intrakranial hematomları;
• hemorragik emprenye nəticəsində yaranan diapedetik hematomlar, damarların bütövlüyü pozulmur.

İntrakranial hematomanın əsas səbəbləri

İntrakranial hematomanın əsas səbəbi xəstəlik və ya zədədir.

Belə ki, subdural qanaxma çox vaxt beyni və venoz sistemi birləşdirən venaların, həmçinin beynin dura materinin sinuslarının qopması nəticəsində baş verir. Nəticədə, beyin toxumasını sıxan bir hematoma meydana gəlir. Damardan gələn qan yavaş-yavaş yığıldığından, subdural hematomanın simptomları bir neçə həftə ərzində görünməyə bilər.

Epidural hematoma adətən kəllə ilə beynin dura materinin xarici səthi arasında arteriya və ya damarın qırılması nəticəsində yaranır. Arteriyaların qan təzyiqi venalara nisbətən daha yüksəkdir, buna görə də qan onlardan daha sürətli axır. Epidural hematoma sürətlə böyüyür və beyin toxumasına təzyiqi artırır. Semptomlar adətən kifayət qədər tez, bəzən hətta bir neçə saat ərzində görünür.

Beyinə daxil olan qanın nəticəsində beyindaxili hematoma əmələ gəlir. Yaralanma nəticəsində beyin qanaması baş verərsə, beynin ağ maddəsi əsasən təsirlənir. Belə zədələnmələr nəticəsində neyritlər parçalanır, bu da bədənin müxtəlif hissələrinə impulsların ötürülməsini dayandırır. İntraserebral hematoma hemorragik insult nəticəsində də yarana bilər. Bu vəziyyətdə qanaxma qeyri-bərabər incəlmiş arteriya divarından və altındakı qandan baş verir. yüksək təzyiq beyin toxumasına daxil olur və boş yeri doldurur. Belə bir hematoma beynin hər hansı bir hissəsində yarana bilər.

Damarların incəlməsi və qopması adətən şişlər, infeksiyalar, anjioödem pozğunluqları, aterosklerotik zədələnmələr və s.

Bəzən damar keçiriciliyinin artması (qanın laxtalanma xüsusiyyətlərinin dəyişməsi və ya toxuma hipoksiyası ilə) nəticəsində baş verən diapedetik qanaxmalar baş verə bilər. Bu, tez-tez birləşən və intrakranial hematoma meydana gətirən zədələnmiş damarların ətrafında qan gölməçələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Kəllədaxili hematomanın simptomları

Çox vaxt intrakranial hematomun simptomları müəyyən bir müddətdən sonra görünür. Əsas simptomlar intrakranial hematomanın təbiətindən və ölçüsündən asılıdır. Nəticədə hematoma əsasən inkişaf edir travmatik zədə, sonra simptomlar ümumiyyətlə üstünlük təşkil edir, beyin zədələnməsi üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, hematomun simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq fərqlənə bilər.

Epidural hematoma ilə simptomlar tez görünür. Xəstələr şiddətli baş ağrısı, yuxululuq və çaşqınlıqdan əziyyət çəkirlər. Tez-tez epidural hematoma olan xəstələr düşür koma. Həcmi 150 ml-dən çox olan bir hematoma meydana gəlsə, insan ölür. Hematoma tərəfində şagirdin mütərəqqi genişlənməsi var. Xəstə epileptik tutmalar, iflic və mütərəqqi parezlərlə qarşılaşa bilər. Uşaqlarda epidural hematomun simptomları var növbəti xarakter: ilkin şüur ​​itkisi yoxdur, şişlik çox tez inkişaf edir və dərhal diqqət tələb edir cərrahi müalicə kəllədaxili hematoma.

Subdural hematoma meydana gəldikdə, simptomlar adətən dərhal görünmür və ilkin zərər kiçik görünür. Semptomlar adətən bir neçə həftədən sonra görünməyə başlayır. Gənc uşaqlarda baş ölçüsündə artım müşahidə oluna bilər. Yaşlı xəstələrdə hematomanın subakut kursu müşahidə olunur. Gənc xəstələrdə baş ağrısı müşahidə olunur ki, bu da sonradan qusma və ürəkbulanma, epileptik tutma və qıcolmalara səbəb ola bilər. Şagirdin genişlənməsi zədənin tərəfində müşahidə oluna bilər, lakin həmişə deyil. Kiçik kəllədaxili hematomlar öz-özünə həll edilə bilər, lakin böyük hematomları boşaltmaq lazımdır.

Hemorragik bir vuruş nəticəsində intraserebral hematoma ilə simptomlar lezyondan asılıdır. Ən çox tez-tez simptomlar baş ağrısı (əsasən bir tərəfdən), boğuq nəfəs, huşunu itirmə, həmçinin iflic, qıcolma və qusma. Beyin sapı zədələnirsə, kəllədaxili hematomanın müalicəsi mümkün deyil və xəstə ölür.

Geniş travma nəticəsində əmələ gələn kəllədaxili hematoma ilə simptomlar, bir qayda olaraq, baş ağrısı, huşunu itirmə, qusma, ürəkbulanma, epileptik tutmalar, konvulsiyalardır. Belə bir hematomun yeri adətən yalnız cərrahiyyə yolu ilə müəyyən edilə bilər.

Anevrizmanın qopması səbəbindən hematoma meydana gəldikdə, əsas simptom başda kəskin və kəskin ağrıdır (xəncərin zərbəsi kimi).

İntrakranial hematomanın müalicəsi

İntrakranial hematomun müalicəsi əsasən daxildir cərrahiyyə. Əməliyyat növü çox vaxt hematomanın təbiətindən asılıdır.

Əməliyyatdan sonra həkim antikonvulsanlar təyin edir dərmanlar posttravmatik qıcolmaların qarşısının alınması və ya nəzarəti üçün. Elə olur ki, belə qıcolmalar xəstədə zədədən bir il sonra da başlayır. Bir müddət xəstə amneziya, baş ağrısı və diqqəti poza bilər.

İntrakranial hematomadan sonra bərpa dövrü adətən çox uzun olur. Yetkin xəstələrdə bərpa müddəti ən azı altı ay çəkir. Uşaqlar, bir qayda olaraq, daha sürətli sağalırlar.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video: