Ihmisen silmän rakenne. Ihmisen silmän rakenne

Ihmisen silmä- Tämä on parillinen elin, joka tarjoaa näön toiminnon. Silmän ominaisuudet on jaettu fysiologinen Ja optinen Siksi niitä tutkii fysiologinen optiikka - tiede, joka sijaitsee biologian ja fysiikan risteyksessä.

Silmä on pallon muotoinen, minkä vuoksi sitä kutsutaan silmämuna.

Kallossa on silmäkuoppa– silmämunan sijainti. Merkittävä osa sen pinnasta on suojattu siellä vaurioilta.

Oculomotor lihakset tarjoavat silmämunan motorisen kyvyn. Kyynelrauhaset tarjoavat silmän jatkuvan kosteutuksen, joka luo ohuen suojakalvon.

Ihmissilmän rakenne - kaavio

Silmän rakenteelliset osat

Silmän vastaanottama tieto on valoa, heijastuu esineistä. Viimeinen vaihe on informaation pääsy aivoihin, jotka itse asiassa "näkevät" kohteen. Niiden välillä on silmä- luonnon luoma käsittämätön ihme.

Kuva kuvauksella

Ensimmäinen pinta, johon valo osuu, on . Tämä on "linssi", joka taittaa tulevan valon. Erilaisia ​​osia optiset instrumentit esimerkiksi kamerat. Sarveiskalvo, jolla on pallomainen pinta, keskittää kaikki säteet yhteen pisteeseen.

Mutta ennen viimeistä vaihetta valonsäteiden on mentävä pitkälle:

1. Valo kulkee ensin etukamera värittömän nesteen kanssa.
2. Säteet putoavat, mikä määrittää silmien värin.
3. Säteet kulkevat sitten iiriksen keskellä olevan reiän läpi. Sivuttaislihakset pystyy laajentamaan tai supistamaan pupillia ulkoisista olosuhteista riippuen. Liian kirkas valo voi vahingoittaa silmää, joten pupilli kapenee. Pimeässä se laajenee. Pupillin halkaisija ei reagoi vain valaistusasteeseen, vaan myös erilaisiin tunteisiin. Esimerkiksi pelkoa tai kipua kokevalla henkilöllä on suuremmat pupillit. Tätä toimintoa kutsutaan sopeutumista.
4. Takakammio sisältää seuraavan ihmeen - linssi . Tämä on biologinen kaksoiskupera linssi, jonka tehtävänä on kohdistaa säteet verkkokalvolle, joka toimii näyttönä. Mutta jos lasilinssillä on vakiomitat, linssin säteet voivat muuttua ympäröivien lihasten puristumisen ja rentoutumisen myötä. Tätä toimintoa kutsutaan majoitus. Se koostuu kyvystä nähdä terävästi sekä kaukana että lähellä olevia kohteita muuttamalla linssin säteitä.
5. Linssin ja verkkokalvon välinen tila on varattu lasimainen . Säteet kulkevat sen läpi rauhallisesti läpinäkyvyyden ansiosta. Lasainen auttaa säilyttämään silmän muodon.
6. Kohteen kuva näytetään verkkokalvo , mutta ylösalaisin. Näin käy "optisen järjestelmän" rakenteen vuoksi valonsäteiden kulkua varten. Verkkokalvossa tämä tieto koodataan uudelleen sähkömagneettisiksi impulsseiksi, minkä jälkeen aivot käsittelevät ne, mikä kääntää kuvan.

Tämä on silmän sisäinen rakenne ja valon reitti sen sisällä.

Video:

Silmien kuoret

Silmämunassa on kolme kalvoa:

1. Kuitumainen- on ulkoinen. Suojaa ja muotoilee silmää. Lihakset on kiinnitetty siihen.

Yhdiste:

• - etupää. Koska se on läpinäkyvä, se päästää säteet kulkemaan silmään.
• Sclera valkoinen- takapinta.

2. Vaskulaarinen silmän kalvo - sen rakenne ja toiminnot näkyvät yllä olevassa kuvassa. Se on keskimmäinen "kerros". Siinä olevat verisuonet tarjoavat verenkiertoa ja ravintoa.

Suonikalvon koostumus:

• Iris on edessä oleva osa, jonka keskellä on pupilli. Silmien väri riippuu iiriksen melaniinipigmentin pitoisuudesta. Mitä enemmän melaniinia, sitä tummempi väri. Iiriksen sisältämät sileät lihakset muuttavat pupillin kokoa;
• Siliaarinen vartalo. Lihasten ansiosta se muuttaa linssin pintojen kaarevuutta;
• Itse suonikalvo sijaitsee takana. Täynnä monia pieniä verisuonia.

1. Verkkokalvo- on sisäkuori. Ihmisen verkkokalvon rakenne on hyvin spesifinen.

Siinä on useita kerroksia, jotka tarjoavat erilaisia ​​toimintoja, joista tärkein on valon havainnointi.

Sisältää tikkuja Ja kartioita – valoherkät reseptorit. Reseptorit toimivat eri tavalla vuorokaudenajan tai huoneen valaistuksen mukaan. Yö on sauvojen aikaa, päivällä käpyjä aktivoituu.

Silmäluomen

Vaikka silmäluomet eivät ole osa näköelintä, on järkevää tarkastella niitä vain kokonaisuudessaan.

Silmäluomen tarkoitus ja rakenne:

1. Ulkoinen näkymä

Silmäluomen muodostavat ihon peittämät lihakset, joiden reunassa on silmäripset.

1. Tarkoitus

Päätavoitteena on suojata silmää aggressiiviselta vaikutukselta ulkoinen ympäristö, sekä jatkuva nesteytys.

1. Operaatio

Lihasten läsnäolon ansiosta silmäluomi voi liikkua helposti. Kun ylä- ja alaluomet suljetaan säännöllisesti, silmämuna kostutetaan.

Silmäluomi koostuu useista elementeistä:

• ulkoinen lihaskudos;
• rusto, joka tukee silmäluomen;
• sidekalvo, joka on limakalvokudosta ja jossa on kyynelrauhasia.

Vaihtoehtoinen lääke

Yksi menetelmistä vaihtoehtoinen lääke, joka perustuu silmän rakenteeseen, on Iridologia. Iiriksen kaavio auttaa lääkäriä tekemään diagnoosin erilaisista kehon sairauksista:

Tämä analyysi perustuu oletukseen, että ihmiskehon eri elimet ja alueet vastaavat tiettyjä iiriksen alueita. Jos elin on sairas, se näkyy vastaavalla alueella. Näitä muutoksia voidaan käyttää diagnoosin määrittämiseen.

Näön merkitystä elämässämme ei voi yliarvioida. Jotta se palvelisi meitä jatkossakin, meidän on autettava sitä: käytä silmälaseja tarvittaessa näön korjaamiseksi ja aurinkolaseja kirkkaassa auringonpaisteessa. On tärkeää ymmärtää, mitä ajan myötä tapahtuu ikään liittyviä muutoksia jota voi vain viivyttää.

Kaverit, laitamme sielumme sivustoon. Kiitos siitä
että löydät tämän kauneuden. Kiitos inspiraatiosta ja kananlihalle.
Liity meihin Facebook Ja Yhteydessä

Olemme tottuneet rasittamaan armottomasti silmiämme monitorien edessä istuessamme. Ja harvat ihmiset ajattelevat, että itse asiassa tämä on ainutlaatuinen elin, josta edes tiede ei vielä tiedä kaikkea.

verkkosivusto kutsuu kaikkia toimistotyöntekijöitä pohtimaan useammin näkökykyään ja ainakin joskus tekemään silmäharjoituksia.

• Silmien pupillit laajenevat lähes puoleen, kun katsomme rakastamaamme.
• Ihmisen sarveiskalvo on niin samanlainen kuin hain sarveiskalvo, että jälkimmäistä käytetään korvikkeena silmäleikkauksissa.
• Jokainen silmä sisältää 107 miljoonaa solua, jotka kaikki ovat herkkiä valolle.
• Joka 12. miespuolinen edustaja on värisokea.
• Ihmissilmä pystyy havaitsemaan vain kolme spektrin osaa: punaisen, sinisen ja keltaisen. Loput värit ovat näiden värien yhdistelmä.
• Silmämme ovat halkaisijaltaan noin 2,5 cm ja ne painavat noin 8 grammaa.
• Vain 1/6 silmämunasta on näkyvissä.
• Näemme keskimäärin noin 24 miljoonaa erilaista kuvaa elämämme aikana.
• Sormenjäljelläsi on 40 ainutlaatuista ominaisuutta, kun taas iirikselläsi on 256. Tästä syystä verkkokalvoskannauksia käytetään turvallisuustarkoituksiin.
• Ihmiset sanovat "silmänräpäyksessä", koska se on kehon nopein lihas. Räpyttäminen kestää noin 100 - 150 millisekuntia, ja voit räpäyttää 5 kertaa sekunnissa.
• Silmät välittävät valtavan määrän tietoa aivoihin joka tunti. Tämän kanavan kapasiteetti on verrattavissa suuren kaupungin Internet-palveluntarjoajien kanaviin.
• Ruskeat silmät ovat itse asiassa sinisiä ruskean pigmentin alla. On jopa lasermenetelmä, joka voi muuttaa ruskeat silmät siniseksi ikuisesti.
• Silmämme keskittyvät noin 50 asiaan sekunnissa.
• Aivoihimme lähetetyt kuvat ovat itse asiassa ylösalaisin.
• Silmät kuormittavat aivoja enemmän kuin mikään muu kehon osa.
• Jokainen rips elää noin 5 kuukautta.
• Mayat pitivät karsastusta houkuttelevana ja yrittivät varmistaa, että heidän lapsensa olivat siristettyjä.
• Noin 10 000 vuotta sitten kaikilla ihmisillä oli ruskeat silmät, kunnes Mustanmeren alueella asuva henkilö kehittyi geneettinen mutaatio, mikä johti sinisten silmien ilmestymiseen.
• Jos sinulla on vain yksi silmä punainen salamakuvassa, sinulla on mahdollisuus, että sinulla on silmäkasvain (jos molemmat silmät katsovat samaan suuntaan kameraa kohti). Onneksi paranemisaste on 95%.
• Skitsofrenia voidaan havaita 98,3 %:n tarkkuudella käyttämällä tavanomaista silmän liiketestiä.
• Ihmiset ja koirat ovat ainoita, jotka etsivät visuaalisia vihjeitä muiden silmistä, ja koirat tekevät tämän vain ollessaan vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa.
• Noin 2 prosentilla naisista on harvinainen geneettinen mutaatio, joka aiheuttaa ylimääräisen kartioverkkokalvon. Tämän ansiosta he voivat nähdä 100 miljoonaa väriä.
• Johnny Depp on sokea vasemmasta silmästään ja likinäköinen oikeasta silmästään.
• Kanadasta on kirjattu tapaus siamilaisista kaksosista, joilla on yhteinen talamus. Tämän ansiosta he kuulivat toistensa ajatuksia ja näkivät toistensa silmien läpi.
• Ihmissilmä voi tehdä tasaisia ​​(ei nykiviä) liikkeitä vain, jos se seuraa liikkuvaa kohdetta.
• Kyklooppien tarina on peräisin Välimeren saarten kansoilta, jotka löysivät sukupuuttoon kuolleiden kääpiönorsujen jäänteet. Norsujen kallo oli kaksi kertaa ihmisen kokoinen, ja keskimmäistä nenäonteloa luultiin usein silmäkuopana.
• Astronautit eivät voi itkeä avaruudessa painovoiman takia. Kyyneleet kerääntyvät pieniksi palloiksi ja alkavat pistää silmiäsi.
• Merirosvot käyttivät silmäsiteitä mukauttaakseen näkemyksensä nopeasti kannen ylä- ja alapuolella olevaan ympäristöön. Siten toinen heidän silmistään tottui kirkkaaseen valoon ja toinen hämärään.
• On värejä, jotka ovat liian "monimutkaisia" ihmissilmälle; niitä kutsutaan "mahdottomiksi väreiksi".
• Näemme tiettyjä värejä, koska tämä on ainoa valon spektri, joka kulkee veden läpi, alueen, josta silmämme ovat peräisin. Maapallolla ei ollut evoluutionaalista syytä nähdä laajempi kirjo.
• Silmät alkoivat kehittyä noin 550 miljoonaa vuotta sitten. Eniten paljaalla silmällä yksisoluisissa eläimissä oli fotoreseptoriproteiinien hiukkasia.
• Joskus ihmiset, joilla on afakia, linssin puuttuminen, raportoivat nähneensä ultraviolettivaloa.
• Mehiläisillä on karvoja silmissä. Ne auttavat määrittämään tuulen suunnan ja lentonopeuden.
• Apollo-astronautit kertoivat nähneensä välähdyksiä ja valojuovia, kun he sulkivat silmänsä. Myöhemmin kävi ilmi, että tämä johtui kosminen säteily säteilyttäen verkkokalvoaan Maan magnetosfäärin ulkopuolella.
• "Näemme" aivoillamme, emme silmillämme. Epäselvät ja huonolaatuiset kuvat ovat silmien sairaus, sillä anturi vastaanottaa vääristyneen kuvan. Sitten aivot määräävät vääristymät ja "kuollut alueet".
• Noin 65-85% valkoisista kissoista siniset silmät- kuuro.

Anatomia on ensimmäinen tiede, ilman sitä lääketieteessä ei ole mitään.

Vanha venäläinen käsinkirjoitettu lääketieteellinen kirja 1600-luvun luettelon mukaan.

Lääkäri, joka ei ole anatomi, ei ole vain hyödytön, vaan myös haitallinen.

E. O. Mukhin (1815)

Ihmisen visuaalinen analysaattori viittaa aistijärjestelmät runko koostuu anatomisesti ja toiminnallisesti useista toisiinsa liittyvistä, mutta tarkoitukseltaan erilaisista rakenneyksiköistä (kuva 3.1):

Kaksi silmämunaa, jotka sijaitsevat etutasossa oikeassa ja vasemmassa silmäkuolassa, ja niiden optinen järjestelmä mahdollistaa tarkennuksen verkkokalvolle (analysaattorin varsinaiseen reseptoriosaan) kuviin kaikista ympäristön kohteista, jotka sijaitsevat selkeän näön alueella. jokainen heistä;

Järjestelmät havaittujen kuvien käsittelyyn, koodaukseen ja lähettämiseen kanavien kautta hermoyhteys analysaattorin kortikaaliosassa;

Apuelimet, samanlaiset molemmille silmämunille (silmäluomet, sidekalvo, kyynellaitteisto, silmän ulkopuoliset lihakset, silmänympärysfaski);

Analysaattorirakenteiden elämää ylläpitävät järjestelmät (verensyöttö, hermotus, silmänsisäisen nesteen tuotanto, hydro- ja hemodynamiikan säätely).

3.1. Silmämuna

Ihmissilmä (bulbus oculi), noin 2/3 sijaitsee

kiertoradan ontelo, ei ole aivan oikea pallomainen muoto. Terveillä vastasyntyneillä sen mitat laskelmilla ovat (keskimäärin) 17 mm sagitaaliakselilla, 17 mm poikittaisakselilla ja 16,5 mm pystyakselilla. Aikuisilla, joilla on vastaava silmän taittuminen, nämä luvut ovat 24,4; 23,8 ja 23,5 mm. Vastasyntyneen silmämunan paino on jopa 3 g, aikuisen - jopa 7-8 g.

Silmän anatomiset maamerkit: anteriorinen napa vastaa sarveiskalvon huippua, takanapa vastaa sen vastakkaista kohtaa kovakalvossa. Näitä napoja yhdistävää linjaa kutsutaan silmämunan ulkoakseliksi. Suoraa linjaa, joka on henkisesti piirretty yhdistämään sarveiskalvon takapinta verkkokalvoon osoitettujen napojen projektiossa, kutsutaan sen sisäiseksi (sagittaaliseksi) akseliksi. Limbusta - sarveiskalvon kovakalvoon siirtymispaikkaa - käytetään vertailupisteenä havaitun patologisen fokuksen tarkalle lokalisaatiolle tuntinäytössä (meridiaaniindikaattori) ja lineaarisissa arvoissa, jotka osoittavat etäisyyttä. pituuspiirin ja limbuksen leikkauspisteestä (kuva 3.2).

Yleisesti ottaen silmän makroskooppinen rakenne näyttää ensi silmäyksellä petollisen yksinkertaiselta: kaksi sisäkerrosta (sidekalvo ja emätin

Riisi. 3.1. Ihmisen visuaalisen analysaattorin rakenne (kaavio).

silmämuna) ja kolme pääkalvoa (kuitu-, vaskulaarinen, retikulaarinen) sekä sen ontelon sisältö etu- ja takakammioiden muodossa (täytetty nestemäisellä nesteellä), linssi ja lasiainen. Useimpien kudosten histologinen rakenne on kuitenkin melko monimutkainen.

Silmän kalvojen ja optisten välineiden hienorakenne on esitelty oppikirjan asiaankuuluvissa osioissa. Tämä luku mahdollistaa silmän rakenteen näkemisen kokonaisuutena, ymmärtämisen

Silmän yksittäisten osien ja sen lisäosien toiminnallinen vuorovaikutus, verenkierron ja hermotuksen piirteet, jotka selittävät erityyppisten patologioiden esiintymisen ja kulun.

3.1.1. Silmän kuitukalvo

Silmän kuitukalvo (tunica fibrosa bulbi) koostuu sarveiskalvosta ja kovakalvosta, jotka anatomisen rakenteensa ja toiminnallisten ominaisuuksiensa mukaisesti

Riisi. 3.2. Ihmisen silmämunan rakenne.

stvam eroavat jyrkästi toisistaan.

Sarveiskalvo(sarveiskalvo) - kuitukalvon läpinäkyvä etuosa (~ 1/6). Paikka, jossa se siirtyy kovakalvoon (raajaan), näyttää läpikuultavalta renkaalta, jonka leveys on enintään 1 mm. Sen läsnäolo selittyy sillä, että sarveiskalvon syvät kerrokset ulottuvat takaosaan hieman pidemmälle kuin anterioriset. Sarveiskalvon tunnusomaiset ominaisuudet: pallomainen (etupinnan kaarevuussäde ~ 7,7 mm, takapinnan kaarevuus 6,8 mm), peilikiiltävä, ilman verisuonia, on korkea tunto- ja kipuherkkyys, mutta alhainen lämpötilaherkkyys, taittaa valonsäteet voimalla 40,0-43,0 dioptria

Terveillä vastasyntyneillä sarveiskalvon vaakahalkaisija on 9,62 ± 0,1 mm, aikuisilla se on

Sen mitat ovat 11 mm (pystyhalkaisija on yleensä ~1 mm pienempi). Keskellä se on aina ohuempi kuin reunalla. Tämä indikaattori korreloi iän kanssa: esimerkiksi 20-30-vuotiaana sarveiskalvon paksuus on vastaavasti 0,534 ja 0,707 mm ja 71-80-vuotiaana - 0,518 ja 0,618 mm.

Suljetuilla silmäluomilla sarveiskalvon lämpötila limbuksen kohdalla on 35,4 °C ja keskellä - 35,1 °C (avoimilla silmäluomilla - 30 °C). Tässä suhteessa homesienten kasvu spesifisen keratiitin kehittymisen kanssa on mahdollista.

Mitä tulee sarveiskalvon ravitsemukseen, se tapahtuu kahdella tavalla: diffuusion ansiosta etummaisten sädevaltimoiden muodostamasta perilimbaalisesta verisuoniverkostosta ja osmoosista etukammion kosteudesta ja kyynelnesteestä (katso luku 11).

Sclera(sclera) - silmämunan ulomman (kuituisen) kalvon läpinäkymätön osa (5/6), jonka paksuus on 0,3-1 mm. Se on ohuin (0,3-0,5 mm) päiväntasaajalla ja silmän ulostulossa optinen hermo. Tässä kovakalvon sisäkerrokset muodostavat lamina cribrosan, jonka läpi verkkokalvon gangliosolujen aksonit kulkevat muodostaen näköhermon levy- ja varsiosan.

Kovakalvon ohenemisalueet ovat haavoittuvia kohonneen silmänpaineen (stafyloomien kehittyminen, näköhermon pään kuoleminen) ja vaurioittavien tekijöiden vaikutuksille, ensisijaisesti mekaanisille (subkonjunktivaaliset repeämät tyypillisissä paikoissa, yleensä silmänulkoisten lihasten kiinnityskohtien välissä). Sarveiskalvon lähellä kovakalvon paksuus on 0,6-0,8 mm.

Limbusalueella yhdistyvät kolme täysin erilaista rakennetta - sarveiskalvo, kovakalvo ja silmämunan sidekalvo. Tämän seurauksena tämä vyöhyke voi olla lähtökohta polymorfisten patologisten prosessien kehittymiselle - tulehduksellisista ja allergisista kasvaimiin (papillooma, melanooma) ja liittyy kehityshäiriöihin (dermoid). Limbaalivyöhyke on runsaasti verisuonittunut anterioristen sädevaltimoiden (lihasten valtimoiden oksat) ansiosta, jotka 2-3 mm etäisyydellä siitä irrottavat oksia paitsi silmään, myös kolmeen muuhun suuntaan: suoraan limbus (muodostavat marginaalisen verisuoniverkoston), episclera ja viereinen sidekalvo. Limbuksen ympärysmitta pitkin on tiheä hermopinta, jonka muodostavat pitkät ja lyhyet sädehermot. Siitä ulottuvat oksat, jotka tulevat sitten sarveiskalvoon.

Sklerakudoksessa on vähän suonia, se on lähes vailla sensorisia hermopäätteitä ja on altis

kollagenoosille ominaisten patologisten prosessien kehittymiseen.

Kuusi silmänulkoista lihasta on kiinnittynyt kovakalvon pintaan. Lisäksi sillä on erityisiä kanavia (tutkinnon suorittaneet, lähettiläät). Joitakin niistä pitkin valtimot ja hermot kulkevat suonikalvoon, ja toisia pitkin poistuvat eri kaliiperin laskimorungot.

Kovakalvon etureunan sisäpinnalla on pyöreä ura, jonka leveys on jopa 0,75 mm. Sen takareuna ulkonee jonkin verran eteenpäin kannun muodossa, johon ciliaarinen runko on kiinnittynyt (suonikalvon anteriorinen kiinnitysrengas). Uran etureuna rajaa sarveiskalvon Descemetin kalvoa. Sen alaosassa, takareunassa, on kovakalvon (Schlemmin kanava) laskimoontelo. Loput kovakalvon syvennyksestä on trabekulaariverkon (reticulum trabeculare) peitossa (katso luku 10).

3.1.2. Silmän suonikalvo

Silmän suonikalvo (tunica vasculosa bulbi) koostuu kolmesta tiiviisti toisiinsa liittyvästä osasta - iiriksestä, sädekehästä ja suonikalvosta.

Iiris(iiris) - suonikalvon etuosa ja toisin kuin sen kaksi muuta osaa, se ei sijaitse parietaalisesti, vaan etutasossa suhteessa limbukseen; on levyn muotoinen, jonka keskellä on reikä (pupilli) (katso kuva 14.1).

Pupillin reunaa pitkin on renkaan muotoinen sulkijalihas, jota hermottaa silmän motorinen hermo. Säteittäisesti suuntautunutta laajentajaa hermottaa sympaattinen hermo.

Iriksen paksuus 0,2-0,4 mm; se on erityisen ohut juurivyöhykkeellä, eli sädekehän rajalla. Juuri täällä silmämunan vakavien ruhjeiden yhteydessä voi tapahtua sen erottuminen (iridodialys).

Siliaarinen (siliaarinen) vartalo(corpus ciliare) - suonikalvon keskiosa - sijaitsee iiriksen takana, joten sitä ei voida suoraan tarkastaa. Sädekalvon runko projisoituu kovakalvon pinnalle 6-7 mm leveän hihnan muodossa alkaen kovakalvon kärjestä, eli 2 mm:n etäisyydellä limbuksesta. Makroskooppisesti tästä renkaasta voidaan erottaa kaksi osaa - litteä (orbiculus ciliaris) 4 mm leveä, joka rajoittuu verkkokalvon hampaiseen linjaan (ora serrata) ja 2-3 mm leveä sädekalvo (corona ciliaris), jonka leveys on 70-80 valkeahko. ciliaariset prosessit (processus ciliares ). Jokainen osa näyttää noin 0,8 mm korkealta, enintään 2 mm leveältä ja pitkältä telalta tai levyltä.

Siliaarirungon sisäpinta on liitetty linssiin ns. ciliaarisen vyön (zonula ciliaris) kautta, joka koostuu monista erittäin ohuista lasikuiduista (fibrae zonulares). Tämä vyö toimii nivelsiteenä, joka ripustaa linssin. Se yhdistää siliaarisen lihaksen linssiin yhdeksi silmän mukautuvaksi laitteistoksi.

Siliaarirungon verisuoniverkosto muodostuu kahdesta pitkästä posteriorisesta siliaarivaltimosta (silmävaltimon haarat), jotka kulkevat kovakalvon läpi silmän posteriorisessa navassa ja kulkevat sitten suprachoroidaalisessa tilassa pitkin 3 ja 9 o'. kellon pituuspiiri; anastomoosi anterioristen ja posterioristen lyhyiden sädevaltimoiden oksilla. Siliaarisen kehon herkkä hermotus on sama kuin iiriksen, motorinen hermotus (akkomodatiivisen lihaksen eri osille) - silmän motorisesta hermosta.

Choroid(choorioidea) tai itse suonikalvo, reunustaa kovakalvon koko takaosan pituudelta hammasviivasta näköhermoon, jonka muodostavat posterioriset lyhyet sädevaltimot

ria (6-12), jotka kulkevat kovakalvon läpi silmän posteriorisessa navassa.

Suonikalvolla on useita anatomisia ominaisuuksia:

Siinä ei ole herkkiä hermopäätteitä, joten siinä kehittyvät patologiset prosessit eivät aiheuta kipua;

Sen verisuoniverkosto ei anastomoosioi etummaisten sädevaltimoiden kanssa, minkä seurauksena silmän etuosa pysyy ehjänä suonikalvontulehduksen yhteydessä;

Laaja verisuonipesä, jossa on pieni määrä tyhjennyssuonia (4 pyörresuonia) auttaa hidastamaan verenkiertoa ja mahdollistaa eri sairauksien patogeenien asettua tänne;

Orgaanisesti yhteydessä verkkokalvoon, joka suonikalvon sairauksissa on yleensä myös mukana patologisessa prosessissa;

Perichoroidaalisen tilan läsnäolon vuoksi se kuoriutuu melko helposti kovakalvosta. Se pysyy normaalissa asennossaan pääasiassa tyhjentävien laskimosuonien ansiosta, jotka lävistävät sen päiväntasaajalla. Samasta tilasta suonikalvoon tunkeutuvilla suonilla ja hermoilla on myös stabiloiva rooli (ks. kohta 14.2).

3.1.3. Silmän sisäkerros (herkkä).

Silmän sisävuori on verkkokalvo(verkkokalvo) - linjaa suonikalvon koko pintaa sisältäpäin. Rakenteen ja siten toiminnan mukaisesti siinä erotetaan kaksi osaa - optinen (pars optica retinae) ja sädekalvo (pars ciliaris et iridica retinae). Ensimmäinen on erittäin erilaistunut hermokudos, jossa on fotoreseptorit, jotka havaitsevat

riittävät valonsäteet, joiden aallonpituus on 380-770 nm. Tämä verkkokalvon osa ulottuu optisesta levystä sädekehän rungon pars planaan, jossa se päättyy hampaiseen linjaan. Lisäksi kahdeksi epiteelikerrokseksi pienennetyssä muodossa se peittää optiset ominaisuutensa menettäneen sädekehän ja iiriksen sisäpinnan. Verkkokalvon paksuus eri alueita epätasainen: optisen levyn reunassa 0,4-0,5 mm, makulan foveolan alueella 0,07-0,08 mm, hampaistossa 0,14 mm. Verkkokalvo on kiinnitetty tiukasti alla olevaan suonikalvoon vain muutamalta alueelta: hammasviivaa pitkin, optisen levyn ympärillä ja makulan reunaa pitkin. Muilla alueilla yhteys on löysä, joten juuri täällä se irtoaa helposti pigmenttiepiteelistä.

Verkkokalvon optinen osa koostuu lähes kauttaaltaan 10 kerroksesta (ks. kuva 15.1). Sen pigmenttiepiteeliä päin olevia fotoreseptoreita edustavat kartiot (noin 7 miljoonaa) ja sauvat (100-120 miljoonaa). Ensimmäiset on ryhmitelty kuoren keskiosiin, jälkimmäiset puuttuvat keskeltä ja niiden maksimitiheys on 10-13 o siitä. Kehälle eteenpäin sauvojen määrä vähenee vähitellen. Verkkokalvon pääelementit ovat vakaassa asennossa pystysuoraan sijoitettujen tuki Müller-solujen ja interstitiaalisen kudoksen ansiosta. Verkkokalvon rajoittavat kalvot (membrana limitans interna et externa) suorittavat myös stabiloivan tehtävän.

Anatomisesti ja oftalmoskopialla kaksi toiminnallisesti erittäin tärkeää aluetta tunnistetaan selkeästi verkkokalvossa - optinen levy ja makula, joiden keskipiste sijaitsee 3,5 mm:n etäisyydellä levyn temporaalisesta reunasta. Kun lähestymme keltaista kohtaa

verkkokalvon rakenne muuttuu merkittävästi: ensin katoaa hermosäikeiden kerros, sitten gangliosolut, sitten sisempi plexiforminen kerros, sisäisten ytimien kerros ja ulompi plexiforminen kerros. Makulan foveolaa edustaa vain kartiokerros, ja siksi sillä on korkein resoluutio (keskinäköalue, joka vie ~1,2° objektitilassa).

Valoreseptorin parametrit. Tangot: pituus 0,06 mm, halkaisija 2 mikronia. Ulkosegmentit sisältävät pigmenttiä - rodopsiinia, joka absorboi osan sähkömagneettisen valosäteilyn spektristä vihreiden säteiden alueella (maksimi 510 nm).

Kartiot: pituus 0,035 mm, halkaisija 6 µm. Kolme erilaista kartiotyyppiä (punainen, vihreä ja sininen) sisältävät visuaalista pigmenttiä eri valon absorptionopeudella. Punaisissa kartioissa se (jodopsiini) adsorboi spektrisäteitä, joiden aallonpituus on -565 nm, vihreissä kartioissa - 500 nm, sinisissä - 450 nm.

Kartioiden ja sauvojen pigmentit ovat "sisäänrakennettuja" kalvoihin - niiden ulkosegmenttien levyihin ja ne ovat olennaisia ​​proteiiniaineita.

Tangoilla ja kartioilla on erilainen valoherkkyys. Ensimmäiset toimivat ympäristön kirkkaudella 1 cd asti? m -2 (yö, skotooppinen näkö), toinen - yli 10 cd? m -2 (päivällä, valonäkö). Kun kirkkaus vaihtelee välillä 1 - 10 cd?m -2, kaikki fotoreseptorit toimivat tietyllä tasolla (hämärä, mesoopinen näkö) 1.

Näkölevy sijaitsee verkkokalvon nenäpuoliskossa (4 mm:n etäisyydellä posteriorisesta navasta

1 Candela (cd) on valovoiman yksikkö, joka vastaa täysin mustan kappaleen kirkkautta platinan jähmettymislämpötilassa (60 cd per 1 cm2).

silmät). Siitä puuttuu fotoreseptoreita, joten näkökentässä on sokea piste, joka vastaa sen projektion sijaintia.

Verkkokalvo saa ravintoa kahdesta lähteestä: kuusi sisäkerrosta saavat sen verkkokalvon keskusvaltimosta (oftalmisen haaran haara) ja neuroepiteeli - varsinaisen suonikalvon choriocapillaris-kerroksesta.

Verkkokalvon keskusvaltimoiden ja -laskimojen haarat kulkevat hermosäikeiden kerroksessa ja osittain gangliosolukerroksessa. Ne muodostavat kerrostetun kapillaariverkoston, joka puuttuu vain makulan foveolasta (ks. kuva 3.10).

Verkkokalvon tärkeä anatominen piirre on, että sen gangliosolujen aksonit ovat koko pituudeltaan vailla myeliinivaippaa (yksi kudoksen läpinäkyvyyden määräävistä tekijöistä). Lisäksi siinä, kuten suonikalvossa, ei ole sensorisia hermopäätteitä (katso luku 15).

3.1.4. Silmän sisäydin (ontelo).

Silmän ontelo sisältää valoa johtavia ja valoa taittavia aineita: vesinestettä, joka täyttää sen etu- ja takakammiot, linssin ja lasimainen.

Silmän etukammio(kameran anterior bulbi) on tila, jota rajoittavat sarveiskalvon takapinta, iiriksen etupinta ja linssin etukapselin keskiosa. Paikkaa, jossa sarveiskalvo kohtaa kovakalvon ja iiris kohtaa sädekalvon, kutsutaan etukammion kulmaksi (angulus iridocornealis). Sen ulkoseinässä on silmän tyhjennysjärjestelmä (vesinestettä varten), joka koostuu trabekulaarisesta verkosta, skleraalisesta laskimoontelosta (Schlemmin kanava) ja kollektoriputkista (gradut). Kautta

Etukammion pupilli kommunikoi vapaasti takakammion kanssa. Tässä paikassa sillä on suurin syvyys (2,75-3,5 mm), joka sitten pienenee vähitellen reunaa kohti (katso kuva 3.2).

Silmän takakammio(camera bulbi) sijaitsee iiriksen takana, joka on sen etuseinä, ja sitä rajoittaa ulkopuolelta sädekehä ja takaa lasiainen. Sisäseinämä muodostuu linssin ekvaattorista. Koko takakammion tila läpäisee sädekehän vyön nivelsiteet.

Normaalisti silmän molemmat kammiot ovat täynnä nestemäistä nestettä, joka koostumukseltaan muistuttaa veriplasmadialysaattia. Vesineste sisältää linssin ja sarveiskalvon kuluttamia ravintoaineita, erityisesti glukoosia, askorbiinihappoa ja happea, ja poistaa silmästä aineenvaihduntatuotteet - maitohapon, hiilidioksidin, hilseilevän pigmentin ja muut solut.

Silmän molemmissa kammioissa on 1,23-1,32 cm 3 nestettä, mikä on 4 % silmän kokonaissisällöstä. Kammion kosteuden minuuttitilavuus on keskimäärin 2 mm 3, päivittäinen tilavuus 2,9 cm 3. Toisin sanoen kammion kosteuden täydellinen vaihtuminen tapahtuu sisällä

kello 10

Silmänsisäisen nesteen sisään- ja ulosvirtauksen välillä on tasapaino. Jos sitä jostain syystä rikotaan, tämä johtaa silmänsisäisen paineen tason muutokseen, jonka yläraja ei normaalisti ylitä 27 mm Hg. Taide. (mitattuna Maklakov-tonometrillä, joka painaa 10 g).

Pääasiallinen liikkeellepaneva voima, joka varmistaa nesteen jatkuvan virtauksen takakammiosta etukammioon ja sitten etukammion kulman läpi silmän ulkopuolella, on paine-ero silmäontelossa ja kovakalvon laskimoontelossa (n. 10 mm Hg), samoin kuin mainituissa sinus- ja anteriorisissa värelaskimoissa.

Linssi(linssi) on läpinäkyvä puolikiinteä avaskulaarinen runko kaksoiskuperan linssin muodossa, joka on suljettu läpinäkyvään kapseliin, jonka halkaisija on 9-10 mm ja paksuus (asunnosta riippuen) 3,6-5 mm. Sen etupinnan kaarevuussäde lepotilassa on 10 mm, takapinta on 6 mm (maksimi mukautumisjännitteellä 5,33 ja 5,33 mm, vastaavasti), joten ensimmäisessä tapauksessa linssin taitevoima keskimäärin 19,11 dioptria, toisessa - 33,06 dioptria. Vastasyntyneillä linssi on lähes pallomainen, sen koostumus on pehmeä ja taitekyky on jopa 35,0 dioptria.

Silmässä linssi sijaitsee välittömästi iiriksen takana lasiaisen kehon etupinnan syvennyksessä - lasiaisessa kuoppassa (fossa hyaloidea). Tässä asennossa sitä pitävät lukuisat lasimaiset kuidut, jotka yhdessä muodostavat ripustavan nivelsiteen (siliaarinauha) (ks.

12.1).

Linssin takapinta, kuten anteriorinen, pestään nestemäisellä nesteellä, koska se on erotettu lasimaisesta rungosta lähes koko pituudeltaan kapealla rakolla (retrolentaalinen tila - spatium retrolentale). Kuitenkin lasiaisen kuopan ulkoreunaa pitkin tätä tilaa rajoittaa Wiegerin herkkä rengasmainen ligamentti, joka sijaitsee linssin ja lasiaisen rungon välissä. Linssiä ravitaan vaihtoprosesseilla kammion kosteudella.

silmän lasimainen kammio(camera vitrea bulbi) sijaitsee ontelonsa takaosassa ja on täynnä lasiaista (corpus vitreum), joka on linssin vieressä edessä muodostaen pienen syvennyksen tähän paikkaan (fossa hyaloidea) ja koko muualle sen pituus on kosketuksessa verkkokalvon kanssa. Lasimainen

runko on läpinäkyvää hyytelömäistä massaa (geelityyppiä), jonka tilavuus on 3,5-4 ml ja paino noin 4 g. Se sisältää suuria määriä hyaluronihappoa ja vettä (jopa 98 %). Kuitenkin vain 10% vedestä liittyy lasiaisen kehon komponentteihin, joten nesteenvaihto siinä tapahtuu melko aktiivisesti ja joidenkin tietojen mukaan saavuttaa 250 ml päivässä.

Makroskooppisesti eristetään itse lasiaisen stroma (stroma vitreum), jonka läpi kulkee lasiaisen (kellot) kanava, ja sitä ulkopuolelta ympäröivä hyaloidikalvo (kuva 3.3).

Lasainen stroma koostuu melko löysästä keskusaineesta, jossa on optisesti tyhjiä vyöhykkeitä, jotka ovat täynnä nestettä (humor vitreus) ja kollageenifibrillejä. Jälkimmäiset tihenevät ja muodostavat useita lasiaisia ​​ja tiheämmän kortikaalisen kerroksen.

Hyaloidikalvo koostuu kahdesta osasta - etu- ja takaosasta. Niiden välinen raja kulkee verkkokalvon hampaista linjaa pitkin. Anteriorisessa rajoittavassa kalvossa puolestaan ​​on kaksi anatomisesti erillistä osaa - linssimäinen ja vyöhykemainen. Niiden välinen raja on Wiegerin pyöreä hyaloidokapsuliside, joka on vahva vain lapsuudessa.

Lasainen on tiukasti kiinni verkkokalvoon vain sen ns. anteriorisen ja posteriorisen pohjan alueella. Ensimmäinen viittaa alueeseen, jossa lasiainen on samanaikaisesti kiinnittynyt sädekehän epiteeliin 1-2 mm etäisyydellä verkkokalvon sahalaitaisesta reunasta (ora serrata) etupuolella ja 2-3 mm sen takaa. Lasaisen rungon takapohja on sen kiinnitysalue näköhermon pään ympärillä. Uskotaan, että myös lasiaisella on yhteys verkkokalvoon makulan alueella.

Riisi. 3.3. Ihmissilmän lasiainen (sagittaalinen leikkaus) [N. S. Jaffe, 1969] mukaan.

Lasaisen kehon lasiainen kanava (canalis hyaloideus) alkaa suppilomaisena laajentumana näköhermon pään reunoista ja kulkee sen strooman läpi kohti linssin takakapselia. Kanavan suurin leveys on 1-2 mm. Alkion aikana lasiainen valtimo kulkee sen läpi, joka on tyhjä lapsen syntymän aikaan.

Kuten jo todettiin, lasiaisessa kehossa on jatkuva nestevirta. Silmän takakammiosta sädekehän tuottama neste tulee vyöhykehalkeaman kautta lasiaisen etuosaan. Seuraavaksi lasiaiseen päässyt neste siirtyy verkkokalvolle ja hyaloidikalvon prepapillaariseen aukkoon ja virtaa ulos silmästä sekä näköhermon rakenteiden kautta että perivaskulaarisia prosesseja pitkin.

verkkokalvon verisuonten vaeltaminen (katso luku 13).

3.1.5. Näkötie ja pupillirefleksitie

Näköpolun anatominen rakenne on melko monimutkainen ja sisältää useita hermolinkkejä. Jokaisen silmän verkkokalvossa on kerros sauvoja ja kartioita (valoreseptorit - I neuroni), sitten kerros kaksisuuntaisia ​​(II neuroni) ja gangliosoluja pitkineen aksoneineen (III neuroni). Yhdessä ne muodostavat visuaalisen analysaattorin reunaosan. Reittejä edustavat näköhermot, kiasmi ja näkökanavat. Jälkimmäinen päätyy ulkoisen geniculate-kehon soluihin, joka toimii ensisijaisena näkökeskuksena. Niistä ovat peräisin keskiosan kuidut

Riisi. 3.4. Näkö- ja pupilliradat (kaavio) [C. Behrin, 1931, modifikaatioineen] mukaan.

Selitys tekstissä.

näköreitin (radiatio optica) neuronit, jotka saavuttavat aivojen takaraivolohkon alueen striata. Ensisijainen ydin on lokalisoitu tähän.

visuaalisen analysaattorin tic-keskipiste (kuva 3.4).

Optinen hermo(n. opticus), jotka muodostuvat gangliosolujen aksoneista

verkkokalvolle ja päättyy kiasmiin. Aikuisilla sen kokonaispituus vaihtelee 35-55 mm. Merkittävä osa hermosta on orbitaalinen segmentti (25-30 mm), jossa vaakatasossa on S-muotoinen mutka, jonka vuoksi se ei koe jännitystä silmämunan liikkeiden aikana.

Huomattavan matkan päässä (silmämunan uloskäynnistä optisen kanavan sisäänkäyntiin - canalis opticus) hermossa, kuten aivoissa, on kolme kalvoa: kova, araknoidinen ja pehmeä (katso kuva 3.9). Yhdessä niiden kanssa sen paksuus on 4-4,5 mm, ilman niitä - 3-3,5 mm. Silmämunassa kovakalvo fuusioituu kovakalvon ja Tenonin kapselin kanssa ja näkökanavassa periosteumin kanssa. Hermon kallonsisäinen segmentti ja kiasmi, jotka sijaitsevat subarachnoidisessa chiasmaattisessa vesisäiliössä, on puettu vain pehmeään kuoreen.

Hermon orbitaaliosan intratekaaliset tilat (subduraali ja subaraknoidi) ovat yhteydessä aivojen samanlaisiin tiloihin, mutta ovat eristettyjä toisistaan. Ne on täytetty monimutkaisen koostumuksen nesteellä (silmänsisäinen, kudos, aivo-selkäydin). Koska silmänsisäinen paine on normaalisti 2 kertaa korkeampi kuin kallonsisäinen paine (10-12 mm Hg), sen virran suunta on sama kuin painegradientti. Poikkeuksen muodostavat tapaukset, joissa kallonsisäinen paine nousee merkittävästi (esimerkiksi aivokasvaimen kehittyessä, verenvuodoissa kallon ontelossa) tai päinvastoin, silmän sävy laskee merkittävästi.

Kaikki näköhermon muodostavat hermosäikeet on ryhmitelty kolmeen pääkimppuun. Verkkokalvon keskialueelta (makulaarinen) ulottuvat gangliosolujen aksonit muodostavat papilloomakimpun, joka tulee näköhermon pään temporaaliseen puoliskoon. Kuituja ganglionista

verkkokalvon nenäpuolen solut menevät säteittäisiä linjoja pitkin levyn nenäpuoliskolle. Samanlaiset kuidut, mutta verkkokalvon temporaalisesta puoliskosta, matkalla näköhermon päähän, "virraavat" papilloomakimpun ympäriltä ylhäältä ja alhaalta.

Näköhermon orbitaalisessa segmentissä silmämunan lähellä hermosäikeiden väliset suhteet pysyvät samoina kuin sen levyssä. Seuraavaksi papillomakulaarinen nippu siirtyy aksiaaliseen asentoon ja kuidut verkkokalvon temporaalisista kvadranteista - koko vastaavaan näköhermon puolikkaaseen. Siten näköhermo on selvästi jaettu oikeaan ja vasempaan puoliskoon. Sen jakautuminen ylempään ja alempaan puoliskoon on vähemmän selvä. Tärkeä kliininen piirre on, että hermossa ei ole herkkiä hermopäätteitä.

Kalloontelossa näköhermot yhdistyvät sella turcican alueen yläpuolella muodostaen chiasman (chiasma opticum), joka on peitetty pia materilla ja jonka mitat ovat seuraavat: pituus 4-10 mm, leveys 9-11 mm, paksuus 5 mm. Chiasma rajoittuu alhaalta sella turcican palleaan (kovan alueen säilynyt alue aivokalvot), ylhäältä (takaosassa) - aivojen kolmannen kammion pohjalla, sivuilla - sisäisten kaulavaltimoiden kanssa, takaa - aivolisäkkeen infundibulumin kanssa.

Chiasmin alueella näköhermojen kuidut leikkaavat osittain verkkokalvon nenäpuoliskoihin liittyvien osien vuoksi. Siirtyessään vastakkaiselle puolelle ne yhdistyvät toisen silmän verkkokalvon temporaalisista puoliskoista tuleviin kuituihin ja muodostavat näkökanavat. Papilloomakimput leikkaavat myös osittain tässä.

Näkökanavat (tractus opticus) alkavat chiasmin takapinnalta ja kulkevat ympäriinsä ulkopuolelta.

aivovarren sivut, jotka päättyvät ulkoiseen geniculate-runkoon (corpus geniculatum laterale), visuaalisen talamuksen (thalamus opticus) takaosaan ja vastaavan puolen anterioriseen quadrigeminumiin (corpus quadrigeminum anterius). Kuitenkin vain ulkoiset sukuelimet ovat ehdoton subkortikaalinen näkökeskus. Loput kaksi yksikköä suorittavat muita toimintoja.

Näkötiehyissä, joiden pituus aikuisella on 30-40 mm, myös papillomakulaarinen nippu on keskeisellä paikalla, ja ristikkäiset ja ristikkäiset kuidut kulkevat edelleen erillisinä nipuina. Lisäksi ensimmäinen niistä sijaitsee ventromediaalisesti ja toinen - dorsolateraalisesti.

Optinen säteily (keskushermosolujen kuidut) on peräisin lateraalisen genikulaattikehon viidennen ja kuudennen kerroksen gangliosoluista. Ensin näiden solujen aksonit muodostavat ns. Wernicken kentän, ja sitten ne kulkeutuvat sisäisen kapselin takareiden läpi aivojen takaraivolohkon valkoiseen aineeseen. Keskushermosolu päättyy linnun kannun koloon (sulcus calcarinus). Tämä alue edustaa aistinvaraista näkökeskusta - kortikaalialuetta 17 Brodmannin mukaan.

Pupillirefleksin polku - valo ja silmien sijoittaminen lähelle - on melko monimutkainen (ks. kuva 3.4). Ensimmäisen heijastuskaaren (a) afferenttiosa alkaa verkkokalvon kartioista ja sauvoista autonomisten kuitujen muodossa, jotka kulkevat osana näköhermoa. Chiasmissa ne risteytyvät täsmälleen samalla tavalla kuin optiset kuidut ja kulkeutuvat optisiin kohteisiin. Pupillomotoriset kuidut lähtevät ulkoisten sukuelimien edestä ja jatkavat osittaisen dekussoinnin jälkeen brachium quadrigeminumiin, missä

päättyy niin kutsutun pretektaalisen alueen (area pretectalis) soluihin (b). Lisäksi uudet, interstitiaaliset neuronit lähetetään osittaisen decussation jälkeen vastaaviin okulomotorisen hermon (c) ytimiin (Yakubovich - Edinger - Westphal). Kummankin silmän makulan luteasta peräisin olevia afferentteja kuituja on molemmissa silmämotorisissa ytimissä (d).

Iirissulkijalihaksen efferenttihermotuspolku alkaa jo mainituista ytimistä ja kulkee erillisenä nippuna osana silmän motorista hermoa (n. oculomotorius) (e). Radalla sulkijalihaksen kuidut menevät sen alempaan haaraan ja sitten silmän motorisen juuren (radix oculomotoria) kautta siliaarisolmukkeeseen (e). Tässä tarkasteltavan polun ensimmäinen neuroni päättyy ja toinen alkaa. Poistuessaan siliaarisolmukkeesta lyhyiden sädehermojen (nn. ciliares breves) koostumuksessa olevat sulkijalihakset menevät kovakalvon läpi perichoroidaaliseen tilaan, jossa ne muodostavat hermopunoksen (g). Sen päätehaarat tunkeutuvat iiriksen läpi ja tulevat lihakseen erillisinä säteen suuntaisina nipuina, eli ne hermottavat sitä sektorikohtaisesti. Yhteensä oppilaan sulkijalihaksessa on 70-80 tällaista segmenttiä.

Pupillin laajentimen (m. dilatator pupillae) efferenttipolku, joka saa sympaattista hermotusta, alkaa Budgen ciliospinaalisesta keskustasta. Jälkimmäinen sijaitsee selkäytimen (h) etusarvissa C VII:n ja Th II:n välissä. Sieltä lähtevät sidehaarat, jotka sympaattisen hermon rajarungon (l) kautta saavuttavat ala- ja keskimmäisen sympaattisen kohdunkaulan ganglion (t 1 ja t 2) ylähermosolmukkeen (t 3) (taso C II - C IV ). Täällä polun I neuroni päättyy ja II alkaa, joka on osa sisäisen plexuksen kaulavaltimo(m). Kalloontelossa laajentumista hermottavat kuidut

pupillin toru, poistu mainitusta plexuksesta, mene kolmoissolmukkeeseen (Gasserian) (gangl. trigeminal) ja jätä se osaksi näköhermoa (n. ophthalmicus). Jo kiertoradan huipulla ne siirtyvät nasosiliaariseen hermoon (n. nasociliaris) ja sitten yhdessä pitkien sädehermojen (nn. ciliares longi) kanssa tunkeutuvat silmämunaan 1.

Pupillin laajentajatoimintoa säätelee supranukleaarinen hypotalamuksen keskus, joka sijaitsee aivojen kolmannen kammion pohjan tasolla aivolisäkkeen infundibulumin edessä. Retikulaarisen muodostelman kautta se on yhteydessä Budgen ciliospinal-keskukseen.

Oppilaiden reaktiolla konvergenssiin ja mukautumiseen on omat ominaisuutensa, ja tässä tapauksessa refleksikaaret eroavat edellä kuvatuista.

Konvergenssin myötä pupillien supistumisen ärsyke on proprioseptiiviset impulssit, jotka tulevat silmän supistuvista sisäisistä suoralihaksista. Ackommodaatiota stimuloi verkkokalvolla olevien ulkoisten kohteiden kuvien epämääräisyys (defokusoituminen). Pupillirefleksin kaaren efferenttiosa on molemmissa tapauksissa sama.

Lähietäisyydeltä silmän asettamisen keskuksen uskotaan olevan Brodmannin aivokuoren alueella 18.

3.2. Silmäkuoppa ja sen sisältö

Orbita on silmämunan luuinen säiliö. Sen ontelon kautta, jonka takaosa (retrobulbaari) on täytetty rasvaisella keholla (corpus adiposum orbitae), sen läpi kulkee näköhermo, motoriset ja sensoriset hermot, silmän motoriset lihakset.

1 Lisäksi keskeiset sympaattiset reitit lähtevät Budge-keskuksesta ja päättyvät aivojen takaraivolohkon aivokuoreen. Tästä alkaa pupillin sulkijalihaksen eston kortikonukleaarinen reitti.

tsy, nostolihas ylempi silmäluomen, fasciaaliset muodostelmat, verisuonet. Jokainen silmäkuoppa on muodoltaan katkaistu tetraedrinen pyramidi, jonka kärki on kalloa kohti 45 asteen kulmassa sagitaalitasoon nähden. Aikuisella kiertoradan syvyys on 4-5 cm, vaakahalkaisija sisäänkäynnissä (aditus orbitae) noin 4 cm ja pystyhalkaisija 3,5 cm (kuva 3.5). Kolme kiertoradan neljästä seinästä (paitsi ulompi) rajoittuu sivuonteloihin. Tämä naapurusto toimii usein alkusyynä tiettyjen patologisten prosessien kehittymiselle siinä, useammin tulehduksellisille. Myös etu-, etu- ja poskionteloista lähtevien kasvainten itäminen on mahdollista (katso luku 19).

Ulomman, kestävimmän ja vähiten taudeille ja vammoille alttiimman kiertoradan seinämän muodostavat zygomaattinen, osittain otsaluu ja suuri siipi. sphenoidinen luu. Tämä seinä erottaa kiertoradan sisällön temporaalisesta kuoppasta.

Radan yläseinämä muodostuu pääasiassa etuluusta, jonka paksuudessa on yleensä sinus (sinus frontalis) ja osittain (takaosassa) sphenoidisen luun pieni siipi; rajoittuu etukallon kuoppaan, ja tämä seikka määrää mahdollisten komplikaatioiden vakavuuden sen vaurioituessa. Etuluun orbitaaliosan sisäpinnalla sen alareunassa on pieni luuinen ulkonema (spina trochlearis), johon on kiinnitetty jännesilmukka. Sen läpi kulkee ylemmän vinon lihaksen jänne, joka muuttaa sitten äkillisesti kulkunsa suuntaa. Otsaluun yläulkoosassa on kyynelrauhasen kuoppa (fossa glandulae lacrimalis).

Radan sisäseinämä muodostuu suurelta alueelta erittäin ohuesta luulevystä - lam. orbitalis (rarugacea) uudelleen

Riisi. 3.5. Silmäkuoppa (oikealla).

etmoidinen luu. Sen edessä on kyynelluu takaosan kyynelharjan kanssa ja yläleuan etuosa ja etuosan kyynelharja, takana - sphenoidiluun runko, yläpuolella - osa otsaluusta ja alapuolella - osa yläleuan ja palatinluun. Kyynelluun harjojen ja yläleuan etuosan välissä on painauma - kyynelkuoppa (fossa sacci lacrimalis), jonka koko on 7 x 13 mm, jossa kyynelpussi (saccus lacrimalis) sijaitsee. Tämän alapuolella kuoppa kulkee nenäkyynelkanavaan (canalis nasolacrimalis), joka sijaitsee yläleuan seinämässä. Se sisältää nenäkyynelkanavan (ductus nasolacrimalis), joka päättyy 1,5–2 cm:n etäisyydelle alemman turbinaatin etureunasta. Haurauden vuoksi kiertoradan mediaalinen seinä vaurioituu helposti jopa tylsä ​​trauma silmäluomien (useammin) ja itse kiertoradan (harvemmin) emfyseeman kehittyessä. Lisäksi pato-

loogiset prosessit, jotka syntyvät etmoidiseen poskionteloon, leviävät melko vapaasti kiertoradalle, mikä johtaa sen pehmytkudosten tulehdukselliseen turvotukseen (selluliitti), limaa tai näköhermotulehdusta.

Orbitin alaseinä on myös poskiontelon yläseinä. Tämä seinämä muodostuu pääosin yläleuan orbitaalipinnasta, osittain myös zygomaattisesta luusta ja palatinluun kiertoradalla. Loukkaantumistapauksessa alaseinän murtumat ovat mahdollisia, joihin joskus liittyy silmämunan roikkuminen ja sen liikkuvuuden rajoittuminen ylöspäin ja ulospäin, kun alemman vinolihaksen puristaa. Orbitin alaseinä alkaa luun seinämästä, hieman sivusuunnassa nenäkyynelkanavan sisäänkäynnille. Poskionteloon kehittyvät tulehdus- ja kasvainprosessit leviävät melko helposti kiertoradalle.

Huipussa, kiertoradan seinissä, on useita reikiä ja rakoja, joiden kautta joukko suuria hermoja ja verisuonia kulkee sen onteloon.

1. Näköhermon luukanava (canalis opticus) 5-6 mm pitkä. Se alkaa kiertoradalla pyöreällä reiällä (foramen opticum), jonka halkaisija on noin 4 mm ja joka yhdistää sen ontelon keskimmäiseen kallon kuoppaan. Tämän kanavan kautta näköhermo (n. opticus) ja oftalminen valtimo (a. ophthalmica) tulevat kiertoradalle.

2. Superior orbitaalinen halkeama (fissura orbitalis superior). Muodostuu sphenoidisen luun rungosta ja sen siipeistä, se yhdistää kiertoradan keskimmäiseen kallon kuoppaan. Peitetty ohuella sidekudoskalvolla, jonka läpi silmähermon kolme päähaaraa kulkee kiertoradalle (n. ophthalmicus 1 - kyynel-, nasosiliaariset ja etuhermot (nn. lacrimalis, nasociliaris et frontalis) sekä silmän rungot trochlearis-, abducens- ja silmämotoriset hermot (nn. trochlearis, abducens ja oculomotorius) Saman raon kautta sieltä poistuu ylempi silmälaskimo (v. ophthalmica superior). Tämän alueen vaurioituessa kehittyy tyypillinen oireyhtymä: täydellinen oftalmoplegia, ts. silmämunan liikkumattomuus, ylemmän silmäluomen roikkuminen (ptoosi), mydriaasi, sarveiskalvon ja silmäluomien ihon alentunut tuntoherkkyys, verkkokalvon suonten laajentuminen ja lievä eksoftalmos. "Superior orbital fissure -oireyhtymä" ei kuitenkaan välttämättä ole täysin ilmaistaan ​​silloin, kun kaikki tämän halkeaman läpi kulkevat yksittäiset hermorungot eivät ole vaurioituneet.

3. Alempi orbitaalinen halkeama (fissura orbitalis inferior). Muodostuu sphenoidisen luun suuremman siiven alareunasta ja yläleuan rungosta, se tarjoaa yhteyden

1 Kolmoishermon ensimmäinen haara (n. trigeminus).

kiertoradat, joissa on pterygopalatiini (takapuoliskolla) ja ajallinen kuoppa. Tämän aukon sulkee myös sidekudoskalvo, johon on kudottu sympaattisen hermon hermottamat kiertoratalihaksen (m. orbitalis) kuidut. Sen kautta toinen alemman silmälaskimon kahdesta haarasta poistuu kiertoradalta (toinen virtaa ylempään silmälaskimoon), joka sitten anastomoosoituu pterygoidisen laskimopunoksen (et plexus venosus pterygoideus) ja infraorbitaalisen hermon ja valtimon kanssa (n. a. infraorbital), zygomatic hermo (n. zygomaticus) enter ) ja orbitaaliset pterygopalatine ganglion (ganglion pterygopalatinum) haarat.

4. Pyöreä reikä (foramen rotundum) sijaitsee sphenoidisen luun suuressa siivessä. Se yhdistää keskimmäisen kallon kuoppaan pterygopalatine fossan kanssa. Kolmoishermon toinen haara (n. maxillaris) kulkee tämän reiän läpi, josta infraorbitaalinen hermo (n. infraorbitalis) lähtee pterygopalatine fossassa ja zygomaattinen hermo (n. zygomaticus) inferotemporaalisessa kuoppassa. Molemmat hermot tulevat sitten silmäkuopan onteloon (ensimmäinen on subperiosteaalinen) alemman kiertoradan halkeaman kautta.

5. Hila-aukot kiertoradan mediaalisessa seinämässä (foramen ethmoidale anterius et posterius), joiden läpi samannimiset hermot (nasosiliaarisen hermon oksat), valtimot ja suonet kulkevat.

Lisäksi sphenoidisen luun suuressa siivessä on toinen reikä - soikea (foramen ovale), joka yhdistää keskimmäisen kallon fossan infratemporaaliseen kuoppaan. Kolmoishermon kolmas haara (n. mandibularis) kulkee sen läpi, mutta se ei osallistu näköelimen hermotukseen.

Silmämunan takana, 18-20 mm:n etäisyydellä sen takanapasta, on ciliaarinen solmu (ganglion ciliare), jonka mitat ovat 2x1 mm. Se sijaitsee ulkoisen suoralihaksen alla, tällä alueella vieressä

näköhermon paremmuus. Siliaarinen solmu on perifeerinen hermo ganglio, jonka solut ovat kolmen juuren (radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus) kautta yhteydessä vastaavien hermojen kuituihin.

Orbitin luuseinämät on peitetty ohuella mutta vahvalla periosteumilla (periorbita), joka on tiiviisti fuusioitunut niihin luun ompeleiden ja näkökanavan alueella. Jälkimmäisen aukkoa ympäröi jännerengas (anulus tendineus communis Zinni), josta kaikki silmän motoriset lihakset alkavat, lukuun ottamatta alempia vinoja lihaksia. Se on peräisin kiertoradan alemmasta luuseinästä, lähellä nenäkyynelkanavan sisääntuloa.

Orbitin fascia sisältää periosteumin lisäksi kansainvälisen anatomisen nimikkeistön mukaan silmämunan emättimen, lihasfaskian, silmäkuopan väliseinän ja lihava vartalo silmäkuopat (corpus adiposum orbitae).

Silmämunan emätin (vagina bulbi, entinen nimi - fascia bulbi s. Tenoni) peittää lähes koko silmämunan, lukuun ottamatta sarveiskalvoa ja kohtaa, jossa näköhermo poistuu siitä. Tämän faskian suurin tiheys ja paksuus havaitaan silmän päiväntasaajan alueella, jossa silmän ulkopuolisten lihasten jänteet kulkevat sen läpi matkalla kovakalvon pintaan kiinnittyviin kohtiin. Limbuksen lähestyessä emättimen kudos ohenee ja lopulta häviää vähitellen sidekalvonalaiseen kudokseen. Paikoissa, joissa silmän ulkopuoliset lihakset leikataan läpi, se antaa niille melko tiheän sidekudospäällysteen. Tältä samalta vyöhykkeeltä ulottuvat myös tiheät narut (fasciae musculares), jotka yhdistävät silmän emättimen kiertoradan seinien ja reunojen periosteumiin. Yleensä nämä narut muodostavat renkaan muotoisen kalvon, joka on yhdensuuntainen silmän päiväntasaajan kanssa

ja pitää sitä silmäkuoppaassa vakaassa asennossa.

Silmän subvaginaalinen tila (aiemmin nimellä spatium tenoni) on rakojärjestelmä löysässä episkleraalisessa kudoksessa. Se varmistaa silmämunan vapaan liikkeen tietyssä määrin. Tätä tilaa käytetään usein kirurgisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin (implantaatiotyyppisten sklero-vahvistusleikkausten tekeminen, lääkkeiden antaminen injektiolla).

Orbitaalinen väliseinä (septum orbitale) on hyvin määritelty fassiaalityyppinen rakenne, joka sijaitsee otsatasossa. Yhdistää silmäluomien ruston orbitaaliset reunat kiertoradan luisiin reunoihin. Yhdessä ne muodostavat ikään kuin sen viidennen, liikkuvan seinän, joka, kun silmäluomet suljetaan, eristää täysin kiertoradan ontelon. On tärkeää pitää mielessä, että kiertoradan mediaalisen seinämän alueella tämä väliseinä, jota kutsutaan myös tarso-orbital fasciaksi, on kiinnittynyt kyynelluun takaosaan kyynelluun harjanteen seurauksena. jonka pintaa lähempänä oleva kyynelpussi sijaitsee osittain preseptaalitilassa, eli onkalon silmäkuoppien ulkopuolella.

Kiertoradan ontelo on täytetty rasvarungolla (corpus adiposum orbitae), joka on suljettu ohueen aponeuroosiin ja jonka läpi kulkevat sidekudossillat jakavat sen pieniksi segmenteiksi. Muovisuutensa ansiosta rasvakudos ei häiritse sen läpi kulkevien silmänulkoisten lihasten (niiden supistumisen aikana) ja näköhermon (silmämunan liikkeiden aikana) vapaata liikettä. Lihavartalo on erotettu periosteumista rakomaisella tilalla.

Erilaiset verisuonet, motoriset, sensoriset ja sympaattiset, kulkevat kiertoradan läpi sen kärjestä sisäänkäyntiin.

tic hermot, joka on jo osittain mainittu edellä, ja se on kuvattu yksityiskohtaisesti tämän luvun vastaavassa osiossa. Sama koskee näköhermoa.

3.3. Silmän lisäelimet

Silmän apuelimiä (organa oculi accesoria) ovat silmäluomet, sidekalvo, silmämunan lihakset, kyynellaitteisto ja silmänympäryskalvon fascia, jotka on jo kuvattu edellä.

3.3.1. Silmäluomet

Silmäluomet (palpebrae), ylempi ja alempi, liikkuvat rakenteellisia muodostelmia, peittää silmämunien etuosan (kuva 3.6). Vilkkuvien liikkeiden ansiosta ne edistävät kyynelnesteen tasaista jakautumista pinnalle. Ylä- ja alaluomet mediaalisissa ja lateraalisissa kulmissa on liitetty toisiinsa kiinnikkeillä (comissura palpebralis medialis et lateralis). Suunnilleen

Riisi. 3.6. Silmäluomet ja silmämunan etuosa (sagitaalinen osa).

5 mm ennen yhdistämistä silmäluomien sisäreunat muuttavat kulkusuuntaansa ja muodostavat kaarevan mutkan. Niiden hahmottelemaa tilaa kutsutaan kyyneljärveksi (lacus lacrimalis). Siellä on myös pieni vaaleanpunainen kohouma - kyynelmurska (caruncula lacrimalis) ja viereinen sidekalvon puolikuupoimu (plica semilunaris conjunctivae).

Kun silmäluomet ovat auki, niiden reunoja rajoittaa mantelin muotoinen tila, jota kutsutaan silmäluomien halkeamaksi (rima palpebrarum). Sen vaakasuuntainen pituus on 30 mm (aikuisella), ja sen korkeus keskiosassa on 10-14 mm. Silmähalkeaman sisällä näkyy lähes koko sarveiskalvo yläosaa ja sitä ympäröivää valkoista kovakalvoa lukuun ottamatta. Kun silmäluomet suljetaan, silmäluomien halkeama katoaa.

Jokainen silmäluomi koostuu kahdesta levystä: ulompi (lihaskutaaninen) ja sisempi (tarsaali-sidekalvo).

Silmäluomien iho on herkkä, helposti poimuttuva ja varustettu tali- ja hikirauhasilla. Taustalla oleva kudos on rasvaton ja erittäin löysä, mikä edistää turvotuksen ja verenvuodon nopeaa leviämistä tällä alueella. Yleensä ihon pinnalla näkyy selvästi kaksi orbitaali-palpebraalipoimua - ylempi ja alempi. Yleensä ne osuvat yhteen ruston vastaavien reunojen kanssa.

Silmäluomien rustot (tarsus superior et inferior) näyttävät vaakasuorilta levyiltä, ​​jotka ovat hieman kuperat ulospäin pyöristetyillä reunoilla, noin 20 mm pitkiä, 10-12 ja 5-6 mm korkeita ja 1 mm paksuja. Ne koostuvat erittäin tiheästä sidekudoksesta. Voimakkaiden nivelsiteiden (lig. palpebrale mediate et laterale) avulla rustojen päät yhdistetään kiertoradan vastaaviin seiniin. Rustojen orbitaaliset reunat ovat puolestaan ​​tiukasti kiinni

yhdistetty kiertoradan reunoihin fasciaalikudoksen (septum orbitale) kautta.

Ruston paksuudessa on pitkänomaisia ​​alveolaarisia meibomirauhasia (glandulae tarsales) - noin 25 ylemmässä rustossa ja 20 alemmassa rustossa. Ne kulkevat yhdensuuntaisissa riveissä ja avautuvat ulostuskanaviin lähellä silmäluomien takareunaa. Nämä rauhaset tuottavat lipidieritystä, joka muodostaa esisarveiskalvon kyynelkalvon ulkokerroksen.

Silmäluomien takapinta on peitetty sidekalvolla (sidekalvo), joka on tiiviisti fuusioitu ruston kanssa ja muodostaa niiden jälkeen liikkuvia holveja - syvän yläosan ja matalamman alaosan, helposti saatavilla tarkastettavaksi.

Silmäluomien vapaita reunoja rajoittavat etu- ja takaharjat (limbi palpebrales anteriores et posteriores), joiden välissä on noin 2 mm leveä tila. Etuharjanteet sisältävät lukuisten ripsien juuret (sijaitsevat 2-3 rivissä) karvatupet jotka avaavat talirauhasia (Zeiss) ja muunneltuja hikirauhasia (Moll). Alempien ja ylempien silmäluomien takareunoilla, niiden keskiosassa, on pieniä kohoumia - kyynelpapilleja (papilli lacrimales). Ne upotetaan kyyneljärveen ja niissä on neulanreiät (punctum lacrimale), jotka johtavat vastaaviin kyynelkanavaan (canaliculi lacrimales).

Silmäluomien liikkuvuus varmistetaan kahden antagonistisen lihasryhmän toiminnalla - sulkemalla ja avaamalla ne. Ensimmäinen toiminto toteutetaan silmän pyöreän lihaksen (m. orbicularis oculi) avulla, toinen - lihaksen, joka nostaa yläluomea (m. levator palpebrae superioris) ja alemman tarsaalilihaksen (m. tarsalis inferior) avulla. .

Orbicularis oculi -lihas koostuu kolmesta osasta: silmäkuomasta (pars orbitalis), ikivanhasta (pars palpebralis) ja kyynellihaksesta (pars lacrimalis) (kuva 3.7).

Riisi. 3.7. Orbicularis oculi -lihas.

Lihaksen orbitaalinen osa on pyöreä sulkijalihas, jonka kuidut alkavat ja kiinnittyvät silmäluomien mediaaliseen nivelsiteeseen (lig. palpebrale mediale) ja yläleuan etuosaan. Lihaksen supistuminen johtaa silmäluomien tiukkaan sulkeutumiseen.

Orbicularis-lihaksen maallisen osan kuidut ovat myös peräisin silmäluomien mediaalisesta nivelsiteestä. Sitten näiden säikeiden kulku kaareutuu ja ne saavuttavat silmäluomien halkeaman ulkokulman, jossa ne kiinnittyvät silmäluomien lateraaliseen nivelsiteeseen (lig. palpebrale laterale). Tämän kuituryhmän supistuminen varmistaa silmäluomien sulkeutumisen ja niiden vilkkumisen.

Silmäluomen pyöreän lihaksen kyynelosaa edustaa syvällä sijaitseva osa lihaskuituja, jotka alkavat jonkin verran kyynelluun takaosan kyynelharjan takaa. Sitten ne kulkevat kyynelpussin taakse ja kudotaan orbicularis-lihaksen maallisen osan kuituihin, jotka tulevat etummaisesta kyynelharjasta. Tämän seurauksena kyynelpussi sulkeutuu lihassilmukan sisään, joka supistuksen ja rentoutumisen aikana

silmäluomien räpäysliikkeiden aika joko laajentaa tai kaventaa kyynelpussin onteloa. Tästä johtuen kyynelneste imeytyy sidekalvon ontelosta (kyynelaineaukkojen kautta) ja liikkuu kyyneltiehyitä pitkin nenäonteloon. Tätä prosessia helpottavat myös kyynelkanavaa ympäröivien kyynellihasten nippujen supistukset.

Erityisen erottuvia ovat ne silmäluomen pyöreän lihaksen lihassäikeet, jotka sijaitsevat ripsien juurien välissä meibomian rauhasten (m. ciliaris Riolani) kanavien ympärillä. Näiden kuitujen supistuminen auttaa erittämään eritteitä mainituista rauhasista ja painamaan silmäluomien reunat silmämunaan.

Orbicularis oculi -lihasta hermottavat kasvohermon zygomaattiset ja anterioriset temporaaliset haarat, jotka sijaitsevat melko syvällä ja tulevat siihen pääasiassa inferolateraalisesta puolelta. Tämä seikka tulee ottaa huomioon, jos on tarpeen suorittaa lihaksen akinesia (yleensä suoritettaessa silmämunan vatsaleikkauksia).

Yläluomea kohottava lihas alkaa lähellä näkökanavaa, menee sitten kiertoradan katon alle ja päättyy kolmeen osaan - pinnalliseen, keskimmäiseen ja syvään. Ensimmäinen niistä, joka muuttuu leveäksi aponeuroosiksi, kulkee orbitaalisen väliseinän läpi, pyöreän lihaksen ikivanhan osan kuitujen välissä ja päättyy silmäluomen ihon alle. Keskiosa, joka koostuu ohuesta kerroksesta sileitä kuituja (m. tarsalis superior, m. Mülleri), on kudottu ruston yläreunaan. Syvä levy, kuten pinnallinen, päättyy myös jännevenytykseen, joka ulottuu sidekalvon ylempään etuhampaan ja kiinnittyy siihen. Kaksi nostimen osaa (pintainen ja syvä) hermotetaan silmän motorisella hermolla, keskimmäinen kohdunkaulan sympaattisen hermon avulla.

Alaluomea vetää alas huonosti kehittynyt silmälihas (m. tarsalis inferior), joka yhdistää ruston sidekalvon alempaan etuluun. Jälkimmäiseen on kudottu myös alemman suoralihaksen vaipan erityisprosesseja.

Silmäluomet ovat runsaasti verisuonia silmävaltimon (a. ophthalmica), joka on osa sisäistä kaulavaltimojärjestelmää, sekä kasvojen ja yläleuan valtimoiden anastomoosien (aa. facialis et maxillaris) ansiosta. Kaksi viimeistä valtimoa kuuluvat jo ulkoiseen kaulavaltimoon. Haaroittuessaan kaikki nämä verisuonet muodostavat valtimokaareja - kaksi yläluomessa ja yksi alaluomessa.

Silmäluomilla on myös hyvin kehittynyt imusolmukeverkosto, joka sijaitsee kahdella tasolla - ruston etu- ja takapinnalla. Tässä tapauksessa ylemmän silmäluomen imusolmukkeet virtaavat pre-aurikulaarisiin imusolmukkeisiin ja alemmat - submandibulaarisiin imusolmukkeisiin.

Kasvojen ihon herkkä hermotus suoritetaan kolmoishermon kolmella haaralla ja kasvohermon haaralla (katso luku 7).

3.3.2. Sidekalvo

Sidekalvo (tunica conjunctiva) on ohut (0,05-0,1 mm) limakalvo, joka peittää silmäluomien koko takapinnan (tunica conjunctiva palpebrarum), ja sitten muodostaen sidekalvopussin kaaria (fornix conjunctivae superior et inferior) eteen silmämunan pinta (tunica conjunctiva bulbi) ja päättyy limbukseen (ks. kuva 3.6). Sitä kutsutaan sidekalvoksi, koska se yhdistää silmäluomen ja silmän.

Silmäluomien sidekalvossa erotetaan kaksi osaa - tarsaali, joka on tiukasti fuusioitunut alla olevaan kudokseen, ja liikkuva orbitaali siirtymävaiheen (fornixiin) taitoksen muodossa.

Kun silmäluomet suljetaan, sidekalvon kerrosten väliin muodostuu yläosaan syvemmälle pussia muistuttava rakomainen ontelo. Kun silmäluomet ovat auki, sen tilavuus pienenee huomattavasti (silmähalkeaman koon mukaan). Sidekalvopussin tilavuus ja kokoonpano muuttuvat myös merkittävästi silmien liikkeiden myötä.

Ruston sidekalvo on peitetty kerrostettuna pylväsepiteelillä ja sisältää pikarisoluja silmäluomien reunalla ja Henlen kryptejä lähellä ruston distaalista päätä. Molemmat erittävät musiinia. Normaalisti meibomian rauhaset näkyvät sidekalvon läpi muodostaen kuvion pystysuoran aidan muodossa. Epiteelin alla on retikulaarinen kudos, tiukasti kiinni rustossa. Silmäluomen vapaassa reunassa sidekalvo on sileä, mutta jo 2-3 mm etäisyydellä siitä tulee karkea, koska täällä on papilleja.

Siirtymäpoimun sidekalvo on sileä ja peitetty 5-6-kerroksisella levyepiteelillä, jossa on suuri määrä pikari-limasoluja (ne erittävät musiinia). Sen subepiteliaalinen löysä liitin on

Tämä elastisista kuiduista koostuva kudos sisältää plasmasoluja ja lymfosyyttejä, jotka voivat muodostaa klustereita follikkelien tai lymfoomien muodossa. Hyvin kehittyneen sidekalvon alaisen kudoksen vuoksi tämä sidekalvon osa on erittäin liikkuva.

Sidekalvon tarsaali- ja orbitaalisten osien välisellä rajalla on muita Wolfring-kyynelrauhasia (3 yläruston yläreunassa ja yksi alaruston alapuolella) ja fornixin alueella - Krausen rauhaset, joiden lukumäärä on 6-8 alaluomessa ja 15-40 - yläluomessa. Ne ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin pääkyynelrauhanen, jonka erityskanavat avautuvat ylemmän sidekalvon etuosan lateraalisessa osassa.

Silmämunan sidekalvo on peitetty kerrostetun levyepiteelin keratinisoimattomalla epiteelillä ja on löyhästi liitetty kovakalvoon, joten se voi liikkua helposti sen pintaa pitkin. Sidekalvon limbaaliosassa on pylväsmäisen epiteelin saaria erittävillä Becher-soluilla. Samalla vyöhykkeellä, säteittäisesti limbukseen (1-1,5 mm leveän hihnan muodossa), sijaitsevat musiinia tuottavat Manz-solut.

Verensyöttö silmäluomien sidekalvoon tapahtuu silmäluomien valtimokaarista ulottuvien verisuonirunkojen avulla (ks. kuva 3.13). Silmämunan sidekalvo sisältää kaksi verisuonia - pinnallinen ja syvä. Pintapuolisen muodostavat silmäluomien valtimoista tulevat oksat sekä etummaiset sädevaltimot (lihasten valtimoiden oksat). Ensimmäinen niistä menee suuntaan sidekalvokaareista sarveiskalvoon, toinen - niitä kohti. Sidekalvon syvät (episkleraaliset) verisuonet ovat vain etummaisten sädevaltimoiden haaroja. Ne suuntautuvat sarveiskalvoon ja muodostavat sen ympärille tiheän verkon. Os-

etummaisten sädevaltimoiden uudet rungot menevät ennen limbukseen pääsyä silmän sisään ja osallistuvat sädekehän verenkiertoon.

Sidekalvon suonet seuraavat vastaavia valtimoita. Veren ulosvirtaus tapahtuu pääasiassa silmäluomien kautta kasvojen laskimoon. Sidekalvossa on myös rikas imusuonten verkosto. Immun ulosvirtaus ylemmän silmäluomen limakalvosta tapahtuu esikorvan imusolmukkeissa ja alemmassa - submandibulaarisessa.

Sidekalvon herkkää hermotusta tarjoavat kyynelhermot, subtrochleaariset ja infraorbitaaliset hermot (nn. lacrimalis, infratrochlearis et n. infraorbitalis) (katso luku 9).

3.3.3. Silmämunan lihakset

Jokaisen silmän lihaslaitteisto (musculus bulbi) koostuu kolmesta parista antagonistisesti vaikuttavia silmän motorisia lihaksia: ylä- ja alasuorat viivat (mm. rectus oculi superior et inferior), sisäiset ja ulkoiset suorat viivat (mm. rectus oculi medialis et lataralis). ), ylä- ja alaosa vino (mm. rectus oculi superior et inferior) mm. obliquus superior et inferior) (katso luku 18 ja kuva 18.1).

Kaikki lihakset, paitsi vino alaosa, alkavat, kuten levator palpebrae superioris -lihas, jännerenkaasta, joka sijaitsee kiertoradan optisen kanavan ympärillä. Sitten neljä suoralihasta suunnataan, vähitellen erillään, eteen ja Tenonin kapselin rei'ityksen jälkeen niiden jänteet kudotaan kovakalvoon. Niiden kiinnityslinjat ovat eri etäisyyksillä limbuksesta: sisäinen suora - 5,5-5,75 mm, alempi - 6-6,5 mm, ulkoinen 6,9-7 mm, ylempi - 7,7-8 mm.

Optisen aukon ylempi vino lihas suuntautuu luu-jännelohkoon, joka sijaitsee kiertoradan yläsisäkulmassa ja leviää poikki.

se kulkee taka- ja ulospäin tiiviin jänteen muodossa; kiinnittyy kovakalvoon silmämunan ylemmässä ulkoneljänneksessä 16 mm:n etäisyydellä limbuksesta.

Alempi vino lihas alkaa kiertoradan alemmasta luuseinästä hieman lateraalisesti nenäkyynelkanavan sisääntuloon nähden, kulkee taka- ja ulospäin kiertoradan alemman seinämän ja alemman suoralihaksen välillä; kiinnittyy kovakalvoon 16 mm:n etäisyydelle limbuksesta (silmämunan alempi ulompi kvadrantti).

Sisäiset, ylemmät ja alemmat suorat lihakset sekä alemmat vinolihakset hermottavat silmän motorisen hermon haarat (n. oculomotorius), ulkoista suoraa - abducens-hermoa (n. abducens) ja ylempää vinolihasta - trochleaarisen hermon (n. trochlearis) kautta.

Kun yksi tai toinen lihas supistuu, silmä liikkuu akselinsa ympäri, joka on kohtisuorassa sen tasoon nähden. Jälkimmäinen kulkee pitkin lihaskuituja ja ylittää silmän pyörimispisteen. Tämä tarkoittaa, että useimmissa silmän motorisissa lihaksissa (lukuun ottamatta ulkoisia ja sisäisiä suoralihaksia) pyörimisakseleilla on yksi tai toinen kaltevuuskulma suhteessa alkuperäisiin koordinaattiakseleihin. Tämän seurauksena, kun sellaiset lihakset supistuvat, silmämuna tekee monimutkaisen liikkeen. Joten esimerkiksi ylempi suoralihas, silmän ollessa keskiasennossa, nostaa sitä ylöspäin, pyörii sisäänpäin ja kääntää sitä hieman nenää kohti. On selvää, että silmän pystysuuntaisten liikkeiden amplitudi kasvaa, kun sagitaali- ja lihastason välinen erotuskulma pienenee, eli kun silmä kääntyy ulospäin.

Kaikki silmämunien liikkeet on jaettu yhdistettyihin (assosioituneisiin, konjugoituihin) ja konvergentteihin (objektien kiinnittäminen eri etäisyyksille lähentymisen vuoksi). Yhdistetyt liikkeet ovat niitä, jotka on suunnattu yhteen suuntaan:

ylös, oikealle, vasemmalle jne. Nämä liikkeet suorittavat synergistiset lihakset. Joten esimerkiksi oikealle katsottuna ulkoinen suoralihas supistuu oikeassa silmässä ja sisäinen suoralihas supistuu vasemmassa silmässä. Suppenevat liikkeet toteutuvat kummankin silmän sisäisten suoralihasten toiminnan kautta. Monet niistä ovat fuusioliikkeitä. Koska ne ovat hyvin pieniä, ne suorittavat erityisen tarkan silmien kiinnityksen, mikä luo olosuhteet verkkokalvon kahden kuvan esteettömälle yhdistämiselle yhdeksi kiinteäksi kuvaksi analysaattorin kortikaaliosassa.

3.3.4. Kyynelneste

Kyynelnesteen tuotanto tapahtuu kyynellaitteistossa (apparatus lacrimalis), joka koostuu kyynelrauhasesta (glandula lacrimalis) ja Krausen ja Wolfringin pienistä lisärauhasista. Jälkimmäiset tarjoavat silmän päivittäisen kosteuttavan nesteen tarpeen. Pääkyynelrauhanen toimii aktiivisesti vain tunnepurkausten (positiivisten ja negatiivisten) olosuhteissa sekä vasteena silmän tai nenän limakalvon herkkien hermopäätteiden ärsytykseen (refleksikyyneleet).

Kyynelrauhanen sijaitsee kiertoradan ylemmän ulkoreunan alla otsaluun syvennyksessä (fossa glandulae lacrimalis). Levator palpebrae superioris -lihaksen jänne jakaa sen suurempaan kiertoradan ja pienempään silmäluomen osiin. Rauhasen kiertolohkon erityskanavat (lukumäärä 3-5) kulkevat maallisen rauhasen lohkojen välissä vastaanottaen samanaikaisesti joukon sen lukuisia pieniä kanavia ja avautuvat sidekalvon rintakehässä useiden millimetrien etäisyydellä rauhasesta. ruston yläreuna. Lisäksi rauhasen ikivanhalla osalla on myös itsenäinen proto-

ki, joiden lukumäärä on 3 - 9. Koska se sijaitsee välittömästi sidekalvon ylemmän etupuolen alapuolella, sen lobulaariset ääriviivat ovat yleensä selvästi näkyvissä, kun ylempi silmäluomen käännetään ylös.

Kyynelrauhasta hermottavat kasvohermon (n. facialis) erittävät kuidut, jotka kulkevat monimutkaisen reitin ja saavuttavat sen osana kyynelhermoa (n. lacrimalis), joka on näköhermon haara (n. lacrimalis). . oftalmicus).

Lapsilla kyynelrauhanen alkaa toimia 2. elinkuukauden lopussa, joten tämän ajanjakson umpeutumiseen asti heidän silmänsä pysyvät kuivina, kun he itkevät.

Tuotanto edellä mainittujen rauhasten toimesta kyynelnestettä rullaa alas silmämunan pintaa ylhäältä alas alaluomen takaharjanteen ja silmämunan väliseen kapillaarirakoon, jossa muodostuu kyynelsuihku (rivus lacrimalis), joka virtaa kyyneljärveen (lacus lacrimalis). Räpyttävät silmäluomien liikkeet edistävät kyynelnesteen liikettä. Kun ne sulkeutuvat, ne eivät vain liiku toisiaan kohti, vaan myös siirtyvät sisäänpäin (etenkin alaluomeen) 1-2 mm, minkä seurauksena silmän halkeama lyhenee.

Kyyneltiehye koostuu kyynelkanavasta, kyynelpussista ja nenäkyyneltiehyestä (ks. luku 8 ja kuva 8.1).

Kyynelkanavat (canaliculi lacrimales) alkavat kyynelpisteellä (punctum lacrimale), jotka sijaitsevat molempien silmäluomien kyynelpapillien yläosassa ja upotetaan kyyneljärveen. Avoimilla silmäluomilla olevien pisteiden halkaisija on 0,25-0,5 mm. Ne johtavat putkien pystysuoraan osaan (pituus 1,5-2 mm). Sitten niiden suunta muuttuu melkein vaakasuoraksi. Sitten, vähitellen lähemmäs, ne avautuvat kyynelpussiin silmäluomien sisäisen muodon takana, kukin erikseen tai aiemmin sulautuneena yhteiseen aukkoon. Tämän putkien osan pituus on 7-9 mm, halkaisija

0,6 mm. Tubulusten seinät on peitetty kerrostuneella levyepiteelillä, jonka alla on kerros elastisia lihaskuituja.

Kyynelpussi (saccus lacrimalis) sijaitsee luussa, pystysuunnassa pitkänomaisessa kuoppassa silmäluomien sisäpuolen etu- ja takapolvien välissä, ja sitä peittää lihassilmukka (m. Horneri). Sen kupoli työntyy tämän nivelsiteen yläpuolelle ja sijaitsee preseptaalisesti, eli kiertoradan ontelon ulkopuolella. Pussin sisäpuoli on peitetty kerroksellisella levyepiteelillä, jonka alla on adenoidikerros ja sitten tiheä kuitukudos.

Kyynelpussi avautuu nenäkyyneltiehyeen (ductus nasolacrimalis), joka kulkee ensin luukanavan läpi (pituus noin 12 mm). Alaosassa sen luuseinämä on vain sivupuolella, muissa osissa se rajoittuu nenän limakalvoon ja sitä ympäröi tiheä laskimopunos. Kanava avautuu alemman turbinaatin alle 3-3,5 cm:n etäisyydelle nenän ulkoaukosta. Sen kokonaispituus on 15 mm, halkaisija 2-3 mm. Vastasyntyneillä kanavan ulostulo on usein suljettu limakalvolla tai ohuella kalvolla, minkä seurauksena luodaan olosuhteet märkivän tai seroosi-märkivän dakryokystiitin kehittymiselle. Kanavan seinällä on sama rakenne kuin kyynelpussin seinällä. Kanavan ulostulossa limakalvo muodostaa taitoksen, joka toimii lukitusventtiilinä.

Yleisesti voidaan olettaa, että kyynelkanava koostuu pienistä eripituisista ja -muotoisista halkaisijaltaan vaihtelevista pehmeistä putkista, jotka liittyvät yhteen tietyissä kulmissa. Ne yhdistävät sidekalvon ontelon nenäonteloon, jossa kyynelnestettä virtaa jatkuvasti ulos. Se johtuu silmäluomien vilkkuvista liikkeistä, sifonivaikutuksesta kapillaarilla

kyyneltiehyet täyttävän nesteen jännitys, tubulusten halkaisijan peristalttinen muutos, kyynelpussin imukyky (johtuen siinä olevan positiivisen ja negatiivisen paineen vuorottelusta räpäytyksen aikana) ja nenään syntyvä alipaine ontelo ilman aspiraatioliikkeen aikana.

3.4. Verenkierto silmälle ja sen apuelimille

3.4.1. Valtimojärjestelmä näköelin

Päärooli näköelimen ravinnossa on silmävaltimolla (a. ophthalmica) - yhdellä sisäisen kaulavaltimon päähaaroista. Optisen kanavan kautta silmävaltimo tunkeutuu kiertoradan onteloon ja on ensin näköhermon alla, sitten nousee ulkopuolelta ylöspäin ja ylittää sen muodostaen kaaren. häneltä ja

kaikki silmävaltimon päähaarat kulkevat (kuva 3.8).

Keskiverkkokalvon valtimo (a. centralis retinae) on halkaisijaltaan pieni suoni, joka tulee silmävaltimon kaaren alkuosasta. 7-12 mm:n etäisyydellä silmän takanapasta kovan kuoren kautta se tulee alhaalta näköhermon syvyyteen ja suuntautuu levyänsä kohti yhdellä rungolla, jolloin se muodostaa ohuen vaakasuoran haaran. vastakkaiseen suuntaan (kuva 3.9). Usein on kuitenkin tapauksia, joissa hermon kiertoradalla oleva osa saa voimaa pienestä verisuonihaarosta, jota usein kutsutaan näköhermon keskusvaltimoksi (a. centralis nervi optici). Sen topografia ei ole vakio: joissakin tapauksissa se poikkeaa eri tavoin verkkokalvon keskusvaltimosta, toisissa - suoraan silmävaltimosta. Keskellä hermorunko tämä valtimo jälkeen T-muotoinen jako

Riisi. 3.8. Vasemman kiertoradan verisuonet (ylhäältä katsottuna) [M. L. Krasnovin työstä, 1952, muutoksilla].

Riisi. 3.9. Verensyöttö näköhermoon ja verkkokalvoon (kaavio) [H. Remkyn mukaan,

1975].

kestää vaaka-asento ja lähettää useita kapillaareja kohti pia materin verisuonia. Näköhermon intrakanikulaariset ja peritubulaariset osat syötetään r. toistuvat a. ophthalmica, r. toistuvat a. hypofyysinen

sup. muurahainen. ja rr. intracanaliculares a. oftalmica.

Verkkokalvon keskusvaltimo tulee ulos näköhermon varsiosasta ja jakautuu kaksijakoisesti 3. kertaluvun valtimoihin (kuva 3.10) muodostaen verisuonten

Riisi. 3.10. Oikean silmän verkkokalvon keskusvaltimoiden ja suonien päätehaarojen topografia silmänpohjan kaaviossa ja valokuvassa.

tiheä verkko, joka ravitsee verkkokalvon ydintä ja näköhermon pään intraokulaarista osaa. Ei ole niin harvinaista, että silmänpohjassa oftalmoskopian aikana voidaan nähdä verkkokalvon makula-alueen lisäravintolähde a. cilioretinalis. Se ei kuitenkaan enää poikkea silmävaltimosta, vaan Zinn-Hallerin takapuolelta lyhyestä siliaarista tai valtimoympyrästä. Sen rooli on erittäin tärkeä verkkokalvon keskusvaltimojärjestelmän verenkiertohäiriöissä.

Takaosan lyhyet sädevaltimot (aa. ciliares posteriores breves) ovat silmävaltimon haaroja (6-12 mm pitkiä), jotka lähestyvät silmän takanavan kovakalvoa ja perforoivat sen näköhermon ympärille muodostaen kalvonsisäisen valtimon ympyrän. Zinn-Haller. Ne muodostavat myös itse verisuonijärjestelmän

kuori - suonikalvo (kuva.

3.11). Jälkimmäinen ravitsee kapillaarilevynsä kautta verkkokalvon neuroepiteliaalista kerrosta (sauvojen ja kartioiden kerroksesta ulompaan pleksimuotoiseen kerrokseen). Takaosan lyhyiden sädevaltimoiden yksittäiset haarat tunkeutuvat sädekehän vartaloon, mutta niillä ei ole merkittävää roolia sen ravitsemuksessa. Yleisesti ottaen takaisten lyhyiden sädevaltimoiden järjestelmä ei anastomoosi minkään muun kanssa suonikalvon punokset silmät. Juuri tästä syystä tulehdusprosessit, jotka kehittyvät itse suonikalvossa, eivät liity silmämunan hyperemiaa. . Kaksi takapuolista pitkää sädevaltiota (aa. ciliares posteriores longae) nousee silmävaltimon rungosta ja sijaitsevat distaalisesti

Riisi. 3.11. Verensyöttö silmän verisuonikanavaan [Spalteholzin, 1923 mukaan].

Riisi. 3.12. Silmän verisuonijärjestelmä [Spalteholzin, 1923 mukaan].

takaosan lyhyet sädevaltimot. Sklera on rei'itetty näköhermon lateraalisten sivujen tasolla ja saapuessaan suprachoroidaaliseen tilaan kello 3 ja 9 ne saavuttavat sädekehän, jota pääasiassa ravitaan. Ne anastomoosoituvat anterioristen sädevaltimoiden kanssa, jotka ovat lihasten valtimoiden (aa. musculares) haaroja (kuva 3.12).

Iiriksen juuren lähellä takaosan pitkät sädekalvovaltimot jakautuvat kaksijakoisesti. Tuloksena olevat oksat liittyvät toisiinsa ja muodostavat suuren valtimon

iiriksen ympyrä (circulus arteriosus iridis major). Siitä lähtevät uudet oksat säteen suunnassa muodostaen vuorostaan ​​pienen valtimoympyrän (circulus arteriosus iridis minor) iiriksen pupillari- ja sädevyön rajalle.

Takaosan pitkät siliaarivaltimot heijastuvat kovakalvoon silmän sisäisten ja ulkoisten suoralihasten läpikulkualueella. Nämä ohjeet tulee pitää mielessä toimintaa suunniteltaessa.

Lihasvaltimoita (aa. musculares) edustaa yleensä kaksi

enemmän tai vähemmän suuret rungot - ylempi (lihakselle, joka nostaa ylempää silmäluomen, ylemmät suorat ja ylemmät vinot lihakset) ja alempi (muille ulkopuolisille lihaksille). Tässä tapauksessa silmän neljää suoralihasta syöttävät valtimot jännekiinnityksen ulkopuolella antavat haaroja kovakalvoon, joita kutsutaan anterioriksi sädevaltimoiksi (aa. ciliares anteriores), kaksi kustakin lihashaaraasta ulkoista peräsuoraa lukuun ottamatta. lihas, jossa on yksi haara.

3-4 mm:n etäisyydellä limbuksesta etummaiset sädevaltimot alkavat jakautua pieniksi oksiksi. Jotkut niistä suuntautuvat sarveiskalvon limbukseen ja muodostavat uusien oksien kautta kaksikerroksisen marginaalisen silmukkaverkon - pinnallisen (plexus episcleralis) ja syvän (plexus scleralis). Muut etummaisten sädevaltimoiden haarat lävistävät silmän seinämän ja muodostavat iiriksen juuren lähellä yhdessä pitkien takavaltimon kanssa iiriksen suuren valtimoympyrän.

Silmäluomien mediaaliset valtimot (aa. palpebrales mediales) kahden haaran muodossa (ylempi ja alempi) lähestyvät silmäluomien ihoa niiden sisäisen nivelsiteen alueella. Sitten ne asettuvat vaakasuoraan, ja ne anastomosoivat laajasti silmäluomien sivuvaltimoiden (aa. palpebrales laterales) kanssa, jotka ulottuvat kyynelvaltimosta (a. lacrimalis). Tämän seurauksena muodostuu silmäluomien valtimokaaret - ylempi (arcus palpebralis superior) ja alempi (arcus palpebralis inferior) (kuva 3.13). Niiden muodostumiseen osallistuvat myös useiden muiden valtimoiden anastomoosit: supraorbitaalinen (a. supraorbitalis) - oftalmisen haara (a. ophthalmica), infraorbitaalinen (a. infraorbitalis) - yläleuan haara (a. maxillaris), kulmikas (a. . angularis) - kasvojen haara (a. facialis), pinnallinen ajallinen (a. temporalis superficialis) - ulkoisen kaulavaltimon haara (a. carotis externa).

Molemmat kaareet sijaitsevat silmäluomien lihaskerroksessa 3 mm:n etäisyydellä sädekalvon reunasta. Yläluomessa ei kuitenkaan usein ole yksi, vaan kaksi

Riisi. 3.13. Valtimoveren syöttö silmäluomiin [S. S. Duttonin, 1994 mukaan].

valtimokaaret. Toinen niistä (perifeerinen) sijaitsee ruston yläreunan yläpuolella ja on yhdistetty ensimmäiseen pystysuorien anastomoosien avulla. Lisäksi pienet perforoivat valtimot (aa. perforantes) ulottuvat näistä samoista kaareista ruston ja sidekalvon takapinnalle. Yhdessä silmäluomien mediaalisten ja lateraalisten valtimoiden haarojen kanssa ne muodostavat posterioriset sidekalvovaltimot, jotka osallistuvat silmäluomien limakalvon ja osittain silmämunan verenkiertoon.

Silmämunan sidekalvoa syöttävät sidekalvon etu- ja takavaltimot. Ensimmäinen poikkeaa etummaisista sädevaltimoista ja kulkee kohti sidekalvon valtimoa, ja toinen, joka on kyynel- ja supraorbitaalisten valtimoiden haaroja, menee niitä kohti. Molempia verenkiertoelimiä yhdistää monet anastomoosit.

Kyynelvaltimo (a. lacrimalis) lähtee silmävaltimon kaaren alkuosasta ja sijaitsee ulkoisten ja ylempien suoralihasten välissä, jolloin niille ja kyynelrauhaselle muodostuu useita haaroja. Lisäksi, kuten edellä mainittiin, se osallistuu oksillaan (aa. palpebrales laterales) silmäluomien valtimokaarien muodostumiseen.

Supraorbitaalinen valtimo (a. supraorbitalis), joka on melko suuri silmävaltimon runko, kulkee kiertoradan yläosassa etuluun samannimiseen loveen. Täällä se yhdessä supraorbitaalisen hermon sivuhaaran (r. lateralis n. supraorbitalis) kanssa poistuu ihon alle raviten ylemmän silmäluomen lihaksia ja pehmytkudoksia.

Supratrochlearis valtimo tulee ulos kiertoradalta lähellä trochlea yhdessä samannimisen hermon kanssa, joka on aiemmin rei'ittänyt kiertoradan väliseinän (septum orbitale).

Etmoidaaliset valtimot (aa. ethmoidales) ovat myös itsenäisiä silmävaltimon haaroja, mutta niiden rooli kiertoradan kudosten ruokkimisessa on merkityksetön.

Ulkoisesta kaulavaltimojärjestelmästä jotkin kasvo- ja yläleuan valtimoiden haarat osallistuvat silmän apuelinten ravintoon.

Infraorbitaalinen valtimo (a. infraorbitalis), joka on yläleuan valtimon haara, tunkeutuu kiertoradalle alemman kiertoradan halkeaman kautta. Sijaitsee subperiosteaalisesti, se kulkee samannimisen kanavan läpi infraorbitaalisen uran alaseinämässä ja poistuu yläleuan kasvojen pinnalle. Osallistuu alaluomen kudosten ravintoon. Pienet oksat, jotka ulottuvat päävaltimon rungosta, osallistuvat verenkiertoon alempien peräsuorien ja alempien vinolihasten, kyynelrauhasen ja kyynelpussin verenkiertoon.

Kasvovaltimo (a. facialis) on melko suuri suoni, joka sijaitsee kiertoradan sisäänkäynnin keskiosassa. SISÄÄN yläosa irtoaa suuren haaran - kulmavaltimon (a. angularis).

3.4.2. Näönelimen laskimojärjestelmä

Laskimoveren ulosvirtaus suoraan silmämunasta tapahtuu pääasiassa silmän sisäisen (verkkokalvon) ja ulkoisen (siliaarisen) verisuonijärjestelmän kautta. Ensimmäistä edustaa verkkokalvon keskuslaskimo, toista neljä pyörrelaskimoa (katso kuva 3.10; 3.11).

Verkkokalvon keskuslaskimo (v. centralis retinae) on vastaavan valtimon mukana ja sillä on sama jakautuminen kuin sillä. Näköhermon rungossa se yhdistyy verkon keskusvaltimoon

Riisi. 3.14. Orbitin ja kasvojen syvät suonet [R. Thielin mukaan, 1946].

silmut ns. keskusyhdysjohtoon pia materista ulottuvien prosessien kautta. Se virtaa joko suoraan poskionteloon (sinus cavernosa) tai ensin ylempään oftalmiseen laskimoon (v. ophthalmica superior).

Pyörresuonit (vv. vorticosae) tyhjentävät verta suonikalvosta, sädekalvon prosesseista ja suurimmasta osasta sädekehon lihaksista sekä iiriksestä. Ne leikkaavat kovakalvon läpi vinossa suunnassa jokaisessa silmämunan kvadrantissa sen päiväntasaajan tasolla. Ylempi pyörrelaskimopari virtaa ylempään oftalmiseen laskimoon, alempi alempaan.

Laskimoveren ulosvirtaus silmän ja kiertoradan apuelimistä tapahtuu läpi verisuonijärjestelmä, jolla on monimutkainen rakenne ja

on tunnusomaista useilla kliinisesti erittäin tärkeillä piirteillä (kuva 3.14). Kaikista tämän järjestelmän suonista puuttuu läppä, minkä seurauksena veren ulosvirtaus niiden läpi voi tapahtua sekä paisuvaiseen poskionteloon, eli kallononteloon, että kasvojen laskimojärjestelmään, jotka ovat yhteydessä pään temporaalisen alueen laskimopunokset, pterygoidikalvo ja alaleuan pterygopalatine fossa, condylar prosessi. Lisäksi kiertoradan laskimoplexus anastomoosoituu etmoidisten poskionteloiden ja nenäontelon laskimoiden kanssa. Kaikki nämä ominaisuudet mahdollistavat märkivän infektion vaarallisen leviämisen kasvojen iholta (paiseet, paiseet, punoitus) tai nenäonteloista onteloonteloon.

3.5. Moottori

ja sensorinen hermotus

silmät ja sen apulaitteet

elimiä

Ihmisen näköelimen motorinen hermotus toteutetaan III, IV, VI ja VII parien avulla aivohermot, herkkä - kolmoishermon ensimmäisen (n. ophthalmicus) ja osittain toisen (n. maxillaris) haaran kautta (V pari kallohermoja).

Silmämotorinen hermo (n. oculomotorius, III kallon hermopari) alkaa ytimistä, jotka sijaitsevat Sylvian akveduktin pohjalla nelihermon etutuberkuloiden tasolla. Nämä ytimet ovat heterogeenisia ja koostuvat kahdesta pääsivusta (oikeasta ja vasemmasta), mukaan lukien viisi suurten solujen ryhmää (nucl. oculomotorius) ja muita pieniä soluja (nucl. oculomotorius accessorius) - kaksi parillista lateraalista (Yakubovich-Edinger- Westphal-ydin) ja yksi pariton (Perlia-ydin), joka sijaitsee niiden välissä

niitä (kuva 3.15). Silmämotorisen hermon ytimien pituus anteroposteriorisessa suunnassa on 5-6 mm.

Pariutuneista lateraalisista magnosellulaarisista ytimistä (a-e) säikeet lähtevät kolmeen suoraa (ylempi, sisäinen ja alempi) ja alempi vino okulomotorinen lihakset sekä kaksi ylempää silmäluomen nostavaa lihaksen osaa sekä sisä- ja alalihasta hermottavat kuidut. rectus, sekä alemmat vinot lihakset ylittävät välittömästi.

Pariosellulaarisista tumapareista lähtevät kuidut hermottavat pupillin sulkijalihasta (m. sphincter pupillae) ciliaarisen ganglion kautta ja parittamattomasta tumasta lähtevät sädelihasta.

Mediaalisen pitkittäisen fasciculuksen kuitujen kautta silmämotorisen hermon ytimet yhdistetään trochleaaristen ja abducens-hermojen ytimiin, vestibulaari- ja kuuloytimien järjestelmään, kasvohermon ytimeen ja selkäytimen etusarviin. Tämän ansiosta tarjoamme

Riisi. 3.15. Silmän ulkoisten ja sisäisten lihasten hermotus [R. Bingin, B. Brücknerin, 1959 mukaan].

silmämunan, pään ja vartalon koordinoidut refleksireaktiot kaikenlaisiin impulsseihin, erityisesti vestibulaarisiin, kuulo- ja visuaalisiin impulsseihin.

Silmänmotorinen hermo tunkeutuu ylemmän kiertoradan halkeaman kautta kiertoradalle, jossa se jakautuu lihassuppilon sisällä kahteen haaraan - ylempään ja alempaan. Ylempi ohut haara sijaitsee ylemmän suoralihaksen ja yläluomea kohottavan ja niitä hermottavan lihaksen välissä. Alempi, suurempi haara kulkee näköhermon alta ja on jaettu kolmeen haaraan - ulkoinen (juuri sädehermolle ja alemman viistolihaksen kuidut lähtevät siitä), keskimmäinen ja sisäinen (hermottavat alempia ja sisäisiä suoralihaksia , vastaavasti). Juuri (radix oculomotoria) kuljettaa kuituja silmämotorisen hermon apuytimistä. Ne hermottavat silmälasilihasta ja pupillin sulkijalihasta.

Trochleaarinen hermo (n. trochlearis, IV pari kallohermoja) alkaa motorisesta ytimestä (pituus 1,5-2 mm), joka sijaitsee Sylvian akveduktin pohjalla välittömästi silmän motorisen hermon ytimen takana. Tunkeutuu kiertoradalle ylemmän kiertoradan halkeaman kautta lihaksen infundibulumiin nähden. Hermottaa ylimmän vinon lihaksen.

Abducens-hermo (n. abducens, VI pari kallohermoja) alkaa ytimestä, joka sijaitsee pollassa rombisen kuopan pohjassa. Se poistuu kalloontelosta ylemmän kiertoradan halkeaman kautta, joka sijaitsee lihassuppilon sisällä silmän motorisen hermon kahden haaran välissä. Hermottaa silmän ulkoista suoralihasta.

Kasvohermon (n. facialis, n. intermediofacialis, VII pari kallohermoja) koostumus on sekoitettu, eli se sisältää paitsi motorisia, myös aisti-, maku- ja erityskuituja, jotka kuuluvat välimuotoon.

hermo (n. intermedius Wrisbergi). Jälkimmäinen on lähellä kasvohermoa aivojen pohjassa ulkopuolelta ja on sen selkäjuuri.

Hermon motorinen ydin (pituus 2-6 mm) sijaitsee ponn alaosassa IV kammion alaosassa. Siitä lähtevät kuidut tulevat esiin juuren muodossa aivojen tyvestä pikkuaivojen kulmassa. Sitten kasvohermo yhdessä välihermon kanssa tulee kasvokanavaan ajallinen luu. Täällä ne sulautuvat yhteiseen runkoon, joka tunkeutuu edelleen korvasylkirauhaseen ja jakautuu kahteen haaraan, jotka muodostavat korvasylkirauhasen plexuksen - plexus parotideuksen. Hermorungot ulottuvat siitä kasvolihaksiin, hermottaen muun muassa orbicularis oculi -lihasta.

Välihermo sisältää erityskuituja kyynelrauhasta varten. Ne lähtevät kyynelytimestä, joka sijaitsee aivorungossa, ja menevät ganglion ganglion (gangl. geniculi) kautta suurempaan petrosushermoon (n. petrosus major).

Pää- ja lisäkyynelrauhasten afferenttireitti alkaa kolmoishermon sidekalvosta ja nenähaaroista. On muitakin kyynelten tuotannon refleksistimulaatioalueita - verkkokalvo, aivojen eturintalohko, tyvihermot, talamus, hypotalamus ja kohdunkaulan sympaattinen ganglio.

Kasvohermon vaurion taso voidaan määrittää kyynelerityksen tilan perusteella. Kun se ei ole rikki, kohdistus sijaitsee ganglin alapuolella. geniculi ja päinvastoin.

Kolmoishermo (n. trigeminus, V-kallohermopari) on sekoitettu, eli se sisältää sensorisia, motorisia, parasympaattisia ja sympaattisia kuituja. Se sisältää ytimiä (kolme herkkää - selkäranka, pontine, keskiaivo - ja yksi moottori), sensorisia ja motorisia

kehon juuret sekä kolmoishermosolmu (herkässä juuressa).

Herkät hermosäikeet alkavat voimakkaan kolmoishermosolmun (gangl. trigeminale) kaksisuuntaisista soluista, joiden leveys on 14-29 mm ja pituus 5-10 mm.

Kolmoishermon aksonit muodostavat kolmoishermon kolme päähaaraa. Jokainen niistä liittyy tiettyyn hermosolmukkeet: näköhermo (n. ophthalmicus) - silmähermolla (gangl. ciliare), yläleualla (n. maxillaris) - pterygopalatineilla (gangl. pterygopalatinum) ja alaleualla (n. mandibularis) - korvalla (gangl. oticum), submandibulaarisella (gangl. oticum) . submandibulare) ja sublingvaalinen (gangl. sublihguale).

Kolmoishermon ensimmäinen haara (n. ophthalmicus), joka on ohuin (2-3 mm), poistuu kalloontelosta fissura orbitalis superiorin kautta. Sitä lähestyttäessä hermo on jaettu kolmeen päähaaraan: n. nasociliaris, n. frontalis ja n. lacrimalis.

N. nasociliaris, joka sijaitsee kiertoradan lihaksisessa suppilossa, on puolestaan ​​jaettu pitkiin ciliaari-, etmoidaali- ja nenähaaroihin ja lisäksi se irrottaa juuren (radix nasociliaris) ciliaariselle gangliolle (gangl. ciliare).

Pitkät sädehermot 3-4 ohuen rungon muodossa on suunnattu silmän takanapaan, rei'itetty

näköhermon ympärillä ja suprachoroidaalista tilaa pitkin oleva kovakalvo on suunnattu eteenpäin. Yhdessä lyhyiden värekarvojen hermojen kanssa, jotka ulottuvat sädekalvon gangliosta, ne muodostavat tiheän hermopunoksen sädekehän alueelle (plexus ciliaris) ja sarveiskalvon ympärysmitan ympärille. Näiden plexusten haarat tarjoavat herkän ja trofisen hermotuksen vastaaville silmän ja perilimbaalisen sidekalvon rakenteille. Loput siitä saa aistihermotuksen kolmoishermon silmähaaroista, mikä tulee pitää mielessä silmämunan anestesiaa suunniteltaessa.

Matkalla silmään pitkät sädehermot yhdistyvät sisäisen kaulavaltimon plexuksesta sympaattisilla hermosäikeillä, jotka hermottavat pupillarin laajentajaa.

Lyhyet sädehermot (4-6) ulottuvat värekanglionista, jonka solut ovat yhteydessä vastaavien hermojen säikeisiin sensoristen, motoristen ja sympaattisten juurien kautta. Se sijaitsee 18-20 mm:n etäisyydellä silmän posteriorisen navan takana ulkoisen suoralihaksen alla, tällä vyöhykkeellä näköhermon pinnan vieressä (kuva 3.16).

Kuten pitkät sädehermot, myös lyhyet hermot lähestyvät takaosaa

Riisi. 3.16. Siliaarinen ganglio ja sen hermotusyhteydet (kaavio).

silmän napa, rei'ittää kovakalvon näköhermon ympärysmitan ympäriltä ja lisääntyessään (20-30:een) osallistuu silmän kudosten, ensisijaisesti sen suonikalvon, hermotukseen.

Pitkät ja lyhyet sädehermot ovat herkän (sarveiskalvo, iiris, sädekehä), vasomotorisen ja troofisen hermotuksen lähde.

Viimeinen haara n. nasociliaris on subtrochlear hermo (n. infratrochlearis), joka hermottaa ihoa nenäjuuren alueella, silmäluomien sisäkulmassa ja vastaavissa sidekalvon osissa.

Etuhermo (n. frontalis), joka on näköhermon suurin haara, päästää kiertoradalle kaksi suurta haaraa - supraorbitaalisen hermon (n. supraorbitalis), jossa on mediaaliset ja lateraaliset haarat (r. medialis et lateralis) ja supratrochleaarinen hermo. Ensimmäinen niistä, joka on rei'ittänyt tarso-orbitaalifaskian, kulkee otsaluun nenän kiertoradan (incisura supraorbital) läpi otsan iholle, ja toinen lähtee kiertoradalta sisäseinässään ja hermottaa pienen alueen silmäluomen iho sen sisäisen nivelsiteen yläpuolella. Yleensä etuhermo tarjoaa sensorisen hermotuksen ylemmän silmäluomen keskiosalle, sidekalvo mukaan lukien, ja otsan iholle.

Kyynelhermo (n. lacrimalis), joka tulee kiertoradalle, kulkee eteenpäin silmän ulkoisen suoralihaksen yläpuolella ja on jaettu kahteen haaraan - ylempään (suurempaan) ja alempaan. Ylähaara, joka on päähermon jatko, antaa oksia

kyynelrauhanen ja sidekalvo. Jotkut niistä läpäisevät rauhasen läpi tarso-orbitaalifaskian ja hermottavat ihoa silmän ulkokulman alueella, mukaan lukien ylemmän silmäluomen alueella. Kyynelhermon pieni alahaara anastomoosoituu zygomaticotemporalis-haaran (r. zygomaticotemporalis) kanssa, joka kuljettaa kyynelrauhasen erityskuituja.

Kolmoishermon toinen haara (n. maxillaris) osallistuu kahden haaransa - n. - kautta vain silmän apuelinten herkkään hermotukseen. infraorbitalis ja n. zygomaticus. Molemmat hermot ovat erotettu päärungosta pterygopalatine fossassa ja tunkeutuvat silmäkuopan onteloon alemman kiertoradan halkeaman kautta.

Infraorbitaalinen hermo (n. infraorbitalis), joka tulee kiertoradalle, kulkee alaseinänsä uraa pitkin ja tulee kasvojen pintaan infraorbitaalisen kanavan kautta. Hermottaa alaluomen keskiosaa (rr. palpebrales inferiores), nenän siipien ihoa ja sen eteisen limakalvoa (rr. nasales interni et externi) sekä ylähuulen limakalvoa ( rr. labiales superiores), ylä-ikenet, alveolaariset syvennykset ja lisäksi Lisäksi ylähammas.

Possuhermo (n. zygomaticus) kiertoradan ontelossa on jaettu kahteen haaraan - n. zygomaticotemporalis ja n. zygomaticofacialis. Kulkiessaan zygomaattisen luun vastaavien kanavien läpi ne hermottavat lateraalisen otsan ihoa ja pienen alueen zygomaattista aluetta.

Yli 80 % kaikesta ympäröivästä todellisuudesta saamistamme tiedoista tulee visuaalisen havainnon kanavien kautta: toisin sanoen näemme pääasiassa tämän maailman. Muut aistit antavat paljon pienemmän panoksen tietoon, ja vain näön menettämisen jälkeen ihminen voi yllättyä huomatessaan, mitä rikas potentiaali hänellä on.

Olemme niin tottuneet katsomaan ja näkemään, ettemme edes ajattele, kuinka tämä tapahtuu. Ollaan uteliaita ja todetaan, että näön mekanismit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin valokuvauksen tekniikka ja silmän rakenne ja toiminnot ovat yksi yhteen tavalliseen kameraan.

Ihmisen silmän rakenne

Ihmisen näköelin on pienen pallon muotoinen. Aloitetaan sen opiskelu anatomia ulkopuolella ja siirrymme kohti keskustaa:

• Yläosassa on tiheä kerros valkoista sidekudosta - kovakalvo. Se suojaa silmää kaikilta puolilta, paitsi ulkopuolelta, suoraan maailmaan päin. Täällä kovakalvo siirtyy sarveiskalvoon, ja paikkaa, jossa ne kohtaavat, kutsutaan limbukseksi. Jos työnnät sormesi avoimeen silmään, saat juuri sarveiskalvoon.
• Seuraava kerros on tiheä ohuiden alusten verkosto. Elimen soluja on saatava runsaasti ravinteita ja happi toimimaan täydellä voimalla, joten kapillaarit tuovat väsymättä verta tänne. Etuosassa suonikalvon erottaa sarveiskalvosta nesteellä täytetty ontelo. Tämä etukamera silmät. Siellä on myös takaosa, mutta siitä lisää myöhemmin. Vesipitoista nestettä tuottavat suonikalvon ja iiriksen rajalla sijaitsevat sädekalvot (siliaariset).
• Silmän etuosassa suonikalvo korvataan iiriksellä. Tämä on erittäin ohut ja lähes valoa läpäisemätön kerros. Pigmenttisolut värittävät sen määrittäen ihmisen silmien värin. Iiriksen keskellä on reikä - pupilli. Se voi kasvaa ja laskea valaistusasteesta riippuen. Näitä muutoksia säätelevät pyöreät ja säteittäiset lihakset.
• Heti iiriksen takana on pieni silmän takakammio, joka on myös täytetty sädekehän nesteellä.
• Sen jälkeen kun se sijaitsee linssi, ripustettu nippuihin. Se on kaksoiskupera kirkas linssi, joka pystyy muuttamaan kaarevuuttaan lihasten avulla.
• Kolmas silmän kerros, joka sijaitsee suonikalvon alla, on hermokerros, jota kutsutaan verkkokalvoksi. Se peittää silmämunan kaikilta puolilta paitsi etuosasta ja päättyy iiriksen lähelle. Takana verkkokalvosta tulee paksu hermosäikeiden plexus - optinen hermo. Paikkaa, josta se suoraan poistuu, kutsutaan sokeaksi pisteeksi.
• Koko keskiosa on täytetty läpinäkyvällä hyytelömäisellä aineella, jota kutsutaan lasiaiseksi.

Kuvassa on poikkileikkauskaavio ihmissilmän rakenteesta. Täältä näet silmän päärakenteiden nimitykset:

Infrastruktuuri

Silmä on erittäin hauras ja hirvittävän tärkeä elin, joten sitä on ravittava runsaasti ja suojattava luotettavasti. Ravinnon tarjoaa laaja kapillaariverkosto, suojan tarjoavat kaikki ympäröivät rakenteet:

• luut. Silmät sijaitsevat kallon syvennyksissä - silmäkuopat, vain pieni osa elimestä jää ulkopuolelle;
• silmäluomet. Ohuet ihopoimut suojaavat fyysisiltä vaikutuksilta, pölyltä ja kirkkaalta valolta. Heidän sisäpinta peitetty ohuella limakalvolla - sidekalvolla, joka varmistaa silmäluomien helpon liukumisen silmämunan pintaa pitkin;
• karvat. Kulmakarvat ja ripset estävät hien, pölyn ja pienten hiukkasten pääsyn sisään;
• rauhasten eritteet. Silmän ympärillä on suuri määrä limakalvoja sekä kyynelrauhasia. Niiden eritteet muodostavat aineet suojaavat elintä fysikaalisista, kemiallisista ja biologisista tekijöistä.

Silmät ovat epätavallisen asiallisia elimiä. Ne liikkuvat, kääntyvät ja kutistuvat koko ajan. Tehdäksesi kaiken tämän tarvitset voimakkaan lihaksikas laite, jota edustaa kuusi ulkoista okulomotorista lihasta:

• mediaalinen siirtää silmää kohti keskustaa;
• sivuttais - kääntyy sivuttain;
• ylempi suora ja alempi viisto - nosto;
• alempi suora ja ylempi viisto lasketaan;
• Ylempien ja alempien vinojen lihasten koordinoitu työ ohjaa liikkeitä ympyrässä.

Optinen järjestelmä

Ihmisen sisäinen rakenne on tulosta maailman taitavimman käsityöläisen - luonnon - työstä. Jotkut kehon mekanismit ja järjestelmät hämmästyttävät mielikuvitusta monimutkaisuudellaan ja filigraanisella tarkkuudellaan. Mutta silmä toimii melko yksinkertainen, ihmiset ovat pystyneet tekemään jotain vastaavaa muinaisista ajoista lähtien:

• Tuleva valo heijastuu kohteesta ja osuu sarveiskalvoon. Tämä on ensimmäinen taiteviiva.
• Etukammion nesteen kautta fotonivirta saavuttaa iiriksen. Se ei mene pidemmälle. Pupillin määrittää, kuinka suuri prosenttiosuus valosta pääsee verkkokalvoon ja käsittelee sitä. Se supistuu ja laajenee riippuen ulkoiset olosuhteet. Pohjimmiltaan iiris toimii kuin kameran aukko.
• Ylitettyään vielä yksi este - takaosa silmäkamera, valo putoaa linssin linssiin, joka kerää sen yhdeksi ohueksi säteeksi ja kohdistaa sen verkkokalvolle. Lihasten avulla linssi voi muuttaa kaarevuuttaan - tätä prosessia kutsutaan mukautumiseksi ja se varmistaa selkeän kuvan muodostumisen eri etäisyyksillä. Iän myötä linssi tihenee eikä voi enää toimia täydellä teholla. Seniili kaukonäköisyys kehittyy - silmä ei pysty keskittymään läheisiin esineisiin ja ne näyttävät sumeilta.
• Matkalla verkkokalvolle kohdistettu valonsäde kulkee sen läpi lasimainen. Normaalisti se on läpinäkyvä eikä häiritse optisen järjestelmän toimintaa, mutta vanhuudessa rakenne alkaa muuttua. Suuret proteiinimolekyylit, joista se koostuu, kerätään konglomeraatteihin, ja niitä ympäröivä aine nesteytetään. Tämä ilmenee kärpästen tai pilkkujen tunteena silmissä.
• Lopulta valo saavuttaa viimeisen pisteensä - verkkokalvon. Tässä esineestä muodostuu suuresti pelkistetty ja käänteinen kuva. Kyllä, täsmälleen käänteisesti. Jos kuvankäsittely pysähtyisi tässä vaiheessa, näkisimme kaiken ylösalaisin, mutta älykkäät aivot tietysti korjaavat kaiken. Verkkokalvolla on eristetty keltaisen täplän alue, joka on vastuussa akuutista keskusnäöstä. Hermovaipan tärkeimmät työsolut ovat tunnetut sauvat ja kartiot. Ne ovat vastuussa valoherkkyydestä ja värien erottelusta. Jos kartiot eivät toimi hyvin, henkilö kärsii värisokeudesta.
• Hermosolut Verkkokalvot muuttavat valon sähköimpulsseiksi, ja näköhermo lähettää ne aivoihin. Siellä kuva analysoidaan ja käsitellään, ja me näemme mitä näemme.

Kaavamainen kuvaus visuaalisesta prosessista on esitetty kuvassa:

Kuvan tarkennusongelmat

Rinnakkaiset valonsäteet tulevat silmään pupillin kautta ja ne keräävät linssin linssiin. Normaalisti ne keskittyvät suoraan verkkokalvon pintaan. Tässä tapauksessa kuva on selkeä ja voimme puhua hyvästä visiosta. Mutta tämä tapahtuu vain, jos linssin ja verkkokalvon välinen etäisyys on täsmälleen sama kuin linssin polttoväli.

Mutta kaikki silmät eivät ole yhtä pyöreitä. Tapahtuu, että elimen runko on pitkänomainen ja näyttää kurkulta. Tässä tapauksessa linssin keräämät säteet eivät saavuta verkkokalvoa ja ne keskittyvät jonnekin lasiaiseen. Tämän takia ihminen näkee huonosti kaukana olevat kohteet näyttävät epäselviltä. Tätä tilaa kutsutaan likinäköiseksi tai tieteellisesti likinäköiseksi.

Tapahtuu myös päinvastoin. Jos silmä on hieman litistetty edestä taaksepäin, linssin fokus on verkkokalvon takana. Tämä vaikeuttaa lähellä olevien kohteiden selkeää erottamista, ja sitä kutsutaan kaukonäköisyydeksi (hypermetropia).

klo erilaisia ​​patologioita linssi, sarveiskalvo ja muut silmän rakenteet, niiden muoto voi muuttua, mikä aiheuttaa virheitä optisen järjestelmän toiminnassa. Valopolun väärän rakenteen vuoksi säteet kohdistuvat väärään paikkaan ja väärään suuntaan. Tällaisia ​​vikoja on erittäin vaikea kompensoida ja hoitaa. Lääketieteessä ne yhdistetään yleisen astigmatismin alle.

Näkövamma on melko yleinen ongelma. Se voidaan diagnosoida sekä aikuisilla että lapsilla. Miten entinen patologia havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistua taistelussa sitä vastaan.

Sairauksien ehkäisy

Jotta näköelimet olisivat kunnossa ja toimivat kuin hyvä kamera, on tärkeää tarjota niitä mukavat olosuhteet olemassaolo: runsas ravinto rikkaan muodossa hyödyllisiä aineita verta ja korkealaatuista viestintää laajan neuroniverkoston muodossa. Hyvin tärkeä:

• älä ylikuormita silmiäsi, anna heille säännöllisesti lepoa ja rentoutumista;
• varmista työpaikan hyvä valaistus;
• syödä hyvin, saada kaikki tarvittavat vitamiinit ruoasta;
• Säilytä silmähygienia ja vältä tulehduksia ja vammoja.

Ihmisen silmät ovat voimakas ja uskomattoman tarkka järjestelmä. Hänen hyvää työtä Sillä on hyvin tärkeä varten täyttä elämää täynnä vaikutelmia ja nautintoja.

Huomio, vain TÄNÄÄN!

Ihmissilmä mainitaan usein esimerkkinä hämmästyttävästä luonnontekniikasta – mutta sen perusteella, että tämä on yksi 40:stä eri organismien evoluutioprosessissa esiintyneistä laitteista, meidän pitäisi maltillistaa antroposentrismiämme ja tunnustaa, että ihmissilmä ei ole sitten täydellinen.

Tarina silmästä on parasta aloittaa fotonilla. Sähkömagneettisen säteilyn kvantti lentää hitaasti suoraan pahaa-aavistamattomalle ohikulkijalle, joka siristelee jonkun kellon odottamattomasta häikäisystä.

Silmän optisen järjestelmän ensimmäinen osa on sarveiskalvo. Se muuttaa valon suuntaa. Tämä on mahdollista sellaisen valon ominaisuuden kuin taittumisen vuoksi, joka on myös vastuussa sateenkaaresta. Valon nopeus on vakio tyhjiössä - 300 000 000 m/s. Mutta kun valo siirtyy väliaineesta toiseen (tässä tapauksessa ilmasta silmään), valo muuttaa nopeuttaan ja liikesuuntaansa. Ilman taitekerroin on 1,000293 ja sarveiskalvon taitekerroin 1,376. Tämä tarkoittaa, että sarveiskalvon valonsäde hidastuu kertoimella 1,376 ja siirtyy lähemmäs silmän keskustaa.

Suosikki tapa jakaa partisaanit on loistaa kirkas lamppu heidän kasvoilleen. Tämä sattuu kahdesta syystä. Kirkas valo on voimakasta sähkömagneettista säteilyä: biljoonat fotonit hyökkäävät verkkokalvoon, ja sen hermopäätteet ovat pakotettuja välittämään hullun määrän signaaleja aivoihin. Ylirasituksesta hermot, kuten johdot, palavat loppuun. Tämä pakottaa iirislihakset supistumaan niin lujasti kuin mahdollista yrittäen epätoivoisesti sulkea pupillia ja suojata verkkokalvoa.

Ja lentää oppilaan luo. Kaikki on sen kanssa yksinkertaista - se on reikä iiriksessä. Käyttämällä pyöreitä ja säteittäisiä lihaksia iiris voi supistaa ja laajentaa pupillia vastaavasti sääteleen silmään tulevan valon määrää, kuten kameran pallea. Ihmisen pupillin halkaisija voi vaihdella 1-8 mm valaistuksesta riippuen.

Lennettyään pupillin läpi fotoni osuu linssiin - toiseen linssiin, joka vastaa sen liikeradalta. Linssi taittaa valoa heikommin kuin sarveiskalvo, mutta se on liikkuva. Linssi roikkuu sädelihasten päällä, mikä muuttaa sen kaarevuutta, jolloin voimme keskittyä eri etäisyyksillä meistä oleviin esineisiin.

Näkövammat yhdistetään keskittymiseen. Yleisimmät ovat likinäköisyys ja kaukonäköisyys. Kummassakaan tapauksessa kuva ei kohdistu verkkokalvoon, kuten sen pitäisi, vaan sen eteen (likinäköisyys) tai sen taakse (kaukonäköisyys). Tämä johtuu silmästä, joka muuttaa muotoaan pyöreästä soikeaan, ja sitten verkkokalvo siirtyy pois linssistä tai lähestyy sitä.

Linssin jälkeen fotoni lentää lasiaisen läpi (läpinäkyvä hyytelö - 2/3 koko silmän tilavuudesta, 99 % vettä) suoraan verkkokalvolle. Täällä fotonit havaitaan ja saapumisviestit lähetetään hermoja pitkin aivoihin.

Verkkokalvo on vuorattu fotoreseptorisoluilla: kun valoa ei ole, ne tuottavat erityisiä aineita - välittäjäaineita, mutta heti kun fotoni osuu niihin, fotoreseptorisolut lopettavat niiden tuotannon - ja tämä on signaali aivoille. Näitä soluja on kahta tyyppiä: tangot, jotka ovat herkempiä valolle, ja kartiot, jotka havaitsevat paremmin liikkeen. Meillä on noin sata miljoonaa tankoa ja toiset 6-7 miljoonaa kartiota, yhteensä yli sata miljoonaa valoherkkää elementtiä - se on yli 100 megapikseliä, josta yksikään "Hassel" ei voisi koskaan uneksiakaan.

Sokea piste on läpimurtokohta, jossa valoherkkiä soluja ei ole ollenkaan. Se on melko suuri - halkaisijaltaan 1-2 mm. Onneksi meillä on binokulaarinen näkö ja aivot, jotka yhdistävät kaksi täpläistä kuvaa yhdeksi normaaliksi.

Signaalin lähetyshetkellä ihmissilmään syntyy logiikkaongelma. Vedenalainen mustekala, joka ei erityisesti tarvitse näköä, on tässä mielessä paljon johdonmukaisempi. Mustekalalla fotoni osuu ensin verkkokalvon kartio- ja sauvakerrokseen, jonka takana hermosolukerros odottaa ja välittää signaalin aivoihin. Ihmisillä valo murtautuu ensin hermosolukerrosten läpi - ja vasta sitten osuu fotoreseptoreihin. Tämän vuoksi silmässä on ensimmäinen piste - sokea piste.

Toinen täplä on keltainen, tämä on verkkokalvon keskusalue suoraan pupillia vastapäätä, aivan näköhermon yläpuolella. Silmä näkee parhaiten tässä paikassa: valoherkkien solujen pitoisuus täällä on lisääntynyt huomattavasti, joten näkökenttämme keskellä on paljon terävämpi kuin reuna.

Verkkokalvolla oleva kuva on käännetty. Aivot osaavat tulkita kuvan oikein ja palauttavat alkuperäisen kuvan käänteisestä. Lapset näkevät kaiken ylösalaisin muutaman ensimmäisen päivän aikana, kun heidän aivonsa asentavat Photoshopin. Jos laitamme lasit, jotka kääntävät kuvan (tämä tehtiin ensimmäisen kerran jo vuonna 1896), aivomme oppivat muutaman päivän kuluttua tulkitsemaan sellaisen käänteisen kuvan oikein.