Sydämentahdistin: tyypit, toimintaperiaate ja vasta-aiheet. Mitä pelätä kotona

Kaikki sivustolla olevat materiaalit ovat kirurgian, anatomian ja niihin liittyvien alojen asiantuntijoiden laatimia.
Kaikki suositukset ovat suuntaa-antavia, eikä niitä voida soveltaa kuulematta hoitavaa lääkäriä.

Sydänsairaus on erittäin yleinen. Tämä ei ole vain angina pectorista, sydänkohtauksia, sen osastojen hypertrofiaa, vaan myös vakavia rytmihäiriöitä, joita esiintyy jopa pienillä elimen rakenteellisilla muutoksilla, on vaikea hoitaa. lääkehoito ja voi johtaa kuolemaan. Tällaisissa tapauksissa sydämentahdistimen (tahdistimen, CS, EX) asentaminen on ainoa tapa pelastaa sekä potilaan terveys että henki.

Erilaiset rytmihäiriöt johtavat veren liikkeen häiriintymiseen sydämen kammioiden ja kehon verisuonten läpi, ja bradykardia, tukokset ja sydämentahdistimen toimintahäiriöt ovat erityisen vaarallisia, koska impulssien puuttuminen aiheuttaa myös supistuksen puuttumisen. sydämen kammioista, ja sen täydellinen pysähtyminen on mahdollista.

Rytmihäiriöt voivat ilmaantua spontaanisti, ilman ilmeisiä morfologisia muutoksia sydämessä näiden poikkeavuuksien geneettisiä mekanismeja ei suljeta pois. Joissakin tapauksissa niihin liittyy muita patologioita - viat, sepelvaltimotauti, kardiomyopatiat jne.

Tarve asentaa sydämentahdistin syntyy kriittisesti alhaisella sykkeellä, kun tarvittava määrä sähköimpulsseja ei saavuta sydänlihasta. Kardiologi määrittää käyttöaiheet potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.

Maailmassa asennetaan vuosittain yli 300 tuhatta sydänlihasta stimuloivaa laitetta. Leikkaukset ovat kirjaimellisesti "käynnistetty" kardiologisissa keskuksissa, joiden henkilökunta on tehnyt hieno kokemus näissä manipulaatioissa. Hoidon jälkeen potilaat palaavat normaaliin elämäänsä, rytmihäiriöiden ilmenemismuodot poistuvat, mikä helpottaa suuresti heidän hyvinvointiaan.

Tahdistimen asennusta harkitaan suhteellisen turvallinen menettely Siksi sillä ei ole niin paljon vasta-aiheita, ja huolimatta sekä itse laitteen että sen implantoinnin näennäisestä yksinkertaisuudesta, se on erittäin tehokas ja säästää liioittelematta miljoonia kardiologisten potilaiden henkiä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet sydämentahdistimen implantaatiolle

Käyttöaiheita sydämentahdistimen asentamiseen ovat sellaiset rytmihäiriötyypit, joissa syke (HR) on liian alhainen. Harvinaiset sydämen supistukset, pitkät välit niiden välillä, yksittäisten sydämenlyöntien "häviö", alhainen aktiivisuus sydämentahdistin uhkaa akuuttia sydämen vajaatoimintaa, jonka vaarallisin seuraus voi olla potilaan kuolema. Nämä ilmiöt voivat ilmetä äkillisesti - työssä, kotona, kadulla, joten komplikaatioiden ehkäisy ja hyväksyttävän rytmin palauttaminen on keinotekoisen sydämentahdistimen asennuksen päätavoite.

Leikkausaiheet voivat olla absoluuttisia ja suhteellisia. Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• Vaikea bradykardia, joka ilmenee useina oireina (pyörtyminen, huimaus, pyörtyminen);
• Syke alle 40 lyöntiä minuutissa harjoituksen aikana;
• EKG:hen tallennetut sydämenpysähdysjaksot vähintään 3 sekuntia;
• Pysyvä AV-katkos, alkaen toisesta asteesta, erityisesti yhdistettynä vaikeuksiin johtaa kaikkia kolmea johtavan järjestelmän nippua, sydänkohtauksen jälkeen;
• Mikä tahansa bradykardia, jossa syke laskee alle 60 lyöntiä minuutissa.

Sairas sinus-oireyhtymä- yksi ehdottomista käyttöaiheista keinotekoisen sydämentahdistimen implantoimiseksi, johon liittyy bradykardia ja pyörtyminen, mutta oireeton rytmihäiriö tai jos se ilmenee käynnin aikana lääkkeet, hätäleikkausta ei tarvita, sitä voidaan lykätä useita vuosia, vaikka ennemmin tai myöhemmin se on silti tehtävä, tämä on ajan kysymys, ja kardiologi ilmoittaa tästä potilaalle.

Joissakin rytmihäiriötyypeissä sydämentahdistin asennetaan estämään äkkikuolema. Näitä ovat kammiotakykardia ja eteisvärinä. Jälkimmäinen, takykardian ja bradykardian yhdistelmällä, ei salli rytmin korjaamista lääkkeiden avulla, joten hätäoperaatio on tarkoitettu.

Tajunnan menetys ja aivoiskemia, jotka liittyvät ohimeneviin sydämenpysähdyksiin tai rytmihäiriöihin, edellyttävät myös profylaktista sydämentahdistimen implantointia, vaikka äkillisen kuoleman riski on suhteellisen pieni.

Täydellinen poikittaissydäntukos kun impulssien johtuminen eteisestä kammioihin on täysin häiriintynyt, siihen liittyy erittäin suuri potilaan kuolemanriski, joten sydämentahdistimen asennus on terveydellisistä syistä välttämätöntä ja se suoritetaan kiireellisesti.

Geneettisten mutaatioiden aiheuttamissa synnynnäisissä bradykardian muodoissa rytmihäiriö ilmenee jo alkiokaudella ja saavuttaa huippunsa noin 30 vuoden iässä, kun pulssi laskee 30:een tai alle. Se on kriittinen matala taso sydämen työ, joka vaatii pakollisen leikkauksen, mutta on parempi, jos se tehdään lapsuudessa tai teini-iässä minimoidakseen lapsen hengelle aiheutuvat riskit. Joissakin tapauksissa hoito on tarkoitettu imeväisille ensimmäisinä elinpäivinä ja -kuukausina.

Jos CS-implantaatiolle havaitaan ehdottomia aiheita, leikkaus voidaan määrätä aikataulusta tai kiireellisesti potilaan tilasta riippuen. Jos tarvitaan hätätoimenpiteitä, ei ole vasta-aiheita.

Suhteelliset lukemat sydämentahdistimen implantoinnin avulla voidaan määrittää, tarvitseeko potilas todella tällaista leikkausta, määrittää optimaalinen aika sen täytäntöönpanosta, suorittaa perusteellinen tutkimus. Intervention tarve määritellään yksilöllisesti.

Suhteellisia merkkejä ovat:

1. Toisen asteen atrioventrikulaarinen (AV) katkos, tyyppi 2, kun se on oireeton;
2. Oireeton kolmannen asteen AV-katkos, jossa pulssi kestää yli 40 lyöntiä minuutissa;
3. Tajunnan menetys ja sydämenpysähdyskohtaukset kolmen säteen estoilla, kun niiden syytä ei ole mahdollista määrittää tarkasti.

Leikkaukselle ei käytännössä ole vasta-aiheita, jos itse leikkaus on perusteltua ja tarkoituksenmukaista tämä tyyppi rytmihäiriöt. CS-implantaatio ei ole indikoitu oireettoman ensimmäisen ja toisen asteen tyypin 2 AV-katkoselle eikä lääkityshäiriöt impulssin johtuminen, joka voidaan eliminoida konservatiivisesti.

Sydämentahdistimien tyypit

Tahdistin on pieni laite, joka tuottaa pulsseja, jotka kulkevat elektrodien kautta sydämen kudoksiin. Kotelon sisällä on akku ja mikroprosessori, ulompi "kuori" on valmistettu titaanista, joten metallille ei aiheudu allergisia reaktioita.

Nykyaikaisissa sydämentahdistimissa prosessori itse ohjaa sykettä. Jos syke on riittävä, laite ei lähetä impulsseja, ja jos supistusten välinen tauko on kynnysarvoa pidempi, stimulaattori lähettää signaalin sydänlihakseen. Tämän tyyppistä työtä kutsutaan "tilauksesta".

Sydämen kammiota stimuloivien elektrodien lukumäärästä riippuen CS:t ovat:

• Yksi kammio kun impulssi menee vain yhteen kammioon - kammioon, jonka merkittävänä haittapuolena voidaan pitää sydämen supistumisen fysiologisen järjestyksen rikkomista;
• Kaksikammio- elektrodi asetetaan eteiseen ja kammioon, mikä tarjoaa koko elimen fysiologisen supistumisen;
• Kolmikammioinen- nykyaikaisimmat laitteet, joissa on kolme elektrodia eteiseen ja erikseen jokaiseen kammioon.

Tahdistinlaite näkyy sen hinnassa. Kalleimmilla laitteilla, joiden hinta on useita tuhansia dollareita, on monia lisäasetuksia, ne tarjoavat fysiologisen elinten kammioiden supistumissekvenssin, ovat luotettavia ja turvallisia, mutta niiden korkea hinta ei salli niiden laajaa käyttöä. Toinen näiden laitteiden haittapuoli on suuri virrankulutus, joka lyhentää akun käyttöikää.

Keskihintaluokan (noin 1000 dollaria) CS:itä pidetään optimaalisina, ne asennetaan suurimmalle osalle potilaista. Kiistaton etu on hinta, ja haittana on noin 3 vuoden käyttöikä.

Vanhentuneet mallit ovat halpoja, ja tämä on ehkä niiden ainoa etu; muissa toimintaparametreissa ne ovat paljon huonompia kuin kaksi ensimmäistä laitetyyppiä.

EX-istutustekniikka

Tahdistimen asennus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää puolesta tunnista 2,5 tuntiin. Yksikammioiset laitteet asennetaan nopeimmin, kaksikammioisen EKS:n istuttamiseen tarvitaan noin tunti ja vaellusvasaralla jopa 2,5 tuntia.

Teknisesti toiminta ei aiheuta suuria vaikeuksia ja sisältää useita vaiheita:

1. Kirurgisen kentän valmistelu, anestesia;
2. Elektrodien vieminen sydämen onteloon;
3. Laitteen kotelon asennus;
4. Laitteen ohjelmointi ja haavan sulkeminen.

Leikkausalueen hoito suoritetaan tavalliseen tapaan, yleensä implantaatioalue on oikealla tai vasemmalla solisluun alla, sitten tehdään paikallispuudutus jollain saatavilla olevat varat- novokaiini, trimekaiini, lidokaiini.

Kuituisen ihon leikkaamisen jälkeen kirurgi löytää subklavialaisen laskimon ja saavuttaa sen kautta elektrodilla halutut sydämen kammiot. Sokeasti näitä manipulaatioita ei suoriteta, vaan röntgenvalvonta on pakollista.

Kun lääkäri on vakuuttunut, että elektrodit on asennettu oikein, hän jatkaa CS:n rungon kiinnittämisessä kuituun tai alle. rintalihas. Käytön helpottamiseksi oikeakätisille se on sijoitettu vasemmalle, vasenkätisille - päinvastoin oikealle.

Viimeisessä vaiheessa kirurgi asettaa impulssin generoinnin perustaajuuden kuormituksen ja levossa, minkä jälkeen ompelee kudokset. Tämä päättää toiminnon.

Nykyaikaiset CS:t ovat melko pieniä, joten ne ovat melkein näkymättömiä ulkopuolelta, mutta niitä voi nähdä laihoilla potilailla, vaikka tämä kosmeettinen vika melko hyväksyttävää eikä yleensä aiheuta psyykkistä kärsimystä.

Kardiostimulaatiolaitteet ovat erittäin luotettavia, ne testataan perusteellisesti jokaisessa valmistusvaiheessa, avioliitto on suljettu pois, koska kaikki toimintahäiriöt voivat maksaa ihmisen hengen. Akun käyttöikä on pitkä, mutta sitä on vaikea laskea etukäteen, koska se riippuu laitteen asetuksista ja sen työn intensiteetistä.

Potilaan ei pitäisi pelätä, että CS lakkaa yhtäkkiä toimimasta. Laite arvioi akun tilan automaattisesti kahdesti vuorokaudessa, siitä saa tietoa hoitavalle lääkärille ja akun kulumisen merkkien ilmaantumisen jälkeen on vielä aikaa laitteen täydelliseen pysähtymiseen, jonka aikana on mahdollista ajoittaa muutos COP:ssa.

Vaihdettaessa uusi sydämentahdistin voidaan asentaa takaisin kokonaan tai vain sen runko. Jälkimmäisessä tapauksessa elektrodit pysyvät paikoillaan, jos tarkastuksen jälkeen niiden toiminnassa ei ilmene vikaa.

Video: sydämentahdistimen asennus

Elämä sydämentahdistimen kanssa - vasta-aiheet ja ominaisuudet

Leikkauksen jälkeinen aika on yleensä suotuisa ja ensimmäisen viikon lopussa potilas lähtee kotiin. Viidenteen päivään toimenpiteen jälkeen on sallittua käydä suihkussa, ja viikkoa myöhemmin voit aloittaa työtoimintaa.

Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen on parempi olla nostamatta yli viiden kilogramman painoja sauman eroamisriskin vuoksi, kovat kotitehtävät tulisi uskoa sukulaisille tai lykätä väliaikaisesti. Tavalliset kotityöt (astioiden peseminen, kevyt siivous, ruoanlaitto) eivät ole kiellettyjä, mutta samalla kotiin palattuaan kannattaa ensimmäistä kertaa kuunnella sydäntä ja jos olo pahenee, kannattaa ottaa yhteyttä kardiologiin.

Kuukauden sisällä leikkauksesta useimmat paras näkymä fyysinen aktiivisuus on kävelyä, on parempi odottaa muiden toimintojen kanssa, kunnes lääkäri sallii sinun laajentaa aktiivisuutta optimaaliselle tasolle.

Ensimmäinen seurantakäynti kardiologilla ja laitteen arviointi suoritetaan 3 kuukautta implantoinnin jälkeen, sitten - kuuden kuukauden kuluttua. klo normaali operaatio COP-valvontaa tarvitaan kerran tai kahdesti vuodessa. Jos ongelmia ilmenee yhtäkkiä, sinun ei pitäisi odottaa seuraavaa lääkärikäyntiä, vaan on parempi päästä hänen luokseen mahdollisimman pian.

Suurin osa potilaista palaa leikkauksen jälkeen normaaliin elämään pienin rajoituksin, he voivat matkustaa, työskennellä ja jopa harrastaa urheilua.

Älä kuitenkaan unohda, että kehossa on laite, joka on herkkä tietyille ulkoisille olosuhteille COP:n asennuksen jälkeen on useita vasta-aiheita:

Potilaat, joilla on sydämentahdistin, saattavat tarvita tiettyjä tutkimuksia, joten MRI korvataan TT:llä tai muunlainen röntgendiagnostiikka, turvallinen ultraääni ilman suoraa kosketusta laitteen runkoon.

Potilaissa herää monia kysymyksiä jokapäiväisessä elämässä, koska ympärillämme on monenlaista kodinkoneet sähköllä. Tässä suhteessa ei ole merkittäviä rajoituksia, mutta varotoimia on noudatettava. Kyllä, sammuta laite. paremmin käsin, vastapäätä CS-istutuskohtaa, kännykkä tulee pitää vähintään 30 cm:n etäisyydellä tahdistuslaitteesta.

raskas fyysistä työtä , jossa CS-rungon siirtyminen on mahdollista, tulee sulkea pois, samoin kuin laitteen itsenäinen siirtyminen ihon alle tai iskuja tälle alueelle. Ruohonleikkurit, porat, vasaraporat on parasta jättää asiantuntijoille, ja jos on kiireellisyys Niiden käytön vuoksi sähköjohtojen on oltava hyvin eristettyjä.

Urheilu sydänpatologiaa sairastavat ovat tervetulleita, mutta tämä ei koske niitä tyyppejä, joissa on loukkaantumisvaara tai vakava ylikuormitus. Kevyt juoksu, kävely, uinti, yleinen vahvistava voimistelu ovat mahdollisia, on parempi kieltäytyä painonnostosta, tankoista, jalkapallosta ja muista suosituista aktiviteeteista.

Monille nykyaikainen elämä on mahdotonta kuvitella ilman tietokoneita. Potilaat, joilla on sydämentahdistin, voivat olla rauhassa: sekä pöytätietokoneen että kannettavan tietokoneen käyttö on turvallista heidän sydämelleen.

Tahdistinleikkaukset voidaan tehdä maksutta tai maksua vastaan. Ilmaiset implantaatiot suoritetaan kiintiön mukaan. Potilaalle tehdään tarvittavat tutkimukset, kardiologi määrittää indikaatioiden olemassaolon ja likimääräisen leikkauksen ajankohdan, jonka jälkeen saatat joutua odottamaan vuoroasi. Kustannukset maksaa valtio.

Maksullinen hoito sisältää itse stimulaattorin, elektrodien, sairaalahoidon ja leikkauksen kustannukset. Tahdistimen hinta riippuu sen laitteesta ja teknisistä ominaisuuksista ja vaihtelee välillä 10 000-650 000 ruplaa, elektrodit maksavat 2 000 ruplaa ja operaatio maksaa 7 500-10 000 ruplaa. Lisäksi jokainen klinikalla oleskelupäivä maksetaan osaston mukavuudesta riippuen.

Halvan stimulaattorin asennuksen leikkauksen keskimääräiset kustannukset maakunnallisessa sairaalassa maksavat vähintään 25 000 ruplaa, suuressa liittovaltion keskustassa hinta on 300 000, mutta potilaalle asennetaan moderni tuontilaite. On selvää, että jokainen potilas ei voi vetää niin kallista hoitoa, joten suurin osa odottaa jonossa keskihintaluokan sydämentahdistimen ilmaista asennusta.

Potilaat, joille on suoritettu sydämentahdistin, ovat kiinnostuneita siitä, onko heillä oikeus vammaisuuteen. Tähän kysymykseen on mahdotonta antaa selkeää vastausta. Ensinnäkin tällaisella hoidolla pyritään korjaamaan rytmihäiriöitä, mikä tarkoittaa, että sen tehokkuudella potilas ei voi tulla vammaiseksi, päinvastoin, hänen terveydentilansa paranee ja työkykynsä paranee.

Käsite "vamma" tarkoittaa elämän ja työn rajoittamista vakavan sairauden yhteydessä, joka häiritsee kehon toimintaa. Jos potilas ei CS:n asennuksen jälkeen voi palata edelliseen työhönsä ja hänet on siirrettävä toiseen paikkaan tai asentoon, niin vammaisuus on erityisen akuutti, teoriassa he eivät voi kieltäytyä tästä.

On tärkeää ymmärtää, että pelkkä tehokkaasti toimivan tahdistimen läsnäolo ei edellytä henkilön tunnustamista minkään ryhmän vammaiseksi. Tässä tapauksessa hyvällä terveydellä tällainen tila evätään.

Tietyt potilasryhmät ohjataan lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntijuuden asiantuntijoille, jotka diagnoosin, tutkimustietojen perusteella ammatillista toimintaa voi todeta vamman. Syitä voivat olla:

1. Aiemman työvoiman suorittamisen mahdottomuus lääketieteellisten vasta-aiheiden vuoksi, työpaikan, pätevyyden, ammatin vaihtamistarpeen taustalla olevan sairauden vuoksi;
2. Leikkauksen tehon puute, eli jatkuva rytmihäiriö sydämentahdistimen läsnä ollessa;
3. Pitkäaikaiseen hoitoon viittaavat komplikaatiot;
4. Sydämen taustalla olevan patologian kulun heikkeneminen sen vajaatoiminnalla.

Vain asiantuntijalautakunta voi päättää vamman myöntämisestä. Jos käy ilmi, että elinvoimalla ei ole absoluuttista riippuvuutta implantoidusta laitteesta, vamman kieltäminen on loogista ja laillista. Erityisen sitkeät potilaat keräävät kaikki tarvittavat asiakirjat itse, ottavat lähetteen kardiologiltaan, osallistuvat asianajajiin ja jopa valittavat ITU:n johtopäätöksistä oikeudessa.

Saat lisätietoja tästä aiheesta verkkosivustomme temaattisesta osiosta: Sydämentahdistimet

Lisätietoja tästä aiheesta:

Etsi kysymyksiä ja vastauksia

Lomake kysymyksen tai palautteen täydentämiseksi:

Käytä vastaushakua (tietokanta sisältää enemmän kuin vastauksia). Moniin kysymyksiin on jo vastattu.

Ihmisen ruumiinosat, jotka elävät kuoleman jälkeen

Proteesit, rintaimplantit ja sydämentahdistimet ovat lisäosia ihmiskehossa. Mitä heille tapahtuu miljoonien omistajiensa kuoleman jälkeen?

Mihin proteesit ja implantit menevät omistajiensa kuoleman jälkeen?

Pääkaupunkiseudun Davidson Countyn pidätyskeskuksen vartijoiden silmän alla puoli tusinaa sinisissä haalareissa olevaa vankia viuluttaa jalkaproteesit. Purkaessaan ne pinoavat erikseen ruuvit, pultit, liittimet ja muut proteesien komponentit. Prison Workshop on paikka, jossa hallitus tekee yhteistyötä amerikkalaisen Standing With Hopen hyväntekeväisyysjärjestön kanssa, jonka kotipaikka on Nashville, Tennessee. Hyväntekeväisyyden ydin on käytettyjen proteesien kierrättäminen maailman kehitysmaille. Puretut jalkaproteesit lähetetään Ghanaan, jossa koulutetut paikalliset lääkärit rakentavat ne uudelleen ja mukauttavat ne tiettyjä potilaita varten.

Nämä jalkaproteesit saavat toisen elämän, mutta muiden proteesien ja implanttien kohtalo on yleensä erilainen. Kysymys muiden ruumiinosien kierrättämisestä henkilöltä, joka ei enää tarvitse niitä (pääasiassa omistajan kuoleman vuoksi), on tulossa yhä kiireellisempi kysymys. nykyaikainen lääketiede tarjoaa pitkän listan varaosia – kokonaisista raajoista metallisiin reisiin, hartioihin ja rystyniin.

Mutta on olemassa muitakin muita ihmiskehon osia, kuten sydämentahdistimet, sisäiset sydämen defibrillaattorit, proteesit ja silikoni-rintaimplantit. Mitä näille ruumiinosille tapahtuu, kun ihmiset kuolevat?

Arkeologit voivat tulevaisuudessa löytää monia silikoni-istutteita hautoja kaivaessaan

Kemiallisesti inerttejä laitteita, kuten rintaimplantteja ja lonkkaproteesia, ei yleensä poisteta ihmisen kuoleman jälkeen, lähinnä siksi, ettei siihen ole mitään hyvää syytä eivätkä ne aiheuta suurta vaaraa ympäristöön. Joten todennäköisesti tulevien vuosisatojen arkeologit löytävät nämä omituiset esineet tuhannen vuoden takaisista haudoista: silikonipyöreitä esineitä, muovihampaita, metalliluita.

Täysin erilainen tarina saadaan ruumiin tuhkauksen seurauksena. Krematoriumuunissa silikoni voi palaa, mutta metalleista, kuten titaanista tai kobolttiseoksesta, tehdyt implantit pysyvät ehjinä. Ne voidaan erottaa tuhkasta ja hävittää erikseen. Metallinilmaisimen avulla tuhkasta voidaan havaita pieniäkin määriä jalometalleja, kuten kultaa.

Lonkkaproteesi

Lonkkaproteesin metalliosat voidaan kierrättää polttohautauksen jälkeen auton tai lentokoneen osiin.

V viime vuodet Jotkut yritteliäsjärjestöt puuttuivat tähän prosessiin kuolleiden ruumiin lisäosien hävittämiseksi. Erityisesti hollantilainen Orthometals kerää vuosittain 250 tonnia metallia sadoista krematorioista ympäri Eurooppaa. Steenbergenin tehtaallaan se lajittelee ja sulattaa kerätyn metallin harkoiksi ennen kuin myy sen auto- ja lentokoneyrityksille. Samanlainen amerikkalainen yritys Implant Recycling myy samalla tavalla saatua ja kierrätettyä metallia takaisin lääketeollisuudelle. Niinpä ihmisen kuoleman jälkeen pieni pala hänen ruumiistaan ​​voi jonain päivänä päätyä lentokoneeseen, tuuliturbiiniin tai jopa toisen ihmisen ruumiiseen.

Sitä vastoin sydämentahdistimet ja defibrillaattorit poistetaan usein kehosta ihmisen kuoleman jälkeen ja lähes aina ennen polttohautausta, koska akut voivat räjähtää kuumennettaessa. Sama koskee sähköstimulaattoreita. selkäydin sisältää sisäänrakennetun elektroniikan, joka ohjaa anestesiaa ja sisäisten pumppujen toimintaa, jotka auttavat injektiolääkkeitä.

Poiston jälkeen implantit yleensä hävitetään, koska Euroopan unionissa ja Yhdysvalloissa on säädöksiä, jotka kieltävät implantoitujen lääkinnällisten laitteiden uudelleenkäytön. Nyt on kuitenkin käynnissä nopeasti kasvava ponnistelu niiden talteenottamiseksi uudelleenkäyttöä varten kehitysmaissa (onko Venäjä myös kehitysmaa?).

DKI-defibrillaattori rinnassa

Implantoitava kardiodefibrillaattori (ECD) sisältää paristoja, jotka voivat räjähtää, jos ruumis tuhkataan.

Uusien implanttien hinta on 4 000 dollaria sydämentahdistimelta ja dollaria k(ICD), joten käytetty implantti on ainoa tapa miljoonat ihmiset voivat ostaa tämän hengenpelastusvälineen. Isossa-Britanniassa toimii hyväntekeväisyysjärjestö Pace4Life, joka huolehtii siitä, mitä se ottaa hautaustoimistot sydämentahdistimet poistettiin kuolleiden ruumiista uudelleenkäyttöä varten Intiassa.

Äskettäin Annals of Internal Medicine -lehti (Annals sisätautien) julkaisi amerikkalaisen "Project My Heart Your Heart" -nimisen ohjelman tulokset, jotka osoittivat, että 75 potilaalla, jotka saivat käytettyjä ICD:itä, ei ollut merkkejä infektiosta tai implantoidun muuntaja-defibrillaattorin toimintahäiriöstä. Tältä osin FDA:lta (US Food and Drug Administration) on haettu lupaa lähettää ulkomaille käytettyjä sydämen toimintaa korjaavia implantoitavia laitteita.

Kuten edellä mainittiin, Nashville tekee saman toimittamalla käytetyt jalkaproteesit Ghanaan. Hyväntekeväisyysjärjestön perustaja Gracie Rosenberger joutui 17-vuotiaana vakavaan liikenneonnettomuuteen, jonka seurauksena hän menetti molemmat jalkansa. Kuten monet amputoidut, Gracie hankki uusia proteeseja vuosien varrella, mikä sai hänet pohtimaan, kuinka olisi parasta käyttää vanhoja proteeseja, jotka kerääntyivät pölyyn jalkojen kasvaessa tai uusien, mukavampien mallien ilmestymisen jälkeen. Lisäksi kun vammainen kuolee, hänen perheelleen jää usein toimiva proteesi, tietämättä kenelle se voitaisiin lahjoittaa.

Vammaiset ja heidän perheensä voivat nyt postittaa vanhoja jalkaproteeseja Rosenbergerien hyväntekeväisyysjärjestöön.

Standing With Hopen lahjoittama proteesisovitus Ghanassa

Nyt hyväntekeväisyysjärjestön Standing With Hope -tavoitteena on rikkoa viime vuoden ennätys 500 jalkaproteesista, jotka toimitettiin Ghanaan osana hyväntekeväisyyttä.

Kuten luovuttaja, joka luovuttaa elimensä toiselle henkilölle, ihmiset, jotka testamentaavat lääketieteellisiä implanttejaan, voivat sanoa hyvästit tälle maailmalle tyytyväisinä tietäen, että kuoleman jälkeen heidän implanttinsa antavat jollekulle toisen mahdollisuuden elämään, olipa kyseessä sydänvikainen mies. Intiassa, köyhä nainen, joka tarvitsee lonkan tekoniveltä Amerikassa tai lapsi, jolla on puuttuva raaja Ghanassa.

Tällaisia ​​tunteita eivät koe vain luovuttajat ja ne, jotka saavat lisää ihmiskehon osia. Davidson Countyn pidätyskeskus on vain lyhyen ajomatkan päässä Gracie Rosenbergerin aviomiehen Peterin kotoa, ja hän vierailee usein vankien luona, jotka työskentelevät raajojen proteeseja poistamassa. Eräänä päivänä heidän kanssaan keskustellessaan vanki kertoi Peterille, kuinka tärkeää hänelle oli työskennellä Life with Hopen hyväksi. Kyyneleet silmissään hän sanoi: "En ole koskaan tehnyt mitään hyvää kenellekään, ja nyt ensimmäistä kertaa elämässäni minulla on mahdollisuus tehdä jotain positiivista omin käsin. Osoittautuu, että onnellisuus tulee muiden auttamisesta."

Kuoleman jälkeen elävät ihmiskehon osat: 1 kommentti

Mielenkiintoinen artikkeli...tulevaisuudessa se on vieläkin relevantimpi, sillä keinoelinten määrä kasvaa merkittävästi.

Miten tahdistimella varustettu henkilö kuolee?

Infektiot, hoito, influenssa, ehkäisy jne.

Akuutti hengitysvajaus

Tahdistimen vika

Tahdistin saattaa toimia viallisten paristojen tai impulssien siirtoon liittyvien ongelmien vuoksi. Tämän seurauksena sydämentahdistin lakkaa lähettämästä riittäviä sähköimpulsseja sydänlihaksen supistumisen aikaansaamiseksi tai sydänlihas ei pysty reagoimaan sähköiseen ärsykkeeseen (esimerkiksi heikkoutensa vuoksi). Joskus on tilanteita, joissa väliaikainen sydämentahdistin lakkaa toimimasta oikein. Ei tahdistusta – EKG ei näytä tahdistimen toimintaa silloin, kun sen pitäisi olla.

Alkutarkastus

• Arvioi potilaan hengityksen laatu.
• Arvioi potilaan tajunnan taso.
• Hanki EKG, joka auttaa määrittämään sydämentahdistimen toimintahäiriön syyn.
• Tarkista kaapelin liitäntä röntgenkuvauksella.
• Jos merkkivalot eivät syty, paristo on vaihdettava.
• Säädä sydämentahdistimen herkkyyttä.

Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä

Sydämen iskemia

Diagnostisten termien "ACS" ja "MI" välinen korrelaatio

Papillaarisen lihaksen repeämä

Kardiogeeninen sokki

• synnynnäiset viat sydämen johtumisjärjestelmässä;
• sydänlihasiskemia tai -infarkti;
• orgaaninen sydänsairaus;
• huumeiden toksisuus;
• sidekudoksen rakenteen rikkomukset;
• elektrolyyttien epätasapaino;
• solujen hypoksia;
• sydänlihaksen hypertrofia;
• happo-emäs-epätasapaino;
• emotionaalinen stressi.

Kuinka kauan ihmiset elävät sydämentahdistimen kanssa

V normaali kunto sydänlihaksen työ tapahtuu täysin huomaamatta. Kun fyysinen tai psykoemotionaalinen tila muuttuu, sydän hidastaa tai päinvastoin lisää työnsä tehokkuutta pumppaamalla eri määriä verta ja siten varmistaen kaikkien elinten oikea-aikaisen hapetuksen. Mutta äärimmäisestä huolimatta tärkeä rooli elämän tukemisessa sydän ei ole mitenkään immuuni "häiriöiltä". Niiden hoito voidaan suorittaa terapeuttisilla tai kirurgisilla menetelmillä. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä päätös ylimääräisen avustajan tarpeesta kehon pääpumppuun - sydämentahdistin asennetaan.

Laitteen toimintaperiaate ja käyttöaiheet implantaatiossa

Tahdistin on pieni sähkölaite, joka kehoon istutettuaan on suunniteltu luomaan keinotekoisesti sähköimpulsseja ja varmistamaan sydämenlyöntien säännöllisyys. Itse asiassa tämä laite on mukautettava sydämentahdistin, joka työnsä aikana "säätää" oikean sykkeen sydämelle.

Tahdistimen asentaminen on melko vakava ja vastuullinen vaihe, joka vaatii hyvän syyn. Itse prosessi on invasiivinen. Perusteeton implantointi on ainoa vasta-aihe sen toteuttamiselle.

Päätös toiminnasta tehdään tiukasti erikseen, riippuen kliininen kuva perussairaus, samanaikaiset diagnoosit, potilaan ikä, sukupuoli ja elämäntapa. On kuitenkin olemassa useita diagnooseja, joiden muotoilu on ehdoton lukema sydämentahdistimen implantointiin.

Nämä sisältävät:

• bradykardia, jolla on vaikeita oireita - sykkeen lasku alle 50 lyöntiin minuutissa;
• täydellinen sydänkatkos - eteisten ja kammioiden rytmien välinen ristiriita;
• vaikea-asteinen sydämen vajaatoiminta;
• Jotkut kardiomyopatioiden muodot, joissa rakenteelliset muutokset vaikuttavat merkittävästi sydämen supistumisaktiivisuuteen.

Keinotekoiset sydämentahdistimet voivat olla:

• yksikammio, joka säätelee vain yhden sydänosaston - eteisen tai kammion - työtä;
• kaksikammio, havaitsee ja stimuloi samanaikaisesti elimen kahta kammiota;
• kolmikammio, jossa on erityinen laite sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Tieteen ja tekniikan kehitys on jakanut kaikki sydämentahdistimet taajuuteen mukautuviin, jotka automaattisesti lisäävät generoitujen impulssien taajuutta fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä ja eivät toimi määritettyjen indikaattoreiden mukaisesti. Vaatimukset moderni elämä pakotettu toimittamaan jokaiselle laitteelle, erityisesti maahantuoduille laitteille, paljon lisäparametreja ja toimintoja, jotka mahdollistavat laitteen mukauttamisen maksimiin jokaiselle potilaalle.

Toimintojen järjestys sydämentahdistinta asennettaessa

Tahdistimen asennus voi kestää neljästäkymmenestä minuutista kolmeen ja puoleen tuntiin - laitteen tyypistä riippuen. Yleensä mikä tahansa stimulanteista koostuu elektroninen piiri– pulssigeneraattori ja johdinelektrodit. Laitteen virtalähde on akku, joka on suunniteltu kestämään keskimäärin 7-8 vuotta jatkuvaa käyttöä. Välttääksesi hylkäämisen vieras kappale elimistöön, piiri asetetaan titaanikoteloon.

Invasiivisen toimenpiteen suorittaa sydänkirurgi röntgenlaitteiden valvonnassa. Anestesialääkärin läsnäolo on myös pakollinen, vaikka useimmissa tapauksissa käytetään paikallispuudutusta.

Suora implantointi sisältää seuraavat vaiheet:

• kudoksen viilto solisluun alueella;
• elektrodien peräkkäinen asettaminen subklavialaisen laskimon kautta vastaaviin sydämen osiin;
• stimulaattorin rungon asettaminen valmistettuun sänkyyn;
• elektrodien liittäminen vartaloon;
• laitteen käyttötilan yksilöllinen asetus.

Jotta potilaan jokapäiväisessä elämässä ei synny epämukavuutta, nykyaikaiset laitteet ohjelmoidaan "on demand" -tilaan. Tämä tarkoittaa, että laite antaa pulsseja, kunnes sydän alkaa supistua itsestään halutussa rytmissä, minkä jälkeen laite sammuu - seuraavan kerran se käynnistyy, kun elin lakkaa antamasta signaalia ajoissa.

Elämän peruslait sydämentahdistimen kanssa

Tahdistimen istutus jakaa ehdollisesti potilaan elämän "ennen" ja "jälkeen". Leikkauksen jälkeiset uudet säännöt sisältävät joukon vaatimuksia ja rajoituksia, joiden noudattamisesta tulisi tulla päivittäinen normi. Useita vuosia sydämentahdistimen kanssa eläneiden ihmisten palaute viittaa yleensä elämänlaadun paranemiseen sen asennuksen jälkeen. Reseptien tiukka noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita, sivuvaikutuksia, sopeutumaan kivuttomasti ja nopeasti uusiin elämänolosuhteisiin.

Elämä sydämentahdistimen kanssa on jaettu kolmeen vaiheeseen, joista jokaisella on omat vaatimuksensa:

Tänä aikana potilas on sairaalassa. Hoitavan lääkärin tiiviissä valvonnassa ja hoitohenkilökunta ompeleet paranevat. On tärkeää pitää leikkauksen jälkeinen haava puhtaana ja kuivana. Kardiologi mittaa säännöllisesti sykemittareita. Ilman negatiiviset tekijät, viidentenä päivänä implantoinnin jälkeen saa jo käydä kevyessä suihkussa, ja viikkoa myöhemmin potilas kotiutetaan sairaalasta.

Henkilö, jolla on sydämentahdistin, sijoitetaan sairaalaan. Ensimmäinen suunniteltu tutkimus suoritetaan kolmen kuukauden kuluttua. Lääkäriin tulee kuitenkin hakeutua välittömästi, jos potilas tuntee olonsa huonoksi, huimausta, takykardiaa, turvotusta tai kipua laitteen asennusalueella, ilmenee kohtuuttomia hikkakohtauksia tai laitteesta kuuluu äänimerkkejä. Tänä aikana on suositeltavaa kuunnella kehoasi erityisen tarkasti. Elämän- ja työtavan tulee olla mahdollisimman lempeä. Yli viisi kiloa painavan kuorman nostaminen on kielletty. Jopa kevyttä työtä tulee suorittaa sydämentahdistimen aluetta vastapäätä olevalla kädellä.

• loppuajan, kunnes paristot vaihdetaan;

Kuuden kuukauden kuluttua potilaalle määrätään jälleen seurantatutkimus, josta lähtien kardiologin käyntitiheys on normaalisti puolivuosittain. Suunniteltujen toimenpiteiden ohittaminen on kiellettyä. Vaikka tutkimuksen päivämäärä osuisi samaan aikaan työmatkan ajan kanssa, on etukäteen selvitettävä mahdollisuudesta käydä ajoitettu konsultaatio paikallisilla klinikoilla.

Hälyttäviä tekijöitä puuttuessa hoitava lääkäri voi asteittain peruuttaa joitain rajoituksia. Niiden joukossa on kuitenkin pysyviä, riippumatta sydämentahdistimen implantoinnin jälkeisestä ajasta ja potilaan hyvinvoinnista.

Urheilu keinotekoisella sydämentahdistimella

On väärinkäsitys, että urheilu ja elämä sydämentahdistimen kanssa ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Tämä ei ole täysin totta. Tarjolla on laaja valikoima urheiluaktiviteetteja ja Harjoittele, joka kuuden kuukauden kuluttua laitteen asennuksesta ei ole vasta-aiheista, vaan myös erittäin hyödyllinen sydän- ja verisuonijärjestelmästä, nimittäin:

• mitattu uinti ilman sukellusta,
• vaellus ja kävely,
• voimistelu ja jooga
• golf,
• tennis.

Harjoittelun pääsäännön tulee olla maltillisuus - et voi ylikuormittaa itseäsi ja tehdä jotain voimalla. Kiellon alaisia ​​ovat sukellus, ampuminen kivääristä ja aseesta, voimanosto sekä kaikki kontaktilajit, joiden aikana potilas voi saada osuman asennetun sydämentahdistimen alueelle.

Harjoitusten määrästä, kestosta ja tarkoituksenmukaisuudesta on sovittava hoitavan kardiologin kanssa.

Mitä pelätä kotona

Tahdistin on laite, joka on erittäin herkkä ympäröivän magneettikentän muutoksille. Tämä seikka on otettava huomioon "istutuksen jälkeisessä" elämässä. Arviot osoittavat, että jokapäiväisessä elämässä ihmistä ympäröivistä sähkölaitteista vaarallisimpia ovat mikroaaltouuni, televisio, sähkötyökalut (vasarapora, pora, palapeli). Ei ole suositeltavaa lähestyä näitä laitteita toimintatilassa. Mitä tulee matkapuhelimeen, se kuuluu myös riskiryhmään. Tätä "hyvää" on tuskin mahdollista täysin hylätä nykymaailmassa. Mutta sinun on minimoitava sen käyttö, samoin kuin kuljettava sitä taskussasi, vaan laukussa tai kukkarossa.

Tahdistin on kiistaton tekosyy kieltäytyä metallinpaljastimen testistä. Kiusallisten tilanteiden välttämiseksi sinun tulee kuitenkin pitää mukana sydämentahdistimen omistajan passia, joka myönnetään sairaalasta kotiutumisen yhteydessä.

Myös ohitettaessa on noudatettava varovaisuutta lääkärintarkastukset liittyviä diagnooseja varten. Tietyt tutkimustyypit ovat kiellettyjä ihmisiltä, ​​joilla on sydämentahdistin. Huolimatta siitä, että implantoinnin tosiasia on pääsääntöisesti merkitty potilaan sairauskertomukseen, se on muistutettava siitä, kun vierailet missä tahansa lääkärissä. Lisäksi implantin asennuksesta tulee raportoida kaikille potilasta useimmiten ympäröiville, olivatpa he sukulaisia ​​tai työvoimaa. Näin on mahdollista reagoida ajoissa ja oikein hätätilanteissa sydämentahdistimen työssä.

Huolimatta monista myönteisistä arvioista elämästä sydämentahdistimen kanssa, on muistettava, että keinotekoinen tahdistin ei ole mitenkään uusi sydän tai lääke sairauksiin. Tämä on vain tilaisuus elää varovaisuussääntöjä noudattaen.

Sydämentahdistimien tyypit

Tahdistimet jaetaan kahteen tyyppiin: standardi, joka "aloittaa" sydämen kammioiden supistumisen, sekä sisäiset, jotka yhdistävät "normaalin" sydämentahdistimen ja defibrillaattorin (kardioverteri-defibrillaattori) toiminnot.

• Tavallinen CS lähettää sähköimpulssin sydämeen kiinnitettyjen erityisten johtojen kautta. Tämä auttaa tilanteessa, jossa rytmihäiriöstä kärsivällä on vaikeuksia tuottaa luonnollista sähköistä signaalia.

• Toinen CS-tyyppi on defibrillaattori/vakiotahdistimen yhdistelmä. Sen lisäksi, että se suorittaa keinotekoisen tahdistimen toiminnon, jonka avulla voit hallita sykettä ja niiden säännöllisyyttä, se voi pysäyttää "tappavan rytmin" (potilaalle hengenvaarallisen rytmihäiriön).

Defibrillaattorin tehtävänä on antaa "shokki" sydämeen pakottaakseen sen supistumaan tehokkaasti. Ajatus shokista on sama kuin "manuaalisessa defibrillaattorissa", jota monet ovat katsoneet televisiosta, esimerkiksi kun ambulanssiryhmä suorittaa elvytystoimia. Koska johdot on kytketty suoraan sydämeen, purkaus on paljon vähemmän tehokasta. Tämän ansiosta kardiovertteri-defibrillaattorilla "sähköisku" ei ole niin tuskallinen.

CS:n asennus ei aina anna sataprosenttisesti ratkaista rytmihäiriöongelmaa. Melko usein tarvitaan lääkitystä sydämentahdistimen asettamisen jälkeen, mikä auttaa sydäntä suorittamaan pumppaustoimintonsa tehokkaammin. On tarpeen noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja pitää kirjaa käytetyistä lääkkeistä (antoaika, niiden annokset).

Hyödyllinen video

Lisätietoja tahdistimen ja sydämen vuorovaikutuksesta saat tästä videosta:

Operaatioon liittyvät riskit

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin ja anestesiaan liittyvien yleisten riskien lisäksi on ongelmia, jotka liittyvät erityisesti CS:n implantointioperaatioon. Tilastot osoittavat, että 5 % potilaista kokee komplikaatioita sydämentahdistimen asettamisen jälkeen, joista heidän tulee olla tietoisia. Nämä sisältävät:

• hermovaurio kudosten leikkausalueella;
• pneumotoraksi (keuhkojen romahtaminen);
• mustelmat CS-asennossa (yleinen sivuvaikutus kirurginen interventio, sen vakavuus riippuu kertyneen veren määrästä);
• kudosvaurio tai verisuonet sijaitsee lähellä sydäntä;
• viallinen sydämentahdistin, joka ei toimi kunnolla leikkauksen jälkeen (erittäin harvinainen)
• vika johdossa, jonka kautta sähköinen signaali kulkee tahdistimesta sydämeen (myös hyvin harvinainen);
• langan rikkoutuminen, joka voi tapahtua leikkauksen jälkeen väärän sijoituksen vuoksi;
• postoperatiivisen haavan infektio.

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Kuntoutus sydämentahdistimen asennuksen jälkeen kestää yleensä viikosta kuukauteen. Alla on muutamia vinkkejä, miten toipumisaika. Lisää yksityiskohtainen tieto sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi. Vain hän voi kertoa yksityiskohtaisesti tarvittavista elämäntapamuutoksista riippuen erityisestä tilanteesta. Mihin sinun tulee kiinnittää huomiota:

• On välttämätöntä yrittää välttää raskaiden esineiden nostamista, liiallista fyysistä rasitusta. Tämä mahdollistaa leikkauksen jälkeisen haavan paranemisen nopeammin, tahdistimen "korjaamisen".
• Poista paine, kun olet asettanut sydämentahdistimen alueelle, johon se on sijoitettu kudoksiin.
• Kerro lääkärillesi, jos leikkauksen jälkeisestä haavasta tulee turvotusta, punoitusta tai vuotoa.
• Ota yhteys lääkäriin, jos subfebriililämpötila ei häviä 2 vuorokauden kuluessa.

Yksi sydämentahdistimen implantoinnin pitkäaikaisista komplikaatioista on vasemman puolen turvotus yläraaja.

Johdot laitteesta sydämeen menevät ensin laskimoon, joka kulkee pitkin rintakehän seinää ylös. Sen kautta ne menevät laskimoon, jonka läpi veri virtaa yläraajasta. Sitten johdot tunkeutuvat ylempään onteloon ja sydämeen. Ne ovat tarpeeksi paksuja, jotta suonet voivat tulehtua ja ahtautua - tämä johtaa ruuhkia kädessä, hänen turvotus.

Kun käteen sattuu sydämentahdistimen asennuksen jälkeen, tämä voi olla yksi laskimotulehduksen oireista. Tila diagnosoidaan ultraäänellä tai flebografialla. Viimeinen menettely sisältää johdannon varjoaine. Jos diagnoosi vahvistetaan, tämä ongelma voidaan ratkaista palloangioplastialla. Toinen vaihtoehto on siirtää johdot vaurioituneesta suonesta toiseen.

Katso tästä videosta, kuinka nopeasti potilas tottuu sydämentahdistimeen, mitä tuntemuksia hän kokee:

Elämä sydämentahdistimen kanssa: ulkona ja kotona, lääketieteelliset toimenpiteet

Vastoin yleistä käsitystä, niitä ei ole tiukat rajoitukset kodinkoneisiin liittyvän sydämentahdistimen asennuksen jälkeen. Edes mikroaaltouunilla ei ole vaikutusta. On kuitenkin laitteita, jotka vaativat erityistä huomiota, tiettyjä varotoimia.

Jos potilaalle on asennettu sydämentahdistin, on järkevää muistuttaa lääkäriä (hammaslääkäriä, kosmetologia ja niin edelleen) hänen ominaisuuksistaan ​​ennen lääketieteellisen toimenpiteen suorittamista.

Yllä olevat suositukset eivät ole niin raskaita. Niiden täyttäminen ei ole niin vaikea tehtävä. Sinun tarvitsee vain olla varovainen. Näin voit palata nopeasti normaaliin elämääsi sydämentahdistimen asennuksen jälkeen välttääksesi vakavia ongelmia.

Fyysinen aktiivisuus ja urheilu

Tahdistimen läsnäolo ei tarkoita, että urheilu olisi vasta-aiheista. Olemassa tietyt säännöt käyttäytyminen aktiivisen fyysisen toiminnan olosuhteissa:

• Sulje pois liiallinen kuormitus kehon yläosan lihaskoneistosta. Ensimmäisen kuukauden aikana on välttämätöntä minimoida liiketoiminto käsivarressa implantoinnin puolella.
• Vältä painetta ja iskuja alueella, johon CS on asennettu. Luokka erilaisia ​​tyyppejä kamppailulajeja (karate, nyrkkeily, judo) ja painonnostoa on rajoitettava täysin. Älä myöskään harrasta kivääriammunta.
• Kilpailulajit, kuten koripallo, lentopallo ja jääkiekko, ovat punaisen viivan vieressä. Toisaalta niillä käden liikkeen amplitudi on maksimaalinen, mikä voi johtaa elektrodien irtoamiseen, toisaalta ei voida sulkea pois vakavan vamman riskiä implantaatioalueella.
• Vaellus, kuntoilu, uinti, tanssi ovat parhaita vaihtoehtoja ihmisille, joilla on sydämentahdistin.

Säännölliset tarkastukset

Kontrollikäynnit lääkärissä ovat olennainen osa hoitoprosessia. Vaikka potilas voi hyvin, hänen ei pidä laiminlyödä suunniteltua tutkimusta, jonka aikana lääkäri:

• erikoisohjelmien avulla tarkistaa COP:n suorituskyvyn;
• tarkista akun lataus;
• tarvittaessa se muuttaa asetuksiaan.

Tarkastus kestää yleensä enintään 20 minuuttia.

Paristojen vaihto tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa. Joskus tarvitaan elektrodien vaihto tai sydämentahdistimen täydellinen vaihto. Tässä tapauksessa yleisanestesia voi olla tarpeen.

Milloin häiritä lääkäriäsi etukäteen

Seuraavat tilanteet ovat syy hakeutua lääkäriin ennen määräaikaista säännöllistä tarkastusta:

• jos syke on alle laitteessa asetetun minimiarvon;
• kun CS:n asennusalueella on turvotusta, punoitusta tai vuotoa;
• oli kysymyksiä sydämentahdistimen työhön, lääkkeiden käyttöön;
• mikä tahansa epätavallinen, aiemmin esiintymätön muutos terveydentilassa (esimerkiksi uudet oireet).

Mutta voi olla muitakin syitä. Yleensä kotiutuksen yhteydessä lääkäri kuvailee tilanteita, joissa on tarpeen ottaa yhteyttä häneen kiireellisesti.

Tahdistin asennetaan estämään tai korjaamaan ongelma, ei luomaan sitä. Kunhan noudatetaan tiettyjä varotoimenpiteitä, jotka eivät ole niin raskaita, ja noudatetaan hoitavan lääkärin ohjeita, niin ongelmia ei synny. Näin voit elää normaalia elämää ilman käytännön rajoituksia.

Lääkäri on aina tietoinen sydämesi toiminnasta

Vuonna 2009 tapahtui sydänlääketieteen vallankumouksellinen tapahtuma. Potilaalle istutettiin ensimmäistä kertaa saksalaisen Biotronikin sydämentahdistin, jossa on järjestelmä potilaan sydänlihaksen toimintaa koskevien tietojen keräämiseksi ja välittämiseksi hoitavalle lääkärille. Tietoa sydämen toiminnasta kerätään jatkuvan seurannan tilassa, mikä mahdollistaa minimaalisten poikkeamien korjaamisen sydänlihaksen työssä. Tieto lääkärille tulee matkapuhelimen erityissovelluksen kautta. Merkittävä osa saksalaisen Biotronik-tuotemerkin EKS:n suorittamista mittauksista tehtiin aiemmin vain varusteltuina kliiniset keskukset. Diagnostisen toimenpiteen liikkuvuus yhdistettynä sen jatkuvaan seurantaan avasi eurooppalaiselle lääketieteelle uusia mahdollisuuksia pelastaa ihmishenkiä.

Seurantatahdistimien asennus voidaan suorittaa saksalaisessa kardiologisessa klinikassa Delius Praxis. Nykyaikaisen sydämentahdistimen asentaminen mahdollistaa äkillisen kuoleman riskien tasaamisen, mikä vaikuttaa positiivisesti sydämentahdistimen elinajanodotetilastoihin.

Tahdistin voi pelastaa hengen onnettomuudesta

Monet ovat tietoisia pienistä rajoituksista, joita sydämentahdistimia käyttävät ihmiset kokevat: vältä magneettisia ilmaisimien kehyksiä, älä käytä ampuma-aseita, älä sukeltaa, älä harjoittele kontaktilajit taistella.

Mutta kolikolla on myös toinen puoli. Tahdistin voi estää sydämenpysähdyksen tappavan hypotermian tapauksessa. On tapauksia, joissa kiipeilijät, matkailijat, onnettomuuteen joutuneet ihmiset selvisivät äärimmäisyydestä huolimatta matalat lämpötilat joiden kanssa heidän ruumiinsa kamppaili. Selviytyneiden tahdistimet eivät antaneet sydämen pysähtyä, jolloin he selviytyivät tilanteesta, jossa henkilöllä ilman tahdistinta olisi ollut vähemmän mahdollisuuksia.

Vastaus pääkysymykseen

Ja silti. Kuinka kauan potilaat elävät sydämentahdistimen kanssa? Tämä tekijä ei millään tavalla rajoita odotettua elinikää. Huomaamme vain, että Delius-klinikalla on potilaita, jotka ovat pidentäneet elinikää joka sekunti ECS:llä viimeisen kolmen vuosikymmenen ajan. Ja huomaa, että näillä potilailla on kyllästynyt ja aktiivista elämää. Nykyaikaiset sydämentahdistimet ovat hyvin suojattuja jopa MRI-säteilyltä, ne ovat luotettavia, ongelmattomia eivätkä salli patologisten muutosten kehittymistä ilman lääkärin ja potilaan tietämystä.

1 Matka historiaan

Alle 70 vuodessa ensimmäisen kannettavan sydämentahdistimen kehittämisestä tahdistusteollisuus on ottanut valtavan harppauksen kehityksessään. 1950-luvun loppu - 1960-luvun alku olivat tahdistuksen "kultaisia ​​vuosia", koska näiden vuosien aikana kehitettiin kannettava sydämentahdistin, tehtiin ensimmäinen sydämentahdistimen istutus. Ensimmäinen kannettava laite oli suuri ja myös riippuvainen ulkoisesta sähköstä. Tämä oli hänen valtava miinus - hän oli kytketty pistorasiaan, ja jos sähkökatkoja oli, laite sammui välittömästi.

Vuonna 1957 kolmen tunnin sähkökatkos johti sydämentahdistimella varustetun lapsen kuolemaan. Oli ilmeistä, että laite kaipasi parannusta, ja muutamassa vuodessa tutkijat kehittivät täysin kannettavan kannettavan stimulaattorin, joka oli kiinnitetty ihmiskehoon. Vuonna 1958 sydämentahdistin istutettiin ensimmäistä kertaa, itse laite sijaitsi vatsan seinämässä ja elektrodit suoraan sydänlihakseen.

Joka vuosikymmen, elektrodit ja laitteiden "täyte", niiden ulkonäköä parannettiin: 70-luvulla luotiin litiumakku, jonka ansiosta laitteiden käyttöikä kasvoi merkittävästi, luotiin kaksikammioinen EKS, kiitos joka siitä tuli mahdollista stimulaatiota kaikki sydämen kammiot - sekä eteiset että kammiot. 1990-luvulla luotiin mikroprosessorilla varustettuja sydämentahdistimia. Tuli mahdolliseksi tallentaa tietoa potilaan sydämen supistusten rytmistä ja taajuudesta, stimulaattori ei vain "asettanut" itse rytmiä, vaan pystyi mukautumaan ihmiskehoon vain korjaamalla sydämen työtä.

2000-lukua leimasi uusi löytö - kaksikammiotahdistus tuli mahdolliseksi vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa. Tämän löydön ansiosta sydämen supistumiskyky on parantunut merkittävästi, samoin kuin potilaiden eloonjääminen. Lyhyesti sanottuna sydämentahdistin 1900-luvun puolivälistä nykypäivään on käynyt läpi monia kehitysvaiheita lääkäreiden, tiedemiesten ja fyysikkojen löytöjen ansiosta. Heidän löytönsä ansiosta miljoonat ihmiset elävät nykyään täyttävämpää ja onnellisempaa elämää.

2Nykyaikaisen laitteen laite

Tahdistinta kutsutaan myös keinotekoiseksi tahdistimeksi, koska se on se, joka "asettaa" sydämen tahdistuksen. Kuinka moderni sydämentahdistin toimii? Laitteen pääelementit:

1. Siru. Tämä on laitteen "aivot". Täällä tapahtuu impulssien generointi, sydämen toiminnan hallinta ja sydämen rytmihäiriöiden oikea-aikainen korjaaminen. On kehitetty laitteita, jotka toimivat säännöllisesti ja "saattavat" sydämelle tietyn supistumisrytmin tai toimivat "tarpeen mukaan": sydämen normaalisti supistumisen yhteydessä ECS on epäaktiivinen ja heti kun sydämen rytmi häiriintyy, laite alkaa toimia.
2. Akku. Kaikki aivot tarvitsevat virtaa, ja mikropiiri tarvitsee energiaa, jonka tuottaa laitekotelon sisällä oleva akku. Pariston tyhjeneminen ei tapahdu äkillisesti, laite tarkistaa toimintansa automaattisesti 11 tunnin välein ja antaa myös tietoa siitä, kuinka kauan tahdistin kestää. Tämä mahdollistaa laitteen normaalin käytön aikana, kun aika on oikea, miettiä sen vaihtamista.

Jos lääkäri puhuu tarpeesta vaihtaa laitteet, hän voi yleensä työskennellä normaalisti yli kuukauden. Tähän mennessä EKS-akut ovat litiumakkuja, niiden käyttöikä on 8-10 vuotta. Mutta ei aina ole mahdollista sanoa tarkasti sydämentahdistimen kestosta tietyssä tapauksessa, tämä indikaattori on yksilöllinen, sen kesto riippuu stimulaatioparametreista ja muista tekijöistä.

3 Kenelle asennus näytetään?

Milloin henkilön on asennettava keinotekoinen tahdistin? Tapauksissa, joissa potilaan sydän ei pysty itsenäisesti generoimaan impulsseja halutulla taajuudella varmistaakseen täyden supistumistoiminnan ja normaalin sydämen rytmin. Ohjeet sydämentahdistimen asennukseen ovat seuraavat:

1. Sykkeen lasku 40:een tai alle kliiniset oireet: huimaus, tajunnan menetys.
2. Vaikeat sydäntukokset ja johtumishäiriöt
3. Kohtaukset paroksismaalisen takykardian hyökkäykset, jotka eivät kuulu lääketieteelliseen hoitoon
4. Yli 3 sekuntia kestäneet asystoliajaksot kirjataan kardiogrammiin
5. Kammiotakykardiat ovat vakavia, hengenvaarallisia fibrillaatioita, jotka eivät kestä lääkehoitoa
6. Vakavat sydämen vajaatoiminnan oireet.

Useimmiten stimulaattori asennetaan bradyarytmioihin, kun potilaalla on matala syke estot kehittyvät - johtumishäiriöt. Tällaisiin tiloihin liittyy usein klinikka - Morgani-Adams-Stokesin jaksot. Tällaisessa hyökkäyksessä potilas yhtäkkiä kalpeaa ja menettää tajuntansa, hän on tajuton 2 sekunnista 1 minuuttiin, harvemmin 2 minuuttia. Pyörtyminen liittyy jyrkkä lasku verenkierto sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Yleensä tajunta hyökkäyksen jälkeen palautuu täysin, neurologinen tila ei kärsi, potilas kokee hyökkäyksen ratkeamisen jälkeen lievää heikkoutta, väsymystä. Mikä tahansa rytmihäiriö, johon liittyy tällainen klinikka, on merkki sydämentahdistimen asennuksesta.

4 Käyttö ja elämä sen jälkeen

Tällä hetkellä leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. Anestesia ruiskutetaan ihoon ja alla oleviin kudoksiin, pieni viilto tehdään subclavian alueelle ja lääkäri asettaa elektrodit sublavian kautta sydämen kammioon. Itse laite istutetaan solisluun alle. Elektrodit on kytketty laitteeseen, asetettu vaadittu tila. Nykyään on olemassa monia stimulaatiotiloja, laite voi toimia jatkuvasti ja "asettaa" kiinteän rytminsä sydämeen tai kytkeytyä päälle "on demand".

Demand-tila on suosittu usein toistuvien sähkökatkosten vuoksi. Tahdistin toimii, kun spontaani syke laskee ohjelman asetetun tason alapuolelle, jos "natiivi" syke on tämän syketason yläpuolella, tahdistin sammuu. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, niitä esiintyy 3-4 prosentissa tapauksista. Tromboosia, haavan tulehduksia, elektrodien murtumia, häiriöitä heidän työssään sekä laitteen toimintahäiriöitä voidaan havaita.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi sydämentahdistimen implantoinnin jälkeen potilaita tulee tarkkailla kardiologilla, samoin kuin 1-2 kertaa vuodessa sydänkirurgilla, EKG-seuranta on tarpeen. Noin 1,5 kuukautta tarvitaan elektrodin pään luotettavaan kapseloitumiseen kudokseen, noin 2 kuukautta tarvitaan potilaan psykologiseen sopeutumiseen laitteeseen.

Työt saa aloittaa leikkauksen jälkeen 5-8 viikon kuluttua, ei aikaisemmin. Potilaat, joilla on sydämentahdistin, ovat vasta-aiheisia työssä, joka altistuu magneettikentille, mikroaaltokentille, työskentelee elektrolyyttien kanssa, tärinäolosuhteissa, merkittävissä fyysinen harjoitus. Tällaisten potilaiden ei tule tehdä magneettikuvausta, käyttää fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, jotta laitteen toiminta ei häiriintyisi, viipyä pitkään metallinpaljastimen lähellä ja asettaa matkapuhelinta stimulaattorin välittömään läheisyyteen.

Voit puhua matkapuhelimella, mutta aseta se lähelle korvaasi vastakkaiselle puolelle kuin se, johon stimulaattori on istutettu. Katso televisiota, käytä sähköparranajokonetta, mikroaaltouuni ei ole kiellettyä, mutta sen on oltava cm:n etäisyydellä lähteestä. Yleensä, jos et ota huomioon pieniä rajoituksia, elämä sydämentahdistimen kanssa ei eroa paljon tavallisen ihmisen elämästä.

5 Milloin sydämentahdistin on kielletty?

EKS:n asennukselle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Toistaiseksi leikkauksen aikana ei ole ikärajoituksia, samoin kuin jotkut sairaudet, joissa sydämentahdistimen asetus ei ole mahdollista, potilaille, joilla on akuutti sydänkohtaus, indikaatioiden mukaan sydämentahdistin voidaan asentaa. Joskus laitteen implantointi voi viivästyä tarvittaessa. Esimerkiksi pahenemisvaiheen aikana krooniset sairaudet(astma, keuhkoputkentulehdus, mahahaava), akuutit tartuntataudit, kuume. Tällaisissa olosuhteissa komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen kasvaa.

Serkkuni äiti oli kuolemaisillaan. Sisar lääkäri. Äiti oli kuolemaisillaan vanhuuteen. Kun hän oli jo lakannut hengittämästä, hänen siskonsa pisti hänelle jonkinlaisen huumeen, hän huokaisi, tuli tajuihinsa ja kuiskasi, miksi?, tapasin siellä jo äitini ja hän kuoli.

Viktor Petrovich! Mistä sinä puhut intohimon yönä?! Joka tapauksessa ihmiset laittavat sydämeen tahdistimet, koska he eivät ole valmiita menemään esi-isiensä luo. On myös pahempia tapauksia.Mutta voidaanko muistaa jotain positiivista?esimerkiksi opettajista.Heillä on tänään loma!

se joka laittaa stimulaattorin ei ajattele sitä tai ei edes tiedä mikä kohtalo häntä odottaa.Ehkä olisi parempi jos hän kuolisi heti kuin eläisi stimulaattorin kanssa.

Täytyy katsoa. ​​En ole vielä käynyt heillä. Viktor Petrovich, kirjoitin, että potilaat ymmärtäessään tämän laittavat silti sydämentahdistimet, koska monista häpeistä huolimatta elämä on mielenkiintoista! Sisäänkäynnissä asuu vanha nainen, joka täytti tänä vuonna 94. Hän työskenteli myös isoisäni (1900-1974), isäni (1925-2010) kanssa, imetti tytärtäni (tämä on nyt kahdeksantoista vuotta vanha). vuotta sitten tämä laite.Ja vanha nainen valittaa,että elämä on mielenkiintoista,mutta hänellä on vähän voimaa.Hän on iloinen,että hän voi pidentää ikää,auttaa tytärtään joka on jo 73-vuotias.Näkee aurinko.Kuule lintuja.

Pahempaa on, kun mikään ei voi auttaa ihmistä. Esimerkiksi näyttelijä Anna Samokhina, kaunotar, älykäs tyttö, eläisi ja eläisi, mutta ... lääketieteemme on monella tapaa hyvin avuton.

Lukuisten tutkimusten jälkeen äitini lähetettiin sydämentahdistimen implantointileikkaukseen.Kardiokeskuksessa oli ihmisiä, joilla oli jo sydämentahdistin ja se piti vaihtaa (nyt uuden sukupolven tahdistimet toimivat pidempään, en tiedä kuinka monta vuotta ) Katsottuaan osastolla olevia potilaita hän kieltäytyi leikkauksesta.Mielenkiintoisinta on, että diagnoosissa (sairauden syy) tehtiin virhe, eikä hän tarvinnut sellaista leikkausta.

Mitä voin sanoa, kun rahasäkkien ja hallitsijoiden elinikää pidennetään parhaalla mahdollisella tavalla. Pietarissa Sverdlovin sairaala (Sverdlovka) teki näin. Joten siellä oli pysyvät puoluepomojen sängyt, joissa oli kiinteitä (!) merkkejä heidän nimensä.

Viime kuussa mieheni menetti tajuntansa kotona, soitin ambulanssin, tuskin lähetin häntä sairaalaan.Eivät halunneet viedä, koska hän oli humalassa.Kaunopuheisuudeni voitti.Varsinkin viime vuosina hän voi olla raittiina puhdas sattuma. Mies on sairas alkoholismiin. He lähettivät hänet akuutti kipu vatsassa, ja viikon kuluttua ne kotiutuivat.. Vuotoekriisiin mennessä kolme analyysiä: hemoglobiini, ultraääni, kaikki oli harjakoissa, eikä virtsan proteiinia löytynyt. Ja niellä letku? Ja diagnoosi? Ah..????? Tässä on sinulle pohjoinen pääkaupunki, tässä on Mariinski-sairaala, johon, kuten Matvijenko kertoi, on kaadettu miljoonia dollareita. Mies on 47-vuotias. He eivät halua eivätkä vetä häntä tai muita ulos. Koska kaikki on jo suunniteltu. Emme tarvitse venäläisiä raittiina tai humalassa niin paljon. Mutta mikä tärkeintä, he raportoivat saavutuksista ja saavutuksista kaikkialla. , inhottavaa ! Kyllä, olemme kuolevaisia, joten silloin on kuristettava kohdussa. Hajauttaa lääkärit.

Viimeisen sadan vuoden aikana elinajanodote on kaksinkertaistunut virallisen lääketieteen, sekä parantavan että ennaltaehkäisevän, sekä lääketieteellisen tiedon popularisoinnin ansiosta. Ihmiset suostuvat operaatioon tietäen, mihin he ovat menossa.

Kyllä, sosiaalinen epäoikeudenmukaisuus syövyttää yhteiskuntaa. Lääkärit eivät ole yksin vastuussa tästä. Hallitus on vastuussa tästä, ja olemme kanssanne, kun kestämme hiljaa tai äänestämme sortajien puoluetta.

Se ei repeä, toinen kyllä, siellä on myös aihe lääkärin asenteesta potilaaseen.

potilaan diagnosoinnissa on standardi minimi.Ja miksi minun pitäisi lainata minua?Muistan erittäin hyvin kirjoittamani.Aku halusi käyttää tätä tekniikkaa erittäin paljon.

tukahduttamiskoneisto, joka alkoi vallankumouksen tultua, on saanut uskomattoman vauhtia ja uskomattomia menetelmiä, en puhu siitä.

Entä lääkäreiden yksin vastuu? Onko hallitus vastuussa väärästä diagnoosistani? Määräsivätkö he väärän lääkkeen? Leikkaavatko väärän elimen? Kaikki muutokset elämässämme: hallitus, koulutus, lääketiede jne.

Länsimaalaisten jo kauan sitten ennalta määräämänä. He ovat johtaneet tätä kaikkea pitkään ja määrätietoisesti. Suunnitelman mukaan.

On hyvä, kun on hyvä tuuri ja elämä antaa mahdollisuuden tavata hyvän asiantuntijan, jolla on hyvä sydän, puhtaat kädet ja arvokkaat aikeet. Sinä, Alisa Petrovna, puhut elinajanodotteen pidentämisestä, mutta tiedät erittäin hyvin, että se ei koske venäläisiä.

Nyt ei ole edes helppoa tavata hyvää asiantuntijaa.Koulutus on maksullista, eri ihmiset menevät lääketieteeseen.Ja maksullinen hoito on lääkkeiden elinikäisen testauksen perusta.Pitää opiskella biologiaa ja fysiologiaa, tietää lait, joilla keho toimii ja ryhtyä ajoissa ennaltaehkäisyyn." "Sairaus - tämä on ohjelma, ei ole sellaista ohjelmaa, josta ei ole ulospääsyä", "- valitettavasti en tiedä tämän lausunnon kirjoittajaa.

Viktor Petrovich!Olen viime vuosien aikana kuullut niin monta kertaa sekä miesten että ginsinien elinajan lyhenemisestä Venäjällä,että ei tarvitse edes etsiä numeroita.Tosin jos joku osaa niin se olisi hienoa! Olemme kaikki nuorina tyhmiä, mietitkö ehkäisytoimenpiteitä 18-20-vuotiaana?! Harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta ihminen kiinnittää huomiota terveyteen, kun oireet ovat hälyttäviä.On ammatteja, joihin antaisin vain testattuja ihmisiä: lääkärit, opettajat, kasvattajat, piiripoliisit, kuljettajat, lentäjät.Psykologiset, moraaliset

testaus.Näihin ammatteihin tarvitaan korkea vastuu.Ja opiskelijat rekrytoidaan ilmaiseksi, stipendillä jne.

On tilastoja ja paljaita numeroita

Keskimääräinen elinajanodote Venäjällä vuosina 1896-1897 oli 32 vuotta, Neuvostoliitossa 1926-27 - 44 vuotta, 1958-59 - 69 vuotta, 1970-71 - 70 vuotta. Tämä on seurausta väestön hyvinvoinnin parantamisesta, työolojen, elinolojen, virkistyksen ja ravinnon parantamisesta, lääketiede ja terveydenhuolto sekä imeväiskuolleisuuden vähentäminen. Elinajanodote Venäjän ja Euroopan maiden välillä kuitenkin kasvoi 7–10 vuoteen naisten ja 14–17 vuoteen miesten välillä vuosina 1986–1994. 90-luvun puoliväliin mennessä Venäjällä on 133-134 sijalla maailmassa miesten elinajanodote ja 90-100 sijalla naisten elinajanodote, mikä ei ollenkaan vastaa venäläisten kansainvälistä auktoriteettia. Federaatio tai sen geopoliittinen asema, tai lopuksi yhdessä suurimmista ja resurssirikkaimmista maista asuvien ihmisten odotukset.

Dresdenissä keskimääräinen kesto naisten elinikä on 84,1 vuotta, miesten -79 vuotta, tämä on vertailuna entiseen DDR:n sosialistiseen maahan.

Ehkä potilas itse ei enää tunne eikä ajattele, mutta ne, jotka havaitsevat tämän tulemisen ja menemisen, toistuvan useiden päivien ajan, tekevät luultavasti vahvan vaikutuksen.heräävät henkiin.

Sydänlihaksen sairaudet vaativat vakavia kirurginen interventio. Yksi tapa pitää hänet aktiivisena on asentaa sydämentahdistin. Tällaiset leikkaukset antavat ihmisille mahdollisuuden elää normaalia elämää, vaikka sydämen työssä on häiriöitä.

Tahdistin on sähkölaite, joka istutetaan kehoon. Sen tarkoituksena on tuottaa sähköimpulsseja ja varmistaa sydänlihaksen supistukset.

Laite koostuu pulssigeneraattorista ja johtimina toimivista elektrodeista. Sydämentahdistin saa virtansa akusta.

Tietyn alle sydän-ja verisuonitaudit voit asentaa sydämentahdistimen. Vasta-aiheet (sis. iän mukaan) - ensimmäinen asia, joka sinun on tiedettävä ennen laitteen asennusta

Laite asennetaan solisluuhun tehdyn pienen viillon kautta. Johdot tuodaan sydämeen laskimon kautta. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sen kesto on kaksi tuntia.

Tahdistin toimii, kunnes sydänlihas alkaa supistua itsestään. Tämän jälkeen laite sammuu ja alkaa toimia tarvittaessa.

Hyödyllinen sivusto artikkeli: Levomekol. Mihin voidetta käytetään, ohjeet, hinta, analogit, arvostelut

Indikaatioita sydämentahdistimen asennuksesta

Sydämen työtä tukeva laite on välttämätön rytmihäiriön sattuessa, mikäli syke pysyy riittävän alhaisella tasolla. Harvinaisissa sydänlihaksen supistuksissa akuutin sydämen vajaatoiminnan uhka säilyy. Jyrkkä huononeminen olosuhteet voivat ilmaantua milloin tahansa ja johtaa sydämenpysähdykseen.

Ehdottomat indikaatiot sydämentahdistimen asennukselle ovat:

• syke alle 40 lyöntiä minuutissa fyysisen toiminnan aikana;
• bradykardia, joka ilmenee huimauksena ja pyörtymisenä;
• AV-katkos, jossa on vakavia oireita;
• sairas sinus-oireyhtymä;
• poikittaissydäntukos.

Kun absoluuttiset indikaatiot vahvistetaan, leikkaus suoritetaan kiireellisesti tai suunnitellusti.

Suhteelliset lukemat eivät vaadi laitteen kiireellistä asennusta. Tämä sisältää seuraavat merkit:

• Oireeton toisen tai kolmannen asteen AV-katkos
• tajunnan menetys, sydämenpysähdys.

Onko olemassa vasta-aiheita, mukaan lukien ikä

Laitteen asennustoimenpiteet suoritetaan lapsille, nuorille, aikuisille ja vanhuksille.

Hyödyllinen sivusto artikkeli: Kuinka saada kuukautiset viiveellä. Kaikilla tavoilla ja keinoilla.

Merkintä! Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ilmenee märkivän tulehduksen yhteydessä. Se tapahtuu muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä kaiken ikäisillä potilailla. Uudelleen puuttuessa riski märkivä tulehdus lisääntyy.

Jos keho hylkää sydämentahdistimen, siitä tulee vakava vasta-aihe missä tahansa iässä.

Mitä ei saa tehdä sydämentahdistimella

Fyysinen aktiivisuus ja sähkömagneettisten aaltojen toiminta vaikuttavat laitteen toimintaan. Ennen kuin teet mitään tutkimusta, sinun tulee ilmoittaa asiantuntijalle tämän laitteen olemassaolosta.

Leikkauksen jälkeen voimassa seuraavat rajoitukset:

• MRI-laitteiden tutkimus;
• intensiivinen fyysinen aktiivisuus;
• sähköasemien välittömässä läheisyydessä;
• matkapuhelimen tai magneetin käyttäminen lähellä sydäntä;
• oleskelee pitkään metallinpaljasinten lähellä;
• iskuaaltotoimenpiteiden suorittaminen (vaatii laitteen asennuksen).

Tahdistimen asennuksen jälkeen, vaikka iän suhteen ei olisi vasta-aiheita, viikon aikana on noudatettava useita rajoituksia:

• luovuttaa kuuma kylpy tai sielu (vain 5 päivän kuluttua, jos komplikaatioita ei ole);
• käsittele toimenpidekohtaa asiantuntijan suositusten mukaisesti;
• on kiellettyä nostaa raskaita esineitä (yli 5 kg).

Pieni fyysinen rasitus on sallittua enintään kuukauden ajan laitteen asennuksesta. Nämä voivat olla kävelylenkkejä, joiden keston potilas päättää itse. Jos stimulaattorin toiminnassa ei havaita poikkeamia 6 kuukauden kuluessa, urheilu (uinti, tennis) on sallittu.

Merkintä! Ainoa varotoimenpide on pitää 15-20 cm etäisyys sähkölaitteista.

Vuorovaikutusta jännitteellisten johtojen ja hitsauskoneiden kanssa tulee myös välttää.

Laitteen asennuksen jälkeen ei ole muita rajoituksia. Jokapäiväisessä elämässä on sallittua käyttää kodin laitteita ja tietokonetta. Matkapuhelinta saa käyttää vapaasti.

Mikä on odotettavissa oleva elinikä sydämentahdistimella

Potilaat, joilla on sydämentahdistin, elävät keskimäärin pidempään kuin ihmiset, joilla ei ole tätä laitetta. Laitteen läsnäolo vähentää sepelvaltimotaudin ja muiden sydänlihaksen toiminnan ongelmien kehittymisen todennäköisyyttä. Näin ihminen on paremmin suojattu sydänongelmien riskiltä, ​​joka yleensä liittyy ikääntymiseen.

On tärkeää tietää! Vaikka sydämentahdistin olisi asennettu, eikä iän suhteen ollut vasta-aiheita, on mahdollista, että laite ei juurtu. Sitten se kestää uusintaleikkaus. Tällaisia ​​tapauksia havaitaan kuitenkin melko harvoin.

Hyödyllinen sivusto artikkeli: Sammas. Hoito on nopeaa ja tehokasta. Lääkkeet.

Vakiintuneiden sääntöjen mukaisesti potilas voi elää useita vuosikymmeniä. Laite on vaihdettava 8 vuoden kuluttua. Tänä aikana laitteesta ilmestyy parannettuja versioita. Intensiivisellä työllä laite on vaihdettava 4 vuoden kuluttua.

Sydämentahdistimen asennuksella ei ole iästä johtuvia vasta-aiheita. Tämän laitteen ansiosta sydänlihaksen täysi työ on taattu. Jos sinulla on tämä laite, on tärkeää noudattaa sääntöjä, jotka varmistavat sen sujuvan toiminnan.

Mikä on sydämentahdistin ja mitkä ovat ikään liittyvät vasta-aiheet tämän laitteen asentamiselle - opit tästä videosta:

Katso myös video sydämentahdistimen asennuksen ohjeista:

Normaalissa tilassa sydänlihaksen työ tapahtuu täysin huomaamatta. Kun fyysinen tai psykoemotionaalinen tila muuttuu, sydän hidastaa tai päinvastoin lisää työnsä tehokkuutta pumppaamalla eri määriä verta ja siten varmistaen kaikkien elinten oikea-aikaisen hapetuksen. Mutta huolimatta sen erittäin tärkeästä roolista elämän tukemisessa, sydän ei ole mitenkään immuuni "häiriöiltä". Niiden hoito voidaan suorittaa terapeuttisilla tai kirurgisilla menetelmillä. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä päätös ylimääräisen avustajan tarpeesta kehon pääpumppuun - sydämentahdistin asennetaan.

Laitteen toimintaperiaate ja käyttöaiheet implantaatiossa

Tahdistin on pieni sähkölaite, joka kehoon istutettuaan on suunniteltu luomaan keinotekoisesti sähköimpulsseja ja varmistamaan sydämenlyöntien säännöllisyys. Itse asiassa tämä laite on mukautettava sydämentahdistin, joka työnsä aikana "säätää" oikean sykkeen sydämelle.

Tahdistimen asentaminen on melko vakava ja vastuullinen vaihe, joka vaatii hyvän syyn. Itse prosessi on invasiivinen. Perusteeton implantointi on ainoa vasta-aihe sen toteuttamiselle.

Leikkauspäätös tehdään täysin yksilöllisesti, riippuen perussairauden kliinisestä kuvasta, samanaikaisista diagnooseista, potilaan iästä, sukupuolesta ja elämäntavoista. On kuitenkin olemassa useita diagnooseja, joiden muotoilu on ehdoton indikaatio sydämentahdistimen istuttamisesta.

Nämä sisältävät:

• bradykardia, jolla on vaikeita oireita - sykkeen lasku alle 50 lyöntiin minuutissa;
• täydellinen sydänkatkos - eteisten ja kammioiden rytmien välinen ristiriita;
• vaikea-asteinen sydämen vajaatoiminta;
• Jotkut kardiomyopatioiden muodot, joissa rakenteelliset muutokset vaikuttavat merkittävästi sydämen supistumisaktiivisuuteen.

Keinotekoiset sydämentahdistimet voivat olla:

• yksikammio, joka säätelee vain yhden sydänosaston - eteisen tai kammion - työtä;
• kaksikammio, havaitsee ja stimuloi samanaikaisesti elimen kahta kammiota;
• kolmikammio, jossa on erityinen laite sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Tieteen ja tekniikan kehitys on jakanut kaikki sydämentahdistimet taajuuteen mukautuviin, jotka automaattisesti lisäävät generoitujen impulssien taajuutta fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä ja eivät toimi määritettyjen indikaattoreiden mukaisesti. Nykyajan vaatimukset pakottivat toimittamaan jokaiselle laitteelle, erityisesti maahantuoduille, monilla lisäparametreilla ja -toiminnoilla, jotka mahdollistavat laitteen maksimaalisen mukauttamisen jokaiselle potilaalle.

Toimintojen järjestys sydämentahdistinta asennettaessa

Tahdistimen asennus voi kestää 40 minuutista kolmeen ja puoleen tuntiin laitetyypistä riippuen. Yleensä mikä tahansa stimulaattori koostuu elektronisesta piiristä - pulssigeneraattorista ja johdinelektrodeista. Laitteen virtalähde on akku, joka on suunniteltu kestämään keskimäärin 7-8 vuotta jatkuvaa käyttöä. Jotta keho ei hylkää vierasta kappaletta, piiri sijoitetaan titaanikoteloon.

Invasiivisen toimenpiteen suorittaa sydänkirurgi röntgenlaitteiden valvonnassa. Anestesialääkärin läsnäolo on myös pakollinen, vaikka useimmissa tapauksissa käytetään paikallispuudutusta.

Suora implantointi sisältää seuraavat vaiheet:

• kudoksen viilto solisluun alueella;
• elektrodien peräkkäinen asettaminen subklavialaisen laskimon kautta vastaaviin sydämen osiin;
• stimulaattorin rungon asettaminen valmistettuun sänkyyn;
• elektrodien liittäminen vartaloon;
• laitteen käyttötilan yksilöllinen asetus.

Jotta potilaan jokapäiväisessä elämässä ei synny epämukavuutta, nykyaikaiset laitteet ohjelmoidaan "on demand" -tilaan. Tämä tarkoittaa, että laite antaa pulsseja, kunnes sydän alkaa supistua itsestään halutussa rytmissä, minkä jälkeen laite sammuu - seuraavan kerran se käynnistyy, kun elin lakkaa antamasta signaalia ajoissa.

Elämän peruslait sydämentahdistimen kanssa

Tahdistimen istutus jakaa ehdollisesti potilaan elämän "ennen" ja "jälkeen". Leikkauksen jälkeiset uudet säännöt sisältävät joukon vaatimuksia ja rajoituksia, joiden noudattamisesta tulisi tulla päivittäinen normi. Useita vuosia sydämentahdistimen kanssa eläneiden ihmisten palaute viittaa yleensä elämänlaadun paranemiseen sen asennuksen jälkeen. Reseptien tiukka noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita, sivuvaikutuksia, sopeutumaan kivuttomasti ja nopeasti uusiin elämänolosuhteisiin.

Elämä sydämentahdistimen kanssa on jaettu kolmeen vaiheeseen, joista jokaisella on omat vaatimuksensa:

• ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen;

Tänä aikana potilas on sairaalassa. Hoitavan lääkärin ja hoitohenkilökunnan tiiviissä valvonnassa ompeleet paranevat. On tärkeää pitää leikkauksen jälkeinen haava puhtaana ja kuivana. Kardiologi mittaa säännöllisesti sykemittareita. Negatiivisten tekijöiden puuttuessa viidentenä päivänä implantoinnin jälkeen on jo sallittua ottaa kevyt suihku, ja viikkoa myöhemmin potilas kotiutetaan sairaalasta.

• ensimmäiset kolme kuukautta laitteen kanssa;

Henkilö, jolla on sydämentahdistin, sijoitetaan sairaalaan. Ensimmäinen suunniteltu tutkimus suoritetaan kolmen kuukauden kuluttua. Lääkäriin tulee kuitenkin hakeutua välittömästi, jos potilas tuntee olonsa huonoksi, huimausta, takykardiaa, turvotusta tai kipua laitteen asennusalueella, ilmenee kohtuuttomia hikkakohtauksia tai laitteesta kuuluu äänimerkkejä. Tänä aikana on suositeltavaa kuunnella kehoasi erityisen tarkasti. Elämän- ja työtavan tulee olla mahdollisimman lempeä. Yli viisi kiloa painavan kuorman nostaminen on kielletty. Myös kevyt työ tulee tehdä käsivarsi poissa tahdistinalueelta.

• loppuajan, kunnes paristot vaihdetaan;

Kuuden kuukauden kuluttua potilaalle määrätään jälleen seurantatutkimus, josta lähtien kardiologin käyntitiheys on normaalisti puolivuosittain. Suunniteltujen toimenpiteiden ohittaminen on kiellettyä. Vaikka tutkimuksen päivämäärä osuisi samaan aikaan työmatkan ajan kanssa, on etukäteen selvitettävä mahdollisuudesta käydä ajoitettu konsultaatio paikallisilla klinikoilla.

Hälyttäviä tekijöitä puuttuessa hoitava lääkäri voi asteittain peruuttaa joitain rajoituksia. Niiden joukossa on kuitenkin pysyviä, riippumatta sydämentahdistimen implantoinnin jälkeisestä ajasta ja potilaan hyvinvoinnista.

Urheilu keinotekoisella sydämentahdistimella

On olemassa väärinkäsitys, että urheilu ja elämä sydämentahdistimen kanssa eivät ole yhteensopivia käsitteitä. Tämä ei ole täysin totta. On olemassa useita urheiluaktiviteetteja ja fyysisiä harjoituksia, jotka kuuden kuukauden kuluttua laitteen asennuksesta eivät ole vasta-aiheisia, vaan myös erittäin hyödyllisiä sydän- ja verisuonijärjestelmälle, nimittäin:

• mitattu uinti ilman sukellusta,
• vaellus ja kävely,
• voimistelu ja jooga
• golf,
• tennis.

Harjoittelun pääsäännön tulee olla maltillisuus - et voi ylikuormittaa itseäsi ja tehdä jotain voimalla. Kiellon alaisia ​​ovat sukellus, ampuminen kivääristä ja aseesta, voimanosto sekä kaikki kontaktilajit, joiden aikana potilas voi saada osuman asennetun sydämentahdistimen alueelle.

Harjoitusten määrästä, kestosta ja tarkoituksenmukaisuudesta on sovittava hoitavan kardiologin kanssa.

Mitä pelätä kotona

Tahdistin on laite, joka on erittäin herkkä ympäröivän magneettikentän muutoksille. Tämä seikka on otettava huomioon "istutuksen jälkeisessä" elämässä. Arviot osoittavat, että jokapäiväisessä elämässä ihmistä ympäröivistä sähkölaitteista vaarallisimpia ovat mikroaaltouuni, televisio, sähkötyökalut (vasarapora, pora, palapeli). Ei ole suositeltavaa lähestyä näitä laitteita toimintatilassa. Mitä tulee matkapuhelimeen, se kuuluu myös riskiryhmään. Tätä "hyvää" on tuskin mahdollista täysin hylätä nykymaailmassa. Mutta sinun on minimoitava sen käyttö, samoin kuin kuljettava sitä taskussasi, vaan laukussa tai kukkarossa.

Tahdistin on kiistaton tekosyy kieltäytyä metallinpaljastimen testistä. Kiusallisten tilanteiden välttämiseksi sinun tulee kuitenkin pitää mukana sydämentahdistimen omistajan passia, joka myönnetään sairaalasta kotiutumisen yhteydessä.

Varovaisuutta on myös noudatettava suoritettaessa lääketieteellisiä tutkimuksia samanaikaisten diagnoosien varalta. Tietyt tutkimustyypit ovat kiellettyjä ihmisiltä, ​​joilla on sydämentahdistin. Huolimatta siitä, että implantoinnin tosiasia on pääsääntöisesti merkitty potilaan sairauskertomukseen, se on muistutettava siitä, kun vierailet missä tahansa lääkärissä. Lisäksi implantin asennuksesta tulee raportoida kaikille potilasta useimmiten ympäröiville, olivatpa he sukulaisia ​​tai työvoimaa. Näin on mahdollista reagoida ajoissa ja oikein hätätilanteissa sydämentahdistimen työssä.

Huolimatta monista myönteisistä arvioista elämästä sydämentahdistimen kanssa, on muistettava, että keinotekoinen tahdistin ei ole mitenkään uusi sydän tai lääke sairauksiin. Tämä on vain tilaisuus elää varovaisuussääntöjä noudattaen.

serdcezdorovo.ru

Sydämentahdistimien tyypit

Tahdistimet jaetaan kahteen tyyppiin: standardi, joka "aloittaa" sydämen kammioiden supistumisen, sekä sisäiset, jotka yhdistävät "normaalin" sydämentahdistimen ja defibrillaattorin (kardioverteri-defibrillaattori) toiminnot.

• Normaali COP lähettää sähköimpulssin sydämeen kiinnitettyjen erityisten johtojen kautta. Tämä auttaa tilanteessa, jossa rytmihäiriöstä kärsivällä on vaikeuksia tuottaa luonnollista sähköistä signaalia.

• Toinen CS-tyyppi on defibrillaattori/vakiotahdistimen yhdistelmä. Sen lisäksi, että se suorittaa keinotekoisen tahdistimen toiminnon, jonka avulla voit hallita sykettä ja niiden säännöllisyyttä, se voi pysäyttää "tappavan rytmin" (potilaalle hengenvaarallisen rytmihäiriön).

Defibrillaattorin tehtävänä on antaa "shokki" sydämeen pakottaakseen sen supistumaan tehokkaasti. Ajatus shokista on sama kuin "manuaalisessa defibrillaattorissa", jota monet ovat katsoneet televisiosta, esimerkiksi kun ambulanssiryhmä suorittaa elvytystoimia. Koska johdot on kytketty suoraan sydämeen, purkaus on paljon vähemmän tehokasta. Tämän ansiosta kardiovertteri-defibrillaattorilla "sähköisku" ei ole niin tuskallinen.

CS:n asennus ei aina anna sataprosenttisesti ratkaista rytmihäiriöongelmaa. Melko usein tarvitaan lääkitystä sydämentahdistimen asettamisen jälkeen, mikä auttaa sydäntä suorittamaan pumppaustoimintonsa tehokkaammin. On tarpeen noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja pitää kirjaa käytetyistä lääkkeistä (antoaika, niiden annokset).

Hyödyllinen video

Lisätietoja tahdistimen ja sydämen vuorovaikutuksesta saat tästä videosta:

Operaatioon liittyvät riskit

Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin ja anestesiaan liittyvien yleisten riskien lisäksi on ongelmia, jotka liittyvät erityisesti CS:n implantointioperaatioon. Tilastot osoittavat, että 5% potilaista kokee komplikaatioita asennuksen jälkeen sydämentahdistin, joka heidän tulee olla tietoinen. Nämä sisältävät:

• hermovaurio kudosten leikkausalueella;
• pneumotoraksi (keuhkojen romahtaminen);
• mustelmat CS-kohdassa (leikkauksen yleinen sivuvaikutus, sen vakavuus riippuu kertyneen veren määrästä);
• sydämen lähellä sijaitsevien kudosten tai verisuonten vauriot;
• viallinen sydämentahdistin, joka ei toimi kunnolla leikkauksen jälkeen (erittäin harvinainen)
• vika johdossa, jonka kautta sähköinen signaali kulkee tahdistimesta sydämeen (myös hyvin harvinainen);
• langan rikkoutuminen, joka voi tapahtua leikkauksen jälkeen väärän sijoituksen vuoksi;
• postoperatiivisen haavan infektio.

Toipuminen leikkauksen jälkeen

Kuntoutus sydämentahdistimen asennuksen jälkeen kestää yleensä viikosta kuukauteen. Alla on vinkkejä palautumisajan hallintaan. Tarkempia tietoja tulee pyytää lääkäriltä. Vain hän voi kertoa yksityiskohtaisesti tarvittavista elämäntapamuutoksista riippuen erityisestä tilanteesta. Mihin sinun tulee kiinnittää huomiota:

• On välttämätöntä yrittää välttää raskaiden esineiden nostamista, liiallista fyysistä rasitusta. Tämä mahdollistaa leikkauksen jälkeisen haavan paranemisen nopeammin, tahdistimen "korjaamisen".
• Poista paine, kun olet asettanut sydämentahdistimen alueelle, johon se on sijoitettu kudoksiin.
• Kerro lääkärillesi, jos leikkauksen jälkeisestä haavasta tulee turvotusta, punoitusta tai vuotoa.
• Ota yhteys lääkäriin, jos subfebriililämpötila ei häviä 2 vuorokauden kuluessa.

Yksi sydämentahdistimen implantoinnin pitkäaikaisista komplikaatioista on vasemman yläraajan turvotus.

Johdot laitteesta sydämeen menevät ensin laskimoon, joka kulkee pitkin rintakehän seinämää. Sen kautta ne menevät laskimoon, jonka läpi veri virtaa yläraajasta. Sitten johdot tunkeutuvat ylempään onteloon ja sydämeen. Ne ovat riittävän paksuja, jotta ne voivat aiheuttaa suonten tulehduksen ja niiden kapenemisen - tämä johtaa käsivarren tukkeutumiseen, sen turvotukseen.

Kun käteen sattuu sydämentahdistimen asennuksen jälkeen, tämä voi olla yksi laskimotulehduksen oireista. Tila diagnosoidaan ultraäänellä tai flebografialla. Viimeinen toimenpide sisältää varjoaineen lisäämisen. Jos diagnoosi vahvistetaan, tämä ongelma voidaan ratkaista palloangioplastialla. Toinen vaihtoehto on siirtää johdot vaurioituneesta suonesta toiseen.

Katso tästä videosta, kuinka nopeasti potilas tottuu sydämentahdistimeen, mitä tuntemuksia hän kokee:

Elämä sydämentahdistimen kanssa: ulkona ja kotona, lääketieteelliset toimenpiteet

Vastoin yleistä käsitystä kodinkoneiden tahdistimen asennuksen jälkeen ei ole tiukkoja rajoituksia. Edes mikroaaltouunilla ei ole vaikutusta. On kuitenkin laitteita, jotka vaativat erityistä huomiota, tiettyjä varotoimia.

Jos potilaalle on asennettu sydämentahdistin, on järkevää muistuttaa lääkäriä (hammaslääkäriä, kosmetologia ja niin edelleen) hänen ominaisuuksistaan ​​ennen lääketieteellisen toimenpiteen suorittamista.

Yllä olevat suositukset eivät ole niin raskaita. Niiden tekeminen ei ole niin vaikea tehtävä. Sinun tarvitsee vain olla varovainen. Näin voit palata nopeasti normaaliin elämääsi sydämentahdistimen asennuksen jälkeen välttääksesi vakavia ongelmia.

Fyysinen aktiivisuus ja urheilu

Tahdistimen läsnäolo ei tarkoita, että urheilu olisi vasta-aiheista. Toiminnassa on tietyt käyttäytymissäännöt liikunta:

• Sulje pois liiallinen kuormitus kehon yläosan lihaskoneistosta. Ensimmäisen kuukauden aikana on välttämätöntä minimoida liiketoiminto käsivarressa implantoinnin puolella.
• Vältä painetta ja iskuja alueella, johon CS on asennettu. Erilaisten kamppailulajien (karate, nyrkkeily, judo) ja painonnostossa harjoittelua on rajoitettava täysin. Älä myöskään harrasta kivääriammunta.
• Kilpailulajit, kuten koripallo, lentopallo ja jääkiekko, ovat punaisen viivan vieressä. Toisaalta niillä käden liikkeen amplitudi on maksimaalinen, mikä voi johtaa elektrodien irtoamiseen, toisaalta ei voida sulkea pois vakavan vamman riskiä implantaatioalueella.
• Vaellus, kuntoilu, uinti, tanssi ovat parhaita vaihtoehtoja ihmisille, joilla on sydämentahdistin.

Säännölliset tarkastukset

Kontrollikäynnit lääkärissä ovat olennainen osa hoitoprosessia. Vaikka potilas voi hyvin, hänen ei pidä laiminlyödä määräyksiä tutkimus, jonka aikana lääkäri:

• erikoisohjelmien avulla tarkistaa COP:n suorituskyvyn;
• tarkista akun lataus;
• tarvittaessa se muuttaa asetuksiaan.

Tarkastus kestää yleensä enintään 20 minuuttia.

Paristojen vaihto tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa. Joskus tarvitaan elektrodien vaihto tai sydämentahdistimen täydellinen vaihto. Tässä tapauksessa yleisanestesia voi olla tarpeen.

Milloin häiritä lääkäriäsi etukäteen

Seuraavat tilanteet ovat syitä hakeutua lääkäriin aikaisemmin säännöllisten tarkastusten määräaika:

• jos syke on alle laitteessa asetetun minimiarvon;
• kun CS:n asennusalueella on turvotusta, punoitusta tai vuotoa;
• oli kysymyksiä sydämentahdistimen työhön, lääkkeiden käyttöön;
• mikä tahansa epätavallinen, aiemmin esiintymätön muutos terveydentilassa (esimerkiksi uudet oireet).

Mutta voi olla muitakin syitä. Yleensä kotiutuksen yhteydessä lääkäri kuvailee tilanteita, joissa on tarpeen ottaa yhteyttä häneen kiireellisesti.

Tahdistin asennetaan estämään tai korjaamaan ongelma, ei luomaan sitä. Kunhan noudatetaan tiettyjä varotoimenpiteitä, jotka eivät ole niin raskaita, ja noudatetaan hoitavan lääkärin ohjeita, niin ongelmia ei synny. Näin voit elää normaalia elämää ilman käytännön rajoituksia.

cardiobook.ru

Lääkäri on aina tietoinen sydämesi toiminnasta

Vuonna 2009 tapahtui sydänlääketieteen vallankumouksellinen tapahtuma. Potilaalle istutettiin ensimmäistä kertaa saksalaisen Biotronikin sydämentahdistin, jossa on järjestelmä potilaan sydänlihaksen toimintaa koskevien tietojen keräämiseksi ja välittämiseksi hoitavalle lääkärille. Tietoa sydämen toiminnasta kerätään jatkuvan seurannan tilassa, mikä mahdollistaa minimaalisten poikkeamien korjaamisen sydänlihaksen työssä. Tieto lääkärille tulee matkapuhelimen erityissovelluksen kautta. Merkittävä osa saksalaisen Biotronik-tuotemerkin ECS:n suorittamista mittauksista tehtiin aiemmin vain varustelluissa kliinisissä keskuksissa. Diagnostisen toimenpiteen liikkuvuus yhdistettynä sen jatkuvaan seurantaan avasi eurooppalaiselle lääketieteelle uusia mahdollisuuksia pelastaa ihmishenkiä.

Seurantatahdistimien asennus voidaan suorittaa saksalaisessa kardiologisessa klinikassa Delius Praxis. Nykyaikaisen sydämentahdistimen asentaminen mahdollistaa äkillisen kuoleman riskien tasaamisen, mikä vaikuttaa positiivisesti sydämentahdistimen elinajanodotetilastoihin.

Tahdistin voi pelastaa hengen onnettomuudesta

Monet ovat tietoisia sydämentahdistinta käyttävien ihmisten kohtaamista pienistä rajoituksista: vältä magneettisen ilmaisimen kehyksiä, älä käytä ampuma-aseita, älä sukeltaa, älä harrasta kontaktipaini.

Mutta kolikolla on myös toinen puoli. Tahdistin voi estää sydämenpysähdyksen tappavan hypotermian tapauksessa. On tapauksia, joissa kiipeilijät, matkailijat, onnettomuuteen joutuneet ihmiset selvisivät hengissä huolimatta erittäin alhaisista lämpötiloista, joita heidän kehonsa kamppaili. Selviytyneiden tahdistimet eivät antaneet sydämen pysähtyä, jolloin he selviytyivät tilanteesta, jossa henkilöllä ilman tahdistinta olisi ollut vähemmän mahdollisuuksia.

Vastaus pääkysymykseen

Ja silti. Kuinka kauan potilaat elävät sydämentahdistimen kanssa? Tämä tekijä ei millään tavalla rajoita odotettua elinikää. Huomaamme vain, että Delius-klinikalla on potilaita, jotka ovat pidentäneet elinikää joka sekunti ECS:llä viimeisen kolmen vuosikymmenen ajan. Ja huomaa, että näillä potilailla on rikas ja aktiivinen elämä. Nykyaikaiset sydämentahdistimet ovat hyvin suojattuja jopa MRI-säteilyltä, ne ovat luotettavia, ongelmattomia eivätkä salli patologisten muutosten kehittymistä ilman lääkärin ja potilaan tietämystä.

delius-praxis.ru

1 Matka historiaan

Alle 70 vuodessa ensimmäisen kannettavan sydämentahdistimen kehittämisestä tahdistusteollisuus on ottanut valtavan harppauksen kehityksessään. 1950-luvun loppu ja 1960-luvun alku olivat tahdistuksen "kultaisia ​​vuosia", koska näiden vuosien aikana kehitettiin kannettava sydämentahdistin ja tehtiin ensimmäinen tahdistimen istutus. Ensimmäinen kannettava laite oli suuri ja myös riippuvainen ulkoisesta sähköstä. Tämä oli hänen valtava miinus - hän oli kytketty pistorasiaan, ja jos sähkökatkoja oli, laite sammui välittömästi.

Vuonna 1957 kolmen tunnin sähkökatkos johti sydämentahdistimella varustetun lapsen kuolemaan. Oli ilmeistä, että laite kaipasi parannusta, ja muutamassa vuodessa tutkijat kehittivät täysin kannettavan kannettavan stimulaattorin, joka oli kiinnitetty ihmiskehoon. Vuonna 1958 sydämentahdistin istutettiin ensimmäistä kertaa, itse laite sijaitsi vatsan seinämässä ja elektrodit suoraan sydänlihakseen.

Joka vuosikymmen, elektrodit ja laitteiden "täyte", niiden ulkonäköä parannettiin: 70-luvulla luotiin litiumakku, jonka ansiosta laitteiden käyttöikä kasvoi merkittävästi, luotiin kaksikammioinen EKS, joka teki on mahdollista stimuloida kaikkia sydämen kammioita - sekä eteisiä että kammioita. 1990-luvulla luotiin mikroprosessorilla varustettuja sydämentahdistimia. Tuli mahdolliseksi tallentaa tietoa potilaan sydämen supistusten rytmistä ja taajuudesta, stimulaattori ei vain "asettanut" itse rytmiä, vaan pystyi mukautumaan ihmiskehoon vain korjaamalla sydämen työtä.

2000-lukua leimasi uusi löytö - kaksikammiotahdistus tuli mahdolliseksi vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa. Tämän löydön ansiosta sydämen supistumiskyky on parantunut merkittävästi, samoin kuin potilaiden eloonjääminen. Lyhyesti sanottuna sydämentahdistin 1900-luvun puolivälistä nykypäivään on käynyt läpi monia kehitysvaiheita lääkäreiden, tiedemiesten ja fyysikkojen löytöjen ansiosta. Heidän löytönsä ansiosta miljoonat ihmiset elävät nykyään täyttävämpää ja onnellisempaa elämää.

2Nykyaikaisen laitteen laite

Tahdistinta kutsutaan myös keinotekoiseksi tahdistimeksi, koska se on se, joka "asettaa" sydämen tahdistuksen. Kuinka moderni sydämentahdistin toimii? Laitteen pääelementit:

1. Siru. Tämä on laitteen "aivot". Täällä tapahtuu impulssien generointi, sydämen toiminnan hallinta ja sydämen rytmihäiriöiden oikea-aikainen korjaaminen. On kehitetty laitteita, jotka toimivat säännöllisesti ja "saattavat" sydämelle tietyn supistumisrytmin tai toimivat "tarpeen mukaan": sydämen normaalisti supistumisen yhteydessä ECS on epäaktiivinen ja heti kun sydämen rytmi häiriintyy, laite kytkeytyy päälle.
2. Akku. Kaikki aivot tarvitsevat virtaa, ja mikropiiri tarvitsee energiaa, jonka tuottaa laitekotelon sisällä oleva akku. Pariston tyhjeneminen ei tapahdu äkillisesti, laite tarkistaa toimintansa automaattisesti 11 tunnin välein ja antaa myös tietoa siitä, kuinka kauan tahdistin kestää. Tämä mahdollistaa laitteen normaalin käytön aikana, kun aika on oikea, miettiä sen vaihtamista.

   Jos lääkäri puhuu tarpeesta vaihtaa laitteet, hän voi yleensä työskennellä normaalisti yli kuukauden. Tähän mennessä EKS-akut ovat litiumakkuja, niiden käyttöikä on 8-10 vuotta. Mutta ei aina ole mahdollista sanoa tarkasti sydämentahdistimen kestosta tietyssä tapauksessa, tämä indikaattori on yksilöllinen, sen kesto riippuu stimulaatioparametreista ja muista tekijöistä.

3. Elektrodit. Ne muodostavat yhteyden laitteen ja sydämen välillä, ne on kiinnitetty sydänonteloissa olevien suonien kautta. Elektrodit ovat erityisiä impulssien johtimia laitteesta sydämeen, ne kuljettavat tietoa myös päinvastaiseen suuntaan: sydämen toiminnasta keinotekoiseen tahdistimeen. Jos EKS:ssä on yksi elektrodi, tällaista stimulaattoria kutsutaan yksikammioiseksi, se voi tuottaa impulssin yhdessä sydämen kammiossa - atriumissa tai kammiossa. Jos laitteeseen on kytketty kaksi elektrodia, kyseessä on kaksikammioinen tahdistin, joka voi tuottaa impulsseja samanaikaisesti sekä sydämen ylä- että alakammioon. On myös kolmikammiolaitteita, joissa on vastaavasti kolme elektrodia, useimmiten tämän tyyppistä tahdistinta käytetään sydämen vajaatoimintaan.

3 Kenelle asennus näytetään?

Milloin henkilön on asennettava keinotekoinen tahdistin? Tapauksissa, joissa potilaan sydän ei pysty itsenäisesti generoimaan impulsseja halutulla taajuudella varmistaakseen täyden supistumistoiminnan ja normaalin sydämen rytmin. Ohjeet sydämentahdistimen asennukseen ovat seuraavat:

1. Hidastunut syke 40:een tai alle kliinisillä oireilla: huimaus, tajunnan menetys.
2. Vaikeat sydäntukokset ja johtumishäiriöt
3. Kohtaukset paroksismaalisen takykardian hyökkäykset, jotka eivät kuulu lääketieteelliseen hoitoon
4. Yli 3 sekuntia kestäneet asystoliajaksot kirjataan kardiogrammiin
5. Kammiotakykardiat ovat vakavia, hengenvaarallisia fibrillaatioita, jotka eivät kestä lääkehoitoa
6. Vakavat sydämen vajaatoiminnan oireet.

Useimmiten stimulaattori asennetaan bradyarytmioihin, kun potilaalle kehittyy estoja - johtumishäiriöitä matalan pulssin taustalla. Tällaisiin tiloihin liittyy usein klinikka - Morgani-Adams-Stokesin jaksot. Tällaisessa hyökkäyksessä potilas yhtäkkiä kalpeaa ja menettää tajuntansa, hän on tajuton 2 sekunnista 1 minuuttiin, harvemmin 2 minuuttia. Pyörtyminen liittyy verenkierron jyrkäseen heikkenemiseen sydämen toimintahäiriön vuoksi. Yleensä tajunta hyökkäyksen jälkeen palautuu täysin, neurologinen tila ei kärsi, potilas kokee hyökkäyksen ratkeamisen jälkeen lievää heikkoutta, väsymystä. Mikä tahansa rytmihäiriö, johon liittyy tällainen klinikka, on merkki sydämentahdistimen asennuksesta.

4 Käyttö ja elämä sen jälkeen

Tällä hetkellä leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. Anestesia ruiskutetaan ihoon ja alla oleviin kudoksiin, pieni viilto tehdään subclavian alueelle ja lääkäri asettaa elektrodit sublavian kautta sydämen kammioon. Itse laite istutetaan solisluun alle. Elektrodit on kytketty laitteeseen, vaadittu tila on asetettu. Nykyään on olemassa monia stimulaatiotiloja, laite voi toimia jatkuvasti ja "asettaa" kiinteän rytminsä sydämeen tai kytkeytyä päälle "on demand".

Demand-tila on suosittu usein toistuvien sähkökatkosten vuoksi. Tahdistin toimii, kun spontaani syke laskee ohjelman asetetun tason alapuolelle, jos "natiivi" syke on tämän syketason yläpuolella, tahdistin sammuu. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, niitä esiintyy 3-4 prosentissa tapauksista. Tromboosia, haavan tulehduksia, elektrodien murtumia, häiriöitä heidän työssään sekä laitteen toimintahäiriöitä voidaan havaita.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi sydämentahdistimen implantoinnin jälkeen potilaita tulee tarkkailla kardiologilla, samoin kuin 1-2 kertaa vuodessa sydänkirurgilla, EKG-seuranta on tarpeen. Noin 1,5 kuukautta tarvitaan elektrodin pään luotettavaan kapseloitumiseen kudokseen, noin 2 kuukautta tarvitaan potilaan psykologiseen sopeutumiseen laitteeseen.

Työt saa aloittaa leikkauksen jälkeen 5-8 viikon kuluttua, ei aikaisemmin. Potilaat, joilla on sydämentahdistin, ovat vasta-aiheisia magneettikentille, mikroaaltokentille, elektrolyyttien kanssa työskentelyssä, tärinäolosuhteissa ja merkittävässä fyysisessä rasituksessa. Tällaisten potilaiden ei tule tehdä magneettikuvausta, käyttää fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, jotta laitteen toiminta ei häiriintyisi, viipyä pitkään metallinpaljastimen lähellä ja asettaa matkapuhelinta stimulaattorin välittömään läheisyyteen.

Voit puhua matkapuhelimella, mutta aseta se lähelle korvaasi vastakkaiselle puolelle kuin se, johon stimulaattori on istutettu. Television katsominen, sähköparranajokoneen käyttö, mikroaaltouunin käyttö ei ole kiellettyä, mutta sinun on oltava 15-30 cm etäisyydellä lähteestä. Yleensä, jos et ota huomioon pieniä rajoituksia, elämä sydämentahdistimen kanssa ei eroa paljon tavallisen ihmisen elämästä.

5 Milloin sydämentahdistin on kielletty?

EKS:n asennukselle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Toistaiseksi leikkauksen aikana ei ole ikärajoituksia, samoin kuin jotkut sairaudet, joissa sydämentahdistimen asetus ei ole mahdollista, potilaille, joilla on akuutti sydänkohtaus, indikaatioiden mukaan sydämentahdistin voidaan asentaa. Joskus laitteen implantointi voi viivästyä tarvittaessa. Esimerkiksi kroonisten sairauksien (astma, keuhkoputkentulehdus, mahahaava), akuuttien infektiotautien, kuumeen pahenemisen yhteydessä. Tällaisissa olosuhteissa komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen kasvaa.