C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed nähud. Levinud teed: kuidas C-hepatiit edasi kandub

Peaaegu 80% patsientidest tekib krooniline hepatiit, mis võib põhjustada tüsistusi, mistõttu on vaja teada, kas C-hepatiit kandub edasi elutingimused, ja üldiselt, millistel muudel viisidel saab sellega nakatuda. Need teadmised aitavad teil end kaitsta ja nakkuste eest kaitsta.

See viirus on tänapäeval üsna levinud ja kannab edasi nakkav iseloom. Paljud on kandjad, kuid pole isegi teadlikud selle olemasolust. Lõppude lõpuks ei ole haiguse sümptomid päris väljendunud või puuduvad täielikult.

Tänapäeval nakatuvad enamasti noored, kuid vanusepiirang kasvab pidevalt. Tänapäeval on see haigus levinud kõigis riikides ja võtab patsientidel kroonilise vormi.

Nad võivad nakatuda:

Ilusalongides, kus instrumendid on halvasti töödeldud.
Kuid enamasti tuvastatakse see haigus inimestel, kes võtavad narkootikume süstimise teel. Nakkusoht võib olla eriti suur neil, kes kasutavad ühist nõela. See on viiruse kõige aktiivsem edasikandumine, sest kohe siseneb suur kogus nakatunud inimese verd kehasse ja hakkab levima.
Nakatuda on võimalik ka vanglates, sest seal on täielikud antisanitaarsed tingimused.
Meditsiinitöötajad võivad nakatuda kokkupuutel patsiendi verega.
Praegu esineb vereülekande ajal väike protsent nakatumist, kuid tänapäeval on see haruldane.
Põhimõtteliselt võib see nakatuda kõigis kohtades, kus sanitaarstandardid tööriistade töötlemine. Seetõttu mis tahes meditsiinikabinet, võib olla viiruse kasvulava, kui seal ei järgita hügieenistandardeid.

Samuti võib märkida, et igal nakkuse leviku viisil on oma omadused, mida tuleb üksikasjalikumalt kaaluda:

Kellel on oht viirusega nakatuda?

On teatud inimrühmi, kellel on kõrge nakkusoht.

Järgmistel rühmadel on suur nakkusoht:

Narkomaanid, kes süstivad narkootikume.

Inimesed, kellel on tehisorgan.
Isikud, kellele tehti vereülekande protseduur 90ndatel või pärast elundisiirdamist.
Patsiendid, kellel on maksakahjustus.
Lapsed, kes on sündinud haigest emast.
Tervishoiutöötajad.
Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid.
Inimesed, kes puutuvad regulaarselt kokku nakatunud inimesega.

Kõiki neid ohustatud inimesi tuleks pidevalt viiruse esinemise suhtes testida.

Nakatunud emalt sündinud lapsi uuritakse aasta pärast. Samuti tuleks tervishoiutöötajaid kontrollida kohe pärast kokkupuudet nakatunud inimesega.

Kas selle viirusega on võimalik nakatuda ja mitte haigestuda?

Kas on võimalik nakatuda? sarnane haigus ja paranege ise, ilma spetsiaalset ravi kasutamata. See küsimus tekib paljudel inimestel, kuid selle võimaluse protsent on ligikaudu 10-20.

Võite sellesse nakatuda ega tea seda isegi. See ei avaldu üldse ega toimi hävitavalt. Kuid viirusrakud võivad kehas järk-järgult paljuneda ja aja jooksul see edeneb.

Põhimõtteliselt areneb haigus krooniliseks vormiks ja nõuab spetsialistide pidevat jälgimist.

Samuti tasub teada, et võite selle viirusega uuesti nakatuda. Kui see on tõhusalt kõrvaldatud, pole selle vastu immuunsust tekkinud, mistõttu on võimalik uuesti nakatuda.

Kuidas kaitsta end nakkuse eest?

Patsient peab järgima kõiki meetmeid, mis aitavad teistel teda ümbritsevatel inimestel end nakkuse eest kaitsta. Need on järgmised:

Veredoonoriks pole vaja hakata.
Ärge jagage tervete inimestega samu majapidamistarbeid, mis võivad saada viirusega nakatumise vahendiks, nimelt hambaharju, pardleid ja maniküürivahendeid.
Lõigete või marrastuste korral tuleb haav millegagi katta, et veri välja ei valguks. Ja kui on vaja patsienti siduda, siis tuleb kindlasti kanda kindaid.

On tõestatud, et see viirus võib olla aktiivne patsiendi veretilkades neli päeva. Seega, kui patsiendi veri satub väliskeskkond, tuleb see kindlasti eemaldada ja kokkupuutekoht desinfitseerida.

Selle viirusega nakatumist tasub ennetada ja järgida teatud ohutusmeetmeid, siis saate vältida nakatumist ja tüsistusi, samuti sellest haigusest tekkida võivat haiguse kroonilist vormi.

Tänapäeval mõjutab C-hepatiit sageli inimesi, kes on vanemad kui noor. See pole üllatav, kuna noored suhtuvad mõnikord oma tervisesse hooletult. Selle nakkuse "vanus" hakkab aga järk-järgult kasvama.

Tuleb märkida, et see mõjutab rohkem kui sada seitsekümmend miljonit planeedi Maa elanikku krooniline hepatiit S. Ja need numbrid on lihtsalt hämmastavad! Seega nakatub igal aastal umbes neli miljonit inimest. See haigus on levinud peaaegu kõigis riikides, kuid ebaühtlaselt.

Sümptomid

C-hepatiit ei pruugi inimese elu jooksul mingil viisil avalduda. See haigus on sageli asümptomaatiline. Seetõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine kasutades laboratoorseid meetodeid.

C-hepatiidi ületamiseks oma kehas on parem uurida selle sümptomeid ja ravi eelnevalt. Muide, haiguse varases staadiumis võib inimene kogeda väsimust, uimasust, huvi kaotust elu vastu, kõrge aste väsimus. Kui teil on need sümptomid, on parem konsulteerida arstiga. Hilisemates staadiumides iseloomustab haigust maksatsirroos ja kollatõbi.

Täna saate C-hepatiidist lahti saada. Parem on kohe ühendust võtta hepatoloogiga ja alustada ravi. Olemas suur summa tõhusad ravimid. Tõsi, neid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ülekande meetodid

C-hepatiidi viirust võib leida verest ja teistest kehavedelikest nakatunud inimene. Siin on kõik standardne. Tuleb märkida, et C-hepatiidi infektsioon ise tekib tavaliselt siis, kui patsiendi veri satub teise inimese vastavatesse vedelikesse või kahjustatud nahale või limaskestadele. Tähelepanuväärne on see, et kliinilised vaatlused näitavad arstidele selgelt, et nakkusohtu puudub, näiteks kui terved limaskestad ja ka epiteel puutuvad kokku nakatunud verega. Sellegipoolest on siin mõned nüansid.

Tavaliselt ei ole viiruse kontsentratsioon otseselt bioloogilistes vedelikes (näiteks süljes, spermas ja tupest väljuvas) enamikul juhtudel nakatumiseks piisav. Samas, kui need ained satuvad terve inimese verre, eelkõige kahjustatud naha või limaskestade kaudu, ei saa nakatumise võimalust täielikult välistada. Nagu nad meile räägivad kaasaegsed uuringud, võib C-hepatiidi viirus säilitada oma aktiivsed omadused keskkonnas toatemperatuuril vastavalt vähemalt kuusteist tundi, kuid mitte rohkem kui neli päeva. Tähelepanuväärne on, et nakkav annus on üsna suur. See võrdub ligikaudu kümne milliliitri viirust sisaldava verega. Need näidud sõltuvad niinimetatud viiruse RNA kontsentratsioonist.

Kuidas saate nakatuda?

Millistel juhtudel on nakatumine võimalik? Neid tegureid tuleb kaaluda kõige tõenäolisemast kõige vähem tõenäolisemani.

Süstla süstid

Niisiis, kuidas saate süstide kaudu C-hepatiiti saada? Õige vastus: väga lihtne! Inimarengu praeguses staadiumis esineb valdav enamus viirusliku C-hepatiidi nakatumise juhtudest just sel viisil.

Tuleb märkida, et enamik Sellised juhtumid on otseselt seotud intravenoosse uimastitarbimisega. Ja see pole üllatav. Statistika järgi on üle seitsmekümne viie protsendi narkootikume tarvitavatest või end varem süstinud inimestest nakatunud C-hepatiiti. Tähelepanuväärne on, et korduval intravenoossete ravimite kasutamisel suureneb nakatumisoht oluliselt.

Samuti nimetatakse teist "süstla hepatiidi" põhjust. Sellesse kategooriasse kuuluvad juhtumid, kui nakatumine toimub erinevate meditsiiniliste protseduuride käigus. See hõlmab tavaliselt intramuskulaarset, intravenoosset ja subkutaanset süstimist, kasutades mittesteriilseid seadmeid. Sel juhul võib see olla mitte ainult süstlad. Kõik eelnev võib tekkida ka hooletusest. meditsiinipersonal, samuti erinevate sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite rikkumised. Selgub, et isegi arstide käe alla sattudes ei saa oma tervises sada protsenti kindel olla.

Huvitav on see, et otse süstimise ajal nakatumise tõenäosust mõjutab otseselt nõelasse või muusse nakatunud vere maht. meditsiiniseadmed, samuti viiruse RNA kontsentratsioon. Tuleb märkida, et siin mängib olulist rolli nõela või kanüüli valendiku suurus. Eelkõige piisava nõelaga kitsas kliirens, mida kasutatakse näiteks lihasesiseseks süstimiseks, on sageli oluliselt väiksema nakatumisriskiga võrreldes näiteks üsna laia luumeniga kanüülidega. Siin on sõltuvus. Infusioonikanüüle peetakse kõige ohtlikumaks. Ühest paljudest uuringutest saadud tõendid näitavad, et C-hepatiidi viirusinfektsiooni enda edasikandumise oht ühe arsti või muu tervishoiutöötaja juhusliku süstimise tõttu on tühine. Lisaks selgus, et testide käigus ei arenenud ühelgi retsipientidel, kes said juhuslikult süstitud HCV-positiivset, kuid HCV-RNA-negatiivset verd, kurikuulsat viirushepatiiti C.

Vere ja selle komponentide ülekanne

Tuleb märkida, et see on ka üks võimaliku nakatumise viise. Ja teda tuleks vähemalt karta! Vere ja selle komponentide ülekandmine on äärmiselt levinud. Viirusliku C-hepatiidi juhtude protsent on kõrge ka nende patsientide seas, kes on saanud erinevad ravimid veri (näiteks hemofiiliaga patsiendid, isikud, kellel on neerupuudulikkusõigel ajal hemodialüüsi saamine). Kuni 1986. aastani polnud maailmas C-hepatiidi viiruse kvalitatiivselt tuvastanud teste. Tol ajal nimetati seda nakkust vähemalt kummalisel kombel "ei A-ks ega B-ks". Muidugi rõhutas see viirushaiguse enda kardinaalselt erinevat olemust A- ja B-grupi hepatiidist, mis mõjutab eelkõige inimese maksa, kuid doonoriuuringuid neil aastatel ei arendatud.

Sellest hoolimata on alates eelmise sajandi 90ndate algusest kõik eelnev üsna reaalseks muutunud. Seetõttu oli enne seda perioodi nende seas, kes pidid läbima vereülekande, üsna suur protsent nakatunuid. Edaspidi ja tänaseni on viirusliku C-hepatiidiga nakatumise risk nendel juhtudel muutunud, võib öelda, tähtsusetuks, kuna tänapäeval on doonorite uurimine kohustuslik. Kahjuks on aga endiselt võimatu väita, et risk on tegelikult nulli viidud. See on mingil määral tingitud nendest olukordadest, kus tegelik doonor nakatus üsna hiljuti ja temal pole selle nakkuse markereid veel tuvastatud.

Tuleb märkida, et seda perioodi nimetatakse tavaliselt "seroloogilise akna perioodiks". Nagu näha, võib karta või vähemalt karta oma tervise pärast ka haigla piires. Kuid C-hepatiidi nähud ei pruugi ilmneda kohe.

Kirurgilised sekkumised

See hõlmab mõnikord ka günekoloogilisi manipuleerimisi. Asi on selles, et korralikult töödeldud meditsiiniinstrumentidel võivad viirushepatiiti C nakatunu verest teatud osakesed alles jääda. Nende instrumentide kasutamisel võib nakatuda ka täiesti tervel inimesel. Tõsi, sellised juhtumid on haruldased meditsiinipraktika. Arstid ise kardavad haigestuda, mistõttu nad allutavad oma instrumente hoolikale töötlemisele. Lõppude lõpuks on see C-hepatiit, mille ülevaated on väga kõnekad.

Tätoveeringud ja augustamine

Niisiis, kuidas saada C-hepatiiti augustuste ja tätoveeringute kaudu? Need manipulatsioonid on otseselt seotud kahjustustega nahka, sageli tugeva verejooksuga. Sel juhul seisneb peamine oht selles, et torkamiseks või joonistamiseks kasutatavaid instrumente ei pruugita korralikult steriliseerida. Selle meetodiga nakatumine toimub sageli spetsialiseerimata asutustes või kinnipidamiskohtades. Ideaalis peaksid augustamiseks ja tätoveerimiseks mõeldud instrumendid olema ühekordselt kasutatavad või korralikult steriliseeritud. Samal ajal on vaja desinfitseerida mitte ainult nõelu, vaid ka tarvikuid, nagu näiteks värvianumad või augustamismasinad.

Isik, kes teeb tätoveeringu või augustab, peab kandma ühekordseid kindaid ja hoidma neid kogu protseduuri vältel käes. Tuleb märkida, et infektsioon on täiesti võimalik, kui kasutatakse mõnda nn alternatiivse meditsiini meetodit. See hõlmab nõelravi ja rituaalseid sisselõikeid. Ütlematagi selge, et habemeajamine juuksuritöökodades on mõnikord C-hepatiidi nakkuse seisukohast ohtlik.

Viiruse ülekandumine lapsele sünnituse ajal

Kuidas saab sünnituse ajal C-hepatiiti nakatuda? See viitab meditsiinis niinimetatud vertikaalsele ülekandeteele. Jah, see on võimalik. Viiruse ülekandumine lapsele emalt võib toimuda nii sünnituse ajal, tema eest hoolitsemisel kui ka rinnaga toitmise ajal. Seetõttu on oluline õigeaegselt kindlaks teha, kes on C-hepatiidi kandja.

Tuleb märkida, et peamine tähtsus on infektsioon ise sünnituse ajal, kui ema ja tema lapse veri võib omavahel suhelda. Selline olukord esineb ligikaudu kuuel protsendil juhtudest.

Tähelepanuväärne on see, et emadel, kelle viiruskoormus on alla saja kuue koopia milliliitri kohta, esineb viiruse vertikaalset ülekandumist äärmiselt harva. Kui kandja on nakatunud korraga kahe viirusega - C-hepatiidi ja HIV-iga, suureneb lapse nakatumise oht viieteistkümne protsendini. Infektsiooni roll vahetult sünnitusjärgsel perioodil on äärmiselt väike. Imetava naise piimas võib muuhulgas olla C-hepatiidi viirus, kuid seedemahlad, aga ka lapse ensüümid võivad nakatumist ära hoida, mistõttu rinnaga toitmisest loobumine ei ole mingil juhul soovitatav.

Lapsi rinnaga toitvatel HCV-HIV-infektsiooniga samaaegselt nakatunud emadel on vastsündinutel hepatiiti haigestumise tõenäosus aga oluliselt suurem kui näiteks kunstliku toitmise korral, mistõttu HIV-positiivsetel emadel ei soovitata last rinnaga toita. . Pealegi, kui emal on C-hepatiit, ilmnevad lapse sümptomid väga varakult.

Seksuaaltrakt

Risk nakatuda viirusliku C-hepatiidiga otse seksuaalse kontakti kaudu on äärmiselt väike, erinevalt näiteks B-hepatiidi (HBV) või kurikuulsa inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) nakatumise riskist. Siiski on nakatumise oht endiselt olemas.

Tuleb märkida, et arvukad uuringud C-hepatiidi viiruse sisalduse kohta otse meeste spermas, tupesekreedis ja süljevedelikus näitavad, et nakkust tuvastatakse neis üliharva ja see sisaldub väga madalas tiitris, mis võib olla aluseks. sellise madala sagedusega HCV-nakkuse korral seksuaalse kontakti kaudu. Tähelepanuväärne on, et nakatumine võib tekkida ka siis, kui seksuaalpartnerite teatud limaskestade terviklikkus on kahjustatud. Näiteks on see tõenäoliselt siis, kui põletikulised haigused suguelunditel, mille limaskest on kahjustatud, suureneb verejooks, mis suurendab oluliselt edasikandumise ja nakatumise ohtu. Seetõttu on enne küsitava seksuaalse kontakti alustamist parem lugeda, mis on C-hepatiit - selle sümptomeid ja ravi kirjeldatakse üksikasjalikult kirjanduses. Parem on hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Arvukad laboriuuringud on näidanud, et C-hepatiidi enda sugulisel teel levivate juhtude arv ei ületa tavaliselt viit protsenti. Ja kuidas saab C-hepatiiti nakatuda seksuaalse kontakti kaudu? Arvatakse, et selle nakkuse seksuaalse leviku risk abikaasade vahel on veidi alla ühe protsendi aastas. Kuid teatud kaasuvate haiguste esinemisel Urogenitaalsüsteem see risk suureneb oluliselt. Kuidas siis sel juhul inimesed C-hepatiiti nakatuvad?

Inimestel, kellel on mitu seksuaalpartnerit, on mõni kaasnevad haigused sageli praktiseeritakse sugulisel teel levivaid haigusi anaalseks või lihtsalt HIV-ga nakatunud. Nendel juhtudel on nn barjääri rasestumisvastaste meetodite (st kondoomi) kasutamine hädavajalik. “Kumm” kasutamine regulaarsete seksuaalpartneritega võimaldab ka niigi ülimadalat riski haigestuda C-hepatiiti praktiliselt nullini. Samuti on soovitatav perioodiliselt (umbes kord aastas) uurida võimalikke HCV markereid. Siiski ei ole soovitatav seksida ilma õiged meetodid kontratseptsioon menstruatsiooni ajal, olenemata sellest, kes on C-hepatiidiga nakatunud - mees või naine.

Hambaravi ja kosmetoloogia

Niisiis, kas sel juhul on võimalik C-hepatiiti nakatuda? Jah, see on võimalik! Kaasaegsete hambaraviprotseduuride ajal nakatumine toimub enamasti siis, kui ei järgita põhilisi sanitaar- ja epidemioloogilisi reegleid. Eelkõige võivad nakatunud vere osakesed esineda mõnel instrumendil, mida ei ole korralikult töödeldud. Sellega seoses on vaja püüda mitte kasutada kahtlaste asutuste teenuseid. Nagu öeldakse, väärtustage ennast rohkem! Kui tunnete huvi, mis on C-hepatiit ja kuidas sellesse viirusesse nakatuda, on soovitatav lugeda meditsiinilist kirjandust.

Kokaiini norskamine

Niisiis, kas C-hepatiit edastatakse sel viisil? Vastus: jah! Kaasaegne meditsiin on kirjeldanud ka viirusliku C-hepatiidi nakatumise juhtumeid narkootilise aine kokaiini sissehingamisel nina kaudu. Tuleb märkida, et selle aine sissehingamisel on reeglina kahjustatud nina limaskesta veresooned, see kehtib eriti kroonilise tarbimise kohta. Lühidalt öeldes pole ka see nakatumisviis välistatud.

Infektsioon vigastuste tõttu

Kui nahk on kahjustatud, on võimalik nakatuda ka täiesti tervel inimesel, näiteks pärast C-hepatiidi RNA-d sisaldava vere sattumist traumaatilise kokkupuute kohta Need juhtumid võivad tekkida kaklustes, liiklusõnnetustes ja muudes õnnetustes tootmisel saadud haavad kõrge vigastustega.

Kodused kontaktid

Tavaliste majapidamiskontaktidega pole tavaliselt nakatumise ohtu. Seetõttu pole põhjust muretsemiseks. C-hepatiidi viirus ei levi praegu käte ega köögiriistade kaudu. Siiski on oluline meeles pidada, et tavaliste teravate või haavavate esemete, näiteks pardlite, küünekääride, hambaharjade kasutamine ei tohiks olla lubatud. Ikkagi viiruslik hepatiit S on salakaval ja ohtlik.

järeldused

Nagu näete, on nakatumise viise palju. Kodused kontaktid pole muidugi ohtlikud. Siiski peaksite siiski järgima hügieeni- ja ettevaatusabinõusid. Infektsioonid tekivad spontaanselt ja keegi pole nende eest kaitstud. Enamikul juhtudel on see kohe võimatu ilma laboratoorsed uuringud tuvastada viirushepatiit C, selle sümptomid on mitmetähenduslikud. Seetõttu ei tohiks ohutusmeetmeid tähelepanuta jätta.

C-hepatiidi viirust leidub haige inimese veres ja kehavedelikes. C-hepatiit kandub edasi siis, kui nakatunud veri satub teise inimese vereringesse või kahjustatud nahale ja limaskestadele. Kliinilised vaatlused näitavad, et tervete limaskestade ja naha kokkupuutel nakatunud verega puudub nakkusoht.

Viiruse kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes (süljes, spermas ja tupest) on enamikul juhtudel nakatumiseks ebapiisav, kuid kui need vedelikud satuvad terve inimese verre näiteks kahjustatud naha või limaskestade kaudu, on nakatumise võimalus. ei saa välistada. Mõnede uuringute kohaselt võib C-hepatiidi viirus pindadel säilitada oma omadused toatemperatuuril keskkond vähemalt 16 tundi, kuid mitte rohkem kui 4 päeva. Nakkuslik annus on üsna suur - 10 -2 - 10 -4 ml viirust sisaldavat verd (olenevalt viiruse RNA kontsentratsioonist).

Kuidas saada C-hepatiiti?

Millistel juhtudel võib nakatumine tekkida? Vaatleme neid asjaolusid kõige tõenäolisemateni.

Süstla süstid. Nii nakatub enamik patsiente C-hepatiiti. Enamik neist juhtudest on seotud intravenoosse uimastitarbimisega. Statistika järgi on üle 75% narkootikume tarvitavatest või seda varem kasutanud inimestest nakatunud C-hepatiiti. Infektsioonirisk suureneb korduval intravenoossete ravimite tarvitamisel. Süstlahepatiidi teine põhjus on nakkusjuhtumid meditsiiniliste protseduuride ajal: intravenoossed, intramuskulaarsed ja subkutaansed süstid mittesteriilsete süstaldega. See on tingitud hooletusest ja rikkumisest meditsiinitöötajad sanitaar- ja epidemioloogilised standardid. Infektsiooni tõenäosust süstimise ajal mõjutavad nõelasse jäänud nakatunud vere maht ja viiruse RNA kontsentratsioon. Sel juhul mängib olulist rolli nõela või kanüüli valendiku suurus. Kitsa avaga nõel, näiteks intramuskulaarsete süstide puhul, sisaldab oluliselt väiksemat infektsiooniriski kui laia avaga kanüülid (nt infusioonikanüülid). Üks uuring viitab sellele, et HCV-nakkuse edasikandumise oht arsti või õe ühe juhusliku süsti tõttu on tühine. Samuti näidati, et ühelgi retsipientidel, kes said juhusliku süstiga anti-HCV-positiivset, kuid HCV-RNA-negatiivset verd, ei tekkinud C-hepatiidi viirusnakkust.
Vere ja selle komponentide ülekanded. Suur osa C-hepatiidi haigeid on patsientide hulgas, kes on varem saanud verepreparaate (nt hemofiiliahaiged, neerupuudulikkusega inimesed, hemodialüüsi saavad patsiendid). Kuni 1986. aastani polnud maailmas C-hepatiidi viiruse tuvastamiseks tehtud teste. Tol ajal ei nimetatud seda nakkust ei A-ks ega B-ks. See rõhutas A- ja B-hepatiidi maksa mõjutava viirushaiguse põhimõtteliselt erinevat olemust, kuid doonoriuuringuid ei arendatud. See on saanud võimalikuks alates 90ndate algusest. Seetõttu oli enne seda perioodi nakatunute protsent vereülekannet saanud inimeste seas üsna suur. Edaspidi ja tänaseni on C-hepatiidi nakatumise oht sellistel juhtudel muutunud minimaalseks, kuna doonorite sõelumine on kohustuslik. Kahjuks on aga endiselt võimatu öelda, et risk on viidud nulli. See on teatud määral tingitud olukordadest, kus doonor on hiljuti nakatunud ja nakkusmarkereid pole veel tuvastatud. Seda ajavahemikku nimetatakse seroloogilise akna perioodiks.
Kirurgilised sekkumised. Günekoloogia. Õigesti ravimata meditsiiniinstrumendid võivad säilitada C-hepatiidiga inimese vereosakesi. Nende instrumentide kasutamisel võib terve inimene nakatuda.
Tätoveeringud ja augustamine. Need manipulatsioonid on seotud nahakahjustusega, sageli väikese verejooksuga. Peamine oht seisneb selles, et instrumente ei pruugita korralikult steriliseerida. Sel viisil nakatumine toimub kõige sagedamini kinnipidamiskohtades või spetsialiseerimata asutustes. Ideaaljuhul peaksid augustamis- ja tätoveerimisseadmed olema ühekordselt kasutatavad või korralikult steriliseeritud (sh mitte ainult nõelad, vaid ka tarvikud, nagu tindimahutid või augustamismasinad). Tätoveerija või augustaja peab kogu protseduuri vältel kandma ühekordseid kindaid. Nakatumine on võimalik ka teatud alternatiivmeditsiini meetodite kasutamisel (nõelravi, rituaalsed sisselõiked), juuksurites raseerimine.

Viiruse ülekandumine lapsele sünnituse ajal Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel esineb seda 4-8% C-hepatiidiga naistest ja 11-25% naistest, kellel on samaaegne HIV-infektsioon. See on nn vertikaalne tee. Viiruse ülekandumine emalt lapsele võib toimuda sünnituse, lapse hooldamise ja rinnaga toitmise ajal.

Peamine tähtsus on nakatumine sünnituse ajal, kui ema ja lapse vahel võib tekkida verekontakt. Emadel, kelle viiruskoormus on alla 10 6 koopia/ml, esineb viiruse vertikaalset ülekandumist üliharva. Nakkuse roll sünnitusjärgsel perioodil on äärmiselt väike. C-hepatiidi viirus võib olla imetava ema piimas, kuid lapse seedemahlad ja ensüümid takistavad nakatumist, mistõttu ei ole soovitatav imetamist katkestada.

Lapsi rinnaga toitvatel HIV-i kaasinfektsiooniga naistel on aga vastsündinute HCV-nakkuse esinemissagedus oluliselt kõrgem kui kunstliku toitmise korral, mistõttu ei ole HIV-nakkusega emadele rinnaga toitmine soovitatav.

Seksuaaltrakt. Erinevalt B-hepatiidi viiruse (HBV) või inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) nakatumise riskist on seksuaalse kontakti kaudu C-hepatiiti nakatumise oht väike, kuid see on olemas. Uuringud HCV sisalduse kohta meeste spermas, tupesekreedis ja süljes näitavad, et viirust avastatakse neis harva ja see sisaldub madalas tiitris, mis tõenäoliselt on aluseks HCV-nakkuse madalale esinemissagedusele seksuaalse kontakti kaudu.

Nakatumine võib tekkida siis, kui seksuaalpartnerite limaskestad on kahjustatud (suguelundite põletikuliste haigustega on kahjustatud limaskest, suureneb verejooks, mis suurendab C-hepatiidi edasikandumise ohtu). Uuringud on näidanud, et C-hepatiidi sugulisel teel levivate juhtude arv ei ületa 5%.

Arvatakse, et viiruse seksuaalse leviku oht abikaasade vahel ei ületa 1% aastas. Suurem risk on inimestel, kellel on mitu seksuaalpartnerit, kellel on kaasuvad sugulisel teel levivad haigused, kes harrastavad anaalseksi või on nakatunud HIV-i. Sellistel juhtudel on rasestumisvastaste barjäärimeetodite (kondoomide) kasutamine kohustuslik. Kondoomi kasutamine regulaarsete seksuaalpartneritega võib vähendada niigi väga madalat HCV-nakkuse riski nullini. Soovitav on perioodiliselt (üks kord aastas) uurida HCV markereid. Menstruatsiooni ajal ei ole soovitatav seksida kaitsmata, olenemata sellest, kas C-hepatiiti on nakatunud mees või naine.

Hambaravi ja kosmetoloogia. Hambaravi ajal nakatumine tekib siis, kui ei järgita sanitaar- ja epidemioloogilisi reegleid. Nõuetekohaselt töödeldud instrumentidel võib esineda nakatunud vereosakesi. Püüdke mitte kasutada spetsialiseerimata ja kahtlaste asutuste teenuseid.

Kokaiini norskamine. Kirjeldatud on C-hepatiidi nakatumise juhtumeid kokaiini nina kaudu norskamisest. Nina limaskesta anumad on ravimi sissehingamisel kahjustatud, see kehtib eriti kroonilise kasutamise kohta, seega on see viiruse edasikandumise viis võimalik.

Infektsioon vigastuste, kakluste, õnnetuste tõttu. Naha purunemisel võib terve inimene nakatuda pärast C-hepatiidi RNA-d sisaldava vere sattumist haavale. Selliseid juhtumeid esineb kaklustes, auto- ja muudes õnnetustes, vigastuste korral, mis on saadud kõrge vigastustasemega töökohtadel (tuletõrjujad, politsei, päästetöötajad). teenused jne) .d.)

Kodused kontaktid. C-hepatiidi põdevate patsientide pereliikmetel ja sõpradel puudub nakkusoht. C-hepatiidi viirus ei levi käte kaudu ja köögiriistad. Siiski on oluline meeles pidada, et te ei tohiks lubada kasutada tavalisi teravaid või haavavaid esemeid: küünekäärid, pardlid, hambaharjad.

Verdimevad putukad. Kuumades riikides, kus HCV levimus on kõrge, on läbi viidud uuringud HCV leviku kohta putukahammustuste kaudu. Rohkem kui 50 erinevat tüüpi kollapalavikku, denguepalavikku või malaariat kandvad sääsed nakatati spetsiaalse membraani kaudu HCV RNA-d sisaldava verega. Tulemusi võrreldi kontrollsääskede tulemustega, kellele süstiti HCV-RNA-negatiivset verd. Järgneva sääskede dissektsiooni käigus määrati HCV RNA putukate pea, kõhu ja rindkere sisust. Selgus, et 24 tundi pärast nakatumist jäi HCV kõhuõõnde. Siiski ei tuvastatud ühegi putuka rindkere piirkonnas HCV RNA-d. Autorid jõudsid järeldusele, et sääski ei saa pidada potentsiaalseteks HCV kandjateks.

Nakatumine lemmikloomade kaudu. Praegu ei ole teada ühtegi C-hepatiidi nakatumise juhtumit koduloomade (kasside, koerte jne) küüniste hammustustest või lõikehaavadest.

Kuidas B-hepatiit edasi kandub?

Arvestades asjaolu, et B-hepatiidi viiruse nakkavusvõime on mitu suurusjärku suurem kui C-hepatiidi viirusel, on selle levikuteed sarnased ülalkirjeldatutega. Sellisel juhul on nakatumise tõenäosus palju suurem. Lisaks levib B-hepatiit sugulisel teel ja vertikaalselt (emalt lapsele) palju sagedamini kui HCV-nakkusega.

Korduma kippuvad küsimused nakkusteede kohta

Kas ma võin oma lapsi kallistada ja suudelda?

Jah, saate seda teha ja ärge kartke, et nakate neid.

Kas mu pereliikmeid tuleks C-hepatiidi suhtes testida?

Igapäevase kontakti kaudu pereliikmete nakatumise oht on äärmiselt madal. Nakatumise oht abikaasadevahelise seksuaalse kontakti ajal on samuti väike, kuid see on olemas. Seetõttu on soovitatav ka patsiendi abikaasal läbida lihtne HCV-vastaste antikehade olemasolu test. Nakatunud emadele sündinud lapsi on vaja uurida. Analüüs on vajalik ka siis, kui on olnud kokkupuude C-hepatiidi haige verega.

Kas ma saan oma perele süüa teha? Mis siis, kui ma lõikan end toiduvalmistamise ajal sisse?

Saate oma perele süüa teha. Isegi kui sa lõikad end selle ajal maha ja kukutad maha veri tuleb sisse toidus on ebatõenäoline, et teie pereliikmed nakatuvad, kuna nende ensüümid seedeelundkond hävitada viirus.

Mis siis, kui mu laps või sõber sööb minu taldrikult ja kasutab minu kahvlit?

Neid esemeid koos kasutades ei edasta te viirust neile. Samas ei ole soovitatav kasutada ühiseid hambaharju ja rätikuid, kuna sellega kaasneb teatav risk.

Mu tütar kasutab minu küünekäärid. Kas see on ohtlik?

Peaksite vältima jagatud kasutamist teravaid esemeid, võivad teie vereosakesed jääda kääride pinnale, kui te end lõikate, ja seguneda teie tütre verega, kes võib samuti kääridega nahka kahjustada. Vajalikud on isiklikud hügieenitarbed, nagu habemenuga, käärid, hambaharjad jne, ning kasutatud tampoonid ja padjad õigeaegselt ära visata.

Oleme abielus olnud palju aastaid. Kas seksimine on meile ohtlik?

Eeldusel, et perekonnas on stabiilne monogaamse heteroseksuaalne suhe, on nakatumise oht väga madal.

Aga prantsuse suudlemine? Oraalseks?

Suurim oht võib tekkida siis, kui limaskestade terviklikkus on rikutud ja tekib kontakt bioloogilised vedelikud nakatunud partner.

Kas peaksite alati kasutama kondoome?

Kondoomi kasutamine on eriti oluline, kui patsiendil on mitu seksuaalpartnerit.

Kas ma saan lapse? Vaata teda?

Jah. Vaid 6% juhtudest kandub hepatiidiviirus sünnituse ajal emalt lapsele.

Kas ma peaksin arstidele, näiteks hambaarstile, rääkima, et mul on C-hepatiit?

Jah. Sellest on vaja teavitada kõiki arste, eriti neid, kes hakkavad tegema selliseid protseduure nagu hambaravi või kirurgia.

Kuidas tuleks vereplekke ravida, et need ei sisaldaks C-hepatiidi viirust?

Kõiki vereplekke, sealhulgas kuivatatud verd, mis võib sisaldada viirust, tuleb töödelda lahusega, mis koosneb ühest osast valgendist ja 10 osast veest. Sel juhul tuleks kasutada ühekordseid kummikindaid.

Kui kaua viirus väljaspool keha elab?

C-hepatiidi viirus võib toatemperatuuril keskkonnapindadel püsida vähemalt 16 tundi, kuid mitte üle 4 päeva. Külmutatuna säilitab viirus oma omadused aastaid.

Kas on võimalik saada C-hepatiidi viiruse ühte genotüüpi ja nakatuda teise?

Ühte tüüpi viirusega nakatumine ei kaitse teise genotüübiga nakatumise eest.

Kas on olemas vaktsiine, mis võivad C-hepatiidi ära hoida?

Seni on ainult A- ja B-hepatiidi vaktsiinid. Kuigi Teaduslikud uuringud on selles valdkonnas käimas.

Haigustekitaja viirus avastatakse sagedamini 20-29-aastastel inimestel, kuid aastal viimased aastad On kalduvus haiguse järkjärgulisele "küpsemisele".

Kogu maailmas kannatab selle hepatiidi vormi all 170 miljonit patsienti. Aastas registreeritakse umbes 4 miljonit uut haigusjuhtu, samas kui arv surmad selle tüsistustest on rohkem kui 350 tuhat.

C-hepatiidi tekitajaks on RNA-d sisaldav HCV viirus, mis on varieeruv ja altid mutatsioonile, mille tõttu on patsiendi kehas võimalik samaaegselt tuvastada mitu selle alamliiki.

HCV viirus siseneb maksa parenhüümi, kus see alustab induktsiooniprotsessi. Sel juhul hävitatakse maksarakud, mis põhjustab kogu organi põletikku. Järk-järgult asendatakse hepatotsüüdid sidekoe, areneb tsirroos ja maks kaotab oma funktsioonide täitmise.

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kas C-hepatiit levib igapäevaelus tavaliste asjade puudutamise või kasutamise kaudu. Pärast uuringut saadud teabe põhjal võib kindlalt väita, et see on ebatõenäoline.

KUIDAS SAAD SAADA NAKKUDA?

C-hepatiidi patogeeni edastamiseks on kaks peamist viisi: transfusioon (vere ja selle komponentide kaudu) ja seksuaalne. Esimest peetakse kõige tavalisemaks.

Ainus nakkusallikas on haige inimene haiguse aktiivses faasis või viirusekandja, kellel haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit, nagu ka B-hepatiit, levib sugulisel teel, kuid oht C-hepatiiti nakatuda seksuaalse kontakti kaudu on palju väiksem. Seda seletatakse patogeeni kontsentratsiooni vähenemisega kandja veres.

Nakkuse edasikandumise mehhanismid:

vertikaalne - emalt lapsele;
kontakt - seksuaalvahekorra ajal;
kunstlik - infektsioon naha terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonide ajal.

RISKIRÜHMAD

On teatud inimrühmi, kellel on suur risk haigestuda C-hepatiiti ravi ajal või selle tõttu ametialane tegevus ja eluviisi.

Infektsioon võib tekkida järgmistel juhtudel:

isikud, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
patsiendid, kelle haigus nõuab pidevat hemodialüüsi;
isikud, kellele on tehtud korduvalt verd ja selle komponente (eriti enne 1989. aastat);
elundisiirdamise järgsed isikud;
nakatunud emadelt sündinud lapsed;
Patsiendid onkoloogiakliinikud hematopoeetiliste organite pahaloomuliste haigustega;
meditsiinitöötajad, kes on otseses kokkupuutes patsientide verega;
isikud, kes ei kasuta barjäärid rasestumisvastased vahendid, kes eelistavad omada mitut seksuaalpartnerit;
C-hepatiidiga inimeste seksuaalpartnerid;
immuunpuudulikkuse viiruse kandjad;
homoseksuaalid;
inimesed, kes külastavad regulaarselt maniküüri-, augustamis-, tätoveerimis- ja ilusalonge invasiivsete protseduuride jaoks;
inimesed, kes jagavad hepatiidikandjaga igapäevaelus pardleid, hambaharju ja muid isikliku hügieeni tooteid;
inimesed, kellel on teadmata maksahaiguse põhjused.

C-hepatiidi edasikandumise viisi on harva võimalik kindlaks teha. 40–50% patsientidest ei ole võimalik kindlaks teha patogeeni edasikandumise teed. Selliseid juhtumeid peetakse juhuslikeks.

KUST SAAB NAKATADA?

Ohtlikud kohad C-hepatiidi nakatumise seisukohalt:

tätoveerimissalongid (torkimiseks ja tätoveerimiseks);
jagatud narkootikumide süstekohad;
hambaravi kabinet;
parandusasutused, kinnipidamiskohad;
meditsiiniasutused (arenenud riikides väga harva).

Salongide külastamine ja raviasutused, peate olema kindel personali kvalifikatsioonis, tagama, et kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid materjale, ja otsima abi litsentseeritud spetsialistidelt. seda tüüpi tegevused.

VERE LÄBI KAUDU C-HEPATIIT NAKKUMISE TUNNUSED

C-hepatiit levib peamiselt vere kaudu. Nakkuse kandjate seerum ja vereplasma kujutavad endast ohtu juba nädal enne haigussümptomite ilmnemist ja jäävad pikka aega nakatumisvõimeliseks.

Nakkuse edasikandumiseks peab see sisenema vereringesse piisav kogus nakatunud veri, seetõttu on patogeeni levinuim viis selle süstimise ajal nõela kaudu. Patogeeni suurim kontsentratsioon leiti veres, samas kui teistes vedelat ainet oh ta on palju madalam.

Statistika andmed:

vereülekanne - rohkem kui 50% juhtudest;
narkootikumide süstimine – üle 20% juhtudest;
hemodialüüs ( tehisneer) – rohkem kui 10% juhtudest.

Süstivate narkomaanide statistika näitab, et 75% neist on nakatunud C-hepatiiti.

Nakkuse allikaks võivad olla mittesteriilsed meditsiiniinstrumendid, tätoveerimis- ja augustamisnõelad, haige verega saastunud, pardlid, nakatunud inimesega jagamisel maniküürikäärid.

C-hepatiidi nakatumise tõenäosus ühekordsest saastunud nõelaga süstimisest meditsiiniasutuses on minimaalne, kuna puudub suured hulgad Nakatunud veres on viiruste kontsentratsioon ebapiisav. Sel juhul on oluline nõela valendiku suurus. Seega on väikese ristlõikega nõelad, mida kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks, palju vähem ohtlikud kui veenisiseseks infusiooniks mõeldud laia avaga kanüülid.

Möödunud sajandi lõpuni oli C-hepatiidi peamiseks edasikandumise teeks patogeeni sissetoomine koos saastunud vere ja selle komponentidega vereülekande käigus. Peal Sel hetkel selliste nakkuste arv on tänu testimisele oluliselt vähenenud annetanud verd antikehade olemasolu eest. Diagnostika annab vigu patsientide ja doonorite uurimisel esialgne etapp haigused, kui patogeeni markereid on raske tuvastada.

Majanduslikult arenenud riikides, kus steriliseerimisstandardeid järgitakse rangelt meditsiinilised instrumendid, kasutatakse ainult ühekordseid nõelu ja kontrollitakse doonoriverd, C-hepatiidi nakatumise tõenäosus hematogeensel ja parenteraalsel teel on minimaalne.

VERTIKAALNE JÄRGMISE OMADUSED

Patogeeni emalt lapsele ülekandumise meetodit nimetatakse vertikaalseks. C-hepatiidi viirus kandub edasi erinevatel viisidel.

Vertikaalne edastustee:

sünnituse ajal;
rinnaga toitmise ajal;
lapse eest hoolitsemisel.

Peamine asi selles nimekirjas on praktiline tähtsus on nakatunud C-hepatiidiga sünnituse ajal, kuna lapse läbimise ajal sünnikanal on suur tõenäosus, et lapse veri puutub kokku ema verega. Kahjuks ei ole välja töötatud meetodeid nakkuse edasikandumise vältimiseks sünnituse ajal.

Sarnaseid juhtumeid registreeritakse 6% patsientidest, kuid vähesel määral viiruskoormus Emal täheldatakse vertikaalset ülekannet äärmiselt harvadel juhtudel. Lapse nakatumise risk suureneb 15%-ni, kui emal diagnoositakse samaaegselt C-hepatiit ja immuunpuudulikkuse viirus.

Lapse nakatumise juhtumid sünnitusjärgne periood on üsna haruldased. Haigustekitajat leidub imetava naise rinnapiimas, kuid lapse makku sattudes laguneb viirus seedemahla toimel ega kujuta endast nakkusohtu. Sel põhjusel C-hepatiidiga naised rinnaga toitmine ei ole vastunäidustatud.

HCV ja HIV kombineerimisel suureneb vastsündinute nakatumise sagedus märkimisväärselt, seega peaksid HIV-nakkuse kandjad naised oma lapsi imetama. rinnapiim Ei soovita.

SEKSUAALKAKTSUSE TUNNUSED

C-hepatiidi seksuaalse leviku roll on B-hepatiidi või HIV-ga nakatumise tõenäosusega võrreldes väike ja moodustab umbes 5–10%. koguarv haigusjuhtumeid.

Selliste vedelate söötmete koostise uurimine nagu sülg, seemnevedelik ja tupest väljumine, näitab harvadel juhtudel ja madalate tiitritega patogeeni esinemist neis. Sel põhjusel on seksuaalse ülekandumise episoodid suhteliselt haruldased.

Seksuaalse kontakti kaudu C-hepatiidi nakatumist soodustavad tegurid:

sugutrakti sisepinna terviklikkuse rikkumine ja suuõõne, nende verejooks;
suguelundite põletikulised haigused;
seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
kaasuvad kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused, HIV-nakkus;
promiskuiteet;
anaalseksi harjutamine;
traumaatiline seks agressiivsel kujul.

Nakkuse ülekandumise oht ühelt abikaasalt teisele on alla 1% aastas, kuid kaasuvate patoloogiate korral suureneb see oluliselt.

Kõik ülaltoodud tegurid on hea põhjus kondoomide kasutamiseks, samuti lasta mõlemal seksuaalpartneril igal aastal testida, et tuvastada C-hepatiidi markereid.

MUUD C-HEPATIIDI ülekandeviisid

Kirjeldatud on mitmeid ebatavalisi ja haruldasi C-hepatiidi edasikandumise juhtumeid. Seega tekib regulaarse kokaiini nasaalse sissehingamise korral trauma nina limaskestale ja veresoonele, mis on viiruse sissepääsu väravaks.

Lisaks pole keegi kaitstud infektsioonide eest õnnetuste, kakluste või suurenenud verekaotusega seotud vigastuste korral. Lahtiste haavade kaudu võib kandja veri tungida ja nakkusviirus edasi kanduda ning selle kogusest võib piisata patoloogia arengu alustamiseks.

TAASNAKKUTAMINE

C-hepatiidi ravi on pikk ja kulukas protsess. Sellele vaatamata õnnestus paljudel inimestel sellest hävitavast haigusest vabaneda ja naasta terve elu juurde. Ligikaudu 15% patsientidest, kellel haigus avastatakse ägedas staadiumis, on võimalus täielikult paraneda.

Siiski on võimalus uuesti nakatuda, kuna inimestel ei teki HCV-viiruse vastu kaitsvaid tegureid. Lisaks ei võimalda haigustekitajate sortide mitmekesisus ühtset taktikat välja töötada ennetavad meetmed ja luua vaktsiin.

KUIDAS MITTE NAKTUDA C-HEPTIITI

HCV viiruse leviku küsimust on hästi uuritud. Valdkonna spetsialistid nakkushaigused väidavad, et C-hepatiiti saab inimeselt teisele edasi anda ainult otse. Vaheperemehed loomade ja verdimevate putukate näol on välistatud.

Lemmikloomadest sisselõigete või hammustuste kaudu nakatumise juhtumeid ei ole esinenud. Erilist tähelepanu teadlased pöörasid oma tähelepanu kuumadest riikidest pärit sääskedele, mis võivad muutuda nakkuse reservuaariks.

Uuritud on üle 50 sääseliigi. Saadi järgmised tulemused: 24 tundi pärast putukate nakatumist isoleeriti patogeen ainult sääse kõhupiirkonnas viirust ei tuvastatud putuka rinnaosas. Need andmed viitavad sellele, et sääsehammustuste kaudu nakatumise võimalus on välistatud.

C-hepatiiti ei saa kodumajapidamises kontakti kaudu edasi anda. Seda haigust põdevad patsiendid ei kujuta endast ohtu teistele, pereliikmetele, sõpradele ega töökaaslastele.

Isiklike hügieenivahendite kasutamisel, mis võivad nahka lõigata või patsiendi füsioloogilisi vedelikke pinnale jääda, on teatud oht. See tõenäosus on äärmiselt väike, kuid sellega tuleb arvestada.

C-hepatiit - viirushaigus maks, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist. Kuni 1989. aastani ei tuvastatud kõnealuse haiguse viirust, mistõttu meditsiinis nimetati seda nakkust "ei A-ks ega B-ks". C-hepatiit muutub sageli krooniliseks, kuid õigeaegne rakendamine kvalifitseeritud jaoks arstiabi Saate viirusest täielikult lahti saada.

ÜLDTEAVE C-HEPATIIDI KOHTA

Kõnealuse haiguse viiruse peamine omadus on selle ainulaadne geneetiline varieeruvus, mis väljendub muteerumisvõimes. Teadus teab 6 peamist viiruse genotüüpi, kuid nende mutatsioonivõime tõttu võib inimkehas esineda umbes 40 viiruse alamliiki. Sellepärast jälgitakse kõrgsagedus arengut kroonilised vormid C-hepatiit – inimese immuunsüsteem ei suuda selle teket kontrollida vajalikud antikehad ja kuigi see toodab antikehi viiruse teatud alatüüpide vastu, moodustuvad aktiivselt nende "järglased", millel on täiesti erinevad antigeensed omadused.

Igal aastal diagnoositakse üha rohkem C-hepatiidi juhtumeid ning viiruse nii aktiivset levikut seostatakse kõrge narkosõltuvusega – statistika kohaselt nakatub 40% inimestest veenisisese uimastitarbimise kaudu.

KUIDAS TEKIB NAKKUTSEMINE C-HEPATIITVIIRUSEGA?

Nakatumine kõnealuse haiguse viirusega on võimalik erinevates kohtades:

tätoveerimis- ja augustamissalongides;
V raviasutused– kehtib ainult tervishoiutöötajate kohta, kes töötavad nakatunud verega;
vereülekande ajal - tänapäevased doonoriteenused püüavad seda ära hoida, kuid 4% C-hepatiidi avastamise juhtudest juhtus nakatumine sel viisil;
meditsiiniliste protseduuride ajal, kui instrument ei ole korralikult steriliseeritud.

Kuid kõige sagedamini tekib C-hepatiidi viirusega nakatumine narkootikumide süstimise kaudu - nad nakatuvad määrdunud süstalde kasutamise tõttu.

Arvatakse, et kõnealuse viiruse sugulisel teel levik on äärmiselt haruldane, kuid esineb 3-5% juhtudest. Kui seksuaalsuhted on monogaamsed, väheneb risk peaaegu nullini, kuid ebasoodsate seksuaalsuhete korral suureneb see järsult. Puudub teave selle kohta, kas oraalseksi kaudu on C-hepatiidi viirusesse nakatumise oht.

Märge: C-hepatiidi viirusinfektsiooni ei esine kunagi õhus lendlevate tilkade kaudu! Kui viiruse edasikandumine toimub igapäevaelus, siis kindlasti liiguvad vereosakesed patsiendilt/kandjalt nakatunud inimese verre. See võib juhtuda näiteks lõike, lahtise haava või isegi marrastusega.

On inimrühmi, kellel on kõrge riskiga C-hepatiidi infektsioon:

süstivad narkomaanid;
need, kes on kunstliku neeru masinal (hemodialüüs);
teadmata etioloogiaga maksahaigustega patsiendid;
nakatunud ema vastsündinutele.

C-HEPATIITI SÜMPTOMID

Inkubatsiooniperiood (alates viirusega nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni) võib kesta umbes 14 päeva, kuid mõnel juhul kestab sama periood 26 nädalat. See oleneb sellest individuaalsed omadused keha - näiteks tugeva immuunsüsteemiga inimene, kes juhib tervislikku ja aktiivset eluviisi, inkubatsiooniperiood kestab kauem ja sümptomid on väga kerged.

C-hepatiit võib tekkida äge vorm, ja siis on selle sümptomid sarnased teist tüüpi hepatiidi (B) sümptomitega:

suurenenud nõrkus ja väsimus;
seedehäired – korduvad soole koolikud, kõhulahtisus (diarröa);
valu liigestes, "valu";
iiveldus ja oksendamine.

Märge:Vaatamata sümptomite sarnasusele on ka iseloomulik tunnus C-hepatiit – selle arenguga ei teki patsiendil kunagi kollatõbe ja hüpertermiat (kehatemperatuuri tõus).

C-hepatiidi viiruse oht seisneb selles, et 80% juhtudest muutub C-hepatiidi äge vorm krooniliseks ja see on täis tsirroosi või maksavähi teket. Sümptomid äge periood Kõnealune haigus on tavaliselt ähmane, põletikuline protsess on oma olemuselt loid ja seetõttu ei ole peaaegu kunagi võimalik diagnoosida C-hepatiiti selle ägedas vormis. Lisaks pole ikka veel C-hepatiidi vastast tõhus vaktsiin. Kuid kaasaegne meditsiin võib pakkuda spetsiifilist ravikuuri, mis 75% juhtudest viib täieliku taastumiseni.

C-HEPATIIDI RAVI

Kõnealuse haiguse hävitamisele suunatud ravil on kolm eesmärki:

Vähendatud intensiivsus või täielik kõrvaldamine põletikuline protsess maksas.
C-hepatiidi muutumise vältimine maksatsirroosiks või vähiks.
Viiruse märkimisväärne vähenemine või täielik elimineerimine kehas.

C-hepatiit, hoolimata kõigist ohtudest, ei vaja alati kohest ravi - 5% juhtudest märgivad arstid täielikku iseparanemist, mis toimub ainult tänu tugevale / võimsale. immuunsussüsteem keha. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, kui õige on see läbi viia spetsiifiline ravi C-hepatiit ja oma valikul juhindub ta järgmistest teguritest:

patsiendi vanus ja sugu;
kui palju aega on möödunud nakatumise kahtlusest;
kui laialt levinud on põletikuline protsess;
Kas on mõni geneetiline eelsoodumus fibroformatsioonile.

Kõigist eelnevatest kõige rohkem oluline tegur on kalduvus fibroformatsioonile - just see näitaja on ravi määramise või patsiendi dünaamilise jälgimise põhjus.

C-hepatiidi ravis pole ühtset protokolli, iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist, kuid loomulikult on olemas üldised põhimõtted teraapia. Kaasaegne meditsiin arvestab kõige rohkem tõhus teraapia kompleksse viirusevastase ravi läbiviimine ribaviriini ja interferooniga. Need ravimid efektiivne kõigi hepatiidiviiruste vastu – neil on üldine genotüüp. Sellise keerukus kompleksne ravi on see, et paljud patsiendid ei talu interferooni hästi ja hind täiskursus C-hepatiidi ravi on kahjuks liiga kõrge.

Märge: paljud patsiendid, kes soovivad raha säästa, katkestavad ravikuuri kohe, kui C-hepatiidi sümptomid kaovad, kuid sel juhul ei saa rääkida paranemisest ja kui patsient teeb tulevikus uue katse läbida viirusevastase ravi korral on selline ravi ebaefektiivne.

Raviskeem C-hepatiidiga patsientidele:

Lühitoimelist interferooni manustatakse iga päev või üks kord iga kolme päeva järel;
Kord nädalas saavad patsiendid pikatoimelise interferooni annuse;
Patsient peab võtma ribaviriini tablettide kujul iga päev.

Ravikuur on 24 või 48 nädalat – kõik sõltub sellest, milline viiruse spetsiifiline genotüüp inimkehas on. Statistika kohaselt on C-hepatiidi ravi edukus sellise kombineeritud raviga keskmiselt 70%.

Märge:Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, määratakse talle monoteraapia, kasutades ravimit Alpha Interferon. Sel juhul on ravikuur 12-18 kuud.

Vastunäidustused läbiviimiseks kombineeritud ravi C-hepatiit:

Patsiendid lapsepõlves(kuni 3 aastat);
naised raseduse ajal;
individuaalne sallimatus või suurenenud tundlikkus interferoonile ja ribaviriinile;
varem diagnoositud dekompenseeritud diabeet;
elundisiirdamisega patsiendid;
südame isheemia;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
südamepuudulikkus;
suurenenud aktiivsus kilpnääre(hüpertüreoidism).

VÕIMALIKUD KÕRVALSÜNDMUSED KOMBINATSIOONRAAAPIA AJAL

Seda tüüpi C-hepatiidi ravi peetakse kõige tõhusamaks, kuid samal ajal võib kombineeritud ravi taustal esineda kõrvaltoimeid.

ANEEMIA

Hemoglobiini languse tase on otseselt seotud Ribaviriini annusega, kuid samal ajal on absoluutselt võimatu kohandada kasutatava ravimi kogust vähemal määral - ravi mõju on kas madal või puudub täielikult. Seetõttu peavad arstid C-hepatiidi kombineeritud ravi läbiviimisel määrama patsientidele rauapreparaate.

KILPNääre talitlushäired

Selle kõrvaltoime põhjuseks on pegüleeritud interferooni lisamine C-hepatiidi vastase kombineeritud ravisse - see ravim võib esile kutsuda nii kilpnäärme aktiivsuse suurenemise kui ka languse. Kogu C-hepatiidi ravi ajal peavad arstid jälgima patsiendi kilpnäärme talitlust ja sama jälgimine toimub 6 kuud pärast ravikuuri lõppu. Viirusevastane ravi võib põhjustada pöördumatuid kilpnäärme talitlushäireid.

JUUSTE VÄLJUMINE

See kõrvalmõju on ajutine – kui C-hepatiidi ravi on lõppenud, taastub juuste tervis. Seetõttu ei keskendu arstid sellele punktile.

SÜMPTOMID, MIS ON IDENTSED GRIPILE

Ravi alguses võib patsient kaevata peavalu, palavik, nõrkus ja "valu" lihastes. Reeglina ilmnevad sellised sümptomid esimese 24 tunni jooksul pärast interferooni manustamist. Ravi keskpaigaks sümptomid kaovad, kuid patsiendi seisundit saab esimestel nädalatel leevendada - piisab, kui manustada interferooni õhtul (öösel).

VÄHINGUD HINGAMINE

Taustal samaaegne manustamine Ribaviriin ja interferoon võivad põhjustada talitlushäireid hingamissüsteem mis väljendub hingamisraskusena. Niipea, kui kombineeritud viirusevastast ravi saavatel patsientidel tekib köha, viivad arstid kohe läbi uuringud, välistades sellega kopsupõletiku ja fibroosi. Tihti tekivad aneemia taustal hingamisraskused, mis on samuti kõrvalnähuks.

DEPRESSIIVSED TINGIMUSED

Iga kolmas C-hepatiidi ravi saav patsient on haigestunud depressiivne seisund. Ta on mures apaatia, unetuse, libiido languse, lootusetuse tunde, ärrituvuse, isutus ja isegi enesetapumõtete pärast. Ainult spetsialist suudab eelseisvat depressiooni õigeaegselt märgata ja välja kirjutada ravimeid, mis stabiliseerivad patsiendi seisundit. C-hepatiidi ravi ajal on ette nähtud Paxil, Zoloft ja Prozac.

UNETUS

Patsiendil ei pruugi olla depressiooni, kuid unetust peetakse kombineeritud viirusevastase ravi tavaliseks kõrvaltoimeks. Patsient peab viivitamatult teatama kõigist unehäiretest, et arst saaks tema heaolu parandada. Reeglina piisab selleks igapäevase rutiini normaliseerimisest, õigest toitumisest ja aktiivsest elustiilist, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimite väljakirjutamine koos unerohuga.

Märge:C-hepatiidi kombineeritud viirusevastase ravi kõrvaltoimed on rinopaatia. Kuid selline nägemiskahjustus võib tekkida ainult eelsoodumusega tegurite olemasolul - näiteks anamneesis diabeet või hüpertensioon.

C-hepatiidi ravi mitmed tunnused:

Koos kombineeritud viirusevastase raviga määratakse patsientidele hepatoprotektorid. Need ravimid kaitsevad ja taastavad maksarakke (hepatotsüüte) ning parandavad nende taastumist.
Raseduse ajal ei saa rääkida viirusevastase ravi kasutamisest - see on täis tõsiseid tagajärgi nii rasedale kui ka lootele. Naistele määratakse ainult hepatoprotektorid ja spetsiaalselt välja töötatud dieet. Kui C-hepatiit diagnoositi raseduse planeerimise ajal, siis naine mitte ainult ei läbi täielik ravi, kuid nad soovitavad ka viljastumist edasi lükata - täieliku taastumise hetkest kuni raseduseni peaks mööduma vähemalt 6 kuud.
Alla 3-aastastele lastele ei anta kombineeritud viirusevastast ravi. Neile määratakse hepatoprotektorid ja dieet.

DIEET C-HEPATIIT

Tegelikult mõned eriline dieet kõnealust haigust põdevate patsientide puhul ei, kuid arstid nõuavad dieedi nr 5 järgimist, mis on ette nähtud sapipõie, sapiteede ja maksa patoloogiate korral. C-hepatiidi toitumise põhiprintsiibid on järgmised:

Vajalik on juua piisavas koguses vedelikku – vähemalt 6-8 klaasi vett päevas.
Toidust tuleks täielikult välja jätta alkohoolsed joogid, kiirtoidud, konservid ja magusad küpsetised.
Te ei tohiks koos süüa suurtes kogustes toitu kõrge sisaldus suhkur ja küllastunud rasv (punane liha, täispiim, praetud toidud).
Dieet peab olema rikastatud kiudainetega, taimeõlid, pähklid.
Menüüst tuleb välja jätta lihapuljongid, vürtsid ja maitseained, rasvased sordid kala ja liha, kakao mis tahes kujul, hapuoblikas, kondiitritooted, suitsuliha.
Parem on süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli - päevas peaks olema vähemalt 5 toidukorda.
Toit peaks olema mitmekesine ja toitev.
Mitte mingil juhul ei tohi te nälga jääda, isegi mitte lihtsalt nälga tunda.

Lisaks nõuavad arstid, et patsiendid saaksid mõõdukat kehaline aktiivsus– see aitab võidelda unetuse ja depressiooniga. Võite alustada matkamine peal värske õhk ja igapäevased hommikused harjutused.

ENNETAVAD MEETMED

C-hepatiidi viirusega nakatumise vältimiseks peate järgima spetsialistide soovitusi:

Ärge kunagi kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni esemeid, millel võib (teoreetiliselt) olla verd, nagu pardlid, rätikud, hambaharjad jne.
Kui peate mõne läbima meditsiiniline manipuleerimine, siis kontrollige kindlasti, milliseid instrumente arst kasutab - näiteks enne vastuvõttu võite lihtsalt hambaarstilt küsida, kas ta kasutab ühekordseid instrumente ja kuidas steriliseerimine toimub.
Maniküüri ja tätoveeringu/augustamise teenust peavad läbi viima spetsialistid varustatud ruumides. Veenduge, et tehnik peseks enne tööd käed ja kasutaks ainult steriilseid/ühekordseid instrumente.
Seksuaalvahekorras olles on soovitav kasutada kondoomi – see kehtib vaid nende kohta, kellel pole regulaarset seksuaalpartnerit.

C-hepatiit on üks raskemaid haigusi. Kuid see on üsna ravitav, enamikul juhtudel teevad seda arstid soodsad prognoosid. Selle haiguse vastu ei ole vaktsiini, kuid peate lihtsalt järgima soovitusi ennetavad meetmed et vältida viirusega nakatumist.