Taideterapia psykologiassa - menetelmät ja tekniikat. Terapiaa luovalla itseilmaisulla voimakkaasti Luettelo käytetystä kirjallisuudesta

Luovan itseilmaisun menetelmä ( ALAHUOMAA: Menetelmää testattiin M. E. Burnon tunnettujen psykologisten tekniikoiden pohjalta. Katso: Burno M.E. -terapia luovalla itseilmaisulla. – M., 1989.–S. 304) sisältää useita tekniikoita, joita yhdistää yhteinen metodologia ja rakennustekniikka. Tämän menetelmän tarkoitus on tuoda jokainen teini kosketuksiin oman luovuutensa kanssa, antaa hänelle mahdollisuus tuntea eksistentiaalinen osallistuminen maailmaan, auttaa häntä löytämään jalansija ainutlaatuisuudessaan. Kyky löytää varauksia omasta yksilöllisyydestä on arvokkain yksilölle välttämätön taito ennustaa ja muokata kohtaloaan elämässä (M. E. Burno).

Menetelmä perustuu ajatukseen, että subjektiivinen luovuus ja positiiviset kokemukset auttavat vakuuttamaan ihmisen tärkeydestä ja löytämään elämän tarkoituksen.

Itseilmaisumenetelmä kirjallisen luovuuden kautta, kuten muunkin luovuuden kautta, toteutetaan muodossa käytännön luokat. Tämän tyyppiset oppitunnit rakennetaan tietyllä tavalla, kuten mikä tahansa oppitunti, oppimistavoitteiden mukaisesti. Opettaja valitsee tekniikat satunnaisesti. Tämäntyyppisten tuntien johtamisessa ei ole erityisiä vaikeuksia, joten rajoitamme menetelmän kuvauksen ohjeisiin ja esimerkkituntisuunnitelmaan.

Ohjeet:

”Sanoista pitää luoda kuva, joka on täynnä aistimuksia (maku, haju, kosketus, äänet, visuaaliset kuvat). Tarinan on oltava erittäin vilpitön, vaikka se olisi toisen henkilön varjolla. Jos kirjoittaja kuvaa joitain kokemuksia, jotka eivät ole hänelle tyypillisiä, hänen on ilmaistava suhtautumisensa siihen, mitä tarinassa tapahtuu."

Jokainen oppilas voi valita tarinalle oman aiheensa tai kaikki oppilaat kirjoittavat tarinan samasta aiheesta. On suositeltavaa tarjota useita vaihtoehtoja. Pidämme tarkoituksenmukaisena työskennellä seuraavien aiheiden parissa:

1. Kuvaile lapsuuden tapahtumaa, matkaa tai kokemusta.

2. Yritä tehdä suora kuvaus luonnosta. Tätä varten mene luonnon helmaan ja kirjoita ylös kaikki mitä tunnet, näet, muistat, ajattelet.

Nimi "taideterapia" on käännetty latinasta "hoito taiteella". Tämä psykoterapian alue on suhteellisen nuori, mutta kehittyy nopeasti hoidon aikana saavutetun vaikutuksen vuoksi. Siinä on monia lajeja ja alalajeja, mikä avaa laajat mahdollisuudet päästä eroon.

Mitä on taideterapia?

Aluksi puhuimme piirustusterapiasta, eli hoidosta kuvataiteet, mutta myöhemmin ilmestyi muun tyyppinen luovuus - laulaminen, tanssiminen, näytteleminen, mallityö ja muut, jotka auttavat ihmistä paitsi rentoutumaan ja pakenemaan kiireellisistä asioista, myös ymmärtämään paremmin itseään, sisäistä "minää" ja pääsemään näin eroon omasta. kompleksit ja ristiriidat, mielialan parantaminen, mielentilan harmonisointi. Taideterapialla ei ole ei-toivottua sivuvaikutukset eikä aiheuta ihmisessä vastustusta, koska tässä asiassa itse prosessi on tärkeä, ei tulos.

Mitä on taideterapia psykologiassa?

Tämän käsitteen esitteli brittiläinen lääkäri ja taiteilija Adrian Hill, joka työskenteli tuberkuloosipotilaiden parissa ja huomasi, että piirtäminen auttoi heitä torjumaan tautia. Psykologian taideterapiaa käytettiin myös toisen maailmansodan aikana koskien lapsista vapautuneita lapsia keskitysleirit. Nykyään se suoritetaan sekä yksilö- että ryhmätunteina. Voit harjoitella taideterapiaa poistumatta kotoa ostamalla Joanna Basfordin luoman stressinvastaisen värityskirjan.

Taideterapian tavoitteet

Taidehoitokurssin aikana asiakas tekee itsetuntemusta, -ilmaisua ja -analyysiä, jonka avulla hän voi harmonisoida sitä. Luovan terapian tavoitteena on parantaa psyykkistä ja emotionaalista taustaa, lievittää jännitteitä, päästä eroon peloista ja fobioista, aggressiivisuudesta, ahdistuksesta, apatiasta, masennuksesta, lisätä elinvoimaa ja mielialaa.

Harmonisoinnin lisäksi henkinen tila Psykologin istunnoilla taideterapian elementeillä on seuraavat tavoitteet:

Paljasta ihminen, hänen kykynsä ja kykynsä.
Nopeuttaa monien sairauksien paranemista.
Luo yhteys terapeutin ja asiakkaan välille, luo heidän välilleen luottamuksellinen suhde.
Auta potilasta keskittymään sisäisiin kokemuksiin ja oppimaan hallitsemaan tunteitaan.
Auta ihmistä sopeutumaan sosiaalisesti.
Antaa sysäyksen tunteiden ja ajatusten ilmaisemiseen, joita henkilö ei voi tai halua ilmaista tavanomaisella tavalla.

Mitä hyötyä taideterapiasta on?

Taideterapialla on lempeä, huomaamaton vaikutus psyykeen, koska itse hoitoprosessi on samanlainen kuin harrastus. Usein potilas on masentunut ja kommunikointi on vaikeaa, mutta taideterapian mahdollisuudet mahdollistavat "minän" ilmaisemisen visuaalisen taiteen kautta. Tällaisen hoidon tekniikka perustuu periaatteeseen, että potilaan sisäisen "minän" sisältö heijastuu visuaalisiin kuviin sillä hetkellä, kun hän veistää, piirtää, tanssii tai laulaa, minkä seurauksena psyyken tila harmonisoituu. .

Tämä hoito ei aiheuta asiakkaassa hylkäämistä tai hylkäämistä, mikä on erittäin tärkeää stressaantuneille ihmisille. Se on aina vapaaehtoista ja turvallista. Projisoidessaan sisäisiä kokemuksia luomukseensa, henkilö ei ymmärrä, että ne tulevat tiedostamatta ulos. Jos tarkastelemme prosessia psykoanalyysin näkökulmasta, niin sen päämekanismi on sublimaatio. Taiteellisten visuaalisten kuvien ja esineiden kautta tiedostamaton on vuorovaikutuksessa tajutun kanssa, ja terapeutti auttaa potilasta ymmärtämään, mitä hänen "tajuntamaton" haluaa kertoa hänelle.

Taideterapian tyypit

Tämä tekniikka herättää yhä enemmän kiinnostusta, mikä luo edellytykset laajentaa sen rajoja ja ilmaantua uusia parantavan taiteen "työkaluja". Taideterapiamenetelmiä ovat mm.

isoterapia – maalaus ja piirtäminen;
väriterapia - henkilö altistuu erivärisille valoille;
musiikkiterapia, johon kuuluu eri sävellysten kuunteleminen;
hiekkahoito – hiekkamaalaus;
videoterapia - tarkoittaa sellaisen videon katsomista, jossa sankarilla on sama ongelma;
peliterapia - pelin aikana muodostuu tarvittavat henkiset toiminnot;
biblioterapia - tämä menetelmä käyttää kirjallisuutta käsittelemään sanoilla;
satuterapia - satujen kirjoittaminen, olemassa olevien teosten analysointi;
naamioterapia - potilaan kasvoista käytetään kolmiulotteista kuvaa, jonka avulla hän voi ohjata tunteitaan ja kokemuksiaan oikeaan suuntaan;
draamaterapia, eli dramatisointi, juonen näytteleminen;
valoterapia – valokuvaaminen, kollaasien luominen;
tanssiterapia – tanssitunti;
taidesynteesiterapia - se yhdistää maalauksen, runouden, sarjakuvan, värin, naamion, valoterapian jne.

Taideterapiaa naisille

Nykyaikaisessa elämäntahdissa, kun ihmiset altistuvat säännöllisesti stressille, taideterapia auttaa ymmärtämään itseään, omaa paikkaansa elämässä ja löytämään tapoja toteuttaa toiveensa. Aikuisten taideterapia tarjoaa mahdollisuuden vahvistaa omaa energiaasi, saada itseluottamusta ja rauhallisuutta. Taiteellisten visuaalisten kuvien avulla luodaan kuva omasta elämästä - sellaisena kuin ihminen sen haluaa nähdä.

Taideterapiaa vanhuksille

Hoidon suunnan valitsee aina asiantuntija ottaen huomioon kunkin luovuuden monimutkaisuuden. Ja jos amatööriteatterissa pelaaminen tai tanssi sopii paremmin teini-ikäisille, niin vanhusten taideterapiassa valitaan rauhallisempia ja yksinkertaisempia tekniikoita, joita on helppo käsitellä ja jotka eivät vaadi erityisiä taitoja. Ikääntyneiden ihmisten parissa työskennellessä on erittäin tärkeää rohkaista henkilöä aloittamaan eikä pyrkimään tiettyyn tulokseen. Tämä on vaikein vaihe, koska monet ihmiset tässä iässä eivät enää usko kykyihinsä ja uskovat myös, että tämä vaatii erityistä lahjakkuutta.

Taideterapia - harjoitukset

On monia tekniikoita, joiden avulla voit ratkaista sisäiset ongelmasi. Tässä muutama niistä:

Kun työskentelet lapsen kanssa, pyydä häntä piirtämään pelkonsa. Jotta jokin pelottava kääntyisi ympäri, siitä on tehtävä hauska ja huvittava. Piirrä esimerkiksi jousi krokotiilille ja vihainen koira vaaleanpunaiset siivet.
Taideterapiatekniikoihin kuuluu harjoitus nimeltä "Scribbles". Potilasta pyydetään piirtämään hölynpölyä, tutkimaan sitä huolellisesti ja tunnistamaan mielekäs kuva, ympyröimään se, täydentämään piirustus ja kuvailemaan piirustusta.
Taideterapiatekniikoihin kuuluu "kollaasi"-tekniikka. Liimaa, veistä ja piirrä mitä tahansa tietyn aiheen yhteydessä paperille. Analyysi suoritetaan ottaen huomioon elementtien koko ja sijainti, väri, juoni, harmonia jne.

Kirjoja taideterapiasta

Luovaa ilmaisuterapiaa käsitellään seuraavissa teoksissa:

"Kehokeskeisen taideterapian tekniikat", kirjoittanut A.I. Kopytina. Käytännön opas, auttaa työskentelemään erilaisten vammojen ja riippuvuuksien kanssa.
"Taideterapian käytäntö: lähestymistavat, diagnostiikka, koulutusjärjestelmät" L.D. Lebedeva. Kirjoittaja yksinkertaisella ja saatavilla oleva muoto johtaa Yksityiskohtainen kuvaus taidehoitoteknikko, luettelee kaiken tähän tarvittavan, kuvaa diagnostiset tekniikat.
"Luova itseilmaisuterapia" M.E. Myrskyinen. Kirja kattaa koko kirjon terapeuttisia tekniikoita, joka perustuu taiteeseen ja luovuuteen.

Olen kehittänyt tätä monimutkaista kliinistä psykoterapeuttista menetelmää yli 30 vuoden ajan, ja se on kuvattu yksityiskohtaisesti neljässä kirjassa (Burno M., 1990, 1999, 2000).

Luovuusterapiasta on jo olemassa laajaa kirjallisuutta maailmassa. Tämän vakavan hoidon käytäntöjä kuvaavia perusteellisia teoksia ei kuitenkaan löytynyt klinikan ominaispiirteiden ja henkilökohtaisen taustan mukaisesti. Pohjimmiltaan nämä ovat psykoanalyyttisiä, psykodynaamisia, yleisesti psykologisia (laajassa mielessä), mutta ei-kliinisesti suuntautuneita viestejä, kirjoja itsensä paljastamisesta luovuuden terapiassa (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. ja Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). On yleisesti hyväksyttyä, että luovuuden ja taiteen terapiasta on mahdollista puhua vain psykoanalyyttisellä kielellä. Siten Kölnin professorin P. Rechin suhteellisen tuore huomautus, että "ei-psykoanalyyttisesti suuntautuneessa taideterapiassa on vähän järkeä" on tyypillinen (Rech R., 1991, s. 158). V. Kretschmer (1958, 1963, 1982) rakentaa "synteettistä psykoterapiansa" kliiniset periaatteet isän (E. Kretschmer) ja V. Sternin ajatuksia henkilökohtaisesta tietoisuudesta, kulttuurin perusteellisesta sisällyttämisestä terapeuttisena aineena psykoterapiaan ("Hoito positiivisilla kokemuksilla ja luovuudella"). V. Kretschmer kuitenkin rajoittuu tässä pohjimmiltaan yleisiin teoreettisiin ilmaisulausekkeisiin tarjoamatta lääkärille ja psykologille mitään käytännön kehitystä tai suosituksia.

Terapiaa luovan itseilmaisun kautta (tietoisena omasta yhteiskunnallisesta hyödystä, vakaan kirkkaan maailmankuvan syntymisellä) kasvoivat V. Rozhnovin (1985) emotionaalisen stressin ("kohottava", henkilön henkisyydelle osoitettu) psykoterapian käsitteen alalla. Tämä menetelmä on erittäin tehokas hoidettaessa potilaita, joilla on puolustushäiriöitä. "Puolustavuus" (sanasta défēnsio - puolustus, puolustus (lat.)) ymmärretään kliinisessä psykiatriassa "aggressiivisuuden", autoritaarisuuden vastakohtana. Puolustuksen olemus on oman alemmuuden kokeminen, ristiriita alemmuuden tunteen (alemmuustunteen paljastaa arkuus, itseluottamus, ujous, ahdistunut epäluulo jne.) ja haavoittuvan ylpeyden välillä. Puolustuskyky on ominaista psykasteenikoille, asteenikoille, monille sykloideille, skitsoideille, neuroosin kaltaista skitsofreniaa sairastaville potilaille; puolustautumiskykyä esiintyy monissa masennushäiriöissä.

Luovuuden tärkein parantava "mekanismi".

Ahdistuneessa jännityksessä, yleensä lähes minkä tahansa vakavan mielialahäiriön yhteydessä, henkilö kokee tuskallisen epävarmuuden tunteen, epävakauden, "minän" amorfisuuden - tuskallisiin depersonalisaatiohäiriöihin asti. Tämä itsensä menettäminen näyttää olevan tuskallisen, patologisen henkisen jännityksen pääasiallinen, syvin solmu (verrattuna henkilökohtaiseen, omaan "minä"-kokemukseen-puhdistumiseen). Luovuus, minkä tahansa moraalisen teon suorittaminen omalla tavallaan, henkisen yksilöllisyytensä mukaisesti, auttaa palaamaan itseensä, tuntemaan itsensä selvemmin ja selvemmin, pehmentymään henkisesti, kirkastumaan, näkemään polkunsa selvemmin ja löytää elämän tarkoitus. Mielenkiintoinen kohtaaminen itsensä kanssa luovuudessa, yksilöllisyyden kiteytyminen paljastuu henkisellä kohotuksella (luovalla inspiraatiolla), ja tässä mielessä Luovuus ja Rakkaus (laajemmassa merkityksessä - ainakin vilpittömänä hyväntahtoisuudena ihmisiä kohtaan) ovat aina yhdessä. Mutta luova ihminen on suunnattu ihmisiin, palvelee heitä myös sillä, että hän eloisalla yksilöllisyydellä kiinnostaa, "tartuttaa" ja rohkaisee omaan luovuuteensa. Loppujen lopuksi vain henkinen yksilöllisyys tekee taiteen taiteen, inspiraation inspiraation, ja vain se on ikuista. Tämä pätee sekä henkis-idealistisessa että henkis-materialistisessa (kliinisessä) ymmärryksessä.

Menetelmän ydin

Kärsivässä sielussa parantavien luovien liikkeiden elvyttäminen ja ”lämmittäminen” ei kuitenkaan usein ole helppoa. Kokemuksemme mukaan tätä helpottaa suuresti toteuttamiskelpoinen kliininen tutkimus kroonisesta masennuksesta, henkisestä yksilöllisyydestä (persoonallisuudesta), muiden henkilökohtaisten vaihtoehtojen (hahmojen) tutkimisesta ja siitä, miten tämä tai tuo mentaliteetti (hahmo), tämä tai tuo masennus on monipuolisessa luovuudessa. Kävelemään tarpeeksi tietoisesti ja itsevarmasti hänen, erityisellä sosiaalisesti hyödyllisellä polulla, tuntemalla itsesi, luovalla parantavalla valolla sielussa, sinun on tutkittava ainakin karakterologisten radikaalien elementtejä - syntonisia, autistisia, psykasteenisia jne., kun olet oppinut ja tuntenut, että ei ole olemassa " hyviä ja huonoja radikaaleja hahmoja, kuten ei ole olemassa "hyviä" ja "pahoja" kansallisuuksia. On tärkeää tuntea ja tutkia itseäsi ja muita - sekä heikkouksia että vahvuuksia, arvoa (perustuslaillisesti läheisesti liittyviä heikkouksia) - ymmärtääkseen, että jokaiselle omansa(jos vain tämä sinun oli moraalinen). Itsensä ja muiden, oman elämänsä tarkoituksen syvä ymmärtäminen on mahdollista, kuten olen vakuuttunut, vain monipuolisen luovan itseilmaisun kautta.

Potilaat yksilötapaamisissa psykoterapeutin kanssa, ryhmäistunnoissa (avoimissa luovan ilmaisun ryhmä- 8-12 henkilöä, 2 kertaa kuukaudessa 2 tuntia) puolustaville ihmisille välttämättömän "psykoterapeuttisen olohuoneen" vapauttavassa, sielua pehmentävässä ilmapiirissä (tee, liukumäki, musiikki, kynttilät) (sairas. 1) ja kotitehtävät - he oppivat tuntemaan ja tutkimaan omia henkisiä ominaisuuksiaan, toistensa ominaisuuksia, kuuluisien taiteilijoiden, kirjailijoiden, filosofien ominaisuuksia (perustuu luonteenoppiin, muistoihin kuuluisat ihmiset). He oppivat ilmaisemaan itseään luovasti kaikin mahdollisin tavoin tutkien luovan persoonallisuutensa ominaisuuksia maailman henkisen kulttuurin joukossa.

Tässä on erityisiä luovuusterapian menetelmiä, jotka kietoutuvat työhönmme ja vahvistavat toisiaan: terapia 1) luovien teosten luominen; 2) luova kommunikointi luonnon kanssa; 3) luova kommunikointi kirjallisuuden, taiteen, tieteen kanssa; 4) luova keräily; 5) sielullinen ja luova uppoutuminen menneisyyteen; 6) päiväkirjan ja muistikirjojen pitäminen; 7) koti (kotiosoitteessa) kirjeenvaihto lääkärin kanssa; 8) luova matkailu; 9) luova henkisyyden etsintä arjen.

Vähitellen 2-5 vuoden tällaisen avohoitotyön aikana potilaat hankkivat enemmän tai vähemmän vakaan inspiroidun ja luovan tyylin, kirkkaan elämän tarkoituksen, jossa he vapautuvat toivottomasta henkisestä jännityksestään ja amorfismistaan.

Lyhytaikainen, keskittynyt hoito tällä menetelmällä poliklinikalla tai sairaalassa päivittäisillä ryhmätunteilla on myös mahdollista - vähintään kahden viikon ajan. Sitten ryhmät sulkeutuvat. Tällaisissa tapauksissa luotamme ainakin henkisen elämänlaadun nousuun ja kirkastumiseen tulevaisuutta ajatellen.

Täysipitkällä hoitojaksolla kompensaatio tai remissio on yleensä tuskin palautuva - siinä mielessä, että ei ole enää täydellistä paluuta edellisiin vaikeisiin päiviin ja potilaan on nyt helpompi vastustaa häiriöitä. Jos hän kuitenkin lopettaa luovan toiminnan ja menettää luovan muotonsa (tyylinsä), heikkeneminen tapahtuu usein.

Luovassa itseilmaisuterapiassa, samoin kuin humanistisessa psykologiassa-psykoterapiassa, ihminen kasvaa henkilökohtaisesti, rikastuu, toteuttaa itseään, löytää elämän tarkoituksen, mutta toisin kuin Maslowin, Rogersin, Frommin lähestymistavat, jotka ohittavat persoonallisuustyypit (hahmo) ja kliininen kuva, Frankl, jotka kantavat sisällään vakaumusta Hengen omaperäisyydestä, henkisestä - tässä psykoterapeutti auttaa kasvamaan henkisesti, löytämään itsensä autistiseksi tai syntoniseksi henkilöksi tai psykasteeniseksi jne. varastoon, löytää varastolle ominainen luova tyyli, elämän tarkoitus. Tämä perustuu teoreettinen kanta E. Kretschmer (Kretschmer E., 1934) psykoterapeuttisista etsinnöistä yhdessä potilaan kanssa hänelle ominaisen käyttäytymistyylin, elämänkentän - perustuslaillisten perusteidensa mukaisesti. Olen tietysti tietoinen siitä, että tällainen materialistinen sitoutuminen perustuslakiin, kliiniseen kuvaan, näyttää psykologis-autistisessa ymmärryksessä arkipäiväisemmältä, vähemmän henkiseltä kuin humanistiset, eksistentiaaliset, psykoanalyyttiset, uskonnolliset ja muut hengellis-idealistiset lähestymistavat, mutta tämä kliinismi , tämä Luonnontieteellinen lähestymistapa ihmissieluun on psykoterapeuttisen menetelmäni ydin, joka auttaa vakavasti venäläisiä ja jatkaa (kuten olen vakuuttunut) kotimaista kliinistä psykoterapeuttista perinnettä. Menetelmän kliininen luonne täyttää sen hienovaraisella, monimutkaisella klinikalla, erityisesti henkilökohtaisen maaperän tutkimuksella, jota ilman tämä menetelmä on mahdoton. Potilaista, jotka hankkivat elementtejä kliinisestä tiedosta, tulee jossain määrin itselleen kliinikko-psykoterapeutteja.

Terapia luovalla itseilmaisulla, joka ei perustu henkisesti ja materialistisesti ikuiseen henkeen, vaan ikuiseen luontoon (rakentamisen piirteet, kliininen kuva), antaa potilaan tuntea itsensä ainutlaatuiseksi (syntoniseksi, autistiseksi jne.) henkisessä kulttuurissa , elämässä (mukaan lukien henkinen yhteensopivuus kuuluisien taiteilijoiden, kirjailijoiden, filosofien kanssa). Näin ollen se, omalla tavallaan korostaen henkilökohtaista vapautta, kaiken moraalisen ja inhimillisen korvaamatonta, voi johtaa potilaan minun filosofis-idealistinen, uskonnollinen henkilökohtainen polku.

Useita käytännön esimerkkejä ja vinkkejä

1. Pyydä potilasta lukemaan ääneen ryhmässä muistitarina, esimerkiksi lapsuudesta kylässä. Anna hänen näyttää nyt tekemänsä diat kylässä lapsena kasvaneista yrteistä ja kukista. Anna hänen näyttää hänen, vaikkakin osaamattomia, mutta vilpittömiä piirroksiaan - muistoja kylämaisemista muistista, piirustus talosta, jossa hän asui. Joten hän käynnistää nauhan, jossa on siellä kuulemansa lintujen laulu, kiukuttelu, lampaan blääntyminen jne. Potilaat yrittävät yhdessä psykoterapeutin kanssa tunkeutua tähän kaikkeen, mutta eivät arvioidakseen kirjallisia tai taiteellisia valokuvataitoja (ei täällä kirjallinen piiri, ei taideateljee!), vaan tunteakseen ystävällisesti toverinsa luovassa itseilmaisussa hänen hengellisen, luonteenomaisen erikoisuutensa, vertailla hänen omaan erikoisuuteensa, kertoa ja näyttää vastauksena sinun tästä aiheesta ja ehdota toisilleen mahdollisia, tunnusomaisia tapoja luovaan (ja siten parantavaan) itseilmaisuun.

2. Vertailun näytöllä ovat diat: antiikin kreikkalainen kore ja muinainen egyptiläinen Nefertiti. Potilaat yrittävät "kokeilla" maailmannäkemystään muinaisen kreikkalaisen taiteilijan syntonisen maailmankuvan ja muinaisen egyptiläisen autistisen maailmannäkemyksen mukaisesti. Missä on enemmän harmoniaa taiteilijan kanssa? Ei - mistä pidät enemmän, mutta - missä on enemmän minua, hahmoani, asennettani? Katso ja puhu siitä, kuinka nämä kaksi maailmankuvaa jatkuvat kaikkien aikojen kuuluisien taiteilijoiden maalauksissa, runoudessa, proosassa, musiikissa, elokuvassa, bändikavereiden työssä. Mitkä ovat kunkin maailmankatsomuksen vahvuudet ja heikkoudet? Millä tavoin erilaiset syntonttiset ja autistiset ihmiset ovat yleensä onnellisia elämässä? Miten psykasteeniset ihmiset eroavat heistä kaikessa tässä? Jne.

3. Jos "uuden kaverin" on aluksi vaikea ilmaista itseään luovasti, voit pyytää häntä tuomaan ryhmään useita postikortteja, joissa on kuvia hänen kanssaan resonoivista taiteilijoiden maalauksista tai hänen suosikkieläimistään ja -kasveistaan. Tai pyydämme sinua lukemaan ääneen suosikkirunoilijasi runon ryhmässä, sisällyttämään siihen musiikkikappaleen, josta pidät (eli ikään kuin hänestä, ikään kuin hän itse olisi kirjoittanut sen, jos voisi).

4. Psykoterapeutti osallistuu ryhmään oman luovuutensa kautta ja paljastaa persoonallisuutensa (luonteensa) potilaille. Hän esimerkiksi näyttää dialla, kuinka hän itse tahattomasti filosofisesti "tarrautuu" ukkospilviin kamerallaan ilmaiseen symbolisesti ja autistisesti kokemustaan. Tai jos hän on syntonaalinen, hän näyttää luontodiallaan, kuinka hän luonnollisesti liukenee koko olemuksensa ympäröivään todellisuuteen asettamatta itseään elämän täyteyteen. Tai puhuessaan luovasta kommunikaatiosta luonnon kanssa, psykoterapeutti näyttää, kuinka hän itse tuntee ja ymmärtää oman erikoisuutensa, kommunikoimalla hänen kanssaan sopusoinnussa olevan kukan kanssa ("minun kukkani"). Miten tämä kommunikointi kukan kanssa oikein on (mukaan lukien sen valokuvaaminen, piirtäminen, sen kuvaaminen? muistikirja) korostaa psykoterapeutille omaa erikoisuuttaan.

5. Näitä epävarmoja potilaita ei pidä "ylikuormittaa" pelottavalla "tietosanakirjallisella" tiedon runsaudella. Minimaalinen tieto, maksimaalinen luovuus.

6. Luovan itseilmaisun prosessissa potilaita on autettava oppimaan kunnioittamaan puolustuskykyään. Se ei ole vain heikkous (liiallinen ahdistus, epäkäytännöllisyys, kömpelyys jne.), vaan myös upea vahvuus, joka ilmaistaan ensisijaisesti ahdistuneilla moraalisilla pohdiskeluilla ja kokemuksilla, jotka ovat kiireellisiä aikakautemme. Tätä "heikkouden voimaa", joka muuten on myös täynnä epäilysten masentamaa Durerin melankoliaa, on tärkeää soveltaa hyödyllisesti elämässä. Potilasta tulee auttaa tulemaan sosiaalisesti mahdollisimman hyödylliseksi - rikkomatta itseään, yrittämättä muuttaa itseään keinotekoisen harjoittelun avulla "rohkeaksi", "röyhkeäksi" vastakohtakseen (johon monet puolustautuvat kärsivät aluksi pyrkivät).

Joten esimerkiksi luovan itseilmaisun ryhmässä näytämme yhteisillä, sydämellisillä ponnisteluilla modernille Hamletille, että hänen arjen epäkäytännöllisyytensä ja päättämättömyytensä takana on korvaamaton moraalinen tarkkaavaisuus, kyky filosofisesti ja nokkelasti ymmärtää todellisuus ja kertoa monille. ihmiset itsestään ja elämän ihmeellisestä dialektiikasta - sellaisena kuin he itse eivät pystyisi näkemään, ymmärtämään sitä. Tajuttuaan, että urheasti aggressiiviset, käytännölliset asiat eivät ole hänen kohtalonsa, että kenties Darwin, Tolstoi, Tšehov olisivat kärsineet puolustuskokemuksista sopivassa tilanteessa, oppikoon puolustava potilas kunnioittamaan tätä darwinilaista, tolstoilaista, tšehovialaista asiaa. Todelliseen arvoonsa vahvistettuna hän oppii nopeammin tekemään tarvittavat käytännön työt päättäväisemmin. Mutta vain tarpeellisia käytännön asioita.

Kerron ryhmissä, kuinka kauan sitten koulukaverini V., joka oli lahjakas matematiikassa, mutta arka, hajamielinen, fyysisesti hauras, kömpelö, kirjaimellisesti kidutti itseään liikuntatunneilla vaikeilla harjoituksilla halveksien "heikkouttaan" ja epäkäytännöllisyyttään. kyyneleitä. Jo opiskelijana hän jatkoi itsensä "murtoa" vuorikiipeilyllä ja kuoli pian kuiluun. Ilmeisesti Creative Self-Expression Therapy ansiosta V. saattoi tuntea ja ymmärtää, että hänen ruumiillista haurautta ja kömpelyyttä on jopa mahdollista kunnioittaa olennaisena osana hänen henkis-fyysistä rakennettaan, jota ilman hänen matemaattista lahjaansa ei olisi olemassa. Tämä erottaa jokaisen tapauksen yksilöivän kliinisen psykoterapian psykologisesti suuntautuneesta psykoterapiasta, joka saattaa vaatia ryhmän mielipidettä muuttaakseen Hamletista itsevarmaksi, järjettömäksi rohkeaksi mieheksi (vaikka keinotekoinen), ja pakottaa hänet huutamaan äänekkäästi: "Minä! minä!! minä!!!".

Luova ilmaisuterapia on vasta-aiheinen monissa psykoottisen masennuksen tapauksissa. Täällä kokemus melankolisesta toivottomuudesta ja ihmisistä eristäytymisestä voi jopa syveneä - valoisassa inspiroidun luovuuden ympäristössä.

Johtopäätös

Siten Creative Expression Therapy kliinisen psykoterapian menetelmänä ei ole vain iloisten, luovien kokemusten hoitoa. Tämä on yritys erityisten henkisesti luovien toimintojen avulla auttaa puolustavaa potilasta saamaan tietoisen henkisen, sosiaalisesti hyödyllisen omaperäisyyden tunteen. Erityisesti elämässä tämä ilmenee esimerkiksi siinä, että retkellä muinaisessa kaupungissa ihminen ei enää näe vain valkoisia harmaita seiniä, sipulin muotoisia kirkkoja, vaan tuntee ja oivaltaa niissä ja itsessä luonteenpiirteet. esivanhemmistaan - karkea pehmeys, syntoninen, iloinen kukoistus "Moskovan barokin" hengessä, ujo läheisyys elävälle luonnolle (sipuli). Hän erottaa nyt temppelin lähellä olevista viherkasveista rypäleen, metsäpelargonin, siankärsän ja inspiraatiolla tietää sinun asenne tiettyyn kukkaan, tiettyyn arkkitehtoniseen kuvaan ("kuinka lähellä tämä on, kuinka paljon tämä kaikki korostaa minua, minun omalla tavalla elämässä"). Tämä jokapäiväinen luova itseilmaisu muistuttaa jossain määrin "olemista" (vastakohtana "omistamiseen") tavalla, jolla Fromm ajattelee siitä. Toisin kuin Fromm, ymmärrän olemisen, luovan olemisen olemuksen henkisesti ja materialistisesti: ihminen ei "valitse" absoluuttiseen (olennaisesti jumalalliseen) vapauteen "minästään", vaan elää vapaasti, moraalisesti, sosiaalisesti ja aktiivisesti omaa "minäänsä" ”, tutkimalla sitä konkreettisesti ja realistisesti.

1. 1. 2. Terapia (ehkäisy) luovalla itseilmaisulla

Otsikossa mainitun psykoterapeuttisen (psykoprofylaktisen) menetelmän kirjoittaja kuvailee näissä suosituksissa lyhyesti asian käytännön ydintä suhteessa olosuhteisiin, joissa lääkäri ja psykologi työskentelevät potilaiden ja terveiden ihmisten parissa.

Tämä menetelmä on erityisen tehokas hoidettaessa potilaita, joilla on erilaisia puolustavia ei-akuutteja psykoottisia häiriöitä, ja ennaltaehkäisynä hermoston patologia terveillä ihmisillä, joilla on puolustava mielialahäiriö normaalin alueen sisällä. Termi "puolustuskyky" on lähellä sellaisia käsitteitä kuin asteenisuus, psykasteenisuus, asteenisuus, psykasteenisuus, esto, melankolisuus. On selvää, että masennukseen liittyy yleensä tietty puolustuskyky. Puolustuskyky (alemmuuskokemus) on yleisenä sairaudena monilla hitaasti etenevää neuroosin kaltaista skitsofreniaa sairastavilla potilailla, psykasteenisilla ja asteenisilla psykopaateilla, puolustautuvilla skitsoideilla, sykloideilla, epileptoideilla, puolustautuvilla hysteerisillä psykopaatteilla, alkoholistien ja huumeiden väärinkäyttäjillä. puolustava (estetty) tyyppi. Puolustusluonteiset mielialahäiriöt eivät ole harvinaisia terveillä ihmisillä, erityisesti korostuneilla yksilöillä. Tämä tekniikka auttaa kaikkia näitä ihmisiä pehmentymään henkisesti, olemaan enemmän tai vähemmän jatkuvan paranemisen ja luovan inspiraation täynnä, oppimaan voittamaan moraalisen itseilmaisun vaikeudet kääntymättä (lievittääkseen henkistä jännitystä ja "kohottaakseen henkeä") psykotrooppiseksi. huumeet, alkoholi ja huumeet.

Creative Expression Therapy (CET) poikkeaa yksityiskohtaisesti kliinisestä kuvasta, siihen piilevän luonnollisen henkisen ja fyysisen itsepuolustuksen piirteistä sekä kliinisestä hypnoterapiasta, kliinisistä rationaalisista keskusteluista, kliinisistä tekniikoista henkistä itsesäätelyä ja muut kliinisesti taitetut menetelmät, jotka muodostavat psykoterapeutti-kliinikon arsenaalin. Luovuus (laajassa merkityksessä) ymmärretään minkä tahansa yhteiskunnallisesti hyödyllisen tehtävän suorittamiseksi sen ainutlaatuisten henkisten ominaisuuksien mukaisesti. Siksi (toisin kuin pelkkä "itseilmaisu") luovuus ei voi olla taantumuksellista, moraalitonta, se on aina luomus, joka kantaa sisällään tekijän yksilöllisyyttä. Erilaisuudellaan toisistaan, moraalisilla ominaisuuksillaan ihmiset yhdistyvät ryhmiksi, joissa ihannetapauksessa jokainen henkisesti, omalla tavallaan (eikä mekaanisesti, ei mekaanisesti) toteuttaa yhteiskunnallisesti hyödyllistä, kollektiivia yhdistävää tehtävää. Koska kaiken luovuuden pääinstrumentti on elävä henkinen yksilöllisyys, sairaat ja terveet ihmiset tutkivat mielenterveyshäiriöitä ja hahmoja TTS:ssä, tunnistavat yksilöllisyytensä luovuudessa, tulevat ikäänkuin enemmän omaksi itsekseen ja näin inspiroituvat vapautuvat tuskallisista. epävarmuus, joka on aina läsnä mielialahäiriöissä, missä tahansa henkisessä jännityksessä, masennuksessa. Hoitoprosessissa (ehkäisyssä) ihminen löytää tai jalostaa omaa luovaa, sosiaalisesti hyödyllistä ja samalla parantavaa, inspiroivaa polkuaan ammatissaan, ihmisten kanssa kommunikoinnissa, perheessä ja vapaa-ajallaan. Tämä on hyvin lyhyesti sanottuna luovan itseilmaisuterapian kliinis-psykoterapeuttinen, tieteellinen olemus monimutkaisena kliinis-psykoterapeuttisena vaikutuksena.

Menetelmän tavoitteet Kyse ei tietenkään ole auttamiemme opettamisesta luomaan taideteoksia, tiedettä tai antamalla heille jonkinlainen "harrastus", joka kääntää heidän huomionsa pois henkisistä vaikeuksista. Tavoitteet ovat seuraavat.

Lääketieteellisiin tarkoituksiin

1. Auttaa puolustautuvia potilaita pääsemään eroon tuskallisista mielialahäiriöistä, pehmentämään merkittävästi heidän patologista kokemustaan alemmuushäiriöstään, erilaisista psykopaattisista ja neuroosin kaltaisista ilmenemismuodoista: pakkomielteinen, astenis-hypokondriaalinen, senestopaattinen-hypokondriaalinen, depersonalisaatio jne. Näin estetään juomisen ja huumeriippuvuuden mahdollista tuhoisaa "itseapua".

2. Samaan aikaan hoidon aikana vapauttaa ja aktivoida piilotettuja sosiaalisen ja moraalisen toiminnan varantoja, jotka ovat usein "piilotettuja" näille potilaille, jotka eivät luota itseensä ilman tällaista erityishoitoa. Auttaakseen heitä luovasti, yhteiskunnalle hyödyllisemmin ja itseään parantavammin "sopeutumaan", "pääsy mukaan" elämään juuri omien, myös kroonisten patologisten ominaisuuksiensa kanssa.

Ennaltaehkäisytavoitteet

1. Auta terveitä ihmisiä, joilla on puolustusvaikeuksia päästä eroon jännitteistä, jotka häiritsevät elämää ja työtä, jotka ovat täynnä alkoholi- ja huumeriippuvuutta.

2. Auta erityisluokkien kautta tervettä henkilöä, jolla on luonteeltaan vaikeuksia löytää luova, sosiaalisesti hyödyllisin ja siksi inspiroiva ja parantava polkunsa elämässä.

Menetelmän tavoitteet(taktisena tavoitteena tavoitteiden strategian toteuttaminen)

Hoidon tavoitteet

1. Auttaa potilaita yksilöllisten keskustelujen, lääketieteellis-kasvatus-, psykologisten-typologisten vaikutusten prosessissa ryhmässä, mikäli mahdollista, tietämään ja tutkimaan heidän tuskallisen jatkuvat, "vaikeat" luonteenpiirteensä, kroonisia patologisia häiriöitä - ensisijaisesti jotta selvittää, miten on mahdollista soveltaa niiden sosiaalisesti hyödyllisintä, mikä on erikoinen elämänvoima tämä krooninen patologia.

2. Auttaa henkilökohtaisen psykoterapeuttisen kontaktin prosessissa lääkärin, psykologin kanssa, Terapian prosessissa luovalla itseilmaisulla, omien ominaisuuksiensa mukaisesti, oivaltamaan paikkansa ihmisten keskuudessa ja ihmisten puolesta, harkiten ja tunteen omaa vakavaa ei-satunnaisuutta maassa, ihmiskunnassa.

3. Älä vain rohkaise potilaita luovuuteen (kirjoita, piirrä, valokuvaa jne.), vaan johda heitä huomaamattomasti, viihtyisässä luovassa ympäristössä tähän, "tartuuta" sillä, herätä ryhmän jäsenten kiinnostusta jokaiseen kohtaan. toisten luovuutta, työntää heidät itseilmaisuun ja omaan (lääkäri, psykologi, ensihoitaja, sairaanhoitaja) luovuuteen.

4. Varmistaa, että potilaat pääsevät nyt luovuuden vahvistaman yksilöllisyytensä ansiosta lujasti ja tuottavasti elämänryhmiin - työhön, koulutukseen, kotitalouteen jne.

Ennaltaehkäiseviä tehtäviä

1. Auta psykologisten ja karakterologisten tutkimusten aikana terveitä henkisesti vaikeuksista kärsiviä ihmisiä tutkimaan mahdollisimman paljon luonteen typologian elementtejä, omia karakterologisia radikaalejaan, kykyjään, jotta he voivat tietoisesti yrittää tulla henkilökohtaisesti sosiaalisesti aktiivisemmaksi ja siksi parantavasti hengellistä.

2. "Upota" terveitä, puolustavia kokemuksia omaavia ihmisiä luovan itseilmaisuryhmän työhön, jotta he rikastuttavat erityisten toimintojen kaleidoskooppissa henkisesti, löytävät itsensä, ymmärtävät ja tuntevat luovuudessa omat henkilökohtaiset ominaisuutensa, jotka ovat hyödyllisiä yhteiskunta, heidän vakava paikkansa ihmisten ja luonnon keskuudessa.

Tämän menetelmän käytännön ydin on yhtenäinen hoidossa ja ehkäisyssä ja on seuraava. Potilaat ja terveet (psyykkisiä vaikeuksia sairastavat) - yksittäisissä keskusteluissa lääkärin, psykologin kanssa, ryhmätunneilla (luova itseilmaisuryhmä) "psykoterapeuttisen olohuoneen" vapauttavassa, pehmentävässä ympäristössä (tee, diat, musiikki, hämärä valo) ja kotiharjoituksissa opit kaikin mahdollisin tavoin ilmaisemaan itseäsi luovasti. Mikä tahansa, jopa näennäisesti täysin hyödytön, mutta selkeyttävä, persoonallisuutta vahvistava luova toiminta vapaa-ajalla voi auttaa vahvistamaan ammatillista luovuutta, sillä missä tahansa moraalisessa itseilmaisussa ihmisestä tulee yleensä enemmän persoonallisuutta. Tällainen henkilö tulee suojatummaksi mielialahäiriöiden suhteen (jotka liittyvät esimerkiksi alkoholistin murtumiseen).

Vaihe I- itsetuntemus (oman luonteen, tuskallisten häiriöiden tutkiminen) + muiden hahmojen tuntemus (luonneopin elementtien tutkiminen: "jokaiselle omansa", joka tapauksessa oppii kunnioittamaan tätä toisen "omaani", kohtele tätä toisen "kaivaa" ystävällisesti, jos se ei tietenkään ole moraalitonta); kesto 1-3 kuukaudesta (2-5 vuoden leppoisessa avohoitotyössä) useisiin päiviin (lyhytaikaisessa työssä - sairaala, parantola, lepokoti).

Vaihe II- jatkuva tieto itsestään ja toisista luovassa itseilmaisussa (tietoisena omasta sosiaalisesta hyödyllisyydestään, luomalla optimistinen asenne elämään) - erityisten luovuusterapiamenetelmien avulla; kesto useista vuosista (rauhassa avohoitotyössä - ambulanssi, klinikka, raittiusklubi) 2 viikkoon (lyhyen hoitojakson (ehkäisy) tapauksessa).

Hoitomuodot (ehkäisy) luovalla itseilmaisulla:

1) yksittäiset keskustelut (3 kertaa viikossa - 1 kertaa 2 kuukauden välein);

2) postikirjeenvaihto (useasta kirjeestä kuukaudessa useisiin kirjeisiin vuodessa);

3) ryhmät (avoin tai suljettu) luovaa itseilmaisua varten (8-12 henkilöä kukin) "psykoterapeuttisessa olohuoneessa", jossa luetaan ääneen tarinoita, keskustellaan toistensa dioista (miten tekijän erityispiirteet ilmenevät tässä kaikessa ja kuinka sosiaalisesti hyödyllistä on mahdollista soveltaa niitä ) jne.; ryhmäkokoukset yhdestä päivästä kahteen kuukaudessa (työehtojen mukaisesti) - rinnakkain yksittäisten keskustelujen kanssa.

Kaiken tämän ohella tarvittaessa hypnoottisia istuntoja, koulutuspsykoterapiaa, lääkkeitä (pääasiassa rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet).

Tietenkin useiden vuosien työvoimavaltainen hoitojakso on melko pitkä. Mutta useiden vuosien kokemus luovasta itseilmaisuterapiasta puolustava-matala-progressiivista skitsofreniaa sairastaville potilaille, puolustautuville psykopaateille ja alkoholisteille, joilla on puolustuskyky, vahvistaa, että vain tällaisella pitkäaikaisella, kiireettömällä hoidolla on useimmissa tapauksissa mahdollista saavuttaa korkea Ja keskiverto terapeuttisen tehokkuuden aste.

Korkea terapeuttisen tehokkuuden aste löytyy tässä melko vakaista kompensaatioista ja remissioista, jotka sisältävät psykoterapeuttisesti koulutetun luovan, inspiroidun hengen nousun ja kyvyn vastustaa tämän ansiosta sisäisiä ja ulkoisia vaikeuksia, lähes luotettavan kyvyn pehmentää, valaista itseään tuntien ja päivien huononeminen tietyllä luovuudella, havaittavissa oleva elämän sosiaalisen käyrän nousu selkeällä, tietoisella tunteella omasta hyödyllisestä osallisuudesta yhteiskunnan elämään ja vakaumukseen, että pohjimmiltaan nämä muutokset johtuvat juuri tästä pitkästä aikaa. termi Luovan itseilmaisun terapia. Myös itsensä kaltaisia ”kärsiviä” halutaan auttaa luovuudella samalla tavalla kuin heitä itseään autettiin.

Keskiverto tehokkuuden aste ilmaistaan enemmän tai vähemmän vakaana paranemisena, jossa potilas pystyy merkittävästi lieventämään häiriöitään kehitetyillä luovan itseilmaisumenetelmillä elämän sosiaalisen käyrän huomattavan (yleensä) nousun taustalla. . Potilas kokee toisinaan kirkkaan tunteen sosiaalisesta hyödyllisyydestään, ja hän on vakuuttunut siitä, että kaikki nämä hyödylliset muutokset hänen tilassaan johtuvat hänen uudesta, luovasta elämästään.

Pieni tehokkuusaste on epävakaa parannus, jonka aikana potilas saa vaikutelman, että tuskallinen asia pystyy väistymään juuri luovan itseilmaisun prosessissa, ja toivo, että kaikki kääntyy parhain päin, vahvistuu. Potilas, joka nyt selvästi tuntee ainakin sosiaalisen hyödyllisyytensä "muruja", vetoaa luovuuteen.

Creative Expression Therapyn tehokkuutta arvioidaan ensisijaisesti kliinisesti. Yritykset "mittaa" tehokkuutta käyttämällä täällä hyväksyttyjä psykologisia menetelmiä (etenkin skitsofrenian ja psykopatian tapauksissa) ovat epäluotettavia. Esimerkiksi kliinisesti ja sosiaalisesti todetun selkeän ja pitkän aikavälin parannuksella MMPI-profiili pysyy usein samana.

Tapauksissa krooninen alkoholismi hoidon tehokkuutta arvioidaan yleisesti hyväksytyllä tavalla tai (potilaiden pitkäaikaisella avohoidolla alkoholin vastaisessa kerhossa) kokonaismäärä"raitis" työkuukaudet, vuoden päivät.

Luovan ilmaisuterapian tehokkuuden arvioinnin avuksi tämä kyselylomake, jossa potilaita pyydetään korostamaan, mitä he uskovat olevan totta.

1. Hoitomme aikana sinulla on sen ansiosta erityisiä luovia aktiviteetteja, joiden avulla voit:

Selvitä vaikeista mielialahäiriöistä luotettavasti

Helpottaa turhautumistasi merkittävästi

Paranna kuntoasi ainakin hieman

2. Koet kiistatonta yleistä parannusta:

Viimeisen 3 kuukauden aikana

Viimeisen kuuden kuukauden aikana

Viime vuoden aikana

Viime vuosina (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. Tämä parannus johtuu yksilö- ja ryhmäkokouksistamme:

Täysin

Enimmäkseen

Vain osittain

4. Parantuksesi johtuu pääasiassa suotuisista elämänolosuhteista, jotka eivät riipu hoidosta:

5. Olet vakuuttunut siitä, että hoidon ansiosta vointisi on yleisesti ottaen parantunut, vaikka elämäsi olosuhteet ovat vaikeutuneet:

6. Koska tämän hoidon aikana tilasi on merkittävästi parantunut, haluat auttaa ihmisiä, joilla on samankaltaisia kokemuksia ja häiriöitä kuin sinulla (tai yrittävät jo tehdä tätä):

7. Tarkat, viralliset tosiasiat osoittavat, että hoitomme ansiosta tuot yhä enemmän sosiaalista hyötyä:

8. Koet hoitomme ansiosta (tai siitä riippumatta, mielestäsi) luovan nousun, halun tehdä henkistä työtä:

Melkein pysyvä

Ajoittain

Vain silloin tällöin

9. Hoitomme ansiosta sinun on paljon helpompi selviytyä henkisistä ja elämänvaikeuksistasi:

10. Olet varma, että olet itse tullut sosiaalisesti hyödyllisemmäksi, vaikka tämä ei ilmene virallisissa tiedoissa (asema, palkka jne.):

11. Hoitoprosessin aikana heräsi ja vahvistui toivo, että paranet ja paranet:

12. Hoidon ansiosta syntyi selvä käsitys, että henkiset vaikeudet olivat väistymässä ja luovuuden heikkenemässä:

Tämän kyselyn tietoja tulee tulkita huolellisesti ja kliinisesti (erityisesti skitsofreniatapauksissa) vertaamalla niitä potilaan todelliseen tilaan, hänen objektiivisiin menestyksiinsä elämässä, sukulaisilta saatuihin tietoihin jne.

Terapiaa luovan itseilmaisun kautta kaikin keinoin kaleidoskooppisella monivärisyydellä (hahmojen tutkiminen, tarinoiden, runojen kirjoittaminen, maalaus, kommunikointi esim. nokkosen ja nokkosen kanssa, antiikkiesineiden, kirjojen, lapsuuden lelujen, tähtitaivaan kanssa , sielukasta hidasta lukemista esimerkiksi Nekrasovilta , kolikoiden kerääminen, kauneuden etsiminen vaikka kastematosta ja loputon valikoima muita vastaavia toimintoja) - täytyy pysyä kaikissa yksityiskohdissaan kliinisenä, ts. sopeutua jatkuvasti kliiniseen, henkilökohtaiseen maaperään, jotta se ei muuttuisi psykologiseksi persoonallisuuden väkisin "rekonstruoimiseksi" tai viihdyttäväksi viihteeksi, joka voi jopa aiheuttaa vahinkoa. Luovan itseilmaisun ryhmissä skitsofreniapotilaita hoidetaan yhdessä psykopaattien kanssa, joista tulee usein ystäviä keskenään heitä yhdistävän puolustuskyvyn ansiosta. Tämä puolustuskyky on kuitenkin kliinisesti erilainen ja hoito säilyy kliinisesti eriytettynä (nosologisen kuuluvuuden mukaan), jopa ryhmässä. Joten jos hoitoprosessissa oleva psykasteenikko tarvitsee yksityiskohtaista tieteellistä ja terapeuttista tietoa ja kaikenlaista aistillista elvyttämistä, niin astenikolle on annettava enemmän psykoterapeuttista hoitoa, joka vahvistaa häntä elämässä, parantavaa taiteellista tunnetta, joka kohottaa sielua. Puolustavaa sykloidia tulee rohkaista humoristisesti luottaen hänen taipumukseensa uskoa lääkärin auktoriteettiin ja ohjata hänet luovuuden kautta ennen kaikkea hänelle ominaiseen elävään käytännön toimintaan (ammatilliseen ja sosiaaliseen). Puolustavaa skitsoidia tulisi auttaa käyttämään autismiaan symbolis-filosofisessa taiteessa, filosofiassa, fysiikassa, matematiikassa jne. yhteiskunnallisen hyödyn saamiseksi, mikä johdattaa hänet varovasti pois mahdollisesta kivuliasta mystiikkaan uppoamisesta. Käyttäköön puolustava epileptoidi dysforista jännitystään ja autoritaarisuuttaan hyvän nimissä esimerkiksi taistelussa huligaaneja vastaan, ja puolustava-hysteerinen potilas löytää hyödyllistä käyttöä kauniille demonstratiivisuudelleen, anancastille - tunnollisuudelleen. Emme voi merkittävästi auttaa skitsofreniapotilasta ilman erityistä tunnekontaktia (Burno M.E., 1985). Pyrimme elvyttämään alkoholismia sairastavia hengellisesti, rohkaisemaan luovuuteen - myös heidän sairaalloisen persoonallisuutensa mukaisesti, sen mukaan, mitä persoonasta jää jäljelle alkoholin karkenemis- ja rappeutumisprosessissa. Samalla vahvistamme jatkuvasti heidän teetaalista asennettaan - myös "taiteellisilla ja psykoterapeuttisilla" menetelmillä (kirjoittamalla tarinoita, runoja, piirtämistä - heidän entisen juoppoelämänsä katkeralla teemalla, analysoimalla alkoholinvastaista näytelmää, jossa ehkä potilaat itse näyttelevät rooleja jne. ). Henkilökohtaisten ominaisuuksien mukaan työskentelemme ennaltaehkäisevästi terveiden ihmisten kanssa ”riskiryhmissä”, raittiuskerhoissa.

Jokainen potilas ja terve ihminen, jolla on psyykkisiä vaikeuksia ajan myötä, psykoterapeutin, avustajiensa ja ryhmätoveriensa avulla tuntee ja oivaltaa omat ominaisuutensa esimerkiksi omissa tarinoissaan, näytöllä olevissa dioissa jne. - Sisäistääksesi vahvuutesi, polkusi elämässä.

Luovaan itseilmaisuterapiaan kuuluu henkilökohtainen kontakti lääkärin, psykologin, ensihoitajan tai sairaanhoitajan kanssa. Tämä tarkoittaa innokasta kiinnostusta potilaan tai terveen ihmisen persoonallisuutta kohtaan, kiinnostusta hänen työhönsä ja arjen asioihin, näennäisesti ei liity mielialahäiriöihin, oireisiin, kykyä vilpittömästi myötätuntoa, huolia, ts. kaikkea, mikä sulkee pois "marsun" tunteen, joka usein syntyy henkilössä, joka joutuu terapeuttiseen tai ennaltaehkäisevään muodolliseen ympäristöön. Samaan aikaan yrityksen menestymisen kannalta ei pitäisi olla ystävyyssuhteita (tai varsinkin rakastavia) täysissä, elintärkeässä mielessä, vaan täällä täytyy olla (ilman valhetta!) sitä hienovaraista, näkymätöntä etäisyys, jolla psykoterapeuttista (psykoprofylaktista) taidetta ylläpidetään, ne. tuo hyödyllinen "keinotekoisuus", joka erottaa taiteen (mukaan lukien psykoterapeuttinen taide) elämästä itsestään.

Tällä henkilökohtaisella kontaktilla on omat ominaisuutensa kliinisten tai terveiden luonteenomaisten ominaisuuksien mukaisesti.

Luova ilmaisuterapia psykoterapeuttinen ja psykoprofylaktinen menetelmä, jonka tarkoituksena on auttaa ihmisiä, jotka kärsivät tuskallisista kokemuksistaan alemmuus. Tämän tekniikan on kehittänyt venäläinen tiedemies M.E. Burno(Venäjän psykoterapian, lääketieteellisen psykologian ja seksologian osaston professori lääketieteen akatemia jatkokoulutus).

Luovaa itseilmaisuterapiaa voivat hallita ja käyttää toiminnassaan ammattipsykoterapeuttien lisäksi myös psykologit, valmentajat jne. Viime vuosina tätä menetelmää käytetään yhä enemmän osana erilaisia koulutukset, lievä lääke paljastaa ihmisen luovan potentiaalin, sen heijastuksen potilaan luomissa teoksissa.

Aluksi menetelmä keskittyi ensisijaisesti sairaiden auttaminen päättämättömyydestä, haavoittuvuudesta, ujoudesta, ahdistuksesta, peloista, pakkomielteistä, tuskallisista epäilyistä, epäluuloisuudesta, superarvoista, luulotautista jne. kärsiville. Usein tällaiset ilmenemismuodot johtavat erilaisiin krooniset sairaudet sekä torjua oireitaan alkoholin käytön avulla, voimakkaita lääkkeitä. On selvää, että tämä umpikujaan polku, mikä vain pahentaa ongelmaa.

Arvokkuus luova ilmaisuterapia on äärimmäistä pehmeys lähestyä. Esimerkiksi toisin kuin jotkut länsimaiset vastaavat menetelmät, Burno-terapia perustuu siihen, että ihmisen luonnetta ei voi muuttaa, voit vain sovittaa ihmisen itsensä kanssa, ohjata hänet itsetuntemuksen polulle, jotta hän näkee etunsa ja voi käyttää niitä.

Yksi tärkeimmistä käsitteitä menetelmä on emotionaalisesti stressaava vaikutus, mikä tarkoittaa, ettei " haitallinen stressi"ja iloisuus, inspiraatiota, joissa on tonic ja parantava vaikutus kaikilla ihmiselämän osa-alueilla, myös terveydessä.

ydin menetelmä on saavutettavissa opetusta potilaita perusasiat kliininen psykiatria, karakterologia, psykoterapia, luonnontiede prosessissa erilaisia luovuus potilaita. Tämän seurauksena ihminen muuttuu kärsivästä luovaksi, ymmärtää omat ominaisuutensa, tunnistaa itsensä taiteellisen itseilmaisun kautta, löytää oman polkunsa ja hyväksyy sen. Opiskelu on tässä prosessissa tärkeässä roolissa kokea lahjakkaita, loistavia tekijöitä, joista monille taide oli itsehoitokeino.

Samanlainen hoitomenetelmät on tunnettu ja käytetty muinaisista ajoista lähtien - hoito musiikilla, teatteriesitykset muinaisina aikoina jne. Jo 1800-luvulla lääketieteelliset tutkimukset osoittivat, että mielenterveyssairauksista kärsivät potilaat toipuvat paljon nopeammin, jos heillä on mielenkiintoinen, suosikkitoiminta, johon he voivat omistaa aikaansa.

Creative Expression Therapy näkee sinun ihanteellinen parantavan ja luovan elämäntavan saavuttamisessa, jatkuva luovan inspiraation tunne. Tämä tulos voidaan saavuttaa useiden vuosien harjoittelun jälkeen, mutta myös satunnaisilla toimenpiteillä on erittäin hyödyllinen vaikutus.

Metodologia sisältää yksilölliset keskustelut psykoterapeutin kanssa, kotitehtävät, osallistuminen luovaan itseilmaisuryhmään viihtyisässä psykoterapeuttisessa olohuoneessa (lämmin kodin kalusteet, juon teetä, rentouttavaa musiikkia), näyttelee rooleja psykoterapeuttisessa teatterissa (erityisenä luovan itseilmaisun ryhmänä esittävien taiteiden kautta).

Hoidon päävaiheet

Itsetuntemus ja muiden tuntemus. Ensinnäkin puhumme opiskelusta ihmishahmoja ja mielenterveyshäiriöiden tyypit.
Itsesi ja muiden tunteminen luovan itseilmaisun kautta. Sisältää terapian:
- luovien teosten luominen;
- luova kommunikointi luonnon kanssa;
- luova viestintä kirjallisuuden, taiteen, tieteen kanssa;
- luova keräily;
- sielukas ja luova uppoutuminen menneisyyteen;
- päiväkirjan ja muistikirjojen pitäminen;
- kotikirjeenvaihto lääkärin kanssa;
- luova matka;
- luova etsintä henkisyyteen arjen.

On huomattava, että luovan itseilmaisuterapian menetelmä vaatii psykoterapeutilta paljon. kokea Ja omistautumista. Täällä jokainen hoitotapaus on yksilöllinen ja usein vain oikean ratkaisun saa intuitiivisesti.

Luovassa itseilmaisuterapiassa kaksi hyväksytään: lomakkeita työ - henkilökohtaiset tapaamiset ja työskentely avoimet ryhmät poliklinikalla. Yksilöllinen Lomake antaa lääkärille mahdollisuuden astua potilaan maailmaan, oppia hänen intiimeistä kokemuksistaan ja selvittää hänen kanssaan kysymystä hänen hyvinvoinnistaan ja mielialasta. Ryhmä muoto antaa potilaalle mahdollisuuden nähdä selkeästi itsensä, luonteensa, henkiset arvonsa, luovuutensa verrattuna kaikkeen tähän ryhmäkavereiltaan. Potilas voi olla vakuuttunut tovereittensa vilpittömästä kiinnostuksesta ja kunnioituksesta häntä kohtaan, ymmärtää ja hyväksyä muut kokemuksen ja käyttäytymisen kuvia, jotka sinänsä ovat terapeuttisesti arvokkaita.

Yksi yleisimmistä luovuuden tyypeistä luovan ilmaisun terapiassa on piirustus. Potilas voi hallita vain tämän perusasiat taiteellinen menetelmä, mutta tämä on aivan tarpeeksi - loppujen lopuksi tavoitteena ei ole taideteoksen luominen, vaan itsensä tunteminen. Piirustus saatavilla melkein aina, minkä ansiosta potilas voi nopeasti lievittää emotionaalista jännitystä yksin - tämä on samanlaista kuin päiväkirjan pitäminen. Piirustusten luominen sisään ryhmä työ - ainutlaatuinen mahdollisuus lyhyessä ajassa (kirjaimellisesti muutamassa minuutissa) tunnistaa selvemmin osallistujien hahmot ja heidän ominaisuutensa.

Joukossa vasta-aiheet terapiassa on huomioitava: syvä psykoottinen masennus itsemurha-aiheilla; defensiiviset, hitaasti etenevät skitsofreniatapaukset, joissa potilaat ilmoittavat jatkuvasti olevansa "hoitovaiheessa" hauras"Haavoittuvassa asemassa oleville hoito herättää iloisia toiveita - ja se tekee siitä vain entistä tuskallisempaa" elämän iskuja"; potilaiden harhaanjohtava ja yliarvostettu mieliala, jolla on taipumus harhaanjohtavaan tulkintaan luonnetypologian oppia potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten vahingoksi.

Positiivistaterapian vaikutus luova itseilmaisu perustuu siihen, että ihminen löytää oman yksilöllisen ytimensä, mikä säästää hänet tunnejännitteeltä, peloista ja tulevaisuuden epävarmuudesta. Luovassa prosessissa ihminen löytää ja löytää itsensä - löytää uusia arvoja ja tuo hänen hämmentyneeseen ja amorfiseen sieluunsa varmuutta, vastaa kysymyksiin - kuka minä olen, minkä arvoinen olen, mitä voin tehdä, mikä on kutsumukseni jne. Luova ihminen on tunteellisempi suojattu, koska hän pystyy näkemään elämän vastoinkäymiset, surun ja muun negatiivisuuden luovana materiaalina, jonka pohjalta taideteos syntyy.

Venäläinen kliinis-psykoterapeuttinen menetelmäkoulu - toisin kuin terapia luovalla itseilmaisulla, luovuusterapia (Luova terapia) laajassa, länsimaisessa merkityksessä (aputerapiana, "pääasiassa yleisen hoitosuunnitelman puitteissa, ottaen huomioon psykoanalyyttinen käsite", I. Bonstedt-Wilke, U. R?ger, 1997). T. T. S. B. tuo parantavan luovuuden ja henkisen kulttuurin spesifisiä toimintoja A. I. Yarotskyn (1866-1944) ja S. I. Konstorumin (1890-1950) luonnontieteelliseen perinteiseen venäläiseen kliiniseen psykoterapiaan. Toisin kuin taideterapeuttiset, eksistentiaalis-humanistiset ja uskonnolliset lähestymistavat, T. T. S. B. ottaa luonnollisen, ruumiillisen perustan sielun monimutkaisimmissa liikkeissä, eikä sitä lähetetä psykoterapeuttisissa vaikutuksissaan Hengestä, vaan luonnosta (Burno M. E. Creative Self- Expression Therapy, 1999; Burno M. E. Clinical Psychotherapy, 2006; Burno M. E., Dobrolyubova E. A. (toim.). Käytännön opas Creative Self-Expression Therapy, 2003. Psykoterapeutti tutkii luonnon suojaa-adaptiivista työtä, enemmän tai vähemmän ymmärrettävää kliinikolle kliinisessä kuvassa hahmotellulla kielellä, henkilökohtaisessa maassa spontaanin auttamiseksi luonnonvoimat suojaa paremmin haitallisilta ulkoisilta ja sisäisiltä vaikutuksilta. Esimerkiksi depersonalisaatiokärsimyksellä ymmärretään suojaava-adaptiivinen tunteen, kokemisen epäluonnollisuus ("tunnen, koen en omalla tavallani, esim. olen tunnoton sielussani"), pehmentävänä sydäntä särkevää melankoliaa. Tätä luonnollisen puolustuskyvyn spontaania epätäydellisyyttä korjataan mahdollisuuksien mukaan psykoterapeuttisella luovuudella auttamalla potilasta tuntemaan itsensä omaksi ja piristymään luovassa inspiraatiossa. Teoreettinen perusta menetelmä - P. B. Gannushkinin (1933) kanta "psykopaattien elintärkeästä korvauksesta" ja "lievästä skitsofreniasta ja epileptikoista" (tämän patologian havaitseminen tai havaitsematta jättäminen riippuen " ulkoisista vaikutuksista, niiden määrästä, sisällöstä") ja vastaavat, Gannushkinin kanssa sopusoinnussa, E. Kretschmerin (1934) heijastukset, joiden jälkeinen johtopäätös, että "tässä on psykoterapeuttisia tehtäviä." Puhumme Kretschmerin psykoterapeuttisesta konseptista - "persoonallisuuden luomisesta". perustuslaillisten peruslakien ja -toimintojensa mukaisesti" (E. Kretschmer, 1975). T. T. S. B. tuli psykiatriasta ja se on tarkoitettu useille potilaille, joilla on tuskallista alemmuuden tunnetta, syyllisyyden tunnetta, epäonnistumista (patologinen puolustuskyky (passiivinen puolustuskyky)) - toisin kuin aggressiivisuus Kuitenkin varsinkin viime vuosina menetelmää alettiin käyttää henkisesti terveiden somaattisten, neurologisten potilaiden hoitoon, joilla on puolustuskykyisiä luonteenpiirteitä, terveiden puolustuskykyisten lasten auttamiseksi (koulussa, päiväkoti) jne. Menetelmän ydin. Potilas tai terve henkilö, jolla on puolustusvaikeuksia, opiskelee psykoterapeutin ohjauksessa kliinisen psykiatrian elementtejä, karakterologiaa (mukaan lukien taiteilijoiden, tiedemiesten hahmot), psykoterapian elementtejä, luonnontieteitä monipuolisessa luovassa itseilmaisussa. löytää oma parantava, merkityksellinen luova inspiraatio, joka nostaa heidät ulos kokemusten "sotkusta". Löydä itsesi ainutlaatuisena, mutta silti luonteesi mukaisesti autistisena, psykasteenisena, syntonisena, polyfonis-skitsotyyppisenä jne. persoonallisuutena. Luonnollisia hahmoja ja sairauden oireita ei ymmärretä tässä "tunnisteiksi", vaan tärkeiksi luonnollisiksi maamerkeiksi (kuten esimerkiksi miehen tai naisen, nuorten tai vanhusten luonnolliset henkiset ominaisuudet), jotka auttavat löytämään tien luovaan autistiseen, psykasteeniseen jne. ainutlaatuisuus, rakkautesi ja merkityksesi. Aivan kuten konservatorio-opiskelija esittää opettajan neuvosta jonkin lempimusiikkiteoksen hänen kanssaan henkisesti sopusoinnussa olevan muusikon esittämällä tavalla, joka tulee jäljitelmästä omaan, Ravelin sanoin "tajuntamattomaan epätarkkuuteen". ” Harjoittele menetelmää. Yksilölliset psykoterapeuttiset tapaamiset, luovat kotitehtävät, luova itseilmaisuryhmä psykoterapeuttisen olohuoneen intiimissä ympäristössä, realistinen psykoterapeuttinen teatteri. Tietyt luovuusterapian menetelmät, jotka kietoutuvat toisiinsa: 1) terapia luomalla luovia teoksia; 2) terapia luovan kommunikoinnin kautta luonnon kanssa; 3) terapia luovan kommunikoinnin kautta kirjallisuuden, taiteen, tieteen kanssa; 4) terapia luovan keräämisen kautta; 5) terapiaa oivaltavalla ja luovalla uppoutumisella menneisyyteen; 6) terapiaa pitämällä päiväkirjoja ja muistikirjoja; 7) kirjeterapia psykoterapeutin kanssa; 8) luova matkaterapia; 9) terapiaa, jossa etsitään luovaa hengellisyyttä arjessa. "Luova" tarkoittaa tässä kaikkialla itsensä, autistisen, psykasteenisen jne., tuntemista ja etsimistä kommunikaatiossa taiteen, luonnon jne. kanssa löytääkseen inspiroituneen ja luovan ainutlaatuisen polun elämässä. Pitkäaikainen T. t.s. B. kestää 2-5 vuotta, menetelmän lyhytaikaiset versiot - viikosta 4 kuukauteen. Terapeuttisen tehokkuuden ihanne on luovan elämäntavan muodostuminen: kyky tuoda itsensä luovan inspiraation tilaan hankituilla tavoilla, kyky elää pitkään inspiraation tilassa. T.t.s. B. kehittyy loputtomasti mukana kliininen psykiatria, karakterologia, taide, kaikki henkisen elämän osa-alueet, joista menetelmä valitsee tarvitsemansa materiaalin, jakaa sen kliinisesti ja psykoterapeuttisesti. Aivan kuten leikkaus taittuu kliinisesti omalla tavallaan yhä enemmän uusia teknisiä löytöjä.

TERAPIA LUOVELLE ILMAISEKSI

M.E. Burnon (1989, 1990) kehittämä ja tarkoitettu pääasiassa potilaille, joilla on puolustushäiriöitä ilman akuutteja psykoottisia häiriöitä (eli joilla on tuskallinen kokemus alemmuudestaan). Tämä on melko monimutkainen, pitkäaikainen (2-5 vuotta tai enemmän) menetelmä. M.E. Burno (1993) ehdotti myös tekniikkaa lyhytaikainen terapia luova piirustus.

Nimi T. t.s. B. huomauttaa tämän menetelmän yhteyden luovuusterapiaan (luova terapia, taideterapia), mutta samalla kirjoittaja panee merkille sen omaperäisyyden: 1) hienovaraisen kliinismin täytteisenä, ts. yhdenmukainen kanssa kliininen kuva ja siinä ilmentyvät potilaan suojaavat voimat; 2) tavoitteena on opettaa potilaalle luovaa itseilmaisua parantavia menetelmiä tietoisena työnsä ja elämänsä yhteiskunnallisesta hyödystä. Menetelmän tarkoituksena on auttaa potilasta paljastamaan omansa luovia mahdollisuuksia yleensä ja ennen kaikkea ammatissaan. Menetelmä on käytännöllinen ilmaus Rožnovin käsityksestä emotionaalisesta stressipsykoterapiasta, joka kohottaa, henkistää persoonallisuutta ja käsittelee sen henkisiä komponentteja.

T.t.s. B. syntyi kirjoittajan monivuotisen työskentelyn perusteella potilaiden kanssa, jotka kärsivät psykopatiasta ja hitaasti etenevästä skitsofreniasta, jolla on puolustusilmiöitä (passiivis-puolustusreaktio, ahdistunut alemmuuden tunne). Kokemuksia on myös sen käytöstä alkoholismissa ja perhekonflikteissa sekä terapeuttisiin että psykohygieenisiin ja psykoprofylaktisiin tarkoituksiin.

T. t.s.:n perustekniikat B.: 1) luovien teosten (tarinoiden kirjoittaminen, piirustus, valokuvaus, kirjonta jne.) luominen potilaan kykyjen tasolla hänen persoonallisuutensa ominaisuuksien ilmaisemiseksi; 2) luova kommunikointi luonnon kanssa, jonka aikana potilaan tulee yrittää tuntea ja oivaltaa mikä ympäristöstä (maisema, kasvit, linnut jne.) on hänelle erityisen läheistä ja mistä hän on välinpitämätön; 3) luova kommunikointi kirjallisuuden, taiteen, tieteen kanssa (puhumme tietoisesta etsinnästä erilaisten kulttuuriteosten joukosta jotain potilaalle läheistä); 4) kerätä esineitä, jotka vastaavat tai päinvastoin eivät vastaa potilaan yksilöllisyyttä hänen ominaisuuksiensa ymmärtämiseksi itse; 5) uppoutuminen menneisyyteen kommunikoimalla lapsuuden esineiden kanssa, katsomalla valokuvia vanhemmista, esivanhemmista, tutkimalla oman kansansa tai koko ihmiskunnan historiaa oman yksilöllisyyden, "juurinsa" ja "ei-olemuksensa" syvempää ymmärtämistä varten. -satunnaisuus” maailmassa; 6) tiettyjen tapahtumien, taideteosten ja tieteen luovan analyysin elementtejä sisältävän päiväkirjan tai muun kirjanpidon pitäminen; 7) kirjeenvaihto lääkärin kanssa, jonka kirjeet ovat psykoterapeuttisia; 8) "luovan matkustamisen" koulutus (mukaan lukien kävelyt kaduilla tai kaupungin ulkopuolella), jotta voidaan tunnistaa potilaan asenne ympäristöön ja kehittää hänen kykyään analysoida tätä asennetta oman persoonallisuutensa perusteella; 9) koulutus luovaan etsimiseen henkisestä arjesta, epätavallisesta tavallisesta.

Hoitoprosessin aikana luetellut menetelmät kietoutuvat usein yhteen psykoterapeutin vastaavassa yksilö- ja ryhmäselitys- ja opetustyössä. Ne toteutetaan psykoterapeuttisessa ympäristössä - erityisessä olohuoneessa, joka on valaistu hämärällä valolla, jossa musiikki soi hiljaa, teetä tarjoillaan ja on mahdollisuus näyttää dioja ja demonstroida potilaiden työtä.

T.t.s. B. suoritetaan kahdessa vaiheessa. Vaihe 1 - itsetuntemus, jonka aikana potilas tutkii oman persoonallisuutensa ominaisuuksia ja tuskallisia häiriöitä (perustuu muiden ihmishahmojen toteuttamiskelpoiseen tutkimukseen jne.). Tämän vaiheen kesto on 1-3 kuukautta. Vaihe 2 - itsensä ja muiden tunteminen yllä olevilla menetelmillä: sen kesto on 2-5 vuotta.

Burno suosittelee seuraavia työmuotoja: 1) yksilökeskustelut (ensimmäiset 1-2 vuotta 2 kertaa viikossa - 1 kerta 2 kuukaudessa ja sen jälkeen vielä harvemmin); lääkärin ja potilaan välinen kirjeenvaihto (useita kirjeitä kuukaudessa useisiin vuodessa, joissa potilaan luovuuteen ja hänen tuskallisiin kokemuksiinsa liittyvistä asioista keskustellaan); 2) potilaiden kotitoimintaa (taiteellisen ja tieteellistä kirjallisuutta), luovien teosten luominen jne.); 3) illat, psykoterapeuttisen ryhmän tapaamiset (8-12 henkilöä kukin) psykoterapeuttisessa olohuoneessa, jossa luetaan ääneen potilaiden kirjoittamia teoksia, esitetään dioja, keskustellaan potilaiden töistä (2 kertaa kuukaudessa 2 tuntia). Samassa hoidon vaiheessa voidaan yhdistää erilaisia psykoterapeuttisia tekniikoita. B. muun tyyppisen psykoterapian ja lääkkeiden kanssa.

Korostaen menetelmänsä kliinistä suuntaa, kirjoittaja antaa suosituksia sen johtavista painopisteistä erilaisia tyyppejä psykopatia ja hitaasti etenevä skitsofrenia, jossa on puolustavia ilmentymiä. Siten psykasteeniset psykopaatit tarvitsevat ominaisuuksiensa mukaisesti yleensä melko yksityiskohtaista tieteellistä ja terapeuttista tietoa, asteeniset psykopaatit - vilpittömän sairaanhoidon ilmentymänä, sykloidipersoonallisuudet - rohkaisevia, humoristisia ja elvyttäviä vaikutteita, uskossa lääkäriinsä. Skitsoidisia yksilöitä tulisi auttaa käyttämään luontaista autismiaan erilaisissa hyödyllisissä toimissa (matematiikka, filosofinen ja symbolinen taiteellinen luovuus jne.). Kun hoidetaan potilaita, joilla on epileptoidinen psykopatia Erityistä huomiota olisi kohdistettava dysforisen jännityksen moraaliseen toteutumiseen; samalla kun hyväksymme tällaisten potilaiden rehellisyyden ja tinkimättömyyden, on välttämätöntä ystävällisesti ehdottaa heille, että he saavuttavat elämässään paljon enemmän, jos he yrittävät olla lempeämpiä toisten inhimillisiä heikkouksia kohtaan. Potilaita, joilla on hysteerinen persoonallisuus, tulee auttaa löytämään muiden ihmisten tunnustusta olosuhteissa, joissa heille annetaan mahdollisuus lukea ääneen, osallistua amatööriesityksiin, luoda taideteokset, mutta samalla on tärkeää saada heidät ymmärtämään, että tämä toiminta on erotettava arkielämän käyttäytymisestä (opettaa heidät ainakin "pelaamaan" vaatimattomuutta). Psykoterapeuttisessa työssä potilaiden kanssa, joilla on niukasti etenevä skitsofrenia, jolla on puolustavia ilmenemismuotoja, on tarpeen aktivoida hellävaraisesti heidän kykyjään, rohkaista luovuutta sekä henkilökohtaisen työn aikana että ryhmässä (potilaan vakiintuneen emotionaalisen kontaktin perusteella lääkärin kanssa).

Erityisen huomionarvoisia ovat kirjoittajan ohjeet, joiden mukaan ei riitä, ja joskus jopa haitallista, pelkästään rohkaista potilaita piirtämään, valokuvaamaan tai kirjoittamaan. On tärkeää johdattaa heidät asteittain näihin toimintoihin motivoimalla heitä omalla esimerkillään, muiden potilaiden esimerkillä, hyödyntäen psykoterapeuttisen ryhmän jäsenten keskinäistä kiinnostusta toistensa työskentelyyn ja keskustelemalla myös heidän omansa yhteensopivuudesta. kokemuksia luomiensa teosten sisällöstä tai kuuluisien maalareiden ja kirjailijoiden teoksista.

Muutamia käytännön vinkkejä:

1. Pyydä potilasta lukemaan ääneen ryhmälle tarina-muisto, esimerkiksi lapsuudesta kylässä; anna hänen näyttää nyt tekemänsä diat kylässään lapsuudessa kasvaneista yrteistä ja kukista; anna hänen näyttää, vaikkakin kyvyttömät, mutta vilpittömästi koskettavat piirrokset-muistonsa kylämaisemista, taloa, jossa hän asui; anna hänen kytkeä päälle nauhoitus lintujen laulusta, jonka hän kuuli siellä jne. Potilaat yrittävät yhdessä psykoterapeutin kanssa päästä tähän kaikkeen, mutta ei arvioidakseen kirjallisia tai taiteellisia valokuvataitoja (tämä on ei kirjallisuuspiiri, ei taideateljee!), vaan tunteakseen potilaan luovassa itseilmaisussaan hänen hengellisen, luonteenomaisen omaperäisyytensä, vertailla hänen omiin ominaisuuksiinsa, kertoa ja näyttää vastauksena jotain omaa samasta aiheesta, ehdottavat toisilleen mahdollisia luovia (ja siten parantavia) tapoja, jotka ovat luontaisia jokaiselle itseilmaisulle.

2. Vertailun näytöllä ovat diat: antiikin kreikkalainen kore ja muinainen egyptiläinen Nefertiti. Potilaat yrittävät "kokeilla" maailmannäkemystään muinaisen kreikkalaisen taiteilijan syntonisen maailmankuvan ja muinaisen egyptiläisen autistisen maailmannäkemyksen mukaisesti. Missä on enemmän harmoniaa taiteilijan kanssa? Ei vain - mistä pidät eniten, vaan missä on enemmän minua, hahmoani, asennettani. Katso ja puhu siitä, kuinka nämä kaksi maailmankuvaa jatkuvat kaikkien aikojen kuuluisien taiteilijoiden maalauksissa, runoudessa, proosassa, musiikissa, elokuvassa ja ryhmän jäsenten työssä; mitkä ovat kunkin maailmankatsomuksen vahvuudet ja heikkoudet; missä, millaisissa toimissa eri syntonttiset ja taiteelliset ihmiset yleensä löytävät itsensä onnellisiksi elämässä; miten psykasteeniset potilaat eroavat heistä kaikessa tässä jne.

3. Jos ensikertalaisen potilaan on aluksi vaikea ilmaista itseään luovasti, voit pyytää häntä tuomaan ryhmään useita postikortteja, jotka kuvaavat taiteilijoiden maalauksia tai suosikkieläimiä ja -kasveja, jotka resonoivat hänen kanssaan; Voit tarjoutua lukemaan ääneen suosikkirunoilijasi runon ryhmässä tai sisällyttää musiikkikappaleen, josta pidät (eli ikään kuin hänestä, ikään kuin hän itse olisi kirjoittanut sen, jos voisi).

4. Psykoterapeutti osallistuu ryhmään oman luovuutensa kautta ja paljastaa persoonallisuutensa (luonteensa) potilaille. Hän esimerkiksi näyttää dialla, kuinka hän itse tahattomasti ”tarrautuu” pahaenteisiin pilviin kamerallaan ilmaiseen symbolisesti ja autistisesti kokemuksiaan; tai jos hän on syntoninen, näyttää luontoa kuvaavia diakuvia, niin kuinka luonnollisesti hän liukenee ympäröivään todellisuuteen vastustamatta itseään elämän täyteydelle; tai puhuessaan luovasta kommunikaatiosta luonnon kanssa, hän näyttää miltä hän itse tuntuu, ymmärtää oman erikoisuutensa, kommunikoi henkisesti hänen kanssaan sopusoinnussa olevan kukan kanssa ("minun kukkani"), kuinka tämä kommunikointi kukan kanssa on tarkalleen (mukaan lukien sen valokuvaaminen, sen piirtäminen, kuvaaminen muistikirjassa) korostaa sen omaperäisyyttä.

5. Sinun ei pidä hukuttaa epävarmoja potilaita pelottavalla tietosanakirjallisella informaatiomäärällä – minimitietoa, maksimi luovuutta.

6. Luovan itseilmaisun prosessissa potilaita on autettava oppimaan kunnioittamaan puolustuskykyään. Se ei ole vain heikkous (liiallinen ahdistus, epäkäytännöllisyys, kömpelyys jne.), vaan myös vahvuus, joka ilmaistaan ensisijaisesti ahdistuneissa moraalisissa pohdiskeluissa ja kokemuksissa, jotka ovat niin tarpeellisia meidän aikanamme. Tämä "heikkouden voima", jolla Dürerin melankolia täyttää ja epäilykset masentaa, on tärkeää ja hyödyllistä soveltaa elämässä. Potilasta tulee auttaa tulemaan hyödyllisemmäksi yhteiskunnalle rikkomatta itseään, yrittämättä keinotekoisesti muuttaa itseään "rohkeaksi", "röyhkeäksi" vastakohtakseen (johon monet puolustautuvat potilaat aluksi pyrkivät).

Joten esimerkiksi luovassa itseilmaisuryhmässä näytämme yhdessä ”modernille Hamletille”, että hänen arjen epäkäytännöllisyytensä ja päättämättömyytensä takana on korvaamaton moraalinen tarkkaavaisuus, kyky filosofisesti, nokkelasti ymmärtää todellisuutta ja kertoa monille itsestään ja elämän ihmeellinen dialektiikka, koska he itse emme voineet. Tajuttuaan, että urheasti aggressiiviset, käytännölliset asiat eivät ole hänen kohtalonsa, että ehkä Darwin, Tolstoi ja Tšehov olisivat kärsineet puolustuskokemuksista sopivassa tilanteessa, puolustava potilas alkaa kunnioittaa tätä "darwinilaista, tolstoilaista, tšehovialaista" hänen. Varmistettuna todellisessa arvossaan hän oppii ennemmin ryhtymään päättäväisemmin tarvittavaan käytännön työhön.

Voidaan antaa esimerkki siitä, kuinka potilas, lahjakas matemaatikko, mutta arka, hajamielinen, fyysisesti hauras, kömpelö, kirjaimellisesti kidutti itseään liikuntatunneilla monimutkaisilla harjoituksilla, halveksien heikkoutta ja epäkäytännöllisyyttä kyyneliin asti. Opiskelijana hän jatkoi itsensä "murtamista" kiipeämällä ja kuoli pian putoamalla kuiluun. Ilmeisesti T. t.s. B. hän saattoi tuntea ja ymmärtää, että hänen ruumiillista haurautta, kömpelyyttään voidaan jopa kunnioittaa osana henkis-fyysistä rakennetta, jota ilman hänen matemaattista lahjaansa ei olisi olemassa. Menetelmän kirjoittaja M.E. Burno korostaa, että hän näkee tässä eron aidosti kliinisen, jokaisen tapauksen yksilöivän psykoterapian ja psykologisesti suuntautuneen psykoterapian välillä, jossa voi syntyä tilanne, joka tekee Hamletista järjettömän rohkean miehen (ainakin ryhmän mielestä).

T.t.s. B. voidaan käyttää sekä sairaalassa että avohoidossa, klinikalla, samoin kuin ambulanssilla, raittiuskerhoissa, esteettisen terapian huoneissa (parantoloissa), työskennellessään riskiryhmien (alkoholismista kärsivien) kanssa. Lisäksi tällä menetelmällä voi olla merkittävä paikka mielisairaiden potilaiden kuntoutusjärjestelmässä. T.t.s. B. on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on vaikea masennus ja itsemurha-ajatuksia. Tässä tapauksessa inspiroidun luovuuden ilmapiirissä melankolisen toivottomuuden tunne ja etäisyys ihmisiin saattaa jopa syveneä.