ម្សៅ Klacid - ការណែនាំ * ផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យល់ព្រម

តាមបញ្ជារបស់ប្រធាន
វេជ្ជសាស្ត្រ និង
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ក្រសួង​សុខាភិបាល

សាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន

ពី "_____" ____________201_

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្ត

ផលិតផលឱសថ

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម

អន្តរជាតិ ឈ្មោះទូទៅ

ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន

ទម្រង់កិតើ

គ្រាប់សម្រាប់ព្យួរ 125mg/5ml ឬ 250mg/5ml 60ml, 100ml

សមាសធាតុ

ការព្យួរ 5 មីលីលីត្រមាន

សារធាតុសកម្ម clarithromycin 125 មីលីក្រាមឬ 250 មីលីក្រាម;

សារធាតុបន្ថែម:

សារធាតុបន្ថែមនៃគ្រាប់៖ carbopol 974 R, povidone (K90), ទឹកបរិសុទ្ធ

សំបកគ្រាប់៖ hypromellose phthalate (HP-55), ប្រេងល្ហុង

សារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត៖ ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត, maltodextrin, sucrose, ទីតាញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E 171), ស្ករកៅស៊ូ xanthan, រសជាតិផ្លែឈើរួមបញ្ចូលគ្នា, ប៉ូតាស្យូម sorbate, អាស៊ីតក្រូចឆ្មាគ្មានជាតិទឹក។

ការពិពណ៌នា

Granules - granules ហូរដោយសេរីពីពណ៌សទៅស្ទើរតែ ពណ៌សជាមួយនឹងក្លិនផ្លែឈើ;

ការព្យួរដែលបានបង្កើតឡើងវិញគឺជាការព្យួរស្រអាប់ដែលមានភាគល្អិតពីពណ៌សទៅពណ៌ស ជាមួយនឹងក្លិនផ្លែឈើ។

ក្រុមឱសថការី

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសម្រាប់ ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ. Macrolides, lincosamides និង streptogramins ។ ម៉ាក្រូលីត។ ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន។

លេខកូដ ATX J01F A09

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Clarithromycin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងរហ័ស និងល្អពី បំពង់​រំលាយអាហារ. សកម្មភាពមីក្រូជីវសាស្រ្ត 14-OH-clarithromycin ត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ថ្លើមដំបូង។ អាហារ​មិន​ប៉ះពាល់​ខ្លាំង​ដល់​ជីវសាស្ត្រ​របស់​ថ្នាំ​ទេ។ ទោះបីជា pharmacokinetics នៃ clarithromycin មិនមែនជាលីនេអ៊ែរក៏ដោយ ការប្រមូលផ្តុំមានស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នានៃការប្រើ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំទីប្រាំគឺ៖ Cmax 1.98 µg/ml, AUC 11.5 µg.h/ml, Tmax 2.8 h និង T½ 3.2 h សម្រាប់ clarithromycin និង 0.67 µg/ml, 5.33 µg.h/ml, 4.9 h និង 2.9 h សម្រាប់ 14-OH-clarithromycin រៀងគ្នា។

ការប្រមូលផ្តុំ clarithromycin នៅក្នុងជាលិការាងកាយគឺខ្ពស់ជាងច្រើនដងក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង tonsillar និង ជាលិកាសួត. ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវត្រចៀកកណ្តាលនៃ clarithromycin គឺខ្ពស់ជាងកំហាប់សេរ៉ូម។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 80% ។ 14-OH-clarithromycin គឺជាសារធាតុរំលាយសំខាន់ដែលបញ្ចេញដោយតម្រងនោម ហើយមានចំនួនប្រមាណ 10-15% នៃកម្រិតថ្នាំ។ កម្រិតថ្នាំដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក ជាចម្បងនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ 5 - 10% នៃសារធាតុដើមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ clarithromycin 500 mg តម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic កើនឡើងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោម។

អាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ clarithromycin ទេ។

ចំពោះកុមារដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នៅពេលលេបថ្នាំ clarithromycin ក្នុងកម្រិត 15-30 mg/kg/day (ដូសចែកជាពីរដូស) កំហាប់ clarithromycin ប្លាស្មាកាន់តែខ្ពស់ និងពាក់កណ្តាលជីវិតកាន់តែយូរ។

ឱសថសាស្ត្រ

Klacid® គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ពាក់កណ្តាលសំយោគ។ សកម្មភាពប្រឆាំងបាក់តេរីរបស់ Klacid® ត្រូវបានកំណត់ដោយការចងរបស់វាទៅនឹងផ្នែករង 5OS-ribosomal នៃបាក់តេរីដែលងាយរងគ្រោះ និងការរារាំងនៃជីវសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ វត្ថុតាងថ្នាំញៀន ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ប្រឆាំង ជួរធំទូលាយមួយ។មីក្រូសរីរាង្គក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមាន រួមទាំងមេរោគក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ កំហាប់ទប់ស្កាត់អប្បបរមា (MIC) នៃ Klacid ជាធម្មតាទាបជាង MIC នៃ erythromycin ពីរដង។

Klacid មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង Legionella pneumophila និង Mycoplasma pneumoniae ។ វាធ្វើសកម្មភាពបាក់តេរីប្រឆាំងនឹង H. Pylori សកម្មភាពរបស់ Klacid នៅ pH អព្យាក្រឹតគឺខ្ពស់ជាង pH អាសុីត។ ប្រភេទនៃ Enterobacteriaceae និង Pseudomonas ក៏ដូចជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានដែលមិនផលិតជាតិ lactose គឺមិនងាយនឹង Klacid® ទេ។

ថ្នាំនេះបង្ហាញសកម្មភាព antibacterial ប្រឆាំងនឹងវិសាលគមនៃ microorganisms ខាងក្រោម (in ការអនុវត្តគ្លីនិក):

អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមានតាមអាកាស៖ Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes ។

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានតាមអាកាស៖ គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae,

ជំងឺរលាកសួត Legionella ។

មីក្រូសរីរាង្គផ្សេងទៀត៖ ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma, ជំងឺរលាកសួត Chlamydia(TWAR) ។

Mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) ដែលរួមមាន Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare ។

Beta-lactamases នៃអតិសុខុមប្រាណមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃ clarithromycin ទេ។

ភាគច្រើននៃ methicillin- និង oxacillin ធន់ទ្រាំនឹង staphylococci គឺមិនងាយនឹង clarithromycin ទេ។

Helicobacter: H. pylori ។

Clarithromycin មានសកម្មភាពនៅក្នុង vitro ប្រឆាំងនឹងប្រភេទភាគច្រើននៃអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោម ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងសុវត្ថិភាពរបស់វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។

អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមានតាមអាកាស៖ Streptococcus agalactiae, Streptococci (ក្រុម C, F, G,) ក្រុម Viridans ក្រុម streptococci ។

អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមានតាមអាកាស៖ Bordetella pertussis,

Pasteurella multocida ។

អតិសុខុមប្រាណ anaerobic gram-positive: Clostridium perfringens,

Peptococcus niger, Propionibacterium មុន។

អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន Anaerobic: បាក់តេរី melaninogenicus ។

Spirochetes: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Campylobacter: Campylobacter jejuni ។

Clarithromycin មានប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់បាក់តេរីប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទ៖ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. Pylactersy, Campy

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការឆ្លងមេរោគចុងទាបបំផុត។ ផ្លូវដង្ហើម(រលាកទងសួតរលាកសួតជាដើម);

ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (sinusitis, pharyngitis ជាដើម);

ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិកាទន់ (folliculitis, រលាក ជាលិកា subcutaneous erysipeloid ជាដើម);

គ្រឿងទេស ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis

ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ ឬធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium avium ឬ Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii;

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

ការសិក្សាគ្លីនិកជាមួយនឹងការព្យួរ clarithromycin ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 6 ខែដល់ 12 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ clarithromycin គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនមែនជា mycobacterial កម្រិតថ្នាំ Klacid ដែលបានណែនាំក្នុងទម្រង់ជាការព្យួរសម្រាប់កុមារមានចាប់ពី 7,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់អតិបរមា 500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាធម្មតាគឺ 5-10 ថ្ងៃអាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ការព្យួរត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីអាហារ (អាចយកទៅជាមួយទឹកដោះគោ) ។

តារាងទី 1

* សម្រាប់កុមារដែលមានទម្ងន់រហូតដល់ 8 គីឡូក្រាម ដូសគួរតែត្រូវបានគណនាក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ (7.5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

លេបថ្នាំក្នុងការខ្សោយតំរងនោម

ចំពោះកុមារដែលមានការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី កម្រិតថ្នាំ Klacid គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 50% ។ ការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលមិនលើសពី 14 ថ្ងៃ។

ការឆ្លងមេរោគ Mycobacterial

ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសង្កេតឃើញពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងទៀតប្រហែលជាត្រូវបន្ថែម)។

តារាង 2

* ចំពោះកុមារដែលមានទម្ងន់រហូតដល់ 8 គីឡូក្រាម ដូសគួរតែត្រូវបានគណនាក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ (15 - 30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ) ។

វិធីសាស្រ្តរៀបចំការព្យួរ

ដើម្បីរៀបចំការព្យួរ សូមបន្ថែមទឹកទៅក្នុងដបដែលមានគ្រាប់ granules ដើម្បីសម្គាល់នៅលើវា ហើយអ្រងួនឱ្យបានល្អ។ បើចាំបាច់បន្ថែមទឹករហូតដល់សញ្ញាសម្គាល់។

មុនពេលប្រើថ្នាំនីមួយៗ សូមអ្រងួនដបជាមួយនឹងការព្យួរដែលបានរៀបចំយ៉ាងខ្លាំងក្លា។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលកើតមានជាទូទៅ និងញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ clarithromycin គឺការឈឺពោះ រាគ ចង្អោរ ក្អួត និងការរំខានរសជាតិ។ ប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះជាធម្មតាស្រាល និងស្របជាមួយនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលគេស្គាល់ថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាគ្លីនិកមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការទាំងនេះទេ។ ប្រតិកម្មមិនល្អរវាងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមាន ឬគ្មានការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ។

ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានចែកចាយតាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង: ច្រើនជាង 10% - ញឹកញាប់ណាស់ 1-10% - ញឹកញាប់ 0.1-1% - កម្រ

ជាញឹកញាប់

Phlebitis នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ១

ការគេងមិនលក់

ឈឺក្បាល

Dysgeusia (ភាពរសើបនៃរសជាតិ) ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរសជាតិ

ការពង្រីកសរសៃឈាម ១

ចង្អោរ, ឈឺពោះ, ក្អួត, dyspepsia, រាគ

ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមមិនធម្មតា

កន្ទួល, hyperhidrosis

ការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ 1 រលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ 1 ឈឺចាប់នៅលើ palpation

Cellulitis 1, ជំងឺ candidiasis បែហោងធ្មែញមាត់, រលាកក្រពះ ២

ការឆ្លងមេរោគ 3, ការឆ្លងមេរោគទ្វារមាស

Leukopenia, នឺត្រុងហ្វាលទី៤, thrombocythemia3, eosinophilia4

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច 1, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី

ស្រេកទឹក បាត់បង់ចំណង់អាហារ

ថប់បារម្ភ, ភ័យ ៣, សំលេងខ្លាំង ៣

បាត់បង់ស្មារតី១, dyskinesia១, វិលមុខ, ងងុយដេក, ញ័រ

វិលមុខ បាត់បង់ការស្តាប់ លឺក្នុងត្រចៀក

ការចាប់ខ្លួនបេះដូង1, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation1, ការអូសបន្លាយ QT, extrasystoles1, ញ័រទ្រូង

ជំងឺហឺត 1, epistaxis 2, pulmonary embolism1

រលាកបំពង់អាហារ 1, ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន 2, រលាកក្រពះ, proctalgia2, stomatitis, glossitis, ហើមពោះ 4, ទល់លាមក, មាត់ស្ងួត, belching, flatulence

Cholestasis4, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ4, ការកើនឡើងកម្រិត ALT, AST, GGT4

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Bullous dermatitis 1, pruritus, urticaria, កន្ទួល maculo-papular 3

រមួលសាច់ដុំ ៣, រឹងសាច់ដុំ ១, ជំងឺ myalgia ២

បង្កើន creatinine ឈាម 1 ការកើនឡើងអ៊ុយក្នុងឈាម

គ្រុនក្តៅ៣ ឈឺទ្រូង៤ ញាក់៤ អស់កម្លាំង ៤

ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃ albumin-globulin1, ការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិត phosphatase អាល់កាឡាំងនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម 4 ការកើនឡើងកម្រិតនៃ lactate dehydrogenase នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម 4

សារតែមួយ

ការពុល Colchicine (រួមទាំង ស្លាប់) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ clarithromycin និង colchicine (ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ រួមទាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោម)។

1,2,3,4 ប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះត្រូវបានរាយការណ៍តែនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់ជា: 1 - ម្សៅ lyophilized សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion, 2 - ថ្នាំគ្រាប់ដែលបញ្ចេញយូរ, 3 - ការព្យួរ, 4 - គ្រាប់ចេញជាបន្ទាន់។

សារក្រោយទីផ្សារ (ពេលណា ការអនុវត្តជាក់ស្តែង) ប្រេកង់មិនត្រូវបានគេដឹងទេ ដោយសារប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយស្ម័គ្រចិត្តពីចំនួនអ្នកជំងឺដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។ វាមិនតែងតែអាចបង្កើតបានត្រឹមត្រូវនូវប្រេកង់ ឬទំនាក់ទំនងមូលហេតុជាមួយថ្នាំនោះទេ។ បទពិសោធន៍សរុបជាមួយ clarithromycin គឺច្រើនជាង 1 ពាន់លានថ្ងៃនៃអ្នកជំងឺ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudomembranous, erysipelas, erythrasma

Agranulocytosis, thrombocytopenia

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ

ចិត្តសាស្ត្រ, ច្របូកច្របល់, វង្វេងស្មារតី, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, វង្វេងវង្វាន់, យល់ច្រលំ, សុបិន្តអាក្រក់

ការប្រកាច់, ភាពចាស់ (បាត់បង់ភាពរសើបនៃរសជាតិ), parosmia, anosmia, paresthesia ។

ការបាត់បង់ការស្តាប់

Pirouette ventricular tachycardia (torsades de pointes), ventricular tachycardia

ការហូរឈាម

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការប្រែពណ៌នៃអណ្តាត ការប្រែពណ៌នៃធ្មេញ

ខ្សោយថ្លើម ជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic jaundice hepatocellular

រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជាតិពុល epidermal necrolysis, ប្រតិកម្មស្បែកដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ អមដោយ eosinophilia និងការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធ (DRESS), មុន, ជំងឺ Henoch-Schonlein

Rhabdomyolysis2 (នៅក្នុងរបាយការណ៍មួយចំនួននៃ rhabdomyolysis, clarithromycin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ rhabdomyolysis (ដូចជា statins, fibrates, colchicine ឬ alopurinol)) myopathy

ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial

ការកើនឡើងនៃសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ ការកើនឡើងនៃពេលវេលា prothrombin ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម

Paresthesia, arthralgia, និង angioedema ក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ផងដែរ ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បងព្យាបាលជាមួយនឹងទម្រង់មាត់នៃ clarithromycin ។

មានរបាយការណ៍ដ៏កម្រនៃ uveitis ជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ rifabutin ក្នុងពេលតែមួយ។ ករណីភាគច្រើនអាចត្រឡប់វិញបាន។

អ្នកជំងឺដែលមានពិការភាព ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ.

ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ និងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគផ្សេងទៀត ដែលបានប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃ clarithromycin យូរជាងការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ mycobacterial វាមិនតែងតែអាចបែងចែករវាងប្រតិកម្មមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងរោគសញ្ញានៃមូលដ្ឋាន ឬ concomitant នោះទេ។ ជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលបានទទួល clarithromycin ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 1000 mg ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺចង្អោរ ក្អួត ការរំខានរសជាតិ ឈឺពោះ រាគ កន្ទួល ហើមពោះ។ ឈឺក្បាលការទល់លាមក ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ ការកើនឡើងកម្រិត ALT និង AST ។ ជាញឹកញាប់ ពិបាកដកដង្ហើម គេងមិនលក់ និងមាត់ស្ងួតកើតឡើង។ នៅក្នុង 2-3% នៃអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត ALT និង AST និងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួន leukocytes និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការកើនឡើងនៃមាតិកាអ៊ុយក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការទប់ស្កាត់

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និងថ្នាំណាមួយខាងក្រោមៈ astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine (ព្រោះនេះអាចនាំអោយមានការអូសបន្លាយ QT និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ រួមទាំង ventricular tachycardia, ventricular fibrillation និង torsade de pointes), ergotamine canbeuse (leadrocaine) ទៅនឹង ergotoxicity), lovastatin, simvastatin (ដោយសារតែ ហានិភ័យកើនឡើង myopathies រួមទាំង rhabdomyolysis)

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការអូសបន្លាយចន្លោះ QT ឬចង្វាក់បេះដូង ventricular រួមទាំង torsades de pointes

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ colchicine និង P-glycoprotein ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ clarithromycin) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយសារតែ ការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអន្តរកម្ម។

ការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូមនៃ cisapride, pimozide និង terfenadine ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយ clarithromycin ដែលអាចនាំអោយមានការអូសបន្លាយ QT និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ រួមទាំង ventricular tachycardia, ventricular fibrillation និង torsade de pointes ។ ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ astemizole និង macrolides ផ្សេងទៀត។

Ergotamine / Dihydroergotamine

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង ergotamine ឬ dihydroergotamine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសញ្ញានៃ ergotism ស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ vasospasm និង ischemia នៃអវយវៈនិងជាលិកាផ្សេងទៀតរួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃផលិតផលឱសថផ្សេងទៀតលើឱសថសាស្ត្រនៃ clarithromycin ។

ថ្នាំដែលមានសារធាតុ CYP3A inducers (ឧទាហរណ៍ rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, St. John's wort) អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin ។ នេះអាចនាំឱ្យមានកម្រិតព្យាបាលរងនៃ clarithromycin និងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ លើសពីនេះទៀត វាអាចចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប្លាស្មារបស់ CYP3A inducer ដែលអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការរារាំង CYP3A ដោយ clarithromycin (សូមមើលការណែនាំផងដែរសម្រាប់ ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តឧបករណ៍បំលែង CYP3A4 ដែលត្រូវគ្នា) ។

ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃ rifabutin និង clarithromycin បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត rifabutin និងការថយចុះនៃកម្រិត clarithromycin នៃសេរ៉ូម ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ uveitis ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

Efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin និង rifapentine - បង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហាររបស់ clarithromycin កាត់បន្ថយកំហាប់ប្លាស្មារបស់វា ប៉ុន្តែការបង្កើនកំហាប់ 14-OH-clarithromycin - រំពឹងទុក។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាច​នឹង​មិន​ត្រូវ​បាន​សម្រេច​។

ថ្នាំ Etravirine

សកម្មភាពរបស់ clarithromycin ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ etravirine; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម 14-OH-clarithromycin ត្រូវបានកើនឡើង។ ដោយសារតែ 14-OH-clarithromycin បានកាត់បន្ថយសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Mycobacterium avium complex (MAC) សកម្មភាពទាំងមូលប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះអាចនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ដូច្នេះថ្នាំជំនួសសម្រាប់ clarithromycin គួរតែត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការព្យាបាល MAS ។

Fluconazole គ្មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ clarithromycin ទេ។

Ritonavir - ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ clarithromycin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន មុខងារធម្មតា។តម្រងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន ខ្សោយតំរងនោមការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់: នៅ CLCR 30 - 60 មីលីលីត្រ / នាទីកម្រិតថ្នាំ clarithromycin គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 50%; ជាមួយ CLCR< 30 мл/мин - на 75 %. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.

ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម នៅពេលដែល ritonavir ត្រូវបានប្រើជាថ្នាំបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឱសថជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ផ្សេងទៀត រួមទាំង atazanavir និង saquinavir ។

ឥទ្ធិពលរបស់ clarithromycin លើឱសថសាស្ត្រនៃផលិតផលឱសថដទៃទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ clarithromycin ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

CYP3A Clarithromycin គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម CYP3A ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយដោយអង់ស៊ីមនេះ។ នេះអាចបង្កើន ឬពន្យារប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា និងបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើ clarithromycin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ ថ្នាំ(CYP3A ស្រទាប់ខាងក្រោម): alprazolam, astemizole, carbamazepine, cilostazol, cisapride, cyclosporine, disopyramide, ergot alkaloids, methylprednisolone, midazolam, omeprazole, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់ (ឧទាហរណ៍ warfarin), pimozine, faildenazriol, pimozine, pimozine, faildenas, pimozide, filmazine, និង faildenas terfenadine, phenytoin, theophylline, valproate ។

មានលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃ phosphodiesterase inhibitors (sildenafil, tadalafil និង vardenafil) នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយ clarithromycin ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ phosphodiesterase inhibitors ។

មានការកើនឡើងតិចតួចនៃកំហាប់នៃ theophylline ឬ carbamazepine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ clarithromycin ។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ tolterodine អាចត្រូវបានទាមទារ នៅពេលប្រើជាមួយ clarithromycin ។ ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃថ្នាំ triazolbenzodiazepines (ឧទាហរណ៍ alprazolam, midazolam, triazolam) និងគ្រាប់ clarithromycin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំទាន់ពេលវេលា។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ midazolam ផ្ទាល់មាត់ជាមួយ Klacid V.V. គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ចំពោះថ្នាំ benzodiazepines ការលុបបំបាត់ដែលមិនអាស្រ័យលើ CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam) ការវិវត្តនៃអន្តរកម្មដ៏សំខាន់ជាមួយ clarithromycin គឺមិនទំនងនោះទេ។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអន្តរកម្ម

Colchicine៖ ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃ clarithromycin និង colchicine អាចបង្កើនការប៉ះពាល់ colchicine ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ រោគសញ្ញាគ្លីនិកការពុល colchicine ។

Digoxin៖ កំហាប់ក្នុងសេរ៉ូមនៃ digoxin អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល clarithromycin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ digoxin។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានបង្កើតសញ្ញានៃការពុល digitalis រួមទាំងជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលអាចស្លាប់បាន។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ digoxin ក្នុងសេរ៉ូមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ clarithromycin ។

Zidovudine៖ ការថយចុះនៃកំហាប់លំនឹងនៃ zidovudine ក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Phenytoin និង valproate

មានរបាយការណ៍ដោយឯកឯង ឬបោះពុម្ពផ្សាយអំពីអន្តរកម្មរវាងថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A រួមទាំងថ្នាំ clarithromycin និងថ្នាំដែលមិនត្រូវបានគិតថាត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A (ឧទាហរណ៍ phenytoin និង valproate)។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់កម្រិតថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ clarithromycin ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតសេរ៉ូមរបស់ពួកគេត្រូវបានរាយការណ៍។

ក៏អាចជាទ្វេទិសផងដែរ។ អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនរវាង clarithromycin និង atazanovir, itraconazole, saquinavir ។

Verapamil: ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានរាយការណ៍ hypotension សរសៃឈាម, bradyarrhythmia និង lactic acidosis ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ clarithromycin និង verapamil ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយូរ ឬម្តងហើយម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរី និងផ្សិតដែលមិនងាយឆ្លង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគខ្លាំងកើតឡើង Klacid គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការខូចមុខងារថ្លើមត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានថ្នាំ clarithromycin រួមទាំង កម្រិត​ខ្ពស់​អង់ស៊ីមថ្លើម និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ hepatocellular និង/ឬ cholestatic hepatitis ដោយមានឬគ្មានជម្ងឺខាន់លឿង។ ការខូចមុខងារថ្លើមនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានរាយការណ៍ ការបរាជ័យថ្លើមជាមួយ លទ្ធផលដ៍សាហាវដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរ និង/ឬរួមគ្នា ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ clarithromycin ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមកើតឡើង ដូចជាការមិនឃ្លានអាហារ ជម្ងឺខាន់លឿង ទឹកនោមងងឹត រមាស់ ឬឈឺពោះ។

ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​មេរោគ​ណា​មួយ រួម​ទាំង clarithromycin សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ H. pylori អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអតិសុខុមប្រាណ។

អំពីការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសពី កម្រិតស្រាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Clostridium difficile pseudomembranous colitis (CDAD) ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីស្ទើរតែទាំងអស់ រួមទាំង clarithromycin ផងដែរ។ អ្នកគួរតែចងចាំជានិច្ចអំពី

សក្តានុពលសម្រាប់ជំងឺរាគរូស Clostridium difficile ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរាគរូសបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ លើសពីនេះ ប្រវតិ្តសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេយក ព្រោះការវិវត្តនៃជំងឺរាគដែលបង្កឡើងដោយ Clostridium difficile ត្រូវបានរាយការណ៍ 2 ខែបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

ការកើនឡើងរោគសញ្ញានៃជំងឺ myasthenia gravis ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំ clarithromycin ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្លើម និងតម្រងនោម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ជាមួយនឹងខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ clarithromycin និង triazolbenzodiazepines ឧទាហរណ៍ triazolam, midazolam (សូមមើល "អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន") ។

ដោយសារតែហានិភ័យនៃការអូសបន្លាយចន្លោះ QT, clarithromycin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរកើនឡើងក្នុងការអភិវឌ្ឍ QT interval prolongation និង torsade de pointes។

ការ​រលាក​សួត

ដោយសារភាពធន់នឹងជំងឺ Streptococcus pneumoniae ទៅនឹង macrolides វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ clarithromycin សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកសួត nosocomial, clarithromycin គួរតែត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្របផ្សេងទៀត។

ការឆ្លងនៃស្បែកនិងទន់ ជាលិកាសួតនិង កម្រិតមធ្យមទំនាញ

ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះច្រើនតែបង្កឡើងដោយ Staphylococcus aureus និង Streptococcus pyogenes ដែលទាំងពីរនេះអាចធន់នឹង macrolides ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួល។ ក្នុងករណីដែលមិនអាចប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam (ឧទាហរណ៍ អាឡែស៊ី) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតដូចជា clindamycin អាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំជម្រើសដំបូង។ បច្ចុប្បន្ននេះ macrolides ដើរតួនាទីតែក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមួយចំនួននៃស្បែក និងជាលិការទន់ៗប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍៖ ការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយ Corynebacterium minutissimum (erythrasma), មុន រលាកស្បែក, erysipelas; និងក្នុងស្ថានភាពដែលការព្យាបាល Penicillin មិនអាចប្រើបាន។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាល្លែកហ្ស៊ីស្រួចស្រាវដូចជា អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជាតិពុល epidermal necrolysis, DRESS, ជំងឺ Henoch-Schonlein ការព្យាបាលដោយ clarithromycin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ ហើយការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

Clarithromycin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយនឹងអង់ស៊ីម cytochrome CYP3A4 (សូមមើល អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន) ។

ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះលទ្ធភាពនៃភាពធន់ទ្រាំឆ្លងរវាង clarithromycin និង macrolides ផ្សេងទៀតក៏ដូចជា lincomycin និង clindamycin ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់/អាំងស៊ុយលីន។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ clarithromycin និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ និង/ឬអាំងស៊ុយលីនអាចនាំអោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយចំនួនដូចជា nateglinide, pioglitazone, repaglinide, rosiglitazone ដោយសារតែការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម CYP3A ដោយ clarithromycin ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់។

មានហានិភ័យនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃពេលវេលា prothrombin ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin និង warfarin ។ ពេលវេលា Prothrombin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ កម្មវិធីរួមបញ្ចូលគ្នា clarithromycin និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin lovastatin និង simvastatin ត្រូវបាន contraindicated, ដោយសារតែ។ ថ្នាំ Statins ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយដោយ CYP3A4 និង ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹង clarithromycin បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ពួកគេដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy រួមទាំង rhabdomyolysis ។ មានរបាយការណ៍នៃ rhabdomyolysis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ clarithromycin ជាមួយនឹងថ្នាំ statins ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ clarithromycin មិនអាចជៀសវាងបាន ការព្យាបាលជាមួយ lovastatin ឬ simvastatin គួរតែត្រូវបានផ្អាកសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ clarithromycin ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា clarithromycin ជាមួយថ្នាំ Statin ។

ក្នុងស្ថានភាពដែលការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយថ្នាំ Statins មិនអាចជៀសវាងបាន វាត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ Statin ទាបបំផុត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statin ដែលការរំលាយអាហារមិនអាស្រ័យលើអង់ស៊ីម CYP3A (ឧទាហរណ៍ fluvastatin) អាចត្រូវបានពិចារណា។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចអាចបង្កើតភាពធន់នឹង H. pylori ទៅនឹង clarithromycin ។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

សុវត្ថិភាពរបស់ Klacid អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំក្នុងប្រភេទស្ត្រីនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ បើគ្មានការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់នៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យ។ Klacid ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត ឬយន្តការដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ទិន្នន័យបែបផែនមិនមានទេ។ ទម្រង់ថ្នាំនេះមានបំណងប្រើចំពោះកុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុននឹងបើកបរយានជំនិះ និងយន្តការផ្សេងៗទៀត ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពី ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទដូចជា ប្រកាច់ វិលមុខ វិលមុខ វង្វេងវង្វាន់ វង្វេងវង្វាន់ ជាដើម។

ជ្រុល

រោគសញ្ញាចំហៀង រលាកក្រពះពោះវៀន.

ការព្យាបាល៖ លាងក្រពះ និងព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។ វាមិនទំនងដែលថាការលាងឈាមឬការលាងឈាមតាមរន្ធគូថនឹងប៉ះពាល់ដល់មាតិការបស់ Klacid នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនោះទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ និងការវេចខ្ចប់

ដបជ័រ 60 ឬ 100 មីលីលីត្រ ដ​ង់​សុ​ី​តេ​ខ្ពស់(HDPE) បិទជិតដោយមួកវីស polypropylene ជាមួយនឹង gasket polyethylene ដង់ស៊ីតេទាប ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការបើកដំបូង។

ដបរួមជាមួយនឹងស្លាបព្រាវាស់ដែលធ្វើពីប៉ូលីស្ទីរីនពណ៌ស / សឺរាុំងវាស់ដែលធ្វើពីប៉ូលីភីលីនលីន និងការណែនាំសម្រាប់ប្រើជាភាសារដ្ឋ និងរុស្ស៊ី ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

តំណាង Abbott Laboratories S.A. នៅសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន

Almaty, Dostyk Ave. 117/6, BC Khan Tengri ២

ទូរស័ព្ទ៖ +7 727 244 75 44 ទូរសារ៖ +7 727 244 76 44

ព័ត៌មានសង្ខេបអំពីថ្នាំ

ផ្ទះសំណាក់:

លេខចុះឈ្មោះ៖

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ 125 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ។
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ 250 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់:

ការទប់ស្កាត់៖

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ; ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្លើមនៃកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ; myasthenia gravis (អាចបង្កើនរោគសញ្ញា); ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយ benzodiazepines ដូចជា alprazolam, triazolam, midazolam សម្រាប់ ការប្រើប្រាស់តាមសរសៃឈាម; ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានបំប្លែងដោយ CYP3A isoenzyme ឧទាហរណ៍ carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolone, omeprazole, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកដោយប្រយោល (ឧទាហរណ៍ warfarin), quinidine, rifabutin, sildenafil, vinus blast; ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលជំរុញឱ្យ CYP3A4 isoenzyme ឧទាហរណ៍ rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, wort ផ្លូវ John; ការទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងសារធាតុទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានរំលាយដោយអ៊ីសូហ្សីម CYP3A4 (ឧទាហរណ៍ verapamil, amlodipine, diltiazem); អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD), ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ, hypomagnesemia, bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង 50 ចង្វាក់ / នាទី) ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង IA ក្នុងពេលដំណាលគ្នា (quinidine, procainamide) និង ថ្នាក់ III(dofetilide, amiodarone, sotalol); មានផ្ទៃពោះ; ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការត្រៀមលក្ខណៈមានផ្ទុក sucrose) ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន៖

កំរិតប្រើនិងការគ្រប់គ្រង៖

ផល​ប៉ះពាល់:

ប្រើជ្រុល៖

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស:

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor៖

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ផលិតផលឱសថ Klacid. ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកចូលមើលគេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃអ្នកឯកទេសលើការប្រើប្រាស់ Klacid ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ សំណើដ៏ធំមួយដើម្បីបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំយ៉ាងសកម្ម៖ តើថ្នាំបានជួយឬមិនជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះ ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប្រហែលជាមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតនៅក្នុងចំណារពន្យល់នោះទេ។ អាណាឡូករបស់ Klacid នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ ប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារ និងការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ។

Klacid- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពាក់កណ្តាលសំយោគនៃក្រុម macrolide ។ ការបង្ហាញ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, អន្តរកម្មជាមួយ 50S ribosomal subunit នៃបាក់តេរី និងរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកា microbial ។

Clarithromycin ( សារធាតុសកម្ម Klacid) បានបង្ហាញសកម្មភាពខ្ពស់នៅក្នុង vitro ប្រឆាំងនឹងវប្បធម៌បាក់តេរីស្តង់ដារ និងដាច់ដោយឡែក។ មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម-វិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមានជាច្រើន។ ការសិក្សានៅក្នុង vitro បញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃ clarithromycin ប្រឆាំងនឹង Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae និង Helicobacter (Campylobacter) pylori ។

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. ក៏ដូចជាបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតដែលមិនរលាយ lactose គឺមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹង clarithromycin ទេ។

ការផលិត beta-lactamase មិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ clarithromycin ទេ។ ប្រភេទភាគច្រើននៃ staphylococci ធន់នឹង methicillin និង oxacillin ក៏ធន់នឹង clarithromycin ផងដែរ។

Clarithromycin មានសកម្មភាពនៅក្នុង vitro និងប្រឆាំងនឹងប្រភេទភាគច្រើននៃ microorganisms ខាងក្រោម (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើ clarithromycin ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិង តម្លៃជាក់ស្តែងនៅតែមិនច្បាស់លាស់): អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន aerobic: Streptococcus agalactiae, streptococci (ក្រុម C, F, G), streptococci នៃក្រុម Viridans; អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន៖ Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន anaerobic: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium មុន; អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន anaerobic: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni ។

ឱសថសាស្ត្រ

ជាមួយនឹងដូសតែមួយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្តនៃការព្យួរគឺស្មើនឹងភាពមានជីវជាតិនៃគ្រាប់ថ្នាំ (ក្នុងកម្រិតដូចគ្នា) ឬលើសពីបន្តិច។ ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​បាន​ពន្យារ​ពេល​ខ្លះ​ដល់​ការ​ស្រូប​យក​ការ​ព្យួរ Klacid ប៉ុន្តែ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​ជីវសាស្ត្រ​រួម​របស់​ថ្នាំ​ទេ។ Clarithromycin ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយសកម្មភាពរបស់ CYP3A isoenzyme ជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម 14-hydroxyclarithromycin ។ Clarithromycin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងជាលិកា និងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។ ជាធម្មតាកំហាប់ជាលិកាគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតសេរ៉ូមច្រើនដង។ ប្រហែល 40% នៃ clarithromycin ដែលត្រូវបានបញ្ចូលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម; តាមរយៈពោះវៀន - ប្រហែល 30% ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• ការឆ្លង ការបែងចែកទាបរលាកផ្លូវដង្ហើម (រលាកទងសួតរលាកសួត);
• ការឆ្លង ការបែងចែកខាងលើរលាកផ្លូវដង្ហើម (រលាក sinusitis, pharyngitis);
• otitis;
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិកាទន់ (folliculitis, cellulitis, erysipelas);
• ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ទូទៅដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium avium និង Mycobacterium intracellulare;
• ការឆ្លងមេរោគ mycobacterial ក្នុងស្រុកដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum និង Mycobacterium kansasii;
• ការលុបបំបាត់ Helicobacter pylori និងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញនៃដំបៅ duodenal;
• ការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី Mycobacterium avium complex (MAC) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍;
• ការឆ្លងមេរោគ odontogenic ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត 250 mg និង 500 mg (SR ឬទម្រង់យូរនៃ Klacida)។

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ 125 មីលីក្រាមនិង 250 មីលីក្រាម។

Lyophilisate សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion (ចាក់ក្នុង ampoules) ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងរបបទទួលទាន

ថេប្លេត

ថ្នាំនេះត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។

ជាធម្មតាមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 250 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតារយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី 5-6 ទៅ 14 ថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ mycobacterial, 500 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគ MAC ដែលរីករាលដាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺអេដស៍ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តដរាបណាមានភស្តុតាងខាងគ្លីនិក និងអតិសុខុមប្រាណនៃអត្ថប្រយោជន៍។ Clarithromycin គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដទៃទៀត។

នៅ ជំងឺឆ្លងបណ្តាលមកពី mycobacteria លើកលែងតែជំងឺរបេង រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគ MAC ដូសមនុស្សពេញវ័យដែលបានណែនាំនៃ clarithromycin គឺ 500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគ odontogenic កម្រិតថ្នាំ clarithromycin គឺ 250 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការលុបបំបាត់ Helicobacter pylori

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបីប្រភេទ៖

• clarithromycin 500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ + lansoprazole 30 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ + amoxicillin 1000 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 10 ថ្ងៃ;
• clarithromycin 500 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ + omeprazole 20 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ + amoxicillin 1000 mg 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំពីរ៖

• clarithromycin 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ + omeprazole 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 14 ថ្ងៃជាមួយនឹងការណាត់ជួបក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃបន្ទាប់នៃ omeprazole ក្នុងកម្រិត 20-40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• clarithromycin 500 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ + lansoprazole 60 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ សម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញនៃដំបៅ ការកាត់បន្ថយបន្ថែមនៃអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះអាចត្រូវបានទាមទារ។

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់

ការព្យួរដែលបានបញ្ចប់គួរតែត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ (អ្នកអាចជាមួយទឹកដោះគោ) ។

ដើម្បីរៀបចំការព្យួរនេះ ទឹកត្រូវបានបន្ថែមបន្តិចម្តងៗទៅក្នុងដបជាមួយនឹងគ្រាប់រហូតដល់សញ្ញាសម្គាល់ បន្ទាប់មកដបត្រូវបានរង្គោះរង្គើ។ ការព្យួរដែលបានបញ្ចប់អាចត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេល 14 ថ្ងៃនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ការផ្អាក 60 មីលីលីត្រ: ក្នុង 5 មីលីលីត្រ - 125 មីលីក្រាមនៃ clarithromycin; ការផ្អាក 100 មីលីលីត្រ: 5 មីលីលីត្រ - 250 មីលីក្រាម clarithromycin ។

កិតប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំនៃការព្យួរ clarithromycin សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដែលមិនមែនជា mycobacterial ចំពោះកុមារគឺ 7.5 mg/kg 2 កម្រិតថ្នាំអតិបរមា- 500 mg 2 រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាធម្មតាគឺ 5-7 ថ្ងៃអាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ អ្រងួនដបឱ្យបានល្អមុនពេលប្រើនីមួយៗ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីកម្រិតថ្នាំ Klacid ក្នុងអំពែរសម្រាប់កុមារទេ។

ការគ្រប់គ្រង intramuscular និង bolus នៃថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម និង CC តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី កម្រិតថ្នាំ clarithromycin គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលនៃកម្រិតធម្មតាដែលបានណែនាំ។

ច្បាប់នៃការរៀបចំដំណោះស្រាយ

1) បន្ថែម 10 មីលីលីត្រនៃទឹកមាប់មគសម្រាប់ចាក់ចូលទៅក្នុង vial 500 mg នៃ lyophilisate ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើតែទឹកដែលគ្មានមេរោគសម្រាប់ការចាក់ ព្រោះសារធាតុរំលាយផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានភ្លៀងធ្លាក់។ កុំប្រើសារធាតុរំលាយដែលមានសារធាតុរក្សាទុក ឬអំបិលអសរីរាង្គ។

ដំណោះស្រាយដែលបានបង្កើតឡើងវិញនៃឱសថដែលទទួលបានដូចបានរៀបរាប់ខាងលើមានផ្ទុកនូវបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរក្សាទុក និងមានកំហាប់ 50 mg/ml clarithromycin ។ ដំណោះស្រាយមានស្ថេរភាពរយៈពេល 48 ម៉ោងនៅ 5 ° C ឬ 24 ម៉ោងនៅ 25 ° C ។ ដំណោះស្រាយដែលបានបង្កើតឡើងវិញនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរៀបចំរបស់វា។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានដំណោះស្រាយដែលបានបង្កើតឡើងវិញ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទុកវាមិនលើសពី 24 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពពី 2 ° C ទៅ 8 ° C ក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic ។

2) មុនពេលគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយថ្នាំដែលបានរៀបចំ (500 មីលីក្រាមក្នុងទឹក 10 មីលីលីត្រសម្រាប់ចាក់) ត្រូវតែបន្ថែមទៅយ៉ាងហោចណាស់ 250 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរំលាយដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមវ៉ែន: ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% នៅក្នុងដំណោះស្រាយ Lactate របស់ Ringer, 5 ។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស%, ដំណោះស្រាយ lactate របស់ Ringer, ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស dextrose 5% ក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.3%, ដំណោះស្រាយ Normosol-M ក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%, ដំណោះស្រាយ Normosol-R ក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%, ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.45% , ដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0,9% ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបវិទ្យា និងគីមីនៃដំណោះស្រាយកំឡុងពេលផ្ទុករយៈពេល 48 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព 5°C ឬ 6 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព 25°C មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណោះស្រាយលទ្ធផលនៃថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរៀបចំរបស់វា។ ប្រសិនបើដំណោះស្រាយលទ្ធផលមិនអាចប្រើបានភ្លាមៗទេ វាគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic ។ ដំណោះស្រាយថ្នាំនៅតែមានស្ថេរភាពសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការផ្ទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី 2 °ទៅ 5 ° C ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ការផ្ទុកបន្ថែម និងការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ clarithromycin IV មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ដំណោះស្រាយមិនគួរត្រូវបានលាយឡំជាមួយផលិតផលឱសថ ឬសារធាតុរំលាយទេ លុះត្រាតែភាពឆបគ្នាខាងរាងកាយ ឬគីមីជាមួយ IV clarithromycin ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូង។

ផល​ប៉ះពាល់

• រាគ;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• ឈឺពោះ;
• ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudomembranous enterocolitis;
• glossitis;
• stomatitis;
• ផ្សិតមាត់;
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃអណ្តាត;
• ការប្រែពណ៌នៃធ្មេញ (ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បានហើយអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយទន្តបណ្ឌិត);
• ជំងឺរលាកលំពែង;
• វិលមុខ;
• ការថប់បារម្ភ;
• ការគេងមិនលក់;
• សុបិន្តអាក្រក់;
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• ការវង្វេងស្មារតី;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• វិកលចរិត;
• ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT;
• tachycardia ventricular;
• tachycardia ventricular នៃប្រភេទ "pirouette";
• ការបាត់បង់ការស្តាប់ (ជាធម្មតាការស្តាប់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់);
• ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍នៃក្លិន, ជាធម្មតារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបង្វែររសជាតិ;
• leukopenia, thrombocytopenia;
• កន្ទួលកហម;
• កន្ទួល;
• អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• រោគសញ្ញា Stevens-Johnson;
• រោគសញ្ញា Lyell ។

ការទប់ស្កាត់

• មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (KK<30 мл/мин);
• porphyria;
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine;
• មានផ្ទៃពោះ;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ);
• អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 3 ឆ្នាំ (សម្រាប់ទម្រង់កិតើក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់);
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

សុវត្ថិភាពរបស់ clarithromycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Clarithromycin ត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ដូច្នេះ Klacid គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនតែក្នុងករណីដែលមិនមានជម្រើសសុវត្ថិភាពជាង ហើយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះមានលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយ និងទារក។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

Clarithromycin ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយថ្លើម។ ក្នុងន័យនេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Klacid ដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃអង់ស៊ីមសេរ៉ូមឈាម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ Klacid ដែលមានកម្រិតខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

ករណីនៃការពុល colchicine រួមផ្សំជាមួយ clarithromycin ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម; ការស្លាប់ជាច្រើនត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

លទ្ធភាពនៃភាពធន់ទ្រាំឆ្លងរវាង clarithromycin និងថ្នាំ macrolide ផ្សេងទៀត ក៏ដូចជារវាង lincomycin និង clindamycin ត្រូវតែយកមកពិចារណា។

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន តែងតាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំដែលរំលាយដោយថ្លើម។

នៅក្នុងករណីនៃការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដោយប្រយោលផ្សេងទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងពេលវេលា prothrombin ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក នៅពេលដែល theophylline ឬ carbamazepine ត្រូវបានផ្សំជាមួយ clarithromycin វាមានតិចតួច ប៉ុន្តែជាស្ថិតិសំខាន់ (ទំ។<0.05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Klacid ជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase (lovastatin, simvastatin) rhabdomyolysis ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីកម្រ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ clarithromycin ជាមួយ cisapride ការកើនឡើងនៃកម្រិតបន្ទាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT និងការវិវត្តនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ រួមទាំង ventricular tachycardia, ventricular fibrillation និង torsades de pointes។ ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ clarithromycin ជាមួយ pimozide។

Macrolides បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហាររបស់ terfenadine ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតប្លាស្មារបស់វាហើយជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ arrhythmias រួមទាំង។ ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT, tachycardia ventricular, ventricular fibrillation និង ventricular tachycardia នៃប្រភេទ "pirouette" ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អចំនួន 14 នាក់ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃគ្រាប់ថ្នាំ clarithromycin និង terfenadine បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង 2 ទៅ 3 ដងនៃកម្រិតសេរ៉ូមនៃអាស៊ីត metabolite នៃ terfenadine និងការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT ដែលមិនត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់គ្លីនិកណាមួយឡើយ។ .

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ករណីនៃ ventricular tachycardia នៃប្រភេទ "pirouette" ត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងការរួមផ្សំនៃ clarithromycin ជាមួយ quinidine ឬ disopyramide ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ clarithromycin កម្រិតសេរ៉ូមនៃថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៅពេលដែល clarithromycin ត្រូវបានផ្សំជាមួយ ergotamine ឬ dihydroergotamine ករណីនៃការពុលស្រួចស្រាវនៃក្រោយត្រូវបានកត់ត្រាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ vasospasm, ischemia នៃចុងនិងជាលិកាផ្សេងទៀតរួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលគ្រាប់ថ្នាំ clarithromycin រួមផ្សំជាមួយថ្នាំ digoxin ការកើនឡើងនៃកំហាប់សេរ៉ូមក្រោយៗទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយតាមដានកម្រិតសេរ៉ូមនៃ digoxin ។

Colchicine គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ CYP3A និង P-glycoprotein ។ Clarithromycin និង macrolides ផ្សេងទៀតគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A និង P-glycoprotein ។ ជាមួយនឹងការតែងតាំងដំណាលគ្នានៃ colchicine និង clarithromycin ការទប់ស្កាត់ P-glycoprotein និង / ឬ CYP3A អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ colchicine ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញានៃឥទ្ធិពលពុលនៃ colchicine ។

ការគ្រប់គ្រងមាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃគ្រាប់ Klacid ជាមួយ zidovudine ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចនាំអោយមានការថយចុះនៃកំហាប់លំនឹងនៃ zidovudine ។ គ្មានអន្តរកម្មបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលបានទទួលការព្យួរ clarithromycin ជាមួយ zidovudine ឬ Dideoxyinosine នោះទេ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Klacid

analogues រចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់សារធាតុសកម្ម៖

• អាវីស៊ីន;
• Arvicin ពន្យារកំណើត;
• កែវយឹត;
• ហ្ស៊ីមបាតា;
• គីស្ប៉ា;
• Clubax;
• ក្លាកត;
• ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន;
• ក្លារីត្រូស៊ីន;
• ក្លារីស៊ីន;
• ក្លារីស៊ីត;
• ក្លារ៉ូមីន;
• ក្លាស៊ីន;
• Klacid SR;
• Clerimed;
• ថ្នាំកូត;
• គ្រីសសាន;
• Seidon-Sanovel;
• SR-Claren;
• ហ្វ៊ីលីដ;
• ហ្វ៊ីលីដ យូណូ;
• អេកូស៊ីធីន។

អវត្ដមាននៃ analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្ម អ្នកអាចអនុវត្តតាមតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលត្រូវគ្នាជួយជាមួយ និងមើល analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ពេញនិយមមួយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនប្រភេទចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺ Klacid ។ គាត់ត្រូវបានគេស្រឡាញ់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារ, អ្នកព្យាបាលរោគ, គ្រូពេទ្យសួតនិងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក: ក្នុងជំនាញនីមួយៗនេះថ្នាំទទួលបានកិត្តិនាមនិងប្រជាប្រិយភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលអ្នកប្រើប្រាស់មិនចែករំលែកការកោតសរសើររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ជាពិសេសក្នុងគ្រាលំបាកទាំងនេះ តម្លៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

អ្នកអាចអានការពិនិត្យឡើងវិញរបស់មនុស្សទាំងអស់អំពីការប្រើប្រាស់សារធាតុសកម្ម Klacid - clarithromycin នៅលើទំព័រអត្ថបទអំពី Clarithromycin ។ មានការពិនិត្យឡើងវិញដោយផ្ទាល់អំពីថ្នាំ Klacid ។

សំណួរ​កំពុង​តែ​ហូរ​ចូល​ដូច​ជា​ពី​ពោត៖ តើ​តម្លៃ​នេះ​មក​ពី​ណា? ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមួយទៀតដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាមានតម្លៃថោកជាង? ពិត​ជា​មិន​មាន​អ្វី​សន្សំសំចៃ​ជាង​នេះ​ទេ? តាមពិតសំណួរទាំងនេះមិនសាមញ្ញដូចដែលវាហាក់ដូចជានៅ glance ដំបូងនោះទេ។ យើងនឹងព្យាយាមបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៅក្នុងអត្ថបទមួយអំពីថ្នាំ Klacid ។ ហើយដើម្បីចាប់ផ្តើម សូមនិយាយបន្តិចអំពីក្រុមហ៊ុនផលិត Klacida, Abbott ។

មុននឹងអានបន្ត៖ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់ការហៀរសំបោរ រលាកបំពង់ក រលាកទងសួត ឬផ្តាសាយ នោះត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើល។ សៀវភៅផ្នែកគេហទំព័របន្ទាប់ពីអានអត្ថបទនេះ។ ព័ត៌មាននេះបានជួយមនុស្សជាច្រើន យើងសង្ឃឹមថាវានឹងជួយអ្នកផងដែរ! ដូច្នេះឥឡូវនេះត្រឡប់ទៅអត្ថបទ។

ដោយសង្ខេបអំពី Abbott

ក្រុមហ៊ុនឱសថដ៏ធំបំផុតមួយ Abbott បានពង្រីកសកម្មភាពរបស់ខ្លួនជុំវិញពិភពលោក។ រោងចក្រ និងការិយាល័យតំណាងរបស់វាមានទីតាំងនៅក្នុងប្រទេស និងទ្វីបជាច្រើន។ ភាពខុសប្លែកគ្នានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ច្រលំរបស់អ្នកប្រើប្រាស់អំពីប្រភពដើមនៃ Klacid ។ នៅលើកញ្ចប់ផ្សេងគ្នានៃឱសថដូចគ្នា អាល្លឺម៉ង់ បារាំង បែលហ្ស៊ិក និងប្រទេសផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាអ្នកផលិត។ ពេលខ្លះអ្នកទិញឥវ៉ាន់ដែលច្រឡំបានចោទប្រកាន់ឱសថការីថាលក់ "ក្លែងក្លាយ" និង "ក្លែងបន្លំ" ។ តោះស្វែងយល់ពីល្បិចឱសថទាំងអស់គ្នា។

តាមពិតទៅ ក្រុមហ៊ុន Abbott គឺជាក្រុមហ៊ុនរបស់អាមេរិក ដែលដំណើរការសព្វថ្ងៃនៅក្នុងជាង 150 ប្រទេសជុំវិញពិភពលោក។ វាអាចត្រូវបានគេហៅថាជាឱសថដ៏ធំកម្រិត Pfizer ដោយសុវត្ថិភាព។ ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1888 សហគ្រាសតូចមួយបានក្លាយទៅជាក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថដ៏ធំបំផុតមួយ ដែលអ្នកឯកទេសបង្កើតឱសថថ្មី។

ដូចសាជីវកម្មធំ ៗ ជាច្រើនទៀតដែរ Abbott បានបំបែកផលិតកម្មនៅជុំវិញពិភពលោក - បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយការចំណាយខ្លះនិងកាត់បន្ថយថ្លៃដើមចុងក្រោយនៃថ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល Klacid ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះអាចត្រូវបានគេចេញផ្សាយនៅក្នុងប្រទេសបារាំងនិងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលីនិងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនទៀត។

ការវេចខ្ចប់គ្រាប់ថ្នាំ Klacid មិនបង្ហាញពីទីតាំងនៃការិយាល័យកណ្តាលរបស់ Abbott ដែលមានទីតាំងនៅរដ្ឋ Illinois សហរដ្ឋអាមេរិក ប៉ុន្តែអាសយដ្ឋានរបស់រោងចក្រដែលស៊េរីថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះអ្នកទិញមិនគួរមានការភ័ន្តច្រឡំដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រទេសដើមឡើយ។

Klacid ជាម៉ាកយីហោ

Klacid គឺជាថ្នាំដើមដែលមានសារធាតុសកម្មគឺ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក clarithromycin ។ ពាក្យ "ដើម" ឬ "ម៉ាក" នៅក្នុងឱសថមានន័យថាឱសថដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងដោយអនុវត្តពីដំបូង។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៃថ្នាំដើមដែលធ្លាប់ស្គាល់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាគឺថ្នាំ Viagra ដ៏ល្បីល្បាញ: វានៅជាមួយនាងដែលយុគសម័យនៃសារធាតុ sildenafil និងថ្នាំរំញោចលិង្គជាទូទៅបានចាប់ផ្តើម។ Klacid ក៏បានក្លាយជាថ្នាំ clarithromycin ដំបូងគេរបស់ពិភពលោកផងដែរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មីបានកើតនៅឆ្នាំ 1980 ។ អ្នកបង្កើតរបស់វាគឺអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលធ្វើការនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនឱសថជប៉ុន។ ក្រឡេកមើលទៅមុខ ឧបមាថាប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីថ្នាំនេះត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារ លោក Abbott បានទិញប៉ាតង់ពីជនជាតិជប៉ុន ហើយបានក្លាយជាម្ចាស់ពាណិជ្ជសញ្ញាថ្មី។

គោលដៅដែលបន្តដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជប៉ុនគឺដើម្បីបង្កើតថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ macrolide antibiotic erythromycin ដែលពេញនិយមនៅពេលនោះ។ វាល្អសម្រាប់វិសាលគមនៃសកម្មភាពតែមួយគត់ និងប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់បាក់តេរីខ្ពស់ ប៉ុន្តែវាមានគុណវិបត្តិសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ទីមួយ Erythromycin ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យមិនសូវល្អ - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់របស់វា ផលរំខាននៃក្រពះពោះវៀនជារឿយៗកើតឡើង ដូចជាចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្រពះជាដើម។ ហើយទីពីរ Erythromycin ត្រូវបានស្រូបចូលយឺតៗ ពោលគឺវាត្រូវបានស្រូបចេញពីក្រពះ។ ដោយសារតែនេះ, វាត្រូវបានគេយកយ៉ាងហោចណាស់បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ដែលមិនត្រឹមតែមិនងាយស្រួលខ្លាំងណាស់, ប៉ុន្តែក៏ fraught ជាមួយផលប៉ះពាល់បន្ថែម។

ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជប៉ុនបានទទួលជោគជ័យ៖ ពួកគេអាចបង្កើតឱសថពាក់កណ្តាលសំយោគនៅជិត Erythromycin ជាមួយនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពដ៏ល្អ។ ពួកគេបានក្លាយជា Clarithromycin ដែលបន្ទាប់ពីការលក់ប៉ាតង់ទៅឱ្យ Abbott ត្រូវបានគេស្គាល់ថា Klacid ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ អានការណែនាំសម្រាប់ Klacid

សព្វថ្ងៃនេះ Klacid មាននៅក្នុងទម្រង់ dosage បួនផ្សេងគ្នា៖

• ម្សៅដែលដំណោះស្រាយសម្រាប់ infusion ត្រូវបានរៀបចំ (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម);
• ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ (ជួនកាលគេហៅថាសុីរ៉ូខុស) សម្រាប់កុមារ។ ចំណាំថាទម្រង់នេះមានកម្រិតពីរ៖ ១២៥ មីលីក្រាម និង ២៥០ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រនៃថ្នាំដែលបានបញ្ចប់។ ដើម្បីលាក់ភាពជូរចត់ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ antibacterial, sucrose និងរសជាតិផ្លែឈើត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យួរ;
• គ្រាប់ថ្នាំ 250 និង 500 mg, ស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត។ ក្រោយមកទៀតលាក់នូវរសជាតិជូរចត់មិនល្អរបស់ Klacid (លក្ខណៈនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង) ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាសំបករបស់ Klacid មានពណ៌លឿង។

លើសពីនេះ រួមជាមួយនឹងទម្រង់ស្ដង់ដារ Abbott ក៏ផលិតថេប្លេតដែលមានសកម្មភាពយូរ ឬយូរផងដែរ - Klacid SR ។ ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកវិជ្ជាផលិតទំនើបពិសេស ការបញ្ចេញអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកយឺត ៗ ពីម៉ាសថេប្លេតត្រូវបានសម្រេច ដែលធានាបាននូវរយៈពេលយូរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរ រួមទាំង Klacid SR អាចត្រូវបានគេលេបពាក់កណ្តាលជាញឹកញាប់ដូចគ្រាប់ធម្មតា។

Klacid សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម

Klacid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលស្លាប់ក្រោមសកម្មភាពរបស់ clarithromycin ។ ដូចពពួក macrolides ដទៃទៀតដែរ Klacid មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីឱកាសនិយម និងបង្កជំងឺជាច្រើន រួមទាំង staphylococci (រួមទាំង aureus), streptococci, ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រួមទាំង sinusitis) Moraxella និង Haemophilus influenzae, ភ្នាក់ងារបង្ករោគក្អកផ្សេងទៀត។

ដោយសារតែវិសាលគមដ៏ធំទូលាយនៃសកម្មភាពបែបនេះថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យនៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃឱសថ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃ Klacid ប្រឆាំងនឹងពពួកអតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមានដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងខាងក្រោមកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងការអនុវត្ត និងជំងឺសួត។ Klacid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល:

• tonsillitis បាក់តេរីស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា tonsillitis;
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis (ការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល);
• រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍ sinusitis រលាក sinusitis ផ្នែកខាងមុខជាដើម);
• រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ laryngitis, pharyngitis ។ វាជាការសមរម្យក្នុងការកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺទាំងនេះមិនមែនបណ្តាលមកពីបាក់តេរីទេ ប៉ុន្តែដោយសារការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមទាំង Klacid សម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតឬការរលាកនៃខ្សែសំលេង (laryngitis) គឺជាករណីលើកលែងជាជាងច្បាប់។
• ការ​រលាក​សួត។ ដោយវិធីនេះវាមានតម្លៃនិយាយអំពីជំងឺរលាកសួតដោយឡែកពីគ្នា។

ជំងឺរលាកសួត Atypical

Klacid គឺសមស្របបំផុតក្នុងការប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយ ឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់ ជារឿយៗកុមារឈឺ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ (ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺមួយផ្សេងទៀត)។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទំនងជាវិវត្តទៅជាទម្រង់ atypical នៃជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីពពួកពពួកពពួកពពួកក្រាមវិជ្ជមាន (pneumococci, staphylococci ឬ moraxella) ប៉ុន្តែដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដ៏កម្រ និងកាន់តែឈ្លានពាន។

ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួតអាចទាក់ទងជាមួយបាក់តេរីដែលគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងកោសិកា។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកភាគច្រើនមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសកោសិកាទេ ដូច្នេះហើយអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះមានភាពស៊ាំទៅនឹងប៉េនីស៊ីលីន ឬ cephalosporins ។ រយៈពេលប៉ុន្មានដែលមិនលេបថ្នាំ Amoxicillin ឬមិនចាក់ Ceftriaxone ជាមួយជំងឺ SARS - វានឹងមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Klacid ក្នុងកម្រិតមធ្យម 500 មីលីក្រាម (ក៏ដូចជា macrolides ផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ Azithromycin) នឹងដំណើរការបានលឿននិងមានប្រសិទ្ធភាព។

ដោយឡែកខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ Klacid ក្នុងជំងឺ legionnaires ឬ legionellosis - ជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី legionella ដែលធ្វើអាណានិគមនៅក្នុងបរិយាកាសសើមនៃម៉ាស៊ីនត្រជាក់។ Legionella មានភាពស៊ាំទាំងស្រុងទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត (ប៉នីសុីលីន ជាពិសេស អាម៉ុកស៊ីលីន ឬការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយ clavulanate) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺលើកដំបូងរបស់ពិភពលោកដែលបានកើតឡើងនៅសភា Legionnaires បានឆក់យកជីវិតមនុស្សរាប់សិបនាក់។ Legionellosis ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ប្រភេទដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ) ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានហេតុផលក្នុងការសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសួត atypical គាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជា macrolides ជាថ្នាំជម្រើស ហើយជារឿយៗជម្រើសគឺធ្លាក់លើ Klacid ។

Klacid នៅក្នុងរោគសើស្បែក

ទន្ទឹមនឹងនោះ Clarithromycin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយនៅក្នុង dermatovenereology ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើជាលិការទន់ៗ និងស្បែកដែលរួមមាន furunculosis, folliculitis, erysipelas (erysipelas ដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ staph) និងការឆ្លងមេរោគលើស្បែកឆ្មា (felinosis) ។ លើសពីនេះ គ្រាប់ Klacid គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ "ពេញនិយម" ចំនួនពីរគឺ Chlamydia និង mycoplasmosis ។

ដោយវិធីនេះ, venereologists ជាច្រើន, ចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាំងពីរនេះ, បំភិតបំភ័យអ្នកជំងឺជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតនៃការព្យាបាល។ ពួកគេសរសេរវេជ្ជបញ្ជាដ៏ធំដែលមានថ្នាំផ្សេងៗគ្នារហូតដល់រាប់សិប ណែនាំម៉ាស្សា ងូត ទឹកថ្នាំ និងឡេ ដោយលើកហេតុផលថាមានតែថ្នាំផ្សំគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន។ ប៉ុន្តែ​តាម​ពិត អ្វីៗ​មិន​ដូច្នោះ​ទេ​។

រឿងនិទានអំពីការលំបាក ពោរពេញដោយភាពលំបាក និងការលំបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺ Chlamydia និង mycoplasmosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាទាំងជំងឺ Chlamydia និង mycoplasma គឺជាបាក់តេរីក្នុងកោសិកាដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយម៉ាក្រូលីត (ឧទាហរណ៍ Klacid ឬ Sumamed) នោះនឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ប្រសិនបើកម្រិត និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានអង្កេត។ Macrolides ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ និងបំផ្លាញបាក់តេរី។

Klacid នៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀន

ហើយឯកទេស "តូចចង្អៀត" មួយទៀតរបស់ Klacid គឺដំបៅក្រពះ និង duodenum ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាភាគច្រើននៃករណីនៃជំងឺទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរី Helicobacter pylori ។ នាងគ្រប់គ្រងដើម្បីរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិស្ថានអាស៊ីត hydrochloric ឈ្លានពាននៃក្រពះនិងរួមចំណែកដល់ដំបៅនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំរហូតដល់ទំនាក់ទំនងរវាងដំបៅនិងការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថារ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញនៃមេរោគ Helicobacter ទីបំផុតបានបញ្ឈប់ដំណើរអចិន្ត្រៃនៃដំបៅក្រពះ។ សព្វថ្ងៃនេះ សូម្បីតែដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ និងច្រើនមុខក៏អាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ អំឡុងពេលដែលវគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរយៈពេល។ ថ្នាំជួរទី 1 គឺ Clarithromycin (Klacid) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Penicillin Amoxicillin និងថ្នាំពីក្រុមថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង ដែលអាចទប់ស្កាត់ការផលិតអាស៊ីត hydrochloric ក្នុងរយៈពេលយូរ (Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole និងផ្សេងទៀត) ។

ម៉ាកនិងអាណាឡូក៖ តើមួយណាល្អជាង?

យើងបានមកដល់ការពិភាក្សានៃសំណួរដែលឆេះបំផុតមួយ: តើមួយណាល្អជាង ម៉ាក Klacid ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃ ឬ analogue ថោកជាងរបស់វា ឧទាហរណ៍ Klabaks Clarithromycin-Teva Fromilid និងដូច្នេះនៅលើ?

វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់។ ឱសថដើម និងអាណាឡូកមានរូបមន្តដូចគ្នា ដូច្នេះតាមទ្រឹស្ដី ពួកគេគួរតែដំណើរការដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំភាគច្រើនអាស្រ័យលើសារធាតុបន្ថែម - បន្ទាប់ពីទាំងអស់វាគឺជាពួកគេដែលកំណត់ទាំងអត្រាបញ្ចេញនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការស្រូបយកនិងការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម។ វាគឺជាថ្នាំដើមដែលជារូបមន្តដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដែលមានសមាសភាពមានតុល្យភាពបំផុត ផ្តល់នូវសូចនាករចែកចាយអំណោយផលបំផុត ហើយជាលទ្ធផលប្រសិទ្ធភាព។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានបញ្ជាក់ផងដែរដោយការសិក្សាគ្លីនិកដែលបង្ហាញថាម៉ាកនិង analogues របស់វាមិនដែលដូចគ្នាបេះបិទទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយថា analogues របស់ Klacid គឺជាអាទិភាពដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងដើម។ "អញ្ចឹងតើត្រូវធ្វើអ្វី?" អ្នកអាននឹងសួរ។ - "ទិញម៉ាកថ្លៃ ៗ ឬកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យ Klacid សន្សំសំចៃជាង?" បន្ទុក​នៃ​ការ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​នេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្ទេរ​យ៉ាង​ល្អ​បំផុត​ទៅ​លើ​ស្មា​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថា ក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនមានតម្លៃក្នុងការសន្សំថ្នាំទេ ហើយវាសមហេតុផលក្នុងការទិញតែដើមដែលធានានូវលទ្ធផល 100%។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រសិនបើជំងឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់នោះអ្នកអាចពឹងផ្អែកលើ analogues ។ ជាទូទៅ វាជាការប្រសើរក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានេះរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងជាបុគ្គលសុទ្ធសាធ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Klacid?

ហើយចុងក្រោយ ចូរយើងស្វែងយល់ពីរបៀប និងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដើម្បីយក Klacid ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារបង្ហាញថា គ្រាប់ Klacid គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 250-500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 6 ថ្ងៃទៅ 2 សប្តាហ៍ ហើយកម្រិតនៃការព្យួរសម្រាប់កុមារត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទម្ងន់ និងគឺ 7.5 mg នៃ Clarithromycin ក្នុងមួយ។ គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើទម្រង់បែបបទយូរនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល ពោលគឺ 500 mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។

សូមអរគុណដល់ clarithromycin ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព bacteriological ។ 5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយមាន 250 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។

សមាសភាពនៃផលិតផលរួមមានសារធាតុបន្ថែមដូចខាងក្រោមៈ

• carbomer (carbopol 974R)ប្រើជា thickener មួយ;
• ថ្នាំ Povidone K90បានរចនាឡើងដើម្បីចងជាតិពុល;
• ស៊ី​លី​កូន​ឌីអុកស៊ីតមានប្រសិទ្ធិភាពស្រូបយក;
• ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតផ្តល់ឱ្យម្សៅពណ៌ស;
• ស្ករកៅស៊ូ xanthanបង្កើន viscosity នៃការព្យួរនេះ;
• រសជាតិផ្លែឈើផ្តល់ឱ្យការព្យួរមានក្លិនរីករាយដូច្នេះថាកុមារមិនបដិសេធមិនទទួលយកសំណង;
• ប៉ូតាស្យូម sorbateរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនអាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Klacid ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំរារាំងសកម្មភាពរបស់អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ក្នុងកម្រិតធំ Klacid បំផ្លាញបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺដោយសារតែការពិតដែលថា clarithromycin រំខានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាបាក់តេរី។

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលលើអតិសុខុមប្រាណដូចខាងក្រោមៈ

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ម្សៅពណ៌សត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការរៀបចំនៃការព្យួរមួយ។ នៅពេលដែលលាយជាមួយទឹក ការព្យួរជាមួយនឹងក្លិនផ្លែឈើត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មានទម្រង់ដូសចំនួន ២ នៃថ្នាំគឺ ១២៥ មីលីក្រាម និង ២៥០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំព្យួរ 125 មីលីក្រាមមាននៅក្នុងដប 60 មីលីលីត្រ។ សម្រាប់កម្រិតថ្នាំ 250 មីលីក្រាម ធុងប្លាស្ទិក 100 មីលីលីត្រត្រូវបានបម្រុងទុក។

កិតើថាំពទ្យរបស់កុមារ

ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយ អ្នកត្រូវបន្ថែមទឹកទៅក្នុងដបម្សៅរហូតដល់សញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់មួយ។ អ្រងួនធុងរាវ។

ដំណោះស្រាយដែលបានបញ្ចប់រក្សាលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាក់ដំណោះស្រាយ។ ប្រសិនបើវគ្គនៃការព្យាបាលលើសពី 2 សប្តាហ៍អ្នកនឹងត្រូវរៀបចំការព្យួរថ្មី។

វត្ថុរាវគួរត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ អ្រងួនដបឱ្យខ្លាំងមុនពេលកិតនីមួយៗ។

នៅពេលគណនាកម្រិតនៃការព្យួរ Klacid សម្រាប់កុមារ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា រហូតដល់ទៅ 7.5 មីលីក្រាមនៃ clarithromycin គួរតែមានក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ទារក។ ការព្យួរដល់កុមារឈឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានណែនាំលើសពី 2 សប្តាហ៍ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការណាត់ជួប

ការព្យួរ Klacid របស់កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

នៅក្នុងវីដេអូបន្ទាប់ - ការផ្ទេរវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ដែលឧទ្ទិសដល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ តើ​ពួកគេ​ត្រូវ​ផ្តល់​នៅពេលណា​ ​តើ​ពួកគេ​គួរ​ប្រើ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ ​និង​ផលប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ​ដែល​គួរ​ត្រូវ​បាន​តាមដាន​៖

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច កុមារខ្លះមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ដំណោះស្រាយបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច និងការគេងមិនលក់នៅក្នុងទារក។ដោយសារតែការបញ្ចេញ adrenaline យ៉ាងខ្លាំង កុមារជួបប្រទះការវង្វេងនៅក្នុងលំហ។

ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ក្អួត និង tinnitus ។

អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនៅទីបំផុតក្លាយទៅជាធន់នឹងសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ។ កុំប្រើថ្នាំលើសពី 2 សប្តាហ៍។

ការទប់ស្កាត់

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនគួរប្រើក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសារធាតុដែលបង្កើតជាថ្នាំនោះទេ។ កំរិតប្រើសំរាប់ព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺថ្លើម និងតំរងនោមគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដង។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺក្បាល វិលមុខ និងរាគ អ្នកត្រូវតែឈប់ប្រើថ្នាំព្យួរ។

របៀបដែលវាមានអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំ Astemizol;
• ស៊ីសាព្រីត;
• ថ្នាំ Terfenadine;
• លីម៉ូហ្សីដ។

ការហាមឃាត់នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា clarithromycin រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងនេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនគួរប្រើរួមគ្នាជាមួយអាល់កាឡូអ៊ីតទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យពុល។

ថ្នាំកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Rifabutin ។ នៅពេលលេបដំណាលគ្នាជាមួយ Ritonavir កម្រិតថ្នាំត្រូវតែកែតម្រូវ។

ផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Triazol ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ងងុយគេង។

សញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុល

លើសពីកម្រិតថ្នាំដែលបានបង្ហាញក្នុងការណែនាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការលាងសម្អាតក្រពះរបស់ទារក។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគលើសឈាម។ អ្នកជំងឺមានការរីកលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមលេចឡើង ការព្យាបាលជាមួយ Klacid គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកនិងរយៈពេលនិងតម្លៃនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី

ម្សៅរក្សាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វារយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ ផលិតផលត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 30 ដឺក្រេ។

អ្នកអាចទិញការព្យួរ Klacid សម្រាប់កុមារដែលមានសារធាតុសកម្ម 125 មីលីក្រាមក្នុងតម្លៃជាមធ្យម 370 រូប្លិ៍។ ដើម្បីទិញដបមួយដែលមាន 250 មីលីក្រាមនៃ clarithromycin អ្នកត្រូវចំណាយប្រហែល 460 រូប្លិ៍។