រចនាសម្ព័ន្ធនៃកាយវិភាគសាស្ត្រអាងត្រគាក។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី

នៅពេលណាដែលមានភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយនៅក្នុងពោះខាងក្រោម ស្ត្រីភាគច្រើនភ្ជាប់វាជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការ។ ប្រព័ន្ធ genitourinary. មានគំនិតអំពីសរីរាង្គអាងត្រគាកអ្វីដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេអ្នកអាចកំណត់តំបន់នៃដំបៅ។

មានប្រព័ន្ធពីរនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ការបន្តពូជ និងការបញ្ចេញចោល។ ប្រព័ន្ធទាំងពីរដែលជាសរីរាង្គធាតុផ្សំរបស់ពួកគេមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ដូច្នេះនៅពេលណាមួយ។ ជំងឺរោគស្ត្រីជារឿយៗសរីរាង្គ excretory ក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ប្រព័ន្ធបន្តពូជ

តួនាទីសំខាន់នៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីគឺផ្តល់លក្ខខណ្ឌអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការបន្តពូជ។

ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី រួមមានសរីរាង្គដូចខាងក្រោមៈ

ស្បូន (មាត់ស្បូននិងប្រឡាយមាត់ស្បូន);
បំពង់ស្បូន (ស្បូន);

ច្រកចូល ប្រព័ន្ធបន្តពូជបង្ហាញជាការបើកខាងក្រៅទៅក្នុងទ្វារមាស។ វាត្រូវបានលាក់ដោយ labia ធំនិងតូច។ តំបន់ពីការបើកខាងក្រៅទៅតំបន់មាត់ស្បូននៃស្បូនត្រូវបានគេហៅថាប្រឡាយទ្វារមាស។ វាបញ្ចប់ដោយតុដេកមួយ ដោយបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជា 4 ផ្នែក។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វារមាសមានផ្នែកខាងមុខ និង ជញ្ជាំងខាងក្រោយ. តាមរយៈការបើករបស់វា លំហូរមករដូវចេញមកក្រៅស្បូន។ ទ្វារមាសមានតួនាទីធំក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន សកម្មភាពការងារ.

ប្រសិនបើអ្នកចូលជ្រៅទៅក្នុងទ្វារមាសជាមួយ ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យ(កញ្ចក់រោគស្ត្រី) អ្នកអាចមើលឃើញផ្នែកតូចចង្អៀតដែលលេចចេញ - មាត់ស្បូន។ ផ្នែករវាងក និងរាងកាយខ្លួនវាត្រូវបានគេហៅថាមាត់ស្បូន។ វាក៏មានច្រកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនផងដែរវាត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃស្បូនខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។

ស្បូនគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៃផ្នែកបន្តពូជ ដែលភារកិច្ចគឺបង្កើតអតិបរិមា លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការមានគភ៌។ ទីកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា៖ រវាងប្លោកនោម និងរន្ធគូថ។ ទំហំរបស់វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ និងលក្ខណៈបុគ្គល។

នៅ ស្រីក្មេងទំហំនៃស្បូនប្រែប្រួលចន្លោះពី 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ និងមានទម្ងន់រហូតដល់ 50 ក្រាម។ ក្នុងចំណោមស្ត្រី អាយុបន្តពូជ- ប្រហែល 7 សង់ទីម៉ែត្រនិង 50-80 ក្រាម។ ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ hypertrophic ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាចំនួននៃការកើតពីមុន។

ស្បូនមានរាងដូចផ្លែ pear និងផ្អៀងទៅមុខបន្តិច (ទីតាំង anteflexio) ។ គម្លាតបន្តិចនៃស្បូនត្រឡប់មកវិញ (retroflexio) ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ជាមួយនឹងករណីលើកលែងនៃផ្នែកទ្វារមាសវាត្រូវបានលាក់ដោយសរីរាង្គនៃ peritoneum ។ រាងកាយនេះគឺចល័តណាស់ ដូច្នេះវាអាចទទួលយកទីតាំងណាមួយ។

រាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបីស្រទាប់:

ស៊ែរ (Perimetry) ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាការបន្តនៃសន្លឹក parietal នៃ peritoneum និងការបន្តនៃគម្របប្លោកនោម។
សាច់ដុំ (myometrium) ។ ស្រទាប់ក្រាស់បំផុតនៃស្បូន បង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំ សរសៃ និងជាលិកាភ្ជាប់។
Mucosa (endometrium) ។ វាត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃ epithelium រាងស៊ីឡាំង ខាងក្នុង និងជ្រៅ ដែលជ្រាបចូលដោយក្រពេញ tubular ។

ក្រពេញ Bartholin

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងវិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ចរួមចំណែកដល់ ការរកឃើញដំបូង ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ការពិនិត្យបង្ការជាទៀងទាត់នៅរោគស្ត្រី ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់គាត់ការពារការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ឆ្អឹងអាងត្រគាក- នេះគឺជាការគាំទ្រដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់គ្រោងឆ្អឹងមនុស្សទាំងមូល ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធដ៏រឹងមាំដើម្បីការពារសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមានការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា និងពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធចុងក្រោយ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក

ឆ្អឹងអាងត្រគៀកនីមួយៗចែកចេញជាបីដូចខាងក្រោមៈ

អាយលីយ៉ូម គឺជាឆ្អឹងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលបង្កើតជាដុំពកខាងលើនៃឆ្អឹង។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថា (ប៉ះ) វាដោយគ្រាន់តែដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើត្រគាករបស់អ្នក។
ischium គឺជាផ្នែកនៃឆ្អឹងត្រគាកដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយខាងក្រោម រូបរាងដូចធ្នូ។
Pubic - lobe ផ្នែកខាងមុខនៃមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

នៅពេលភ្ជាប់គ្នា ឆ្អឹងទាំងនេះបង្កើតអាសេតាប៊ុល ដែលជាការបាក់ទឹកចិត្តដ៏សំខាន់ដែលក្បាលលិង្គរស់នៅ។

អេ កុមារភាព(រហូតដល់ 16 - 18 ឆ្នាំ) ឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដោយឆ្អឹងខ្ចីនៅអាយុចាស់ (បន្ទាប់ពី 18 ឆ្នាំ) ជាលិកានេះរឹងហើយបន្តិចម្តង ៗ ប្រែទៅជាឆ្អឹងរឹងដែលត្រូវបានគេហៅថាឆ្អឹងអាងត្រគាក។ រូបថតបង្ហាញពីរាងកាយរបស់ ischium ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! នៅមូលដ្ឋាននៃ ischium មាន tubercles - រដុប, ឆ្អឹងក្រាស់។ ពួកគេត្រូវបានគេនិយមហៅថាឆ្អឹងអង្គុយ ពីព្រោះនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ ទម្ងន់របស់មនុស្សត្រូវបានចែកចាយនៅលើឆ្អឹងអាងត្រគាក។

កាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាក

ប្រសព្វ pubic នៅខាងមុខ និងសន្លាក់ sacroiliac ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីយន្តហោះរាងត្រចៀកនៃឆ្អឹងខាងក្រោយ និងមូលដ្ឋាននៃ sacrum គឺជាកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅលើវីដេអូ អ្នកអាចស្គាល់លម្អិតជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់មនុស្ស។

តាមកាយវិភាគសាស្ត្រ អាងត្រគៀកចែកចេញជាពីរផ្នែក៖

ធំ - ផ្នែកធំទូលាយបំផុតនៃឆ្អឹង (មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក) ។
ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចគឺជាផ្នែកតូចចង្អៀតរបស់វា (មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក)។

ឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងពីរត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌដោយអ្វីដែលគេហៅថាបន្ទាត់ព្រំដែន ដែលរត់តាមបណ្តោយផ្នែកខាងលើនៃ sacrum បន្ទាប់មកទៅវណ្ឌវង្កនៃ ilium វាក៏ចាប់យកផងដែរ។ ផ្នែកខាងក្រៅឆ្អឹងសាធារណៈ និង symphysis នៃឈ្មោះដូចគ្នា។

សាច់ដុំជាច្រើនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងទាំងនេះទាំងសងខាង។ បែហោងធ្មែញពោះ, ខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង។ សាច់ដុំជើងខ្លះចាប់ផ្តើមពីពួកគេ។ ដូច្នេះស៊ុមសាច់ដុំត្រូវបានទទួល។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចនិងធំ

ឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺជាធាតុផ្សំនៃតំបន់ខាងក្រោម គ្រោងឆ្អឹងមនុស្ស. បន្ថែមពីលើ coccyx និង sacrum វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងអាងត្រគាកពីរ។ បន្ថែមពីលើឆ្អឹង សន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងសរសៃចងដើរតួជាជំនួយដល់រាងកាយទាំងមូល។

ឆ្អឹងអាងត្រគៀកធំបើកនៅផ្នែកខាងមុខ ប្លង់នៃអ៊ីលីយ៉ូមមានទីតាំងនៅសងខាងរបស់វា ហើយឆ្អឹងកងចង្កេះ និងទីតាំងនៃការបង្កើត sacrum ស្ថិតនៅខាងក្រោយវា។

ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចគឺជាលំហរាងស៊ីឡាំង ដែលនៅសងខាងដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃ ilium និង ischium ស្ថិតនៅ។ ឆ្អឹងអាងត្រគៀកបង្កើតបានជាជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ខណៈដែលផ្នែកខាងក្រោយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងនៃ sacrum និង coccyx ។

ការបំប្លែងពីធំទៅតូចបង្កើតបានជាច្រកកំពូល។ និងផ្នែកខាងក្រោម - ពីឆ្អឹងសាធារណៈ coccyx និង tubercles ischial ។

សន្លាក់អាងត្រគាក និងសរសៃចង

សន្លាក់ត្រគាកមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ និងបំពេញមុខងារដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងជីវិតមនុស្ស។ សូមអរគុណចំពោះការតភ្ជាប់នេះ មនុស្សម្នាក់អាចធ្វើសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

ដើរ;
ឈរ;
អង្គុយ;
រត់;
លោត;
លំអៀង

សន្លាក់មានក្បាល femur និង acetabulum ។ ផ្នែកទាំងនោះនៃការសម្រាកដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយក្បាល femoral ត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងក្រាស់ដោយឆ្អឹងខ្ចី។ នៅផ្នែកកណ្តាលនៃ acetabulum មាន fossa ដែលត្រូវបានបំពេញដោយ ជាលិកាភ្ជាប់និងរុំក្នុងភ្នាស synovial ។ វាស្ថិតនៅក្នុងរន្ធនេះដែលសរសៃចងនៃក្បាល femoral ត្រូវបានភ្ជាប់។

អ្នកជំនាញបែងចែកប្រភេទសរសៃចងដូចខាងក្រោមៈ

សរសៃចង Iliac-femoral ។ សរសៃចងដែលមានស្ថេរភាពនិងក្រាស់បំផុតនៅក្នុង រាងកាយមនុស្សភាពពេញលេញរបស់វាឈានដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
Pubic-sciatic - សរសៃចង femoral ត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចជាងមុន។ ដោយសារសរសៃចងនេះមានប្រភពចេញពី ischium ដែលបង្កើតជា acetabulum វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយសន្លាក់។
សរសៃចងរាងជារង្វង់គឺជាបណ្តុំនៃសរសៃ collagen ដែលបំពេញកន្សោមរួម។ strands ទាំងនេះគ្របដណ្តប់កនៃភ្លៅ។

ធម្មជាតិបានធ្វើរាងសន្លាក់តាមវិធីនេះ ដើម្បីកុំឲ្យវាខូចដោយសារចលនា។ ដូច្នេះខ្ញុំបានដាក់សរសៃចងនៅក្នុង metaphysis នៃសន្លាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្វែរជើងទៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង។

បណ្តុំនីមួយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារជាក់លាក់មួយ៖

សូមអរគុណដល់សរសៃចង iliofemoral មនុស្សម្នាក់មានសមត្ថភាពក្នុងការឈរត្រង់និងមិនធ្លាក់ចុះមកវិញ។
សរសៃចង pubisciofemoral ជំរុញការបង្វិល និងការចាប់ពង្រត់តាមផ្នែកនៃអវយវៈក្រោម។
សូមអរគុណដល់សរសៃចងរាងជារង្វង់, កនៃភ្លៅត្រូវបានជួសជុល។

បណ្តុំនៃសរសៃចងនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់នេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះកុមារ

រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅតែបន្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់របស់កុមារ។ ជាងនេះទៅទៀត រចនាសម្ព័ន្ធនេះដំណើរការមិនស្មើគ្នា ដូចជានៅចន្លោះពេលពីដំណាក់កាលលឿនទៅដំណាក់កាលលូតលាស់យឺត។

នៅពេលកើត ឆ្អឹងស្ទើរតែទាំងអស់របស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី. ជាលិកា Ossified ត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងតំបន់តូចៗប៉ុណ្ណោះ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឆ្អឹងភ្លៅដែលមានទីតាំងនៅចម្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់មនុស្សក្នុងវ័យកុមារភាពគឺស្រដៀងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងចីវលោ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! យោងតាមប្រភេទផ្លូវភេទ ឆ្អឹងនឹងចាប់ផ្តើមបង្កើតបានតែក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។

ជាមធ្យម ឆ្អឹងអាងត្រគៀករបស់ក្មេងប្រុសអាយុដល់ទៅ ៣ឆ្នាំ មានការវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងកុមារី ប៉ុន្តែនៅអាយុប្រហែល ៦ឆ្នាំ កុមារីចាប់បានក្មេងប្រុសក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយនៅអាយុប្រហែល ១០ឆ្នាំ ឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅក្មេងស្រីមានលើសពីគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អត្រាអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេចំពោះក្មេងប្រុស។

នៅកន្លែងណាមួយចាប់ពីអាយុ 13-14 ឆ្នាំភាពខុសគ្នានៃការរួមភេទតិចតួចនៅក្នុងឆ្អឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងហើយនៅអាយុ 18 ឆ្នាំភាពខុសគ្នាទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះបុរសត្រូវបានបញ្ចប់ជិតដល់ 23 ឆ្នាំហើយចំពោះស្ត្រី - 25 ឆ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រីនិងបុរសនិងភាពខុសគ្នារបស់វា។

ទាំងបុរស និងស្ត្រី ឆ្អឹងទាំងអស់គឺស្ទើរតែដូចគ្នា លើកលែងតែឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ពួកវាមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ មានលក្ខណៈផ្លូវភេទប្លែកៗមួយចំនួន ជាពិសេសនៅអាងត្រគាកតូច។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! ចំពោះបុរស ឆ្អឹងអាងត្រគៀកគឺតូចជាង និងខ្ពស់ ខណៈដែលស្ត្រីមានទទឹង និងទាបជាងបន្តិច។ បុរសគឺក្រាស់ជាងស្ត្រីគឺស្តើង។

យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីមានភាពខុសគ្នាដូចខាងក្រោម:

ពួកវាធំជាង និងក្រាស់ ប៉ោងមិនសូវច្បាស់។
ឆ្អឹងនៃ pubis ត្រូវបានភ្ជាប់ជាទម្រង់ មុំខាងស្តាំ(90-100 ដឺក្រេ) ។
ដុំសាច់ gluteal និងគ្រោងឆ្អឹង iliac ស្ថិតនៅឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ចម្ងាយនេះឈានដល់ពី 25 ទៅ 27 សង់ទីម៉ែត្រ។
lumen នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកខាងក្រោមគឺធំទូលាយជាង ហើយស្រដៀងនឹងរាងពងក្រពើ ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក៏ធំជាងបន្តិច ហើយប្លង់ទំនោរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺ 55-60°C ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ឆ្អឹងអាងត្រគាកដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី មុខងារសំខាន់ប្រឡាយកំណើត។

យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់បុរសមានភាពខុសគ្នាដូចខាងក្រោមៈ

ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យកាន់តែច្បាស់ជាមួយនឹង cape, មុំ subpubic ស្រួច, វាគឺ 72-75 ° C ។
យន្តហោះ iliac និង tubercles ischial ត្រូវបានដាក់នៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក។
ចម្ងាយរវាងឆ្អឹងខ្នងខាងលើគឺជិត ២២-២៣ ស។
lumen នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺតូចចង្អៀត ហើយមើលទៅដូចជារាងពងក្រពើវែង តម្លៃគឺតូចជាង ហើយមុំទំនោរគឺ 50-55°C ។

ដូច្នេះ យើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថា កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក បើប្រៀបធៀបតាមភេទ គឺមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះបុរស និងស្ត្រី ប៉ុន្តែអ្វីៗទាំងអស់មកលើរឿងមួយ គឺទំហំ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីមានទំហំធំជាង។ វាទាក់ទងនឹងការមានកូន។ យ៉ាងពិតប្រាកដ ឆ្អឹងអាងត្រគាកធំទូលាយចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃកម្លាំងពលកម្ម ព្រោះនៅពេលកើត កូនឆ្លងកាត់រន្ធមួយ (ជំរៅ) នៅតំបន់ខាងក្រោមរបស់វា។

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

មានភាពខុសប្រក្រតីនៃឆ្អឹងមួយចំនួន ហើយពួកវាអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នា រាប់ចាប់ពីការវិវត្តន៍នៃឆ្អឹងក្នុងស្បូន (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ) និងបញ្ចប់ដោយការរងរបួស (ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការបាក់ឆ្អឹង) ដែលនាំទៅរករោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ភាពខុសប្រក្រតីទូទៅបំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឆ្អឹងអាងត្រគាកធំទូលាយ តូចចង្អៀត ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ធំទូលាយ។ សព្វថ្ងៃនេះ ឆ្អឹងអាងត្រគៀកធំទូលាយតាមលក្ខណៈគ្លីនិក និងកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានសម្គាល់។ រោគវិទ្យានេះ។ភាគច្រើនទំនងជានៅក្នុងមនុស្សខ្ពស់ និងលើសទម្ងន់។
ចង្អៀត។ ក៏ដូចជាធំទូលាយពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាគ្លីនិកនិងកាយវិភាគសាស្ត្រតូចចង្អៀត។ មូលហេតុនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតអាចជាការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍ខាងក្នុងស្បូន អាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ rickets ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយ (ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹង) ។ ក្នុង 99% នៃករណី ការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ទារកនៅពេលកើត (ប្រសិនបើម្តាយរបស់កុមារមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងអាងត្រគាក នោះកុមារដែលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតត្រូវបានកោង ឆ្អឹងមិនត្រឹមតែឆ្អឹងអាងត្រគាកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែគ្រោងឆ្អឹងទាំងមូលគឺ ផ្លាស់ទីលំនៅ) ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបញ្ជូនពីម្តាយទៅកូន។ ហើយមានតែក្នុង 1% នៃអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាងត្រគាកបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស។
Aplasia ឬ hypoplasia ជំងឺនេះ។ដែលត្រូវបានទទួលមរតកគឺកម្រណាស់ ដែលកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាន ឬការអភិវឌ្ឍនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមួយ។
acetabulum ជ្រៅ - ក្បាលនៃ femur ត្រូវបានដាក់កាន់តែជ្រៅ។ រោគសាស្ត្រអាចមានទាំងឯកតោភាគីនិងទ្វេភាគី (ទូទៅបំផុត) ។
ភាពខុសគ្នានៃ symphysis សាធារណៈ - ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃកណ្តាល ប្រព័ន្ធប្រសាទ, exstrophy នៃប្លោកនោមឬជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

គំនិតកាន់តែច្បាស់អំពីកម្រិតនៃភាពមិនធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ដោយទិន្នន័យកាំរស្មីអ៊ិច។

ភាពមិនធម្មតាដ៏កម្រ

ជួនកាលប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រោមកើតឡើង៖

រាងចីវលោ - ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកពីច្រកចូលទៅច្រកចេញ។
អ៊ីប៉ូផ្លាស្ទិច។ នៅសងខាងឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានរួមតូចស្មើៗគ្នា។
ទារក។ ឆ្អឹងអាងត្រគាករួមតូចតាមកាយវិភាគសាស្ត្រ លក្ខណៈនៃកុមារភាព។
មនុស្សតឿ។ ប្រភេទស្មុគស្មាញបំផុតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកទារក។
Oblique ។ មានការរួមតូចមិនស្មើគ្នានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងសងខាង ដែលជារឿយៗបង្កឡើងដោយការកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។
ព្រះអម្ចាស់។ កាយវិភាគសាស្ត្រ ទំហំតូចច្រកចូលឆ្អឹងអាងត្រគាកកំណត់ទុកជាមុនដោយ lordosis ក្នុង ចង្កេះនៅជុំវិញ sacrum ។
រួមតូច។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកដូចគ្នាទាំងសងខាង។
Scoliotic ។ ឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ Scoliosis នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។
Spondylolisthesis ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយសារតែការរអិលចេញពី sacrum នៃឆ្អឹងកងចង្កេះទីប្រាំ។
ផ្ទះល្វែង។ ដូច្នេះ, ជាញឹកញាប់បំផុត, ពិចារណាឆ្អឹងអាងត្រគាក, កាត់បន្ថយក្នុងការគោរពទាំងអស់។

សន្លាក់ខ្លួនវាមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញណាស់ហើយវាត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។

ឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឆ្អឹងដ៏ធំបំផុតមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ Femur គឺជាឆ្អឹងបំពង់រាងស៊ីឡាំង រាងកោងបន្តិចនៅខាងមុខ និងពង្រីកនៅខាងក្រោម។ នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងគឺជាផ្ទៃរដុបដែលសាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់។ សន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបែហោងធ្មែញ articular និងក្បាល femur ។

ក្បាលនៃ femur ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង appendage ដែលនៅជិតបំផុតដែលមានយន្តហោះ articular ហើយវាគឺជាអរគុណចំពោះគាត់ដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង acetabulum ។ ហើយវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកញ្ចឹងកដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលត្រូវបានដាក់នៅមុំប្រហែល 120-130 ° C ទៅអ័ក្សនៃឆ្អឹងត្រគាក។ ដូច្នេះនៅក្នុងមនុស្សឆ្អឹងអាងត្រគាកគាំទ្ររាងកាយទាំងមូលក្នុងចលនានិង ធានាបាននូវជីវិតធម្មតា។

សំខាន់ក្នុងសម្ភព ឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលបង្កើតជាប្រឡាយកំណើតដែលទារកឈានទៅមុខ ហើយជាលិកាទន់ (សាច់ដុំអាងត្រគាក) តម្រង់វា និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌល្អបំផុតសម្រាប់ការរីកចំរើននៃក្បាលគភ៌អំឡុងពេលសម្រាល។

ឆ្អឹងអាងត្រគាក

ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី និងបុរសបានលេចឡើងរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ហើយត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (រូបភាព 6-11) ។

អង្ករ។ ៦-១១. ស្រី

បុរស (ខ) ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ឆ្អឹង អាងត្រគាកស្ត្រីស្តើង រលោង និងធំជាងឆ្អឹងរបស់បុរស។ យន្តហោះនៃច្រកចូលទៅអាងត្រគាកតូចចំពោះស្ត្រីមានរាងពងក្រពើឆ្លងកាត់ (ចំពោះបុរស - រូបរាងនៃ "បេះដូងកាត") ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីគឺទាបជាង ធំទូលាយ និងធំជាងក្នុងបរិមាណ។ pubic symphysis គឺខ្លីជាង symphysis បុរស មុំ pubic កាន់តែទូលំទូលាយ និងឈានដល់ 90-100° (ចំពោះបុរស មិនលើសពី 75°)។ sacrum ចំពោះស្ត្រីគឺធំទូលាយជាង, បែហោងធ្មែញ sacral គឺ concave ល្មម, coccyx protrudes ផ្នែកខាងមុខតិចជាងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកបុរស។ ឆ្អឹង ischial គឺស្របទៅគ្នាទៅវិញទៅមក និងមិនប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមក ជាលទ្ធផលដែលបែហោងធ្មែញអាងត្រគាកចំពោះស្ត្រីចូលទៅជិតស៊ីឡាំងក្នុងគ្រោង ខណៈដែលចំពោះបុរស វារួមតូចចុះក្រោមក្នុងលក្ខណៈរាងចីវលោ។

តាស ស្ត្រីពេញវ័យមានឆ្អឹងចំនួនបួន៖ អាងត្រគៀកពីរ ឆ្អឹងអាងត្រគាកមួយ និងឆ្អឹងអាងត្រគាកមួយ ភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងរឹងមាំ (រូបភាព 6--12)។

អង្ករ។ ៦-១២។ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី (ផ្នែក sagittal): 1 - promontorium; 2 - ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច; 3 - ឆ្អឹងខ្នង ischiadica; ៤-លីក។ sacrospinosum; 5 - os coccygis; ៦-លីគ។ sacrotuberosum; 7 - foramen ischiadicum ដក; 8 - មើម ossis ischii; 9 - membrana obturatoria; 10 - tuberculum pubicum; 11 - ramus superior ossis pubis; 12 - ប្រឡាយ obturatorius; 13 - eminentia iliopubica; 14 - spina iliaca anterior inferior; 15 - linea arcuata; 16 - spina iliaca anterior superior; 17 - fossa iliaca ។

ឆ្អឹងអាងត្រគាក (គ្មានឈ្មោះ) (os coxae, os innominatum) រហូតដល់អាយុ 16-18 ឆ្នាំមានឆ្អឹងបី (រូបភាព 6-13) ដែលតភ្ជាប់ដោយឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងតំបន់នៃ acetabulum (acetabulum): iliac, ischial និង pubic .

អង្ករ។ ៦–១៣. ឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ១ - អ៊ីលីយ៉ូម (អូស អ៊ីលយូម) ២ - អ៊ីស្យូម (អូស អ៊ីឈីអ៊ី) ៣ - ឆ្អឹងអាងត្រគាក (ឆ្អឹងអាងត្រគាក) ៤ - អាសេតាប៊ុល (អាសេតាប៊ុល) ។

នៅលើ ilium (os ilium) ស្លាបមួយត្រូវបានសម្គាល់ ( ផ្នែកខាងលើ) និងរាងកាយ (ផ្នែកខាងក្រោម) កន្លែងនៃការតភ្ជាប់របស់ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជា inflection (linea arcuata) ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភពគឺ protrusions ដែលមានទីតាំងនៅលើ ilium ។ គែមខាងលើនៃស្លាបក្រាស់ដែលសាច់ដុំពោះធំទូលាយត្រូវបានភ្ជាប់ - ផ្ចិត iliac (crista iliaca) - មានរាងកោងកោង។ នៅពីមុខវាបញ្ចប់ដោយឆ្អឹងកងខ្នង iliac ខាងលើ (spina iliaca anterior superior), ខាងក្រោយ - ជាមួយឆ្អឹងកងខ្នង iliac ខាងលើ (spina iliaca posterior superior) ។ ឆ្អឹងខ្នងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

អ៊ីស្យូម (os ischii) បង្កើតបានជាផ្នែកខាងក្រោម និងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ វាមានរាងកាយដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើត acetabulum និងសាខានៃ ischium ។ រាងកាយរបស់ ischium ជាមួយនឹងសាខារបស់វាបង្កើតជាមុំមួយដែលបើកចំហនៅខាងមុខ; នៅជិតមុំឆ្អឹងបង្កើតជាក្រាស់ - tubercle ischial (tuber ossis ischii) ។ មែកធាងទៅខាងមុខ និងឡើងលើ ហើយភ្ជាប់ជាមួយសាខាខាងក្រោមនៃឆ្អឹងសាធារណៈ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃសាខាមាន protrusion - ឆ្អឹងខ្នង ischial (spina ischiadica) ។ ស្នាមរន្ធពីរត្រូវបានសម្គាល់នៅលើ ischium: ស្នាមរន្ធ ischial ធំជាង (incisura ischiadica major) ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹងខ្នង iliac ផ្នែកខាងលើ និងស្នាមរន្ធ ischial តិចជាង (incisura ischiadica minor) ។

ឆ្អឹង pubic (pubic) (os pubis) បង្កើតជាជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមានរាងកាយមួយនិងសាខាពីរ - ផ្នែកខាងលើ (ramus superior ossis pubis) និងខាងក្រោម (ramus inferior ossis pubis) ។ រាងកាយនៃ pubis បង្កើតជាផ្នែកនៃ acetabulum ។ នៅប្រសព្វនៃ ilium ជាមួយឆ្អឹងសាធារណៈគឺ iliac-pubic eminence (eminencia iliopubica) ។ សាខាខាងលើ និងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងសាធារណៈត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយឆ្អឹងខ្ចី បង្កើតជាសន្លាក់អសកម្ម ដែលជាសន្លាក់ពាក់កណ្តាល (symphysis ossium pubis)។ បែហោងធ្មែញដូចរន្ធនៅប្រសព្វនេះត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវនិងពង្រីកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សាខាខាងក្រោមនៃឆ្អឹងសាធារណៈបង្កើតជាមុំមួយ - ក្លោងទ្វារសាធារណៈ។

ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចី (crista pubica) លាតសន្ធឹងតាមគែមក្រោយនៃសាខាខាងលើនៃឆ្អឹងសាធារណៈ ដោយឆ្លងកាត់ក្រោយចូលទៅក្នុង linea arcuata នៃ ilium ។

sacrum (os sacrum) មានរាងជាកោណកាត់ដែលមូលដ្ឋានត្រូវបានបត់ឡើងលើហើយមានឆ្អឹងខ្នង 5-6 ជួសជុលគ្នាទៅវិញទៅមកទំហំដែលថយចុះចុះក្រោម។ ផ្នែកខាងមុខនៃ sacrum មានរាងកោង វាបង្ហាញពីចំណុចប្រសព្វនៃឆ្អឹងកងខ្នង sacral ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងទម្រង់ជាបន្ទាត់រដុបឆ្លងកាត់។ ផ្ទៃក្រោយនៃ sacrum គឺប៉ោង។ ដោយ បន្ទាត់កណ្តាលឆ្លងកាត់ដំណើរការ spinous នៃ vertebrae sacral បញ្ចូលគ្នា។ ឆ្អឹងកង sacral ដំបូងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងចង្កេះ V មាន protrusion - promontory sacral (promontorium) ។

coccyx (os coccygis) មាន 4-5 fused vertebrae ។ ដោយមានជំនួយពី sacrococcygeal articulation វាភ្ជាប់ទៅនឹង sacrum ។ ស្រទាប់ Cartilaginous មានទីតាំងនៅសន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

យន្តហោះនៃច្រកចូលទៅឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចទាំងសងខាងគ្របដណ្តប់ដោយផ្នែក m ។ iliopsoas ។ ជញ្ជាំងចំហៀងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយសាច់ដុំ obturator (m. obturatorius) និងរាងដូចផ្លែ pear (m. piriformis) ដែលនាវា និងសរសៃប្រសាទស្ថិតនៅ។ បែហោងធ្មែញ sacral ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយរន្ធគូថ។ នៅពីក្រោយសន្លាក់សាធារណៈមានទីតាំងនៅ ប្លោកនោមគ្របដណ្តប់ដោយជាតិសរសៃរលុង។

ក្រពើ

Perineum (perineum) - អារេជាលិការាងដូចពេជ្រដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងច្រកចេញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលកំណត់ដោយ symphysis pubic ចុងនៃ coccyx និង tubercles ischial ។ ចន្លោះរបស់វាត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជា perineum ខាងមុខ ដែលជាបន្ទះស្បែក-សាច់ដុំ-fascial រវាង posterior commissure នៃ labia majora និង anus និង posterior one ដែលស្ថិតនៅចន្លោះរន្ធគូថ និងផ្នែកខាងលើនៃ coccyx ។ ពាក្យ "perineum" ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភពត្រូវបានយល់ជាញឹកញាប់បំផុតថាជាស្នាមប្រេះខាងមុខ ដោយសារផ្នែកខាងក្រោយរបស់វាមិនសូវសំខាន់ក្នុងផ្នែកសម្ភព។ ស្បែក និងសាច់ដុំនៃ perineum ខាងមុខអំឡុងពេលកើតនៃទារកត្រូវបានលាតសន្ធឹងយ៉ាងខ្លាំង ដែលជារឿយៗនាំឱ្យពួកគេរងរបួស (ការដាច់រហែក) (រូបភាព 6-14) ។

អង្ករ។ ៦–១៤. Crotch: 1 - m ។ ischiocavernosus; 2 - fascia diaphragmatis urogenitalis ទាបជាង; 3 - fascia diaphragmatis urogenitalis លើស; 3 - ម. transversus perinei superficialis; 4 - រន្ធគូថ; 5 - ម. sphincter ani externus; ៦-លីគ។ sacrotuberale; ៧-ម. gluteus maximus; 8 - ម. levator ani; ៩-លីគ។ អាណូកូកគីស; 10 - កណ្តាល tendineum perinei; 11 - ម. bulbospongiosus; 12 - fascia lata; 13 - ទ្វារមាស ostium; 14 - fascia perinei superficialis; 15 - ostium urethrae externum; 16 - ក្រពេញគ្លីតូរីស។

កម្រាស់នៃ perineum ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំនិង fascia របស់ពួកគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ពីរនិងបង្កើត។ ជាន់អាងត្រគាក. សាច់ដុំនៃ perineum ត្រូវបានចែកចាយក្នុងទិសដៅពីរនិងបង្កើតជា diaphragms ត្រីកោណពីរដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេស្ទើរតែនៅមុំខាងស្តាំ (រូបភាព 6--15) ។

អង្ករ។ ៦-១៥. ព្រំដែន Perineum ។

diaphragm urogenital (diaphragma urogenitale) ដែលស្ត្រីឆ្លងកាត់ បង្ហួរនោមនិងទ្វារមាសកាន់កាប់ចន្លោះរាងត្រីកោណរវាង pubic symphysis នៅខាងមុខ (កំពូលនៃត្រីកោណ) និងសាខានៃ pubic និង ischial ឆ្អឹងនៅលើភាគី។ សាច់ដុំខាងលើនៃ diaphragm urogenital រួមមាន spongy bulbous (m. bulbospongiosus), ischiocavernosus (m. ischiocavernosus) និង superficial transverse (m. transversus perinei superficialis) ។ សាច់ដុំ bulbous-spongy ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកស៊ីមេទ្រីជុំវិញទ្វារមាស ហើយបង្កើតជាសាច់ដុំដែលបង្រួមវាអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ (m. constrictor cunni) ។

សាច់ដុំ sciatic-cavernous ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការអនុវត្តនៃការសម្រើបផ្លូវភេទដែលរួមចំណែកដល់ការបំពេញឈាមនៃគ្លីតូរីស។ វាចាប់ផ្តើមនៅលើសាខាទាបនៃ ischium និងភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយ cavernous ។ សាច់ដុំឆ្លងកាត់លើស្ត្រីត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ វាតំណាងឱ្យដូចដែលវាគឺជាព្រំដែនរវាង diaphragms ទាំងពីរ និងមានបណ្តុំសាច់ដុំស្តើងពីរដែលឆ្ពោះទៅគ្នាទៅវិញទៅមកពីមើម ischial ហើយមកបញ្ចូលគ្នានៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាលនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃពួរ (centrum tendineum perineale) ដែលស្ថិតនៅចន្លោះទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។ . ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ចំពោះស្ត្រី fascia នៃ urogenital diaphragm គឺប្រើប្រាស់បានយូរជាង ទាំងផ្នែកខាងលើដែលឆ្លងកាត់ផ្នែកម្ខាងៗចូលទៅក្នុង fascia pelvic (fascia pelvis) និងផ្នែកខាងក្រោមដែលបំបែកសាច់ដុំជ្រៅនៃ urogenital ។ diaphragm ពីផ្ទៃខាងលើ។ fascia ទាំងពីរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្វាមាស, រីកលូតលាស់ទៅអំពូលនៃ vestibule នេះ។

សាច់ដុំឆ្លងកាត់ជ្រៅនៃ perineum (m. transversus perinei profundus) ចាប់ផ្តើមពី tubercles ischial និងផ្នែកជាប់គ្នានៃសាខានៃឆ្អឹង ischial, annularly គ្របដណ្តប់បង្ហួរនោម (m. sphincter urethrae) និងទ្វារមាស, បន្ត medialy និង anteriorly បន្តិច, បន្ទាប់ពីនោះវាបញ្ចប់នៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃពួរ។ ចំពោះស្ត្រី វាក៏ត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចផងដែរ សកម្មភាពចម្បងរបស់វាគឺផ្តល់ការកន្ត្រាក់ដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃបង្ហួរនោម និងទ្វារមាស។

ប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក (diaphragma pelvis) ដែលតាមរយៈរន្ធគូថឆ្លងកាត់ បង្កើតជាកម្រាលនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ វាកាន់កាប់ត្រីកោណក្រោយនៃ perineum ផ្នែកខាងលើរបស់វាគឺ coccyx និង tubercles ischial ។ ស្រទាប់ផ្ទៃសាច់ដុំនៃដ្យាក្រាមអាងត្រគាកត្រូវបានតំណាងដោយ sphincter ខាងក្រៅនៃរន្ធគូថ (m. sphincter ani externus) ដែលគ្របដណ្តប់រន្ធគូថ និងអនុវត្តការកន្ត្រាក់តាមអំពើចិត្តរបស់វា។ បណ្តុំសាច់ដុំខាងលើបញ្ចប់នៅក្រោមស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ ពីខាងក្រៅដោយអចេតនា sphincter ខាងក្នុង(m. sphincter ani internus), បង្កើតឡើងដោយជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថ; សរសៃដែលមកពីផ្នែកខាងលើនៃ coccyx, គម្រប រន្ធគូថហើយបញ្ចប់នៅកណ្តាលសរសៃពួរនៃ perineum ។

ទៅ សាច់ដុំជ្រៅដ្យាក្រាមអាងត្រគាករួមមានសាច់ដុំដែលលើករន្ធគូថ (m. levator ani) និងសាច់ដុំ coccygeal (m. coccygeus) ដែលបំពេញបន្ថែមវានៅក្នុងតំបន់ក្រោយ។ M. levator ani គឺជាសាច់ដុំរាងត្រីកោណដែលផ្គូផ្គងគ្នាដោយបង្កើតឡើងដូចដែលវាមានជាលំហដាក់បញ្ច្រាស។ វាមានដើមកំណើតនៅលើជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅពីមុខសាខាចុះក្រោមនៃឆ្អឹងសាធារណៈ ចំហៀងទៅ symphysis សាធារណៈ នៅផ្នែកម្ខាងនៃ fascia នៃសាច់ដុំ obturator internus និងនៅពីក្រោយផ្ទៃអាងត្រគាកនៃ ischium ។ ពីទីនេះចំពោះស្ត្រី ផ្នែកនៃបណ្តុំសាច់ដុំថយក្រោយ និងទៅកណ្តាល គ្របដណ្តប់រន្ធគូថ និងលូតលាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងភ្នាសសាច់ដុំរបស់វា។ ផ្នែកផ្សេងទៀតឆ្លងកាត់ពីចំហៀង ភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងសាច់ដុំនៃប្លោកនោម និងទ្វារមាស ហើយទៅផ្នែកខាងលើនៃ coccyx ។ សាច់ដុំលើករន្ធគូថ ពង្រឹងអាងត្រគាក និងច្របាច់ទ្វារមាស ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូន។

សាច់ដុំទាំងអស់នៃជាន់អាងត្រគាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន ពង្រីកបង្កើតជាបំពង់ពន្លូតមួយ ដែលមានបំពង់សាច់ដុំដាច់ដោយឡែកដែលប៉ះនឹងគែមរបស់វា។ ជាលទ្ធផលបំពង់ជំនួសឱ្យទិសដៅ rectilinear ស្ទើរតែពី symphysis ទៅកំពូលនៃ coccyx យកទិសដៅ oblique ពត់ទៅក្រោយក្នុងទម្រង់ជាធ្នូ។

តំបន់ perineal ត្រូវបានចុកពី a. pudenda interna ដែលផ្តល់ឱ្យពីមួយទៅបី aa ។ rectales inferiores ផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំ និងស្បែកនៃរន្ធគូថ។ សរសៃឈាមវ៉ែនជាធម្មតាអមជាមួយសរសៃឈាម (រូបភាព 6-16) ។

អង្ករ។ ៦-១៦. សរសៃឈាម សរីរាង្គអាងត្រគាក: 1 - aorta abdominalis; 2 - ureter; ៣-ក. mesenterica ទាបជាង; ៤-ក. sacralis mediana; ៥-ក. អាយលីកាកុម្មុយនីស; ៦-ក. rectalis កំពូល; ៧-ក. អាយលីកា អន្តរណា; ៨-ក. Iliaca ខាងក្រៅ; ៩-ក. glutealis លើស; ១០-ក. glutealis ទាបជាង; ១១-ក. ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ rectalis; ១២-ក. ស្បូន; ១៣-ក. ពុទ្ធិដា អន្តរណា; ១៤-ក. perinealis; 15 - a.a. vesicales; 16 - vesica urinaria; 17 - មាត់ស្បូន uteri; ១៨-ក. rectalis ទាបជាង; ១៩-លីគ។ teres ស្បូន; 20 - corpus uteri; ២១-ក. អូវែរ; ២២-រ. tubarius; ២៣-រ. អូវែរ; 24 - រន្ធគូថ។

ការហូរចេញនៃកូនកណ្តុរពី perineum ត្រូវបានអនុវត្តទៅ nodi lymphatici inguinales superficiales ។ ស្បែកនៃ perineum ត្រូវបាន innervated ដោយ n ។ pudendus, ដែលនៅក្នុងស្ត្រីផ្តល់ឱ្យបិទសាខា nn ។ rectales inferiores, ន. perinealis និង nn ។ labiales posteriores ក៏ដូចជា plexuses លូតលាស់ coccygeal ។

បម្រើជាជំនួយដល់រាងកាយ។

មានឆ្អឹងអាងត្រគាកធំនិងតូច។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកធំត្រូវបានកំណត់: នៅពីមុខដោយជាលិកាទន់នៃផ្នែកខាងមុខ ជញ្ជាំងពោះ, ពីក្រោយ -, ពីចំហៀង - ដោយស្លាបនៃ ilium នេះ; ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច: នៅខាងមុខ - ជាមួយឆ្អឹងសាធារណៈ (សាធារណៈ) ខាងក្រោយ - ជាមួយ sacrum និង coccyx និងពីចំហៀង - ជាមួយឆ្អឹង ischial ។

ឆ្អឹងអាងត្រគៀកមានឆ្អឹងចំនួនបី៖ អាយលីយ៉ូម អ៊ីស្យូម និងផាប៊ីស ភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកក្រោយនៃ sacrum (សន្លាក់ sacro-iliac) និងទៅគ្នាទៅវិញទៅមក (សន្លាក់សាធារណៈ) ។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃ sacrum ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង coccyx បង្កើតជាសន្លាក់ sedentary ពង្រឹងនៅខាងមុខនិងខាងក្រោយដោយសរសៃចង។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ischium មានស្នាមរន្ធពីរដែលត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងសរសៃចងបង្កើតជា foramen sciatic ធំ និងតូច។ ទម្រង់សាច់ដុំដែលមានវត្តមាននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ឆ្អឹងកងខ្នងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ផ្នែកខាងលើ iliac ប្រសព្វសាធារណៈ។ មានការបង្រួញខ្លះនៃ ilium ដែលជាភាពខុសគ្នានៃទំហំ និងរូបរាងរបស់ acetabulum និងក្បាល femoral ។

លក្ខណៈផ្លូវភេទនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក - សូមមើល។

អាងត្រគាកធំមានសរីរាង្គនៃពោះខាងក្រោម (ពោះវៀនតូចនិងធំ); ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច - ប្លោកនោមរន្ធគូថនិងខាងក្នុង (ចំពោះស្ត្រី - ស្បូននិងផ្នែកបន្ថែមរបស់វាចំពោះបុរស - ផ្នែកនៃ vas deferens) ។

peritoneum គ្របដណ្តប់សរីរាង្គនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកតូចនៅពេលដែលផ្លាស់ប្តូរពីសរីរាង្គមួយទៅសរីរាង្គមួយទៀតបង្កើតជាហោប៉ៅ: ចំពោះបុរស vesico-rectal, ចំពោះស្ត្រី, vesico-uterine និង recto-uterine, ដែលនៅក្នុងករណីនៃរោគវិទ្យាអាចត្រូវបានបំពេញ។ ឈាម។ នៅក្នុងចន្លោះ subperitoneal (រវាង peritoneum និង fascia) មានជាតិសរសៃដែលរុំព័ទ្ធនាវា សរសៃប្រសាទ និងសរីរាង្គនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។

នៅខាងក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកមានទីតាំងស្ថិតនៅ: iliopsoas, obturator ខាងក្នុង, សាច់ដុំ piriformis, ដែលមានប្រភពចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភ្លៅ; សាច់ដុំ levator ani, sphincter រន្ធគូថ, និងសាច់ដុំ coccyx ។ ក្រុមខាងក្រៅនៃសាច់ដុំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករួមមាន: obturator ខាងក្រៅ, gluteal ធំ, កណ្តាលនិងតូច, សាច់ដុំភ្លោះខាងលើនិងខាងក្រោម។ សាច់ដុំដែលលើករន្ធគូថដោយសរសៃរបស់វាត្រូវបានត្បាញទៅក្នុងជញ្ជាំងទ្វារមាស រន្ធគូថ និងជាប់នឹង coccyx ។

នៅក្នុងតំបន់នៃ obturator foramen និងភ្នាសទាំងពីខាងក្នុងនិងខាងក្រៅសាច់ដុំ obturator ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភ្លៅនៅក្នុងតំបន់នៃ fossa trochanteric ។ ពីផ្ទៃក្រោយនៃឆ្អឹងកងខ្នង sacral II, III និង IV និងសន្លាក់ sacroiliac សាច់ដុំ piriformis ចាកចេញដោយឆ្លងកាត់ sciatic foramen ដ៏ធំ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងកំពូល។ trochanter ធំជាង. សាច់ដុំនេះឆ្លងកាត់ការបើកដែលបានបញ្ជាក់បង្កើតជារន្ធពីរ៖ supra- និង sub-piriform; តាមរយៈដំបូងនៃពួកគេ នាវា gluteal ខាងលើនិងសរសៃប្រសាទចេញ, និងតាមរយៈទីពីរ (subpiriform) - នាវា gluteal ទាប, សរសៃប្រសាទនៃឈ្មោះដូចគ្នា, សរសៃប្រសាទ sciaticនិងអ្នកដទៃទៀត តាមរយៈប្រហោងឆ្អឹងតូចៗពីឆ្អឹងអាងត្រគាក នាវា pudendal និងសរសៃប្រសាទជ្រាបចូល។

ច្រកចេញពីអាងត្រគៀកតូចត្រូវបានកំណត់ដោយដុំសាច់ sciatic សរសៃចង sacrotuberous និងត្រូវបានបិទដោយសាច់ដុំ (លើករន្ធគូថ និង coccygeal) និង fascia ដែលបង្កើតជាជាន់អាងត្រគាក ឬដ្យាក្រាមអាងត្រគាក។ មុំរវាងឆ្អឹងសាធារណៈត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ diaphragm urogenital ដែលបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំពីរ - sphincter នៃបង្ហួរនោមនិងសាច់ដុំឆ្លងកាត់ជ្រៅនៃ perineum ។ បង្ហួរនោមឆ្លងកាត់ diaphragm urogenital និង, និងតាមរយៈ diaphragm អាងត្រគាក - ។

ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីពេញវ័យមានឆ្អឹងចំនួនបួន៖ ឆ្អឹងអាងត្រគាកពីរ (គ្មានឈ្មោះ) sacrum និង coccyx ភ្ជាប់គ្នាតាមរយៈស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី និងសរសៃចង។

ឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺជារង្វង់ឆ្អឹងបិទជិត ហើយខុសពីបុរសក្នុងទម្រង់ និងជម្រៅពិសេស។ តាមទស្សនៈសម្ភព។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យសមត្ថភាពនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរបស់ស្ត្រី ដែលអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច ដោយសារតែការចល័តមានកម្រិតនៃសន្លាក់ pubic, iliac-sacral និង coccygeal ។

ឆ្អឹងអាងត្រគាក(os coxae) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងបីគឺ ilium (os ileum), ischium (os ischii) និង pubic ឬ pubic (os pubis) ។ ឆ្អឹងទាំងបីនេះត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងថេរនៅក្នុងតំបន់នៃ acetabulum (acetabulum) (រូបភាពទី 1) ។

អ៊ីលីយ៉ូមមានផ្នែកខាងលើ - ស្លាបនិងបាត - រាងកាយ. ព្រំដែនរវាងស្លាប និងតួត្រូវបានកំណត់នៅផ្នែកខាងក្នុងថាជា ធ្នូ ឬ បន្ទាត់ព្រំដែន(លីន។ terminalis) ។

គែមខាងលើក្រាស់នៃស្លាប iliac ដើម iliac(គ្រីស្តាអ៊ីលៀកា) ។ នៅផ្នែកខាងមុខនៃរនាំងមានជណ្តើរមួយ - ឆ្អឹងខ្នង iliac ផ្នែកខាងលើ(spina iliaca ផ្នែកខាងមុខខ្ពស់); នៅពីក្រោយសិតសក់បញ្ចប់ដោយ protrusion ដូចគ្នា - ឆ្អឹងខ្នង iliac ខាងលើ(spina iliaca posterior superior) ។ ដោយផ្ទាល់នៅខាងក្រោមវាគឺជាស្នាមរន្ធ sciatic ដ៏ធំមួយ (incisura ischiadica សំខាន់) បញ្ចប់ដោយស្នាមប្រេះស្រួច - ឆ្អឹងខ្នង ischial(spina ossis ischii s. spina ischiadica) ។ ស្នាមរន្ធ sciatic តូច (incisura ischiadica minor) ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមពីវាបញ្ចប់ដោយធំ។ មើម ischial(មើម ischiadicum) ។

sacrum(os sacrum) មានឆ្អឹងកងខ្នង 5-6 ជាប់គ្នា រួមបញ្ចូលគ្នារវាងមនុស្សពេញវ័យទៅជាឆ្អឹងតែមួយ។ នៅចំណុចប្រសព្វនៃឆ្អឹងកងពីរដែលជា sacral ទីមួយជាមួយនឹងឆ្អឹងកងចង្កេះចុងក្រោយ (V) ឆ្អឹងកងត្រូវបានបង្កើតឡើង - cape (promontorium) ។

ឆ្អឹង coccygeal(os coccygea) មានឆ្អឹងកងដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍចំនួន ៤-៥ បញ្ចូលគ្នា។
ការកន្ត្រាក់សាធារណៈឬ symphysis (symphisis ossis pubis) ភ្ជាប់ឆ្អឹងសាធារណៈនៃម្ខាង និងម្ខាងទៀត។ សន្លាក់សាធារណៈ សំដៅលើសន្លាក់ពាក់កណ្តាលចល័ត។

នៅពេលភ្ជាប់ sacrumជាមួយនឹង ilium នីមួយៗ សន្លាក់ sacroiliac (articulationes sacroiliacae) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
អាងត្រគាករបស់ស្ត្រីត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក: ធំនិងតូច។ ព្រំដែនគឺជាយន្តហោះនៃច្រកចូលទៅឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ឆ្លងកាត់គែមខាងលើនៃសន្លាក់សាធារណៈ បន្ទាត់ព្រំដែន និងផ្នែកខាងលើនៃកំពូល។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលស្ថិតនៅពីលើយន្តហោះនេះបង្កើតជាឆ្អឹងអាងត្រគាកធំមួយ នៅខាងក្រោម - តូចមួយ។

មានយន្តហោះចំនួន ៤ នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក៖

យន្តហោះនៃការចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក- កំណត់ពីខាងក្រោយដោយ promontory sacral នៅខាងមុខដោយគែមខាងមុខនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃ symphysis ពីភាគី - ដោយបន្ទាត់គ្មានឈ្មោះ។ យន្តហោះមានបីវិមាត្រ៖ ត្រង់ ឆ្លងកាត់ និងពីរ oblique ។

ទំហំផ្ទាល់ - ចំងាយពីប្រសាទសាក្រាលទៅចំណុចលេចធ្លោបំផុតនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃការបញ្ចូលគ្នានៃសាធារណៈគឺ 11 សង់ទីម៉ែត្រ។ ទំហំផ្ទាល់នៃច្រកចូលទៅឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានគេហៅថា ពិត conjugate (conjugate vera)

ទំហំឆ្លងកាត់ - ចម្ងាយរវាងចំណុចឆ្ងាយនៃបន្ទាត់គ្មានឈ្មោះគឺ 13 សង់ទីម៉ែត្រ

វិមាត្រ oblique (ស្តាំនិងឆ្វេង) - ចម្ងាយពីសន្លាក់ sacroiliac (articulatio sacroiliaca) នៅខាងឆ្វេងទៅភាពលេចធ្លោនៃសាធារណៈនៅខាងស្តាំ (និងផ្ទុយមកវិញ) គឺ 12 សង់ទីម៉ែត្រ។

យន្តហោះនៃផ្នែកធំទូលាយនៃបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក- កំណត់ពីខាងក្រោយដោយការភ្ជាប់នៃឆ្អឹងកងទី II និងទី III ពីចំហៀង - ដោយពាក់កណ្តាលនៃ acetabulum នៅខាងមុខ - ដោយពាក់កណ្តាលនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃ symphysis ។ នៅក្នុងផ្នែកធំទូលាយនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកទំហំពីរត្រូវបានសម្គាល់:

ដោយផ្ទាល់ - ការតភ្ជាប់នៃឆ្អឹងកងខ្នង sacral II និង III ទៅពាក់កណ្តាលនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃការបញ្ចូលគ្នានៃ pubic ស្មើនឹង 12.5 សង់ទីម៉ែត្រ

ឆ្លងកាត់ - រវាងពាក់កណ្តាលនៃ acetabulum ស្មើនឹង 12.5 សង់ទីម៉ែត្រ

យន្តហោះនៃផ្នែកតូចចង្អៀតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក- កំណត់នៅខាងមុខដោយគែមខាងក្រោមនៃការបញ្ចូលគ្នានៃ pubic ខាងក្រោយដោយប្រសព្វ sacrococcygeal ពីចំហៀង - ដោយ awns នៃឆ្អឹង ischial ។ នៅក្នុងផ្នែកតូចចង្អៀតទំហំពីរត្រូវបានសម្គាល់:

ត្រង់ - ពីប្រសព្វ sacrococcygeal ទៅគែមខាងក្រោមនៃ symphysis ស្មើនឹង 11 សង់ទីម៉ែត្រ

ឆ្លងកាត់ - ភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹង ischial (ផ្ទៃខាងក្នុង) ស្មើនឹង 10.5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ចេញពីយន្តហោះនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចកំណត់នៅខាងមុខដោយគែមខាងក្រោមនៃការបញ្ចូលគ្នានៃ pubic នៅពីក្រោយចុងនៃ coccyx ពីភាគី - ដោយ tubercles ischial, ផ្ទៃខាងក្នុងនៃ tuberosities ischial ។ វិមាត្រនៃបំពង់បង្ហូរនោម៖

ត្រង់ - ពីគែមខាងក្រោមនៃការបញ្ចូលគ្នានៃ pubic ទៅផ្នែកខាងលើនៃ coccyx ស្មើនឹង 9.5 សង់ទីម៉ែត្រ

វិមាត្រឆ្លងកាត់ - រវាង ផ្ទៃខាងក្នុងផ្នែកខាងលើនៃមើម ischial ស្មើនឹង 11 សង់ទីម៉ែត្រ។

ឆ្អឹងអាងត្រគៀកធំគឺអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជាងអ្នកតូច។ ការកំណត់ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចធ្វើឱ្យវាអាចវិនិច្ឆ័យដោយប្រយោលនូវរូបរាង និងទំហំរបស់វា។ ការវាស់ស្ទង់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើកាលីបឺរសម្ភព (tazomer) (រូបភាពទី 2) ។ តាហ្សូមឺរមានទម្រង់ជាត្រីវិស័យដែលបំពាក់ដោយមាត្រដ្ឋានដែលការបែងចែកសង់ទីម៉ែត្រ និងកន្លះសង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅចុងមែករបស់ tazomer មានប៊ូតុងដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅចំណុចលេចចេញនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកធំ ដែលច្របាច់ជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous ។

អាងត្រគាកត្រូវបានវាស់ដោយស្ត្រីដេកលើខ្នងរបស់នាងដោយពោះទទេ ហើយជើងរបស់នាងបត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្លាយជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅខាងស្តាំ។ មែករបស់ tazomer ត្រូវបានរើសតាមរបៀបដែលម្រាមដៃ I និង II កាន់ប៊ូតុង។ មាត្រដ្ឋានដែលមានការបែងចែកត្រូវបានតម្រង់ទៅខាងលើ។ ម្រាមដៃសន្ទស្សន៍ grope សម្រាប់ចំណុច, ចម្ងាយរវាងដែលត្រូវវាស់, ចុចប៊ូតុងនៃសាខាដែលបានបំបែកនៃ tazomer ទៅពួកគេ។ នៅលើមាត្រដ្ឋានសម្គាល់តម្លៃនៃទំហំដែលត្រូវគ្នា (រូបភាពទី 3) ។

Distantia spinarumចម្ងាយរវាងឆ្អឹងកងខ្នង iliac ខាងលើគឺ 25-26 សង់ទីម៉ែត្រ។

Distantia cristarum -ចម្ងាយរវាងចំណុចឆ្ងាយបំផុតនៃ iliac crests គឺ 28-29 សង់ទីម៉ែត្រ។

Distantia trochanterica- ចម្ងាយរវាង trochanters ធំនៃ femur គឺ 31-32 សង់ទីម៉ែត្រ។

Conjugata ខាងក្រៅ- ចម្ងាយរវាងផ្នែកកណ្តាលនៃគែមខាងលើនៃ symphysis និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តរវាងដំណើរការ spinous នៃ lumbar ទី 5 និង 1st sacral vertebrae គឺ 20-21 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដើម្បីកំណត់ conjugate ពិត 9 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដកចេញពីប្រវែងនៃ conjugate ខាងក្រៅ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ conjugate ខាងក្រៅគឺ 20 cm នោះ conjugate ពិតគឺ 11 cm។

ឥទ្ធិពលធំបំផុតក្បាលរបស់ទារកមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើដំណើរនៃដំណើរការកំណើត ដោយសារតែវាជាផ្នែកដែលមានពន្លឺ និងក្រាស់បំផុត ដោយជួបប្រទះការលំបាកបំផុតក្នុងការផ្លាស់ទីតាមប្រឡាយកំណើត។

ក្បាលរបស់ទារកពេញវ័យ មានខួរក្បាល និង ផ្នែកខាងមុខ. ផ្នែកខួរក្បាលមានឆ្អឹងចំនួនប្រាំពីរ៖ ផ្នែកខាងមុខពីរ, ខាងសាច់ឈាមពីរ, parietal ពីរ និង occipital មួយ។ ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានភ្ជាប់ដោយភ្នាសសរសៃ - ដេរ (រូបភាពទី 4) ។ មានថ្នេរដូចខាងក្រោមៈ

· ផ្នែកខាងមុខ(s. frontalis) ភ្ជាប់ ឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ(នៅក្នុងទារក និងទារកទើបនឹងកើត ឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទេ)

· បោកបក់(s.sagitah) ភ្ជាប់ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង ឆ្អឹង parietalនៅខាងមុខឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង fontanelle ធំ (ផ្នែកខាងមុខ) ពីខាងក្រោយទៅតូចមួយ (ខាងក្រោយ)

· សរសៃឈាមបេះដូង(s.coronaria) - ភ្ជាប់ឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខជាមួយ parietal ដែលមានទីតាំងនៅកាត់កែងទៅនឹងថ្នេរ sagittal និងផ្នែកខាងមុខ។

· occipital(s.lambdoidea) - ភ្ជាប់ ឆ្អឹង occipitalជាមួយ parietal

Fontanelles មានទីតាំងនៅប្រសព្វនៃថ្នេរដែលធំនិងតូចមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង។

ពុម្ពអក្សរធំ (ខាងមុខ)ដែលមានទីតាំងនៅប្រសព្វនៃ sagittal, frontal និង coronal sutures ។ fontanel មានរាងពេជ្រ។

ពុម្ពអក្សរតូច (ក្រោយ)តំណាងឱ្យការធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយនៅប្រសព្វនៃថ្នេរ sagittal និង occipital ។ fontanel មានរាងត្រីកោណ។

សូមអរគុណដល់ការដេរ និង fontanelles ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកអាចផ្លាស់ទី និងទៅក្រោយគ្នាទៅវិញទៅមក។ ភាពផ្លាស្ទិចនៃក្បាលគភ៌ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការលំបាកក្នុងលំហផ្សេងៗសម្រាប់ការរីកចំរើននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។